Содержание

Какие симптомы бывают у пневмонии и как её лечить у взрослых и детей?

Воспаление лёгких или пневмония – вирусное заболевание, которое поражает лёгочную ткань и препятствует нормальному кислородному обмену между воздухом и кровью. Воспалительные выделения, которые попадают в альвеолы, не позволяют организму получать достаточный объем кислорода. А если заболевание захватывает большую часть легких, развивается острая дыхательная недостаточность.

Пневмонии подвержены люди со слабой иммунной системой, дети и пожилые люди. Ежегодно только в России от заболевания страдают 1,5 млн человек и 30% из них составляют дети младшего возраста и люди старше 70 лет.

Но пневмонию можно и нужно лечить! И делать это рекомендуется с помощью комплексного подхода. Лечение любого заболевания начинается с правильной постановки диагноза. Поэтому при первых признаках развития патологии обращайтесь за консультацией специалиста.

Какие первые симптомы пневмонии, как правильно и комплексно подходить к лечению и что требуется для диагностики заболевания, мы расскажем в этой статье.

Причины развития пневмонии

Пневмония развивается, когда в легкие попадают бактерии и вирусы, а также инородные агенты, которые поражают часть или всю легочную ткань. Возбудители патологии попадают в организм человека респираторным путем, редко – через кровь.

Почему заболевание быстро развивается в теле человека с пониженным иммунитетом? В нашем организме постоянно присутствуют бактерии, но защитные механизмы не дают им размножаться, вызывая патологию. Но если иммунная система ослаблена, вредная микрофлора увеличивает популяцию, что приводит к появлению воспалительного процесса.

Также часто развивается вирусная пневмония на фоне распространения простудных заболеваний верхних дыхательных путей (бронхита, трахеита). Также причиной воспаления легких может стать переохлаждение организма, стресс, переутомление, злоупотребление курением. Риск развития заболевания повышается у людей с хроническими заболеваниями и ожирением.

Признаки пневмонии у взрослого

При появлении заболевания у человека повышается температура тела, которая может достигать 38°, присутствует общая слабость во всем организме, болит голова, пациенту хочется лечь и расслабиться. Через несколько дней появляется сильный приступообразный кашель, появляется мокрота.

Боль в грудной клетке, особенно в очаге воспаления, а также появление одышки говорят о серьезности ситуации и явно указывают на воспаление лёгких.

Здесь указаны общие признаки, однако характер и время их проявления может отличаться в зависимости от вида пневмонии. При вирусной пневмонии первые симптомы появляются стремительно и больной чувствует резкое ухудшение самочувствия. С самого начала болезни наблюдается боль в мышцах, высокая температура тела, сильная головная боль, мучительный сухой кашель.

Бактериальная пневмония напротив развивается постепенно. Болезнь начинается только через 2 недели после появления первых признаков. После этого наступает резкое облегчение, улучшение общего состояния больного, потом снова резко поднимается температура, возникает головная боль, усиливается кашель, появляется гнойная мокрота.

Одним из серьезных видов заболевания является атипичная двусторонняя пневмония, которая обширно поражает лёгочную ткань и развивает дыхательную недостаточность. По своим симптомам двусторонняя пневмония напоминает простудную вирусную инфекцию, а в лёгких еще не слышны характерные хрипы. Многие начинают лечиться самостоятельно, что усугубляет состояние.

Поначалу заболевший думает, что его состояние улучшилось, симптомы патологии начинают уходить. Но потом кашель усугубляется и начинается вторая волна заболевания.

Симптоматика у пожилых людей может немного отличаться. В первую очередь появляется сухой кашель, одышка во время небольших физических нагрузок на тело или даже в состоянии покоя. Часто заболевание протекает без повышения температуры у людей зрелого возраста.

Признаки пневмонии у ребенка

Часто пневмония у детей появляется как осложнение какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.).

  • Кашель, который усиливается со временем;
  • Если самочувствие малыша улучшилось, а затем снова стало плохо, это может говорить о присутствии осложнений;
  • Каждый глубокий вздох приводит к сильному приступу кашля;
  • Появляется сильная бледность кожных покровов на фоне развития перечисленных симптомов;
  • Появление одышки.

Заразна ли пневмония?

Воспалительный процесс в легочной системе чаще всего появляется по причине размножения вируса и как осложнение перенесенного гриппа или ОРВИ. Самой пневмонией в таких случаях заболеть невозможно, но легко подхватить заболевание, которое стало первопричиной. То есть пневмония сама по себе не заразна, а развитие воспаления в лёгких – самостоятельное осложнение, которое возникло на фоне ослабленного иммунитета и неправильного самолечения.

Может ли пневмония пройти сама по себе без лечения?

Воспаление легких или пневмония — одно из самых опасных и частых заболеваний дыхательной системы. Опасность заключается в том, что не всегда специалисты успевают вовремя поставить диагноз. Люди не идут с кашлем и температурой к доктору, а предпочитают пару дней отлежаться дома, пока заболевание не распространится. Состояние может ухудшиться до двусторонней пневмонии, которая несет за собой тяжелые последствия, длительное лечение или хронические заболевания.

Сто лет назад, до открытия пенициллина, пневмония забирала жизни заболевших. Наука и медицина не стоят на месте — за сто лет наша жизнь кардинально изменилась. У людей в каждой аптечке лежат антибиотики, а в больницах проводят операции на современном оборудовании. Однако по данным РАН, пневмония все еще входит в список самых смертоносных инфекционных болезней, и ее не стоит недооценивать.

Пневмония сама не пройдет. Эта болезнь может привести к смерти человека, поэтому обращение к врачу жизненно важно. Лечение пневмонии должен назначать врач. Именно он определяет: нужны ли антибиотики и какие, а также решает вопрос о степени тяжести заболевания.

При пневмонии всегда высокая температура и сильный кашель, так ли это?

Это очень большое и опасное для здоровья заблуждение. Ошибки при диагностировании заболевания — одна из основных причин смертности от пневмонии. По данным врачей, до 30% случаев пневмонии не диагностируются или выявляются слишком поздно, так как люди не видят надобности приходить к врачу до появления высокой температуры. В итоге это приводит к ухудшению состояния человека и развитию тяжелых осложнений. Бессимптомная, скрытая, но самая настоящая пневмония нередко развивается у детей и у пожилых людей. Главная и самая опасная проблема диагностики пневмонии у пожилых пациентов заключается в том, что болезнь успешно маскируется под различные хронические заболевания. В таком случае она проходит без самого главного для нас маркера заболевания — без температуры. Как тогда понять, что пневмония проходит у взрослого человека? — Наблюдать за своим организмом, и своевременно при ухудшении самочувствия обращаться к врачу.

При наличии каких признаков следует обратиться к доктору?

  • повышенная потливость;
  • слабость;
  • одышка.

К слову, миф о том, что пневмония обязательно сопровождается сильным кашлем — всего лишь миф. Эта проблема в большинстве своем свойственна не старшему поколению, а детям. Нередки случаи, когда пневмония прогрессирует, а кашля нет. Если вовремя не обратиться к врачу и не поставить диагноз, то у ребенка могут появиться хронические последствия.

Воспаление легких у детей можно выявить по следующим симптомам:

  • одышка и боль в груди при передвижении;
  • боль при повороте туловища
  • невозможность сделать глубокий вдох;
  • тахикардия;
  • непереносимость физической нагрузки;
  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • человек выглядит бледным, но с ярким нездоровым румянцем.

Как передается пневмония?

Заболевание может передаваться разными способами, среди которых:

  • Воздушно-капельный способ. Во время заболевания на слизистой оболочке рта и носа образуются капли, которые распространяются по воздуху во время чихания и кашля. Заразиться воздушно-капельным путем можно в любом общественном месте: больнице, магазине, общественном транспорте. Патогенный возбудитель распространяется по воздуху вместе с частичками слизи, мокроты, слюны.
  • Контактный. Также инфекция передается во время соприкосновений – рукопожатия, объятия, поцелуя. Люди подвергаются инфекции, когда прикасаются к загрязненным предметам или во время того, когда трогают грязными руками рот, глаза, нос.
  • Бытовой. Инфекция может передаваться через полотенца, посуду и постельное белье общего пользования. Поэтому больного нужно снабдить личными предметами гигиены, и по мере возможности чаще их менять и стирать.
  • Однако обрабатывать предметы личной гигиены нужно очень тщательно. Доказано, что вирусный микроорганизм способен выживать до 4 часов на любой поверхности. Болезнетворным бактериям нестрашен мороз, даже хлоркой его можно уничтожить лишь спустя пять минут после непосредственной обработки.

  • Фекальный. Вирус выживает до двух суток в фекальных массах при нормальном опорожнении кишечника. Можно легко перенять заболевание при неправильной уборке унитаза или личной гигиене. Чтобы не произошло заражения, особенно от маленьких детей, важно постоянно мыть руки после уборки детского горшка, часто менять подгузники и тщательно мыть место испражнения.

Пневмония и бронхит: в чем различие?

Оба заболевания оказывают влияние на дыхательную систему человека, а значит имеют схожие симптомы. Зачастую две патологии бывает сложно отличить друг от друга.

Пневмония Бронхит
В большинстве случаев сопровождается резким повышением температуры до 38-39° и лихорадочным состоянием. Наблюдается незначительное повышение температуры. Сопровождается сильным сухим кашлем. В некоторых случаях может появиться мокрота зеленоватого цвета или с прожилками крови. Влажный кашель, мокрота имеет светлый оттенок.
При прослушивании грудной клетки слышны «влажные» хрипы. При прослушивании грудной клетки слышны «сухие» хрипы.

Как происходит диагностика пневмонии?

Если заболеванием страдает ребенок, нужно обратиться за осмотром педиатра. Если взрослый – запишитесь на прием к терапевту, который направит вас при необходимости к узкопрофильному специалисту. Врач проведет внешний осмотр, соберет анамнез, изучит историю болезни и узнает о проявляющихся симптомах заболевания.

Вас направят на сдачу лабораторных анализов:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Анализ мокроты — проводится для определения воспалительного процесса в организме, а также возбудителя пневмонии и его чувствительности к антибиотикам.

Из диагностических методов исследования вам назначат:

  • Рентгенографию грудной клетки – на снимках появляются затемнения в местах поражения тканей;
  • Компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию – используют в качестве дополнительных мер, когда другие методы не позволяют поставить точный диагноз.

Способы лечение пневмонии

Если пневмония имеет бактериальную природу, назначают прием антибиотиков. Их эффективность можно оценить через 48-72 часа. Если температура спадает, кашель становится реже, а пациент начинает чувствовать себя лучше, прием продолжается. Прерывать курс лекарств нельзя, и важно принимать их правильно по предписанию врача. Если антибиотики не помогают, назначают другое лечение или меняют на препарат из другой группы.

При вирусной пневмонии антибиотики не эффективны, поэтому назначают противовирусные препараты. В качестве вспомогательных веществ могут быть назначены витамины и иммуномодуляторы.

Как только температура тела больного вернулась к норме, можно назначать физиотерапию. Она позволяет вывести мокроту из лёгких. Для этого нередко принимают и фитопрепараты, например, корень солодки или комплексные грудные сборы.

Вместе с медикаментозным лечением больным необходим постельный режим, питание с содержанием белка и витаминов, обильное теплое питье. Для лучшего эффекта рекомендуются терапевтические методы – электрофорез, ингаляции, массаж, магнитотерапия и т.д.

Прививка от пневмонии как профилактика

Прививаться от пневмококковой инфекции стоит в тех случаях, когда:

  • Происходят частые вспышки заболеваний;
  • Посещение зон общественного пользования;
  • Работа в бактериологической лаборатории;
  • Частые пневмонии, ОРВИ и грипп, от которых страдает пациент.

Существует несколько препаратов, которые вводятся внутривенно от защиты от заболевания. Все они отличаются по своему составу, стоимости и широтой спектра действия.

Во взрослом возрасте прививка ставится единоразово, стойкая иммунная реакция на возбудителя вырабатывается через 2-3 недели. Но при этом специалисты рекомендуют прививаться раз в 5 лет.

Диагностикой и лечением пневмонии занимаются специалисты клиники «Медюнион». Записаться на прием к специалисту вы можете одним из удобных для вас способов:

  1. Онлайн на нашем сайте medyunion.ru. Заполните электронную форму, указав ваши контактные данные, специализацию врача, удобные дату и время для приема.
  2. Закажите обратный звонок, указав ваше имя и номер телефона. Наши менеджеры перезвонят вам в течение 15 минут и ответят на интересующие вас вопросы.
  3. Позвоните в регистратуру медицинской клиники по номеру телефона +7 (391) 202-95-80.

Что надо знать о COVID-19 пневмонии

Чем опасна пневмония при COVID-19? Какие симптомы нельзя оставлять без внимания? Как восстановить здоровье легких после коронавирусной пневмонии? Можно ли делать ингаляции, если заболел COVID-19? Эти и другие вопросы журналист информационного портала «Здоровые люди» задала главному внештатному пульмонологу Минздрава, заведующей отделом пульмонологии и хирургических методов лечения болезней органов дыхания РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии, к.м.н. Елене Давидовской.

Чем пневмония, вызванная коронавирусом, отличается от обычной?

Пневмония, ассоциированная с коронавирусной инфекцией (COVID-19 пневмония), –  особый вид поражения легких, который более точно отражает термин «пневмонит». Это подразумевает вовлечение в патологический процесс интерстициальной ткани легких, альвеолярных стенок и сосудов. То есть воспаление развивается во всех структурах легких, участвующих в газообмене, что препятствует нормальному насыщению крови кислородом.

Возможно ли при ковиде бессимптомное воспаление легочной ткани, когда несмотря на изменения в легких у пациентов нет ни кашля, ни одышки, ни лихорадки?

Бессимптомное или малосимптомное течение больше характерно для форм заболевания без поражения легких. Действительно, при проведении компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки у пациентов с легким течением COVID-19 могут обнаруживаться КТ-признаки вирусной пневмонии нетяжелого течения. При этом газообменная функция легких не страдает, количество кислорода, доставляемого в кровь, остается нормальным, и не требуется изменения терапевтической тактики.

Когда, как правило, появляются такие симптомы при коронавирусе, как дыхательный дискомфорт, одышка?

Инкубационный период инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, составляет в среднем 5-7 суток (от 2 до 14), а значит, и симптомы могут появляться в эти сроки. Течение болезни может быть разным – от нетяжелых проявлений обычной ОРВИ (повышение температуры тела, кашель, слабость, головная боль) до тяжелой пневмонии с дыхательной недостаточностью. Всегда стоит внимательно относиться к таким проявлениям болезни, как одышка (нарастание частоты дыхания), чувство нехватки воздуха, боли или чувство стеснения в груди в любой период болезни.

Изменения в легких появляются у большинства пациентов, перенесших COVID-19?

В большинстве случаев – до 80% – коронавирусная инфекция протекает нетяжело, без вовлечения легких. COVID-19 пневмонии развиваются примерно в 20% случаев заболевания, из них от 2 до 10% могут протекать тяжело. Длительность течения и последствия болезни зависят от многих факторов: объема поражения легких, сопутствующих заболеваний, своевременности обращения за медицинской помощью, соблюдения рекомендаций по лечению, возможности развития осложнений и др.

Когда следует выполнять КТ при тяжелой ковидной пневмонии? Есть ли необходимость в повторном исследовании?

Действительно, в силу высокой чувствительности метод КТ является основным для выявления характерных для COVID-19 изменений в легких. В комплексной оценке вместе с историей развития болезни, эпидемиологическими данными и клинической картиной КТ позволяет с высокой степенью вероятности подтвердить случай коронавирусной инфекции. Однако стоит отметить несколько важных моментов:

— применение КТ для скрининга (т.е. выявления патологии при отсутствии симптомов) как пневмоний в целом, так и при COVID-19 (в том числе при положительных лабораторных тестах) нецелесообразно;

— применительно к коронавирусной инфекции, выявленные на КТ изменения у пациентов с бессимптомной или легкой формами заболевания без факторов риска не влияют на тактику лечения;

— при легком течении COVID-19 КТ-диагностика проводится по клиническим показаниям при наличии факторов риска или с целью дифференциальной диагностики с другими патологическими состояниями;

— проведение КТ исследования целесообразно выполнять в сроки не ранее 3-5 дней с момента появления симптомов;

— оценка динамики течения и исхода выявленной ранее COVID-19 пневмонии проводится по клиническим показаниям, сроки определяются индивидуально.

Отличается ли снимок компьютерной томографии у пациента с коронавирусной пневмонией и обычной пневмонией?

Лучевые методы диагностики, к которым в том числе относится КТ, не заменяют комплексную клиническую диагностику. Наличие характерных КТ-признаков позволяет определить вероятность (с градацией «высокая-средняя-низкая-нехарактерные признаки») COVID-19 пневмонии и установить объем поражения.

Какие существуют методы лечения коронавирусной пневмонии?

Подходы к лечению COVID-19 формировались и менялись по мере появления информации о течении инфекции, понимания механизмов ее развития и возможных последствий на основании анализа большого количества международных публикаций и результатов исследований, накапливающегося клинического опыта. Спустя год от начала пандемии в арсенале применяемых лекарственных средств этиотропной терапии с доказанной эффективностью по-прежнему нет.

При COVID-19 пневмонии важное место занимают немедикаментозные методы – прон-позиция (положение лежа на животе) как самостоятельная лечебная мера, кислородотерапия, варианты аппаратной респираторной поддержки.  Во всех случаях коронавирусной инфекции необходимо следить за объемом потребляемой жидкости.

Учитывая механизмы развития заболевания, в алгоритм фармакотерапии COVID-19 пневмоний включены противовирусные препараты, лекарственные средства для профилактики тромбообразования,  гормональная противовоспалительная терапия, при наличии признаков присоединения бактериальной инфекции — антибиотики.

Несмотря на алгоритмизацию терапевтических подходов, что, несомненно, важно в эпидемических условиях, объем фармакотерапии и выбор конкретных препаратов из каждой группы определяет врач, и только исходя из конкретной клинической ситуации и индивидуальных особенностей пациента.

Всегда ли нужно пациентов с пневмониями, вызванными коронавирусной инфекцией, лечить в больнице?

В домашних условиях возможно лечение нетяжелой пневмонии у человека без факторов риска, при наличии условий, обеспечивающих изоляцию и соблюдение рекомендаций по лечению, а также врачебный (в том числе дистанционный) контроль.

Можно ли при коронавирусной пневмонии делать ингаляции?

При коронавирусной инфекции от ингаляций (паровые ингаляции, небулайзерная терапия), как аэрозольобразующих процедур, стоит отказаться.  Исключения составляют дозирующие ингаляционные устройства – аэрозольные и порошковые, использующиеся для постоянной базисной терапии и неотложной помощи при хронических заболеваниях – бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких.

Небулайзерная терапия должна применяться лишь по жизненным показаниям с соблюдением мер предосторожности распространения инфекции через аэрозоль (изоляция пациента во время ингаляции, проветривание после ингаляции, обработка поверхностей антисептиками).

Как восстановить легкие после коронавирусной пневмонии? Например, дыхательная гимнастика. Когда можно начинать? Сразу после выздоровления или стоит подождать?

Период восстановления после COVID-19 пневмонии, как и «набор» восстановительных процедур, зависит от тяжести перенесенной пневмонии и тех изменений, которые остались в легких после заболевания. Кроме того, для определения программы восстановления имеют значение сопутствующие заболевания, вес, уровень физической тренированности до болезни и др.

Реабилитация после COVID-19

Начинать реабилитационные мероприятия можно после купирования  острого воспалительного процесса – нормализации температуры тела, улучшения или нормализации лабораторных показателей (требуется оценка врача!) и при отсутствии признаков декомпенсации сопутствующих заболеваний.

Реабилитационные программы включают дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, лечебный массаж, сбалансированное питание, питьевой режим, физиотерапевтические процедуры.

В случаях, когда после перенесенной тяжелой пневмонии в легких сохраняются обширные участки поствоспалительных изменеий, одышка, уровень насыщения крови кислородом (сатурация — SpO2) по данным пульсоксиметрии ниже 95% и потребность в кислородной поддержке, на реабилитацию может потребоваться несколько месяцев.

 

Информация подготовлена по материалам сайта 24health.by

признаки, симптомы, диагностика и лечение

Что такое пневмония?

Пневмония — это общее название группы воспалительных заболеваний легких. Болезнь может быть первичной или стать последствием другого заболевания. Вне зависимости от причины, пневмония — серьезная болезнь, которую нельзя пытаться лечить самостоятельно. При первых подозрениях необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Определить болезнь можно с помощью рентгенографии или компьютерной томографии легких. На снимке будет видно, поражен ли орган.

Виды пневмонии

  • Первичная. Это значит, что заболевание является самостоятельным.
  • Вторичная. Пневмония является осложнением, полученным в ходе другой болезни.
  • Радиационная. Воспаление развилось на фоне химиотерапии.
  • Посттравматическая. Заболевание возникло вследствие травмы.

Типы воспаления легких

Болезнь различается по нескольким факторам.

По источнику заболевания:

  • вирусная,
  • инфекционная,
  • грибковая,
  • смешанная.

По течению болезни:

  • хроническая,
  • острая,
  • подострая.

Симптомы заболевания

Симптомы могут разниться в зависимости от вида заболевания, индивидуальных особенностей организма или вашего возраста.

Основными общими признаками воспаления легких являются:

  • общая слабость,
  • сонливость,
  • кашель,
  • повышенная температура,
  • затруднение дыхания.

Группы риска

В группу риска входят груднички, дети до 5 лет, пожилые от 65 и старше, люди, страдающие астмой и другими болезнями легких, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Также вероятность заболеть повышает курение и другие вредные привычки.


Факты о заболевании

  1. Вакцинирование в 70% случаев защищает от пневмонии.
  2. До появления антибиотиков смертность от воспаления легких достигала 85%.
  3. У борьбы с пневмонией есть свой праздник — 12 ноября.
  4. Детально изучать воспаление легких начали в начале 18 столетия.

Распространенные мифы о воспалении легких

Миф №1: при правильно подобранном лечении можно вылечиться за несколько дней.

На самом деле: за несколько дней можно избавиться от симптомов, но полностью побороть болезнь за это время не удастся. Лечение займет не менее 21 дня.

Миф №2: избавиться от кашля при пневмонии помогут прогревания.

На самом деле этот миф опасен. Прогревания не только не помогут, но и ухудшат состояние.

Миф №3: при воспалении обязательно будет кашель и температура.

На самом деле болезнь может проходить практически бессимптомно. Такое может произойти из-за ослабленного иммунитета или индивидуальных особенностей организма.

Миф №4: болезнь опасна только для детей и пожилых людей.

На самом деле: да, эти категории относятся к группе риска, но заболевание опасно для всех. Особенно, если у вас есть хронические заболевания.

Как отличить воспаление легких от ОРВИ, гриппа и бронхита?

  1. Заметно повысилось потоотделение. Вас бросает то в жар, то в холод. Причем, это состояние может быть не связано с перепадами температуры тела.
  2. Вам стало лучше, а через несколько дней состояние сильно ухудшилось. Это реакция организма на воспаление.
  3. У вас полностью или частично пропал аппетит. Более того, вид и запах еды могут начать вызывать отвращение и даже рвотные позывы.
  4. У вас появилась боль в груди. Это, как и затруднение дыхания, может быть признаком отека легких.
  5. Слизистые приобрели синий или фиолетовый оттенок. Это может случиться из-за недостатка кислорода в крови.
  6. Участился или “скачет” пульс. Этот симптом тоже связан с нехваткой кислорода.

Когда нужно обратиться к врачу незамедлительно?

Срочно вызвать врача на фоне общих симптомов необходимо, если у вас появились следующие признаки:

  • Участилось дыхание (более одного вдоха в 2 секунды).
  • Давление понизилось до значения 90 на 60 и более.
  • Температура тела превысила отметку 38,5.
  • Появилась спутанность сознания.
  • У вас темнеет в глазах и вы ощущаете предобморочное состояние.

Лечение воспаления легких

Лечить пневмонию народными средствами не только бесполезно, но и опасно для жизни. Правильно подберет препараты, которые помогут выздороветь, только квалифицированный врач.

Вам назначат антибиотики и препараты для симптоматической коррекции состояния. Чтобы определить, какие лекарства назначить, вас попросят сдать следующие анализы:

  • общий анализ крови,
  • общий анализ мочи,
  • клинический анализ мокроты.

Причины пневмонии

Причиной первичного воспаления легких может стать вирус, грибковое заболевание, инфекция или совокупность этих факторов. Заражение от другого носителя происходит воздушно-капельным путем, как правило, из-за чихания или кашля.

Осложнения

  • Абсцесс легкого.
  • Менингит.
  • Появление жидкости в легких.
  • Одышка.
  • Инфицирование других органов.

Профилактика

Общее укрепление иммунитета поможет снизить риск заражения. Также, чтобы не заболеть старайтесь вести здоровый образ жизни: придерживаться правильного питания, заниматься спортом, закаляться.

Что делать, если вы перенесли пневмонию?

  1. Старайтесь чаще бывать на свежем воздухе и больше ходить. Также рекомендуется заняться бегом.
  2. Делайте дыхательную гимнастику: задерживайте дыхание на глубоком вдохе. Делать упражнение лучше всего в положении сидя в хорошо проветренном помещении или на улице и повторять его 5-10 раз подряд.
  3. Включите в рацион свежие фрукты и овощи.
  4. Пейте больше воды — от 1,5 до 2,5 литров в день в зависимости от массы тела.
  5. Старайтесь не перегреваться и не переохлаждаться.
  6. Избегайте стрессов и высыпайтесь, лучше спать не менее 8 часов в сутки.

«Ковидная» пневмония не похожа на обычную

15.07.2020

«Ковидная» пневмония не похожа на обычную

Более четырех с половиной тысяч человек в Архангельской области с начала пандемии переболели новой инфекцией COVID-19 и выздоровели. Еще более двух тысяч сейчас проходят лечение. И если при легкой форме коронавируса никаких симптомов может вообще не быть, то на фоне среднетяжелой и тяжелой нередко развивается пневмония.

От чего зависит здоровье легких и как восстановиться после болезни – об этом в интервью нашей газете рассказала Анна Карабет, врач-пульмонолог Первой городской клинической больницы им. Е. Е. Волосевич.

Болезнь антибиотикам не поддается

 – Анна Александровна, существует ли какая-то закономерность: кто наиболее уязвим для пневмонии? Что способствует ее возникновению?

– Факторами риска можно назвать наличие хронических заболеваний, состояние иммунной системы и образ жизни. Многое зависит от того, есть ли у человека проблемы с органами дыхания – например, астма или хроническая обструктивная болезнь легких, другие хронические заболевания легких. Пациенты с такими диагнозами всегда больше подвержены риску развития пневмонии. Как и люди с ослабленным иммунитетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом. Если простудные состояния возникают часто, по несколько раз в год, то обязательно надо искать причину. Возможно, есть какое-то заболевание, которое оказывает негативное влияние на иммунную систему как защиту от внешних факторов. И конечно, немаловажно, как человек питается, ведет ли активный образ жизни, курит или нет.

 – Чем от обычной пневмонии отличается та, что возникает на фоне коронавируса? И как это влияет на восстановление пациента после лечения?

– Пневмонии, которые наиболее распространены и с которыми мы работаем чаще всего, вызваны бактериями. Они протекают иначе, нежели вирусные. Во первых, хорошо поддаются действию антибиотиков. Во-вторых, разрешение бактериальной пневмонии обычно происходит достаточно быстро. Конечно, случаются ситуации, когда пациент поступает в тяжелом состоянии и даже находится в реанимационном отделении, – тогда лечение идет сложнее и восстановительный процесс более долгий. Что касается вирусных пневмоний, то это явление тоже не новое. Мы сталкивались с ними и ранее. Например, когда они были вызваны инфекцией гриппа. Но «ковидная» пневмония – совсем другая. Вообще, коронавирус как таковой существует давно, люди болели им и в прошлом столетии, но он не был таким, как сейчас, и не вызывал настолько серьезных проявлений. Эта пневмония не поддается антибиотикам. Усложняет ситуацию то, что пока в мире не существует препарата непосредственно для борьбы с COVID-19. Течение болезни иное, развивается по особому механизму и затрагивает другие структурные единицы легких. На компьютерной томографии мы видим у пациентов, как правило, двухсторонние серьезные изменения и достаточно медленную положительную динамику. – Самых тяжелых пациентов с коронавирусом подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Как пребывание на ИВЛ влияет на дальнейшее состояние органов дыхания? – Применение аппарата ИВЛ не имеет никаких отдаленных последствий. При проведении искусственной вентиляции легких могут возникнуть осложнения, но при наличии определенных хронических заболеваний легких. Подобные ситуации – явление редкое, реаниматологи контролируют процесс и сразу принимают необходимые меры. Так что искусственная вентиляция легких не является той процедурой, которой надо бояться. Наоборот, она оказывает большую помощь, когда легкое не может самостоятельно дышать: аппарат берет на себя эту работу.

Надувать шарик – большая ошибка

 – Как происходит восстановление пациента после пневмонии? Требуется ли реабилитация?

 – Поскольку лечение вирусной пневмонии – процесс длительный и непростой, то и восстановление не всегда проходит гладко. Изменения в легких у пациентов могут на какое-то время «замирать», оставаться в одном состоянии длительно. После выписки из больницы у человека может сохраняться небольшой сухой кашель и астенизация – слабость, повышенная утомляемость. Многих пациентов, конечно, это пугает. Представьте ситуацию: человек раньше ничем серьезным не болел, был сильным, крепким и спортивным, а теперь постоянно испытывает слабость, дискомфорт в грудной клетке, не может дышать как обычно. Люди с хроническими заболеваниями органов дыхания со временем адаптируются к подобным проявлениям и учатся с ними справляться. У тех же, кто сталкивается впервые, это вызывает панику. Поэтому если лечение больше не требуется, а вышеперечисленные проявления остаются, то надо уделить внимание реабилитации пациента. В частности, проводить дыхательную гимнастику. Существует специальная методика по методу Бутейко, она очень эффективна. Но тренировки нужно подбирать строго индивидуально. Физиотерапевты, инструкторы по лечебной физкультуре проводят эту дыхательную гимнастику и обучают пациентов. Важно делать дыхательную гимнастику строго в соответствии с назначением врача. Иногда человек выписывается из больницы и по возвращении домой вместо назначенного комплекса упражнений начинает надувать шарики, дуть в трубочку. Это большая ошибка. Такие методы тоже применяются, но при других патологиях. При данном виде пневмонии это противопоказано – нельзя резко вдыхать и выдыхать, когда мы делаем гимнастику. Дыхание должно быть очень медленным и спокойным, даже нежным. Существуют также специальные дыхательные тренажеры, способствующие восстановлению здоровья. В организме есть мышцы, которые помогают нам дышать, активизируют дыхание. И эти тренажеры помогают мышцам заработать, чтобы они лучше функционировали. Дыхательных тренажеров достаточно много, они разные, и пользоваться ими можно только по рекомендации врача. Многие пациенты после тяжелых пневмоний, когда они были в реанимации, теряют вес. Поэтому мы советуем белковое питание — мясо, рыбу, молочные продукты. Третий важный этап реабилитации – психологическая поддержка. Люди действительно напуганы, они прошли через тяжелый и совершенно новый для них этап жизни. Как я уже приводила пример: человек был активным спортсменом, а теперь при физических нагрузках дышать толком не может – для него это страшно. Поэтому важно, чтобы доктор мог не просто назначить лечение и реабилитацию, но и правильно настроить психологически, объяснить, что это временное явление, надо просто работать над собой, соблюдать рекомендации врача и со временем все восстановится – просто не так быстро, как хотелось бы.

  – Анна Александровна, а от чего вообще зависит здоровье легких?

– Здесь нужно говорить о факторах, влияющих на здоровье всей дыхательной системы, поскольку легкие – ее часть и отдельно они не существуют. Прежде всего это наследственность – то, что передается генетически от родителей. Здоровье во многом зависит от того, как протекала беременность – какой образ жизни вела мама, чем она болела и как это сказалось на развитии плода. Бывают ситуации, когда ребенок уже появляется на свет с дефектом дыхательной системы, а иногда подобные нарушения со стороны генетики могут проявиться не сразу, а в первые годы его жизни. Второе – негативные факторы, с которыми мы сталкиваемся в процессе жизни. Например, выбросы токсических веществ в воздух: серы, оксидов азота, альдегидов, нитратов… Прежде всего это касается тех регионов, где расположено вредное производство. Некоторым людям приходится постоянно работать с химическими веществами – с аммиаком или хлором, с профессиональными биологическими веществами, такими как древесная пыль, цемент, кварц, уголь. Это тоже влияет на здоровье, а насколько сильно – зависит от того, долго ли они взаимодействуют с этими веществами, какова концентрация этих веществ на единицу времени и какие меры безопасности принимаются. И третий фактор – курение, которое очень плохо влияет на легкие. Сейчас многие перешли на электронные сигареты, кальяны. Их позиционируют как менее вредный для здоровья вариант, так как там нет никотина. На самом деле проводились исследования электронных сигарет, и было выявлено, что в той или иной степени никотин там содержится. В итоге одни зарабатывают деньги на этой вредной привычке миллионов людей, другие пытаются с ней бороться. Сам же человек находится между этими двумя сторонами, и очень многое зависит от его выбора.

Можно ли повысить выносливость легких, снизить риск ухудшения их состояния?

 – Прежде всего, если нет противопоказаний, обязательно нужно заниматься спортом. Подобные дыхательные нагрузки важны и полезны для организма. Особенно в детском возрасте, когда идет формирование легких, всей дыхательной системы. Как она будет развиваться – с тем человеку и предстоит жить всю дальнейшую жизнь. Нужно стремиться снижать риск респираторных инфекций, которые могут стать катализатором воспаления легких, и бронхолегочных заболеваний. Важную роль здесь, в частности, играет своевременная вакцинация. Из-за высокой влажности у нас в регионе не очень благоприятный климат для органов дыхания, поэтому обязательно надо выезжать туда, где море, горы, сосновые боры. И конечно, вести здоровый образ жизни – эта рекомендация актуальна для профилактики любого заболевания.

Источник: городская газета «Архангельск — город воинской славы» № 53. 15 июля 2020.


Пневмония: опасности, симптомы, профилактика и лечение — Биографии и справки

ТАСС-Досье. Пневмония (или воспаление легких) — острое респираторное инфекционное заболевание, вызывающее поражение легочной ткани. Несмотря на то, что заболевание распространено повсеместно, в наибольшей степени, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от него страдают дети и семьи в странах Южной Азии и Африки (южнее пустыни Сахара).

Согласно статистике ВОЗ, это заболевание является причиной смертности 15% детей в возрасте до 5 лет во всем мире (99% летальных случаев приходятся на слабо и среднеразвитые страны мира).

Для привлечения внимания к этой проблеме был учрежден Всемирный день борьбы с пневмонией (World Pneumonia Day). Он проводится 12 ноября при поддержке ВОЗ, начиная с 2009 г. В этот день учреждения здравоохранения организуют профилактические мероприятия, проводят медицинские осмотры, волонтеры рассказывают людям о пневмонии, раздают информационные листовки и буклеты.

Симптомы

Проявления заболевания во многом зависят от возбудителя и объема поражения легочной ткани. Однако практически для всех видов пневмонии характерны общие симптомы: слабость и утомляемость, головная боль, озноб, резкий подъем температуры (при острой форме заболевания), кашель (в первые дни — сухой, затем становится влажным с обильным выделением мокроты с примесью крови), боль в грудной клетке (на стороне поврежденного легкого), одышка (чем больше очаг воспаления, тем она сильней), посинение кожных покровов.

Течение болезни, осложнения

Пневмония может протекать в острой, подострой (затяжной) или хронической формах, в тяжелых случаях не исключен смертельный исход. Смешанная вирусно-бактериальная инфекция отягощает течение болезни. В зависимости от вовлеченности легких в воспалительных процесс выделяют одностороннюю (когда поражено одно легкое) и двухстороннюю (оба легких) пневмонию.

Заболевание может привести к таким осложнениями, как плеврит, отек или абсцесс легких, острая сердечно-легочная недостаточность, миокардит, эндокардит, менингоэнцефалит, менингит, сепсис, инфекционно-токсический шок и др.

Возбудители

Пневмонию могут вызывать различные микроорганизмы: преимущественно бактерии (пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки, стрептококки и др.), вирусы (гриппа, респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы, аденовирусы и др.), редко грибки и паразиты (аскариды, стронгилоиды и др.).

В последнее время отмечается тенденция к увеличению количества атипичных пневмоний, причиной которых становятся нехарактерные (атипичные) возбудители: например, вирусы и внутриклеточные бактерии легионеллы, микоплазмы, хламидии.

В легкие возбудитель чаще всего попадает при вдыхании, а также может проникать через кровь или лимфу из других очагов инфекции в организме. Кроме того, микробы могут быть занесены в легкие с частичками пищи и рвотными массами, случайно попавшими в дыхательные пути.

Группа риска

Вероятность возникновения пневмонии повышается при переохлаждении, респираторных заболеваниях, стрессе, переутомлении.

В группу риска входят маленькие дети (до 5 лет), пожилые люди (старше 65 лет), лица с ослабленной иммунной системой (например, больные сахарным диабетом, СПИДом, онкологическими заболеваниями и др.), с врожденными пороками бронхо-легочной системы, имеющие хронические заболевания (болезни сердца, пиелонефрит и др.), астматики, лежачие больные, а также курящие и злоупотребляющие спиртным.

Лечение

Основное лечение заболевания — медикаментозное. Назначаются антибиотики в виде таблеток, внутримышечно или внутривенно (в зависимости от тяжести заболевания), антибактериальные и противогрибковые препараты (при выявлении бактериальной или грибковой инфекции). При необходимости больному прописываются иммуностимуляторы, муколитические и отхаркивающие препараты, витамины. Если возникает необходимость, могут назначаться ингаляции кислорода. В большинстве случаев при пневмонии необходима госпитализация пациента в стационар — отделение терапии или пульмонологии.

Во время острого периода болезни рекомендуется соблюдать постельный режим, употреблять теплое питье до 1,5-2 л в сутки (в виде чая с лимоном, морсов, соков), исключить из рациона жирную пищу и кондитерские изделия.

Профилактика

Универсальной прививки от пневмонии нет. Однако существуют вакцины, которые действуют в отношении определенных микроорганизмов: против пневмококка, некоторых типов стрептококка, кори и коклюша (в детском возрасте) и др. Учитывая то, что пневмония часто возникает как осложнение после гриппа, показаны ежегодные противогриппозные вакцинации.

Для профилактики следует вести здоровый образ жизни с полноценным питанием и отдыхом, избегать стрессов.

Пневмония — причины заболевания, симптомы и лечение

Пневмония (воспаление легких) – острое инфекционно-воспалительное заболевание легких, при котором в процесс вовлекаются все структурные элементы легочной ткани.

Воспаление легких до появления антибиотиков было одним из самых грозных заболеваний. Смертность от пневмонии в конце XIX века достигала рекордных 83%. Сегодня, несмотря на все достижения современной медицины, разработку новых антибактериальных и противовирусных препаратов, данное заболевание по-прежнему остается актуальной проблемой : ежегодно у 14 человек из 1000 диагностируют пневмонию; в структуре смертности населения в РФ пневмонии стоят на четвертом месте (9%), уступая лишь онкологическим, сердечно-сосудистым заболеваниям и травмам. Поэтому лечение пневмонии требует обязательного контроля и наблюдения специалиста.


ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Острая пневмония вызывается различными инфекционными агентами. Примерно в 90% случаев- это бактерии, оставшиеся 10% приходятся на вирусы, грибы, простейшие и гельминты (аскариды, токсоплазмы, шистосомы).

К числу наиболее распространенных возбудителей относятся пневмококк, гемофильная палочка, микоплазма пневмония, золотистый стафилококк, вирусы гриппа и респираторно-синцитиальной инфекции. Чаще всего пневмония, вызванная этими патогенами развивается после перенесенного переохлаждения, или как осложнение ОРВИ.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПНЕВМОНИЙ

В зависимости от эпидемиологических условий возникновения пневмонии подразделяются на:

  1. Внебольничные (амбулаторные) -возникают вне стационара, или в течение 48 часов с момента поступления в стационар. Имеют благоприятный прогноз.
  2. Внутрибольничные (госпитальные) — возникают в условиях стационара, спустя 48-72 часа после поступления. Прогноз во многом зависит от резистентности возбудителя к антибиотикам.
  3. Пневмонии у больных с иммунодефицитными состояними. Прогноз неблагоприятный, требуют активного лечения в условиях стационара.
  4. Аспирационные пневмонии – пневмонии, возникшие вследствие попадания содержимого желудочно-кишечного тракта в дыхательные пути.

В зависимости от объема поражения и механизма возникновения принято подразделять пневмонии на очаговые и долевые.

  • Очаговая пневмония — это вариант пневмонии с локализацией воспалительного процесса на ограниченном участке легочной ткани, в пределах мелких структурных единиц легкого – долек. Очаговая пневмония обычно развивается как осложнение ОРВИ или острого трахеобронхита. Клиническая картина в этом случае может быть «стертой» и напоминать затяжное течение бронхита.
  • Долевая пневмония — это воспаление легкого инфекционного характера, которое характеризуется вовлечением в процесс одной или нескольких долей легкого, с покрывающей их плеврой. Клиническая картина проявляется выраженной интоксикацией, интенсивным кашлем, одышкой с тахипноэ и тахикардией. Долевые пневмонии чаще всего развиваются на фоне эпизодов длительного переохлаждения.

В амбулаторной практике чаще всего встречаются случаи внебольничной пневмонии, которые при грамотном лечении имеют благоприятный прогноз.

СИМПТОМЫ ПНЕВМОНИИ

Клиническая картина воспаления легких во многом зависит от объема поражения. Проявления пневмонии подразделяют на легочные и внелегочные. К легочным проявлениям относят кашель, боли в грудной клетке, одышку. К внелегочным – лихорадку, синдром интоксикации, лабораторный синдром воспаления.

Кашель является характерным симптомом воспаления легких. В первые-вторые сутки от начала заболевания пациента может беспокоить только лишь легкое подкашливание, позже кашель становится более интенсивным, появляется слизисто-гнойная мокрота.

Боли в грудной клетке наиболее характерны для долевой пневмонии, т.к. в этом случае в процесс воспаления вовлекается плевра. Обычно такая боль возникает внезапно, усиливается на глубине вдоха. При обширном поражении может наблюдаться отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания.

Одышка при пневмонии чаще всего взаимосвязана с объемом пораженной легочной ткани. Так, при мелкоочаговых пневмониях отмечается нарастание одышки, сопровождающееся повышением частоты дыхательных движений до 30 в минуту. Одновременно больные могут предъявлять жалобы на ощущение заложенности в груди.

Интоксикация при пневмонии проявляется общей слабостью и мышечными болями, при повышенной температуре могут появляться боли в суставах, повышенная потливость, головные боли и снижение аппетита. В тяжелых случаях возникает спутанность сознания, бред.

Лихорадка при пневмонии может быть непостоянным симптомом. Как правило в начале заболевания отмечается подъем температуры тела до 38-39*С, который на непродолжительное время купируется жаропонижающими.9/л) повышение уровней СОЭ, СРБ, гамма- и альфа2-глобулинов, серомукоида, но эти показатели имеют низкую специфичность.

ДИАГНОСТИКА ПНЕВМОНИИ

Подозрение на пневмонию должно возникать при наличии у больного лихорадки, в сочетании с жалобами на продуктивный кашель, отхождение слизисто-гнойной мокроты, одышку и/или боли в грудной клетке. Также пациенты с воспалением легких могут жаловаться на повышенное потоотделение в ночное время, общую слабость, быструю утомляемость, повышение артериального давления.

При малейших подозрениях на это заболевание следует пройти дополнительное обследование. Минимальный диагностический минимум с целью подтвердить пневмонию должен включать в себя клинический анализ крови, общий анализ мочи, рентгенографию органов грудной клетки в двух проекциях, а также консультацию специалиста, во время которой проводится общий осмотр, пальпация грудной клетки, перкуссия и аускультация легких.

С целью определения возбудителя и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, врач может назначить дополнительные исследования: общий анализ мокроты, посев мокроты на стерильность, серологические тесты, определение IgG и IgM к отдельным возбудителям, ПЦР-диагностику, проведение МСКТ органов грудной клетки с контрастированием, туберкулиновые пробы, эхокардиографию и ЭКГ.

ЛЕЧЕНИЕ

Большинство пациентов с внебольничными пневмониями может лечиться на дому, однако в каждом конкретном случае назначение антибиотиков или противовирусных препаратов определяется этиологическим фактором, анамнезом, данными осмотра и результатами дообследования. Самолечением в случае возникновения пневмонии заниматься КАТЕГОРИЧЕСКИ нельзя, поскольку неправильная терапия значительно увеличивает риск летального исхода.

В ряде случаев пациентам требуется лечение в условиях стационара. Показаниями для госпитализации являются обширное поражение легочной ткани, нарастание явлений дыхательной недостаточности, возраст старше 60 лет. Консультация терапевта или пульмонолога в таких ситуациях обязательна.

Информацию для Вас подготовил:

Гусев-Щербаков Александр Сергеевич, врач терапевт, ведет прием в корпусе клиники на Усачева

Для записи  к пульмонологу позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 или воспользуйтесь сервисом онлайн-записи. Врач-пульмонолог Конюхова Мария Юрьевна ведет прием в клинике «Семейный доктор» на Бауманской.

это серьезное заболевание инфекционного происхождения — Новости — Демидовская ЦРБ

Пневмония — это серьезное заболевание инфекционного происхождения, которое сопровождается воспалительным процессом в тканях легких.

Острая пневмония встречается у 10-14 человек из 1000, в возрастной группе старше 50 лет — у 17 человек из 1000. Актуальность проблемы заболеваемости острой пневмонией сохраняется, несмотря на внедрение новых антимикробных препаратов, также как сохраняется высокий процент осложнений и летальность (до 9%) от пневмоний. Среди причин смертности населения пневмония стоит на 4-ом месте после заболеваний сердца и сосудов, злокачественных новообразований, травматизма и отравлений.

Пневмония может быть

•   очаговой -— то есть занимать небольшой очаг лёгкого

•   сегментарной — распространяться на один или несколько сегментов лёгкого,

•   долевой — захватывать долю лёгкого.

■ сливной — слияние мелких очагов в более крупные.

■ тотальной — если распространяется на всё лёгкое.

Кроме того, пневмония может быть односторонней, если поражено только одно лёгкое, и двусторонней, если больны оба лёгких.

Пневмония может быть первичной, если она выступает как самостоятельное заболевание, и вторичной, если она развилась на фоне другой болезни, например, вторичная пневмония Среди причин, вызывающих пневмонию, на первом месте стоит бактериальная инфекция. Чаще всего возбудителями пневмонии являются: грамположительные микроорганизмы (пневмококки, стафилококки, стрептококки), грамотрицательные микроорганизмы (гемофильная палочка, энтеробактерии, кишечная палочка и др), микоплазмы ; вирусные инфекции ; грибковые инфекции.

Также пневмония может развиваться вследствие воздействия неинфекционных факторов: травм грудной клетки, ионизирующего излучения, токсических веществ, аллергических агентов.

К группе риска по развитию пневмонии относятся пациенты с застойной сердечной недостаточностью, хроническими бронхитами, хронической носоглоточной инфекцией, врожденными пороками развития легких, с тяжелыми иммунодефицитными состояниями, ослабленные и истощенные больные, пациенты, длительно находящиеся на постельном режиме, а также лица пожилого и старческого возраста.

Особо подвержены развитию пневмонии, курящие и злоупотребляющие алкоголем люди. Никотин и пары алкоголя повреждают слизистую оболочку бронхов и угнетают защитные факторы бронхопульмональной системы, создавая благоприятную среду для внедрения и размножения инфекции.

Определяющим диагностическим критерием пневмонии является наличие инфильтрации в легочной ткани. Поэтому важнейшим методом исследования является рентгенография легких, при которой данная инфильтрация выявляется — в виде очага затемнения в легочной ткани. Однако, при атипичных пневмониях иногда очаги инфильтрации удается выявить только с помощью компьютерной томографии. Из лабораторных методов исследования важное значение имеет общий анализ крови, микроскопическое исследования мокроты с окраской по Грамму , посев мокроты на питательные среды,

Следует знать некоторые признаки, позволяющие заподозрить развитие воспаления легких.

1.    Кашель — один из самых распространенных признаков болезни. Часто сопровождается болью в груди. Боль в груди отмечается нередко и вне кашля. Тем не менее отсутствие кашля не говорит об отсутствии пневмонии, как и отсутствие боли в груди.

2.    Ухудшение самочувствия после простудной болезни или внезапное ухудшение на фоне уже начавшегося улучшения при простудном состоянии, а также простуда, длящаяся более 7 дней.

3.    Невозможно глубоко вдохнуть (такая попытка приводит к приступу кашля) — симптом, свидетельствующий о поражении глубоких дыхательных путей или воспалении легких.

4.    одышка, возникающая даже при невысокой температуре тела.

Пневмония – ходячая пневмония – лечение

Лечение пневмонии

Лечение пневмонии зависит от нескольких факторов. К ним относятся то, что вызвало вашу пневмонию, насколько серьезны ваши симптомы, насколько вы здоровы в целом и ваш возраст.

При бактериальной пневмонии врач, вероятно, назначит антибиотики. Большинство ваших симптомов должно улучшиться в течение нескольких дней. Кашель может продолжаться несколько недель. Обязательно внимательно следуйте указаниям врача. Принимайте все антибиотики, которые прописал врач.Если вы этого не сделаете, некоторые бактерии могут остаться в вашем теле. Это может привести к рецидиву пневмонии. Это также может увеличить риск устойчивости к антибиотикам.

Антибиотики не лечат вирусные инфекции. Если у вас вирусная пневмония, ваш врач, скорее всего, поговорит с вами о способах лечения ваших симптомов. Доступны безрецептурные (OTC) лекарства для снижения температуры, облегчения боли и облегчения кашля. Тем не менее, небольшой кашель допустим, потому что он может помочь очистить ваши легкие. Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем принимать средство от кашля.

Если пневмонию вызывает грибок, врач может назначить противогрибковое лекарство.

Если у вас тяжелая форма пневмонии, вам может потребоваться госпитализация. Если вы испытываете одышку, вам могут дать кислород, чтобы помочь вашему дыханию. Вы также можете получать антибиотики внутривенно (через капельницу). Люди с ослабленной иммунной системой, заболеваниями сердца или легких, а также люди, которые уже были очень больны до развития пневмонии, скорее всего, будут госпитализированы.Младенцы, маленькие дети и взрослые в возрасте 65 лет и старше также подвержены повышенному риску.

Что я могу сделать дома, чтобы чувствовать себя лучше?

В дополнение к приему антибиотиков и/или лекарств, прописанных врачом, вам также следует:

  • Больше отдыхайте. Отдых поможет вашему организму бороться с инфекцией.
  • Пейте много жидкости. Жидкости помогут избежать обезвоживания. Они могут помочь ослабить слизь в легких. Попробуйте воду, теплый чай и прозрачные супы.
  • Бросьте курить, если вы курите, и избегайте пассивного курения. Дым может ухудшить ваши симптомы. Курение также увеличивает риск развития пневмонии и других проблем с легкими в будущем. Вам также следует избегать зажженных каминов или других мест, где воздух может быть грязным.
  • Оставайтесь дома, не ходите в школу или на работу, пока симптомы не исчезнут. Обычно это означает, что нужно подождать, пока температура не спадет и вы перестанете отхаркивать мокроту. Спросите своего врача, когда вы можете вернуться в школу или на работу.
  • Используйте увлажнитель с прохладным туманом или примите теплую ванну. Это поможет очистить легкие и облегчить дыхание.

Лечение и восстановление пневмонии | Американская ассоциация легких

Как лечится пневмония?

Если вам поставили диагноз пневмония, ваш врач вместе с вами разработает план лечения. Лечение пневмонии зависит от типа имеющейся у вас пневмонии, степени самочувствия, вашего возраста и наличия других заболеваний.Целью лечения является излечение инфекции и предотвращение осложнений. Важно тщательно следовать плану лечения до полного выздоровления.

Принимайте любые лекарства, назначенные врачом. Если пневмония вызвана бактериями, вам дадут антибиотик. Важно принимать весь антибиотик, пока он не закончится, даже если вы, вероятно, почувствуете себя лучше через пару дней. Если вы остановитесь, вы рискуете вернуть инфекцию и увеличите вероятность того, что микробы будут устойчивы к лечению в будущем.

Обычные антибиотики не действуют на вирусы. Если у вас вирусная пневмония, врач может назначить противовирусные препараты для ее лечения. Иногда, однако, все, что нужно, это купирование симптомов и отдых.

Большинство людей могут справиться с такими симптомами, как лихорадка и кашель, в домашних условиях, выполнив следующие действия:

  • Контролируйте лихорадку с помощью аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП, таких как ибупрофен или напроксен) или ацетаминофена. НЕ давайте аспирин детям.
  • Пейте много жидкости, чтобы разжижать выделения и выводить мокроту.
  • Не принимайте лекарства от кашля без предварительной консультации с врачом. Кашель — это один из способов, с помощью которого организм избавляется от инфекции. Если ваш кашель мешает вам получить необходимый отдых, спросите своего врача о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы получить облегчение.
  • Пейте теплые напитки, принимайте паровые ванны и пользуйтесь увлажнителем воздуха, чтобы открыть дыхательные пути и облегчить дыхание. Немедленно обратитесь к врачу, если со временем ваше дыхание ухудшится, а не улучшится.
  • Держитесь подальше от дыма, чтобы ваши легкие зажили. Это включает курение, пассивное курение и древесный дым. Поговорите со своим врачом, если вы курите и у вас возникают проблемы с отказом от курения во время выздоровления. Это хорошее время, чтобы подумать о том, чтобы бросить курить навсегда.
  • Больше отдыхайте. Возможно, вам придется остаться в постели на некоторое время. Получайте как можно больше помощи в приготовлении еды и домашних делах, пока не почувствуете себя сильнее. Важно не переусердствовать с повседневными делами до полного выздоровления.

Если у вас настолько тяжелая пневмония, что вас лечат в больнице, вам могут назначить внутривенное введение жидкостей и антибиотиков, а также оксигенотерапию и, возможно, другие методы лечения дыхания.

Восстановление после пневмонии

Для выздоровления от пневмонии может потребоваться время. Некоторые люди чувствуют себя лучше и могут вернуться к своим обычным делам в течение недели. Для других людей это может занять месяц или больше. Большинство людей продолжают чувствовать усталость около месяца. Адекватный отдых важен для поддержания прогресса в направлении полного выздоровления и предотвращения рецидива.Не торопите выздоровление! Поговорите со своим врачом о том, когда вы сможете вернуться к своему обычному образу жизни.

Пока вы выздоравливаете, постарайтесь ограничить контакты с семьей и друзьями, чтобы ваши микробы не передавались другим людям. Прикрывайте рот и нос при кашле, сразу же выбрасывайте салфетки в закрытый контейнер для отходов и часто мойте руки.

Если вы принимали антибиотики, ваш врач захочет убедиться, что рентгенограмма вашей грудной клетки снова в норме после того, как вы закончите весь курс лечения.Прояснение рентгенограммы может занять много недель.

Возможные осложнения пневмонии

Люди, у которых может быть более высокая вероятность осложнений от пневмонии, включают:

  • Пожилые люди или очень маленькие дети.
  • Людям, чья иммунная система плохо работает.
  • Люди с другими серьезными заболеваниями, такими как диабет или цирроз печени.

Возможные осложнения включают:

  • Дыхательная недостаточность, требующая использования дыхательного аппарата или аппарата ИВЛ.
  • Сепсис, состояние, при котором происходит неконтролируемое воспаление в организме, которое может привести к распространенной недостаточности органов.
  • Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), тяжелая форма дыхательной недостаточности.
  • Абсцессы легких, являющиеся нечастыми, но серьезными осложнениями пневмонии. Они возникают, когда карманы гноя образуются внутри или вокруг легкого. Иногда может потребоваться их дренирование хирургическим путем.

Симптомы, лечение, причины и профилактика

Обзор

У человека с пневмонией дыхательные пути (бронхи) набухают, а воздушные полости (альвеолы) заполняются слизью и другими жидкостями.

Что такое пневмония?

Пневмония — это инфекция одного или обоих легких, вызванная бактериями, вирусами или грибками. Когда в легких возникает инфекция, происходит несколько вещей, в том числе:

  • Ваши дыхательные пути отекают (воспаляются)
  • Воздушные мешочки в легких заполнены слизью и другими жидкостями

Как работают легкие?

Основная задача ваших легких — насыщать кровь кислородом и удалять углекислый газ.Это происходит во время дыхания. Когда вы не больны, вы дышите от 12 до 20 раз в минуту. Когда вы вдыхаете, воздух проходит по задней стенке горла и проходит через голосовой аппарат в дыхательное горло (трахею). Ваша трахея разделяется на два воздухоносных прохода (бронхиальные трубки). Один бронх ведет к левому легкому, другой — к правому легкому. Чтобы легкие работали наилучшим образом, дыхательные пути должны быть открыты при вдохе и выдохе. Отек (воспаление) и слизь могут затруднять продвижение воздуха по дыхательным путям, затрудняя дыхание.Это приводит к одышке, затрудненному дыханию и ощущению большей усталости, чем обычно.

Насколько распространена пневмония?

Приблизительно 1 миллион взрослых в Соединенных Штатах ежегодно госпитализируются с пневмонией, и 50 000 человек умирают от этой болезни. Это вторая по распространенности причина госпитализации, а роды — номер один. Пневмония является наиболее распространенной причиной госпитализации детей в США. Пожилые люди, госпитализированные по поводу пневмонии, сталкиваются с более высоким риском смерти по сравнению с любой из 10 основных причин госпитализации.

Является ли пневмония заразной?

Некоторые виды пневмонии заразны (передаются от человека к человеку). Пневмония, вызванная бактериями или вирусами, может быть заразной, если болезнетворные микроорганизмы попадают в легкие. Однако не у всех, кто подвергается воздействию микробов, вызывающих пневмонию, она развивается.

Пневмония, вызванная грибками, не заразна. Грибы находятся в почве, переносятся по воздуху и вдыхаются, но не передаются от человека к человеку.

Как пневмония передается от человека к человеку?

Пневмония распространяется, когда капли жидкости, содержащей бактерии или вирус пневмонии, попадают в воздух при кашле или чихании человека, а затем вдыхаются другими людьми. Вы также можете заболеть пневмонией, прикоснувшись к предмету, к которому ранее прикасался больной пневмонией (перенос микробов), или прикоснувшись к ткани, которой пользовался инфицированный человек, а затем прикоснувшись ко рту или носу.

Как долго я остаюсь заразным, если у меня пневмония?

Если у вас бактериальная пневмония, вы все еще считаетесь заразным примерно до второго дня после начала приема антибиотиков, и у вас больше нет лихорадки (если она была).Если у вас вирусная пневмония, вы по-прежнему считаетесь заразным до тех пор, пока не почувствуете себя лучше и у вас не будет жара в течение нескольких дней.

Кто наиболее подвержен риску заболеть пневмонией?

Люди с повышенным риском пневмонии включают:

  • Люди старше 65 лет и младенцы в возрасте до 2 лет. Ослабление иммунной системы пожилых людей делает их менее способными бороться с болезнями. Точно так же иммунная система младенцев все еще развивается и не в полной мере, что делает их более восприимчивыми к инфекциям.
  • Люди с ослабленной иммунной системой по состоянию здоровья. Примеры:
  • Люди с заболеваниями легких или сердца. Примеры:
  • Люди с неврологическими заболеваниями, затрудняющими глотание. Эти люди подвержены риску пневмонии, вызванной аспирацией. Примеры включают:
  • Люди, находящиеся в больнице. В частности, люди в отделении интенсивной терапии или выздоравливающие, которые проводят много времени лежа на спине.Это положение позволяет жидкости, слизи или микробам оседать в легких. Люди, которым для дыхания нужны аппараты ИВЛ, подвергаются еще большему риску, поскольку им трудно отхаркивать микробы, которые могут вызвать легочную инфекцию.
  • Люди, которые курят или пьют алкоголь. Курение повреждает легочную ткань, а длительное злоупотребление алкоголем ослабляет иммунную систему.
  • Люди, подвергающиеся воздействию токсичных паров, химикатов или пассивного курения. Эти загрязняющие вещества ослабляют функцию легких и облегчают развитие легочной инфекции.
  • Беременные женщины. Беременность увеличивает риск развития пневмонии. Это связано с тем, что иммунная система матери работает не в полную силу, потому что организм усердно работает, чтобы поддерживать рост ребенка.

Симптомы и причины

Что вызывает пневмонию?

Пневмония может быть вызвана широким спектром бактерий, вирусов или грибков. Пневмонию чаще всего классифицируют по типу микроба, который ее вызывает, и по месту, где человек заразился.

Внебольничная пневмония — наиболее распространенный тип пневмонии. Этот тип пневмонии возникает за пределами больницы или другого медицинского учреждения. Причины включают:

  • Бактерии: Streptococcus pneumoniae — наиболее распространенная бактериальная причина пневмонии.
  • Mycoplasma pneumoniae и другие атипичные бактерии: Другие типы бактерий с уникальными свойствами могут вызывать различные типы пневмонии.К ним относятся Mycoplasma pneumoniae (вызывает «ходячую» пневмонию), Chlamydia pneumoniae (вызывает хламидийную пневмонию) и Legionella pneumoniae (вызывает болезнь легионеров).
  • Вирусы: Любой вирус, вызывающий инфекцию дыхательных путей (инфекции носа, горла, трахеи [трахеи] и легких), может вызвать пневмонию. Вирусы, вызывающие простуду и грипп (грипп), могут вызывать пневмонию.
  • Грибы (плесени): Пневмония, вызванная грибками, встречается реже всего, чем пневмония.Грибок в почве в некоторых частях Соединенных Штатов может передаваться по воздуху и вызывать пневмонию. Одним из примеров является долинная лихорадка.

Госпитальная пневмония развивается во время пребывания в больнице по поводу другого заболевания. Этот тип пневмонии может быть более серьезным, потому что человек уже болен, а обычно используемые антибиотики могут быть менее эффективными. Бактерии адаптируются и со временем изменяются при воздействии антибиотиков, что делает их менее эффективными (так называемая устойчивость к противомикробным препаратам).Люди в больницах распространяют свои устойчивые к лекарствам бактерии другим, что приводит к более тяжелым и трудноизлечимым случаям пневмонии. Люди, которые находятся на дыхательных аппаратах (вентиляторах), подвергаются повышенному риску внутрибольничной пневмонии.

Пневмония, приобретенная в учреждениях длительного ухода , возникает в учреждениях длительного ухода (таких как дома престарелых) или амбулаторных клиниках длительного пребывания. Как и у госпитализированных пациентов, в этих условиях обнаруживаются устойчивые к лекарствам бактерии.

Аспирационная пневмония — еще один тип пневмонии.Аспирация – это когда твердая пища, жидкости, слюна или рвотные массы попадают в трахею (трахею) и в легкие, а не в пищевод и желудок. Если вы не можете откашлять эти вещества, эти частицы остаются в легочной ткани и могут инфицироваться, и может развиться пневмония.

Каковы признаки и симптомы бактериальной и вирусной пневмонии у взрослых?

Симптомы пневмонии могут варьироваться от легких (симптомы простуды или гриппа), иногда называемых «ходячей пневмонией», до тяжелых.Насколько серьезен ваш случай пневмонии, зависит от конкретного микроба, вызывающего пневмонию, вашего общего состояния здоровья и вашего возраста.

Бактериальная пневмония: Симптомы бактериальной пневмонии могут развиваться постепенно или внезапно. Симптомы включают:

  • Высокая температура (до 105°F)
  • Усталость (усталость)
  • Проблемы с дыханием: учащенное дыхание или одышка
  • Потливость
  • Озноб
  • Кашель со слизью (может быть зеленоватого цвета или содержать небольшое количество крови)
  • Боль в груди и/или в животе, особенно при кашле или глубоком дыхании
  • Потеря аппетита
  • Спутанность сознания или изменения сознания (особенно у пожилых людей)

Вирусная пневмония: Симптомы обычно развиваются в течение нескольких дней.Ранние симптомы похожи на симптомы гриппа, в том числе:

  • Лихорадка
  • Сухой кашель
  • Головная боль
  • Боль в горле
  • Потеря аппетита
  • Боль в мышцах
  • Слабость

Дополнительные симптомы, появляющиеся примерно через день, включают:

  • Высокая температура
  • Кашель со слизью
  • Одышка

Как отличить пневмонию от обычной простуды или гриппа?

У меня простуда или это может быть грипп или даже пневмония? Трудно заметить разницу, но очень важно знать, когда обращаться за медицинской помощью

Следите за этими постоянными симптомами, возникающими при пневмонии:

  • Серьезный застой или боль в груди.
  • Затрудненное дыхание.
  • Температура 102 и выше.
  • Кашель с выделением гноя.

Симптомы пневмонии длятся дольше, чем простуда и грипп. Если ваши симптомы не являются серьезными, можно попробовать такие домашние средства, как больше отдыхать, пить больше жидкости и принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, и посмотреть, что произойдет. Но если вы не видите улучшения своих симптомов через три-пять дней или если вы испытываете более серьезные симптомы, такие как головокружение или сильное затруднение дыхания, обратитесь к врачу.Не позволяй этому уйти. Пневмоноподобные симптомы у очень маленьких детей или у взрослых старше 65 лет вызывают беспокойство. Кроме того, пневмония может вызвать необратимое повреждение легких, если ее не лечить слишком долго. И всегда обращайтесь за неотложной помощью, если вы испытываете боль в груди или затрудненное дыхание.

Каковы признаки и симптомы пневмонии у детей?

Признаки и симптомы пневмонии у детей различаются от ребенка к ребенку, а также зависят от возраста вашего ребенка, причины инфекции и тяжести его заболевания.

Обычные симптомы включают:

  • Лихорадка, озноб, общий дискомфорт, потливость/покраснение кожи.
  • Кашель.
  • Учащенное дыхание (тахипноэ).
  • Затрудненное дыхание, которое может проявляться как:
    • Расширение ноздрей при дыхании (раздувание носа)
    • Движение грудной клетки внутрь при вдохе ребенка (втягивание нижней части грудной клетки). При нормальном дыхании грудная клетка выпячивается наружу при вдохе.
  • Свистящее дыхание.
  • Боль в груди, особенно при кашле или глубоком дыхании.
  • Голубоватый оттенок губ или ногтей из-за снижения уровня кислорода в крови.
  • Потеря аппетита.
  • Рвота.
  • Повышенная утомляемость (усталость).

У младенцев и детей ясельного возраста могут проявляться следующие симптомы:

  • Кашель.
  • Лихорадка.
  • Проблемы с кормлением.
  • Проблемы с дыханием. издает хриплый звук при дыхании; шумное или хриплое дыхание.
  • Временно остановить дыхание во время сна.
  • Снижение количества мочи.
  • Бледный цвет
  • Обмякший.
  • Плачь больше, чем обычно. Беспокойны или более суетливы.

Подростки имеют те же симптомы, что и взрослые, в том числе:

  • Кашель.
  • Лихорадка.
  • Затрудненное дыхание/одышка.
  • Боль в груди.

Новорожденные подвергаются большему риску пневмонии, вызванной бактериями, присутствующими в родовых путях.У маленьких детей вирусы являются основной причиной пневмонии.

Пневмония, вызванная бактериями, имеет тенденцию возникать внезапно, начиная с лихорадки и учащенного дыхания. Симптомы появляются медленнее и, как правило, менее выражены, если пневмония вызвана вирусами.

Отличаются ли симптомы пневмонии у пожилых людей?

Пожилые люди могут иметь более легкие симптомы и не иметь лихорадки. Внезапное изменение психического состояния иногда является признаком пневмонии в этой возрастной группе.

Возможна ли пневмония без лихорадки?

Это не норма, но да, может быть пневмония с небольшой температурой или вообще без температуры.Если это происходит, то обычно у очень молодых (новорожденных и младенцев) и у пожилых людей или взрослых с ослабленной иммунной системой.

Каковы осложнения пневмонии?

У любого человека могут возникнуть осложнения после пневмонии. Однако у людей из групп высокого риска чаще развиваются осложнения, в том числе:

  • Затрудненное дыхание: Пневмония может затруднить дыхание. Пневмония плюс существующее заболевание легких (например, ХОБЛ, эмфизема, астма) могут еще больше затруднить дыхание.Затрудненное дыхание может потребовать пребывания в больнице для получения кислородной терапии или помощи при дыхании и лечении с использованием дыхательного аппарата (вентилятора).
  • Скопление жидкости в легких (так называемый плевральный выпот или «вода в легких»): Пневмония может вызывать скопление жидкости между мембранами, выстилающими легкие, и внутренней частью грудной полости. Это серьезное состояние, которое затрудняет дыхание. Плевральный выпот можно лечить путем дренирования избыточной жидкости с помощью катетера, плевральной дренажной трубки или хирургическим путем.
  • Бактерии в кровотоке (бактериемия): Бактерии, вызывающие пневмонию, могут покинуть ваши легкие и попасть в кровоток, распространяя инфекцию на другие органы. Это состояние лечится антибиотиками.
  • Абсцесс легкого. Абсцесс легкого представляет собой заполненную гноем полость в легком, вызванную бактериальной инфекцией. Его можно лечить, дренируя гной длинной иглой или удаляя его хирургическим путем.

Диагностика и тесты

Как диагностируется пневмония?

Ваш врач проведет тщательный осмотр.Во время вашего экзамена он или она:

  • Узнайте о своей истории болезни и проведите медицинский осмотр.
  • Прослушайте свои легкие с помощью стетоскопа.
  • Возможно, назначьте рентген грудной клетки, чтобы выявить признаки пневмонии и степень распространения инфекции.
  • Проведите тест пульсоксиметрии, чтобы измерить количество кислорода в крови (показывает, насколько хорошо легкие переносят кислород в кровь).
  • Закажите лабораторные анализы крови и/или слизи, чтобы определить тип инфекции — бактерии, вирус или грибок, вызвавший пневмонию.

Если вы относитесь к группе высокого риска, ваш врач может назначить другие анализы.

Управление и лечение

Как лечится пневмония?

Способ лечения пневмонии зависит от возбудителей, вызывающих ее.

  • Бактериальная пневмония: Бактериальную пневмонию обычно лечат антибиотиками. Конкретный выбор антибиотика зависит от таких факторов, как ваше общее состояние здоровья, другие состояния здоровья, которые у вас могут быть, тип лекарств, которые вы принимаете в настоящее время (если таковые имеются), ваш недавний (если таковой был) прием антибиотиков, любые признаки устойчивости к антибиотикам в организме. местное сообщество и ваш возраст.Также могут быть полезны лекарства для облегчения боли и снижения температуры. Спросите своего врача, следует ли вам принимать средства от кашля. Важно уметь кашлять, чтобы очистить легкие.
  • Вирусная пневмония: Антибиотики не используются для борьбы с вирусами. (В некоторых случаях антибиотики могут быть назначены для борьбы с бактериальной инфекцией, которая также присутствует.) Для большинства вирусных причин пневмонии не существует лечения. Однако, если предполагается, что причиной является вирус гриппа, могут быть назначены противовирусные препараты, такие как осельтамивир (Тамифлю®), занамивир (Реленза®) или перамивир (Рапиваб®), чтобы уменьшить продолжительность и тяжесть заболевания.Обычно рекомендуются отпускаемые без рецепта лекарства для облегчения боли и снижения температуры. Другие лекарства и методы лечения, такие как дыхательные процедуры и упражнения для разжижения слизи, могут быть назначены вашим врачом.
  • Грибковая пневмония: Противогрибковые препараты назначают, если причиной пневмонии является грибок.

Отличается ли лечение пневмонии у детей?

По существу нет. Как и у взрослых, бактериальные причины пневмонии у детей можно лечить антибиотиками.Антибиотики не используются для лечения пневмонии, вызванной вирусами. Пневмонию, связанную с гриппом, можно лечить противовирусными препаратами, если она обнаружена на ранней стадии болезни. В большинстве случаев пневмонию лечат с помощью мер «комфортного ухода», которые облегчают симптомы. К ним могут относиться:

  • Пейте больше жидкости.
  • Больше отдыхать.
  • Прием безрецептурных лекарств от кашля и ацетаминофена от лихорадки. Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или фармацевтом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу того, как давать лекарства вашему ребенку.
  • Использование увлажнителя прохладного тумана в комнате вашего ребенка.

Как скоро после лечения пневмонии я почувствую себя лучше?

Как скоро вы почувствуете себя лучше, зависит от нескольких факторов, в том числе:

  • Ваш возраст
  • Причина вашей пневмонии
  • Тяжесть вашей пневмонии
  • Если у вас есть другие «рискованные» состояния

Если вы в целом здоровы, большинство симптомов бактериальной пневмонии обычно начинают улучшаться в течение 24–48 часов после начала лечения.Симптомы вирусной пневмонии обычно начинают улучшаться в течение нескольких дней после начала лечения. Кашель может продолжаться несколько недель. Большинство людей сообщают об усталости в течение примерно месяца после заражения пневмонией.

Когда мне потребуется госпитализация по поводу пневмонии?

Если у вас более тяжелая форма пневмонии, вам может потребоваться остаться в больнице для лечения. Больничное лечение может включать:

  • Кислород
  • Жидкости, антибиотики и другие лекарства, вводимые внутривенно (непосредственно в вену)
  • Дыхательные процедуры и упражнения для разжижения слизи

Чаще всего госпитализируют наиболее ослабленных и/или подверженных повышенному риску людей, в том числе:

  • Младенцы и дети младшего возраста
  • Люди старше 65 лет
  • Люди с ослабленной иммунной системой
  • Люди с заболеваниями сердца и легких

Если вы были госпитализированы с пневмонией, вам может потребоваться от шести до восьми недель, чтобы вернуться к нормальному уровню функционирования и самочувствия.

Профилактика

Имеются ли вакцины для профилактики пневмонии?

Да, существует два типа вакцин (прививок), специально одобренных для профилактики пневмонии, вызванной пневмококковыми бактериями. Подобно прививке от гриппа, эти вакцины не защитят от всех типов пневмонии, но если вы заболеете пневмонией, она с меньшей вероятностью будет такой тяжелой или потенциально опасной для жизни, особенно для людей с повышенным риском пневмонии. .

  • Бактериальная пневмония: Две вакцины против пневмонии, Pneumovax23® и Prevnar13®, защищают от наиболее распространенных причин бактериальной пневмонии.
    • Pneumovax23® защищает от 23 различных типов пневмококковых бактерий. Рекомендуется для всех взрослых в возрасте 65 лет и старше и детей старше 2 лет с повышенным риском пневмонии.
    • Prevnar13® защищает от 13 видов бактерий пневмонии. Рекомендуется для всех взрослых в возрасте 65 лет и старше и детей в возрасте до 2 лет. Спросите своего поставщика медицинских услуг об этих вакцинах.
  • Вирусная пневмония: Делайте прививку от гриппа (прививку) один раз в год.Вакцины против гриппа готовятся для защиты от штамма вируса этого года. Грипп может облегчить бактериальную пневмонию.

Если у вас есть дети, спросите их врача о других вакцинах, которые им следует сделать. Некоторые детские вакцины помогают предотвратить инфекции, вызванные бактериями и вирусами, которые могут привести к пневмонии.

Что еще я могу сделать, кроме вакцинации, для предотвращения бактериальной и вирусной пневмонии?

Получение всех рекомендуемых прививок — один из лучших способов предотвратить пневмонию.Кроме того, существует несколько других способов профилактики пневмонии, в том числе:

  • Отказ от курения и отказ от пассивного курения. Курение повреждает ваши легкие.
  • Мытье рук перед едой, перед тем, как прикасаться к еде, после посещения туалета и после пребывания на улице. Если мыло недоступно, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
  • Не находиться рядом с больными людьми. Попросите их посетить вас, когда они почувствуют себя лучше.
  • Не трогать и не делиться объектами, которыми поделились с другими.Микробы могут попасть на вас с предмета, если вы прикоснетесь к носу или рту, не вымыв и не продезинфицировав руки.
  • Соблюдайте здоровую диету, занимайтесь спортом и достаточно отдыхайте. Здоровые привычки укрепляют вашу иммунную систему.
  • Лечение любых других инфекций или заболеваний, которые у вас могут быть. Эти условия могут ослабить вашу иммунную систему, что может увеличить вероятность инфекций.
  • Отказ от чрезмерного употребления алкоголя.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы пневмонии?

Люди, которые в других отношениях здоровы, часто быстро выздоравливают, если им оказывается своевременная и надлежащая помощь.Тем не менее, пневмония является серьезным заболеванием и может быть опасна для жизни, если ее не лечить, особенно для людей с повышенным риском развития пневмонии.

Даже пациенты, которые успешно прошли лечение и полностью выздоровели, могут столкнуться с долгосрочными проблемами со здоровьем. Дети, перенесшие пневмонию, имеют повышенный риск развития хронических заболеваний легких. Взрослые могут испытать:

  • Снижение физической активности
  • Обострение сердечно-сосудистых заболеваний
  • Умственное снижение
  • Общее снижение качества жизни на месяцы или годы

Жить с

Что я могу сделать, чтобы почувствовать себя лучше, если у меня пневмония?
  • Закончите все лекарства и методы лечения, назначенные вашим врачом.Не прекращайте прием антибиотиков, когда почувствуете себя лучше. Продолжайте принимать их до тех пор, пока не останется таблеток. Если вы не будете принимать все свои антибиотики, ваша пневмония может вернуться.
  • Если были рекомендованы отпускаемые без рецепта лекарства для снижения температуры (аспирин, ацетаминофен, ибупрофен, напроксен), принимайте их, как указано на этикетке. Никогда не давайте аспирин детям.
  • Пейте много жидкости, чтобы разжижать мокроту.
  • Бросьте курить, если вы курите. Не находитесь рядом с теми, кто курит или вейпит.Окружите себя как можно большим количеством чистого, не содержащего химикатов воздуха.
  • Воспользуйтесь увлажнителем воздуха, примите паровой душ или ванну, чтобы вам было легче дышать.
  • Больше отдыхайте. Не торопите свое выздоровление. Чтобы полностью восстановить силы, могут потребоваться недели.

Если в любой момент вы почувствуете себя хуже, немедленно позвоните своему врачу.

Когда я смогу вернуться к работе, учебе и обычным занятиям, если у меня пневмония?

Как правило, вы можете возобновить свою обычную деятельность, если ваши симптомы исчезли, стали легкими или улучшились, и у вас нет новых или ухудшения:

  • Одышка или усталость (снижение энергии)
  • Боль в груди
  • Слизь, лихорадка или кашель

Если вы в целом здоровы, большинство людей чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы вернуться к прежней деятельности примерно через неделю.Однако может пройти около месяца, прежде чем вы полностью вернетесь к нормальной жизни.

Когда следует обратиться к врачу?

Позвоните своему врачу, если вы:

  • Возникновение или ухудшение:
    • Одышка при физической активности или в положении лежа
    • Лихорадка или кашель со слизью
    • Усталость (усталость)
  • Изменился аппетит (уменьшился голод)
  • Чувствовать себя неловко и знать, что что-то не так

Если вы или ваш близкий человек с симптомами находитесь в группе высокого риска, обратитесь к врачу как можно скорее.Пневмония может стать опасным для жизни состоянием.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911, если вы:

  • С трудом дышит или испытывает одышку, сидя на месте
  • Наличие новой или усиливающейся боли в груди
  • Запутались или не могут ясно мыслить

Внебольничная пневмония у взрослых: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Сначала ваш лечащий врач должен решить, нужна ли вам госпитализация.Если вы лечитесь в больнице, вы получите:

  • Жидкости и антибиотики через вену
  • Кислородная терапия
  • Респираторные процедуры (возможно)

Если у вас диагностирована бактериальная форма пневмонии, важно, чтобы вы начинаете принимать антибиотики вскоре после госпитализации. Если у вас вирусная пневмония, вы не будете получать антибиотики. Это потому, что антибиотики не убивают вирусы. Вы можете получать другие лекарства, такие как противовирусные препараты, если у вас грипп.

Скорее всего, вас госпитализируют, если вы:

  • имеете другое серьезное заболевание
  • имеете серьезные симптомы
  • не можете ухаживать за собой дома или не можете есть или пить
  • вы старше чем 65
  • Принимали антибиотики дома, и им не стало лучше

Многие люди могут лечиться дома. Если это так, ваш врач может порекомендовать вам принимать лекарства, такие как антибиотики.

При приеме антибиотиков:

  • Не пропускайте ни одной дозы.Принимайте лекарство, пока оно не закончится, даже когда вы почувствуете себя лучше.
  • Не принимайте лекарства от кашля или простуды, если это не разрешено врачом. Кашель помогает вашему организму избавиться от слизи из легких.

Вдыхание теплого, влажного (влажного) воздуха помогает размягчить липкую слизь, которая может вызвать у вас ощущение удушья. Эти вещи могут помочь:

  • Положите теплую влажную мочалку на нос и рот.
  • Наполните увлажнитель теплой водой и вдохните теплый туман.
  • Делайте пару глубоких вдохов 2-3 раза в час. Глубокие вдохи помогут открыть легкие.
  • Аккуратно постукивайте себя по груди несколько раз в день, лежа так, чтобы голова была ниже уровня груди. Это помогает вывести слизь из легких, чтобы вы могли откашлять ее.

Пейте много жидкости, если ваш врач разрешит это.

  • Пейте воду, сок или некрепкий чай
  • Выпивайте не менее 6-10 чашек (1,5-2,5 литра) в день
  • Не употребляйте алкоголь

Побольше отдыхайте, когда идете домой.Если у вас проблемы со сном ночью, вздремните днем.

Внебольничная пневмония у взрослых | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое внебольничная пневмония?

Пневмония — это тип легочной инфекции. Это может вызвать проблемы с дыханием и другие симптомы. При внебольничной пневмонии (ВП) вы заражаетесь в условиях сообщества. Это не происходит в больнице, доме престарелых или другом медицинском центре.

Ваши легкие являются частью вашего дыхательная система. Эта система поставляет свежий кислород в вашу кровь и удаляет углерод. диоксид, побочный продукт. Когда вы вдыхаете воздух через нос и рот, достигает крошечных воздушных мешочков легких (альвеол) через ряд трубочек. Отсюда, кислород поступает в вашу кровь. Углекислый газ поступает из крови в альвеолы а потом выдыхаешь.

Многие микробы могут расти внутри вашего организм и вызвать заболевание. Определенные типы микробов могут вызывать легочную инфекцию и пневмонию. когда они вторгаются. Это может привести к тому, что ваша дыхательная система будет плохо работать. Например, кислород не сможет так легко попасть в вашу кровь. Это может вызвать одышку из дыхание. Если ваше тело не может получить достаточное количество кислорода для выживания, пневмония может привести к смерть.

Иногда эти микробы могут распространяться от человека к человеку. Когда кто-то, зараженный одним из этих микробов, чихает или кашляет, вы можете вдохнуть микробы в легкие. Если ваша иммунная система не убивает сначала микробы, микробы могут расти и вызывать пневмонию.

ВП может возникнуть в результате заражения многими типами микробов. К ним относятся бактерии, вирусы, грибы или паразиты.Симптомы пневмонии могут варьироваться от легких до тяжелых. Определенный типы микробов с большей вероятностью могут привести к серьезной инфекции.

CAP чаще встречается во время зимние месяцы, у пожилых людей. Но это может повлиять на людей любого возраста. Это может быть очень серьезно, особенно у пожилых людей, маленьких детей или людей с другими заболеваниями проблемы.

Что вызывает внебольничную пневмонию?

Многие различные виды микробов могут вызвать пневмонию.Но некоторые типы вызывают ВП чаще. Во всем мире, стрептококк pneumoniae — это бактерия, которая чаще всего вызывает ВП у взрослых. Некоторые другие распространенными бактериями, вызывающими ВП, являются:

  • Гемофильная палочка
  • Микоплазма пневмонии
  • Chlamydia pneumoniae
  • Легионелла
  • Грамотрицательные палочки
  • Золотистый стафилококк

Вирус гриппа (гриппа) Основная вирусная причина ВП.Наличие гриппа также повышает вероятность заражения бактериями. пневмония. Этот тип часто хуже, чем вирусная пневмония. Другие типы вирусов могут также вызывают ВП, такие как вирус парагриппа, эховирус, аденовирус и вирус Коксаки. Фактически, вирусы, вероятно, ответственны за большинство эпизодов ВП. Грибы и паразиты также может вызывать ВП.

Кто подвержен риску внебольничной пневмонии?

Определенные факторы могут повысить риск ВП.Некоторые из них:

  • Курение
  • Слабая иммунная система, например, из-за наркотиков лечение или проблемы со здоровьем, такие как диабет, рак или ВИЧ
  • Другие заболевания легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких
  • Другие проблемы со здоровьем, такие как почечная недостаточность
  • Использование некоторых лекарственных средств, включая ингибиторы протонной помпы
  • Тяжелое употребление алкоголя

Вы также подвергаетесь повышенному риску, если контактируете с другими людьми, у которых есть пневмония.

Каковы симптомы внебольничной пневмонии?

Симптомы ВП часто развиваются быстро. Эти симптомы могут включать:

  • Одышка
  • Кашель
  • Тяжелая мокрота
  • Лихорадка и озноб
  • Боль в груди, усиливающаяся при вдохе или кашле
  • Боль в верхней части живота (в животе) с тошнота, рвота или диарея

Ваш лечащий врач может обратите внимание на другие признаки.Это учащенное сердцебиение, учащенное дыхание или определенные звуки. на обследовании легких.

Как диагностируется внебольничная пневмония?

Ваш лечащий врач спросит о ваших недавних симптомах и состоянии вашего здоровья в прошлом. проблемы. Он или она также проведет медицинский осмотр, включая тщательный осмотр вашего легкие.

Лабораторные тесты могут быть очень полезными в диагностике ВП.Некоторые тесты, которые могут вам понадобиться:

  • Рентген грудной клетки, часто подтверждающий диагноз
  • Анализы крови для проверки инфекции и кислородного статуса крови
  • Анализы на культуру крови, чтобы определить, растут ли микробы в кровотоке
  • Анализы мокроты на наличие микробов

Как лечится внебольничная пневмония?

Ваше лечение может варьироваться в зависимости от ваших симптомов и типа микроба, вызывающего пневмонию.Если у вас тяжелая пневмония, вам, вероятно, придется остаться в больнице на некоторое время. время. Если у вас есть только легкие симптомы, вы, вероятно, можете лечиться дома.

Антибиотики являются основным средством лечения бактериальный КАП. Ваш лечащий врач, скорее всего, назначит вам это лекарство даже перед определением типа бактерий (или других микробов). Тип антибиотика может отличаться на основе микробов, которые, как известно, присутствуют в вашем сообществе, а также других ваших проблем со здоровьем.Ваш поставщик медицинских услуг захочет лечить вас антибиотиком, который, вероятно, к убейте любой микроб, вызывающий вашу болезнь. Но антибиотики не помогают в лечении популярный пневмонии и часто может принести больше вреда, чем пользы.

Если вы проходите лечение в дома вы, вероятно, будете принимать антибиотик внутрь в течение 5–7 дней. В большинстве случаев, ты почувствуете себя лучше через несколько дней после начала лечения.

Если вам необходимо остаться в больнице, вам также потребуются антибиотики, специфичные для вашего заболевания. кейс. В некоторых случаях вам может потребоваться принимать их внутривенно. Ваше здравоохранение врач может сначала назначить вам определенный антибиотик, а затем переключить вас на другой один, поскольку ваши анализы крови показывают, какой микроб вызывает вашу инфекцию. Вы можете также нуждаются в дополнительной поддержке, такой как:

  • Дополнительный кислород
  • Жидкости, если вы обезвожены
  • Дыхательные процедуры
  • Респираторная поддержка, например, с помощью аппарата ИВЛ, в тяжелых случаях

Большинство людей начинают реагировать на лечение в течение нескольких дней.Небольшая часть людей которые лечатся в больнице, не реагируют на лечение в течение этого времени. Если ваш симптомы не заканчиваются, вам может потребоваться другой антибиотик или лечение осложнений из КАП.

Какие возможны осложнения внебольничной пневмония?

Абсцесс легкого и редко эмпиема являются возможными осложнениями ВП.При эмпиеме А. скопление гноя скапливается в пространстве между легким и грудной стенкой. Вы, как правило для лечения необходимы антибиотики и дренаж. КТ часто может помочь диагностировать эти проблемы.

Дыхательная недостаточность и смерть другие возможные осложнения. Это чаще случается у пожилых людей или тех, с другими проблемами со здоровьем.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить внебольничную пневмонию?

Вы можете снизить свои шансы получить CAP, сделав ежегодную прививку от гриппа.Пневмококковые вакцины защищают от С. pneumoniae и может помочь в профилактике ВП. Медицинские работники советуют эту прививку для все люди старше 65 лет. Вам может понадобиться это до этого времени, если у вас есть:

  • Хронические заболевания сердца, легких, печени или почек болезнь
  • Диабет
  • Алкоголизм
  • ВИЧ
  • Слабая иммунная система

Курильщики и лица, проживающие в учреждения длительного ухода также должны получить эту прививку в возрасте до 65 лет.Есть two2вакцины против S. pneumoniae. Ваш лечащий врач может посоветовать вам получить обе. Вам могут понадобиться повторные прививки вакцины, если у вас первый пневмококковый вакцину до 65 лет или если у вас ослабленная иммунная система.

Соблюдение правил гигиены также может помочь вам снизить риск ВП. В том числе частое мытье рук.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Немедленно обратитесь за лечением, если вы есть симптомы пневмонии.Если вы лечитесь от ВП амбулаторно, позвоните твой поставщика медицинских услуг, если ваши симптомы не улучшаются в течение нескольких дней после начала лечения, иначе они ухудшатся.

Основные положения о внебольничной пневмонии

  • Пневмония — это тип легочной инфекции. Это может вызвать проблемы с дыханием и другие симптомы. При ВП заражение происходит вне медицинских учреждений.
  • ВП является основной причиной смерти пожилых людей. Большинство здоровых молодых людей выздоравливают от CAP без проблем.
  • CAP может вызывать одышку, лихорадку и кашель.
  • Возможно, вам придется остаться в больнице для лечения ВП.
  • Большинство случаев ВП вызываются вирусами и не требуют лечения антибиотиками.
  • Антибиотики являются основным средством лечения большинства типов ВП, вызванных бактериями.
  • Получение вакцин в соответствии с рекомендациями может помочь снизить риск ВП.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит ваш врач ты.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
  • Знайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знать, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше заболевание другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи. посещение.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Барри Зингман, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рита Сазер RN

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

6 вещей, которые нужно знать о пневмонии

Обычно этому не уделяется много внимания. Но внезапно пневмония привлекла внимание благодаря делу Хиллари Клинтон. Два эксперта предлагают ключевую информацию, которая поможет вам и вашим близким избежать этого или получить наилучшее лечение, если это необходимо.

Факты о пневмонии

У него десятки причин. Пневмонию может вызывать широкий спектр бактерий и вирусов, от обычных вирусов гриппа до неприятных, устойчивых к антибиотикам бактерий.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Плохие новости о назальном спрее FluMist

Вызывающие инфекцию микробы хотят избежать защиты иммунной системы организма и попасть изо рта и носа в легкие. Оказавшись там, маленькие закоулки могут стать отличным местом для размножения.

Затем пациенты откашливают мокроту, которую выделяют зараженные легкие, а это означает, что потомство микробов может распространиться на их следующий человеческий дом.

Получив его, вы станете одним из миллиона. Ежегодно около миллиона американцев оказываются на больничной койке из-за пневмонии, еще около 4 миллионов лечат ее дома, и 50 000 человек умирают от нее.

Таким образом, пневмония (вместе с другими смертельными случаями, связанными с гриппом) занимает восьмое место среди наиболее частых причин смерти в США.S., с годовой стоимостью ухода около 8,4 млрд долларов.

В США он в основном поражает пожилых людей (хотя дети и молодые люди могут заболеть им). Но в развивающихся странах, где дети не защищены таким количеством вакцин, от нее ежегодно умирает миллион детей в возрасте до 5 лет.

Выявление причины случая стало проще и быстрее. Всего за последние несколько лет, по словам Майкла Бахмана, доктора медицинских наук, время, которое требуется должным образом оборудованной испытательной лаборатории для определения того, какой вирус или бактерия вызывает заболевание, сократилось с нескольких дней до нескольких часов.

Быстрая идентификация с помощью современных генетических тестов, проводимых специально обученным персоналом, подобным тем, которыми руководит Бахман в лаборатории клинической микробиологии системы здравоохранения Мичиганского университета, означает, что врачи могут получить более точную информацию, чтобы помочь выбрать правильное лечение для каждого пациента.

В настоящее время это тестирование в основном предназначено для госпитализированных пациентов, но в будущем оно может помочь в лечении менее тяжелых случаев.

Вы можете защитить себя и своих близких. Вакцины могут предотвратить многие инфекции, которые могут привести к пневмонии. Они не являются гарантией, говорит специалист по инфекционным заболеваниям UM Ларейн Уошер, доктор медицинских наук, но это лучшая защита, которая у нас есть.

Другие способы профилактики пневмонии включают:

  • Мойте руки и прикрывайтесь кашлем.

  • После 6 месяцев делать прививку от гриппа каждый год. Это снижает риск заболевания гриппом, который может привести к пневмонии.

  • Если вам больше 65 лет, сделайте прививку от пневмонии.Один из них под названием PCV13 (Prevnar) защищает от 13 бактерий, и в идеале вы должны получить его первым. Затем, через год, получите вакцину PPSV23 (пневмовакс), которая защищает еще от 23 бактерий.

  • Если у вас есть ребенок или малыш, убедитесь, что он или она получает все вакцины по графику. Это может защитить от инфекций, которые могут привести к пневмонии и другим проблемам.

  • Если у вас или вашего ребенка есть другие проблемы со здоровьем, поговорите со своим врачом о подходящих вакцинах для вас.Сюда входят люди любого возраста, страдающие такими заболеваниями, как астма, диабет, болезни сердца или легких, или получающие лечение, снижающее иммунитет, например химиотерапию.

  • Если вы курите, бросьте. Курение значительно увеличивает вероятность развития пневмонии. Если вы не готовы бросить курить, поговорите со своим врачом о вакцинации.

Если вы думаете, что у вас получилось, действуйте. Симптомы, включая лихорадку, озноб и кашель, могут означать многое.Потребуется некоторая детективная работа, чтобы выяснить, является ли это пневмонией, что ее вызывает и какое лечение лучше всего подходит для вас.

Чтобы помочь врачам и медсестрам помочь вам:

  • Измерьте температуру и обратите внимание на цвет мокроты.

  • Обратитесь к врачу для осмотра и, возможно, рентгена грудной клетки, чтобы найти признаки инфекции.

  • Если вы посещаете нового поставщика, убедитесь, что он знает обо всех состояниях вашего здоровья и прививках.

  • Если вам говорят отдыхать, отдыхайте.

  • Если ваш врач считает, что антибиотики вам не нужны, прислушайтесь, потому что антибиотики не действуют против вирусов.

  • Если вам прописали антибиотики, принимайте их в соответствии с указаниями. Если вы остановитесь слишком рано, вы можете оставить самых сильных жуков в живых, а это значит, что они могут вернуться или заразить других.

  • Если вас отправили домой для выздоровления, следуйте инструкциям о том, когда звонить, если ваши симптомы не облегчаются.Пневмония может длиться неделями.

  • Если вас отправляют в больницу, а иногда даже в кабинет врача, вам нужно откашлять хороший образец мокроты из легких для анализа в лаборатории. Бахман отмечает, что его команда лаборатории должна попытаться вырастить бактерии, чтобы идентифицировать их. Если образец загрязнен микробами изо рта или горла пациента, он бесполезен.

«Шагающий» тип не так плох, как другие. Возможно, вы слышали фразу «ходячая пневмония».Это прозвище более легкой формы пневмонии, которая чаще всего поражает молодых людей и детей, часто в конце лета и осенью.

Вызванная бактерией под названием Mycoplasma, эта форма не лечит кого-то, как «обычная» пневмония. Но все же стоит обратиться к врачу, отдохнуть и принимать антибиотики только в том случае, если они вам действительно нужны.

Исследования и новые технологии сделают будущее еще лучше для профилактики и лечения пневмонии. Вакцины, которые мы можем получить сегодня, появились в результате исследований, и исследования показали, что после появления на рынке одной из новейших вакцин число инфекций, вызванных резистентными формами наиболее распространенной бактериальной причины пневмонии, уменьшилось, говорит Вошер.

Между тем, исследования в области базовой биологии микробов, подобные тем, что делают Бахман и его коллеги-исследователи, могут помочь в поиске новых антибиотиков и новых тестов для конкретных бактерий и вирусов.

«Все больше людей осознают, что быстрые диагностические тесты важны для контроля устойчивости к антибиотикам, — говорит Бахман. «Если мы сможем быстро выяснить причину пневмонии, будь то бактерия или вирус, мы сможем надлежащим образом лечить ее с помощью узконаправленных препаратов, а не широкодействующих, которые могут привести к резистентности.

Пневмония | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое пневмония?

Пневмония — это легочная инфекция, которая может привести к тяжелым заболеваниям. У вас может быть кашель, высокая температура и затрудненное дыхание. У большинства людей пневмонию можно лечить дома. Часто проходит через 2-3 недели лечения. Но пожилые люди, младенцы и люди с другими заболеваниями могут сильно заболеть. Возможно, они должны быть в больнице.

Вы можете заболеть пневмонией в повседневной жизни, например, в школе или на работе.Это называется внебольничной пневмонией. Вы также можете получить его, когда находитесь в больнице или доме престарелых. Это называется пневмонией, связанной с оказанием медицинской помощи. Это может быть более серьезно, потому что вы уже больны. Эта тема посвящена пневмонии, которую вы получаете в повседневной жизни.

Что вызывает пневмонию?

Микробы, называемые бактериями или вирусами, обычно вызывают пневмонию.

Пневмония обычно начинается, когда вы вдыхаете микробы в легкие. У вас может быть больше шансов заболеть после простуды или гриппа.Эти заболевания затрудняют борьбу легких с инфекцией, поэтому легче заболеть пневмонией. Наличие длительного или хронического заболевания, такого как астма, болезни сердца, рак или диабет, также повышает вероятность развития пневмонии.

Каковы симптомы?

Симптомы пневмонии могут включать:

  • Кашель. Скорее всего, вы откашливаете слизь (мокроту) из легких. Слизь может быть ржавой, зеленой или с примесью крови.
  • Лихорадка, озноб и потливость.
  • Учащенное дыхание и чувство нехватки воздуха.
  • Боль в груди, которая часто усиливается при кашле или вдохе.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Чувство сильной усталости или слабости.

Если у вас менее выраженные симптомы, врач может назвать это «ходячей пневмонией».

Пожилые люди могут иметь другие, менее выраженные или менее выраженные симптомы. У них может не быть лихорадки. Или у них может быть кашель, но не выделение слизи. Основным признаком пневмонии у пожилых людей может быть изменение их мышления. Распространены спутанность сознания или делирий.Или, если у них уже есть заболевание легких, это заболевание может ухудшиться.

Симптомы, вызываемые вирусами, такие же, как и у бактерий. Но они могут возникать медленно и часто не так очевидны и не так опасны.

Как диагностируется пневмония?

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр. Он или она может назначить рентген грудной клетки и общий анализ крови (CBC). Этого обычно достаточно, чтобы ваш врач узнал, есть ли у вас пневмония. Вам может потребоваться больше тестов, если у вас плохие симптомы, вы пожилой человек или у вас есть другие проблемы со здоровьем.В целом, чем вы больнее, тем больше анализов вам может понадобиться.

Ваш врач может также исследовать слизь из легких, чтобы выяснить, не вызывают ли пневмонию бактерии. Выяснение того, что вызывает вашу пневмонию, может помочь вашему врачу выбрать лучшее лечение для вас. Однако часто микроорганизм не может быть обнаружен, и может быть назначен антибиотик широкого спектра действия.

Как лечится?

Антибиотики являются обычным лечением, поскольку микроорганизм может не быть обнаружен. Но если пневмония вызвана вирусом, могут быть назначены противовирусные препараты.Иногда для предотвращения осложнений могут использоваться антибиотики.

Антибиотики обычно лечат пневмонию, вызванную бактериями. Обязательно принимайте антибиотики точно в соответствии с инструкциями. Не прекращайте принимать их только потому, что вы чувствуете себя лучше. Вам необходимо пройти полный курс антибиотиков.

Пневмония может вызвать у вас сильное недомогание. Но после того, как вы примете антибиотики, вы должны начать чувствовать себя намного лучше, хотя, вероятно, вы не вернетесь к нормальной жизни в течение нескольких недель. Позвоните своему врачу, если вы не почувствуете себя лучше после 2-3 дней приема антибиотиков.Немедленно позвоните своему врачу, если почувствуете себя хуже.

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы чувствовать себя лучше во время лечения. Больше отдыхайте и спите, пейте много жидкости. Не курить. Если кашель не дает вам спать по ночам, поговорите со своим врачом о применении лекарства от кашля.

Возможно, вам придется обратиться в больницу, если у вас плохие симптомы, слабая иммунная система или другое серьезное заболевание.

Как предотвратить пневмонию?

Эксперты рекомендуют вакцинацию детей и взрослых.Дети получают пневмококковую вакцину в рамках обычных прививок. Людям в возрасте 65 лет и старше рекомендуются два разных типа пневмококковых вакцин. Если вы курите или у вас есть хронические проблемы со здоровьем, рекомендуется сделать пневмококковую вакцину. Это может не уберечь вас от пневмонии. Но если вы заболеете пневмонией, вы, вероятно, не будете так больны. Вы также можете получить вакцину против гриппа, чтобы предотвратить грипп, потому что иногда люди заболевают пневмонией после гриппа.

Вы также можете снизить свои шансы заболеть пневмонией, держась подальше от людей, у которых есть грипп, респираторные симптомы или ветряная оспа.Вы можете заболеть пневмонией после того, как перенесете одно из этих заболеваний. Часто мойте руки. Это помогает предотвратить распространение вирусов и бактерий, которые могут вызвать пневмонию.

Причина

Вирусы, бактерии, грибки или (в редких случаях) паразиты или другие организмы могут вызывать пневмонию.

  • В большинстве случаев конкретный микроорганизм (например, бактерия или вирус) не может быть идентифицирован даже при тестировании. сноска 1 При идентификации микроорганизма обычно это бактерии Streptococcus pneumoniae .
  • Многие виды бактерий могут вызывать пневмонию. Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae , иногда протекает менее тяжело и называется «ходячей пневмонией».
  • Вирусы, такие как грипп А (вирус гриппа) и респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), могут вызывать пневмонию.

У людей с ослабленной иммунной системой пневмония может быть вызвана другими микроорганизмами, включая некоторые формы грибов, например Pneumocystis jiroveci (ранее называвшийся Pneumocystis carinii ).Этот грибок часто вызывает пневмонию у больных СПИДом. Некоторые врачи могут предложить пройти тест на ВИЧ, если считают, что Pneumocystis jiroveci вызывает пневмонию.

Как можно заболеть пневмонией?

Вы можете заболеть пневмонией:

  • После вдыхания зараженных частиц воздуха в легкие.
  • После того, как вы вдыхаете определенные бактерии из носа и горла в легкие.
  • Во время или после вирусной инфекции верхних дыхательных путей, такой как простуда или грипп.
  • Как осложнение вирусного заболевания, такого как корь или ветряная оспа.
  • При вдыхании большого количества пищи, желудочного сока из желудка или рвотных масс в легкие (аспирационная пневмония). Это может произойти, если у вас было заболевание, которое влияет на вашу способность глотать, например, припадок или инсульт.

Нос и горло здорового человека часто содержат бактерии или вирусы, вызывающие пневмонию. Пневмония может развиться, когда эти организмы распространяются на ваши легкие, в то время как ваши легкие, скорее всего, будут инфицированы.Примеры случаев, когда это может произойти, — во время или вскоре после простуды или если у вас длительное (хроническое) заболевание, такое как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Вы можете заболеть пневмонией в повседневной жизни, например, в школе или на работе (внебольничная пневмония) или в больнице или доме престарелых (медицинская пневмония). Лечение пневмонии, связанной с оказанием медицинской помощи, может отличаться, потому что бактерии, вызывающие инфекцию в больницах, могут отличаться от бактерий, вызывающих ее в обществе.Эта тема посвящена внебольничной пневмонии.

Симптомы

Симптомы пневмонии у здоровых в остальном людей часто появляются во время или после инфекции верхних дыхательных путей, такой как грипп или простуда. Симптомы могут включать:

  • Кашель, часто сопровождающийся выделением слизи, также называемой мокротой, из легких. Слизь может быть ржавой, зеленой или с примесью крови.
  • Лихорадка, озноб и потливость, которые могут быть менее распространены у пожилых людей.
  • Быстрое, часто поверхностное дыхание и ощущение нехватки воздуха.
  • Боль в грудной клетке, которая часто усиливается при кашле или вдохе.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Чувство сильной усталости или слабости.

При легких симптомах врач может назвать ваше состояние «ходячей пневмонией».

У пожилых людей и детей

Пожилые люди могут иметь другие, менее выраженные или менее выраженные симптомы, такие как отсутствие лихорадки или кашель без мокроты (сухой или непродуктивный кашель). Основным признаком пневмонии у пожилых людей может быть изменение четкости мышления (спутанность сознания или делирий) или обострение уже имеющегося у них заболевания легких.

У детей симптомы могут зависеть от возраста:

  • У младенцев в возрасте до 1 месяца симптомы могут включать снижение или полное отсутствие энергии (вялость), плохой аппетит, кряхтение или лихорадку.
  • У детей симптомы пневмонии часто такие же, как у взрослых. Ваш врач будет искать такие признаки, как кашель и учащенное дыхание.

Некоторые состояния с симптомами, похожими на пневмонию, включают бронхит, ХОБЛ и туберкулез.

Что происходит

После заражения организмом, вызывающим пневмонию, для появления симптомов требуется от 1 до 3 дней или от 7 до 10 дней.Насколько тяжелая пневмония и как долго она длится, зависит от:

  • Ваш возраст и здоровье. Пожилые и больные люди обычно имеют более тяжелые случаи. И их случаи пневмонии чаще вызывают осложнения, такие как бактерии в кровотоке (бактериемия) или по всему телу (септицемия).
  • Бактерии или вирус вызвали пневмонию. Вирусная пневмония обычно протекает менее тяжело, чем бактериальная пневмония.
  • Как быстро вы это лечите. Чем раньше вы начнете лечение пневмонии, тем быстрее исчезнут ее симптомы.
  • Ваша иммунная система. У людей с ослабленной иммунной системой вероятность развития тяжелой пневмонии выше, чем у людей со здоровой иммунной системой.

У здоровых людей пневмония может быть легким заболеванием, которое почти незаметно и проходит через 2–3 недели. У пожилых людей и у людей с другими проблемами со здоровьем выздоровление может занять от 6 до 8 недель или дольше.

Посещение больницы

Если у вас тяжелая пневмония, вам, возможно, придется обратиться в больницу:

  • В большинстве случаев пневмония возникает в повседневной жизни, например, в школе или на работе (внебольничная пневмония) , в больницу ехать не надо. сноска 2
  • Около трети людей с внебольничной пневмонией находятся в возрасте 65 лет и старше. сноска 2 Пожилые люди чаще лечатся в больнице и остаются дольше молодых людей. сноска 2 Пневмония более серьезна в этой группе, потому что они часто имеют и могут развиться другие проблемы со здоровьем.

Распространение пневмонии среди других

Если ваша пневмония вызвана вирусом или бактерией, вы можете заразить других людей, будучи заразным.Как долго вы заразны, зависит от того, что вызывает пневмонию, и от того, получаете ли вы лечение. Вы можете быть заразны от нескольких дней до недели.

Если вы принимаете антибиотики, вы обычно не можете заразить других после одного дня лечения.

Что повышает риск

У вас больше шансов заболеть пневмонией, если вы:

  • Курите. Курение сигарет является сильным фактором риска развития пневмонии у здоровых молодых людей.
  • Наличие другого заболевания, особенно заболеваний легких, таких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или астма.
  • Возраст младше 1 года или старше 65 лет.
  • Имеют ослабленную иммунную систему.
  • Принимайте лекарства, называемые ингибиторами протонной помпы (например, Prilosec или Protonix), которые уменьшают количество желудочной кислоты. сноска 3, сноска 4
  • Употреблять чрезмерное количество алкоголя.
  • Недавно переболел простудой или гриппом.

У вас больше шансов получить осложнения пневмонии и вам необходимо обратиться в больницу, если вы:

  • Вам больше 65 лет.
  • Страдаете другими заболеваниями (например, ХОБЛ, диабетом или астмой) или лечитесь в больнице по поводу медицинских проблем в течение последних 3 месяцев.
  • Вам удалили селезенку или у вас не работает селезенка (например, при серповидно-клеточной анемии).
  • Имеют проблемы с употреблением алкоголя.
  • Имеют слабую иммунную систему.
  • Проживать в месте, где люди живут близко друг к другу, например, в общежитии колледжа или доме престарелых.

Когда следует звонить врачу?

Чем быстрее вы получите лечение, тем быстрее вылечится от пневмонии.Это особенно актуально для очень молодых людей, для людей старше 65 лет и для всех, у кого есть другие длительные (хронические) проблемы со здоровьем, такие как астма.

Звоните 911 или другие службы экстренной помощи немедленно , если вы:

  • У вас давящая или сдавливающая боль в груди, которая усиливается или сопровождается любыми другими симптомами сердечного приступа.
  • У вас такие проблемы с дыханием, что вы беспокоитесь, что у вас не будет сил или способности продолжать дышать.
  • Кашель с большим количеством крови.
  • Почувствуйте, что можете потерять сознание, когда садитесь или стоите.

Немедленно обратитесь к врачу , если у вас:

  • Кашель, сопровождающийся выделением из легких слизи с примесью крови или цвета ржавчины.
  • Лихорадка с ознобом.
  • Затрудненное, поверхностное, учащенное дыхание с одышкой или хрипами.

Если у вас кашель, обратитесь к врачу:

  • Частое выделение желтой или зеленой слизи из легких и продолжается более 2 дней.Не путайте слизь из легких со слизью, стекающей по задней стенке горла из носовых ходов (постназальное затекание). Постназальный дренаж не вызывает беспокойства.
  • Возникает при лихорадке 101°F (38,3°C) или выше и сопровождается выделением из легких желтой или зеленой слизи (не постназального отделяемого).
  • Вызывает сильную рвоту.
  • Продолжается более 4 недель.

Также позвоните своему врачу, если у вас появилась новая боль в груди (больше, чем просто дискомфорт при кашле), которая усиливается при глубоком дыхании, и если у вас есть другие симптомы пневмонии, такие как одышка, кашель и лихорадка.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это выжидательный подход. Если вы поправитесь сами, вам не понадобится лечение. Если вам станет хуже, вы и ваш врач решите, что делать дальше.

Домашнее лечение может быть целесообразным, если:

  • У вас классические симптомы простуды (заложенность носа, легкие боли в теле или головная боль, легкая лихорадка).
  • Вы кашляете со слизью, которая стекает по задней стенке глотки из носовых ходов (постназальное затекание).А вот кашель, при котором слизь определенно идет из легких, а не из носовых ходов, является более серьезной проблемой, и вам следует обратиться к врачу.
  • У вас есть признаки гриппа (высокая температура, сильные мышечные боли или головная боль и легкие респираторные симптомы). Для получения дополнительной информации см. тему Грипп.

К кому обратиться

Медицинские работники, которые могут диагностировать и лечить пневмонию, включают:

Экзамены и тесты

Ваш врач обычно ставит диагноз пневмония на основании:

  • Вашей истории болезни.
  • Медицинский осмотр.
  • Рентген грудной клетки, который почти всегда делается для проверки изменений в легких, которые могут указывать на пневмонию, и для поиска других причин ваших симптомов. Но рентген не всегда показывает, есть ли у вас пневмония, особенно если его делают при первом заболевании. В некоторых случаях результаты рентгена могут:
    • Предполагать тип организма (бактериальный, вирусный или грибковый), вызывающий пневмонию.
    • Показать осложнения пневмонии, такие как инфекция сердечной мышцы или мешка, окружающего сердце.
    • Покажите состояния, которые могут возникнуть при пневмонии, такие как жидкость в грудной полости или коллапс легкого.
    • Выявление другого состояния, например, сердечной недостаточности, рака легких или острого бронхита.

Лабораторные анализы на пневмонию

Необходимость дополнительных анализов часто зависит от тяжести ваших симптомов, вашего возраста и общего состояния здоровья. В целом, чем вы больнее, тем больше анализов вам может понадобиться. Особенно это касается пожилых людей и младенцев.Одним из примеров теста, который вы можете пройти, является анализ газов артериальной крови.

Анализ слизи

Если вы очень больны, у вас сильная одышка или у вас есть состояние, повышающее риск (например, астма или ХОБЛ), врач может проверить вашу слизь. Тесты включают окрашивание по Граму и посев мокроты.

Экспресс-анализ мочи

Этот тест позволяет выявить некоторые бактерии, вызывающие пневмонию. Это может помочь в лечении пневмонии.

Тест на ВИЧ

У людей с ослабленной иммунной системой пневмония может быть вызвана другими микроорганизмами, в том числе некоторыми формами грибков, такими как Pneumocystis jiroveci (ранее называвшийся Pneumocystis carinii ).Этот грибок часто вызывает пневмонию у больных СПИДом. Некоторые врачи могут предложить пройти тест на ВИЧ, если считают, что Pneumocystis jiroveci вызывает пневмонию.

Другие легочные тесты

Если у вас тяжелая пневмония, вам могут потребоваться другие тесты, в том числе тесты для выявления осложнений и определения того, насколько хорошо работает ваша иммунная система.

Обзор лечения

Бактериальная пневмония

Врачи используют антибиотики для лечения пневмонии, вызванной бактериями, которая является наиболее распространенной причиной заболевания.Антибиотики имеют высокий уровень излечения от пневмонии. сноска 5

Ваш врач выберет антибиотик на основе ряда факторов, включая ваш возраст, ваши симптомы и их серьезность, а также необходимость госпитализации. Количество дней, в течение которых вы принимаете антибиотики, зависит от вашего общего состояния здоровья, серьезности пневмонии и типа антибиотика, который вы принимаете.

Большинство людей замечают некоторое улучшение симптомов через 2–3 дня. Если за это время вам не станет хуже, ваш врач обычно не будет менять лечение в течение как минимум 3 дней.

Начало приема антибиотиков вскоре после пневмонии может помочь выздоровлению. сноска 5

Если улучшения нет или симптомы ухудшаются, вам может потребоваться посев и тест на чувствительность. Эти тесты помогают определить микроорганизм, вызывающий ваши симптомы. Эти тесты также помогают вашему врачу выяснить, устойчивы ли бактерии к антибиотику.

Если вам не нужно обращаться в больницу с пневмонией, обычно нет необходимости идентифицировать микроорганизм, вызывающий пневмонию, до начала лечения.Если вы пойдете в больницу, вам, вероятно, сделают анализ для выявления бактерий.

Скорее всего, вам не придется обращаться в больницу, если вы:

  • Вам больше 65 лет.
  • Имеются другие проблемы со здоровьем, такие как ХОБЛ, сердечная недостаточность, астма, диабет, длительная (хроническая) почечная недостаточность или хроническое заболевание печени.
  • Не может позаботиться о себе или не сможет никому рассказать об ухудшении ваших симптомов.
  • Тяжелое заболевание, при котором снижается количество кислорода, поступающего в ткани.
  • Боль в груди, вызванная воспалением слизистой оболочки легких (плеврит), из-за которой вы не можете эффективно отхаркивать мокроту и очищать легкие.
  • Вы лечитесь вне больницы, и вам не становится лучше (например, одышка не улучшается).
  • Не могут принимать пищу или проглатывать пищу, поэтому вам необходимо принимать жидкости через вену (внутривенно).

Вирусная пневмония

Пневмония также может быть вызвана вирусами, такими как те, которые вызывают грипп и ветряную оспу (ветряную оспу).Антибиотики , а не работают при лечении пневмонии, вызванной вирусом.

  • Люди, которые с большей вероятностью заболеют пневмонией после гриппа (например, беременные женщины), могут получить противовирусное лекарство, такое как осельтамивир (Тамифлю) или занамивир (Реленза), чтобы облегчить симптомы.
  • Пневмония ветряной оспы, которая встречается редко, также можно лечить противовирусными препаратами.

Что думать о

В большинстве случаев пневмония является краткосрочным, излечимым заболеванием.Но частые приступы пневмонии могут быть серьезным осложнением длительного (хронического) заболевания, такого как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Если у вас тяжелое хроническое заболевание, может быть трудно вылечить пневмонию, или вы можете не лечить ее. Вы и ваш врач должны обсудить это. Это обсуждение может включать информацию о том, как создать предварительное распоряжение.

Для получения дополнительной информации см.:

Профилактика

Существует ряд мер, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить пневмонию.

  • Бросьте курить. У вас больше шансов заболеть пневмонией, если вы курите.
  • Избегайте людей с инфекциями, которые иногда приводят к пневмонии.
    • Держитесь подальше от людей, страдающих простудой, гриппом или другими инфекциями дыхательных путей.
    • Если вы не болели корью или ветряной оспой или вам не делали прививки от этих болезней, избегайте людей, у которых они есть.
  • Часто мойте руки. Это помогает предотвратить распространение вирусов и бактерий, которые могут вызвать пневмонию.

Прививки

Дети получают пневмококковую конъюгированную вакцину (ПКВ) в качестве плановой вакцинации. Людям в возрасте 65 лет и старше рекомендуются две разные прививки от пневмококка. Некоторым людям с длительными (хроническими) заболеваниями также необходима пневмококковая вакцина.

Пневмококковая вакцина не может предотвратить пневмонию. Но он может предотвратить некоторые серьезные осложнения пневмонии, такие как инфекция в кровотоке (бактериемия) или во всем организме (септицемия), у молодых людей и людей старше 55 лет, у которых здоровая иммунная система. сноска 6, сноска 7

Другие вакцины могут предотвратить распространенные заболевания, которые иногда приводят к пневмонии, такие как:

  • Корь. Вакцинация детей от кори может предотвратить большинство случаев заболевания корью. Взрослым может потребоваться вакцинация против кори, если они не болели корью или не были вакцинированы в детстве.
  • Грипп. Ежегодная вакцинация против гриппа может уберечь вас от гриппа. Грипп часто может привести к пневмонии, особенно у пожилых людей или у людей с другими длительными (хроническими) заболеваниями.Вы можете получить вакцину против гриппа одновременно с вакциной против пневмококка.
  • Ветряная оспа. Прививка от ветряной оспы (вакцина против ветряной оспы) может предотвратить большинство случаев пневмонии, вызванной вирусом, вызывающим ветрянку. Подумайте о том, чтобы сделать прививку, если вы старше 13 лет и не болели ветряной оспой.

Домашнее лечение

Домашнее лечение важно для выздоровления от пневмонии. Следующие меры могут помочь вам восстановиться и избежать осложнений:

  • Больше отдыхайте.Пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
  • Позаботьтесь о своем кашле, если он мешает вам отдыхать. Кашель — это один из способов, которым организм избавляется от инфекции. И вы не должны пытаться остановить кашель, если только он не настолько сильный, чтобы затруднить дыхание, вызвать рвоту или помешать отдыху.
  • Рассмотрите возможность приема ацетаминофена (например, тайленола) или аспирина, чтобы снизить температуру и почувствовать себя более комфортно. Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет из-за риска развития синдрома Рея.Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Ваш врач может захотеть увидеть вас после недели лечения, чтобы убедиться, что вам становится лучше. Обязательно обратитесь к врачу, если вы не чувствуете себя лучше, ваш кашель усиливается, у вас одышка или лихорадка, вы чувствуете слабость или чувствуете слабость, когда встаете.

Лекарства от кашля и простуды

Будьте осторожны с лекарствами от кашля и простуды. Они могут быть небезопасны для маленьких детей или людей с определенными проблемами со здоровьем, поэтому сначала проверьте этикетку.Если вы используете эти лекарства, всегда следуйте инструкциям о том, сколько использовать в зависимости от возраста и веса.

Всегда проверяйте, не содержат ли безрецептурные лекарства от кашля или простуды, которые вы принимаете, ацетаминофен. Если они это сделают, убедитесь, что ацетаминофен, который вы принимаете в своем лекарстве от простуды, плюс любой другой ацетаминофен, который вы можете принимать, не превышает рекомендуемую суточную дозу. Спросите своего врача или фармацевта, сколько вы можете принимать каждый день.

Лекарства

Врачи используют антибиотики для лечения пневмонии, вызванной бактериями.Хотя эксперты расходятся в своих рекомендациях, обычно в первую очередь используется тот антибиотик, который убивает широкий спектр бактерий (антибиотик широкого спектра действия). , сноска 8, , сноска 9 Все используемые антибиотики обеспечивают высокий уровень излечения от пневмонии. сноска 10

Существует множество видов антибиотиков. Ваш врач решит, какой антибиотик подойдет вам лучше всего. В большинстве случаев врач прописывает антибиотики без предварительного определения точного микроорганизма, вызывающего заболевание.

Если вам не стало лучше после первого антибиотика, ваш врач может добавить второй антибиотик для борьбы с другими бактериями, которые не лечатся первым. Или вам могут назначить дополнительные анализы для выявления конкретного микроорганизма, вызывающего пневмонию.

Иногда в начале лечения врачи используют два антибиотика.

Что следует учитывать

Все больше и больше бактерий становятся устойчивыми к определенным антибиотикам, что делает их менее эффективными.Примером этого является MRSA, или метициллин-резистентный Staphylococcus aureus , который устойчив ко многим типам пенициллина. Чтобы помочь в борьбе с устойчивостью к антибиотикам, спросите у своего врача, как правильно принимать антибиотики, например, всегда допивая рецепт.

Другое Лечение

В большинстве случаев пневмонии у молодых, в остальном здоровых людей с сильной иммунной системой лечение можно проводить дома. Антибиотики, отдых, питье и уход на дому — все, что вам нужно для выздоровления.Но людям, у которых проблемы с дыханием или другие проблемы с легкими, может потребоваться дополнительное лечение. Иногда вам может понадобиться кислород или лекарства, которые вы вдыхаете с помощью ингалятора или небулайзера, чтобы облегчить симптомы одышки и хрипов.

Если домашнее лечение не помогает, если симптомы ухудшаются или появляются признаки осложнений пневмонии, возможно, вам придется обратиться в больницу. Больничное лечение пневмонии может включать:

  • Антибиотики, вводимые непосредственно в кровоток.Маленькая игла вставляется в вену (внутривенно или внутривенно) для доставки лекарства.
  • Жидкости, вводимые через вену (IV). Их назначают, если вы не можете пить жидкости из-за одышки или слабости.
  • Респираторная терапия для удаления слизи из легких. Эта терапия может включать в себя упражнения на глубокое дыхание, постуральный дренаж, стимулирующую спирометрию и физиотерапию грудной клетки, которая включает в себя удары по груди сложенной ладонью или прикладывание к груди вибрационного устройства для разжижения слизи.В большинстве случаев физиотерапия грудной клетки не требуется. Но это может быть полезно для людей с другими заболеваниями легких, такими как бронхоэктазы.
  • Кислородная терапия. Вам может потребоваться кислородная терапия, если ваш врач считает, что клетки вашего тела не получают достаточного количества кислорода. Кислород можно подавать через носовую трубку или лицевую маску. Детям кислород часто подают с помощью палатки, которая надевается на кроватку.
  • Кортикостероиды, которые могут снизить вероятность некоторых тяжелых осложнений пневмонии.Это может сократить пребывание в больнице.

Ссылки

Цитаты

  1. Нидерман М.С. (2004). Пневмония, в том числе внебольничная и внутрибольничная пневмония. В JD Crapo et al., eds., Baum’s Textbook of Legmonary Diseases , 7-е изд., том. 1, стр. 424–454. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  2. Нидерман М.С. (2004).Пневмония, в том числе внебольничная и внутрибольничная пневмония. В JD Crapo et al., eds., Baum’s Textbook of Legmonary Diseases , 7-е изд., том. 1, стр. 424–454. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  3. Laheij RJF и др. (2004). Риск внебольничной пневмонии и использование препаратов, подавляющих кислотность желудка. JAMA , 292(16): 1955–1960.
  4. Герциг С.Дж. и соавт. (2009). Применение кислотоподавляющих препаратов и риск внутрибольничной пневмонии. JAMA , 301(20): 2120–2128.
  5. Леб М. (2010). Внебольничная пневмония, дата поиска — январь 2010 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.clinicalevidence.com.
  6. Моберли С.А. и др. (2008). Вакцины для профилактики пневмококковой инфекции у взрослых. Кокрановская база данных систематических обзоров (1). Оксфорд: обновление программного обеспечения.
  7. Маруяма Т. и др.(2010). Эффективность 23-валентной пневмококковой вакцины в профилактике пневмонии и повышении выживаемости жителей домов престарелых: двойное слепое, рандомизированное и плацебо-контролируемое исследование. БМЖ . Опубликовано в сети 8 марта 2010 г. (doi: 10.1136/bmj.c1004).
  8. Арнольд Ф.В. и соавт. (2009). Улучшение исходов у пожилых пациентов с внебольничной пневмонией за счет соблюдения национальных рекомендаций: результаты когортного исследования международной организации внебольничной пневмонии. Архив внутренней медицины , 169 (16): 1515–1524.
  9. Маккейб С. и др. (2009). Терапия в соответствии с рекомендациями и снижение смертности и продолжительности пребывания у взрослых с внебольничной пневмонией: игра по правилам. Архив внутренней медицины , 169 (16): 1525–1531.
  10. Леб М. (2010). Внебольничная пневмония, дата поиска — январь 2010 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.Clinicevidence.com.

Кредиты

Актуально на: 26 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E. Gregory Thompson MD – Терапия
John Pope MD – Педиатрия
Adam Husney MD – Семейная медицина
R. Steven Tharratt MD, MPVM, FACP, FCCP – Пульмонология, Реаниматология, Медицина Токсикология

Нидерман М.С. (2004).Пневмония, в том числе внебольничная и внутрибольничная пневмония. В JD Crapo et al., eds., Baum’s Textbook of Legmonary Diseases , 7-е изд., том. 1, стр. 424-454. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Нидерман М.С. (2004). Пневмония, в том числе внебольничная и внутрибольничная пневмония. В JD Crapo et al., eds., Baum’s Textbook of Legmonary Diseases , 7-е изд., том. 1, стр. 424-454. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Laheij RJF, и др.(2004). Риск внебольничной пневмонии и использование препаратов, подавляющих кислотность желудка. JAMA , 292(16): 1955-1960.

Герциг С.Дж. и др. (2009). Применение кислотоподавляющих препаратов и риск внутрибольничной пневмонии. JAMA , 301(20): 2120-2128.

Леб М. (2010). Внебольничная пневмония, дата поиска — январь 2010 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.clinicalevidence.com.

Моберли С.А. и др.(2008). Вакцины для профилактики пневмококковой инфекции у взрослых. Кокрановская база данных систематических обзоров (1). Оксфорд: обновление программного обеспечения.

Маруяма Т. и др. (2010). Эффективность 23-валентной пневмококковой вакцины в профилактике пневмонии и повышении выживаемости жителей домов престарелых: двойное слепое, рандомизированное и плацебо-контролируемое исследование. БМЖ . Опубликовано в сети 8 марта 2010 г. (doi: 10.1136/bmj.c1004).

Арнольд Ф.В. и др. (2009). Улучшение исходов у пожилых пациентов с внебольничной пневмонией за счет соблюдения национальных рекомендаций: результаты когортного исследования международной организации внебольничной пневмонии. Архив внутренней медицины , 169(16): 1515-1524.

Маккейб С. и др. (2009). Терапия в соответствии с рекомендациями и снижение смертности и продолжительности пребывания у взрослых с внебольничной пневмонией: игра по правилам. Архив внутренней медицины , 169(16): 1525-1531.

Леб М. (2010). Внебольничная пневмония, дата поиска — январь 2010 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.clinicalevidence.com.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.