Содержание

Об операции по устранению послеоперационной грыжи живота

Это руководство поможет вам подготовиться к операции по устранению послеоперационной грыжи живота в центре Memorial Sloan Kettering (MSK). Оно также поможет вам понять, чего ожидать в процессе выздоровления.

Прочтите это руководство хотя бы один раз до операции и используйте его для справки во время подготовки к дню операции.

Берите это руководство с собой на все визиты в центр MSK, включая день операции. Вы и ваша лечащая команда будете руководствоваться им в процессе лечения.

Вернуться к началу

Информация об операции

О грыжах брюшной стенки

Брюшная стенка, состоящая из мышц, защищает органы, расположенные в брюшной полости (животе).

Грыжа представляет собой выпячивание органа или жировой ткани через слабое место в мышцах или в соединительной ткани брюшной стенки (см. рисунок 1).

Рисунок 1. Грыжа брюшной стенки

Одним из видов грыж является послеоперационная грыжа. Такая грыжа может образоваться вокруг разреза (хирургического надреза) в рубцовой ткани, появившейся после ранее проведенной операции (см. рисунок 2). Это может произойти после любой операции, выполнявшейся в области живота — от грудины до паха.

Рисунок 2. Послеоперационная грыжа живота

Если у вас образовалась послеоперационная грыжа, вы можете заметить припухлость или выпячивание под кожей в месте проведения операции. Кроме того, вы можете испытывать дискомфорт в брюшной полости, поднимая тяжести или наклоняясь.

Об операции по поводу грыжи

Для устранения грыжи вам нужно будет сделать операцию. Такие операции бывают различных видов, включая операцию открытым способом или операцию методом лапароскопии. Ваш хирург объяснит вам, какой вид операции по поводу грыжи подходит вам больше всего.

Операция лапароскопии

При проведении операции методом лапароскопии ваш хирург сделает вам несколько небольших разрезов в брюшной стенке. Брюшная полость будет накачана воздухом, что позволит хирургу свободно видеть ваши органы. Через один из разрезов хирург введет тонкий эндоскоп с подсветкой, который называется лапароскоп. Через другие разрезы он введет инструменты для устранения грыжи.

Открытая операция

При проведении открытой операции ваш хирург выполнит разрез, по размеру достаточный для того, чтобы удалить рубцовую ткань и жир на брюшной стенке возле грыжи. Он также может укрепить ослабленную область брюшной стенки специальной сеткой. Такая сетка будет закреплена изнутри брюшной стенки под отверстием или ослабленным местом. Со временем сетка врастет во внутреннюю оболочку брюшной полости.

Операция продлится около 3 часов.

Вернуться к началу

До операции

Информация в этом разделе поможет вам подготовиться к операции. Прочтите этот раздел после назначения вам операции и обращайтесь к нему по мере приближения даты операции. В нем содержатся важные сведения о том, что вам потребуется сделать до операции.

Читая этот раздел, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Подготовка к операции

Вы и ваша лечащая команда будете готовиться к операции вместе.

Помогите нам сделать вашу операцию максимально безопасной: скажите нам, соответствует ли какое-либо из приведенных ниже утверждений вашей ситуации, даже если вы не совсем в этом уверены.

  • Я принимаю лекарство, разжижающее кровь, например:
    • aspirin;
    • Heparin
    • Warfarin (Jantoven® или Coumadin®)
    • Clopidogrel (Plavix®)
    • Enoxaparin (Lovenox®)
    • Dabigatran (Pradaxa®)
    • Apixaban (Eliquis®)
    • Rivaroxaban (Xarelto®)
    Существуют и другие подобные лекарства, поэтому обязательно сообщите своему медицинскому сотруднику обо всех принимаемых вами лекарствах.
  • Я принимаю лекарства, выдаваемые по рецепту (которые прописал мой медицинский сотрудник), включая пластыри и мази.
  • Я принимаю безрецептурные лекарства (которые покупаю без рецепта), включая пластыри и мази.
  • Я принимаю пищевые добавки, например травы, витамины, минералы, а также натуральные или домашние лечебные средства.
  • У меня есть кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или другой прибор для стимуляции работы сердца.
  • У меня случаются приступы апноэ во сне.
  • Раньше у меня возникали проблемы при анестезии (при введении лекарства, под действием которого я засыпаю во время операции).
  • У меня аллергия на некоторые лекарства или материалы, например латекс.
  • Я не хочу, чтобы мне делали переливание крови.
  • Я употребляю алкоголь.
  • Я курю или использую электронные устройства для курения (например, одноразовые электронные сигареты, вейп, Juul®).
  • Я принимаю легкие наркотики.
Об употреблении алкоголя

Количество употребляемого алкоголя может повлиять на ваше состояние во время и после операции. Очень важно сообщить медицинским сотрудникам, сколько алкоголя вы употребляете. Это поможет нам спланировать ваше лечение.

  • Если вы резко прекратите употреблять алкоголь, это может спровоцировать судорожные припадки, алкогольный делирий и привести к смерти. Если мы будем знать, что вы подвержены риску таких осложнений, мы сможем назначить вам лекарства, позволяющие их избежать.
  • Если вы употребляете алкоголь регулярно, существует риск возникновения других осложнений во время и после проведения операции. Они включают кровотечение, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное стационарное лечение.

Чтобы предотвратить возможные проблемы, до операции вы можете:

  • Честно сообщите медицинским сотрудникам, в каком количестве вы употребляете алкоголь.
  • После назначения операции попытаться прекратить употребление алкогольных напитков. Если после прекращения употребления алкогольных напитков вы испытываете головные боли, тошноту (ощущение подступающей рвоты), повышенное беспокойство, или у вас появились проблемы со сном, немедленно сообщите об этом своему медицинскому сотруднику. Это ранние признаки, связанные с отказом от алкоголя, которые можно вылечить.
  • Сообщите медицинскому сотруднику, если вы не в силах прекратить употребление алкоголя.
  • Задайте медицинскому сотруднику вопросы о том, как может повлиять употребление алкоголя на ваш организм в связи с операцией. Как всегда, мы обеспечим конфиденциальность всех ваших медицинских данных.
О курении

Во время проведения операции у курящих могут возникнуть проблемы, связанные с дыханием. Отказ от курения даже за несколько дней до операции поможет предотвратить такие проблемы. Если вы курите, ваш медицинский сотрудник направит вас в программу лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program). Вы также можете обратиться в эту программу по телефону 212-610-0507.

Информация о приступах апноэ во сне

Приступы апноэ во сне — это распространенное расстройство дыхания, из-за которого во время сна человек на короткий период перестает дышать. Самый распространенный вид — синдром обструктивного апноэ во сне (obstructive sleep apnea, OSA). При OSA дыхательные пути полностью блокируются во время сна. OSA может вызвать серьезные осложнения во время и после операции.

Сообщите нам, если у вас случаются приступы апноэ во сне, или если вы предполагаете, что у вас могут случаться такие приступы. Если вы используете дыхательный аппарат (например, аппарат СИПАП [CPAP]) для профилактики приступов апноэ во сне, возьмите его с собой в день проведения операции.

В течение 30 дней до операции

Дооперационное исследование

Перед операцией вам назначат дооперационное исследование (presurgical testing, PST). Дата, время и место его проведения будут указаны в напоминании о приеме, которое вы получите в кабинете хирурга. Вы поможете нам, если на дооперационное исследование возьмете с собой:

  • список всех лекарств, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы;
  • результаты всех исследований, которые вы проходили вне центра MSK, например кардиограммы с нагрузкой, эхокардиограммы или допплерографии сонной артерии;
  • имена и телефоны лечащих вас медицинских сотрудников.

В день приема вы можете принимать пищу и лекарства как обычно.

Во время дооперационного исследования вы познакомитесь с медсестрой/медбратом высшей квалификации. Это медицинский сотрудник, работающий с анестезиологами (медицинскими сотрудниками, прошедшими специальную подготовку, которые будут делать анестезию во время операции). Медсестра/медбрат высшей квалификации вместе с вами просмотрит медицинскую карту и вашу историю хирургических операций. Вам нужно будет пройти ряд исследований, в том числе электрокардиограмму (ЭКГ) для проверки ритма сердца, рентген грудной клетки, анализы крови и другие исследования, необходимые для планирования лечения. Помимо этого, медсестра/медбрат высшей квалификации может направить вас к другим специалистам.

Медсестра/медбрат высшей квалификации также сообщит, какие лекарства вам необходимо будет принять утром в день операции.

Определите, кто будет ухаживать за вами

Важная роль в процессе вашего лечения отводится лицу, осуществляющему уход. Перед операцией медицинские сотрудники расскажут вам и лицу, ухаживающему за вами, об операции. Кроме того, после операции и выписки из больницы данному лицу будет необходимо доставить вас домой. Также этот человек будет помогать вам дома.

Информация для ухаживающих за пациентами лиц

Существующие материалы и оказываемая поддержка помогают справиться с многочисленными обязанностями, возникающими в связи с уходом за человеком, который проходит лечение рака. Чтобы узнать о ресурсах поддержки и получить информацию, посетите веб-сайт www.mskcc.org/caregivers или ознакомьтесь с материалом Руководство для лиц, ухаживающих за больными .

Заполните бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи

Если вы еще не заполнили бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи (Health Care Proxy), мы рекомендуем сделать это прямо сейчас. Если вы уже заполнили эту форму, или у вас есть иные предварительные распоряжения, возьмите их с собой на следующий прием.

Доверенность на принятие решений о медицинской помощи — это правовой документ, где указывается человек, который будет представлять ваши интересы в случае, если вы не сможете делать это самостоятельно. Указанный там человек будет вашим представителем по вопросам медицинской помощи.

Поговорите с медицинским сотрудником, если вы заинтересованы в заполнении доверенности на принятие решений о медицинской помощи. Вы также можете прочитать материалы Заблаговременное планирование ухода и Как быть представителем по медицинской помощи, чтобы получить информацию о доверенностях на принятие решений о медицинской помощи, других предварительных распоряжениях и исполнении обязанностей представителя по медицинской помощи.

Выполняйте дыхательную гимнастику и упражнения, стимулирующие откашливание

До операции выполняйте глубокие вдохи и прокашливайтесь. Ваш медицинский сотрудник выдаст вам стимулирующий спирометр, который поможет расширить легкие. Дополнительную информацию вы можете узнать в материале Как пользоваться стимулирующим спирометром.

Придерживайтесь принципов здорового питания

До операции старайтесь получать хорошо сбалансированное здоровое питание. Если вам необходима помощь в составлении диеты, попросите своего медицинского сотрудника направить вас к врачу-диетологу — специалисту по питанию.

Купите антисептическое средство для очищения кожи на основе 4 % раствора chlorhexidine gluconate (CHG) (например Hibiclens®).

4 % раствор CHG — это средство для очищения кожи, которое убивает различные микроорганизмы и предотвращает их появление в течение суток после использования. Приняв душ с этим раствором перед операцией, вы снизите риск инфицирования после операции. Вы можете приобрести антисептическое средство для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG в ближайшей аптеке без рецепта.

За 7 дней до операции

Соблюдайте указания медицинского сотрудника при приеме аспирина

Если вы принимаете aspirin и любые лекарства, содержащие aspirin, возможно, вам придется изменить дозу или не принимать их в течение 7 дней до операции. Аспирин может вызвать кровотечение.

Выполняйте инструкции своего медицинского сотрудника. Не прекращайте прием аспирина без соответствующих указаний. Для получения дополнительной информации прочтите материал Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

Прекратите принимать витамин Е, мультивитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки

Прекратите принимать витамин Е, мультивитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки за 7 дней до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите материал Лечебные средства из трав и лечение рака.

За 2 дня до операции

Прекратите принимать нестероидные противовоспалительные препараты (nonsteroidal anti-inflammatory drugs [NSAIDs]).

Прекратите принимать НПВП, такие как ibuprofen (Advil® и Motrin®) и naproxen (Aleve®), за 2 дня до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите материал Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

За 1 день до операции

Соблюдайте нулевую лечебную диету

Вам потребуется соблюдать нулевую лечебную диету в день перед операцией. Нулевая лечебная диета состоит исключительно из прозрачных жидкостей. Их примеры приведены в таблице «Нулевая лечебная диета».

Пока вы придерживаетесь нулевой лечебной диеты:

  • Не принимайте никакой твердой пищи.
  • Старайтесь выпивать хотя бы по 1 стакану (емкостью 8 унций или 240 мл) прозрачной жидкости каждый час во время бодрствования.
  • Пейте различные прозрачные жидкости, а не только воду, кофе и чай.
  • Не пейте жидкости с заменителями сахара, если у вас нет диабета, и если вы не получали соответствующее указание от представителя лечащей команды.
Для страдающих диабетом

Если у вас диабет, обсудите с медицинским сотрудником, у которого вы наблюдаетесь по поводу этого заболевания, что делать при соблюдении нулевой лечебной диеты.

  • Если вы принимаете инсулин или другие лекарства для лечения диабета, уточните, нужно ли вам изменить их дозировку.
  • Спросите, следует ли вам употреблять не содержащие сахар прозрачные жидкости.

При соблюдении нулевой лечебной диеты часто проверяйте уровень сахара в крови. Если у вас возникли вопросы, обратитесь к своему медицинскому сотруднику.

Нулевая лечебная диета
  Можно Нельзя
супы;
  • Прозрачный бульон, мясной отвар или консоме
  • Любые продукты с кусочками сушеной пищи или приправ
Сладости
  • Желе (например Jell-O®)
  • Ароматизированный лед
  • Леденцы (например Life Savers®)
  • Все прочие продукты
Напитки
  • Прозрачные фруктовые соки (например яблочный, клюквенный, виноградный и лимонад)
  • Газированные напитки (например, имбирный эль, 7UP®, Sprite®, минеральная вода)
  • Спортивные напитки (например Gatorade®)
  • Черный кофе
  • Чай
  • Воду
  • Соки с мякотью
  • Нектары
  • Молоко или сливки
  • Алкогольные напитки
При необходимости начните подготовку кишечника

Если ваш хирург или медсестра/медбрат сказали, что вам требуется подготовка кишечника к операции, вам нужно начинать ее за 1 день до операции. Во время подготовки кишечника:

  • Не употребляйте твердую пищу.
  • Пейте достаточно других жидкостей помимо воды, черного кофе и чая. Постарайтесь выпивать хотя бы по 1 стакану (объемом 8 унций (240 мл)) каждый час во время бодрствования.

В 14:00 в день перед операцией выпейте цитрат магния.

Запишите время, на которое назначена операция

Сотрудник приемного отделения позвонит вам после 14:00 накануне дня операции. Если проведение операции запланировано на понедельник, вам позвонят в предыдущую пятницу. Если до 19:00 с вами никто не свяжется, позвоните по номеру 212-639-5014.

Сотрудник сообщит, когда вам следует приехать в больницу на операцию. Вам также напомнят, как пройти в отделение.

Операция будет проводиться по одному из следующих адресов:

  • Приходите в Центр дооперационной подготовки (Presurgical Center),
    который находится по адресу: 1275 York Avenue (между East 67th Street и East 68th Street),
    New York, NY 10065
    2-й этаж, лифт М.
  • Приходите в Центр дооперационной подготовки (Presurgical Center),
    который находится по адресу: 1275 York Avenue (между East 67th Street и East 68th Street),
    New York, NY 10065
    6-ой этаж, лифт М.
Примите душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG (например Hibiclens®)

Вечером накануне дня операции примите душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG.

  1. Вымойте волосы обычным шампунем. Тщательно ополосните волосы.
  2. Вымойте лицо и область половых органов своим обычным мылом. Тщательно ополосните тело теплой водой.
  3. Откройте флакон с 4% раствором CHG. Налейте небольшое количество средства в руку или на чистую махровую салфетку.
  4. Отойдите от струи воды. Легкими движениями вотрите 4% раствор CHG в тело от шеи до ступней. Не наносите его на лицо и на область половых органов.
  5. Вернитесь под струю воды и смойте 4 % раствор CHG. Используйте теплую воду.
  6. После душа вытритесь чистым полотенцем.
  7. Не наносите после душа какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.
Сон

Ложитесь спать пораньше и постарайтесь хорошо выспаться.

Инструкции по употреблению пищи перед операцией

 
Не принимайте пищу после полуночи перед вашей операцией. Это также касается леденцов и жевательной резинки.
 

Утро перед операцией

Инструкции по употреблению напитков перед операцией

Вы можете выпить не более 12 унций (350 мл) воды в период между полуночью и за 2 часа до времени прибытия в больницу. Больше ничего не пейте.

Не пейте какие-либо жидкости за два часа до запланированного времени прибытия в больницу. Это также касается воды.

Примите лекарства в соответствии с инструкциями

Если ваш медицинский сотрудник сказал вам принять некоторые лекарства утром перед операцией, примите только эти лекарства, запив их маленьким глотком воды. В зависимости от лекарств это могут быть все или некоторые из лекарств, которые вы обычно принимаете по утрам, либо их вообще не нужно будет принимать.

Примите душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG (например Hibiclens®)

Примите душ с антисептическим очищающим средством для кожи на основе 4 % раствора CHG перед выпиской из больницы. Используйте то же средство, что и накануне вечером.

Не наносите после душа какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.

Что необходимо запомнить
  • Наденьте удобную свободную одежду.
  • Если вы носите контактные линзы, снимите их и наденьте очки. Во время операции контактные линзы могут травмировать глаза.
  • Не надевайте металлические предметы. Снимите все ювелирные украшения, включая пирсинг на теле. Используемое во время операции оборудование при соприкосновении с металлом может вызвать ожоги.
  • Не наносите какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.
  • Оставьте дома ценные вещи (например кредитные карты, ювелирные украшения и чековую книжку).
  • Если у вас началась менструация (месячные), воспользуйтесь гигиенической прокладкой, а не тампоном. Вам выдадут одноразовое белье, а также прокладку, если это необходимо.
Что взять с собой
  • Свой дыхательный аппарат для профилактики приступов апноэ во сне (например, аппарат СИПАП [CPAP]) при наличии.
  • Ингалятор для экстренной помощи (например, albuterol от астмы), если вы им пользуетесь.
  • Стимулирующий спирометр, если он у вас есть.
  • Бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи, если вы его заполнили.
  • Мобильный телефон и зарядное устройство.
  • Небольшую сумму денег, которая может вам понадобиться для небольших покупок (например для приобретения газеты).
  • Сумку для хранения личных вещей (например очков, слухового аппарата, зубных и других протезов, парика и религиозных атрибутов), если они у вас есть.
  • Список принимаемых вами лекарств.
  • Эти рекомендации. С помощью этих рекомендаций представители лечащей команды объяснят вам, как ухаживать за собой после операции.
Где припарковаться

Гараж MSK находится на East 66th Street между York Avenue и First Avenue. О ценах на парковку можно узнать по номеру телефона 212-639-2338.

Для въезда в гараж необходимо повернуть на East 66th Street с York Avenue. Гараж расположен приблизительно в четверти квартала от York Avenue. Он расположен на правой (северной) стороне улицы. Из гаража в больницу ведет пешеходный туннель.

Другие парковочные гаражи находятся по следующим адресам:

  • East 69th Street между First Avenue и Second Avenue;
  • East 67th Street между York Avenue и First Avenue;
  • East 65th Street между First Avenue и Second Avenue.
По прибытии в больницу

Вас попросят несколько раз назвать и продиктовать по буквам свои имя и фамилию, а также указать дату рождения. Это необходимо для вашей безопасности. В один день могут оперировать людей с одинаковыми или похожими именами.

Переоденьтесь для операции

Когда наступит время переодеться перед операцией, вам выдадут больничную рубашку, халат и нескользящие носки.

Встреча с медсестрой/медбратом

Вы встретитесь с медсестрой/медбратом перед операцией. Сообщите ей/ему дозы всех лекарств, которые вы принимали после полуночи, а также время их приема (в том числе не забудьте упомянуть все рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри, кремы и мази).

Медсестра/медбрат может поставить внутривенную (ВВ) капельницу в одну из вен, обычно на руке или кисти. Если медсестра/медбрат не поставит капельницу, ваш анестезиолог сделает это, когда вы будете в операционной.

Встреча с анестезиологом

Перед операцией вы также встретитесь со своим анестезиологом. Этот специалист:

  • просмотрит медицинскую карту вместе с вами;
  • спросит, были ли у вас проблемы при анестезии в прошлом, включая тошноту или боль;
  • расскажет о вашем комфорте и безопасности во время операции;
  • расскажет о типе анестезии, которую вы получите;
  • ответит на ваши вопросы, касающиеся анестезии.
Подготовка к операции

Перед операцией вам потребуется снять слуховой аппарат, зубные и другие протезы, парик и религиозные атрибуты (если у вас есть что-либо из перечисленного).

Вы пройдете в операционную самостоятельно, или сотрудник центра отвезет вас туда на каталке. Член операционной бригады поможет вам лечь на операционный стол и наденет вам на голени компрессионные ботинки. Они будут плавно надуваться и сдуваться для улучшения тока крови в ногах.

Когда вы удобно расположитесь на столе, анестезиолог введет анестезию через внутривенную капельницу, и вы заснете. Через ВВ-капельницу вам также будут вводить жидкости во время и после операции.

Во время операции

Когда вы уснете, вам через рот в трахею введут дыхательную трубку, чтобы помочь дышать. Вам также установят мочевой катетер (Foley) для отведения мочи из мочевого пузыря.

После завершения операции на ваш разрез будут наложены хирургические скобки или швы. Кроме того, на разрезы вам наложат Steri-Strips (тонкие полоски хирургического пластыря). Место разрезов может покрываться повязкой. Дыхательная трубка обычно извлекается, пока вы еще находитесь в операционной.

Вернуться к началу

После операции

Информация в этом разделе позволит вам узнать, что стоит ожидать после операции, пока вы будете находиться в больнице и когда уедете домой. Вы узнаете, как безопасно восстанавливаться после операции.

Читая этот раздел, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Что ожидать в день процедуры

После операции вы проснетесь в палате пробуждения (Post Anesthesia Care Unit, PACU).

Вы будете получать кислород через тонкую трубочку, которая располагается под носом и называется носовой канюлей. Медсестра/медбрат будет следить за температурой вашего тела, а также за пульсом, артериальным давлением и уровнем кислорода.

В ваш мочевой пузырь будет введен катетер Foley для отслеживания количества вырабатываемой мочи. В большинстве случаев его извлекают через 2 дня после операции. Кроме того, на голени будут надеты компрессионные ботинки. Когда вы сможете ходить, их снимут.

Вам также могут установить дренаж Jackson-Pratt® (дренаж JP). Этот дренаж используется для сбора лишней жидкости, что помогает снизить риск развития инфекции и способствует заживлению. В большинстве случаев дренаж снимается через несколько дней. Если дренаж остается у вас после выписки, медсестра/медбрат научит вас, как за ним ухаживать.

Если необходимо, вам дадут лекарства для снятия боли и для общего комфорта. Такие лекарства могут вводиться разными способами.

  • Эпидуральный катетер. Некоторым пациентам обезболивающее лекарство может вводиться через эпидуральный катетер, установленный в позвоночнике. Это может быть аппарат для аналгезии, управляемой пациентом (patient-controlled analgesia, PCA). В аппарате для аналгезии используется компьютеризированная помпа, при помощи которой обезболивающее лекарство вводится в вену. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Управляемая пациентом аналгезия (УПА) (Patient-Controlled Analgesia (PCA)).
  • Блокада нерва. Некоторым пациентам до или во время операции может проводиться процедура блокады нерва. Во время этой процедуры врач делает инъекцию лекарства в определенный нерв, чтобы уменьшить боль после операции.
  • Внутривенные лекарства. Некоторым пациентам обезболивающее лекарство может вводиться прямо в вену через IV-капельницу.
  • Пероральные лекарства. В некоторых случаях используются пероральные обезболивающие лекарства (лекарства для приема внутрь, например в виде таблеток).

После операции вам могут дать лекарство одним из этих способов или применить несколько способов сразу. Все они являются эффективными методами снятия боли, и прежде чем выбрать наиболее подходящий для вас вариант или варианты, ваш врач обсудит их с вами.

После пребывания в этой палате пробуждения один из сотрудников переведет вас в больничную палату. Вскоре после того, как вас привезут в палату, вам помогут встать с кровати и пересесть в кресло.

Медсестра/медбрат расскажет вам, как восстановиться после операции. Ниже описаны некоторые рекомендации, которые помогут сделать этот процесс более безопасным.

  • Очень важно, чтобы после операции вы ходили. Неплохо было бы поставить себе задачу ходить каждые 2 часа. Это поможет предотвратить образование сгустков крови в ногах.
  • Используйте стимулирующий спирометр. Это поможет расширить легкие, что предотвратит развитие пневмонии. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Как пользоваться стимулирующим спирометром.

Часто задаваемые вопросы

Буду ли я испытывать боль после операции?

После операции вы будете испытывать некоторую боль в местах разрезов. Врач и медсестра/медбрат будут регулярно спрашивать вас о болевых ощущениях. Если необходимо, вам дадут лекарства для снятия боли. Если боль не утихает, сообщите об этом врачу или медсестре/медбрату. Обезболивание крайне необходимо для того, чтобы вы могли откашливаться, глубоко дышать, использовать стимулирующий спирометр, а также вставать с постели и ходить.

Смогу ли я принимать пищу?

На следующий день после операции вам можно будет рассасывать ледяную стружку. После этого вы можете начать пить прозрачные жидкости небольшими глотками. По мере восстановления вы будете постепенно возвращаться к обычному рациону питания.

Как долго я буду находиться в больнице?

В большинстве случаев пациенты находятся в больнице в течение 2 дней после лапароскопической операции и в течение 5 дней — после открытой, но это будет зависеть от той операции, которая была проведена.

Буду ли я чувствовать боль, когда вернусь домой?

Длительность присутствия боли и дискомфорта у каждого человека разная. Болевые ощущения могут остаться у вас и в момент возвращения домой, и, возможно, вы будете принимать обезболивающее лекарство. Следуйте приведенным ниже рекомендациям:

  • Принимайте лекарства в соответствии с полученными указаниями и по мере необходимости.
  • Позвоните вашему врачу, если назначенное лекарство не снимает боль.
  • Не садитесь за руль и не употребляйте спиртные напитки, пока вы принимаете рецептурное обезболивающее лекарство.
  • По мере заживления разреза боль будет становиться слабее, и вам будет требоваться все меньше обезболивающего лекарства. Для облегчения боли и дискомфорта подойдут легкие обезболивающие средства, такие как acetaminophen (Tylenol) или ibuprofen (Advil). Однако прием acetaminophen в больших количествах может нанести вред печени. Не принимайте acetaminophen в количестве, превышающем указанное на флаконе, либо принимайте его в соответствии с указаниями врача или медсестры/медбрата.
  • Обезболивающие лекарства должны помочь вам по мере возврата к привычному образу жизни. Принимайте достаточное количество лекарства, чтобы вы могли спокойно выполнять упражнения. Обезболивающие лекарства наиболее эффективны через 30–45 минут после их приема. Следите за временем приема обезболивающих лекарств. Лучше принимать лекарство при первом появлении боли и не ждать ее усиления.

Обезболивающие лекарства могут вызывать запоры (опорожнение кишечника происходит реже, чем обычно).

Как я могу предотвратить запоры?
  • Ходите в туалет в одно и то же время каждый день. Ваш организм привыкнет опорожнять кишечник в это время.
  • Если вам захотелось в туалет, не откладывайте это на потом. Попробуйте ходить в туалет через 5–15 минут после приемов пищи.
  • Рекомендуем опорожнять кишечник после завтрака. В это время рефлексы в толстом кишечнике наиболее сильны.
  • Если можете, выполняйте физические упражнения. Пешие прогулки — отличная физическая нагрузка.
  • Если можете, пейте по 8 стаканов (емкостью 8 унций (240 мл) каждый, всего 2 л) жидкости ежедневно. Пейте воду, соки, супы, молочные коктейли и другие напитки без кофеина. Напитки с кофеином, такие как кофе и газированная вода, выводят жидкость из организма.
  • Постепенно увеличивайте содержание клетчатки в пище до 25-35 граммов в день. Клетчатка содержится во фруктах, овощах, цельных злаках и хлопьях из злаков. Если у вас установлена стома или в недавнее время был прооперирован кишечник, проконсультируйтесь с вашим врачом или медсестрой/медбратом перед внесением изменений в рацион питания.
  • Для лечения от запоров применяются лекарства, которые продаются по рецепту и без него. Начните с одного из следующих безрецептурных лекарств:
    • Polyethylene glycol (MiraLAX®) 17 граммов ежедневно.
    • Senna (Senokot®), 2 таблетки перед сном. Это стимулирующее слабительное средство, которое может вызывать спазмы. Если вы не опорожняли кишечник в течение 2 дней, позвоните врачу или медсестре/медбрату.
Как мне ухаживать за разрезом?

Расположение разреза будет зависеть от типа перенесенной операции. Если кожа под разрезом онемела, это нормально, ведь часть нервных окончаний была отсечена при операции. Через некоторое время онемение пройдет.

  • Ко времени выписки из больницы ваш разрез, сделанный при проведении операции, начнет заживать.
  • Вместе с медсестрой/медбратом осмотрите свой разрез перед выпиской, чтобы знать, как он выглядит.
  • При наличии выделений из разреза следует записать их количество и цвет. Позвоните в офис своего врача и поговорите с медсестрой/медбратом по поводу выделений из разреза.

Медсестра/медбрат обсудит с вами признаки развития инфекции.

Если при выписке на разрез наложена повязка, меняйте ее не реже одного раза в неделю или чаще, если она намокает от выделений. Если выделения из разреза прекратились, можно оставить его открытым.

Если при выписке на разрез наложены полоски пластыря Steri-Strips, они отойдут и отпадут сами. Если они не отпадут через 10 дней, вы можете снять их.

Если при выписке на швы наложен клей, он также отойдет и слезет сам, подобно пластырю Steri-Strips.

Нормально ли чувствовать усталость после операции?

Да, чувство усталости (слабость) — это распространенное явление после операции, оно может длиться от 6 до 8 недель. Со временем слабость постепенно пройдет. Попытайтесь ежедневно повышать уровень активности — это поможет преодолеть слабость. Поднимайтесь с постели, одевайтесь и ходите пешком. Возможно, вам будет необходимо поспать в течение дня, но старайтесь бодрствовать как можно дольше — тогда вы будете хорошо спать ночью.

Как изменится мой рацион питания после операции?

После операции у вас может наблюдаться потеря аппетита и быстрое насыщение после еды. Эти явления ожидаемы и должны со временем исчезнуть. Старайтесь есть свои любимые блюда небольшими порциями в течение всего дня. Очень важно получать достаточное количество калорий и белка, чтобы предотвратить потерю веса и ускорить выздоровление.

Могу ли я принимать душ?

Да, вы можете принять душ после возвращения домой. Теплый душ расслабляет и помогает уменьшить мышечную боль. Принимая душ, используйте мыло и осторожно вымойте разрез. После душа насухо промокните эти зоны полотенцем и не накладывайте повязку на разрез (при отсутствии выделений). Позвоните своему врачу, если вы заметили покраснение или выделения из разреза.

Не принимайте ванну, пока не обсудите это со своим врачом во время первого визита после операции.

Когда для меня будет безопасно водить машину?

Вам нельзя садиться за руль, если вы принимаете обезболивающие лекарства. Проконсультируйтесь со своим врачом по поводу того, когда вам можно будет снова сесть за руль.

Какие упражнения я могу выполнять?

Физические упражнения помогут вам набраться сил и улучшить свое самочувствие. Пешие прогулки — отличная физическая нагрузка. Постепенно увеличивайте расстояние, которое вы проходите пешком. Прежде чем переходить к более интенсивным физическим упражнениям, проконсультируйтесь со своим врачом или медсестрой/медбратом.

Когда я смогу поднимать тяжести?

Прежде чем поднимать тяжести, проконсультируйтесь со своим врачом. В большинстве случаев вам не следует поднимать ничего тяжелее 10 фунтов (4,5 кг) в течение как минимум 6 недель. Спросите у своего врача, как долго вам следует воздерживаться от поднятия тяжестей.

Когда состоится мой первый визит к врачу после операции?

Ваш первый визит после операции обычно назначается через 1–2 недели после выписки из больницы. Медсестра/медбрат дадут вам указания, как записаться на прием, в том числе сообщат номер телефона, по которому следует позвонить.

Как я могу справиться со своими чувствами?

После операции в связи с тяжелым заболеванием, вы можете испытать новое для вас чувство подавленности. Многие люди говорят, что в некоторые моменты им хотелось плакать, приходилось испытывать печаль, обеспокоенность, нервозность, раздражение и злость. Вы можете обнаружить, что не в состоянии сдерживать некоторые из этих чувств. Если это случится, постарайтесь найти эмоциональную поддержку.

Первый шаг на этом пути — рассказать о своих чувствах. Друзья и близкие могут помочь вам. Медсестра/медбрат, врач и социальный работник могут успокоить и поддержать вас и дать совет. Обязательно рассказывайте этим специалистам о своем эмоциональном состоянии и об эмоциональном состоянии ваших друзей и близких. Для пациентов и членов их семьи доступны многочисленные материалы. Где бы вы ни находились — в больнице или дома — медсестры/медбратья, врачи и социальные работники готовы помочь вам, вашим друзьям и близким справиться с эмоциональными аспектами болезни.

Что если у меня возникнут другие вопросы?

Если у вас возникли вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу или медсестре/медбрату. Вы можете связаться с ними с понедельника по пятницу, с 9:00 до 17:00.

После 17:00, а также в выходные и праздничные дни позвоните по телефону 212-639-2000 и спросите врача, который дежурит вместо вашего.

Вернуться к началу

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику

Сообщите своему медицинскому сотруднику, если у вас появились:

  • температура 101 °F (38,3 °C) или выше;
  • покраснение или выделения из разреза;
  • возникла или резко усилилась боль;
  • тошноты и рвоты;
  • диарею (жидкий или водянистый стул).
  • Запор
  • возникли проблемы или вопросы в связи с использованием JP дренажа;
  • появился новый или необычный симптом;
  • возникли какие-либо вопросы или опасения.
Вернуться к началу

Вспомогательные службы

В этом разделе приводится перечень вспомогательных служб, которые могут помочь вам подготовиться к операции и восстановиться после нее.

Читая этот раздел, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Вспомогательные службы MSK

Для получения дополнительной информации онлайн, ознакомьтесь с разделом «Виды рака» (Cancer Types) на веб-сайте www.mskcc.org.

Приемное отделение (Admitting Office)
212-639-7606
Позвоните, если у вас есть вопросы по госпитализации, включая подачу запроса на одноместную палату.

Отделение анестезии (Anesthesia)
212-639-6840
Позвоните, если у вас есть вопросы об анестезии.

Кабинет доноров крови (Blood Donor Room)
212-639-7643
Позвоните для получения информации, если вы хотите стать донором крови или тромбоцитов.

Международный центр Бобст (Bobst International Center)
888-675-7722
MSK принимает пациентов из всех стран мира. Если вы приехали из другой страны, позвоните для получения помощи в организации вашего лечения.

Центр по предоставлению консультаций (Counseling Center)
646-888-0200
Многим людям помогают психологические консультации. Мы предоставляем консультации отдельным лицам, парам, семьям и группам лиц, а также даем лекарства, чтобы помочь вам справиться с беспокойством или депрессией. Чтобы записаться на прием, попросите направление у своего медицинского сотрудника или позвоните по указанному выше номеру телефона.

Программа по вопросам сексуальной медицины и здоровья для женщин (Female Sexual Medicine and Women’s Health Program)
646-888-5076
Рак и лечение рака могут повлиять на ваше сексуальное здоровье. Наша программа сексуальной и репродуктивной медицины для женщин поможет вам, если вас беспокоят связанные с раком проблемы сексуального здоровья, например, преждевременная менопауза или проблемы, связанные с детородной функцией. Позвоните для получения дополнительной информации или записи на прием. Мы можем помочь вам начать действовать и решить проблемы сексуального здоровья до, во время и после лечения.

Программа «Кладовая продуктов» (Food Pantry Program)
646-888-8055
Программа «Кладовая продуктов» предоставляет продукты питания малообеспеченным пациентам во время лечения рака. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему медицинскому сотруднику или позвоните по указанному выше номеру телефона.

Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service)
646-888-0800
Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service) предлагает различные услуги в дополнение к традиционному медицинскому уходу. В эти услуги входят музыкальная терапия, терапия души/тела, танцевальная и двигательная терапия, йога и тактильная терапия.

Программа по вопросам сексуального здоровья и репродуктивной медицины для мужчин (Male Sexual and Reproductive Medicine Program)
646-888-6024
Рак и лечение рака могут повлиять на ваше сексуальное здоровье. Наша программа сексуальной и репродуктивной медицины для мужчин поможет вам, если вас беспокоят связанные с раком проблемы сексуального здоровья, например, эректильная дисфункция. Позвоните для получения информации или записи на прием. Мы можем помочь вам начать действовать и решить проблемы сексуального здоровья до, во время и после лечения.

Библиотека MSK
library.mskcc.org
212-639-7439
Вы можете зайти на веб-сайт нашей библиотеки или обратиться к персоналу библиотеки, чтобы получить дополнительную информацию о конкретном виде рака. Кроме того, вы можете ознакомиться с разделом LibGuides на веб-сайте библиотеки MSK по адресу libguides.mskcc.org

Обучение пациентов и ухаживающих за ними лиц
www.mskcc.org/pe
Посетите веб-сайт, посвященный обучению пациентов и ухаживающих за ними лиц, где вы сможете поискать обучающие материалы в нашей виртуальной библиотеке. Вы можете найти обучающие ресурсы, видеозаписи и онлайн-программы.

Программа взаимной поддержки пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Peer Support Program)
212-639-5007
Вас может поддержать беседа с человеком, который проходил лечение, подобное вашему. Благодаря нашей программе взаимной поддержки пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Peer Support Program) вы можете поговорить с бывшим пациентом MSK или с лицом, ухаживавшим за таким пациентом. Такие беседы являются конфиденциальными. Вы можете общаться при личной встрече или по телефону.

Служба выставления счетов пациентам (Patient Billing)
646-227-3378
Позвоните, если у вас есть вопросы по предварительному согласованию (preauthorization) с вашей страховой компанией. Это также называют предварительным разрешением (preapproval).

Представительская служба для пациентов (Patient Representative Office)
212-639-7202
Позвоните, если у вас есть вопросы в связи с бланком доверенности на принятие решений о медицинской помощи или сомнения по поводу ухода за вами.

Периоперационная поддержка близких медсестрами/медбратьями (Perioperative Nurse Liaison)
212-639-5935
Позвоните, если у вас есть вопросы о том, кому MSK будет давать информацию о вас во время операции.

Офис персональных медсестер/медбратьев (Private Duty Nursing Office)
212-639-6892
Вы можете запросить помощь персональной(-ого) медсестры/медбрата или сопровождающих. Позвоните для получения дополнительной информации.

Программа «Ресурсы для жизни после рака» (Resources for Life After Cancer [RLAC] Program)
646-888-8106
В MSK уход за пациентами не заканчивается после завершения активной стадии лечения. Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC) создана для пациентов, которые уже завершили свое лечение, а также для членов их семей. Эта программа предлагает разнообразные услуги, например семинары, мастер-классы, группы поддержки, консультации, касающиеся жизни после лечения. Она также помогает решать проблемы, связанные с медицинской страховкой и трудоустройством.

Социальные службы (Social Work)
212-639-7020
Социальные работники помогают пациентам, членам их семей и друзьям справляться с проблемами, характерными для онкологических заболеваний. Они предоставляют индивидуальные консультации и группы поддержки во время курса лечения и могут помочь вам в общении с детьми и другими членами вашей семьи. Наши социальные работники также могут направить вас в местные агентства и на различные программы, а также предоставить информацию о дополнительных финансовых ресурсах, если вы имеете на это право.

Духовная поддержка
212-639-5982
Наши капелланы (духовные наставники) готовы выслушать и поддержать членов семьи, помолиться, связаться с местным духовенством или религиозными группами, просто утешить и протянуть руку духовной помощи. За духовной поддержкой может обратиться любой человек вне зависимости от его формальной религиозной принадлежности. Межконфессиональная часовня центра MSK находится рядом с основным вестибюлем Memorial Hospital. Она открыта круглосуточно. Если у вас произошла экстренная ситуация, позвоните по номеру 212-639-2000. Попросите соединить вас с дежурным капелланом.

Программа лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program)
212-610-0507
Если вы хотите бросить курить, в центре MSK есть специалисты, которые могут помочь. Позвоните для получения информации.

Виртуальные программы
www.mskcc.org/vp
Виртуальные программы MSK предлагают онлайн-обучение и поддержку для пациентов и лиц, ухаживающих за ними, даже если вы не можете прийти в MSK лично. С помощью интерактивных занятий вы можете больше узнать о своем диагнозе и о том, что ожидать во время лечения и как подготовиться к различным этапам лечения рака. Занятия проводятся конфиденциально, бесплатно и с привлечением высококвалифицированных медицинских работников. Если вы хотите присоединиться к виртуальной программе обучения, посетите наш веб-сайт www.mskcc.org/vp для получения более подробной информации.

Внешние вспомогательные службы

Организация Access-A-Ride
web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
Центр MTA в Нью-Йорке предлагает совместные поездки и услуги сопровождения для людей с ограниченными возможностями, которые не могут воспользоваться автобусом или метро.

Организация Air Charity Network
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
Предоставляет поездки в лечебные центры.

Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society, ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Предлагает разнообразную информацию и услуги, в том числе «Приют надежды» (Hope Lodge) — место для бесплатного проживания пациентов и ухаживающих за ними лиц на время лечения рака.

Веб-сайт «Карьера и рак» (Cancer and Careers)
www.cancerandcareers.org
Ресурс, на котором собраны образовательные материалы, инструменты и информация о различных мероприятиях для работающих людей, заболевших раком.

Организация CancerCare
www.cancercare.org
800-813-4673
275 Seventh Avenue (между West 25th Street и 26th Street)
New York, NY 10001
Предоставляет консультации, группы поддержки, образовательные мастер-классы, публикации и финансовую помощь.

Общество Cancer Support Community
www.cancersupportcommunity.org
Предоставляет поддержку и образовательные материалы людям, столкнувшимся с раком.

Организация Caregiver Action Network
www.caregiveraction.org
800-896-3650
Предоставляет образовательные материалы и поддержку для людей, которые заботятся о близких с хроническими заболеваниями или ограниченными возможностями.

Организация Corporate Angel Network
www.corpangelnetwork.org
866-328-1313
Предлагает бесплатные поездки для лечения по стране за счет свободных мест на корпоративных авиарейсах.

Организация Gilda’s Club
www.gildasclubnyc.org
212-647-9700
Место, где мужчины, женщины и дети, больные раком, получают социальную и эмоциональную поддержку благодаря общению, участию в мастер-классах, лекциях и общественных мероприятиях.

Организация Good Days
www.mygooddays.org
877-968-7233
Предлагает финансовую помощь для покрытия доплат во время лечения. У пациентов должна быть медицинская страховка, они должны соответствовать ряду критериев, и им должны быть назначены лекарства, которые входят в формуляр Good Days.

Организация Healthwell Foundation
www.healthwellfoundation.org
800-675-8416
Предоставляет финансовую помощь для покрытия доплат, взносов медицинского страхования и нестрахуемых минимумов на определенные лекарства и виды лечения.

Организация Joe’s House
www.joeshouse.org
877-563-7468
Предоставляет больным раком и членам их семей список мест для проживания рядом с лечебными центрами.

Ресурс LGBT Cancer Project
http://lgbtcancer.com/
Предоставляет поддержку и защиту интересов для представителей ЛГБТ-сообщества, включая группы поддержки онлайн и базу данных клинических испытаний, толерантных к представителям ЛГБТ-сообщества.

Организация LIVESTRONG Fertility
www.livestrong.org/we-can-help/fertility-services
855-744-7777
Предоставляет информацию о репродуктивной функции и поддержку больных раком, лечение которых включает риски, связанные с фертильностью, а также излечившихся от рака.

Программа «Выгляди хорошо и чувствуй себя лучше» (Look Good Feel Better Program)
www.lookgoodfeelbetter.org
800-395-LOOK (800-395-5665)
Эта программа предлагает мастер-классы, которые помогут научиться позитивнее воспринимать свой внешний вид. Для получения дополнительной информации или для записи на мастер-класс позвоните по указанному выше номеру телефона или посетите веб-сайт программы.

Национальный институт рака (National Cancer Institute)
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)

Национальная сеть правовых служб по вопросам рака (National Cancer Legal Services Network)
www.nclsn.org
Бесплатная программа по защите правовых интересов больных раком.

Национальная сеть больных раком из ЛГБТ-сообщества (National LGBT Cancer Network)
www.cancer-network.org
Предоставляет образовательные материалы, обучающие курсы и защиту интересов пациентов — представителей ЛГБТ-сообщества, перенесших рак и входящих в группу риска.

Ресурс Needy Meds
www.needymeds.org
Предоставляет список программ, поддерживающих пациентов в получении непатентованных лекарств и лекарств с зарегистрированной торговой маркой.

Организация NYRx
www.nyrxplan.com
Предоставляет льготы при приобретении рецептурных лекарств настоящим и бывшим сотрудникам бюджетного сектора штата Нью-Йорк, которые соответствуют определенным требованиям.

Товарищество по оказанию помощи при приобретении рецептурных лекарств (Partnership for Prescription Assistance)
www.pparx.org
888-477-2669
Помогает соответствующим определенным требованиям пациентам, у которых нет страхового покрытия рецептурных лекарственных препаратов, получать лекарства бесплатно или приобретать их по низкой цене.

Фонд обеспечения доступа для пациентов (Patient Access Network Foundation)
www.panfoundation.org
866-316-7263
Предоставляет помощь в покрытии доплат для пациентов со страховкой.

Фонд защиты интересов пациентов (Patient Advocate Foundation)
www.patientadvocate.org
800-532-5274
Предоставляет доступ к медицинскому уходу, финансовой помощи, помощи в вопросах страхования, помощи в сохранении рабочего места и доступ к национальному справочнику ресурсов для людей с недостаточным медицинским страхованием.

Организация RxHope
www.rxhope.com
877-267-0517
Предоставляет помощь в получении лекарств, на которые у людей может не хватать денег.

Вернуться к началу

Образовательные ресурсы

В этом разделе приводится перечень обучающих материалов, которые упоминались в данном руководстве. Эти материалы помогут вам подготовиться к операции и безопасно восстановиться после нее.

Читая эти материалы, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Вернуться к началу

Диета после удаления пупочной грыжи у взрослых и правила питания

Исход любой операции зависит от опыта хирурга, но немаловажное значение имеет и поведение больного в первые дни после вмешательства.  При этом особенно важно обеспечить определенную диету. То же касается и грыжесечения. Операция выполняется как при крупных выпячиваниях, так и на начальной стадии патологии, но в любом случае первые дни после вмешательства должны соблюдаться определенные ограничения.

Для восстановления после операции требуется специальное питание

Особенности реабилитационного периода

Пупочная грыжа может возникнуть как у ребенка, так и у взрослого. У малышей, как правило, используется выжидательная тактика, так как в большинстве случаев кольцо самостоятельно зарастает и необходимости в операции нет. У взрослых пациентов единственный выход – оперирование. Выполняется вмешательство как под общим, так и под местным наркозом в зависимости от тяжести состояния и стадии патологии. От этого же зависит и реабилитация больного после операции.

Продолжительность реабилитационного периода зависит от многих факторов и может составлять от недели до 6 месяцев. В некоторых случаях отсроченные мероприятия требуется проводить на протяжении нескольких лет.

Реабилитация при грыже включает в себя большое количество пунктов. Только соблюдение их всех позволит быстрее вернуться к нормальной жизни. Обязательными являются использование бандажа, соблюдение строгой диеты после удаления пупочной грыжи у взрослых, прием лекарственных препаратов для устранения имеющихся симптомов. Даже после выписки из стационара важно соблюдать указания врача. Помимо регулярного осмотра они будут включать составление рационального плана питания и назначение физиотерапевтических процедур.

Ношение бандажа поможет быстрее восстановиться после операции

Важно подчеркнуть, что диета после операции имеет особенно важное значение. Она корректируется по ходу улучшения состояния больного, но некоторые ограничения сохраняются на протяжении всей жизни.

Особенности питания после операции

После удаления грыжи важно максимально точно соблюдать указания врача. Диетический стол назначается с первых дней, в дальнейшем он только корректируется и расширяется. На протяжении двух суток пациентам при грыже рекомендуется ограничиться куриным бульоном, киселем, отварами сухофруктов и трав. Таким образом, первые два дня разрешается употреблять только жидкую пищу.

Далее рацион расширяется. Допускается употребление отварных яиц, омлета, овощных супов, каш из любых круп. При этом вводить продукты следует постепенно, по одному наименованию в сутки, причем сначала их рекомендуется измельчать и только потом переходить на не обработанную механически пищу.

Первые дни после грыжесечения следует употреблять жидкую пищу

Уже через неделю при грыже можно переходить на более расширенное меню. Но при этом особенно важно полностью исключить продукты, повышающие вероятность формирования грыжи. К ним относятся шоколадные изделия, крепкий кофе, алкогольные напитки, газированные соки и фаст-фуд. Также рекомендуется отказаться от жирного мяса, сливочного масла, сала, копчёностей, сметаны. А вот количество овощей и фруктов следует увеличить. Особенно важно не менее двух раз в сутки есть супы.

Принимать пищу следует малыми порциями до 6 раз в сутки. Категорически запрещено переедать и питаться всухомятку.

Таким образом, при грыже очень строгих ограничений нет. Единственной целью лечебного питания является уменьшение степени давления кишечника на пораженную область. Именно поэтому кушать следует малыми порциями, часто и не употреблять продукты, требующие длительного переваривания, а также способные спровоцировать метеоризм и запоры.

Количество употребляемых овощей и фруктов в послеоперационный период рекомендуется увеличить

Перечень продуктов

Для того чтобы составить меню для пациента, перенесшего операцию, важно, в первую очередь, выделить продукты, которые запрещается использовать в рационе. Подчеркнем, что при не оперированной грыже также рекомендуется придерживаться именно этого плана питания. Важно исключить все продукты, вызывающие напряжение брюшной стенки. Таким образом, под запрет попадают:

  • мясо с прожилками, слишком жирное, копченое, жареное;
  • жирная рыба;
  • все виды бобовых;
  • свежая сдоба;
  • грибы, маринады, консервы;

Разнообразные соления придется на время ограничить

  • приправы, особенно обладающие острым вкусом;
  • соления и квашения;
  • наваристые супы.

Несмотря на то, что овощи и фрукты рекомендованы к употреблению, выбирать их следует особенно внимательно. Так, капуста, редька, томаты, лук, морковь, щавель и баклажаны следует избегать особенно в сыром виде. То есть отварная морковь или небольшое количество запеченного перца или томатов допускается.  Сладости по возможности нужно ограничить, так как они вызывают повышенное брожение. Таким же свойством обладают орехи, семечки, изюм, чернослив и так далее.

Категорически запрещены свежее молоко, газировки, сок винограда, квас, крепкие напитки.

Виноградный сок вызывает повышенное газообразование, поэтому должен быть временно исключен из рациона

На первый взгляд кажется, что под запрет попадают практически все продукты повседневного рациона, но при грамотном подходе к меню можно добиться его разнообразия и при этом существенно улучшить самочувствие. Особенно внимательно соблюдается диета при грыже в первые дни после вмешательства. Основную часть должны составлять супы и жидкие блюда. Только с разрешения врача перечень допустимых продуктов расширяется. Наиболее подходящими являются следующие блюда:

  • бульоны, желательно овощные, можно с добавлением кусочка предварительно отваренного мяса, рыбы;
  • супы, причем первые дни их следует перетирать;
  • каши, в первые дни также перетираются и подаются в полужидком состоянии;
  • мясо, овощи и птицу следует употреблять после отваривания, запекания и приготовления на пару;
  • овощи первые дни важно подвергать тепловой обработке для уменьшения количества клетчатки;

Яйца после операции можно употреблять в отварном виде

  • яйца употребляются только через 3-4 дня после операции и только отварные или в виде омлета.

Особое значение имеет питьевой режим. Следует употреблять не менее полутора литров жидкости в сутки. Это могут быть компоты, отвары трав, кисели и так далее.

Профилактика запоров

При грыже особенно важно внимательно следить за состоянием кишечника. При частых запорах грыжа живота увеличивается и повышается вероятность ее защемления. То же касается и состояния после операции. Нарушения стула могут спровоцировать осложнения, а именно расхождение швов, боли, кровотечения и даже вторичное образование грыжи.

Грамотно составленное меню помогает нормализовать стул  облегчить его выведение. Для этого достаточно исключить ржаной хлеб, макароны, рис, пюре картофельное, чернику, бруснику и груши.

Для профилактики запоров каждое утро необходимо выпивать стакан чистой воды

Отдельно выделяется простая профилактика запоров. Для этого достаточно утром выпивать по стакану холодной воды, причем для повышения эффективности можно добавлять в нее ложку растительного масла. На протяжении всего дня следует пить как можно больше жидкости в любом ее виде. Перед сном можно съесть салат из сырой свеклы, заправленный маслом. Отличным эффектом обладает отвар шиповника. Полезно употреблять кисломолочную продукцию, фрукты, овсяную кашу, хлеб грубого помола.

Внимательное соблюдение диеты поможет быстрее восстановиться после операции и снизит вероятность осложнений. К тому же за счет грамотного выбора продуктов удается обеспечить организм необходимыми питательными веществами.

Об особенностях реабилитационного периода после удаления грыжи вы узнаете из видео:

Диета после операции по ушиванию паховой грыжи

За операцией по ушиванию паховой грыжи следует весьма длительный период реабилитации. В течение 4-7 суток пациент находится в больнице, но вернуться к обычной жизни он может только через 4-6 недель после операции. Важная роль в процессе реабилитации принадлежит правильному питанию.

Соблюдать диету нужно не только после хирургического вмешательства, но и перед ним. За два дня до операции необходимо исключить кофе и алкогольные напитки. В день операции нельзя есть вообще, а последний прием пищи должен состояться накануне не позднее 8 часов вечера.

В первый день после операции диета должна быть строгой: рисовый отвар, нежирный мясной бульон, фруктовый сок, кисель из ягод или фруктов, фруктовое желе, отвар шиповника. В последующие дни в рацион можно включить пюре из рыбы или нежирного мяса, протертые каши, яйца всмятку, суп с крупой на овощном бульоне.

После выписки из больницы диета становится менее строгой. Она направлена на то, чтобы обеспечить восстановление после операции и предотвратить повторное возникновение паховой грыжи. Следует полностью исключить жирную, жареную и острую пищу, недопустимо употребление алкоголя и кофе.

Для восстановления необходимо большое количество белков, поэтому в рацион больного необходимо включать рыбу, куриное филе, нежирное мясо, гречу, обезжиренный творог и молоко.

Повторному возникновению паховой грыжи может способствовать повышенное давление в брюшной полости, поэтому необходимо исключить продукты, вызывающие газообразование в кишечнике. К таковым относятся сладости, шоколад, жирное мясо, сало, окорок, корейка, сметана, сливочное масло, йогурт, яблоки.

Следует ограничить употребление картофеля, риса и других продуктов, содержащих углеводы.

Рецидиву грыжи способствуют и запоры. Предотвратить их поможет сырая тертая свекла, репа, морковь, а также нерафинированное оливковое масло.

Питание в период реабилитации должно быть регулярным. Принимать пищу следует в одно и то же время, 4-5 раз в день через одинаковые промежутки времени, небольшими порциями. Не менее двух раз в день нужно есть суп.

Недопустимо переедание, оно приводит не только к повышению внутреннего давления в брюшной полости, но и к появлению избыточного веса, что затрудняет восстановление.

Утром, сразу после сна необходимо выпить стакан холодной кипяченой воды с добавлением одной-двух столовых ложек оливкового масла.

Длительность соблюдения диеты определяет лечащий врач, исходя из состояния больного. Прекращать соблюдение диеты самостоятельно не рекомендуется.

Диета после удаления паховой грыжи у мужчин: меню, ограничения

После операции по удалению паховой грыжи назначается лечебное питание. Строгая диета важна лишь в ранний реабилитационный период, после чего можно постепенно возвращаться к щадящему, но привычному рациону. Диетическое меню мужчины не отличается от питания у женщин, правила одни, как и основные ограничения. Диета после операции паховой грыжи строится на двух основных принципах: кушать часто, но не большими порциями и предупредить проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Переполнение желудка, запоры, вздутие живота — это факторы повышения внутрибрюшного давления, что негативно сказывается на состоянии послеоперационного рубца. Последний может разойтись, что станет причиной развития вентральной грыжи, как осложнения.

Щадящая диета после удаления паховой грыжи исключает употребление закрепляющих продуктов и тех, что провоцируют газообразование. Список запрещенных продуктов после грыжесечения невелик, но существует ряд правил питания, которые ускорят восстановление, предупредив осложнения.

Правила диеты

Питание после операции паховой грыжи в первые несколько дней (3-7) должно быть исключительно жидким. Мужчина может кушать супы, бульоны без мяса и овощей, пить чистую воду и чай. Есть важно небольшими порциями, но часто. Оптимально будет кушать 5-6 раз по 150-200 мг, а общая калорийность должна быть до 1100 ккал. Ежедневно добавляется по 400-500 ккал до нормальной потребности организма — 2500-3000 ккал, зависимо от телосложения мужчины и вида деятельности.

Диета после паховой грыжи строится на следующих принципах:

  • дробное питание, от 5 раз;
  • употребление щадящей пищи нормальной температуры;
  • исключение переедания, последний прием за 2,5-3 часа до сна.

В первый день после операции мужчина кушает жидкую (бульоны, супы, кисели) и полужидкую (супы-пюре, каши на воде) пищу. Допустимо есть желе, бульоны, соки овощные и фруктовые, отвары, кисели. Разрешено также употребление яиц всмятку. На второй день меню разбавляется супами-пюре, овощами и мягкими фруктами. Мужчина может съесть рыбу, приготовленную на пару, творог, перетертое яблоко.

Следующую неделю питание остается щадящим, но разбавляется мясными блюдами, молочной продукцией, рыбой, яйцами, крупами. Со второй недели мужчина может есть что-угодно, за исключением определенных продуктов, которые могут нарушить нормальную функцию ЖКТ.

Противопоказания в меню

Полностью исключить или максимально ограничить нужно следующие продукты:

  • бобовые, горох, капуста;
  • острое, сладкое;
  • жареное и сырое мясо;
  • маринады, специи, соусы;
  • газированные напитки, кофе.

Диета после удаления любой паховой грыжи у мужчин исключает употребление алкогольных и слабоалкогольных напитков. Помимо их общего негативного влияния, некоторые представители провоцируют нарушения со стороны кишечника. Из пищи не рекомендуется есть слишком соленые блюда, ведь это ведет к задержке жидкости в организме, что становится причиной отеков.

Мужчинам после операции можно кушать вареные, печеные, и блюда, приготовленные на пару, а от жареного и копченого лучше отказаться.

Полезные блюда

Что можно кушать в период восстановления после удаления грыжи у мыжчин:

  • овсянка на молоке и воде, гречневая, перловая и рисовая каши;
  • куриные и перепелиные яйца;
  • молоко, кефир, творог, сыр;
  • черный хлеб, сухарики;
  • нерафинированное масло;
  • перетертые овощи и фрукты;
  • белое мясо, рыба, котлеты на пару;
  • отвары, кисели, компоты, слабые чаи.

Особое внимание следует уделять водному балансу.

В день нужно выпивать не менее 2 литров, включая жидкость в блюдах. В то же время, важно ограничить употребление кофе, крепкого чая и кислых соков. Категорически запрещено пить сладкие газированные напитки и алкоголь.

Рекомендации

Правильное питание после удаления паховой грыжи — обязательная мера профилактики. Если больной сразу же вернется к привычному питанию, ослабленный организм будет плохо справляться с нагрузкой на ЖКТ, тратя много энергии на переваривание и выведение продуктов, а не на восстановление поврежденных тканей.

После удаления паховой грыжи хирург может назначить строгую лечебную диету №1. Она исключает употребление мясных и рыбных блюд, грибов, свежего хлеба и выпечки. Также из рациона убираются молочные продукты, копчености, консервы, острые блюда, соусы, приправы. Диета №1 после операции разрешает употребление варенной или приготовленной на пару пищи в хорошо измельченном виде.

Убрав паховую грыжу, мужчина должен продолжать заботиться о состоянии органов брюшной полости и малого таза. Пациенту после операции назначается та же диета, что и после хирургического вмешательства на кишечнике и желудке. Такое питание исключает употребление грубой клетчатки, а также продуктов, которые долго и трудно перевариваются.

Неизменным в каждой диете остается принцип дробного питания, то есть больной кушает не менее 5 раз в день.

Лечебная диета состоит лишь из мягкой и хорошо измельченной пищи. Категорически противопоказано в ранний период после грыжесечения есть фрукты и овощи в сыром виде. Их нужно перетирать на терке или пропускать через мясорубку.

Через несколько недель после операции мужчине могут назначить диету №4, которая полностью исключает употребление овощей и фруктов в любом виде. Этот стол разрешает протертые каши, яйца, желе, черный хлеб, отвары.

Рацион после удаления грыжи

Примерное меню в первую неделю:

1 день.

На завтрак больной съедает одно, максимум два печенье «Мария» с несладким чаем. Допустимо скушать небольшое количество зефира. На второй завтрак выпивается сок или теплый чай. На обед готовится мясной бульон с рисовой кашей без масла и на воде. Полдник состоит из чая или компота. На ужин больной кушает чай и печенье «Мария». Перед сном можно выпить кефир или нежирный йогурт.

2 день.

На завтрак допускается съесть кашу на воде. Лучше чтобы это была гречка или овсянка. На второй завтрак готовится свежевыжатый сок. Обед включает суп с несколькими кусочками лука, морковки, картофеля и мягкого мяса, измельченных до состояния пюре. Можно съесть тушеной капусты и выпить чай. На полдник больному готовится кусочек измельченного куриного мяса и кисель. Ужин состоит из рисовой каши на воде и йогурта.

3 день.

На завтра готовится овсяная подсоленная каша без масла, бутерброд с сыром и сладкий чай. Второй завтрак — печенье без начинки и сок. На обед уже можно съесть суп-пюре и куриные котлеты, приготовленные на пару. Полдник — кисель или йогурт. На ужин больной съедает небольшой кусочек вареного куриного филе с чаем.

4 день.

Завтрак состоит из гречневой каши на воде, чая с сухариками. Второй завтрак — вареное вкрутую яйцо, печенье и чай без сахара. Обед уже будет сытным, он включает измельченные овощи с куриным мясом и белыми сухариками. Выпить можно компот или чай. Полдник легкий — кисель или йогурт. Ужин — отварная рыба с черным хлебом.

5 день.

На завтрак мужчине готовится пшеничная каша с небольшим количеством масла, чай и сухарики. Второй завтрак — свежевыжатый сок с овсяным печеньем. Обед — рыбный бульон, рисовая каша, котлеты, компот или сладкий чай. Полдник — йогурт или кисель. Ужин включает гречневую кашу с маслом, печенье «Мария», рыбные котлеты на пару. Перед сном мужчина всегда может выпить чай или кефир с несколькими белыми сухарями.

Диета после удаления паховой грыжи: лечебное питание

Ранний период реабилитации после хирургического лечения паховой грыжи включает соблюдение диеты, ношение бандажа, исключение нагрузок и ЛФК. Питание после удаления грыжи не такое ограниченное, как при операциях на органах ЖКТ, но оно имеет свои особенности и требует исключения или ограничения некоторых продуктов, соблюдения режима. Диета имеет определенную цель – снизить нагрузку кишечника на операционную зону для исключения осложнений и повтора заболевания. Достигается такой результат при помощи дробного рациона, включения полезных продуктов, исключения «ненужной» пищи.

После радикального лечения пахового выпячивания нужно следить за работой пищеварительной системы, исключая повышенное газообразование и предупреждая запоры, которые крайне негативно сказываются на операционной зоне.

Следование лечебной диете после операции комбинируется со следующими профилактическими мерами:

  • в течение первого месяца после грыжесечения необходимо регулярно носить паховой бандаж;
  • исключаются физические нагрузки, стрессовые для организма ситуации;
  • нужно постепенно отказаться от курения и алкоголя;
  • следить за чистотой послеоперационной повязки, регулярно промывая рану антисептиком.

Только при комплексном подходе к реабилитации диета будет эффективной мерой профилактики.

Швы обычно снимаются через неделю после удаления грыжи, но вставать пациент может на второй день (при использовании общего наркоза) или через несколько часов (при местной анестезии).

Питание в первые дни после грыжесечения

Хирургическое вмешательство – это сильный стрессовый фактор для организма, и после любой операции нужно восстановить силы, укрепить иммунитет для нормального заживления раны без негативных последствий.

Удаление паховой грыжи является стандартной операцией, потому были определены основные принципы питания после такого лечения.

Питание в день удаления пахового выпячивания:

  1. Нужно пить много жидкости, не менее двух литров, но при этом исключается соль для профилактики отеков;
  2. Энергетическая ценность суточного меню больного должна быть меньше тысячи килокалории;
  3. Пища в день удаления должна быть теплой, потертой, жидкой и богатой на витамины. Нужно так подобрать продукты, чтобы за счет небольшой порции организм полноценно насыщался;
  4. Кушает пациент в первый день удаления часто – 6-8 раз;
  5. Разрешено употребление следующих продуктов: фруктовые и ягодные соки, чай с сахаром, чистая вода, кисели, мясной бульон, вареные всмятку яйца, сливочное масло.

В день операции аппетит у пациента слабый, но кушать нужно обязательно, в крайнем случае, пить много жидкости и сладкий чай или соки.

Питание на второй день послеоперационного периода:

  1. Подбираются продукты, исключающие газообразование;
  2. В день нужно кушать не менее 6 раз;
  3. Суточная потребность в калориях на вторые сутки после операции на паховой грыже увеличивается до 1500 килокалорий;
  4. Диета включает следующие продукты и напитки: фруктовые кисели, чай, желе, слизистые супы, каши, крупы, мясной бульон.

Диета на третий и четвертый день после операции на паховой грыже:

  1. Диета постепенно переходит в полноценное питание, человек уже начинает заниматься обыденными делами и нуждается в калорийной пище;
  2. Энергетическая ценность повышается к 2000-2500 килокалориям в сутки;
  3. Диета разбавляется такими продуктами: суп-пюре, каша, блюда на твороге, молочные супы, фрукты и ягоды, включая яблоки, кисломолочная продукция, белые сухарики;
  4. Кушать нужно около 5 раз и больше.

Дальнейшая диета в послеоперационный период удаления паховой грыжи строится на принципах правильного питания. Все так же исключаются тяжелые продукты: грибы, бобовые, кукуруза, жирное мясо, консервированная продукция.

Запрещенные продукты после операции

Дабы было легче расписать питание и соблюдать правильную диету после операции на паховой грыже, нужно выделить продукты, которые полностью исключаются из рациона.

Нужно исключить употребление следующих продуктов в ранний период реабилитации после удаления у взрослых паховой грыжи:

  • жирное мясо и рыба, бобовые, любые грибы, белый, ржаной хлеб, кукуруза;
  • копченые, жареные продукты, выпечка на дрожжевом тесте;
  • ограничивается употребление перловой и пшеничной каши, яиц, сваренных вкрутую, сливочного масла;
  • исключаются острые специи, соусы;
  • не рекомендуется первое время есть сладости, чернослив, курагу, изюм;
  • из овощей нужно ограничить редис, сладкий и красный перец, томаты, баклажаны, щавель и лук;
  • противопоказаны в первые две недели бананы, виноград (способствует газообразованию), груши и персики;
  • кофе, алкогольные и энергетические газированные напитки.

Важно! После удаления любой грыжи в области передней брюшной стенки, включая паховую, диета запрещает пить газированные напитки, крепкий кофе и зеленый, черный чай, квас, пиво, свежее молоко, так как они приводят к избыточному скоплению газов в кишечнике, и повышается давление на операционную зону.

Примерное меню в послеоперационный период

Учитывая рекомендованные и запрещенные продукты, предлагается следующее меню на один день после операции по удалению паховой грыжи:

  1. На завтрак молочная рисовая каша с некрепким чаем, ложка меда;
  2. Второй завтрак состоит из творога со сметаной и лечебного отвара;
  3. На обед можно съесть немного белого мяса с картофельным пюре, из напитков кисель или компот;
  4. На полдник рекомендуется съесть фруктовый салат;
  5. Ужин состоит из гречневой каши с котлетами, овощного салата;
  6. Перед сном можно выпить кефир или отвар.

Реабилитация после удаления паховой грыжи

Любое хирургическое вмешательство требует восстановления, реабилитация после удаления паховой грыжи не является исключением. Поскольку сама патология развивается из-за слабости мышц, то в послеоперационном периоде все процедуры направлены на их укрепление.

Длительность периода восстановления

Продолжительность периода восстановления после удаления паховой грыжи зависит от того, какой тип операции применялся и от ее сложности. После операции, которая проводилась под общим наркозом, пациент проводит в больнице еще несколько дней. В легких случаях его могут выписать в тот же день – при соблюдении всех рекомендаций в домашних условиях.

Амбулаторный период в большинстве случаев длится 8-10 дней после хирургического вмешательства. В это время нужно соблюдать по возможности постельный режим и избегать физических нагрузок. Кроме того, в амбулаторном периоде соблюдают определенную диету.

Если восстановление проходит нормальными темпами, то врач уже через две недели разрешит возвращаться к нормальной физической активности и даже назначит комплекс упражнений для укрепления мышц. Иногда этот период длится дольше и составляет до 25 дней. Возвращение к полноценной физической активности может занять от месяца до полугода.

Причины осложнений после операций

Полостная операция – стресс для организма. Реабилитация после удаления паховой грыжи не всегда проходит гладко. Могут возникать осложнения, связанные с:

  • Появлением гноя в брюшной полости – это вызвано несоблюдением правил послеоперационного ухода;
  • Образованием гематом – это объясняется травмированием во время хирургического вмешательства, но иногда причиной являются слишком тугие сдавливающие повязки и злоупотребление холодными компрессами;
  • Повреждением сосудов или нервов из-за ошибки самого хирурга. Неврологические нарушения сопровождаются потерей чувствительности. В тяжелых случаях при неправильном удалении новообразования у мужчин может даже развиться атрофия яичка из-за повреждения сосудов. Лечение в таких случаях назначает врач;
  • Тромбоз вен голеней – чаще всего с этим сталкиваются пожилые пациенты. Врач в таких случаях назначает антикоагулянты и другие препараты;
  • Нарушение работы кишечника – со временем благодаря лечебной диете всё должно нормализоваться.

Иногда в послеоперационном периоде происходит рецидив – повторное образование грыжи. Оно может быть связано с индивидуальными особенностями развития мышечных тканей, с естественным старением мышц, но чаще всего его провоцируют повышенные нагрузки и отказ от диеты.

После операции может появляться отек тканей. Он вызывает болевые ощущения. Боли могут быть связаны с естественным процессом заживления тканей, но также и с расхождением шва. Поэтому в период восстановления после удаления паховой грыжи надо регулярно приходить к врачу на профилактический осмотр.

Физические нагрузки в послеоперационный период

Решение о целесообразности физических нагрузок принимает врач. В первые 10-20 дней после операции нагрузки исключаются. Потом начинаются занятия лечебной физкультурой, но интенсивных занятий спортом следует избегать, также запрещено поднимать тяжести (весом более 4-5 кг).

Чтобы ускорить реабилитацию после удаления паховой грыжи, назначают лечебный массаж. Его должен проводить медицинский работник. Процедура затрагивает область поясничного отдела, ног, живота. Это делается для улучшения кровообращения мышц и работы кишечника. Назначают массаж не раньше, чем через 7-9 дней после хирургического вмешательства. Такие процедуры делают в медицинских центрах, чья специализация – реабилитация для взрослых. Могут также назначать физиотерапевтические процедуры.

Реабилитация после операции по удалению паховой грыжи допускает упражнения на укрепление мышц:

  1. Классическое упражнение «Ножницы». Из положения лежа на полу с вытянутыми вдоль туловища руками поднимают ноги под углом примерно в 45 градусов и выполняют скрещивания. Начинают с 3-4 повторов для каждой ноги, постепенно нагрузку увеличивают;
  2. «Велосипед». Выполняют также лежа на полу, ногами имитируют кручение педалей. Для начала хватит и пяти повторов;
  3. Из исходного положения стоя на четвереньках и с упором на локти, медленно поднимают вверх ногу, согнутую в колене. Для каждой ноги – по 5 повторов;
  4. Неполные приседания. Начальное положение – стоя, ноги на ширине плеч. Глубина приседания определяется опытным путем, по самочувствию. Начинают с пяти повторов;
  5. Полные отжимания с упором лежа. Но в послеоперационном периоде можно опираться на колени, чтобы было проще.

Врач, который наблюдает пациента в процессе реабилитации после операции удаления паховой грыжи, может рекомендовать и другие упражнения. Если во время выполнения комплекса упражнений человек чувствует слабость, нужно прекратить занятие. Возможно, следует пересмотреть нагрузку. Увеличение продолжительности занятий и числа повторов должно быть плавным.

Бандаж для восстановления

Процесс восстановления после операции удаления паховой грыжи предполагает ношение лечебного бандажа. Это нужно для предотвращения рецидива. Ношение бандажа позволяет снизить нагрузку на мышцы брюшного пресса и не допустить растяжения мышц.

Бандаж равномерно распределяет нагрузку, уменьшает давление на проблемную зону, и рубцы заживают быстрее. Продолжительность ношения бандажа определяет врач.

В настоящее время во многих клиниках применяются новые методы оперирования, когда участки потенциального возникновения новообразования закрепляются с помощью специальных имплантатов. Благодаря этому бандаж можно и не носить. Но многие врачи рекомендуют в процессе реабилитации после удаления паховой грыжи носить бандаж хотя бы в начальном периоде после хирургического вмешательства, когда болевые ощущения наиболее сильны.

Диета после иссечения паховой грыжи

Процесс восстановления после удаления паховой грыжи включает соблюдение лечебной диеты. Рацион составляют так, чтобы наладить работу пищеварительной системы. Не должно быть ни запоров, ни диареи, ни метеоризма, поскольку они повышают внутрибрюшное давление и увеличивают нагрузку на мышцы.

Правила питания в послеоперационном периоде просты:

  1. Предпочтение отдают блюдам жидкой и полужидкой консистенции;
  2. В день должно быть четыре приема пищи, но порции при этом должны быть сравнительно небольшими;
  3. Особое внимание уделяется белковым продуктам. В рацион включают творог низкой жирности, яйца, мясо курицы или индейки (в первые дни после операции его дают в виде суфле, потом – паровых котлет). Цельное молоко лучше не употреблять, чтобы исключить метеоризм. Но его можно заменить кисломолочными продуктами;
  4. Нельзя употреблять бобовые, дрожжевую выпечку, фрукты, черный хлеб, поскольку они тоже провоцируют повышенное газообразование.

После того, как было проведено удаление паховой грыжи, процесс восстановления накладывает и другие ограничения. Нельзя употреблять сладкую газировку и алкоголь, от крепкого кофе тоже придется отказаться.

Реабилитация в домашних условиях

Когда пациента выписывают из больницы, реабилитация после удаления паховой грыжи проводится в домашних условиях. Но нужно соблюдать все рекомендации врача?

  1. Не поднимать тяжести в течение 20-25 дней;
  2. Отказаться от курения – оно провоцирует приступы кашля, и шов из-за этого может разойтись;
  3. Выполнять перечисленные упражнения;
  4. Регулярно менять повязки, приходить на плановый осмотр к врачу;
  5. Следить за пищеварением и не допускать задержки мочеиспускания.

Если врач прописывает физиотерапевтические процедуры, их нужно регулярно посещать.

Секс в послеоперационный период

Возвращение к привычному ритму жизни происходит не сразу, это касается и интимной сферы. Секс в первую неделю после удаления паховой грыжи может провоцировать ряд нежелательных последствий: появление сильной боли, отечность, образование гематом. Есть риск занесения инфекции и расхождения швов. Но, если послеоперационная реабилитация удаленной паховой грыжи будет проходить хорошо, то к интимным отношениям можно будет вернуться через две недели после хирургического вмешательства.

Это можно будет делать только при отсутствии отечности, боли, неприятных ощущений. И даже в этом случае нужно стараться избегать чрезмерной нагрузки и напряжения.

При соблюдении рекомендаций врача у большинства пациентов послеоперационный период проходит без осложнений.

Правила питания ребенка после операции по удалению грыжи – Medaboutme.ru

Лечебно-профилактическое питание ребенка после операции на грыжу не предполагает таких жестких ограничений в рационе, как после хирургических операций на органах желудочно-кишечного тракта. Главная функция такой диеты – оптимизация процесса пищеварения и предупреждение повышенного газообразования и запоров, то есть обеспечение организму ребенка полноценных условий для успешного и быстрого восстановления.

Питание ребенка после удаления грыжи в начале восстановительного периода

В начале постоперационного периода, обычно – до момента снятия швов, – больным бывает показана только жидкая или полужидкая пища. В это время меню питания детей может включать в себя:

  • постные бульоны;
  • овощные супы-пюре;
  • обезжиренный творог;
  • нежирные (рыбные или мясные) паровые тефтели;
  • кисель;
  • несладкие кисломолочные напитки

Допускается также включение в суточный рацион до 75 г пшеничных сухарей и ежедневное употребление малышом одного яйца всмятку или парового омлета.

Питание ребенка после грыжи: что следует исключить из рациона?

Чтобы организовать правильное питание ребенка после удаления грыжи, родителям важно обеспечить отсутствие в детском рационе компонентов, способствующих возникновению запоров или повышенному газообразованию. Таковыми являются:

  • мясо и рыба жирных сортов;
  • ржаной хлеб, макароны и выпечка;
  • рисовая, перловая, пшенная и кукурузная каши;
  • любые виды бобовых;
  • острые и горькие зелень и овощи;
  • жирные супы и бульоны;
  • приготовленные вкрутую яйца;
  • копчености, маринады и острые блюда;
  • молоко, сливки, мороженое;
  • кондитерские изделия и сладости;
  • яблоки, груши, персики и виноград;
  • сухофрукты, орехи и семечки;
  • какао, крепкий чай и газированные напитки

Питание ребенка после операции на грыжу: специфика лечебной диеты

Формирование детского рациона и режим питания малыша, перенесшего хирургическую операцию, осуществляются по принципам диеты №0в (1б хирургической). Это означает, что питание ребенка после грыжи должно быть полноценным и дробным (прием пищи 5-6 раз в день), а суточные показатели энергетической ценности детского меню – соответствовать рекомендованным возрастным нормам.

При организации лечебно-профилактического питания для ребенка важно придерживаться оптимального суточного химического состава пищи: в рационе должно присутствовать 80-90 г белков, 60-70 г жиров и 250-350 г углеводов. Количество ежедневно потребляемой малышом соли желательно ограничить десятью граммами; рекомендованный для ребенка минимальный объем жидкости (в чистом виде) – полтора литра ежедневно.

Какие продукты есть после пластики грыжи

После любой операции здоровое питание необходимо для заживления и скорейшего выздоровления. Тем не менее, диета после операции на грыже немного более специализирована, чем просто получение правильного баланса питательных веществ. Хотя особенности будут варьироваться в зависимости от того, где была расположена ваша грыжа и насколько обширной была операция, большинство рекомендаций по питанию после пластики грыжи в Балтиморе довольно схожи.

Диета сразу после пластики грыжи

Сразу после операции ваша диета, вероятно, будет ограничена жидкостями в течение 12–24 часов, особенно если грыжа затрагивает кишечник.Эта жидкая диета по нескольким причинам. Во-первых, у многих больных от анестезии возникает тошнота и рвота, которые может усугубить твердая пища. Во-вторых, после большинства операций по удалению грыжи лучше избегать давления на брюшную полость и кишечник.

Диета во время лечения грыжи

После того, как вы получили разрешение на полутвердую или твердую пищу после пластики грыжи в Балтиморе, вам все равно придется в определенной степени ограничить свой рацион. В течение первых нескольких дней после операции рекомендуется есть очень мягкую пищу, которая не требует напряжения мышц живота или кишечника.Продукты, которые можно есть после операции на грыже на этом этапе, включают:

  • Молоко
  • Простой йогурт
  • Сорбет
  • Ванильное мороженое
  • Процеженные овощи со сливками и прочие пюре
  • Пищевые напитки (без шоколада)
  • Ванильный пудинг

Как только вы сможете начать с более твердой пищи, вам нужно сосредоточиться на продуктах, богатых клетчаткой, и избегать обезвоживания. Продукты, которые можно есть после операции на грыже, включают в себя продукты с высоким содержанием клетчатки или воды — просто избегайте всего, что, как вы знаете, может вызвать газообразование.Варианты включают:

  • Арбуз
  • Яблоки
  • Груши
  • Бананы
  • Зеленая фасоль
  • Цуккини
  • Баклажан
  • Цельнозерновой рис
  • Цельнозерновой хлеб
  • Овсянка
  • Отруби

Вам также следует сосредоточиться на том, чтобы в каждый прием пищи добавлялся нежирный белок. Избегайте мяса, которое трудно переваривается, например, стейк. Рыба, куриная грудка и более мягкие куски говядины и свинины сделают свою работу, как и молочные продукты, такие как сыр и яйца.Однако, если сыр вызывает у вас запор, избегайте его до полного выздоровления.

Слушай своего доктора

Имейте в виду, что приведенные выше рекомендации являются общими. То, что подходит вам, когда дело доходит до диеты после грыжи, может быть другим. Если совет вашего врача противоречит нашему, придерживайтесь того, что говорит ваш врач. Они лучше всех понимают вашу ситуацию.

Для получения дополнительной информации о пластике грыжи или других операциях, таких как бариатрическая ревизия в Балтиморе, свяжитесь с нами сегодня в Бариатрии Мэриленда.

Диета после хирургии грыжи — Southlake General Surgery

Когда внутренние мышцы живота ослабевают, в результате чего брюшная стенка в этой части выпячивается наружу. В Соединенных Штатах хирургическая процедура превратилась в довольно распространенное явление из того, что имеет Общество американских хирургов желудочно-кишечного тракта и эндоскопии ,

.

с около 600 000 ремонтов в год. Несмотря на то, что отдельной таблицы диеты нет, наша настоящая статья призвана предложить нашим читателям специальную диету после операции, чтобы оставаться в форме.

План диеты

В зависимости от времени, прошедшего после Операции по восстановлению грыжи , вам необходимо составить правильный план диеты, чтобы оставаться здоровым. В первые несколько дней рекомендуется придерживаться строго жидкой диеты. Что включает в себя диета, так это; использование полупрозрачных жидкостей, состоящих из следующего:

  • сои, миндаль, рис или коровье молоко
  • простые или ванильные йогурт
  • Sherbet
  • Sherbet
  • Creatify Cream
  • Creamed овощи (напряженные)
  • Cream из пшеницы
  • пищевые напитки (кроме шоколада)
  • ванильный пудинг

Если вы спрашиваете, какая от них польза, так это то, что полупрозрачная жидкая диета позволяет вам оставаться увлажненным после операции.Однако эта диета не обеспечивает высококачественной диетической ценности и низкокалорийна.

Включите в свой послеоперационный рацион продукты, богатые клетчаткой, и пейте много воды. Продукты с высоким содержанием клетчатки, могут включать:

  • Фрукты
  • Овощи
  • Цельные зерна
  • Фасоль
  • Зародыши пшеницы
  • Овсянка
  • Отруби

Хотя распространено мнение, что люди считают молочные продукты продуктами питания, которые могут вызвать запор. Однако существуют доказательства того, что молочные продукты способны улучшать секрецию легких. Поэтому избегайте употребления молочных продуктов, если у вас хронический кашель. Однако, если вы едите молочные продукты без запоров, вам следует позаботиться о том, чтобы есть нежирные продукты, такие как обезжиренное молоко, йогурт или творог и творог. Но если вы едите сыр, независимо от того, обезжиренный сыр или нет, его нужно есть умеренно, пока вы не сделаете вывод, что употребление сыра вызовет у вас запор.

Заключение

Подводя итог, любая операция требует воздержания в еде, и если вы испытываете такую ​​же послеоперационную боль; Southlake General Surgery может помочь составить для вас правильную диету.

Диета после операции на грыже | Livestrong.com

Включите в послеоперационную диету продукты, богатые клетчаткой, и пейте много воды.

Изображение предоставлено: Влад Фишман/Момент/GettyImages

Здоровое питание после операции на грыже важно для правильного заживления.Ваши диетические ограничения после этой процедуры будут варьироваться в зависимости от расположения вашей грыжи. Всегда следуйте конкретным инструкциям вашего хирурга, чтобы избежать осложнений.

Подробнее: Упражнения при грыже

Поймите свое состояние

Грыжа возникает, когда ткани выпячиваются через слабое место в мышцах, поддерживающих внутренние органы. Обычно это происходит в животе или паху, когда кишечник выпячивается через мышцы живота.По данным клиники Кливленда, наиболее распространенными являются паховые, бедренные, пупочные и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Небольшие безболезненные грыжи часто выпячиваются, когда вы что-то поднимаете или кашляете, и они могут «встать на место». Вы можете справиться с небольшой грыжей без хирургического вмешательства.

Однако со временем грыжи могут увеличиваться. В тяжелых случаях выступающая ткань может сдавливаться или застревать в брюшной мышце, перекрывая приток крови к этой области. Это неотложная медицинская помощь, требующая хирургического вмешательства.По данным клиники Майо, симптомы ущемленной грыжи включают изменение цвета кожи, сильную боль, тошноту или рвоту, лихорадку или изменения функции кишечника.

По данным Atrium Health, хирургия грыжи

включает сшивание ослабленных соединительных тканей или, что чаще, размещение сетки для укрепления брюшной стенки.

Подробнее: Упражнения при грыже живота

Руководство по послеоперационной диете

После операции на грыжу врач, скорее всего, ограничит прием жидкости до конца дня.Вы можете почувствовать тошноту или рвоту после анестезии, которая может усугубляться некоторыми продуктами. Мороженое, Jell-O, соки и супы-бульоны — хорошие продукты, которые можно есть после процедуры.

Если разрез был около пупка или ниже живота, вы, вероятно, сможете перейти на обычную диету, начиная со следующего дня, согласно Kaiser Permanente. Тем не менее, некоторые продукты помогут вашему восстановлению после операции по удалению грыжи пройти более гладко.

После этой процедуры часто возникают запоры, даже если вы обычно к ним не склонны.Анестезия, обезболивающие, изменения диеты и снижение физической активности могут способствовать возникновению этого неприятного состояния. Включите в послеоперационную диету продукты, богатые клетчаткой, и пейте много воды. Продукты с высоким содержанием клетчатки могут включать:

  • Фрукты: яблоки, манго, бананы, апельсины, ягоды, груши
  • Овощи: морковь, авокадо, брокколи, свекла, артишоки, брюссельская капуста, сладкий картофель
  • Фасоль и бобовые: фасоль, зеленый горошек, нут, чечевица, лущеный горох
  • Зерновые, орехи и семена: овес, лебеда, миндаль, фисташки, семена подсолнечника, семена тыквы, грецкие орехи, семена чиа

Диета и фундопликация Ниссена

Решить, какие продукты есть после операции на грыжу, не всегда просто.Некоторые вмешательства приводят к отеку пищевода — трубки, по которой ваша пища попадает в желудок.

Одна из таких процедур, называемая фундопликацией Ниссена, проводится для устранения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, как описано в Медицинском университете Южной Каролины. Этот тип грыжи возникает, когда верхняя часть желудка выпячивается через мышцу диафрагмы в середине живота.

После фундопликации по Ниссену необходимо соблюдать специальную послеоперационную диету, как пояснили в Медицинском центре Университета Питтсбурга.В течение первых нескольких приемов пищи после операции вы будете соблюдать прозрачную жидкую диету. Выбор еды может включать соки, бульоны, желе, простой кофе и ароматизированный лед.

Следующим этапом вашей послеоперационной диеты является полноценная жидкая диета. Это включает в себя все продукты в прозрачной жидкой диете с добавлением следующего:

  • Соевое, миндальное, рисовое или коровье молоко
  • Простой или ванильный йогурт
  • Щербет
  • Ванильное мороженое
  • Крем-овощи (процеженные)
  • Пшеничная манная крупа
  • Пищевые напитки (кроме шоколада)
  • Ванильный пудинг

Соблюдайте диету Ниссен Мягкая

Через несколько дней после операции вас переведут на мягкую диету Ниссена.Эта мягкая диета содержит конкретные рекомендации, а также список продуктов, которых следует избегать.

Одобренные продукты мягкие и их легко глотать, что важно для снижения риска удушья из-за отека пищевода. Мягкая диета Ниссена обычно назначается в течение как минимум шести недель после операции по удалению грыжи.

Вы можете пить большинство напитков с мягкой диетой Nissen, если они не газированные или не содержат шоколад или алкоголь. Следует избегать любых продуктов, которые сильно приправлены.Употребляйте мягкие хлебобулочные изделия, такие как вафли, блины и простые крекеры.

Избегайте хлеба с твердой коркой или крекеров, содержащих семена. Ешьте вареные хлопья, такие как крупа или овсянка, или выбирайте хлопья, которые быстро размягчаются в молоке, например кукурузные хлопья. Держитесь подальше от каш или круп, содержащих орехи или сухофрукты.

Яйца являются хорошим источником белка для мягкой диеты Nissen. Ешьте их омлетом, вареными или сваренными вкрутую, а не жареными. И хотя они полезны, фрукты любого вида нельзя употреблять в целом виде.Фруктовые соки и консервированные или приготовленные фрукты подходят, за исключением ананаса. Сухофрукты или фрукты, содержащие семена, запрещены.

Творог и мягкое арахисовое масло обеспечат ваш мягкий рацион белком. Не употребляйте твердые сыры, содержащие перец или хрустящее арахисовое масло. Картофель, макароны и рис должны быть хорошо приготовлены для более мягкой текстуры.

Выбирайте мясной фарш, фарш или рубленое мясо, не содержащее слишком много хрящей. Включите сырую, приготовленную птицу и избегайте мясных продуктов с высоким содержанием жира.Овощи следует готовить до мягкой консистенции, избегая при этом высокого газообразования:

  • Капуста
  • Кукуруза
  • Цветная капуста
  • Брокколи
  • Квашеная капуста
  • Брюссельская капуста
  • Брюква
  • Огурец
  • Зеленый перец

Другие диетические советы

В дополнение к типам продуктов, которые вы едите после операции, важно учитывать, как вы их едите. Переполнение желудка может усилить послеоперационную боль.Ешьте чаще небольшими порциями (от шести до восьми раз в день), чтобы предотвратить избыточное давление в желудке. Ешьте медленно и тщательно пережевывайте пищу. Оставайтесь в вертикальном положении не менее 30 минут после еды, чтобы пищеварительная система работала нормально.

Уменьшите риск избыточного газообразования, избегая газированных напитков в течение как минимум шести недель после операции. Не пейте через соломинку и не жуйте жвачку — это увеличивает потребление воздуха, что приводит к газообразованию в желудке. Избегайте алкоголя, цитрусовых и томатных напитков, которые могут увеличить выработку желудочной кислоты.

Что насчет десерта? Медицинский центр Университета Питтсбурга рекомендует есть сладости в конце еды. Сладкие продукты быстро перемещаются из желудка в кишечник, и употребление их натощак может привести к негативным побочным эффектам, таким как спазмы, диарея, тошнота, холодный пот, головокружение и слабость.

Лапароскопическая фундопликация по Ниссену | Комплексный центр лечения грыж | Университетские больницы Кливлендский медицинский центр | Кливленд, Огайо,

Послеоперационные инструкции по лапароскопической фундопликации по Ниссену

Последующие действия

Пожалуйста, свяжитесь с нашим офисом по телефону 216-286-6801, чтобы записаться на прием через 10–14 дней после выписки из больницы.

Диета

Исправление параэзофагеальной (или пищеводной) грыжи требует некоторых диетических ограничений после операции. Вам нужно будет придерживаться жидкой/мягкой диеты примерно в течение трех недель после операции. В течение этого времени вы можете попробовать или поэкспериментировать с употреблением мягких, кашицеобразных продуктов, таких как тунец, картофельное пюре, яйца, творог и густые супы. Причина использования жидкостей в том, что там, где была устранена грыжа, может образоваться отек. Вы также можете заметить, что глотание кажется немного затрудненным.Это улучшится по мере уменьшения отека. Со временем вы сможете нормально переваривать пищу.

Также не пейте газированные напитки в течение трех недель после операции.

Некоторые пациенты обнаруживают, что у них плохой аппетит или что пища не имеет приятного вкуса после операции. Это нормальный результат стресса от операции и манипуляций внутри живота. Ваш аппетит должен вернуться через несколько недель. Если вы не едите, это нормально; главное пить жидкости.Если вы обнаружите, что вас постоянно тошнит или вы не можете принимать жидкости, свяжитесь с нашим офисом и сообщите нам об этом. Некоторые пациенты также обнаруживают диарею или жидкий стул в первые дни после пластики грыжи. В подавляющем большинстве случаев функция кишечника со временем нормализуется.

Уход за ранами

Принимать душ можно примерно через 36 часов после операции. Если у вас есть небольшие участки белой марли на разрезах, снимите марлю перед тем, как принять душ.

Вы должны увидеть маленькие кусочки ленты (так называемые стерильные полоски), прикрепленные непосредственно к коже.Можно намочить эти маленькие ленты в душе. Тейпы начнут отслаиваться на концах через 7–10 дней после операции — к этому моменту они сделали свою работу, и вы можете отклеить их до конца, если хотите. Вам не обязательно надевать их, когда вы приходите на послеоперационный визит.

Мы стараемся закрыть ваши разрезы, чтобы оставить как можно меньший шрам. Не наносите на разрезы мазь или другие лекарства: это не улучшит и не ускорит заживление.

Лекарства

Вам выпишут рецепт на обезболивающее.Это лекарство может вызывать запор, и мы рекомендуем принимать магнезиальное молоко (две столовые ложки два раза в день) одновременно с обезболивающими, чтобы избежать запоров. Вы также получите рецепт на лекарство от тошноты (обычно Phenergan). Вы должны принимать эту таблетку только в том случае, если вы чувствуете тошноту. Важно избегать позывов на рвоту и рвоты после операции, иначе вы можете нарушить заживление грыжи. Если ваш хирург не порекомендует вам иное, вы должны продолжать принимать все свои предоперационные лекарства в той же дозе и по той же схеме.

Деятельность

Нет существенных ограничений активности после операции. Это означает, что можно ходить, подниматься по лестнице, заниматься сексом, косить газон или заниматься спортом, если это не причиняет боли. На самом деле, скорейшее возвращение к нормальной деятельности, скорее всего, ускорит ваше выздоровление. Старайтесь избегать поднятия тяжестей (более 20-30 фунтов) в течение нескольких недель, если это возможно.

Вы также можете чувствовать сильную усталость в течение недели или двух после операции.Эти факторы будут накладывать некоторые ограничения на вашу активность, но вы не причините никакого вреда, даже если испытаете некоторую болезненность.

Все возвращаются на работу в разное время. В качестве приблизительного ориентира большинство людей берут отпуск как минимум на одну-две недели, прежде чем вернуться к работе. Если вам нужна конкретная документация для вашей работы, позвоните в офис.

Вождение

Если операция проводится лапароскопически, вас, как правило, отпустят за руль, если вы не будете принимать наркотические (рецептурные) обезболивающие в течение двух дней.

Когда звонить

Позвоните в офис своего хирурга, если произойдет одно из следующего:

  • Лихорадка до 100,4 или выше
  • Озноб
  • Боль, усиливающаяся со временем
  • Покраснение, повышение температуры или выделение гноя из мест разрезов
  • Постоянная тошнота или неспособность принимать жидкости

Прочие вопросы

Первая дефекация может произойти через один-пять дней после операции. Если вас не тошнит и не беспокоят боли в животе, этот вариант приемлем.Помните, что очень часто из прямой кишки выходит намного больше газа; это потому, что вы не сможете по-настоящему отрыгнуть.

Диета после лапароскопической антирефлюксной хирургии или хирургии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Необходимо

соблюдать специальную диету после лапароскопической антирефлюксной хирургии или хирургии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы во избежание дисфагии (затрудненного глотания).

Синяки и отеки после операции очень распространены и сохраняются в течение нескольких недель после операции, поэтому тип диеты после операции должен быть изменен.

После операции у пациентов отмечались следующие симптомы:

  • Затрудненное глотание (дисфагия).
  • Вздутие живота и боль после еды.

Эти симптомы обычно длятся от двух до шести недель.

Следующая диета направлена ​​на минимизацию этих симптомов и носит временный характер.

Неделя 1 Прозрачные жидкости, превращающиеся в пюре

Неделя 2 – 3 Мягкая/небрежная пища

Неделя 4 – 5 Мягкая пища переходит на обычный рацион

Неделя 6 и далее Нормальное здоровое питание

Помните:

  1. Не торопитесь с едой и питьем.
  2. Тщательно пережевывайте пищу.
  3. Избегайте твердых комочков (например, хлеба, стейка) на этапе наращивания.
  4. Никаких газированных напитков в течение ~4 недель.
  5. Если вы чувствуете, что теряете вес, обратитесь к своему терапевту.

Если в какой-то момент вы боретесь с определенной стадией, вернитесь к предыдущей стадии и продолжайте наращивать ее в соответствии с допустимым уровнем.

Вам следует позвонить своему терапевту, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов:

  • Лихорадка
  • Необычная степень боли Тошнота и рвота, невозможность нормально есть или пить

Жидкая диета

Хотя вы можете принимать только жидкости, важно, чтобы они были питательными.

Питательные напитки, приготовленные из обогащенного молока (см. ниже), могут быть такими же питательными, как и легкие закуски, и их можно быстро приготовить.

  • Обогащенное молоко: 50 г (четыре столовые ложки с горкой) сухого молока, взбитые с одной пинтой жирного молока.
  • Молочные коктейли: такие напитки, как Build Up, Complan или Nourishment, можно купить в аптеках или супермаркетах со сладким, соленым или нейтральным вкусом.
  • Смузи и горячие напитки (горячий шоколад, солодовые напитки и кофе).
  • Супы: сладкий или соленый ласси (взбейте ½ йогурта и ½ молока и добавьте сахар или соль по вкусу). В качестве альтернативы ваш лечащий врач может прописать готовые высокоэнергетические и протеиновые напитки
  • .

Пюре диетическое

Пюреобразный корм должен быть однородным и влажным, не содержать комочков и иметь одинаковую консистенцию. Для получения подходящей текстуры используйте блендер или кухонный комбайн или протрите хорошо приготовленную пищу через сито. Поскольку пюреобразные блюда могут быть менее калорийными, используйте жирное молоко, соусы, подливки, сгущенные супы или заварной крем для увлажнения продуктов, а не воду.Пюрируйте продукты по отдельности, а не вместе. Это обеспечит привлекательный цвет и приятный вкус еды. Пюре может быстро остыть. Перед подачей на стол убедитесь, что еда горячая. Разогревайте пищу только один раз.

Пример плана питания для пюреобразной диеты:

  • Завтрак: хлопья; Каша, Готовый Брек или Витабикс с молоком.
  • Утренний перекус – шоколадный мусс или взбитые сливки
  • Обед: Запеканка из протертой говядины или рыбы в соусе из петрушки Картофельное пюре и морковь Протертые рисовые пудинги с джемом без косточек Полдник Полдник Протертые консервированные фрукты со сливками или йогуртом
  • Ужин: пюре из чечевицы карри или пюре из макарон с сыром
  • Полдник: молочный напиток e.грамм. солодовый напиток или горячий шоколад.

Мягкая диета

Мягкий корм должен быть влажным и иметь однородную консистенцию. Он должен легко разминаться вилкой и лучше всего подавать с густым соусом. Мелко нарежьте или разомните продукты, которые не являются естественными мягкими. Блендер или кухонный комбайн — полезное оборудование; если у вас нет блендера, продукты можно хорошо размять вилкой или толкушкой для картофеля. Правильно приготовленная пища поможет получить более мягкую текстуру.

Пример плана питания для мягкой диеты:

  • Завтрак: хлопья; Каша, Ready Brek или Weetabix с молоком Полдник Йогурт, мусс или нежный десерт
  • Обед: Блюдо из мясного/рыбного или яичного/сырного фарша Картофельное пюре с мелко нарезанными/протертыми овощами
  • Послеобеденный перекус: печенье с макакой или кусочки мягких фруктов. Вечерний прием пищи Аналогично полуденному приему пищи
  • Закуска: напиток с молоком, т.е. солодовый напиток или горячий шоколад.

Продукты, которых следует избегать : хлеб, нарезанный или жареный картофель и пикантные закуски, хрустящие или рассыпчатые продукты, волокнистое мясо, овощи в кожуре, ананасы, апельсины и другие волокнистые фрукты.

Что можно и чего нельзя делать после операции на грыжу | Меры предосторожности после пластики грыжи

Резюме:

Сегодня мы собираемся собрать и обсудить некоторые страхи и сомнения, которые возникают у пациентов при выписке после операции по удалению грыжи, и постараемся дать ответы на эти вопросы.

Содержание

Сколько дней необходимо соблюдать постельный режим после операции на грыже?

Это миф, что после одной серьезной операции нужно соблюдать полный постельный режим и не вставать с постели.Это миф, и он приносит больше вреда, чем пользы для пациентов. На самом деле, мы очень стараемся добиться ранней мобилизации пациентов. Даже в день операции мы заставляем пациентов вставать с постели и заставляем их ходить. Таким образом, преимущество этого заключается в том, что, когда пациент начинает ходить, его дыхание улучшается, кровоток от ноги начинает течь к сердцу и, таким образом, шансы на образование любого тромба в нижних конечностях, который называется глубоким Тромбоз вен, реже.У больных раньше начинает функционировать кишечник, раньше возвращается аппетит. Это также дает много психологических сил пациенту, чтобы он мог быстрее выздороветь. Таким образом, один совет, который я всегда даю своим пациентам, звучит так: «Вам не нужен абсолютный постельный режим». Конечно, они не должны выполнять какие-либо интенсивные физические нагрузки, но всем пациентам после операции по удалению грыжи, будь то лапароскопическая или открытая, следует рекомендовать как можно больше вставать с постели и двигаться.

Абсолютный постельный режим больше не рекомендуется при операциях на грыжах.Мы даем адекватное обезболивание в виде болеутоляющих средств, когда пациенты возвращаются домой. Следовательно, это должно позаботиться о факторе боли, и они должны побуждать себя вставать с постели и быть в движении, и тем самым сокращать время восстановления.

Можно ли ходить в спортзал после операции по удалению грыжи?

Грыжа — это проблема, которая может поражать пациентов всех возрастных групп, начиная от маленьких детей и молодых здоровых взрослых и заканчивая пожилыми людьми. Следовательно, когда у большинства молодых людей, т. е. молодых людей, заботящихся о своем здоровье, которые имеют привычку делать регулярные физические упражнения и ходить в спортзалы, возникает грыжа, они психологически очень деморализуются, думая, что однажды они получат грыжу и перенесут операцию по поводу грыжи. , они больше не смогут вернуться в спортзал и выполнять эти упражнения.Таким образом, общий вопрос, с которым мы сталкиваемся, «Могу ли я ходить в спортзал после операции по удалению грыжи , и если да, то когда?» После лапароскопической пластики паховой грыжи пациенты могут возобновить свою повседневную деятельность на третий день операции . Повседневная деятельность, которая означает все их обычные действия, такие как ходьба по ровной поверхности или даже подъем на несколько ступеней, использование туалета, самостоятельное вставание с постели… все это их повседневная деятельность… все это можно возобновить. с третьего дня.Через неделю они готовы выходить из дома, даже ездить на короткие расстояния и гулять на свежем воздухе. Через месяц, как правило, через три-четыре недели пациентам рекомендуется возобновить бег трусцой или ходьбу. Обычно мы просим их не начинать делать силовые тренировки. Начиная с шести недель пациенты могут начать выполнять более напряженные упражнения, а с трех месяцев здоровые молодые пациенты, привыкшие к тренировкам с отягощениями, могут вернуться в спортзал и начать заниматься с отягощениями. При неосложненной лапароскопической пластике паховой грыжи к трем месяцам пациенты могут вернуться к своему обычному распорядку дня и упражнениям, будь то кардио или силовые тренировки.

По прошествии трех месяцев существенных ограничений на эти действия нет. Они могут заниматься велоспортом, всеми упражнениями на свежем воздухе, занятиями и спортом через три месяца после первоначальной операции. Теперь, что касается открытой операции по удалению грыжи, время восстановления может занять немного больше времени. Тем не менее, пациентам рекомендуется начинать делать упражнения для брюшного пресса через три месяца после операции, так как при грыже мышцы живота становятся слабыми. После пластики грыжи важно, чтобы эти мышцы восстановили свою силу, чтобы добиться очень хороших результатов в долгосрочной перспективе.Когда мы проводим открытые операции по поводу больших грыж живота, мы, как правило, советуем им не выполнять какие-либо упражнения с поднятием тяжестей, но мы рекомендуем им выполнять упражнения для укрепления брюшной полости и кардиоупражнения. Таким образом, к возрасту от трех до шести месяцев пациенты, перенесшие операцию по поводу большой грыжи, могут возобновить свои физические упражнения, бег трусцой и дыхательные упражнения.

Можно ли пользоваться индийским унитазом после операции по удалению грыжи?

Еще один распространенный практический вопрос, с которым мы сталкиваемся от пациента: «Сэр, у меня дома есть только индийский унитаз, могу ли я им пользоваться? Мне сделали операцию по удалению грыжи. Безопасно ли пользоваться индийским туалетом?» Ответ на это: да.Сидение на корточках не увеличивает вероятность неудачной операции по удалению грыжи. Индийским унитазом смело могут пользоваться пациенты, перенесшие операцию по удалению грыжи. Особенно, если пациент перенес лапароскопическую герниопластику, он может свободно пользоваться как индийскими, так и западными туалетами. Если пациент перенес открытую операцию по поводу очень большой грыжи и у него избыточный вес, на начальном этапе выздоровления использование индийского туалета может быть немного затруднено из-за невозможности присесть и встать из этого положения. .

В начальной фазе выздоровления, из-за фактора боли, мы советуем им пользоваться западным туалетом или приобретать изготовленный на заказ табурет для проходных движений. Однако, как только боль уменьшится, обычно через шесть недель, все пациенты, перенесшие операцию по удалению грыжи, могут пользоваться индийским или западным туалетом, не опасаясь развития каких-либо осложнений. Однако пациенты должны помнить одну вещь: они не должны напрягаться при стуле. Таким образом, один совет, который мы даем всем пациентам, заключается в том, что вы должны убедиться, что вы потребляете достаточно жидкости и клетчатки.Несмотря на это, если у пациентов есть какие-либо проблемы с запорами, им следует использовать средство для размягчения стула, которое мы обычно рекомендуем в течение периода от шести до восьми недель, чтобы во время лечения они не слишком напрягались при стуле. Тип туалета, как правило, не имеет большого значения. Тем не менее, наличие запоров и регулярных натуживаний при дефекации может быть вредным для успешного заживления грыжи.

Какую диету следует соблюдать после операции по удалению грыжи?

Какая диета рекомендуется этим пациентам после операции по удалению грыжи? Существуют ли какие-либо серьезные ограничения в питании или следует избегать определенных продуктов для улучшения заживления? Следовательно, среди наших пациентов существует множество диетических мифов, когда речь идет о восстановлении после операции.Есть много людей, которые считают, что им не следует есть определенные виды бобовых, им не следует есть определенную невегетарианскую пищу, и есть вероятность заражения, если они придерживаются определенных диет. После операции по удалению грыжи серьезных диетических ограничений нет. Операция при грыже проводится на брюшной стенке, на мышцах живота. Мы не трогаем и не занимаемся кишечником… поэтому пищеварительный тракт при операции по удалению грыжи. Таким образом, мы советуем пациентам придерживаться диеты с очень высоким содержанием белка, потому что нам нужно восстановить ткани, нам нужно восстановить мышцы и нам нужно хорошее восстановление мышечной силы после операции по удалению грыжи.Поэтому им рекомендуется придерживаться диеты с очень высоким содержанием белка. Вегетарианцам рекомендуется принимать альтернативные источники белка или даже белковую добавку.
Нет никаких ограничений на невегетарианскую диету или мясо после операции по удалению грыжи. Они должны принимать достаточное количество клетчатки, потому что после операции по удалению грыжи всегда желательно избегать запоров. Стул должен быть мягким. Следовательно, их следует поощрять к приему достаточного количества клетчатки и достаточного количества жидкости. Как таковых нет продуктов питания, которые были бы ограничены или которых следует избегать после операции по удалению грыжи.Диетические рекомендации могут отличаться для пациентов, перенесших какую-либо другую операцию на кишечнике, для которых у нас есть специальные диетические карты. Однако, что касается операции по удалению грыжи, вам не о чем беспокоиться. Вы едите все, что хотите. Убедитесь, что вы принимаете достаточное количество белка, достаточное количество клетчатки и достаточное количество жидкости.

Как предотвратить повторное появление грыжи после операции?

В большинстве случаев, еще до первой операции, у пациента возникает вопрос: «Сэр, мы сейчас прооперируем, но как сделать так, чтобы грыжа не вернулась снова?» Это определенно очень правильный вопрос.Этот страх повторной грыжи присутствует в сознании каждого пациента, перенесшего операцию по удалению грыжи, потому что единственное, чего боится пациент, — это повторного появления грыжи или рецидива, когда ему придется пройти весь процесс прохождения другой операции. хирургия и напряжение вместе с ним. Следовательно, мы обычно даем пациентам несколько советов, чтобы избежать вероятности рецидива.

Первый совет заключается в том, что на начальном этапе восстановления, в течение первых четырех-шести недель, пациенты должны строго соблюдать наши рекомендации по питанию, рекомендации относительно активности, ограничивать деятельность и избегать поднятия тяжестей.Они должны убедиться, что они придерживаются хорошей диеты с высоким содержанием белка, которая способствует более быстрому заживлению тканей. Они должны стараться потреблять много клетчатки и жидкости, чтобы в конечном итоге они не напрягались во время дефекации, особенно в начальной стадии заживления, когда ткани заживают, и это время, когда мы не хотим чрезмерного напряжения. . Курильщики должны полностью отказаться от курения после операции по удалению грыжи. Курение является одной из основных причин того, что ткань грыжи, образующая грыжу…фиброзная ткань…или цемент…цемент тела…качество этого цемента резко ухудшается при курении.Следовательно, всякий раз, когда мы видим рецидив грыжи… обычно многие из них курят. Курильщики должны полностью отказаться от курения, если они не хотят, чтобы операция по пластике грыжи закончилась неудачей. Им следует избегать чрезмерного употребления алкоголя и стараться контролировать массу тела. Следовательно, пациенты, после операции… если они начинают сильно набирать вес… снова снижается белковая масса, происходит атрофия мышц, и из-за избыточного растяжения грыжа может снова появиться. Таким образом, это основные меры предосторожности, которые необходимо предпринять для успешной пластики грыжи в долгосрочной перспективе.Хорошая диета, адекватное потребление жидкости, хороший уход в течение первых шести недель, полный отказ от курения и алкоголя и недопущение чрезмерного увеличения веса.

Связаться с нами

Получите эффективное лечение грыжи с помощью процедур с низким уровнем риска. Свяжитесь с нами по электронной почте или позвоните нам. Наш специалист, доктор Партасарати, является одним из самых известных специалистов по лапароскопической грыже в Хайдарабаде, Индия. Он специализируется на лечении сложных грыж и несостоятельных грыж. Он имеет большой опыт работы с новейшими лапароскопическими методами пластики грыжи.Он имеет около 15 лет опыта и провел более 3000 передовых лапароскопических процедур.

изменений в образе жизни, которые необходимо внести после операции на грыжу: Джонни Л. Серрано, D.O., FACOS: сертифицированный общий хирург

Грыжи не проходят сами по себе; хирургия — единственный способ исправить проблему. И после того, как вы перенесли операцию по удалению грыжи, вы захотите предпринять шаги, чтобы предотвратить повторную операцию. Во многих случаях изменение образа жизни помогает избежать повторной операции по удалению грыжи в будущем.

В отделении Precision Surgery and Advanced Vein Therapy в Глендейле, штат Аризона, доктор Джонни Серрано — опытный хирург, специализирующийся на щадящем лечении грыж до, во время и после операции. Доктор Серрано часто может выполнять операции по удалению грыжи с использованием минимально инвазивных методов, которые уменьшают образование рубцов и облегчают выздоровление. А когда вы снова встанете на ноги, вы можете внести изменения в образ жизни, чтобы оставаться здоровым и избавиться от грыжи.

Бросить курить

Курение препятствует способности вашего организма к заживлению, так как никотин ограничивает кровоток и может увеличить риск инфекции вокруг разреза.Если вы не курите, вы на шаг впереди в деле предотвращения новой грыжи. Курение вызывает кашель и оказывает чрезмерное давление на живот. Это повторяющееся давление может привести к паховой грыже, когда часть кишечника или жировой ткани вдавливается в мышцы паха.

Похудеть

Поддержание здоровой массы тела дает множество преимуществ для здоровья, одно из которых — предотвращение повторной грыжи. Когда у вас избыточный вес или ожирение, вы оказываете дополнительное давление на брюшную стенку.Стояние и передвижение, когда ваш живот находится под постоянным давлением, также может вызвать напряжение в этой области во время восстановления после операции по удалению грыжи. Потеря лишнего веса может помочь вам сохранить здоровье и потенциально избежать новой грыжи.

Соблюдайте диету с высоким содержанием клетчатки

Продукты, богатые клетчаткой, полезны для пищеварительной системы, а также помогают избежать запоров. Хронические запоры приводят к натуживанию в ванной, что увеличивает риск повторной грыжи. Кроме того, диета с высоким содержанием клетчатки, состоящая из фруктов, овощей, цельного зерна и семян, может помочь вам поддерживать здоровый вес.

Избегайте подъема тяжестей

Поднятие тяжелых предметов или даже перемещение мебели по дому может вызвать растяжение брюшной полости. Старайтесь не поднимать тяжести, особенно после операции по удалению грыжи.

Делайте больше правильных упражнений

В зависимости от типа грыжи, некоторые упражнения могут напрягать мышцы, а другие помогают их укрепить и растянуть. Физическая активность также может помочь вам сбросить несколько фунтов и стать здоровее в целом.Прежде чем приступить к тренировкам, поговорите с доктором Серрано о том, какие упражнения лучше всего подходят для ваших конкретных потребностей.

Ходьба, йога и легкие занятия могут стать отличным началом. Избегайте упражнений, связанных с прыжками или приседаниями, которые могут увеличить давление на брюшную стенку. Вы также должны хорошо разогреться, чтобы не надорваться и не потянуть мышцы живота.

После операции по удалению грыжи примите решение вести более здоровый образ жизни. Мало того, что несколько изменений помогут вам избежать повторной грыжи, вы также почувствуете себя лучше и внесете свой вклад в общее здоровье и благополучие различными положительными способами.

Чтобы узнать больше или записаться на консультацию, позвоните в наш уютный офис по телефону 602-393-1304 или запишитесь на прием онлайн сегодня.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.