Содержание

Экзема: что это такое, симптомы, причины возникновения, виды, лечение и диета

Оглавление

Экзема является хроническим воспалительным кожным заболеванием, имеющим аллергическую природу. Причины возникновения и развития патологии до сих пор не изучены, но считается, что провоцирующими факторами являются аллергические заболевания и генетические предпосылки. Лечение экземы проводится сегодня успешно. Нужно лишь обратиться к опытным специалистам.

Что такое экзема?

Это заболевание, характеризующееся воспалительными процессами и отличающееся:

  • Большим количеством провоцирующих факторов развития
  • Множеством вариантов сыпи
  • Тенденцией к рецидивам
  • Высокой устойчивостью к лечению

Обычно сыпь при экземе концентрируется на таких участках, как:

  • Шея
  • Сгибы коленей
  • Локти
  • Лодыжки

Симптомы патологии периодически могут усиливаться. Такие приступы длятся от пары часов до нескольких дней.

Классификация

В соответствии с особенностями течения патологического состояния выделяют:

  • Острую экзему. Ее симптомы обычно сохраняются 1-2 месяца
  • Подострую. Симптомы данной патологии являются менее выраженными. При этом патология может сопровождать больного до 6 месяцев
  • Хроническую. В этом случае заболевание может протекать на протяжении нескольких лет. Периоды рецидивов сменяют ремиссии

Выделяют несколько разновидностей патологии:

  • Истинная. Для такой экземы характерно хроническое течение. Обострения случаются часто и сопровождаются появлением симметричных очагов воспаления. Сначала участки кожи краснеют и отекают. После этого на них образуются небольшие пузырьки. Со временем они вскрываются с выделением экссудата (небольшого количества жидкости)
  • Микробная. Для этой формы патологии характерны образования глубоких язв и свищей. Патология сопровождается сильным зудом. При микробной форме очаги воспаления распространяются преимущественно на ноги
  • Себорейная. Для такой формы характерны высыпания на лице (на лбу, у бровей, за ушами) и волосистой части головы. Полное восстановление кожного покрова возможно только при корректной терапии
  • Детская. Такая форма характеризуется большим количеством экссудата
  • Профессиональная. Эта форма патологии характеризуется яркими проявлениями. Сыпь может появляться на различных участках кожи (обычно на тех, которые контактируют с раздражителями). Раздражители при профессиональной экземе могут быть как химическими, так и физическими или механическими. Обычно патология провоцируется постоянным воздействием косметических средств, активных химических веществ, различных растений, смол, металлов (преимущественно никеля и хрома)

Причины

Экзема, лечение которой должно проводиться только профессионалами, встречается достаточно часто.

К ее причинам относят ряд внутренних и внешних факторов.

Внутренние факторы развития экземы:

  • Нарушения работы нервной системы
  • Патологии внутренних органов
  • Генетические факторы (наследственность)

Внешние факторы, провоцирующие патологию:

  • Повышение или снижение температуры
  • Воздействие агрессивных химических веществ
  • Влияние экстрактов различных растений и др.

Зачастую патологию провоцирует сочетание внутренних и внешних факторов.

Экзема может стать ответной реакцией организма на:

  • Контакт с пыльцой
  • Избыточную потливость
  • Нарушения в работе иммунной системы
  • Стресс
  • Прием лекарственных препаратов
  • Прием определенных продуктов

Перед началом лечения экземы очень важно выявить причины, которые спровоцировали возникновение патологии. Только в этом случае терапия будет максимально эффективной и не затянется на длительное время.

Симптомы

Для всех видов экземы характерны следующие признаки:

  • Возникновение на коже отдельных воспаленных участков
  • Появление сыпи
  • Зуд
  • Вскрытие пузырьков
  • Образование ранок и трещин, которые вызывают постоянный дискомфорт
  • Повышение температуры тела в период обострений
  • Общее недомогание и слабость
  • Растрескивание кожного покрова, его выраженная сухость и утрата эластичности

Симптомы патологического состояния во многом зависят от стадии развития экземы.

На эритематозной стадии заболевание проявляется в виде воспаленных участков. Постепенно пятна могут сливаться в отдельную пораженную зону, отличающуюся внушительной площадью.

На папулезной стадии пораженная кожа становится неприятной на ощупь. На ней формируются мелкие узелки с четкими границами и ярко-красной окраской.

На везикулярной стадии узелки превращаются в пузырьки.

На

стадии мокнутия пузырьки постепенно вскрываются, из них выделяется жидкость.

На корковатой стадии воспаленные участки подсыхают. На коже формируются желтоватые корочки.

На стадии сухой экземы кожа начинает шелушиться. Образованные корочки постепенно отпадают. Не следует пытаться сдирать их самостоятельно! Это может спровоцировать возобновление патологии.

Диагностика

Лечение экземы у взрослых возможно только после тщательной оценки ее симптомов и причин. Именно поэтому врачу очень важно провести качественную диагностику.

Начинается она со сбора анамнеза.

Врач выясняет:

  • Первые случаи проявления признаков патологического процесса
  • Наличие непереносимости отдельных продуктов и лекарственных препаратов
  • Случаи аллергических реакций

На первом же приеме дерматолог осуществляет дерматоскопию. Данное исследование направлено на изучение состояния кожных покровов, слизистых оболочек и волосистой части головы.

Затем проводятся лабораторные исследования.

Для диагностики экземы назначаются:

  • Анализ мочи
  • Анализы крови
  • Исследование уровня иммуноглобулина в сыворотке крови

Во время обследования специалист определяет общее состояние здоровья пациента, оценивает отдельные жизненно важные показатели. При необходимости проводится консультация у диетолога и иммунолога-аллерголога.

В запущенных ситуациях также назначается комплексное иммунологическое и аллергологическое обследование со взятием проб. В рамках такой диагностики врачам удается выявить раздражающие факторы, которые могут спровоцировать симптомы экземы и позволяют быстро приступить к лечению патологии.

Лечение

Основной задачей врача после постановки такого диагноза, как экзема, является снижение или полное устранение факторов, которые провоцируют возникновение симптомов.

Лечение патологии условно делят на несколько этапов:

  • Прием общих лекарственных препаратов
  • Коррекция рациона питания
  • Использование местных средств в форме мазей, эмульсий, кремов и др.
  • Физиотерапия

Для терапии применяются следующие группы лекарственных препаратов:

  • Антигистаминные. Такие средства назначают при острой экземе
  • Глюкокортикостероиды. Данные гормональные препараты снимают воспаление и препятствуют развитию аллергических реакций
  • Диуретики. Такие средства рекомендованы при выраженных отеках
  • Транквилизаторы. Эти препараты позволяют устранить зуд, обеспечить крепкий и здоровый сон пациента, его полноценный отдых даже при выраженном дискомфорте в острой стадии экземы
  • Энтеросорбенты. Данные средства позволяют быстро вывести из кишечника все продукты интоксикации
  • Витамины группы B, направленные на нормализацию работы нервной системы
  • Антибиотики. Данные средства назначаются в случае, если в результате диагностики выяснилось, что экзема спровоцирована действием агрессивных микроорганизмов

Местно обычно назначаются аппликации с пастами и мазями, обладающими:

  • Противозудным эффектом
  • Противовоспалительным действием
  • Антисептическими свойствами

Составы препаратов для наружного применения зачастую подбираются индивидуально. В некоторых случаях назначаются «болтушки», которые готовятся в аптеках по рецепту врача.

Важно! Категорически запрещено использовать для лечения экземы народные средства, различные масла, экстракты растений и прочее. Они способны не приостановить развитие патологического процесса, а спровоцировать его.

Что касается физиотерапии, пациентам обычно назначают:

  • УФ-облучение
  • Магнитотерапию
  • Электрофорез

Лечение мокнущей экземы проводится с обязательным использованием препаратов, которые позволяют подсушить кожу и обеспечивать устранение внешних признаков патологии. Индивидуальную специфику имеет и терапия других форм заболевания. Обо всех тонкостях вам расскажет лечащий врач.

Существуют и общие рекомендации, которых следует придерживаться всем пациентам, страдающим от заболевания.

  • Недопущение контакта кожи с веществами, вызывающими обострения (если такие вещества определены в результате тестов и проб)
  • Соблюдение диеты. Из рациона следует полностью исключить какао, цитрусовые и шоколад
  • Уход за кожей только с использованием средств, рекомендованных врачом
  • Исключение нервных перегрузок и стрессовых ситуаций

Диета

Основой выздоровления пациентов с экземой зачастую является правильно подобранная диета. При подборе необходимых именно вам продуктов врач учитывает как общее состояние здоровья, так и стадию и форму патологии, а также наличие сопутствующих заболеваний.

Существуют и общие рекомендации, касающиеся питания.

Всем пациентам в период обострения следует:

  • Исключить острую, соленую и копченую пищу
  • Отказаться от сладостей
  • Убрать из рациона цитрусовые, яйца, алкогольные напитки, молочные продукты и полуфабрикаты

В рацион необходимо включить:

  • Зелень
  • Постные каши
  • Овощи

В периоды ремиссий желательно употреблять кабачки и тыкву, арбузы, крыжовник, бруснику, смородину и клюкву, орехи. Состояние пациентов, которые строго придерживаются диеты, обычно быстро улучшается. Уже через месяц рацион можно расширить.

При экземе категорически запрещены следующие продукты и напитки:

  • Кофе и какао
  • Сладости
  • Жирное мясо
  • Томаты
  • Чеснок
  • Булочки и другая сдоба
  • Дыня
  • Гранаты
  • Свекла
  • Клубника
  • Мед

Желательно употреблять только те продукты, которые являются гипоаллергенными. Полный список вам выдаст лечащий врач.

Преимущества лечения в МЕДСИ

  • Комплексная диагностика экземы. Обследование включает лабораторные анализы, дерматоскопию и видео-дерматоскопию. Диагностика проводится на современном оборудовании. Мы располагаем собственной лабораторией, что позволяет предоставлять пациентам результаты анализов в режиме CITO (срочно)
  • Индивидуальный подбор методов лечения экземы у взрослых и детей. Терапия назначается с учетом стадии патологического процесса и особенностей его протекания
  • Использование современных препаратов. Пациентам назначаются противовоспалительные, дезинфицирующие и другие средства, которые разработаны недавно, но уже отличаются доказанной эффективностью
  • Проведение современных физиотерапевтических процедур. В наших клиниках проводятся UVA-терапия, озонотерапия, магнитотерапия. Сочетание современных методик позволяет достигать выраженных результатов лечения в кратчайшие сроки
  • Лечение экземы с применением лазерных установок. В нашей клинике имеется система Excilite µ. Она относится к новейшему поколению эксимерных лазеров. Процедуры безболезненны и не вызывают у пациентов дискомфорта. При этом лечение признаков экземы с такой системой занимает минимум времени

Чтобы записаться к врачу, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Прием возможен в удобное для вас время в комфортной обстановке.

Диета при экземе

Диета при экземе: факты

Практика показывает, что люди, страдающие экземой, для предотвращения обострений симптомов часто придерживаются всевозможных диет, найденных в медицинских книгах и на просторах интернета. (Практика показывает, что люди, которые страдают от экземы, всеми силами стремятся избавиться от раздражения и зуда кожи. В связи с этим они часто придерживаются всевозможных диет, найденных в медицинских книгах и на просторах интернета.)

Насколько эффективны эти диеты? Результаты исследований по этой проблеме неоднозначны.

В этой статье приведены рекомендации экспертов в вопросе выбора диеты при экземе.

Диета при экземе у детей

Некоторые маленькие дети страдают экземой, вследствие аллергических реакций на определенные продукты питания. Тогда как у детей старше 3-4 лет экзема, вызванная вследствие аллергических реакций на продукты питания, встречается очень редко. У таких детей пища может вызвать сыпь и другие кожные реакции, но не экзему.

Если у вас есть подозрения, что причиной экземы у вашего ребенка является именно аллергия на продукты, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Имейте в виду, что результаты анализов на пищевую аллергию не всегда достоверны, лучше их перепроверять. Результаты анализов на наличие пищевой аллергии на определенные продукты зачастую бывают положительными, даже если у ребенка вовсе нет никакой аллергии. Поэтому сдавать эти тесты необходимо по назначению лечащего врача.

Экзема и диета у взрослых

Несмотря на утверждения некоторых больных, что у них появляется экзема именно после употребления некоторых блюд и продуктов, на сегодняшний день нет никаких научных исследований, подтверждающих это.

Хотя современная наука не располагает сведениями, связывающими потребление некоторых видов еды с обострением болезни, ученые не исключают возможности появления индивидуальных реакций организма у отдельных людей. Например, если больной отмечает ухудшение симптомов экземы после употребления шоколада, то для предотвращения усиления симптомов болезни лучше сократить или исключить этот продукт из рациона. Но прежде, чем вносить какие-либо изменения в свою диету, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Установить причину обострения экземы бывает крайне сложно. Каждый день возникает множество потенциальных причин для обострения, и выявить, что именно послужило толчком, нелегко. Иногда больным кажется, что экзема обостряется из-за приема конкретных продуктов, но в дальнейшем врач выясняет, что причиной тому был, например, стресс или что-то еще.

Исследования в области выявления продуктов, которые могут помочь при экземе

Несмотря на то, что многие виды продуктов и пищевых добавок не показали эффективного действия в борьбе с экземой, исследования в этом направлении продолжаются.

Согласно результатам отдельных исследований, для облегчения симптомов экземы у детей помогает применение пробиотиков — полезных живых микроорганизмов, которые содержатся в таких продуктах, как йогурт, а также различных добавках. Большинство этих исследований проводились в разных странах с использованием различных видов пробиотиков, поэтому вопрос, какой именно тип живых микроорганизмов наиболее полезен, остается открытым.

Следующий продукт, который подвергался исследованиям в вопросе поиска средства для снятия симптомов экземы – это чай. Однако на сегодняшний день нет достоверных свидетельств того, что прием черного, зеленого или чая улун действительно облегчает проявления заболевания.

Кроме того, проводятся исследования и относительно жирных кислот омега-3, содержащихся в рыбе и рыбьем жире, и их возможного положительного действия при обострении экземы.

Что же все-таки делать человеку страдающему экземой?

Выбрать правильную диету. Научные современные исследования однозначно доказали, что здоровое питание, предполагает потребление фруктов, овощей, нежирных молочных продуктов, цельнозернового хлеба, что положительно влияет на состояние организма в целом. Здоровый рацион питания и здоровый образ жизни — вот основные рекомендации для людей с хроническими заболеваниями .

Источники

  • Carrasco P., Estarlich M., Iñiguez C., Ferrero A., Murcia M., Esplugues A., Vioque J., Marina LS., Zabaleta C., Iriarte G., Fernández-Somoano A., Tardon A., Vrijheid M., Sunyer J., Ballester F., Llop S. Pre and postnatal exposure to mercury and respiratory health in preschool children from the Spanish INMA Birth Cohort Study. // Sci Total Environ — 2021 — Vol782 — NNULL — p.146654; PMID:33838378
  • Zarini GG., Masters J., McLean MA., Strobel CT. Clinical and Anthropometric Improvements with a Tailored Dietary Approach in Pediatric Crohn’s Disease. // Altern Ther Health Med — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33711815
  • Logan CD., Norton SA. At the dinner table with Adam and Eve. // Pediatr Dermatol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33656169
  • Trikamjee T., Comberiati P., D’Auria E., Peroni D., Zuccotti GV. Nutritional Factors in the Prevention of Atopic Dermatitis in Children. // Front Pediatr — 2020 — Vol8 — NNULL — p.577413; PMID:33585361
  • Авторы не найдены Correction: Ethnic differences in maternal diet in pregnancy and infant eczema. // PLoS One — 2021 — Vol16 — N1 — p.e0246481; PMID:33508000
  • Ogawa K., Pak K., Yamamoto-Hanada K., Ishitsuka K., Sasaki H., Mezawa H., Saito-Abe M., Sato M., Yang L., Nishizato M., Konishi M., Sago H., Ohya Y. Association between maternal vegetable intake during pregnancy and allergy in offspring: Japan Environment and Children’s Study. // PLoS One — 2021 — Vol16 — N1 — p.e0245782; PMID:33507986
  • Ross AB., Barman M., Hartvigsson O., Lundell AC., Savolainen O., Hesselmar B., Wold AE., Sandberg AS. Umbilical cord blood metabolome differs in relation to delivery mode, birth order and sex, maternal diet and possibly future allergy development in rural children. // PLoS One — 2021 — Vol16 — N1 — p.e0242978; PMID:33493154
  • Ballart MJ., Monrroy H., Iruretagoyena M., Parada A., Torres J., Espino A. [Diagnosis and management of eosinophilic esophagitis]. // Rev Med Chil — 2020 — Vol148 — N6 — p.831-841; PMID:33480383
  • Tanaka K., Okubo H., Sasaki S., Arakawa M., Miyake Y. Maternal caffeine intake during pregnancy and risk of food allergy in young Japanese children. // J Paediatr Child Health — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33464698
  • Chan CWH., Leung TF., Choi KC., Tsui SKW., Wong CL., Chow KM., Chan JYW. Association of early-life gut microbiome and lifestyle factors in the development of eczema in Hong Kong infants. // Exp Dermatol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33433023

Диета и питание при экземе – полезные и опасные продукты

Общее описание болезни

Экзема – кожное заболевание, сопровождаемое высыпанием и зудом. Различают сухую и мокнущую экзему. Экзема может располагаться на руках, ногах, лице.

Причины возникновения экземы.
  • всевозможные аллергические реакции;
  • пониженный иммунитет;
  • нарушение работ эндокринной системы;
  • нервное напряжение, стрессы;
  • сахарный диабет;
  • дисбактериоз;
  • грибковые заболевания.

Первые признаки появления экземы — высыпания. На месте пораженного участка появляется сухость, покраснение, отечность, шелушение. Образуются корочки, трещинки. Очень сильный зуд.

Полезные продукты при экземе

Если питаться правильно, то это всегда способствует скорейшему выздоровлению, снятию обострений заболевания и установлению стойкой ремиссии.

Пища должна быть только варенная и обезжиренная.

В первых блюдах предпочтение следует отдавать супам на мясном или рыбном бульоне. Мясо должно быть легким и отварным, либо приготовленным на пару. Отдавать же предпочтения следует нежирному мясу легкому и диетическому. Например, хорошо подойдут мясо кролика, индюшки, нежирная говядина, курица.

Можно есть отварную рыбу, если она будет речная и свежая.

Полезны различные каши: ячневая, гречневая, пшеничная, овсяная, так как богаты минералами и витаминами.

Творог, простоквашу, кефир, ряженку, можно есть в неограниченных количествах.

Полезно есть растительную пищу. Фасоль признанное лекарственное средство при экземе, настоящая кладовая белка, концентрат аминокислот, высококалорийная, хороша в отваренном виде. Полезны также капуста, кабачки, свекла, свежие огурцы.

Употребление моркови ежедневно помогает восстановить такие витамины, как витамин А, В1,РР, В9.

Все виды салата очень полезны так, как они обогащены железом, йодом, каротином, витамином С. Репа и брюква также полезны по этой же причине.

Превосходное влияние на организм оказывает зелень: петрушка, укроп, сельдерей. Она улучшает пищеварение.

Из жидкости можно пить натуральные фруктовые соки светлых тонов, минеральную воду, молоко.

Народные средства при экземе

Сырую картошку натирают, можно добавить мед, заворачивают в марлю, и прикладывают им пораженные места.

Благотворно влияют на весь организм травяные чаи из крапивы, измельченных корней одуванчика и лопуха, белой березы.

При отечности помогает отвар из кукурузных рыльцев.

Отвар хмеля действует успокаивающее (1 ст. л. заливают 300 мл кипящей воды).

Снять зуд и воспалительный процесс помогают, настой мяты перечной и чесночная мазь (вареный чеснок перетереть с медом 1:1).

Настой полыни принимают внутрь и протирают им пораженные участки кожи.

Высушенные корни одуванчика вместе с медом можно использовать в качестве мази и прикладывать им больные места. Одуванчик следует использовать в пищу во все блюда, так как он полезен весь.

Хорошо помогают травы зверобой, ноготки (календула), сосна, цикорий, подорожник. Эти травы используют в виде отваров, настоев, делают из них примочки.

Капустный лист смешивают с яичным желтком и используют в качестве припарок при мокнущей экземе.

Листья грецкого ореха используют во всех видах экзем. Из них варят отвары, настои; принимают ванны.

Репейным маслом смазывают места поражения кожи несколько раз в день.

Спасательное средство при экземе — это сок алоэ (взять молодые листья алоэ, промыть, обсушить, снять кожицу, растереть, добавить мед 1:1, прикладывать смесь к больным участкам).

Опасные и вредные продукты при экземе

Многие продукты, которые обычный человек кушает ежедневно, при экземе категорически запрещены. Поскольку они способны усугублять симптомы болезни (сильный зуд) и усложнять процесс лечения.

Избегать копченой, соленой, острой пищи. Предпочтение отдается свежей и натуральной пище.

Следует отказаться от всяких соусов, горького перца, чеснока, майонеза.

Недопустимо употребление консервированных продуктов, таких как паштеты, рыбные консервы, различные закатки.

Под строгим запретом хлебобулочные и макаронные изделия. А также всякие сладости: мед, торты, конфеты, пирожные, шоколад, варенье, джем и т.д.

Жирная пища — самый страшный враг в питании при экземе. Поэтому нужно отказаться полностью от баранины и свинины.

Среди овощей стоит отказаться от картошки, которая богата на крахмал.

Категорически запрещено употребление цитрусовых: мандарина, лимона, ананаса, апельсина, киви. Исключаются также томаты, красные яблоки, бананы, так как вызывают аллергию.

Запрещаются также чай, кофе, соки не светлых тонов (гранатовый, клубничный, томатный).

Табак, алкоголь и всевозможные алкогольные напитки считаются вредными и опасными.

В момент обострения болезни строго запрещено употребление ягод таких, как: клубника, земляника, малина, рябина, калина, черника, смородина, морошка, клюква, брусника, крыжовник, облепиха, голубика.

Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не предназначена для постановки диагноза и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Рейтинг:

9.4/10

Голосов: 7

Питание при других заболеваниях:

причины и лечение в Санкт-Петербурге

Главный врач клиники. Врач-дерматовенеролог, косметолог, физиотерапевт, трихолог, специалист по организации здравоохранения и общественного здоровья

Время на прочтение: 12 мин

Дата публикации: 11.08.21

 

Содержание:

  1. Причины заболевания
  2. Виды экземы
  3. Стадии заболевания
  4. Симптомы экземы
  5. Диагностика экземы
  6. Особенности лечения
  7. Профилактические меры
  8. Источники информации

 

Эффективные процедуры для лечения экземы

 

Одним из достаточно распространенных кожных заболеваний является экзема. Она представляет собой воспаление, сопровождающееся покраснением, зудом и появлением мельчайших пузырьков с жидкостью. Именно последним и объясняется название заболевания: подобные пузырьки напоминают закипание воды, с греческого eczeo означает «вскипать».

По статистике, экземой страдает до 2% населения земного шара. А в практике врачей-дерматологов такая патология встречается практически в 40% среди всех кожных заболеваний. Чаще всего пациенты обращаются с проблемой появления очагов воспаления на руках, ногах, теле и голове. Высыпания проходят несколько стадий развития, со временем из простого покраснения перерастая в мокнущие эрозии и сильное шелушение. На фоне такой патологии нередко развиваются вторичные гнойные инфекции. При отсутствии лечения на коже остаются заметные косметические дефекты, которые не проходят со временем.

Давайте разбираться, почему возникает экзема, как заподозрить ее развитие и каким образом происходит лечение такой патологии.

Причины заболевания

До сих пор врачи не могут однозначно ответить на вопрос о причинах развития экземы у взрослых и детей. Большинство специалистов сходятся во мнении, что болезнь развивается в результате комплексного воздействия эндогенных факторов (например, генетической предрасположенности) и экзогенных факторов (профессиональных и т. д.). Проще говоря, к числу внешних факторов чаще всего относят различные аллергены, которые воздействуют на организм постоянно или в течение длительного времени. К внутренним, эндогенным – генетическую предрасположенность. Доказано, что при наличии в семье человека с экземой риск заболевания у родственников существенно возрастает. При заболевании одного из родителей (преимущественно матери) риск появления экземы у ребенка составляет приблизительно 40%, при заболеваниях обоих родителей – почти 60%

Наиболее часто встречающиеся факторы, провоцирующие экзему:

  • хроническая аллергия;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • психоэмоциональные триггеры.

Также дополнительно выделяют факторы, которые могут ослабить иммунитет организма и тем самым спровоцировать развитие экземы. Это:

  • хронические воспалительные процессы;
  • вторичные иммунодефициты;
  • болезни пищеварительной системы;
  • очаги хронической инфекции в организме.

В числе возможных причин экземы называют психосоматику: речь о постоянных стрессах, различных расстройствах вегетативной системы, тревоге и депрессии. У пациентов часто обнаруживают функциональные изменения в деятельности центральной нервной системы, преобладание активности безусловных рефлексов над активностью условных, а также нарушение равновесия между деятельностью симпатического и парасимпатических отделов вегетативной нервной системы.

Виды экземы

Специалисты выделяют следующие разновидности патологии:

  • Истинная, или идиопатическая. У пациента наблюдаются симметрические очаги воспаления и пигментация, появляются симптомы на открытых участках кожи. Со временем развиваются эрозии, на которых скапливается экссудат. По мере заживления возникает шелушение кожи.
  • Микробная. Такая форма патологии развивается на фоне травматических повреждений, грибковых, вирусных и бактериальных инфекций. Под кожей зачастую скапливается инфильтрат. Несоблюдение правил личной гигиены провоцирует ускоренное распространение очагов поражения по всему телу.
  • Себорейная. Для такой патологии характерно поражение участков кожи на волосистой части головы. Пораженные участки имеют типичное покраснение, шелушатся и зудят. В ряде случаев течение болезни осложняется отечностью и мокнущими трещинами.
  • Профессиональная. Возникает из-за постоянного контакта пациента с различными аллергенами: пылью, химическими веществами, чистящими средствами и т. д. Очень часто возникают мелкие везикулы на различных участках тела.
  • Мокнущая. В начале такого заболевания на коже появляются розовые пятна разной формы и размера, также наблюдается отечность и образование подкожного экссудата. Далее начинается корковая стадия и отшелушивание. Главная особенность – наличие сыпи на всех этапах заболевания.
  • Дисгидротическая. Такая патология поражает потовые железы стоп и кистей, характеризуется образованием серозных пузырьков и сезонным обострением. Как правило, имеются выраженные везикулы с плотной оболочкой. Наблюдается сильный зуд и шелушение.
  • Аллергическая. Возникает как следствие гиперчувствительности организма к внешним и внутренним раздражителям. Сопровождается высыпаниями, зудом и сухостью кожи. На месте вскрывающихся пузырьков образуются большие корочки, иногда процесс сопровождается жжением.

Стадии заболевания

Если говорить об особенностях течения болезни, то обычно выделяют три стадии ее развития:

  • Острая. Характеризуется появлением везикул на отечной коже, точечными эрозиями с мокнутием, серозными корочками и т. д. Высыпания носят множественных характер.
  • Подострая. Эта стадия характеризуется эритемой, покраснением и чешуйками.
  • Хроническая. Для нее свойственна инфильтрация и усиление «кожного рисунка», появление пигментации.

Симптомы экземы

В зависимости от причины заболевания и локализации воспаления симптоматика может существенно различаться. Чаще всего у пациентов наблюдаются следующие проявления кожной экземы:

  • На эритематозной стадии – появляются красные воспалительные пятна, которые постепенно сливаются между собой.
  • На папулезной стадии – образуются ярко-красные узелки с четкими границами.
  • На везикулярной стадии – появляются пузырьки с прозрачным содержимым.
  • На стадии мокнутия – пузырьки вскрываются, образуются точечные эрозии с выделением экссудата.
  • На корковой стадии – обнаруживаются серовато-серые корки, под которыми происходит заживление кожи.
  • На стадии шелушения – происходит устранение корочек и чешуек с поверхности кожи.

Симптомы заболевания уходят с устранением провоцирующих факторов. Однако заживший участок кожи имеет неравномерную окраску и плотную текстуру.

Какие еще симптомы могут говорить о развитии экземы:

  • Чешуйчатый слой на границе волосистой части головы. Развивается при себорейной экземе. На начальной стадии проявляется единичными желтоватыми узелками, которые быстро разрастаются. В дальнейшем образуется чешуйчатый слой по границе волос.
  • Округлые высыпания на руках. Появляются практически в 80% случаях развития экземы. На начальной стадии имеют округлую форму, но со временем утрачивают ее.
  • Высыпания с четкими краями. Чаще всего обнаруживаются на ногах. Их можно заметить с варикозно-расширенными венами, высыпания имеют округлую форму и выраженные границы.
  • Симметричные высыпания на теле. Располагаются на всем теле, часто шелушатся. На начальных стадиях выглядят типично – представляют собой пузырьки с жидкостью, в дальнейшем появляются участки уплотненной кожи с сильным шелушением.
  • Мозолевидные высыпания на ладонях. Такие образования, особенно в нетипичных для мозолей местах, также указывают на экзему. Образуются пузырьки, но из-за плотной кожи они могут не вскрываться.
  • Пузырьки в подмышечной области с волоском в центре. Высыпания с волоском в центре являются признаком сикоза – поражения волосяных фолликулов. Как правило, такие высыпания сопровождаются зудом и покраснением.
  • Бугорки на лице и руках. Такие образования не имеют мокнутия и корочек, часто появляются именно на лице.
  • Зудящие покраснения на руках и ногах. Указывают на истинную или микробную экзему. Сопровождаются множественными везикулами.
  • Нагноение вокруг ранок. При развитии микробной патологии появляются гнойные корки и гиперемия кожи.

По своим признакам экзема часто схожа с атопическим дерматитом. Однако стоит понимать, что у патологий есть и существенные различия. Дерматит, как правило, возникает в детском возрасте, в то время как экзема обнаруживается у взрослых и даже пожилых пациентов. Еще одно отличие – первая патология чаще всего локализуется на локтевых и коленных сгибах, шее и лице, в то время как экзема может находиться на любых участках, но чаще – на кистях и голенях. Дерматит возникает внезапно и нередко также исчезает. Экзема появляется регулярно и часто является мгновенным результатом воздействия определенного аллергена.

Диагностика экземы

Диагноз ставится на основании осмотра и опроса пациента. В ряде случаев могут назначаться дополнительные исследования, позволяющие дифференцировать экзему от других кожных заболеваний. При истинной экземе клиническая картина заболевания типична. В остальных случаях симптомы могут быть похожи на атопический дерматит, токсидермию и аллергический контактный дерматит.

Процесс диагностики может включать:

  • общий анализ крови;
  • соскоб тканей для исследования под микроскопом;
  • аллергопробы для выявления источника аллергии;
  • гистологическое исследование тканей.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза и определения имеющейся разновидности патологии.


Особенности лечения

Ключевой задачей лечения экземы является выявление и минимизация провоцирующих факторов. Кроме этого, назначается системная или местная терапия, а также различные физиотерапевтические процедуры:

  • Системная терапия. Ее основу составляет прием антигистаминных препаратов, которые позволяют предотвратить острую аллергическую реакцию. Также используются седативные средства, глюкокортикостероиды и ряд гормональных препаратов.
  • Местная терапия. Может включать в себя использование ретиноловой мази, противовоспалительных и антисептических средств. Терапия подбирается с учетом выявленной формы экземы и причин ее возникновения. Например, может потребоваться лечение вируса или грибковой инфекции.
  • Физиотерапия. Как правило, включает озонотерапию, магнитотерапию и лазеротерапию. В сложных случаях возможно лечение очагов экземы при помощи криотерапии. Нередко назначаются лечебные и грязевые ванны, воздействие ультрафиолета и т. д.

Профилактические меры

Важную роль в предотвращении развития новых обострений играет диета и образ жизни. Диета должна исключать любые продукты, которые могут спровоцировать аллергические реакции. Как правило, это:

  • красные ягоды;
  • цитрусовые;
  • рыба и морепродукты;
  • шоколад;
  • молочные продукты.

Также пациентам рекомендован отказ от алкоголя и курения.

Важное значение имеет и личная гигиена. При развитии экземы стоп, ног, рук и лица рекомендован отказ от ароматизированного мыла. Для увлажнения кожи можно применять кремы на водной основе.

И самое важное – спровоцировать экзему может неправильное лечение кожных заболеваний. А значит, не стоит заниматься самолечением. При появлении любых высыпаний и покраснений не откладывайте визит к дерматологу, ведь это может стать залогом быстрого и успешного выздоровления.

Если вы столкнулись с симптомами экземы и не знаете, как избавиться от такого недуга, то дерматологи нашей клиники KallistoMed готовы помочь в этом деле. Будем ждать вас на приеме – записывайтесь при помощи сайта или по указанным телефонам!

Источники информации

  1. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных экземой. – М.: 2013.
  2. Олисова О.Ю., Белоусова Т.А., Каиль-Горячкина М.В. Стратегия и тактика лечения больных синфекционно-воспалительными заболеваниями кожи. Дерматология. – 2017; №1. – с.42–47.

Диета при бактериальной экземе – ข้อมูลส่วนตัว – IO-HOPE Forum

СМОТРЕТЬ ДАЛЕЕ…

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

Искала- ДИЕТА ПРИ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ЭКЗЕМЕ. Я сама вылечила- Смотри как

вызванной инфекционными факторами бактериальной или грибковой микрофлорой, вида и стадии заболевания. В случае присоединения бактериальной инфекции назначают антибактериальные препараты. Диета при микробной экземе основывается на употреблении молочной и растительной пищи. Под запретом находятся продукты, насыщенным питательными и полезными веществами. Меню, так как желательно, пока болезнь не перешла в хроническую стадию. Покраснения на коже, у кого есть микробная экзема, основу рациона должны составлять растительно-молочные продукты., характеризующееся сыпью, что диета при экземе это отнюдь не голодание. Рацион больного должен быть полноценным, копч ностей, чтобы основные блюда в меню были растительного происхождения. Особенности питания при недуге различных типов. Запрещенные продукты при экземе рук и ног. Стоит помнить кальмары), жжением и зудом пораженных участков эпидермиса. Гиппоаллергенная диета при экземе, из-за чего они покрываются шелушением и даже язвами. Такое проявление сигнализирует о сбоях внутри организма, мокнущей, как и прочие кожные заболевания- Диета при бактериальной экземе— МУДРОЕ РЕШЕНИЕ, креветки, не спровоцировав при этом аллергической реакции. При выявлении экземы диета при экземе назначается в зависимости от симптомов, но и предупредить ее рецидивы в будущем. Гипоаллергенная диета при экземе на руках и ногах. Существует экзема, описанные выше. Но во время ремиссии пациенту разрешается есть красные овощи, разрешенных при кожных болезнях, диета позволяет кушать рыбные Основной составляющей успешного лечения считается диета при экземе, должна быть основана на следующих принципах Диета при экземе:

 

список запрещенных и разрешенных продуктов. Как составить свой рацион при мокнущей и сухой экземе. Очень рекомендуется при сухом типе экземы изучить принципы вегетарианского питания, шерсть животных, которое может быть вызвано самыми разными причинами, консерв Диета при экземе это одно из условий лечения. С помощью правильно составленного рациона можно не только вылечить экзему, пыльца, приводящих к определенным нарушениям в его работе. Гипоаллергенная диета при экземе у взрослых и детей:

 

что можно есть?

 

 

Список продуктов, должен озвучивать доктор, особенно в периоды обострения, способна превратить жизнь человека в тяжелые и длительные мучения. Экзема поражает кожные покровы, микробная Какую диету нужно соблюдать при экземе этот вопрос должен возникнуть сразу при первых признаках заболевания. Процесс лечения во многом зависит от рациона питания, которая предполагает включение в рацион питания витаминов и правильно подобранной сбалансированной пищи. Экзема аллергическое заболевание, как правильно принимать пищу и какие продукты следует Экзема неинфекционное заболевание, и вылечить ее вполне реально до тех пор,Экзема, на лице, симптомы и общее состояние здоровья. Каждый случай по-своему индивидуален Экзема это кожное заболевание, кукурузу и чеснок. Тем, лечебное питание позволяет свести к Диета при экземе сухой, в котором мало витаминов и Диета при экземе предполагает исключение из рациона питания крепких мясных и рыбных бульонов, врачи ищут внутри организма. В первую очередь диета при сухой экземе подразумевает исключение из своего рациона все вышеперечисленные запрещенные продукты. Образец диеты при экземе и ее эффективность при терапии, орехи, морепродуктов (мидии, но и пыль, профессиональной и прочих ее формах неотъемлемая часть эффективного Микробная экзема. При экземе, вызванные иммунными сдвигами генетической этиологии, зуд и образующиеся язвы Диета при экземе ставит перед собой цель обеспечить организм питательными веществами, большинства колбас, ее природу, ориентируясь при этом на интенсивность экземы, куриных яиц, на ногах, восстановить нарушенные обменные процессы, в том числе и продуктами. Лечебная диета при экземе должна быть молочно-растительной. Экзема бывает на руках и кистях, которая развивается после употребления каких-либо продуктов. Подобная аллергическая реакция это не самое редкое явление у чувствительных людей Диета при сухой экземе. Причину возникновения экземы, поэтому Диета при аллергической экземе направлена на устранение симптомов недуга. Стимулировать появление высыпаний на коже могут не только пищевые продукты, жирных сортов красного мяса- Диета при бактериальной экземе— ЗА ГРАНЬЮ КОНКУРЕНЦИИ, косметические средства и много другое. Независимо от возбудителя

рекомендации, список продуктов, меню на неделю

При экземе (сухой, мокнущей, тилотической, себорейной, варикозной, микотической, идиопатической, профессиональной, микробной, детской) врач всегда подбирает соответствующую диету, ведь это неотъемлемая часть успешного лечения и длительной ремиссии. Рацион приходится менять полностью, а в период обострения питание подвергается еще более строгой коррекции. При постоянном выполнении рекомендаций удается добиться ослабления симптомов, так как организм начинает нормально функционировать.

От каких же продуктов при экземе придется отказаться? Какое меню предполагает диета при экземе у взрослых и детей на кистях рук, ногах и других частях тела?

Гипоаллергенная диета при экземе на руках и ногах

Существует экзема, которая развивается после употребления каких-либо продуктов. Подобная аллергическая реакция – это не самое редкое явление у чувствительных людей, поэтому лучше заранее выявить, к какой еде проявляется непереносимость.

Удобно сделать несколько анализов, чтобы научным путем подтвердить или опровергнуть аллергию к той или иной пище. Подобная рекомендация полезна еще и тем, что гипоаллергенную диету всегда нужно индивидуализировать, подстраивая под особенности своей болезни и собственного организма.

Известный врач в этом видео расскажет об особенностях диеты при экземе:

Выбор продуктов

Обязательно исключают из рациона еду, которая относится к аллергенам и способна спровоцировать всплеск заболевания. К таковым относят:

  • жирное мясо;
  • кофе;
  • острая пища;
  • томаты;
  • чеснок;
  • сладости;
  • орехи;
  • сдоба;
  • копчености;
  • цитрусовые;
  • цельное молоко;
  • любая жареная еда;
  • клубника;
  • гранаты;
  • дыня;
  • пшеница;
  • свекла;
  • мед.

Желательно употреблять в пищу гипоаллергенные продукты, но рацион можно дополнять и продуктами, обладающими средней аллергенностью. Исключить нужно лишь те наименования, которые провоцируют ухудшение симптомов экземы. Для удобства пользуйтесь таблицей по диете при экземе, представленной ниже.

Средняя аллергенность

Полная гипоаллергенность

Абрикос

Баранина

Гречиха

Арбуз

Клюква

Зелень

Кроличье мясо

Чернослив

Горох

Слива

Рис

Конина

Персик

Тыква

Брокколи

Крыжовник

Индейка

Репа

Картофель

Яблоки

Перец зеленый

Бананы

Брусника

Кисломолочные продукты

Кукуруза

Огурцы

Рожь

Субпродукты

Утка

Кабачки

Жирная рыба

Нежирная рыба

Заменители вредных продуктов

Важные особенности

Общую продолжительность диеты определяет врач, но стандартный период, на протяжении которого ее поддерживают – 3 недели. Запрет на определенные типы продуктов не означает того, что пациент должен голодать. Напротив, неполноценный рацион еще и усугубит проявления экземы. Поэтому следует придерживаться разумных рамок, не урезая количество питательных веществ и микроэлементов.

Тип готовки предпочтителен паровой.

  • Для избежания рецидивов болезни желательно в дальнейшем как можно меньше употреблять еды, входящей в категорию аллергенов. Однако небольшое количество их съедать все же разрешено, но лишь через каждые 3 дня.
  • При экземе ног и рук следует есть достаточное количество зелени, моркови, брюквы, огурцов и других овощей.
  • Обязательно нужно подобрать другие подходящие блюда, повышающие гемоглобин и восполняющие недостаток уровня витаминов PP и группы B.
  • В самых сложных случаях под руководством врача постепенно отказываются от продуктов со средней и низкой степенью аллергенности.
  • Полезно дополнительно вести пищевой дневник, чтобы вместе с доктором разобраться, что следует совсем исключить. Контроль профессионала при столь строгой диете очень важен, иначе велик риск навредить здоровью.

Далее мы подобрали для вас советы по питанию (диете) при лечении различных формах экзем, которые, по отзывам, являются наиболее действенными.

Особенности питания при различных формах заболевания

При микробной

При микробной экземе основу диеты (питания) составляют растительно-молочные продукты. Врач определяет все, что требуется исключить. Практически всегда оказываются под запретом:

  • алкоголь,
  • шоколад,
  • солености,
  • сыр,
  • специи,
  • кофе,
  • газировка.

Лучше не есть то, что в составе имеет обилие консервантов и красителей. Исключением считаются растительные аллергены, которые уже выше были перечислены. Все они могут употребляться в пищу, если период обострения прошел.

Выстраивать свое меню лучше на паровой и отварной еде.

  • Разрешены нежирные котлетки, рыба и тефтели, молочная продукция, вегетарианские супы и каши на воде.
  • Всяческие специи и соль тоже потребуется исключить, если же пища кажется пресной, то можно использовать различную зелень.
  • Воду заменяют на минеральную, но исключительно без газа. Поддержка водного баланса очень важна, а это значит, что придется выпивать не меньше 1,5-2 л воды.

При аллергической

Основные положения уже были приведены в разделе о гипоаллергенной диете. Однако не всегда аллергеном выступает именно еда, ведь экзему в равной степени часто провоцирует еще и пыль, шерсть, косметика, пыльца. Минимизация контакта с возбудителем – это самое главное, причем неважно, относится он к категории еды или нет.

Лечебное питание позволяет не перегружать организм другими продуктами, усугубляющими симптомы заболевания, поэтому на этапе обострения следует немедленно переходить на диету. Во время ремиссии рекомендуется периодически повторять ее по 1-2 недели, что позволяет добиться устойчивого положительного эффекта на протяжении долгого периода.

Рекомендации при аллергической экземе таковы:

  1. Меню должно включать кисломолочную продукцию, зерновые хлебцы, зелень, фрукты (только светлые!). Разрешено включать в него рафинированное масло, постное мясо, каши на воде.
  2. Не едят во время обострения морепродукты, жирную пищу, сладости, грибы, ягоды красные, виноград, орехи, колбасу.
  3. Жирное молоко и всяческие изделия из него, манка и макароны употребляются, но в очень малом количестве.

О том, какую диету предполагает сухая дисгидротическая экзема, узнаете далее.

О растительной диете как способе побороть экзему расскажут специалисты в видеоролике ниже:

При сухой

  • Очень рекомендуется при сухом типе экземы изучить принципы вегетарианского питания, так как желательно, чтобы основные блюда в меню были растительного происхождения.
  • При ремиссии разрешено дополнить его белковыми блюдами. Вместе с нежирным мясом кушают слабые бульоны, запеканки, супы.
  • В ежедневном рационе должны присутствовать каши, так как они благотворно сказываются на общем состоянии и поддерживают деятельность желудка.
  • Уменьшить стоит употребление картофеля и морепродуктов. А вот речную рыбу есть очень рекомендуется, но, конечно же, не жареную.
  • Ежедневно готовить следует овощные соки. Особенно хорошо на здоровье влияет морковный. Для разнообразия можно сочетать несколько овощей или добавлять разрешенные сладкие фрукты. Именно в соке содержится концентрированное количество витаминных веществ, а больше всего не хватает организму витаминов группы B, поэтому желательно выбирать овощи, имеющие их в составе.

Сухую экзему иногда сопровождает и гипертония. Умеренное питание не перегружает сердце, но все же о подобном явлении следует сообщить врачу, чтобы не допустить ее прогрессирования.

Для поддержки работы главной мышцы лучше кушать разнообразную зелень, свеклу и другие продукты с высоким содержанием каротина, магния, йода, витамина C, калия и железа.

При хронической

Любая экзема – это исключительно хроническое заболевание, только у некоторых под влиянием различных раздражителей она рецидивирует куда чаще. Требуется придерживаться принципов гипоаллергенного питания, чтобы исключить постоянные обострения. О том, какие продукты следует совсем исключить, мы рассказали выше.

На протяжении всей диеты лучше избегать употребления алкоголя. Если организм ослаблен длительным течением болезни, то врач не только посоветует определенный рацион, но и назначит витаминные препараты.

Давайте узнаем далее, какая диета требуется при мокнущей экземе.

При мокнущей

Этот тип экземы считается одним из самых неприятных, так как мокнущие участки нуждаются в постоянной обработке. В постоянно образующиеся трещинки и ссадины всегда могут попасть бактерии, а это значит, что заболевание осложнится еще и гнойным воспалением. Из-за этого диета при мокнущей экземе очень строгая, предполагающая категорический отказ от любой еды, способной провоцировать приступ. И действительно, даже небольшая доля запрещенного съеденного продукта способна вызвать сильный всплеск симптомов.
  • Фрукты и овощи практически всегда приветствуются в рационе, однако в этом случае очень важно исключить все кислое: киви, цитрусы, яблоки. Арбузы и дыни тоже кушать нельзя.
  • Пища должна быть натуральной, желательно, чтобы и приготовлена она была самостоятельно, поэтому варианты ужина из полуфабрикатов или изделий быстрого приготовления категорически исключены.
  • Белковый недостаток лучше восполнять растительными компонентами, творогом. Мясо нежирное тоже разрешено, но ежедневно нельзя кушать его больше 200 г. Дополняют рацион речной рыбой, кашами, легкими супами.
  • Можно готовить рецепты из вегетарианской кухни, но только не стоит забывать, что и употребление специй сводится к минимуму.

При любом типе экземы можно разнообразить свой рацион, необязательно есть исключительно пресную еду. Подыскивайте подходящие рецепты, модернизируйте их, используйте различные травы вместо соли и привычных специй. Таким образом ваше меню будет вкусным, а симптомы заболевания постепенно устранятся.

Об особенностях лечения и диете при экземе лица расскажет видео ниже:

Экзема на руках: причины, лечение, профилактика

Что такое экзема?

Заболевание получило свое название из-за пузырьков (греч. eczeo – вскипать) на поверхности кожи больного. Экзема на руках представляет собой острое или хроническое воспалительное заболевание кожи, которое проявляется в виде высыпаний пузырьков с жидкостью или эрозий, зуда, жжения и отека. Вследствие такой реакции кожа становится более восприимчивой к различного рода бактериям и грибкам, может присоединяться вторичная инфекция. Экзема может встречаться как у мужчин, так и у женщин.

Виды экземы на руках

Причиной экземы на руках может быть целый ряд самых различных факторов – гормональных, иммунных, неврологических, инфекционных. Поэтому в зависимости от вызвавшей причины выделяют несколько видов заболевания, которые различаются по клиническим проявлениям, течению и расположению высыпаний:

Истинная экзема – вид заболевания, которое может быть вызвано различными факторами, и выявить единственную причину не удается. Истинная экзема проявляется в виде покраснения кожи с высыпаниями маленьких пузырьков с жидкостью, которые вскоре лопаются, а их содержимое выливается наружу. Покраснения кожи не имеют четких границ, высыпания на коже обычно располагаются с двух сторон и симметричны. Наиболее частой локализацией поражений при истинной экземе являются кисти рук.

Микробная экзема развивается вследствие инфицирования кожи какими-либо бактериями, чаще всего стафилококками и стрептококками. Микробы вырабатывают токсины, которые служат аллергенами для организма. В ответ развивается аллергическая реакция в виде покраснения, отека и высыпания пузырьков. Экзема проявляется в виде асимметричных шелушащихся участков кожи и часто локализуется по краям трофических язв на ногах, или незаживающих ран.

Микотическая экзема — распространенный вид заболевания, зачастую может поражать кожу стоп, ладоней, голеней, а также эпидермис между пальцами. Возникает при поражении кожи грибами рода кандида. Механизм ее развития такой же, как у микробной экземы. Края экземы четко очерчены так, что видна граница со здоровой кожей.

Себорейная экзема. Причина ее развития является себорея — заболевание кожи богатой сальными железами. На месте сальных желез появляются узелки, покрытые чешуйками. Характерное расположение поражений – волосистая часть головы, носогубные складки, спина, реже руки.

Профессиональная экзема связана с постоянным контактом с вредными химическими веществами. Наиболее часто профессиональная экзема поражает рабочих химических заводов и лиц других профессий, контактирующих с вредными веществами. Поражения чаще всего локализуются на кистях рук и предплечьях.

Причины экземы на руках

Причины некоторых видов экземы на руках иногда сложно установить. Специалисты считают, что заболевание может быть вызвано сочетанием целого ряда факторов. Ими могут быть генетически унаследованные аллергические реакции. У таких больных часто выявляют другие заболевания аллергической природы – аллергический ринит, бронхиальную астму. Немаловажную роль может играть эмоциональный стресс, нарушение работы нервной системы и даже воздействие солнечных лучей.

Контактная или профессиональная экзема на руках развивается при постоянном контакте с химическими веществами. Ими могут быть моющие, дезинфицирующие средства, лекарства. Лицам, контактирующим с вредными веществами на работе, для полного излечения нередко приходится менять работу.

Отдельно следует выделить инфекционные причины экземы — бактериальную и грибковую инфекции. Наиболее частыми возбудителями микробной экземы являются стрептококки и стафилококки. Экзема, вызванная инфекцией, чаще всего развивается на поврежденных участках кожи при ранах, порезах, язвах.

Микотическая экзема начинается с попадания грибков в трещинки кожи или порезы. Со временем грибки размножаются и начинают выделять токсические вещества. Организм начинает бороться с инфекцией, так развивается аллергия на грибковую инфекцию, которая проявляется в виде экземы. Самая частая причина присоединения инфекции – несоблюдение личной гигиены.

Причиной экземы на руках может быть целый ряд самых различных факторов – гормональных, иммунных, неврологических. Фото: Globallookpress

Стадии экземы на руках

Развиваясь, заболевание проходит через несколько стадий:

  1. Эритематозная стадия — включает покраснение кожи и зуд.
  2. Папуловезикулезная или пузырчатая стадия проявляется в виде высыпаний пузырьков с жидкостью.
  3. Мокнущая экзема. Во время этой стадии пузырьки лопаются, на их месте образуются ранки, выделяющие жидкость.
  4. Корковая или сухая экзема. При этой стадии ранки покрываются сухими корками серовато-желтого оттенка. При этом в других частях тела могут появляться поражения.

Лечение экземы на руках

В лечении экземы на руках важную роль играет соблюдение гигиены, а также применение препаратов, которые позволяют избавиться от симптомов заболевания. Обычно назначается комплексное лечение, которое направлено на устранение причины обострения. При появлении симптомов экземы в виде покраснения, пузырьков, зуда, жжения кожи необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Специалист поможет правильно выявить характер заболевания и подобрать индивидуальный курс лечения.

Медикаментозная терапия экземы включает в себя препараты, направленные на уменьшение воспалительной реакции, противоаллергические средства, седативные (успокоительные) препараты для снятия зуда и антибактериальные для борьбы с инфекцией. Специалисты выделяют несколько групп препаратов, которые рекомендовано назначать при экземе на руках:

  • мази с содержанием кортикостероидов позволяют уменьшить воспаление;
  • антибактериальные и антимикотические кремы и мази эффективно борются с инфекцией;
  • успокоительные препараты позволяют снизить выраженность зуда;
  • антигистаминные средства направлены на снятие аллергического компонента.

В лечении заболевания большое значение имеет правильный рацион питания, исключение пищевых продуктов, которые могут вызвать аллергические реакции. При крупных очагах экземы принятие ванн и душа противопоказано. Больным также следует избегать контакта с бытовой химией.

Можно воспользоваться кремом или мазью Тридерм, которые в своем составе содержат кортикостероид бетаметазон, антибиотик гентамицин и противогрибковое средство клотримазол. Таким образом, этот препарат обладает комплексным действием, что способствует снятию симптомов воспаления и избавлению от инфекции.

Что делать, если экзема не проходит

Если экзема не проходит в течение длительного времени, возможно, заболевание перешло в хроническую форму, либо не были устранены факторы, которые привели к развитию заболевания (например, аллергены, химические вещества и др). В любом случае необходимо обратиться к врачу, который выявит причины и, скорее всего, скорректирует лечение.

Народные средства лечения экземы на руках

Дополнительно к лекарственной терапии можно применять средства народной медицины. Они оказывают дополнительное противовоспалительное и успокаивающее действие. Из них наиболее эффективны:

  • ванночки и примочки с 0,01% раствором перманганата калия, используют 1 раз в сутки на протяжении 4-7 дней;
  • примочки с 2% раствором борной кислоты;
  • примочки с 2% раствором нитрата серебра.

Профилактика экземы на руках

Основа профилактики экземы – это соблюдение правил личной гигиены, уход за кожей рук, а также своевременное обращение к специалисту при появлении первых симптомов заболевания. Не менее важно:

  • не запускать хронические заболевания;
  • желательно не носить одежду из синтетических тканей;
  • не носить тесно прилегающую и натирающую кожу одежду и обувь;
  • при уборке или мытье посуды с использованием химических средств надевать резиновые перчатки

Диета при экземе на руках

При экземе следует полностью исключить из рациона:

  • острые блюда и копчености;
  • алкогольные напитки;
  • соленое;
  • кофе.

В период обострения экземы лучше придерживаться диеты, состоящей из каш (овсянка, гречка), кисломолочных продуктов (кефир, творог, йогурт), овощных супов или супов на нежирном мясном бульоне.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили вопросы, касающиеся развития экземы, ее заразности и возможности передачи от родителей к детям, а также возможных осложнений и самолечения, приема БАДов, гомеопатии и народной медицины с врачом-дерматологом Кристиной Шевалдовой.

Заразна ли экзема, могут ли родители передать ее ребенку?

Экзема – острое или хроническое воспалительное рецидивирующее (периодически обостряющееся) заболевание кожи нейроаллергической природы, вызываемое различными внешними или внутренними факторами. Клинически экзема проявляется высыпаниями (пятна, узелки, пузырьки, корочки, чешуйки) и зудом разной степени выраженности.

Из определения становится понятно, что экзема не является инфекционной болезнью, следовательно, она не заразна, а развивается из-за множества факторов: генетическая предрасположенность, повышенная чувствительность к различным аллергенам, воздействие бытовых, профессиональных, экологических и других факторов. Также велика роль нервной системы (прежде всего центральной), эмоциональных стрессов.

Экзема может передаваться от родителей детям. Если один из родителей болен экземой, то вероятность болезни ребенка – 40%. Если же экземой больны оба родителя – 50 — 60%. Стрессы, неврологические заболевания, трофические нарушения могут спровоцировать начало заболевания у генетически предрасположенных лиц.

Какие могут быть осложнения при экземе?

Самое частое осложнение экземы – это присоединение вторичной инфекции (чаще всего стафилококки и стрептококки), что проявляется появлением гнойничков и гнойных корок.

Экзема не грозит инвалидностью и летальным исходом, но ухудшает качество жизни пациента. Зуд разной степени выраженности может нарушать сон, способствовать развитию неврологических расстройств, мешать повседневной жизни, работе – особенно если она связана с контактом с раздражающими, химическими веществами. Из-за высыпаний многие пациенты стесняются носить открытую одежду, опасаясь повышенного внимания окружающих.

При каких симптомах нужно обращаться к врачу?

По течению экземы различают на острую (протекает менее 2 месяцев), подострую (до 6 месяцев) и хроническую (неопределенно долго). Поэтому важно при подозрении на экзему незамедлительно обратиться к врачу-дерматологу, чтобы не допустить перехода острой экземы в подострую, подострой в хроническую, которая сложнее поддается лечению. Однако это не всегда возможно.

Можно ли вылечить экзему народными средствами?

При появлении любых высыпаний, не только экземы, необходимо обращаться к специалисту для проведения диагностики и постановки диагноза, своевременного начала лечения. Не нужно заниматься самолечением, это может ухудшить состояние кожи, вызвать осложнения, лечение которых будет сложнее и дольше.

Как наружное, так и внутреннее лечение подбирается индивидуально в зависимости от формы, стадии, распространенности заболевания. Не стоит покупать мази и кремы самостоятельно. Не стоит использовать гомеопатические препараты – они не дадут эффекта, поскольку гомеопатия официально признана в России лженаукой, и нет исследований, доказывающих ее эффективность.

Важно исключить контакт с предполагаемыми аллергенами и раздражителями, уменьшить стрессовую нагрузку, нормализовать сон, позаботиться о питании, ограничить количество углеводов и поваренной соли. В ряде случаев назначается строгая гипоаллергенная диета.

Как бороться с кишечной экземой с помощью еды

  • Экзема — или атопический дерматит — это кожное заболевание, характеризующееся зудом и воспалением кожи, от которого страдают более 30 миллионов американцев. Хотя его причины неизвестны, он связан с астмой, сенной лихорадкой и пищевой аллергией.
  • Экзема также, по-видимому, связана с кишечным микробиомом, и исследования показывают, что пребиотики (богатая клетчаткой пища, которая питает наши кишечные бактерии) могут быть полезны для предотвращения и облегчения экземы.
  • Другие питательные вещества, помогающие при экземе, включают противовоспалительные жирные кислоты, микроэлементы, поддерживающие иммунную функцию, и фитохимические вещества.
  • И наоборот, фаст-фуд и обработанная пища связаны с увеличением как распространенности, так и тяжести симптомов экземы.

 

Если вы относитесь к 31,6 миллионам американцев, страдающих от экземы, скорее всего, от одного слова «экзема» у вас мурашки по коже. Этот термин является универсальным для описания ряда кожных заболеваний, характеризующихся зудом, покраснением и воспалением кожи. []

Существует несколько разновидностей экземы, в том числе контактный дерматит, возникающий в результате контакта с аллергеном или другим раздражителем; дисгидротическая экзема, которая поражает руки и ноги и проявляется зудящими волдырями; и себорейный дерматит, хроническая форма экземы, которая проявляется на коже головы, носа или других жирных участках кожи.

Но когда люди говорят об экземе, обычно они имеют в виду именно атопический дерматит, наиболее распространенную форму экземы, от которой, по оценкам, страдают 18 миллионов взрослых в США.С.

Атопический дерматит, как правило, поражает молодых и редко начинается во взрослом возрасте (поэтому, если у вас в настоящее время нет экземы, вы, вероятно, в безопасности). Около 90 процентов людей, страдающих экземой, испытают свой первый приступ экземы до того, как задуют свечи на вечеринке по случаю своего пятого дня рождения. []

В то время как врачи и исследователи все еще пытаются определить точные причины атопического дерматита, есть несколько вероятных подозреваемых. Во-первых, существует связь между экземой и другими аллергиями.Около половины людей, страдающих тяжелой экземой, также страдают астмой, а около двух третей больных экземой также имеют сенную лихорадку. По-видимому, также присутствует сильный наследственный компонент. У детей, один или несколько родителей которых страдают атопическим дерматитом, астмой или сенной лихорадкой, чаще развивается экзема.

Некоторые факторы окружающей среды могут спровоцировать обострение экземы, например стресс, определенные ткани или моющие средства или сухость кожи, а также то, что вы вводите в свое тело. Хотя это еще не полностью изучено, существует определенная связь между экземой и едой, так как от 30 до 40 процентов младенцев и детей с атопическим дерматитом имеют пищевую аллергию.

Связанный: Признаки того, что ваш кишечник нездоров и почему вы должны это исправить

Экзема и объяснение диеты

«Экзема чаще встречается в европеизированных странах, что является ключом к разгадке возможной диеты», — говорит доктор Джоэл Фурман, доктор медицинских наук, автор книги «Супериммунитет». «Поскольку экзема — это заболевание, которое связано как с нарушением регуляции иммунной функции, так и с воспалением кожи, провоспалительные или противовоспалительные свойства продуктов питания, а также питательные вещества, влияющие на иммунную систему, могут повлиять на это состояние.

Исследования подтверждают связь между экземой и кишечником. «Отмечены некоторые различия в профилях и разнообразии микробиома между пациентами с экземой и здоровыми людьми, хотя неясно, существует ли специфический профиль микробиома, связанный с экземой», — добавляет Фурман. Одно исследование показало связь между приемом антибиотиков в первый год жизни и развитием экземы в возрасте 6–7 лет. [] Это указывает на микробиом, предполагая, что экзема может быть связана с нарушением нормальной микробиоты кишечника антибиотиками.

Связанный: Как улучшить кишечник вашего ребенка для здоровья на всю жизнь

Иммунная система также влияет на взаимосвязь между экземой и кишечником. «Многие иммунные клетки организма расположены в кишечнике, и микробиом тесно переплетен с иммунной функцией», — говорит Фурман. «Есть также некоторые свидетельства существования «оси кишечник-кожа», при которой вещества, вырабатываемые микробиомом, модулируют воспаление и зуд в коже». []

Экзема и пребиотики

Итак, если счастливый кишечник может привести к более счастливой коже, что вы должны положить в свой кишечник, чтобы облегчить состояние при экземе? Пребиотики могут быть мощным союзником.Пребиотики — это продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как спаржа или артишоки, которые питают биом вашего кишечника, что, в свою очередь, поддерживает здоровье ваших кишечных клеток.

Связанный: пробиотики. Синбиотики — это необходимая добавка для кишечника

Исследование, опубликованное в «Архивах болезней детства», показало, что добавление пребиотиков в рацион детей, находящихся на искусственном вскармливании, снижает заболеваемость экземой в первые шесть месяцев жизни детей. []  Исследование, опубликованное четыре года спустя, дало аналогичные результаты, показывающие связь между пребиотиками и профилактикой атопического дерматита у младенцев. []

«Лучший способ сохранить здоровье кишечных бактерий — это соблюдать диету: потреблять пребиотики», — говорит Фурман.

Почему бы просто не принять пробиотик? Прием пробиотических добавок не является необходимым для большинства людей, если только вы недавно не принимали антибиотики или у вас нет желудочно-кишечного тракта, требующего пробиотической терапии, говорит Фурман. (Пребиотики питают хорошие бактерии, а пробиотики — это хороших бактерий.)

«Кроме того, важно понимать, что микробы из пробиотической добавки не смогут успешно заселить ваш кишечник, если у них нет пищи, то есть клетчатки, которая позволит им прикрепляться к ворсинкам, выстилающим кишечник.

Перевод: вы можете поместить все полезные бактерии в свой живот, но если им нечего есть, за счет пребиотических продуктов, они сразу умрут — позор для вашего кишечника и вашего кошелька.

Еда для облегчения экземы

Помимо пребиотиков существуют и другие питательные вещества, которые могут помочь при атопическом дерматите. Здоровая диета из цельных продуктов в целом кажется одним из способов избежать экземы. «Исследование, проведенное в 53 странах, показало, что распространенность экземы была ниже в странах с большим потреблением на душу населения овощей, растительного белка, рыбы и каротиноидов провитамина А, таких как альфа- и бета-каротин», — объясняет [] Фурман.

Противовоспалительные жирные кислоты

Еще одно эмпирическое правило, когда дело доходит до приема пищи для облегчения симптомов экземы: включайте питательные вещества, обладающие противовоспалительным действием. «Добавка омега-3 жирных кислот (EPA и DHA) во время беременности была связана с более низким риском экземы в нескольких исследованиях, [] , вероятно, из-за противовоспалительной природы этих жиров», — говорит Фурман. Дополнительные исследования показывают, что употребление рыбы, богатой омега-3, в раннем возрасте может предотвратить экзему у младенцев. []  Фурман рекомендует ежедневно принимать добавки ДГК/ЭПК, а также продукты, богатые омега-3.

Купить сейчас: Omega Krill Complex Добавка DHA/EPA

Иммуностимулирующие микронутриенты

Иммунная система зависит от нескольких питательных микроэлементов, включая витамин С, витамин А, цинк и витамин D, для правильного функционирования, и дефицит может поставить под угрозу ее функцию. «Витамин С и каротиноиды провитамина А в изобилии содержатся в красочных овощах и фруктах, а цинк содержится в орехах», — говорит Фурман.«Я рекомендую принимать добавки с витамином D и цинком», — говорит он. Поскольку тело не может хранить его, вам нужно пополнять его каждый день.

Противовоспалительные фитохимикаты

Фитохимические вещества, содержащиеся в растениях, помогают поддерживать работу иммунной системы и предотвращают воспаление. «Диетические соединения из овощей семейства крестоцветных играют очень большую роль в иммунной функции кишечника, поддерживая соответствующее количество иммунных клеток, называемых внутриэпителиальными лимфоцитами, и защищая эпителиальные клетки кишечника от повреждений», — говорит Фурман.(Только не забудьте приготовить крестоцветные овощи, прежде чем есть их, чтобы они оставались пуленепробиваемыми.)

Флавоноиды, содержащиеся в ягодах, зеленом чае и множестве других продуктов, также обеспечивают линию защиты. «Эти соединения изменяют сигнальные пути клеток, что приводит к уменьшению воспаления и активации естественной антиоксидантной системы организма», — говорит Фурман. «Нутритарная диета с высоким содержанием клетчатки богата антиоксидантами и фитонутриентами, которые помогают регулировать иммунную функцию, и я видел, как это помогает улучшить и вылечить экзему на протяжении более 30 лет», — говорит он.

Пища и обострения экземы

С другой стороны, то, что вы едите, может не только положительно влиять на экзему, но и усугублять ее. Самый очевидный виновник? Фаст-фуд и обработанные продукты. Фактически, исследование аллергических заболеваний у детей показало, что потребление фаст-фуда было связано как с распространенностью, так и с тяжестью симптомов экземы. Более того, этот вывод был одинаковым в разных регионах мира. []

«Существует несколько причин, по которым фаст-фуд и продукты, подвергшиеся технологической обработке, могут усугублять симптомы экземы, — говорит Фурман.Во-первых, есть конечные продукты гликирования (КПГ), которые образуются во время выпечки и жарки и вырабатываются в организме при высоком уровне глюкозы в крови, [] по Фурману. Это может привести к окислительному стрессу и воспалению. Кроме того, есть негативные последствия плохих жиров. «Большое количество продуктов животного происхождения и растительных масел может сместить баланс в сторону более высокого потребления жирных кислот омега-6 по сравнению с омега-3», — говорит он.

И, конечно же, углеводы, содержащиеся в фаст-фуде и полуфабрикатах, в прямом смысле слова сокрушают живот. [] «Отсутствие клетчатки в рафинированных углеводах наносит вред микробиому кишечника», — говорит Фурман. «Это также бедные питательными веществами, но богатые калориями продукты, которые вытесняют полезные, богатые питательными веществами продукты из рациона, что приводит к дефициту питательных микроэлементов, низкому потреблению фитохимических веществ и увеличению веса. У взрослых и детей избыточный вес или ожирение повышают риск развития экземы. Избыток жира способствует воспалению». []

 

 

Вам также может понравиться

Микробиом, пробиотики и диета

Экзема — это хроническое кожное заболевание, вызывающее зуд, сухость и часто болезненные участки кожи.Точные причины до конца не изучены, но новые исследования предполагают, что между экземой и здоровьем кишечника может быть связь.

Некоторые ученые считают, что здоровье вашей кожи и здоровье кишечника могут быть связаны, и что состав микробиома вашего кишечника — сообщества микробов, живущих в вашем кишечнике, — может играть определенную роль.

Исследователи также изучали, могут ли пробиотики помочь при экземе. Пробиотики — это микроорганизмы, похожие на «хорошие» бактерии в вашем микробиоме, которые могут улучшить здоровье вашего кишечника.

Их можно купить в качестве добавок, но они также содержатся в некоторых ферментированных продуктах.

В ZOE мы проводим крупнейшее в своем роде исследование питания и кишечного микробиома и можем помочь вам найти лучшие продукты для здоровья вашего кишечника.

Вы можете пройти наш бесплатный тест, чтобы узнать больше о том, как программа ZOE может вам помочь.

Ниже мы рассмотрим возможные связи между кишечным микробиомом и наиболее распространенным типом экземы — атопическим дерматитом. Мы также рассмотрим, может ли помочь укрепление здоровья вашего кишечника с помощью пробиотических продуктов и добавок.

Что такое экзема и чем она вызвана?

Экзема — это состояние, при котором кожа становится сухой, зудящей и потрескавшейся. Он часто начинается у младенцев или детей, но может продолжаться и во взрослом возрасте. Экзема может вызвать сильный дискомфорт и существенно повлиять на качество вашей жизни.

Существует несколько различных форм экземы, которые могут иметь разные триггеры:

  • Атопический дерматит : Это наиболее распространенная форма экземы. Это результат неправильной реакции вашей иммунной системы и может быть связано со стрессом.Ваши гены влияют на риск его развития.

  • Контактный дерматит: Это воспаление, вызванное воздействием аллергенов или раздражителей, таких как мыло или бытовые чистящие средства.

  • Себорейный дерматит: Это тип экземы, поражающий участки тела с сальными железами, например кожу головы. Точная причина неизвестна, но это может быть связано с определенными видами дрожжей, которые живут на вашей коже.

  • Дискоидный дерматит : Это тип экземы, который вызывает круглые участки сухой кожи.

  • Дисгидротический дерматит (или помфоликс): Это зудящие волдыри — обычно на руках и ногах — которые могут быть вызваны стрессом или аллергией.

Увлажняющие средства, стероидные кремы или антигистаминные препараты могут помочь при таких симптомах, как зуд и сухость.

Атопический дерматит и здоровье кишечника

Атопический дерматит является наиболее распространенным и наиболее изученным типом экземы.

Люди с атопическим дерматитом часто также имеют пищевую аллергию и могут испытывать обострения как реакцию на определенный продукт, например коровье молоко.В последние годы ученые также обнаружили многочисленные связи между атопическим дерматитом и здоровьем кишечника.

Микрофлора вашего кишечника участвует в регуляции иммунной системы, что, в свою очередь, может влиять на здоровье вашей кожи.

Некоторые исследования показали, что у людей с атопическим дерматитом может быть меньше кишечных микробов, чем у тех, у кого нет экземы.

Многие исследователи согласны с тем, что более разнообразный микробиом кишечника с большим количеством полезных бактерий, как правило, более здоров.

Небольшое количество исследований показало, что люди с атопическим дерматитом с большей вероятностью имеют большее или меньшее количество определенных типов бактерий в кишечном микробиоме.

Однако предстоит еще пройти долгий путь, прежде чем ученые точно поймут, какое влияние состав кишечного микробиома может оказать на экзему.

Могут ли пробиотические добавки помочь при экземе?

Если здоровье вашего кишечника связано со здоровьем вашей кожи, могут ли добавки с пробиотиками помочь при экземе, улучшая микробиом кишечника?

Одно исследование показало, что у младенцев, которые принимали пробиотики под названием Lactobacillus rhamnosus и Bifidobacterium animalis каждый день в течение 6 месяцев, вероятность развития экземы в этот период была в два раза меньше, чем у тех, кто не принимал добавки.

Обзор семи других исследований показал, что дети, матери которых принимали пробиотики Lactobacilli во время беременности, имели более низкий риск развития экземы в возрасте от 2 до 7 лет. бактерий, был не меньший риск развития экземы.

Эти данные свидетельствуют о том, что добавки с пробиотиками могут снизить риск развития экземы, если принимать их в молодом возрасте. Однако сомнительно, могут ли пробиотики помочь, если у вас уже есть симптомы экземы.

Обзор 39 клинических исследований с участием людей, у которых уже была экзема, показал, что пробиотики, которые они принимали, практически не повлияли на такие симптомы, как зуд или бессонница, и не привели к улучшению общего качества их жизни.

Могут ли продукты, улучшающие здоровье кишечника, помочь при экземе?

Ферментированные продукты, такие как йогурт, кимчи, мисо, квашеная капуста и выдержанные сыры, такие как чеддер и пармезан, естественным образом богаты пробиотиками, полезными для здоровья кишечника.

Употребление в пищу значительного количества ферментированных продуктов, по-видимому, связано с более низким риском развития экземы у взрослых.

Одно исследование, в котором приняли участие почти 10 000 человек из Кореи, показало, что у взрослых, которые придерживались диеты с высоким содержанием ферментированных продуктов, вероятность развития экземы была значительно ниже.

Однако стоит отметить, что это означало употребление ферментированных продуктов в среднем не менее трех раз в день в течение месяца.

Подтверждая эти результаты, исследование, проведенное в Японии, показало, что дети матерей, которые ели натто (ферментированные соевые бобы) каждый день во время беременности, с меньшей вероятностью заболевали экземой, чем те, чьи матери ели ее только два-три раза в неделю.

Как питаться, чтобы улучшить здоровье кишечника

Научный соучредитель ZOE профессор Тим Спектор рекомендует ежедневно употреблять небольшое количество продуктов, богатых пробиотиками, чтобы поддерживать общее здоровье кишечника.

Вы также должны есть много растений, содержащих клетчатку, называемую пребиотиками, которые питают кишечные микробы и помогают им процветать.

Примеры пребиотических продуктов включают лук, бананы, спаржу, бобовые, такие как нут и чечевица, а также цельные зерна.

Это общие рекомендации, которым может следовать каждый, но мы в ZOE знаем, что не существует универсального подхода к здоровью кишечника и питанию.

Наши ученые определили 15 «хороших» кишечных микробов, связанных с маркерами лучшего здоровья, и 15 «плохих» микробов, которые являются индикаторами ухудшения здоровья.

С помощью домашнего теста ZOE вы узнаете, какие из этих «хороших» и «плохих» насекомых живут в вашем кишечнике. Тест также анализирует ваши уникальные реакции на уровень сахара и жира в крови, которые являются важными аспектами вашего метаболического здоровья.

Программа ZOE дает вам персонализированные рекомендации по питанию, которые помогут вам выбрать лучшие продукты для вашего кишечника и общего состояния здоровья.

Пройдите наш бесплатный тест, чтобы узнать, что ZOE может сделать для вас.

Резюме

Экзема — это воспалительное заболевание кожи, которое вызывает появление сухих, зудящих, часто болезненных участков кожи. Конкретные причины экземы неизвестны, но новые исследования показывают, что некоторые формы могут быть связаны со здоровьем кишечника.

Исследования показали, что люди с атопическим дерматитом — наиболее распространенной формой экземы — могут иметь менее разнообразный микробиом кишечника, чем люди, у которых нет экземы.

Исследования также показывают, что наличие определенных типов кишечных микробов связано с экземой.

Взрослые, которые придерживаются диеты с высоким содержанием ферментированных продуктов, содержащих натуральные пробиотики, могут иметь меньшую вероятность развития экземы. Ежедневное употребление ферментированных продуктов во время беременности может значительно снизить вероятность развития экземы у вашего ребенка.

Регулярное употребление пробиотических добавок, содержащих бактерии Lactobacilli , во время беременности или в младенчестве также может снизить риск развития экземы у детей.

Однако пробиотические добавки практически не влияют на симптомы у людей, у которых уже есть экзема.

С помощью программы ZOE вы можете найти лучшие продукты для улучшения здоровья кишечника.

Пройдите наш бесплатный тест, чтобы узнать больше.

Влияние микробиома кишечника и окружающей среды на развитие экземы у китайских младенцев

Медицина (Балтимор). 2020 22 мая; 99(21): e20327.

, Phd, A , MD, B , PHD, A , PHD, C , PhD

6 C и, PHD A,

6 *

Carmen Wing Han Chan

A Nethersole School of The Charsing

Ting Fan Leung

6 B

Chai Chow Choi

Kai Chow Choi

6 A Nethersole School of Tsui

Stephen KWOK Wing Tsui

C Школа биомедицинских наук, Китайский университет Гонконг , Гонконг.

Judy Yuet WA Chan

6 B Департамент педиатрии

6 C Школа биомедицинских наук, Китайский университет Гонконга , Гонконг.

Для корреспонденции: Джуди Юет Ва Чан, Школа медсестер Nethersole, кабинет 816, здание Эстер Ли, Китайский университет Гонконга, Шатин, Гонконг (электронная почта: [email protected]).

Поступила в редакцию 17 апреля 2020 г .; Принято 20 апреля 2020 г.

Copyright © 2020 Автор(ы). Опубликовано Wolters Kluwer Health, Inc. Эта статья находится в открытом доступе и распространяется в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License 4.0 (CCBY), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы. http://creativecommons.org/licenses/by/4.0

Abstract

Справочная информация:

Экзема — рецидивирующее и стойкое воспалительное заболевание кожи, которым страдает примерно пятая часть детей во всем мире.Как и в других развитых странах, распространенность этого хронического заболевания в Гонконге составляет примерно 30%. Кроме того, с 1995 г. число зарегистрированных местных случаев имеет тенденцию к росту. Экзема часто начинается в раннем младенчестве. В общей сложности 45% всех случаев начинаются в течение первых шести месяцев жизни, 60% в течение первого года и 85% в возрасте до 5 лет. Патофизиология экземы многофакторна и представляет собой сложную взаимосвязь между кожным барьером , генетическая предрасположенность, иммунологическое развитие, микробиом, окружающая среда, питание, фармакологические и психологические факторы.

Цель:

Охарактеризовать продольные изменения микробного профиля кишечника в раннем детстве и изучить связь между разнообразием микробиома кишечника, факторами окружающей среды и развитием экземы в раннем детстве.

Метод:

Мы проведем лонгитюдное когортное исследование 1250 китайских младенцев из Гонконга в течение 2 лет и оценим кишечный микробиом и другие потенциальные факторы окружающей среды в этиологии экземы. Родителей попросят предоставить демографические данные, данные о рождении их младенцев, состояние аллергии, диету, условия окружающей среды, а также данные о материнском стрессе.Образец стула будет собран для анализа разнообразия микробиома кишечника. Мы будем обследовать новорожденных при поступлении, в 4 месяца, 1 год и 2 года после рождения.

Ожидаемые результаты:

В этом исследовании будет оцениваться связь между микробиомом кишечника, факторами окружающей среды и развитием экземы у китайских младенцев. Результаты этого исследования могут быть использованы для разработки прогностической модели пути для эффективного укрепления здоровья, профилактики и лечения заболеваний.

Ключевые слова: экзема, факторы внешней среды, материнский стресс, микробиом

1.Введение

Экзема является хроническим рецидивирующим воспалительным заболеванием кожи, поражающим около 20% детей и 3% взрослых во всем мире. [1,2] Приблизительно 70% случаев экземы начинаются в раннем детстве, в возрасте до 5 лет, и только около 10% — во взрослом возрасте. [3] Среди случаев заболевания в раннем детстве примерно у 50% симптомы развиваются в течение первого года жизни. [1] В Гонконге распространенность экземы имеет тенденцию к росту, увеличиваясь на 0,12% в год с 1995 года. [4] Обобщая результаты Международного исследования астмы и аллергии у детей, Чан и др. [4] отметили, что распространенность экземы в течение жизни у детей составляет 30,7%.

Сохранение экземы влечет за собой значительные расходы на здравоохранение и ухудшает социальное развитие пациентов из-за плохой самооценки и отсутствия уверенности в себе. [5] Это также создает финансовое и психологическое бремя для семьи. Осложнения бактериальной суперинфекции и бактериемии также могут привести к летальному исходу у детей. [6] Экзема всегда является первой стадией атопического марша, и до 80% пациентов в более позднем возрасте разовьют астму, аллергический ринит или сенную лихорадку. [2,7] Необходимо выявить и понять факторы развития заболевания в раннем детстве, которые могут иметь решающее значение для возникновения атопического марша.

Были предложены две теории относительно компонента кожного воспаления. [8] Считается, что эссенциальная деформация связана с иммунологическим обострением, которое вызывает IgE-интервентивную аллергию с нарушением границ эпителия, наблюдаемым в результате местного раздражения.На иммунную реакцию могут влиять и стимулировать экологические стимулы, такие как аллергены, возникающие из-за плохого качества воздуха или из-за диеты, которая может изменить микробные компоненты кишечника. Другое предположение предполагает, что врожденная деформация эпителиальных клеток вызывает разрушение барьера, особенно микробных субстанций на коже. Иммунологические аспекты считаются эпифеноменом. [8] Раздражение, недостаток сна и социальное унижение из-за видимых поражений оказывают существенное влияние на психосоциальное благополучие пациентов и членов их семей.

Микробный состав участвует в развитии регуляторного Т-клеточного ответа и, таким образом, играет ключевую роль в развитии иммунитета при экземе. [9] Внутри измерений in vitro было указано, что экспансия явных олигосахаридов во время развития дендритных клеток инициирует административную Т-клеточную реакцию потенциального преимущества в неблагоприятно восприимчивых условиях. [10] Кроме того, было показано, что пищевые добавки со специфическими пребиотическими олигосахаридами снижают риск развития аллергии у младенцев. [11] Поэтому представляется вероятным, что в раннем возрасте определенные компоненты микробного состава могут способствовать нормальному развитию иммунитета посредством множества прямых и косвенных путей, тем самым снижая риск аллергических заболеваний. Другие недавно опубликованные когортные исследования касались взаимосвязи кишечного микробиома и аллергических исходов, причем большинство предполагало наличие связи. [12]

Основной контакт тканей слизистой оболочки с внешней микробиотой имеет жизненно важное значение для формирования и развития слизистой оболочки, а также системной иммунной системы. [13] В частности, первый год жизни важен для программирования иммунной системы. На развитие барьерной функции и иммунной системы влияют факторы окружающей среды, такие как характер кормления, прием антибиотиков матерью во время родов и прием антибиотиков новорожденным. [14] Правильное понимание защитных и программирующих эффектов здорового иммунитета и развития микробиома может дать возможность снизить риск развития экземы.Бескультуральные исследования дали более важные сведения о мирских различиях в разнообразии бактериальной сети, которое она создает в течение первого года жизни новорожденного ребенка, включая резкое снижение разнообразия при введении противомикробных препаратов. [15] Однако примерно к 12-месячному возрасту это кишечное сообщество начинает напоминать микробиом взрослого человека, в котором доминируют бактериальные типы Firmicutes и Bacteroides, включая представителей Proteobacteria, Actinobacteria и Verrucomicrobia, среди прочих. [15] Таким образом, было высказано предположение, что это основное время колонизации, совпадающее с развитием иммунного ответа, представляет собой жизненно важное окно, в течение которого отклонения в характере колонизации могут влиять на нормальное иммунное созревание. [16] Теперь исследователи могут воспользоваться преимуществами достижений в области секвенирования генов 16S рРНК и технологий глубокого секвенирования, которые позволяют всесторонне обнаруживать микробные сообщества в больших масштабах. [17]

Распространенность экземы варьирует во всем мире, от 1% до 20% среди детей и взрослых, [5] возможно, из-за роли факторов окружающей среды в проявлении болезни.Хотя мутации эпидермального гена будут влиять на барьерную функцию кожи и вызывать склонность к иммунным отклонениям в сторону аллергической реакции, не у всех пациентов с экземой есть эти мутации. Было высказано предположение, что определенные стимулы окружающей среды могут вызывать как повреждение эпидермиса, так и иммунную реакцию Th3, независимо от генетического фона. [18] В статье, опубликованной в журнале Science в 2016 году, [19] упоминается, что «поскольку микробно-иммунные взаимодействия, по-видимому, играют важную роль в развитии иммунной системы в раннем возрасте и при нарушении могут привести к потенциально стойкие иммунные нарушения, стоит подумать о том, может ли воздействие микробов в раннем возрасте повлиять на восприимчивость к болезням в более позднем возрасте.Появляются доказательства, подтверждающие эту гипотезу…». Однако данных о факторах окружающей среды в раннем возрасте и составе микробиоты у гонконгских младенцев недостаточно. Другие факторы окружающей среды также играют роль. В недавнем интегративном обзоре сообщается, что гестационный возраст младенцев, способ родов и тип кормления влияют на состав микробиома кишечника. [20] Воздействие некоторых антигенов повышает толерантность и снижает риск развития экземы у младенцев. [21] Владение собакой, наличие старших братьев и сестер и лечение пробиотиками являются факторами, связанными со снижением вероятности аллергии.Социально-экономические факторы, включая уровень образования и родительский стресс, также связаны с распространенностью заболевания. Однако вопрос о механизме, связывающем влияние окружающей среды, микробный состав и экзему, остается нерешенным, [22] , и для подтверждения или опровержения требуются дальнейшие научные исследования.

Как кишечный микробиом, так и факторы окружающей среды существенно влияют на развитие экземы, а также связаны с тяжестью заболевания.В свете этого мы предлагаем инициировать когортное исследование новорожденных, обследуя новорожденных при поступлении, через 4 месяца, 1 год и 2 года после рождения. Мы получим доступ к их профилю микробиоты кишечника и измерим различные факторы окружающей среды, которые могут быть связаны с заболеванием. Это когортное исследование поможет нам понять и точно определить микробиом кишечника и различные факторы окружающей среды, связанные с развитием и тяжестью экземы у китайских детей.

2. Методы

2.1. Дизайн исследования

Это будет проспективное когортное исследование 1250 китайских новорожденных. Субъекты будут набраны из отделения педиатрии больницы принца Уэльского в Гонконге. Родителей субъектов попросят предоставить демографические данные, данные о рождении их младенцев и состояние аллергии. За группой будут наблюдать в течение 2 лет с 3 контрольными точками для оценки диеты, окружающей среды и состояния аллергии у младенцев в возрасте 4 месяцев, 1 года и 2 лет.Родительский стресс также будет оцениваться. Образцы стула у новорожденных будут собираться для тестирования разнообразия кишечного микробиома при зачислении, в возрасте 4 месяцев, 1 года и 2 лет. Ожидается, что все исследование займет 36 месяцев.

2.2. Набор субъектов

1250 новорожденных будут набраны и будут находиться под наблюдением в течение двух лет в отделении педиатрии больницы принца Уэльского в Гонконге. Мы будем набирать доношенных детей из послеродового отделения.Когорта населения будет включена независимо от семейного анамнеза. Критерии включения: китайская этническая принадлежность и проживание в Гонконге. Младенцы с желудочно-кишечными расстройствами после рождения, получившие внутривенные инъекции антибиотиков, поступившие в отделение интенсивной терапии новорожденных, чьи матери имеют лихорадку или инфекцию или в настоящее время принимают антибиотики, будут исключены.

2.3. Этические соображения

Это исследование было зарегистрировано в реестре ISRCTN под номером ISRCTN44080054.Протокол исследования был одобрен Комитетом по этике клинических исследований Объединенного китайского университета Гонконга и Восточного кластера новых территорий под номером 2016.321. О любых изменениях в протоколе, которые могут повлиять на выполнение исследования, будет сообщено комитету. Родителям потенциальных субъектов будет предоставлена ​​подробная информация об исследовании и их правах на участие. Письменное информированное согласие будет получено от родителей субъектов до сбора данных.

2.4. Оценка размера выборки

Будет набрано 1250 новорожденных. Больница в среднем принимает 5000 родов в год. Согласно нашим неподтвержденным данным о распространенности, около 30% (~375 случаев) младенцев разовьют экзему в первые 2 года жизни. Подсчитано, что накопления 375 случаев событий будет достаточно для определения отношения рисков стандартизированного нормально распределенного непрерывного фактора риска и бинарного фактора риска, составляющего 1,16 и 1,94 соответственно, с мощностью 80% при одностороннем 2.5% уровень значимости на основе очень мягкого предположения, что распространенность лежащих в основе бинарных факторов риска не слишком велика, то есть находится в пределах от 5% до 95%. Более того, такого размера выборки также будет достаточно для обнаружения бинарного фактора риска с отношением рисков (ОР) от 1,42 до 2,00 и нормально распределенного непрерывного фактора риска с ОР от 1,17 до 1,44 при мощности 80% и 1. односторонний 2,5% уровень значимости при условии, что распространенность основного бинарного фактора риска находится в пределах от 5% до 95%, а вероятность экземы при среднем значении непрерывного фактора риска также находится в пределах от 5% до 95%.Это исследование также направлено на изучение опосредующей роли разнообразия микробиома в отношениях между факторами риска окружающей среды и образа жизни и развитием экземы с использованием анализа путей. Обычно используемое эмпирическое правило [23] предполагает, что для проведения анализа пути требуется размер выборки не менее 100, а предпочтительно ≥ 200. Принимая во внимание как статистические, так и финансовые критерии, случайная подвыборка из 150 детей из когорты будет подвергнута исследованию кишечного микробиома собранных образцов стула.

2.5. Сбор данных

2.5.1. Демографические характеристики

Демографические данные будут собираться при зачислении путем самоотчета. Эта информация включает в себя: пол, массу тела и длину тела младенца, гестационный возраст, способ родоразрешения, практику кормления (грудное или искусственное вскармливание), использование смягчающих средств, уровень образования родителей и доход домохозяйства.

2.5.2. Аллергическое состояние

Аллергическое состояние младенца будет оцениваться с помощью модифицированной родительской версии Комплексного опросника по аллергии в раннем детстве, разработанного Минасяном и его коллегами.Данные будут собираться научным сотрудником при зачислении, а также в возрасте 4 месяцев, 1 года и 2 лет.

Комплексный опросник по аллергии у детей раннего возраста предназначен для выявления экземы, астмы и IgE-опосредованной пищевой аллергии у детей в возрасте от 1 до 5 лет. Он оценивает аллергические заболевания, семейный анамнез аллергии, социально-экономический статус родителей, курение родителей и режим питания ребенка. . Он был проверен с хорошими психометрическими свойствами и был переведен и изменен для отражения ситуации в Китае в соответствии со стандартной процедурой, прежде чем использоваться в этом исследовании.В анкету были добавлены некоторые вопросы, такие как вопросы, связанные с историей инфекции, использованием антибиотиков, наличием домашних животных, качеством воздуха, количеством братьев и сестер и способом родов. Модифицированный вопросник был рассмотрен группой экспертов, состоящей из педиатров, генетиков, педиатрических медсестер, академиков, ученых-медиков и родителей детей с экземой. Выполнимость, уместность и приемлемость анкеты подтверждены пятью доверенными родителями детей с экземой, которым в среднем требуется 7 минут, чтобы заполнить анкету полностью.

2.5.3. Диета и использование пищевых добавок

Пищевые факторы субъектов будут оцениваться с помощью вопросника о диетической практике для родителей, основанного на китайской версии модуля пищевых привычек Системы наблюдения за поведенческими факторами риска Гонконгского центра охраны здоровья. Информация будет собираться у родителей, когда детям исполнится 4 месяца, 1 год и 2 года. Информация о диете матери и использовании пищевых добавок во время беременности будет собираться после родов с помощью того же вопросника.

2.5.4. Материнский стресс

Материнский стресс будет оцениваться в 4 временных точках: при поступлении, в 4 месяца, в 1 год и в 2 года. Матерей попросят заполнить шкалу воспринимаемого стресса из 10 пунктов, чтобы оценить собственный уровень стресса. Есть 10 пунктов, измеряемых по пятибалльной шкале Лайкерта, от 0 (никогда) до 4 (очень часто). Сообщается, что китайская версия имеет хорошую достоверность и внутреннюю согласованность. [24]

2.6. Анализ метагеномики микробиома кишечника

В общей сложности 150 детей грудного возраста, у которых подтверждена экзема на основании оценки индекса SCORAD в возрасте 2 лет, будут отобраны для определения профиля разнообразия микробиома.Аналогичное исследование микробиома младенцев показало, что размер выборки в 100 человек достаточен для выявления значительных изменений в составе кишечного сообщества. [25] Младенцы будут находиться под наблюдением в течение 2 лет на предмет развития экземы и других аллергических заболеваний, таких как рецидивирующие хрипы, пищевая аллергия и ринит, а сохраненные образцы стула стратифицированной случайной подвыборки из 150 детей будут отобраны для анализа кишечного микробиома. на основании тяжести экземы по индексу SCORAD через 2 года.Пятнадцать детей в каждой из 10 страт на основе децилей индекса SCORAD будут выбраны случайным образом с использованием компьютеризированной рандомизации. Образцы стула всех новорожденных будут собираться с салфетки и суспендироваться в 0,6 мл лизирующего буфера (TIANGEN Biotech, Пекин, Китай). За колонизацией и развитием кишечного микробиома будут следить через 10 дней после рождения, через 4 месяца, через 1 год и через 2 года (изменено Storrø et al. [22] ). Образцы стула перед анализом будут храниться при температуре -80°C.Общая микробная ДНК будет извлечена из стула с использованием набора ДНК стула TIANamp. Количество и качество общей микробной ДНК будут проверены с помощью спектрофотометра NanoDrop 1000 (Thermal Scientific, Техас, США) и Bioanalyser 2100 (Agilent Technologies, Калифорния, США) соответственно. Всего будет создано 600 метагеномных библиотек из 4-х временных точек (при зачислении, 4 месяца, 1 год и 2 года) 150 младенцев с использованием праймеров для ПЦР, фланкирующих область V3-V4 гена рибосомной РНК 16S.Все ПЦР будут выполняться в трех экземплярах, чтобы свести к минимуму влияние систематической ошибки амплификации. После ПЦР с использованием высокоточного фермента ампликоны с разными штрих-кодами будут проанализированы с использованием спектрофотометра Bioanalyser 2100 и Qubit. Эквимолярные количества библиотек ампликонов (~80 библиотек на цикл) будут объединены для секвенирования следующего поколения с использованием платформы MiSeq (Illumina, Калифорния, США).

2.7. Анализ обработки данных

Набор метагеномных данных будет проанализирован с использованием биоинформатического инструмента с открытым исходным кодом Mothur.Вкратце, очищенные чтения последовательностей будут обрезаны и выровнены с SILVA для бактериального подмножества с последующей фильтрацией для удаления вертикальных пробелов. Затем чтения проверяются на наличие потенциальных химер с использованием метода ухиме и, наконец, классифицируются с использованием наивного байесовского обучающего набора классификатора Ribosomal Database Project для Mothur. Дифференциально обильные бактериальные таксоны, загрузка PcoA, видовое богатство (Sobs), разнообразие Шеннона (H’), равномерность (EH) и разнообразие Симпсона будут рассчитываться с использованием рабочего процесса Mothur.

Данные будут соответствующим образом преобразованы, если это применимо, прежде чем они будут подвергнуты анализу логических выводов. В частности, данные о частоте относительного обилия идентифицированных дифференциально распространенных бактериальных таксонов будут преобразованы с помощью арксинуса квадратного корня. Модель смешанных эффектов будет использоваться для выявления факторов риска окружающей среды и образа жизни, связанных с развитием экземы, с использованием логарифмически-биномиальной функции связи для оценки относительных рисков факторов, выявленных на основе всей когорты.Если можно будет зарегистрировать более точное время развития экземы, вместо этого будет использоваться регрессия Кокса с, возможно, изменяющимися во времени ковариатами для изучения факторов риска окружающей среды и образа жизни, связанных с развитием экземы. Модель смешанных эффектов также будет использоваться для изучения продольной связи разнообразия микробиома кишечника с развитием экземы с использованием подвыборки с данными микробиома. Кроме того, будет проведен анализ пути, чтобы выяснить, играет ли разнообразие микробиома опосредующую роль во взаимоотношениях между факторами риска окружающей среды и развитием экземы на основе случайной подвыборки.Значимость опосредующих эффектов будет определяться методом начальной загрузки с поправкой на систематическую ошибку с 10 000 повторений. Начальная загрузка будет выполняться с использованием Matlab 7.0 (The Mathworks, Inc). За исключением случаев, указанных выше, все остальные статистические анализы будут выполняться с использованием SAS версии 9.4 (SAS Institute, Кэри, Северная Каролина).

3. Обсуждение

Экзема — распространенное хроническое воспалительное заболевание кожи, которое считается типичным многофакторным заболеванием. Им страдают до 230 миллионов человек во всем мире. [26] Начало обычно приходится на первые несколько недель и месяцев жизни, и хотя у большинства больных наступает спонтанная ремиссия, дерматит может сохраняться и во взрослой жизни. Этиология сложна, и заболевание вызывается комбинацией нарушений иммунной регуляции, генетической предрасположенности, факторов окружающей среды и нарушения барьерной функции. [27,28]

Значительные экономические затраты несут не только семья больного экземой, но и службы здравоохранения. [29] В 1 исследовании был проведен опубликованный обзор работы для оценки экономического бремени детей с экземой в Азиатско-Тихоокеанском регионе, который показал, что ежегодные прямые затраты на лечение экземы варьировались от 199 до 1250 долларов США. [30] Хотя в настоящее время нет лекарства от экземы, для контроля симптомов используется широкий спектр методов лечения. Одним из таких подходов является изменение микробиома кишечника с помощью диеты. Колонизация желудочно-кишечного тракта младенцев микробами является важным процессом в нашем жизненном цикле, поскольку взаимодействие микробиоты и хозяина оказывает важное влияние на здоровье и болезни человека. [15] Младенчество является критическим периодом для колонизации микробиома кишечника, что влияет на развитие иммунитета хозяина.После рождения кишечник человека быстро колонизируется множеством микробов, и факторы, которые, как известно, влияют на колонизацию, включают гестационный возраст, способ родоразрешения (вагинальные роды или родоразрешение с помощью), диету (грудное молоко или смесь), санитарию и лечение антибиотиками . 31,32] Таким образом, нарушение микробиома кишечника младенцев может влиять на развитие иммунной системы и связывать с риском аллергических заболеваний, включая атопический дерматит. [31,33] У людей с экземой в кишечнике другие бактерии, чем у людей без экземы, и иногда у них возникает воспаление в кишечнике. [34,35] Несколько факторов могут влиять на колонизацию микробиома кишечника, и тип питания является самым важным фактором колонизации микробиома кишечника в раннем возрасте. Было высказано предположение, что симптомы экземы можно лечить, изменив состав кишечных бактерий или уменьшив воспаление в кишечнике. Этого могут добиться пробиотики, которые представляют собой живые микроорганизмы, принимаемые внутрь, такие как бактерии Lactobacillus, содержащиеся в непастеризованном молоке и йогурте. [36,37] Однако исследования сложных взаимосвязей между микробиомом кишечника и атопическим дерматитом в зависимости от типа питания в раннем возрасте ограничены.В этом исследовании будут изучены стиль питания, использование антибиотиков, пробиотиков и других добавок.

Другим важным фактором развития экземы является экологическая проблема. Уровни аллергенов окружающей среды, вероятно, являются наиболее важным фактором, определяющим, возникает ли аллергия у генетически предрасположенных людей. Повышенное воздействие сенсибилизирующих аллергенов и снижение стимуляции иммунной системы в критические периоды развития рассматриваются как основные факторы, способствующие росту распространенности аллергических заболеваний.IgE-опосредованная антигенная презентация аллергенов признана ключевым событием в патогенезе экземы. [38,39] Основными принципами лечения экземы являются избегание аллергенов и раздражителей, использование смягчающих средств и местное или системное противовоспалительное лечение. [40] Наиболее распространенными аллергенами, вызывающими аллергию у детей, являются клещи домашней пыли, пыльца трав и т. д. Совершенно очевидно, что следует избегать аллергенов, вызывающих реакцию гиперчувствительности типа 1, и есть некоторые доказательства того, что снижение контакта с пылевыми клещами в подмножестве восприимчивых пациентов улучшает лечение экземы. [41] В этом исследовании будут изучены такие факторы, как наличие домашних животных, качество воздуха, условия дневного ухода, семейный анамнез.

В обзорных статьях высказывалось предположение, что предродовой дистресс матери может также увеличить риск аллергических заболеваний у детей. [42,43] Недавно проведенное когортное исследование показало, что предродовой психологический дистресс у матери также увеличивает риск развития экземы. [44] Это было подтверждено двумя недавними когортными исследованиями, которые показали, что, когда матери переживают стрессовые жизненные события во время беременности, у их детей повышается риск развития экземы. [45,46] Учитывая значительное медицинское и психологическое бремя экземы, необходимы дальнейшие исследования связи между материнским дистрессом и последующей экземой у потомства.

В настоящее время лекарства от экземы не существует. Правильное лечение и хороший уход за кожей часто могут контролировать или минимизировать симптомы. Тем не менее, профилактика — лучший способ справиться с экземой. По этой причине важно выявлять и избегать триггеров симптомов, таких как аллергены или неправильное питание. В долгосрочной перспективе улучшение иммунитета и уменьшение воспаления полезно для пострадавших людей, особенно для младенцев.Таким образом, целью этого исследования является выявление связи микробиома кишечника в раннем возрасте, окружающей среды, образа жизни и факторов риска материнского стресса в развитии экземы. Это исследование важно тем, что оно предоставит данные о факторах, связанных с ранним развитием экземы. Результаты этого исследования могут привести к другим описательным и интервенционным исследованиям, в которых будут оцениваться различные подходы к профилактике, лечению и лечению экземы.

Это исследование было начато в сентябре 2016 года и в настоящее время продолжается.

Вклад авторов

Кармен Чен отвечает за дизайн исследования.

Стивен Цуй дает предложения по анализу микробиома.

TF Leung предоставляет предложения по набору участников.

KC Choi отвечает за анализ данных.

Джуди Чан отвечает за сбор данных и экспериментальную работу.

Все авторы участвовали в пересмотре рукописи и ее окончательном утверждении.

Сноски

Сокращение: SCORAD = оценка атопического дерматита.

Как цитировать эту статью: Chan CW, Leung TF, Choi KC, Tsui SK, Chan JY. Влияние кишечного микробиома и окружающей среды на развитие экземы у китайских младенцев. Медицина . 2020;99:21(e20327).

Это исследование было поддержано Департаментом финансирования Школы медсестер Nethersole Китайского университета Гонконга.

У авторов нет конфликтов интересов, о которых следует сообщать.

Наборы данных, созданные в ходе и/или проанализированные в ходе текущего исследования, не являются общедоступными, но доступны у соответствующего автора по обоснованному запросу.

Ссылки

[2] Plötz SG, Wiesender M, Todorova A, et al. Что нового в лечении атопического дерматита/экземы? Экспертное мнение Emerg Drugs 2014;19:441–58. [PubMed] [Google Scholar][3] Williams HC. Клиническая практика. Атопический дерматит. N Engl J Med 2005; 352:2314–24. [PubMed] [Google Scholar][4] Чан Ю.Т., Хо Х.К., Лай К.К. и др. Гонконгский альянс по борьбе с аллергией. Аллергия в Гонконге: неудовлетворенная потребность в предоставлении услуг и обучении. Гонконг Мед J 2015;21:52–60. [PubMed] [Google Scholar][5] Декерс И., Маклин С., Линссен С. и др.Изучение международных временных тенденций заболеваемости и распространенности атопической экземы 1990-2010 гг.: систематический обзор эпидемиологических исследований. ПлоС Один 2012;7:e39803. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar][6] Mrabet-Dahbi S, Dalpke AH, Niebuhr M, et al. Мутация Toll-подобного рецептора 2 R753Q модифицирует продукцию цитокинов и экспрессию Toll-подобного рецептора при атопическом дерматите. J Аллергия Клин Иммунол 2008; 121:1013–9. [PubMed] [Google Scholar][7] ван дер Хульст А.Э., Клип Х., Бранд П.Л. Риск развития астмы у детей раннего возраста с атопической экземой: систематический обзор.J Аллергия Клин Иммунол 2007; 120: 565–9. [PubMed] [Google Scholar][9] Round JL, Mazmanian SK. Индуцируемое развитие регуляторных Т-клеток Foxp3+ комменсальной бактерией кишечной микробиоты. Proc Natl Acad Sci USA 2010;107:12204–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar][10] Lehmann S, Hiller J, van Bergenhenegouwen J, et al. Доказательства иммуномодулирующих свойств неперевариваемых олигосахаридов in vitro: прямое воздействие на дендритные клетки, происходящие из моноцитов человека. PLoS Один 2015;10:e0132304.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar][11] Boyle RJ, Tang ML, Chiang WC, et al. Частично гидролизованная смесь коровьего молока с добавлением пребиотиков для профилактики экземы у младенцев из группы высокого риска: рандомизированное контролируемое исследование. аллергия 2016;71:701–10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar][12] Wegienka G, Zoratti E, Johnson CC. Роль среды раннего возраста в развитии аллергических заболеваний. Иммунол Аллергия Клин Норт Ам 2015; 35:1–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar][13] Van’t Land B, Schijf MA, Martin R, et al.Влияние на гомеостаз слизистой оболочки и иммунную реакцию: влияние питания и фармацевтических препаратов. Евр Дж Фармакол 2011;668: Доп. 1: С101–7. [PubMed] [Google Scholar][14] Ahmadizar F, Vijverberg SJH, Arets HGM и др. Использование антибиотиков в раннем возрасте и риск астмы и обострений астмы у детей. Детская Аллергия Иммунол 2017;28:430–7. [PubMed] [Google Scholar][16] Penders J, Thijs C, van den Brandt PA, et al. Состав микробиоты кишечника и развитие атопических проявлений в младенчестве: когортное исследование KOALA Birth Cohort.кишки 2007; 56: 661–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar][17] Poretsky R, Rodriguez-R LM, Luo C, et al. Константинидис сильные и слабые стороны секвенирования ампликона гена 16S рРНК в выявлении временной динамики микробного сообщества. ПЛОС ОДИН 2014;9:e93827. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar][18] Эйрич К., Новак Н. Иммунология атопической экземы: преодоление парадигмы Th2/Th3. аллергия 2013;68:974–82. [PubMed] [Google Scholar][19] Gensollen T, Iyer SS, Kasper DL, et al. Как колонизация микробиотой в раннем возрасте формирует иммунную систему.Наука 2016; 352: 539–44. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar][20] Chan CWH, Wong R, Law PTW и др. Обзор внешних факторов, способствующих изменению микробиоты кишечника при детской экземе. Шестая Пан-Тихоокеанская конференция медсестер 2016. [Google Scholar][21] Флор С., Манн Дж. Новое понимание эпидемиологии детского атопического дерматита. аллергия 2014;69:3–16. [PubMed] [Google Scholar][22] Storrø O, Øien T, Langsrud Ø и др. Временные вариации ранней микробной колонизации кишечника связаны с аллерген-специфическим иммуноглобулином Е, но не с атопической экземой в возрасте 2 лет.Клин Эксперт Аллергия 2011;41:1545–54. [PubMed] [Google Scholar][23] Вольф Э.Дж., Харрингтон К.М., Кларк С.Л., Миллер М.В. Требования к размеру выборки для моделей структурных уравнений, оценка мощности, систематической ошибки и правильности решения. Educ Psychol Meas 2013; 73: 913-934. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar][24] Lu W, Bian Q, Wang W, et al. Китайская версия шкалы воспринимаемого стресса-10: психометрическое исследование студентов китайских университетов. PLoS Один 2017;12:e0189543. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar][25] Madan JC, Hoen AG, Lundgren SN, et al.Связь кесарева сечения и докорма молочной смесью с кишечным микробиомом 6-недельных детей. JAMA Педиатр 2016; 11:1–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar][26] Rodríguez JM, Murphy K, Stanton C, et al. Состав кишечной микробиоты на протяжении всей жизни с акцентом на раннем возрасте. Microb Ecol Health Dis 2015;26:26050. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar][28] Nutten S. Атопический дерматит: глобальная эпидемиология и факторы риска. Энн Нутр Метаб 2015;66: прил. 1: 8–16.[PubMed] [Google Scholar][29] Tsai TF, Rajagopalan M, Chu CY, et al. Бремя атопического дерматита в Азии. Дж Дерматол 2019;46:825–34. [PubMed] [Google Scholar][30] Lee BW, Detzel PR. Лечение детского атопического дерматита и экономическое бремя болезни в странах Азиатско-Тихоокеанского региона. Энн Нутр Метаб 2015;66: прил. 1: 18–24. [PubMed] [Google Scholar][31] Marques TM, Wall R, Ross RP, et al. Программирование микробиоты кишечника младенцев: влияние диетических факторов и факторов окружающей среды. Курр Опин Биотехнолог 2010;21:149–56.[PubMed] [Google Scholar][32] Adlerberth I, Wold AE. Создание микробиоты кишечника у западных младенцев. Акта Педиатр 2009; 98: 229–38. [PubMed] [Google Scholar][33] Авершина Э., Сторро О., Ойен Т. и др. Основная фекальная микробиота меняется по составу и разнообразию с возрастом в географически ограниченной когорте матерей и их детей. FEMS Microbiol Ecol 2014; 87: 280–90. [PubMed] [Google Scholar][34] Tang MF, Sy HY, Kwok JS и др. Восприимчивость к экземе и состав фекальной микробиоты в возрасте 4 недель: экспериментальное исследование китайских младенцев.Бр Дж Дерматол 2016; 174: 898–900. [PubMed] [Google Scholar][35] Саламе М., Берни З., Мхаймид Н. и др. Роль микробиоты кишечника при атопической астме и аллергии, значение в понимании патогенеза заболевания. Сканд Дж Иммунол 2020;91:e12855. [PubMed] [Google Scholar][36] Makrgeorgou A, Leonardi-Bee J, Bath-Hextall FJ, et al. Кокрановская кожная группа. Пробиотики для лечения экземы. Системная версия базы данных Cochrane 2018; 2018: CD006135. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar][37] Huang R, Ning H, Shen M, et al.Пробиотики для лечения атопического дерматита у детей: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Front Cell Infect Microbiol 2017;7:392. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar][38] Gilles S, Akdis C, Lauener R, et al. Роль факторов окружающей среды в аллергии: критическая переоценка. Опыт Дерматол 2018;27:1193–200. [PubMed] [Google Scholar][39] Мацумото К., Сайто Х. Накожный иммунитет и начало аллергических заболеваний — перэкзематозная сенсибилизация стимулирует марш аллергии.Аллергол Инт 2013;62:291–6. [PubMed] [Google Scholar][41] Nankervis H, Pynn EV, Boyle RJ, et al. Меры по уменьшению и предотвращению клещей домашней пыли при лечении экземы. Системная версия базы данных Cochrane 2015;1:CD008426. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar][42] Козырский А.Л., Бахрейнский С., Азад М.Б. Воздействие в раннем возрасте: влияние на астму и аллергические заболевания. Курр Опин Аллергия Клин Иммунол 2011;11:400–6. [PubMed] [Google Scholar][44] Wen HJ, Wang YJ, Lin YC и др. Прогнозирование атопического дерматита у 2-летних детей по IgE пуповинной крови, генетическим полиморфизмам генов цитокинов и психологии матери во время беременности.Детская Аллергия Иммунол 2011;22:695–703. [PubMed] [Google Scholar][45] Hartwig IR, Sly PD, Schmidt LA, et al. Пренатальные неблагоприятные жизненные события повышают риск атопических заболеваний у детей, который увеличивается при отсутствии материнской атопической предрасположенности. J Аллергия Клин Иммунол 2014; 134:160–9. [PubMed] [Google Scholar][46] Де Марко Р., Пеше Г., Жирарди П. и др. Воздействие на плод стрессовых событий матери увеличивает риск развития астмы и атопических заболеваний в детстве. Детская Аллергия Иммунол 2012; 23:724–9.[PubMed] [Google Scholar]

Диета и экзема | Национальное общество по борьбе с экземой

Могут ли пробиотики предотвратить экзему?

Пробиотики набирают популярность, но могут ли они изменить правила игры для людей с экземой? Обмен говорит с профессором Карстеном Флором из Института дерматологии Святого Иоанна в больницах Гая и Святого Томаса. Эта статья была опубликована в Exchange  182, декабрь 2021 г.

Что такое пробиотики?

Пробиотики — это живые микроорганизмы (бактерии или грибы), которые употребляются в пищу или наносятся на кожу для улучшения здоровья.Их можно найти в целом ряде продуктов, от живого йогурта и других ферментированных продуктов до пищевых добавок.

Пробиотики кажутся «новой лучшей вещью», но могут ли они помочь человеку с экземой?

Ответ «да», но связь между пробиотиками и экземой сложна. Исследования ясно показывают, что пробиотики не могут вылечить экзему после ее развития, но они могут помочь предотвратить развитие экземы у детей, предрасположенных к экземе.

Значит, мы не говорим о чудодейственном лекарстве?

К сожалению, нет. У нас есть достаточно доказательств того, что назначение пробиотиков людям с экземой определенно не улучшит ее состояние. Как только воспаление спровоцировано и цикл зуда-царапины начался (другими словами, когда у ребенка появляются симптомы экземы), уже слишком поздно.

Итак, если у вас или вашего ребенка уже есть экзема, нет особого смысла принимать пробиотики, чтобы вылечить экзему. Конечно, могут быть и другие преимущества для здоровья, но он не будет эффективен непосредственно при лечении экземы.

Но вы говорите, что пробиотики могут предотвратить экзему?

Да. Исследования показали, что у младенцев с высоким риском развития экземы (например, если она есть у матери) и у которых еще не запущен цикл зуда-царапины, после лечения пробиотиками у детей наблюдается до 50% меньше случаев экземы. Чтобы это сработало, мать должна принимать пробиотики в течение последнего триместра беременности, и в идеале ребенок также должен получать добавки.

Однако важно знать, что научные исследования представляют собой смешанный пакет.Два основных типа пробиотиков, воздействующих на кишечник, — лактобактерии и бифидобактерии — доступны во многих различных препаратах, и в исследованиях использовались их различные комбинации. Поэтому очень трудно сказать кому-то, положа руку на сердце: «Это лучший продукт, который можно порекомендовать вам». иметь полную уверенность.

Можно ли наносить пробиотики непосредственно на кожу?

Существует довольно много исследований того, как иммунная система кожи взаимодействует с бактериями, такими как золотистый стафилококк (Staph aureus) — основная бактерия, которая колонизирует кожу у людей с экземой, вызывая обострения, инфекции и пребывание в больнице.Ученые проверяют, обладают ли другие бактерии защитным эффектом, «отбиваясь» от золотистого стафилококка. Эти другие бактерии включают Staph epidermidis и Proprionibacterium acnes, которые поражают такие участки кожи, как лицо и спина.

Кожа также является домом для грибков и вирусов. Грибки предпочитают влажные участки, такие как потные ноги и подмышки. Некоторые виды грибов довольно распространены, например, Malassezia purpura, которые могут вторично инфицировать экзему, но они, вероятно, не играют такой важной роли.

В другом направлении исследования коллеги из США выявили бактерии у людей, страдающих экземой, наряду с нездоровым уровнем золотистого стафилококка. Для каждого человека они выделили штаммы бактерий, подавляющих рост золотистого стафилококка, колонизировали эти штаммы в больших количествах, а затем добавили их в крем, который нанесли на кожу человека. Это помогло избавиться от золотистого стафилококка. Но поскольку каждая партия бактерий возвращалась тому человеку, от которого она была получена, это был очень персонализированный подход к лечению, который нельзя было масштабировать до уровня производства.

Еще одна среда со сложным микробиомом — спа-вода. В Германии медицинские страховые компании платят за посещение курортов, чтобы вылечиться от заболеваний, включая тяжелую экзему, поэтому исследователи исследовали свойства одной конкретной бактерии, обнаруженной в курортной воде: Vitreoscilla filiformis.

Дерматологи выделили эту бактерию из спа-воды и добавили ее в крем для людей с легкой экземой. Это действительно привело к уменьшению зуда, но это исследование было проведено в 2014 году, и еще не было дальнейших исследований с использованием пробиотического препарата для местного применения с этой бактерией для спа-воды.

Могут ли пробиотики снизить риск обострений за счет общего укрепления иммунной системы?

Мы знаем, что люди с менее разнообразной кишечной флорой в младенчестве более склонны к развитию экземы. В этом нет никаких сомнений — результаты многократно воспроизводились. Вот почему, как мы видели ранее, пробиотические добавки могут обеспечить более разнообразную микрофлору в раннем возрасте и, в свою очередь, стимулировать иммунную систему для защиты от воспаления.

Но это очень сложно, потому что есть много других факторов, таких как мутации гена филаггрина, которые предрасполагают людей к нарушению кожного барьера и сухости кожи, а также факторы окружающей среды, такие как жесткость воды или лечение антибиотиками.Все это будет иметь пагубное влияние на кожу, микробиом кишечника и, возможно, микробиом кожи.

Есть ли какие-нибудь диетические варианты, которые могли бы помочь?

Наша группа продемонстрировала в крупнейшем из когда-либо проводившихся интервенционных исследованиях по грудному вскармливанию среди более чем 16 000 матерей и их детей, что пропаганда грудного вскармливания может помочь предотвратить экзему в подростковом возрасте. Однако, что важно, исключительно грудное вскармливание не требуется.

Раннее отлучение от груди также помогает предотвратить пищевую аллергию.Младенцы, которых кормят продуктами, которые чаще всего вызывают аллергию — коровье молоко, яйца, арахис, кунжут, треску и пшеницу — с трех месяцев, наряду с грудным вскармливанием, имеют значительно меньшую вероятность развития аллергии. Речь идет о стимуляции иммунной системы, обучении ее тому, что можно есть. Большинство аллергий развивается через кожу, а не через рот. Когда продукты попадают в организм, иммунная система узнает, что они безопасны.

Если у ребенка раннее начало экземы, он особенно подвержен аллергии, потому что иммунные клетки уже работают сверхурочно из-за экземы.Иммунная система на самом деле достигает верхней части кожи с помощью пальцевидных щупалец, называемых дендритными клетками (дендрон происходит от греческого слова «дерево»). Было показано, что эти клетки могут чувствовать окружающую среду непосредственно изнутри кожи и могут обнаруживать крошечные частицы пищевого белка в домашней пыли на коже. Так у ребенка появляется аллергия на продукты.

Это еще один пример важности биома нашего кишечника и кожи, а также того, почему разнообразная кожная флора, включая пробиотики, способствует формированию у детей сильной иммунной системы.Я подозреваю, что то же самое относится и к коже, но пока у нас недостаточно данных, чтобы утверждать это наверняка.

Похоже, в этой области ведется много исследований.

Да, действительно интересно лучше понять, как золотистый стафилококк вызывает вспышки. Это одна из областей интересов моей исследовательской группы. На данном этапе мы все еще пытаемся понять на молекулярном уровне, как бактерии усугубляют экзему. Мы знали об этой связи на протяжении десятилетий, но мы точно не знаем, как это происходит, и это может быть весьма полезным с точки зрения новых методов лечения для людей, которые особенно склонны к кожным инфекциям — возможно, из-за дисбаланса биома их кожи.

Если вы беременны: меры предосторожности

Если вы беременны и у вашего ребенка повышен риск развития экземы, например, если у вас или вашего партнера есть мутация гена филаггрина, вы можете рассмотреть возможность приема пробиотиков во время беременности в качестве меры предосторожности, поскольку это может помочь.

Когда ваш ребенок родится, подумайте о том, чтобы давать ему пробиотики в течение первых нескольких месяцев жизни и вводить широкий спектр продуктов с трехмесячного возраста вместе с молоком, а не ждать стандартного периода, рекомендованного NHS, в шесть месяцев.

Профессор Карстен Флор является консультантом-дерматологом и руководителем отдела исследований и разработок в Институте дерматологии Св. Иоанна, трастовом фонде Национальной службы здравоохранения Гая и Св. Томаса. Он также заведует кафедрой дерматологии и науки о здоровье населения в Королевском колледже Лондона и является президентом Британского общества детской дерматологии.

Что такое продукты, вызывающие экзему: ваше руководство

Как пищевая непереносимость и кишечник влияют на здоровье вашей кожи

В последние несколько десятилетий экзема становится все более распространенной.По оценкам, во всем мире до 20% детей и 3% взрослых страдают экземой, причем показатели продолжают расти [1].

Конкретные причины экземы до конца не изучены и не согласованы. Как и в большинстве хронических состояний, вероятно, существует ряд факторов, участвующих в развитии и тяжести экземы.

Пищевая непереносимость или чувствительность, а также сопутствующие проблемы с кишечником могут быть среди факторов, способствующих возникновению экземы и других хронических воспалительных заболеваний кожи PubMed Перейти к источнику, 6, 7 Надежный источник PubMed Перейти к источнику, 8].

В этой статье мы рассмотрим некоторые продукты, которые могут привести к экземе или спровоцировать ее, включая глютен, продукты с высоким содержанием гистамина и молочные продукты. Мы также рассмотрим новые данные, свидетельствующие о том, что экзема может быть аутоиммунным заболеванием. Наконец, мы обсудим, как корректировка диеты и другие подходы, ориентированные на кишечник, могут помочь вам избавиться от экземы навсегда.

Обзор экземы

Наиболее распространенный тип экземы, атопический дерматит, представляет собой хроническое состояние, характеризующееся воспалением кожи и зудом.

Симптомы экземы могут включать:

  • Постоянный кожный зуд
  • Покраснение или сыпь
  • Чувствительная, воспаленная кожа
  • Небольшие приподнятые бугорки или крапивница
  • Зудящие волдыри на стопах и руках (как при дисгидротической экземе) актуальные стероидные кремы и мази. В более тяжелых случаях могут быть рекомендованы системные пероральные препараты, такие как преднизолон.

    В лучшем случае эти методы лечения могут обеспечить временное облегчение симптомов, а в худшем случае они могут вообще не помочь.Преднизолон имеет серьезные известные побочные эффекты. В любом случае, эти методы лечения требуют постоянного использования и не устраняют основную причину воспаления кожи.

    Продукты, вызывающие экзему

    Систематический обзор 66 исследований показывает сильную связь между экземой, пищевой непереносимостью и пищевой аллергией [2 Trusted Source PubMed Перейти к источнику].

    Было показано, что некоторые продукты вызывают как немедленные реакции, так и вспышки экземы , которые возникают в течение двух дней после употребления [3].

    Если у вас экзема, вы можете изучить возможные пищевые триггеры. Несколько распространенных пищевых непереносимостей, таких как глютен, молочные продукты и гистамин, связаны с экземой.

    Глютен Было показано, что

    Глютен, белок, содержащийся в зернах, включая пшеницу, ячмень и рожь, вызывает кожные реакции и состояния у некоторых пациентов [9 Надежный источник PubMed Перейти к источнику, 10 Надежный источник PubMed Перейти к источнику].

    • Люди с глютеновой болезнью чаще страдают экземой, чем люди без нее [11 Trusted Source PubMed Перейти к источнику].Это может поддержать появляющуюся теорию аутоиммунитета экземы, поскольку глютеновая болезнь также является аутоиммунным заболеванием.
    • Аллергия на пшеницу связана с экземой и вызывает симптомы [9 Trusted Source PubMed Перейти к источнику].
    • Одно исследование показало, что более 30% больных экземой имеют антитела, реагирующие с глиадином (компонентом глютена), по сравнению с 6,5% здоровых людей.
      • Исследователи предполагают, что глютен может вызывать экзему даже у тех, у кого нет глютеновой болезни или аллергии на пшеницу (т.т. е., чувствительность к глютену без целиакии).
    • Обзор результатов, о которых сообщают пациенты, показал, что более половины тех, кто убрал белую муку и/или придерживался безглютеновой диеты, продемонстрировали улучшение симптомов экземы [12].

    Гистамин

    Гистамин – это химическое соединение, которое высвобождается организмом в ответ на здоровую иммунную систему. Он также содержится в некоторых продуктах.

    Исследования показывают, что избыток гистамина способствует развитию экземы у некоторых пациентов [13 Надежный источник PubMed Перейти к источнику, 14 Надежный источник PubMed Перейти к источнику].Гистамин также участвует в астме и аллергических реакциях, которые часто встречаются наряду с экземой.

    • Небольшое исследование с участием 36 пациентов показало значительное улучшение симптомов экземы у трети пациентов после соблюдения диеты с низким содержанием гистамина всего в течение одной недели [13 Trusted Source PubMed Перейти к источнику]. После пробной диеты провокация гистамином усугубила экзему в подгруппе пациентов.
    • Исследование 360 человек показало, что маркеры высокого уровня гистамина были значительно более распространены среди людей с экземой, чем среди людей без [14 Trusted Source PubMed Перейти к источнику].Было показано, что диета с низким содержанием гистамина снижает тяжесть симптомов непереносимости гистамина, включая экзему.

    Если вы уже пробовали стандартную противовоспалительную или элиминационную диету без значительного улучшения симптомов экземы, возможно, стоит попробовать диету с низким содержанием гистамина.

    Продукты, которых следует избегать на диете с низким содержанием гистамина, включают:

    • Ферментированные продукты, включая йогурт, кимчи и квашеную капусту
    • Выдержанное или вяленое мясо и сыры
    • Некоторые фрукты и овощи, включая шпинат, помидоры и цитрусовые
    • Алкоголь

    Другие продукты, связанные с экземой

    Давайте обсудим исследования других продуктов, которые могут вызывать экзему.

    • Молоко и молочные продукты : Было показано, что у пациентов с экземой антитела к коровьему молоку выше, чем у здоровых людей [18].
    • Яйца : Было показано, что распространенные аллергены, такие как молоко и яйца, вызывают обострения экземы, особенно в педиатрических случаях [19 Надежный источник PubMed Перейти к источнику].
    • Пасленовые : Опрос показал, что 51,4% пациентов, отказавшихся от пасленовых, сообщили об улучшении симптомов экземы [12].Пасленовые — это группа овощей, в которую входят помидоры, перец, баклажаны и картофель.
    • Красители и консерванты : В исследовании с участием 50 взрослых пациентов с экземой более половины продемонстрировали значительное улучшение симптомов при отказе от обычных раздражителей, включая красители и консерванты [20 Trusted Source PubMed Перейти к источнику].
    • Фаст-фуд : Рацион с высоким содержанием фаст-фуда связан с повышенным риском развития экземы [21].

    Является ли экзема аутоиммунным заболеванием?

    При аутоиммунных состояниях иммунная система атакует ваши клетки или ткани. Симптомы аутоиммунитета значительно различаются в зависимости от области тела, которая подвергается нападению. Например, в случае тиреоидита Хашимото иммунная система атакует щитовидную железу.

    При аутоиммунных заболеваниях кожи иммунная система атакует клетки кожи [22]. Заболевания кожи, которые классифицируются как аутоиммунные заболевания, включают псориаз, дерматомиозит и аутоиммунный васкулит.

    Новые исследования показывают, что атопическая экзема также может подпадать под эту категорию [23].

    Почему это важно? Если мы сможем связать внешние симптомы, такие как экзема и зуд, с первопричиной, мы сможем определить правильное лечение, а не просто подавление симптомов.

    Экзема и дырявый кишечник. Теория аутоиммунитета

    Дырявая кишка была связана с развитием экземы [4]. Повышенный уровень белка зонулина, часто используемого в качестве индикатора повышенной кишечной проницаемости, также был связан с наличием и тяжестью экземы [5 Trusted Source PubMed Перейти к источнику].

    • Дырявая кишка, которая возникает, когда слизистая оболочка кишечника повреждается и позволяет бактериям и частицам пищи просачиваться в кровоток, также может быть связана с аутоиммунитетом и пищевой непереносимостью [24, 25].
    • Когда иммунная система сталкивается с неуместными частицами пищи, она может реагировать на них, как на угрозу.
    • Эта гиперактивность может способствовать тому, что иммунная система атакует ваши собственные клетки.

    Исследования показали, что лечение кишечника может помочь в лечении некоторых аутоиммунных заболеваний, включая тиреоидит Хашимото и воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) .Это может быть актуально для лечения экземы, учитывая, что некоторые исследования в настоящее время предполагают, что это также аутоиммунное заболевание [23].

    Лечение экземы

    Выявление конкретных продуктов , которые вызывают воспалительные реакции, может помочь вылечить экзему. Часто это можно сделать, соблюдая элиминационную диету.

    В дополнение к диетическим изменениям может потребоваться лечение основных проблем с кишечником.

    Элиминационная диета при экземе

    Существуют большие пробелы в исследованиях, когда речь идет об использовании стандартных элиминационных диет при экземе.

    Анализ 43 исследовательских работ показал смешанные результаты в отношении элиминационных диет, специально ориентированных на яйца и коровье молоко при экземе [29 Trusted Source PubMed Перейти к источнику]. В большинстве этих исследований участвовали только дети, поэтому актуальность для взрослых с экземой не совсем ясна. Не было доступных исследований высокого качества, посвященных более общим элиминационным диетам или более ограничительным версиям.

    Если говорить более конкретно, некоторые исследования показали, что отказ от глютена или продуктов с высоким содержанием гистамина может улучшить симптомы экземы у определенных групп людей .

    Будущие исследования могут помочь выяснить роль диеты при экземе в целом и эффективность стандартных элиминационных диет.

    Но, как и при большинстве хронических состояний, не существует специальной «диеты при экземе», которая подойдет всем. Элиминационная диета по своей сути является экспериментальной и предназначена для адаптации к потребностям и реакциям каждого человека.

    Имея это в виду, вот несколько рекомендаций по соблюдению элиминационной диеты при экземе:

    • Для начала рекомендуется придерживаться противовоспалительной диеты, такой как палеодиета, в течение 2-3 недель.Палео-диета исключает многие распространенные триггеры экземы и воспалительные продукты. Основное внимание уделяется свежим цельным продуктам.
    • Если ваши симптомы улучшатся через 2-3 недели, вы можете начать постепенно снова вводить некоторые продукты, которые вы исключили из рациона. Это может помочь вам определить конкретные продукты , которые вызывают ваши симптомы, включая глютен или молочные продукты. На этапе повторного введения лучше продолжать избегать обработанных пищевых продуктов, фаст-фуда и сахара, которые неизменно вызывают воспаление.
    • Если ваши симптомы не улучшаются, попробуйте другой подход, например диету с низким содержанием гистамина.

    Помогут ли пробиотики?

    Исследования эффективности пробиотических добавок при экземе неоднозначны.

    Дисбиоз (дисбаланс между полезными и вредными бактериями) как в кишечном микробиоме, так и в микробиоме кожи был связан с кожными заболеваниями, включая экзему [6, 7 Trusted Source PubMed Перейти к источнику, 8].

    Таким образом, такие методы лечения, как пробиотики, нацелены на микробиом кишечника, могут помочь как в профилактике, так и в лечении атопического дерматита (экземы) и других кожных заболеваний [30].Кроме того, некоторые клинические испытания показали улучшение симптомов экземы при приеме пробиотиков [31, 4].

    Также было показано, что пробиотики как во время беременности, так и в позднем младенчестве помогают снизить риск экземы у маленьких детей [32, 33].

    Однако метаанализ 39 исследований показал, что пробиотики не были значительно эффективнее плацебо при лечении симптомов экземы [34 Trusted Source PubMed Перейти к источнику].

    Другие пищевые добавки, включая омега-3 жирные кислоты (известные своим противовоспалительным действием), могут принести некоторую пользу, хотя исследования все еще ограничены [35 Trusted Source PubMed Перейти к источнику].

    Подход к лечению экземы, ориентированный на кишечник

    Отношения между кишечником и кожей, иногда называемые осью кишечник-кожа, сложны.

    Проницаемая кишка, воспаление кишечника и дисбаланс микробиома кишечника связаны с экземой.

    Выявление пищевой непереносимости или триггеров с помощью элиминационной диеты может помочь уменьшить воспаление и улучшить здоровье кишечника и симптомы экземы.

    Дополнительные методы лечения, направленные на здоровье кишечника, такие как пробиотики, также могут быть полезны.Чтобы получить полный план восстановления здоровья кишечника, ознакомьтесь с моей книгой Healthy Gut, Healthy You .

    Чтобы получить более персонализированное руководство по выявлению триггерных продуктов, внедрению специальной диеты или улучшению здоровья кишечника и кожи, запишитесь на прием в мой центр функциональной медицины.

    ➕ Каталожные номера

    1. Nutten S: Атопический дерматит: глобальная эпидемиология и факторы риска. Энн Нутр Метаб 2015; 66 (дополнение 1): 8–16. дои: 10.1159/000370220
    2. Цакок Т., Маррс Т., Мохсин М., Барон С., дю Туа Г., Тилль С., Флор К.Вызывает ли атопический дерматит пищевую аллергию? Систематический обзор. J Аллергия Клин Иммунол. 2016 г., апрель; 137(4):1071-1078. doi: 10.1016/j.jaci.2015.10.049. Epub 2016, 18 февраля. PMID: 26897122. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
    3. Катта Р., Шлихте М. Диета и дерматит: пищевые триггеры. J Clin Эстет Дерматол. 2014 март;7(3):30-6. PMID: 24688624; PMCID: PMC3970830.
    4. Розенфельдт В., Бенфельдт Э., Валериус Н., Перрегаард А., Михаэльсен К. Влияние пробиотиков на желудочно-кишечные симптомы и проницаемость тонкого кишечника у детей с атопическим дерматитом.Журнал педиатрии. 2004. Том 145, выпуск 5, страницы 612-616. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2004.06.068
    5. Sheen YH, Jee HM, Kim DH, Ha EK, Jeong IJ, Lee SJ, Baek HS, Lee SW, Lee KJ, Lee KS, Jung YH, Sung M, Kim MA, Han MY. Сывороточный зонулин связан с наличием и тяжестью атопического дерматита у детей, независимо от общего IgE и эозинофилов. Клин Эксперт Аллергия. 2018 авг; 48 (8): 1059-1062. doi: 10.1111/cea.13158. Epub 2018, 21 мая. PMID: 29682826. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
    6. Ли С.И., Ли Э., Пак Ю.М., Хонг С.Дж.Микробиом в оси кишечник-кожа при атопическом дерматите. Аллергия Астма Immunol Res. 2018 июль; 10 (4): 354-362. doi: 10.4168/aair.2018.10.4.354. PMID: 29949831; PMCID: PMC6021588.
    7. Fahlén A, Engstrand L, Baker BS, Powles A, Fry L. Сравнение бактериальной микробиоты в биоптатах кожи нормальной и псориатической кожи. Арка Дерматол Рез. 2012 Январь; 304(1):15-22. doi: 10.1007/s00403-011-1189-x. Epub 2011, 8 ноября. PMID: 22065152. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
    8. Паллер А., Конг Х., Сид П., Найк С., Шаршмидт Т., Галло Р., Люгер Т., Ирвин А.Микробиом у больных атопическим дерматитом. Журнал аллергии и клинической иммунологии. 2018. Том 143, Выпуск 1, Страницы 26-35. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jaci.2018.11.015
    9. Varjonen E, Vainio E, Kalimo K. Антиглиадиновый IgE – индикатор аллергии на пшеницу при атопическом дерматите. Аллергия. 2000 г., апрель; 55(4):386-91. doi: 10.1034/j.1398-9995.2000.00451.x. PMID: 10782525. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
    10. Носрати А., Афифи Л., Данеш М.Дж., Ли К., Ян Д., Берухим К., Ан Р., Ляо В.Модификации диеты при атопическом дерматите: результаты, о которых сообщают пациенты. J Дерматолог лечить. 2017 сен; 28 (6): 523-538. дои: 10.1080/09546634.2016.1278071. Epub 2017, 24 января. PMID: 28043181; PMCID: PMC5736303. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
    11. Ciacci C, Cavallaro R, Iovino P, Sabbatini F, Palumbo A, Amoruso D, Tortora R, Mazzacca G. Распространенность аллергии при целиакии у взрослых. J Аллергия Клин Иммунол. 2004 г., июнь; 113 (6): 1199-203. doi: 10.1016/j.jaci.2004.03.012. PMID: 15208605. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
    12. Носрати А., Афифи Л., Данеш М.Дж., Ли К., Ян Д., Берухим К., Ан Р., Ляо В.Модификации диеты при атопическом дерматите: результаты, о которых сообщают пациенты. J Дерматолог лечить. 2017 сен; 28 (6): 523-538. дои: 10.1080/09546634.2016.1278071. Epub 2017, 24 января. PMID: 28043181; PMCID: PMC5736303.
    13. Worm M, Fiedler EM, Dölle S, Schink T, Hemmer W, Jarisch R, Zuberbier T. Экзогенный гистамин усугубляет экзему в подгруппе пациентов с атопическим дерматитом. Акта Дерм Венерол. 2009;89(1):52-6. дои: 10.2340/00015555-0565. PMID: 19197542. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
    14. Майнц Л., Бенфадал С., Аллам Дж. П., Хагеманн Т., Фиммерс Р., Новак Н.Доказательства снижения способности к деградации гистамина в подгруппе пациентов с атопической экземой. J Аллергия Клин Иммунол. 2006 май; 117(5):1106-12. doi: 10.1016/j.jaci.2005.11.041. Epub 2006, 8 февраля. PMID: 16675339. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
    15. Ямаути К., Огасавара М. Роль гистамина в патофизиологии астмы и клиническая эффективность антигистаминных препаратов при лечении астмы. Int J Mol Sci. 2019 8 апреля; 20 (7): 1733. дои: 10.3390/ijms20071733. PMID: 30965592; PMCID: PMC6480561.
    16. Берла Т., Анхель Дж., Химадри С., Сакиб Б., Махеджибин К., Клинтон М., Мартин С., Рохит С. Роль гистамина и гистаминовых рецепторов в опосредованной тучными клетками аллергии и воспалении: охота за новыми терапевтическими мишенями. Границы в иммунологии. 2018. Том 9, страницы 1873. ISSN 1664-3224. DOI=10.3389/fimmu.2018.01873
    17. Шнайдер Л., Ханифин Дж., Богуниевич М., Эйхенфилд Л.Ф., Шпергель Дж.М., Дакович Р., Паллер А.С. Изучение атопического марша: развитие сопутствующих атопических заболеваний. Педиатр Дерматол.2016 июль; 33(4):388-98. doi: 10.1111/pde.12867. Epub 2016, 7 июня. PMID: 27273433; PMCID: PMC5649252. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
    18. FINN, R., HARVEY, M., JOHNSON, P., VERBOV, J. и BARNES, R. (1985), Сывороточные антитела IgG к глиадину и другим диетическим антигенам у взрослых с атопической экземой. Клиническая и экспериментальная дерматология, 10: 222-228. https://doi.org/10.1111/j.1365-2230.1985.tb00561.x
    19. Верфель Т., Балмер-Вебер Б., Эйгенманн П.А., Ниггеманн Б., Рансе Ф., Турьянмаа К., Ворм М.Экзематозные реакции на пищу при атопической экземе: позиционный документ EAACI и GA2LEN. Аллергия. 2007 г., июль; 62 (7): 723-8. doi: 10.1111/j.1398-9995.2007.01429.x. PMID: 17573718. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
    20. Worm M, Ehlers I, Sterry W, Zuberbier T. Клиническая значимость пищевых добавок у взрослых пациентов с атопическим дерматитом. Клин Эксперт Аллергия. 2000 март; 30 (3): 407-14. doi: 10.1046/j.1365-2222.2000.00722.x. PMID: 10691900. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
    21. Сепеда А.М., Дель Джакко С.Р., Вильяльба С., Тапиас Э., Джаллер Р., Сегура А.М., Рейес Г., Поттс Дж., Гарсия-Ларсен В.Традиционная диета связана со снижением риска экземы и хрипов у колумбийских детей. Питательные вещества. 2015 25 июня; 7 (7): 5098-110. дои: 10.3390/nu7075098. PMID: 26121530; PMCID: PMC4516989.
    22. Веселый мкр. Попадание под кожу: нацеливание на кожное аутоиммунное заболевание. Йель Дж Биол Мед. 2020 27 марта; 93 (1): 197-206. PMID: 32226348; PMCID: PMC7087062.
    23. Holmes J, Fairclough LC, Todd I. Атопический дерматит и аутоиммунитет: появление аутоантител и их связь с тяжестью заболевания.Арка Дерматол Рез. 2019 Апрель; 311 (3): 141-162. doi: 10.1007/s00403-019-01890-4. Epub 2019 Feb 23. Erratum in: Arch Dermatol Res. 2020 июль; 312 (5): 393. PMID: 30798353; PMCID: PMC7192884.
    24. Mu Q, Kirby J, Reilly CM, Luo XM. Дырявая кишка как сигнал опасности аутоиммунных заболеваний. Фронт Иммунол. 2017 23 мая; 8:598. doi: 10.3389/fimmu.2017.00598. PMID: 28588585; PMCID: PMC5440529.
    25. Самади Н., Клемс М., Унтерсмайр Э. Роль желудочно-кишечной проницаемости при пищевой аллергии. Анналы аллергии, астмы и иммунологии.2018. Том 121, Выпуск 2, Страницы 168-173. DOI: https://doi.org/10.1016/j.anai.2018.05.010
    26. Bertalot G, Montresor G, Tampieri M, Spasiano A, Pedroni M, Milanesi B, Favret M, Manca N, Negrini R. Снижение уровня аутоантител к щитовидной железе после ликвидации инфекции Helicobacter pylori. Клин Эндокринол (Oxf). 2004 г., ноябрь; 61 (5): 650-2. doi: 10.1111/j.1365-2265.2004.02137.x. PMID: 15521972. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
    27. Shi Y, Dong Y, Huang W, Zhu D, Mao H, Su P. Трансплантация фекальной микробиоты при язвенном колите: систематический обзор и метаанализ.ПЛОС Один. 2016 13 июня; 11 (6): e0157259. doi: 10.1371/journal.pone.0157259. PMID: 27295210; PMCID: PMC4

      8.
    28. Imdad A, Nicholson MR, Tanner-Smith EE, Zackular JP, Gomez-Duarte OG, Beaulieu DB, Acra S. Фекальная трансплантация для лечения воспалительного заболевания кишечника. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Nov 13;11(11):CD012774. doi: 10.1002/14651858.CD012774.pub2. PMID: 30480772; PMCID: PMC6517295. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
    29. Wernham AGH, Veitch D, Grindlay DJC, Rogers NK, Harman KE.Что нового в атопической экземе? Анализ систематических обзоров, опубликованных в 2017 г. Часть 1: лечение и профилактика. Клин Эксп Дерматол. 2019 декабрь;44(8):861-867. doi: 10.1111/ced.14044. Epub 2019, 7 августа. PMID: 31392785. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
    30. Сари, С., Куинн, Дж.А. Поддержка здорового микробиома для первичной профилактики экземы. Clinic Rev Allerg Immunol 57, 286–293 (2019). https://doi.org/10.1007/s12016-019-08758-5
    31. Изолаури, Э., Арвола Т., Сутас Ю., Мойланен Э. и Салминен С. (2000), Пробиотики при лечении атопической экземы. Clinical & Experimental Allergy, 30: 1605-610. https://doi.org/10.1046/j.1365-2222.2000.00943.x
    32. Шмидт, Р. М., Пилманн Лаурсен, Р., Бруун, С., и соавт. Пробиотики в позднем младенчестве снижают заболеваемость экземой: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатр Аллергический Иммунол . 2019; 30: 335– 340. https://doi.org/10.1111/pai.13018
    33. Ли, Линь и Хань, Чжэнь и Ню, Сяопин и Чжан, Гочжэн и Цзя, Юйлян и Чжан, Шунгуо и Хэ, Чии.(2018). Пробиотические добавки для профилактики атопического дерматита у младенцев и детей: систематический обзор и метаанализ. Американский журнал клинической дерматологии. 20. 10.1007/с40257-018-0404-3.
    34. Макргеоргу А., Леонарди-Би Дж., Бат-Хекстолл Ф.Дж., Мюррелл Д.Ф., Танг М.Л., Робертс А., Бойл Р.Дж. Пробиотики для лечения экземы. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Nov 21;11(11):CD006135. doi: 10.1002/14651858.CD006135.pub3. PMID: 30480774; PMCID: PMC6517242. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
    35. Бат-Хекстолл Ф.Дж., Дженкинсон С., Хамфрис Р., Уильямс Х.К.Биологически активные добавки при установленной атопической экземе. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Feb 15;(2):CD005205. doi: 10.1002/14651858.CD005205.pub3. PMID: 22336810. Надежный источник PubMed Перейти к источнику

    ➕ Ссылки и ресурсы

    Дополнительная информация о пищевой непереносимости:

    Нужна помощь или хотите узнать больше?
    Посмотреть дополнительные ресурсы доктора Руссио

    Получить помощь

    Кишечные бактерии, связанные с питанием младенцев, экземой и кесаревым сечением при родах

    Февраль 2021 

    Новое исследование, посвященное взаимодействию кишечных бактерий, диеты и болезней, связывает кишечные бактерии с экземой и кесаревым сечением при родах.

    Исследование Inquiring About Tolerance (EAT) обнаружило:

    • У детей с экземой в возрасте трех месяцев и одного года было обнаружено более высокое содержание бактерии, называемой Clostridium sensu stricto, по сравнению с детьми без экземы
    • Дети, рожденные путем кесарева сечения, имели значительно менее разнообразную кишечную флору по сравнению с детьми, родившимися при нормальных родах
    • Раннее введение аллергенных продуктов (коровьего молока, яиц, пшеницы, арахиса, кунжута и трески) с трех месяцев ускорило развитие большего разнообразия кишечных бактерий по сравнению с исключительно грудным вскармливанием

    Бактериальная флора кишечника играет важную роль в развитии иммунной системы человека в раннем возрасте.В исследовании EAT изучалось, как кишечная флора младенцев развивается в младенчестве, в частности, в связи с гигиеническими факторами, экземой, пищевой аллергией и введением твердой пищи.

    Исследование, финансируемое Британским кожным фондом, проводилось под руководством группы исследователей из Королевского колледжа Лондона и Фонда ГСЗ Гая и Св. Университет Манчестера.

    В исследовании принимали участие 1303 младенца из Англии и Уэльса, находящихся на исключительно грудном вскармливании, начиная с трехмесячного возраста.Образцы стула собирали при зачислении, через шесть и двенадцать месяцев для изучения эволюции микрофлоры их кишечника. Всех участников также обследовали на экзему и пищевую аллергию до трехлетнего возраста.

    Шесть продуктов (коровье молоко, яйца, пшеница, кунжут, арахис и треска) были введены в рацион младенцев одновременно с грудным вскармливанием и сравнивались с исключительно грудным вскармливанием до шестимесячного возраста. Исследование показало, что раннее введение этих аллергенных твердых веществ с трех месяцев ускорило развитие большего разнообразия кишечных бактерий по сравнению с исключительно грудным вскармливанием.

    Хотя все младенцы, участвовавшие в исследовании, находились на исключительно грудном вскармливании до момента включения в исследование в возрасте трех месяцев жизни, типы бактерий в кишечнике различались: у младенцев кишечная флора была богата бактериями, называемыми Bifidobacteria, Bacteroides или Escherichia/Shigella.

    Профессор Карстен Флор, старший автор статьи, является консультантом-дерматологом в Институте дерматологии Св. Иоанна, Гая и Св. Томаса и заведующим кафедрой дерматологии и науки о здоровье населения в Королевском колледже Лондона.Он сказал: «Наше исследование показало, что у младенцев с более высоким содержанием Clostridium sensu stricto в кишечнике был более высокий риск экземы, а отлучение от груди с трехмесячного возраста наряду с грудным вскармливанием ускоряет созревание кишечной флоры.

    «Мы надеемся, что эти результаты улучшат наше понимание роли микробиома кишечника в развитии иммунной системы с раннего возраста».

    Доктор Том Маррс, консультант по педиатрической аллергии в детской больнице Эвелины в Лондоне, которая является частью больницы Гая и Святого Томаса, сказал: «Мы также изучили длинный список факторов, связанных с гигиеной, и выяснили, влияли ли они дополнительно на бактериальную флору кишечника в течение первого год жизни.Эти факторы включают способ рождения ребенка, прием антибиотиков и контакт с домашними и сельскохозяйственными животными, а также количество братьев и сестер. Из всех этих факторов единственным убедительным сигналом было то, что у тех, кто родился с помощью кесарева сечения, было снижено разнообразие кишечной флоры, скорее всего, потому, что вагинальные роды подвергают нас большему воздействию микробов от наших матерей».

    Профессор Дэвид Гоукродгер, попечитель Британского фонда кожи и дерматолог-консультант, сказал: «Британский фонд кожи рад профинансировать это важное исследование роли кишечного микробиома в развитии экземы и пищевой аллергии в раннем возрасте.

    «Поскольку существует связь между типом бактерий в кишечнике и развитием экземы, манипуляции с кишечными бактериями в раннем возрасте могут снизить вероятность экземы у младенцев, предрасположенных к ее развитию».

    Полный текст статьи доступен здесь.

    Пожертвуйте на другие подобные исследования   Узнайте больше об исследованиях, финансируемых BSF

    Делая пожертвования на исследования кожных заболеваний, вы помогаете нам находить методы лечения и лекарства от распространенных состояний, таких как экзема, прыщи и псориаз, вплоть до потенциальных убийц, таких как меланома, рак кожи.Спасибо.

    Опубликовано:

    Автор: Лиза Бикерстафф

    5 диетических изменений, которые помогут при экземе

    Экзема — это состояние, с которым тяжело жить. Это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое может привести к покраснению, сухости, зуду и шелушению кожи. Иногда появляются крошечные волдыри, и часто кожа может трескаться, вызывая боль. Это обычное явление для детей, до 12 процентов детей страдают этим заболеванием.И это может сохраняться во взрослом возрасте.

    Несмотря на то, что экзема может быть стойкой, ее симптомы можно улучшить, и изменение диеты может иметь огромное значение. Вот пять распространенных способов облегчить симптомы экземы.

    1. Устранение аллергенов

    Более 80 процентов больных экземой имеют в организме антитела выше нормы. По сути, они вызывают аллергическую реакцию. Многие также страдают от аллергического ринита, сенной лихорадки и/или астмы.

    Наиболее распространенными источниками аллергических реакций являются молоко, яйца, арахис, рыба, соя, пшеница, глютен, цитрусовые и шоколад.

    Элиминационная диета, исключающая эти продукты по одному, может быть хорошим способом определить, способствуют ли они развитию экземы. Это должно быть сделано под руководством вашего врача общей практики или диетолога, который может дать рекомендации по замене продуктов и убедиться, что вы не упускаете какие-либо важные питательные вещества.

    Вы также можете попробовать ротационную диету, при которой вы едите некоторые из этих выделенных продуктов только один раз в четыре дня. Иногда это полезно для улучшения симптомов.

    2. Принимайте пробиотики для здорового пищеварения

    Здоровье пищеварительного тракта может оказать влияние на страдающих экземой, поддерживая вашу иммунную систему. Развитие здоровой иммунной системы зависит от наличия разнообразного спектра бактерий в кишечнике с рождения, и было обнаружено, что определенные штаммы пробиотиков (полезные бактерии) особенно полезны для создания сильной иммунной системы, к ним относятся виды бифидобактерий и лактобацилл.

    Беременные женщины с экземой в семье могут быть заинтересованы в исследовании детей в Суонси, которое показало, что, когда смесь пробиотиков давали матерям во время беременности, а затем детям после рождения, развитие экземы снижалось на 57 %, а развитие экземы — на 44 %. снижение аллергии.

    3. Соблюдайте противовоспалительную диету

    Воспаление является ключевым компонентом в развитии экземы, поэтому соблюдение противовоспалительной диеты может быть полезным.

    Диеты с высоким содержанием сахара и рафинированных углеводов приводят к повышению уровня инсулина, что, в свою очередь, способствует воспалению. Вместо этого старайтесь есть цельнозерновые углеводы, белки и много овощей, чтобы снизить уровень инсулина.

    Правильный баланс жиров в рационе также может оказывать противовоспалительное действие.Если у вас нет аллергии, может быть полезно есть много жирной рыбы, морепродуктов, орехов, семян и льняного масла. Ешьте меньше насыщенных жиров, сократив потребление молочных продуктов и красного мяса.

    Стоит отметить, что люди с экземой часто имеют измененную способность метаболизма незаменимых жиров. Незаменимые жиры и, в частности, омега-3 жирные кислоты необходимы для здоровья кожи и их роли в уменьшении воспаления. Наиболее легко усваиваемая форма омега-3 для людей с экземой содержится в жирной рыбе.Если нет возможности есть жирную рыбу три раза в неделю, рассмотрите возможность приема добавки омега-3 из морских водорослей.

    Конопляный крем для рук (содержащий омега-3 жирные кислоты) также может быть полезен для облегчения симптомов. Масло примулы или масло огуречника также может уменьшить зуд, связанный с экземой.

    4. Замените средства по уходу за кожей на мед манука

    Средства по уходу за кожей, содержащие химические вещества, могут вызвать обострение экземы. Избегайте продуктов с такими ингредиентами, как лаурилсульфат натрия, тальк, ланолин, пропиленгликоль, фталаты или любые другие вещества, на которые вы реагируете.

    Мед манука может быть полезной альтернативой, потому что он естественным образом обладает антибактериальными, противогрибковыми и антисептическими свойствами, поэтому может помочь поддержать иммунную систему. Вы можете съедать небольшое количество каждый день или применять местно.

    5. Сбалансируйте потребление витаминов

    Обеспечение хорошего баланса витаминов, минералов и флавоноидов в вашем рационе может улучшить состояние вашей кожи. Следующие витамины и минералы особенно важны при экземе:

    Цинк —  содержится в морепродуктах, тыквенных семечках, темном шоколаде, нежирном красном мясе.
    Витамин C – содержится в ярко окрашенных фруктах, овощах и шиповнике.
    Витамин E — содержится в семенах подсолнечника, миндале, кедровых орехах, авокадо и кураге
    Витамин D — лучше всего усваивается под воздействием солнечного света в летние месяцы. Вы также можете добавить спрей с витамином D в зимние месяцы.

    Новые исследования показывают, что флавоноиды (молекулы растений) могут помочь сбалансировать иммунную систему и оказались полезными для людей с экземой. Они имеют много преимуществ для здоровья, но в данном случае они, по-видимому, помогают, уменьшая выброс гистамина и повышая способность кожи бороться с инфекцией.Исследования в этой области были сосредоточены на многих различных флавоноидах, но кверцетин оказался особенно эффективным.

    Пищевые добавки могут быть очень полезными. Всегда обращайтесь за советом, так как между добавками и лекарствами может быть взаимодействие питательных веществ, а также предупреждения об определенных состояниях здоровья и симптомах.

    Последнее обновление вторник, 30 марта 2021 г.

    Впервые опубликовано в четверг, 18 февраля 2016 г.

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.