Содержание

Врачи предупредили об опасности традиционных методов восстановления легких после коронавируса

Пандемия коронавируса меняет мнение на, казалось бы, надежные методы лечения и восстановления. Так, одной из самых популярных рекомендаций пациентам, перенесшим ковид с респираторными осложнениями, оставалась рекомендация надувать воздушные шарики. Однако теперь многие специалисты настаивают: если после обычной пневмонии эта методика эффективна и полезна, то после коронавирусной инфекции категорически противопоказана. «МК» узнал, как они это обосновывают, и какие упражнения помогут восстановить легкие после COVID-19.

— У меня поражение легких больше 25%, — рассказала «МК» пациентка из Москвы. – Пришел участковый терапевт, посоветовал надувать шарики.

Надувать их просят и пациентов различных стационаров, и амбулаторных пациентов. Однако еще в марте врачи Китая, наблюдавшие за пациентами после тяжелой респираторной формы COVID, пришли к выводу: обычная дыхательная гимнастика таким не подходит. Дело в том, что при COVID идет сосудистое поражение легких, и при набирании больших объемов воздуха может происходить разрыв альвеол. А классическая дыхательная гимнастика как раз и предполагает усиление дыхания на вдохе и сопротивление на выдохе, что позволяет «раздувать» объем легкого. Кроме того, у пациентов после COVID происходит уплотнение легочной ткани, в том числе и поэтому все упражнения, направленные на раздувание легкого, включая надувание шариков, могут быть опасны. 

Поэтому сегодня врачи-реабилитологи рекомендуют пациентам после COVID выполнять гимнастику, основанную на медленных вдохах и выдохах, которые помогают легким раскрываться постепенно, получая воздух небольшими объемами. Китайцы называли ее «масл-стрейтчинг» (что переводится с английского как мышечное растяжение). Эти упражнения помогают увеличивать объем легких за счет активизации дополнительной мышечной мускулатуры, которая находится в задних отделах легких (кстати, именно эти отделы позволяет раскрывать и популярная сегодня в стационарах прон-позиция – когда пациента кладут на живот). Еще один важный момент: пациент должен вдыхать носом, а выдыхать ртом, чтобы уменьшить объем воздуха, который попадает в легкие.

«Мы говорим таким пациентам дышать на один, два, три носом и на раз, два, три, четыре, пять — медленно выдыхать ртом. Таким образом, не происходит разрыва альвеол, в них не поступает сразу большого объема воздуха. Упражнения помогают раскрыться дыхательной мускулатуре, то есть, самой грудной клетке, пространству, в котором располагаются легкие, а не самим легким. Главное — нельзя человека заставлять дышать с усилием и активно. Кроме того, таким пациентам подходит вибромассаж и массаж в электростатическом поле, который позволяет тканям легких не резко раздуваться, а постепенно увеличиваться», — пояснил «МК» известный хирург и реабилитолог, академик РАН Константин Лядов.

Завкафедрой спортивной медицины и физической реабилитации Одесского национального медицинского института Ольга Юшковская в своей соцсети опубликовала основные принципы лечебной дыхательной гимнастики для пациентов после коронавируса. «Надувать шарики пациентам с поражениями лёгких при COVID-19 категорически нельзя! Поражение легких при этом заболевании принципиально отличается от обычной пневмонии, при которой действительно показана тренировка выдоха, форсированный выдох с сопротивлением, что и реализуется при надувании воздушного шарика. Основной мишенью вируса являются альвеолярные клетки II типа легких, что определяет развитие диффузного альвеолярного повреждения. Ситуация с сосудистым руслом пораженных легких напоминает крайне хрупкую структуру, мощное усилие при выдохе вполне может спровоцировать дополнительную травматизацию капилляров легких. Также надувание шарика вызывает перерастяжение альвеол и ведет к гипервентиляции, что крайне нежелательно. Позже в легких начинаются структурные изменения, в основном фиброзные, когда легочная ткань рубцуется. Это усугубляет нарушения дыхательной функции. Снижается эластичность, затрудняется обмен кислорода и углекислого газа».

Поэтому доктор Юшковская также рекомендует таким пациентам дыхание через слегка сжатые губы, которое помогает уменьшить одышку, улучшить газообмен, (варианты дыхания через один или другой уголок рта, через одну ноздрю и т.д.). Кроме того, она советует дренажные дыхательные упражнения и дренаж положением с помощью функциональной кровати или одеяла, сложенного валиком: «Для дренирования нижних отделов легких надо придать положение пациенту лежа на животе и, чередовать с положением с опущенным изголовьем или «на спине» на наклонной плоскости (на кровати, специальной кушетке или койке), установленной под углом 30–45° к полу, при этом головной конец кровати должен быть ниже ножного». Еще одно упражнение от одесского реабилитолога — глубокое медленное полное дыхание: во время вдоха пациент должен стараться изо всех сил активно использовать диафрагму и мышцы передней брюшной стенки, частота дыхания 12-15 раз/мин а также тренировку выдоха с применением положительного постоянного или прерывистого давления сомкнутыми губами в трубочку (при улучшении состояния пациента можно опустить трубочку в стакан с водой).

Ольга Юшковская называет незаслуженно забытой звуковую гимнастику, которую она называет одним из лучших статических дыхательных упражнений: «Гласные звуки А, О, У, И хорошо влияют на эластичность легочной ткани, тренируют выдох, создают вибрационно-дренажный эффект. Также рекомендую использование «закрытого стона» — м-м-м-м. Рекомендуется использование элементов парадоксальной дыхательной гимнастики Стрельниковой, при которой во время вдоха или непосредственно перед ним производятся движения, способствующие уменьшению объема грудной клетки (обнять себя), а во время выдоха – наоборот».

Доктор подчеркивает, что надувание шариков также противопоказано и при бронхиальной астме, особенно осложнённой эмфиземой легких.

Влияние дыхательных упражнений на организм человека.

 

Дыхание является неотъемлемой частью нашей жизни. Это настолько привычный и естественный для нас процесс, что мы часто не придаём особого значения тому, как мы дышим. А ведь именно из-за неправильного дыхания часто образуются различные, в том числе и хронические заболевания. Недостаток кислорода в тканях ухудшает их состояние, замедляются внутренние процессы, и наш организм утрачивает силы, быстрее утомляется, стареет и не может противостоять различным вирусам и инфекциям, которые поражают его гораздо чаще, чем здоровый.  


При рождении у человека закладывается правильный механизм дыхания, который постепенно утрачивается. Основными причинами сбоя в работе дыхательной системы являются: табакокурение, алкоголизм, наркомания и загрязнение окружающей среды. Нарушение функции дыхания в совокупности с нарушениями других систем организма приводит к развитию таких заболеваний как: бронхит, воспаление легких, бронхиальная астма, плеврит, эмфизема легких, сужение плевральной щели, рак легких. Нарушение ритма, частоты, типа, глубины и уровня дыхания, как правило, сопровождает не только заболевания собственно органов дыхания, но и болезни сердца, желудочно-кишечного тракта, нервной системы, крови и обмена веществ.


Спасением для большинства из нас станет дыхательная гимнастика, благодаря которой можно наладить работу организма и задействовать его в полную силу.


    Дыхательная гимнастика — это совокупная система специальных дыхательных упражнений, направленных на укрепление здоровья и поднятия тонуса организма. В первую очередь, благодаря дыхательным упражнениям происходит насыщение организма кислородом, посредством газообмена в легких и транспортировки ко всем органам и системам для их стабильной работы.

При помощи дыхательной гимнастики можно справиться с переутомлением, бессонницей, чрезмерной усталостью, восстановить сердечный ритм. При систематических занятиях происходит нормализация давления у гипертоников в связи с возвращением тонуса стенок сосудов.


Дыхательная гимнастика, как и любое другое физическое упражнение, имеет свою определенную амплитуду выполнения и характер действий. Для получения наилучшего результата ее следует выполнять утром и вечером натощак.

Грыжа пищевода является абсолютным противопоказанием для проведения дыхательной гимнастики.
Как и при физических упражнениях вдох выполняется носом, а выдох — ртом. Для эффективности протекания процесса газообмена рекомендуется, производить задержку дыхания в крайних фазах вдоха и выдоха, давая тем самым время для максимального усвоения организмом кислорода и вывода углекислого газа.


Прежде чем приступить к выполнению дыхательной гимнастики, нужно проконсультироваться со специалистом.
КОМПЛЕКС  УПРАЖНЕНИЙ  ПОДБИРАЕТСЯ  ИНДИВИДУАЛЬНО.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!!!

Дыхательная гимнастика: врачи Ямала рассказали, как восстановиться после COVID-19

Специалисты Ямальского центра медицинской профилактики подготовили для пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, памятки по дыхательной гимнастике. Их опубликовали 29 июля во «ВКонтакте» в группе «Ямал — территория здоровья».

Инфекция оказывает разрушающее действие на легочную ткань и сердечно-сосудистую систему. Если болезнь протекала в легкой форме и проявилась только отсутствием вкуса, обоняния и слабостью, полное восстановление организма займет примерно два-три месяца. Но этот процесс можно ускорить, если заниматься дыхательной гимнастикой. Она улучшит вентиляцию легких и поможет скорее выздороветь.

Фото: vk.com Ямал — территория здоровья

Дыхательную гимнастику нужно делать с первых дней выздоровления. Она улучшит дыхательную функцию, снизит вероятность осложнений, устранит одышку, тревожность и депрессию, повысит общий тонус и переносимость физнагрузок, нормализует работу скелетной мускулатуры.

Дыхательная гимнастика для людей, у которых во время коронавируса была двусторонняя внебольничная пневмония, направлена на устранение одышки во время физических нагрузок. Пациент должен сам подобрать ритм занятий: глубоко вдохните через нос, выдохните через рот так, будто дуете на горячий чай. Как правило, выдох должен быть длиннее вдоха.

Фото: vk.com Ямал — территория здоровья

Пациенты с бронхообструктивным синдромом, с бронхиальной астмой, находятся в особой группе риска, так как коронавирус протекает у них более тяжело. Чтобы реабилитация после инфекции прошла более успешно, важно продолжать ту терапию, которую человек проводил до болезни. Кроме дыхательной гимнастики, нужно заниматься и полноценными физическими упражнениями — скандинавской ходьбой, плаванием, терренкуром.

Пациентам с обструктивными заболеваниями легких, перенесших COVID-19, нельзя в качестве тренировки легких надувать воздушные шары, дуть через трубочку в воду, это может стать причиной образования буллезной эмфиземы легких. Дыхательную гимнастику назначит лечащий врач.

Реабилитация легких состоит из 20 основных упражнений. Их нужно выполнять каждый день по одному-два раза не меньше, чем через час после приема пищи.

Упражнения для гимнастики на стуле нужно повторять от четырех до шести раз за подход — в зависимости от самочувствия пациента. Если после первого-второго выполнения ощущается слабость, нужно дать себе небольшую передышку, затем продолжить. Все упражнения выполняются сидя, спину нужно плотно прижать к спинке стула.

Фото: vk.com Ямал — территория здоровья

Руки положите на колени, запрокиньте голову назад, смотрите вверх. Глубоко вдохните через рот, задержав дыхание, опустите голову вниз так, чтобы подбородок уперся в ямочку на шее. Губы сложите трубочкой и выдохните.

Руки свободно висят, поднимите плечи вверх, медленно вдохните через нос. Быстро опустите плечи, резко выдохните через рот.

Кисти рук сцепите на животе в замок, слегка надавливая пальцами, максимально втяните мышцы, вдохните через нос. Быстро оттолкните руки животом, резко выдохните через рот.

Руки также сцеплены на животе в замок. Прогибая поясницу вперед, надуйте живот, вдохните через нос. Руками сдуйте живот, прижмите поясницу обратно к стулу, медленно выдохните через рот.

Руки в замке на животе, разверните ладони вперед и потянитесь вперед. Руки поднимите на уровень плеч, вдохните носом. Быстро опустите руки и медленно выдохните через рот.

Фото: vk.com Ямал — территория здоровья

Кисти рук положите на плечи, локти поднимите на этот же уровень, сведите их вместе, глубоко вдохните через нос. Максимально разведите локти, сохраняя высоту, сводя лопатки, выдохните через рот.

Кисти рук на плечах, локти прижаты к ребрам. Резко опустите руки с растопыренными и напряженными пальцами, плечи должны быть подняты, спина распрямлена. Вдохните носом, расслабьте руки и выдохните через сложенные трубочкой губы.

Кисти рук на плечах, заведите правый локоть за голову, вдохните через нос, резко опустите локоть и выдохните через рот. Повторите упражнение с левой рукой.

Производите круговые движения плечами вперед и назад по четыре раза со сложенными на них кистями рук. Дыхание произвольное.

Руки положите на колени ладонями вверх. Сжав кулаки, вдохните медленно через нос, разжав — выдохните через рот.

Фото: vk.com Ямал — территория здоровья

Руки свободно висят, затем ладонями вперед поднимите их и разведите в стороны, вдох носом. Обнимите себя за плечи, максимально сжимая руки, выдох через рот.

Руки уложите на бедра ближе к паху, распрямляя их, вытяните спину, вдохните через нос. Резко согните локти и выпрямите спину, выдохните через рот.

Свободно свисающие руки поднимите вперед, вверх, вдохните носом. Согните одну ногу в колене, притягивая к животу, спина при этом должна быть прижатой к стулу. Обнимите руками колено, выдохните через рот. Повторите со второй ногой.

Руки свободно висят. Одну ногу вытягивайте вперед, поднимая вверх, вторую заводите под стул — и так по очереди, ритм нужно держать быстрый, дыхание произвольное.

Руки висят. Поднимите согнутую ногу вверх, вдохните через нос. Опустите ногу резко, выдохните через рот.

Фото: vk.com Ямал — территория здоровья

Руки положите на плечи, соедините локти и колени, наклонив немного спину. Подбородком упритесь в шейную ямку, вдохните носом. Выпрямив спину, отведите локти назад, запрокиньте голову, выдыхайте ртом.

Руки согните в локтях и прижмите к ребрам. Поднимите плечи и вдохните носом. Наклоняясь вперед, уложите предплечья на колени, наклоните голову вперед и выдыхайте через рот.

Руки свободно висят, голову поверните к плечу, медленно поворачивайте в противоположную сторону, вдыхайте. Когда будете смотреть на второе плечо, резко выдохните через рот.

Медленно поднимайте вверх свисающие руки, вдох через нос. Плавно опустите руки, резко выдохните через нос.

Если состояние не позволяет производить за раз все упражнения — не перегружайтесь, добавляйте дополнительные занятия по мере возможности.

Дыхательная гимнастика при эмфиземе легких и ХОБЛ


Эмфизема легких – довольно неприятная патология, которая мешает полноценному дыханию. Со временем орган без должной помощи увеличивается в размерах и может развиться пневмосклероз отдельных частей, а также много других неприятных последствий. Поэтому при эмфиземе легких врачи всегда назначают дыхательную гимнастику не только чтобы усилить вентиляцию легких, снизить одышку, но и улучшить самочувствие пациента в целом.

Эффективность дыхательной гимнастики при патологии

При заболевании эмфиземой клетки легких изменяются и в органе образуются полости, которые часто уменьшают полезный объем, необходимый для дыхания. В этих полостях газообмен происходит гораздо медленнее, чем в здоровых легких, поэтому у пациентов наблюдается одышка и дыхательная недостаточность. Одна из задач дыхательной гимнастики – обучение человека с ограниченными возможностями легких правильному дыханию.

При регулярном выполнении упражнений наблюдаются такие полезные эффекты как:

  • Увеличение длины вдоха;
  • Контроль дыхания во время физических упражнений;
  • Улучшение психоэмоционального состояния;
  • Повышается работоспособность здоровых органов дыхательной системы;
  • Укрепляются мышцы, участвующие в процессе дыхания;
  • Вдох и выдох становятся более осознанными, что помогает сгладить последствия дыхательной недостаточности.

Для людей, больных эмфиземой легких, дыхательная гимнастика является неотъемлемой частью терапии данного заболевания.

Показания к применению

Среди показаний для комплекса дыхательных упражнений можно назвать различные заболевания верхних дыхательных путей, такие как:

  • Астма;
  • Частый и длительный насморк;
  • Аденоиды;
  • Недуги ЖКТ;
  • Проблемы с лишним весом;
  • Систематические простудные заболевания;
  • Аллергия;
  • Болезни кожи.
Дыхательная гимнастика при эмфиземе применяется и при частом и длительном насморке

Это далеко не полный список. То есть, дыхательная гимнастика помогает не только при эмфиземе легких, но и положительно влияет на состояние организма в целом. Она, конечно, не является панацеей, но позволяет смягчить выраженные симптомы и снизить риск появления опасных осложнений.

Принципы и правила выполнения упражнений

В дыхательную гимнастику при эмфиземе входят такие упражнения, которые помогают сделать полноценный вдох, укрепляют мышцы брюшины и туловища, а также другие, участвующие в процессе дыхания, восстанавливают подвижность грудины. Полупостельный и даже постельный режим не являются препятствием к выполнению упражнений. Оптимально, конечно, делать гимнастику стоя, но если нельзя, то варианты лежа или сидя на стуле тоже подойдут.

Вдыхать необходимо медленно через сжатые губы, а выдыхать носом. Это заставит работать диафрагму. Вдыхать быстро нельзя, так как это приведет к растяжению альвеол и может навредить пациенту. Дыхательная гимнастика выполняется четыре раза в день по 15 минут, каждое упражнение также делают по три раза. При желании количество раз можно увеличить, а вот уменьшать не стоит, иначе эффект не проявится. Перед сеансом необходимо проветрить помещение, так как воздух долен быть свежим.

В процессе выполнения упражнений важно следить, чтобы дыхание было ритмичным. Выдох следует удлинять постепенно, так как при эмфиземе воздух часто выдыхается не полностью. Нельзя дышать слишком быстро, как и задерживать дыхание, все упражнения выполняются в среднем темпе, который не меняется в течении дня. Начинать гимнастику стоит со статичных упражнений, которые подразумевают меньше нагрузки, а затем переходить к динамическим.

Комплекс дыхательных упражнений

Существует целый комплекс упражнений для больных эмфиземой. При их регулярном выполнении самочувствие больных становится значительно лучше.

Статические упражнения

В положении сидя на выдохе в течении 2 – 3 минут надо называть согласные звуки. При правильном выполнении упражнения почувствуется вибрация грудной клетки, а выдох удлинится автоматически.

Разместить руки внизу грудной клетки. На вдохе приподняться на носочки, на выдохе – коснуться пятками пола. Для усиления выдоха грудную клетку дополнительно сжимать руками.

Сесть, расставить руки в стороны и поворачивать корпус вправо, влево. Для увеличения амплитуды поворота можно попросить кого-то помочь.

Сесть на стул, облокотиться на спинку, сложить руки на животе. Делая глубоки вдох, втянуть живот и сдавить его руками.

Сесть на стул, облокотиться на спинку, руки располагаются на животе. При вдохе локти отводятся назад, при выдохе – сводятся спереди. При этом получается так, что пальцы надавливают на живот.

Лечь на спину и глубоко дышать всей диафрагмой.

Динамические

Одно из самых простых упражнений – ходьба. Во время прогулки надо вдыхать на два счета, и выдыхать на пять.

Для следующего упражнения потребуется гимнастическая стенка или какая-то другая удобная и надежная опора. За опору надо взяться руками на уровне груди и приседать, таким образом, чтобы при направлении вниз осуществлять выдох, а при направлении вверх – вдох.

Из положения лежа на спине на выдохе поднять колени к груди, на вдохе вернуть их в исходное положение.

Динамические упражнения при эмфиземе

Лежа на спине поднять корпус и наклониться вперед, пытаясь достать руками пальцы ног на выдохе, на вдохе вернуться в исходное положение.

Лежа на животе, на вдохе прогнуться в пояснице, пытаясь достать пальцами ног голову, на выдохе вернуться в предыдущее положение.

Дыхательные тренажеры в лечении патологии

Дыхательные тренажеры приходят на помощь тем, кто не способен выполнить упражнения самостоятельно, например, пожилому человеку по силам будет далеко не все. Кроме того, дыхательные тренажеры уменьшает количество времени, которое придется потратить на упражнения, а также помогают правильно распределить свои силы. С использованием тренажеров время на гимнастику сокращается до 3 – 30 минут в день, а эффективность остается такой же.

Существуют специальные методики, разработанные для занятий на тренажерах, которые предполагают постепенное увеличение нагрузки. Заметный эффект наступает уже спустя 3 – 4 месяца регулярных упражнений.

Особенности методик дыхательной гимнастики при эмфиземе

Для тех, кто не может или не хочет пользоваться дыхательным тренажером, также существует довольно много методик. Самые распространенные из них – гимнастика Стрельниковой и дыхание по системе Бутейко.

Дыхательная гимнастика Стрельниковой

Данная методика состоит из небольшого числа упражнений. Начинать стоит с первых трех, а затем постепенно добавлять еще по одному. Делать такую гимнастику желательно дважды в день. На начальном этапе разрешается 10-секундный отдых между движениями, позже он должен длится всего пару секунд. Вдыхать надо носом, коротко, резко и глубоко. Затем пассивный выдох через рот.

Для начала рекомендуются следующие три упражнения:

  1. Встать, поднять руки на уровень плеч, резко вдохнуть, обнимая себя за плечи так, чтобы руки не скрещивались. Оптимально сделать 8 – 12 движений, но если сложно, то допустимо выполнить хотя бы 4.
  2. Встать прямо, расставить ноги на ширине уже плеч. Из такого положения делается резкий вдох с легким приседом и поротом вправо. Затем возврат в исходное положение и аналогичный поворот вправо. При этом спина прямая, корпус поворачивается в талии, колени слегка согнуты, руки словно пытаются что-то схватить. Сделать также необходимо 8 – 12 движений.
  3. Исходное положение, как и в предыдущем упражнении, но руки опущены вдоль туловища. Затем выполняется небольшой наклон вперед на вдохе, руки тянуться к полу, но доставать его ненужно. На выдохе человек выпрямляется, но не полностью. Оптимальный темп – 100 небольших наклонов за минуту. Повторять упражнение надо также 8 – 12 раз.

После того, как база освоена, можно по одному добавлять новые упражнения. К таковым относятся:

  • Повороты головы, вправо вдох, возвращение в исходное положение – выдох, потом влево – вдох. Начинать упражнение надо со вдоха. Исходное положение – прямо, ноги уже плеч;
  • Наклоны головы. Исходное положение то же. Наклон головы вправо – вдох, возврат – выдох, влево – вдох, при этом надо постараться коснутся ухом плеча;
  • Наклоны головы. Вперед вдох, возврат – выдох, назад – вдох;
  • Исходное положение: прямо, правая нога отведена назад. Вес тела на левой ноге, правая сгибается и ставится на носок. Затем надо присесть на левой ноге, делая сильный вдох. Поменять ноги и повторить упражнение;
  • Шаг вперед. Стать прямо ноги уже плеч. Поднять согнутую в колене левую ногу до уровня живота, носочек при этом тянется вниз. Присесть на правой ноге с шумным вдохом. Вернуться в исходное положение, поменять ноги и повторить упражнение. Шаг назад. Левая нога сгибается в колене так, чтобы пятка доставала ягодицу. Присесть на правой ноге на вдохе. Вернуться, поменять ноги, повторить. Оптимально сделать 8 раз по 8 вдохов.
Дыхательная гимнастика Стрельниковой

Дыхание по системе Бутейко

Данная методика заключается в постепенном уменьшении глубины дыхания, вплоть до того, чтобы оно стало полностью поверхностным. Серия упражнений требует небольшой подготовки. Для начала надо сесть на край любой твердой поверхности, держа спину ровно. Руки кладут на колени, взгляд направляют чуть выше уровня глаз. Затем полностью расслабляют диафрагму.

Теперь можно приступать к дыханию. Оно должно быть поверхностным и бесшумным. При правильном выполнении вскоре почувствуется нехватка кислорода. Рекомендуемая длительность этого упражнения составляет 10 – 15 минут. Если понадобится сделать более глубокий вдох – он также выполняется только верхней частью грудины. Углублять дыхание нельзя. На этом подготовка закончена и наступает очередь упражнений.

  1. Первым делается следующее: вдох, выдох, пауза, по 5 секунд на каждое из действий. Повторить 10 раз. При выполнении надо использовать только верхние отделы легких.
  2. В следующем упражнении необходимо делать полный вдох всей грудью и диафрагмой. Выполняется вдох в течении 7,5 секунд таким образом, чтобы он постепенно поднимался вверх от диафрагмы до грудины. Затем выдох – тоже 7,5 секунд. Выдержать 5 секунд паузы, повторить упражнение 10 раз.
  3. Задержать дыхание и помассировать точки на носу. Это упражнение делается всего раз, без повторений.
  4. Повторить упражнение 2, зажимая то правую, то левую ноздрю, седлать по 10 повторений лдя каждой ноздри.
  5. Повторить упражнение 2 со втянутым животом на протяжении всего упражнения.
  6. Полная вентиляция легких. Для этого делается 12 максимально глубоких вдохов-выдохов, на каждый отводится не более 2,5 секунд. Упражнение длится 1 минуту, а затем при выдохе делается максимально возможная пауза.
  7. Четырёхуровневое дыхание. Сначала 60 секунд делается упражнение 1. Затем вдох, пауза, выдох, пауза, каждая стадия тоже по 5 секунд. Делается 2 минуты. После этого каждая из стадий удлиняется до 7,5 секунд. Длительность 3 минуты. Потом вдох, пауза, выдох, пауза длятся по 10 секунд. На минуту приходится 1,5 упражнения. Общая длительность выполнения 4 минуты. Постепенно увеличивая время желательно стремиться к результату одного вдоха в минуту.
  8. Вдох, задержать дыхание максимально долго, выдох, снова максимально длительная задержка дыхания. Это упражнение делается всего раз.

В качестве завершения повторяют подготовительное упражнение. Важно делать описанные упражнения на пустой желудок, вдумчиво и сосредоточенно, ни на что не отвлекаясь в процессе.

Противопоказания

Несмотря на всю пользу дыхательных упражнений к ним имеются и противопоказания. К таковым относятся:

  • Инсулинозависимый сахарный диабет;
  • Умственные отклонения и заболевания психики, из-за которых человек не понимает, что именно делает;
  • Болезни зубов;
  • Хронический тонзиллит;
  • Сильные кровотечения;
  • Острая стадия инфекционных заболеваний;
  • Аневризма;
  • Период реабилитации после операции на сердце.

Применение дыхательной гимнастики во время беременности стоит обсудить с врачом, специалист подскажет упражнения, необходимые будущей матери.

Дыхательная гимнастика при ХОБЛ — лучшие упражнения при хронической обструктивной болезни легких

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – довольно распространенная причина нетрудоспособности, а иногда и летального исхода, поэтому нужно как можно раньше начать принимать меры и использовать правильную терапию. Популярным способом лечения является дыхательная гимнастика при ХОБЛ, которая направлена на тренировку мышц, отвечающих за функционирование легких, поэтому она облегчает симптомы болезни и способствует избавлению от нее.

Дыхательная гимнастика при ХОБЛ: цели и принципы

При хронической обструктивной болезни легких гимнастика направлена на решение следующих задач:

  • Снижение или полное устранение дыхательной недостаточности.
  • Улучшение вентиляции легких.
  • Устранение застойной недостаточности кровообращения.
  • Предупреждение плеврального выпота (патологического накопления жидкости в плевре).
  • Укрепление дыхательных мышц, снижение одышки, улучшение насыщения всех органов кислородом, в результате чего улучшается работа всего организма и самочувствие.

Гимнастика при хобле базируется на таких принципах:

  • Поскольку часто болезнь протекает тяжело, лечение должно быть комплексным – мало только регулярной гимнастики.
  • Лечиться необходимо под контролем врача. Начинать выполнять упражнения нужно под присмотром инструктора.
  • Пожилым людям при выполнении упражнений нужна особая осторожность.
  • Нагрузки не должны провоцировать дискомфорт. Повышать их нужно постепенно.
  • Заниматься нужно в помещении со свежим воздухом, в одежде, которая не стесняет движения.
  • Настоятельно рекомендуется отказаться от курения.

У упражнений есть свои противопоказания. Так, нельзя выполнять их при тяжелом обострении ХОБЛ, обострении гипертонии и при психическом невосприятии заболевания.

Дыхательные упражнения при ХОБЛ

Следующие упражнения рекомендуется выполнять по пять раз, уменьшая или увеличивая количество повторов в зависимости от самочувствия. В конце каждого из них рекомендуется измерить пульс. Он не должен меняться, поскольку физические нагрузки при ХОБЛ по интенсивности должны быть такими, как, например, ходьба или легкая утренняя зарядка. Но поскольку при ХОБЛ важно улучшать метаболизм и кровообращение, важно постоянно пребывать в движении. Нельзя долго лежать по причине риска развития застойных процессов в организме. Эффективны такие  упражнения:

  • Сядьте на стул, спина должна плотно прилегать к его спинке. Кратко вдохните носом и быстро выдохните через губы (выдох должен быть длиннее вдоха), губы при этом сильно сожмите. Упрощенный вариант упражнения – выдох с сопротивлением, выполняемый через опущенную в воду трубочку.
  • В положении сидя на стуле выпрямите руки внизу и плавно поднимайте их по очереди, на вдохе и на выдохе, затем опускайте.
  • Сядьте на край стула, руки поместите на колени. На вдохе одновременно поднимайте ноги на носочках и кисти рук на пальцах. На выдохе опускайте.
  • В положении сидя вдохните воздух произвольно, задержите дыхание на три секунды и плавно выдохните. Делайте упражнение в течение минуты, оно не должно провоцировать дискомфорт.
  • Сидя на стуле и не упираясь на спинку, импровизируйте откашливание, поместив руки на грудь, сначала на нижнюю часть грудной клетки, потом чуть выше, и потом – вверху. Сделайте три резких выдоха на каждом из положений рук.
  • В положении стоя наклонитесь вперед, поместите руки на бедра, чуть согните колени. Произвольно и плавно вдохните, затем долго выдыхайте через сжатые губы, двигая при этом мышцы задней и нижней частей грудной клетки.
  • Сядьте на стул, согните руки в локтях, кисти поместите на плечи. Выдыхайте, вращая плечевыми суставами вперед. Сделайте выдох, расслабьтесь, на вдохе вращайте плечами назад.
  • Сидя на стуле и не опираясь на спинку, поместите руки вдоль туловища. На вдохе поднимите плечи, на выдохе опустите их.
  • Заканчивать тренировку рекомендуется реклаксирующим упражнением. Вам нужно максимально удобно сесть на стул, прислонившись к его спинке, постараться полностью расслабить абсолютно все мышцы и задержаться в таком положении на 1-2 минуты.

Диафрагменное дыхание

Если больному  легко даются перечисленные выше упражнения, можно повысить нагрузку и приступить к более серьезному комплексу, но решение об этом должен принимать врач. Часто используются элементы диафрагменного дыхания, которое показано при бронхите. Они задействуют не только органы дыхания, но также и другие части тела. Вот пара примеров упражнений из этой серии:

  • Диафрагмальное дыхание. В положении лежа на спине на три счета нужно сильно и длительно вдохнуть, при этом втягивая живот. На четвертый счет выдохните диафрагмой, выпятив живот. Затем покашляйте посредством сокращений мышц живота.
  • Выжимание лежа на спине. Обхватите голени ног, на вдохе подтяните к груди колени и сильно выдохните диафрагмой, разгибая ноги. В конце покашляйте, усиливая кашель посредством сокращений мышц брюшного живота.

Дыхательная гимнастика Стрельниковой при ХОБЛ.

Пользуется популярностью также методика Стрельниковой. Она включает в себя всего три упражнения, каждое из которых предполагает чередование форсированных вдохов и плавных выдохов. Количество повторений должно равняться четырем.

  • Упражнение «Насос». Встаньте прямо и опустите руки вниз. Слегка наклонитесь вперед, опуская плечи и в конце делая мощный вдох, будто хотите принюхаться к резкому запаху. На плавном выдохе вернитесь обратно.
  • Упражнение «Кошечка». Встаньте прямо, руки согните в локтях. Кисти нужно расслабить. На формированном вдохе присядьте, повернувшись в правую сторону. На выдохе примите вертикальное положение. То же самое повторите для левой стороны.
  • Упражнение «Погончики». Встаньте прямо и сожмите руки в кулак, кисти поместите на пояс. Резко вдохните и опустите верхние конечности, разожмите пальцы. Выдохните и вернитесь в исходное положение.

Дыхательная гимнастика Бутейко

Дополняет терапию и дыхательная гимнастика Бутейко, суть которой в чередовании поверхностных вдохов длительностью 2-3 секунды и выдохов по 3-4 секунды, между которыми идет пауза. По мере увеличения тренированности интервалы могут увеличиваться.

В начале занятий по методу Бутейко возможно ощущение нехватки воздуха и даже обострение хронических заболеваний, но со временем неприятные симптомы проходят, а общее самочувствие улучшается.

Дыхательная гимнастика тибетских монахов

Новое веяние в немедикаментозном лечении ХОБЛ – это дыхательная гимнастика, позаимствованная из практики тибетских монахов. Она включает в себя пять упражнений, каждое из которых заканчивается позой ребенка. Для начала количество повторений должно быть равно трем, и со временем оно доводится до 21.

  • Встаньте, прямые руки разведите в стороны до плеч, одна ладонь при этом должна быть направлена вниз, вторая – вверх. Выполняйте вращения вокруг своей оси по часовой стрелке.
  • Лежа на спине с руками, сложенными на затылке, поднимите нижние конечности под прямым углом. Сделайте вдох, стопы и верхнюю часть корпуса потяните навстречу друг другу. На выдохе вернитесь в исходное положение.
  • Сидя на коленях, руки прижмите к бедрам. Вдохните, одновременно оторвав ягодицы от голеней, прогнитесь в спине и запрокиньте голову назад, на выдохе вернитесь обратно.
  • Сидя на полу с прямыми ногами упритесь в пол руками. На вдохе согните ноги в коленях, поднимите ягодицы и одновременно разогните руки в локтях. Туловище при этом должно вытянуться в одну линию. Напрягитесь и задержитесь в таком положении на несколько секунд, затем вернитесь в исходное.
  • Лежа на животе и упираясь на ладони и пальцы ног, оторвите от пола таз и колени. Вдыхая, запрокиньте голову назад, затем выпрямите руки и ноги, поднимите таз так, чтобы тело было согнуто под острым углом, подбородок прижмите к грудине. Выдохните и вернитесь в упор лежа с прогибом снова.

Универсальные упражнения

Также можно обратить внимание на универсальные упражнения, которые будут полезны при хобл, астме, пневмонии, для отхаркивания мокроты. Какие-то из них простые, какие-то – более сложные, поэтому важно любые нагрузки согласовывать с врачом.

  • Приложите сложенные в замок ладони ко рту, делайте спокойный и длинный вдох через губы трубочкой, отдаляя руки ото рта.
  • На выдохе сдавливайте руками грудную клетку по бокам. При этом можно встряхивать ребра и выговаривать длительные согласные звуки.
  • Поставьте кисти на плечи, локти внизу. Поднимайте их в стороны на вдохе, прижимая на выдохе локти к корпусу.
  • Ладони поставьте на живот, сделайте произвольный вдох, на выдохе наклонитесь вперед и сдавливайте ребра руками.
  • На вдохе разведите руки по сторонам назад, на выдохе наклонитесь, обнимите себя за плечи и прижмите руки к корпусу.
  • Вдохните, на выдохе наклонитесь вперед, коснитесь руками пола.
  • На выдохе присядьте, обхватите руками колени и прижмите бедра к груди, затем вдохните и встаньте.
  • На выдохе в положении стоя или сидя подтяните к груди одно колено, причем сидя можете подтягивать оба колена сразу.
  • В положении стоя и держась за опору, подтяните колено ноги к подбородку.
  • За спину поместите гимнастическую палку. Держите ее за концы, на выдохе при наклонах вперед нужно коснуться палкой пяток.
  • Поверните корпус, разводя руки в стороны. Дышите произвольно.
  • Встаньте на колени, вдохните, на выдохе максимально приблизьте грудь к бедрам.
  • Встаньте на колени, на вдохе поднимите руки, на выдохе прижмите грудь к бедрам. Руки поставьте на пол перед головой, вызовите кашель и откашляйтесь.
  • У гимнастической стенки выполняйте наклоны в стороны и вперед, поставьте ногу на третью рейку и выдохните, прижимая колено к груди.

Полезно при ХОБЛ растягивать мышцы шеи, плеч и грудной клетки, ходить на свежем воздухе, меняя положение рук, совершать велопрогулки в медленном темпе.

Правильный комплекс упражнений лфк при хобл поможет значительно улучшить состояние. Но помните, что болезнь достаточно опасна, и поэтому любые меры лечения должен назначать врач. Предлагаем посмотреть видео с выполнением упражнений при хронической обструктивной болезни легких.

Дыхательная гимнастика при ХОБЛ на видео

Хроническая обструктивная болезнь легких

20 Августа 2019

Хроническая обструктивная болезнь легких

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это заболевание, при котором нарушается прохождение воздуха по бронхам и попадание кислорода из легкого в кровь. Следствием этого становится дыхательная недостаточность, которая проявляется в виде одышки. Обычно она начинает беспокоить пациента при подъеме по лестнице и ходьбе в гору, затем возникает и при интенсивной ходьбе, заставляя идти медленнее и часто останавливаться. При очень тяжелой форме одышка может появляться, даже когда человек находится в покое.

Причины возникновения и диагностика

Главной причиной развития ХОБЛ является курение. Вещества, содержащиеся в табачном дыме, вызывают воспаление, разрушающее ткани легких и бронхов. Также к возникновению заболевания могут приводить профессиональные вредности, загрязнения воздуха или жилых помещений. Особенностью ХОБЛ является крайне медленное течение: одышка как основной симптом болезни становится заметной обычно после 40 лет.

Хроническую обструктивную болезнь легких диагностируют на основании симптомов (одышка, кашель, отхождение мокроты) и результатов спирометрии — исследования, которое выявляет снижение скорости прохождения воздуха по бронхам. В ряде случаев могут применяться другие методы диагностики, например, КТ легких, исследование сердца и газообмена.

Лечение

Для эффективного лечения заболевания пациенту необходимо прежде всего отказаться от курения. Это заметно облегчает состояние, замедляет прогрессирование болезни и продлевает жизнь пациента. Если человек не может сам победить эту привычку, ему требуется лекарственная поддержка — никотинзаместительная терапия, при которой через пластыри, жевательную резинку или мундштук в организм вводится только никотин, без вредных компонентов табачного дыма. Впоследствии дозу никотина снижают до полной отмены. Назначить этот или другой вид терапии может только специалист.

Пациентам с ХОБЛ необходимо движение. Так, каждый день нужно проходить не менее 3-4 км пешком, а два раза в неделю заниматься на беговой дорожке или велотренажере, делать упражнения с легкими гантелями. Нагрузки могут быть скорректированы с учетом состояния конкретного человека, однако нужно помнить, что именно они позволяют повысить общий тонус организма и снизить степень одышки.

Основу медикаментозного лечения ХОБЛ составляют бронхорасширяющие препараты. В качестве «скорой помощи» используется ингалятор с препаратом, который быстро расширяет бронхи, а для постоянного лечения — бронхорасширяющие средства длительного действия.

Кроме того, врач может прописать ингаляционные гормоны, противовоспалительные средства для воздействия на мокроту, антиоксиданты или антибиотики. Таким образом, объем лекарственной терапии ХОБЛ зависит от тяжести заболевания у конкретного пациента.

При тяжелых формах обязательно постоянное наблюдение пульмонолога. Так, некоторые пациенты, из-за дыхательной недостаточности страдающие тяжелой одышкой, могут нуждаться в кислороде или применении портативных машин, помогающих легким дышать.

Иногда для лечения хронической обструктивной болезни легких необходимо выполнить операцию, которая уменьшает одышку при тяжелой эмфиземе, или пересадку легких. Однако отбор на эти операций очень сложный и требует консультаций целого ряда специалистов.

Пациентам с ХОБЛ необходимо регулярно проходить медицинский осмотр, поскольку этому состоянию часто сопутствуют и другие заболевания. Следует помнить, что наличие хронической обструктивной болезни легких усугубляет течение сопутствующей сердечно-сосудистой патологии и существенно повышает вероятность развития инфаркта и инсульта.

Эффективное лечение уменьшает проявления болезни, снижает риск возникновения осложнений, а также продлевает жизнь пациента.

Середа В.П., главный врач ММЦ «СОГАЗ», врач-пульмонолог, д.м.н.

* При создании статьи использованы материалы Федеральных клинических рекомендаций по ХОБЛ – 2018.

Бронхоэктазы — лечение бронхоэктатической болезни легких

Бронхоэктаз — это расширение отдельного участка бронхов с изменениями структуры и функции. Бронхоэктазы не являются самостоятельным заболеванием, а возникают в результате многих других болезней и состояний.

Бронхоэктазы повышают восприимчивость больного к инфекции дыхательных путей, что ведет к частым обострениям и к прогрессированию заболевания. Таким образом, бронхоэктаз – это хроническая прогрессирующая бронхо-легочная болезнь, требующая постоянного врачебного наблюдения и поддерживающего лечения, объем которого увеличивается при обострениях.

Симптомы бронхоэктазов

Симптомы бронхоэктазов различны: от повторных эпизодов инфекций дыхательных путей, между которыми все симптомы заболевания полностью исчезают, до ежедневного кашля с мокротой, характер которой может меняться от слизистой (бесцветной) до слизисто-гнойной (светло-желтой) и гнойной (темно-желтой, зеленой или серо-зеленой). Для больных с бронхоэктазами характерен большой объем мокроты – до 100-200 мл в сутки, но иногда мокрота бывает более скудной. Периодически в мокроте могут появляться кровянистые прожилки или сгустки, что связано с травматизацией истонченной стенки бронха при надсадном кашле.

В редких случаях бронхоэктазы осложняются выраженным легочным кровотечением, требующим хирургического вмешательства. При переходе воспаления со стенки бронха на легочную ткань может развиваться пневмония, на плевру – боли в грудной клетке при дыхании и кашле. На поздних стадиях заболевания может развиваться дыхательная недостаточность.

Обострения воспалительного процесса в бронхоэктазах нередко сопровождаются слабостью, длительными эпизодами температуры (как правило, не выше 37,2-37,50С), потерей веса.

Диагностика бронхоэктазии

Бронхоэктазы выявляются при компьютерной томографии (КТ) легких высокого разрешения. Обычная рентгенография и тем более флюорография недостаточно чувствительны для диагностики этого заболевания. По данным КТ легких иногда можно установить и причину — при врожденных пороках развития легких, трахеобронхомегалии, эмфиземе, туберкулезе и др.

Как правило, для установления причины требуются дополнительные исследования, спектр которых может быть достаточно широк определяется врачом при беседе с больным (сборе жалоб и анамнеза), а также по результатам КТ легких. Так, при подозрении на генетические заболевания проводят генетический анализ, при подозрении на грибковое поражение легких выполняют иммунологические исследования (определение антител к грибам) и специальные посевы мокроты на грибковую флору.

Какие еще исследования применяются при диагностике?

Обязательными исследованиями у больных с бронхоэктазами являются бактериологический анализ мокроты и исследование функции дыхания (спирография,ФВД или бодиплетизмография).

Бактериологический анализ мокроты (посев мокроты)

Бронхоэктазы создают идеальные условия для колонизации различных микроорганизмов – постоянного присутствия бактерий на поверхности слизистой оболочки бронхов в бронхоэктазах. Длительная колонизация бактерий может вызывать воспаление даже при отсутствии других провоцирующих факторов (переохлаждения, ОРВИ и т.д.). Это воспаление проявляется частыми или постоянными бронхитами с лихорадкой, слабостью, потливостью, потерей веса.

Если бактерии не удалены или не могут быть удалены из бронхиального дерева, воспаление становится хроническим с постоянной продукцией гнойной мокроты и повреждением легких. Именно поэтому важно регулярно проводить бактериологическое исследование мокроты, чтобы контролировать состав и количество микроорганизмов, присутствующих в бронхах.

Исследование функции внешнего дыхания (ФВД)

При хроническом воспалении просвет бронхов сужается за счет отека слизистой оболочки бронхов, скопления слизи в просвете бронхов, иногда может развиваться бронхоспазм (сокращение мышц бронхиальной стенки).

Все эти процессы сужают просвет бронхов и могут становиться причиной одышки. Для диагностики этих состояний используют разные методы исследования функции внешнего дыхания. Наиболее простым и доступным методом является спирометрия, но нередко требуются и более сложные методы исследования – измерение легочных объемов (бодиплетизмография) и оценка диффузионной способности легких (способности пропускать кислород из вдыхаемого воздуха в кровь). Результаты этих исследований важны для назначения лечения больному с бронхоэктазами.

Можно ли вылечить болезнь?

Бронхоэктаз — это хроническое прогрессирующее заболевание, при котором качество жизни больных зависит от распространенности поражения легких, степени нарушения легочной функции, тяжести и частоты обострений. Излечить эту болезнь нельзя. Но мы в состоянии повлиять на скорость ухудшения болезни. Во многом скорость прогрессирования определяется характером хронической бронхиальной инфекции.

Таким образом, замедлить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни больного можно при ранней диагностике, установлении и лечении их причины, адекватном лечении хронической бронхиальной инфекции, профилактике обострений и регулярном врачебном наблюдении за больным.

Существуют ли программы наблюдения пациентов с бронхоэктазами? Да, они существуют. Контрольные осмотры врача должны планироваться каждые 1 – 6 мес в зависимости от тяжести заболевания. Даже при стабильном состоянии больного (в фазу ремиссии) следует проводить общий анализ мокроты и бактериологическое исследование мокроты для оценки активности воспаления в бронхах. При осмотре врач должен оценить тяжесть одышки, наличие или отсутствие кровохарканья, общие симптомы воспаления (слабость, потливость, снижение веса, температура), прослушать легкие и при тяжелом нарушении легочной функции провести нагрузочный тест (тест с 6-минутной ходьбой).

Ежегодное обследование больного с бронхоэктазами должно включать спирометрию с бронхолитиком для оценки скорости снижения легочной функции, клинический анализ крови с С-реактивным белком (СРБ) и иммуноглобулином (Ig) A для оценки общей воспалительной реакции организма.

При каждом посещении врача желательно измерять сатурацию (насыщение крови кислородом) с помощью пульсоксиметра. При снижении сатурации ниже 93% рекомендуется выполнить полное исследование газового состава артериальной крови для решения вопроса о назначении кислородотерапии.

Больным с высоким риском прогрессирования заболевания рекомендуется повторять КТ легких в плановом порядке 1 раз в 2 года. Помимо этого, ежегодно, а также при подозрении на тяжелые или жизнеугрожающие осложнения (пневмония, пневмоторакс) выполняют рентгенографию легких.

Легочная реабилитация при бронхоэктазах

В нашем пульмонологическом отделении разработана «Программа легочной реабилитации для пациентов с бронхоэктазами».

Курс комплексной терапии позволяет заменить бронхоскопические санации у пациентов с бронхоэктатической болезнью.

  • мокрота становится легко откашливаемой, откашливание происходит естественным путем, проводиться заливка в самые мелкие бронхи лекарственные препараты, включая антимикробные средства.
  • введение препаратов внутрь бронха и удаление мокроты не носит инвазивный и травматичный характер.
  • за счет положительного эффекта от дренажных техник и специальных упражнений, входящих в курс, улучшается лимфодренаж бронхов, их кровоснабжение. Как следствие усиливаются защитные свойства слизистой поврежденных бронхов и окружающей легочной ткани.
  • отсутствуют риски присущие бронхоскопии: риск кровотечения, повреждения и аллергической реакции на анестезию.

Лечение бронхоэктатической болезни легких

Лечение больного с бронхоэктазами направлено на улучшение состояния, предотвращение обострений, а следовательно, и прогрессирования заболевания.

Если известна причина бронхоэктазов, то лечение должно быть направлено на ее устранение.

Основные слагаемые успеха в лечении:

  • адекватная антибиотикотерапия;
  • мощная муколитическая (разжижающая мокроту) терапия;
  • бронхорасширяющие препараты;
  • дыхательная гимнастика, дыхательные тренажеры;
  • полноценное питание.

В некоторых случаях, в основном при ограниченной распространенности бронхоэктазов, возможно хирургическое лечение (удаление пораженного участка легкого), в условиях торакального отделения, хирургического стационара. Для этого будет необходима консультация торакального хирурга.

Все больные с бронхоэктазами должны ежегодно осенью получать прививку от гриппа, а 1 раз в 5 лет – противопневмококковую вакцину «Пневмо-23». Конечно, вакцинация, как и любой метод лечения, имеет свои противопоказания, однако современные вакцины сводят их к минимуму и позволяют безопасно прививать подавляющее большинство больных, включая пациентов с бронхиальной астмой и другими аллергическими заболеваниями.

Наши специалисты

Чикина Светлана Юрьевна

Кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог высшей категории. Официальный врач эксперт конгрессов РФ по пульмонологии.

более 30 лет

Записаться на прием

Записаться на прием

Мещерякова Наталья Николаевна

Кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог высшей категории, доцент кафедры пульмонологии им. Н.И. Пирогова.

Опыт работы 26 лет

Записаться на прием

Никитина Наталия Владимировна

Зам. главного врача, пульмонолог аллерголог высшей категории. Действительный член Европейской академии аллергологии и иммунологии.

Опыт работы 15 лет

Записаться на прием

Стоимость услуг

Консультативный прием пульмонолога✕|
Первичная консультация пульмонолога3500
Повторная консультация пульмонолога3000
Первичная консультация главного врача, пульмонолога Кулешова А.В.5000
Повторная консультация главного врача, пульмонолога Кулешова А.В.3500

лучших дыхательных упражнений при ХОБЛ

У людей с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) часто возникают проблемы с дыханием каждый день. Многие люди описывают одышку, связанную с ХОБЛ, как кислородное голодание. Когда вы чувствуете одышку, вы избегаете действий, которые вызывают у вас одышку. Когда вы избегаете деятельности, вы делаете меньше, ваши мышцы слабеют, а одышка часто усиливается. По мере того, как одышка усиливается, многие люди впадают в депрессию и не занимаются своими любимыми делами.Это сложный цикл, но с этими лучшими дыхательными упражнениями для ХОБЛ вы можете сделать первый шаг к облегчению дыхания.

Чем полезны дыхательные упражнения при ХОБЛ?

Для людей нормально чувствовать напряжение, когда им трудно дышать. Изучение и выполнение определенных дыхательных упражнений может быть полезным для людей, пытающихся справиться со своими симптомами. Дыхательные упражнения при ХОБЛ могут помочь вам оставаться более расслабленным, когда вы чувствуете внезапные симптомы ХОБЛ.

Какие дыхательные упражнения лучше всего подходят при ХОБЛ?

Хотя существует множество различных типов дыхательных упражнений, ниже приведены некоторые из них, которые могут быть полезны людям с ХОБЛ и другими хроническими заболеваниями легких. Имейте в виду, важно поговорить со своим врачом о дыхательных упражнениях, прежде чем пробовать их или добавлять в свой распорядок дня.

Дыхание с поджатыми губами

Дыхательное упражнение со сжатыми губами можно использовать для устранения одышки за счет уменьшения усилий, которые человек должен прилагать, чтобы дышать.Это способствует расслаблению. Кроме того, дыхание с поджатыми губами помогает людям научиться контролировать свое дыхание и может способствовать высвобождению воздуха, попавшего в легкие. Дыхание через сжатые губы может быть особенно полезным во время напряженной деятельности. Вот как выполнять дыхательное упражнение с поджатыми губами при ХОБЛ:

  • Расслабьте шею и плечи.
  • Медленно вдохните через ноздри, считая до двух (держите рот закрытым).
  • Сожмите губы, как будто целуетесь.
  • Медленно и размеренно выдохните через рот, считая до четырех.

Вам не нужно делать глубокий вдох, чтобы дышать с поджатыми губами. Ключ в том, чтобы сосредоточиться на медленном вдохе и выдохе, пока вы считаете. Дыхание сжатыми губами можно практиковать четыре-пять раз в день.

Координированное дыхание

Эпизоды одышки могут вызывать беспокойство и задерживать дыхание. Координированное дыхательное упражнение помогает предотвратить задержку дыхания.Координированное дыхание может помочь во время упражнений или когда вы чувствуете беспокойство. Вот как практиковать координированное дыхание:

  • Вдохните через нос. (Если вы тренируетесь, вдохните через нос перед началом упражнения).
  • Поджать губы.
  • Выдох через сжатые губы во время самой сложной части упражнения.
  • Повторите при необходимости.

Глубокое дыхание

Когда воздух задерживается в легких, вы можете почувствовать усиление одышки.Хотя это может показаться странным, упражнения на глубокое дыхание при ХОБЛ могут помочь предотвратить попадание воздуха в легкие. Глубокое дыхание помогает вдохнуть больше свежего воздуха. Вот шаги для глубокого дыхания:

  • Слегка отведя локти назад, сядьте или встаньте в удобное положение.
  • Сделайте глубокий вдох.
  • Задержите дыхание, считая до пяти.
  • Медленно выдохните, пока не почувствуете, что выпустили как можно больше воздуха.

Глубокое дыхание можно выполнять вместе с другими дыхательными упражнениями при ХОБЛ и до трех-четырех раз в день.

Брюшное или диафрагмальное дыхание

Среди мышц, участвующих в нормальном дыхании, диафрагма является одной из самых важных. Часто люди с ХОБЛ используют вспомогательные мышцы шеи, плеч и спины для дыхания больше, чем диафрагму. Дыхание животом или диафрагмальное дыхание помогает людям с ХОБЛ перенаучить диафрагму работать лучше, чтобы они могли дышать более эффективно. Вот как выполнять дыхание животом:

  • Лягте на спину, согнув колени или положив их на подушку.
  • Положите одну руку на верхнюю часть груди, а другую руку на живот.
  • Медленно вдохните через нос.
  • Вдыхая, сосредоточьтесь на ощущении, как рука на животе поднимается, а рука на груди остается неподвижной, насколько это возможно.
  • Медленно выдохните через рот, как при дыхании сжатыми губами.
  • На выдохе сконцентрируйтесь на ощущении, как рука на животе опускается первой.
  • Повторяйте, как можете.

Попросите своего врача или пульмонолога показать вам, как лучше всего выполнять это упражнение и как часто вы должны его выполнять.

Техника Хаффа от кашля

Скопление слизи является распространенной проблемой у людей с ХОБЛ. Кашель — это нормальная реакция организма на очистку дыхательных путей. Однако постоянный кашель, связанный с ХОБЛ, часто сильно утомляет людей. Техника пыхтения-кашля может помочь людям более эффективно отхаркивать слизь, не вызывая у вас чувства усталости. Вот что вы делаете:

  • Сядьте в удобное положение.
  • Вдохните немного глубже, чем при обычном дыхании.
  • Используйте мышцы живота, чтобы выдуть воздух тремя равномерными вдохами, издавая звуки «ха, ха, ха», как если бы вы дули на зеркало, чтобы оно превратилось в пар.

Стоп. Перезагрузить. Продолжать.

Если вы занимаетесь физической активностью или тренируетесь и начинаете чувствовать одышку, важно уделить несколько минут перегруппировке. Одышка может вызывать тревогу. Первый шаг — оставаться спокойным. Ключ в том, чтобы остановиться, сбросить, продолжить. Затем попробуйте эти простые шаги:

  • Остановить действие.
  • Садись.
  • Расслабьте плечи.
  • Медленно вдохните через ноздри в течение двух секунд, держа рот закрытым.
  • Медленно выдохните через рот на счет четыре секунды.
  • Повторяйте эти шаги, пока ваше дыхание не вернется к норме.

Как только вы почувствуете себя лучше, вы можете вернуться к своим делам. Тем не менее, если вы не чувствуете себя лучше, у вас усилилась одышка или появились боли в груди, позвоните по номеру 911.

Дыхательные упражнения при ХОБЛ и ваше здоровье

Многим людям с ХОБЛ выполнение этих дыхательных упражнений при ХОБЛ под присмотром и наблюдением врача помогает им чувствовать себя лучше.Эти дыхательные упражнения при ХОБЛ дают людям возможность управлять своим здоровьем легких, чтобы они могли оставаться максимально активными и мобильными. Некоторые люди также используют различные положения стоя и сидя, чтобы уменьшить одышку. Не забывайте использовать лекарства от ХОБЛ точно так, как это предписано врачом. Немедленно сообщайте своему врачу о любых изменениях в состоянии легких или общего состояния здоровья.

Вы и ваш врач продолжите совместную работу над разработкой наилучшего плана лечения ХОБЛ. Планы лечения могут включать лекарства, физические упражнения, дыхательные упражнения, кислородную терапию, клеточную терапию, легочную реабилитацию и многое другое.Если вы или ваш близкий страдаете ХОБЛ, эмфиземой, хроническим бронхитом или другим хроническим заболеванием легких и хотите узнать больше о вариантах клеточной терапии, свяжитесь с нами по телефону 888-745-6697.

дыхательных техник | Фонд ХОБЛ

Прежде чем приступить к этим методам, спросите своего поставщика медицинских услуг, подходят ли они вам.

Наличие ХОБЛ затрудняет дыхание. И когда трудно дышать, нормально волноваться, из-за чего вы чувствуете еще большую одышку.

Есть две техники дыхания, которые могут помочь вам получить необходимый воздух, не прилагая особых усилий для дыхания:

дыхание с поджатыми губами и диафрагмальное (также называемое брюшным или брюшным) дыхание .

Совет по улучшению дыхания. Это нормально держать плечи напряженными и высоко поднятыми. Прежде чем приступить к любой дыхательной технике, найдите минутку, чтобы опустить плечи, закрыть глаза и расслабиться.

Дыхание с поджатыми губами

Эта техника дыхания помогает сосредоточиться, замедлить дыхание и сохранять спокойствие.Дыхание с поджатыми губами следует использовать во время и после тренировки. Его следует использовать при любой деятельности, которая вызывает у вас одышку.

Дыхание с поджатыми губами:

  1. Вдохните через нос (как будто вы что-то чувствуете) в течение примерно 2 секунд.
  2. Сморщи губы, как будто собираешься задуть свечи на праздничном торте.
  3. Очень медленно выдохните через сжатые губы, в два-три раза дольше, чем вдохнули.
  4. Повторить.

Дыхание с поджатыми губами помогает в следующем:

  • Замедляет дыхание
  • Удерживает дыхательные пути открытыми дольше, чтобы ваши легкие могли избавиться от большего количества застоявшегося, захваченного воздуха
  • Снижает работу дыхания
  • Увеличивает количество времени, в течение которого вы можете тренироваться или выполнять действия
  • Улучшает обмен кислорода и углекислого газа

Дыхание через диафрагму:

Этот тип дыхания также называют брюшным дыханием или дыханием животом.Ваш живот должен подниматься при вдохе и опускаться при выдохе. Ваша диафрагма — это мышца, которая отделяет грудную полость от желудка. Ваша диафрагма является вашей основной мышцей дыхания. Когда мышцы диафрагмы напрягаются, легкие расширяются. Он предназначен для выполнения большей части работы дыхания. Когда у вас ХОБЛ, диафрагма не работает, и мышцы шеи, плеч и спины задействованы. Эти мышцы мало что делают для перемещения воздуха. Может помочь тренировка диафрагмы, чтобы она брала на себя больше «дыхательной работы».

Диафрагмальное дыхание не так просто, как дыхание с поджатыми губами. Рекомендуется получить инструкции от специалиста по респираторным заболеваниям или физиотерапевта, имеющего опыт преподавания.

Лучше всего попробовать эту технику в первый раз, когда вы чувствуете себя отдохнувшим и расслабленным, а также в положении сидя или лежа.

  1. Положите одну руку на живот. Положите одну руку на верхнюю часть груди.
  2. Сосредоточьте свое дыхание на животе.
  3. При вдохе рука на животе должна подниматься.
  4. При выдохе рука на животе должна опускаться.
  5. Вдохните через нос. Медленно выдохните через сжатые губы.
  6. Практикуйте 2–3 раза в день по 5–10 минут. Начните делать это, лежа на спине. Тогда попробуйте сидя. Тогда попробуйте стоя. Наконец, попробуйте это, выполняя действие.

Когда вы освоитесь с этим типом дыхания, вы можете использовать его, чтобы уменьшить чувство одышки.Вы можете использовать диафрагмальное дыхание во всех повседневных делах, таких как:

  • С подъемом по лестнице
  • При длительных прогулках
  • После переноски или подъема
  • При принятии душа
  • Со всеми повседневными делами
  • Во время тренировки

Джейн Мартин, заместитель директора по обучению, обсуждает и демонстрирует технику дыхания через сжатые губы и диафрагмальное дыхание.


Совет по улучшению дыхания: стоп, сброс, продолжение

Если вы чувствуете одышку во время тренировки или обычной деятельности, используйте эти 3 шага:

  1. Прекратите свою деятельность.
  2. Сбросьте настройки, сядьте, расслабьте плечи и дышите с поджатыми губами, пока не отдышитесь.
  3. Продолжайте заниматься, дышите с поджатыми губами. Идите медленнее, если вам нужно.

2 лучших дыхательных метода при ХОБЛ

Как и при бронхоэктазах, жизнь с ХОБЛ вызывает затруднения дыхания, особенно в холодные месяцы года. По данным Фонда ХОБЛ, существуют две эффективные техники дыхания при ХОБЛ: дыхание с поджатыми губами и диафрагмальное «брюшное» дыхание.Оба дыхательных упражнения требуют практики, расслабления и концентрации, чтобы помочь вам создать здоровый поток кислорода, который проходит через ваши легкие и дыхательные пути. 1

Когда мы испытываем одышку, легко почувствовать тревогу и напряжение, что может задерживать воздух в дыхательных путях; поэтому полезно понять эти дыхательные упражнения при ХОБЛ, чтобы практиковать их дома или в дороге.

Перед применением любых новых дыхательных методов при ХОБЛ или при другом хроническом заболевании легких рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Что такое Дыхание через сжатые губы ?

Когда вы испытываете одышку, стеснение в груди, свистящее дыхание или другие распространенные симптомы ХОБЛ, дыхание через сжатые губы позволяет восстановить контроль над дыханием, замедляя его темп и помогая сделать каждый новый вдох более контролируемым и эффективным. 2  

Как выполнять Дыхание со сжатыми губами

Чтобы начать технику дыхания с поджатыми губами, Фонд ХОБЛ рекомендует следующие шаги 3 :

  1. Начните со вдоха через нос на счет 2 секунды.
  2. Сожмите губы, как будто собираетесь задуть свечу.
  3. Медленно выдохните через сжатые губы в течение 2 секунд.
  4. Повторяйте этот процесс еще раз, пока не сможете замедлить дыхание и выпустить воздух из дыхательных путей.

 

Что такое диафрагмальное «брюшное» дыхание?

Вторым методом дыхания при ХОБЛ является брюшное дыхание. Это упражнение, хотя и считается более сложным, чем дыхание с поджатыми губами, используется для переподготовки диафрагмы к выполнению большей части дыхательной работы за вас.

Как выполнять брюшное дыхание?

По данным Фонда ХОБЛ, вы должны выполнять следующие шаги лежа и чувствуя себя расслабленным 4 :

  1. Лежа, положите одну руку на живот, а другую руку на верхнюю часть груди.
  2. Вдыхая через нос, сосредоточьтесь на области живота. Ваш живот должен подниматься, когда вы вдыхаете воздух.
  3. Когда вы будете готовы выдохнуть, выпустите воздух через сжатые губы (см. этапы дыхания через сжатые губы).При этом живот должен вернуться в исходное положение.
  4. Повторяйте не менее 2-3 раз в день продолжительностью до 10 минут. После того, как вы освоите это дыхательное упражнение при ХОБЛ, попробуйте выполнить ту же технику, сидя на стуле или стоя.

 

Сопряжение Дыхательные упражнения при ХОБЛ с Очистка дыхательных путей

Испытываете ли вы повторяющуюся одышку или ухудшение других симптомов ХОБЛ, которые мешают вам вести здоровый и активный образ жизни? Возможно, вы страдаете сочетанием бронхоэктатической болезни и ХОБЛ, и эффективная терапия для очистки дыхательных путей может стать лучшим решением, которое поможет облегчить ваши хронические симптомы и вернуть вам хорошее самочувствие!

Высокочастотная осцилляция грудной клетки (HFCWO) с помощью системы очистки дыхательных путей SmartVest активно работает, разжижая, разжижая и продвигая слизь из легких в основные дыхательные пути, где ее можно легко откашлять, предотвращая накопление слизи и распространение респираторной инфекции.Если вы хотите узнать больше о преимуществах SmartVest, запросите информационный пакет сегодня! Или, если вы считаете, что у вас могут быть симптомы ХОБЛ и бронхоэктатической болезни, посмотрите нашу серию видеороликов «Спросите пульмонолога» с участием доктора Фредерика Сейфера, чтобы узнать, как поговорить со своим врачом и запросить сканирование HRCT для точного диагноза.

 


  1. Фонд ХОБЛ. «Дыхательные упражнения и техники при ХОБЛ». Получено с https://www.copdfoundation.org/Learn-More/I-am-a-Person-with-COPD/Breathing-Exercises-for-COPD.aspx
  2. Американская ассоциация пульмонологов. «Дыхание через сжатые губы». Получено с https://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/copd/patient-resources-and-videos/pursed-lip-breathing-video.html
  3. .
  4. Фонд ХОБЛ. «Дыхательные упражнения и техники при ХОБЛ». Получено с https://www.copdfoundation.org/Learn-More/I-am-a-Person-with-COPD/Breathing-Exercises-for-COPD.aspx
  5. Фонд ХОБЛ. «Дыхательные упражнения и техники при ХОБЛ». Получено с https://www.copdffoundation.org/Learn-More/I-am-a-Person-with-COPD/Breathing-Exercises-for-COPD.aspx

Как справиться с одышкой?

На этой странице мы объясняем различные способы борьбы с одышкой.

На этой странице:

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что ощущение одышки не всегда хорошо совпадает с результатами тестов и сканирования функции легких. Это потому, что не только функция легких влияет на то, как вы чувствуете одышку.На одышку также влияет то, как вы дышите, ваш образ жизни и то, как вы думаете и чувствуете свое дыхание:

Важно то, как вы думаете и чувствуете свое дыхание. Например, тревожная мысль может вызвать у вас беспокойство и одышку. Возможно, это может вызвать у вас панику и физические симптомы, такие как стеснение в груди или учащенное дыхание.

Если у вас длительное заболевание легких, вы можете чувствовать тревогу. Потому что беспокойство взаимодействует с вашими физическими симптомами и может усилить чувство одышки.Важно поговорить со своим лечащим врачом о том, какая помощь доступна для вас. Узнайте больше о том, как справиться с тревогой и заболеванием легких.


Дыхательные привычки

Бесполезные дыхательные привычки заставят вас чувствовать себя более запыхавшимся.

Когда вы запыхались, вы можете почувствовать, что вам нужно больше воздуха. Таким образом, вы можете начать набирать больше воздуха в легкие или дышать быстрее. Тогда вы можете не успеть полностью опорожнить легкие при выдохе.Это означает, что вы больше используете для дыхания верхнюю часть грудной клетки, а не все легкие. Дышать таким образом больше работы — ваши мышцы будут уставать быстрее, и вы будете чувствовать себя еще более запыхавшимся.

Хорошей новостью является то, что существуют дыхательные техники , которые помогут вам дышать более эффективно и контролировать свое дыхание. Если вы будете практиковать эти техники и использовать их каждый день, они помогут вам, когда вы активны, или если вы вдруг почувствуете одышку.


Регулятор дыхания

Контроль дыхания означает мягкое дыхание с минимальными усилиями.Это поможет, когда вы задыхаетесь или чувствуете тревогу. Приведенной ниже технике иногда обучают в йоге.

Чтобы привыкнуть к контролю дыхания, полезно практиковать сидя, расслабленно и не запыхавшись.

Контроль дыхания заключается в лучшем использовании вашей основной дыхательной мышцы — диафрагмы. Основное внимание уделяется снижению напряжения и использованию мышц плеч и шеи, чтобы занять наилучшее положение для легкого дыхания. Ваша диафрагма сокращается, когда вы дышите.Это тянет легкие вниз, растягивая и расширяя их. Когда вы выдыхаете, он расслабляется обратно в куполообразное положение, уменьшая количество воздуха в легких.

Займите удобное положение, положив руки на подлокотники или на колени. Пусть ваши плечи и тело будут расслаблены и расслаблены.

  • Положите одну руку на грудь, а другую на живот.
  • Закройте глаза, чтобы расслабиться и сосредоточиться на дыхании.
  • Медленно вдохните через нос с закрытым ртом.Если вы расслаблены, воздух опустится в легкие. Ваш живот будет двигаться против вашей руки. Если ваше дыхание контролируется, рука на вашей груди почти не будет двигаться.
  • Выдохните через нос. Ваш живот будет мягко опускаться. Представьте, что все напряжение в вашем теле уходит, когда вы выпускаете воздух.
  • Старайтесь прилагать как можно меньше усилий и делайте дыхание медленным, расслабленным и ровным. С каждым выдохом старайтесь чувствовать себя более расслабленно. Постепенно старайтесь дышать медленнее.

Когда вы полностью контролируете свое дыхание, выдох должен занимать больше времени, чем вдох. В конце выдоха должна быть естественная пауза.

Запомни три рупии

Контроль дыхания иногда называют расслабленным дыханием животом. Попробуйте запомнить три рупии:

  • Поднимитесь на живот во время вдоха
  • Расслабление выдох
  • Отдых и ожидание следующего вздоха

Дыши прямоугольником

После того, как вы освоите технику расслабленного дыхания животом, вам может пригодиться представление или взгляд на прямоугольник.Где бы вы ни находились, часто можно увидеть прямоугольник, будь то книга, телевизор, компьютер, экран планшета, дверь, окно, столешница или даже картина на стене. Следите глазами за сторонами прямоугольника, используя расслабленное дыхание животом. Постепенно замедляйте скорость, с которой ваши глаза перемещаются по краю прямоугольника, чтобы замедлить дыхание.

Дыхательные техники

Используйте контроль дыхания в сочетании с любой из приведенных ниже дыхательных техник. Некоторые люди считают, что некоторые методы подходят им лучше, чем другие.Попробуйте их все и посмотрите, что хорошо работает для вас.

Дыхательная техника

Как мне это сделать?

Дыхание со сжатыми губами можно использовать в любое время, чтобы помочь вам контролировать свое дыхание. Это помогает удалить весь воздух из легких и особенно полезно для людей с ХОБЛ, поскольку суженные дыхательные пути могут задерживать воздух в легких. Слегка вдохните через нос, затем сожмите губы, как будто собираетесь задуть свечу.Выдохните губами в этом сжатом положении. Представьте, что вы задуваете свечу на выдохе. Выдыхайте только до тех пор, пока это удобно — не заставляйте легкие опорожняться.
Быстрый доступ помогает упростить задачи и действия. Используйте его, когда делаете что-то, от чего у вас перехватывает дыхание. Вы можете использовать его при дыхании с поджатыми губами. Вдохните, прежде чем прилагать усилия. Затем выдохните, делая усилие. Например, когда вы стоите, сделайте вдох перед тем, как сделать шаг или встать, а затем выдохнуть, когда встаете.Попробуйте поджать губы, когда выдыхаете.
Темповое дыхание полезно, когда вы активны, например, ходите или поднимаетесь по лестнице. Вы шагаете в такт своему дыханию. Вы можете использовать его одновременно с дыханием с поджатыми губами и выдохом на ходу.

Считайте про себя, когда идете или двигаетесь. Например, вдохните на один шаг, а затем сделайте один или два шага на выдохе.

Делайте больше шагов на вдохе или выдохе, если вам так удобнее.Попробуйте разные комбинации, чтобы найти наиболее подходящую для вас, например, два шага внутрь, два шага наружу.

Поговорите с физиотерапевтом, чтобы подобрать для вас лучшие техники. Если у вас его еще нет, попросите своего врача направить вас.


Позы, помогающие избавиться от одышки

Используйте эти позы, чтобы научиться контролировать дыхание или восстанавливать дыхание, когда у вас перехватывает дыхание.

Встаньте, прислонившись спиной или боком к стене

Слегка расставьте ноги на расстоянии около одного фута или 30 см от стены. Расслабьте руки вниз по бокам. Если хотите, положите руки или большие пальцы на пояс или шлевки ремня или на плечевой ремень сумочки.

Это положение может быть полезным для большинства людей с заболеваниями легких, и вы можете использовать его, когда находитесь дома или вне дома. Другие полезные позы варьируются в зависимости от того, есть ли у вас обструктивное или рестриктивное состояние легких.


Обструктивные и рестриктивные заболевания легких

Обструктивные или рестриктивные заболевания легких вызывают одышку, но они являются результатом различных процессов в легких:

  • обструкция означает, насколько быстро вы можете вводить и выводить воздух из легких
  • Ограничение
  • относится к общему количеству воздуха, которое вы можете попасть в легкие.

Если здоровый человек делает глубокий вдох, а затем так же сильно выдыхает, то за одну секунду из легких выходит более 70% воздуха.

Обструктивные заболевания легких

При обструктивных заболеваниях легких, таких как ХОБЛ, астма или бронхоэктатическая болезнь, опорожнение легких занимает больше времени. Поток воздуха медленнее, потому что болезнь делает ваши дыхательные пути более узкими или легкие менее эластичными. Поскольку выдох происходит медленнее, человеку может потребоваться снова вдохнуть, прежде чем он опорожнит легкие. Это затрудняет дыхание.

Позы, помогающие справиться с одышкой

Рестриктивные заболевания легких

При рестриктивной болезни легких , вы не можете наполнить легкие воздухом, потому что ваши легкие не могут полностью расправиться.Это происходит, когда сами легкие становятся жесткими или из-за проблем с грудной стенкой или дыхательными мышцами.

Наиболее распространенными рестриктивными состояниями легких являются интерстициальные заболевания легких, такие как ИЛФ, другие — ожирение или искривление позвоночника.

Позы, помогающие справиться с одышкой

Некоторым людям трудно дышать из-за большого количества мокроты в дыхательных путях. Это происходит при таких заболеваниях легких, как бронхоэктазы. Если у вас много мокроты, очистка мокроты может помочь вам меньше задыхаться.

Далее: Здоровая жизнь с одышкой

Загрузите нашу информацию об одышке (PDF, 582 КБ)

Мы стремимся предоставлять бесплатную актуальную экспертную информацию о здоровье легких

Более 6,5 миллионов человек в Великобритании имеют заболевание легких  – дыхание не является чем-то само собой разумеющимся.

Мы хотим дать людям с заболеваниями легких знания, необходимые им для полноценной жизни.

Ваша поддержка помогает нам продолжать предоставлять бесплатные советы и информацию, когда люди в ней больше всего нуждаются.

Если наши советы о здоровье вам пригодятся, рассмотрите возможность сделать небольшое пожертвование уже сегодня.

Пожертвовать сейчас

Загрузите нашу информацию об одышке (PDF, 582 КБ)

ХОБЛ и эмфизема легких – Brigham and Women’s Hospital

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) относится к большой группе заболеваний легких, которые могут нарушать нормальное дыхание, вызывая одышку и снижение дыхательной функции. ХОБЛ развивается, когда возникает обструкция воздушного потока из-за разрушения, сужения, коллапса, растяжения или чрезмерного раздувания альвеол или воздушных мешочков.Повреждение воздушных мешков необратимо и приводит к постоянным «дырам» в тканях нижних отделов легких.

По данным Американской ассоциации легких, более 12 миллионов американцев страдают ХОБЛ, и еще у 12 миллионов могут быть нарушения функции легких. Это третья ведущая причина смерти в США. Двумя наиболее распространенными состояниями ХОБЛ являются хронический бронхит и эмфизема.

Программа Центра легких по лечению ХОБЛ и эмфиземы в Brigham and Women’s Hospital (BWH) предоставляет специализированные услуги по лечению ХОБЛ, в том числе операции по уменьшению объема легких и торакальную хирургию с видеоподдержкой (VATS), безопасную и эффективную альтернативу открытой хирургии.В сотрудничестве с пульмонологами, рентгенологами грудной клетки и интервенционными пульмонологами торакальные хирурги предлагают инновационную эндоскопическую терапию трахеомаляции и других осложнений ХОБЛ и эмфиземы.

Каковы факторы риска ХОБЛ и эмфиземы?

Причины ХОБЛ до конца не изучены. Общепризнанно, что наиболее важной причиной хронического бронхита и эмфиземы является курение сигарет. Другие причины:

  • Воздействие загрязнения воздуха (химические пары, пыль и другие вещества), особенно в сочетании с курением)
  • Редкая наследственная форма заболевания, называемая эмфиземой легких, связанной с дефицитом альфа-1-антитрипсина (ААТ), или эмфиземой легких с ранним началом.

Каковы симптомы ХОБЛ и эмфиземы легких?

Эмфизема развивается не внезапно, а очень постепенно. Каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы эмфиземы легких:

Ранние симптомы могут включать:

  • Одышка
  • Кашель

Другие симптомы могут включать:

  • Усталость
  • Потеря веса
  • Беспокойство
  • Депрессия
  • Проблемы со сном
  • Проблемы с сердцем

Как диагностируются ХОБЛ и эмфизема легких?

В дополнение к полной истории болезни и медицинскому осмотру ваша команда по уходу в Центре легких может запросить следующие анализы:

  • Проверка функции легких определяет, насколько хорошо функционируют ваши легкие, а также тяжесть заболевания легких.
  • Анализы крови определяют количество углекислого газа и кислорода в крови.
  • Рентген грудной клетки использует невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке или цифровых носителях.
  • Посев мокроты — анализ материала, выделяемого из легких при кашле, для определения наличия инфекции.
  • КТ грудной клетки
  • Видеоассистированная торакальная хирургия (ВАТС), минимально инвазивная процедура, при которой торакоскоп (маленькая камера) и хирургические инструменты вводятся в грудную клетку.
  • VATS использует небольшие разрезы без какого-либо расширения ребер. Этот малоинвазивный подход позволяет пациенту испытывать меньше боли и быстрее восстанавливаться. Помимо использования для диагностики, биопсия легкого с помощью VATS позволяет хирургу удалить поврежденные части легкого, облегчая симптомы. Просмотр видеоторакальной хирургии (VATS).

Какие существуют варианты лечения ХОБЛ и эмфиземы?

Цели программ лечения ХОБЛ включают помощь в возвращении к максимально возможному уровню функционирования и независимости при одновременном улучшении общего качества вашей физической, эмоциональной и социальной жизни.Достижение этих целей помогает людям с ХОБЛ жить более комфортно за счет повышения выносливости, облегчения симптомов и предотвращения прогрессирования заболевания с минимальными побочными эффектами.

Специалисты Центра легких будут работать вместе с вашим лечащим врачом и/или пульмонологом, чтобы определить конкретное лечение вашей ХОБЛ. Лечение включает:

  • Отказ от курения, который является самым важным фактором для поддержания здоровых легких
  • Антибиотики для лечения бактериальных инфекций
  • Бронходилататоры, ингаляционные препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру дыхательных путей и уменьшающие сужение бронхов
  • Другие лекарства, вдыхаемые или принимаемые внутрь
  • Прививки от пневмонии и гриппа (эти инфекции могут усугубить симптомы эмфиземы)
  • Упражнения для физической подготовки и повышения выносливости
  • Дыхательные упражнения для укрепления мышц легких
  • Дополнительный кислород (портативный)
  • Нутритивная поддержка, поскольку пациенты могут испытывать недоедание и потерю веса

Какие существуют хирургические методы лечения ХОБЛ и эмфиземы?

В более тяжелых случаях ХОБЛ и эмфиземы может потребоваться хирургическое вмешательство.

Варианты малоинвазивной хирургии включают:

Операция по уменьшению объема легкого, при которой более новая, менее инвазивная техника с использованием видеоскопа или иногда эндоскопа удаляет поврежденную область легкого, позволяя нормальному легкому расшириться и улучшить дыхание.

Делает ли Бригам пересадку легких?

В редких случаях, когда ХОБЛ и эмфизема серьезно повредили легкие, может потребоваться трансплантация органов. Программа трансплантации легких больницы Brigham and Women’s Hospital, крупнейшая в Новой Англии, обеспечивает самую инновационную и сострадательную помощь нашим пациентам с прогрессирующим заболеванием легких.Наша программа стала источником нескольких вех трансплантологии, включая первую трансплантацию легких взрослому в Массачусетсе и первую двустороннюю (двойную) трансплантацию легких в Новой Англии. Торакальные хирурги в пульмонологическом центре BWH обследуют пациентов для трансплантации одного и двух легких.

Чего мне ожидать?

Когда вы станете пациентом Центра легких, вы познакомитесь со многими членами команды, которые внимательно изучат вашу историю болезни и исследования. Кроме того, вы пройдете тщательное диагностическое обследование, во время которого получите рекомендации по терапии, разработанной специально для вас на основе вашего конкретного диагноза.

Командная помощь

пациентов с ХОБЛ и эмфиземой получают пользу от широкого круга специалистов в Центре легких, включая торакальных хирургов, онкологов, пульмонологов, врачей сердечно-сосудистой медицины и специалистов по визуализации. Это сотрудничество обеспечивает комплексную диагностику и целенаправленное лечение пациентов.

Любая рекомендованная хирургическая операция будет выполняться опытным сертифицированным хирургом в сотрудничестве с лечащей бригадой, включая медсестер и фельдшеров, каждый из которых специализируется на уходе за пациентами с ХОБЛ или эмфиземой.Познакомьтесь с командой нашего центра легких.

Как записаться на прием?

Где вы находитесь?

Какие ресурсы я могу использовать, чтобы узнать больше?

Посетите нашу онлайн-библиотеку здоровья, чтобы узнать больше о торакальных заболеваниях и тестах.

Посетите Библиотеку санитарного просвещения Кесслера в Бретгольцском центре для пациентов и их семей, чтобы получить доступ к компьютерам и квалифицированному персоналу.

Доступ к полному каталогу услуг для пациентов и их семей.

Аэробные упражнения и дыхание | Ли Здоровье

Докладчик 1: Материал, содержащийся в этой видеопрезентации, содержит общую информацию о лечении хронической обструктивной болезни легких.Эта информация предназначена только для справочных целей и не должна рассматриваться как медицинский совет. Перед началом или изменением любой программы упражнений проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что действия, показанные в этой видеопрезентации, подходят для вашего конкретного состояния здоровья.

Дженис Смей: Привет, я Дженис Смей. Я врач физиотерапевт, и я собираюсь обсудить аэробные упражнения и дыхание. Сегодня мы собираемся обсудить, как сердечно-сосудистые упражнения могут изменить ваше тело, узнать принципы аэробных упражнений, понять различные фазы упражнений и отслеживать вашу активность.Некоторые из заявлений об отказе от ответственности, которые мы хотели бы обсудить, заключаются в том, что вы всегда должны получать медицинское разрешение от своего врача перед началом программы упражнений. Принимайте все лекарства и кислород согласно предписаниям. При необходимости используйте вспомогательное устройство. Если во время тренировки вы почувствуете слабость, остановитесь и отдохните. Если это неотложная медицинская помощь, звоните по номеру 911.

Некоторые ожидаемые сердечно-сосудистые изменения включают в себя уменьшение количества разрывов одежды в течение дня, увеличение энергии, улучшение настроения, сна, мышечного тонуса и силы, а также улучшение баланса и гибкости.Некоторые из принципов пригодности для аэробных упражнений, частота, интенсивность, время и тип. Частота от трех до пяти дней в неделю. Опять же, начинаем медленно, один-два дня в неделю, с днем ​​недели между каждым. Интенсивность, упражнения на умеренном уровне или от трех до шести по шкале RPE, начиная с медленного или низкого уровня от трех до четырех и увеличивая до шести. Время, начинайте медленно, по крайней мере, по 10 минут за раз, но постепенно увеличивайте до 30 минут. Тип — это может быть все, что вам действительно нравится делать, что повышает частоту сердечных сокращений, включая ходьбу, бег трусцой, прыжки со скакалкой и плавание.

Упражнения состоят из трех фаз: разогрева, подготовки или упражнений и фазы заминки. Обязательно ставьте разумные цели для каждого этапа упражнений. Фаза разминки – это первые пять минут упражнения. Вы хотите сделать медленную растяжку и немного пройтись, чтобы увеличить частоту сердечных сокращений. Опять же, убедитесь, что мы практикуем диафрагмальное дыхание, вдыхая, а затем выдыхая дважды, пока вы вдыхаете. Фаза подготовки или фаза упражнений, вы захотите выполнить свое любимое упражнение, такое как бег трусцой, бег или подъем по лестнице.Обязательно контролируйте уровень кислорода, частоту сердечных сокращений и кровяное давление во время упражнений.

Если вам кажется, что выполнить 10 минут слишком сложно, вы можете попробовать интервальную тренировку. Делайте короткие перерывы после приступов активности, фазы заминки или последней фазы упражнений. Что мы пытаемся сделать, так это уменьшить интенсивность наших упражнений и снизить частоту сердечных сокращений и кровяное давление. На этапе кондиционирования мы будем помнить о нашей шкале RPE и нашей статистике O2.Убедитесь, что вы тренируетесь между тремя и шестью часами, и поддерживайте уровень кислорода от 88 до 90% как минимум, с целью от 95 до 100%.

Важно контролировать частоту сердечных сокращений во время тренировки. Тем не менее, я хочу, чтобы вы помнили, что некоторые лекарства, которые вы принимаете, могут снижать частоту сердечных сокращений или поддерживать частоту сердечных сокращений на определенном уровне, включая кардиостимулятор. Чтобы найти максимальную частоту сердечных сокращений, вы можете взять 220 минус ваш возраст, это и будет ваша максимальная частота сердечных сокращений. Что мы можем сделать, так это то, что мы можем найти процент от этой частоты сердечных сокращений для работы, и это будет умножить на шесть.Итак, если бы мне было 55 лет, я мог бы взять 220 минус мой возраст 55 и иметь 165 ударов в минуту как максимальную частоту сердечных сокращений. И тогда 60% или 0,6 были бы моей идеальной частотой сердечных сокращений при 99 ударах в минуту. Когда мы тренируемся, мы ожидаем, что верхнее число или систолическое число увеличится, а нижнее число должно остаться примерно на том же уровне.

Перед тренировкой обязательно измерьте артериальное давление. Если ваше максимальное число выше 190, а нижнее число выше 90, не занимайтесь. На следующих нескольких слайдах мы поговорим о базовых тестах.Это даст вам базовый уровень, чтобы узнать, как ваше тело будет реагировать на упражнения. Всегда контролируйте свой RPE, уровень кислорода, частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Некоторые из стандартных тестов, которые вы можете найти в физиотерапии, вы можете делать дома. Некоторые из них рассчитаны на время, 30-метровая ходьба, шестиминутный тест ходьбы, пять сидений, чтобы встать или 30 секунд, чтобы просто стоять, и тесты на равновесие стоя. Несколько советов по тренировкам: избегайте экстремальных погодных условий, одевайтесь соответствующим образом, старайтесь тренироваться утром или поздно утром и носите удобную одежду.Спасибо.

Дыхательные упражнения при ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) относится к группе заболеваний, включающих хронический бронхит и эмфизему, которые затрудняют дыхание. Симптомы включают затрудненное дыхание, кашель, хрипы и избыток слизи.

Эти симптомы могут ухудшаться со временем, но простые дыхательные упражнения при ХОБЛ могут укрепить мышцы, используемые для дыхания, уменьшая одышку и улучшая качество жизни.

Дыхание через сжатые губы

Дыхание через сжатые губы — полезное упражнение, помогающее справиться с одышкой. Это помогает замедлить темп дыхания, делая каждое дыхание более эффективным и снижая беспокойство.

Как выполнять дыхание с поджатыми губами:

  1. С закрытым ртом сделайте глубокий вдох через нос, считая до двух.
  2. Сожмите губы, как будто собираетесь задуть свечи на торте.
  3. Выдохните через сжатые губы, считая до четырех.
  4. При первом запуске вам может потребоваться начать с выдоха, считая до двух, а затем дойти до четырех.

Дыхание через сжатые губы может быть полезной техникой, когда вы начинаете трудную деятельность, такую ​​как перенос сумок или подъем по лестнице.

Глубокое дыхание

Когда воздух попадает в легкие, это может вызвать одышку.Глубокое дыхание — это дыхательное упражнение для лечения ХОБЛ, которое помогает предотвратить это.

Как выполнять глубокое дыхание:

  1. Сядьте на стул или встаньте, слегка отведя локти назад, чтобы грудная клетка расправилась более полно.
  2. Сделайте глубокий вдох через нос.
  3. Задержите дыхание, считая до пяти.
  4. Медленно выдыхайте через нос, пока не почувствуете, что весь воздух вышел.

Диафрагмальное дыхание

Диафрагма – одна из важнейших мышц дыхания.Поскольку люди с ХОБЛ часто задерживают воздух в легких, они часто используют для дыхания мышцы плеч, шеи и спины больше, чем диафрагму. Диафрагмальное дыхание помогает переобучить диафрагму работать более эффективно.

Как выполнять диафрагмальное дыхание:

  1. Сядьте на стул или лягте, расслабив плечи.
  2. Положите руку на грудь, а другую руку положите на живот.
  3. Сделайте вдох через нос на 2 секунды.Вы должны почувствовать, как ваш живот движется наружу.
  4. Сожмите губы и медленно выдохните через рот, слегка надавливая на живот.

Не удивляйтесь, если это упражнение поначалу покажется трудным и утомительным. Дыхательные упражнения при ХОБЛ становятся легче с практикой.

Контролируемый кашель

Одним из распространенных симптомов ХОБЛ является скопление слизи в легких. Контролируемый кашель помогает более эффективно отхаркивать мокроту, не вызывая коллапса дыхательных путей.

Как научиться контролировать кашель:

  1. Сядьте на стул, слегка наклонившись вперед, поставив обе ноги на пол.
  2. Сложите руки на животе.
  3. Медленно вдохните через нос.
  4. Наклониться вперед, прижав руки к животу, и выдохнуть с двумя-тремя резкими кашлями через приоткрытый рот.

Этот метод разрыхляет слизь, а затем выкашливает ее из организма.

Все эти дыхательные упражнения при ХОБЛ работают лучше всего, если их практиковать. Попробуйте эти дыхательные упражнения для лечения ХОБЛ несколько раз в день, чтобы лучше контролировать себя.

Crossroads Hospice & Palliative Care оказывает поддержку пациентам с ХОБЛ на любой стадии заболевания. Паллиативная помощь может помочь контролировать симптомы на ранних стадиях ХОБЛ, в то время как уход в хосписах обеспечивает дополнительный комфорт при приближении конца жизни.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.