Содержание

лечение, причины и симптомы глубокого и поверхностного фолликулита, народные средства

Фолликулитом называют одну из довольно распространенных форм пиодермии. Это заболевание, которое вызывает появление гнойничковых образований в волосяном фолликуле. По данным медицинских исследований, такой недуг чаще всего встречается у людей, которые проживают в теплых странах. Жаркие климатические условия только способствуют развитию фолликулита. Также часто это заболевание встречается среди социально неблагоустроенных групп людей, которые проживают в условиях антисанитарии. Справиться с таким недугом можно, если своевременно обратиться за медицинской помощью.

Задать вопрос

Глубокий и поверхностный фолликулит

Заболевание имеет несколько этапов развития. Начинается болезнь с поверхностного воспаления волосяного фолликула. Эта форма заболевания получила название остиофоликулит. Она вызывает появление на коже человека мелких одиночных гнойников. В медицине такие высыпания также принято называть пустулами. Появляются они в подавляющем большинстве случаев на коже:

  • бедер
  • лица
  • предплечий
  • шеи
  • голени

В дальнейшем заболевание распространяется и вызывает глубокий фолликулит. Справиться с такой формой недуга намного сложнее. Область поражений также расширяется. Высыпания становятся более крупные и болезненные. Они могут появиться на любой части тела, где есть волосяной покров. У женщин наиболее часто такие пустулы возникают в области бикини и подмышек, на лице и ногах.

Симптомы заболевания

Фолликулит начинается в образования на коже небольшого покраснения. Оно возникает вокруг волосяной луковицы. Через некоторое время на месте покраснения появляется гнойник. Размер его, как правило, не превышает 5 миллиметров. Такой гнойник воспаляется и может самостоятельно прорваться. При этом на его месте:

  • остается незначительное покраснение
  • появляется корочка
  • образовывается небольшой рубец

Симптомы глубокого фолликулита немного отличаются от поверхностного. При этой форме заболевания у человека образуются довольно большие и глубокие гнойники, наполненные желто-зеленой или белой жидкостью. Такие высыпания могут сопровождаться:

  • болью при касании
  • зудом и жжением
  • припухлостью

После вскрытия таких гнойников происходит истечение гноя. На месте пустул образуются язвочки, которые со временем покрываются корочкой. После заживления такой глубокий гнойник может оставить довольно заметный шрам. Опасность этого заболевания в том, что оно может переходит в фурункулы, а также трансформироваться в карбункулы и абсцессы.

Что такое фолликулит и как от него избавиться?

Фолликулит – это кожное нарушение, при котором волосяные фолликулы воспаляются. Волосяные фолликулы – это крошечные карманы, из которых растут волосы.

Обычно вина лежит на бактериальной или грибковой инфекции. Сначала вокруг волосяных фолликул образуются маленькие красные или белые шишки. Инфекция может распространяться, а из шишек могут формироваться твердые и незаживающие язвочки. Это состояние не несет опасности для здоровья, но доставляет как физический, так и эстетический дискомфорт. В случае развития тяжелой инфекции человек теряет волосы, а на месте шишек образуются рубцы.

К признакам этого состояния относятся:

  • Образование маленьких красных или белоголовых шишек вокруг волосяного фолликула,
  • Дальнейшее образование гнойных пузырьков, которые со временем разрушаются и покрываются коркой,
  • Зуд, жжение, боль и повышение чувствительности кожи в области шишек,
  • Образование крупной шишки или отекшей массы на месте фолликулита.

Существует 2 основные разновидности этого воспаления: поверхностное и глубокое. При поверхностном воспалении затрагивается только часть фолликула, а при глубоком воспалении – весь фолликул. В случае глубокого воспаления волосяного фолликула симптомы более тяжелые.

Поверхностная форма заболевания развивается в нескольких случаях:

  • Когда причина скрывается в бактериальной инфекции – чаще всего это золотистый стафилококк. В данном случае образуется шишка с белой головкой, которая заполнена гноем. Бактерии стафилококка постоянно живут на поверхности кожи. Но они способны проникать в ее слой через порезы или раны.
  • Когда человек принимал джакузи или плавал в бассейне, в которых не регулируется уровень хлора и pH. В данном случае через 1-2 дня на коже появляются красные зудящие высыпания. Виноваты в этом бактерии, которые находились в воде из-за отсутствия надлежащих санитарно-гигиенических процедур.
  • Когда сбриваются вросшие волосы слишком близко к кожным покровам, из-за чего появляются раздражения. По этой причине может появляться фолликулит на лице и шее. Обычно от него страдают мужчины с вьющимися волосами.
  • Когда причина скрывается в дрожжевой инфекции. Из-за дрожжевой инфекции на коже появляются хронически зудящие красные прыщи. Чаще всего они образуются на спине и груди, а иногда – на шее, плечах и лице.

Глубокая форма воспаления волосяных фолликулов развивается при таких условиях:

  • Когда подросток только начал бриться,
  • После продолжительного приема антибиотиков против акне. Эта разновидность заболевания получила название грамотрицательный фолликулит.
  • Когда волосяные фолликулы глубоко заражены стафилококковой инфекцией. В данном случае образуются фурункулы и карбункулы. Первые выглядят как розовый или красный прыщ, который появляется внезапно и сильно болит. Карбункул – это скопление фурункулов.
  • Если человек заражен ВИЧ/СПИДом, у него может развиться эозинофильный фолликулит. Его симптомы – сильный зуд и повторяющееся образование прыщей, которые формируются рядом с волосяными фолликулами на лице и верхней части тела. После того как прыщи заживают, кожа на их месте может темнеть (гиперпигментация). Точная причина этого вида воспаления пока неизвестна.

Когда нужно бежать к дерматологу?

Нужно обязательно показаться врачу, если прыщи распространяются или долгое время не проходят.

Каковы причины фолликулита?

Помимо бактерий, дрожжевых грибков и сбритых вросших волос воспаление фолликул могут вызывать вирусы. Больше всего фолликулов находится на коже головы, но они есть практически на всех частях тела. Исключениями являются ладони, подошвы ступней, губы и слизистые оболочки.

Факторы риска

Воспаление волосяных фолликулов затрагивает каждого из нас. Но некоторые факторы способны сделать человека более восприимчивым к этому заболеванию. К этим факторам относят:

  • Мужской пол, особенно мужчины с вьющимися волосами, которые бреются,
  • Наличие заболевания, которое снижает устойчивость организма к инфекциям. К таким болезням относят ВИЧ/СПИД, сахарный диабет и лейкоз,
  • Наличие акне или дерматита,
  • Прием отдельных лекарств – стероидных кремов или антибиотиков, которые назначаются для лечения акне,
  • Регулярное ношение одежды, которая удерживает тепло или пот, например, резиновых перчаток или высоких ботинок,
  • Принятие джакузи или купание в бассейнах, за которыми не ухаживают надлежащим образом,
  • Повреждение волосяных фолликул бритьем, нанесением воска или ношением тесной одежды.

Можно ли вылечиться самостоятельно?

В самых простых случаях фолликулит проходит после процедур в домашних условиях. Для снижения дискомфорта, ускоренного восстановления и предотвращения распространения инфекции, рекомендуется:

  • Прикладывать влажные и теплые компрессы. Делайте это несколько раз в день, чтобы облегчить дискомфорт и помочь скопившемуся гною вытечь. Смачивайте компрессы раствором из морской воды (1 чайная ложка соли на 2 стакана воды).
  • Используйте успокаивающие лосьоны. Попробуйте снять зуд с помощью лосьона или безрецептурного крема с гидрокортизоном.
  • Очищайте кожу в пораженной области. Два раза в день аккуратно мойте кожу с антибактериальным мылом. Для этого можно использовать чистую тряпочку для мытья посуды. Вытирать кожу следует чистым полотенцем, которым никто не должен пользоваться. Для того чтобы выстирать тряпочку и полотенце, используйте горячую мыльную воду.
  • Берегите кожу от повреждений. Если это возможно, перестаньте бриться на какое-то время.

Чем лечить фолликулит?

Подбор терапевтического метода зависит от нескольких факторов: разновидности нарушения, тяжести симптомов, а также от того, помогли ли человеку процедуры и средства, которые он применял самостоятельно. Варианты лечения включают прием лекарств или выполнение специальных процедур. Но важно понимать, что даже если лечение фолликулита помогло, иногда инфекция снова возвращается.

Медикаментозная терапия:

  • Кремы или таблетки для контроля инфекционного процесса. Для лечения слабой инфекции врачи могут назначить антибиотики в виде крема, лосьона или геля. Таблетированные антибиотики назначают нечасто. Но они могут пригодиться в случае тяжелых, повторяющихся инфекций.
  • Кремы, шампуни или таблетки для борьбы с грибковой инфекцией. Противогрибковые препараты назначаются для лечения фолликулита дрожжевой природы. Антибиотики в данном случае не помогут.
  • Кремы и таблетки для снижения воспаления. Людям с эозинофильным типом болезни для облегчения зуда врачи могут назначить стероидный крем. Больные на ВИЧ/СПИД могут заметить облегчение симптомов после прохождения курса антиретровирусной терапии.

Специальные процедуры включают:

  • Малоинвазивную операцию. При образовании крупного фурункула или карбункула врач может выполнить небольшой разрез, чтобы избавить больного от гноя. Эта процедура помогает ослабить боль, ускорить восстановление и уменьшить размер рубца.
  • Лазерное удаление волос. Если другие методы лечения фолликулита не помогают, врачи могут предложить удаление волос с помощью лазерной хирургии. Это позволит избавить пациента от инфекции. Но у лазерного удаления волос есть и минусы – это высокая цена и необходимость выполнения нескольких процедур. Лазер навсегда удаляет волосяной фолликул и таким образом снижает плотность волос. Среди возможных побочных эффектов – обесцвечивание кожи, образование рубцов и волдырей.

Фолликулит – это неприятное заболевание, которое не несет опасности, но доставляет эстетический дискомфорт. К тому же повторное образование фолликулярных прыщей оставляет следы после их заживления. Если это заболевание не проходит, лучшее, что можно сделать – обратиться к врачу.

Источники:

  1. Folliculitis, Mayo Clinic,
  2. FOLLICULITIS, The American Osteopathic College of Dermatology,
  3. Folliculitis, The Trustees of the University of Pennsylvania.

Фолликулит: лечение, диагностика, симптомы

Фолликулит — инфекционный процесс, развивающийся в средних и глубоких отделах волосяных фолликулов человека. Патология сопровождается образованием множественных пустул с гнойным содержимым. Возбудителем заболевания могу стать бактерии, вирусы, грибки и паразиты. По мере развития инфекции количество пустул на коже пациента увеличивается. При вскрытии первичного очага образуются язвы, при их заживлении — мелкие рубцы.

Общая информация

Патология широко распространена среди жителей стран с высокой влажностью и температурой воздуха. Подобные климатические условия способствуют распространению инфекционных поражений волосяных фолликулов. Группа риска представлена социально неблагополучными слоями населения: несоблюдение человеком правил личной гигиены приводит к активному размножению патогенов на кожных покровах.

Часто причинами фолликулита становятся поверхностные воспаления фолликулов — остиофолликулиты. Распространение инфекции в нижние отделы фолликула приводит к образованию гнойных пустул.

Причины развития патологии

В 70% случаев воспаление волосяных луковиц развивается под действием стафилококков и стрептококков. Несколько реже причинами заболевания становятся псевдомонады, возбудители сифилиса и гонореи или грибы вида Candida. Вирусы контагиозного моллюска и опоясывающего герпеса — менее распространенные причины развития фолликулита. Около 10% клинические регистрируемых случаев воспаления волосяных луковиц проявляются на фоне деятельности клещей-паразитов Demodex folliculorum и Demodex brevis.

Патогены попадают в фолликулы через поврежденные участки: царапины и ссадины. Инфицированию подвержены лица, страдающие от зудящих дерматитов и повышенной потливости. Ослабление иммунитета пациента приводит к проникновению инфекции в волосяные луковицы. По этой причине дерматологи рекомендуют соблюдать профилактические меры мужчинам и женщинам с диагностированным сахарным диабетом и хроническими инфекциями. Часто заболевание проявляется у ВИЧ-инфицированных людей и пациентов, принимающих иммунодепрессанты.

Виды патологии

В процессе диагностики фолликулита дерматологи определяют форму заболевания, которой страдает пациент. Так, стафилококковый тип патологии часто локализуется на лице мужчин, затрагивая подбородок и кожу вокруг губ. Инфицирование происходит в процессе бритья щетинистых волос.

Псевдомонадная форма заболевания становится следствием купания пациента в горячей воде с недостаточным уровнем хлорирования. Жар способствует раскрытию пор, в которые попадают возбудители инфекции. Очаги воспаления образуются на лице и верхней части туловища ребенка или взрослого.

Сифилитический тип патологии развивается на фоне вторичного сифилиса. Типичные симптомы фолликулита этой формы — образование зон выпадения щетинистых волос у мужчин и множественные пустулы на висках у женщин.

Герпетический тип инфекций волосяных луковиц поражает кожу подбородка и носогубного треугольника пациентов. Характеризуется образованием крупных везикул в фолликулярных устьях.

Кандидозная форма патологии проявляется при наложении на кожные покровы пациента окклюзионных повязок, препятствующих попаданию в рану на грудной клетке патогенной микрофлоры.

Гонорейный вид заболевания становится осложнением гонококковой инфекции. Пустулы формируются в промежности (у женщин) и на крайней плоти (у мужчин).

Фолликулит, вызванный клещами, может локализоваться на любых участках кожных покровов человека. Деятельность Demodex folliculorum и Demodex brevis приводит к образованию скоплений мелких пустул.

Симптоматика патологии

Симптомы фолликулита у мужчин и женщин совпадают при большинстве форм заболевания — дерматологи назначают пациентам обоих полов схожее лечение. Наиболее выраженным признаком инфекционного поражения волосяного фолликула становится наполненная гнойным содержимым одиночная пустула, центр которой пронизан волосом. По прошествии нескольких дней образование самостоятельно вскрывается, отделяя незначительное количество гноя. На месте пустулы формируется язва с плотной кровянисто-гнойной коркой. Заживление образовавшейся раны приводит к формированию очага гиперпигментации или рубца.

В 80% клинически диагностируемых случаев заболевания на кожных покровах пациентов образовываются множественные пустулы. Распространенными местами их локализации становятся лицо, волосистая часть головы, подмышечные впадины, лобок, внутренняя поверхность бедер. Выраженная болезненность и зуд появляются после образования крупного скопления пустул. При отсутствии медицинской помощи и отказе от соблюдения правил личной гигиены пациент может столкнуться с осложнениями: абсцессами, флегмонами и гидраденитом.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется дерматологом. Врач проводит осмотр пациента, во время которого выполняет дерматоскопию. Изучение поврежденных волосяных луковиц с помощью оптического прибора позволяет установить глубину проникновения патогенов в структуры дермы. Пробы из пустул, полученные в ходе осмотра, подвергаются лабораторным исследованиям. Изучение биоматериалов в лаборатории выполняется для установления возбудителя инфекции. При обнаружении признаков гонореи или сифилиса врач направляет пациента на ПЦР-тестирование.

Дифференциальная диагностика позволяет врачам исключить из анамнеза пациента медикаментозную токсикодермию, розовый лишай, стрептококковое импетиго, фурункулез и остиофолликулит.

Лечение

Тактика лечения фолликулита определяется врачом с учетом типа заболевания, выявленного у пациента. При бактериальном типе патогенов взрослым и детям показаны мази с антибиотиками. Борьба с возбудителями грибковой природы осуществляется с помощью противогрибковых средств. Противовирусные препараты используются для борьбы с герпетической формой заболевания.

Местная терапия при лечении локализованного на лице фолликулита эффективна на начальной стадии заболевания. При появлении множественных пустул пациенту потребуется обработать высыпания спиртовыми растворами зеленки или фукарцина. Остановить распространение инфекции можно при регулярной обработке кожных покровов салициловым или борным спиртом. Вспомогательной терапевтической мерой становится ультрафиолетовое облучение тела и конечностей ребенка или взрослого.

Осложненное течение патологии требуют комплексной терапии, направленной на лечение заболевания-первопричины фолликулита — гонореи или сифилиса.

Диагностика и лечение фолликулита в Москве

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) обладает всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения инфекционных поражений волосяных фолликулов. Прием пациентов осуществляется в современном диагностическом комплексе, построенном с учетом последних достижений медицины.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит инфекции волосяных луковиц человека?

— Лечение патологии осуществляется дерматологом. При осложненном течении заболевания пациенту могут потребоваться консультации с другими врачами — венерологом, иммунологом, терапевтом.

Существуют ли меры по профилактике фолликулита?

— Взрослым и детям рекомендуется избегать контактов с химическими веществами, которые могут привести к повреждениям кожи и проникновению патогенов к волосяным фолликулам. Лицам, страдающим от сахарного диабета и повышенного потоотделения, следует тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Передается ли инфекция от носителя к здоровому человеку?

— Вероятность инфицирования здорового человека при контакте с носителем заболевания существует. По этой причине дерматологи не рекомендуют детям и взрослым пользоваться общими полотенцами и средствами личной гигиены.


причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Виды фолликулита

Выделяют две разновидности: поверхностный и глубокий. 

Поверхностный (остиофолликулит) характеризуется наличием пустул размером до 5 мм в диаметре, с волосом в центре. Пустулы окружены розовато-красной областью. 

При глубоком отмечаются плотные болезненные узелки красного цвета размером до 10 мм с гнойничком на поверхности. В некоторых случаях наблюдается сочетание поверхностного и глубокого фолликулита.

Поскольку это заболевание носит множественный характер и может развиться на любой части тела, где растут волосы, оно может проявиться на голове, лице, лобке. На ногах и в зоне бикини чаще всего развивается у женщин, которые депилируют ноги и зону половых органов.

Причины развития фолликулита

Чаще всего причиной развития заболевания являются стафилококки, тогда речь идет о стафилококковом фолликулите. Но также наблюдаются и типы заболевания, которые вызывают другие бактерии, включая возбудителей сифилиса и гонореи, грибы (например, Candida), вирусы в виде контагиозного моллюска, простого и опоясывающего герпеса, а также паразиты – клещи, являющиеся причиной заболевания демодекозом.

Внутрь инфекция попадает через повреждения кожи, даже самые незначительные, в виде небольших царапин. Риск развития фолликулита повышен у тех, кто страдает различными кожными заболеваниями, вызывающими зуд, а также у тех, кто сильно потеет.

Сахарный диабет, вирус иммунодефицита, бесконтрольное применение мазей с содержанием гормонов, воздействие на кожу агрессивной бытовой химии тоже могут привести к развитию этой проблемы.

Симптомы

Заболевание развивается с покраснения области, расположенной вокруг волосяного фолликула. Затем начинается формирование гнойника с жидким содержимым внутри. После его вскрытия на коже остается язвенное образование, покрытое коркой. Некоторые гнойнички оставляют после себя рубцы.

Высыпания могут сопровождаться болезненными ощущениями и сильным зудом. Отсутствие лечения может привести к появлению фурункулов, абсцессов и других заболеваний.

Если Вы обнаружили у себя высыпания на коже – обязательно проконсультируйтесь со специалистом, не ждите, что заболевание пройдет без лечения. Обращайтесь к нам, в ОН КЛИНИК, в любой день, в том числе в выходной. Вас осмотрят грамотные, квалифицированные врачи, которые назначат эффективную терапию и предотвратят развитие осложнений.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза врач исследует волосяной фолликул и определяет возбудитель, который вызвал воспаление. Также проводится исследование, направленное на выявление сопутствующих заболеваний, которые могут способствовать инфекционному процессу.

Дерматоскопия, бактериологический посев, исследования на грибы, ПЦР-диагностика, анализы крови и другие исследования могут помочь поставить правильный диагноз.

Фолликулит: причины, симптомы, лечение

Что такое фолликулит? Это довольно распространенная проблема, ухудшающая состояние кожи. Сталкиваясь с незначительным раздражением или испытывая легкий зуд, многие не придают этому особого значения и даже не представляют, что явление может снизить качество жизни и стать причиной серьезных осложнений. Лечить фолликулит нужно своевременно, чтобы избежать алопеции, фурункулеза, дерматофитии, нефрита, менингита.

Фолликулит – это воспаление волосяных луковиц, сопровождающееся образованием гнойников. Инфицирование начинается с поверхностного слоя эпидермиса, постепенно распространяясь на фолликул. Сначала в местах роста волос образуются единичные или множественные папулы, заполненные белым или светло-желтым секретом. Они увеличиваются в размерах и начинают возвышаться над кожей. Вскрывшиеся папулы превращаются в язвочки. Если не знать, как лечить фолликулит, или игнорировать проблему, болезнь перейдет в хроническую форму. В группу риска входят жители регионов с жарким климатом и люди со слабым иммунитетом. Проблема также может возникнуть из-за, пренебрежения личной гигиеной или проживания в антисанитарных условиях. 

Причины заражения фолликулитом

Этиология фолликулита и способы, как лечить его, могут быть разными:

  • Снижение общего и местного иммунитета. Это происходит из-за длительного приема антибиотиков или прогрессирования хронических заболеваний.
  • Постоянный контакт с веществами, раздражающими кожу.
  • Травмы (ссадины, царапины), не прошедшие антисептическую обработку. 
  • Домашние животные, которые являются носителями бактерий.
  • Некоторые заболевания: дерматиты, аллергия. Косвенно способствовать развитию фолликулита могут пародонтоз, гингивит, тонзиллит, фарингит. 

Частыми возбудителями болезни служат бактерии (стафилококки, трепонема, грамотрицательная флора), грибки рода кандида и питироспорум, вирусы простого герпеса, клещи (демодекозные и чесоточные). 

Симптомы проявления фолликулита

Основной признак фолликулита – воспалительные узелки в области волосяного фолликула. Пораженный волос можно легко удалить, но проблему это не решает, так как появляются новые папулы. Иногда волосы могут врастать в кожу, что приводит к хроническому раздражению. Среди других признаков:

  • Локальные покраснения, сопровождающиеся умеренным зудом.
  • Наличие гнойников, отечности.
  • Ощущение болезненности при прикосновении к пораженной области.
  • Сухость кожи и жжение.

У детей и людей со слабым иммунитетом иногда наблюдается повышение температуры, вялость, но такие случаи единичны. Обычно общее самочувствие пациентов с фолликулитом не ухудшается. Болезнь протекает местно. Облегчить состояние можно, если знать, какие мази применять при фолликулите. При стафилококковой разновидности поможет «Мупироцин». Вскрытию гнойников способствуют компрессы с ихтиоловой мазью.

Классификация заболевания

Фолликулит неоднороден. В зависимости от природы воспалительного процесса выделяют несколько видов. 

Гормональный фолликулит

Причиной появления служит гормональный сбой, снижающий защитную реакцию организма. Спровоцировать развитие патологии может и применение средств на гормональной основе. Лечение должно быть комплексным. Использование только мазей или растворов не даст ожидаемых результатов.

Кандидозный фолликулит

Зачастую появляется у людей, перенесших операцию (возникает под повязками), у девушек-подростков, на фоне протекания хронической молочницы или при длительной лихорадке. С этим видом сталкиваются и лежачие больные. Он характеризуется отсутствием крупных гнойников. 

Подрывающий фолликулит 

Одна из тяжелых форм, сложно поддающихся лечению. На коже формируются крупные новообразования, соединенные между собой свищевыми ходами. Даже при легком надавливании на фолликул выделяется гнойное содержимое. Луковицы разрушаются, что приводит к выпадению волос. 

Фолликулит волосистой части головы назван подрывающим, так как образовавшиеся папулы «подрывают» состояние кожи и приводят к частым рецидивам. После блокировки воспалительного процесса возникает стойкая очаговая алопеция. Лучшее лечение – прием роаккутана в течение полугода. Основной метод может дополняться системными антибиотиками, мазями с ретиноидами.

Декальвирующий фолликулит

Другое название – фолликулит Квинквада. Его возбудителем считается один из видов стафилококков – ауреус. Также спровоцировать болезнь может грамотрицательная микрофлора. Встречается у мужчин пожилого и среднего возраста. Обычно локализуется в области бороды и на голове. С заболеванием сталкиваются и женщины. Для них характерен декальвирующий фолликулит на лобке, в районе подмышек, на затылке. 

Причиной могут стать эндокринные патологии (сахарный диабет), заболевания соединительной ткани, себорея, иммунодефицитные состояния. Характеризуется отсутствием ярко выраженных папул, но изъязвлением волосяной луковицы. Приводит к алопеции и атрофическим изменениям кожи. 

Стафилококковый фолликулит

Локализуется в зоне роста щетины (вокруг рта и на подбородке). Часто появляется у мужчин, но может развиваться и у женщин. Его вызывает увеличение численности золотистого стафилококка. 

Бактериальный фолликулит

Включает и стафилококковую разновидность. Также возбудителями становятся грамотрицательные микроорганизмы и псевдомонады.

Эозинофильный фолликулит

Редкая разновидность. В основном встречается у ВИЧ-инфицированных. Мелкие высыпания напоминают укусы насекомых и сопровождаются сильным зудом. Обычно такой фолликулит не возникает на голове. Он локализуется на конечностях, туловище, лице. 

Основные зоны поражения

Фолликулит может поражать разные зоны. Воспаленные луковицы зачастую наблюдаются:

  • На волосистой части головы. Основные причины – частые травмы, использование чужих гигиенических средств, отсутствие ежедневного ухода.
  • На конечностях. Фолликулит на ногах возникает после сбривания волос. Он появляется в результате травмирования кожи лезвиями, используемыми неоднократно.
  • На лице. Вызывается патогенной микрофлорой. На появление сыпи могут оказывать воздействия и гормональные колебания. Фолликулит на лице часто возникает в пубертатном периоде.
  • На половых органах. Имеют вид высыпаний и шишек разного размера.

Эффективные способы лечения фолликулита

Довольно часто воспаление фолликулов является следствием удаления нежелательной растительности. Тупые лезвия, шугаринг или ваксинг травмируют кожу, оставляя ранки, куда может попасть инфекция. Сегодня есть разные препараты для лечения фолликулита. Но применять их нужно только после консультации с дерматологом. 

Если Вы столкнулись с фолликулитом, спровоцированным бритьем, запишитесь на лазерную эпиляцию. Такой способ не только решит проблему высыпаний, но и избавит Вас от нежелательных волос. Эффект гладкости сохранится на долгие месяцы, если пройти курс процедур. Лазер имеет и другие преимущества перед бритвой, а именно не оставляет порезов, не вызывает сильного раздражения, удаляет черные точки.


Фолликулит что это? Лечение фолликулита волосистой части головы

Фолликулит – заболевание инфекционной этиологии, сопровождающееся средним или глубоким поражением волосяного фолликула с нагноением. Такое состояние может вызывать патогенная микрофлора грибкового, паразитарного, вирусного или бактериального характера.

Причины развития и симптомы фолликулита

Воспаление фолликулов начинается с красноты и припухлости на участке поражения. В центральной части волосяной луковицы, где находится волос, постепенно появляется коническое образование с гнойным содержимым белого или желтовато-зеленого цвета. После самопроизвольного вскрытия с выходом гноя формируется язвочка, покрытая коркой.

Наиболее частой локализацией фолликулита является кожа головы, паховая область, лицо, бедра, голени и подмышки. Зуд и болезненность в пораженной зоне наблюдаются около 7 дней. При глубоком воспалении фолликулов вероятно образование рубцов после отпадания корки и появление пигментных пятен.

Среди причин, вызывающих необходимость лечения фолликулита:

  • бактериальная инфекция (как правило, диагностирует стафилококковая, гонорейная или псевдомонадная форма заболевания)
  • грибковые поражения (дерматофитами, грибками семейства Candida)
  • контагиозный моллюск, опоясывающий лишай, ВПГ (вирус герпеса)
  • кожные повреждения (расчесы из-за зуда, порезы, царапины и др.)
  • аллергические реакции, дерматиты различной этиологии
  • заражение чесоточными клещами или демодексом

Диагностика и лечение фолликулита

Воспаление фолликулов имеет инфекционную и неинфекционную природу, поэтому первичной задачей врача-дерматолога является определение характера патологического процесса. Лабораторные способы исследования включают анализы крови, микроскопию кожного соскоба и содержимого гнойной сыпи.

Терапия подразумевает индивидуальный подбор препаратов в соответствии с разновидностью возбудителя воспалительных явлений. Эффективные методы лечения фолликулита:

  • антибиотикотерапия
  • применение антисептических средств
  • обработка пораженных зон растворами анилиновых красителей

При частых рецидивах заболевания специалисты МЦ «Медикал Он Груп – Одинцово» рекомендуют прохождение курса ультрафиолетового облучения. Он включает 6-10 сеансов с периодичностью проведения через день.

фото, лечение, причины и симптомы

Фолликулит — одна из форм пиодермии, инфекционное гнойное заболевание, которое поражает волосяные фолликулы. Характерные проявления болезни: в местах прорастания волосяной луковицы появляются пустулы (множественные или единичные), через которые проходит волос. При сильном поражении пустулы образуют язвочки, оставляющие рубцы после заживления.

Причины возникновения фолликулита

На фото проявление фолликулита на лице

Заболевание возникает по разным причинам: вирус, паразиты, бактерии, грибок. Рассмотрим основные:

  • Грибковые поражения кожи может вызвать дерматофит или кандидоз.
  • Паразиты, например, клещ вызывает демодекоз.
  • Вирус — может развиваться герпес простой или опоясывающий.
  • Зудящий дерматоз: экзема, аллергический и атопический дерматит.
  • Повышенное потоотделение.
  • Болезни, снижающие иммунитет: ВИЧ, диабет.

Одна из самых распространенных причин — микротравмы кожи в сочетании с ненадлежащей гигиеной. Например, высокий риск заболеть фолликулитом имеют социально неблагополучные слои населения, проживающие в антисанитарных условиях, а также в жарких странах, поскольку их климат способствуют размножению инфекции.

Виды фолликулита

Фото фолликулита разных типов

  • Стафилококковый фолликулит в основном поражает мужчин вследствие неаккуратного бритья. Воспалённые участки появляются в области роста щетины: на подбородке и вокруг рта. Смотрите фото стафилококкового фолликулита и как лечить.
  • Сифилид угревидный, появляется на фоне сифилиса, имеет бледный красный цвет. Фолликулита лечение начинают с основной патологии. Сыпь не пройдёт, пока не вылечить сифилис.
  • Воспаления, вызывающие дерматофиты. Воспалительный процесс начинается с воспаления эпидермиса (верхнего рогового слоя кожи), после поражается волосяной мешочек (фолликулы и стержень волоса). Если не начать лечение фолликулита, то деформируются корни волос и начинает развиваться кожный фолликулит на голове.
  • Кандидозный фолликулит возникает при длительном лежачем положении с наложением окклюзионных повязок и затяжных лихорадках.
  • Псевдомонадный — возникает после приёма ванны с недостаточно хлорированной водой. Плохая дезинфекция провоцирует попаданию в организм стафилококков и пр. возбудителей.
  • Импетиго Бокхарта — болезнь вызывает гипергидроз, при использовании согревающих компрессов. Гнойники возникают 2-5 мм.
  • Профессиональный — поражает людей, которые контактируют с опасными химикатами без защиты кожи. Заболевание образовывается на тыльной стороне кисти.
  • Клещевой — опасный вид и плохо поддаётся лечению. Необходима специфическая интенсивная терапия.
  • Гонорейный — редкая разновидность. Воспалительные участки появляются, как недостаточное лечение гонореи или осложнения после неё. При анализе в сыпи диагностируется высокий уровень гонококков. Локализуются гнойники на гениталиях обоих полов: у мужчин в зоне крайней плоти, женщин — на промежности.
  • Эозинофильный фолликулит — следствие ВИЧ-инфицирования. Сыпь — один из симптомов ВИЧ. В результатах анализов крови выявлен высокий уровень эозинофилов. Пустулы локализуются на лице, конечностях, туловище.
  • Депилирующий — распространённый вид болезни среди мужчин, которые живут в тропиках. Пустулы с гноем симметрично локализуются на ногах. После лечения остаются рубцы.
  • Грамотрицательный — причина возникновения — слабый иммунитет. В основном возникает после приема антибиотиков.
  • Грибковый — распространяется при высокой температуре и влажности. Высыпания возникают на плечах, шее, лице.

Симптомы фолликулита

Визуально фолликулит проявляется узелками на коже красного цвета размером около 1 см в диаметре. Образование локализуется в зоне роста волосяного покрова. Если болезнь затронула лицо, то гнойнички образовываются на лбу, носу, скулах. На голове гнойнички формируются с красным ободком. Чтобы определить лечение фолликулита, узнаем основные характерные симптомы болезни:

  • Покраснение кожи.
  • Гнойные прыщи шаровидной или конусообразной формы.
  • Зуд.
  • После вскрытия пузырька и удаления гноя остается красное пятно.

Редко около пораженного места воспаляются лимфатические узлы. На коже после фолликулита могут остаться рубцы и пигментация. При бактериальном процессе пузырьки наполняются кровянистым, желтым или белым содержимым. При грибковом фолликулите образовываются плоские участки с каймой, где скапливаются белые бляшки.

Сыпь болезненная, что провоцирует слабый сон у детей, поскольку соприкосновение с постельным бельем доставляет дискомфорт. Нередко у малышей повышается температура тела. У крох часто поражаются: ягодицы, пах и наружные половые органы. Реже страдает шея, спина и ноги.

Диагностика фолликулита

При подозрении на развития фолликулита дерматологу необходимо:

  • Установить этиологию болезни.
  • Осмотреть сыпь.
  • Изучить волосяной фолликул.
  • Определить возбудителя.
  • Обнаружить сопутствующие болезни, которые могут служить развитием инфекции.
  • Провести дерматоскопию, которая определит степень поражения.
  • Направить пациента на анализ отделяемого из пустул. Он потребуется для исследования на грибы, микроспории, бактериологический посев и исследования на бледную трепонему.
  • Чтобы фолликулы не перепутать с сифилисом и гонореей, назначить RPR-тест и ПРЦ.

Если выявили данную кожную инфекцию, тогда переходим к пункту ниже «Как лечить фолликулит».

Лечение фолликулита

Лечение фолликулита нужно начинать как можно раньше, чтобы болезнь не перешла в хронический и острый воспалительный процесс. Терапия должна соответствовать этиологии болезни. При появлении первой сыпи достаточно обработки растворами анилиновых красителей: зелёнка, фукарцин, йод, метиленовый синий. Чтобы сыпь не распространялась, здоровые участки кожи обрабатывают салициловым/борным спиртом или другими антисептиками. Нельзя выдавливать гной ногтями, чтобы не усилить заболевание.

Как лечить фолликулит аптечными препаратами. При грибковом генезе назначают противогрибковые препараты (фунгицидные кремы), бактериальном — мази и кремы с антибиотиками, герпетическом — Ацикловир.

При рецидиве болезни проводят УФ-облучение. При глубоком рецидиве применяют метод системной терапии.

При стафилококковой инфекции назначают внутрь Цефалексин, Диклоксациллин или Эритромицин, при псевдомонадном проводят лечение Ципрофлоксацином, при дерматофитном — назначают Тербинафин, при кандидозном применяют Итраконазол и Флуконазол.

Одновременно с лечением фолликулита проводят терапию сопутствующих заболеваний: сахарного диабета, иммунодефицита.

Осложнения фолликулита

Определив симптомы фолликулита, необходимо вовремя начать его лечение, иначе могут развиться осложнения:

  • Нарывы на кожном покрове (фурункулы).
  • Воспаление кожного покрова (карбункула).
  • Абсцесс.
  • Инфекционные заболевания волосистой кожи головы.
  • Образование рубцов на месте высыпания.

Профилактика фолликулита

Для профилактических целей рекомендовано соблюдать правила личной гигиены и ухода за кожей. Общие рекомендации — здоровый образ жизни, привальное питание и регулярные физические нагрузки.

Видео о том, что такое фолликулит:

Поделиться статьей:

Добавить комментарий:

Фолликулит у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор

51583 34 Информация для ВзрослыеРебенокМладенецПодросток подпись идет сюда…
Изображения фолликулита

Обзор

Фолликулит — кожное заболевание, вызванное воспалением одного или нескольких волосяных фолликулов на ограниченном участке. Обычно это происходит в местах раздражения, таких как места бритья, трения кожи или натирания одеждой.В большинстве случаев фолликулита воспаленные фолликулы инфицированы бактериями, особенно микроорганизмами Staphylococcus , которые в норме живут на коже.

Наиболее распространенные факторы, способствующие развитию фолликулита, включают:

  • Раздражение от бритья
  • Трение от тесной одежды
  • )
  • Повреждения кожи, такие как ссадины
  • Длительный контакт от пластиковых бинтов или клейкой ленты

Кто в опасности?

Фолликулит встречается у людей всех национальностей, всех возрастов и обоих полов.

Другие факторы риска фолликулита включают:

  • Диабет
  • Угнетение иммунной системы из-за ВИЧ, трансплантации органов или рака
  • Сопутствующее состояние кожи, такое как экзема, угри или другой дерматит
  • Ожирение
  • Давление (длительное сидение на ягодицах)

Признаки и симптомы

Наиболее частые локализации фолликулита включают:

  • Кожа головы
  • Область бороды у мужчин
  • Подмышки, пах или ноги у женщин
  • Ягодицы
  • Бедра

Отдельные очаги фолликулита включают заполненные гноем бугорки (пустулы) в центре волосяных фолликулов.Эти заполненные гноем бугорки могут быть пронизаны вросшими волосами, могут иметь размер от 2 до 5 мм и часто окружены ободком воспаленной кожи от розового до красного цвета. Иногда поражение фолликулита может прорываться с образованием струпа на поверхности кожи.

Легкие и умеренные случаи фолликулита часто сопровождаются болезненностью или зудом. Более тяжелые случаи фолликулита, которые могут быть более глубокими и затрагивать весь волосяной фолликул, могут быть болезненными.

Легкие и умеренные случаи фолликулита обычно быстро проходят после лечения и не оставляют шрамов.Однако более тяжелые случаи фолликулита могут привести к осложнениям, таким как целлюлит (инфекция более глубоких тканей кожи), рубцевание или необратимое выпадение волос.

Руководство по уходу за собой

Для профилактики фолликулита попробуйте следующее:

  • Бритье по направлению роста волос.
  • Избегайте бритья раздраженной кожи.
  • Используйте электрическую бритву или новую одноразовую бритву каждый раз, когда бреетесь.
  • Рассмотрите другие методы удаления волос, например, депиляторы.
  • Избегайте тесной, сдавливающей одежды, особенно во время физических упражнений.
  • Стирайте спортивную одежду после каждого использования.

Следующие меры могут помочь вылечить фолликулит в легкой форме:

  • Используйте антибактериальное мыло.
  • Накладывайте горячие влажные компрессы на пораженный участок.
  • Часто стирайте полотенца, мочалки и постельное белье и не делитесь ими с другими.
  • Носите свободную одежду.

Когда обращаться за медицинской помощью

Запишитесь на прием к дерматологу или другому врачу, если вышеуказанные меры самопомощи не улучшают состояние в течение 2–3 дней, если симптомы повторяются часто или если инфекция распространяется.

Обязательно сообщите своему врачу о любом недавнем контакте с джакузи, спа или плавательными бассейнами, так как менее распространенная форма фолликулита может быть вызвана загрязнением из этих источников воды.

Если вы в настоящее время лечитесь от кожной инфекции, состояние которой не улучшилось после 2–3 дней приема антибиотиков, обратитесь к врачу.

Внебольничный метициллин-резистентный Staphylococcus aureus (CA-MRSA) представляет собой штамм «стафилококковых» бактерий, устойчивых к антибиотикам семейства пенициллинов, которые на протяжении десятилетий являются краеугольным камнем антибиотикотерапии стафилококковых и кожных инфекций.CA-MRSA ранее заражал только небольшие слои населения, такие как медицинские работники и лица, употребляющие инъекционные наркотики. Однако в настоящее время CA-MRSA становится все более распространенной причиной кожных инфекций среди населения в целом. В то время как бактерии CA-MRSA устойчивы к пенициллину и родственным пенициллинам антибиотикам, большинство стафилококковых инфекций, вызванных CA-MRSA, могут быть легко вылечены практикующими врачами с использованием местного ухода за кожей и общедоступных антибиотиков, не относящихся к пенициллиновому семейству. В редких случаях CA-MRSA может вызывать серьезные инфекции кожи и мягких тканей (более глубокие).Стафилококковые инфекции обычно начинаются с небольших красных шишек или заполненных гноем шишек, которые могут быстро превратиться в глубокие болезненные язвы. Если вы видите красную шишку или заполненную гноем шишку на коже, состояние которой ухудшается или проявляются какие-либо признаки инфекции (то есть область становится все более болезненной, красной или опухшей), немедленно обратитесь к врачу. Многие люди ошибочно полагают, что эти шишки являются результатом укуса паука, когда приходят к врачу. Вашему врачу может потребоваться проверить (посев) инфицированной кожи на наличие MRSA, прежде чем начинать лечение антибиотиками.Если у вас есть проблемы с кожей, которые напоминают инфекцию CA-MRSA или посев, положительный на MRSA, вашему врачу может потребоваться местный уход за кожей и назначение пероральных антибиотиков. Чтобы предотвратить распространение инфекции на других, инфицированные раны, руки и другие открытые участки тела следует содержать в чистоте, а раны следует прикрывать во время терапии.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Фолликулит в большинстве случаев довольно легко диагностировать. Ваш врач может захотеть выполнить бактериальную культуру, чтобы определить причину фолликулита.В процедуре участвуют:

  1. Прокалывание гнойного поражения иглой, скальпелем или ланцетом.
  2. Протирание кожи стерильным ватным аппликатором для сбора гноя.
  3. Отправка образца в лабораторию.

Обычно лаборатория получает предварительные результаты в течение 48–72 часов, если присутствует много бактерий. Однако для получения окончательных результатов культуре может потребоваться целая неделя или больше. В дополнение к идентификации штамма бактерий, вызывающих фолликулит, лаборатория обычно проводит тестирование на чувствительность к антибиотикам, чтобы определить лекарства, которые будут наиболее эффективны для уничтожения бактерий.

В зависимости от результатов бактериального посева ваш врач может порекомендовать следующие виды лечения:

  • Отпускаемые по рецепту антибактериальные промывания, такие как хлоргексидина глюконат
  • Лосьон или гель с антибиотиками для местного применения, такие как эритромицин или клиндамицин цефалексин, эритромицин или доксициклин

Иногда бактерии, вызывающие инфекцию, устойчивы к лечению обычными антибиотиками (в частности, метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus, MRSA).Иногда это может вызвать более тяжелую форму фолликулита. В зависимости от обстоятельств ваш врач может рассмотреть возможность более агрессивного лечения, которое включает назначение:

  • Комбинации двух разных пероральных антибиотиков, включая триметоприм-сульфаметоксазол, клиндамицин, амоксициллин, линезолид или тетрациклин
  • Препарат для местного применения, мупироциновая мазь, для применения в ноздрях
  • Если ваш врач прописывает антибиотики, обязательно пройдите полный курс лечения, чтобы не дать бактериям развить устойчивость к назначенному антибиотику.

Доверенные ссылки

MedlinePlus: Заболевания волос и выпадение волос
Клиническая информация и дифференциальная диагностика фолликулита

Ссылки

Л., изд. Дерматология , стр. 211, 241, 553-566. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 -е изд. , стр. 1845, 1250, 1860, 1901. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2003.

Фолликулит у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор

51583 34 Информация для ВзрослыеРебенокМладенецПодросток подпись идет сюда…
Изображения фолликулита

Обзор

Фолликулит — кожное заболевание, вызванное воспалением одного или нескольких волосяных фолликулов на ограниченном участке. Обычно это происходит в местах раздражения, таких как места бритья, трения кожи или натирания одеждой. В большинстве случаев фолликулита воспаленные фолликулы инфицированы бактериями, особенно микроорганизмами Staphylococcus , которые в норме живут на коже.

Наиболее распространенные факторы, способствующие развитию фолликулита, включают:

  • Раздражение от бритья
  • Трение от тесной одежды
  • )
  • Повреждения кожи, такие как ссадины
  • Длительный контакт от пластиковых бинтов или клейкой ленты

Кто в опасности?

Фолликулит встречается у людей всех национальностей, всех возрастов и обоих полов.

Другие факторы риска фолликулита включают:

  • Диабет
  • Угнетение иммунной системы из-за ВИЧ, трансплантации органов или рака
  • Сопутствующее состояние кожи, такое как экзема, акне или другой дерматит
  • Ожирение
  • Давление (длительное сидение на ягодицах)

Признаки и симптомы

Наиболее частые локализации фолликулита включают:

  • Кожа головы
  • Область бороды у мужчин
  • Подмышки, пах или ноги у женщин
  • Ягодицы
  • Бедра
Эти заполненные гноем бугорки могут быть пронизаны вросшими волосами, могут иметь размер от 2 до 5 мм и часто окружены ободком воспаленной кожи от розового до красного цвета. Иногда поражение фолликулита может прорываться с образованием струпа на поверхности кожи.

Легкие и умеренные случаи фолликулита часто сопровождаются болезненностью или зудом. Более тяжелые случаи фолликулита, которые могут быть более глубокими и затрагивать весь волосяной фолликул, могут быть болезненными.

Легкие и умеренные случаи фолликулита обычно быстро проходят после лечения и не оставляют шрамов.Однако более тяжелые случаи фолликулита могут привести к осложнениям, таким как целлюлит (инфекция более глубоких тканей кожи), рубцевание или необратимое выпадение волос.

Руководство по уходу за собой

Для профилактики фолликулита попробуйте следующее:

  • Бритье по направлению роста волос.
  • Избегайте бритья раздраженной кожи.
  • Используйте электрическую бритву или новую одноразовую бритву каждый раз, когда бреетесь.
  • Рассмотрите другие методы удаления волос, например, депиляторы.
  • Избегайте тесной, сдавливающей одежды, особенно во время физических упражнений.
  • Стирайте спортивную одежду после каждого использования.

Следующие меры могут помочь вылечить фолликулит в легкой форме:

  • Используйте антибактериальное мыло.
  • Накладывайте горячие влажные компрессы на пораженный участок.
  • Часто стирайте полотенца, мочалки и постельное белье и не делитесь ими с другими.
  • Носите свободную одежду.

Когда обращаться за медицинской помощью

Запишитесь на прием к дерматологу или другому врачу, если вышеуказанные меры самопомощи не улучшают состояние в течение 2–3 дней, если симптомы повторяются часто или если инфекция распространяется.

Обязательно сообщите своему врачу о любом недавнем контакте с джакузи, спа или плавательными бассейнами, так как менее распространенная форма фолликулита может быть вызвана загрязнением из этих источников воды.

Если вы в настоящее время лечитесь от кожной инфекции, состояние которой не улучшилось после 2–3 дней приема антибиотиков, обратитесь к врачу.

Внебольничная метициллин-резистентная Staphylococcus aureus (CA-MRSA) представляет собой штамм «стафилококковых» бактерий, устойчивых к антибиотикам семейства пенициллинов, которые на протяжении десятилетий являются краеугольным камнем антибиотикотерапии стафилококков и кожных инфекций.CA-MRSA ранее заражал только небольшие слои населения, такие как медицинские работники и лица, употребляющие инъекционные наркотики. Однако в настоящее время CA-MRSA становится все более распространенной причиной кожных инфекций среди населения в целом. В то время как бактерии CA-MRSA устойчивы к пенициллину и родственным пенициллинам антибиотикам, большинство стафилококковых инфекций, вызванных CA-MRSA, могут быть легко вылечены практикующими врачами с использованием местного ухода за кожей и общедоступных антибиотиков, не относящихся к пенициллиновому семейству. В редких случаях CA-MRSA может вызывать серьезные инфекции кожи и мягких тканей (более глубокие).Стафилококковые инфекции обычно начинаются с небольших красных шишек или заполненных гноем шишек, которые могут быстро превратиться в глубокие болезненные язвы. Если вы видите красную шишку или заполненную гноем шишку на коже, состояние которой ухудшается или проявляются какие-либо признаки инфекции (то есть область становится все более болезненной, красной или опухшей), немедленно обратитесь к врачу. Многие люди ошибочно полагают, что эти шишки являются результатом укуса паука, когда приходят к врачу. Вашему врачу может потребоваться проверить (посев) инфицированной кожи на наличие MRSA, прежде чем начинать лечение антибиотиками.Если у вас есть проблемы с кожей, которые напоминают инфекцию CA-MRSA или посев, положительный на MRSA, вашему врачу может потребоваться местный уход за кожей и назначение пероральных антибиотиков. Чтобы предотвратить распространение инфекции на других, инфицированные раны, руки и другие открытые участки тела следует содержать в чистоте, а раны следует прикрывать во время терапии.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Фолликулит в большинстве случаев довольно легко диагностировать. Ваш врач может захотеть выполнить бактериальную культуру, чтобы определить причину фолликулита.В процедуре участвуют:

  1. Прокалывание гнойного поражения иглой, скальпелем или ланцетом.
  2. Протирание кожи стерильным ватным аппликатором для сбора гноя.
  3. Отправка образца в лабораторию.

Как правило, лаборатория получает предварительные результаты в течение 48–72 часов, если присутствует много бактерий. Однако для получения окончательных результатов культуре может потребоваться целая неделя или больше. В дополнение к идентификации штамма бактерий, вызывающих фолликулит, лаборатория обычно проводит тестирование на чувствительность к антибиотикам, чтобы определить лекарства, которые будут наиболее эффективны для уничтожения бактерий.

В зависимости от результатов бактериального посева ваш врач может порекомендовать следующие виды лечения:

  • Отпускаемые по рецепту антибактериальные промывания, такие как хлоргексидина глюконат
  • Лосьон или гель с антибиотиками для местного применения, такие как эритромицин или клиндамицин цефалексин, эритромицин или доксициклин

Иногда бактерии, вызывающие инфекцию, устойчивы к лечению обычными антибиотиками (в частности, метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus, MRSA).Иногда это может вызвать более тяжелую форму фолликулита. В зависимости от обстоятельств ваш врач может рассмотреть возможность более агрессивного лечения, которое включает назначение:

  • Комбинации двух разных пероральных антибиотиков, включая триметоприм-сульфаметоксазол, клиндамицин, амоксициллин, линезолид или тетрациклин
  • Препарат для местного применения, мупироциновая мазь, для применения в ноздрях
  • Если ваш врач прописывает антибиотики, обязательно пройдите полный курс лечения, чтобы не дать бактериям развить устойчивость к назначенному антибиотику.

Доверенные ссылки

MedlinePlus: Заболевания волос и выпадение волос
Клиническая информация и дифференциальная диагностика фолликулита

Ссылки

Л., изд. Дерматология , стр. 211, 241, 553-566. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 -е изд. , стр. 1845, 1250, 1860, 1901. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2003.

Фолликулит у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор

51583 34 Информация для ВзрослыеРебенокМладенецПодросток подпись идет сюда…
Изображения фолликулита

Обзор

Фолликулит — кожное заболевание, вызванное воспалением одного или нескольких волосяных фолликулов на ограниченном участке. Обычно это происходит в местах раздражения, таких как места бритья, трения кожи или натирания одеждой. В большинстве случаев фолликулита воспаленные фолликулы инфицированы бактериями, особенно микроорганизмами Staphylococcus , которые в норме живут на коже.

Наиболее распространенные факторы, способствующие развитию фолликулита, включают:

  • Раздражение от бритья
  • Трение от тесной одежды
  • )
  • Повреждения кожи, такие как ссадины
  • Длительный контакт от пластиковых бинтов или клейкой ленты

Кто в опасности?

Фолликулит встречается у людей всех национальностей, всех возрастов и обоих полов.

Другие факторы риска фолликулита включают:

  • Диабет
  • Угнетение иммунной системы из-за ВИЧ, трансплантации органов или рака
  • Сопутствующее состояние кожи, такое как экзема, акне или другой дерматит
  • Ожирение
  • Давление (длительное сидение на ягодицах)

Признаки и симптомы

Наиболее частые локализации фолликулита включают:

  • Кожа головы
  • Область бороды у мужчин
  • Подмышки, пах или ноги у женщин
  • Ягодицы
  • Бедра

Отдельные очаги фолликулита включают заполненные гноем бугорки (пустулы) в центре волосяных фолликулов.Эти заполненные гноем бугорки могут быть пронизаны вросшими волосами, могут иметь размер от 2 до 5 мм и часто окружены ободком воспаленной кожи от розового до красного цвета. Иногда поражение фолликулита может прорываться с образованием струпа на поверхности кожи.

Легкие и умеренные случаи фолликулита часто сопровождаются болезненностью или зудом. Более тяжелые случаи фолликулита, которые могут быть более глубокими и затрагивать весь волосяной фолликул, могут быть болезненными.

Легкие и умеренные случаи фолликулита обычно быстро проходят после лечения и не оставляют шрамов.Однако более тяжелые случаи фолликулита могут привести к осложнениям, таким как целлюлит (инфекция более глубоких тканей кожи), рубцевание или необратимое выпадение волос.

Руководство по уходу за собой

Для профилактики фолликулита попробуйте следующее:

  • Бритье по направлению роста волос.
  • Избегайте бритья раздраженной кожи.
  • Используйте электрическую бритву или новую одноразовую бритву каждый раз, когда бреетесь.
  • Рассмотрите другие методы удаления волос, например, депиляторы.
  • Избегайте тесной, сдавливающей одежды, особенно во время физических упражнений.
  • Стирайте спортивную одежду после каждого использования.

Следующие меры могут помочь вылечить фолликулит в легкой форме:

  • Используйте антибактериальное мыло.
  • Накладывайте горячие влажные компрессы на пораженный участок.
  • Часто стирайте полотенца, мочалки и постельное белье и не делитесь ими с другими.
  • Носите свободную одежду.

Когда обращаться за медицинской помощью

Запишитесь на прием к дерматологу или другому врачу, если вышеуказанные меры самопомощи не улучшают состояние в течение 2–3 дней, если симптомы повторяются часто или если инфекция распространяется.

Обязательно сообщите своему врачу о любом недавнем контакте с джакузи, спа или плавательными бассейнами, так как менее распространенная форма фолликулита может быть вызвана загрязнением из этих источников воды.

Если вы в настоящее время лечитесь от кожной инфекции, состояние которой не улучшилось после 2–3 дней приема антибиотиков, обратитесь к врачу.

Внебольничный метициллин-резистентный Staphylococcus aureus (CA-MRSA) представляет собой штамм «стафилококковых» бактерий, устойчивых к антибиотикам семейства пенициллинов, которые на протяжении десятилетий являются краеугольным камнем антибиотикотерапии стафилококковых и кожных инфекций.CA-MRSA ранее заражал только небольшие слои населения, такие как медицинские работники и лица, употребляющие инъекционные наркотики. Однако в настоящее время CA-MRSA становится все более распространенной причиной кожных инфекций среди населения в целом. В то время как бактерии CA-MRSA устойчивы к пенициллину и родственным пенициллинам антибиотикам, большинство стафилококковых инфекций, вызванных CA-MRSA, могут быть легко вылечены практикующими врачами с использованием местного ухода за кожей и общедоступных антибиотиков, не относящихся к пенициллиновому семейству. В редких случаях CA-MRSA может вызывать серьезные инфекции кожи и мягких тканей (более глубокие).Стафилококковые инфекции обычно начинаются с небольших красных шишек или заполненных гноем шишек, которые могут быстро превратиться в глубокие болезненные язвы. Если вы видите красную шишку или заполненную гноем шишку на коже, состояние которой ухудшается или проявляются какие-либо признаки инфекции (то есть область становится все более болезненной, красной или опухшей), немедленно обратитесь к врачу. Многие люди ошибочно полагают, что эти шишки являются результатом укуса паука, когда приходят к врачу. Вашему врачу может потребоваться проверить (посев) инфицированной кожи на наличие MRSA, прежде чем начинать лечение антибиотиками.Если у вас есть проблемы с кожей, которые напоминают инфекцию CA-MRSA или посев, положительный на MRSA, вашему врачу может потребоваться местный уход за кожей и назначение пероральных антибиотиков. Чтобы предотвратить распространение инфекции на других, инфицированные раны, руки и другие открытые участки тела следует содержать в чистоте, а раны следует прикрывать во время терапии.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Фолликулит в большинстве случаев довольно легко диагностировать. Ваш врач может захотеть выполнить бактериальную культуру, чтобы определить причину фолликулита.В процедуре участвуют:

  1. Прокалывание гнойного поражения иглой, скальпелем или ланцетом.
  2. Протирание кожи стерильным ватным аппликатором для сбора гноя.
  3. Отправка образца в лабораторию.

Обычно лаборатория получает предварительные результаты в течение 48–72 часов, если присутствует много бактерий. Однако для получения окончательных результатов культуре может потребоваться целая неделя или больше. В дополнение к идентификации штамма бактерий, вызывающих фолликулит, лаборатория обычно проводит тестирование на чувствительность к антибиотикам, чтобы определить лекарства, которые будут наиболее эффективны для уничтожения бактерий.

В зависимости от результатов бактериального посева ваш врач может порекомендовать следующие виды лечения:

  • Отпускаемые по рецепту антибактериальные промывания, такие как хлоргексидина глюконат
  • Лосьон или гель с антибиотиками для местного применения, такие как эритромицин или клиндамицин цефалексин, эритромицин или доксициклин

Иногда бактерии, вызывающие инфекцию, устойчивы к лечению обычными антибиотиками (в частности, метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus, MRSA).Иногда это может вызвать более тяжелую форму фолликулита. В зависимости от обстоятельств ваш врач может рассмотреть возможность более агрессивного лечения, которое включает назначение:

  • Комбинации двух разных пероральных антибиотиков, включая триметоприм-сульфаметоксазол, клиндамицин, амоксициллин, линезолид или тетрациклин
  • Препарат для местного применения, мупироциновая мазь, для применения в ноздрях
  • Если ваш врач прописывает антибиотики, обязательно пройдите полный курс лечения, чтобы не дать бактериям развить устойчивость к назначенному антибиотику.

Доверенные ссылки

MedlinePlus: Заболевания волос и выпадение волос
Клиническая информация и дифференциальная диагностика фолликулита

Ссылки

Л., изд. Дерматология , стр. 211, 241, 553-566. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 -е изд. , стр. 1845, 1250, 1860, 1901. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2003.

Внешний вид, причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое фолликулит?

Фолликулит — это распространенное заболевание кожи, которое часто вызывается инфицированным или воспаленным волосяным фолликулом.Это может быть похоже на прыщи и вызывать дискомфорт или зуд. Фолликулит часто оказывает психосоциальное воздействие из-за своего внешнего вида. Существует множество различных типов фолликулита, каждый из которых уникален в зависимости от причины, инфекционного микроорганизма и его воздействия на кожу. Фолликулит может возникнуть в результате повседневных действий, таких как бритье, купание в джакузи, чрезмерное потоотделение во время физических упражнений или работы на свежем воздухе.

У вас может быть фолликулит на любом участке тела, где есть волосы. Общие места включают ваши:

  • Лицо.
  • Оружие.
  • Верхняя часть спины.
  • Голень.

Почти везде у вас волосы. Некоторые волосы настолько тонкие, что вы можете их не заметить, в то время как другие очень заметны. У ваших волос есть более важная цель, чем внешний вид — они действуют как изолятор, согревая вас. Это часть системы защиты вашего организма. Место, где отдельный волос входит в вашу кожу, называется фолликулом. Фолликул удерживает тонкие волосы на месте и является домом для сальных желез.

К сожалению, фолликулы могут собирать бактерии и другие материалы из внешнего мира, которые могут вызвать воспаление или инфекцию. Когда что-то воспаляется, оно опухает. Опухший волосяной фолликул выпячивается и образует бугорок на коже. Если у вас есть инфицированный волосяной фолликул, вы можете испытать:

  • Покраснение.
  • Раздражение.
  • Зуд.
  • Бугорки на коже.

Какие бывают виды фолликулита?

На самом деле существует множество различных типов фолликулита.Думайте о фолликулите как об общем термине — это семья, в которой живет каждый из этих конкретных типов кожных заболеваний. Каждый тип фолликулита может иметь свой внешний вид, симптомы и причину. Часто то, что вызывает это состояние, является одним из важнейших факторов, отличающих каждый тип фолликулита. Местоположение также может играть роль — то, где вы испытываете это состояние на своем теле, может меняться в зависимости от того, какой у вас тип фолликулита.

Типы фолликулита включают:

  • Staphylococcus aureus фолликулит: Заражение волосяного фолликула бактериями Staphylococcus aureus является одной из наиболее частых причин фолликулита.На коже можно увидеть небольшие красные или белые прыщики, наполненные гноем. Пораженный участок часто становится лучше (рассасывается) в течение нескольких дней, и о нем можно заботиться дома. Однако в тяжелых и стойких случаях фолликулит должен лечить ваш лечащий врач.
  • Pseudomonas aeruginosa («горячая ванна») фолликулит: Pseudomonas aeruginosa – это бактерия, которая хорошо размножается в нагретой движущейся воде (горячие ванны, водовороты, водные горки). Он может инфицировать волосяной фолликул и вызывать сыпь, очень похожую на ту, что вызывается стафилококковыми видами.Иногда сыпь зудит. Фолликулит в джакузи возникает через один-два дня после контакта с источником воды и обычно проходит сам по себе в течение нескольких дней. В редких случаях некоторым людям может потребоваться лечение.
  • Malassezia фолликулит : Malassezia представляют собой семейство дрожжевых грибков, которые обычно можно обнаружить на коже. Иногда, когда Malassezia попадает в волосяные фолликулы, это может вызвать зуд, который выглядит как прыщ.Обычно это происходит на верхней части груди и спине. Эта форма фолликулита ухудшается (обостряется) от пота. Часто полезно использовать шампунь против перхоти каждый день для мытья пораженных участков кожи.
  • Псевдофолликулит бороды : Также называемый «бугорками бритвы», псевдофолликулит бороды обычно возникает в области бороды. После стрижки волосков бороды бритвой острые края могут вернуться в кожу, вызывая раздражение. Псевдофолликулит бороды чаще встречается у людей с вьющимися волосами, особенно у чернокожих мужчин.Может помочь отказ от бритья или использования триммеров. Если проблема сохраняется, вам следует обратиться к дерматологу, так как это может привести к образованию рубцов.
  • Сикоз бороды : Сикоз бороды — тяжелая, потенциально рубцовая форма фолликулита, связанного с бритьем. Инфицируется весь волосяной фолликул, в результате чего образуются большие красные пустулы. Следует избегать бритья, и вам следует обратиться к дерматологу для обсуждения вариантов лечения.
  • Грамотрицательный фолликулит : Грамотрицательный фолликулит может возникнуть после длительного применения антибиотиков для лечения акне.Со временем резистентные бактерии растут и размножаются. Это может привести к ухудшению состояния прыщей. Это состояние требует лечения у дерматолога или другого поставщика медицинских услуг.
  • Фурункулы (фурункулы): Фурункулы или фурункулы возникают при глубоком заражении волосяного фолликула. Фурункул часто бывает красным, нежным и болезненным. Это придет в голову через несколько дней и может оставить после себя шрам. В некоторых случаях для устранения поражения необходимы пероральные препараты или процедуры.
  • Карбункулы: Карбункул образуется при появлении нескольких фурункулов в одном месте.Карбункулы обычно крупнее и представляют собой комбинацию нескольких инфицированных волосяных фолликулов. Как и в случае с фурункулами, в некоторых случаях для устранения поражения необходимы пероральные препараты или процедуры.
  • Эозинофильный фолликулит : Это состояние обычно наблюдается у пациентов с ослабленным иммунитетом (иммунная система функционирует не полностью). Есть также форма, которая наблюдается у младенцев. Эозинофильный фолликулит не заразен. Для него характерны зудящие пустулы, чаще всего на плечах, плечах, шее и лбу.Они часто проходят сами по себе, но могут возвращаться (повторяться).

Насколько распространен фолликулит?

Фолликулит — очень распространенное кожное заболевание, с которым многие люди сталкиваются на протяжении всей своей жизни. Это может случиться с мужчинами, женщинами, детьми и младенцами. Определенные типы фолликулита чаще встречаются у определенных групп людей. Псевдофолликулит бороды и сикоз бороды, например, являются двумя типами фолликулита, тесно связанными с бритьем. Эти состояния гораздо чаще встречаются у мужчин, которые часто стригут бороду.

Симптомы и причины

Каковы симптомы фолликулита?

В большинстве случаев основным симптомом фолликулита являются красные шишки, похожие на прыщи на коже. Они также могут выглядеть как белые шишки или заполнены гноем (пустулы). Фолликулит может вызывать зуд и дискомфорт. Многие люди испытывают потребность чесаться, когда у них фолликулит. Лучше постараться не чесать пятна, потому что вы не хотите открывать их (это может привести к более серьезному заражению волосяного фолликула).

Что вызывает фолликулит?

Как правило, фолликулит возникает, когда волосяной фолликул воспаляется (опухает) и инфицируется. Это приводит к тому, что фолликул набухает под кожей, создавая неприятные бугорки на поверхности кожи. Для многих конкретных типов фолликулита причина не всегда известна. Однако есть определенные факторы, которые могут увеличить риск развития фолликулита. Несколько рисков могут включать:

  • Если вы часто бреетесь.
  • Если вы применяли пероральные антибиотики в течение длительного периода времени.
  • Если у вас избыточный вес или ожирение.
  • Если у вас в анамнезе диабет.
  • Если вы занимаетесь делами, которые заставляют вас сильно потеть и после этого не полностью очищаются.
  • Если вы проводите время в джакузи или сауне, которые не убраны должным образом.

Диагностика и тесты

Как диагностируется фолликулит?

Фолликулит обычно диагностируется во время физического осмотра у вашего лечащего врача. Это можно сделать во время приема, и в большинстве случаев вам не нужно обращаться к специалисту по уходу за кожей.Ваш лечащий врач обычно может диагностировать фолликулит и составить план лечения. В некоторых тяжелых или стойких случаях рекомендуется консультация дерматолога.

Ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни и спросит о ваших привычках. Некоторые вопросы могут включать:

  • Вы в последнее время потеете больше, чем обычно, или занимаетесь ли вы чем-то, что заставляет вас сильно потеть?
  • Вы были в джакузи или сауне?
  • Вы бреетесь каждый день?
  • Принимаете ли вы в настоящее время какие-либо лекарства, в том числе средства от прыщей?

Ответы на эти вопросы часто подтверждают диагноз фолликулита и помогают вашему лечащему врачу определить его тип.

В некоторых более тяжелых случаях ваш лечащий врач может направить вас к дерматологу для дополнительных анализов, чтобы убедиться, что ваш фолликулит не является другим заболеванием. Один тест, который может быть сделан, является биопсией. Это тест, при котором небольшой образец вашей кожи берется, а затем отправляется в лабораторию, где его исследуют.

Управление и лечение

Как лечится фолликулит?

Варианты лечения фолликулита зависят от типа фолликулита и его тяжести.Некоторым типам может потребоваться более агрессивный уход, в то время как другие могут исчезнуть практически без лечения. Если у вас легкий фолликулит, иногда его можно лечить дома. Есть несколько способов ухода за раздраженной кожей, в том числе:

  • Использование антибактериальных моющих средств для очистки кожи. Это ограничит количество бактерий на вашей коже.
  • Прикладывание теплых полотенец к раздраженной коже для снятия дискомфорта.
  • Использование кремов против зуда.

При менее тяжелых формах фолликулита, таких как Pseudomonas фолликулит (сыпь от горячей ванны), ваши симптомы обычно исчезают в течение нескольких дней без лечения.Если они этого не сделают, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг. Если у вас более тяжелый случай фолликулита, для лечения этого состояния могут потребоваться пероральные антибиотики. Более глубокие инфекции, такие как фурункулы и карбункулы, могут быть удалены вашим лечащим врачом. Это удалит скопление гноя и позволит области зажить. Поскольку Pseudofolliculitis barbae и Sycosis barbae сильно поражают область бороды, вы можете справиться с этими состояниями, изменив свои привычки бритья. Эти изменения могут включать:

  • Смягчение волос горячей водой перед бритьем.
  • Бритье по направлению роста волос, а не против них.
  • Использование геля или крема для бритья.
  • Бритье через день, а не ежедневно.
  • Использование электробритвы или средства для удаления волос вместо лезвия традиционной бритвы.
  • Старайтесь не тянуть кожу во время бритья.

Профилактика

Можно ли предотвратить фолликулит?

Во многих случаях вы можете предотвратить фолликулит или справиться с ним, изменив свой образ жизни.Инфекции фолликулита обычно связаны с бактериями и дрожжами, проникающими в ваши волосяные фолликулы. Изменив некоторые части вашего обычного ухода за собой, вы можете ограничить количество инфекционного материала в ваших волосяных фолликулах.

Вот несколько советов по профилактике фолликулита:

  • Поддержание чистоты кожи.
  • Ограничение бритья.
  • Проверка уровня химических дезинфицирующих средств в гидромассажных ваннах и бассейнах с подогревом перед их использованием. Чем теплее бассейн или джакузи, тем быстрее выветриваются химические вещества, что делает их менее эффективными против бактерий.
  • Стирание и снятие купальника при выходе из джакузи или бассейна.
  • Носите дышащую одежду, чтобы пот не попадал между одеждой и кожей.

Перспективы/прогноз

Вернется ли фолликулит?

Фолликулит может вернуться снова после лечения, если вы не измените свои правила гигиены и привычки ухода за собой. Поддержание чистоты кожи – важная составляющая ее здоровья. Также полезно знать, что вызывает ваш фолликулит, чтобы вы могли избежать этого в будущем.Например, если вы знаете, что заболеваете фолликулитом после купания в горячей ванне, то, возможно, вам стоит убедиться, что химические вещества находятся в полной силе, прежде чем принимать ванну.

Если вы знаете, что вызвало ваш фолликулит в прошлом, и измените свои привычки, чтобы устранить эти причины, вероятность того, что это повторится снова и снова, невелика.

Жить с

Когда следует обратиться к врачу по поводу фолликулита?

Несмотря на то, что во многих случаях фолликулит можно вылечить дома, и он проходит через короткий промежуток времени, не стесняйтесь звонить своему лечащему врачу, если вы обеспокоены.В большинстве случаев беглый осмотр у врача покажет, нужно ли вам лечить фолликулит или он пройдет сам по себе. Тяжелые случаи фолликулита требуют лечения и могут потребовать перорального приема лекарств или небольшой процедуры. Если вы испытываете что-либо из следующего, немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг:

  • Фолликулит, который распространяется из исходной области на другие участки кожи.
  • Твердые или болезненные пятна.
  • Любые неровности, которые сливают жидкость.
  • Лихорадка, озноб, усталость или любые другие системные симптомы.

Записка из клиники Кливленда

Фолликулит — очень распространенное заболевание, с которым многие люди сталкиваются на протяжении всей жизни. Если вы заметили небольшие красные прыщики на руках, ногах, лице или спине и начали испытывать неприятные симптомы (боль, выделение жидкости, лихорадка), обратитесь к своему лечащему врачу. Фолликулит часто лечится дома и не требует визита к врачу, но если у вас есть какие-либо опасения, лучше позвонить своему врачу.

Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)

 

Фолликулит — инфекция волосяных фолликулов. Это может произойти в любом месте на коже или волосистой части головы. Обычно присутствует некоторый зуд, иногда небольшая болезненность. Фолликулит выглядит как угревая сыпь или незаживающие язвочки с коркой.

Острая или кратковременная сыпь обычно вызвана бактериями Staph (импетиго Бокхарта). Это лечится пероральным цефалексином, диклоксациллином или аналогичным пероральным антибиотиком.Также можно использовать местные кремы или лосьоны с антибиотиками. Мазь Бактробан следует наносить на переднюю часть носа в течение нескольких дней для предотвращения состояния носительства. Хотя это может показаться бессмысленным, внутренняя передняя часть ноздрей часто является местом, где бактерии могут пережить курс перорального приема антибиотиков. Позже они распространяются обратно на кожу, вызывая рецидив.

Хронический или рецидивирующий фолликулит реже лечится только антибиотиками. Часто это бывает на ногах у женщин, но может возникать на любых участках бритья, эпиляции, выщипывания волос или трения.Их необходимо прекратить как минимум на 3 месяца, чтобы волосы росли здоровыми. Если возобновляется бритье, следует бриться по волосам; он не будет ЧУВСТВОВАТЬ себя таким же гладким, но будет ВЫГЛЯДИТЬ намного лучше.

Антибиотик, такой как тетрациклин или миноциклин , можно назначать в течение 4–6 недель. Если кожа не является чувствительной, сухой, на пораженные участки следует наносить антисептические лосьоны, такие как Xerac-AC (раствор хлоргидрата алюминия), раствор Cleocin-T или гель Benzaclin.В некоторых случаях заражение необычными бактериями можно получить из грязной горячей ванны или щетки.

Людям с чувствительной кожей следует избегать трения и растирания. Избегайте спортивной одежды из лайкры и обтягивающих грубых тканей, таких как синие джинсы, в пораженной области. Нанесите нежирный увлажняющий крем, такой как крем Lac-hydrin (лактат аммония 12%), плюс мягкий крем с кортизоном, отпускаемый по рецепту, на область, если есть сопутствующий атопический дерматит (экзема).

Резистентные и рецидивирующие случаи, особенно на ногах, можно устранить с помощью лазерной эпиляции.Это может быть дорого и потребовать нескольких процедур, но полезно, когда другие методы лечения не срабатывают.

Назад к индексу

Медицинская информация, представленная на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и является собственностью Американского остеопатического колледжа дерматологии. Он не предназначен и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации и не должен создавать отношения между врачом и пациентом. Если у вас есть конкретный вопрос или беспокойство по поводу поражения или заболевания кожи, обратитесь к дерматологу.Любое использование, воссоздание, распространение, пересылка или копирование этой информации строго запрещено, за исключением случаев, когда получено прямое письменное разрешение Американского остеопатического колледжа дерматологии.

Pityrosporum Folliculitis: диагностика и лечение 6 девочек-подростков с вульгарными угрями | прыщи | JAMA Педиатрия

Фон Фолликулит Pityrosporum — распространенное воспалительное заболевание кожи, которое может имитировать вульгарные угри.У некоторых подростков с рекальцитрантными фолликулярными пустулами или папулами могут быть одновременно акне и фолликулит. Клинический ответ зависит от лечения обоих состояний.

Объективы Продемонстрировать сходство клинических проявлений между вульгарными угрями и фолликулитом Pityrosporum , преимущества препарата гидроксида калия и преимущества соответствующей противогрибковой терапии.

Пациенты Мы описываем 6 девочек-подростков с одновременной инфекцией Pityrosporum фолликулитом и вульгарными угрями.

Вмешательство Исследование гидроксида калия было проведено у всех 6 пациентов из экссудата фолликулярных пустул, обнаруживающих споры, характерные для дрожжей. Все пациенты лечились пероральными противогрибковыми препаратами, а 5 из 6 пациентов также лечились местными противогрибковыми препаратами.

Результаты Состояние шести из шести пациентов улучшилось после противогрибкового лечения. Всем пациентам также требовалась постоянная терапия акне.

Выводы Эти пациенты демонстрируют, что фолликулярное папуло-пустулезное воспаление лица, спины и груди может быть связано с комбинацией вульгарных угрей и Pityrosporum фолликулита, распространенного, но менее часто выявляемого заболевания.Симптомы часто нарастают и ослабевают в зависимости от активности пациента, времени года, текущих схем лечения и других факторов. Фолликулит Pityrosporum часто ухудшается при традиционной терапии акне и резко реагирует на противогрибковую терапию.

Pityrosporum фолликулит был впервые описан в 1969 г. Weary et al. 1 и отмечен как угревидная сыпь, связанная с применением антибиотиков. Это инфекция волосяного фолликула, которая, как считается, вызывается обычными кожными дрожжами, Malassezia furfur ( Pityrosporum ovale ) и, возможно, другими штаммами Malassezia . 2 -4 Malassezia — это диморфные липофильные дрожжи, которые можно обнаружить в небольшом количестве в роговом слое и волосяных фолликулах у 90% здоровых людей. 2 -4 У некоторых людей, колонизированных Malassezia , развивается фолликулит, в то время как у других развивается отрубевидный лишай и себорейный дерматит. 5 ,6 Папуло-пустулезный фолликулит чаще всего встречается на груди, спине, плечах, реже на лице.Часто его ошибочно принимают за акне. 6 ,7

Pityrosporum Фолликулит обычно проявляется зудящими мономорфными розовыми папулами и пустулами размером 1–2 мм. Положительные результаты исследования гидроксида калия (KOH), показывающие многочисленные споры и другие формы дрожжей, подтверждают диагноз. Клинически может быть трудно отличить от обыкновенных угрей. Традиционные методы лечения акне, особенно антибиотики, ухудшают течение Pityrosporum фолликулита.Мы обсуждаем 6 пациентов с рекальцитрантными «акне», у которых одновременно были вульгарные угри и Pityrosporum фолликулит.

Все пациенты были осмотрены в общей педиатрической дерматологической клинике при Массачусетском мемориальном здравоохранении, Вустер, в рамках плановых визитов в клинику. Институциональный наблюдательный совет Медицинской школы Массачусетского университета был уведомлен об этом ретроспективном обзорном исследовании и дал одобрение без полного рассмотрения комитетом.

Все 6 пациентов, осмотренных в дерматологических клиниках Мемориала Массачусетского университета, были белыми девочками-подростками с зудящими папулами и пустулами в анамнезе на лице, груди и/или спине (таблица). Пациенты имели ограниченный ответ на традиционные методы лечения акне и недавнее обострение их симптомов. В дополнение к традиционным воспалительным папулам, пустулам и комедонам вульгарных угрей у этих пациентов также были обнаружены однородные мономорфные эритематозные папулы и пустулы размером 1–2 мм (рис. 1 и рис. 2), которые зудели в жаркую, влажную погоду и увеличивались деятельность.Исследование KOH в соскобах мономорфных пустул выявило споры и почкующиеся формы дрожжей, соответствующие фолликулиту Pityrosporum , у всех 6 пациентов. У них был диагностирован фолликулит Pityrosporum в дополнение к вульгарным угрям. Любые пероральные антибиотики, которые использовались на момент постановки диагноза, были прекращены. Шесть из 6 пациентов хорошо ответили на комбинацию местного и перорального противогрибкового лечения. У четырех из 6 пациентов наблюдались обострения симптомов, особенно в жаркую и влажную погоду, что требовало прерывистого лечения как пероральными, так и местными противогрибковыми препаратами.Пациентов также лечили местными или пероральными препаратами от вульгарных угрей, но антибиотики, особенно пероральные антибиотики, применяли экономно и только при необходимости.

Рисунок 1.  

15-летняя девочка с эритематозными папулами и пустулами размером 1–2 мм, вызванными фолликулитом Pityrosporum .

Рис. 2.  

Крупный план того же пациента с множественными крошечными пустулами.

Таблица.

Клинические характеристики и лечение 6 пациентов с сопутствующим Pityrosporum Фолликулит и вульгарные угри

Фолликулит Pityrosporum может быть недодиагностирован, поскольку он может имитировать вульгарные угри. Типичные пациенты не реагируют или реагируют лишь частично на местные и пероральные антибиотики, местные ретиноиды и другие методы лечения акне. Исследование КОН — простой, недорогой и доступный метод немедленного уточнения диагноза.

Патофизиологические особенности фолликулита Pityrosporum включают фолликулярную окклюзию с последующим разрастанием дрожжей, которые процветают в сальной среде. 3 ,7 Считается, что измененный иммунитет хозяина также играет роль в развитии Pityrosporum фолликулита, поскольку 90% людей имеют Malassezia как часть нормальной флоры кожи без признаков и симптомов фолликулита или другого заболевания. 2 ,4 Кроме того, Pityrosporum фолликулит связан с приемом пероральных кортикостероидов, сахарным диабетом, трансплантацией органов, химиотерапией и другими состояниями с подавленным иммунитетом. 8 ,9

Фолликулит Pityrosporum обычно встречается у подростков, предположительно из-за повышенной активности их сальных желез. У некоторых колонизированных особей развивается отрубевидный лишай, а у других развивается Pityrosporum фолликулит. Возможно, плотность липидов в сально-волосяной единице у лиц, склонных к акне, приводит к более высокой концентрации организма в волосяных фолликулах и, таким образом, к фолликулиту. Все наши пациенты были женского пола, и некоторые другие исследования также сообщают о повышении заболеваемости среди девочек.Однако также описано преобладание у мальчиков и равное распределение по полу. 5 ,7 У наших пациентов преобладание женского пола может отражать предвзятое отношение девочек к врачам-женщинам. Фолликулит Pityrosporum также чаще встречается в жарком и влажном климате. 5 ,8 У четырех из 6 наших пациентов были обострения в жаркую, влажную погоду и с повышенным потоотделением.

Учитывая роль закупорки фолликулов, неудивительно, что у наших пациентов было сочетание акне и Pityrosporum фолликулита.Схемы лечения, направленные на устранение обоих этих состояний, необходимы для улучшения. Антибиотики, обычно используемые для лечения акне, могут подавлять нормальную бактериальную флору и способствовать чрезмерному росту Malassezia . Это может объяснить некоторые случаи того, что кажется стойким акне, которое не показывает улучшения и фактически ухудшается при пероральном лечении антибиотиками, как это наблюдалось у пациента 4.

При лечении резистентных угрей, осложненных фолликулитом Pityrosporum , реакция хозяина играет важную роль в определении того, сможет ли пациент навсегда избавиться от дрожжевой колонизации.Пациентам может потребоваться профилактика или повторное лечение (т. е. противогрибковые шампуни и/или пульс-дозирование пероральных противогрибковых препаратов), особенно в периоды, когда они склонны к высыпаниям. Пять из 6 наших пациентов, которые ответили на пероральное противогрибковое лечение, также нуждались в поддерживающей терапии шампунем с кетоконазолом или шампунем с сульфидом селена. Кроме того, 3 из этих 6 пациентов нуждались в нескольких курсах пероральных противогрибковых препаратов.

Фолликулит Pityrosporum обычно хорошо реагирует на пероральные противогрибковые препараты.Местные противогрибковые препараты менее полезны при начальном лечении фолликулита Pityrosporum , но важны для поддержания и профилактики. Прекращение приема пероральных и местных антибиотиков также полезно при лечении Pityrosporum фолликулита. Кроме того, можно получить более четкое представление о распространенности акне после лечения фолликулита, если отменить некоторые или все лекарства от акне до начала противогрибкового лечения.

Препарат КОН можно приготовить, осторожно соскоблив 1 мономорфную пустулу стерильным лезвием скальпеля, размазав содержимое пустулы на предметном стекле и обработав его 1–2 каплями 10% КОН и покровным стеклом.Затем предметное стекло можно исследовать под микроскопом на наличие спор. Это позволяет поставить более немедленный диагноз, чем биопсия кожи или посев. 6 Культуры Malassezia редко требуются для диагностики и осложняются особыми требованиями дрожжей к питательной среде. Malassezia растет только в среде, богатой жирными кислотами C 12 , C 13 и C 14 , что может быть достигнуто путем добавления в среду оливкового масла. 9

Эти пациенты были описаны с целью поощрения врачей к высокому подозрению на Pityrosporum фолликулит у подростков с резистентными акне.Мы также выступаем за проведение препарата KOH у любого пациента с мономорфными или угревидными пустулами на коже головы, туловища или верхних конечностей, у которых не наблюдается ответа на антибиотики или ухудшение состояния на фоне лечения антибиотиками. Не существует какой-либо конкретной схемы лечения, которую можно было бы предложить для искоренения как вульгарных угрей, так и Pityrosporum фолликулита. Поэтому важно тщательное наблюдение за пациентом для контроля за реакцией на терапию. Наши пациенты хорошо реагировали на пероральный прием кетоконазола или флуконазола. Пациенты должны быть проинформированы о возможных побочных эффектах кетоконазола и других противогрибковых препаратов, включая тошноту, рвоту, диарею, боль в животе и гепатотоксичность.Функцию печени следует оценивать у пациентов, получающих длительные или многократные курсы перорального приема кетоконазола.

Адрес для переписки: Карен Висс, доктор медицинских наук, детская дерматология, Медицинская школа Массачусетского университета, кампус Ганемана, 281 Lincoln St, Worcester, MA 01605 ([email protected]).

Принято к публикации : 19 августа 2004 г.

1.Усталый PERРассел см Батлер ХКХсу YT Акнеформная сыпь в результате введения антибиотиков. Arch Dermatol 1969;100179-183PubMedGoogle ScholarCrossref 2.Faergemann Дж.Йоханссон Сбэк Ошейниус A Иммунологическое и культуральное исследование фолликулита Pityrosporum . J Am Acad Dermatol 1986;14429-433PubMedGoogle ScholarCrossref 3.Hill МКГудфилд М.Дж.Роджерс Ф.Г.Кроули Дж. Л. Сайхан ЭМ Электронная микроскопия поверхности кожи при фолликулите Pityrosporum : роль фолликулярной окклюзии в заболевании и реакция на пероральный кетоконазол. Arch Dermatol 1990;1261071-1074PubMedGoogle ScholarCrossref 4.Roberts SO Pityrosporum orbiculare : встречаемость и распространение на клинически нормальной коже. Br J Dermatol 1969;81264-269PubMedGoogle ScholarCrossref 5.Bäck OFaergemann Йёрнквист R  Pityrosporum фолликулит: распространенное заболевание молодого и среднего возраста. J Am Acad Dermatol 1985;1256-61PubMedGoogle ScholarCrossref 6.Yu Х.Дж. Ли СКсон SJKim YSYang HYKim JH Стероидные угри против фолликулита Pityrosporum : заболеваемость Pityrosporum ovale и эффект противогрибковых препаратов при стероидных акне.  Int J Dermatol 1998;37772- 777PubMedGoogle ScholarCrossref 7.Abdel-Razek М.Фадали Габдель-Рахейм МАЛ-Морси Фолликулит F Pityrosporum ( Malassezia ) в Саудовской Аравии: диагностика и терапевтические испытания. Clin Exp Dermatol 1995;20406-409PubMedGoogle ScholarCrossref 8.Alves ЕВМартинс JERибейро ЭБСотто Фолликулит MN Pityrosporum : клинический случай трансплантации почки. J Dermatol 2000; 2749- 51PubMedGoogle Scholar

Особые виды фолликулита, которые следует дифференцировать с акне

Дерматоэндокринол. 2017; 9(1): e1356519.

Kai-lv Sun

Отделение дерматологии, Пекинская больница, Национальный центр геронтологии, Дундан, район Дунчэн, Пекин, Китай Dongcheng District, Пекин, Китай

Отделение дерматологии, Пекинская больница, Национальный центр геронтологии, Dongdan, Dongcheng District, Пекин, Китай

КОНТАКТЫ Jian-min Chang [email protected], Отделение дерматологии, Пекинская больница, Национальный центр геронтологии, 1# Dahua Road, Dongdan, Dongcheng District, Beijing 100730, China

Этот документ является частью специального раздела, основанного на 3-й конференции ICSGAD, состоявшейся в сентябре. 2016.

Поступила в редакцию 28 апр. 2017 г.; Принято 11 июля 2017 г.

Copyright © 2018 Автор(ы). Публикуется по лицензии Taylor & Francis. Эта статья находится в открытом доступе и распространяется в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/), который разрешает некоммерческое повторное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа правильно процитирована и не изменена, не преобразована или не построена на в любом случае.Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

РЕФЕРАТ

Поскольку и вульгарные угри, и фолликулит могут проявляться в виде воспалительных эритематозных папул, пустул или узелков, их часто трудно различить. Следует подчеркнуть важность проведения различия между этими двумя заболеваниями, поскольку их патогенез и методы лечения различны, а ошибочный или пропущенный диагноз может привести к неправильному лечению.Мы представим несколько особых типов фолликулита, которые следует дифференцировать от акне, чтобы расширить наши знания о заболеваниях с акнеподобными проявлениями.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: фолликулит, акне, дифференцировка

Введение

Вульгарные угри — распространенное хроническое кожное заболевание, поражающее в первую очередь лицо, грудь и спину у подростков и молодых людей, что может привести к множественным психологическим травмам. Это воспаление сально-волосяной единицы, возникающее в результате пролиферации Propionibacterium acnes ( P.acnes ), и может быть представлен в виде воспалительных папул, пустул и узелков. Фолликулит относится к воспалению волосяного фолликула, вызванному золотистым стафилококком ( S.a ) или другими неинфекционными факторами. Фолликулярные эритематозные папулы и фолликулярные пустулы на покрытой волосами коже являются признаком поверхностного фолликулярного воспаления. И классическим проявлением глубокого фолликулита являются узелки. Из-за схожих клинических проявлений часто бывает трудно отличить вульгарные угри от фолликулита, что может привести к неправильной диагностике или пропущенному диагнозу и, таким образом, задержать правильное лечение.Поэтому нам необходимо понимать и дифференцировать кожные заболевания с акнеподобными проявлениями, чтобы помочь нам в диагностике и лечении. В этой статье мы представляем несколько особых типов фолликулита, которые следует дифференцировать от акне, в том числе поверхностный пустулезный фолликулит (SPF), фолликулит бороды и сикоз бороды, перифолликулит головы abscedens et suffodiens, келоидный фолликулит затылка, актинический фолликулит, эозинофильный пустулезный фолликулит (EPF). ), малассезия фолликулит и папуло-пустулезные высыпания, индуцированные ингибитором рецептора эпидермального фактора роста (EGFR).

Поверхностный пустулезный фолликулит

SPF, являющийся результатом воспалительных изменений, ограниченных устьем фолликула, также известен как фолликулярное импетиго или импетиго Бокхарта и всегда вызывается S.a. SPF распространен на коже головы и конечностей, но его также можно увидеть на лице, особенно в периоральной области. Инфекция может возникнуть вторично из-за укусов насекомых, царапин или других повреждений кожи. Клинически это проявляется в виде ломких, желтовато-белых, куполообразных пустул размером с булавочную головку (14) с легким зудом или жжением.Он развивается в посевах и заживает в течение нескольких дней без образования рубца. Поддержание чистоты в этом районе и актуальные антибиотики могут быть полезными.

Поверхностный пустулезный фолликулит (SPF).

Барба-фолликулит и сикоз бороды

Барба-фолликулит, перифолликулярная хроническая стафилококковая инфекция области бороды, представляет собой медицинский термин, обозначающий стойкое раздражение, вызванное бритьем, и обычно возникает у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. волосками на эритематозном основании и может быть бессимптомным или болезненным и чувствительным.При отсутствии лечения инфекция и воспаление могут постепенно прогрессировать, приводя к более глубоко укоренившейся инфекции, известной как сикоз бороды 1 (). В этом случае может образоваться атрофический рубец, окаймленный пустулами и корками. Кроме того, в тяжелых случаях сикоза могут присутствовать краевой блефарит и конъюнктивит. Местные антибиотики являются наиболее часто используемыми методами лечения, в то время как более обширные случаи могут потребовать системных антибиотиков.

Перифолликулит абсцедирующего и опухшего волосистой части головы

Опоясывающий перифолликулит головы, также известный как расслаивающий целлюлит кожи головы (ДКБ) или болезнь Хоффмана, представляет собой хроническое воспалительное заболевание кожи головы, характеризующееся флюктуирующими, соединяющимися между собой узелками ().Чаще всего это происходит у молодых мужчин и часто связано с очаговым выпадением волос. 2 Культура секрета бактерий и грибов всегда отрицательна, но может возникнуть вторичная инфекция. Abscedens et suffodiens перифолликулит головы, конглобатные угри, гнойный гидраденит связаны с состоянием, называемым триадой фолликулярной окклюзии. Пероральные антибиотики и пероральное лечение изотретиноином являются основными методами лечения.

Абсцедирующий и отекший перифолликулит головы.

Затылочный келоидный фолликулит

Затылочный келоидный фолликулит, также известный как келоидные угри, представляет собой редкое идиопатическое воспалительное заболевание задней поверхности шеи.Иногда он распространяется на кожу головы. Около 90 % больных — мужчины моложе 40 лет. 3 Проявляется в виде фолликулярных папул, сливающихся в бляшки, связанные с фиброзом и образованием келоидов (). Может помочь контроль усугубляющих факторов, таких как растирание, расчесывание или ношение рубашек с высоким воротником, а также местные кортикостероиды/антибиотики. Иногда для лечения этого состояния требуется хирургическое вмешательство.

Келоидный фолликулит затылка.

Актинический фолликулит

Актинический фолликулит, редкий фотодерматоз, обычно проявляющийся между 4 и 24 часами после пребывания на солнце. 4 Механизм, посредством которого воздействие ультрафиолетового света приводит к фолликулитным поражениям, остается неясным. Для него характерны азулезные, эритематозные, пустулезные высыпания, появляющиеся на открытых участках, таких как щеки, бока шеи, плечи и руки (), которые относятся к тому же спектру, что и aestivalis и актинический поверхностный фолликулит, и их следует дифференцировать от вульгарных угрей с обострением. по солнечному свету. Терапевтически необходимо ограничение пребывания на солнце, а другие методы лечения аналогичны тем, которые используются при вульгарных угрях.

Эозинофильный пустулезный фолликулит

ЭПФ характеризуется рецидивирующим образованием стерильных, сильно зудящих фолликулярных папул и пустул с просветлением в центре и распространением по периферии (). Мужчины болеют чаще, чем женщины. В некоторых особых случаях это можно наблюдать и у младенцев в самокупирующейся форме. 5 Наиболее распространенными областями поражения являются лицо, спина и туловище. Он встречается в основном у ВИЧ-позитивных пациентов, пациентов, проходящих лечение гематологических злокачественных новообразований, и реципиентов трансплантата костного мозга. 6 Для подтверждения диагноза необходима биопсия кожи. Мы можем видеть инфильтрацию эозинофилов и лимфоцитов, сосредоточенную на уровне фолликулярного перешейка. Могут наблюдаться фолликулярные эозинофильные абсцессы. Лечение затруднено. Наиболее эффективным методом лечения являются сильнодействующие или сверхмощные местные кортикостероиды.

Эозинофильный пустулезный фолликулит (ЭПФ).

Malassezia фолликулит

Malassezia фолликулит, ранее известный как pityrosporum фолликулит, представляет собой грибковое акнеподобное заболевание.Чаще встречается у мужчин, чем у женщин, фолликулит Malassezia возникает в результате чрезмерного роста дрожжей, присутствующих в нормальной кожной флоре. 7 Сыпь часто появляется после пребывания на солнце или лечения антибиотиками или иммунодепрессантами. 8 Характеризуется небольшими рассеянными, зудящими фолликулярными папулами, которые развиваются на спине, груди, тыле рук и иногда на шее, которые медленно увеличиваются, превращаясь в пустулы (). Зуд и отсутствие комедонов отличают это состояние от вульгарных угрей.Лечение местными азольными противогрибковыми препаратами может быть эффективным, но пероральная терапия итраконазолом часто необходима и приводит к быстрому улучшению.

Папуло-пустулезная сыпь, индуцированная ингибитором EGFR

Ингибиторы EGFR, такие как гефитиниб, цетуксимаб, все чаще используются для лечения распространенного рака легких, поджелудочной железы, колоректального рака, рака головы и шеи. 9 Из-за обильной экспрессии EGFR в коже и придатках часты кожные нежелательные явления, включая папуло-пустулезные высыпания. 10 Обычно появление сыпи обычно происходит через 1–3 недели после начала лечения ингибитором EGFR. Пациенты обращаются с высыпаниями фолликулярных пустул и папул на себорейных участках, таких как скальп, лицо, верхняя часть грудной клетки и спина. Было опробовано несколько методов лечения, включая антибиотики, кортикостероиды и ретиноиды. Профилактика пероральным доксициклином или миноциклином также может быть полезной.

Папулопустулезная сыпь, индуцированная ингибитором EGFR.

Заключение

Очень важно изучить особые виды фолликулита, которые можно дифференцировать от акне. Это помогло нам точно и эффективно диагностировать и лечить кожные заболевания с акнеподобными проявлениями. Помимо заболеваний, упомянутых в этом обзоре, существуют и другие акнеподобные кожные заболевания, на которые следует обращать внимание в клинической практике.

Раскрытие потенциальных конфликтов интересов

О потенциальных конфликтах интересов не сообщалось.

Ссылки

[1] Wall D, Fraher M, O’Connell B, Watson R, Timon C, Stassen LF, Barnes L. Инфекция области бороды. Керион: обзор 2 кейсов. Ир Мед Дж. 2014;107:219-21. [PubMed] [Google Scholar][2] Mundi JP, Marmon S, Fischer M, Kamino H, Patel R, Shapiro J. Расслаивающий целлюлит кожи головы. Dermatol Online J. 2012; 18:8. PMID: 23286798 [PubMed] [Google Scholar][3] Адегбиди Х., Атадокпеде Ф., До А.Ф., Йедомон Х. Келоидные акне шеи: эпидемиологические исследования за 10 лет.Int J Дерматол. 2005;44(Приложение 1):49-50. doi:10.1111/j.1365-4632.2005.02815.x. PMID:16187963 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar][4] Veysey EC, Джордж С. Актинический фолликулит. Клин Эксп Дерматол. 2005;30:659-61. doi:10.1111/j.1365-2230.2005.01899.x. PMID: 16197382 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar][5] Эрнандес-Мартин А., Нуно-Гонсалес А., Кольменеро И., Торрело А. Эозинофильный пустулезный фолликулит у детей раннего возраста: серия из 15 случаев и обзор литературы. J Am Acad Дерматол. 2013;68:150-55. дои: 10.1016/j.jaad.2012.05.025. PMID: 22819356 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar][6] Ота М., Симидзу Т., Хасино С., Симидзу Х.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.