Содержание

симптомы, диагностика и лечение цервицита — Женский медицинский центр МедОК

В зависимости от того, в какой области шейки матки образовался воспалительный очаг, цервицит делят на два вида:.

1. Экзоцервицит – это заболевание, при котором возникает воспаление во влагалищной области шейки матки. Можно обнаружить при стандартном гинекологическом осмотре.

2. Воспаление канала шейки матки называется «эндоцервицитом». Такой вид заболевания достаточно сложно обнаружить при обычном осмотре. Необходимы дополнительные анализы и наблюдение характерных симптомов.

По характеру течения заболевание разделяют на: острый и хронический цервицит. При остром цервиците беспокоят слизистые или гнойные выделения из влагалища, боли внизу живота. Появление других симптомов цервицита может быть связано с сопутствующими заболеваниями мочеполовой сферы: эндометрит, сальпингоофорит, уретрит, аднексит.

Хронический цервицит развивается как правило на фоне воспалительных заболеваний и невылеченного первичного цервицита. При хроническом цервиците происходит уплотнение и гипертрофия шейки матки, чему способствуют мелкие кисты, образующиеся в процессе заживления эрозий шейки матки. Возникновению хронического цервицита очень часто способствует поражение слизистой шейки матки при кольпите, особенно длительно существующем и периодически рецидивирующем. Выделяют атрофический цервицит, сопровождается атрофией слизистой шейки матки. Обострения могут быть во время возникновения неблагоприятных факторов (ослабление иммунитета, гормональные нарушения,инфекции).

Хронический цервицит означает,что инфекция которая его спровоцировала, скорее всего проникла в организм уже давно и в настоящее время развивается медленно, постепенно разрушая ткани шейки матки.

По распространенности: очаговый и диффузный.

По этиологии: специфический (вызванный возбудителями ЗППП: хламидиозный, гонорейный, туберкулезный, сифилитический; вирусами: герпетический, вызванный ВПЧ-кондиломатозный) и неспецифический, обусловленный влиянием условно-патогенных микроорганизмов. Гнойный цервицит – означает, что на фоне воспаления в канале шейки матки женщины образуется гной. Гнойный цервицит особенно часто возникает на фоне гонореи. Различают еще:

  • кистозный хронический цервицит с образованием наботовых кист;
  • цервицит с гипертрофией шейки матки;
  • лимфоцитарный (лимфоцитарная инфильтрация стенок шейки матки с образованием фолликулярных центров под эндоцервикальным эпителием-фолликулярный цервицит, или без образования их. Это доброкачественные изменения. Встречается в основном в постменопаузе и не сопровождается симптомами.

Цервицит может возникнуть также в результате повреждения шейки матки при родах и аборте. Иногда цервицит вызывают концентрированные растворы марганцовокислого калия, йода и других веществ, вводимых во влагалище и шейку матки для лечебных целей или для прерывания беременности.

При острой форме цервицита наблюдается общий отек и увеличение шейки матки. Слизистая оболочка влагалищной части шейки матки ярко-красного цвета. Выделения из шейки матки увеличиваются и носят слизисто-гнойный характер. Температура остается нормальной или субфебрильной на несколько дней. Боли в области крестца, внизу живота, отдающие в бедра и задний проход, непостоянны . Острые явления в течение 1—2 недель постепенно исчезают, и цервицит переходит в хроническую фазу. Выделения из канала шейки матки постепенно уменьшаются, становятся менее вязкими и более светлыми.

Количество гнойных элементов также уменьшается, и выделения принимают слизистый характер.

Микробная флора постепенно также становится скудной. Однако значительное уменьшение и даже полное временное исчезновение выделений и скудность микробной флоры не являются признаком исчезновения инфекции. Последняя может гнездиться в глубинных отделах тканей шейки матки и дать обострение процесса при очередной менструации, после влагалищного исследования и других манипуляциях во влагалище и шейке матки.

Цервицит, связанный с разрывами шейки матки при абортах и родах, обычно протекает в подострой и хронической форме. Нарушается круглая форма наружного зева: передняя и задняя губы в месте разрыва расходятся, слизистая оболочка канала шейки матки выворачивается наружу и образуется выворот (ectropion). Нефизиологическое состояние тканей в зоне выворота приводит к повышенной секреции слизистой оболочки и хроническому воспалительному процессу во всех тканях шейки матки с образованием плотной рубцовой ткани в зоне выворота. Возникают расширенные железки с закрытым выводным протоком и скоплением отделяемого железы (ovula Nabothi). В этих железках может долго сохраняться инфекция (вирулентная микрофлора).

Лечение цервицита народными средствами

Народная медицина предлагает немало рецептов для лечения цервицита. Однако в избавлении от него, особенно народными способами, необходимо проявлять большую осторожность. Это связанно с тем, что вызвать цервицит способно множество факторов, в том числе и венерические болезни. Поэтому, в первую очередь, следует выявить, что именно стало причиной заболевания, устранить эту причину и только потом приступать к лечению воспаления.

При постановке диагноза цервицит, лечение народными средствами рекомендуется лишь в качестве дополнительной терапии, которую следует проводить в сочетании с медикаментозными препаратами. Это поможет в кратчайшие сроки избавиться от заболевания и существенно снизить проявление неприятных симптомов. В народной медицине для лечения цервицита, как правило, используются настои для приема внутрь, отвары для спринцеваний и мази.

Настои для приема внутрь

Смешайте по одной части полыни горькой и травы адониса, добавьте к ним по две части листьев мяты, листьев малины, травы чабреца и плодов можжевельника. Все тщательно перемешайте, после чего возьмите пару ложек смеси и соедините ее с 500 миллилитрами кипятка. Настаивайте сбор в течение часа, после процедите и принимайте по половине стакана в течение дня. Длительность такого курса должна составлять от одного до двух месяцев. Очень хорошо сочетать его с приемом элеутерококка.

Насыпьте в подходящую емкость по ложке цветов черемухи, коры дуба и травы полыни, добавьте к ним три ложки измельченных ягод шиповника и две ложки сухих листьев земляники. Поместите в термос две ложки смеси и налейте в него литр кипятка. Оставьте настаиваться на всю ночь, после чего принимайте перед едой по половине стакана в течение месяца.

Отвары для спринцеваний

От цервицита шейки матки лечение лучше проводить комплексно, сочетая прием травяных сборов внутрь со спринцеваниями или тампонами. Наиболее часто для спринцеваний используются следующие отвары:

  • В равных пропорциях смешайте корень алтея, корень солодки, цветы ромашки, плоды фенхеля и листья золотого уса. Столовую ложку состава соедините со стаканом кипятка, выдержите около двадцати минут, после чего процедите. Используйте отвар для спринцеваний дважды в день или делайте с ним тампоны и устанавливайте их на ночь. Также данное средство можно принимать внутрь по полстакана утром и вечером. Курс должен составлять полторы-две недели.
  • Соедините в одной емкости по ложке плодов шиповника, тысячелистника и по две ложки травы сушеницы, ромашки и листьев подорожника. Залейте сырье кипятком из расчета столовая ложка на два стакана жидкости. Проводите спринцевания дважды в день или ставьте на ночь тампоны.
  • Для лечения хронического цервицита хорошо применять отвар из коры дуба. Для его приготовления нужно ложку сырья соединить со стаканом кипятка, затем смесь необходимо четверть часа выдержать на медленном огне, после чего остудить и процедить. Получившийся раствор применяется для спринцеваний, процедуры следует проводить на протяжении двух недель порядка трех-четырех раз в день.
  • Смешайте по четыре ложки цветов календулы и листьев мать-и-мачехи, добавьте к ним ложку цветов ромашки. Залейте две столовые ложки состава стаканом кипятка и выдержите его на водяной бане пятнадцать минут. Дайте отвару настояться около часа, после чего процедите и отожмите. Делайте с ним спринцевания утром и вечером или пропитывайте раствором тампоны и устанавливайте их на всю ночь. Кроме того отвар можно использовать и для приема внутрь, пить его рекомендуется трижды в день по полстакана. Курс необходимо проводить в течение трех недель.

Мази на основе трав

Неплохие результаты в лечении цервицита дает использование тампонов, пропитанных отварами или мазями из лекарственных растений. Например, вы можете приготовить следующее средство:

  • В одинаковых количествах соедините хвощ полевой, цветы ромашки, корень пырея, плоды облепихи, подорожник, хвою можжевельника, льняное семя, цветы календулы, цветы клевера и исландский мох. Тщательно все смешайте и измельчите. Пятьдесят грамм состава залейте половиной литра воды, поместите на водяную баню и, периодически помешивая, дождитесь пока смесь не уменьшиться в два раза. После чего добавьте к ней пятьдесят грамм сливочного масла, проварите еще четверть часа, снимите с водяной бани и добавьте еще пятьдесят миллилитров глицерина. Охлажденной мазью следует пропитать бинт и сделать из него тампон. Устанавливать его лучше на всю ночь.
  • Также для изготовления мази можно использовать и такой набор трав: шалфей, чистотел, цветы сирени, полынь, корень одуванчика, льняное семя, трава зверобоя, листья кипрея, корень змеиного горца и березовые листья. Они смешиваются в равных пропорциях и готовятся как в предыдущем способе.

Хронический цервицит народные средства

Автор admin На чтение 16 мин Просмотров 747 Опубликовано

Воспаление шейки матки, или цервицит, имеет инфекционную природу, но часто протекает на фоне сниженного иммунитета. Поэтому в лечении патологии могут быть полезны народные средства. Они же избавляют и от бактерий. Но помогут домашние рецепты лишь при верном и своевременном использовании.

Читайте в этой статье

Всегда ли можно применять народные средства при цервиците

Травяные отвары и настои, изготовленные в домашних условиях мази при использовании в терапии воспаления шейки матки скорее устраняют симптомы. Кроме того, народные средства стимулируют защитные силы организма, борются с патогенными миркоорганизмами.

Но применять их можно только с разрешения специалиста в качестве дополнительных мер воздействия. Ведь основу терапии составляют антибактериальные препараты. Только они в силах уничтожить возбудителя болезни.

Бесконтрольно используемые народные средства могут и навредить. Неверное применение, отказ от медикаментов сделают симптомы заболевания менее выраженными, что затруднит диагностику. При этом сам цервицит не исчезнет, он может перейти в хроническую форму. А она труднее поддается лечению. Последствиями хронической патологии могут стать перемещение воспалительного процесса на другие органы, атрофия участка шейки матки.

Нельзя забывать и об аллергии, которую способны вызывать многие народные средства. Если их использование вызвало не облегчение, а усиление признаков болезни, появление новых неприятных ощущений, от собственноручно приготовленных лекарств следует немедленно отказаться.

А здесь подробнее об остром эндометрите.

Народное лечение, в т.ч. хронической формы

Домашние средства от цервицита используют по-разному. Это могут быть отвары трав для питья, которые укрепляют иммунную систему. Есть составы для непосредственного воздействия на очаг воспаления. Ими пропитывают тампоны, которые вводят во влагалище, или делают спринцевания. Одни домашние лекарства полезны при остром цервиците, другие больше подходят для лечения хронической формы.

Средства для употребления внутрь

При терапии цервицита важна стимуляция защитных сил организма. Активизирует их использование травяных отваров и настоев при любой форме патологии:

  • Нужно отмерить по 1 ч. л. адониса, горькой полыни. Отдельно соединяют по 2 ч. л. ягод можжевельника, листьев малины, чабреца, мяты. Затем все хорошо перемешивают с адонисом и полынью. Берут 2 ст. л. получившегося состава и помещают в 1,5 л крутого кипятка. Средство готовят 1 час, выключив под кастрюлей огонь. Процедив, его пьют весь день небольшими порциями. Курс длится 7 — 10 дней. Нельзя использовать средство при проблемах с пищеварением.
  • Берут по 1 ч. л. коры дуба, горькой полыни и цветков черемухи. К ним добавляют 2 ч. л. земляничных листьев и 3 ч. л. сушеных ягод шиповника. Смесь следует размолоть, влить в нее 1 л кипятка. Жидкость должна постоять в термосе 8 часов.

Потом ее процеживают и принимают перед едой по 100 мл трижды в сутки. Курс терапии длится 1 месяц.

  • Смешивают по 1 ч. л. тысячелистника, листочков эвкалипта и шишек ольхи. К ним кладут по 2 ч. л. плодов можжевельника, березовых почек, шалфея и цветков пижмы обыкновенной. Все перемешивают и отмеряют 2 ст. л. сырья, опускают в 500 мл кипятка. Средство ставят на слабый огонь на 8 — 10 минут. Через полчаса его нужно профильтровать. На 1 прием берут 70 мл жидкости, пьют этот объем лекарства трижды в сутки. Продолжительность использования – 3 месяца.

О правилах приготовления настоев и отваров смотрите в этом видео:

Для спринцеваний

Средства, предназначенные для орошения влагалища, обладают противовоспалительным действием, уничтожают бактерии. Кроме того, они повышают местный иммунитет. Давно известны как весьма эффективные при цервиците:

  • Настой из равных долей корня алтея, цветков ромашки, плодов фенхеля, корня солодки, листьев золотого уса. Его готовят из 1 ст. л. растительного ассорти и 200 мл кипятка в течение 20 минут. Нагревать не нужно, просто подержать это время под крышкой. Спринцуются дважды в день в течение полутора-двух недель.
  • Жидкость из ягод шиповника (1 ч. л.), тысячелистника (1 ч. л.), листьев сушеницы (2 ч. л.), подорожника (2 ч. л.), и ромашки (2 ч. л.). Нужно взять 1 ст. л. сбора, опустить в 400 мл кипятка и подержать в закрытой посуде 40 — 60 минут. Средством можно спринцеваться 2 раза в сутки или пропитывать им тампон, который потом следует вводить во влагалище на ночь.
  • Отвар дубовой коры. Для спасающего от хронического цервицита средства нужны 1 ст. л. сырья и 200 мл кипятка. Смесь держат на небольшом огне 15 минут, после остывания фильтруют. Спринцевания нужно делать 3 — 4 раза в сутки в продолжение 1 месяца.
  • Настой из цветков календулы и листьев мать-и-мачехи, взятых по 4 ч. л., а также 1 ч.л. соцветий ромашки. Сырье перемешивают и отмеряют 2 ст. л., которые кладут в 200 мл кипятка. Жидкость держат на водяной бане четверть часа, потом 60 минут просто под крышкой. Затем ее фильтруют и используют для спринцеваний дважды в сутки. Средством можно также пропитывать тампон и ставить его на ночь.

Любая жидкость для спринцевания должна быть комфортной температуры.

Для местного применения в терапии хронического цервицита можно использовать плотные составы, которые предназначены для пропитывания тампонов:

  • Из ромашки, корня пырея, ягод облепихи, хвоща полевого, подорожника, цветков календулы, листьев можжевельника, льняного семени, клевера и исландского мха. Ингредиенты смешивают в равных частях и хорошо перемалывают. Для приготовления мази берут 50 г смеси, помещают в посуду с 500 мл воды на паровую баню.

Держать на слабом огне ее нужно до тех пор, пока объем жидкости не сократится вдвое. После этого в смесь кладут 50 г сливочного масла, не выключая плиту. Через 15 минут снимают с огня и добавляют 50 мл глицерина. Состав считается готовым после остывания. Его наносят на тампон, который ставят во влагалище на 8 — 9 часов.

Для каждого применения нужен свежий состав (приготовленный в этот же день) и чуть теплый.

А здесь подробнее о лечении аднексита народными средствами.

Народные средства, предназначенные для питья, можно использовать одновременно с жидкостями для спринцевания и мазями. Хорошим дополнением к ним станет употребление в пищу смородины, ежевики, калины или ягод облепихи. Разумное сочетание профессиональных методов терапии, домашних рецептов, тщательной гигиены поможет избавиться от болезни навсегда.

Полезное видео

О пользе и вреде спринцеваний в гинекологии смотрите в этом видео:

Практически незаметный, острый цервицит может наделать немало бед. Причины кроются в инфекциях, ослабленном иммунитете, а также несоблюдении правил гигиены. Симптомы появляются, если цервицит — отражение другого заболевания. Лечение комплексное.

В комплексе с медикаментами физиотерапия при эндометрите помогает скорейшему избавлению от проблемы. Лечение может включать как комплекс процедур (особенно актуально при хронической форме), так и определенные воздействия.

Разный эндометрит лечения требует также различного. Методы терапии, схемы для лечения хронического и острого, послеродового и аутоиммунного, гнойного будут несколько отличаться. Хотя препараты могут совпадать.

В некоторых ситуациях проводится лечение аднексита народными средствами. Например, оно может быть применено при хроническом варианте течения. Однако стоит помнить, что не всегда это возможно.

Цервицит — это острый воспалительный процесс, очаг которого сосредоточен в области влагалищного сегмента шейки матки. Согласно медицинской статистике, наиболее часто патологический процесс возникает у женщин детородного возраста. Опасность заболевания в том, что цервицит может распространиться на другие органы: матку, яичники, мочевой пузырь и брюшину.

При беременности цервицит проявляется в редких случаях, поскольку при постановке на учет будущие мамы проходят детальное обследование и успевают вылечить обнаруженные половые инфекции. Если же развитие воспалительного процесса осталось незамеченным или пациентка проигнорировала назначения врача, то существует большая вероятность преждевременного прерывания беременности или формирования различных пороков у плода.

Возбудителями инфекции чаще всего являются патогенные микроорганизмы, поэтому для устранения патологии обязательно назначаются антибиотики.

Лечение цервицита народными средствами рекомендуется врачами только в качестве дополнения к комплексу медикаментозных препаратов.

Основные симптомы воспаления шейки матки

Цервицит бывает острым и хроническим. Последний в большинстве случаев никак не проявляет себя и может несколько месяцев протекать бессимптомно. Выраженная клиническая картина проявляется при остром цервиците или при обострении хронической формы болезни.

К основным признакам цервицита относят:

  • тупую боль в нижней части живота;
  • обильные гнойные или слизистые влагалищные выделения, примеси крови после полового акта;
  • жжение и зуд во влагалище;
  • боль и дискомфорт во время и после полового акта;
  • нарушение менструального цикла.

Отвары и настои для приема внутрь

В природе существует множество растений, которые способны подавлять воспалительный процесс. Отвары и настои некоторых из них рекомендуется принимать внутрь:

  1. Смешивают равные части травы адониса и полыни. К полученной смеси добавляют по 2 части листьев малины, мяты, чабреца и плодов можжевельника. 2 ст. л. сбора соединяют с 0,5 л кипятка. Настаивают состав 1 час, после чего процеживают. Готовый настой делят на 5 частей и употребляют в течение дня. Лечение таким способом довольно длительное. Один курс длится 2 месяца. После этого делают перерыв на 30 дней и продолжают лечение до полного выздоровления.
  2. В эмалированной посуде смешивают по 1 ст. л. коры дуба, полыни и цветов черемухи, добавляют 2 ст. л. листьев земляники и 3 ст. л. измельченных плодов шиповника. 2 ст. л. готовой смеси засыпают в термос, заливают 1 л кипятка и настаивают всю ночь. Лечение процеженным настоем проводят 5 раз в день. Курс лечения составляет 1–1,5 месяца.
  3. Для лечения воспаления шейки матки народные целители рекомендуют сбор из листьев эвкалипта, тысячелистника, шалфея, пижмы, почек березы, плодов можжевельника и шишек ольхи. Все ингредиенты необходимо взять в равных долях, измельчить и тщательно перемешать. 2 ст. л. смеси соединяют с 1 л кипятка и настаивают час, укутав емкость в теплое одеяло. Употреблять готовый напиток требуется по 70 мл трижды в день. Лечение цервицита таким способом длится 3 месяца.

Спринцевание

Спринцевание при воспалении шейки матки можно проводить при помощи специальной резиновой груши с острым наконечником или одноразового шприца объемом 5 мл (иглу перед процедурой снимают).

Чаще всего для спринцевания используют следующие рецепты:

  1. 8 капель масла чайного дерева растворить в 100 мл теплой кипяченой воды. Лечение этим раствором проводят в течение 10 дней по следующей схеме: первые 3 дня — утром и вечером, а в последующую неделю только перед сном.
  2. 30 г коры дуба заливают 1 л кипятка, ставят на медленный огонь и проваривают в течение четверти часа, после чего процеживают и охлаждают до комнатной температуры. Лечение отваром проводят дважды в день в течение 2 недель.
  3. Проводить спринцевания можно и отваром календулы. Для его приготовления 2 ст. л. растительного сырья заваривают 500 мл кипятка и настаивают в термосе 3 часа. Для процедур используют теплый, процеженный настой.
  4. Для лечения гнойного цервицита будет полезен сбор из плодов фенхеля, корневищ алтея и солодки, цветков ромашки и листьев золотого уса. Все компоненты берут в равных количествах и измельчают. 1 ст. л. сбора соединяют со стаканом кипятка, выдерживают под крышкой 20 минут и процеживают. Процедуры проводят дважды в день в течение 1,5–2 недель.

Лечебные тампоны

Самостоятельно изготовленные тампоны — еще одно средство местной терапии при лечении хронического или острого цервицита. Достоинство такой методики в том, что средства, используемые для лечения, действуют непосредственно на пораженную область, не затрагивая другие органы.

Народная медицина предлагает следующие растворы для пропитки лечебных тампонов:

  1. 1 ст. л. меда смешивают с 1 ч. л. яблочного уксуса (лучше домашнего изготовления). К полученной смеси добавляют 10 капель чесночного сока. Тампон вставляют во влагалище на 40–60 минут. При этом будет ощущаться неприятное жжение. При наличии эрозии лечение данным средством не рекомендуется.
  2. Срезают старый (более 3 лет) лист алоэ, держат его 10 дней в прохладном месте, после чего извлекают сок, которым и пропитывают ватно-марлевый тампон. Лечение проводят 10–12 дней.
  3. Лечение воспаления шейки матки можно проводить мазями из разнотравья. Для приготовления средства берут семена льна, хвощ, подорожник, цветки календулы и ромашки, корень пырея. 30 г полученного сбора заваривают 200 мл кипящей воды и ставят на водяную баню. Прогревают до тех пор, пока объем жидкости не уменьшится вдвое, после чего остужают и процеживают. К остывшему отвару добавляют по 50 г несоленого сливочного масла и 4–5 ст. л. глицерина. Лечение этим средством можно проводить ежедневно до исчезновения симптомов заболевания.

Независимо от выбранного способа лечения, в период проведения терапевтических процедур больной рекомендуется воздержаться от интимной жизни и соблюдать правила личной гигиены.

Воспалительный процесс, развивающийся в шейке матки, называют цервицитом. Данная патология довольно распространена среди многочисленных гинекологических заболеваний. Для борьбы с цервицитом применяют много разных медицинских препаратов. Также женщины, у которых имеется воспаление шейки матки, лечение народными средствами проводят очень широко.

Факторы формирования болезни

Виновниками воспаления шейки матки у женщин являются патогенные микроорганизмы, которые проникают в органы половой системы. Они могут проникнуть в маточную шейку через половые органы, кровь и лимфу, а также из кишечника.

Чаще всего цервицит маточной шейки появляется, когда женщина заболевает инфекционными патологиями, которые передаются через сексуальные контакты. К ним относят хламидиоз, гонорею, трихомониаз.

Способствовать развитию болезни может герпес, кандидоз, вирус папилломы человека. Также провоцирующими факторами могут быть механические повреждения детородного органа, полученные в результате абортов, родовой деятельности и различных гинекологических мероприятий.

Цервицит маточной шейки у женщин практически всегда возникает не один, а вместе с другими заболеваниями органов половой системы, такими как вагинит, эрозия и прочими. Все вместе они могут негативно сказаться на здоровье женщины, поэтому необходимо своевременное и правильное лечение.

Как распознать патологию?

О воспалительном процессе в матке у женщин могут свидетельствовать такие признаки как:

  1. Выделения из влагалища, которые могут отличаться в зависимости от того, что именно вызвало цервицит у женщины. К примеру, если развивается гонорейный тип заболевания, то выделения будут иметь желтоватый оттенок, а если причиной воспаления стал кандидоз, то они будут белыми и творожистыми.
  2. Болевые ощущения в нижней области живота. Они могут обладать любым характером, отдавать в спинной или поясничный отдел. Такая боль часто напоминает неприятные ощущения, которые возникают при месячных. Также болезненность может проявляться после сексуального контакта.
  3. Кровяные выделения, наблюдающиеся после полового акта.
  4. Учащенное и ложное мочеиспускание.

Одни только симптомы не могут говорить о наличии цервицита шейки матки у женщин. Для постановки диагноза требуется проведение диагностических мероприятий, к примеру, гинекологического осмотра, ультразвукового исследования и прочих методик.

Лечение заболевания

Как вспомогательное лечение пациенты могут применять в борьбе с воспалением шейки матки и средства народной медицины. В природе существует множество растений, которые способны подавлять воспалительный процесс. Вместе с медикаментозной терапией матки народные средства помогут добиться хороших результатов в избавлении от женской патологии.

Для лечения цервицита народными средствами готовят разнообразные отвары и настойки. Их можно применять для приема внутрь, спринцевания влагалища, принятия сидячих ванн. Также могут изготавливаться свечки из природных компонентов.

Так как лечить воспаление шейки матки народными способами? Среди наиболее эффективных нетрадиционных рецептов терапии цервицита можно выделить следующие:

  1. Приготовить адонис, полынь в одинаковых пропорциях, к ним добавить понемногу малиновых листочков, можжевеловых ягод, травы чабреца и мяты. Все перемешать, взять 2 ложки травяной смеси, заварить полтора литром кипятка, дать настояться на протяжении 60 минут. После чего народное средство понадобится процедить и можно употреблять внутрь. Весь полученный напиток нужно выпить на протяжении одного дня.
  2. Взять в одинаковом количестве полынь, кору дуба и цветочки черемухи, а также к ним положить листы земляники, ягоды шиповника. Затем отложить две столовые ложки смеси и залить горячей водой. Напиток потребуется перелить в термос и держать там не менее 8 часов. После этого настой можно пить, но только на голодный желудок. Лечение воспаления матки проводится по полстакана трижды в сутки. Курс составляет месяц.
  3. Подготовить сбор из листочков эвкалипта, шалфея, тысячелистника, шишек ольхи, пижмы, ягодок можжевельника, почек березы. Затем 2 ложки смеси заварить литром кипятка. Отвар необходимо поместить в термос и держать в нем один час.

К приготовленному напитку следует добавить 10 мл спиртовой настойки хлорофиллипта, эвкалипта или календулы. Полученное народное средство необходимо использовать для спринцевания. Проводиться процедура при воспалении шейки матки должна перед сном в течение 2 недель.

  1. Две ложки того же сбора, который был описан выше, залить литром кипяченой воды и поставить на небольшой огонь. Средство нужно прокипятить минут 15. После этого потребуется напиток настоять на протяжении получаса и употреблять внутрь 3 раза в день по 70 мл. Чтобы вылечить болезнь, пользоваться таким народным методом необходимо не менее 3 месяцев.

Каждый из этих рецептов народной медицины хорошо борется с воспалительным процессом в шейке матки у женщин. Пациентка может подобрать для себя самый подходящий вариант лечения в зависимости от своих предпочтений.

Мазь для тампонов от болезни матки

Для лечения цервицита шейки матки у женщин в домашних условиях можно приготовить мазь. Чтобы это сделать, понадобится взять листья кипрея, березы, цветочки сирени, корень змеиного горца, одуванчика, семена льна, полынь, зверобой, шалфей и чистотел. Перемешав все эти растения, нужно взять только 50 г из всего сбора, заварить их полулитром кипятка.

Затем народное средство нужно поставить на небольшой огонь и кипятить, пока напиток не испариться почти вдвое. После этого убрать с плиты, положить в отвар 50 г меда, хорошенько перемешать и дать остыть. Потом нужно просто намазать этим средством тампон, сделанный из бинта, и вставить во влагалище. На конце оставить несколько сантиметров банта, чтобы потом можно было легко вытащить тампон.

Еще можно приготовить тампоны для борьбы с воспалением шейки матки с другими травами. Для этого понадобится взять 50 г смеси из плодов облепихи, цветов ромашки, корня пырея, листьев подорожника, семян льна, цветков клевера и календулы, хвои можжевельника, полевого хвоща. Этот сбор нужно заварить полулитром кипятка.

Затем прокипятить на водяной бани до тех пор, пока народное средство опять же не уменьшиться в два раза. После этого следует добавить туда 50 мл подсолнечного масла и варить дальше на протяжении 15 минут. Потом положить в отвар еще 50 мл меда. Далее потребуется делать все также как и в предыдущем варианте народного лечения.

Рекомендации при нетрадиционной терапии

Лечение цервицита различными народными средствами должно осуществляться с соблюдением некоторых правил. Специалисты рекомендуют женщинам следующее:

  • Перед применением того или иного сбор трав важно хорошо изучить, как каждое из растений влияет на организм.
  • Следует обязательно узнать, может ли у женщины возникнуть аллергическая реакция на компонент рецепта. У некоторых людей имеется индивидуальная непереносимость растений.
  • Необходимо внимательно читать рецепт относительно правил приема народного средства при воспалении матки, потому что какие-то из них употребляются до приема пищи, а какие-то, наоборот, через определенное время после еды.
  • В любом случае решение при воспалении шейки матки лечение народными средствами должно согласовываться с лечащим врачом.
  • Применять нетрадиционные методы можно только как дополнительную помощь, ни в коем случае не следует отказываться от приема медицинских средств в пользу народной медицины.

Женщина должна хорошо понимать, что лечение воспаления матки народными методами нельзя проводить самостоятельно. Такое безответственное отношение к своему здоровью может только усугубить течение заболевания и вызвать неблагоприятные последствиям.

Лучше всего женщинам задуматься о том, как предупредить развитие болезни матки. Для этого необходимо избегать заражения инфекционными патологиями, поэтому нельзя вести беспорядочную половую жизнь, при случайных контактах обязательно применять контрацептив.

Также стоит уделять больше внимания своему иммунитету. Ведь слабая защита организма не может противостоять патогенным микроорганизмам. А самое главное, необходимо вовремя обращаться к гинекологу. Это позволит быстро и без последствий устранить женскую патологию матки.

Лечение кольпита народными средствами. | Централ Клиник

КОЛЬПИТ — это воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища, причиной которого являются патогенные или условно-патогенные микроорганизмы. Также факторами риска могут стать состояния, при которых изменяется естественная флора влагалища: заболевания эндокринной системы, длительный прием антибиотиков, местные аллергические реакции. Кольпит (вагинит) — частое заболевание, которым страдают женщины детородного возраста. В период менопаузы возникает атрофический кольпит. Часто данное заболевание сочетается с воспалительными заболеваниями наружных половых органов (вульвитом), циститом, цервицитом.

Причины появления:

  • условно-патогенная флора;
  • инфекции, передающиеся половым путем.

Провоцирующим фактором является: нарушения микрофлоры влагалища, эндокринные (гормональные) изменения, в т.ч. возрастные, воспалительные процесс в малом тазу, длительный прием антибиотиков, несоблюдение правил личной гигиены во время полового акта, переохлаждения, снижения иммунитета, стрессы.

Симптомы:

Кольпит в острой стадии протекает ярко:

  • зуд и жжение;
  • боль во время полового акта;
  • выделения обильные, слизистые, могут быть с примесью крови;
  • неприятно пахнущие влагалищные выделения.

Лечение кольпита в домашних условиях:

Выявив у себя это заболевание женщина, в силу экономии времени на визите к доктору, спешит в аптеку за медикаментозными препаратами: антибактериальными свечами, вагинальными таблетками или антибиотиками. Данные методы лечения могут быть эффективными только в случае назначения их врачом. При самолечении пациентка не может самостоятельно определить возбудителя заболевания, а в силу этого подобрать препарат, который улучшит, а не ухудшит ситуацию. Либо препарат может снять симптом заболевания, но не устранить саму причину и тогда все возобновится и усугубится.

Существуют народные средства, основанные на использовании в домашних условиях отваров и настоев целебных трав, которые используют для вагинальных ванночек и спринцеваний. Среди наиболее распространенных в использовании целебных трав: ромашка, чистотел, календула, имбирь, бессмертник, эвкалипт, ягоды черники и ежевики и даже мед. Стоит отметить, что лечение травяными настоями в домашних условиях эффективно и способно улучшить состояние слизистой пациентки, но направлено в первую очередь на избавление от основных признаков воспаления — жжения, зуда, чувства сухости, необычных выделений. Для борьбы же с возбудителем заболевания необходима консультация специалиста. При комплексном подходе можно добиться хороших результатов. Не занимайтесь самолечением — обратитесь к квалифицированному врачу-гинекологу.

Цервицит: лечение народными средствами, домашние рецепты, сборы трав, приготовление отваров и настроек, правила приема

Что делать женщинам, у которых был диагностирован цервицит? Лечение народными средствами в данной ситуации уместно. Многие лекарства растительного происхождения действительно помогают ускорить процесс выздоровления. Но стоит понимать, что использовать их можно лишь с разрешения врача.

Общее описание недуга. Причины развития цервицита

Прежде чем рассматривать основные принципы лечения цервицита народными средствами, стоит узнать больше о природе самого заболевания. Цервицитом называют заболевание, которое сопровождается воспалением слизистой канала шейки матки (в медицине именуется цервикальным каналом).

Воспалительный процесс может быть специфическим, что наблюдается, например, на фоне активности генитального герпеса, инфицирования организма гонококком и прочими патогенными микроорганизмами, передающимися половым путем. Цервицит может быть и неспецифическим — речь идет об активации условно-патогенных микроорганизмов (кандидозных грибков, кишечной палочки, стафилококков, стрептококков) на фоне изменения гормонального фона, ослабления иммунной активности и т. д.

Признаки болезни: на что обращать внимание?

Конечно, клиническая картина зависит от формы воспаления, природы возбудителя, наличия тех или иных осложнений. Тем не менее можно выделить основные симптомы:

  • Цервицит сопровождается появлением нехарактерных и часто весьма обильных выделений из влагалища. Кстати, их консистенция и прочие характеристики являются важным диагностическим критерием. Например, кандидозное воспаление сопровождается образованием творожистого белого налета с кисловатым запахом. А вот на фоне гонореи появляются жидкие желтоватые выделения.
  • Многие пациентки жалуются на боли. Нередко неприятные ощущения усиливаются во время полового акта. Боль локализована в нижней части живота и часто носит ноющий, тянущий характер.
  • Некоторые женщины замечают появления кровянистых выделений после сексуального контакта.
  • Позывы к мочеиспусканию учащаются.

Рецепты отваров лекарственных трав

Правильно подобранные травы помогут укрепить иммунную систему, снять воспаление, устранить болезненность и прочие симптомы. Лекарства на основе растительного сырья можно легко приготовить самостоятельно.

  • Смешиваем по одной части травы горькой полыни и адониса с двумя частями травы чабреца, листьев мяты и малины, плодов можжевельника. Две столовые ложки сухой смеси заливаем 1,5 л кипятка. Накрываем кастрюльку крышкой и оставляем на час — средство должно хорошенько настояться. После этого лекарства процеживаем. Весь объем нужно принять в течение суток, разделив на несколько приемов.
  • Если речь идет о лечении хронического цервицита народными средствами, то в схему терапии можно ввести и общеукрепляющий отвар. Смешиваем по одной части травы полыни, коры дуба и цветков черемухи с двумя частями сухих листьев земляники и тремя частями ягод шиповника (предварительно их нужно измельчить). Две столовые ложки сухого сырья засыпаем в термос и заливаем литром кипятка. Смесь должна настаиваться в течение ночи, а с утра ее можно процедить. Рекомендуется принимать по половине стакана в сутки, желательно до еды. Лечение длится от 30 до 60 дней.
  • Рекомендуется принимать настойку элеутерококка, которую можно приобрести в аптеке. Средство активирует работу иммунной системы и тонизирует организм.

Эффективное лекарство при кандидозном воспалении

Как уже упоминалось, недуг нередко развивается на фоне активности дрожжевых грибков рода Кандида. В таких случаях нелишним будет приготовление укрепляющего отвара. Смешайте по две чайные ложки ягод можжевельника и цветков пижмы, добавьте в состав по чайной ложке листьев эвкалипта, шалфея, почек березы, шишек ольхи, травы тысячелистника.

Две столовые ложки сухой смеси заливаем кипятком и ставим на небольшой огонь — лекарство должно вариться в течение 8-10 минут. После этого емкость накрываем крышкой и даем ей полностью остыть. Процеженный раствор нужно пить трижды в сутки по 50-100 мл. Желательно принимать лекарство за полчаса до еды.

Лечение цервицита народными средствами: готовим средства для спринцевания

Спринцевание — весьма популярная процедура, которую часто включают в схему лечения того или иного гинекологического заболевания. Лечение цервицита шейки матки предусматривает применение специальных растворов для орошения слизистых оболочек половых органов. Готовить препараты можно самостоятельно.

  • Сразу же стоит отметить, что для спринцеваний часто используются цветки календулы и ромашки, трава шалфея. Можно использовать как чистые отвары (из одного компонента), так и их смеси.
  • Если речь идет о лечении цервицита народными средствами, то стоит опробовать специальный травяной сбор. Смешайте листья мать-и-мачехи, цветки календулы (по четыре столовые ложки каждого компонента) с ложкой цветков ромашки. Для приготовления отвара две столовые ложки состава залейте стаканом кипятка и оставьте на водяной бане в течение 15 минут. Отвар должен настаиваться в течение часа, после чего жидкость можно процедить и использовать для спринцеваний. Процедуру рекомендуют повторять дважды в день.
  • Смешиваем равные количества плодов шиповника, листьев подорожника, цветков ромашки, травы сушеницы и тысячелистника. Столовую ложку смеси заливаем кипятком, ставим на небольшой огонь на 5-10 минут. После того как отвар настоится, его можно процедить и применять для спринцеваний.

Стоит понимать, что во время процедуры из влагалища частично вымываются полезные бактерии, что приводит к нарушению состава микрофлоры. Именно поэтому прежде всего нужно проконсультироваться с врачом.

Как лечить хроническую форму цервицита?

К сожалению, далеко не всегда удается обнаружить заболевание на ранней стадии развития. Что делать пациенткам, у которых диагностирован хронический цервицит шейки матки? Лечение народными средствами возможно, но лишь в комплексе с медикаментозной терапией.

При хронической форме заболевания эффективной является кора дуба — ее можно приобрести в аптеке. Столовую ложку измельченной сухой коры заливаем стаканом кипятка. Смесь доводим до кипения и держим на небольшом огне в течение 15 минут, после чего отвар можно остудить и процедить. Данный раствор используется для спринцевания. Для достижения эффекта процедуру нужно проводить 2-3 раза в сутки в течение 10-14 дней.

Мазь для введения во влагалище

Лечение цервицита народными средствами обязательно включает в себя и применение специальных мазей. Готовятся они сравнительно просто.

  • Для приготовления эффективного средства нужно смешать равные части листьев березы и кипрея, цветков сирени, семян льна, корней одуванчика и змеиного горца, травы шалфея, зверобоя, чистотела и полыни. 50 г полученной смеси заливаем 500 мл кипятка. Раствор ставим на небольшой огонь и оставляют до тех пор, пока объем жидкости не уменьшится в два раза. Охлажденный отвар нужно процедить, после чего добавить в него 50 г меда. Мазь готова.

Приготовленная мазь наносится на полоску бинта, которую затем скручивают в тампон, оставляя свободный конец. Средство лучше оставить во влагалище на ночь. Кстати, вместо бинта можно пользоваться обычным гигиеническим тампоном — это значительно упрощает процедуру. Подобные процедуры позволяют воздействовать напрямую на поврежденные ткани, что значительно ускоряет процесс заживления.

Альтернативный рецепт вагинальной мази

Можно приготовить и другое лекарства. Смешиваем равные количества плодов облепихи, хвои можжевельника, семена льна, траву полевого хвоща, а также цветки календулы и клевера, листья подорожника, исландский мох. 50 г сырья заливаем 0,5 л кипятка, ставим на водяную баню. Средство должно вариться до тех пор, пока половина жидкости не испарится. Периодически раствор нужно помешивать. Затем добавляем к составу 50 г сливочного масла и держим смесь на водяной бане в течение 15 минут. После того как средство остынет, его можно процедить и добавить 50 мл глицерина.

В густом растворе нужно смочить тампон или полоску бинта, которые затем вводятся во влагалище на несколько часов.

Общие рекомендации

Прежде чем приступить к домашней терапии и приготовлению тех или иных средств, нужно ознакомиться с некоторой общей информацией.

  • Перед началом применения того или иного лекарства обязательно изучите свойства всех растений, которые входят в его состав, и особенности их воздействия на организм (не забывайте, что лекарства растительного происхождения также имеют противопоказания к применению).
  • Тщательно следите за реакцией организма на прием средства. Если речь идет о растениях, то стоит понимать, что порой они могут вызывать аллергическую реакцию. При появлении любых неприятных симптомов (высыпаний и отеков на коже, покраснений, жжения, сыпи) нужно сразу же прекратить прием/применение средства.
  • Обязательно соблюдайте правила хранения. Старайтесь вовремя готовить свежие лекарства.
  • Лечение цервицита шейки матки народными средствами не может заменить полноценную медикаментозную терапию. Их можно совмещать, но лишь с разрешения врача. Не забывайте о том, что неумелое самолечение порой приводит к развитию осложнений.

Лечение цервицита народными средствами: отзывы

Что говорят врачи и пациенты о народных методах терапии? На самом деле отзывы носят преимущественно положительный характер. При умелом использовании средства растительного происхождения действительно помогают ускорить процесс выздоровления, снять симптомы, в частности дискомфорт и болезненность внизу живота. С другой стороны, чудес и быстрых результатов ожидать точно не стоит — натуральные лекарства действуют медленно и могут быть использованы лишь как вспомогательные, они не могут заменить терапию медикаментозными препаратами. В любом случае лечение цервицита у женщин народными средствами может быть осуществлено лишь с разрешения лечащего врача.

Цервицит, эндоцервицит: ФОТО, эффективное лечение

Авторы статьи кандидат медицинских наук О.Ю.Ермолаев
 Гинеколог, физиотерапевт-курортолог Э.К.Ермолаева

ЦЕРВИЦИТ — это воспаление влагалищного отдела (видимой во влагалище части) шейки матки.

ЭНДОЦЕРВИЦИТ — это воспаление слизистой оболочки цервикального канала (канала шейки матки).

Фото цервицита. Слизистая оболочка шейки матки истончена, сосуды расширены
Фото цервицита. Определяются многочисленные расширенные сосуды, в канале шейки матки слизисто-гнойные выделения
Фото цервицита. Шейка матки с многочисленными расширенными и кровоточащими сосудами

С возрастом ты перестаешь получать удовольствие от многих вещей: одежды, ресторанов, косметики, машин.

Только здоровье и бодрость всегда востребованы.

ВАЖНО начать двигаться в ПРАВИЛЬНОм направлении!

ВСЁ, что нужно знать о правильном направлении в лечении цервицита и эндоцервицита, смотри ЗДЕСЬ:

Лечение цервицита, эндоцервицита по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН о лечении цервицита, эндоцервицита можно по адресу [email protected]

ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на лечение цервицита, эндоцервицита здесь.

ЗАПИСЬ по интернету на лечение цервицита, эндоцервицита здесь.

Купите курсовку по телефону +7 (928) 022-05-32 или здесь.

Отзывы о лечении цервицита, эндоцервицита

А.Ш., г. Баксан

Решилась написать после получения беременности в 40 лет. Я действительно запрыгнула в уходящий поезд. Все благодаря тому, что пролечила цервицит по направлению гинеколога А.Н. Кумыковой из Нальчика в Курортной клинике женского здоровья. Четыре попытки ЭКО были неудачны! Я счастлива!

Е.М., г. Пятигорск

Было две неудачных попытки ЭКО. Выявили причину цервицит. Потому то и не получалось. Провела лечение в Клинике женского здоровья у Эльвиры Кадировны Сурхаевой. Лечение было комфортным. Вот оно Чудо! Следующая подсадка и беременность! Нам уже 24 недели.

Функциональная роль шейки матки

Функциональная роль шейки матки заключается:

  • СОЗДАНИЕ БАРЬЕРА для проникновения инфекции в полость матки. Вырабатываемая железами цервикального канала (канала шейки) матки вязкая слизь, образует слизистую пробку. Кроме того, цервикальная слизь содержит соли, защитные факторы (антитела) и другие биологически активные вещества, обладающие противовирусным и антибактериальным действием.Цервицит, эндоцервицит вызывает нарушение количества и качества вырабатываемой слизи, нарушение барьерной функция шейки матки.
  • УЧАСТИЕ В ЕСТЕСТВЕННОМ ОТБОРЕ. Цервикальный канал (канал шейки матки) является одним из этапов естественного отбора.Цервицит, эндоцервицит вызывает нарушение вязкости слизи и вызывает значительное повышение количества лейкоцитов (клеток-защитников), атакующих бактерии и сперматозоиды. Таким образом, Цервицит и эндоцервицит могут быть одной из причин снижения фертильность (способности к наступлению беременности).
  • УДЕРЖАНИЕ плодного яйца и ПЛОДА в период вынашивания беременности.Цервицит, эндоцервицит нарушает активность клеточных рецепторов (структур на поверхности клеток, воспринимающих гормоны). Нарушение взаимодействия клеточных рецепторов с гормонами проявляется дискоординацией мышц матки и неспособностью шейки матки «удержать беременность». Таким образом,Цервицит и эндоцервицит могут быть ОДНОЙ ИЗ ПРИЧИН БЕСПЛОДИЯ (невынашивания беременности) и преждевременных родов. О всех причинах невынашивания беременности подробно…

Симптомы (признаки) цервицита

Симптомом (признаком) цервицита являются ГНОЙНЫЕ или СЛИЗИСТО-ГНОЙНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ из половых путей различной степени обильности (от скудных, едва заметных на прокладке и трусах, до умеренного количества) независимо от дня менструального цикла.

СИМПТОМЫ (признаки) цервицита ЗАВИСЯТ от вида инфекционного возбудителя, состояния иммунитета, распространенности и активности воспалительного процесса в шейке матке.

ЦЕРВИЦИТ ХЛАМИДИЙНЫЙ (вследствие хламидийной инфекции) характеризуется скудными симптомами (признаками).

Симптомами ГОНОРЕЙНОГО цервицита и ТРИХОМОНАДНОГО ЦЕРВИЦИТА является острое течение воспалительного процесса и обильные зелено-желтые выделения (гнойный цервицит).

Симптомом (признаком) ГЕРПЕТИЧЕСКОГО ЦЕРВИЦИТА является волнообразное течение, скудные симптомы и пузырьковые высыпания на шейке матки, участки герпетических эрозий разной степени заживления.

Фото герпетического цервицита. Герпетические везикулы (пузырьки) на шейке матки
Фото кандидозного цервицита, кольпита. Шейка матки ярко-красного цвета, в центре шейки матки определяется эрозия (указана стрелкой). Во влагалище большое количество густых, однородных, белых выделений

ПО РАСПРОСТРАНЕННОСТИ воспалительного процесса различают диффузный цервицит и очаговый цервицит (макулезный цервицит).

Фото диффузного цервицита и эрозии шейки матки
Фото очагового цервицита. Макулёзный цервицит (макуля (лат.) — пятно. Пятнистый цервицит). Четко определяются отдельные участки воспаления

ПО АКТИВНОСТИ течения различают острый цервицит и хронический цервицит.

Фото острого цервицита и полипа шейки матки. Видна расширенная сосудистая сеть в виде красных точек
Фото хронического цервицита. Шейка матки гиперемирована (красного цвета с расширенными сосудами)

Однако большинство пациенток с цервицитом ЯВНЫХ СИМПТОМОВ (признаков) цервицита НЕ ИМЕЮТ и жалоб не предъявляют, считая наличие ежедневных выделений из влагалища нормой, или ПРЕДПОЧИТАЯ чаще МЕНЯТЬ ПРОКЛАДКИ.

Характеристика нормального секрета (выделений) из половых путей здоровой женщины подробно…

Симптомом (признаком) цервицита при осмотре опытным гинекологом является гиперемированная («полнокровная», КРАСНОГО ЦВЕТА), блестящая ШЕЙКА МАТКИ.

Симптомом цервицита является как бы прозрачная, «напряженная» слизистая оболочка шейки матки. В канале шейки матки видны ГНОЙНЫЕ или слизисто-гнойные ВЫДЕЛЕНИЯ.

Острый цервицит обычно сочетается с острым эндоцервицитом и острым кольпитом соответствующей причины (кольпит эндоцервицит).

Фото цервицита. Шейка матки ярко-красного цвета за счет расширенной сосудистой сети.
Наружный зев (вход в канал шейки матки) зарос. Предполагаемое расположение наружного зева указано стрелкой
Фото острого цервицита

Цервицит хронический имеет СКУДНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ, тем не менее является вялотекущим воспалительным процессом в организме!

Инфекционно-воспалительный процесс может распространяться на другие ткани и органы, способствуя образованию кист шейки матки, эрозии матки, полипов шейки матки, хронического эндометрита, сальпингита, сальпингоофорита, параметрита и невынашивания беременности, поддерживая СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ ТАЗОВОЙ БОЛИ.

Эндоцервицит

ЭНДОЦЕРВИЦИТ — это воспаление слизистой оболочки цервикального канала (канала шейки матки).

Симптомы (признаки) эндоцервицита:

  • Симптомом (признаком) эндоцервицита является КРОВОТЕЧЕНИЕ ПРИ ПОЛОВОМ АКТЕ (контактное кровотечение).
  • Симптомом (признаком) эндоцервицита являются мутные (гнойные), ЖИДКИЕ или слизистые ВЫДЕЛЕНИЯ из половых путей независимо от дня менструального цикла. Количество выделений варьирует (изменяется) от скудных до обильных.

ВЫРАЖЕННОСТЬ СИМПТОМОВ (признаков) эндоцервицита зависит от вида инфекционного возбудителя, состояния иммунитета, распространенности и активности воспалительного процесса в шейке матке.

В зависимости от инфекционного возбудителя различают СПЕЦИФИЧЕСКИЙ ЭНДОЦЕРВИЦИТ, вызываемый инфекциями, передаваемыми половым путем: гонококковый эндоцервицит, хламидийный эндоцервицит, микоплазменный эндоцервицит, трихомонадный эндоцервицит, герпетический эндоцервицит, и

НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ЭНДОЦЕРВИЦИТ, вызванный условно-патогенной флорой: кишечной палочкой, стрептококковый эндоцервицит, стафилококковый эндоцервицит и т.д.

По активности воспалительного процесса выделяют ОСТРЫЙ эндоцервицит и ХРОНИЧЕСКИЙ эндоцервицит.

ХЛАМИДИЙНЫЙ ЭНДОЦЕРВИЦИТ характеризуется скудными симптомами (признаками).

Симптомами (признаками) гонорейного эндоцервицита, трихомонадного эндоцервицита являются острое течение и ОБИЛЬНЫЕ зелено-желтые ВЫДЕЛЕНИЯ.

В ряде случаев эндоцервицит ПРОТЕКАЕТ БЕССИМПТОМНО, являясь резервуаром (постоянным источником) инфекционного процесса в эндометрии и причиной хронического эндометрита, воспалительного процесса в маточных трубах и влагалище.

Фото хронического бессимптомного эндоцервицита. Вход в цервикальный канал деформирован. На передней губе шейки матки крупная киста

Симптомом (признаком) эндоцервицита является ДЕФОРМАЦИЯ НАРУЖНОГО ЗЕВА (входа в цервикальный канал), ГИПЕРЕМИЯ («полнокровие», красный цвет), РАСШИРЕНИЕ ВХОДА в цервикальный канал до 3-5 мм в диаметре.

Прозрачная («стекловидная») слизистая пробка, в нормальных условиях выполняющая канал шейки матки и являющаяся естественным барьером для бактериальной и вирусной флоры, отсутствует.

Симптомом эндоцервицита являются МУТНЫЕ, часто гнойные ВЫДЕЛЕНИЯ из цервикального канала.

Симптомом эндоцервицита является КРОВОТЕЧЕНИЕ при легком прикосновении ватной палочки к наружному зеву.

Фото эктопии шейки матки, хронического цервицита и эндоцервицита. Нормальная слизистая оболочка в виде маленького участка розового цвета
Фото цервицита (воспаления шейки матки). Шейка матки гиперемирована (красного цвета с расширенными сосудами)

Хронический эндоцервицит ИМЕЕТ ТЕНДЕНЦИЮ к повторному возникновению, поддерживая хронический эндометрит и одновременно являясь следствием реинфицирования (повторного заражения) при хроническом эндометрите. Таким образом,

ЛЕЧЕНИЕ острого и хронического ЭНДОЦЕРВИЦИТА ЯВЛЯЕТСЯ необходимым ЭТАПОМ ПРОФИЛАКТИКИ восходящей ИНФЕКЦИИ матки и придатков и необходимо на этапе лечения хронического эндометрита и подготовки к беременности естественным путем и методами ЭКО, ИКСИ, искусственной инсеминации. Об искусственной инсеминации подробно…

Причины цервицита и эндоцервицита

  • Цервицит, эндоцервицит может являться следствием ИНФИЦИРОВАНИЯ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ФЛОРОЙ: стафилококками, стрептококками, гонококками, хламидией, уреаплазмой, микоплазмой, трихомонадой и др.).
  • Цервицит, эндоцервицит может возникнуть вследствие ПАРАЗИТАРНЫХ и протозойных ИНФЕКЦИЙ: трихомоноза (трихомониаза), амёбиаза, аскаридоза.
  • Цервицит, эндоцервицит может быть следствием ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ: генитального герпеса, особенно первичного инфицирования вирусом простого герпеса 2 типа, папилломавирусной инфекции (ВПЧ).
  • Химическая и механическая ТРАВМЫ, связанные с введением в полость матки различных химических средств и предметов с целью прерывания беременности.
  • Рубцовые деформации и разрывы шейки матки В ПЕРИОД РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ (в родах) и при прерывании беременности во время абортов, при диагностических процедурах ведут к нарушению биофизики движения слизи канала шейки матки. Вследствие постоянного истечения «слизистой пробки» нарушается взаимодействие между всеми факторами местного (мукозального) иммунитета, что приводит к развитию хронического эндоцервицита без какого-либо инфекционного агента.
  • ТРАВМИРОВАНИЕ (повреждение) цервикального КАНАЛА во время введения внутриматочного средства (ВМС) в «сухой» период.
  • СПРИНЦЕВАНИЕ («вымывание») влагалища растворами химических средств («марганцовкой», растворами соды, аспирина и т.д.), хозяйственным мылом, средствами интимной гигиены, настоем лекарственных растений. О гигиене половых органов подробно…
  • В КЛИМАКТЕРИЧЕСКОМ ПЕРИОДЕ вследствие изменения гормонального фона возникает истончение слизистой оболочки шейки матки и канала шейки матки (уменьшается количество клеточных слоев), повышается ранимость и уязвимость слизистой оболочки для бактериальной и вирусной инфекции.
  • СНИЖЕНИЕ местного (во влагалище и шейке матки) ИММУНИТЕТА.
  • Цервицит, эндоцервицит РЕДКО ВОЗНИКАЕТ ИЗОЛИРОВАННО. Как правило, цервициту, эндоцервициту предшествуют кольпит (вагинит), эрозия, эктопия, эктропион шейки матки.

Однако в большинстве случаев цервицита, эндоцервицита не удается выявить никакого возбудителя (инфекционного начала).

Лечение цервицита и эндоцервицита

Мы достигаем успеха с помощью природных лекарственных средств и физиотерапии.
Есть ОПЫТ, есть РЕЗУЛЬТАТЫ, есть пути ДОСТИЖЕНИЯ.

 

Курортная клиника женского здоровья располагает научным потенциалом, современной диагностической и лечебной базой и имеет большой УСПЕШНЫЙ ОПЫТ лечения цервицита, эндоцервицита.

В Курортной клинике женского здоровья разработана и востребована Программа №6. Лечение цервицита и эндоцервицита.

В программу входит полное СОВРЕМЕННОЕ клинико-лабораторное ОБСЛЕДОВАНИЕ и ЛЕЧЕНИЕ. О Программе №6 подробно…

Клинико-лабораторное обследование (диагностика цервицита, эндоцервицита) включает в себя

  • консультацию гинеколога;
  • 3D-УЗИ малого таза;
  • микроскопическое и жидкостное цитологическое исследования мазков из цервикального канала и шейки матки;
  • клинический анализ крови;
  • расширенное кольпоскопическое исследование;
  • при необходимости — исследование мазков из цервикального канала методом ПЦР на вирусы простого герпеса 1,2 типов, цитомегаловирус, вирусы папилломы человека высокого онкогенного риска, микоплазмы, уреаплазмы, хламидию, трихомонаду, гарднереллу;
  • при необходимости — IST-диагностика уреаплазмоза/микоплазмоза и определение чувствительности к антибиотикам и бактериофагам;
  • посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам;
  • соскоб и определение антифунгицидной (антигрибковой) активности антибиотиков.
    Стоимость обследования

Необходимое клинико-лабораторное ОБСЛЕДОВАНИЕ Вы можете выполнить по МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА или в нашей КЛИНИКЕ.

РЕЗУЛЬТАТЫ обследования ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫ в течение 2 МЕСЯЦЕВ с момента выполнения при отсутствии смены полового партнера.

В Курортной клинике женского здоровья при лечении цервицита и эндоцервицита применяют ПРОВЕРЕННОЕ ВРЕМЕНЕМ сочетание современных эубиотиков (нормализующих микрофлору бактериальных культур), гомеопатических лекарственных средств, бальнеофакторов (минеральных вод, лечебных грязей) и физиотерапевтических процедур, что позволяет провести быстрое и УСПЕШНОЕ комплексное ЛЕЧЕНИЕ ЦЕРВИЦИТА, ЭНДОЦЕРВИЦИТА. О лечении курортными факторами подробно…

Используемые в Курортной клинике женского здоровья вибрационные катетеры «ВЫБИВАЮТ» ИНФЕКЦИЮ из труднодоступных микрополостей (кист) и желез шейки матки. О кистах шейки матки подробно…

Через эти же катетеры в процессе вакуум-санации выполняется ДРЕНАЖ содержимого кист ШЕЙКИ МАТКИ и слущенного эпителия (клеток слизистой оболочки) цервикального канала с адгезированными (прилипшими к клеткам) бактериями и вирусами. Далее лекарственное средство, благодаря сочетанному действию электромагнитного поля и термического фактора (тепла), вводится непосредственно в очаги инфекции в подслизистом слое цервикального канала. О вакуум-санации подробно…

В дополнение к местному лечению САНИРУЮТСЯ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ ПУТИ распространения инфекции. Благодаря направленному транспорту лекарственного средства по лимфатическим путям, удается достаточно БЫСТРО СОЗДАТЬ его высокую концентрацию непосредственно в воспалительном очаге, первично минуя пищеварительный тракт и кровеносное русло. Это позволяет ИЗБЕЖАТЬ разрушения лекарственных средств пищеварительными ферментами.

Лекарственные средства на основе природного минерального и растительного сырья по рецептам врачей Курортной клиники женского здоровья оказывают выраженное противовоспалительное действие, улучшают обменные процессы на уровне клетки и ткани, модулируют иммунитет (мягко корректируют иммунитет в необходимом организму направлении), оказывают общее саногенное (оздоравливающее) действие, позволяют избежать возможного негативного влияния на здоровые органы и ткани и СНИЗИТЬ ЛЕКАРСТВЕННУЮ НАГРУЗКУ на организм. О гомеопатии подробно…

Использование гидрофильно-гидрофобной основы с целью транспорта лекарственных средств позволяет одновременно с противомикробной терапией (лечением цервицита, эндоцервицита) ВОССТАНОВИТЬ поврежденный КОМПЛЕКС клеточных МЕМБРАН в очаге воспаления и защитные функции печени.

Современное лечение цервицита, эндоцервицита так же включает в себя воздействие преформированными (видоизмененными) физическими факторами: магнитолазерной терапией и магнитотерапией бегущим магнитным полем.

Магнитолазерное воздействие и бегущее магнитное поле современных физиотерапевтических аппаратов Курортной клиники женского здоровья обладают выраженным противоотечным, противовоспалительным и гомеостабилизирующим действием, потенцирующим (многократно усиливающим) лечебные эффекты витаминотерапии и природных лекарственных средств.

Данная методика является НОВЕЙШЕЙ научной РАЗРАБОТКОЙ и позволяет более эффективно и щадяще подойти к лечению цервицита и эндоцервицита. Все физиотерапевтические процедуры выполняются безболезненно, в комфортных условиях профессионально подготовленными акушерками Клиники.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ к физиотерапевтическому лечению являются общие противопоказания к физиотерапии: гипертоническая болезнь 3 степени, онкологические процессы в организме, тяжелые соматические (терапевтические) заболевания в стадии декомпенсации.
О каждой физиотерапевтической процедуре и противопоказаниях к ней подробно на нашем сайте в соответствующем параграфе статьи «Физиотерапия».

На основании нашего опыта мы считаем бальнеолечение, физиотерапию и применение лекарственных средств из природного минерального и растительного сырья ВАЖНЫМИ физиологическими (соответствующими физиологии человека) СОСТАВЛЯЮЩИМИ ЛЕЧЕНИЯ острого и хронического цервицита, эндоцервицита.

КУРС ЛЕЧЕНИЯ цервицита и эндоцервицита составляет 7-10 ДНЕЙ.

Первичный прием гинеколога, ОБСЛЕДОВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ эндоцервицита, цервицита предпочтительнее начинать за 10-12 дней до менструации или непосредственно после окончания менструации.

ХРОНОБИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОДХОД к лечению цервицита и эндоцервицита очень эффективен и объясняется естественной провокацией (активизацией) инфекции в предменструальный и постменструальный периоды.

В ряде случаев при невозможности явки в указанные дни менструального цикла (до или сразу после окончания менструации) ДОПУСТИМО НАЧАТЬ обследование и лечение цервицита и эндоцервицита позднее.

Обследование и санаторно-курортные лечебные процедуры выполняются С ПЕРВОГО ДНЯ обращения (приезда) в Клинику. О лечении подробно…

В период лечения цервицита и эндоцервицита НЕОБХОДИМ ПОЛОВОЙ ПОКОЙ.

При невозможности уклониться от половой близости необходима контрацепция презервативом в связи с провокацией и выходом бактериальной и вирусной флоры (инфекции) из «депо» и высоким риском заражения супруга (полового партнера).
ПРЕЗЕРВАТИВ следует надевать до начала! полового акта.

В связи с возможным носительством (либо риском передачи мужчине) патогенной микрофлоры желательно проведение обследования и, при необходимости, лечения полового партнера (мужа, друга) у уролога Курортной клиники мужского здоровья.

Ограничений и особенностей питания, физической нагрузки в период выполнения и после завершения программы комплексного лечения цервицита и эндоцервицита нет.

В период лечения эндоцервицита и цервицита НЕ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ посещение бани и сауны (в том числе ИК-сауны), прием солнечных ванн в естественных условиях и солярии, купание в бассейне, речных водоемах и море, передвижение на наземном и воздушном транспорте.

После завершения курса лечения эндоцервицита, цервицита мы назначаем индивидуальную ПОДДЕРЖИВАЮЩУЮ ТЕРАПИЮ в течение 3-6 месяцев. Поддерживающая терапия позволяет закрепить достигнутый ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ санаторно-курортного лечения.

Комплексный санаторно-курортный подход к лечению эндоцервицита, цервицита позволяет ДОСТИГНУТЬ ПОЛНОГО ИЗЛЕЧЕНИЯ и повысить общий саногенный потенциал организма (способность организма к самовосстановлению).

Мы принимаем девушек и женщин из всех городов России, ближнего и дальнего зарубежья.

Ведущие специалисты по лечению цервицита, эндоцервицита в Южном Федеральном Округе

Ермолаева Эльвира Кадировна
Является самым известным и признанным на Северном Кавказе специалистом в области лечения эндоцервицита и цервицита у женщин.Хороший гинеколог, физиотерапевт-курортолог, врач УЗД. К ней обращаются уставшие от постоянного лечения и измученные выделениями из половых органов женщины. Ермолаев Олег Юрьевич
Кандидат медицинских наук, гинеколог с 25-летним стажем и успешным опытом лечения острого цервицита, гнойного цервицита, хронического цервицита и эндоцервицита.Способен видеть взаимосвязи, которые ускользают от остальных. Щепкин Пётр Сергеевич
Опытный врач гинеколог, врач УЗД.Специалист по лечению вялотекущего цервицита и эндоцервицита и лечению сложных, «запущенных» форм цервицита и эндоцервицита.

МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ.

Курортная клиника женского здоровья работает как по платным услугам, так и в системе добровольного медицинского страхования.

Каждый врач Клиники имеет длительный опыт работы, несколько специализаций и способен всесторонне оценить ситуацию.

Мы работаем без выходных и праздничных дней:

понедельник — пятница с 8.00 до 20.00,
суббота, воскресенье, праздничные дни с 8.00 до 17.00.

Лечение цервицита, лечение эндоцервицита в Пятигорске по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32, или [email protected]

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН о лечении цервицита, эндоцервицита можно по адресу [email protected]

ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на лечение цервицита, эндоцервицита здесь.

ЗАПИСЬ по интернету на лечение цервицита, эндоцервицита здесь.

Купить курсовку по телефону +7 (928) 022-05-32 или здесь.

Курортная клиника женского здоровья содействует в размещении и проживании женщин, женщин с детьми и семейных пар на время обследования и лечения. Об условиях проживания и трансфере из аэропорта Минеральные Воды и железнодорожной станции Пятигорск подробно в статье «Проживание».

При необходимости бронирования жилья просьба согласовывать дату заезда не позднее чем за 7 дней.

Врачами Курортной клиники женского здоровья наработан БОЛЬШОЙ ОПЫТ лечения цервицита и эндоцервицита природными лекарственными средствами и курортными факторами.

С уважением к вероисповеданию и различным привычкам наших Пациенток мы достигаем высокой эффективности и комфортности лечения.

Мы в ПОЛНОМ вашем РАСПОРЯЖЕНИИ при возникновении любых сомнений или пожеланий.


Клинический случай

В Курортную клинику женского здоровья обратилась С.Г. 38 лет с жалобами на мутные слизистые выделения из половых путей постоянного характера, усиливающиеся за 3-5 дней до менструации. Выделения беспокоят в течение 3 лет.

В 2006 г. в женской консультации по месту жительства выявили цервицит, кольпит. Ежеквартально проводилось лечение антибиотиками.
После лечения отмечала улучшение. Однако через 10-12 дней вновь появлялись мутные слизистые выделения.

В Курортной клинике женского здоровья проведено полное клинико-лабораторное обследование. Исследование крови методом ИФА и мазков из уретры, цервикального канала и влагалища методом ПЦР позволили исключить скрытые инфекции и выявили носительство ВПЧ высокого онкогенного риска и вялотекущий воспалительный процесс, вызванный стафилококком (по данным посева выделений из влагалища после провокации).

Цитологическое исследование мазков-соскобов наружной части шейки и канала шейки матки атипичных клеток не выявило.

При кольпоскопии выявлен цервицит и локальная атипия (перестройка) сосудов (см. фото).

Фото цервицита. Шейка матки гиперемированная.
Фото цервицита. В зеленом свете определяется расширенная сосудистая сеть с локальной атипией сосудов

На консилиуме принято решение о необходимости санации с последующей радиоволновой биопсией подозрительного участка. Проведен курс вакуум-санации и вагинальных орошений раствором санирующего средства и стафилококковым бактериофагом. На фоне чистых мазков выполнена радиоволновая биопсия участка с атипичными сосудами.

Гистологическое заключение: CIN II (цервикальная интраэпителиальная неоплазия II степени — состояние, угрожаемое по малигнизации (озлокачествлению)). Проведена радиоволновая конусовидная эксцизия шейки матки. Послеоперационный период протекал без осложнений.

После полной эпителизации (заживления) послеоперационного участка слизистые выделения из половых путей полностью прекратились.

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН опытному гинекологу по лечению цервицита, эндоцервицита в Пятигорске можно по адресу [email protected]

ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на лечение цервицита, эндоцервицита здесь.

ЗАПИСЬ по интернету на лечение цервицита, эндоцервицита здесь.

Купить курсовку по телефону +7 (928) 022-05-32 или здесь.

Вопросы и ответы о лечении цервицита, эндоцервицита

Вопрос: Возможно ли лечение эндоцервицита одновременно по гинекологической и терапевтической программам лечения? Каковы будут результаты и планируемая стоимость лечения?
Ответ: Мы рассматриваем женщину/девушку как единое целое и лечим не болезнь, а страждущего (больного)!
Комбинация гинекологической и терапевтической программ лечения нами предусмотрена. И фактически, мы всегда корректируем программу лечения с учетом сопутствующих заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нейроэндокринной и дыхательной систем.
Процедуры комбинированы таким образом, что каждая последующая потенцирует (усиливает) действие предыдущих.
Стоимость комбинированной (объединенной) программы лечения эндоцервицита, как правило, превышает стоимость основной программы лечения цервицита, эндоцервицита не более чем на 15%.
С уважением, Главный врач Курортной клиники женского здоровья канд. мед. наук О.Ю. Ермолаев.

Вопрос: Слышала, что цервицит опасен. Можно ли ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ ПРИ ЦЕРВИЦИТЕ и эндоцервиците? Цервицит признали у меня давно. Очень боюсь, что РАЗОВЬЕТСЯ БЕСПЛОДИЕ. З.Ш., г.Махачкала.
Ответ: Острый цервицит, гнойный цервицит и хронический цервицит могут стать причиной заращения цервикального канала (атрезии цервикального канала), что влечет за собой бесплодие.
Таким образом острый цервицит, гнойный цервицит и хронический цервицит ТРЕБУЮТ своевременного ЛЕЧЕНИЯ.
Хороший гинеколог ведет прием в Клинике женского здоровья Пятигорск. Запись по тел. 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков), или [email protected]

Вопрос: Подсчитала, что поправить здоровье плюс ВЫЛЕЧИТЬ мой ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНДОЦЕРВИЦИТ шейки матки в вашей известной клинике женского здоровья даже С УЧЕТОМ ПЕРЕЛЕТА ДЕШЕВЛЕ, чем в Москве. Готовлюсь к ЭКО.
Планирую прилететь из Москвы для лечения хронического эндоцервицита в субботу или воскресенье. В.Е., г.Москва.
Ответ: ЛЕЧЕНИЕ ЭНДОЦЕРВИЦИТА в Пятигорске, КМВ возможно начать В СУББОТУ или ВОСКРЕСЕНЬЕ, тел. 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).
Напоминаем о необходимости иметь результаты предварительного обследования. Объем необходимого обследования представлен в данной статье.

Вопрос: Нужен гинеколог плюс УЗИ и сдать анализы на инфекции в Пятигорске. Где можно провериться? М.Е., г.Пятигорск.
Ответ: Консультация гинеколога плюс УЗИ и сдать анализы на инфекции в Пятигорске возможно в Клинике женского здоровья, тел. 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный).

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН о лечении цервицита, эндоцервицита можно по адресу [email protected]klinika.ru.

ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на лечение цервицита, эндоцервицита здесь.

ЗАПИСЬ по интернету на лечение цервицита, эндоцервицита здесь.

Вопрос: Уменьшение влагалища вагинальными нитями при хроническом цервиците можно выполнить вечером или в праздничный день? М.Е., г.Санкт-Петербург.
Ответ: УМЕНЬШЕНИЕ ВЛАГАЛИЩА вагинальными нитями можно выполнить ВЕЧЕРОМ или в ПРАЗДНИЧНЫЙ ДЕНЬ по предварительной записи по тел. 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный).
Очень важно предварительно вылечить цервицит и выполнить уменьшение влагалища вагинальными нитями В ПОСЛЕДНИЙ ДЕНЬ ЛЕЧЕНИЯ. Об уменьшении влагалища вагинальными нитями подробно…

Вопрос: ЛЕЧЕНИЕ ЦЕРВИЦИТА и кольпита в выходной день возможно? П.Х., г.Черкесск.
Ответ: Лечение цервицита и кольпита в ВЫХОДНОЙ ДЕНЬ в Пятигорске, КМВ возможно по предварительной записи, тел. 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный). Хороший гинеколог в Пятигорске принимает в Клинике женского здоровья БЕЗ выходных и ПРАЗДНИЧНЫХ ДНЕЙ.

Вопрос: Принимаете на лечение цервицита и эндоцервицита В ПРАЗДНИЧНЫЕ ДНИ? А.М., г.Нальчик.
Ответ: Курортная клиника женского здоровья работает БЕЗ ВЫХОДНЫХ и праздничных дней и принимает на лечение цервицита и эндоцервицита ежедневно, тел. 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный).

Вопрос: ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНДОЦЕРВИЦИТ в санатории КМВ можно вылечить навсегда?
Ответ: Хронический эндоцервицит МОЖНО ВЫЛЕЧИТЬ НАВСЕГДА в Курортной клинике женского здоровья, КМВ, Пятигорск.
Нами наработан длительный успешный опыт санаторно-курортного лечения хронического эндоцервицита, включая сложно поддающиеся лечению «запущенные» формы герпетического, стафилококкового и аллергического эндоцервицита.
В Курортной клинике женского здоровья разработана программа комплексного лечения цервицита и эндоцервицита.
В программу входит полное клинико-лабораторное СОВРЕМЕННОЕ обследование и ЛЕЧЕНИЕ. О лечении хронического цервицита и эндоцервицита подробно…

Вопрос: Моя ПОДРУГА у вас в Клинике женского здоровья ВЫЛЕЧИЛА цервицит. Но у нее цервицит 3 года. У меня цервицит и эндоцервицит шейки матки уже 6 лет. Лечение цервицита и эндоцервицита в моем случае возможно? Я.Ш., г.Грозный.
Ответ: Успешное лечение цервицита и эндоцервицита в нашей Клинике женского здоровья в Пятигорске даже с учетом Вашего «стажа» вполне возможно.
Мы готовы Вас принять. Тел. 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков), или [email protected]

Вопрос: Уважаемый Олег Юрьевич! Обязательно ли соблюдать диету в течение двух месяцев до ЗАЧАТИЯ РЕБЕНКА ПЛАНИРУЕМОГО ПОЛА? Просто хотелось бы зачать в ближайший месяц.
Ответ: Соблюдение диеты в течение 2 месяцев до даты предполагаемого зачатия является важной составляющей подготовки к зачатию плода планируемого пола.

Вопрос: После родов появились постоянные СЛИЗИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ. Сдала мазки на все скрытые инфекции — ничего не выявили. Иногда выделения даже С НЕПРИЯТНЫМ ЗАПАХОМ бывают. Самостоятельно лечилась народными средствами. Не помогает. Как посоветуете поступить? Ж.Г., г.Ставрополь.
Ответ: Считаем необходимым провести углубленное клинико-лабораторное обследование, включающее консультацию гинеколога, кольпоскопию, исследование мазков и посев на флору из влагалища и цервикального канала. Это позволит выявить причину слизистых выделений и не экспериментировать с лечением.
Хороший и опытный гинеколог принимает в Курортной клинике женского здоровья, Пятигорск, БЕЗ ВЫХОДНЫХ, запись по тел. 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный).

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН о лечении цервицита, эндоцервицита можно по адресу [email protected]

ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на лечение цервицита, эндоцервицита здесь.

ЗАПИСЬ по интернету на лечение цервицита, эндоцервицита здесь.

Вопрос: Какие документы необходимы для лечения цервицита и эндоцервицита в Пятигорске, КМВ?
Ответ: Для лечения цервицита и эндоцервицита в Пятигорске, КМВ, желательно при себе иметь копии результатов ранее проведенного клинико-лабораторного обследования (копии ультразвуковых, рентгеновских, компьютерных, лабораторных и иных исследований), копии консультаций других специалистов, копии эпикризов (заключений) оперативного и консервативного лечения. Иными словами, как можно более полный объем медицинской информации о состоянии Вашего здоровья.
При необходимости или желании возможно выполнить клинико-лабораторное обследование в нашей Клинике.

Вопрос: Возможно ли оформить больничный лист в Клинике на период прохождения лечения цервицита и эндоцервицита матки в Пятигорске, Кавказские Минеральные Воды?
Ответ: В Курортной клинике женского здоровья лист нетрудоспособности (больничный лист) не выписывают.

Вопрос: «Курортная клиника женского здоровья работает как по платным услугам, так и в системе добровольного медицинского страхования». В системе добровольного медицинского страхования — это по медицинским полисам? Объясните, пожалуйста!
Ответ: Мы принимаем Застрахованных в «СОГАЗ», «АльфаСтрахование», «Альянс», «Ингосстрах» по полисам, выданным данными страховыми компаниями. Подробную информацию о том, с какими медицинскими учреждениями работает Ваша страховая компания Вы можете узнать по номеру горячей линии Вашей страховой компании. Если Курортной клиники женского здоровья в ее списке нет, Вы можете оставить заявку и, возможно, Ваша страховая компания пойдет Вам на встречу, заключит с нами договор, и мы с удовольствием Вас примем.
С уважением, Главный бухгалтер Курортной клиники женского здоровья.

Вопрос: Как купить путевку на санаторно-курортное лечение и попасть в Клинику на лечение цервицита и эндоцервицита по полису? Что необходимо для этого: направление от гинеколога, или достаточно только желания и страхового полиса?
Ответ: Вам следует обратиться в Вашу страховую компанию для получения сопроводительного письма.
При наличии сопроводительного письма Вы сможете провести необходимое обследование, получить консультацию гинеколога и курортное лечение цервицита и эндоцервицита в нашей Клинике. На прием необходимо иметь при себе паспорт и полис данной страховой компании.
С уважением, Главный бухгалтер Курортной клиники женского здоровья.

Мы работаем без выходных и праздничных дней:

понедельник — пятница с 8.00 до 20.00,
суббота, воскресенье, праздничные дни с 8.00 до 17.00.

Лечение эндоцервицита, лечение цервицита в Пятигорске по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32, или [email protected]

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН о лечении цервицита, эндоцервицита можно по адресу [email protected]

ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на лечение цервицита, эндоцервицита здесь.

ЗАПИСЬ по интернету на лечение цервицита, эндоцервицита здесь.

Купить курсовку по телефону +7 (928) 022-05-32 или здесь.

причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Воспаление влагалищного отдела шейки матки. Симптомы – тянущие боли внизу живота, гнойные или слизистые выделения, боль во время мочеиспускания и полового акта.

Воспаление шейки матки, или цервицит, обозначает воспаление узкой нижней части органа. Здоровая матка в норме покрыта эпителием, вырабатывающим слизистый секрет. Это вещество играет защитную роль и препятствует проникновению инфекций во внутреннюю полость. При нарушении секреторной функции клеток происходит активный рост патогенной микрофлоры, развиваются симптомы воспаления шейки матки.

По статистике, цервицит диагностируется у 30% женщин детородного возраста. Патология может быть в цервикальном канале, тогда говорят об эндоцервиците, или во влагалищной части шейки – экзоцервицит. Пик заболеваемости регистрируется в возрастной группе 17-28 лет, когда женщина проявляет максимальную сексуальную активность и редко использует барьерные средства контрацепции.

Лечение воспаления шейки матки в начальной стадии проводится консервативными методами и не требует радикальных мер. Прогноз благоприятный. Но для этого женщина должна регулярно проходить медицинские осмотры и обращаться к врачу-гинекологу при появлении первых симптомов болезни.

Пройти обследование при признаках цервицита в Москве можно в клинике «Альфа-Центр Здоровья».

Признаки воспаления шейки матки

Жалобы пациентов различны при остром и хроническом цервиците.

Основные симптомы воспаления в шейке матки:

  • выделения из половых органов гнойного или слизистого типа;
  • боли, тяжесть в области матки;
  • дискомфорт, жжение в мочеполовых путях, усиливающиеся при сексе, мочеиспускании;
  • небольшой подъем температуры до 37-37,2ºС.

В ряде случаев воспалительный процесс протекает без выраженных клинических признаков и определяется по результатам гинекологического мазка.

Причины цервицита

Воспаление шейки матки и придатков могут вызывать следующие факторы:

  • заболевание, передающееся половым путем: гонорея, трихомониаз, хламидиоз и другие инфекции;
  • микроорганизмы, которые в норме есть на слизистой оболочке влагалища;
  • механические травмы при гинекологических операциях, конизации, родах, от применения маточного кольца, обработки йодом, димексидом, другими средствами;
  • гормональные нарушения;
  • лечение антибиотиками, курсы химиотерапии;
  • аллергия на латекс или вещества, которыми обработаны презервативы;
  • болезни женской мочеполовой системы: кольпит, эндометрит, цистит, эрозии и другие.

Частой причиной воспаления шейки матки становится самостоятельный, бесконтрольный прием антибиотиков. Лекарства угнетают полезную микрофлору влагалища, снижают местный иммунитет. В биоте женщины появляются организмы, устойчивые к воздействию антибиотиков. Это наиболее сложные случаи смешанных инфекций, которые требуют составления индивидуального плана лечения.

Отмечаются и такие факторы риска как молодой возраст, частая смена половых партнеров.

Виды цервицитов по причине воспаления

  • Гнойный. Возникает при заражении венерическим заболеванием. Для гнойного цервицита характерны слизистые выделения с неприятным запахом, вовлечение в процесс близлежащих органов и тканей.
  • Вирусный. Слизистая воспаляется при инфицировании цитомегаловирусом, папилломавирусом человека или другими возбудителями. Заболевание может сопровождаться зудом, появлением полипов.
  • Бактериальный. Цервицит развивается из вагиноза, когда происходит активное размножение патогенов естественной микрофлоры влагалища. Возможно заражение от полового партнера.
  • Атрофический. Причиной заболевания является истончение слизистых оболочек. Атрофический цервицит часто встречается у женщин в период климакса.

Диагностика цервицита

Первый этап – осмотр у врача гинеколога и проведение кольпоскопии. Покрасневшая, отекшая слизистая, выделения явно указывают на патологию. Для уточнения диагноза проводят анализ мазка из влагалища, ПЦР-тест и биопсию пораженной ткани. Также могут потребоваться УЗИ, анализы крови и мочи. Врач назначает исследования, необходимые для дифференциальной диагностики воспаления с дисплазией (предраковое состояние), эрозией и другими болезнями.

Лечение цервицита

Для подбора адекватной схемы лечения заболевания шейки матки учитывается длительность, степень выраженности заболевания, причина. При инфекционной природе цервицита терапия потребуется и половому партнеру.

Чтобы вылечить острое воспаление шейки матки, врач может назначить:

  • Антибиотики группы фторхинолонов или макролидов. Одновременно рекомендован прием антимикотических препаратов, которые предотвратят развитие кандидоза;
  • Средства для восстановления микрофлоры. Женщине назначают лечебные свечи, гели с лактобактериями;
  • Иммуномодуляторы. Препараты укрепляют местный иммунитет, помогают полезной микрофлоре противостоять воздействию антибиотиков. Иммуномодуляторы принимают в форме порошков или таблеток;
  • Гормональные лекарства с эстрогенами для регенерации истонченного слизистого слоя;
  • Физиотерапию: эндоцервикальный электрофорез, магнитотерапию, облучение шейки матки ультрафиолетом, лазером, микроволнами, ультразвуком низкой частоты. Лечение в первую очередь направлено на восстановление микроциркуляции крови и лимфы в пораженных тканях. При хроническом воспалении шейки матки физиотерапию проходят курсами несколько раз в год для профилактики обострения.

В редких случаях показано хирургическое вмешательство. Как правило, операцию проводят при выраженном и обширном воспалении, когда женщина не обратилась за диагностикой в начале болезни. Для лечения используют метод криодеструкции, диатермокоагуляции или химической коагуляции патологических участков.

Особое внимание уделяют лечению обострения цервицита у беременных. Доктор тщательно подбирает препараты и рассчитывает дозировку, чтобы исключить риски для плода.

Чем опасно воспаление шейки матки

Самолечение рискованно осложнениями, поэтому только врач должен решить, как лечить женщину. Если пациентка своевременно не обращается за помощью, острый цервицит переходит в хроническую форму. Женщине грозят такие последствия как эрозии, невынашивание беременности, распространение воспалительного процесса на придатки. Увеличивается риск развития онкологических заболеваний. Хронический цервицит приводит к образованию спаек и бесплодию. У пациенток часто наблюдается хроническая тазовая боль, нарушения менструального цикла и другие проявления, снижающие качество жизни.

Воспаление шейки матки при беременности

Цервицит встречается у двух из трех беременных женщин на разных сроках вынашивания. Заболевание протекает остро, воспаляется не только стенка влагалища, но и половые губы. Женщины жалуются на жжение, зуд в промежности, дискомфорт. Воспаление шейки матки при беременности – один из факторов невынашиваемости, поэтому необходимо как можно скорее обращаться к врачу.

Цервицит в данном случае протекает хронически. Женщина может не подозревать о воспалении вплоть до наступления беременности, когда патология проявляется на фоне естественного иммунодефицита.

Рекомендации врача

Ежегодно все больше женщин обращаются к нам за лечением хронического воспаления шейки матки. Причина в том, что пациентка просто не замечает или игнорирует первые признаки цервицита. Нередко мы определяем воспаление при обращении с совершенно другими жалобами. Это опасно для будущего материнства. Мы рекомендуем парам, у которых в анамнезе было мертворождение, замершая беременность, внутриутробное инфицирование плода проходить тщательное обследование на выявление скрытых инфекционных агентов. Только после лечения можно планировать повторное зачатие. Выкидыши и преждевременные роды – частое последствие воспаления шейки матки.

Диагностика и лечение цервицита в Москве

В клинике «Альфа-Центр Здоровья» вы получите качественную медицинскую помощь и поддержку в лечении цервицитов. Мы используем современное диагностическое оборудование, принимаем пациентов в комфортных кабинетах. У нас не бывает очередей – каждый приходит на консультацию в назначенное время. Чтобы записаться на прием к врачу-гинекологу, оставьте заявку на нашем сайте.

Источники

  1. Свердлова Е. С. Цервициты у беременных. – Пермский медицинский журнал, 2010 год.
  2. Жаркин Н.А., Лемякина Е.В., Бурова Н.А. Комплексное лечение неспецифических цервицитов у нерожавших женщин. – Волгоградский государственный медицинский университет, 2012 год.

Симптомы, лечение, причины и типы

Обзор

При цервиците шейка матки краснеет и воспаляется.

Что такое цервицит?

Цервицит – это воспаление шейки матки (конца матки). Состояние часто сопровождается выделениями из влагалища, кровотечением или болью во время секса, хотя некоторые люди могут вообще не испытывать никаких симптомов. У людей может быть острый цервицит (который обычно вызывается инфекцией) или хронический цервицит (который обычно вызывается раздражением).

Кого поражает цервицит?

Люди, которые имеют несколько партнеров или ведут рискованное сексуальное поведение, подвергаются более высокому риску цервицита. Те, у кого в анамнезе были заболевания и инфекции, передающиеся половым путем (ЗППП и ИППП), или те, у кого есть партнеры с историей ЗППП и ИППП, также более склонны к заражению цервицитом. Но сексуальные практики — не единственная причина цервицита. Состояние также может быть вызвано раздражением от душа, тампонов или диафрагм.

Насколько распространено это состояние?

Цервицит встречается очень часто.Было подсчитано, что более половины всех взрослых женщин или тех AFAB (назначенных женщин при рождении) в какой-то момент будут иметь цервицит.

Симптомы и причины

Как узнать, есть ли у вас цервицит?

Единственный верный способ узнать, есть ли у вас цервицит, — это пройти обследование у своего лечащего врача. Симптомы цервицита, на которые следует обратить внимание, включают:

  • Аномальные выделения из влагалища желтого, белого или серого цвета с неприятным запахом.
  • Неожиданное легкое вагинальное кровотечение.
  • Болезненный половой акт.
  • Раздражение вульвы или влагалища.

Особенно важно обратиться за медицинской помощью, если вы заметили какой-либо из вышеперечисленных симптомов или когда-либо имели ЗППП. Следует также отметить, что некоторые люди не испытывают симптомов цервицита. Поэтому необходимы регулярные гинекологические осмотры, чтобы ваш лечащий врач мог проверить наличие каких-либо отклонений.

Можно ли заболеть цервицитом без ЗППП?

Да.Цервицит не всегда вызывается ЗППП. Некоторые случаи вызваны травмами, аллергией или бактериальным дисбалансом.

Что является основной причиной цервицита?

Инфекция является основной причиной развития острого цервицита. Инфекции могут возникать при попадании бактерий в матку. Общие причины инфекционного цервицита включают:

Причины неинфекционного цервицита включают воздействие химических веществ или механическое раздражение. К ним относятся:

  • Химическое раздражение от спермицидов или спринцеваний или латекса, используемого в презервативах.
  • Реакция на введение диафрагмы, цервикального колпачка, тампона или пессария.
  • Лучевая терапия или системные воспалительные заболевания.

Какие бактерии вызывают цервицит?

Цервицит может развиться при контакте бактерий стафилококка или стрептококка с маткой.

Заразен ли цервицит?

Да. Инфекция может передаваться вашим половым партнерам. Если у вас диагностирован цервицит, не занимайтесь сексом в течение как минимум семи дней после лечения и отсутствия симптомов.

Диагностика и тесты

Как диагностируется цервицит?

Цервицит можно диагностировать во время полного гинекологического осмотра. Мазок Папаниколау также может быть выполнен. Эти тесты позволяют вашему лечащему врачу проанализировать клетки шейки матки и матки на наличие аномалий. Ваш врач также возьмет образец любых выделений из влагалища для проверки на инфекции, такие как гонорея, хламидиоз, трихомонада и бактериальный вагиноз. Во время приема ваш лечащий врач проверит наличие:

  • Любое покраснение на шейке матки.
  • Разрядка.
  • Кровь на влагалище или шейке матки.
  • Воспаление стенок влагалища.

Управление и лечение

Как вы лечите цервицит?

Лечение цервицита обычно включает антибиотики для устранения любых бактериальных инфекций, которые могут вызывать заболевание. Людей моложе 25 лет или тех, кто ведет себя рискованно, можно лечить антибиотиками, даже если бактерии не обнаружены. (Некоторые бактерии трудно обнаружить, но они все же могут присутствовать.)

Антибиотики успешно лечат цервицит в большинстве случаев.

Сколько времени занимает заживление цервицита?

Лечение цервицита может занять до двух недель. Антибиотики следует принимать точно так, как это предписано вашим лечащим врачом, чтобы гарантировать полное исчезновение инфекции.

Профилактика

Как снизить риск?

Хотя вы не всегда можете предотвратить цервицит, вы можете снизить риск, практикуя безопасный секс.Использование презервативов при каждом половом акте значительно снижает риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Каждый раз, когда вы замечаете необычные симптомы, такие как выделения из влагалища, раздражение или болезненные ощущения при половом акте, вам следует записаться на прием к своему лечащему врачу. Кроме того, убедитесь, что вы планируете плановые осмотры у своего гинеколога. Некоторые люди не испытывают симптомов цервицита, поэтому важны регулярные осмотры.

Часто задаваемые вопросы

Может ли эндометриоз вызывать цервицит?

Нет. Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, обычно выстилающая матку, вместо этого разрастается вне матки. Нет никаких доказательств того, что эндометриоз связан с цервицитом.

Влияет ли цервицит на менструацию?

Обычно нет. Однако некоторые люди с цервицитом сообщают о кровотечениях 90–109 между 90–100 менструациями.

Может ли ВМС вызывать цервицит?

Нет, но введение ВМС может вызвать воспалительное заболевание органов малого таза, если оно вводится во время активного цервицита, вызванного гонореей или хламидиозом.Это бывает редко, но вам следует предупредить своего лечащего врача, если вы обеспокоены воздействием ЗППП, прежде чем вставлять ВМС.

Влияет ли цервицит на фертильность?

В некоторых случаях да. Цервицит, вызванный хламидиозом или гонореей, может распространяться на фаллопиевы трубы и слизистую оболочку матки. Это может привести к воспалительному заболеванию органов малого таза (ВЗОМТ) — состоянию, поражающему репродуктивные органы. При отсутствии лечения ВЗОМТ может привести к проблемам с фертильностью.

Записка из клиники Кливленда

Если вы считаете, что у вас может быть цервицит, немедленно запишитесь на консультацию к своему лечащему врачу.При отсутствии лечения это заболевание может передаться вашим половым партнерам или привести к другим, более серьезным проблемам со здоровьем. Хорошая новость заключается в том, что цервицит можно успешно лечить, особенно при ранней диагностике.

Цервицит: причины, симптомы, лечение | Best OBGYN Los…

Что такое цервицит?

Шейка матки представляет собой небольшой орган круглой формы, расположенный в верхней части вагинального канала и образующий вход в матку. Цервицит — довольно распространенное заболевание, которое описывается как воспаление шейки матки.

Причины цервицита

Цервицит может быть вызван аллергией, инфекцией, физическим раздражением или повреждением шейки матки. Для вашего врача важно определить причину вашего цервицита, особенно если эта причина является инфекцией. Инфекция может быстро распространиться на другие органы, такие как матка или фаллопиевы трубы, и вызвать проблемы с вашей будущей фертильностью. Если вы уже беременны, инфекция может увеличить риск осложнений для вас и вашего ребенка.

Частой причиной цервицита являются инфекции, передающиеся половым путем, в том числе:

  • Хламидия трахоматис
  • Гонорея
  • Генитальный герпес
  • Вирус простого герпеса
  • Mycoplasma genitalium и уреаплазма
  • Трихомониаз

Многие причины цервицита не связаны с болезнями, передающимися половым путем. Некоторое из следующего может вызвать цервицит:

Причин цервицита много. В то время как острый цервицит обычно вызывается инфекцией., хронический цервицит более вероятен из-за неинфекционной причины.

  • Травмы от предметов, введенных во влагалищный канал, таких как тампоны, диафрагмы или пессарии
  • Аллергия на химические вещества, например, на латексные презервативы, спермициды или спринцевание
  • Низкий уровень эстрогена или высокий уровень прогестерона, вызванный менопаузой или эндокринным заболеванием
  • Бактериальный вагиноз, состояние, при котором наблюдается нездоровый баланс нормальных и вредных бактерий во влагалище
  • Некоторые виды рака или методы лечения рака

Было предсказано, что более половины всех взрослых женщин рано или поздно заболевают цервицитом.Женщины, ведущие рискованное сексуальное поведение и имеющие несколько партнеров, подвергаются более высокому риску цервицита.

Симптомы цервицита

Цервицит характеризуется покраснением и отеком шейки матки. Шейка матки может легко кровоточить или выделять гной или слизь. Во многих случаях женщины с цервицитом не испытывают никаких внешних симптомов, но некоторые общие симптомы, которые могут возникнуть у вас, включают:

  • Аномальные вагинальные кровотечения между менструациями, особенно после полового акта
  • Болезненный секс
  • Тазовая боль
  • Боль в животе
  • Серые или желтоватые гнойные выделения из влагалища
  • Частое, затрудненное или болезненное мочеиспускание
  • Лихорадка (редко)

Диагностика цервицита

Цервицит обычно диагностируют при гинекологическом осмотре.Ваш акушер-гинеколог осторожно прощупает шейку матки ватным тампоном, чтобы проверить наличие кровотечения, отека или болезненности. Ваши вагинальные жидкости могут быть проверены на бактериальную инфекцию.

Ваш врач также обсудит вашу недавнюю сексуальную историю и может запросить количество партнеров, с которыми вы были за последние несколько месяцев. Вас также могут спросить, использовали ли вы презервативы или другие формы контрацепции (спермициды, диафрагмы и т. д.). Это поможет вашему врачу сузить круг причин вашего цервицита.

Лечение цервицита

Если ваш цервицит не вызван инфекцией, вам может не потребоваться какое-либо лечение. Проблема часто решается сама собой.

Однако, если это вызвано ИППП, вам следует немедленно лечить основное заболевание. Самым важным будет искоренить инфекцию из вашего организма и убедиться, что она не распространится на другие ваши системы или на вашего ребенка, если вы беременны.

ИППП, связанные с цервицитом, обычно можно лечить с помощью пероральных препаратов или кремов для местного применения, таких как:

  • Антибиотики
  • Противовирусные препараты
  • Противогрибковые препараты

Ваш(и) половой(ые) партнер(ы) также должны пройти курс лечения сразу же, чтобы избежать повторного заражения той же инфекцией.Воздержитесь от половых контактов с вашим партнером (партнерами) до завершения лечения.

Во время цервицита вам следует избегать спринцеваний или использования какой-либо терапии на основе йогурта. Было показано, что они не эффективны в лечении симптомов и могут фактически усугубить состояние.

Рекомендуется повторный прием во избежание рецидива инфекции.

ВИЧ и цервицит

Если вы или ваш партнер инфицированы ВИЧ, лечение цервицита чрезвычайно важно.Ваша воспаленная шейка матки позволяет еще большему количеству вируса передаваться из кровотока в кровоток (из вашего тела в тело вашего партнера и наоборот), увеличивая вероятность передачи инфекции. Немедленно свяжитесь с вашим лечащим врачом.

Если у вас есть симптомы или вы страдаете заболеванием шейки матки, например, цервицитом, обратитесь за медицинской помощью к своему врачу.

Мы также приглашаем вас наладить уход с доктором Алиабади. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы записаться на прием или позвоните нам по телефону (844) 863-6700.

Сохранить

Сохранить

Высококвалифицированный и уважаемый медицинским сообществом доктор Таис Алиабади сертифицирован Американским советом по акушерству и гинекологии и является дипломатом Американского колледжа акушерства и гинекологии. Она внедряет самые передовые, современные технологии и варианты лечения. Доктор Алиабади специализируется на современных малоинвазивных хирургических методах, обещая своим пациентам более короткое время восстановления, уменьшение боли и минимальное вмешательство в их повседневную жизнь.

При поддержке своей теплой профессиональной команды доктор Алиабади лечит женщин на всех этапах жизни и дорожит особыми отношениями один на один между пациентом и врачом.

Последние сообщения доктора Таиса Алиабади (посмотреть все)

Цервицит: Этиология, диагностика и лечение

Введение

Цервицит – это процесс, характеризующийся воспалением шейки матки. Впервые он был признан важным клиническим состоянием в 1984 г. и описан как «аналог уретрита у мужчин у женщин».1 Воспаление локализуется преимущественно в клетках цилиндрического эпителия эндоцервикальных желез, но может поражать и плоский эпителий эктоцервикса.

Обычно вызывается инфекционным агентом, обычно передающимся половым путем.

Во многих случаях она не вызывает заметных симптомов, и важность ее выявления и правильного лечения заключается в том, что тихая инфекция может привести к осложнениям, таким как сальпингит, эндометрит и воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), и иметь тяжелые последствия для беременных женщин. .

Несмотря на то, что существует немного исследований, в которых оценивалась частота цервицита, считается, что это распространенное состояние, с распространенностью до 20–40% среди женщин, обращающихся за консультацией по поводу инфекций, передающихся половым путем (ИППП). .2

Анатомия и физиология шейки матки

Шейка матки состоит из матрицы соединительной ткани, покрытой двумя различными типами эпителия: столбчатым и плоским. Столбчатые эпителиальные клетки выстилают эндоцервикальный канал и являются мишенью для патогенов, наиболее часто связанных с цервицитом, таких как Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae.С другой стороны, эктоцервикс выстлан плоским эпителием, который прилегает к слизистой оболочке влагалища и, следовательно, восприимчив к возбудителям, ассоциированным с вагинитами, включая Trichomonas vaginalis и Candida spp. Оба эпителия отличаются не только восприимчивостью к определенным микроорганизмам, но и эндогенными защитными механизмами, их реакцией на гормональные изменения, их секреторной способностью и их уязвимостью к ВИЧ.2

Гормоны оказывают множественное воздействие на слизистую оболочку шейки и влагалища.Таким образом, эстрогены (как эндогенные, так и экзогенные) способствуют эктропиону шейки матки, то есть выпячиванию столбчатого эпителия эндоцервикса в сторону видимого эктоцервикса, имеющему место у подростков, беременных женщин и женщин, принимающих эстрогенсодержащие контрацептивы. Кроме того, они необходимы для поддержания соответствующей толщины шеечно-влагалищного плоского эпителия. Наоборот, прогестерон может вызвать истончение этого эпителия. Эти гормоны также влияют на качество эндоцервикальной слизи, и для них даже предполагалась роль прямого модулятора в гуморальных и клеточно-опосредованных иммунных реакциях.Кроме того, эндоцервикальная слизь обладает значительной внутренней антимикробной активностью, обеспечиваемой молочной кислотой, низким pH и наличием антимикробных пептидов. ответственность за большое количество дел. Воспаление шейки матки часто протекает бессимптомно, а у женщин с симптомами симптомы часто неспецифичны, наиболее значительными из которых являются обильные выделения из влагалища и/или межменструальные кровотечения, обычно связанные с половым актом.

При гинекологическом осмотре цервицит обычно проявляется наличием слизисто-гнойного эндоцервикального экссудата в эндоцервикальном канале («слизисто-гнойный цервицит») и/или кровотечением, которое легко вызвать легким протиранием ватным тампоном наружного зева (« рыхлость»). Могут присутствовать оба признака или может быть только один из них, и рыхлость встречается так же или даже чаще, чем наличие экссудата. Поэтому, хотя в самых старых работах упоминается термин «слизисто-гнойный цервицит», эта терминология не является точной, и в руководствах по клинической практике с 2006 г. используется термин «цервицит» для включения всех случаев.4

Хронический цервицит, как правило, бессимптомный, очень часто встречается у взрослых женщин (по крайней мере тот, который можно увидеть только микроскопически), и его важность заключается в том, что субклиническая инфекция может распространяться на верхние отделы половых путей, приводя к таким осложнениям, как эндометрит , сальпингит и ВЗОМТ. Это также может привести к неблагоприятным последствиям для беременных женщин и новорожденных. Последствия ВЗОМТ включают хроническую тазовую боль в животе, бесплодие и повышенный риск внематочной беременности. Кроме того, хроническое воспаление шейки матки может способствовать развитию рака шейки матки.5

Этиология

Существует несколько агентов, как инфекционных, так и неинфекционных, потенциально вовлеченных в цервицит. Текущая доступность молекулярных методов увеличивает число микроорганизмов, признанных потенциальными этиологическими агентами.

Инфекционные агенты Возбудители инфекций, передающиеся половым путем
  • C. trachomatis и N. gonorrhoeae. Это возбудители, обычно связанные с цервицитом, хотя оба микроорганизма выявляются менее чем в половине случаев. Остальное может быть вызвано другими возбудителями, неинфекционными агентами и, иногда, системными воспалительными процессами.C. trachomatis является наиболее часто выявляемой причиной цервицита у женщин, при этом частота выделения в опубликованных исследованиях варьирует от 10 до 50%1,6 в зависимости от изучаемой популяции, критериев, используемых при определении случая, и методов. используется для диагностики. Тем не менее лишь 10–20% случаев инфицирования женщин С. trachomatis сопровождаются клиническими признаками цервицита, что может быть связано как с различиями в восприимчивости хозяина, так и с вариабельностью патогенности штаммов.7 Процент случаев цервицита, вызванного N. gonorrhoeae, сильно варьирует в связи с заметными различиями в распространенности этой инфекции в изученных популяциях.8

  • T. vaginalis. Другие патогены, которые обычно вызывают ИППП, также могут вызывать цервицит. Среди них T. vaginalis ассоциируется с воспалением шейки матки2,9 и с повышенным риском передачи ВИЧ. T. vaginalis может вызывать эрозивное воспаление эктоцервикального эпителия, которое может привести к широкому спектру изменений эпителия, от небольших петехий до крупных кровоизлияний.Патогенез этих поражений может быть обусловлен, по крайней мере частично, цитотоксическими факторами, продуцируемыми T. vaginalis, такими как протеазы, способные расщеплять некоторые эндогенные факторы, защищающие целостность шеечно-влагалищного эпителия, в основном так называемый ингибитор секреторных лейкоцитарных протеаз. 10 Подобно тому, что происходит с C. trachomatis, причина, по которой трихомониаз вызывает только явные признаки воспаления шейки матки у некоторых женщин, неизвестна. Среди возможных причин может быть большая патогенность некоторых штаммов, количество присутствующих микроорганизмов или внутренние факторы хозяина, которые могут повысить его восприимчивость.11

  • Микоплазма генитальная. Другим возможным этиологическим агентом, вовлеченным в цервицит, является M. genitalium. Этот микроорганизм был впервые идентифицирован в 1980 г. в мочеиспускательном канале двух больных негонококковым уретритом. Частота M. genitalium как патогена, вызывающего ИППП, до сих пор недостаточно известна, в частности, из-за сложности ее обнаружения, поскольку это бактерия, которая плохо растет в обычных культуральных средах, и необходимо прибегать к нуклеиновым методы кислотной амплификации (NAA) для его диагностики.Тем не менее, по оценкам, это один из микроорганизмов, наиболее часто связанных с инфекциями половых путей, с распространенностью у мужчин с уретритом до 30–40%. наличие микроорганизма у половых партнеров инфицированных пациентов13 и конкордантность генотипов, присутствующих у членов пары.14 Большинство исследований распространенности было проведено в группах риска, в основном у пациентов венерологических клиник, что предполагает систематическую ошибку и ограничения выводы относительно частоты М.genitalium инфекции среди населения в целом. Некоторые авторы оценивают его общую распространенность у женщин от 1 до 6,4%,15,16 а в исследованиях, проведенных среди женщин в клиниках по лечению ИППП, частота варьируется от 0,1% у бессимптомных женщин17 до 20% в исследовании Gaydos et al. .,18 в котором почти 70% пациентов имели признаки или симптомы цервицита. После открытия M. genitalium была выявлена ​​способность этой бактерии инфицировать женские половые пути, вызывая воспалительную реакцию, путем ее инокуляции у мелких обезьян.Острая инфекция эндоцервикальной слизистой способна разрушить микроворсинки и вызвать увеличение образования секреторных везикул.19 Кроме того, инфицирование эндоцервикальных клеток in vitro M. genitalium вызывает провоспалительную реакцию с секрецией нескольких интерлейкинов и других веществ, родственных к воспалению.20 Уровни провоспалительных цитокинов повышены у женщин с хронической инфекцией M. genitalium, что может навести на мысль о том, что, подобно тому, что происходит с C. trachomatis, персистирующая, нелеченая инфекция может привести к хроническому воспалению с вредными последствиями для женская репродуктивная система.21 Что касается его патогенной роли у женщин, Manhart et al.22 проанализировали с помощью ПЦР в общей сложности 719 эндоцервикальных образцов из коллекции пациентов, которые наблюдались в клинике ИППП, и обнаружили, что у женщин, инфицированных M. genitalium, высокая вероятность развития слизисто-гнойного цервицита. Последующие исследования подтвердили эту связь.18 Кроме того, инфекция M. genitalium у женщин может вызывать осложнения, поражающие верхние отделы половых путей, такие как эндометрит и ВЗОМТ, бесплодие и неблагоприятные последствия во время беременности и родов.12,23 Недавно Lis et al.24 провели метаанализ, в котором проанализировали связь между инфекцией M. genitalium и несколькими синдромами женских половых путей. Исследование пришло к выводу, что инфекция M. genitalium в значительной степени связана с цервицитом, ВЗОМТ, преждевременной беременностью и самопроизвольным абортом. Риск бесплодия у инфицированных женщин также оказался высоким. Кроме того, у женщин с цервицитом была зарегистрирована коинфекция M. genitalium с C. trachomatis. В исследовании Bjartling et al.25 5% пациентов, инфицированных C. trachomatis, также были инфицированы M. genitalium. Аналогичные результаты были получены Gaydos et al.,18 которые обнаружили высокий процент коинфекций у женщин с цервицитом, наиболее распространенными из которых были M. genitalium с C. trachomatis (5,3%) и M. genitalium с T. vaginalis ( 4,5%).

  • Вирус простого герпеса. Генитальная инфекция вирусом простого герпеса (ВПГ) типов 1 и 2 может быть причиной цервицита, чаще всего у женщин с явными клиническими симптомами первичной инфекции ВПГ-2.У этих больных цервицит обычно характеризуется наличием эрозивно-диффузных кровоизлияний, обычно в эктоцервикальном эпителии, что нередко сопровождается изъязвлением. Подсчитано, что цервицит возникает примерно у 15-20% женщин с первичной генитальной инфекцией ВПГ-2 с клинически выраженными симптомами.26 В этих случаях проявления первичной инфекции ВПГ-2 обычно видны в эпителии вульвы и/или вступление. Цервицит также может возникать во время клинических рецидивов генитальной инфекции ВПГ-2, но с менее тяжелыми проявлениями, чем при первичной инфекции.Бессимптомная экскреция ВПГ-2, по-видимому, не имеет прямого отношения к цервициту. ВПГ-1 также может вызывать цервицит, хотя клинические проявления менее выражены и обычно возникают только при первичной инфекции половых органов.26

Другие потенциально вовлеченные микроорганизмы половых органов
  • Mycoplasma hominis. Этот микроорганизм часто обнаруживается в женских половых путях сексуально активных женщин, и некоторые исследования предполагают патогенную роль этого микроорганизма в некоторых симптомах цервицита и ВЗОМТ.27 В исследовании, проведенном среди беременных женщин, было обнаружено, что обнаружение M. hominis часто было связано с наличием цервицита. 28 Другие авторы обнаружили высокую распространенность M. hominis (26%) у женщин с цервицитом. 29 Тем не менее, поскольку этот микроорганизм часто присутствует в здоровой популяции, а также в симптомах бактериального вагиноза, определить его патогенную роль в данном контексте затруднительно.

  • Ureaplasma spp. И Ureaplasma parvum, и Ureaplasma urealyticum часто обнаруживаются в шейке матки у пациенток с цервицитом неизвестной этиологии, но их этиологическая роль остается спорной.Возможно, что высокая бактериальная нагрузка может способствовать развитию цервицита.30 Однако представляется, что, по крайней мере, U. urealyticum играет ограниченную роль в качестве патогена в женских половых путях.31

  • Бактериальный вагиноз (БВ) )-ассоциированные бактерии. Возможная связь между БВ и цервицитом была предметом изучения в некоторых работах. БВ является частой причиной вагинальной инфекции и характеризуется дисбалансом вагинальной микробиоты с чрезмерным ростом анаэробных бактерий и снижением лактобацилл, продуцирующих перекись водорода (h3O2), которые являются преобладающей вагинальной флорой в нормальных условиях. .Имеются данные о связи между БВ и инфекцией N. gonorrhoeae и C. trachomatis, что затрудняет демонстрацию возможной связи между БВ и цервицитом, независимо от других копатогенов. Кроме того, БВ был связан с увеличением риска гинекологических осложнений, которые затрагивают верхние отделы половых путей, включая ВЗОМТ, а бактерии, характерные для БВ, могут проникать через эндоцервикальный слизистый барьер и вызывать местную воспалительную реакцию. Марраццо и др.32 исследовали 424 женщины с БВ и обнаружили, что у 63 (15%) из них был цервицит. Только у восьми из 63 (13%) были признаки сопутствующей инфекции C. trachomatis или гонококком. Авторы пришли к выводу, что у женщин с БВ часто обнаруживают цервицит и что это связано с факторами риска, отличными от факторов риска, существующих при инфекции шейки матки, вызванной N. gonorrhoeae или C. trachomatis. Одним из аспектов этого исследования, который следует подчеркнуть, является вывод о том, что отсутствие лактобацилл, продуцирующих h3O2, может способствовать развитию цервицита.32 Кроме того, в другом исследовании, проведенном у женщин с БВ и цервицитом, добавление метронидазола в форме вагинального геля к традиционному лечению цервицита доксициклином и офлоксацином улучшило показатели излечения. 33 Все эти данные свидетельствуют о том, что некоторые БВ -ассоциированные бактерии могут способствовать развитию воспаления шейки матки. Mageeibacillus indolicus представляет собой бактерию порядка Clostridiales, которая была связана с неудачами в лечении женщин с БВ и недавно была обнаружена у мужчин с негонококковым уретритом.34 Имеющиеся на сегодняшний день данные позволяют предположить, что эта бактерия может быть агентом, передающимся половым путем, который способен играть патогенную роль как в женских половых органах, так и в мужских половых путях. В недавнем исследовании Gorgos et al.35 проанализировали бактерии, ассоциированные с БВ, как потенциальную причину цервицита. Изучая образцы когорты женщин, авторы обнаружили, что M. indolicus может быть обнаружен в значительно более высоком проценте в шейке матки (42,9% против 11,9%) и во влагалище (42,9% против 16,7%) женщин с цервицитом. , по сравнению с женщинами без цервицита.Поэтому они делают вывод, что колонизация эндоцервикса M. indolicus может способствовать проявлениям цервицита. шейки матки у женщин без цервицита по сравнению с 14,3% у женщин с цервицитом). Об этой взаимосвязи уже сообщалось в предыдущих исследованиях.36 Учитывая, что штамм L. jensenii TL2937 доказал свою смягчающую роль в воспалительной реакции на животных моделях, потенциальный положительный эффект L.jensenii при цервиците может происходить из-за способности некоторых штаммов этого вида, присутствующих в вагинальной микробиоте, деактивировать иммунный ответ, тем самым уменьшая воспаление шейки матки. Другим возможным объяснением может быть то, что эта бактерия действует, просто повышая устойчивость к вагинальной колонизации бактериями, продуцирующими БВ. 35 Кроме того, гликозидазы и протеиназы, в изобилии продуцируемые флорой, ассоциированной с БВ, могут разрушать шеечно-влагалищную слизь, изменяя ее защитную роль, как физические и иммунологические, тем самым способствуя патогенезу цервицита.

Другие микроорганизмы

Существуют и другие микроорганизмы, которые потенциально связаны с цервицитом, но на сегодняшний день имеется мало доказательств этой связи. Цитомегаловирус может передаваться половым путем и был обнаружен у ограниченного числа пациентов с цервицитом. Сообщалось также о присутствии человеческого Т-клеточного лимфотропного вируса типа 1 (HTLV-1) в цервикальном секрете женщин с цервицитом. Однако в этом контексте трудно установить этиологическую роль обоих вирусов.

Были опубликованы отдельные случаи цервицита, приписываемого видам рода Streptococcus (в основном S. agalactiae и S. pyogenes), но нет конкретных данных об их частоте или наличии четкой причинно-следственной связи.

Неинфекционные агенты

Этиология у большого процента женщин, у которых не обнаружен ни один из известных патогенов, до сих пор неизвестна. Эндоцервикальное воспаление можно измерить с помощью многочисленных метаболических путей. Местный воспалительный процесс может быть индуцирован или поддерживаться различными путями, включая последствия персистирующей инфекции, вызванной неизвестным патогеном, стойко измененной вагинальной микробиотой или преувеличенным иммунным ответом (таблица 1).Такие процессы, вероятно, модулируются действием эндогенных и экзогенных гормонов, в том числе гормональными изменениями, происходящими во время менструального цикла и при применении контрацептивов. Эндогенные гормоны, как уже упоминалось, играют четкую роль в поддержании целостности шеечно-влагалищной слизи. Местный иммунный ответ регулируется эстрогенами (повышают ответ) и прогестероном (снижает его). Женщины с низким уровнем эстрогена (после менопаузы, после родов, с очень низким содержанием жира в организме или при лечении андрогенными препаратами) имеют более высокий риск атрофического вагинита и их неспособности поддерживать нормальный рН влагалища (37

В дополнение к Среди указанных этиологических агентов существуют различные системные воспалительные процессы, как инфекционные, так и неинфекционные, а также некоторые агенты или местные факторы, способные вызвать эндоцервикальное воспаление, в результате чего появляются клинические признаки цервицита.Среди воспалительных или иммунных процессов, которые могут возникать при цервиците, выделяют болезнь Бехчета, саркоидоз и деревянистый конъюнктивит. К местным агентам, которые могут вызывать раздражение и/или эрозию слизистой оболочки шейки и влагалища, относятся мыла, используемые для вагинальных промываний, химические дезодоранты и некоторые спермициды (таблица 2).

Осложнения

Основными осложнениями цервицита являются эндометрит, ВЗОМТ и возможные побочные эффекты во время беременности. Клинические признаки цервицита и/или эндометрита могут быть единственными, присутствующими у пациенток с ВЗОМТ.У женщин с инфекциями нижних отделов половых путей риск развития ВЗОМТ оценивается в пределах от 20 до 80% в зависимости от задержки в постановке диагноза, наличия коинфекции и других факторов, зависящих от хозяина.6

Кроме того, принято что наличие воспаления шейки матки может играть роль в передаче ВИЧ, увеличивая как восприимчивость к заражению вирусом, так и его выделение. Механизмы, с помощью которых цервицит может способствовать передаче ВИЧ, включают увеличение репликации вируса в контексте инфекции или воспаления, особенно в присутствии повышенных провоспалительных цитокинов, нарушение цервикальной слизи и большее количество ВИЧ-инфицированных клеток в цервикальном секрете. .Была продемонстрирована корреляция между присутствием генома ВИЧ в цервикальном секрете и признаками цервицита. Кроме того, экспрессия ВИЧ в половых путях может по-разному изменяться в зависимости от этиологии цервицита.38

Имеются также данные об участии хронического воспаления шейки матки в патогенезе рака шейки матки. Некоторые генотипы вируса папилломы человека (ВПЧ), особенно 16 и 18, участвуют в развитии большинства видов рака половых органов.Роль этих вирусов при цервиците более неопределенна. В некоторых исследованиях обнаружена прямая зависимость между степенью воспаления шейки матки и наличием плоскоклеточных интраэпителиальных поражений.

Осложнения у беременных женщин

Последствия, которые цервицит может иметь во время беременности, и возможные неблагоприятные последствия для новорожденных все еще являются предметом споров. Большинство опубликованных работ, в которых оценивались эти эффекты, включают только случаи цервицита, вызванного классическими возбудителями (гонококками и хламидиями).У беременных женщин инфекция C. trachomatis была связана с увеличением риска внематочной беременности, преждевременных родов, преждевременного разрыва плодных оболочек, самопроизвольного аборта и детской заболеваемости.39,40 Однако некоторые исследования не обнаруживают статистически значимых различий между риск преждевременных родов или преждевременного разрыва плодных оболочек у женщин с цервицитом, вызванным Chlamydia и гонококком, и у беременных без инфекции,41 в то время как у других имеется статистически значимая связь между C.trachomatis и риск самопроизвольного аборта в популяции с высокой распространенностью инфекции, вызванной этой бактерией (17,4%).42

риск самопроизвольного аборта и преждевременных родов.24

Диагноз

Клинический диагноз цервицита традиционно ставили на основании наличия подозрительных находок при клиническом осмотре в зеркале: отечная и рыхлая шейка матки с наличием шеечного секрета слизисто-гнойного вида.8 Тем не менее, как степень воспаления шейки матки, так и сопутствующие признаки и симптомы могут сильно различаться, и прогностическая ценность признаков цервицита, указывающих на цервицит, также может варьироваться в зависимости от возраста и других факторов риска, связанных с ИППП. Микроскопическое исследование с использованием окраски по Граму также может быть выполнено для подтверждения наличия воспаления шейки матки, количественного определения полиморфноядерных лейкоцитов (ПЯЛ) в эндоцервикальном секрете. Количество > 30 PMN/поле считается значимым.22,28

Необходимо согласовать некоторые диагностические критерии цервицита, позволяющие установить единое определение случая, которое можно будет применять в клинической практике и в эпидемиологических исследованиях. Наиболее часто используемыми критериями для определения случая в исследованиях, опубликованных в последние годы, были наличие слизисто-гнойных выделений или наличие >30 PMN/поле в эндоцервикальном секрете. В обширном исследовании, проведенном недавно, были оценены три возможных определения случая: «клинический» (наличие слизисто-гнойного отделяемого), еще один «микроскопический» (>30 лейкоцитов/поле зрения) и комбинированное «микроскопическое и клиническое» определение.Исключительно «клиническое» и «комбинированное» определение чаще всего использовались для прогнозирования инфекции.43 При комбинированном «микроскопическом и клиническом» определении случая была получена самая высокая положительная прогностическая ценность и самая высокая специфичность, хотя и с более низкой чувствительностью. для прогнозирования инфекции, вызванной наиболее распространенными возбудителями.43

Этиологический диагноз может быть поставлен путем исследования образца эндоцервикального экссудата, тщательно полученного с помощью зеркала во время гинекологического осмотра.Вагинальные выделения следует удалять с помощью сухого тампона, который затем утилизируют. Затем следует осторожно сжать шейку матки зеркалом и ввести в эндоцервикальный канал тонкий тампон. Не следует использовать тампоны с альгинатом кальция или с деревянной палочкой, так как они могут ингибировать как рост в клеточной культуре, так и методы НУК. культуры и другой тампон к тестам NAA.

Окраска по Граму эндоцервикального экссудата может быть полезна для диагностики гонококкового цервицита (наличие грамотрицательных диплококков), хотя она имеет низкую чувствительность и специфичность, и на ее результаты могут влиять как опыт наблюдателя, так и возможное вмешательство в микробиоту или лейкоциты самого влагалища, а не в цервикальную слизь.

Образец эндоцервикального экссудата следует культивировать в нормальных средах, включая селективную среду для N.gonorrhoeae (Thayer-Martin или Martin-Lewis) и T. vaginalis. Общие среды, такие как кровяной агар и шоколадный агар, также следует использовать для выделения менее распространенных бактерий, поскольку некоторые штаммы N. gonorrhoeae можно ингибировать в селективных средах.

Методы NAA следует использовать для диагностики C. trachomatis, поскольку, поскольку это внутриклеточная бактерия, для нее требуются клеточные культуры, а методы обнаружения антигенов не обладают достаточной чувствительностью45. На рынке существуют различные платформы для совместного обнаружения C.trachomatis и N. gonorrhoeae в одном и том же образце с использованием методов NAA. Эти системы различаются методами амплификации и последовательностями, используемыми в качестве мишеней, и в целом все они обладают высокой чувствительностью (>90%) и очень высокой специфичностью (>99%). Из-за его высокой чувствительности важно отрегулировать условия работы, чтобы предотвратить загрязнение.

Несмотря на преимущества методов НАА, рекомендуется не игнорировать культуры, так как обнаружение N.gonorrhoeae может иметь важные коннотации, даже судебного характера, а также потому, что восстановление штаммов позволяет изучить их профили устойчивости к антибиотикам.

Культуры клеток хламидий также должны храниться в референтных центрах как для наблюдения за возникновением и развитием резистентности с течением времени, так и для изучения и характеристики штаммов в эпидемиологических и исследовательских целях (например, штаммы, связанные с лимфогранулемой венерической и другими редкие инфекции, вызванные вариантами или мутантными штаммами).46

Образцы из влагалища демонстрируют чувствительность и специфичность, сравнимые с образцами из эндоцервикса, при использовании методов NAA и, следовательно, могут быть допустимой альтернативой для диагностики цервицита у женщин, которые не могут пройти полное гинекологическое обследование. В этих случаях вагинальный экссудат может быть получен самой пациенткой (самообследование) с хорошими результатами. Напротив, фракционная уретральная моча является менее полезным образцом для диагностики цервицита, вызванного C. trachomatis и N. gonorrhoeae, поскольку она обеспечивает более низкую чувствительность.46

Серологические тесты для выявления иммунного ответа бесполезны в диагностике активных инфекций C. trachomatis.46

Инфекция T. vaginalis может быть методика низкая, а это означает, что для ее диагностики необходимо проводить посев на соответствующие среды или использовать методику НАА.

Методы NAA являются методами выбора для диагностики M.genitalium и HSV типов 1 и 2. Некоторые молекулярные методы, представленные в настоящее время на рынке, позволяют одновременно обнаруживать M. genitalium и мутации, связанные с устойчивостью к макролидам. Доступны различные коммерческие системы, основанные на методах NAA (обычно мультиплексная ПЦР), которые включают почти все известные патогены, связанные с цервицитом и другими ИППП.47 Образец шейки матки, собранный в транспортной среде для жидкостной цитологии (например, ThinPrep® или SurePath ®) можно использовать в некоторых из этих единиц оборудования, что полезно, когда необходимо одновременное обнаружение ВПЧ.

Лечение

Решение о проведении эмпирического или целенаправленного лечения женщин с цервицитом следует принимать после учета таких факторов, как возраст, эпидемиологический контекст и наличие экспресс-тестов. Рекомендуется начинать эмпирическое лечение, включающее C. trachomatis и N. gonorrhoeae, у женщин с высоким риском инфицирования этими возбудителями (возраст 48 лет

) разовая доза, или доксициклин, 100 мг перорально, два раза в день в течение семи дней.При наличии у больного высокого риска гонококковой инфекции следует также прикрыть этого возбудителя, предпочтительно цефтриаксоном 500–1000 мг внутримышечно однократно.

Азитромицин также является препаратом выбора, если идентифицированным возбудителем является M. genitalium, но были зарегистрированы резистентные штаммы, связанные с клинической неудачей. В этих случаях рекомендуется лечение моксифлоксацином в дозе 400 мг/сут в течение 7–14 дней.48 Проведение теста на излечение (повторение диагностических тестов через месяц после окончания лечения) не требуется, если симптомы не сохраняются или у беременных.48

При последующем наблюдении за пациентами, у которых этиологическим агентом является возбудитель, передающийся половым путем, необходимо проводить скрининг на ВИЧ и сифилис и отслеживать контакты.

Ведение пациентов с цервицитом, у которых не может быть идентифицирован патогенный агент, является спорным. Для этих случаев нет достаточных научных данных, оправдывающих альтернативу лечения, и каждый случай следует оценивать в соответствии с клиническим контекстом и наличием других неинфекционных факторов.

Ведение контактов (половые партнеры)

Половые контакты женщин с цервицитом за последние 60 дней должны оцениваться и лечиться теми же схемами антибиотиков, которые рекомендованы для выявленного или подозреваемого возбудителя, передающегося половым путем.

Чтобы свести к минимуму риск заражения и повторного заражения, пациентам следует рекомендовать воздерживаться от половых контактов до тех пор, пока симптомы не исчезнут и их половые партнеры не получат надлежащее лечение.

Особенности лечения ВИЧ-инфекции

Женщин с цервицитом и ВИЧ-инфекцией следует лечить с помощью той же схемы антибиотикотерапии, что и неинфицированных.Было высказано предположение, что воспаление шейки матки увеличивает элиминацию ВИЧ; следовательно, надлежащее лечение цервицита у ВИЧ-инфицированных пациентов может уменьшить выделение вируса и снизить риск его передачи половым партнерам.

Беременность

Диагностика и лечение цервицита у беременных женщин не отличаются от таковых у небеременных женщин.48

Хронический цервицит (постоянный или рецидивирующий)

Цервицит может сохраняться или рецидивировать после завершения одного или нескольких циклов лечения антибиотиками.В этих случаях рекомендуется повторное обследование пациентов после исключения возможного повторного воздействия или неэффективности лечения. такие как эндометрит, сальпингит, ВЗОМТ, хориоамнионит и другие побочные эффекты при беременности. Он также может играть роль в инициировании или развитии рака шейки матки5.грамм. Trichomonas или BV агенты) должны быть исключены. В большинстве руководств рекомендуется полное гинекологическое обследование для исключения признаков злокачественного новообразования и рассмотрения неинфекционных агентов, таких как некоторые химические вещества, которые могут разъедать шеечно-влагалищную слизь или вызывать раздражающий мукозит (вагинальные спринцевания, спермициды и химические дезодоранты).

В случаях хронического цервицита, при котором невозможно найти этиологический агент, можно рассмотреть абляционную терапию, хотя исследования, оценивающие ее эффективность, ограничены.Этот вариант следует рассматривать как крайнюю меру, и перед его применением необходимо всегда исключить возможную злокачественность.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Медикаментозное лечение распространенных ЗППП: Часть I. Герпес, сифилис, уретрит, хламидиоз и гонорея SC., Университет Западной Вирджинии, Моргантаун, Западная Вирджиния

Am Fam Врач. 1 октября 1999 г. ; 60(5):1387–1394.

Это первая часть статьи, состоящей из двух частей, о медикаментозном лечении распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Часть II, «Вагинальные инфекции, воспалительные заболевания органов малого таза и остроконечные кондиломы», будет опубликована в следующем выпуске AFP.

Связанная редакционная статья

В 1998 году Центры по контролю и профилактике заболеваний выпустили руководящие принципы для лечения заболеваний, передающихся половым путем.С тех пор, как были опубликованы предыдущие рекомендации, было достигнуто несколько успехов в лечении. В части I этой статьи, состоящей из двух частей, описаны современные рекомендации по лечению язвенной болезни половых органов, уретрита и цервицита. Достижения в области лечения включают эффективные однократные схемы лечения многих заболеваний, передающихся половым путем, и усовершенствованные методы лечения герпесных инфекций. Для лечения мягкого шанкра эффективны два режима однократной дозы: 1 г азитромицина перорально и 250 мг цефтриаксона внутримышечно.Трехдневный курс перорального приема 500 мг ципрофлоксацина два раза в день может быть использован для лечения мягкого шанкра у небеременных пациенток. Парентеральный пенициллин остается препаратом выбора для лечения всех стадий сифилиса. Было показано, что три противовирусных препарата обеспечивают клиническую пользу при лечении генитального герпеса: ацикловир, валацикловир и фамцикловир. Валацикловир и фамцикловир пока не рекомендуются для применения во время беременности. Азитромицин в однократной пероральной дозе 1 г в настоящее время является рекомендуемой схемой лечения негонококкового уретрита.

В лечении заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), достигнут ряд успехов. Эти достижения были включены в «Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем», 1998 г., опубликованное Центром по контролю и профилактике заболеваний (CDC)1. . Однодозовые схемы могут использоваться для лечения мягкого шанкра, негонококкового уретрита, неосложненных гонококковых инфекций, бактериального вагиноза, трихомониаза, кандидозного вагинита и хламидийных инфекций.

В настоящее время доступны улучшенные методы лечения инфекций, вызванных генитальным герпесом и вирусом папилломы человека (ВПЧ). Были одобрены новые схемы применения ацикловира (зовиракса) для лечения генитального герпеса. Кроме того, два новых противовирусных препарата, валацикловир (Валтрекс) и фамцикловир (Фамвир), предназначены для лечения генитального герпеса. Терапия, применяемая пациентом, в настоящее время рекомендуется для лечения ВПЧ.

Новый метод тестирования для диагностики хламидийных инфекций использует чрезвычайно точный анализ мочи, который можно легко включить в программы скрининга.Вакцины против гепатита А и гепатита В в настоящее время рекомендуются всем сексуально активным подросткам и молодым людям.

Усовершенствованы методы лечения ЗППП у беременных женщин, что приводит к меньшему количеству побочных эффектов и сокращению числа преждевременных родов. В этом журнале недавно были опубликованы рекомендации по лечению ЗППП у особых групп пациентов, включая беременных женщин.2

Язвенные заболевания половых органов

Прежде чем приступить к лечению язвы половых органов, необходимо поставить точный диагноз с помощью соответствующих анализов.Следует рассмотреть сопутствующее тестирование на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

ШАНКРОИД

Целями лечения мягкого шанкра являются излечение инфекции, устранение симптомов и предотвращение передачи инфекции. Четыре рекомендуемые схемы лечения мягкого шанкра показаны в таблице 1. Две из них представляют собой однократные схемы, состоящие либо из азитромицина (Зитромакс), либо из цефтриаксона (Роцефин). Эритромицин, который по-прежнему рекомендуется для лечения мягкого шанкра, требует семидневного режима дозирования.Ципрофлоксацин (Cipro) был добавлен в рекомендации по лечению мягкого шанкра. Однако ципрофлоксацин противопоказан к применению беременным и кормящим женщинам, а также пациентам младше 18 лет. Все четыре схемы эффективны для лечения мягкого шанкра у пациентов с ВИЧ или без него. Следует отметить, что сообщалось о нескольких изолятах мягкого шанкра с промежуточной устойчивостью либо к ципрофлоксацину, либо к эритромицину. Пациенты должны быть повторно осмотрены в течение трех-семи дней после начала терапии.В случае успешного лечения следует сообщить о симптоматическом улучшении в течение трех дней.

Посмотреть / Распечатать таблица

Таблица 1

Таблица 1
Лечение заболеваний, характеризующихся генитальными язвами
9

Рекомендуемые режимы

5 5

5

484

герпес Simplex Virus

или

8
Regimens
Болезнь
Дозировка Стоимость *

Chancroid

Азитромицин (Зитромакс)

1 г перорально однократно

20 долларов.50 (бренд)

Cheftriaxone (RoCephin)

250 мг IM в одной дозе

13.00 (Бренд)

13.00 (Бренд)

Ciprofloxacin (Cipro)

500 мг устно два раза в день в течение 3 дней

24.00 (бренд)

эритромицин базы

500 мг перорально четыре раза в день в течение 7 дней

6.50 до 9.00 (Generic)

Granuloma Inguinale

триметопримок / сульфаметоксазол (Bactrim, Septra)

Двойная прочность, взятые в устной форме два раза в день в течение 21 дня

54.00 (бренд) 14.00 до 25.00 (Generic)

или

или

Доксициклин (Вибрамицин)

100 мг устной доли до 21 дня

167.00 (Бренд)

120400

1204222

750 мг устно два раза в день на 21 день

168.00 (бренд)

или

Эритромицин База плюс (во время беременности)

500 мг перорально четыре раза в день в течение 21 дня

19.50 до 27.00 (Generic)

Aminoglycoside (I.e., Гентамицин)

1 мг на кг IV три раза в день в течение 21 дня

337,00 (бренд) 66.00 до 312,00 (общий)

Lymphogranuloma

Lymphogranuloma Venereum

Рекомендуемый режим

DoxyCyCline

100 мг устно два раза в день в 21 день

80421

80.00 (бренд) 5.50

(Generic)

Альтернативный режим (включая беременность)

Aerythroomycin Base

500 мг перорально 4 раза в день в течение 21 дня

42.00 (бренд) 20.50 до 27.50 (универсальный)

первого эпизода

ацикловир (Zovirax)

400 мг перорально три раза в день в течение 7-10 дней

53.00 (бренд) 37.50 до 433,00 (бренд)

или

200 мг перорально в пять раз в день в течение 7 до 10 дней

45.00 (бренд) 32.00 до 37.00 (общий)

250 мг устно три раза в день за 7 до 10 дней

70.00 (бренд)

Валцикловир (Valtrex)

1 г перорально два раза в день за 7-10 дней

рецидивирующие эпизоды

Acyclovir

400 мг устно три раз в день в течение 5 дней

38.00 (бренд) 27.00 до 31.00 (Generic)

или

или

200 мг перорально пять раз в день в течение 5 дней

32.50 Марка) 23.00 до 26.50 (Generic)

или

800 мг Уникально два раза в день в течение 5 дней

50.00 (бренд) 35.00 до 40.00 (общий)

Famciclovir

125 мг устно в два раза в день в течение 5 дней

28.00 (бренд)

ValacyClovir

500 мг устно два раза в день за 5 дней

31.00 (бренд)

31.00 (бренд)

Ежедневная подавляющая терапия

Acyclovir

400 мг устно два раза в день

5.00 (бренд) † 3.50 до 4.00 (общий)

250 мг устно два раза в день

60421

60421

Valaticicclovir

500 мг устно однажды ежедневно (у пациентов с <10 ​​эпизодов в год)

300 (бренд)

ValatyClovir

1000 мг перорально один раз в день (у пациентов с> 10 эпизодами в год )

6.00 (Бренд)

Syphilis

2,4 млн. Единицы IM в одной дозе

24.00 (Бренд)

Аллергия на пенициллин

Доксициклин

100 мг перорально два раза в день в течение 14 дней

111,00.00 (Generic)

TetracyCline

500 мг перорально четыре раза в день в течение 14 дней

0

бензатин Penicillin G

2,4 млн. Единицы IM в одной дозе

24.00 (бренд)

Поздняя скрытая, неизвестная продолжительность, третичное заболевание

бензатин Penicillin G

7.2 миллиона единиц IM Total, разделенные на три еженедельных дозы 2,4 млн. Единых единиц каждой

71,50418

71.50 (Бренд)

Neurosyphilis

водный кристаллический пенициллин G

18 до 24 миллионов единиц IV в день , разделенные на 3-4 миллиона единиц каждые 4 часа в течение 10-14 дней4 миллиона единиц пенициллина ежедневно, плюс 500 мг пробенецид перорально четыре раза в день, оба на 10-14 дней

277,00 (общий)

Таблица 1
лечение заболеваний, характеризующихся генитальными язвами
9

Chancroid

Рекомендуемые режимы

5 5

5

484

герпес Simplex Virus

или

8
Regimens
Болезнь
Agent Дозировка Стоимость *

Chancroid

1 г Уникально в одной дозе

$ 20.50 (бренд)

Cheftriaxone (RoCephin)

250 мг IM в одной дозе

13.00 (Бренд)

13.00 (Бренд)

Ciprofloxacin (Cipro)

500 мг устно два раза в день в течение 3 дней

24.00 (бренд)

эритромицин базы

500 мг перорально четыре раза в день в течение 7 дней

6.50 до 9.00 (Generic)

Granuloma Inguinale

триметопримок / сульфаметоксазол (Bactrim, Septra)

Двойная прочность, взятые в устной форме два раза в день в течение 21 дня

54.00 (бренд) 14.00 до 25.00 (Generic)

или

или

Доксициклин (Вибрамицин)

100 мг устной доли до 21 дня

167.00 (Бренд)

120400

1204222

750 мг устно два раза в день на 21 день

168.00 (бренд)

или

Эритромицин База плюс (во время беременности)

500 мг перорально четыре раза в день в течение 21 дня

19.50 до 27.00 (Generic)

Aminoglycoside (I.e., Гентамицин)

1 мг на кг IV три раза в день в течение 21 дня

337,00 (бренд) 66.00 до 312,00 (общий)

Lymphogranuloma

Lymphogranuloma Venereum

Рекомендуемый режим

DoxyCyCline

100 мг устно два раза в день в 21 день

80421

80.00 (бренд) 5.50

(Generic)

Альтернативный режим (включая беременность)

Aerythroomycin Base

500 мг перорально 4 раза в день в течение 21 дня

42.00 (бренд) 20.50 до 27.50 (универсальный)

первого эпизода

ацикловир (Zovirax)

400 мг перорально три раза в день в течение 7-10 дней

53.00 (бренд) 37.50 до 433,00 (бренд)

или

200 мг перорально в пять раз в день в течение 7 до 10 дней

45.00 (бренд) 32.00 до 37.00 (общий)

250 мг устно три раза в день за 7 до 10 дней

70.00 (бренд)

Валцикловир (Valtrex)

1 г перорально два раза в день за 7-10 дней

рецидивирующие эпизоды

Acyclovir

400 мг устно три раз в день в течение 5 дней

38.00 (бренд) 27.00 до 31.00 (Generic)

или

или

200 мг перорально пять раз в день в течение 5 дней

32.50 Марка) 23.00 до 26.50 (Generic)

или

800 мг Уникально два раза в день в течение 5 дней

50.00 (бренд) 35.00 до 40.00 (общий)

Famciclovir

125 мг устно в два раза в день в течение 5 дней

28.00 (бренд)

ValacyClovir

500 мг устно два раза в день за 5 дней

31.00 (бренд)

31.00 (бренд)

Ежедневная подавляющая терапия

Acyclovir

400 мг устно два раза в день

5.00 (бренд) † 3.50 до 4.00 (общий)

250 мг устно два раза в день

60421

60421

Valaticicclovir

500 мг устно однажды ежедневно (у пациентов с <10 ​​эпизодов в год)

300 (бренд)

ValatyClovir

1000 мг перорально один раз в день (у пациентов с> 10 эпизодами в год )

6.00 (Бренд)

Syphilis

2,4 млн. Единицы IM в одной дозе

24.00 (Бренд)

Аллергия на пенициллин

Доксициклин

100 мг перорально два раза в день в течение 14 дней

111,00.00 (Generic)

TetracyCline

500 мг перорально четыре раза в день в течение 14 дней

0

бензатин Penicillin G

2,4 млн. Единицы IM в одной дозе

24.00 (бренд)

Поздняя скрытая, неизвестная продолжительность, третичное заболевание

бензатин Penicillin G

7.2 миллиона единиц IM Total, разделенные на три еженедельных дозы 2,4 млн. Единых единиц каждой

71,50418

71.50 (Бренд)

Neurosyphilis

водный кристаллический пенициллин G

18 до 24 миллионов единиц IV в день , разделенные на 3-4 миллиона единиц каждые 4 часа в течение 10-14 дней4 миллиона единиц пенициллина в день плюс пробенецид по 500 мг перорально четыре раза в день, оба препарата в течение 10–14 дней Консультирование пациентов должно включать информацию о рецидивирующих эпизодах, бессимптомном выделении вируса, перинатальной передаче и передаче половым путем. Эпизодическая противовирусная терапия во время вспышек может сократить продолжительность поражений, а супрессивная противовирусная терапия может предотвратить рецидивы.

Во время первого клинического эпизода целью системной противовирусной лекарственной терапии является контроль признаков и симптомов генитального герпеса. Ежедневная супрессивная терапия рекомендуется для пациентов с шестью и более рецидивами в год. В рандомизированных исследованиях было доказано, что три противовирусных препарата обеспечивают клиническую пользу у пациентов с генитальным герпесом: ацикловир, валацикловир и фамцикловир. Клинический опыт системного применения ацикловира при лечении генитального герпеса весьма значителен.Местная терапия менее эффективна, чем системная терапия, и ее применение не рекомендуется. Двумя новыми противовирусными препаратами являются валацикловир и фамцикловир.3,4 Валацикловир представляет собой валиновый эфир ацикловира с улучшенными абсорбционными свойствами при пероральном введении. Фамцикловир, пролекарство пенцикловира, также имеет высокую биодоступность при пероральном приеме. Безопасность противовирусной терапии у беременных женщин не установлена, но обнадеживает обширный клинический опыт применения ацикловира. Тяжелое заболевание или первый эпизод заболевания, возникающее во время беременности, можно лечить ацикловиром.Однако рутинное назначение противовирусных препаратов беременным женщинам с неосложненным или рецидивирующим генитальным герпесом не рекомендуется.

СИФИЛИС

Сифилис – это системное заболевание, вызываемое половым путем передачи бледной трепонемы. Он может проявляться первичным, вторичным или третичным заболеванием. Первичное заболевание проявляется одной или несколькими безболезненными язвами или шанкрами в месте инокуляции. Вторичные проявления болезни включают сыпь и лимфаденопатию. Сердечные, неврологические, офтальмологические, слуховые или гуммозные поражения характерны для третичных инфекций.Скрытое заболевание может быть выявлено с помощью серологических тестов без наличия признаков и симптомов. Ранняя латентная болезнь определяется как заболевание, приобретенное в течение предшествующего года. Все остальные случаи латентного сифилиса считаются поздним латентным заболеванием или заболеванием неизвестной длительности.

Рекомендованные схемы лечения не менялись со времен Руководства CDC 1993 года. Парентеральный пенициллин G по-прежнему является предпочтительным препаратом для лечения всех стадий сифилиса, в том числе у беременных. В таблице 1 представлены различные препараты пенициллина, а также надлежащие дозировки и продолжительность терапии в зависимости от стадии сифилиса у пациента.Пациентов с ранним заболеванием и аллергией на пенициллин можно сначала десенсибилизировать, а затем лечить пенициллином или лечить по другой рекомендованной схеме. Больные ВИЧ-инфекцией нуждаются в лечении пенициллином на всех стадиях сифилиса. Лечение может быть связано с реакцией Яриша-Герксгеймера. Эта реакция представляет собой острое лихорадочное заболевание, которое может возникнуть в течение первых 24 часов терапии и включает такие симптомы, как головная боль и миалгия. Сопутствующая жаропонижающая терапия может быть полезной.

Паховая гранулема и венерическая лимфогранулема

Паховая гранулема и венерическая лимфогранулема встречаются редко. Паховая гранулема представляет собой безболезненную язву с большим количеством сосудов, вызываемую Calymmatobacterium granulomatis. У пациентов с венерической лимфогранулемой чаще всего отмечается регионарная лимфаденопатия; часто это диагноз исключения. Заболевание вызывают штаммы Chlamydia trachomatis серогруппы L. Диагноз обычно ставится клинически и серологически.Схемы лечения этих заболеваний приведены в таблице 1.

Заболевания, характеризующиеся уретритом и цервицитом

УРЕТРИТ

Уретрит — инфекция, характеризующаяся слизисто-гнойными или гнойными выделениями и жжением при мочеиспускании. Neisseria gonorrhoeae и C. trachomatis являются наиболее распространенными бактериальными патогенами, вызывающими уретрит. Эмпирическое лечение рекомендуется пациентам с высоким риском и тем, которые вряд ли вернутся для последующего наблюдения. Рекомендации по лечению приведены в таблице 2.

Посмотреть / Распечатать таблица

Таблица 2
Обработка уретрита и CerviCite *
9 1

0

8

или

или

9007

или

или

Болезнь
Agent Дозировка Стоимость †

Nongonocock Erethrite

Рекомендуемые схемы

Азитромицин (Зитромакс)

1 г перорально (однократно)

$

50 (бренд)

доксициклин (вибрамицин)

100 мг перорально два раза в день в течение 7 дней

55.50 (бренд) 2,50 до 19.00 (общий)

альтернативные схемы

эритромицин базы

500 мг перорально четыре раза в день в течение 7 дней

или

Эритромицина этилсукцинат

800 мг перорально четыре раза в день в течение 7 дней

10.00 до 22.00 (общий)

или

300 мг устной 3 раза в день в течение 7 дней

62.50 (Бренд)

9041

Если высокая доза эритромицин не допускается:

эритромицин базы

250 мг перорально четыре раза в день в течение 14 дней

8.00 до 24.00 (Generic)

или

или

эритромицин этилсукцинат

400 мг перорально четыре раза в день в течение 14 дней

500 11.00 (общий)

рецидивирующий / постоянный уретрит

18

Метринидазол (флагл)

2 г устно в одной дозе

11.50 (бренд) 1,50-300 (общий)

Эритромицин База

500 мг перорально четыре раза в день в течение 7 дней

6,50 до 9,00 (общий)

или

эритромицин этилсукцинат

800 мг устно четыре раза в день в течение 7 дней

10.00 до 22.00 (общий)

хламидийная инфекция

Рекомендуемые режимы

азитромицин

1 г перорально (одна доза)

20.50 (Бренд)

или

или

DoxyCycline

100 мг устно в два раза в день в течение 7 дней

55.50 (бренд) 2.50 до 19.00 (общий)

альтернативные схемы

эритромицин базы

500 мг перорально четыре раза в день в течение 7 дней

60421 900 (Generic)

или

эритромицин этилсукцинат

800 мг перорально четыре раза в день в течение 7 дней

10.00 до 22.00 (Generic)

или

или

300 мг устно в два раза в день в течение 7 дней

62.50 (Бренд)

гонококкальная инфекция

Неословные инфекции шейки матки, уретра и прямой кишки

CEFIXIME (SUPRAX)

400 мг устно в одной дозе

$ 7.50 (бренд)

или

или

125 мг IM в одной дозе

14.00 за 250 MG Vial (бренд)

или

или

Ciproofloxacin (Cipro)

500 мг устно в одной дозе

4.00 (бренд)

или

400 мг перорально в одной дозе

5.00 (Бренд)

Plus

азитромицин

1 г перорально в одной дозе

20.50 (Бренд)

или

или

DoxyCycycline

100 мг перорально два раза в день в течение 7 дней

55.50 (Бренд) 2.50 19.00 (Generic)

Неосложненная инфекция Pharynx

Cheftriaxone

125 мг IM в одной дозе

14.00 за 250 мг флакона (бренд)

или

или

Ciproofloxacin

500 мг перорально в одной дозе

4,00 ( Марка)

или

или

ofloxacin

400 мг устно в одной дозе

5.00 (бренд)

плюс

азитромицин

1 г перорально в одной дозе

20.50 (Бренд)

или

Doxycycline

100 мг устно в два раза в день в течение 7 дней

55.50 (бренд) 2.50 до 19.00 (Generic)

Таблица 2
лечение уретрита и CerviCite *
9218

9218

1

0

8

или

или

9007

или

или

Regimens
агент Дозировка Стоимость †

Nongonococcal Urethritis

$ 2050 (бренд)

доксициклин (вибрамицин)

100 мг перорально два раза в день в течение 7 дней

55.50 (бренд) 2,50 до 19.00 (общий)

альтернативные схемы

эритромицин базы

500 мг перорально четыре раза в день в течение 7 дней

или

Эритромицина этилсукцинат

800 мг перорально четыре раза в день в течение 7 дней

10.00 до 22.00 (общий)

или

300 мг устной 3 раза в день в течение 7 дней

62.50 (Бренд)

9041

Если высокая доза эритромицин не допускается:

эритромицин базы

250 мг перорально четыре раза в день в течение 14 дней

8.00 до 24.00 (Generic)

или

или

эритромицин этилсукцинат

400 мг перорально четыре раза в день в течение 14 дней

500 11.00 (общий)

рецидивирующий / постоянный уретрит

18

Метринидазол (флагл)

2 г устно в одной дозе

11.50 (бренд) 1,50-300 (общий)

Эритромицин База

500 мг перорально четыре раза в день в течение 7 дней

6,50 до 9,00 (общий)

или

эритромицин этилсукцинат

800 мг устно четыре раза в день в течение 7 дней

10.00 до 22.00 (общий)

хламидийная инфекция

Рекомендуемые режимы

азитромицин

1 г перорально (одна доза)

20.50 (Бренд)

или

или

DoxyCycline

100 мг устно в два раза в день в течение 7 дней

55.50 (бренд) 2.50 до 19.00 (общий)

альтернативные схемы

эритромицин базы

500 мг перорально четыре раза в день в течение 7 дней

60421 900 (Generic)

или

эритромицин этилсукцинат

800 мг перорально четыре раза в день в течение 7 дней

10.00 до 22.00 (Generic)

или

или

300 мг устно в два раза в день в течение 7 дней

62.50 (Бренд)

гонококкальная инфекция

Неословные инфекции шейки матки, уретра и прямой кишки

CEFIXIME (SUPRAX)

400 мг устно в одной дозе

$ 7.50 (бренд)

или

или

125 мг IM в одной дозе

14.00 за 250 MG Vial (бренд)

или

или

Ciproofloxacin (Cipro)

500 мг устно в одной дозе

4.00 (бренд)

или

400 мг перорально в одной дозе

5.00 (Бренд)

Plus

азитромицин

1 г перорально в одной дозе

20.50 (Бренд)

или

или

DoxyCycycline

100 мг перорально два раза в день в течение 7 дней

55.50 (Бренд) 2.50 19.00 (Generic)

Неосложненная инфекция Pharynx

Cheftriaxone

125 мг IM в одной дозе

14.00 за 250 мг флакона (бренд)

или

или

Ciproofloxacin

500 мг перорально в одной дозе

4,00 ( Марка)

или

или

ofloxacin

400 мг устно в одной дозе

5.00 (бренд)

плюс

азитромицин

1 г перорально в одной дозе

20.50 (Бренд)

или

Doxycycline

100 мг устно в два раза в день в течение 7 дней

55.50 (торговая марка) от 2,50 до 19,00 (непатентованный)

Несколько режимов лечения пациентов с негонококковым уретритом представлены в таблице 2. Пероральный азитромицин рекомендуется в качестве однократной терапии. Наблюдайте за терапией, являются преимуществами, связанными с однодозовыми режимами.

СЛИЗНОГНОЙНЫЙ ЦЕРВИЦИТ

Слизисто-гнойный цервицит часто протекает бессимптомно. Его можно обнаружить по наличию гнойного или слизисто-гнойного эндоцервикального экссудата.Некоторые женщины с этим заболеванием имеют аномальные выделения из влагалища и сообщают о вагинальном кровотечении после полового акта. C. trachomatis или N. gonorrhoeae обычно вызывают слизисто-гнойный цервицит, но во многих случаях ни один из микроорганизмов не может быть выделен. Пациентам с положительными посевами или тестами амплификации нуклеиновых кислот на наличие C. trachomatis или N. gonorrhoeae всегда требуется лечение. Эмпирическая терапия рекомендуется, когда высока вероятность заражения любым микроорганизмом или маловероятно, что пациенты вернутся за лечением.Рекомендуемые схемы лечения приведены в таблице 2.

Неосложненные хламидийные и гонококковые инфекции

ХЛАМИДИОЗНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Хламидийные генитальные инфекции распространены среди подростков и молодых людей, ведущих активную половую жизнь. Инфекция C. trachomatis может быть связана с воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ), внематочной беременностью и бесплодием. Поскольку хламидийная инфекция часто протекает бессимптомно, а последствия могут быть серьезными, рекомендуется рутинный скрининг на заболевание во время ежегодных обследований.Однократная терапия азитромицином так же эффективна, как семидневный курс доксициклина (вибрамицин). Доксициклин менее дорог, но азитромицин может быть экономически выгодным, поскольку он обеспечивает однократную дозу терапии под непосредственным наблюдением. Эритромицин и офлоксацин (флоксин) также можно использовать для лечения C. trachomatis. Эритромицин менее эффективен, чем азитромицин и доксициклин, а его побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта могут снижать приверженность пациентов лечению. Офлоксацин столь же эффективен, как и рекомендуемые схемы, но не дает преимуществ в дозировке или стоимости.Доксициклин и офлоксацин противопоказаны беременным женщинам. Кроме того, безопасность и эффективность азитромицина у беременных женщин не установлены; поэтому в этой группе рекомендуется семидневный курс либо эритромицина, либо амоксициллина. Поскольку ни один из режимов не считается высокоэффективным, посев следует повторить через три недели.

ГОНОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ

Мужчины с гонококковой инфекцией испытывают симптомы, требующие лечения, но женщины часто не имеют симптомов до тех пор, пока не возникнут осложнения инфекции, такие как ВЗОМТ.По этой причине скрининг рекомендуется у пациентов с высоким риском. Коинфекция C. trachomatis часто возникает у пациентов с гонококковой инфекцией. Стоимость терапии доксициклином C. trachomatis дешевле, чем тестирование на микроорганизм, поэтому эмпирическое лечение коинфекции становится обычным делом. Кроме того, двойная терапия доксициклином и азитромицином может уменьшить развитие устойчивых к противомикробным препаратам N. gonorrhoeae, поскольку большинство гонококков чувствительны к обоим препаратам. Резистентный к хинолонам N.gonorrhoeae была зарегистрирована в Соединенных Штатах и ​​становится все более распространенной в Азии. В настоящее время можно с уверенностью использовать схемы фторхинолонов, но важно продолжать мониторинг возникающей резистентности.

В таблице 2 представлена ​​терапия гонококковых инфекций. В настоящее время доступны четыре однодозовых схемы лечения неосложненных гонококковых инфекций шейки матки, уретры и прямой кишки. К ним относятся цефиксим (Супракс), цефтриаксон, ципрофлоксацин и офлоксацин. Цефиксим, ципрофлоксацин и офлоксацин назначают перорально, а цефтриаксон вводят внутримышечно.Гонококковые инфекции глотки эрадикировать труднее, но, за исключением цефиксима, рекомендуемая терапия такая же, как и при урогенитальных и аноректальных инфекциях, и должна включать сопутствующее лечение хламидийной инфекции.

СОВЕТЫ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ: ВОСПАЛЕНИЕ ШЕЙКИ ШЕЙКИ (ЦЕРВИЦИТ)

СОВЕТЫ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ: ВОСПАЛЕНИЕ ШЕЙКИ ШЕЙКИ (ЦЕРВИЦИТ) — Guyana Times Главная Характеристики СОВЕТЫ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ: ВОСПАЛЕНИЕ ШЕЙКИ ШЕЙКИ (ЦЕРВИЦИТ)
Dr Tariq Jagnarine

Семейная медицина, эндокринология/диабет
 Шейка – самая нижняя часть матки.Он немного заходит во влагалище. Здесь менструальная кровь выходит из матки. Во время родов шейка матки расширяется, позволяя ребенку пройти через родовые пути (эндоцервикальный канал). Как и любая ткань в организме, шейка матки может воспаляться по разным причинам. Воспаление шейки матки известно как цервицит.
ПРИЧИНА

Наиболее распространенной причиной этого воспаления является инфекция. Инфекции, которые приводят к цервициту, могут передаваться во время полового акта, но это не всегда так.Цервицит бывает острым или хроническим. Острый цервицит характеризуется внезапным появлением симптомов. Хронический цервицит длится несколько месяцев.
Острый цервицит обычно возникает из-за инфекции, передающейся половым путем (ИППП), такой как:
* Простой герпес или генитальный герпес
* Хламидиоз
* Трихомониаз
* Гонорея
* Микоплазма
* Уреаплазма
Прогрессирующая инфекция ВПЧ может вызвать воспаление шейки матки , который обычно является более поздним признаком рака шейки матки или предрака.
Другие причины цервицита включают:
* Аллергии: Если у кого-то аллергия на спермициды, спринцевания или латекс в презервативах, это может вызвать воспаление шейки матки.
* Раздражение: Введение тампонов, пессариев или диафрагм может вызвать раздражение или повреждение шейки матки. Цервицит также может развиться, если эти предметы остаются на месте дольше, чем указано.
* Бактериальный дисбаланс: Если вредные бактерии преобладают над полезными бактериями во влагалище, это может вызвать бактериальный вагиноз. Воспаление шейки матки может быть признаком этого.
* Беременность: Это может повлиять на уровень гормонов и привести к цервициту, так как шейка матки в это время гораздо более чувствительна.
* Рак или лечение рака: лечение рака или поздних стадий рака шейки матки может повлиять на ткань шейки матки. Это редко, но может привести к симптомам цервицита.
Хронический цервицит обычно не вызывается инфекцией. Симптомы могут быть менее выраженными, но длятся дольше. Некоторые люди могут захотеть лечить хронический цервицит дома, используя природные средства, которые дополнят медикаментозное лечение.
СИМПТОМЫ

Некоторые женщины с цервицитом не испытывают никаких симптомов. При наличии симптомов они могут включать:
* Аномальное вагинальное кровотечение
* Постоянные серые или белые выделения из влагалища, которые могут иметь запах
* Вагинальную боль
* Боль во время полового акта
* Ощущение давления в области таза
* Боли в спине
* Вагинальный зуд или раздражение
* Кровотечение между менструациями
* Кровотечение после полового акта
* Боль во время осмотра шейки матки
* Частое и болезненное мочеиспускание
* Боль в пояснице
* Боль в животе
Шейка матки может сильно воспаляться, если цервицит прогрессирует.В некоторых случаях может развиться открытая язва. Гнойные выделения из влагалища являются симптомом тяжелого цервицита.
ДИАГНОСТИКА
Лица с симптомами цервицита должны проконсультироваться с медицинским работником для точного диагноза и пройти скрининговый тест. Симптомы цервицита также могут сигнализировать о других заболеваниях влагалища или матки. Цервицит может быть обнаружен во время обычного осмотра, даже без каких-либо симптомов.
Существует несколько способов диагностики цервицита.

* Бимануальное исследование таза
Для этого исследования палец в перчатке вводится во влагалище, а другой рукой надавливается на живот и таз.Это позволяет выявить любые аномалии органов малого таза, в том числе аномалии шейки матки и матки.
* Мазок Папаниколау
Для этого теста берут мазок клеток из влагалища и шейки матки и исследуют его на наличие аномалий.
* Биопсия шейки матки
Этот тест проводится только в том случае, если в мазке Папаниколау обнаруживается отклонение от нормы.
* Культура выделений из шейки матки
Изучение микробного содержимого влагалища на наличие атипичных или повышенных количеств микроорганизмов, которые могут вызывать инфекции.
ЛЕЧЕНИЕ

Стандартного лечения цервицита не существует. Наилучший курс лечения определяется на основе следующих факторов:
* Общее состояние здоровья
* История болезни
* Тяжесть симптомов
* Степень воспаления
Обычное лечение включает антибиотики для уничтожения любых инфекций и выжидательную тактику, особенно после родов. Если цервицит вызван раздражением от инородного тела (оставшегося тампона или пессария) или использования определенных продуктов (шеечный колпачок или противозачаточная губка), лечение будет заключаться в прекращении использования на короткое время для заживления.
Если воспаление шейки матки вызвано раком шейки матки или предраком, проводится криохирургия, при которой аномальные клетки шейки матки замораживаются, что приводит к их разрушению. Нитрат серебра также может разрушать аномальные клетки.
Лечение цервицита проводится в зависимости от причины. Без лечения цервицит может длиться годами, вызывая болезненные половые сношения и ухудшая симптомы.
НАТУРАЛЬНЫЕ ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ

Острый цервицит, вызванный инфекцией, лучше всего лечить медикаментозно, так как необходимо избавиться от инфекции.
Если у женщины хронический цервицит с легкими симптомами, она может использовать домашние средства для облегчения симптомов.
Человек должен всегда использовать домашние средства наряду с медицинским лечением, так как медицинские методы лечения не предназначены для замены домашних средств.
Домашние средства, которые могут помочь в лечении цервицита, включают:
* Традиционная китайская медицина: исследование 2014 года показало, что традиционные китайские лекарственные средства, в том числе определенные китайские травы, могут быть эффективными при лечении цервицита.Сообщалось, что травы обладают противовоспалительным эффектом.
* Употребление йогурта или прием пробиотических добавок. Йогурт содержит полезные бактерии, называемые пробиотиками. Исследование 2014 предполагает, что пробиотики могут помочь в лечении бактериального вагиноза, который является одной из причин цервицита.
* Употребление чеснока или прием добавок с чесноком: Чеснок обладает сильными антибактериальными свойствами. Другое исследование показало, что прием добавок с чесноком также может помочь в лечении бактериального вагиноза.
Эти альтернативные методы лечения требуют дальнейших исследований, поскольку в настоящее время они не считаются препаратами первой линии для лечения цервицита или вагинальных инфекций.
Домашние средства, которые поддерживают здоровье влагалища и шейки матки и могут предотвратить цервицит, включают:
* Употребление зеленого чая: согласно исследованиям, зеленый чай может играть защитную роль в снижении риска развития рака яичников и эндометрия.
* Избегайте раздражителей: отказ от душа, тампонов, диафрагм и ароматизированного мыла снижает риск раздражения.
* Ношение свободного хлопкового белья: дышащее белье уменьшает скопление влаги и бактерий, которые могут привести к инфекции.
* Использование презервативов во время секса: это снижает риск ИППП, одной из основных причин цервицита.
ОСЛОЖНЕНИЯ

Цервицит, вызванный гонореей или хламидиозом, может распространиться на слизистую оболочку матки и фаллопиевы трубы, вызывая воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ). ВЗОМТ вызывает дополнительную боль в области таза, выделения и лихорадку. Невылеченный ВЗОМТ также может привести к проблемам с фертильностью.
ПРОФИЛАКТИКА

Существуют способы снижения риска развития цервицита. Использование презерватива при каждом половом акте, особенно с новыми или непостоянными партнерами, может снизить риск заражения ИППП.Избегание половых контактов с несколькими половыми партнерами также может защитить людей от цервицита, вызванного ИППП.
Отказ от продуктов, содержащих химические вещества, таких как душ и ароматизированные тампоны, может снизить риск аллергической реакции.
Цервицит обычно поддается лечению. Домашнее лечение и стратегии профилактики следует использовать вместе с медицинским лечением, а не вместо него. Острый цервицит, вызванный инфекциями, лучше всего лечить медикаментозно, чтобы избежать осложнений. Предыдущая статьяНаука о COVID-19: Коронавирус: избегание этих 4D поможет вам избежать COVID-19Следующая статьяПроект «Газ-в-энергию» продвигается 266316

Подробнее Интересный контент

Цервицит — Физиопедия

Добро пожаловать на страницу PT 635 «Патофизиология сложных проблем пациентов». Это вики-страница, созданная студентами Школы физиотерапии Университета Беллармин в Луисвилле, штат Кентукки, и для них.Пожалуйста, не редактируйте, если вы не участвуете в этом проекте, но, пожалуйста, вернитесь в ближайшем будущем, чтобы проверить новую информацию!!
  • Цервицит определяется как воспалительная реакция шейки матки на определенные раздражители [1]
  • Может быть острым или хроническим; с хроническим течением вследствие неадекватного лечения или рецидивирующего воспаления [1]
  • Наиболее распространен неспецифический цервицит; это означает, что это не связано с ИППП, такими как хламидиоз или гонорея  [2]
  • Единичный случай острого цервицита обычно обусловлен такой инфекцией, как хламидиоз или гонорея, тогда как хронический цервицит обычно обусловлен неинфекционным источником [3]
  • При отсутствии лечения цервицит может привести к воспалительному заболеванию органов малого таза [2]

В настоящее время эпидемиологи редко сообщают о цервиците, делая точные цифры распространенности, примерно оцениваемые примерно в 8-40%  [1]

  • Около 61% случаев цервицита имеют неизвестную этиологию [4]

Характеристики/Клиническая картина[edit | править источник]

Во многих случаях цервицит остается бессимптомным

  • При наличии симптомов у человека могут наблюдаться выделения из влагалища, диспареуния, межменструальные или посткоитальные кровотечения [1]
  • Иногда проявляются аномалиями, такими как рост шейки матки или маточно-влагалищный пролапс, но это происходит редко и обычно из-за задержки лечения или его отсутствия [1]

Бактерии Mycoplasma Genitalium во многих случаях возникают одновременно с цервицитом [4]

  • Гонорея и хламидиоз также часто встречаются в связи с цервицитом [4] [5]

При обнаружении цервицита часто назначают антибиотики

  • Никакие другие лекарства обычно не назначаются для лечения этого заболевания. править источник]

    С целью диагностики берется посев на слизисто-гнойное отделяемое [7]

    • Посев берется для поиска определенных бактерий, таких как хламидии, гонококки или генитальная микоплазма [7]
    • Цервицит может быть связан с преждевременными родами и воспалительными заболеваниями органов малого таза [7]
    • Хламидиоз, гонорея, трихомонады, бактериальный вагиноз и генитальная микоплазма способствуют развитию острого инфекционного цервицита [7]
    • Доказано, что снижение использования презервативов при половой активности увеличивает риск заражения цервицитом [2]
    • Низкий уровень образования и несколько сексуальных партнеров также способствовали заболеванию [2]
    • Недавно было показано, что цитомегаловирус также вызывает цервицит [8]


    Без лечения цервицит может привести к воспалительному заболеванию органов малого таза (ВЗОМТ) [5]

    • Посткоитальное кровотечение также является частым явлением при неадекватном или нелеченном цервиците править источник]

      Лучшим доказательством в настоящее время является антибактериальная терапия [4]

      • В настоящее время для лечения этого диагноза внедряется дополнительная и альтернативная медицина. править источник]

        Низкий уровень доказательности в отношении лечения цервицита PT.Были предложены теоретические варианты, включающие следующее, но исследования не подтвердили их использование:

        • Электротерапия [6]
        • Магнитотерапия [6]
        • Тепловая терапия [6]
        • Светотерапия [6]
        • Внешняя высокочастотная калориметрия [6]
        • Низкочастотная импульсная ультразвуковая терапия [6]
        • Ионофорез [6]
        • Коротковолновый ультразвук в сочетании с электростимуляцией промежуточной частоты [6]
        • Озонотерапия [6]
        • Коротковолновая диатермия [10]
        • Кистозный цервицит [11]
        • Вагиноз [4]
        • Вагинит вульвы [8]
        • Вирус простого герпеса [8]

        Отчеты о клинических случаях/ тематические исследования[edit | править источник]

        Исследование случая 55-летней женщины с текущим случаем невылеченного цервицита, который вызвал рост, имитирующий опухоль шейки матки в Интернете.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/gyn.2014.0070

        https://www.plannedparenthood.org

        1. 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 Сингх Н., Арора А. Экстремальный случай хронического цервицита, имитирующего рак шейки матки третьей степени и вызывающего упущение третьей степени. Журнал гинекологической хирургии [сериал онлайн]. Декабрь 2014 г.; 30(6):380-382. Доступно в: Academic Search Complete, Ипсвич, Массачусетс. По состоянию на 23 февраля 2017 г.
        2. 2.0 2.1 2.2 2.3 Поллетт С., Кальдерон М., Хайтцингер К., Солари В., Монтано С., Зунт Дж. Распространенность и предикторы цервицита у женщин-работниц секс-бизнеса в Перу: обсервационное исследование. BMC Infectious Diseases [серия онлайн]. 30 апреля 2013 г.; 13:195. Доступно в: MEDLINE, Ипсвич, Массачусетс. По состоянию на 23 февраля 2017 г.
        3. ↑ Эфоса О., Увадиегву А. Цитопатологическое и эпидемиологическое исследование цервицита у работников коммерческого секса (КСР) в Коал-Сити (Энугу), Нигерия.Эфиопский журнал медицинских наук [серия онлайн]. июль 2015 г.; 25(3):225–230. Доступно в: Academic Search Complete, Ипсвич, Массачусетс. По состоянию на 4 апреля 2017 г.
        4. 4,0 4,1 4,2 4,3 4,4 Taylor S, Lensing S, Lee J, et al. Распространенность и исходы лечения цервицитов неясной этиологии. Заболевания, передающиеся половым путем [сериал онлайн]. май 2013 г.; 40(5):379-385. Доступно в: CINAHL с полным текстом, Ипсвич, Массачусетс. По состоянию на 23 февраля 2017 г.
        5. 5.0 5.1 Sheeder J, Stevens-Simon C, Lezotte D, Glazner J, Scott S. Цервицит: лечить или не лечить? Роль предпочтений пациентов и анализа решений. Журнал здоровья подростков [серия онлайн]. декабрь 2006 г.; 39(6):887-892. Доступно по адресу: PsycINFO, Ипсвич, Массачусетс. По состоянию на 22 марта 2017 г.
        6. 6.00 6.01 6.02 6.03 6.04 6.05 6.06 6.06 9326 6.07 6.08 6.09 6.10 Liu C, Zhang Y, Kong S, Tsui I, Yu Y, Han F. Применение и терапевтическое действие комплементарной и альтернативной медицины для женщин с генитальной инфекцией. Доказательная дополнительная и альтернативная медицина: Ecam [сериал онлайн]. 2014;2014:658624. Доступно в: MEDLINE, Ипсвич, Массачусетс. По состоянию на 4 апреля 2017 г.
        7. 7.0 7.1 7.2 7.3 Ласк М., Гарден Ф., Роулинсон В., Наинг З., Камминг Р., Конекни П.Этиология цервицита и определение случая: исследование австралийских женщин, посещающих клиники инфекций, передающихся половым путем. Инфекции, передающиеся половым путем [сериал онлайн]. май 2016 г.; 92(3):175–181. Доступно в: MEDLINE, Ипсвич, Массачусетс. По состоянию на 23 февраля 2017 г.
        8. 8.0 8.1 8.2 Abou M, Dällenbach P. Острый цервицит и вульвовагинит могут быть связаны с цитомегаловирусом. Отчеты о случаях болезни BMJ [серия онлайн]. 19 апреля 2013 г.; 2013 г. Доступно по адресу: MEDLINE, Ипсвич, Массачусетс.По состоянию на 22 марта 2017 г.
        9. ↑ Liu H, Chen C, Pai L, Hwu Y, Lee H, Chung Y. Профили сопутствующих заболеваний у женщин с посткоитальным кровотечением: общенациональная база данных медицинского страхования. Архивы гинекологии и акушерства [сериал онлайн]. апрель 2017 г.; 295(4):935-941. Доступно в: Academic Search Complete, Ипсвич, Массачусетс. По состоянию на 22 марта 2017 г.
        10. ↑ Ламина С., Ханиф С., Гагарава Ю. Коротковолновая диатермия в симптоматическом лечении боли при хроническом воспалительном заболевании таза: рандомизированное контролируемое исследование.Международная исследовательская физиотерапия [серия онлайн]. март 2011 г.; 16(1):50–56. Доступно в: CINAHL с полным текстом, Ипсвич, Массачусетс. По состоянию на 23 февраля 2017 г.
        11. ↑ Оливето Дж., Муинов Л. Кистозный цервицит: клинический случай и обзор литературы по кистозным поражениям шейки матки. Журнал компьютерной томографии [серия онлайн]. июль 2016 г.; 40(4):564-566. Доступно в: MEDLINE, Ипсвич, Массачусетс. По состоянию на 23 февраля 2017 г.

        Цервицит Статья


        Непрерывное образование

        Цервицит — это воспаление эктоцервикса, которое может быть инфекционным или неинфекционным.Из-за связи с серьезными осложнениями, такими как бесплодие, цервицит следует немедленно обследовать и лечить. В этом мероприятии рассматривается оценка и лечение цервицита и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в уходе за пациентами с этим заболеванием.

        Цели:

        • Определите этиологию цервицита.
        • Опишите соответствующий процесс оценки цервицита.
        • Ознакомьтесь с вариантами лечения цервицита.
        • Обобщите стратегии межпрофессиональной команды по улучшению координации помощи и коммуникации для улучшения результатов лечения пациентов с цервицитом.

        Введение

        Цервицит — это клинический синдром, характеризующийся воспалением преимущественно цилиндрического эпителия эндоцервикса матки.Он может быть острым или хроническим, причем острые имеют инфекционные причины, а хронические имеют в основном неинфекционные источники. Клинический спектр заболевания широко варьируется: от бессимптомных случаев до пациентов со слизисто-гнойными выделениями из шейки матки и системными признаками. Любой из этих случаев может привести к развитию разрушительных осложнений, таких как воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ), независимо от первоначального проявления. Поэтому для клинициста очень важно распознать симптомы, быстро провести исследование и поставить диагноз, а также немедленно начать эффективное лечение.[1]

        Этиология

        По этиологии можно разделить на инфекционную и неинфекционную. Инфекционные агенты включают Neisseria gonorrea, Chlamydia trachomatis и реже Herpes simplex, Trichomonas vaginalis, и Mycoplasma genitalium . Нейссерии и хламидии в первую очередь поражают цилиндрический эпителий эндоцервикса, тогда как ВПГ и трихомонады поражают плоский эпителий эктоцервикса.[2][3] Бактериальный вагиноз также связан с цервицитом.[4]

        Неинфекционные причины включают механические и химические раздражители. Хирургические инструменты или посторонние предметы, такие как пессарии, презервативы, диафрагмы, цервикальные колпачки или тампоны, могут вызвать механическую травму. Химические раздражители вызывают аллергические реакции и включают мыло, средства для стирки, спермициды, латекс, вагинальные спринцевания и противозачаточные кремы.[1][5]

        Системные воспалительные заболевания, такие как красный плоский лишай и синдром Бехчета, также связаны с цервицитом.Гипоэстрогенное состояние, наблюдаемое при естественной или хирургической менопаузе, может имитировать цервицит. Это связано с атрофией слизистой оболочки влагалища и матки.[1] Однако точная этиология не может быть определена более чем в половине случаев.[6] Клинически невозможно отличить воспаление, вызванное механическими или химическими раздражителями, от воспаления, вызванного инфекционной этиологией.

        Эпидемиология

        Точную распространенность цервицита трудно определить из-за отсутствия стандартного определения и различий в популяции.Поскольку сексуальная активность является основным фактором риска инфекционных заболеваний, она может затронуть около 30–40% пациентов, обращающихся в клиники инфекций, передающихся половым путем (ИППП). [3] [7]

        Самый высокий уровень заболеваемости среди сексуально активных женщин в возрасте от 15 до 24 лет.[8] Это чаще встречается у женщин, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), по оценкам, 7400 на 100 000 женщин с диагнозом ВИЧ. Микоплазма является наиболее часто встречающимся агентом в этой популяции.[9] Хламидийный цервицит встречается в 4–5 раз чаще, чем гонококковый цервицит.[10]

        Было продемонстрировано Taylor et al. что 61% женщин, включенных в рандомизированное исследование, были отрицательными на хламидии, Neisseria , трихомонады или микоплазмы при тестировании амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) [6]. Многие такие исследования доказали, что во многих случаях мы не можем определить этиологический агент цервицита.[4][11]

        Гистопатология

        При микроскопическом исследовании окрашивание шейки матки по Граму с более чем 30 лейкоцитами (лейкоцитами) в поле зрения с большим увеличением (HPF) расценивается как цервицит.[3] Гистопатология и окрашивание по Граму не имеют клинической ценности при диагностической оценке женщин с физическими признаками цервицита, поскольку они показывают неспецифический воспалительный инфильтрат.[12]

        История и физика

        Тщательный сбор анамнеза играет важную роль в выявлении факторов риска. Как у женщин с симптомами, так и у женщин без симптомов, которые приходят на скрининг, следует подробно расспросить их сексуальную историю с использованием 5 P: партнеры, практика, предотвращение беременности, защита от ИППП и перенесенные ИППП.Типичные сообщаемые симптомы включают гнойные или слизисто-гнойные выделения из влагалища и межменструальные или посткоитальные кровотечения. Также сообщалось о диспареунии. Следует также провести углубленное обследование на наличие сопутствующих симптомов, т. е. симптомов со стороны мочевыводящих путей (при сопутствующем уретрите) и болей в животе (при ВЗОМТ или эндометрите).

        Всем женщинам с подозрением на цервицит следует пройти гинекологический и вагинальный осмотр. Классические признаки включают желтые или слизистые выделения из зева и легкое кровотечение из эндоцервикса при прикосновении ватным аппликатором (также называемое рыхлостью).Тем не менее, обычный медицинский осмотр не исключает инфекции. Кроме того, точечные кровоизлияния (влагалище клубничного цвета) указывают на трихомонаду, а везикулы и язвы указывают на инфекцию ВПГ. Микоплазменный цервицит у многих пациентов протекает бессимптомно; поэтому многие случаи остаются невыявленными.[13]

        Вовлечение верхних отделов половых органов следует заподозрить в случае высокой температуры, болезненности в области живота или придатков, а также болезненности при движении шейки матки.

        Оценка

        После установления клинического диагноза после тщательного сбора анамнеза и физического осмотра первоначальное исследование проводится для идентификации возбудителя.Наиболее чувствительным и специфичным тестом является тест амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) для наиболее распространенных микроорганизмов, хламидий и Neisseria . МАНК можно проводить на образцах эндоцервикальной жидкости, вагинальной жидкости или мочи.[14]

        В случае сопутствующей вагинальной инфекции необходимо провести тестирование на трихомонад и бактериальный вагиноз (БВ). Микроскопия в солевом растворе, тест на запах амина и рН влагалища выполняются для БВ, тогда как МАНК является предпочтительным тестом для трихомонады. Если эти микроорганизмы не идентифицированы, может быть проведена МАНК на микоплазму.Тестирование на ВПГ не рекомендуется, если нет серьезных клинических подозрений.

        Лечение/управление

        Разрешение симптомов зависит от этиологии цервицита. Согласно рекомендациям CDC, эмпирическое лечение рекомендуется женщинам с более высоким риском ИППП, в том числе женщинам младше 25 лет, женщинам с новым сексуальным партнером, партнером с ИППП или несколькими одновременными половыми партнерами. Этим женщинам назначают противомикробные препараты для лечения хламидиоза и гонореи.Эмпирическое лечение также предлагается женщинам, у которых при тестировании не выявлен возбудитель. Лечение можно отложить до тех пор, пока не будут доступны подтверждающие тесты для женщин с более низким риском ИППП. В соответствии с рекомендациями, опубликованными Национальным институтом передового опыта в области здравоохранения и социальных услуг (INESSS), эмпирические схемы лечения следующие:

        • 1 г однократной пероральной дозы азитромицина ПЛЮС либо 800 мг цефиксима однократно перорально, либо 250 мг внутримышечно цефтриаксон в разовой дозе
        • 100 мг доксициклина перорально два раза в день в течение 7 дней ПЛЮС либо 800 мг цефиксима однократно перорально, либо 250 мг цефтриаксона внутримышечно однократно
        • При тяжелой аллергии на пенициллины/цефалоспорины: 2 г азитромицина перорально однократно[2][3][15]

        Для инфекционных агентов, выявленных при лабораторных исследованиях, лечение проводится следующим образом:

        • Хламидиоз: однократная пероральная доза 1 г азитромицина ИЛИ 100 мг доксициклина два раза в день в течение 7 дней
        • Гонорея: 250 мг цефтриаксона внутримышечно ПЛЮС однократная пероральная доза 1 г азитромицина
        • Микоплазма: 400 мг моксифлоксацина после неудачного лечения пероральным приемом 1 г азитромицина
        • Трихомонады: однократная пероральная доза 2 г метронидазола ИЛИ тинидазола
        • Бактериальный вагиноз: дважды в день по 500 мг метронидазола в течение 7 дней ИЛИ интравагинально 0.75% гель метронидазола один раз в день в течение 5 дней
        • ВПГ: перорально 400 мг ацикловира три раза в день в течение 7–10 дней

        Также рекомендуется лечение половых партнеров, при этом сексуальная активность должна быть прекращена до завершения терапии и прекращения лечения.[2] ВИЧ-позитивным женщинам с цервицитом назначают такое же лечение, как и ВИЧ-отрицательным. Своевременное лечение таких женщин снижает выделение вируса и может снизить риск передачи ВИЧ.[16]

        Дифференциальная диагностика

        Женщины с цервицитом обычно имеют высокий риск сопутствующих ИППП и должны быть обследованы на предмет их наличия.Если тест на инфекцию отрицательный, то исследуются неинфекционные причины, включая тесты на контактный дерматит и системные заболевания, такие как красный плоский лишай. У женщин в постменопаузе мочеполовой синдром менопаузы может имитировать цервицит. Однако он проявляется другими симптомами синдрома, включая атрофический вагинит.[17]

        Прогноз

        Общий прогноз при инфекционных причинах цервицита благоприятный. Восстановление происходит в течение недели или двух, и тест на излечение не требуется.

        В случае неэффективности лечения и рецидивирующей инфекции первым шагом является подтверждение эрадикации возбудителя повторным тестированием. Собирается тщательный анамнез для оценки повторного воздействия (например, новый или нелеченый половой партнер) и неинфекционных причин (например, химические раздражители и системные заболевания). После того, как инфекция исключена, нет четких вариантов дальнейшего лечения. Постоянная антибактериальная терапия также не рекомендуется из-за отсутствия доказательств пользы и опасений по поводу устойчивости к антибиотикам.[2]

        Термин «хронический цервицит» используется для женщин с постоянными выделениями в течение трех месяцев, несмотря на разрешение/исключение инфекции. Обычно это вызвано неинфекционными источниками, и стандартного подхода к этим случаям нет. Этот цервицит неизвестной этиологии может реагировать на антибиотики, нитрат серебра или процедуру петлевой электрохирургической эксцизии.

        Осложнения

        Опасным осложнением этого цервицита является восхождение инфекции в верхние отделы половых путей и развитие воспалительного заболевания органов малого таза.ВЗОМТ может вызывать воспаление и рубцевание фаллопиевых труб, а также может иметь как острые, так и хронические последствия, которые включают образование абсцесса, хроническую боль и инфекцию, внематочную беременность и бесплодие. Одно исследование показало, что при несвоевременном лечении ВЗОМТ, вызванный хламидиозом, может увеличить риск бесплодия в три раза.[19]

        Сдерживание и обучение пациентов

        Как и в случае со всеми инфекциями, передающимися половым путем, обучение пациентов и профилактическая медицина являются ключом к снижению распространенности этого заболевания.Стратегия ABC (воздержание, верность, использование презервативов) для профилактики ИППП может также сдержать распространение этого заболевания.[20] Для женщин детородного возраста особенно важно своевременно обратиться за лечением, чтобы избежать множества осложнений, возникающих при заболеваниях верхних отделов половых путей.

        Улучшение результатов команды здравоохранения

        Цервицит в основном передается половым путем. Поэтому ее контроль требует межпрофессионального подхода, включающего профилактическую медицину на уровне врачей первичного звена, а также эффективное ведение пациентов в учреждениях вторичной и третичной медицинской помощи.В межпрофессиональную команду входят клиницисты, которые ставят диагноз и начинают лечение, медсестры, которые следят за состоянием пациента, и фармацевты, которые подбирают лекарства для каждого пациента.

        В сложных случаях (например, цервицит, осложненный ВЗОМТ) может потребоваться консультация гинеколога или хирурга.

        Добавить комментарий

        Ваш адрес email не будет опубликован.