Содержание

Булимия | Tervisliku toitumise informatsioon

Сущность болезни и ее проявления

Булимия (bulimia nervosa) начинается с ограничений в еде, которым может предшествовать анорексия. Мысли пациентов с булимией постоянно вращаются вокруг еды.

За ограничениями в еде следует утрата контроля за количеством съедаемого и импульсивное переедание, после чего в свою очередь возникает сильное чувство вины и страх, связанный с увеличением массы тела. 

В течение длящегося несколько часов приступа обжорства больной может употребить до 6000 ккал. При низкой физической нагрузке рекомендуемое 19–30-летней женщине количество потребляемой энергии составляет 2000-2100 ккал. Человек предпринимает попытки ликвидировать последствия переедания, вызывая рвоту или принимая слабительные. Зачастую бывает сложно отличить булимию от анорексии, потому что при обоих болезненных состояниях может наблюдаться и рвота, и ограничения в количестве еды.  

Такое пищевое поведение нередко остается в течение долгого времени незамеченным, потому что его скрывают от окружающих, а об обратной стороне болезни знает только сам больной. Тем не менее, близкие могут распознать булимию по тому, что человек ест много, но не набирает в весе, предпочитает есть в одиночестве, когда другие уже спят, если из холодильника таинственным образом исчезают большие количества продуктов, если человек после еды отправляется в туалет. Приступы переедания обычно вызывают негативные эмоции, такие как усталость, тревожность, изнуренность, подавленность. Булимия может сопровождаться попытками самоубийства, самоповреждений или употребления психоактивных веществ.

Булимия – очень распространенное нарушение пищевого поведения, она встречается в 2–3 раза чаще, чем анорексия. Обычно булимия начинается в возрасте 15–24 лет. Около 90% страдающих булимией – женщины. В группу риска входят танцовщицы, гимнастки, модели, бегуньи – у них булимия встречается часто. Значительное влияние оказывают члены семьи: ребенок, родители которого постоянно критикуют его внешность, с большой вероятностью станет жертвой булимии или иного нарушения пищевого поведения.

С точки зрения физического здоровья, у страдающих булимией отмечается эрозия зубной эмали, обусловленная кислотностью рвоты, опухшее лицо из-за увеличившихся в размерах слюнных желез, а также ссадины на руках, которые возникают вследствие вызывания рвоты и потери жидкости. Частая рвота или прием лекарств, которые приводят к дефициту питательных веществ, могут вызвать в организме и физиологические изменения – например, нарушения электролитического баланса, судороги, нарушения сердечного ритма и т.д.

Симптомы булимии:
  • неконтролируемое поглощение пищи – до ухудшения самочувствия
  • поедание больших порций в течение короткого времени
  • следование строгим диетам, которое чередуется с перееданием
  • еда тайком
  • человек начинает создавать дома запасы фаст-фуда
  • принудительное вызывание рвоты
  • употребление слабительных и мочегонных средств для контроля за массой тела
  • чрезмерные тренировки
  • зацикленность на массе тела
  • негативные представления о своем теле и низкая самооценка
  • постоянные перепады настроения и депрессия
  • слабость и усталость
  • отдаление от семьи и друзей, все более углубляющаяся изолированность и погружение в себя

Как анорексия, так и булимия может сопровождаться компульсивными чрезмерными тренировками, когда человек тренируется до такой степени, что это начинается разрушительно сказываться на его здоровье. Посредством занятий спортом больной пытается избавиться от полученной с пищей энергии или вообще тренируется для того, чтобы позволить себе поесть.

Основные нарушения здоровья, сопровождающие булимию:
  • Выпадение зубов
  • Заболевания десен, язвы ротовой полости
  • Нехватка минеральных веществ
  • Нарушения психики
  • Подверженность заболеваниям
  • Нарушения сердечного ритма
  • Повреждения пищевода
  • Нарушения менструации
  • Повреждения печени и почек.
Лечение

В некоторых случаях, если в жизни происходят позитивные, повышающие самооценку перемены, булимия может пройти без лечения, однако обычно лечение требуется. Поскольку причинами булимии, помимо низкой самооценки, являются социальные и психологические факторы, ее лечение требует психотерапии. 

На первом этапе больного приучают нормально есть и постоянно следить за этим, избегая ситуаций, которые приводят к перееданию; приучают бороться со стрессом иными методами, не едой. На втором этапе до сознания страдающего булимией доводят, что у него есть и другие ценности, помимо собственного тела. Положительный эффект продемонстрировала также групповая терапия. Лечение булимии – процесс длительный, в среднем излечивается 80% пациентов, однако у большинства на всю жизнь остается обостренное внимание к массе тела и еде.

При составлении текста использовался следующий материал: Õpilase kehakaal, selle psühholoogilised aspektid ning toitumis- ja liikumisnõustamine. 2007 Maser, M., Akkermann, K., Fessai, N., Kirss, M., Sapatšuk, I., Villa, I

откровения человека, страдающего булимией – Москва 24, 28.02.2019

Стационар первой в России Клиники для лечения расстройств пищевого поведения, открытой в Москве всего две недели назад, уже заполнился на 80%. Здесь бесплатно могут лечиться пациенты с булимией и анорексией. Насколько страшны такие болезни и что испытывает человек, который не может контролировать потребление еды, нам рассказал 22-летний парень, страдающий пищевым расстройством.

Фото: личный архив Константина К. (вес 150+ кг)

«Хочешь есть – попей водички», – рассказ Константина К. о своих отношениях с едой

Я начал толстеть лет в 11–12, на тот момент я ел очень много и был сильно полнее сверстников. Состояние было такое, что если я хочу есть, я буду есть, пока желудок не забьется настолько, что уже в горло ничего не лезет. Я не мог это контролировать. Например, я не мог просто съесть 15 пельменей и на этом остановиться. В 10 лет я легко съедал 10 больших чебуреков за раз и еще что-нибудь. Дома в еде меня никто не ограничивал: я выбирал из того, что было, плюс готовил сам. С младших классов я уже самостоятельно мог приготовить выпечку, котлеты, чебуреки и беляши. Есть же хочется! Чему-то учила мама, что-то брал из интернета или придумывал сам.

Из-за веса меня постоянно оскорбляли одноклассники. Чем больше килограммов я набирал, тем сильнее становилась неприязнь сверстников. Каждый день был почти одинаковым, словесные оскорбления начинались с самого утра. Учителя особо это не контролировали, да, наверное, и не знали про ситуацию.

Этот стресс я стал «заедать» еще больше, и в возрасте 18 лет при росте 182 см я весил уже 159 килограммов и продолжал прибавлять.

Сначала я думал, что просто люблю поесть, что нет силы воли, как все вокруг говорили. Но в 18 лет, когда стал осознавать, что моя порция может весить несколько килограммов, понял, что это уже болезнь. Еще одним важным наблюдением стало то, что я испытываю особенно сильный голод, когда прихожу из школы после очередного неудачного дня общения со сверстниками. Я просто заедал этот стресс от психологического давления, и не понимал, что с этим делать. Решил начать искать информацию по этой теме в интернете и наткнулся на советы о том, как есть и не толстеть.

Стал изучать подробнее и узнал, что есть такая болезнь, булимия. Почитав про этот недуг, я увидел схожие симптомы у себя: что я не могу наесться или, наоборот, иногда не могу заставить себя есть. Мой режим питания сильно отличался от режима обычных людей.

Плюс там было описано, что при болезни такое переедание происходит из-за стресса.

Тогда я стал изучать проблему глубже и нашел в соцсетях группы, где обсуждались пищевые расстройства (булимия и анорексия) на фоне психологических проблем. Начал общаться с людьми. Но там таких, как я, кто хочет много есть, практически не было. Все хотели весить килограммов 40, хотели есть и потом блевали, либо сидели на диетах а-ля «только вода». Эти люди также постоянно пили мочегонные или слабительные, некоторые выпивали аж по 30 таблеток, потому что меньшее количество на них уже не действовало, настолько был посажен организм.

Тогда я решил обратиться к врачу. Вообще из-за веса у меня подозревали диабет, но он не подтвердился, поэтому прописали таблетки для похудения и все. Диагноз так и не поставили, к психологу тоже не направляли, а выписанный эндокринологом препарат настолько отбил аппетит, что за несколько недель я ел всего раз пять. Было так плохо, что пришлось прекратить прием лекарств.

Но болезнь продолжала прогрессировать, я ел все больше и больше. Мама понимала, что я потребляю много пищи, но не видела, насколько действительно это было много.

Она принимала меня таким, какой я есть, а не то чтобы «ты больной, псих, иди лечись!». К врачам я больше не обращался, хотя похудеть хотелось, поэтому спустя пару лет, в 2016 году, решил сесть на диету.

Вообще у меня было несколько неудачных попыток похудеть, но их хватало максимум на один день, после чего я снова срывался. В один момент я решил, что все, хватит, и сел на жесткую диету. Повезло, что мы сделали это вместе с мамой, у нее тоже был лишний вес, вдвоем сидеть на диете оказалось гораздо легче. Две недели я практически ничего не ел, кроме гречки, запаренной кипятком. Проблема была в том, что гречку я не очень люблю, поэтому съедал буквально одну-две ложки в день, иногда вообще ничего не ел, просто отвращение возникало. Конечно, было очень плохо: я еле двигался, кружилась голова. За этот период я скинул около 10 килограммов, и сам оказался в шоке, что впервые получилось сбросить вес.

Но потом пришлось перейти на другую диету, потому что гречка не лезла, что-то надо было делать, я даже со стула встать не мог, чуть ли не в обморок падал. Тогда мы выбрали белковую диету: обезжиренная «молочка», курица, отруби и определенные овощи. Так за один год я похудел до 85 килограммов.

Фото: личный архив Константина К. (вес 150+ кг)

Мы продолжали вместе сидеть на диете, но в какой-то момент вес «встал» и дальше никак не хотел снижаться, у меня опять начались срывы. Кроме того, появились «качели»: я то скидывал вес, то снова набирал. Сначала минус 15, затем плюс 20 килограммов, и так несколько раз за год.

Сейчас я считаю калории и ем довольно мало, до 1000 ккал в день. Сижу на довольно строгой диете, могу съесть 100 граммов овсянки в день и все. К каше иногда добавляю ягоды, несколько фруктов или овощей, а также пью довольно много кофе с сахарозаменителем и потихоньку добавляю туда обезжиренное молоко. В принципе, меня это устраивает, и я себя нормально чувствую. После того, как я мало ел, я не могу есть совсем в небольших количествах, мне становится плохо. Если я не позавтракаю, начинает кружиться голова, поэтому даже если нет аппетита, все равно приходится в себя пихать ту же кашу.

Хотя иногда у меня случаются срывы, и я ем то, что нельзя на диете, тогда приходится идти в туалет, все это «выворачивать». Первый раз я попробовал этот метод, когда узнал из соцсетей, что так делают другие люди. Потом стал практиковать каждый раз, когда съедал что-то сладкое: печенье, конфеты, пряники, шоколад. Получаю удовольствие и опять вызываю рвоту, затем приходит какая-то легкость. Но теперь я могу это делать не только во время срывов на запрещенную в рамках диеты еду, но и после обычного приема пищи, той же каши, например. Проблема в том, что каждый раз после еды у меня возникает сильное чувство вины.

Наступает отторжение. Это бывает не каждый день, и я стараюсь не делать это после каждого приема пищи, но иногда меня просто трясет, мне надо вызвать рвоту, потому что я чувствую себя жирным, страшным. Я ведь худею, мне нельзя.

Когда общался с врачами, все советы были из разряда «надо меньше есть», «сядь на диету» и «если захочешь есть – попей водички». Кто-то говорил, что ничего страшного, вырастешь, похудеешь. В школе ставили диагноз «депрессия», а про пищевое расстройство и речи не шло. Мне выписывали антидепрессанты, но они не помогали. Серьезно я занялся этим вопросом только после 18, когда стал понимать, что хочется быть красивым, одеваться нормально, а таких размеров в магазине даже и нет. Друзей тоже не было, не с кем было этими переживаниями поделиться, все держал в себе, и это тоже было стрессом, который приходилось «заедать».

После девятого класса я перешел в другую школу, пришлось начать ходить на физкультуру. У меня всегда было освобождение по здоровью, но здесь почему-то его не давали. Для меня было стрессом уже просто подумать о том, что я пойду на физкультуру, что придется переодеваться, меня кто-то увидит. Я вообще не любил выходить на люди, еще и физрук постоянно капал на мозг.

Сейчас я думаю, что у меня в принципе предрасположенность к полноте была, но толчком стало именно давление со стороны сверстников, сама стрессовая ситуация. Если бы ее не было, вряд ли бы я столько ел. Проблемы с коллективом продолжились и позже, когда пошел на работу. Уже тогда в сознательном возрасте я пришел к врачу и рассказал о проблемах. Она сказала, что я просто очень чувствительный, выписала транквилизаторы. Сейчас я уже их не пью, и стресс не заедаю, потому что его на работе нет.

Фото: личный архив Константина К. (вес 79 кг)

В данный момент я понимаю, что это уже психологическая и физиологическая проблема, когда мне хочется вызвать рвоту после приема пищи. Но все же радует, что я уже не так часто набрасываюсь на что-то запрещенное, да и еда стала какой-то безвкусной. Сейчас хочу не просто хорошую внешность, но и здоровье чтобы было. А еще было бы здорово завести близких друзей в своем городе, ведь пока они есть только в других городах или в интернете. Хотя мне еще повезло, что меня хоть кто-то поддерживает, пусть и в Сети. Если бы я раньше знал про клиники для лечения расстройств с пищеварением, то точно бы туда пошел, но сейчас, думаю, уже смогу справиться сам. Хотя мне главное – не дойти до слишком низкого веса и вовремя остановиться. Если не остановлюсь, то к врачу пойду, ведь я действительно понимаю, что это плохо.

Сегодня о моей болезни никто не знает, кроме родных.

В повседневной жизни бывает тяжело, от булимии возникает изжога и боли в желудке. Также от желудочного сока может разъесть рот, губы, есть шрамы на руках и пальцах от зубов из-за того, что вызываешь рвоту. Бывают ситуации, когда и вне дома приходится это делать. Я решил поделиться своей историей, чтобы другие люди с заболеваниями пищевых расстройств смогли узнать о моем опыте. И понять, что если хотят похудеть, то лучше не делать это таким способом, как сделал я.

Кого и как лечат в Клинике расстройств пищевого поведения

Сейчас в медицине под понятием «булимия» подразумевают два синдрома: нервная булимия и компульсивное (принужденное) переедание, которое связано с психологическими причинами. При нервной булимии человек непрерывно озабочен едой, испытывает «волчий голод» и постоянно переедает, а затем противодействует набору веса с помощью рвоты, голодания или приема лекарств. При компульсивном переедании человек особо не контролирует вес тела.

При анорексии у человека наблюдается психическое расстройство, при котором искажается представление об образе собственного тела. Вследствие этого происходит отказ от еды и противодействие набору веса с помощью рвоты, голодания, приема мочегонных и использования клизм.

В особые группы риска входят молодые люди в конце пубертатного периода. Чаще это девушки, но парни тоже не редкость. Во многих случаях негативным фактором, подталкивающим человека к развитию заболевания, являются реклама, общественное мнение и навязывание определенных идеалов красоты. Также триггером могут служить психотравматические события или наследственность, отягощенная психической патологией.

Главный врач психиатрической клинической больницы №1 им. Н.А. Алексеева Георгий Костюк отмечает, что «востребованность лечения пищевых расстройств в стране очень большая, и очень много пациентов, которые не могут получить помощь».

Фото: личный архив Константина К. (вес 85 кг)

На сегодняшний день стационар в клинике заполнен на 80%. Уже в первые дни работы центра лечения пищевых расстройств мы получили шквал звонков со всей России и не только. Проблема заключается в том, что раньше просто не было мест, где можно было получать такую помощь в комплексе. Здесь требуется и дотационное пособие (для тяжелобольных), и специалисты-диетологи, а также психологическая и психотерапевтическая поддержка. Поэтому люди, отчаявшись, звонят нам отовсюду.

Как отмечает Костюк, лечение это довольно длительное, в среднем может составлять три-четыре недели. Но все зависит от конкретного случая, у кого-то наступает ремиссия, у кого-то происходят рецидивы, и приходится возобновлять лечение. Но главное, что теперь булимию и анорексию можно официально лечить бесплатно, пусть пока клиника только одна в столице. «Эта услуга входит в территориальную программу госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи и оплачивается за счет регионального бюджета», – сообщил Костюк.

признаки, что делать, советы врача

Джейн Фонда, актриса и создательница аэробики, изнуряла себя постоянными голодовками, которые заканчивались «праздником живота». Королева фитнеса долго скрывала свою зависимость от публики, хотя стала жертвой этой болезни в 21 год, уже будучи актрисой и моделью. Справиться с пищевым нарушением Джейн удалось только к 36 годам.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Знаменитая в 70-х годах модель Твигги однажды попала в больницу в состоянии клинической смерти. После длительного голодания и последующего приступа обжорства у нее отказало сердце, истощенную манекенщицу с трудом спасли.

Принцесса Диана призналась одному британскому каналу, что с 1981 года болела булимией, но за лечением обратилась только в конце 80-х. В интервью леди Ди рассказала, что изо дня в день переедала, а затем вызывала рвоту. Таким способом она пыталась сбежать от проблем. Откровенность принцессы Дианы побудила многих женщин признаться в своей болезни и искать помощь.

Шэрон Осборн ведет борьбу с булимией на протяжении 35 лет: «Я до сих пор не справилась с булимией. Но я действительно стараюсь побороть себя и эту болезнь, но это так тяжело. Сначала я объедаюсь мороженым или пастой, а потом несусь в туалет и вызываю рвоту. Раньше мне приходилось прибегать к этому средству четыре раза в день, а теперь — только раз в неделю. Это действительно большое достижение!».

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Эпатажная певица Леди ГаГа

заболела булимией, когда была подростком. Она всегда мечтала быть стройной и хрупкой как балерина, но в школе была «полненькой итальянской девочкой и часто заставляла себя избавляться от всего, что съела». Пагубная привычка едва не привела к нервному срыву и чуть не лишила голоса. Желудочная кислота, разъедающая пищевод и горло, стала влиять на голосовые связки. Сейчас певица поддерживает фигуру физическими нагрузками и сбалансированным питанием.

Бритни Спирс во время лечения в реабилитационном центре призналась врачам, что с 16 лет страдает от булимии. Выяснилось это при обследовании организма певицы, который находился в очень плохом состоянии. Во время беременностей Бритни удавалось держать себя в руках, но после рождения детей все начиналось снова. Кроме того, Спирс неоднократно проходила лечение от алкогольной и наркотической зависимости, сейчас она на пути к полному выздоровлению.

Актриса Линдсей Лохан в интервью журналу Vanity Fair призналась в том, что у нее булимия. Она несколько раз проходила курс реабилитации, но о ее выздоровлении говорить рано, так как актриса злоупотребляла алкоголем и наркотиками и до сих пор не отказывается от разгульного образа жизни.

В 90-е годы певец и композитор Элтон Джон боролся не только с наркотической зависимостью, алкоголем и депрессией, но и с булимией. После принятия пищи он взвешивался и, если показатели весов не радовали, он тут же избавлялся от еды. От булимии Элтон Джон длительное время лечился в частной клинике.

Джон Прескотт, вице-премьер правительства Великобритании в 1997—2007 годах, член Лейбористской партии много лет страдает от булимии и сахарного диабета. Политик надеялся, что его признание привлечет внимание общественности к проблеме и облегчит жизнь другим жертвам пищевых расстройств.

Я голодала, срывалась и вызывала рвоту, или моя история РПП

РПП: что это и мой опыт.

Отвращение от еды, диеты, булимия и принятие себя.

Для начала, давайте разберёмся, что это такое:

РПП — расстройства приема пищи (расстройства пищевого поведения)

— психологически обусловленные расстройства, связанные с приемом пищи.

Из распространенных: булимия, анорексия,

компульсивное переедание, потеря аппетита и тд.

Моя история

Как и большинство подростков лет 13-15, я была озабочена своим внешним видом, и решила, что мне нужно сесть на диету, дабы скинуть пару лишних кг.

Началось все с диеты, граничащей с ПП (правильное питание): отварная грудка, овощи, фрукты, творог и тд. Через неделю я поняла, что эта диета слишком долгая для меня, ибо результат в 1 кг в неделю меня не устраивал.

Тогда я нашла для себя группу ВКонтакте «Типичная Анорексичка» и узнала о

маложорстве (уменьшение количества калорий в день <1000). Вес начал уходить быстрее, но в какой-то момент просто стал. Я решила перейти на питьевую, с ней получились такие же результаты.

Вес то стоял, то возвращался назад, и все в той же группе я нашла для себя «идеальную» диету: рацион состоял то из одного огурца в день, то из одной картофелины, а то и совсем из воды. Конечно, начала в тот же день. Но я часто срывалась, и в конце концов решила вовсе не есть, чтоб не было соблазнов скушать что-то лишнее.

Я не верила, что голод как-то повлияет на мое здоровье. Я голодала уже около 5 дней, когда в гостях у подруги у меня закружилась голова, потемнело в глазах и носом пошла кровь. Вот тогда то я и испугалась и начала кушать опять.

Но мои «гениальные идеи» на этом не закончились. Я начала придумывать мерзкие ассоциации к еде, чтобы вызывать отвращение и подавлять аппетит (например: рис – личинки, макароны – черви и тд).

Это не всегда помогало, и я часто срывалась, сметая пол холодильника не в силах остановиться. Я кушала и ругала себя за то, что ем, ругала себя даже за то, что мое тело чувствовало голод, ела, расстраивалась и снова ела, пытаясь заглушить свои эмоции. Вес начал приходить.

После очередного компульсивного переедания мне стало настолько плохо, что единственным выходом стала

рвота.

И вот же оно! Гениальное решение: два пальца в рот и все пройдет! Я объедалась до боли в животе, после чего немедленно спускала все в унитаз тем же путем.

Хорошо, что это вовремя заметила мама, я начала нормально кушать и прекратила вызывать рвоту.

Мне было трудно вернуться к нормальному режиму питания. И сложность состояла даже не в том, что организм привык к рвоте или в сбитом обмене веществ. Главная сложность — в голове.

Самое сложное и нужное — полюбить себя!

Себя, свое тело, каждую свою складочку или растяжку. Сейчас мне 20, и я с уверенность могу сказать, что люблю свое тело. И это фундамент всей моей жизни!

Любите себя, принимайте свое тело, свои мысли.

Очень важно не оставаться один-на-один со своими тараканами, чтобы не дать им всецело овладеть тобой. Мне в своё время помогли разговоры с сестрой: было, с кем обсудить ситуацию, чтобы лучше понять её со стороны.

Если тебе нужен разговор, консультация или поддержка, я и другие наши консультанты всегда на связи. Пиши!

Авторка: Святая Анна

Россия напала на Украину!

Россия напала на Украину!

Мы, украинцы, надеемся, что вы уже знаете об этом. Ради ваших детей и какой-либо надежды на свет в конце этого ада –  пожалуйста, дочитайте наше письмо .

Всем нам, украинцам, россиянам и всему миру правительство России врало последние два месяца. Нам говорили, что войска на границе “проходят учения”, что “Россия никого не собирается захватывать”, “их уже отводят”, а мирное население Украины “просто смотрит пропаганду”. Мы очень хотели верить вам.

Но в ночь на 24-ое февраля Россия напала на Украину, и все самые худшие предсказания  стали нашей реальностью .

Киев, ул. Кошица 7а. 25.02.2022

 Это не 1941, это сегодня. Это сейчас. 
Больше 5 000 русских солдат убито в не своей и никому не нужной войне
Более 300 мирных украинских жителей погибли
Более 2 000 мирных людей ранено

Под Киевом горит нефтебаза – утро 27 февраля, 2022.

Нам искренне больно от ваших постов в соцсетях о том, что это “все сняли заранее” и “нарисовали”, но мы, к сожалению, вас понимаем.

Неделю назад никто из нас не поверил бы, что такое может произойти в 2022.

Метро Киева, Украина — с 25 февраля по сей день

Мы вряд ли найдем хоть одного человека на Земле, которому станет от нее лучше. Три тысячи ваших солдат, чьих-то детей, уже погибли за эти три дня. Мы не хотим этих смертей, но не можем не оборонять свою страну.

И мы все еще хотим верить, что вам так же жутко от этого безумия, которое остановило всю нашу жизнь.

Нам очень нужен ваш голос и смелость, потому что сейчас эту войну можете остановить только вы. Это страшно, но единственное, что будет иметь значение после – кто остался человеком.

ул. Лобановского 6а, Киев, Украина. 26.02.2022

Это дом в центре Киева, а не фото 11-го сентября. Еще неделю назад здесь была кофейня, отделение почты и курсы английского, и люди в этом доме жили свою обычную жизнь, как живете ее вы.

P.S. К сожалению, это не “фотошоп от Пентагона”, как вам говорят. И да, в этих квартирах находились люди.

«Это не война, а только спец. операция.»

Это война.

Война – это вооруженный конфликт, цель которого – навязать свою волю: свергнуть правительство, заставить никогда не вступить в НАТО, отобрать часть территории, и другие. Обо всем этом открыто заявляет Владимир Путин в каждом своем обращении.

«Россия хочет только защитить ЛНР и ДНР.»

Это не так.

Все это время идет обстрел городов во всех областях Украины, вторые сутки украинские военные борются за Киев.

На карте Украины вы легко увидите, что Львов, Ивано-Франковск или Луцк – это больше 1,000 км от ЛНР и ДНР. Это другой конец страны. 25 февраля, 2022 – места попадания ракет

25 февраля, 2022 – места попадания ракет «Мирных жителей это не коснется.»

Уже коснулось.

Касается каждого из нас, каждую секунду. С ночи четверга никто из украинцев не может спать, потому что вокруг сирены и взрывы. Тысячи семей должны были бросить свои родные города.
Снаряды попадают в наши жилые дома.

Больше 1,200 мирных людей ранены или погибли. Среди них много детей.
Под обстрелы уже попадали в детские садики и больницы.
Мы вынуждены ночевать на станциях метро, боясь обвалов наших домов.
Наши жены рожают здесь детей. Наши питомцы пугаются взрывов.

«У российских войск нет потерь.»

Ваши соотечественники гибнут тысячами.

Нет более мотивированной армии чем та, что сражается за свою землю.
Мы на своей земле, и мы даем жесткий отпор каждому, кто приходит к нам с оружием.

«В Украине – геноцид русскоязычного народа, а Россия его спасает.»

Большинство из тех, кто сейчас пишет вам это письмо, всю жизнь говорят на русском, живя в Украине.

Говорят в семье, с друзьями и на работе. Нас никогда и никак не притесняли.

Единственное, из-за чего мы хотим перестать говорить на русском сейчас – это то, что на русском лжецы в вашем правительстве приказали разрушить и захватить нашу любимую страну.

«Украина во власти нацистов и их нужно уничтожить.»

Сейчас у власти президент, за которого проголосовало три четверти населения Украины на свободных выборах в 2019 году. Как у любой власти, у нас есть оппозиция. Но мы не избавляемся от неугодных, убивая их или пришивая им уголовные дела.

У нас нет места диктатуре, и мы показали это всему миру в 2013 году. Мы не боимся говорить вслух, и нам точно не нужна ваша помощь в этом вопросе.

Украинские семьи потеряли больше 1,377,000 родных, борясь с нацизмом во время Второй мировой. Мы никогда не выберем нацизм, фашизм или национализм, как наш путь. И нам не верится, что вы сами можете всерьез так думать.

«Украинцы это заслужили.»

Мы у себя дома, на своей земле.

Украина никогда за всю историю не нападала на Россию и не хотела вам зла. Ваши войска напали на наши мирные города. Если вы действительно считаете, что для этого есть оправдание – нам жаль.

Мы не хотим ни минуты этой войны и ни одной бессмысленной смерти. Но мы не отдадим вам наш дом и не простим молчания, с которым вы смотрите на этот ночной кошмар.

Искренне ваш, Народ Украины

Вопрос: Как прекратить вызывать рвоту после еды? — Здоровье

Танечка, вы так хорошо выглядите. Я с вами знакома с программы на первом канале еще.
Хочу поделиться со всеми своим недавним опытом.
О булимии я узнала наверное только сейчас о ее настоящих симптомах этой болезни и что она касается меня и на протяжении около 10 лет я ей подвержена… Вот так.
Вчера, когда я это буквально осознала, я начала думать и вспоминать: а с чего все это началось?
Сегодня утром я открыла блокнот и начала писать о своих эмоциях и описывать как на меня находят приступы стресса я начинаю заедать это. И я начала вспоминать, а откуда это идет. И определила что корень моей проблемы в невзаимной любви к мальчику такой детской и наивной но влюбленности, которая оказалась невзаимной и после которой я начала искать удовольствия на стороне и нашла их в виде еды. Я начала утром делать практику на прощение себя и этого человека, потому я уже и забыла о нем и чувствах, но мое тело не забыло оказывается.
И знаете, сейчас мне лучше.
Я начала вспоминать буквально все, какого веса я была до, какую одежду носила и как она на мне сидела. Я начала вспоминать, чем я жила до того как начала много есть и сколько есть. В 14 лет у меня был вес 62,5 кг и то это на полный желудок с одеждой. Если без этого считать, то вес около 61,5 кг при 169 см. И я помню какие порции еды я тогда сьедала и как могла уходить гулять не поевши потому что просто не хотела. Иногда я покупала себе вкусняшки, но у меня не было мании как сейчас покупать вкусностей, которые я бы могла есть 3-4 дня и сьесть все за пол дня. Не было такого. А в 10-13 лет у меня вообще было супер-фигура и я даже когда никого не было дома, любила переодеваться в разные наряды и красоваться собой перед зеркалом. Потом в 14 лет начала гулять днем, а вечером приходить и наедаться + несчастная влюбленность и через пол года у меня было 65 кг, потом я начала голодать и т.д. и т.п. и в итоге дошло до 69. В самые «плохие» времени вес было 74 но это было для моего мозга настолько недопустимо и АХТУНГ что я быстро скинула и вернула свои 69 кг. Последние наверное 10-12 лет вес на уровне 65-69 кг.
И тут я бы всем рекомендовала начать анализировать и искать корни всего этого. Это нелегко, этот корень когда вы его отыщете может быть очень глубокий и вырыть его за 1-2 раза не удасться, но надо уделить этому время.
У меня в семье любят поесть, но никто как я не набрасывается периодами на еду. Все нормальной комплекции: не худые и не толстые. А мне порой и стыдно сказать как много я могу есть и что я могу сьесть больше чем мужчина на почти 20 кг меня тяжелее… Потому что не поверят даже.
В общем все корни у нас из детства. И ответ надо искать там. Еще я самогипноз вчера практиковала от вредных продуктов. Может это и самовнушение, но чувствую результат. Но надо все в комплексе.
Желаю искренне всем нам найти корень проблемы и излечиться от нее. Мы ведь не живем ради еды, но получать от нее удовольствие безусловно нужно и нужно это уметь. Например, я давно читала книжку «Почему француженки не толстеют» и там вся книга о том, что они едят всего по чуть-чуть, что они гурманы, но для них откусить кусочек и оставить блюда это нормально. Я начлаа искать видео на ютубе о француженках, итальянцах. Они все очень любят еду, вкусную, могут часами говорить о ней, но они едят все очень размеренно они наслаждаются едой. Она для них культ, но она их не саморазрушает, а наоборот дает сил, энергии, радости жизни и гордости за свою культура и богатую кулинарию… Я также начала смотреть фильмы про высокую кухню, все это заложило в моем мозгу сомнения в том, все ли со мной нормально, а правильно ли я ем, отношусь к еде и я получила ответ, проглядывая все это что нет, я нахожусь в неосознанном неведении.

Всем удачки. Таня, Благодарю вас за ваши выпуски.

Булимия: симптомы болезни и лечение

К негативным последствиям булимия относятся:

— обезвоживание и вымывание из организма таких микроэлементов, как калий, натрий, магний — это нарушает работу сердца, почек и нервной системы;

— возникающие в результате обезвоживания неконтролируемые отеки, головокружение, слабость;

— разрушение зубов, неприятный запах изо рта;

— тусклая и сухая кожа;

— нарушения работы желудка и кишечника (часто на всю жизнь), процесс переваривания пищи вызывает физическую боль;

— нарушения менструального цикла, в запущенных случаях цикл может прекратиться.

Кроме физических проблем булимия нередко сопровождается очень болезненными эмоциями, импульсивным поведением и суицидальными попытками.

КАК РАСПОЗНАТЬ БУЛИМИЮ

Булимия начинается незаметно — чаще всего человек не только не осознает, что болен, но и отказывается это признавать. Однако есть несколько признаков, которые помогут распознать проблему. Вам стоит насторожиться, если:

— вы постоянно переживаете из-за своего веса и стараетесь сбросить его любым способом;

— вы часто едите в одиночестве, потому что не хотите, чтобы кто-нибудь видел, как много вы едите;

— у вас бывают сильные приступы голода, которые вы не можете утолить;

— вы не видите ничего плохого в том, чтобы вызвать рвоту или принять слабительное, чтобы избавиться от съеденного.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВЫ ЗАМЕТИЛИ ПРИЗНАКИ БУЛИМИИ

Если в вашем окружении кто-то проявляет признаки заболевания, обратитесь за медицинской помощью как можно скорее. При отсутствии лечения булимия может прогрессировать и привести к смертельно опасным осложнениям. Кроме того, среди людей с данной болезнью очень высок процент завершенных суицидальных попыток.

Конечно, речь не идет о том, чтобы лечить больного принудительно. Важно поддержать его, предложить помощь. Попробуйте поговорить с булимиком, задать наводящие вопросы, но при этом не давите. Если вы услышите что-то шокирующее, постарайтесь не проявлять бурную реакцию. Важно действовать осторожно, потому что резкое осуждение сделает больного еще более скрытным и усугубит его чувство вины за свою болезнь. Часто во время первых разговорах близкие сталкиваются с отрицанием проблемы, иногда с ложью и раздражением. Но больного ни в коем случае нельзя оставлять без помощи.

Нервная булимия — Симптомы и причины

Обзор

Нервная булимия (бу-ли-ме-э-э), обычно называемая булимией, представляет собой серьезное, потенциально опасное для жизни расстройство пищевого поведения. Люди с булимией могут тайно переедать — поедать большое количество пищи с потерей контроля над едой — а затем очищаться, пытаясь избавиться от лишних калорий нездоровым способом.

Чтобы избавиться от калорий и предотвратить увеличение веса, люди с булимией могут использовать разные методы.Например, вы можете регулярно вызывать у себя рвоту или злоупотреблять слабительными, добавками для похудения, мочегонными средствами или клизмами после переедания. Или вы можете использовать другие способы избавиться от калорий и предотвратить увеличение веса, такие как голодание, строгая диета или чрезмерные физические нагрузки.

Если у вас булимия, вы, вероятно, озабочены своим весом и фигурой. Вы можете сурово и жестоко осуждать себя за свои собственные недостатки. Поскольку это связано с представлением о себе, а не только с едой, булимию бывает трудно преодолеть.Но эффективное лечение может помочь вам почувствовать себя лучше, перейти на более здоровую модель питания и обратить вспять серьезные осложнения.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы булимии могут включать:

  • Озабоченность своей фигурой и весом
  • Жизнь в страхе набрать вес
  • Повторяющиеся эпизоды употребления ненормально большого количества пищи за один присест
  • Чувство потери контроля во время переедания — как будто вы не можете перестать есть или не можете контролировать то, что едите
  • Заставлять себя рвать или слишком много заниматься спортом, чтобы не набрать вес после переедания
  • Использование слабительных, мочегонных средств или клизм после еды, когда в них нет необходимости
  • Голодание, ограничение калорий или отказ от определенных продуктов между приемами пищи
  • Чрезмерное употребление пищевых добавок или растительных продуктов для снижения веса

Тяжесть булимии определяется количеством раз в неделю, которое вы очищаете, обычно не реже одного раза в неделю в течение как минимум трех месяцев.

Когда обратиться к врачу

Если у вас есть какие-либо симптомы булимии, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Если не лечить, булимия может серьезно повлиять на ваше здоровье.

Поговорите со своим лечащим врачом или специалистом в области психического здоровья о своих симптомах и чувствах булимии. Если вы не хотите лечиться, расскажите кому-нибудь о том, через что вы проходите, будь то друг или любимый человек, учитель, религиозный лидер или кто-то еще, кому вы доверяете.Он или она может помочь вам сделать первые шаги к успешному лечению булимии.

Помощь близкому человеку с симптомами булимии

Если вы считаете, что у близкого человека могут быть симптомы булимии, откровенно и честно обсудите свои проблемы. Вы не можете заставить кого-то обратиться за профессиональной помощью, но вы можете предложить ободрение и поддержку. Вы также можете помочь найти квалифицированного врача или специалиста в области психического здоровья, записаться на прием и даже предложить пойти вместе.

Поскольку большинство людей с булимией обычно имеют нормальный или слегка избыточный вес, окружающим может быть незаметно, что что-то не так. Тревожные сигналы, которые могут заметить семья и друзья, включают:

  • Постоянное беспокойство или жалобы на то, что он толстый
  • Наличие искаженного, чрезмерно негативного образа тела
  • Многократное употребление необычно большого количества пищи за один присест, особенно продуктов, которых человек обычно избегает
  • Строгая диета или голодание после переедания
  • Нежелание есть на публике или в присутствии других
  • Посещение туалета сразу после еды, во время еды или в течение длительного времени
  • Слишком много тренируюсь
  • Наличие ран, шрамов или мозолей на суставах пальцев или кистях рук
  • Поврежденные зубы и десны
  • Изменение веса
  • Отеки рук и ног
  • Отек лица и щек из-за увеличенных желез

Причины

Точная причина булимии неизвестна.Многие факторы могут играть роль в развитии расстройств пищевого поведения, включая генетику, биологию, эмоциональное здоровье, социальные ожидания и другие проблемы.

Факторы риска

Девочки и женщины чаще страдают булимией, чем мальчики и мужчины. Булимия часто начинается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте.

Факторы, повышающие риск булимии, могут включать:

  • Биология. Люди, у которых есть родственники первой степени (братья, сестры, родители или дети) с расстройством пищевого поведения, могут быть более склонны к развитию расстройства пищевого поведения, что предполагает возможную генетическую связь.Избыточный вес в детстве или подростковом возрасте может увеличить риск.
  • Психологические и эмоциональные проблемы. Психологические и эмоциональные проблемы, такие как депрессия, тревожные расстройства или расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, тесно связаны с расстройствами пищевого поведения. Люди с булимией могут негативно относиться к себе. В некоторых случаях способствующими факторами могут быть травмирующие события и стресс окружающей среды.
  • Диета. Люди, соблюдающие диету, подвержены более высокому риску развития расстройств пищевого поведения.Многие люди с булимией строго ограничивают калории между эпизодами переедания, что может вызвать желание снова перекусить, а затем очиститься. Другими причинами переедания могут быть стресс, плохое представление о себе, еда и скука.

Осложнения

Булимия может вызывать многочисленные серьезные и даже опасные для жизни осложнения. Возможные осложнения включают:

  • Отрицательная самооценка и проблемы во взаимоотношениях и социальном функционировании
  • Обезвоживание, которое может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как почечная недостаточность
  • Проблемы с сердцем, такие как нерегулярное сердцебиение или сердечная недостаточность
  • Серьезный кариес и заболевания десен
  • Отсутствие или нерегулярность менструаций у женщин
  • Проблемы с пищеварением
  • Тревога, депрессия, расстройства личности или биполярное расстройство
  • Злоупотребление алкоголем или наркотиками
  • Самоповреждения, суицидальные мысли или самоубийство

Профилактика

Хотя надежного способа предотвратить булимию не существует, вы можете направить человека к более здоровому поведению или профессиональному лечению до того, как ситуация ухудшится.Вот как вы можете помочь:

  • Воспитывайте и укрепляйте представление о здоровом теле у ваших детей, независимо от их размера и телосложения. Помогите им обрести уверенность не только во внешнем виде.
  • Устраивайте регулярные, приятные семейные обеды.
  • Избегайте разговоров о весе дома. Вместо этого сосредоточьтесь на здоровом образе жизни.
  • Не одобряйте диеты, особенно если она связана с нездоровым поведением, направленным на контроль веса, например, голодание, прием добавок для похудения или слабительных средств или вызывание рвоты у себя.
  • Поговорите со своим лечащим врачом. Он или она может быть в состоянии определить ранние признаки расстройства пищевого поведения и помочь предотвратить его развитие.
  • Если вы заметили у родственника или друга проблемы с питанием, которые могут привести к расстройству пищевого поведения или указывать на него, подумайте о том, чтобы поговорить с ним об этих проблемах и спросить, как вы можете помочь.

Что вызывает нервную булимию? — Центр открытий

Нервная булимия — это расстройство пищевого поведения, которое влияет на психическое и физическое здоровье человека.Хотя мы часто представляем кого-то, страдающего булимией, молодой белой женщиной, любой человек любого пола, расы, этнической принадлежности или происхождения может бороться с этим расстройством. Те, кто борется с этим расстройством, чаще всего испытывают эпизоды интенсивного переедания, за которыми следует компенсаторное поведение, такое как очищение организма или чрезмерные физические нагрузки. Хотя причины булимии чрезвычайно сложны, их можно разделить на четыре категории: биологические факторы, включая черты, которые мы наследуем через наши гены; факторы развития, в том числе наши личности и детские травмы; психологические факторы, в том числе невыявленные сопутствующие психические заболевания; и социокультурные факторы, такие как культура питания и идеал худобы.

Биологические факторы, связанные с нервной булимией

Булимия может быть укоренена в вашем мозгу или генах; Это означает, что развитие этого расстройства не является вашей ошибкой. Гены — это наследуемые черты, которые мы передаем нашим потомкам и включают в себя цвет волос, цвет глаз, черты характера и повышенную распространенность развития медицинских и психических расстройств. Хотя не существует конкретного гена, связанного с нервной булимией, в развитии расстройств пищевого поведения, по-видимому, присутствует семейный компонент.Ближайшие родственники (родители, братья, сестры и дети) людей с расстройством пищевого поведения более склонны к развитию расстройства пищевого поведения, чем население в целом. Нейротрансмиттеры — это химические вещества в мозге, ответственные за коммуникацию между клетками мозга и регуляцию настроения, а серотонин, норадреналин и дофамин — нейротрансмиттеры, связанные с нервной булимией и другими расстройствами пищевого поведения. Кроме того, эти специфические нейротрансмиттеры связаны с депрессией, которая может привести к развитию нервной булимии.Гормоны — это естественные биологические химические вещества в организме, которые регулируют каждый физиологический процесс, включая пищеварение, и исследования показали, что гормональный уровень может быть ненормальным при нелеченной нервной булимии и может вернуться к исходному уровню после успешного лечения.

Факторы развития, связанные с нервной булимией

Наша личность, привычки, модели мышления и поведение укореняются в детстве, и поэтому как положительный, так и отрицательный опыт в течение нашего развития может оказать неизгладимое влияние на нас во взрослой жизни.Жестокое обращение и травма в детстве тесно связаны с развитием нервной булимии в более позднем возрасте. Развод, потеря родителей, эмоциональное, физическое, умственное, сексуальное и словесное насилие, издевательства и пренебрежение — все это тесно связано с развитием психического расстройства или низкой самооценкой, что приводит к вредным расстройствам пищевого поведения, таким как булимия.

Психологические факторы, связанные с булимией

Исследования показали, что примерно 30% людей, которые принимают участие в переедании и чистке, также практикуют поведение, причиняющее себе вред, такое как нанесение порезов; таким образом, прямая связь была связана с нервной булимией и членовредительством.Депрессия, тревога и пограничное расстройство личности также тесно связаны с нервной булимией. Лечение этих основных психологических расстройств необходимо для лечения нервной булимии.

Социокультурные факторы, связанные с булимией

Давление со стороны сверстников, влияние средств массовой информации и популярные диетические причуды связаны с развитием булимии. Мы живем в обществе, где наш имидж измеряется формой тела и внешним видом. Эмоциональный стресс, злоупотребление психоактивными веществами и влияние социальных сетей являются социокультурными факторами, которые, как известно, способствуют развитию нервной булимии.

Признание причин и понимание того, что это расстройство не связано с одной отдельной причиной, необходимо для разработки надлежащего плана лечения, в котором можно устранить все лежащие в его основе триггеры. Эти причины и триггеры, связанные с нервной булимией, могут различаться у разных людей. Например, у некоторых людей могут быть только биологические компоненты, в то время как у других людей могут быть глубоко укоренившиеся эмоциональные травмы или психические расстройства, приводящие к нервной булимии.

Булимия: симптомы, лечение и профилактика

Что такое булимия?

Булимия — это психологическое расстройство пищевого поведения, при котором у вас бывают эпизоды переедания (потребление большого количества пищи за один присест).Во время таких запоев вы не можете контролировать свою еду. После этого вы пытаетесь похудеть неподходящими способами, такими как:

Булимия, также называемая нервной булимией, как правило, начинается в позднем детстве или в раннем взрослом возрасте. Обычно вы выпиваете и очищаетесь тайком. Вы испытываете отвращение и стыд, когда переедаете, и испытываете облегчение, когда очищаетесь.

Люди с булимией обычно весят в пределах нормы для своего возраста и роста. Но они могут бояться набрать вес, хотеть похудеть и чувствовать себя очень неудовлетворенными своим телом.

Каковы причины и факторы риска булимии?

Мы не знаем точную причину булимии. Но исследования показывают, что причиной может быть сочетание определенных черт личности, эмоций и моделей мышления, а также биологических факторов и факторов окружающей среды.

Исследователи полагают, что это расстройство пищевого поведения может начинаться с неудовлетворенности своим телом и крайней озабоченности своим размером и фигурой. Обычно у вас низкая самооценка и вы боитесь набрать лишний вес. Тот факт, что булимия, как правило, передается по наследству, также предполагает, что вы можете унаследовать риск этого расстройства.

Другие факторы риска включают:

Каковы симптомы булимии?

У разных людей могут быть разные симптомы булимии. Вы можете заметить изменения как в своем теле, так и в поведении. В отличие от анорексии, связанной с расстройством пищевого поведения, человек с булимией может не потерять много веса, поэтому ему может быть труднее сказать, что происходит.

Физические симптомы булимии могут включать:

Поведенческие симптомы булимии могут включать:

  • Бесконтрольное питание с последующим очищением.Национальные институты здоровья говорят, что у вас булимия, если вы делаете это по крайней мере два раза в неделю в течение 3 месяцев.
  • Накопление или воровство пищи
  • Пищевые ритуалы, такие как употребление только определенной пищи, пережевывание большего количества пищи, чем необходимо, или недопущение соприкосновения еды с едой злоупотребление слабительными, мочегонными средствами, клизмами или другими лекарствами с целью похудеть
  • Частое посещение туалета после еды
  • Чрезмерные физические нагрузки
  • Озабоченность своим весом.Ваши мысли о массе тела и форме даже определяют, как вы себя чувствуете в целом.
  • Депрессия или перепады настроения
  • Употребление большого количества воды или безкалорийных напитков
  • Частое использование мятных конфет, жевательной резинки или жидкости для полоскания рта
  • Избегание друзей и занятий, которые раньше доставляли удовольствие нездоровое внимание к весу и размеру и/или проявляет чрезмерный интерес к еде, обратитесь к врачу. Чем раньше вы начнете лечение, тем выше ваши шансы на успешный результат.

    Есть ли у булимии осложнения?

    Еще одна причина для своевременного обращения за медицинской помощью – это избежание серьезных проблем, которые может вызвать булимия. К ним относятся:

    Как диагностируется булимия?

    Если ваш врач считает, что у вас может быть булимия, он, вероятно, спросит вас о ваших привычках в еде, похудели или набрали вес и есть ли у вас какие-либо физические симптомы. Они также могут:

    • Провести полное медицинское обследование
    • Сдать анализы крови и мочи
    • Назначить вам ЭКГ, чтобы определить, есть ли у вас проблемы с сердцем, вызванные булимией
    • Пройти психологическое обследование, включающее вопросы об образе вашего тела

    Вы также можете пройти другие тесты, чтобы исключить медицинские причины потери или набора веса.

    Что такое лечение булимии и домашние средства?

    При лечении булимии врач учитывает ваши физические и психологические потребности. Ваше лечение может включать консультации и прием лекарств. Часто в нем участвует команда специалистов в области медицины, питания и психического здоровья. Они попытаются помочь вам восстановить ваше здоровье и правильное питание.

    Лечение

    • Лекарства. Антидепрессант флуоксетин (прозак) одобрен FDA для лечения булимии.Врачи иногда рекомендуют другие антидепрессанты или виды лекарств.
    • Госпитализация. Такое случается нечасто. Но в серьезных случаях булимии вас могут лечить в больнице в течение короткого времени. Большинство программ лечения расстройств пищевого поведения предлагают амбулаторное лечение.

    Психотерапия

    • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). В ходе этого типа терапии вы изучаете нормальные привычки в еде и следите за вещами, которые приводят к перееданию или очищению.Вы бросаете вызов иррациональным мыслям и нездоровому поведению по мере их возникновения.
    • Семейное лечение (FBT). Часто используется у детей и подростков с булимией, помогает семье справиться с болезнью и проблемами, которые она может вызвать.
    • Межличностная психотерапия (ИПТ). Это фокусируется на проблемах в ваших отношениях с другими людьми в вашей жизни. То, как вы взаимодействуете с другими, может повлиять на ваше эмоциональное состояние и психическое здоровье.

    Диетотерапия

    Цель состоит в том, чтобы научить вас правильно питаться.Вы работаете с диетологом, чтобы научиться распознавать сигналы вашего тела о голоде и сытости. Они помогают стабилизировать вес и обрести более здоровое отношение к еде.

    Самопомощь при булимии

    Наряду с выполнением плана лечения и терапии вы можете принять меры по уходу за собой:

    • Заботьтесь о своем теле. Включите в свой рацион здоровую пищу, чтобы убедиться, что вы получаете необходимые питательные вещества. Спросите своего врача, подходят ли вам добавки.И узнайте у своего врача, сколько упражнений полезно для вас.
    • Общайтесь с другими. Поддержка друзей и семьи поможет вам избавиться от нездоровых привычек и почувствовать себя лучше. Группа поддержки тоже может помочь. Национальная ассоциация нервной анорексии и связанных с ней расстройств перечисляет несколько. Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения также предлагает помощь в чате, текстовых сообщениях или по телефону.
    • Избегайте триггеров. Не зацикливайтесь на изображениях в социальных сетях людей с телами, которые для вас нереальны.Держитесь подальше от весов и зеркала. Если стресс или скука провоцируют приступы переедания, попрактикуйтесь в более здоровых способах борьбы с ними.

    Каковы перспективы для людей с булимией?

    Булимию трудно вылечить. Многие люди улучшаются, но у некоторых время от времени могут возникать рецидивы. Кроме того, некоторые люди, которых считают «излечившимися», всю жизнь продолжают питаться не так, как обычно.

    Но в целом перспективы у людей с булимией более позитивны, чем у людей с анорексией, другим расстройством пищевого поведения.

    Можно ли предотвратить булимию?

    Поскольку мы точно не знаем, почему люди заболевают булимией, трудно понять, как ее предотвратить. Но есть способы научить детей и подростков здоровому отношению и поведению в отношении еды и образа тела. К ним относятся:

    • Как можно чаще принимайте обычные семейные обеды.
    • Не говорите о весе со своими детьми. Вместо этого сосредоточьтесь на здоровых привычках.
    • Постарайтесь привить своим детям здоровый, реалистичный образ тела.
    • Откажитесь от причудливых диет.

    После того, как булимия развилась, профилактика в основном направлена ​​на предотвращение ее ухудшения и нанесения вреда телу и самоощущению человека. Это может быть сложно, так как расстройства пищевого поведения могут продолжаться тайно в течение длительного времени, прежде чем другие заподозрят, что происходит, и вмешаются.

    То же самое относится и к рецидивам во время выздоровления. Возможно, вам придется вернуться к врачу, если симптомы булимии вернутся.

    Позвоните своему врачу, если:

    • Вы тайно переедаете, затем вас рвет или вы принимаете слабительные.
    • Вы избегаете есть в присутствии других людей.
    • Ваш ребенок необоснованно боится быть толстым и думает, что он толстый, хотя на самом деле это не так.
    • Ваш ребенок избегает есть вместе с другими или часто ходит в туалет сразу после еды.

    Когда звонить 911

    Иногда у людей с булимией бывает депрессия, а также расстройство пищевого поведения. Позвоните 911, если вы или кто-то, у кого есть это заболевание, думаете о самоубийстве.

    Вы также можете позвонить на национальную горячую линию по предотвращению самоубийств по номеру 800-273-8255.

    Причины нервной булимии| Центр восстановления после еды

    Социокультурный контекст (социальные сети, влияние средств массовой информации и культурные нормы, касающиеся еды и внешнего вида) во время развития нервной булимии требует важного рассмотрения. На самом деле, есть определенные аспекты ценностей западного общества, которые связаны с булимией, включая стремление к «идеальному телу» и переоценку внешности как меры успеха и ценности.

    Сообщения, пропагандирующие нереалистичные стандарты красоты, которые придают большое значение достижению определенного внешнего вида (худощавости, мускулистости), могут создать давление, побуждающее к такому поведению, как соблюдение диеты, которое подвергает определенных людей большему риску.Другие социальные влияния включают участие в определенных видах деятельности, группах или занятиях, которые подчеркивают вес и внешний вид.

    Травматические события

    Исследования показывают, что многие пациенты, которые борются с расстройством пищевого поведения, пережили травматическое событие в своей жизни [1] . Это особенно верно для пациентов с расстройствами пищевого поведения булимического спектра [2] . Травматические переживания с диагнозом посттравматического стрессового расстройства или без него могут привести к нарушению пищевого поведения, поскольку человек пытается справиться с неприятными последствиями травматического события.

    [1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3966425/
    [2] Брюэртон, Т. Д. (2007). Расстройства пищевого поведения, травмы и сопутствующие заболевания: сосредоточьтесь на посттравматическом стрессовом расстройстве. Расстройства пищевого поведения, 15(4), 285-304. https://doi.org/10.1080/10640260701454311

    Идеал тонкой красоты

    Западное общество приравнивает худобу к женской красоте и успеху, состояние, известное как «идеал стройной красоты». [3] Исследования показали, что культурное давление, направленное на достижение идеала стройной красоты, может привести к усилению неудовлетворенности своим телом и проблемам с весом, что затем может способствовать развитию нервной булимии.Западные нормы для мужских тел подчеркивают исключительную мускулистость в столь же нереалистичных стандартах. Благодаря современным разработкам, таким как социальные сети, западные идеалы и ценности распространились по всему миру. Недавние исследования продемонстрировали рост расстройств пищевого поведения в незападных культурах, а также в группах меньшинств.

    [3] Моррисси, Р. А., Гондоли, Д. М., и Корнинг, А. Ф. (2019). Пересмотр пути сдерживания как условного процесса среди девочек-подростков: когда диета связывает неудовлетворенность телом с булимией? Развитие и психопатология, 32 (3), 1031–1043.https://doi.org/10.1017/s095457941

    87

    Давление со стороны социальных сетей

    Поскольку сегодня социальные сети оказывают большое влияние на культуру, существует множество негативных последствий, которые могут привести к расстройствам пищевого поведения и нервной булимии [4] . Например, бомбардировка медиа-изображениями чрезвычайно худых моделей способствует интернализации антижирных установок и необходимости контролировать вес. В социальных сетях есть много изображений «совершенства», разговоров о диетах и ​​изображений «до и после», которые могут повлиять на развитие и поддержание расстройства пищевого поведения.

    [4] Раунсефелл, К., Гибсон, С., Маклин, С., Блэр, М., Моленаар, А., Бреннан, Л., Труби, Х., и Маккаффри, Т. А. (2019). Социальные сети, образ тела и выбор продуктов питания у здоровых молодых людей: систематический обзор смешанных методов. Питание и диетология, 77 (1), 19–40. https://doi.org/10.1111/1747-0080.12581

    Что такое булимия: симптомы, осложнения и причины

    Нервная булимия — это тревожное психическое заболевание и расстройство пищевого поведения, которое может иметь серьезные последствия на всю жизнь.Для тех, кто борется с этим расстройством, преодоление сложного поведения расстройства, а также связанных с ним неверных представлений и стигм может быть невероятно трудным.

    Приблизительно 1% людей с нервной булимией будут бороться за свою жизнь. Повышение осведомленности о симптомах, причинах и вмешательствах нервной булимии может привести к значительному снижению этой распространенности.

    Что означает нервная булимия?

    Термин «нервная булимия» относится к расстройству пищевого поведения, характеризующемуся эпизодами переедания, за которыми следуют компенсаторные действия, такие как очищение организма, голодание и/или чрезмерные физические нагрузки.

    Булимия Согласно DSM-5

    Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5) определяет диагностические критерии, которые должны быть соблюдены, чтобы у человека диагностировали конкретное психическое заболевание.

    Для нервной булимии в DSM-5 указаны следующие критерии:

    1. Рецидивирующие эпизоды переедания, которые характеризуются ОБА из следующих
    • грамм. в течение любого 2-часового периода), количество пищи, которое определенно больше, чем то, что большинство людей съело бы за аналогичный период времени при аналогичных обстоятельствах.
    • Чувство отсутствия контроля над едой во время приступа (например, чувство, что человек не может перестать есть или контролировать, что и сколько он ест).
    1. Повторяющееся неадекватное компенсаторное поведение, направленное на предотвращение увеличения веса, например, вызываемая у себя рвота; злоупотребление слабительными, мочегонными или другими лекарствами; голодание; или чрезмерные физические нагрузки.
    2. Переедание и неадекватное компенсаторное поведение возникают в среднем не реже одного раза в неделю в течение 3 месяцев.
    3. На самооценку чрезмерно влияют форма тела и вес.
    4. Расстройство возникает не только во время эпизодов нервной анорексии [1].

    Код МКБ-10 для нервной булимии

    Каждая культура различается по своей медицинской и диагностической терминологии психического здоровья. По этой причине Международная классификация болезней (МКБ-10) определяет специальные коды, которые позволяют сообщать диагнозы независимо от культурных различий.

    Код МКБ-10 для нервной булимии — F50.2

    Статистика булимии

    Хотя многие знают о булимии, ее влияние на различные группы населения, а также ее распространенность менее известны.

    • 0,3% населения США будут бороться с булимией в течение жизни [2].
    • 4% женщин в США страдают нервной булимией, что в 5 раз больше, чем у мужчин [3] [2].
    • 78% людей с нервной булимией страдают нарушениями повседневной жизни и 43.9% испытывают серьезные нарушения [2].
    • Только 43% больных нервной булимией получают лечение [2].
    • 3,9% больных нервной булимией умрут от ее расстройства [4].

    Типы нервной булимии

    Из-за сложности симптомов и поведения нервной булимии их часто делят на два подтипа: тип очищения и тип без очищения.

    Тип очищения

    Нервная булимия – Тип очищения относится к наиболее часто понимаемому варианту поведения при нервной булимии.Тип очищения включает в себя человека, участвующего в вышеупомянутом переедании, за которым следуют очистительные действия, такие как рвота и / или слабительные / мочегонные средства / клизмы.

    Неочищающий тип

    Нервная булимия – Неочищающий тип не означает, что люди не участвуют в компенсаторном поведении, направленном на «отмену» переедания. Те, кто борется с неочистительной булимией, занимаются компенсаторным поведением, которое не включает активное удаление пищи из организма.Вместо этого эти люди будут голодать или заниматься физическими упражнениями, чтобы компенсировать это, и не будут регулярно заниматься чисткой, если они вообще будут это делать.

    Похожие материалы

    Симптомы нервной булимии

    Лучший способ борьбы с булимией и увеличения вероятности долговременного выздоровления — это раннее вмешательство. Это начинается с раннего выявления через осведомленность о признаках и симптомах.

    Физические признаки

    Нервная булимия — это серьезное физическое расстройство, приводящее к очевидным изменениям в организме, которые могут предупредить человека о том, что он испытывает трудности, например:

    • Колебания веса.
    • Хроническое воспаление или боль в горле.
    • Опухшие слюнные железы вокруг шеи и челюсти.
    • Износ зубной эмали/пожелтение зубов и чувствительность зубов из-за воздействия желудочного сока.
    • «Кислотный рефлюкс и другие желудочно-кишечные расстройства [5]».
    • «Кишечное расстройство и раздражение от злоупотребления слабительными [5]».
    • Сильное обезвоживание из-за потери жидкости при продувке.
    • Электролитный дисбаланс.
    • Рубцы на костяшках пальцев или кистях рук от вызываемой у себя рвоты (также известные как «симптом Рассела»).
    • Опухшие щеки.
    • Вздутие живота из-за задержки жидкости.
    • Ярко-красные глаза, разрыв кровеносных сосудов в глазах из-за рвоты или напряжения при рвоте.
    • Запах рвоты.

    Поведенческие предупреждающие знаки

    Поведенческие признаки булимии не так легко идентифицировать, как перечисленные выше физические; тем не менее, все же можно распознать поведенческие изменения, которые могут указывать на проблему, например:

    • Участие в эпизодах переедания.
    • Стресс из-за формы/веса/размера тела и/или негативного образа тела.
    • Выражение стыда или вины по поводу еды.
    • Частое посещение туалета во время или сразу после еды.
    • Повышенная раздражительность.
    • Повышенная депрессия и суицидальные мысли или самоповреждающее поведение.
    • Отстранение от семьи и друзей, особенно в ситуациях, связанных с едой или во время/после еды.
    • Неудобно есть в присутствии других.
    • Покупка/накопление мочегонных/слабительных средств.
    • Сокрытие еды.
    • Чрезмерное употребление воды.

    Каковы долгосрочные последствия булимии?

    Организм создан для того, чтобы потреблять пищу, усваивать необходимые питательные вещества, а затем избавляться от того, что не нужно для оптимального функционирования организма. Неудивительно, что булимическое поведение приводит к серьезным долгосрочным последствиям для физического функционирования организма, в том числе:

    • Проблемы с пищеварением.
    • Нерегулярное сердцебиение/сердечно-сосудистые проблемы/сердечный приступ или недостаточность.
    • Кардиомиопатия.
    • Ишемическая болезнь сердца.
    • Болезни десен и кариес/потеря зубов.
    • Психические расстройства, такие как тревожность, депрессия, проблемы, связанные с употреблением психоактивных веществ и т. д.
    • Обезвоживание и проблемы/отказ органов.
    • Усиление суицидальных мыслей.
    • Нерегулярные менструальные циклы и проблемы с фертильностью.
    • Низкая плотность кости.
    • Остеопения.
    • Остеопороз.
    • Язвы на слизистой оболочке кишечника.
    • Синдром раздраженного кишечника (СРК).
    • Перфорация кишечника.
    • Возможна резекция толстой кишки.
    • Использование калоприемника.
    • Повреждение пищеводного сфинктера и пищевода.
    • Хроническая кислотно-рефлюксная болезнь.
    • Рак пищевода.
    • Смерть в результате упомянутых выше физических воздействий или усиление суицидальных мыслей.

    Каковы причины булимии?

    Как и в случае с большинством психических заболеваний и расстройств пищевого поведения, у нервной булимии нет одной причины.Многочисленные факторы, связанные с генетической структурой, экологическим и социальным воспитанием, а также психологическим анамнезом, могут привести к поведению, связанному с нервной булимией.

    Биологические факторы

    Существует несколько генетических и биологических факторов, связанных с развитием нервной булимии, например:

    • Семейный анамнез расстройств пищевого поведения/нервной булимии.
    • Семейный анамнез психических заболеваний/употребления психоактивных веществ.
    • Предрасположенность к импульсивности/ трудности с контролем импульсов.
    • Предрасположенность к перееданию.
    • Нейронная чувствительность к наградам, особенно системам вознаграждения едой.

    Психологические факторы

    Нервная булимия связана с определенной поведенческой патологией, включая:

    • Предыдущий диагноз психического здоровья.
    • Склонность к импульсивности.
    • Жестокое обращение или травма в анамнезе.
    • Отрицательный образ тела или образ самого себя.
    • Нарушение регуляции эмоций и устойчивости к дистрессу.
    • Низкая самооценка.
    • Участие в карьере или хобби, ориентированное на внешний вид.

    Факторы диеты

    Развитие нервной булимии тесно связано с соблюдением диеты в анамнезе и соблюдением диетической культуры, некоторые из которых включают:

    • Неудовлетворенность своим весом/формой/размером.
    • Отрицательная самооценка, связанная с внешностью.
    • Любая история поведения на диете.
    • Любая история циклов ограничения и переедания.
    • Переоценка европоцентричных идеалов красоты.
    • Основные убеждения, приравнивающие удовлетворение к внешнему виду.

    Варианты лечения нервной булимии

    Существуют различные терапевтические методы, рекомендованные для лечения нервной булимии, эффективность которых доказана. Одним из них является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая фокусируется на ограничивающих и бесполезных убеждениях человека, которые могут питать булимическое поведение, и помогает человеку заменить их убеждениями, способствующими выздоровлению.Семейная терапия также особенно полезна при лечении расстройств пищевого поведения у подростков и молодых людей. Кроме того, многие люди с нервной булимией борются с сопутствующими расстройствами, которые могут увековечить булимическое поведение, поэтому поиск информации о психиатрических препаратах может обеспечить стабилизацию настроения, что приводит к снижению поведения.

    Это правда, что поведение и возможные последствия нервной булимии пугают, однако не забывайте, что это расстройство поддается лечению.Можно получить значимую и изменяющую жизнь поддержку, которая позволит вам или вашему близкому избавиться от этого расстройства и жить полноценной и радостной жизнью выздоровления.

    Ресурсы

    [1] Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.).
    [2] Неизвестно (2017). Расстройства пищевого поведения. Национальный институт психического здоровья, Получено с https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/eating-disorders.
    [3] Неизвестно (2018). Расстройства пищевого поведения: факты о расстройствах пищевого поведения и поиск решения. Национальный институт психического здоровья . Получено с www.nimh.nih.gov/health/publications/eating-disorders-new-trifold/index.shtml
    [4] Crow, S.J., et al. (2009) Повышение смертности от нервной булимии и других расстройств пищевого поведения. Американский журнал психиатрии; 166, 1342-1346.
    [5] Неизвестно (2016). Расстройства пищевого поведения. Национальный институт психического здоровья, Получено с https://www.nimh.nih.gov/health/topics/пищевые расстройства/.

    Автор: Margot Rittenhouse, MS, LPC, NCC
    Последнее изменение страницы: Jacquelyn Ekern, MS, LPC, 30 июня 2020 г.

    Статьи о нервной булимии

    • вернуться к старым привычкам. Доступны инструменты, которые помогут в продолжении пути к выздоровлению после завершения лечения. Доктор Янц составил пять основных принципов, которые помогут в дальнейшем успешном выздоровлении.
    • Одним из наиболее вредных и распространенных побочных эффектов является повреждение зубов. Негативное воздействие на зубы часто затмевается другими серьезными последствиями для здоровья, такими как сердечно-сосудистые осложнения, дисбаланс электролитов, желудочно-кишечные расстройства и потеря костной массы.
    • Попытка получить страховое покрытие для лечения булимии является запутанным и разочаровывающим опытом для многих пациентов, семей и медицинских работников. Несколько факторов играют роль в трудности.
    • Межличностная терапия основана на простой идее: то, как вы относитесь к другим, влияет на ваше эмоциональное и психическое здоровье.Эта идея выросла из работы психиатра по имени Гарри Стэк Салливан, который считал, что на личность человека значительное влияние оказывают его/ее межличностные отношения.
    • Нервная булимия — это расстройство пищевого поведения, которое характеризуется «циклом переедания, вызываемой у себя рвотой и другими компенсаторными действиями, такими как голодание, предназначенными для отмены или компенсации последствий переедания».
    • Считаете ли вы, что у вашего ребенка расстройство пищевого поведения? Давайте определим, что такое нервная булимия и почему ее бывает трудно обнаружить даже среди членов семьи.
    • Колебания веса могут быть обычным явлением у здорового человека. Вес тела может колебаться в среднем от 2 до 4 фунтов в день. Тем не менее, люди, которые постоянно придерживаются диеты, а также люди, страдающие нервной булимией, испытывают колебания веса, выходящие за рамки обычных ежедневных колебаний.
    • Нервная булимия — это психологическое расстройство, приводящее к разрушительным последствиям для здоровья, если его не лечить. Новые результаты исследований создают более эффективные методы и подходы к лечению, которые могут улучшить результаты для людей, стремящихся вылечиться от этого расстройства пищевого поведения.Решение основных проблем, связанных с булимией, наряду с использованием эффективных методов психотерапии может значительно повысить шансы на выздоровление. Узнайте больше об этих новых результатах исследований по лечению булимии в этой статье.
    • Часто мужчины и женщины с расстройствами пищевого поведения могут не выглядеть так, как будто они борются. Частично это связано с тем, что расстройства пищевого поведения скрыты и могут быть не столь очевидны для заинтересованной семьи и друзей. Это особенно верно, когда циклы переедания и чистки обычно проводятся тайно.Эта секретность может позволить людям, страдающим булимией, делать это в течение нескольких лет, прежде чем обращаться за помощью. Если вы обеспокоены тем, что кто-то, о ком вы заботитесь, может бороться с этой проблемой, прочитайте эту статью, чтобы узнать больше о выявлении признаков и советов, как найти подход к близкому человеку.
    • Добавьте к этому хаос и давление, связанные с переходом к студенческой жизни и связанными с этим изменениями в образе жизни, и для студентов колледжей, борющихся с этим расстройством пищевого поведения, может быть создан идеальный шторм.
    • Можно ли быть принужденным к похудению по причинам, отличным от эстетических? И последний, но не менее важный вопрос: существуют ли внешние силы, которые усиливают потерю веса для достижения успеха в профессии или хобби?
    • Я хотел бы изучить некоторые из этих различий, чтобы проиллюстрировать, как очевидное общее сходство может скрыть существенное различие. Упражнения, образ тела и влияние средств массовой информации на мужчин являются яркими примерами того, как очевидное сходство с женщинами может скрыть важные различия.
    • Одно поведение, которое отличает неспортсменов с булимией от спортсменов с булимией, заключается в использовании спортсменами физических упражнений в качестве преобладающего метода очищения. Поскольку чрезмерные физические нагрузки являются нормальным поведением соревнующихся спортсменов, физические упражнения в качестве компенсаторного поведения могут остаться незамеченными, что подвергает спортсмена физическому и психологическому риску.
    • Хотя это оказывает разрушительное воздействие на психическое и физическое здоровье человека, оно также влияет на всю семью. Когда любимый человек испытывает трудности, в семье часто возникает напряженность.
    • Расстройства пищевого поведения часто называют компульсивными и импульсивными. Компульсивный означает постоянное действие по непреодолимому побуждению. Импульсивный означает действовать без раздумий, действовать по прихоти. Итак, расстройства пищевого поведения — это повторяющееся поведение, часто принимаемое без раздумий. Я не врач, но мне это кажется правильным. А как насчет связи между конкретными проявлениями расстройства пищевого поведения и импульсивностью? Как булимия пересекается с импульсивным поведением? Давайте узнаем.
    • Когда человек, страдающий булимией, очищает свое тело, он непреднамеренно лишает свое тело инсулина.То же самое и с диабетиком, который очищает или ограничивает свои инъекции инсулина. По этой причине у диабетиков больше шансов заболеть булимией, чем у здоровых людей. Показано, что у молодых женщин с диабетом первого типа в 2,4 раза выше вероятность развития какой-либо формы расстройства пищевого поведения.
    • Национальный центр наркомании и злоупотребления психоактивными веществами показал, что примерно 35 процентов всех женщин, страдающих алкоголизмом, также страдают от расстройства пищевого поведения. Страдающие расстройствами пищевого поведения также имеют повышенный риск злоупотребления алкоголем или запрещенными наркотиками: исследования показывают, что до 50 процентов людей с расстройствами пищевого поведения одновременно борются со злоупотреблением психоактивными веществами.
    • Для матери, которая пытается создать семью, но при этом имеет дело с расстройством пищевого поведения, трудности гораздо более интенсивны и сильны. Последствия тяжелого психического заболевания утомительны для любого человека, который может страдать от этого расстройства.
    • Если мы не прожили это сами, это может показаться омраченным тайной. Без фактов распространяется дезинформация. Если мы хотим участвовать в решении проблемы, нам следует больше узнать об этом тревожном психологическом расстройстве.Вот несколько распространенных заблуждений.
    • Подавление веса (WS) определяется как самый высокий исторический вес минус текущий вес. Он представляет собой меру уровня потери веса с тех пор, как он достиг самого высокого веса, достигнутого за всю жизнь. Хотя психологические и поведенческие симптомы, несомненно, находятся в центре внимания при этом расстройстве пищевого поведения, утверждалось, что степень подавления веса может играть важную роль.
    • Исследователи обнаружили связь между женщинами, страдающими посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), и булимией, обнаружив, что шансы развития расстройств пищевого поведения значительно увеличиваются, когда у человека диагностировано посттравматическое стрессовое расстройство.
    • Некоторые члены семьи, учителя, тренеры и доверенные друзья могут принять это расстройство пищевого поведения за «причуду», из которой подростки «вырастут», но реальность такова, что оно может привести к пагубным физическим и эмоциональным последствиям, включая смерть.
    • В то время как в сфере спорта и танцев были достигнуты определенные успехи в снижении влияния идеала худобы, аналогичное давление еще предстоит применить в индустрии красоты и моды. Нет никаких сомнений в том, что стремление быть худым привело к росту расстройств пищевого поведения в последние годы, и есть много свидетельств того, что социальные нормы и идеалы могут быть изменены.Подобно тому, как дискурс общественного здравоохранения о курении радикально изменился за последние 100 лет, так и дискурс вокруг худобы может трансформироваться, чтобы занять новое и более информированное место в дебатах о здоровье.
    • Когда вы идете вместе с любимым человеком (будь то ваш ребенок, супруг или близкий член семьи) на пути к выздоровлению, вы обнаружите, что в вашей власти, а что нет. Вы не можете взмахнуть волшебной палочкой и «исправить» расстройство пищевого поведения, но вы, безусловно, можете сыграть жизненно важную роль в процессе выздоровления, помогая создать наилучшую возможную атмосферу для исцеления.Вот несколько полезных вещей, которые вы можете сделать.
    • В то время как ни один фактор не может быть точно определен как причина нервной булимии, роль генетики в развитии расстройств пищевого поведения становится все более понятной. Поскольку фактор наследственности не так легко обсуждается, представляется более простым основывать наше понимание этих расстройств на том, что мы знаем, а именно на том, что мы видим в окружающей среде.
    • Тем, кто боролся с булимией, легко определить и распознать повышенную тревожность, которая часто сопутствует этому психическому заболеванию.Независимо от того, является ли тяжелая тревога сопутствующим состоянием с булимией, если тревога вызвана расстройством пищевого поведения или используется, чтобы помочь справиться с тревогой, эти два состояния часто переплетаются.

    Булимия – причины – биологические, экологические, эмоциональные

    Единой причины булимии не существует. Различные биологические, экологические, поведенческие и генетические предрасполагающие факторы могут вызывать сопутствующие симптомы и поведение. Происхождение булимии редко бывает одинаковым у двух людей.

    Как и в случае с анорексией, многие случаи коренятся в неудовлетворенности человека своей внешностью, весом или телом или в предполагаемом несоответствии социальным стандартам. Эти взгляды часто вызваны низкой самооценкой и недостатком самоуважения.

    Общие факторы, способствующие булимии, включают:

    Биологические причины булимии

    Женщины более склонны к развитию булимии, чем мужчины, особенно в позднем подростковом возрасте. Исследования также показывают, что среди родителей, братьев и сестер или других близких членов семьи наблюдается повышенный уровень булимии.

    Экологические причины булимии

    Те, чье самовосприятие легко диктуется традиционными СМИ, социальными сетями или давлением сверстников, также подвержены риску булимии. Заболеваемость также выше среди участников видов спорта, основанных на внешнем виде, таких как борьба, гимнастика, фигурное катание, балет, плавание и легкая атлетика.

    Эмоциональные причины булимии

    Основные эмоциональные расстройства, такие как депрессия, тревога и низкая самооценка, могут увеличить риск развития булимии.Определенные черты личности также могут сделать человека более уязвимым, в том числе высокий уровень перфекционизма или жесткости.

    Те, кто навязчиво фокусируется на потере веса или внешнем виде тела, подвергаются более высокому риску развития булимии. Это включает в себя чрезмерную или экстремальную диету — в большинстве случаев переедание чаще происходит в дни, когда человек сидит на диете. Чрезмерное внимание к упражнениям также является симптомом.

    Другие предрасполагающие факторы, связанные с булимией

    Травматические события, такие как смерть, разлука, физическое заболевание, сексуальное или физическое насилие или издевательства, могут играть роль в развитии булимии.

    Прочтите записи в нашем блоге о булимии, чтобы узнать больше о симптомах булимии, лечении и многом другом.

    Верни себе жизнь. Уолден может помочь.

    Если вы обеспокоены тем, что у вас или у вашего близкого может быть расстройство пищевого поведения, мы здесь, чтобы помочь. Позвоните по телефону 781-647-6727, чтобы поговорить со специалистом по лечению расстройств пищевого поведения Walden, или заполните форму на этой странице, чтобы начать путь к выздоровлению.

    Различные причины расстройств пищевого поведения

    Когда человек болеет, естественно хотеть понять, почему.При расстройствах пищевого поведения, с которыми связано множество мифов и негативных стереотипов, вопрос о причинно-следственной связи может быть особенно запутанным.

    Культура в целом обычно обвиняет в расстройствах пищевого поведения чрезмерно упрощенные объяснения, такие как реклама в СМИ нереально стройных моделей или плохое воспитание. Даже некоторые медицинские работники верят в эти объяснения.

    Но исследования показывают, что семьи — давние козлы отпущения — не вызывают расстройств пищевого поведения, по крайней мере, простым и прямолинейным образом.

    Хотя воспитание в неблагополучной семье может увеличить риск ряда психологических проблем, включая расстройства пищевого поведения, это не обрекает ребенка на расстройство пищевого поведения или любое другое психологическое расстройство.

    Ученые не могут точно сказать, что именно вызывает расстройство пищевого поведения, или предсказать, у кого разовьется расстройство пищевого поведения. В целом большинство экспертов сходятся во мнении, что расстройства пищевого поведения — это сложные заболевания, возникающие не по одной причине, а в результате сложного взаимодействия биологических, психологических факторов и факторов окружающей среды.Существует множество различных путей развития расстройства пищевого поведения от компульсивного переедания до нервной анорексии и нервной булимии.

    Смотреть сейчас: Общие признаки расстройства пищевого поведения

    Факторы риска расстройств пищевого поведения

    Многие факторы изучались или изучаются как возможные факторы, способствующие развитию расстройств пищевого поведения. При всех типах расстройств пищевого поведения, вероятно, значительную роль в возникновении расстройств пищевого поведения играют факторы психического здоровья и образа тела.

    Психическое здоровье

    Факторы риска для психического здоровья могут включать беспокойство, депрессию, низкую самооценку и травмы, такие как сексуальное насилие в детстве. Социальные стрессоры, такие как давление со стороны сверстников и издевательства, также могут быть задействованы.

    Изображение тела

    Факторы риска, связанные с пищевым поведением и образом тела, также могут быть связаны с развитием расстройств пищевого поведения. Это могут быть поддразнивания и критические комментарии по поводу веса; наличие фиксации с тонким корпусом; питание в раннем детстве, прием пищи или проблемы с желудочно-кишечным трактом; и неудовлетворенность телом.

    Факторы риска определенных расстройств пищевого поведения

    Исследования факторов риска сосредоточены на выявлении черт или переживаний, которые предшествуют развитию определенного расстройства (а не только общей категории расстройств пищевого поведения). Чтобы фактор риска был показан как причинный фактор, необходимо показать, что фактор риска предшествует развитию расстройства пищевого поведения. Им также должна быть возможность манипулировать, чтобы предотвратить возникновение расстройства. Например, курение является причинным фактором риска рака легких; это происходит до развития болезни, а отказ от курения снижает риск развития рака легких.

    Поскольку расстройства пищевого поведения являются относительно редкими и разнообразными расстройствами, сложно и дорого проводить крупные и долгосрочные исследования, необходимые для более точной оценки факторов риска.

    На сегодняшний день существует ограниченное исследование факторов риска, которое успешно продемонстрировало причинно-следственную связь, но исследование 2015 года выявило эти причинно-следственные факторы риска расстройств пищевого поведения.

    Нервная анорексия

    Люди с нервной анорексией ограничивают потребление пищи, испытывают сильный страх увеличения веса и имеют искаженное представление о своем весе и здоровье.Наличие низкого индекса массы тела (ИМТ) — по сути, недостаточного веса — было определено как фактор риска. Тем не менее, нервная анорексия все еще может возникнуть у людей с ИМТ в пределах нормы.

    Нервная булимия

    Нервная булимия, характеризующаяся повторяющимися эпизодами переедания и очищения кишечника, имеет несколько выявленных факторов риска. К ним относятся вера в то, что худоба эквивалентна привлекательности (идеальная интернализация худобы), негативный образ тела (неудовлетворенность телом), восприятие давления с целью быть худым и соблюдение диеты.

    Компульсивное переедание

    Компульсивное переедание похоже на нервную булимию, но без аспекта очищения. Это расстройство пищевого поведения было добавлено в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) в 2013 году. Исследование 2015 года не выявило каких-либо причинно-следственных факторов риска для BED, но исследование 2017 года предполагает, что негативная срочность («склонность действовать импульсивно» когда огорчен»). Исследование, опубликованное в 2016 году, показало, что у девочек депрессивные симптомы, низкая самооценка и неудовлетворенность своим телом в подростковом возрасте были связаны с перееданием во взрослом возрасте.

    Нарушение очищения

    Расстройство очищения также похоже на нервную булимию, но в этом случае поведение ограничивается очищением без переедания. Единственный причинный фактор риска, выявленный исследованием 2015 года, — это диета. Другое исследование показало, что факторы риска расстройства мочеиспускания аналогичны факторам риска нервной булимии и переедания.

    Идентификация фактических причинных факторов конкретного расстройства пищевого поведения является сложной задачей. Определить, присутствуют ли эти факторы у человека, может быть сложно.Кроме того, наличие этих факторов предсказывает более высокий риск, но не гарантирует развития расстройства пищевого поведения.

    Генетические факторы

    Происхождение из семьи с историей расстройств пищевого поведения может увеличить риск развития расстройства пищевого поведения. Частично этот повышенный риск может быть связан с моделированием поведения, связанного с расстройством пищевого поведения, в семье (например, наблюдение за диетой члена семьи). Тем не менее, исследования близнецов, которые могут изолировать роль генетики, подтвердили, что примерно от 40% до 60% риска нервной анорексии, нервной булимии и компульсивного переедания возникает из-за генетического влияния.

    Крупнейшее и наиболее тщательное генетическое исследование расстройств пищевого поведения, когда-либо проводившееся, Инициатива по генетике нервной анорексии (ANGI), в настоящее время проводится в США, Швеции, Австралии, Великобритании и Дании. Это исследование могло бы предоставить больше информации о генетическом профиле, который способствует расстройствам пищевого поведения.

    Эти результаты не означают, что существует единственный ген расстройства пищевого поведения, или даже что гены вызывают расстройств пищевого поведения.Некоторые люди могут наследовать такие черты, как беспокойство, страх, перфекционизм или капризность, которые были связаны с развитием расстройства пищевого поведения. Эти аспекты темперамента также связаны с рядом других расстройств.

    У некоторых людей вариации в нескольких разных генах способствуют появлению черт, которые, в свою очередь, повышают или снижают риск расстройств пищевого поведения.

    Распространенность в семьях

    Некоторые люди с расстройствами пищевого поведения могут идентифицировать нескольких других членов семьи, у которых также были расстройства пищевого поведения.Есть определенные семьи, в которых риск расстройств пищевого поведения намного выше, чем в общей популяции, но такие семьи относительно редки. Даже семейный анамнез высокого риска, указывающий на повышенный генетический риск, не означает, что человеку суждено развить расстройство пищевого поведения.

    И наоборот, не каждый, у кого есть расстройство пищевого поведения, может отождествить с ним другого члена семьи. Явное большинство случаев расстройств пищевого поведения носят спорадический характер и не имеют семейного анамнеза. Учитывая меньший размер сегодняшних семей, часто недостаточно данных, чтобы определить, есть ли у конкретного человека генетическая предрасположенность.Кроме того, расстройства пищевого поведения являются стигматизированными заболеваниями, и члены семьи часто не разделяют своей борьбы с их расстройством.

    Факторы окружающей среды

    В большинстве ранних исследований расстройств пищевого поведения изучались факторы риска окружающей среды. В результате их часто обвиняют в том, что они вызывают расстройства пищевого поведения. Факторы окружающей среды включают в себя события и влияния в жизни человека, такие как культура питания, средства массовой информации, травмы и насмешки над весом. Такие факторы, как пол, этническая принадлежность или определенные спортивные условия, могут усиливать или ослаблять другие факторы окружающей среды.

    Одной из моделей для понимания некоторых социокультурных факторов риска расстройств пищевого поведения является трехсторонняя модель. Он предполагает, что воздействие средств массовой информации, сообщений сверстников и родителей влияет на то, идеализирует ли человек худобу и участвует ли в социальном сравнении. Эти два фактора (идеализация и социальное сравнение) потенциально могут привести к плохому восприятию тела и различным формам неупорядоченного питания.

    Общество и культура влияют на пищевое поведение, а также на наше представление об идеальной фигуре.Однако такие факторы окружающей среды не могут полностью объяснить наличие расстройств пищевого поведения. Если бы они это сделали, у 100% людей, подвергшихся воздействию факторов окружающей среды, развилось бы расстройство пищевого поведения, чего, как мы знаем, не бывает.

    Защитные факторы окружающей среды

    Некоторые факторы окружающей среды могут помочь защитить людей от развития расстройств пищевого поведения. Это могут быть семейные обеды, завтрак, навыки эмоциональной регуляции и техники осознанности.

    Методы, которые помогают группам и отдельным лицам подвергать сомнению нереалистичные идеалы красоты и бросать им вызов (включая прославление худобы и стигматизацию людей с избыточным весом), также полезны и защищают.Многие из этих изменений в окружающей среде, такие как улучшение статуса и власти женщин, уменьшение объективации как мужчин, так и женщин и повышение уважения к людям всех размеров и форм, принесут пользу всем , а не только тем, кто подвержен риску расстройств пищевого поведения. . Эти изменения помогают создавать более добрые и безопасные — и, вероятно, более защищенные — сообщества.

    Взаимодействие генов и окружающей среды

    Ни гены (природа), ни окружающая среда (воспитание) сами по себе не вызывают расстройства пищевого поведения.Расстройства пищевого поведения, вероятно, являются результатом сложного взаимодействия этих факторов. Даже когда провоцирующий фактор (например, травматическое событие) может быть идентифицирован, почти всегда имеется комбинация других способствующих факторов. Ускоряющий фактор, скорее всего, является спусковым крючком, который запустил каскад событий.

    Генетическая предрасположенность может влиять на их реакцию на определенные стрессоры. Например:

    • Человек, генетически предрасположенный к расстройству пищевого поведения, может быть более чувствителен к насмешкам, связанным с весом, и иметь повышенную реакцию на него (например, переход на диету, которая приводит к расстройству).
    • Человек, который генетически уязвим, может продолжать сидеть на диете намного дольше, чем его сверстники, которые садятся на диету, а затем прекращают ее.
    • Человек с темпераментом, который обычно лежит в основе нервной анорексии (тревожный и перфекционистский), может искать типы социальной среды, которые способствуют началу диеты.

    Эпигенетика

    Развивающаяся область эпигенетики, изучение того, экспрессируются ли гены, как и когда, предлагает дальнейшее понимание. Эпигенетика объясняет, что определенные факторы окружающей среды определяют экспрессию генов или даже включают или выключают определенные гены в следующем поколении.Таким образом, стресс у родителей изменяет не только их поведение, но и может фактически включать и выключать гены у потомков, которые даже не подвергались воздействию этого стрессора.

    Что касается расстройств пищевого поведения, есть доказательства того, что чем дольше человек страдает нервной анорексией, тем выше вероятность того, что у него будут изменения в экспрессии его генов. Похоже, что недоедание может включать или выключать определенные гены, влияющие на течение расстройства. Однако эпигенетические исследования расстройств пищевого поведения находятся в зачаточном состоянии.

    Слово от Verywell

    Точно так же, как факторы окружающей среды могут повысить восприимчивость человека к расстройству пищевого поведения, верно и обратное: изменение окружающей среды может способствовать профилактике и выздоровлению. Например, взросление с теплыми, заботливыми родителями может смягчить гены, которые предрасполагают кого-то к беспокойству.

    Однако случай и удача также играют роль, и люди различаются по своему генетическому риску. Даже перед лицом всех профилактических мер у некоторых людей с чрезвычайно высоким генетическим риском может развиться расстройство пищевого поведения после всего лишь одного или двух триггерных событий, которые они не могут контролировать.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.