Содержание

Мочекаменная болезнь: что можно есть, а что нельзя?

«Мне 23 года. Год назад нашли камни в почках и мочеточнике и песочек. Хочется проконсультироваться у вас о правильном питании при моем заболевании. Что нужно есть, а что нельзя? Слышала, что необходимо ограничить жареное и острое, шоколад, кофе, какао, бульоны и т.п. — это так?»

Отвечает диетолог, гастроэнтеролог Марина Жданова:

Мочекаменная болезнь (МКБ) — заболевание, при котором в почечных лоханках образуется сначала солевой осадок, а затем камни. Причина болезни — нарушение обмена веществ.

По своему составу камни бывают фосфатные, уратные (мочекислые), оксалатные, смешанные. Фосфатные (фосфатный уролетиаз) образуются в щелочной, а уратные (уратный уролетиаз) в кислой среде.

В питании мы ограничим или исключим те пищевые продукты, которые вызывают образование камней в мочевых путях, и будем много пить для улучшения отхождения камней.

Фосфатные камни

Нерастворимые фосфаты кальция выпадают при щелочной реакции мочи. Поэтому акцент делается на продукты, подкисляющие мочу. Это мясо, рыба, яйцо, каши, хлеб, бобовые, тыква, зеленый горошек, клюква, кислые яблоки, брусника.

Все остальное резко ограничивается: молочные продукты (много кальция), большинство фруктов и овощей.

Такое питание не сбалансировано по витаминам, минералам, клетчатке. Поэтому дополнительно назначаются витамины, особенно А и С, клетчатка. Время от времени врач разрешает фрукты и овощи. Но это делается под контролем анализа мочи. Яблоки, груши, айва, кизил, чаи из листьев смородины и винограда способствуют выведению фосфатов из кишечника, поэтому мы их добавим в рацион.

Уратные и смешанные камни

Ограничиваем продукты, богатые пуринами, (это мясо, рыба, мясные субпродукты) до 100 — 150 гр в день. Бульон от варки мяса и рыбы выливаем (пурины при варке уходят в бульон), но используем отварные продукты. Бобовые, грибы, цветную капусту, шпинат, щавель, арахис кушаем 2-3 раза в неделю. Все остальные овощи, фрукты (за исключением клюквы и брусники), орехи, крупы, молочные продукты используем в полном объеме.

Для ощелачивания мочи используем разрешенные фрукты, овощи, ягоды и соки из них. В каждый прием пищи желательно сочетать каши с овощами (для равномерного ощелачивания). Яблоки, груши, сливы, кизил, виноград способствуют выведению оксалатов. Кушать эти фрукты полезно каждый день.

Часто камни из мочевой кислоты сочетаются с камнями щавелевой кислоты (смешанный уролетиаз). В этом случае придется ограничить продукты, богатые щавелевой кислотой (щавель, шпинат, салат, петрушка, редис, бобовые, свекла, картофель, инжир, смородина, земляника, крыжовник ).

Как видите, камни камням рознь. И, если в случае мочекислого уролетиаза питание практически сбалансированное, то при фосфорнокислом уролетиазе — совсем противоположная картинка. Фосфатные камни требуют тесного сотрудничества с врачем для постоянной коррекции своего рациона. И еще: чтобы не спровоцировать приступ почечной колики, исключите острое, жареное, соленья, крепкие бульоны, чай, кофе, алкоголь.

Здоровья вам!

Вопросы диетологу Марине Ждановой присылайте по адресу [email protected] c пометкой «диеты» или воспользуйтесь нашей формой для отправки вопросов.

Фото: istock (1).

Фрукты и овощи при мочекаменной болезни

Все пациенты с мочекаменной болезнью должны употреблять достаточно овощей и фруктов, соблюдая при этом умеренность в отношении свеклы, орехов, шоколада, отрубей, клубники, шпината и ревеня.

Урологи не решаются говорить пациентам с мочекаменной болезнью о пользе овощей и фруктов. Ведь хорошо известно, что овощи и фрукты являются самым главным источником оксалата. Более того, суточная моча вегетарианцев содержит значительно больше оксалатов, чем моча всеядных людей. Однако несмотря на этот факт, распространенность мочекаменной болезни среди вегетарианцев в два раза меньше, чем в среднем по населению. Само исследование можно прочитать здесь. При объяснении этого кажущегося парадокса следует отметить, что только лишь несколько растительных продуктов резко повышают содержание оксалатов в суточной моче.

Это касается шпината, ревеня, свеклы, орехов, шоколада, чая, пшеничных отрубей и клубники. Мы не призываем полностью отказаться от мяса и перейти на вегетарианское питание, но все пациенты с мочекаменной болезнью должны получать достаточно овощей и фруктов. Ведь усиленное растительное питание приводит к увеличению в моче калия, магния и цитрата, а именно эти компоненты мочи уменьшают вероятность повторного камнеобразования. Наконец, всасывание оксалата в кишечнике сильно зависит от одновременного приема кальция. 

Доказано, что гипероксалурия (высокий уровень оксалатов в моче), вызванная злоупотреблением продуктов с большой концентрацией оксалатов, может быть уменьшена одновременным потреблением молока и молочных продуктов. Например, чай содержит много оксалатов, и естественно, что употребление чая приводит к гипероксалурии. Но если к чаю добавить молоко, то уровень оксалатов в моче нормализуется. Текст исследования можно прочитать здесь. Положительное влияние молока в данном случае связано с высоким содержанием кальция.

Таким образом, принципиально не столько содержание оксалата в пище, сколько соотношение оксалата и кальция. Чем больше это соотношение, тем опаснее данный продукт для пациентов с мочекаменной болезнью. Например, содержание оксалата в ревене и какао приблизительно одинаково (805 и 700 мг оксалата на 100 грамм продукта), но соотношение оксалат/кальций делает ревень несравнимо более опасным продуктом для пациентов с мочекаменной болезнью, чем какао (9.3 для ревеня против 2.5 для какао).Полный текст исследования можно прочитать здесь.

Содержание оксалатов в продуктах питания:
 

продукт

мг оксалата на 100 грамм продукта

соотношение оксалат/кальций

чай

1150

1.1

ревень

805

9.3

какао

700

2.5

щавель

500

4,9

красная свекла

275

5,1

петрушка

170

0,3

кофе

100

3,7

картофель

80

1,6

капуста

60

0,1

черная смородина

50

0,6

помидоры

20

0,6

яблоки

15

0,7

листья салата

12

0,1

 

Список литературы

Мочекаменная болезнь среди вегетарианцев встречается в два раза реже, чем среди всеядных людей. Robertson W.G., Peacock M., Marshall D.H. Prevalence of urinary stone disease in vegetarians // Eur. Urol. – 1982. – Vol. 8(6). – P. 334-9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7140784

Чай увеличивает уровень оксалатов в моче. Добавление молока устраняет этот эффект. Savage G.P., Charrier M.J., Vanhanen L. Bioavailability of soluble oxalate from tea and the effect of consuming milk with the tea // Eur. J. Clin. Nutr. – 2003. – Vol. 57(3). – P. 415-9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12627177

Обзор по пищевым оксалатам. NoonanS.C., Savage G.P. Oxalate content of foods and its effect on humans // Asia Pac. J. Clin. Nutr. – 1999. – Vol. 8(1). – P. 64-74. http://apjcn.nhri.org.tw/server/APJCN/8/1/64.pdf

Россия напала на Украину!

Россия напала на Украину!

Мы, украинцы, надеемся, что вы уже знаете об этом. Ради ваших детей и какой-либо надежды на свет в конце этого ада –  пожалуйста, дочитайте наше письмо .

Всем нам, украинцам, россиянам и всему миру правительство России врало последние два месяца. Нам говорили, что войска на границе “проходят учения”, что “Россия никого не собирается захватывать”, “их уже отводят”, а мирное население Украины “просто смотрит пропаганду”. Мы очень хотели верить вам.

Но в ночь на 24-ое февраля Россия напала на Украину, и все самые худшие предсказания  стали нашей реальностью .

Киев, ул. Кошица 7а. 25.02.2022

 Это не 1941, это сегодня. Это сейчас. 
Больше 5 000 русских солдат убито в не своей и никому не нужной войне
Более 300 мирных украинских жителей погибли
Более 2 000 мирных людей ранено

Под Киевом горит нефтебаза – утро 27 февраля, 2022.

Нам искренне больно от ваших постов в соцсетях о том, что это “все сняли заранее” и “нарисовали”, но мы, к сожалению, вас понимаем.

Неделю назад никто из нас не поверил бы, что такое может произойти в 2022.

Метро Киева, Украина — с 25 февраля по сей день

Мы вряд ли найдем хоть одного человека на Земле, которому станет от нее лучше. Три тысячи ваших солдат, чьих-то детей, уже погибли за эти три дня. Мы не хотим этих смертей, но не можем не оборонять свою страну.

И мы все еще хотим верить, что вам так же жутко от этого безумия, которое остановило всю нашу жизнь.

Нам очень нужен ваш голос и смелость, потому что сейчас эту войну можете остановить только вы. Это страшно, но единственное, что будет иметь значение после – кто остался человеком.

ул. Лобановского 6а, Киев, Украина. 26.02.2022

Это дом в центре Киева, а не фото 11-го сентября. Еще неделю назад здесь была кофейня, отделение почты и курсы английского, и люди в этом доме жили свою обычную жизнь, как живете ее вы.

P.S. К сожалению, это не “фотошоп от Пентагона”, как вам говорят. И да, в этих квартирах находились люди.

«Это не война, а только спец. операция.»

Это война.

Война – это вооруженный конфликт, цель которого – навязать свою волю: свергнуть правительство, заставить никогда не вступить в НАТО, отобрать часть территории, и другие. Обо всем этом открыто заявляет Владимир Путин в каждом своем обращении.

«Россия хочет только защитить ЛНР и ДНР.»

Это не так.

Все это время идет обстрел городов во всех областях Украины, вторые сутки украинские военные борются за Киев.

На карте Украины вы легко увидите, что Львов, Ивано-Франковск или Луцк – это больше 1,000 км от ЛНР и ДНР. Это другой конец страны. 25 февраля, 2022 – места попадания ракет

25 февраля, 2022 – места попадания ракет «Мирных жителей это не коснется.»

Уже коснулось.

Касается каждого из нас, каждую секунду. С ночи четверга никто из украинцев не может спать, потому что вокруг сирены и взрывы. Тысячи семей должны были бросить свои родные города.

Снаряды попадают в наши жилые дома.

Больше 1,200 мирных людей ранены или погибли. Среди них много детей.
Под обстрелы уже попадали в детские садики и больницы.
Мы вынуждены ночевать на станциях метро, боясь обвалов наших домов.
Наши жены рожают здесь детей. Наши питомцы пугаются взрывов.

«У российских войск нет потерь.»

Ваши соотечественники гибнут тысячами.

Нет более мотивированной армии чем та, что сражается за свою землю.
Мы на своей земле, и мы даем жесткий отпор каждому, кто приходит к нам с оружием.

«В Украине – геноцид русскоязычного народа, а Россия его спасает.»

Большинство из тех, кто сейчас пишет вам это письмо, всю жизнь говорят на русском, живя в Украине.

Говорят в семье, с друзьями и на работе. Нас никогда и никак не притесняли.

Единственное, из-за чего мы хотим перестать говорить на русском сейчас – это то, что на русском лжецы в вашем правительстве приказали разрушить и захватить нашу любимую страну.

«Украина во власти нацистов и их нужно уничтожить.»

Сейчас у власти президент, за которого проголосовало три четверти населения Украины на свободных выборах в 2019 году. Как у любой власти, у нас есть оппозиция. Но мы не избавляемся от неугодных, убивая их или пришивая им уголовные дела.

У нас нет места диктатуре, и мы показали это всему миру в 2013 году. Мы не боимся говорить вслух, и нам точно не нужна ваша помощь в этом вопросе.

Украинские семьи потеряли больше 1,377,000 родных, борясь с нацизмом во время Второй мировой. Мы никогда не выберем нацизм, фашизм или национализм, как наш путь. И нам не верится, что вы сами можете всерьез так думать.

«Украинцы это заслужили.»

Мы у себя дома, на своей земле.

Украина никогда за всю историю не нападала на Россию и не хотела вам зла. Ваши войска напали на наши мирные города. Если вы действительно считаете, что для этого есть оправдание – нам жаль.

Мы не хотим ни минуты этой войны и ни одной бессмысленной смерти. Но мы не отдадим вам наш дом и не простим молчания, с которым вы смотрите на этот ночной кошмар.

Искренне ваш, Народ Украины

Диета при мочекаменной болезни почек

Диета при мочекаменной болезни почек может быть отличным инструментом в деле лечения – а может оказаться совершенно бесполезной. Это зависит от типа обменных нарушений, приведших к камнеобразованию, и, следовательно, от химического состава камня.

Каковы общие диетические принципы лечения камней в почках?

  • Один, но очень важный: достаточное количество выпиваемой воды. В идеале – 2-2, 5 литра ежедневно, предпочтение отдается чистой неминеральной воде, допускаются соки и морсы, но не чай, кофе, какао, пиво или вино. Процесс камнеобразования начинается с повышенной концентрации ионов в моче, соответственно, чем больше профильтруется с мочой воды, тем эта концентрация будет ниже.
  • Диета при мочекаменной болезни почек должна быть сбалансированной по составу и достаточной энергетической ценности – ведь придерживаться её придется долгие годы.

Если есть какие-то заболевания желудочно-кишечного тракта, это непременно должно учитываться: обострение холецистита или панкреатита, дисбактериоз кишечника неизбежно приводит к нарушению всасывания витаминов и микроэлементов, и в конечном итоге, способствует камнеобразованию.

В каких случаях диета эффективна?

  • Аминокислотные камни – цистеиновые и ксантиновые, образуются на фоне генетических аномалий, диетой они корректироваться не могут, а вот от уратных камней есть надежда избавиться, соблюдая определенные рекомендации.
  • Надеяться на растворение имеющихся оксалатов или фосфорно-кальциевых камней и карбонатов кальция не стоит, но для профилактики образования новых конкрементов диета необходима.
  • Магниевые соли фосфорной кислоты (струвиты) образуются чаще всего не за счет метаболических нарушений, а на фоне инфекции мочевых путей. Но и в этом случае некоторые диетические рекомендации не будут лишними.

Итак, для выбора диеты при мочекаменной болезни нужно знать химический состав камня.

Ураты

Образуются при избыточном содержании в моче конечного продукта пуринового обмена – мочевой кислоты.

  • Пурины содержатся в большом количестве в мясе, особенно молодых животных (цыпленок, телятина), субпродуктах, высока их концентрация в студнях и наваристых бульонах. Избыток пуринов в грибах и бобовых. Диета разрешает есть отварное мясо или рыбу не чаще 3 раз в неделю.
  • Резко снижают экскрецию мочевой кислоты почками алкогольные напитки, особенно пиво и красное вино. Содержание этих продуктов в диете должно быть снижено.
  • Мало пуринов содержат овощи, крупы и молочные продукты. То есть при уратном нефролитиазе желательно придерживаться молочно-растительной диеты. Картофель, помидоры, сладкий перец, баклажаны; гречу, пшено, ячневую крупу и макароны; орехи и семечки; молоко и кисломолочные продукты, творог и неострые сыры; яйца, любые ягоды и фрукты можно есть в неограниченном количестве.
  • Мочевая кислота кристаллизуется в кислой среде, поэтому при мочекислых диатезах мочу нужно защелачивать. Для этого подойдут щелочные минеральные воды (Боржоми, Джермук, Обуховская), лимонный сок и цитратные смеси (блемарен).
  • В качестве фитотерапии можно пользоваться отварами клевера, листьев черной смородины, цветов василька, корней лопуха и одуванчика.

Оксалаты

Избыток оксалатов может образоваться при повышенном употреблении продуктов, содержащих щавелевую кислоту или витамин С, который в организме до неё метаболизируется, а также при повышенном всасывании щавелевой кислоты, что связывают с дефицитом кальция и витамина В6.

  • Поэтому из питания, прежде всего, исключают продукты, богатые щавелевой кислотой: салат, шпинат, свеклу, сельдерей, петрушку, чай и кофе, шоколад и какао, желе и студни.
  • Ограничивают морковь, помидоры, зеленую фасоль, курицу и говядину.
  • Разрешаются картошка и капуста, тыква, горох, груши, абрикосы, бананы и арбузы, все крупы, молочные продукты, лучше в 1-ю половину дня.
  • Нельзя принимать витамин С в качестве пищевой добавки, исключаются из рациона продукты, где аскорбиновая кислота выступает в роли консерванта. Ограничивают продукты, содержащие много витамина С: цитрусовые, смородина, шиповник, кислые яблоки.
  • Необходимы продукты, богатые витамином В6, кальцием и магнием (картофель, орехи, цельные злаки).
  • Эффект от щелочного питья небольшой, а вот фитотерапия – пол-пала, марена красильная, листья березы и корни фиалки — очень рекомендуются.

Фосфаты

Кальциевые соли фосфорной кислоты (апатиты) образуются на фоне нарушений фосфорно-кальциевого обмена (гипервитаминоз Д, избыток паратиреоидного гормона, почечно-канальцевый ацидоз), поэтому для этой разновидности мочекаменной болезни важно снижение экскреции кальция почками.

Условие формирования магниевых соединений (струвитов) – инфекция мочевыводящих путей, поэтому для их профилактики нужен хороший иммунитет. Но и те и другие кристаллизуются в щелочной среде, поэтому одна из основных целей диеты при фосфатурии – подкисление мочи.

  • Резко уменьшают в питании овощи и фрукты, кроме тыквы, фасоли, гороха, спаржи и брюссельской капусты (в них мало кальция и защелачивающих компонентов), и кислых ягод – клюква, смородина, брусника.
  • Ограничиваются молоко и молочные продукты (сыр, творог), оказывающие ощелачивающее действие и богатые кальцием
  • Исключают продукты, повышающие секрецию желудочного сока, а, следовательно, приводящих к потере кислых радикалов: алкоголь, кофе, пряности и острые закуски, газированные напитки.
  • Избыток поваренной соли повышает выведение кальция, поэтому при наличии апатитов соленые продукты тоже нежелательны.
  • Можно есть мясо и рыбу, макароны и хлеб, каши и супы, сливочное и растительное масло. Особенно не следует пренебрегать сливочным маслом, которое, наряду с печенью и яичным желтком, богато витамином А. Установлено, что ретинол способствует профилактике инфекции и снижает камнеобразование.
  • На фоне постоянно соблюдаемой диеты нужно периодически устраивать «кальциевые» дни – есть творог, сыр, орехи – это предотвратит неприятные последствия гипокальциемии и не приведет к росту конкрементов.
  • Как при любом варианте мочекаменной болезни, при фосфатурии нужно много пить, причем напитки лучше выбирать кислые – морсы из клюквы и брусники, сок из кислых сортов яблок и винограда, минеральные воды типа Арзни, Доломитная, Трускавецкая, Саирме.
  • Можно обратить внимание и на травяные чаи, особенно с использованием трав, повышающих растворимость фосфатов: корень лопуха, марена красильная, девясил, толокнянка, любисток, золототысячник.

Таким образом, диетические рекомендации возможны, если природа камня установлена, во всех остальных случаях не нужно действовать наугад. Достаточно больше пить – обычную пресную воду или нейтральные минеральные воды Железноводска, отвары трав с мочегонным, но без выраженного защелачивающего или подкисляющего эффекта, есть пищу, богатую витаминами А и группы В, чаще опорожнять мочевой пузырь и больше двигаться.

Источник: http://myfamilydoctor.ru

Россия напала на Украину!

Россия напала на Украину!

Мы, украинцы, надеемся, что вы уже знаете об этом. Ради ваших детей и какой-либо надежды на свет в конце этого ада –  пожалуйста, дочитайте наше письмо .

Всем нам, украинцам, россиянам и всему миру правительство России врало последние два месяца. Нам говорили, что войска на границе “проходят учения”, что “Россия никого не собирается захватывать”, “их уже отводят”, а мирное население Украины “просто смотрит пропаганду”. Мы очень хотели верить вам.

Но в ночь на 24-ое февраля Россия напала на Украину, и все самые худшие предсказания  стали нашей реальностью .

Киев, ул. Кошица 7а. 25.02.2022

 Это не 1941, это сегодня. Это сейчас. 
Больше 5 000 русских солдат убито в не своей и никому не нужной войне
Более 300 мирных украинских жителей погибли
Более 2 000 мирных людей ранено

Под Киевом горит нефтебаза – утро 27 февраля, 2022.

Нам искренне больно от ваших постов в соцсетях о том, что это “все сняли заранее” и “нарисовали”, но мы, к сожалению, вас понимаем.

Неделю назад никто из нас не поверил бы, что такое может произойти в 2022.

Метро Киева, Украина — с 25 февраля по сей день

Мы вряд ли найдем хоть одного человека на Земле, которому станет от нее лучше. Три тысячи ваших солдат, чьих-то детей, уже погибли за эти три дня. Мы не хотим этих смертей, но не можем не оборонять свою страну.

И мы все еще хотим верить, что вам так же жутко от этого безумия, которое остановило всю нашу жизнь.

Нам очень нужен ваш голос и смелость, потому что сейчас эту войну можете остановить только вы. Это страшно, но единственное, что будет иметь значение после – кто остался человеком.

ул. Лобановского 6а, Киев, Украина. 26.02.2022

Это дом в центре Киева, а не фото 11-го сентября. Еще неделю назад здесь была кофейня, отделение почты и курсы английского, и люди в этом доме жили свою обычную жизнь, как живете ее вы.

P.S. К сожалению, это не “фотошоп от Пентагона”, как вам говорят. И да, в этих квартирах находились люди.

«Это не война, а только спец. операция.»

Это война.

Война – это вооруженный конфликт, цель которого – навязать свою волю: свергнуть правительство, заставить никогда не вступить в НАТО, отобрать часть территории, и другие. Обо всем этом открыто заявляет Владимир Путин в каждом своем обращении.

«Россия хочет только защитить ЛНР и ДНР.»

Это не так.

Все это время идет обстрел городов во всех областях Украины, вторые сутки украинские военные борются за Киев.

На карте Украины вы легко увидите, что Львов, Ивано-Франковск или Луцк – это больше 1,000 км от ЛНР и ДНР. Это другой конец страны. 25 февраля, 2022 – места попадания ракет

25 февраля, 2022 – места попадания ракет «Мирных жителей это не коснется.»

Уже коснулось.

Касается каждого из нас, каждую секунду. С ночи четверга никто из украинцев не может спать, потому что вокруг сирены и взрывы. Тысячи семей должны были бросить свои родные города.
Снаряды попадают в наши жилые дома.

Больше 1,200 мирных людей ранены или погибли. Среди них много детей.
Под обстрелы уже попадали в детские садики и больницы.
Мы вынуждены ночевать на станциях метро, боясь обвалов наших домов.
Наши жены рожают здесь детей. Наши питомцы пугаются взрывов.

«У российских войск нет потерь.»

Ваши соотечественники гибнут тысячами.

Нет более мотивированной армии чем та, что сражается за свою землю.
Мы на своей земле, и мы даем жесткий отпор каждому, кто приходит к нам с оружием.

«В Украине – геноцид русскоязычного народа, а Россия его спасает.»

Большинство из тех, кто сейчас пишет вам это письмо, всю жизнь говорят на русском, живя в Украине.

Говорят в семье, с друзьями и на работе. Нас никогда и никак не притесняли.

Единственное, из-за чего мы хотим перестать говорить на русском сейчас – это то, что на русском лжецы в вашем правительстве приказали разрушить и захватить нашу любимую страну.

«Украина во власти нацистов и их нужно уничтожить.»

Сейчас у власти президент, за которого проголосовало три четверти населения Украины на свободных выборах в 2019 году. Как у любой власти, у нас есть оппозиция. Но мы не избавляемся от неугодных, убивая их или пришивая им уголовные дела.

У нас нет места диктатуре, и мы показали это всему миру в 2013 году. Мы не боимся говорить вслух, и нам точно не нужна ваша помощь в этом вопросе.

Украинские семьи потеряли больше 1,377,000 родных, борясь с нацизмом во время Второй мировой. Мы никогда не выберем нацизм, фашизм или национализм, как наш путь. И нам не верится, что вы сами можете всерьез так думать.

«Украинцы это заслужили.»

Мы у себя дома, на своей земле.

Украина никогда за всю историю не нападала на Россию и не хотела вам зла. Ваши войска напали на наши мирные города. Если вы действительно считаете, что для этого есть оправдание – нам жаль.

Мы не хотим ни минуты этой войны и ни одной бессмысленной смерти. Но мы не отдадим вам наш дом и не простим молчания, с которым вы смотрите на этот ночной кошмар.

Искренне ваш, Народ Украины

Топ-5 продуктов, провоцирующих образование камней в почках

Одно из ведущих мест среди урологических заболеваний занимает мочекаменная болезнь. По статистике, с первичной проблемой камней в почках сталкиваются до 15% населения. А уже через год повторные камни возникают у 18% пациентов, через 5 лет – у 30% людей, а через 10 лет – у 50%. В эфире телеканала «Россия 1» Александр Мясников разбирается, какие факторы риска существуют и какие продукты способствуют образованию камней в почках.

В новом выпуске программы «О самом главном» Мясников назвал причины, по которым в почках могут образовываться камни. Среди самых распространенных факторов, повышающих риск мочекаменной болезни, он отметил ожирение, сахарный диабет, наследственность, инфекции мочевыводящих путей, избыток мочевой кислоты, заболевания паращитовидной железы и недостаток жидкости. Но как оказалось, многое зависит от того, что человек ест и пьет. Избыток в организме соли, мяса, сахарозы и фруктозы, а также витаминов C и D являются ключевыми факторами образования камней в почках.

Соленая пища

Чрезмерное увлечение солью резко увеличивает образование камней. Задерживая жидкость в организме, она провоцирует нарушение нормального выведения мочи и отложение солей. «Чем больше в пище натрия, тем больше выводится кальций. Как результат – образование камней. Напомню, что кальциевые камни – это 80% всех камней», – уточнил Александр Мясников. Ограничение касается и соли, как самостоятельного вещества, и продуктов с ее высоким содержанием. В идеале следует свести потребление соли к минимуму, до 3 грамм в сутки.

Мясо

ВОЗ официально признала красное мясо одной из главных причин возникновения камней в почках. Дело в том, что высокое содержание животного белка приводит к увеличению мочевой кислоты и кальция в моче, которые трудно выводятся из организма и часто становятся причиной мочекаменной болезни. Александр Мясников уверяет, что данный продукт нужно употреблять в минимальном количестве 1-2 раза в неделю. Попробуйте заменить красное мясо белым: курица, индейка, крольчатина и перепела.

Шпинат и щавель

И полезные продукты могут принести вред там, считает Александр Мясников. Популярные среди фанатов ЗОЖ шпинат, щавель, сельдерей и петрушка таят в себе опасность: эти продукты являются источниками оксалатов, щавелевой кислоты, которая нарушает нормальное выведение солей из организма и способствует увеличению камнеобразования в почках и мочевом пузыре. Сюда же эксперт отнес и витамин С, который в случае переизбытка может превращаться в оксалаты.

Алкоголь и газированные напитки

Сладкие газированные напитки – одна из главных угроз здоровью. Они содержат фосфорную кислоту, вызывающую изменения в мочевыводящих путях, способствуя тем самым появлению хронических почечных заболеваний и образованию камней. Доктор Мясников рекомендует делать ставку на клюквенный морс и натуральный апельсиновый сок. Он также отметил, что, по последним исследованиям, чай и кофе, долго время считавшиеся вредными при мочекаменной болезни, напротив, снижают риск образования камней в почках. Не забыл Александр Мясников и про алкоголь: «То, что это наш заядлый враг – не новость. Алкоголь нарушает функционирование почек, а что происходит дальше, всем известно. При этом умеренные дозы красного сухого вина снижают риски образования камней. А вы знали, почему при камнях в почках врачи рекомендуют пиво? Я выяснил! Оказывается, в пиве нет натрия, который задерживает в организме воду».

Питание при мочекаменной болезни. Большая книга о питании для здоровья

Питание при мочекаменной болезни

Камни могут образовываться из солей мочевой кислоты (ураты), щавелевой кислоты (оксалаты), фосфорной кислоты (фосфаты). Бывают и камни смешанного состава.

Лечебное питание при мочекаменной болезни ставит своей задачей ограничить в рационе количество пищевых веществ, из которых образуется осадок или появляются камни в мочевых путях. При составлении диетических рекомендаций лечащий врач учитывает и сопутствующие заболевания. Так, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы не следует употреблять в обильном количестве жидкость, что желательно при мочекаменной болезни. При избыточной массе тела надо стремиться прежде всего к ее нормализации. Если в качестве сопутствующего заболевания выступает язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, то в этом случае первоочередными являются правила противоязвенной диетотерапии.

При образовании в почках или мочевых путях уратов в организме накапливается в избыточном количестве мочевая кислота, образованию которой способствуют пуриновые вещества продуктов. В диете ограничивают употребление продуктов, богатых пуринами, таких как мясо, мясные субпродукты, рыба, а также грибы и бобовые.

Бедны пуринами молочные продукты, хлеб, крупы, яйца, большинство овощей и фруктов.

При варке мяса и рыбы значительная часть пуринов переходит в бульон, поэтому в рационе используют преимущественно отварные мясо и рыбу, полностью исключают наваристые бульоны. При отсутствии противопоказаний полезно обильное питье (2 – 2,5 л). Показаны молочные, овощные и фруктовые разгрузочные дни. Например, яблочный день – 5 раз в день по 300 г спелых сырых или печеных яблок, всего 1,5 кг в день. Овощной день – 5 раз в день по 200 – 300 г различных овощей без соли, заправленных растительным маслом, всего до 1,5 кг в день.

Таким образом, при мочекаменной болезни, сопровождающейся образованием камней из солей мочевой кислоты (уратов), можно рекомендовать диету № 6, т.е. ту же, что и при подагре. Можно воспользоваться и диетой № 5, ограничивая в рационе мясо и рыбу, а также применяя 2 раза в неделю вегетарианское питание (диеты с вегетарианской направленностью). При этом количество свободной жидкости в диете № 5 (включая чай, компоты, соки) повышают до 1,5 – 2,2 л.

Жизнь – это то, что люди больше всего стремятся сохранить и меньше всего берегут.

Ж. ЛАБРЮЙЕР (1645–1696), французский писатель

Если мочекаменная болезнь сочетается с ожирением, в диете № 6 или № 5 уменьшают количество сахара и сладостей, снижая таким образом общую калорийность рациона.

В тех случаях, когда камни в почках и мочевых путях состоят из солей щавелевой кислоты (оксалатов), нарушен обмен щавелевой кислоты и наблюдается оксалурия – стойкое выделение с мочой кристаллов оксалата кальция, из рациона необходимо исключить продукты, богатые щавелевой кислотой и ее солями: щавель, шпинат, ревень, инжир, портулак, какао, шоколад.

Щавелевая кислота содержится в умеренном количестве в свекле, картофеле, моркови, томатах, луке, черной смородине, чернике. Употребление этих продуктов несколько ограничивают, но не исключают их из рациона совсем. В большинстве остальных овощей, фруктов, ягод щавелевой кислоты мало.

Выведению солей щавелевой кислоты из организма способствуют яблоки, груши, сливы, виноград.

В рационе питания ограничивают употребление желатина (входящего в студни, заливные), способствующего образованию в организме щавелевой кислоты.

При наличии оксалатных камней можно использовать диету № 5, ограничив в ней сладости, увеличив количество свободной жидкости до 2 – 2,2 л, применяя также периодически разгрузочные дни (яблочный, овощной).

При нарушении обмена фосфора и соотношения в моче кальция и фосфора могут образовываться камни из солей фосфорной кислоты (фосфаты). Фосфатурия характеризуется нарушением кислотно-щелочного равновесия и выпадением в мочевых путях малорастворимого фосфата кальция. Фосфаты кальция нерастворимы в моче, имеющей щелочную реакцию. Лечение при фосфатурии направлено на подкисление мочи и ограничение продуктов, богатых кальцием. Рекомендуется диета с ограничением количества растительной и молочной пищи, преобладанием мясной пищи и мучных блюд.

В рацион включают продукты, способствующие повышению кислой реакции мочи: мясо, рыбу, яйца, крупы, мучные изделия.

Ограничивают употребление большинства овощей, фруктов, ягод, а также молочных продуктов (но не исключают полностью).

Включают в рацион питания те сорта зелени и овощей, которые бедны кальцием и щелочными образованиями: горох, брюссельскую капусту, тыкву. Из ягод и фруктов полезны брусника, красная смородина, яблоки кислых сортов. Показаны обильное питье, а также достаточное поступление в организм витамина А.

Ограничение количества молочной и растительной пищи назначается врачом лишь на непродолжительный срок. Длительное ограничение употребления в рационе молочных продуктов, а также разнообразных овощей и фруктов, небезобидно для состояния здоровья, а поэтому недопустимо.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

7 советов по профилактике камней в почках

Боль при камнях в почках может быть невыносимой, но ваша диета может оказать большое влияние на образование камней. Если вы пытаетесь избежать образования камней, вот 7 советов по диете при камнях в почках.

1. Увеличить потребление жидкости

• В среднем человек должен выпивать от 12 до 16 чашек воды в день. Людям с сердечными и почечными проблемами следует следовать советам своих специалистов.
• Лучше всего пить достаточное количество жидкости, чтобы моча не имела цвета и запаха.
• Жидкость не обязательно должна быть простой водой, но она лучше всего подходит для профилактики образования камней в почках.

2. Диета с низким содержанием соли/натрия

• 2300 мг или меньше для нормальной популяции и 1500 мг или меньше для людей с высоким кровяным давлением и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.
• Более высокий уровень натрия в организме повышает уровень кальция и снижает уровень цитрата в моче, что увеличивает риск образования камней.

3.Ешьте больше свежих, необработанных продуктов, таких как фрукты и овощи, свежее мясо

• Это хорошая рекомендация для всех, но она очень важна для людей, склонных к образованию камней в почках.

4. В целом ограничьте потребление мяса

• Высокое потребление мяса может увеличить концентрацию мочевой кислоты, кальция и оксалатов в моче, что может привести к повышенному риску образования камней.
• Рекомендуется съедать не более 6–8 унций мяса в день (включая говядину, свинину, птицу и морепродукты)

5.Поддерживать нормальное потребление кальция с пищей

• Кальций из продуктов с высоким содержанием кальция и обычного потребления молочных продуктов может снизить риск образования камней.
• Лучше получать кальций из обычных пищевых источников, чем из добавок, так как слишком много кальция может увеличить риск образования камней.

6. Увеличьте потребление цитрусовых и соков

• Цитрат в этих продуктах подавляет образование камней, связываясь с кальцием, что делает его неспособным связываться с оксалатами и образовывать камни.
• Было доказано, что лимон и лайм являются лучшими источниками цитрата, за ними следуют апельсины и грейпфруты.

7. Сократите количество продуктов с высоким содержанием оксалата.

Оксалат — это природное вещество, которое содержится в самых разных продуктах. Примеры:

Шпинат и другая зелень
Ягоды
Ревень
Свекла

Шоколад
Картофель фри
Орехи и ореховое масло
Соевые продукты


Для получения дополнительной информации о том, какие продукты следует избегать, ограничивать или употреблять бесплатно, загрузите и распечатайте информационный листок о диете с низким содержанием оксалатов.

Мы надеемся, что эти советы по диете для лечения камней в почках будут вам полезны!

Диета при камнях в почках: продукты, которые следует есть и избегать

Камни в почках представляют собой твердые кристаллические отложения, которые образуются, когда почки вырабатывают мочу. Камни в почках вызывают множество различных симптомов, включая сильную боль, которая может иррадиировать в другие части тела, такие как нижняя часть живота, пах, поясница и ребра. Камни в почках также могут приводить к обесцвечиванию мочи (красному или коричневому), ее помутнению и неприятному запаху.

После образования камней в почках есть несколько способов избавиться от них. Может помочь питье большого количества воды, а также использование лекарств, таких как альфа-блокаторы, для больших камней. Ультразвук иногда используется для разрушения камней в почках, чтобы они легче проходили через мочевыводящие пути. В зависимости от размера и местоположения камня уролог может порекомендовать операцию по удалению камня из почки.

Популярный и эффективный способ предотвратить образование камней в почках называется диетой для камней в почках, которая состоит из употребления в пищу продуктов, которые помогают предотвратить образование камней в почках, и избегания продуктов, которые увеличивают вероятность их образования.Давайте посмотрим, какие продукты есть и какие продукты следует избегать при диете при камнях в почках.

Что есть

Овощи. Овощи — отличный способ снизить риск образования камней в почках. Тем не менее, некоторые овощи лучше, чем другие. Овощи, содержащие оксалаты, не подходят для лечения камней в почках. Придерживайтесь овощей, таких как брокколи, цветная капуста, картофель, морковь, зеленая фасоль, помидоры, капуста, капуста и салат. Эти овощи не содержат оксалатов и могут помочь вам снизить риск образования камней в почках.

Цитрусовые – цитрат, содержащийся в цитрусовых, помогает блокировать образование камней в почках и защитить вас от них. Примерами цитрусовых, которые вы должны включить в свою диету при камнях в почках, являются апельсины, лимоны и грейпфруты.

Молочные продукты. Молочные продукты, такие как молоко, сыр и йогурт, являются отличными источниками кальция, необходимого для балансировки оксалатов в вашем рационе. Увеличение потребления молочных продуктов может помочь уменьшить образование камней в почках.

Лосось. Такие продукты, как лосось, богатые витамином D, также отлично подходят для диеты при камнях в почках. Витамин D помогает лучше усваивать кальций.

Чего следует избегать

Продукты с высоким содержанием соли — соль вредна для диеты при камнях в почках. Высокий уровень натрия может увеличить накопление кальция в моче, что может привести к образованию камней в почках. Диета с низким содержанием натрия необходима для предотвращения образования камней в почках.

Животный белок. Употребление в пищу красного мяса повышает уровень мочевой кислоты в организме, что может увеличить вероятность образования камней в почках.Кроме того, животные белки также снижают уровень цитрата в организме, который блокирует образование камней в почках. Чтобы следовать диете при камнях в почках, потребляйте меньше животного белка и больше растительной пищи. Однако будьте осторожны при выборе овощей, потому что некоторые овощи содержат оксалаты, такие как шпинат, мангольд и свекла.

Газированные напитки. Безалкогольные напитки, такие как Coca-Cola и Pepsi-Cola, содержат большое количество искусственного сахара (фруктозы, сахарозы) и химического вещества, называемого фосфатом, которые способствуют образованию камней в почках.Обязательно исключите их из своего рациона.

Если у вас есть камни в почках или другая урологическая проблема со здоровьем, важно проконсультироваться с надежной и опытной командой медицинских специалистов. Специалисты-урологи Милфорда могут профессионально лечить камни в почках, а также множество других урологических заболеваний. Позвоните (508) 473-6333, чтобы записаться на прием сегодня.

Питание, диета и питание при камнях в почках

Могу ли я помочь предотвратить образование камней в почках, изменив то, что я ем или пью?

Употребление достаточного количества жидкости, в основном воды, — это самое важное, что вы можете сделать для предотвращения образования камней в почках.Если у вас нет почечной недостаточности, многие медицинские работники рекомендуют выпивать от шести до восьми стаканов по 8 унций в день. Поговорите с врачом о том, сколько жидкости вам следует пить.

Исследования показали, что диета «Диетические подходы к остановке гипертонии» (DASH) может снизить риск образования камней в почках. Узнайте больше о диете DASH. 2

Исследования показали, что избыточный вес увеличивает риск образования камней в почках. Диетолог может помочь вам спланировать питание, чтобы помочь вам похудеть.

Влияет ли тип камней в почках на мой выбор продуктов питания?

Да. Если у вас уже были камни в почках, спросите своего лечащего врача, какой тип камней в почках у вас был. В зависимости от типа камней в почках вы можете предотвратить образование камней в почках, изменив количество натрия, животного белка, кальция или оксалатов в пище, которую вы едите.

Вам может потребоваться изменить то, что вы едите и пьете для этих типов камней в почках:

Врач-диетолог, специализирующийся на предотвращении образования камней в почках, может помочь вам спланировать питание для предотвращения образования камней в почках.Найдите диетолога, который может вам помочь.

Камни из оксалата кальция

Восстановление оксалатов

Если у вас были камни из оксалата кальция, вы можете избегать этих продуктов, чтобы уменьшить количество оксалата в моче:

  • орехи и изделия из них
  • арахис — бобовые, а не орехи, с высоким содержанием оксалатов
  • ревень
  • шпинат
  • пшеничные отруби

Поговорите с врачом о других пищевых источниках оксалатов и о том, сколько оксалатов должно быть в том, что вы едите.

Уменьшение содержания натрия

Вероятность образования камней в почках увеличивается, если вы едите больше натрия. Натрий входит в состав соли. Натрий содержится во многих консервированных, упакованных и фаст-фудах. Он также содержится во многих приправах, приправах и мясе.

Поговорите с врачом о том, сколько натрия должно быть в вашей пище. См. советы по снижению потребления натрия.

Ограничение животного белка

Употребление в пищу животного белка может увеличить ваши шансы на образование камней в почках.

Медицинский работник может порекомендовать вам ограничить потребление животного белка, в том числе

  • говядина, курица и свинина, особенно субпродукты
  • яйца
  • рыба и моллюски
  • молоко, сыр и другие молочные продукты

Хотя вам, возможно, придется ограничить количество животного белка, которое вы едите каждый день, вам все равно необходимо убедиться, что вы получаете достаточное количество белка. Подумайте о том, чтобы заменить часть мяса и животного белка, которые вы обычно едите, фасолью, сушеным горохом и чечевицей, которые являются продуктами растительного происхождения с высоким содержанием белка и низким содержанием оксалатов.

Поговорите со специалистом в области здравоохранения о том, сколько общего белка вам следует потреблять, а сколько должно поступать из продуктов животного или растительного происхождения.

Получайте достаточно кальция из продуктов

Несмотря на то, что кажется, что кальций может быть причиной кальциевых камней, это не так. В правильных количествах кальций может блокировать другие вещества в пищеварительном тракте, которые могут вызывать образование камней. Поговорите с врачом о том, сколько кальция вам следует потреблять, чтобы предотвратить образование камней из оксалата кальция и поддерживать крепкие кости.Возможно, лучше всего получать кальций из продуктов растительного происхождения с низким содержанием оксалатов, таких как обогащенные кальцием соки, крупы, хлеб, некоторые виды овощей и некоторые виды бобов. Спросите у диетолога или другого медицинского работника, какие продукты являются для вас лучшими источниками кальция.

Камни из фосфата кальция

Уменьшение содержания натрия

Вероятность образования камней в почках увеличивается, если вы едите больше натрия. Натрий входит в состав соли. Натрий содержится во многих консервированных, упакованных и фаст-фудах.Он также содержится во многих приправах, приправах и мясе.

Поговорите с врачом о том, сколько натрия должно быть в вашей пище. См. советы по снижению потребления натрия.

Ограничение животного белка

Употребление в пищу животного белка может увеличить ваши шансы на образование камней в почках.

Медицинский работник может порекомендовать вам ограничить потребление животного белка, в том числе

  • говядина, курица и свинина, особенно субпродукты
  • яйца
  • рыба и моллюски
  • молоко, сыр и другие молочные продукты

Хотя вам, возможно, придется ограничить ежедневное потребление животного белка, вам все равно необходимо убедиться, что вы получаете достаточное количество белка.Подумайте о том, чтобы заменить часть мяса и животного белка, которые вы обычно едите, некоторыми из этих растительных продуктов с высоким содержанием белка:

  • бобовые, такие как фасоль, сушеный горох, чечевица и арахис
  • Соевые продукты, такие как соевое молоко, масло из соевых орехов и тофу
  • орехи и продукты из орехов, такие как миндаль и миндальное масло, кешью и масло кешью, грецкие орехи и фисташки
  • семечки подсолнуха

Поговорите со специалистом в области здравоохранения о том, сколько общего белка вам следует потреблять, а сколько должно поступать из продуктов животного или растительного происхождения.

Получайте достаточно кальция из продуктов

Несмотря на то, что кажется, что кальций может быть причиной кальциевых камней, это не так. В правильных количествах кальций может блокировать другие вещества в пищеварительном тракте, что может привести к образованию камней. Поговорите со специалистом в области здравоохранения о том, сколько кальция вам следует потреблять, чтобы предотвратить образование новых кальций-фосфатных камней и поддерживать крепкие кости. Лучше всего получать кальций из продуктов растительного происхождения, таких как обогащенные кальцием соки, крупы, хлеб, некоторые виды овощей и бобовые.Спросите у диетолога или другого медицинского работника, какие продукты являются для вас лучшими источниками кальция.

Камни мочевой кислоты

Ограничение животного белка

Употребление в пищу животного белка может увеличить ваши шансы на образование камней в почках.

Медицинский работник может порекомендовать вам ограничить потребление животного белка, в том числе

  • говядина, курица и свинина, особенно субпродукты
  • яйца
  • рыба и моллюски
  • молоко, сыр и другие молочные продукты

Хотя вам, возможно, придется ограничить ежедневное потребление животного белка, вам все равно необходимо убедиться, что вы получаете достаточное количество белка.Подумайте о том, чтобы заменить часть мяса и животного белка, которые вы обычно едите, некоторыми из этих растительных продуктов с высоким содержанием белка:

  • бобовые, такие как фасоль, сушеный горох, чечевица и арахис
  • Соевые продукты, такие как соевое молоко, масло из соевых орехов и тофу
  • орехи и продукты из орехов, такие как миндаль и миндальное масло, кешью и масло кешью, грецкие орехи и фисташки
  • семечки подсолнуха

Поговорите со специалистом в области здравоохранения о том, сколько общего белка вам следует потреблять, а сколько должно поступать из продуктов животного или растительного происхождения.

Потеря веса при избыточном весе особенно важна для людей, у которых были камни из мочевой кислоты.

Цистиновые камни

Употребление достаточного количества жидкости, в основном воды, является наиболее важным изменением образа жизни, которое вы можете сделать для предотвращения образования цистиновых камней. Поговорите с врачом о том, сколько жидкости вам следует пить.

Советы по снижению потребления натрия

Большинство американцев потребляют слишком много натрия. Взрослые должны стремиться потреблять менее 2300 мг в день. 3 Одна чайная ложка поваренной соли содержит 2325 миллиграммов (мг) натрия. Если у вас были камни из оксалата кальция или фосфата кальция, вы должны следовать этому правилу, даже если вы принимаете лекарства для предотвращения образования камней в почках.

Вот несколько советов, которые помогут вам снизить потребление натрия:

  • Проверьте процент дневной нормы (%DV) натрия на этикетке с информацией о питании, которую можно найти на многих продуктах. Низкое содержание натрия составляет 5% или менее, а высокое содержание натрия составляет 20% или более.
  • Попробуйте записать, сколько натрия вы потребляете каждый день.
  • Когда вы едите вне дома, спросите о содержании натрия в еде.
  • Готовьте с нуля. Избегайте полуфабрикатов и фаст-фуда, консервированных супов и овощей, а также мяса на обед.
  • Ищите продукты с маркировкой: без натрия, без соли, с очень низким содержанием натрия, с низким содержанием натрия, с пониженным или меньшим содержанием натрия, с низким содержанием натрия, без добавления соли, несоленые и слабосоленые.

Проверьте этикетки на наличие ингредиентов и скрытого натрия, например,

  • бикарбонат натрия, химическое название пищевой соды
  • разрыхлитель, содержащий бикарбонат натрия и другие химические вещества
  • динатрия фосфат
  • глутамат натрия или MSG
  • альгинат натрия
  • нитрат или нитрит натрия

Каталожные номера

[2] Тейлор Э.Н., Фунг Т.Т., Курхан Г.К.Диета в стиле DASH снижает риск образования камней в почках. Журнал Американского общества нефрологов. 2009;20(10):2253–2259.

[3] Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. Диетические рекомендации для американцев, 2020–2025 гг. . 9-е изд. Министерство сельского хозяйства США. Опубликовано в декабре 2020 г. По состоянию на 15 июля 2021 г. www.dietaryguidelines.gov

Какие продукты следует есть или избегать, если у вас есть камни в почках?

(Getty Images)

Камни в почках представляют собой скопление минеральных и солевых отложений, которые формируются в почках различной формы и размера.Иногда они очень болезненны, когда проходят через почки и мочевой пузырь и выходят с мочой.

По данным Национального почечного фонда, около 10% людей в какой-то момент жизни имеют камни в почках. Камни в почках становятся все более распространенными в США из-за роста малоподвижного образа жизни, выбора нездорового питания и повышения уровня ожирения, говорит доктор Мишель Дж. Семинс, доцент кафедры урологической хирургии и директор Клиники камней в почках в UPMC Mercy в г. Питтсбург.

Симптомы камней в почках

Некоторые камни в почках имеют симптомы, а другие нет. Симптомы, связанные с камнями в почках, включают:

  • Боль в боку или задней части тела.
  • Мутная моча.
  • Моча, которая меняет цвет и может быть необычного цвета, например, розового или коричневого цвета.
  • Чувство позыва к мочеиспусканию, но способность к мочеиспусканию лишь в небольшом количестве.
  • Лихорадка. Это может произойти, если инфекция развивается вместе с камнем в почках.

Многие люди выходят из почек, даже не подозревая об этом. При легкой боли из-за камней в почках вам, возможно, придется принять безрецептурное обезболивающее и подождать, пока оно не пройдет. Однако, если вы не можете контролировать боль или если у вас жар или ваша моча меняет цвет, сообщите об этом своему врачу.

Более сильная боль может указывать на то, что камень блокирует проход от почки к мочевому пузырю. Этот тип камня может нуждаться в лечении с использованием ударных волн, направленных на почки, чтобы разбить камень на очень мелкие кусочки, говорит доктор.Мэтью Р. Вейр, профессор медицины Медицинской школы Университета Мэриленда и глава отделения нефрологии Медицинского центра Университета Мэриленда в Балтиморе. Этот тип процедуры называется экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсией.

Не все камни в почках одинаковы, как и причины их образования. Однако причина многих камней в почках связана с тем, что вы едите или пьете. Вот дополнительная информация о том, как образуются камни в почках и какие продукты и напитки вы должны включить в свой рацион или избегать, если у вас есть камни в почках.

Различные типы камней в почках и их причины

Существует четыре типа камней в почках:

  • Камни из оксалата кальция.
  • Камни мочевой кислоты.
  • Струвитовые камни.
  • Цистиновые камни.

Камни из оксалата кальция. Этот тип камней образуется, когда кальций соединяется с оксалатом в моче. Оксалат — это вещество, содержащееся во многих продуктах, особенно в продуктах растительного происхождения. Восемьдесят процентов камней в почках образуются из оксалата кальция.Причины образования камней из оксалата кальция включают диету с высоким содержанием оксалата и недостаточное потребление кальция или жидкости.

Камни мочевой кислоты. Этот тип камней возникает, когда ваша моча слишком кислая. Например, вы можете потерять жидкость из-за обезвоживания или диареи, говорит зарегистрированный диетолог Кимберли Бартон из Bair Aesthetics в Колумбусе, штат Огайо. Диета с высоким содержанием белка также может привести к образованию камней из мочевой кислоты. По словам Семинса, камни из мочевой кислоты составляют около 9% камней, встречающихся у людей.

Струвитовые камни. Эти камни обычно связаны с инфекциями мочевыводящих путей. Они образуются, когда аммиак накапливается в моче.

Цистиновые камни. Это наименее распространенный тип камней в почках, он образуется в результате генетического заболевания, называемого цистинурией. У человека с цистинурией выделяется с мочой вещество, называемое цистином. Когда слишком много цистина, это может привести к образованию камней в почках. По оценкам, цистинурия встречается у 1 из 7000 человек.

Камни в почках также могут быть связаны с приемом определенных лекарств, инфекциями и заболеваниями, такими как воспалительное заболевание кишечника.

Камни в почках: продукты, которые следует есть, и продукты, которых следует избегать чтобы попытаться предотвратить их, говорит Семинс. Тип камня, который у вас есть, определяет, какие продукты или напитки вы должны употреблять или избегать, чтобы снизить риск образования еще одного камня в почках.

Вот почему, если вы вышли из почки дома, вы должны попытаться собрать его и принести своему врачу. Он или она может проанализировать его, чтобы сообщить вам, что это за камень. Это может помочь вам внести изменения, чтобы предотвратить повторение этого, говорит Вейр.

Причины образования струвитных и цистиновых камней не так тесно связаны с тем, что вы едите, как оксалаты кальция и камни из мочевой кислоты. Тем не менее, люди со всеми типами камней могут воспользоваться некоторыми общими диетическими рекомендациями:

1.Увлажнение. Достаточное потребление жидкости помогает, когда вы склонны к образованию камней в почках, говорит Дебби Петитпейн, зарегистрированный диетолог в Чарльстоне, Южная Каролина, и пресс-секретарь Академии питания и диетологии.

Жидкость может препятствовать накоплению веществ, образующих камни. Употребление большего количества жидкости также может облегчить выход камня, если он образовался. Хорошая новость заключается в том, что вам не нужно придерживаться только воды. Молоко, сок, кофе и даже газированные напитки могут быть учтены в вашем потреблении жидкости.Конечно, лучше избегать газированных напитков из-за высокого содержания сахара, говорит Петитпейн.

Лучший способ определить, получаете ли вы достаточное количество жидкости, — это посмотреть на цвет мочи. «Ваша моча должна быть светлой, как лимонад, а не темной, как яблочный сок», — советует Петитпейн. Для некоторых людей, склонных к камням в почках, это может означать потребление до 100 унций жидкости в день.

2. Сократите потребление соли. Слишком много натрия может увеличить содержание кальция в моче, что может способствовать образованию камней.Оценивая потребление соли, думайте не только о солонке — обработанные продукты часто содержат много соли. Ищите варианты без соли, с низким содержанием соли или полезные для сердца, советует Бартон. Текущая рекомендация натрия для взрослых составляет не более 2300 мг в день, хотя Американская кардиологическая ассоциация сообщает, что большинство американцев потребляют 3400 мг в день.

3. Ешьте меньше пищи в целом. Большинство американцев потребляют слишком много калорий. Если есть меньше, вы получите двойной эффект: меньше калорий и меньше соли, говорит Петитпейн.

4. Старайтесь вносить одно или два изменения в свой рацион одновременно. Семинс не любит перегружать пациентов длинным списком продуктов, которых следует избегать. Вместо этого она предложит им внести одно-два конкретных изменения. Это помогает сделать изменения менее громоздкими и увеличивает вероятность того, что они смогут следовать рекомендациям.

5. Думайте о долгосрочных изменениях диеты. Вам, вероятно, придется всю оставшуюся жизнь следовать рекомендациям по питанию, связанным с камнями в почках.«Это не то, что происходит один раз и уходит. Если вы предрасположены к камням, они скорее появятся снова, чем нет», — говорит Вейр.

Продукты, которые следует есть и которых следует избегать при определенных типах камней

В дополнение к приведенным выше рекомендациям, вот несколько конкретных рекомендаций по продуктам, которые следует есть или избегать в зависимости от типа камней.

Камни из оксалата кальция
Избегайте или сократите потребление продуктов с высоким содержанием оксалатов. Сюда входят:

  • Свекла.
  • Шоколад.
  • Гайки.
  • Ореховые масла.
  • Ревень.
  • Шпинат.

Ищите способы вносить постепенные изменения. Например, замените салат из шпината смешанным зеленым салатом с небольшим количеством шпината, предлагает Семинс.

Проконсультируйтесь с врачом перед использованием добавки с витамином С . Многие люди заинтересованы в витамине С для защиты своей иммунной системы. Однако слишком большое количество витамина С может расщепляться на оксалаты, попадать из почек в мочу и потенциально образовывать камни.Петитпейн говорит, что эффективный способ получить витамин С вместо пищевых добавок — добавить в воду немного выжатого лимона.

Старайтесь потреблять около 300 мг кальция с каждым приемом пищи. Если вы склонны к образованию камней из оксалата кальция, вам на самом деле не следует избегать приема кальция. Он нужен вам в вашем рационе, чтобы он связывался с оксалатом и мог быть удален из вашего тела. «Кальций связывается с оксалатом в желудочно-кишечном тракте и выводится с калом», — говорит Бартон. Если вы склонны к оксалатным камням, это один из способов избежать их накопления.

Два источника кальция, которые рекомендует Petitpain, — это йогурт и кефир, так как они оба содержат большое количество кальция. Одна порция простого йогурта весом 8 унций содержит 415 мг кальция, или 32% рекомендуемой дневной нормы. Аналогичное количество содержится в кефире, ферментированном напитке типа йогурта. Йогурт и кефир также обеспечивают кишечник полезными бактериями, которые помогают расщеплять соли, которые превращаются в камни в почках.

Ваше тело должно иметь правильный баланс кальция, чтобы помочь предотвратить образование камней в почках – не слишком много и не слишком мало.Хотя полезно есть богатую кальцием пищу во время еды, проконсультируйтесь с врачом или диетологом, прежде чем добавлять кальций в свой рацион. Избыток кальция также может привести к образованию камней. Если вы используете добавки кальция, вы можете увеличить свои шансы получить слишком много этого минерала.

Камни мочевой кислоты
Ешьте субпродукты и дичь не чаще одного раза в неделю. Эти виды мяса богаты пурином, веществом, которое способствует более высокому производству мочевой кислоты.Бартон говорит, что некоторые морепродукты, такие как сардины, сельдь и анчоусы, также богаты пуринами.

Уменьшите общее потребление мяса. Это связано с тем, что диета с высоким содержанием белка связана с камнями из мочевой кислоты. Попробуйте обозначить определенные дни недели как дни без мяса. Когда вы едите мясо, ограничивайте свою порцию не более чем четвертью своей тарелки, советует Бартон.

Контрольный список продуктов, вызывающих образование камней в почках

Все мы слышали о камнях в почках, которые обычно развиваются в одной или обеих почках.Он образуется, когда концентрация таких легко кристаллизующихся веществ, как кальций, цистин, оксалат и мочевая кислота, превышает предел, который может быть разбавлен мочой. Боль может быть мучительной, когда камень выходит с мочой. В большинстве случаев они не требуют инвазивного лечения и могут быть удалены путем внесения небольших изменений в диету вместе с некоторыми лекарствами.

Хотя существует несколько известных факторов, повышающих вероятность образования камней, их образование нельзя объяснить какой-то одной причиной.Иногда повышенная концентрация камнеобразующих веществ в моче может быть вызвана ранее существовавшим заболеванием. Низкое потребление жидкости — еще одна распространенная причина, приводящая к образованию камней в почках.

Камни в почках – классификация

Важно классифицировать камни в почках, чтобы снизить их риск. Их можно классифицировать следующим образом:

  • Кальциевые камни : Вызванные избыточным накоплением кальция в моче, они диагностируются наиболее часто.Оксалат кальция является наиболее типичной формой, в которой они встречаются. Оксалат также содержится в нашей пище и ежедневно вырабатывается нашей печенью.
  • Струвитные камни: Струвитные камни чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Они вызваны инфекциями, чаще всего наблюдаемыми после длительной инфекции мочевыводящих путей.
  • Камни из мочевой кислоты:  Обычно это вызвано недостаточным потреблением жидкости, чрезмерной потерей жидкости организмом или диетой с высоким содержанием белка и подагрой. Иногда они могут быть генетическими.
  • Цистиновые камни: Это редкий тип камней в почках, который возникает из-за наследственного заболевания. Заставляет почки выделять определенные типы аминокислот 90–125

Вот как камни в почках влияют на ваш рацион питания

В дополнение к кальцию и оксалату регулирование потребления натрия и животного белка наряду с другими диетическими изменениями может помочь в предотвращении образования камней в почках. Вы можете проконсультироваться с диетологом, специализирующимся на предотвращении образования камней в почках, чтобы составить план питания, соответствующий вашим диетическим потребностям.Следующие диетические изменения могут быть включены в зависимости от типа камня, обнаруженного в почке:

Сокращение потребления продуктов, богатых оксалатами:  При камнях из оксалата кальция

  • орехи и изделия из них
  • арахис — бобовые, а не орехи, с высоким содержанием оксалатов
  • ревень
  • шпинат
  • пшеничные отруби
  • Людям с оксалатными камнями в анамнезе следует избегать следующих продуктов, чтобы уменьшить количество оксалатов в моче:

Ограничение животного белка:  При камнях из оксалата кальция, фосфата кальция и мочевой кислоты.Можно посоветовать сократить потребление животного белка, в том числе

  • говядина, курица и свинина, особенно субпродукты
  • яйца
  • рыба и моллюски
  • молоко, сыр и другие молочные продукты

Однако сокращение потребления животного белка не означает полное исключение белка из рациона. Вы можете легко заменить животный белок некоторыми из этих вегетарианских альтернатив, которые имеют высокое содержание белка.

  • вегетарианские альтернативы
    • бобовые, такие как фасоль, сушеный горох, чечевица и арахис
    • Соевые продукты, такие как соевое молоко, масло из соевых орехов и тофу
    • орехи и продукты из орехов, такие как миндаль и миндальное масло, кешью и масло кешью, грецкие орехи и фисташки
    • семечки подсолнуха

Уменьшите потребление натрия: Для   Оксалат кальция, фосфат кальция и камни из мочевой кислоты При повышенном потреблении натрия, чем обычно, повышается риск образования камней в почках.Натрий – это часть соли. Натрий содержится во многих консервированных, упакованных продуктах быстрого приготовления, в некоторых приправах, приправах и мясе.

Увеличьте потребление кальция с пищей: Для камней из оксалата кальция, фосфата кальция и мочевой кислоты, хотя кажется, что кальций является причиной образования кальциевых камней, на самом деле это не так. При употреблении в правильных количествах он препятствует другим компонентам пищеварительного тракта, что может быть причиной образования камней. Потребление кальция должно быть увеличено из продуктов растительного происхождения, таких как овощи с зелеными листьями, свежие фруктовые соки, молочные продукты и некоторые виды бобовых.

Похудение:  При камнях из мочевой кислоты похудение для людей с избыточным весом может снизить вероятность образования камней из мочевой кислоты

Пейте достаточное количество жидкости:  При цистиновых камнях питьевая жидкость, особенно вода, не требует дополнительных пояснений. Это важное изменение образа жизни, которое необходимо внести, чтобы предотвратить образование цистиновых камней. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать ваше идеальное потребление воды в соответствии с вашим весом и ростом.

В заключение…

Профилактические меры не являются гарантией от камней в почках, но значительно снижают риск образования камней.Профилактика включает в себя сочетание лекарств и изменения образа жизни. Как только ваш лечащий врач узнает, почему у вас образуются камни, он или она даст вам советы о том, как их предотвратить и эффективно вывести из организма. Поговорите со своим врачом обо всех ваших симптомах и боли, и он поможет вам составить правильный план лечения, который будет работать для вашего типа камня

7 советов от эксперта – клиника Кливленда

Выход камня из почки может быть таким же интенсивным, как схватки без очаровательного комочка радости.Если вы прошли через это, вы, вероятно, хотите, чтобы это не повторилось. Хорошая новость заключается в том, что ваша диета может иметь большое значение.

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

«Лекарства, генетические нарушения и заболевания могут играть роль в образовании камней», — говорит уролог Смита Де, доктор медицинских наук.«Но диета является критически важным компонентом для большинства пациентов».

Наилучшая диета для предотвращения образования камней в почках зависит от типа камня, который образуется у пациента, поскольку каждый из них имеет разные факторы риска. Существует четыре основных вида камней в почках, но наиболее распространенными являются камни из оксалата кальция.

Проблемы со здоровьем, такие как диабет или остеопороз, также могут повлиять на образование камней и рекомендации по питанию. Поэтому важно учитывать эти факторы при разработке наилучшего плана диеты при камнях в почках.

Но эти семь общих рекомендаций подходят большинству людей, у которых были камни, говорит д-р Де.

1. Пейте больше жидкости

При концентрировании мочи продукты жизнедеятельности в жидкости начинают кристаллизоваться. Лучший способ бороться с этим — пить больше жидкости, чтобы разбавить мочу. «Большинство людей гораздо более обезвожены, чем они думают», — говорит доктор Де. «Они почти не пьют достаточно жидкости».

Старайтесь выпивать не менее 2,5 литров жидкости в день.Это примерно 10 стаканов. Вода — самый здоровый выбор, но большинство напитков, включая кофе и алкоголь, имеют значение.

Исключения? Сладкие напитки, такие как пунш и кола, которые, как показывают исследования, могут увеличить риск образования камней в почках. Кроме того, некоторые виды чая могут быть не самыми лучшими в зависимости от вашего типа камней.

2. Продолжайте есть продукты, богатые кальцием

Люди с камнями из оксалата кальция часто думают, что им следует отказаться от молочных продуктов. Такое случается очень редко, говорит доктор.Де. «Вам нужен кальций в вашем рационе, чтобы поддерживать крепкие кости и мышцы. Проблема возникает, если вы принимаете большое количество добавок кальция».

Старайтесь удовлетворять свои потребности в кальции с помощью пищи, а не пищевых добавок, если ваш врач не рекомендует иное.

3. Уменьшить потребление соли

Повышенный уровень солей в моче способствует образованию камней. «Американские диеты ужасны, когда речь идет о потреблении соли, и дело не только в том, что люди добавляют соль в пищу», — говорит доктор.Де. «Многие продукты, которые мы едим, содержат большое количество натрия».

Доктор Де говорит, что удивительно, как много соли содержится даже в здоровой пище. «Например, обезжиренный творог содержит одну треть вашей дневной нормы соли».

Ограничьте употребление соли до 1500–2000 миллиграммов в день. Это примерно половина чайной ложки соли. В дополнение к тому, чтобы не солить пищу, обратите внимание на то, сколько натрия содержится в готовых продуктах, в том числе:

  • Заправка для салата.
  • Зерновые.
  • Хлеб.
  • Супы.
  • Соусы для пасты.
  • Закуски.

4. Добавить в воду сок лимона и лайма

Сок лимона и лайма служит криптонитом при определенных типах камней в почках. Они содержат цитрат, который нейтрализует кислоту в моче и может остановить образование кальциевых камней.

«Например, кристаллы мочевой кислоты образуются и превращаются в камни в кислой среде, — объясняет доктор Де. «Поэтому, если ваша моча щелочная [противоположность кислой], тогда мочевые камни не будут образовываться, и вы действительно можете растворить мочевые камни с помощью высоких доз цитрата.

При любой возможности добавляйте в воду лимон или лайм. Старайтесь получать в общей сложности полстакана концентрата лимонного или лаймового сока в питьевую воду в течение дня.

5. Поговорите со своим врачом о добавках

Некоторые распространенные добавки, такие как витамин С, куркума и кальций, могут увеличить риск образования камней в почках. Другие, такие как рыбий жир и витамин B6, могут помочь снизить вероятность их получения.

Обсудите добавки со своим врачом, прежде чем принимать их, чтобы убедиться, что они не приведут к образованию камней.

6. Пересмотрите некоторые здоровые продукты

Ваш врач может порекомендовать вам дополнительные диетические изменения в зависимости от типа камня и результатов 24-часового анализа мочи, чтобы определить состав вашей мочи — в основном, из чего состоит ваша моча.

Например, если у вас высокое содержание оксалатов в моче, врач может посоветовать вам воздержаться от продуктов, богатых оксалатами, таких как ревень и шпинат. Или они могут порекомендовать есть эти продукты с молочными продуктами, так как кальций из молочных продуктов связывается с оксалатами и выталкивает их в ваш кал, а не в мочу.

«Оксалат содержится во многих действительно полезных продуктах, таких как зелень, овощи, бобы и орехи», — говорит доктор Де. «Поэтому мы бы ограничивали их только после изучения типа камня пациента и результатов анализа мочи».

7. Ограничение потребления мяса

Если у вас есть камни в почках, сокращение мяса в вашем рационе — хорошая идея, говорит доктор Де. Животный белок может привести к увеличению количества кислоты в моче. Высокий уровень кислоты способствует кристаллизации соединений в моче, которые могут превращаться в камни.

Большое количество животного белка также может снизить уровень цитрата в моче, что, как отмечалось выше, помогает предотвратить образование камней.

Вам не нужно полностью исключать мясо из списка покупок, но попробуйте сократить его. Это означает ограничение:

  • Рыба.
  • Цыпленок.
  • Свинина.
  • Красное мясо.

Суть профилактики камней в почках

Изменение диеты может оказать большое влияние на образование камней в почках.Это первая линия защиты — и может быть очень эффективной — против образования камней в почках.

Таким образом, немного изменив диету, вы сможете избавиться от камней в почках на всю жизнь. (Какая счастливая мысль!)

5 шагов для предотвращения образования камней в почках

Если у вас когда-либо были камни в почках, вы наверняка их помните. Боль может быть невыносимой, приходить волнами, пока крошечный камень не пройдет через мочевыводящие пути и не выйдет из тела. Для многих камни в почках не разовая вещь: примерно у половины людей, у которых был один, другой появляется в течение семи лет без профилактических мер.

Профилактика образования камней в почках несложная, но требует определенной решимости.

Камни в почках образуются, когда определенные химические вещества становятся достаточно концентрированными в моче для образования кристаллов. Кристаллы вырастают в более крупные массы (камни), которые могут пробиться через мочевыводящие пути. Если камень где-то застревает и блокирует отток мочи, это вызывает боль.

Большинство камней образуются, когда кальций соединяется с оксалатом. Камни также могут образовываться из мочевой кислоты, которая является побочным продуктом метаболизма белков.

Как избежать камней в почках

Вот пять способов предотвратить образование камней в почках:

Пейте много воды:  Дополнительное потребление воды разбавляет вещества в моче, которые приводят к образованию камней. Старайтесь пить достаточно жидкости, чтобы выделять 2 литра мочи в день, что составляет примерно восемь стандартных чашек по 8 унций. Это может помочь включить некоторые цитрусовые напитки, такие как лимонад и апельсиновый сок.Цитрат в этих напитках помогает блокировать образование камней.

Ешьте продукты, богатые кальцием:  Пищевой кальций связывается с оксалатами в кишечнике и тем самым уменьшает количество оксалатов, которые всасываются в кровоток и затем выводятся почками. Это снижает концентрацию оксалатов в моче, поэтому снижается вероятность их связывания с кальцием в моче. Это приводит к снижению риска образования камней в почках.

Сокращение содержания натрия:  Диета с высоким содержанием натрия может вызвать образование камней в почках, поскольку она увеличивает количество кальция в моче.Поэтому людям, склонным к камням, рекомендуется диета с низким содержанием натрия. Текущие рекомендации предлагают ограничить общее ежедневное потребление натрия до 2300 мг. Если в прошлом натрий способствовал образованию камней в почках, постарайтесь снизить ежедневное потребление до 1500 мг. Это также будет хорошо для вашего кровяного давления и сердца.

Ограничьте животный белок:  Употребление слишком большого количества животного белка, такого как красное мясо, птица, яйца и морепродукты, повышает уровень мочевой кислоты и может привести к образованию камней в почках.Диета с высоким содержанием белка также снижает уровень цитрата в моче — химического вещества в моче, которое помогает предотвратить образование камней. Если вы склонны к камням, ограничьте ежедневное потребление мяса до количества, не превышающего колоду игральных карт. Это также полезная для сердца порция.

Избегайте продуктов, образующих камни: Свекла, шоколад, шпинат, ревень, чай и большинство орехов богаты оксалатами, которые могут способствовать образованию камней в почках. Если вы страдаете от камней, врач может посоветовать вам избегать этих продуктов или употреблять их в меньших количествах.

Для всех остальных определенные продукты и напитки вряд ли вызовут образование камней в почках, если только они не употребляются в чрезвычайно больших количествах. Некоторые исследования показали, что люди, которые принимают высокие дозы витамина С в виде пищевых добавок, имеют несколько более высокий риск образования камней в почках. Это может быть связано с тем, что организм превращает витамин С в оксалат.

 

В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного контента.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.