Содержание

Признаки рака глаза| Блог UNIM

Рак глаза представляет собой рост злокачественных клеток в тканях глаза. У взрослых большинство раковых образований глаза являются вторичными опухолями, которые распространяются к глазу из других частей тела (чаще из груди, а также иногда из легких, почек и простаты). Это распространение раковых образований происходит через кровь или лимфатическую систему.

Среди первичных опухолей глаза различают ретинобластому и меланому. Ретинобластома является наиболее обычной формой первичного рака глаза у детей (чаще у детей в возрасте до пяти лет). Злокачественная меланома глаза наиболее часто встречается у взрослых (в среднем от 60 до 65 лет). Большинство первичных раковых образований глаза затрагивают только один глаз, однако ретинобластома затрагивает оба глаза приблизительно в третьей части случаев. На ранних стадиях симптомы у всех форм рака глаза отсутствуют, однако растущая опухоль может вызывать все более сильную боль и ухудшение зрения. Раковые образования, которые возникают в глазу, могут распространяться (метастазировать) за пределы глаза к зрительному нерву, мозгу или остальной части тела, так что необходимы ранняя постановка диагноза и лечение.

В качестве признаков рака глаз можно выделить:

— Размытие видения

— Вспышки или пятен в поле зрения. Этот признак также встречается при катаракте

— Ухудшение периферического зрения

— Боль в глазах и вокруг них. Это происходит главным образом за счет давления, оказываемого опухолью на глаз. Боль – редкий признак для рака глаз, она может появиться при распространении опухоли за пределы глаза.

— Выпучивание глаза. Наблюдается у детей с ретинобластомой.

— Изменение внешнего вида пострадавшего глаза

— Для внутриглазной меланомы характерна безболезненная но полная потеря зрения. Также должна насторожить диспластическая родинка или невус рядом с глазом.

Некоторые признаки могут быть выявлены при фотографировании со вспышкой. Наличие любого из этих признаков не означает наличия рака, но при обнаружении этих признаков следует незамедлительно посетить окулиста.

Один зрачок на фотографии белого или желтого цвета, а второй – красный

Один зрачок на фото выглядит красным, а второй – черным.

Неожиданное косоглазие.

Отек и краснота на глазу при отсутствии инфекции.

Изменение цвета радужной оболочки вокруг зрачка.

 

лечение и диагностика – Злокачественная опухоль глаза

Опухоли глаза – группа онкологических заболеваний, возникающих и развивающихся в различных тканях глаза. Опухоли глаза могут быть доброкачественными, злокачественными, местнодеструирующими.

Среди злокачественных новообразований, рак глаза встречается реже остальных онкологических опухолей, такие новообразования составляют не более 5% от всех.

Больше половины раковых опухолей органов зрения – это опухоли век и конъюнктивы. На втором месте – внутриглазные опухоли и опухоли орбиты.

Лечение опухолей органов глаза

Существует два подхода к лечению опухолей глаза: хирургический и органосохранный. Мы отдаем предпочтение органосохранному методу, предлагая пациентам современное  радиохирургическое лечение опухолей глаза на системе КиберНож (СyberKnife).

Клиника Спиженко одной из первых в мире провела уникальную операцию на системе КиберНож при увеальной меланоме глаза, в результате которой пациенту удалось сохранить не только сам орган (до этого единственным вариантом лечения данного заболевания являлось удаление глазного яблока), но и зрение.

Радиохирургия с помощью КиберНожа позволяет удалить опухоль без остатка за один-три сеанса, при этом не повреждаются здоровые ткани вблизи новообразования, не требуется введения наркоза, стационарного лечения и восстановительного периода.

Комментарий эксперта

Чеботарева Т. И.

Заведующая департаментом радиохирургии Татьяна Ильинична Чеботарева

«Лечение опухолей глаза с помощью КиберНожа, которое предусматривает сохранение глаза, является перспективным и эффективным. Это безболезненное, безинвазивное лечение, при котором возможно осуществить лечебное мероприятие как при малых проминенциях, так и при больших. Мы проводим курс лечения за один сеанс и добиваемся гибели раковых клеток. По нашим наблюдениям пятилетняя выживаемость после лечения составляет более 95%, а выживаемость после всех методов лечения без КиберНожа – от 56 до 90%»

В чем заключается радиохирургическое лечение рака глаза?

Радиохирургическое лечение на системе КиберНож состоит из двух этапов: подготовки к лечению и непосредственно самой радиохирургии. На основании снимков КТ и МРТ-диагностики создается компьютерное планирование подачи множественных микропучков излучения в опухоль с учетом расположения здоровых тканей и критических структур (зрительный нерв, слюнные железы, головной мозг и т.д.).

Меланома хориоидеи. План радиохирургического лечения на системе КиберНож

Лечение проводится всего в одну фракцию (сеанс), после чего пациент самостоятельно покидает клинику. Во время радиохирургии пациент удобно располагается на процедурном столе КиберНожа, в то время, как компактный линейный ускоритель перемещается вокруг него, подавая высокие дозы ионизирующего излучения точно в объем опухоли глаза.

Однократная абляционная доза на КиберНожа в 22-27 Гр и гипофракционное облучение 3-5 фр. (30 Гр) вызывает разрушение опухолевой ткани.

Укладка пациента перед лечением на КиберНоже

Контроль процесса лечения на
КиберНоже

Опухоль глаза. Результаты органосохранного лечения

Радиохирургия на системе КиберНож сегодня является «золотым стандартом» лечения опухолевых процессов органов зрения, поскольку позволяет вылечить заболевания, не прибегая к хирургическому вмешательству (лечение проводится дистанционно) — без удаления глазного яблока, без потери зрения.

Диагностика онкологических опухолей глаза

Предварительный диагноз – «рак органов глаза» могут поставить после проведения офтальмоскопии.

Компьютерная томография проводится на высокоточном 32-срезовом спиральном томографе Siemens SOMATOM go.Up

Для подтверждения онкологической опухоли пациенту будет необходимо пройти ряд процедур, которые дадут представление о характере новообразования. Пациенты проходят УЗИ глазного яблока, КТ, МРТ и флуоресцентную ангиографию. Также в случае необходимости, назначают биопсию новообразования для гистологического исследования тканей. Все методы диагностики и лабораторные анализы доступны.

Симптомы рака органов зрения

Опухоли глаза имеют ряд симптомов, которые расцениваются как потенциально переходящие в онкологические. Это:

  • падает зрение
  • появляются пятна на радужке глаза
  • в глазу появляются размытые видения, пятна, световые вспышки
  • явно смещается глазное яблоко
  • проявляется косоглазие
  • в глазу или области вокруг него появляются сильные боли
  • на веке образовываются наросты, утолщения
  • при опухолях конъюнктивы появляются ярко выраженные узелки, также возможна плотная белесая пленка с ярким сосудистым рисунком
  • если появляется опухоль в слезной железе, то начинаются боли и обильное слезотечение
  • при ретинобластоме проявляется светобоязнь, возможно выраженное косоглазие.

Появление каждого из вышеперечисленных симптомов является поводом обратится к специалистам, а лучше онкологического профиля.

Причины возникновения рака глаза

Установить точные причины возникновения онкологических опухолей органов зрения ученые пока не могут. Результаты исследований указывают, на существование ряда факторов, провоцирующих рак.

Метастазы других онкологических опухолей также часто провоцируют рак органов зрения. 

Распространенные факторы появления рака органов зрения:

  • одним из важных факторов является наследственность;
  • болезнь может проявится у тех, кто живет в плохих экологических условиях либо работает на вредных производствах.
  • опасными для органов зрения являются ультрафиолетовые лучи.
  • среди распространенных причин рака глаза называют невусы (пигментные пятна) на радужной оболочке глаза.
  • причиной онкологической опухоли глаза может быть ВИЧ-инфекция.

Классификация опухолей глаза

В зависимости от места локации принята следующая классификация онкологических опухолей глаза:

  • опухоли века – карцинома, плоскоклеточная карцинома, базалиома.
  • опухоли глазницы и слезной железы — аденокистозная карцинома, рабдомиосаркома, ретинобластома, опухоль сосудистой оболочки.
  • опухоли конъюнктивы — папилломатозные опухоли и птеригоидные опухоли.

Карцинома — одна из самых распространенных раковых опухолей органов глаза, ее доля соответствует практически 90%. Локализируется на конъюнктиве нижнего века и границе кожи верхнего века. Бывают случаи роста опухоли во внутреннем углу глаза. Выглядит как узелок. С развитием опухоли первичный узелок разрастается, центр покрывается коркой, которая кровоточит при отделении. В редких, запущенных случаях может перейти на щеки и конъюнктиву.

Саркома поражает орбиту глаза. Основная особенность саркомы в том, что этот вид онкологической опухоли быстро разрастается. Саркому принято дифференцировать как фибросаркому, ангиосаркому Капоши, рабдомиосаркому, хондросаркому. При саркоме развивается экзофтальм – смещается глазное яблоко, что в свою очередь вызывает болезненные ощущения, чувство жжения и распирания глаза. Также одним из проявления саркомы является отек века и атрофия зрительного нерва.

Меланома развивается на радужной оболочке глаза, цилиарном теле, сосудистой оболочке. Основная опасность меланомы заключается в том, что она быстро развивается и дает метастазы в органы, которые находятся рядом с опухолью.

Меланома разрастается у заднего полюса глаза, потом распространяется по его сосудистой оболочке. Если меланомой поражена только сосудистая оболочка, то онкологическое заболевание зачастую протекает вообще без симптомов. Тревожить пациентов начинает нарушение зрения. Обнаружить меланому в цилиарном теле и хориоидее намного сложнее, так как диагностировать эти новообразования можно только специализированной техникой.

Важно помнить, что любые нарушения зрения являются прямым показанием для визита к специалистам.

Ретинобластома. Среди онкологических опухолей глаза ретинобластома встречает значительно реже остальных. Этот вид опухоли передается только по наследству и диагностируют его у детей младшего и дошкольного возраста. Признаки: гипертрофированные зрачки, глаукома, явно выраженное косоглазие, слепота.

Опухоли глазного яблока — Лечение рака глаза

Опухоли глазного яблока

Злокачественные опухоли могут поражать самые разные части глаза, включая сетчатку, радужную оболочку и зрительный нерв. У взрослых людей среди первичных злокачественных опухолей глаза лидирует увеальная меланома (поражение сосудистой оболочки глаза). Нередко она протекает бессимптомно и несет риск распространения в печень, легкие и кожу.

Наилучшим методом диагностики увеальной меланомы является непосредственное обследование пациента, а именно непрямая офтальмоскопия, хотя применяются также и другие методы.

Симптомы Опухоли глаза

Симптомы определяются типом опухоли глаза. Ниже представлены наиболее распространенные опухоли глаза и связанные с ними симптомы:

    • Меланома: как правило, на ранних стадиях никак не проявляется, однако по мере своего роста может вызывать нарушения зрения, отслойку сетчатки, кровотечение и боли.
    • Хориоидальная гемангиома представляет собой доброкачественную опухоль из сосудистой оболочки глаза, которая может вызывать потерю центрального зрения и отслойку сетчатки.
    • Хориоидальный невус представляет собой доброкачественную опухоль глаза, подобную обычным родинкам на коже, и может приводить к потере периферического или центрального зрения.
    • Опухоли конъюнктивы возникают на наружной оболочке глаза и вызывают боль и нарушения зрения.
    • Опухоли века сопровождаются развитием отека, болями, нарушением зрения и функционирования слезных протоков.
    • Опухоли глазницы затрагивают кости, окружающие глазное яблоко, и могут сопровождаться выбуханием глаза и отслойкой сетчатки.

Ретинобластома – злокачественная опухоль сетчатки глаза. Она развивается из незрелых эмбриональных клеток. Ретинобластома может быть монокулярной или бинокулярной.

Опухоли и сопутствующее им воспаление могут возникать позади глазного яблока. При этом глаз нередко выпячивается кпереди, что носит название экзофтальм. Помимо опухолей глаза, наиболее частыми причинами экзофтальма является гиперфункция щитовидной железы (базедова болезнь) и лимфоидные опухоли.

Опухоль глаза лечение

Лечение рака глаза (меланомы глаза) определяется локализацией опухоли и наличием метастазов, то есть очагов распространения злокачественных клеток на другие органы. Чаще всего при лечении меланомы глаза проводится операция и лучевая терапия. Кроме этого, применяются специальные офтальмоаппликаторы, которые представляют собой небольшие радиоактивные металлические пластинки или стержни, размещаемые рядом с опухолью. Другим вариантом лечения является стереотаксическая радиохирургия

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение меланомы глаза обычно предполагает удаление части или всего глазного яблока в ходе так называемой энуклеации. Подобная операция необходима при обширных опухолях или невозможности проведения другого лечения. В случае удаления всего глазного яблока пациентам предлагается специальный протез глаза. Хирургическое лечение остается стандартом лечения опухолей глаза.

Лучевая терапия

Лучевая терапия применяется самостоятельно или после хирургической операции. Выделяют два типа радиотерапии: наружная и внутренняя. Они оба подразумевают использование радиоактивного излучения для уничтожения злокачественных клеток.

При внутренней радиотерапии используются специальные офтальмоаппликаторы: небольшие радиоактивные «зерна», которая имплантируются в ткани рядом с опухолью. Импланты обычно остаются рядом с опухолью на неделю, а затем извлекаются.

Наружная радиотерапия обычно используется при лечении опухолей глазницы. В ходе нее на опухоль прицельно направляются пучки лучей, что ограничивает лучевое повреждение окружающих тканей.

Кроме этого, лучевая терапия показывает эффективность при лечении меланомы глаза, однако нередко сопровождается побочными эффектами. У пациентов, получающих радиотерапию, часто встречается покраснение и сухость глаз. В некоторых случаях после лучевой терапии развивается катаракта, справиться с которой помогает хирургическое лечение. Возможно выпадение и укорочение ресниц. Намного менее часто развивается повреждение зрительного нерва, глаукома и появление аномальных сосудов в сетчатке.

Стереотаксическая радиохирургия

Различные радиохирургические системы позволяют подводить к опухоли излучение высокой энергии. Практически все методы подразумевают использование металлической рамки, которая укрепляется на костях черепа пациента винтами с целью иммобилизации головы и более точного нацеливания излучения на опухоль. При установке рамки применяются местные обезболивающие препараты, и, несмотря на это, процедура весьма неприятна и болезненна для пациента.

При использовании радиохирургической системы TrueBeam Stx фиксация рамки на голову не требуется. Данная система позволяет доставлять к опухоли высокие дозы излучения с минимальным воздействием на здоровые ткани.

В отдельных случаях лечение с помощью системы TrueBeam Stx предпочтительнее стандартной лучевой терапии, поскольку позволяет сохранить здоровые ткани, окружающие опухоль. Лечение опухолей глаза и глазницы представляет особые сложности в связи с их близким положением к жизненно важным образованиям головного мозга.

Применение системы TrueBeam Stx при таких опухолях является эффективным вариантом лечения, поскольку доставка излучения происходит крайне прицельно. Опухоли глаза и глазницы существенно ухудшают качество жизни пациентов, а система TrueBeam Stx, в свою очередь, позволяет сохранить зрение.

Ретинобластома (Краткая информация) | Kinderkrebsinfo

Ретинобластома — это рак глаза. В нашем тексте Вы получите важную информацию о том, что это за болезнь, как часто она встречается, почему ею может заболеть ребёнок, какие бывают симптомы, как ставят диагноз, как лечат детей и какие у них шансы вылечиться от этой формы рака.

автор:  Maria Yiallouros, erstellt am 2016/04/04, редактор:  Dr. Natalie Kharina-Welke, Разрешение к печати:  Dr. med. Christine Jurklies; Dr. med. Petra Temming, Переводчик:  Dr. Maria Schneider, Последнее изменение:  2021/01/26 DOI: 10.1591/poh.retino-pa­t­in­fo.kurz.1.20120611

Что такое ретинобластома?


Ретинобластома – это редкий вид рака глаза. Опухоль вырастает в сетчатке глаза (медицинский термин сетчатки – ретина) и встречается она почти всегда только у детей. У этой болезни бывает наследственная и ненаследственная форма. Если ретинобластома наследственная, то у членов семьи есть предрасположенность к тому, что кто-то из них может заболеть. Если ретинобластома ненаследственная, то рак глаза возникает спонтанно, то есть клетки сетчатки глаза сами по себе начинают изменяться.

Ретинобластома может затрагивать один глаз, или сразу оба глаза. Чаще всего она вырастает только в одном глазу (специалисты называют это односторонней ретинобластомой, или унилатеральной опухолью). У примерно одной трети детей опухоль начинает расти одновременно в обоих глазах (специалисты называют её двусторонней ретинобластомой, или билатеральной опухолью). Если рак появляется сразу в обоих глазах, то это почти всегда говорит о наследственной ретинобластоме. Односторонние ретинобластомы, как правило, не являются наследственными. Опухоль может расти в одном участке глаза (в таком случае врачи называют её унифокальной), или одновременно в нескольких участках (тогда врачи говорят о мультифокальной опухоли).

Обычно ретинобластомы вырастают быстро. Они могут появляться внутри глазного яблока. Оттуда они прорастают в глазницу и по зрительному нерву [зрительный нерв‎] уходят в головной мозг, раковые клетки попадают в центральную нервную систему [ЦНС‎]. Если болезнь на поздней стадии, то раковые клетки по кровеносным и/или лимфатическим путям попадают в другие органы. Если болезнь не лечить, то она почти всегда смертельна. Только в крайне редких случаях (у 1-2% детей) опухоль спонтанно исчезает сама по себе. В таком случае специалисты говорят о спонтанной регрессии.

Как часто у детей встречается ретинобластома?


Из всех видов внутриглазного рака ретинобластома является самым частым видом рака у детей. В Германии ежегодно заболевает ретинобластомой около 40 детей и подростков в возрасте до 15 лет. Другими словами ежегодно из 18.000 новорожденных один ребёнок заболевает ретинобластомой. Но в целом этот вид рака встречается редко. По данным Детского Ракового Регистра (г. Майнц) ретинобластома составляет около 2 % из всех онкологических заболеваний у детей и подростков.

Как правило, ретинобластома встречается у младенцев и детей младшего возраста, то есть практически всегда — в возрасте до 5 лет. Почти 80 % заболевших – это дети младше четырёх лет. Дети старше шести лет крайне редко заболевают ретинобластомой.

Почему дети заболевают ретинобластомой?


Ретинобластомы появляются тогда, когда происходят два генетических [генетический‎] изменения (две мутации) в клетках-предшественниках сетчатки, в так называемых ретинобластах. Эти изменения (мутации) могут спонтанно появляться в самих клетках сетчатки. Но мутации также могут находиться уже в зародышевых клетках [зародышевые клетки‎ ], а значит и во всех клетках организма; тогда такие мутации передаются по наследству, то есть являются врождёнными.

У большинства заболевших – это около 60% всех детей – ретинобластомы не являются наследственными. Это значит, что изменения появились только у заболевшего ребёнка (специалисты называют такие мутации термином „спорадические“), и мутация‎ находится изолированно только в опухолевых клетках. Но 40% ретинобластом являются врождёнными. Примерно в четверти этих случаев (то есть от 10 до 15% всех пациентов) уже были известны заболевания ретинобластомой в семье. Когда известно, что в семье уже кто-то болел этим видом рака, то специалисты говорят о семейной ретинобластоме. Другие врождённые ретинобластомы появляются у детей впервые.

Независимо от того, является ли ретинобластома наследственной или нет, специалисты всегда находят генетические изменения в так называемом гене ретинобластомы [ген ретинобластомы‎], который находится на 13 хромосоме [хромосомы‎]. Так как у человека каждая клетка содержит двойной набор хромосом, то это значит, что ген ретинобластомы тоже дублируется (в каждой клетке есть два так называемых аллеля [аллель‎] гена ретинобластомы). Опухоль начинает расти только тогда, когда изменения есть в обоих аллелях.

Более подробную информацию о генетической классификации ретинобластом, о том, как часто они появляются и как они возникают, можно прочитать в разделе «Генетика ретинобластомы / Как болезнь передаётся по наследству?»

Какие бывают симптомы болезни?


Пока ретинобластома очень маленького размера, то обычно дети ни на что не жалуются. Довольно долгое время болезнь себя никак не проявляет, у детей нет никаких симптом‎ов. Первые жалобы появляются тогда, когда опухоль становится больше, или она начинает прорастать в другие части глаза. Ребёнок начинает терять зрение, иногда вплоть до полной слепоты. Острота зрения обоих глаз становится разной и поэтому у детей может появиться косоглазие (встречается у примерно от 25 до 30% заболевших).

Самым частым первым симптомом, по которому примерно у одной трети детей находят ретинобластому, является белое свечение зрачка при определённом освещении (на языке специалистов этот симптом называется лейкокория). Например, при ярком свете от вспышки фотоаппарата здоровый зрачок становится красного или чёрного цвета, а у больного зрачка появляется белый рефлекс. Такой белый зрачок называют „кошачьим глазом“, а сам эффект „кошачьего глаза“ говорит о том, что опухоль уже проросла за хрусталик. Реже бывает так, что у ребёнка глаз болит, краснеет или отекает, когда повышается внутриглазное давление.

Тревожные симптомы у детей это:

  • когда зрачок (или оба зрачка) становится беловато-жёлтого цвета (лейкокория)
  • у ребёнка начинается косоглазие или ухудшается зрение/острота зрения
  • покраснение или отёк глаз, глаза начинают болеть

Если у ребёнка появляется один или сразу несколько из перечисленных симптомов, то это ещё не значит что он заболел ретинобластомой, или каким-то другим видом рака. Некоторые из этих симптомов появляются по совершенно безобидным причинам и не имеют ничего общего с раком. Тем не менее мы рекомендуем, как можно скорее обратиться к врачу и узнать точную причину. Если это действительно ретинобластома (или какое-то другое злокачественное заболевание), то своевременный диагноз – это лучшее условие для хорошего результата лечения.

Дети из семей с повышенным риском наследственного заболевания должны регулярно проходить обследования у глазного врача, даже если у них нет никаких симптомов и они ни на что не жалуются. Только тогда специалист может диагностировать ретинобластому на ранней стадии и ребёнка начнут вовремя лечить.

Как диагностируется ретинобластома?


Если педиатр (или другой специалист) подозревает из истории болезни ребёнка (анамнез‎‎) и по результатам наружного осмотра [наружный осмотр‎] ретинобластому, то врач направляет ребёнка в клинику, которая специализируется на этой форме онкологии (офтальмологический или детский онкологический центр).

Если подозревают ретинобластому, то необходимо выполнить разные исследования. Во-первых, надо диагноз подтвердить. Во-вторых, надо выяснить, какой конкретно формой ретинобластомы заболел ребёнок (наследственной или ненаследственной), и насколько болезнь успела разойтись по организму.

Для подтверждения диагноза самым важным исследованием является офтальмоскопия. Если ретинобластома действительно подтверждается, то необходимы дополнительные исследования, чтобы точно понять, насколько. болезнь успела распространиться по организму. Такими важными исследованиями являются УЗИ (ультразвуковое‎ исследование) и МРТ (магнитно-резонансная‎ томография). Дополнительно ребёнка обследует врач-педиатр.

В редких случаях, например, когда у ребёнка ярко выраженная поздняя стадия болезни и/или скоро надо начинать курс химиотерапии, специалисты могут выполнять другие дополнительные исследования, например, рентген‎ грудной клетки, анализ спинно-мозновой жидкости (люмбальная пункция‎), анализ костного мозга (костномозговая пункция‎) и/или обследование костей ребёнка (сцинтиграфия костей скелета‎).

Вся диагностика‎ выполняется не только больному ребёнку. Так как у заболевшего может быть врождённая форма ретинобластомы, то офтальмолог проверяет его братьев, сестёр и родителей. Также всей семье делают молекулярно-генетический‎ анализ крови (генетическая диагностика), чтобы оценить наследственную ситуацию.

Когда сделаны все необходимые исследования и анализы, команда специалистов вместе с Вами решает, какая тактика лечения будет максимально эффективной для Вашего ребёнка.

Как лечат ретинобластому?


Для детей с ретинобластомой могут применяться такие виды лечения как операция‎, облучение‎ (брахитерапия или чрескожная лучевая терапия), криотерапия‎, лазерная терапия‎ и химиотерапия‎.

На каком конкретном методе лечения остановятся специалисты, зависит от того, выросла ли опухоль в одном глазу, или в обоих, насколько болезнь разошлась по организму на момент постановки диагноза (стадия болезни), и можно ли рассчитывать, что после терапии зрение ещё способно сохраниться в одном глазу, или в обоих. Также при составлении плана лечения учитывается возраст ребёнка.

Цель любого лечения – полностью убить, или точнее говоря удалить опухоль, а это значит полное выздоровление от рака. Поэтому основной принцип заключается в том, что сохранить жизнь ребёнку важнее, чем сохранить зрение.

Принципиально возможны две тактики лечения:

  • хирургическое удаление опухоли вместе с глазом (на языке специалистов это называется энуклеация)
  • лечение с помощью лучевой терапии, лазерной терапии, криотерапии и/или химиотерапии, которое позволяет сохранить глаз.

Вылечить ребёнка и одновременно сохранить глаз можно только в том случае, если диагноз ретинобластомы был поставлен своевременно, то есть на ранней стадии болезни. Цель такого лечения состоит в том, чтобы полностью нейтрализовать опухоль и одновременно сохранить зрение без риска для жизни. Если болезнь на более поздней стадии, то, как правило, удаление глаза является неизбежным. Если были обнаружены метастазы, то кроме операции надо ещё проводить химиотерапию и/или лучевую терапию.

Как лечат детей с односторонней ретинобластомой


Если у ребёнка односторонняя ретинобластома, то удаление больного глаза (энуклеация) – это самый надёжный и самый оправданный метод лечения. Потому что у ребёнка остаётся второй полностью рабочий глаз и можно отказаться от других видов лечения, которые имеют определённые риски. Если ретинобластома не наследственная, то на этом лечение заканчвается и ребёнок полностью выздоравливает.

Если опухоль маленького размера, то в некоторых случаях возможно лечение, которое сохранит глазное яблоко (прежде всего это локальное лечение, так называемая брахитерапия‎). Но этот вид лечения оправдан только тогда, если удаётся не только справится с опухолью, но и после его окончания зрение ещё может сохраниться. Насколько длительной будет эффективность этого метода лечения (то есть будут ли ухудшаться в перспективе цифры по выживаемости пациентов), пока не известно.

Но нужно сказать, что односторонние ретинобластомы, как правило, находят очень поздно, то есть уже на запущенных стадиях. Больной глаз к этому времени обычно уже бывает слепым. Поэтому, когда его удаляют, то это не значит, что ребёнок станет хуже видеть или хуже ориентироваться.

Если опухоль хирургически можно удалить полностью, то после операции никакого дополнительного лечения не нужно. Если анализ ткани опухоли (гистологический анализ) из удалённого глаза показывает, что ретинобластома была очень обширная, или она уже ушла за пределы глаза, то после удаления (энуклеации) ребёнок получает курсы химиотерапии. Чтобы убить опухолевые клетки, возможно оставшиеся в организме, или уничтожить мельчайшие метастазы‎, нужна химиотерапия‎. В крайне редких случаях дополнительно проводится чрескожная лучевая терапия‎.

Как лечат детей с двусторонней ретинобластомой


Если у Вашего ребёнка двусторонняя ретинобластома, то врачи будут стараться подобрать индивидуальную комбинацию из тех методов лечения, которые есть в распоряжении. Их цель не только полностью контролировать опухоль, но и одновременно сохранить зрение хотя бы в одном глазу.

Поэтому лечение начинается с локальной терапии. Изолированные маленькие ретинобластомы можно надёжно разрушить с помощью таких локальных видов лечения как лазерная коагуляция‎, криотерапия‎ или брахитерапия‎. Но нужно сказать, что часто эти виды лечения необходимо выполнять несколько раз.

Если опухоль слишком большая для этих методов, то в некоторых случаях сначала назначают курсы химиотерапии, чтобы уменьшить размер/объём опухоли. После этого переходят к локальной терапии (то есть к лазерной терапии, криотерапии или брахитерапии).

Часто бывает так, что в одном из глаз ретинобластома разрослась настолько обширно, что нет никакого смысла пытаться сохранить глазное яблоко. Поэтому специалисты полностью удаляют глазное яблоко (проводят энуклеацию).

Иногда — в тех случаях, когда для лечения менее больного глаза требуется химиотерапия‎ — энуклеация более поражённого глазного яблока может быть отложена. Так как в результате химиотерапии опухоль настолько сильно может уйти и уменьшиться (на языке специалистов это называется регрессия опухоли), что всё-таки появится возможность сохранить глазное яблоко. Но если худший глаз уже ослеп, либо опухоль проросла в передний отдел глаза (врачи говорят об инфильтрации опухоли), или опухоль проросла в зрительный нерв, то остаётся только энуклеация. Другой альтернативы нет.

Если и во втором глазу (изначально менее затронутым болезнью) опухоль продолжает расти (то есть опухоль стала прорастать в зрительный нерв или в сосудистую оболочку; есть опухолевые отсевы в стекловидном теле), то единственное лечение, с помощью которого можно сохранить глазное яблоко – это чрескожное облучение. Но и его делают только в том случае, если функция зрения ещё не утеряна. Если же это не так, то необходимо удалять и второй глаз, чтобы не подвергать опасности жизнь ребёнка.

Так как риски осложнений после курсов современной химиотерапии ниже, чем после облучения, то сегодня врачи стремятся по-возможности отказываться от чрескожной лучевой терапии [чрескожная лучевая терапия‎], прежде всего у детей первого года жизни. Но надо сказать, что эффективность чрескожного облучения остаётся бесспорной, так как ретинобластомы очень чувствительны к облучению.

Какие есть новые подходы к лечению ретинобластом?


Чтобы уйти от необходимости удалять глазное яблоко или проводить лучевую терапию, а также, по возможности, снизить или вообще избежать осложнений после внутривенно‎й химиотерапии (а она действует системно, то есть на весь организм ребёнка), в последнее время специалисты развивают и опробывают новые методы в лечении.

Одним из весьма многообещающих методов лечения является так называемая интраартериальная химиотерапия (можно встретить и другой термин внутриартериальная химиотерапия). Это значит, что цитостатик‎и (например, мелфалан) целенаправленно вводятся в глаз через глазную артерию. Для этого через пах катетер‎ вводится в бедренную артерию, продвигается в сторону сердца и доводится до нужного места, то есть до глазной артерии больного глаза. Через катетер препарат вводится напрямую в глазную артерию и оттуда расходится по системе сосудов, которые снабжают кровью глаз, в том числе и по сосудам опухоли, то есть ретинобластомы.

Этот вид лечения пока является экспериментальным. С ним работают в нескольких клиниках и только с определённой группой пациентов, например, если болезнь не отвечает на стандартное лечение. В некоторых случаях выполняется как начальное лечение (первичная терапия). Пока результаты можно назвать хорошими. Но точно не известно, насколько длительным будет эффект, то есть как долго это локальное лечение позволяет контролировать опухоль. Также пока ещё полностью не изучены все потенциальные поздние осложнения и последствия.

По каким протоколам и регистрам лечат детей?


Для того, чтобы выбирать для каждого конкретного случая наиболее оптимальный метод лечения, который рекомендуется для каждой группы риска (на языке специалистов — риск-адаптированное лечение), должна быть база, которая основана на достоверных статистических данных. Но ретинобластома – это крайне редкое заболевание (в Германии и в Австрии ежегодно заболевают около 4 детей). Поэтому на сегодняшний день накоплено мало данных по этой болезни.

Поэтому в отличие от других форм рака, которые встречаются у детей и подростков, пока для лечения ретинобластомы нет такого единого стандартного протокола, которые в Германии называются исследования оптимизации терапии‎. (Немецкие протоколы, или исследования оптимизации терапии, — это клинические исследования, они строго контролируются. По ним лечат детей и одновременно исследуют конкретную форму рака).

Именно по этой причине в 2013 году открылся клинический регистр RB-Registry. В этом регистре несколько лет будут собираться данные об эпидемиологии [эпидемиология‎] ретинобластомы и о том, как эта болезнь протекает. Цель – собрать больше информации об этой форме рака и о том, какой ответ на лечение дают разные виды терапии.

В этот регистр принимаются все дети и подростки из Германии и Австрии до 18 лет, которые впервые заболели ретинобластомой и/или у которых нашли герминальную мутацию гена RB1 (мутация‎ в зародышевой линии [зародышевая линия‎]) и они ещё не получали никакого лечения. Центральный исследовательский офис находится в университетской клинике г. Эссен. Руководитель – к.мед.н. Петра Темминг.

Кроме того для пациентов с наследственной формой ретинобластомы есть возможность попасть в европейский исследовательский протокол, который исследует причины появления вторичных опухолей после того, как ретинобластому успешно вылечили (исследовательский протокол „Скрининг вторичных опухолей у детей с наследственной ретинобластомой“). В рамках этого скринингового исследования детям один раз в год делают МРТ головы. Условия, по которым детей берут в этот протокол: наследственная форма ретинобластомы, дети во время лечения получали лучевую терапию, возраст ребёнка между 8 и 18 годами.

Сейчас планируется исследовательский протокол по эффективности химиотерпаии. Но он сможет стартовать только тогда, когда будет получено финансирование.

Какие шансы вылечиться от ретинобластомы?


Сегодня благодаря современным подходам в диагностике и в лечении вылечиваются более 95% детей с ретинобластомой. У детей с односторонней ретинобластомой остаётся один здоровый глаз без ухудшения зрения и они могут вести нормальный образ жизни. У большинства детей с двусторонней ретинобластомой также остаётся, как минимум, один глаз, который способен достаточно видеть.

По каждому отдельному ребёнку прогноз‎ зависит в основном от того, на какой стадии болезни поставили диагноз ретинобластомы, и является ли ретинобластома врождённой (наследственная ретинобластома).

Если на момент диагноза опухоль не распространялась за пределы глаза, или за пределы двух глаз (специалисты в этом случае говорят об интраокулярной ретинобластоме), то болезнь лучше поддаётся лечению, чем запущенные ретинобластомы. Поэтому принципиально у них более благоприятный прогноз.

У детей с наследственной ретинобластомой в целом прогноз хуже, чем у детей с ненаследственной ретинобластомой. Это объясняется тем, что независимо от лечения у врождённых форм болезни есть генетическая [генетический‎] предрасположенность к тому, что в будущем ребёнок заболеет другим онкологическим заболеванием (вторичная злокачественная опухоль). Это может быть, например, остеосаркома‎, или саркомы мягких тканей‎. Этот риск ещё вырастает, если во время лечения ретинобластомы ребёнку давали облучение на глазное яблоко.

Примерно у 5% детей с врождённой ретинобластомой, которая изначально была односторонней, в течение полутора лет после первой болезни в другом глазу также вырастает ретинобластома.

Список литературы:

  1. Kaatsch P, Spix C: German Childhood Cancer Registry — Jahresbericht / Annual Report 2013/14 (1980-2013). Institut für Medizinische Biometrie, Epidemiologie und Informatik (IMBEI), Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz 2014 [URI: http://www.kinderkrebsregister.de/ dkkr/ veroeffentlichungen/ jahresbericht/ jahresbericht-201314.html] KAA2014
  2. Houston SK, Murray TG, Wolfe SQ, Fernandes CE: Current update on retinoblastoma. International ophthalmology clinics 2011, 51: 77 [PMID: 21139478] HOU2011
  3. Shields CL, Shields JA: Intra-arterial chemotherapy for retinoblastoma: the beginning of a long journey. Clinical & experimental ophthalmology 2010, 38: 638 [PMID: 20584015] SHI2010a
  4. Shields CL, Shields JA: Retinoblastoma management: advances in enucleation, intravenous chemoreduction, and intra-arterial chemotherapy. Current opinion in ophthalmology 2010, 21: 203 [PMID: 20224400] SHI2010
  5. Lohmann D: Die Genetik des Retinoblastoms. WIR Informationsschrift der Aktion für krebskranke Kinder e.V. (Bonn) 2007, 1: 31 [URI: http://www.kinderkrebsstiftung.de/ fileadmin/ KKS/ files/ zeitschriftWIR/ 2007_1/ WIR_01_07_S31-33.pdf] LOh3007
  6. Jurklies C: Das Retinoblastom — Diagnose und Therapie. WIR Informationsschrift der Aktion für krebskranke Kinder e.V. (Bonn) 2007, 1: 26 [URI: http://www.kinderkrebsstiftung.de/ fileadmin/ KKS/ files/ zeitschriftWIR/ 2007_1/ WIR_01_07_S26-31.pdf] JUR2007
  7. Wieland R, Havers W: Retinoblastome, in: Gadner H, Gaedicke G, Niemeyer CH, Ritter J: Pädiatrische Hämatologie und Onkologie. Springer Medizin Verlag 2006, 823 [ISBN: 3540037020] WIE2006
  8. Gutjahr P: Retinoblastome, in: Gutjahr P (Hrsg.): Krebs bei Kindern und Jugendlichen. Deutscher Ärzte-Verlag Köln 5. Aufl. 2004, 499 [ISBN: 3769104285] GUT2004b
  9. Abramson DH, Frank CM: Second nonocular tumors in survivors of bilateral retinoblastoma: a possible age effect on radiation-related risk. Ophthalmology 1998, 105: 573-9; discussion 579 [PMID: 9544627] ABR1998
  10. Imhof SM, Moll AC, Hofman P, Mourits MP, Schipper J, Tan KE: Second primary tumours in hereditary- and nonhereditary retinoblastoma patients treated with megavoltage external beam irradiation. Documenta ophthalmologica. Advances in ophthalmology 1997, 93: 337 [PMID: 9665291] IMh2997
  11. Wong FL, Boice JD Jr, Abramson DH, Tarone RE, Kleinerman RA, Stovall M, Goldman MB, Seddon JM, Tarbell N, Fraumeni JF Jr, Li FP: Cancer incidence after retinoblastoma. Radiation dose and sarcoma risk. JAMA : the journal of the American Medical Association 1997, 278: 1262 [PMID: 9333268] WON1997
  12. Eng C, Li FP, Abramson DH, Ellsworth RM, Wong FL, Goldman MB, Seddon J, Tarbell N, Boice JD Jr: Mortality from second tumors among long-term survivors of retinoblastoma. Journal of the National Cancer Institute 1993, 85: 1121 [PMID: 8320741] ENG1993
  13. Draper GJ, Sanders BM, Kingston JE: Second primary neoplasms in patients with retinoblastoma. British journal of cancer 1986, 53: 661 [PMID: 3718823] DRA1986

Ретинобластома (краткая информация) — Retinoblastom (PDF-Datei)

16.04.2016

Онкологические заболевания глаз — Офтальмология — Отделения

Опухоли органа зрения являются тяжелым заболеванием, т.к. могут вести не только к слепоте и потере пораженного глаза, но нередко угрожают и жизни больного.

Опухоли глаз – новообразования, связанные с усиленным делением клеток. Опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными, а также возникать первично в органе зрения или иметь метастатическое происхождение (при опухоли в других органах).

Самыми распространенными являются опухоли придаточного аппарата глаза (век, слезной железы) и сосудистой оболочки газа (меланома).

Выделяют 2 группы новообразований:

  • доброкачественные — растут медленно без прорастания в соседние ткани, не метастазируют;
  • злокачественные — характеризуются быстрым инвазивным ростом с прорастанием соседних органов и тканей, а также образованием метастазов.

Происходят опухоли из различных тканей глаза и придаточного аппарата: кожи, мышц, железистой, лимфоидной ткани, сосудистые опухоли, например, гемангиома, эмбриональной ткани (ретинобластома), глиальной ткани (астроцитома) и др.

Причины возникновения опухолей глаза до конца не ясны. Провоцирующими факторами развития данного заболевания можно считать воздействие физических, химических факторов, лучевого излучения, хронические инфекции, нерациональное питание с большим содержанием консервантов, генетическую предрасположенность и др.

Профилактика развития опухоли глазного яблока и придаточного аппарата глаза — своевременное ежегодное обследование у врача офтальмолога.

Симптомы опухолей глаз

Самыми распространенными симптомами опухолей век, при которых следует обратиться к врачу, являются: появление на веках различных новообразований, особенно если они увеличиваются, зудят, кровоточат, меняют цвет и форму.

При опухолях конъюнктивы возможно небольшое покраснение слизистой, появление новообразования от розового до черного цвета, возможны спонтанные кровотечения, при распространении на роговицу может снижаться острота зрения.

Внутриглазные опухоли долгое время имеют бессимптомное течение, часто их выявляют при профилактических осмотрах. Основными признаками являются локальное изменение цвета радужки и формы зрачка, при прорастании в угол передней камеры возникают симптомы глаукомы, ухудшение зрения, причинами которого могут быть новообразования хориоидеи и сетчатки.

Опухоли глазницы многообразны. Визуальными признаками являются расширение глазной щели, экзофтальм (выстояние глазного яблока), ограничение движений глаза, болезненные ощущения в орбите и голове и отечность век.

При появлении любого из симптомов нужно обратиться к врачу.

Диагностика при опухолях глаза

К методам диагностики при опухолях глаза относятся:

Лечение опухолей глаза

Как и в общей онкологии, здесь всё держится на «трёх китах» — хирургии, лучевой терапии, химиотерапии.

Один из наиболее эффективных и часто используемых в лечении глазной онкологии методов — брахитерапия, контактное облучение. Своевременное лечение в подавляющем большинстве случаев позволяет сохранить пациенту самое главное — зрение. И, конечно, избавиться от опухоли.

Лечение проводится в специализированных офтальмоонкологических центрах.

В нашем отделении проводятся консультации офтальмоонколога Бровкиной Алевтины Федоровны (Академик РАМН, заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор).

Деталь на фотографии дочери помогла родителям выявить у нее редкую форму рака: Люди: Из жизни: Lenta.ru

Странное свечение на фотографии ребенка оказалось признаком ретинобластомы

Жительница английского города Кингстон-апон-Халл, графство Ист-Райдинг-оф-Йоркшир, увидела необычную деталь на фотографии своей дочери, и это помогло выявить у девочки редкую форму рака. Об этом сообщает Express.

Наташа Мид и ее возлюбленный Бен Сала заметили странное свечение в глазу на фотографии своей шестимесячной дочери Эллы. Сначала они не обратили на это внимания, но позже решили отвести ребенка к врачу по другой причине: у девочки были проблемы с питанием. Родители заметили, что она с трудом держит ложку. Позже они отдали ее в детский сад, и сотрудники учреждения тоже обратили внимание на то, что девочке трудно есть.

Материалы по теме:

У дочери Мид и Салы диагностировали ретинобластому — редкую форму рака, которая ежегодно поражает около 44 детей в Великобритании. Оказалось, что у Эллы опухоли за обоими глазами. Такое происходит только в одном из трех случаев ретинобластомы.

«Элла абсолютно слепа на один глаз, а другой глаз плохо видит. Она только что окончила шесть циклов химиотераиии. Сейчас она плохо себя чувствует, и ей необходимо переливание крови. Кроме того, у нее проблемы с дыханием», — рассказала мать девочки.

С момента постановки диагноза девочка перенесла множество МРТ, чтобы убедиться, что ретинобластома не поразила ее зрительные нервы и не распространилась из глаз в другие части тела. Теперь ей ежегодно придется проходить такие сканирования. Врачи надеются, что Элла сможет преодолеть болезнь и жить полной жизнью.

«Если бы это был только один глаз, возможно, врачи смогли бы удалить опухоль, но в настоящее время они лечат оба глаза. Приоритет в том, чтобы спасти жизнь Эллы, а во вторую очередь — ее глаза и зрение, если это будет возможно. К счастью, этот вид рака имеет одни из лучших показателей выживаемости, но причиняет большой ущерб здоровью», — отметила мать девочки.

Женщина предупредила других родителей, что нельзя игнорировать признаки ретинобластомы. Около 40 процентов случаев диагностируются в первый год жизни ребенка.

Ранее также стало известно, что жительница английского города Дувр, графство Кент, смогла выявить рак у пятимесячной дочери благодаря небольшой детали на фотографии. Посмотрев на сделанную со вспышкой фотографию, мать поняла, что с глазом девочки что-то не так: он отражал белый свет, а не красный.

Ретинобластома у детей и подростков

Прогноз при лечении ретинобластомы

Большинство детей с ретинобластомой могут выздороветь. Основным фактором, влияющим на выживаемость пациентов, является распространение опухоли за пределы глаза. Если опухоль локализована в области глаза, то прогноз очень благоприятный. Если опухоль распространилась на другие части тела, то заболевание хуже поддается лечению.

На исход лечения и выздоровление пациента влияют несколько факторов:

  • Поражает ли опухоль один или оба глаза
  • Является ли заболевание наследственным или спорадическим
  • Размер опухоли и ее расположение
  • Количество опухолей или наличие фрагментов основной опухоли
  • Возраст ребенка
  • Распространилось ли заболевание за пределы глаза
  • Как опухоль влияет на зрение или функцию глаза

Коэффициент выживаемости пациентов с опухолью, локализованной в области глаза, составляет >95% при соответствующем лечении. Если заболевание распространилось на глазницу (орбиту), лимфатические узлы, костный мозг, кости или печень, то выживаемость составляет >80% при применении интенсивной химиотерапии, трансплантации аутологичных стволовых клеток и лучевой терапии. Если на момент постановки диагноза заболевание распространилось в спинномозговую жидкость или другие отделы головного мозга, то прогноз менее благоприятен (выживаемость <50%).

При лечении ретинобластомы врачи и члены семьи должны учитывать, какой ущерб заболевание наносит ребенку. Первостепенное значение имеет излечение, а затем — сохранение глаза с максимально возможным сохранением зрения. Наиболее важным фактором для сохранения глаза является распространение заболевания на момент постановки диагноза. Если имеются сомнения в отношении распространения заболевания или вероятность сохранения зрения низка, врачи могут рекомендовать хирургическое удаление глаза (энуклеацию).

При лечении пациентов с ретинобластомой выживаемость пациента не всегда тождественна «выживаемости глаза». Группа или класс опухоли влияют на прогноз в отношении сохранения глаза. Если опухоль относится к группам A–C, то глаз и зрение сохранить проще. Опухоли, распавшиеся на более мелкие внутри глаза, с обсеменением стекловидного тела (группа D или Е) хуже всего поддаются лечению.

Если опухоли развились в обоих глазах (двусторонняя ретинобластома), как правило, предпринимается попытка сохранить оба глаза с сохранением любой степени зрения. Это удается в 70–85% случаев. При односторонней ретинобластоме на более поздней стадии (группа D или Е) может потребоваться удаление пораженного глаза и тщательный контроль здоровья второго, здорового глаза. Большинству пациентов с односторонней ретинобластомой после хирургического удаления глаза не требуется дополнительное лечение.

видов рака глаза | Исследование рака Великобритании

Тип рака глаза зависит от типа клетки, в которой он зародился.

Рак, который начинается в глазу, называется первичным раком глаза. Этот раздел посвящен первичному раку глаза.

Вторичный рак глаза

Иногда рак может распространиться на глаз из другой части тела. Это называется вторичным раком глаза. У женщин это чаще всего происходит при раке молочной железы, а у мужчин — при раке легких.

Если ваш рак распространился на глаза, перейдите к информации о вашем основном раке.

Рак глаза

Рак глаза называется раком глаза. Окуляр — это медицинское название глаза. Рак глаз встречается очень редко. Ежегодно в Великобритании диагностируется около 851 случая.

Рак, поражающий внутреннюю часть глаза, является внутриглазным. Те, которые поражают внешнюю часть глаза, являются экстраокулярными.

Рак, который начинается в глазу, называется первичным раком глаза.Эта информация касается первичного рака глаза.

Рак глазного яблока

Внутриглазные виды рака (поражающие внутреннюю часть глаза) включают:

Меланома начинается в клетках, называемых меланоцитами. Это клетки, которые производят пигмент или краску. В нашей коже, губах и слизистой оболочке таких органов, как глаза, есть меланоциты.

Меланома глаза может начаться в:

  • глазном яблоке (глобусе)
  • конъюнктиве (покрытии передней части глазного яблока)
  • веке
Увеальной или хориоидальной меланоме
Увеальная меланома является наиболее распространенным типом рака глаза у взрослых.

Увеальная оболочка представляет собой средний слой глаза и состоит из 3 частей:

  • радужной оболочки (цветная часть)
  • цилиарного тела
  • сосудистой оболочки

Большинство увеальных меланом развиваются в сосудистой части сосудистой оболочки глаза. Ваш окулист может назвать это меланомой сосудистой оболочки глаза.

Остальные увеальные меланомы начинаются в радужной оболочке и цилиарном теле. Меланомы радужки обычно легко обнаружить, поэтому врачи часто диагностируют их на ранних стадиях.Они обычно медленно растут и редко распространяются на другие части тела.

Меланома конъюнктивы и век

Меланома конъюнктивы и век являются экстраокулярными видами рака и встречаются крайне редко. Лечение этого немного отличается от увеальной меланомы.

Обычно для лечения меланомы глазного яблока вам проводят операцию или лучевую терапию, или их комбинацию.

Лимфома обычно начинается в клетках иммунной системы, называемых лимфоцитами.Эти клетки находятся в селезенке, тимусе, костном мозге и других частях тела.

Лимфомы глаза делятся на 2 группы:

  • первичная внутриглазная лимфома
  • глазная лимфома придатков
Первичная внутриглазная лимфома

Они развиваются внутри глаз. Первичная внутриглазная лимфома встречается редко и составляет менее 1 % всех раков глаз.

У вас больше шансов заболеть внутриглазной лимфомой, если у вас ослабленная иммунная система.Например, люди, которые:

  • больны СПИДом
  • перенесли трансплантацию органов и нуждаются в лекарствах для ослабления иммунной системы
  • пожилые люди
лимфома придатков глаза

Некоторые лимфомы глаз развиваются в тканях, окружающих глаза . Они называются лимфомами придатков глаза и встречаются крайне редко.

Первичную внутриглазную лимфому и лимфому придатков глаза обычно лечат так же, как и лимфому в любом другом месте тела.Обычно их лечат лучевой терапией глаза и химиотерапией. Другие методы лечения могут включать иммунотерапию.

Существует два основных типа рака глазного яблока, которые развиваются у детей. К ним относятся:

  • ретинобластома
  • медуллоэпителиома

ретинобластома

Ретинобластома начинается в сетчатке и чаще всего поражает детей в возрасте до 5 лет. из 10 детей (90%) выздоравливают.

Медуллоэпителиома

Медуллоэпителиома — очень редкий тип рака глаза, который может развиться у маленьких детей в возрасте до 10 лет. Он обычно развивается в цилиарном теле и, как правило, медленно растет. Обычно не распространяется.

Симптомы включают:

  • изменение зрения
  • выпячивание глаза
  • боль вокруг глаза

Лечение обычно представляет собой операцию по удалению рака, и вашему ребенку может потребоваться удаление глаза.К этой операции потребуется некоторое время, чтобы привыкнуть. Специалисты, ухаживающие за вашим ребенком, объяснят суть операции и поддержат вас и вашего ребенка.

Редко у некоторых взрослых диагностируется этот диагноз. Это может быть связано с медленно растущим раком, который развился в молодом возрасте и был диагностирован позже.

Плоскоклеточные клетки плоские и покрывают многие поверхности тела. Большинство плоскоклеточных раков обнаруживаются на коже. Но они могут развиваться и в других частях тела, включая глаза.

Плоскоклеточный рак конъюнктивы

Конъюнктива представляет собой прозрачную влажную оболочку, которая покрывает переднюю часть глаза и выстилает внутреннюю часть века. Несмотря на редкость, плоскоклеточный рак является наиболее распространенным видом рака конъюнктивы.

Этот рак обычно растет на поверхности конъюнктивы, но может прорастать в глаз и вокруг него. Как правило, он медленно растет (низкая степень) и очень редко распространяется на другие части тела.

Симптомы включают:

  • покраснение глаз
  • раздражение вокруг глаза
  • ощущение чего-то в глазу
  • белый безболезненный нарост на поверхности глаза

) или глазные капли для химиотерапии (местная химиотерапия).

Конъюнктивальная интраэпителиальная неоплазия (CIN)

Иногда клетки на поверхности конъюнктивы могут выглядеть ненормально. Эти клеточные изменения называются конъюнктивальной интраэпителиальной неоплазией (CIN) и обычно диагностируются с помощью биопсии. Вам может быть назначено хирургическое лечение или местная химиотерапия.

ЦИН — предраковое изменение. Если его не лечить, он может превратиться в инвазивный плоскоклеточный рак и распространиться на другие части тела.

Рак вокруг глазного яблока

Области вокруг глаз – это орбита (глазница) и добавочные мышцы.Рак, который развивается в этих частях глаза, представляет собой рак мышечной, нервной и кожной ткани.

Базально-клеточная карцинома (БКК)

Базально-клеточная карцинома (БКК) — это рак кожи вокруг тела, часто вызванный воздействием солнца. Ее также называют «язвой грызунов». Его можно обнаружить на веках. Врачи лечат его так же, как и любой другой базально-клеточный рак кожи.

Плоскоклеточный рак кожи

Большинство плоскоклеточных раков обнаруживаются на коже и развиваются в местах, подверженных воздействию солнца. Это включает в себя веки.

Плоскоклеточный рак редко распространяется. Если они и появляются, то чаще всего в более глубоких слоях кожи. Они могут распространяться на близлежащие лимфатические узлы и другие органы, вызывая вторичный рак, но это необычно.

Рак слезной железы

Это редкий рак, который начинается в слезной железе глаза. Железы вырабатывают жидкость, которая очищает и защищает поверхность века. Наши слезы являются частью этой жидкости.

Существует несколько различных типов рака слезной железы, включая лимфому и аденоидно-кистозную карциному.Симптомы включают:

  • припухлость или выпячивание глаза
  • припухлость в области слезной железы (по направлению к внешней части век)
  • боль вокруг одного глаза

Лечение зависит от типа и размера опухоли рак. При аденоидно-кистозной карциноме слезной железы обычно сначала проводят операцию. Вы также можете пройти лучевую терапию или химиотерапию, или и то, и другое после операции. При лимфоме слезной железы вам могут назначить лучевую терапию и химиотерапию.

Рабдомиосаркома

Рабдомиосаркома (РМС) представляет собой тип саркомы мягких тканей. К мягким тканям относятся мышцы, сухожилия и нервы. Орбитальная рабдомиосаркома начинается в мягких тканях вокруг глаза. Заболевание поражает в основном детей раннего возраста, но иногда его диагностируют у младенцев и пожилых людей.

Симптомы включают:

  • опущение века
  • выпячивание глаза
  • опухание глаза

Как и другие виды рака глаза, орбитальная рабдомиосаркома является редким видом рака.Важно обратиться к врачу, если вы заметили какие-либо симптомы. Исход лечения (прогноз) может быть хорошим при ранней диагностике.

Лечение зависит от стадии и размера орбитальной рабдомиосаркомы. Лечение включает хирургическое вмешательство, химиотерапию или лучевую терапию или их комбинацию. Ваш специалист объяснит, какое лечение вам или вашему ребенку будет назначено.

Что такое рак глаза?

Рак глаза может относиться к любому раку, который начинается в глазу.Рак начинается, когда клетки начинают бесконтрольно расти. (Чтобы узнать о том, как возникает и распространяется рак, см. раздел Что такое рак?)

Наиболее распространенным типом рака глаза является меланома. Но есть и другие виды рака, которые поражают разные типы клеток глаза.

Где начинается рак глаз

Глаз состоит из 3 основных частей:

  • глазное яблоко (глазное яблоко), которое в основном заполнено желеобразным материалом, называемым стекловидным телом, и имеет 3 основных слоя (склеру, сосудистую оболочку и сетчатку)
  • глазница (ткани, окружающие глазное яблоко)
  • придаточные (добавочные) структуры, такие как веки и слезные железы.

Различные типы рака начинаются в каждой из этих областей.

Рак глаза (внутриглазный рак)

Рак, поражающий сам глаз, называется внутриглазным раком (внутри глаза).

Рак, который начинается в глазу, называется первичным внутриглазным раком и вторичным внутриглазным раком , если он начинается в другом месте и распространяется на глаз.

У взрослых наиболее распространенными первичными внутриглазными раками являются:

  • Меланома (внутриглазная меланома находится в центре нашей информации о раке глаза)
  • Неходжкинская лимфома (дополнительную информацию о первичной внутриглазной лимфоме см. в разделе Неходжкинская лимфома (НХЛ).)

У детей наиболее распространенными первичными внутриглазными раками являются:

  • Ретинобластома, рак, который начинается в клетках сетчатки (светочувствительные клетки в задней части глаза)
  • Медуллоэпителиома (вторая по распространенности, но все еще чрезвычайно редкая).

Эти детские виды рака обсуждаются в разделе Ретинобластома .

Вторичный внутриглазной рак (рак, который начинается где-то еще в организме, а затем распространяется на глаз) на самом деле не является «раком глаза», но на самом деле он встречается чаще, чем первичный внутриглазной рак.Наиболее распространенными видами рака, которые распространяются на глаза, являются рак молочной железы и рак легких. Чаще всего эти виды рака распространяются на часть глазного яблока, называемую сосудистой оболочкой .

Внутриглазная меланома (меланома глаза)

Внутриглазная меланома является наиболее распространенным типом рака, который развивается внутри глазного яблока у взрослых, но все еще довольно редко. Меланомы, которые начинаются в коже, гораздо более распространены, чем меланомы, которые начинаются в глазах. Меланомы развиваются из пигментных клеток, называемых меланоцитами .Когда меланома развивается в глазу, она обычно локализуется в сосудистой оболочке глаза ( увеальная меланома ) и редко в конъюнктиве ( меланома конъюнктивы ).

Увеальная меланома

Сосудистая оболочка — средняя оболочка глазного яблока. Он состоит из 3 основных частей:

  • Радужная оболочка цветная часть глаза (чаще всего синяя или коричневая). Он окружает зрачок, маленькое отверстие, через которое свет попадает в глазное яблоко.
  • Сосудистая оболочка представляет собой тонкий пигментированный слой, выстилающий глазное яблоко, который питает сетчатку и переднюю часть глаза кровью.
  • Цилиарное тело содержит мышцы внутри глаза, которые изменяют форму хрусталика, чтобы глаз мог фокусироваться на близких или удаленных объектах. У него также есть клетки, которые производят водянистую влагу, прозрачную жидкость в передней части глаза между роговицей и хрусталиком.

Около 9 из 10 внутриглазных меланом развиваются в сосудистой оболочке или цилиарном теле. Клетки хориоидеи производят тот же пигмент, что и меланоциты кожи, поэтому неудивительно, что эти клетки иногда образуют меланому.

Большинство других внутриглазных меланом начинаются в радужной оболочке. Их легче всего увидеть человеку (или его врачу), потому что они часто начинаются в темном пятне на радужной оболочке, которое присутствует в течение многих лет, а затем начинает расти. Эти меланомы обычно медленно растут и редко распространяются на другие части тела. По этим причинам люди с меланомой радужной оболочки обычно имеют хороший прогноз (перспективы).

Увеальные меланомы могут распространяться через кровь и обычно поражают печень.

Меланомы конъюнктивы

Конъюнктива представляет собой тонкое прозрачное покрытие склеры. (Склера представляет собой жесткое белое покрытие, покрывающее большую часть внешней части глазного яблока. В передней части глаза она переходит в роговицу, которая пропускает свет.)

Эти меланомы встречаются крайне редко. Они, как правило, более агрессивны и врастают в близлежащие структуры. Поскольку они могут распространяться через кровь и лимфатическую систему, они также могут распространяться на отдаленные органы, такие как легкие, печень или мозг, где рак может стать опасным для жизни.

Рак орбиты и придатков

Орбита состоит из тканей, окружающих глазное яблоко. К ним относятся мышцы, которые двигают глазное яблоко в разных направлениях, и нервы, прикрепленные к глазу. Рак этих тканей называется раком орбиты .

Придаточные структуры (дополнительные) включают веки и слезные железы. Рак, который развивается в этих тканях, называется раком придатков .

Рак орбиты и придатков развивается из таких тканей, как мышцы, нервы и кожа вокруг глазного яблока, и похож на рак в других частях тела.Например:

Симптомы и лечение рака глаз — Болезни и состояния

Ежегодно в Великобритании диагностируется от 500 до 600 случаев рака глаза (рак глаза).

Существует ряд различных видов рака, поражающих глаза, в том числе:

Рак также может иногда развиваться в тканях, окружающих глазное яблоко, или распространяться в глаз из других частей тела, таких как легкие или молочные железы.

Эта тема посвящена меланоме глаза, одному из наиболее распространенных видов рака глаза.На веб-сайте Cancer Research UK есть дополнительная информация о других типах рака глаз.

На этой странице представлены:

Симптомы рака глаза

О меланоме глаза

Что вызывает меланому глаза?

Диагностика меланомы глаза

Лечение меланомы глаза

Перспективы меланомы глаза

Симптомы рака глаза

Рак глаз не всегда вызывает явные симптомы и может быть обнаружен только во время обычной проверки зрения.

Симптомы рака глаза могут включать:

  • тени, вспышки света или волнистые линии перед глазами
  • затуманенное зрение
  • темное пятно в глазу, которое становится больше
  • частичная или полная потеря зрения
  • выпячивание одного глаза
  • припухлость на веке или в глазу, которая увеличивается в размерах
  • боль в глазу или вокруг него, хотя бывает редко

Эти симптомы также могут быть вызваны более легкими заболеваниями глаз, поэтому они не обязательно являются признаком рака.Однако важно как можно скорее обратиться к врачу для проверки симптомов.

Меланома глаза

Меланома — это рак, развивающийся из пигмент-продуцирующих клеток, называемых меланоцитами. Большинство меланом развиваются на коже, но они также могут возникать в других частях тела, включая глаза.

Меланома глаза чаще всего поражает глазное яблоко. Врачи иногда называют это увеальной или хориоидальной меланомой, в зависимости от того, какая именно часть вашего глаза поражена.

Он также может поражать конъюнктиву, тонкий слой, покрывающий переднюю часть глаза, или веко.

Что вызывает меланому глаза?

Меланома глаза возникает, когда продуцирующие пигмент клетки в глазах делятся и размножаются слишком быстро. Это производит комок ткани, известный как опухоль.

Точно неясно, почему это происходит, но следующие факторы могут увеличить риск этого:

  • светлый цвет глаз — если у вас голубые, серые или зеленые глаза, у вас более высокий риск развития меланомы глаза по сравнению с людьми с карими глазами
  • белая или бледная кожа — меланома глаза в основном поражает белых людей и чаще встречается у людей со светлой кожей
  • необычные родинки — если у вас есть родинки неправильной формы или необычного цвета, вы более подвержены риску развития рака кожи и меланомы глаза
  • использование соляриев — есть некоторые доказательства того, что воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения от соляриев, например, может увеличить риск развития меланомы глаза
  • чрезмерное воздействие солнечного света — это увеличивает риск рака кожи, а также может быть фактором риска развития меланомы глаза

Риск развития меланомы глаза также увеличивается с возрастом, причем большинство случаев диагностируется у людей в возрасте 50 лет.

Прочтите о факторах риска других видов рака глаз на веб-сайте Cancer Research UK.

Диагностика меланомы глаза

Если ваш врач общей практики или окулист (оптометрист) подозревает серьезную проблему со зрением, они направят вас к специалисту-офтальмологу для обследования.

Если они заподозрят у вас меланому глаза, они направят вас в специализированный центр по лечению рака глаза. В Великобритании есть четыре центра, расположенных в Лондоне, Шеффилде, Ливерпуле и Глазго.

Скорее всего, в центре у вас будет несколько различных тестов, в том числе:

  • офтальмологическое обследование — более подробное изучение структур ваших глаз и проверка на наличие аномалий
  • ультразвуковое сканирование вашего глаза — небольшой зонд, помещенный над вашим закрытым глазом, использует высокочастотные звуковые волны для создания изображения внутренней части вашего глаза; это позволяет вашему врачу узнать больше о положении опухоли и ее размере
  •  флуоресцентная ангиограмма – снимки подозреваемого рака с помощью специальной камеры после введения красителя в кровь для выделения опухоли

Иногда можно использовать тонкую иглу для взятия небольшого образца клеток из опухоли (биопсия).Генетическая информация в этих клетках анализируется, чтобы дать представление о шансах распространения или возвращения рака.

Лечение меланомы глаза

Лечение меланомы глаза зависит от размера и расположения опухоли. Ваша команда по уходу подробно объяснит каждый вариант лечения, включая преимущества и возможные осложнения.

Лечение будет направлено на сохранение пораженного глаза, когда это возможно.

Основными методами лечения меланомы глаза являются:

  • брахитерапия — крошечные пластины, покрытые радиоактивным материалом, называемые бляшками, вставляются рядом с опухолью и оставляются на срок до недели для уничтожения раковых клеток
  • внешняя лучевая терапия – аппарат используется для тщательного направления лучей излучения на опухоль для уничтожения раковых клеток
  • операция по удалению опухоли или части глаза — это может быть возможно, если опухоль небольшая, а у вас все еще есть зрение в глазу
  • удаление глаза (энуклеация) – может потребоваться, если опухоль большая или вы потеряли зрение; глаз в конечном итоге будет заменен искусственным глазом, который соответствует вашему другому глазу

Химиотерапия редко применяется при меланоме глаза, но может быть подходящей при других видах рака глаза.

Веб-сайт Cancer Research UK содержит дополнительную информацию о вариантах лечения рака глаза и типах хирургического вмешательства при раке глаза.

Перспективы меланомы глаза

Перспективы меланомы глаза зависят от размера рака на момент постановки диагноза и от того, какие именно части глаза поражены.

Всего:

  • примерно 8 из каждых 10 человек (80%), у которых диагностирована маленькая меланома глаза, будут жить не менее пяти лет после постановки диагноза
  • примерно 7 из каждых 10 человек (70%), у которых диагностирована меланома глаза среднего размера, будут жить не менее пяти лет после постановки диагноза
  • примерно 5 из каждых 10 человек (50%), у которых диагностирована крупная меланома глаза, будут жить не менее пяти лет после постановки диагноза

Веб-сайт Cancer Research UK содержит дополнительную информацию о стадиях рака глаза, а также статистику и перспективы развития рака глаза.

Рак глаза — NHS

Ежегодно в Великобритании диагностируется около 750 случаев рака глаза (рак глаза).

Существует ряд различных типов рака, которые поражают глаза, в том числе:

Рак также может иногда развиваться в тканях, окружающих глазное яблоко, или распространяться в глаз из других частей тела, таких как легкие или молочные железы .

Эта тема посвящена меланоме глаза, одному из наиболее распространенных видов рака глаза.

Веб-сайт Cancer Research UK содержит дополнительную информацию о других типах рака глаз.

Информация:

Консультация по коронавирусу

Получить консультацию по коронавирусу и раку:

Симптомы рака глаза

Рак глаза не всегда вызывает явные симптомы и может быть обнаружен только во время обычного обследования глаз.

Симптомы рака глаза могут включать:

  • тени, вспышки света или волнистые линии в глазах
  • затуманенное зрение
  • темное пятно в глазу, которое увеличивается
  • частичная или полная потеря зрения
  • выпячивание 1 глаза
  • припухлость на веке или в глазу, которая увеличивается в размерах
  • боль в глазу или вокруг него, хотя это бывает редко

Эти симптомы также могут быть вызваны более легкими заболеваниями глаз, поэтому они не обязательно признак рака.

Но важно, чтобы симптомы были проверены врачом как можно скорее.

Меланома глаза

Меланома – это рак, развивающийся из клеток, продуцирующих пигмент, называемых меланоцитами.

Большинство меланом развиваются на коже, но они также могут возникать в других частях тела, включая глаза.

Меланома глаза чаще всего поражает глазное яблоко. Врачи иногда называют это увеальной или хориоидальной меланомой, в зависимости от того, какая именно часть вашего глаза поражена.

Может также поражать конъюнктиву (тонкий слой, покрывающий переднюю часть глаза) или веко.

Что вызывает меланому глаза?

Меланома глаза возникает, когда продуцирующие пигмент клетки в глазах делятся и размножаются слишком быстро. Это производит комок ткани, известный как опухоль.

Точно неясно, почему это происходит, но следующие факторы могут увеличить риск этого:

  • более светлый цвет глаз — если у вас голубые, серые или зеленые глаза, у вас более высокий риск развития меланомы глаза по сравнению с люди с карими глазами
  • белая или бледная кожа — меланома глаз в основном поражает белых людей и чаще встречается у людей со светлой кожей
  • необычные родинки — если у вас родинки неправильной формы или необычного цвета, вы более подвержены риску развития рак кожи и меланома глаз
  • использование соляриев — есть некоторые доказательства того, что воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения от соляриев, например, может увеличить риск развития меланомы глаз
  • чрезмерное воздействие солнечного света — это увеличивает риск заболевания кожи рака глаза, а также может быть фактором риска развития меланомы глаза

Риск развития меланомы глаза также увеличивается с возрастом, при этом большинство случаев диагностируется у людей в возрасте 50-е годы.

Прочитайте о факторах риска других видов рака глаз на веб-сайте Cancer Research UK.

Диагностика меланомы глаза

Если ваш врач общей практики или окулист (оптометрист) подозревает, что у вас серьезные проблемы с глазами, они направят вас к специалисту-офтальмологу для обследования.

Если они заподозрят у вас меланому глаза, они направят вас в специализированный центр по лечению рака глаза.

В Великобритании 4 центра, расположенных в Лондоне, Шеффилде, Ливерпуле и Глазго.

Скорее всего, в центре вам проведут ряд различных тестов, в том числе:

  • обследование глаз — чтобы более подробно изучить структуру ваших глаз и проверить наличие аномалий
  • ультразвуковое сканирование вашего глаза – небольшой зонд, помещенный над вашим закрытым глазом, использует высокочастотные звуковые волны для создания изображения внутренней части вашего глаза; это позволяет вашему врачу узнать больше о расположении опухоли и ее размере
  •  флуоресцентная ангиограмма – фотографии подозреваемого рака, сделанные с помощью специальной камеры после введения красителя в кровоток, чтобы выделить опухоль

Иногда тонкая игла может использоваться для взятия небольшого образца клеток из опухоли (биопсия).

Генетическая информация в этих клетках анализируется, чтобы определить вероятность распространения или возвращения рака.

Лечение меланомы глаза

Лечение меланомы глаза зависит от размера и расположения опухоли.

Ваша команда по уходу подробно объяснит каждый вариант лечения, включая преимущества и возможные осложнения.

Лечение направлено на сохранение пораженного глаза, когда это возможно.

Основными методами лечения меланомы глаза являются:

  • брахитерапия — крошечные пластины, покрытые радиоактивным материалом, называемые бляшками, вставляются рядом с опухолью и оставляются на месте на срок до недели для уничтожения раковых клеток
  • наружная лучевая терапия — аппарат используется для тщательного направления лучей излучения на опухоль, чтобы убить раковые клетки глаз (энуклеация) — это может быть необходимо, если опухоль большая или вы потеряли зрение; глаз в конечном итоге будет заменен искусственным глазом, который соответствует вашему другому глазу

Химиотерапия редко используется при меланоме глаза, но может быть подходящей для других типов рака глаза.

Веб-сайт Cancer Research UK содержит дополнительную информацию о вариантах лечения рака глаза и типах хирургического вмешательства при раке глаза.

Перспектива меланомы глаза

Перспектива меланомы глаза зависит от того, насколько велика опухоль на момент ее диагностики и какие именно части глаза поражены.

Всего:

  • примерно 8 из каждых 10 человек (80%), у которых диагностирована меланома глаза небольшого размера, проживут не менее 5 лет после постановки диагноза
  • примерно 7 из каждых 10 человек (70%), у которых диагностирована меланома глаза меланома глаза размером с глаз будет жить не менее 5 лет после постановки диагноза
  • примерно 5 из каждых 10 человек (50%), у которых диагностирована крупная меланома глаза, будут жить не менее 5 лет после постановки диагноза

На веб-сайте Cancer Research UK есть дополнительную информацию о стадиях рака глаза, а также о статистике и перспективах рака глаза.

Последняя проверка страницы: 15 января 2019 г.
Дата следующей проверки: 15 января 2022 г.

Рак глаза: Обзор | Cancer.Net

Примечание редактора: Обратите внимание, что этот раздел в настоящее время находится на рассмотрении и скоро будет обновлен.

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ : Вы найдете основную информацию об этой болезни и о частях тела, которые она может поражать. Это первая страница руководства Cancer.Net по раку глаза.Чтобы просмотреть другие страницы, используйте меню сбоку экрана. Думайте об этом меню как о дорожной карте для этого полного руководства.

Рак глаза — это общий термин, используемый для описания многих типов опухолей, которые могут возникать в различных частях глаза. Это происходит, когда здоровые клетки внутри или вокруг глаза изменяются и бесконтрольно растут, образуя массу, называемую опухолью. Опухоль может быть доброкачественной или раковой. Доброкачественная опухоль означает, что опухоль может расти, но не будет распространяться. Раковая опухоль является злокачественной, то есть может расти и распространяться на другие части тела.Рак, который формируется в глазном яблоке, называется внутриглазным (внутриглазным) злокачественным новообразованием.

Врачи, специализирующиеся на заболеваниях и функциях глаз, называются офтальмологами или «офтальмологами». Эти врачи могут диагностировать и лечить внутриглазную меланому (см. ниже). Оптометристы — еще один тип глазных врачей. Они прописывают очки и контактные линзы. Они не являются врачами и не обучены лечению внутриглазного рака.

Части глаза

Глаз — это орган, который собирает свет и посылает сообщения в мозг для формирования изображения.Три основные части глаза:

Наружная часть глаза состоит из склеры, сетчатки , и сосудистой оболочки. Склера – это наружная стенка глазного яблока. Сетчатка представляет собой тонкослойную структуру, которая выстилает глазное яблоко и передает информацию от глаза к мозгу. Увеа питает глаз. И сетчатка, и сосудистая оболочка содержат кровеносные сосуды.

Увеа состоит из следующих компонентов:

  • Радужная оболочка: Цветная часть глаза, которая контролирует количество света, попадающего в глаз

  • Цилиарное тело : Мышечная ткань, которая вырабатывает водянистую жидкость в глазу и помогает глазу фокусироваться

  • Сосудистая оболочка: Слой ткани под сетчаткой, содержащий соединительную ткань и меланоциты, которые представляют собой пигментированные (окрашенные) клетки и питают внутреннюю часть глаза.Сосудистая оболочка является наиболее частой локализацией опухоли.

Типы внутриглазного рака

Наиболее распространенным внутриглазным раком у взрослых являются метастазы в увеальную оболочку, т. е. рак, который распространился на увеальную оболочку из другого места тела. Это называется вторичным раком. Это руководство посвящено первичному внутриглазному раку, что означает, что опухоль возникла в глазу, а не где-то еще в организме.

Меланома является наиболее распространенным типом первичного внутриглазного рака у взрослых.Это начинается, когда клетки, называемые меланоцитами, растут бесконтрольно. Внутриглазная меланома также называется увеальной меланомой.

Другие, менее распространенные типы внутриглазной опухоли включают:

  • Внутриглазная лимфома — это лимфома, которая начинается в глазном яблоке. Это состояние встречается редко, и врачам может быть трудно его диагностировать. Многие врачи считают внутриглазную лимфому разновидностью лимфомы центральной нервной системы. Большинство внутриглазных лимфом являются неходжкинскими лимфомами.

  • Ретинобластома — редкая форма рака глаза у детей.

  • Гемангиома — это доброкачественная опухоль сосудистой оболочки и сетчатки, которая начинается в кровеносных сосудах.

Другие, редкие виды рака глаза включают:

  • Меланома конъюнктивы — это опухоль конъюнктивы, которая представляет собой оболочку, выстилающую веко и глазное яблоко. Если ее не лечить, она может распространиться на лимфатические узлы — крошечные бобовидные органы, расположенные по всему телу и борющиеся с болезнью.Меланома конъюнктивы имеет тенденцию рецидивировать (возвращаться после лечения) на поверхности глаза и выглядит как темные пятна на глазу. Врачи часто проводят биопсию участка, который выглядит как меланома конъюнктивы. Биопсия – это взятие образца ткани для исследования под микроскопом.

  • Карцинома век (базальноклеточная или плоскоклеточная) является разновидностью рака кожи. Эта опухоль может быть удалена хирургическим путем и, как правило, не опасна при раннем лечении.

  • Опухоль слезной железы — доброкачественная или злокачественная опухоль слезных желез.

Следующий раздел этого руководства — «Статистика ». Он помогает объяснить, у скольких людей диагностирован первичный внутриглазной рак и общие показатели выживаемости. Или используйте меню сбоку экрана, чтобы выбрать другой раздел, чтобы продолжить чтение этого руководства.

OMF — Типы рака глаза

Рак глаза может быть первичным (начинается внутри глаза) и метастатическим раком (распространяется в глаз из другого органа).Двумя наиболее распространенными видами рака, которые распространяются на глаз из другого органа, являются рак молочной железы и рак легких. Другие менее распространенные места происхождения включают предстательную железу, почки, щитовидную железу, кожу, лимфому толстой кишки и лейкемию.

Опухоли в глазу и близлежащих тканях (вместе известные как орбита) могут быть доброкачественными (нераковыми) опухолями, такими как дермоидные кисты, но они также могут быть злокачественными опухолями, такими как рабдомиосаркома и ретинобластома.

Наиболее распространенной опухолью век является базально-клеточная карцинома. Эта опухоль может расти вокруг глаза, но редко распространяется на другие части тела.Другие типы распространенного рака век включают плоскоклеточную карциному, сальную карциному и злокачественную меланому.

Наиболее распространенной злокачественной первичной внутриглазной опухолью у взрослых является увеальная меланома. Эти опухоли могут возникать в сосудистой оболочке глаза, радужной оболочке и цилиарном теле. Последние иногда называют меланомой радужки или цилиарного тела.

Наиболее частой злокачественной внутриглазной опухолью у детей является ретинобластома. Затрагивая примерно 325 детей в год в Северной Америке, раннее выявление позволило излечить более 95%.Другим типом, часто встречающимся у детей, является медуллоэпителиома (также называемая диктиомой), которая может возникать в цилиарном теле и сосудистой оболочке глаза.

Наиболее распространенным злокачественным новообразованием орбиты является орбитальная лимфома. Эта опухоль может быть диагностирована с помощью биопсии с гистопатологическим и иммуногистохимическим анализом. Большинству пациентов с орбитальной лимфомой может быть предложена химиотерапия или лучевая терапия.

Орбитальные дермоидные кисты представляют собой доброкачественные хористомы, которые обычно обнаруживаются в месте соединения швов, чаще всего в лобно-скуловом шве.Большие глубокие орбитальные дермоидные кисты могут оказывать давление на мышцы и зрительный нерв, что приводит к диплопии и потере зрения.

хориоидеев опухоли

хориоидеи гемангиома
хориоидеи меланома
хориоидеев метастаз
хориоидеев невус
хориоидеи остеома
цилиарное тело меланомы
невуса От

конъюнктивов опухолей саркома

конъюнктивального Капоши
эпибульбарных дермоидная
Злокачественных конъюнктивов опухоли
Лимфома конъюнктивы
Меланома и ПАМ с атипией
Пигментные опухоли конъюнктивы
Пингвекулум
Птеригиум
Плоскоклеточный рак и интраэпителиальная неоплазия конъюнктивы

Рак глаза — Американская академия офтальмологии

Рак глаза — это злокачественное новообразование, которое начинается и растет в вашем глазу.Злокачественное новообразование представляет собой группу раковых клеток. Это нетипичные клетки, которые растут быстро и неконтролируемо. Они могут распространяться на другие участки тела или проникать в ткани и разрушать их.

Меланома глаза

Наиболее распространенным видом рака, который начинается в глазах у взрослых, является меланома, также известная как глазная меланома. Меланома — это рак, который начинается в клетках, вырабатывающих пигмент, придающий коже, волосам и глазам цвет. Точно так же, как вы можете получить меланому на коже, вы также можете получить ее в своем глазу.Хотя это наиболее распространенный вид рака, который начинается в глазах у взрослых, он встречается редко.

Меланома глаза также известна как увеальная меланома, потому что она чаще всего начинается в той части глазного яблока, которая называется увеальной оболочкой. Увеа представляет собой слой в стенке глаза между склерой и сетчаткой. Меланома почти всегда начинается в той части сосудистой оболочки глаза, которая называется сосудистой оболочкой. Это связано с тем, что клетки хориоидеи имеют тот же пигмент, что и клетки кожи. В то время как большинство увеальных меланом начинаются в сосудистой оболочке, меньшее количество начинается в радужной оболочке, которая также является частью сосудистой оболочки глаза.Меланомы радужной оболочки чаще всего растут медленно и не распространяются на другие части тела.

Первичная внутриглазная лимфома

Первичная внутриглазная лимфома (лимфома глаза) — это рак, поражающий лейкоциты (лимфоциты) организма. Лимфомы также могут возникать в таких органах, как легкие, желудок и редко глаза. Лимфома глаза — неходжкинская В-клеточная лимфома.
Большинство людей с лимфомой глаза пожилые люди или имеют проблемы, ослабляющие иммунную систему, такие как СПИД.Лимфома глаза часто встречается с первичной лимфомой центральной нервной системы (PCNSL), которая является лимфомой головного мозга.

Ретинобластома

Ретинобластома поражает детей раннего возраста. Генетическая мутация вызывает ретинобластому. Он начинается в сетчатке. Нервные клетки сетчатки начинают расти и размножаться. Затем они обычно распространяются в глаза и, возможно, на другие части тела.

Фотографии могут помочь найти проблемы со зрением у детей.

Другие виды рака глаз

Другие виды рака могут поражать глаза.К ним относятся:

  • Метастазы в глаза , которые распространяются из других органов, таких как молочные железы или легкие, в глаза. Чаще всего они обнаруживаются в сосудистой оболочке, в которой много кровеносных сосудов. Раковые клетки перемещаются по кровотоку от отдаленного органа к глазу. Это наиболее распространенный вид рака глаза у взрослых.
  • Рак орбиты , поражающий ткани, окружающие глазное яблоко (называемые орбитой). Эти ткани могут включать мышцы, которые двигают глазное яблоко, и нервы, прикрепленные к глазному яблоку.
  • Рак придатков , поражающий дополнительные структуры (называемые придаточными структурами) вокруг глазного яблока. К ним относятся веки и слезные железы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.