Содержание

День рождения витамина D. Как с его появлением изменилась жизнь людей

05 февраля 2022, 11:30

Эксклюзив

Искусственный витамин D впервые был синтезирован 5 февраля 1928 года, что помогло решить острую проблему детского рахита. «Ямал-Медиа» рассказывает, к каким болезням может привести дефицит витамина D, и как он влияет на иммунную систему человека.

Shutterstock

Спасение от рахита

Открытие немецкого химика Адольфа Виндауса  помогло решить проблему высокой смертности от детского рахита. В 1928 году он обнаружил эргостерол — провитамин D. В том же году за свое открытие Виндаус был удостоен Нобелевской премии в области химии.

Иммунолог Ирина Ярцева в беседе с «Ямал-Медиа» рассказала, что изменилось с того времени, и как витамин D по сей день помогает людям поддерживать состояние костных тканей в норме.

Источник фото: Shutterstock

Дефицит витамина D в организме ребенка может привести к задержке роста и развития, искривлению позвоночника, заболеваниям костной системы.

Огромное количество детей страдало рахитом. Конечно, это была комплексная проблема — голод, дефицит светового дня. Витамин D оказал огромное влияние на здоровье детей и просто с учетом прежнего уровня жизни — улучшилось состояние костной системы. Все дети росли здоровыми и хорошо развивались

Ирина Ярцева

Иммунолог

Витамин D для пожилых людей

С нехваткой витамина D, как отметила Ярцева, знакомы жители северных стран, в том числе россияне. Из-за низкого количества солнечных дней люди страдают от дефицита цинка.

Дело в том, что витамин D отвечает за усвоение магния и кальция, которые отвечают за формирование и развитие костей и зубов. Также он помогает усваиваться кальцию в почках и кишечнике.

Источник фото: Pixabay

Если человек будет есть кальций, но у него не будет витамина D, то он (кальций) будет накапливаться везде кроме костей. Сейчас благодаря витамину D люди не только в детстве не испытывают проблем с его дефицитом, но он также помогает уменьшить риск перелома бедра у пожилых людей

Ирина Ярцева

Иммунолог

Из-за дефицита витамина D у пожилых людей хуже усваивается кальций, что становится причиной снижения мышечной силы, пояснила эксперт. Кости становятся хрупкими, что и приводит к переломам шейки бедра, костей предплечья и таза и позвонков. Также люди старше 60 лет при нехватке витамина D могут страдать от хронической усталости, повышения артериального давления, снижения иммунитета.

Польза витамина D

Нормальный уровень витамина D позволяет иммунной системе работать эффективней. Ярцева подчеркнула, что, в первую очередь, витамин D играет огромную роль в работе костного обмена: он способствует нормальному формированию скелета и обеспечивает обмен кальция и фосфора в организме.

Кроме того, витамин D повышает иммунитет и способствует мышечному тонусу.

Источник фото: Pixabay

Он доказал свою эффективность при сердечно-сосудистых заболеваниях. Нормальный уровень витамина D помогает эффективно работать иммунной системе, спасает от хронической усталости. Однако прямого действие витамин D на борьбу с вирусами не оказывает

Ирина Ярцева

Иммунолог

Нутрициолог Елена Кротова для защиты от коронавируса посоветовала добавить в рацион ягоды, фрукты и овощи. Для предотвращения болезни очень важно потреблять много витаминов C и D, но не в виде БАДов, а в виде фруктов и овощей, пояснила она. При этом овощи и фрукты обязательно должны быть в сыром виде.

Самые важные и оперативные новости — в нашем Telegram-канале «Ямал Медиа».


0 человек поделились статьей

Новости по теме

Научно подтверждено – местный витамин D3 способен помочь заболевшим Covid-19

Материал предназначен для специалистов в области здравоохранения.

В то время, когда мы переживаем четвертую волну пандемии Covid-19, латвийский фармацевтический бренд LYL love your life®, в сотрудничестве с командой латвийских врачей-исследователей, продолжая ряд исследований эффективности действия LYLsunD3, в результате проведения исследования международного значения нашел подтверждение его способности облегчить ход выздоровления от Covid-19.

Ответственный исследователь и профессор Валдис Пирагс комментирует значение этого исследования: “В мире имеются исследования корреляции Covid-19 и витамина D3. Однако такое исследование, которое провела наша команда, изучив, какое влияние витамин D3 оказывает на ход болезни у пациентов с Covid-19 в течение короткого периода времени, 6 дней, с использованием больших доз в форме спрея, не проводилось больше нигде в мире. Это исследование уникально”.

В течение последних двух лет бренд LYL love your life® провел уже четыре масштабных исследования, рассмотрев эффективность форм витамина D3 и их воздействие на организм. В недaвно завершились два последних исследования, целью которых было наблюдение за влиянием LYLsunD3 на конкретные целевые группы, в том числе сениоров, лиц с лишним весом и госпитализированных пациентов с Covid-19.

“Философия нашего бренда основана на том, чтобы идти в ногу с актуальными мировыми событиями, инновационными отраслевыми технологиями, уделяя особое внимание натуральным ингредиентам. Это позволяет предлагать потребителям продукты мирового уровня. Признаюсь, было рискованно помещать свой продукт под лупу исследователей, к тому же со столь претенциозной целью – найти самый мощный по эффективности витамин D3 и доказать его способность оказывать благоприятное влияние на ход выздоровления от Covid-19. Мы получили научное подтверждение потенциала LYLsunD3”, – признает создатель бренда LYL love your life® Клайд Грунте.

В начале 2020 года в лаборатории Биологического факультета Латвийского Университета было проведено первое исследование. В ходе исследования обратились к доступным на нашем рынке витаминам D3 в форме аэрозоля, исследовав их всасывание и безопасность. Абсолютным лидером в этих измерениях проявил себя LYLsunD3 LYLmicro™, который в течение трех разных периодов времени поглощения (30 минут, 3 часа и 16 часов после впрыскивания) продемонстрировал примерно в 4 раза лучшие способности, чем другие продукты витамина D3 в форме спрея.

Выводы в рамках второго рандомизированного, плацебо-контролируемого, независимого исследования, в котором участвовали более 100 жителей Латвии, принимавших витамин D3 и продукты плацебо в течение 30 дней, подтвердили – LYLsunD3 LYLmicro™ в форме спрея способен в среднем повысить уровень общего витамина D в крови на 132% всего за 30 дней.

Следующее рандомизированное сравнительное исследование о влиянии LYLsunD3 на уровень витамина D3 в крови продемонстрировало значимый результат для лиц с лишним весом и представителей старшего поколения.

Было доказано, что у лиц с лишним весом, ожирением (индекс массы тела больше 25 кг/м2) и дефицитом витамина D (ниже 20 нг/мл), при приеме 4000 МЕ LYLsunD3 в день, в среднем на 112% повышается концентрация общего витамина D в крови.

Также у сениоров в возрасте старше 50 лет, с дефицитом витамина D (ниже 20 нг/мл), при употреблении 4000 МЕ витамина D3 в форме спрея в день, в среднем на 95% повысился уровень общего витамина D в крови.

Кроме того, оба этих вывода содержат еще одну достойную упоминания ценность — позитивный результат был достигнут в течение всего 30 дней и признан безопасным для организма.

Наиболее эффективная форма витамина D3 для заболевших Covid-19

В начале этого года под руководством профессора Валдиса Пирагса в Клинической университетской больнице Паула Страдыня проводилось исследование с целью определить особенности накопления витамина D в организме пациентов с Covid-19 в стационарах, дополнительно определяя изменения маркера воспаления в группах витамина D3 и плацебо.

В целом в ходе исследования были проанализированы данные 300 добровольных участников – госпитализированных пациентов, поступивших в стационар как с легким, так и с тяжелым течением болезни. Согласно критериям исключения, для участия в исследовании квалифицировались 100 госпитализированных пациентов в возрасте старше 18 лет с позитивным РНК-тестом на SARS-CoV-2 и недостатком или дефицитом уровня витамина D в крови (ниже 30 нг/мл). Все пациенты случайным образом были разделены на две группы: терапевтическая группа получала витамин D3 (LYLsunD3 4000 МЕ/3x/д) и контрольная группа получала плацебо-спрей.

Результаты исследования привели к убедительным выводам – форма спрея витамина D3 является препаратом выбора для стремительного предотвращения дефицита витамина D у госпитализированных в больнице пациентов с пневмонией Covid-19 и другими острыми воспалительными заболеваниями. Уже в течение шести дней у пациентов с тяжелой формой течения болезни уровень витамина D в крови в среднем повысился на 88%.

Результаты подтвердили также, что употребление LYLsunD3 в 3 раза снижает маркер воспаления – уровень С-реактивного белка (CRO) у пациентов с Covid-19, что означает, что у этих пациентов больше шансов на быстрое выздоровление без серьезных осложнений.

Научно доказанная эффективность действия

В результате обобщения подтвержденной в ходе упомянутых исследований и публично доступной информации, LYLsunD3 был признан витамином D3 с самой высокой доказанной эффективностью действия среди доступных на рынке похожих продуктов витамина D3.

LYLsunD3 – витамин D3 натурального происхождения в форме микроэмульсии LYLmicro™, обогащенный природным подсластителем – ксилитом, который служит для здоровья ротовой полости и зубов. Флаконы спрея LYLsunD3 удобны в использовании и рассчитаны на 125 раз или 4 месяца использования. В данной линейке продуктов доступны:

LYLsunD3 4000 МЕ – для предотвращения дефицита и недостатка витамина D;

LYLsunD3 2000 МЕ – для поддержания оптимального уровня витамина D

LYLsunD3 KID – безопасный витамин D3 для самых маленьких в возрасте от 1 года до 7 лет. 

 

Подробнее с обобщением исследований можно ознакомиться: https://www.lyl-micro.com/

Фото: canvas.com
В сотрудничестве с LYL love your life®

Витамин Д. Пить или не пить, вот в чем вопрос. (Или рассказ о том, как я сдавал анализ, который мне не назначали)

Предыстория

В ноябре 18 года я случайно сдал анализ на витамин Д. (Проверять его мне не назначали, дело в том, что в лаборатории была скидка на пакет анализов, куда входили нужные мне, плюс еще пара довеском.) Результат меня несколько удивил. Нужные анализы были в норме, а вот витамин Д оказался в дефиците.

«Фигово», подумал я, и, решил немножко изучить этот вопрос. Как оказалось, сейчас у подавляющего большинства нехватка этого витамина, так как за последние сто лет мы ушли с солнечных полей и пересели в офисы с искусственным светом. Но это не беда, нормативы известны и при низких показателях этого витамина даже ко врачу ходить смысла нет. Успокоившись на этом, я посетил iHerb и через три месяца вывел свой результат на «достойные» 79 нг/мл.

Также я решил, что буду сдавать раз в год анализ на этот витамин Д на всякий случай, для контроля.

На этом бы история и закончилась, но совсем недавно меня попросили перевести статью немецкого врача под заголовком «Опасности лечения витамином Д». В статье утверждалось, что современные нормы витамина Д завышены, а прием этого витамина сверх нормы даже в незначительных количествах приносит больше вреда, чем пользы. С одной стороны статья была написана практикующим доктором с более чем 30-летнем стажем, а с другой стороны она была немного странной и автор был врачом антропософской (т.е. нестандартной) медицины.

Обычно, когда официальная наука показывает результаты двойных слепых плацебо-контролируемых исследований, а против нее выступает странный одиночка, который говорит, что все совсем не так, мы верим большинству. И обычно это бывает оправданно. Тем не менее, поскольку дело с этим витамином коснулось меня лично, мне стало интересно и я решил, насколько это возможно, разобраться в обнаруженном противоречии.

Как вы уже, наверное, догадываетесь, все оказалось совсем уж не так однозначно, как хотелось бы.

Можно ли верить официальной науке только лишь на основании того, что она официальная? (лирическое отступление)

Несколько веков назад официальная наука утверждала, что Земля плоская и держится на трех китах, а парня, который посмел это опровергать и что-то там объяснять, сожгли на костре, чтоб не мутил воду. И то, что это произошло очень давно вовсе не означает, что сейчас ситуация как-то изменилась. Достаточно посмотреть на историю лоботомии или Талидомида. Это я к тому, что человечество во все времена было подвержено массовым заблуждениям по тем или иным вопросам и нет ни какой гарантии, что сейчас «все заблуждения в прошлом». Кто-то может возразить, мол, в те времена еще не было известно слепое плацебо контролируемое исследование. С одной стороны это так, но с другой стороны финансовая заинтересованность во все времена позволяла получать на бумаге нужные цифры, а сейчас эта финансовая сторона сильна как никогда ранее. Даже в наши дни каждый год отзывают из оборота те или иные лекарства, так как несмотря на все прошедшие исследования и тесты «вдруг» обнаруживается, что вреда от их использования больше чем пользы.

Вы все еще доверяете двойным слепым плацебо-контролируемым исследованиям? Я нет!

Ладно, шучу. Я верю таким исследованиям, это замечательная методология. Но я не очень доверяю людям, которые проводят эти исследования и выводам, которые они делают на их основании. Дело в том, что такие исследования стоят больших денег, которые государство (речь не о нашем), может потратить с большей пользой и потому большинство таких исследований проводятся на деньги коммерческих организаций. А коммерческие организации, разумеется, не дают деньги просто так, и вполне понятно, что они хотят некой «отдачи» от своих инвестиций. Тут и начинаются манипуляции данными.

К примеру, вот одно очень интересное исследование, авторы которого пришли к выводу о том, что говядина снижает уровень холестерина. Как? Элементарно! Надо лишь как следует загрузить контрольную группу холестерином из других источников (свинина, птица, рыба, яйца и жирная молочка) и снизить количество клетчатки, а в нужных группах, наоборот, убрать все эти продукты и добавить клетчатку.

Все это позволяет написать в заключении, что «Эти результаты … обеспечивают поддержку включения постной говядины в рацион питания, полезный для сердца». При этом в заключении почему-то не пишут, что говядина полезна лишь как замена свинины. После внимательного ознакомления с исследованием есть все основания сделать вывод, что та же самая диета (BOLD+), но без говядины вообще была бы гораздо полезнее для сердца. Однако прочитав только лишь заключение логично предположить, что более полезно будет просто ДОБАВИТЬ говядину к своему рациону.

И подобных исследований, к сожалению, очень много. Вернемся же к витамину Д.

Курс витаминок или гормональная терапия?

Первое и самое важное, что стоит знать о витамине Д это то, что

это не витамин, а прогормон

. Изначально его ошибочно причислили к витаминам, а когда обнаружилась его истинная природа, что случилось сильно позже, он уже был известен всему миру как витамин и (по непонятной мне причине) переименовывать его не стали.

Что характерно, это не какое-то научное супер-открытие. Никакого разногласия среди ученых по этому вопросу нет – все интересующиеся вопросом уже давно об этом знают. (Хотя врачи, к сожалению, интересуются не всегда).

Тем не менее, это стало супер-открытием для меня лично. Если бы на моем пузырьке было честно написано «Д-гормон», мое отношение было бы совершенно другим. Одно дело выписать самому себе курс витаминок в рекомендуемой производителем дозе и совершенно иное – гормональную терапию. Да, я прекрасно понимаю, что глупо думать, будто мое здоровье интересно государству или каким-то фармацевтическим компаниям, и вполне понятно, что если бы на упаковке было написано «гормон» продажи упали бы в несколько раз, но все равно было неприятно. Признаюсь, по своей наивности я ожидал большей честности в этом вопросе.

Нормы

Второе, что мне захотелось проверить – это нормы. Кто измерял уровень D-гормона у людей получающих достаточное количество солнца и каковы были результаты?

На эту тему нашлось 100500 научных публикаций разной степени авторитетности, но как ни странно, они вовсе не вторили друг другу, подтверждая действующие нормы. Так, например, один из самых авторитетных источников – Институт Медицины США (с 2015 года — Национальная Академия Медицины США) выпустил в 2011 году «Справочник по нормам потребления кальция и витамина Д». Приведу выдержку из главы «Выводы о дефиците витамина Д в Соединенных Штатах и Канаде»:

«… Предельные уровни витамина Д, предназначенные для определения дефицита при интерпретации лабораторных анализов и для использования в клинической практике, не входят в компетенцию этого комитета. Тем не менее, комитет с некоторой обеспокоенностью отметил, что пороговые значения витамина Д в сыворотке крови, определяемые как признаки дефицита витамина Д, не подвергались систематической, научно обоснованной разработке.

С точки зрения комитета, в настоящее время существует значительная переоценка уровня дефицита витамина Д среди населения Северной Америки из-за использования пороговых значений существенно превышающих уровни, определенные в этом отчете, на основании доступных данных. В более ранних докладах сообщалось, что концентрация витамина Д в сыворотке выше 11 нг/мл является показателем адекватного уровня витамина Д для детей с рождения до 18 лет, а концентрация выше 12 нг/мл соответствует адекватному показателю витамина Д для взрослых в возрасте от 19 до 50 лет. В последние годы были предложены другие пороговые значения для определения дефицита и того, что было названо «недостаточностью». В современной литературе они включают значения в диапазоне от выше 20 нг/мл до значений выше 50 нг/мл. Можно ожидать, что использование завышенных предельных значений искусственно увеличит оценки распространенности дефицита витамина Д.

… Анализ данных, проведенный настоящим комитетом, предполагает, что люди имеют риск дефицита витамина Д для здоровья костей при уровнях ниже 12 нг/мл. Некоторые, но не все люди потенциально подвержены этому риску при уровнях от 12 до 20 нг/мл. Практически для всех людей уровень витамина Д выше 20 нг/мл является достаточным. Концентрация витамина Д в сыворотке выше 30 нг/мл не всегда связана с увеличением пользы. Показатели выше 50 нг/мл могут быть причиной для беспокойства. Учитывая обеспокоенность по поводу высоких уровней витамина Д в сыворотке, а также желание избежать некорректной классификации дефицита витамина Д, существует серьезная потребность для здравоохранения и клинической практики в достижении консенсуса относительно определения уровней как дефицита витамина Д, так и его избытка. Отсутствие в настоящее время научно-обоснованных руководств является проблемой и вызывает озабоченность, поскольку уровень витамина Д в сыворотке выше 20 нг/мл может иногда классифицироваться как дефицит и лечиться с помощью высоких доз витамина D, многократно превышающих уровни потребления, рекомендуемые этим отчетом.»

Тогда откуда же взялись текущие нормы?

Позже в том же году некое «Эндокринное сообщество» опубликовало отчет, в котором без тени смущения писало буквально следующее:
«Дефицит витамина Д был исторически определен и недавно рекомендован Институтом Медицины как менее 20 нг/мл. …»

В ответ на что, несколько ведущих эпидемиологов и эндокринологов, входивших в первоначальный комитет Института Медицины, опубликовали в New England Journal of Medicine статью «Дефицит витамина Д: действительно ли существует пандемия?» В этой статье приводятся доводы в пользу снижения принятого в настоящее время порогового уровня 20 нг/мл, и заявляется, что уровень, который они оценили как приемлемый, никогда не предназначался для определения дефицита витамина Д. Более того они считают, что в настоящее время проводится чрезмерный скрининг на дефицит витамина Д и излишнее лечение людей, с которыми и так все в порядке.

После ознакомления с этими материалами, дальнейшее изучение вопроса я счел нецелесообразным, по следующим соображениям:

  • Несмотря на всю сложность вопроса для меня, как обывателя, мне представляется, что для ученых это вовсе не rocket science. Другими словами я сильно сомневаюсь, что современные ученые действительно не в состоянии определить норму какого-либо гормона. А говоря еще проще, обе стороны знают ответ на вопрос, но кто-то из них лукавит.
  • История последних десятилетий подсказывает, что если по относительно простому вопросу ученые не могут прийти к согласию – то нужно искать, кому будут выгодны те или иные результаты. Тут всего два варианта:
    1. Возможно, нам всем действительно нужно догоняться искусственно синтезированным Д-гормоном, а группа ученых из Института Медицины решила опубликовать заведомо неверные данные. Но зачем? Ради сенсации? Их работа вовсе не сенсационная. Кому может быть выгодно, чтобы все оставалось как есть и население не тратило деньги на закупку нужного ему лекарства? Я не смог придумать ответа на этот вопрос.
    2. Возможно, все наоборот, и нам нет нужды принимать некий гормональный препарат и в этом случае парни из эндокринного сообщества, и, возможно, некоторые другие «эксперты» искусственно завышают норму. Кому это может быть выгодно? Учитывая, что мировой рынок D-гормона оценивался в 2018 году в 130 млн долларов, а также то, что на банках с этим препаратом до сих пор написано «витамин», я вполне ясно могу представить, кому полезен такой расклад.

На этом я завершаю свой рассказ, и в качестве итога хотел бы сказать, что я никого не агитирую пить

витамин Д

, Д-гормон, или не пить. Разумеется, бывают состояния организма, при которых необходимо искусственное добавление этого гормона в рацион, но в то же время все совсем не так однозначно, как написано в расшифровке результатов получаемых нами из медицинских лабораторий.

Сколько можно съесть мышиного яду? Очерк о витамине D

Этот рассказ начался с судебного разбирательства, где мне пришлось участвовать в роли эксперта в патентном споре. В чем было дело, я сказать не могу, да это и не важно. Главное для нас, что один из юристов спросил меня, дескать, раз между мышью и человеком такие биохимические отличия, как вы утверждаете, могли бы вы принять яд для грызунов? Полемику в стиле судебных саг из американских сериалов судья ему провести не дала, и вопрос повис в казенной атмосфере зала. Но, как ни странно, ответ у меня был.

Иногда можно кушать чернильницы.
Михаил Зощенко

Сейчас в продаже находится яд для грызунов, то есть, родентицид, летальная доза которого в пересчете на массу тела сильно различается у грызунов и людей. Точнее, такой параметр, как полулетальная доза (LD50 — доза, убивающая примерно половину испытуемых), у мыши составляет примерно 44 мг/кг массы тела, у собаки — вдвое больше, а у человека — вообще около 200 мг/кг веса [1]. Это вещество — не что иное, как холекальциферол.

Рисунок 1. Рыбий жир и выпивающий его ребенок, который не выглядит счастливым

Знаменитый витамин D3, который дают детям, «чтоб не было рахита» — верный спутник детства, препарат, который у всех на устах. Рыбий жир, содержащий этот витамин, давали советским детям в садах и школах до конца 1960-х годов, о чем с ужасом рассказывала моя мама (рис. 1). Сегодня этот малоприятный на запах и вкус продукт заменен лекарствами в разных формах, которые широко используются, в особенности, в близких к полюсам странах с дефицитом солнечного света.

Биохимия витамина D хорошо известна и входит во все профильные учебники (рис. 2). Если рассказывать кратко, то образующийся в каскаде синтеза холестерина 7-дегидрохолестерол под воздействием ультрафиолетового излучения (например, в коже у человека) преобразуется в провитамин D3, из которого спонтанно, без участия ферментов, получается тот самый холекальциферол. Для проявления клеточной активности этому метаболиту предстоит еще два преобразования — монооксигеназные, то есть встраивающие в углеводородный остов один атом кислорода, реакции. Их производят в печени и почках изоформы цитохромов P450 — представители огромного надсемейства содержащих гем ферментов, среди прочего, метаболизирующие большинство лекарств и прочих чужеродных органических соединений, попадающих в организм.

Рисунок 2. Каскад кальциферолов в организме человека

Активный витамин D — кальцитриол — без труда проникает через мембраны клеток в ядро, где взаимодействует со своим рецептором. Образовавшийся комплекс способен выступать в роли транскрипционного фактора, обеспечивающего при связывании со своим «мотивом» в ДНК экспрессию ряда генов. Молекулярная биология витамина D хорошо описана в учебниках, и здесь мы не будем на ней останавливаться.

Лучше вернемся к ключевому этапу синтеза холекальциферола — воздействию на молекулу предшественника ультрафиолетового излучения. Именно недостаток солнечного света (например, при жизни в высоких широтах) рассматривают как основную причину детского авитаминоза — рахита, наиболее характерное проявление которого — нарушение образования костной ткани.

Участие ультрафиолета в метаболическом каскаде — уникальный этап, который оказался эволюционно древним. Например, он известен у большинства групп позвоночных. Вы скажете: «Но кошечки и собачки покрыты густой шерстью, а птички перьями. Как же у них происходит зависимая от солнечного света реакция?» Оказывается, 7-дегидрохолестерол у них выделяется различными кожными железами и облучается светом, находясь на шерсти или перьях. Затем они слизывают готовый провитамин, когда приводят себя в порядок. Но существуют млекопитающие, в силу своего образа жизни очень редко облучающиеся солнечным светом: днем они прячутся в укрытиях, из которых выходят только ночью. Более того, некоторые животные, например, голый землекоп, большую часть жизни проводят в полной темноте.

Как же землекоп решает проблему витамина D? Почти никак. В ходе эволюции он, несмотря на наличие рецепторов к нему, научился обходиться малыми концентрациями активного витамина. Иными словами, известные аномальным долгожительством землекопы [2] дефицитны по витамину D. Обратите внимание, что ключевые биохимические каскады могут функционировать по-разному у достаточно эволюционно близких животных, какими являемся мы и землекопы [3]. Это заставляет задуматься, можно ли проецировать механизмы долгожительства этого грызуна на молекулярную организацию человеческого организма.

Отметим по справедливости, что даже у землекопа каскад кальциферолов работает. В отсутствие ультрафиолета часть готового витамина животные получают из пищи. Домовые мыши, например, в диком виде тоже незначительно контактируют с солнечным светом. Тем не менее при дефиците витамина D, в том числе создаваемого искусственно путем мутации генов его метаболизма, у мышат развиваются симптомы, сходные с человеческим авитаминозом. Отличие заключается в том, что взрослые и старые мыши, в отличие от людей, похоже, прекрасно переносят дефицит витамина D [4].

А теперь вернемся к пламенной речи патентного юриста, с которой я начал свой рассказ. Итак, несмотря на то, что мышка использует каскад кальциферолов и ядерные рецепторы к их активной форме примерно так же, как мы с вами, концентрация этих витаминов в ее органах и тканях несколько меньше, чем у человека. Также, как говорилось вначале, у нее сильно отличается и токсичная доза холекальциферола в пересчете на площадь поверхности тела.

А вообще, почему витамин должен быть токсичным? Дело в том, что у жирорастворимых витаминов вообще довольно низкий порог гипервитаминоза, как и у любых проникающих через клеточные мембраны соединений. Последние, попав в клетку, обычно очень медленно выводятся в силу принципов работы выделительной системы, имеющей дело с гидрофильными веществами.

Изобретательный ум предложил воспользоваться различиями в активных и минимальных токсических концентрациях витамина D для разработки безопасного родентицида. Действительно, случайно приняв смертельную для грызунов дозу холекальциферола, ребенок или собака не умрут и, вероятно, даже не почувствуют недомогания.

Если, предположим, я съем 1 г мышиного яда с холекальциферолом, там будет 75 мг этого вещества. При одноразовом приеме такого количества витамина возможны небольшие, скоро исчезающие признаки интоксикации. При расчетной массе тела мыши в 19 г и летальной дозе для 50% животных (LD50) около 44 мг/кг по грубой оценке этой дозы хватит, чтобы убить примерно 40 мышей.

Еще несколько скучных цифр: с 50-процентной вероятностью человека массой 75 кг убьет 1500 мг холекальциферола. Этого хватит, чтобы с такой же вероятностью погубить двух небольших собак массой по 8,5 кг и целых 1810 мышей массой по 19 г (рис. 3) [1]! Вот почему в разумных количествах можно кушать мышиный яд ! И вот почему исследование, проведенное на мышах, хорошо бы повторить в клинике !

Рисунок 3. Сколько млекопитающих с 50-процентной вероятностью убьют полтора грамма витамина D3

Завершу лирическим отступлением. «В далекой знойной Аргентине» местному населению была давно известна болезнь скота, которая, в том числе, сопровождалась избыточным окостенением суставов, что нарушало подвижность животных. В середине 20 века биохимики раскрыли механизм этого явления. Оказалось, болезнь возникала за счет передозировки аналогами кальцитриолов, которые естественным образом содержались в растении паслене восколистном (Solanum malacoxylon или Solanum glaucophyllum). Это растение — родственник картофеля и томата — встречается в предгорьях Анд в Аргентине и других странах региона. Хроническое потребление травы паслена приводит к передозировке аналога витамина D у копытных [5].

К удивлению исследователей , аналоги кальцитриола обнаружились и в других растениях, в частности, в злаке трищетиннике желтоватом (Trisetum flavescens) и даже в обычнейшем луговом растении Средней России — еже сборной (Daclylis glomerata) [6].

Рисунок 4. Ежа сборная. Автор рисунка: Карл Аксель Магнус Линдман. Bilder ur Nordens Flora, Stockholm, общественное достояние.

Что делают кальцитриолы в растениях, пока не понятно. Интересно, что последние, по имеющимся данным, освоили синтез аналогов витамина D без участия ультрафиолета, что, как я указывал вначале, недоступно животным [7].

Так что хорошо запомните ежу сборную (рис. 4). Если человечество все же доведет мир до первобытного состояния отключения электричества и гибели цивилизации в современном виде, мы, вероятно, можем давать младенцам вместо препарата холекальциферола экстракт этого обыкновенного растения, чтобы предотвратить рахит .

  1. McDowell L.R. Vitamins in animal and human nutrition. Iowa State University Press, 2000. — 793 p.;
  2. Преодолевшие старение. Часть II. Дети подземелья;
  3. Nicole M. Foley, Mark S. Springer, Emma C. Teeling. (2016). Mammal madness: is the mammal tree of life not yet resolved?. Phil. Trans. R. Soc. B. 371, 20150140;
  4. Sanjay M. Mallya, Kristin R. Corrado, Elizabeth A. Saria, Feng-ning Frank Yuan, Huy Q. Tran, et. al.. (2016). Modeling vitamin D insufficiency and moderate deficiency in adult mice via dietary cholecalciferol restriction. Endocrine Research. 41, 290-299;
  5. Boland R.L. (1988). Solanum malacoxylon: a toxic plant which affects animal calcium metabolism. Biomed. Environ. Sci. 1, 414–423;
  6. Raoul Y., Le Buolch N., Gounelle J.C., Marnay-Gulat C., Ourisson G. (1970). Substances antirachitiques des végétaux. Présence du cholécalciférol. Bull. Soc. Chim. Biol. 52, 641–657;
  7. Lucinda Black, Robyn Lucas, Jill Sherriff, Lars Björn, Janet Bornman. (2017). In Pursuit of Vitamin D in Plants. Nutrients. 9, 136.

Витамин С (аскорбиновая кислота): история открытия

У открытия этого витамина — своя история. В начале 30-х годов американский химик венгерского происхождения Альберт Сент-Дьёрдьи возглавляет факультет медицинской химии в одном из венгерских университетов. Помимо административной и преподавательской деятельности Сент-Дьёрдьи ведет исследовательскую деятельность.

Осенью 31-го года с его группой начинает работать Джозеф Свирбели — ученый, работавший в Питтсбурге вместе с Чарльзом Гленом Кингом, над получением витамина С.

Сент-Дьёрдьи передает Свирбели остатки так называемой «гексуроновой кислоты», полученной в процессе работы в США, с просьбой испробовать ее на морских свинках, страдающих цингой.

Несколько опытов показали, что «гексуроновая кислота» и является витамином С (у самого Сент-Дьёрдьи были такие предположения, однако он отложил работу, поскольку она предполагала сложные, финансово затратные эксперименты на животных).

В этот же период времени Кинг приближался к похожему выводу. В начале весны 1932 года Свирбели сообщает своему бывшему руководителю об исследовании, упоминая о том, что он и Сент-Дьёрдьи готовят к публикации статью в журнале Nature.

Как побеждали рахит? Кто получил Нобелевскую премию за витамин D? Читать далее

Первого апреля того же года в журнале Science появляется заметка Кинга, где он сообщает об открытии витамина С, аналогичной «гексуроновой кислоте». Кинг упоминает ранние работы Сент-Дьёрдьи, но не говорит об его авторстве. Весть быстро расходится в прессе и в итоге доходит до Сент-Дьёрдьи и Свирбели, удивив и встревожив их. Несмотря на это, они отдают свою работу в Nature и опровергают первенство Кинга в данном открытии. Возникло серьезное противостояние. Европейские исследователи знали о продолжительной работе Сент-Дьёрдьи в этом направлении и верили ему, но Кинг имел много сторонников, обвинявших Сент-Дьёрдьи в заимствовании.

В истории науки немало примеров практики одновременных (или почти одновременных) открытий, когда ученые из разных стран делают их независимо друг от друга. По-видимому и в случае с витамином С произошло нечто похожее. Считается, что Кинг заслужил признание за это открытие наравне с Сент-Дьорди.

Позднее Сент-Дьорди и Норман Хоуорс (английский химик-органик, биохимик) переименовывают витамин С в аскорбиновую кислоту. Название было выбрано с учетом того, что вещество предотвращает болезнь, возникающую при нехватке витамина С — цингу (с лат. scorbutus).

На пользу организму

Так как же действует витамин С? Какова его роль и польза для организма?

Аскорбиновая кислота принимает участие в образовании коллагена — белка, входящего в состав соединительной ткани. Благодаря коллагену поддерживается крепость связок и сухожилий.

Витамин С играет роль в образовании гормонов коры надпочечников, в превращении холестерина в желчные кислоты, нужен для обезвреживания различных токсических веществ в печеночных клетках.

Как отличить хороший и плохой холестерин? Рассказывает врач-кардиолог, кандидат медицинских наук,

Овсянников Александр Георгиевич

Способствует образованию интерферона, обладая через него положительным влиянием на иммунитет.

Аскорбиновая кислота улучшает всасывание железа в кишечника (по этой причине она также включена в некоторые препараты для лечения железодефицитной анемии).

Есть работы, которые свидетельствуют о защитном влиянии витамина С на нервную систему — в частности в отношении преждевременного старения, предотвращении возрастного ухудшения познавательных способностей, а также болезни Альцгеймера.

Страдал ли Рональд Рейган болезнью Альцгеймера в то время, когда возглавлял Белый дом? Читать далее

Также показана роль витамина С в свертывании крови, восстановлении тканей и др.

Мифы и правда о витамине С

Помогает ли витамин С при простуде?

Мнения на этот счет неоднозначны. Группа исследователей из Австралии и Финляндии проанализировала несколько десятков научных работ, в которых приняли участие более 10 000 человек. Был сделан вывод, что 200 мг витамина С, принимаемых ежедневно, оказывают незначительное влияние на длительность или тяжесть течения простудных болезней.

Есть данные о том, что очень высокие дозы аскорбиновой кислоты, используемой в начале заболевания, могут быть полезны, однако требуется более скрупулезное изучение такого эффекта.

Что такое ОРВИ? Рассказывает врач-педиатр «Клиника Эксперт Смоленск» Чемова Ульяна Владимировна

Повышает ли витамин С иммунитет?

Аскорбиновая кислота способствует созданию иммунной защиты, влияя на различные клеточные функции иммунитета, поддерживает барьерную функцию эпителия против патогенов.

Витамин С в победе над раком

Несколько лет назад исследователи из США установили, что высокие дозы аскорбиновой кислоты усиливают влияние химиотерапии. Пациенты, принявшие участие в эксперименте, отмечали меньше побочных эффектов от химиотерапии. Группа больных была небольшой, поэтому более достоверно судить об эффективности использования витамина С в борьбе с раком можно будет после более широкомасштабных исследований.

К чему приводит недостаток витамина C?

С учетом многочисленности процессов, в которых принимает участие аскорбиновая кислота, признаки ее дефицита могу быть также разнообразны.

Это ослабление иммунитета; шаткость и выпадение зубов; разрушение хрящевой ткани, боли в суставах, мышцах; уменьшение прочности сосудистой стенки с появлением склонности к кровоточивости (например десен), кровоизлияниям и кровотечениям; снижение уровня гемоглобина; плохое заживление ран; выпадение волос, сухость кожных покровов; раздражительность; общая слабость; подавленность.

Почему скрипят и хрустят суставы? Рассказывает врач-рентгенолог «МРТ Эксперт Елец»

Туленинов Александр Сергеевич

Кто подвержен большему риску возникновения дефицита?

Прежде всего, новорожденные дети и пожилые люди.

Синтетический или натуральный – какой лучше? На этот вопрос мы попросили ответить врача-гастроэнтеролога «Клиника Эксперт Смоленск» Оковитую Юлию Николаевну

Мнение эксперта

При приеме фруктов и овощей, содержащих витамин С, в организм попадают и иные ценные вещества, среди которых аскорбиген, биофлавоноиды, рутин (витамин Р), тирозиназа и ряд других. Для этих компонентов характерно действие в одном направлении и взаимное усиление общего эффекта.

При приеме полученной искусственным путем аскорбиновой кислоты вышеперечисленные компоненты будут браться из запасов в организме. В ином случае она будет выводиться с мочой и не принесет пользы.

Разумеется, если по тем или иным причинам потребление достаточного количества фруктов и овощей затруднено (новорожденные, пожилые люди, тепловая обработка пищи, холодное время года или проживание в холодных регионах страны и т.д.), суточная потребность в этом витамине должна восполняться за счет синтетического витамина С. В любом случае делать это следует только после консультации и под контролем врача, поскольку неправильное применение аскорбиновой кислоты способно привести к его передозировке.

Отправляемся на кухню. В каких продуктах содержится витамин С?

Основной источник аскорбиновой кислоты — овощи и фрукты. Богаты витамином С болгарский перец, смородина, цитрусовые. Также он содержится в зеленых листовых овощах, брокколи, брюссельской, цветной и кочанной капусте, дыне, землянике, томатах, яблоках, абрикосах, персиках, хурме, облепихе. Очень много его в сушеном шиповнике.

Другие статьи по теме:

Снижение агрессивности у детей, регуляция жирового обмена и защита от рака. Чем ещё полезен рыбий жир?

Жизнь без мяса: мода, философия или польза телу?

Комедия, трагедия, водевиль? Как использовать театр вместо таблеток?

 

Доктор Мясников предупреждает: витамины могут убивать

Мы то и дело слышим об авитаминозе, но на самом деле его не существует. Таким парадоксальным заявлением Александр Мясников открыл сегодня рубрику «Простые истины» в своей телевизионной клинике на канале «Россия 1».

Он пояснил, что, строго говоря, термин «авитаминоз» подразумевает полное отсутствие витаминов в организме: «Авитаминоз – это «а- «, то есть «нету». Это все. Что делает такой человек? Он падает и в страшных судорогах умирает, потому что без витаминов ни одно млекопитающее точно жить не может. Так что авитаминоза не бывает, бывает гиповитаминоз той или иной степени. Это когда человеку не хватает витаминов».

При достижении какой-то критической точки могут возникать клинические проявления гиповитаминоза. Причем часто распознать их очень непросто. Например, недостаток витамина D может проявляться мышечной болью, а врач ставит диагноз «остеохондроз».

Нужно ли принимать витамины в профилактических целях? Одно дело – компенсировать гиповитаминоз, и совсем другое – пить их здоровому человеку, у которого и так полно витаминов – «для поддержания, для укрепления, для чего-то такого». Избыток витаминов – это хорошо, плохо или никак? Долгое время считалось, что навредить такая полезная вещь, как витамины, не может.

«А потом начали исследовать. Гром-то из-за чего грянул? Большой группе людей давали витамин А, бета-каротин, то есть витамин А, и в ней вдруг пошла вверх кривая смертности от рака легкого ( у курильщиков, правда). Исследования остановили и тогда поняли, что избыток витамина может убить, – рассказал врач. – Витамин А приводит также к росту плода, к повышенной ломкости костей, ко многим другим неприятностям».

От избытка антиоксиданта витамина Е чаще стали возникать инфаркты, и тревогу забили кардиологи. От витаминов группы В возросла смертность от всех причин. «Да, это единицы, да, это не настолько, чтобы я вам рекомендовал не принимать, но западные врачи говорят – рекомендовать профилактически синтетические витамины здоровым людям мы считаем неэтичным», – отмечает Мясников. Отсюда – истина №2: избыток витаминов, гипервитаминоз, так же опасен, как и гипо-.

А откуда человеку лучше брать витамины – из «химии» или из продуктов? Казалось бы, определенную дозу витаминов легче отмерить в таблетке: ведь тех же яблок или вишни для получения нужного количества нужно съесть несколько килограммов! «И поэтому мы говорили – пейте синтетические витамины, потому что вы столько не сможете съесть».

Однако современные исследования показывают: вы принимаете витамины, а следа в организме от них не остается. Для лечения болезни пить аптечные препараты оправданно. А для пополнения запаса витаминов здоровым людям – нет: «Потому что когда вы берете яблочко, овощи, фрукты, мясо, курицу и другие продукты, организм говорит «да, я вижу, что витамин поступил». Почему? Ученые говорят: может быть что-то мы не знаем, какой-то ингредиент, не так они всасываются. Количество во много раз меньше, но попадает в цель, прям в десятку. А таблетки – это как из пулемета: ду-ду-ду не глядя, а вообще никуда не попал. Так что лучшие витамины – живые». И это – простая истина №3.

Правда, есть одно исключение. Телезрительница Татьяна спросила, нужно ли ей восполнять медикаментозно обнаруженный у нее дефицит витамина D и правда ли, что этот витамин защищает от ковида. Доктор Мясников подтвердил: витамин D в обязательном порядке надо принимать беременным, пожилым, детям и взрослым с лабораторно подтвержденным его недостатком. Остальным надо налегать на морепродукты, печень трески, водоросли и яйца, а также бывать на солнце. И действительно были работы, говорящие, что люди с недостатком витамина D чаще и тяжелей болеют ковидом.

Еще больше интересных новостей – в нашем Instagram (запрещена в РФ) и Telegram-канале @smotrim_ru.

Витамин D — какой выбрать и как применять

Витамин D называют «солнечным витамином». Мы знаем, что он способен синтезироваться в организме человека под воздействием солнечных лучей, но даже не задумываемся о том, что этот витамин делает нашу жизнь поистине «солнечной», а дефицит его создает серьезные проблемы со здоровьем. Каковы признаки дефицита витамина D, кому действительно необходимо его усиленное потребление, как получить оптимальную дозу этого волшебного вещества и как поддерживать его баланс в организме – читайте в этой статье.

Как подружиться с «солнечным» витамином?

Эпидемия COVID-19 как никогда актуализировала значимость витамина D, ведь врачи  заметили: чем ниже у пациента уровень этого вещества, тем тяжелее он болеет. Также было подмечено, что лица, страдающие хроническими и аутоиммунными заболеваниями (а именно они становятся жертвами новой коронавирусной инфекции) в большинстве случаев также испытывают дефицит витамина D.

Казалось бы, выход найден! И население начало остервенело сметать с прилавков консервированную печень трески и пригоршнями глотать БАДы с заветным витамином. Но не тут-то было! Далеко не всем удается поднять уровень витамина D в плазме крови или он постепенно снижается после отмены пилюль. Другие же могут страдать от перенасыщения организма этим витамином, и неизвестно, что хуже: дефицит или отравление неусвоенными излишками этого вещества. Ведь витамин D – субстанция хитрая. По сути это вовсе не витамин, а скорее, прогормон из группы секостероидов. А гормоны обладают очень сильным воздействием на организм, и это воздействие должно быть разумным и управляемым.

По этой причине мы должны подходить к употреблению витамина D с осознанностью. Значит, это вещество следует изучить и понять механизм его действия.

Сущность витамина D

Витамин D – жирорастворимое вещество, принимающее самое активное участие в метаболизме кальция, магния и фосфатов в нашем организме. Известны 5 форм этого витамина: D1-D5. Наибольшую ценность для человеческого организма представляют две из них – D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол). Эргокальциферол мы получаем из продуктов питания. Холекальциферол вырабатывается в организме человека и высших животных под воздействием ультрафиолетовых лучей.

Будучи прогормоном, витамин D является довольно инертным веществом. Свою биологическую активность он приобретает в процессе метаболизма в печени, где он преобразуется в вещество, известное как 25(ОН) D3. Дальнейшая трансформация происходит в почках, где синтезируются еще две активные его формы.

Следовательно, нормальный метаболизм витамина D3 возможен только у обладателей здоровой печени и почек.

И это первое наблюдение, которое следует запомнить.

Усвоение витамина D происходит на ворсинках тонкого кишечника, а это значит, что слизистая кишечника должна быть состоятельной. При синдроме «дырявой кишки» у витамина D очень низкие шансы усвоиться.

Это второе важное наблюдение.

Следовательно, пока мы не приведем в порядок свою печень, почки и кишечник, мы не сможем устранить дефицит витамина D! Это же правило справедливо и для многих других ценных нутриентов, витаминов и микроэлементов.

Теперь вы знаете ответ на вопросы: «Почему у меня не усваивается витамин D?», «Почему с трудом достигнутый уровень витамина падает вновь?»

Функции витамина D в организме

Витамин D, обладающий свойствами гормона, воздействует на самые разнообразные процессы в организме. Выделим основные его «сферы влияния».

  • Отвечает за нормальное формирование, развитие, состоятельность и способность к регенерации костей и зубов за счет управления метаболизмом кальция и фосфатов в организме. Этот процесс требует присутствия антагониста витамина D – витамина К2. Употребление высоких доз витамина D требует контроля и дополнительного приема витамина К2!
  • Обеспечивает правильное функционирование иммунной системы и адекватный иммунный ответ. Снижает риск развития аутоиммунных заболеваний, воздействуя на активность Т-клеток. Замечено, что большинство людей, страдающих тем или иным аутоиммунным заболеванием, годами испытывают дефицит витамина D и трудности с его усвоением.

Это актуально для лиц, страдающих диабетом 1-го типа, рассеянным склерозом, ревматоидным артритом, аутоиммунным тиреоидитом, синдромом раздраженного кишечника и пр.

Также было замечено, что дефицит витамина D способствует развитию туберкулеза, а компенсация  дефицита приводит к скорейшему выздоровлению от этого недуга.

  • Обеспечивает нормальное деление клеток. Защищает от злокачественного перерождения клеток, предотвращая развитие рака груди у женщин и рака толстой кишки.
  • Участвует в регуляции кровяного давления, обеспечивает эластичность сосудистой стенки.
  • Обеспечивает нормальное функционирование головного мозга, защищает от развития депрессии и болезни Альцгеймера.

Почему возникает дефицит витамина D?

Дефицит витамина D – явление очень распространенное во всем мире, в последние десятилетия принимающее масштабы пандемии. Можно выделить несколько причин подобного развития событий.

  1. Изменение рациона питания людей, сдвигающегося к полюсу «быстрых» углеводов, рафинированных продуктов, насыщенных и трансжиров. Термическая обработка продуктов также не щадит витамин D: чем дольше пища подвергается тепловой обработке, тем больше «солнечного» витамина теряем мы. Так при варке разрушается 15% витамина D, при жарке – 20%, а при запекании более 40 минут – 60%.
  2. Мода на защиту от воздействия природного ультрафиолета.

Обращает на себя внимание печальная статистика «солнечных» стран – в Индии, Пакистане, Иране и Китае дефицит витамина D охватывает до 60-80% населения. И дело тут не только в обедненном питании. В жарких станах люди традиционно закрывают свое тело от солнечных лучей и активно пользуются солнцезащитными кремами. Было установлено, что крема с SPF-фактором 30 снижают способность кожи синтезировать холекальциферол на 95%.

Еще одним препятствием для синтеза витамина D является темный цвет кожи, поэтому страдать от недостатка «солнечного» витамина могут и представители негроидной расы, проживающие в жарком климате.

  1. Экология и образ жизни. Блага цивилизации буквально вытесняют человека из его естественной среды обитания. Мы постепенно переходим к кабинетному образу жизни, сопряженному с дефицитом инсоляции и гиподинамией. Воздействие ультрафиолета и движение – два важных фактора, влияющих на выработку витамина D.

Не менее важна экологическая ситуация. Многие мегаполисы мира находятся в состоянии экологического бедствия: плотные слои смога не пропускают ультрафиолетовое излучение, необходимое для выработки витамина D.

  1. Дисфункция органов ЖКТ. Неправильное питание, пищевые добавки и стрессы губительно воздействуют на состояние нашего пищеварительного тракта. Ранее мы уже говорили, что для оптимального усвоения витамина D печень, почки и кишечник должны быть абсолютно здоровы.

Поработайте над этими факторами, и ваши шансы подружиться с витамином D возрастут многократно!

Признаки дефицита витамина D

Россия – северная стана с довольно низким уровнем инсоляции, поэтому в группе риска по дефициту витамина D состоит каждый первый россиянин. Этот дефицит может иметь разную степень выраженности с учетом вышеперечисленных факторов. Если у вас есть хронические – особенно аутоиммунные – заболевания, вам просто необходимо знать свой уровень витамина D.

Определить его вы можете по анализу плазмы крови на 25-OH витамин D. Нормальные показатели варьируются в референсе 30-80 нг/мл.

О дефиците витамина D также свидетельствуют следующие симптомы:

  • Частые инфекционные заболевания
  • Склонность к воспалительным процессам
  • Боли в спине, мышцах и костях
  • Выпадение волос
  • Депрессивное состояние
  • Синдром хронической усталости

Длительный дефицит витамина D приводит к развитию ожирения, диабета, гипертонии, фибромиалгии, остеопороза, кариеса. Также низкий уровень витамина D способствует формированию расстройств аутистического спектра у детей и болезни Альцгеймера у стариков, развитию рака груди, простаты и толстой кишки.

Как компенсировать дефицит витамина D и поддерживать его оптимальный уровень?

Прежде всего, мы должны понимать, какова суточная норма потребления витамина D. Надо различать профилактическую и лечебную дозы.

В России суточная профилактическая доза “солнечного” витамина для взрослых людей составляет 600-800 МЕ. Люди, испытывающие дефицит витамина D, а также страдающие некоторыми хроническими и аутоиммунными заболеваниями, нуждаются в более высоких дозировках, которые должен определить врач.

Не следует  без нужды увлекаться высокими дозами витамина D, особенно в синтетической форме. Как любой жирорастворимый витамин, он накапливается в тканях и выводится с большим трудом. Передозировка чревата серьезными проблемами для организма, и побочные действия могут быть весьма неприятными.

Поэтому надо стараться принимать витамин D в натуральном виде из всех возможных источников.

Мы помним, что наиболее значимыми для организма являются две формы витамина D – эргокальциферол и холекальциферол. Первый мы получаем из пищи, второй – вырабатываем в коже под воздействием ультрафиолета. Это определяет основные стратегии нашей работы по компенсации дефицита «солнечного» витамина.

  1. Эргокальциферол из пищи.

Рекордсменом по содержанию витамина D является рыбий жир. Он содержит 250 мкг этого вещества. Наибольшую ценность представляет продукт, полученный из печени трески. Для людей, испытывающих жесткий дефицит витамина D, производятся биологически активные добавки на основе жира из печени трески. Обратите внимание, они должны быть очищены от примесей ртути!

Добавьте в свой рацион скумбрию, сельдь, яичный желток (желательно без тепловой обработки). Наиболее полезно одновременно принимать в пищу продукты, богатые кальцием. К примеру, омлет с брокколи и сыром или сардины со шпинатом.

NB: Важно помнить, что получить витамин D из пищи мы можем только при условии нормальной работы печени, почек и кишечника. Начните восполнение дефицитов с восстановления работы этих органов.

О том, как это сделать мы расскажем в следующих статьях.

  1. Холекальциферол под воздействием ультрафиолета.

Что бы нам не говорили косметологи и врачи, человеку НЕОБХОДИМО загорать на солнце. Количество получаемого витамина D находится в прямой зависимости от площади тела, поглощающего солнечные лучи. Не стоит принимать солнечные ванны, когда светило находится в зените. Не стоит ежедневно часами жариться в его лучах. Но периодически нужно открываться солнцу. Ученые подсчитали, что непостоянное пребывание на солнце в течение 6-ти дней с открытыми лицом, руками и ногами способно компенсировать 49 пасмурных дней. Мы запасаем витамин D в жировых отложениях и расходуем его по мере необходимости.

Понятное дело, никаких светозащитных средств при этом мы не применяем!

Кстати, вы никогда не задумывались, почему в солнечные дни настроение улучшается? Наряду с витамином D на солнце наш организм вырабатывает “гормон” спокойствия и счастья – серотонин. Два этих природных антидепрессанта благотворно воздействуют на психику, защищая нас от депрессии.

Будет особенно хорошо, если пребывание на солнце вы совместите с активным, приносящим радость движением: йогой, игрой, физическим трудом. В этих условиях ускоряется метаболизм кальция и стимулируется выработка витамина D.

Мы живем в непростое время, когда от каждого человека требуется особенная осознанность, обдуманный и ответственный выбор. Этому мы учим в специально разработанном курсе «Гомеопатия для каждой мамы». Присоединяйтесь к нам, будьте осознанными, мыслите иначе!


Перейти к онлайн-курсу

Доза витамина D в анамнезе

Многие из нас ежедневно принимают добавки витаминов и минералов, но редко задумываются о том, что делают эти соединения, а тем более о том, как было обнаружено, что они необходимы для хорошего здоровья. Тем не менее, история витаминов представляет собой интересное сочетание медицинских исследований и фундаментальных исследований, вполне заслуживающих внимания. Витамины B, C и D, например, были обнаружены в результате исследований болезней (бери-бери, цинга и рахит соответственно), от которых страдали различные группы людей с 1700-х до, в некоторых случаях, начала 1900-х годов.Было показано, что добавление к несбалансированному рациону, которым питались многие люди в то время, определенных продуктов предотвращает каждое из этих заболеваний. Впоследствии очистка и анализ соединений, предотвращающих заболевания, в этих продуктах позволили установить новый класс питательных веществ — в дополнение к белкам, жирам и углеводам — которые, как теперь известно, необходимы для здоровья человека. Статья на странице 131 этого выпуска Nature Structural Biology расширяет наше понимание одного из этих витаминов — витамина D — путем описания того, как он взаимодействует с белком, который переносит его и многие его метаболиты через кровоток.Более того, эта работа служит напоминанием о том, что история открытия этого витамина более интересна, чем большинство других, так как несколько направлений исследований способствовали его обнаружению.

Наш организм способен производить витамин D — мы не полностью зависим от получения его из пищи, как в случае с другими «настоящими» витаминами. Фактически, мы можем производить достаточное количество витамина D для поддержания основных процессов, когда наша кожа достаточно подвергается воздействию ультрафиолетовых лучей солнечного света. Предшественник 7-дегидрохолестерин, который содержится в коже, под действием облучения превращается в витамин D 3 , а витамин D 3 далее метаболизируется в печени и почках до биоактивных форм молекулы.Эти метаболиты выделяются почками и накапливаются в органах-мишенях, таких как кишечник, где они помогают регулировать всасывание кальция и фосфора. Слишком мало этих метаболитов витамина D в организме приводит к неспособности контролировать гомеостаз кальция, вызывая остеопороз, остеомаляцию и рахит. Рахит — особенно разрушительное заболевание, характеризующееся размягчением костей (что приводит к их деформации), а также мышечными спазмами и судорогами. Открытие витамина D в пище и осознание того, что организм может самостоятельно вырабатывать витамин D, тесно связаны с исследованиями причин и профилактики рахита у детей.

Впервые рахит был идентифицирован как редкое заболевание в 1600-х годах. Однако в конце 1700-х годов он стал свирепствовать в Европе, поскольку люди стали оставаться дома и жить в больших загрязненных городах с меньшим воздействием солнечного света. В 1890-х годах ученые начали поиск конкретных продуктов, которые могли бы предотвратить рахит. Такое рассуждение было основано на знании того, что две другие болезни, цинга и авитаминоз, могут быть предотвращены добавлением определенных продуктов (например, цитрусовых, содержащих витамин С, и цельнозернового риса, содержащего витамин В 1 ) к пище. диета.

Те, кто следовал этой диетической гипотезе лечения, были вознаграждены, когда было показано, что масло печени трески может предотвратить рахит. Однако другие исследователи наткнулись на тот факт, что воздействие солнечного света также было полностью эффективным для лечения и предотвращения болезни. В конце концов, эти два лекарства от рахита были объединены в демонстрацию того, что достаточно просто есть пищу, подвергшуюся облучению (хотя осознание того, что это можно сделать, было не таким простым, как подразумевается здесь).Таким образом, облучение определенных продуктов питания стало стандартной практикой в ​​1920-х годах для профилактики рахита среди населения в целом. Химическое соединение, ответственное за этот успех, витамин D, было однозначно идентифицировано в 1930-х годах благодаря работе исследователей, изучающих химическую структуру членов семейства холестерина.

Сегодня такие компании, как Hoffmann-La Roche и BASF, производят большое количество первичной формы витамина D, также известной как витамин D 3 или холекальциферол.Как правило, они очищают холестерин из продуктов животного происхождения (например, ланолин из овечьей шерсти) и используют его в качестве исходного материала для очистки предшественника 7-дегидрохолестерина, который затем с помощью облучения превращается в витамин D 3 . Этот синтетический витамин D 3 добавляют во многие продукты, особенно в молочные продукты; это также ключевой ингредиент поливитаминных добавок, которые многие люди регулярно принимают. Удивительно, что с такой интересной историей мы почти не задумываемся об этом, когда принимаем суточную дозу витаминов.

Дополнительные сведения об открытии витамина D см. на следующих веб-сайтах:

● http://vitamind.ucr.edu/

● http://www.roche.com/vitamins/what/general/ vitd.html

●http://www4.nas.edu/beyond/beyonddiscovery.nsf/web/vitd

Об этой статье

Процитировать эту статью

Доза витамина D история. Nat Struct Mol Biol 9, 77 (2002). https://дои.org/10.1038/nsb0202-77

Загрузить цитату

Поделиться этой статьей

Любой, с кем вы поделитесь следующей ссылкой, сможет прочитать этот контент:

Получить ссылку для общего доступа

Извините, ссылка для общего доступа в настоящее время недоступна для этой статьи .

Предоставлено инициативой Springer Nature SharedIt по обмену контентом.

Здравствуй, солнышко: история витамина D

На рубеже 20-го века медицина признавала в пище только три основных питательных вещества: белок, углеводы и жир.Затем, в 1911 году, польский биохимик Казимир Функ ввел термин «витамин» для описания других, тогда неизвестных «вспомогательных веществ». Исследования продолжались, и в начале 20-го века был обнаружен ряд важных органических соединений, обозначенных в алфавитном порядке: витамины A, B, C и D.

Витамины необходимы для нормального роста и питания. Хотя сами по себе они не являются источником энергии или сырьем для построения тканей, они являются важными помощниками для реакций выделения энергии, а также метаболических и физиологических процессов во всем теле — без них не произошло бы того, что должно произойти.Нам требуется очень небольшое количество витаминов, и они поступают почти исключительно из продуктов, которые мы едим. Исключением является витамин D. Несколько продуктов, которые содержат его, имеют очень небольшое количество. Вместо этого, уникальный среди витаминов, D синтезируется под действием солнечного света на нашей коже.

Чтобы превратить солнечные ультрафиолетовые лучи во что-то, что наш организм может использовать, требуется ряд сложных химических процессов. Когда наша кожа подвергается воздействию солнечного света, она вырабатывает витамин D и направляет его в нашу печень. Здесь он превращается в химическое вещество 25(OH)D и направляется в почки, которые превращают его в активированный витамин D или кальцитриол.Именно кальцитриол начинает работать в нашем организме и на самом деле заставляет вещи происходить, поэтому сегодня витамин D часто считают гормоном, а не настоящим витамином.

Мы все еще понимаем, какое влияние он оказывает на наш организм, но, по сути, он регулирует содержание кальция и фосфата для поддержания здоровья костей и зубов. Еще в 1800-х годах солнечный свет был связан со здоровыми костями после исследований распространенного заболевания, вызывающего деформацию костей, рахита. Это приводит к тому, что у детей развиваются мягкие, тонкие и ломкие кости, и к концу 19 века до 90 процентов детей, живущих в загрязненной и лишенной солнечного света городской среде, страдали рахитом.В конце концов стало понятно, что витамин D является решающим фактором, позволяющим организму усваивать кальций и фосфор, минералы, необходимые для развития структуры и прочности костей и зубов. Независимо от того, сколько кальция и фосфора вы потребляете, без витамина D ваш организм не получит пользы.

Помимо костей и зубов, недавние исследования показывают, что он может играть положительную роль в ряде других ключевых систем, поддерживая здоровую сердечно-сосудистую функцию, мышечную функцию, иммунную систему, эндокринную систему и нервную систему, а также играя роль в межсотовой связи.Хотя симптомы дефицита витамина D часто малозаметны — мышечная боль, слабость, боль в костях и хрупкость, — его связывают с астмой, диабетом, депрессией, болезнью Альцгеймера, высоким кровяным давлением, рассеянным склерозом и даже раком. Это дает витамину D роль в профилактике и лечении некоторых из самых серьезных и долгосрочных проблем со здоровьем в мире: с определенной степенью шумихи его рекламируют как супервитамин.

В 1941 году, когда Соединенные Штаты вступили в войну, выяснилось, что треть новобранцев страдает от дефицита питательных веществ.Это побудило к первому набору государственных рекомендаций по потреблению питательных веществ для витаминов, включая D, а позже была введена рекомендуемая диетическая норма (RDA). Однако дефицит сохраняется, и сегодня более 90 процентов американцев не получают по крайней мере одного необходимого витамина или минерала. Хотя эти недостатки не так выражены, как в прошлом, они оказывают значительное влияние на здоровье миллионов людей. По оценкам, не менее одного миллиарда человек испытывают дефицит витамина D — это 12 процентов населения мира.

Есть несколько причин недоедания, но первая из них – образ жизни. В то время как когда-то мы могли проводить лето на улице, современная жизнь означает, что многие из нас проводят до 90 процентов нашего времени внутри. И найти солнечное место в доме или офисе не поможет, так как ультрафиолетовые лучи не могут проникать через большинство стекол, поэтому вы не будете вырабатывать витамин D и не получите загар!

Существуют и другие факторы, в том числе ожирение, которые могут влиять на количество вырабатываемой организмом пищи. В телесном жире будет храниться большая часть витамина D, вырабатываемого кожей, поэтому организму остается меньше его для использования.Лекарства, такие как стероиды, препараты для снижения уровня холестерина и некоторые диуретики, могут препятствовать всасыванию витамина D в кишечнике, в то время как людям африканского, африканско-карибского или южноазиатского происхождения труднее вырабатывать достаточное количество, поскольку более темная кожа содержит больше витамина D. пигмента меланина, который действует как естественный солнцезащитный фильтр.

К счастью, решение так же просто, как ежедневная добавка. Вскоре после его открытия Казимир Функ изобрел процесс превращения богатого витамином D рыбьего жира в приятную на вкус таблетку, покрытую сахаром.Сегодня добавки витамина D являются одними из самых распространенных, хотя дозировка является предметом споров. Мы до сих пор точно не знаем, сколько солнечного света нам нужно, чтобы получить нашу квоту, или как сезонные колебания силы солнца влияют на его эффективность. Это побудило экспертов рекомендовать дозы от 15 мкг в день до 50 мкг для взрослых. Естественно, есть много чего сказать о том, чтобы проводить больше времени на свежем воздухе и проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, может ли добавка витамина D занять место в аптечке.

Мы задали несколько важных вопросов о том, как жить лучше. Узнайте больше о том, как мы можем преодолеть самые большие проблемы в мире, на natgeo.com/questionsforabetterlife

Витамин D | Подкаст | Мир химии

  Мира Сентилингам

На этой неделе соединение имеет решающее значение для здоровья человека. Пролить свет на это — и в идеале солнечный свет — Дэвид Линдсей:

Дэвид Линдсей

В настоящее время рахит является относительно редким заболеванием, но в Британии 18 века от него страдало огромное количество детей.Рахита боялись не только из-за симптомов — в основном боли в мышцах и размягчения костей, — но и потому, что никто не знал, что вызвало болезнь. Хотя рахит был впервые описан в древние времена китайскими, греческими и римскими врачами, о рахите было мало что известно, пока он не стал широко распространенным в Великобритании в начале 1700-х годов, и ученые не начали исследовать его причины. Они заметили, что рахит был обычным явлением в промышленных районах, таких как Глазго и центральная часть Англии, и этому заболеванию приписывали различные причины, включая плохое питание, загрязненный воздух и холодный влажный климат.

Прорыв произошел в 1880-х годах, когда врач с севера Англии Теобальд Палм предположил, что рахит вызывается недостатком солнечного света. Это предположение было подтверждено в 1921 году в экспериментах, проведенных двумя американскими исследователями, Элмером МакКоллумом и Маргерит Дэвис. Они обнаружили, что они могут увеличить рост костей у крыс, подвергая их воздействию ультрафиолетового света и давая им дозы жира из печени трески. МакКоллум предположил, что жир печени трески содержит так называемый «дополнительный пищевой фактор» — или то, что мы сейчас называем витаминами.Он назвал это новое вещество витамином D, вслед за недавно открытыми витаминами A, B и C.

Следуя предложению МакКоллума по витамину D, химики обратили внимание на выделение витамина из продуктов, богатых витамином D, таких как сливочное масло, жирная рыба и яйца, с целью определения его молекулярной структуры. Эта работа осложнялась тем, что витамин D присутствовал в продуктах питания в очень малых количествах. Тем не менее, в конце 1920-х годов работы Яна Хейлброна из Ливерпульского университета и Адольфа Виндауса из Геттингенского университета внесли свой вклад в изучение структуры витамина D.

Оказывается, витамин D на самом деле представляет собой семейство пяти различных стероидных соединений, которые называются витаминами от D1 до D5. В нашем организме наиболее распространенными из них являются витамины D2 и D3. Наш организм вырабатывает витамин D3 естественным образом: предшественник витамина D3 вырабатывается в нашей коже и превращается в витамин D3 под воздействием солнечного света.

Этот эффект ультрафиолетового излучения также был открыт в 1920-х годах биохимиком из Висконсинского университета по имени Гарри Стинбок.Он показал, что облучение многих продуктов питания увеличивает содержание в них витамина D, и получил патент на этот метод обогащения пищи содержанием витамина D. Облучение молока, среди других продуктов, использовалось для увеличения потребления витамина D американским населением, а изобретение Стинбока помогло практически искоренить рахит в Соединенных Штатах к середине 1940-х годов.

Благодаря усилиям Хейлбронна, Виндауса и многих других ученых мы теперь хорошо понимаем функцию витамина D в организме и почему запасы витамина D, кальция и солнечного света жизненно важны для поддержания хорошего здоровья и предотвращения рахита.Витамин D помогает организму усваивать кальций из кишечника, поэтому он жизненно важен для развития крепких и здоровых костей. Как только витамин D попадает в печень, он превращается в соединение, называемое кальцидиолом, которое, в свою очередь, превращается в активную форму витамина D, называемую кальцитриолом. Как только кальцитриол достигает почек, он высвобождается в кровоток, где он перемещается по всему телу, чтобы активировать белки, участвующие в абсорбции кальция в кишечнике.

Витамин D, который мы получаем непосредственно из пищи, неактивен в качестве переносчика кальция, и только под воздействием солнечного света неактивная форма превращается в активную форму в клетках нашей кожи.Действительно, недавнее появление нескольких случаев рахита в развитых странах связано с использованием солнцезащитного крема.

Учитывая его благотворное влияние на здоровье костей, неудивительно, что было проведено множество исследований влияния витамина D на другие аспекты нашего здоровья. Действительно, есть убедительные доказательства того, что витамин D связан с хорошим общим состоянием здоровья через иммунную систему и что надлежащее потребление витамина D снижает смертность от всех причин у взрослых. Некоторые недавние исследования показывают, что в некоторых случаях может быть полезно принимать добавки с витамином D.Например, у взрослых старше 60 лет наблюдается улучшение мышечной силы и равновесия. Другое недавнее исследование показало, что дефицит производного витамина D может быть связан с ожирением и диабетом 2 типа у детей.

Так что, если вам нужны более крепкие кости или более крепкая иммунная система, идите туда и загорайте, если можете. Это будет творить чудеса для производства витамина D.

Мира Сентилингам

Значит, неделя на пляже. Это был Дэвид Линдсей из Университета Глазго, раскрывающий полезные свойства витамина D для костей.Теперь, на следующей неделе, еще один витамин, имеющий решающее значение для нашего здоровья, но также сыгравший большую роль в нашей истории.

Саймон Коттон

Упомяните витамин С, и я начну думать о парусных кораблях. Без этой маленькой молекулы сахара великие подвиги британского флота, открытия и победы были бы почти невозможны. Если бы не витамин С, Королевский флот эпохи Нельсона не смог бы проводить длительные блокады таких портов, как Кадис и Тулон, или побеждать в таких великих морских сражениях, как Трафальгар.А путешествия в уголки земного шара стоили бы огромных денег, экипажи их кораблей становились жертвами цинги.


Мира Сентилингам
А чтобы узнать о симптомах цинги и о том, как с ними может бороться витамин С, присоединяйтесь к Саймону Коттону на следующей неделе в разделе «Химия в ее стихии». А пока спасибо, что выслушали. Я Мира Сентилингам.

 

Как Майкл Холик продал Америке витамин D и заработал на этом процессеKaiser Health News

(Юта Онода для The New York Times)

Др.Энтузиазм Майкла Холика в отношении витамина D можно охарактеризовать как экстремальный.

Эндокринолог Бостонского университета, который, возможно, больше, чем кто-либо другой, ответственен за создание миллиардных продаж витамина D и безжалостного тестирования, поднимает свои собственные уровни этого вещества с помощью добавок и обогащенного молока. Когда он катается на велосипеде на улице, он не наносит солнцезащитный крем на конечности. Он написал оды длиною в книгу витамину D и в нескольких научных статьях предупреждал о «пандемии дефицита витамина D», которая объясняет болезни и субоптимальное здоровье во всем мире.

Его фиксация настолько сильна, что распространяется на динозавров. Что, если реальная проблема с этим астероидом 65 миллионов лет назад была не в недостатке пищи, а в слабых костях, вызванных недостатком солнечного света? «Иногда я думаю, — писал Холик, — динозавры умерли от рахита и остеомаляции?»

Роль

 Холика в составлении национальных руководств по витамину D, а также признание его идеи основными врачами и гуру здорового образа жизни помогли увеличить продажи добавок до 936 миллионов долларов в 2017 году.Это в девять раз больше, чем за предыдущее десятилетие. Лабораторные тесты на дефицит витамина D также выросли: в 2016 году врачи заказали более 10 миллионов для пациентов Medicare, что на 547 процентов больше, чем в 2007 году, и обошлось в 365 миллионов долларов. Примерно каждый четвертый взрослый в возрасте 60 лет и старше в настоящее время принимает добавки с витамином D.

Но немногие из американцев, охваченных повальным увлечением витамином D, вероятно, знают, что индустрия направила Холику много денег. Расследование Kaiser Health News показало, что он использовал свое видное положение в медицинском сообществе для продвижения методов, которые приносят финансовую выгоду корпорациям, которые дали ему сотни тысяч долларов, включая производителей лекарств, соляриев и одну из крупнейших коммерческих лабораторий страны. .

В одном из интервью Холик признал, что работал консультантом в компании Quest Diagnostics, которая проводит тесты на витамин D, с 1979 года. Д.”

Несомненно, гормон важен. Без его достаточного количества кости могут стать тонкими, ломкими и деформированными, вызывая состояние, называемое рахитом у детей и остеомаляцией у взрослых. Вопрос в том, сколько витамина D полезно для здоровья, а какой уровень представляет собой дефицит.

Решающая роль Холика в формировании этих дебатов пришлась на 2011 год. В конце прошлого года престижная Национальная медицинская академия (тогда известная как Институт медицины), группа независимых научных экспертов, выпустила всеобъемлющий 1132-страничный отчет о витаминах. Дефицит Д. Он пришел к выводу, что подавляющее большинство американцев получают много гормона через диету и солнечный свет, и посоветовал врачам проверять только пациентов с высоким риском заболеваний, связанных с витамином D, таких как остеопороз.

Несколько месяцев спустя, в июне 2011 года, Холик руководил публикацией отчета, в котором высказывалась совершенно иная точка зрения. Статья в рецензируемом журнале Clinical Endocrinology & Metabolism была написана от имени Эндокринного общества, передовой профессиональной группы, чьи рекомендации широко используются больницами, врачами и коммерческими лабораториями по всей стране, включая Quest. Общество приняло позицию Холика о том, что «дефицит витамина D очень распространен во всех возрастных группах», и выступило за огромное расширение тестирования на витамин D, нацеленного на более чем половину населения Соединенных Штатов, включая чернокожих, латиноамериканцев или людей с ожирением — групп, которые склонны иметь более низкий уровень витамина D, чем другие.

Рекомендации стали неожиданной финансовой удачей для индустрии витамина D. Поддерживая столь широкое тестирование, Эндокринное общество привлекло больше внимания к Quest и другим коммерческим лабораториям. Тесты на витамин D в настоящее время являются пятыми по распространенности лабораторными тестами, покрываемыми Medicare.

Рекомендации принесли пользу производителям витамина D еще одним важным способом. В отличие от Национальной академии, которая пришла к выводу, что у пациентов достаточно витамина D, когда их уровень в крови составляет 20 нанограммов на миллилитр или выше, Эндокринное общество заявило, что уровни витамина D должны быть намного выше — по крайней мере, 30 нанограммов на миллилитр.Многие коммерческие лаборатории, в том числе Quest и LabCorp, приняли более высокий стандарт.

Тем не менее, нет никаких доказательств того, что люди с более высоким уровнем здоровья более здоровы, чем люди с более низким уровнем, сказал доктор Клиффорд Розен, старший научный сотрудник Исследовательского института Медицинского центра штата Мэн и соавтор отчета Национальной академии. По его словам, использование более высокого стандарта Эндокринного общества создает видимость эпидемии, потому что 80 процентов американцев считают, что у них недостаточно витамина D.

«Мы видим, что людей постоянно тестируют и лечат, основываясь на большом количестве желаемого за действительное, что вы можете принимать добавки, чтобы быть здоровее», — сказал Розен.

Пациентам с низким уровнем витамина D часто назначают добавки и дают указание пройти повторное обследование через несколько месяцев, сказал доктор Алекс Крист, семейный врач и вице-председатель Целевой группы профилактических служб США, группы экспертов, которая дает рекомендации по здоровью. Затем многие врачи повторяют тест один раз в год. Крист сказал, что для лабораторий «в их финансовых интересах» маркировать пациентов с низким уровнем витамина D.

В книге 2010 года «Решение витамина D» Холик дал читателям советы, чтобы побудить их сдать кровь на анализ. Для читателей, обеспокоенных потенциальными наличными расходами на тесты на витамин D — они варьируются от 40 до 225 долларов — Холик перечислил точные коды возмещения, которые врачи должны использовать при запросе страхового покрытия. «Если они используют неправильный код при подаче заявления в страховую компанию, они не получат возмещения, и вам придется заплатить за тест», — написал Холик.

Холик признал финансовые связи с Quest и другими компаниями в заявлении о раскрытии финансовой информации, опубликованном в соответствии с рекомендациями Эндокринного общества. В интервью он сказал, что работа в Quest в течение четырех десятилетий — в настоящее время ему платят 1000 долларов в месяц — не повлияла на его медицинские рекомендации. «Я не получу никаких дополнительных денег, если они продадут один тест или 1 миллиард», — сказал Холик.

Представитель Quest Венди Бост сообщила, что компания обращается за советом к ряду опытных консультантов.«Мы твердо уверены, что возможность работать с ведущими экспертами в этой области, будь то витамин D или другая область, означает более высокое качество и лучшую информацию как для наших пациентов, так и для врачей», — сказал Бост.

С 2011 года интересы Холика поддерживаются индустриально-оздоровительным комплексом. Сайт Гвинет Пэлтроу, Goop, цитирует его текст. Доктор Мехмет Оз описал витамин D как «вещь № 1, в которой вам нужно больше», рассказывая своей аудитории, что он может помочь им избежать сердечных заболеваний, депрессии, увеличения веса, потери памяти и рака.А на веб-сайте Опры Уинфри читателям сообщается, что «знание уровня витамина D может спасти вам жизнь». Гормоны продвигали традиционные врачи, в том числе доктор Уолтер Уиллетт, широко уважаемый профессор Гарвардской медицинской школы.

Сегодня, спустя семь лет после противоречивых научных выводов, лидеры доклада Национальной академии изо всех сил пытаются быть услышанными, несмотря на шумиху о новых таблетках для загара.

«Пандемии не существует», — заявила в интервью А. Кэтрин Росс, профессор Пенсильванского университета и председатель комитета, написавшего отчет.«Нет массовой проблемы».

Связи с производителями лекарств и соляриями

В книге «Решение витамина D» Холик описывает свою рекламу витамина D как крестовый поход в одиночестве. «Фармацевтические компании могут продавать страх, — пишет он, — но они не могут продавать солнечный свет, поэтому польза солнца для здоровья не рекламируется».

Тем не менее, Холик также имеет обширные финансовые связи с фармацевтической промышленностью. Согласно базе данных Open Payments Medicare, которая отслеживает платежи от производителей лекарств и устройств, с 2013 по 2017 год он получил почти 163 000 долларов от фармацевтических компаний.Компании, платившие ему, включали Sanofi-Aventis, которая продает добавки с витамином D; Shire, производящая препараты для лечения гормональных нарушений, содержащие витамин D; Amgen, который занимается лечением остеопороза; и Roche Diagnostics и Quidel Corp., которые производят тесты на витамин D.

В базу данных включены только платежи, сделанные с 2013 года, но записи Холика о компенсациях от фармацевтических компаний начались до этого. В своей книге 2010 года он описывает поездку в Южную Африку с «выступлениями от имени фармацевтической компании», президент и исполнительный директор которой присутствовали в аудитории.

Связи

Холика с кожевенной промышленностью также привлекли внимание. Хотя Холик сказал, что не поддерживает солярий, он назвал солярии «рекомендуемым источником» витамина D «при умеренном использовании».

Доктор Майкл Холик описал солярии, которые Международное агентство по изучению рака с тех пор классифицирует как канцерогенные, как «рекомендуемый источник» витамина D «при умеренном использовании». (Rick Friedman/Corbis через Getty Images)

Холик подтвердил получение денег на исследования от UV Foundation — некоммерческого подразделения ныне несуществующей Ассоциации загара в помещении, — которая с 2004 по 2006 год выделила Бостонскому университету 150 000 долларов, предназначенных для исследований Холика.В 2009 году Международное агентство по изучению рака классифицировало солярии как канцерогенные вещества.

В 2004 году ассоциации кожевенной промышленности побудили доктора Барбару Гилкрест, которая в то время возглавляла отделение дерматологии Бостонского университета, попросить Холика уйти из отдела. Он так и сделал, но остается профессором кафедры эндокринологии, диабета, питания и управления весом медицинской школы.

В «Растворе витамина D» Холик написал, что он был «вынужден» отказаться от своей должности из-за его «стойкой поддержки разумного пребывания на солнце.Он добавил: «Мне стыдно за то, что я бросил вызов одной из догм дерматологии».

Хотя на веб-сайте Холика он указан как член Американской академии дерматологии, пресс-секретарь академии Аманда Джейкобс заявила, что в настоящее время он не является ее членом.

Доктор Кристофер Маккартни, председатель подкомитета Эндокринологического общества по клиническим руководствам, сказал, что общество ввело более строгую политику в отношении конфликта интересов с тех пор, как были опубликованы его рекомендации по витамину D. Текущая политика общества не позволит председателю комитета по написанию рекомендаций иметь финансовые конфликты.

Чудо-таблетка теряет свой блеск

Энтузиазм в отношении витамина D среди медицинских экспертов в последние годы угас, так как строгие клинические испытания не подтвердили преимущества, предполагаемые ранними предварительными исследованиями. Серия испытаний не обнаружила доказательств того, что витамин D снижает риск развития рака, сердечных заболеваний или падений у пожилых людей. И большинство ученых говорят, что недостаточно доказательств того, может ли витамин D предотвратить хронические заболевания, не связанные с костями.

Хотя количество витамина D в типичной ежедневной добавке обычно считается безопасным, его можно принять слишком много. В 2015 году статья в Американском медицинском журнале связала уровень в крови всего 50 нанограммов на миллилитр с повышенным риском смерти.

Некоторые исследователи говорят, что витамин D, возможно, никогда не был той чудодейственной таблеткой, которой он казался. У больных людей, которые остаются в помещении, как правило, низкий уровень витамина D; их плохое здоровье, вероятно, является причиной их низкого уровня витамина D, а не наоборот, сказал доктор.Джоанн Мэнсон, руководитель отдела профилактической медицины в больнице Brigham and Women’s Hospital в Бостоне. Только действительно тщательные исследования, в которых некоторым пациентам случайным образом назначают прием витамина D, а другим — плацебо, могут дать окончательные ответы на вопрос о витамине D и здоровье. Мэнсон возглавляет одно такое исследование с участием 26 000 взрослых, которое, как ожидается, будет опубликовано в ноябре.

Ряд страховых компаний и экспертов в области здравоохранения начали рассматривать повсеместное тестирование витамина D как ненужное и дорогое. В 2014 году У.S. Целевая группа по профилактическим услугам заявила, что недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать или не рекомендовать рутинный скрининг витамина D. В апреле целевая группа настоятельно рекомендовала пожилым людям за пределами домов престарелых избегать приема добавок витамина D для предотвращения падений.

В 2015 году Excellus BlueCross BlueShield опубликовала анализ, в котором подчеркивается чрезмерное использование тестов на витамин D. В 2014 году страховая компания потратила 33 миллиона долларов на 641 000 тестов на витамин D. «Это астрономическая сумма денег», — сказал доктор.Ричард Локвуд, вице-президент Excellus и главный врач по управлению использованием. Более 40 процентов пациентов, прошедших тестирование на Excellus, не имели медицинских показаний для прохождения скрининга.

По словам Локвуда, несмотря на усилия Excellus обуздать тесты, потребление витамина D остается высоким. «Очень трудно изменить привычки», — сказал он, добавив: «Медицинское сообщество не сильно отличается от остального мира, и мы попадаем в причуды».

Освещение KHN, связанное со старением и улучшением ухода за пожилыми людьми, частично поддерживается The John A.Хартфордский фонд.

Лиз Сабо: [email protected], @LizSzabo

Связанные темы

Старение Медицинская промышленность Медикэр Фармацевтика Общественное здравоохранение Расследование Лечение Избыток

Витамин D, добавка для загара, за которой стоят теневые деньги

С 2011 года пропаганда доктора Холика была поддержана оздоровительно-промышленным комплексом. Сайт Гвинет Пэлтроу, Goop, цитирует его текст.Доктор Мехмет Оз описал витамин D как «вещь № 1, в которой вам нужно больше», рассказывая своей аудитории, что он может помочь им избежать сердечных заболеваний, депрессии, увеличения веса, потери памяти и рака. А на веб-сайте Опры Уинфри читателям сообщается, что «знание уровня витамина D может спасти вам жизнь». Основные врачи также призвали американцев получать больше гормона, в том числе доктор Уолтер Уиллетт, широко уважаемый профессор Гарвардской медицинской школы.

Сегодня, спустя семь лет после противоречивых научных выводов, лидеры доклада Национальной академии борются за то, чтобы их услышали, несмотря на шумиху о новых таблетках для загара.«Пандемии не существует», — сказала в интервью А. Кэтрин Росс, профессор диетологии в Пенсильванском университете и председатель комитета, написавшего отчет. «Нет массовой проблемы».

Связи с производителями лекарств и соляриями

В книге «Решение витамина D» доктор Холик описывает свою рекламу витамина D как крестовый поход в одиночку. «Фармацевтические компании могут продавать страх, — пишет он, — но они не могут продавать солнечный свет, поэтому польза солнца для здоровья не рекламируется».

Еще Др.Холик также имеет обширные финансовые связи с фармацевтической промышленностью. Согласно базе данных Open Payments Medicare, которая отслеживает платежи от производителей лекарств и устройств, с 2013 по 2017 год он получил почти 163 000 долларов от фармацевтических компаний за консультационные и другие услуги. Компании, платившие ему, включали Sanofi-Aventis, которая продает добавки с витамином D; Shire, производящая препараты для лечения гормональных нарушений, содержащие витамин D; Amgen, который занимается лечением остеопороза; и Roche Diagnostics и Quidel Corporation, которые производят тесты на витамин D.

База данных включает только платежи, сделанные с 2013 года, но история компенсаций доктора Холика от фармацевтических компаний началась до этого. В своей книге 2010 года он описывает поездку в Южную Африку с «выступлениями от имени фармацевтической компании», президент и исполнительный директор которой присутствовали в аудитории.

Связи доктора Холика с кожевенной промышленностью также привлекли внимание. Хотя доктор Холик сказал, что не поддерживает солярий, он назвал солярии «рекомендуемым источником» витамина D «при умеренном использовании».Доктор Холик подтвердил получение денег на исследования от UV Foundation — некоммерческого подразделения ныне несуществующей Ассоциации загара в помещении, — которая с 2004 по 2006 год выделила Бостонскому университету 150 000 долларов, предназначенных для исследований доктора Холика. Международное агентство по изучению рака классифицировало солярии как канцерогенные в 2009 году.

нояб.10 октября 2021 г. — Миллионы людей во всем мире придерживаются веганской и вегетарианской диеты по религиозным, этическим, экологическим или экономическим причинам. Хотя эти диеты якобы полезны для здоровья, в них может не быть …


Предлагают ли добавки с витамином D преимущества для почек для людей с высоким риском диабета?

6 августа 2021 г. — В клиническом исследовании с участием лиц с высоким риском развития диабета 2 типа, который является основной причиной заболевания почек, добавки с витамином D не оказали существенного влияния на почки…


Витамин D снижает потребность в опиоидах при паллиативном раке

5 августа 2021 г. — Пациенты с дефицитом витамина D, получавшие добавки с витамином D, имели меньшую потребность в обезболивании и более низкий уровень утомляемости при паллиативном лечении рака, рандомизированное и …


Чернокожие американки с недостаточностью витамина D с большей вероятностью дадут положительный результат на COVID-19, показало исследование

27 июля 2021 г. — В недавнем исследовании чернокожих американских женщин выяснилось, что низкий уровень витамина D связан с увеличением заболеваемости COVID-19…


Исследование показывает, что солнечный свет снижает смертность от COVID-19

9 апреля 2021 г. — Обсервационное исследование предполагает, что более солнечные районы связаны с меньшим количеством смертей от COVID-19. Повышенное воздействие солнечных лучей, особенно УФ-А, может действовать как простой фактор общественного здравоохранения…


Добавки могут защитить людей с низким уровнем витамина D от тяжелой формы COVID-19

21 марта 2021 г. — Пациенты с низким уровнем витамина D, госпитализированные по поводу COVID-19, могут иметь меньший риск смерти или потребности в искусственной вентиляции легких, если они получают добавки витамина D в количестве не менее 1000 мкг…


Высокие уровни витамина D могут защитить от COVID-19, особенно для чернокожих, предполагает исследование

22 марта 2021 г. — В ретроспективном исследовании людей, протестированных на COVID-19, уровни витамина D выше тех, которые традиционно считались достаточными, были связаны с более низким риском …


Дефицит витамина D не увеличивает риск развития диабета 1 типа, показало исследование

25 февраля 2021 г. — Согласно новому исследованию, генетически обусловленные уровни витамина D не оказывают большого влияния на риск развития диабета 1 типа у европейцев…


Генетические варианты цвета кожи у афроамериканцев связаны с дефицитом витамина D

18 февраля 2021 г. — Однажды врачи смогут посмотреть на цвет кожи афроамериканца и с помощью других детерминант узнать, снизит ли назначение добавки витамина D риск для этого человека…


Пищевые добавки с витамином D: возможное увеличение продолжительности жизни в сочетании с экономией средств

10 февраля 2021 г. — Ученые подсчитали: если бы все немцы старше 50 лет принимали добавки с витамином D, можно было бы избежать до 30 000 смертей от рака в год и более 300 000 лет жизни…


Работа на открытом воздухе связана с более низким риском рака молочной железы среди пожилых женщин

1 февраля 2021 г. — Работа на открытом воздухе в течение многих лет связана с более низким риском рака молочной железы у женщин после 50 лет, обнаружены новые …


Кровоточивость десен может быть признаком того, что вам нужно больше витамина С в рационе

1 февраля 2021 г. — Кровоточивость десен при осторожном зондировании или склонность к кровоточивости десен, а также кровотечение в глазу или кровоизлияние в сетчатку были связаны с низким уровнем витамина С в …


Веганская диета значительно меняет метаболизм у детей раннего возраста

21 января 2021 г. — Исследователи сообщают о всестороннем пилотном исследовании метаболического воздействия полной веганской диеты на детей младшего возраста. Исследование показало, что у детей-веганов заметно изменился метаболизм и снизилось содержание витамина А …


«Тревожно высокий» дефицит витамина D в Соединенном Королевстве

15 декабря 2020 г. — Согласно исследованию …


Витамин D регулирует содержание кальция в кишечнике иначе, чем считалось ранее

1 декабря 2020 г. — Новое исследование показало, что витамин D регулирует содержание кальция в отделе кишечника, который, как считалось ранее, не играл ключевой роли. Выводы имеют важные последствия для того, как …


Связь между кишечными бактериями и уровнем витамина D

30 ноября 2020 г. — Исследователи обнаружили, что состав кишечного микробиома человека связан с уровнем активного витамина D, и открыли новое понимание витамина D и его типичного состояния…


Уровни витамина D во время беременности связаны с IQ ребенка

2 ноября 2020 г. — Исследование показало, что уровень витамина D у матерей во время беременности был связан с IQ их детей, что позволяет предположить, что более высокий уровень витамина D во время беременности может привести к более высокому уровню детского …


Исследование показало, что более 80 процентов пациентов с COVID-19 испытывают дефицит витамина D

27 октября 2020 г. — Согласно новому исследованию, более 80 процентов из 200 пациентов с COVID-19 в больнице в Испании имеют дефицит витамина D…


Витамин А способствует сжиганию жира в холодных условиях

21 октября 2020 г. — Недавнее исследование показывает, что низкие температуры окружающей среды повышают уровень витамина А у людей и мышей. Это помогает преобразовать «плохую» белую жировую ткань в «хорошую» коричневую жировую ткань …


Воздействие витамина D в утробе матери может минимизировать риск высокого кровяного давления у детей, рожденных от матерей с преэклампсией

5 октября 2020 г. — Дети, по-видимому, подвергаются большему риску высокого кровяного давления, когда у их матерей во время беременности было состояние высокого кровяного давления, называемое преэклампсией, — но эта неблагоприятная связь может …


Среда, 10 ноября 2021 г.

Пятница, 6 августа 2021 г.

Четверг, 5 августа 2021 г.

вторник, 27 июля 2021 г.

Пятница, 9 апреля 2021 г.

Воскресенье, 21 марта 2021 г.

Понедельник, 22 марта 2021 г.

Четверг, 25 февраля 2021 г.

Четверг, 18 февраля 2021 г.

Среда, 10 февраля 2021 г.

Понедельник, 1 февраля 2021 г.

Четверг, 21 января 2021 г.

вторник, 15 декабря 2020 г.

Вторник, 1 декабря 2020 г.

Понедельник, 30 ноября 2020 г.

Понедельник, 2 ноября 2020 г.

вторник, 27 октября 2020 г.

Среда, 21 октября 2020 г.

Понедельник, 5 октября 2020 г.

Четверг, 1 октября 2020 г.

Среда, 9 сентября 2020 г.

Четверг, 3 сентября 2020 г.

Четверг, 27 августа 2020 г.

вторник, 25 августа 2020 г.

вторник, 18 августа 2020 г.

Среда, 5 августа 2020 г.

Понедельник, 22 июня 2020 г.

Понедельник, 15 июня 2020 г.

Среда, 10 июня 2020 г.

Четверг, 21 мая 2020 г.

вторник, 12 мая 2020 г.

Четверг, 7 мая 2020 г.

Четверг, 2 апреля 2020 г.

вторник, 17 марта 2020 г.

Понедельник, 9 марта 2020 г.

Понедельник, 10 февраля 2020 г.

Среда, 22 января 2020 г.

Пятница, 17 января 2020 г.

Понедельник, 11 ноября 2019 г.

Среда, 6 ноября 2019 г.

Среда, 23 октября 2019 г.

Вторник, 15 октября 2019 г.

Вторник, 24 сентября 2019 г.

Понедельник, 16 сентября 2019 г.

Вторник, 3 сентября 2019 г.

Пятница, 30 августа 2019 г.

Вторник, 20 августа 2019 г.

Среда, 14 августа 2019 г.

Среда, 31 июля 2019 г.

Четверг, 25 июля 2019 г.

Понедельник, 1 июля 2019 г.

Среда, 26 июня 2019 г.

Понедельник, 24 июня 2019 г.

Среда, 19 июня 2019 г.

Четверг, 13 июня 2019 г.

Среда, 12 июня 2019 г.

Вторник, 4 июня 2019 г.

Четверг, 9 мая 2019 г.

Среда, 17 апреля 2019 г.

Понедельник, 8 апреля 2019 г.

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.


Настройка браузера на прием файлов cookie

Существует множество причин, по которым файл cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее распространенные причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки браузера, чтобы принять файлы cookie, или спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файл cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Попробуйте другой браузер, если вы подозреваете это.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы это исправить, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Предоставить доступ без файлов cookie потребует от сайта создания нового сеанса для каждой посещаемой вами страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.


Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в файле cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только та информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, если вы не решите ввести его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступ к остальной части вашего компьютера, и только сайт, создавший файл cookie, может его прочитать.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.