Содержание

Гипогликемия

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гипогликемия — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Гипогликемия – это состояние, характеризуемое пониженной концентрацией глюкозы в крови. Известно, что стойкое повышение концентрации глюкозы в крови является признаком сахарного диабета. Однако недостаток глюкозы (состояние гипогликемии) не менее опасен. Почему? Об этом пойдет речь в данной статье.

Глюкоза служит основным энергетическим субстратом в нашем организме. Основной ее источник – углеводы пищи. Глюкоза поступает в кровь из тонкого кишечника в процессе пищеварения. Избыток глюкозы выводится из организма с мочой. Считается, что более половины всей глюкозы, поступившей в организм, потребляет головной мозг, причем глюкоза является основным источником энергии для центральной нервной системы.

Именно поэтому в случае гипогликемии развивается энергетическое голодание головного мозга, и появляются такие симптомы, как слабость, повышенная утомляемость, головокружение, а в тяжелых случаях –потеря сознания и судороги.

Регуляция углеводного обмена осуществляется под контролем нервной и эндокринной систем. На клеточном уровне этот процесс осуществляется с участием гормонов. Так, инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, снижает концентрацию глюкозы в крови, а такие гормоны, как адреналин, глюкагон, кортизол, гормоны щитовидной железы, наоборот, повышают. Критическое снижение уровня глюкозы в крови – это опасное состояние для организма, т. к. головной мозг перестает получать достаточное количество энергии. В такой ситуации незамедлительно активируются надпочечники и выбрасывают в кровь большое количество адреналина. Именно этот гормон способствует повышению уровня глюкозы за счет расщепления гликогена в печени.

Однако действие адреналина связано с рядом побочных эффектов, среди которых стоит отметить беспокойство, повышенную потливость, бледность, мышечную дрожь, учащенное сердцебиение. По мере снижения реакции возникает чувство голода.

Эти состояния также характерны для гипогликемии.

Принято считать критически низкой концентрацию глюкозы в крови 2,2-2,8 ммоль/л.

Разновидности гипогликемического синдрома

Гипогликемия – это не заболевание, а состояние, характерное для многих заболеваний. Степень гипогликемии может варьировать в широких пределах, и именно она будет определять порядок оказания первой помощи больному и необходимость экстренной врачебной помощи.

В зависимости от выраженности симптомов гипогликемия подразделяется на следующие виды:


  • легкая гипогликемия – состояние, при котором человек может оказать себе первую помощь и восполнить недостаток глюкозы в крови; 
  • гипогликемия средней степени тяжести – состояние, при котором человек не может самостоятельно оказать себе помощь, и требуется помощь других людей;
  • тяжелая гипогликемия – гипогликемическая кома, самая тяжелая стадия гипогликемического синдрома, которая сопровождается потерей сознания и требует срочной врачебной помощи.

Причины развития гипогликемии

Наиболее часто гипогликемия развивается у людей, страдающих сахарным диабетом и получающих инсулин или другие препараты, снижающие концентрацию глюкозы.

Чрезмерное снижение уровня данного показателя происходит из-за несоответствия дозы препарата и исходной концентрации глюкозы в крови на момент приема лекарства. Когда же это происходит? Например, если после приема назначенной дозы сахароснижающего препарата пациент съел меньше углеводсодержащих продуктов, чем требуется, или перенапрягся физически. Зачастую гипогликемия возникает у больных сахарным диабетом при употреблении алкогольных напитков. Чтобы предупредить развитие гипогликемии, врачи рекомендуют пациентам с сахарным диабетом поддерживать уровень глюкозы в крови не ниже 4 ммоль/л.

Состояние гипогликемии может развиться и у здорового человека в случае голодания, сильного эмоционального стресса, длительной физической или умственной нагрузки без восполнения запасов глюкозы.

Гипогликемия может возникнуть после приема алкоголя, особенно натощак или сразу после интенсивной физической нагрузки. Также развитие этого состояния возможно спустя некоторое время после приема избыточного количества сладкого: в ответ на резкое повышение концентрации глюкозы в крови происходит выработка слишком большого количества инсулина поджелудочной железой, что приводит к резкому падению уровня глюкозы и развитию гипогликемического состояния.

Перечень заболеваний, вызывающих гипогликемию, поистине велик.


  • Сахарный диабет в случае передозировки сахароснижающих средств. 
  • Заболевания кишечника и поджелудочной железы, сопровождающиеся нарушением переваривания и всасывания углеводов: инфекционный энтерит, выраженная пищевая аллергия, хронический панкреатит.
  • Эндокринные заболевания: недостаточность выработки соматотропного гормона гипофизом, надпочечниковая недостаточность, гипотиреоз, недостаточность выработки глюкагона, врожденный гиперинсулинизм, опухоли, продуцирующие инсулин (инсулиномы).
  • Заболевания почек, при которых нарушается обратный захват глюкозы из мочи в кровь (почечная глюкозурия). 
  • Заболевания печени: цирроз, хронический гепатит, жировая болезнь печени. 
  • Тяжелое течение инфекционных заболеваний, при которых энергия, источником которой служит глюкоза, расходуется на борьбу с возбудителем инфекции. 
  • Наследственные заболевания, в основе которых лежит нарушение обмена углеводов: гликогенозы, агликогенозы, недостаточность ферментов фруктозо-1,6-дифосфатазы, глюкозо-6-фосфатазы и др.

К каким врачам обращаться?


Если вы впервые столкнулись с проблемой гипогликемии, то вам, безусловно, стоит обратиться к терапевту. Именно этот врач после подробного опроса, тщательного и всестороннего осмотра сможет диагностировать или, как минимум, предположить причину развития гипогликемии и направит на дополнительные лабораторно-инструментальные обследования и консультацию к врачам-специалистам, например, эндокринологу, гастроэнтерологу, нефрологу. В случае, если вы уже наблюдаетесь у этих врачей, например, по поводу сахарного диабета или хронического панкреатита, можно напрямую обратиться к лечащему врачу с возникшей проблемой.

Диагностика и обследование

Диагностика гипогликемии не вызывает трудностей. Значительно сложнее разобраться в истинной причине данного состояния. Для этого проводят широкий спектр лабораторно-инструментальных обследований:


  • определение концентрации глюкозы в крови и суточный мониторинг уровня глюкозы;

и биохимический анализ мочи с определением уровня глюкозы в моче;

  • комплексный биохимический анализ крови с определением общего белка и альбумина,
  • билирубина и его фракций,


  • глюкозотолерантный тест;
  • исследование гормонального статуса: уровень инсулина,
  • С-пептида (предшественник инсулина),

    глюкагона, адренокортикотропного гормона,

    трийодтиронина,

    соматотропного гормона и др.;

  • исследование кала (копрограмма) для оценки эффективности пищеварения; 
  • генетическое исследование в случае подозрения на врожденный гиперинсулинизм и другие наследственные заболевания; 
  • УЗИ органов брюшной полости и др.
  • Лечение гипогликемии

    Гипогликемия – это состояние, требующее немедленной коррекции уровня глюкозы в крови, а также последующей или параллельной терапии основного заболевания, явившегося его причиной.

    Для устранения гипогликемии назначают прием углеводов (особенно быстро усваиваемых) внутрь или внутривенные инъекции раствора глюкозы. Пациенты, страдающие сахарным диабетом, по назначению врача используют подкожные инъекции (при помощи шприц-ручки) глюкагона – гормона, повышающего уровень глюкозы в крови.

    После устранения гипогликемического синдрома приступают к лечению основного заболевания. Если причиной стала передозировка инсулина, проводят коррекцию терапии. В случае, если гипогликемия была вызвана гормональной недостаточностью, назначают заместительную гормональную терапию. Если причина кроется в нарушении переваривания углеводов, назначают ферментные препараты, диету.

    Что делать при развитии гипогликемии?

    Признаки гипогликемии появляются внезапно. При развитии у человека симптомов, характерных для гипогликемии, необходимо измерить концентрацию глюкозы в крови. Наиболее доступный способ – использование глюкометра.


    Однако при наличии симптомов гипогликемии у людей, подверженных данному состоянию (в первую очередь у больных сахарным диабетом), даже при отсутствии возможности измерения уровня глюкозы в крови, необходимо приступить к оказанию первой помощи и вызвать врача.

    «Правило пятнадцати» эффективно для устранения гипогликемии легкой и средней степени тяжести.

    При сохраненном сознании и способности к глотанию употребляют около 15 г легкоусвояемых углеводов: это могут быть сладкий сок или чай, лимонад или раствор 15 г сахара в теплой воде.

    Через 15 минут измеряют содержание глюкозы в крови. В случае, если концентрация глюкозы не достигла нормальных значений, процедуру повторяют. Если известно, что гипогликемия была вызвана приемом сахароснижающих препаратов, необходимо принять внутрь дополнительную порцию смешанных углеводов в количестве 1,0-1,5 хлебных единиц (одна хлебная единица соответствует 20 г хлеба).

    Если вышеупомянутые действия не привели к успеху, и концентрация глюкозы остается низкой, требуется срочная госпитализация.

    Необходимо помнить, что человеку, находящемуся без сознания, категорически запрещено давать что-либо через рот, т. к. это может привести к попаданию пищи и жидкости в дыхательные пути и последующей остановке дыхания. Источники:
    1. Клинические рекомендации «Сахарный диабет 2 типа у взрослых». Разраб.: Российская ассоциация эндокринологов. – 2019. 
    2. Клинические рекомендации «Сахарный диабет 1 типа у взрослых». Разраб.: Российская ассоциация эндокринологов. – 2019.

    ВАЖНО!

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


    причины и симптомы понижения сахара в крови

    Статья подготовлена Михаилом Астаховым, врач анестезиолог-реаниматолог,
    высшей категории. Специально для сайта medprostor.by

    Гипогликемия — понижение сахара в крови. Симптомы развиваются постепенно, в течение 20-60 минут. Встречается преимущественно у лиц, страдающих сахарным диабетом I типа (инсулинозависимый) при нарушении правил заместительной терапии. Иногда возникает у беременных женщин или новорожденных детей. Минимальным приемлемым показателем глюкозы крови считается 3,3 ммоль/л. При декомпенсированном СД симптомы падения сахара в крови у человека возникают уже при 4,5 ммоль/л. В самых тяжелых случаях явления гипогликемии могут отмечаться при 6-7 ммоль/л.


    Клинические признаки понижения уровня глюкозы

    Падение сахара в крови, независимо от причин, имеет симптомы:

    • снижение интеллектуальных способностей;

    • дезориентация, рассеянность;

    • эйфория;

    • сонливость;

    • вялость;

    • туман, мушки перед глазами;

    • резкое, неудержимое чувство голода.

    При осмотре пациента обнаруживается потливость, скачок артериального давления, тахикардия, бледность кожи. При возникновении гипогликемической комы — нарушение дыхания, сознания, сердечного ритма.

    Причины снижения сахара в крови

    Наиболее распространенная причина понижения глюкозы в кровиотсутствие приема пищи после инъекции инсулина у пациентов, страдающим сахарным диабетом. На долю подобных случаев приходится около 90% всех эпизодов диагностированной гипогликемии. Гормон, попадая в кровоток, способствует расщеплению и усвоению углеводов тканями. При этом их плазменный уровень критически снижается. Признаки патологии возникают при резком падении уровня сахаров с высоких цифр до низких или нормальных для здорового человека показателей (например, с 18-19 до 5-6 ммоль/л у диабетиков).

    К числу других возможных причин резкого падения сахара в крови у пациентов с СД относится:

    1. Введение чрезмерной дозы инсулина. Происходит при неверном подборе дозировок врачом или ошибках при наборе препарата в шприц. Встречается преимущественно у людей, недавно начавших курс заместительной терапии. Тяжесть патологии напрямую зависит от того, на сколько была превышена необходимая доза лекарства.
    2. Повышенная физическая активность. Во время выполнения физической работы организм тратить энергию, которая восполняется за счет расщепления углеводов. Если была введена доза инсулина, после чего человек начал заниматься спортом или работать, может развиться гипогликемия легкой или средней степени.
    3. Прием алкоголя. Регулярное потребление спиртных напитков приводит к нарушению обмена углеводов в печени. Орган оказывается неспособен синтезировать глюкозу из протеинов и осуществлять поддержание ее необходимого уровня во внутренней среде. Это одна из частых причин низкого сахара в крови у мужчин.

    Гипогликемия у новорожденных

    Причины снижения сахара в крови у детей начального периода жизни:

    • синдром новорожденного от матери, страдающей классическим или гестационным диабетом;

    • СД новорожденных;

    • ятрогенная неонатальная гипогликемия;

    • другие преходящие и неуточненные нарушения углеводного обмена.

    Подобные нарушения обусловлены особенностями выработки и потребления сахаров организмом ребенка. Потребление глюкозы в раннем постнатальном периоде составляет около 7 г/кг веса в сутки. Недостаточное ее поступление провоцирует активизацию процессов гликогенолиза и глюкогеногенеза, что в дальнейшем может иметь непредсказуемые последствия.

    Гипогликемия у здорового человека

    Порой сахар в крови падает у беременных. Это обусловлено гормональной перестройкой организма, при которой возникает гиперпродукция инсулина поджелудочной железой. Кроме того, причиной низкого сахара в крови у женщины может быть недостаточность питания. Плод потребляет достаточно большое количество глюкозы. Если расход не компенсируется за счет пищи, концентрация сахаров во внутренней среде снижается.

    У людей без сахарного диабета причиной гипогликемии становится инсулинома — гормонопродуцирующая опухоль поджелудочной железы. При этом концентрация инсулина в организме увеличивается, содержание сахаров снижается. Иногда падение уровня глюкозы возникает при экстремальном голодании, когда организм оказывается неспособен компенсировать недостаток углеводов за счет внутренних резервов.

    Краткие выводы

    • Причин снижения уровня сахара в крови множества (от сонливости и вялости, до эйфории и растерянности).
    • У тех кто страдает сахарным диабетом это может быть вызвано как чрезмерной физ. нагрузкой, неверно введенной дозой инсулина так и приемом алкоголя.
    • У новорожденных это может быть связанно как с сахарным диабетом так и с ятрогенной неонатальной гипогликемией.
    • У здоровых людей это может быть в основном связанно с голоданием и опухолью поджелудочной железы.

    Гипогликемия (низкий уровень в крови сахара)

    Что такое?

    Гипогликемия (низкий уровень в крови сахара) возникает, когда уровень сахара или глюкозы в крови слишком снижается. Это вызывает дрожь, беспокойство, липкость кожи, раздражительность, головную боль, сердцебиение и голод. Низкий уровень сахара зачастую проявляется у лиц, страдающих диабетом, что может быть вызвано лекарствами от диабета, недостаточностью питания или физическими упражнениями. Такая патология может быть жизнеугрожающим состоянием для диабетиков и провоцировать судороги, кому и даже смерть. Некоторые медицинские проблемы, включающие рак, лекарства, опухоли, избыточное употребление алкоголя и наследственные факторы, могут привести к снижению в крови уровня сахара у людей, которые не страдают диабетом. В некоторых случаях развивается состояние, называемое реактивной гипогликемией, которая вызывает снижение в крови сахара через четыре часа после еды. Лечение зависит от того, чем вызвано снижение. У диабетиков предотвратить такое состояние можно с помощью регулярного контроля содержания в крови сахара и поддержки его в нормальном диапазоне. Также решить проблему помогает терапия сопутствующих заболеваний. Управлять реактивной гипогликемией можно посредством питания с перерывом в 3 часа маленькими порциями.

    Чего ожидать?

    Ранние симптомы низкого уровня сахара включают дрожь, усталость, беспокойство, голод и раздражительность. При первых признаках подобного состояния диабетик должен съесть 15 граммов углеводов, например, 1 столовую ложку сахара (меда) или выпить половину стакана фруктового сока. Если в крови уровень глюкозы остается ниже 70 мг/дл спустя 15 минут, следует употребить еще одну порцию углеводов. Далее следует продолжить съедать по 15 граммов каждые 15 минут, пока уровень глюкозы не превысит 70 мг/дл. Выраженное снижение сахара может провоцировать спутанность сознания, сильную сонливость, обморок и кому. Любой человек с подобными проявлениями должен немедленно обратиться к врачу. Проведенное масштабное исследование контроля диабета показало, что люди с диабетом, у которых произошло падение уровня сахара, имеют 50%-ный риск повторения приступа и 25%-ный риск развития третьего приступа в течение последующих 24 часов.

    Распространенность

    Миллионы людей имеют эпизодическое или слабое снижение уровня сахара, но у лиц с диабетом, принимающих инсулин и другие препараты, понижающие сахар в крови, риск развития подобного состояния выше.

    Лечение

    Лечение включает:

    • прием небольшого количества углеводов;
    • определение влияния принимаемых препаратов и своевременная их корректировка;
    • внесение изменений в рацион;
    • лечение любых сопутствующих заболеваний.

    Что можно предпринять самому?

    Люди с диабетом могут контролировать снижение сахара в крови, проверяя регулярно его уровень и быстро исправляя ситуацию потреблением продуктов до тех пор, пока показатель не вернется к нормальному значению. Люди с реактивной гипогликемией могут предотвратить возникновение проблемы с помощью небольших приемов пищи через каждые три часа, регулярных физических упражнений, здорового питания, исключения употребления продуктов с высоким содержанием сахара на пустой желудок.

    Чем усугубляется?

    Прием избыточного количества инсулина или лекарств от диабета, плохое питание, отказ от употребления обычной пищи, перетренировка без корректировки дозы инсулина или диеты усугубляют проявления патологии.

    Когда обращаться к врачу?

    При выявлении симптомов снижения в крови уровня сахара без известной причины следует обратиться к врачу. Симптомы включают:

    • беспокойство;
    • потовыделение;
    • сонливость;
    • дрожь;
    • головные боли;
    • сердцебиение;
    • спутанность сознания;
    • раздражительность;
    • липкость кожи;
    • чувство голода.

    Очень низкий уровень сахара может стать причиной потери сознания, судорог, комы и смерти. При наличии диабета и постоянном снижении уровня сахара необходимо получить врачебную консультацию, поскольку, возможно, потребуется корректировка плана лечения. Если симптомы низкого уровня глюкозы не ослабевают после принятия быстроусваиваемой пищи или ухудшаются, врачебная помощь требуется незамедлительно.

    О чем спросить врача?

    • Чем вызвано снижение сахара?
    • Следует ли изменить дозировку лекарства?
    • Что можно сделать при повторении подобного состояния?
    • Следует ли чаще проверять уровень сахара?
    • Может ли это быть нечто иное, нежели снижение в крови уровня сахара?

    Постановка диагноза

    Врач может диагностировать низкий сахар в крови на основании истории болезни, физикального осмотра, определения уровня глюкозы и других анализов крови.

    Факторы риска

    • Диабет.
    • Лекарства от диабета.
    • Пьянство.
    • Прием лекарств, таких как бета-блокаторы.

    Советы эндокринолога

    ПАМЯТКА ПО УХОДУ ЗА НОГАМИ

    Синдром диабетической стопы (СДС) объединяет патологические изменения периферической нервной системы, артериального и микроциркуляторного русла, костно-сус-тавного аппарата стопы, представляющие непосредственную угрозу развития язвенно-некротических процессов и гангрены стопы. Среди всех терминальных осложнений сахарного диабета (СД) язвенные дефекты стоп являются наиболее частыми. В целом, СДС развивается более чем у 15% больных на протяжении всего периода течения заболевания. 

    Факторы риска

    1. Пациенты с дистальной полинейропатией на стадии клинических проявлений

    2. Лица с заболеваниями периферических артерий любого генеза

    3. Больные с деформациями стоп любого генеза

    4. Слепые и слабовидящие

    5. Больные с диабетической нефропатией и хронической почечной недостаточностью

    6. Одинокие и пожилые пациенты

    7. Злоупотребляющие алкоголем

    8. Курильщики

     

    Классификация

    1. Нейропатическая форма СДС

    • трофическая язва стопы

    • диабетическая нейроостеоартропатия (стопа Шарко)

    2. Ишемическая форма СДС

    3. Нейроишемическая форма СДС

     

    ПАМЯТКА ПО УХОДУ ЗА НОГАМИ ДЛЯ ЛЮДЕЙ С ДИАБЕТОМ

    «Болеть диабетом — все равно, что вести машину по оживленной трассе, надо просто знать правила движения.»

                                                                                                                                       М. Бергер

    1. Ежедневно мойте ноги теплой водой, после чего вытирайте их мягким полотенцем, не забывая о межпальцевых промежутках.

    При наличии ороговевшей кожи обработайте эти участки пемзой или специальной пилкой для кожи (не металлической). 

    2. Не пользуйтесь для этих целей лезвием или ножницами.

    3. При сухой коже стоп после мытья смажьте их полужирным кремом для ног (кроме межпальцевых промежутков). Полезно использовать специальные профилактические кремы для ежедневной обработки кожи ног. 

    4. При наличии грибкового поражения ногтей или кожи стоп необходимо пользоваться специальными антимикотическими средствами. 

    5. Очень осторожно обрабатывайте ногти — обрезайте прямо, не закругляя уголки, а лучше подпиливайте их пилочкой. 

    6. Ежедневно осматривайте кожу стоп, промежутки между пальцами, чтобы не пропустить порезы, трещины, царапины и другие повреждения кожи, через которые может проникнуть инфекция. 

    7. Удобно осматривать подошву при помощи зеркала, помещенного на пол, или же попросите об осмотре кого-нибудь из членов семьи.

    8. Ежедневно меняйте носки и чулки. 

    9. Для согревания ног пользуйтесь теплыми носками, а не грелкой или горячей водой, так как из-за снижения чувствительности можно получить ожог. 

    10. Ежедневно осматривайте обувь: нет ли в ней инородного предмета, не завернулась ли стелька, так как все это может привести к потертости

    кожи стоп. 

    11. Никогда не ходите босиком, и не надевайте обувь на босую ногу. Правильно выбирайте обувь в магазине. 

    12. Не покупайте жесткую, узкую обувь. При снижении чувствительности — ходите за покупкой с картонным отпечатком вашей стопы (картонной стелькой).

    13. Правильно шнуруйте обувь — шнуровка должна быть параллельной.

    14. При повреждении кожного покрова (трещина, царапина, порез) используйте для обработки бесцветные водные антисептические растворы.

    15. При незаживающих повреждениях стопы необходимо сразу обратиться к врачу кабинета “Диабетическая стопа”.

     

    Сахарный диабет 2-ого типа (диагностика и лечение)

    Сахарный диабет 2-ого типа.

    Является хроническим заболеванием эндокринной системы, которое развивается нехватки инсулина и нарушения функций клеток поджелудочной железы. Проявляется обильным мочеиспусканием, усиленным чувством жажды, зудом кожи, повышенным аппетитом, жаром, мышечной слабостью. Диагноз следует подтвердить лабораторными исследованиями, а именно через анализ крови на концентрацию глюкозы, уровень гликолизилированного гемоглобина. В лечении в основном используют низкоуглеродную диету, усиление физических нагрузок и гипогликемические препараты.

    Информация о болезни.

    Фактически, «сахарный диабет» с греческого означает — потерю сахара.Тем самым термин отражает основной симптом заболевания (нехватку сахара) — глюкоза не задерживается в организме, и выходит с мочой. Сахарный диабет второго типа (инсулиннезависимый) развивается на фоне невосприимчивости тканей к действию инсулина, а также последующего снижения функций клеток. Сахарный диабет второго типа (СД 2), отличается от сахарного диабета первого типа (СД 1). При СД 1 недостаток инсулина первичен, при СД 2 недостаток гормона является следствием продолжительной нехватки инсулина. Статистические данные весьма разнообразны и зависят от этнических особенностей и уровня жизни. В России распространенность составляет около 7%, и охватывает 90% всех форм диабета. Наиболее подверженная к болезни группа — люди старше 40-45 лет.

    Причины появления сахарного диабета второго типа.

    Заболевание развивается благодаря сочетанию наследственной предрасположенности, и внешних факторов, влияющих на организм в течение жизни. К зрелому возрасту негативные экзогенные воздействия снижают чувствительность клеток к инсулину, вследствие чего перестают получать достаточное количество глюкозы. Основные причины СД 2-ого типа:

    • Ожирение. Жировая ткань снижает способность клеток правильно воспринимать инсулин. Избыточный вес является одним из ключевых факторов риска развития заболевания. Ожирение присутствует у 80-90% пациентов;
    • Неправильное питание. Основной причиной ожирения является переедание. Повышенная калорийность рациона приводит к развитию СД-2 типа. Кроме того, злоупотребление большим количеством сахара, провоцирует скачки выделения инсулина, что также провоцирует развитие болезни;
    • Гиподинамия. Нехватка двигательной активности плохо сказывается на работе большинства органов организма, а также способствует замедлению обменных процессов. Гиподинамия сопровождается низким потреблением глюкозы мышцами, поэтому она копится в крови;
    • Эндокринные болезни. Часто, болезнь возникает на фоне нарушений работы эндокринной системы. Отмечаются случаи на фоне опухолей поджелудочной железы, панкреатита, гипо- или гиперфункции щитовидной железы;
    • Инфекционные болезни. У людей с наследственной патологией первичное появление сахарного диабета может быть спровоцированно инфекционным заболеванием — герпесом, гриппом и гепатитом.

    Механизм развития болезни.

    Основой болезни является нарушение метаболизма углеводов из-за повышения невосприимчивости клеток к инсулину. У тканей снижается способность принимать и утилизировать глюкозу, развивается состояние гипергликемии (повышенный уровень сахара плазмы). Кроме того, активизируются альтернативные способы получения энергии из аминокислот и жирных кислот. Чтобы компенсировать баланс глюкозы, организм начинает выводить ее через почки (в моче). Высокая концентрация сахара в жидкостях организма вызывает рост осмотического давления, провоцирующее обильное и учащенное мочеиспускание. В ходе этого из организма выводится большее количество жидкости и солей, что приводит к обезвоживанию и дисбалансу электролитов. Все это провоцирует основные симптомы болезни — жажду, сухость кожи, слабость и аритмию.

    Классификация болезни:

    • Легкая форма. Для лечения необходима корректировка питания, а также небольшая дозировка гипогликемического препарата. Низкий риск возникновения осложнений;
    • Средняя форма. Для стабилизации нарушений необходимый постоянный прием сахароснижающих средств. Есть вероятность возникновения начальных стадию сосудистых осложнений;
    • Тяжелая форма. Больным необходим курс таблетированных гипогликемических лекарств и инсулина. Зарождаются серьезные диабетические осложнения — ангиопатии мелких и крупных сосудов, нейропатии, энцефалопатии.

    Симптомы заболевания.

    Сахарный диабет 2-ого типа развивается довольно медленно. На начальной стадии симптомы практически не заметны. Первый симптом, который проявляется — усиление жажды. Ощущается сухость во рту, больные при этом выпивают около 3-5 литров в день. При таком объеме увеличивается количество мочи и частота мочеиспусканий. Из-за повышенного содержания сахара в моче и частых мочеиспусканий — возникает зуд и покраснение паховой области. Со временем, зуд охватывает область живота, подмышек, коленей и локтей. Так как глюкоза в полном объеме не поступает к тканям — возрастает аппетит (уже после 1-2 часов после приема пищи, пациент чувствует голод). Несмотря на высокую калорийность рациона, больной не набирает вес, так как глюкоза не усваивается, а теряется с выделяемой мочой.

    К дополнительным симптомам можно отнести — повышенную утомляемость, хроническое чувство усталости, дневная сонливость, слабость. Кожа становится более сухой, появляются сыпи, грибковые образования. На теле легко появляются синяки, а раны и ссадины очень долго заживают. У женщин возникает кандидоз половых органов, а мужчин — инфекции мочеиспускательных каналов. Часть пациентов отмечают покалывание в пальцах рук, онемение ступней. После еды также заметно чувство тошноты и даже рвота. Нередки головные боли и головокружения.

    Серьезные осложнения.

    Развитие сахарного диабета второго типа может сопровождаться развитием хронических и острых осложнений. Самые опасные из осложнений могут привести к летальному исходу — гипергликемическая компа, гипогликемическая кома, молочнокислая кома. Хронические осложнения развиваются постепенно, и включают в себя диабетические микроангиопатии и макроангиопатии — проявляются тромбозами, атеросклерозом сосудов. Часто заметны нарушения работы внутренних органов, суставные боли и расстройства психической сферы (депрессии, эмоциональная неустойчивость).

    Как диагностировать СД 2-ого типа?

    Проблема выявления сахарного диабета проявляется в отсутствии явных симптомов на начальных стадиях болезни. Пациентам, имеющим наследственную предрасположенность к болезни, или старше 40 лет с подозрениями на СД — рекомендуется пройти исследование плазмы крови на уровень сахара. Лабораторные исследования будут наиболее информативны, и позволят обнаружить не только начальную стадию сахарного диабета, но и состояние предиабета — снижения восприимчивости к глюкозе. Обследование проводит врач-эндокринолог.

    К Эндокринологу

    Диагностика начинается с опроса пациента о его самочувствии, выявляются симптомы заболевания, анализируются имеющиеся факторы риска. После получения результатов от лаборатории диагноз может быть подтвержден. Существует несколько специфичных тестов на выявление сахарного диабета 2-ого типа:

    • Глюкоза натощак. Забор материала производится после 8-12 часов голода. Уровень глюкозы выше 7 ммоль/л (венозная кровь) является критерием болезни;
    • Тест на глюкозу. Чтобы диагностировать сахарный диабет на ранней стадии исследуют концентрацию глюкозы после употребления пищи с большим содержанием углеводов. При данном тесте, показатель выше 11,1ммоль/л — диабет, показатель 7,8-11,0 ммоль/л предиабет;
    • Гликированный гемоглобин. Анализ позволяет оценить среднее значение концентрации глюкозы в организме за последние 3 месяца. Показатель в 6,5% и более указывает на диабет, 6-6,4% — предиабет.

    Диф. диагностика включает различие между СД 1 типа и СД 2 типа. Клиническими отличиями этих болезней, является медленное нарастание симптомов и более старший возраст больных (хотя в последнее время встречаются случаи заболевания людей в возрасте 20-25 лет).

    Профилактика и лечение СД 2 типа

    В эндокринологии используется системный подход к терапии. На начальных стадиях болезни наибольшее внимание уделяют консультациям и изменению образа жизни пациента (попытки контролировать сахар). Если подобное лечение не помогает, то принимается решение о применении медикаментозного лечения. Комплекс лечебных процедур, включает:

    • Диету. Основным принципом диеты является сокращение пищи с высоким содержанием углеводов и жиров. Наиболее опасными являются продукты с рафинированным сахаром (кондитерские изделия, конфеты, шоколад, лимонады). Рацион должен состоять из овощей, молока, мяса, яиц и злаков. Режим питания должен быть дробным (5-6 раз в день), порции — небольшими;
    • Физические нагрузки. Если пациент еще не имеет тяжелых осложнений, то ему показаны занятия спортом. Продолжительность и интенсивность тренировок подбирается индивидуально. Обычно больным рекомендуется спортивная ходьба, плавание и пешие прогулки;
    • Медикаментозное лечение. Используются препараты нескольких групп. Для снижения инсулиновой резистентности клеток, усваиванию глюкозы в ЖКТ и производство ее в печени — разрешено использование бигуанидов и тиазолидиндионов. Если применения этих препаратов оказывается недостаточно, назначают лекарства усиливающие активность инсулина.

    Своевременная диагностика, опытный эндокринолог и правильно назначенное лечение (в том числе и диета) — залог успешного лечения недуга. В нашей многопрофильной клинике Sante Clinic работают опытные эндокринологи (кандидат наук), которые помогут вам сохранить ваше здоровье при Сахарном диабете 1-ого и 2-ого типа. Без очередей, долгого ожидания «по записи» и переносов приема — ждем вас в Sante Clinic!

    К Эндокринологу

    Ранние признаки сахарного диабета

    Как минимум 25% людей, страдающих диабетом, не знают о своем заболевании. Они спокойно занимаются делами, не обращают внимания на симптомы, а в это время диабет постепенно разрушает их организм. Осведомлённость, профилактика и здоровый образ жизни имеют решающее значение в борьбе с диабетом, ведь десятки миллионов людей страдают невыявленными формами болезни, тогда как заболевание можно предотвратить или вовремя скорректировать.

    Для того, чтобы понять, откуда появляются симптомы диабета, необходимо, прежде всего, разобраться, что именно представляет собой эта болезнь.  Это целая группа неоднородных расстройств организма, общими свойствами которых являются гипергликемия (увеличение количества сахара в крови). В результате развивается острый дефицит инсулина или снижается эффективность его действия, или же и то и другое одновременно. Эти взаимосвязанные процессы и порождают все клинические и лабораторные симптомы сахарного диабета.

    Как известно,  сахарный диабет бывает нескольких типов: 1 тип, 2 тип, гестационный (сахарный диабет беременных) и специфический. Для каждого типа есть характерные симптомы, однако и общие признаки существуют. Эффективность будущего лечения сахарного диабета будет зависеть от того, насколько быстро будут замечены первые симптомы и поставлен верный диагноз.

    Как правило, симптомы сахарного диабета 1 типа нарастают у человека быстро, в течение нескольких дней. Часто больной внезапно впадает в диабетическую кому (теряет сознание), его экстренно отвозят в больницу и уже там диагностируют диабет. Диабет 1 типа часто начинается через 2-4 недели после перенесенной вирусной инфекции (грипп, краснуха, корь и т. д.) или сильного стресса. К сожалению, сахарный диабет второго типа проявляется симптомами, которые характерны и для других болезней, – дискомфорт и усталость человек может списывать на хронический стресс и переутомление. Но все же есть несколько признаков, которые могут четко указывать на то, что у вас развивается или уже развился сахарный диабет:

    1. Резкая потеря веса – один из первых признаков развивающейся болезни, который должен насторожить. Вы вроде бы едите, как обычно, не сидите на жесткой диете и не истязаете себя ежедневными упражнениями в тренажерном зале, но при этом таете прямо на глазах. Поначалу уменьшение веса может обрадовать. Но радость будет недолгой, поскольку стремительная потеря веса является верным признаком какого-то заболевания. В случае с диабетом вес теряется из-за недостатка необходимого организму инсулина, расщепляющего пищу и способствующего усвоению ценных веществ и калорий.
    2. Жажда. Постоянная сухость во рту не уходит даже при потреблении больших объемов жидкости. Вы все время хотите пить. Пьете воду, чай, соки – все, что нравится и попадается на глаза, но результат нулевой: все равно хочется пить, и не важно, жаркое лето на дворе или морозная зима.
    3. Невероятная усталость. Просто в один «прекрасный» день, проснувшись, вы вдруг понимаете, что не можете встать с постели. Потеря физических сил, слабость, истощение – одни из верных симптомов диабета. Ничего удивительного в том, что организм теряет жизненные силы, нет: ведь, как уже говорилось, из-за нарушения функции выработки инсулина необходимые организму питательные вещества не усваиваются, вы теряете вес, а вместе с ним и силы.
    4. Постоянное чувство голода. У вас вдруг появляется зверский аппетит, вы жадно набрасываетесь на еду, хотя после сытного обеда прошел всего лишь час. Даже при потреблении большого количества пищи вы постоянно хотите есть. Причина повышенного аппетита – нарушение обменных процессов сахара в организме.
    5. Частое мочеиспускание. Вам постоянно хочется в туалет. Похожая ситуация бывает и при цистите. Но в данном случае причина не воспаление почек, а неспособность организма справиться с высоким содержанием сахара в крови. Попытки вывести излишки сахара приводят к постоянным позывам к мочеиспусканию.
    6. «Песок в глазах» и нарушение зрения. В глазах может вдруг начать двоиться или появляется ощущение тумана. Нарушения зрения при диабете вызываются расстройством функции сетчатки глаза из-за увеличения сахара в крови.
    7. Незаживающие ранки и потертости. Вы заметили, что даже маленькие ранки и ссадины очень долго не проходят и доставляют вам немало неудобств и дискомфорта? Или вас беспокоит зуд в некоторых местах тела, нередко интимных? Как правило, с такими симптомами женщины идут к дерматологу или гинекологу, но они могут быть признаками диабета.

    Главное – успеть. Повышенный уровень глюкозы в крови можно выявить только лабораторным путем, то есть, сдав анализ крови на сахар. Даже без очевидных симптомов диабета анализ на сахар безошибочно определит его наличие. Самоконтроль нужен еще и для того, чтобы вовремя выявить предиабет – состояние, при котором углеводный обмен уже нарушен, но еще не в той степени, чтобы патология перешла в сахарный диабет.

    Если вовремя поймать пограничное состояние, ситуацию возможно скорректировать правильной диетой, даже не прибегая к медицинским препаратам. Чтобы не заболеть, придется пересмотреть свой рацион в пользу здоровой еды, овощей и фруктов, заняться спортом, чтобы снизить массу тела, увеличить двигательную активность – больше гулять на свежем воздухе и меньше сидеть на диване перед телевизором с тарелкой сладостей. Если приложить определенные усилия и поменять образ жизни, вероятность развития сахарного диабета уменьшится почти на 70%.

    Врач-эндокринолог  Хилько Елена Сергеевна

    Гипогликемия — довольно-таки узкая тема, касающаяся сахарного диабета.

    Гипогликемия — довольно-таки узкая тема, касающаяся сахарного диабета. Однако сахарный диабет полностью осветить в одной статье все равно нереально. Поэтому сегодня мы расскажем об одном из его серьезных последствий, возникающем из-за нехватки в организме глюкозы. Гипогликемическое состояние развивается молниеносно, приводит к тяжелым нарушениям в работе мозга и потенциально смертельно. Физиология явления Вначале скучное и сухое определение. Гипогликемия — это обменно-эндокринный синдром, возникающий при снижении уровня глюкозы в плазме не менее чем на 0,5 ммоль/л от нижней границы нормы и сопровождающийся симптомами нарушения работы центральной нервной системы. Напомним — норма 3,5–5,5 ммоль/л. Дело в том, что мозг — это высокоэнергопотребляющий орган (особенно его серое вещество), можно сказать — транжира. Да-да, по сравнению с другими органами он потребляет немереное количество энергии и при этом живет в изоляции (черепной коробке). Это значит, что любое голодание, будь то кислородное или глюкозное, в течение нескольких минут может привести к смерти органа. А то, что мозг проживает в черепной коробке, неспособной увеличиваться даже при отеке клеток, еще более усугубляет проблему. Здесь мы должны пояснить, что любое повреждение тканей ведет к отеку: укусите себя за палец, и он отечет, но спустя пару-тройку дней (или даже часов) отек сойдет и палец вернет себе прежний вид и функциональность, а вот отекшие мозги, увеличившись в размере, упрутся в стенки темницы (черепа) и начнут утекать туда, где есть свободное пространство. Сожмутся сосуды, прекратится питание, усилится повреждение нервных клеток, мозги еще больше отекут и проследуют в большое затылочное отверстие. Первыми пострадают нейроны продолговатого мозга, в котором находятся древнейшие центры дыхания и контроля сердечно-сосудистой системы, и это добьет организм окончательно. И прошу вас не думать, что мозги отекают только от удара об стену, — они отекают от любого повреждающего фактора, в том числе и от недостатка кислорода, глюкозы и других субстратов, приводящих к повреждению клеток. Причины гипогликемии Несомненно, такому состоянию наиболее подвержены пациенты, страдающие сахарным диабетом, например вследствие передозировки инсулина, ошибки в методике его введения (введение инсулина без предварительного взбалтывания во флаконе, введение препарата в места, где может произойти быстрое всасывание препарата). Некоторые ведь умудряются (видимо, подумав, что почему-то не вставило) совместно с подкожным введением сделать укол инсулина еще и в вену. Кстати, вполне возможно развитие гипогликемического состояния после самого первого введения инсулина. Ведь не всегда можно предугадать ответ организма на обычную дозу препарата. Также выделяют причины гипогликемии, не связанные с сахарным диабетом: опухоли, продуцирующие инсулин, надпочечниковая недостаточность, почечная и печеночная недостаточность. Алкоголь, β-блокаторы, сульфаниламиды тоже способны понизить уровень глюкозы… Не будем перечислять все причины, хватит и частых. Но думаем, вы поняли, что это состояние не так уж и редкое. Даже вполне здоровые люди могут испытать его на себе. Иногда в стационар привозят пациентов в алкогольной коме с низким сахаром, особенно часто это бывает в холодный период, когда мышцы в последней попытке спасти организм начинают сокращаться, согревая тело, но усиленно потребляя глюкозу. Кто-то спросит: а как же печень и запасы гликогена в ней? Хороший вопрос. Скажем больше — не только печень способна поддерживать некоторое время жизнедеятельность нервной клетки, есть другие системы и биохимические реакции (гликогенолиз, глюконеогенез, протеолиз, липолиз). Однако эти резервы не бесконечны и, кроме того, достаточно затратны для организма, а мозг хочет кушать здесь и сейчас. И он как орган высшего происхождения не желает ждать пару часов, пока «курицу поймают, ощиплют и сварят». Мозг, как истеричная женщина, тут же теряет сознание и выдает судороги, причем не театральные, а самые настоящие. Ему плохо, и он быстро умирает… Хотим, чтобы вы знали, как внешне выглядит человек с гипогликемией, тем более что иногда такие люди сами не замечают своего состояния, доводя себя до предела. Итак, в состоянии гипогликемии человек становится безучастным к окружающему, вялым, сонливым. У него появляется чувство голода, головная боль, головокружение, в глазах туман, «плавают мушки», изображения «двоятся». Если вовремя не помочь, больной теряет сознание, при этом сжимаются челюсти и начинаются судороги по всему телу. Мышечные сокращения также требуют энергии, что еще более усугубляет ситуацию. Сердце бьется ускоренно, повышается артериальное давление. Тем, кто переживает гипогликемию во сне, снятся кошмары. У пациента, страдающего сахарным диабетом, вышеперечисленные симптомы должны безоговорочно наводить на мысль о гипогликемии. Как предотвратить это состояние? Подавляющее большинство больных, страдающих сахарным диабетом, в наших советах не нуждаются, но все же изложим общие рекомендации. Итак: Больным, склонным к развитию гипогликемического состояния, следует принимать пищу 6 раз в сутки. Рекомендуется перекусить перед сном для предупреждения гипогликемии в ночное время. При появлении первых признаков гипогликемии достаточно выпить стакан молока и определить уровень гликемии при помощи глюкометра (благо сейчас с этим проблем нет). Если уровень сахара в крови менее 3,3 ммоль/л, употребить 10 г глюкозы, например в виде 100 мл апельсинового сока и нескольких крекеров. Вообще у каждого пациента должны быть «за пазухой» спрятаны кусочек сахара или конфета и документ, удостоверяющий, что его владелец страдает диабетом. На случай тяжелой гипогликемии больные должны иметь при себе глюкагон — физиологический антагонист инсулина, а родные должны уметь его вводить в дозе 1 мг подкожно (вот только не знаю, видел ли кто-нибудь этот препарат воочию). Понятно, что если пациент в коме, то не стоит ему в рот заталкивать сладости, еще не хватает устроить аспирацию инородным телом. Вызывайте скорую помощь. Если есть умение и возможность — в ожидании приезда «скорой» колите пострадавшему глюкозу в вену. Даже если у него не гипо- а гипергликемия, совсем уж вы ему не навредите — в больнице с высокими сахарами разберутся запросто. А вот если упустите время при гипогликемии, то вполне возможны необратимые изменения. Будьте здоровы! И не забывайте, что во все времена дешевле предупредить болезни, чем их вылечить. #нацпроектдемография89

    Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) — NHS

    Низкий уровень сахара в крови, также называемый гипогликемией или гипогликемией, — это состояние, при котором уровень сахара (глюкозы) в крови падает слишком низко.

    В основном поражает людей с диабетом, особенно если они принимают инсулин.

    Низкий уровень сахара в крови может быть опасным, если его не лечить быстро, но обычно вы легко можете справиться с ним самостоятельно.

    Симптомы низкого уровня сахара в крови

    Низкий уровень сахара в крови может повлиять на всех по-разному.Вы узнаете, как это заставляет вас себя чувствовать, хотя ваши симптомы могут меняться со временем.

    Ранние признаки низкого уровня сахара в крови включают в себя:

    • STOVILE
    • Чувство усталости
    • голод
    • Чувство голодных
    • Tingling Heavers
    • Чувство шатки или дрожания
    • Быстрая или стучаемое сердцебиение (сердцебиение)
    • легко раздражающийся, плаксивый, тревожный или капризный
    • бледность

    Если низкий уровень сахара в крови не лечится, у вас могут появиться другие симптомы, такие как:

    • слабость
    • затуманенное зрение
    • спутанность сознания или трудности с концентрацией внимания

    • необычное поведение, невнятная речь или неуклюжесть (например, в состоянии алкогольного опьянения)
    • сонливость
    • судороги или припадки
    • коллапс или потеря сознания

    Низкий уровень сахара в крови или гипогликемия также могут возникать во время сна.Это может привести к тому, что вы проснетесь ночью или вызовете головные боли, усталость или мокрые простыни (от пота) утром.

    Как лечить низкий уровень сахара в крови самостоятельно

    Выполните следующие действия, если уровень сахара в крови ниже 3,5 ммоль/л или у вас есть симптомы гипогликемии:

    1. Выпейте сладкий напиток или перекусите, например, выпейте небольшой стакан газированного напитка (не диетического сорта) или фруктового сока, 4 до 5 желейных малышей, от 3 до 6 таблеток глюкозы или от 1 до 2 тюбиков геля глюкозы.
    2. Измерьте уровень сахара в крови через 10 минут. Если уровень сахара улучшился и вы чувствуете себя лучше, переходите к шагу 3. Если изменений мало или нет, повторите лечение с помощью сладкого напитка или закуски и повторите измерение через 10–15 минут.
    3. Возможно, вам придется съесть свой основной прием пищи (содержащий медленно высвобождаемые углеводы), если это подходящее время. Или перекусите углеводами с медленным высвобождением, например ломтиком хлеба или тостом, парой бисквитов или стаканом коровьего молока.

    Обычно вам не нужно обращаться за медицинской помощью, как только вы почувствуете себя лучше, если у вас всего несколько гипофизов.

    Сообщите лечащему врачу, если у вас продолжается гипогликемия или исчезают симптомы при низком уровне сахара в крови.

    Как лечить человека, находящегося без сознания или очень сонливого (сонного)

    Выполните следующие действия:

    1. Поместите пострадавшего в спасательное положение и ничего не кладите ему в рот, чтобы он не задохнулся.
    2. Вызовите скорую помощь по телефону 999, если инъекция глюкагона недоступна, вы не знаете, как ее использовать, или человек употреблял алкоголь до гипогликемии.
    3. Если у вас есть инъекция глюкагона и вы знаете, как ее использовать, сделайте ее немедленно.
    4. Если он проснется в течение 10 минут после инъекции и почувствует себя лучше, перейдите к шагу 5. Если в течение 10 минут не станет лучше, позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь.
    5. Если они полностью проснулись и могут безопасно есть и пить, дайте им перекусить углеводами.

    Им может потребоваться госпитализация, если они заболели (рвота) или уровень сахара в крови снова упал.

    Сообщите лечащему врачу, если у вас когда-либо была тяжелая гипотензия, из-за которой вы потеряли сознание.

    Как лечить человека, у которого случился припадок или припадок

    Выполните следующие действия, если у кого-то случился припадок или припадок, вызванный низким уровнем сахара в крови:

    1. Оставайтесь с ним и не позволяйте ему причинять себе вред — лягте на что-нибудь мягкое и уберите их подальше от всего опасного (например, дороги или горячего радиатора).
    2. Позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, если припадок или припадок длятся более 5 минут.
    3. После прекращения припадка или припадка дайте ему сладкую закуску.

    Сообщите лечащему врачу, если у вас когда-либо была тяжелая гипотензия, вызвавшая у вас судороги или припадки.

    Что вызывает низкий уровень сахара в крови

    Основными причинами низкого уровня сахара в крови у людей с диабетом являются:

    • воздействие лекарств, особенно прием слишком большого количества инсулина, препаратов сульфонилмочевины (таких как глибенкламид и гликлазид), препаратов глинидов (таких как репаглинид и натеглинид) или некоторые противовирусные препараты для лечения гепатита С
    • пропуск или отсрочка приема пищи
    • недостаточное потребление углеводов во время последнего приема пищи, таких как хлеб, крупы, макароны, картофель и фрукты
    • физические упражнения, особенно если они интенсивные или незапланированный
    • употребление алкоголя

    Иногда нет очевидной причины, по которой происходит низкий уровень сахара в крови.

    Очень редко это может произойти у людей, у которых нет диабета.

    Предотвращение низкого уровня сахара в крови

    Если у вас диабет, вы можете снизить вероятность низкого уровня сахара в крови, если вы:

    • Регулярно проверяйте уровень сахара в крови и будьте в курсе симптомов низкого уровня сахара в крови, чтобы вы могли быстро лечить его.
    • Используйте непрерывный глюкометр (CGM) или флэш-монитор, чтобы увидеть, как меняется уровень сахара в крови.Попросите свою команду по лечению диабета о приобретении монитора, если у вас его еще нет.
    • Всегда носите с собой сладкие закуски или напитки, такие как таблетки глюкозы, пакет фруктового сока или некоторые сладости. Если у вас есть набор для инъекций глюкагона, всегда держите его при себе.
    • Не пропускайте приемы пищи.
    • Будьте осторожны при употреблении алкоголя. Не пейте в больших количествах, регулярно проверяйте уровень сахара в крови и после этого съешьте углеводную закуску.
    • Будьте осторожны при занятиях спортом; употребление углеводной закуски перед тренировкой может помочь снизить риск гипогликемии.Если вы принимаете некоторые виды лекарств от диабета, ваш врач может порекомендовать вам принимать меньшую дозу до или после интенсивных упражнений.
    • Перекусывайте углеводами, например тостами, если уровень сахара в крови падает слишком низко, пока вы спите (ночная гипогликемия).

    Если у вас по-прежнему низкий уровень сахара в крови, поговорите со своей командой по лечению диабета о том, что вы можете сделать, чтобы предотвратить это.

    Низкий уровень сахара в крови без диабета

    Низкий уровень сахара в крови редко встречается у людей, не страдающих диабетом.

    Возможные причины включают:

    • ваш организм выделяет слишком много инсулина после еды (так называемая реактивная гипогликемия или постпрандиальная гипогликемия)
    • отказ от еды (голодание) или недоедание
    • осложнение беременности
    • желудочное шунтирование (тип веса хирургия утраты)
    • другие медицинские состояния, такие как проблемы с уровнем гормонов, поджелудочной железой, печенью, почками, надпочечниками или сердцем
    • некоторые лекарства, включая хинин (принимаемый от малярии) появление симптомов низкого уровня сахара в крови.Они могут организовать несколько простых тестов, чтобы проверить, низкий ли у вас уровень сахара в крови, и попытаться выяснить, что его вызывает.

      Низкий уровень сахара в крови и вождение автомобиля

      Вам по-прежнему может быть разрешено водить машину, если у вас диабет или вы подвержены риску низкого уровня сахара в крови по какой-либо другой причине, но вам нужно будет принять меры, чтобы уменьшить вероятность того, что это произойдет во время вождения.

      Вам также необходимо сообщить о своем состоянии в Агентство по лицензированию водителей и транспортных средств (DVLA) и в свою страховую компанию.

      Для получения дополнительной информации см.:

      Последняя проверка страницы: 24 сентября 2020 г.
      Дата следующей проверки: 24 сентября 2023 г.

      Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) — Болезни и состояния

      Гипогликемия, или «гипо», — это аномально низкий уровень глюкозы в крови (менее четырех миллимолей на литр).

      Когда уровень глюкозы (сахара) слишком низкий, у вашего тела недостаточно энергии для выполнения своей деятельности.

      Гипогликемия чаще всего связана с диабетом и в основном возникает, если человек с диабетом принимает слишком много инсулина, пропускает прием пищи или слишком интенсивно занимается спортом.

      В редких случаях у человека, не страдающего диабетом, может возникнуть гипогликемия. Это может быть вызвано недоеданием, злоупотреблением алкоголем или определенными состояниями, такими как болезнь Аддисона.

      Подробнее о причинах гипогликемии

      Симптомы гипогликемии

      У большинства людей будет некоторое предупреждение о том, что уровень глюкозы в их крови слишком низкий, что даст им время исправить ситуацию.Симптомы обычно возникают, когда уровень сахара в крови падает ниже четырех миллимолей (ммоль) на литр.

      Типичными ранними предупредительными признаками являются чувство голода, дрожь или дрожь и потливость. В более тяжелых случаях вы также можете чувствовать себя сбитым с толку и испытывать трудности с концентрацией внимания. В очень тяжелых случаях человек, страдающий гипогликемией, может потерять сознание.

      Также возможно возникновение гипогликемии во время сна, что может вызвать повышенное потоотделение, нарушение сна и чувство усталости и спутанности сознания после пробуждения.

      Подробнее о симптомах гипогликемии

      Коррекция гипогликемии

      Немедленным лечением гипогликемии является прием пищи или напитков, содержащих сахар, таких как таблетки декстрозы или фруктовый сок, для корректировки уровня глюкозы в крови.

      После того, как вы съели что-нибудь сладкое, вам может понадобиться «крахмалистая» углеводная пища длительного действия, такая как сэндвич или несколько печений.

      Если гипогликемия вызывает потерю сознания, можно сделать инъекцию гормона глюкагона для повышения уровня глюкозы в крови и восстановления сознания.Это только в том случае, если инъекция доступна и человек, делающий инъекцию, знает, как ее использовать.

      Вы должны набрать 999, чтобы вызвать скорую помощь, если:

      • набор для инъекций глюкагона недоступен
      • никто не обучен делать инъекции
      • инъекция неэффективна через 10 минут

      Никогда не пытайтесь положить еду или питье в рот человеку, находящемуся в сонном или бессознательном состоянии , так как он может задохнуться. Сюда входят некоторые препараты с высоким содержанием сахара, специально предназначенные для смазывания внутренней поверхности щеки.

      Подробнее о лечении гипогликемии

      Профилактика гипогликемии

      Если у вас диабет, требующий лечения инсулином, самый безопасный способ избежать гипогликемии – регулярно проверять уровень сахара в крови и научиться распознавать ранние симптомы.

      Пропуск приема пищи или перекусов или употребление меньшего количества углеводов, чем планировалось, может увеличить риск гипогликемии. Вы должны быть осторожны при употреблении алкоголя, так как он также может вызвать гипогликемию, иногда через много часов после употребления алкоголя.

      Физические упражнения или активность являются еще одной потенциальной причиной, и у вас должен быть план действий, например, употребление углеводов до, во время или после тренировки или корректировка дозы инсулина.

      Вам также следует регулярно менять место инъекции инсулина, поскольку количество инсулина, поглощаемого вашим организмом, может различаться в зависимости от того, куда он вводится.

      Всегда носите с собой быстродействующие углеводы , такие как таблетки глюкозы, пакет фруктового сока (с сахаром) или некоторые сладости на случай, если вы почувствуете появление симптомов или у вас низкий уровень глюкозы в крови.

      Убедитесь, что ваши друзья и семья знают о вашем диабете и риске гипогликемии. Это также может помочь иметь при себе какую-либо форму идентификации, которая позволит людям узнать о вашем состоянии в чрезвычайной ситуации.

      Когда гипогликемия возникает в результате основного заболевания, отличного от диабета, это состояние необходимо лечить, чтобы предотвратить дальнейшую гипогликемию.

      Подробнее о предотвращении гипогликемии

      Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) | Медицина Джона Хопкинса

      Опасность низкого уровня глюкозы в крови

      В какой-то момент большинство людей с диабетом испытывают потливость и дрожь, которые возникают, когда уровень глюкозы в крови падает ниже 70 мг/дл — состояние, известное как гипогликемия.В среднем человек с диабетом 1 типа может испытывать симптомы низкого уровня глюкозы в крови до двух раз в неделю. Однако не все знают, что эти симптомы могут быстро прогрессировать до судорог, комы и даже смерти, если гипогликемия тяжелая. Хотя гипогликемия может быть обычным явлением и повторяться у некоторых людей с диабетом, к симптомам низкого уровня глюкозы в крови всегда следует относиться серьезно. Люди с диабетом и члены их семей, друзья или коллеги должны быть готовы действовать быстро и ответственно при первых признаках низкого уровня глюкозы в крови.

      Ранние признаки гипогликемии:

      • Потливость
      • Гоночное сердцебиение
      • Покрасневшее лицо
      • Беспокойство
      • Голодные муки

      Поздние признаки гипогликемии:

      • Головные боли
      • Головокружение
      • Головокружение
      • Путаница
      • Трудно говорить
      • Приступы
      • Кома

      Что вызывает низкий уровень глюкозы в крови?

      • Симптомы возникают, когда уровень глюкозы в крови падает ниже 70 мг/дл — состояние, известное как гипогликемия.
      • В большинстве случаев низкий уровень глюкозы в крови является результатом чрезмерного лечения: либо приемом слишком большого количества лекарств от диабета, либо недостаточным приемом пищи. Более высокие дозы лекарств, чем на самом деле требуется человеку, также могут привести к гипогликемии.
      • Люди, стремящиеся к слишком низким значениям теста A1C (который измеряет контроль уровня глюкозы в крови за предыдущие три месяца), склонны к более частым падениям уровня глюкозы в крови.
      • Энергичные упражнения сжигают не только калории, но и глюкозу в крови! Гипогликемия может возникнуть, если уровень глюкозы в крови тщательно не контролируется во время и после тренировки.
      • Отсутствие регулярного приема пищи может лишить организм глюкозы и затруднить предотвращение гипогликемии. Питайтесь сбалансированно в течение дня и всегда держите под рукой перекус.

      Нет симптомов? Будьте встревожены

      Удивительно, но самые опасные эпизоды гипогликемии происходят практически без предупреждения. Когда низкий уровень глюкозы в крови возникает регулярно, организм может привыкнуть к предупреждающим знакам, и человек может перестать замечать симптомы. Это особенно опасное состояние, известное как гипогликемическая неосведомленность.Люди с этим заболеванием могут не осознавать, что у них низкий уровень глюкозы в крови, пока он не станет опасно низким — судороги и кома иногда являются первым признаком проблемы. Хорошей новостью является то, что это состояние часто можно обратить вспять, что позволяет людям снова заметить признаки низкого уровня глюкозы в крови, если избегать гипогликемии в течение нескольких недель посредством тщательного мониторинга уровня глюкозы в крови.

      Как я могу предотвратить низкий уровень глюкозы в крови?

      Все люди с диабетом:

      • Если вы часто испытываете низкий уровень глюкозы в крови, спросите своего врача, может быть уместно установить более высокий целевой уровень для вашего уровня A1C.
      • Попросите своего врача просмотреть результаты анализов вашего домашнего глюкометра. Эти результаты показывают, как часто у вас низкий уровень глюкозы в крови и когда происходят эти эпизоды. Ваш врач будет искать закономерности, чтобы увидеть, происходит ли низкий уровень глюкозы, например, после тренировки или в определенное время дня.
      • Если в прошлом у вас был низкий уровень глюкозы в крови, подумайте о том, чтобы надеть медицинский браслет, чтобы другие знали, что у вас диабет, в случае чрезвычайной ситуации.
      • Держите быстродействующие углеводы в сумке, в ящике стола, в машине и в других легкодоступных местах.Хорошие варианты включают леденцы, фруктовые соки или глюкозную пасту или таблетки, которые можно купить в большинстве аптек.
      • Попросите у своего врача набор для экстренной помощи с глюкагоном. Этот набор содержит быстродействующее лекарство, которое можно вводить в случае потери сознания из-за низкого уровня глюкозы в крови. Держите один комплект дома и один на работе или в школе.
      • Регулярно контролируйте уровень глюкозы в крови, чтобы можно было скорректировать низкие уровни до того, как симптомы прогрессируют.

      Составьте план действий в чрезвычайных ситуациях

      Друзья, родственники, коллеги и опекуны должны быть обучены распознавать признаки низкого уровня глюкозы в крови и знать, что делать, в том числе как вводить глюкагон в экстренных случаях, а также чего не делать.

      Что такое гипогликемия? (для подростков)

      Многие люди задаются вопросом, есть ли у них гипогликемия (произносится: hy-po-gly-SEE-mee-uh), но это состояние совсем не характерно для подростков. Подростки, у которых действительно есть гипогликемия, обычно имеют ее как часть другого состояния здоровья, такого как диабет.

      Что такое гипогликемия?

      Гипогликемия возникает, когда уровень сахара в крови человека аномально низок, и это потенциально серьезное состояние.Если вы знаете кого-то, у кого диабет, вы, возможно, слышали, как они говорят об «инсулиновом шоке», что является общим названием тяжелой гипогликемической реакции.

      Самым важным топливом для организма является глюкоза, разновидность сахара. Когда вы перевариваете большинство продуктов, сахар высвобождается, и этот сахар попадает в кровь в виде глюкозы. Ваше тело, особенно ваш мозг и нервная система, нуждаются в определенном уровне глюкозы для функционирования — не слишком много и не слишком мало. Если уровень глюкозы в крови не соответствует норме, ваше тело отреагирует определенными симптомами.

      Люди с диабетом могут испытывать гипогликемию, если они не едят достаточно или если они принимают слишком много инсулина — лекарства, которое чаще всего используется для лечения диабета.

      Каковы симптомы?

      Некоторые симптомы гипогликемии возникают, когда организм выбрасывает в кровоток дополнительный адреналин (эпинефрин), гормон, повышающий уровень сахара в крови, для защиты от гипогликемии. Высокий уровень адреналина в крови может привести к тому, что кожа станет бледной и потной, а у человека также могут появиться такие симптомы, как дрожь, беспокойство и учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение).

      Другие симптомы гипогликемии возникают, когда в мозг поступает недостаточно глюкозы; на самом деле мозг — это орган, который больше всего и быстрее всего страдает при падении уровня сахара в крови. Эти симптомы включают головную боль, сильный голод, размытое или двоение в глазах, усталость и слабость. В наиболее тяжелых случаях недостаточный приток глюкозы к мозгу может вызвать спутанность сознания, судороги и потерю сознания (кому).

      Кто получает гипогликемию?

      Почти все подростки, принимающие сахароснижающие препараты для лечения диабета, время от времени страдают гипогликемией.Инсулин переносит сахар из крови в клетки организма, где он используется в качестве топлива. У человека с диабетом, который принимает слишком много инсулина или не ест достаточно пищи, чтобы сбалансировать действие инсулина, может быть падение сахара в крови.

      Гипогликемия, связанная с отказом от еды, редко случается у подростков и взрослых, если голодание не является тяжелым, как при анорексии.

      Отравление или передозировка некоторых веществ, таких как алкоголь, или некоторых лекарств, таких как инсулин или другие лекарства от диабета, могут вызвать гипогликемию у некоторых здоровых людей.Люди с некоторыми видами рака или тяжелыми хроническими заболеваниями также могут страдать гипогликемией. Встречаются также редкие генетические формы гипогликемии, но симптомы тяжелые и почти всегда начинаются в младенчестве.

      Если гипогликемия так редко встречается среди подростков и взрослых, почему многие думают, что она у них есть?

      Есть несколько причин. Во-первых, симптомы, возникающие при гипогликемии, совпадают с симптомами, которые могут возникнуть у людей по многим другим причинам — или вообще без причины.Нормально чувствовать сильную усталость или слабость или периодически болеть голова, особенно если у кого-то был напряженный день или он слишком мало спал. А употребление большого количества кофе, колы или других напитков, содержащих кофеин, безусловно, может вызвать у человека чувство дрожи или нервозности.

      Кроме того, кажется, что организм некоторых людей по-разному реагирует на употребление большого количества сахара, чем другие. Когда эти люди едят пищу, содержащую много сахара и крахмала, повышение и понижение уровня сахара в крови может вызвать симптомы, подобные гипогликемии.Это может произойти, даже если уровень сахара в крови на самом деле не падает ниже нормального уровня.

      Как диагностируется гипогликемия?

      Врач, который считает, что у человека может быть гипогликемия, спросит об истории болезни пациента и диете, в частности о времени появления симптомов, о том, имеют ли они тенденцию возникать после употребления пищи с высоким содержанием сахара, и быстро ли симптомы исчезают после еды. сахар.

      Единственный способ точно определить, связаны ли чьи-либо симптомы с гипогликемией, — это проверить уровень сахара в крови, пока у человека проявляются симптомы.Если тест показывает, что уровень сахара в крови действительно низкий, врач может провести другие тесты для диагностики конкретных заболеваний, которые могут вызвать гипогликемию.

      Как лечить гипогликемию?

      Лечение гипогликемии зависит от ее причины. Если в остальном вы здоровы и время от времени замечаете симптомы, похожие на гипогликемию, попробуйте перейти на диету с меньшим содержанием простых сахаров и/или сократить потребление кофеина. Если это не устраняет симптомы, обязательно поговорите со своим врачом.

      Гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови) | АДА

      В течение дня, в зависимости от множества факторов, уровень сахара в крови (также называемый глюкозой в крови) будет меняться — вверх или вниз. Это нормально. Если он колеблется в определенном диапазоне, вы, вероятно, не сможете сказать. Но если он опускается ниже здорового диапазона и не лечится, он может стать опасным.

      Низкий уровень сахара в крови — это когда уровень сахара в крови упал настолько низко, что вам необходимо принять меры, чтобы вернуть его к целевому диапазону.Обычно это происходит, когда уровень сахара в крови ниже 70 мг/дл. Тем не менее, поговорите со своей командой по лечению диабета о ваших собственных целевых показателях сахара в крови и о том, какой уровень слишком низок для вас.

      Низкий уровень сахара в крови также может называться инсулиновой реакцией или инсулиновым шоком.

      Признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови (возникают быстро)

      Реакция каждого человека на низкий уровень сахара в крови индивидуальна. Изучите свои собственные признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови. Потратив время на то, чтобы записать эти симптомы, вы сможете узнать свои собственные симптомы низкого уровня сахара в крови.Признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови, от более легких, более распространенных показателей до наиболее тяжелых, включают:

      • Чувство дрожи
      • Нервозность или тревога
      • Потливость, озноб и потливость
      • Раздражительность или нетерпение
      • Путаница
      • Быстрое сердцебиение
      • Ощущение легкости или головокружения
      • Голод
      • Тошнота
      • Окрашивание кожи (бледность)
      • Чувство сонливости
      • Чувство слабости или отсутствие энергии
      • Затуманенное/нарушение зрения
      • Покалывание или онемение губ, языка или щек
      • Головные боли
      • Проблемы с координацией, неуклюжесть
      • Кошмары или крик во сне
      • Приступы

      Единственный верный способ узнать, испытываете ли вы низкий уровень сахара в крови, — это проверить уровень сахара в крови, если это возможно.Если вы испытываете симптомы и по какой-либо причине не можете проверить уровень сахара в крови, лечите гипогликемию.

      Низкий уровень сахара в крови вызывает высвобождение эпинефрина (адреналина), гормона борьбы или бегства. Эпинефрин — это то, что может вызвать симптомы гипогликемии, такие как учащенное сердцебиение, потливость, покалывание и беспокойство.

      Если уровень сахара в крови продолжает падать, мозг не получает достаточно глюкозы и перестает функционировать должным образом. Это может привести к нечеткому зрению, трудностям с концентрацией внимания, спутанному мышлению, невнятной речи, онемению и сонливости.Если уровень сахара в крови остается низким слишком долго, вызывая голодание мозга по глюкозе, это может привести к судорогам, коме и очень редко смерти.

      Лечение — «Правило 15-15»

      Правило 15-15: примите 15 граммов углеводов, чтобы поднять уровень сахара в крови, и проверьте его через 15 минут. Если он все еще ниже 70 мг/дл, примите еще одну порцию.

      Повторяйте эти действия до тех пор, пока уровень сахара в крови не станет не менее 70 мг/дл. Как только уровень сахара в крови вернется к норме, съешьте что-нибудь или перекусите, чтобы убедиться, что он снова не упадет.

      Это может быть:

      • Таблетки глюкозы (см. инструкцию)
      • Тюбик с гелем (см. инструкцию)
      • 4 унции (1/2 стакана) сока или обычной газированной воды (не диетическая)
      • 1 столовая ложка сахара, меда или кукурузного сиропа
      • Твердые леденцы, мармелад или мармелад — количество потребляемых продуктов указано на этикетке

      Запишите все эпизоды низкого уровня сахара в крови и поговорите с лечащим врачом о том, почему это произошло. Они могут предложить способы избежать низкого уровня сахара в крови в будущем.

      Многие люди склонны есть столько, сколько могут, пока не почувствуют себя лучше. Это может привести к скачку уровня сахара в крови. Использование пошагового подхода «Правила 15-15» может помочь вам избежать этого, предотвращая высокий уровень сахара в крови.

      Примечание:

      • Маленьким детям обычно требуется менее 15 граммов углеводов, чтобы исправить низкий уровень сахара в крови: младенцам может потребоваться 6 граммов, малышам — 8 граммов, а маленьким детям — 10 граммов. Это должно быть индивидуально для пациента, поэтому обсудите необходимое количество с вашей командой по диабету.
      • При лечении гипофиза важен выбор источника углеводов. Сложные углеводы или продукты, которые содержат жиры наряду с углеводами (например, шоколад), могут замедлить усвоение глюкозы и не должны использоваться для лечения экстренного понижения.

      Тяжелая гипогликемия

      Когда низкий уровень сахара в крови не лечится и вам нужен кто-то, кто поможет вам выздороветь, это считается серьезным событием.

      Лечение тяжелой гипогликемии

      Глюкагон – это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой , который стимулирует печень выпускать накопленную глюкозу в кровь, когда уровень сахара в крови слишком низкий.Глюкагон используется для лечения людей с диабетом, когда уровень сахара в их крови слишком низок для лечения по правилу 15-15.

      Глюкагон доступен по рецепту и либо вводится инъекцией, либо вводится, либо вдыхается в ноздрю. Для тех, кто знаком с инъекционным глюкагоном, в настоящее время на рынке есть два инъекционных продукта глюкагона: один поставляется в наборе, а другой предварительно смешан и готов к использованию. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам покупать глюкагон, а также как и когда его использовать.

      Люди, с которыми вы часто общаетесь (например, друзья, члены семьи и коллеги), должны быть проинструктированы о том, как давать вам глюкагон для лечения тяжелой гипогликемии. Если вам нужен глюкагон, сообщите об этом своему врачу, чтобы вы могли обсудить способы предотвращения тяжелой гипогликемии в будущем.

      Найти продукты для борьбы с низким уровнем глюкозы в крови

      Этапы лечения человека с симптомами, препятствующими самолечению.
      1. Если глюкагон предназначен для инъекций, введите его в ягодицу, руку или бедро, следуя инструкциям в наборе.Если ваш глюкагон вдыхается, следуйте инструкциям на упаковке, чтобы ввести его в ноздрю.
      2. Когда человек приходит в сознание (обычно через 5-15 минут), у него может появиться тошнота и рвота.

      Не стесняйтесь звонить 911. Если кто-то без сознания и глюкагон недоступен или кто-то не знает, как его использовать, немедленно звоните 911.

      НЕ:

      • Инъекция инсулина (это еще больше снизит уровень сахара в крови человека)
      • Обеспечьте еду или жидкости (они могут подавиться)

      Причины низкого уровня сахара в крови

      Низкий уровень сахара в крови часто встречается у людей с диабетом 1 типа и может возникать у людей с диабетом 2 типа, принимающих инсулин или определенные лекарства.В среднем человек с диабетом 1 типа может испытывать до двух эпизодов легкого снижения уровня сахара в крови каждую неделю, и это только с учетом эпизодов с симптомами. Если вы добавите минимумы без симптомов и те, которые происходят ночью, число, вероятно, будет выше.

      Инсулин

      Слишком большое количество инсулина является определенной причиной низкого уровня сахара в крови. Одна из причин, по которой новые инсулины предпочтительнее НПХ и обычного инсулина , заключается в том, что они с меньшей вероятностью вызывают снижение уровня сахара в крови, особенно в ночное время.Инсулиновые помпы также могут снизить риск низкого уровня сахара в крови. Случайная инъекция инсулина неправильного типа, слишком много инсулина или инъекция непосредственно в мышцу (а не только под кожу) может вызвать низкий уровень сахара в крови.

      Продукты питания

      То, что вы едите, может вызвать низкий уровень сахара в крови, в том числе:

      • Недостаточно углеводов.
      • Употребление в пищу продуктов с меньшим содержанием углеводов, чем обычно, без снижения количества принимаемого инсулина.
      • Время введения инсулина в зависимости от того, поступаете ли вы углеводы из жидкости или из твердой пищи, может повлиять на уровень сахара в крови.Жидкости всасываются намного быстрее, чем твердые вещества, поэтому синхронизация дозы инсулина с поглощением глюкозы из пищи может быть сложной задачей.
      • Состав пищи — сколько жира, белка и клетчатки — также может влиять на усвоение углеводов.

      Физическая активность

      Упражнения имеют много преимуществ. Сложность для людей с диабетом 1 типа заключается в том, что он может снизить уровень сахара в крови как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Почти у половины детей, участвовавших в исследовании диабета 1 типа, которые занимались спортом в течение часа в течение дня, ночью наблюдалась реакция низкого уровня сахара в крови.Интенсивность, продолжительность и время выполнения упражнений могут повлиять на риск ухудшения состояния.

      Медицинские карточки

      Многие люди с диабетом, особенно те, кто использует инсулин, должны всегда иметь при себе медицинскую карту.

      В случае серьезного эпизода гипогликемии, автомобильной аварии или другой чрезвычайной ситуации медицинская карта может предоставить важную информацию о состоянии здоровья человека, например, о том, что у него диабет, использует ли он инсулин или нет, есть ли у него аллергия и др.Медицинский персонал скорой помощи обучен искать медицинское удостоверение личности, когда он ухаживает за кем-то, кто не может говорить сам за себя.

      Медицинские удостоверения обычно носят в виде браслета или ожерелья. Традиционные удостоверения личности выгравированы с основной, ключевой медицинской информацией о человеке, а некоторые удостоверения личности теперь включают в себя компактные USB-накопители, на которых можно хранить полную медицинскую карту человека для использования в чрезвычайной ситуации.

      Неосознанность гипогликемии

      Очень часто симптомы гипогликемии возникают, когда уровень сахара в крови падает ниже 70 мг/дл.Какими бы неприятными они ни были, симптомы низкого уровня сахара в крови полезны. Эти симптомы говорят вам о том, что у вас низкий уровень сахара в крови, и вам нужно принять меры, чтобы вернуть его в безопасный диапазон. Но у многих людей показатели сахара в крови ниже этого уровня, и они не чувствуют никаких симптомов. Это называется неосведомленностью о гипогликемии.

      Люди с неосведомленностью о гипогликемии не могут сказать, когда у них падает уровень сахара в крови, поэтому они не знают, что им нужно его лечить. Неосознавание гипогликемии подвергает человека повышенному риску серьезных реакций на низкий уровень сахара в крови (когда ему нужен кто-то, кто поможет ему выздороветь).Люди с неосведомленностью о гипогликемии также с меньшей вероятностью просыпаются ото сна, когда гипогликемия возникает ночью. Людям с неосведомленностью о гипогликемии необходимо проявлять особую осторожность и часто проверять уровень сахара в крови. Это особенно важно до и во время критических задач, таких как вождение. Непрерывный монитор глюкозы (CGM) может подавать сигнал тревоги, когда уровень сахара в крови низкий или начинает падать. Это может быть большим подспорьем для людей с неосведомленностью о гипогликемии.

      Неосознавание гипогликемии чаще возникает у тех, кто:

      • Частые эпизоды низкого уровня сахара в крови (которые могут привести к тому, что вы перестанете ощущать ранние предупреждающие признаки гипогликемии).
      • Давно страдает диабетом.
      • Жестко контролируйте их диабет (что увеличивает ваши шансы на реакции на низкий уровень сахара в крови).

      Если вы думаете, что у вас есть неосознанность гипогликемии, поговорите со своим лечащим врачом. Ваш лечащий врач может скорректировать/поднять целевые уровни сахара в крови, чтобы избежать дальнейшей гипогликемии и риска будущих эпизодов.

      Восстановление сознания при гипогликемии

      Можно вернуть симптомы раннего предупреждения, избегая любой, даже легкой гипогликемии в течение нескольких недель.Это помогает вашему телу заново научиться реагировать на низкий уровень сахара в крови. Это может означать повышение целевого уровня сахара в крови (новый целевой показатель, который необходимо согласовать с лечащим врачом). Это может даже привести к повышению уровня A1C, но восстановление способности ощущать симптомы гипогликемии стоит временного повышения уровня сахара в крови.

      Другие причины симптомов

      У других людей могут появиться симптомы гипогликемии, когда уровень сахара в их крови превышает 70 мг/дл.Это может произойти, когда уровень сахара в крови очень высок и начинает быстро снижаться. Если это происходит, обсудите лечение с лечащим врачом диабета.

      Как предотвратить низкий уровень сахара в крови?

      Лучше всего практиковать правильное лечение диабета и научиться выявлять гипогликемию, чтобы лечить ее на ранней стадии, пока она не ухудшилась.

      Мониторинг уровня сахара в крови с помощью глюкометра или CGM — проверенный и надежный метод предотвращения гипогликемии. Исследования последовательно показывают, что чем больше человек проверяет уровень сахара в крови, тем ниже риск гипогликемии.Это связано с тем, что вы можете видеть, когда уровень сахара в крови падает, и лечить его до того, как он станет слишком низким.

      Если можешь, проверяй почаще!

      • Проверка до и после еды.
      • Проверка до и после тренировки (или во время, если это длительная или интенсивная сессия).
      • Проверка перед сном.
      • После интенсивных упражнений проверьте также посреди ночи.
      • Проверьте больше, если что-то вокруг вас изменится, например, новый режим инсулина, другой график работы, увеличение физической активности или путешествие из одного часового пояса в другой.

      Почему у меня низкие показатели?

      Если у вас низкий уровень сахара в крови, и вы не знаете, почему, принесите врачу записи об уровне сахара в крови, инсулине, физических упражнениях и еде. Вместе вы можете просмотреть все свои данные, чтобы выяснить причину минимумов.

      Чем больше информации вы предоставите своему лечащему врачу, тем лучше они смогут с вами работать, чтобы понять, что вызывает снижение. Ваш врач может помочь предотвратить низкий уровень сахара в крови, изменив время дозирования инсулина, физических упражнений и приемов пищи или закусок.Изменение дозы инсулина или типов пищи, которую вы едите, также может помочь.

      Если вы впервые столкнулись с диабетом 2 типа, присоединяйтесь к нашей бесплатной программе «Жизнь с диабетом 2 типа», чтобы получить помощь и поддержку в течение первого года.

      Симптомы высокого и низкого уровня сахара в крови

      Знание и понимание симптомов высокого и низкого уровня сахара в крови должны быть необходимы как диабетикам, так и их друзьям и семьям.

      Симптомы высокого уровня сахара в крови

      Гипергликемия, или высокий уровень сахара в крови, часто встречается у диабетиков.

      Это происходит, когда больной диабетом ест слишком много пищи и у него слишком мало инсулина для регулирования уровня сахара в крови. Иногда стресс может вызвать диабет.

      Осведомленность о следующих симптомах и бдительность в отношении их присутствия, независимо от того, являетесь ли вы диабетиком, членом семьи или другом, должны быть необходимы:

      • Потребность в частом мочеиспускании
      • Сонливость
      • Тошнота
      • Сильный голод и/ или жажда
      • Затуманивание зрения

      Симптомы низкого уровня сахара в крови

      Гипогликемия, или низкий уровень сахара в крови, возникает, когда диабетик не съел достаточно пищи или у него слишком много инсулина в организме.

      Чрезмерное количество упражнений также может привести к снижению уровня сахара в крови.

      Будьте в курсе симптомов низкого уровня сахара в крови

      Знайте о следующих симптомах и следите за их наличием, независимо от того, являетесь ли вы диабетиком, членом семьи или другом:

      • Дрожь
      • Учащенное сердцебиение
      • Потливость
      • Беспокойство
      • Головокружение
      • Сильный голод
      • Слабость и усталость
      • Раздражительность

      Почему эти симптомы важны для диабетиков?

      Диабетикам важно понимать эти симптомы, поскольку они могут время от времени сталкиваться с повышенным или пониженным уровнем сахара в крови.

      Простуда или вирус могут вызвать внезапное повышение уровня сахара в крови, и понимание симптомов означает знание того, как бороться с гипергликемией или гипогликемией.

      Люди с диабетом, которые могут распознать симптомы, могут избегать уровней, которые приводят к неотложным состояниям, таким как диабетический кетоацидоз. можно быстро протестировать и избежать серьезных проблем.

      Соблюдение четкого целевого диапазона является одной из ключевых целей лечения диабета, и знание того, когда у вас появляются симптомы высокого или низкого уровня сахара в крови, позволяет вам проверить уровень сахара в крови и внести коррекцию.

      Стенограмма

      Может быть важно различать симптомы низкого и высокого уровня сахара в крови. Способность определить, когда у вас высокий или низкий уровень сахара, может помочь вам справиться с диабетом.

      По возможности, прежде чем предпринимать какие-либо меры по исправлению положения, лучше проверить с помощью своего глюкометра, высокий или низкий у вас уровень глюкозы в крови.Если уровень сахара в крови регулярно высокий, у вас могут быть повторяющиеся эпизоды молочницы.

      Высокий уровень сахара в крови может привести к тошноте, рвоте или потере сознания. При диабете 2 типа это может проявляться в виде состояния, называемого гиперосмолярным гипергликемическим состоянием, а при диабете 1 типа в форме кетоацидоза.

      Важно обратиться за неотложной медицинской помощью.

      Очень низкий уровень сахара в крови может привести к судорогам и потере сознания. Важно обратиться за неотложной помощью, если человек с диабетом не может вернуть уровень сахара в норму.

      Медицинская школа Университета Бирмингема заявляет, что если организм привыкнет к низкому уровню сахара, симптомы гипогликемии могут стать менее заметными. Потеря симптомов низкого уровня сахара в крови, в частности, может быть опасной.

      Если вам трудно распознать симптомы гипогликемии, обратитесь к врачу.

      Загрузите БЕСПЛАТНУЮ таблицу симптомов для телефона, рабочего стола или в виде распечатки.

      Гипергликемия и гипогликемия: что нужно знать

      Гипергликемия и гипогликемия — опасные состояния, от которых ежегодно страдают миллионы американцев.Знайте признаки, симптомы и методы лечения каждого из них.

      Ежегодно у 1,4 миллиона американцев диагностируется диабет. Болезнь росла в геометрической прогрессии за последние шесть десятилетий и остается 7-й основной причиной смерти в Соединенных Штатах. С такой статистикой, в сочетании с растущим освещением в СМИ пагубного воздействия стандартной североамериканской диеты на наше здоровье, сахар получает плохую репутацию. И не зря.

      Сахар вредит нашему здоровью. Среди его многочисленных побочных эффектов, это может привести к скачкам и резкому падению уровня глюкозы в крови; он может нарушать иммунную функцию и увеличивать риск ожирения, диабета и сердечных заболеваний ; может ускорить старение и кариес; это может отрицательно сказаться на поведении. Короче говоря, сахар — это плохая новость. И уровень сахара (или, точнее, глюкозы) в нашей крови играет непосредственную роль в нашем здоровье.

      Гипо или гипер – ваш урок греческого языка на день

      Гликемия определяется как наличие глюкозы в крови.

      Hypo происходит от греческого слова hupo , которое переводится как под или, что более типично, без .

      Hyper также является пережитком греков, от греческого слова huper , что переводится как над или выше.

      Настолько продлевая, что логика, Гипо Гипо гликемия составляет Низкий уровень уровня сахара в крови и Гипер гликемия — Высокий уровень сахара в крови .

      Теперь, когда мы разобрались…

      Что они означают?

      Поддержание постоянного уровня сахара в крови является ключевым компонентом оптимального здоровья . И вот почему:

      Когда мы едим сахар, наш организм создает всплеск химических веществ для хорошего самочувствия допамина и серотонина . Сразу после этого наша поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин, чтобы поглощать избыток глюкозы и помогать регулировать нашу кровь. Как только инсулин сделал свое дело, уровень сахара в крови снова падает, и мы чувствуем себя разбитыми и истощенными. Наше тело требует больше сахара, чтобы дать ему временный импульс, и цикл продолжается.

      В долгосрочной перспективе взлеты и падения этого сахарного цикла в сочетании с повышенным потреблением сладостей могут привести к:

    • Высокое кровяное давление
    • Неалкогольная жировая болезнь печени
    • Хроническая болезнь почек

    Нет худа без добра.Будь то низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) или высокий уровень сахара в крови (гипергликемия), плохо влияют на общее состояние здоровья.

    Лечение гипогликемии

    Гипогликемия возникает, когда в крови недостаточно глюкозы . Обычно это происходит внезапно и может произойти после напряженной тренировки или когда вы слишком долго ждали, чтобы поесть. Строго говоря, гипогликемией считается состояние, когда уровень глюкозы в крови ниже 70 мг/дл.

    Симптомы

    , если вы не перенесете на комплект по тестированию крови, вот Некоторые другие симптомы , которые могут указывать на гипогликемическое состояние:

    • Потливость
    • Шекание, головокружение, слабость
    • беспокойство
    • Rapid Pulse
    • Раздражаемость (если вы «Hanry» — «Голодные» и «злой» — шансы — шансы вашего крови низкий)
    • головная боль
    • Усталость
    • 4 Сложность концентрации
    7 4

    Ваш мозг нуждается в глюкозе для нормального функционирования, поэтому, если его не лечить, низкий уровень сахара в крови может привести к серьезной спутанности сознания и дезориентации, судорогам, потере сознания, коме и даже смерти. Крайне важно быстро лечить симптомы.

    Вот как:

    Лечение

    Первым шагом в лечении обычно является потребление быстродействующих углеводов , чтобы обеспечить организм сахаром и быстро. Это могут быть конфеты, фруктовые соки, безалкогольные напитки, таблетки или гель с глюкозой. Следует избегать белков , так как они замедляют усвоение организмом сахара и мешают быстрому выздоровлению.

    Через 15 минут повторно проверьте уровень сахара в крови и, если он все еще ниже 70 мг/дл, введите еще 15 граммов быстродействующих углеводов (например,грамм. 4 унции обычного сока или содовой, 1 столовая ложка меда, 2 столовые ложки изюма, 7 Life Savers®). Повторяйте до тех пор, пока уровень сахара в крови не поднимется выше отметки 70 мг/дл.

    В тяжелых случаях, если человек потерял сознание, возможно, кому-то другому придется сделать инъекцию глюкагона.

    В долгосрочной перспективе, если вы склонны к эпизодам гипогликемии, важно лечить основную причину. Проконсультируйтесь со своим врачом , чтобы узнать, какие варианты доступны для вас.

    Лечение гипергликемии

    В отличие от гипогликемии, гипергликемия (слишком много сахара в крови) обычно возникает медленно , в течение нескольких часов или дней.Это может быть вызвано болезнью, инфекцией, некоторыми лекарствами, слишком большим количеством пищи, недостаточным количеством инсулина или физических упражнений или старым обычным стрессом.

    Симптомы

    Из-за медленного начала распознать гипергликемию может быть сложно. Симптомы могут включать:

    • Повышенная утомляемость
    • Трудности с концентрацией
    • Головокружение
    • Сонливость
    • Головные
    • расплывчатое зрение
    • Раздражительность
    • Сильная жажда
    • Учащенное мочеиспускание
    • непреднамеренная потеря веса
    • Чрезмерный голод

    Риски

    Если не лечить, гипергликемия может вызвать долговременные осложнения , в том числе проблемы с конечностями (кисти и стопы), проблемы с костями и суставами, повреждение нервов, слепоту, почечную недостаточность и сердечно-сосудистые заболевания.

    Лечение

    Острые проявления гипергликемии могут потребовать экстренного лечения в виде восполнения жидкости и электролитов и/или инсулинотерапии. В долгосрочной перспективе ваш лечащий врач может порекомендовать следующее сочетание:

    • Регулярные физические упражнения как способ контроля уровня сахара в крови.
    • Лекарства по назначению врача.
    • Здоровая диета , которая уменьшает количество сладких продуктов и напитков и поощряет потребление цельных продуктов.
    • Регулярный мониторинг уровня сахара в крови , чтобы убедиться, что вы находитесь в оптимальном диапазоне.
    • Регулятор инсулина для дополнения и/или корректировки уровня инсулина, помогая временно скорректировать высокий уровень сахара в крови.

    Если вы страдаете от гипо- или гипергликемии или любых других осложнений диабета и нуждаетесь в медицинском оборудовании для лечения и облегчения симптомов, вам могут помочь растворы для ухода за ранами .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.