Содержание

Клиника Ито

Симптомы

Припухлость щитовидной железы (зоб)

При болезни Хасимото щитовидная железа может опухать и увеличиваться в размере. Это припухание может обратить на себя внимание при скрининге и стать поводом для посещения больницы.
Размер зоба может быть различным – от почти нормального до явно заметного. Щитовидная железа опухает также при Базедовой болезни, но зоб, вызываемый болезнью Хасимото, сравнительно твердый, а его поверхность выглядит бугристой.

■ Нормальная щитовидная железа■ Диффузный зоб

Симптомы, вызванные гипотиреозом

Гипотиреоз — это состояние дефицита тиреоидных гормонов в крови. Поскольку тиреоидныу гормоны регулируют обмен веществ, их дефицит вызывает следующие симптомы. При надлежащем лечении симптомы ослабевают. У пациентов с болезнью Хасимото с нормальным функционированием щитовидной железы приведенные ниже симптомы, вызванные щитовидной железой, не проявляются.

(1) Отек
Особенность состоит в возвращении кожи на место при нажатии пальцем. Проявляются по всему телу; отмечается тенденция к сильным отекам лица и рук по утрам и некоторому улучшению состояния к полудню. При отеках губ, языка и гортани голос может становиться хриплым, а разговор затруденным.
■ Здоровое состояние
(при нормальной функции
щитовидной железы)■ Отек лица (при сниженной
функции щитовидной железы)
(2) Кожные симптомы
Поскольку обмен веществ замедляется, кожа становиться сухой и шелушащейся. Уменьшается потоотделение, может возникать выпадение волос.
(3) Озноб
Пациенты становятся чувствительными к холоду, поскольку скорость обмена веществ замедляется и количество тепла, вырабатываемого организмом, уменьшается.
(4) Увеличение веса несмотря на отсутствие аппетита
Низкая активность желудочно-кишечного тракта вызывает потерю аппетита и сокращение потребляемой пищи, но пациенты набирают вес вследствие замедления обмена веществ и отеков. Отмечается также ощущение напряжения в животе и запоры.
(5) Замедление пульса
Замедляется работа сердца, пульс также слабеет и замедляется. При сильной степени гипотиреоза сердечная сумка (перикард) может заполняться жидкостью, что вызывает увеличение размера сердца
(6) Вялость
Пациенты теряют интерес ко всему вокруг. Они могут стать забывчивыми и пассивными или ощущать постоянную сонливость и подавленность. Речь становится невнятной или замедленной.
(7) Мышечные симптомы
Может возникать снижение мышечной активность и затвердевание мышц.
(8) Нарушения менструального цикла
Менструации могут стать чрезмерно обильными или длительными.

Гипотиреоз — Клиника 29

Гипотиреоз — это состояние, при котором количество тиреоидных гормонов в организме ниже нормы. Это наиболее частая форма функционального нарушения щитовидной железы, гораздо более частая, чем гипертиреоз (тиреотоксикоз).

Гипотиреоз может возникнуть самопроизвольно или быть следствием лечения по поводу гипертиреоза (тиреотоксикоза).

Крайняя форма гипотиреоза у взрослых болезнь микседема («слизистый отек», при котором развивается отечность тканей пациента в сочетании с основными признаками недостаточности гормонов щитовидной железы), у детей кретинизм.

Причины развития гипотиреоза:

При первичном гипотиреозе снижение выработки гормонов щитовидной железы связано с патологическим процессом в самой железе:

  • Непосредственное повреждение ткани щитовидной железы со стороны иммунной системы, вероятны травмы, лучевые, медикаментозные, температурные, паразитарные и прочие вредоносные воздействия на орган;
  • Недостаточное поступление йода в организм не позволяет нормально функционирующей щитовидной железе вырабатывать необходимое количество гормонов, так как в состав химической формулы гормонов щитовидной железы входит йод;
  • Потеря функционирующей ткани щитовидной железы вследствие ее удаления при операции;

Вторичный гипотиреоз обусловлен патологическим процессом в гипоталамо-гипофизарной системе (главных желез эндокринной системы), управляющей работой щитовидной железы. При повреждении этих органов щитовидная железа перестает получать «команды» от головного мозга и поэтому перестает работать.

В ряде случаев генез гипотиреоза остается неясным (идиопатический гипотиреоз).

Какие симптомы гипотиреоза?

Умеренный гипотиреоз может не иметь никаких признаков. А также выявить гипотиреоз на основании одних жалоб пациентов бывает непросто, так как характерные жалобы нередко встречаются у совершенно здоровых людей , особенно в осенне-весенний период.

Пациенты в основном предъявляют жалобы на: снижение работоспособности, медлительность, депрессию, вялость, чувство холода, быструю утомляемость и возможна потеря интереса к обычной повседневной деятельности. Могут появиться другие признаки: сухость и ломкость волос, сухость и зуд кожи, запоры, мышечная скованность. Женщины могут отмечать обильные менструальные выделения. Мужчин с гипотиреозом может беспокоить снижение потенции.

При развитии микседемы имеют место периорбитальные отеки, отпечатки зубов на языке, затруднение нового дыхания и снижение слуха (отек слизистых носа и слуховой трубы), хриплость голоса, полисерозит; брадикардия и кардиомегалия (увеличение размеров сердца), сердечная недостаточность.

Наиболее тяжелым осложнением гипотиреоза является гипотиреоидная (микседематозная) кома. В настоящее время встречается исключительно редко, у пациентов с длительно недиагностированным гипотиреозом, тяжелыми сопутствующими заболеваниями при отсутствии ухода. К проявлениям гипотиреоидной комы относятся: гипотермия (снижение температуры тела ниже 30 °С), падение артериального давления, гипонатриемия (снижение уровня натрия в крови), брадикардия (урежение частоты сердечных сокращений), острая задержка мочи, кишечная непроходимость, гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови), сердечная недостаточность, прогрессирующее торможение ЦНС (ступор, кома). Летальность составляет 80%.

Как диагностируется гипотиреоз?

В настоящее время можно совершенно точно поставить диагноз гипотиреоза. Для этого необходимо определить уровень в крови тиреоидного гормона — тироксина (Т4), а также уровень гормона гипофиза — тиреотропного гормона (ТТГ). Этих анализов может оказаться вполне достаточно для установки диагноза. Низкий или нормальный уровень T4 при высоком уровне ТТГ подтверждает диагноз тиреоидной недостаточности.

При выявлении гипотиреоза у пациента без предшествующего вмешательства на щитовидной железе необходимо провести ультразвуковое исследование. В очень редких случаях может наблюдаться поражение непосредственно гипофиза, обычно из-за возникновения опухоли. Если это произошло, то гипофиз прекращает стимулировать в достаточной степени щитовидную железу и возникает вторичный гипотиреоз. В этом случае и T4 и ТТГ будут иметь низкие уровни.

Лечение гипотиреоза:

В комплексном лечении гипотиреоза используется заместительная терапия препаратами щитовидной железы. Чаще, синтетическими тиреоидными гормонами (тиреоидин, трийодтиронин, тироксин, тиреотом, тиреотом-форте, тиреокомб). Доза определяется индивидуально в каждом конкретном случае.

В случае дефицита йода, его назначают в адекватных дозах и соответствующей лекарственной форме. Не следует заниматься самолечением йодом, так как велики шансы навредить себе. Это связано с тем, что активность йода может негативно сказаться на функциональном напряжении щитовидной железы, и вызвать ухудшение её состояния.

Целью лечения гипотиреоза является стойкое поддержание в организме уровня тиреоидных гормонов на уровне, который удовлетворяет физиологическим потребностям.

Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы должно происходить с участием эндокринолога и хирурга в специализированном отделении.

Как избавиться от отеков? – 4fresh блог

Среди распространенных причин отечности выделяют:

  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника, а также синдром «компьютерной шеи» считаются одними из самых важных причин отекова. При этом синдроме происходит спазм мышц, возникает гипертонус и сдавливание сосудов,  нарушается крово- и лимфообращение, что приводит к застою жидкости и формированию отеков.
  • Нарушение сна. Отечность может появиться как из-за нехватки, так и избытка сна. Нехватка приводит к сбою микроциркуляции жидкости, особенно это касается век. Избыток сна снижает нагрузку на мочевыделительную систему, жидкость начинает скапливаться в межклеточном пространстве. Иногда утренний отек лица возникает из-за сна на слишком высокой подушке: неправильное положение головы провоцирует сужение сосудов шеи.
  • Избыток воды перед сном. Когда мы спим, все системы начинают работать медленнее – они тоже хотят отдохнуть. Тело не успевает переработать поступившую воду, поэтому откладывает ее, провоцируя отечность.
  • Злоупотребление алкоголем. Спиртные напитки не только нарушают циркуляцию жидкости, но и провоцируют чрезмерную жажду. Мы начинаем больше пить, организм не успевает усваивать воду и «запасает» ее на потом. Причем алкогольная отечность отличается от обычной: лицо приобретает желтоватый или красноватый оттенок.
  • Изменение гормонального фона. Колебание уровня гормонов может спровоцировать отеки. Например, женщины наблюдают одутловатость лица перед месячными, во время беременности, в период климакса, а также при дефиците гормонов щитовидной железы. Последняя патология именуется гипотиреозом и требует вмешательства специалиста. При гипотиреозе отечность лица – постоянное явление. 
  • Аллергические реакции. Отечность лица может появиться из-за контакта с определенными категориями веществ: лекарства, продукты питания, шерсть животных, пыльца, укусы насекомых. В этом случае достаточно исключить «провокатора», принять антигистаминный препарат и отечность исчезнет.
  • Курение. Никотин негативным образом сказывается на здоровье лимфатической системы. Токсины скапливаются, лимфа перестает выводить продукты метаболизма и жидкость. Вуа-ля: здравствуйте, отеки!
  • Заболевания почек. Отечность в этом случае характеризуется водянистостью, мягкостью и подвижностью в сочетании с желтоватым оттенком кожи. Стоит выпить чуть больше воды, чем обычно, и наутро образуются тяжелые мешки под глазами, а скулы наливаются жидкостью.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы. Здесь чаще всего страдает не лицо, а область нижних конечностей, и не с утра, а ближе к вечеру. От почечных отеков отличается высокой плотностью, синюшным оттенком кожи, медленным рассасыванием и снижением локальной температуры тела.

Как бороться с утренними отеками лица?

Для начала придется пересмотреть свой рацион и исключить провокаторы отечности. Сюда относится ограничение соли, сладостей, кофеина, помидоров, баклажанов, алкоголя, молочных продуктов. Включите в рацион побольше продуктов, выводящих лишнюю жидкость: лимон, сельдерей, имбирь, свекла, кабачки, петрушка, овес, огурцы, морковь, чеснок, дыня, арбуз. Если вы знаете, что вечером вам придется принимать спиртные напитки (всякое бывает, понимаем), добавьте воды – это избавит организм от обезвоживания, алкоголь быстрее выводится. На тяжелую еду старайтесь не смотреть, отдавая предпочтения сырам, легким закускам, полусладким фруктам.

  • Не пейте перед сном слишком много воды: почки, как и другие органы, работают медленнее в ночное время суток, поэтому не смогут вывести лишнюю жидкость.
  • С утра старайтесь принимать контрастный душ: он тонизирует, бодрит, разгоняет лимфу и выводит лишнюю жидкость из организма.
  • Пейте достаточно жидкости (25-30 мл на кг веса), чтобы не спровоцировать обезвоживание.
  • Спите не меньше 7 и не больше 10-ти часов.
  • Сократите употребление соленых продуктов.
  • В течение дня пейте напитки, ускоряющие метаболизм. Например, воду сасси. Готовится она просто: 2 литра воды + 1 лимон + 1 огурец + 1 ч.л. тертого корня имбиря + несколько листиков мяты. Поставьте смесь в холодильник на 10-12 часов.
  • Пейте мочегонные чаи и морсы, если имеются показания: из брусники, ежевики, рябины, клюквы и калины.
  • Откажитесь от слишком высокой подушки.
  • За 3 часа до сна исключите любую пищу.
  • Проветривайте помещение перед отходом ко сну. В идеале – спать с открытым окном.
  • Больше двигайтесь и ведите активный образ жизни.

Попробуйте ввести в повседневный уход контрастное умывание. Подготовьте два полотенца и две емкости: с холодной и горячей водой. По очереди прикладывайте к лицу смоченные в воде полотенца. Время процедуры – не менее 20 минут. Вы можете заменить контрастное умывание протиранием кожи кубиками льда – холод отлично снимает отечность. Но учтите, что такие процедуры не рекомендуется использовать людям с куперозом и с хрупкими сосудами.

Противоотечная косметичка

О чем говорят отеки? — SakhaLife

Припухлость утром верхних и особенно нижних век на лице, вечером трудно застегнуть сапоги, а туфли, прекрасно одетые утром, начинают невыносимо сдавливать ноги, на коже появляются глубокие отпечатки от резинки носков….

Как часто нам приходится сталкиваться с подобными явлениями! А ведь эти симптомы не всегда безопасны, потому что это первые признаки отечного синдрома. Отеки, особенно явные, всегда являются проявлением заболевания какого-либо внутреннего органа или сосудов. Сами они не пройдут, а если не обращать на них внимания, то впоследствии могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.

С основными причинами отечности помогли разобраться наши эксперты – доктора Якутской городской больницы № 3.

 

Саргылана Леонтьева, врач-хирург: Варикозная болезнь

Одна из причин отечности ног — варикозная болезнь нижних конечностей. Варикозная болезнь нижних конечностей – одна из главных причин, почему отекают ноги. Наиболее часто встречается у женщин. В норме вены участвуют в кровообращении, их стенки обладают некоторой «силой» — тонусом, благодаря которому кровь возвращается обратно к сердцу против гидростатического давления, на высоту человеческого роста. Клапаны внутри вен также не пускают кровь вниз. При варикозной болезни вены имеют несколько более слабые стенки, и при некоторых условиях (например, длительная работа стоя на ногах, беременность и пр.) не выдерживают давления и расширяются, приобретают вид «мешочков», узлов, жгутов. Возврат крови уменьшается, она застаивается в венах, и ее жидкая часть выходит в ткани — возникает отек. Чем дольше времени человек проводит на ногах — тем сильнее отеки. Возникают они в основном на ногах и сопровождаются тяжестью, болью в ногах (или одной ноге). Отеки нарастают к вечеру, уходят или уменьшаются за ночь. Если варикозная болезнь существует уже какое-то время, то меняется цвет и влажность кожи, могут появиться пятна, выпасть волосы. Не всегда расширенные вены просвечивают сквозь кожу. Бывает поражение глубоких вен, которые не видны.

Опасна варикозная болезнь присоединением тробмофлебита — воспаления вены с образованием внутри нее тромба — сгустка крови. Тромбы могут отрываться от стенки вены и заноситься током крови в легкие — там они закупоривают сосуд и получается инфаркт легкого. Лучше не допускать этого и вовремя лечиться (или оперироваться) у ангиохирурга (хирург по сосудам).

Николай Брызгалов, врач-уролог: Отеки при заболевании почек

Из всех болезней почек чаще встречается пиелонефрит и гломерулонефрит.

Пиелонефрит — воспаление почечной ткани, вызванное патогенными бактериями или грибами. Обычно он проявляется повышением температуры, болями в пояснице и резями при мочеиспускании (дизурия).

Гломерулонефрит — более серьезное заболевание, которое приводит к почечной недостаточности. При нем также бывают боли в пояснице, недомогание, слабость. Дизурия отсутствует, но в моче обнаруживают много белка, эритроцитов (красная моча), повышается артериальное давление.

Отеки при заболевании почек возможны даже на руках. Отеки при почечных заболеваниях могут сначала появиться на лице, особенно веках, а затем на лодыжках, голенях и даже выше: руках, животе. Причем появляются и утром, к концу дня усиливаются на ногах. Кожа не изменена, теплая, может чуть бледноватая. Возникновение их связано с затруднением выделения больными почками солей и воды (лишняя вода остается в организме), а также потерями белка через почки (белок в норме удерживает воду в кровеносном русле, не дает ей просачиваться через сосудистую стенку в ткани). Довольно часто отеки — первый симптом заболевания почек, так как и пиелонефрит, и гломерулонефрит могут течь скрыто (латентно) несколько лет.

Филипп Харлампьев, врач-кардиолог: Отеки при заболевании сердца

Артериальная гипертония и ишемическая болезнь (стенокардия) — бич нашего времени. Их распространенность — огромна. А еще есть пороки сердца, кардиомиопатии… Любая болезнь, повреждающая сердечную мышцу (миокард), вызывает уменьшение сократительной способности сердца, ослабляет его и через какое-то время способствует появлению сердечной недостаточности. Т.е. возникает ситуация, при которой сердцу становится тяжело перекачивать весь объем крови и часть ее остается, так сказать, на периферии (чаще в нижних конечностях). Жидкая ее часть просачивается в ткани — появляется отек. Обычно при сердечной недостаточности нарушается и функция почек (обратимо), они не выводят лишние жидкость и соли, что усиливает отеки.

Отеки при сердечной недостаточности нарастают в течение нескольких дней и недель, кожа обычно бледная, прохладная, иногда с синюшным оттеком. Сопутствуют им такие симптомы как слабость, сердцебиение при нагрузке, одышка, изменение давления, могут быть боли и перебои в работе сердца (неравномерный пульс).

Айталина Софронова, врач-инфекционист: Отеки при заболеваниях печени

Заболеваниям печени характерна отечность живота. Сами по себе заболевания печени (гепатиты, гепатозы) не приводят к появлению отеков. Отеки появляются на стадии осложнений, если болезнь переходит в цирроз. При циррозе также задерживается вода в организме, к тому же страдающая печень производит недостаточно белка, падает так называемое онкотическое давление крови, жидкость не удерживается в кровеносном русле.

Отекать могут стопы, голени, бедра, живот (особенно характерно!). Им сопутствуют желтушность кожи и глаз, синячки на коже, слабость, тяжесть в правом боку, похудание, иногда значительное увеличение печени.

Роза Иванова, врач-эндокринолог: Эндокринные заболевания

Плотный отек микседема проявляется при гипотиреозе. В первую очередь — это патология щитовидной железы с недостаточностью ее функции — гипотиреоз. Он может быть разного происхождения: аутоиммунный, послеоперационный, в результате дефицита йода в пище и т.д., но независимо от причины щитовидная железа вырабатывает мало гормонов. Одним из проявлений гипотиреоза является плотный отек — микседема. Наиболее заметна микседема на лице, однако распространяется она на все тело. Помимо отека присутствуют и другие симптомы: медлительность, сонливость, снижение памяти, зябкость, урежение пульса, нарушения менструального цикла, снижение температуры тела и т.д. Щитовидная железа может быть, как увеличена, так и уменьшена.

Туяра Дьячковская, зав.терапевтическим отделением: Аллергические отеки и лимфостаз

Аллергические отеки имеют довольно характерную картину и обычно сопровождаются покраснением кожи, зудом и часто сыпью. При этом отекает кожа на лице, шее, в тяжелых случаях отек кожи распространяется на все тело. При этом также возможны осиплость голоса, заложенность носа, слезотечение. Эти симптомы возникают после контакта с аллергеном: определенный пищевой продукт (цитрусовые, рыба и пр.), лекарство, аэрозоли и др.

Лимфостаз также является причиной возникновения отеков. Проявиться могут в принципе на любой части тела (лицо, молочная железа, рука), но чаще все-таки на нижних конечностях (или на одной ноге). Помимо вен и артерий у человека в организме есть лимфатические сосуды, по ним в частности, осуществляется обмен и отток жидкости из тканей. При нарушении этого оттока лимфа постепенно застаивается все больше, пораженная часть тела значительно увеличивается в объеме, контуры ее деформируются, затрудняется подвижность. Отек стойкий, после отдыха не проходит. Ранний характерный симптом лимфостаза — невозможность собрать в складку кожу над пораженной областью, когда отек еще небольшой.

Подведем итог

Перечисленные здесь состояния — далеко не полный перечень тех заболеваний, которые могут являться причинами отеков. Важно помнить, что отек всего лишь симптом нездоровья того или иного органа, и единого рецепта излечения их — не существует. Болезни почек, печени, сердца, щитовидной железы, сосудов — лечатся по-разному, и даже терапия одной и той же болезни у двух разных человек может отличаться.

Поэтому, если у вас вдруг появились отеки — не полагайтесь на советы «бывалых» людей — сходите в Якутскую городскую больницу № 3, лабораторию и сдайте простейший набор анализов:

— общий анализ крови,

— общий анализ мочи,

-биохимию: общий белок, мочевина, креатинин, АЛАТ, АСАТ, билирубин, сахар крови, холестерин;

— УЗИ внутренних органов.

 

Обратитесь к специалисту, он разберется и назначит правильное лечение. И помните: самостоятельный прием лекарственных средств может быть опасен. Например, неправильный прием в течение длительного времени мочегонных средств (некорректные дозировки, интервалы между приемами, длительность курса) подчас приводит к необратимой утрате функции почек. Не рискуйте своим здоровьем, обращайтесь к специалистам!

Будьте здоровы!

С опухолями шутки плохи: как во время распознать гипотиреоз и гипертиреоз? | Здоровая жизнь | Здоровье

Железа, расположенная на передней поверхности шеи и по форме напоминающая бабочку, – это есть щитовидка. Она относится к органам внутренней секреции и вырабатывает три вида гормонов: тироксин, трийодтиронин и тиреокальциотонин. Последний отвечает за формирование костей. Его дефицит очень опасен для детей, ведь он может негативно отразиться на нормальном росте и развитии малыша. Что касается взрослых, то для них гораздо важнее отсутствие проблем с трийодтиронином и тироксином (они вырабатываются только в присутствии йода в организме).

Любит: морскую капусту, йодированную соль, хурму, рыбу.
Не любит: алкоголь, энергетики, кофе, крепкий чай.

Ведь эти гормоны – главные по обмену веществ. То есть без них невозможны переработка и усвоение белков, жиров, витаминов, микро- и макро-элементов и т. д. Если по какой-то причине трийодтиронина и тироксина становится слишком много (гипертиреоз) или мало (гипотиреоз), в организме начинаются очень серьезные изменения, требующие немедленного врачебного вмешательства. И подобные проблемы отнюдь не редкость: они случаются у двух из десяти женщин.

Чем больше, тем хуже

Гипертиреоз становится следствием возникновения зоба, или по-другому увеличения щитовидной железы. Сама понимаешь, чем больше ее площадь, тем больше гормонов она начинает вырабатывать. Причин у подобного развития событий не так уж и много. Во-первых, это наследственность. Если, например, мама или бабушка сталкивались с этим заболеванием, риск образования зоба у тебя составляет целых 70%! Во-вторых, избыточную выработку гормонов может спровоцировать эмоциональное потрясение (смерть близкого человека, автокатастрофа и т. д.). В-третьих, гипертиреоз часто развивается на фоне менопаузы. В этот период снижается количество эстрогенов, и щитовидка пытается восполнить их недостаток гормонами, которые производит она сама. В-четвертых, зоб может возникнуть после перенесенного вирусного заболевания, например гриппа.  

Симптомы: злость и худоба

Беспричинное повышение температуры – первый симптом гипертиреоза. Но резко взлетевший до отметки 38º С столбик термометра далеко не единственный признак того, что щитовидка увеличила свою активность. Как правило, женщина, у которой развивается зоб, становится очень раздражительной и легковозбудимой. Настроение у нее меняется по десять раз на дню и всегда в худшую сторону. От барышни не стоит ждать беспричинной радости и взрывов смеха, напротив, она часто и без повода испытывает злость и гнев. А еще девушка худеет. При этом она может есть, как мамонт, но ее бедра и талия будут уменьшаться в размерах. Объяснение у подобного феномена простое: если гормоны щитовидной железы отвечают за обмен веществ, нет ничего странного, что он ускоряется, когда их становится больше. Поэтому жиры и углеводы сжигаются очень быстро и просто не успевают отложиться на попе в виде лишних сантиметров. Некоторые женщины могли бы записать подобный симптом в плюс, если бы не одно «но». Похудение всегда сопровождается нарушением сердечного ритма.

Дело в том, что щитовидка, как дирижер, руководящий всеми обменными процессами в организме, стимулирует не только собственную активность, но и работу надпочечников, производящих адреналин. Когда этого гормона становится много, сосуды сжимаются и заставляют сердце колотиться, как сумасшедшее: его сокращения достигают 180-200 ударов в минуту (норма 60-70). Мало того, часто гипертиреоз вызывает «мерцательную аритмию» – пульс становится частым и прерывистым. В этот момент человек испытывает жуткие ощущения: он задыхается (кровь бежит слишком быстро и не успевает насытиться кислородом), и ему кажется, что сердце в буквальном смысле трепыхается. Согласись, это слишком высокая плата за похудение. Ну а на поздних стадиях развития гипертиреоза к симптомам добавляется непосредственно зоб. Сначала шея становится толстой, а потом возникает уплотнение в области щитовидки – на ее передней поверхности.

Лечение: угнетение «бабочки»

Все проблемы с щитовидкой находятся в компетенции эндокринолога. После того как врач подтвердит диагноз (УЗИ, анализ на гормоны), он назначит лечение, которое заключается в приеме тиреостатических препаратов, угнетающих работу щитовидной железы и заставляющих ее снизить выработку гормонов. При этом не нужно думать, что пить таблетки можно дома. Чтобы процесс излечения не затянулся, лучше провести ближайшие 7-10 дней в больнице. Тогда врачи с легкостью смогут контролировать процесс востановления и, исходя из наблюдений, увеличивать или, напротив, уменьшать дозу препарата. Их, кстати, отныне придется принимать пожизненно. Увы, распоясавшаяся щитовидка, если ее не подавлять, легко возвращается в состояние повышенной активности.   

Редко, но метко

Гипотиреоз, в отличие от болезни с приставкой «гипер», встречается реже. Но причины его возникновения более серьезные. Это опухоли, как доброкачественные (аденома щитовидной железы), так и злокачественные. Любое новообразование замещает часть тканей щитовидки собственными, в результате чего «бабочка» уменьшается в объемах, и ее размеров становится недостаточно, для того чтобы вырабатывать гормоны в нужном количестве.

Симптомы: апатия и отеки

При гипотиреозе обмен веществ не ускоряется, а, напротив, замедляется. Поэтому женщина начинает набирать вес с пугающей скоростью, и даже диеты и усиленные аэробные нагрузки не могут остановить этот процесс. Гипотиреоз влияет и на настроение: человек, страдающий им, становится апатичным и вялым. У него рассеивается внимание, он плохо воспринимает новую информацию и тяжело ее запоминает. Его одолевает лень и общий упадок сил. Нередко на фоне этой картины развивается депрессия.

Еще один симптом гипотиреоза – отеки. Дефицит гормонов щитовидной железы замедляет весь обмен веществ, в том числе водный и минеральный. Из-за этого жидкость плохо выходит из организма. Кстати, отекает все тело, но больше всего достается лицу.

Лечение: гормоны и еще раз гормоны

С любыми опухолями шутки плохи, поэтому при обнаружении первых симптомов гипотиреоза следует немедленно обратиться к врачу. Лечение назначается в зависимости от того, какое именно образование будет диагностировано. Если оно доброкачественное, операции можно избежать. Небольшая опухоль не требует хирургического удаления. Врач просто назначит гормональную терапию: придется принимать препараты, которые восполнят дефицит трийодтиронина и тироксина в организме. Ну а если новообразование постоянно увеличивается, то надо будет лечь на хирургический стол. Что касается злокачественной опухоли, то это не повод ставить крест на своей жизни. Онкология – страшный диагноз, однако, когда речь идет о щитовидной железе, он перестает быть таким пугающим. К счастью, даже в самых запущенных стадиях опухоль медленно дает метастазы, и поэтому процент победивших болезнь очень высок. Впрочем, это не повод затягивать с визитом к врачу: чем раньше будет вырезано новообразование, тем выше шанс на излечение.

Смотрите также:

как избавиться от отеков перед праздниками

До Нового года остается всего три дня, а в праздник все стремятся выглядеть особенно красиво и привлекательно. Однако не всегда отражение в зеркале доставляет нам удовольствие, и чаще всего причиной являются отеки. В эфире канала «Россия 1» кандидат медицинских наук, врач-дерматовенеролог Людмила Смирнова назвала некоторые заболевания, симптомом которых может стать отечный синдром, а также предложила несколько способов избавления от отеков всего за пару дней.

О каких заболеваниях говорят отеки:

— Хроническая сердечная недостаточность. Одутловатость лица, отеки нижних конечностей и одышка могут свидетельствовать о тяжелой степени болезни сердца.

— Нефротический синдром, почечная недостаточность. Для пациентов, страдающих заболеваниями почек, характерны бледность, сероватый оттенок кожи, отечность, одутловатость. Если при сердечной недостаточности отеки в большей степени ощущаются к вечеру, то при нефротическом синдроме они появляются с самого утра. Это плотные отеки, которые начинаются с век и опускаются ниже. Для диагностики необходимо сдать биохимический анализ крови и проверить функцию почек.

— Гипотиреоз – самая частая причина отеков. Это заболевание щитовидной железы, характеризующееся снижением выработки гормонов. Ему в большей степени подвержены жители городов. При гипотиреозе кожа в местах отеков холодная и бледная. Кроме того, о болезни может говорить внезапное увеличение веса, выпадение волос, нарушение роста ногтей, сухость кожи. Чтобы выявить заболевание, нужно сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы и гормон гипофиза.

— Нарушение режима. Отсутствие самодисциплины, недосыпы, поздние ужины и чаепития – все это нагружает организм, и в ночное время, когда все процессы замедляются, вода задерживается в тканях. Специалисты рекомендуют после семи вечера свести к минимуму употребление жидкости.

Как за три дня до Нового года избавиться от отеков:

— Соблюдать диету: исключить все субпродукты и продукты промышленного приготовления, а также соленую рыбу. Ограничить мясные продукты. Составить дневной рацион на основе каш, овощей, кисломолочных продуктов.

— Употреблять большое количество чистой воды.

— Не злоупотреблять диуретиками и мочегонными препаратами.

— Делать полезные упражнения для лица и шеи (фейсбилдинг), использовать специальные массажеры, которые способствуют улучшению кровообращения и работы лимфатических сосудов.

— Наносить ночной увлажняющий крем не позже чем за час до сна.

Оставайтесь красивыми не только в новогоднюю ночь – стремитесь быть привлекательными всегда!

Кожа и щитовидная железа

Кожа служит пограничным органом, составляя 1/6 – 1/7 объема всего человеческого тела и является  по сути, одним из самых крупных органов. Среди многочисленных  функций кожи следует выделить ее барьерную, терморегулирующую, дезинтоксика­ционную, иммунную, витаминосинтезирующую (в отношении провитамина D), дыхатель­ную (1% общего газообмена), ферментативную, выделительную функции. Особое место занимает функция кожи как депо крови: её сосуды вме­щают до 1 литра крови.

Человек не может существовать без кожи. Вот почему во времена мракобесия самой страшной казнью считалось лишение человека кожи.  Ярким примером вовлечения кожи в патологию организма могут служить и заболевания щитовидной железы

Повышенная выработка гормонов щитовидной железы будет наблюдаться при гипертирозе. Одним из важных симптомов заболевания служит субфебрильная температура (37,1-37,3ºС), когда больные постоянно испытывают чувство жара. Пониженная же продукция  гормонов сопровождается снижением основного обмена и, как правило, пониженной температурой тела (нередко – ниже 36-35,5ºС),  больные постоянно зябнут, даже в жаркую погоду, на ночь надевают теплые носки или спят под двумя-тремя одеялами. Если человек без видимых внешних причин стал надевать на ночь теплые носки – ему пора идти к эндокринологу.

Кожа излучает тепло и обладает способностью потеть. Испарение воды и, в частности, пота, сопровождается потерей тепла. Вот почему при повышенной выработке гормонов щитовидной железы — горячая влажная кожа и проливные поты, которые позволяют организму не перегреваться. При пониженной функции щитовидной железы больные плохо потеют или не потеют (даже в сауне), их кожа сухая, шершавая, потоотделение нарушено. Поэтому они  избегают высоких температур,  так как перегревание организма  может  закончиться  тепловым ударом и даже летальным исходом.

При тиротоксикозе (базедовой болезни) увеличенная потливость обычное явление. Кожа на ощупь горячая, гладкая, бархатистая, влажная от пота и напоминает кожу новорожденных, даже если возникает в солидном возрасте. Ладони всегда горячие и влажные, наблюдается мелкий тремор пальцев вытянутых рук. Ладони и лицо красные. Нередко наблюдается экзофтальм (вырученные глаза). Волосы становятся тонкими, мягкими и жирными. Нередко бывает диффузное выпадение волос. Весьма характерно  отделение ногтя от ногтевого ложа, которое обычно начинается с безымянного пальца. В тяжелых случаях на коже, особенно  вокруг глаз, наблюдается гиперпигментация.

Базедова болезнь  примерно в 1% случаев может сопровождаться деформацией длинных трубчатых костей и дистальных фаланг пальцев. Пальцы рук приобретают вид «барабанных палочек», а ногти – «часовых стекол».

Но особенно ярко изменяется кожа при пониженной функции щитовидной железы – микседеме. Начинаются изменения  со стороны кожи лица, отекает лоб, веки, нос, щеки. Глазная щель становится узкой. Губы и нос иногда  синюшные. На щеках бывает румянец, как у накрашенных кукол, в отличие от бледного цвета остального лица. Черты лица сглаживаются, мимика стушевывается. Эта своеобразная отечность, при давлении на которую не остаётся ямки, распространяется постепенно книзу на шею, голова ста­новится мало поворотливой. Надключичные ямки выполняются плотной массой жира. Отек  может охватывать все тело. Кожа на ощупь холодная. Больные постоянно жалуются на зяб­кость. Кожа отличается особенной сухостью и шелушится. Атрофируются потовые железы, исчезает потоотделение. Волосы заметно выпадают на голове и на остальных частях тела. Характерно выпаде­ние наружных отделов бровей, ресни­ц, усов, бороды. Волосы сухие, ломкие, теряют свой блеск. Ногти ломкие, утрачивают, как и волосы, свой блеск. Практически у всех больных наблюдаются менее или более частые прикусы слизистых оболочек щек, реже губ и языка.

Общее впечатление от лица – его старообразность. Интеллект значительно снижен, причем слабоумие практически не поддаётся лечению. Картину обычно дополняют пупочная грыжа, укорочение проксимальных отделов конечностей, широкий, приплюснутый нос и высунутый язык. Дети в последующем плохо растут, низкорослость бывает вплоть до карликовости.

При гипотирозе (пониженной функции щитовидной железы) вследствие йодного дефицита (эндемический кретинизм) кожа сухая, серовато-желтая, утолщена, особенно в области голеней.  Волосы грубые, но не ломкие. Вообще эндемические кретины лысеют редко, хотя рост волос слабый. Наружная треть бровей также часто выпадает.

Существует узелковая форма микседемы кожи. Диагноз микседемы кожи ставится на основании клинических данных, подтвержденных результатами исследования функции щитовидной железы, а при необходимости – подтверждается патогистологическими исследованиями.

Щитовидная железа в корне многих симптомов

Прибавка в весе, потеря веса, истощение, неприятные ощущения, тревога, бессонница, запор, выпадение волос, сухость кожи, учащенное сердцебиение, бесплодие — почти любое заболевание, которое может беспокоить женщину, часто может быть восходит к маленькой железе в форме бабочки на шее, называемой щитовидной железой. Более 13 миллионов американцев имеют проблемы со щитовидной железой, и половина из них не знает об этом.

Существует длинный список симптомов, связанных как с гипотиреозом (недостаточная активность), так и с гипертиреозом (сверхактивность).Тем не менее, Элизабет Ли Влит, доктор медицинских наук, терапевт из Далласа и автор книги « Кричать, чтобы ее услышали: женщины подозревают гормональные связи, а врачи все еще игнорируют и Женщины, вес и гормоны », говорит, что ни один из этих вопросов не является столь очевидным, как многие другие. думают врачи. Во-первых, говорит она, щитовидная железа регулирует каждую клетку в организме, включая гормоны яичников, а вторичные эффекты дисбаланса этих гормонов могут усугубить проблемы с гормонами, выделяемыми щитовидной железой.

Что идет не так

Возможно, по этой причине женщины в пять-семь раз чаще, чем мужчины, испытывают проблемы со щитовидной железой. У 10% после родов возникают проблемы со щитовидной железой. Наиболее распространенным единичным заболеванием является аутоиммунная проблема (при которой организм «борется» сам с собой), называемая болезнью Хашимото, которая приводит к снижению активности щитовидной железы. Женщины с другими аутоиммунными заболеваниями подвергаются повышенному риску той или иной формы дисфункции щитовидной железы. «Есть также доказательства, — говорит Влит, — что такие загрязняющие вещества, как ПХБ и диоксин, могут повредить щитовидную железу [в утробе матери].«Другие виновники — облучение области шеи и некоторые лекарства.

Симптомы

Большинство женщин, страдающих гипотиреозом, — говорит Мэри Шомон, автор книги «Здоровая жизнь с гипотиреозом: что врач вам не говорит… что вам нужно». Чтобы узнать , обратитесь к врачу, потому что они устали. «Вы спите 10 часов, а затем вам нужно вздремнуть», — говорит она. Другими симптомами являются увеличение веса или неспособность похудеть, чувство холода, запор, сухость кожи, сухие волосы, выпадение волос (бровей тоже), высокий уровень холестерина, который не поддается ни лекарствам, ни диете, резкое снижение полового влечения и туман в голове.Гипотиреоз также может помешать вам забеременеть или остаться беременной и вызвать чувство полноты в шее, отек рук и ног, мышечную боль, синдром запястного канала или другие тендиниты. Короче говоря, вы можете чувствовать себя паршиво.

В случае переизбытка тироксина, проникающего в организм и перегружающего каждую клетку до нездоровой степени, результатом может стать другое аутоиммунное заболевание, называемое болезнью Грейвса. Хотя в конце прогрессии вы можете похудеть, говорит Влит, сначала вы будете набирать, как при гипотиреозе.Другие симптомы, помимо сухости волос и кожи и выпадения волос, включают беспокойство, внутреннее напряжение, метание и ворочание, а также депрессивное состояние возбужденного типа. Несмотря на неправильно направленную энергию, усталость также является симптомом сверхактивной щитовидной железы. Гипертиреоз, говорит Влит, похож на сидение в парке с педалью газа. Иногда при болезни Грейвса глаза слегка выпячиваются. (Грейвс, по словам Влита, также связан с послеродовым психозом, при котором гормоны яичников объединяются с гормонами щитовидной железы, вызывая психические симптомы.)

Art of Testing

Сёмон призывает женщин не таскаться (или вращаться) вокруг плохого самочувствия, а обратиться к врачу. Вероятно, первым тестом, который будет сделан, является тест ТТГ на тиреотропный гормон, вещество, вырабатываемое гипофизом, которое регулирует работу щитовидной железы. Если ТТГ выше верхнего уровня нормы (от 4,5 до 5 мЕд/л), многие врачи проверяют уровень «свободного» Т4 (тироксин), который стоит меньше, чем индекс Т4, который проверяет как Т3, так и Т4. По словам Влита, уровень ТТГ выше 2 может означать нарушение фертильности.

Кеннет Р. Бланшар, доктор медицинских наук, эндокринолог из Ньютона, штат Массачусетс, говорит, что то, чему он научился в медицинской школе – тестировать только ТТГ – было абсолютно неверным. Он всегда тестирует на Т3 и Т4. «Я видел людей, живущих в нищете со 100% T4», — подчеркивает он. Влит также тестирует Т3 и Т4, а также антитела, которые могут вызывать аутоиммунные проблемы. «У вас может быть нехватка Т3 и Т4 до того, как ТТГ повысится или понизится», — говорит она. «Женщинам со значительно повышенными антителами может потребоваться лечение до того, как ТТГ достигнет 4 или 5.»

«Мы пациенты, а не лабораторные показатели» — девиз Сёмон. Она говорит, что диапазон «плохих» результатов анализов слишком мал, и что врачи отклонят тот же набор симптомов у одной женщины, что и ипохондрия, если показания теста будут на несколько десятых пункта ниже, чем у другой женщины с теми же жалобами Vliet и Blanchard специализируются на выявлении и лечении дисфункции щитовидной железы различной степени у каждой женщины

Лечение

Лечение как гипо-, так и гипертиреоза не является полностью доброкачественным .Важна тщательная диагностика.

Гипотиреоид является недостаточной выработкой тироксина, поэтому назначается левотироксин натрия (Synthroid, Levoxyl). «Раньше вам говорили одну таблетку в день, и вы поправитесь», — говорит Шомон. Теперь она и Бланшар рекомендуют давать T3. «В малых дозах, — говорит Влит. «Высокие дозы T3 могут вызвать сердечные приступы».

Что касается лечения гипертиреоза, то иногда используют радиоактивный йод или удаляют железу хирургическим путем. Лечить гипертиреоз сложно. Сама Влита сразу обращается к эндокринологу.

Шомон призывает женщин в возрасте 35 лет пройти базовое тестирование, а также, по крайней мере, пройти тест на ТТГ перед тем, как забеременеть, через четыре месяца после родов и перед началом приема антидепрессантов или заместительной гормональной терапии. «Если ваша HMO не оплачивает тест, вы можете получить одобренный FDA домашний тест». Однако при тонкой настройке этой тонкой железы настоятельно рекомендуется наблюдение врача.

Стар Лоуренс — медицинский журналист из Чендлера, штат Аризона.

Тиреоидит — NHS

Тиреоидит — это отек (воспаление) щитовидной железы.Это вызывает либо необычно высокий, либо низкий уровень гормонов щитовидной железы в крови.

Щитовидная железа представляет собой бабочкообразную железу на шее. Он вырабатывает гормоны, которые контролируют рост и обмен веществ в организме.

Эти гормоны воздействуют на такие процессы, как частота сердечных сокращений и температура тела, и превращают пищу в энергию для поддержания жизнедеятельности организма.

Существует несколько различных типов тиреоидита.

Тиреоидит Хашимото 

Тиреоидит Хашимото вызывается иммунной системой, атакующей щитовидную железу, которая повреждает ее и вызывает ее увеличение.

Поскольку щитовидная железа со временем разрушается, она не может производить достаточно гормонов щитовидной железы. Это приводит к симптомам недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз), таким как усталость, увеличение веса и сухость кожи.

Увеличенная щитовидная железа может также вызвать образование зоба (припухлости) в горле.

Для обнаружения состояния могут потребоваться месяцы или даже годы, потому что оно прогрессирует очень медленно.

Непонятно, что заставляет иммунную систему атаковать щитовидную железу.Тиреоидит Хашимото гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Симптомы обычно впервые проявляются в возрасте от 30 до 50 лет, и иногда заболевание передается по наследству.

Тиреоидит Хашимото нельзя вылечить, но его симптомы можно лечить с помощью лекарства под названием левотироксин. Левотироксин принимают для замены недостающего гормона щитовидной железы. Если у вас тиреоидит Хашимото, вам, возможно, придется принимать левотироксин до конца жизни.

Хирургическое вмешательство требуется лишь в редких случаях — например, если ваш зоб особенно неудобен или подозревается рак.

Прочтите о лечении гипофункции щитовидной железы и лечении зоба.

Де Кервена (подострый) тиреоидит

Де Кервена (подострый) тиреоидит представляет собой болезненный отек щитовидной железы, предположительно вызванный вирусной инфекцией, такой как эпидемический паротит или грипп.

Чаще всего встречается у женщин в возрасте от 20 до 50 лет.

Обычно вызывает высокую температуру и боль в шее, челюсти или ухе. Щитовидная железа также может выделять слишком много гормонов щитовидной железы в кровь (тиреотоксикоз), что приводит к симптомам сверхактивной щитовидной железы (гипертиреоз).

Эти симптомы проходят через несколько дней. Часто следуют симптомы недостаточной активности щитовидной железы, длящиеся недели или месяцы, прежде чем железа полностью восстановится.

Сердцебиение и дрожь, связанные с тиреотоксикозом, можно лечить бета-блокаторами.

Вы можете принимать обезболивающие, такие как ибупрофен, чтобы облегчить боль. Если эти лекарства не действуют, могут быть назначены стероиды (противовоспалительные препараты).

Иногда тиреоидит де Кервена может вернуться, или низкий уровень гормонов щитовидной железы может быть постоянным.В этом случае вам, возможно, придется принимать левотироксин (или аналогичный препарат) в течение длительного времени.

Послеродовой тиреоидит

Послеродовой тиреоидит — редкое заболевание, которое может поражать недавно родивших женщин.

Это чаще всего встречается у женщин с диабетом 1 типа и предшествующим анамнезом послеродового тиреоидита.

При послеродовом тиреоидите иммунная система атакует щитовидную железу примерно в течение 6 месяцев после родов.Это вызывает временное повышение уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз) и симптомы гиперактивности щитовидной железы.

Затем, через несколько недель, в железе истощаются гормоны щитовидной железы. Это приводит к низким уровням гормонов щитовидной железы и симптомам недостаточной активности щитовидной железы.

Однако не у каждой женщины с послеродовым тиреоидитом проходят обе эти фазы.

Если низкий уровень гормонов щитовидной железы вызывает тяжелые симптомы, может потребоваться прием лекарств до тех пор, пока состояние не улучшится.

Если высокие гормоны щитовидной железы вызывают симптомы, бета-блокаторы могут помочь.

У большинства женщин функция щитовидной железы возвращается к норме в течение 12 месяцев после родов, хотя иногда низкий уровень гормонов щитовидной железы может оставаться постоянным.

Тихий (безболезненный) тиреоидит

Тихий тиреоидит очень похож на послеродовой тиреоидит, но может поражать мужчин и женщин и не связан с родами.

Как и при послеродовом тиреоидите, может быть фаза высокого уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз), вызывающая симптомы гиперактивности щитовидной железы.За этим могут последовать симптомы недостаточной активности щитовидной железы, прежде чем симптомы исчезнут через 12–18 месяцев.

Если низкие уровни гормонов щитовидной железы вызывают серьезные симптомы, может потребоваться лечение до тех пор, пока состояние не улучшится. Иногда низкий уровень щитовидной железы может быть постоянным.

Лекарственный тиреоидит

Некоторые лекарства могут повредить щитовидную железу и вызвать либо симптомы гиперфункции щитовидной железы, либо симптомы гипофункции щитовидной железы.

Примеры:

  • интерфероны (применяются для лечения рака)
  • амиодарон (при нарушениях сердечного ритма)
  • литий (принимается при биполярном расстройстве)

лекарство.

Однако вы не должны прекращать прием прописанных лекарств, не обсудив это со своим врачом.

Лекарственный тиреоидит может вызвать боль вокруг щитовидной железы. Это можно облегчить с помощью болеутоляющих средств, таких как ибупрофен, хотя иногда могут потребоваться стероиды (противовоспалительные препараты).

Радиационно-индуцированный тиреоидит

Щитовидная железа иногда может быть повреждена лучевой терапией или лечением радиоактивным йодом, назначаемым по поводу гиперактивности щитовидной железы.

Это может привести либо к симптомам сверхактивной щитовидной железы, либо к симптомам недостаточной активности щитовидной железы.

Низкий уровень гормонов щитовидной железы обычно является постоянным, поэтому вам может потребоваться принимать лекарства в течение длительного времени.

Острый или инфекционный тиреоидит

Острый или инфекционный тиреоидит обычно вызывается бактериальной инфекцией.Это редкое явление, связанное с ослабленной иммунной системой или, у детей, с нарушением развития щитовидной железы.

Симптомы могут включать боль в горле, общее недомогание, отек щитовидной железы и, иногда симптомы сверхактивной щитовидной железы или симптомы недостаточной активности щитовидной железы.

Симптомы обычно улучшаются, когда инфекцию лечат антибиотиками.

Боль в щитовидной железе можно снять с помощью болеутоляющих средств, таких как ибупрофен.

При тяжелых симптомах с признаками инфекции может потребоваться ультразвуковое сканирование щитовидной железы для выявления других проблем.

Детям обычно требуется операция по удалению аномальной части щитовидной железы.

Последняя проверка страницы: 24 сентября 2020 г.
Дата следующей проверки: 24 сентября 2023 г.

Причины, факторы риска, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Щитовидная железа

Что такое зоб?

Зоб – это состояние, при котором увеличивается щитовидная железа. Щитовидная железа представляет собой небольшую железу в форме бабочки, расположенную на шее, ниже кадыка.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны тироксин (также называемый Т4) и трийодтиронин (также называемый Т3). (Большая часть Т4 превращается в Т3 вне щитовидной железы.) Эти гормоны играют роль в определенных функциях организма, включая температуру тела, настроение и возбудимость, частоту пульса, пищеварение и другие.

Симптомы и причины

Что вызывает зоб?

Зоб имеет разные причины, в зависимости от его типа.

  • Простой зоб развивается, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов для удовлетворения потребностей организма.Щитовидная железа пытается компенсировать этот недостаток, увеличиваясь в размерах.
  • Эндемический зоб возникает у людей в определенных частях мира, которые не получают достаточного количества йода с пищей (йод необходим для выработки гормонов щитовидной железы). Например, нехватка йода в рационе по-прежнему является распространенной проблемой в некоторых частях Центральной Азии и Центральной Африки. Поскольку йод добавляют в поваренную соль в Соединенных Штатах и ​​других странах, этот тип зоба обычно не встречается в этих странах.
  • Спорадические зобы, в большинстве случаев не имеющие известной причины. В некоторых случаях определенные лекарства могут вызвать этот тип зоба. Например, этот тип зоба может быть вызван препаратом лития, который используется для лечения определенных состояний психического здоровья, а также других заболеваний.

Другие факторы риска зоба включают следующее:

  • Наследственный (унаследованный от семьи)
  • Женский пол
  • Возраст старше 40 лет

Другие заболевания и состояния также могут вызывать зоб.К ним относятся:

  • Базедова болезнь . Болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание (иммунная система вашего организма ошибочно атакует здоровое тело). В этом случае иммунная система атакует щитовидную железу, и щитовидная железа увеличивается.
  • Болезнь Хашимото . Это еще одно аутоиммунное заболевание. В этом случае заболевание вызывает воспаление (отек) щитовидной железы. Это заставляет его производить меньше гормонов щитовидной железы, что приводит к зобу. Этот тип зоба обычно проходит сам по себе с течением времени.
  • Узловой зоб . В этом состоянии на одной или обеих сторонах щитовидной железы возникают наросты, называемые узелками, что приводит к ее увеличению.
  • Рак щитовидной железы . Рак щитовидной железы часто увеличивает щитовидную железу.
  • Беременность . Хорионический гонадотропин человека, гормон, вырабатываемый женщиной во время беременности, может вызывать рост щитовидной железы.
  • Тиреоидит . Воспаление самой щитовидной железы может вызвать рост щитовидной железы.Это может произойти после того, как человек перенес заболевание, вызванное вирусом, или после родов у женщины.
  • Воздействие радиации . У человека, которому проводилась медицинская лучевая терапия головы и шеи (но не диагностические процедуры, такие как компьютерная томография), повышен риск развития зоба.

Каковы симптомы зоба?

К основным симптомам зоба относятся:

  • Припухлость в передней части шеи, чуть ниже кадыка
  • Ощущение стеснения в области горла
  • Охриплость (скрипучий голос)
  • Вздутие шейных вен
  • Головокружение при поднятии рук над головой

Другие, менее распространенные симптомы включают:

  • Затрудненное дыхание (одышка)
  • Кашель
  • Свистящее дыхание (из-за сдавливания трахеи)
  • Затрудненное глотание (из-за сдавливания пищевода или «пищевой трубки»)

У некоторых людей с зобом также может быть гипертиреоз или гиперактивность щитовидной железы.Симптомы гипертиреоза могут включать:

  • Повышенная частота пульса в покое
  • Учащенное сердцебиение
  • Диарея, тошнота, рвота
  • Потливость без физической нагрузки или повышение комнатной температуры
  • Встряхивание
  • Агитация

У некоторых людей с зобом также может быть гипотиреоз или пониженная активность щитовидной железы. Симптомы гипотиреоза могут включать:

  • Усталость (чувство усталости)
  • Запор
  • Сухая кожа
  • Прибавка в весе
  • Нарушения менструального цикла

Диагностика и тесты

Как диагностируется зоб?

Для диагностики и оценки зоба можно использовать несколько тестов, в том числе следующие:

  • Медицинский осмотр: Ваш врач может определить, увеличилась ли щитовидная железа, прощупав область шеи на наличие узелков и признаков болезненности.
  • Гормональный тест: Этот анализ крови измеряет уровень гормонов щитовидной железы, который показывает, правильно ли работает щитовидная железа.
  • Анализ на антитела: Этот анализ крови позволяет выявить определенные антитела, которые вырабатываются при некоторых формах зоба. Антитело представляет собой белок, вырабатываемый лейкоцитами. Антитела помогают защититься от захватчиков (например, вирусов), которые вызывают заболевание или инфекцию в организме.
  • УЗИ щитовидной железы: УЗИ — это процедура, при которой высокочастотные звуковые волны проходят через ткани организма.Эхо записывается и преобразуется в видео или фотографии. УЗИ щитовидной железы показывает размер железы и находит узлы.
  • Сканирование щитовидной железы: Этот визуализирующий тест предоставляет информацию о размере и функции железы. В этом тесте небольшое количество радиоактивного материала вводится в вену для получения изображения щитовидной железы на экране компьютера. Этот тест заказывают не так часто, так как он полезен только в определенных обстоятельствах.
  • КТ или МРТ (магнитно-резонансная томография) щитовидной железы: Если зоб очень большой или распространяется на грудную клетку, для измерения размера и распространения зоба используется КТ или МРТ.

Управление и лечение

Как лечится зоб?

Лечение зоба зависит от того, насколько увеличилась щитовидная железа, симптомов и причин, вызвавших это. Процедуры включают:

  • Без лечения/«выжидательное наблюдение». Если зоб небольшой и не беспокоит вас, ваш врач может решить, что его не нужно лечить. Однако за зобом будут внимательно следить на предмет любых изменений.
  • Лекарства . Левотироксин (Levothroid®, Synthroid®) представляет собой заместительную терапию гормонами щитовидной железы.Назначается, если причиной зоба является недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз). Другие лекарства назначаются, если причиной зоба является гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз). Эти препараты включают метимазол (Tapazole®) и пропилтиоурацил. Врач может назначить аспирин или кортикостероиды, если зоб вызван воспалением.
  • Лечение радиоактивным йодом . Это лечение, используемое в случаях повышенной активности щитовидной железы, включает пероральный прием радиоактивного йода.Йод попадает в щитовидную железу и убивает клетки щитовидной железы, что приводит к уменьшению железы. После лечения радиоактивным йодом пациенту обычно приходится всю оставшуюся жизнь принимать заместительную терапию гормонами щитовидной железы.
  • Биопсия . Биопсия – это взятие образца ткани или клеток для исследования в лаборатории. Биопсия может потребоваться, если в щитовидной железе имеются крупные узлы. Берут биопсию, чтобы исключить рак.
  • Хирургия . Операция проводится по удалению всей или части щитовидной железы.Хирургическое вмешательство может потребоваться, если зоб большой и вызывает проблемы с дыханием и глотанием. Хирургия также иногда используется для удаления узелков. Операция должна быть сделана, если рак присутствует. В зависимости от объема удаленной щитовидной железы пациенту может потребоваться заместительная терапия гормонами щитовидной железы на всю оставшуюся жизнь.

Тиреоидит: определение, причины и лечение.

Тиреоидит – это воспаление (не инфекция) щитовидной железы. Существуют несколько типов тиреоидита, и лечение отличается для каждого:

  • Thyrottite 2

  • 2

    2

  • 2
  • Willent или после частичный тиреоидит 2

  • Острый тиреоидитный

Каковы симптомы тиреоидита?

Симптомы тиреоидита могут сильно различаться.Как правило, воспаление щитовидной железы вызывает у вас симптомы гипо- или гипертиреоза, в зависимости от типа тиреоидита.

типичных гипотиреозных симптомов (опытных теми с тириодом Hashimoto) включают в себя:

  • 9001
    • 2

      6

      запор

    • запор

    • сухой кожу

    • Depress

    Типичные симптомы гипертиреоза (опытными теми, которые с тишиозным тишиодом, тихим тиреоидом, после атакурный тиреоидит) включают в себя:

    • 9001
      • 6

        Insomnia

        Pajpitations

        6 2 Усталость

      • потеря

      • Раздражительность

      Кроме того, если у вас тиреоидит де Кервена (подострый), вы, вероятно, будете испытывать симптомы, характерные для этого типа тиреоидита, характеризующиеся опухшей, воспаленной щитовидной железой:

      Острый тиреоидит, вызванный Результат операции на шее часто не сопровождаются никакими симптомами, но в некоторых случаях следующие признаки указывают на то, что вам следует немедленно обратиться к врачу для проверки щитовидной железы:

      Заболевания щитовидной железы, связанные с тиреоидитом

      Что вызывает увеличение щитовидной железы?

      Увеличение щитовидной железы может быть вызвано различными причинами.Во многих случаях иммунная система организма атакует щитовидную железу, в результате чего она перестает функционировать должным образом и вырабатывает слишком много или слишком мало гормонов щитовидной железы (например, при болезни Грейвса или тиреоидите Хашимото). Опухание щитовидной железы или зоб также может быть вызвано инфекцией, взаимодействием с лекарственными средствами, узлами в железе, воспалением, дефицитом йода или реакцией после беременности.

      Типы тиреоидита

      Тиреоидит Хашимото

      Тиреоидит Хашимото, также называемый аутоиммунным или хроническим лимфоцитарным тиреоидитом, является наиболее распространенным типом тиреоидита.Он назван в честь японского врача Хакару Хашимото, который впервые описал его в 1912 году.

      Тиреоидит Хашимото является наиболее частой причиной гипотиреоза. Узнайте больше об основах гипотиреоза из нашего слайд-шоу о гипотиреозе.

      Щитовидная железа всегда увеличена при тиреоидите Хашимото, хотя только одна сторона может быть достаточно увеличена, чтобы ощущаться. В ходе этого заболевания клетки щитовидной железы становятся неэффективными в преобразовании йода в гормон щитовидной железы и «компенсируют» это увеличением (обзор этого процесса см. на нашей странице функций щитовидной железы).

      Поглощение радиоактивного йода может быть парадоксально высоким у пациента с гипотиреозом, потому что железа сохраняет способность поглощать или «задерживать» йод даже после того, как она потеряла способность производить гормон щитовидной железы.

      По мере прогрессирования заболевания ТТГ (гормон, стимулирующий щитовидную железу) повышается, так как гипофиз пытается заставить щитовидную железу вырабатывать больше гормона, Т4 (другой гормон щитовидной железы) падает, поскольку щитовидная железа не может его вырабатывать, и пациент становится гипотиреозом.Эта последовательность событий может произойти в течение относительно короткого промежутка времени в несколько недель или может занять несколько лет.

      • Лечение следует начинать с заместительной терапии гормонами щитовидной железы. Это предотвращает или корректирует гипотиреоз, а также обычно предотвращает увеличение железы.

      • В большинстве случаев щитовидная железа уменьшится в размерах после начала заместительной терапии гормонами щитовидной железы.

      • Тиреоидные антитела присутствуют у 95% пациентов с тиреоидитом Хашимото и служат полезным «маркером» для выявления заболевания без биопсии щитовидной железы или хирургического вмешательства.

      • Тиреоидные антитела могут сохраняться в организме в течение многих лет после адекватного лечения заболевания и проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы.

      Тиреоидит Де Кервена

      Тиреоидит Де Кервена (также называемый подострым или гранулематозным тиреоидитом) был впервые описан в 1904 году и встречается гораздо реже, чем тиреоидит Хашимото. Как правило, характеризуется быстрым набуханием щитовидной железы, которое становится очень болезненным и чувствительным.

      Железа выделяет гормон щитовидной железы в кровь, и у пациентов развивается гипертиреоз; однако железа перестает поглощать йод (поглощение радиоактивного йода очень низкое), и гипертиреоз обычно проходит в течение следующих нескольких недель.

      • Основным симптомом подострого тиреоидита является отек, из-за которого щитовидная железа болит.

      • Больные часто болеют лихорадкой и предпочитают лежать в постели.

      • Тиреоидные антитела , а не присутствуют в крови, но скорость оседания (которая измеряет воспаление) очень высока.

      • Хотя этот тип тиреоидита напоминает инфекцию в щитовидной железе, инфекционный агент никогда не был идентифицирован, и антибиотики бесполезны.

      • Лечение обычно заключается в постельном режиме и приеме аспирина для уменьшения воспаления воспаленной щитовидной железы.

      • Иногда кортизон (стероиды, которые уменьшают воспаление) и гормон щитовидной железы (для «отдыха» щитовидной железы) могут использоваться в длительных случаях.

      • Почти все пациенты выздоравливают, и щитовидная железа приходит в норму через несколько недель или месяцев.

      • У некоторых пациентов разовьется гипотиреоз после того, как воспаление утихнет, и поэтому им придется продолжать заместительную терапию гормонами щитовидной железы в течение неопределенного времени.

      • Рецидивы встречаются редко.

      Тихий тиреоидит

      Тихий тиреоидит — третий и наименее распространенный тип тиреоидита. Она не была признана до 1970-х годов, хотя, вероятно, существовала и до этого лечилась как болезнь Грейвса.

      Этот тип тиреоидита напоминает комбинацию тиреоидита Хашимото и тиреоидита Де Кервена. Анализ крови на щитовидную железу высокий, а поглощение радиоактивного йода низкое (как при тиреоидите Де Кервена), но боли нет, а пункционная биопсия напоминает тиреоидит Хашимото.Большинство пациентов были молодыми женщинами после беременности.

      Заболевание обычно не требует лечения, и у 80% пациентов наблюдается полное выздоровление и возвращение щитовидной железы к норме через 3 месяца. Симптомы сходны с болезнью Грейвса, но менее выражены. Щитовидная железа лишь незначительно увеличена, экзофтальм (развитие «пучеглазых») не возникает.

      Лечение обычно заключается в постельном режиме с применением бета-блокаторов для контроля сердцебиения (препараты для предотвращения учащенного сердцебиения).Радиоактивный йод, хирургическое вмешательство или антитиреоидные препараты никогда не требуются. У некоторых пациентов развился стойкий гипотиреоз, и им потребовалось назначение гормонов щитовидной железы.

      Острый тиреоидит

      На сегодняшний день это состояние занижено, но считается, что оно возникает довольно часто, особенно после операций на шее. Одной из наиболее распространенных причин возникновения тиреоидита является хирургическое вмешательство на шее или щитовидной железе. Любая операция сопряжена с определенным риском, а в случае операции на паращитовидной железе частым результатом является транзиторный или временный послеоперационный тиреоидит.№

      Для пациентов, у которых диагностирован гиперпаратиреоз и установлена ​​причина, требующая операции по удалению паращитовидных желез, существует риск развития тиреоидита. Этот тип воспаления щитовидной железы возникает в ответ на энергичное движение щитовидной железы во время операции на шее или при удалении паращитовидных желез.

      Если вам предстоит операция на паращитовидной железе, вам следует спросить о тиреоидите, если вам еще не сказали, что это возможно.Эта форма тиреоидита может протекать бессимптомно, то есть вы можете не испытывать никаких симптомов и даже не осознавать, что у вас тиреоидит. У других воспаленная щитовидная железа может вызывать такие симптомы, как тремор, беспокойство и, возможно, учащенное сердцебиение. Если вы испытываете эти чувства, вам следует немедленно обратиться к врачу.

      Для тех, у кого развился послеоперационный тиреоидит, лечение легко проводится с помощью лекарств в течение одного-трех месяцев, чтобы помочь уменьшить воспаление и восстановить нормальное функционирование щитовидной железы.

      Однако в редких случаях существует небольшой риск того, что этот острый тиреоидит может перерасти в тиреотоксикоз, который потребует специального медицинского лечения.

      Тиреоидит, Другое

      Воспаление щитовидной железы может возникнуть в ответ на вирусную инфекцию (вирусный тиреоидит) или бактериальную инфекцию (бактериальный тиреоидит), после облучения или в ответ на некоторые лекарства. Ваш врач определит причину вашего тиреоидита, а затем при необходимости назначит лечение.

      Примечания: эта статья была первоначально опубликована 29 марта 2009 г. и последний раз обновлялась 28 июня 2021 г. как один из ведущих мировых экспертов по заболеваниям паращитовидной железы и самый опытный хирург щитовидной железы/паращитовидной железы в мире. Он сертифицирован как в хирургии, так и в эндокринологии, а также является членом Американского колледжа хирургов (FACS) и Американского колледжа эндокринологии (FACE).Он признан изобретателем минимально инвазивной хирургии паращитовидной железы в середине 1990-х годов, и ему приписывают радикальное изменение способа проведения операции на паращитовидной железе.

      БОЛЬНИЦА ИТО

      Симптомы

      Отек щитовидной железы (зоб)

      При болезни Хашимото вся щитовидная железа может набухать и увеличиваться. Этот отек (зоб) может быть обнаружен во время медицинских осмотров, что приводит к диагностике болезни Хашимото.

      Размер зоба варьируется от почти нормального размера щитовидной железы до размера, который хорошо виден. Базедова болезнь также вызывает отек щитовидной железы, но зоб при болезни Хашимото, как правило, относительно твердый и имеет неровную поверхность.

      ■ Нормальная щитовидная железа■ Диффузный зоб вследствие болезни Хашимото

      Симптомы гипотиреоза

      Гипотиреоз — это состояние, характеризующееся недостаточным уровнем гормонов щитовидной железы в крови. Поскольку гормоны щитовидной железы регулируют обмен веществ, их недостаток может вызывать различные симптомы (подробно описанные ниже).Симптомы улучшаются при соответствующем лечении. У пациентов с болезнью Хашимото с нормальной функцией щитовидной железы не развиваются следующие симптомы со стороны щитовидной железы.

      (1) Отек
      Отек — это состояние, при котором избыточная жидкость задерживается в тканях организма. Характерным признаком отека является возвращение кожи при нажатии пальцем в исходное состояние. Отеки могут присутствовать в любой части всего тела, но обычно они появляются на руках и лице при пробуждении утром и немного уменьшаются около полудня.При отеке губ, языка или слизистой глубоко в горле голос больного может стать низким, что затрудняет речь.
      ■ Здоровое состояние (нормальная функция щитовидной железы) ■ Состояние отека (сниженная функция щитовидной железы)
      (2) Кожные симптомы
      Поскольку обмен веществ замедляется, кожа сохнет и становится грубой. Потоотделение уменьшается, и пациенты могут страдать от выпадения волос.
      (3) Чувствительность к холоду
      Замедление метаболизма приводит к меньшему производству тепла во всем теле, что приводит к чувствительности к холоду.
      (4) Отсутствие аппетита, сопровождающееся увеличением массы тела
      Ухудшение функции желудочно-кишечного тракта снижает аппетит, в результате чего люди меньше едят. Однако в то же время метаболизм замедляется и возникают отеки, что приводит к увеличению веса. Кроме того, пациенты склонны к вздутию живота и страдают запорами.
      (5) Медленный импульс
      Движение сердца снижено, что приводит к замедлению и слабости пульса.При тяжелом гипотиреозе в мешке, покрывающем сердце (перикарде), может скапливаться жидкость, вызывая увеличение сердца.
      (6) Медлительность
      Пациенты обнаруживают, что им не хватает мотивации и духа, чтобы что-то делать, они могут стать забывчивыми или бездеятельными. Некоторые больные страдают частой сонливостью, невнятной речью или медленно говорят.
      (7) Мышечные симптомы
      Мышечная сила может снизиться, а ригидность плеча может ухудшиться.
      (8) Нарушения менструального цикла
      Могут возникнуть обильные или продолжительные менструальные кровотечения (меноррагия).

      Зоб (отек щитовидной железы) | Щитовидная железа | Симптомы и лечение

      Зоб (произносится как гой-тер, иногда пишется как «зоб») — это увеличенная щитовидная железа. Это дает вам шишку в передней части шеи. Некоторые люди с зобом имеют пониженную или сверхактивную щитовидную железу. Это означает, что они производят слишком много или слишком мало гормонов щитовидной железы.Существуют различные причины зоба, и лечение зависит от причины.

      Что такое зоб?

      Поперечный разрез шеи, показывающий щитовидную железу

      Зоб – это увеличенная щитовидная железа. Зоб может означать, что вся щитовидная железа опухла или увеличилась, или в части или частях щитовидной железы образовалась одна или несколько опухолей или уплотнений.

      Щитовидная железа находится в нижней части передней части шеи. Он лежит прямо перед трахеей (трахеей). У него есть правая и левая доли, которые соединены узкой полосой ткани щитовидной железы.Это примерно форма бабочки. Обычно вы не можете увидеть или почувствовать нормальную щитовидную железу. Если щитовидная железа увеличивается, это вызывает припухлость на шее, которую вы можете увидеть — зоб.

      Щитовидная железа вырабатывает гормоны щитовидной железы, называемые тироксином (Т4) и трийодтиронином (Т3). Эти гормоны разносятся по всему телу кровотоком. Т4 и Т3 помогают поддерживать функции организма (обмен веществ) в правильном темпе. Многие клетки и ткани в организме нуждаются в Т4 и Т3, чтобы поддерживать их правильную работу.

      Типы зоба

      Существуют различные типы зоба, каждый из которых вызывается различными причинами.

      Диффузный гладкий зоб

      Это означает, что вся щитовидная железа больше нормы. Щитовидная железа кажется гладкой, но больше, чем обычно.

      Существует ряд причин. Например:

      • Болезнь Грейвса — аутоиммунное заболевание, при котором щитовидная железа увеличивается и вырабатывает слишком много тироксина (Т4). При аутоиммунных заболеваниях ваше тело вырабатывает белки, называемые антителами, которые повреждают другую часть вашего тела, в данном случае щитовидную железу.
      • Воспаление щитовидной железы (тиреоидит) — которое может быть вызвано различными причинами. Например, другое аутоиммунное заболевание, называемое тиреоидитом Хашимото, может повредить щитовидную железу. Инфекции микробами, такими как бактерии и вирусы, могут вызывать различные типы тиреоидита. Лучевая терапия шеи также может привести к воспалению щитовидной железы.
      • Дефицит йода. Щитовидной железе необходим йод для выработки Т4 и трийодтиронина (Т3). Если в вашем рационе не хватает йода, щитовидная железа увеличивается, пытаясь вырабатывать достаточное количество Т4 и Т3.
      • Некоторые лекарства, такие как литий и амиодарон, могут вызвать увеличение щитовидной железы в качестве побочного эффекта.
      • Наследственные факторы — некоторые люди наследуют склонность к увеличению щитовидной железы. В частности, он может набухать в периоды жизни, когда вы можете производить больше Т4 и Т3, например, во время беременности или в период полового созревания.
      • Любое другое заболевание, вызывающее проблемы с выработкой Т4 или Т3, может вызвать увеличение щитовидной железы.

      Узловой зоб

      Узловой зоб представляет собой небольшую шишку, которая развивается в щитовидной железе.Бывают двух типов:

      • Многоузловой зоб. Это означает, что в щитовидной железе образовалось много комков или узелков. Щитовидная железа обычно кажется комковатой.
      • Одиночный узел. Причины включают:
        • Киста. Это доброкачественная мешковидная опухоль, заполненная жидкостью.
        • Аденома. Это солидная нераковая опухоль.
        • Раковая опухоль (редко).
        • Другие редкие причины.

      Зоб и выработка гормонов щитовидной железы

      • У многих людей с зобом зоб не влияет на количество вырабатываемых ими гормонов щитовидной железы.После этого вы находитесь в эутиреоидном состоянии, что означает, что вы производите правильное количество этих гормонов.
      • У некоторых людей зоб связан с нарушением функции щитовидной железы. Вы можете вырабатывать слишком много гормонов щитовидной железы (гипертиреоз или гиперактивность щитовидной железы) или слишком мало (гипотиреоз или пониженная активность щитовидной железы). Это можно показать с помощью простого анализа крови на функцию щитовидной железы. См. отдельную брошюру под названием «Тесты функции щитовидной железы».

      Примечание : у вас также может развиться повышенная или пониженная активность щитовидной железы без зоба.

      Симптомы зоба

      • Во многих случаях симптомы отсутствуют, кроме появления припухлости на шее. Размеры зоба могут варьироваться от очень маленьких и едва заметных, до очень больших.
      • Большинство зобов безболезненны. Однако воспаленная щитовидная железа (тиреоидит) может быть болезненной.
      • Если ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много или слишком мало тироксина (Т4) или трийодтиронина (Т3), это может вызвать ряд симптомов. Дополнительную информацию см. в отдельных брошюрах под названием «Гиперактивная щитовидная железа (гипертиреоз)», «Недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз)» и «Щитовидная болезнь глаз».
      • Большой зоб может сдавливать трахею (трахею) или пищевод (пищевод). Это может вызвать затруднение дыхания или глотания.

      Оценка ситуации

      Если у вас зоб, врач обычно делает несколько анализов крови, чтобы проверить, не слишком ли много или мало вырабатывается тироксина (Т4) или трийодтиронина (Т3). Анализы крови также могут помочь выяснить причину некоторых видов зоба. Другие тесты могут быть сделаны, чтобы выяснить причину зоба. Например:

      Лечение зоба

      Лечение зависит от причины, размера зоба и наличия симптомов.Например:

      • Если у вас небольшой зоб, не связанный с раковым узлом, и ваша щитовидная железа вырабатывает правильное количество тиреоидных гормонов, возможно, вам не требуется какое-либо лечение.
      • Вам потребуется лечение, если у вас слишком много или слишком мало гормонов щитовидной железы. Информацию о лекарствах, используемых для лечения гиперфункции щитовидной железы, см. в отдельной брошюре «Антитиреоидные препараты».
      • В некоторых случаях возможно проведение операции по удалению части или всей щитовидной железы.
      • Лечение радиоактивным йодом может быть вариантом лечения зоба, вызывающего гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз).
        • Для этого нужно выпить или проглотить капсулу, содержащую радиоактивный йод.
        • Радиоактивный йод накапливается в щитовидной железе.
        • Поскольку радиоактивность концентрируется в щитовидной железе, она разрушает часть ткани щитовидной железы.
        • Возможно, вам придется принимать таблетки тироксина (Т4) после приема радиоактивного йода, если слишком большая часть щитовидной железы разрушена.
      • Если у вас рак щитовидной железы, вам, вероятно, потребуется операция по удалению рака и части щитовидной железы.
      • Йодозаместительная терапия назначается, если зоб вызван недостатком йода в рационе.

      Может ли гипотиреоз вызывать опухание лица и появление морщин на лодыжках? (TTE91)

      Может ли гипотиреоз вызывать отек лица и лодыжки? Абсолютно! В 92-м выпуске «Тиреоидного четверга» доктор Эрик Балькавидж описывает четыре способа, которыми клеточный гипотиреоз может привести к одутловатости лица и лодыжкам!

      Четыре причины гипотиреоза могут привести к отечности лица и лодыжек:

      • Снижение функции почек
      • Дефицит ферментов
      • Снижение кровообращения
      • Снижение выработки энергии

      Посмотрите это короткое видео, чтобы узнать, как работает сотовая связь симптомов гипотиреоза, может быть причиной вашего одутловатого лица и лодыжек.

      Стенограмма:

      Всем привет, это доктор Эрик Балькевидж, и мы вернулись к очередному выпуску «Тиреоидного четверга». Сегодня мы хотим ответить на вопрос зрителя или слушателя: может ли мое одутловатое лицо и мои лодыжки быть признаком или быть вызваны гипотиреозом? Краткий ответ — да. Существует четыре способа, которыми гипотиреоз, будь то клеточный гипотиреоз (снижение уровня Т3, достигающего ядерных рецепторов в ваших клетках) или железистый гипотиреоз (железы просто не могут вырабатывать достаточное количество гормона щитовидной железы), может повлиять на физиологию вашего тела и вызвать отеки и отек в тканях.

      Во-первых, когда у вас гипотиреоз и каждый раз, когда у вас есть клеточный гипотиреоз, эти механизмы будут срабатывать. Позвольте мне убедиться, что я понял это. Если у вас есть железа, которая не вырабатывает достаточное количество гормона щитовидной железы, и вы не поддерживаете ее должным образом препаратами гормона щитовидной железы или железистым продуктом, результатом будет клеточный гипотиреоз. Потому что, если железа вырабатывает недостаточное количество вещества и его недостаточно в кровотоке, недостаточное количество попадает в ткани.

      У вас также может быть нормальная функция желез или нормальная поддержка гормонов щитовидной железы в крови через гормоны щитовидной железы, но все же не иметь достаточного количества Т3 в ваших клетках. Это состояние мы называем клеточным гипотиреозом. Таким образом, любой, у кого есть симптомы гипотиреоза, все еще имеет некоторый уровень клеточного гипотиреоза, независимо от того, есть ли у него здоровая железа или нездоровая железа, и они поддерживаются гормоном щитовидной железы.

      Если у вас все еще есть симптомы гипотиреоза, значит, имеет место определенный уровень клеточного гипотиреоза.Итак, давайте углубимся в это.

      Первый механизм – снижение скорости клубочковой фильтрации. Ваши почки постоянно фильтруют жидкость в течение дня. Гормон щитовидной железы помогает регулировать здоровье ваших почек и то, насколько хорошо работает эта система клубочковой фильтрации. Так что, если вы сделали анализ крови и у вас появились признаки снижения СКФ ниже 60, и даже если она ниже 80 или даже 70, это может быть признаком того, что ваши почки немного борются за фильтрацию. Если ваши почки не могут фильтровать и не справляются с объемом фильтрации, который им необходим в данный день, в организме накапливается жидкость.Это может привести к отеку и отеку конечностей.

      Второй способ заключается в том, что при железистом гипотиреозе или клеточном гипотиреозе снижается выработка ферментов, расщепляющих мукополисахариды. Мукополисахариды образуются из белков и сахаров. Мы можем получить накопление этого продукта, называемого мукополисахаридами, и он может накапливаться в тканях непосредственно под кожей.

      Когда это вещество накапливается, у нас должны быть ферменты, которые действительно его расщепляют.Но если у нас есть клеточный гипотиреоз в этих тканях, то мы не можем вырабатывать достаточный уровень этих ферментов. Поэтому мукополисахариды накапливаются в мягких тканях. Мукополисахариды действуют как губка, впитывающая жидкость, втягивающая внутрь жидкость, втягивающая натрий. Это может вызвать то, что мы называем отеком без изъязвлений.

      Мы обычно наблюдаем это при гипотиреозе и определенно в более тяжелых случаях гипотиреоза; это накопление этих мукополисахаридов. Более тяжелое состояние называется микседемой.Итак, второй способ.

      Третий способ: если у вас клеточный гипотиреоз или железистый гипотиреоз, у вас будет снижено кровообращение. Ваше кровяное давление будет низким. Ваш пульс обычно понижен. Если вы также не перекачиваете жидкости по всему телу, это может повлиять как на скорость клубочковой фильтрации, так и на скорость, с которой вы перемещаете жидкости по телу, и может привести к накоплению этих жидкостей в тканях.

      Четвертая — пониженная энергия. Когда у вас гипотиреоз, у вас обычно снижается энергия.Ваши ткани просто не генерируют тот же уровень АТФ, тот же уровень энергии. Так что вы будете менее активны. А когда вы менее активны, у вас снижается ток лимфы и циркуляция лимфы, потому что движение мышц и мышечная активность фактически заставляют лимфу сокращаться, а ткани двигаться и перекачивать жидкость через тело.

      Это четыре способа, которыми гипотиреоз (независимо от того, был ли у вас диагностирован железистый гипотиреоз или у вас просто клеточный гипотиреоз или скрытый гипотиреоз) может вызвать отек и отек тела.Помните, что этот отек называется отеком. Есть две формы. Форма ямок была такой, когда вы нажимаете на ткань, и вы можете увидеть отпечаток пальца. Это может быть вызвано рядом состояний, но снижение физиологии почек и физиологии щитовидной железы являются двумя наиболее распространенными причинами.

      Тогда у нас может быть отек без ямок, когда мукополисахариды накапливаются под мягкими тканями. Что происходит, так это то, что он просто поглощает жидкость. Это похоже на рассеянное скопление жидкости по всему телу.Это одна из основных причин, по которой люди с гипотиреозом набирают вес, и почему, когда мы начинаем их улучшать, они могут довольно быстро сбросить вес, потому что быстро теряют много жидкости. Это может быть одной из причин, почему, когда они начинают поправляться, им, возможно, придется немного больше мочиться, особенно ночью.

      Так что же ты мог сделать? Хорошо, если у вас нет диагноза гипотиреоза, но у вас опухшие глаза, у вас есть периорбитальная отечность, если ваше лицо опухло, если у вас опухли руки, у вас есть запястный канал, у вас проблемы с нервной системой, такие как онемение и покалывание в тела, особенно когда вы ложитесь спать, вам следует провериться на гипотиреоз.Вам следует провериться у своего лечащего врача. Вам следует пройти обследование у практикующего врача функциональной медицины, чтобы выяснить, есть ли у вас проблемы с физиологией щитовидной железы. Теперь ваш врач собирается провести ТТГ. Если ваш ТТГ в норме, больше ничего не заработает, и вам могут сказать, что у вас нет проблем со щитовидной железой.

      Помните, что у вас все еще могут быть проблемы с физиологией щитовидной железы, но она может быть здоровой. Ваш врач действительно ищет разрушение железы, для которого они могут затем лечить.Итак, если ваш лечащий врач говорит: «Эй, ТТГ в норме. У вас нет проблем со щитовидной железой», вам обязательно нужно обратиться к специалисту по функциональной медицине, такому как я, чтобы мы могли помочь вам определить, есть ли у вас клеточный гипотиреоз, снижение уровня Т3, достигающего ядра. Это состояние, когда мы должны выяснить, что является причиной того, что гормон щитовидной железы, вырабатываемый железой, дезактивируется, как только он попадает в клетку.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.