Содержание

Лекарство от эндометриоза в тарелке

Что еще можно съесть?

Пищевые добавки могут быть весьма полезны для регуляции симптомов эндометриоза — вместе со здоровой диетой, разумеется. Идеально, если микроэлементы попадут к вам с тарелки, а не из баночки с мультивитаминами.

1. Витамины А, Е, С и цинк

В одном небольшом исследовании ученые доказали, что прием витаминов Е и С снизил уровень воспаления и хронической тазовой боли.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Другие ученые добавили в этот коктейль витамин А и цинк. Анализы показали, что прием микроэлементов снизил маркеры вредных окислительных процессов и повысил уровни антиоксидантов.

2. Куркумин

В известной всем восточной специи есть очень полезная противовоспалительная часть — куркумин. Ученые выяснили, что это вещество подавляет клетки эндометрия за счет снижения продуцирования гормона эстрадиола. 

3. Витамин D

Большое исследование показало, что реже страдали от эндометриоза женщины с более высоким уровнем витамина D и те, кто чаще потреблял молочные продукты. 

4. Кальций и магний

Витамин D вместе с кальцием и магнием, получаемые из еды, оказывают большой оздоровительный эффект на женский организм.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

А есть альтернативные методы лечения эндометриоза?

Очень полезны физические упражнения — они уменьшают уровень эстрогенов и высвобождают эндорфины, снижающие болевые ощущения. На это же работают методики релаксации:

В дополнение к традиционным методам лечения, альтернативные методы лечения могут быть очень полезны для женщин с эндометриозом. Например, методы релаксации могут быть полезны. Они могут включать в себя::

  • медитация
  • йога
  • иглоукалывание
  • массаж

Обращайте внимание, как ваш организм реагирует на те или иные продукты. С этим может помочь дневник питания, где можно помечать, усиливаются ли симптомы в зависимости от того, что вы едите.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Мы все очень разные, и то, что помогает одной женщине, может усугубить состояние другой.

Возможно, подобрать рацион поможет диетолог, но найти хорошего специалиста непросто. Особенно если учесть, что не существует единого протокола питания для всех, кто страдает от эндометриоза. В любом случае придется следовать путем проб и ошибок.

Читать также: Эндометриоз, бесплодие, ЭКО: журналист Инна Денисова о том, как не сдаваться на пути к беременности

Эндометриоз: 6 ранних симптомов, на которые важно обратить внимание

Эндометриоз: оставить в покое или лечить?

Диета и эндометриоз. Обзор литературы | #03/20

Эндометриоз — это гормонозависимое хроническое воспалительное гинекологическое заболевание, вызывающее симптомы тазовой боли, влияющие на физическое, психическое и социальное благополучие женщин репродуктивного возраста [1–3].

Несмотря на высокую распространенность, которая по оценкам составляет от 6% до 10% [3–5], и признанное экономическое бремя, связанное с этим заболеванием [6–8], его этиология остается во многом еще не изученной. Роль питания в определении становления и прогрессирования эндометриоза в последнее время стала предметом интереса, главным образом из-за наблюдения, что некоторые физиологические и патологические процессы, связанные с этим заболеванием, такие как воспаление, активность эстрогенов, менструальная цикличность, хлорорганическая нагрузка и метаболизм простагландинов, могут быть подвержены влиянию диеты [9].

Зависимость заболевания от эстрогенов особенно актуальна в этом контексте. В других условиях, в которых гормоны играют специфическую роль, таких как молочные железы [2, 10–12] и рак эндометрия [3, 9, 13–15], научные исследования показали, что диета и избыток жиров могут сильно влиять на заболеваемость. Специфические привычные диетические схемы, по-видимому, оказывают умеренное влияние на некоторые маркеры воспаления, которые, как было показано, увеличиваются при эндометриозе [3, 12]:

1) полихлорированные дифенилы, которые склонны к биоаккумуляции, в частности в липидах (мясо, печень и молочные продукты) [14];
2) пестициды/инсектициды, которые могут поступать в организм через потребление загрязненных овощей и фруктов [16], — было предложено в качестве факторов риска развития эндометриоза с начала 1990-х годов [17].

На этих основаниях литература о роли диеты в риске эндометриоза систематически пересматривается, оценивая как питательные вещества, так и группы продуктов питания, с целью выявления потенциальных модифицируемых факторов риска заболевания.

В электронных базах данных MEDLINE (с 1966 по 2018 г.), EMBASE (1985 по 2018 г.) и Science Citation Index Expanded (с 1945 по 2018 г.) осуществлялся поиск по медицинским рубрикам терминов «диета», «питание», «витамины», «жиры», «овощи», «кофе», «кофеин», «мясо», «рыба», «молочные продукты» или «фрукты» в сочетании с «эндометриозом». Рассматривались только те публикации, которые были опубликованы в виде полнометражных статей и на английском языке. При наличии нескольких опубликованных отчетов по одному и тому же исследованию включался только тот, в котором содержалась наиболее подробная информация. Обзорные статьи рассматривались только в том случае, если были представлены и оригинальные данные. Тезисы докладов научных совещаний не включались. Для каждого исследования была извлечена следующая информация: фамилия первого автора; год публикации; cтрана происхождения; количество субъектов и случаев; дизайн исследования; категория количества потребляемых питательных веществ. Информация о потенциальной роли рассматриваемых питательных веществ была представлена в соответствии с тем способом, в котором результаты были представлены в оригинальных работах. Учитывая скудость представленной до сих пор информации, результаты, полученные при потреблении конкретных продуктов питания, иногда описывались и обсуждались вместе с теми, кто сообщал об основных питательных веществах, содержащихся в них (например, красное мясо и насыщенные жиры). Объединенная оценка не рассматривалась, поскольку клиническая (исследуемые популяции), методологическая (частотная классификация воздействия) и статистическая (корректировка на смешивающие факторы) неоднородности присутствуют во всех исследованиях. Поэтому, чтобы избежать ошибочных выводов, результаты этого систематического обзора представлены с использованием более качественного подхода.

Информация о потреблении пищи была собрана с помощью опросников по выявлению частоты потребления продуктов питания в семи исследованиях, в то время как в одном исследовании опросник был сосредоточен на потреблении кофеина и алкоголя. Простые вопросы «нет» или «да» использовались в одном исследовании для оценки потребления кофе [18]. Следует учитывать, что выявленные исследования характеризуются выраженными различиями в категоризации экспозиции, аналитических подходах, фенотипах заболеваний, рассматриваемых питательных веществах и общем методическом оформлении. Все эти аспекты следует учитывать при интерпретации противоречивых результатов, полученных в ходе различных исследований. Дизайн исследования, представленные результаты основаны на исследованиях «случай-контроль». Было выявлено только одно когортное проспективное исследование [19]. Ретроспективный сбор продуктов питания затруднен, особенно при длительно протекающих заболеваниях. Женщины с эндометриозом обычно испытывают 6–10-летнюю задержку между появлением симптомов и окончательным диагнозом, и болезнь может прогрессировать [1, 20]. Они могли изменить свои диетические привычки в начале заболевания, или их диета могла повлиять на болевые ощущения, лежащие в основе заболевания и требующие постановки диагноза.

Диетическая информация собиралась различными методами в различных исследованиях, поэтому трудно сравнивать результаты различных исследований. Кроме того, различная структура питания в различных странах является хорошо известной проблемой эпидемиологии питания. Например, фрукты и овощи, потребляемые в Италии или на юге Европы, в целом импортируются из других стран лишь в незначительной доле, что сокращает расстояние между районом производства и розничными рынками, продолжительность хранения и степень использования пестицидов [21]. Точно так же молочные продукты, потребляемые в США, отличаются от тех, что потребляются в Европе, методы производства, а также количество жира в готовых продуктах сильно различаются [22]. Это может частично объяснить противоречивые результаты, связанные с потреблением овощей и фруктов или молочных продуктов, при сравнении итальянского исследования Parazzini и соавт. [3–4, 23] и американского исследования Trabert и соавт. [24–26]. Кроме того, традиционно средиземноморская диета включает оливковое масло в больших количествах, чем типичная североамериканская диета, в то время как очень высокие уровни потребления мяса и сахара распространены в США [22]. Эти различия могут повлиять на сопоставимость результатов исследований, проведенных в разных странах. Кроме того, может быть трудно выделить отдельные эффекты отдельных продуктов питания [20, 21]. Оливковое масло является основным заправочным жиром для овощей в соответствии со средиземноморской традицией [27]. В большинстве исследований диета оценивалась с помощью опросников частоты приема пищи, которые характеризуются некоторой слабостью. Показатели частоты потребления пищевых продуктов ограничены в своей способности собирать сложную информацию из-за практических ограничений, присущих печатным форматам опросников. В частности, они представляют собой среднее количество приемов пищи, собранных в разные сезоны, и периоды с ограниченной информацией о размерах порций и способах приготовления пищи. Эти критические замечания можно применить, например, к Parazzini и соавт. [19, 20, 28]. Были предложены некоторые стратегии для новой эпидемиологической практики в крупных когортных исследованиях. Эти стратегии включают в себя возможность использования преимуществ современных технологий для повышения достоверности диетической оценки или использования многодневных продовольственных записей [29, 30]. Однако в контексте эндометриоза, при котором обычно проходит много лет между появлением симптомов и окончательным диагнозом, применение этих перспективных стратегий представляется очень трудным.

Было показано, что диагноз эндометриоза чаще встречается среди женщин более высокого социального класса и более образованных [3, 31], которые могли бы уделять больше внимания незначительным проблемам со здоровьем, но также могли бы иметь более ориентированное на здоровье отношение к диете и привычкам образа жизни. Более пристальное внимание к здоровью может способствовать диагностике эндометриоза, что приводит к неправильной оценке реальной связи с факторами питания. Только два исследования из числа выявленных были скорректированы с учетом факторов, связанных с социальным статусом.

Другой основной методологической проблемой в эпидемиологии питания является оценка влияния конкретных компонентов рациона с постоянными калориями (например, большее потребление красного мяса означает, что что-то еще в рационе должно быть уменьшено, например фрукты или овощи) или, если калории не поддерживаются постоянными, необходимо установить, как и в какой степени это может повлиять (например, большее потребление красного мяса означает не уменьшение чего-то еще, а скорее дополнительный/больший источник пищи). Все эти аспекты не были последовательно проанализированы в опубликованных работах. Несколько предыдущих исследований показали обратную зависимость между риском эндометриоза и индексом массы тела [32, 33]. По этой причине поправка на общее потребление энергии может иметь решающее значение, но очень немногие исследования обеспечили эту поправку. В целом различные методы корректировки, используемые в различных исследованиях, могут объяснить некоторые несоответствия, наблюдаемые в сообщаемых результатах. Выделенные популяции потенциальных предубеждений также могут быть обусловлены различным выбором контрольных групп в рассматриваемых исследованиях. Некоторые исследования [7, 34] включали женщин с миомой матки или необъяснимым бесплодием в качестве контроля, и недавно было показано, что на эти состояния влияет потребление некоторых питательных веществ [35–37]. Обратная связь между потреблением овощей и фруктов и риском развития ряда заболеваний является одним из наиболее распространенных факторов в диетической эпидемиологии [38]. В двух исследованиях была проанализирована связь между потреблением зеленых овощей и фруктов в неделю или день и риском развития эндометриоза [3, 24]. В итальянском исследовании «случай-контроль» потребление зеленых овощей и фруктов было обратно связано с риском развития эндометриоза [3].

Данные анализировались с учетом количества порций в неделю. Значительное снижение риска возникло при высоком потреблении зеленых овощей и свежих фруктов. Ассоциации были в целом последовательными даже после корректировки на смешивающие факторы. В исследовании «случай-контроль», проведенном Trabert и соавт. [24], роль диеты, богатой зелеными овощами и фруктами, была проанализирована с учетом количества порций в день аналогично итальянскому исследованию «случай-контроль». Увеличение количества порций фруктов в день ассоциировалось с повышенным риском заболевания (две или более против одной или менее порций в день), но никакой ассоциации с овощами не возникало [24]. Интересно, что овощи (в частности, зеленые овощи) содержат фолаты, метионин и витамин В6, которые участвуют в «питательной геномике» [39]. Критическим в этом контексте является группа питательных веществ, обычно называемых липотропами, которая включает метионин, холин, фолиевую кислоту и витамин В6, которые могут воздействовать на геном человека, изменяя экспрессию генов или генных продуктов, и могут влиять на метилирование ДНК [40]. Все составы «липогенных метил-дефицитных диет» (т. е. дефициты холина, метионина-холина или метионин-холина-фолиевой кислоты) провоцируют ряд сходных молекулярных изменений, включая изменение липидного обмена, окислительный стресс и ряд эпигенетических нарушений, которые могут привести к прогрессирующему повреждению тканей, способствующему развитию первичных опухолей [41]. На самом деле эпигенетические аномалии и аберрантные паттерны ДНК-метилирования также предполагаются вовлеченными в эндометриоз [42]. С другой стороны, овощи, но особенно фрукты, могут содержать хлорорганические соединения [16], которые, в свою очередь, были положительно связаны с риском развития эндометриоза [43]. В пяти [17, 43–46] из 10 исследований, посвященных липофильным химическим веществам окружающей среды и эндометриозу, у женщин с эндометриозом наблюдались значительно более высокие концентрации, чем у женщин без эндометриоза, но результаты не были последовательными [24]. Хлорорганические соединения, как полагают, влияют на гормональные пути, поскольку они, как было показано, оказывают плейотропные эффекты через эстрогенные и андрогенные рецепторы [47]. Необходимы дополнительные данные, чтобы выяснить, может ли развитие эндометриоза зависеть от таких питательных веществ, как овощи, которые поставляют или регенерируют метильные группы. Точно так же, поскольку невозможно сделать какие-либо выводы из связи между потреблением фруктов и эндометриозом, влияние воздействия хлорорганических соединений на развитие эндометриоза через прием загрязненных пищевых продуктов остается неясным. В четырех исследованиях конкретно рассматривалась роль отдельных микроэлементов, содержащихся в овощах и фруктах, в частности фолатов, каротиноидов и витаминов А, Е и С, в риске развития эндометриоза [24, 28, 48, 49].

Фолаты

Не выявлено ассоциации между потреблением фолатов и риском развития эндометриоидных кист яичников в исследованиях «случай-контроль», в том числе 280 случаев таких кист [48]. Аналогично, Traber и соавт. не обнаружили статистической связи между эндометриозом и общим потреблением фолатов [24], и в том же исследовании не было обнаружено никакой связи между потреблением витаминов В6, В12 и ниацина. Витамин А присутствует только в продуктах животного происхождения, таких как печень, почки, жирная рыба и молочные продукты, но также может быть преобразован эндогенно из своего пищевого предшественника β-каротина, содержащегося в основном в зеленых листовых и желтых овощах и оранжевых фруктах. Таким образом, провитамины А (каротиноиды) из растений являются дополнительным основным диетическим источником витамина А для большинства населения мира [50]. В целом потребление β-каротина или витамина А статистически не ассоциировано с риском развития эндометриоза [24, 48, 49]. В итальянском исследовании потребление печени или моркови, двух важных источников витамина А, было проанализировано в связи с риском развития эндометриоза и не было выявлено никакой связи с потреблением печени, хотя число субъектов, сообщивших о потреблении печени, было низким. Что касается моркови, то представленные данные о потенциальном снижении риска были неоднозначными [3]. Потребление витамина А было значительно ниже у пациенток с эндометриозом в исследовании Mier-Cabrera и соавт. [28]. Потребление витамина А составило 110 ± 23% от рекомендуемой суточной нормы потребления у пациенток с эндометриозом по сравнению с 163 ± 45% в контроле (p < 0,05) [28]. Данные о витаминах С и Е также противоречивы. Прием витамина С и витамина Е не был связан с риском развития эндометриоза в трех исследованиях [24, 43, 51]. В исследовании Mier-Cabrera и соавт. [28] было продемонстрировано более низкое потребление витаминов С и Е у пациенток с эндометриозом.

Потенциальная биологическая связь между витаминами и эндометриозом

Витамины, в частности С и Е, оказывают мощное антиоксидантное действие на перекисное окисление липидов (ПОЛ). Цепная реакция ПОЛ может быть инициирована многими активными формами кислорода (АФК), производимыми различными источниками. ПОЛ способствует развитию и прогрессированию хронических заболеваний с воспалительным компонентом [24]. Кроме того, была также описана новая роль АФК как второго мессенджера клеточной пролиферации, поскольку нормальная клеточная пролиферация коррелировала с продукцией эндогенных АФК через активацию связанных с ростом сигнальных путей, включая активированную митогеном протеинкиназу ERK1/2 [15]. Эти наблюдения ставят вопрос о том, существует ли причинно-следственная связь между окислительным стрессом и заболеванием. Если это так, то антиоксидантная терапия должна оказаться полезной при хронических воспалительных и пролиферативных заболеваниях [24]. Установлено также, что маркеры окислительного стресса повышены в сыворотке крови и перитонеальной жидкости больных эндометриозом [9, 52]. Известная корреляция между АФК и пролиферацией клеток, наряду с повышенной продукцией АФК в ответ на хроническое воспаление при эндометриозе, предположила возможную роль АФК в регуляции пролиферации эндометриотических клеток. На самом деле эндометриоидная клеточная пролиферация и активация ERK1/2 отменяются молекулой антиоксиданта N-ацетилцистеина как in vitro, так и в мышиной модели эндометриоза [53]. В соответствии с этими наблюдениями Миер-Кабрера и др. [28] исследовали действие высокоокислительной диеты (витамины А, С и Е) у пациенток с эндометриозом в течение 4 месяцев и показали положительный эффект за счет уменьшения маркеров окислительного стресса и улучшения активности антиоксидантных ферментов и концентрации витаминов в периферической крови. Эти эффекты не наблюдались у женщин, получавших контрольную диету [28]. Наконец, возможно, что антиоксидантное действие витаминов может уменьшить клинические последствия эндометриоза. Окислительный стресс также был связан с бесплодием [54]. Однако в рандомизированном плацебо-контролируемом клиническом исследовании, включавшем 44 женщины с эндометриозом, влияние на фертильность батончика, содержащего витамины С и Е (343 и 84 мг/сут соответственно), даваемого в течение 6 месяцев, было сопоставлено с плацебо, и никакого эффекта не возникло, поскольку частота беременности составила 19% в группе витаминов и 12% в группе плацебо [23]. Взаимосвязь между потреблением пищевых жиров и риском развития эндометриоза была проанализирована в пяти исследованиях «случай-контроль» и в когортном исследовании. Результаты, полученные в отношении общего потребления жиров, плохо определены [4, 48], поэтому различные типы жиров и различные жиросодержащие продукты будут рассмотрены для того, чтобы лучше рас­смот­реть эту конкретную тему.

Красное мясо и насыщенные жиры

В трех исследованиях был проведен анализ риска развития эндометриоза в зависимости от количества порций мяса в неделю или потребления сливочного масла [3, 53], которые считаются основными источниками насыщенных жиров. В итальянском исследовании «случай-контроль» риск эндометриоза был значительно выше у женщин, сообщавших о более высоком потреблении мяса и ветчины. Однако не выявлено никаких взаимосвязей с приемом масла [3]. В бельгийском клиническом исследовании «случай-контроль» потребление сливочного масла, но не мяса было незначительно связано с риском перитонеального эндометриоза в нескорректированном анализе [55]. В исследовании «случай-контроль», проведенном Trabert и соавт. [19], не было выявлено связи между риском развития эндометриоза и количеством порций красного мяса в неделю [3]. Насыщенные жиры и животные жиры не были достоверно связаны с риском развития эндометриоза в исследованиях, посвященных конкретным питательным веществам [56, 57]. Однако этот аспект нуждается в дальнейшем изучении, учитывая, что диета, характеризующаяся высоким потреблением красного мяса, умеренно связана с концентрациями эстрадиола и эстрона сульфата [58], и, как следствие, его потребление может непосредственно влиять на концентрацию циркулирующих стероидных гормонов в организме человека [6] и, в конечном счете, на поддержание заболевания.

Оливковое масло и мононенасыщенные жиры

Оливковое масло является основным источником мононенасыщенных жиров в средиземноморских странах. Другие источники мононенасыщенных жиров включают красное мясо, цельные молочные продукты, орехи, сало, кунжутное масло, кукурузное масло, попкорн, цельнозерновые и пшеничные злаки. В итальянском исследовании «случай-контроль» не было выявлено связи между потреблением масла и риском развития эндометриоза [24]. Аналогично, в исследовании Nurses’ Health Study II не было выявлено связи между потреблением мононенасыщенных жиров или растительных жиров и риском развития эндометриоза [19]. В исследовании Britton и соавт. [48] женщины в самых высоких квартилях потребления мононенасыщенных жиров имели более высокий риск развития эндометриоидных кист яичников, хотя риск стал незначительным после корректировки на потребление полиненасыщенных жиров. С другой стороны, повышенный риск наблюдался при высоком потреблении растительных жиров даже после корректировки на потребление полиненасыщенных жиров [48]. Оливковое масло является важным источником микроэлементов и широкого спектра ценных антиоксидантов, которые не содержатся в других маслах [59]. Высокое содержание олеиновой кислоты делает оливковое масло гораздо менее подверженным окислению, чем, например, полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК). Кроме того, в оливковом масле большинство репрезентативных фенолов считаются мощными поглотителями супероксида и других активных веществ [60]. С другой стороны, иммуносупрессивные эффекты, связанные с диетой с оливковым маслом, не так велики, как эффекты, производимые длинноцепочечными омега-3 ПНЖК, которые считаются наиболее иммуносупрессивными жирными кислотами [61]. Связь между потреблением мононенасыщенных жиров и эндо­мет­рио­зом еще предстоит установить.

Рыба и омега-3 ПНЖК

Полиненасыщенные жиры содержатся в основном в орехах, семенах, рыбе, водорослях, листовой зелени и криле. В итальянских и бельгийских исследованиях не было обнаружено статистической связи между потреблением рыбы и эндометриозом, хотя тенденция к снижению риска могла наблюдаться у Parazzini и соавт. [3] и Heilier и соавт. [55], в то время как полное отсутствие какой-либо ассоциации было обнаружено Trabert и соавт. [26]. В исследовании Nurses’ Health Study II [19] не выявлено взаимосвязи с потреблением жиров. Интересно, что авторы объяснили эту потенциальную ассоциацию с точки зрения влияния витамина D и кальция на механизмы, способствующие развитию заболевания. Кроме того, в том же исследовании сообщалось о снижении, но не значительном, риска развития эндометриоза, связанного с повышенным потреблением витамина D и кальция. Интригующее объяснение связи между эндометриозом и витамином D может быть получено из наблюдения, что витамин D стимулирует регуляторные Т-клетки и секрецию интерлейкина-10 (ИЛ-10), снижает концентрацию провоспалительного цитокина ИЛ-17 и ослабляет иммунную функцию T-хелперов 1-го типа [34, 62–64]. Таким образом, дефицит витамина D может быть выявлен как биологически вероятный путь к увеличению риска воспалительных заболеваний [65], и это объяснение может также относиться к эндометриозу. Однако в двух исследованиях, в том числе в одном из этой группы, не удалось обнаружить более низких концентраций витамина D у женщин с эндометриозом [9, 66]. В связи с этим в италь­янских и бельгийских исследованиях не было отмечено связи между потреблением молока и сыра и риском развития эндометриоза [3, 55]. В трех исследованиях сообщалось о повышенном риске у женщин, сообщавших о любом или нечастом потреблении кофе с эндометриозом [7, 18, 56, 67]. Взаимосвязь была статистически значимой в двух случаях [18, 56]. Потребление кофеина и напитков, содержащих кофеин, положительно связано с концентрацией глобулинов, связывающих половые гормоны, и обратно с биодоступным тестостероном [13, 51, 68]. Однако было обнаружено, что концентрация эстрогенов ранней фолликулярной фазы и концентрация эстрона выше у женщин с высоким потреблением кофеина [69, 70]. Эти гормональные изменения могут влиять на гормонозависимые заболевания. Однако ограниченные данные не дают возможности сделать какой-либо вывод о связи между употреблением кофе и риском развития эндометриоза.

Волокна, цельные и рафинированные злаки

В трех исследованиях конкретно рассматривалась связь между потреблением клетчатки и риском развития эндометриоза [24, 48, 49]. В исследовании Traber и соавт. [24], медиана суточного потребления клетчатки составила 13,9 г в случаях и 14,7 г в контроле, и разница не была существенной [24]. Потребление сырой клетчатки не было связано с риском развития эндометриоза в исследовании Britton и соавт. [48]. С другой стороны, Savaris и do Amaral [49] обнаружили статистически более высокое потребление волокон при эндометриозе. Аналогично, в итальянском исследовании «случай-контроль» не было выявлено связи между потреблением цельнозерновой пищи и риском развития эндометриоза [3]. Диеты, богатые клетчаткой, повышают экскрецию эстрогенов и снижают биодоступность эстрогенов [71], в то время как рафинированные и цельнозерновые злаки влияют на гликемический индекс и гликемическую нагрузку, переменные, которые измеряют скорость всасывания углеводов и, следовательно, потребность в инсулине. Было показано, что инсулин способен стимулировать пролиферацию стромальных клеток эндометрия, связываясь с его рецепторами в эндометрии. Кроме того, гиперинсулинемия может повышать концентрацию эстрогенов за счет снижения концентрации глобулина, связывающего половые гормоны, и может повышать концентрацию инсулиноподобного фактора роста 1 за счет снижения концентрации инсулиноподобного фактора роста, связывающего белок I. Как эстрогены, так и инсулиноподобный фактор роста 1 стимулируют пролиферацию эндометриальных клеток [51, 72, 73]. Исходя из этих наблюдений, потребление клетчатки и зерновых может быть связано с риском развития эндометриоза. Однако опубликованные данные не убедительно подтверждают эту взаимосвязь. Потребление сои и фитоэстрогенов распространено в Японии и в Юго-Восточной Азии в целом. Принимая во внимание связь между эндометриозом и эстрогенами, можно предположить, что потребление сои или, в целом, фитоэстрогенов может быть связано с риском заболевания. В единственном исследовании, проведенном в Японии, эта связь была изучена. Более высокие концентрации генистеина и дайдзеина в моче ассоциировались со снижением риска развития прогрессирующего, но не минимально легкой стадии эндометриоза у бесплодных женщин [74, 34]. Соя богата фитоэстрогенами, которые из-за их слабого эстрогенного и антиэстрогенного действия были связаны с риском заболеваний, связанных с эстрогенами [10]. Как генистеин, так и пуэрарин были испытаны на животных моделях эндометриоза, где было показано, что они уменьшают массу и площадь поверхности эндометрио­тических поражений за счет ингибирования экспрессии ароматазы и экстрогенового рецептора-α (ЭРα) и снижения концентрации эстрогена [75]. Однако эти открытия требуют подтверждения на людях.

На основании данного обзора литературы относительно связи между потреблением отдельных диетических факторов и риском развития эндометриоза, можно суммарно сделать несколько выводов. Несколько книг и веб-сайтов недавно были посвящены защитному или, наоборот, вредному влиянию диетических факторов на риск развития эндометриоза [19, 76, 77]. Однако из представленных здесь выводов видно, что данная тема характеризуется крайней скудостью научных данных и крайней изменчивостью полученных результатов. Выводы о роли овощей, фруктов, красного мяса, витаминов в целом, молочных продуктов, кофе и ненасыщенных жиров противоречивы. Были предложены некоторые биологические механизмы, подтверждающие роль всех этих диетических факторов во влиянии на риск эндометриоза, но эпидемиологические данные не всегда подтверждают эти гипотезы. Основываясь на скудости научных данных, это исследование подробно описывает результаты нескольких исследований, чтобы подчеркнуть даже небольшие эффекты, но, учитывая очевидные несоответствия в сообщаемых результатах, сильная или убедительная информация не может быть предоставлена. Этот обзор мог бы стать исходной платформой для дальнейших исследований, направленных на изучение этих факторов. В настоящем обзоре подчеркиваются важнейшие аспекты исследований, проведенных до настоящего времени, с тем, чтобы укрепить идею о необходимости проведения дополнительных исследований. В этом обзоре также подчеркивается идея о том, что эндометриоз — это многоступенчатый феномен, в котором фаза становления заболевания сопровождается пролиферацией, васкуляризацией и перитонеальной инвазией эндометриотических очагов с сопутствующим проявлением воспалительной реакции. Различные питательные вещества могут оказывать различное воздействие на различные стадии развития болезни. Дальнейшие исследования могут отдельно проанализировать роль диеты в развитии или клинических последствиях эндометриоза. В заключение следует отметить, что, несмотря на противоречивые результаты немногочисленных эпидемиологических исследований, последствия для общественного здравоохранения и биологическая достоверность благоприятного воздействия некоторых питательных веществ на течение эндометриоза свидетельствуют о необходимости проведения дальнейших исследований в этой области.

Работа выполнена при финансовой поддержке гранта РНФ: конкурс 2018 г. «Проведение фундаментальных научных исследований и поисковых научных исследований отдельными научными группами», название проекта «Современные клинико-морфологические и иммунобиологические аспекты генитального эндометриоза», номер проекта 18-15-00165.

Литература

  1. Bianconi L., Hummelshoj L., Coccia M. E., Vigano P., Vittori G., Veit J., Music R., Tomassini A., D’Hooghe T. Recognizing endometriosis as a social disease: the European Diet and endometriosis 333 Union-encouraged Italian Senate approach // Fertil. Steril. 2007, 88, 1285–1287.
  2. Bidoli E., Pelucchi C., Zucchetto A., Negri E., Dal Maso L., Polesel J., Montella M., Franceschi S., Serraino D., La Vecchia C., Talamini R. Fiber intake and endometrial cancer risk // Acta Oncol. 2010, 49, 441–446.
  3. Parazzini F., Vigano P., Candiani M., Fedele L. Diet and endometriosis risk: A literature review // Reproduative Biomedicine online. 2013, 26, 323-336.
  4. Parazzini F., Feraroni M., Fedele L., Bocciolone L., Rubessa S., Ricciardi A. Pelvic endometriosis: reproductive and menstrual risk factors at different stages in Lombardy, northern Italy // J. Epidemiol. Commun. Health. 1995, 49, 61–64.
  5. Parazzini F., Chiaffarino F., Surace M., Chatenoud L., Cipriani S., Chiantera V., Benzi G., Fedele L. Selected food intake and risk of endometriosis // Hum. Reprod. 2004, 19, 1755–1759.
  6. Andersson A. M., Skakkebaek N. E. Exposure to exogenous estrogens in food: possible impact on human development and health // Eur. J. Endocrinol. 1999, 140, 477–485.
  7. Berube S., Marcoux S., Maheux R. Characteristics related to the prevalence of minimal or mild endometriosis in infertile women. Canadian Collaborative Group on Endometriosis // Epidemiology. 1998. 9, 504–510.
  8. Chaje`s V., Thie´baut A. C., Rotival M., Gauthier E., Maillard V., Boutron-Ruault M. C., Joulin V., Lenoir G. M., Clavel-Chapelon F. Association between serum trans-monounsaturated fatty acids and breast cancer risk in the E3N-EPIC Study // Am. J. Epidemiol. 2008.167, 312–320.
  9. Lambrinoudaki I. V., Augoulea A., Christodoulakos G. E., Economou E. V., Kaparos G., Kontoravdis A., Papadias C., Creatsas G. Measurable serum markers of oxidative stress response in women with endometriosis // Fertil. Steril. 2009, 91, 46–50.
  10. Andres S., Abraham K., Appel K. E., Lampen A. Risks and benefits of dietary isoflavones for cancer // Crit. Rev. Toxicol. 2011, 41, 463–506.
  11. Covens A. L., Christopher P., Casper R. F. The effect of dietary supplementation with fish oil fatty on surgically induced endometriosis in the rabbit // Fertil. Steril. 1988, 49, 698–703.
  12. Galland L. Diet and inflammation // Nutr. Clin. Pract. 2010, 25, 634–640.
  13. Homan G. F., Davies M., Norman R. The impact of lifestyle factors on reproductive performance in the general population and those undergoing infertility treatment: a review // Hum. Reprod. Update. 2007, 13, 209–223.
  14. La Rocca C., Mantovani A. From environment to food: the case of PCB // Ann. Ist. Super. Sanita. 2006, 42, 410–416.
  15. McCubrey J. A., Lahair M. M., Franklin R. A. Reactive oxygen species-induced activation of the MAP kinase signaling pathways // Antioxid. Redox. Signal. 2006, 8, 1775–1789.
  16. Grassi P., Fattore E., Generoso C., Fanelli R., Arvati M., Zuccato E. Polychlorobiphenyls (PCBs), polychlorinated dibenzo-p-dioxins (PCDDs) and dibenzofurans (PCDFs) in fruit and vegetables from an industrial area in northern Italy // Chemosphere. 2010, 79, 292–298.
  17. Gerhard I., Runnebaum B. The limits of hormone substitution in pollutant exposure and fertility disorders // Zentralbl. Gynakol. 1992, 114, 593–602.
  18. Matalliotakis I. M., Cakmak H., Fragouli Y. G., Goumenou A. G., Mahutte N. G., Arici A. Epidemiological characteristics in women with and without endometriosis in the Yale series // Arch. Gynecol. Obstet. 2008, 277, 389–393.
  19. Missmer S. A., Chavarro J. E., Malspeis S., Bertone-Johnson E. R., Hornstein M. D., Spiegelman D., Barbieri R. L., Willett W. C., Hankinson S. E. A prospective study of dietary fat consumption and endometriosis risk // Hum. Reprod. 2010, 25, 1528–1535.
  20. Mier-Cabrera J., Aburto-Soto T., Burrola-Me´ndez S., Jime´nez-Zamudio L., Tolentino M. C., Casanueva E., Herna´ndez-Guerrero C. Women with endometriosis improved their peripheral antioxidant markers after the application of a high antioxidant diet // Reprod. Biol. Endocrinol. 2009, 7, 54–64.
  21. Masala G., Assedi M., Bendinelli B., Ermini I., Sieri S., Grioni S., Sacerdote C., Ricceri F., Panico S., Mattiello A., Tumino R., Giurdanella M. C., Berrino F., Saieva C., Palli D. Fruit and vegetables consumption and breast cancer risk: the EPIC Italy study // Breast Cancer Res. Treat. 2012, 132, 1127–1136.
  22. Goulet J., Lamarche B., Lemieux A. Nutritional intervention promoting a Mediterranean food pattern does not affect total daily dietary cost in North American women in free-living conditions // J. Nutr. 2008, 138, 54–59.
  23. Parazzini F., La Vecchia C., Bocciolone L., Franceschi S. The epidemiology of endometrial cancer // Gynecol. Oncol. 1991, 41, 1–16.
  24. Traber M. G., Stevens J. F. Vitamins C and E: beneficial effects from a mechanistic perspective // Free Radic. Biol. Med. 2011, 51, 1000–1013.
  25. Trabert B., De Roos A. J., Schwartz S. M., Peters U., Scholes D., Barr D. B., Holt V. L. Non-dioxin-like polychlorinated biphenyls and risk of endometriosis // Environ. Health Perspect. 2010, 118, 1280–1285.
  26. Trabert B., Peters U., De Roos A. J., Scholes D., Holt V. L. Diet and risk of endometriosis in a population-based case–control study // Br. J. Nutr. 2011, 105, 459–467.
  27. Pala V., Sieri S., Masala G., Palli D., Panico S., Vineis P., Sacerdote C., Mattiello A., Galasso R., Salvini S., Ceroti M., Berrino F., Fusconi E., Tumino R., Frasca G., Riboli E., Trichopoulou A., Baibas N., Krogh V. Associations between dietary pattern and lifestyle, anthropometry and other health indicators in the elderly participants of the EPIC-Italy cohort // Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 2006, 16, 186–201.
  28. Mier-Cabrera J., Jime´nez-Zamudio L., Garc?´a-Latorre E., Cruz-Orozco O., Herna´ndez-Guerrero C. Quantitative and qualitative peritoneal immune profiles, T-cell apoptosis and oxidative stress-associated characteristics in women with minimal and mild endometriosis // BJOG. 2011, 118, 6–16.
  29. Kristal A. R., Peters U., Potter L. D. Is it time to abandon the Food frequency Questionnaire? Cancer Epidemiol // Biomarkers Prev. 2005, 14, 2826–2828.
  30. Pape-Zambito D. A., Roberts R. F., Kensinger R. S. Estrone and 17beta-estradiol concentrations in pasteurized-homogenized milk and commercial dairy products // J. Dairy Sci. 2010, 93, 2533–2540.
  31. Simoens S., Dunselman G., Dirksen C., Hummelshoj L., Bokor A., Brandes I., Brodszky V., Canis M., Colombo G.L., Deleire T., Falcone T., Graham B., Halis G., Horne A., Kanj O., Kjer J. J., Kristensen J., Lebovic D., Mueller M., Vigano P., Wullschleger M., D’Hooghe T. The burden of endometriosis: costs and quality of life of women with endometriosis and treated in referral centres // Hum. Reprod. 2012, 1292–1299.
  32. Vigano` P., Parazzini F., Somigliana E., Vercellini P. Endometriosis: epidemiology and aetiological factors // Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2004.18, 177–200.
  33. Vigano P., Somigliana E., Panina P., Rabellotti E., Vercellini P., Candiani M. Principles of phenomics in endometriosis // Hum. Reprod. Update. 2012, 18, 248–259.
  34. Tsuchiya M., Miura T., Hanaoka T., Iwasaki M., Sasaki H., Tanaka T., Nakao H., Katoh T., Ikenoue T., Kabuto M., Tsugane S. Effect of soy isoflavones on endometriosis: interaction with estrogen receptor 2 gene polymorphism // Epidemiology. 2007, 18, 402–408.
  35. Bla¨uer M., Rovio P. H., Ylikomi T., Heinonen P. K. Vitamin D inhibits myometrial and leiomyoma cell proliferation in vitro // Fertil. Steril. 2009, 91, 919–1925.
  36. Ozkan S., Jindal S., Greenseid K., Shu J., Zeitlian G., Hickmon C., Pal L. Replete vitamin D stores predict reproductive success following in vitro fertilization // Fertil. Steril. 2010, 94, 1314–1319.
  37. Sharan C., Halder S. K., Thota C., Jaleel T., Nair S., Al-Hendy A. Vitamin D inhibits proliferation of human uterine leiomyoma cells via catechol-O-methyltransferase // Fertil. Steril. 2011, 95, 247–253.
  38. Rieck G., Fiander A. The effect of lifestyle factors on gynaecological cancer // Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2006. 20, 227–251.
  39. Riscuta G., Dumitrescu R. G. Nutrigenomics: implications for breast and colon cancer prevention // Methods Mol. Biol. 2012, 863, 343–358.
  40. McCabe D. C., Caudill M. A. DNA methylation, genomic silencing, and links to nutrition and cancer // Nutr. Rev. 2005, 63, 183–195.
  41. Pogribn I. P., James S. J., Beland F. A. Molecular alterations in hepatocarcinogenesis induced by dietary methyl deficiency // Mol. Nutr. Food Res. 2012, 56, 116–125.
  42. Guo S. W. Epigenetics of endometriosis // Mol. Hum. Reprod. 2009, 15, 587–607.
  43. Buck Louis G. M., Chen Z., Peterson C. M., Hediger M. L., Croughan M. S., Sundaram R., Stanford J. B., Varner M. W., Fujimoto V. Y., Giudice L. C., Trumble A., Parsons P. J., Kannan K. Persistent lipophilic environmental chemicals and endometriosis: the ENDO Study. Environ // Health Perspect. 2012, 120, 811–816.
  44. Louis G. M., Weiner J. M., Whitcomb B. W., Sperrazza R., Schisterman E. F., Lobdell D. T., Crickard K., Greizerstein H., Kostyniak P. J. Environmental PCB exposure and risk of endometriosis // Hum. Reprod. 2005, 20, 279–285.
  45. Porpora M. G., Ingelido A. M., di Domenico A., Ferro A., Crobu M., Pallante D., Cardelli M., Cosmi E. V., De Felip E. Increased levels of polychlorobiphenyls in Italian women with endometriosis // Chemosphere. 2006, 63, 1361–1367.
  46. Porpora M. G., Medda E., Abballe A., Bolli S., De Angelis I., di Domenico A., Ferro A., Ingelido A. M., Maggi A., Benedetti-Panici P., De Felip E. Endometriosis and organochlorinated environmental pollutants: a case–control study on Italian women of reproductive age // Environ. Health Perspect. 2009, 117, 1070–1075.
  47. Craig Z. R., Wang W., Flaws J. A. Endocrine-disrupting chemicals in ovarian function: effects on steroidogenesis, metabolism and nuclear receptor signaling // Reproduction. 2011, 142, 633–646.
  48. Britton J. A., Westhoff C., Howe G., Gammon M.-D. Diet and benign ovarian tumors (United States) // Cancer Causes Control. 2000, 11, 389–401.
  49. Savaris A. L., do Amaral V. F. Nutrient intake, anthropometric data and correlations with the systemic antioxidant capacity of women with pelvic endometriosis // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2011, 158, 314–318.
  50. Weber D., Grune T. The contribution of b-carotene to vitamin A supply of humans // Mol. Nutr. Food Res. 2012, 56, 251–258.
  51. Capobianco A., Monno A., Cottone L., Venneri M. A., Biziato D., Di Puppo F., Ferrari S., De Palma M., Manfredi A. A., Rovere-Querini P. Proangiogenic Tie2(+) macrophages infiltrate human and murine endometriotic lesions and dictate their growth in a mouse model of the disease // Am. J. Pathol. 2011, 179, 2651–2659.
  52. Mier-Cabrera J., Genera-Garci´a M., De la Jara-Di´az J., Perichart-Perera O., Vadillo-Ortega F., Herna´ndez-Guerrero C. Effect of vitamins C and E supplementation on peripheral oxidative stress markers and pregnancy rate in women with endometriosis // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2008, 100, 252–256.
  53. Ngoˆ C., Che´reau C., Nicco C., Weill B., Chapron C., Batteux F. Reactive oxygen species controls endometriosis progression // Am. J. Pathol. 2009, 175, 225–234.
  54. Jackson L. W., Schisterman E. F., Dey-Rao R., Browne R., Armstrong D. Oxidative stress and endometriosis // Hum. Reprod. 2005, 20, 2014–2020.
  55. Heilier J. F., Donnez J., Nackers F., Rousseau R., Verougstraete V., Rosenkranz K., Donnez O., Grandjean F., Lison D., Tonglet R. Environmental and host-associated risk factors in endometriosis and deep endometriotic nodules: a matched case–control study // Environ. Res. 2007, 103, 121–129.
  56. Grodstein F., Goldman M. B., Ryan L., Cramer D. W. Relation of female infertility to consumption of caffeinated beverages // Am. J. Epidemiol. 1993, 137, 1353–1360.
  57. Moorman P. G., Terry P. D. Consumption of dairy products and the risk of breast cancer: a review of the literature // Am. J. Clin. Nutr. 2004, 80, 5–10.
  58. Fung T. T., Schulze M. B., Hu F. B., Hankinson S. E., Holmes M. D. A dietary pattern derived to correlate with estrogens and risk of postmenopausal breast cancer // Breast Cancer Res. Treat. 2012, 132, 1157–1162.
  59. Owen R. W., Giacosa A., Hull W. E., Haubner R., Spiegelhalder B., Bartsch H. The antioxidant/anticancer potential of phenolic compounds isolated from olive oil // Eur. J. Cancer 2000, 36, 1235–1247.
  60. Psaltopoulou T., Kosti R. I., Haidopoulos D., Dimopoulos M., Panagiotakos D. B. Olive oil intake is inversely related to cancer prevalence. a systematic review and a meta-analysis of 13,800 patients and 23,340 controls in 19 observational studies // Lipids Health Dis. 2011, 10, 127–137.
  61. Puertollano M. A., Puertollano E., Alvarez de Cienfuegos G., de Pablo M. A. Significance of olive oil in the host immune resistance to infection // Br. J. Nutr. 2007, 98 (Suppl. 1), S54–S58.
  62. Chambers E. S., Hawrylowicz C. M. The impact of vitamin D on regulatory T cells // Curr. Allergy Asthma Rep. 2011, 11, 29–36.
  63. Correale J., Ysrraelit M. C., Gaita´n M. I. Immunomodulatory effects of Vitamin D in multiple sclerosis // Brain. 2009, 1, 1146–1160.
  64. Hartwell D., Rødbro P., Jensen S. B., Thomsen K., Christiansen C. Vitamin D metabolites – relation to age, menopause and endometriosis // Scand. J. Clin. Lab. Invest. 1990, 50, 115–121.
  65. Kriegel M. A., Manson J. E., Costenbader K. H. Does vitamin D affect risk of developing autoimmune disease?: a systematic review // Semin. Arthritis Rheum. 2011, 40, 512–531.
  66. Somigliana E., Panina-Bordignon P., Murone S., Di Lucia P., Vercellini P., Vigano P. Vitamin D reserve higher in women with endometriosis // Hum. Reprod. 2007, 22, 2273–2278.
  67. Hewison M. Vitamin D and the immune system: new perspectives on an old theme. Endocrinol // Metab. Clin. North. Am. 2010, 39, 365–379.
  68. Mozaffarian D. Trans fatty acids – effects on systemic inflammation and endothelial function // Atheroscler. Suppl. 2006, 7, 29–32.
  69. Ferrini R. L., Barrett-Connor E. Caffeine intake and endogenous sex steroid levels in postmenopausal women. The Rancho Bernardo Study // Am. J. Epidemiol. 1996, 144, 642–644.
  70. Lucero J., Harlow B. L., Barbieri R. L., Sluss P., Cramer D. W. Early follicular phase hormone levels in relation to patterns of alcohol, tobacco, and coffee use // Fertil. Steril. 2001, 76, 723–729.
  71. Kaneda N., Nagata C., Kabuto M., Shimizu H. Fat and fiber intakes in relation to serum estrogen concentration in premenopausal Japanese women // Nutr. Cancer. 1997, 27, 279–283.
  72. Friberg E., Wallin A., Wolk A. Sucrose, high-sugar foods, and risk of endometrial cancer – a population-based cohort study // Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 2011, 20, 1831–1837.
  73. Gazvani M. R., Smith L., Haggarty P., Fowler P. A., Templeton A. High omega-3:omega-6 fatty acid ratios in culture medium reduce endometrial-cell survival in combined endometrial gland and stromal cell cultures from women with and without endometriosis // Fertil. Steril. 2001, 76, 717–722.
  74. Calder P. C. N-3 polyunsaturated fatty acids and inflammation: from molecular biology to the clinic // Lipids. 2003, 38, 43–352.
  75. Chen Y., Chen C., Shi S., Han J., Wang J., Hu J., Liu Y., Cai Z., Yu C. Endometriotic implants regress in rat models treated with puerarin by decreasing estradiol level. Reprod. Sci. 2011, 18, 886–891.
  76. Bravi F., Scotti L., Bosetti C., Gallus S., Negri E., La Vecchia C., Tavani A. Coffee drinking and endometrial cancer risk: a meta-analysis of observational studies // Am. J. Obstet. Gynecol. 2009, 200, 130–135.
  77. Bulun S. E., Monsavais D., Pavone M. E., Dyson M., Xue Q., Attar E., Tokunaga H., Su E. J. Role of estrogen receptor-b in endometriosis // Semin. Reprod. Med. 2012, 30, 39–45.

Л. В. Адамян, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН
К. Н. Арсланян, кандидат медицинских наук
О. Н. Логинова¹, кандидат медицинских наук
Э. И. Харченко, кандидат медицинских наук

ФГБОУ ВО МГМСУ им. А. И. Евдокимова, Москва

¹ Контактная информация: [email protected]

DOI: 10.26295/OS.2020.96.76.005

 

Диета и эндометриоз. Обзор литературы/ Л. В. Адамян, К. Н. Арсланян, О. Н. Логинова, Э. И. Харченко
Для цитирования:  Лечащий врач № 3/2020; Номера страниц в выпуске: 30-36
Теги: женщины, воспаление, тазовая боль, репродуктивный возраст

Чем питаться при эндометриозе | Medhacks

Привет, друзья! С вами канал MedHacks.

Только проверенные данные медицины и здоровья, только хардкор!Подписывайтесь!

Могут ли определенные продукты снизить боль и чувство дискомфорта, которые испытывают женщины при эндометриозе?

На этот вопрос пока нет четкого ответа. Врачи и ученые не могут точно сказать, влияет ли система питания на симптомы эндометриоза. Так, крупный обзор 11 исследований, опубликованный в 2013 году в издании «Репродуктивная биомедицина онлайн», показал, что взаимосвязь между диетой и эндометриозом ясна не до конца.

Хотя отдельные исследования показывают, что эндометриоз реже встречается у женщин, которые едят много фруктов и овощей, молочных продуктов низкой жирности и продуктов, содержащих омега-3 жирные кислоты.

Напротив, женщины которые предпочитают пищу с высоким содержанием насыщенных жиров, транс-жиров, а также не отказываются от жирных молочных продуктов, алкоголя и красного мяса, подвержены более высокому риску эндометриоза. Возможно это связано, с воспалением и реакцией иммунной системы на «неправильные» продукты, возможно — нет.

Что нельзя есть при эндометриозе

Жирные продукты. Они способствуют повышению уровня циркуляции эстрогена в организме. Чем больше жира в организме женщины, тем больше эстрогена, поскольку этот гормон вырабатывают не только яичники, но и жировая ткань. А эстроген является предиктором «женских» раков.

Некоторые исследования показывают связь между диоксинами в окружающей среде и повышенным уровнем эстрогена. Обзор, опубликованный в 2017 году в журнале Oxidative Medicine and Cellular Longevity, является одним из нескольких источников, которые описывают связь между окислительным стрессом (воздействие свободных радикалов) и эндометриозом. Дополнительные исследования показали, что отсутствие антиоксидантов в рационе может способствовать эндометриозу, в то время как ключевые антиоксиданты — селен и витамины А, С и Е — могут помочь держать его под контролем.

Некоторые специалисты рекомендуют исключить из рациона цитрусовые (грейпфруты, апельсины). Есть данные, что, попадая в желудок, эти продукты могут нарушать процесс вывода эстрогена организмом.

Что нужно есть при эндометриозе

В первую очередь, свежие продукты. По мнению британского диетолога Дайан Шепперсон Миллз, директора клиники, занимающейся проблемами эндометриоза и фертильности, автора диеты при эндометриозе, — чем свежее, тем лучше.

Следует избегать обработанных продуктов, содержащих добавки. Рацион должен быть разнообразным, содержать свежие фрукты и овощи. Ежедневно в него должно входить не менее 75 г белка из рыбы, яиц, обезжиренных молочных продуктов; орехи, семена, бобовые, две порции красных или оранжевых овощей, листовые овощи, ягоды темного цвета.

Питательные вещества

Витамин B необходим, чтобы помочь организму выводить циркулирующий эстроген. Содержится в зеленых и зеленых листовых овощах: цветной капусте, брокколи, зеленой фасоли, белокочанной капусте, редисе, хрене, кресс-салате. Магний, который тоже здесь присутствует, помогает работе нервной и иммунной систем.

При эндометриозе кровотечение бывает слишком интенсивным. Поэтому важно восполнять запасы железа в организме. Из белковых (яйца, нежирное мясо, рыба) и растительных источников (курага, свекла, зеленые листовые овощи, шоколад).

Омега-3 жирные кислоты — содержатся в жирной рыбе, оливковом масле холодного отжима, орехах.

Клетчатка (до 30 г в день) — содержится в овощах, фруктах, орехах, бобовых, цельнозерновых продуктах, включая рожь, овес, рис, кукурузу, просо и гречку. Клетчатка способствует правильной работе ЖКТ и выводу эстрогенов.

Вода — от 4 до 8 стаканов в день. Избегайте кофеина, рафинированного сахара, подсластителей, газированных сладких напитков и алкоголя.

Важно: если вам поставлен диагноз эндометриоз, обсудите со своим врачом, как вы можете облегчить симптомы заболевания, как изменение рациона будет влиять на ваше самочувствие.

Читайте также:

10 ФАКТОВ ОБ УДАЛЕНИИ МАТКИ, КОТОРЫЕ НЕ РАССКАЖЕТ ВРАЧ

10 ПРИЧИН РАКА КОЖИ

Только проверенные данные медицины и здоровья!

Подписывайтесь!

Понравилась статья? Пожалуйста, не забудьте поставить ЛАЙК.

Питание при эндометриозе: запрещенные и разрешенные продукты

Одна из причин женского бесплодия – это сильное разрастание слизистой матки. При гормональных нарушениях это заболевание очень быстро прогрессирует, врачи в такой ситуации рекомендуют придерживаться специального питания при эндометриозе. Научно доказано, что некоторые продукты могут влиять на секрецию гормонов. Это их качество и используется при эндометриозе.

Кроме диеты женщина должна следить за своим образом жизни. Активный отдых, спорт, правильное питание при эндометриозе не дают заболеванию шансов на развитие и прогрессирование. Правильно подобранная диета поможет сбалансировать выработку гормона эстрогена и поддерживать здоровье женщины.

Общее понятие о заболевании

Эндометриоз — это разрастание слизистой ткани матки. Основные причины заболевания – снижение иммунитета и гормональный дисбаланс, при котором организм начинает в интенсивно вырабатывать эстрогены – половые гормоны. Они, в свою очередь, угнетают выработку прогестерона, а при его недостатке в организме эндометрий начинает активно разрастаться.

Если разрастание слизистой продолжается длительное время, то оно провоцирует кровотечение.

Эндометриоз может развиться при слабом иммунитете, в то время как у абсолютно здоровой женщины слизистая матки защищена от патологии разрастания.

Врачи и ученые утверждают, что уровень эстрогена зависит от питания женщины и ее образа жизни. Главной причиной развития патологии является чрезмерное употребление жиров животного происхождения. Кроме того, доказано, что у женщин с избыточным весом и ожирением риск развития заболевания выше, чем у стройных.

Причины эндометриоза

Причинами развития патологии эндометрия могут стать:

  • Кесарево сечение.
  • Тяжелые роды.
  • Осложненная беременность.
  • Аборты.
  • Физические нагрузки.
  • Вирусные заболевания.
  • Частые стрессы.
  • Неправильное питание.
  • Ожирение.
  • Вредные привычки.

Эти факторы сильно повышают риск развития заболевания. Необходимо регулярно посещать гинеколога, так как на ранней стадии заболевание, как правило, протекает незаметно. При разрастании эндометрия будут появляться все новые и новые симптомы.

Основные симптомы

Основными признаками заболевания являются:

  • Боль в животе, причем она может иметь разный характер и локализацию.
  • Болезненные менструации, особенно в первые дни.
  • Обильные менструальные выделения, иногда напоминающие кровотечения.
  • Дискомфорт во время секса.

Из-за значительной кровопотери возможно развитие анемии, которая сопровождается сонливостью, слабостью, быстрой утомляемостью, бледностью, головокружением.

Самое опасное осложнение эндометриоза – бесплодие. При сильном разрастании эндометрия шанс зачать и выносить ребенка очень мал, именно поэтому следует своевременно начать лечение. Правильное питание при эндометриозе поможет ослабить симптоматику и улучшить самочувствие, в комплексе с медикаментозным лечением позволит избавиться от недуга.

Особенности питания

В первую очередь питание при эндометриозе направлено на снижение массы тела. Женщине рекомендуется снизить количество употребляемых углеводов и животных жиров. Диета не подразумевает голодание, питание должно быть разнообразным, частым, но небольшими порциями.

В пище должен преобладать белок, в протеине много аминокислот и витаминов, которые необходимы для поддержания иммунитета. Белок животного происхождения содержит минимальное количество жира, он помогает пополнить запасы организма полезными веществами, при этом не добавляет лишний вес.

Следует проконсультироваться с диетологом, он поможет составить схему индивидуальной диеты, учитывая конкретные потребности женщины.

Почему питание при патологии эндометрия играет такую важную роль? Врачи объясняют это тем, что главной причиной развития болезни является повышенный эстроген у женщин.

Постоянный его дисбаланс приводит к прогрессированию заболевания, при этом не исключено развитие других гинекологических заболеваний, в том числе онкологических.

Для коррекции и снижения эстрогена у женщин врачи рекомендуют гормональную терапию. И в комплексе с этим рекомендуется сократить употребление продуктов, которые насыщают организм эстрогенами или при употреблении которых происходит недостаточная выработка этого гормона.

Врачи объясняют, что иммунная система самостоятельно способна подавлять патологическое разрастание эндометрия. Но если защитные функции нашего организма падают, то клетки слизистой матки начинают интенсивно разрастаться. Поддерживать иммунитет в нормальном состоянии помогают витамины и минералы, которые организм может получить медикаментозно или из продуктов питания.

Сама по себе диета при эндометриозе не является методом лечения, она не оказывает непосредственного влияния на прогрессирование заболевания или выздоровление. То есть при помощи только правильного питания вылечиться не получится, но эффективность терапии станет гораздо выше, если организм будет получать нужные вещества и микроэлементы.

Правила питания при заболевании

Питание при патологии эндометрия должно включать продукты, насыщенные кислотами и содержащие натуральные жиры. Во время болезненных менструаций эти вещества не позволяют трансформироваться матке и значительно ослабляют дискомфорт.

Организму нужны фрукты и овощи, которые являются источниками антиоксидантов. Чтобы биохимические процессы в организме протекали нормально, следует употреблять в пищу продукты со сложными углеводами: каши, хлеб из муки грубого помола, овощи. Врачи не советуют вообще питаться продуктами, содержащими эстрогены и повышающими выработку этого гормона в организме. Кроме всего прочего, необходимо соблюдать питьевой режим, выпивать минимум 2 литра чистой воды (кофе, соки, чай, компоты не учитываются).

Диетологи советуют питаться часто, но небольшими порциями. Сбалансированная диета предполагает около 5 приемов пищи в день. Промежутки между питанием должны быть равномерными.

Готовить еду следует на пару, можно ее тушить, варить, запекать. Это позволяет сохранить полезные вещества. Фрукты и овощи следует есть сырыми, а чтобы круглый год иметь возможность употреблять в пищу полезные продукты, их можно замораживать.

Список продуктов, которые можно употреблять

Итак, рассмотрим, что можно и нельзя при эндометриозе употреблять в пищу.

Врачи рекомендуют употреблять в пищу как можно больше овощей. Они богаты клетчаткой и способствуют формированию в организме щелочной среды, в которой не размножаются вредоносные микроорганизмы. При повышенном эстрогене у женщин нужно включить в рацион как можно больше таких продуктов, как морковь, кабачки, свекла, красный перец, зеленые листовые овощи.

Не менее полезными считаются фрукты. Но их лучше всего употреблять в пищу до обеда и отдавать предпочтение сезонным видам. Ягоды лучше употреблять фиолетового и красного цвета.

Рыба (макрель, лосось, сардина), лен, орехи богаты ненасыщенными жирами, они помогают поддерживать внешнюю красоту и ослабить боли во время менструации.

Продукты богатые растительными стеролами — чеснок, сельдерей, тыква, семечки подсолнечника, зеленый горошек. Польза их очевидна. Они способствуют снижению уровня эстрогена.

Эндометриоз и диета тесно взаимосвязаны. При употреблении правильных продуктов питания можно снизить уровень эстрогенов. Продукты, содержащие стерины растительного происхождения, способны сдерживать прогрессирование заболевания. К ним относятся горох, ягоды фиолетового цвета, бобы, яблоки, сельдерей, фенхель, петрушка, орехи.

Цветная капуста и брокколи улучшают работу пищеварительной системы и печени, кроме того, стабилизируют гормональный фон.

Источником аминокислот является белое постное птичье мясо.

Для улучшения работы желудочно-кишечного тракта необходимо в умеренных количествах употреблять кисломолочные продукты (нежирные).

Получить полезные углеводы можно из перловки, гречки, риса, овсянки. Не стоит злоупотреблять рисом, это может вызвать запоры и нанести организму большой вред. Польза коричневого риса для женщины, страдающей эндометриозом, гораздо больше, чем белого. Он способствует повышению уровня прогестерона и снижению уровня эстрогена в организме.

При этом заболевании следует пить не только чистую воду, а также натуральные соки из манго, папайи, ананаса, винограда (темные сорта). Можно пить морсы, компоты, травяные чаи, минеральную негазированную воду.

Антиоксиданты

Продукты, богатые этими веществами способствуют выведению токсинов из организма. Их достаточное количество не позволяет накапливаться свободным радикалам, большое количество которых в организме может спровоцировать развитие онкологии.

Продукты, богатые антиоксидантами: ежевика, клубника, малина, клюква, голубика, персики, грецкие орехи и миндаль, артишоки, гвоздика, брокколи, болгарский перец.

При употреблении в пищу достаточного количества продуктов, содержащих антиоксиданты, можно предупредить развитие злокачественных патологий. Поэтому необходимо обязательно включить в рацион растительное масло, которое богато витаминами А и Е.

Жирные кислоты омега-3

Если эндометриоз прогрессирует, питание должно быть сбалансированным, в рационе должны присутствовать жирные кислоты омега-3. Эти вещества способствуют повышению иммунитета.

Многие диетологи рекомендуют воздержаться от употребления в большом количестве жирных кислот. Поэтому следует контролировать, сколько в течение дня было съедено омега-3. Чтобы восполнить недостаток кислот, нужно употреблять рыбий жир, нерафинированное растительное масло, семена тыквы.

Клетчатка

Данное вещество способствует снижению болевого синдрома, восстанавливает менструальный цикл, положительно влияет на пищеварение, выводит токсины, благотворно воздействует на эндометрий.. Клетчатка содержится в следующих продуктах: миндаль, арахис, отруби, соевые бобы, изюм, чечевица, зелень, морковь, брокколи, капуста, яблоки, белый рис, грейпфрут, зеленый горошек. Польза последнего особенно велика. Горошек снижает уровень холестерина в крови, стимулирует обмен веществ и предотвращает остеопороз.

Для того чтобы сбалансировать количество клетчатки, необходимо добавить в меню дополнительные волокна, например, коричневый рис. Польза и вред этого продукта известны каждому диетологу. Он содержит много клетчатки, витаминов и микроэлементов, снижает уровень сахара в крови. Однако чрезмерное употребление блюд из коричневого риса провоцирует метеоризм, вздутие живота и запоры.

Запрещенные продукты при эндометриозе

Диета и правильное питание подразумевают отказ от определенных продуктов. Высокий уровень эстрогенов наблюдается при чрезмерном употреблении жиров животного происхождения, но они участвуют в обменных процессах, поэтому отказываться совсем от них нельзя.

Необходимо воздержаться от употребления продуктов, в которых содержатся фитоэстрогены, которые являются природными аналогами женского гормона. Как бы ни были обработаны эти продукты, определенные соединения не разрушаются и способствуют повышению уровня эстрогена.

Итак, женщинам, у которых диагностировано такое заболевание, как эндометриоз, противопоказано употреблять в пищу:

  • Некоторые цитрусовые.
  • Гранат.
  • Шпинат, сою.
  • Кукурузу, ржаную и пшеничную крупы.
  • Напитки из шалфея, зеленый чай, гранатовый сок, виски, пиво, бурбон.
  • Кориандр, укроп.
  • Газированные напитки.
  • Свинину, говядину.
  • Сливочное масло, жирные сорта сыра.
  • Яйца.

Лучше не употреблять крепкий кофе и чай, готовить продукты на пару или варить, не использовать майонез и острые соусы.

Следует коротко остановиться на вопросе о пользе и вреде граната на организм женщины. Это очень полезный фрукт, который богат витаминами и микроэлементами. Он приносит огромную пользу женщинам и помогает справиться со многими гинекологическими заболеваниями, такими как бесплодие, болезненные менструации, нарушения во время климакса. Гранат используется для профилактики образования злокачественных опухолей. Но почему же гранат запрещено употреблять при разрастании слизистой матки при всей его пользе? Вред граната для организма при эндометриозе заключается в том, что он оказывает влияние на формирование гормона эстрогена, что крайне опасно при этом заболевании, плюс ко всему он участвует в процессе кроветворения, что может спровоцировать кровотечение.

Эффект от диеты

Правильное питание при эндометриозе поможет добиться улучшения состояния эндометрия. С помощью диеты можно снизить уровень эстрогенов и стабилизировать гормональный фон. Медикаменты после завершения курса прекращают свое действие на организм, и повышается риск рецидива, поэтому, чтобы поддержать организм и не допустить прогрессирования заболевания, необходима диета.

Снижение веса поможет ослабить симптомы эндометриоза и повысить иммунитет. Правильное питание позволяет очистить организм, что придает дополнительные силы и энергию для борьбы с заболеванием.

Аденомиоз, что за болезнь, симптомы, диагностика, лечение

Аденомиоз является доброкачественным заболеванием матки и относится к разновидности эндометриоза. Основным его признаком является излишнее разрастание (гиперплазия) эндометрия и прорастание его в близлежащие мышечные волокна. Также его определяют, как внутренний генитальный эндометриоз.

Главным отличием этого заболевания от эндометриоза является его четкая локализация и неспособность затрагивать другие органы, кроме мышечной стенки матки (миометрия). С течением времени болезнь приводит к нарушению функционирования матки.

Какие факторы приводят к возникновению аденомиоза

Причины появления болезни до сегодняшнего дня не удалось точно определить. Но существуют определенные закономерности в возникновении патологии.

  • Аденомиоз встречается лишь у рожавших женщин, поэтому причинами могут быть инструментальное вмешательство, связанное с обследованием и чисткой стенок матки, установкой противозачаточной спирали.
  • Также установлена связь с заболеваниями близких родственников и частыми инфекционно-воспалительными болезнями.
  • Отмечается повышение вероятности возникновения болезни в результате бесконтрольного приема гормональных контрацептивов.
  • Частое пребывание на солнце или в солярии, эндокринные нарушения также могут быть причиной аденомиоза.
  • Выявлена связь между этой болезнью и тяжелыми физическими нагрузками или, наоборот, малоподвижным образом жизни, при сидячей работе.
  • К болезни приводят хронический стресс и депрессивные состояния, избыточный вес, плохое питание, ослабленная иммунная система и неблагоприятное влияние среды.

Как проявляется аденомиоз

Как правило, болезнь протекает без ярко выраженных симптомов, присущих исключительно этому заболеванию. Женщину могут беспокоить:

  • обильные выделения при месячных;
  • продолжительное кровотечение;
  • появление сгустков крови.

Из-за большой потери крови возникает бледность, пациентка жалуется на слабость и сонливость, головокружение, обморочные состояния. Впоследствии может развиваться анемия.

За несколько дней до начала месячных и после них появляются кровянистые выделения и болевые ощущения. Боль, как правило, локализуется в месте расположения перешейка матки или в ее углах.

Какие бывают формы и степени поражения при аденомиозе

Различают диффузный, узловой или смешанный (комбинированный) тип поражения. Чаще всего встречается диффузно-узловая форма болезни. В зависимости от длительности и характера болезни медики определяют 4 степени болезни.

Первые две степени (диффузия эндометрия в верхний и средний слой мышц матки) протекают скрытно и в гинекологической практике практически не диагностируются. Если же эндометрий поразил серозный слой или вышел за пределы тела матки, то это угрожает возникновением свища и требует срочного хирургического вмешательства.

Прогноз при лечении аденомиоза

Прогноз при аденомиозе будет зависеть от характера течения болезни, его запущенности. Кроме того, выздоровление обусловлено тем, насколько правильно и своевременно назначено лечение. Важно не дать болезни перерасти в злокачественную форму. Если на протяжении 5 лет после окончания лечения не было рецидивов, то можно считать, что прогноз считается положительным.

Способы лечения аденомиоза

При выявлении аденомиоза врач может назначить консервативную терапию или хирургическое вмешательство. Чаще всего сочетается первый и второй способы избавления отаденомиоза.

Для назначения правильного лечения врач должен учитывать следующие факторы:

  • стадия болезни;
  • общее состояние и возраст и женщины;
  • характер и степень поражения органа;
  • желания и возможности пациентки сохранить репродуктивную способность.

Если нет угрожающих жизни состояний, врач-гинеколог вначале пропишет консервативное лечение с помощью гормональных и иммуномодулирующих средств. Также назначают витаминные и противовоспалительные комплексы, препараты для защиты печени. В случае выявления анемии женщина должна принимать железосодержащие препараты. При сопутствующих неврозах врач выпишет успокаивающие средства или транквилизаторы. При запущенных формах заболевания и тяжелых осложнениях показана хирургическая операция.

Смотрите также:

38 Часто задаваемые вопросы об эндометриозе. Женская Барселона

другой классификации эндометриоза. Чаще всего используется Американское общество репродуктивной медицины (ASRM), который классифицирует болезнь на 4 стадии: 1 (минимальная), 2 (легкая), 3 (умеренная) и 4 (тяжелая). Несмотря на то, что эта классификация является наиболее широко используемой, она имеет несколько недостатков. Таким образом, у пациентов с одной и той же стадией могут быть разные формы представления. Также не включены некоторые серьезные формы заболевания (например, поражающие кишечник или мочевой пузырь). и это послеоперационная классификация. Поэтому предпочтительно классифицировать пациентов на основе тип эндометриоза они присутствуют, что дает больше информации о прогнозе и назначенном лечении.

Таким образом, предпочтительно классифицировать эндометриоз по типу заболевания, представленного пациентом: поверхностный эндометриоз брюшины, кистозный эндометриоз яичника (эндометриома или «шоколадная киста», известная как таковая по внешнему виду ее содержимого) и глубокий эндометриоз (также называемый инфильтративным эндометриозом). Эти разные типы обычно возникают одновременно (то есть у пациентки может быть более одного типа эндометриоза в тазу).

Поверхностный эндометриоз брюшины

Травмы влияют на брюшина, который представляет собой очень тонкую ткань, выстилающую внутреннюю стенку брюшной полости, как подкладку. Повреждения плоские и темные и не проникают в подлежащую ткань.

Кистозный эндометриоз яичника (эндометриома)

Un эндометриома является киста яичника внутренняя стенка которого выстлана эктопической тканью эндометрия. Киста заполнена жидкостью, состоящей из старой крови. Из-за цвета и внешнего вида этой жидкости эти кисты называются «шоколадные кисты». Многие женщины с эндометриоза у них также есть глубокий эндометриоз, особенно если у них сильная боль.

Глубокий эндометриоз

Наконец, самый серьезный вид болезни — это глубокий эндометриоз. Так мы определяем очаги эндометриоза на 5 мм или более ниже поверхности брюшины, поражающие ткани и органы, находящиеся там (кишечник, мочеточник, мочевой пузырь, нервы и т. Д.).

что это такое и как связано с эндометриозом

La аденомиоз это гинекологическое заболевание, которое может значительно ограничить физическое и эмоциональное благополучие от 20 до 35% женщин репродуктивного возраста. В некоторых случаях это не вызывает симптомов, но во многих других случаях, помимо обильного маточного кровотечения и сильной тазовой боли, оно вызывает бесплодие и бесплодие.

Между наиболее частые симптомы аденомиоза являются:

  • Кровотечение, не связанное с менструацией.
  • Обильные или продолжительные менструации.
  • Менструация болезненная.
  • Боль во время секса.
  • Боль в задней части спины.
  • Бесплодие.

При аденомиозе клетки эндометрия (внутренней оболочки матки) перемещаются из своего естественного местоположения и проникают внутрь мышечной стенки матки. Эти смещенные клетки эндометрия (в их новом месте на мышечной стенке) продолжают функционировать так же, как если бы они не переместились со своего естественного места.

Из-за действия гормонов яичника с каждым новым менструальным циклом смещенные клетки утолщаются, разлагаются и в конечном итоге вызывают у пациентки легкий дискомфорт, сильную боль и продолжительное сильное кровотечение, которое может привести к анемии.

АДЕНОМИОЗ, ФОРМА ЭНДОМЕТРИОЗА

Аденомиоз и эндометриоз (хроническое заболевание, которое обычно поражает женщин репродуктивного возраста) — это заболевания, которые могут вызывать сильную боль, мешать или предотвращать беременность и очень часто не позволяют женщинам, страдающим от них, жить нормальной жизнью.

При аденомиозе ткань эндометрия появляется в мышце матки, тогда как при эндометриозе эндометрий, который также имплантируется не на своем обычном месте, может появиться практически в любом месте тела, от таза до той части тела. прямая кишка находится в яичниках или мочевом пузыре, в печени, кишечнике и аппендиксе или в более удаленных областях, таких как диафрагма, плевра, легкое, мозг или глаза и т. д.

В настоящее время отношения между аденомиозом и эндометриозом продолжают обсуждаться среди медицинских работников и специалистов. Для некоторых это два разных заболевания. Для других, среди которых мы находим специалистов Женского компакт-диска, аденомиоз — особая форма эндометриоза.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Аденомиоз можно спутать с другими заболеваниями, такими как эндометриоз, миома матки или синдром раздраженного кишечника, потому что все они могут иметь сходные симптомы.

Из-за схожести симптомов многим женщинам требуются годы, чтобы поставить диагноз, или они никогда не получают правильный диагноз и, следовательно, никогда не могут получить пользу от надлежащего лечения.

Питание при аденомиозе и почему я этим увлечен

Питательные вещества в пище и иммунная система женщины могут играть большую роль в решении репродуктивных проблем. Были проведены исследования влияния диеты на фертильность, СПКЯ и эндометриоз, но информация о диете при аденомиозе недостаточно изучена или задокументирована. Я использую те же принципы диеты для лечения эндометриоза, что и при аденомиозе, уделяя особое внимание противовоспалительным продуктам. Как и во всем, это не идеальная формула, и то, что работает для одного клиента, может не работать для другого.

Самое замечательное в схеме диеты, которая помогает при симптомах эндо- и адено, заключается в том, что она убирает все и фокусируется на этих общих принципах здорового питания, а это означает, что даже если изменение диеты не помогает с симптомами, у вас все еще развивается высокий качественные пищевые привычки.

Недостатком этих моделей питания является то, что если вы выполните поиск в Google по противовоспалительным диетам, они, как правило, довольно строгие и ограничительные, и они демонизируют углеводы и кофеин.Любую «диету», которая ограничивает определенные группы продуктов, будет трудно соблюдать, и вы часто можете чувствовать себя подавленным, расстроенным и чувствовать, что вы потерпели неудачу. Также много шума вокруг гарантированных исправлений, лекарств и вообще пустых обещаний. Я не сижу здесь, обещая лекарство или быстрое решение. Все, что я предлагаю, — это возможность уменьшить вашу нежелательную боль и симптомы, а также благоприятную среду для этого. если мы можем потенциально уменьшить потребность в таких лекарствах.

 

Причина, по которой это так важно для меня:
Я увлеклась помощью женщинам с эндометриозом и аденомиозом после того, как увидела, как моя сестра годами боролась с хронической болью в животе, без облегчения и без диагноза. Только недавно (5 лет назад) ей наконец поставили диагноз – аденомиоз. Поскольку мы с сестрой близки, я переживал ее взлеты и падения каждый день. Я знаю, как выглядит хроническая боль и хроническое заболевание, и как они могут повлиять на самые незначительные повседневные задачи.Моей сестре может быть поставлен диагноз, но в данный момент ее медицинская команда мало что делает, а это значит, что она все еще ежедневно борется с хронической болью и болезнями. Она является причиной моего делового имени «Старшая сестра» и питает мою страсть помогать женщинам, слушая и признавая их трудности.

Я хочу помочь вам уменьшить эту боль. Я хочу работать с вами, потому что искренне считаю, что у вас уже есть все необходимые инструменты, и я здесь только для того, чтобы направлять вас.

Учитывая, что существует МНОГО всякой ерунды о том, какой схеме питания следует придерживаться, вот некоторые из моих основных продуктов с точки зрения того, что я обычно рекомендую.

ОБЩИЕ СОВЕТЫ ПО ПИТАНИЮ ПРИ АДЕНОМИОЗЕ:
– ДЕЛАТЬ Наполните свой день свежими овощами. Особого внимания заслуживают овощи из семейства крестоцветных (брокколи, листовая капуста, брюссельская капуста, цветная капуста, китайская капуста), стручковый перец и шпинат. Эти овощи помогают сбалансировать уровень эстрогена.Самое приятное то, что вы можете есть эти овощи так, как хотите! Жареные, приготовленные на пару, вареные или с травами и оливковым маслом первого отжима (EVOO) для дополнительного вкуса и пользы для здоровья.

 

– НЕ отказываться от фруктов
Много информации говорит вам избегать фруктов из-за содержания сахара или углеводов. Мой ответ на это — просто съешьте чертов плод. Фрукты наполнены необходимыми витаминами и антиоксидантами. Убедитесь, что вы включаете две порции фруктов в день.

 

– DO включает зерновые и углеводы
Следуя совету по фруктам, есть много информации, которая советует вам отказаться от всех зерновых продуктов. Проблема в том, что зерновые продукты необходимы для наших запасов энергии и для удовлетворения наших потребностей в клетчатке. Клетчатка особенно важна для людей с эндометриозом и аденомиозом, поскольку при этих состояниях часто возникают изменения в кишечнике. Мой совет по этому поводу: при выборе зерновых продуктов выбирайте коричневые или менее рафинированные.Коричневый рис, коричневая паста, лебеда, цельнозерновой или многозерновой хлеб и этот список можно продолжить.

 

– НЕОБХОДИМО сократить потребление алкоголя и кофеина
Бокал вина в конце недели – это не повод для беспокойства или стыда, но если вы человек, который выпивает стакан в день, постарайтесь постепенно сократить его до двух раз в день. неделю.

Кофеин содержится не только в кофе. Как правило, лучше воздержаться от энергетических напитков, кока-колы (и безалкогольных напитков) и сократить потребление кофе.Если вы человек типа «4 чашки в день», вы можете сократить это вдвое до двух раз в день, если вы любите одну чашку в день, возможно, попробуйте пить по одной чашке через день. Все дело в навигации по тому, что лучше всего подходит для вас и вашего образа жизни.

 

– ВЫПОЛНЯЙТЕ двигайтесь
Найдите веселые и приятные способы двигать своим телом. Упражнения так же важны для вашего психического здоровья, как и для вашего физического здоровья. Хроническая боль или постоянное плохое самочувствие наносят большой урон вашему психическому здоровью.Это уводит вас от близких и общественных мероприятий, но также заставляет вас чувствовать себя довольно противным и истощенным, чтобы постоянно справляться со всем этим. Многие люди считают, что некоторые движения могут облегчить симптомы боли, такие как растяжка, йога, плавание или легкая прогулка. 15-минутная прогулка лучше, чем полное отсутствие активности, так что вы найдете то, что вам подходит! Я слышу, как все вы, воины #эндо и #адено, закатывают глаза, потому что Джули из бухгалтерии сказала вам: «Вы пробовали заниматься йогой или медитацией?» но опять же — то, что работает для одного, может не работать для другого.

Если вы придерживаетесь определенного режима питания при определенном заболевании, лучше всего, чтобы за вами стояла ваша медицинская бригада. Употребляя большое количество противовоспалительных продуктов и следуя этой диете, вы можете естественным образом уменьшить симптомы.

Когда вы работаете с диетологом #RD #APD, вы можете чувствовать поддержку, не ограничивая себя. Если вы хотите жить с меньшими болями и менее строгой диетой, свяжитесь со мной сегодня http://localhost/wordpress/contact/

Оставайтесь в безопасности и будьте счастливы

Любовь,
Старшая сестра х

С.s Если вам нужна дополнительная информация о причинах, симптомах, диагностике аденомиоза и многом другом, посетите замечательный веб-сайт Джин Хейлс по этой ссылке:
https://www.jeanhailes.org.au/health-az/vulva-vagina-ovaries -матка/аденомиоз

План диеты для пациентов с аденомиозом

Состояние матки, при котором ее внутренняя оболочка разрывается через миометрий, т. е. мышечную стенку матки, что вызывает сильное кровотечение во время менструации, спазмы, вздутие живота, отек, боль и увеличение матки.По оценкам Национальной службы здравоохранения (NHS) Великобритании, у 1 из 10 женщин есть аденомиоз, и это часто встречается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Точная причина аденомиоза неизвестна, но он связан с повышенным уровнем гормона эстрогена. Рациональное питание должно соблюдаться больными аденомиозом. Острая и жареная пища может усугубить заложенность и воспаление таза, что может привести к дисменорее.

ТАБЛИЦА ДИЕТЫ ПРИ АДЕНОМИОЗЕ

РАННЕЕ УТРО

Теплая вода + замоченный миндаль/грецкие орехи

ЗАВТРАК

Дробленая пшеничная каша / Овощная манная крупа (овощная манная крупа) / Овощная вермишель / Овощная идли / Бутерброд с черным хлебом / Блинчик из манной крупы / Блин безана (граммовая мука) / Мисси роти / Овес / Чапати с начинкой / Чапати с овощами или дал + яичный белок

УТРОМ

Фрукты / Фруктовый сок / Травяной чай / Кокосовая вода / Кокосовое молоко

ОБЕД

Чапати + рис + салат + овощи + дал

ВЕЧЕР

Жареные чанэ / Рисовые хлопья / Домашний суп / Вермишель / Травяной чай

УЖИН

Чапати + овощи + дал

ИНСТРУКЦИИ ПО ДИЕТЕ

ЗЛАКИ

Зерновые для употребления в пищу

Коричневый рис, Пшеница, Овес, Лебеда, Коричневый рис, Многозерновые, Воздушный рис, Рисовые хлопья

Зерновые, которых следует избегать

Белая рафинированная мука, белый рис и рафинированное зерно

ФРУКТЫ

Фрукты для употребления

Яблоко, папайя, груши, ананас, кокос, мускусная дыня

Фрукты, которых следует избегать

Манго, банан, цитрусовые, арбуз, сливы, карамбола

ОВОЩИ

Овощи для употребления в пищу

Зеленые листовые овощи, капуста, шпинат, огурец, морковь, сельдерей, спаржа, картофель, сладкий картофель, тыква, хребтовая тыква, горькая тыква

Овощи, которых следует избегать

Горькая тыква, цветная капуста, лук, чеснок

ИМПУЛЬСЫ

Потребляемые импульсы

Все целые бобовые, чечевица и бобовые

Импульсы, которых следует избегать

Сушеные и замороженные бобовые

МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ

Молочные продукты для потребления

Нет

Молочные продукты, которых следует избегать

Молоко и продукты его переработки, Обезжиренный йогурт, Сгущенное молоко, Цельное молоко и сливки

СПЕЦИИ

Пряности для употребления

Мята, куркума, тмин, фенхель, кориандр, куркума, соль (в лимите)

Специи, которых следует избегать

Конопляный перец, красный перец чили

НАПИТКИ

Напитки для употребления

Сок алоэ вера, сок ростков пшеницы, зеленый сок, кокосовая вода, травяной чай, зеленый чай

Напитки, которых следует избегать

Чай, Кофе, Алкоголь, Консервированные соки, газированные напитки

МЯСНЫЕ ПРОДУКТЫ

Мясные продукты для употребления

Яичный белок, курица, рыба

Мясные продукты, которых следует избегать

Красное мясо, переработанное мясо, замороженное мясо

СЕМЕНА И СУХИЕ ФРУКТЫ

Сухие фрукты для употребления

Грецкие орехи, миндаль (замоченный), тыквенные семечки, кунжут, фундук

Сухофрукты, которых следует избегать

Арахис, орехи кешью, фисташки

МАСЛА

Масла для потребления

Оливковое масло, коровье топленое масло, масло канолы, рыбий жир

Масла, которых следует избегать

Сливочное масло, гидрогенизированное масло, пальмовое масло

ПРОЧИЕ ПРОДУКТЫ

Прочие продукты питания

Домашние овощные и фруктовые соки, мед, пальмовый сахар, соевые бобы, тофу

Другие продукты, которых следует избегать

Все хлебобулочные изделия, слишком много соли, нездоровая пища, жирная пища, уксус, соленья, маргариновый торт, шоколад, выпечка, печенье, сыр, жареные продукты, замороженные продукты

Что такое аденомиоз? — Zoe Morosini Nutrition

Что такое аденомиоз?

 Аденомиоз — это одно из тех заболеваний, о которых вы обычно узнаете, только если вы или кто-то из ваших близких непосредственно затронут.

Вы можете считать аденомиоз раздражающей сестрой эндометриоза, и это еще мягко сказано. В то время как осведомленность широкой общественности об эндометриозе возросла, аденомиоз часто остается в стороне, хотя он может быть в равной степени изнурительным.

При эндометриозе ткань, похожая на эндометрий, приживается в местах, где не должна, поражая все от яичника до кишечника, а иногда даже от мочевого пузыря до легких или носа. В то время как при аденоме смещенная ткань располагается исключительно в стенке матки.Но это все еще там, где этого быть не должно, потому что при аденомиозе эти клетки начинают вторгаться в мышечную стенку, а не оставаться в слизистой оболочке матки. У женщин с эндометриозом часто может быть аденомиоз и наоборот.

 

Кого поражает аденомиоз?

Аденомиоз чаще всего диагностируется у женщин в возрасте от 40 до 50 лет, но в действительности большинство диагнозов ставится во время гистерэктомии, что объясняет корреляцию между состоянием, возникающим у пожилых женщин.Существует сильная корреляция между женщинами с эндометриозом и женщинами с аденомиозом и/или миомой, что указывает на возможное совпадение в том, как это начинается в организме. Роды также считаются триггером у некоторых женщин, и поскольку здесь, в Австралии, все больше и больше женщин рожают детей в более позднем возрасте, это еще одна возможная причина более старшего возрастного диапазона диагноза.

Однако, благодаря достижениям в технологии УЗИ/МРТ и их интерпретации, аденомиоз в настоящее время чаще выявляют у молодых женщин с обильными кровотечениями или чрезмерно болезненными менструациями.

Какие симптомы вызывает аденомиоз?

Симптомы могут имитировать эндометриоз или другие гинекологические состояния, такие как кисты или миомы. Это означает сильное кровотечение, длительные менструации, свертывание крови и боль. Аденомиоз также может вызывать ощущение тяжести в тазу из-за воспаленной и увеличенной матки.

Некоторые женщины, однако, не испытывают боли, и диагноз ставится либо после гистерэктомии по поводу другого заболевания, либо на основании исследований по поводу бесплодия.

Аденомиоз, «бессимптомный» или невероятно болезненный, также связан с проблемами фертильности. Вероятно, это связано с влиянием на движение сперматозоидов и их имплантацию в матку. В зависимости от степени аденомиоза в стенке матки имплантация может быть затруднена, а частота выкидышей, к сожалению, выше у женщин с аденомиозом.

Женщины с аденомиозом, желающие справиться со своими симптомами и/или завести ребенка, могут получить всестороннюю поддержку гинеколога и других интегративных медицинских работников, которые помогут уменьшить воспаление, улучшить качество яйцеклеток, сбалансировать гормоны (аденомиоз зависит от эстрогена). , что означает, что чем лучше мы сможем очистить эстроген, который у вас есть, тем лучше мы сможем поддерживать симптомы), а также объяснение и поддержка медицинских и хирургических вариантов.

Медицинские и естественные методы лечения аденомиоза

Существует ряд негормональных и гормональных вмешательств, помогающих женщинам с аденомиозом справиться с симптомами. Существуют также хирургические варианты, и они различаются в зависимости от того, планируете ли вы завести ребенка. Одних целостных мер образа жизни часто недостаточно для создания приемлемого качества жизни, поэтому рекомендуется обратиться за помощью к нескольким специалистам, чтобы определить, что именно вам поможет.Диагноз должен быть поставлен медицинским работником до того, как его начнет лечить специалист по альтернативной медицине.

Существует ряд стратегий в области питания и образа жизни, которые могут улучшить симптомы аденомиоза (и эндометриоза в том числе!). Несмотря на то, что эндометриоз и аденомиоз различны, естественные варианты лечения, как правило, схожи, и это связано с особыми воспалительными, иммунными и гормональными реакциями, которые лежат в основе обоих заболеваний. Тем не менее, диетотерапия лучше всего подходит для индивидуального набора условий, будь то дефицит питательных веществ, уровень боли, образ жизни и диетические предпочтения.

Следующие подходы могут помочь женщинам, страдающим аденомиозом, в зависимости от специфики их состояния:

· Балансировка уровня сахара в крови: если вы испытываете большие подъемы и спады с вашей энергией от сахара или ваш врач сказал вам, что вы Если у вас резистентность к инсулину, балансировка уровня сахара в крови имеет решающее значение для улучшения функционирования всех систем организма. Что касается аденомиоза, это также верно, поскольку нерегулируемый уровень глюкозы может способствовать выработке инсулина, воспалению и кортизолу, что может ухудшить состояние.

· Увеличение потребления антиоксидантов: при аденомиозе организм работает сверхурочно, чтобы создать и устранить воспаление, справиться с нежелательными тканями и контролировать болевые сигналы. Это требует большого количества дополнительных антиоксидантных действий и питательных веществ для поддержки этих процессов. Так что увеличение потребления фруктов и овощей (большое время) — отличный способ начать!

· Добавьте дополнительное количество клетчатки: достаточное и разнообразное потребление пищевых волокон очень важно не только для здорового ежедневного стула (что снизит риск избытка эстрогена и поможет уменьшить боль, выделения и свертываемость), но и для здорового микробиом.Тем не менее, идите стабильно. Женщины с эндометриозом или аденомиозом иногда могут обнаружить, что некоторые продукты с высоким содержанием FODMAPS могут раздражать симптомы типа СРК, если их принимать без присмотра.

· Поддержите здоровую детоксикацию гормонов в печени: увеличение потребления овощей семейства крестоцветных, таких как брокколи и проростки, помогает печени выполнять этап 2 детоксикации, необходимый для выведения эстрогена из организма. Соединение индол-3-карбинол, содержащееся в этих типах овощей, является ключом к бесперебойной работе этого процесса.

· Уменьшить воспалительную нагрузку: при аденомиозе организм уже имеет дело с большим количеством воспалений и травм стенки матки, поэтому имеет смысл не только уменьшить воспалительную нагрузку в области таза, но и снизить нагрузку на другие источники воспаления, где это возможно. Есть некоторые исследования некоторых многообещающих соединений, таких как EGCG в зеленом чае и ресвератрол, для облегчения боли и других симптомов, связанных с воспалением, при аденомиозе и эндометриозе, но исследований на людях недостаточно.Наблюдайте за этим пространством.

· Некоторая дополнительная помощь: антиоксидантное соединение н-ацетилцистеин (NAC) также обещает уменьшить боль. Этот мощный антиоксидант продемонстрировал способность уменьшать размер поражений эндометриоза на животных моделях и может помочь при тазовой боли, связанной с аденомиозом. NAC является предшественником глутатиона и может очищать и удалять реактивные окислительные соединения, которые усугубляют воспаление.

 

Время обратиться за помощью?

Если вы обнаружите, что страдаете от симптомов аденомиоза, и это влияет на ваше самочувствие, возможно, пришло время немного подробнее изучить свое питание и образ жизни.Если вы не уверены, готовы ли вы попробовать консультации 1:1 или нет? Свяжитесь здесь, чтобы узнать больше .

План диеты при аденомиозе (Индийское меню, Список продуктов при аденомиозе)

Аденомиоз наблюдается у женщин среднего возраста. Это приводит к утолщению, а также увеличению матки. Это очень похоже на эндометриоз. Однако вместо ткани эндометрия, развивающейся вне матки, она растет внутри мышечной стенки матки. Этот рост утолщает и укрепляет внутреннюю оболочку матки.Давайте узнаем больше о плане диеты при аденомиозе (индийское меню, список продуктов при аденомиозе) в этой статье.

 

Руководство по аденомиозу

Как цитирует Дона Элихио Панти, матка является женским центром. Если он не сбалансирован; все в ее жизни — физически, эмоционально и духовно — выйдет из равновесия. Итак, что вызывает аденомиоз?

Причины аденомиоза:
  • Избыток эстрогена: Основной предполагаемой причиной аденомиоза является избыток эстрогена в организме.Избыток эстрогена приводит к утолщению стенок матки. Избыток эстрогена с течением времени усугубляет течение аденомиоза.
  • Инвазивная терапия: Любое вторжение в матку, такое как кесарево сечение, может привести к утолщению стенок матки.
  • Воспаление, связанное с родами: После родов может быть некоторое воспаление стенки матки, которое, в свою очередь, может вызвать утолщение стенок матки.

симптомы аденомиоза:

      9

        9 Набухание в матке наряду с воспалением и болью,
      • Чрезмерное менструальное кровотечение,
      • Тяжелые судороги в брюшной полости во время менструации,
      • Specting между менструациями, а также
      • вопросы.

      Долгосрочные осложнения o f Аденомиоз :

      Сильное кровотечение может привести к

      Аденомиоз неизлечим. Окончательным облегчением при неконтролируемом аденомиозе является гистерэктомия. С аденомиозом также можно бороться путем изменения образа жизни, альтернативных методов лечения, а также сбалансированного питания.

      Лечение аденомиоза:
      • Облегчение симптомов: Используйте травяные чаи для облегчения болей в животе.
      • Иглоукалывание: Надавливающие точки, облегчающие спазмы в животе или уменьшающие менструальные выделения.
      • Йога: Асаны, облегчающие менструальные спазмы, контролирующие секрецию эстрогена и расслабляющие мышцы.
      • Регулярная физическая активность: Упражнения помогут контролировать жировые отложения. Это, в свою очередь, также поможет поддерживать уровень эстрогена.
      • Сбалансированное питание: Здоровое и чистое питание не только поможет контролировать вес и секрецию эстрогена, но и облегчит менструальные спазмы.

      План диеты при аденомиозе (Список продуктов при аденомиозе)

      Прежде чем мы рассмотрим план диеты при аденомиозе, давайте сначала посмотрим список продуктов, которые следует есть, и список продуктов, которых следует избегать при аденомиозе.

      Продукты, которые можно есть при аденомиозе:

      Включите продукты с низким ГИ, такие как отруби, цельная пшеница, просо, коричневый рис, овес, а также киноа, чтобы контролировать уровень эстрогена в организме. Зерновые также помогают похудеть и справиться с менструальными спазмами.

      Употребляйте любой дал, бобовые или ростки.Умеренное количество белка из растительных источников помогает контролировать гормональный баланс.

      Включая обезжиренное молоко и продукты. Белки в молоке помогают поддерживать уровень эстрогена. Вы также можете потреблять панир с низким содержанием жира, творог и йогурт.

      Овощи, богатые клетчаткой, такие как зеленые листовые овощи, картофель, горох и морковь, помогают контролировать жировые отложения. Эти овощи также помогают похудеть и поддерживать уровень эстрогена. Вкусные источники антиоксидантов.

      Включает яблоко, ягоды, виноград, папайю, груши, а также киви.

      Пейте не менее 1,5–2 литров воды в день. Включите овощной бульон, супы или настоянную воду, чтобы увеличить потребление воды. Рецепты настоянной воды.

      Включите в рацион масла, богатые омега-3, чтобы уменьшить любое воспаление, которое может вызвать аденомиоз. Употребляйте рыбу, рыбий жир, а также оливковое масло. Также помогают семена льна, грецкие орехи и тыквенные семечки.

      • Продукты, богатые противовоспалительными и антиоксидантными средствами:

      Включите противовоспалительные продукты, такие как куркума, корица, семена чиа, семена фенхеля и семена тмина.Свежие фрукты и овощи богаты антиоксидантами, которые помогают уменьшить воспаление матки.

      Свежие продукты содержат наибольшее количество питательных веществ. Избегайте использования консервированных продуктов для рецептов. Свежие продукты обладают не только антиоксидантами, но и противовоспалительными свойствами.

      Продукты, которых следует избегать при аденомиозе:

      Вот список продуктов, которых следует избегать при соблюдении диеты при аденомиозе.

      Избегайте рафинированных злаков, рафинированной муки и безана.Эти продукты могут усугубить аденомиоз.

      Нездоровая пища приводит к дисбалансу эстрогенов. Следовательно, избегайте трансжиров, красного мяса и обработанных пищевых продуктов. Избегайте продуктов с высоким содержанием соли, сахара, а также консервантов или солей натрия. Также следует избегать тяжелых сливочных десертов и сладостей.

      Избегайте употребления алкоголя, кофе и сигарет. Они влияют на сокращение сосудов, что приводит к аномальным менструальным циклам.

      Острая пища усиливает заложенность таза, а также воспаление. Избегайте чили, перца, чеснока, а также лука.

      • Избегайте генетически модифицированных продуктов:

      Эти продукты могут повлиять на гормональный баланс в организме. Всегда выбирайте органические продукты. Мойте свежие фрукты и овощи, чтобы удалить все вредные пестициды, которые могут привести к гормональному дисбалансу.

      • Избегайте продуктов, вызывающих аллергию:

      Исключите из рациона арахис, сою, молочные продукты, глютен и яйца в течение как минимум месяца. Как только вы почувствуете разницу, вы можете постепенно добавлять эти продукты обратно в рацион.Подпишитесь на наш канал Youtube прямо сейчас!

      Физическая активность и тренировки при аденомиозе:

      Побалуйте себя кардиотренировками, которые будут поддерживать массу тела и жировые отложения. Минимум 30 минут тренировки помогут сохранить гормональный баланс. Тренировки с отягощениями для брюшного пресса помогут сохранить мышцы матки в форме и здоровыми. Пилатес, основные тренировки, а также йога могут помочь в поддержании силы растяжения мышц.

      Диета при аденомиозе

      Вот образец диеты при аденомиозе на 1 день.

      Натощак 1 чайная ложка замоченных семян мети с 1 стаканом теплой воды.
      Завтрак 1 чашка чая с корицей + Овсяно-овощной идли + 1 чашка Самбар.

      ИЛИ

      1 чашка Museli без сахара с орехами и фруктами + 2 финика + 2 половинки грецкого ореха.

      Полдник 1 фрукт (100 – 150 г) из вышеуказанного списка.
      Обед: 1 чашка салата + 2 мультизерновых чапати + 1 чашка овощей + 1 чашка дала + ½ чашки коричневого риса + 1 чашка творога или 1 стакан пахты.

      ИЛИ

      Raita 1 чашка + 2 небольших фаршированных овоща Paratha + 1 чашка Rajma/Chole + 1 чашка лукового салата.

      Вечер: 1 чашка зеленого чая + 1 чашка овощного Поха/ Упма / Далия/ 2 Хакрас.
      Ужин: 1 чашка овощного супа + 1 чашка овощного далхичди + 1 чашка овощей + 1 чашка кадхи или 1 чашка самбар.

      ИЛИ

      1 чашка овощных лепешек + 1 чашка овощей стир-фрай + 2 небольших котлеты из гороха панир + 1 стакан сока ABC (яблочный, свекольный и морковный).

      Перед сном

       

      ½ стакана замоченных орехов (2 миндаля + 2 половинки грецкого ореха + 6–8 кишмиша + 1 сушеный инжир).

      ИЛИ

      1 стакан молока с 1 щепоткой мускатного ореха + ½ чайной ложки куркумы.

       

      Это был наш образец плана диеты при аденомиозе. Вот ссылка на наш план диеты при эндометриозе.

      Конец примечания:

      Хотя аденомиоз неизлечим, его можно поддерживать и управлять им путем изменения образа жизни.Диета со сбалансированным содержанием клетчатки, углеводов, белков и жиров наряду с достаточным количеством микроэлементов является ключом к здоровой матке.

      Диета при эндометриозе: может ли отказ от определенных продуктов помочь при симптомах?

      Если вы страдаете эндометриозом, состоянием, которое может вызвать мучительно болезненные менструации и трудности с беременностью, вполне понятно, может ли помочь изменение образа жизни. Текущие методы лечения этого состояния, которые включают хирургическое вмешательство и прием гормональных препаратов, могут быть инвазивными и иметь неприятные побочные эффекты.Неудивительно, что многие женщины с эндометриозом возлагают надежды на альтернативные решения, от иглоукалывания до отказа от определенных продуктов.

      Джорджине, 27 лет, из графства Суррей, шесть лет назад был поставлен диагноз эндометриоз, и она перенесла множество операций, чтобы контролировать это состояние. Она говорит: «После моей последней операции мне сказали, что изменение диеты — в частности, отказ от молочных продуктов, глютена и алкоголя — может помочь моим симптомам. Но я не обязательно хотела отказываться от продуктов, которые я люблю, если нет доказательство того, что это действительно поможет.»

      В Интернете есть бесчисленное множество блогов женщин, которые утверждают, что симптомы эндометриоза исчезли после изменения диеты. Такая информация, несомненно, может дать надежду тем, кто столкнулся с невыносимой болью и бесплодием — но слишком ли хороши эти истории, чтобы быть правдой?

      Комал Кумар, Старший диетолог клиники Lister Fertility Clinic, входящей в состав HCA UK, предупреждает, что до сих пор доказательства связи между определенными продуктами и эндометриозом неубедительны, и даже если связь есть, скорее всего, диета — это только одна часть головоломки.

      «Только недавно исследования начали показывать потенциальную связь между эндометриозом и диетой», — объясняет она. «Но важно отметить, что такие исследования относятся к тому, как диета может играть роль в лечении симптомов эндометриоза, а не как к лечению эндометриоза в целом».

      Низкий уровень FODMAP

      Женщины с эндометриозом, которым, возможно, больше всего выиграют от изменения диеты, по словам Кумара, это те, кто также страдает от расстройств пищеварения, таких как СРК , которые могут вызывать боль в животе, вздутие живота, запоры или диарею.

      Она указывает на недавнее исследование, которое показало, что 72% женщин, страдающих эндометриозом и СРК, сообщили об улучшении симптомов после испытания диеты с низким содержанием FODMAP.

      «Я считаю, что это огромный прорыв для женщин, страдающих от других заболеваний, связанных с их эндометриозом, поскольку благодаря диете у женщин есть возможность значительно улучшить качество своей жизни и уменьшить бремя своих заболеваний».

      Недостатки изменения диеты

      Сказав это, Кумар признает, что диета с низким содержанием FODMAP очень ограничительна.Она, конечно, не стала бы советовать каждой женщине с эндометриозом начать следить за ним.

      «Очень важно, чтобы пациент, страдающий эндометриозом, хочет внести изменения в свой рацион, сначала должен получить экспертное заключение квалифицированного диетолога, который может предоставить самую свежую достоверную информацию, основанную на фактических данных. Без этого у пациентки может возникнуть риск дефицита питательных веществ и других негативных побочных эффектов, таких как быстрая потеря или набор веса».

      Это особенно важно для женщин, которые пытаются забеременеть, объясняет она.Если вы планируете беременность, осторожно подходите к любым изменениям в рационе и убедитесь, что вы получаете необходимые питательные вещества до и после зачатия.

      Переход на безглютеновую диету

      Некоторые женщины утверждают, что их симптомы улучшаются на безглютеновой диете. Но стоит ли Джорджине последовать их примеру? Кумар говорит, что не обязательно.

      Она подтверждает, что у некоторых женщин симптомы улучшаются, когда они отказываются от определенных продуктов, но то, что помогает одной женщине, не подойдет всем.

      В 2012 году было проведено исследование пациентов с тяжелым эндометриозом, которое показало, что 75% участников заметили улучшение состояния после годичного соблюдения безглютеновой диеты.Но в самом исследовании участвовало лишь небольшое количество женщин. Необходимы дополнительные исследования, прежде чем мы узнаем, действительно ли отказ от пшеницы полезен в этом сценарии.

      «Специальной диеты для лечения эндометриоза не существует, и невозможно сказать, что женщины должны ограничивать или включать в свой рацион, поскольку все люди разные», — подчеркивает Кумар. «Очень важно не ограничивать определенные группы продуктов или питательные вещества, такие как глютен, если только у вас не была диагностирована непереносимость или состояние, такое как глютеновая болезнь, поскольку это может лишить организм жизненно важных питательных веществ.

      Как правильно питаться при эндометриозе

      По словам Кумар, для большинства женщин с эндометриозом лучше всего просто придерживаться здоровой сбалансированной диеты. Ешьте в целом, должны исходить из каждой группы продуктов. Вы можете найти больше советов по этому методу в нашей брошюре о здоровом питании. , если они специально не стремятся набрать или сбросить вес под чутким руководством диетолога.»

      И помните, хотя употребление определенных продуктов не обязательно улучшит эндометриоз, здоровое питание никогда не повредит. Кроме того, питательная диета также важна для предотвращения потенциальных проблем со здоровьем в будущем, таких как ожирение, высокое кровяное давление, диабет 2 типа и

      Женщинам, желающим забеременеть, рекомендуется принимать 400 мг фолиевой кислоты в день, объясняет Кумар. И употребление продуктов, богатых фолиевой кислотой, таких как шпинат, капуста и брокколи, также является хорошей идеей.

      » Соблюдение правильного плана питания может помочь отрегулировать циклы овуляции, на которые влияет вес, улучшить здоровье женских яйцеклеток, повысить эффективность методов вспомогательной репродукции, таких как лечение ЭКО, и повысить шансы на рождение здорового ребенка в срок», — добавляет она. .

      Влияет ли питание на эндометриоз?

      2021 февраль; 81(2): 191–199.

      Zusammenfassung

      Die Endometriose ist eine hormonabhängige, chronisch entzündliche Erkrankung der Frau im gebärfähigen Alter. Die Ätiologie und Pathogenese der Endometriose sind bis heute nicht abschließend geklärt. Für andere Krankheiten, z. Б. сог. «Болезни образа жизни» ist ein Zusammenhang zwischen Ernährung und Pathogenese bereits erforscht und belegt. Hinsichtlich dieser Erkenntnisse taucht immer wieder die Frage auf, ob und wie eine gezielte Ernährung und Lebensweise auch die Krankheitsentstehung und den Verlauf einer Endometriose beeinflussen können.Ziel dieser Übersichtsarbeit ist es, die aktuelle Datenlage zu ordnen und herauszuarbeiten, welchen Einfluss die Ernährung auf die Entstehung der Endometriose bzw. auf eine bereits manifestierte Erkrankung haben könnte. Für eine gezielte, wissenschaftlich fundierte Empfehlung oder einen detaillierten Ernährungsplan reichen die vorliegenden Studienergebnisse bislang nicht aus. Zusammenfassend lässt sich festhalten: Ein положительный эффект auf die Symptome einer Endometriose (insbesondere der Dysmenorrö) wird Fischölkapseln in Combbination mit Vitamin B 12 zugesprochen.Negativ wirken sich Alkohol sowie die gesteigerte Aufnahme von rotem Fleisch und Transfetten aus. Die Ergebnisse der aufgeführten Studien im Hinblick auf Gemüse und Obst, Milchprodukte, ungesättigte Fettsäuren, Ballaststoffe, Sojaprodukte sowie Kaffee sind nicht eindeutig. Es gelten daher die allgemeinen Empfehlungen zu einer ausgewogenen und abwechslungsreichen Ernährung entsprechend den Regeln der Deutschen Gesellschaft für Ernährung e. V. sowie der Verzicht auf Alkohol. Um konkretere Empfehlungen herleiten zu können, bedarf es weiterer Studien, die den Einfluss der Ernährung auf die Endometriose erforschen.

      Schlüsselwörter: Endometriose, Ernährung, Dyspareunie, Übersicht

      Einleitung

      Эндометриоз является эндометриозом, хроническим эндометриозом Erkrankung der Frau. Im Jahr 2016 wurden в Германии ок. 27 000 пациентов с эндометриозом 1 . Die Prävalenz Liegt deutlich höher und beträgt ок. 5 – 15% der Frauen im gebärfähigen Alter 2 . Definierend ist das Vorkommen endometriumartiger Zellverbände außerhalb des Cavum uteri 3 .Typischerweise finden sich diese Inseln im kleinen Becken (Внутренний генитальный эндометриоз: Douglas-Raum, Eierstöcke, Eileiter). Manifestationen außerhalb (экстрагенитальный эндометриоз: нарбен-эндометриоз, легочный, кишечный) sind jedoch ebenfalls beschrieben, aber selten 4 . Bis dato sind die Ätiologie sowie die Pathogenese der Endometriose noch nicht abschließend geklärt 5 , 6 . Джедох Шайнен иммунологические, эндокринные, генетические и эндокринные факторы Eine Wesentliche Rolle in der Pathogenese zu spielen 7 , 8 , 9 , 10 .Leitsymptomist der chronische Unterbauchschmerz, bei 30 – 50% der Frauen besteht Infertilität. Dysmenorrö, Dyspareunie, Dysurie sowie Dyschezie können begleitend sein 11 . Das Auftreten einer Endometriose kann das körperliche, mentale sowie soziale Wohlbefinden von Frauen beeinflussen und beeinträchtigen 8 . Die Symptome sind vielfältig und werden oftmals erst spät als Endometriose erkannt. Im Mittel Vergehen in Deutschland und Österreich 10 Jahre, bis die Diagnose gestellt wird 12 . Золотой стандарт представляет собой диагностическую лапароскопию с биопсиеологическими исследованиями для гистологических исследований эндометриоза.Therapiemöglichkeiten sind die operent Entfernung der Endometrioseherde sowie die medikamentöse Behandlung. Zusätzlich gibt es eine Reihe komplementärer Therapieansätze 11 . Die durchschnittlichen Behandlungskosten pro Frau über 10 Länder belaufen sich auf 9579 Euro pro Jahr 13 .

      Entstehung der Endometriose und daraus resultsierende mögliche Ansätze für Ernährung

      Die Ätiologie und Pathogenese der Endometriose sind bis heute nicht abschließend geklärt. In der Literatur findet sich eine Vielzahl an möglichen Entstehungstheorien.Häufig genannt wird die 1921 von Sampson eingeführte Transplantations-/Implantationstheorie. Hier kommt es zur Entstehung von Endometriose durch die ante- und retrograde Versprengung von Endometriumzellen durch die Menstruation. Eine weitere Hypothese ist die «Tissue Injure and Repair» — Theorie, bei der es durch autonome Muskelbewegungen zu Mikrotraumen in der Gebärmutterschleimhaut kommt, sodass gelöste Endometriumzellen verschleppt werden. Die nachfolgenden Reparationsmechanismen verstärken wiederum dieutterinternen Bewegungsabläufe und können so zur Entstehung eines Circulus vitiosus mit weiterer Verschleppung herausgelöster Endometriumzellen beitragen 14 .1919 stellte R. Meyer die sogenannte Metaplasie-Theorie auf. Er vermutete die östrogengetriggerte Entstehung von Endometriosezellen aus peritonealen Stammzellen. Abschließend gibt es auch die Theorie der lymphoder hämatogenen Verschleppung von Endometriumzellen. Endstrecke all dieser Theorien ist auf zelllärer Ebene eine Entzündungsreaktion 10 , 15 . Welche Faktoren diese Entzündungsreaktion zusätzlich verstärken, sollten weiterhin intensiv erforscht werden.

      Für andere Krankheiten (сог.«болезни образа жизни»: коронарная болезнь, сахарный диабет типа II) ist der Zusammenhang zwischen Ernährung und Pathogenese bereits ausführlich erforscht und belegt. Hinsichtlich dieser Erkenntnisse taucht immer wieder die Frage auf, ob und wie eine gezielte Ernährung und Lebensweise auch die Krankheitsentstehung und den Verlauf einer Endometriose beeinflussen können 7 , 16 , 17 .

      Зиель dieser Übersichtsarbeit ist es daher, die vielschichtige und komplexe Datenlage zum Thema «Ernährung und Endometriose» zu ordnen und herauszuarbeiten, welchen Einfluss die Ernährung auf die Entstehung der Endometriose bzw.auf eine bereits manifestierte Erkrankung haben könnte. Dabei interessieren insbesondere 2 Fragen:

      1. Kann die Entstehung einer Endometriose durch gezielte Ernährung verhindert werden (präventiver Ansatz)?

      2. Hat die Ernährung Einfluss auf eine manifeste Endometriose oder auf den postoperationn Zusstand (therapeutischer Ansatz)?

      Мефодэн

      Für die vorliegende Übersichtsarbeit wurde eine systematische Literaturrecherche in PubMed durchgeführt.Berücksichtigt wurden Artikel, die seit 2000 publiziert und unter den folgenden. , «образ жизни», «кофеин», «молочные продукты» и «витамины». Für die Auswertung wurden 3 bereits vorliegende Übersichtsarbeiten sowie 2 Metaanalysen, 6 Fallkontrollstudien, 2 randomisierte Studien und 4 prospektive Kohortenstudien im Rahmen der Nursesʼ Health Study II herangezogen ( ).

      Таб. 1 Überblick über die in dieser Arbeit verwendeten Studien und Artikel.

      0

      1

      1

      1. Gibt Es Einen Einfluss Bestimmter Nahrungsmittel und Nährstoffe Auf Das Entstehungsrisiko Eill Entometrose?

      Der folgende Teil der Arbeit befasst sich mit der aktuellen Studienlage zur Frage, ob und inwiefern verschiedene Nährstoffe bzw.Nahrungsbestandteile die Entstehung der Endometriose beeinflussen können (профилактический эффект). Im Folgenden sind die verschiedenen Komponenten getrennt aufgeführt.

      Гемюсе

      Eine gemüsereiche Ernährung, so die eine Hypothese, kann möglicherweise das Risiko für die Entstehung einer Endometriose reduzieren. Als verantwortlich werden dabei DNA-Methylierungen and bestimmten Genen Gesehen, die and der Pathogenese der Endometriose beteiligt sind 18 . Andererseits stehen Schadstoffe wie z.B. Pestizide im Verdacht, gesundheitsschädlich zu sein und die Entstehung einer Endometriose zu fördern 19 .

      Zwei große Fallkontrollstudien haben sich dieser Fragestellung angenommen (Parazzini et al. 20 , Траберт и др. 21 ) und divergierende Ergebnisse konstatiert ( ). Веренд Параццини и др. eine Risikosenkung beobachteten (OR 0,3; 95%-KI 0,2 – 0,5, p тренд = 0,0001), fanden Trabert et al. keinen signifikanten Unterschied zwischen Frauen mit einer hohen Aufnahme an grünem Gemüse und Frauen mit einer geringen Aufnahme.Харрис и др. 22 konnten 2018 in einer prospektiven Erhebung im Rahmen der Nursesʼ Health Study II keinen Positiven Effekt einer gemüsereichen Ernährung erkennen. Im Gegenteil, Frauen mit einem Verzehr von ≥ 1 Порция Kohlgemüse am Tag hatten ein 13%ig erhöhtes Risiko, eine Endometriose zu entwickeln (95%-KI 0,95 – 1,34; p тренд = 0,03). Die Autoren erklären dieses durch die Annahme, dass das Auftreten sowie die Exazerbation von endometriose assoziierten Schmerzen möglicherweise and желудочно-кишечный симптом gekoppelt sind.

      Таб. 2 Einfluss des Verzehrs von Gemüse und Obst auf die Entstehung einer Endometriose (Daten aus Jurkiewicz-Przondziono et al. 9 ).

      Литературный Технический
      Fallkontrollstudien
      Britton et al., 2000 Fallgruppe (N = 673): Frauen Zwischen 18 — 74 Jahren Mit Gesichertem endometrioom (N = 280) Sowie Fruen Mit Benignen Ovariellen Tumoren (N = 393)
      Kontrollgruppe (N = 351 ): Frauen ohne ovariellen oder endometrialen Tumor
      Parazzini et al., 2004 Fallgruppe (N = 504): Фрауэн Звищен 20 — 65 Jahran MIT Gesicerter Endometrose
      Kontrollgruppe (N = 504): Frauen Zwischen 20 — 61 JAHREN OHNE GYNÄKOLOGISCHE Erkrankungen
      Heilier et al., 2007 Fallgruppe (n = 176): Фрауэн MIT Gesicerter Endometrose
      Kontrollgruppe (N = 88): Фрауэн Оун Эндометрию
      Tsuchiya et al., 2007 Fallgruppe (N = 79): Фрауэн Mit Gesicerter Endometrose
      Kontrollgruppe (N = 69 ): gesunde Frauen
      Trabert et al., 2011 Fallgruppe (N = 284): Frauen Zwischen 20 — 65 Jahren Mit Gesicerter Endometrose
      Kontrollgruppe (N = 660): Gesunde Frauen
      Savaris et al., 2011 Fallgruppe (N = 25): Frueen MIT Gesicerter Endometrose Grad I — IV
      Kontrollgruppe (N = 20): Фрауэн Огон Гинакологический erkrankung
      Khanaki et al., 2012 Fallgruppe (N = 64): Фрауэн MIT Gesicerter Endometrose
      Kontrollgruppe (N = 74): Жена гинекологической службы репродуктивного здоровья Alter
      проспект Kohortenstudien
      Auswertungen der Nursesʼ Health Study II; prämenopause Frauen zwischen 25 – 42 Jahren
      Missmer et al., 2010 586 153 Personenjahre; 1 199 Fälle mit laparoskopisch gesicherter Endometriose
      Kontrollgruppe (n = 69 510): gesunde Frauen
      Harris et al., 2013 737 712 Personenjahre; 1 385 Fälle mit laparoskopisch gesicherter Endometriose
      Kontrollgruppe (n = 70 556): gesunde Frauen
      Harris et al., 2018 840 012 Personenenjahre; 2 609 Fälle mit laparoskopisch gesicherter Endometriose
      Kontrollgruppe (n = 70 385): gesunde Frauen
      Yamamoto et al., 2018 1 019 294 Personenjahre; 3 800 Fälle mit laparoskopisch gesicherter Endometriose
      Kontrollgruppe (n = 81 908): gesunde Frauen
      Querschnittsstudie
      Hopeman et al., 2015 205 Personen aus der Datenbank, Davon 25 mit histologisch gesicherter Endometriose
      рандомизированная студия
      Дойч и др., 2007 78 Женщина, отмеченная 16 – 39 лет с дисменоррой, умерла за 3 месяца, включающая плацебо (n = 18), с Robbenölkapseln (n = 23), с Fischölkapseln (n = 19) или с Fischölkapseln и витамином B 12 (n = 18) behandelt wurden
      Сести и др., 2013 222 Frauen mit Endometriose Grad III – IV, послеоперационная иммуносупрессия (n = 69), с Nahrungsergänzungsmitteln (n = 35) или с плацебо (n = 110) behandelt wurden 18 18 18 Метаанализ
      Chiaffarino et al., 2014 6 FallkontrollStudien, 2 Kohortenstudien
      Parazzini et al., 2013 14 FallkontrollStududien, 1 Kohortenstudie
      Übersichtsarbeiten
      Хансен и др., 2007 23 Studien, Davon N = 12 «эндометриоз und diät» sowie n = 11 «DIYSMENRORHÖ und diät»
      Parazzini et al., 2013 11 FallkontrollStudien, 2 Проспекты Kohortenstudien
      Jurkiewicz-Przondziono et al., 2017 12 FallkontrollStudien, 2 проспект kohortenstudien
      Literatur GEMÜSE GEMÜSE OBST
      ▴ = Risikoerhohung, ▾ = RisikOnkung
      Parazzini et al., 2004 п тренд = 0,0001 ▾ п тренд = 0,002 ▴
      Trabert et al., 2011 ничего не значит п тренд = 0,04 ▴
      Харрис и др., 2018 nicht значительно bzw. für Kohlgemüse ▴ (стр. тренд = 0,03) п тренд = 0,004 ▾

      Обст

      Obst enthält Antioxidanzien, die freie Sauerstoffradikale reduzieren und so zu einer verminderten Воспаление (Reduction des oxidative Stresses) führen können. Dieses könnte theoretisch auch das Risiko der Entstehung von Endometriose senken 23 .Hier können die beiden Fallkontrollstudien aus dem vorherigen Abschnitt erneut zur Auswertung herangezogen werden. Веренд Параццини и др. 20 ein gesenktes Risiko angeben, beschrieben Trabert et al. 21 dagegen ein erhöhtes Risiko bei gesteigerter Obstaufnahme (≥ 2 Portionen Obst täglich против ≤ 1 Portionen Obst täglich: OR 1,5, 95%-KI 1,2 – 2,3, p тренд = 0,04). Харрис и др. 22 zeigten hedgegen in ihrer prospektiven Kohortenstudie, dass vor allem Zitrusfrüchte (≥ 1 порция täglich im Vergleich zu < 1 порция wöchentlich) das Risiko einer Endometriose um 22% reduzieren können (95%-KI 0,69 – 0,89; п тренд = 0,004).

      Витамин

      Антиоксиданты (включая витамины А, С и Е, а также витамины В). 9 [Folsäure]) reduzieren freie Sauerstoffradikale und können auf diese Weise entzündungshemmend wirken. Drei Fallkontrollstudien haben sich mit dieser Annahme im Hinblick auf die Entstehung einer Endometriose befasst: Britton et al. 2000 г. 24 , Траберт и др. 2011 21 и Саварис и др. 2011 25 . Ein Zusammenhang zwischen einer Vitaminreichen Ernährung (еще betrachtet: витамин A, C, E und Folsäure) und einem verminderten Risiko, Endometriose zu erkranken, konnte jedoch in keiner der 3 Studien значительно белегт werden.

      Fette

      Grundsätzlich werden einer fettreichen Ernährung verschiedene gesundheitliche Auswirkungen zugeschrieben, как положительные, так и отрицательные. Im Folgenden werden die verschiedenen Typen getrennt betrachtet und jeweils hinsichtlich der Studienlage sowie dem Auftreten einer Endometriose korreliert.

      Gesättigte Fettsäuren

      Gesättigten Fettsäuren, die überwiegend in tierischen Produkten (rotem Fleisch, Schinken, Butter) vorkommen, werden allgemein wenig gesundheitsfördernde Eigenschaften zugeschrieben 26 .Gesättigte Fettsäuren können zu erhöhten Plasmakonzentrationen von Östradiol bzw. Стероидные гормоны, которые могут быть вызваны другими гормонами, а также другими стероидными гормонами. 23 . Steht также eine erhöhte orale Aufnahme von gesättigten Fettsäuren in Korrelation zu dem Auftreten einer Endometriose?

      Insgesamt 3 Fallkontrollstudien haben sich mit dem Zusammenhang zwischen dem Verzehr von rotem Fleisch und/oder Butter und der Entstehung von Endometriose beschäftigt: Parazzini et al.2004 г. 20 , Хейлер и др. 2007 г. 27 сови Траберт и др. 2011 21 ( ). In den Studien zeigen sich divergierende Ergebnisse: Während die Arbeitsgruppe um Parazzini eine Risikoerhöhung durch den Verzehr von rotem Fleisch darstellen konnte (OR 2,0, 95%-KI 1,4 – 2,8, p тренд = 0,0004), führte der Verzehr von Butter in dieser Arbeit zu keiner signifikanten Risikoerhöhung 20 . Im Gegensatz dazu verzeichneten Heilier et al. eine Risikoerhöhung durch den Verzehr von Butter (OR 1,87, 95%-KI 1,00 – 3,49), jedoch nicht durch den Verzehr von rotem Fleisch 27 .Траберт и др. содержание keine signifikante Assoziation zwischen der Endometrioseentsstehung und dem Verzehr von rotem Fleisch belegen 21 .

      Таб. 3 Einfluss des Verzehrs gesättigter Fettsäuren, sowie von einer Auswahl and Lebensmitteln, die hohe Konzentrationen and gesättigten Fettsäuren enthalten, auf die Entstehung von Endometriose (Daten aus Parazzini et al. 23 ).

      Literatur gesättigte Fettsäuren Rotes Флейш Schinken Масло
      ▴ = Risikoerhöhung, ▾ = Risikosenkung
      Бриттон и др., 2000 p = 0,05 ▴ Nicht Signifikant
      Parazzini et al., 2004 P = 0,0004 ▴ P = 0,001 ▴ Nicht Signifikant
      Heilier et al., 2007 Nicht Signifikant или = 1,87 ▴
      Trabert et al., 2011 Nicht Signifikant Nicht Signifikant
      Миссмер и др., 2010 Nicht Signifikant Nicht Signifikant
      Savaris et al., 2011 Nicht Signifikant
      Yamamoto et al. 2018 п тренд < 0,001 ▴

      Drei weitere Studien verglichen die Wahrscheinlichkeit, Endometriose zu erkranken, bei Frauen mit gesteigerter Aufnahme an gesättigten Fettsäuren und Frauen, die kaum gesättigte Fettsäuren zu sich nahmen (Britton et al.2000 г. 24 , Миссмер и др. 2010 7 , Саварис и др. 2011 25 ). Keine der 3 Studien konnte jedoch eine signifikante Korrelation aufzeigen ( ).

      Ямамото и др. 28 konnten 2018 im Rahmen der NursesʼHealth-Studie II zeigen, dass der Konsum von rotem Fleisch mit > 2 Portionen/Tag zu einem um 56% erhöhten Risiko, an Endometriose zu erkranken, führt, verglichen mit Frauen, die nur einmal pro Woche rotes Fleisch verzehrten (95%-KI 1,22 – 1,99; p тренд < 0,001).

      Трансфетта

      Transfetten – in der Natur selten, jedoch in prozessiertem und frittiertem Essen auffindbar – werden im Allgemeinen eher gesundheitsschädliche Aspekte zugeordnet 26 .Transfette werden mit höheren Spiegeln von Entzündungsmediatoren wie TNF-alpha, Interleukin 6 sowie C-reaktivem Protein und konsekutiv einer gesteigerten Воспалительная ассоциация 23 , 29 .

      Zwei Studien haben den Zusammenhang von über die Nahrung aufgenommenen Transfetten und der Entstehung von Endometriose untersucht. Миссмер и др. 7 konnten aufzeigen, dass Frauen, die Transfette im höchsten Quintil zu sich nahmen, eine um 48% erhöhte Wahrscheinlichkeit für die Entstehung von Endometriose aufwiesen verglichen mit Frauen, deren Transfettaufnahme im niedrigsten Quintil lag (95%-KI 1,8–8,8 п тренд = 0,0001).Траберт и др. 21 konnten hedgegen keinen signifikanten Einfluss einer gesteigerten Aufnahme von Transfetten auf die Entstehung einer Endometriose nachweisen. Die Aufnahme von Transfetten über Margarine scheint ebenfalls keinen Einfluss auf die Entstehung von Endometriose zu haben, wie die Daten von Parazzini et al. 20 и Хейлер и др. 27 белеген (siehe auch ).

      Таб. 4 Einfluss der Oralen Aufnahme von Transfetten bzw. Margarine auf die Entstehung von Endometriose (Daten aus Parazzini et al.23 ).

      Literatur Transfette Маргарин
      ▴ = Risikoerhöhung, ▾ = Risikosenkung
      Parazzini и др, 2004 -. Nicht signifikant
      Heilier и др Al., 2007 Nicht Signifikant
      Missmer et al., 2010 P = 0,001 ▴
      Trabert et al., 2011 nicht signifikant

      Einfach ungesättigte Fettsäuren

      Einfach ungesättigte Fettsäuren, vorkommend beispielsweise in Olivenöl, Nüssen und Milch, wirken als Antioxidanzien und damit antiinflammatorisch 30 , 31 . Welchen Einfluss der Verzehr von einfach ungesättigten Fettsäuren auf das Risiko, endometriose zu erkranken, шляпа, haben 6 Studien betrachtet (siehe ). Im Hinblick auf einen möglichen Einfluss auf das Endometrioserisiko konnten die zitierten Studien jedoch keine eindeutige Tendenz belegen.

      Таб. 5 Einfluss ungesättigter Fettsäuren auf das Risiko für die Entstehung einer Endometriose (Daten aus Parazzini et al. 23 ).


      — Nicht signifikant
      Literatur Einfach ungesättigte Fettsäuren mehrfach ungesättigte Fettsäuren Омега-3-Fettsäuren Омега-6-Fettsäuren
      ▴ = Risikoerhöhung, ▾ = Risikosenkung
      Бриттон et al., 2000 p = 0,05 ▴ p = 0,001 ▴
      Parazzini et al., 2004
      Heilier et al., 2007
      Trabert et al., 2011 Nicht Signifikant Nicht signifikant Nicht signifikant Nicht signifikant
      Missmer и др., 2010 Nicht signifikant р = 0,03 ▾ Nicht signifikant
      Savaris и др., 2011 Nicht Signifikant p = 0,045 ▾ p = 0,006 ▾

      Mehrfach Ungesättigte fettsäuren

      Mehrfach ungesättigte Fettsäuren (wie beispielsweise Omega-3- und Omega-6-Fettsäuren) kommen vor allem in Fisch, Algen und Nüssen vor. Sie sind nachweislich and Reduction von flammatorischen Prostaglandinen und Zytokinen (интерлейкины 1, 2 и 6, TNF-альфа) beteiligt. Sowohl in vivo als auch in vitro konnten sie nachweislich die Proliferation von Endometrioseherden senken 32 , 33 .

      Dieses bestätigen die folgenden, klinischen Studien ( ). Так, Коннтен Саварис и соавт. 25 zeigen, dass die gesunden Frauen der Kontrollgruppe eine höhere Aufnahme von Omega-3-Fettsäuren im Vergleich zu den an Endometriose erkrankten Frauen aufwiesen (p = 0,045). Миссмер и др. 7 konnten im Rahmen der Nursesʼ-Health-Studie II durch eine erhöhte Aufnahme von Omega-3-Fettsäuren ebenfalls eine Risikoreduktion für die Wahrscheinlichkeit, Endometriose zu erkranken, verzeichnen. Frauen mit der höchsten Aufnahme von Omega-3-Fettsäuren erkrankten um 22% weniger wahrscheinlich an Endometriose (95%-KI 0,62 – 0,99, p тренд = 0,03).

      Ош Хоупман и др. konnten in ihrer Querschnittsstudie aus dem Jahr 2015 zeigen, dass Frauen mit hohen Serum-Eicosapentaensäure-(EPA-)Werten ein 82%ig geringeres Risiko für Endometriose aufwiesen als Frauen mit niedrigen EPA-Spiegeln (95%-KI 0,04 – 0, 78 или 0,18) 34 .

      Ханаки и др. 35 Ключевые слова в их исследовании, проведенном в 2012 г., содержат информацию о выделении фосфолипидов в сыворотке (омега-3-, омега-6-, омега-3-, омега-6-, необратимая мутация и гематома) и их поступление в эндометриоз.Sie schlussfolgerten, dass nicht der Serumwert von Phospholipen, sondern vielmehr das Verhältnis von Omega-3- и Omega-6-Fettsäuren das Risiko für die Endometriose beeinflussen können.

      Молочные продукты, витамин D и магний

      Витамин D стимулирует иммуносупрессивную активность T-регулятора T-целлюлярного белка, вызывающего секрецию интерлейкина-10, и ингибирует провоспалительный эффект интерлейкина-17, связанный с T-Helfer-Zellen. 36 , 37 , 38 .

      Кригель и др. 39 konnten des Weiteren zeigen, dass ein Mangel an Vitamin D zu einem erhöhten Risiko für entzündliche Erkrankungen führte.Dieses könnte auch für die Entstehung der Endometriose gelten 23 .

      Харрис и др. 2013 40 konnten zeigen, dass die Aufnahme von fettreduzierter Milch und anderen Magermilchprodukten zu einem niedrigen Erkrankungsrisiko führt. Der Konsum von mehr als 3 Partionen Milchprodukten pro Tag führt zu einer 18%ig geringeren Wahrscheinlichkeit als die Aufnahme von 2 Portionen (Rate Ratio = 0,82, 95%-KI 0,71 – 0,95, p тренд = 0,003). Des Weiteren konnte die Studie eine inverse Correlation von Vitamin-D-Spiegeln und der Entstehung von Endometriose finden.Frauen mit hohen Vitamin-D-Plasmaspiegeln wiesen ein um 24% geringeres Risiko für eine Endometriose auf als Frauen mit niedrigen Plasmaspiegeln (Rate Ratio = 0,76, 95%-KI 0,60 – 0,97; p тренд = 0,004).

      Allerdings gibt es auch hier eine kontroverse Datenlage: Parazzini et al. 20 sowie auch Heilier et al. 27 konnten in ihren Untersuchungen keinen Einfluss von Milch bzw. Käse auf die Entstehung einer Endometriose nachweisen ( ).

      Таб. 6 Einfluss von Vitamin D auf das Risiko für die Entstehung einer Endometriose (Daten aus Jurkiewicz-Przondziono et al.9 ).

      Literatur Витамин D
      ▴ = Risikoerhöhung, ▾ = Risikosenkung
      Parazzini и др., 2004 Nicht signifikant
      Heilier и др., 2007 незначимо
      Trabert et al., 2011 не значимо (тренд ▾)
      Harris et al., 2013 ▾ стр тренд = 0,004

      Mehrere Studien konnten zeigen, dass Magnesium zur Relaxation glatter Muskelzellen führt und somit spasmolytisch wirken kann 41 , 42 .Es liegt daher die Vermutung nahe, dass Magnesium einen Einfluss auf die Entstehung der Endometriose (ретроградная менструация) als auch auf die Schmerzsymptomatik haben könnte. Харрис и др. 40 konnten zeigen, dass die Einnahme von Magnesium mit einem signifikant geringeren Risiko einer Endometriose einhergeht (RR = 0,86, 95%-KI 0,73 – 1,01; p тренд = 0,007).

      Ballaststoffe

      Einer ballaststoffreichen Ernährung werden im Allgemeinen zahlreiche gesundheitsfördernde Aspekte zugeschrieben.Ballaststoffreich bedeutet in diesem Fall reich an langkettigen Kohlenhydren mit einem niedrigen glykämischen Index.

      Im Hinblick auf Endometriosezellen konnten Nagamani et al. 43 in ihren Zellkulturstudien zeigen, dass Insulin die Proliferation des Endometriums stimuliert. Insbesondere raffinierte (ballaststoffarme) Kohlenhydrate mit einem hohen glykämischen Index führen zu einer raschen und erhöhten Ausschüttung von Insulin und Insulin-like-Growth-Factor 1. Dieser Hyperinsulinismus kann in der Folge durch Verringerung dessexualhormonbindenden konwiliv öbulins 44 .Эстроген и инсулиноподобный фактор роста-1 являются важными факторами, вызывающими пролиферацию эндометрия, поэтому исследование Фриберга и соавт. 45 . Diese Erkenntnisse deuten daher auf eine erhöhte Пролиферация эндометрия и damit ein möglicherweise erhöhtes Endometrioserisiko durch den Verzehr kurzkettiger Kohlenhydrate (mit einem hohen glykämischen Index) hin.

      Auf der klinischen Seite thematatisieren 3 Studien den Zusammenhang von ballaststoffreicher Ernährung und der Entstehung von Endometriose.Траберт и др. 21 Сови Ош Бриттон и др. 24 konnten keinen signifikanten Einfluss einer ballaststoffreichen Ernährung feststellen. Demgegenüber stellten Savaris et al. 25 fest, dass eine erhöhte Ballaststoffaufnahme mit einem erhöhten Risiko, an Endometriose zu erkranken, vergesellschaftet ist (Endometriose vs. Kontrollen, p = 0,023). Hier muss jedoch auf die geringen Fallzahlen loopwiesen werden, sodass die Aussage der Studie nicht verallgemeinert werden kann.

      Соя и фитоэстрогены (изофлавоны)

      Über ihre östrogene Wirkung können Phytoöstrogene, die hauptsächlich in Soja vorkommen, in Zusammenhang mit der Entstehung von Endometriose und anderen östrogenvermittelten Krankheiten stehen 46 .Eine japanische Studie 47 konnte eine Korrelation zwischen erhöhten Isoflavon-Konzentrationen im Urin (генистеин [p тренд = 0,01] и Дайдзейн [p тренд = 0,06]) и dem Auftreten von Endometriose bei Frauen mit höheren Schweregraden (Grad III – IV) feststellen. Bei den Patientinnen, die eine geringgradige Endometriose (Grad I – II) aufwiesen, zeigte sich diese Assoziation jedoch nicht.

      Im Tiermodell loopgen konnte gezeigt werden, dass die Isoflavone Genistein und Puerarin die Aromatase inhibieren sowie die Expression von Östrogen-Rezeptor-alpha vermindern und somit über weniger verfügbares Östrogen zu einer Reduktion von Endometrioseherden führen können 48 , 49 .Klinische Studien, diese diese belegen, stehen bislang aus.

      Кофе и кофеин

      Der Verzehr von koffeinhaltigen Getränken erhöht laut Literatur die Verfügbarkeit von Östrogen sowie Östronein in der Follikelphase 23 , 50 , 51 . Хоман и др. 52 konnten zudem zeigen, dass die Aufnahme von Koffein zu einer erhöhten Konzentration von Sex-Hormon-binding-Protein (SHBG) sowie zu weniger verfügbarem Testosteron führen. Diese Daten unterstützen die Annahme, dass der Genuss von Kaffee und koffeinhaltigen Getränken in Zusammenhang mit der Entstehung östrogenvermittelter Krankheiten stehen könnte.

      Eine umfangreiche Metaanalyse von Chiaffarino et al. 2014 53 konnte jedoch keine Evidenz für die Association von Kaffee-/Koffeinkonsum und dem Risiko für die Entstehung einer Endometriose aufzeigen (Gesamt-RR: 1,26, 95%-KI 0,95 – 1,66 для кофеина sowie 1,13 [95% -KI 0,46 – 2,76] für Kaffeekonsum).

      Алкоголь

      Алкогольное золото как Risikofaktor für die Entstehung östrogenabhängiger Krankheiten 54 , 55 , 56 , indem er die Aktivität der Aromatase und damit die Verfügbarkeit von Östrogen im Blut erhöht 57 .Des Weiteren besteht eine signifikante Assoziation zwischen Alkoholkonsum und dem Auftreten einiger chronisch entzündlicher Erkrankungen 58 , 59 .

      Laut einer Metaanalyse von Parazzini et al. aus dem Jahr 2013 gibt es eine signifikante Korrelation zwischen dem Alkoholkonsum und der Entstehung von Endometriose 60 .

      Кассано и др. beschrieben zudem einen отрицательный Einfluss von Alkohol auf das Immunsystem (am Beispiel Псориаз, ebenfalls eine chronische Erkrankung). Insbesondere regelmäßiger Konsum über einen längeren Zeitraum beeinflusst, so die Autoren, das Immunsystem durch vielfältige Mechanismen 59 .So beschreiben die Autoren eine alkoholvermittelte Infektanfälligkeit, vermittelt beispielsweise durch eine Neutropenie und eine verminderte humale Zellantwort 61 , 62 . Parallel kommt es zur Induktion proinflammatorischer Prozesse 63 , 64 , 65 . Die Kombination aus geschwächtem Immunsystem bei gleichzeitig proinflammatorischem Milieu dient den Autoren als Erklärung für die Chronizität der Psoriasis und könnte folglich auch eine Mögliche Erklärung für die Chronifizierung der Эндометриоз дарстеллен.

      Ein weiterer hier zu erwähnender Aspekt von Alkohol ist der Einfluss auf die Fertilität: Nachweislich kann der kontinuierliche Konsum zu einer verminderten Fruchtbarkeit beitragen 52 , 54 . Patientinnen, умирают aufgrund einer Endometriose und unerfülltem Kinderwunsch mehr Алкогольные напитки, senken ihre Fertilität umso mehr.

      Des Weiteren haben Frauen mit nachgewiesener Endometriose ein höheres Risiko für die Entwicklung einer Депрессия 66 und darüber auch das höhere Risiko für Alkoholgenuss 67 .

      Offen bleibt hangen die Frage, ob der Genuss von Alkohol eine bestehende Endometriose verstärken sowie den Schweregrad der Krankheit beeinflussen kann 60 .

      2. Gibt es einen Einfluss der Ernährung auf die Symptome einer Endometriose sowie den postoperationn Zusstand (therapeutischer Ansatz)?

      Der folgende Abschnitt thematsiert den möglichen Einfluss der Ernährung auf eine bereits bestehende Endometriose (therapeutischer Effekt).

      Eine umfassende Übersichtsarbeit von Hansen et al.68 konnte zeigen, dass die gesteigerte Aufnahme von Omega-3-Fettsäuren zu einer reduzierten Schmerzintensität, einer geringeren Schmerzdauer sowie zu einem niedrigeren Gebrauch von Schmerzmitteln führte. Дойч и др. 69 beschrieben einen lindernden Effekt (um 50%) auf dysmenorrhoische Beschwerden durch die Einnahme von Fischölkapseln und Vitamin B 12 . Hier muss allerdings berücksichtigt werden, dass die erwähnte Studie bereits 20 Jahre alt ist und nur anhand von Fragebögen die Ernährungsgewohnheiten erfasste.

      Den Einfluss von Horller Therapie vs. Diatetische Maßnahmen vs. Placebo nach erfolgter Operation bei Frauen mit höhergradiger Endometriose (rASRM-Grad III und IV), untersuchten Sesti et al. в einer randomisierten Studie 70 . Einbezogen wurden dabei 222 Frauen, die mit Endometriose im rASRM-Stadium III – IV insgesamt 12 Monate postoperativ beobachtet und mittels viueller Analogskala zur Schmerzsituation sowie mittels SF-36-Score zur Lebensqualität befragt wurden. Выявлено 3 группы послеоперационных вмешательств: плацебо (n = 110), замена гормонов (аналог GnRH bzw.Эстропрогестин) (n = 77) и дият (витамин A, C, E, B 6 , Mineralien (Kalzium, Magnesium, Selen, Zink, Eisen), Milchferment, Fischöl) (n = 35). Analysiert wurden jeweils die folgenden Симптом: Дисменорея, диспареуния при менструациях, хроническая непроходимость менструаций. Frauen, die postoperativ hormonsuppressiv behandelt wurden oder diätetische Maßnahmen einhielten, zeigten in allen 3 Kategorien Signifikante Schmerzreduktion (p < 0,001) sowie eine höhere Lebensqualität (p = 0,001) im Vergleich zur Placebogruppe.

      Diskussion und Schlussfolgerungen

      Die Frage, ob und inwieweit die Ernährung einen Einfluss auf Krankheiten haben kann, ist heutzutage omnipräsent. Für einige Krankheiten, insbesondere die sogenannten «Образ жизни» — Erkrankungen, liegen wissenschaftliche Belege vor (Диабет Тип II, коронарный Герцкранхейт и т. д.). Auch der mögliche Zusammenhang zwischen der Entstehung einer Endometriose und der Ernährung ist ein häufig diskutiertes Thema. Viele Ratgeber, Internet-Foren und-Blogs sowie Radio- und Fernsehbeiträge informieren und sprechen Empfehlungen zu diesem Thema aus.

      Aus wissenschaftlicher Sicht jedoch ist die Datenlage unzureichend und kontrovers. Es gibt nur wenige Studien, die den Zusammenhang zwischen Ernährung und Endometriose ausreichend untersucht haben. Die Ergebnisse dieser wenigen Studien sind leider oftmals widesprüchlich ( и ).

      Die Studien bedürfen in ihrer Methodik einer genauen Betrachtung und lassen sich oftmals nicht direkt miteinander vergleichen. Studiendesign und Probandenzahl beispielsweise unterscheiden sich mitunter erheblich ( ).Auch die Vergleichbarkeit der betrachteten Nahrungsmittel ist kritsch zu sehen. Zu unterschiedlich sind die untersuchten Lebensmittel, die in Zusammensetzung und Produktionsweise stark divergieren können. Beispielhaft sei hier Milch genannt, deren Fettgehalt, Verarbeitung, Herkunft (ökologische oder konventionelle Landwirtschaft) erheblichen Einfluss auf das Endprodukt und damit möglicherweise auch den diätetischen Effekt hat. Zudem bleiben die Studien vage in Bezug auf Lebensumstände, sonstige Ernährungsgewohnheiten, Lebensstil und weitere Umweltfaktoren.

      Die Endometriose ist eine komplexe und multifaktorielle Erkrankung, deren Pathogenese bislang noch nicht vollständig geklärt ist. Daraus ergeben sich weitere Schwierigkeiten, den Einfluss der Ernährung zu qualifizieren bzw. цу количественно. Es gibt Theorien, welche die biologischen Mechanismen und die Wirkung einzelner Nahrungsmittel erklären, jedoch lassen sich diese Theorien durch die epidemiologischen Studien nicht eindeutig beweisen.

      Aus den oben aufgeführten Punkten lassen sich die Schwierigkeiten erahnen, mit denen eine wissenschaftliche Auswertung der aktuellen Daten konfrontiert wird.Unser Ziel war es, die aktuellen Studien zum Thema «Endometriose und Ernährung» zusammenzutragen und diese bezüglich des Einflusses, die Ernährung auf die Entstehung sowie die Manifestation einer Endometriose haben könnte, zu analysieren. Es sind in dieser Arbeit einzelne kleinere Studien bewusst mit aufgeführt, um auch mögliche geringe Effekte der Ernährung hinsichtlich einer Endometrioseerkrankung aufzuzeigen.

      Für eine gezielte, wissenschaftlich fundierte Empfehlung oder einen detaillierten Ernährungsplan reichen die vorliegenden Studienergebnisse bislang nicht aus.

      In Bezug auf einzelne Nahrungsmittel lässt sich zusammenfassend festhalten:

      • Ein отрицательный эффект на Entstehung einer Endometriose wird dem Genuss von Alkohol 60 sowie der gesteigerte Aufnahme von Transfetten 7 zugesprochen.

      • Die Ergebnisse der aufgeführten Studien im Hinblick auf Gemüse und Obst, Milchprodukten, ungesättigte Fettsäuren, rotem Fleisch, Ballaststoffen, Sojaprodukten sowie Kaffee sind nicht eindeutig (siehe entsprechende Tabellen obst).

      Es gelten daher die allgemeinen Empfehlungen zu einer ausgewogenen und abwechslungsreichen Ernährung entsprechend den Regeln der Deutschen Gesellschaft für Ernährung e. В. 26 sowie der Verzicht auf Alkohol.

      Um konkretere Empfehlungen herleiten zu konnen, bedarf es weiterer Studien, die den Einfluss der Ernährung auf die Endometriose erforschen. Hierbei sollte auf die Vergleichbarkeit der Nahrungsmittel und Lebensumstände geachtet werden.

      Ergänzend zu Epidemiologischen Studien sehen die Autoren Anlass für zusätzliche Experimentelle Forschung.Besonders interessant wäre zu ergründen, ob und inwieweit sich einzelne Nährstoffe auf die jeweiligen Schritte der Pathogenese einer Endometriose (пролиферация, васкуляризация, перитонеальная инвазия, воспаление) auswirken können.

      Рассеянные позолоченные сосуды Datenlage durch Studien mit höherer Vergleichbarkeit zu konkretisieren sowie die bisherigen Erkenntnisse der Experimentellen Forschung zu erweitern. Bestenfalls lassen sich auf diese Weise individuelle Ernährungspläne und -empfehlungen entwickeln, die den Verlauf einer Endometriose soft können.

      Диета при аденомиозе. Пожалуйста, предложите подробную диету и меры предосторожности.

      Пожалуйста, предложите подробную диету и меры предосторожности. У меня аденомиоз, по поводу которого я принимала золадекс дважды с интервалом в пару месяцев. Я также TTC через 3 месяца снова. Обнаружена лапароскопия У меня была инфекция в матке и одна проблема с одной фаллопиевой трубой, которая была исправлена. Пожалуйста, предложите правильную диету при аденомиозе, который необходимо лечить для тех, кто TTC

      460 просмотров в

      Спросите меня напрямую о индивидуальном плане диеты для вас.

      Ответил

      Дайте другим знать, если этот ответ был полезен

      Этот ответ был полезен?

      ДА НЕТ

      Не нашли ответ, который искали?

      Поговорите с опытным диетологом онлайн и получите ответы на свои вопросы о здоровье всего за 5 минут.

      Проконсультируйтесь с диетологом

      Сейчас на сайте

      Здравствуйте, — Занимайтесь ежедневно в течение часа (можно дома или выполнять простые упражнения, такие как бег, бег трусцой, быстрая ходьба, ходьба на месте, приседания и т. д.) — Включите белок в свой рацион (прием продуктов, богатых белком, после тренировки помогает в наращивании мышечной массы) — Увеличьте количество клетчатки в своем рационе (поможет вам оставаться сытым) — Включите в свой рацион фрукты и овощи (темные листовые овощи, брокколи) (2-3 порции) — Принимайте 5-6 приемов пищи в день.- Потребление воды не менее 3 л в день — Добавьте в свой рацион полезные жиры, такие как орехи (грецкие орехи, семена чиа, семена льна). — Избегайте/исключайте жареную, сладкую и нездоровую пищу — Ешьте сбалансированную и здоровую пищу — Не пропускайте завтрак, так как 40% энергии в день приходится на завтрак ПРИМЕЧАНИЕ: Вышеупомянутые методы могут меняться в зависимости от конкретного заболевания.

      Ответил

      Дайте другим знать, если этот ответ был полезен

      Этот ответ был полезен?

      ДА НЕТ

      С точки зрения диетолога, аденомиоз — это осложнение, одной из причин которого является интоксикация питательными веществами вашего тела, что может быть связано с приемом антибиотиков для репродуктивных органов или фаст-фудом при напряженном образе жизни и регулярных умственных нагрузках.Вы можете выйти в интернет, чтобы подробно обсудить свои проблемы, связанные со здоровьем или мыслями о вашем уме. Я могу предоставить вам хороший план диеты и рекомендации по упражнениям для улучшения здоровья. Спасибо

      Ответил

      Дайте другим знать, если этот ответ был полезен

      Этот ответ был полезен?

      ДА НЕТ

      Свяжитесь со мной, чтобы узнать подробности и получить дополнительную информацию о вас, поэтому свяжитесь со мной напрямую.

      Ответил

      0/1 человек сочли это полезным

      Этот ответ был полезен?

      ДА НЕТ

      Прежде чем назначать план диеты, мне нужно знать надлежащую информацию, такую ​​как история болезни, семейный анамнез и т. д.Свяжитесь со мной через прямые практические консультации для получения дополнительной информации, безусловно, поможет вам.

      Ответил

      0/1 человек сочли это полезным

      Этот ответ был полезен?

      ДА НЕТ

      Привет Мне нужна твоя полная история Нравится диета, вспоминает, любит, не любит и т. д.

      Следующие шаги

      пока могу предложить перестать есть вне дома прекратить нездоровую пищу и жареное

      Советы по здоровью

      чат напрямую

      Ответил

      Дайте другим знать, если этот ответ был полезен

      Этот ответ был полезен?

      ДА НЕТ

      Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.