Содержание

Диета при инсульте – питаемся правильно

August 23, 2019Кардиология

Инсульт – острое нарушение кровообращения головного мозга, несущее серьезную угрозу: физиологическим и мозговым функциям организма, вплоть до летального исхода. Около 30% пациентов погибают в течение года после перенесенного приступа, большинство остальных становятся инвалидами, не способными вернуть утраченные навыки.

Грамотно построенный рацион питания, является основой для восстановления мозговой деятельности и всего организма после перенесенного инсульта. Сейчас мы поговорим о том какие продукты полезны для пациентов, а каких стоит избегать. Как правильно выбрать диету и сколько приемов пищи в день должно быть.

Диета при инсульте: общие правила выбора продуктов питания

Диета при инсульте всегда подбирается индивидуально. Она должна учитывать физиологические особенности организма пациента и степень поражения головного мозга. Поэтому лучшим способом подобрать подходящую диету является обращение к профильному специалисту, имеющему доступ к анализам и медицинским картам больного.

Этапы приема пищи при инсульте:

    1. В первые дни после приступа, пациент должен принимать пищу через зонд (предварительно перемолотую через мясорубку или блендер) – это даст возможность обеспечить организм питательными веществами. Данный метод применяется в случаях средней и высокой тяжести, когда человек не может самостоятельно принимать пищу из-за потери функции глотания;
    1. Разрабатывается подходящий график приема пищи, учитывающий нарушения пищеварения, наблюдаемые из-за нарушения мозгового кровообращения. Точный график приема пищи позволит организму быстрее приспособиться к новым реалиям и облегчит процесс пищеварения;
  1. Пища должна приниматься небольшими порциями, чтобы не перегружать систему пищеварения.

Какие продукты можно давать больному при инсульте

Выбор продуктов необходимо осуществлять, исходя из текущего состояния больного. Например, в период кормления через зонд стоит использоваться «мягкие» продукты, например, куриное или индюшиное мясо, молодые измельченные овощи и пюре из фруктов.

К рекомендованным продуктам при инсульте относят:

  • Хлеб и хлебобулочные изделия – они не оказывают прямого воздействия на восстановление функций головного мозга, но стимулируют работу пищеварительной системы, что оказывает положительное влияние на общее состояние здоровья;
  • Фреши (соки), овощи, фрукты – обеспечивают организм питательными веществами и витаминами, понижают давление, стимулируют кровообращение. Стоит избегать употребления соков с большим количеством соли, например, томатного. Наиболее полезными овощами и фруктами для больных являются: яблоки, цитрусовые, капуста, баклажаны, репчатый лук;
  • Бобовые культуры – способствуют очищению организма и понижению уровня холестерина;
  • Мясо и рыба – обеспечивают питание организма заменимыми и незаменимыми аминокислотами;
  • Молочные и кисломолочные продукты – способствуют нормализации процесса пищеварения и восстановлению поврежденных клеток.

Также существует список продуктов, которые не рекомендуется употреблять людям, перенесшим инсульт, к ним относят: сдобную выпечку, чрезмерно сладкую и соленую пищу, жирные и жареные продукты, майонез, соусы, крепкие чаи и кофе.

В период лечения после инсульта, рекомендуется употреблять пищу небольшими порциями 5-6 раз в день. Перед тем как составить рацион – проконсультируйтесь с профильным специалистом. Он учтет индивидуальные особенности организма больного, степень повреждения головного мозга и комплекс сопутствующих факторов.

Правильное питание после инсульта | Родительский дом «Забота»

Инсультом называют острое нарушение кровообращения головного мозга, приводящее к его очаговому поражению. В пожилом возрасте он особенно опасен, поскольку регенерация на клеточном уровне значительно снижена и период реабилитации занимает длительное время. На этом этапе важное значение имеет правильное сбалансированное питание, которое организуется по определенному принципу и направленно на получение организмом необходимых веществ для своего восстановления. Дома выполнить все требования довольно сложно, поэтому родственники пенсионеров с инсультом на период реабилитации оформляют их в частный пансионат «Забота» в Рязани, где гарантированы уход, круглосуточный присмотр и сбалансированное питание.

Симптомы и причины инсульта в пожилом возрасте

Существует несколько видов инсультов в зависимости от вида и локализации. Соответственно и последствия кровоизлияния бывают разные. При закупорке сосудов перекрывается доступ кислорода и участок мозга отмирает, при кровоизлиянии часть жидкости пропитывает мозговое вещество.

В обоих случаях наблюдаются серьезные осложнения:

  • нарушения движений в конечностях;
  • частичный или полный паралич;
  • заторможенность психических функций;
  • парез мягкого неба и глотки;
  • угнетение дыхания; 
  • нарушения речи и координации движений;
  • снижение сосудистого тонуса.

В числе общих симптомов помрачение сознания, нарушения мышления, воли, эмоциональной регуляции, панические атаки, энцефалопатия. Причинами инсульта у пожилых людей становится артериальная гипертензия, ожирение, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, атеросклероз, остеохондроз с повреждением позвоночной артерии.

Особенности питания после инсульта

При уходе за постояльцами после инсульта сотрудники пансионата «Забота» в Рязани особое внимание уделяют процессу питания пожилых людей. Если человек лежачий и не может самостоятельно выполнять простейшие бытовые действия, то проводится кормление. Меню составляется с учетом состояния пенсионера. Пища подается в теплом измельченном виде, тщательно соблюдаются нормы по калорийности, количеству соли и жиров животного происхождения. При наличии проблем с глотанием приготовленная смесь подается через специальный медицинский зонд. Для этого требуются специальные навыки, поэтому стоит доверить заботу о близком человеке после инсульта профессионалам частного пансионата «Забота» в Рязани.

Меню для лежачего пожилого человека после инсульта включает продукты, необходимые для восстановления функций нервной деятельности и предупреждения повторного нарушения мозгового кровообращения.

Требования к питанию для пожилых после инсульта

Пища должна быть легкоусвояемой, не содержать холестерина или иметь его минимальные значения. Блюда питательные, но низкокалорийные, поскольку двигательная активность после инсульта минимальная, а вес тела необходимо контролировать. Соблюдается принцип дробного питания, когда объем разовых порций уменьшается, но увеличивается количество приемов пищи.

Питьевой режим соблюдается в обязательном порядке. Недостаток жидкости приводит к проблемам с дефекацией и общей интоксикации организма. Ограничиваются все вещества, возбуждающие сердечно-сосудистую и нервную системы. Очень важен в этот момент эмоциональный настрой, поэтому сотрудники частного пансионата оказывают психологическую поддержку постояльцам в период реабилитации. Если пожилому родственнику, перенесшему инсульт, необходим профессиональный уход, круглосуточный присмотр и комфортные условия, то обращайтесь в дом престарелых и инвалидов «Забота» в Рязани.

Правильное питание после инсульта — ИНФОРМАЦИОННЫЙ ПОРТАЛ О НЕЙРОРЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Инсульт – это заболевание, которое возникает при прекращении поступления крови к любой части мозга. Нередко приступ инсульта повторяется через некоторое время – это известный факт. Поэтому правильное питание является важным элементом на пути предотвращения повторных приступов и восстановления нормальной жизнедеятельности организма.

После перенесенного инсульта пациенту необходимо осознать, что он должен внести в свой привычный образ жизни и рацион существенные изменения. Конечно, воздержание от былых привычек – это тяжелый и трудный процесс, требующий силы воли, но это необходимо, особенно в восстановительный период.

 

Множественные исследования показывают, что одной из главных причин инсульта является накопление насыщенных и частично гидрогенезированных жиров в организме. Именно поэтому следует исключать из рациона жареную пищу, как источник подобных жиров. Важным элементом питания для инсультников обязательно должны стать все листовые овощи, содержащие в большом количестве фолиевую кислоту, клетчатку и натуральные волокна, которые предотвращают отложение холестериновых бляшек на стенках кровеносных сосудов. Поэтому капуста всех сортов, сельдерей, щавель должны обязательно присутствовать в рационе.

 

Известный факт – инсульты чаще возникают у людей, злоупотребляющих кофе. Если в день человек выпивает более трех чашек кофе, можно смело причислять его к группе риска. Наряду с этим, зеленый чай, богатый флавоноидами, танинами, катехинами, рекомендован к употреблению при инсультах.

Если пациент не страдает повышенным сахаром, ежедневно он может употреблять в пищу бананы, которые содержат высокий уровень калия. Учеными доказано, что систематический недостаток калия в организме увеличивает риск инсультов.

В рацион необходимо включить такие продукты, как черника, которая обладает мощными антигипоксическими свойствами. Каждый день на столе должны быть соевые и бобовые. Важное значение имеет прием витаминов А, С и Е. Отруби, коричный, рис, рыба, грецкие орехи, арахис – все это относится к продуктам, оказывающим благотворное действие на организм, особенно в постинсультный период.

 

Нельзя забывать о том, что способ приготовления пищи также играет важную роль, так как именно в процессе приготовления теряется большое количество полезных веществ. Овощи и фрукты можно есть в сыром виде, рыбу, бобовые лучше готовить на пару или в духовке.

 

Если последствия инсульта привели к тому, что у пациента нарушена функция глотания и жевания – целесообразно готовить протертые блюда. С помощью блендера можно легко и быстро приготовить блюда из свежих продуктов. Детское баночное питание также подойдет к употреблению, особенно если в них чуть добавить специи. Смешиваемые продукты должны быть теплыми.

 

По согласованию с врачом можно добавить в еду женьшень или лимонник. Эти травы используются для стимуляции защитных свойств организма против болезней и как адаптогены. Более того, женьшень способствует регенерации нейронов, а также улучшает кровообращение, расширяет сосуды. По некоторым данным, эта трава способствует восстановлению памяти и благотворно воздействует на когнитивные функции сознания.

 

Конечно, все эти правила должны выполняться совместно с фармакотерапией и физкультурными мероприятиями. Лекарственная терапия включает в себя использование ноотропов, ангиопротекторов, антиагрегантов. Особое внимание уделяется применению антигипоксантов комбинированного действия, с ноотропными и анксиолитическими свойствами, например, этилметилгидроксипиридина сукцинат (Мексидол), дающий хорошие результаты при применении в восстановительном периоде у пациентов, перенесших инсульт. Методы ЛФК разрабатываются совместно с врачом и направлены на восстановление утраченных ранее функций.

 

Таким образом, правильное питание поможет больному набраться как физических, так и моральных сил в нелегкой борьбе с тяжелыми последствиями инсультов.

Правильное питание | | узнай больше об инсульте и инфаркте г. Миасс

Атака на мозг

К одним из самых грозных факторов риска, который может привести к развитию инсульта, неврологи относят транзиторные ишемические атаки (ТИА). Врачи называют их преходящими нарушениями мозгового кровообращения, причем ключевое слово в данном определении — «преходящие». Потому что все симптомы, а среди них потеря сознания, онемение руки или ноги, нарушение речи, иногда полная слепота, проходят в течение нескольких минут (максимум в течение суток). Однако после того как состояние пациента нормализуется, риск развития инсульта увеличивается в разы.

Испытание для сосудов

По данным исследований, у больных, перенесших ТИА, риск инсульта в первый месяц после сосудистого события достигает 4-8%, в первый год — 12-13%, а примерно у каждого четвертого пациента (24-29%) — в течение пяти лет. Есть и другие сведения, согласно которым риск инсульта у больных с ТИА возрастал в 13-16 раз в первый год и приблизительно в семь раз — в течение последующих пяти лет. Все эти данные свидетельствуют о том, что транзиторные ишемические атаки — фактор риска, который необходимо держать под контролем, чтобы избежать инвалидности и самого худшего — летального исхода.

Спровоцировать развитие преходящих нарушений мозгового кровообращения может сужение (стеноз) или закупорка (окклюзия) сосудов головного мозга. И в частности, сонной (каротидной) артерии, которая снабжает кровью и кислородом большую часть головы. А среди главных причин, приводящих к сужению или закупорке просвета сосудов, является атеросклероз, в результате которого на внутренней поверхности артерий образуются бляшки, замедляющие кровоток. Что в конечном итоге провоцирует нарушение кровоснабжения головного мозга. И если бляшка очень крупная или на ней образуются тромбы (сгустки крови), возможна полная закупорка артерии.

Где тонко, там и рвется

Проанализировав истории болезней пациентов, перенесших ТИА, медики пришли к выводу, что симптомы этого заболевания напрямую зависят от того, где произошла гипоперфузия (замедление кровотока в определенной зоне головного мозга). Так вот при стенозе сонной артерии пациенты, как правило, жаловались на туман в глазах, нечеткое изображение, иногда у них развивалась кратковременная полная слепота. Если из-за стеноза снижалось давление в сосудах полушарий головного мозга (полушарная ишемия), это приводило к двигательным нарушениям, развитию слабости, реже регистрировались параличи, снижалась чувствительность (онемение), нарушались речевые способности. А, к примеру, транзиторные нарушения кровообращения в передней мозговой артерии сопровождались развитием слабости в одной из ног.

Причем ученые проанализировали взаимосвязь степени стеноза и его локализации с частотой развития в последующем инсультов. И если сужение внутренней сонной артерии составляло более чем 70%, риск развития инсульта в течение ближайших двух лет увеличивался почти на 40%. В то время как нарушения кровообращения, сопровождающиеся нарушениями зрения, имели более оптимистичные прогнозы.

Самое печальное, что в половине случаев временного выпадения каких-либо моторных, речевых или иных функций мозга, характерных для ТИА, больные вообще не обращались к врачам. Таковы данные английских исследователей. Хотя практика показывает, что именно оперативная диагностика сосудистого нарушения позволяет минимизировать негативные последствия. Промедление с установлением диагноза вообще крайне опасно, потому что повышает риск развития инсульта.

Не допустить беды

Чтобы улучшить прогноз пациентов, перенесших ТИА, врачи рекомендуют провести немедленную госпитализацию. Кроме того, для выработки эффективной тактики лечения, необходимо уточнить конкретные преходящие симптомы нарушения мозгового кровообращения, которые могли быть у больного. Например, одним из важных симптомов, свидетельствующих об образовании атеросклеротической бляшки в сонной артерии, является кратковременная слепота. По данным английских медиков, у каждого пятого пациента сосудисто-мозговая недостаточность проявляется именно этим симптомом.

Для профилактики ТИА первоочередной мерой является регулярное обследование пациентов старше 40 лет у невролога, который должен провести диагностику сосудов шеи. При поражении сонных артерий систолический шум обнаруживается в 70% случаев, и он сам по себе является точным подтверждением выраженного поражения сосудов. В некоторых случаях, чтобы избежать развития ТИА и инсульта, больным рекомендуют провести операцию.

Кроме того, существенно улучшить клиническую картину помогают направленные на снижение факторов риска профилактические мероприятия, на которых в настоящее время делает акцент Минздрав РФ. Замечено, что наиболее часто инсульт развивается у пациентов, имеющих в анамнезе, помимо атеросклероза, сахарный диабет и гипертонию. Этот факт объясняется тем, что все перечисленные заболевания ухудшают состояние сосудов. Немаловажным является также образ жизни пациента. Такие вредные привычки, как курение, неправильное питание, приводящее к накоплению избыточного веса, в несколько раз увеличивают риск возникновения инсульта. К сожалению, многие пациенты задумываются об этом слишком поздно, когда уже произошла первая атака на мозговое кровообращение.

ЗОЖ – побег от инсульта

Всемирный день борьбы с инсультом, который ежегодно отмечается 29 октября, в этом году пройдет под девизом: «Инсульт поддается лечению». Статистика это подтверждает: несмотря на то, что в России число заболевших инсультом растет, смертность от него за последние пять лет сократилась на 40%. При этом надо понимать, что эффективное лечение возможно только в первые часы с момента, когда человека хватил удар. Успеть за это время надо многое: распознать болезнь, принять меры первой помощи. Повезет, если рядом окажется такой специалист, как наш министр здравоохранения Вероника Скворцова. Она неоднократно спасала людей, в том числе во время полета в самолете. Министр считается ведущим специалистом по инсультам и прекрасно знает, что это заболевание поддается лечению. А также то, что его можно и нужно постараться предотвратить. Главным средством борьбы с болезнью является именно профилактика.

В ближайшее время Министерство здравоохранения РФ изменит регламент диспансеризации населения с целью включить в план исследований еще больше тестов на сердечно-сосудистые заболевания – по словам Вероники Скворцовой, в этом году обследования пройдут около 23 млн человек. Это должно помочь не просто выявлять, а предупреждать проблемы. Ведь ежегодно во время диспансеризации хронические болезни обнаруживаются у 60% россиян. Конечно, зачастую для коррекции состояния назначают лекарства. Но первой и основной рекомендацией врачей является ведение здорового образа жизни.

Необходимо регулярно контролировать свое давление, а также уровень холестерина в крови. Так называемый «плохой» холестерин влияет на образование тромбов, из-за которых возникает ишемический инсульт. Другая форма болезни – геморрагический инсульт — связан с разрывом сосуда и кровоизлиянием в мозг. Чаще всего это происходит из-за повышенного давления, если его вовремя не привести в норму.

Абсолютно всем для профилактики инсульта нужно оценить свой уровень физической активности и многим – повысить его. Еще один принципиально важный момент — питание. Потреблять нужно как можно больше овощей и фруктов. Свести к минимуму стоит сахар, консервы, животные жиры и мучные продукты. При этом количество потребляемых калорий не должно превышать энергозатраты организма, иначе появится лишний вес, который даст повышенную нагрузку на сердце.

Медики не устают говорить и о вреде курения. Это прямой путь к инсульту, поскольку сигареты оказывают сосудосуживающее действие. Алкоголь тоже не безопасен, ведь риск развития инсультов особенно высок в первые часы после принятия спиртного. Поэтому употреблять его можно не всем и только в малых дозах.

Для многих соблюдение этих простых правил связано с тяжелой работой над собой, над изменением образа жизни. Но возможность избежать инсульта, который является одной из самых распространенных причин смертности и инвалидизации, стоит того.

Мозговой набат

В РФ каждый год более 400 тыс. человек переносят инсульт. Из них 35% погибают. В большинстве случаев их можно спасти, если быстро и правильно оказать им медицинскую помощь. Врачи называют первые 4-6 часов после инсульта «золотым временем», если больной попадает в стационар на этом этапе у него больше шансов не только выжить, но вести нормальную жизнь после выздоровления.

В переводе с латинского инсульт означает «удар». Заболевание представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения, которое развивается вследствие закупорки тромбом артерии, в результате чего питаемый ею участок головного мозга погибает. Распознать инсульт можно по следующим симптомам: если у пациента опустился угол рта, повисла рука, он не может говорить и не реагирует на обращенную к нему речь – с высокой долей вероятности можно говорить об инсульте. На Западе используется тест FAST: face — лицо, arm — рука, speech- речь, time-время, чтобы рядовым гражданам легче было быстро распознать острое нарушение мозгового кровообращения и вызвать скорую помощь.

Однако бывает так, что симптомы инсульта проходят сами собой. Такое состояние называется «транзиторной ишемической атакой» (ТИА). Повода радоваться нет, говорят врачи. «ТИА или микроинсульт, как его называют в народе, – это не тревожный звоночек, это хороший, мощный звонок», – поясняет профессор Николай Шамалов, заведующий отделением НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова». – Потому что и инсульт, и ТИА входят в общую группу острых нарушений мозгового кровообращения».

Причина и механизмы развития транзиторной ишемической атаки и инсульта абсолютно одинаковы: закупоривается артерия, питающая мозг. Только в случае ТИА организм сам справляется с тромбом и просвет сосуда восстанавливается, а при инсульте – нет. Поэтому пациента, перенесшего ТИА, помещают в отделение реанимации и лечат точно так же, как и перенесшего инсульт.

К факторам риска развития инсульта медики относят гипертоническую болезнь, сахарный диабет, дислипидемию (повышение содержания холестерина в крови) и вредные привычки – курение и чрезмерное потребление алкоголя. Оценить риск можно пройдя обычную диспансеризацию. «Она включает осмотр пациента терапевтом, кардиологом, неврологом и другими специалистами на предмет выявления факторов риска развития инсульта», – рассказывает Николай Шамалов.

Предварительно оценить риск развития инсульта можно с помощью компьютерной программы «Рискометр инсульта». Это приложения было разработано при участии экспертов ВОЗ, его эффективность подтверждена клиническими исследованиями, а сейчас его русскоязычная версия доступна для скачивания на компьютер, планшет или смартфон. Конечно, приложение не подменяет собой очный осмотр врача, но оно позволяет понять, как быстро нужно обратиться за помощью.

Инсульт: жизнь после

Каждый год инсульт диагностируется у 400 тысяч россиян, что сравнимо с населением Архангельска или Брянска. В 35% случаев острое нарушение мозгового кровообращения приводит к гибели, еще порядка 35% становятся инвалидами. Только треть из них возвращается к нормальной жизни – те, кто вовремя получил медицинскую помощь и прошел качественную комплексную реабилитацию после инсульта.

Под ударом

Инсульт переводится с латинского как «удар» и обозначает острое нарушение мозгового кровообращения. Независимо от причины нарушения мозгового кровообращения результат всегда один – гибель нейронов головного мозга. Нарушения в работе организма будут зависеть от того, какая часть мозга пострадала. Чаще всего у людей, перенесших инсульт, нарушается речь, глотание, движения в конечностях и координация. Может также поражаться зрение, слух, память, способность контролировать естественные отправления. На восстановление утраченных функций может уйти до 4-6 месяцев. В этот период здоровые нейроны «осваивают» функции погибших, однако далеко не всегда потери удается возместить полностью. Успешность восстановления во многом зависит от реабилитацитационных мероприятий, начинать которые нужно с первых дней после начала заболевания.

И стены помогают

Только во время госпитализации реабилитацией занимается медицинский персонал. После выписки родные и близкие пострадавшего получат рекомендации, выполнять которые будут они дома самостоятельно. И все же, родственники больного с инсультом не остаются одни. На помощь приходят общественные организации и фонды. Одним из самых известных в этой области является Межрегиональный общественный фонд помощи родственникам больных с инсультом «ОРБИ». Его сайт: http://www.orbifond.ru/, где можно получить адресную помощь, записаться на очную школу «Жизнь после инсульта», получить психологическую помощь и узнать о современных программах реабилитации. В том числе с применением современного оборудования: вертикализаторов, локоматов, тренажеров-роботов, которые способствуют восстановлению нарушенных нервных связей в головном мозге, а также более традиционных методов – лечебной физкультуры и электростимуляции.

Жизнь заново

Когда у человека происходит инсульт, навсегда меняется не только его жизнь, но и его близких. В первый момент они испытывают шок, отчаяние и беспомощность. Психологи рекомендуют концентрироваться на помощи больному, чтобы восстановление проходило как можно быстрее. Правда, процесс этот может растянуться на месяцы и даже годы, поэтому придется запастись терпением. Пациенту после инсульта приходится почти всему обучаться заново. Это может угнетать и его самого, и окружающих, ухаживающих за ним. В случае депрессии стоит обратиться за помощью к психологу. Или, как минимум, стать членом групп психологической поддержки для родственников людей с инсультом на сайте ОРБИ.

Как говорят специалисты, восстановление зависит в большой степени от настроя, терпения и желания как самого больного, так и его родных.

Инфаркт без паники

Инфаркт миокарда налетает абсолютно неожиданно. И в первые минуты (дай бог, если минуты) вы противостоите ему в одиночку, и надо знать, как. По статистике, почти 40% смертей происходит именно от него.

Инфаркт случается, когда часть сердечной мышцы резко отмирает, т.к. перестает снабжаться кислородом. Внезапные давящие, сжимающие, либо «жгучие», либо «разрывающие» боли в грудной клетке. Боль может распространяться и в спину и в обе руки, и в челюсть, и даже в живот. Возникает тревога и даже паника.

Когда чаще всего появляется инфаркт

Он может прийти, например, во сне. Самое опасное время – 4-6 часов утра, когда наша кровь становится наиболее «медленной». Если в это время вы или ваши близкие почувствовали себя плохо – вызывайте «скорую» — не ждите, когда к утру «рассосется».

Инфаркт сопровождает непосильные физические нагрузки. Ну и конечно, — эмоциональные стрессы. Похмельный синдром – тоже большой соратник инфаркта.

То, что может сделать каждый

— Если появились характерные признаки сердечного приступа, даже при слабой их интенсивности — не задумываясь, вызывайте скорую помощь.

— Никогда не садитесь за руль сами!

— Если вы дома один – оставьте дверь открытой.

— Распахните окна.

— Положите под язык таблетку нитроглицерина. Выпейте аспирин (лучше его разжевать), чтобы разжижить кровь. Сядьте или лягте, положив под спину и голову подушку. Ноги согните в коленях — сердцу будет проще осуществлять кровоснабжение.

Факторы риска

Их, как и в любой болезни – две группы. Те, что мы изменить не в силах, и те, что в наших руках.

К первым относятся:

— Наследственность. Были в роду инсульты и инфаркты – большой повод поберечься.

— Пол. Мужчины подвержены инфарктам чаще, в том числе в силу более рискового образа жизни.

— Возраст. В этом вопросе меньше везет женщинам, так как у них возраст повышенного риска начинается с наступлением менопаузы, когда гормоны перестают защищать сосуды.

Что вы можете контролировать сами

Нарушение обмена липидов, или говоря по-русски – уровень холестерина. Проверить его можно в любой поликлинике бесплатно. Холестерин нам необходим для построения тех же стенок сосудов. Но когда его много, он эти сосуды закупоривает. Отсюда – инфаркты и инсульты.

Давление. Если оно часто бывает у вас выше 140 на 90 – весомый повод обратиться к врачу и начать принимать лекарства.

Курение. Здесь врачи категоричны – бросать раз и навсегда. Даже несколько месяцев, свободной от дыма жизни, способны из «прединфарктников» сделать вполне здорового гражданина.

И конечно – не сидите сиднем, лучше поставьте в свой любимый смартфон шагомер и попытайтесь сделать хоть пресловутые 10 000 шагов в день. Забудьте про лифт на второй этаж. И не налегайте на «оливье под водочку»: лишний объем талии – это работа не только для корсетов и пластических хирургов, это подчас непосильная ноша для ваших сосудов, а значит и для сердца.

«Легкая» смерть

Внезапная сердечная смерть – это желудочковые нарушения ритма сердца. Его мышечные волокна начинают сокращаться хаотично, разрозненно, и сердце перестает работать как насос, подающий кровь к другим органам и тканям. Ежегодно от внезапной смерти умирает почти 300 тысяч россиян.

Но человека, по сути, находящегося в состоянии клинической смерти, еще можно спасти. Есть всего несколько минут, и промедление с каждой минутой уменьшает шансы на спасение на 10%.

Если вы рядом

Если повезло, и приступ случился в больнице, пострадавшему тут же введут нужные лекарства и сделают массаж сердца с помощью дефибриллятора. Но это – редкость. На то это состояние и внезапное, что может произойти где и когда угодно. Рядом может оказаться каждый из нас, и именно от наших действий будет зависеть чья-то жизнь.

Этих действий, которые нужно совершить за считанные минуты, всего два – компрессия грудной клетки (или непрямой массаж сердца) и искусственное дыхание (вентиляция легких). Обучится им не так сложно, как представляется.

Например, непрямой массаж (его одного часто бывает достаточно) нужно начинать с нанесения резкого удара кулаком или ребром ладони в область сердца. Далее:

— положите одну руку на центр грудной клетки, вторую сверху, сцепите пальцы в замок;

— нажимайте на грудную клетку с частотой 100-120 качков в минуту с глубиной 5-6 сантиметров. Не бойтесь нажимать сильно;

— продолжайте движения до приезда «скорой».

Когда 5% — много

Важно помнить, что причиной приступа могут быть сердечно-сосудистые заболевания. В 80% случаев — это ишемическая болезнь сердца. Человека, на первый взгляд, ничего не беспокоит, он спокойно себе живет, и клинически болезнь никак не проявляется. Но атеросклеротический процесс в сосудах, питающих сердце, уже запущен. В какой-то момент атеросклеротическая бляшка надрывается и образуется тромб с развитием инфаркта миокарда и желудочковой аритмии. Человек падает и умирает.

Но это только выглядит как моментальная внезапная смерть. А организм к такому исходу, оказывается, долго шел. Поэтому следует, как можно раньше определить, входите ли вы в группу риска. В ней, прежде всего, находятся люди, уже побывавшие в клинической смерти. На втором месте – те, кто перенес инфаркт миокарда. На третьем  – больные с сердечной недостаточностью.

Меньше всего шансы упасть замертво – около 5% — у людей, которые считаются относительно здоровыми, но ведут неправильный образ жизни – курят, мало двигаются, нерационально питаются, имеют лишний вес или ожирение и высокое артериальное давление. Но таких людей – больше половины, поэтому их доля в структуре внезапной смертности значительная.

Поэтому врачи не устают повторять: здоровье – в руках нас самих. И правильный образ жизни – именно тот инструмент, с помощью которого можно поддержать и укрепить здоровье, а также избежать внезапной сердечной смерти, какой бы легкой она не была.

Пять главных правил здорового питания для долголетия

Пять главных правил здорового питания для долголетия

Наши каждодневные пищевые привычки, которые вроде бы никак не отражаются на самочувствии моментально, оказывают на здоровье системное влияние, подчеркивают специалисты. Неправильное питание увеличивает риск возникновения сердечно-сосудистых болезней, артериальной гипертонии, ожирения, сахарного диабета, рака. Каких же правил нужно придерживаться за столом, чтобы избежать опасных заболеваний и сохранить здоровье на долгие годы?

1. МЕНЮ МЕНЯЕТСЯ ВМЕСТЕ С ЧЕЛОВЕКОМ

На уровне интуиции и здравого смысла понятно – питание должно быть соизмеримо тому, сколько энергии тратит человек: нельзя много есть при сидячей работе и, наоборот, голодать при больших нагрузках. Если ориентироваться на цифры, то в сутки среднему человеку достаточно 2000 килокалорий, уточняет главный внештатный специалист Минздрава России по профилактической медицине Сергей Бойцов:

– Например, в период бурного роста 15-16-летний мальчик-подросток может съедать большое количество пищи: она легко усваивается и не оставляет никаких неприятных последствий в виде жировых отложений. Но уже в 18-20 лет питание должно стать более умеренным. В противном случае к 25-ти годам у мужчины могут появиться висцеральные (внутренние) жировые отложения в области брюшной полости, сальника, брыжейки, в печени, иными словами, появится маленький животик, а к 35-40 проявится абдоминальное ожирение (избыток жира в верхней половине туловища и на животе), и возрастет риск сердечно-сосудистых заболеваний. К сожалению, так сегодня выглядит стереотипный портрет россиянина. В возрасте 30-60 лет наши мужчины, в среднем, потребляют 3500-4000 Кк. Чтобы сбалансировать питание, им можно смело сократить количество пищи вдвое.

Придерживаться правильного рациона взрослому человеку поможет «секрет пирамиды». Ежедневный набор продуктов должен соответствовать простой схеме: основа «пищевой пирамиды» – овощи и фрукты (например, на 1 день достаточно одной порции овощного салата и, как минимум, двух больших фруктов, самый простой вариант – двух яблок).

На втором месте – злаки (утренние каши, зерновой хлеб).

Далее – бобовые (гороховые и бобовые содержат большое количество растительного белка, т.е. необходимые аминокислоты).

Что касается рыбы и мяса, то диетологи рекомендуют выбирать рыбу холодных морей и есть ее не менее двух раз в неделю; мясо достаточно употреблять 1-2 раза в неделю. При этом делать упор на индейку, кролика, куриное мясо без кожи (в ней содержится много жирных кислот, жиров и холестерина), нежирные сорта говядины.

2. ЗАВЕСТИ БУДИЛЬНИК НА ОБЕД

У человека ежедневно должно быть 3 приема пищи и 2 перекуса, говорят эксперты. Причем, приемы пищи означают не десерты и закуски, а полноценную еду – завтрак, обед, ужин (каши, супы, мясо, курицу, овощи, фрукты). Ужинать надо как минимум за два часа до сна. Основные продукты для перекусов – фрукты и овощи, на сладкое — сухофрукты, цукаты, фруктовые чипсы.

3. ПОВЕСИТЬ ЗАМОК НА СЛАДКУЮ ЖИЗНЬ

В дневном меню должно быть как можно меньше сахара и сладкого. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) дневная норма потребления сахара для здорового человека не должна превышать 50 грамм (около 10 чайных ложек). В случае наличия или предрасположенности к хроническим заболеваниям – например, к ожирению, гипертонии, нарушениям углеводного обмена, это количество сокращается до 30 грамм, а при заболевании почек, сахарном диабете – до 15-20 грамм.

Сегодня сахар используется в основном как усилитель вкуса, «сахарный бум» начался с середины 20-го века, и именно с избыточным потреблением сахара и сахаросодержащих продуктов ученые связывают всплеск в развитых странах ожирения, сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний. Насыщенное сахаром питание негативно изменяет обмен веществ, провоцирует ускоренное образование атеросклеротических бляшек. Также чрезмерное потребление сахара способствует накоплению лишней внутриклеточной жидкости в тканях, отечности.

Ситуация усугубляется тем, что мы не просто сами добавляем сахар в блюда и напитки, но и употребляем так называемый «добавочный сахар» в составе покупных продуктов. Даже горчица, майонез, кетчуп содержат сахар, не говоря про сладкие напитки, соки, сиропы, газировку, молочный шоколад, мучные и кондитерские изделия. Этот дополнительный сахар, по сути, не имеет пищевой ценности, лишь увеличивая энергетическую ценность блюда. «Скрытый» сахар обязательно надо учитывать, рассчитывая ежедневную норму.

Как это сделать? По российскому законодательству, производители обязаны указывать на этикетке количество сахара в продукте. Например, йогурты с различными фруктовыми добавками, даже с низкой жирностью, содержат примерно 10 грамм сахара, итого 3 стаканчика йогурта в день – это уже 30 грамм сахара. В столовой ложке меда содержится треть ежедневной нормы всего потребления сахара.

4. УБРАТЬ СОЛОНКУ СО СТОЛА

Важно употреблять меньше соли в чистом виде и максимально сократить чрезмерно соленые продукты (твердые сыры, колбасные изделия, соленья, сельдь, копчености, консервы, майонез, кетчуп, соевый соус), советуют специалисты. Как и в случае с сахаром, ВОЗ ограничивает дневную норму соли для здорового человека – не более 7 г в день (одна столовая ложка). При риске или наличии хронических заболеваний – 4 — 5 г.

«Ограничение соли – один из главных факторов профилактики артериальной гипертонии, а низкосолевые рационы имеют отличное антигипертоническое действие!» — заверяет главный внештатный диетолог Департамента здравоохранения Тюменской области Елена Дороднева.

Соль задерживает жидкость, поэтому при чрезмерном употреблении соли жидкость накапливается в организме. А это является причиной повышения диастолического («нижнего») артериального давления в молодом возрасте. Также человек становится нечувствительным ко многим лекарствам – возникает, так называемая, резистентность. Кроме того, появляются «рыхлость», вялость. Отекает лицо, особенно веки, по вечерам – ноги.

«По данным эпидемиологических исследований Федеральной службы статистики от 2012 года примерно 60% взрослого населения превышают допустимые нормы соли почти в 2 раза – потребляют 11 г соли в день. И эта статистика – без учета дополнительного досаливания, являющегося одним из основных механизмов избыточного потребления соли», — отмечает главный внештатный специалист Минздрава РФ по профилактической медицине Сергей Бойцов.

Для контроля за потреблением соли специалисты рекомендуют не подсаливать дополнительно после приготовления блюда за столом. Использовать больше специй – различные смеси трав и морской соли, перец, морскую, каменную, йодированную соль (5-6 г йодированной соли в сутки – хорошая профилактика йодного дефицита). К соленьям, копченьям, консервам, твердым сырам относиться как к закускам – есть по 1 — 2 кусочка.

5. ПОСТАВИТЬ ЖИРНЫЙ КРЕСТ НА ЖИРНОМ

Пятое правило — меньше жира. Желательно сократить или отказаться от жирных мясных продуктов (разрешается курица, индейка, кролик и нежирные сорта говядины), жирных молочных продуктов (йогурты не более 5%, сметана не более 10%), продуктов с большим содержанием трансизомерных жирных кислот (практически все кондитерские изделия: торты, конфеты, вафли, чипсы и все, что хрустит).

«Сегодня мы тратим гораздо меньше энергии, чем наши предки, чтобы есть в огромном количестве жирные продукты, — объясняет Елена Дороднева. — Для того, чтобы есть 20% сметану и цельные молочные продукты, нужно жить в начале 20-го века – ходить пешком, не пользоваться лифтом, работать не земле и заниматься физическим трудом!»

Пищевые привычки вырабатываются с детства. Но изменить подход к выбору продуктов, сбалансировать свое питание можно в любом возрасте. И при этом совершенно не обязательно дожидаться болезней – начните сейчас!

Диета и правильное питание после инсульта

Содержание статьи:

  1. Почему возникает инсульт
  2. Если причина инсульта ожирение
  3. Как правильно составить меню после инсульта?
  4. Что обязательно должно присутствовать в меню
  5. Что нужно исключить из меню после инсульта
  6. Правильное приготовление пищи для людей, перенесших инсульт
  7. Диета при потере жевательной функции

Инсульт – это нарушение кровотока в мозге, которое приводит к отмиранию нервных клеток или их повреждению. Разрыв или закупорка артерии происходят из-за блокировки её тромбом или образованием бляшки.

 

Не всегда человек способен избежать инсульта, так как есть факторы, которые никто не может изменить: наследственность и пожилой возраст. Однако правильное питание, прогулки и полноценный сон помогут снизить риск возникновения инсульта у людей, которые подвержены этому заболеванию больше всего.

 

 

Почему возникает инсульт?

Причин возникновения инсульта несколько, основные из них:

 

  • повышенное кровяное давление, считается, что именно по этой причине происходит около 40% приступов;
  • курение, курящие люди в 50% случаев подвержены большему риску получения инсульта;
  • ожирение, чрезмерно большой вес является причиной, по которой мозг не получает достаточного количества крови для полноценной работы, в этом случае правильное питание и диета обязательны;
  • заболевание сердечно-сосудистой системы;
  • употребление некоторых БАДов, амфетаминов и других стимуляторов.
Если причина инсульта ожирение

Если причиной первого инсульта стало ожирение, то чтобы избежать повторного, необходимо сбросить лишний вес. Причем делать это необходимо правильно и поэтапно, чтобы минимизировать вред для организма. Пересмотреть рацион своего питания и на 30% снизить количество употребляемых жиров. Стараться покупать продукты в которых жирность не более 3%. В течение дня жирные продукты не должны превышать 40-60 г (около двух столовых ложек).

 

Как правильно составить меню после инсульта?

фрукты
 

Составляя меню необходимо учитывать, что готовить еду нужно с рапсовым, соевым, оливковым и подсолнечным маслом. Количество постного мяса в течение дня должно быть не более 120 г. Следует помнить, что рыба и мясо содержат много скрытых жиров помимо белка, о котором известно всем.

 

В течение недели морепродукты нужно включить в меню минимум дважды, а также необходимо ограничить количество яиц не более 3 штук. С молочными продуктами тоже не стоит усердствовать.

 

Вместо мучных изделий отдайте предпочтение черному хлебу, который печется из цельного зерна, кукурузной муки или овсяных отрубей.

 

Ешьте фрукты и овощи, не менее 400 г ежедневно.

 

Воду следует пить очищенную и не менее двух литров в течение дня, а вот от кофе лучше полностью отказаться – это не самый лучший напиток после инсульта.

 

Что обязательно должно присутствовать в меню
 

Выбирая овощи для составления меню, предпочтение лучше отдать тем, которые богаты полезной клетчаткой и фолиевой кислотой. В том случае,  если количество сахара в крови находится в пределах нормы, то в каждый день можно съедать по одному банану. В нем содержится много калия.

 

Калий снижает риск получения повторного инсульта примерно на 25%

 

Самая полезная ягода по восстановлению организма после инсульта – это черника. Она богата антиоксидантами, которые способствуют поддержанию и оздоровлению организма.

 

Картошку и мясо следует употреблять только в запеченном или тушеном виде. От их ежедневного приема лучше отказаться. Мясо и картошка лучше заменить бобовыми или соевыми продуктами. Картошка и мясо должны присутствовать в меню не чаще, чем 2 или 3 раза в неделю.

 

Бобовые содержат много фолиевой кислоты, поэтому важны для защиты головного мозга.

 

Продукты с большим содержанием фолиевой кислоты могут снизить риск получения повторного инсульта на 20%

 

Не менее важными в питании будут витамины А, С, Е. Они способствуют устранению последствий приступа и поддерживают организм в период восстановления. Чтобы организм пришел в норму как можно быстрее после приступа, необходимо включить в меню отруби, коричневый рис, овес, а также пшеницу, которые содержать очень важные элементы (фитонутриенты) для восстановления.

 

Что нужно исключить из меню после инсульта

 

Полностью исключить необходимо любую выпечку, хлеб, булочки, пирожные, маргарин, сладкое и сливочное масло. В этих продуктах содержится очень много жиров, которые способствуют повышению холестерина.

 

Количество употребляемой соли также следует ограничить, если полностью отказаться от нее невозможно.

 

Откажитесь от алкоголя в любом виде. Единственное исключение, которое можно сделать – это для натурального красного вина, именно натурального. По мнению экспертов, красное вино хорошо влияет на восстановление организма после инсульта. Сколько такого напитка можно употреблять следует уточнить у лечащего врача.

 

Правильное приготовление пищи для людей, перенесших инсульт

Правильное питание после инсульта подразумевает исключение жирной пищи. Поэтому в рацион стоит включать только обезжиренные продукты, а также правильно готовить пищу.

 

При правильном подходе к приготовлению мяса или рыбы количество жира, содержащегося в них, может уменьшиться практически в 2 раза.

 

Откажитесь от копчения или жарки продуктов питания. Мясо будет иметь больше толка, если оно приготовлено на пару или в духовке, не добавляйте во время готовки никаких масел. Во время тушения или варки продуктов образующийся слой жира на поверхности следует удалять.

 

Не стоит есть одни и те же блюда каждый день, даже если они сделаны из рекомендуемых продуктов. Это быстро надоест и со временем станет вызывать отвращение, к тому же польза от них постепенно будет уменьшаться. Есть множество рецептов, позволяющих из одних и тех же продуктов готовить самые разнообразные блюда, которые будут полезными и вкусными.

 

Используйте неострые специи, среди всего многообразия можно выбрать те, которые вам можно использовать, придерживаясь необходимой диеты. Они помогут разнообразить вкус даже самых привычных блюд.

 

Диета при потере жевательной функции

пюре

У некоторых людей после инсульта появляются проблемы с жевательной функцией, а также трудности с глотанием. Поэтому для такого типа людей необходимо всю пищу перетирать в пюре. Чтобы такая еда имела приемлемые вкусовые качества, в нее допускается добавлять овощные соусы, не содержащие соли. Почти все продукты можно приготовить так, чтобы они стали пригодными для еды людям, имеющим проблемы с жевательной функцией.

 

Продукты измельчаются блендером. Из них готовят овощные и фруктовые смузи, мясные пюре. При этом все продукты, которые смешиваются, должны быть средней температуры. Детские пюре в банках можно использовать как альтернативное питание с добавлением специй для взрослых.

 

Чтобы придать блюду немного аромата, попробуйте добавить в него мелко нарубленную кинзу или петрушку.

 

Поговорите с врачом, допустимо ли добавление в еду женьшеня. Он стимулирует сопротивляемость организма болезням и стрессам, а также улучшает кровообращение, способствует восстановление памяти, расширяет кровеносные сосуды.

 

При неправильном питании и употреблении продуктов, которые запрещены, может возникнуть обезвоживание, различные инфекции и другие заболевания.

 

Подбирать правильное питание после инсульта необходимо индивидуально и только по согласованию с лечащим врачом и опытным диетологом. Правильное питание – это залог скорейшего восстановления и выздоровления всего организма, а также снижения риска возникновения повторного инсульта.

Как ухаживать за больными после инсульта

Инсульт значительно сказывается на состоянии здоровья пациента. Некоторые люди сталкиваются лишь с небольшими временными патологиями, например, нарушением координации, а некоторые оказываются полностью прикованными к кровати. Но в обоих случаях грамотный уход позволяет облегчить состояние больного и вернуть его к привычной жизни насколько это возможно.

Первое время после инсульта больной должен находиться в стационаре: врачи и другой медицинский персонал отслеживают все его жизненные показатели, оценивают его состояние, составляют программу реабилитации и дают прогнозы касательно восстановления утраченных функций организма. Затем пациент возвращается домой, и уход ложится на плечи его родных и близких.

Основные правила ухода за больными после инсульта

  1. Позитивный настрой. Любой пациент после инсульта, особенно лежачий, испытывает дискомфорт, депрессию и находится в подавленном состоянии. Часто это даже приводит к тому, что человек отказывается выполнять рекомендации врача. Поэтому родные и близкие люди должны помочь больному поверить в свои силы или смириться с необратимыми изменениями здоровья.
  2. Помощь врача. Даже если вы решили полностью взять на себя заботу о близком человеке, который перенес геморрагический или ишемический инсульт, не забывайте о том, что его регулярно должен осматривать специалист. Медицинский сотрудник сможет оценить состояние здоровья больного, основные жизненные показатели, дать актуальные рекомендации по уходу, ведь каждый случай индивидуален, к тому же важно оценивать изменения в динамике.
  3. Профилактика пролежней у лежачих больных: периодически меняйте положение тела больного, осматривайте его кожу на наличие пролежней, делайте массаж, мойте тело антибактериальным мылом, смотрите, чтобы на постели не было складок, которые будут натирать.
  4. Профилактика пневмонии, что особенно актуально для лежачих пациентов. Правильный уход подразумевает массаж грудной клетки, помощь в выполнении дыхательной гимнастики, контроль за приемом лекарственных препаратов.
  5. Правильное питание. Независимо от того, вызвал ли инсульт нарушение работы пищеварительной системы или нет, нужно следить за питанием, так как оно влияет на обменные процессы и иммунитет. Готовьте только полезные продукты, исключите жирную и жареную пищу. Если больной не может обслуживать себя сам, нужно обеспечить ему комфортное положение для принятия пищи, кормить с ложки, а блюда измельчать в блендере.
  6. Профилактика тромбоза. Родственникам нужно помогать пациенту выполнять назначенные врачом физические упражнения или следить, чтобы больной делал их регулярно и правильно. Важную роль играет специальный массаж конечностей и прием лекарственных препаратов.
  7. Профилактика рецидивов. К сожалению, сосудистая катастрофа может повториться, особенно если пациенту не обеспечен полноценный уход. Гимнастика, массаж, четкое соблюдение рекомендаций врача и регулярный осмотр позволят избежать повторного приступа. Важный аспект — отсутствие стрессов. Часто больные чувствуют себя обузой для своих родных, что сказывается на их самочувствии. Обеспечьте пациенту максимальный психологический комфорт.

Постинсультный период — сложный и для больного, и для его родных. Не бойтесь просить помощи, отдыхать и выделять время для себя, а если обратиться больше не к кому, то может выручить и сестринский уход. Не корите себя за усталость, это совершенно нормально, особенно когда вы ухаживаете за человеком, которого болезнь смогла парализовать частично или полностью; отдыхайте раз в 4 часа хотя бы по 20 минут.

Если же вы чувствуете, что слишком устали или что не можете обеспечить родному человеку полноценный уход, доверьте заботу о нем нашим специалистам. Больничный режим, рацион питания, наличие необходимых тренажеров, поручней, пандусов, команда специалистов — все это позволяет нам создавать комфортные условия больным после инсульта. Мы учитываем особенности заболевания и возраст пациентов, готовы помогать и молодым людям, и пожилым.

Реабилитация после инсульта проводится с соблюдением всех международных стандартов. Нам важны комфорт и здоровье наших пациентов!

Мы находимся недалеко от Москвы и с удовольствием принимаем жителей столицы, области и других регионов.

Правильное питание после инсульта — путь к выздоровлению! — DNA health

«Инсульт» — этот диагноз пугает страхом смерти и инвалидности. Почему важно заметить предвестники инсульта как можно раньше? Почему для выздоровления после инсульта нужны специализированные питательные смеси? Как максимально восстановиться и восполнить все ресурсы нашего мозга? Ответы на эти вопросы вы найдёте в нашей статье.

Кто каждый год убивает в России один город?

Сосуды — это уникальная транспортная сеть, по которой непрерывно идут поставки важных веществ для всех органов и тканей человеческого организма. Иногда в различных участках этого трубопровода происходят аварии: засор атеросклеротическими бляшками или тромбами, разрыв трубы из-за резкого повышения артериального давления. Если случилась авария в сосудах, то клетки и ткани погибнут, оставшись без необходимого топлива. Когда проблема возникает в артериях, которые несут кровь к миокарду (сердечная мышца), мы ожидаем такое грозное осложнение, как инфаркт миокарда. Проблемы с сосудами головного мозга приводят к инсульту, а врачи-неврологи в этой ситуации чаще используют термин «острое нарушение мозгового кровообращения» (ОНМК). Ежегодно в России с ОНМК сталкивается более 500 000 человек . Для понимания масштаба проблемы: к настоящему моменту приблизительно столько же человек проживает в таких крупных городах, как Тула, Курск или Ставрополь. По данным Федеральной службы государственной статистики Российской Федерации, цереброваскулярные заболевания (ЦВЗ) занимают второе место в структуре смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (39 %), доля ОНМК в структуре общей смертности населения составляет 21,4 %. В острый период инсульта летальность достигает 35 %, и к первому году с момента развития заболевания умирает 50 % больных. А из тех, кто перенёс инсульт, лишь от 8 до 20 % могут вернуться к работе. Остальные, увы, становятся инвалидами.[1]

За последнее десятилетие показатель заболевших в возрасте 15–45 лет увеличился на 30 %. Проблема серьёзная, но существует ряд важных шагов, которые могут значительно улучшить шансы на выздоровление и возращение к полноценной жизни.

Важные часы

Врачами-неврологами подчёркивается необходимость ранней госпитализации в случае с ОНМК. Это первые шесть часов со времени случившегося инсульта. Дело в том, что если начать лечение максимально быстро, то можно в значительной степени предупредить повреждение головного мозга. Например, при ишемическом инсульте, если причиной инсульта стал тромб, то врачи могут быстро разрушить его путём введения специальных препаратов. В этом случае не произойдёт длительного голодания клеток головного мозга и последствия от инсульта будут минимальными.

Разумеется, не стоит забывать, что существует большое количество разновидностей инсульта и самолечение тут недопустимо. Например, препараты, способные спаси больного при вызванной тромбом ишемии, вполне могут привести к ухудшению состояния больного с геморрагическим инсультом или даже к его смерти! Поэтому лечение при инсульте может назначить только опытный врач. Однако в любом случае очень важно знать признаки ОНМК, чтобы вовремя сориентироваться и вызвать скорую медицинскую помощь.

Признаки острого нарушения мозгового кровообращения

—     асимметрия лица: опущение уголка рта, онемение половины лица, слюнотечение с одной стороны рта;

—        частичное или полное онемение, паралич (обездвиживание) ноги, руки или любой другой части тела;

—        спутанное сознание (или даже потеря сознания), возможны непроизвольное мочеиспускание или дефекация;

—        нарушение речи, спутанная или неразборчивая речь, трудности с пониманием значения слов или с подбором нужных слов;

—        нарушение координации движений и ощущения тела в пространстве, головокружение, нарушение походки, падения;

—        необычно сильные головные боли;

—        нарушение зрения, мелькание мушек перед глазами, двоение предметов, потеря зрения.

А что в больнице?

Все пациенты с ОНМК, доставленные в больницу скорой медицинской помощью или прибывшие самостоятельно, попадают в отделение реанимации и интенсивной терапии. Это правило действует независимо от тяжести и объёма перенесённого инсульта. На этом этапе оценивается тяжесть состояния, поддерживаются жизненно важные функции, при необходимости пациенту налаживают искусственную вентиляцию лёгких и другие вспомогательные системы. Дальнейший перевод в специализированное неврологическое отделение становится возможным, когда удаётся стабилизировать состояние и функции всех органов и систем организма. Начинается новый этап лечения, направленный на восстановление повреждённых функций, контроль лабораторных показателей, подбор оптимальной медикаментозной терапии. Если в больнице есть отделение реабилитации, то из неврологического стационара пациента направляют туда для восстановления утраченных навыков. Но даже после такого длительного и объёмного лечения во время госпитализации выздоровление занимает очень долгий срок, и после выписки из стационара требуется наблюдение и уход близких в домашних условиях.

Краеугольный камень на пути к выздоровлению

Несмотря на эффективные протоколы медикаментозного лечения, реаниматологи, неврологи и реабилитологи отмечают, что полноценное питание — это сложная проблема на всех этапах лечения и восстановления пациентов, перенёсших инсульт. В повседневной жизни мы прекрасно осознаем, как сказываются погрешности в режиме питания и нарушение диеты для нашего организма. И вопрос рационального поступления всех питательных веществ особенно остро встаёт при различных заболеваниях. Специалисты называют проблемы, возникающие у пациентов с ОНМК на фоне неполноценного поступления питательных веществ, нутритивной недостаточностью. Для оценки этого состояния используют специальные шкалы (MUST, NRS 2002 и др.), разработанные для различных этапов лечения больных. Клинические исследования показывают, что при развитии нутритивной недостаточности у пациентов, перенёсших инсульт, увеличиваются сроки госпитализации, вырастает смертность и риск развития осложнений (пневмония, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, пролежни) и снижается восстановление функций организма.

Питание после перенесённого инсульта

При повреждении головного мозга в результате случившегося инсульта наш организм запускает череду защитных механизмов. Острый период, который длится первые сутки или двое, сопровождается снижением обмена веществ. Второй период наступает с 3 по 7 день. В эту фазу активно возрастает скорость метаболизма. Нужна энергия, и её необходимо много для восстановления нарушенных функций. Глюкоза — это та форма энергии, которую способны воспринимать клетки нервной системы. В нашем организме существует экстренный механизм её синтеза для таких острых моментов. Он называется глюконеогенезом (образование глюкозы из неуглеводных соединений, в роли которых выступает белок). Таким образом, после случившегося инсульта необходимо обеспечить поступление достаточного количества белка, а также должно быть грамотно оптимизировано соотношение жиров и углеводов. Также важно достаточное поступление микро- и макроэлементов, а для нормальной работы желудочно-кишечного тракта необходимы пищевые волокна. Известно, что для поддержания полноценной работы каждая клетка организма должна получать 75 нутриентов, 45–50 из которых являются незаменимыми.

Все описанные задачи могут быть решены с помощью нутрициолога (специалист по питанию) и грамотного составления персонализированной диеты. Однако для пациентов, перенёсших ОНМК, остро стоит вопрос не только с подбором диеты и сбалансированным объёмом необходимых питательных веществ. Нарушения сознания, глотания, парезы, невозможность длительно удерживать тело в вертикальном положении, сложности с координацией, а следовательно, с удерживанием столовых приборов и их использованием, проблемы со зрением, нарушение аппетита, депрессия — это неполный список того, что значительно усложняет сам процесс приёма пищи. Для решения этих проблем существует два способа питания у таких пациентов.

Первый из них — это зондовое питание. Зонд устанавливают пациентам, которые не могут принимать пищу самостоятельно. Питательную смесь вводят через зонд прямо в желудок, минуя верхние отделы желудочно-кишечного тракта (рот, глотку, пищевод). Зондовое питание используется чаще в отделении реанимации, реже в неврологии.

Второй метод называется сипинговым питанием (от англ. sip — глоток), когда пациент может глотать самостоятельно и получает в дополнение к обычному рациону пероральную нутритивную поддержку в виде специализированных смесей. Это готовые к применению питательные смеси, полностью сбалансированные по своему составу. В небольшом объёме (1 бутылочка — 200 мл) содержится полноценный состав белков, жиров, углеводов, комплекс витаминов и минералов. Сипинговое питание употребляется медленно маленькими глотками или через трубочку в течение 20–30 минут.

Для того чтобы получить все необходимые макро и микронутриенты, пациент должен съедать около 2 кг пищи в день. В силу причин, приведённых выше, пациенту после инсульта трудно потреблять в нужном объёме обычную еду, поэтому поступление питательных веществ значительно снижается, повышая риск развития нутритивной недостаточности. На помощь врачам-специалистам в больницах и людям, ухаживающим дома за своими близкими после выписки из стационара, пришли готовые питательные смеси для нутритивной поддержки. Компания «Нутриция» (Nutricia), которая является одним из лидеров производства специализированного питания, выпускает продукт «Нутридринк», разработанный для сипингового питания пациентов. В качестве дополнительного источника питания для достижения полноценного рациона пациенту потребуется 1–3 бутылочки «Нутридринка» в день. Он может служить и в качестве единственного источника питания, когда пациент не в состоянии принимать любую другую пищу. В таких ситуациях 5–7 бутылочек «Нутридринка» восполняет у таких больных полноценный суточный рацион. Окончательные оптимальные дозы подбираются по согласованию с лечащим врачом на основании потребностей пациента в белке и энергии. Помимо этого, производители стараются решить проблему вкусовых предпочтений. В частности, компания предлагает пациентам широкий выбор вкусов «Нутридринка»: клубничный, банановый, ванильный и шоколадный.

Необходимо помнить, что рекомендации по выбору оптимальной смеси, их дозировкам и длительности применения может дать только специалист, который рассчитает индивидуальные потребности всех питательных веществ с учётом клинического состояния вашего близкого человека, который оказался в такой непростой ситуации.

«Нутридринк» — специализированный продукт для оптимизации питания пациента с инсультом. Он обеспечит сбалансированную нутритивную поддержку и ускорит восстановление и реабилитацию.

 

Материал подготовлен Ясинским Романом Станиславовичем (врач-невролог, заведующий отделением реабилитации с нарушениями ЦНС ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России).

[1] Гольблат Ю. В., 2006; Евзельман М. А., 2006; Скворцова В. И., 2007; Суслина З. А. и соавт., 2009, 2014, 2016; Клемешева Ю. Н., 2010; Костенко Е. В. и соавт., 2019.

 

Как помочь пациентам, перенесшим инсульт, с помощью диеты и питания

31 мая 2018 г.

Правильное питание жизненно важно для восстановления после инсульта, но многие пациенты, перенесшие инсульт, испытывают трудности с приемом пищи. Это может быть связано с потерей аппетита, проблемами с движением рук и кистей, проблемами с запоминанием времени приема пищи и трудностями при жевании и глотании. Если у вашего близкого человека недавно случился инсульт, следование этим советам по диете и питанию может помочь ему выздороветь. В этой статье рассказывается, как убедиться, что ваш любимый человек ест, в том числе советы по рецептам мягких продуктов, которые легко жевать и глотать, рекомендации по диете для пациентов с диабетом, перенесших инсульт, и добавки для восстановления после инсульта.

Не забудьте проконсультироваться с врачом вашего близкого по поводу плана питания после инсульта, чтобы убедиться, что он безопасен. Советы, прочитанные онлайн, применимы не к каждому пациенту.

Поощрение приема пищи, несмотря на низкий аппетит после инсульта

В дополнение к затруднениям при жевании и глотании, больные, перенесшие инсульт, могут столкнуться с трудностями при приеме пищи из-за отсутствия аппетита. Вот несколько способов, которыми члены семьи могут обеспечить питание своих близких:

  • Обратите внимание на то, какие продукты больной, перенесший инсульт, считает наиболее вкусными. Ваш близкий, выздоравливающий после инсульта, скорее всего, будет есть свою любимую еду, пока он может ее жевать и глотать. Старайтесь предлагать любимому человеку самые питательные и вкусные продукты. Более подробная информация о конкретных продуктах содержится в следующем разделе.
  • Установите определенное время для приема пищи, чтобы сформировать распорядок дня. Разделение трапезы с любимым человеком также поможет сделать занятие более социальным и приятным. Наберитесь терпения и не торопите любимого доесть.
  • Подавайте еду, когда у вашего близкого больше всего энергии. Обычно это раннее утро.
  • Поощряйте пациента в первую очередь есть более калорийную и питательную пищу.

Мягкая пища, которую легко есть больным, перенесшим инсульт:

  • Протертые фрукты и овощи: Фрукты и овощи можно протирать с молоком, чтобы их было легче есть и чтобы повысить питательную ценность. Попробуйте поэкспериментировать с приготовлением смузи в блендере!
  • Йогурт: Йогурт является одним из лучших продуктов для пациентов, перенесших инсульт, потому что его очень легко есть, а также он является отличным источником белка, а некоторые йогурты содержат пробиотики, которые помогают пищеварению.
  • Заварной крем или желе: Эти сладкие лакомства обладают высокими вкусовыми качествами, что облегчает прием пищи.
  • Каша с молоком: употребление теплых каш, таких как овсянка, является более легким способом для пациентов, перенесших инсульт, получить зерновые, чем хлеб или рис.
  • Мягкая яичница-болтунья: Яйца содержат белок и множество полезных питательных веществ, включая холин, биотин и витамин B12, поэтому яичницу-болтунью должно быть легко есть.
  • Жидкие заменители пищи: Хотя питание из цельных продуктов является идеальным, если это возможно, протеиновые коктейли и другие добавки к пище могут быть полезны для пациентов, перенесших инсульт, которым трудно готовить и пережевывать пищу.

Держитесь подальше от любой липкой или сухой пищи, такой как арахисовое масло или рис, так как их будет очень трудно проглотить, даже если их можно жевать. Если ваш близкий человек может есть, но ему трудно держать посуду, обратите внимание на специализированные приспособления для пациентов с инсультом, такие как Liftware. Эта посуда может иметь мягкие ручки или ремни, которые крепятся к руке.

Питание для больных диабетом, перенесших инсульт

Перенесшие инсульт и страдающие диабетом имеют особые проблемы со здоровьем, которые следует решать с помощью диеты под руководством врача.В целом, рекомендации по питанию для восстановления после инсульта очень похожи на рекомендации для диабетиков. Пациентов, перенесших инсульт, часто просят сосредоточиться на употреблении постного белка и богатых питательными веществами фруктов и овощей, ограничивая при этом сахар, соль и жиры. Многие жидкие заменители еды содержат большое количество добавленного сахара, как и многие мягкие, приятные на вкус продукты, включая большинство йогуртов, пудингов и желе. Обязательно будьте осторожны с ними и выбирайте версии без сахара, если вы ухаживаете за больным диабетом, перенесшим инсульт.

Пищевые добавки для восстановления после инсульта

  • Калий: Калий регулирует артериальное давление и может улучшить исход после инсульта. Бананы, которые можно легко есть в пюре, богаты калием.
  • Омега-3: Жирные кислоты Омега-3 содержатся в рыбе и множестве других природных источников, но их также можно употреблять в качестве добавки. Омега-3 связаны как с профилактикой инсульта, так и с восстановлением после инсульта.
  • Витамин B3: Исследования показывают, что витамин B3, содержащийся в больших количествах в индейке и других природных источниках, может помочь восстановить работу мозга после инсульта.
  • Коэнзим Q10 (CoQ10): CoQ10 является антиоксидантом, который защищает ткани организма, включая ткани головного мозга, поврежденные в результате инсульта.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом о добавках, используемых во время восстановления после инсульта. Некоторые витамины и добавки могут мешать действию лекарств. Например, если ваш любимый человек принимает препараты для разжижения крови, добавки с разжижающими кровь свойствами могут вызвать осложнения. Примером этого является гинкго билоба, который иногда рекомендуется пациентам с инсультом из-за его положительного влияния на когнитивную функцию, но его следует использовать с осторожностью вместе с лекарствами.

Помощь на дому и питание для пациентов, перенесших инсульт

Нужна ли вашему близкому человеку дополнительная помощь с питанием после инсульта? Доступные услуги по уходу на дому Медицинские работники на дому могут оказать помощь в приготовлении пищи и покупке продуктов или просто в общении. Если вам нужен временный уход за пациентом, перенесшим инсульт, послеоперационный уход за близким человеком, выздоравливающим, или просто нужна дополнительная помощь по дому, наши сиделки всегда готовы помочь! Свяжитесь с нами, чтобы узнать больше о наших услугах по уходу на дому.

Что есть при восстановлении после инсульта

Генри Хоффман
Пятница, 16 декабря 2016 г.

Совет по уходу Боль


Ни для кого не секрет, что американцы ежедневно борются за правильное питание и здоровый образ жизни. По данным Всемирной организации здравоохранения, более 80 процентов диагнозов сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и диабета II типа, а также почти 40 процентов диагнозов рака можно было бы предотвратить, если бы люди улучшили свои привычки в еде и занимались спортом, а также уменьшили их зависимость от табачных изделий.

Изменение образа жизни, чтобы оставаться здоровым, важно, хотя не все хотят или могут это делать. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Американской медицинской ассоциации , хотя женщины чаще меняют образ жизни после инсульта или серьезного сердечного приступа, только четверть мужчин делают это. Исследование также показало, что пациенты в городских районах с большей вероятностью вносили как минимум два изменения в свой образ жизни, чтобы предотвратить последующие сердечные приступы, чем те, кто проживал в сельской местности.

Если вы перенесли инсульт, вам может потребоваться изменить свой рацион, чтобы снизить кровяное давление и уровень холестерина и улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы. Доктор Арджи Бет Хиллис, доктор медицинских наук, эксперт Медицинской школы Джона Хопкинса, утверждает, что «рекомендации Американской кардиологической ассоциации (AHA) по снижению сердечного риска одинаковы для снижения риска инсульта». Таким образом, в дополнение к употреблению в пищу продуктов, снижающих артериальное давление и уровень холестерина, вам также необходимо выбирать те, которые помогают поддерживать здоровый вес, чтобы снизить риск повторного инсульта.Помимо профилактической силы, присущей улучшенным привычкам питания, питательная диета может помочь вам оставаться энергичным во время физической и трудовой терапии и других повседневных задач, пока вы восстанавливаетесь после инсульта.

 

После инсульта сохранение здоровых привычек может быть сложной задачей. Может существовать риск неправильного питания или недостаточного поступления питательных веществ с пищей и питьем, что может привести к нездоровой потере веса и замедлению вашей способности восстанавливаться. Плохое питание может быть вызвано различными осложнениями инсульта.Часто возникают неврологические симптомы, такие как дисфагия или затрудненное глотание, а также ограниченное движение рук и кистей, что может ограничивать вашу способность пользоваться столовыми приборами, такими как ножи и вилки. Когнитивные недостатки также могут мешать вашей способности правильно питаться, заставляя вас забывать делать это через определенные промежутки времени. Инсульт также может повлиять на часть мозга, отвечающую за аппетит, и уменьшить желание есть.

 

Важно соблюдать диету с низким содержанием жиров и натрия и высоким содержанием фруктов и овощей, чтобы избежать факторов риска повторного инсульта, таких как высокий уровень холестерина, кровяное давление и жировые отложения.Также возможно, что некоторые продукты могут плохо взаимодействовать с лекарствами, которые вы начали принимать после перенесенного инсульта, поэтому обязательно проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем начинать новую программу питания. Одним из полезных инструментов для начала работы над новым планом питания является веб-сайт ChooseMyPlate.gov, который разработан, чтобы помочь вам определить ваши потребности в энергии и питательных веществах, отслеживать их и помочь вам добиться успеха на пути к выздоровлению. У каждого пациента разные потребности, поэтому важно регулярно консультироваться с врачом о своих привычках в еде.

 

 

После того, как вы поговорили со своим врачом и готовы начать свой новый образ жизни, есть несколько рекомендаций, которые могут упростить его применение на практике. При выборе источника белка выбирайте такие варианты, как рыба или нежирное мясо и птица с низким содержанием жира. Используйте специи, кроме соли, чтобы добавить вкус, не увеличивая потребление натрия.

Вы можете внести разнообразие в свое питание, выбрав вегетарианские источники белка, в том числе бобы, горох, орехи и семена, которые обладают дополнительным преимуществом, поскольку содержат полезные жиры, такие как омега-3.Если вы собираетесь полагаться на вегетарианские источники белка, обязательно проконсультируйтесь с диетологом, чтобы узнать, как сочетать их вместе, чтобы получать все незаменимые аминокислоты.

При поиске зерна всегда выбирайте варианты с наименьшей обработкой. Цельнозерновые продукты, такие как овсянка и коричневый рис, являются лучшим выбором. Ищите молочные продукты с низким содержанием жира или обезжиренные, или выбирайте немолочные продукты, богатые кальцием. Фрукты и овощи бывают разных цветов, которые обозначают содержащиеся в них питательные вещества, поэтому обязательно ешьте все цвета радуги, чтобы получить максимально сбалансированное питание.

Нарезайте пищу на мелкие кусочки или выбирайте более мягкую пищу, чтобы жевать было легче. Если у вас есть проблемы со слабостью в кистях или предплечьях, вы можете попробовать адаптивную посуду. Могут быть полезны столовые приборы с более толстыми ручками, а также «качающиеся ножи», которые позволяют резать пищу одной рукой. Если у вас проблемы с глотанием, поговорите со своим врачом или логопедом, так как это состояние часто поддается лечению.

 

 

1. Читайте этикетки на продуктах питания
  • Проверьте этикетку.По закону на этикетках большинства пищевых продуктов должны быть напечатаны стандартные сведения о пищевой ценности. Вы можете быть удивлены, увидев подробности о некоторых из ваших любимых обработанных пищевых продуктов.
  • Следите за такими вещами, как натрий, сахар и жир, когда читаете информацию о пищевой ценности вашей еды. Убедитесь, что вы получаете достаточно белка и витаминов.
2. Сократите потребление холестерина
  • Держите потребление ниже 300 миллиграммов.
  • Сократите частоту и размер порций мяса и птицы, не превышая 3 унций или менее за один раз.Обрежьте видимый жир или кожу с мяса, если вы решите его съесть.
  • Сократите потребление молочных продуктов, в том числе сливочного масла, и отдайте предпочтение нежирным или обезжиренным продуктам.
  • Исключите использование сала, яичных белков и печени.
3. Ограничьте потребление трансжиров
  • Избегайте продуктов, содержащих гидрогенизированные (или частично гидрогенизированные) масла.
  • Остерегайтесь трансжиров, которые содержатся в переработанных или жареных закусках, маргарине и растительном жире.
4. Сокращение потребления насыщенных жиров
  • Старайтесь, чтобы насыщенные жиры составляли не более 10 процентов от общего количества потребляемых калорий, избегая цельного молока и отдавая предпочтение нежирному мясу и рыбе, а также птице без кожи.
5. Общее сокращение жиров
  • Сократите потребление жиров до уровня не более 30 процентов от общего количества потребляемых калорий.
  • Поджаривайте или запекайте продукты, а не жарьте их, и используйте нежирные или обезжиренные приправы и заправки.
6. Ешьте разнообразную пищу
  • Убедитесь, что вы получаете сбалансированное питание и все необходимые вам витамины и минералы из различных продуктов. Употребление одного вида пищи просто не поможет.
7. Ешьте пять или более чашек фруктов и овощей каждый день
  • Ешьте достаточно фруктов и овощей каждый день, и вы снизите риск инсульта.
8. Сократите потребление соли
  • Чтобы снизить риск высокого кровяного давления, уменьшите потребление натрия до 2400 миллиграммов в день.Попробуйте использовать травы, специи и другие не содержащие соли приправы при приготовлении пищи.
9. Читайте этикетки с лекарствами
  • Проверьте лекарства от простуды, головной боли и желудка на уровень натрия.
10. Уберите солонку со стола
  • Перемещайте шейкер, чтобы не было соблазна добавить соли в еду. Вместо этого попробуйте базилик, кориандр, паприку, перец чили или черный перец, чтобы приправить еду.
11.Полезные закуски
  • Держите правильно порционные пакеты с вымытыми и нарезанными фруктами и овощами под рукой для здорового перекуса.
12. Ешьте рыбу
  • Принимайте пищу, включая рыбу, как минимум два раза в неделю.
13. Ешьте нежирные белки
  • Придерживайтесь постного мяса и птицы и избегайте использования насыщенных или транс-жиров при их приготовлении.
14. Выбирайте нежирные или обезжиренные молочные продукты
15.Избегайте добавления сахара
  • Сократите потребление сахара. AHA рекомендует, чтобы не более половины ваших дискреционных калорий (приблизительно 100 калорий для женщин и 150 калорий для мужчин) поступало из добавленных сахаров.
16. Используйте свежие ингредиенты
  • Используйте свежие, необработанные ингредиенты, чтобы исключить добавление сахара или натрия в пищу.
17. Ограничение замороженных блюд
  • Выбирайте замороженные блюда, содержащие не более 600 миллиграммов натрия, и съедайте не более одного такого блюда в день.
18. Выбирайте продукты с низким содержанием натрия или без натрия
  • Выбирайте натуральные закуски, такие как простой попкорн или фрукты и овощи, так как они являются лучшим вариантом.
1
9. Ведение дневника питания
  • Следите за тем, что и сколько вы едите, с помощью дневника питания.
20. Используйте миски и тарелки меньшего размера
  • Используйте миски и тарелки меньшего размера, чтобы контролировать размер порций.
21. Получайте достаточное количество калия
  • Ищите продукты, богатые калием. Этот минерал важен для правильной работы сердца и содержится в различных фруктах, овощах и молочных продуктах.

 

Здоровое питание играет жизненно важную роль в восстановлении после инсульта. Ежедневное получение необходимого количества необходимых питательных веществ может помочь поддерживать уровень энергии и снизить факторы риска повторного инсульта или сердечного приступа.По этой причине важно сократить потребление натрия, насыщенных жиров, трансжиров и добавленных сахаров, а также убедиться, что вы получаете много фруктов и овощей. Эти шаги могут помочь смягчить возникновение высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина и нездорового уровня жира в организме, тем самым снижая общий риск инсульта в будущем.

 


Весь контент, представленный в этом блоге, предназначен только для информационных целей и не предназначен для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или 911. Вы полагаетесь на любую информацию, предоставленную веб-сайтом Saebo, исключительно на свой страх и риск.



Диета после инсульта и ее влияние на компоненты массы тела и функциональное состояние — 4-месячное наблюдение

Питательные вещества. 2019 июнь; 11(6): 1227.

, 1, * , * , 1 , 1, , 2 , 1 , 1 , 1 , 1 и 1, 2

2 клинический Областная больница № 2 в Жешуве, ул. Львовская 60, 35-301 Жешув, Польша

Поступила в редакцию 26 апр. 2019 г.; Принято 28 мая 2019 г.

Лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья находится в открытом доступе и распространяется на условиях лицензии Creative Commons Attribution (CC BY) (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Цель исследования состояла в том, чтобы оценить влияние различных диет на ИМТ и отдельные компоненты массы тела, т.е. жировую массу (FAT%), висцеральный жир (уровень VFAT), мышечную массу (PMM %), тело. вода (TBW %), и функциональная пригодность в течение 4-месячного периода наблюдения. Обследования проводились трехкратно в группе из 100 человек после инсульта. Исследуемая группа была разделена на четыре подгруппы в зависимости от типа применяемой диеты.Компоненты массы тела оценивали методом электрического биоимпеданса, функциональную подготовленность — по шкале Бартеля, шкале Бруннстрема и модифицированной шкале Эшворта. Несмотря на то, что между применяемыми диетами не было существенных различий, было замечено, что каждая из них оказала положительное влияние на снижение среднего ИМТ, % жира, уровень VFAT и увеличение TBW% и PMM%. При этом произошло значительное улучшение функциональной подготовленности кисти и верхней конечности.Контроль веса и изменение пищевых привычек после инсульта чрезвычайно важны, поскольку они способствуют более быстрому восстановлению и улучшению функциональной подготовленности.

Ключевые слова: питание, диета, инсульт, состав тела, индекс массы тела, функциональная подготовленность соответствующей терапией или изменением образа жизни [1]. Предыдущие исследования подтверждают, что соблюдение правильного режима питания, в котором особенно рекомендуется средиземноморская диета, значительно снижает риск развития ишемического инсульта и инфаркта миокарда [2,3].Кроме того, было подтверждено, что соблюдение диеты в стиле DASH (описываемой как снижение артериального давления) было связано с более низкой частотой инсульта у женщин среднего возраста в течение 24 лет наблюдения. Однако было установлено, что западный режим питания был связан с повышенным риском инсульта [4]. В рекомендациях особое внимание уделяется потреблению большого количества фруктов и овощей, уменьшению количества насыщенных жиров, соли и сахара, полному отказу от алкоголя и курения.Фрукты и овощи богаты антиоксидантами, уменьшающими повреждение кровеносных сосудов, и калием, поддерживающим контроль гипертонии. Клетчатка, содержащаяся в овощах, способствует снижению уровня холестерина, а фолиевая кислота из листовых зеленых овощей и зерновых продуктов снижает риск инсульта до 19% [5]. Однако, согласно Deng et al., повышенный риск связан с высоким потреблением красного или сильно обработанного мяса [6]. Оптимальным дополнением к правильному питанию является адекватно высокий уровень физической активности, который способствует оптимальному контролю, поддержанию надлежащей массы тела и снижению стресса [7,8].Регулярное пищевое просвещение пациентов после инсульта чрезвычайно важно, поскольку, как описано в многочисленных исследованиях, у большинства пациентов с инсультом наблюдается повышенное потребление калорий и плохие пищевые привычки, которые они не хотят менять [9].

Представляется, что здоровое питание играет важную роль в профилактике инсульта, но оно также благоприятно действует после сосудистого инцидента, поскольку может значительно облегчить и ускорить процесс выздоровления [10]. Последствиями инсульта являются многочисленные функциональные ограничения, в том числе: снижение мышечной силы и тонуса, снижение кровообращения в верхних и нижних конечностях, снижение физической работоспособности и функциональной подготовленности, часто дисфагия [11].Предыдущая литература описывает, как чрезмерное потребление калорий, снижение потребления белка и дефицит витаминов B и D и жирных кислот омега-3 у людей, перенесших инсульт, могут усугубить существующие нарушения в области физического, а также метаболического и психического функционирования [1]. 12]. Применение правильно сбалансированной диеты после инсульта может ускорить эффект реабилитации и предотвратить дальнейшие осложнения после инсульта [13].

Целью исследования была оценка влияния различных диет на ИМТ, отдельные компоненты массы тела, т.е.е., жировая масса (FAT%), висцеральный жир (уровень VFAT), мышечная масса (PMM %), содержание воды в организме (TBW %) и функциональная пригодность в течение 4-месячного периода наблюдения.

2. Материалы и методы

Исследование проведено в Реабилитационной клинике с кафедрой ранней реабилитации Неврологической клинической больницы в период с июня 2015 г. по март 2017 г. в группе лиц, перенесших инсульт. Обследования проводились трижды. I осмотр проведен в день поступления в клинику, II осмотр – в день выписки из клиники через 5 недель, III осмотр – через 3 месяца после выписки из клиники при контрольном осмотре.

Для исследования были определены следующие квалификационные критерии: инсульт, способность стоять самостоятельно на анализаторе состава массы тела, отсутствие высших психических расстройств, сознание, добровольное согласие пациента на участие в исследовании и заявление о соблюдении рекомендованной диеты как в госпитальном и послегоспитальном периодах.

Из группы исследования были исключены пациенты, не давшие согласия на участие в исследовании, не соблюдающие самостоятельную позу при обследовании на анализаторе состава тела и не соблюдающие диету в послегоспитальном периоде.Также исключались пациенты с дисфагией или локализацией очага ишемии в мозжечке и стволе головного мозга, связанными с нарушением равновесия, а также с наличием металлических или электронных имплантатов, эпилепсией или травмами нижних конечностей от начала инсульта до день учебы. У женщин противопоказаниями также были беременность и менструация.

2.1. Испытуемые

В первом исследовании был квалифицирован 151 человек после инсульта, но в течение 4-х месячного наблюдения из-за неполноты результатов для анализа окончательно квалифицированы 100 человек (25 испытуемых не применяли рекомендуемую диету в послеоперационном периоде). — госпитальный период; 14 человек не явились на контрольный визит без объяснения причин; 7 человек выбыли без объяснения причин; 2 человека — начало эпилепсии; 2 человека — менструация; 1 человек госпитализирован по поводу другого типа инсульта) .В исследуемой группе в реабилитационном диспансере в госпитальном периоде использовались четыре различных диеты: основная диета (14 человек), легкоусвояемая (51 человек), с ограничением легкоусвояемых углеводов ( n = 18), легкоусвояемая ( n = 18), легкоусвояемая легкоусвояемая низкобелковая ( n = 17). Данный вид больничной диеты подбирался индивидуально для каждого больного на основании результатов лабораторных исследований и беседы пациента с врачом-диетологом. Каждый субъект участвовал в комплексной реабилитации в больнице, а после выписки — в амбулаторной или общественной реабилитации.В день выписки (тест II) больному были даны рекомендации по питанию и примерное меню, которым больному было рекомендовано пользоваться в послегоспитальном периоде. В день контрольного визита (исследование III) в течение 3 месяцев после выписки из стационара пациент должен был указать, соблюдает ли он рекомендованную диету.

2.1.1. Базовый рацион (D1)

Этот рацион состоял из использования 4–5-разового питания общей калорийностью 2000 ккал (приняты средние нормы при малой физической нагрузке, 1800 ккал для женщин и 2270 ккал для мужчин).Белки составляли 15,5%, жиры 9,5%, углеводы 55% от суммы суточной потребности в энергии.

2.1.2. Легкоусвояемая диета (D2)

Эта диета состояла из 4–5 приемов пищи в день с общей калорийностью от 2200 до 2500 ккал. Диета заключалась в выборе легкоусвояемых блюд, отварных или приготовленных на пару. Диета снизила поступление пищевых волокон до 25 г за счет выбора правильных овощей и фруктов, приготовления пюре и соков, употребления рафинированных зерновых продуктов.Белки составляли 15,5%, жиры 29,5% и углеводы 55% от суммы суточной потребности в энергии.

2.1.3. Диета с ограничением легкоусвояемых углеводов (D3)

Эта диета состояла из применения 4–6 приемов пищи в день общей калорийностью от 2000 до 2200 ккал. Это была диета с низким гликемическим индексом, заключавшаяся в равномерном распределении углеводов между приемами пищи и сокращении или исключении углеводосодержащих продуктов. Диета предназначалась в первую очередь для пациентов с диагнозом диабет.Углеводы составляли 40–50 %, белки 15–20 % и жиры 30–35 % суммы суточной потребности в энергии. Диета заключалась в ограничении легкоусвояемых углеводов, т. е. глюкозы, фруктозы, сахарозы, и увеличении поступления сложных углеводов, т. е. пищевых волокон и крахмала.

2.1.4. Легкоусвояемая низкобелковая диета (D4)

Эта диета состояла из 4-6 приемов пищи в день с общей калорийностью от 2000 до 2200 ккал. В ее основу положено снижение белка в рационе с 40 г до 20 г.Целью диеты было снижение избыточной продукции токсичных для организма продуктов белкового обмена, защита больных органов — печени и почек — при сохранении хорошего пищевого статуса больного за счет обеспечения необходимого количества энергии и питательных веществ. Белки составляли 8%, жиры 30% и углеводы 62% от суммы суточной потребности в энергии.

2.2. Анализы

Выбранные компоненты состава тела, т. е. жировая масса (FAT%), висцеральный жир (уровень VFAT), мышечная масса (PMM %), содержание воды в организме (TBW %) и индекс массы тела (ИМТ) оценивались с помощью Tanita. Анализатор MC 780 MA, использующий метод измерения электрического биоимпеданса (BIA).

Рост измеряли с точностью до 0,1 см с помощью портативного ростомера PORTSTAND 210. Испытуемых в нижнем белье и без обуви просили принять прямое положение тела и смотреть прямо вперед. Все обследования проводились одним физиотерапевтом утром.

Функциональный фитнес-тест

Индекс Бартеля используется для оценки повседневной деятельности. Он разделен на 10 изучаемых областей способностей, т. е. прием пищи, купание, уход за собой, одевание, управление анальным сфинктером, управление сфинктером мочевого пузыря, использование туалета, перемещение (с кровати на стул и обратно) и перемещение по плоской поверхности. и на лестнице.Навыки оцениваются по шкале от 0 до 100 баллов, где более высокий балл указывает на более высокий функциональный статус пациента [14,15].

Шкала Бруннстрема используется для оценки движений верхних и нижних конечностей. Он строится по шести пунктам, оценивающим возможности паретичных конечностей. Более высокая оценка указывает на лучшую двигательную способность испытуемой конечности [16,17].

Модифицированная шкала Эшворта используется для оценки повышения мышечного тонуса при спастичности. Это модифицированная шестиуровневая шкала от 0 до 4, включая уровень тона 1+.Более низкий уровень шкалы свидетельствует о более низком мышечном тонусе в исследуемой конечности [18].

2.3. Статистический анализ

В анализе используется описательная статистика (среднее, стандартное отклонение, стандартная ошибка, минимум, максимум, 95% доверительный интервал для среднего).

При изучении возникновения различий между отдельными этапами исследования (I, II, III) использовали однофакторный дисперсионный анализ. Был использован тест параметра ANOVA.

Критерий Крускала-Уоллиса был использован, поскольку распределение переменных «функциональная приспособленность» не было нормальным распределением (подтверждено тестами Колмогорова-Смирнова и Шапиро-Уилка).Уровень значимости составил p < 0,05. Статистическая мощность 0,9, т. е. максимальная ошибка 10 %. Все расчеты и статистический анализ были выполнены с использованием программы STATISTICA ver. 10.0 (СтатСофт).

2.4. Этика

Исследование проводилось в соответствии с этическими правилами Хельсинкской декларации. Протокол исследования был одобрен Локальной комиссией по биоэтике (согласие № 2015/10/03) и всеми соответствующими административными органами. Каждый пациент выразил добровольное письменное согласие на участие в исследовании и был проинформирован о порядке проведения обследования.

3. Результаты

Характеристика исследуемой группы

В исследуемой группе было 100 человек после инсульта, которые участвовали в трех обследованиях (исследование I, II, III). В исследуемой группе применяли 4 вида рациона: Основной рацион (D1) 14% ( n = 14) человек, легкоусвояемый рацион (D2) 51% ( n = 51) человек, рацион с ограничение легкоусвояемых углеводов (D3) 18% ( n = 18) людей, легкоусвояемая низкобелковая диета (D4) 17% ( n = 17) людей.58% ( n = 58) группы составляли мужчины и 42% ( n = 42) женщины в возрасте от 19 до 88 лет (58,34 ± 14,54). Ишемический инсульт развился у 82 человек (82%), геморрагический — у 18 человек (18%). Описательные характеристики исследуемой выборки приведены ниже ().

Таблица 1

Характеристики исследуемой группы.

6 Тип хода a 92 (894)
Переменная Значения
Сторона пареза Всего р
Lever Права
N (%) N (%) N (%) N (%) N (%)
Диета A
Основной рацион (D1) 7 (13.2) 7 (14.9) 7 (14.9) 14 (14) 0.7815
Легко усваиваемая диета (D2) 25 (47.2) 26 (55.3) 51 (51)
Диета С ограничением легко
переваримых углеводов (D3)

11 (20.8) 7 (14.9) 18 (18) 18 (18)
Легко усваиваемая диета с низкой белкой (D4) 10 (18.9) 7 (14,9) 17 (17)
Пол и
Женский 18 (34.0) 24 (51.1) 24 (51.1) 42 (42) 0.0837
Мужской 35 (66,0) 23 (48.9) 58 (58)
Время от удара до
<6 месяцев 19 (35.8) 9 (19.1) 28 (28) 0,1720 0.1720
6-12 месяцев 8 (15.1) 10 (21.3) 18 (18)
>12 месяцев 26 (49,1) 28 (59,6) 54 (54)
IsChemy 40 (75.5) 42 (8989
82 (82) 0.0712
Геморрагический 13 (24.5) 5 (10.6) 18 (18)
Возраст (19–88 лет) б 58.34 (14,54) 60,81 (14,46) 59,50 (14,48) 0,3975
Возраст а
19-50 лет 13 (24.5) 10 (21,3) 23 (23) 23 (23) 0.5628
51-65 лет 24 (45,3) 18 (38.3) 42 (42)
66–88 лет 16 (30,2) 19 (40.4) 35 (35)

Статистически значимых различий между применяемыми диетами: Д1, Д2, Д3, Д4 и компонентами массы тела не выявлено. По этой причине данные общей группы были подвергнуты дальнейшему анализу. Отсутствие различий может быть связано с тем, что применяемые диеты были близки друг к другу по калорийности. Снижение ИМТ наблюдалось, начиная с обследования I (среднее значение = 27,567), до обследования II (среднее значение = 27,491) и обследования III (среднее значение = 27,491).480). Величина ИМТ снижалась преимущественно в период между I и II обследованиями и сохранялась до III обследования. Аналогичная взаимосвязь была отмечена и в случае других значений, со снижением от исследования I до исследования II с последующим умеренным повышением значения исследования III, например, значений FAT, т.е. исследования I (среднее значение = 26,421), исследования II (среднее значение = 25,757), исследование III (среднее = 25,960). Уровень VFAT также снижался при применении диет в госпитальном периоде: I обследование (Среднее значение = 10.02), II обследование (Mean = 9,87), а пониженный уровень частично сохранялся во время пребывания пациентов дома до III обследования (Mean = 9,94). Диапазон ПММ увеличивался во время пребывания пациентов в стационарной клинике: от I осмотра (Среднее значение = 69,88) до выписки при II обследовании (Среднее значение = 70,52). Было замечено, что более высокое значение PMM частично сохранялось через 3 месяца после выписки при обследовании III (среднее значение = 70,26). TBW увеличилось по сравнению с исследованием I (среднее значение = 52,18), а при обследовании II не было признаков обезвоживания пациентов с инсультом (среднее значение = 52,18).58) и при исследовании III (среднее значение = 52,46). Несмотря на то, что наблюдаемые различия не показали достоверной статистической значимости, было продемонстрировано положительное влияние диет на компоненты массы тела. Подробные результаты показаны в .

Таблица 2

Диета и компоненты массы тела при исследованиях I, II и III.

4,74 8 ЖИР [%], и применяемые диеты Итого 0,193 0,146 экзамен я экзамен II 0,196 6,98
N Среднее SD SE 95% Cl Мин. Макс. р
ИМТ и применяемые диеты
Экзамен I 100 27.56 0,47 26.62-28.50 18.70 41,40 0,329
экзамен II 100 27,49 4,64 0,46 26.56-28.41 18.60 41.40 0,238
экзамен III 100 27,48 4,78 0,47 26.53-28.42 18.50 42,80 0,297
Итого 300 27.51 4,70 0,27 26,97–28,04 18,50 42,80 0,990
экзамен I 100 26,42 7,34 0,73 24.96-27.87 13,80 43,50 0,250
экзамен II 100 25,75 7,25 0,72 24. 31-27.19 11.46 43,65 0,265
экзамен III 100 25,95 7,39 0,73 24.49-27.42 11.46 42,43 0,346
300 26.04 7.31 7.31 0.42 25.21-26.87 11.46 43.65 0.806
VFAT [уровень] и применяемые диеты
Экзамен I 100 10.02 4,590 0,459 9.11-10.93 1 21
экзамен II 100 9,87 4,539 0,454 8.97-10.77 1 21 0,133
экзамен III 100 9,92 4,614 0,461 9.00-10.84 1 21
Итого 300 9.94 4,566 0,264 9,42–10,46 1 21 0,973
3 TBW [%], и применяемые диеты
100 52,18 5,51 0,55 51.09-53.27 39.52 64,57 0,196
100 52,58 5,44 0,54 51.50–53.66 39,95 64,50
экзамен III 100 52,46 5,50 0,55 51.37-53.56 40.67 65,54 0,223
Итого 300 5289 5241 5.47 0.31 51.79-53.03 39.52 65.54 0.867
PMM [%], и применяемые диеты
Экзамен I 100 69.88 0,69 68.49-71.26 53.58 81,88 0, 0,249
экзамен II 100 70,52 6,90 0,69 69.15-71.89 53.51 84,14 0,271
экзамен III 100 70,26 6,97 0,69 68.87-71.64 54.87 84,14 0,319
Итого 300 70.22 6.93 6.93 0.40 69.43-71.01 53.51 53.51 84.14 84.14 0,804

Одновременный анализ дисперсии показал, что не существует статистически значимых различий в измерениях компонентов массы тела по отдельным этапам экзаменов (I, II, III) ().

Таблица 3

Этапы обследования (обследования I, II, III) и компоненты массы тела в соответствии с применяемыми диетами.

Сумма квадратов df Средний квадрат F р
ИМТ
между группами 0.449 2 0.224 0.224 0.010 0.990
6631.363 297 22.328
Всего 6631.812 299
ЖИР [%]
между группами 23.168 2 11.584 0,216 0,216 0.806
15961.233 297 53.742
Всего 15984,402 299
VFAT [уровень]
Между группами 1.167 2 2 0.583 0.028 0.9773
внутри групп 6232.630 297 20.985
Итого 6233,797 299
Суммарная масса [%]
Между группами 8,588 2 4,294 0,142 0.867
Внутренние группы 8953,700 297 30,147
Всего 8962,288 299
ПММ [%]
между группами 7.268 1 7.268 7.268 0,149 0,700
Внутри группы 9649.901 48 48.737
Итого 9657,169 199

Наибольшее улучшение функциональной подготовленности верхних конечностей по шкале Бруннстрема продемонстрировано у лиц, находившихся на легкоусвояемой низкобелковой диете (0,59 ± 0,51), и в меньшей степени у лиц, соблюдающих диету с ограничением легкоусвояемых углеводов (0,39±0,61) и легкоусвояемой диетой (0,39±0,61).25 ± 0,44), и в наименьшей степени у лиц, находящихся на основном питании (0,07 ± 0,27). Пациенты на легкоусвояемой низкобелковой диете достигли лучших результатов по тонусу мышц кисти и верхней конечности по шкале Ашворта (0,67±0,79), чем пациенты, соблюдающие другие виды диеты (0,53±0,62) ().

Таблица 4

Тип диеты и функциональная подготовленность после четырехмесячного наблюдения за больными, перенесшими инсульт.

0 SD -1,00
BARTHEL Index Brunnström Scale Ashworth Scale
Диета Функциональная функциональная Фитнес Функциональный фитнес рук Функциональный фитнес верхней конечности функциональный фитнес нижней конечности Мышечный тонус кисти Мышечный тонус нижней конечности
Основной рацион (D1)
Среднее 17.86 0,50 0,07 0,14 0,43 0,36 0,14
SD 12,82 0,52 0,27 0,36 0,51 0,63 0,36
Me 17.50 0.50 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
мин 0,00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
40458 4040499 1.00 1.00 1.00 1.00 2,00 1.00
Легкоусвояемая диета (D2)
Среднее 16,18 0,33 0,25 0,29 0.22 0,18 0,06
SD 10,52 0,48 0,44 0,54 0,54 0,56 0,37
Ме 15.00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Мин 0,00 0,00 0,00 0,00 -2,00 -1,00 -1.00
Max 45.00 45.00 1.00 1.00 2,00 2.00 1.00 2,00 1.00
Диета с ограничением легкоусвояемых углеводов (D3)
Среднее 13.61 0.39 0.39 0.39 0,06 0,06 -0,06 -0,06 -0,06
12.46 0,50 0,61 0,70 0,42 0,42 0,42
Me 12,50 0,00 0,00 0,50 0,00 0,00 0,00
Min 0.00 0.00 0.00 0,00 0.00 -1.00 -1.00 -1.00 -1.00 -1.00
MAX 45.00 1.00 2.00 2,00 1,00 1,00 1,00
Легкоусвояемая низкобелковая диета (D4)
Среднее 12,06 0,41 0,59 0,35 0,65 0,53 0,24
SD 13.93 0,51 0,51 0,49 0.79 0,62 0,44
Me 10,00 0,00 1,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Мин 0,00 0,00 0,00 0,00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Max 45.00 45.00 1.00 1.00 1.00 2.00 2,00 1.00
Всего
Среднее 15,25 0,38 0,31 0,34 0,29 0,22 0,08
SD 11,79 0,49 0,49 0,55 0,59 0,58 0,39
Ме 15.00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Min 0,00 0,00 0,00 0,00 -2,00 -1,00
MAX 45.00 45.00 1.00 2.00 2.00 2.00 2.00 2,00 1.00
р 0,2538 0.7074 0.0145 * 0,0145 * 0.10489 0.10489 0.1069 0,0292 * 0,0099 * 0.1590 0,1590

4. Обсуждение

Инсульт — это вторая ведущая причина смертности в мире и третьей ведущей причиной инвалидности. Он все чаще поражает людей моложе 65 лет, на долю которых приходится около 30% всех случаев [19]. Многие негативные последствия инсульта для здоровья, в том числе снижение функциональной и психической работоспособности в результате имеющегося мышечного пареза, можно контролировать путем изменения образа жизни, в рамках которого крайне важно улучшить пищевые привычки [20].В доступной литературе описывается положительная роль здорового питания в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, в то время как гораздо меньше исследований посвящено роли питания в восстановлении и функциональном состоянии после перенесенного инсульта. Хотя многие исследования описывают роль здорового питания при инсульте, представленное исследование является одним из первых, в котором учитываются как тип диеты, используемой в стационаре, так и условия окружающей среды, а также ее связь с выздоровлением пациента.

К настоящему времени известно множество факторов риска, как модифицируемых (ожирение, неправильное питание, гипертония, низкая физическая активность, курение, употребление алкоголя), так и немодифицируемых (возраст, пол, раса, генетические детерминанты). Несмотря на широкое распространение знаний по этой теме, многие выжившие после инсульта не знают или недостаточно заботятся о ведении здорового образа жизни. Многочисленные исследования показывают, что у большинства из них есть проблемы с улучшением своих привычек в отношении здоровья даже после инцидента. По данным Redfern, который проанализировал поведение выживших после инсульта в течение года после инсульта, 22% из них все еще курили сигареты, 36% страдали ожирением и 4% все еще употребляли алкоголь в чрезмерных количествах [21].В исследовании Bailey et al. здоровые взрослые достоверно чаще употребляли 1 и более фруктов и 1 и более овощей в день и выполняли необходимые нормы физической активности по сравнению с людьми, перенесшими инсульт [22]. Yuki, с другой стороны, утверждает, что от 25% до 65% пациентов после инсульта не знали ни одного фактора риска этого расстройства [23].

Из предыдущих наблюдений следует, что ненормальная диета, богатая продуктами с высоким содержанием жиров, а также солью или сахаром, играет важную роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний.Эти диетические компоненты способствуют дальнейшим осложнениям, таким как ожирение, гипертензия и гиперлипидемия, которые значительно ускоряют кальцификацию атеросклеротических бляшек и повышают риск инсульта. Strazzullo и соавт., проанализировав когорту из 2,2 млн человек, перенесших инсульт, подтвердили тесную связь между избыточной массой тела и возникновением инсульта [24]. Несмотря на противоречивые результаты, предполагающие «парадокс ожирения» при инсульте, который свидетельствует о снижении смертности пациентов с ожирением, ожирение является предрасполагающим фактором риска инсульта, а снижение массы тела у пациентов с избыточной массой тела или ожирением по-прежнему рекомендуется в первую очередь для профилактики первичного инсульта. 25].Контроль веса и поддержание его в надлежащем диапазоне не менее важны после инсульта, и основным регулирующим фактором является диета.

В исследовании, хотя и не было обнаружено существенных различий между различными типами диеты, следует подчеркнуть, что каждая из них благотворно влияла на снижение ИМТ и отдельных компонентов массы тела, не способствующих здоровью, т.е., ИМТ,% жира, уровень VFAT. В то же время было отмечено, что после 4-месячного периода соблюдения рекомендаций по питанию у пациентов повысился уровень гидратации организма (ОВТ%) и увеличилась мышечная масса.Эти результаты свидетельствовали о лучшем эффекте реабилитации, что было подтверждено значительным улучшением функциональной подготовленности верхних и нижних конечностей, измеренной по шкалам Brunnström и Ashworth. Отмечена связь более высокой функциональной подготовленности больных в первую очередь с легкоусвояемой низкобелковой диетой. Рацион питания людей, перенесших инсульт, должен подлежать строгому контролю и планированию калорийности, в особенности у больных, у которых выявлены расстройства пищевого поведения, т.е.д., недоедание или избыточный вес или ожирение. Как и в нашем собственном исследовании, Серра подчеркивает, что соблюдение рекомендаций по питанию может способствовать восстановлению и реабилитации [26].

Имеется очень мало сообщений, подтверждающих влияние ИМТ на возвращение к функциональной пригодности в период выздоровления после инсульта. Кавасе и др. обнаружили, что пациенты с пониженной массой тела (ИМТ <18,5 кг/м2) имели самый низкий функциональный уровень как в период госпитализации, так и в период выписки, оцененный по шкале Рэнкина, тогда как результаты пациентов с нормальной массой тела и ожирением достоверно не отличались [27].Подобные выводы описаны Sun et al. которые сообщили о значительно более низком улучшении функциональной подготовленности пациентов с недостаточным весом [28]. Как и в собственном исследовании, авторы подтверждают важность постоянного контроля массы тела у больных после инсульта и необходимость поддержания ее в рекомендуемых для возраста и пола пределах.

У больных после инсульта отмечается ряд изменений отдельных компонентов массы тела. Lazoura et al., среди прочих, провели их подробный анализ в течение 1 года после инсульта.Как у мужчин, так и у женщин наблюдалось значительное снижение минеральной плотности во всем теле и в паретичных областях нижних конечностей, в то время как, в отличие от нашего собственного исследования, наблюдалось значительное увеличение прироста жировой массы. Такие изменения могут быть связаны с дальнейшими осложнениями, такими как травмы в результате падений и более высокая предрасположенность к переломам [29]. С точки зрения возвращения к функциональной форме ключевую роль играет масса мышечной ткани. Появляется все больше данных о том, что больные после инсульта более склонны к его потере, что пагубно сказывается на эффектах реабилитации и удлиняет период госпитализации.Потеря мышечной ткани — сложный процесс, объясняемый в первую очередь проблемами питания и двигательной дисфункцией [30]. В то же время он способствует потере мышечной силы, т. е. саркопении, что значительно снижает даже способность самостоятельно передвигаться и увеличивает риск падений [31].

Многочисленные функциональные нарушения у больных после инсульта могут затрагивать не только опорно-двигательный аппарат, но и жевательную систему, дисфункции которой значительно ухудшают способность жевать, откусывать и глотать твердую пищу.Дисфагия описывается как осложнение, связанное с недоеданием и обезвоживанием организма, а также с дисфункцией опорно-двигательного аппарата (включая, например, парез конечностей, затрудняющий принятие правильного положения для приема пищи) [32,33]. до 50% пациентов с инсультом могут нуждаться в посторонней помощи при приеме пищи, а 10% даже нуждаются в полной посторонней помощи [34]. В исследование из исследуемой группы были исключены пациенты с дисфагией, нуждающиеся в полной помощи при приеме пищи; однако проблема дисфагии заслуживает отдельного и более широкого анализа.Реабилитация больных после инсульта должна, в частности, учитывать возможность приема пищи, в том числе сохранение правильной позы во время еды, улучшение хватательных и манипулятивных функций кисти и верхней конечности, а также функциональное улучшение жевательного органа. [35]. Эти способности, как и правильный выбор диеты, могут напрямую влиять на степень питания и функционирование больного [36].

5. Выводы

Применение здорового питания после инсульта должно обязательно соблюдаться каждым больным, так как благотворно влияет на контроль массы тела и улучшение функциональной подготовленности.Параллельное обучение правильному питанию и целенаправленная реабилитация – гарантия более быстрого восстановления после инсульта.

6. Ограничение исследования

Будущие исследования должны быть проведены на большем количестве пациентов после инсульта и должны быть расширены за счет длительного наблюдения за привычками питания после первого года после возникновения инсульта. Кроме того, необходимо проанализировать различные генетические факторы и факторы окружающей среды, т. е. время до инсульта, пол, возраст и тип инсульта, поскольку они, по-видимому, могут повлиять на окончательные результаты.Ограничением представленного исследования было отсутствие возможности обследовать людей до происшествия, а также отсутствие информации об их предыдущих пищевых привычках.

Благодарности

Мы благодарны пациентам и их семьям, которые добровольно посвятили свое время участию в исследовании.

Сокращения

ИМТ индекс массы тела
FAT жировой массы
VFAT висцерального жира
РММ мышечная масса
TBW водоем
FFM обезжиренная масса
BIA анализ биоэлектрического импеданса

Вклад авторов

J.Л., Г.П., А.К. и А.М. задумал и спроектировал исследование; Дж.Л., Э.К.-Л., Дж.В., Дж.Б. и А.В. проанализировали данные; Дж.Л., Э.К.-Л., Дж.Б., А.В. и Дж.В. написал газету; все авторы одобрили окончательную рукопись.

Финансирование

Это исследование не получило какого-либо специального гранта от финансирующих агентств в государственном, коммерческом или некоммерческом секторах.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Ссылки

1. Тауфиги А.Семинары по неврологии. Том 37. Медицинское издательство Thieme; Стюарт, Германия: 2017. Профилактика инсульта; стр. 235–236. [PubMed] [Google Scholar]2. Висманн М., Зиннхардт Б., Райнхардт Д., Элигехаузен С., Ваксмут Л., Германн С., Дедерен П.Дж., Хеллвич М., Кульманн М.Т., Броерсен Л.М. и соавт. Специфическое диетическое вмешательство для восстановления структуры и функций мозга после ишемического инсульта. Тераностика. 2017;7:493–512. doi: 10.7150/thno.17559. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]3.Лаккур С., Джадд С.Э. Диета и инсульт: последние данные в поддержку средиземноморской диеты и продуктов питания для первичной профилактики инсульта. Инсульт. 2015;46:2007–2011. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.006306. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]4. Фунг Т.Т., Чиуве С.Е., Маккалоу М.Л., Рексроде К.М., Логроскино Г., Ху Ф.Б. Соблюдение диеты в стиле DASH и риск ишемической болезни сердца и инсульта у женщин. Арка Стажер Мед. 2008; 14: 713–720. doi: 10.1001/archinte.168.7.713. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]5.Рис К., Дьякова М., Уилсон Н., Уорд К., Торогуд М., Бруннер Э. Диетические рекомендации для снижения сердечно-сосудистого риска. Кокрановская система баз данных. Ред. 2013; 6:CD002128. doi: 10.1002/14651858.CD002128.pub5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]6. Deng C., Lu Q., Gong B., Li L., Chang L., Fu L., Zhao Y. Группы по инсульту и еде: обзор систематических обзоров и метаанализов. Нутр общественного здравоохранения. 2018;21:766–776. doi: 10.1017/S1368980017003093. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]8. Баллестерос Помар, доктор медицины, Паласуэло Амез Л. Как осуществляется питание больного после инсульта? Нутр. Хосп. 2017;34(Приложение 1):46–56. doi: 10.20960/nh.1239. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]9. Родригес-Кампельо А., Хименес-Конде Х., Оис А., Куадрадо-Годия Э., Хиралт-Штайнхауэр Э., Шредер Х., Ромераль Г., Ллоп М., Сориано-Таррага К., Гарральда-Аная М. ., и другие. Пищевые привычки у пациентов с ишемическим инсультом: исследование случай-контроль. ПЛОС ОДИН. 2014;9:e114716. doi: 10.1371/journal.pone.0114716. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]10.Харви Р.Л. Предикторы функционального исхода после инсульта. физ. Мед. Реабилит. клин. Н. Ам. 2015; 26: 583–958. doi: 10.1016/j.pmr.2015.07.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Нип В.Ф., Перри Л., Макларен С., Маккензи А.Дж. Рацион питания, статус питания и результаты реабилитации пациентов с инсультом в стационаре. Гум. Нутр. Рацион питания. 2011; 24:460–469. doi: 10.1111/j.1365-277X.2011.01173.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Peters L., O’Connor C., Giroux I., Teasell R., Foley N. Скрининг и оценка состояния питания после инсульта: результаты национального опроса зарегистрированных диетологов в Канаде.Инвалид. Реабилит. 2015; 37: 2413–2417. doi: 10.3109/09638288.2015.1027006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Рист П.М., Беринг Дж.Э., Касе К.С., Курт Т. Здоровый образ жизни и функциональные последствия инсульта у женщин. Являюсь. Дж. Мед. 2016; 129:715–724. doi: 10.1016/j.amjmed.2016.02.002. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]14. Lee Y.C., Chen S.S., Koh C.L., Hsueh I.P., Yao K.P., Hsieh C.L. Разработка двух дополнительных шкал на основе индекса Бартеля для пациентов с инсультом. ПЛОС ОДИН.2014;9:e110494. doi: 10.1371/journal.pone.0110494. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]15. Хонг И., Лим Ю., Хан Х.С., Купер Хэй С., Вут Х.С. Применение корейской версии модифицированного индекса Бартеля: разработка ключевой формы для использования в клинической практике. Гонконг J. Оккупация. 2017;29:39–46. doi: 10.1016/j.hkjot.2017.06.001. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]16. Zhang Z., Fang O., Gu X. Система нечеткого вывода на основе автоматической классификации стадий Brunnstrom для реабилитации верхних конечностей.Эксперт Сист. заявл. 2014; 4:1973–1980. doi: 10.1016/j.eswa.2013.08.094. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 17. Пандиан С., Арья К. Н., Дэвидсон Э. В. Сравнение двигательной терапии Бруннстрема и программы двигательного переобучения при реабилитации постинсультной гемипаретической руки: рандомизированное исследование. Дж. Бодью. Мов. тер. 2012;16:330–337. doi: 10.1016/j.jbmt.2011.11.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Поп Т., Подгурска Ю., Пшисада Г., Рыкала Ю., Ченчек-Левандовска Э., Лещак Ю., Дружбицкий М., Теодорович М.Анализ факторов и корреляция шкал, используемых для оценки результатов реабилитации лиц, перенесших инсульт. В: Мадарас С., Худакова З., редакторы. Механизмы и новые маркеры возникновения и течения нарушений мозгового кровообращения и роботоассистированной реабилитации после инсульта. СТАТИС, Тереза ​​Поп.; Братислава, Словакия: 2014. стр. 143–154. [Google Академия] 21. Редферн Дж., МакКевитт К., Дандас Р., Радд А.Г., Вулф К.Д. Распространенность поведенческих факторов риска и изменение образа жизни после инсульта: проспективное исследование.Инсульт. 2000; 31: 1877–1881. doi: 10.1161/01.STR.31.8.1877. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Бейли Р.Р., Фад А., МакГрат Р., Табак Р., Хайре-Джошу Д. Распространенность 3 моделей здорового образа жизни среди взрослых в США с инсультом и без него. Пред. Хронический дис. 2019;16:E23. doi: 10.5888/pcd16.180409. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]23. Юки Т., Кудо М. Факторы, связанные с сохранением здорового образа жизни среди выживших после инсульта. Дж. Дж. Пн. физ. тер. доц. 2011; 14:1–11.doi: 10.1298/jjpta.Vol14_001. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]24. Стразулло П., Д’Элиа Л., Кайрелла Г., Гарбаньяти Ф., Капучио Ф.П., Скальфи Л. Избыточная масса тела и частота инсульта: метаанализ проспективных исследований с 2 ​​миллионами участников. Инсульт. 2010;41:418–426. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.576967. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Оеш Л., Татлисумак Т., Арнольд М., Сарыкая Х. Парадокс ожирения при инсульте — миф или реальность? Систематический обзор. ПЛОС ОДИН.2017;12:e0171334. doi: 10.1371/journal.pone.0171334. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]26. Серра М.К. Важность оценки состояния питания для обеспечения оптимального восстановления во время хронической фазы инсульта. Инсульт Рез. Обращаться. 2018;11:1297846. doi: 10.1155/2018/1297846. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]27. Кавасе С., Кова Х., Суто Ю., Фукуда Х., Кусуми М., Накаясу Х., Накашима К. Связь между индексом массы тела и исходом у японских пациентов с ишемическим инсультом.Гериатр. Геронтол. Междунар. 2017; 17: 369–374. doi: 10.1111/ggi.12713. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Сунь В., Хуан Ю., Сянь Ю., Чжу С., Цзя З., Лю Р., Ли Ф., Вэй Дж.В., Ван Дж.Г., Лю М., Андерсон К.С. Связь индекса массы тела со смертностью и функциональным результатом после острого ишемического инсульта. науч. Отчет 2017; 7: 2507. doi: 10.1038/s41598-017-02551-0. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]29. Лазура О., Пападаки П.Дж., Антониаду Э., Гроумас Н., Пападимитриу А., Трискос П., Фезулидис И.В., Влычев М. Изменения скелета и состава тела у больных гемиплегией. Дж. Клин. Денситом. 2010;13:175–180. doi: 10.1016/j.jocd.2010.01.008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Кнопс М., Вернер К.Г., Щербаков Н., Фибах Дж., Драйер Дж.П., Майзель А., Хойшманн П.У., Юнгехюльсинг Г.Дж., фон Хэлинг С., Дирнагл У. и др. Исследование изменений состава тела, метаболического профиля и функциональной способности скелетных мышц у пациентов с ишемическим инсультом: обоснование и дизайн исследования размера тела при инсульте (BoSSS) J.Кахексия Саркопения мышц. 2013;4:199–207. doi: 10.1007/s13539-013-0103-0. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]31. Beaudart C., Zaaria M., Pasleau F., Reginster JY, Bruyère O. Последствия саркопении для здоровья: систематический обзор и метаанализ. ПЛОС ОДИН. 2017;12:e0169548. doi: 10.1371/journal.pone.0169548. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]32. Арнольд М., Лиесирова К., Брог-Морвей А., Мейстерернст Й., Шлагер М., Моно М.Л., Эль-Кусси М., Кяги Г., Юнг С., Сарыкая Х. Дисфагия при остром инсульте: заболеваемость, бремя и влияние на клинический исход. ПЛОС ОДИН. 2016;11:e0148424. doi: 10.1371/journal.pone.0148424. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]33. Гальегос К., Брито-де ла Фуэнте Э., Клаве П., Коста А., Ассегегн Г. Аспекты питания при лечении дисфагии. Доп. Еда Нутр. Рез. 2017; 81: 271–318. [PubMed] [Google Scholar] 34. Шиммель М., Оно Т., Лам О.Л., Мюлле Ф. Орально-лицевые нарушения у пациентов, перенесших инсульт. J. Оральная реабилитация. 2017;44:313–326.doi: 10.1111/joor.12486. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Мизрахи Э.Х., Арад М., Вайс А., Лейбовиц А., Адунски А. Управление питанием и функциональные результаты у пожилых пациентов с симптоматическим ишемическим инсультом, проходящих стационарную реабилитацию. Гериатр. Геронтол. Междунар. 2013; 13:701–705. doi: 10.1111/ggi.12003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Аквилани Р., Сессарего П., Ядарола П., Барбьери А., Боски Ф. Питание для восстановления мозга после ишемического инсульта: дополнительная ценность реабилитации.Нутр. клин. Практика. 2011;26:339–345. doi: 10.1177/0884533611405793. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

После инсульта: правильная диета и питание

Если в какой-то момент вы перенесли инсульт — или знаете кого-то, кто перенес — часто приходится вносить некоторые изменения в образ жизни, чтобы справиться с остаточными эффектами вашего состояния. Поскольку многим жертвам инсульта трудно есть или пить, возможно, потребуется внести изменения в консистенцию пищи. При этом, чтобы уменьшить ваши шансы на еще одну неудачу со здоровьем, вам также может быть предложено внести замены в свой общий рацион.

Что включает диета после инсульта?

Правильное выздоровление предполагает профилактику, поскольку последнее, что вам нужно, это страдать от очередного инсульта. Когда дело доходит до поддержания здоровья и правильного функционирования вашего тела, одна из величайших вещей, которую вы можете сделать, — это придерживаться чистой диеты. Вообще говоря, потребление пищи с низким содержанием жира и соли и высоким содержанием фруктов и овощей снижает ваши самые большие факторы риска инсульта, поскольку они направлены на смягчение таких вещей, как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, ожирение и диабет.

Тем не менее, важно проконсультироваться с врачом относительно того, какие продукты лучше всего подходят в вашей ситуации, потому что некоторые лекарства могут взаимодействовать с тем, что вы едите. Если вы упорно трудитесь, чтобы вернуться к нормальной жизни после инсульта, последнее, чего вы хотите, — это иметь реакцию на пищу.

Как только начинается процесс восстановления, жертвы инсульта могут также бороться с плохим питанием, потому что они могут не получать достаточного количества питательных веществ из того, что они едят. Иногда это может быть связано с простой потерей аппетита, но часто это результат других проблем, таких как проблемы с памятью, глотанием или неспособностью пользоваться вилкой или ложкой.Если вы обнаружили, что это проблема, и вы потеряли слишком много веса, важно понимать, что чрезмерная потеря веса может резко замедлить ваше выздоровление.

Поэтому, хотя я еще раз подчеркну важность тесного сотрудничества с врачом при планировании надлежащей диеты для вашей ситуации, существуют общие рекомендации, которые могут помочь на этом пути.

1. Фрукты и овощи богаты питательными веществами, а также являются отличным источником клетчатки. Старайтесь получать 5-7 порций в день.

2. Цельнозерновой хлеб и крупы являются неотъемлемой частью здорового питания, и исследования показали, что они могут снизить риск инсульта. Старайтесь потреблять 2-4 небольшие порции в день.

3. Постный белок важен, поскольку вам необходимо ограничить количество потребляемого вами холестерина. Выбирайте нежирное мясо, рыбу или другие источники белка два раза в день.

4. Избыток соли может привести к задержке воды в организме и повышению кровяного давления, поэтому при приготовлении пищи подумайте о замене солью различных ароматных трав и специй.Если вы едите что-то из коробки или пакета, обязательно прочитайте этикетку и держитесь подальше от продуктов с высоким содержанием натрия.

5. Завтрак по-прежнему остается самым важным приемом пищи за день. Помимо того, что это заставляет ваше тело работать, это также имеет большое значение для того, чтобы вы чувствовали себя здоровее. Исследования показывают, что люди, которые регулярно завтракают, чувствуют себя менее голодными в течение дня и, соответственно, меньше перекусывают.

6. Выбирайте цельнозерновые продукты , поскольку такие продукты, как белая паста и рис, лишены большей части клетчатки, а также питательных веществ.Вместо этого подумайте о таких вещах, как коричневый рис, лебеда и макароны из цельного зерна.

7. Сделайте здоровое питание легким , заранее приготовив здоровую пищу. Вы с большей вероятностью потянетесь к овощам или фруктам, если они очищены, нарезаны и готовы к употреблению. Это может потребовать некоторых усилий, но это убережет вас от ситуации, когда вы будете есть нездоровую пищу, потому что она удобна.

8. Ведение дневника питания может в значительной степени помочь вам не только видеть, что вы едите каждый день, но и поощрять ответственность.Часть процесса восстановления включает в себя обязательство, поэтому важно следить за своими ежедневными привычками.

9. Используйте меньшие тарелки и миски , чтобы контролировать размер порций. Это может показаться несколько глупым, но исследования постоянно показывают, что использование небольших тарелок помогает нам есть меньше.

В конце концов, несмотря на то, что важно учитывать общие рекомендации по здоровому питанию, по-прежнему важно работать с врачом над составлением наилучшего плана для вашего тела. Если вам нужна дополнительная информация или вы хотите записаться на консультацию, пожалуйста, позвоните в наш офис.

Д-р Джозеф Дж. Рикотта II, доктор медицины, магистр медицины, FACS
Сосудистый институт Атланты
www.AtlVascular.com
470-355-3053

8 самых полезных продуктов, которые следует есть во время восстановления после инсульта

По оценкам Национальной ассоциации инсульта, каждый четвертый человек, переживший инсульт, перенесет еще один инсульт в течение жизни. Медицинские работники говорят, что здоровое питание имеет решающее значение во время восстановления после инсульта, чтобы помочь организму вылечиться и предотвратить повторение инсульта.Включение питательных продуктов в рацион вашего пожилого близкого может помочь его или ее мозгу и телу восстановиться после инсульта. Доверенные поставщики услуг по уходу на дому из La Mesa в Coast Care Partners составили список хороших продуктов, которые пожилые люди могут и должны есть во время восстановления после инсульта.

1. Яйца

Яйца могут быть полезны для выживших после инсульта двумя способами. Если им трудно жевать и глотать во время восстановления после инсульта, яйца — это мягкий белок, который может быть легче потреблять. Кроме того, яйца могут предотвратить повторный инсульт.Исследование, опубликованное в журнале Американского колледжа питания , показало, что употребление одного яйца в день снижает риск инсульта на 12 процентов.

2. Черника

Черника богата полифенолами, антиоксидантами, которые могут защитить мозг от стресса. Эти ягоды также способствуют созданию белка, известного как мозговой нейротрофический фактор, который помогает мозгу формировать новые клетки.

3. Оливковое масло

Если врач вашего близкого порекомендовал отказаться от насыщенных жиров, здоровой заменой будет оливковое масло.Оливковое масло увеличивает количество аполипопротеина A-IV, белка, содержащегося в крови. Большое количество этого белка связано с более низким риском инсульта.

4. Киноа

Киноа часто называют «суперпродуктом», потому что она содержит все аминокислоты, необходимые для образования полноценного белка, а также богата клетчаткой. Исследование, проведенное Гарвардским университетом, показало, что употребление одной порции киноа в день снижает риск инсульта на 17 процентов.

5. Греческий йогурт

После инсульта некоторым пожилым людям трудно потреблять необходимые им питательные вещества, что может привести к задержке выздоровления из-за истощения организма.Греческий йогурт — это полезный источник белка, кальция и витамина D. Это хороший вариант завтрака или перекуса для пожилых людей, которым трудно жевать и глотать.

6. Приправа без соли

Крайне важно поддерживать артериальное давление на здоровом уровне, чтобы сердечно-сосудистая система и мозг могли зажить и предотвратить повторение инсульта в будущем. Соль заставляет ткани в организме набухать и удерживать воду, повышая уровень артериального давления. Приправы к продуктам с травами и приправами без соли могут уменьшить задержку воды.

7. Фрукты

Пожилым людям, которые любят сладкое, может быть трудно отказаться от сахара после инсульта. Употребление фруктов может обуздать тягу к сладкому. Цитрусовые с высоким содержанием флавоноидов могут уменьшить жесткость кровеносных сосудов и помочь им зажить, что может предотвратить образование тромбов в будущем.

8. Зеленый чай

После инсульта врач вашего близкого может порекомендовать сократить потребление газированных напитков и кофе из-за высокого содержания кофеина. Зеленый чай является здоровой заменой.Он богат антиоксидантами и флавоноидами, которые помогают восстановить сердечно-сосудистую систему. Исследование, опубликованное в журнале Stroke Американской кардиологической ассоциации, показало, что участники исследования, которые выпивали четыре чашки зеленого чая в день, снизили риск инсульта на 20 процентов.
Candida и стероиды – план Candida, что такое трен стероид, купить анаболические стероиды, тренболон против теста c –
Некоторым выжившим после инсульта может потребоваться 24-часовая помощь. Семьи Ла-Меса могут быть спокойны, зная, что об их близком заботится преданный и сострадательный опекун из Coast Care Partners.Чтобы узнать больше о наших высококачественных услугах по уходу за пожилыми людьми, позвоните нам сегодня по телефону 619-354-2544.

6 Питательные продукты для пожилых людей, которые следует есть во время восстановления после инсульта

Пожилые люди, пережившие инсульт, должны внести существенные изменения в свой повседневный образ жизни в процессе восстановления, включая изменения в своем рационе питания. Употребление здоровой пищи может помочь пожилым людям снизить артериальное давление и уровень холестерина, а также укрепить сердечно-сосудистую систему. Тем не менее, они часто нуждаются в поощрении и помощи, чтобы поддерживать питательную диету.Вот некоторые из продуктов, которые ваш пожилой близкий должен есть во время восстановления после инсульта.

1. Зерновые с высоким содержанием клетчатки

Разновидности цельнозерновых хлопьев являются лучшими видами хлопьев для пожилых людей, переживших инсульт. Растворимая клетчатка, содержащаяся в злаках, может предотвратить инсульт. Овсяные хлопья со вкусом стальной нарезки также являются полезным выбором. Для повышения питательной ценности подавайте миндальное молоко с хлопьями. Антиоксиданты в миндальном молоке борются с токсинами, которые закупоривают артерии и повреждают сердце и мозг.

2. Нежирный белок

Отказ от свинины и красного мяса может помочь вашему близкому сохранить здоровье во время восстановления после инсульта. Постное мясо, такое как курица, лосось и сорта рыбы с низким содержанием ртути, содержат много омега-3 жирных кислот и мало насыщенных жиров, которые ограничивают уровень холестерина. Восстановление после инсульта может пройти более гладко, если ваш близкий снизит уровень холестерина, и это также может предотвратить повторный инсульт.

Если вашему близкому человеку нужна помощь в восстановлении после инсульта или снижении риска будущих инсультов, рассмотрите возможность найма сиделки на дому.Семьи не должны беспокоиться о поиске надежного домашнего ухода. Montgomery Home Care Assistance — ведущий поставщик услуг по уходу на дому за пожилыми людьми. Мы предлагаем запатентованную программу под названием «Метод сбалансированного ухода», в которой используются целостные методы для улучшения здоровья пожилых людей, наши лица, осуществляющие уход, и менеджеры по уходу доступны круглосуточно и без выходных, а все наши услуги по уходу на дому обеспечиваются 100% гарантией удовлетворения.

3. Фрукты и овощи

Увеличение количества фруктов и овощей, которые ест ваш близкий, может снизить его или ее кровяное давление и улучшить работу его или ее мелких сосудов.Поток жидкости из кровеносных сосудов в ткани тела должен оставаться здоровым, а употребление фруктов и овощей может улучшить функцию микрососудов. К лучшим фруктам и овощам, которые ваш любимый человек может есть во время восстановления после инсульта, относятся: 

  • Яблоки
  • Цитрусовые
  • Листовые овощи
  • Груши  

Пожилые люди, которые хотят оставаться здоровыми в старости, могут получить различные преимущества, получая профессиональный уход на дому.Помощь по уходу на дому призвана помочь вашему близкому человеку выполнять повседневные задачи, предотвращать болезни и сосредоточиться на более здоровой и полноценной жизни.

4. Приправа без соли

Откажитесь от обработанных и упакованных продуктов, которые обычно имеют высокое содержание соли. Сокращение потребления натрия может снизить кровяное давление вашего близкого человека. Артериальная гипертензия является одним из основных факторов риска, связанных с инсультом. Потребляя менее 2400 миллиграммов соли каждый день, ваш близкий может поддерживать нормальное кровяное давление и здоровое сердце.Убедитесь, что блюда вашего близкого человека приготовлены с использованием бессолевых приправ, и используйте травы, специи или фруктовые соки, чтобы придать пище вкус.

5. Фасоль

Употребление в пищу бобов может обеспечить пожилых людей, перенесших инсульт, калием, необходимым им для поддержания здоровья. Калий избавляет организм от натрия и снижает уровень артериального давления. Калий, который ваш любимый человек получает из бобов, может расслабить его или ее кровеносные сосуды. Наличие большего количества калия также может предотвратить повторный инсульт вашего близкого человека в будущем.

6. Молочные продукты с низким содержанием жира  

Обезжиренный греческий йогурт, молоко, сыры и другие нежирные или обезжиренные молочные продукты являются идеальной пищей для лечения инсульта. Кальций в этих продуктах может помочь вашему близкому человеку похудеть. Ожирение было связано с инсультами и другими сердечно-сосудистыми проблемами. Однако, если ваш любимый человек может поддерживать индекс массы тела 25 или меньше, он или она может увеличить шансы остаться здоровым после инсульта.

Помощь в восстановлении после инсульта — это лишь одна из проблем, с которыми вы можете столкнуться как член семьи.Для некоторых семей уход за пожилым человеком иногда может быть непосильным. К счастью, они могут рассчитывать на профессиональную передышку. Montgomery Home Care Assistance — это надежное имя в сфере временного и почасового ухода. Наши опекуны доступны круглосуточно, чтобы помочь пожилым людям с купанием, транспортировкой, напоминанием о лекарствах, физическими упражнениями и многим другим, предоставляя семьям время, необходимое им, чтобы сосредоточиться на других важных обязанностях или просто отдохнуть. Чтобы поговорить с одним из наших ответственных менеджеров по уходу, позвоните сегодня по телефону (334) 593-3988.

Советы по правильному питанию после инсульта

Постоянная терапия | 13 ноября 2018 г. | Инсульт

Выбор здоровой пищи может способствовать восстановлению после инсульта. Здоровая пища может помочь контролировать кровяное давление, массу тела, снизить риск повторного инсульта, а также может помочь в лечении инсульта и других повседневных делах. В этом посте мы объясним, почему здоровое питание имеет значение, а затем дадим советы, как правильно питаться и облегчить прием пищи.

Нет двух людей с одинаковыми потребностями в питании.Поговорите с зарегистрированным диетологом или врачом, чтобы узнать, как планировать и готовить блюда и закуски, которые улучшат ваше выздоровление.

Преимущества здорового питания во время восстановления после инсульта

В целом, здоровое питание снижает риск инсульта за счет снижения уровня холестерина, который может привести к образованию бляшек в артериях. Здоровая диета также может снизить кровяное давление, что может снизить нагрузку на кровеносные сосуды. Здоровые продукты, такие как фрукты, овощи и рыба, содержащие омега-3 жирные кислоты, также могут принести пользу, например, лучший вес и больше энергии.Омега-3 также могут улучшить внимание и концентрацию. И, конечно же, поскольку ни один продукт не может обеспечить наш организм всеми питательными веществами, необходимыми для хорошего здоровья, разумно включать в свой ежедневный рацион разнообразные продукты.

Американская кардиологическая ассоциация/Американская ассоциация инсульта дает следующие рекомендации по здоровому питанию:

  • Соблюдайте диету, богатую овощами и фруктами.
  • Выбирайте цельнозерновые продукты с высоким содержанием клетчатки.
  • Ешьте рыбу как минимум два раза в неделю.
  • Ограничьте насыщенные жиры и трансжиры (частично гидрогенизированные масла).
  • Выбирайте нежирное мясо и птицу и готовьте их без использования насыщенных или трансжиров.
  • Молочные продукты с низким содержанием жира.
  • Сократите потребление напитков и продуктов с добавлением сахара.
  • Выбирайте и готовьте продукты с меньшим содержанием соли.

Инструменты для выбора здоровой пищи

Одним из полезных инструментов для отслеживания вашего здорового питания является ChooseMyPlate.gov, веб-сайт, предоставленный Министерством здравоохранения США.S. Министерство сельского хозяйства, предназначенное для определения ваших потребностей в энергии и питательных веществах, их отслеживания и помощи в соблюдении здоровой диеты.

Чтобы упростить процесс покупки продуктов, Национальная ассоциация борьбы с инсультом рекомендует этот список покупок здоровых продуктов для вашего следующего похода в супермаркет.

Советы по облегчению приема пищи

У некоторых людей, перенесших инсульт, наблюдается потеря аппетита, в то время как другим может быть трудно принимать пищу из-за проблем с глотанием или ограниченной подвижности рук.Чтобы сделать прием пищи немного легче, попробуйте выполнить следующие действия (и, как всегда, поговорите со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что вы получаете необходимое питание):

  • Выбирайте здоровую пищу с более сильным вкусом. Добавляйте специи для придания вкуса еде и служит хорошей заменой соли.
  • Выбирайте красочные, визуально привлекательные продукты. Попробуйте «радужный подход», выбрав множество фруктов, овощей и бобовых — темно-красные, апельсиновые, ярко-желтые, темно-зеленые, синие и фиолетовые. Таким образом, вы получите широкий спектр питательных веществ.
  • Нарезайте продукты на мелкие кусочки, чтобы их было легче жевать; или выбирайте более мягкую, легко пережевываемую пищу, такую ​​как йогурт, бананы, цельнозерновые горячие каши и супы с низким содержанием соли.
  • Запланируйте регулярное время приема пищи и небольшие закуски, чтобы помочь вашему телу привыкнуть к регулярному приему пищи.
  • Установите неторопливый темп для каждого приема пищи и постарайтесь меньше отвлекаться во время еды.
  • Если ваша неделя загружена, приготовьте здоровую пищу на выходных и заморозьте или охладите ее.
  • Продуктовый магазин во внешних проходах.Вы найдете продукты и свежий выбор основных продуктов питания. Избегайте полуфабрикатов и готовых продуктов, которые можно найти на внутренних полках, так как они обычно содержат больше натрия и сахара.

Кроме того, лица, осуществляющие уход, должны следить за любыми проблемами, которые могут возникнуть у пострадавшего при жевании или глотании, и консультироваться по этому поводу со своим врачом.

Дополнительные ресурсы, рецепты и сведения о пищевой ценности

Наконец, здоровое питание не должно быть скучным или сложным. Проверьте эти ресурсы для простого, здорового питания:

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.