Содержание

Десять продуктов, которые могут скрутить вам живот • INMYROOM FOOD

Нарушения в работе пищеварительной системы — это довольно распространенная проблема, с которой время от времени сталкивается каждый человек. Сбои могут происходить вследствие нарушений в питании, злоупотребления определенными продуктами или переедания.

Некоторые продукты питания могут и вовсе внезапно скрутить вам живот. Такие продукты обязательно нужно знать и помнить о них, чтобы таких казусов не случилось в самый неподходящий момент. Ведь нарушения в работе пищеварительной системы неизбежно портят настроение и создают определенное психологическое неудобство в том случае, если вы находитесь вне дома. 

Делимся списком из 10 продуктов, которые могут скрутить вам живот. Запомните их и употребляйте грамотно!

1. Искусственные подсластители

В определенный момент времени искусственные подсластители стали крайне популярны. Сама идея действительно очень крута: заменить привычный и весьма калорийный сахар на вещества, которые добавляют продуктам желанную сладость, но содержат меньше калорий. Но уже сейчас стало понятно, что чудес не бывает.

Искусственные подсластители действительно содержат в себе меньше калорий, чем сахар, но они изменяют бактериальную флору кишечника не в самую лучшую сторону. Это приводит к разного рода проблемам с желудочно-кишечным трактом и, как бы парадоксально это ни звучало, к появлению новых жировых отложений. 

2. Кофе

Чашечка ароматного кофе бодрит и поднимает настроение. Однако следует знать, что кофе может спровоцировать диарею, тошноту и изжогу. Если вы наблюдали за собой подобные симптомы после употребления кофе, то стоит исключить этот напиток из своего рациона или минимизировать его количество, а еще не пить кофе на голодный желудок. 

3. Молочная продукция 

Особое внимание следует обратить на молоко, творог, мягкий сыр и мороженое. Расстройства пищеварения у взрослых могут быть связаны либо с пищевой аллергией, либо с непереносимостью лактозы. 

По данным исследователей, около 70% взрослого населения действительно плохо переваривают молочку. Это связано с тем, что организм взрослого человека не вырабатывает фермент лактозу, который необходим для переваривания молочных продуктов, в том же объеме, что и организм ребенка.  

4. Брокколи 

Несмотря на то, что брокколи представляет собой очень полезный продукт для здоровья человека, употреблять эту капусту нужно с умом. Дело в том, что брокколи содержит в своем составе раффинозу. Это довольно сложный для переваривания человеческим организмом сахар, который может спровоцировать вздутие и тяжесть в желудке. 

5. Жареная пища

Жареная пища довольно тяжелая для желудка человека. Она достаточно сложно переваривается и может стать причиной возникновения диареи или запора, что в равной степени неприятно. 

6. Цитрусовые 

На самом деле цитрусовые не так опасны, но лучше относиться к ним с осторожностью. В апельсинах, лимонах и грейпфрутах довольно много фруктовых кислот, которые способны раздражать слизистую. Если после употребления этих фруктов, вы сталкиваетесь с проблемами пищеварительной системы, то лучше есть их меньше. 

7. Бобовые 

Существуют такие продукты, которые вроде бы и относятся к сложным углеводам, полезны для организма, но с трудом перевариваются и вызывают газообразование. К ним относятся, например, бобовые. Все зависит от вашей индивидуальной реакции. Если для вашего организма бобовые слишком тяжелы, то лучше от них отказаться, чтобы не получить расстройство желудка. 

8. Кукуруза 

Все дело в оболочке кукурузного зерна. Да, этот продукт вкусный, но у человека отсутствует фермент, который бы переваривал оболочку. Нагрузка на желудок слишком высока, что может стать причиной возникновения диареи.

9. Каррагиан 

Это вещество со сложным названием представляет собой загуститель, который используют для изготовления кондитерских сливок, кремов, мороженого и иногда даже йогуртов. Каррагиан при регулярном употреблении провоцирует воспаления кишечника, что неизбежно повлечет за собой диарею. 

10. Продукты «без сахара»

Ох уж эти продукты Sugar Free! К ним относятся диетические конфеты, жевательные резинки без сахара и прочие «радости» жизни. Они содержат в своем составе сахарные спирты (сорбитол, мальтит, ксилит и другие), которые при чрезмерном употреблении могут стать причиной расстройства желудка, метеоризма и тошноты. 

Летняя диарея

В первую очередь, это может быть связано с резким сдвигом в питании: поступлением в пищу большого количества клетчатки и малого количества углеводов. Так же, употребление некоторых овощей и фруктов может вызвать раздражающее действие на слизистую желудка и кишечника — это редис, томаты, капуста, сливы и т. д.

Но самой распространенной причиной летних поносов (диарей) — являются острые кишечные инфекции. Их возбудители-болезнетворные микроорганизмы.

Пути заражения:

  • Диарея, вызванная эшерихиями, обычно возникает из-за некачественных кисломолочных продуктов (молоко, кефир, сметана, творог). Дизентерия может начаться из-за употребления сырой воды, некипяченого молока, плохо помытых овощей и фруктов;
  • Возбудители сальмонеллеза попадают в организм через любые зараженные продукты- мясо, яйца, вареную колбасу, сосиски и плохо помытые овощи и фрукты;
  • Вирусы так же могут быть виновниками поноса.

Например, энтеровирусы. Вирусным гепатитом, А чаще заражаются во время путешествий, особенно в Турцию, Египет, Хорватию, Китай. Поэтому, лучше за 2 недели до путешествия сделать прививку против гепатита А

Что бы избавиться от летней диареи — необходимо:

  • Восстановить водно-солевой баланс, нейтрализовать токсины и уничтожить болезнетворные микробы и вирусы.
  • Нормализовать водно-солевой баланс можно с помощью аптечных препаратов (н-р, Регидрон) или приготовить раствор для регидратации самим-на 1 литр воды — 1 ст. ложка сахара, 2 ч. Ложки соли, ½ ч. Ложки пищевой соды. Принимать по 2−3 ст. ложки каждые 30 минут.
  • Для нейтрализации токсинов — активированный уголь — 1 табл. На 10 кг. веса, или другие сорбенты (Полисорб, Энтеросорб).

ЕСЛИ В ТЕЧЕНИИ 2Х ДНЕЙ ПОНОС НЕ ПРЕКРАЩАЕТСЯ ОБЯЗАТЕЛЬНО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ !!!

Диета: чтобы успокоить раздраженный кишечник- употреблять в пищу рисовые и овсяные отвары, кисели, которые обладают обволакивающим действием. Т. ж. крепкий черный чай без сахара, оказывающий вяжущие действие.

Когда понос прекратится, в течении 3х дней рекомендуется лечебное питание: отварные и тушеные блюда (кабачки, морковь), протертое мясо (курятина, индейка, нежирная говядина), рыба, каши на воде без масла.

ИСКЛЮЧИТЬ: молоко, капусту, свежие овощи и фрукты, бобовые, вареную свеклу, мясные бульоны, овощные и фруктовые соки.

ПРОФИЛАКТИКА ЛЕТНИХ ДИАРЕЙ:

  • чаще мыть руки горячей водой с мылом
  • не употреблять в пищу полусырые блюда (суши, бифштекс с кровью)
  • фрукты и овощи мыть кипяченой водой, желательно с пищевой содой.
  • носить с собой бутылку с питьевой водой (желательно газированную, так как в ней не размножаются болезнетворные микроорганизмы). Не пить сырую воду из родников и колодцев !!
  • не оставлять на долгое время без холодильника скоропортящиеся продукты (молочные продукты, мясо, рыбу). Отказаться от пирожных и других изделий с кремом.

Записаться на прием к терапевту

Врач терапевт — Акуленко Мария Олеговна

Шесть причин «красной диареи»

Как известно, нормальный здоровый стул оформлен, однороден, мягок и имеет буро-коричневый цвет. Диарея, или понос, – состояние само по себе неприятное, но обычно оно не является симптомом чего-то клинически серьезного. Другое дело, если отмечается диарея «красная» или кровавая, – это признак тревожный, а возможно, и угрожающий.

Диарея возникает в том случае, когда пищевые продукты и жидкости продвигаются по кишечнику слишком быстро. Не успевая оформиться в однородную массу, продукты пищеварения выводятся в жидкой форме.

Диарея с примесью крови – в любом случае серьезный симптом, и оттенок стула может помочь установить причину явления. В данной статье рассматриваются наиболее вероятные причины и диагностическое значение некоторых специфических оттенков каловых масс.

Причины

1. Дизентерия. Воспаление кишечника, вызываемое болезнетворными бактериями или протозойными кишечными паразитами , может быть настолько сильным, что стенки кишечника начинают кровоточить.

2. Красная пища. Пищевые продукты, от природы имеющие красный цвет или содержащие красные пищевые красители, особенно если они к тому же токсичны или способны оказывать раздражающее действие. К наиболее распространенным продуктам такого рода относятся свекла, клюква, красные конфеты или красная глазурь, лакрица, помидоры и томатный соус.

3. Желудочно-кишечное кровотечение. Может возникать при ряде патологических состояний и условий, включая толстокишечные полипы, язвенный колит, рак желудка и т.д. В таких случаях кровопотеря может быть весьма значительной, что и приводит к появлению красной диареи.

4. Геморрой. Аномальное расширение и набухание кровеносных сосудов внутри прямой кишки и ануса может становиться причиной ректального кровотечения и красной диареи.

5. Прием медикаментов. Стул с примесью крови может быть побочным эффектом некоторых лекарств, которые раздражают желудок и в этом случае становятся причиной кровавого поноса. Примером выступают жидкие лекарственные формы антибиотиков.

6. Анальная трещина. В некоторых случаях незаживающая язва в ректально-анальной зоне также начинает кровоточить, что приводит к появлению в стуле небольших объемов ярко-алой крови.

Другие необычные оттенки стула

Аномальная окраска экскрементов может быть обусловлена различными причинами.

1. Черный оттенок. Дегтеобразный черный стул или стул с консистенцией кофейной гущи может свидетельствовать о выраженном гастроинтестинальном кровотечении. Характерный вид и цвет кровавая диарея приобретает в связи с более продолжительным пассажем масс из верхних отделов ЖКТ. Кроме того, аналогичный эффект может вызываться потреблением лакричного сиропа или виноградного сока в больших количествах.

2. Зеленый оттенок. Возникает из-за присутствия желчи в каловых массах, или же при приеме железосодержащих пищевых продуктов/добавок (в этом случае кал приобретает темно-зеленый оттенок).

3. Бесцветный стул. Напоминающий глину слабоокрашенный стул нередко наблюдается при желчнокаменной болезни. Если одновременно отмечается темная моча, это еще одно указание на возможные проблемы с печенью или желчным пузырем. Кроме того, к «выцветанию» стула может приводить прием некоторых антацидных препаратов, содержащих гидроксид алюминия, а также отдельные формы вирусного гепатита.

4. Желтоватый маслянисто-жирный стул с примесью слизи является частым симптомом кишечной инфекции или серьезных нарушений всасывающей функции кишечника (синдром мальабсорбции), например, при целиакии.

Когда обращаться за помощью

Поскольку красная диарея может оказаться одним из ранних симптомов (или первым проявлением) жизнеугрожающего состояния, обратиться к врачу следует как можно скорее.

В особенности это необходимо сделать в тех случаях, когда дополнительно к красной диарее наблюдается следующее:

  • — озноб;
  • — тенденция к жидкому столу на протяжении более двух недель, или же выраженный понос, который продолжается более двух дней подряд;
  • — полуобморочные состояния или обмороки, общая слабость;
  • — температура выше 38 градусов;
  • — рвота
  • — боли или спазмы, которые с течением времени прогрессивно усугубляются.

По материалам сайта Medical News Today

Четыре варианта патогенеза и терапии диареи

5-АСК — 5 аминосалициловая кислота

АТФ — аденозинтрифосфат

БК — болезнь Крона

ВЗК — воспалительное заболевание кишечника

ДВС — диссеминированное внутрисосудистое свертывание

КЖК — короткоцепочечные жирные кислоты

МСК — мезенхимальные стволовые клетки

НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты

НЭО — нейроэндокринная опухоль

ОД — острая диарея

ОКИ — острая кишечная инфекция

СНВ — синдром нарушенного всасывания

СО — слизистая оболочка

СОТК — слизистая оболочка тонкой кишки

СРК — синдром раздраженного кишечника

ТК — тонкая кишка

ФКП — фекальный кальпротектин

ФНО — фактор некроза опухоли

цАМФ — циклический аденозинмонофосфат

ЯК — язвенный колит

Диарея относится к наиболее распространенным нарушениям функции кишечника. По данным ВОЗ, диарейные заболевания служат причиной смерти более 2 млн человек в год [1]. Поэтому вопросы патогенеза, диагностики и лечения болезней, протекающих с этим нарушением функции кишечника, не теряют своей актуальности [2].

Любая диарея — это клиническое проявление преобладания водно-электролитной секреции над всасыванием в кишечнике. Способность тонкой и толстой кишок всасывать воду и электролиты удивляет своей сложностью и точностью достижения конечного результата. Ежедневно с пищей человек употребляет около 2 л воды. Объем эндогенной жидкости, поступающей в полость кишечника в составе пищеварительных секретов, достигает в среднем 7 л. От 70 до 80% ее всасывается в тонкой кишке (ТК). В толстую кишку поступает в течение суток от 1 до 2 л воды, 90% ее всасывается и лишь 100—200 мл теряется с калом. Даже небольшое изменение объема жидкости в кале ведет к запору или диарее.

Вода всасывается через клеточную мембрану эпителиоцитов. Мембрана состоит из 2 слоев липидов. Перенос воды через нее осуществляется с помощью активного механизма, осуществляемого с помощью ионов натрия (Na+) и калия (K+). Для переноса каждых 3 Na+ требуется перенос 2 K+ в обратном направлении. Работу этого насоса обеспечивает аденозинтрифосфат (АТФ) с помощью АТФазы.

Стимулирующим эффектом в организации активного транспорта воды с помощью натрия обладает глюкоза. Улучшению всасывания натрия и воды с помощью глюкозы способствует специальный белок клеточной мембраны, получивший название ко-транспортера глюкозы. Этот эффект обнаружен Робертом Крэйном в 60-х годах прошлого века и отмечен Нобелевской премией в медицине. Его открытие привело к созданию эффективного метода лечения тяжелого обезвоживания больных холерой и другими кишечными инфекциями с помощью пероральной регидратации специальными глюкозо-солевыми растворами.

В патогенезе диареи также имеют значение градиент внутрисосудистого и внутрикишечного осмотического давления, кишечная экссудация и скорость транзита кишечного содержимого [3]. Каждый из названных факторов имеет ведущее значение при конкретных заболеваниях кишечника. Этим объясняются их клинические особенности. В табл. 1 показаны варианты патогенеза различных типов диареи.

Таблица 1. Варианты патогенеза различных типов диареи

Секреторная диарея. Наиболее общим механизмом диареи является преобладание секреции над абсорбцией ионов и воды в кишечнике. Основными активаторами секреции являются бактериальные токсины и энтеропатогенные вирусы. Они повышают активность аденилатциклазы в кишечной стенке, вызывающей образование циклического АМФ (цАМФ), который инициирует секрецию натрия и воды в просвет кишки. Способностью стимулировать секрецию ионов и воды в просвет кишки обладают также желчные и жирные кислоты, НПВП, желудочно-кишечные гормоны (секретин, вазоактивный интестинальный пептид), простагландины, серотонин и кальцитонин, а также слабительные, содержащие антрагликозиды (лист сенны, кора крушины, ревень) и касторовое масло.

Секреторная диарея характеризуется обильным водянистым стулом (обычно более 1 л/сут).

Осмолярная диарея. Развивается вследствие повышения осмотического давления химуса. Увеличение осмотического давления в полости кишки наблюдается при нарушениях пищеварения и всасывания (болезни желудка, желчных путей, поджелудочной железы, целиакия, дисахаридазная недостаточность и др.). Задерживающиеся в полости кишки продукты гидролитического расщепления пищевых веществ повышают осмолярность химуса, вызывают задержку воды и дополнительный приток ее в просвет кишечника.

Другой причиной осмолярной диареи служат осмотически активные вещества: солевые слабительные, содержащие ионы магния и фосфора, антациды, сорбитол и др.

При осмолярной диарее стул неоформленный обильный, более 300 г/сут, с остатками непереваренных мышечных волокон, глыбок крахмала и капель жира.

Экссудативная диарея. Возникает при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК) вследствие экссудации воды, электролитов и белка в кишку через поврежденную слизистую оболочку (СО) кишки. Этот тип диареи наблюдается при БК, ЯК, туберкулезе кишечника, сальмонеллезе, дизентерии, злокачественных заболеваниях и ишемической болезни кишечника.

При экссудативной диарее стул жидкий, часто с кровью и гноем, сопровождается болью в животе.

Дискинетическая диарея. Причиной дискинетической (гипер- или гипокинетической) диареи является повышение или снижение пропульсивной функции кишечника. Увеличению скорости транзита способствуют нейрогуморальные факторы, слабительные и антацидные лекарственные препараты, содержащие соли магния. Гиперкинетический тип диареи характерен для СРК и НЭО. Продолжительность транзита увеличивается у больных склеродермией и с синдромом слепой петли.

При дискинетической диарее стул частый и жидкий, но суточное количество его обычно не превышает 300 г; появлению стула предшествует схваткообразная боль в животе, стихающая после дефекации.

Таким образом, патогенез диареи сложен и включает несколько факторов, каждый из которых преобладает при различных заболеваниях.

Клинические особенности диареи зависят от ее причины, продолжительности, тяжести и локализации поражения кишечника. Различают острую и хроническую диарею.

Острая диарея (ОД). Диарея считается острой, если продолжительность ее не превышает 2 нед и в анамнезе нет сведений о систематических подобных эпизодах. У большинства больных причиной ОД служат кишечные инфекции. Обычно О.Д. протекает легко и прекращается самостоятельно. Поэтому решение о необходимости точной диагностики причины острой диареи зависит от тяжести и длительности заболевания.

Клиническая картина зависит от возбудителя острой кишечной инфекции (ОКИ). Особенности заключаются в появлении других симптомов. К ним относятся рвота, боль в животе, лихорадка и кровь в кале.

Для инфекционной ОД характерны общее недомогание, лихорадка, отсутствие аппетита, иногда рвота. Боль в животе вызывают бактерии, продуцирующие цитотоксины, которые повреждают эпителиоциты. Высокая лихорадка в большей степени свойственна инвазивным инфекциям, вызывающим воспалительную реакцию. В случае тяжелого воспаления в кишечнике появляются эрозии и язвы и, следовательно, кровавая диарея.

Кровавый жидкий стул, указывающий на повреждение СО кишечника патогенными микробами, особенно характерен для шигеллеза Флекснера, кампилобактериоза и геморрагического колита, вызванного кишечной палочкой с энтеропатогенными свойствами [4]. Следует иметь в виду, что острая кровавая диарея может быть первым проявлением ЯК, особенно, если продолжается на фоне антибактериальной терапии или исключенной ОКИ.

Сочетание диареи с постоянной болью в животе, лихорадкой, появление узловой эритемы, болей в суставах и других системных манифестаций характерно для БК и иерсиниоза (псевдотуберкулеза). Иерсинии и их антигены обнаруживают в первые 7—10 дней болезни в биологическом материале больного при посевах или с помощью иммунодиагностических методов. Антитела к иерсиниям появляются через 2 нед болезни и выявляются при серологических исследованиях [5].

ОД вызывают лекарственные средства, особенно антибиотики. В большинстве случаев диарея, ассоциированная с антибиотиками, прекращается самостоятельно после отмены препарата или через несколько дней после терапии пробиотиками.

Внезапная обильная водянистая диарея, иногда с небольшим количеством крови, с высокой лихорадкой — признак псевдомембранозного колита, ассоциированного с Cl. difficile.

Пациенты с длительностью диареи более 1 нед должны быть проверены на лямблии, других паразитов, а также криптоспоридии. В отсутствие эффекта от лечения следует исключить общую вариабельную гипогаммаглобулинемию и другие иммунодефициты, а больных с криптоспоридиозом, циклоспоридиазом или изоспориазом необходимо проверить на ВИЧ-инфекцию. Некоторые формы ОД могут вызываться энтеровирусами.

Характерными особенностями острого вирусного энтерита являются а) отсутствие крови и воспалительных клеток в кале; б) отсутствие эффекта от антибактериальной терапии; в) способность к спонтанному выздоровлению.

Хроническая диарея (ХД). Диарея считается хронической, если продолжается более 3 нед. В табл. 2 перечислены причины ХД и болезни, при которых она встречается. Причиной Х.Д. служат заболевания, вызывающие нарушения пищеварения и всасывания, воспаление ТК и толстой кишки, эндокринные нарушения, недостаточность кровообращения и некоторые лекарственные препараты.

Таблица 2. Причины Х.Д. и болезни, при которых она встречается

Диагностический путь от симптома диареи к нозологическому диагнозу показан на рисунке. В основе алгоритма диагностики лежит макроскопическое, микроскопическое и лабораторное исследование кала. Такой подход к установлению правильного диагноза дает возможность установить ВЗК известной (ОКИ, паразитарные и др.) и неизвестной (БК, ЯК и др.) этиологии, а также другие болезни, одним из клинических проявлений которых служит диарея.

Алгоритм диагностики при диарее. МСКТ — мультиспиральная компьютерная томография; МРТ — магнитно-резонансная томография; ПЭТ — позитронно-эмиссионная томография.

Следует обратить внимание на консистенцию кала, запах, объем, наличие крови, гноя, слизи или жира в нем. Лабораторное исследование кала дает возможность выявить капли жира (стеаторея), мышечные волокна (креаторея) и глыбки крахмала (амилорея), т. е. подтвердить связь диареи с нарушением кишечного пищеварения и всасывания, а также обнаружить яица глистов, лямблии и амебы.

Характерным признаком ВЗК является большое количество лейкоцитов в кале [6] и повышенная концентрация фекального кальпротектина — ФКП (более 50 мкг/г кала) [7]. При повышенных значениях этих тестов проводится дифференциальная диагностика ВЗК с использованием необходимых лабораторно-инструментальных методик. При нормальных значениях маркеров воспаления проводится дифференциальная диагностика заболеваний, одним из проявлений которых явилась диарея (целиакия, гиполактазия или другие виды дисахаридазной недостаточности, общая вариабельная гипогаммаглобулинемия, болезнь Уиппла, СРК). У больных целиакией обычно наблюдаются дефицит массы тела и анемия. Окончательный диагноз устанавливают с помощью серологических тестов — исследования антител к тканевой трансглютаминазе и гистологического исследования СО тонкой (двенадцатиперстной) кишки — СОТК [8]. Люди с гиполактазией избегают употребления цельного молока. Для диагностики лактазной недостаточности исследуют активность лактазы в биоптатах СО двенадцатиперстной кишки с помощью экспресс-теста фирмы «Biohit», основанного на оценке цветной шкалы тест-системы [9]. Для диагностики недостаточности сахаразы, мальтазы и трегалазы применяют биохимические методики определения карбогидраз в биоптатах СОТК [8].

СРК обычно развивается у лиц молодого возраста, связан со стрессами; при этом стул частый, обычно после приема пищи, скудный и никогда не содержит крови. Возможная потеря массы тела у этих больных связана со стрессами.

При ассоциированной с НПВП энтеропатии причиной ХД служат эрозивно-язвенные изменения СО желудка и кишечника, обусловленные подавлением синтеза цитопротекторов. Для диагностики помимо эзофагогастродуоденоскопии необходимо выполнить глубокую антеградную и/или ретроградную энтерографию. Иногда ассоциированные с НПВП деструктивные изменения СОТК могут быть доступны визуализации только с помощью видеокапсулы.

Связь диареи с системными болезнями устанавливается на основании анамнестических сведений. Диагностические трудности возникают в тех редких случаях, когда диарея служит первым проявлением системного заболевания или доминирует в клинической картине. У больных с гипертиреозом также возможна манифестация болезни в виде продолжительной диареи, тогда как симптомы тиреотоксикоза (постоянное ощущение жара, раздражительность или потеря масса тела, несмотря на хороший аппетит, и др.) могут отступать на второй план и не привлекать внимания самого больного.

Причиной ХД у больных, перенесших ваготомию, резекцию желудка или кишечника с формированием слепой петли или короткой ТК, является избыточное бактериальное обсеменение Т.К. Синдром избыточного роста бактерий в ТК часто встречается и у больных сахарным диабетом, склеродермией в связи с нарушением моторной функции ТК. У больных хроническим алкоголизмом и частыми рецидивами хронического панкреатита, а также после резекции поджелудочной железы развивается дефицит всех панкреатических ферментов и как следствие диарея со стеатореей. Это предположение можно подтвердить результатами исследования кала на содержание эластазы. Этот панкреатический фермент не разрушается в кишечнике и концентрация его ниже 200 мкг/г кала дает основание предполагать панкреатогенную этиологию ХД.

Физическое обследование пациентов с ХД важно для оценки степени обезвоживания, мальабсорбции и выявления связи с системными болезнями. Например, тахикардия может быть проявлением латентного гипертиреоза, шумы сердца, характерные для стеноза легочной артерии или трикуспидального клапана, — следствием карциноидного синдрома, а наличие изолированной или периферической невропатии — проявлением сахарного диабета. Склеродермия может быть предположена на основании характерных черт лица и изменения кожи рук. Наличие пищевой непереносимости у пациентов с ХД может быть следствием дисахаридазной недостаточности или пищевой аллергии. Диагностические трудности разрешаются при исследовании концентрации иммуноглобулина Е в сыворотке крови и карбогидраз в биоптатах ТК.

У некоторых больных решающее значение в патогенезе ХД имеет избыточное поступление желчи в толстую кишку. Причиной служат гипокинезия желчного пузыря, холецистэктомия или нарушение всасывания желчных солей в подвздошной кишке при БК. В патогенезе диареи участвуют 2 механизма: кишечная гиперсекреция и повышение скорости транзита кишечного содержимого, вызываемые желчными кислотами. Они стимулируют пропульсивную функцию кишечника и активируют систему аденилатциклаза—цAMФ, вызывающую повышенную секрецию натрия и воды в просвет кишки. В результате развивается хологенная диарея. Подтверждением ее служит повышенное содержание желчных кислот в кале [10].

Отличительным признаком хологенной диареи является ярко-желтая или зеленая окраска кала вследствие высокого содержания в нем желчных кислот.

Причиной диареи, резистентной к лечению, может быть НЭО — випома, соматостатинома, гастринома, карциноид и др. Випома продуцирует вазоактивный интестинальный пептид, который вызывает гиперсекрецию воды и электролитов в ТК, т. е. секреторную диарею (синдром Вернера—Моррисона). НЭО обычно находится в поджелудочной железе, надпочечнике или кишечнике. Верификации диагноза помогает исследование в крови хромогранина, А — маркера НЭО. При уровне хромогранина, А >130 нг/мл (норма 100 нг/мл) нужно предпринять ее поиск, который очень труден из-за маленьких размеров опухоли и доступен лишь самым современным методам лучевой и эндоскопической диагностики.

Особенности лечения. Лечение болезни, протекающей с диареей, должно определяться ее нозологической формой, тем не менее следует учитывать и тип диареи. В табл. 3 отражены особенности терапии в зависимости от патогенеза (типа) диареи.

Таблица 3. Особенности терапии болезней кишечника в зависимости от патогенеза диареи

Диета. При заболеваниях кишечника, сопровождающихся поносом, диетическое питание должно способствовать торможению перистальтики, уменьшению секреции воды и электролитов в просвет кишки. Набор продуктов должен соответствовать по составу и количеству пищевых веществ ферментативным возможностям патологически измененной ТК. В зависимости от остроты процесса соблюдается принцип механического и химического щажения. В острый период диареи из рациона исключаются пищевые продукты, усиливающие моторно-эвакуаторную и секреторную функции кишечника (табл. 4).

Таблица 4. Пищевые продукты, усиливающие диарею

При болезнях, причина которых связана с непереносимостью пищевых продуктов, показана элиминационная диета. Больные целиакией должны пожизненно соблюдать аглютеновую диету: исключать из питания продукты, содержащие рожь, пшеницу и ячмень. При лактазной недостаточности в зависимости от степени тяжести назначают гипо- или алактозную диету. Больным с трегалазной недостаточностью противопоказаны грибы, при дефиците мальтаз ограничивают продукты, содержащие крахмал.

Регидратация. Регидратационная терапия является основой лечения острых диарейных инфекций [11]. Ее задачами являются 1) коррекция нарушений водно-электролитного обмена и кислотно-основного состояния; 2) восстановление нарушенных гемодинамики и микроциркуляции; 3) устранение гипоксии органов и тканей; 4) устранение или предупреждение развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС) крови; 5) дезинтоксикация с целью выведения токсинов и продуктов распада веществ из организма больного.

Регидратационную терапию проводят двумя способами: внутривенным и пероральным. У 85—95% больных с ОКИ лечение можно осуществлять перорально, и только 5—15% больных нуждаются во внутривенной регидратации. Внутривенную, или пероральную, регидратационную терапию проводят в два этапа: 1-й этап — регидратация с целью ликвидации имеющихся потерь жидкости и солей; 2-й — регидратация с целью коррекции продолжающихся потерь жидкости и солей. Используют изотонические полийонные кристаллоидные растворы, так как обезвоживание у взрослых больных с ОКИ всегда изотоническое. К ним относятся трисоль, квартасоль, хлосоль, ацесоль. Они гораздо эффективнее физиологического раствора поваренной соли, 5% раствора глюкозы и раствора Рингера. Коллоидные растворы (гемодез, реополиглюкин) используют для дезинтоксикации в отсутствие обезвоживания [4, 11].

Для пероральной терапии применяют растворы глюкосолан, цитроглюкосалан, регидрон, содержащие помимо кипяченой воды соли натрия, калия, гидрокарбонат (или гидроцитрат) и глюкозу.

В 2001 г. ЮНИСЕФ и ВОЗ показали, что особенно эффективны растворы, содержащие 75 мэкв/л натрия и 75 ммоль/л глюкозы с осмолярностью 245 мосм/л.

Шипучие таблетки Alvogen ORS содержат глюкозу в комбинации с солями. Они применяются для восполнения содержания натрия и воды в организме при рвоте и диарее. Исследования показывают уменьшение частоты стула и сокращение продолжительности диареи при использовании данного препарата. Его компонентами являются глюкоза, лимонная кислота, бикарбонат натрия, полиэтиленгликоль, поваренная соль, хлорид калия и вещества, улучшающие вкусовые качества. Используют также растворы, содержащие помимо солей аминокислоты, дипептиды, мальтодекстрин. Их эффективность более высокая. Их вводят со скоростью 1—1,5 л/ч в тех же количествах, что для внутривенной регидратации.

Объем вводимой внутрь жидкости определяется степенью обезвоживания и массой тела больного. Объемная скорость введения растворов составляет 1—1,5 л/ч, объем жидкости при обезвоживании I степени — 30—40 мл/кг, II—III степени — 40—70 мл/кг на 1-м этапе лечения. Продолжительность его обычно составляет 1,5—3 ч, продолжительность 2-го этапа — 2—3 сут, иногда 5—7 сут.

При низкой скорости и меньшем объеме регидратационной терапии обезвоживание может нарастать, гемодинамическая недостаточность прогрессирует, развиваются отек легких, пневмония, ДВС-синдром и анурия.

Глюкозу и другие растворы, стимулирующие всасывание натрия в ТК, используют для пероральной регидратационной терапии еще недостаточно. К тому же пероральная регидратация на основе глюкозно-электролитных растворов не уменьшает потери жидкости с калом и продолжительности диареи, поэтому не всегда эффективна [11].

Дальнейшее развитие регидратационной терапии связывают с повышением абсорбционной функции толстой кишки. Известно, что натрий всасывается в толстой кишке против электрохимических градиентов и количество воды, абсорбируемой в этом отделе кишечника, может достигать 5 л/сут. Следовательно, толстая кишка может компенсировать потери жидкости, теряемые в ТК при острой диарее, в частности при холере. Это достигается с помощью короткоцепочечных жирных кислот (КЖК). Последние образуются в толстой кишке из плохо абсорбируемых углеводов, например из кукурузного крахмала при микробном метаболизме. По данным исследований J. Phillips и соавт. (1995), 50—70% его не перевариваются в ТК. У здоровых лиц он поступает в толстую кишку, где преобразуется микробами в КЖК, которые способны стимулировать всасывание воды и электролитов колоноцитами.

Метаболическая терапия нарушений обмена веществ. Сниженная концентрации белка в сыворотке крови устраняется переливанием смесей аминокислот, сухой плазмы. Хороший эффект оказывает энтеральное питание (полисорб, нутридринк, нутрен и др.). Расстройства водно-электролитного обмена устраняют внутривенным введением панангина и глюконата кальция, вводимых в 5% растворе глюкозы. Одновременно назначают комплекс витаминов группы В, никотиновую кислоту и витамины из группы жирорастворимых: А, D, К и Е.

Антибактериальные препараты. При О.Д. бактериальной этиологии применяют антибиотики, противомикробные средства из группы хинолонов, фторхинолонов, сульфаниламидные препараты, производные нитрофурана и антисептики.

Противовоспалительные препараты. Лечение Б.К. и ЯК основано на применении препаратов 5-аминосалициловой кислоты — 5-АСК (сульфасалазин, месалазин), иммуносупрессоров (азатиоприн, имуран), глюкокортикостероидов и антител к ФНО (инфликсимаб, адалимумаб и голимумаб). Наиболее эффективен голимумаб — полностью человеческое моноклональное антитело, обладающее высоким сродством к ФНО.

Новой терапевтической стратегией для лечения ВЗК стало применение МСК. Они обладают иммуномодулирующими, противовоспалительными свойствами и большим регенеративным потенциалом, что делает их перспективными для клинического применения [12].

Бактериальные препараты. Для любого типа диареи характерны нарушения кишечной микробной флоры. Поэтому одним из новых направлений в лечении диарейных заболеваний является создание биологических препаратов, способных восстанавливать нарушенную микробную флору кишечника. К ним относятся фармакологически значимые дозы нормальных представителей кишечной флоры (пробиотики), продукты, способствующие их размножению в кишечнике или продукты метаболизма нормальной флоры, обеспечивающие морфокинетическую функцию и колонизационную резистентность (пребиотики). Пребиотики можно доставлять в организм в составе синбиотиков, включающих живые пробиотические бактерии и комплексные добавки, используемые микробиотой в качестве источника энергии и роста. Наконец, можно применять пробиотики—дериваты (постбиотики) — селективные компоненты метаболизма бактерий — бутират и другие КЖК, а также нежизнеспособные бактериальные клетки, компоненты их клеточных стенок и ДНК [13].

Симптоматические средства. В эту группу входят адсорбенты, вяжущие и обволакивающие препараты. К ним относятся белая глина, полифепан, фильтрум, смекта, субсалицилат и субнитрат висмута.

Адсорбенты особенно показаны больным хологенной диареей. Полифепан, фильтрум или смекту назначают в межпищеварительный период, 3—4 раза в день. Кроме того, больным следует назначить желчегонные средства с целью предотвращения асинхронного с пищей поступления желчи ТК.

Регуляторы моторики. Для лечения диареи часто применяется имодиум. Он снижает тонус и моторику кишечника вследствие связывания с его опиоидными рецепторами. Антидиарейное действие препарата направлено на µ-опиоидные рецепторы энтериновой системы. При О.Д. первоначальная доза лингвальной формы имодиума составляет 2 таблетки, затем назначают по 1 таблетке после каждого акта дефекации в случае жидкого стула до сокращения числа актов дефекации до 1—2 в день. Имодиум противопоказан больным с кровавой диареей, так как при воспалительных заболеваниях любой этиологии существует опасность токсической дилатации кишечника.

При гиперкинетической диарее показаны миотропные спазмолитики мебеверин (дюспаталин), пинавериум бромид (дицетел) и антагонисты допаминовых рецепторов (метоклопрамид).

Стимуляторы абсорбции. Стимулирующее влияние на всасывающую функцию кишечник оказывают КЖК и соматостатин.

КЖК стимулируют пролиферацию и дифференциацию клеток СО кишечника и являются главным источником энергии, обеспечивающей активное поглощение ионов натрия и воды эпителиоцитами. Источником КЖК служат пищевые волокна — компоненты пищи, не перевариваемые пищеварительными ферментами организма, но перерабатываемые микрофлорой кишечника (целлюлоза, пектины, инулин, кукурузный крахмал и др.). Из них в толстой кишке в процессе ферментации анаэробной микробной флорой образуются КЖК — пропионовая (пропионат), уксусная (ацетат) и масляная (бутират) кислоты.

На основе КЖК создан препарат МНН: кальция бутират + инулин (Закофальк NMX). Он содержит кальция бутират (307 мг), инулин (250 мг), кукурузный крахмал, мальтодекстрин, целлюлозу. В технологии данной биологически активной добавки используется молекулярно-направленный способ доставки масляной кислоты (КЖК) и инулина (пребиотик) с помощью полимерной мультиматриксной системы (NMX). Она позволяет добиться высокой концентрации активных терапевтических компонентов препарата во всех отделах толстой кишки. Назначают по 3—4 таблетки в день после еды в течение 4 нед и дольше.

Соматостатин увеличивает скорость всасывания воды и электролитов, снижает концентрацию вазоактивных пептидов кишечника в крови. Он является ингибитором синтеза активных секреторных агентов, в том числе пептидов и серотонина, способствует уменьшению секреции, моторной активности и, следовательно, уменьшает частоту дефекаций и массу кала.

Октреотид — синтетический аналог соматостатина — применяют подкожно по 100 мкг 3 раза в день при тяжелой форме секреторной и осмотической диареи различного генеза.

В заключение следует еще раз повторить, что в каждом конкретном случае врач должен выяснить, является ли диарея острой или хронической, установить этиологию и патогенез диареи (инфекция, нарушение всасывания, нарушение моторики и др.), установить диагноз заболевания, симптомом которого является диарея, и назначить оптимальную терапию с учетом патогенеза диареи.

Новости — Unim — лаборатория гистологии и иммуногистохимии

Побочное действие химиотерапии может включать в себя различные нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, многие из которые могут быть опасны для здоровья.

Запоры

Если опорожнение кишечника происходит реже, чем обычно, болезненно или затруднительно – речь идёт о запоре.

Способы справиться с проблемой.

  • Употребление в пищу цельнозернового хлеба и злаков, фруктов и овощей, орехов и семян.

Ниже перечислены рекомендованные при склонности к запорам продукты питания.

  • Хлеб и зерновые продукты: отруби, цельнозерновой хлеб или хлеб с добавлением отрубей, бурый или дикий рис, цельнозерновые хлопья для завтрака, цельнозерновые макароны.
  • Фрукты и овощи: сухофрукты (курага, финики, чернослив, изюм), свежие фрукты (яблоки, виноград, черника, голубика), сырые или приготовленные овощи (брокколи, кукуруза, горох, бобы, шпинат).
  • Перекусы: мюсли (гранола), орехи, попкорн, семечки (подсолнух, тыква).

Пейте больше воды.

  • Большинству людей необходимо выпивать до 2 литров жидкости в день. Лучше всего для этой цели подходит чистая негазированная вода, также хорошо справляются с задачей фруктовые (например, сливовый) и овощные соки.

Находите время и силы для ежедневной посильной физической нагрузки.

  • Ходите или занимайтесь на велотренажёре 15-30 минут в день. Спросите у врача, какие виды гимнастики подходят именно вам.

Если запоры длятся дольше двух суток, сообщите об этом врачу.

Диарея

Если стул чаще, чем обычно, его констистенция мягкая, жидкая или водянистая, то это диарея.

Способы справиться с проблемой.

  • Принимайте пищу маленькими, частыми, дробными порциями 5-6 раз в день вместо 3 больших приёмов. Такие порции легче переварить.

При склонности к диарее рекомендуются следующие продукты питания:

Супы: прозрачные куриный, овощной или говяжий бульоны.

Напитки: газированная вода без красителей, клюквенный и виноградный соки, солевые напитки для регидратации, чай без кофеина, чистая негазированная вода.

Основные блюда и перекусы: яблочное пюре, бананы, сухое печенье (крекер), рисовый отвар, яйца, желе, мясо курицы или индейки и рыба – запечённые или жареные без кожи, лапша, толокно (на воде), арахисовое масло, отварной картофель без кожуры, белый рис, подсушеный белый хлеб и батон.

Большинство консервированных и отварных (запечённых, приготовленных на пару) фруктов и овощей без кожуры и семечек нормально переваривается.

В случае тяжёлой диареи хорошо помогает так называемая BRAT-диета: бананы, рис (белый), яблочное пюре, подсушенный белый хлеб (тосты).

Пейте достаточное количество жидкости  — это не сможет остановить диарею, но позволит восполнить потери жидкости организмом. Нормальное количество жидкости  — 1,5-2 литра воды в день. Потери также можно восполнять прозрачным бульоном или специальными солевыми растворами для регидратации.

При диарее необходимо избегать следующих продуктов:

  • Молоко и кисломолочные продукты. Если трудно отказаться от молока, то можно попробовать безлактозные молочные продукты.
  • Пряная, жирная и жареная пища.
  • Продукты питания, провоцирующие избыточное газообразование (бобовые, брокколи, капуста).
  • Продукты, богатые клетчаткой (хлеб из цельнозерновой муки, цельнозерновые мюсли, отруби).
  • Сырые овощи и фрукты (большинство консервированных овощей переваривается гораздо легче).
  • Некоторые напитки могут усугубить диарею: алкогольные напитки (пиво, вино и др.), напитки, содержащие кофеин (кола, кофе, чёрный чай).

Перед тем, как принимать любые препараты от диареи, проконсультируйтесь с врачом!

Соблюдение правил личной гигиены при диарее очень важно. Необходимо использовать тёплую воду и детские салфетки после каждой дефекации. Область заднего прохода и промежности должна всегда быть сухой и чистой, так как в противном случае может стать входными воротами инфекции, а также источником кровотечений и болевых ощущений.

Симптомы, при возникновении которых необходимо немедленно обратиться к врачу:

  • Головокружение;
  • Повышение температуры до 380С и выше;
  • Диарея и спазмы в животе, длящиеся дольше суток;
  • Боль или кровотечение в области заднего прохода.

Вопросы, которые, возможно, вы захотите задать врачу:

О каких проблемах я должен вам сообщать?

Какие лекарства можно принимать для устранения запора или диареи?

Сколько жидкости я должен выпивать ежедневно?

Можете ли вы порекомендовать диетолога или специалиста по питанию, который поможет составить для меня список тех продуктов, которые я должен есть и тех, которые лучше избегать?

Чем кормить щенка при поносе правильно

Жидкий стул, понос или диарея – нарушение стула, которое нередко возникает как у взрослых питомцев, так и щенков. Причины могут быть различны, иногда проблема связана с неправильным питанием, в некоторых случаях – с инфекциями, но в любом случае питомца беспокоят неприятные симптомы. Естественно, что пес нуждается в приеме определенных препаратов и лучше всего, если их назначит ветеринар. Но еще один важный вопрос, возникающий в подобной ситуации, это чем кормить щенка при поносе?

Понос у щенка: как проявляется и в чем причина

Если поближе рассмотреть работу собачьей пищеварительной системы, то здоровый питомец опорожняет кишечник 2-4 раза в сутки, обычно происходит это после приема пищи. Но если речь идет о поносе, то пес начинает вести себя беспокойно, поскуливать, проситься на улицу. Что же касается щенков, то они будут оставлять лужицы из жидкого кала прямо в доме, так как его туалет еще не установился.

Основные причины диареи у щенков:

  • употребление некачественной, просроченной пищи, а также продуктов, не подходящих для кормления собак;
  • поедание мусора, помоев – малыши очень любознательны, и такое поведение присуще большинству маленьких щенков;
  • перевод с одного типа кормления на другой;
  • проглатывание несъедобных предметов;
  • перекармливание питомца;
  • проявление аллергической реакции;
  • заражение глистами и прочими паразитами;
  • прием лекарств;
  • на фоне болезней внутренних органов;
  • из-за опухолевых образований и др.

Владельцам необходимо учитывать, что частый понос гораздо опаснее для щенков, чем для взрослых особей, так как может привести к сильному обезвоживанию за короткий период. Поэтому важно заботиться о том, чтобы песик пил необходимое количество воды и не голодал длительное время.

Голодная диета: зачем нужна и как не переборщить

До того, как не будет выяснена причина диареи, стоит посадить любимца на голодную диету. Эта вынужденная мера поможет не навредить питомцу. По сути, понос возникает в результате интенсивной работы кишечной слизистой. Она отвечает за выработку специальных ферментов, которые необходимы для полноценного переваривания и усвоения пищи. Но когда рецепторы слизистой раздражены, она начинает работать активнее, чтобы выработать больше жидкости, омывающей пораженные поверхности.

Чтобы «кишечнику» отмыться от раздражающих элементов, ему требуется гораздо больше воды, чем обычно, и он забирает ее из организма. Поэтому-то и важно обеспечивать щенка достаточным количеством воды. Кроме того, если во время «очистки» кишечника в него будет поступать пища, организм ее воспримет как возможную угрозу, количество выделяемой слизи увеличится. А значит, диарея станет еще более частой и обильной.

Еще один нюанс – в кишечнике не окажется необходимых ферментов для переваривания еды, а в водной среде будет происходить ее загнивание. Это, естественно, увеличит количество отравляющих токсинов. Если во время поноса кормить любимца твердой пищей, то острые края кусочков могут повредить стенки пищеварительного тракта, и тогда в фекалиях появляется кровянистая примесь. Наличие ярко-красных выделений сигнализирует о кровотечении в тонкой или толстой кишке.

При диарее у взрослых собак длительность голодной диеты составляет сутки, щенков же не рекомендуется кормить в первые 10-12 часов после начала поноса. Более длительная голодная диета малышам не рекомендована. Благодаря такой вынужденной голодовке у слизистых кишечника есть возможность избавиться от раздражения и восстановиться.

Если питомец менее весел, часто крутится у ног, когда хозяин заходит на кухню, но не выглядит болезненным, значит волноваться не стоит, и процесс идет своим чередом. Насторожить же должны следующие симптомы:

  • синюшность слизистых поверхностей;
  • значительное понижение температуры тела: у щенков мелких пород ниже 38,5°С, средних – 37,5° и крупных – 37,3°;
  • появление тремора, конвульсий;
  • нарушение дыхания.

Подобные признаки сигнализируют о серьезной патологии, которая и стала причиной диареи.

Понос при неправильном кормлении

Кормление щенка – задача не из легких, так как пока владелец подберет наиболее подходящий рацион, у песика может не раз развиться понос. Нередко кишечное расстройство возникает из-за того, что любимец употребляет жирную пищу – жареная курочка, свинина, сало, хорошо промасленный блинчик и прочие «деликатесы», даже в небольшом количестве, могут вызвать диарею.

При незначительных погрешностях в питании разрешить ситуацию просто. Следует перевести питомца на диетическое питание и после непродолжительного голодания в течение 1-2 дней кормить щенка рисовым отваром и жидкой кашкой – без соли и масла, сваренной на воде!

Если диарея вызвана тем, что щенок получает неподходящую пищу регулярно, стоит проконсультироваться с ветеринаром. Врач подберет продукты, которые лучше включать в рацион, поможет сбалансировать меню и определиться с нормой. К сожалению, с подобными проблемами сталкиваются многие владельцы собак, решившие кормить питомца натуральными продуктами.

Когда у питомца проявляется аллергия или непереносимость многих продуктов, врач может порекомендовать перевести любимца с натуралки на гипоаллергенный готовый корм. Если продукт подходящий, то у щенка исчезнут все неприятные симптомы, в том числе жидкий стул.

Основы питания при диарее

Существует ряд правил, которых следует придерживаться при кормлении питомца, страдающего диареей:

  • следует давать щенку пищу дробно, 5-6 раз в день, но-понемногу – это позволит снизить нагрузку на воспаленный пищеварительный тракт;
  • продукты не должны раздражать слизистую желудка и кишечника, чувствительность которой при поносе значительно повышается. Для этого пищу необходимо готовить на пару или отваривать;
  • лучше всего подходят блюда протертые или полужидкой консистенции – их измельчают или перетирают;
  • нельзя давать щенку холодную или горячую еду, ее необходимо подогревать или остужать до 30-35°С.

Если придерживаться подобных принципов, то можно ускорить процессы восстановления слизистой желудка и кишечника, и питомец гораздо быстрее почувствует улучшение.

Какие продукты можно давать щенку при диарее

Если щенок поносит, владельцу рекомендуется действовать следующим образом:

  • необходимо не давать ему еду в течение 12 часов;
  • обеспечить доступ к чистой питьевой воде круглосуточно;
  • если малыш пить отказывается, нужно его поить.

Когда диетотерапия завершится, следует постепенно вводить в рацион питомца продукты, начиная с рисового отвара. Также в меню можно включать следующее:

  • слизистые каши – рисовую, овсяную, геркулесовую, хорошо проваренные на воде, без сахара и прочих добавок;
  • позже можно варить каши и овощные супы на мясном бульоне;
  • нежирное отварное мясо – индейку, курятину (если у питомца нет аллергии), крольчатину;
  • постную морскую рыбу в вареном виде;
  • нежирный творог и кисломолочные продукты без добавок;
  • картофельное пюре.

Не следует заботиться о разнообразии рациона питомца, меню должно включать несколько продуктов. Их включают в меню постепенно, по одному в 2-3 дня, наблюдая за реакцией организма песика.

Продукты, запрещенные при поносе

Рацион питомца, у которого нарушились пищеварительные процессы, требует обязательной коррекции. Из меню щенка исключаются следующие продукты:

  • хлеб – исключением являются ржаные или цельнозерновые сухарики, которые можно давать в небольшом количестве – 1–2 штуки пару раз в неделю;
  • молоко, сливки;
  • овощи в свежем в виде или овощная консервация;
  • свежие овощи, ягоды, фрукты с кислым вкусом;
  • колбасные изделия, копчености, маринады и соленья;
  • грибы и грибные бульоны;
  • сладости и выпечка;
  • любые бобовые.

В меню даже здорового щенка такой пище не место, не говоря уже о питомце, мучающемся поносом. Кроме того, не стоит угощать питомца жареной едой, пищей со специями и приправами. Даже если песик постоянно питается сухими рационами, во время диареи кормить его такой пищей не рекомендуется. Это связано с тем, что даже самые высококачественные из них содержат определенное количество жиров.

Понос – неприятное явление, от которого не застрахованы маленькие питомцы, и владельцам следует быть готовыми к подобным «сюрпризам». Лучше всего показать «часто приседающего» малыша ветеринару. Но если такой возможности нет, то придется действовать самостоятельно и обязательно позаботиться о соответствующем питании четвероногого друга.

Поделиться этой статьёй

Рубрики: Кормление собак |

автор redaktor

Если кишечник бьет тревогу / Здоровье / Независимая газета

«Стыдный» симптом может сигнализировать о серьезном заболевании

Диарея – нередко следствие пищевого отравления или аллергии на некоторые продукты. Фото Pixabay

По статистике Всемирной организации здравоохранения, диареей регулярно страдает каждый третий житель нашей планеты. Данный симптом возникает в результате усиления перистальтики (сокращения) кишечника и нарушения всасывания воды в его толстом отделе.

Сразу подчеркнем, что симптом этот – своеобразный сигнал SOS, свидетельствующий, например, об острой кишечной инфекции. Речь в данном случае может идти о таком серьезном инфекционном заболевании, вызванном бактериями, как дизентерия.

Другой причиной диареи может быть дисбактериоз – нарушение количественного и качественного состава микрофлоры кишечника, обусловленного, в частности, ослаблением иммунитета, нерациональным питанием, приемом антибактериальных препаратов. При этом численность полезных микроорганизмов (бифидобактерий, лактобактерий), постоянно живущих в кишечнике, уменьшается, а патогенных (стафилококков, стрептококков) – увеличивается. Это и способствует возникновению диареи.

Впрочем, возбудителями диареи могут быть не только патогенные микробы, но и так называемые ротавирусы. Они вызывают воспаление и отек стенки тонкой кишки, что приводит к нарушению выработки и всасывания жидкости, богатой натрием и калием. При этом толстая кишка не страдает и лейкоцитов при лабораторном исследовании не обнаруживается. Диарея сопровождается массивной потерей жидкости, что чревато обезвоживанием организма.

Еще одна причина диареи – хронические желудочно-кишечные заболевания, например энтероколит (воспаление слизистой оболочки тонкого отдела кишечника). Существует также диспепсическая диарея, которая вызывается недостаточным количеством желудочного сока или ферментов, вырабатываемых в желудочно-кишечном тракте. Иногда понос носит неврогенный характер и появляется под влиянием сильного стресса. Кроме того, диарея нередко является следствием пищевого отравления или аллергии на некоторые продукты.

Если диарея носит тяжелый и длительный характер, сопровождается повышением температуры, рвотой, вздутием и болью в животе, нужно незамедлительно обследоваться у врача. Основываясь на результатах лабораторных анализов, он поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Бывает, что диарея у пациента вызвана каким-нибудь серьезным заболеванием, например инфекционным. В этом случае потребуется срочная госпитализация.

Другое дело – легкие и недлительные поносы. Они мало отражаются на общем состоянии, а их лечение обычно проводится в домашних условиях. Оно заключается в соблюдении щадящей диеты, предусматривающей, в частности, исключение из меню жирных и острых блюд, сырых овощей и фруктов, ограничение углеводов. Оптимальный питательный продукт, способный к тому же остановить диарею, – отварной рис, варить который надо в достаточном количестве соленой воды. Полученный отвар весьма полезен, и его следует давать больному вместе с готовым рисом.

В первые два дня после появления симптомов диареи в меню можно включить также манную кашу и паровой омлет. По мере улучшения состояния пищевой рацион следует разнообразить за счет включения в него овощного супа, отварного мяса или рыбы. Питание должно быть дробным (4–5 раз в день). Голодание при диарее нецелесообразно, так как замедляется восстановление слизистой оболочки кишечника. От еды (в течение 24–36 часов) желательно воздержаться только при пищевом отравлении.

Следует подчеркнуть, что наиболее опасным осложнением при диарее, особенно длительной, является обезвоживание организма. Поэтому наряду с назначенными врачом медикаментами и диетой необходимо восполнять дефицит жидкости. Рекомендуется обильное питье, в частности некрепкий чай без сахара (как черный, так и зеленый), щелочная негазированная минеральная вода, клюквенный морс. К этому следует добавить, что для лечения диареи активно используются отвары из коры дуба, травы зверобоя, корневища змеевика. Закрепляющим эффектом обладает настой из ягод черники.

Что касается профилактики, то она прежде всего заключается в соблюдении элементарных правил личной гигиены. Так, необходимо мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи. Есть надо не менее 3–4 раз в день, обязательно исключив из меню продукты с просроченным сроком годности. И конечно, своевременно заняться лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта. 

Противодиарейные препараты: безрецептурные средства от диареи

Диарея — это частые и жидкие испражнения. Это может быть вызвано многими причинами, в том числе:

  • Вирусы.
  • Бактерии и паразиты.
  • Лекарства, такие как антибиотики.
  • Непереносимость лактозы.
  • Фруктоза или искусственные подсластители.
  • Расстройства пищеварения, такие как глютеновая болезнь или синдром раздраженного кишечника.

Это распространенное заболевание, которое в большинстве случаев не требует лечения.Обычно это длится всего пару дней, независимо от того, лечите вы его или нет. Но медицина может помочь вам почувствовать себя лучше. Это особенно помогает, если у вас также есть спазмы или боль в животе.

Какие виды безрецептурных препаратов лечат диарею?

Вы можете покупать лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), без рецепта врача. Некоторые безрецептурные лекарства могут помочь вам почувствовать себя лучше, если у вас диарея. Это так называемые антидиарейные препараты. Противодиарейные препараты включают:

  • Лоперамид (1 торговое наименование: Имодиум).
  • Висмута субсалицилат (2 торговых наименования: каопектат, пепто-бисмол).

Субсалицилат висмута также можно использовать при расстройстве желудка.

Путь к улучшению самочувствия

Как действуют безрецептурные противодиарейные препараты?

Лоперамид замедляет скорость движения веществ в кишечнике (кишечнике). Это позволяет большему количеству жидкости впитаться в ваше тело. Это поможет вам реже испытывать диарею и более сформированный стул.

Субсалицилат висмута уравновешивает движение жидкости по кишечнику.Это уменьшает воспаление. Он предотвращает рост бактерий и вирусов, вызывающих диарею, в желудке и кишечнике.

Как безопасно принимать безрецептурные противодиарейные препараты?

Прежде чем принимать безрецептурное противодиарейное лекарство, прочтите инструкции на этикетке с информацией о препарате. Это скажет вам, сколько лекарств нужно принимать и как часто их принимать. Если у вас есть какие-либо вопросы, позвоните своему семейному врачу или фармацевту. Ведите учет о том, какие безрецептурные лекарства вы используете и когда вы их принимаете.Если вам нужно пойти к врачу, возьмите этот список с собой.

Следуйте этим советам, чтобы убедиться, что вы принимаете правильное количество лекарства:

  • Принимайте только то количество, которое указано на этикетке лекарства. Не думайте, что большее количество лекарств будет работать лучше или быстрее. Принимать больше рекомендованного количества может быть опасно.
  • Если вы принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту, спросите своего врача, можно ли принимать безрецептурные противодиарейные препараты.
  • Не принимайте одновременно более одного безрецептурного противодиарейного препарата, если только ваш врач не разрешит вам это.Они могут иметь аналогичные активные ингредиенты. Это может оказаться слишком большим количеством лекарств.

Как безопасно хранить безрецептурные противодиарейные препараты?

Храните все лекарства наверху и вне досягаемости и видимости маленьких детей. Храните лекарства в прохладном, сухом месте. Это поможет предотвратить их снижение эффективности. Не храните лекарства в ванных комнатах или шкафах для ванных комнат. Часто в них жарко и влажно.

Что следует учитывать

Здоровые взрослые обычно не испытывают побочных эффектов от противодиарейных препаратов.Но побочные эффекты могут быть проблемой, если вы старше или у вас есть проблемы со здоровьем. Позвоните своему врачу, если вы заметили какие-либо побочные эффекты.

Побочные эффекты лоперамида могут включать:

  • Боль в животе.
  • Запор.
  • Головокружение.
  • Тошнота или рвота.

Побочные эффекты субсалицилата висмута могут включать:

  • Запор.
  • Почерневший стул и/или язык.
  • Звон в ушах (звон в ушах).

Кому не следует принимать безрецептурные противодиарейные препараты?

Не принимайте противодиарейные препараты, если диарею вызывают бактерии или паразиты. Если у вас «желудочная ошибка», ваше тело должно избавиться от бактерий или паразитов, вызывающих диарею. Остановка диареи в этом случае может даже ухудшить ваше состояние. Поговорите со своим семейным врачом, если вы подозреваете, что у вас бактериальная или паразитарная инфекция.

Не давайте лоперамид детям в возрасте 2 лет и младше, за исключением случаев, когда это разрешено врачом.Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать лоперамид для детей старшего возраста.

Вы не должны принимать лоперамид, если у вас жар. Не используйте его, если у вас когда-либо была сыпь или аллергическая реакция после его приема. Не принимайте лоперамид, если у вас кровавый или черный стул. Это может быть признаком более серьезной проблемы, такой как бактериальная инфекция.

У некоторых людей аллергия на аспирин или другие салицилаты. Им не следует принимать субсалицилат висмута. Не давайте субсалицилат висмута детям до 12 лет.Не давайте его детям или подросткам, у которых может быть грипп или ветряная оспа. Это увеличивает риск развития синдрома Рея. Это серьезное заболевание, которое может привести к летальному исходу.

Могут ли безрецептурные противодиарейные препараты вызывать проблемы с другими лекарствами, которые я принимаю?

Прием некоторых лекарств с противодиарейными препаратами может увеличить риск побочных эффектов. Субсалицилат висмута также может влиять на некоторые лекарства, вызывая их неэффективность. Попросите вашего врача, прежде чем принимать лоперамид или субсалицилат висмута, если вы также принимаете:

  • Антибиотики.
  • Противовирусные препараты против вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).
  • Рецептурные обезболивающие.
  • Препараты для разжижения крови.
  • Лекарства от подагры.
  • Лекарства от артрита.
  • Лекарства от диабета.

Также проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать субсалицилат висмута, если вы принимаете обезболивающие или лекарства от простуды. Эти лекарства могут содержать аспирин, который представляет собой салицилат. Вы можете получить слишком много салицилата, если будете принимать более одного из этих лекарств одновременно.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать противодиарейное лекарство, если:

  • Диарея длится более 2 дней.
  • У вас жар.
  • У вас есть слизь или кровь в стуле.
  • У вас есть заболевание печени в анамнезе.
  • Вы принимаете лекарства по рецепту.

Вопросы к врачу

  • Что вызывает диарею?
  • Как долго это продлится, если я не буду лечить это?
  • Сократит ли прием безрецептурных противодиарейных препаратов продолжительность диареи?
  • Что я могу делать для лечения диареи в дополнение к приему безрецептурных лекарств?
  • Приведут ли противодиарейные препараты к запорам?
  • Каких побочных эффектов следует опасаться при приеме противодиарейных препаратов?

Ресурсы

Международный фонд желудочно-кишечных расстройств: противодиарейные средства

 

Copyright © Американская академия семейных врачей

Эта информация является общей и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, относится ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Диарея и гастроэнтерит (желудочный грипп) у детей и взрослых

Каждый год миллионы американцев заболевают «желудочным гриппом» или вирусным гастроэнтеритом. Это может вызвать диарею, рвоту, судороги, лихорадку и головную боль. Это также очень заразно. Какие методы лечения сделают жизнь с желудочным гриппом немного менее ужасной? Что еще более важно, как вы можете избежать его в первую очередь? Вот несколько ответов.

Что такое желудочный грипп?

Желудочный грипп не является единичным заболеванием. Вместо этого это просто прозвище вирусного гастроэнтерита, который сам вызывается рядом неприятных вирусов, таких как норовирусы, ротавирусы и аденовирусы.

Эти вирусы поражают пищеварительный тракт и вызывают воспаление желудка и кишечника. Самые ужасные симптомы — диарея, рвота и судороги — на самом деле являются защитными механизмами вашего организма. Ваше тело пытается изгнать вирус.

Желудочный грипп может развиться в любое время года, но наиболее распространен осенью и зимой в США. Несмотря на неприятные ощущения, желудочный грипп редко бывает серьезным. Симптомы обычно длятся от 1 до 3 дней, а иногда и дольше. Наибольший риск, особенно у младенцев и пожилых людей, связан с обезвоживанием. Без лечения обезвоживание может быть опасным.

Несмотря на название, желудочный грипп не имеет ничего общего с «настоящим» гриппом, гриппом. Грипп вызывает боль в теле и лихорадку. Он почти никогда не вызывает диарею или рвоту у взрослых.Редко может вызвать рвоту у детей.

Лечение гастроэнтерита (желудочного гриппа)

Лекарства от желудочного гриппа не существует. Антибиотики не помогают, потому что это вызвано вирусами, а не бактериями. По большей части вам просто нужно подождать. Тем временем есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы чувствовать себя более комфортно и предотвратить осложнения.

  • Пейте больше . Важно увеличить потребление жидкости, когда у вас рвота или диарея.Взрослые должны стремиться получать одну чашку жидкости каждый час. Детям требуется 1 унция жидкости каждые 30–60 минут. Пейте медленно, так как слишком много сразу может усилить рвоту. Если ваш ребенок склонен сглатывать, вместо этого дайте ему замороженное эскимо.
  • Пейте с умом. Если у вас диарея, питье большего количества воды может оказаться недостаточным. Вы теряете важные минералы и электролиты, которые не может обеспечить вода. Вместо этого попросите своего врача дать больному ребенку раствор для пероральной регидратации, такой как CeraLyte, Infalyte, Naturalyte, Pedialyte и дженерики.(Если ваш ребенок все еще находится на грудном вскармливании или использует смесь, продолжайте кормить его, как обычно.) Взрослые могут использовать растворы для пероральной регидратации или разбавленные соки, разбавленные спортивные напитки, прозрачный бульон или чай без кофеина. Сладкие, газированные, содержащие кофеин или алкогольные напитки могут усугубить диарею, поэтому обязательно разбавляйте сладкие напитки, если вы их пьете.
  • Не ешьте только пресную пищу. Старый совет заключался в том, чтобы в течение нескольких дней придерживаться жидкой диеты, а затем добавлять мягкие продукты, такие как диета BRAT, состоящая из бананов, риса, яблочного пюре и тостов.Это нормально для первого дня или около того желудочного гриппа. Тем не менее, врачи говорят, что вы должны вернуться к своему обычному питанию, как только почувствуете, что готовы к этому. BRAT продукты не плохие. Они просто не обеспечивают жир и белок, которые вам нужны. Если вы будете придерживаться их слишком долго, это может замедлить ваше выздоровление.
  • Получайте правильные питательные вещества. Ищите продукты с калием (например, картофель, бананы и фруктовые соки), соль (например, крендельки и суп) и йогурт с активными бактериальными культурами. Даже немного жира может помочь, потому что он замедляет пищеварение и может уменьшить диарею.Если вы не против, добавьте к следующему приему пищи кусочек сливочного масла или немного постного мяса.
  • Используйте лекарства, отпускаемые без рецепта. В них нет необходимости, но некоторым людям помогают лекарства от диареи и рвоты. Просто используйте их с осторожностью, читайте и следуйте инструкциям на этикетке. Никогда не давайте лекарство от диареи или рвоты ребенку, если педиатр не сказал, что вы должны это делать.
  • Остальные. Дайте своему телу время на восстановление.

Как защитить себя от гастроэнтерита (желудочного гриппа)

Вирусы, вызывающие гастроэнтерит, поступают в организм при контакте с фекалиями инфицированного человека.Вы можете получить его, если человек с вирусом не помыл руки после посещения туалета, а затем коснулся эскалатора в торговом центре — того же эскалатора, к которому вы прикоснулись перед обедом. Вирусы желудочного гриппа тоже опасны. Некоторые могут жить на таких поверхностях, как прилавки, месяцами.

Важно принять меры для защиты себя и своей семьи. Вот несколько советов.

  • Мойте руки. По мнению экспертов, это по-прежнему лучший способ остановить желудочный вирус.Один обзор исследований показал, что правильное мытье рук снижает частоту диареи на 40%. Обязательно используйте мыло и воду и делайте это тщательно — мойте руки столько времени, сколько потребуется для чтения алфавита. Всегда мойте руки после туалета, перед едой и после смены подгузника.
  • Используйте дезинфицирующее средство для рук. Если вы не находитесь рядом с раковиной, чтобы помыть руки, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе. Имейте в виду, что дезинфицирующее средство для рук может быть не таким эффективным средством для предотвращения желудочного гриппа, как мытье рук.
  • Протрите поверхности. Если у члена семьи желудочный грипп, промойте места с интенсивным движением, такие как ванная комната, дверные ручки, телефоны и пульты от телевизора, разбавленным раствором хлорной извести. Если возможно, не пускайте здоровых людей в туалет, которым пользуется больной.
  • Убедитесь, что ваши дети получают прививки. Вакцины против ротавируса могут защитить детей от некоторых видов желудочного гриппа. Дети обычно получают прививки до достижения ими двухлетнего возраста.

Когда обращаться к врачу

Большинству людей не нужно обращаться к врачу при желудочном гриппе.Но рекомендуется обратиться за медицинской помощью, если у вас или вашего ребенка желудочный грипп и:

  • возраст младше 3 месяцев
  • возраст старше 3 месяцев и рвота длится более 12 часов или понос не начался лучше через два дня
  • Взрослый и диарея не уменьшилась через два дня
  • Имеются другие симптомы, такие как высокая температура или кровь или гной в стуле

В редких случаях люди с желудочным гриппом необходимо госпитализировать, как правило, из-за обезвоживания.У взрослых обезвоживание может вызвать сильную жажду, снижение мочеиспускания, потемнение мочи, сухость кожи, утомляемость и головокружение. У младенцев и детей младшего возраста обезвоживание может вызвать:

  • Плач без слез
  • Три часа и более без мокрого подгузника
  • Лихорадка
  • Сухость языка и рта верхняя часть головы ребенка
  • Впалые щеки или глаза

Любому человеку с признаками обезвоживания требуется немедленная медицинская помощь.

Имодиум оральный: применение, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка

См. также раздел «Предупреждения».

Если вы используете безрецептурный препарат для самолечения, прочитайте все инструкции на упаковке продукта, прежде чем принимать это лекарство. Если ваш врач прописал это лекарство, следуйте указаниям врача и указаниям на этикетке с рецептом.

Принимайте это лекарство перорально, обычно после каждого жидкого стула или по назначению врача.Дозировка зависит от вашего состояния и реакции на лечение. У детей дозировка также зависит от возраста и веса. Взрослые не должны принимать более 8 миллиграммов в течение 24 часов при самолечении или 16 миллиграммов в течение 24 часов по назначению врача.

Если вы принимаете жевательные таблетки, принимайте это лекарство натощак. Жевательные таблетки следует тщательно разжевать перед проглатыванием.

Если вы используете быстрорастворимые таблетки, высушите руки, прежде чем открывать блистерную упаковку, чтобы осторожно извлечь таблетку.Не проталкивайте таблетку через блистерную упаковку. Поместите таблетку на язык, дайте ей полностью раствориться, затем проглотите ее со слюной. Не раздавливайте, не делите и не ломайте таблетку перед приемом. Не вынимайте таблетку из блистерной упаковки непосредственно перед приемом. Для приема этого лекарства вода не требуется.

Диарея может вызвать обезвоживание. Пейте много жидкости и минералов (электролитов), чтобы восполнить потери. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся признаки обезвоживания (например, сильная жажда, снижение мочеиспускания, мышечные спазмы, слабость, обмороки).Вам также может потребоваться перейти на щадящую диету в это время, чтобы уменьшить раздражение желудка/кишечника. Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом для получения дополнительной информации.

Сообщите своему врачу, если диарея не проходит через 2 дня, если ваше состояние ухудшается или у вас появляются новые симптомы. Если у вас появляется кровь в стуле, лихорадка или неприятная полнота/опухание желудка/живота, или если вы считаете, что у вас может быть серьезная медицинская проблема, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если вы принимаете это лекарство по назначению врача от продолжающейся диареи, сообщите своему врачу, если диарея продолжается после 10 дней лечения.

Каопектат 1-D (лоперамид) Оральный: применение, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка

См. также раздел «Предупреждения».

Если вы используете безрецептурный препарат для самолечения, прочитайте все инструкции на упаковке продукта, прежде чем принимать это лекарство. Если ваш врач прописал это лекарство, следуйте указаниям врача и указаниям на этикетке с рецептом.

Принимайте это лекарство перорально, обычно после каждого жидкого стула или по назначению врача.Дозировка зависит от вашего состояния и реакции на лечение. У детей дозировка также зависит от возраста и веса. Взрослые не должны принимать более 8 миллиграммов в течение 24 часов при самолечении или 16 миллиграммов в течение 24 часов по назначению врача.

Если вы принимаете жевательные таблетки, принимайте это лекарство натощак. Жевательные таблетки следует тщательно разжевать перед проглатыванием.

Если вы используете быстрорастворимые таблетки, высушите руки, прежде чем открывать блистерную упаковку, чтобы осторожно извлечь таблетку.Не проталкивайте таблетку через блистерную упаковку. Поместите таблетку на язык, дайте ей полностью раствориться, затем проглотите ее со слюной. Не раздавливайте, не делите и не ломайте таблетку перед приемом. Не вынимайте таблетку из блистерной упаковки непосредственно перед приемом. Для приема этого лекарства вода не требуется.

Диарея может вызвать обезвоживание. Пейте много жидкости и минералов (электролитов), чтобы восполнить потери. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся признаки обезвоживания (например, сильная жажда, снижение мочеиспускания, мышечные спазмы, слабость, обмороки).Вам также может потребоваться перейти на щадящую диету в это время, чтобы уменьшить раздражение желудка/кишечника. Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом для получения дополнительной информации.

Сообщите своему врачу, если диарея не проходит через 2 дня, если ваше состояние ухудшается или у вас появляются новые симптомы. Если у вас появляется кровь в стуле, лихорадка или неприятная полнота/опухание желудка/живота, или если вы считаете, что у вас может быть серьезная медицинская проблема, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если вы принимаете это лекарство по назначению врача от продолжающейся диареи, сообщите своему врачу, если диарея продолжается после 10 дней лечения.

Какие противодиарейные препараты работают лучше всего?

Диарея является распространенным заболеванием. Но есть противодиарейные препараты, которые могут облегчить ваши симптомы. Они помогают предотвратить потерю слишком большого количества жидкости. Они также заменяют питательные вещества, которые вы, возможно, потеряли. Вы можете получить их с или без рецепта.

Что такое диарея?

Это водянистые какашки, которые заставляют вас ходить в туалет три или более раз в день. У вас могут возникнуть спазмы в животе или вы почувствуете тошноту. Существует несколько различных типов:

  • Кратковременная или острая диарея обычно проходит через день или два
  • Постоянная диарея продолжается в течение 2-4 недель
  • Постоянная диарея может появляться и исчезать, но ваши симптомы длится месяц или дольше

Некоторые распространенные причины включают:

Сообщите своему врачу, если у вас частая диарея.У вас может быть заболевание. Лечение зависит от того, что его вызвало.

Подходят ли вам лекарства, отпускаемые без рецепта?

Обычно они помогают при внезапной или кратковременной диарее. Их нельзя использовать более 2 дней. Обязательно прочитайте инструкции. Доза различна для взрослых и детей старшего возраста. Спросите своего врача, прежде чем давать противодиарейные препараты детям младшего возраста. К популярным безрецептурным препаратам (OTC) относятся:

Лоперамид. Фекалии не могут двигаться по кишечнику так быстро, когда вы принимаете это лекарство.Она будет выходить реже и более твердой, когда ваше тело успеет впитать воду.

Висмута субсалицилат. Этот препарат может облегчить воспаление и защитить кишечник от микробов. Это может облегчить другие симптомы, такие как тошнота или расстройство желудка.

Есть ли побочные эффекты?

Безрецептурные противодиарейные препараты обычно не вызывают проблем. Но, как и в случае с другими лекарствами, всегда есть вероятность, что у вас могут возникнуть нежелательные побочные эффекты. Некоторые из них легкие, а другие более серьезные.Обратитесь к врачу, если у вас появятся такие симптомы, как:

Субсалицилат висмута может вызвать потемнение языка или стула. Эти изменения обычно исчезают после того, как вы перестанете употреблять наркотик. Очень высокие дозы лоперамида могут вызвать серьезные проблемы с сердцем или даже смерть.

У вас может быть больше побочных эффектов, если вы принимаете другие лекарства одновременно. Некоторые лекарства могут не работать, если вы принимаете их с безрецептурными антидиарейными препаратами. Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы.

Следует ли вам принимать лекарства по рецепту?

Ваш врач может прописать лекарство, чтобы контролировать ваши симптомы, если у вас часто бывает диарея из-за синдрома раздраженного кишечника (СРК-Д).Эти лекарства включают:

Алосетрон (Lotronex) предназначен для некоторых женщин с действительно серьезным СРК-Д. Ваш врач может дать его вам, если ничего не помогает. Это может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как запор и уменьшение притока крови к толстой кишке.

Элуксадолин (Виберци) может замедлить сокращения кишечника. Это может облегчить твою боль. Но вы не должны использовать его, если у вас нет желчного пузыря. Это может привести к панкреатиту. Это когда у вас воспалена поджелудочная железа.

Рифаксимин (ксифаксан) — это антибиотик, воздействующий на определенные бактерии в кишечнике.Скорее всего, вы будете принимать его всего 2 недели. Иногда его используют для лечения диареи путешественников.

Новые лекарства от СРК-Д находятся в разработке. Спросите своего врача, есть ли другие варианты, которые вы можете попробовать.

Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит, могут вызывать постоянную диарею. Ваш врач даст вам другой вид рецепта для лечения этих состояний.

Кому не следует принимать противодиарейные препараты?

Не пытайтесь лечить диарею дома, если у вас есть признаки инфекции. Если у вас жар или кровь в кале, сначала обратитесь к врачу. Вам может понадобиться антибиотик или другое лекарство, чтобы избавиться от бактерий или паразитов.

Не принимайте субсалицилат висмута , если у вас аллергия на аспирин. Подростки или дети с симптомами ветряной оспы или гриппа также не должны принимать его. Это повышает их шансы на синдром Рейе. Это редкое состояние, которое может повредить их мозг и печень.

Не давайте противодиарейные препараты младенцам или детям младшего возраста. Такие ингредиенты, как висмут, магний и алюминий, могут накапливаться в их маленьких телах. Врач может сказать вам, какие препараты безопасны для детей младше 12 лет.

Не принимайте салицилат висмута или другие противодиарейные препараты во время беременности без предварительной консультации с врачом.

Существуют ли другие способы лечения диареи?

Может помочь пробиотик. Это таблетки или пища с «хорошими» бактериями или дрожжами. Они могут заменить «плохие» бактерии, которые живут в вашем кишечнике.Необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, успокаивают ли они диарею. Спросите своего врача, подходят ли они вам.

Отказ от продуктов, которые вы с трудом перевариваете, может остановить диарею. Если вы не знаете, чего следует избегать, поговорите с зарегистрированным врачом-диетологом (RDN). Они могут помочь вам разобраться в проблемных продуктах.

Когда диарея является экстренной ситуацией?

Позвоните своему врачу, если у вас высокая температура или диарея ухудшится через пару дней. Расскажите им о любых лекарствах, которые вы принимаете, или о других заболеваниях.Немедленно обратитесь за помощью, если у вас или у близкого человека также есть:

  • Кровь или гной в кале
  • Сильная рвота
  • Более шести раз жидкий стул за день
  • Серьезная боль в животе или прямой кишке
  • Спутанность сознания или чувство головокружения

Список 40 сравниваемых препаратов от диареи

Посмотреть информацию о лоперамиде лоперамид 8.1 32 отзыва Rx/OTC С Н Икс

Общее название: лоперамид системный

Торговые марки: Имодиум, Имодиум А-Д, антидиарейный, диамод, Антидиарейный раствор Up and Up …показать все

Класс лекарств: противодиарейные средства

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Ломотиле Ломотил 7.8 44 отзыва Rx С 5 Икс

Общее название: атропин/дифеноксилат системный

Класс лекарств: противодиарейные средства

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Информация о назначении

Посмотреть информацию об атропине/дифеноксилате атропин/дифеноксилат 8.0 61 отзыв Rx С 5 Икс

Общее название: атропин/дифеноксилат системный

Торговая марка: Ломотил

Класс лекарств: противодиарейные средства

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию об Имодиуме Имодиум 6.8 8 отзывов Rx/OTC С Н Икс

Общее название: лоперамид системный

Класс лекарств: противодиарейные средства

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Информация о назначении

Посмотреть информацию об Имодиуме А-Д Имодиум А-Д 7.6 7 отзывов Rx/OTC С Н Икс

Общее название: лоперамид системный

Класс лекарств: противодиарейные средства

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Посмотреть информацию об антидиарейном Антидиарейный 10 2 отзыва Rx/OTC С Н Икс

Общее название: лоперамид системный

Класс лекарств: противодиарейные средства

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Информация о назначении

Посмотреть информацию о Пепто-Бисмол пепто-бисмол 9.3 7 отзывов Rx/OTC Н Н

Общее название: субсалицилат висмута системный

Класс лекарств: противодиарейные средства

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Посмотреть информацию о Флорасторе Флорастор 6.6 13 отзывов безрецептурный Н Н

Общее название:  saccharomyces boulardii lyo systemic

Класс лекарств: противодиарейные, пробиотики

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Посмотреть информацию о кодеине кодеин Не по прямому назначению 9.1 12 отзывов Rx С 2 Икс

Общее название: кодеин системный

Класс лекарств: наркотические анальгетики, противокашлевые средства

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

Не по назначению: Да

Посмотреть информацию о Каопектате каопектат Показатель Добавить отзыв Rx/OTC Н Н

Общее название: субсалицилат висмута системный

Класс лекарств: противодиарейные средства

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Посмотреть информацию о субсалицилате висмута субсалицилат висмута 9.4 8 отзывов Rx/OTC Н Н

Общее название: субсалицилат висмута системный

Торговые марки: Пепто-бисмол, Каопектат, Бисматрол, Бисмарекс, Бисматрол Максимальная сила, пептическая помощь, Розовый висмут, Успокаивающие капсулы …показать все

Класс лекарств: противодиарейные средства

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Информация о назначении

Посмотреть информацию о Диамоде Диамод Показатель Добавить отзыв Rx/OTC С Н Икс

Общее название: лоперамид системный

Класс лекарств: противодиарейные средства

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Посмотреть информацию о рифаксимин рифаксимин Не по прямому назначению 8.2 6 отзывов Rx С Н

Общее название: рифаксимин системный

Класс лекарств: разные антибиотики

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI

Не по назначению: Да

Просмотр информации о противодиарейном растворе Up and Up Антидиарейный раствор Up and Up Показатель Добавить отзыв Rx/OTC С Н Икс

Общее название: лоперамид системный

Класс лекарств: противодиарейные средства

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Информация о назначении

Посмотреть информацию о неомицине неомицин 1.0 1 отзыв Rx Д Н

Общее название: неомицин системный

Класс лекарств: аминогликозиды

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о saccharomyces boulardii lyo лиофилизированные сахаромицеты буларди 6.1 21 отзыв безрецептурный Н Н

Общее название:  saccharomyces boulardii lyo systemic

Торговые марки: Флорастор, Флорастор Кидс, Сахаромицеты Boulardii+MOS

Класс лекарств: противодиарейные, пробиотики

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Посмотреть информацию о Бисматроле Бисматрол Показатель Добавить отзыв Rx/OTC Н Н

Общее название: субсалицилат висмута системный

Класс лекарств: противодиарейные средства

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Посмотреть информацию об октреотиде октреотид Не по прямому назначению 7.5 2 отзыва Rx Б Н

Общее название: октреотид системный

Класс лекарств: соматостатин и аналоги соматостатина

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

Не по назначению: Да

Посмотреть информацию о алосетроне алосетрон Не по прямому назначению 9.3 5 отзывов Rx Б Н

Общее название: алосетрон системный

Класс лекарств: серотонинергические нейроэнтеральные модуляторы

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

Не по назначению: Да

Посмотреть информацию об опиуме опиум 9.6 27 отзывов Rx С М Икс

Общее название: опиум системный

Класс лекарств: наркотические анальгетики

Для потребителей: взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI

Посмотреть информацию о Бисмарекс Бисмарекс Показатель Добавить отзыв Rx/OTC Н Н

Общее название: субсалицилат висмута системный

Класс лекарств: противодиарейные средства

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Посмотреть информацию о Бисматрол Максимальная сила Бисматрол Максимальная сила Показатель Добавить отзыв Rx/OTC Н Н

Общее название: субсалицилат висмута системный

Класс лекарств: противодиарейные средства

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Посмотреть информацию о крофелемере крофелемер 10 1 отзыв Rx С Н

Общее название: крофелемер системный

Торговая марка: Митеси

Класс лекарств: противодиарейные средства

Для потребителей: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI

Посмотреть информацию о Флорастор Кидс Флорастор Кидс 1.0 1 отзыв безрецептурный Н Н

Общее название:  saccharomyces boulardii lyo systemic

Класс лекарств: противодиарейные, пробиотики

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Посмотреть информацию о Митеси Митеси Показатель Добавить отзыв Rx С Н

Общее название: крофелемер системный

Класс лекарств: противодиарейные средства

Для потребителей: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Информация о назначении

Как остановить диарею – какие-либо лекарства или рекомендации по лечению?

Какое средство лучше всего подходит для лечения диареи?

Наиболее распространенными препаратами для лечения диареи являются лоперамид (Имодиум), атропин/дифеноксилат (Ломотил) и субсалицилат висмута (Пепто-Бисмол).Они могут остановить диарею; тем не менее, они не лечат основную причину, и как только действие лекарства пройдет, диарея вернется.

Диарея — это способ нашего организма очиститься от инфекции или справиться с нарушением работы желудка или кишечника. Иногда лучше позволить своему телу избавиться от токсинов; однако всегда есть обстоятельства, когда просто нецелесообразно или невозможно постоянно находиться на небольшом расстоянии от туалета. Иногда можно использовать противодиарейные препараты для облегчения симптомов острой диареи.

Люди, страдающие хронической или длительной диареей, должны использовать эти лекарства только под наблюдением врача. Противодиарейные препараты также могут помочь при таких симптомах, как спазмы в животе.

Как действуют лекарства от диареи и как быстро они действуют?

Лоперамид воздействует на рецепторы внутри кишечника, помогая замедлить перистальтику (это происходит, когда мышцы стенки кишечника сокращаются — сокращение усиливается во время диареи). Это позволяет большему количеству воды всасываться обратно в организм, делая стул менее водянистым и уменьшая количество дефекаций.Действие лоперамида может занять от 2,5 до 5 часов, хотя некоторые эффекты проявляются в течение 20 минут.

Атропин/дифеноксилат (доступен только по рецепту) действует непосредственно на гладкие мышцы стенки кишечника, увеличивая время прохождения содержимого кишечника. Это не безобидный препарат и может подойти не всем, особенно пожилым людям. Его не следует использовать у детей в возрасте до двух лет, и следует строго соблюдать рекомендуемые дозы. Время до наступления эффекта варьируется, но некоторые отдельные сообщения указывают на то, что некоторые люди испытывают чрезмерное замедление работы кишечника в течение нескольких дней после приема всего нескольких таблеток.

Субсалицилат висмута можно использовать для лечения расстройства желудка, тошноты и диареи. Способ действия субсалицилата висмута при остановке диареи до конца не изучен; однако считается, что он уменьшает секрецию в пищеварительном тракте, уменьшает воспаление и подавляет рост бактерий и вирусов. Как правило, он оказывает слабое влияние на уменьшение диареи, и может потребоваться несколько часов и несколько доз, прежде чем эффект будет заметен. Поскольку он содержит салицилат, его не следует использовать людям с проблемами кровотечения, тем, кто уже принимает салицилаты, такие как аспирин, или с аллергией на салицилаты или НПВП.Это может вызвать временное и безвредное потемнение языка и стула, и его следует принимать только в соответствии с указаниями на этикетке.

Saccharomyces boulardii lyo (Florastor) — дрожжи с пробиотическим действием; он работает, предотвращая рост вредных бактерий в желудке и кишечнике, и может быть более эффективным при лечении диареи, связанной с использованием антибиотиков или кормления через зонд. Эффект может занять от нескольких часов до нескольких дней.

Существуют ли домашние средства, останавливающие диарею?

Несколько продуктов, найденных в доме, могут помочь уменьшить некоторые симптомы диареи, хотя, скорее всего, имеют лишь слабый эффект.Йогурт, содержащий живые бактериальные культуры, такие как ацидофильные лактобактерии или бифидобактерии, может помочь восстановить уровень полезных бактерий в кишечнике и может помочь при диарее, вызванной антибиотиками. Сушеный желтокорень обладает антибактериальным действием и может помочь при диарее, вызванной кишечной палочкой. Черный чай и другие продукты, богатые танинами, такие как ежевика, могут помочь уменьшить воспаление кишечника. Такие продукты, как морковь и бананы, помимо того, что они безвкусные, содержат большое количество пектина, растворимой клетчатки, способной впитывать лишнюю жидкость в кишечнике.Измельченные семена подорожника также могут помочь увеличить объем стула и замедлить его транзит.

Какие продукты следует есть или избегать?

Поддержание водного баланса — это самое важное, что вы можете сделать при диарее. Это не означает, что нужно пить большое количество воды — хотя воду можно пить, важно также возмещать потерянные электролиты правильно приготовленными напитками для замены электролитов (не сладкими спортивными напитками, которые можно купить в супермаркете). Травяные чаи и питательные супы (например, куриный суп) также богаты антиоксидантами и дополнительными минералами.

Избегайте употребления алкоголя, кофеина, фруктов или острой пищи в течение 48 часов после исчезновения всех симптомов. Держитесь подальше от жевательной резинки или продуктов с подсластителями, такими как сорбит или ксилит, поскольку они могут усугубить диарею.

Старайтесь избегать молока и молочных продуктов в течение трех дней после исчезновения симптомов, потому что многие вирусы, вызывающие диарею, могут сделать ваш кишечник чувствительным к молочным продуктам. Если у вас есть ребенок с диареей, вы должны поговорить со своим педиатром о том, как вы должны кормить ребенка, так как не рекомендуется давать ребенку молоко.Жирная пища также обычно плохо переносится.

Начинайте есть мягкую, безвкусную пищу (например, хлеб, крекеры), как только вам захочется. Держитесь подальше от продуктов, которые могут вызвать вздутие живота (например, бобовые, кукуруза, чернослив, нут, брокколи).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.