Содержание

Гипоаллергенная диета при хроническом атопическом дерматите: практические советы


31 октября 2020

Кожа — самый большой орган человека, который выполняет барьерную функцию. И часто именно кожа первой реагирует на контакт с аллергенами.

У некоторых людей генетически обусловлена атопия — особенность конституции, которая заключается в чрезмерной, несоразмерной реакции на контакт с аллергенами, химическими веществами и факторами окружающей среды. Атопия отличается от истинной аллергии, не считается болезнью, а рассматривается врачами как особенность организма. Возникает обычно при длительном воздействии раздражающего фактора и не всегда приводит к повышению уровня иммуноглобулина Е.

Если человек склонен к атопии, то периодически у него может возникать атопический дерматит — воспаление кожи, проявляющееся следующими симптомами:

  • раздражение, зуд;
  • покраснение кожи;
  • небольшие высыпания, пузырьки;
  • шелушение кожи.

Так как атопический дерматит — хроническое заболевание, кроме лечения в период обострения необходима коррекция образа жизни. Важно придерживаться диеты, чтобы избежать проявлений болезни или хотя бы сделать ремиссию максимально длительной.

Диета очень важна при любых кожных заболеваниях. Врачи давно знают, что правильно подобранное питание помогает уменьшить проявления псориаза, экземы и способствует стойкой ремиссии. Это справедливо и в отношении атопического дерматита. Важно сказать, что под диетой понимается не ограничение калорийности рациона, не сокращение употребления жиров и углеводов, а сбалансированное, качественное питание, способное обеспечить организм ценными нутриентами, не перегрузив его аллергенами и пищевым мусором.

Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите

Вот основные рекомендации по организации питания при атопическом дерматите:

  • важно исключить все потенциально вредные продукты, которые негативно влияют на желудочно-кишечный тракт: чипсы, сухарики, шоколадные батончики, майонез, газированные напитки, леденцы с красителем, пирожные;
  • негативно влияют на кожу копчености, сосиски, сардельки, то есть любые виды переработанного мяса;
  • стоит избегать бульонов, лучше варить супы на овощных отварах или просто на воде;
  • плавленые сыры под запретом, а вот нежирный сыр твердых сортов можно есть — он полезен и богат кальцием;
  • как ни странно, но могут навредить и некоторые овощи — редис, редька, квашеная капуста, маринованные овощи и соленья, баклажаны, красный сладкий перец, помидоры;
  • лучше на время отказаться от земляники, клубники, цитрусовых, облепихи, ананасов, дыни;
  • кофе, какао и шоколада стоит избегать, во всяком случае в моменты обострений, а во время ремиссии снизить их потребление;
  • вместо цельного молока стоит пить кефир или простоквашу;
  • от морепродуктов и рыбы лучше на время отказаться;
  • под запретом мед и сдобная выпечка, все орехи;
  • можно есть нежирные сорта мяса, все крупы, кроме манной, кисломолочные продукты, твердые неострые и сычужные сыры, хлеб второго сорта или цельнозерновой, зеленые овощи, например, кабачки, патиссоны, стручковую фасоль, огурцы, зелень;
  • кофе можно заменить отваром шиповника, некрепким чаем;
  • в качестве лакомства очень хорошо запекать яблоки, они богаты калием, также можно сварить компот из сухофруктов, не добавляя изюм.

Достаточно много продуктов можно себе позволить, поэтому нет ничего сложного в организации полноценного рациона, который позволит улучшить состояние кожи.

Важны не только продукты, но и способ их приготовления. При атопическом дерматите нельзя жарить пищу, лучше варить, запекать и готовить на пару.

Часто атопический дерматит поражает детей, которые реагируют даже на незначительное попадание аллергена в организм. Например, ребенок съедает несколько ягод земляники, и через некоторое время у него возникают кожные реакции, ухудшается настроение и общее самочувствие. Но часто с возрастом такие реакции проходят или становятся намного менее выраженными, тогда можно будет снять или ослабить ограничения. Если атопия сохраняется и во взрослом возрасте, придется корректировать свою жизнь и придерживаться общей гипоаллергической диеты хотя бы в острый период. Диета вносит весомый вклад в улучшение состояния при атопическом дерматите, как и рациональное питание при псориазе. Если перестроить питание тяжело, можно вести пищевой дневник и составлять меню на неделю.

31 октября 2020

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

уход и лечение — как и чем вылечить атопический дерматит у ребенка

Атопический дерматит – хроническое заболевание кожи. Из-за нарушения биохимических процессов возникает излишняя сухость, шелушение, покраснение, развиваются воспалительные процессы, ощущается зуд. Развивается под воздействием аллергенов, и часто сочетается с бронхиальной астмой, пищевыми аллергиями, аллергическим ринитом. Проявляется в первые годы жизни, чаще до 12 месяцев или в возрасте 2-3 года, когда расширяется детский рацион и в него попадает много продуктов-аллергенов. При правильном лечении и уходе заболевание переходит в стадию стойкой, длительной ремиссии, но может проявляться у подростков, молодых и пожилых людей при контактах с аллергенами, ослаблении иммунной системы, после стрессов.

Симптомы

При атопическом дерматите у детей появляется стянутость кожных покровов, покраснения, кожа шелушится, на ощупь кажется более грубой, могут появляться утолщения. Образуются микроскопические пузырьки, вокруг которых выделяется влага. Ребенок беспокоится, расчесывает пораженные места. При попадании инфекции развивается местное воспаления, ранки плохо заживают. При значительном распространении у детей младшего возраста проявляется общая интоксикация организма: повышается температура, увеличиваются периферические лимфатические узлы. Из-за сильного зуда нарушается сон и аппетит, ребенок часто плачет. Дерматит чаще всего поражает лицо, шею, подмышечные впадины, волосистую часть головы, пах, области под мочками ушей, подколенные ямки, локти.

Профилактика

Атопия переводится с латыни как странность. Причины возникновения заболевания не всегда удается установить. Но длительное наблюдение за пациентами и членами их семей, позволило установить, что оно чаще развивается:

  • при генетической предрасположенности – если родители здоровы, вероятность развития дерматита у ребенка – 20%, если болен один из них – 50%, если оба – 80%;
  • при неблагоприятном протекании беременности, активном или пассивном курении будущей мамы, употреблении пищи, провоцирующей приступы аллергии, употреблении некоторых лекарственных препаратов;
  • при нахождении новорожденного в пыльном помещении, недостаточной заботе о его личной гигиене;
  • при продолжительном воздействии аллергенов, попадающих в детский организм с пищей, через дыхательные пути.

Грудное вскармливание до 6 месяцев и отказ от продуктов, провоцирующих аллергию, снижает вероятность развития атопического дерматита.

Чем кормить ребенка при атопическом дерматите

Чтобы не провоцировать обострение дерматита, снять зуд и покраснение кожи, нужно соблюдать диету. Из детского рациона исключаются продукты, нагружающие иммунную систему: цитрусовые, шоколад, яйца, мед, морепродукты. Опасны красные (клубника, вишня, смородина, яблоки) и экзотические (манго, кокосы, ананасы) фрукты.

Рекомендуется дробное питание: небольшие порции каждые 3-4 часа. Продукты лучше отваривать, тушить, запекать, но не жарить. Не используйте специи, черный перец. Рацион должен быть сбалансированным и содержать достаточно белка, витаминов, микроэлементов.

Как можно дольше не давайте ребенку сладкие газированные напитки, чипсы, сухарики и другие снеки. Если младенец получает грудное молоко, осторожно вводите новые блюда. Добавляйте продукты по одному раз в неделю, чтобы убедиться, что он не провоцирует высыпания. После еды и между приемами пищи предлагайте малышу чистую кипяченую воду.

Уход за кожей

Чтобы снять зуд, не допустить инфицирования пораженных кожных покровов, нужно правильно ухаживать за кожей:

  • лучше принимать не душ, а прохладную ванну продолжительностью около 10 минут, используйте лечебные средства для купания с мягкой основой, которые очищают, но не сушат кожные покровы;
  • увлажнение и смягчение – кожные покровы не должны быть сухими, чтобы не допустить шелушения, растрескивания, регулярно наносите увлажняющий крем, который порекомендует врач-дерматолог;
  • не давайте ребенку расчесывать пораженные места, чтобы не занести инфекцию – наносите на атопичные участки средства, снимающие зуд.

Крем или гель убирают дискомфорт в период обострения и позволяют спокойно спать, есть, играть. Наносите препарат на очищенную кожу, обрабатывайте атопичные поражения и участки вокруг них. Не превышайте рекомендованную дозировку и частоту применения.

Рейтинг лучших средств при атопическом дерматите

Для лечения атопического дерматита используйте специальные детские средства, которые рекомендует дерматолог. В период обострений назначают препараты для перорального приема, нанесения на атопиные участки и общего ухода за телом:

  • препараты для выведения аллергенов из организма – Энтеросгель, Лактрофильтрум, Энтеродез;
  • средства для смягчения кожи – Atopic крем для ежедневного ухода;
  • препараты, снимающие зуд – Пантенол спрей;
  • средства для купания – мягкие гели для душа при атопическом дерматите нужно покупать в аптеке: дерматологи рекомендуют использовать Atopic гель для купания с головы до пяток.

Купание

После легкого душа, который очистит все тело, наносите на влажную кожу Atopic гель для купания с головы до пяток, слегка помассируйте и тщательно смойте. Вытирайте малыша мягким полотенцем, промокающими, но не растирающими движениями. После водных процедур нанесите средство для смягчения кожи Atopic крем для ежедневного ухода. Наносите его несколько раз в течение дня: после мытья рук и умывания.

При приеме ванны температура воды должна быть не выше 36 градусов. Посадите ребенка в воду, предложите ему игрушки или другие развлечения. Через 5-7 минут нанесите Atopic гель для купания с головы до пяток, хорошо смойте его. После купания используйте Atopic крем для ежедневного ухода, а если беспокоит зуд, дайте крему впитаться, а затем обработайте пораженные кожные покровы препаратом, снимающим зуд.

Как выбрать средства, которые подойдут вашему ребенку

Врач-дерматолог может порекомендовать не один, а несколько препаратов на выбор. Они имеют аналогичный механизм действия, но их цена может существенно отличаться. Она зависит от активного и вспомогательных веществ, производителя, формы выпуска. Выбирая крем для атопической кожи ребенка, нужно учитывать возможную индивидуальную непереносимость отдельных компонентов.

Приобретать нужно препараты известных производителей, имеющих хорошую репутацию: российских, европейских, американских. Не менее важно обращаться в крупные аптечные сети, которые напрямую работают с производителями и контролируют качество поступающих в продажу препаратов – это защитит вас от приобретения поддельных лекарств. Учитывайте возраст ребенка: выбирайте кремы и гели с приятным запахом, чтобы ребенок с удовольствием шел в душ.v

При выборе препаратов для перорального приема, предпочтительно покупать сиропы, порошки, капли, а не таблетки и капсулы, которые ребенку трудно глотать.

Атопический дерматит у детей: симптомы, причины и лечение

Что такое атопический дерматит? Как распознать заболевание и вернуть коже комфорт на длительное время?

Что такое атопический дерматит

Атопический дерматит — это хроническое заболевание кожи, которое характеризуется рецидивирующим течением. Малышей с атопическим дерматитом беспокоят зуд и сухость кожных покровов. Очаги воспаления могут располагаться по всему телу, но особенно “любят” детские щечки и складочки, а также зону под подгузником.


Статистика отмечает, что атопический дерматит встречается у каждого пятого малыша [1]. Чем он опасен? Отсутствие лечения может привести к развитию тяжелых форм атопического дерматита, распространению воспаления и атопическому маршу. При этом состоянии болезнь начинает “маршировать” по организму ребенка, провоцируя появление или обостряя сопутствующие заболевания. В 20-43% случаев возможно развитие бронхиальной астмы, вдвое чаще — аллергического ринита или экземы [2].


Кроме того, нарушение гидролипидного барьера, возникающее при атопическом дерматите у детей, может стать причиной присоединения вторичной инфекции.
К сожалению, атопический дерматит невозможно “перерасти”.

Симптомы атопического дерматита у детей

Согласно последним исследованиям [3] у 45% малышей атопический дерматит дебютирует в возрасте от двух до шести месяцев. У 60% пациентов в течение первого года жизни.


При атопическом дерматите у детей клинические симптомы и локализация воспалений во многом зависят от возраста. Выделяют младенческую (до полутора лет), детскую (от полутора лет до полового созревания) и взрослую фазы. Общими для всех фаз являются следующие симптомы:

  1. Выраженная сухость кожных покровов (ксероз), с которой не справляется обычный детский крем.
  2. Покраснения и воспаления на коже (особенно симметричные).
  3. Зуд, доставляющий ребенку сильный дискомфорт.
  4. Рецидивирующее течение (чередование периодов ремиссий и обострений). При этом в холодное время года чаще наблюдается ухудшение, а в теплое — улучшение состояния.

По характеру течения различают острую и хроническую стадии атопического дерматита, которые выражены разными признаками (симптомами):

●    Острая стадия. На коже малыша могут появиться шершавые красные пятна (эритема), узелковые высыпания (папулы), припухлости, а также корочки (в том числе с мокнутием).

●    Хроническая стадия. Сопровождается лихенизацией (утолщением кожи), трещинками на подошвах и ладонях, расчесами, усилением пигментации кожи век.

Причины атопического дерматита у детей

Атопический дерматит можно считать наследственным заболеванием, потому что важнейшую роль в его возникновении играет генетический фактор [3]:

  • У 80% малышей он проявляется, если оба родителя болеют или болели атопическим дерматитом.
  • У более 50% детей — если болел хотя бы один из родителей, особенно мама (это увеличивает риск передачи заболевания “по наследству” в два раза).

Спровоцировать атопический дерматит у малыша могут и некоторые дородовые факторы: например, неправильное питание будущей мамы, контакт с токсичными веществами, перенесенные во время беременности инфекции, а также вредные привычки и стрессы.


Кроме того, атопический дерматит чаще развивается у малышей, которые перенесли кислородное голодание во время родов, родились недоношенными и находились на искусственном вскармливании (перинатальные факторы).

Диагностика атопического дерматита у детей

Долгое время считалось, что атопический дерматит у детей — это преимущественно аллергическое заболевание. Однако в настоящее время доказано, что это, в первую очередь, заболевание с нарушением функции эпидермиса! А пищевая аллергия выявляется лишь у 30-40% детей с атопическим дерматитом.

На проявление признаков атопического дерматита почти всегда влияют определенные триггеры внешней среды. Это могут быть хлорированная или “жесткая” вода, мыло, контакт с аллергеном, неблагоприятный климат и даже стресс. Еще один распространенный триггер — бактерии, которые проникают в кожу через поврежденный эпидермальный барьер.

Поставить диагноз “атопический дерматит у детей” может только врач (педиатр, дерматолог, аллерголог)! Он учитывает наличие внешних признаков заболевания и зуда, а также наследственный фактор. Для проведения диагностики детям могут быть назначены лабораторные исследования. Например:

  • Общий развернутый (клинический) анализ крови.
  • Биохимический общетерапевтический анализ крови.
  • Общий (клинический) анализ мочи.
  • Исследование уровня общего иммуноглобулина E в крови.
  • Кожное тестирование с аллергенами.
  • Биопсия кожных покровов.

Лечение атопического дерматита у детей

В современной медицине выделяют три степени тяжести атопического дерматита у детей:

  1. Легкая. Ребенок хорошо реагирует на лечение, ремиссия может длиться более 10 месяцев, зуд незначительный, покраснения небольшие. Обострения происходят не чаще двух раз в год.
  2. Среднетяжелая. Обострения случаются 3-4 раза в год, а периоды ремиссий сокращаются до 2-3 месяцев. Терапия дает менее выраженные результаты, покраснения “упорно” возвращаются.
  3. Тяжелая. Длительные обострения прерываются короткими периодами ремиссий — до полутора месяцев. Лечение помогает слабо или на краткий срок, на поведение малыша сильно влияет зуд [4].

На всех стадиях атопического дерматита педиатры и дерматологи рекомендуют эмоленты — косметические средства по уходу за кожей. Они увлажняют кожу и способствуют восстановлению уровня липидов — важнейших структурных компонентов. В периоды обострений эмоленты можно наносить часто и обильно.

Обращайте внимание на состав, желательно, чтобы эмоленты не вызывали привыкания. Их главные задачи — помочь коже вырабатывать собственные липиды, обеспечивая эффективное увлажнение и смягчение. Кроме того, постоянное применение эмолентов продлевает периоды ремиссий и облегчает симптоматику атопического дерматита.

Вернуть коже комфорт на длительное время поможет линия косметических средств Mustela Stelatopia!
Эмоленты Stelatopia эффективны на всех стадиях атопического дерматита, в т.ч. при его первых признаках — повышенной сухости кожи. 


Проведенные исследования подтвердили, что применение Крема-эмолента “Stelatopia” позволяет снизить вероятность развития атопического дерматита на 51%! [6]

 

Лечение (применение гормональных препаратов) при атопическом дерматите у детей может назначать только врач с учетом возраста, симптоматики, сопутствующих заболеваний и результатов анализов. Самолечение может быть опасно!

  • Для наружной терапии при средней и тяжелой степенях атопического дерматита применяют топические глюкокортикостероиды, топические ингибиторы кальциневрина и другие. 
  • При легкой степени заболевания применение Крема-эмолента “Stelatopia” уменьшает выраженность воспаления через 32 часа, благодаря наличию в составе дистиллята масла подсолнечника [5].
  • В системной терапии применяют препараты дупилумаб, циклоспорин, глюкокортикостероиды и другие перорально или в инъекционных формах.
  • Для облегчения зуда — клемастин, хифенадин, цетиризин, хлоропирамин, левоцетиризин и другие.  Применение Крема-эмолента “Stelatopia”, как косметического средства по уходу за кожей, уменьшает выраженность зуда в 80% случаев [7].
  • Физиотерапевтическое лечение может включать фототерапию. Иногда при лечении атопического дерматита могут быть назначены диетотерапия, акупунктура, плазмаферез и некоторые другие методы.

Профилактика атопического дерматита у детей

При атопическом дерматите различают первичные, вторичные и третичные профилактические меры.

1. Первичная профилактика

направлена на предупреждение возникновения атопического дерматита у малышей.

Рекомендуется:

  • Будущим мамам со склонностью к аллергическим реакциям исключить из рациона продукты-аллергены.
  • Введение прикорма малышам начинать с четырехмесячного возраста.
  • Беременным и новорожденным из групп риска принимать пробиотики, содержащие лактобактерии.
  • По возможности практиковать грудное вскармливание.
  • Исключить воздействие табачного дыма на малыша.
  • Поддерживать уровень влажности и регулярно проветривать детскую комнату.

2. Вторичная профилактика

направлена на устранение факторов риска, которые при определенных условиях (стресс, ослабление иммунитета и т.п.) могут привести к возникновению, обострению и рецидиву атопического дерматита.

Рекомендуются:

  • Регулярные консультации специалистов.
  • Поддержания уровня информированности о новых исследованиях и препаратах в области лечения атопического дерматита.

3.Третичная профилактика

— это комплекс мероприятий, направленных на предотвращение обострений или развития осложнений атопического дерматита.

Рекомендуется:

  • Исключить контакт малыша с провоцирующими факторами: мылом (оно сушит кожу), одеждой из грубых или синтетических тканей, некачественной косметикой и т.п.
  • Ухаживать за кожей ребенка и наносить эмоленты на регулярной основе, в том числе, в периоды ремиссий.

 

  • Ежедневно купать малыша с использованием косметических моющих средств для атопичной кожи.

 

[1] Isaac Steering Committee. (1998). Worldwide variation in prevalence of symptoms of asthma. The Lancet, 351, 1225-1235.(Международный комитет по исследованию астмы и аллергии в период детского возраста 1998. Мировые различия в распространенности симптомов астмы. Журнал Ланцет, 351, 1225-1235).
[2] Studies Watson W., 2011, Larsen F. S., 2002, Draaisma E., 2015, ISAAC Steering Committee, 1998. (Исследования Ватсон В., 2011, Ларсен Ф.С., 2002, Драисма Е., 2015 Международный комитет по исследованию астмы и аллергии в период детского возраста, 1998).
[3] Клинические рекомендации. Атопический дерматит, 2020.
[4] Атопический дерматит: рекомендации для практических врачей. Российский согласительный национальный документ по атопическому дерматиту. Под ред. P.M. Хаитова, А.А. Кубановой. М.: Фармакус Принт, 2002. 192 с. 
[5] ODT and inflammation June 2010
[6] Scientific dossier «Atopic-prone skin: latest discoveries»
[7] Тест репорт Крем-эмолент “Stelatopia”, самостоятельная оценка пользователями

Атопический дерматит — лечение, цены и запись на консультацию врача в отделение аллергологии «ИАКИ» ЦАО

Атопический дерматит – это генетически обусловленное, хроническое заболевание кожных покровов аллергической природы. Типичными клиническими проявлениями этой патологии являются экзематозная сыпь, кожный зуд и сухость кожи

Рис. Пациентка с диагнозом атопический дерматит. Фотография из коллекции академика Сергеева Ю.В.

При возникновении аллергической реакции, обязательно обратитесь к врачу!
Важно не допустить развития хронических заболеваний, системных осложнений
(отек Квинке и анафилактический шок).
Принимая лекарственные препараты (антигистаминные), вы только устраняете симптомы!

Сочетание атопического дерматита с другими заболеваниями

35% — с бронхиальной астмой 25% – с ринитом 10 % — с поллинозом
0-6 месяцев Первые признаки, обычно связанные с первым прикормом
К 14-17 лет Около 70% -заболевание самостоятельно проходит

Около 30% — переходит во взрослую форму

Симптомы

Острая стадия

  • красные пятна (эритема),
  • узелковые высыпания (папулами), шелушение и припухлость кожи,
  • образованием участков эрозий,
  • мокнутия и образование корочек

Присоединение вторичной инфекции ведет к развитию гнойничковых поражений.

Основные признаки:

  • Зуд
  • Высыпания
  • Рецидивирующее течение заболевания — с периодическими обострениями в весенне-осенний период и ремиссиями летом.
  • Наличие сопутствующего атопического заболевания (поллиноз и т.д.).
  • Наследственный характер заболевания.
  • Повышенная сухость кожи (ксеродермия).
  • Усиление рисунка на ладонях (атопические ладони).
    Сопутствующие признаки:
  • Частые инфекции кожи: бактериальные, ирусные, грибковые инфекции;
  • Рецидивирующий конъюнктивит;
  • Хейлиты (воспаление слизистой губ), заеды;
  •  Потемнение кожи вокруг глаз;
  • Изменение цвета кожного кокрова (бледность или эритема (покраснение) лица;
  • Повышенная складчатость кожи шеи;
  • Наличие аллергической реакции на медикаменты;
  • Географический язык.

     

Хроническая стадия

Утолщение кожи (лихенизация), выраженность кожного рисунка, трещины на подошвах и ладонях, расчесы, усиление пигментации кожи век.

В хронической стадии развиваются типичные для атопического дерматита симптомы:

  • Симптом Моргана – множественные глубокие морщинки у детей на нижних веках
  • Симптом «меховой шапки» — ослабление и поредение волос на затылке
  • Симптом «полированных ногтей» — блестящие ногти со сточенными краями из-за постоянных расчесов кожи
  • Симптом «зимней стопы» — одутловатость и гиперемия подошв, трещины, шелушение.

 

Основной симптом во всех фазах:  сильнейший, постоянный или периодический кожный зуд.

Типичные зоны локализации высыпаний: лицо (лоб, область вокруг рта, около глаз), кожа шеи, груди, спины, сгибательные поверхности конечностей, паховые складки, ягодицы

Классификация атопического дерматита

Фаза развития заболевания

Клинические формы

Распространенность

Тяжесть течения

Клинико-этиологические варианты

Начальная стадия

 

Острая стадия (период обострения)

 

Стадия ремиссии

 

Клиническое выздоровление

Младенческая

 

Детская

 

Подростковая/взрослая     

 

 

 

 

Ограниченный

 

Распространенный

 

Диффузный

 

 

 

 

 

Легкое

 

Среднее

 

Тяжелое

 

 

 

 

 

Генетическая обусловленность

 

Аллергический фактор

 

Психогенный фактор

 

Вторичное инфицирование

 

Причины атопического дерматита

Причины атопического дерматита на данный момент до конца не изучены.

Причины аллергического генеза

Сенсибилизация (повышенная чувствительность) организма к определенным аллергенам:

  • Пищевые аллергены
  • Пыльцевые аллергены
  • Бытовые аллергены
  • Эпидермальные аллергены
  • Бактерии
  • Вирусы
  • Грибковые инфекции
Генетические причины Наследственная предрасположенность
Нарушенного клеточного иммунитета Нарушения на уровне клеточного иммунитета, являющиеся причиной атопического дерматита.

Факторы риска, способствующие развитию атопического дерматита

Патология желудочно-кишечного тракта Гастродуоденит, панкреатит, дискинезия желчных путей, кандидоз и т.д.
Неблагополучная экологическая среда Неблагоприятное воздействие внешней среды последнее время не только усугубляет развитие атопического дерматита, но и зачастую является причиной
Стресс Нервная система играет большую роль в развитии данного заболевания, психо-эмоциональный фон имеет большое значение для пациентов

Диагностика

ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает фундаментальной базой, позволяющей провести весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий при любой форме аллергии, соответствующих уровню международных стандартов.

Диагностические мероприятия проводят в соответствии со Стандартом медицинской помощи больным атопическим дерматитом.

Диагноз устанавливается на основании клинической картины, тщательного сбора анамнестических данных, установление наследственной предрасположенности, проведение лабораторной диагностики, направленной на выявление аллергены, клинический анализ крови, диагностика работы ЖКТ.

Лечение

Внимание!

Подбор лекарственной терапии должен производиться индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и риска возможных побочных эффектов.

Просим Вас не заниматься самолечением на основании данных сети Интернет!

Телефон отделения: +7 (495) 695-56-95

Острый период Интенсивная терапия, включающая гормональные и другие препараты, направленные на купирование обострения
Период затихания Поддерживающее лечение, которое включает витамины, физиотерапию, сорбенты, терапия, направленная на репарацию кожного процесса
Период ремиссии Иммунотерапия при аллергической этиологии

Для всех этапов атопического дерматита:


  1. Гипоаллергенная диета (элиминация аллергена при выявленной сенсибилизации к продуктам питания)
  2. Базисная наружная терапия и уход за кожей, (ежедневное, многоразовое использование эмолентов)
  3. Обязательная элиминация аллергена
  4. Выявление и лечение хронических очагов инфекции
  5. Мероприятия по укреплению иммунитета

Информационный блок для пациентов

ПАМЯТКА ДЛЯ БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО АЛЛЕРГИЕЙ К ПЫЛЬЦЕ ДЕРЕВЬЕВ И ТРАВ

1. Ежегодно на период цветения по возможности выезжать из этой местности.

2. Уменьшить (исключить) пребывание в местах, где много цветущих растений (в поле, на даче, предгорье).

3. Носить одежду с длинными рукавами, придя домой, сменить одежду и принять душ.

4. В ясную солнечную погоду (особенно по утрам) носить защитные очки.

5. В помещении необходимо чаще проводить влажную уборку.

6. Проветривать помещение, лучше вечером, использовать очиститель воздуха.

7. На окна, форточки, фрамуги следует натягивать специальные сетки (марлю).

8. По возможности (необходимо согласовать с лечащим врачом) в период цветения не принимать лекарственных препаратов (кроме тех, которые назначил врач–аллерголог).

9. Исключить следующие пищевые продукты и напитки: мед, прополис, коньяк, бальзам, вермут, пиво.

10. В сезон пыления растений не проводить плановые оперативные вмешательства, инструментальные обследования, профилактические прививки.

При аллергии к пыльце деревьев: необходимо исключить: орехи, яблоки (особенно красные сорта), косточковые плоды (вишню, черешню, сливу и т.д.), морковь, березовый сок.

При аллергии к пыльце злаковых трав: ограничить хлебобулочные и кондитерские изделия, каши (кроме гречневой, саго).

При аллергии к пыльце сорных трав: исключить семечки подсолнечника, подсолнечное масло и продукты, его содержащие (майонез, горчицу, халву) и ограничить прием дынь, арбузов, цикория, огурцов.

Необходимо помнить также о том, что многие косметические средства (шампуни, кремы, лосьоны) содержат растительные компоненты.

СНИЖЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ КЛЕЩА ДОМАШНЕЙ ПЫЛИ В СПАЛЬНОЙ КОМНАТЕ

1. Держите подушки в закрывающихся на молнию противоаллергенных защитных чехлах.

2. Держите матрасы и одеяла в закрывающихся на молнию противоаллергенных защитных чехлах. Если в комнате несколько кроватей, то для каждой из них необходимо использование чехлов.

3. Стирайте все постельное белье (пододеяльники, простыни, наволочки) в горячей водой (60 С) каждые две недели,  противоаллергенные защитные чехлы стирайте два раза в год обычным способом.

4. Уберите все ковры. Если это невозможно, то используйте ковры только из синтетики или обрабатывайте ковры специальным раствором, убивающим клещей.

5. Не используйте тяжелые занавески и шторы. Вместо них лучше использовать жалюзи. Если используются занавески, то стирайте их в горячей воде как можно чаще.

6. Используйте мебель, которую можно вытирать (деревянную, пластиковую, виниловую или кожаную). Не используйте мебель, обитую тканью.

7. Для обогрева помещения используйте только обогревающие кондиционер с фильтрами для очистки воздуха на выходе или электрические радиаторы.

8. Используйте очиститель воздуха для удаления воздушных аллергенов. Тщательно выбирайте модель очистителя, подходящую для размера Вашей комнаты. Некоторые недорогие настольные модели не обладают необходимой мощности для эффективной очистки.

9. Используйте кондиционеры, чтобы не допустить повышения температуры и влажности, способствующих росту клещей.

10. Избегайте использовать все, что может собирать пыль; например, макраме, гобелены, декоративные подушки и т.д. Используйте игрушки, которые можно стирать.

11. Избегайте переувлажнения, если Вы используете увлажнитель воздуха зимой. Клещи размножаются при относительной влажности 70-80% и не могут жить при относительной влажности ниже 50%. Идеальной является относительная влажность 40-50%.

12. Всю одежду держите в шкафу.

13. Уборку производите с помощью моющего пылесоса последнего поколения с фильтром для мельчащих частиц.

14. Влажную уборку необходимо проводить ежедневно. Входить в убранную комнату желательно не раньше, чем через два часа после уборки.

15. Убирайте пыль перед сном.

16. Надевайте на лицо хорошо подходящую по размеру маску, когда производите уборку.

17.Уборку в квартире нежелательно проводить лицам, страдающим бытовой аллергией.

ДИЕТА ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ

ПРОДУКТЫ С РАЗЛИЧНЫМ АЛЛЕРГИЗИРУЮЩИМ ПОТЕНЦИАЛОМ (памятка для пациентов)

Высокий

Средний

Низкий

  • яйцо
  • рыба
  • морепродукты
  • икра
  • пшеница
  • рожь
  • морковь
  • помидор
  • перец
  • клубника
  • земляника
  • малина
  • цитрусовые
  • киви
  • ананас
  • гранат
  • манго
  • хурма
  • дыня
  • кофе натуральный
  • какао
  • шоколад
  • грибы
  • орехи
  • мед
  • цельное молоко
  • сливочное масло
  • говядина
  • куриное мясо
  • гречка
  • овес
  • рис
  • горох
  • бобы
  • соя
  • картофель
  • свекла
  • персик
  • абрикос
  • клюква
  • брусника
  • банан
  • темно-красная вишня
  • черника
  • черная смородина
  • шиповник
  • кисломолочные продукты
  • конина
  • мясо кролика
  • мясо индейки
  • постная свинина
  • тощая баранина
  • рафинированное подсолнечное масло
  • пшено
  • перловка
  • кукуруза
  • цветная капуста
  • белокочанная капуста
  • кабачок
  • патиссон
  • огурец
  • зеленые сорта яблок
  • зеленые сорта груш
  • белая смородина
  • красная смородина
  • петрушка
  • укроп

ДИЕТА ПРИ АЛЛЕРГИИ (памятка для больных)

Рекомендуется исключить из рациона:


  • цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты и др.)
  • экзотические фрукты (киви, ананасы, бананы, манго, карамболь, личи, папайя и др.)
  • орехи (фундук, миндаль и др.)
  • рыбу и морепродукты (морскую и пресноводную рыбу, рыбные бульоны, рыбные консервы, ракообразные, икра и др.)
  • птицу (курица, гусь, индейка, перепел и др.)
  • копчености
  • грибы
  • яйца
  • шоколад, карамель
  • кофе
  • томаты, баклажаны, перец, редис, редька
  • уксус, горчица, хрен, майонез, специи
  • молоко пресное
  • сдобное тесто
  • мед
  • клубника, земляника, дыня
  • алкоголь

ПЕРЕКРЕСТНЫЕ РЕАКЦИИ МЕЖДУ РАЗЛИЧНЫМИ АЛЛЕРГЕНАМИ (памятка для больных)

Внутривидовые


Основной пищевой продукт Смежные продукты и аллергены
Молоко Творог, сливки, сыры, сливочное масло, сметана, говядина, колбаса, сосиски, сардельки
Куриное мясо Куриный бульон, яйцо, мясо утки
Морковь Петрушка, сельдерей
Клубника Малина, ежевика, смородина, брусника, земляника
Яблоки Груша, айва

Основной пищевой продукт Смежные продукты и аллергены
Кефир Плесневые грибы, плесневые сорта сыров (Рокфор), дрожжевое тесто, квас, фруктовые соки с использованием гриба аспергилла, шипучие напитки, антибиотики (пенициллинового ряда)
Орехи Пыльца орешника
Виноград Пыльца лебеды
Персики, абрикосы, клубника, малина Аспирин, амидопирин
Масло подсолнечное Пыльца подсолнечника
Яблоки, персики, груша Пыльца березы, ольхи, полыни

Атопический дерматит и как с ним бороться — Семейная Клиника

Уход за кожей при атопическом дерматите.

Атопический дерматит является чуть ли не самым частым кожным заболеванием в детском и подростковом возрасте, однако и у многих взрослых людей он не вылечивается долгие годы. 

Часто задаваемые вопросы:

Что делать если врач поставил диагноз атопический дерматит?
Какие условия необходимы малышу с атопическим дерматитом?
Какой уход за кожей при атопическом дерматите?
Какая нужна диета при атопическом дерматите?

1. Окружающая среда
Удалите из помещения предметы, которые генерируют пыль.  Избегайте использования пуховых подушек, покрывал и одеял (замените их синтепоновыми), а также ковров и мягких игрушек
Книги, одежду и постельное белье (и другие источники пыли) храните только в закрытых шкафах
Проветривайте помещение 2 раза в день
Делайте влажную уборку в помещении, где находиться ребенок не реже 1 раза в 2 дня
Для уборки в доме желательно использовать моющий пылесос без мешка для сбора пыли
Контролируйте влажность (50-60%) и температуру воздуха (19-20°) в спальне Вашего малыша, регулярно проветривайте комнату. Убедитесь что воздух не слишком сухой, зимой обязательно используйте увлажнитель воздуха
Для борьбы с пылевым клещом используйте противоклещевые наволочки и пододеяльники, обрабатывайте бельё утюгом и паром
Полностью исключите воздействие табачного дыма (пассивное курение)

2. Одежда для ребенка с атопическим дерматитом
Отдавайте предпочтение одежде из мягких тканей (100% хлопка или хлопка с вискозой)
Избегайте шерсти и синтетических материалов (нейлон, капрон), которые могут вызывать раздражение и усиливать зуд
Выбирайте одежду свободного покроя, чтобы ребенок свободно двигался
Одевайте ребенка соответственно погоде так, чтобы избежать перегревания и потливости, которые провоцируют зуд

3. Стирка и моющие средства
Используйте безфосфатные жидкие моющие средства, предназначенные для стирки детских вещей, вместо обычного стирального порошка
Не используйте слишком много моющего средства
Пользуйтесь гипоаллергенным кондиционером для белья
Тщательно полощите белье (используйте режим стирки с дополнительным интенсивным полосканием)
Не допускайте прямого контакта ребенка со средствами бытовой химии
Обязательно проглаживайте белье и одежду, это уменьшит раздражающее действие на кожу

4. Питание и диета при атопическом дерматите
Ведите пищевой дневник. Составьте перечень всех продуктов, которые сейчас малыш может кушать без проблем и они не провоцируют аллергию.
Гипоаллергенной диеты необходимо придерживаться как минимум до 3-х летнего возраста
Новые продукты вводите не чаще 1 раза в 2 недели и при этом четко контролируйте, какие из них малыш переносит хорошо. Не добавляйте сразу несколько новых продуктов, так как потом будет не понятно, что именно вызвало аллергию у ребенка 
Полностью исключите вероятность потребления заведомо аллергенных продуктов (яркие экзотические соки, шоколад, конфеты и напитки с красителями, орехи, пирожные и торты, острые и жареные блюда, копчености, майонез, кетчуп, специи)
В случае внезапного появления высыпаний  составьте список новых продуктов, которые были введены ребенку в течении последних 2х недель, и обратитесь к врачу.
Попросите совета у Вашего врача для составления диеты для Вашего малыша. При проблемах с аллергией чаще всего рекомендуют гипоаллергенную диету по А.Д.Адо.

Рекомендуемый рацион:

  • Мясо говяжье
  • Супы крупяные, овощные (на вторичном говяжьем бульоне или вегетарианские)
  • Масло сливочное, оливковое, подсолнечное
  • Картофель отварной
  • Каши на крупах (гречневая, рисовая, овсяная)
  • Кисло-молочные продукты (творог, кефир, простокваша)
  • Огурцы свежие, петрушка, укроп
  • Яблоки печеные
  • Арбуз, банан
  • Чай, компоты из яблок, слив, смородины, вишни и сухофруктов
  • Сахар
  • Белый несдобный хлеб
  • Сухое галетное печенье, сушки
Исключить из рациона:
  • Цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты и др.)
  • Орехи (фундук, миндаль, арахис и др.)
  • Рыба и рыбные продукты (свежая и соленая рыба, рыбные консервы, икра)
  • Птица (утка, индейка, курица и изделия из них)
  • Шоколад и шоколадные изделия, конфеты
  • Кофе
  • Копченые продукты
  • Уксус, горчица,  майонез, кетчуп, прочие острые соусы и специи
  • Хрен, редис, редька
  • Томаты, баклажаны
  • Грибы
  • Яйца
  • Молоко цельное и сгущенное
  • Клубника,  земляника, дыня, ананас
  • Сдобное тесто, булочки, пирожные
  • Мед
5. Купание и ежедневная гигиена

Уход за атопической кожей начинается еще в ванне, которая является неотъемлемой частью повседневной гигиены. К сожалению, большинство людей воспринимает купание как рутинную  процедуру и не придают особого значения, как и чем они очищают и моют тело.
При атопическом дерматите ребенку обязательны ежедневые водные процедуры – ванна или душ (непродолжительное время 5-10 минут, в теплой воде не более 36°С)
Вода для купания должна использоваться только смягченная (добавляйте гипоаллергенное масло для ванны или специальные смягчающие средства для купания)
Полностью исключите использование мыла. Пользуйтесь специальными жидкими моющими средствами без ароматизаторов, из нежных гипоаллергенных продуктов, обогащенные жирными кислотами (они не должны содержать щелочных мыльных компонентов и раздражающих веществ)
Мойте ребенка непосредственно руками без мочалки (трение раздражает кожу)
После купания кожу не тереть, а аккуратно промокнуть натуральным хлопковым полотенцем и обязательно нанести специальное увлажняющее средство для сухой и атопической кожи
Регулярно обрезайте ногти Вашего малыша, следите за тем, чтобы избежать расчесов (совсем маленьким одевайте тканевые рукавички)

 6.  Увлажнение кожи

После каждого принятия душа или ванны на кожу необходимо наносить специальный увлажняющий гипоаллергенный крем для лица и тела — это обеспечивает питание и увлажнение, устраняет ощущение стянутости, успокаивает кожу
Средства обычно детской косметики не подходят для атопической кожи, даже если на них написано «увлажняет и смягчает кожу»
Для увлажнения кожи малыша  при атопическом дерматите хорошо себя зарекомендовали специальные средства лечебной косметики для атопической кожи серии Ля Рош-Позе (Липикар), Топикрем, Триксера, Экзомега, А-Дерма, Урьяж. По выбору специальных средств Вы можете проконсультироваться у своего врача.
При появлении чувства сухости обязательно используйте увлажняющий крем  повторно, несколько раз в сутки
В зимний период уход за ребенком с атопическим дерматитом требует особой бдительности, так как холод и ветер сильно высушивают кожу и оказывают неблагоприятное действие. Поэтому обострения атопического дерматита чаще всего наблюдаются именно зимой. Перед выходом на улицу на открытые участки кожи необходимо дополнительно наносить защитный крем, обогащенный минеральными или растительными маслами. Но не позже чем за 30 минут до выхода на улицу.
В случае появления зуда на раздраженные участки дополнительно используйте специальный крем, который обладает противовоспалительным, противозудным действием и создает защитный барьер для проникновения аллергенов.
При обострении аллергии и появлении высыпаний следует обратиться к врачу дерматовенерологу для решения вопроса о назначении лечения.

7.  Пребывание на солнце

В летний период кожа при атопическом дерматите требует особого ухода, так как нужно оберегать малыша от воздействие прямых солнечных лучей
Перед выходом на улицу необходимо наносить специальные солнцезащитные средства, предназначенные для атопической кожи и содержащие минеральные солнцезащитные фильтры
Исключить пребывание детей на открытом солнце в интервале 11.00-16.00 часов
Даже в тени используйте солнцезащитные средства (нанесение нужно возобновлять каждые 2 часа)
В солнечную погоду обязательно носите футболку (майку), панамку и солнцезащитные очки
На пляже после каждого купания кожу малыша нужно обязательно промокнуть мягким полотенцем, так как процесс испарения влаги сильно высушивает кожу

Индивидуальные консультации по диагностике и лечению Вам дадут наши дерматологи Филиппова Александра Сергеевна и Галимова Альбина Гарифовна, а также аллерголог-иммунолог Груздева Анна Николаевна!

Питание при атопическом дерматите Образовательные статьи — читайте на официальном сайте

Атопический дерматит поражает не только младенцев. По статистике 10 взрослых людей из 10 000 страдают активной формой атопического дерматита, что заставляет их обращаться к врачу. Подозревается, что больные вялотекущим дерматитом к врачу не обращаются и в статистику не попадают.

Атопический дерматит — это поражение кожи в виде сухости, шелушения, покраснения и мокнутия, сопровождающееся сильным зудом. У взрослых очаги поражения располагаются чаще всего в области естественных складок (локтевые, подколенные, шея), в области кистей, пальцев и стоп. Зуд настолько сильный, что больной не может удержаться от расчёсывания поражённого места, однако это не облегчает ситуацию, а усугубляет её.

Причины атопического диатеза до сих пор не установлены, однако известны провоцирующие факторы: повышенное потоотделение, работа во влажных условиях, нервно-психическое напряжение, стрессы и неправильное питание. Диета помогает держать под контролем атопический дерматит в большинстве случаев.

Диета при атопическом дерматите: начало

Сначала лучше всего два-три дня поголодать. Откажитесь полностью от еды, пейте только очищенную воду. Для взрослого человека это не так уж сложно, но лучше подгадать на выходные, чтобы избежать соблазна перекусить в обеденный перерыв.

Пищевой дневник

После периода голодания, на третьи-четвёртые сутки начинайте добавлять продукты и параллельно ведите пищевой дневник. Закон: в один день добавляется один продукт. Сначала добавляется молоко, затем хлеб, мясо и так далее. Лист пищевого дневника делите по вертикали на три части. В первом столбике пишете дату, во втором — продукты, которые вы ели в течение дня, в третьем — состояние атопического дерматита.

Невзирая на успехи лабораторий мира, определяющих иммуноглобулины и аллергены, ведение пищевого дневника до сих пор самый эффективный способ подбора диеты, реально облегчающей самочувствие человека, страдающего атопическим дерматитом.

Через некоторое время вы с лёгкостью сможете определить продукты, которые не усугубляют ситуацию и продукты, которые лучше не есть совсем.

Что говорит статистика

Статистика утверждает, что чаще всего симптомы атопического диатеза обостряются после употребления таких продуктов, как:

— пресное коровье молоко;
— яйца;
— орехи;
— шоколад;
— копчёности;
— мёд;
— цитрусовые;
— рыба;
— крепкие мясные и рыбные бульоны — в них много экстрагированных веществ.

Составление индивидуальной диеты

После двух-трёх месяцев ведения пищевого дневника вам предстоит сделать большую работу: составить индивидуальную диету. При этом придерживайтесь следующих принципов:

— питание должно быть разнообразным;
— изредка можно включать запрещённые продукты в небольшом количестве;
— в вашем рационе должны преобладать овощи и фрукты;
— мяса должно быть не более трети от общего объёма твёрдых продуктов;
— чистой воды необходимо пить не менее 2 литров в сутки, а вот от газировки и алкоголя нужно отказаться совсем.

 

Вопросы врачу аллергологу

— отвечает Кудряшова Людмила Анатольевна, врач высшей категории, заведующий инфекционно-боксированным отделением, аллерголог.

15 ноября 2017г., Евгения написала: Здравствуйте. У моего ребенка поставлен диагноз атопический дерматит в вашей больнице. Мы были на приеме в 6 месяцев. Нам прописали из еды безмолочные каши (кукуруза, рис, греча), овощи (кабачок, цветная капуста, патиссон), мясо (ягненок, кролик, ягненок). Покраснения в области шеи, под коленками у ребенка прошли, так как мы проделали курс лечения. Я хотела бы узнать, что можно кроме этой пищи ввести в рацион ребёнку?
Ответ Зверевой Е.А., врача аллерголога консультативно-диагностической поликлиники:
Уважаемая Евгения, для решения вопроса о расширении меню Вашему ребенку с введением новых продуктов прикорма необходима очная консультация врача аллерголога-иммунолога. Записать ребёнка на консультацию Вы можете по тел. (8172) 71-26-33.

13 июня 2017г., Оксана написала: Здравствуйте! Сыну в месяц поставлен диагноз атопический дерматит. На тот момент мы были на ГВ. Высыпания были на лице, голове, ушах и плечах. Сейчас ему 4 месяца, мы на смеси полностью, но высыпания продолжаются. Хотя теперь только на щечках. Но появились покраснения под коленками и на шее род подбородком. Врач наш никаких рекомендаций не даёт. Что нам делать? Куда обращаться? Какие может анализы сдать? Может смесь сменить? Сейчас кушает нестожен. Но мы пробовали и гипоаллергенную. Прикорм вводить не можем, потому как боюсь что не замечу высыпания на новый продукт.
Ответ Зверевой Е.А., врача аллерголога консультативно-диагностической поликлиники:
Уважаемая Оксана, в Вашем случае необходима очная консультация, по результатам которой, будет определен объем необходимого лабораторного обследования Вашего ребенка (при необходимости), а также будут даны рекомендации. Записаться на прием можно по тел. (8172) 71-26-33. При себе иметь направление от педиатра, результаты общего клинического обследования (общий анализ крови с формулой, кал на яйца глист, цисты лямблий, соскоб на энтеробиоз), пелёнку.

4 мая 2016г., Анна написала: Здравствуйте! Моей дочке 4 года, мы мучаемся с аллергией. Я думаю, что на какой-то краситель, который содержится во многих продуктах. Выходят пятна сухие и выпуклые, на одних и тех же местах, под коленями, на попе, на писе, на одном локте и на одном плече. Сами половые губы краснеют… Лежали в год с крапивницей в больнице, оказалось что у нас ещё на супрастин аллергия((( можно ли вообще от неё избавиться? Что делать?
Ответ:
Уважаемая Анна! В вашем случае нужна очная консультация врача-аллерголога для смотра ребенка. Объем рекомендаций будет определяться поставленным диагнозом.

16 февраля 2016г., Екатерина написала: Здравствуйте, Людмила Анатольевна! Хочу начать с того, что у моего ребенка с рождения не было аллергии ни на что, мы даже малину и клубнику и помидоры кушали, только когда подбирали смесь. Осенью прошлого года мы болели гриппом две волны, мы лежали в больнице и нам кололи антибиотики, на которые у нас высыпала ужасная аллергия. Нам кололи преднизолон, супрастин нам не помогал. С этого момента мы страдаем аллергическими высыпаниями. Мы восстанавливали микрофлору. Но ничего не помогает. Аллергического из еды ничего не даю, но, мне, кажется, уже от любого продукта может высыпать. Сыпь до конца не проходит. Сейчас стала совсем другой. Сегодня утром отекла верхняя часть лица, вызвала скорую нам укололи преднизолон. От аллергии даю зиртек. Слезно Вас прошу, помогите нам. Мы живем не в Вологде, поэтому скажите, когда может можно к Вам приехать? Пожалуйста, помогите нам решить нашу проблему.
Ответ:
Уважаемая Екатерина, чтобы решить Вашу проблему, необходима очная консультация с осмотром ребенка. Запишитесь на прием в платном отделе нашей больницы, (контактные телефоны указаны на сайте). На консультацию обязательно привезите амбулаторную карту.

12 ноября 2015г.,Маргарита написала: Добрый день. У дочери аллергический насморк. Сдавали кровь на гормоны есть сотые показатели на домашних животных и позднецветущие растения остальное всё по нулям. Хочу сдать пробы. С какого возраста их берут нам уже исполнилось 5 лет.
Ответ:
Уважаемая Маргарита! Аллергообследование можно проводить с 3-х лет. Объем обследования определяет врач-аллерголог. Если есть у ребенка аллергический ринит – до аллергообследования целесообразно сдать: мазки из носа на эозинофилы (сдаются в любой лаборатории) и кровь на Ig E – общий (если не сдан).

2 ноября 2015г., Елена написала: Здравствуйте, дочке 14 лет, в 2014 году поставлен диагноз — бронхиальная астма на фоне аллергии, можно ли пройти курс процедур в барокамере?
Ответ:
Уважаемая Елена, пройти курс процедур в барокамере можно и нужно – хорошо помогает для лечения бронхиальной астмы, но ребенок должен быть абсолютно здоров – без кашля, насморка, температуры.

19 октября 2015г., Мария написала: Подскажите пожалуйста во время купания у ребенка на лице появляются белые пятна, выйдем из ванны сразу проходят? в чем причина?
Ответ:
Уважаемая Мария, чтобы определить причину пятен, необходимо назначить обследование. Для этого нужен осмотр этих пятен (хотя бы фото).

9 ноября 2014 г., Татьяна написала: Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Ребёнку 6 лет. Мучает затяжной сухой кашель, особенно после физических нагрузок. Признаков простудных заболеваний педиатр не обнаружила. А так болеет часто, долго кашляет. На руке периодически обостряется сыпь. Что нам нужно сделать, какие анализы сдать? Спасибо.
Ответ:
Уважаемая Татьяна, в данном случае сначала необходима консультация пульмонолога или аллерголога (с амбулаторной картой). Объем исследований будет определен в ходе консультации.

8 октября 2014г., Ирина написала: Здравствуйте. Малышу 2 года 1 месяц. В октябре 2013 года переболел лямблиозом (лечились всей семьей 3 месяца), после этого, началась лактозная непереносимость, проявляющаяся в виде рвоты после приема любого продукта, при исключении молочных продуктов — рвота прекращалась. Поэтому до сих пор кормлю грудью (в основном ночью), чтобы был источник молока. Велико ли значение кормления грудью для иммунитета ребенка в таком возрасте, и какие есть альтернативы грудному молоку? Все доступные смеси содержат лактозу. До лямблиоза проблем с лактозой не было. Употребляли все молочные продукты. Спасибо.
Ответ:
Уважаемая Ирина, грудное вскармливание в Вашей ситуации неактуально, В настоящее время существуют детские молочные адаптированные смеси без молочного сахара – лактозы. В названии их должен быть термин «безлактозная», например: «Нутрилак №2 безлактозный» или «Нутрилон №2 безлактозный» и другие. Но лучше по проблемам Вашего ребенка проконсультироваться у гастроэнтеролога.

31 марта 2014г., Юлия написала: моему ребёнку 12 лет. аллергия началась 2 года назад. нам ставят диагноз физическая крапивница, прошлым летом у нас был отёк Квинке, у нас аллергия на температурные режимы на + и – температуры. определённого диагноза нам так и не поставили, так как на физические нагрузки у нас тоже идёт отёк Квинке. что дальше делать?
Ответ:
Уважаемая Юля. Крапивница и отек Квинке – это острые аллергические реакции. Они могут возникнуть от многих разных внешних причин. Физическая, холодовая, тепловая крапивница – заболевания, которые требуют более тщательного выяснения причины. Если при обследовании у участкового педиатра причина не найдена, необходима консультация аллерголога. Возможно обследование в стационаре.

18 марта 2014г., Елена написала: Здравствуйте! Сыну 16лет, 2 недели проходил лечение у врача дерматолога по поводу аллергического дерматита, анализы на лямблии остриц, на аллергены не делали анализ, выписали из стационара в неудовлетворительном состоянии, зуд и отек кожного покрова появляется внезапно, затем бесследно исчезает, и так несколько раз в сутки, зуд может возникнуть даже если произошел контакт кожи с любым предметом, антигистаминные средства мало помогают. Подскажите какие еще надо сдать анализы, кроме на аллергены, паразитов и сахар? Какой предварительно может быть диагноз, смотрели по интернету диагностику, очень по симптомам похоже на дермографизм. Ждем с нетерпением ответа, спасибо.
Ответ:
Уважаемая Елена, чтобы назначить объем обследования, необходим осмотр ребенка и сбор анамнеза. Без осмотра и обследования диагноз не ставится – не окончательный, не предварительный. Сведения из интернета – только для общего развития. Дермографизм – это симптом, а не диагноз. Аллергический дерматит – заболевание полиэтиологичное. Начало обследования должен определить педиатр, затем консультации узких специалистов: аллерголог, дерматолог, если потребуется – гастроэнтеролог.

22 января 2014г., Юлия написала: Здравствуйте! Моему сыну 5 лет недавно начали выступать красные пятна на руках и ногах, ходили к дерматологу сказала пять дней пропить супрастин а пятна мазать геоксизоновой мазью. Сначала все проходило а сейчас снова началось, подскажите что делать?
Ответ:
Уважаемая Юлия, кожу у ребенка надо смотреть. Если дерматолог смотрел, значит должен быть диагноз, следовательно назначено лечение. Если заболевание продолжается, Вы можете повторно обратиться на прием участкового педиатра (дерматолога) для коррекции лечения или дополнительного обследования, что будет назначено во время приема. При необходимости, специалист может направить Вас на стационарное лечение.

16 января 2014г., Екатерина написала: Здравствуйте. Сыну 5 лет. 3 дня как насморк и красные, слезятся глаза. Ночь и с утра чихание. Ходили к Лор-врачу, сказали аллергия ищите на что, прописали фенестил каплями и виброцил. Что можете вы сказать по этому поводу?
Ответ:
Уважаемая Екатерина, чтобы решить аллергический ринит или нет, необходима очная консультация врача-аллерголога, который определит требующийся объем обследования и назначит лечение.

17 октября 2013г., Елена написала: Здравствуйте. Дочке 2 года, полтора месяца насморк, улучшения наступают на 1-2 дня, выделения бывают желто-зеленые или просто прозрачные, недавно появился кашель, краснеют и немного гноятся глаза. Лечение педиатра( диоксидин, лазолван,аскорил) и ЛОРа(ринофлуимицин, гранулы иов-малыш, синупрет, аугументин) не приносят положительных результатов, улучшение максимум на 2 дня. Что это может быть? Нужно ли показаться аллергологу- иммунологу и сдать у него анализы?
Ответ:
Уважаемая Елена, у детей в возрасте 2-х лет аллергического ринита практически не бывает. Гнойные выделения из глаз и носа указывают на наличие инфекции. С учетом длительности заболевания и отсутствием эффекта от проводимой терапии необходимо обследование: 1. Мазки из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам. 2. Посев отделяемого из глаз на флору и чувствительность к антибиотикам. 3. Общие анализы крови и мочи. 4. Кровь на антитела к герпетической, микоплазменной, хламидийной, цитомеголловирусной и ВЭБ инфекциям. С результатами исследования необходим осмотр иммунолога. Консультация аллерголога не требуется.

8 октября 2013г., Марина написала: Здравствуйте Галина Борисовна. Вопрос у меня следующий — у ребенка (8 месяцев) высыпания на коже, информативны ли анализы на аллергены (кровь) в таком возрасте. Спасибо.
Ответ:
Уважаемая Марина! Высыпания на коже ребенка раннего возраста, как правило, возникают из-за нарушения вскармливания, либо из-за нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта. Этими вопросами занимается педиатр. Анализы на аллергены (кровь) информативны в случае индивидуальной повышенной чувствительности (непереносимости) продуктов питания, необходимых для нормального роста и развития организма (молоко, злаковые, разные виды мяса, овощей). Данное обследование назначает врач-аллерголог (в том случае, когда остальные причины исключены педиатром). Оценивается результат врачом-аллергологом в совокупности данных лабораторной диагностики и клинических проявлений.

8 октября 2013г., Эмилия написала: Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, можно ли во время подготовки к кожным пробам ( за месяц до) ребенку 5 лет пропить курс бронхомунала, пройти курс спелеотерапии, массаж, физиопроцедуры выполнять, делать прививку от гриппа и реакцию манту ставить? Знаю, что за месяц до проб нельзя ребенку болеть, пить антигистаминные препараты, нужно соблюдать диету гипоаллергенную. Сделают ли пробы, если у ребенка будет небольшой насморк без консультации лора? Или лучше записаться сразу и к лору, т.к. насморк у нас круглый год за исключением летних месяцев? А летом пробы на пыльцу растений не делают.
Ответ:
Уважаемая Эмилия! Во время подготовки к кожным пробам все медицинские препараты отменяются за 2 недели до момента обследования. Спелеотерапия, массаж и физиопроцедуры на результат обследования не влияют. Прививка от гриппа и реакция Манту так же может быть проведена, но желательно не в день накануне кожных проб. Соблюдение гипроаллергенной диеты необходимо даже и не во время подготовки к кожным пробам (т.к. кожные пробы назначаются для обследования аллергобольных, а гипоаллергенная диета и быт – основное условие для таких пациентов). За 1 месяц не болеть до проведения кожных проб. Это вариант идеальный, который сложно достигнуть, поэтому, если заболевание острое, в нетяжелой форме (например: ОРВИ, которое вылечено за 7 дней), при нормальных показателях ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови (билирубин, трансаминазы) – можно ограничить «здоровый период» до 7-10 дней. Небольшой насморк – не показание для обращения к ЛОР-врачу, к тому же он может быть проявлением аллергического процесса. Летом аллергопробы с пыльцой аллергенов не производятся во избежание провокации аллергического процесса.Консультация ЛОР-врача не обязательна, достаточно осмотра педиатра, если тот не предполагает инфекции ЛОР-органов.
Большое спасибо за вопросы. Чувствуется, что Вы мама очень ответственная, теоретически и практически вооружена современными знаниями, и можно отметить не формальный подход к заболеванию ребенка, а активное участие и глубокое понимание проблем. Молодец!

Елена Миловкина написала: у ребенка 3 недели держится температура, обследование по месту жительства результатов не дало, прием (по квоте) в поликлинику на 22 октября, можно ли прийти на прием на отделение 7 октября?
Ответ:
Уважаемая Елена, в Вашем письме мало информации ( не указано место жительства, возраст ребенка). Если Вы живете в г. Вологде, то рекомендуем обратиться в поликлинику по месту жительства, если в районе – позвоните мне для уточнения вопроса о возможности госпитализации по тел. (8172) 78-20-61(8172) 78-20-61.

Шилова Надежда написала: Здравствуйте, моему ребенку 4 года, второй год ходим в дет.сад и очень часто болеем насморк и кашель постоянно отит часто, только переболели незнаем чем, болели уши и температура от 37,7 до 39,5 была 5 дней и пока ЛОР не назначил антибиотик Супракс температура не спадала, вызывали скорую врач посоветовала пройти обследование на вирусы токсокары, лямблии и т.д.сейчас мы относимся к поликлинике №4. На след. неделе сдадим все анализы. как нам попасть на прием к аллергологу-иммунологу. Прописаны и живём в г.Вологда. Спасибо!
Ответ:
Уважаемая Надежда, Вы относитесь к детской поликлинике №4, которая выполняет все виды лабораторных обследований. На прием к врачу-иммунологу лучше прийти с результатами обследования: кровь на антителя к герпесу, ВЭБ, ЦМВ, хламидиям, микоплазме; кровь на Jg E. Городских детей принимают специалисты детской поликлиники №1.

Светлана написала: Здравствуйте, у меня такой вопрос. У моего ребенка (сейчас ему 1год и 2 мес.) пищевая аллергия с рождения, мы ездили к аллергологу, пропили кучу лекарств, а результата никакого, хотела сделать анализ на какие именно продукты питания у него аллергия, но мне сказали, что в таком возрасте делать данный анализ не целесообразно. Я совершенно в тупике, что делать подскажите пожалуйста.
Ответ:
Уважаемая Светлана, объем аллергообследования решает врач-аллерголог для конкретного ребенка в конкретной ситуации, так же будет обстоять дело и со специфическим Jg E с пищевыми аллергенами. Ребенок с пищевой аллергией должен наблюдаться педиатром и аллергологом. Если нет эффекта от лечения – осмотр аллерголога должен быть не однократным, а периодическим.

Татьяна написала: Здравствуйте! У ребенка внезапно появилась аллергия сопровождающая сильным отеком лица и крапивницей по всему телу но мы не можем понять на что! Она проявляется когда ребенок приходит с улицы ,и такой ужас у нас каждый день приходится вызывать скорую помощь. Можно ли приехать к вам в поликлинику в отделение на обследование? Помогите пожалуйста подскажите что делать? Мы из Шексны .Заранее благодарна.
Ответ:
Уважаемая Татьяна! Вашему ребенку требуется консультация аллерголога – возможна запись в детской консультативной поликлинике – лучше к аллергологу, возможно к иммунологу. При себе иметь амбулаторную карту, сертификат о прививках, справку об отсутствии контактов с инфекционными больными. По результатам консультации, возможно стационарное обследование и лечение. Расписание приемов специалистов КДП и телефоны размещены на нашем сайте.

Евгения написала: Здравствуйте, я в отчаянии, не знаю к кому еще обратиться. Моему ребенку 8 месяцев, у нее очень сильная пищевая аллергия (она началась с 3 месяцев), педиатр нам ставит атопический дерматит. Лечились у гастроэнтеролога (клебсиэллу- бактериофагом). Мы кушаем лечебную смесь на основе гидролизата молочного белка, ребенок полностью очистился, но при введении любого прикорма мы снова покрываемся ужасными пятнами, даже коростами. Мы реагируем на любые овощи, фрукты, каши, на все. Я знаю, что похожих ситуаций в Вологде много, но как ни спросишь у людей что они кушают, так какой-нибудь хотя бы один продукт, но едят. А мы ни одного продукта в прикорм не ввели, разве такое бывает, чтобы на все ребенок реагировал? Что нам делать, может какие-нибудь анализы сдать? Как нам лечиться? Помогите!!!
Ответ:
Уважаемая Евгения! В настоящее время очень много маленьких детей страдает атопическими дерматитами и пищевой непереносимостью к различным видам продуктов. Правильно такие дети должны наблюдаться педиатром, аллергологом и дерматологом. Основной лечащий врач – педиатр. Он вам расскажет о гипоаллергенной диете и быте. Прикормы вводятся все по рекомендации педиатра с последующей записью в пищевом дневнике. Ведение пищевого дневника обязательно! Нарушение биоценоза кишечника в данном случае усугубляет течение основного заболевания, поэтому обследование кала на дисбактериоз придется, возможно, повторить. В настоящее время Вашему ребенку необходимо лечебное питание – в пищу надо продолжать употреблять гидролизные смеси. Уважаемая Евгения! Заболевание – атопический дерматит – хроническое, с генетической предрасположенностью, поэтому периоды обострения могут быть с различной частотой и различной тяжестью. Возможно обследование – кровь на специфический JgE с пищевыми аллергенами (спектр аллергенов определяет врач-аллерголог), с последующим наблюдением. Прикормы с использованием новых продуктов можно осуществлять в период ремиссии, в период обострения этого делать не следует. Не расстраивайтесь о том, что прикормы вы до сих пор еще не ввели – 8 месяцев при наличии такого заболевания – это не критическое состояние. В гидролизных смесях содержатся необходимые вещества, но прикормы будет надо вводить (в период ремиссии), а также не отчаивайтесь, потому-что пищевая непереносимость в разные возрастные периоды проявляется по-разному. На данном этапе Вам не подходят определенные овощи и каши, но это не говорит о том, что ребенок в дальнейшей жизни их не будет совсем переносить. В период обострения также необходимо медикаментозное лечение – антигистаминные препараты, адсорбенты, наружная терапия. Объем определяется педиатром, аллергологом, дерматологом.

— отвечает Степанова Елена Анатольевна, врач аллерголог консультативно-диагностической поликлиники

13 марта 2014г., Татьяна написала: Добрый день. Моей дочурке сейчас 3,5 месяца. В роддоме она в весе потеряла 350гр.и педиатр нам посоветовала докармливать ее дома смесью. Что мы и делали. Сначала грудь а потом смесь Симилак. В месяц у нее высыпали щечки а чуть позже кое где сыпь появилась на ножках. До двух месяцев кое как у нас было смешанное питание, а потом молоко совсем пропало(точно так же было и со старшей дочерью).И в 2 месяца по совету подруги я 2-3 раза в день стала давать ей смесь Нутрилон кисломочный. Его дочь пьет с удовольствием даже может больше своей нормы, а вот Симилак стала плохо кушать. В весе прибавляет по 1кг. Диатез на щечках лечили: циндол, Фенистил капли,фенистил-гель. Но ничего не помогает. А врач аллерголог перевела нас на другую смесь Фрисопеп. Говорит что это аллергия на белок который в смеси Симилак. У меня вопрос-какой анализ нужно сдать чтоб узнать на что именно аллергия? Можно ли и дальше давать ребенку Нутрилон кисломолочный? И какие смеси могут быть аналогом Фрисопеп? Заранее спасибо!!!!!!!!!!
Ответ:
Уважаемая Татьяна, если вам рекомендовали «Фрисопеп» (аналоги: «Нутрилон пепти гастро», «Нутрилон пептиди СЦТ», «Альфарэ»), то другие смеси, в том числе «Нутрилон кисломолочный» использовать нельзя. Из анализов – кровь из вены на иммуноглобулин Е к белку коровьего молока, но его «0» не исключает аллергии на молоко.

У вас экзема? Какую роль может сыграть ваша диета – Кливлендская клиника

Вы, вероятно, слышали о связи между хорошим здоровьем и тем, что вы едите, и о важности изменения диеты при возникновении проблем. Например, если у вас повышенный уровень холестерина, вам следует поменьше есть сыр и красное мясо, которые, как известно, содержат большое количество вредных для здоровья насыщенных жиров, и вместо этого отдавайте предпочтение нежирной птице и овощам.

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Если у вас такое кожное заболевание, как экзема — наиболее распространенный тип, который, как вы часто слышите, называется атопическим дерматитом, — может ли изменение диеты помочь уменьшить такие симптомы, как зуд или покраснение кожи?

Есть ли связь между диетой и экземой?

Иногда. «У некоторых людей действительно есть определенная непереносимость или аллергия на что-то конкретное, и это может вызвать вспышки экземы», — говорит специалист по семейной медицине Саадия Хуссейн, доктор медицинских наук, которая сравнивает это с кем-то, у кого астма вызвана аллергией.

«Если они столкнутся с определенным типом растений, чем-то в окружающей среде или определенным типом перхоти животных, у них начнется приступ астмы. То же самое и с экземой», — говорит доктор Хуссейн. «Может быть что-то, на что их тело просто плохо реагирует — и когда это происходит, у них начинается вспышка экземы».

Выяснить, какие именно продукты вызывают симптомы экземы, сложнее, потому что у всех разная чувствительность. То, что беспокоит вас и вызывает вспышку экземы, может не иметь такого же эффекта на кого-то другого.

Однако доктор Хуссейн говорит, что «все, что обладает противовоспалительными свойствами, полезно при большинстве воспалительных кожных заболеваний», в эту категорию входят экзема, псориаз и дисгидротическая экзема. Например, такие специи, как куркума и имбирь, известны своими противовоспалительными свойствами.

Поможет ли конкретный план диеты контролировать мою экзему?

Это зависит. Никакая диета или продукты не вылечат экзему, но вы можете изменить свой рацион, чтобы попытаться сдержать симптомы — так же, как вы изменили бы свой рацион, чтобы справиться с другим хроническим заболеванием.Кроме того, употребление большого количества воды (восемь стаканов по 8 унций в день) является ключом к предотвращению вспышки экземы и помогает увлажнять кожу для лечения.

Противовоспалительная диета при экземе

Противовоспалительные диеты имеют много преимуществ, включая облегчение боли и облегчение симптомов хронических состояний, таких как фибромиалгия. Эти диеты также особенно полезны для устранения симптомов экземы, которые могут быть вызваны стрессом, чрезмерной реакцией иммунной системы на аллергены или раздражителями в окружающей среде.

Противовоспалительные диеты ограничивают молочные продукты, цельнозерновые продукты, красное мясо, муку и сахар, но делают упор на овощи и рыбу. На самом деле, переход на веганство (или соблюдение почти полностью растительной диеты) также является хорошим путем.

Средиземноморская диета при экземе

Медицинские работники уже давно высоко оценили пользу для здоровья средиземноморской диеты, в которой упор делается на большое количество овощей, цельного зерна, бобовых, рыбы с омега-3 жирными кислотами (например, лосося или тунца) и оливкового масла.«Он более растительный и включает в себя много рыбы», — говорит доктор Хуссейн. «В нем много орехов, из которых вы получаете белок».

Аюрведическая диета при экземе

Аюрведическая диета подобна средиземноморской диете тем, что в ней основное внимание уделяется необработанным продуктам и включает фрукты, овощи, бобовые и цельнозерновые продукты. Эта диета, однако, делает упор на такие специи, как кориандр, тмин, имбирь, куркума и корица. «Все они действуют как противовоспалительные средства», — говорит доктор.— говорит Хусейн. «Все эти специи очень, очень полезны для вас».

Диета для устранения экземы

Вам может быть интересно, может ли помочь элиминационная диета, при которой вы убираете различные продукты из своего рациона питания, а затем постепенно добавляете их обратно, чтобы увидеть, что вызывает аллергическую реакцию. «Нет никаких доказательств того, что пищевые аллергены связаны с экземой», — говорит доктор Хуссейн. «Поэтому обычно мы не рекомендуем элиминационные диеты, особенно детям».

Диета при дисгидротической экземе

К сожалению, не существует специальной диеты, которая могла бы облегчить симптомы дисгидротической экземы, которую иногда называют дисгидрозом.Этот тип экземы часто встречается на руках и возникает, когда ваша кожа становится сухой и обезвоженной из-за воздействия химических веществ или таких вещей, как дезинфицирующее средство для рук.

Доктор Хуссейн говорит, что обычное лечение — это сильнодействующие местные стероиды или УФ-терапия. Однако, поскольку при дисгидротической экземе у вас появляются маленькие волдыри и трескается кожа, вам следует избегать кислых продуктов, например цитрусовых, которые могут вызвать дополнительное раздражение поверхности.

 «Если вы собираетесь работать с чем-либо, имеющим высокое содержание кислоты, например, при приготовлении пищи, мы рекомендуем надевать виниловые перчатки, — говорит д-р.Хусейн.

Этот вид экземы также может быть вызван чувствительностью к таким веществам, как никель, кобальт или хром. Стремление удалить только эти минералы из своего рациона — не лучший путь, но переход на растительную диету может помочь. «В конечном итоге вы автоматически начнете есть продукты, в которых нет большинства этих типов минералов», — говорит доктор Хуссейн.

Безглютеновая диета

Глютен содержится во многих продуктах, в том числе в ожидаемых продуктах — коричневом рисе, хлебе, чипсах, выпечке — и в неожиданных продуктах, таких как соевый соус и заправки для салатов.Некоторым людям может помочь переход на диету с низким содержанием глютена. «Глютен может все ухудшить», — говорит доктор Хуссейн. «Каждый раз, когда у людей есть хронические проблемы с желудочно-кишечным трактом или проблемы с кожей, они переутомлены и все плохо, следующее, что я им говорю, это попытаться исключить глютен из своего рациона. Иногда, просто придерживаясь безглютеновой диеты, вы можете заметить, что ваша кожа или хроническое состояние желудочно-кишечного тракта становятся лучше».

Прежде всего, наблюдение за тем, что вы едите, связано с правильным выбором.

«Если вы едите здоровую пищу, вы пытаетесь придерживаться чего-то, что не содержит консервантов, не производится и не упаковывается», — говорит доктор Хуссейн. «Когда вы идете в продуктовый магазин, придерживайтесь периферии, когда делаете покупки. Первое, что вы видите, заходя в магазин, это фрукты и овощи. Затем вы попадаете в молочный отдел, а затем в мясной и птицеводческий отдел, а затем выходите за дверь».

Однако доктор Хуссейн подчеркивает, что сочетание хорошо сбалансированной диеты с регулярными физическими упражнениями всегда является лучшим путем.

«Если вы попытаетесь это сделать и сделаете это частью своего образа жизни, это поможет вам при любой болезни», — говорит доктор Хуссейн. «Это включает экзему. Это включает ваш риск сердечных заболеваний и диабета, а также высокого кровяного давления и проблем с психическим здоровьем. Наше тело не было создано для того, чтобы вести сидячий образ жизни, и наши тела не были созданы для того, чтобы вмещать в себя все эти обработанные продукты».

советов по диете при экземе — 6 продуктов, которые нужно есть, если у вас экзема

Никому не нужна сухая, зудящая, красная кожа, но правда 31.6 миллионов человек страдают атопическим дерматитом, более известным как экзема. Хотя в настоящее время нет лекарства от экземы, существует множество безрецептурных лекарств, а также различные кремы, помогающие уменьшить воспаление, вызванное экземой. Некоторые пациенты даже сообщили об уменьшении симптомов экземы, включив в свой рацион определенные продукты. Читайте дальше, чтобы узнать о некоторых типах продуктов, которые следует включать, и их потенциальных преимуществах.

  • Продукты с высоким содержанием омега-3 жирных кислот: Лосось, тунец альбакор, скумбрия, сардины и сельдь.Эти продукты могут помочь уменьшить сухость кожи, возникающую при обострении экземы.
  • Продукты с высоким содержанием пробиотиков: Йогурт с живыми и активными культурами, суп мисо и темпе. Другие ферментированные продукты и напитки, такие как кефир, чайный гриб и квашеная капуста, также могут содержать пробиотики. Если вы не являетесь поклонником какого-либо из этих продуктов, вы можете рассмотреть возможность приема безрецептурных пробиотических добавок! Некоторые люди, страдающие экземой, обнаружили, что добавление пробиотиков в их рацион дает некоторое облегчение и уменьшает количество обострений.
  • Овощи и фрукты с высоким содержанием противовоспалительных флавоноидов: Яблоки, брокколи, вишня, черника, шпинат и капуста. Было обнаружено, что флавоноиды помогают улучшить общее состояние кожи человека и бороться с такими проблемами, как воспаление (которое связано с экземой).
  • Овощи и фрукты с высоким содержанием витамина С: Болгарский перец, апельсины, клубника, цветная капуста, ананас и манго. Витамин С является антиоксидантом, который помогает защитить ваш организм от аллергических реакций.
  • Продукты с высоким содержанием калия: Бананы, авокадо, тыква, сладкий картофель, белая фасоль и лосось. Калий — еще один продукт, борющийся с воспалением, который может помочь уменьшить симптомы экземы.
  • Продукты с высокими защитными и укрепляющими свойствами для кожи : Зеленый лук (с высоким содержанием витамина С), гречка (прекрасно подходит для людей с аллергией), говяжий или куриный бульон (содержит восстанавливающую кожу аминокислоту глицин) и овес ( содержит витамин Е и кремний).

Чтобы определить, какие продукты могут вызывать обострение, попробуйте исключить один из распространенных продуктов, вызывающих экзему, на 14 дней, а затем снова включить его в свой рацион, чтобы посмотреть, не вызовет ли он реакцию. Некоторые распространенные продукты, которые могут вызвать обострение: цитрусовые, молоко, яйца, пшеница/глютен, соя, помидоры и некоторые виды орехов.

Если вы пробовали лечить экзему безрецептурными препаратами и добавлять/исключать продукты питания, но все еще не достигли идеальных результатов, позвоните в наш офис, чтобы записаться на прием.Мы не только предоставляем лекарства, которые могут помочь при экземе, мы также предлагаем клинические испытания, на которые вы можете претендовать.

Отказ от ответственности : В этом блоге представлена ​​общая информация и обсуждение медицинской, косметической, моховой и хирургической дерматологии. Слова и другой контент, представленный в этом блоге и в любых связанных материалах, не предназначены и не должны рассматриваться как медицинские рекомендации. Если у читателя или любого другого лица есть проблемы со здоровьем, ему или ей следует проконсультироваться с дерматологом, имеющим соответствующую лицензию, или другим медицинским работником.

Экзема и диета: что нужно знать

Поскольку экзема является воспалительным заболеванием кожи, соблюдение противовоспалительной диеты может облегчить симптомы.

Эта диета включает в себя меньше продуктов, которые могут вызвать воспаление в организме, и больше продуктов, которые помогают бороться с воспалением. (19)

Для этой диеты важно уделять пристальное внимание пищевым жирам, которые могут влиять на общее количество воспалений в организме.

В частности, трансжиры, которые включают гидрогенизированные масла, некоторые марки маргарина, картофель фри и другие жареные продукты; и насыщенные жиры, которые содержатся в красном мясе, жирных молочных продуктах, сливочном масле и шкурке птицы; способствуют воспалению и, следовательно, потенциально могут ухудшить симптомы экземы.

Большое количество продуктов, богатых омега-6 жирными кислотами, включая растительные масла, также может способствовать воспалению. (20)

С другой стороны, три основные омега-3 жирные кислоты — альфа-линоленовая кислота (ALA), эйкозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA) — также обладают противовоспалительными свойствами. ЭПК и ДГК содержатся в жирной рыбе, такой как лосось, сардины, скумбрия, сельдь и тунец. Между тем, ALA содержится в льняном семени, масле канолы и соевых бобах. Другими источниками омега-3 являются грецкие орехи и зеленые листовые овощи, такие как капуста, зелень горчицы и шпинат.(21)

Мононенасыщенные жиры, включая оливковое масло и масло канолы, также могут оказывать противовоспалительное действие.

Помимо этих диетических жиров, другие продукты и напитки, которые могут оказывать противовоспалительное действие, включают:

  • Фрукты (вишня, ежевика, клубника и черника)
  • Овощи (шпинат, капуста, брокколи, лук)
  • Целые злаки (коричневый рис, лебеда, цельнозерновая мука, цельнозерновой хлеб)
  • Ограничьте потребление алкоголя до одной порции в день для женщин и двух порций в день для мужчин.Стандартный напиток составляет 14 граммов алкоголя, что составляет около 12 унций (унций) пива; 5 унций вина; 8 унций солодового ликера; или выстрел 1,5 унции. (22)
  • Кофе и чай, особенно зеленый чай (содержит полифенолы, антиоксидант с противовоспалительным действием) (23)
  • Куркума
  • Имбирь

Для противовоспалительной диеты избегайте рафинированных углеводов и сахар, который может стимулировать воспаление. (24) Из рафинированных углеводов удалена большая часть их питательной ценности.К ним относятся белый рис, белый хлеб и белая паста. Кроме того, будьте в поисках скрытого сахара. Их можно найти в хлопьях, кетчупе и других приправах, соусах, батончиках мюсли и йогурте.

Связь частого употребления фаст-фуда, энергетических напитков или полуфабрикатов с атопическим дерматитом у подростков

  • Eichenfield LF, Tom WL, Chamlin SL, Feldman SR, Hanifin JM, Simpson EL, Berger TG, Bergman JN, Cohen DE , Cooper KD, Cordoro KM, Davis DM, Krol A, Margolis DJ, Paller AS, Schwarzenberger K, Silverman RA, Williams HC, Elmets CA, Block J, Harrod CG, Begolka WS, Sidbury R (2014) Руководство по уходу за лечение атопического дерматита Раздел 1.Диагностика и оценка атопического дерматита. J Am Acad Dermatol 70 (2): 338–351. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2013.10.010

    Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Margolis JS, Abuabara K, Bilker W, Hoffstad O, Margolis DJ (2014) Персистенция атопического дерматита легкой и средней степени тяжести. JAMA Dermatol 150(6):593–600. https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2013.10271

    Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Kim JP, Chao LX, Simpson EL, Silverberg JI (2016) Персистенция атопического дерматита (AD): систематический обзор и метаанализ.J Am Acad Dermatol 75 (4): 681–687. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2016.05.028

    Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Mortz CG, Andersen KE, Dellgren C, Barington T, Bindslev-Jensen C (2015)Атопический дерматит от подросткового до взрослого возраста в когорте TOACS: распространенность, персистентность и сопутствующие заболевания. Аллергия 70 (7): 836–845. https://doi.org/10.1111/all.12619

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Гармхаузен Д., Хагеманн Т., Бибер Т., Димитриу И., Фиммерс Р., Дипген Т., Новак Н. (2013) Характеристика различных течений атопического дерматита у подростков и взрослых пациентов.Аллергия 68 (4): 498–506. https://doi.org/10.1111/all.12112

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Weidinger S, Beck LA, Bieber T, Kabashima K, Irvine AD (2018) Атопический дерматит. Nat Rev Dis Primers 4(1):1. https://doi.org/10.1038/s41572-018-0001-z

    Статья пабмед Google ученый

  • Flohr C, Mann J (2014)Новые взгляды на эпидемиологию детского атопического дерматита.Аллергия 69(1):3–16. https://doi.org/10.1111/all.12270

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Sayaseng KY, Vernon P (2018)Патофизиология и лечение атопического дерматита у детей легкой и средней степени тяжести. J Pediatr Health Car 32 (2): S2 – S12. https://doi.org/10.1016/j.pedhc.2017.10.002

    Статья Google ученый

  • Цакок Т., Маррс Т., Мохсин М., Барон С., дю Туа Г., Тилль С., Флор С. (2016) Вызывает ли атопический дерматит пищевую аллергию? Систематический обзор.J Allergy Clin Immun 137(4):1071–1078. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2015.10.049

    Статья пабмед Google ученый

  • Bergmann MM, Caubet JC, Boguniewicz M, Eigenmann PA (2013)Оценка пищевой аллергии у пациентов с атопическим дерматитом. J Aller Cl Imm-Pract 1 (1): 22–28. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2012.11.005

    Статья Google ученый

  • Werfel T, Ballmer-Weber B, Eigenmann PA, Niggemann B, Rance F, Turjanmaa K, Worm M (2007)Экзематозные реакции на пищу при атопической экземе: позиционный документ EAACI и GA(2)LEN.Аллергия 62 (7): 723–728. https://doi.org/10.1111/j.1398-9995.2007.01429.x

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Worm M, Forschner K, Lee HH, Roehr CC, Edenharter G, Niggemann B, Zuberbier T (2006) Частота атопического дерматита и значимость пищевой аллергии у взрослых в Германии. Acta dermato-venereologica 86(2):119–122. https://doi.org/10.2340/00015555-0028

    Статья пабмед Google ученый

  • Ellwood P, Asher MI, Garcia-Marcos L, Williams H, Keil U, Robertson C, Nagel G, Grp IPIS (2013) Вызывают ли фаст-фуды астму, риноконъюнктивит и экзему? Глобальные результаты третьего этапа Международного исследования астмы и аллергии у детей (ISAAC).Грудная клетка 68 (4): 351–360. https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2012-202285

    Статья пабмед Google ученый

  • Wang CS, Wang J, Zhang X, Zhang L, Zhang HP, Wang L, Wood LG, Wang G (2018) Связано ли потребление фаст-фуда с астмой или другими аллергическими заболеваниями? Респирология 23 (10): 901–913. https://doi.org/10.1111/resp.13339

    Статья пабмед Google ученый

  • Fuglsang G, Madsen C, Halken S, Jorgensen M, Ostergaard PA, Osterballe O (1994) Побочные реакции на пищевые добавки у детей с атопическими симптомами.Аллергия 49(1):31–37. https://doi.org/10.1111/j.1398-9995.1994.tb00770.x

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Zaknun D, ​​Schroecksnadel S, Kurz K, Fuchs D (2012) Потенциальная роль антиоксидантных пищевых добавок, консервантов и красителей в патогенезе аллергии и астмы. Int Arch Allergy Imm 157 (2): 113–124. https://doi.org/10.1159/000329137

    CAS Статья Google ученый

  • Worm M, Ehlers I, Sterry W, Zuberbier T (2000) Клиническая значимость пищевых добавок у взрослых пациентов с атопическим дерматитом.Clin Exp Allergy 30(3):407–414

    CAS Статья Google ученый

  • Silverberg JI, Kleiman E, Lev-Tov H, Silverberg NB, Durkin HG, Joks R, Smith-Norowitz TA (2011) Связь между ожирением и атопическим дерматитом в детстве: исследование случай-контроль. J Allergy Clin Immun 127(5):1180–1456. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2011.01.063

    Статья пабмед Google ученый

  • Lee JH, Do Han K, Jung HM, Youn YH, Lee JY, Park YG, Lee SH, Park YM (2016) Связь между ожирением, абдоминальным ожирением и ожирением и распространенностью атопического дерматита у молодых корейских взрослых : Корейское национальное обследование состояния здоровья и питания, 2008–2010 гг.Аллергия Астма Иммун 8(2):107–114. https://doi.org/10.4168/aair.2016.8.2.107

    Статья Google ученый

  • Zhang A, Silverberg JI (2015)Ассоциация атопического дерматита с избыточным весом и ожирением: систематический обзор и метаанализ. J Am Acad Dermatol 72 (4): 606–616. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2014.12.013

    Статья пабмед Google ученый

  • Kim Y, Choi S, Chun C, Park S, Khang YH, Oh K (2016) Профиль ресурса данных: интернет-опрос о рискованном поведении молодежи в Корее (KYRBS).Int J Epidemiol 45 (4): 1076. https://doi.org/10.1093/ije/dyw070

    Статья пабмед Google ученый

  • Kim SY, Kim MS, Park B, Kim JH, Choi HG (2017)Аллергический ринит, атопический дерматит и астма связаны с различиями в успеваемости среди корейских подростков. PLoS One 12(2):e0171394. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0171394

    CAS Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Lee S, Shin A (2017) Связь атопического дерматита с депрессивными симптомами и суицидальным поведением среди подростков в Корее: Корейское исследование рискованного поведения молодежи 2013 года.BMC Psychiatr 17(1):3. https://doi.org/10.1186/s12888-016-1160-7

    Статья Google ученый

  • Lee KS, Rha YH, Oh IH, Choi YS, Choi SH (2016) Социально-экономические и социально-демографические факторы, связанные с аллергическими заболеваниями у корейских подростков, на основе Седьмого онлайн-опроса о рискованном поведении молодежи в Корее: поперечное исследование . БМК Педиатр 16:19. https://doi.org/10.1186/s12887-016-0549-2

    CAS Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Lim MS, Lee CH, Sim S, Hong SK, Choi HG (2017) Физическая активность, малоподвижный образ жизни, сон и ожирение связаны с астмой, аллергическим ринитом и атопическим дерматитом у корейских подростков.Йонсей Мед J 58 (5): 1040–1046. https://doi.org/10.3349/ymj.2017.58.5.1040

    Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Kim SY, Sim S, Choi HG (2017) Атопический дерматит связан с активным и пассивным курением сигарет у подростков. PLoS One 12(11):e0187453. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0187453

    CAS Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Kwon JA, Park EC, Lee M, Yoo KB, Park S (2013) Повышает ли стресс риск развития атопического дерматита у подростков? Результаты интернет-опроса о рискованном поведении молодежи в Корее (KYRBWS-VI).PLoS One 8(8):e67890. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0067890

    CAS Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Noh HM, Cho JJ, Park YS, Kim JH (2016) Связь между суицидальным поведением и атопическим дерматитом у корейских подростков. J Health Psychol 21 (10): 2183–2194. https://doi.org/10.1177/1359105315572453

    Статья пабмед Google ученый

  • Kim SY, Choi SH, Kim JD, Sol IS, Kim MJ, Kim YH, Jung YC, Sohn MH, Kim KW (2018) Корейская молодежь с сопутствующими аллергическими заболеваниями и ожирением демонстрирует повышенный психологический стресс.Дж. Педиатр 206: 99–104. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2018.10.037

    Статья пабмед Google ученый

  • Bae J, Joung H, Kim JY, Kwon KN, Kim YT, Park SW (2010) Надежность повторного тестирования вопросника для интернет-опроса о рискованном поведении молодежи в Корее. J Prev Med Public Health 43 (5): 403–410. https://doi.org/10.3961/jpmh.2010.43.5.403

    Статья пабмед Google ученый

  • Bae J, Joung H, Kim JY, Kwon KN, Kim Y, Park SW (2010) Достоверность самооценки роста, веса и индекса массы тела в онлайн-опроснике Korea Youth Risk Behavior Behavior.J Prev Med Public Health 43 (5): 396–402. https://doi.org/10.3961/jpmh.2010.43.5.396

    Статья пабмед Google ученый

  • Cepeda AM, Del Giacco SR, Villalba S, Tapias E, Jaller R, Segura AM, Reyes G, Potts J, Garcia-Larsen V (2015) Традиционная диета связана со сниженным риском экземы и хрипов у Колумбийские дети. Питательные вещества 7(7):5098–5110. https://doi.org/10.3390/nu7075098

    Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Суарес-Варела М.М., Альварес Л.Г.М., Коган М.Д., Феррейра Х.К., Химено А.М., Онтосо И.А., Диас К.Г., Пена А.А., Ауррекоэчеа Б.Д., Монж Р.М.Б., Кирос А.Б., Гарридо Д.Б., де Андоайн Н.Г., Варела ALS, Меринос AG, Clemente NG, Gonzalez AL (2010)Диета и распространенность атопической экземы у 6–7-летних школьников в Испании: ISAAC Phase III.J Invest Allerg Clin 20(6):469–475

    Google ученый

  • Викенс К., Барри Д., Фризема А., Родиус Р., Боун Н., Пурди Г., Крейн Дж. (2005) Фаст-фуд – фактор риска развития астмы? Аллергия 60 (12): 1537–1541. https://doi.org/10.1111/j.1398-9995.2005.00945.x

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Месас А.Е., Муньос-Пареха М., Лопес-Гарсия Э., Родригес-Арталехо Ф. (2012) Избранное пищевое поведение и избыточная масса тела: систематический обзор.Обес Откр. 13(2):106–135. https://doi.org/10.1111/j.1467-789X.2011.00936.x

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Нимейер Х.М., Рейнор Х.А., Ллойд-Ричардсон Э.Е., Роджерс М.Л., Винг Р.Р. (2006) Потребление фаст-фуда и пропуск завтрака: предикторы увеличения веса от подросткового возраста до взрослой жизни в репрезентативной выборке на национальном уровне. J Подростковое здоровье 39 (6): 842–849. https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2006.07.001

    Статья Google ученый

  • Fishbein AB, Vitaterna O, Haugh IM, Bavishi AA, Zee PC, Turek FW, Sheldon SH, Silverberg JI, Paller AS (2015) Ночная экзема: обзор сна и циркадных ритмов у детей с атопическим дерматитом и будущие исследования направления.J Allergy Clin Immunol 136(5):1170–1177. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2015.08.028

    Статья пабмед Google ученый

  • Jeon C, Yan D, Nakamura M, Sekhon S, Bhutani T, Berger T, Liao W (2017) Частота и лечение нарушений сна у взрослых с атопическим дерматитом: систематический обзор. Dermatol Ther (Heidelb) 7(3):349–364. https://doi.org/10.1007/s13555-017-0192-3

    Статья Google ученый

  • Kelsay K (2006) Лечение нарушений сна, связанных с атопическим дерматитом.J Allergy Clin Immun 118 (1): 198–201. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2006.04.038

    Статья пабмед Google ученый

  • Bender BG, Ballard R, Canono B, Murphy JR, Leung DYM (2008) Тяжесть заболевания, расчесы и качество сна у пациентов с атопическим дерматитом. J Am Acad Dermatol 58 (3): 415–420. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2007.10.010

    Статья пабмед Google ученый

  • Chamlin SL, Mattson CL, Frieden IJ, Williams ML, Mancini AJ, Cella D, Chren MM (2005) Цена зуда — нарушение сна и совместный сон при атопическом дерматите.Arch Pediat Adol Med 159 (8): 745–750. https://doi.org/10.1001/archpedi.159.8.745

    Статья Google ученый

  • Бруннер П.М., Сильверберг Дж.И., Гуттман-Ясский Э., Паллер А.С., Кабашима К., Амагай М., Люгер Т.А., Делеран М., Верфель Т., Эйрих К., Стингл Г., Советники Международной организации по экземе С (2017) Увеличение сопутствующих заболеваний предполагают, что атопический дерматит является системным заболеванием. J Invest Dermatol 137(1):18–25. https://doi.org/10.1016/j.jid.2016.08.022

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Hashiro M, Okumura M (1997)Тревожность, депрессия и психосоматические симптомы у пациентов с атопическим дерматитом: сравнение с нормальным контролем и среди групп различной степени тяжести. J Dermatol Sci 14 (1): 63–67. https://doi.org/10.1016/S0923-1811(96)00553-1

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Slattery MJ, Essex MJ, Paletz EM, Vanness ER, Infante M, Rogers GM, Gern JE (2011)Депрессия, тревога и дерматологическое качество жизни у подростков с атопическим дерматитом.J Allergy Clin Immun 128(3):668–671. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2011.05.003

    Статья пабмед Google ученый

  • Hashizume H, Horibe T, Ohshima A, Ito T, Yagi H, Takigawa M (2005) Тревога ускоряет Т-хелперный 2-наклонный иммунный ответ у пациентов с атопическим дерматитом. Бр Дж. Дерматол 152(6):1161–1164. https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.2005.06449.x

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Clark I, Landolt HP (2017)Кофе, кофеин и сон: систематический обзор эпидемиологических исследований и рандомизированных контролируемых испытаний.Sleep Med Rev 31: 70–78. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2016.01.006

    Статья пабмед Google ученый

  • Ruxton CHS (2014) Пригодность напитков с кофеином для детей: систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний, обсервационных исследований и рекомендаций экспертной группы. J Hum Nutr Diet 27 (4): 342–357. https://doi.org/10.1111/jhn.12172

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Бенко К.Р., Фариас А.С., Фариас Л.Г., Перейра Э.Ф., Лузада Ф.М., Кордейро М.Л. (2011)Потенциальная связь между потреблением кофеина и педиатрической депрессией: исследование случай-контроль.БМК Педиатр 25(11):73. https://doi.org/10.1186/1471-2431-11-73

    Статья Google ученый

  • Ричардс Г., Смит А. (2015)Потребление кофеина и самооценка стресса, тревоги и депрессии у детей средней школы. J Psychopharmacol 29 (12): 1236–1247. https://doi.org/10.1177/0269881115612404

    CAS Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Отаке М., Сакураи К., Ватанабэ М., Мори С. (2018) Связь между уровнями фолиевой кислоты в сыворотке и потреблением напитков с кофеином у беременных женщин в Тибе: окружающая среда Японии и исследование детей.Журнал Эпидемиол 28(10):414–419. https://doi.org/10.2188/jea.JE20170019

    Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ulvik A, Vollset SE, Hoff G, Ueland PM (2008)Потребление кофе и циркуляция витаминов группы В у здоровых мужчин и женщин среднего возраста. Clin Chem 54 (9): 1489–1496. https://doi.org/10.1373/clinchem.2008.103465

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Matsui EC, Matsui W (2009) Более высокие уровни фолиевой кислоты в сыворотке связаны с более низким риском атопии и хрипов.J Allergy Clin Immunol 123(6):1253–1259. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2009.03.007

    CAS Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Azagba S, Langille D, Asbridge M (2014) Возникающий риск для здоровья подростков: модели потребления энергетических напитков с кофеином среди старшеклассников. Предыдущая Ср. 62:54–59. https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2014.01.019

    Статья пабмед Google ученый

  • Терри-МакЭлрат Ю.М., О’Мэлли П.М., Джонстон Л.Д. (2014)Энергетические напитки, безалкогольные напитки и употребление психоактивных веществ среди учащихся средних школ США.J Addict Med 8 (1): 6–13. https://doi.org/10.1097/01.Adm.0000435322.07020.53

    Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ларсон Н., ДеВулф Дж., Стори М., Ноймарк-Штайнер Д. (2014) Потребление подростками спортивных и энергетических напитков: связь с более высокой физической активностью, нездоровыми моделями употребления напитков, курением сигарет и использованием экранных средств массовой информации. J Nutr Educ Behav 46 (3): 181–187. https://doi.org/10.1016/j.jneb.2014.02.008

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Зайферт С.М., Шехтер Дж.Л., Хершорин Э.Р., Липшульц С.Е. (2011) Влияние энергетических напитков на здоровье детей, подростков и молодых людей. Педиатрия 127 (3): 511–528. https://doi.org/10.1542/peds.2009-3592

    Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Alexy U, Sichert-Hellert W, Rode T, Kersting M (2008) Полуфабрикаты в рационе детей и подростков: потребление и состав.Бр Дж. Нутр 99 (2): 345–351. https://doi.org/10.1017/S000711450779534x

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Шин Г.Н., Ким Ю.Р., Ким М.Х. (2017) Оценка пищевой ценности полуфабрикатов в магазинах рядом с университетами. Корейское Сообщество J Nutr 22(5):375–386

    Статья Google ученый

  • Schafer T, Bohler E, Ruhdorfer S, Weigl L, Wessner D, Heinrich J, Filipiak B, Wichmann HE, Ring J (2001)Эпидемиология пищевой аллергии/пищевой непереносимости у взрослых: ассоциации с другими проявлениями атопии.Аллергия 56 (12): 1172–1179. https://doi.org/10.1034/j.1398-9995.2001.00196.x

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Мерфи Дж.М., Пагано М.Е., Нахмани Дж., Сперлинг П., Кейн С., Кляйнман Р.Э. (1998) Связь школьного завтрака с психосоциальным и академическим функционированием — поперечное и продольное наблюдения в выборке городской школы. Arch Pediat Adol Med 152(9):899–907

    CAS Статья Google ученый

  • Вартанян Л.Р., Шварц М.Б., Браунелл К.Д. (2007) Влияние потребления безалкогольных напитков на питание и здоровье: систематический обзор и метаанализ.Am J Общественное здравоохранение 97 (4): 667–675. https://doi.org/10.2105/Ajph.2005.083782

    Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Knight CA, Knight I, Mitchell DC, Zepp JE (2004) Потребление кофеина в напитках потребителями в США и интересующими их подгруппами: оценки, полученные на основе исследования Доли потребления. Food Chem Toxicol 42 (12): 1923–1930. https://doi.org/10.1016/j.fct.2004.05.002

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Орбета Р.Л., Оверпек М.Д., Рамчарран Д., Коган М.Д., Ледски Р. (2006)Высокое потребление кофеина подростками: ассоциации с трудностями сна и чувством усталости по утрам.J Подростковое здоровье 38 (4): 451–453. https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2005.05.014

    Статья Google ученый

  • Hon KL, Tsang YC, Poon TC, Pong NH, Luk NM, Leung TN, Chow CM, Leung TF (2016) Потребление молочных и немолочных напитков при детской атопической экземе: какой совет по здоровью дать? Clin Exp Dermatol 41(2):129–137. https://doi.org/10.1111/ced.12714

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Woods RK, Walters EH, Raven JM, Wolfe R, Ireland PD, Thien FCK, Abramson MJ (2003) Потребление пищи и питательных веществ и риск астмы у молодых людей.Am J Clin Nutr 78(3):414–421

    CAS Статья Google ученый

  • Kim HO, Cho SI, Kim JH, Chung BY, Cho HJ, Park CW, Lee CH (2013)Гиперчувствительность к пищевым продуктам у пациентов с детским атопическим дерматитом в Корее. Энн Дерматол 25 (2): 196–202. https://doi.org/10.5021/ad.2013.25.2.196

    Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Чанг А., Робисон Р., Кай М., Сингх А.М. (2016) Естественное течение атопического дерматита, вызванного пищей, и развитие немедленных реакций у детей.J Aller Cl Imm-Pract 4(2):229–236. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2015.08.006

    Статья Google ученый

  • Фекальный микробиом и пищевая аллергия при педиатрическом атопическом дерматите: перекрестное пилотное исследование — Полный текст — Международный архив аллергии и иммунологии 2018, Vol. 175, No. 1-2

    Справочная информация: Воздействие микробов может играть важную роль в развитии атопического заболевания. Атопические заболевания связаны со специфическими характеристиками кишечного микробиома.Связь между кишечной микробиотой и пищевой аллергией редко изучалась, и редко использовался золотой стандарт диагностики пищевой аллергии (двойная слепая плацебо-контролируемая пищевая проба [DBPCFC]). Мы стремились различать фекальные микробные сигнатуры пищевой аллергии у детей с атопическим дерматитом (АД). Методы: Педиатрические пациенты с атопическим дерматитом, с пищевой аллергией и без нее, были включены в это перекрестное обсервационное пилотное исследование. Диагноз БА был поставлен в соответствии с критериями Рабочей группы Великобритании.Пищевая аллергия определялась как положительный DBPCFC или убедительный клинический анамнез в сочетании с сенсибилизацией к соответствующему пищевому аллергену. Образцы фекалий анализировали с помощью микробного анализа 16S рРНК. Микробные сигнатурные виды, различающие наличие и отсутствие пищевой аллергии, были выбраны с помощью эластичной сетевой регрессии. Результаты: Восемьдесят два ребенка с атопическим дерматитом (39 девочек) со средним возрастом 2,5 года, у 20 из которых была диагностирована пищевая аллергия, были предоставлены образцы кала.Наиболее часто встречалась пищевая аллергия на арахис и коровье молоко. Было идентифицировано шесть видов бактерий из фекального микробиома, которые при объединении различают детей с пищевой аллергией и без нее: Bifidobacterium breve , Bifidobacterium pseudocatenulatum , Bifidobacterium Teenis , Escherichia coli , 905 p56 Faecalibacterium Akkermansia muciniphila ( AUC 0,83, чувствительность 0,77, специфичность 0,80). Выводы: В этом пилотном исследовании мы определили микробную сигнатуру у детей с атопическим дерматитом, которая отличает отсутствие и наличие пищевой аллергии. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить наши выводы.

    © 2018 Автор(ы) Опубликовано S. Karger AG, Basel

    Введение

    В последние десятилетия распространенность атопических заболеваний во всем мире увеличивается [1]. Нет четкой причины наблюдаемого увеличения распространенности, но считается, что одним из факторов является снижение воздействия различных микробов в раннем возрасте [2,3,4].Микробная колонизация кишечника человека в младенчестве важна для созревания иммунной системы [5,6]. Кишечная микробиота может регулировать метаболические и воспалительные реакции, а также модулировать изменения кишечного барьера. Несколько исследований показали связь между кишечной микробиотой и последующим развитием атопического заболевания, включая атопический дерматит (АД), астму или ринит. Однако в нескольких исследованиях изучалась конкретная связь между особенностями кишечной микробиоты и пищевой аллергией.Кроме того, редко использовался золотой стандарт диагностики пищевой аллергии (двойная слепая плацебо-контролируемая пищевая проба [DBPCFC]) [7].

    Микробиом можно рассматривать как сложную экосистему, в которой взаимодействуют различные виды, и были выявлены групповые корреляции [5]. Поэтому при анализе данных необходимо учитывать симбиоз различных видов бактерий и их закономерности. Чтобы иметь возможность идентифицировать отдельные виды и учитывать существующие структуры микробиома, необходимы передовые методы статистического моделирования.Кроме того, оценка микробного разнообразия с помощью методов молекулярного секвенирования, в отличие от методов, основанных на культуре, выявляет большее разнообразие и показывает важность некультивируемых видов [8].

    Мы предположили, что у детей в фекальном микробиоме имеются отчетливые микробные паттерны, которые связаны с клиническим диагнозом пищевой аллергии. В этом перекрестном пилотном исследовании мы стремились идентифицировать микробные виды у детей с БА, используя микробный анализ 16S рРНК с последующим подходом статистической эластичной сетевой регрессии.

    Методы

    Дизайн исследования и участники

    Дети с атопическим дерматитом, находившиеся на лечении в амбулаторной клинике Детской больницы Вильгельмина Университетского медицинского центра Утрехта, участвовали в этом поперечном пилотном исследовании. Критериями включения были: диагноз БА, возраст от 0 до 18 лет, способность родителей отвечать на голландские анкеты и наличие образца кала для анализа микробиома. Все участники исследования участвовали в рандомизированном контролируемом исследовании, в котором сравнивались общие медицинские приемы с индивидуальными консультациями (ISRCTN08506572).Комитет по медицинской этике Университетского медицинского центра Утрехта одобрил исследование, и для всех участников было получено письменное информированное согласие. Клинический анамнез и образцы сыворотки были взяты в тот же день, образцы кала были предоставлены в течение следующих дней, а DBPCFC планировалось провести в течение нескольких месяцев.

    Оценка AD и пищевой аллергии

    AD был диагностирован в соответствии с критериями Williams et al. [9]. Тяжесть БА оценивалась медсестрой-исследователем с помощью самостоятельно введенного индекса площади и тяжести экземы (SA-EASI) [10].Сенсибилизацию определяли по уровню специфических IgE к распространенным пищевым аллергенам (куриное яйцо, коровье молоко, арахис, фундук, рыба, пшеница, соя). Как общий, так и специфический IgE измеряли в соответствии с протоколом производителя (Phadia, Uppsala, Швеция). Диагноз астмы или аллергического ринита устанавливали на основании клинического анамнеза.

    Пищевая аллергия определялась как положительный DBPCFC или убедительный клинический анамнез в сочетании с сенсибилизацией к определенной пище или, в случае аллергии на арахис, сенсибилизацией к Ara h 2 выше установленного порогового уровня в нашей клинике (5.17 кЕд/л) [11]. Убедительный клинический анамнез определялся как сообщение об аллергической реакции типа I с острыми симптомами в течение 2 часов после приема пищи. DBPCFC считали положительным и затем прекращали, когда появлялись стойкие объективные симптомы (например, рвота, генерализованная крапивница, свистящее дыхание или значительное падение артериального давления) или после субъективных симптомов (симптомы оральной аллергии, тошнота и дискомфорт в животе) в течение 3 последующих сеансов. дозы или возникновение тяжелого субъективного симптома (боль в животе/тошнота с дискомфортом) продолжительностью >45 мин согласно международному протоколу [12].Поздние реакции оценивались по телефону на следующий день.

    Образцы кала

    Образцы кала были собраны дома и отправлены в лабораторию обычной почтовой службой. Образцы разделяли на аликвоты и замораживали при -20°С для дальнейшей обработки.

    Выделение фекальной ДНК

    Приблизительно 150 мг фекального материала было непосредственно перенесено в планшет для выделения ДНК. Затем добавляли 0,5 мл раствора фенола (pH 8,0; каталог P4557, Sigma-Aldrich, Сент-Луис, Миссури, США) и клетки в образцах механически разрушали двукратным бисерным взбиванием в течение 3 минут с помощью 96-луночного планшета. BeadBeater (Biospec Products, Бартлсвилль, Оклахома, США).Образцы центрифугировали при 4000 об/мин в течение 10 мин для разделения водной и фенольной фаз. Водную фазу переносили в 96-луночный планшет и очищали ДНК с помощью набора для выделения ДНК AGOWA mag Mini (AGOWA, LGC Genomics, Берлин, Германия) в соответствии с рекомендациями производителя. После элюции общую бактериальную нагрузку в каждом образце оценивали с помощью количественной ПЦР с использованием универсального набора бактериальных праймер-зонд [13].

    16S рДНК Illumina Sequencing

    Анализ состава фекального микробиома проводили путем массового секвенирования гипервариабельной области V4 гена 16S рРНК на секвенаторе Illumina MiSeq (Illumina, Сан-Диего, Калифорния, США).Фрагменты ДНК со штрих-кодом, охватывающие гипервариабельную область V4 архей и бактерий, амплифицировали со стандартизирующим уровнем матричной ДНК (100 мкг) для предотвращения чрезмерной амплификации. Эти ампликоны, созданные с использованием адаптированных праймеров 533F и 806R, были двунаправленно секвенированы с использованием системы MiSeq [14]. Предварительную обработку и классификацию последовательностей проводили с помощью модулей, реализованных в программной платформе mothur v1.20.0 [15]. Относительное количество уникальных последовательностей рассчитывали для каждого образца фекалий.Набор данных был преобразован с использованием преобразования единичной дисперсии с нулевым средним значением для последующего статистического анализа. Ампликон V4 гена, кодирующего 16S рРНК, позволяет различать несколько видов Bifidobacteria , но не все [16]. Поэтому соответствующие последовательности были взорваны на платформе рибосомных баз данных (RDP) для определения более точного уровня вида. Для описания микробного разнообразия рассчитывали индексы разнообразия Шеннона.

    Статистический анализ

    Описательная статистика использовалась для описания характеристик пациентов.Для сравнения групп с подтвержденной пищевой аллергией и без нее использовались непараметрические тесты.

    Эластичная сетевая регрессия

    Сигнатурные виды бактерий, различающие отсутствие и наличие пищевой аллергии, были выбраны с использованием эластичной сетевой регрессии. Это подход статистического машинного обучения, применимый к крупномасштабным, структурированным и многомерным данным. Метод основан на регуляризации и сочетает в себе преимущества регрессии LASSO (разреженность, сохранение свойства отбора признаков приведения коэффициентов к точным нулевым значениям, обеспечиваемым LASSO) и регрессии гребня (гладкость, тенденция сокращения коэффициентов до малых значений для коррелированного тренда к друг друга) [17,18].Учитываются все присутствующие виды и корреляции между ними, что позволяет идентифицировать закономерности видов, а не отдельных видов [19]. Используя эластичную чистую регрессию, невозможно скорректировать другие смешанные факторы, которые распространены в других типах регрессионного анализа, используемых в медицинской статистике [19].

    Тест рандомизации и рабочие характеристики приемника/площадь под кривой

    Тест рандомизации был проведен для проверки статистической достоверности результатов, полученных с регрессией эластичной сети.Показатели ROC/AUC (рабочие характеристики приемника/площадь под кривой) генерировались несколько раз после случайной перетасовки диагнозов пищевой аллергии, при этом соответствующие микробные профили оставались неизменными [20]. Набор данных прошел перекрестную проверку путем случайного скрытия 30% детей из модели и оценки качества прогноза для этой группы. Прогностическая точность модели классификации измерялась с помощью показателя ROC/AUC с использованием критического значения 0,05.

    SPSS v22 (IBM, Армонк, Нью-Йорк, США) использовали для описательного анализа данных.GraphPad Prism v6.01 (GraphPad Software, La Jolla, CA, USA) использовался для предоставления графиков и рисунков. Все другие статистические анализы были выполнены с использованием численного Python v2.7 (Python Software Foundation, https://www.python.org).

    Результаты

    Мы включили 82 ребенка в это пилотное поперечное исследование. Не было никаких существенных различий в отношении пола или возраста между включенными и не включенными детьми (данные не показаны). У всех 82 детей был диагностирован АД, у 62 детей отсутствовала пищевая аллергия, у 20 детей была подтверждена пищевая аллергия (табл. 1).Из 62 детей без пищевой аллергии почти половина была сенсибилизирована к обычным пищевым аллергенам без симптомов пищевой аллергии после приема пищи. Среди 20 детей с пищевой аллергией наиболее распространенными были аллергия на арахис и коровье молоко (таблица 2). У 2 детей выявлена ​​множественная пищевая аллергия. В среднем DBPCFC выполняли в течение 10 месяцев (от 1 до 27 месяцев) после предоставления образцов кала.

    Таблица 1

    Характеристики пациентов

    Таблица 2

    Количество детей с подтвержденной пищевой аллергией

    Последовательность и характеристика микробиоты

    Всего было получено 2 609 478 последовательностей высокого качества в диапазоне 5, 5, 5, 82; 40, 27, 27, 82; /sample), которые могут быть отнесены к 12 различным типам и 1000 уникальным последовательностям.Наиболее преобладающими типами, исходя из средней относительной численности, были Firmicutes (47%), Actinobacteria (32%), Bacteroidetes (9%), Proteobacteria (8%) и Verrucomicrobia (2%), характерные для кишечного микробиома детей. [21]. Преобладающими семействами были Bifidobacteriaceae (28%), Lachnospiraceae (27%), Ruminococcaceae (10%), Enterobacteriaceae (5%), Streptococcaceae (4%) и Coriobacteriaceae (3,5%). Медиана индексов разнообразия Шеннона, рассчитанная для группы детей с пищевой аллергией и без нее, составила 3.61 (IQR 1,16) и 3,93 (IQR 1,09) соответственно ( p = 0,430).

    Идентификация микробных биомаркеров, связанных с пищевой аллергией

    Мы идентифицировали 6 видов микробов из 4 семейств, которые вместе определяют отсутствие и наличие пищевой аллергии у детей с AD: Teenis (Bifidobacteriaceae), Escherichia coli (Enterobacteriaceae), Faecalibacterium prausnitzii (Ruminococcaceae) и Akkermansia muciniphila (Verrucomicrobiaceae).На видовом уровне B. breve/longum и B. pseudocatenulatum/ catenulatum/ gallicum/ kashiwanohense не удалось различить после дополнительного взрыва в RDP, и они обозначаются как B. breve и B. pseudocatenulatum. по всей статье.

    На рис. 1 показано относительное обилие 6 идентифицированных сигнатурных видов. Фекальный микробиом детей с АД и пищевой аллергией содержал относительно больше E. coli и B.pseudocatenulatum и менее B. breve , B. Teenis , F. prausnitzii и A. muciniphila , чем дети с АД без пищевой аллергии. Тест рандомизации показывает, что сочетание этих 6 видов значительно различается в 2 группах ( p = 0,001), даже несмотря на то, что относительная численность некоторых отдельных видов может казаться одинаковой на уровне группы (рис. 1). Выделяются различные относительные вклады отдельных видов в общие отличительные свойства, при этом 90 556 B.breve , B. Teenageris и F. prausnitzii , оказывающие большее влияние , чем B. pseudocatenulatum , E. coli и A. muciniphila , выраженные в виде индексов важности на основе эластичной чистой регрессии ( Рис. 2). Общая прогностическая точность модели классификации (AUC) составляет 0,83 (рис. 3), с чувствительностью 0,77 и специфичностью 0,80. Дополнительные онлайн-рисунки S1-S3 (все онлайн-материалы см. на сайте www.karger.com/doi/10.1159/000484897) показывают относительную численность характерных видов, распределение 30 наиболее распространенных видов и индивидуальное распределение характерных видов.

    Рис. 1

    Относительная численность сигнатурных видов микробов у детей с атопическим дерматитом, без атопического дерматита и с подтвержденной пищевой аллергией (ПН).

    Рис. 2

    Индекс важности характерных видов в модели эластичной чистой регрессии.

    Рис. 3

    Кривая рабочих характеристик приемника (ROC) регрессионной модели эластичной сети.Площадь под кривой равна 0,83.

    Обсуждение

    Мы проанализировали фекальный микробиом детей с АтД с сопутствующей пищевой аллергией или без нее и обнаружили, что это комбинация 6 микробных видов, в том числе E. coli , F. prausnitzii , A. muciniphila , и 3 типа бифидобактерий , различает наличие и отсутствие пищевой аллергии у детей с БА ( p = 0,001). В фекальном микробиоме детей с АД и пищевой аллергией содержится относительно больше 90 556 Е.coli и B. pseudocatenulatum , и менее B. breve , B. Teenis , F. prausnitzii и A. muciniphila , чем у детей с АД без пищевой аллергии. Мы не обнаружили различий в микробном разнообразии (по индексу Шеннона) между детьми с пищевой аллергией и без нее.

    Это первое экспериментальное исследование, в котором идентифицируются микробные сигнатуры, характерные для пищевой аллергии в группе детей с атопическим дерматитом, с использованием методов секвенирования 16S рРНК для создания уникальных последовательностей, за которыми следуют подходы статистического машинного обучения.Предыдущие исследования в основном использовали культуральные методы для анализа кишечного микробиома или использовали методы секвенирования 16S рРНК, но впоследствии упростили данные на этапе анализа, сосредоточив внимание на ключевых группах видов или анализируя данные на уровне семейства или рода. Однако такой подход приводит к менее подробной информации. Например, идентификация B. pseudocatenulatum , B. breve и B. Teenis была бы невозможна при анализе данных на семейном уровне.Кроме того, модель эластичной чистой регрессии учитывает групповые взаимодействия видов. Поскольку между видами в микробиоме кишечника происходят взаимодействия, этот подход может привести к биологически более надежным результатам, чем с другими подходами статистической регрессии [22].

    Наше исследование показывает, что у детей с атопическим дерматитом и пищевой аллергией было значительно меньше F. prausnitzii и A. muciniphila , чем у детей с атопическим дерматитом без пищевой аллергии. F. prausnitzii и A.muciniphila в последнее время вызывают интерес из-за их иммуномодулирующих свойств и возможной роли в толерантности слизистой оболочки. F. prausnitzii является наиболее распространенным многочисленным видом в кишечном микробиоме человека. Его снижение количества было связано с несколькими заболеваниями, включая аллергические заболевания и AD [23,24,25]. F. prausnitzii является основным производителем бутирата в толстой кишке, источника энергии для колоноцитов с важным противовоспалительным действием.Он также секретирует противовоспалительные молекулы, которые непосредственно модулируют иммунную систему хозяина, стимулируют ИЛ-10-продуцирующие регуляторные Т-клетки и участвуют в балансе между эффекторными и регуляторными Т-клетками [26,27]. A. muciniphila также участвует в иммунологическом гомеостазе слизистой оболочки кишечника и барьерной функции кишечника посредством белка внешней мембраны, который стимулирует продукцию IL10 [28].

    Bifidobacteria и E. coli были связаны с пищевой аллергией и атопическим дерматитом в других исследованиях [29].Сообщалось о менее чем Bifidobacteria в фекалиях детей с подтвержденной аллергией на коровье молоко [30]. Аллергия на коровье молоко была распространенной пищевой аллергией в нашей исследуемой популяции, поэтому возможно, что наши результаты в отношении B. breve и B. Teenis были в основном связаны с детьми, страдающими аллергией на коровье молоко. Кроме того, мы обнаружили повышенную относительную численность E. coli в группе с пищевой аллергией. E. coli ранее ассоциировался с диагнозом AD, с увеличением числа E.coli еще больше увеличивает этот риск [31]. У всех детей в нашем исследовании был диагностирован БА различной степени тяжести. Однако более высокие уровни тимуса и хемокинов, регулируемых активацией (TARC) в группе с пищевой аллергией предполагают повышенную тяжесть БА по сравнению с группой без аллергии. Это повышает вероятность того, что выбранные биомаркеры также коррелируют с тяжестью болезни Альцгеймера, что согласуется с наблюдением, что распространенность пищевой аллергии выше у детей с большей тяжестью заболевания [32].

    Все микробные виды, полученные в результате нашего анализа, ранее коррелировали с атопическими заболеваниями в других исследованиях. Это может поднять вопрос о том, рассматриваем ли мы микробный профиль, специфичный для пищевой аллергии, или профиль, связанный с атопическими заболеваниями в целом, поскольку у большинства этих детей есть или разовьются другие сопутствующие заболевания в рамках атопического синдрома. В предыдущих исследованиях атопическое заболевание определялось по-разному. В нашем исследовании у всех детей был клинически диагностирован атопический дерматит, и, кроме того, астма и аллергический ринит были подтверждены или исключены на основании истории болезни ребенка.Пищевая аллергия у большинства пациентов была диагностирована на основании DCPCFC. Апостериорный анализ не показал существенных различий между группой с пищевой аллергией и группой без нее в отношении других атопических диагнозов, предполагая, что идентифицированные виды указывают на пищевую аллергию, а не на общую атопию.

    Наше исследование подтверждает гипотезу о том, что у детей с атопическим дерматитом кишечный микробиом различается у детей с пищевой аллергией и без нее. Кишечная микробиота регулирует развитие функций широкого спектра Т-клеток, таких как Th27, Th2, Th3 и регуляторные Т-клетки, а также модулирует врожденные лимфоидные клетки [33,34].Изменяя реакцию лимфоидных тканей кишечника, кишечная микробиота может влиять на развитие оральной толерантности [35]. Недавнее исследование на людях показало, что отсроченная колонизация Bacteroidetes связана с плохо развитым Th2-ответом, который важен для иммунной толерантности [36]. Также возможно, что нарушение кишечного микробиома изменяет эпителиальную целостность кишечника, тем самым увеличивая риск аллергической сенсибилизации за счет прямого поглощения аллергенов [7].Однако точные механизмы, с помощью которых кишечный микробиом влияет на пищевую аллергию, еще не выяснены. Кроме того, неясно, предшествует ли изменение микробиома развитию пищевой аллергии или следует за ним.

    Длительное потребление пищи влияет на состав микробиома кишечника, а также на генетику хозяина, возраст, прием лекарств и общий образ жизни [37]. Наше исследуемое население придерживалось западной диеты. В дополнение к этому установленная пищевая аллергия приводит к элиминационной диете, при которой конкретный пищевой аллерген исключается из общего рациона.Мы не можем исключить возможность того, что элиминационная диета, при которой из рациона исключается один конкретный продукт, также приведет к обнаруживаемым изменениям микробного состава фекалий, как это было продемонстрировано при повышенном потреблении определенных продуктов [38]. Однако в нашем исследовании треть детей в группе без пищевой аллергии также сообщили о том, что по разным причинам находились на элиминационной диете для определенных продуктов. Кроме того, диетическое потребление варьируется в зависимости от личных предпочтений.Поэтому маловероятно, что наблюдаемые микробные различия можно отнести исключительно к диетическим различиям. Помимо элиминационной диеты, о которой сообщают сами пациенты, в этом исследовании дополнительно не оценивалось потребление пищи, поскольку его очень трудно точно оценить.

    Ограничением нашего перекрестного исследования была неоднородность исследуемой популяции. У всех детей был диагностирован БА с разной степенью тяжести заболевания, возрастом и пищевой аллергией. Мы не включали никаких здоровых контролей.Как и следовало ожидать у детей, аллергия на коровье молоко и аллергия на арахис были наиболее распространенными пищевыми аллергиями в нашем исследовании, поэтому возможно, что на наши результаты повлиял вклад этих конкретных пищевых аллергий. Также вероятно, что разные микробы связаны с разными пищевыми аллергиями [29]. Из-за отсутствия статистической мощности мы не смогли выбрать характерные виды для конкретных пищевых аллергий. Переменные, которые, как известно, влияют на микробиом кишечника, такие как использование антибиотиков, роды через кесарево сечение или грудное вскармливание, в этом исследовании не оценивались [7].Кроме того, из-за времени между получением образца кала и DBPCFC транзиторная пищевая аллергия могла привести к неправильной классификации некоторых детей с аллергией на коровье молоко и аллергией на куриные яйца.

    Наши выводы основаны на изучении детей с БА в академическом центре. Выявление микробов, связанных с пищевой аллергией, может помочь в разработке будущих вмешательств. Тем не менее, необходимы будущие исследования, чтобы подтвердить наши результаты в обществе, предпочтительно с перспективными исследованиями с использованием четко определенных популяций пациентов для дальнейшего изучения потенциала моделей фекальной микробной колонизации, связанных с определенными пищевыми аллергиями у детей с атопическим дерматитом.Также должны быть включены контрольные группы, т. е. дети с пищевой аллергией без АД или с тяжелым «внешним» АД без пищевой аллергии. Эти группы должны быть достаточного размера, чтобы обеспечить стратификацию различных пищевых аллергий.

    Заключение

    В этом пилотном исследовании мы определили микробную сигнатуру у детей с атопическим дерматитом, которая отличает отсутствие пищевой аллергии от наличия. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить наши выводы.

    Благодарности

    Мы благодарим г-жу.J. Beutler и Ms. A. Ouwens за их техническую помощь. Текущие филиалы S.G.M.A.P.: Отделение (детской) дерматологии, Детская больница Софии, Медицинский центр Университета Эразма MC, Роттердам, Роттердам, Нидерланды.

    Заявление о раскрытии информации

    У авторов нет конфликта интересов, о котором следует заявить.

    Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License (CC BY-NC-ND). Использование и распространение в коммерческих целях, а также любое распространение измененного материала требует письменного разрешения.Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации. Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений. и меры предосторожности.Это особенно важно, когда рекомендуемый агент является новым и/или редко используемым лекарственным средством. Отказ от ответственности: заявления, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и участникам, а не издателям и редакторам. Появление рекламы и/или ссылок на продукты в публикации не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор(ы) отказываются от ответственности за любой ущерб, нанесенный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в содержании или рекламе.

    Пищевая аллергия и атопический дерматит

    01 апреля 2011 г.

    8 минут чтения

    ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

    Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на

    Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на .Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, свяжитесь с нами по адресу [email protected]

    Назад к Хелио

    Пищевая аллергия определяется как неблагоприятное воздействие на здоровье, возникающее в результате специфический иммунный ответ — иммуноглобулин Е-опосредованный — возникает воспроизводимо при воздействии данной пищи.

    IgE-опосредованные реакции на пищу поражают до 6% детей младшего возраста старше 5 лет и чаще наблюдаются у детей с атопическим дерматитом (ОБЪЯВЛЕНИЕ).Кроме того, чем младше ребенок и чем тяжелее БА, тем большая вероятность пищевой аллергии. Наиболее распространенные продукты, вызывающие пищевое аллергии на молоко, яйца, арахис, пшеницу, соевые бобы, орехи, рыбу и моллюсков. Молоко, яйца и арахис являются причиной большинства пищевых аллергических реакций у молодых людей. дети, а арахис, лесные орехи и морепродукты составляют большую часть у подростков и взрослые люди. В этой редакционной статье речь пойдет о пищевой аллергии у детей с атопическим дерматитом. Из-за нехватки места я не буду обсуждать механизмы или не-IgE-опосредованные пищевые реакции.

    Несколько исследований сообщают о одновременном возникновении других аллергических состояний. у пациентов с пищевой аллергией, при этом от 35% до 71% детей с пищевой аллергией имеют ОБЪЯВЛЕНИЕ. У пациентов с АтД и пищевой аллергией у 44% был аллергический ринит и астма, а у 27% — аллергический ринит. Отмечается высокая распространенность (30-40%) пищевая аллергия у пациентов с умеренной и тяжелой формой БА.

    Доктор Гэри Рэйчелефски

    У детей с БА от умеренной до тяжелой степени часто кожные пробы или сывороточные IgE, направленные на пищевые аллергены.

    До 37% детей в возрасте до 5 лет с умеренным или тяжелым AD будет иметь пищевые аллерген-специфические сывороточные IgE (sIgE) к пищевым аллергенам (молоку, яйца, пшеница, соевые бобы, арахис и рыба) с положительной пищевой проблемой или убедительная история многих из них. Эти исследования показывают, что пищевая аллергия и значительная БА часто возникает у одного и того же пациента, и раннее начало БА связано с повышенной чувствительностью к пищевым продуктам.

    Ребенок с предполагаемой пищевой аллергией

    Обследование ребенка с подозрением на пищевую аллергию начинается с история болезни и физическое обследование.

    Использование подробного анамнеза может быть показательным, но только анамнез не может быть диагностическим признаком пищевой аллергии. Систематический осмотр пациента следует вести диетический анамнез, уделяя особое внимание ассоциациям с подозреваемой пищей, включая количество съеденного, время появления симптомов, воспроизводимость, лечение и результат. Мой опыт был таким молодым дети, у которых может быть аллергия на пищу, часто отказываются ее есть. IgE-опосредованные пищевые реакции у детей возникают в основном при приеме внутрь, но могут также возникают при воздействии на кожу или при вдыхании.Симптомы обычно возникают сразу после приема внутрь в течение минут, но они могут возникать и до 2,5 часов, но никогда дней или недель.


    Могут быть поражены несколько органов-мишеней, хотя кожа и желудочно-кишечного тракта встречаются чаще всего. Имейте в виду, когда вы получаете историю что подробности реакции подлежат запоминанию. И сложная часть что следовые количества продуктов могут загрязнять другие продукты и скрытые ингредиенты можно упустить из виду.Чтение этикеток и просмотр этих этикеток с родителями и их применение имеет решающее значение.

    Важные вопросы, которые следует задать:

    • Какие симптомы?
    • Когда они произошли в отношении воздействия пищи? есть еда когда-нибудь ели без симптомов?
    • Возникли ли симптомы без контакта с пищей?
    • Как долго сохранялись симптомы после лечения?

    Важно отметить, что большинство исследований показывают, что до 90% «пищевая аллергия» на самом деле не является аллергией.Следовательно, это важно, чтобы все подозрения на пищевую аллергию подтверждались оценкой, в том числе тесты на сенсибилизацию и, возможно, пищевую провокацию.

    Два систематических обзора показали, что распространенность пищевой аллергии на основе о симптомах, о которых сообщали сами, были значительно выше, когда диагноз был поставлен на основе только сенсибилизации, сенсибилизации с симптомами или двойным слепым методом, плацебо-контролируемая пищевая провокация.

    Физикальное обследование всегда важно при оценке состояния пациента, но никогда диагностика пищевой аллергии.Основание диагноза пищевой аллергии на история или медицинский осмотр сами по себе могут привести к неправильному диагнозу.

    Методы выявления виновника

    Кожные прик-тесты

    Проведение кожных прик-тестов (КПТ) для выявления провоцирующая пища полезна, но сама по себе не может считаться диагностической пищевая аллергия. Он имеет низкую положительную прогностическую ценность для диагностики пищевой аллергии. Тем не менее, КПТ может обнаружить присутствие специфических для пищевых продуктов IgE-антител, но многие пациенты с АтД имеют сывороточные IgE, специфичные к пищевым аллергенам (sIgE), без клиническая пищевая аллергия.

    Клиницисты должны помнить, что у пациента с подтвержденной пищевой аллергией КПТ ценны для выявления продуктов питания или продуктов, ответственных за IgE-опосредованное пищевая аллергия. Они дают немедленные результаты и в настоящее время являются наиболее обычно выполняемая процедура при оценке IgE-опосредованной пищевой аллергии. Такое тестирование должен проводить сертифицированный аллерголог/иммунолог. А положительным тестом считается волдырь диаметром 3 мм и более. отрицательный контроль. Необходимо измерить размер волдыря и эритемы и сделать тест с отрицательным и положительным (гистамин) контролем.Чем больше среднее диаметра волдыря, тем более вероятно, что пищевой аллерген будет клинически значение. Отрицательный результат КПТ у пациентов с IgE-опосредованная пищевая аллергия. Однако, если история весьма наводит на размышления, то следует проводить кожные пробы с настоящей пищей, а не с коммерчески произведенной пищевые аллергены. И если это все еще не положительно, то оральное питание указан вызов.

    Внутрикожные кожные пробы не следует проводить для оценки ребенка на диагностика пищевой аллергии.Нет доказательств, подтверждающих его диагностику. способности, существует более высокая степень ложных срабатываний, и всегда есть риск системной реакции.

    Общий сывороточный IgE

    Общий сывороточный IgE совершенно не помогает в оценке пищевой аллергии. ребенок.

    Сывороточный IgE, специфичный к пищевым аллергенам

    Тесты

    SIgE полезны для выявления продуктов, которые могут спровоцировать IgE-опосредованные пищевые аллергические реакции. Их определенные уровни отсечки для некоторых общие пищевые аллергены представлены в таблице.Важно помнить, что sIgE измеряет IgE в сыворотке, а SPTs отражает IgE, связанный с кожным тучным белком. клетки. Иногда результаты не коррелируют. Однако анализ сыворотки очень полезно у ребенка с обширной БА, потому что может не быть адекватного нормального кожа на пробу. Первоначально тестирование SIgE измеряли с использованием радиоаллергосорбента. тест (RAST), но этот тест был заменен более чувствительным флуоресцентным ферментативно-меченые анализы. В настоящее время наиболее часто используется ImmunoCAP. (Фадия).

    Как и при кожных пробах, наличие sIgE свидетельствует об аллергических реакциях. сенсибилизация, но не обязательно клиническая аллергия. Тем не менее, ряд исследования, сравнивающие количество sIgE с пероральными пищевыми пробами, сообщили что чем выше уровень sIgE, тем выше вероятность того, что проглатывание еды приведет к реакции.

    По моему личному опыту, сочетание размера волдыря на КПТ и количество sIgE очень полезны не только для диагностики пищевой аллергии, но также и при определении того, является ли пищевая провокация двойной слепой или открытой, указывается.

    КПТ и sIgE обнаруживают сенсибилизацию к пищевым продуктам, которая может быть причиной IgE-опосредованные пищевые аллергические реакции. Однако эти тесты плохо специфичность и относительно плохая общая корреляция с клинической реактивностью. Поэтому, когда они используются по отдельности, они действительно приводят к значительному количеству гипердиагностика клинической аллергической реактивности.

    Оральные пищевые проблемы

    Оральные пищевые пробы остаются золотым стандартом диагностики пищевой аллергии.Тестирование может проводиться как открытое, одинарное слепое или двойное слепое. плацебо-контролируемые пищевые проблемы. Эти задачи следует выполнять только под строгим медицинским наблюдением и в условиях, надлежащим образом оборудованных для лечения возможные тяжелые реакции. Начальная доза остается низкой, чтобы не вызвать тяжелые реакции. Дозы увеличиваются в течение 15-20 минут до определенного доза достигнута.

    Обзор литературы по пищевой аллергии, AD

    Эйгенманн и его коллеги провели проспективное исследование, чтобы определить частота IgE-опосредованной пищевой аллергии у пациентов, направленных на обследование нашей эры (63 ребенка, средний возраст 2 года.8 лет).

    Эти пациенты имели антитела sIgE к молоку, яйцам, пшенице, сое, арахису и рыба, определенная методом иммуноанализа Коллегии американских патологоанатомов (CAP) (41 у пациентов были положительные значения, а у 22 пациентов — отрицательные значения). Из 41 пациентов с положительными значениями IgE, у 19 были проблемы с едой, а у 11 были положительные результаты. В целом у 23 из 63 пациентов (37%) наблюдались клинически значимые IgE-опосредованные клиническая реакция на пищу. Авторы пришли к выводу, что у пациентов с АтД средней и тяжелой степени необходимо провести обследование на пищевую аллергию.

    В другом исследовании были обследованы 74 швейцарских ребенка (средний возраст 2,5 года). лет) с АД на распространенность пищевой аллергии. Первоначально больные были кожные прик-тесты на распространенные пищевые аллергены и на подозреваемые продукты, основанные на клиническая история. У 30 пациентов была отрицательная КПТ; 19 пациентов были диагностированы с пищевой анафилаксией на основании клинического анамнеза и/или показателей CAP. Всего пищевая аллергия отмечена у 33,8% исследуемой группы, на яйца, молоко и арахис, являющийся наиболее распространенной причинной пищей.

    В другом исследовании наблюдали за 487 младенцами в возрасте от 6 месяцев до 1 года. В общей сложности 141 ребенок (29%) был классифицирован как имеющий БА. У девяноста пациентов было IgE-опосредованная пищевая аллергия, у 56% из них имеется АД. Распространенность IgE-опосредованного пищевая аллергия увеличивалась по мере увеличения тяжести БА. Для группы с. тяжелая форма БА, у 69% была IgE-опосредованная пищевая аллергия (по данным КПТ). Проблем с едой не было сделано.

    В многоцентровом международном исследовании 2184 участника (средний возраст 17.6 мес) с АД, и у 68% этих больных отмечена экзема средней тяжести.

    Чем раньше возраст дебюта и тяжелее БА, тем более вероятно, что у пациентов был высокий уровень IgE-опосредованной пищи. чувствительность. Чувствительность к молоку, яйцам и/или арахису была наибольшей у пациентов. у которых БА развилась в первые 3 месяца жизни.

    Гарсия и его коллеги исследовали 44 ребенка (средний возраст 7,5 месяцев) с AD, и у 27% были положительные проблемы с едой.Пищевая сенсибилизация была отмечена у 61% изучаемой популяции. Пищевая сенсибилизация была отмечена у 43% пациентов с легким течением заболевания. AD, 68% пациентов с умеренным AD и 100% пациентов с тяжелым AD. Яичный белок была наиболее часто наблюдаемой пищей (61%).

    Многочисленные исследования показали, что по крайней мере 30% пациентов с тяжелой формой атопического дерматита имеют пищевую сенсибилизацию. Борьба с пищевой аллергией и инициирование устранения диеты привели к улучшению кожных симптомов у некоторых, но не у всех из них. пациенты. Вопрос о том, может ли пищевая аллергия усугубить БА, до сих пор остается спорным.А систематический обзор девяти рандомизированных контролируемых исследований, в которых оценивали исключения у пациентов с AD не обнаружили никакого эффекта.

    В исследовании Сэмпсона и Маккаскилла 113 пациентов с тяжелой формой атопического дерматита и пищевую аллергию оценивали с помощью двойного слепого плацебо-контролируемого вызов (DBPCFC). У шестидесяти трех детей (56%) были положительные пищевые проблемы; У 84% этих детей развились кожные симптомы; 72% отмеченных реакций были относится к яйцам, арахису и молоку. Примерно 40% из 40 пациентов, были повторно оценены после того, как были начаты соответствующие элиминационные диеты, показали потеря пищевой гиперчувствительности через 1-2 года без очевидных положительных результатов. влияние на АД.

    Было проведено два обзора, в которых оценивался эффект исключения из рациона питания. для лечения АД. Крамер и его коллеги оценили отказ матери от диеты во время грудного вскармливания матерями детей с АД. Они не обнаружили значительных снижение частоты экземы у младенцев, чьи матери избегали пищевых аллергенов и те, чьи матери придерживались обычной диеты. Бат-Хекстол и его коллеги оценили эффект исключения диеты у пациентов с AD. Они оценили количество предыдущих исследований и не нашли доказательств в поддержку использования диетического питания. стратегии исключения для лечения AD.

    Таким образом, дети в возрасте до 5 лет со значительным АД должны оценивали на пищевую аллергию, особенно на молоко, яйца, арахис, пшеницу и сою. Особенно это следует делать у ребенка, чей АД не реагирует на соответствующее медицинское лечение, а также если у ребенка есть достоверный анамнез усиление экземы после еды.

    Пациентам с подтвержденной пищевой аллергией, у которых также есть АД, следует избегать этого пищевой аллерген. Такое избегание может снизить тяжесть БА, но недостаточно доказательств того, изменит ли такое избегание течение AD.Прежде чем исключать из рациона такие продукты, как молоко, пшеница, соевые бобы или яйца, важно убедиться, что у этих детей клинически аллергия на пищу, либо хорошей историей, либо DBPCFC. Помните, что многие дети потеряют их клиническая чувствительность к этим продуктам вовремя и должна быть оценена ежегодно у аллерголога.

    Для получения дополнительной информации:

    • Bath-Hextall F. Аллергия. 2009;64;258-264.
    • Бат-Хекстолл Ф.Кокрановская система базы данных, ред. 2008; 1:CD005203.
    • Бойс Дж.А. J Аллергия Клин Иммунол. 2010;126:1105-1118.
    • Эйгенманн П.А. Детская Аллергия Иммунол. 2000;11:95-100.
    • Эйгенманн П.А. Педиатрия. 1998;101:Е8.
    • Forbes LR. Педиатрические анналы. 2009;38:84-90.
    • Гарсия С. Аллергол Иммунопатол (Madr). 2007;35:15-20.
    • Хилл диджей. Клин Эксперт Аллергия. 2008; 38:161-168.
    • Хилл диджей. Детская Аллергия Иммунол.2004; 15:421-427.
    • Крамер М.С. Cochrane Database Syst Rev. 2006;3:CD000133.
    • Рона Р.Дж. J Аллергия Клин Иммунол. 2007; 120:638-646.
    • Сэмпсон ХА. J Педиатр. 1985; 107:669-675.
    • Сэмпсон ХА. J Педиатр. 1989;115:23-27.
    • Томпсон ММ. Дерматол Тер. 2006;19:91-96.
    • Zuidmeer L. J Allergy Clin Immunol. 2008;121:1210-1218.

    Гэри С. Рэйчелефски, доктор медицинских наук, клинический профессор аллергии и иммунологии в Медицинской школе Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе и директор Центр исполнительной помощи при астме, аллергии и респираторных заболеваниях.

    Раскрытие информации: Д-р Рахелефски сообщает об отсутствии соответствующих финансовых раскрытие информации.

    ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

    Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на

    Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на . Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, свяжитесь с нами по адресу [email protected]

    Назад к Хелио

    5 продуктов, полезных для экземы — чистое питание

    Получите доступ ко всему, что мы публикуем, когда вы Зарегистрируйтесь на Outside+.

    Если вы живете с экземой, скорее всего, вы ищете облегчение симптомов, которое успокоит вашу сухую, зудящую и воспаленную кожу. Независимо от того, какой вид экземы у вас есть, симптомы могут привести к тому, что ваша кожа будет чувствовать себя и выглядеть хуже.

    Более 31 миллиона человек в США живут с той или иной формой экземы, и это состояние может значительно различаться по степени тяжести. Как и многие воспалительные заболевания, каждый тип экземы является результатом гиперактивности иммунной системы. Если ваша иммунная система вступает в контакт с раздражителями, она начинает вызывать воспаление, которое вызывает появление симптомов. Однако этот воспалительный цикл может быть чем-то, чему вы можете помочь с помощью правильных продуктов.

    С помощью диеты можно уменьшить воспаление.Хотя лекарства от экземы не существует, вы можете добиться некоторого облегчения симптомов или потенциально уменьшить вспышки, включив определенные продукты в свой ежедневный рацион. Вот пять продуктов, полезных при экземе.

    1. Семена льна или льняное масло

    Льняное семя — один из сортов семян, богатых питательными веществами. Эти маленькие семена, наполненные омега-3 жирными кислотами, в частности, альфа-линоленовой кислотой (АЛК), обладают мощными противовоспалительными свойствами. Фактически, льняное семя является одним из лучших источников АЛК.

    Эта незаменимая омега-3 помогает уменьшить воспаление и особенно полезна при таких кожных заболеваниях, как экзема. Было показано, что жирные кислоты, такие как ALA, содержащиеся в льняном семени и льняном масле, уменьшают воспаление.

    Особенно полезно льняное масло. Включив в свой рацион всего одну столовую ложку льняного масла, вы получите рекомендуемое суточное количество АЛК. Это также может улучшить вашу кожу изнутри. Согласно исследованиям, прием льняного масла может уменьшить покраснение, отек и зуд, которые может вызвать атопический дерматит — разновидность экземы.Также показано, что прием льняного масла в качестве добавки улучшает гладкость кожи, сохраняет ее увлажненной и снижает чувствительность кожи. Это, в свою очередь, может привести к меньшему раздражению.

    Вы можете легко включить больше льняного семени в свой рацион, добавляя молотое льняное семя в такие рецепты, как клюквенно-апельсиновые маффины или низкоуглеводные тосты с авокадо. Если вы ищете преимущества, которые может предложить льняное масло, вы можете найти этот сорт в виде добавок.

    2. Продукты с высоким содержанием пробиотиков

    Пробиотики полезны для здоровья вашего кишечника, но они могут быть полезны и для всего вашего тела, особенно когда речь идет о частоте вспышек экземы и возможных кожных инфекциях.

    Люди, живущие с экземой, могут испытывать различные симптомы и степени тяжести. Согласно многочисленным исследованиям, пробиотики можно использовать в качестве терапии для баланса здоровых бактерий у людей с экземой. Добавление большего количества «хороших» бактерий в естественную флору вашего тела может снизить частоту атопического дерматита (разновидность экземы). Потребление пробиотиков также может помочь людям с атопическим дерматитом от умеренной до тяжелой степени, предлагая значительное улучшение симптомов и сдерживание частоты обострений.Хотя исследования того, насколько полезными могут быть пробиотики при экземе, все еще продолжаются, есть доказательства того, что возможны значительные улучшения.

    Еще одним способом, которым продукты с высоким содержанием пробиотиков могут помочь людям с экземой, является снижение риска кожных инфекций. Симптомы экземы могут привести к частым кожным инфекциям и даже к потенциально тяжелым заболеваниям, а наличие большого количества «хороших» бактерий из пробиотиков может помочь предотвратить эти инфекции или бороться с ними.

    Чтобы попробовать пробиотики, вам нужно включить такие продукты, как йогурт с живыми или активными культурами, суп темпе или мисо.Вы также можете попробовать ферментированные продукты, такие как кефир, чайный гриб, квашеная капуста и кимчи. Вы можете попробовать такие рецепты, как Курица Альфредо со сливочным кефиром или Куриная грудка, маринованная в мисо, чтобы добавить больше пробиотиков в свои блюда.

    3. Жирная рыба

    Жирная рыба богата омега-3 жирными кислотами, питательным веществом, которое играет ключевую роль в борьбе с воспалением и его последствиями. Подобно льняному семени и льняному маслу, выбор продуктов с высоким содержанием омега-3 может дать вам критическую дозу жирных кислот, которые непосредственно влияют на воспаление.

    Для тех, кто живет с экземой, эти жирные кислоты могут помочь уменьшить количество воспалений, тяжесть симптомов, связанных с воспалением, и даже частоту обострений.

    Ищите жирную и холодноводную рыбу, чтобы получить большое количество омега-3. Хорошие варианты включают лосося, тунца альбакора, скумбрию, сардины и анчоусы. Устрицы — еще один выбор морепродуктов, который естественно богат правильными жирными кислотами.

    4. Мед

    Мед может подсластить блюдо, а также уменьшить некоторые факторы, связанные с экземой.Некоторые сорта меда, такие как мед манука, обладают противовоспалительными свойствами, богаты антиоксидантами и обладают антимикробными свойствами.

    Большинство исследований, касающихся меда и экземы, на самом деле сосредоточены на использовании меда в качестве местного лечения, а не на его употреблении. Но эти результаты обнадеживают. Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что нанесение меда, особенно меда манука, на очаги экземы каждую ночь приводит к уменьшению воспаления и улучшению кожных симптомов. Исследования показывают, что мед манука также может помочь сбалансировать кислотность ран, что может привести к более быстрому заживлению.

    Все еще необходимы исследования, чтобы определить полное влияние и потенциальную пользу меда при экземе. Но вы всегда можете попробовать мед манука. Местное применение является наиболее научно обоснованным и испытанным методом применения; поговорите со своим врачом, прежде чем применять его в качестве любого местного мази.

    Тем не менее, вы также можете включить мед в свой рацион, чтобы узнать, может ли он помочь при ваших симптомах. Вы можете попробовать его в качестве подсластителя в таких рецептах, как овсяная каша с медом и миндалем или миска из свежей медовой росы и ежевики с добавлением базилика и лайма.

    5. Фрукты и овощи с высоким содержанием кверцетина

    Употребление фруктов и овощей важно для всех. Однако, если у вас диагностирована экзема, вам следует тщательно выбирать фрукты и овощи. В частности, вам нужно искать сорта, которые содержат кверцетин, натуральный флавоноид.

    Кверцетин содержится в различных фруктах и ​​овощах. Это также удивительно хорошо для вас. Наука предполагает, что кверцетин может предотвращать и лечить ряд заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания, нейродегенеративные заболевания и некоторые виды рака.И есть обещание и потенциал для экземы.

    Кверцетин действует как антиоксидант и может уменьшить воспаление на клеточном уровне. Исследования показывают, что это также мощный иммуномодулятор, а это означает, что этот флавоноид потенциально может помочь подавить сверхактивную иммунную систему, что и приводит ко многим вспышкам экземы.

    Выбор фруктов и овощей с высоким содержанием кверцетина может помочь уменьшить воспаление.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.