Содержание

Две подлодки и корвет отправятся на ТОФ через Средиземное море и Суэцкий канал — Армия и ОПК

МОСКВА, 16 марта. /ТАСС/. Две подводные лодки проекта 636.3 «Петропавловск-Камчатский» и «Волхов», а также корвет проекта 20385 «Гремящий», построенные петербургскими корабелами для Тихоокеанского флота (ТОФ), отправятся на Дальний Восток через Средиземное море и Суэцкий канал. Об этом ТАСС сообщил источник в оборонно-промышленном комплексе.

«Из нескольких возможных маршрутов межфлотского перехода субмарин и корвета пока предпочтение отдается средиземноморскому», — сказал он.

По его данным, группа кораблей и подводных лодок ТОФ пойдет с Балтики в пункты постоянной дислокации на Дальнем Востоке ориентировочно в мае. Ее будут сопровождать суда обеспечения — буксиры и танкер.

Он напомнил, что вьетнамские субмарины, построенные на «Адмиралтейских верфях» (входит в Объединенную судостроительную корпорацию), доставлялись в Камрань голландскими лихтерами (самоходными плавучими доками) по две на каждом. Они следовали вокруг Африки. С ТОФ в Центр судоремонта «Звездочка» также лихтером, но по Северному морскому пути, были доставлены в свое время в ремонт две многоцелевые атомные подводные лодки «Братск» и «Самара».

Подлодки и корвет для ТОФ

Подлодки проекта 636.3 разработаны в Центральном конструкторском бюро морской техники «Рубин». Контракт на постройку шести дизель-электрических подводных лодок проекта 636.3 для ТОФ был подписан в сентябре 2016 года. Первые две субмарины — «Петропавловск-Камчатский» и «Волхов» — были заложены на «Адмиралтейских верфях» 28 июля 2017 года.

«Петропавловск-Камчатский» спустили на воду 28 марта 2019 года. После прохождения испытаний 25 ноября 2019 года субмарина была принята в состав ВМФ России. «Волхов» спущен на воду 26 декабря 2019 года, передан флоту 24 октября 2020 года.

Ранее «Адмиралтейские верфи» построили серии подводных лодок проектов 636 и 636М для ВМС Китая, серию из шести подлодок проекта 636.3 для Черноморского флота, шесть подлодок проекта 636.1 для ВМС Вьетнама и четыре подлодки проекта 636.1 для ВМС Алжира. Российские подлодки являются носителями крылатых ракет «Калибр-ПЛ», зарубежные несут ракетный комплекс Club-S.

Корвет «Гремящий» проекта 20385 построен на «Северной верфи», передан заказчику 29 декабря 2020 года. Он — предшественник корветов проекта 20380, которые вооружены противокорабельными ракетами «Уран». «Гремящий» является носителем крылатых ракет «Калибр-НК» и/или «Оникс», а в перспективе получит гиперзвуковой «Циркон».

Следствие и суд: Силовые структуры: Lenta.ru

40 лет назад, 7 февраля 1981 года, при взлете с военного аэродрома Пушкин под Ленинградом разбился самолет Ту-104 командующего Тихоокеанским флотом (ТОФ) СССР. В этой катастрофе погибли 16 адмиралов и генералов — все руководство флота. Для ТОФ эта трагедия стала страшным ударом: такое количество адмиралов флот не терял даже во Вторую мировую войну. В Минобороны опасались, что случившееся было диверсией, вслед за которой последует нападение на восточное побережье СССР. На деле все оказалось намного прозаичнее. Адмиралов погубил их собственный багаж. Подробности этого резонансного дела вспомнила «Лента.ру».

В тот роковой день самолет командующего ТОФ провел в воздухе всего восемь секунд. Сразу после взлета лайнер получил большой крен на хвост и рухнул на землю в полукилометре от точки отрыва. Крен самолета был настолько большим, что находившиеся на аэродроме описали положение Ту-104 как «крест в небе».

Материалы по теме

17:05 — 1 февраля

Тайны следствия

Эти преступления поставили в тупик лучших следователей страны. Десятки лет они остаются нераскрытыми

00:00 — 1 мая 2020

Топливные баки были полными, поэтому сразу после падения и взрыва начался сильный пожар. Все 50 человек, находившиеся на борту, — 44 пассажира и 6 членов экипажа — погибли. Очевидцы, которые пытались добраться до места аварии, рассказывали, что хвост самолета отломился от фюзеляжа, а под ним была огромная воронка с горящим керосином. Весь самолет был в огне.

На борту были 15 адмиралов и генералов, 12 капитанов первого ранга и полковников и сам командующий ТОФ Эмиль Спиридонов. Ту-104 командующего возвращался со штабных учений, в которых принимало участие руководство всех флотов Советского Союза. При этом Сергей Горшков, командующий военно-морским флотом (ВМФ) СССР, признал Тихоокеанский флот под руководством Эмиля Спиридонова лучшим на сборе.

Тихоокеанский флот лишился своего командования, своих соединений. Остались вторые и третьи лица. Это был сильнейший удар по военно-морскому флоту — трудновосполнимый

вице-адмирал Василий Денисов

Вместе со Спиридоновым погибли 15 адмиралов и генералов. Для сравнения: за годы Второй мировой войны весь советский флот потерял четырех адмиралов, еще шесть умерли своей смертью или по причинам, не связанным с боевыми действиями. Десять адмиралов — за всю войну, а тут — 16 в один день, в мирное время!

Командующий Тихоокеанским флотом адмирал Эмиль Спиридонов с женой

Погибшие под Ленинградом командиры были не только обладателями высоких званий, но и носителями уникального опыта. В первые послевоенные годы советское правительство делало ставку на ускоренное развитие и обновление военно-морского флота — и именно на Тихоокеанском флоте активно и с большим успехом обкатывали новые виды вооружений.

Самая большая беда, которая случилась, — что флот оказался обезглавленным: погиб цвет Тихоокеанского флота

вице-адмирал Александр Славский

Сразу после крушения началась отработка версий. Самый сильный флот фактически обезглавлен — не начало ли это войны? Катастрофа случилась вскоре после окончания Китайско-вьетнамской войны, шла война в Афганистане, а американские авианосцы и корабли с морпехами кружили по Тихому и Индийскому океанам и были готовы при любом удобном случае высадить десант.

После катастрофы Тихоокеанский флот был приведен в состояние полной боевой готовности — в Минобороны подозревали диверсию. Вскоре спецслужбы и всевозможные комиссии пришли к выводу, что иностранные диверсанты просто не могли подобраться к самолету на таком охраняемом объекте, как военный аэродром Пушкин.

Охраной аэродрома занимался отдельный батальон плюс особисты из контрразведки, которые весь обслуживающий персонал рассмотрели едва ли не под микроскопом. Версия иностранных спецслужб если и рассматривалась, то только теоретически: пронести взрывчатку на борт самолета на охраняемом объекте было практически невозможно

военный историк Александр Зимовский

И все же версию диверсии окончательно не отбросили — следователи предположили саботаж, начали проверять своих. Выяснилось, что в последний момент отказался лететь Рудольф Голосов, начальник штаба Тихоокеанского флота и первый кандидат по выслуге лет на место Спиридонова. Про него говорили, что он наиболее вероятный кандидат и на место главкома ВМФ СССР Сергея Горшкова.

Военный аэродром Пушкин. Красным отмечено место крушения Ту-104

Но мог ли Голосов, в надежде поскорей возглавить Тихоокеанский флот, а там и весь ВМФ, устроить аварию? Оказалось, что у начальника штаба было алиби: в день катастрофы на аэродроме Пушкин другой борт должен был лететь на Северный флот. Голосов был родом из тех мест — там у него остались родственники, росла дочь.

Голосов решил повидаться с родными и заранее отпросился у Спиридонова, что спасло ему жизнь. Версия о том, что он устроил диверсию, была отброшена, техническое расследование катастрофы продолжалось. При этом все материалы следствия были помечены грифом «Совершенно секретно», и в СМИ о ней не написали ни слова.

Катастрофа упоминалась лишь в некрологе, размещенном в газете «Красная звезда», но без указания имен и места происшествия.

7 февраля 1981 года при исполнении служебных обязанностей в авиакатастрофе погибла группа адмиралов, генералов, офицеров, мичманов, прапорщиков, матросов и служащих ТОФ. Минобороны СССР и Главное политическое управление Советской Армии и ВМФ выражает глубокое соболезнование родным и близким погибших товарищей

из некролога в газете «Красная звезда»

О ходе самого засекреченного расследования родные и близкие погибших могли догадываться только по активности особистов. Сложилась странная ситуация: семьи известили о гибели их родных и близких, на Серафимовском кладбище в Ленинграде прошли похороны большинства погибших, но никто не объяснил скорбящим, что произошло.

На протяжении 16 лет после катастрофы вдовы погибших добивались, чтобы в свидетельствах о смерти их мужей было указано «погиб при исполнении служебных обязанностей». Между тем в ходе траурных мероприятий стало ясно, что кроме адмирала Эмиля Спиридонова на борту была и его жена Валентина.

Мемориал жертвам катастрофы Ту-104 (Серафимовское кладбище, Санкт-Петербург)

Это было нарушением инструкций: на военных самолетах гражданские летать не должны. Но Спиридонов не только сам нарушил это правило, но и не запретил это другим. Так на борт попал Борис Макаренко — сын начальника снабжения Приморского края, причем с женой.

Также на борту Ту-104 оказалась супруга первого секретаря Приморского крайкома партии Тамара Ломакина и дочь контр-адмирала, начальника связи флота Екатерина Морева. Все они были гражданскими лицами.

Впрочем, на злополучном рейсе вообще многое было в нарушение правил, что и привело к катастрофе

Обрывочные свидетельства говорят о том, что в качестве багажа на борту было два или три рулона дефицитной типографской бумаги, каждый весом в полтонны — их Спиридонов урвал по случаю для газеты ТОФ, и несколько мебельных гарнитуров, которые тогда были еще большим дефицитом, чем бумага. Купить их было непросто даже в столицах, что уж говорить о таких регионах, как Дальний Восток. А доставить такую покупку из Ленинграда во Владивосток для простого гражданина СССР и вовсе было невыполнимым квестом.

Несколько очевидцев утверждали, что рулоны в багажном отсеке Ту-104 не закрепили должным образом, и при наборе взлетной скорости они, скорее всего, покатились, сместив центр тяжести к хвосту. Этой версии придерживается генерал-лейтенант Виктор Сокерин, заслуженный военный летчик России.

По мнению Сокерина, как такового взлета у Ту-104 не было — он преждевременно оторвался от взлетно-посадочной полосы помимо воли пилота. Из-за смещенного центра тяжести нос самолета слишком рано задрался, и аэродинамика дернула лайнер вверх.

Но угол атаки был слишком большим, поэтому плавного набора высоты не последовало, а скорости хватило лишь на отрыв от земли и несколько секунд полета. Показания свидетелей, что самолет чуть ли не вертикально встал крестом в воздухе, вполне вписываются в эту версию.

Адмиралов могло спасти только одно: если они загрузили бы еще пару рулонов бумаги или пару-тройку мебельных гарнитуров, то самолет сел бы на хвост прямо на стоянке. Самолет — это как аптекарские весы

Виктор Сокерин

генерал-лейтенант, заслуженный военный летчик России

По другой версии, на Ту-104 был банальный перегруз. При таких условиях пассажиры в момент взлета должны были переместиться в переднюю часть салона, а уже после набора высоты рассесться по местам. Командир экипажа, подполковник Анатолий Инюшин налетал на Ту-104 почти шесть тысяч часов. Вряд ли он мог не знать правила взлета при перегрузе. Не исключено, что командир пытался донести эти требования до адмиралов, но те просто игнорировали «какого-то подполковника».

Писатель Владимир Рунов, доктор филологических наук и кандидат исторических наук, по крупицам собирал информацию о значимых событиях ХХ века для своей книги «Наш торопливый век» — в том числе и о катастрофе Ту-104. В этой книге Рунов приводит весьма любопытный факт о командире самолета Инюшине.

Подполковник Анатолий Инюшин однажды написал в политотдел флота СССР, что его самолет почти всегда летит крайне перегруженным. Приводил факты, объяснял почему и писал, что командующий на его просьбы никак не реагирует

Из книги Владимира Рунова «Наш торопливый век»

Политрук спросил адмирала Спиридонова, почему Инюшин докладывает, что военный Ту-104 постоянно перевозит мебель, холодильники, стиральные машины, фарфоровые сервизы и даже запчасти для «Москвича». Но разговор не задался: адмирал Спиридонов не боялся политруков и считал их ненужными как класс. Вот и в этот раз он просто ушел от ответа.

Командир Ту-104 Анатолий Инюшин

Получается, что командир Инюшин к моменту катастрофы уже не раз летал с перегрузом. Тогда почему в тот раз на аэродроме Пушкин он не применил свой опыт по размещению груза в салоне? Или, если верить другой версии катастрофы, почему Инюшин слишком резко пошел на взлет? Ответов на эти вопросы нет до сих пор.

Впрочем, стоит упомянуть о том, что самолет Ту-104 — первый реактивный пассажирский самолет — и без всякого перегруза отличался большой аварийностью. С 1958 по 1981 год разбились 16 таких машин (с учетом рейса на аэродроме Пушкин) — эти катастрофы унесли жизни 1140 пассажиров. После 15-й катастрофы самолет убрали из гражданской авиации, но военные продолжали на нем летать.

Ту-104 — первый советский пассажирский самолет на реактивной тяге и первый реактивный лайнер в континентальной Европе. С 1956 года до октября 1958 года он был единственным эксплуатирующимся реактивным пассажирским авиалайнером в мире.

Первая катастрофа Ту-104 произошла под Хабаровском в 1958 году, два года спустя после первого полета Ту-104. Последующие катастрофы показали, что самолет терял подъемную силу после высоты 12 тысяч метров и в целом у него были проблемы с подъемной силой при вхождении в потоки воздуха, поднимающиеся от земли.

Последняя катастрофа в гражданской авиации с Ту-104 произошла 17 марта 1979 года под Москвой, когда самолет заходил на посадку. У него резко упала мощность двигателей, он фактически потерял управление. При этом двигатели Ту-104 теряли мощность не одновременно: вначале у самолета был крен в 40 градусов по правому борту, потом 70 — по левому. В итоге он упал на землю.

В результате катастрофы погибли 59 человек из 119, находившихся на борту. В ноябре того же 1979 года Министерство гражданской авиации СССР прекратило эксплуатацию Ту-104 в гражданской авиации, но военные продолжали использовать этот самолет.

Крушение Ту-104 7 февраля 1981 года на военном аэродроме Пушкин стало первой катастрофой этого самолета из-за проблем с багажом. После случившегося эти машины сняли с эксплуатации. Некоторое время ими пользовались лишь для подготовки космонавтов — при резком снижении можно было на время создать в салоне условия невесомости. Последний раз Ту-104 поднимался в воздух в 1986 году — один из бортов отгоняли в музей в Ульяновске

По всей видимости, именно из-за гибели руководства ТОФ в советской армии и на флоте были приняты постановления, запрещающие высшим офицерам летать одним рейсом. Отныне командующий должен был лететь отдельно от начальника штаба. Позже это положение перекочевало в Федеральные авиационные правила.

После трагедии на аэродроме Пушкин командир военной части № 34233 (отряд 25-й авиационной дивизии ТОФ) полковник Яковлев был отстранен от должности. Именно за его частью был закреплен «адмиральский» Ту-104, но Яковлева по сути просто сделали крайним. Дальше следы полковника теряются — в открытых источниках упоминаний о нем нет. Возможно, информация о его дальнейшей жизни, как и о расследовании катастрофы 40-летней давности, до сих пор скрыта под грифом «Секретно».

Если вы стали свидетелем важного события или у вас есть новость для отдела «Силовые структуры», напишите сюда:[email protected]

Официальный сайт Военно-исторического музея ТОФ

  • В Военно-историческом музее Тихоокеанского флота открыта выставка, посвященная 115-летию со дня образования подводных сил России.

    В Военно-историческом музее Тихоокеанского флота открыта выставка, посвященная 115-летию со дня образования подводных сил России. Выставку открыл заведующий музеем Журавлёв Е.В., перед военнослужащими Тихоокеанского флота выступила научный сотрудник музея Кондратенко Г.П. Для присутствующих экскурсовод Сыромятников Ю.Н. провёл экскурсию по вновь созданной…

    Читать далее…

  • О возобновлении работы по приему посетителей в Военно-историческом музее Тихоокеанского флота

      Уважаемые жители и гости города. Военно-исторический музей Тихоокеанского флота (ул. Светланская, д. 66)  с 26 августа 2020 г. вновь открыт для посещения! Уважаемые посетители! При посещении музея необходимо при себе иметь маски, перчатки и выполнять требования социальной дистанции. ВРЕМЕННЫЕ ПРАВИЛА…

    Читать далее…

  • Анонс

      В разделе нашего сайта «Медиа» в рубрике «Публикации» мы представляем вашему вниманию  статью научного сотрудника музея Савруевой Ольги Васильевны «Наши отцы», посвященную 75-летию  Победы советского народа в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. и Победе над милитаристской Японией, а также статьи о выдающихся…

    Читать далее…

  • Выставка «Моряки-тихоокеанцы – конструкторы стрелкового оружия

    К Дню Военно-морского флота России в музее открыта выставка «Моряки-тихоокеанцы – конструкторы стрелкового оружия», посвященная 75-летию Великой Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.   Одной из первостепенных задач, стоявших перед тихоокеанцами в годы Великой Отечественной войны, было освоение новых боевых…

    Читать далее…

  • В военно-историческом музее ТОФ открыта новая выставка: «Они подарили нам Победу», посвященная 75-й годовщине Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 годов.

    Великая Отечественная…Эти годы навсегда останутся в памяти тех, кто прошел войну, в которой судьбы миллионов людей слились в единую судьбу солдата – защитника Родины. Он дошел до Берлина, этот солдат, и победил. Оттуда вернулся он на Красную площадь и, пройдя по…

    Читать далее…

  • Обращение заведующего музеем Тихоокеанского флота

     

    Читать далее…

  • В военно-историческом музее ТОФ открыта новая выставка : «Под славным Андреевским флагом», посвященная 320-летию учреждения Андреевского флага

    320 лет назад, в 1699 г. Петр Первый учредил Андреевский флаг в качестве главного стяга Российского Военно-морского флота. Пётр I лично занимался проектом флага и нарисовал несколько вариантов. Работа над флагом продолжалась и после его учреждения. Восьмую (последнюю) версию флага сам…

    Читать далее…

  • Военно-исторический музей Тихоокеанского флота присоединяется к проекту Министерства обороны «Дорога Памяти»

    Проект «Дорога памяти» реализуется Министерством обороны Российской Федерации в рамках утвержденного Президентом РФ перечня поручений по совершенствованию мер, направленных на увековечение памяти погибших при защите Отечества.     «Дорога памяти» — это общедоступная единая база данных о каждом участнике Великой отечественной…

    Читать далее…

  • В Военно-историческом музее Тихоокеанского флота ко Дню Военно-Морского флота России открыта новая выставка «В СЛУЖБЕ – ЧЕСТЬ»

    Россия — великая морская держава. Право считаться ею завоевано поколениями наших соотечественников, чьи мужество и самоотверженность, блистательные победы в морских сражениях стяжали немеркнущую славу стране и ее Военно-Морскому флоту. Немало ярких страниц в боевую летопись ВМФ России вписали моряки-тихоокеанцы. И сегодня,…

    Читать далее…

  • Анонс

    В разделе нашего сайта «Медиа» в рубрике «Публикации» мы представляем вашему вниманию  статью научного сотрудника музея Савруевой Ольги Васильевны «День чести и славы Военно-морского флота России»,   посвященную 80-летию учреждения праздника «День Военно-морского флота»

    Читать далее…

  • В ФГКУ Военно-историческом музее Тихоокеанского флота проведена акция «Ночь музеев» 18.05.2019 г. в честь празднования Международного дня музеев.

      18 мая 2019 г. в Международный День музеев Военно-исторический музей ТОФ провел акцию «Ночь музеев». Для посетителей музея на бесплатной основе были проведены экскурсии и праздничная программа.   В праздничной программе принимал участие Военный оркестр Тихоокеанского флота, участники киностудии «Вольный…

    Читать далее…

  • Мероприятия, проводимые 08 — 09 мая 2019 г. в Военно-историческом музее Тихоокеанского флота, посвященные 74-й годовщине Великой Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 годов.

    08 мая 2019 г. 12.00 В Военно-историческом музее Тихоокеанского флота (ул. Светланская 66) в зале переменных экспозиций открывается выставка «Живые строки войны…», посвященная 74-й годовщине Великой Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 годов. Великая Отечественная война — самая страшная война в…

    Читать далее…

  • Анонс

      В разделе нашего сайта «Медиа» в рубрике «Публикации» мы представляем вашему вниманию  статью научного сотрудника музея Савруевой Ольги Васильевны «Адмирал, патриот, филолог», посвященную Александру Семеновичу Шишкову — адмиралу, государственному деятелю, писателю, человеку, влиятельного и даже знаменитого в свое время настолько,…

    Читать далее…

  • Выставка «Морские приборы времени и измерений».

    В Военно-историческом музее Тихоокеанского флота ко Дню защитника Отечества 23 февраля 2019 г. открывается выставка под названием «Морские приборы времени и измерений». С давних времен люди на своих кораблях пытались преодолеть морские просторы для того, чтобы узнать о новых землях за…

    Читать далее…

  • В ЦВММ V Коллегия музеев военно-морской направленности назвала лучший морской музей. По итогам 2018 года им признан военно-исторический музей Тихоокеанского флота, возглавляемый Евгением Журавлевым.

    В Центральном военно-морском музее состоялась V Коллегия музеев военно-морской направленности. Представительный форум собрал музейщиков со всей страны как для обсуждения профессиональных вопросов, так и выработки планов на будущее.     В рамках Коллегии Центральный военно-морской музей развернул выставку «Три века истории…

    Читать далее…

  • ВСУ СК России по ТОФ

    ИНФОРМАЦИЯ
    об адресах, контактных телефонах военных следственных органов Следственного комитета Российской Федерации и разделах сайта для направления интернет-обращений в Главное военное следственное управление Следственного комитета Российской Федерации, в военные следственные управления Следственного комитета Российской Федерации по военным округам, флотам, Ракетным войскам стратегического назначения и г. Москве.

    Для получения интересующей Вас информации, перейдите по соответствующей ниже ссылке:

    Адрес: 690100, г. Владивосток, ул. Экипажная , д. 8, стр. 27
    Телефон (дежурный):  8 (423) 221-69-69, 8 (423) 222-10-72 (факс)

    Прием граждан в военном следственном управлении СК России по Тихоокеанскому флоту осуществляется:

    руководителем военного следственного управления

    • с 13.30 до 16.00 часов (четверг)

    первым заместителем руководителя военного следственного управления

    • с 14.00 до 17.00 часов (среда)

    заместителем руководителя военного следственного управления

    • с 14.00 до 17.00 часов (пятница)

    дежурным по военному следственному управлению

    • ежедневно, круглосуточно

    Прямая линия телефонной связи граждан с руководителем военного следственного управления СК России по Тихоокеанскому флоту:

    • каждую среду с 14 до 17 часов
      по телефону 8 (423) 221-69-69
    Для перехода в раздел «Интернет-приемная военного следственного управления СК России по Тихоокеанскому флоту» нажмите на ссылку.

    Информация об адресах и телефонах дежурных военных следственных отделов гарнизонного звена, подчиненных военному следственному управлению СК России по Тихоокеанскому флоту.

    ВОЕННЫЙ СЛЕДСТВЕННЫЙ ОТДЕЛ СК РОССИИ ПО ГАРНИЗОНУ ВЛАДИВОСТОК
    Адрес: 690100, г. Владивосток, ул. Экипажная, д. 8, стр.27
    Телефон (дежурный): 8 (423) 221-64-03

    ВОЕННЫЙ СЛЕДСТВЕННЫЙ ОТДЕЛ СК РОССИИ ПО АНАДЫРСКОМУ ГАРНИЗОНУ
    689510, Чукотский автономный округ, г. Анадырь, ул. Отке, д. 30а
    Телефон (дежурный): 8 (42722) 2-22-95, 8 (914) 543-02-01

    ВОЕННЫЙ СЛЕДСТВЕННЫЙ ОТДЕЛ СК РОССИИ ПО ГАРНИЗОНУ ЗАЛИВ СТРЕЛОК
    Адрес: 692810, Приморский край, г. Фокино, ул. Усатого, д. 29
    Телефон (дежурный): 8 (42339) 2-86-79

    ВОЕННЫЙ СЛЕДСТВЕННЫЙ ОТДЕЛ СК РОССИИ ПО ГАРНИЗОНУ ПЕТРОПАВЛОВСК-КАМЧАТСКИЙ
    Адрес: 683000, Камчатский край, г. Петропавловск-Камчатский, ул. Тундровая, д. 38/1    
    Телефон (дежурный): 8 (4152) 42-78-95

    ВОЕННЫЙ СЛЕДСТВЕННЫЙ ОТДЕЛ СК РОССИИ ПО ГАРНИЗОНУ ВИЛЮЧИНСК
    Адрес: 683053, Камчатский край, г. Вилючинск, ул. Строительная, д.7
    Телефон (дежурный): 8 (41535) 3-03-48

    304 ВОЕННЫЙ СЛЕДСТВЕННЫЙ ОТДЕЛ СК РОССИИ
    Адрес: 690011, г. Владивосток, ул. Борисенко, д.70а
    Телефон (дежурный): 8 (423) 263-29-21

    450 ВОЕННЫЙ СЛЕДСТВЕННЫЙ ОТДЕЛ СК РОССИИ
    Адрес: 682890, Хабаровский край, Ванинский р-н, пос. Октябрьский, ул. Сибирская, д. 3
    Телефон (дежурный): 8 (42138) 6-21-43

    МЕСТА ДИСЛОКАЦИЙ ВОЕННЫХ СЛЕДСТВЕННЫХ УПРАВЛЕНИЙ СЛЕДСТВЕННОГО КОМИТЕТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ВОЕННЫМ ОКРУГАМ, ФЛОТАМ, РАКЕТНЫМ ВОЙСКАММ СТРАТЕГИЧЕСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ И Г. МОСКВЕ


    Metso Outotec поставит оборудование по рудоподготовке для ТОФ

    «НорникельПубличное акционерное общество «Горно-металлургическая компания «Норильский никель» и его дочерние компанииПерейти к словарю» заключил контракт с Metso Outotec на поставку ведущего в отрасли оборудования по рудоподготовке для проекта реконструкции Талнахской обогатительной фабрики (ТОФТалнахская обогатительная фабрикаПерейти к словарю) в Норильске.

    Договор включает поставку мельницы полуизмельчения, двух шаровых мельниц с общей установленной мощностью 36 МВт и двух галечных дробилок серии HP. Также Metso Outotec поставит комплекты запасных и изнашиваемых частей, включая мельничные футеровки, и осуществит шеф-надзор за монтажом оборудования. Поставка оборудования запланирована на 2022 г.

    Сергей Дубовицкий, старший вице-президент — руководитель блока стратегии и управления стратегическими проектами, логистики и ресурсного обеспечения «Норникеля», прокомментировал: «Модернизация ТОФ — один из приоритетных проектов „Норникеля“. Его реализация позволит существенно увеличить объем и эффективность производства. Чтобы добиться этого, мы используем самые современные технологии Metso Outotec».

    «Мы рады продолжать наши партнерские отношения с „Норникелем“. Поставка самого современного оборудования Metso Outotec для реконструкции отделения рудоподготовки на Талнахской обогатительной фабрике позволит увеличить количество перерабатываемой руды. Наша компания уже принимала участие в проектах по увеличению производственных мощностей предприятий „Норникеля“, и мы рады продолжить предоставлять надежные решения для такого значимого проекта», — говорит Стефан Кирш, президент подразделения «Горно-обогатительное оборудование и технологии» Metso Outotec.

    Решения Metso Outotec по рудоподготовке не только энергоэффективны, но и обеспечивают более низкие операционные затраты, помогая достигать максимальной производительности и стабильных показателей извлечения.

    Справочно

    КомпанияПубличное акционерное общество «Горно-металлургическая компания «Норильский никель»Перейти к словарю Metso Outotec со штаб-квартирой в г. Хельсинки (Финляндия) насчитывает более 15 000 сотрудников в более чем 50 странах и в 2019 г. достигла объема совокупных продаж около 4,2 млрд евро. Акции компании котируются на бирже Nasdaq в Хельсинки.

    Metso Outotec является мировым лидером в области технологий устойчивого развития, комплексных решений и сервиса, применяемых в отраслях переработки полезных ископаемых, металлургии, производства нерудных материалов и ресайклинга.

    Более подробная информация о технологиях рудоподготовки Metso Outotec доступна на веб-сайте.​​

    ТОФ выделил четыре катера для перевозки пассажиров между Владивостоком и о. Русский — Новости — События

    Тихоокеанский флот России выделил четыре десантных катера для налаживания пассажирского сообщения между Владивостоком и островом Русский. Сейчас совместно с управлением транспорта администрации города согласовывается маршрут движения и расписание катеров. Проезд на них будет бесплатным.

    Как сообщает пресс-служба флота, для перевозок будет привлечен десантный катер проекта 21820 (шифр «Дюгонь») «Иван Карцов», десантные катера ДК-107, ДК-70 и ДК-57. За один рейс все четыре катера способны перевезти более 150 пассажиров.

    В настоящее время с властями города согласовываются маршрут движения и расписание катеров. Планируется, что экипажи приступят к выполнению поставленных задач уже сегодня, 1 декабря.

    Напомним, на остров Русский и в обратном направлении сегодня можно добраться на пароме «Босфор Восточный». Он отправляется с 30-го причала и следует до посёлка Поспелово. Проезд пассажиров и перевозка автотранспорта являются бесплатными.

    Расписание по маршруту Владивосток (30 причал) — м. Поспелова (о. Русский) Владивосток на декабрь

    Владивосток

    о. Русский    

    07:00 ежедневно

    09:00 ежедневно

    11:00 ежедневно

    13:00 ежедневно

    15:00 ежедневно

    17:00 ежедневно

    19:00 ежедневно

    21:00 ежедневно

    23:00 пн., чт.

    Спецрейс 23:00 ср., пт., вс.

    01:00 ср., пт., вс.

     08:00 ежедневно

     10:00 ежедневно

     12:00 ежедневно

     14:00 ежедневно

     16:00 ежедневно

     18:00 ежедневно

     20:00 ежедневно

     22:00 пн., ср., чт., пт., вс.

     24:00 пн., ср., чт., пт., вс.

     

    01:40 вт., ср., пт., сб., вс.

    В спецрейс пассажиры и личный транспорт на борт не принимаются.

    Тел. для справок – 8-914-673-37-87.

     Николай Воскресенский

    Виктория Лебединец, [email protected]

    Фото из архива

    Тихоокеанский флот – Власть – Коммерсантъ

    Командующий вице-адмирал Константин Сиденко. Начальник штаба вице-адмирал Александр Толстых.

    Приморская флотилия разнородных сил (Фокино)

    Командующий контр-адмирал Сергей Авакянц.

    36-я дивизия надводных кораблей (Фокино)

    Командир контр-адмирал Александр Носатов.

    «Варяг» — гвардейский ракетный крейсер проекта 11641. Бортовой номер 011, в составе флота с 1989 года. Командир гвардии капитан 1-го ранга Эдуард Москаленко.

    «Адмирал Лазарев» — тяжелый атомный ракетный крейсер проекта 11442. Бортовой номер 015, в составе флота с 1984 года. Командир капитан 1-го ранга Андрей Гранин. В консервации.

    «Безбоязненный» — эсминец проекта 956. Бортовой номер 754, в составе флота с 1990 года. Командир капитан 1-го ранга Роман Машек. В ремонте.

    «Боевой» — эсминец проекта 956. Бортовой номер 720, в составе флота с 1986 года. Командир капитан 1-го ранга Вадим Глущенко. В консервации.

    «Бурный» — эсминец проекта 956. Бортовой номер 778, в составе флота с 1988 года. Командир капитан 1-го ранга Алексей Иманов. В ремонте.

    «Быстрый» — эсминец проекта 956. Бортовой номер 715, в составе флота с 1989 года. Командир капитан 1-го ранга Андрей Сапрыкин.

    44-я бригада противолодочных кораблей (Владивосток)

    Командир капитан 1-го ранга Андрей Нелидин.

    «Адмирал Виноградов» — большой противолодочный корабль проекта 1155. Бортовой номер 572, в составе флота с 1988 года. Командир капитан 1-го ранга Петр Подкопайло.

    «Адмирал Пантелеев» — большой противолодочный корабль проекта 1155. Бортовой номер 548, в составе флота с 1991 года. Командир капитан 2-го ранга Иван Ковалев.

    «Адмирал Трибуц» — большой противолодочный корабль проекта 1155. Бортовой номер 564, в составе флота с 1986 года. Командир капитан 2-го ранга Сергей Собокарь.

    «Маршал Шапошников» — большой противолодочный корабль проекта 1155. Бортовой номер 543, в составе флота с 1985 года. Командир капитан 1-го ранга Анатолий Вислов.

    100-я бригада десантных кораблей (Фокино)

    Командир капитан 1-го ранга Александр Кузьминец.

    БДК-11 «Пересвет» — большой десантный корабль проекта 775М. Бортовой номер 077, в составе флота с 1991 года. Командир капитан 2-го ранга Андрей Огнев. В ремонте.

    БДК-98 — большой десантный корабль проекта 775. Бортовой номер 055, в составе флота с 1982 года. Командир капитан 2-го ранга Игорь Акулов. В ремонте.

    БДК-101 «Ослябя» — большой десантный корабль проекта 775. Бортовой номер 066, в составе флота с 1981 года. Командир капитан 3-го ранга Сергей Комолов.

    «Николай Вилков» — большой десантный корабль проекта 1171. Бортовой номер 081, в составе флота с 1974 года. Командир капитан 3-го ранга Александр Ким. В ремонте.

    «Александр Николаев» — большой десантный корабль проекта 1174. В составе флота с 1982 года. В консервации.

    19-я бригада подводных лодок (Малый Улисс)

    Врио командира капитан 2-го ранга Александр Саутин.

    Б-187 — дизельная подводная лодка проекта 877. В составе флота с 1991 года. В ремонте.

    Б-190 «Краснокаменск» — дизельная подводная лодка проекта 877. В составе флота с 1992 года. Командир капитан 2-го ранга Сергей Волков.

    Б-260 «Чита» — дизельная подводная лодка проекта 877. В составе флота с 1981 года. Командир капитан 2-го ранга Андрей Дергоусов.

    Б-345 — дизельная подводная лодка проекта 877. В составе флота с 1994 года. Командир капитан 2-го ранга Александр Бардовский.

    165-я бригада надводных кораблей (бухта Улисс)

    Командир капитан 2-го ранга Игорь Осипов.

    2-й и 25-й гвардейские дивизионы ракетных катеров

    Р-11 — ракетный катер проекта 12411. Бортовой номер 940, в составе флота с 1991 года. В ремонте.

    Р-14 — ракетный катер проекта 12411. Бортовой номер 924, в составе флота с 1991 года. В ремонте.

    Р-18 — ракетный катер проекта 12411М. Бортовой номер 937, в составе флота с 1992 года.

    Р-19 — ракетный катер проекта 12411М. Бортовой номер 978, в составе флота с 1992 года.

    Р-20 — ракетный катер проекта 12411М. Бортовой номер 921, в составе флота с 1993 года. Командир гвардии капитан 3-го ранга Илья Страхов.

    Р-24 — ракетный катер проекта 12411М. Бортовой номер 946, в составе флота с 1994 года.

    Р-29 — ракетный катер проекта 12411М. Бортовой номер 916, в составе флота с 2003 года. Командир гвардии капитан 3-го ранга Александр Сидун.

    Р-79 — ракетный катер проекта 1241Т. Бортовой номер 995, в составе флота с 1984 года. Командир гвардии капитан-лейтенант Валерий Попов.

    Р-261 — ракетный катер проекта 12411. Бортовой номер 991, в составе флота с 1988 года. В ремонте.

    Р-297 — ракетный катер проекта 12411. Бортовой номер 951, в составе флота с 1990 года. В ремонте.

    Р-298 — ракетный катер проекта 12411. Бортовой номер 971, в составе флота с 1990 года.

    11-й дивизион кораблей охраны водного района

    МПК-17 — малый противолодочный корабль проекта 1124М. Бортовой номер 362, в составе флота с 1991 года. Командир капитан 3-го ранга Максим Кулигин. В ремонте.

    МПК-64 «Метель» — малый противолодочный корабль проекта 1124М. Бортовой номер 323, в составе флота с 1990 года. Командир капитан 3-го ранга Сергей Панков. В ремонте.

    МПК-221 — малый противолодочный корабль проекта 1124М. Бортовой номер 354, в составе флота с 1987 года. Командир капитан 3-го ранга Андрей Лебедев.

    МПК-222 «Кореец» — малый противолодочный корабль проекта 1124М. Бортовой номер 390, в составе флота с 1989 года. В ремонте.

    БТ-114 — базовый тральщик проекта 12650. Бортовой номер 542, в составе флота с 1987 года. Командир капитан-лейтенант Николай Корнилов.

    БТ-232 — базовый тральщик проекта 12650. Бортовой номер 525, в составе флота с 1988 года.

    БТ-245 — базовый тральщик проекта 12650. Бортовой номер 553, в составе флота с 1989 года.

    БТ-256 — базовый тральщик проекта 12650. Бортовой номер 560, в составе флота с 1991 года.

    31-я бригада судов обеспечения (Владивосток)

    Командир капитан 1-го ранга Игорь Селиверстов.

    34-я бригада спасательных судов (Владивосток)

    72-я бригада строящихся и ремонтируемых подводных лодок (Большой Камень)

    Командир капитан 1-го ранга Сергей Захарченко.

    Дивизион разведывательных кораблей (Владивосток)

    55-я дивизия морской пехоты (Владивосток)

    Командир генерал-майор Сергей Пушкин.

    165-й полк морской пехоты (Владивосток)

    Командир подполковник Олег Кацан.

    390-й полк морской пехоты (Славянка)

    921-й артиллерийский полк

    923-й зенитно-ракетный полк

    568-й отдельный смешанный авиаполк (Каменный Ручей)

    Командир полковник Владимир Пушкарев.

    289-й отдельный смешанный противолодочный авиаполк (Николаевка)

    Командир полковник Виталий Власенко.

    71-я отдельная транспортная авиационная эскадрилья (Кневичи)

    Командир подполковник Александр Козак.

    72-й отдельный береговой ракетный полк

    Командир подполковник Сергей Павлов.

    217-й отдельный полк радиоэлектронной борьбы (Шкотово)

    Совгаванский военно-морской район

    Командир капитан 1-го ранга Сергей Алекминский.

    38-й дивизион кораблей охраны водного района (Советская Гавань)

    Командир капитан 2-го ранга Кирилл Тараненко.

    МПК-125 «Советская Гавань» — малый противолодочный корабль проекта 1124М. Бортовой номер 350, в составе флота с 1990 года. Командир капитан-лейтенант Алексей Денисов. В ремонте.

    МПК-191 «Холмск» — малый противолодочный корабль проекта 1124. Бортовой номер 369, в составе флота с 1985 года. Командир капитан 3-го ранга Алексей Иевлев.

    БТ-100 — базовый тральщик проекта 12650. Бортовой номер 565, в составе флота с 1984 года.

    БТ-215 — базовый тральщик проекта 12650. Бортовой номер 593, в составе флота с 1991 года.

    Группировка войск и сил на северо-востоке

    Командир контр-адмирал Александр Витко.

    16-я эскадра подводных лодок (Вилючинск)

    10-я дивизия подводных лодок (Бухта Крашенинникова)

    Командир контр-адмирал Владимир Гришечкин.

    К-132 «Иркутск» — атомная подводная лодка с крылатыми ракетами проекта 949А. В составе флота с 1988 года. Командир капитан 1-го ранга Вячеслав Циткин. В ремонте.

    К-150 «Томск» — атомная подводная лодка с крылатыми ракетами проекта 949А. В составе флота с 1996 года. Командир капитан 1-го ранга Андрей Екименко.

    К-173 «Красноярск» — атомная подводная лодка с крылатыми ракетами проекта 949А. В составе флота с 1986 года. Командир капитан 1-го ранга Юрий Савин. В консервации.

    К-186 «Омск» — атомная подводная лодка с крылатыми ракетами проекта 949А. В составе флота с 1993 года. Командир капитан 1-го ранга Владимир Дмитриев.

    К-442 «Челябинск» — атомная подводная лодка с крылатыми ракетами проекта 949А. В составе флота с 1990 года. Командир капитан 1-го ранга Владимир Куашев.

    К-456 «Вилючинск» — атомная подводная лодка с крылатыми ракетами проекта 949А. В составе флота с 1992 года. Командир капитан 1-го ранга Леонид Молдованов. В ремонте.

    К-263 «Барнаул» — атомная подводная лодка проекта 971. В составе флота с 1987 года. Командир капитан 1-го ранга Олег Михалевский. В ремонте.

    К-295 «Самара» — гвардейская атомная подводная лодка проекта 971. В составе флота с 1995 года. Командир гвардии капитан 1-го ранга Роман Щурий.

    К-322 «Кашалот» — атомная подводная лодка проекта 971. В составе флота с 1988 года. В ремонте.

    К-331 «Магадан» — атомная подводная лодка проекта 971. В составе флота с 1990 года. Командир капитан 1-го ранга Олег Гагкаев.

    К-391 «Братск» — атомная подводная лодка проекта 971. В составе флота с 1989 года. Командир капитан 2-го ранга Сергей Трегуба. В ремонте.

    К-419 «Кузбасс» — атомная подводная лодка проекта 971. В составе флота с 1992 года. Командир капитан 1-го ранга Дмитрий Барковский. В ремонте.

    25-я дивизия подводных лодок (бухта Крашенинникова)

    Командир контр-адмирал Сергей Рекиш.

    К-211 «Петропавловск-Камчатский» — атомная подводная лодка с баллистическими ракетами проекта 667БДР. В составе флота с 1979 года. Командир капитан 1-го ранга Валерий Кравченко.

    К-223 «Подольск» — атомная подводная лодка с баллистическими ракетами проекта 667БДР. В составе флота с 1979 года. Командир капитан 1-го ранга Андрей Хайдуков.

    К-433 «Святой Георгий Победоносец» — атомная подводная лодка с баллистическими ракетами проекта 667БДР. В составе флота с 1980 года. Командир капитан 1-го ранга Рамиль Бадртдинов.

    К-506 «Зеленоград» — атомная подводная лодка с баллистическими ракетами проекта 667БДР. В составе флота с 1978 года. Командир капитан 1-го ранга Алексей Кравченко.

    182-я бригада подводных лодок (бухта Ильичева)

    Командир капитан 1-го ранга Вадим Поворов.

    Б-394 — дизельная подводная лодка проекта 877. В составе флота с 1988 года.

    Б-445 — дизельная подводная лодка проекта 877. В составе флота с 1988 года.

    Б-464 «Усть-Камчатск» — дизельная подводная лодка проекта 877. В составе флота с 1990 года. Командир капитан 2-го ранга Александр Бутник.

    Б-494 «Усть-Большерецк» — дизельная подводная лодка проекта 877. В составе флота с 1990 года. Командир капитан 1-го ранга Магаран Адигюзелов.

    114-я бригада кораблей охраны водного района (Завойко)

    Командир капитан 1-го ранга Игорь Садов.

    117-й дивизион кораблей охраны водного района

    Командир капитан 2-го ранга Василий Опрышко.

    МПК-82 — малый противолодочный корабль проекта 1124М. Бортовой номер 375, в составе флота с 1991 года. Командир капитан 3-го ранга Кирилл Стеглик.

    МПК-107 — малый противолодочный корабль проекта 1124М. Бортовой номер 332, в составе флота с 1990 года. Командир капитан 3-го ранга Сергей Бор.

    МТ-264 — морской тральщик проекта 266МЭ. Бортовой номер 738, в составе флота с 1989 года. Командир капитан 3-го ранга Дмитрий Лиденхо.

    МТ-265 — морской тральщик проекта 266МЭ. Бортовой номер 718, в составе флота с 1989 года. Командир капитан-лейтенант Вячеслав Гришаев.

    БТ-325 — базовый тральщик проекта 12650. Бортовой номер 586, в составе флота с 1974 года. Командир капитан 3-го ранга Евгений Долгопятный. В ремонте.

    66-й дивизион малых ракетных кораблей

    Командир капитан 2-го ранга Евгений Кравченко.

    «Иней» — малый ракетный корабль проекта 12341. Бортовой номер 418, в составе флота с 1986 года. Командир капитан 3-го ранга Валерий Лепетухин.

    «Мороз» — малый ракетный корабль проекта 12341. Бортовой номер 409, в составе флота с 1989 года. Командир капитан 3-го ранга Андрей Тихомиров.

    «Разлив» — малый ракетный корабль проекта 12341. Бортовой номер 450, в составе флота с 1991 года. Командир капитан 3-го ранга Александр Коломеец.

    «Смерч» — малый ракетный корабль проекта 12341. Бортовой номер 423, в составе флота с 1985 года. Командир капитан 3-го ранга Денис Кафтанчиков. В ремонте.

    84-я бригада судов обеспечения

    Командир капитан 1-го ранга Олег Третьяков.

    438-й отдельный дивизион спасательных судов

    Командир капитан 2-го ранга Борис Дороганов.

    40-я отдельная бригада морской пехоты

    Командир полковник Валерий Жила.

    865-й отдельный истребительный авиаполк (Елизово)

    Командир полковник Александр Конистяпин.

    317-й отдельный смешанный авиаполк (Елизово)

    Командир полковник Юрий Иващенко.

    520-я отдельная береговая ракетно-артиллерийская бригада (п. Англичанка)

    Командир полковник Олег Буданов.

    216-й отдельный полк радиоэлектронной борьбы (п. Англичанка)

    Командир капитан 1-го ранга Геннадий Ажмеденов.

    Боевые корабли Тихоокеанского флота


    Количество *Средний возраст
    (лет)
    Корабли 1-го ранга
    В том числе:
    26 (11)20,4
    ракетные крейсеры2 (1)21,5
    эсминцы4 (3)19,8
    большие противолодочные корабли420,5
    атомные подводные лодки с
    баллистическими ракетами
    429
    атомные подводные лодки с
    крылатыми ракетами
    6 (3)17,2
    атомные торпедные подводные лодки6 (4)17,8
    Корабли 2-го ранга
    В том числе:
    13 (5)21,5
    большие десантные корабли5 (4)26
    дизельные подводные лодки8 (1)18,8
    Корабли 3-го ранга
    В том числе:
    32 (10)18,8
    малые противолодочные корабли8 (4)18,9
    малые ракетные корабли4 (1)20,3
    ракетные катера11 (4)16,4
    тральщики9 (1)21,1
    Всего71 (26)19,9

    *В скобках указано, сколько кораблей и подводных лодок находится в ремонте, резерве или на консервации.

    Тетралогия Фалло у детей

    Признаки и симптомы тетралогии Фалло

    Тетралогия Фалло чаще всего диагностируется в первые несколько недель жизни из-за громкого шума или цианоза. Младенцы с тетрадой Фалло обычно имеют открытый артериальный проток при рождении, который обеспечивает дополнительный приток крови к легким, поэтому тяжелый цианоз в ранние сроки после рождения встречается редко.

    По мере закрытия артериального протока, что обычно происходит в первые дни жизни, цианоз может развиться или стать более тяжелым.

    Степень цианоза пропорциональна кровотоку в легких и, таким образом, зависит от степени сужения пути оттока к легочным артериям.

    Может возникнуть учащенное дыхание в ответ на низкий уровень кислорода и снижение легочного кровотока. Шум в сердце, который обычно бывает громким и резким, часто отсутствует в первые несколько дней жизни.

    Сатурация артериальной крови кислородом у младенцев с тетралогией Фалло может резко снизиться. Это явление, называемое «заклинанием тетралоги», обычно возникает в результате внезапного увеличения сужения пути оттока к легким, что еще больше ограничивает легочный кровоток.Губы и кожа младенцев, у которых внезапно снижается уровень кислорода в артериальной крови, становятся более синими.

    Дети, страдающие приступом тетралогии, изначально становятся чрезвычайно раздражительными в ответ на критически низкий уровень кислорода, и они могут стать сонными или невосприимчивыми, если тяжелый цианоз не исчезнет.

    Заклинание тетралогии иногда можно лечить, успокаивая младенца и сгибая колени вперед и вверх. Однако чаще всего требуется немедленная медицинская помощь.

    Диагностика тетралогии Фалло

    Когда новорожденного впервые видят со значительным цианозом, ему часто вводят дополнительный кислород. Повышенный уровень кислорода улучшает уровень кислорода у ребенка в случае заболевания легких, но вдыхание дополнительного кислорода мало повлияет на уровень кислорода у ребенка с тетрадой Фалло.

    Неспособность ответить на этот «тест гипероксии» часто является первым ключом к подозрению на цианотический порок сердца. Младенцы с тетрадой Фалло могут иметь нормальный уровень кислорода, если легочный стеноз легкий (так называемая «розовая» тетралогия Фалло).У этих детей первым признаком сердечного дефекта является обнаружение громкого шума при обследовании младенца.

    При подозрении на врожденный порок сердца эхокардиография может быстро и точно продемонстрировать четыре связанных дефекта, характерных для тетралогии Фалло.

    Катетеризация сердца иногда требуется для оценки размера и распределения легочных артерий, а также для уточнения характера ветвления коронарных артерий. Катетеризация также может показать, есть ли у пациентов легочный кровоток, обеспечиваемый аномальным кровеносным сосудом из аорты (аортопульмональный коллатераль).

    Лечение тетралоги Фалло

    После того, как тетралогия Фалло диагностирована, немедленное лечение сосредотачивается на том, чтобы определить, находится ли уровень кислорода у ребенка в безопасном диапазоне.

    Если вскоре после рождения уровень кислорода критически низкий, обычно начинают инфузию простагландина, чтобы сохранить открытый артериальный проток, что обеспечит дополнительный кровоток в легких и повысит уровень кислорода у ребенка.

    Этим младенцам обычно требуется хирургическое вмешательство в неонатальном периоде.Младенцы с нормальным уровнем кислорода или цианозом легкой степени обычно могут вернуться домой в первую неделю жизни.

    Полное восстановление обычно проводится планово, когда детям исполняется около 6 месяцев, при условии, что уровень кислорода остается адекватным. Прогрессивное или внезапное снижение насыщения кислородом может вызвать более раннее корректирующее восстановление.

    Хирургическая коррекция дефекта необходима всегда. Иногда пациентам требуется хирургическая паллиативная процедура до окончательной коррекции.

    Корректирующее лечение тетралогии Фалло включает закрытие дефекта межжелудочковой перегородки синтетическим дакроновым пластырем, чтобы кровь могла нормально течь из левого желудочка в аорту.

    Сужение клапана легочной артерии и оттока правого желудочка затем усиливается (увеличивается) за счет комбинации отсечения (резекции) обструктивной мышечной ткани в правом желудочке и увеличения пути оттока пластырем.

    У некоторых детей, однако, коронарные артерии разветвляются через выходящий тракт правого желудочка, где обычно помещается пластырь.У таких детей разрез в этой области для наложения повязки может повредить коронарную артерию, так что это не может быть безопасно.

    Когда это происходит, в передней поверхности правого желудочка делается отверстие (избегая коронарной артерии) и проводник (трубка) пришивается от правого желудочка к бифуркации легочных артерий, чтобы обеспечить беспрепятственный кровоток справа. желудочек в легкие.

    Посмотреть видео: Тетралогия восстановления Фалло

    Лечение тетралогии Фалло: результаты

    Выживаемость детей с тетралогией Фалло за последние десятилетия значительно улучшилась.В отсутствие сопутствующих факторов риска более 95 процентов младенцев с тетралогией Фалло успешно подвергаются хирургическому вмешательству на первом году жизни.

    Хирургическое лечение более затруднено, когда легочные артерии критически малы или когда кровоток в легких обеспечивается преимущественно аортопульмональными коллатералями.

    Большинство детей довольно болезненно болеют в первые несколько дней после операции, так как правый желудочек «закостенел» из-за предыдущей гипертрофии (толщины) и потому, что в мышце желудочка делается разрез, который временно ослабляет мышцу.

    Эта дисфункция правого желудочка обычно значительно улучшается в первые дни после операции. У пациентов также могут возникнуть проблемы с ритмом после операции.

    Может возникнуть аномально быстрый ритм (так называемая узловая тахикардия), который может потребовать лечения медикаментами или использования временного кардиостимулятора. Этот ненормальный ритм обычно носит временный характер, и он обычно возвращается к норме по мере восстановления правого желудочка.

    Пациенты также подвержены риску замедления сердечного ритма после операции из-за сердечной блокады.Блокада сердца может быть вызвана повреждением или воспалением проводящей системы сердца. У многих пациентов улучшается проводимость и возвращается нормальный ритм. В редких случаях может потребоваться постоянный кардиостимулятор.

    Поскольку нормальное кровообращение обеспечивается за счет тетралогии процедуры восстановления Фалло, долговременная сердечная функция обычно превосходна.

    Однако после ремонта у ребенка обычно остается негерметичный (недостаточный) легочный клапан. В этой ситуации после того, как правый желудочек перекачивает кровь в легочные артерии, часть крови возвращается в правый желудочек.Это создает дополнительный объем в правом желудочке, заставляя его работать интенсивнее и расширяться.

    У небольшого процента детей эта легочная недостаточность может привести к снижению функции правого желудочка. Могут развиться симптомы усталости, особенно при физических нагрузках. В этих случаях часто рекомендуется замена легочного клапана.

    Пациенты, у которых была восстановлена ​​тетралгия Фалло, также могут повторно развиться сужение в области оттока или в ветви (левой или правой) легочной артерии, что приведет к перекачиванию крови в правом желудочке при аномально высоком давлении.

    При возникновении этих проблем может потребоваться хирургическое вмешательство для дальнейшего расширения оттока или легочных артерий. Сужение легочных артерий иногда можно лечить без хирургического вмешательства с помощью баллонного расширения сосудов во время катетеризации сердца.

    Очень важно долгое наблюдение кардиолога для выявления рецидивирующих или новых проблем как можно раньше. Последующие визиты в кардиологическую клинику обычно состоят из медицинского осмотра, электрокардиограммы и периодической эхокардиографии.Кроме того, эти визиты будут также включать в себя случайные магнитно-резонансные томографии сердца, тесты с физической нагрузкой и оценки Холтера по мере того, как ребенок достигает подросткового и взрослого возраста.

    Ведение взрослых и подростков

    Большинство взрослых пациентов с тетралогией Фалло были вылечены в детстве. Они начали жизнь «голубыми младенцами», и хирургия почти всегда делала их розовыми. Результаты операции у некоторых пациентов отличные и не имеют постоянных проблем. К сожалению, у большинства есть проблемы; наиболее важным из них является утечка легочного клапана или так называемая «легочная регургитация».Это может увеличить правые камеры сердца и привести к ограничению физической активности, а также к нарушениям сердечного ритма и иногда к внезапной сердечной смерти.

    Большинство пациентов с восстановленной тетралогией должны проходить регулярное (обычно ежегодное) обследование у специалиста по врожденным порокам сердца. Легочную регургитацию можно лечить заменой тканевого клапана. Обычно это процедура с низким уровнем риска, которая может позволить сердцу снова сжаться и улучшить качество и продолжительность жизни пациента.Эти искусственные легочные клапаны обычно служат много лет у взрослых пациентов, но требуют экспертного наблюдения. К счастью, если эти клапаны теперь выйдут из строя, их можно заменить с помощью клапанов, вводимых через катетеры (например, клапан Melody), а не при повторной операции.

    У некоторых взрослых с тетралогией есть генетическая основа для этого состояния. Важно, чтобы это было идентифицировано, чтобы можно было должным образом управлять другими проявлениями их генетической аномалии.

    Узнайте больше о программе по борьбе с врожденными пороками сердца у подростков и взрослых.

    Тетралогия Фалло (TOF) | Бостонская детская больница

    Что такое тетралогия Фалло?

    Тетралгия Фалло (TOF) — серьезный врожденный порок сердца, которым страдают примерно двое из 10 000 детей. В TOF аномальные соединения не позволяют достаточному количеству бедной кислородом (синей) крови поступать в легкие должным образом. В результате у человека с TOF содержание кислорода в крови ниже нормы, и обычно требуется хирургическая коррекция.Исторически детей с TOF называли «голубыми младенцами».

    В нормальном сердце бедная кислородом кровь возвращается из тела в правое предсердие и направляется в правый желудочек. Затем он перекачивается через легочную артерию в легкие, где получает кислород. Богатая кислородом (красная) кровь возвращается в левое предсердие из легких, проходит в левый желудочек, а затем перекачивается через аорту в тело.

    Дети, рожденные с TOF, имеют комбинацию четырех анатомических характеристик сердца:

    1. Дефект межжелудочковой перегородки: Между правой и левой насосными камерами (желудочками) сердца имеется отверстие.
    2. Обструкция выводного тракта правого желудочка: Соединение между правым желудочком и легочной (легочной) артерией сужено, и кровоток к легким заблокирован. Это то, что заставляет младенцев быть синими.
    3. Верхняя аорта: Артерия, соединяющая левый желудочек с телом, расположена слишком далеко вправо.
    4. Гипертрофия правого желудочка: Правый желудочек толще, чем обычно, потому что он работает против закупорки.Он слишком много работает.

    В результате этих дефектов кровоток в легких ограничен. Степень закупорки со временем обычно ухудшается. Иногда легочный клапан полностью закупорен — более тяжелая форма TOF, называемая тетралогией Фалло с атрезией легочной артерии.

    Как мы заботимся о тетралогии Фалло

    Наша команда в Бостонском детском кардиологическом центре лечит одни из самых сложных детских сердечных заболеваний в мире и дает отличные результаты.Взрослые, которые лечились от врожденных пороков сердца в детстве, должны будут находиться под наблюдением кардиолога, поскольку во взрослом возрасте могут возникнуть осложнения от ранних пороков сердца. Бостонская программа лечения врожденных пороков сердца у взрослых (BACH) является мировым лидером в оказании помощи этой уникальной группе пациентов.

    Тетралогия Фалло: причины, лечение

    Тетралогия Фалло (TOF) — врожденный порок сердца, состоящий из четырех компонентов: 1) большой дефект межжелудочковой перегородки (VSD), который представляет собой отверстие между двумя желудочками или насосными камерами в сердце; 2) легочный стеноз, сужающийся под кровеносным сосудом, ведущим к легким, или в нем; 3) перекрытие аорты, при которой аорта лежит непосредственно над дефектом межжелудочковой перегородки; и 4) в результате этих событий правый желудочек утолщается или гипертрофируется.

    Младенцы с тетрадой Фалло могут обратиться к врачу в любое время. Дети, страдающие этим заболеванием, могут стать синюшными (синюшными) из-за выхода неоксигенированной крови по телу. TOF также можно диагностировать пренатально с помощью эхокардиограммы плода.

    Лечение тетралогии Фалло носит хирургический характер. Время проведения хирургической процедуры и выбор метода лечения зависит от индивидуального состояния пациента.

    Полная процедура восстановления тетралогии Фалло включает закрытие дефекта межжелудочковой перегородки и снятие легочного стеноза.Когда это восстановление выполнено, преобладающая аорта включается в правильный левый желудочек, и утолщение правого желудочка регрессирует. Кроме того, для облегчения цианоза можно установить паллиативный (не постоянный) шунт, если есть проблемы или проблемы, которые запрещают полное или полное восстановление в младенчестве.

    Тетралогия пациентов Фалло требовала пожизненного наблюдения у кардиолога для обеспечения наилучшего результата для здоровья.

    В Детской клинике Кливленда наша команда детских кардиологов добилась отличных результатов по тетралогии Фалло, продолжая изучать и исследовать все медицинские и хирургические варианты для пациентов, страдающих этим заболеванием.Тщательная оценка пациентов с использованием современных диагностических тестов позволяет нашим специалистам определить лучший курс лечения и разработать долгосрочный план, подходящий для каждого конкретного ребенка.

    Cleveland Clinic Персонал детской детской кардиологии занимается всеми формами врожденных и приобретенных пороков и заболеваний сердца и в плановом порядке выполняет сложные катетеризации сердца и операции, не проводимые в других местах. Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 216.444.KIDS (5437) или 800.223.2273.

    Врожденные пороки сердца — факты о тетралогии Фалло

    Тетралогия Фалло (произносится как te-tral-uh-jee от Fal-oh) — врожденный дефект, влияющий на нормальный кровоток через сердце. Это происходит, когда сердце ребенка формируется неправильно, когда ребенок растет и развивается в утробе матери во время беременности.

    Что такое тетралогия Фалло?

    Тетралогия Фалло состоит из следующих четырех дефектов сердца и его кровеносных сосудов:

    1. Отверстие в стенке между двумя нижними камерами ― или желудочками ― сердца.Это состояние также называется дефектом межжелудочковой перегородки.
    2. Сужение клапана легочной артерии и главной легочной артерии . Это состояние также называется стенозом легочной артерии.
    3. Аортальный клапан, который открывается в аорту, увеличен и, кажется, открывается из обоих желудочков, а не только из левого желудочка, как в нормальном сердце. При этом дефекте аортальный клапан располагается непосредственно над дефектом межжелудочковой перегородки.
    4. Мышечная стенка нижней правой камеры сердца (правого желудочка) толще, чем обычно.Это также называется гипертрофией желудочков.

    Поскольку ребенку с тетрадой Фалло может потребоваться хирургическое вмешательство или другие процедуры вскоре после рождения, этот врожденный порок считается критическим врожденным пороком сердца. Врожденный означает наличие при рождении.

    Этот порок сердца может привести к снижению содержания кислорода в крови, поступающей к остальным частям тела. Младенцы с тетрадой Фалло могут иметь синеватый цвет кожи, называемый цианозом, потому что их кровь не содержит достаточно кислорода.При рождении у младенцев кожа может не выглядеть синей, но позже у них могут появиться внезапные приступы посинения во время плача или кормления. Эти эпизоды называются заклинаниями тет.

    Младенцы с тетрадой Фалло или другими состояниями, вызывающими цианоз, могут иметь проблемы, в том числе:

    • Более высокий риск заражения слоев сердца, называемого эндокардитом.
    • Повышенный риск нарушения сердечного ритма, называемого аритмией.
    • Головокружение, обмороки или судороги из-за низкого уровня кислорода в крови.
    • Отсроченный рост и развитие.

    Узнайте больше о том, как работает сердце »

    происшествие

    По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ежегодно в США рождается около 1660 детей с тетрадой Фалло. 1 Другими словами, примерно 1 из 2518 детей, рожденных в Соединенных Штатах каждый год, рождается с тетратологией Фалло.

    Причины и факторы риска

    Причины пороков сердца (таких как тетралогия Фалло) у большинства младенцев неизвестны.У некоторых младенцев пороки сердца возникают из-за изменений в их генах или хромосомах . Считается, что пороки сердца, такие как тетралогия Фалло, также вызваны комбинацией генов и других факторов риска, таких как то, с чем мать или плод вступают в контакт в окружающей среде, или то, что мать ест или пьет, или лекарства, которые она использует. .

    Подробнее о работе CDC по причинам и факторам риска »

    Диагностика

    Тетралогия Фалло может быть диагностирована во время беременности или вскоре после рождения ребенка.

    Во время беременности

    Во время беременности проводятся скрининговые тесты (также называемые пренатальными тестами) для выявления врожденных дефектов и других состояний. Тетралогию Фалло можно увидеть во время ультразвукового исследования (которое создает изображения тела). Некоторые результаты ультразвукового исследования могут заставить врача подозревать, что у ребенка тетралогия Фалло. Если это так, поставщик медицинских услуг может запросить эхокардиограмму плода для подтверждения диагноза. Эхокардиограмма плода — это ультразвуковое исследование сердца плода.Этот тест может показать проблемы со структурой сердца и то, как сердце работает с этим дефектом.

    После рождения ребенка

    Тетралогия Фалло обычно диагностируется после рождения ребенка, часто после того, как ребенок посинел во время плача или кормления (заклинание тетради). Некоторые результаты медицинского осмотра могут заставить врача предположить, что у ребенка может быть тетралгия Фалло, включая синеватую кожу или шум в сердце («свистящий» звук, вызванный тем, что кровь не течет должным образом через сердце).Однако нередко сердечный шум отсутствует сразу при рождении.

    Медицинский работник может запросить один или несколько тестов для подтверждения диагноза. Самый распространенный тест — эхокардиограмма . Эхокардиограмма — это ультразвуковое исследование сердца, которое может показать проблемы со структурой сердца и то, как сердце работает (или нет) с этим дефектом. Эхокардиография также помогает врачу следить за состоянием здоровья ребенка с течением времени.

    Тетралгия Фалло — критический врожденный порок сердца (критический ВПС), который может быть обнаружен при скрининге новорожденных с помощью пульсоксиметрии (также известной как пульсоксиметрия).Пульсоксиметрия — это простой прикроватный тест, позволяющий оценить количество кислорода в крови ребенка. Низкий уровень кислорода в крови может быть признаком критической ИБС. Скрининг новорожденных с использованием пульсоксиметрии может выявить некоторых младенцев с критической ИБС, например тетралогией Фалло, до того, как у них появятся какие-либо симптомы.

    Процедуры

    Тетралогия Фалло поддается хирургическому лечению вскоре после рождения ребенка. Во время операции врачи расширяют или заменяют легочный клапан и расширяют проход в легочную артерию.Они также накладывают пластырь на дефект межжелудочковой перегородки, чтобы закрыть отверстие между двумя нижними камерами сердца. Эти действия улучшат приток крови к легким и остальному телу.

    Большинство младенцев после операции будут вести активный и здоровый образ жизни. Тем не менее, им потребуются регулярные контрольные посещения кардиолога (кардиолога), чтобы следить за их прогрессом и проверять наличие других заболеваний, которые могут развиться по мере их взросления. Став взрослыми, им может потребоваться дополнительная операция или медицинская помощь для решения других возможных проблем.

    Узнайте больше о жизни с CHD »

    Список литературы

    1. Parker SE, Mai CT, Canfield MA и др .; для Национальной сети профилактики врожденных дефектов. Обновленные национальные оценки распространенности рождений для отдельных врожденных дефектов в Соединенных Штатах, 2004–2006 гг. Врожденные пороки Res A Clin Mol Teratol. 2010; 88: 1008-16.

    Изображения находятся в общественном достоянии и, следовательно, свободны от каких-либо ограничений авторских прав. В порядке любезности мы просим, ​​чтобы поставщик контента (Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр по врожденным дефектам и порокам развития) был указан и уведомлен о любом публичном или частном использовании этого изображения.

    Изображения находятся в общественном достоянии и, следовательно, свободны от каких-либо ограничений авторских прав. В порядке любезности мы просим, ​​чтобы поставщик контента (Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр по врожденным дефектам и порокам развития) был указан и уведомлен о любом публичном или частном использовании этого изображения.

    Тетралогия Фалло (TOF) у взрослых: основы практики, предыстория, анатомия

  • Рефаат М.М., Баллаут Дж., Мансур М.Аблация фибрилляции предсердий у пациентов с врожденными пороками сердца. Аритмический электрофизиол. Ред. . 2017 Декабрь 6 (4): 191-4. [Медлайн].

  • Маури П., Захер Ф., Роллин А. и др. Желудочковые аритмии и внезапная смерть в тетралогии Фалло. Арка Кардиоваск Дис . 2017 май. 110 (5): 354-62. [Медлайн].

  • Fraser CD, Bacha EA, Comas J, Sano S, Sarris GE, Tsang VT. Тетралогия Фалло. Semin Thorac Cardiovasc Surg .2015 Лето. 27 (2): 189-204. [Медлайн].

  • Bhardwaj V, Kapoor PM, Irpachi K, Ladha S, Chowdhury UK. Основные биомаркеры газов артериальной крови как предиктор смертности при тетралогии пациентов Фалло. Энн Кард Анаэст . 2017 янв-март. 20 (1): 67-71. [Медлайн].

  • Boechat MI, Ratib O, Williams PL, Gomes AS, Child JS, Allada V. Кардиологическая МРТ и МР-ангиография для оценки сложной тетралогии Фалло и атрезии легочной артерии. Рентгенография . 2005 ноябрь-декабрь. 25 (6): 1535-46. [Медлайн].

  • Габриэле Б., Маурицио Б., Марко Б. Может ли фармакологическая терапия по-прежнему играть роль в предотвращении внезапной смерти при хирургически леченной тетралогии Фалло ?. Мини Рев Мед Хим . 2018. 18 (6): 490-4. [Медлайн].

  • Фаччини А., Мичелетти А., Негура Д. Г. и др. Сердечная недостаточность у взрослых врожденных пороков сердца. Минерва Кардиоангиол . 2018 июн.66 (3): 329-36.[Медлайн].

  • Андерсон Р. Х., Вайнберг ПМ. Клиническая анатомия тетралогии Фалло. Кардиол Янг . 2005 15 февраля Дополнение 1: 38-47. [Медлайн].

  • Sarris GE. Тетралогическая хирургия — возвращение в Балтимор 70 лет спустя: Мельбурнское наследие и дань уважения Хуану Комасу. Semin Thorac Cardiovasc Surg Карта педиатра Surg Annu . 2017 января 20: 84-8. [Медлайн].

  • Карл Т.Р., Стокер К. Тетралогия фалло и ее разновидностей. Pediatr Crit Care Med . 2016 17 августа (8 приложение 1): S330-6. [Медлайн].

  • Мариньо С., Алхо I, Герра А., Рего С., Арейас Дж., Бичо М. Вариант гена метилентетрагидрофолатредуктазы (C677T) как ген восприимчивости к тетралогии Фалло. Rev Port Cardiol . 2009 июль-авг. 28 (7-8): 809-12. [Медлайн].

  • Lee CN, Su YN, Cheng WF и др. Связь мутации метилентетрагидрофолатредуктазы C677T с врожденными пороками сердца. Acta Obstet Gynecol Scand . 2005 декабрь 84 (12): 1134-40. [Медлайн].

  • Li X, Liu CL, Li XX, Li QC, Ma LM, Liu GL. Полиморфизм гена VEGF связан с риском тетралогии Фалло. Медицинский Научный Монит . 2015 12 ноября, 21: 3474-82. [Медлайн].

  • Anabtawi A, Mondragon J, Dodendorf D, Laskey WK. Поздняя стадия дисфункции левого желудочка у взрослых, переживших тетралогию восстановления Фалло в детстве. Открытое сердце .2017. 4 (2): e000690. [Медлайн].

  • Wu MH, Lu CW, Chen HC, Kao FY, Huang SK. Врожденные пороки сердца среди взрослого населения в 2000–2014 гг .: эпидемиологические тенденции, аритмия и стандартизованный коэффициент смертности. Дж. Эм Харт Асс . 2018 8 февраля. 7 (4): [Medline].

  • Деннис М., Мур Б., Котчеткова И., Прессли Л., Кордина Р., Челермайер Д.С. Взрослые с восстановленной тетралогией: низкая смертность, но высокая заболеваемость до среднего возраста. Открытое сердце .2017. 4 (1): e000564. [Медлайн].

  • Rauch R, Hofbeck M, Zweier C, et al. Комплексный генотип-фенотипический анализ 230 пациентов с тетралогией Фалло. Дж. Мед Генет . 2010 май. 47 (5): 321-31. [Медлайн].

  • Pillutla P, Shetty KD, Foster E. Смертность, связанная с врожденными пороками сердца у взрослых: тенденции в населении США с 1979 по 2005 год. Am Heart J . 2009 ноябрь 158 (5): 874-9. [Медлайн].

  • Диллер Г.П., Кемпни А., Лиодакис Э. и др.Продольная функция левого желудочка позволяет прогнозировать опасную для жизни желудочковую аритмию и смерть у взрослых с восстановленной тетрадой фалло. Тираж . 2012 22 мая. 125 (20): 2440-6. [Медлайн].

  • Чиу С.Н., Ву М.Х., Су М.Дж. и др. Сосуществующие мутации / полиморфизмы генов синдрома удлиненного интервала QT у пациентов с восстановленной тетрадой Фалло связаны с риском возникновения опасных для жизни событий. Хум Генет . 2012 Август 131 (8): 1295-304. [Медлайн].

  • Dluzniewska N, Podolec P, Miszalski-Jamka T, et al. Влияние функции и объемов желудочков на способность к физической нагрузке у взрослых с восстановленной тетрадой Фалло. Индийское сердце J . 2018, январь — февраль 70 (1): 87-92. [Медлайн].

  • Vehmeijer JT, Koyak Z, Bokma JP, et al. Внезапная сердечная смерть у взрослых с врожденным пороком сердца: распознает ли фрагментация комплекса QRS в структурно аномальных сердцах? Europace .1 июня 2018 г. (FI1): f122-8. [Медлайн].

  • Gaydos SS, Varga-Szemes A, Judd RN, Suranyi P, Gregg D. Визуализация при врожденном пороке сердца у взрослых. J Визуализация грудной клетки . 2017 июл.32 (4): 205-16. [Медлайн].

  • Bokma JP, de Wilde KC, Vliegen HW, et al. Значение сердечно-сосудистой магнитно-резонансной томографии в неинвазивной стратификации риска в тетралогии Фалло. Джама Кардиол . 2017, 1. 2 (6): 678-83. [Медлайн].

  • Scalone G, Gomez-Monterrosas O, Fiszer R, Szkutnik M, Galeczka M, Bialkowski J.Комбинированная стратегия чрескожной окклюзии шунта Уотерстона и медикаментозного лечения силденафилом для лечения легочной гипертензии у взрослого пациента с скорректированной тетрадой Фалло. Postepy Kardiol Interwencyjnej . 2017. 13 (3): 277-8. [Медлайн].

  • McRae ME, Coleman B, Atz TW, Kelechi TJ. Исходы пациентов после транскатетерной и хирургической замены легочного клапана по поводу легочной регургитации у пациентов с восстановленной тетралогией Фалло: квазиметаанализ. Eur J Cardiovasc Nurs . 2017 16 августа (6): 539-53. [Медлайн].

  • Бхагра С.Дж., Хики Э.Дж., Ван Де Бруаен А., Рош С.Л., Хорлик Е.М., Уолд Р.М. Операции на легочном клапане на поздних сроках после восстановления тетралогии Фалло: современные перспективы и современные подходы к лечению. Банка J Cardiol . 2017 Сентябрь 33 (9): 1138-49. [Медлайн].

  • Pragt H, van Melle JP, Javadikasgari H, et al. Механические клапаны в легочной позиции: международный ретроспективный анализ. J Thorac Cardiovasc Surg . 2017 Октябрь 154 (4): 1371-8.e1. [Медлайн].

  • Therrien J, Marx GR, Gatzoulis MA. Поздние проблемы в тетралогии Фалло — распознавание, лечение и профилактика. Кардиол Клин . 2002 20 августа (3): 395-404. [Медлайн].

  • Эззат В.А., Райан М.Дж., О’Лири Дж. И др. Радиочастотная абляция предсердных тахиаритмий у взрослых с тетрадой Фалло — предикторы успеха и исхода. Кардиол Янг .2017 марта, 27 (2): 284-93. [Медлайн].

  • Дэвидсон Дж., Тонг С., Хэнкок Х., Хаук А., да Круз Э., Кауфман Дж. Проспективная проверка вазоактивно-инотропного показателя и корреляции с краткосрочными результатами у новорожденных и младенцев после кардиоторакальной хирургии. Intensive Care Med . 2012 Июль 38 (7): 1184-90. [Медлайн].

  • Menting ME, van den Bosch AE, McGhie JS, et al. Оценка функции желудочков у взрослых с восстановленной тетрадой Фалло с использованием визуализации деформации миокарда. Eur Heart J Cardiovasc Imaging . 2015 16 декабря (12): 1347-57. [Медлайн].

  • Lindsey CW, Parks WJ, Kogon BE, Sallee D 3rd, Mahle WT. Протезирование клапана легочной артерии после тетралогии пластики Фалло у пациентов предподросткового возраста. Энн Торак Хирургия . 2010 январь 89 (1): 147-51. [Медлайн].

  • Бокма Дж. П., Гева Т., Слипер Л. А. и др. Скорректированный по шкале предрасположенности анализ клинических исходов после протезирования клапана легочной артерии при тетралогии Фалло. Сердце . 2018 май. 104 (9): 738-44. [Медлайн].

  • Heng EL, Gatzoulis MA, Uebing A, et al. Немедленное и среднесрочное ремоделирование сердца после хирургической замены легочного клапана Vvalve у взрослых с восстановленной тетралогией Фалло: проспективный сердечно-сосудистый магнитный резонанс и клиническое исследование. Тираж . 2017 31 октября. 136 (18): 1703-13. [Медлайн].

  • Mitropoulos FM, Kanakis MA, Ntellos C, et al. Замена клапана легочной артерии у пациентов с скорректированной тетралогией Фалло. J Cardiovasc Thorac Res . 2017. 9 (2): 71-7. [Медлайн].

  • Caruana M, Grech V. Первое популяционное исследование долгосрочных результатов у взрослых с восстановленной тетралогией Фалло на Мальте. Врожденное Сердце Дис . 2017 май. 12 (3): 301-8. [Медлайн].

  • Кантер К.Р., Когон Б.Е., Киршбом П.М., Карлок ПР. Симптоматическая неонатальная тетралгия Фалло: восстановление или шунтирование ?. Энн Торак Хирургия . 2010 Март 89 (3): 858-63. [Медлайн].

  • Цанг ФХ, Ли Х, Чунг Ю.Ф., Чау К.Т., Ченг ЛК. Замена клапана легочной артерии после хирургического лечения тетралогии Фалло. Гонконгская медицина J . 2010 16 февраля (1): 26-30. [Медлайн].

  • Alkashkari W, Alsubei A, Hijazi ZM. Чрескатетерная замена легочного клапана: современное состояние. Curr Cardiol Rep . 2018 15 марта. 20 (4): 27. [Медлайн].

  • Джонс, Мичиган, Куреши, С.А. Последние достижения в области транскатетерного лечения легочной регургитации после хирургической коррекции тетралогии Фалло. F1000Рес . 2018. 7: [Medline].

  • Плессис Дж., Хаскоет С., Баруто А. и др. Edwards SAPIEN транскатетерная имплантация легочного клапана: результаты французского реестра. JACC Cardiovasc Interv . 2018 8 октября. 11 (19): 1909-16. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Cotts TB. Рекомендации AHA / ACC для взрослых с врожденными пороками сердца 2018 г. Американский колледж кардиологии. Доступно по адресу https://www.acc.org/latest-in-cardiology/ten-points-to-remember/2018/08/13/16/26/2018-aha-acc-guideline-for-the-management- оф-ачд.16 августа 2018 г .; Дата обращения: 25 октября 2018 г.

  • Senzaki H, Ishido H, Iwamoto Y и др. Седация гиперцианотических приступов у новорожденных с тетрадой Фалло с использованием дексмедетомидина. Дж. Педиатр (Рио Дж.) . 2008 июл-авг. 84 (4): 377-80. [Медлайн].

  • Rodan L, McCrindle BW, Manlhiot C, et al. Рецидив инсульта у детей с врожденными пороками сердца. Энн Нейрол . 2012 июл.72 (1): 103-11. [Медлайн].

  • Танель РЭ.ЭКГ в отделении неотложной помощи. Скорая педиатрическая помощь . 2007 июня, 23 (6): 428-9. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Витте К.К., Пеппер С.Б., Коуэн Дж.С., Томсон Д.Д., Инглиш К.М., Блэкберн М.Э. Имплантируемая кардиовертер-дефибрилляторная терапия у взрослых пациентов с тетралогией Фалло. Europace . 2008 10 августа (8): 926-30. [Медлайн].

  • Хайри П., Харрис Л., Ландзберг М.Дж. и др. Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы в тетралогии Фалло. Тираж .2008, 22 января, 117 (3): 363-70. [Медлайн].

  • Chrysostomou C, Sanchez De Toledo J, Avolio T, et al. Использование дексмедетомидина в отделении детской кардиологической интенсивной терапии: можем ли мы использовать его у младенцев после кардиохирургических операций ?. Pediatr Crit Care Med . 2009 10 ноября (6): 654-60. [Медлайн].

  • Шепард С.М., Теджман-Ярден С., Ханна С., Дэвис К.К., Батра А.С. Связанная с дексмедетомидином остановка предсердий и потеря захвата у педиатрического пациента после врожденной операции на сердце. Crit Care Med . 2011, январь, 39 (1): 187-9. [Медлайн].

  • Аль-Хабиб Х.Ф., Джейкобс Дж. П., Маврудис С. и др. Современные модели ведения тетралогии Фалло: данные из базы данных Общества торакальных хирургов. Энн Торак Хирургия . 2010 сентябрь 90 (3): 813-9; обсуждение 819-20. [Медлайн].

  • Густафсон Р.А., Мюррей Г.Ф., Уорден Х.Э., Хилл Р.С., Розар Г.Е. Младший. Раннее первичное восстановление тетралогии Фалло. Энн Торак Хирургия .1988 марта 45 (3): 235-41. [Медлайн].

  • Park CS, Lee JR, Lim HG, Kim WH, Kim YJ. Долгосрочный результат тотального восстановления тетралогии Фалло. Eur J Cardiothorac Surg . 2010 Сентябрь 38 (3): 311-7. [Медлайн].

  • Робинсон Дж. Д., Ратод Р. Х., Браун Д. В. и др. Возрастающая роль интраоперационной баллонной легочной вальвулопластики в клапанной коррекции тетралогии Фалло. J Thorac Cardiovasc Surg . 2011 декабрь 142 (6): 1367-73.[Медлайн].

  • Pacifico AD, Кирклин JK, Colvin EV, McConnell ME, Kirklin JW. Трансатриально-транспульмональная коррекция тетралогии Фалло. Semin Thorac Cardiovasc Surg . 1990, январь, 2 (1): 76-82. [Медлайн].

  • Яо Q, Ху XH, Шен QL и др. Дифференциальный эффект отношения объема правого желудочка к объему левого желудочка у детей с восстановленной тетрадой Фалло. Кардиология . 2016. 133 (3): 135-40. [Медлайн].

  • Aboulhosn J, Child JS. Ведение после детского восстановления тетралогии фалло. Варианты лечения Curr Cardiovasc Med . 2006 Декабрь 8 (6): 474-83. [Медлайн].

  • Деворе Г.Р., Поланко Б. Томографическая ультразвуковая визуализация сердца плода: новый метод определения нормальной и аномальной анатомии сердца. J Ультразвуковая медицина . 2005 24 декабря (12): 1685-96. [Медлайн].

  • Duro RP, Moura C, Leite-Moreira A.Анатомофизиологические основы тетралогии Фалло и ее клинические последствия. Rev Port Cardiol . 2010 г., 29 (4): 591-630. [Медлайн].

  • Fox D, Devendra GP, Hart SA, Krasuski RA. Когда вырастут «голубые младенцы»: что нужно знать о тетралогии Фалло. Клив Клин Дж. Мед. . 2010 ноябрь 77 (11): 821-8. [Медлайн].

  • He GW. Текущая стратегия восстановления тетралогии Фалло у детей и взрослых: акцент на новой методике создания монокус-пластыря для реконструкции пути оттока правого желудочка. J Card Surg . 2008 ноябрь-декабрь. 23 (6): 592-9. [Медлайн].

  • Хорер Дж., Фрибе Дж., Шрайбер С. и др. Коррекция тетралогии Фалло и атрезии легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки у взрослых. Энн Торак Хирургия . 2005 декабрь 80 (6): 2285-91. [Медлайн].

  • Hovels-Gurich HH, Konrad K, Skorzenski D, et al. Долгосрочное поведение и качество жизни после корректирующей кардиохирургии в младенчестве по поводу тетралогии Фалло или дефекта межжелудочковой перегородки. Педиатр Кардиол . 2007 сентябрь-октябрь. 28 (5): 346-54. [Медлайн].

  • Канторова А., Збиеранек К., Зауэр Х., Лилье С., Хаун С., Граска В. Первичная ранняя коррекция тетралогии Фалло независимо от возраста. Кардиол Янг . 2008 апреля 18 (2): 153-7. [Медлайн].

  • Laidman J. Флуконазол связан с повышенным риском редких врожденных дефектов. Медицинские новости Medscape от WebMD. 28 августа 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/810149.Доступ: 5 сентября 2013 г.

  • Miatton M, De Wolf D, François K, Thiery E, Vingerhoets G. Интеллектуальное, нейропсихологическое и поведенческое функционирование у детей с тетралогией Фалло. J Thorac Cardiovasc Surg . 2007 февраль 133 (2): 449-55. [Медлайн].

  • Молгаард-Нильсен Д., Пастернак Б., Хвиид А. Использование перорального флуконазола во время беременности и риск врожденных дефектов. N Engl J Med . 2013 29 августа. 369 (9): 830-9.[Медлайн].

  • Патель CR, Агаманолис Д.П., Стюарт Дж. В.. Пренатальная диагностика тетралогии Фалло с закупоркой надкардиального полностью аномального соединения легочных вен. Кардиол Янг . 2005 15 декабря (6): 656-9. [Медлайн].

  • Редингтон АН. Детерминанты и оценка легочной регургитации при тетралогии Фалло: практика и подводные камни. Кардиол Клин . 2006 24 ноября (4): 631-9, vii. [Медлайн].

  • Сакамото Т., Нагасе Y, Хасэгава Х., Син’ока Т., Томимацу Х., Куросава Х.Одноэтапное внутрисердечное восстановление в сочетании с наружным стентированием трахеи и правого бронха при тетралогии Фалло с отсутствующим легочным клапаном и трахеобронхомаляцией. J Thorac Cardiovasc Surg . 2005 декабрь 130 (6): 1717-8. [Медлайн].

  • Srivastava S, Salem Y, Chatterjee S, et al. Эхокардиографическая оценка деформации миокарда функции правого желудочка по сравнению с CMRI при восстановленной тетралогии Фалло: поперечное и продольное валидационное исследование. Эхокардиография . 2013 Февраль 30 (2): 196-202. [Медлайн].

  • Старр JP. Тетралогия Фалло: вчера и сегодня. Мир J Surg . 2010 апр. 34 (4): 658-68. [Медлайн].

  • Агуайо-Гомес А., Артеага-Васкес Дж., Свирид Ю. и др. Выявление вариаций числа копий в изолированной тетралогии Фалло. Педиатр Кардиол . 2015 Декабрь 36 (8): 1642-6. [Медлайн].

  • Шаханаваз С., Куреши А.М., Леви Д.С. и др.Транскатетерная замена легочного клапана клапаном Melody в расширяемых каналах выводного тракта правого желудочка малого диаметра. JACC Cardiovasc Interv . 2018 26 марта, 11 (6): 554-64. [Медлайн].

  • Найду П., Григг Л., Центнер Д. Смертность у взрослых с врожденными пороками сердца. Инт Дж. Кардиол . 2017 15 октября. 245: 125-30. [Медлайн].

  • Apostolopoulou SC, Vagenakis G, Rammos S. Терапия легочными вазодилататорами при тетралогии Фалло с атрезией легких и основными аортопульмональными коллатералями: серия случаев и обзор литературы. Кардиол Янг . 2017 27 ноября (9): 1861-4. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Стаут К.К., Дэниэлс С.Дж., Абулхосн Дж. А. и др. Рекомендации AHA / ACC по ведению взрослых с врожденными пороками сердца от 2018 г .: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям. Дж. Ам Колл Кардиол . 10 августа 2018 г. [Medline]. [Полный текст].

  • Квак Дж. Г., Ким У. С., Ким Э. Р., Лим Дж. Х., Мин Дж.Годовое наблюдение после тетралогии тотального восстановления Фалло с сохранением легочного клапана и избежанием правой вентрикулотомии. Циркуляр J . 2018 5 октября. [Medline].

  • Тетралогия Фалло (TOF): хирургические детали и восстановление

    Знание того, чего ожидать, может помочь сделать путь вашего ребенка к выздоровлению после тетралогии Фалло (TOF) как можно более плавным. Первое, что вы можете заметить, это то, что голубоватый оттенок вашего ребенка станет розовым и здоровым!

    Сколько времени потребуется на восстановление?

    После операции ваш ребенок будет находиться в отделении интенсивной терапии сердца (CICU).CICU обеспечивают круглосуточный специализированный мониторинг и уход.

    У вашего ребенка будет дыхательная трубка, к которой будут прикреплены трубки и провода. Это может показаться ошеломляющим, но эти устройства позволяют команде тщательно следить за жизненными показателями вашего ребенка, откачивать жидкости организма, брать кровь и давать лекарства и жидкости. В это время медицинская бригада позаботится о том, чтобы ваш ребенок мог принимать лекарства. Бригада по уходу извлечет трубки и устройства, как только она станет стабильной.

    Восстановление после операции — процесс постепенный.Время восстановления зависит от протяженности TOF, наличия других врожденных дефектов и других факторов. Спросите своего хирурга, чего ожидать от времени восстановления.

    Хирург и команда по уходу за вашим ребенком дадут вам инструкции, как ухаживать за ребенком дома. Это включает в себя уход за разрезом, кормление и питание, способы предотвращения инфекции и активность.

    Будет ли моему ребенку больно?

    Обезболивание важно для заживления и плавного выздоровления.После операции и во время выздоровления будет некоторый дискомфорт, но бригады CICU являются экспертами в области контроля боли и признаков дистресса. Вашему ребенку будет комфортно, и он сможет хорошо отдохнуть. Сообщите своему врачу или медицинскому персоналу, если вы считаете, что боль у вашего ребенка усилилась или изменилась, или если ваш ребенок стал менее внимательным и отзывчивым, или если он не сосет или плохо ест.

    Когда мне следует позвонить детскому врачу?

    Важно регулярно посещать врача после операции TOF.В перерывах между приемами обращайтесь к врачу вашего ребенка, если у вас возникнут вопросы и проблемы. Немедленно позвоните врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка:

    • Кровотечение или дренаж из разреза

    • Проблемы с дыханием, такие как одышка, затрудненное дыхание, затрудненное дыхание или хрипы

    • Изменение настороженности, например вялость, отсутствие обычных реакций, невосприимчивость или спутанность сознания

    • Изменение нормального поведения или уровня активности

    • Уменьшение количества мокрых подгузников или отсутствие дефекации

    • Лихорадка

    • Плохое питание или аппетит

    • Беспокойство или проблемы со сном

    • Возвращение цианоза — синеватого цвета кожи, губ или ногтей

    • Рвота или диарея

    Каким образом тетралогия восстановления Фалло (TOF) может повлиять на моего ребенка?

    У большинства детей после операции TOF сердце функционирует нормально.Они нормально растут и развиваются во взрослую жизнь и ведут активный образ жизни.

    Вашему ребенку на протяжении всей жизни будет требоваться регулярная медицинская помощь кардиолога для проверки его функции сердца. У некоторых младенцев проблемы могут возникнуть вскоре после операции или в более позднем возрасте. К ним относятся продолжающийся дефект межжелудочковой перегородки, утечка клапана и нарушения сердечного ритма.

    Вашему ребенку могут потребоваться дополнительные операции, лекарства и лечение в детстве или в более позднем возрасте. Также могут быть ограничения активности.Регулярное медицинское обслуживание помогает контролировать, диагностировать и лечить проблемы на ранней стадии, чтобы снизить риск более серьезных проблем в дальнейшей жизни.

    TOF (Тетралогия Фалло)

    TOF (Тетралогия Фалло)

    TOF обозначает тетралогию Фалло и является распространенной формой врожденного порока сердца. Известные в прессе как «синий ребенок», или «синдром синего ребенка», пациентов с TOF часто узнают по их характерным чертам — смутным (синим) внешним видом, особенно когда они расстроены или возбуждены.

    Существует множество различных подтипов TOF, и для вас или вашего ребенка очень важно, чтобы его обследовали опытные специалисты по врожденным порокам сердца, знакомые с визуализацией и лечением всех различных типов TOF. Наша команда занимается оценкой и лечением TOF более 30 лет.

    Хирургический

    К счастью, большинство форм TOF и связанных с ними состояний теперь можно успешно лечить у пациентов любого возраста и размера, и большинство пациентов могут рассчитывать на здоровую и полноценную жизнь.Однако операция по поводу TOF остается серьезной кардиологической операцией, которую лучше всего лечить хирурги, имеющие опыт и специальную подготовку в области кардиохирургии новорожденных и младенцев. Существует две основные формы хирургии: одна известна как операция шунтирования , а другая известна как полное восстановление .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.