Валериана — не для экстренных случаев
Мне 42 года. Довольно часто в стрессовых ситуациях использую настойку валерианы. Но в последнее время возникло отвращение из-за вкуса спирта. А таблетки, говорят, нужно принимать продолжительными курсами…
Отличается ли воздействие валерианы в зависимости от формы: сухой экстракт, настойка, фильтр-пакеты?
Дмитрий, Минск.
На основе корневищ с корнями готовят разнообразные лекарственные формы валерианы: настойку, густой экстракт, масляный экстракт, сухой экстракт в таблетках, покрытых оболочкой, отвар, настой, брикеты, фильтр-пакеты, порошок.
Действующие вещества — эфирные масла, валепотриаты, глутамины, алкалоиды, аминокислоты, флавоноиды, фенол, жирные кислоты, жиры, смолы, танин.
Валериана оказывает седативное, снотворное, спазмолитическое действия.
Поскольку эффект препаратов валерианы (в том числе спиртовых настоек) раскрывается постепенно, их не рекомендуют использовать при экстренной необходимости снять психическое возбуждение и устранить нарушения сна.
Настойка
Жидкость красновато-буроватого цвета с характерным ароматом и сладковато-горьким пряным вкусом. Этанола содержится не менее 65%. Применяют при функциональных расстройствах нервной системы (нарушениях сна, неврастении), иногда в комплексной терапии для уменьшения спазмов гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта.
Разовая доза — 20–30 капель на 1/4 стакана воды. Принимают 2–3 раза в день за 30 минут до еды; при нарушениях сна — за 30–60 минут до того, как отправиться в постель. Детям старше 12 лет назначают столько капель, сколько лет ребенку. Из-за содержания алкоголя длительно использовать это средство не рекомендуется, особенно несовершеннолетним.
Препарат воздействует на концентрацию внимания, быстроту психомоторных реакций и влияет на безопасность вождения автотранспорта и занятий прочими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания.
Таблетки
Случаи острой передозировки крайне редки. Подобное может возникнуть при приеме более 20 г — появляются боль в животе спастического характера, чувство стеснения в груди, головокружение; дрожат руки; зрачки расширены.
При длительном употреблении больших доз валерианы могут развиваться симптомы хронической передозировки. Она проявляется чувством угнетенности, головной болью, сонливостью, дискомфортом со стороны органов желудочно-кишечного тракта, тошнотой, снижением работоспособности, брадикардией (менее 60 ударов сердца в минуту) и аритмией.
В таких случаях следует обращаться за медицинской помощью.
Комбинированные препараты
Настойку валерианы + экстракт мелиссы + экстракт мяты перечной назначают при астеноневротическом синдроме, когда беспокоят чрезмерная утомляемость, возбуждение, раздражительность, нервное напряжение, подавленность, снижение памяти и способности концентрироваться, повышенное потоотделение (особенно на коже ладоней), тремор, тревожность, бессонница.
Настойка валерианы + экстракт соплодий хмеля помогают при бессоннице, раздражительности, тревожности, страхе.
Настойка валерианы + камфора — при неврозах, невротических состояниях.
Настойка валерианы + камфора + масло листьев мяты перечной — при зубной боли.
Настойка валерианы + настойка травы ландыша — в комплексной терапии повышенной нервной возбудимости, бессонницы, спазмов органов желудочно-кишечного тракта; вспомогательное средство при лечении хронической сердечной недостаточности I–II функционального класса.
Настойка валерианы + настойка травы ландыша + бромид натрия избавляют от бессонницы, раздражительности; действенны на начальной стадии артериальной гипертензии, вегетососудистой дисфункции.
Корневища с корнями валерианы + листья трехлистной вахты + листья мяты перечной + соплодия хмеля назначают при бессоннице, неврозе, неврастении, мигрени, вегетососудистой дистонии, климактерическом синдроме.
Корневища с корнями валерианы + трава донника + трава душицы обыкновенной + трава пустырника + трава тимьяна ползучего — хорошее средство при нарушениях сна, психическом возбуждении.
Корневища с корнями валерианы + листья мяты перечной + листья фенхеля — при метеоризме.
Лариса Гавриленко,
главный внештатный специалист Минздрава по клинической фармакологии, доцент кафедры клинической фармакологии Белорусского государственного медицинского университета, кандидат мед. наук.
Использование лекарственных растений следует согласовывать с лечащим врачом.
Сайт-источник medvestnik. by
ВАЛЕРИАНА инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | VALERIANA таблетки, покрытые оболочкой компании «Sopharma»
препарат снижает возбудимость ЦНС. Действие обусловлено содержанием эфирного масла, большая часть которого — сложный эфир спирта борнеола и изовалериановой кислоты. Седативные свойства имеют также валепотриаты и алкалоиды — валерин и хотинин. Седативное действие проявляется медленно, но достаточно стабильно.
Валериановая кислота и валепотриаты оказывают слабое спазмолитическое действие.
повышенная нервная возбудимость, бессонница; в составе комбинированной терапии при легких функциональных нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы.
препарат применяют внутрь после еды. Рекомендуемая доза для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет составляет 30–60 мг (1–2 таблетки) 3–4 раза в сутки. Таблетки глотают не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.
Продолжительность лечения определяет врач в зависимости от терапевтического эффекта и переносимости препарата.
повышенная индивидуальная чувствительность к валериане или другим компонентам препарата. Депрессия и другие состояния, сопровождающиеся угнетением деятельности ЦНС.
со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, сонливость, угнетение эмоциональных реакций, депрессия, общая слабость, снижение умственной и физической работоспособности.
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота.
Со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности, в том числе сыпь, зуд, гиперемия.
во время применения препарата необходимо воздерживаться от употребления алкогольных напитков. Пациентам, которые имели тяжелое нарушение функции печени или перенесли тяжелое заболевание печени в прошлом, следует соблюдать осторожность при приеме препарата. Может иметь место специфическая чувствительность к запаху валерианы.
Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или нарушение мальабсорбции глюкозы-галактозы, не следует принимать этот препарат. Препарат содержит азокраситель желтый закат FCF (Е 110) и понсо 4R (E 124), которые могут вызывать аллергические реакции.
Применение в период беременности и кормления грудью.
Дети. Применяют для лечения детей в возрасте от 12 лет. Целесообразность назначения препарата детям в возрасте от 6 лет определяет врач в каждом отдельном случае.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. При применении препарата следует воздерживаться от управления транспортными средствами, работы с потенциально опасными механизмами.
препараты валерианы могут усиливать действие алкоголя, седативных, снотворных, анальгетических, спазмолитических и анксиолитических препаратов.
симптомы: головная боль, головокружение, сонливость, вялость, общая слабость, дрожание рук, расширение зрачков, ощущение сдавливания в груди, боль в животе, тошнота, снижение остроты слуха и зрения, тахикардия.
Лечение: прекратить применение препарата, промыть желудок, принять активированный уголь. Терапия симптоматическая.
в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
Дата добавления: 21.07.2020 г.
Валериана экстракт таблетки п.п.о. 20мг 50 шт.
Краткое описание
Повышенная нервная возбудимость, нарушение сна (затруднения при засыпании), раздражительность.Внутрь,не разжевывая, запивая водой.Для взрослых и детей старше 12 лет1-3 табл. 1-3 раза в день;Курс лечения — 1,5-2 мес.
Фармакологическое действие
Средство растительного происхождения. Вызывает умеренно выраженный седативный эффект. Действие обусловлено содержанием эфирного масла, большую часть которого составляет сложный эфир борнеола и изовалериановой кислоты. Седативными свойствами обладают также валепотриаты и алкалоиды — валерин и хотенин. Валериана облегчает наступление естественного сна. Седативный эффект проявляется медленно, но достаточно стабильно. Валериановая кислота и валепотриаты обладают слабым спазмолитическим действием. Кроме того, комплекс биологически активных веществ валерианы лекарственной оказывает желчегонное действие, усиливает секреторную активность слизистой ЖКТ, замедляет сердечный ритм и расширяет коронарные сосуды. Регуляция сердечной деятельности опосредуется через нейрорегуляторные механизмы и прямое влияние на автоматизм и проводящую систему сердца. Лечебное действие проявляется при систематическом и длительном курсовом лечении.
Показания
Состояния возбуждения; расстройства сна, связанные с перевозбуждением; мигрень; легкие функциональные нарушения со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной системы (как правило, в составе комбинированной терапии).
Способ применения и дозировка
Принимают внутрь. Доза определяется индивидуально, в зависимости от применяемой лекарственной формы и возраста пациента.
Побочные действия
В отдельных случаях: реакции повышенной чувствительности; при применении в высоких дозах — вялость, подавленность, слабость, снижение работоспособности.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к валериане.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, потенцируется их действие.
Сертификаты
- Купить Валериана экстракт таблетки п.п.о. 20мг 50 шт. можно ближайшей для вас аптеке, сделав заказ на zdravcity.ru
- Подробная инструкция по применению Валериана экстракт таблетки п.п.о. 20мг 50 шт.
Фильм Валериан и город тысячи планет смотреть онлайн
Валериана — описание ингредиента, инструкция по применению, показания и противопоказания
Описание валерианы
Валериана лекарственная – это травянистый многолетник рода Valeriana подсемейства Валериановые семейства Жимолостные. Родина растения – Средиземноморье. Растет в умеренных и субтропических зонах. Встречается на низинных лугах, торфяных болотах, заболоченных территориях, берегах водоемов, лесных опушках. Активно культивируется.
У валерианы прямостоячий стебель с бороздками. В высоту он достигает 2 м. Один куст составляют несколько стеблей. У молодого растения розеточные листья, но уже через год их место занимают листья с зубчиками по краям. Цветки мелкие, белые, розовые или светло-фиолетовые. Собраны в метельчатые соцветия. Цветет многолетник все лето. К августу-сентябрю созревают плоды семянки. Корневище толстое и короткое. От центрального корня отходят многочисленные придаточные. Их называют столонами. Длина столонов – до 12 см. Иногда они отделены от корневища.
Внимание! Ценными лекарственными свойствами обладают корни валерианы. Они характеризуются горьковато-сладким вкусом и характерным валериановым запахом.
Кошки неспроста любят запах валерьянки. Растение влияет на их нервную систему, провоцируя состояние, близкое к опьянению. Корень валерианы воздействует и на мозг человека, но иным образом. Он ценится за обезболивающий и успокаивающий эффект.
Состав валерианы
В состав валерианы входит более 100 химических веществ. Корни на 1-2% состоят из эфирного масла. Его основу составляют валериано-борнеоловый эфир, монотерпены, сесквитерпены, спирты, борнеол, эфиры некоторых кислот, изовалериановая кислота. Растение также содержит сапонины, алкалоиды, валерин, сахара, гликозиды, дубильные вещества, смолы, витамины, минералы и органические кислоты.
Фармакологические свойства
Корень валерианы оказывает на организм человека болеутоляющее, седативное и успокаивающее воздействие. Он помогает справиться с бессонницей и является отличным антидепрессантом.
Действие валерианы на организм
Самое ценное свойство валерианы – успокаивающее. Корни растения используют для производства успокоительных препаратов. Они налаживают работу сердечно-сосудистой системы и устраняют повышенную нервную возбудимость, поэтому хорошо зарекомендовали себя в борьбе с истерическими припадками и тахикардией. Благодаря седативному эффекту многолетник помогает устранить бессонницу.
Валериана лекарственная применяется для улучшения пищеварения. Она нормализует деятельность желудка, поджелудочной железы и оказывает благоприятное воздействие на печень. Растение снимает спазмы, купирует мигрень и улучшает функционирование щитовидной железы.
Противопоказания и побочные эффекты
При передозировке или длительном применении валерианы могут проявиться побочные эффекты: мигрень, сбои в работе сердца, депрессия, вялость, спазмы желудка, замедление реакции. Растение имеет противопоказания:
- энтероколит;
- гипертония;
- пожилой возраст;
- болезни печени;
- возраст до 3 лет.
Внимание! Валериана может спровоцировать головокружение, тошноту и рвоту. Поэтому препараты на ее основе не рекомендуется принимать перед выполнением деятельности, требующей концентрации внимания и осторожности, к примеру, при работе с оборудованием.
Правила применения и нормы потребления
Валериану можно приобрести в виде жидкого или капсулированного экстракта, чая, настойки. Дозировка лекарственного средства зависит от формы его выпуска. При бессоннице его пьют за 2 часа до сна в следующем количестве:
- чай – 1 ч. л. сухого корня на 1 ст. кипятка;
- настойка – 4–6 мл, или 1–1,5 ч. л.;
- жидкий экстракт – 1–2 мл, или 0,5–1 ч. л.;
- капсулы – 250–600 мг.
Внимание! Для лечения повышенной нервной возбудимости лекарство принимают в дозировке 120–200 мг активного вещества 3-4 раза в день.
Ванны валериана с бромом: показания и противопоказания
В санатории имени Воровского одной из лучших бальнеологических процедур, которая обладает успокаивающим эффектом является ванна «Валериана с бромом». Благотворное действие на центральную нервную систему обеспечивается солями брома (бромидами) и огромным количеством биологическим активных компонентов, входящих в состав концентрата из вытяжки корня валерианы лекарственной.
Лечебный эффект
Валериановая ванна обладает сильным седативным, расслабляющим, спазмолитическим эффектом. Бромиды усиливают действие валерианы и способствуют лучшему проникновению полезных веществ в организм.
После нескольких сеансов восстанавливается баланс тормозных и возбудительных процессов, нормализуются показатели артериального давления, снижается частота сердечных сокращений, активизируются работа кишечника. Проникая в кровь через кожу и органы дыхания, активные вещества положительно влияют на работу желез внутренней секреции, стимулируют кровообращение, расслабляют мышцы, уменьшают уровень тревожности.
Показания
Как правило, валериано-бромные ванны назначаются как успокаивающее средство пациентам с нарушениями работы нервной системы:
- бессонницей;
- неврозами;
- тревожными расстройствами;
- психоэмоциональным истощением;
- частыми стрессовыми состояниями;
- синдромом дефицита внимания с гиперактивностью;
- неврастенией;
- астено-невротическим синдромом;
- синдромом хронической усталости;
- эпилепсией.
Ванны эффективны при вегетососудистой дистонии, частых простудах, болевых ощущениях в мышцах и суставах любой этиологии, головных болях.
Противопоказания
Биологическая активность солей брома и компонентов валерианового корня в некоторых случаях может оказаться опасной для здоровья человека. Противопоказаниями к проведению процедуры считаются:
- аллергия на компоненты ванны;
- непереносимость гидропроцедур;
- сахарный диабет;
- некоторые виды сердечной недостаточности;
- беременность;
- гинекологические заболевания воспалительного характера и др.
Ванны «Валериана с бромом» в санатории имени Воровского можно принимать единичными процедурами, так как эффект от их использования заметен моментально. Однако, чтобы привести нервную систему в порядок, целесообразно пройти курсовое лечение.
Как принимать валериану для сна? Природное успокоительное
Как принимать валериану для сна? Природное успокоительное
Применяют валериану в медицинских целях для снятия спазмов и как успокоительное лекарственное средство. В этих целях используют стебли растения и его корневище.
Валериана или Кошачья трава — многолетнее травянистое растение, которое относится к роду Валериана. Его высота может достигать от 1,2 до 1,8 м. О положительном влиянии валерианы лекарственной было известно еще в Древней Греции.
Для чего нужна валериана
Большинство современных людей живут в состоянии хронического стресса и повышенного психоэмоционального напряжения. Это вызывает депрессию, тревожные расстройства, инсомнию, то есть нарушения сна. Поэтому многие ищут действенное средство, которое поможет справиться с данными проблемами.
Валериана обладает седативным эффектом. Природный растительный компонент рекомендуют принимать при следующих заболеваниях:
- бессонница;
- тахикардия;
- стресс;
- эпилепсия;
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- повышенное давление;
- печеночные и почечные колики;
- болезни желчных путей;
- болезни щитовидной железы;
- нейродермия;
- головные боли.
Данный список подтверждает пользу приема валерианы (если решили покупать советуем обратить внимание на добавки с валерианой в нашем магазине https://dobavki.ua/valeriana/). Ее можно употреблять не только взрослым, но и детям.
Тем, кто хочет похудеть, можно смело использовать валериану. Она способствует снижению аппетита, притупляет голод, успокаивает.
Состав природного успокоительного
Многих из нас интересует, из каких полезных веществ состоит валериана. Наиболее ценным является эфирное масло, в котором есть изовалериановая кислота, эфиры спирта борнеола.
В корнях растения содержатся яблочная, уксусная, муравьиная, масляная кислота. Также полисахариды, сапонины, витамины, дубильные и смолистые вещества. А еще терпеноиды, гликозид валерид, алкалоид актинидин.
Валериану обогащают макро- и микроэлементы. К примеру, селен, железо. Словом, совокупность всех веществ обуславливают лечебные свойства уникального растения.
Как пить валериану?
Если хотите добиться эффекта, нужно следовать показаниям к применению препарата. Эксперты считают, что пить валериану надо осторожно. Если нарушить данное правило, то возможно получить передозировку. К тому же, бесконтрольное и постоянное использования валерьянки вызывает привыкание.
Принимать валериану специалисты рекомендуют только с двенадцатилетнего возраста. Считается, что раньше этого делать не стоит. Ведь у детей не стабилизированы функции организма. Иммунная система еще не окрепла. Ребенку разрешается принимать ванну с целебной валерианой. Особенно при раздражениях на коже. Однако, не смотря на достижение необходимого возраста, желательно проконсультироваться с врачами относительно приема валерианы.
Перед тем, как пить валериану, следует изучить инструкцию. В целом суточная доза составляет 3 г на человека.
Кому противопоказано принимать валериану
Препараты валерианы противопоказаны людям, у которых есть повышенная к ним чувствительность. Седативное средство нельзя принимать при гипертонии и хроническом энтероколите. Строго учитывать дозировку следует женщинам в период беременности и кормления грудью. С осторожностью нужно относиться к валериане пожилым, а также тем, кто перенес инсульт либо инфаркт.
Кроме того, валериана может вызывать сонливость, подавленность, снижение работоспособности. Если употреблять данный препарат на протяжении длительного времени, могут появиться запоры, головокружение, рвота. Иногда бывают аллергические реакции.
Если вы заглянете на dobavki.ua, можно еще больше узнать о валериане. Полезная информация понадобится для того, чтобы определиться с приобретением успокоительного средства. Эффективные препараты помогут избавиться от различных болезней, а также их симптомов.
Систематический обзор и метаанализ
Am J Med. Авторская рукопись; доступно в PMC 2015 13 апреля 2015 г.
Опубликован в окончательной редакции как:
PMCID: PMC4394901
NIHMSID: NIHMS455706
, MD, a, b , MS, b , PhD, c , MS, a и, MD aStephen Bent
a Центр интегративной медицины Ошера, Калифорнийский университет, Сан-Франциско
b Департамент медицины, Медицинский центр по делам ветеранов Сан-Франциско
Эми Падула
b Департамент медицины, Медицинский центр по делам ветеранов Сан-Франциско
Дэн Мур
c Департамент эпидемиологии и биостатистики, Калифорнийский университет, Сан-Франциско
Майкл Паттерсон
a Osher Center for Интегративная медицина, Калифорнийский университет, Сан-Франциско
Вольф Мехлинг
a Центр интегративной медицины Ошера, Калифорнийский университет, Сан-Франциско
a Центр интегративной медицины Ошера, Калифорнийский университет, Сан-Франциско
b Департамент медицины, Медицинский центр по делам ветеранов Сан-Франциско
c Департамент эпидемиологии и биостатистики, Университет of California, San Francisco
Запросы на оттиски следует направлять Стивену Бенту, доктору медицины, Отделение общей внутренней медицины, VAMC, Сан-Франциско, 111-A1, 4150 Clement St, San Francisco, CA [email protected] Окончательная отредактированная версия этой статьи издателем доступна в Am J Med. См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.Abstract
Бессонница поражает примерно одну треть взрослого населения и способствует увеличению количества прогулов, использования медицинских услуг и социальной инвалидности. Экстракты корней валерианы ( Valeriana officinalis ) широко используются для улучшения сна и улучшения качества сна. Представлен систематический обзор рандомизированных плацебо-контролируемых исследований валерианы для улучшения качества сна.Обширный поиск литературы выявил 16 подходящих исследований, в которых участвовали в общей сложности 1093 пациента. Большинство исследований имело серьезные методологические проблемы, а дозы валерианы, препараты и продолжительность лечения значительно различались. Дихотомический результат качества сна (улучшение или отсутствие) был зарегистрирован в 6 исследованиях и показал статистически значимое преимущество (относительный риск улучшения сна = 1,8, 95% доверительный интервал, 1,2-2,9), но были доказательства систематической ошибки публикации в этом исследовании. сводная мера.Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что валериана может улучшить качество сна, не вызывая побочных эффектов. В будущих исследованиях следует оценить диапазон доз стандартизированных препаратов валерианы и включить стандартные меры качества и безопасности сна.
Ключевые слова: Травы, Альтернативная медицина, Бессонница, Сон, Мета-анализ, Систематический обзор
Бессонница — одна из самых распространенных жалоб среди взрослых. Многочисленные опросы, проведенные в странах по всему миру, показывают, что примерно от 30% до 40% взрослых имеют проблемы с засыпанием или сохранением сна. 1-3 Меньший процент взрослых сообщает о серьезных проблемах (10-15%), но распространенность тяжелых хронических проблем со сном увеличивается до 25% у пожилых людей. 2 Бессонница также чаще встречается у пациентов с хроническими заболеваниями и встречается почти у 69% пациентов, обращающихся в клиники первичной медико-санитарной помощи. 4
Примерно 40% взрослых, страдающих бессонницей, использовали лекарства, отпускаемые без рецепта, или алкоголь, чтобы помочь уснуть, и примерно четверть хотя бы раз принимали рецептурные лекарства. 1 Имеются лишь ограниченные данные, подтверждающие эффективность многих обычно используемых лекарств от бессонницы, включая антигистаминные препараты, хлоралгидрат, барбитураты, триптофан и мелатонин. 5 Хотя известно, что бензодиазепины эффективны при бессоннице, клиническая польза от них невелика (<1 часа более продолжительного сна) и аналогична той, которая наблюдается при использовании только лечебной физкультуры. 6 Кроме того, хроническая бензодиазепиновая терапия для сна связана с рядом негативных побочных эффектов, включая когнитивные нарушения и повышенный риск дорожно-транспортных происшествий, падений и переломов. 5
Экстракт корня валерианы ( Valeriana officinalis ), цветущего растения, на протяжении десятилетий широко применялся в Европе для лечения нарушений сна. 7 Валериана становится все более популярной в Соединенных Штатах как средство от бессонницы, которое назначают самостоятельно. По данным национального опроса, проведенного в 2002 году, 1,1% взрослого населения США, или примерно 2 миллиона взрослых, сообщили об употреблении валерианы за последнюю неделю. 8 Если валериана является эффективным средством от бессонницы, она может быть важной альтернативой лечения, поскольку она относительно недорога и не имеет известных побочных эффектов.Мы стремились выяснить эффективность валерианы для улучшения качества сна путем проведения систематического обзора и метаанализа всех предыдущих рандомизированных контролируемых исследований.
Методы
Мы провели поиск в PUBMED, EMBASE, IBIDS, BIOSIS и Кокрановской библиотеке (до июня 2005 г.), используя ключевые слова «валериана», «валериана» и «балдриана», а также отобрали и просмотрели все соответствующие публикации в все языки. Были включены исследования, если они были рандомизированными, плацебо-контролируемыми испытаниями валерианы, в которых сообщалось о некоторых показателях качества сна.
Два автора независимо друг от друга извлекли все относящиеся к делу данные, включая качество исследования, которое оценивалось по широко используемой шкале (шкала Джадада; диапазон: 0–5, более высокие баллы указывают на лучшее качество). 9 Во всех исследованиях не сообщалось об одном измерении качества сна. Наиболее часто сообщаемый результат качества сна представлял собой простую дихотомическую меру (качество сна улучшилось или нет), и исследования, сообщающие об этом результате, были объединены с использованием как фиксированных эффектов (метод Мантеля-Хензеля), так и случайных эффектов (метод Дер-Симоняна и Лейрда). ) модель.Неоднородность объединенных исследований оценивалась с помощью статистики Q. 10 Воронкообразный график использовался для изучения корреляции между результатом исследования (относительный риск) и стандартной ошибкой, и статистический тест этой связи был выполнен с использованием тау Кендалла. 11
Результаты
В результате нашего поиска было найдено 370 статей. Шестнадцать рандомизированных контролируемых испытаний с участием 1093 пациентов удовлетворяли всем критериям включения. Характеристики отдельных исследований показаны в.(Исследования расположены в порядке убывания размера выборки). Размер выборки для большинства исследований был небольшим: в 8 исследованиях принимали участие менее 25 пациентов. 12-19 Тяжесть бессонницы у участников исследования, как правило, не была четко определена, хотя в большинство исследований включались в остальном здоровые пациенты с некоторыми проблемами со сном, о которых сообщали сами. Два исследования были ограничены пожилыми пациентами, 13,20 и одно исследование включало только детей с интеллектуальным дефицитом. 16 Одно исследование представляло собой комбинацию нескольких исследований n-of-1, а не традиционное рандомизированное контролируемое исследование. 17 Одно исследование представляло собой рандомизированное контролируемое испытание, в котором всех пациентов отбирали и регистрировали полностью через Интернет. 21
Таблица 1
Рандомизированные контролируемые испытания валерианы для сна
Первый автор, год | Количество участников | Популяция участников | Средний возраст (лет) | 14 Продолжительность дозы | Показатель качества * | Субъективный показатель качества сна | Результат качества сна | Улучшение качества сна? † | |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Jacobs, 2005 21 | 270 | Взрослые с тревогой или бессонницей, привлеченные из интернет-рекламы | 41 | 600 мг qhs экстракт | 28 d | улучшилось или нет) | 89% группы валерианы улучшилось 86% группы плацебо улучшилось | Нет | |
Янсен, 1977 26 | 150 | Гериатрические стационарные пациенты с нарушением сна | 79 | 100 мг экстракта три раза в сутки | 30 d | 3 | Дихотомия (очень хорошо, хорошо, немного лучше против без улучшений, хуже) | Улучшение в 85% в группе валерианы Улучшение в 51% в группе плацебо | Да |
Leathwood, 1982 25 | 128 | 52% хорошо спят, 48% плохо спят; о состоянии здоровья не сообщается | NR | 400 мг qhs сушеного корня | 1 день | 3 | Дихотомия (лучше спали или нет) | 43% группы валерианы спали лучше 25% группы плацебо спали лучше | Да |
Vorbach, 1996 24 | 121 | Неорганическая бессонница, требующая лекарств | 47 | 600 мг qhs сушеного корня | 28 дней | 5 | Дихотомия (хороший сон | или нет) 9017% группы валерианы хорошо спали 26% группы плацебо хорошо спали | Да |
Cerny, 1999 23 | 98 | Здоровые добровольцы | 34 | 360 мг qhs + 80 мг экстракта мелиссы | 30 d | 3 | Визуальная аналоговая шкала | Улучшение у 33% группы валерианы / мелиссы 9.Улучшение на 4% в группе плацебо | Да |
Kuhlmann, 1999 22 | 91 | Здоровые субъекты | 41 | Экстракт 600 мг qhs | 14 дней | 3 | % увеличение в группе валерианы снижение на 4,5% в группе плацебо | No | |
Kamm-Kohl, 1984 20 | 80 | Пожилые пациенты с нервным нарушением поведения | NR | 90 мг трижды в день | 14 d | 3 | Дихотомия (улучшение сна или нет) | Улучшение в 74% группы валерианы Улучшение в 33% в группе плацебо | Да |
Delsignore, 1992 27 | 40 | Пациенты с незначительными симптомами тревоги расстройства эмоционального напряжения | 51 | 100 мг три раза в день | 21 день | 2 | Дихотомия (исчезновение бессонницы) 901 72 | У 81% группы валерианы с бессонницей улучшилось состояние 50% группы плацебо с бессонницей Полные данные не представлены | NR |
Farag, 2003 18 | 25 | Здоровые добровольцы с бессонницей во сне | 37 | 320 мг + другие травы qhs | 4 дня | 3 | Опросник сна в больнице Святой Марии | Данные не показаны | NR |
Coxeter, 2003 17 | 21 | Взрослые с хронической бессонницейкомбинированные исследования n-of-1 | 54 | 225 мг qhs экстракт | 21 день | 4 | Доля успеха лечения | 0.49 доля успеха валерианы по сравнению с плацебо | Нет |
Подгузник, 2004 г. 19 | 16 | Здоровые взрослые с легким нарушением сна | 56 | Экстракт 300 или 600 мг qhs | 1 день | 3 | Визуальная аналоговая шкала, оценка после лечения (0-100) | Валериана 300 мг = 48,1 Валериана 600 мг = 51,5 Плацебо = 47,9 | Нет |
Donath, 2000 12 | 16 | Здоровые люди с бессонница | 49 | 600 мг qhs экстракт | 14 дней | 3 | Визуальная аналоговая шкала | 10% увеличение в группе валерианы 15% увеличение в группе плацебо | № |
Schulz, 1994 9002 13 | 14 | Здоровые пожилые женщины с бессонницей | 62 | 405 мг 3 раза в день | 8 дней | 3 | Визуальная аналоговая шкала | 90 169 Нет различий между группами Данные не показаныНет | |
Balderer, 1985 14 | 10 | Здоровые субъекты | 33 | 450 мг или 900 мг qhs сушеный корень | 1 день | 4 | Визуальная аналоговая шкала | Нет разницы между группами Данные не показаны | Нет |
Leathwood, 1985 15 | 8 | Здоровые люди с бессонницей | 45 | 450 или 900 мг сушеного корня qhs | 1 день | 3 | 9-балльная шкала (9 — лучший результат) | Оценка валерианы 450 мг = 5.8 Валериана 900 мг балла = 5,2 балла плацебо = 5,0 | Нет |
Фрэнсис, 2002 16 | 5 | Дети с интеллектуальным дефицитом и нарушениями сна | 11 | 20 мг / кг сушеных корней qhs | 14 d | 5 | Визуальная аналоговая шкала (по родителям) | Исходный балл = 5,3 балла по валериане = 7,5 балл по плацебо = 6,7 | Нет |
Среднее качество исследования составило 3,4 (95% доверительный интервал [ДИ] , 3.0-3,9, шкала 0-5), что указывает на важные методологические проблемы во включенных исследованиях. Существовали значительные различия в дизайне исследования, включая вариации в приготовлении и дозировке валерианы, продолжительности лечения и оценке результатов (). Дозы валерианы варьировались от 225 до 1215 мг в день, за исключением 1 исследования с участием детей, дозы которых были основаны на весе. 16 Только 2 из 16 исследований заявили, что экстракт валерианы стандартизирован до определенного процента валереновых кислот. 17,21
Во всех включенных исследованиях не было единого критерия оценки качества сна. В семи исследованиях 12-14,16,19,22,23 использовалась визуальная аналоговая шкала для оценки изменений качества сна среди участников. В пяти из этих 7 исследований 12-14,19,23 сообщалось об отсутствии статистически значимого улучшения визуальных аналоговых шкал в группе валерианы по сравнению с группой плацебо. Остальные 2 исследования 16,22 отметили улучшения в группах валерианы, но не представили достаточно информации, чтобы определить, были ли изменения статистически значимыми по сравнению с группой плацебо.Статистическое представление данных не позволило объединить этот показатель результатов.
Наиболее часто сообщаемым показателем исхода, который можно было комбинировать, был дихотомический результат качества сна (улучшился сон или нет), о котором сообщалось в 6 из 16 исследований. 20,21,23-26 С помощью более консервативной модели случайных эффектов для объединения этих данных было обнаружено, что использование валерианы почти вдвое увеличивает вероятность улучшения сна по сравнению с плацебо (относительный риск улучшения сна = 1.8, 95% ДИ, 1,2–2,9) (). Исследования были неоднородными, что видно при визуальном осмотре, в котором только исследование Джейкобса не показало никакого эффекта. Поскольку в исследовании Джейкобса использовался уникальный дизайн на основе Интернета, мы провели анализ чувствительности и обнаружили, что не было значительной гетерогенности, когда это исследование было исключено из метаанализа (относительный риск = 1,9, 95% ДИ, 1,6–2,3, P Значение для неоднородности = 0,3).
Метаанализ 6 исследований, сообщающих о дихотомических результатах в отношении качества сна (улучшился сон или нет).Дихотомический результат (улучшение сна или его отсутствие) представлен как относительный риск сообщения об улучшении сна в группе валерианы. Соотношение риска, превышающее единицу, указывает на пользу в группе валерианы. Точечные оценки представлены ромбами (с именами первых авторов) для отдельных исследований и квадратами для сводных оценок. Вертикальные линии представляют собой 95% доверительные интервалы [ДИ].
Изучение воронкообразного графика () показывает, что существует взаимосвязь между размером исследования (измеренным по стандартной ошибке среднего) и эффектом лечения (относительный риск улучшения сна), что подтверждается статистическим тестом Тау Кендалла. ( П <.01). Это говорит о том, что может присутствовать систематическая ошибка публикации, которая возникает, когда вероятность публикации отрицательных исследований ниже, чем положительных, что часто приводит к отсутствию небольших отрицательных исследований, как показано в. Тест на предвзятость публикации был по-прежнему положительным, даже когда исследование Джейкобса было исключено ( P = 0,03).
График-воронка исследований, сообщающих о дихотомическом исходе качества сна. Воронкообразный график показывает взаимосвязь между размером исследования (измеренным по стандартной ошибке, при этом большие стандартные ошибки указывают на меньшие исследования) и результатом исследования (измеренным по относительному риску).Визуальный осмотр графика предполагает отсутствие небольших отрицательных исследований (низкий относительный риск, внизу слева), что подтверждается статистическим тестом на систематическую ошибку публикации, тау Кендалла ( P = 0,03). На баллах указано имя первого автора.
В девяти из включенных исследований сообщалось о влиянии валерианы на «субъективную латентность начала сна», которая определяется как самооценка времени, необходимого для засыпания (). 1214-20 , 25 Методы, использованные для изучения этого результата, значительно различались, и только 4 исследования сообщили о фактической разнице в минутах, которые потребовались участникам, чтобы заснуть.Из этих 4 исследований 2 сообщили о незначительном улучшении субъективной задержки начала сна на 17,7 минут 16 и 15 минут, 12 и 2 сообщили о значительных улучшениях на 16,7 минут, 18 и 14 минут. 14 Из-за ограниченного статистического представления данных в отдельных исследованиях, этот результат нельзя было объединить для создания сводной меры.
Таблица 2
Исследования, посвященные влиянию валерианы на задержку засыпания
Первый автор, год | No.участников | Субъективный результат задержки сна | Результат задержки сна | Статистическая значимость |
---|---|---|---|---|
Leathwood, 1982 25 | 128 | Число тех, кто заснул быстрее / всего 9016 Кол-во участников Плацебо: 29/128 Валериан: 47/128 | Да P = 0,01 | |
Камм-Коль, 1984 20 | 80 | No.участников | Плацебо: 10/39 Валериан: 33/39 | Да P <.001 |
Farag, 2003 18 * | 25 | Среднее количество минут до засыпания ( SD) | Плацебо: 74,1 мин (69) Валериана: 57,4 мин (51) Среднее уменьшение: 16,7 мин (44,8) | Да P = 0,003 |
Coxeter, 2003 17 | 21 | Доля успеха (95% ДИ) | 43% (29-57) | Нет |
Подгузник, 2004 19 | 16 | Оценка по визуальному аналогу от 0 до 100 (100 = наилучшее) (SD) | Плацебо: 49.7 (11,1) Валериана 300 мг: 47,0 (10,8) Валериана 600 мг: 49,5 (8,3) | Нет |
Донат, 2000 12 * | 16 | Среднее количество минут до засыпания ( 1-3 квартили) | Исходный уровень: 60,0 мин (30,0-90,0) Плацебо: 60,0 мин (30,0-105,0) Валериана: 45,0 мин (17,5-75,0) | № |
Balderer, 1985 14 * | 10 | Среднее количество минут до засыпания (SEM) | Плацебо: 23 мин (5) Валериана 450 мг: 18.5 мин (8) Валериана 900 мг: 9 мин (3) | Да P <0,01 |
Leathwood, 1985 15 | 8 | 9-балльная шкала, 9 — лучший результат (SD) | Плацебо: 4,9 балла (0,4) Валериана 450 мг: 4,3 балла (0,4) Валериана 900 мг: 4,9 балла (0,3) | Нет |
Фрэнсис, 2002 16 * | 5 | Среднее Нет .. минут до засыпания, по сообщениям родителей (SD) | Исходный уровень: 41.1 мин (21,0) Плацебо: 39,1 мин (34,7) Валериана: 23,4 мин (13,4) | № |
Восемь испытаний включали измерение эффекта похмелья наутро после приема исследуемого лекарства, 12,13, 15,17,19,22,24,25 и 6 из этих исследований сообщили о результатах. 12,15,17,19,22,25 У всех не было обнаружено различий между группами валерианы и плацебо с точки зрения сонливости на следующее утро. Различия в оценке и представлении этого показателя результатов также препятствовали статистическому объединению результатов.
В пяти из включенных исследований использовались полисомнографические записи сна для оценки влияния валерианы на сон. 12-15,19 Не было последовательных, статистически значимых изменений ни в одном из этих показателей результатов, включая индекс эффективности сна, время периода сна, время на каждой из стадий сна, измеренную латентность начала сна, быстрое движение глаз. задержка начала сна и количество пробуждений.
Неблагоприятные события последовательно не оценивались и не регистрировались.Из 16 исследований 5 сообщили об отсутствии нежелательных явлений, 15,16,18,26,27 и 8 сообщили о различных побочных эффектах в обеих группах без статистически значимой разницы в частоте нежелательных явлений между валерианой и плацебо. группы. 12,17,19,20,22-25 В двух исследованиях не сообщалось о каких-либо результатах в отношении побочных эффектов. 13,14 Только 1 исследование 21 сообщило о статистически значимом увеличении любого нежелательного явления (диареи), которое произошло у 18% пациентов в группе валерианы по сравнению с 8% пациентов в группе плацебо ( P = .02).
Обсуждение
Валериана — это наиболее часто используемый растительный продукт для улучшения сна как в Соединенных Штатах, так и в Европе. 7,28,29 Мы выявили 16 исследований, в которых изучали влияние валерианы на качество сна, но восемь из них были небольшими (<25 пациентов) 12-19 и большинство из них имели значительные методологические проблемы. Помимо низкого среднего показателя качества исследования, который измеряет проблемы, связанные с проведением или описанием рандомизации, ослепления и исключения участников, 9 имелось множество других проблем, которые ограничивают возможность делать выводы о безопасности и эффективности валерианы. .Эти ограничения включают отсутствие использования стандартных показателей субъективного качества сна, неадекватное статистическое представление данных, широкий разброс в дозах и продолжительности лечения валерианой и ограниченную оценку побочных эффектов. Из-за этих многочисленных проблем сводные оценки этого метаанализа следует интерпретировать с осторожностью.
Объединив наиболее часто описываемые показатели качества сна, мы обнаружили, что валериана оказывает статистически значимое влияние на относительный риск улучшения сна (1.8, 95% ДИ, 1,2-2,9). Только 6 из 16 выявленных исследований сообщили о дихотомическом исходе сна, и их можно было включить в итоговый показатель. Однако все эти исследования были относительно большими, на них приходилось 72% всех изученных пациентов, и поэтому они могут дать разумную сводную оценку эффекта валерианы в выявленных исследованиях. Поскольку как график воронки, так и сопутствующий статистический тест (тау Кендалла) были положительными, есть свидетельства систематической ошибки публикации, которая предполагает, что небольшие отрицательные исследования могли быть неопубликованными и не обнаруженными в нашем обзоре, что потенциально может привести к завышенной оценке эффекта валериана.
Хотя в девяти исследованиях сообщалось о влиянии валерианы на субъективную задержку засыпания, итоговую оценку не удалось создать из-за переменного представления данных. В целом, 4 из этих 9 исследований сообщили о статистически значимом преимуществе, и все четыре исследования, сообщающие о результатах за считанные минуты, обнаружили, по крайней мере, тенденцию в пользу валерианы.
Доза валерианы, использованная в идентифицированных исследованиях, сильно различалась. Дозы варьировались от 225 до 1215 мг в день, и только в двух исследованиях конкретно указывалось, что трава стандартизирована до определенного количества валереновой кислоты, которая считается одним из наиболее биологически активных компонентов травы. 32 Хотя явно недостаточно данных для определения оптимального количества валереновой кислоты, которое должно присутствовать в данной дозе травы, использование стандартизованных продуктов в клинических испытаниях валерианы может улучшить воспроизводимость и клиническую значимость результатов. . Различия в дозах валерианы в этих исследованиях также отражаются на продуктах, продаваемых в Соединенных Штатах. Тринадцать продуктов валерианы, обычно используемых в этой стране, были оценены справочной лабораторией, и рекомендуемые дозы варьировались от 75 до 3000 мг в день; большинство стандартизированных экстрактов были стандартизированы до 0.8% валереновая кислота. 33
Плохая общая методология, наблюдаемая в этих исследованиях, является общей проблемой при клинических испытаниях растительных продуктов. 34 Методологические проблемы также распространены в рандомизированных контролируемых исследованиях фармацевтических препаратов, используемых для лечения бессонницы. Многие из этих исследований не полностью сообщают результаты 35 и используют множество различных критериев исхода, что затрудняет сравнение эффективности различных агентов. 36 Возможно, что методологические недостатки исследований, включенных в этот систематический обзор, привели к недействительным результатам в отдельных исследованиях, и единственный способ решить эту проблему — провести новые высококачественные клинические испытания.
Помимо данных клинических испытаний, существуют некоторые интересные исторические и фундаментальные научные данные об эффективности валерианы. Несколько различных видов Valeriana использовались для успокоения и сна во многих различных культурах по всему миру, включая V. wallichii в Индии и V. angustifolia в Китае и Японии. 7 Кроме того, несколько исследований показали, что компоненты валерианы ингибируют распад гамма-аминомасляной кислоты в головном мозге и вызывают седативный эффект и снижение активности центральной нервной системы у мышей. 7 Наличие этого вероятного механизма действия подтверждает ограниченные данные клинических испытаний.
Валериана может быть более привлекательным вариантом, чем другие снотворные, из-за отсутствия эффекта похмелья. Из шести исследований, в которых сообщалось об измерении утреннего ощущения, во всех не было выявлено различий между валерианой и плацебо. 12,15,17,19,22,25 Аналогичным образом, предыдущее рандомизированное контролируемое исследование валерианы, которое было исключено из этого обзора, поскольку не сообщалось об исходе качества сна, обнаружило, что валериана имела похмельный эффект, равный эффекту плацебо и меньше, чем бензодиазепин флунитразепам. 22
Хотя только одно из включенных исследований 21 выявило статистически значимое увеличение нежелательного явления в группе валерианы (диарея), на основании этого невозможно сделать окончательные выводы относительно безопасности валерианы. рассмотрение. В большинстве исследований не описан процесс выявления, регистрации или анализа нежелательных явлений, как это было недавно рекомендовано. 37 Точно так же, поскольку включенные исследования имели небольшой размер выборки и длились 1 месяц или меньше, они не обладают достаточной мощностью, чтобы исключить даже относительно частые нежелательные явления.
Заключение
Этот систематический обзор предполагает, что валериана может улучшить качество сна, но методологические проблемы включенных исследований ограничивают возможность сделать твердые выводы. Из-за значительных ограничений выявленных исследований мы полагаем, что более крупные рандомизированные контролируемые исследования соответствуют установленным рекомендациям по качеству 38 и обладают достаточной мощностью для оценки изменений стандартных субъективных показателей качества сна 30,31,39 и необходимо общее качество жизни.Эти исследования должны оценивать продукты валерианы, которые стандартизированы для определенных уровней предполагаемых активных ингредиентов, и должны быть сосредоточены на обнаружении возможных побочных эффектов, включая развитие толерантности и эффектов отмены. Учитывая высокую распространенность бессонницы во всем мире и связанную с этим заболеваемость и экономические издержки, будущие исследования валерианы должны стать приоритетными.
Клиническая значимость
Валериана обычно используется для улучшения сна.
Пациенты, принимавшие валериану, имели на 80% больше шансов сообщить об улучшении сна по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо; однако были свидетельства предвзятости публикации.
Благодарности
Эта работа была поддержана грантом № 1 K08 ATO1338-01 (д-р Бент) Национального центра комплементарной и альтернативной медицины.
Список литературы
1. Анколи-Исраэль С., Рот Т. Характеристики бессонницы в Соединенных Штатах: результаты исследования Национального фонда сна в 1991 году.Я сплю. 1999; 22 (Приложение 2): S347 – S353. [PubMed] [Google Scholar] 2. Сатейя MJ, Doghramji K, Hauri PJ, Morin CM. Оценка хронической бессонницы. Обзор Американской академии медицины сна. Спать. 2000; 23: 243–308. [PubMed] [Google Scholar] 3. Охайон М. Эпидемиология бессонницы: что мы знаем и что нам еще нужно изучить. Sleep Med Rev.2002; 6: 97–111. [PubMed] [Google Scholar] 4. Шохат Т., Умфресс Дж., Израиль А.Г., Анколи-Исраэль С. Бессонница у пациентов первичной медико-санитарной помощи. Спать. 1999; 22 (Приложение 2): S359 – S365.[PubMed] [Google Scholar] 5. Холбрук AM, Crowther R, Lotter A, Cheng C, King D. Диагностика и лечение бессонницы в клинической практике: практический научно-обоснованный подход. CMAJ. 2000. 162: 216–220. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Морин CM, Калберт Дж. П., Шварц С. М.. Нефармакологические вмешательства при бессоннице: метаанализ эффективности лечения. Am J Psychiatry. 1994; 151: 1172–1180. [PubMed] [Google Scholar] 7. Houghton PJ. Научное обоснование предполагаемой активности валерианы.J Pharm Pharmacol. 1999; 51: 505–512. [PubMed] [Google Scholar] 8. Барнс П.М., Пауэлл-Гринер Э., МакФанн К., Нахин Р.Л. Дополнительная и альтернативная медицина среди взрослых: США, 2002. Adv Data. 2004: 1–19. [PubMed] [Google Scholar] 9. Джадад А.Р., Мур Р.А., Кэрролл Д. и др. Оценка качества отчетов о рандомизированных клинических испытаниях: необходимо ли ослепление? Контрольные клинические испытания. 1996; 17: 1–12. [PubMed] [Google Scholar] 10. Эггер М., Дэйви-Смит Дж., Альтман Д.Г. Систематические обзоры в здравоохранении. Лондон: Издательская группа BMJ; 2001 г.[Google Scholar] 11. Begg D, Berlin JA. Предвзятость публикации: проблема интерпретации медицинских данных. J R Stat Soc Ser A. 1988; 151: 419–463. [Google Scholar] 12. Донат Ф., Киспе С., Дифенбах К., Маурер А., Фитце И., Рутс I. Критическая оценка влияния экстракта валерианы на структуру сна и качество сна. Фармакопсихиатрия. 2000; 33: 47–53. [PubMed] [Google Scholar] 13. Шульц Х., Штольц С., Мюллер Дж. Влияние экстракта валерианы на полиграфию сна у плохо спящих: пилотное исследование. Фармакопсихиатрия.1994; 27: 147–151. [PubMed] [Google Scholar] 14. Бальдерер Г, Борбели АА. Влияние валерианы на сон человека. Психофармакология. 1985; 87: 406-409. [PubMed] [Google Scholar] 15. Leathwood PD, Chauffard F. Водный экстракт валерианы сокращает задержку засыпания у человека. Planta Medica. 1985. 53: 144–148. [PubMed] [Google Scholar] 16. Фрэнсис А.Дж., Демпстер Р.Дж. Влияние валерианы, Valeriana edulis, на нарушения сна у детей с интеллектуальным дефицитом: рандомизированное исследование. Фитомедицина. 2002; 9: 273–279.[PubMed] [Google Scholar] 17. Coxeter PD, Schluter PJ, Eastwood HL, Nikles CJ, Glasziou PP. Валериана не уменьшает симптомы у пациентов с хронической бессонницей в общей практике, используя серию рандомизированных исследований n-of-1. Дополнение Ther Med. 2003. 11: 215–222. [PubMed] [Google Scholar] 18. Фараг Н.Х., Миллс П.Дж. Рандомизированное контролируемое исследование влияния традиционных травяных добавок на бессонницу во сне. Дополнение Ther Med. 2003; 11: 223–225. [PubMed] [Google Scholar] 19. Подгузник A, Hindmarch I.Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование влияния двух доз препарата валерианы на сон, когнитивные и психомоторные функции пожилых людей с нарушениями сна. Phytother Res. 2004. 18: 831–836. [PubMed] [Google Scholar] 20. Камм-Коль А.В., Янсен В., Брокманн П. Современное состояние Baldriantherapie gegen nervose storungen im senium. Medwelt. 1984. 35: 1450–1454. [Google Scholar] 21. Джейкобс Б.П., Бент С., Тайс Дж. А., Блэквелл Т., Каммингс С.Р. Интернет-рандомизированное плацебо-контролируемое исследование кавы и валерианы при тревоге и бессоннице.Медицина (Балтимор) 2005; 84: 197–207. [PubMed] [Google Scholar] 22. Kuhlmann J, Berger W, Podzuweit H, Schmidt U. Влияние лечения валерианой на «время реакции, бдительность и концентрацию» у добровольцев. Фармакопсихиатрия. 1999; 32: 235–241. [PubMed] [Google Scholar] 23. Черни А., Шмид К. Переносимость и эффективность валерианы / мелиссы у здоровых добровольцев (двойное слепое, плацебо-контролируемое, многоцентровое исследование) Фитотерапия. 1999; 70: 221–228. [Google Scholar] 24. Ворбах ЕС. Therapie von insomnien: wirksamkeit und vertraglichkeit eines Baldrianpraparats.Психофармакотерапия. 1996; 3: 109–115. [Google Scholar] 25. Leathwood PD, Chauffard F, Heck E, Munoz-Box R. Водный экстракт корня валерианы (Valeriana officinalis L.) улучшает качество сна у человека. Pharmacol Biochem Behav. 1982; 17: 65–71. [PubMed] [Google Scholar] 26. Jansen W. Doppelblindstudie mit Baldrisedon. Therapiewoche. 1977; 27: 2779–2786. [Google Scholar] 27. Delsignore R, Orlando S, Costi D, Baroni M, Butturini U. Avaliacao Clinica Compartiva com placebo de um extrato created de valeriana.Farmacologia Clinica. 1992; 104: 191–196. [Google Scholar] 28. Richman A, Witkowski JP. 4-е Ежегодное исследование продаж растительных продуктов. Все продукты. 1998; 21: 19–26. [Google Scholar] 29. Richman A, Witkowski JP. 5-е Ежегодное исследование продаж растительных продуктов. Все продукты. 1999; 22: 49–56. [Google Scholar] 30. Buysse DJ, Reynolds CF, 3rd, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. Индекс качества сна Питтсбурга: новый инструмент для психиатрической практики и исследований. Psychiatry Res. 1989; 28: 193–213. [PubMed] [Google Scholar] 31.Бастьен СН, Валлиер А, Морен СМ. Подтверждение индекса тяжести бессонницы в качестве критерия результатов исследования бессонницы. Sleep Med. 2001; 2: 297–307. [PubMed] [Google Scholar] 32. Ротблатт М., Цимент I. Травяная медицина, основанная на доказательствах. Филадельфия: Hanley & Belfus Inc; 2002. С. 355–359. [Google Scholar] 33. [Проверено 16 февраля 2006 г.]; Обзор продукта: Valerian Supplements: ConsumerLab, 2004. Доступно по адресу: www.consumerlab.com. 34. Linde K, Jonas WB, Melchart D, Willich S. Методологическое качество рандомизированных контролируемых исследований гомеопатии, фитотерапии и иглоукалывания.Int J Epidemiol. 2001. 30: 526–531. [PubMed] [Google Scholar] 35. McCall WV, D’Agostino R, Jr, Dunn A. Метаанализ изменений сна, связанных с плацебо, в клинических испытаниях снотворных. Sleep Med. 2003. 4: 57–62. [PubMed] [Google Scholar] 36. Дундар Ю., Боланд А., Штробл Дж. И др. Новые снотворные препараты для краткосрочного лечения бессонницы: систематический обзор и экономическая оценка. Оценка медицинских технологий. 2004; 8: iii – x. 1–125. [PubMed] [Google Scholar] 37. Иоаннидис Дж. П., Эванс С. Дж., Готше П. С. и др.Лучшее сообщение о вреде в рандомизированных исследованиях: расширение заявления CONSORT. Ann Intern Med. 2004. 141: 781–788. [PubMed] [Google Scholar] 38. Мохер Д., Шульц К.Ф., Альтман Д.Г. Заявление CONSORT: пересмотренные рекомендации по повышению качества отчетов рандомизированных исследований в параллельных группах. Clin Oral Investig. 2003; 7: 2–7. [PubMed] [Google Scholar] 39. Weaver TE, Laizner AM, Evans LK, et al. Инструмент для измерения результатов функционального статуса при расстройствах чрезмерной сонливости. Спать.1997; 20: 835–843. [PubMed] [Google Scholar]Валериана — обзор | ScienceDirect Topics
Валериана видовВалериана (комплексное средство, амантилья, гелиотроп, валериана) — традиционное лечебное средство для сна на травах [1], но, хотя оно оказывает субъективное влияние на сон, объективные показатели сна были непоследовательно нарушены [ 2]. Авторы систематического обзора 18 рандомизированных контролируемых исследований пришли к выводу, что эффективность валерианы при лечении бессонницы не была продемонстрирована количественными или объективными измерениями [3].
Корни представителей вида Valeriana (валериана) содержат валепотриаты, обладающие алкилирующими свойствами. Валтрат / изовальтрат и дигидровальтрат являются мутагенными в бактериальных тест-системах в присутствии активатора метаболизма, а продукты их разложения балдринал (из валтрата) и гомобальдринал (из изовальтрата) являются мутагенными даже без метаболической активации. Эти последние соединения также обладают прямым генотоксическим действием. Насколько известно, разложение дигидровальтрата не дает балдриналов.
Количество валепотриатов и балдриналов в экстрактах валерианы зависит от ботанических видов: экстракты корня Valeriana officinalis содержат до 0,9% валепотриатов по сравнению с 2–4% и 5–7% валепотриатов в экстрактах корней Valeriana wallichii и Valeriana mexicana соответственно.
Другой важной переменной является лекарственная форма: когда травяной чай готовится путем горячей экстракции из корня валерианы, до 60% валепотриатов остается в корневом материале и только 0.Из чая можно извлечь 1%. Свежеприготовленная настойка содержит 11% валепотриатов, изначально содержащихся в корневом материале. Хранение при комнатной температуре быстро снижает этот показатель до 3,7% через 1 неделю и до 0% через 3 недели. Принимая во внимание эту быструю деградацию, неудивительно, что коммерчески доступные образцы настойки дают балдиналы.
Таблетки и капсулы, содержащие валериану, обеспечивают до 1 мг балдиналов на штуку.
Валепотриаты плохо всасываются из желудочно-кишечного тракта, но 2% разлагается in vivo до балдинальных желез после перорального введения мышам вальтрата / изовальтрата.Другими словами, таблетка с 50 мг валепотриатов может добавить 1 мг балдриналов к количеству балдриналов, которые уже присутствуют до приема внутрь. В отличие от валепотриатов продукт разложения гомобальдринал достаточно хорошо абсорбируется после перорального введения мышам. 71% введенной дозы может быть извлечено с мочой в форме глюкуронида балдринал. Поскольку неизмененный гомобальдрин не может быть обнаружен в жидкостях организма или образцах печени после перорального приема, соединение, по-видимому, претерпевает существенный метаболизм при первом прохождении.Поскольку это глюкуронирование приводит к потере его мутагенных свойств, основными органами-мишенями, подверженными риску от валепотриатов и балдриналов, являются желудочно-кишечный тракт и печень [4]. Однако токсикологическое значение всех этих данных все еще неясно, поскольку канцерогенный потенциал препаратов валерианы не оценивался.
В 2009 году Министерство здравоохранения Канады объявило, что оно получило 31 сообщение о побочных реакциях, предположительно связанных с продуктами, содержащими валериану, с 1990 по 2008 годы [5].Из них 15 описали психиатрические реакции, такие как зрительные галлюцинации, кошмары и ненормальное мышление. Другие сообщения включали желудочно-кишечные расстройства, аллергические реакции, повышенную активность печеночных ферментов и сердечные осложнения.
Профиль растений Валериана (валериана)
|
Нажмите на научное название ниже, чтобы развернуть его в разделе РАСТЕНИЯ. Классификационный отчет.
База данных растений включает следующие 16 вид Валериана . Щелкните внизу карту-миниатюру или название для профилей видов.
Еда
Источник | Крупные млекопитающие | Мелкие млекопитающие | Водяные птицы | Наземные птицы |
---|
Крышка
Источник | Крупные млекопитающие | Мелкие млекопитающие | Водяные птицы | Наземные птицы |
---|
Валериана лекарственная для перорального применения
Что это за лекарство?
ВАЛЕРИАН (vuh LEER ee uhn) — это растительная или диетическая добавка.Он способствует расслаблению, сну и снятию стресса. FDA не одобрило эту добавку для медицинского использования.
Это приложение можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?
Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:
- наркомания или наркомания
- эмоциональное заболевание, такое как тревога, депрессия
- порок сердца
- Болезнь почек
- Болезнь печени
- , если вы часто употребляете алкогольные напитки
- проблемы со сном
- необычная или аллергическая реакция на валериану, травы, растения, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
- беременна или пытается забеременеть
- грудное вскармливание
Как мне использовать это лекарство?
Принимайте эту добавку внутрь, запивая стаканом воды.Следуйте инструкциям на этикетке упаковки или примите меры по указанию врача. Если эта добавка вызывает расстройство желудка, принимайте ее во время еды. Не принимайте эту добавку чаще, чем указано.
Обратитесь к своему педиатру по поводу использования этой добавки у детей. Особое внимание может быть необходимо.
Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.
ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас.Не делись этим лекарством с другими.
Что делать, если я пропущу дозу?
Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.
Что может взаимодействовать с этим лекарством?
Проконсультируйтесь со своим врачом или медицинским работником, если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств:
- спирт
- барбитураты лекарства от сна или судорог
- лекарств от депрессии, тревоги или психотических расстройств
- лекарства для сна
- миорелаксанты
- наркотические обезболивающие
Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Дайте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.
На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?
Обратитесь к врачу, если ваши симптомы не улучшаются или ухудшаются.
Вы можете почувствовать сонливость или головокружение. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует умственной активности, пока вы не узнаете, как это лекарство влияет на вас.Не вставайте и не садитесь быстро, особенно если вы пожилой пациент. Это снижает риск головокружения или обморока. Алкоголь может повлиять на действие этого лекарства.
Если вам назначена какая-либо медицинская или стоматологическая процедура, сообщите своему врачу, что вы принимаете эту добавку. Возможно, вам придется прекратить прием этой добавки перед процедурой.
Травы и пищевые добавки не регулируются как лекарства. Для пищевых добавок не требуются жесткие стандарты контроля качества.Чистота и прочность этих продуктов может быть разной. Безопасность и эффективность этой пищевой добавки при определенной болезни или недомогании малоизвестны. Этот продукт не предназначен для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов предлагает следующее, чтобы помочь потребителям защитить себя:
- Всегда читайте этикетки на продуктах и следуйте инструкциям.
- Natural не означает, что продукт безопасен для употребления людьми.
- Ищите продукты, которые включают USP после названия ингредиента.Это означает, что производитель следовал стандартам Фармакопеи США.
- Добавки, производимые или продаваемые известной на национальном уровне пищевой или фармацевтической компанией, с большей вероятностью будут производиться под строгим контролем. Вы можете написать в компанию для получения дополнительной информации о том, как был изготовлен продукт.
Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?
Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:
- аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
- проблемы с дыханием
- Изменения эмоций или настроения, например депрессивное настроение
- запутанный, забывчивый
- темная моча
- быстрое, нерегулярное сердцебиение
- Проблемы с равновесием, разговором, ходьбой
- необычно слабый или усталый
- Пожелтение глаз, кожи
Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):
- расстройство желудка
- головокружение
- усталость
Возможно, этот список не описывает все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.
Где мне хранить лекарство?
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить при комнатной температуре или в соответствии с указаниями на этикетке упаковки. Беречь от влаги. Выбросьте неиспользованные добавки по истечении срока годности.
ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не покрывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.
Профиль растений Валериана лекарственная (валериана садовая)
|
Нажмите на научное название ниже, чтобы развернуть его в разделе РАСТЕНИЯ. Классификационный отчет.У этого растения нет детей
Ядовитый сорняк Информация | |
---|---|
Это растение внесено в список U.С. федеральный правительство или государство. Общие имена взяты из государственных и федеральных списки. Нажмите на название места, чтобы получить полный ядовитый сорняк. список для этого местоположения или щелкните здесь, чтобы просмотреть составной список все федеральные и государственные вредные сорняки. | |
Коннектикут садовый гелиотроп Потенциально инвазивный, запрещен |
U.С. Вид Информация | |
---|---|
Валериана лекарственная садовый гелиотроп валериана садовая Согласно авторитетным источникам, указанным ниже, это растение может быть сорным или инвазионным.Это растение может быть известно под одним или несколькими общими названиями в разных местах, и некоторые из них перечислены выше. Щелкните аббревиатуру, чтобы просмотреть каждый список сорняков, или щелкните здесь, чтобы просмотреть составной список Сорняки США | |
WI | Хоффман, Р. и К. Кирнс (ред.). 1997. Висконсинское руководство по рекомендациям по борьбе с экологически инвазивными растениями . Департамент природных ресурсов Висконсина. Мэдисон, Висконсин. |
Еда
Источник | Крупные млекопитающие | Мелкие млекопитающие | Водяные птицы | Наземные птицы |
---|
Крышка
Источник | Крупные млекопитающие | Мелкие млекопитающие | Водяные птицы | Наземные птицы |
---|
Программа природных территорий штата Мэн Информационный бюллетень по редким растениям для Valeriana uliginosa
Болотный Валериан
Государственный ранг: С2
Глобальный рейтинг: G4Q
Статус государства: Особое предприятие
Среда обитания: Окружные болота, на открытых участках.[Лесные водно-болотные угодья; Открытые водно-болотные угодья, не прибрежные и не прибрежные (не покрытые лесом, водно-болотные угодья)]
Диапазон: Квебек — Онтарио, Мэн, Вермонт, Нью-Йорк, Огайо, Индиана, Мичиган и Висконсин.
Помощь в идентификации: Валарианцы — это многолетние травы с супротивными перисто-сложными листьями. Цветки мелкие, белые. Во время цветения чашелистики выглядят как 5-20 узких щетинок. У фруктов эти чашелистики удлиняются и образуют шлейф, который помогает разносить плоды ветром — процесс, аналогичный процессу одуванчиков. V. uglinosa — аборигенный вид циркумейтральных болот с простыми прикорневыми листьями и голыми листочками. Интродуцированный V. officinalis встречается на полях и нарушенных территориях. Этот похожий на вид вид имеет перисто-разделенные листья и опушенные листочки (на нижней поверхности).
Экологические характеристики: Встречается в прохладных известковых болотах, связанных с лиственницей ( Larix laricina ) и белым кедром ( Thuja occidentalis ).Может уменьшаться, поскольку деревья вторгаются в отверстия, в которых он растет.
Фенология: Многолетник, цветет май — июнь.
Семейство: Caprifoliaceae
Синонимы: Valeriana sitchensis Bong. ssp. uliginosa (Torr. & Gray) F, G, Mey; Valeriana sitchensis Бонг. var. uliginosa (Torr. & Gray) Boivin.
Известное распространение в штате Мэн: Это редкое растение было зарегистрировано в 27 городах в следующих графствах: Аростук, Пенобскот, Пискатавис.
Причина (-ы) редкости: Среда обитания по природе скудная.
Соображения по сохранению: Чаще всего встречается в открытых местах кедрового болота, что позволяет предположить, что уменьшение освещенности при закрытии навеса может быть ограничивающим. Частичное удаление навеса может быть полезным для вида; полное удаление полога может привести к более радикальным изменениям среды обитания и, скорее всего, к пагубным последствиям.
Для получения дополнительной информации см. План сохранения Valeriana uliginosa, разработанный Обществом диких цветов Новой Англии. -pdf link-153 KB.
Валериана эдулис (Съедобная валериана): Миннесотские полевые цветы
Цветок:
Цветки на довольно высокой вертикальной метелке с широко расставленными по длине ветвями. Грозди метелки очень неправильной формы, сначала компактные, со временем расползаются. Этот вид является «полигамно-раздельнополым», что означает, что у него цветы как с женскими, так и с мужскими частями (идеальные цветки), либо только мужские (тычинные цветки), либо только женские (игольчатые цветки) — все на одном растении.Отдельные цветки кремово-белого цвета с 5 сросшимися лепестками, лепестки овальной формы, сначала раскрываются, затем плотно закручиваются. Тычинки тройные, пестики на кончике разделены на 3 части. Идеальные и тычиночные цветки достигают размера до 1/8 дюйма, но лепестковидные цветки незаметны (менее 1 мм). Чашелистики при цветении малозаметны, плотно закручены и едва развиты за сросшейся трубкой лепестка.
Листья и стебли:
Листья в основном прикорневые, иногда некоторые из них трехлопастные, но большинство из них имеют форму узкого лопатки, от 3 до 12 дюймов в длину и менее дюйма в ширину с почти параллельными жилками и на коротком крылатом стебле.
Края гладкие, за исключением полосы густых коротких белых волосков, придающих им серебристый край. Верхние стеблевые листья немногочисленны, супротивные, короче прикорневых, с 3–9 неправильными пальцевидными перистыми лопастями. Стебли множественные от основания, прямостоячие, в основном гладкие, но с несколькими разбросанными волосками, часто рядами.
Фрукты:
После опыления, когда цветок опадает и семена созревают, чашелистики расширяются и разворачиваются с 9–12 перистыми перьями, которые разносят семена на ветру.Плод продолговато-эллиптический, длиной 1/8 дюйма или более, приплюснутый с двух сторон, зонтичные чашелистики расположены наверху.
Примечания:
До массового уничтожения среды обитания сельским хозяйством съедобная валериана была, по-видимому, обычным и широко распространенным явлением. Помимо влажных участков прерий, он также требует довольно высокого pH почвы (известкового), что еще больше ограничивает его оставшиеся варианты среды обитания. По данным DNR, в 1984 году он был занесен в список находящихся под угрозой исчезновения в Миннесоте в основном из-за потери среды обитания.В Северной Америке есть 2 признанных сорта: var. edulis — западный вид, без бахромы волосков на листьях, var. ciliata , встречается в Миннесоте, на верхнем Среднем Западе и в Канаде.
Что касается съедобности, как следует из общего названия, употребляли в пищу большой, напоминающий морковь стержневой корень. Ранние европейские отчеты напоминают мне дискуссию о лютефиске — кажется, что золотой середины нет. В 1840-х годах исследователь Джон Фремонт заметил, что коренные американцы запекали его в земле в течение нескольких дней и что «у него был очень сильный и удивительно своеобразный вкус и запах.«Здесь и там есть сведения о том, что он был в некоторой степени согласен с некоторыми, а другие сбежали от его присутствия — прямо как лютефиск! Возможно, ему просто нужно было больше масла …
Фотографии любезно предоставлены Питером М.