В основе этой группы заболеваний лежит одновременное поражение многих нервных корешков или периферических нервов. Клиническая картина характеризуется нарушением чувствительности и слабостью мышц, которые сопровождаются выпадением сухожильных рефлексов и атрофиями мышц.
Вирусные. Классическая острая полирадикулопатия (синдром Гийена-Барре)
Симптомы. Примерно в трех четвертях случаев неврологическим проявлениям предшествуют инфекции верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Спустя 2–4 дня, реже 7 дней и более, больной начинает ощущать онемение кожи сначала на ногах, затем и руках. Иногда появляются боли, которые также могут предшествовать параличам (снижение силы). Одновременно или несколько позже становится заметной слабость в ногах, которая в течение нескольких дней достигает степени выраженного пареза или даже тетраплегии (слабость во всех конечностях). Параличи могут подниматься выше и захватывать диафрагму, вызывая нарушения дыхания.
 |  |
Лечение. Тщательный уход за пациентом и предотвращение вторичных осложнений. Большое внимание уделяется профилактике тромбоза и закупорке легочной артерии. В случаях с особенно быстрым прогрессированием и дыхательной недостаточностью показано применение плазмафереза или внутривенного иммуноглобулина.
Прогноз. У большинства пациентов происходит постепенный регресс симптомов в последовательности, обратной их появлению, при этом полного восстановления можно ожидать в течение нескольких месяцев. Летальность зависит от качества ухода за пациентами и необходимости подключения к аппарату искусственного дыхания. У половины больных наблюдаются остаточные явления.
Микробные. Полинейропатии при сифилисе
Спинная сухотка развивается в среднем спустя 8–12 лет после первичного инфицирования.
Симптомы. Возникновение приступообразных болей, шаткость, неуверенность при ходьбе, нарушение функции мочевого пузыря. Боли появляются в основном в ногах и носят простреливающий характер, часто беспокоят онемение, ощущение ползания мурашек в кистях, стопах, нарушение чувствительности, ощущение «ватного» пола, импотенция.
Диагностика и лечение направлены на лечение основного заболевания (сифилиса) и его неврологических осложнений.
Инфекционно-аллергические
Они возникают в основном при детских инфекциях: корь, краснуха.
Симптомы схожи с таковыми при других полинейропатиях. Единственное отличие — наличие в анамнезе инфекции.
Лечение направлено в первую очередь на лечение основного заболевания (инфекции).
Токсические
Полинейропатии при экзогенных отравлениях — один из наиболее частых вариантов полинейропатий. Полинейропатии могут быть связаны с интоксикациями алкоголем, лекарственными средствами, промышленными ядами.
Хронический Алкоголизм
Негативное воздействие на организм пропорционально суммарной дозе употребленного алкоголя. Так, при ежедневном употреблении 20–40 мл алкоголя риск развития цирроза печени возрастает в 3 раза, а при употреблении 140 мл — в 600 раз. Наряду с токсическим влиянием этанола и ацетальдегида большую роль играет недостаточность питания, которая имеет место во всех случаях хронического алкоголизма.
Симптомы. На первом плане стоят субъективные ощущения в виде невропатической боли, обычно очень интенсивной, усиливающейся по ночам, ощущаемой преимущественно в нижних конечностях. Боль часто сопровождается мышечными спазмами. Реже первой жалобой бывает слабость мышц. Снижаются рефлексы, нарушается чувствительность и гипестезия в форме «носков», отмечается болезненность при надавливании на икроножные мышцы, возможен тремор ног. Поражение вегетативной нервной системы приводит к нарушению потоотделения, особенно в области стоп, трофическим расстройствам (язвы), осиплости голоса, к снижению потенции.
Лечение. Полный отказ от приема алкоголя. Даже при тяжелой полинейропатии прекращение поступления алкоголя может вызвать улучшение или ремиссию. При хроническом алкоголизме следует назначать тиамин, комплекс витаминов для приема внутрь, лечение невропатического болевого синдрома то же, что и при сахарном диабете.
Отравление нитрофуранами
Нитрофураны применяются для лечения инфекции мочевыводящих путей. Даже в обычной терапевтической дозе препарат может вызвать полинейропатию, особенно если одновременно наблюдается почечная недостаточность. Тяжесть неврологических проявлений и их прогноз зависят от тяжести почечной недостаточности. Ес- ли последняя выражена значительно, уже в течение 1–2 недель развивается тяжелая полинейропатия, которая обычно не имеет тенденции к обратному развитию.
Полинейропатии при токсикоинфекциях
Ботулинический яд — сильнейший из ядов, всегда смертельный при соприкосновении с мозгом. Однако при приеме внутрь яд не проникает в центральную нервную систему, так как не преодолевает гематоэнцефалический барьер. Местом действия ботулинического токсина остается лишь зона нервно-мышечной передачи.
Ботулиническая полинейропатия не осложнение заболевания, а его проявление. Это по существу первичная полинейропатия, которую долгое время ошибочно относили к токсическим энцефалитам, а в основе описываемого ранее «бульбарного синдрома» (в действительности полинейропатического) лежит медиаторный нервно-мышечный дефект.
Симптомы. Клинические проявления начинаются уже через несколько часов после употребления недоброкачественных консервов, колбас, в которых размножается бактерия ботулизма. Появляются рвота, понос, боли в животе, сухость слизистых оболочек и кожи. Вскоре присоединяются паралич аккомодации, рефлекторная неподвижность, расширенность зрачков, двоение в глазах, гнусавость голоса, расстройство глотания, слабость мышц шеи.
Лечение. Введение антитоксической сыворотки. При отсутствии адекватного лечения в 50–60 % случаев наступает смерть. Начинающийся регресс симптомов обычно заканчивается полным выздоровлением.
При дифтерии
  Дифтерийный полиневрит вызывается поражением корешков и периферических нервов дифтерийным токсином. Дифтерийный токсин фиксируется в основном в периферической нервной системе.
Симптомы. К моменту развития полинейропатии клинические проявления дифтерии обычно уже регрессируют, иногда дифтерия остается нераспознанной. Полинейропатии чаще всего развиваются после тяжелой дифтерии. Ранние параличи развиваются одновременно или через короткие промежутки времени после первых, обычно тяжелых проявлений дифтерии.
  При ранних формах часто поражаются сердечные ветви блуждающего нерва, появляется брадикардия, затем тахикардия, аритмия; возникают изменения миокарда (причина возможной внезапной смерти). Основными симптомами полинейропатии являются вялые параличи конечностей, иногда распространяющиеся на мышцы шеи и туловища; сухожильные рефлексы обычно исчезают.
  Нередко к двигательным симптомам присоединяются разной выраженности расстройства поверхностной и глубокой чувствительности, но боли отсутствуют. Нередко единственным симптомом полиневрита является отсутствие коленных и ахилловых рефлексов. Общая продолжительность дифтерийного полиневрита колеблется от нескольких месяцев до года и больше.
Лечение осуществляется в условиях стационара под постоянным наблюдением врача.
  Прогноз становится исключительно серьезным при поражении блуждающего и диафрагмального нервов.
Диабетическая полинейропатия
Частота неврологических осложнений при сахарном диабете зависит от того, насколько тщательно обследованы пациенты. Диабетические нейропатии развиваются чаще всего у лиц, болеющих диабетом 5–10 лет. Поражения периферической нервной системы при диабете:
- дистальная полинейропатия, которая проявляется болезненными, симметричными, постепенно нарастающими парестезиями и жгучими болями в стопах, снижением ахилловых рефлексов, вибрационной чувствительности, кожной чувствительности в форме «носков», слабостью в стопах, возможностью появления язв и деструкции суставов пальцев
- проксимальная (асимметричная) полинейропатия преимущественно поражает поясничное сплетение или бедренный нерв; появляется односторонняя слабость разгибателей бедра, сопровождающаяся болью, выпадением коленного рефлекса, нарушением чувствительности в зоне иннервации бедренного нерва
- мононейропатия — чаще всего глазодвигательного нерва — сопровождается болью, двоением в глазах
Поражения вегетативной нервной системы при диабете:
- нарушение мочеиспускания
- импотенция у молодых людей
- диарея (в основном по ночам)
- атрофия кожи у женщин
- трофические язвы (преимущественно на подошвах)
Лечение. Наиболее важный компонент — оптимальный контроль уровня глюкозы в крови. На фоне снижения некоторые из описанных синдромов имеют тенденцию к уменьшению. Для снятия боли и парестезий применяют противоэпилептические препараты.
  Рекомендуется также применение солей тиоктовой кислоты. Эффективен ненаркотический анальгетик центрального действия. Кроме того, назначают витамины группы В, сосудорасширяющие, седативные средства, кремы и мази.
Диета при диабетической полинейропатии
Список разрешенных продуктов:
- Дневное количество фруктов — яблок, грейпфрутов и персиков — нужно распределить на 5 частей, это поможет избежать внезапного повышения уровня сахара в крови
- Употреблять продукты, содержащие большое количество растительных волокон, — грубые злаки, фрукты, овощи, орехи
- Можно использовать необработанные злаки, спагетти из цельных зерен и темный, а не белый рис
- Можно несколько раз в неделю готовить себе блюда из говядины или субпродуктов — почек, печени, сердца
- Нужно перейти на мясо птицы
- Отличные блюда можно приготовить из рыбы и морепродуктов. Лучше запекать, варить, тушить, а не жарить
- Можно есть яйца
- Использовать легкие жиры — оливковое, подсолнечное или соевое масло
Продукты, которых следует избегать:
- Постепенно исключить сахар, искусственные подслащивающие вещества и мед. Вместо них использовать специальные подсластители. Если очень хочется, лучше купить темный шоколад с 70 % содержанием какао
- Ограничить употребление злаковых
- Избегать овощей, содержащих большое количество крахмала и углеводов, — картофель, морковь, горох, бобы, свекла
- Также избегать сладких фруктов — бананов, винограда, земляники
- Можно употреблять молоко, но в небольших количествах. Ограничить употребление жирных цельных йогуртов, сыра и творога
- Всячески избегать фастфуда
- Ограничить употребление фруктовых соков, поскольку в них содержится большое количество углеводов, или пить соки, разбавленные водой в пропорции 1:3
- Не употреблять продукты, содержащие насыщенные жиры: жирное мясо, цельные молочные продукты, масло, сало
Фитотерапия при диабетической полинейропатии
Рекомендуются следующие растения:
- листья березы повислой, брусники, черники, черной смородины, земляники лесной, мяты перечной, почечного чая, крапивы двудомной, ореха грецкого, подорожника большого
- трава вероники лекарственной, золототысячника малого, пустырника пятилопастного, чабреца садового, зверобоя продырявленного, сушеницы болотной
- корни лопуха большого, шиповника коричного, солодки голой, цикория обыкновенного, спаржи лекарственной
- плоды боярышника кроваво-красного, шиповника коричного
- рыльца кукурузы
- почки сирени обыкновенной
- цветки бузины черной
- семя льна посевного
- стручки фасоли обыкновенной
- различные части женьшеня, элеутерококка колючего, ламинарии японской, заманихи
Большинство фитотерапевтов считают, что такую терапию следует проводить постоянно, в течение всей жизни больного без перерывов, с чередованием разных растительных сборов или отдельных растений.
Взять по 20 г листьев ежевики сизой, листьев смородины черной, листьев мяты перечной, листьев толокнянки обыкновенной, листьев черники. залить 1 ст. ложку смеси стаканом кипятка и настаивать в течение 30 мин. Принимать по 1 / 2 стакана 3 раза в день.
Взять по 10 г корней заманихи высокой, травы хвоща полевого, плодов шиповника ко- ричного, травы череды трехраздельной, корней девясила высокого, листьев черники, травы зверобоя продырявленного, цветков ромашки аптечной, травы мяты перечной. 1 ст. ложку смеси залить стаканом кипятка и настаивать в течение 30 мин. Принимать по 1 / 3 стакана до еды 3 раза в день.
Взять по 20 г листьев грецкого ореха, листьев черники, створок фасоли, корней лопуха, корней или цветков бузины. Смесь залить 2 стаканами кипятка, настаивать в течение 5 ч, процедить. Принимать по 1 / 2 стакана после еды 3 раза в день.
Взять по 25 г листьев черники, листьев ежевики сизой, листьев земляники лесной, ягод шиповника обыкновенного. залить 1 ст. ложку измельченной смеси стаканом кипятка и настаивать в течение 30 мин. Процедить. Принимать по 1 / 2 ста- кана 3 раза в день до еды.
Взять по 20 г листьев черники и створок фасоли. 1 ст. ложку смеси залить 1 стаканом кипятка и кипятить в течение 15 мин. Настаивать 30 мин. Принимать по 1 / 2 стакана 3–4 раза в день до еды.
Взять по 20 г листьев черники, корней одуванчика лекарственного, листьев крапивы двудомной, травы зверобоя продырявленного, травы хвоща полевого. 1 ст. ложку смеси залить 1 стаканом кипятка и настаивать в течение 30 мин.
  Принимать по 1 / 3 стакана 3 раза в день перед едой в течение месяца. После двухмесячного перерыва курс можно повторить.
Взять по 25 г плодов можжевельника, льняного семени, листьев черники, листьев брусники. 1 ч. ложку смеси залить кипятком и кипятить при закрытой крышке в течение 5 мин. Настаивать 30 мин. Процедить. Принимать по 1 / 3 стакана 3 раза в день до еды.
Взять 10 лавровых листьев залить 3 стаканами крутого кипятка, настаивать 2–3 ч. Принимать настой по 1 / 2 стакана 3 раза в день.
Взять 100 г зерен овса, залить 3 стаканами воды. Настой принимать по 1 / 2 стакана 3–4 раза в день до еды.
Народные средства при полинейропатии
Существует эффективный и очень простой рецепт лечения этого недуга: 3 раза в день по 15–20 мин нужно топтаться голыми ступнями на стеблях крапивы жгучей.
Можно принимать теплые ванночки для больных конечностей со стеблями и листьями топинамбура, шалфея, душицы, пустырника. Измельчить и смешать по 100 г этих лечебных трав и залить 3 л кипятка. Настаивать в течение 1 ч. Процедить и долить немного воды комнатной температуры. Продолжительность процедуры — 10–15 мин.
Принять обыкновенную теплую ванну для ног, затем смазать ступни кремом с пчелиным ядом или экстрактом пиявок.
Привязать на ночь к ступням цедру лимона, пропитанную несколькими каплями оливкового масла. Это устранит неприятные ощущения в конечностях, снимет судороги и смягчит сухую, грубую кожу.
При диабетической полинейропатии поможет топинамбур: он снижает уровень глюкозы в крови, улучшает жировой обмен, состояние печени, щитовидной железы и всех органов пищеварительной системы.
Топинамбур можно есть в любом виде — для приготовления салата годятся и листья, и корнеплоды, заправленные растительным или оливковым маслом.
  Очистить 200 г клубней топинамбура, натереть на терке, добавить 200 г натертой моркови. Перемешать, посолить и заправить растительным маслом.
Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.
Диета при полинейропатии нижних конечностей
Признаки потери чувствительности можно устранить такими препаратами, как Нейромидин, Аксамон, Амиридин. Можно использовать в лечении инъекционные формы препарата или таблетки. Причем инъекции зачастую назначаются в том случае, если заболевание находится на запущенной стадии и таблетки не смогут оказать влияние. Лечение этими препаратами длится от одного до двух месяцев в зависимости от результатов обследования. Используя несколько групп препаратов, можно добиться устранения многих симптомов полинейропатии, а также начать лечить заболевание изнутри.
Не стоит прибегать к самостоятельному лечению или стараться избавиться от симптомов средствами народной медицины, это будет малоэффективно. При обнаружении у себя нарушений чувствительности нижних конечностей обратитесь к доктору и в обязательном порядке пройдите обследование.
СВЕЖИЕ КОММЕНТАРИИ
Полинейропатия представляет собой поражение периферических нервов и кровеносных сосудов, которые обеспечивают их питанием. Этот патологический процесс иногда называют полиневропатией, изменяя одну букву, нейропатией, полирадикулонейропатией или полиневритом, однако последнее полиневрит воспринимается как воспаление, а для периферических нервов истинный воспалительный процесс как-то не характерен, он если и встречается, то очень редко.
Основу полинейропатий составляют другие факторы: нарушение обмена яркий пример — диабетическая полинейропатия , ишемические факторы, механические повреждения, которые и дают морфологические изменения в нервных волокнах. И даже инфекция, попавшая в нервные волокна, не дает типичного воспаления, а проявляется, как аллергическая реакция. Если, помимо периферических нервов, нарушения затрагивают корешки спинного мозга, болезнь начинают называть полирадикулонейропатией.
Причины развития данной патологии самые разнообразные, практически любой фактор, оказавший отрицательное воздействие на организм хотя бы один раз, способен привести к возникновению болезни, при этом отдельные случаи заболевания навсегда остаются загадкой. Чтобы читателю были понятны значения этих определений, придется, опираясь на данные различных источников, сделать попытку как-то классифицировать эту патологию, поскольку общепринятого варианта классификации на сегодняшний день пока не разработано.
Между тем, в литературе можно встретить и другое деление болезни по этиологическому фактору, где различают: воспалительные, хотя истинное воспаление относят к разряду крайне редких, токсические, аллергические и травматические варианты. В зависимости от типа патологического процесса выделено две формы заболевания и, похоже, мнения здесь не расходятся:.
Следует отметить, что эти две формы недолго, а поэтому не всегда, существуют в чистом виде: при первичном поражении аксона как вторичная патология присоединяется демиелинизирующий компонент, а при демиелинизации — аксональный. Нет особых разногласий в отношении классификации полинейропатии по характеру течения, поэтому в описании болезни можно встретить:.
Кроме этого, в зависимости от преобладания симптомов того или иного вида нейропатии, различают моторную, сенсорную вегетативные формы, которые, однако, в изолированном виде случаются довольно редко, чаще отмечаются моторно-сенсорные или сенсорно-вегетативные типы болезни. Описать или только перечислить все виды нейропатии достаточно сложно — их очень много, однако следует иметь в виду, что независимо от этиологического фактора все формы имеют общие клинические проявления, которые в такой же степени, как и происхождение, определяют терапевтический подход и прогноз заболевания.
Системное поражение периферических нервов относят к главным клиническим проявлениям, характерным для всей группы нейропатий и не столь важно: какому типу принадлежит и в каком направлении движется патологический процесс — основные симптомы будут присутствовать:. Демиелинизирующие ПНП проявляются, в основном, страданием крупных миелиновых двигательных и чувствительных нервных волокон, в то время как безмиелиновые вегетативные и чувствительные нервы, обеспечивающие поверхностную чувствительность, не вовлекаясь особо в процесс, остаются в целости и сохранности.
Данный вариант болезни проявляется выпадением глубоких рефлексов и нарушением вибрационных ощущений с относительным сохранением поверхностной чувствительности.
Демиелинизация, затрагивая не одни лишь диста
- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Антибиотики
- Антисептики
- Биологически активные добавки
- Витамины
- Гинекологические
- Гормональные
- Дерматологические
- Диабетические
- Для глаз
- Для крови
- Для нервной системы
- Для печени
- Для повышения потенции
- Для полости рта
- Для похудения
- Для суставов
- Для ушей
- Желудочно-кишечные
- Кардиологические
- Контрацептивы
- Мочегонные
- Обезболивающие
- От аллергии
- От кашля
- От насморка
- Повышение иммунитета
- Противовирусные
- Противогрибковые
- Противомикробные
- Противоопухолевые
- Противопаразитарные
- Противопростудные
- Сердечно-сосудистые
- Урологические
- Другие лекарства
- Врачи
- Клиники
- Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
- Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
- [В] Вазопрессин .. Выкидыш
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
- [Ж] Железы .. Жиры
- [И] Иммунитет .. Искусственная кома
- [К] Каверна .. Кумарин
- [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
- [М] Макрофаги .. Мутация
- [Н] Наркоз .. Нистагм
- [О] Онкоген .. Отек
- [П] Паллиативная помощь .. Пульс
- [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
- [С] Секретин .. Сыворотка крови
- [Т] Таламус .. Тучные клетки
- [У] Урсоловая кислота
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…Читать далее »
Периферическая нейропатия — диагноз, который устанавливают при повреждении нервов, отвечающих за передачу команды центральной нервной системы мышцам, коже или различным органам. Первые симптомы этой патологии — щекотка или покалывание в подошвах или пальцах. Затем признаки нейропатии переходят на ступни и руки. Обычно заболевание охватывает одновременно все конечности, но больше всего неудобств приносит невропатия нижних конечностей. Описанные ощущения могут быть или постоянными, или периодическими проявлениями.
Медицинские показания
В одних случаях раздражение конечностей заставляет человека беспокоиться, а в других симптомы никак не проявляются. Если признаки нейропатии нижних конечностей ярко выражены, неприятные ощущения могут вызвать у больного желание избегать движения. В таких случаях человек может ограничить свою социализацию, что приводит к тревожности и депрессии.
Нейропатия может поражать нервы разных видов. Специалисты выделяют следующие виды заболевания: двигательная, сенсорная, вегетативная. В некоторых случаях патология поражает два или все три вида нервных волокон. Если врач выделяет поражение одних видов нервов как основную проблему, диагноз устанавливается с указанием вида преобладающей нейропатии (моторная нейропатия).
Поражение заболеванием одного нервного ствола называют мононейропатией. Если проблема распространилась, сопровождается параличом с отсутствием возможности двигать конечностью и ощущать реалии внешнего воздействия на ощупь, такое состояние называется полинейропатия. Состояние полинейропатии сначала выражается в онемении ступней ног и кистей рук. Но затем охватывает все большую площадь тела, приближаясь к туловищу (если не проводится лечение). Специалисты выделяют наследственную и приобретенную периферическую нейропатию.
При поражении нервных стволов нарушается двигательная функция, утрачивается чувствительность. К моторной нейропатии специалисты относят синдром Гийена-Баре, демиелинизирующую невропатию. Моторная мультифокальная невропатия поражает ноги. Симптоматика болезни больше проявляется в средней части голени. Классификация заболевания проводится с учетом причины ее развития. Посттравматическая нейропатия сопровождается поражением корешков нервов на фоне механической травмы.
Симптоматика болезни
Симптомы периферической невропатии нижних конечностей:
- нарушение чувствительности конечностей;
- отклонения и ограничения в работе мышц и органов;
- онемение;
- покраснение;
- отеки;
- покалывание;
- отсутствие реакции на боль или температуру;
- усиленная чувствительность к слабым раздражениям, например, щекотке;
- жжение;
- спазмы;
- сильная боль;
- покалывание;
- атрофия мышц или неспособность воспользоваться мышечным потенциалом;
- утрата рефлексов;
- заметные изменения движений при ходьбе: утрата равновесия, спотыкания, падения;
- более частое опорожнение мочевого пузыря без изменений в рационе;
- половая дисфункция у мужчин.
Симптомы могут проявляться комплексно или частично, поэтому установка точного диагноза «периферийная нейропатия» — это достаточно сложное для врача решение, требующее нередко подтверждения полным неврологическим обследованием. Тесты и анализы помогут выяснить реальную чувствительность нервных окончаний, прежде чем врач назначит лечение. Если поражаются тонкие нервные волокна, развита идиопатическая нейропатия, которая приводит к сенсорным проблемам.
К смешанной форме болезни специалисты относят туннельный синдром, который развивается на фоне повреждения нервов по внешним причинам либо под эндогенным воздействием. Туннельная нейропатия сопровождается появлением апоневротических щелей, отверстий в связках.
Методы диагностики
Для поиска общих заболеваний, которые могут повлиять на чувствительность нервов, делают анализ крови. Подобным методом можно выявить сахарный диабет и другие сбои обмена веществ, авитаминоз, различные виды недостаточности, признаки нездоровой активности иммунной системы.
При исследовании цереброспинальной жидкости можно обнаружить специальные антитела, которые появляются при нейропатии. Узкоспециализированные анализы призваны помочь исследовать пациента на предмет наличия злокачественных образований, болезней крови и патологий сердца и сосудов.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Состояние двигательных нейронов, судоро
Диета при нейропатии нижних конечностей
Наиболее распространенным типом прогрессирующей потери сенсорной функции отдельных нервов у пациентов с сахарным диабетом является дистальная сенсорная нейропатия нижних конечностей, то есть затрагивающая самые отдаленные части нерва — с симметричным онемением парестезией стоп.
При проксимальной нейропатии отсутствие механо и терморецепции отмечается в области голеней, бедер и ягодичных мышц. Травматическая или ишемическая нейропатия нижних конечностей, как правило, диагностируется в случаях переломов костей — бедренной и большеберцовой, и бывает обусловлена компрессией нервных волокон и каудальных ответвлений двигательных нервов, нарушением кровотока и повреждением мышц нижних конечностей.
Алкогольная нейропатия нижних конечностей выявляется при связи патологии со злоупотреблением алкоголем.
Токсическая нейропатия нижних конечностей — результат нейротоксического воздействия ряда веществ которые были перечислены выше. Неврологические патологии нижних конечностей могут иметь негативные последствия и осложнения, в частности:. Периферическая нейропатия поражает двигательные нервы, и последствием может стать частичная или полная неспособность мышечных волокон напрягаться и приходить в тонус — для того, чтобы обеспечивать функции опорно-двигательного аппарата.
Инструментальная диагностика включает: электромиографию определение электрической активности мышц , электронейромиографии исследование нервной проводимости , рентген позвоночника, контрастную миелографию, КТ спинного и МРТ головного мозга, ультразвуковую ангиографию церебральных сосудов.
На основе симптомов, стандартных лабораторных и дополнительных обследований биопсии нервов и мышц, а также биопсии — для изучения периферических нервов проводится дифференциальная диагностика. Лечение, направленное на основную причину нейропатии, может предотвратить дальнейшее повреждение нервов, однако оно не всегда возможно.
Тогда назначают терапию симптоматическую, а также используют методы поддержания мышечного тонуса и физических функций нижних конечностей.
Например, в случаях бактериальной инфекции, такой как проказа или болезнь Лайма, применяют антибиотики. Нейропатию нижних конечностей, обусловленную диабетом, можно лечить, контролируя показатели уровня сахара в крови, в том числе, с использованием препаратов тиоктовой кислоты Тиоктацида, Октолипена, Тиогаммы и др. Данные лекарства также применяются при алкогольной и токсической нейропатиях. Когда патология возникает из-за недостатка витаминов, внутримышечно вводят витамины B1 и B12, а внутрь принимают витамины А, Е, D, а также кальций и магний.
При периферической нейропатии, которая сопровождает аутоиммунные заболевания, при множественной моторной нейропатии, а также на начальной стадии синдрома Гийена-Барра проводится плазмаферез и внутривенно вводятся кортикостероиды и иммуноглобулины. Человеческий иммуноглобулин с антителами IgG выпускается под торговыми названиями Интраглобин, Пентаглобин, Сандоглобин, Цитопект, Имбиогам и др. Препараты этой группы противопоказаны при наличии недостаточности почек, выраженной аллергии и сахарного диабета.
НОВОСТИ ДНЯ
Побочные эффекты иммуноглобулинов могут проявляться ознобом, лихорадкой, головной болью, общей слабостью и повышенной сонливостью; не исключена аллергическая реакция с кашлем и спазмом бронхов, а также тошнота и рвота. Если пациенты не страдают бронхиальной астмой, стенокардией или эпилепсией, показано применение лекарственных средств группы обратимых ингибиторов холинэстеразы: Оксазила, Амиридин, Нейромидина, Галантамина гидробромида и др.
Используются обезболивающие при нейропатии нижних конечностей: трициклические антидепрессанты Нортриптилин , нестероидные противовоспалительные средства Напроксен, Кетопрофен, Мелоксикам или Ибупрофен — по одной таблетке раз в сутки. Местно от боли применяются мази и гели при нейропатии нижних конечностей: Кетонал Фастум гель, Быструмгель с кетопрофеном; Диклофенак Диклак, Диклофен, Вольтарен эмульгель ; Найз гель с нимесулидом.
Также врачи советуют мази с экстрактом горького перца капсаицином Капсикам, Эспол, Финалгон , которые не только снимют боли, но и улучшают трофику тканей. Практически во всех случаях медикаментозную терапию дополня
Из овощей ограничено потребление брюквы, белокочанная капусты, редьки, репы, лука, щавеля, как в свежем виде, так и квашеных и соленых. Сезонные продукты из нашего каталога :. Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.
Политика конфиденциальности и Пользовательское соглашение. Администрация не несет ответственности за попытку применения любого совета или диеты, а также не гарантирует, что указанная информация поможет и не навредит лично Вам.
Всегда консультируйтесь с соответствующим врачом! Наш каталог продуктов. Главная Каталог болезней Питание при невропатии. Общее описание болезни Невропатия относится к заболеваниям неврологии, которое вызвано дегенеративно-дистрофическими изменениями периферических нервов.
Причины невропатии: воспаление, сдавливание компрессия ; нарушение кровоснабжения; интоксикация организма; нарушение питания нервных тканей. Симптоматика заболевания обусловлена поражением нервов периферических отделов. Двигательные симптомы, присущие этому заболеванию: 1 осложненное сгибание и разгибание суставов; 2 мышечная слабость в руках и ногах; 3 непроизвольные подергивания мышц; 4 нарушение походки.
Если же поражены чувствительные нервы, тогда может быть: онемение; ощущение постоянного покалывания; сухость кожи; повышенная обостренность к внешним раздражителям гиперестезия ; нарушение координации движения. Вегетативные симптомы проявляются в: 1 покраснении или посинении кожи; 2 бледности лица; 3 повышенном потоотделении; 4 в ряде других общих признаков.
Полезные продукты при невропатии Пища должна быть кашицеобразной, жидкой, вареной или протертой.
Для диеты рекомендуются добавить в свой рацион такие продукты питания: пшеничный хлеб высшего качества, который следует немного подсушить; супы из разваренных и протертых круп, приготовленные на слабом овощном бульоне; молочные супы, с добавлением сливочного масла , молочно-яичной смесью, а так же овощные супы-пюре; отварные и паровые блюда из нежирной баранины, телятины, говядины, свинины, индейки и курицы; отварная или сделанная на пару нежирная рыба или рыбные котлеты; сливки, молоко, некислый кефир или простокваша, ленивые вареники, творожный пудинг или суфле; полувязкие гречневые , рисовые, манные каши на воде или же на молоке; морковь, картофель, топинамбур, цветная капуста, свекла — отварные или приготовленные на пару, сделанные из них пюре и суфле; всевозможные салаты из варенных овощей, с добавлением отварного языка, нежирной вареной колбасы; кисели, фруктовые пюре, протертые компоты, желе, мед, сахар; подойдет некрепкий чай, фруктовые либо ягодные соки.
Опасные и вредные продукты при невропатии При невропатии нельзя употреблять в пищу свежеиспеченный ржаной хлеб и другие его виды, все изделия из слоеного либо сдобного теста. Питание при других заболеваниях: Аллергия. Сезонные продукты из нашего каталога : Кизил.
Красная смородина.
Яйцо перепелиное. Перец сладкий. Капуста краснокочанная. Новое на сайте:. Популярные витамины :. На главную О проекте Реклама на сайте Поддержать нас Вакансии. Остеопоротический перелом позвоночника возникает, как правило, у пожилых женщин. В результате дефицита эстрогенов нарушается обмен кальция, и организм начинает получать этот микроэлемент из костной ткани.
Прежде всего страдает трабекулярная структура костей.
Вирусные. Классическая острая полирадикулопатия (синдром Гийена-Барре)
Трабекулы — микроскопические перегородки, образующие подобие губки и поддерживающие форму и прочность позвонка. Ослабление трабекулярной структуры сочетается с дегенеративными изменениями межпозвонковых дисков у пожилых людей. Это ведет к увеличению осевой вертикальной нагрузки на тела позвонков. Когда она становится критической, кость сжимается и деформируется.
Такие микроповреждения постепенно накапливаются, уменьшая высоту отдельных позвонков. Снижение вертикального размера тела позвонка на 4 мм свидетельствует о компрессионном переломе, который диагностируется с помощью рентгенографии.
Клинические проявления остеопороза позвоночника разнообразны. Большинство пациентов не предъявляют жалоб. Развивается кифотическая деформация позвоночника патологический изгиб выпуклостью наружу , приводящая к постоянному напряжению спинных мышц, что вызывает хронизацию болевого синдрома.
Деформация
Диета при нейропатии. Полинейропатии
Распространяясь на нерв по всей его длине за исключением небольших немиелинизированных узлов Ранвье , миелиновая оболочка защищает нервные клетки.
Без нее — из-за дегенеративных изменений аксонов — передача нервных сигналов нарушается или полностью прекращается. В случае болезни Шарко-Мари-Тута с поражением малоберцового нерва, передающего импульсы к перонеальным мышцам нижних конечностей, разгибающим стопу мутации отмечаются на коротком плече хромосомы 17 гены PMP22 и MFN2.
Многократная миелома поражает вышедшие из зародышевого центра лимфоузла B-лимфоциты, нарушая их пролиферацию. Мутация приводит к дисрегуляции онкогена, и разрастающийся опухолевый клон продуцирует аномальный иммуноглобулин парапротеин. А вырабатываемые при этом антитела приводят к развитию амилоидоза периферических нервов и полинейропатии в виде параплегии ног.
Одно из осложнений сахарного диабета — полинейропатия нижних конечностей имеет по МКБ 10 код G Для больных этим заболеванием предусмотрена комплексная терапия, которая включает в себя медикаментозное лечение, процедуры физиотерапии. В некоторых случаях у людей с диабетом 1 или 2 типа может развиваться осложнение, которое называется диабетическая дистальная полинейропатия нижних конечностей. Характеризуется болезнь следующими признаками:. Все эти признаки относятся к главным симптомам поражения периферических нервов у людей, болеющих сахарным диабетом.
Механизм отравления мышьяком, свинцом, ртутью, трикрезилфосфатом заключается в повышении содержания пировиноградной кислоты в крови, нарушении баланс тиамина витамина B1 и снижении активности холинэстеразы фермента, обеспечивающего синаптическую передачу нервных сигналов.
Токсины провоцируют первоначальный распад миелина, что запускает аутоиммунные реакции, которые проявляются в набухании миелиновых волокон и глиальных клеток с их последующей деструкцией. Так, повышается уровень молочной, пировиноградной и d-кетоглутаровой кислот; ухудшается усвоение глюкозы и снижается необходимый для поддержания нейронов уровень АТФ. Кроме того, исследования выявили у алкоголиков повреждение нервной системы на уровне сегментарной демиелинизации аксонов и потери миелина на дистальных концах длинных нервов.
Полинейропатии. Диабетическая полинейропатия
Играют определенную роль и метаболические эффекты повреждения печени, связанные с алкоголизмом, в частности, недостаточность липоевой кислоты. Кроме того, могут отмечаться: чувство жжения кожи и повышение ее чувствительности гиперестезия ; неспособность чувствовать изменения температуры и боль или, наоборот, гипертрофированные болевые ощущения гипералгезия, гиперпатия или аллодиния ; потеря координации движений атаксия и ориентации положения конечностей проприоцепция.
В симптоматике ишемической нейропатии наблюдаются: острая боль, отечность, гиперемия кожи, отсутствие чувствительности на тыльной стороне стопы, а затем и в проксимальных отделах конечности. Симптомы могут развиваться быстро как при синдроме Гийена-Барре или медленно в течение нескольких недель и месяцев.
Симптомы обычно возникают в обеих ногах и начинаются с кончиков пальцев.
Лечение диабетической полинейропатии нижних конечностей
Моторная нейропатия нижних конечностей, то есть двигательная, развивается из-за нарушения проводящей функции эфферентных нервов, передающих сигналы от центральной нервной системы в периферическую и обеспечивающих сокращение мышц и движения ног. Сенсомоторная нейропатия нижних конечностей — одновременное нарушение проводимости моторных нервов и сенсорных волокон, и поскольку затрагивается периферическая нервная система, существует определение — периферическая нейропатия нижних конечностей.
Она может влиять только на один нерв мононейропатия или несколько нервов одновременно полинейропатия. Когда затронуты два или более отдельных нервов в разрозненных областях тела, это мультифокальная множественная нейропатия.
Неврологические синдромы могут быть осложнением диабета 1 и 2 типа,
полиневропатия: причины, симптомы и лечение
полиневропатия — это когда повреждены несколько периферических нервов, что также часто называют периферической невропатией.
Периферические нервы — это нервы вне головного и спинного мозга. Они передают информацию между центральной нервной системой (ЦНС) и всеми другими частями тела. Головной и спинной мозг являются частью ЦНС.
Полиневропатия поражает несколько нервов в разных частях тела одновременно.В случаях мононевропатии поражается только один нерв.
Полиневропатия может поражать нервы, отвечающие за чувство (сенсорная невропатия), движение (двигательная невропатия) или оба (сенсомоторная невропатия).
Это также может повлиять на вегетативные нервы, отвечающие за контроль функций, таких как пищеварение, мочевой пузырь, кровяное давление и сердечный ритм.
Хотя точное число людей с полиневропатией неизвестно, по оценкам Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), приблизительно у 20 миллионов человек в Соединенных Штатах есть некоторая форма периферической невропатии, и большинство из них имеют полиневропатию.
Share on PinterestНевропатия — это проблема с нервами. Это может возникнуть из-за многочисленных основных условий.Существует более 100 типов периферической невропатии, и большинство из них являются полиневропатиями.
Каждый тип классифицируется в зависимости от типа повреждения нерва, первопричины и симптомов, которые он вызывает.
Например, диабетическая невропатия встречается у людей с диабетом, тогда как идиопатическая невропатия, по-видимому, не имеет известной причины.
Существует три основных типа полиневропатии:
- Хроническая симметричная периферическая невропатия : большинство полиневропатий хронические и развиваются в течение многих месяцев.
- Множественная мононевропатия : повреждение как минимум двух отдельных нервных зон.
- Острая симметричная периферическая невропатия : это редко. Наиболее распространенной причиной является синдром Гийена-Барре, который может быть смертельным.
Некоторые невропатии могут развиваться годами, но другие становятся тяжелыми в течение нескольких часов или дней от начала.
Множественные заболевания и другие факторы могут вызывать полиневропатию, в том числе:
- Диабет : это может быть значительным фактором риска, особенно если уровень глюкозы в крови плохо контролируется.Одно исследование более 1400 человек с диабетом типа 2 показало, что у каждого пятого человека была диабетическая невропатия.
- Злоупотребление алкоголем : Алкоголь может повредить нервную ткань, а злоупотребление алкоголем часто связано с дефицитом питательных веществ, что способствует невропатии.
- Аутоиммунные состояния : иммунная система атакует организм, нанося вред нервам и другим областям. Состояния включают синдром Шегрена, целиакию, синдром Гийена-Барре, ревматоидный артрит и волчанку.
- Бактериальные или вирусные инфекции : Некоторые инфекции могут привести к невропатии, включая болезнь Лайма, опоясывающий лишай, гепатит B, гепатит C и ВИЧ.
- Расстройства костного мозга : Примерами таких заболеваний являются аномальные белки в крови, некоторые формы рака костей и лимфома.
- Воздействие токсинов : токсическая невропатия может быть вызвана воздействием промышленных химических веществ, таких как мышьяк, свинец, ртуть и таллий. Злоупотребление наркотиками или химическими веществами также является фактором риска.
- Наследственные расстройства : Некоторые заболевания, такие как болезнь Шарко-Мари-Тута, являются формами наследственной невропатии.
- Гипотиреоз : недостаточная активность щитовидной железы может привести к полиневропатии, хотя это редко.
- Заболевание почек : по данным Центра периферической невропатии, уремическая невропатия — это форма полиневропатии, которая поражает от 20 до 50 процентов людей с заболеванием почек.
- Заболевание печени : Исследования показывают, что периферическая невропатия очень распространена у пациентов с циррозом печени.
- Лекарства : Химиотерапия, наряду с некоторыми лекарственными средствами, используемыми для лечения ВИЧ / СПИДа, может вызвать невропатию.
- Плохое питание : Дефицит витаминов B-1, B-6, B-12 и E может привести к полиневропатии, поскольку они жизненно важны для здоровья нервов.
- Физическая травма или травма : повторяющиеся движения, такие как печатание, несчастные случаи или другие травмы, могут повредить периферические нервы.
Некоторые случаи полинейропатии не имеют известных причин. Они известны как идиопатическая невропатия.
Полинейропатия может вызывать различные симптомы, в зависимости от того, какие нервы поражены.
Симптомы, связанные с повреждением сенсорных или двигательных нервов, могут включать в себя:
- покалывание
- онемение
- булавки и иглы
- затруднение при использовании рук, ног, рук или ног
- усиление боли (например, жжение, нанесение ударов, заморозка или стреляющие боли)
- проблемы со сном из-за боли в ночное время
- неспособность чувствовать боль
- чрезвычайная чувствительность к прикосновению
- неспособность чувствовать температурные изменения
- нарушение координации
- увеличение эпизодов падения
- изменения к кожа, волосы или ногти
- язвы на стопах и ногах
- инфекции кожи и ногтей
- мышечная слабость
- подергивание мышц
Симптомы, связанные с повреждением вегетативного нерва, включают:
- нарушения кровяного давления или пульса
- сложность еда или глотание
- неспособность ощущать температуру ча nges
Другие состояния с похожими симптомами
Фибромиалгия и полинейропатия могут иметь сходные симптомы, но причина фибромиалгии неизвестна.
Существует также сходство между рассеянным склерозом и периферической невропатией.
Состояния, связанные с полиневропатией
Существует много состояний, связанных с полиневропатией, в том числе:
Поделиться на Pinterest Проблемы с координацией и трудности с движением являются общими симптомами полинейропатии. Это может привести к дальнейшим травмам.- амилоидоз
- целиакия
- болезнь Шарко-Мари-Тута
- сахарный диабет
- дифтерия
- синдром Гийена-Барре
- гепатит B
- гепатит C
- ВИЧ / СПИД
- поражение почек процесс 2626 поражение почекпроцесспроисок
- заболевание печени
- заболевание Лайма
- лимфома
- остеосклеротическая миелома
- пернициозная анемия (дефицит витамина B-12)
- радикулопатия
- ревматоидный артрит
- опоясывающий лишай
- осложнения 9 901 4900 осложнения 92осложнения 9260000 осложнения 926000000 осложнения 92601 осложнений 92осложнений Синдром Жегрена К полиневропатии относятся:
- Падения и травмы : Отсутствие равновесия и координации, наряду с мышечной слабостью, может привести к увеличению падений и травм, полученных в результате падений.
- Ожоги и повреждения кожи : онемение и неспособность чувствовать боль или изменения температуры могут привести к случайным ожогам, порезам и другим повреждениям кожи.
- Инфекции : Травмы, ожоги и порезы, особенно на ногах и ступнях, могут остаться незамеченными, что ведет к повышенному риску заражения.
Диагноз основывается на истории болезни, физическом осмотре и неврологическом обследовании. В зависимости от симптомов человека, тесты могут быть назначены.
Врач детально рассмотрит все симптомы, факторы образа жизни и семейную историю.
Они также проверят рост, вес, пульс, артериальное давление и температуру пациента. Сердце, легкие и живот также могут быть проверены, чтобы исключить альтернативные физиологические причины.
Анализ крови может быть назначен для проверки на диабет, функцию щитовидной железы, иммунную функцию, дефицит питательных веществ и другие факторы, которые могут вызвать полиневропатию.
Может быть несколько простых тестов для проверки рефлексов, мышечной силы, чувствительности к температуре и другим ощущениям, координации и осанки.
Другие тесты
Другие тесты, которые можно использовать при диагностике полиневропатии, включают:
- МРТ или КТ-сканирование : эти методы визуализации определяют опухоли, грыжи межпозвоночных дисков или другие нарушения, которые могут влиять на нервную функцию.
- Электродиагностические тесты : Эти неинвазивные тесты измеряют электрическую активность в мышцах и нервах, помогая обнаружить повреждение нерва. Примерами являются электромиография и скорость нервной проводимости.s
- Биопсия : Врач может удалить небольшую часть нерва или образец кожи, чтобы проверить нарушения функции нерва или нервных окончаний.
Американская академия семейных врачей рекомендует, чтобы лечение периферической невропатии устраняло основной процесс заболевания, исправляло дефицит питательных веществ и стремилось облегчить симптомы.
Доступные виды лечения включают лекарства, медицинские методы лечения и процедуры, а также альтернативные методы лечения.
Лекарства
Для лечения невропатии и ее симптомов доступно несколько различных лекарств. К ним относятся:
- Лекарства от сопутствующих состояний : Состояния, которые могут вызывать полиневропатию, следует лечить с помощью различных методов лечения, включая медикаменты, если они рекомендованы врачом Примеры включают инсулин при диабете и гормоны щитовидной железы при гипотиреозе.
- Обезболивающие препараты : Внебиржевое обезболивание может быть полезным для людей со слабой или умеренной болью.Эти лекарства не следует принимать в течение длительного времени.
- Лекарства, отпускаемые по рецепту : Некоторые антидепрессанты, такие как группа лекарств, называемых ТСА (включая амитриптилин или нортриптилин), также могут помочь другой группе, называемой SNRI, такой как дулоксетин. Инъекции кортикостероидов могут быть использованы при мононевропатиях, и могут помочь некоторые противозадирные препараты, такие как габапентин или прегабалин.
Медицинская терапия
Доступны различные медицинские процедуры.Они включают в себя:
- Чрескожная электрическая стимуляция нервов : электроды посылают слабый электрический ток через кожу. Это может помочь с болью и чувствительностью.
- Плазменный обмен : эта терапия может помочь людям с воспалительными или аутоиммунными состояниями. Практик удаляет кровь из организма, затем отделяет антитела и другие белки от крови, прежде чем вернуть кровь в организм.
- Иммуноглобулиновая терапия : Те, у кого воспалительные и аутоиммунные состояния, получают высокий уровень белков, которые действуют как антитела, которые помогают с иммунной функцией.
- Физиотерапия : Физическая терапия может оказаться полезной людям с мышечной слабостью или проблемами с координацией.
- Ортопедические и другие устройства : Подтяжки, трости, слепки, шины, ходунки и инвалидные коляски могут обеспечить поддержку и облегчить боль тем, кто страдает невропатией рук, ног, ног и рук.
Если невропатия вызвана давлением на нерв, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.
Альтернативные методы лечения
Альтернативные и дополнительные методы лечения могут помочь некоторым людям с полиневропатией.Примеры включают в себя:
Однако эти средства не были широко изучены.
Профилактика полиневропатии включает ограничение факторов риска и лечение основных состояний. Человек с полиневропатией, возможно, не сможет избежать всех факторов риска, но некоторые варианты образа жизни могут снизить риск. Это:
- избегание употребления алкоголя
- предотвращение воздействия токсинов, включая сигаретный дым
- ограничивающие факторы, способствующие физической травме или травме, такие как повторяющиеся действия и ограничительные позиции
- , достаточное количество сна и физическая активность для поддержки иммунной функции
- едят сбалансированную диету, богатую витаминами и минералами
- рассматривают добавки витамина B-12, если вегетарианец или вегетарианец
Управление основными состояниями
Управление любыми основными условиями может помочь предотвратить возникновение заболевания.Пациенты с диабетом и другими заболеваниями, связанными с полиневропатией, должны внимательно следовать плану лечения, разработанному их врачом, а также следить за тем, чтобы они посещали все обследования.
Перспектива
Перспективы полиневропатии различны и могут зависеть от первопричины, нервы которых повреждены, и степени повреждения.
Для некоторых людей лечение первопричины может привести к улучшению. Для других ущерб постоянный. В некоторых случаях симптомы могут ухудшаться со временем.
Если есть какие-либо симптомы полиневропатии, такие как слабость, боль или покалывание в руках или ногах, важно обратиться к врачу.
Выполнение плана лечения как можно скорее важно для управления симптомами и предотвращения дальнейшего повреждения нерва.
Периферическая невропатия — симптомы и причиныОбзор
Периферическая невропатия, являющаяся результатом повреждения нервов за пределами головного и спинного мозга (периферических нервов), часто вызывает слабость, онемение и боль, обычно в руках и ногах. Это также может повлиять на другие области вашего тела.
Ваша периферическая нервная система передает информацию от вашего головного и спинного мозга (центральной нервной системы) к остальной части вашего тела.Периферические нервы также посылают сенсорную информацию в центральную нервную систему.
Периферическая невропатия может возникнуть в результате травматических повреждений, инфекций, нарушений обмена веществ, наследственных причин и воздействия токсинов. Одной из самых распространенных причин является диабет.
Люди с периферической невропатией обычно описывают боль как колющие, жгучие или покалывание. Во многих случаях симптомы улучшаются, особенно если они вызваны излечимым состоянием. Лекарства могут уменьшить боль при периферической невропатии.
Симптомы
Каждый нерв в вашей периферической системе выполняет определенную функцию, поэтому симптомы зависят от типа пораженных нервов. Нервы подразделяются на:
- Чувствительные нервы, которые получают ощущения, такие как температура, боль, вибрация или прикосновение, от кожи
- Моторные нервы, которые контролируют движение мышц
- вегетативные нервы, которые контролируют такие функции, как кровяное давление, частота сердечных сокращений, пищеварение и мочевой пузырь
Признаки и симптомы периферической невропатии могут включать в себя:
- Постепенное наступление онемения, покалывания или покалывания в ногах или руках, которые могут распространяться вверх в ваши ноги и руки
- Острая, колющая, пульсирующая или жгучая боль
- Чрезвычайная чувствительность к прикосновению
- Боль во время занятий, которые не должны вызывать боль, например, боль в ногах при надавливании на них или когда они находятся под одеялом
- Несогласованность и падение
- мышечная слабость
- Ощущение, будто вы носите перчатки или носки, когда вас нет
- Паралич при поражении двигательных нервов
Если поражены вегетативные нервы, признаки и симптомы могут включать в себя:
- Тепловая непереносимость
- Чрезмерное потоотделение или неспособность потеть
- Проблемы с кишечником, мочевым пузырем или пищеварением
- Изменения артериального давления, вызывающие головокружение или легкомысленность
Периферическая невропатия может поражать один нерв (мононевропатия), два или более нервов в разных областях (множественная мононевропатия) или многие нервы (полиневропатия).Кистевой туннельный синдром является примером мононевропатии. Большинство людей с периферической невропатией имеют полиневропатию.
Когда обратиться к врачу
Обратитесь за медицинской помощью сразу же, если вы заметите необычное покалывание, слабость или боль в руках или ногах. Ранняя диагностика и лечение предоставляют наилучшие возможности для контроля над своими симптомами и предотвращения дальнейшего повреждения периферических нервов.
Причины
Ни одно заболевание, периферическая невропатия — это повреждение нерва, вызванное рядом состояний.Состояния здоровья, которые могут вызвать периферическую невропатию, включают:
- Аутоиммунные заболевания. К ним относятся синдром Шегрена, волчанка, ревматоидный артрит, синдром Гийена-Барре, хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия и васкулит.
- Диабет. Более половины людей, страдающих диабетом, развивают тот или иной тип невропатии.
- Инфекции. К ним относятся некоторые вирусные или бактериальные инфекции, в том числе болезнь Лайма, опоясывающий лишай, вирус Эпштейна-Барр, гепатит В и С, проказа, дифтерия и ВИЧ .
- Наследственные заболевания. Расстройства, такие как болезнь Шарко-Мари-Тута, являются наследственными типами невропатии.
- Опухоли. Злокачественные новообразования (злокачественные) и нераковые (доброкачественные) могут развиваться на нервах или сдавливать нервы. Кроме того, полиневропатия может возникнуть в результате некоторых видов рака, связанных с иммунным ответом организма. Это форма дегенеративного расстройства, называемого паранеопластическим синдромом.
- Заболевания костного мозга. К ним относятся аномальный белок в крови (моноклональные гаммопатии), форма рака кости (миелома), лимфома и редкое заболевание амилоидоз.
- Другие болезни. К ним относятся заболевания почек, печени, заболевания соединительной ткани и недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз).
Другие причины невропатий включают в себя:
- Алкоголизм. Плохое диетическое питание людей, страдающих алкоголизмом, может привести к дефициту витаминов.
- Воздействие ядов. Токсичные вещества включают промышленные химикаты и тяжелые металлы, такие как свинец и ртуть.
- Лекарства. Некоторые лекарства, особенно те, которые используются для лечения рака (химиотерапия), могут вызывать периферическую невропатию.
- Травма или давление на нерв. Травмы, такие как дорожно-транспортные происшествия, падения или спортивные травмы, могут повредить или повредить периферические нервы. Нервное давление может возникнуть в результате применения гипсовой повязки, использования костылей или повторения движения, например многократного набора текста.
- Дефицит витаминов. Витамины Е и ниацин важны для здоровья нервной системы, включая витамины В-, в том числе В-1, В-6 и В-12.
В ряде случаев причина не может быть идентифицирована (идиопатическая).
Факторы риска
Факторы риска периферической невропатии включают в себя:
- Диабет, особенно если ваш уровень сахара плохо контролируется
- Злоупотребление алкоголем
- Дефицит витаминов, особенно витаминов группы В
- Инфекции, такие как болезнь Лайма, опоясывающий лишай, вирус Эпштейна-Барр, гепатит В и С и ВИЧ
- Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит и волчанка, при которых ваша иммунная система атакует ваши собственные ткани
- Заболевания почек, печени или щитовидной железы
- Воздействие токсинов
- Повторное движение, например, выполненное для определенных заданий
- Семейная история невропатии
Осложнения
Осложнения периферической невропатии могут включать в себя:
- Ожоги и травмы кожи. Вы можете не чувствовать изменения температуры или боли на участках тела, которые онемели.
- Инфекция. Ваши ноги и другие области без чувств могут получить травму без вашего ведома. Регулярно проверяйте эти участки и лечите легкие травмы, прежде чем они заразятся, особенно если у вас диабет.
- Водопад. Слабость и потеря чувствительности могут быть связаны с отсутствием равновесия и падением.
Профилактика
Управление основными состояниями
Лучший способ предотвратить периферическую невропатию — это управлять медицинскими состояниями, которые подвергают вас риску, такими как диабет, алкоголизм или ревматоидный артрит.
Сделайте выбор в пользу здорового образа жизни
Эти привычки поддерживают ваше нервное здоровье:
- Соблюдайте диету, богатую фруктами, овощами, цельным зерном и нежирным белком, чтобы сохранить нервы здоровыми. Защитите от дефицита витамина B-12, употребляя мясо, рыбу, яйца, нежирные молочные продукты и обогащенные злаки. Если вы вегетарианец или веган, обогащенные злаки являются хорошим источником витамина B-12, но поговорите со своим врачом о добавках B-12.
- Регулярно занимайтесь спортом. Когда у вашего доктора все в порядке, старайтесь выполнять от 30 до 1 часа упражнений не менее трех раз в неделю.
- Избегайте факторов, которые могут привести к повреждению нерва, , включая повторяющиеся движения, ограниченные положения, которые оказывают давление на нервы, воздействие токсичных химикатов, курение и злоупотребление алкоголем.
полиневропатия — Обзор информации
Диагностика полиневропатии
Клинические данные, особенно скорость развития, помогают в диагностике и выявлении причины. Асимметричные невропатии предполагают поражение миелиновой оболочки или vasa nervorum, и симметричные дистальные невропатии — токсические или метаболические нарушения. Медленно прогрессирующие хронические невропатии могут быть наследственными, связанными с длительным воздействием токсических веществ или с нарушениями обмена веществ.Острые невропатии предполагают аутоиммунное расстройство, васкулит или постинфекционную причину. Сыпь, кожные язвы и синдром Рейно в сочетании с асимметричной аксональной невропатией предполагают гиперкоагуляционное состояние, параинфекцию или аутоиммунный васкулит. Снижение массы тела, лихорадка, лимфаденопатия и массивные поражения предполагают наличие опухоли или паранеопластического синдрома.
Электродиагностические исследования. Чтобы определить тип невропатии, необходимо сделать ЭМГ и определить скорость нервной проводимости.Чтобы оценить асимметрию и степень поражения аксона, ЭМГ выполняется как минимум на обеих ногах. Поскольку ЭМГ и определение нервной проводимости более тесно связаны с толстыми миелинизированными волокнами в дистальных сегментах конечности, с проксимальной дисфункцией миелина (например, в начале синдрома Гийена-Барре) и с первичным поражением тонких волокон, ЭМГ может быть нормальным. В таких случаях чувствительность и функции вегетативной нервной системы должны быть определены количественно.
Лабораторные испытания.Среди основных лабораторных исследований: общий анализ крови, уровень электролита, функция почек, экспресс-тест на ответ, измерение уровня сахара в крови натощак, гемоглобин A 1 с , витамин B 12 , фолат и тиреотропный гормон. Необходимость в других анализах определяется конкретным типом полиневропатии.
Подход к пациентам с невропатией из-за острой демиелинизации такой же, как при синдроме Гийена-Барре; Для определения начала дыхательной недостаточности измеряют форсированную жизненную емкость легких.При острой или хронической демиелинизации проводятся тесты на инфекционные заболевания и иммунную дисфункцию, включая тесты на гепатит и ВИЧ и сывороточно-белковый электрофорез. Кроме того, определяются антитела к миелиновому гликопротеину. Если преобладает моторная дисфункция, определяются антисульфатидные антитела, с первичной сенсорной дисфункцией должна выполняться люмбальная пункция. Демиелинизация вследствие аутоиммунного ответа часто вызывает диссоциацию белковых клеток: повышенный уровень белка в CSF (> 45 мг / дл) при нормальном количестве лейкоцитов (
При асимметричных аксональных невропатиях следует проводить тесты для выявления гиперкоагуляционных состояний и параинфекции или аутоиммунного васкулита (особенно при наличии клинических подозрений).Как минимум определяют СОЭ, ревматоидный фактор, антиядерные антитела, креатинфосфокиназу (CKF) в сыворотке крови. CK может увеличиться, когда быстрое развитие болезни приводит к сердечному приступу. При анамнестических признаках соответствующих нарушений определяют факторы свертывания крови (например, белки С и S, антитромбин III, антитела против кардиолипина, уровни гомоцистеина) и даже тесты на саркоидоз, гепатит С или гранулематоз Вегенера. Если причина не установлена, биопсия мышц и нервов должна быть выполнена.Обычно принимают пораженный икроножный нерв. Можно взять и прилегающий к нерву кусок мышечной ткани, от икроножной мышцы или четырехглавой мышцы бедра, бицепса или трицепса мышцы плеча, дельтовидной мышцы. Мышца должна иметь умеренную слабость, а место биопсии не должно содержать следов предыдущих введений иглы (включая ЭМГ). Биопсия нервов с асимметричными аксонопатиями более информативна, чем при других типах полиневропатий.
Если исследование не выявило причину дистальных симметричных аксонопатий, определяются тяжелые металлы в суточной моче и белок мочи подвергается электрофорезу.При подозрении на хроническое отравление тяжелыми металлами проводится анализ волос из лобковой области или подмышечной области. Анамнез и физикальное обследование диктуют необходимость дополнительных тестов для выявления других причин.
Полинейропатия — Диагноз
,
[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]полиневропатия: типы, причины и многое другое
полиневропатия — это состояние, при котором периферические нервы человека повреждены. Это нервы, которые бегают по всему телу. Полиневропатия влияет на нервы в вашей коже, мышцах и органах. Когда нервы повреждены, они не могут отправлять регулярные сигналы обратно в ваш мозг. Однако это условие не влияет на нервы вашего мозга или позвоночника.
Существуют две основные категории полиневропатии: острая и хроническая.
Острая полиневропатия
Острые формы возникают, когда вы внезапно получаете состояние и симптомы тяжелы.Этот тип распространен, когда у вас есть аутоиммунная реакция или инфекция, вызывающая повреждение нерва. Причиной может быть такое расстройство, как синдром Гийена-Барре. Острые случаи часто можно успешно вылечить за короткое время.
Хроническая полиневропатия
Хронические формы возникают, когда ваши симптомы длятся долго и не могут быть быстро вылечены. Этот тип может быть вызван основными условиями, такими как диабет или почечная недостаточность. Там может быть много разных причин хронической полинейропатии.Не всегда легко выяснить причину, а в некоторых случаях нет четкой причины.
Симптомы могут различаться в зависимости от того, что их вызывает. Наиболее распространенные симптомы включают в себя:
- случайные, странные ощущения, известные как парестезия
- внезапные резкие боли
- ощущения жжения или покалывания, особенно в ступнях и руках, известные как дистальная полиневропатия
- , чувствующие себя чрезвычайно чувствительными к прикосновениям, известные как аллодиния
- онемение
- ощущение слабости в ногах или руках (иногда из-за слабых или атрофированных мышц)
- неспособность идти прямо, приводящая к спотыканию или падению
- проблемы с глотанием
Причины могут быть идиопатическими, приобретенными и наследственными ,
Идиопатическая полинейропатия означает, что причина повреждения нерва неизвестна.
Приобретенный означает, что полиневропатия вызвана событием, которое происходит вне тела, таким как травматическое повреждение или инфекция. Это также может быть вызвано основным состоянием, которое плохо лечится или вызывает осложнения, такие как дефицит витаминов, диабет или рак.
Наследственная полиневропатия передается вам генетически одним из ваших родителей. Эти условия обычно вызывают медленное и постепенное повреждение нерва, например, при болезни Шарко-Мари-Тута.
Острые формы могут возникать по нескольким причинам. К ним относятся:
- определенных инсектицидов
- аутоиммунных заболеваний, при которых ваше тело атакует миелин в ваших нервных клетках, таких как синдром Гийена-Барре (GBS)
- , некоторые антибиотики, противосудорожные препараты и седативные средства
- рака, особенно те, которые непосредственно влияет на нервную систему, такую как множественная миелома
Хронические формы часто бывают идиопатическими, но они также могут иметь такие причины, как:
- алкоголизм или употребление большого количества алкоголя в целом
- диабет и отсутствие контроля над уровнем сахара в крови уровни
- определенных тяжелых металлов
- дефицит питательных веществ или витаминов, особенно тиамин или витамин B-12
- гипотиреоз
- почечная недостаточность
- некоторые виды рака, включая рак легкого
Лечение полиневропатии зависит от состояния, которое ее вызвало.Это также может зависеть от того, где в вашем теле вы чувствуете симптомы. В некоторых случаях ваш врач может дать вам обезболивающие препараты, которые помогут справиться с болью и дискомфортом от повреждения нерва. Они могут включать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Изменения образа жизни
Изменение образа жизни может помочь в лечении вашей полинейропатии. Питье меньше алкоголя или избегать определенных повторяющихся задач может помочь облегчить ваши симптомы.
Если токсин или химическое вещество в вашем окружении вызывает вашу полиневропатию, ваш врач может попросить вас найти способ ограничить его воздействие.
При травматических травмах
Если после травматической травмы у вас возникла полиневропатия, врач может порекомендовать вам физиотерапию. Это может помочь вам восстановить полный контроль над своим телом. Вы также можете научиться управлять нервной болью и ощущениями, которые могли быть вызваны травмой.
При аутоиммунных заболеваниях
Если аутоиммунное заболевание вызывает вашу полиневропатию, ваш врач может предложить различные виды лечения или методы лечения. Сюда могут входить:
- кортикостероидов
- иммуноглобулин, введенный внутривенно (непосредственно в ваши вены)
- плазмообмен, который выводит токсины из вашей крови
Для диабета
Если диабет вызывает вашу полинейропатию, ваш врач, вероятно, порекомендует вам план лечения, который поможет вам контролировать уровень сахара в крови.Этот тип плана лечения часто включает пероральные препараты или инъекции инсулина. В редких случаях диабета типа 1 ваш врач может предложить операцию по пересадке инсулин-продуцирующих клеток (известных как островковые клетки) из поджелудочной железы донора, чтобы помочь вашему организму вырабатывать и выделять больше инсулина. Это значительная операция, и, вероятно, она будет рекомендована только в случае неудачи всех других методов лечения.
Для рака
Если раковые клетки или раковые опухоли вызывают вашу полинейропатию, ваш врач может порекомендовать операцию по удалению клеток или опухолей.Химиотерапия может помочь удалить опухоли или раковые клетки, которые создают стресс или давление на ваши нервы.
Ваше общее состояние здоровья может выявить факторы риска полиневропатии. Общие факторы риска включают в себя:
- сахарный диабет
- состояния почек или печени
- аутоиммунных заболеваний
- алкоголизм
- инфекций, включая ВИЧ, опоясывающий лишай и болезнь Лайма
- с повторным использованием определенных частей вашего тела (например, для промышленного работа), также называемая травмой от повторяющихся движений
Ваш врач, скорее всего, проведет несколько тестов, чтобы определить, есть ли у вас полиневропатия, а также причина ее возникновения.
Полный медицинский осмотр поможет вашему врачу определить, какие части вашего тела наиболее подвержены повреждению нервов и боли. Физическое обследование также может помочь вашему врачу найти слабые или атрофированные мышцы, которые могли пострадать от повреждения нерва.
Ваш врач также может выполнить электрические тесты нервов и мышц, чтобы определить степень повреждения нервов.
Анализ крови, образцы мочи и биопсия области, пораженной повреждением нервов (иногда включая ваши нервы), также помогут вашему врачу выяснить причину и степень полиневропатии.Другие тесты могут быть необходимы, если ваш врач подозревает основное состояние. Спинной или спинномозговая пункция может помочь вашему врачу выяснить, является ли уровень белка и лейкоцитов ненормальным. Неправильные результаты могут означать, что у вас синдром Гийена-Барре.
Вы можете помочь уменьшить повреждение нерва, улавливая определенные состояния на ранней стадии. Таким образом, вы можете получить лечение до того, как вам станет трудно справляться с болью или дискомфортом.
Если у вас есть какие-либо заметные симптомы полиневропатии, особенно после серьезной травмы, обратитесь к врачу как можно скорее.Они могут определить, есть ли у вас какие-либо заболевания, которые могут вызывать полиневропатию. Лечение симптомов на ранней стадии — лучший способ предотвратить разрушение полиневропатии в вашей жизни.
[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]