Источники витамина к: Витамин К | Tervisliku toitumise informatsioon — Доставка пиццы на дом в Туле 24 часа

Содержание

6 фактов про витамин К и его взаимосвязь с растительным питанием

Витамин К — это важное питательное вещество, о котором, к сожалению, многие часто забывают. Так же, как и витамины А, D и Е, витамин К — жирорастворимый.

Существует два вида витамина K: K1 (филлохинон) и K2 ( менахинон, которого насчитывается несколько видов). Витамин K1 важен для регуляции свертываемости крови, в то время как витамин K2 помогает активировать белки и играет роль в здоровье костей и профилактике рака, диабета и ряда сердечных заболеваний.

Источники витамина K1

Основными источниками витамина K1 являются зеленые листовые овощи ( такие, как капуста кале, шпинат, швейцарский мангольд, зелень репы,листовая горчица, зелень петрушки, салат ромэн) и крестоцветные овощи (брюссельская капуста, брокколи, капуста белокочанная). Спаржа, бок-чой, горох, петрушка и чечевица, а так же такие фрукты, как чернослив, виноград, малина и в особенности черника, содержат большое количество K1.

Источники витамина K2

Витамин K2 производится бактериями и содержится небольшими количествами в некоторых ферментированных продуктах и продуктах животного происхождения. Это вещество синтезируется в тонком кишечнике и затем распределяется по всему организму.

Натто ( Natto — традиционная японская еда, которая производится из соевых бобов после их брожения и имеет тягучую консистенцию), ферментированные соевые продукты, содержат наибольшее его количество.

Другими растительными источниками витамина К2 являются: квашеная капуста, темпе ( tempeh — белковая пища индонезийского происхождения, сделанная из ферментированной сои), комбуча, но содержание в них витамина непостоянно и будет зависеть от способа их приготовления.

Некоторые исследования показывают, что K2 производится кишечной флорой человека. Кроме того, бактерии кишечника способны превращать витамин K1 в K2.

Дневная норма витамина К составляет 120 мкг для мужчин и 90 мкг для женщин, что эквивалентно половине чашки брокколи.

Стоит отметить, что шпинат и капуста содержат витамина К в 3,5-5 раз больше выше указанной нормы.

Побочного эффекта от передозировки витамином К не наблюдалось, однако, если вы принимаете лекарства, которые влияют на свертывание крови (например, Варфарин / Кумадин), обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, так как витамин К может влиять на их эффективность.

Наконец, витамин К является жирорастворимым витамином, и жиры, содержащиеся в продуктах питания, могут значительно увеличить его усвоение организмом.

Существуют доказательства того, что потребление витамина К2 приводит к уменьшению риска сердечных заболеваний и рака предстательной железы. Другие данные свидетельствуют о том, что добавка витамина K2 может быть полезной для здоровья сердца, улучшая чувствительность к инсулину, и предотвращения некоторых болезней костей.

Однако нет никаких доказательств того, что добавка витамина K2 выгодна в контексте растительной диеты, которая итак содержит большое количество свежих фруктов и овощей. К примеру, те люди, чей рацион состоит из растительной пищи , редко страдают от медленной свертываемости крови, в отличии от людей всеядных.

В то же время, было установлено, что избыток витамина K2 также может иметь побочные эффекты.

Симптомы дефицита витамина K

Если человек длительным курсом не принимал сильные антибиотики, не имеетл серьезных проблем с печенью или пищеварительным трактом, кишечные бактерии должны обеспечить достаточное количество витамина К2.

Поскольку витамин K1 содержится в больших количествах во многих пищевых продуктах, общий дефицит витамина K очень редок и обычно развивается только при тяжелых заболеваниях печени или синдромах мальабсорбции (например, вызванных заболеваниями пищеварительного тракта или некоторыми лекарственными средствами).

Симптомами недостаточного количества витамина К являются легкие кровоподтеки и кровотечения, а также болезненные менструации. Чтобы проверить ваш уровень витамина К в организме, необходимо сдать анализ крови на протромбиновое время, а также показатель протомбинового индекса.

В заключение следует отметить, что растительное питание обеспечивает насыщение организма большим количество витамина K1 и сохраняет ваш кишечник здоровым для оптимального синтеза витамина K2 и следственно, полного поглощения витамина K.

6 фактов про витамин К

1. Витамин К1 очень важен для регуляции свертываемости крови

2. К1 по большей части встречается в листовой зелени и крестоцветных овощах, чечевице и в некоторых фруктах ( например, в чернике)

3. витамин К2 помогает активировать белки,важен для здоровья костей и защиты от сердечных заболеваний

4. Растительными источниками K2 являются натто, квашеная капуста, темпе и комбуча

5. Витамин К может влиять на эффективность препаратов для улучшения свертываемости крови

6. Симптомами дефицита витамина К являются легкие кровоподтеки и кровотечения

В каких продуктах содержится много витамина К (список) :: Здоровье :: РБК Стиль

Витамин К — важный элемент, который отвечает за свертываемость крови в организме.

Он помогает усвоению кальция и обеспечивает его регулярное взаимодействие с витамином D, а также играет значительную роль в обмене веществ, способствует правильной работе почек.

Продукты, богатые витамином К

Датский ученый Хенрик Дам в 1929 году изучал последствия безхолестериновой диеты на цыплятах. Когда у птиц начались кровоизлияния, ученый вернул в их рацион холестерин, но это не устранило побочных эффектов. Тогда Дам обеспечил цыплятам полноценное питание и выяснил, что кровоизлияния прекратились благодаря веществам, содержащимся в зернах злаков и других продуктах растительного происхождения. В 1939 году ученые получили из гниющей рыбной муки еще один элемент, останавливающий кровотечение, но с несколько иными свойствами. Группу полезных элементов назвали витамином К, разделив их между собой на К1 и К2. В 1943 году Хенрик Дам и его американский коллега Эдуард Дойзи получили нобелевскую премию за открытие и описание их химической структуры.

Существует несколько типов витамина К, из них два наиболее часто встречающихся в рационе человека — К1 и К2.

К1, который также называют филлохиноном, содержится в растительной пище и составляет около 75–90% всего витамина К, потребляемого человеком. Он предотвращает развитие остеопороза, способствует усвоению кальция, отвечает за прочность костей, работу почек.
К2 содержится в продуктах животного происхождения, а также вырабатывается кишечными бактериями. Подвиды К2 называются менахиноны. Витамин улучшает работу сердечно-сосудистой системы, предотвращает раннее старение кожи, позитивно влияет на работу ЖКТ и тормозит рост раковых клеток.

Точной дозы суточной нормы витамина К для человека не существует, но в целом диетологи считают, что 120 мкг в день оптимально подходит для мужчин, а 90 мкг достаточно для женщин [1].

Капуста

Один из наиболее доступных источников витамина К — белокачанная капуста. В одной порции этого овоща содержится 531 мгк витамина К [2]. Листья капусты используют в качестве лекарственного сырья, они обладают противоязвенными свойствами, служат источником пищевых волокон и растительных стеринов, которые помогают снизить уровень холестерина в крови. Принято считать, что самый большой источник витамина С — это цитрусовые, но капуста им в этом не уступает. Немало в ней и витамина D, который отвечает за множество важных процессов в организме.

Чем полезен витамин D: исследования

Шпинат

Этот овощ не зря считается рекордсменом по количеству полезных веществ. Впервые специально разводить шпинат начали в Персии, а в России он появился сравнительно недавно — около 200 лет назад. В нем содержится большое количество растительного белка, который легко усваивается в организме и надолго насыщает.

Шпинат способствует комфортному пищеварению, ускоряет метаболизм, а также содержит такие полезные вещества, как железо, марганец, йод. В 100 г шпината содержится 483 мкг витамина К, что составляет 402% от суточной нормы. Значительную роль этот овощ играет в насыщении организма витамином А, который поддерживает зрение, снижает утомляемость глаз и может предупредить дистрофию сетчатки.

В каких продуктах содержится витамин А и как восполнить его дефицит

Брокколи

Этот вид капусты появился в Италии и далеко не сразу завоевал популярность. Его польза очень высока. Брокколи хорошо влияет на пищеварение, иммунную систему, выступает источником антиоксидантов, обладает противовоспалительными свойствами. В 100 г такой капусты содержится 141 мкг витамина К. Благодаря низкой калорийности брокколи включают в лечебные диеты для больных диабетом.

Говяжья печень

Именно говяжья печень — чемпион по количеству полезных элементов среди продуктов животного происхождения. Высокая питательность и большое количество белка играют важную роль в строительстве организма, железо повышает уровень гемоглобина, фосфор и магний улучшают работу мозга, а аминокислоты укрепляют мышцы и ткани. Также этот продукт содержит большое количество витаминов А, К, С и D. На 100 г говяжьей печени приходится 106 мкг витамина К.

В каких продуктах содержится много витамина D

Курица

Куриное мясо — популярный диетический продукт, богатый белком, который легко усваивается в организме. Также мясо птицы содержит железо, фосфор, кальций, селен, цинк и медь. Курица богата витаминами группы В, которые не только участвуют в обмене веществ, но и поддерживают иммунную систему. Кроме этого, курица содержит много витамина К: в 100 г продукта насчитывается 60 мгк элемента.

Киви

Киви считается витаминной бомбой. Фрукт появился в Китае, где из-за небольшого размера и ворсистой кожицы его называют обезьяньим персиком. Киви богат антиоксидантами, витаминами С, К и В. Его активно применяют в косметологии, процедурах омоложения и отшелушивания. В киви содержатся минералы, в том числе калий, магний, железо, йод, цинк, а также кальций, необходимый для формирования костной ткани, укрепления зубов, волос и ногтей.

В каких продуктах содержится много кальция

Авокадо

В 1998 году этот фрукт за энергоемкость занесли в Книгу рекордов Гиннесса. Косточка и кожура у него ядовиты — в пищу можно употреблять только мякоть плода. Авокадо включают в различные диеты, поскольку в нем содержится L-карнитин, ускоряющий метаболизм. Также авокадо служит источником пищевых волокон, клетчатки и жирных кислот, способствующих снижению уровня холестерина. В половине среднего авокадо содержится 21 мкг витамина К, а благодаря высокому содержанию витаминов А и Е из него часто делают косметические маски, которые обладают увлажняющими, противовоспалительными, заживляющими свойствами. Масло авокадо также добавляют в маски для роста и увлажнения волос.

Витамины и минералы для волос: зачем они нужны и как их выбрать

Дефицит витамина К

Дефицит витамина К у взрослых встречается довольно редко. Многие продукты, которые составляют наш ежедневный рацион, содержат достаточное количество К1, а К2 организм вырабатывает сам. Диагностировать дефицит могут у младенцев, людей старшего возраста и тех, кто принимает лекарства, препятствующие усвоению и синтезированию витамина. Нехватка К1 и К2 приводит к учащению кровотечений, ломкости костей и ухудшению работы сердечно-сосудистой системы.

Для диагностики дефицита необходимо пройти определенные исследования по назначению врача. Но чаще всего достаточно следить за разнообразием рациона, чтобы поддерживать оптимальный уровень витамина К.

Переизбыток витамина К

Передозировка витамином К встречается крайне редко. Но поскольку витамин К накапливается в организме, при попытках принимать добавки без консультации с врачом возможны неприятные последствия. Среди них увеличение количества тромбоцитов в крови, нарушение пищеварения, тошнота, подкожные кровоизлияния.

Комментарий эксперта

Анна Кривошеева, врач-эндокринолог, диетолог клинико-диагностического центра «Медси» на Белорусской

Для чего нужен витамин К? Какова потребность организма в нем?

Этот витамин необходим для образования в печени веществ, участвующих в свертывании крови, а также он участвует в обмене кальция и метаболизме костной ткани, оказывает влияние на кальцинацию атеросклеротических бляшек.

Физиологическая потребность в витамине К — 120 мкг/сутки.

Витамин К — жирорастворимый, он существует в двух формах: К1 (филлохинон) и К2 (менахинон). Основной тип, филлохинон, содержится в зеленых листовых овощах. Другой тип, менахинон, содержится в некоторых продуктах животного происхождения и ферментированных продуктах. Менахиноны также могут вырабатывать бактерии в организме человека.

Как лучше организовать рацион, чтобы в нем хватало витамина К?

Достаточно включить в ежедневный рацион определенные продукты.

Список продуктов — источников витамина К

Капуста — на порцию: 531 мкг (443% от суточной потребности, СП), 100 г: 817 мкг (681% СП).

Зеленая капуста — на порцию: 386 мкг (322% СП), 100 г: 407 мкг (339% СП).

Шпинат сырой — 121% СП на порцию. 1 стакан: 145 мкг (121% СП), 100 г: 483 мкг (402% СП).

Брокколи — 92% СП на порцию. Полчашки: 110 мкг (92% СП), 100 г: 141 мкг (118% СП).

Брюссельская капуста (приготовленная) — 91% СП на порцию. Полчашки: 109 мкг (91% СП), 100 г: 140 мкг (117% СП).

Говяжья печень — 60% СП на порцию. 100 г: 106 мкг (88% СП).

Свиные отбивные — 49% СП на порцию. 100 г: 69 мкг (57% СП).

Курица — 43% СП на порцию. 100 г: 60 мкг (50% СП).

Зеленая фасоль (приготовленная) — 25% СП на порцию. Полчашки: 30 мкг (25% СП), 100 г: 48 мкг (40% СП).

Чернослив — 24% СП на порцию. 5 штук: 28 мкг (24% СП), 100 г: 60 мкг (50% СП).

Киви — 23% СП на порцию. 1 фрукт: 28 мкг (23% СП), 100 г: 40 мкг (34% СП).

Соевое масло — 21% СП на порцию. 1 столовая ложка: 25 мкг (21% СП), 100 г: 184 мкг (153% СП).

Твердые сыры — 20% СП на порцию. 100 г: 87 мкг (72% СП).

Авокадо — 18% СП на порцию. Половина, средняя: 21 мкг (18% СП), 100 г: 21 мкг (18% СП).

Зеленый горошек (приготовленный) — 17% СП на порцию, полстакана: 21 мкг (17% СП), 100 г: 26 мкг (22% СП).

Мягкие сыры — 14% СП на порцию. 100 г: 59 мкг (49% СП).

Бывает ли передозировка витамином?

Витамин К очень быстро расщепляется и выводится из организма. Из-за этого он редко достигает токсичного уровня даже при большом потреблении, что иногда может происходить с другими жирорастворимыми витаминами.

Если витамина К достаточно в ежедневном рационе, стоит ли его принимать в добавках?

Лучший способ обеспечить организм необходимым количеством питательных веществ — это сбалансированная диета с большим количеством фруктов и овощей. Добавки следует использовать только в случае дефицита и под наблюдением врача.

Дефицит витамина K встречается очень редко. Однако у некоторых групп людей могут возникнуть проблемы с получением достаточного количества витамина. В группе риска: новорожденные, которым не вводят витамин К, люди с заболеваниями и состояниями, снижающими усвоение витамина К с едой (муковисцидоз, целиакия, язвенный колит и синдром короткой кишки), и люди, перенесшие операцию по снижению веса.

Как лекарства могут взаимодействовать с витамином К?

Витамин К может взаимодействовать с разжижающим кровь препаратом варфарином. Желательно поддерживать количество витамина К, которое поступает с пищей и/или добавками, примерно одинаковым. Внезапное изменение количества поступающего витамина К может вызвать опасное кровотечение (если потребление снижается) или сгущение крови или тромбообразование (если потребление увеличивается).

Антибиотики меняют состав микробиоты кишечника, в том числе и количество бактерий, вырабатывающих витамин К. Длительное использование антибиотиков может снизить количество витамина, вырабатываемое в кишечнике.

Некоторые люди принимают секвестранты желчных кислот для снижения уровня холестерина в крови. Эти лекарства могут снизить количество витамина К, усваиваемого организмом, особенно если терапия этими препаратами длительная.

Препарат для снижения веса орлистат уменьшает всасывание жиров в кишечнике и может снизить усвоение витамина К.

С какими витаминами лучше совмещать прием витамина К?

Витамин К целесообразно совмещать с приемом витамина D и/или кальция. Одна из основных функций витамина D — обеспечивать адекватный уровень кальция в крови. Витамин К способствует накоплению кальция в костях, уменьшая его накопление в мягких тканях и кровеносных сосудах.

Кому противопоказан прием витамина К в добавках?

Применение витамина К требует осторожности у новорожденных, пациентов с наследственной гипопротромбинемией (низкий уровень протромбина — белка свертывания крови), почечной недостаточностью, в случаях избыточной антикоагуляции, вызванной гепарином, и гиперчувствительности к витамину К.

Витамин К (филлохинон)

Витамин К (филлохинон) – это жирорастворимый витамин, необходимый для осуществления свертывания крови и минерализации костной ткани.

Синонимы русские

Антигеморрагический витамин, 2-метил-3-фитил-1,4-нафтохинон, витамин коагуляции, антигеморрагический витамин, фитонадион.

Синонимы английские

Phytonadione, menaphthone, vitamin K_j, Vit K.

Метод исследования

Высокоэффективная жидкостная хроматография-масс-спектрометрия (ВЭЖХ-МС).

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Витамин К является жирорастворимым витамином и существует в трех структурных вариантах: витамин К₁ (филлохинон), К₂ (менахинон) и К₃ (менадион). Кроме различия в строении молекулы, филлохинон и менахинон отличаются по источнику поступления в организм.

Филлохинон встречается в продуктах растительного и животного происхождения. Большое количество филлохинона содержится в зеленых овощах (брюссельская и белокочанная капуста, салат-латук, шпинат, петрушка) и растительных маслах (оливковое и подсолнечное масла). Филлохинон – основная форма витамина К, поступающего с пищей.

В отличие от филлохинона, менахинон не поступает извне, а вырабатывается в кишечнике микрофлорой. В подвздошной кишке под воздействием желчных кислот и солей происходит всасывание обеих форм витамина К, а главным органом, где они запасаются, является печень. Менее липофильный филлохинон легко мобилизуется из ткани печени и активно расходуется в метаболических процессах. Соответственно, филлохинон является и преобладающей формой витамина К, присутствующей в сыворотке крови.

Некоторые факторы, такие как возраст, пол, менопауза, влияют на метаболизм витамина К. Запасы филлохинона у людей старше 60 лет меньше, чем у более молодых (до 40 лет). Кроме того, имеются генетические особенности метаболизма витамина К. Так, у пациентов – носителей полиморфного варианта E2 гена ApoE он более медленный. Это следует учитывать при назначении препаратов кумарина для лечения гиперкоагуляционных состояний (характеризующихся повышенной свертываемостью крови).

Витамин К первоначально получил название koagulations vitamin – так датский ученый назвал открытое им вещество, необходимое для осуществления свертывания крови, а именно для гамма-карбоксилирования факторов свертывания крови II, IV, IX и X, а также естественных антикоагулянтов протеина C и протеина S. Гамма-карбоксилированные факторы обладают уникальной способностью связывать IV фактор свертывания крови – ионы кальция. Процесс гамма-карбоксилирования осуществляется гепатоцитами. При отсутствии витамина К возникает дефицит указанных факторов свертывания, что проявляется повышенной кровоточивостью.

Несмотря на то что ежедневно около 60-70 % поступившего с пищей филлохинона выводится из организма с мочой или желчью, дефицит витамина К встречается достаточно редко. Это обусловлено, прежде всего, присутствием этого витамина во многих продуктах питания и запасами витамина в печени. Дефицит витамина К в подавляющем большинстве случаев вызван нарушениями его всасывания в тонкой кишке. Подобные нарушения сопровождают такие заболевания, как целиакия, болезнь Крона, болезнь Уиппла, муковисцидоз, а также состояние после резекции терминального отдела подвздошной кишки. При хроническом панкреатите дефицит липазы приводит к нарушению расщепления жиров до молекул жирных кислот и моноглицеридов, что значительно затрудняет всасывание жирорастворимых витаминов, в том числе и витамина К. Схожая ситуация возникает при гипергастринемии: при этом избыток гастрина стимулирует выработку большого количества соляной кислоты в желудке, которая инактивирует панкреатическую липазу. Поэтому у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки, антральным гастритом и синдромом Золлингера – Эллисона всасывание витамина К снижено. При заболеваниях печени и желчного пузыря нарушена продукция и секреция желчи, необходимой для всасывания витамина К, так что при хронических гепатитах и циррозе печени, хроническом холангите и холецистите абсорбция витамина К также снижена. Недостаток желчных кислот и солей наблюдается и при дисбактериозе кишечника. При этом микроорганизмы используют желчные кислоты для осуществления собственных метаболических процессов раньше, чем желчь поступает в терминальный отдел подвздошной кишки. Гиполипидемическое средство холестирамин связывает избыток холестерина и желчных кислот в кишечнике, что также затрудняет всасывание витамина К. Редкое генетическое заболевание абеталипопротеинемия сопровождается нарушением транспорта жиров из кишечника в лимфу, а затем в системную циркуляцию, при этом транспорт витамина К также нарушен.

Дефицит витамина К можно заподозрить при частых носовых кровотечениях, мено- и метроррагиях, экхимозах, позднем кровотечении в послеоперационном периоде (например, после удаления зуба), спонтанном или развившемся на фоне минимальной травмы кровоизлиянии в сустав, мышцу и забрюшинную полость. Следует отметить, что такая симптоматика свойственна не только дефициту витамина К. Наоборот, эти проявления встречаются при всех заболеваниях, сопровождающихся качественным или количественным изменением факторов свертывания крови и фибринолиза. Для дифференциальной диагностики коагулопатий в клинической практике чаще всего проводят тесты на протромбиновое время и активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ). Их недостаток заключается в том, что они являются непрямыми методами оценки дефицита тех или иных факторов, позволяют предположить, но не подтвердить дефицит витамина К как причину повышенной кровоточивости. Для подтверждения же дефицита витамина К используют непосредственно измерение концентрации филлохинона в сыворотке крови.

С помощью витамина К происходит созревание белка костной ткани остеокальцина. Остеокальцин синтезируется остеобластами и способен связывать ионы кальция, что обеспечивает обызвествление новообразованной кости. Для синтеза активного остеокальцина, как и для синтеза факторов свертывания крови, необходима реакция гамма-карбоксилирования, которая осуществляется только в присутствии витамина К. При дефиците витамина К гамма-карбоксилирования остеокальцина не происходит, что сопровождается понижением минерализации костной ткани. Поэтому дефицит витамина К способствует развитию остеопороза. Высокий уровень филлохинона в препубертатном периоде связан с высокой плотностью костной ткани у здоровых девочек. В период активного роста и формирования костной ткани достаточное потребление витамина К необходимо для профилактики остеопороза. В пожилом возрасте нехватка витамина K увеличивает скорость резорбции кости. Например, потребление с пищей витамина К в количестве менее 109 мкг/день повышает риск перелома шейки бедра. И наоборот, более 250 мкг/сут понижает риск перелома шейки бедра. В суточном рационе молодого человека в среднем присутствует около 80 мкг витамина К, что в целом соответствует принятым диетологическим рекомендациям (рекомендованное количество составляет 1 мкг/кг/сут). Содержание филлохинона в рационе пожилых людей, употребляющих много мучных продуктов и мало зеленых овощей, часто находится на нижней границе нормы. Несмотря на то что при таком уровне поступления витамина К клинически определяемой коагулопатии не развивается, этого количества оказывается недостаточно для полноценной минерализации костной ткани. Такое состояние рассматривается как субклинический дефицит витамина К. Своевременная диагностика и лечение субклинического дефицита витамина К улучшает состояние костной ткани. Поэтому определение концентрации витамина К используют для оценки нутриентного статуса, при комплексной оценке состояний костной ткани и разработке индивидуальных диетологических рекомендаций.

Для чего используется исследование?

Для выяснения причины повышенной кровоточивости.
Для профилактики, своевременной диагностики и лечения остеопороза, особенно в препубертатный период и в пожилом возрасте.
Для комплексной оценки содержания витаминов и микроэлементов.
Для разработки индивидуальных диетологических рекомендаций с учетом возраста, пола, гормонального статуса, а также некоторых генетических особенностей метаболизма.

Когда назначается исследование?

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта – тонкой кишки и поджелудочной железы, а также печени и желчного пузыря, – сопровождающихся мальабсорбцией жиров и жирорастворимых витаминов.
При симптомах повышенной кровоточивости: частых носовых кровотечениях, мено- и метроррагии, экхимозах, позднем кровотечении в послеоперационном периоде, спонтанном или развившемся на фоне минимальной травмы кровоизлиянии в сустав, мышцу и забрюшинную полость.
При наличии факторов риска остеопороза: постменопаузы, пожилого возраста, употребления большого количества алкоголя и кофе, малоподвижного образа жизни, дефицита солей кальция и витамина D и др.
При компрессионных переломах позвонков, «переломе лучевой кости в типичном месте», переломе шейки бедра, а также спонтанных или вызванных минимальной травмой переломах любых других локализаций.
При разработке индивидуальных диетологических рекомендаций.

Что означают результаты?

Референсные значения

	Возраст	Референсные значения
Концентрация		0,13-3,37 нг/мл
	2-18 лет	0,13-1,39 нг/мл
	> 18 лет	0,13-1,88 нг/мл

Причины повышения уровня витамина K:

высокое содержание зеленых овощей в рационе;
высокое содержание жиров в рационе;
гипертриглицеридемия на фоне употребления алкоголя, пероральных контрацептивов, сахарного диабета, хронической почечной недостаточности, применения гипотиазида и бета-блокаторов.

Причины понижения уровня витамина K:

низкое содержание зеленых овощей в рационе;
заболевания кишечника с поражением тонкой кишки, – целиакия, болезнь Крона, болезнь Уиппла, муковисцидоз, – а также состояние после резекции терминального отдела подвздошной кишки;
заболевания печени: хронический гепатит, постинфекционный и алкогольный циррозы;
заболевания желчного пузыря: хронический холангит и холецистит;
хронический панкреатит;
язва двенадцатиперстной кишки, антральный гастрит, синдром Золлингера – Эллисона;
дисбактериоз кишечника;
применение холестирамина;
абеталипопротеинемия;
пожилой и старческий возраст, постменопауза;
применение препаратов кумарина (варфарина).

Что может влиять на результат?

Концентрация транспортирующих филлохинон липопротеинов: у пациентов с высокой концентрацией хиломикронов и ЛПОНП уровень филлохинона повышен.
Возраст: наименьшие показатели выявлены у мужчин и женщин 30-40 лет и пожилых людей.
Уровень филлохинона выше у носителей полиморфного варианта Е2 гена ApoE.
Результат исследования зависит от поступления филлохинона с пищей: отсутствие в рационе зеленых овощей в течение 3 недель сопровождается снижением концентрации филлохинона на 50 %.

Скачать пример результата

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, гематолог, гинеколог-эндокринолог, травматолог, диетолог.

Литература

Cashman KD. Diet, nutrition, and bone health. J Nutr. 2007 Nov;137(11 Suppl):2507S-2512S.
Booth SL, Suttie JW. Dietary intake and adequacy of vitamin K. J Nutr. 1998 May;128(5):785-8.
Shearer MJ, Bach A, Kohlmeier M. Chemistry, nutritional sources, tissue distribution and metabolism of vitamin K with special reference to bone health. J Nutr. 1996 Apr;126(4 Suppl):1181S-6S.
Michele M Gottschlich. The science and practice of nutrition support: a case-based core curriculum / M. M. Gottschlich. — Kendall/Hunt Pub., 2001.
Vora A, Makris M. Personal practice: An approach to investigation of easy bruising. Arch Dis Child. 2001 Jun;84(6):488-91.

Витамин K (Нафтохинон, филлохинон, менаквинон, менатетренон) — влияние на организм, польза и вред, описание

Общая характеристика витамина К (Нафтохинона, филлохинона, менаквинона, менатетренона)

Впервые было высказано предположение о наличии фактора, влияющего на свертываемость крови, в 1929 г. Датский биохимик Хенрик Дам (Henrik Dam) выделил жирорастворимый витамин, который в 1935 г. назвали витамином К (koagulations vitamin) из-за его роли в свертываемости крови. За эту работу ему в 1943 г. была присуждена Нобелевская премия. Можно сказать, что витамин К – противогеморрагический витамин, или коагуляционный.

Под общим названием витамин К объединяется большая группа близких по своему химическому составу и действию на организм веществ (от витамина К1 до К7). В природе найдены только два витамина группы К: K1 и K2. Кроме природных витаминов К, в настоящее время известен ряд производных нафтохинона, обладающих антигеморрагическим действием, которые получены синтетическим путем (калоризатор).

Физико-химические свойства витамина К

Витамин K – групповое название для ряда производных 2-метил-1,4-нафтохинона, сходного строения и близкой функции в организме.

Витамин К представляет собой светло-жёлтое масло, которое кристаллизуется при температуре -20 °C и кипит при 115-145 °C в вакууме. Это вещество растворимо в хлороформе, этиловом спирте и других органических растворителях. Его растворы поглощают ультрафиолетовые лучи.

Пищевые источники витамина К

Самые известные витамины группы К – К1 и К2. Витамин К1 человеческий организм может получить только вместе с пищей.

Витамин K1 обнаружен в зелёных листовых овощах, таких, как шпинат и латук, в крестоцветных – кормовой капусте, белокочанной капусте, цветной капусте, брокколи, и брюссельской капусте, в таких растениях, как крапива, пшеничные отруби, злаки, в некоторых фруктах, таких, как авокадо, киви и бананы. Оливковое масло также содержит значительное количество витамина К.

Самый важный источник витамина К2 – некоторые бактерии, такие как кишечная палочка, найденная в толстом кишечнике, способны синтезировать, но не витамин K1. Однако, мы можем получить его и из окружающей среды. Наиболее богаты веществом продукты животного происхождения: творог, молочные продукты, мясо.

Суточная потребность в витамине К

Потребность в витамине К, то есть то количество, которое необходимо для предотвращения дефицита в нормальных условиях, 1 мкг на килограмм веса тела в день. При весе 60 кг человеку требуется 60 мкг витамина К в день. Типичный рацион содержит от 300 до 500 мкг витамина К в день. Антибиотики повышают необходимую норму приема витамина К в добавках.

Полезные свойства витамина К

Способствует нормальной свертываемости крови. Нормальная свертываемость крови является важным фактором здоровья человека. Витамин способен поддерживать этот показатель в норме.
Защищает от остеопороза. Если организму не хватает витамина К, то кальций, который не может из-за отсутствия остеокальцина принять участие в формировании костей, выводится из организма вместе с мочой. Это приводит к остеопорозу.
Во время менопаузы у женщин витамин К способен активизировать рост костной ткани.
Витамин К защищает сосуды от кальцификации. При достаточном уровне витамин К защищает организм от затвердевания кальцием сосудов, что в свою очередь приводит к нарушению функционирования. Витамин К способствует правильному синтезу специального белка, который замедляет отложение кальция в мягких тканях.
Обеспечивает защиту от возможного рака печени и рака предстательной железы.

Вредные свойства витамина К

Витамин не токсичен, но при чрезмерном его потреблении может привести к образованию тромбов, покраснению кожи.

Взаимодействие витамина К (Нафтохинона, филлохинона, менаквинона, менатетренона) с другими веществами

Прием антибиотиков убивающих бактерии влияет на процесс синтеза витамина К кишечными бактериями. Антибиотики влияют и на усвоение витамина К.

Витамин К не препятствует всасыванию каких-либо веществ и хорошо сочетается с жирными продуктами (кефиром, йогуртом, рыбьим жиром).

Снижению всасывания витамина К способствуют большие дозы витамина Е, снотворные, алкоголь, консерванты, ароматизаторы, красители.

Усвояемость витамина К

Витамин К может синтезироваться микрофлорой в кишечнике человека. Необходимо помнить, несмотря на то, что он находится в широком спектре овощной пищи, тем не менее, поскольку витамин является жирорастворимым, для того, чтобы его усвоение осуществлялось нормально, в кишечнике должно быть немного жира.

Дефицит витамина К в организме

Дефицит витамина – явление редкое, за исключением тех случаев, когда питание резко ограничено или когда взаимодействия с лекарствами влияют на усвояемость витамина (calorizator). Даже без пищевых источников нормально функционирующая популяция бактерий кишечника может привести достаточно витамина К.

Избыток витамина К в организме

Случаев гипервитаминоза (избытка) К не отмечено, так как сам по себе он не является токсичным. Однако применяя препараты витамина К необходимо помнить о его способности повышать свертываемость крови, что недопустимо при некоторых состояниях.

Больше о витамине К смотрите в видео-ролике «Органическая химия. Витамин К»

Автор: Марина Л. (специально для Calorizator.ru)
Копирование данной статьи целиком или частично запрещено.

Витамин K – для здоровья и красоты

Витамин K — филлохинон, «антигеморрагический фактор»; жирорастворимый витамин. Образуется в зеленых частях растений. Выделен (синтезирован) в 1939 г. в виде масла светло-желтого цвета. Витамин K разрушается на свету, в щелочных растворах, под воздействием алкоголя.

Витамин K в организме
Основная функция — витамина — повышение (нормализация) свертывания крови путем усиления образования протромбина в печени. Протромбин — сложный белок, предшественник тромбина (белка, участвующего в образовании тромба). Уровень протромбина в крови характеризует состояние свертывающей системы крови. Низкий уровень протромбина обычно указывает на нехватку в организме витамина К.

Помимо процессов свертывания крови витамин К участвует в поддержании проницаемости и прочности сосудистой стенки, необходим для нормальной микроциркуляции, ускоряет заживление ран.

Витамин К играет также важную роль в формировании костной ткани — обеспечивает синтез белка (остеокальцина), на котором кристаллизуется кальций. Таким образом, в качестве ингредиента биодобавки МИРРА-КАЛЬЦИЙ витамин К (вместе с кальцием) не только нормализует свертываемость крови, но и способствует предупреждению остеопороза.

Источники витамина K
Пищевые источники витамина — зеленые листья растений, листовые овощи. Меньше витамина во фруктах, яйцах, в молоке, мясе.

Богаты витамином К (содержание витамина — 3-5 мг на 100 г) капуста (бело- и краснокачанная, цветная, салатная), шпинат, тыква, зеленые томаты Достаточно много витамина в ягодах (черная смородина, ежевика, рябина, шиповник, земляника). Определяется витамин также в сое, ржи, пшенице, овсе, люцерне, в горохе, фасоли и моркови, в зеленом чае.

Потребность в витамине
Среднесуточной потребностью называют то количество витамина, которое необходимо для предотвращения его дефицита в организме. Некоторые авторы оценивают потребность в витамине К в 1 мкг на 1 кг массы тела (т. е., человеку весом 60 кг необходимо 60 мкг витамина в сутки). Адекватный уровень потребления по нормативам МЗ РФ — 120 мкг, по другим источникам эта потребность значительно выше (200-300 мкг и более). Различия в этих «представлениях о норме» отчасти объясняются тем, что витамин К поступает в организм не только с питанием, но и продуцируется кишечной микрофлорой, способной вырабатывать этот витамин в больших количествах.

Причины и проявления недостатка витамина K
В нормальных условиях дефицит витамина у человека практически не наблюдается, т.к. нормоофлора кишечника постоянно продуцирует витамин в небольших количествах. Однако, естественная продукция витамина может быть нарушена — например, при уничтожении кишечной микрофлоры в результате длительных курсов антибиотикотерапии. Продукция витамина может быть снижена в результате нарушения протромбинобразующей функции печени. Известно также, что витамин Е (в больших количествах) может тормозить образование витамина К. Всасывание и синтез витамина уменьшаются и при действии кальция. Однако, и в том и в другом случае, речь идет о чрезвычайно больших, избыточных количествах этих микронутриентов.

Свертываемость крови может быть нарушена при некоторых заболеваниях новорожденных и детей раннего возраста — при недостаточном поступлении витамина К (например, при нарушениях всасывания жиров), недостаточной функции печени и т.д. В зрелом возрасте гиповитаминоз К может вносить свой вклад во все процессы, связанные с нарушениями свертывания крови, прочности и проницаемости сосудистой стенки, c возникновением кровоизлияний на коже и слизистых оболочках, расширением капилляров и вен, сосудистыми звездочками и сеточками и т.д.

В компании MIRRA при подобных нарушениях используются биодобавки МИРРА-КАЛЬЦИЙ и МИРРАСИЛ-2, космецевтики МИРРАЛГИН, РЕВЕНТОН, Бальзам АНГИО и другие средства.

Л.Кондэ, кандидат медицинских наук

*При использовании материалов статьи гиперссылка на источник обязательна

Медики рассказали, в каких продуктах содержится витамин D, необходимый зимой

Овощи и грибы — надежный источник витамина D
Фото: pixabay. com

В условиях недостатка солнца в зимнее время особенно важно внести в рацион продукты, имеющие в своем составе витамин D.

Витамин D вырабатывается благодаря солнечному свету. Он препятствует росту раковых клеток, повышает иммунитет. К чему приводит нехватка витамина D?

По мнению британских врачей, дефицит витамина D способен привести к развитию более тяжелой формы COVID-19. Они пришли к выводу, что в регионах, где распространен сезонный дефицит витамина, тяжелые случаи регистрируют чаще, сообщает РБК.

Недостаток этого витамина отражается на всех органах и системах. При серьёзном недостатке витамина у детей начинается рахит. Клинические исследования доказали, что витамин D способен предотвращать ломкость костей в зрелом возрасте.

Специалисты рекомендуют зимой, когда солнца мало, употреблять продукты, обеспечивающие организм данным витамином.

Яичные желтки. В одном желтке содержится 5% дневной нормы «солнечного витамина». Птицы, выращенные на ферме, дают яйца, в которых в три-четыре раза больше питательных веществ. Чтобы повысить дозировку, можно готовить омлет с добавлением других продуктов, в которых есть витамин.
Тунец. Этот продукт содержит 268 МЕ (международных единиц) витамина D на 100 г, что составляет 34% суточной нормы. Рыба в консервах также принесёт большое количество витамина и будет значительно дешевле свежего.
Грибы. Витамин D в грибах вырабатывается за счёт ультрафиолетового излучение. Это один из растительных продуктов с большим содержанием витаминов. Белые грибы имеют до 46% дневной нормы витамина.
Лососевые. Это один из наиболее богатых источников витамина D. По данным Министерства сельского хозяйства США, порция жирной рыбы весом около 100 г содержит 526 МЕ витамина D. Это 66% дневной нормы.
Сельдь. Способов приготовления этой рыбы множество. Одна свежая атлантическая сельдь — источник 1600 МЕ витамина D (в 100 г мяса рыбы). Однако в маринованной рыбе около 14% необходимого количества солнечного витамина.

Зимой витамин D необходим для людей разных возрастов. Уровень иммунитета зависит от количества данного витамина. Продукты, в которых содержится витамин D, специалисты рекомендуют употреблять регулярно.

Значение витамина C в организме, симптомы дефицита и лучшие источники

Как известно, витамин C укрепляет иммунитет, позволяя успешно бороться с зимними вирусами, однако исследования показали, что он также помогает предотвратить сердечно-сосудистые заболевания, проблемы со здоровьем в предродовом периоде, глазные заболевание, повреждение клеток и старение кожи. Он также помогает организму поглощать необходимые ему вещества, например, железо.

Витамин C является водорастворимым витамином. Организм человека не способен его синтезировать или накапливать, поэтому важно включать в рацион фрукты и овощи с высоким содержанием витамина C или принимать его в качестве пищевой добавки.

ВАШЕМУ ОРГАНИЗМУ НЕОБХОДИМО ПОЛУЧАТЬ ВИТАМИН C КАЖДЫЙ ДЕНЬ.

За последние 10 лет было проведено более 100 исследований, в результате которых список пользы витамина C для здоровья становится все длиннее. Так как организм человека не производит витамин C, люди зачастую страдают от его дефицита.

Симптомы дефицита

Слабая иммунная система, легкость возникновения синяков, кровотечение из носа, кровотечение десен, распухшие десны, медленное заживление ран, расстройства пищеварения, аутоиммунные заболевания, сухие и секущиеся волосы, сухие и красные пятна на коже, грубая и сухая или шелушащаяся кожа, распухшие или болящие суставы, увеличение веса.

Проблемы со здоровьем, связанные с дефицитом витамина C, со временем могут стать более выраженными и вызвать серьезные проблемы со здоровьем, такие как: высокое кровяное давление, болезни желчного пузыря, инсульт, некоторые виды рака, атеросклероз.

Источник витамина C

Лучшим источником витамина C являются свежие и термически необработанные местные, биологически выращенные фрукты и овощи. При варке и тепловой обработке продуктов, а также при их хранении содержание витамина C в них уменьшается.

Совет

Для того, чтобы получать по возможности больше витамина C и питательных веществ:
1. Ешьте термически необработанные и свежие овощи и фрукты.
2. Ешьте овощи и фрукты сразу после их нарезания.
3. Готовьте овощи на пару, а не варите их.

Многие выбирают пищевые добавки, так как считают, что так они получат больше витаминов, но лучшим источником витаминов и минералов являются именно свежие, термически необработанные фрукты и овощи. Если вам все же необходимы дополнительные пищевые добавки, убедитесь, что они высокого качества, биологические, без добавок и других синтетических ингредиентов, которые в долгосрочной перспективе только вредят здоровью.

Съедая каждый день 2-3 продукта с высоким содержанием витамина C, вы сможете поддерживать оптимальный уровень данного витамина в организме.

Гуава 1 фрукт: 377 мг
Черная смородина 1 стакан: 203 мг
Красный перец 1 стакан, термически необработанный: 190 мг
Киви 1 шт.: 164 мг
Зеленый перец 1 чашка, необработанный: 120 мг
Папайя 1 стакан кусочками: 86,5 мг
Клубника 1 стакан: 84 мг
Апельсин 1 большой: 82 мг
Брокколи 1 стакан, необработанный: 81,2 мг
Кале 1 стакан, необработанный: 80 мг
Петрушка 1 стакан, свежая: 79,8 мг
Ананас 1 стакан, свежий: 78,9 мг
Брюссельская капуста 1 стакан, необработанная: 74,8 мг
Грейпфрут 1 стакан: 71,8 мг
Горох 1 стакан, необработанный: 58 мг
Цветная капуста 1 чашка, необработанная: 46,4 мг
Манго 1 стакан: 45,7 мг

8 полезных свойств витамина C для организма

1.

Способствует здоровой коже и образованию коллагена

Исследование, в котором участвовало более 4000 женщин в возрасте от 40 до 74 лет, показало, что регулярный прием большей дозы витамина C может уменьшить образование морщин, сухость кожи и замедлить старение. Витамин C участвует в синтезе коллагена, который необходим для кожи, связок, сухожилий, костей и кровеносных сосудов. Он укрепляет стенки кровеносных сосудов, способствует заживлению ран и предотвращает появление воспаления. Существуют доказательства, что использование крема с витамином C после косметических процедур, например, удаления шрамов, может уменьшить покраснение кожи и его продолжительность. Высоко-антиоксидантная диета помогает сохранять кожу здоровой и является одним их важнейших факторов в предотвращении рака кожи.

2. Улучшает всасывание минеральных веществ

Для того, чтобы организм мог поглощать необходимые питательные вещества и полноценно функционировать, система пищеварения сначала должна получить питательные вещества из съеденной пищи или пищевых добавок, а затем стимулировать их всасывание в кровь. После этого клетки поглощают эти витамины и питательные вещества и помогают организму уменьшить воспаление и предотвратить развитие заболеваний. Принимая витамин C вместе с железом, можно улучшить всасывание железа в организме у взрослых и детей.

3. Уменьшает риск заболевания подагрой

Витамин C снижает риск подагры. Это болезненный тип артрита – жгучая боль, скованность и припухлость, чаще в суставе большого пальца ноги. Это вызвано чрезмерным уровнем мочевой кислоты, в результате чего ее соли откладываются в виде твердых кристаллов в суставах, под кожей и других местах. Долгосрочное исследование, в котором участвовали мужчины старше 40 лет, показало, что прием от 1000 до 1499 мг витамина C в день снижает риск подагры на 31%, при приеме более 1500 мг витамина C в день риск снижается даже на 50% по сравнению с теми, кто не принимали пищевые добавки.

4. Борьба с вызванными свободными радикалами повреждениями

Витамин C является одним из многих антиоксидантов, которые могут защитить от вредных молекул, называемых свободными радикалами. Свободные радикалы формируются в результате нормальных биохимических процессов, в том числе в процессе дыхания, пищеварения и при физической нагрузке, и могут способствовать развитию таких заболеваний, как рак, сердечные заболевания и артрит. Свободные радикалы появляются в результате переработки пищи, под воздействием токсичных веществ, загрязнения, дыма, табака и радиации.

5. Борьба с простудой, вирусами и гриппом

Давно известно, что витамин C оказывает благотворное влияние на иммунную систему и играет важную роль в способности организма противостоять простуде, вирусам и гриппу. Употребляйте 1000 мг витамина C для профилактики, а в случае болезни – 2000 мг в день, чтобы помочь организму избавиться от вируса. Во время болезни важно принимать витамин C, чтобы уменьшить риск возможных осложнений, таких как пневмония или инфекция легких.

6. Улучшает ослабленную стрессом иммунную систему

Исследования показали, что витамин C полезен для людей с ослабленной в результате постоянного стресса иммунной системой. Учитывая, что в нашем обществе стресс стал повседневным состоянием, достаточное употребление витамина C может послужить идеальным средством для улучшения общего здоровья.

7. Снижает риск инсульта

Исследование American Journal of Clinical Nutrition показало, что у людей с высокой концентрацией витамина C в крови риск наступления инсульта на 42% ниже, чем у людей с самой низкой концентрацией. Это объясняется тем, что у людей, которые едят фрукты и овощи, более высокий уровень витамина C и они стараются увеличить количество съеденных фруктов и овощей.

8. Увеличивает физическую силу

Включая больше витамина C в ваш рацион, вы можете улучшить физическую и мышечную силу, особенно это относится к пожилым людям. Употребление витамина C в виде пищевых добавок может улучшить обмен кислорода во время занятий спортом. Также существуют исследования, которые доказывают, что он может снизить кровяное давление. Употребление витамина C перед тяжелой физической нагрузкой, например, перед марафоном, может предотвратить инфекции верхних дыхательных путей, которые иногда возникают после таких занятий. Витамин C также улучшает функцию легких и дыхательных путей.

Было обнаружено, что 1000 до 2000 мг витамина C в день может снизить выработку гистамина в организме (вызывает вспышку у больных астмой) и, таким образом, может помочь уменьшить симптомы астмы.

Побочные эффекты витамина C

Витамин C не накапливается в организме (избыток выделяется с мочой), поэтому не бойтесь передозировки. Организм очень умный и знает, в чем он нуждается или не нуждается. Тем не менее, рекомендуется не превышать максимальный безопасный предел – 2000 миллиграммов в день, чтобы избежать расстройства желудка и диареи. Недавнее исследование показало, что существует связь между витамином C, полученным организмом в виде пищевых добавок, и образованием камней в почках. Было обнаружено, что у мужчин, принимающих витамин C в виде пищевой добавки, возможность образования камней в почках в два раза больше чем у тех, кто не принимает добавки. Эти результаты не относятся к мужчинам, которые получали витамин C из фруктов и овощей, а женщины не участвовали в исследовании.

Источник: WebMd

Витамин К — Информационный бюллетень для специалиста в области здравоохранения

Введение

«Витамин К», общее название семейства соединений с общей химической структурой 2-метил-1,4-нафтохинона, представляет собой жирорастворимый витамин, который естественным образом присутствует в некоторых продуктах питания и доступен в качестве пищевой добавки. [1]. Эти соединения включают филлохинон (витамин K1) и ряд менахинонов (витамин K2) [2]. Менахиноны имеют ненасыщенные изопренильные боковые цепи и обозначаются от МК-4 до МК-13 в зависимости от длины их боковой цепи [1,2].МК-4, МК-7 и МК-9 — наиболее изученные менахиноны.

Филлохинон присутствует в основном в зеленых листовых овощах и является основной диетической формой витамина К [3]. Менахиноны, которые преимущественно имеют бактериальное происхождение, присутствуют в умеренных количествах в различных продуктах животного происхождения и ферментированных продуктах [1,4]. Почти все менахиноны, в особенности длинноцепочечные менахиноны, также продуцируются бактериями в кишечнике человека [5,6]. МК-4 уникален тем, что он вырабатывается организмом из филлохинона в процессе конверсии, который не требует действия бактерий [7].

Витамин К действует как кофермент витамин К-зависимой карбоксилазы, фермента, необходимого для синтеза белков, участвующих в гемостазе (свертывании крови) и метаболизме костей, а также других разнообразных физиологических функциях [3,5]. Протромбин (фактор свертывания крови II) — это витамин К-зависимый белок плазмы, который непосредственно участвует в свертывании крови. Варфарин (Кумадин®) и некоторые антикоагулянты, используемые в основном в Европе, противодействуют активности витамина К и, в свою очередь, протромбина [8].По этой причине людям, принимающим эти антикоагулянты, необходимо поддерживать постоянное потребление витамина К.

Matrix Gla-белок, витамин K-зависимый белок, присутствующий в гладких мышцах сосудов, костях и хрящах, является предметом значительных научных исследований, поскольку он может помочь уменьшить аномальную кальцификацию [9]. Остеокальцин — еще один витамин К-зависимый белок, который присутствует в кости и может участвовать в минерализации или обмене костной ткани [5].

Подобно пищевым липидам и другим жирорастворимым витаминам, витамин К включается в смешанные мицеллы под действием желчных и панкреатических ферментов и абсорбируется энтероцитами тонкой кишки [10].Оттуда витамин К включается в хиломикроны, секретируется в лимфатические капилляры, транспортируется в печень и переупаковывается в липопротеины очень низкой плотности [2,10]. Витамин К присутствует в печени и других тканях организма, включая мозг, сердце, поджелудочную железу и кости [2,3,11].

В кровообращении витамин К переносится в основном в липопротеидах [2]. По сравнению с другими жирорастворимыми витаминами в крови циркулирует очень небольшое количество витамина К. Витамин К быстро метаболизируется и выводится из организма.Основываясь на измерениях филлохинона, организм удерживает только от 30% до 40% пероральной физиологической дозы, в то время как около 20% выводится с мочой и от 40% до 50% с калом с желчью [2,11]. Этот быстрый метаболизм объясняет относительно низкие уровни витамина К в крови и его запасы в тканях по сравнению с другими жирорастворимыми витаминами [11].

Мало что известно об абсорбции и транспорте витамина К, продуцируемого кишечными бактериями, но исследования показывают, что значительные количества длинноцепочечных менахинонов присутствуют в толстой кишке [7].Хотя количество витамина К, которое организм получает таким образом, неясно, эксперты считают, что эти менахиноны удовлетворяют, по крайней мере, часть потребности организма в витамине К [6,7].

В большинстве случаев статус витамина К обычно не оценивается, за исключением лиц, принимающих антикоагулянты или имеющих нарушения свертываемости крови. Единственным клинически значимым показателем статуса витамина К является протромбиновое время (время, необходимое для свертывания крови), и обычные изменения в потреблении витамина К редко меняют протромбиновое время [5].Сообщалось, что у здоровых людей концентрация филлохинона в плазме натощак составляет от 0,29 до 2,64 нмоль / л [12]. Однако неясно, можно ли использовать эту меру для количественной оценки статуса витамина К. У людей с концентрацией филлохинона в плазме крови немного ниже нормального диапазона нет клинических признаков дефицита витамина К, возможно, потому, что концентрация филлохинона в плазме не позволяет измерить вклад менахинонов в рационе и толстой кишке [12].Данных о нормальных диапазонах менахинонов нет [2].

Таблица 1: Адекватное потребление (AI) витамина K [3]
Возраст	Мужской	Женский	Беременность	Лактация
От рождения до 6 месяцев	2,0 мкг	2,0 мкг
7–12 месяцев	2,5 мкг	2,5 мкг
1–3 года	30 мкг	30 мкг
4–8 лет	55 мкг	55 мкг
9–13 лет	60 мкг	60 мкг
14–18 лет	75 мкг	75 мкг	75 мкг	75 мкг
19+ лет	120 мкг	90 мкг	90 мкг	90 мкг

Источники витамина К

Продукты питания

Пищевые источники филлохинона включают овощи, особенно зеленые листовые овощи, растительные масла и некоторые фрукты. Мясо, молочные продукты и яйца содержат низкие уровни филлохинона, но умеренные количества менахинонов [4]. Натто (традиционная японская еда, приготовленная из ферментированных соевых бобов) содержит большое количество менахинонов [1,13]. Другие ферментированные продукты, такие как сыр, также содержат менахиноны. Однако формы и количества витамина К в этих продуктах, вероятно, различаются в зависимости от штаммов бактерий, используемых для приготовления продуктов, и условий их ферментации [14]. Животные синтезируют МК-4 из менадиона (синтетической формы витамина К, которая может использоваться в кормах для домашней птицы и свиней) [15].Так, продукты из птицы и свинины содержат МК-4, если менадион добавлен в корм для животных [1,4,14].

Наиболее распространенными источниками витамина К в рационе США являются шпинат; брокколи; салат айсберг; и жиры и масла, особенно соевое и рапсовое масло [5,7]. Немногие продукты обогащены витамином К [5]; сухие завтраки обычно не обогащены витамином К, хотя некоторые коктейли и батончики, заменяющие еду, содержат его.

Данные о биодоступности различных форм витамина К из пищи очень ограничены [1].Скорость абсорбции филлохинона в свободной форме составляет примерно 80%, но скорость его абсорбции из пищевых продуктов значительно ниже [2]. Филлохинон в растительной пище тесно связан с хлоропластами, поэтому он менее биодоступен, чем из масел или пищевых добавок [1]. Например, из шпината организм поглощает от 4% до 17% столько филлохинона, сколько из таблетки [2]. Употребление овощей одновременно с некоторыми жирами улучшает всасывание филлохинона из овощей, но его количество все же меньше, чем из масел.Ограниченные исследования показывают, что длинноцепочечные МК могут иметь более высокую скорость абсорбции, чем филлохинон из зеленых овощей [7].

Несколько пищевых источников витамина К перечислены в таблице 2. Все значения в этой таблице относятся к содержанию филлохинона, если не указано иное, поскольку данные о составе пищевых продуктов для менахинонов ограничены [1].

Таблица 2: Отдельные пищевые источники витамина К (филлохинон, если не указано иное) [4,13,16]
Продукты питания	Микрограммы (мкг) на обслуживающий	процентов DV *
Натто, 3 унции (как MK-7)	850	708
Капуста замороженная, вареная, ½ стакана	530	442
Зелень репы, замороженная, отварная ½ стакана	426	355
Шпинат, сырой, 1 стакан	145	121
Капуста, сырая, 1 стакан	113	94
Брокколи, нарезанная, вареная, ½ стакана	110	92
Соевые бобы, жареные, ½ стакана	43	36
Морковный сок, ¾ стакана	28	23
Соевое масло, 1 столовая ложка	25	21
Эдамаме, замороженное, приготовленное, ½ стакана	21	18
Тыква консервированная, ½ стакана	20	17
Гранатовый сок, ¾ стакана	19	16
Бамия, сырая, ½ стакана	16	13
Заправка для салата, Цезарь, 1 столовая ложка	15	13
Кедровые орехи сушеные, 1 унция	15	13
Черника, сырая, ½ стакана	14	12
Салат Айсберг, сырой, 1 стакан	14	12
Курица, грудка, гриль, 3 унции (как MK-4)	13	11
Виноград, ½ стакана	11	9
Коктейль из овощных соков, ¾ чашки	10	8
Масло канолы, 1 столовая ложка	10	8
Кешью, обжаренные в сухом виде, 1 унция	10	8
Морковь, сырая, 1 средняя	8	7
Оливковое масло, 1 столовая ложка	8	7
Говяжий фарш, жареный, 3 унции (как МК-4)	6	5
Инжир сушеный, чашки	6	5
Куриная печень, тушеная, 3 унции (как МК-4)	6	5
Ветчина, жареная или запеченная на сковороде, 3 унции (как MK-4)	4	3
Сыр Чеддер, 1½ унции (как МК-4)	4	3
Микс орехов, обжаренных в сухом виде, 1 унция	4	3
Яйцо вкрутую, 1 большое (как МК-4)	4	3
Сыр Моцарелла, 1½ унции (как MK-4)	2	2
Молоко, 2%, 1 стакан (как МК-4)	1	1
Лосось, нерка, вареный, 3 унции (как МК-4)	0. 3	0
Вареные креветки, 3 унции (как МК-4)	0,3	0

* DV = дневная стоимость. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) разработало DV, чтобы помочь потребителям сравнивать содержание питательных веществ в пищевых продуктах и пищевых добавках в контексте общей диеты. DV для витамина K на новых этикетках «Факты о питании» и «Информация о добавках» и используется для значений в Таблице 2 составляет 120 мкг для взрослых и детей в возрасте от 4 лет и старше [18].FDA потребовало от производителей использовать эти новые этикетки, начиная с января 2020 года, но компании с годовым объемом продаж менее 10 миллионов долларов могут продолжать использовать старые этикетки, на которых указана дневная норма витамина К в размере 80 мкг до января 2021 года [17,19]. FDA не требует, чтобы на этикетках пищевых продуктов было указано содержание витамина К, если витамин К не был добавлен в пищу. Продукты, обеспечивающие 20% или более DV, считаются богатыми источниками питательных веществ, но продукты, обеспечивающие более низкий процент DV, также способствуют здоровому питанию.

FoodData Central Министерства сельского хозяйства США (USDA) [16] перечисляет содержание питательных веществ во многих продуктах и предоставляет исчерпывающие списки продуктов, содержащих витамин K (филлохинон), сгруппированные по содержанию питательных веществ и названию продуктов, а также продуктов, содержащих витамин K (MK -4), упорядоченные по содержанию питательных веществ и названию продукта.

Пищевые добавки

Витамин К присутствует в большинстве поливитаминных / мультиминеральных добавок, обычно в количестве менее 75% от дневной нормы [20].Он также доступен в пищевых добавках, содержащих только витамин К или витамин К в сочетании с некоторыми другими питательными веществами, часто кальцием, магнием и / или витамином D. Эти добавки, как правило, имеют более широкий диапазон доз витамина К, чем поливитаминные / минеральные добавки, некоторые из них содержат 4 050 мкг (5 063% дневной нормы) или другое очень высокое количество [20].

Несколько форм витамина K используются в пищевых добавках, включая витамин K1 в виде филлохинона или фитонадиона (синтетическая форма витамина K1) и витамин K2 в виде MK-4 или MK-7 [20].Имеется мало данных об относительной биодоступности различных форм добавок витамина К. Одно исследование показало, что и фитонадион, и добавки MK-7 хорошо усваиваются, но MK-7 имеет более длительный период полураспада [21].

Менадион, который иногда называют «витамином К3», представляет собой еще одну синтетическую форму витамина К. В лабораторных исследованиях, проведенных в 1980-х и 1990-х годах, было показано, что он повреждает печеночные клетки, поэтому он больше не используется в пищевых добавках или обогащенных продуктах [ 3].

Потребление и статус витамина К

Мост-У.С. диеты содержат достаточное количество витамина К [7]. Данные Национального исследования здоровья и питания (NHANES) за 2011–2012 гг. Показывают, что среди детей и подростков в возрасте от 2 до 19 лет среднее ежедневное потребление витамина К с продуктами питания составляет 66 мкг [22]. У взрослых в возрасте 20 лет и старше средняя дневная норма витамина К с пищей составляет 122 мкг для женщин и 138 мкг для мужчин. Если рассматривать как пищевые продукты, так и добавки, среднесуточное потребление витамина К увеличивается до 164 мкг для женщин и 182 мкг для мужчин.

Некоторые анализы наборов данных NHANES за 2003–2006 и 2007–2010 годы вызвали озабоченность по поводу среднего потребления витамина К, потому что только около одной трети населения США потребляло витамин К выше AI [23,24]. Значение этих результатов неясно, потому что AI — это только оценка потребности, особенно в витаминах (таких как витамин K), которые также синтезируются эндогенно. Более того, сообщения о дефиците витамина К у взрослых очень редки [3,7]. Наконец, базы данных о составе пищевых продуктов предоставляют информацию в первую очередь о филлохиноне; менахиноны — либо с пищей, либо от бактерий, продуцируемых в кишечнике, вероятно, также влияют на статус витамина К [1,6,7].

Дефицит витамина К

Дефицит витамина К считается клинически значимым только тогда, когда протромбиновое время значительно увеличивается из-за снижения активности протромбина в крови [3,7]. Таким образом, кровотечение и кровоизлияние являются классическими признаками дефицита витамина К, хотя эти эффекты возникают только в тяжелых случаях. Поскольку витамин К необходим для карбоксилирования остеокальцина в костях, дефицит витамина К также может снизить минерализацию костей и способствовать развитию остеопороза [25].

Дефицит витамина К может возникать в течение первых нескольких недель грудного возраста из-за низкого плацентарного переноса филлохинона, низкого уровня фактора свертывания крови и низкого содержания витамина К в грудном молоке [7]. Клинически значимый дефицит витамина К у взрослых встречается очень редко и обычно ограничивается людьми с нарушениями всасывания или теми, кто принимает лекарства, которые мешают метаболизму витамина К [3,7]. У здоровых людей, соблюдающих разнообразную диету, практически невозможно достичь достаточно низкого уровня витамина К, чтобы изменить стандартные клинические показатели свертывания крови [3].

Группы с риском недостаточности витамина К

Следующие группы относятся к тем, кто с наибольшей вероятностью имеет недостаточный уровень витамина К.

Новорожденные, не получавшие витамин К при рождении

Транспорт витамина К через плаценту недостаточен, что увеличивает риск дефицита витамина К у новорожденных [3]. В течение первых нескольких недель жизни дефицит витамина K может вызвать кровотечение из-за дефицита витамина K (VKDB), состояние, ранее известное как «классическая геморрагическая болезнь новорожденных».«VKDB связан с кровотечением в пупке, желудочно-кишечном тракте, коже, носу или других местах [7,26,27]. VKDB известен как« ранний VKDB », когда он возникает в первую неделю жизни.« Поздний VKDB ». возникает в возрасте 2–12 недель, особенно у младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании из-за низкого содержания витамина К в грудном молоке или у младенцев с проблемами мальабсорбции (такими как холестатическая желтуха или муковисцидоз) [7]. VKDB, особенно поздний VKDB, также может проявляться внезапным внутричерепным кровотечением, которое имеет высокий уровень смертности [7,27].Чтобы предотвратить ВКДБ, Американская академия педиатрии рекомендует введение однократной внутримышечной дозы от 0,5 до 1 миллиграмма (мг) витамина К1 при рождении [26].

Люди с нарушениями всасывания

Люди с синдромами мальабсорбции и другими желудочно-кишечными расстройствами, такими как муковисцидоз, целиакия, язвенный колит и синдром короткой кишки, могут не усваивать витамин К должным образом [3,5,25]. Статус витамина К также может быть низким у пациентов, перенесших бариатрическую операцию, хотя клинические признаки могут отсутствовать [28].Этим людям может потребоваться мониторинг статуса витамина К и, в некоторых случаях, добавление витамина К.

Витамин К и здоровье

В этом разделе рассматриваются два состояния, при которых витамин К может играть роль: остеопороз и ишемическая болезнь сердца.

Остеопороз

Остеопороз, заболевание, характеризующееся пористыми и хрупкими костями, представляет собой серьезную проблему общественного здравоохранения, от которой страдают более 10 миллионов взрослых в США, 80% из которых — женщины. Потребление достаточного количества кальция и витамина D, особенно в детстве, подростковом и раннем взрослом возрасте, важно для максимального увеличения костной массы и снижения риска остеопороза [29]. Влияние потребления и состояния витамина К на здоровье костей и остеопороз является предметом научных исследований.

Витамин К является кофактором гамма-карбоксилирования многих белков, включая остеокальцин, один из основных белков кости [30]. Некоторые исследования показывают, что высокие уровни в сыворотке недкарбоксилированного остеокальцина связаны с более низкой минеральной плотностью костей [5,30]. Некоторые, но не все исследования также связывают более высокое потребление витамина К с более высокой минеральной плотностью костей и / или меньшей частотой переломов бедра [31–36].

Хотя витамин К участвует в карбоксилировании остеокальцина, неясно, снижает ли добавление какой-либо формы витамина К риск остеопороза. В 2006 году Кокейн и его коллеги провели систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований, в которых изучали влияние добавок витамина К на минеральную плотность костей и переломы костей [37]. Большинство испытаний было проведено в Японии с участием женщин в постменопаузе; Срок судебного разбирательства составлял от 6 до 36 месяцев. В систематический обзор было включено 13 испытаний, и 12 показали, что добавление фитонадиона или МК-4 улучшало минеральную плотность костей. В семи из 13 исследований также были данные о переломах, которые были объединены в метаанализ. Во всех этих испытаниях использовался МК-4 в дозе 15 мг / день (1 испытание) или 45 мг / день (6 испытаний). Добавка МК-4 значительно снизила частоту переломов бедра, позвонков и всех переломов непозвонков.

Последующее клиническое испытание показало, что прием MK-7 (180 мкг / день в течение 3 лет) улучшал прочность костей и уменьшал потерю высоты позвонков в нижней части грудного отдела позвонков у женщин в постменопаузе [38].Другие рандомизированные клинические испытания после обзора 2006 г., проведенного Cockayne et al. обнаружили, что добавление витамина К не влияет на минеральную плотность костей у пожилых мужчин и женщин [39,40]. В одном из этих исследований 381 женщина в постменопаузе получала 1 мг филлохинона, 45 мг МК-4 или плацебо ежедневно в течение 12 месяцев [40]. Все участники также получали ежедневные добавки, содержащие 630 мг кальция и 400 МЕ витамина D3. В конце исследования участники, получавшие филлохинон или МК-4, имели значительно более низкие уровни карбоксилированного остеокальцина по сравнению с участниками, получавшими плацебо.Однако не было значительных различий в минеральной плотности костной ткани поясничного отдела позвоночника или проксимального отдела бедренной кости ни в одной из групп лечения. Авторы отметили важность учета влияния витамина D на здоровье костей при сравнении результатов исследований добавок витамина K, особенно если и витамин K, и витамин D (и / или кальций) вводятся в группе лечения, но не в группе плацебо. [40]. Введение витамина D и / или кальция вместе с витамином K может частично объяснить, почему некоторые исследования показали, что добавление витамина K улучшает здоровье костей, а другие — нет.

В Японии и других частях Азии фармакологическая доза МК-4 (45 мг) используется для лечения остеопороза [5]. Европейское управление по безопасности пищевых продуктов одобрило заявление о полезности витамина К, отметив, что «установлена причинно-следственная связь между потреблением витамина К с пищей и поддержанием нормального состояния костей» [41]. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не санкционировало использование витамина К для здоровья.

Ишемическая болезнь сердца

Кальцификация сосудов является одним из факторов риска ишемической болезни сердца, поскольку снижает эластичность аорты и артерий [42].Матричный Gla-белок (MGP) — это витамин К-зависимый белок, который может играть роль в предотвращении кальцификации сосудов [5,43]. Хотя полная биологическая функция MGP неясна, гипотеза, основанная на данных на животных, предполагает, что недостаточный статус витамина K приводит к недостаточному карбоксилированию MGP, что может увеличить кальцификацию сосудов и риск ишемической болезни сердца. Эти данные могут быть особенно важны для пациентов с хроническим заболеванием почек, поскольку у них частота кальцификации сосудов намного выше, чем у населения в целом [9].

В обсервационном исследовании, проведенном в Нидерландах с участием 564 женщин в постменопаузе, потребление менахинона (но не филлохинона) с пищей было обратно связано с коронарной кальцификацией [44]. Потребление менахинона также было обратно пропорционально связано с тяжелой кальцификацией аорты в проспективном популяционном когортном исследовании с участием 4807 мужчин и женщин в возрасте 55 лет и старше из Нидерландов [43]. Участники этого исследования, которые получали менахинон с пищей на среднем уровне (21.6–32,7 мкг / день) и верхний тертиль (> 32,7 мкг / день) также имели на 27% и 57% более низкий риск смертности от ишемической болезни сердца, соответственно, чем те, которые находятся в нижнем тертиле потребления (<21,6 мкг / день) . Прием филлохинона не повлиял ни на один исход.

Несмотря на эти данные, в нескольких исследованиях изучалось влияние добавок витамина К на кальцификацию артерий или риск ишемической болезни сердца. В одном рандомизированном двойном слепом клиническом исследовании изучалось влияние добавок филлохинона на 388 здоровых мужчин и женщин в постменопаузе в возрасте 60–80 лет [45]. Участники получали либо поливитамины (содержащие витамины B, витамин C и витамин E) плюс 500 МЕ витамина D3, 600 мг кальция и 500 мкг филлохинона ежедневно (лечение), либо только поливитамины плюс кальций и витамин D3 (контроль) для 3 человек. годы. Не было значительных различий в кальцификации коронарных артерий между экспериментальной и контрольной группами. Однако среди 295 участников, которые придерживались протокола приема добавок, в группе лечения наблюдалось значительно меньшее прогрессирование кальцификации коронарных артерий, чем в контрольной группе.Кроме того, среди пациентов с кальцификацией коронарных артерий на исходном уровне лечение филлохиноном снизило прогрессирование кальцификации на 6% по сравнению с контрольной группой. Основываясь на этих выводах, авторы не сделали никаких клинических рекомендаций и призвали к более крупным исследованиям в других популяциях.

В настоящее время роль различных форм витамина К в кальцификации артерий и риске ишемической болезни сердца неясна, но он продолжает оставаться активной областью исследований среди населения в целом и у пациентов с хроническим заболеванием почек [5 , 9,46].

Риск для здоровья из-за чрезмерного количества витамина К

FNB не установил UL для витамина K из-за его низкого потенциала токсичности [3]. В своем отчете FNB заявил, что «не было зарегистрировано никаких побочных эффектов, связанных с потреблением витамина К из пищи или добавок у людей или животных».

Взаимодействие с лекарствами

Витамин К взаимодействует с некоторыми лекарствами. Кроме того, некоторые лекарства могут отрицательно влиять на уровень витамина К.Ниже приведены некоторые примеры. Лица, принимающие эти и другие лекарства на регулярной основе, должны обсудить свой статус витамина К со своим лечащим врачом.

Варфарин (Кумадин®) и аналогичные антикоагулянты

Витамин К может иметь серьезное и потенциально опасное взаимодействие с антикоагулянтами, такими как варфарин (кумадин®), а также фенпрокумон, аценокумарол и тиокломарол, которые обычно используются в некоторых европейских странах [7,8]. Эти препараты противодействуют активности витамина K, что приводит к истощению витамин K-зависимых факторов свертывания крови. Людям, принимающим варфарин и аналогичные антикоагулянты, необходимо поддерживать постоянное потребление витамина К с пищей и добавками, поскольку внезапные изменения в потреблении витамина К могут увеличивать или уменьшать антикоагулянтный эффект [47].

Антибиотики

Антибиотики могут уничтожать в кишечнике бактерии, продуцирующие витамин К, потенциально снижая статус витамина К. Этот эффект может быть более выраженным при применении цефалоспориновых антибиотиков, таких как цефоперазон (Цефобид®), поскольку эти антибиотики могут также ингибировать действие витамина К в организме [6,48].Добавки витамина К обычно не нужны, если прием антибиотиков не является продолжительным (более нескольких недель) и сопровождается недостаточным потреблением витамина К [48].

Секвестранты желчных кислот

Секвестранты желчных кислот, такие как холестирамин (Questran®) и колестипол (Colestid®), используются для снижения уровня холестерина путем предотвращения реабсорбции желчных кислот. Они также могут снижать всасывание витамина К и других жирорастворимых витаминов, хотя клиническое значение этого эффекта неясно [48,49].У людей, принимающих эти лекарства, следует контролировать статус витамина К, особенно если они используются в течение многих лет [49].

Орлистат

Орлистат — это лекарство для похудания, которое продается как без рецепта (Alli®), так и по рецепту (Xenical®). Он снижает абсорбцию организмом пищевых жиров и, таким образом, может также снизить абсорбцию жирорастворимых витаминов, таких как витамин К. Комбинирование орлистата с терапией варфарином может вызвать значительное увеличение протромбинового времени [50].В противном случае орлистат обычно не оказывает клинически значимого влияния на статус витамина К, хотя врачи обычно рекомендуют пациентам, принимающим орлистат, принимать поливитаминные добавки, содержащие витамин К [51-53].

Витамин К и здоровое питание

Федеральное правительство в Руководстве по питанию для американцев на 2015-2020 годы отмечает, что «потребности в питании должны удовлетворяться в первую очередь за счет пищевых продуктов . .. имеют положительное влияние на здоровье.В некоторых случаях обогащенные продукты и диетические добавки могут быть полезны для обеспечения одного или нескольких питательных веществ, которые в противном случае могут потребляться в количествах, меньших рекомендованных ».

Для получения дополнительной информации о построении здорового питания см. Руководство по питанию для американцев и MyPlate Министерства сельского хозяйства США.

Руководство по питанию для американцев описывает схему здорового питания как такую:

Включает различные овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, обезжиренное или нежирное молоко и молочные продукты, а также масла.
Многие овощи являются отличным источником витамина К, а некоторые фрукты и фруктовые соки содержат витамин К. Сыр содержит витамин К.
Включает различные белковые продукты, включая морепродукты, нежирное мясо и птицу, яйца, бобовые (фасоль и горох), орехи, семена и соевые продукты.
Соевые бобы и орехи содержат витамин К.
Ограничивает насыщенные и трансжиры , добавленные сахара и натрий.
Остается в пределах вашей дневной потребности в калориях.

Список литературы

Стенд SL. Витамин К: состав продуктов и рационы питания. Food Nutr Res 2012; 56.
[Аннотация PubMed]
Ферланд Г. Витамин К. В: Erdman JW, Macdonald IA, Zeisel SH, eds. Настоящие знания в области питания. 10-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Уайли-Блэквелл; 2012: 230-47.
Медицинский институт. Нормы потребления витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка.Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 2001.
Старейшина SJ, Haytowitz DB, Howe J, Peterson JW, Booth SL. Содержание витамина К в мясе, молочных продуктах и фаст-фуде в диете США. J Agric Food Chem 2006; 54: 463-7. [Аннотация PubMed]
Suttie JW. Витамин К. В: Coates PM, Betz JM, Blackman MR, et al., Eds. Энциклопедия пищевых добавок. 2-е изд. Лондон и Нью-Йорк: Informa Healthcare; 2010: 851-60.
Conly JM, Stein K, Worobetz L, Rutledge-Harding S.Вклад витамина К2 (менахиноны), продуцируемого микрофлорой кишечника, в потребности человека в питательных веществах витамина К. Am J Gastroenterol 1994; 89: 915-23. [Аннотация PubMed]
Suttie JW. Витамин К. В: Ross AC, Caballero B, Cousins RJ, Tucker KL, Ziegler TR, eds. Современное питание в здоровье и болезнях. 11-е изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2014: 305-16.
Уфер М. Сравнительная фармакокинетика антагонистов витамина К: варфарина, фенпрокумона и аценокумарола.Clin Pharmacokinet 2005; 44: 1227-46. [Аннотация PubMed]
Schurgers LJ. Витамин К: ключевой витамин в борьбе с кальцификацией сосудов при хронической болезни почек. Почки Int2013; 83: 782-4. [Аннотация PubMed]
Shearer MJ, Fu X, стенд SL. Витамин К питание, метаболизм и потребности: современные концепции и будущие исследования. Adv Nutr 2012; 3: 182-95. [Аннотация PubMed]
Shearer MJ, Newman P. Метаболизм и клеточная биология витамина К.Тромб Хемост 2008; 100: 530-47. [Аннотация PubMed]
Sadowski JA, Hood SJ, Dallal GE, Garry PJ. Филлохинон в плазме у пожилых и молодых людей: факторы, влияющие на его концентрацию. Am J Clin Nutr 1989; 50: 100-8. [Аннотация PubMed]
Schurgers LJ, Vermeer C. Определение филлохинона и менахинонов в пище. Влияние пищевой матрицы на концентрацию циркулирующего витамина К. Гемостаз 2000; 30: 298-307. [Аннотация PubMed]
Walther B, Karl JP, Booth SL, Boyaval P.Менахиноны, бактерии и продукты питания: соответствие молочных и ферментированных пищевых продуктов потребностям витамина К. Adv Nutr 2013; 4: 463-73. [Аннотация PubMed]
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. CFE — Свод федеральных правил, раздел 21, разд. 573.620 Менадион-диметилпиримидинол-бисульфит. 2014.
Министерство сельского хозяйства США, Служба сельскохозяйственных исследований. FoodData Central, 2019.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.Руководство для промышленности: Руководство по маркировке пищевых продуктов (14. Приложение F: Рассчитайте процентную дневную норму для соответствующих питательных веществ). 2013.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Маркировка пищевых продуктов: пересмотр этикеток с информацией о пищевых продуктах и добавках. 2016.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Маркировка пищевых продуктов: пересмотр этикеток с информацией о питании и добавках, а также размеров порции продуктов, которые могут быть разумно употреблены за один прием пищи; Маркировка в два столбца; Обновление, изменение и установление определенных обычно потребляемых справочных сумм; Размер порции мятных конфет для дыхания; и технические поправки; Предлагаемое продление сроков соблюдения. 2017.
Национальных институтов здоровья. База данных этикеток диетических добавок. 2014.
Schurgers LJ, Teunissen KJ, Hamulyak K, Knapen MH, Vik H, Vermeer C. Биологически активные добавки, содержащие витамин K: сравнение синтетического витамина K1 и менахинона-7, полученного из натто. Кровь 2007; 109: 3279-83. [Аннотация PubMed]
Министерство сельского хозяйства США, Служба сельскохозяйственных исследований. Что мы едим в Америке, 2009-2010 гг. 2012.
Fulgoni VL, 3-й, Keast DR, Bailey RL, Dwyer J.Продукты питания, фортификанты и добавки: откуда американцы берут питательные вещества? J Nutr 2011; 141: 1847-54. [Аннотация PubMed]
Wallace TC, McBurney M, Fulgoni VL, 3-й. Вклад поливитаминов / минеральных добавок в потребление микроэлементов в США, 2007-2010 гг. J Am Coll Nutr 2014; 33: 94-102. [Аннотация PubMed]
Джаганнатха В.А., Федорович З., Такер В., Чанг А.Б. Добавки витамина К при муковисцидозе. Кокрановская база данных систематических обзоров 2013; 4: CD008482. [Аннотация PubMed]
Комитет Американской академии педиатрии по новорожденным F. Споры относительно витамина К и новорожденного. Комитет Американской академии педиатрии по вопросам плода и новорожденного. Педиатрия 2003; 112: 191-2. [Аннотация PubMed]
Пихлер Э., Пихлер Л. Система свертывания крови новорожденных и кровотечение из-за дефицита витамина К — мини-обзор. Wien Med Wochenschr. 2008; 158: 385-95. [Аннотация PubMed]
Heber D, Greenway FL, Kaplan LM, Livingston E, Salvador J, Still C и др.Эндокринное и диетологическое обеспечение пациента после бариатрической хирургии: Руководство по клинической практике эндокринного общества. J Clin Endocrinol Metab 2010; 95: 4823-43. [Аннотация PubMed]
Национальных институтов здоровья. Профилактика, диагностика и лечение остеопороза. Консенсусное заявление NIH 2000; 17: 1-45. [Аннотация PubMed]
Gundberg CM, Lian JB, Booth SL. Витамин К-зависимое карбоксилирование остеокальцина: друг или враг? Adv Nutr 2012; 3: 149-57. [Аннотация PubMed]
Yaegashi Y, Onoda T, Tanno K, Kuribayashi T, Sakata K, Orimo H. Ассоциация частоты переломов бедра и потребления кальция, магния, витамина D и витамина K. Eur J Epidemiol 2008; 23: 219-25. [Аннотация PubMed]
Рейнмарк Л., Вестергаард П., Чарльз П., Герман А.П., Брот С., Эйкен П. и др. Отсутствие влияния приема витамина K1 на минеральную плотность костей и риск переломов у женщин в перименопаузе. Остеопорос Инт 2006; 17: 1122-32. [Аннотация PubMed]
Feskanich D, Weber P, Willett WC, Rockett H, Booth SL, Colditz GA.Потребление витамина К и переломы бедра у женщин: проспективное исследование. Am J Clin Nutr 1999; 69: 74-9. [Аннотация PubMed]
Booth SL, Broe KE, Gagnon DR, Tucker KL, Hannan MT, McLean RR и др. Потребление витамина К и минеральная плотность костей у женщин и мужчин. Am J Clin Nutr 2003; 77: 512-6. [Аннотация PubMed]
Booth SL, Tucker KL, Chen H, Hannan MT, Gagnon DR, Cupples LA и др. Потребление витамина К с пищей связано с переломом бедра, но не с минеральной плотностью костей у пожилых мужчин и женщин. Am J Clin Nutr 2000; 71: 1201-8. [Аннотация PubMed]
Chan R, Leung J, Woo J. Отсутствие связи между потреблением витамина K с пищей и риском переломов у пожилых мужчин и женщин, проживающих в китайских общинах: проспективное исследование. Calcif Tissue Int 2012; 90: 396-403. [Аннотация PubMed]
Кокейн С., Адамсон Дж., Лэнхэм-Нью С., Ширер М.Дж., Гилбоди С., Торгерсон Д.Дж. Витамин К и профилактика переломов: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.Arch Intern Med 2006; 166: 1256-61. [Аннотация PubMed]
Knapen MH, Drummen NE, Smit E, Vermeer C, Theuwissen E. Трехлетний прием низких доз менахинона-7 помогает уменьшить потерю костной массы у здоровых женщин в постменопаузе. Остеопорос Инт 2013; 24: 2499-507. [Аннотация PubMed]
Booth SL, Dallal G, Shea MK, Gundberg C, Peterson JW, Dawson-Hughes B. Влияние добавок витамина K на потерю костной массы у пожилых мужчин и женщин. J Clin Endocrinol Metab 2008; 93: 1217-23. [Аннотация PubMed]
Бинкли Н., Харке Дж., Крюгер Д., Энгельке Дж., Валларта-Аст Н., Гемар Д. и др. Лечение витамином К снижает уровень недкарбоксилированного остеокальцина, но не влияет на метаболизм, плотность или геометрию костной ткани у здоровых женщин Северной Америки в постменопаузе. J Bone Miner Res 2009; 24: 983-91. [Аннотация PubMed]
Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов. Научное заключение по обоснованию заявлений о пользе для здоровья, связанных с витамином К и поддержанием костей, в соответствии со Статьей 13 (1) Регламента (ЕС) № 1924/2006.Журнал EFSA 2009; 7: 1228.
Демер Л.Л., Тинтут Ю. Сосудистая кальцификация: патобиология многогранного заболевания. Циркуляция 2008; 117: 2938-48. [Аннотация PubMed]
Geleijnse JM, Vermeer C, Grobbee DE, Schurgers LJ, Knapen MH, van der Meer IM, et al. Потребление с пищей менахинона связано со снижением риска ишемической болезни сердца: исследование Роттердама. J Nutr 2004; 134: 3100-5. [Аннотация PubMed]
Beulens JW, Bots ML, Atsma F, Bartelink ML, Prokop M, Geleijnse JM и др.Высокое потребление менахинона с пищей связано с уменьшением коронарной кальцификации. Атеросклероз 2009; 203: 489-93. [Аннотация PubMed]
Shea MK, O’Donnell CJ, Hoffmann U, Dallal GE, Dawson-Hughes B., Ordovas JM, et al. Добавки витамина К и повышение уровня кальция в коронарной артерии у пожилых мужчин и женщин. Am J Clin Nutr 2009; 89: 1799-807. [Аннотация PubMed]
Gallieni M, Fusaro M. Витамин К и сердечно-сосудистая кальцификация при ХБП: на горизонте ли пациенты? Kidney Int 2014; 86: 232-4.[Аннотация PubMed]
Целевая группа по взаимодействию лекарств и питательных веществ, Клинический центр, Национальные институты здравоохранения. Важная информация, которую следует знать, когда вы принимаете: варфарин (кумадин) и витамин К. 2012.
Полная база данных натуральных лекарств. Витамин К. 2014.
Vroonhof K, van Rijn HJ, van Hattum J. Дефицит витамина К и кровотечение после длительного приема холестирамина. Нет Дж. Мед 2003; 61: 19-21. [Аннотация PubMed]
MacWalter RS, Fraser HW, Armstrong KM.Орлистат усиливает действие варфарина. Энн Фармакотер 2003; 37: 510-2. [Аннотация PubMed]
McDuffie JR, Calis KA, Booth SL, Uwaifo GI, Yanovski JA. Влияние орлистата на жирорастворимые витамины у подростков с ожирением. Фармакотерапия 2002; 22: 814-22. [Аннотация PubMed]
Davidson MH, Hauptman J, DiGirolamo M, Foreyt JP, Halsted CH, Heber D, et al. Контроль веса и снижение факторов риска у пациентов с ожирением, получавших орлистат в течение 2 лет: рандомизированное контролируемое исследование.JAMA 1999; 281: 235-42. [Аннотация PubMed]
MedlinePlus. Орлистат. 2014.
Министерство сельского хозяйства США USDHHS. Диетические рекомендации для американцев. Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США; 2010.

Заявление об ограничении ответственности

Этот информационный бюллетень Управления пищевых добавок (ODS) предоставляет информацию, которая не должна заменять медицинские консультации. Мы рекомендуем вам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг (врачом, диетологом, фармацевтом и т. Д.).) о вашем интересе, вопросах или использовании пищевых добавок, а также о том, что может быть лучше всего для вашего здоровья в целом. Любое упоминание в этой публикации конкретного продукта или услуги или рекомендации организации или профессионального сообщества не означает одобрения ODS этого продукта, услуги или совета экспертов.

Обновлено: 3 июня 2020 г. История изменений в этом информационном бюллетене

Варфарин и витамин К | Michigan Medicine

Обзор темы

Варфарин — это таблетка, которую вы принимаете регулярно, чтобы предотвратить образование тромбов или предотвратить их увеличение.Кумадин — это распространенная торговая марка варфарина.

Чтобы варфарин эффективно разжижал кровь, важно ежедневно потреблять примерно одинаковое количество витамина К.

Витамин К обычно способствует свертыванию крови, поэтому раны не кровоточат слишком сильно.
Варфарин действует против витамина К, замедляя свертывание крови.

Итак, варфарин и витамин К работают в организме друг против друга. Вот почему, когда вы принимаете варфарин, важно, чтобы вы внезапно не съели намного больше или намного меньше пищи, богатой витамином К, чем обычно.

Как получить стабильное количество витамина К

Это зависит от вас, сколько витамина К вы решите съесть. Например, если вы уже едите много листовых зеленых овощей, это нормально. Просто держите примерно одинаковое количество каждый день.

И если вы принимаете поливитамины, содержащие витамин К, обязательно принимайте их каждый день.

Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем вносить серьезные изменения в свой рацион, например, переходить на диету для похудения.

Добавление витамина K

Если вы хотите начать есть больше продуктов, богатых витамином K, поговорите со своим врачом о том, как добавлять его безопасно.Возможно, вам потребуется скорректировать дозу варфарина.

Используйте этот список, чтобы получить представление о том, какие продукты питания являются источниками витамина К.

907 145

), сырой

00050005 1 стакан

90 чашка

Салат-латук, айсберг, сырой

Оливковое масло

Kiwi, сырье

**Содержание витамина К в избранных продуктах** ^{сноска 1}
Продукты питания (без добавления соли)	Размер порции	Витамин К (мкг)
Капуста, вареная, осушенная	1 чашка	1062
Шпинат, замороженный	1 чашка	1027
Шпинат, вареный, осушенный	1 стакан	889
Колларды 9405000 1 стакан 9405000	773
Брокколи, вареная, высушенная 90 005	1 стакан	220
Брюссельская капуста, вареная, осушенная	1 чашка	218
90	218
901 6 Вареная, вареная чашка	163
Яичная лапша со шпинатом, приготовленная, обогащенная	1 чашка	162
Шпинат сырой
Салат из капусты, фаст-фуд	1 чашка	135
Брокколи, сырая, нарезанная	1 чашка 040	6 6 , вареная, осушенная	9 0004 1 чашка	92
Бамия, вареная, осушенная	1 чашка	64
Зеленый горошек, консервированный, осушенный 9004 1			63
Салат масличный (например, Boston или Bibb), сырой	1 чашка	56
Салат (например, ромэн	48
Салат, зеленый лист, сырой	1 стакан	46
Овощи, смешанные, замороженные, вареные, осушенные 940	43
Черника, замороженная, подслащенная 9000 5	1 стакан	41
Горох, стручки съедобные, вареные	1 стакан	40
Горошек зеленый 9400005 отварной 9056 1 стакан	38
Сельдерей, сырой	1 стакан	30
Ежевика, сырая
Черника, сырая	1 стакан	29
Соус Маринара для макарон, готовый к употреблению	½ стакана	18	1 стакан	17
Масло канолы	1 столовая ложка	10
Огурец с кожурой, сырой	½ стакана
1 столовая ложка	8
Тунец, белый, консервированный в масле, осушенный	3 унции	6
1 фрукт	5
Фисташки, обжаренные в сухом виде, с добавлением соли	1 унция (47 орехов)	3. 7
Чай, сваренный, приготовленный на водопроводной воде	6 жидких унций	0,0

Листья зеленого и черного чая содержат витамин К до того, как их замачивают в воде, но небольшая порция горячего чая сама по себе — нет.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки или растительные продукты. Некоторые из них могут содержать витамин К. Если вы уже принимаете продукт, содержащий витамин К, не прекращайте его прием, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Как витамин К и варфарин влияют на ваши риски и результаты анализов

Чтобы узнать, насколько хорошо действует варфарин, вы сделаете анализы крови, чтобы определить, сколько времени требуется для свертывания крови. Результаты вашей лаборатории называются вашими значениями протромбинового времени (ПВ) и международного нормализованного отношения (МНО). Возможно, вы только что узнали о своем INR.

Ваше МНО должно быть в безопасном диапазоне — не слишком высоким и не слишком низким. Витамин К может изменить принцип действия варфарина, что изменяет ваше INR.

Витамин К снижает ваши значения INR. Чем ниже ваш INR, тем меньше времени требуется для свертывания крови. Низкое МНО означает, что варфарин недостаточно эффективен, чтобы предотвратить образование опасного тромба.
Варфарин повышает ваши значения INR. Чем выше ваш INR, тем больше времени требуется для свертывания крови. Высокое МНО означает, что варфарин действует слишком хорошо, поэтому кровотечение происходит быстрее и легче. Это может быть опасно.

Постоянное ежедневное потребление варфарина и витамина К помогает поддерживать безопасный диапазон МНО.

Источники витамина К

Витамин К — это группа жирорастворимых витаминов, участвующих в синтезе белков, необходимых для свертывания крови и связывания кальция в костях и других тканях.

Химически семейство витаминов К состоит из производных 2-метил-1. Существуют две естественные формы витамина К, а именно витамин К1 и витамин К2. Витамин K1 также называют филлохиноном, фитоменадионом или фитонадионом и синтезируется в растениях, особенно в зеленых листовых овощах, поскольку он участвует в фотосинтезе.Витамин K1 также богат различными фруктами, такими как авокадо и киви, а некоторые травы содержат очень большое количество витамина K. Например, известно, что две столовые ложки петрушки содержат более 150% рекомендуемой суточной нормы витамина K.

Витамин К2, который является основной формой, хранящейся у животных, имеет ряд подтипов, называемых менахинонами, гомологами витамина, которые характеризуются разной длиной их изопреноидных боковых цепей. Бактерии в толстом кишечнике могут преобразовывать витамин K1 в витамин K2, а также могут удлинять изопреноидные боковые цепи витамина K2, давая ряд гомологов витамина K2.

Существуют также три синтетические формы витамина К: витамины K3, K4 и K5, хотя витамин K3 показал токсические эффекты в некоторых исследованиях.

Как жирорастворимый витамин, витамин K1 часто лучше усваивается в присутствии сливочного или растительного масла. Тесное связывание витамина K1 с мембранами тилакоидов в хлоропластах означает, что его биодоступность будет низкой, если не будут добавлены жиры. Биодоступность витамина К составляет, например, 5% в вареном шпинате, тогда как добавление жира в шпинат увеличивает биодоступность до 13%.

Согласно рекомендациям по питанию США, ежедневное потребление витамина К 25-летнему мужчине составляет 120 мкг. Для женщины доза будет 90 мкг / день; для младенцев 10–20 мкг / день, а для детей и подростков суточная потребность составляет 15–100 мкг / день.

Хотя возможна аллергическая реакция на добавку витамина К, нет известного риска токсического действия витамина K1 или витамина K2, и поэтому не установлен допустимый верхний уровень потребления.

Новорожденные дети подвержены риску дефицита витамина К, потому что у них нет кишечных бактерий, необходимых для синтеза этого витамина. Кроме того, витамин К не проникает через плаценту, чтобы достичь плода во время беременности, а в грудном молоке этот витамин мало, а это означает, что грудное вскармливание не обеспечивает адекватного количества новорожденного.

Младенцы на грудном вскармливании могут испытывать недостаток витамина К в течение нескольких недель, пока в их кишечнике не начнут развиваться бактерии, необходимые для синтеза витамина К2.Эти дети подвержены риску заболевания, называемого геморрагической болезнью новорожденных, которое может привести к сильному кровотечению, которое иногда вызывает повреждение головного мозга. В качестве профилактической меры младенцам обычно делают инъекции витамина К после рождения. Детские смеси содержат витамин К, но даже у детей, вскармливаемых смесями, может быть мало витамина К в течение нескольких дней.

Дополнительная литература

Что нужно знать о витамине К

Витамин К помогает выполнять многие важные функции вашего тела. Витамин К помогает вашему телу заживлять раны, поддерживать кровеносные сосуды и поддерживать здоровье костей. Витамин К также может помочь предотвратить переломы (переломы костей), особенно у женщин после менопаузы. Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, какие продукты содержат витамин К и сколько вам нужно.

Сколько витамина К мне нужно?

Необходимое количество витамина К зависит от вашего возраста, пола и жизненного цикла. В таблице ниже показано, сколько вам нужно:

Возраст	Витамин К Ежедневное количество в микрограммах
Мужчины 19 лет и старше	120 мкг
Женщины 19 лет и старше	90 мкг
Беременные 19 лет и старше	90 мкг
Кормящие женщины 19 лет и старше	90 мкг

Очень большое количество витамина К из добавок может быть вредным. Перед приемом пищевых добавок посоветуйтесь со своим врачом или медицинским работником.

В каких продуктах есть витамин К?

Большую часть витамина К мы получаем с пищей. Хотя наш организм вырабатывает часть этого витамина, употребление в пищу продуктов, богатых витамином К, важно для вашего здоровья. Темно-зеленые листовые овощи, такие как шпинат и капуста, являются лучшими источниками витамина К. Растительные масла, такие как рапсовое и соевое масло, также являются хорошими источниками витамина К.

Витамин К — это жирорастворимый витамин.Это означает, что наш организм может лучше усваивать этот витамин, когда его едят вместе с жиром. Лучшим способом усвоения этого питательного вещества является приготовление продуктов, богатых этим витамином, с небольшим количеством жира или масла.

В таблице ниже показаны продукты, содержащие витамин К:

Еда	Размер порции	Витамин К (мкг)
Кале, сырая	250 мл (1 чашка)	578
Капуста, приготовленная	125 мл (1/2 стакана)	561
Колларды или шпинат, приготовленные	125 мл (1/2 стакана)	442-469
Зелень свеклы или репы, приготовленная	125 мл (1/2 стакана)	280-368
Петрушка, сырая	60 мл (1/4 стакана)	260
Брюссельская капуста вареная	4 ростка	118
Брокколи, приготовленная	125 мл (1/2 стакана)	116
Салат ромэн, сырой	250 мл (1 чашка)	61
Лук зеленый или зеленый, сырой	60 мл (1/4 стакана)	55
Спаржа, приготовленная	6 копий	46
Киви	1 крупный фрукт	37
Соя вареная	175 мл (3/4 стакана)	24

Нужна ли мне добавка витамина К?

№ Большинство людей получают достаточное количество витамина К с пищей.

Людям с низким уровнем витамина К из-за того, что в рационе мало зеленых листовых овощей, могут быть полезны добавки. Поскольку количество витамина К в добавках намного выше, чем количество, содержащееся в пище, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать принимать добавку. Слишком много этого витамина может быть вредным.

Витамин К и лекарственные взаимодействия

Варфарин (также известный как кумадин) — это лекарство, используемое для предотвращения образования тромбов.Он работает как разжижитель крови. Витамин К может мешать варфарину работать так хорошо, как должен.

Если вы принимаете этот препарат, не следует избегать пищевых источников витамина К. Чтобы препарат работал хорошо, потребление этого витамина должно оставаться как можно более постоянным.

Следует избегать резких изменений количества потребляемого вами витамина К, что может произойти, если вы следуете плану быстрой потери веса или едите больше зеленых листовых овощей, чем обычно.

Идеи еды и закусок, которые являются источниками витамина k

Ешь свои овощи! Зеленые листовые овощи — лучший источник витамина К.Добавляйте капусту и шпинат в супы, запеканки и омлеты.
Не используйте салат айсберг в своих салатах и сэндвичах и выбирайте салат ромэн, шпинат, зелень горчицы, свеклу или зелень репы.
Прочтите об этих питательных и вкусных овощах и о том, как включить их в свой рацион.
Попробуйте домашнюю заправку из рапсового или сафлорового масла и добавьте ее в салат со шпинатом или роменом, чтобы максимально усвоить витамин К.

Попробуйте другие питательные рецепты, богатые витамином K:

Швейцарский мангольд Фриттата

Швейцарский мангольд и хрустящий яблочный салат

Хрустящие чипсы из капусты

Последнее обновление — 21 марта 2019 г.

Преимущества, источники, побочные эффекты, дефицит

Это первый витамин, который вы получили при рождении, и оказалось, что витамин K также может быть фактором здорового старения, помогая сохранять гибкость вен и артерий по мере старения организма. .

Каждый ребенок в Северной Америке получает прививку витамина К после появления на свет для поддержания здорового свертывания крови в младенчестве. Но вскоре это питательное вещество затмевается более известными витаминами, такими как A, B, C, D и E.

Исследователи назвали его недооцененным.

«Я думаю, что очень немногие люди хорошо знают о витамине К, и я бы сказала, что многое из того, что они знают, основано не на научной литературе, а на организациях, получающих прибыль от добавок витамина К», — Сара Бут, директор Жан Майер У.СЕГОДНЯ сообщил Центр исследований питания человека по проблемам старения при Университете Тафтса в Бостоне S. Департамента сельского хозяйства и руководитель группы по витамину К.

Основная функция витамина К — поддерживать нормальную свертываемость крови. Другая задача — производить белки для здоровых костей.

Он также играет роль в предотвращении кальцификации — процесса, при котором кальций, который должен растворяться в крови, вместо этого накапливается в тканях тела, вызывая затвердевание тканей и приводя к проблемам со здоровьем. Отложение кальция в артериях, например, является частью атеросклероза. Кальцификация также может произойти в почках, легких и головном мозге.

Проблема заключается в том, что когда это происходит в венах и артериях, они становятся жестче, и кровь перекачивается менее эффективно.

Но есть определенные белки, которые предотвращают кальцификацию, и для их функционирования необходим витамин К, — сказала Кайла Ши, ученый из группы витамина К в Тафтсе.

Тем не менее, по оценкам исследователей, две трети мужчин и около 40% женщин старше 70 не потребляют достаточное количество витамина К — этап жизни, когда он может им понадобиться больше всего.

Ши — ведущий автор недавнего исследования, в котором было обнаружено, что витамин К может оказывать защитное воздействие на здоровье с возрастом.

Выводы основаны на данных почти 4000 человек, у которых измеряли уровень витамина К в крови и за которыми наблюдали около 13 лет. Средний возраст участников составлял 65 лет, и более одной трети, 35%, не были белыми.

Люди с самым низким уровнем витамина К имели на 19% более высокий риск преждевременной смерти от любой причины по сравнению с теми, кто получал достаточное количество витамина, хотя исследование не обнаружило значительной связи между уровнем витамина К и сердечными заболеваниями.

«(Кальцификация) может происходить в сосудах по всему телу, и это связано с тем, что артерии становятся жестче. Похоже, это связь со смертностью — не обязательно сердечным приступом или сердечно-сосудистым заболеванием как таковым », — сказал Ши.

«Один из выводов может заключаться в том, что пожилые люди могут захотеть больше знать о своем потреблении витамина К, тем более что большинство — особенно пожилые мужчины — не потребляют рекомендуемое количество».

Уровни витамина К не измеряются во время обычных посещений врача, сказали эксперты.Очевидных симптомов дефицита не так много, хотя легкие синяки могут указывать на недостаток витамина.

Как получить достаточно витамина К:

Существуют разные типы питательных веществ, но большинство людей получают его из растений.

«Очень и очень легко» получить достаточное количество витамина К, следуя общим рекомендациям по здоровому питанию, — сказал Бут. В соответствии с текущими правительственными рекомендациями по питанию американцы рекомендуют ежедневно съедать 2 стакана фруктов и 2,5 стакана овощей.

Особенно хорошие источники витамина К включают зеленые листовые овощи, такие как капуста, салат и зелень капусты. «Мы всегда говорим людям, что чем зеленее овощ, тем больше в нем витамина К», — отметил Бут. Это также включает брюссельскую капусту, капусту, спаржу и зеленый горошек. Еще один хороший источник — темные ягоды.

Связанные

Наиболее распространенными источниками витамина К в рационе США являются шпинат, брокколи и салат айсберг; а также жиры и масла, особенно соевое и рапсовое масло, по данным Национального института здоровья.

Витамин К — это жирорастворимый витамин, и для его усвоения требуется немного масла или жира, поэтому, когда люди едят салаты, в заправке должно быть немного жира или немного сыра сверху, посоветовали эксперты. Они не рекомендовали использовать добавки.

Витамин К и разжижители крови:

Витамин К может потенциально опасно взаимодействовать с разжижителями крови, такими как варфарин, поэтому люди, принимающие это лекарство, должны избегать резких изменений в своем рационе, предупреждают Национальные институты здравоохранения.Это связано с тем, что резкое колебание потребления витамина К может усилить или уменьшить антикоагулянтный эффект.

Если вы принимаете антикоагулянт, проконсультируйтесь с врачом перед изменением диеты.

A. Pawlowski

A. Pawlowski — СЕГОДНЯ старший редактор, специализирующийся на новостях и особенностях здравоохранения. Ранее она была писателем, продюсером и редактором CNN.

Витамин K2 — малоизвестное питательное вещество, которое может иметь большое значение для здоровья сердца и костей

Июнь 2013 г. Выпуск

Витамин К2 — малоизвестное питательное вещество может иметь большое значение для здоровья сердца и костей
Автор Aglaée Jacob, MS, RD, CDE
Сегодняшний диетолог
Vol.15 № 6 стр. 54

С тех пор, как в начале 1930-х был открыт витамин К, все внимание было направлено на его роль в коагуляции. Хотя в то время были идентифицированы как формы витамина K1 (филлохинон), так и K2 (менахинон), они считались простыми структурными вариациями. Только в 21 веке особая природа витамина К2 была окончательно признана.

Дефицит витамина K1 встречается редко и практически отсутствует, в отличие от дефицита витамина K2.1 Из-за возможности дефицита витамина K2 для РД важно знать об этом малоизвестном питательном веществе и о том, какое благотворное влияние оно может оказать на здоровье сердца и костей их клиентов и пациентов.

Здоровье костей
Оптимизация здоровья костей не так проста, как получение достаточного количества кальция с пищей. Помимо очевидной важности этого минерала, другие факторы, такие как потребление витамина D и магния, слабое системное воспаление, физические нагрузки и здоровье кишечника, также влияют на минеральную плотность костей, и к этому списку следует добавить витамин K2.

Этот жирорастворимый витамин необходим для активации остеокальцина, важного белка, секретируемого остеобластами, клетками организма, строящими кости. Когда витамин K2 активирован, остеокальцин может втягивать кальций в кости, где остеобласты затем включают его в костный матрикс2. Кроме того, витамин K2 в сочетании с витамином D3 помогает ингибировать остеокласты, клетки, ответственные за резорбцию костей.3

Согласно недавнему исследованию, частота переломов бедра у японских женщин, по-видимому, сильно зависит от потребления ими витамина K2.В Токио регулярное употребление натто, ферментированного соевого продукта с высоким содержанием витамина K2, связано со значительно более низким риском переломов бедра по сравнению с западной Японией, где натто едят редко. 1 Исследования, изучающие влияние витамина D и витамина Потребление калия (включая K1 и K2) пожилыми пациентами в лечебных учреждениях по сравнению с домашними обитателями также показало, что более высокое потребление этих питательных веществ снижает вероятность переломов костей.1

С 1995 года высокие дозы добавок витамина K2 стали одобренным средством лечения остеопороза в Японии, где исследования подтверждают их эффективность в предотвращении дальнейшего снижения минеральной плотности костей.Некоторые женщины испытали увеличение костной массы в результате этого вмешательства1. Хотя эти результаты многообещающие, необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить их применимость к другим группам населения.

Heart Health
Тот же белок остеокальцина, который активирует витамин K2, также запускает активацию другого белка, называемого матриксным белком gla (MGP), который отвечает за удаление избытка кальция, который может накапливаться в мягких тканях, таких как артерии и вены. 2 Эта роль приобретает большое значение, учитывая, что около 20% атеросклеротических бляшек состоят из кальция, от ранних до более поздних стадий развития сердечных заболеваний2

MGP, активированный витамином K2, считается сильнейшим фактором предотвращения и, возможно, даже обращения вспять кальцификации тканей, участвующих в атеросклерозе, как описано в октябрьском номере журнала Thrombosis and Haemostasis за октябрь 2008 года. Было показано, что пациенты с диабетом имеют более низкие уровни MGP в артериях, что, возможно, способствует, по крайней мере частично, более высокому риску артериальной кальцификации и сердечно-сосудистых заболеваний, наблюдаемых в этой популяции.

Данные Роттердамского исследования, в котором приняли участие более 4800 субъектов в возрасте 55 лет и старше на срок до 10 лет, показали связь между потреблением витамина K2 и кальцификацией аорты. Субъекты с диагнозом тяжелой кальцификации аорты потребляли меньше витамина К2 по сравнению с субъектами с легкой или умеренной кальцификацией аорты. 4

Добавки кальция с дефицитом K2
Многие врачи рекомендуют добавки кальция женщинам в постменопаузе для предотвращения или лечения остеопороза.Вопрос в том, должны ли они это делать, особенно если женщины в постменопаузе испытывают дефицит витамина K2, что может подвергнуть их риску развития сердечно-сосудистых заболеваний. Кальций является основным минералом, присутствующим в костном матриксе, но его добавление не обязательно приводит к укреплению костей, если он накапливается в венах и артериях, а не в костях.

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы ответить на этот вопрос об эффективности и безопасности добавок кальция, если женщина в постменопаузе испытывает дефицит витамина K2.Но, судя по современной литературе, добавки кальция, вероятно, рекомендовать не следует. Масштабный метаанализ, опубликованный в декабрьском номере журнала American Journal of Clinical Nutrition за декабрь 2007 года, показал, что добавление кальция не снижает риск перелома бедра у мужчин и женщин — на самом деле, он может его повышать.

Результаты метаанализа 2011 года, опубликованного в BMJ , которые были воспроизведены другими исследователями, показали, что добавление кальция с витамином D или без него значительно увеличивает риск инфаркта миокарда или инсульта у женщин в постменопаузе.Данные были взяты из Инициативы по охране здоровья женщин, в которую вошли 36 282 женщины. Потребление кальция с пищей женщинами в среднем составляло около 800 мг / день, в то время как женщины, принимавшие добавки кальция, получали дополнительно 585 мг / день5. Может ли их более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний быть вызван недостаточным потреблением витамина K2? Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, может ли добавление витамина K2 отдельно или в сочетании с кальцием улучшить результаты для здоровья костей и сердца.

Пища Источники витамина K2
Между тем, не помешает предложить клиентам и пациентам есть продукты, богатые витамином K1 и K2 для оптимального здоровья. Хотя витамин K1 в основном содержится в листовой зелени, продукты животного происхождения являются лучшим источником витамина K2. Согласно данным, опубликованным в январском выпуске журнала Journal of Agricultural and Food Chemistry , идеальный способ получить витамин K2 с пищей — это есть мясо, особенно мясные субпродукты (в основном печень), курицу, говядину, бекон и ветчину. .Яичные желтки, но не яичные белки, также содержат ценные количества этого жирорастворимого питательного вещества, как и молочные продукты с высоким содержанием жира, особенно твердые сыры, приготовленные из цельного молока.

Натто — единственный вегетарианский источник витамина К2 из-за определенного штамма бактерий, используемых в процессе его ферментации. Следует отметить, что, хотя синтез бактерий в кишечнике возможен, его недостаточно для предотвращения дефицита витамина K2 у большинства людей.2

Причина, по которой мы можем получать витамин K2 из продуктов животного происхождения, заключается в том, что животные обладают уникальной способностью синтезировать витамин K2 из витамина K1, который они получают из травы. По этой причине мясо, яйца и молочные продукты пастбищных и пастбищных животных содержат более высокие уровни витамина К2 по сравнению с их аналогами, полученными на зерновом откорме.2

Многие из лучших пищевых источников витамина K2 также богаты насыщенными жирами, которые были обвинены в развитии сердечно-сосудистых заболеваний без достаточных доказательств, подтверждающих это утверждение. Тщательный метаанализ, включающий 347 747 субъектов, наблюдаемых в течение 23 лет, опубликованный в январском выпуске журнала American Journal of Clinical Nutrition за январь 2010 г., ясно показал, что отсутствуют существенные доказательства, позволяющие обвинять насыщенные жиры в развитии расстройства здоровья. ишемическая болезнь сердца и сердечно-сосудистые заболевания.Соответственно, участники Роттердамского исследования с самым высоким потреблением витамина K2 потребляли больше общих и насыщенных жиров, а также имели более низкие значения общего холестерина и более высокий уровень защитного для сердца холестерина ЛПВП. витамин K2, несмотря на более высокое содержание в них насыщенных жиров, при мониторинге профиля риска сердечно-сосудистых заболеваний своих клиентов, особенно если они делают упор на высококачественные источники животных, скармливаемых травой и пастбищ.

Перспектива диетолога
Хотя уровни витамина К2 в сыворотке не являются надежными, недокарбоксилированный остеокальцин представляет собой косвенный маркер статуса витамина К2, который должен стать более доступным в будущем, предоставляя полезный инструмент оценки для РД, их клиентов и пациентов.Добавки с витамином K2 также доступны в форме MK-4, синтетической версии, полученной из экстракта растения Nicotiana tabacum, и MK-7, более естественной формы, полученной из натто, в качестве альтернативы, помогающей клиентам удовлетворить свои потребности в витамине K2. .

В текущих диетических рекомендациях по потреблению витамина К не проводится различий между типами этого жирорастворимого витамина, но мы надеемся, что это изменится с будущими пересмотрами. Между тем, зная, что пищевые источники витаминов K1 и K2 различны и что дефицит витамина K2 широко распространен, RD должны искать способы помочь своим клиентам включить хорошие источники витамина K2 в свой рацион, чтобы обеспечить правильное использование кальция в организме.

— Аглае Джейкоб, магистр, доктор медицинских наук, CDE, писатель-фрилансер, специализируется на просвещении по вопросам диабета и здорового пищеварения, а в настоящее время изучает натуропатическую медицину в Торонто.

Ссылки
1. Vermeer C, Shearer MJ, Zittermann A, et al. Помимо дефицита: потенциальные преимущества повышенного потребления витамина К для здоровья костей и сосудов. Eur J Nutr . 2004; 43 (6): 325-335.

2. Реом-Блю К. Витамин К2 и парадокс кальция: как малоизвестный витамин может спасти вашу жизнь . 1-е изд. Онтарио, Канада; Wiley: 2011.

3. Plaza SM, Lamson DW. Витамин К2 в метаболизме костей и остеопорозе. Альтернативная медицина Ред. . 2005; 10 (1): 24-35.

4. Geleijnse JM, Vermeer C, Grobbee DE, et al. Потребление с пищей менахинона связано со снижением риска ишемической болезни сердца: Роттердамское исследование. J Гайка . 2004; 134 (11): 3100-3105.

5. Болланд М.Дж., Грей А., Авенелл А., Гэмбл Г.Д., Рид И.Р. Добавки кальция с витамином D или без него и риск сердечно-сосудистых событий: повторный анализ набора данных с ограниченным доступом и метаанализ Инициативы по охране здоровья женщин. BMJ . 2011; 342: d2040.

Сравнение витаминов K1 и K2

	Витамин K1	Витамин K2
Другое название	Филлохинон	Менахинон
Роль	Коагуляция	Правильное использование кальция
Источники питания	Листовая зелень и зеленые овощи	Печень, мясо, яичные желтки, жирные молочные продукты и натто
DRI	от 90 до 120 мкг / день	Еще не определено
Дефицит	Редкий	Обычная

Еда и закуски Источники витамина К — орехи.

com

Организм получает энергию из углеводов, белков и жиров, но для здорового функционирования он также зависит от витаминов и минералов. Эти микроэлементы способствуют ферментативным реакциям и сохраняют здоровье клеток. Витамин К — особенно важный витамин для здоровья клеток. Это один из четырех жирорастворимых витаминов (остальные — это витамины A, D и E), а это означает, что его избыточное количество хранится в жировой ткани.

Что такое витамин К?

Витамин К на самом деле не является отдельным соединением, а относится к группе витаминов; и каждый из разных подтипов может иметь разные эффекты в организме.Существует три естественных формы витамина: K1, K2 и K3 (WH Foods, 2015). Самая распространенная форма — это витамин K1, который содержится в различных растительных продуктах. Витамины К2 и К3 синтезируются бактериями. Таким образом, эти подтипы витамина К можно найти в высоких концентрациях в ферментированных продуктах. При необходимости организм также может преобразовывать витамины K1 и K3 в витамин K2.

Физиологическая роль витамина К

Буква «K» в витамине K на самом деле означает немецкое слово «коагуляция» (коагуляция).Это потому, что он был впервые обнаружен из-за его роли в свертывании крови (Booth, 2014). Кровь содержит несколько факторов свертывания, функционирование которых зависит от наличия витамина К. Без витамина К кровь не свертывается должным образом, а это означает, что у человека может продолжаться кровотечение после травмы.

Помимо своей роли в свертывании крови, витамин К используется для множества других клеточных процессов. Это важно для ферментативных реакций, поддержания прочности костей и регуляции сердечно-сосудистой системы.В костях витамин К предотвращает чрезмерную активацию остеокластов — клеток, разрушающих костную ткань. Витамин также влияет на структуру костей, снижая вероятность их переломов (Booth, 2014).

Источники витамина К для здорового питания и закусок

Витамин К легко содержится в различных продуктах питания, многие из которых имеют растительную основу.Темно-зеленые овощи — источник витамина К1. Например: употребление большого количества капусты, листовой капусты, брюссельской капусты, тыквы, кедровых орехов, черники, шпината, зелени репы или брокколи может помочь вам насытиться (National Institutes of Health, 2016).

Витамин К2 чаще встречается в ферментированных продуктах. Например, ферментированные соевые бобы (такие как натто, мисо, темпе и соевый соус) являются источниками витамина K2. Низкое количество витамина К содержится в молочных продуктах, таких как сыр или йогурт.

Рецепты с витамином К

Следующие рецепты предлагают способы добавить дополнительный витамин К в свой рацион с помощью рецептов, которые практически полезны.

Рецепт пудинга из тыквенных семян чиа

Этот аппетитный пудинг представляет собой кулинарное лакомство, сочетающее в себе несколько источников витамина, включая тыкву и чернику. Рецепт быстрого завтрака, который также богат белками и клетчаткой, очень прост.
Состав: Молоко, тыквенное пюре, семена чиа, кленовый сироп, тыквенные специи, семена подсолнечника, нарезанный миндаль, свежая черника.
Общее время: 10 минут | Выход: 4 порции

Рецепт салата из брокколи и киноа {без глютена}

Брокколи — это суперпродукт, который содержит столько необходимых нам питательных веществ, что рецепты с их использованием часто оказываются одними из самых полезных. Всего полстакана брокколи обеспечивает более 100% дневной нормы витамина К.
Состав: Свежая брокколи, киноа, огурец, помидоры черри, сырые тыквенные семечки, морская соль, черный перец, дижонская горчица (по желанию), уксус, оливковое масло первого отжима, кленовый сироп.
Общее время: 1 час | Выход: 8 порций

Рецепт салата из капусты и киноа

Кале — еще один суперпродукт, который предлагает множество различных питательных веществ. И капуста, и яйца увеличивают содержание витамина К в этом блюде, и оба ингредиента также служат источником достаточного количества других необходимых витаминов и минералов.
Состав: Квиноа, свежая капуста, пурпурная капуста, морковь, свежий укроп, вареные яйца, рисовое вино, оливковое масло первого холодного отжима, черный перец.
Общее время: 25 минут | Выход: 8 порций

Закуски Источники витамина К

Следующие закуски содержат витамин К и предлагают отличный вкус, чтобы помочь вам добавить больше питательных веществ в свой рацион!

Сухой жареный эдамаме (соленый)

org/Offer»> $ 4.99 / фунт

Сухой жареный эдамаме — это хрустящее лакомство, которое помогает утолить голод с более чем 2 граммами клетчатки и 9 граммами белка в каждой унции. Эта же одна унция также обеспечивает 9% дневной нормы витамина К для удовлетворения ваших дневных диетических потребностей (WH Foods, 2015).

Кедровые орехи (пиньолиас)

15.99

Кедровые орехи содержат 19% суточной нормы витамина К в каждой унции. Эта же порция также содержит грамм клетчатки и почти 4 грамма белка, которые помогут вам насытиться. Кедровые орехи обладают ореховым вкусом с оттенком сладости, который идеально подходит для добавления в салаты.

Сушеная черника

10.99 / фунт

Черника — плод с высокой питательной ценностью. Свежая черника содержит 32% дневной нормы витамина К в каждой чашке, а также является источником клетчатки. Эта сушеная черника отлично подходит для салатов, йогуртов или выпечки.

Жареные кешью (несоленые)

12 долларов.99 / фунт

Кешью — отличный перекус утром или в середине дня, он дает вам дополнительный заряд энергии и снижает аппетит до следующего приема пищи. Четверть стакана кешью содержит 15% дневной нормы витамина К, а также множество других витаминов и минералов.

6 фактов про витамин К и его взаимосвязь с растительным питанием

В каких продуктах содержится много витамина К (список) :: Здоровье :: РБК Стиль

Продукты, богатые витамином К

Капуста

Шпинат

Брокколи

Говяжья печень

Курица

Киви

Авокадо

Дефицит витамина К

Переизбыток витамина К

Комментарий эксперта

Список продуктов — источников витамина К

Витамин К (филлохинон)

Витамин K (Нафтохинон, филлохинон, менаквинон, менатетренон) — влияние на организм, польза и вред, описание

Общая характеристика витамина К (Нафтохинона, филлохинона, менаквинона, менатетренона)

Физико-химические свойства витамина К

Пищевые источники витамина К

Суточная потребность в витамине К

Полезные свойства витамина К

Вредные свойства витамина К

Взаимодействие витамина К (Нафтохинона, филлохинона, менаквинона, менатетренона) с другими веществами

Усвояемость витамина К

Дефицит витамина К в организме

Избыток витамина К в организме

Витамин K – для здоровья и красоты

Медики рассказали, в каких продуктах содержится витамин D, необходимый зимой

В условиях недостатка солнца в зимнее время особенно важно внести в рацион продукты, имеющие в своем составе витамин D.

Значение витамина C в организме, симптомы дефицита и лучшие источники

Симптомы дефицита

Источник витамина C

8 полезных свойств витамина C для организма

1.

2. Улучшает всасывание минеральных веществ

3. Уменьшает риск заболевания подагрой

4. Борьба с вызванными свободными радикалами повреждениями

5. Борьба с простудой, вирусами и гриппом

6. Улучшает ослабленную стрессом иммунную систему

7. Снижает риск инсульта

8. Увеличивает физическую силу

Рекомендуемая суточная доза витамина C

Побочные эффекты витамина C

Витамин К — Информационный бюллетень для специалиста в области здравоохранения

Введение

Рекомендуемое потребление

Источники витамина К

Продукты питания

Пищевые добавки

Потребление и статус витамина К

Дефицит витамина К

Группы с риском недостаточности витамина К

Новорожденные, не получавшие витамин К при рождении

Люди с нарушениями всасывания

Витамин К и здоровье

Остеопороз

Ишемическая болезнь сердца

Риск для здоровья из-за чрезмерного количества витамина К

Взаимодействие с лекарствами

Варфарин (Кумадин®) и аналогичные антикоагулянты

Антибиотики

Секвестранты желчных кислот

Орлистат

Витамин К и здоровое питание

Список литературы

Заявление об ограничении ответственности

Варфарин и витамин К | Michigan Medicine

Обзор темы

Как получить стабильное количество витамина К

Добавление витамина K

040

Как витамин К и варфарин влияют на ваши риски и результаты анализов

Источники витамина К

Дополнительная литература

Что нужно знать о витамине К

Сколько витамина К мне нужно?

Возраст

Витамин К

Ежедневное количество в микрограммах

В каких продуктах есть витамин К?

org/Offer»> $ 4.99 / фунт