Что такое омфалит и почему он опасен для новорожденных
Омфалит — это воспаление пупочной ранки и окружающих тканей у новорожденного ребенка. Данное заболевание возникает из-за попадания инфекции в область незажившего пупка в первые недели жизни малыша.
Омфалит представляет серьезную опасность для здоровья и жизни новорожденного по нескольким причинам:
- Пупочная ранка имеет прямой доступ к кровотоку ребенка, поэтому инфекция может быстро распространиться по организму
- Иммунная система новорожденного еще недостаточно развита для борьбы с инфекцией
- При отсутствии своевременного лечения омфалит может привести к сепсису — заражению крови
- Летальность при омфалите составляет около 15% даже при проведении лечения
Именно поэтому крайне важно внимательно следить за состоянием пупочной ранки новорожденного и при первых признаках воспаления немедленно обращаться к врачу.
Основные причины развития омфалита у новорожденных
Инфицирование пупочной ранки может произойти по следующим причинам:
- Нарушение правил асептики при обработке пуповины в роддоме
- Несоблюдение гигиены при уходе за пупком новорожденного дома
- Проникновение инфекции из организма матери во время беременности или родов
- Преждевременные или патологические роды
- Внебольничные (домашние) роды в антисанитарных условиях
- Наличие врожденных аномалий пупка (свищей)
- Недоношенность, гипотрофия, иммунодефицитные состояния у ребенка
Наиболее частыми возбудителями омфалита являются стафилококки и стрептококки, реже — грамотрицательные бактерии (кишечная палочка, клебсиелла и др.).
Как распознать симптомы омфалита у новорожденного
Родителям важно внимательно следить за состоянием пупочной ранки малыша и обращать внимание на следующие тревожные признаки:
- Покраснение, отек и болезненность кожи вокруг пупка
- Гнойные или сукровичные выделения из пупочной ранки
- Неприятный запах от пупка
- Повышение температуры тела
- Вялость, отказ от груди, беспокойство ребенка
При появлении хотя бы одного из этих симптомов следует немедленно показать ребенка педиатру. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы на благоприятный исход заболевания.
Диагностика омфалита у новорожденных
Для постановки диагноза врач проводит следующие исследования:
- Осмотр пупочной области
- Бактериологический посев отделяемого из пупочной ранки
- Общий анализ крови
- УЗИ органов брюшной полости
- УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки
При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования для исключения осложнений омфалита.
Методы лечения омфалита у новорожденных
Тактика лечения зависит от формы и тяжести заболевания:
При катаральном омфалите:
- Местная обработка пупочной ранки антисептиками
- Физиотерапевтические процедуры (УФО, УВЧ)
- Наблюдение педиатра
При флегмонозном омфалите:
- Госпитализация ребенка
- Системная антибиотикотерапия
- Местное применение антибактериальных мазей
- Инфузионная терапия
- При необходимости — хирургическое вскрытие гнойника
При некротическом омфалите:
- Интенсивная терапия в условиях реанимации
- Комбинированная антибиотикотерапия
- Хирургическая обработка некротических тканей
- Иммунозаместительная терапия
Продолжительность лечения обычно составляет от 7 до 14 дней в зависимости от тяжести заболевания. При своевременно начатой терапии прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Профилактика омфалита у новорожденных
Для предупреждения развития омфалита необходимо соблюдать следующие меры:
- Строгое соблюдение правил асептики при обработке пуповины в роддоме
- Правильный уход за пупочной ранкой дома
- Поддержание чистоты кожи новорожденного
- Регулярное проветривание и влажная уборка в помещении, где находится ребенок
- Грудное вскармливание для укрепления иммунитета малыша
- Своевременное обращение к врачу при появлении первых признаков воспаления
При правильном уходе пупочная ранка обычно полностью заживает к 2-3 неделе жизни ребенка. Внимательное отношение родителей к здоровью малыша — главное условие профилактики омфалита и других инфекционных заболеваний новорожденных.