Содержание

Витамин D3 — Медицинский центр «Верум»Медицинский центр «Верум»

 
В каких продуктах содержится витамин  D?

Очень малый набор натуральных продуктов содержит витамин D. Обогащенная пища является основным источником витамина D.

Среди лучших источников витамина – жирная рыба, например, лосось, тунец, макрель. Говяжья печень, сыр, яичные желтки содержат некоторое количество витамина D. Грибы также могут быть источником витамина D. Некоторые грибы, недавно появившиеся в магазинах, дополнительно обогащены витамином путем ультрафиолетового облучения. Практически все молоко в развитых странах обогащено витамином D в количестве 4000 МЕ на кварту (примерно 950 мл).  Но другие молочные продукты (сыр, мороженое) обычно не обогащают.

Витамин D добавляют во многие хлопья на завтрак, в некоторые марки апельсинового сока, йогурта, маргарина и напитков из сои; обращайте внимание на этикетки. 

 

D2 (Эргокальциферол).

При приеме внутрь всасывание витамина D происходит в дистальном отделе тонкой кишки с участием желчных кислот. Неполное всасывание наблюдается при обструктивной желтухе и выраженной стеаторее. Минеральные масла снижают всасывание витамина D из пищевых продуктов. В крови большая его часть находится в связанном состоянии с g-глобулинами и альбуминами. Витамин D депонируется главным образом в жировой ткани. 


D3 (Холекальциферол)


В коже под действием ультрафиолетового облучения образуется витамин D3 из предшественников. В печени витамин D, гидроксилируясь, превращается в 25-оксихолекальциферол (25-ОН-D3). Последний в почках с участием паратгормона переходит в самый активный метаболит витамина D — 1,25-диоксихолекальциферол (1,25-(ОН)D3), который рассматривается как сильнодействующий почечный гормон стероидной структуры. Витамин D имеет период полувыведения около 19 дней. Экскретируется в основном желчью.

  

Витамин D можно рассматривать как витамин и как гормон. Как витамин он поддерживает уровень неорганического фосфора и кальция в плазме выше порогового значения и повышает всасывание кальция в тонкой кишке, таким образом, предупреждая развитие рахита и остеомаляции. В качестве гормона рассматривается активный метаболит витамина D — 1,25-диоксихолекациферол, образующийся в почках.

Топ продуктов, которые порадуют высоким содержанием витамина D.

В таблице органических соединений витамин D находится в группе жирорастворимых низкомолекулярных веществ. Он помогает человеку наращивать прочный костный скелет, регулирует уровень фосфора, нормализует свертываемость крови, укрепляет иммунитет.

Витамин D – польза для организма

Витамин D (кальциферол) необходим для развития и поддержания метаболизма кальция и фосфора в организме.Помимо ключевой роли в метаболизме кальция, список целевого назначения кальциферола включает и другие пункты. Он:

  • помогает в усвоении питательных веществ и построении прочных костных тканей;
  • снижает содержание шлаков и токсинов в организме;
  • полезен для поддержания фигуры;
  • препятствует развитию сердечно-сосудистых патологий;
  • ускоряет процессы борьбы с кожными заболеваниями;
  • активизирует работу головного мозга и поднимает настроение;
  • поддерживает гормональный баланс и улучшает синтез эстрогена, тестостерона;
  • положительно влияет на обучаемость, улучшает концентрацию и внимание.

Внимание! Больше всего от дефицита витамина D страдает опорно-двигательный аппарат. Следствием его хронического недостатка может стать остеопороз, рахит, повышенная склонность к травматизму. Также недостаток витамина может привести к развитию сахарного диабета, ожирения и рака половых органов.

Суточная норма потребления

Кальциферол – соединение из группы биологически активных веществ, которое при взаимодействии с другими элементами позволяет организму выполнять ряд определенных функций. Обеспечить организм большими запасами этого витамина способно правильное питание, поэтому важно знать суточную дозу и перечень продуктов с приоритетным содержанием витамина D.

Для предупреждения указанных выше осложнений и нехватки кальция важно знать норму полезного микроэлемента, которая зависит от пола, возраста и состояния здоровья. Для усвоения нужной дозы витамина D молодому организму достаточно принимать солнечные ванны до 11.

00 утра и после 16.00 вечера. Суточная доза вещества для взрослых – 500–600 МЕ.

Представляем вам гипоаллергенный источник витамина D в экстрачистом МСТ-масле — Витамин D3 — Essential Vitamins. Повышает иммунитет, обеспечивает anti-age эффект, поддерживает работу сердечно-сосудистой системы, красоту и здоровье кожи, а также является незаменимым помощником для укрепления костной системы у взрослых и детей.


Внимание! Больше необходимо потреблять кальциферола беременным, подросткам и пожилым людям. При старении организм человека утрачивает способность синтезировать кальциферол, таким образом,для пожилых людей норма его потребления больше на 200 МЕ. В случае выявления дефицита кальциферола его норма должна быть увеличена до 4000 МЕ.

Важно знать, что синтез вещества происходит под воздействием солнечных лучей, а в зимние месяцы можно столкнуться с его нехваткой. Накопительный эффект кальциферола дает возможность повысить его содержание в теле летом, что позволит обеспечить организм витамином на зимние месяцы.

Витамин Д важен как при беременности, так и во время грудного вскармливания. Научно-инновационный центр Siberian Wellness в соответствии с нормами НИИ питания РАМН разработал полноценный комплекс витаминов, минералов и ценных омега-3 кислот для кормящей мамы и малыша — MAMA Box Грудное вскармливание из серии Daily Box, куда также входит витамин D в необходимых количествах.

Также хотим обратить ваше внимание на смарт-компелекс — 3D Bone Vegan Cube для тройной поддержки костной системы: насыщение минералами, повышение прочности и укрепление каркаса костей. В его состав входит эргокальциферол, который обеспечивает необходимую концентрацию кальция, магния и фосфора в организме для поддержания нормального состояния костной ткани.

В каких продуктах содержится витамин D

При составлении сбалансированного рациона питания стоит знать, какая продукция содержит большое количество кальциферола.

Таблица – содержание кальциферола в продуктах питания:

Продукт

Количество кальциферола в 100 г продукта, МЕ

Угорь

199120

Рыбий жир (печень трески)

10 000

Сардины

20 320

Грибы шиитаке

13 040

Печень палтуса, трески (консервированная)

4 000

Говяжья печень

2 120

Жирная селедка

1 200

Шпроты в масле (консервы)

820

Кета, скумбрия

640

Горбуша

440

Лосось

409

Скумбрия

350

Черная икра

320

Яичный порошок, сморчки и лисички

200

Речной окунь

120

Икра красная (зернистая)

116

Камбала

112

Коровье молоко, щука

100

Куриное яйцо, молоко средней жирности

80

Тунец

74

Топленое молоко

72

Сладко-сливочное масло

60

Козье молоко

52

Минтай

40

Сыры

До 40

Творог 5% или 9% жирности

До 25

Сливки

8


Профилактические мероприятия потребует включить в рацион больше продуктов питания с содержанием кальциферола. Солнечные ванны и свежий воздух в умеренном количестве помогут обогатить организм полезным органическим соединением, важным для здоровья человека.

Важный витамин — Новости — Администрация Чкаловского района

Каждый день человеку нужно потреблять продукты, содержащие витамины группы D. Суточная норма витамина Д — от 5 до 15 мкг. Продукты богатые витамином Д для детей необходимы в большой степени во время активного роста, также суточная норма может достигать максимума для женщин во время беременности и кормления грудью.
Однако если вы ежедневно проводите не менее 20 минут на солнце, то с пищей вам достаточно получать половину суточной нормы витамина Д.
Больше всего витамина Д содержится в рыбьем жире. В 100 г этого продукта содержится 0,21 мг витамина Д, что в 20 раз превышает суточную норму среднестатистического человека.
Среди продуктов богатых витамином Д лидирующее место занимает рыба, особенно палтус и треска. До 3 мкг витамина Д содержится в 100 г сельди, скумбрии, тунца и макрели. В печени рыбы концентрация этого витамина максимальна. Также 4,5 мкг витамина D содержится в 100 г сырых яичных желтков и печени, например, говяжьей и свиной.
Молочные продукты с высоким содержанием витамина Д – это сыр, творог и сливочное масло. В них содержится до 1,5 мкг этого витамина на 100 грамм. В кефире и ряженке – до 2,5 мкг.
В продуктах растительного происхождения витамин Д также содержится, хоть и в небольших количествах. Чтобы удовлетворить суточную потребность организма в витамине Д необходимо включать в свой рацион картофель, овес, петрушку.
Витамин D3 является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. На количество витамина D3 так же влияет экологическое состояние окружающей среды, повышенная пигментация кожи и возраст человека.
Желток куриного яйца, рыбий жир, сливочное масло, сыры твердых сортов и икра — все это продукты, богатые витамином Д3. Включать в свой рацион продукты, содержащие витамин D3, нужно для регулирования метаболизма кальция и фосфатов. Это необходимо для правильной минерализации и роста скелета.
Как вырабатывать собственный витамин D? Не забывайте и о том, что наш организм может самостоятельно вырабатывать витамин Д под воздействием ультрафиолетовых лучей. Для этого необходимо каждый день гулять не менее 2 часов и проводить 20-25 минут на солнце, при этом необходимо держать под солнцем открытой максимально большую поверхность тела. Также не забывайте закаляться и бывать на свежем воздухе зимой, так как именно в этом время года наш организм испытывает острую нехватку этого витамина.

 

 

Сдать анализ на витамин Д в Новосибирске в клинике ЕвроМед

Витамин Д-жирорастворимый витамин/стероидный гормон, который образуется под действием ультрафиолетовых лучей в коже из холестерина и поступает в организм с пищей. 

 Существует 2 основные формы витамина Д:

*витамин Д3 (холекальциферол) Содержится в некоторых продуктах,например  в высокожирных сортах рыбы, яичном желтке и печени,
*витамин Д2 (эргокальциферол) Содержится в некоторых растениях,грибах и дрожжах

 Для чего нужен витамин Д?

  1. — Для обеспечения минерализации костной ткани и предотвращения гипокальциемической тетании(без участия витамина Д лишь 10–15% пищевого кальция и 60% фосфора абсорбируются в кишечнике. )
  2. — предотвращает развитие рахита у детей и остеомаляции у взрослых
  3. — предотвращение некоторых злокачественных новообразований
  4. — предотвращение некоторых аутоимунных заболеваний
  5. — снижает риск инфекций
  6. — положительное влияние на репродуктивное здоровье, беременность
  7. — Обеспечивает оптимальную работу нервной системы ( уменьшает выражннность симптомов депрессии, защита от болезни Альцгеймера и др. форм деменции)
  8. — снижение риска сахарного диабета

 Как проявляется дефицит вит Д клинически?

  1. — Ломкость ногтей, выпадение волос
  2. — Мышечная слабость, судороги.
  3. — Частые простудные заболевания.
  4. — Снижение настроения.
  5. — Раздражительность.
  6. — Расшатывание зубов, частый кариес.
  7. — Снижение аппетита.

Нормы витамина Д для взрослого населения
Дефицит витамина D определяется как концентрация 25(ОН)D <20нг/мл (50 нмоль/л), Недостаточность — концентрация 25(ОН)D от 20до 30 нг/мл (от 50 до 75 нмоль/л), 
Адекватные уровни 30-100 нг/мл (75-250 нмоль/л).
Рекомендуемые целевые значения 25(ОН)D при коррекции дефицита витамина D — 60-80 нг/мл 

В случае дефицита витамина Д выбор дозы зависит от концентрации в сыворотке 25 (ОН)Д, возраста и массы тела.Без наблюдения врача и контроля уровня 25(ОН)Д в крови не рекомендуется более 10тыс МЕ в сутки витД. Возможен ежедневный или еженедельный прием витамина Д. 

Содержание витамина Д в продуктах

Продукт Масса Содержание в МЕ
Дикий лосось 100 г 600-1000 МЕ
Лосось, выращенный в фермерских хозяйствах 100 г 100-250 МЕ
Масло печени трески 1 чайная ложка 1360 МЕ
Консервированный тунец 100 г 236 МЕ
Консервированные сардины 100 г 300-600 МЕ
Молоко, обезжиренное и обогащенное витамином D 1 стакан
(250 мл) 115-124 МЕ
Йогурт, обогащенный витамином D 1 стакан 80 МЕ
Апельсиновый сок, обогащенный витамином D 1 стакан 137 МЕ
Печень говяжья, кулинарно обработанная 100 г 42 МЕ
Яйца 1 большое 41 МЕ
Овсяные хлопья моментального приготовления, обогащенные витамином D 1 стакан 40 МЕ
Швейцарский сыр 100 г 6МЕ
Грибы 1 стакан 2 МЕ

Считается, что кратковременное (в течение 10–30 мин. ) солнечное облучение лица и открытых рук эквивалентно приему примерно 200 МЕ витамина Д.(но солнцезащитный крем блокирует его синтез)

Кто в группе риска по низкому витамину Д?
Люди с 

  1. — синдромом мальабсорбции (б.Крона,язвенный колит,целиакия)
  2. — хроническим панкреатитом
  3. — болезнями печени (неалкогольная,жировая болезнь печени, печеночная недостаточность,холестаз,состояние после трансплантации печени
  4. — с заболеваниями опорно-двигательной системы (рахит,остеомаляция,остеопороз,асептический остеонекроз,рецидивирующие переломы с низким энергопотреблением)
  5. — с эндокринной патологией (сахарный диабет,гипер-,гипотиреоз,дефицит гормона роста,нервная анорексия,аутоиммунные полигландулярные синдромы)
  6. — патологией почек (нефрокальциноз,почечная недостаточность,посттрансплантационное состояние)
  7. — длительно принимающие  ГКС,противогрибковые препараты,противоэпилептическую терапию
  8. — с задержкой психомоторного развития и умственной отсталостью
  9. — лица с ограниченными возможностями,
  10. — беременные 
  11. — жители Урала
  12. — с заболеваниями нервной системы (аутизм,рассеянный склероз,эпилепсия,ДЦП,миопатия и мышечная дистрофия)

Хотелось бы отметить,что бесконтрольное употребление витамина Д приводит к камнеобразованию, кальцификации мягких тканей, нарушению сердечного ритма.
Поэтому перед употреблением узнайте уровень витамина Д в вашем организме.

Для чего необходим витамин D?

Многим известно, что витамин D необходим детям и взрослым для здорового роста костей. Недостаток этого витамина у детей может вызывать рахит, а у взрослых — размягчение костей и повышенный риск переломов. Современные научные исследования связывают дефицит витамина D с иммунными нарушениями, повышенной восприимчивостью к инфекциям, развитием некоторых видов рака, сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Витамин D также играет очень важную роль в регуляции репродуктивных процессов как у женщин, так и у мужчин.

Существует две формы витамина D. У человека до 90% витамина D3, или холекальциферола, образуется в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей. Витамин D2, или эргокальциферол, и частично холекальциферол поступают в организм человека с животной и растительной пищей, обеспечивая примерно 10–20% от общего количества витамина D. Дальше они проходят трансформацию сначала в печени, а потом в почках, чтобы превратиться в активный витамин D – кальцитриол — который и выполняет основную работу. Также стоит отметить, что витамин D, являясь жирорастворимым, накапливается в печени и жировой ткани. При его избытке могут развиваться симптомы гипервитаминоза D – судороги у детей, отложение кальция в органах и тканях, формирование камней в почках. Суточная норма употребления этого витамина составляет 400-800 МЕ, в зависимости от возраста.

Каковы причины недостатка витамина D?

Итак, основные причины дефицита витамина D:

  • Недостаток прямых солнечных лучей.
  • Снижение синтеза витамина D в коже (применение солнцезащитных кремов, высокая пигментация кожи, зимний период, сокращение светлого времени суток).
  • Недостаток в питании продуктов, содержащих витамин D.
  • Хроническая почечная и печеночная недостаточность.
  • Применение некоторых лекарственных средств (противосудорожные, противотуберкулезные).
  • Нарушение всасывания при заболеваниях кишечника.
  • Врожденные заболевания (например, витамин D-резистентный рахит).
  • Ожирение.

Как проявляется нехватка витамина D у детей и взрослых?

Умеренная нехватка витамина Д может не вызывать острых симптомов ни у детей, ни у взрослых. Но в условиях дефицита этого витамина кальций, потребляемый с пищей, плохо усваивается в кишечнике. Организму приходится вымывать минерал из костей, чтобы поддерживать его уровень в крови. Если дефицит не восполнять, у детей появляются внешние признаки рахита – мышечная слабость, капризность, изменение формы черепа, нарушение прорезывания зубов, запоры,. У взрослых же происходит размягчение костей – остемаляция. Для неё характерны постоянные тянущие боли в пояснице и области тазобедренных суставов, боль в пятках, ребрах, голени, бедрах, лопатке, предплечьях, позвоночнике. Мышечная слабость приводит к тому, что человеку становится трудно встать со стула, подняться по лестнице, появляется склонность к падениям. Может появляться ощущение «ползания мурашек» в руках и ногах – нейропатия. При очень низком уровне кальция в сыворотке крови возможны судороги.

Какие существуют методы диагностики нехватки витамина D?

Для подтверждения недостаточности витамина D в организме используют анализ крови на витамин D, при этом уровень 30-100 нг/мл принято считать нормой. Сразу оговоримся, что нормы отличаются в разных странах и даже в разных лабораториях. Косвенно подтвердить дефицит можно определение уровня кальция, фосфора и фермента щелочной фосфатазы в крови, а также кальция и фосфора в моче.

Так в чем же заключаются способы профилактики недостаточности витамина D?

Чтобы восполнить дефицит витамина D в организме, лучше всего проводить больше времени на солнце — подставлять солнечным лучам лицо и кисти рук в течение 15 минут 2-3 раза в неделю. Каждая такая процедура обеспечивает выработку примерно 1000 МЕ витамина D. Но образование витамина D в коже зависит от угла падения солнца и, таким образом, от географической широты, сезона, времени суток. Больше всего витамина вырабатывается, когда солнце находится в зените. То есть с 11. 00 до 14.00 – как раз в то время, когда большинство людей стараются спрятаться в тени. Стоит отметить, что в странах с пасмурным климатом или в городах, затянутых смогом, невозможно синтезировать достаточно витамина D с помощью пребывания на солнце. Меланин, который вырабатывается кожей для защиты от ультрафиолета, также мешает выработке витамина D. Поэтому загар, возрастная пигментация кожи и местное применение солнцезащитного крема с фактором защиты (SPF) более 15 блокируют выработку в организме витамина D.

Что касается соляриев, то изначально они разрабатывались только для медицинских целей и применялись всегда под контролем врачей для стимуляции выработки витамина D. Однако сегодня, в связи с высокой заболеваемостью раком кожи, этот вид лечения не применяется. ВОЗ, например, обращает особое внимание на полный запрет соляриев детям до 18 лет. Любители соляриев должны иметь в виду, что многие лампы дают не такой, как у солнца ультрафиолет A (320–400 нм), а не B (280–320 нм). Поэтому в солярии можно получить смуглый оттенок кожи, но не пополнить запасы витамина D.

Альтернативой солнечным ваннам является прием препаратов витамина D. Лекарственные препараты содержат его в одной из двух форм: витамин D 2 — вырабатывают с помощью дрожжей, из растительных источников; витамин D 3 — синтезируют из животных продуктов, он не подходит для вегетарианцев.

Особую группу риска составляют новорожденные и грудные дети. В первые месяцы жизни ребенок активно растет и развивается, поэтому даже здоровым детям необходим дополнительный прием витамина D для профилактики рахита. Причем чаще всего, из-за дефицита витамина D у кормящей мамы, страдают дети, находящиеся на грудном вскармливании. Поэтому оптимальной профилактикой рахита будет служить грудное вскармливание в сочетании с дополнительным введением витамина D. Специфическую профилактику рахита проводят витамином D в суточной дозе для здоровых доношенных детей 400–500 МЕ. Эту дозу назначают с 2 недель жизни ежедневно в период с сентября по май, а также в летние месяцы при недостаточной инсоляции. Она безопасна и не приводит к избыточному накоплению витамина D, даже если его уровень в норме. У здоровых детей, находящихся на искусственном вскармливании адаптированными молочными смесями, которые содержат витамин D, дополнительного его введения не требуется. Большинство педиатров рекомендуют профилактический прием витамина D до 3 лет.

Очень важна обеспеченность витамином D беременных. Чаще всего достаточное его количество содержится в специальных витаминных комплексах. Следует внимательно изучить состав выбранного вами препарата и не принимать витамин D дополнительно без консультации врача.

Для обеспечения здоровья костной и мышечной ткани в возрасте от 19 до 65 лет рекомендуется профилактический прием препаратов витамина D в сезон низкой инсоляции – с октября по апрель. В 19–50 лет доза витамина D составляет 600 МЕ/сут, старше 50 лет – 800–1000 МЕ/сут.

Лечебные дозы витамина D могут достигать 20000 МЕ и более, применяются для лечения серьезных дефицитных состояний и только по рекомендации лечащего врача.

У детей и взрослых с ожирением применяемые дозы должны быть выше, поскольку витамин D запасается в жировой ткани.

К сожалению, очень немногие пищевые продукты содержат витамин D. Это яичные желтки, говяжья печень и некоторые виды рыбы и морепродуктов, в которых он содержится в небольших количествах, например лосось, сардины, скумбрия, печень трески, тунец, рыба-меч. Наиболее богат витамином Д рыбий жир, сделанный из печени трески. Очевидно, природа задумала, чтобы вы получали этот витамин благодаря нахождению на солнце, а в меньшей степени из пищевых источников. В овощах витамин D не содержится вовсе, поэтому природных источников этого витамина для вегетарианцев нет. Во многих странах мира основным пищевым источником витамина D служат молоко и молочные продукты, маргарин и растительные масла, обогащенные витамином D; в 17 странах мира в обязательном порядке этим витамином обогащается маргарин. Подобные продукты, содержащие биологически активные добавки, лежат в основе лечебно-профилактического питания, применяемого для предотвращения потерь костной ткани.

Необходимо отметить, что всасывание витамина D в кишечнике существенно зависит от присутствия других веществ (жиров, желчных кислот). Оно зависит и от типа питания человека. Дефицит желчных кислот приводит к нарушению всасывания витамина D. Важно понимать, что и некоторые продукты питания затрудняют и даже блокируют всасывание витамина D. К ним относятся маргарин, майонез, жареный бекон, колбаса с жиром, свиной жир, жирные торты и пирожные.

В заключение стоит отметить, что рекомендации по профилактическому приему витамина D различаются в разных странах и регионах. Постоянно публикуются новые научные исследования – одни с осторожностью относятся к приему витамина D, другие рекомендуют начинать прием прямо сейчас по 2000-6000 МЕ. Ранее говорилось о непоправимом вреде солнечных лучей, в связи с риском развития рака кожи, а сегодня говорят, что инсоляция необходима в небольших количествах. Поэтому не стоит бросаться в крайности — умеренность всегда была лучшей рекомендацией.

 

Врач-педиатр участковый

учреждения здравоохранения  «5-я городская детская поликлиника»

Колесникова Юлия Николаевна

Продукты с высоким содержанием витамина D

Нормы физиологической потребности в витамине D

Таблица 1 – Потребность в витамине (мг) для разных групп населения

Группы населенияНормы витамина Д, МГ/день
Новорожденные массой тела меньше 2500 г 1400
Новорожденные с нормальной массой тела 700
Дети от 5 до 14 лет 500
Молодежь 300 — 600
Взрослые 300 — 600
Беременные и кормящие женщины 700
Люди старшего возраста 300

Продукты животного происхождения с витамином D

Таблица 2 – Содержание витамина (мкг) в 100 гр. продукта

Наименование продукта животного происхожденияВитамин D,
мкг на 100 г
Рыбий жир 125
Печень трески 100
Сельдь атлантическая <40
Шпроты в масле <20
Бифидолакт сухой; молочные смеси (сухие) <17
Макрель <10
Желток яйца <8
Сливочное масло <4
Печень говяжья <3
Печень (свиная, говяжья, домашней птицы) <1,3
Сыр «Чеддер» 1
Сметана <1
Молоко 0,05

Продукты питания с высоким содержанием витамина D

Таблица 3 – Содержание витамина (мкг) в 100 гр. продукта и % покрытия дневной нормы

Название продуктаСодержание витамина D в 100грПроцент суточной потребности
Рыбий жир (из печени трески) 250 мкг 2500%
Печень трески (консервы) 100 мкг 1000%
Сельдь жирная 30 мкг 300%
Кета 16.3 мкг 163%
Скумбрия 16.1 мкг 161%
Лосось атлантический (сёмга) 11 мкг 110%
Горбуша 10.9 мкг 109%
Икра чёрная зернистая 8 мкг 80%
Желток куриного яйца 7.7 мкг 77%
Тунец 5.7 мкг 57%
Грибы лисички 5. 3 мкг 53%
Гриб сморчок 5.1 мкг 51%
Яичный порошок 5 мкг 50%
Окунь речной 3 мкг 30%
Икра красная зернистая 2.9 мкг 29%
Камбала 2.8 мкг 28%
Щука 2.5 мкг 25%
Окунь морской 2.3 мкг 23%
Яйцо куриное 2.2 мкг 22%
Масло топлёное 1.8 мкг 18%
Масло сладко-сливочное несолёное 1.5 мкг 15%
Яйцо перепелиное 1.4 мкг 14%
Масло сливочное 1.3 мкг 13%
Молоко козье 1. 3 мкг 13%
Минтай 1 мкг 10%
Сыр «Чеддер» 50% 1 мкг 10%
Сыр «Швейцарский» 50% 1 мкг 10%
Сыр «Российский» 50% 0.96 мкг 10%
Сыр «Камамбер» 0.93 мкг 9%
Треска 0.9 мкг 9%
Сыр «Рокфор» 50% 0.89 мкг 9%
Сыр «Голландский» 45% 0.86 мкг 9%
Сыр «Пошехонский» 45% 0.84 мкг 8%
Сыр плавленый «Российский» 0.74 мкг 7%
Сыр «Сулугуни» 0.71 мкг 7%
Гриб вешенка 0.7 мкг 7%
Сыр «Адыгейский» 0. 64 мкг 6%
Брынза (из коровьего молока) 0.62 мкг 6%
Сыр плавленый «Колбасный» 0.62 мкг 6%
Творог 18% (жирный) 0.58 мкг 6%
Сыр «Пармезан» 0.5 мкг 5%
Сыр Гауда 0.5 мкг 5%
Грибы шиитаке 0.4 мкг 4%
Сыр «Фета» 0.4 мкг 4%
Творог 9% (полужирный) 0.3 мкг 3%
Молоко сухое 25% 0.25 мкг 3%
Сливки 35% 0.21 мкг 2%
Грибы белые 0.2 мкг 2%
Сливки 25% 0.15 мкг 2%
Сметана 30%, 20%, 25% 0. 15 мкг 2%
Грибы шампиньоны 0.1 мкг 1%
Сметана 20% 0.1 мкг 1%
Творог 2%, 5% 0.1 мкг 1%

Купить продукты, содержащие витамин D, оптом в Москве

Поставщик продуктов питания Foodhouse предлагает услуги по доставке свежих продуктов питания с высоким содержанием витамина D. Запросите прайс-лист с ценами на продукты, либо позвоните по номеру 8 495 744 3041.


в каких продуктах он содержится

Витамин D относится к списку витаминов, которые имеют жизненно важную ценность для человеческого организма. Ученые выделяют несколько витаминов этой группы, но наибольшую известность получили D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол).

В отличие от других витаминов, витамин D не разрушается под воздействием высоких температур, что позволяет получить его в необходимой дозировке даже из тех продуктов, которые были подвергнуты термической обработке.

Источники витамина D в продуктах

Получить витамин D2(эргокальциферол) можно только с пищей. Получают его из продуктов животного происхождения, например, из жирной рыбы (особенно лососевых пород, скумбрии, сельди, печени палтуса и др.).

Богат витамином D рыбий жир, который продается в аптеке в форме капсул. Продуктами- источниками витамина D являются также яичный желток, творог и сливочное масло.

Немного витамина D также содержится в молоке. Но имейте в виду: молоко также содержит фосфор, который препятствует усвоению этого витамина.

Витамин D содержат и продукты растительного происхождения, но в меньшей степени. Это картофель, подсолнечное масло, овес, зелень петрушки, крапива и полевой хвощ.

Рыба — отличный источник витамина D, например, скумбрия, шпроты, горбуша, сельдь и др. Источник фото: pixabay.com.

Другие источники получения витамина D

Несмотря на продукты, включенные в рацион питания, организм может испытывать недостаток витамина D. В таком случае вам необходимо присмотреться  к биологически активным добавкам, которые в изобилии представлены на полках аптек.

Это могут быть как целые витаминные комплексы, так и витамин D в отдельности. Что выбрать — зависит от ваших потребностей, а чтобы не переборщить с дозировкой, лучше проконсультироваться со специалистом.

Например, член комиссии РАН по противодействию фальсификации науки Петр Талантов считает, что насыщать организм некоторыми витаминами нужно в отдельных случаях – беременным, кормящим, новорожденным и, по назначению врача, пожилым людям.

В остальных случаях прием витаминов, скорее, не принесет пользы, ровно как и вреда.

Что касается мультивитаминных комплексов, содержащих витамин D, то они, по мнению эксперта, не только бесполезны, но потенциально вредны. Все дело в антиоксидантах, как правило, содержащихся в таких комплексах. Они, как известно, могут влиять на ожидаемую продолжительность жизни.

В каких продуктах содержится витамин D? Куриные яйца — отличный источник витаминов и белка. Источник фото: pixabay.com.

Витамин D3(холекальциферол) уникален тем, что его можно получить не только с пищей. Он так же может вырабатываться и самим организмом. Его выработка зависит от двух факторов — солнечный свет и чистый воздух.

Солнечный свет стимулирует выработку витамина D в коже. Светлая кожа синтезирует большее количество витамина D3, чем темная. С возрастом его выработка уменьшается и поэтому возникает необходимость перестроить свой рацион таким образом, чтобы организм не испытывал недостатка этого жизненно важного элемента.

Примечательно то, что его выработка происходит активнее всего в утренние и вечерние часы. В дневные часы, особенно летом, от солнечных лучей будет больше вреда, чем пользы — солнечный и тепловой удар, ожоги кожи, появление пигментных пятен и в тяжелых случаях рак кожи. К тому же, необходимый для выработки витамина D спектр солнечных лучей проходит только через чистую атмосферу, которая свободна от пыли и прочих промышленных загрязнений.

ПРОДУКТЫ, БОГАТЫЕ ВИТАМИНАМИ ГРУППЫ D (Д3, Д2):

 

Название продукта

Содержание витамина D в 100гр
Рыбий жир 250 мкг
Сельдь жирная 30 мкг
Шпроты 20,5 мкг
Скумбрия 16,1 мкг
Cемга 11 мкг
Горбуша 10,9 мкг
Куриный желток 7,7 мкг
Икра красная зернистая 2,9 мкг
Яйцо куриное 2,2 мкг
Масло сливочное 1,3 мкг
Молоко козье 1,3 мкг
Минтай 1 мкг

Семга — продукт с высоким содержанием витамина D. Источник фото: pixabay.com.

К чему приводит недостаток или переизбыток витамина D

Витамин D выполняет важную функцию в помощи усвоения кальция организмом. Благодаря кальцию наши кости и зубы дольше сохраняют прочность и молодость. Также кальций необходим для здоровья и красоты волос и ногтей. С возрастом (после 35 лет) кальций интенсивнее вымывается из костей, а кожа под воздействием солнечных лучей начинает вырабатывать меньше витамина D.

Главные признаки недостатка витамина D:

  • Ногти и волосы становятся ломкими и тусклыми.
  • Кости теряют прочность, следствием чего могут являться переломы не только после серьезных травм, но также и после незначительных ушибов.
  • Появляются проблемы с зубами, ткани зуба интенсивно разрушаются и возникает необходимость посещать стоматолога чаще.

В странах, где атмосфера сильно загрязнена и солнечные лучи нужного спектра не могут пройти сквозь атмосферу, недостаток витамина D приводит к развитию рахита у детей. Переизбыток кальция (гиперкальцемия) тоже имеет мало пользы. Гиперкальцемия способствует повышению содержания кальция в крови, что приводит к обызвестлению (кальцификации) жизненно важных органов и нарушению кровообращения.

Рыбий жир в капсулах — простое решение для восполнения недостатка витамина Д. Источник фото: pixabay.com.

Как получить максимальную пользу от витамина D

Все витамины и микроэлементы важны для обеспечения жизнедеятельности нашего организма. Порой бывает сложно получить из пищи нужное количество необходимых витаминов и минералов, так как человек физически не в состоянии употребить такое огромное количество пищи. Витамин D не является исключением.

Для хорошего усвоения врачи рекомендуют принимать витамин D в сочетании с кальцием и фосфором, витаминами группы В и продуктами с содержанием витаминов А, Е и С. Если вашего питания недостаточно для получения полезных элементов, проконсультируйтесь с врачом, который назначит прием необходимого уровня витаминов и минералов, порекомендует подходящие именно вам биологически активные добавки.

В летний сезон пользуйтесь возможностью принятия солнечных ванн (в утренние и вечерние часы), не пренебрегайте прогулками на свежем воздухе в любое время года. Берегите себя и будьте здоровы.

Список литературы:

  1. Витамины и минеральные вещества: Полная энциклопедия. Сост.: Т.П.Емельянов. — СПб. 2001.
  2. Машковский. М.Д.Лекарственные средства: В 2 т. т. 2 / М.: «Издательство Новая Волна», 2000. — стр.90-91.
  3. Витамины и реактивность организма. — М. 1978.
  4. Минделл. Э. Справочник по витаминам и минеральным веществам / пер. с англ. — М.: «Издательство Медицина и питание», 1997. — 320 с.
  5. Березовский В. М., Химия витаминов, М., 1959; Витамины. Научный обзор, в. 1 — М., 1968.

Витамин D3 Пероральный: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Витамин D3, 50 мкг (2000 единиц), капсула

Цвет: желтый Форма: овальная Отпечаток:

Витамин D3, 25 мкг (1000 единиц), таблетка

Цвет: белый Форма: круглыйВыпечатка:

Витамин D3 50 мкг (2000 единиц), таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток:

Витамин D3 25 мкг (1000 единиц) капсула

Цвет: светло-желтый Форма: овальный Отпечаток:

Витамин D3 50 мкг (2000 единиц) капсула

Цвет: желтый Форма: овал Отпечаток:

Витамин D3 10 мкг (400 единиц), капсула

Цвет: светло-желтый Форма: овальная Отпечаток:

Витамин D3 25 мкг (1000 единиц) капсула

Цвет: желтый Форма: овальный Отпечаток:

Витамин D3 25 мкг (1000 единиц) таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток:

Витамин D3 25 мкг (1000 единиц) жевательная таблетка

Цвет: розовый Форма: круглая Отпечаток:

Витамин D3 10 мкг (400 единиц) таблетка

Цвет: белый Форма: круглый Отпечаток:

Витамин D3 50 мкг (2, 2 0 00 шт. ) Таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток:

Витамин D3 25 мкг (1000 единиц) таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток:

Витамин D3 125 мкг (5000 единиц) таблетка

Цвет: белый Форма: круглый Отпечаток:

Витамин D3 25 мкг (1000 единиц) капсула

Цвет: желтый Форма: овальная Отпечаток:

Витамин D3 25 мкг (1000 единиц) таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток:

Витамин D3 50 мкг (2000 единиц) капсула

Цвет: светло-желтый Форма: овальный Отпечаток:

Витамин D3 Таблетка 10 мкг (400 единиц)

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток:

Витамин D3 50 мкг (2000 единиц) таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток:

Витамин D3 10 мкг (400 единиц) таблетка

Цвет: белый Форма: круглый Отпечаток:

Витамин D3 25 мкг (1000 единиц) капсула

Цвет: желтый Форма: овальная Отпечаток:

Витамин D3 25 мкг (1000 единиц) жевательная таблетка

Цвет: в ассортименте Форма: в ассортименте Отпечаток:

Витамин D3 50 мкг (2000 единиц) в капсуле

Цвет: темно-желтыйSha pe: oval Отпечаток:

Витамин D3 50 мкг (2000 единиц) таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток:

Витамин D3 25 мкг (1000 единиц) таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток:

Витамин D3 25 мкг (1000 единиц) жевательная таблетка

Цвет: коричневый Форма: прямоугольная Отпечаток:

Витамин D3 10 мкг (400 единиц) таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток:

Витамин D3 50 мкг (2000 единиц) капсула

Цвет: желтый Форма: овальная Отпечаток:

Витамин D3 50 мкг (2000 единиц) капсула (2000 единиц)

Цвет: желтый Форма: овал Отпечаток:

Это лекарство представляет собой желтую овальную капсулу

Витамин D3 25 мкг (1000 единиц) таблетка

Цвет: белый Форма: круглый Отпечаток:

Это лекарство желтое, овальное, капсула

Витамин D3 50 мкг (2000 единиц) таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток:

Это лекарство представляет собой желтую овальную капсулу

Витамин D3 25 мкг (1000 единиц) капсула

Цвет: светло-желтый Форма: овальная Отпечаток:

Это лекарство желтое Ол, овал, капсула

Витамин D3, 50 мкг (2000 единиц), капсула

Цвет: желтый Форма: овальный Отпечаток:

Это лекарство представляет собой желтую, овальную капсулу

Витамин D3 10 мкг (400 единиц) капсула

Цвет: светло-желтый Форма: oval Отпечаток:

Это лекарство представляет собой желтую овальную капсулу

Витамин D3 25 мкг (1000 единиц), капсула

Цвет: желтый Форма: овальный Отпечаток:

Это лекарство представляет собой желтую овальную капсулу

Витамин D3 25 мкг (1000 единиц) жевательная таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток:

Это лекарство представляет собой желтую овальную капсулу

Витамин D3 25 мкг (1000 единиц) жевательная таблетка

Цвет: розовый Форма: круглая Отпечаток:

Это лекарство желтое, овальное, капсула

Витамин D3 10 мкг (400 единиц) таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток:

Это лекарство представляет собой желтую овальную капсулу

Витамин D3 50 мкг (2000 единиц) таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток:

Это лекарство желтого цвета низкая, овальная, капсула

Витамин D3 25 мкг (1000 единиц) таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток:

Это лекарство представляет собой желтую, овальную, капсулу

Витамин D3 125 мкг (5000 единиц) таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток :

Это лекарство представляет собой желтую овальную капсулу

Витамин D3 25 мкг (1000 единиц), капсула

Цвет: желтый Форма: овальная Отпечаток:

Это лекарство представляет собой желтую овальную капсулу

Витамин D3 25 мкг (1000 единиц) таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток:

Это лекарство представляет собой желтую овальную капсулу

Витамин D3 50 мкг (2000 единиц) капсула

Цвет: светло-желтый Форма: овальный Отпечаток:

Это лекарство представляет собой желтую овальную капсулу

Витамин D3 Таблетка 10 мкг (400 единиц)

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток:

Это лекарство желтого цвета, овальная, капсула

Витамин D3, 50 мкг (2000 единиц) таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток:

Это лекарство желтого цвета, овальной формы , c апсула

Витамин D3 10 мкг (400 единиц) таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток:

Это лекарство представляет собой желтую овальную капсулу

Витамин D3 25 мкг (1000 единиц) капсула

Цвет: желтый Форма: овальная Отпечаток:

Это лекарство представляет собой желтую овальную капсулу

Витамин D3 25 мкг (1000 единиц) жевательная таблетка

Цвет: в ассортименте Форма: в ассортименте Отпечаток:

Это лекарство представляет собой желтую овальную капсулу

Витамин D3 50 мкг (2000 единиц) капсула

Цвет: темно-желтый Форма: овал Отпечаток:

Это лекарство желтое, овальное, капсула

Витамин D3 50 мкг (2000 единиц) таблетка

Цвет: белый Форма: круглый Отпечаток:

Это лекарство желтое, овальное, капсула

Витамин D3 25 мкг ( 1000 единиц) таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток:

Это лекарство представляет собой желтую овальную капсулу

Витамин D3 25 мкг (1000 единиц) жевательная таблетка

Цвет: коричневый Форма: прямоугольная Отпечаток:

Это лекарство желтая, овальная, капсула

Витамин D3 10 мкг (400 единиц) таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток:

Это лекарство представляет собой желтую, овальную, капсулу

Витамин D3 50 мкг (2000 единиц) капсула

Цвет: желтый Форма: овальная Отпечаток :

Это лекарство представляет собой желтую овальную капсулу

Витамин D2 vs. D3: В чем разница?

Витамин D — это больше, чем один витамин. Это семейство питательных веществ, имеющих схожую химическую структуру.

В вашем рационе наиболее часто встречаются витамины D2 и D3. Хотя оба типа помогают удовлетворить ваши потребности в витамине D, они отличаются несколькими важными способами.

Исследования даже показывают, что витамин D2 менее эффективен, чем витамин D3, в повышении уровня витамина D.

В этой статье суммируются основные различия между витамином D2 и D3.

Витамин D — это жирорастворимый витамин, который способствует усвоению кальция, регулирует рост костей и играет роль в иммунной функции.

Кожа вырабатывает витамин D под воздействием солнечного света. Однако, если вы проводите большую часть времени в помещении или живете на высоких широтах, вам необходимо получать этот витамин из своего рациона.

Хорошие диетические источники включают жирную рыбу, рыбий жир, яичный желток, масло и печень.

Однако может быть трудно получить достаточное количество этого витамина только из своего рациона, поскольку богатые природные источники встречаются редко. По этим причинам люди часто недополучают.

К счастью, многие производители продуктов питания добавляют его в свои продукты, особенно в молоко, маргарин и сухие завтраки. Также популярны добавки.

Чтобы предотвратить симптомы дефицита, регулярно ешьте продукты, богатые витамином D, получайте солнечный свет или принимайте пищевые добавки.

Поскольку витамин D является жирорастворимым, лучше выбирать добавки на масляной основе или принимать их с пищей, содержащей немного жира (1).

Витамин бывает двух основных форм:

  • Витамин D2 (эргокальциферол)
  • Витамин D3 (холекальциферол)

Их различия подробно обсуждаются ниже.

Резюме Витамин D — это жирорастворимый витамин
, который существует в двух основных формах: витамин D2 (эргокальциферол)
и витамин D3 (холекальциферол).

Витамин D3 поступает от животных, витамин D2 — от растений

Две формы витамина D различаются в зависимости от их пищевых источников.

Витамин D3 содержится только в продуктах животного происхождения, тогда как D2 в основном поступает из растительных источников и обогащенных продуктов.

Источники витамина D3

  • Жирная рыба и рыбий жир
  • Печень
  • Яичный желток
  • Масло
  • Пищевые добавки

Источники витамина D2

      продукты
    • Пищевые добавки

    Поскольку витамин D2 дешевле производить, он является наиболее распространенной формой в обогащенных продуктах.

    Резюме Витамин D3 только
    содержится в организме животных, тогда как витамин D2 поступает из продуктов растительного происхождения.

    Витамин D3 образуется в вашей коже

    Ваша кожа вырабатывает витамин D3, когда она подвергается воздействию солнечного света.

    В частности, ультрафиолетовое излучение B (UVB) от солнечного света вызывает образование витамина D3 из соединения 7-дегидрохолестерина в коже (2).

    Аналогичный процесс происходит в растениях и грибах, где УФ-В свет приводит к образованию витамина D2 из эргостерола, соединения, содержащегося в растительных маслах (3).

    Если вы регулярно проводите время на открытом воздухе в легкой одежде и без солнцезащитного крема, возможно, вы получаете все необходимое количество витамина D.

    У индийцев достаточно получаса полуденного солнца два раза в неделю (4).

    Просто имейте в виду, что эта продолжительность воздействия не применяется в странах, более удаленных от экватора. В этих странах вам может потребоваться больше времени для достижения тех же результатов.

    Тем не менее, будьте осторожны, не проводите слишком много времени на солнце без солнцезащитного крема.Это особенно важно, если у вас светлая кожа. Солнечные ожоги являются основным фактором риска рака кожи (5).

    В отличие от диетического витамина D, нельзя передозировать витамин D3, который образуется в вашей коже. Если вашему телу уже достаточно, ваша кожа просто производит меньше.

    Тем не менее, многие люди получают очень мало солнца. Они либо работают в помещении, либо живут в стране, где зимой мало солнечного света. Если это относится к вам, обязательно регулярно ешьте много пищи, богатой витамином D.

    Резюме Ваша кожа производит
    витамина D3, когда вы проводите время на солнце. Напротив, витамин D2
    вырабатывается растениями и грибами, подвергающимися воздействию солнечного света.

    Витамин D3 более эффективен для улучшения статуса витамина D

    Витамин D2 и D3 не равны, когда речь идет о повышении статуса витамина D.

    Оба препарата эффективно всасываются в кровоток. Однако печень их метаболизирует по-разному.

    Печень превращает витамин D2 в 25-гидроксивитамин D2 и витамин D3 в 25-гидроксивитамин D3.Эти два соединения вместе известны как кальцифедиол.

    Кальцифедиол — это основная циркулирующая форма витамина D, и его уровень в крови отражает запасы этого питательного вещества в организме.

    По этой причине ваш лечащий врач может оценить ваш статус витамина D, измерив ваш уровень кальцифедиола (6).

    Однако витамин D2, кажется, дает меньше кальцифедиола, чем такое же количество витамина D3.

    Большинство исследований показывают, что витамин D3 более эффективен, чем витамин D2, в повышении уровня кальцифедиола в крови (7, 8).

    Например, одно исследование с участием 32 пожилых женщин показало, что однократная доза витамина D3 почти в два раза эффективнее витамина D2 в повышении уровня кальцифедиола (9).

    Если вы принимаете добавки с витамином D, подумайте о выборе витамина D3.

    Резюме Витамин D3, по-видимому,
    лучше, чем D2, в улучшении статуса витамина D.

    Добавки с витамином D2 могут быть более низкого качества

    Ученые высказали опасения, что добавки с витамином D2 могут быть более низкого качества, чем добавки с D3.

    Фактически, исследования показывают, что витамин D2 более чувствителен к влажности и колебаниям температуры. По этой причине добавки витамина D2 с большей вероятностью разлагаются со временем (10).

    Однако неизвестно, имеет ли это отношение к здоровью человека. Кроме того, в исследованиях не сравнивалась стабильность витаминов D2 и D3, растворенных в масле.

    Пока новое исследование не докажет обратное, вам не следует беспокоиться о качестве ваших добавок с витамином D2. Просто храните добавки в закрытом контейнере при комнатной температуре, в сухом месте и вдали от прямых солнечных лучей.

    Резюме Добавки с витамином D2
    могут с большей вероятностью разложиться во время хранения. Однако неизвестно, относится ли
    то же самое к витамину D2 на масляной основе. Необходимы дополнительные исследования, чтобы изучить значение
    для здоровья человека.

    Как улучшить свой статус витамина D

    К счастью, есть много способов улучшить свой статус витамина D.

    Ниже приведены несколько идей:

    • Выберите
      грибов, подвергшихся воздействию ультрафиолета (11)
    • Примите добавки рыбьего жира
      , такие как жир печени трески
    • Ешьте
      жирной рыбы два раза в неделю (12)
    • Выберите молоко
      или апельсиновый сок, обогащенный витамином D
    • Съешьте
      немного яиц и масла (13)
    • По возможности проводите
      на солнце не менее получаса в день, если возможно

    Если вы принимаете добавки витамина D, не превышайте безопасный верхний уровень потребления, который составляет 4000 МЕ (100 микрограммов) в день для взрослых (14).

    По данным Института медицины США, рекомендуемая суточная доза составляет 400–800 МЕ (10–20 микрограммов), но обычные дополнительные дозы варьируются от 1000–2000 МЕ (25–50 микрограммов) в день.

    Подробную информацию об оптимальной дозировке витамина D читайте в этой статье.

    Резюме Вы можете повысить уровень витамина D
    , регулярно употребляя в пищу продукты, богатые витамином D, и проводя время
    на солнце.

    Витамин D — это не одно соединение, а семейство связанных питательных веществ.Наиболее распространенными диетическими формами являются витамины D2 и D3.

    Форма D3 содержится в жирных продуктах животного происхождения, таких как рыбий жир и яичный желток. Ваша кожа также производит его в ответ на солнечный или ультрафиолетовый свет. Напротив, витамин D2 поступает из растений.

    Интересно, что витамин D3, по-видимому, более эффективен при повышении уровня витамина D в крови. Хотя ученые спорят об актуальности этого для здоровья человека.

    Чтобы поддерживать адекватный уровень витамина D, регулярно ешьте много продуктов, богатых витамином D, или проводите время на солнце.Если вы принимаете пищевые добавки, витамин D3, вероятно, будет вашим лучшим выбором.

    Отличия, сходства и что лучше для вас

    Обзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страхование и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | FAQ

    Витамины D — это жирорастворимые витамины, которые играют важную роль в усвоении кальция и здоровье костей, а также в иммунной функции. Наша кожа вырабатывает витамин D при воздействии солнечного света, но из-за риска рака кожи многие люди избегают пребывания на солнце или используют солнцезащитный крем, который не позволяет организму вырабатывать витамин D.Многие виды молока и молочных продуктов, а также апельсиновый сок также обогащены витамином D. Тем не менее, многие из нас не получают достаточно витамина D и нуждаются в добавках. Существует две формы пищевых добавок с витамином D: витамин D2 (эргокальциферол) и витамин D3 (холекальциферол), и при выборе добавки с витамином D важно понимать их различия.

    Каковы основные различия между витамином D и D3?

    Термин витамин D является неправильным, потому что вы не найдете ничего с надписью просто «витамин D» в витаминных рядах аптек.Скорее, вы выберете витамин D2 (что такое витамин D2?) Или витамин D3 (что такое витамин D3?). Обычно, когда упоминается витамин D, подразумевается, что это витамин D2. В этой статье, когда упоминается витамин D, он будет относиться к витамину D2. Названия могут сбивать с толку, потому что много раз пациенты заходят в аптеку в поисках витамина D и удивляются, что там есть D2 и D3.

    Витамин D (D2) поступает из растительных источников, таких как лесные грибы, а также из обогащенных продуктов, таких как молоко или зерновые продукты.Его сила обычно измеряется в международных единицах, которые на этикетке обозначаются аббревиатурой «МЕ». Капсулы 50 000 МЕ отпускаются только по рецепту, а более низкие дозы доступны без рецепта. Витамин D дешевле производить, поэтому он чаще всего встречается в обогащенных пищевых продуктах.

    Витамин D3 в основном поступает из животных источников, таких как рыбий жир, жирная рыба, печень и яичные желтки. Когда ваша кожа подвергается воздействию солнечного света, она вырабатывает витамин D3. По этой причине его иногда называют солнечным витамином.Его сила также измеряется в международных единицах. Все формы витамина D3 продаются без рецепта.

    Основные различия между витамином D и D3
    Класс лекарств Аналог витамина D Аналог витамина D
    Статус бренда / родовой Доступные марки и дженерики Доступные марки и дженерики
    Какое общее название?
    Что такое торговая марка?
    Эргокальциферол или витамин D2
    Дрисдол, Кальцидол, Кальциферол
    Холекальциферол, витамин D или витамин D3
    Декара, диаливит D3 Max
    В какой форме (формах) находится препарат? Таблетки и капсулы для перорального применения, жидкий раствор для перорального применения Таблетки и капсулы для перорального применения, жидкий раствор для перорального применения, жидкий раствор для сублингвального применения
    Какая стандартная дозировка? 1000–2000 МЕ в день для приема добавок витамина D 1000–2000 МЕ в день для приема добавок витамина D
    Как долго длится стандартное лечение? Неопределенный Неопределенный
    Кто обычно принимает это лекарство? Младенцы, дети, подростки и взрослые Младенцы, дети, подростки и взрослые

    Заболевания, которые лечатся витамином D и D3

    Витамин D2 по рецепту используется для лечения гипопаратиреоза (снижение секреции гормонов щитовидной железы), резистентного к витамину D рахита и гипофосфатемии (низкого уровня фосфора в крови). Он обычно используется при недостаточности витамина D как в рецептурных, так и в безрецептурных препаратах. FDA не одобряет заявления о лечении безрецептурных витаминных добавок, поэтому, хотя такое использование очень распространено, оно считается не по назначению.

    Все формы добавок витамина D3 продаются без рецепта и поэтому не одобрены FDA для заявлений о лечении. Однако витамин D3 обычно используется не по назначению для лечения гипопаратиреоза и дефицита витамина D, а также для профилактики остеопороза.

    Различные применения добавок витамина D перечислены в таблице ниже. Перед началом приема добавок витамина D всегда следует обращаться за медицинской помощью.

    Гипопаратиреоз Есть Не по назначению
    Огнеупорный рахит Есть Не по назначению
    Гипофосфатемия Есть Не по назначению
    Пищевые добавки Есть Есть
    Недостаточность / дефицит витамина D Не по назначению Не по назначению

    Хотите лучшую цену на витамин D?

    Подпишитесь на уведомления о ценах на витамин D и узнавайте, когда цены изменятся!

    Получить оповещения о цене

    Витамин D или D3 более эффективны?

    Витамины D2 и D3 всасываются в кровоток, где они метаболизируются печенью в 25-гидроксивитамин D2 и 25-гидроксивитамин D3, иначе известные как 25D или кальцифедиол. Кальцифедиол — это комплекс витамина D, циркулирующий в вашей крови, и его уровни напрямую отражают запасы витамина D в вашем организме. Кальцифедиол обычно называют активной формой витамина D. Когда ваш врач назначает лабораторные тесты для проверки уровня витамина D, они измеряют уровень кальцифедиола (25D).

    Было проведено несколько исследований, в которых сравнивали, вызывает ли добавка витамина D2 или D3 более высокий уровень кальцифедиола в крови. Исследование, опубликованное Национальным институтом здоровья, проводилось среди пожилых женщин в постменопаузе, у которых был выявлен дефицит витамина D.В нем сравнивалось влияние приема однократной высокой дозы витамина D2 или витамина D3 на уровни кальцифедиола. Исследование пришло к выводу, что витамин D3 продуцирует примерно в два раза больше циркулирующего кальцифедиола в этой популяции пациентов по сравнению с витамином D2.

    В отдельном клиническом исследовании, сравнивающем 10-недельную схему приема двух раз в неделю по 50 000 МЕ как витамина D2, так и витамина D3 в демографически подобранных группах, витамин D3 также превосходил по выработке более высоких уровней 25D или кальцифедиола.

    Что касается лабораторных тестов, которые измеряют уровень витамина D, ваш врач может оценить общее количество 25D или 25D в свободном состоянии, или и то, и другое. По-прежнему ведутся споры о том, какой лабораторный тест является наилучшей мерой запасов витамина D в вашем организме, но эти исследования показали, что витамин D3 лучше поднимает оба уровня.

    Хотите лучшую цену на витамин D3?

    Подпишитесь на уведомления о ценах на витамин D3 и узнавайте, когда цены меняются!

    Получить оповещения о цене

    Охват и сравнение стоимости витамина D vs.D3

    Витамин D2 в рецептурной форме обычно покрывается большинством коммерческих планов страхования и страхования Medicare. Препараты, отпускаемые без рецепта, обычно не покрываются коммерческими планами страхования или страхованием Medicare. Цена может сильно варьироваться в зависимости от дозировки. Средняя стоимость дозы 50 000 МЕ за 12 недель терапии составляет 47,99 долларов. С купоном от SingleCare эта цена снижается до 11 долларов.

    Витамин D3 отпускается без рецепта и поэтому обычно не покрывается страховыми планами.Цена варьируется в зависимости от дозы. D3 может стоить 40 долларов, но если ваш врач пропишет вам лекарство, вы можете получить его всего за 20 долларов с купоном на скидку SingleCare.

    Обычно покрывается страховкой? Да, при приеме по рецепту
    Обычно покрывается частью D Medicare? Да, при приеме по рецепту
    Стандартная дозировка 12, 50000 МЕ капсул 12, 50000 МЕ капсул
    Стандартная доплата по части D Medicare <10 $ в зависимости от плана н / д
    Стоимость SingleCare 11–17 долларов 20 $ +

    Общие побочные эффекты витамина D vs.D3

    У терапии витамином D2 или D3 нет общих побочных эффектов. Побочные эффекты, связанные с витамином D, являются результатом гипервитаминоза D, чрезвычайно редкого состояния, которое возникает при приеме слишком большого количества витамина D. Это иногда наблюдается у пациентов, принимающих мегадозы витамина D, что приводит к токсичности витамина D. В результате накапливается опасно высокий уровень кальция в крови, что может привести к тошноте, рвоте, запорам и частому мочеиспусканию. Если не лечить, может развиться необратимая почечная недостаточность с кальцификацией органов и мягких тканей.

    В следующей таблице перечислены побочные эффекты, связанные с гипервитаминозом D, а не с обычными добавками витамина D. Более подробную информацию о токсичности витамина D можно получить у врача или фармацевта, поскольку это не полный список.

    Побочный эффект Применимо? Частота Применимо? Частота
    Тошнота Есть Редкий Есть Редкий
    Рвота Есть Редкий Есть Редкий
    Запор Есть Редкий Есть Редкий
    Полиурия Есть Редкий Есть Редкий
    Ноктурия Есть Редкий Есть Редкий
    Почечная недостаточность Есть Редкий Есть Редкий
    Кальцификация органов Есть Редкий Есть Редкий
    Кальцификация мягких тканей Есть Редкий Есть Редкий
    Анемия Есть Редкий Есть Редкий
    Потеря веса Есть Редкий Есть Редкий
    Деминерализация костей Есть Редкий Есть Редкий

    Источник: DailyMed.

    Лекарственное взаимодействие витамина D2 по сравнению с D3

    Витамины D2 и D3 метаболизируются в печени до 25D, поэтому потенциальные лекарственные взаимодействия для обеих форм схожи. Витамин D может повысить уровень алюминия в сыворотке крови при приеме с гидроксидом алюминия, распространенным антацидом, поэтому следует избегать комбинации. Тиазидные диуретики, такие как гидрохлоротиазид, могут увеличить вероятность того, что витамин D повысит уровень кальция в крови до опасно высокого уровня.Пациенты, принимающие как тиазидные диуретики, так и добавку витамина D, должны находиться под наблюдением своего лечащего врача. Некоторые лекарства могут снизить абсорбцию и эффективность вашей добавки витамина D. Секвестранты желчных кислот, такие как холестирамин, являются примером лекарственного средства, которое ухудшает всасывание витамина D. Витамин D и холестирамин нельзя назначать одновременно.

    Следующая таблица может быть неполным списком лекарственных взаимодействий. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или поставщиком медицинских услуг для получения дополнительной информации и полного списка взаимодействий.

    Гидроксид алюминия Антацид Есть Есть
    Холестирамин Секвестрант желчных кислот Есть Есть
    Даназол Гормон Есть Есть
    Эрдафитиниб Ингибитор киназы FGFR Есть Есть
    Минеральное масло Слабительное Есть Есть
    Орлистат Ингибитор липазы Есть Есть
    Сукральфат Средство для покрытия слизистой оболочки Есть Есть
    Хлорталидон
    Гидрохлоротиазид
    Индапамид
    Метолазон
    Тиазидный диуретик Есть Есть

    Предупреждения о витаминах D и D3

    Отравление витамином D может возникнуть при чрезмерно высоких дозах. Симптомы могут включать тошноту, рвоту, потерю аппетита, запор, обезвоживание, усталость и спутанность сознания. В связи с тем, что витамин D является жирорастворимым лекарством, эффект от терапии витамином D может длиться 2 месяца или более после прекращения терапии. Также важно знать содержание витамина D в других добавках, которые вы принимаете, например, в поливитаминах, принимаемых ежедневно. Вы не должны принимать высокие дозы добавок витамина D без указания врача.

    Часто задаваемые вопросы о витамине D vs.D3

    Что такое витамин D (D2)?

    Витамин D (D2 — эргокальциферол) — это добавка витамина D, доступная как в рецептурных, так и в безрецептурных формах. Он доступен в таблетках и капсулах для перорального применения, а также в виде раствора для приема внутрь. Витамин D2 поступает из растительных источников и является наиболее распространенной формой витамина D, содержащейся в обогащенных продуктах.

    Что такое витамин D3?

    Витамин D3 (холекальциферол) — это безрецептурная добавка витамина D, доступная в различных дозах. Он доступен в таблетках и капсулах для перорального применения, а также в растворах для перорального и сублингвального применения.

    Витамин D3 поступает из животных источников, таких как рыбий жир, жирная рыба, печень или яичные желтки.

    Витамин D или D3 — одно и то же?

    Когда мы говорим о витамине D, мы говорим о витамине D2. Витамин D2 и D3 являются широко используемыми добавками витамина D, но это не одно и то же. Витамин D2 — это эргокальциферол, который поступает из растительных источников. Витамин D3 — это холекальциферол, который поступает из источников животного происхождения.Обе добавки в организме перерабатываются печенью до 25-гидроксивитамина D, хотя считается, что витамин D3 обеспечивает более высокие уровни 25D. Некоторые препараты витамина D2 отпускаются только по рецепту, в то время как все препараты витамина D3 отпускаются без рецепта.

    Что лучше: витамин D или D3?

    Витамины D и D3 перерабатываются в организме в печени до 25-гидроксивитамина D2 и 25-гидроксивитамина D3 соответственно. Исследования показали, что прием витамина D3 приводит к повышению уровня 25D, что, в свою очередь, приводит к более высокому вкладу в запасы витамина D в организме.

    Могу ли я принимать витамин D или D3 во время беременности?

    Витамин D и витамин D3 безопасны для приема во время беременности и под наблюдением врача. Ваш врач может порекомендовать ежедневную дозу добавки и должен следить за признаками редкой токсичности витамина D.

    Могу ли я употреблять витамин D или D3 с алкоголем?

    Витамин D и витамин D3 безопасны для употребления, если вы употребляете алкоголь. Оба вещества метаболизируются в первую очередь в печени, поэтому врач должен контролировать функцию печени.

    Что мне принимать: витамин D или D3?

    Витамин D (D2) и витамин D3 являются эффективными добавками витамина D. Витамин D2 одобрен для лечения гипопаратиреоза, резистентного к витамину D рахита и гипофосфатемии. Обе добавки обычно используются для приема витамина D.

    Исследования показали, что добавки витамина D3 могут быть лучше в увеличении запасов витамина D в организме. Добавки витамина D имеют много преимуществ для здоровья, но ваш врач должен использовать лабораторные тесты, чтобы порекомендовать количество витамина D, которое вам следует принимать, и в какой форме.

    Чем полезен витамин D3?

    Витамин D3 чаще всего используется как пищевая добавка витамина D. Он способствует усвоению кальция и может быть полезен для профилактики остеопороза и остеомаляции.

    Почему врачи назначают витамин D2 вместо D3?

    Ваш врач может определить вашу рекомендацию по витамину D на основе лабораторных исследований. Некоторые медицинские работники могут полагать, что витамин D2 более эффективен, потому что он доступен только по рецепту врача, хотя исследования показали, что это не всегда так.Стоимость витамина D2 также может быть ниже для пациента, особенно если он частично или полностью покрывается их страховкой.

    Придает ли витамин D3 энергию?

    Считается, что увеличение потребления витамина D улучшает энергию. Было проведено клиническое испытание по изучению уровней утомляемости у пациентов с дефицитом витамина D. Этим пациентам давали добавки витамина D3 для повышения уровня витамина D в крови, и результаты показали значительное улучшение уровня утомляемости. Ученые показали, что это может быть связано с действием витамина D на клеточном уровне, где он усиливает митохондриальное окислительное фосфорилирование в скелетных мышцах.Это снижает мышечную усталость.

    Витамин D3: использование, преимущества, источники пищи

    Витамин D3, также известный как «солнечный витамин», вырабатывается в коже, когда она подвергается воздействию солнечного света. Когда происходит воздействие солнца, из предшественника холестерина вырабатывается гормон, и это позволяет витамину вырабатываться через кожу. Витамин D3 циркулирует в кровотоке и способствует усвоению кальция и фосфора.

    Если в организме недостаточно этого витамина для усвоения кальция, организм будет вытягивать кальций из костей. Без надлежащего усвоения кальция кости станут слабыми, что может привести к переломам и остеопорозу.

    Ольга Шумицкая / Getty Images

    Что это такое

    Существует две разные формы витамина D. Обе они содержатся в диетических добавках и обогащенных продуктах. Витамин D2 (эргокальциферол), как известно, является искусственным и поступает из обогащенных продуктов, а также из некоторых растительных источников.

    Витамин D3 (холекальциферол) содержится в продуктах животного происхождения и вырабатывается в нашем организме под действием ультрафиолетового света, из которого состоит солнечный свет.Также известно, что витамин D3 повышает уровень витамина D в крови.

    Люди, которые используют много солнцезащитного крема и мало находятся на солнце из-за местоположения, погоды и более темной пигментации кожи, могут не получать рекомендованное количество витамина D. Поскольку мало продуктов, которые содержат питательные вещества естественным образом, добавки могут быть хорошим вариантом для некоторых.

    Источники

    Есть три способа получить витамин D3. Его получают из продуктов животного происхождения, солнца и пищевых добавок.

    Некоторые из продуктов, которые естественным образом содержат витамин D3, включают:

    • Печень говяжья
    • Сыр
    • Яичные желтки
    • Свежий лосось
    • Скумбрия
    • Палтус
    • Сардины
    • Форель
    • Масло
    • Рыбий жир

    Некоторые продукты и соки также обогащены этим витамином. Вы можете легко включить эти продукты в свой рацион в течение дня. Если вы принимаете добавки, проконсультируйтесь с лицензированным медицинским работником, чтобы узнать подходящую дозировку.Взаимодействие с другими людьми

    Польза для здоровья

    Витамин D3 имеет множество преимуществ для здоровья. Известно, что он помогает укрепить кости и мышцы, повысить иммунитет, улучшить настроение, помочь в похудании и улучшить работу сердца.

    Кости

    Известно, что витамин D помогает как мышцам, так и костям. Он усиливает всасывание кальция в тонком кишечнике. Исследования показывают, что витамин D может помочь уменьшить переломы и улучшить мышечную силу. Кроме того, высокие уровни диетического витамина D3 могут быть подходящими для достижения более высокой пиковой костной массы во взрослом возрасте и, таким образом, предотвращения остеопороза.Взаимодействие с другими людьми

    Иммунитет

    Исследования показали, что витамин D может помочь защитить от острых респираторных инфекций. «Исследование показало, что ежедневный или еженедельный прием добавки приносит пользу людям с дефицитом (уровень в крови ниже 10 мг / дл) и снижает риск респираторных инфекций. в половине.» Все участники испытали некоторую пользу от регулярного приема добавок.

    Настроение

    Были проведены исследования, чтобы выяснить, имеет ли витамин D прямую связь с улучшением депрессии.Полученные данные свидетельствуют о том, что этот тип исследования является важной областью будущих исследований.

    «Результат действительно показал, что упражнения на открытом воздухе, употребление продуктов, богатых витамином D3, и прием добавок для улучшения общего психического благополучия могут стать решением для людей, которые подвержены риску депрессии».

    Здоровье сердца

    Исследования показали, что люди с ожирением и высоким кровяным давлением, как правило, имеют более низкий уровень витамина D. Некоторые исследования показали, что витамин помогает снизить кровяное давление.Некоторые исследования показали, что он снижает риск инсульта и сердечного приступа.

    Похудание

    Было проведено исследование, в котором женщинам в постменопаузе давали добавки витамина D3 (по сравнению с плацебо) для коррекции веса. Результат показал, что женщины, у которых был адекватный уровень витамина D3, потеряли больше жира, заметили большее уменьшение окружности талии и потеряли больше веса.

    Рекомендуемые дозы

    Если только вы не находитесь в районе, где чаще всего прогнозируется солнечное небо, трудно получить рекомендуемую дозу витамина D3 естественным путем с пищей и солнцем. Отдел медицины и здравоохранения увеличил суточную норму витамина D до 600 МЕ для людей в возрасте до 70 лет и до 800 МЕ для лиц старше 70 лет.

    Безопасный верхний предел суточного потребления для большинства возрастных групп также был увеличен с 2 000 до 4 000 МЕ. Анализ крови позволит вам узнать, нужен ли вам дополнительный витамин D3. Вы можете получать добавки, и это следует обсудить с вашим врачом.

    Дефицит витамина D3

    Исследования показывают, что более 1 миллиарда человек испытывают дефицит витамина D.Симптомы и связанные с ними состояния включают мышечную слабость и боли, слабость костей, усталость, выпадение волос, депрессию, гипертонию, воспаление, артрит и экзему, и это лишь некоторые из них.

    Риски

    Витамин D3 в целом безопасен. Если вы принимаете слишком много витамина D3, некоторые симптомы передозировки включают тошноту, рвоту, изменение настроения, запор, головокружение, потерю аппетита, обезвоживание и запор.

    Слово Verywell

    Витамин D3 является важным питательным веществом в рационе человека. Это важно для развития и нормального функционирования многих органов тела. Вам следует попытаться получить рекомендуемую суточную дозу витамина D3. Постарайтесь безопасно проводить время на солнце и есть продукты, которые естественным образом содержат витамин D3.

    Если вы не уверены, достаточно ли у вас уровня витамина D в сыворотке крови, поговорите со своим врачом о сдаче анализа крови и, возможно, о приеме пищевых добавок. Как и в случае с большинством других витаминов и питательных веществ, лучше всего получать ежедневные потребности из пищевых источников.Если вам нужны дополнительные добавки, обратитесь к врачу.

    В чем разница между витамином D и D3?

    Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу. Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и государственных учреждений. Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

    Существует множество пищевых добавок, которые вам просто не нужны.Возможно, у вас даже есть пара в алфавитном супе, который сейчас является вашей полкой с добавками. Однако витамин D не входит в их число. Если вы взрослый человек, проживающий в США, вероятность того, что вы не получаете достаточного количества витамина D, составляет 41,6% (Forrest, 2011). Если вы афроамериканец или латиноамериканец, этот шанс возрастает до 82,1% и 69,2% соответственно. Эти числа используют пороговое значение <50 нмоль / л для определения дефицита.

    • Несколько исследований объявили наш коллективный дефицит витамина D глобальной проблемой здоровья.
    • Людям, живущим к северу от Лос-Анджелеса и Атланты, могут потребоваться добавки, потому что зимой УФ-излучения недостаточно, чтобы ваше тело могло синтезировать собственный витамин D.
    • Витамин D3, или холекальциферол, является одной из форм витамина D, которую вы можете добавлять.
    • Витамин D3 можно получить из животных источников, таких как яичные желтки, говяжья печень и жирная рыба, например сардины.

    Можно подумать, что здесь все становится проще.В конце концов, исследование за исследованием заявляли, что наш коллективный дефицит этого важного питательного вещества является глобальной проблемой для здоровья. Но вокруг витамина D существует большая путаница, поэтому это было не так просто, как пойти в магазин и купить какие-то случайные добавки с витамином D. Мы поговорили с доктором Даной Хуннес, доктором философии, старшим диетологом в Медицинском центре UCLA Рональда Рейгана, чтобы дать вам информацию о витамине D и помочь вам получить его в достаточном количестве в вашей жизни с этого момента.

    Витамин D — это гораздо больше, чем просто витамин, который вы получаете от солнца.«Витамин D» на самом деле представляет собой группу жирорастворимых стероидов, которые действуют в организме как гормон. И хотя вы можете получить витамин D от солнца, вы также можете получить его с пищей и добавками. D отвечают за увеличение абсорбции магния, кальция и фосфатов из пищи (все они необходимы для основного функционирования), что происходит в кишечнике.

    Именно это взаимодействие с кальцием, а также его роль в минерализации костей дает витамину D репутацию средства для укрепления костей.Витамин D действует на два типа клеток, которые реконструируют ваши кости и жизненно важны для здоровья костей: остеобласты, которые строят кость, и остеокласты, которые реабсорбируют кости. Этот жирорастворимый витамин также играет роль в важнейших клеточных функциях, от роста до гибели. Доктор Хуннес также отмечает, что это может быть важно для здоровья диабетиков. Две основные формы витамина D имеют решающее значение для человека. Это витамин D2 (эргокальциферол) и витамин D3 (холекальциферол).

    Объявление

    Пищевые добавки Roman Dailies

    Здоровье сердца · Снятие стресса · Здоровье простаты · Поддержка тестостерона

    Узнать больше

    Вы уже знаете, что витамин D необходим для некоторых процессов в организме, таких как ремоделирование костей, усвоение кальция и функционирование клеток.Большинство людей также знакомы с ролью витамина D в предотвращении остеопороза (Lips, 2011). Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы прояснить некоторые потенциальные преимущества витамина D⁠ — он связан со всем: от увеличения продолжительности жизни (Skaaby, 2015) до улучшения иммунитета (Urashima, 2010) до снижения риска рассеянного склероза (Munger, 2006).

    Солнечный витамин тоже может улучшить ваше настроение. У пациентов с фибромиалгией исследователи обнаружили связь — хотя и не причинно-следственную — между дефицитом витамина D и тревогой и депрессией (Armstrong, 2007).Другое исследование показало, что пациенты, которые принимали витамин D, сообщали об улучшении симптомов депрессии (Jorde, 2008).

    Но это только начало длинного списка функций витамина D в организме, который потенциально включает профилактику некоторых видов рака, таких как рак простаты, толстой кишки и груди (Trump, 2018). Мужчины особенно хотят принять к сведению: некоторые исследования показывают, что при его дефиците добавление витамина D может улучшить сексуальное функционирование (Tirabassi, 2018) и повысить уровень тестостерона (Pilz, 2010). Хотя некоторые исследования проводятся специально для витамина D3, преимущества витаминов D3 и D2 одинаковы, поскольку оба они влияют на общий уровень витамина D в крови.

    Витамин D3, или холекальциферол, является одной из форм витамина D. И D2, и D3 должны преобразовываться печенью, а затем почками в основную форму витамина D, циркулирующую в вашем организме. Но D3, по-видимому, более эффективно повышает уровень активного витамина D, чем D2 (Glendenning, 2013) ⁠ — вот почему вы, возможно, слышали, что его предлагают все, от медицинских работников до велнес-блогов.И, поскольку стоит повторить, это одна из двух форм витамина D, которые необходимы человеку. D3 является жирорастворимым, что означает, что ваше тело усваивает его вместе с жирами из вашего рациона.

    Возможно, вы слышали, что его называют витамином солнечного света. Это потому, что ваше тело может вырабатывать витамин D3 в коже под воздействием прямых солнечных лучей. Ваше тело превращает холестерин 7-дегидрохолестерин в витамин D3 в результате реакции, которая запускается ультрафиолетовыми лучами B (UVB).

    Между этими двумя критическими формами, витамином D2 и D3, есть несколько ключевых различий. Хотя многие продукты питания теперь обогащены витамином D2, такие как апельсиновый сок, цельнозерновой хлеб, злаки и молоко, он, естественно, содержится только в растительных источниках, таких как грибы и дрожжи. С другой стороны, витамин D3 содержится в животных источниках, включая яичные желтки, некоторые жирные сорта рыбы, такие как лосось, и печень.

    Есть три способа получить витамин D3: проводить время под прямыми солнечными лучами, есть определенные продукты и принимать добавки.«Как и все остальное, мы склонны усваивать и использовать питательные вещества лучше всего, когда они находятся в контексте диеты и / или всего приема пищи», — объясняет Хуннес. Но это может быть сложно, поскольку продукты, содержащие этот витамин, составляют короткий список. Для большинства людей для получения достаточного количества этого витамина, вероятно, требуется сочетание всего перечисленного.

    Если можете, выбирайтесь в середине дня на солнечный свет, который, по словам Ханнеса, лучше всего подходит для естественного производства D3. Она советует вам попытаться получить солнечные лучи на «довольно большой части кожи».Но Хуннес также отмечает, что некоторые люди просто географически находятся в невыгодном положении. «Если вы живете к северу от Лос-Анджелеса и Атланты (примерно 33-я параллель к северу), вам могут потребоваться добавки, потому что зимой не хватает УФ-излучения, чтобы ваше тело могло синтезировать собственный витамин D», — объясняет Хуннес. От 5 до 30 минут прямого полуденного солнца два раза в неделю может быть достаточно, чтобы удовлетворить ваши потребности в витамине D3. Однако, поскольку пребывание на солнце также увеличивает риск рака кожи, на самом деле не существует «одобренного врачом» периода времени, чтобы находиться на солнце, чтобы получить дозу витамина D3.

    Привязан к рабочему стулу? Стратегически планируйте свое питание. Вы можете получить витамин D3 из животных источников, таких как яичные желтки, говяжья печень и жирная рыба, например сардины. Некоторые виды грибов также являются естественными источниками этого необходимого питательного вещества. Даже если это требует дополнительного планирования или приготовления еды, оно того стоит. «Так что, если мы можем получать витамин D естественным путем из пищи, мы, возможно, будем лучше справляться с ним, чем в изоляции», — говорит Ханнес.

    К счастью, для большинства людей доступно множество добавок с витамином D3, хотя они обычно не подходят для веганов.Ланолин из овечьей шерсти подвергается воздействию ультрафиолетовых лучей B для создания витамина D3 для этих добавок. Но, как и в случае с любой другой добавкой, вам нужно будет проверить этикетку, чтобы точно знать, что вы получаете. Продукты могут быть только добавками витамина D3, другие — комбинацией витаминов D2 и D3.

    Обязательно поговорите со своим врачом и проверьте уровень витамина D, прежде чем начинать прием добавок. Слишком много добавок витамина D может быть опасно (хотя само по себе солнечное воздействие не может привести к токсичности витамина D.Видите ли, витамин D увеличивает усвоение кальция. «Слишком много кальция может привести к образованию камней в почках или запору, или даже может повысить риск сердечных заболеваний из-за кальцификации артерий», — объясняет Хуннес. Национальная академия наук, инженерия и Совет по пищевым продуктам и питанию медицины предлагают ограничить потребление витамина D до уровня менее 4000 МЕ (100 мкг) в день для взрослых (рекомендуемые диетические дозы кальция и витамина D, 2011). Длительное потребление витамина D выше этого числа увеличивает риск токсических побочных эффектов.

    Мы упоминали, что витамин D2 не влияет на общий уровень витамина D так сильно, как D3. Но это не всегда означает, что витамин D3 является «лучшей» формой. Хотя D3 действительно более эффективен, чем D2 в повышении уровня витамина D в сыворотке крови, Ханнес подчеркивает, что лучшая добавка — это та, которую вы можете придерживаться. И для большинства веганов и вегетарианцев (за исключением тех, кто придерживается лакто-ово-вегетарианской диеты), это делает D2 более практичным методом предотвращения дефицита.Фактически, как только D2 или D3 преобразуется вашим организмом в активную форму витамина D, они оба приносят пользу вашему организму одинаково.

    В то время как D3 содержится в некоторых продуктах животного происхождения, D2 содержится в растительных продуктах, таких как некоторые грибы, некоторые растения и дрожжи. Добавки витамина D2 производятся из грибов и дрожжей, а не из овечьей шерсти.

    1. Армстронг, Д. Дж., Мина, Г. К., Бикл, И., Ли, А. С. Х., Карран, Э.-С., и Финч, М. Б. (2006). Дефицит витамина D связан с тревогой и депрессией при фибромиалгии.Клиническая ревматология, 26 (4), 551–554. DOI: 10.1007 / s10067-006-0348-5, https://link.springer.com/article/10.1007/s10067-006-0348-5
    2. Нормы потребления кальция и витамина D с пищей (2011, март). Получено 11 октября 2019 г. с сайта https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK56070/
    3. .
    4. Форрест, К. Ю., и Стулдреер, В. Л. (2011). Распространенность и корреляты дефицита витамина D у взрослых в США. Исследования питания, 31 (1), 48–54. DOI: 10.1016 / j.nutres.2010.12.001, https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21310306
    5. Гленденнинг, П., Чу, Г. Т., Индерджит, К. А., Таранто, М., и Фрейзер, В. Д. (2013). Рассчитанные концентрации свободного и биодоступного метаболита витамина D у пациентов с дефицитом витамина D с переломом бедра после приема добавок холекальциферола и эргокальциферола. Кость, 56 (2), 271–275. DOI: 10.1016 / j.bone.2013.06.012, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23792937
    6. Jorde, R., Sneve, M., Figenschau, Y., Svartberg, J., & Waterloo, K.(2008). Влияние добавок витамина D на симптомы депрессии у субъектов с избыточным весом и ожирением: рандомизированное двойное слепое исследование. Журнал внутренней медицины, 264 (6), 599–609. DOI: 10.1111 / j.1365-2796.2008.02008. x, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18793245
    7. Липс, П., и ван Шур, Н. М. (2011). Влияние витамина D на кости и остеопороз. Наилучшая практика и исследования в области клинической эндокринологии и метаболизма, 25 (4), 585–591. doi: 10.1016 / j.beem.2011.05.002, https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21872800
    8. Мангер, К. Л., Левин, Л. И., Холлис, Б. В., Ховард, Н. С., и Ашерио, А. (2006). Уровни 25-гидроксивитамина D в сыворотке и риск рассеянного склероза. Джама, 296 (23), 2832. doi: 10.1001 / jama.296.23.2832, https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/204651
    9. Исследование, финансируемое NIH, показало, что витамин D не предотвращает диабет 2 типа у людей из группы высокого риска. (2019, 7 июня). Получено с https://www.nih.gov/news-events/news-releases/nih-funded-trial-finds-vitamin-d-does-not-prevent-type-2-diabetes-people-high-risk
    10. Pilz, S., Фриш, С., Кертке, Х., Кун, Дж., Драйер, Дж., Обермайер-Питч, Б.,… Зиттерманн, А. (2010). Влияние добавок витамина D на уровень тестостерона у мужчин. Гормоны и метаболические исследования, 43 (03), 223–225. DOI: 10.1055 / s-0030-1269854, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21154195
    11. Скааби, Т. (2015). Связь статуса витамина D с риском сердечно-сосудистых заболеваний и смертности. Датский медицинский журнал, 62 (2), pii: B5008. Получено с https://ugeskriftet.dk/dmj
    12. .
    13. Тирабасси, Г., Судано, М., Сальвио, Дж., Кутини, М., Мускогиури, Дж., Корона, Г., и Балерсия, Г. (2018). Витамин D и мужская сексуальная функция: поперечное и продольное исследование. Международный журнал эндокринологии, 2018, 1–8. DOI: 10.1155 / 2018/3720813, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29531528
    14. Трамп, Д. Л., и Арагон-Чинг, Дж. Б. (2018). Витамин D при раке простаты. Азиатский журнал андрологии, 20 (3), 244–252. DOI: 10.4103 / aja.aja_14_18, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29667615
    15. Урасима, М., Сегава, Т., Окадзаки, М., Курихара, М., Вада, Ю. , и Ида, Х. (2010). Рандомизированное испытание добавок витамина D для профилактики сезонного гриппа А у школьников. Американский журнал клинического питания, 91 (5), 1255–1260. DOI: 10.3945 / ajcn.2009.29094, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20219962

    Подробнее

    Витамин D | Источник питания

    Витамин D — это питательное вещество, которое мы едим, и гормон, который вырабатывается нашим организмом. Это жирорастворимый витамин, который, как давно известно, помогает организму усваивать и удерживать кальций и фосфор; оба имеют решающее значение для построения костей.Кроме того, лабораторные исследования показывают, что витамин D может уменьшить рост раковых клеток, помочь контролировать инфекции и уменьшить воспаление. Многие органы и ткани организма имеют рецепторы витамина D, которые предполагают важную роль, помимо здоровья костей, и ученые активно исследуют другие возможные функции.

    Немногие продукты естественным образом содержат витамин D, хотя некоторые продукты обогащены этим витамином. Для большинства людей лучший способ получить достаточное количество витамина D — это принимать добавки, потому что их трудно съесть с пищей.Добавки витамина D доступны в двух формах: витамин D2 («эргокальциферол» или пре-витамин D) и витамин D3 («холекальциферол»). Оба они также являются естественными формами, которые вырабатываются в присутствии солнечных ультрафиолетовых лучей-B (UVB), отсюда его прозвище «солнечный витамин», но D2 вырабатывается в растениях и грибах, а D3 — в животных, включая человека. Производство витамина D в коже является основным естественным источником витамина D, но у многих людей его уровень недостаточен, потому что они живут в местах с ограниченным солнечным светом зимой или из-за того, что большую часть времени они находятся внутри помещений.Кроме того, люди с более темной кожей, как правило, имеют более низкий уровень витамина D в крови, потому что пигмент (меланин) действует как тень, уменьшая выработку витамина D (а также уменьшая повреждающее воздействие солнечного света на кожу, включая рак кожи).

    Рекомендуемое количество

    Рекомендуемая дневная норма витамина D обеспечивает дневное количество, необходимое для поддержания здоровья костей и нормального метаболизма кальция у здоровых людей. Предполагает минимальное пребывание на солнце.

    RDA: Рекомендуемая доза для взрослых 19 лет и старше составляет 600 МЕ в день для мужчин и женщин, а для взрослых> 70 лет — 800 МЕ в день.

    UL: Допустимый верхний уровень потребления — это максимальное суточное потребление, которое вряд ли окажет вредное воздействие на здоровье. UL для витамина D для взрослых и детей в возрасте 9+ составляет 4000 МЕ.

    Многие люди могут не удовлетворять минимальные потребности в витамине. Данные NHANES показали, что среднее потребление витамина D с пищей и добавками у женщин в возрасте от 51 до 71 года составляло 308 МЕ в день, но только 140 МЕ только с пищей (включая обогащенные продукты). [1] Во всем мире около 1 миллиарда человек имеют недостаточный уровень витамина D в крови, и его дефицит можно найти у представителей всех национальностей и возрастных групп. [2-4] В промышленно развитых странах врачи наблюдают возрождение рахита, болезни, ослабляющей кости, которая была в значительной степени искоренена с помощью обогащения витамином D. [5-7] Ведутся научные дебаты о том, сколько витамина D нужно людям каждый день и каковы должны быть оптимальные уровни в сыворотке для предотвращения болезней. Институт медицины (IOM) выпустил в ноябре 2010 года рекомендации по увеличению суточного потребления витамина D для детей и взрослых в США и Канаде до 600 МЕ в день. [1] В отчете также был увеличен верхний предел с 2 000 до 4 000 МЕ в день.Хотя некоторые группы, такие как The Endocrine Society, рекомендуют от 1500 до 2000 МЕ в день для достижения адекватного уровня витамина D в сыворотке крови, IOM считает, что недостаточно доказательств, чтобы установить причинно-следственную связь с витамином D и пользой для здоровья, кроме здоровья костей. С тех пор появились новые данные, подтверждающие другие преимущества употребления достаточного количества витамина D, хотя до сих пор нет единого мнения о том, какое количество считается адекватным.

    Витамин D и здоровье

    Роль витамина D в профилактике заболеваний — популярная область исследований, но четкие ответы о пользе приема количеств, превышающих рекомендованную суточную норму, не являются окончательными.Хотя обсервационные исследования указывают на тесную связь с более низкими показателями некоторых заболеваний среди населения, которое живет в более солнечном климате или имеет более высокие уровни витамина D в сыворотке крови, клинические испытания, в которых людям вводят добавки витамина D для лечения конкретного заболевания, все еще неубедительны. Это может быть связано с разным дизайном исследований, различиями в скорости всасывания витамина D в разных группах населения и разными дозировками, назначаемыми участникам. Узнайте больше об исследованиях витамина D и конкретных состояний и заболеваний здоровья:

    Здоровье костей и сила мышц

    Несколько исследований связывают низкий уровень витамина D в крови с повышенным риском переломов у пожилых людей, и они предполагают, что добавление витамина D может предотвратить такие переломы, если его принимать в достаточно высоких дозах. [8-12]

    Метаанализ 12 рандомизированных контролируемых испытаний, в которых приняли участие более 42 000 человек в возрасте 65+ лет, большинство из которых были женщинами, изучали добавление витамина D с кальцием или без него, а также с кальцием или плацебо. Исследователи обнаружили, что более высокое потребление добавок витамина D — около 500-800 МЕ в день — снижает вероятность переломов бедра и позвоночника примерно на 20%, в то время как более низкое потребление (400 МЕ или меньше) не дает никаких преимуществ по профилактике переломов. [12]

    В систематическом обзоре изучалось влияние добавок витамина D, принимаемых с кальцием или без него, на профилактику переломов бедра (первичный исход) и переломов любого типа (вторичный исход) у пожилых мужчин и женщин в постменопаузе в возрасте 65+ лет.Он включал 53 клинических испытания с 91 791 участником, которые жили самостоятельно, в доме престарелых или в больнице. Не было обнаружено сильной связи между добавками витамина D и профилактикой переломов любого типа. Тем не менее, при приеме витамина D с кальцием был обнаружен небольшой защитный эффект от всех типов переломов. Во всех исследованиях использовались добавки витамина D, содержащие 800 МЕ или меньше. [13]

    Витамин D также может помочь увеличить мышечную силу, что, в свою очередь, помогает предотвратить падения — распространенную проблему, которая приводит к значительной инвалидности и смерти у пожилых людей.[14–16] Комбинированный анализ нескольких исследований показал, что прием от 700 до 1000 МЕ витамина D в день снижает риск падений на 19%, но прием от 200 до 600 МЕ в день не обеспечивает такой защиты. [17]

    Хотя ежедневный прием 800–1000 МЕ может быть полезен для здоровья костей у пожилых людей, важно с осторожностью относиться к добавкам очень высоких доз. Клиническое испытание, в котором женщинам старше 70 лет давали раз в год дозу витамина D в дозе 500 000 МЕ в течение пяти лет, вызывало на 15% повышенный риск падений и на 26% более высокий риск переломов, чем у женщин, получавших плацебо. [18] Было высказано предположение, что сверхнасыщение организма нечасто принимаемой очень высокой дозой могло фактически способствовать снижению уровня активной формы витамина D в крови, чего не могло бы случиться при более низких и более частых дозах. [13]

    Рак


    Почти 30 лет назад исследователи заметили интригующую связь между смертностью от рака толстой кишки и географическим положением: люди, жившие в более высоких широтах, например на севере США, имели более высокие показатели смертности от рака толстой кишки, чем люди, жившие ближе к экватор.[19] Многие научные гипотезы о витамине D и болезнях основываются на исследованиях, в которых сравнивалась солнечная радиация и заболеваемость в разных странах. Эти исследования могут стать хорошей отправной точкой для других исследований, но не дают наиболее окончательной информации. Солнечные лучи UVB слабее в более высоких широтах, и, в свою очередь, уровень витамина D в крови людей в этих местах, как правило, ниже. Это привело к гипотезе о том, что низкий уровень витамина D может каким-то образом увеличить риск рака толстой кишки. [3]

    Исследования на животных и лабораторные исследования показали, что витамин D может подавлять развитие опухолей и замедлять рост существующих опухолей, в том числе опухолей груди, яичников, толстой кишки, простаты и мозга.Эпидемиологические исследования показывают, что у людей более высокие уровни витамина D в сыворотке крови связаны со значительно более низкими показателями рака толстой кишки, поджелудочной железы, простаты и других видов рака, причем наиболее убедительными доказательствами являются колоректальный рак. [20-32]

    Однако клинические испытания не обнаружили устойчивой связи:

    Исследование Women’s Health Initiative, в котором в среднем за семь лет наблюдали примерно 36000 женщин, не выявило какого-либо снижения риска рака толстой кишки или груди у женщин, которые ежедневно получали 400 МЕ витамина D и 1000 мг кальция, по сравнению с те, кто получил плацебо. [33,34] Были предложены ограничения исследования: 1) относительно низкая доза витамина D, 2) некоторые люди в группе плацебо решили самостоятельно принимать дополнительные добавки кальция и витамина D, сводя к минимуму различия между плацебо. группы и группы добавок, и 3) около одной трети женщин, получавших витамин D, не принимали свои добавки. 4) семи лет может быть слишком мало, чтобы ожидать снижения риска рака. [35,36]

    В крупном клиническом исследовании под названием VITamin D и OmegA-3 TriaL (VITAL) приняли участие 25 871 мужчина и женщина в возрасте 50+ лет, не страдающих раком, на момент начала исследования, которые принимали либо 2000 МЕ витамина D, либо плацебо ежедневно в течение в среднем пять лет.[37] Результаты не показали значительных различий в частоте рака груди, простаты и колоректального рака между группами витамина D и плацебо. Авторы отметили, что потребуется более длительный период наблюдения, чтобы лучше оценить потенциальные эффекты добавок, поскольку для развития многих видов рака требуется не менее 5-10 лет.

    Хотя витамин D не кажется основным фактором снижения заболеваемости раком, данные, в том числе данные рандомизированных испытаний, показывают, что более высокий статус витамина D может улучшить выживаемость, если у человека разовьется рак.В исследовании VITAL более низкий уровень смертности от рака наблюдался у тех, кому назначен витамин D, и это преимущество, казалось, увеличивалось со временем после начала приема витамина D. Метаанализ рандомизированных исследований витамина D, который включал VITAL Исследование показало, что риск смерти от рака у лиц, получавших витамин D, на 13% ниже, чем в группе плацебо. [38] Эти результаты согласуются с данными наблюдений, которые предполагают, что витамин D может иметь более сильное влияние на прогрессирование рака, чем на заболеваемость.

    Болезнь сердца


    Сердце — это в основном большая мышца, и, как и скелетная мышца, оно имеет рецепторы витамина D. [39] Иммунные и воспалительные клетки, которые играют роль в сердечно-сосудистых заболеваниях, таких как атеросклероз, регулируются витамином D. [40] Витамин также помогает поддерживать гибкость и расслабление артерий, что, в свою очередь, помогает контролировать высокое кровяное давление. [41]

    В последующем исследовании медицинских работников наблюдали около 50 000 здоровых мужчин в течение 10 лет.[42] У тех, у кого был самый низкий уровень витамина D, вероятность сердечного приступа в два раза выше, чем у мужчин с самым высоким уровнем. Метаанализ эпидемиологических исследований показал, что люди с самым низким уровнем витамина D в сыворотке крови имели значительно повышенный риск инсульта и любого сердечного приступа по сравнению с людьми с самым высоким уровнем. [40; 43-46]

    Однако не было обнаружено, что прием добавок витамина D снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Метаанализ 51 клинического испытания не продемонстрировал, что добавление витамина D снижает риск сердечного приступа, инсульта или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.[47] Витамин D и OmegA-3 TriaL (VITAL) пришли к такому же выводу; за ним следили 25 871 мужчина и женщина, не страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые ежедневно принимали либо 2000 МЕ витамина D, либо плацебо в среднем в течение пяти лет. Не было обнаружено связи между приемом добавок и более низким риском серьезных сердечно-сосудистых событий (инфаркт, инсульт или смерть от сердечно-сосудистых причин) по сравнению с плацебо. [37]

    Диабет 2 типа


    Дефицит витамина D может отрицательно влиять на биохимические пути, которые приводят к развитию диабета 2 типа (СД2), включая нарушение функции бета-клеток в поджелудочной железе, инсулинорезистентность и воспаление.Проспективные обсервационные исследования показали, что более высокие уровни витамина D в крови связаны с более низкими показателями СД2. [48] ​​

    Более 83 000 женщин без диабета на исходном уровне наблюдались в рамках исследования здоровья медсестер на предмет развития СД2. Потребление витамина D и кальция с пищей и добавками оценивалось на протяжении 20-летнего исследования. [49] Авторы обнаружили, что при сравнении женщин с самым высоким потреблением витамина D из добавок с женщинами с самым низким потреблением, риск развития СД2 был на 13% ниже. Эффект был еще сильнее, когда витамин D был объединен с кальцием: риск развития СД2 у женщин был на 33% ниже при сравнении максимального потребления кальция и витамина D из добавок (> 1200 мг,> 800 МЕ в день) с минимальным потреблением. (<600 мг, 400 МЕ).

    В рандомизированном клиническом исследовании приняли участие 2423 взрослых с преддиабетом либо 4000 МЕ витамина D, либо плацебо ежедневно в течение двух лет. У большинства участников в начале исследования не было дефицита витамина D.Через два года уровни витамина D в крови в группе добавки по сравнению с плацебо составили 54,3 нг / мл против 28,2 нг / мл соответственно, но не наблюдалось значительных различий в частоте СД2 при последующем наблюдении через 2,5 года. [50] Авторы отметили, что отсутствие эффекта витамина D могло быть связано с тем, что у большинства участников уровень витамина D в крови в норме превышал 20 нг / мл, что считается приемлемым уровнем для снижения риска для здоровья. . Примечательно, что среди участников, у которых в начале исследования был самый низкий уровень витамина D в крови, добавление витамина D действительно снижало риск диабета. Это согласуется с важной концепцией, согласно которой прием дополнительного витамина D может не принести пользу тем, у кого уже есть адекватный уровень в крови, но тем, у кого изначально низкий уровень в крови, может быть польза.

    Иммунная функция


    Роль витамина D в регулировании иммунной системы побудила ученых изучить два параллельных направления исследований: способствует ли дефицит витамина D развитию рассеянного склероза, диабета 1 типа и других так называемых «аутоиммунных» заболеваний, при которых иммунная система организма атакует собственные органы и ткани? И могут ли добавки витамина D помочь укрепить защитные силы нашего организма в борьбе с инфекционными заболеваниями, такими как туберкулез и сезонный грипп?

    Рассеянный склероз
    Заболеваемость рассеянным склерозом (РС) увеличивается как в развитых, так и в развивающихся странах по неясной причине.Однако было установлено, что генетический фон человека плюс факторы окружающей среды, в том числе неадекватное воздействие витамина D и УФВ, увеличивают риск. [51] Витамин D был впервые предложен более 40 лет назад как имеющий роль в РС, учитывая наблюдения в то время, в том числе то, что частота РС была намного выше далеко к северу (или далеко на юге) от экватора, чем в более солнечном климате, и что географические регионы с диетами с высоким содержанием рыбы были более низкие показатели рассеянного склероза. [52] Проспективное исследование потребления витамина D с пищей показало, что у женщин с ежедневным потреблением более 400 МЕ риск развития рассеянного склероза ниже на 40%.[53] В исследовании, проведенном среди здоровых молодых людей в США, белые мужчины и женщины с самым высоким уровнем витамина D в сыворотке имели на 62% меньший риск развития рассеянного склероза, чем люди с самым низким уровнем витамина D. [54] Исследование не обнаружило такого эффекта у чернокожих мужчин и женщин, возможно, потому, что было меньше чернокожих участников исследования и у большинства из них был низкий уровень витамина D, что затрудняло поиск какой-либо связи между витамином D и РС, если таковая существует . Другое проспективное исследование молодых людей из Швеции также выявило снижение риска РС на 61% при более высоком уровне витамина D в сыворотке; [55] и проспективное исследование среди молодых финских женщин показали, что низкий уровень витамина D в сыворотке крови был связан с повышением риска РС на 43%.[56] В проспективных исследованиях людей с рассеянным склерозом более высокий уровень витамина D был связан со снижением активности и прогрессирования заболевания. [57,58] Несмотря на то, что в настоящее время проводится несколько клинических испытаний по изучению витамина D для лечения людей с РС, клинических испытаний, направленных на профилактику РС, нет, вероятно, потому что РС является редким заболеванием, и исследование должно быть большим и большой продолжительности. В совокупности текущие данные свидетельствуют о том, что низкий уровень витамина D может иметь причинную роль в рассеянном склерозе, и если это так, то примерно 40% случаев можно предотвратить путем коррекции недостаточности витамина D. [59] Этот вывод был существенно подкреплен недавними данными о том, что генетически обусловленные низкие уровни витамина D предсказывают более высокий риск рассеянного склероза.

    Диабет 1 типа
    Диабет 1 типа (СД1) — еще одно заболевание, которое варьируется в зависимости от географического положения. Вероятность развития СД1 у ребенка в Финляндии примерно в 400 раз выше, чем у ребенка в Венесуэле. [60] Хотя это может быть в значительной степени связано с генетическими различиями, некоторые исследования показывают, что частота СД1 ниже в более солнечных районах.Ранние данные, свидетельствующие о том, что витамин D может играть роль в развитии СД1, получены из 30-летнего исследования, в котором участвовало более 10000 финских детей от рождения: у детей, которые регулярно получали добавки витамина D в младенчестве, риск развития диабета 1 типа был почти на 90% ниже. чем те, кто не получал добавки. [61] Однако многочисленные исследования, изучающие связь между диетическим витамином D или испытаниями добавок витамина D детям с высоким риском СД1, дали смешанные и неубедительные результаты [62]. Примерно 40% случаев СД1 начинаются во взрослом возрасте.Проспективное исследование среди здоровых молодых людей в США показало, что белые люди с самым высоким уровнем сывороточного витамина D имели на 44% меньший риск развития СД1 во взрослом возрасте, чем люди с самым низким уровнем. [63] Рандомизированных контролируемых испытаний витамина D и СД1 у взрослых не проводилось, и неясно, возможно ли их провести. В этой области необходимы дополнительные исследования.

    Грипп и простуда
    Вирус гриппа наносит наибольший урон зимой, а в летние месяцы ослабевает.Эта сезонность привела к тому, что британский врач выдвинул гипотезу о том, что «сезонный стимул», связанный с солнечным светом, спровоцировал вспышки гриппа. [64] Спустя более 20 лет после этой первоначальной гипотезы несколько ученых опубликовали статью, в которой предполагалось, что витамин D может быть сезонным стимулом. [65] Среди свидетельств, которые они цитируют:

    .
      • Уровень витамина D самый низкий в зимние месяцы. [65]
      • Активная форма витамина D смягчает повреждающую воспалительную реакцию некоторых белых кровяных телец, а также увеличивает выработку иммунными клетками белков, борющихся с микробами.[65]
      • Дети, страдающие рахитом, вызванным дефицитом витамина D, более подвержены респираторным инфекциям, в то время как дети, подвергающиеся воздействию солнечного света, реже болеют респираторными инфекциями. [65]
      • Взрослые с низким уровнем витамина D с большей вероятностью сообщат о недавнем кашле, простуде или инфекции верхних дыхательных путей. [66]

    Рандомизированное контролируемое исследование с участием японских школьников проверяло, может ли ежедневный прием добавок витамина D предотвратить сезонный грипп.[67] В течение четырех месяцев в разгар сезона зимнего гриппа за исследованием наблюдали почти 340 детей. Половина участников исследования получала таблетки, содержащие 1200 МЕ витамина D; другая половина получала таблетки плацебо. Исследователи обнаружили, что заболеваемость гриппом типа А в группе витамина D была примерно на 40% ниже, чем в группе плацебо; не было значительных различий в заболеваемости гриппом типа B.

    Хотя рандомизированные контролируемые испытания, изучающие потенциал витамина D для предотвращения других острых респираторных инфекций, дали неоднозначные результаты, большой метаанализ данных отдельных участников показал, что ежедневный или еженедельный прием добавок витамина D снижает риск острых респираторных инфекций.[68] Этот эффект был особенно заметен у людей с очень дефицитом.

    Результаты этого крупного метаанализа выявили вероятность того, что низкий уровень витамина D может также увеличить риск или тяжесть инфекции нового коронавируса 2019 (COVID-19). Хотя прямых доказательств по этому поводу нет, потому что это такое новое заболевание, избегать низких уровней витамина D имеет смысл по этой и другим причинам. Таким образом, если есть основания полагать, что уровни могут быть низкими, например, у темной кожи или ограниченного пребывания на солнце, прием добавки 1000 или 2000 МЕ в день является разумным. Это количество сейчас входит в состав многих стандартных и недорогих поливитаминных добавок.

    Необходимы дополнительные исследования, прежде чем мы сможем окончательно сказать, что витамин D защищает от гриппа и других острых респираторных инфекций. Даже если витамин D имеет некоторую пользу, не пропускайте прививку от гриппа. А когда дело доходит до ограничения риска COVID-19, важно практиковать осторожное социальное дистанцирование и мытье рук.

    Туберкулез
    До появления антибиотиков солнечный свет и солнечные лампы были частью стандартного лечения туберкулеза (ТБ).[69] Более недавние исследования показывают, что «солнечный витамин» может быть связан с риском туберкулеза. При совместном анализе нескольких исследований случай-контроль можно предположить, что у людей с диагнозом туберкулез уровень витамина D ниже, чем у здоровых людей того же возраста и других характеристик. [70] Такие исследования не отслеживают людей с течением времени, поэтому они не могут сказать нам, привел ли дефицит витамина D к повышению риска туберкулеза или прием добавок витамина D предотвратит туберкулез. Существуют также генетические различия в рецепторе, связывающем витамин D, и эти различия могут влиять на риск туберкулеза.[71] Опять же, необходимы дополнительные исследования.

    Риск преждевременной смерти


    Многообещающий отчет в Архиве внутренней медицины предполагает, что прием добавок витамина D может снизить общий уровень смертности: комбинированный анализ нескольких исследований показал, что прием добавок витамина D в умеренных количествах был связан со статистически значимым Снижение смертности от любых причин на 7%. [72] В ходе анализа были рассмотрены результаты 18 рандомизированных контролируемых испытаний, в которых приняли участие в общей сложности почти 60 000 участников; большинство участников исследования принимали от 400 до 800 МЕ витамина D в день в среднем в течение пяти лет.Имейте в виду, что этот анализ имеет несколько ограничений, главное из которых состоит в том, что включенные в него исследования не были предназначены для изучения смертности в целом или изучения конкретных причин смерти. Недавний метаанализ предполагает, что это снижение смертности в основном обусловлено снижением смертности от рака. [38] Необходимы дополнительные исследования, прежде чем можно будет делать какие-либо широкие заявления о витамине D и смертности. [73]

    Источники пищи

    Немногие продукты естественно богаты витамином D3.Лучшие источники — это мясо жирной рыбы и жир печени рыб. Меньшие количества содержатся в яичных желтках, сыре и говяжьей печени. Некоторые грибы содержат витамин D2; кроме того, некоторые коммерческие грибы содержат большее количество D2 из-за преднамеренного воздействия большого количества ультрафиолетового света. Многие продукты и добавки, такие как молочные продукты и злаки, обогащены витамином D.

    • Масло печени трески
    • Лосось
    • Рыба-меч
    • Тунец
    • Апельсиновый сок, обогащенный витамином D
    • Молоко молочное и растительное, обогащенное витамином D
    • Сардины
    • Печень говяжья
    • Яичный желток
    • Зерновые обогащенные

    Если вы покупаете добавки витамина D, вы можете увидеть две разные формы: витамин D2 и витамин D3. Витамин D2 производится из растений и содержится в обогащенных продуктах и ​​некоторых добавках. Витамин D3 естественным образом вырабатывается в организме человека и содержится в продуктах животного происхождения. Продолжаются дискуссии о том, лучше ли витамин D3 «холекальциферол», чем витамин D2 «эргокальциферол» при повышении уровня витамина в крови. Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований, в которых сравнивали влияние добавок витамина D2 и D3 на уровни в крови, показал, что добавки D3, как правило, повышают концентрацию витамина в крови больше и поддерживают этот уровень дольше, чем D2.[74,75] Некоторые эксперты называют витамин D3 предпочтительной формой, поскольку он естественным образом вырабатывается в организме и содержится в большинстве продуктов, которые естественным образом содержат этот витамин.

    Ультрафиолетовый свет

    Витамин D3 может образовываться в результате химической реакции в коже человека, когда стероид, называемый 7-дегидрохолестерином, расщепляется солнечным ультрафиолетовым светом В или так называемыми лучами «загара». Количество всасываемого витамина может широко варьироваться. Следующие условия уменьшают воздействие УФ-В излучения и, следовательно, уменьшают поглощение витамина D:

    • Использование солнцезащитного крема; Правильно нанесенный солнцезащитный крем может снизить всасывание витамина D более чем на 90%.[76]
    • Носить полную одежду, закрывающую кожу.
    • Проведение ограниченного времени на открытом воздухе.
    • Более темные тона кожи из-за высокого содержания пигмента меланина, который действует как тип естественного солнцезащитного крема. [77]
    • Пожилой возраст, когда наблюдается снижение уровня 7-дегидрохолестерина и изменения кожи, а также люди, которые, вероятно, будут проводить больше времени в помещении.
    • Определенные сезоны и проживание в северных широтах над экватором, где УФB свет слабее.[76] В северном полушарии люди, живущие в Бостоне (США), Эдмонтоне (Канада) и Бергене (Норвегия), не могут производить достаточное количество витамина D из солнца в течение 4, 5 и 6 месяцев в году, соответственно. [76] В южном полушарии жители Буэнос-Айреса (Аргентина) и Кейптауна (Южная Африка) в зимние месяцы (с июня по август) вырабатывают гораздо меньше витамина D из солнца, чем в весенние и летние месяцы. [76] Тело накапливает витамин D от летнего пребывания на солнце, но его должно хватить на многие месяцы.К концу зимы многие люди в этих более высоких широтах испытывают дефицит. [77]

    Обратите внимание: поскольку ультрафиолетовые лучи могут вызвать рак кожи, важно избегать чрезмерного пребывания на солнце и, как правило, не следует использовать солярии.

    Признаки дефицита и токсичности

    Дефицит

    Дефицит витамина D может возникать из-за недостатка диеты, плохого усвоения или метаболической потребности в более высоких количествах. Если человек не ест достаточно витамина D и не получает достаточного количества ультрафиолетового солнца в течение длительного периода (см. Раздел выше), может возникнуть дефицит.Люди, которые не переносят или не едят молоко, яйца и рыбу, например, люди с непереносимостью лактозы или соблюдающие веганскую диету, подвергаются более высокому риску дефицита. Другие люди с высоким риском дефицита витамина D включают:

    • Люди с воспалительным заболеванием кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) или другими состояниями, которые нарушают нормальное переваривание жиров. Витамин D — это жирорастворимый витамин, действие которого зависит от способности кишечника усваивать пищевые жиры.
    • Люди, страдающие ожирением, обычно имеют более низкий уровень витамина D.Витамин D накапливается в избыточных жировых тканях, но не может быть легко доступен для использования организмом при необходимости. Для достижения желаемого уровня в крови могут потребоваться более высокие дозы витамина D. И наоборот, уровень витамина D в крови повышается, когда люди с ожирением теряют вес.
    • Люди, перенесшие операцию обходного желудочного анастомоза, при которой обычно удаляют верхнюю часть тонкой кишки, в которой всасывается витамин D.

    Состояния, возникшие в результате длительного дефицита витамина D:

    • Рахит: заболевание мягких костей и деформаций скелета у младенцев и детей, вызванное неспособностью костной ткани укрепиться.
    • Остеомаляция: заболевание слабых и размягченных костей у взрослых, которое можно вылечить с помощью добавок. Это отличается от остеопороза, при котором кости пористые и хрупкие, а состояние необратимо.
    Токсичность

    Токсичность витамина D чаще всего возникает при приеме добавок. Низкое количество витамина, содержащегося в пище, вряд ли достигнет токсичного уровня, а большое количество солнечного света не приводит к токсичности, потому что избыточное тепло на коже препятствует образованию D3.Рекомендуется не принимать ежедневно добавки витамина D, содержащие более 4000 МЕ, если это не проводится под наблюдением врача.

    Симптомы отравления:

    • Анорексия
    • Похудание
    • Нерегулярное сердцебиение
    • Упрочнение кровеносных сосудов и тканей из-за повышенного уровня кальция в крови, потенциально приводящее к поражению сердца и почек

    Знаете ли вы?

    • Поймать солнечные лучи в солнечном офисе или ехать в машине, к сожалению, не поможет получить витамин D, поскольку оконное стекло полностью блокирует ультрафиолетовое излучение UVB.
    Ссылки
    1. Институт медицины. Рекомендуемая диета для кальция и витамина D. Вашингтон, округ Колумбия: National Academies Press, 2010. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK56070/
    2. Holick MF. Дефицит витамина D. Медицинский журнал Новой Англии. , 19 июля 2007; 357 (3): 266-81.
    3. Гордон К.М., ДеПетер К.С., Фельдман Х.А., Грейс Э., Эманс С.Дж. Распространенность дефицита витамина D среди здоровых подростков. Архив педиатрии и подростковой медицины .2004, 1 июня; 158 (6): 531-7.
    4. Губы PT. Мировой статус питания с витамином D. Журнал биохимии стероидов и молекулярной биологии . 1 июля 2010 г .; 121 (1-2): 297-300.
    5. Робинсон П.Д., Хёглер В., Крейг М.Э., Верж К.Ф., Уокер Д.Л., Пайпер А.С., Вудхед Г.Дж., Коуэлл СТ, Амблер Г.Р. Возрождающееся бремя рахита: десятилетний опыт Сиднея. Архив детских болезней . 1 июля 2006 г .; 91 (7): 564-8.
    6. Крайтер С.Р., Шварц Р.П., Киркман-младший Х.Н. , Чарльтон П.А., Каликоглу А.С., Давенпорт М.Л.Пищевой рахит у афроамериканцев, вскармливаемых грудью. Педиатрический журнал . 2000, 1 августа; 137 (2): 153-7.
    7. Мисра М., Пакауд Д., Петрик А., Коллетт-Сольберг П. Ф., Каппи М. Дефицит витамина D у детей и его лечение: обзор текущих знаний и рекомендаций. Педиатрия . 1 августа 2008 г .; 122 (2): 398-417.
    8. Boonen S, Lips P, Bouillon R, Bischoff-Ferrari HA, Vanderschueren D, Haentjens P. Потребность в дополнительном кальции для снижения риска перелома бедра при добавлении витамина D: данные сравнительного метаанализа рандомизированных контролируемых исследований. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 2007 1 апреля; 92 (4): 1415-23.
    9. Bischoff-Ferrari HA, Willett WC, Wong JB, Giovannucci E, Dietrich T., Dawson-Hughes B. Профилактика переломов с добавлением витамина D: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. Джама . 2005 11 мая; 293 (18): 2257-64.
    10. Cauley JA, LaCroix AZ, Wu L, Horwitz M, Danielson ME, Bauer DC, Lee JS, Jackson RD, Robbins JA, Wu C, Stanczyk FZ. Концентрация 25-гидроксивитамина D в сыворотке и риск переломов шейки бедра. Анналы внутренней медицины . 2008 19 августа; 149 (4): 242-50.
    11. Cauley JA, Parimi N, Ensrud KE, Bauer DC, Cawthon PM, Cummings SR, Hoffman AR, Shikany JM, Barrett ‐ Connor E, Orwoll E. 25 ‐ гидроксивитамин D в сыворотке и риск переломов бедра и позвоночника у пожилых мужчин. Журнал исследований костей и минералов . 2010 Март; 25 (3): 545-53.
    12. Bischoff-Ferrari HA, Willett WC, Wong JB, Stuck AE, Staehelin HB, Orav EJ, Thoma A, Kiel DP, Henschkowski J. Профилактика непозвоночных переломов с помощью перорального витамина D и зависимости от дозы: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований . Архив внутренней медицины . 2009 23 марта; 169 (6): 551-61.
    13. Avenell A, Mak JC, O’Connell D. Витамин D и аналоги витамина D для предотвращения переломов у женщин в постменопаузе и пожилых мужчин. Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (4).
    14. Bischoff-Ferrari HA, Dawson-Hughes B, Willett WC, Staehelin HB, Bazemore MG, Zee RY, Wong JB. Влияние витамина D на падения: метаанализ. Джама . 2004, 28 апреля; 291 (16): 1999-2006.
    15. Broe KE, Chen TC, Weinberg J, Bischoff ‐ Ferrari HA, Holick MF, Kiel DP.Более высокая доза витамина D снижает риск падений у жителей домов престарелых: рандомизированное исследование с применением нескольких доз. Журнал Американского гериатрического общества . 2007 февраль; 55 (2): 234-9.
    16. Bischoff-Ferrari HA, Orav EJ, Dawson-Hughes B. Влияние холекальциферола и кальция на падение у амбулаторных пожилых мужчин и женщин: 3-летнее рандомизированное контролируемое исследование. Архив внутренней медицины . 2006 27 февраля; 166 (4): 424-30.
    17. Bischoff-Ferrari HA, Dawson-Hughes B, Staehelin HB, Orav JE, Stuck AE, Theiler R, Wong JB, Egli A, Kiel DP, Henschkowski J.Профилактика падений с помощью дополнительных и активных форм витамина D: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. BMJ . 1 октября 2009 г .; 339: b3692.
    18. Сандерс К.М., Стюарт А.Л., Уильямсон Э.Дж., Симпсон Д.А., Котович М.А., Янг Д., Николсон Г.К. Ежегодный пероральный прием высоких доз витамина D, падения и переломы у пожилых женщин: рандомизированное контролируемое исследование. Джама . 2010 12 мая; 303 (18): 1815-22.
    19. Garland CF, Гарланд ФК. Уменьшают ли солнечный свет и витамин D вероятность рака толстой кишки? Международный эпидемиологический журнал . 1 сентября 1980 г .; 9 (3): 227-31.
    20. Garland CF, Gorham ED, Mohr SB, Garland FC. Витамин D для профилактики рака: глобальная перспектива. Анналы эпидемиологии . 2009 г., 1 июля; 19 (7): 468-83.
    21. McCullough ML, Zoltick ES, Weinstein SJ, Fedirko V, Wang M, Cook NR, Eliassen AH, Zeleniuch-Jacquotte A, Agnoli C, Albanes D, Barnett MJ. Циркулирующий витамин D и риск колоректального рака: международный объединенный проект 17 когорт. JNCI: журнал Национального института рака . 2019 1 февраля; 111 (2): 158-69.
    22. Yin L, Grandi N, Raum E, Haug U, Arndt V, Brenner H. Метаанализ: продольные исследования сывороточного витамина D и риска колоректального рака. Пищевая фармакология и терапия . 2009 июл; 30 (2): 113-25.
    23. Wu K, Feskanich D, Fuchs CS, Willett WC, Hollis BW, Giovannucci EL. Вложенное исследование «случай – контроль» концентрации 25-гидроксивитамина D в плазме и риска колоректального рака. Журнал Национального института рака . 18 июля 2007 г .; 99 (14): 1120-9.
    24. Горхэм Э.Д., Гарланд С.Ф., Гарланд ФК, Грант В.Б., Мор С.Б., Липкин М., Ньюмарк Г.Л., Джованнуччи Э., Вей М., Холик М.Ф. Оптимальный статус витамина D для профилактики колоректального рака: количественный мета-анализ. Американский журнал профилактической медицины . 2007 1 марта; 32 (3): 210-6.
    25. Джованнуччи Э. Эпидемиологические доказательства витамина D и колоректального рака. Журнал исследований костей и минералов . 2007 декабрь; 22 (S2): V81-5.
    26. Лин Дж., Чжан С.М., Кук Н.Р., Мэнсон Дж. Э., Ли И. М., Беринг Дж. Э. Потребление кальция и витамина D и риск колоректального рака у женщин. Американский эпидемиологический журнал . 2005, 15 апреля; 161 (8): 755-64.
    27. Huncharek M, Muscat J, Kupelnick B. Риск колоректального рака и потребление кальция, витамина D и молочных продуктов с пищей: метаанализ 26,335 случаев из 60 обсервационных исследований. Питание и рак . 31 декабря 2008 г .; 61 (1): 47-69.
    28. Bertone-Johnson ER, Chen WY, Holick MF, Hollis BW, Colditz GA, Willett WC, Hankinson SE.Плазма 25-гидроксивитамин D и 1,25-дигидроксивитамин D и риск рака груди. Биомаркеры эпидемиологии и профилактики рака . 2005 1 августа; 14 (8): 1991-7.
    29. Garland CF, Gorham ED, Mohr SB, Grant WB, Giovannucci EL, Lipkin M, Newmark H, Holick MF, Garland FC. Витамин D и профилактика рака груди: объединенный анализ. Журнал биохимии стероидов и молекулярной биологии . 2007 1 марта; 103 (3-5): 708-11.
    30. Лин Дж., Мэнсон Дж., Ли И. М., Кук Н. Р., Бьюринг Дж. Е., Чжан С. М..Потребление кальция и витамина D и риск рака груди у женщин. Архив внутренней медицины . 2007 28 мая; 167 (10): 1050-9.
    31. Робиен К., Катлер Г.Дж., Лазович Д. Потребление витамина D и риск рака груди у женщин в постменопаузе: исследование здоровья женщин Айовы. Причины рака и борьба с ними . 2007 1 сентября; 18 (7): 775-82.
    32. Freedman DM, Chang SC, Falk RT, Purdue MP, Huang WY, McCarty CA, Hollis BW, Graubard BI, Berg CD, Ziegler RG. Уровни метаболитов витамина D в сыворотке крови и риск рака груди при скрининговом исследовании рака простаты, легких, колоректального рака и рака яичников. Биомаркеры эпидемиологии и профилактики рака . 2008 г. 1 апреля; 17 (4): 889-94.
    33. Wactawski-Wende J, Kotchen JM, Anderson GL, Assaf AR, Brunner RL, O’sullivan MJ, Margolis KL, Ockene JK, Phillips L, Pottern L, Prentice RL. Добавки кальция и витамина D и риск колоректального рака. Медицинский журнал Новой Англии . 2006 16 февраля; 354 ​​(7): 684-96.
    34. Хлебовски Р.Т., Джонсон К.С., Куперберг К., Петтингер М., Вактавски-Венде Дж., Рохан Т., Россоу Дж., Лейн D, О’Салливан М.Дж., Ясмин С., Хиатт Р.А.Добавки кальция и витамина D и риск рака груди. JNCI: журнал Национального института рака . 2008 19 ноября; 100 (22): 1581-91.
    35. Holick MF. Кальций плюс витамин D и риск колоректального рака. N Engl J Med . 2006; 354: 2287-8; ответ автора 2287-8.
    36. Джованнуччи Э. Кальций плюс витамин D и риск колоректального рака. N Engl J Med . 2006; 354: 2287-8; ответ автора 2287-8.
    37. Мэнсон Дж. Э., Кук Н. Р., Ли И. М., Кристен В., Бассук С. С., Мора С., Гибсон Н., Гордон Д., Коупленд Т., Д’Агостино Д., Фриденберг Г.Добавки витамина D и профилактика рака и сердечно-сосудистых заболеваний. Медицинский журнал Новой Англии . 2019 3 января; 380 (1): 33-44.
    38. Keum N, Lee DH, Greenwood DC, Manson JE, Giovannucci E. Добавки витамина D и общая заболеваемость и смертность от рака: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. Анналы онкологии . 2019 1 мая; 30 (5): 733-43.
    39. Джованнуччи Э. Расширение роли витамина D. J Clin Endocrinol Metab . 2009; 94: 418-20.
    40. Norman PE, Powell JT. Витамин D и сердечно-сосудистые заболевания. Исследование обращения . 2014 17 января; 114 (2): 379-93.
    41. Holick MF. Пандемия дефицита витамина D и последствия для здоровья не скелетной системы: механизмы действия. Молекулярные аспекты медицины . 1 декабря 2008 г .; 29 (6): 361-8.
    42. Джованнуччи Э, Лю Ю., Холлис Б. В., Римм Э. Б. 25-гидроксивитамин D и риск инфаркта миокарда у мужчин: проспективное исследование. Архив внутренней медицины .9 июня 2008 г .; 168 (11): 1174-80.
    43. Pilz S, März W, Wellnitz B, Seelhorst U, Fahrleitner-Pammer A, Dimai HP, Boehm BO, Dobnig H. Связь дефицита витамина D с сердечной недостаточностью и внезапной сердечной смертью в большом поперечном исследовании пациентов, направленных на ишемическая ангиография. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 1 октября 2008 г .; 93 (10): 3927-35.
    44. Pilz S, Dobnig H, Fischer JE, Wellnitz B, Seelhorst U, Boehm BO, März W. Низкий уровень витамина D предсказывает инсульт у пациентов, направленных на коронарную ангиографию. Инсульт . 2008 1 сентября; 39 (9): 2611-3.
    45. Стенд TW, Lanier PJ. Дефицит витамина D и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Тираж Res117. 2008; 503: 511.
    46. Dobnig H, Pilz S, Scharnagl H, Renner W, Seelhorst U, Wellnitz B, Kinkeldei J, Boehm BO, Weihrauch G, Maerz W. Независимая связь низких уровней 25-гидроксивитамина D и 1,25-дигидроксивитамина D в сыворотке со всеми -причинная и сердечно-сосудистая смертность. Архив внутренней медицины . 23 июня 2008 г .; 168 (12): 1340-9.
    47. Эламин М.Б., Абу Эльнур Н.О., Эламин К.Б., Фатоуречи М.М., Алкатиб А.А., Альмандос Д.П., Лю Х., Лейн М.А., Муллан Р.Дж., Хазем А., Эрвин П.Дж. Витамин D и сердечно-сосудистые исходы: систематический обзор и метаанализ. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 2011, 1 июля; 96 (7): 1931-42.
    48. Mitri J, Pittas AG. Витамин D и диабет. Endocrinol Metab Clin North Am . 2014 Март; 43 (1): 205-32.
    49. Pittas AG, Доусон-Хьюз Б., Ли Т., Ван Дам Р.М., Виллетт В.С., Мэнсон Дж. Э., Ху Ф. Б.Потребление витамина D и кальция при диабете 2 типа у женщин. Лечение диабета . 2006 1 марта; 29 (3): 650-6.
    50. Pittas AG, Dawson-Hughes B, Sheehan P, Ware JH, Knowler WC, Aroda VR, Brodsky I, Ceglia L, Chadha C, Chatterjee R, Desouza C, Dolor R, Foreyt J, Fuss P, Ghazi A, Hsia DS , Johnson KC, Kashyap SR, Kim S, LeBlanc ES, Lewis MR, Liao E, Neff LM, Nelson J, O’Neil P, Park J, Peters A, Phillips LS, Pratley R, Raskin P, Rasouli N, Robbins D , Розен С., Викери Э.М., Стейтен М.; D2d Research Group.Добавки витамина D и профилактика диабета 2 типа. N Engl J Med . 2019 8 августа; 381 (6): 520-530
    51. Добсон Р., Джованнони Г. Рассеянный склероз — обзор. Европейский неврологический журнал . 2019 Янв; 26 (1): 27-40.
    52. Goldberg P. Рассеянный склероз: витамин D и кальций как факторы, определяющие распространенность окружающей среды: (точка зрения) часть 1: солнечный свет, факторы питания и эпидемиология. Международный журнал экологических исследований . 1974, 1 января; 6 (1): 19-27.
    53. Munger KL, Zhang SM, O’reilly E, Hernan MA, Olek MJ, Willett WC, Ascherio A. Потребление витамина D и заболеваемость рассеянным склерозом. Неврология . 2004 13 января; 62 (1): 60-5.
    54. Munger KL, Levin LI, Hollis BW, Howard NS, Ascherio A. Уровни 25-гидроксивитамина D в сыворотке и риск рассеянного склероза. Джама . 20 декабря 2006 г .; 296 (23): 2832-8.
    55. Salzer J, Hallmans G, Nyström M, Stenlund H, Wadell G, Sundström P. Витамин D как защитный фактор при рассеянном склерозе. Неврология . 2012 ноябрь 20; 79 (21): 2140-5.
    56. Munger KL, Hongell K, Åivo J, Soilu-Hänninen M, Surcel HM, Ascherio A. Дефицит 25-гидроксивитамина D и риск РС среди женщин в финской когорте беременных. Неврология . 2017 10 октября; 89 (15): 1578-83.
    57. Ascherio A, Munger KL, White R, Köchert K, Simon KC, Polman CH, Freedman MS, Hartung HP, Miller DH, Montalbán X, Edan G. Витамин D как ранний предиктор активности и прогрессирования рассеянного склероза. JAMA неврология .2014 1 марта; 71 (3): 306-14.
    58. Fitzgerald KC, Munger KL, Köchert K, Arnason BG, Comi G, Cook S, Goodin DS, Filippi M, Hartung HP, Jeffery DR, O’Connor P. Связь уровней витамина D с активностью рассеянного склероза и прогрессированием у пациентов, получающих интерферон бета-1b. JAMA неврология . 2015 1 декабря; 72 (12): 1458-65.
    59. Ascherio A, Munger KL. Эпидемиология рассеянного склероза: от факторов риска к профилактике — обновленная информация. InСеминары по неврологии 2016 Apr (Vol.36, No. 02, pp. 103-114). Издательство Thieme Medical.
    60. Gillespie KM. Сахарный диабет 1 типа: патогенез и профилактика. Cmaj. 18 июля 2006 г .; 175 (2): 165-70.
    61. Hyppönen E, Läärä E, Reunanen A, Järvelin MR, Virtanen SM. Потребление витамина D и риск диабета 1 типа: когортное исследование при рождении. Ланцет . 2001, 3 ноября; 358 (9292): 1500-3.
    62. Rewers M, Ludvigsson J. Факторы экологического риска диабета 1 типа. Ланцет . 4 июня 2016 г .; 387 (10035): 2340-8.
    63. Munger KL, Levin LI, Massa J, Horst R, Orban T., Ascherio A. Доклинические уровни 25-гидроксивитамина D в сыворотке и риск диабета 1 типа в когорте военнослужащих США. Американский эпидемиологический журнал . 2013 1 марта; 177 (5): 411-9.
    64. Хоуп-Симпсон RE. Роль сезона в эпидемиологии гриппа. Эпидемиология и инфекции . 1981 Февраль; 86 (1): 35-47.
    65. Cannell JJ, Vieth R, Umhau JC, Holick MF, Grant WB, Madronich S, Garland CF, Джованнуччи Э.Эпидемический грипп и витамин D. Эпидемиология и инфекция . 2006 декабрь; 134 (6): 1129-40.
    66. Ginde AA, Mansbach JM, Camargo CA. Связь между уровнем 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови и инфекцией верхних дыхательных путей по результатам Третьего национального исследования здоровья и питания. Архив внутренней медицины . 2009 23 февраля; 169 (4): 384-90.
    67. Urashima M, Segawa T., Okazaki M, Kurihara M, Wada Y, Ida H. Рандомизированное испытание добавок витамина D для предотвращения сезонного гриппа A у школьников. Американский журнал клинического питания . 2010 1 мая; 91 (5): 1255-60.
    68. Мартино А.Р., Джоллифф Д.А., Хупер Р.Л., Гринберг Л., Алоя Дж.Ф., Бергман П., Дубнов-Раз Г., Эспозито С., Ганмаа Д., Гинде А.А., Гудолл Э.С. Добавки витамина D для предотвращения острых респираторных инфекций: систематический обзор и метаанализ данных отдельных участников. BMJ . 2017 15 февраля; 356: i6583.
    69. Заслофф М. Борьба с инфекциями с помощью витамина D. Природная медицина .2006 Апрель; 12 (4): 388-90.
    70. Nnoaham KE, Clarke A. Низкие уровни витамина D в сыворотке и туберкулез: систематический обзор и метаанализ. Международный эпидемиологический журнал . 2008 1 февраля; 37 (1): 113-9.
    71. Чокано-Бедоя П., Ронненберг АГ. Витамин D и туберкулез. Nutrition отзывы . 2009 1 мая; 67 (5): 289-93.
    72. Autier P, Gandini S. Добавки витамина D и общая смертность: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. Архив внутренней медицины .2007 10 сентября; 167 (16): 1730-7.
    73. Джованнуччи Э. Может ли витамин D снизить общую смертность ?. Архив внутренней медицины . 2007 10 сентября; 167 (16): 1709-10.
    74. Tripkovic L, Lambert H, Hart K, Smith CP, Bucca G, Penson S, Chope G, Hyppönen E, Berry J, Vieth R, Lanham-New S. Сравнение добавок витамина D2 и витамина D3 для повышения уровня 25-гидроксивитамина сыворотки Статус D: систематический обзор и метаанализ. Американский журнал клинического питания . 2012 июн 1; 95 (6): 1357-64.
    75. Wilson LR, Tripkovic L, Hart KH, Lanham-New SA. Дефицит витамина D как проблема общественного здравоохранения: использование витамина D 2 или витамина D 3 в будущих стратегиях обогащения. Труды Общества питания . 2017 август; 76 (3): 392-9.
    76. Holick MF. Витамин D: важность для профилактики рака, диабета 1 типа, сердечных заболеваний и остеопороза. Am J Clin Nutr . 2004; 79: 362-71
    77. Holick MF. Дефицит витамина D. N Engl J Med . 2007; 357: 266-81.

    Обновлено в марте 2020 г.

    Условия использования

    Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на этом сайте. Nutrition Source не рекомендует и не поддерживает какие-либо продукты.

    3 лучших витамина D: на что обращать внимание

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Большинство людей могут получить достаточное количество витамина D из солнечного света или пищи. Однако некоторым людям может потребоваться добавка витамина D, чтобы получить достаточное количество этого питательного вещества.

    В этой статье рассматривается, кому может потребоваться добавка витамина D, сколько людей нужно в зависимости от возраста, а также некоторые продукты с витамином D.

    Здесь также обсуждается, как получить больше витамина D естественным путем.

    Витамин D — это жирорастворимый витамин, который необходим для здоровья костей, иммунной функции и роста клеток.

    Некоторые люди более подвержены риску развития дефицита витамина D. По данным Национального института здоровья (NIH), в эти группы входят:

    • Младенцы, кормящие грудью: Грудное молоко не содержит большого количества витамина D. Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы младенцы, находящиеся на исключительно или частично грудном вскармливании, получали 400 международных единиц. (МЕ) (10 микрограмм [мкг]) витамина D в день до отъема.
    • Люди, которые меньше подвергаются солнечному свету: Люди, которые не выходят из дома, работают в ночную смену или покрывают кожу по религиозным причинам, могут не получать солнечного света, необходимого для выработки витамина D. Люди, живущие в более холодном климате, также могут меньше подвержены солнечному свету в зимние месяцы.
    • Пожилые люди: Пожилые люди, которые проводят много времени в помещении, могут подвергаться риску. По данным NIH, в США около половины пожилых людей с переломами бедра могут иметь недостаточный уровень витамина D.
    • Люди с более темной кожей: Более темные тона кожи содержат больше меланина, что может снизить количество витамина D, вырабатываемого кожей. Однако неясно, имеет ли это последствия для здоровья. Действительно, исследования показывают, что у чернокожих людей меньше переломов костей и меньше случаев остеопороза, чем у белых.
    • Люди с ожирением: Индекс массы тела (ИМТ) 30 и более связан с более низким уровнем витамина D. Людям, перенесшим операцию обходного желудочного анастомоза, также может потребоваться больше витамина D.
    • Люди с мальабсорбцией: Такие состояния, как воспалительные заболевания кишечника, влияют на способность кишечника усваивать витамин D. Кроме того, люди с такими состояниями могут быть не в состоянии есть продукты, содержащие витамин D, из-за диетических ограничений.

    Если человек обеспокоен тем, что он может не получать достаточно витамина D, врач может сдать анализ крови, чтобы подтвердить, есть ли у него дефицит.

    Дефицит витамина D может вызывать состояния, поражающие кости, такие как остеомаляция и рахит.Однако в США большинство компаний обогащают молоко витамином D, что приводит к тому, что рахит становится более редким.

    Суточная потребность человека в витамине D зависит от его возраста, от того, беременны он или нет, и от наличия у него каких-либо сопутствующих заболеваний.

    Национальный институт здравоохранения дает следующие общие рекомендации:

    Беременные или кормящие грудью люди должны получать 600 МЕ (15 мкг) витамина D в день.

    Большинство людей удовлетворяют, по крайней мере, часть своих потребностей в витамине D благодаря безопасному пребыванию на солнце.Согласно NIH, достаточно проводить 5–30 минут на солнце — с обнаженными лицом, руками, ногами или спиной — по крайней мере, два раза в неделю.

    Для получения более подробной информации о витаминах, минералах и пищевых добавках посетите наш специализированный центр.

    Добавки витамина D доступны в двух формах: D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол). Оба эффективны, но при высоких дозировках D3 кажется более эффективным.

    Производители используют дрожжи для производства D2, в то время как витамин D3 может поступать из нескольких источников, включая:

    • ланолин, который получают из овечьей шерсти
    • рыбий жир, например жир печени трески
    • масло водорослей, которое подходит для веганов

    Добавки витамина D доступны в различных формах, включая жевательные таблетки, жидкости и спреи. Тип добавки, которую использует человек, будет зависеть от его предпочтений и медицинских потребностей. Например, жидкость или спрей легче проглотить, чем таблетки.

    Следующие бренды или продукты:

    Обратите внимание, что приведенные ниже утверждения основаны на исследованиях. Никто из службы Medical News Today , включая автора, не пробовал эти продукты.

    Vital Choice Масло дикого лосося нерки и витамин D3

    Этот продукт содержит витамин D3 из ланолина, а также масло дикого лосося, которое является хорошим источником жирных кислот омега-3.

    Три капсулы содержат 3000 МЕ (75 мкг) витамина D3, давая взрослым более чем достаточно этого питательного вещества в день. Однако человек может принимать меньше капсул, если он хочет или нуждается в более низкой дозе.

    Этот продукт сертифицирован NSF для спорта, что означает, что он прошел тестирование на наличие загрязняющих веществ и запрещенных веществ и что производители соответствуют стандартам cGMP.

    Vital Choice Масло дикого лосося нерки и витамин D3 можно приобрести онлайн здесь.

    NOW Supplements Liquid Vitamin D3

    Этот жидкий продукт с витамином D содержит 100 МЕ (2.5 мкг) витамина D3 на каплю. Шесть капель обеспечат взрослого рекомендуемое дневное количество витамина D.

    По словам производителей, эта добавка также подходит для детей в безопасных дозировках.

    Этот бренд имеет сертификаты от Underwriters Laboratories (UL), которые проводят Национальную программу сертификации брендов UL. Это означает, что методы производства, упаковки и складирования компании безопасны.

    NOW Supplements Liquid Vitamin D3 можно приобрести онлайн здесь.

    Designs for Health Hi-Po Emulsi-D3

    На веб-сайте Designs for Health говорится, что эта добавка является высококонцентрированной и биодоступной, а это означает, что она легко усваивается организмом. В каждой капле содержится 2000 МЕ (50 мкг) витамина D, который быстро растворяется в жидкости.

    Человек может добавлять этот продукт в напитки или класть на язык. Однако, поскольку этот продукт отличается высокой прочностью, важно не брать слишком много. Врач может посоветовать правильную дозировку.

    Все дизайны для медицинских учреждений имеют один или несколько сертификатов от таких организаций, как Ассоциация натуральных продуктов, которые обеспечивают соблюдение строгих стандартов качества для пищевых добавок.

    Designs for Health Hi-Po Emulsi-D3 можно приобрести в Интернете здесь.

    Пероральный прием большого количества витамина D может быть токсичным. Исследования показывают, что допустимый верхний предел для взрослых составляет 4000 МЕ (100 мкг) в день.

    Симптомы токсичности витамина D включают:

    • анорексию
    • потеря веса
    • частое мочеиспускание
    • сердечные аритмии

    Важно отметить, что это обычно происходит только при приеме добавок.Длительное пребывание на солнце не приводит к токсичности витамина D, и маловероятно, что человек получит слишком много витамина D с пищей.

    Добавки витамина D также могут вступать в реакцию с некоторыми лекарствами, такими как стероиды, препараты для похудания и лекарства, снижающие уровень холестерина. Таким образом, человек всегда должен проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать новую добавку.

    Безопасное пребывание на солнце — один из наиболее эффективных способов получить больше витамина D.

    Однако, если это невозможно, некоторые продукты также содержат это питательное вещество, в том числе:

    • жирная рыба, такая как лосось или макрель
    • грибы, выращенные в УФ-свете
    • говяжья печень
    • яичные желтки
    • обогащенное молоко
    • обогащенные сухие завтраки
    • обогащенный апельсиновый сок

    Человек не может получить витамин D, сидя у окна или сидя на улице в тени.

    Человек должен обратиться к врачу, если он заметит любой из следующих симптомов, поскольку они могут указывать на дефицит витамина D:

    • боль в костях
    • мышечная слабость
    • усталость
    • частые простуды и инфекции
    • переломы
    • депрессия
    • медленное заживление ран

    Если человек испытывает какие-либо новые или ухудшающиеся симптомы после приема добавки витамина D, ему следует прекратить использование продукта и немедленно обратиться к врачу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *