Содержание

Инъекции витамина B12 оказались бесполезными для улучшения голоса певцов — Наука

ТАСС, 12 ноября. Биологи проследили, как инъекции витамина B12 влияют на голос певцов. Ученые не нашли свидетельств того, что его прием как-то улучшает работу голосовых связок и других частей речевого аппарата. Статью с описанием исследования опубликовал научный журнал JAMA Otolaryngology.

«Треть профессиональных певцов и вокалистов заявляет, что инъекции витамина В12 помогают им сделать свой голос лучше. Мы провели двойное слепое испытание на двух десятках певцов-добровольцев и не зафиксировали никаких существенных различий в том, как они реагировали на инъекции реального витамина В12 и «пустышки», – пишут исследователи.

Под названием «витамин B12» известна группа биологически активных веществ, которые важны для нормальной работы человеческого организма. Из-за их недостатка развивается анемия, могут появиться заболевания нервной системы и другие серьезные проблемы со здоровьем. Самостоятельно организм человека не вырабатывает эти витамины. Как правило, его источником служит мясная пища, а также бактерии микрофлоры кишечника, которые могут вырабатывать его из других органических молекул.

В последние годы среди музыкантов появилась мода на инъекции витамина B12. По мнению сторонников этой моды, такие уколы улучшают работу голосовых связок и снижают вероятность развития болезней, которые поражают речевой аппарат. Врачи и ученые не разделяют этого мнения: за последние полвека они не замечали никаких свидетельств того, что недостаток витамина В12 негативно влияет на голосовые связки и гортань.

Израильские и американские биологи под руководством профессора Университета Южной Калифорнии (США) Майкла Джонса решила проверить заявления певцов. Для этого они организовали эксперимент с участием двух десятков профессиональных музыкантов.

Сила самовнушения

Во время этого эксперимента добровольцы получили две инъекции витамина B12, одна из которых была настоящей, а вторая – «пустышкой».

При этом ни сами ученые, ни певцы не знали, какой из уколов был настоящим, благодаря чему эксперимент был максимально достоверным. Спустя часы и дни после инъекции ученые периодически проводили опросы среди певцов, интересуясь, улучшились ли их вокальные данные.

Оказалось, что витамин B12 никак не повлиял на вокальные способности певцов ни сразу после инъекций, ни через три дня после их введения. Схожие результаты ученые получили и после того, как провели два других типа анкетирования, с помощью которых исследователи оценивали различные аспекты певческих способностей участников исследования и их уверенности в своих силах.

Джонс и его коллеги считают, что все это говорит о том, что в реальности витамин B12 никак не влияет на певческие способности музыкантов. С другой стороны, подобные инъекции могут повышать их уверенность в своих силах и считать, что они начали петь лучше, чем раньше, несмотря на отсутствие видимых изменений.

Схожие эффекты в других исследованиях зафиксировали, к примеру, среди профессиональных велогонщиков. Им говорили, что они пили чистую воду, хотя на самом деле спортсменам давали специализированные напитки. В результате велогонщики чувствовали, будто их результаты становятся хуже. При этом ложные спортивные напитки заставляли их считать, что выносливость значительно выросла.

Руководствуясь подобными соображениями, профессор Джонс и его коллеги рекомендуют врачам не выписывать витамин B12 профессиональным певцам и вокалистам, если те в этом не нуждаются по реальным медицинским показаниям.

ЦИАНОКОБАЛАМИН-ДАРНИЦА (ВИТАМИН В12-ДАРНИЦА) инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | CYANOCOBALAMINUM-DARNITSA (VITAMINUM B12-DARNITSA) раствор для инъекций компании «Дарница»

фармакодинамика. Витамин В12 (цианокобаламин) оказывает метаболическое, гемопоэтическое действие. В организме (преимущественно в печени) превращается в коферментную форму — аденозилкобаламин, или кобамамид, являющийся активной формой витамина В12. Кобамамид входит в состав многочисленных ферментов, в том числе в состав редуктазы, восстанавливающей фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Обладает высокой биологической активностью. Кобамамид участвует в переносе метильных и других одноуглеродных фрагментов, поэтому он необходим для образования дезоксирибозы и ДНК, креатина, метионина — донора метильных групп, в синтезе липотропного фактора — холина, для превращения метилмалоновой кислоты в янтарную, входящую в состав миелина, для утилизации пропионовой кислоты. Кобамамид необходим для нормального кроветворения, так как способствует созреванию эритроцитов. Участвует в синтезе и накоплении в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, что увеличивает их толерантность к гемолизу. Активирует систему свертывания крови, в высоких дозах обусловливает повышение тромбопластической активности и активности протромбина. Снижает уровень ХС в крови. Положительно влияет на функцию печени и нервной системы. Повышает способность тканей к регенерации.

Фармакокинетика. При парентеральном применении витамин В12 быстро поступает в системный кровоток. В крови связывается с транскобаламином I и II, который транспортирует его в ткани. Депонируется в печени. Связь с белками плазмы крови — 90%. Время достижения максимальной концентрации (Тmax) после п/к или в/м введения составляет около 1 ч. Из печени выделяется с желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. T½ из печени — 500 дней. Выводится при нормальной функции почек: 7–10% — почками, около 50% — с калом; при сниженной функции почек: 0–7% — почками, 70–100% — с калом. Проникает через плацентарный барьер.

лечение злокачественных, постгеморрагических и железодефицитных анемий, апластических анемий у детей, анемий алиментарного характера, вызванных токсическими веществами и лекарственными средствами, связанных с дефицитом витамина B12, независимо от причины дефицита (резекция желудка, глистные инвазии, нарушение процесса всасывания в кишечнике, беременность).

Полиневриты, невралгии тройничного нерва, радикулит, каузалгии, мигрень, диабетические невриты, боковой амиотрофический склероз, детский церебральный паралич, болезнь Дауна, алкогольный делирий. Применять при дистрофии у детей, после перенесенных инфекционных заболеваний, при спру (вместе с фолиевой кислотой), заболеваниях печени (гепатиты, цирроз, болезнь Боткина), лучевой болезни, псориазе, герпетиформном дерматите, нейродермитах, фотодерматозах.

препарат применять п/к, в/м, в/в, а при боковом фуникулярном миелозе и амиотрофическом склерозе также интралюмбально.

Взрослые

При В12-дефицитных анемиях препарат применять в дозах 100–200 мкг (0,1–0,2 мг) через день до достижения ремиссии.

При появлении симптомов фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с повреждением нервной системы цианокобаламин применять в разовой дозе 400–500 мкг (0,4–0,5 мг) и более. В течение 1-й недели вводить ежедневно, а затем с интервалами 5–7 дней (одновременно назначать фолиевую кислоту). В тяжелых случаях вводить в спинномозговой канал, начиная с разовой дозы 15–30 мкг, при каждой последующей инъекции дозу повышать (50; 100; 150; 200 мкг). Интралюмбальные инъекции делать каждые 3 дня, всего на курс необходимо 8–10 инъекций. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза для поддерживающей терапии назначать по 100 мкг 2 раза в месяц, при наличии неврологических симптомов — по 200–400 мкг 2–4 раза в течение месяца.

При боковом амиотрофическом склерозе, энцефаломиелите, неврологических заболеваниях с болевым синдромом препарат вводить в возрастающих дозах от 200 до 500 мкг на инъекцию (при улучшении — 100 мкг/сут). Курс лечения — 14 дней.

При травмах периферических нервов назначать 200–400 мкг 1 раз в 2 дня в течение 40–45 дней.

При гепатитах и циррозе печени назначать по 15–30 мкг/сут или по 100 мкг через день в течение 25–40 дней.

При диабетической нейропатии, спру, лучевой болезни вводить 60–100 мкг ежедневно в течение 20–30 дней.

При дефиците витамина В12 для лечения — в/м и в/в по 1 мг каждый день в течение 1–2 нед, поддерживающая доза — 1–2 мг в/м или в/в от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц. Продолжительность лечения цианокобаламином и проведение повторных курсов зависят от течения заболевания и эффективности лечения.

Дети

Вводить только п/к.

При постгеморрагических и железодефицитных анемиях назначать по 30–100 мкг 2–3 раза в неделю.

При апластической анемии у детей вводить по 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения.

При анемиях алиментарного характера в детском возрасте назначать по 30 мкг в течение 15 дней.

При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе назначать по 15–30 мкг через день.

При гепатитах и циррозе печени детям назначать по 15–30 мкг/сут или по 100 мкг через день в течение 25–40 дней.

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Эритремии, эритроцитоз. Новообразования, за исключением случаев, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина B12. Острые тромбоэмболические заболевания. Стенокардия напряжения высокого функционального класса.

со стороны крови: гиперкоагуляция.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, боль в области сердца.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нервное возбуждение.

Со стороны обмена веществ: акне, буллезная сыпь, тошнота, повышенное потоотделение, нарушение пуринового обмена.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая кожные проявления, в том числе гиперемию, крапивницу, сыпь, зуд, дерматит, отеки, в частности отек Квинке; нарушение дыхания, в том числе приступ удушья, анафилактический шок, анафилактоидные реакции.

Со стороны ЖКТ: размягчение каловых масс.

Общие нарушения: недомогание, лихорадка.

Местные реакции, включая гиперемию, зуд, боль, отек, уплотнение и некроз в месте инъекции.

в период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5–8-й день терапии определять содержание ретикулоцитов, концентрацию железа. Количество эритроцитов, гемоглобина и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 мес 1–2 раза в неделю, а далее — 2–4 раза в месяц. Ремиссия достигается при увеличении количества эритроцитов до 4 000 000–4 500 000/мкл, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации содержания ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза. После достижения гематологической ремиссии контроль периферической крови проводить не реже 1 раза в 4–6 мес.

При тенденции развития лейко- и эритроцитоза дозу препарата необходимо снизить или временно приостановить лечение.

Нельзя применять цианокобаламин с препаратами, повышающими свертываемость крови.

У лиц со склонностью к тромбообразованию и больных стенокардией в процессе лечения необходимо соблюдать осторожность и контролировать свертываемость крови.

Применение в период беременности и кормления грудью. С осторожностью, под наблюдением врача применять в период беременности (существуют отдельные данные о тератогенном действии витамина В12 в высоких дозах) и кормления грудью, учитывая соотношение польза/риск.

Дети. Лекарственную форму в дозировке 0,5 мг/мл не применять у детей в возрасте до 3 лет.

Водить только п/к.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Во время лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические препараты, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию препарата, влияют на его кинетику.

При одновременном применении с канамицином, неомицином, полимиксинами, тетрациклинами всасывание цианокобаламина уменьшается.

Фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином (ион кобальта, содержащийся в молекуле цианокобаламина, разрушает другие витамины).

Тиамин — повышается риск развития аллергических реакций, вызванных тиамином.

Хлорамфеникол — снижает гемопоэтический ответ на препарат.

Цитамен — при одновременном применении снижается эффект цитамена.

Пероральные контрацептивы — снижают концентрацию цианокобаламина в крови.

симптомы: отек легких, застойная сердечная недостаточность, тромбоз периферических сосудов.

Лечение симптоматическое.

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.

Дата добавления: 08.07.2020 г.

Витамин b12 и продление жизни человека

Витамин b12 защищает длину теломер. Дефицит витамина Б12 сокращает жизнь и вызывает необратимое поражение головного  мозга, а также болезнь Альцгеймера. К 60 годам концентрация витамина Б12 во фронтальной коре головного мозга человека снижается в среднем в 10 раз даже при его нормальном уровне в анализах крови. Вот поэтому и получается, что, если даже компенсировать дефицит витамина Б12 и снизить гомоцистеин, то это не решит проблему, и будет необратимое поражение головного мозга. Не поэтому ли наступает у пожилых людей болезнь Альцгеймера — как одна из причин? С возрастом снижается транспорт витамина Б12 в головной мозг через гематоэнцефалический барьер из-за того, что снижается уровень мегалина и глутатиона. Снижение уровня этих мегалина и глутатиона заметно начинает наблюдаться уже с 40 лет и достигает критически низкого уровня уже к 60 годам. Во многом из-за этого с 40 лет начинает накапливаться бета-амилоид в головном мозге, а после 65 лет уже начинает диагностироваться болезнь Альцгеймера. В данной статье рассмотрим, как восстановить уровень мегалина и глутатиона и восстановить уровень витамина Б12 в головном мозге.

Лекарства и витамины могут быть опасны для жизни.  Применять их можно только по назначению врача!!! Материал данной статьи предназначен только для иллюстративных и образовательных целей и не гарантирован для любого медицинского использования. Для получения более подробной информации, пожалуйста, обратитесь к вашему врачу.

Витамин b12 необходим для нормального развития красных кровяных телец, для развития и жизни нервных клеток (в том числе головного мозга), для синтеза ДНК. Витамин b12 также нужен для работы метионин синтазы. Метионин синтаза стимулирует превращение гомоцистеина в метионин. Поэтому при дефиците Витамина b12 повышается гомоцистеин в анализах крови. Повышенный гомоцистеин может привести к варикозному расширению вен — поэтому у веганов из-за дефицита витамина Б12 может быть варикоз.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9930567
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18234134

Витамин b12 подавляет системное воспаление, по крайней мере у мышей.

Старческое системное воспаление — это одна из причин аутоиммунных заболеваний, а также атеросклероза сосудов, инсульта и инфаркта, раковых опухолей. Системное воспаление уменьшает количество стволовых клеток, лишая органы и ткани возможности восстанавливаться, а в результате ускоряет старение человека (более подробно о системном воспалении в статье — «Системное воспаление — старение человека«). Научные исследования показывают, что Витамин b12 подавляет системное воспаление по крайней мере у мышей:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22588629
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20717016

Витамин b12 защищает длину теломер

Сокращение длины теломер — это ещё одна из причин старения человека. Когда теломеры в клетке чрезмерно сокращаются, то клетка утрачивает способность к делению – организм стареет и умирает. Теломеры грубо ограничивают максимальную продолжительность жизни человека (более подробно о теломерах в статье — «Теломеры и продление жизни«). Научные исследования показывают, что Витамин b12 защищает длину теломер. 

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2714373

Дефицит витамина Б12 сокращает жизнь животных и вызывает необратимое поражение головного мозга, а также болезнь Альцгеймера у людей.

Дефицит Витамина b12 проявляется в виде мегалобластной анемии. При этом человек чувствует усталость, слабость, запоры, теряет аппетит и вес. Могут также наблюдаться неврологические изменения, такие, как онемение и покалывание в руках, и ногах. Дополнительные симптомы дефицита Витамина b12 включают в себя трудности в поддержании равновесия, депрессию, спутанность сознания, слабоумие, ухудшение памяти, и болезненность во рту или на языке.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9777900
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9155210

На простейших животных показано, что дефицит Витамина b12 сокращает жизнь.

Посмотрите на графике слева показано, что дефицит Витамина b12 сократил продолжительность жизни червей нематод (caenorhabditis Элеганс) примерно на 33%. А нематоды — очень хорошая модель для исследования влияния витаминов на продолжительность жизни. К сожалению исследований по продлению или сокращению жизни дефицитом или дополнительным приёмом витамина Б12 похоже пока нет

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23772381

При дефиците витамина Б12 в организме человека повышается гомоцистеин.

И вот на графике можно увидеть, что люди с повышенным уровнем гомоцистеина (сплошная линия) имеют более высокий риск нарушения работы головного мозга (деменция) по сравнению с остальными людьми (пунктирная линия), у которых уровень гомоцистеина в норме. На графике сплошная линия — это высокий уровень гомоцистеина. Пунктирная линия — это низкий уровень гомоцистеина. Ну что значит высокий уровень? В данном исследовании высокий уровень гомоцистеина — это уровень 13. 2 ммоль/литр в возрасте от 65 до 69 лет, 13.8 ммоль/литр в возрасте от 70 до 74 лет, 16.5 ммоль/литр в возрасте от 75 до 79 лет, 16.5 ммоль/литр в возрасте от 80 до 84 лет, 19.3 ммоль/литр в возрасте от 85 до 89 лет, 26.6 ммоль/литр в возрасте от 90 до 95 лет. Это вероятно связано с тем, что у таких людей более низкий уровень витамина Б12. Поражение нервной системы при дефиците витамина Б12 может протекать и без проявления анемии. Поэтому важно вовремя диагностировать дефицит витамина Б12 по анализам крови. Если вовремя не обнаружить дефицит, то это приведёт к необратимому поражению головного мозга и других отделов нервной системы, которые потом нельзя будет восстановить. Главный бич, убивающий наш мозг в преклонном возрасте — это Болезнь Альцгеймера  (старческое слабоумие), которая заканчивается довольно быстрой гибелью человека. Дефицит витамина в12, доказано связан с болезнью Альцгеймера, с уменьшением массы мозга, с ухудшением памяти, с психическими расстройствами, с депрессией.

Ссылки на исследования:

  • www. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18234134
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11844848
  • www.neurology.org/content/56/9/1188.1.short
  • www.neurology.org/content/58/9/1395.short
  • http://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-HealthProfessional
  • http://europepmc.org/abstract/MED/12643357
  • https://ispub.com/IJNW/2/1/4476
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21947532

Дефицит витамина Б12 растёт по мере старения и требует коррекции.

Как было показано ранее, высокий уровень гомоцистеина связан с нарушением работы головного мозга. И вот на графике слева, можно посмотреть, что компенсация дефицита витамина Б12 резко снижает гомоцистеин в анализах крови до нормального уровня.  

Казалось бы, раз более высокий уровень гомоцистеина, как и дефицит витамина Б12, связаны с ростом риска нарушения работы мозга при старении, то нужно всего-то возместить дефицит витамина Б12 и проблема будет решена. Но нет! Как показывают мета-анализы, а также рандомизированные контролируемые испытания на людях в возрасте от 70 лет и старше, компенсация дефицита витамина Б12 даже совместно с витаминами Б6 и фолатами не улучшают когнитивные функции человека. Но почему? Давайте разбираться.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16895884
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15337331
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12823643
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19064521
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18854539
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17210874
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12918012
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18843658

И вот оказалось, что дело даже не в том, сколько витамина Б12 в крови пожилых людей. А в том сколько его содержится во фронтальной коре головного мозга человека. Именно здесь концентрация Витамина Б12 (именно его активной формы — метилкобаламина) снижается в 10 раз после 60 лет даже при нормальном уровне в крови (см. график). Вот поэтому и получается, что, если даже компенсировать дефицит витамина Б12 и снизить гомоцистеин, то это не решит проблему. Его уровень в головном мозге всё равно останется дефицитным — вплоть до нуля, как видно на графике. А мы помним, что при дефиците Б12 наступает необратимое поражение головного мозга, нарушение метилирования, эпигенетическая разбалансировка экспрессии генов. Не поэтому ли наступает у пожилых людей деменция? В данном исследовании также замечено, что подобное снижение витамина Б12 наступает также и в головном мозге пациентов, больных аутизмом и шизофренией (у них в 3 раза меньше витамина Б12 в лобных долях мозга, чем у их сверстников), так как после их смерти мозг исследовался. Но почему так происходит? Давайте рассмотрим подробнее это исследование.

Витамин Б12 бывает в разных формах (цианокобаламин, метилкобаламин, гидрокобаламин и др.). Цианокобаламин (Сbl) попадает в клетку, благодаря рецепторам Megalin (см. рисунок слева). Затем в клетке Цианокобаламин (Сbl) преобразуется в Гидрокобаламин (OHCbl) и затем при участии Глутатиона (GSH) в Глутатионилкобаламин (GSCbl) из которого потом синтезируется Метилкобаламин (MeCbl). Если при старении или по другим причинам экспрессии мРНК мегалина снижается, то Цианокобаламин (Сbl) хуже проникает в клетку. А если снижается уровень Глутатиона (GSH) из-за старения или из-за других причин, то снижается синтез Глутатионилкобаламина (GSCbl) и потом Метилкобаламина (MeCbl). В результате для синтеза Метилкобаламина (MeCbl) в клетках мозга важен не только уровень витамина Б12 в крови (Цианокобаламин (Сbl)), но и уровень экспрессии мРНК мегалина и уровень Глутатиона (GSH). А именно они сокращаются с возрастом, а также при таких заболеваниях как шизофрения, биполярное расстройство, аутизм.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4723262/figure/pone.0146797.g001

Судя по исследованию MMACHC важен для конвертации цианокобаламина в другие формы, в том числе в метилкобаламин (www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4723262). Возник вопрос, а что если будет муатция MMACHC? У таких людей высокая смертность уже в раннем возрасте — в 6 месяцев после рождения. Что если лечить таких людей витамином Б12 (метилкобаламином и другими дефицитными для них формами). Как оказалось — это будет эффективно. Исследование опубликовали исследователи из Стамбульского Университета в 2016 году. Атипичный гемолитический уремический синдром в результате мутации MMACHC. 

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27324188

Исследователи Гарвардской Школы Медицины в 2016 году показали, что в лобных долях головного мозга находятся различные виды кобаламина (Cbl) — витамина б12. Но, как было установлено при вскрытии умерших людей, среди отдельных видов Cbl наибольшая разница между молодыми и пожилыми была в уровне Метилкобаламина (MeCbl), который неуклонно снижался с возрастом (см. рисунок слева). Уровень Метилкобаламина (MeCbl) у 61-80 летних людей был в 12,4 раза ниже, чем у людей в возрасте 0-20 лет и в 6,7 раза ниже, чем у людей в возрасте от 40 до 60 лет. Тогда, как из всех видов витамина Б12 (из всех кобаламинов), в молодом возрасте преобладающим является именно Метилкобаламин (MeCbl). В тоже время с возрастом повышался уровень Гидрокобаламина (OHCbl) из-за того, что более низкий уровень Глутатиона (GSH) не позволяет конвертироваться Гидрокобаламину (OHCbl) в Глутатионилкобаламин (GSCbl) и в результате в  самый важный Метилкобаламин (MeCbl). И это не смотря на то, что в крови мог быть достаточно высоким быть уровень общего витамина б12 (Цианокобаламина (Сbl)). Исследование измеряло уровни пяти видов витамина б12 (Cbl) в посмертной фронтальной коре человека 43 пациентов. Среди пациентов были люди в возрасте от 19 недель развития плода до 80 лет. Среди них были, как здоровые люди, так и люди, страдающие аутизмом (12 человек), шизофренией 9 человек). Форма витамина б12 метилкобаламин (MeCbl) в головном мозге у 60 летних людей была ниже в 10 раз, чем у новорожденных. Как показало это исследование, уровни Метилкобаламина (MeCbl) и Аденозилкобаламина (AdoCbl) были более чем в 3 раза ниже у больных аутизмом, чем у их сверстников, что соответствовало уровню здоровых людей в 50 лет. У аутистов более низкий уровень Метилкобаламина (MeCbl) был связан со снижением активности метионинсинтазы и с повышенным уровнем гомоцистеина, а также со снижением уровня глутатиона (GSH). У больных шизофренией снижение Метилкобаламина (MeCbl) в лобных долях головного мозга было связано со снижением уровня глутатиона (GSH).  И вот если модулировать иммунитет, восстановить уровень глутатиона и мегалина, вот тогда возможно восстановить уровень витамина Б12 в головном мозге и остановить нарастающий дефицит витамина Б12 в головном мозге, и развитие болезни. Кроме того, мы уже упоминали, что снижение витамина Б12 наступает также и в головном мозге пациентов, больных аутизмом и шизофренией. И теперь хорошо задокументировано, что снижение уровня глутатиона — возможно ключевой фактор в этиологии шизофрении. Возможно у старческой деменции и у шизофрении есть общий фактор развития. Аутизм был первоначально описан как “детское начало шизофрении”, и эти два заболевания имеют много общих генов, повышающих их риск. И 75% аутичных пациентов имеют нарушение уровня витамина Б12 в головном мозге. Возможно здесь кроется разгадка в предупреждении старческой деменции.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26799654
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4723262
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22781167
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4723262/figure/pone.0146797.g001

С возрастом снижается уровень megalin, что, как мы помним, снижает транспорт витамина Б12 в клетки головного мозга. 

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4723262

Интересно, что megalin способствует выведению амилоидоподобного протеина прекурсора-Aß производного пептида в сосудистое сплетение у людей, а возрастное снижение функции megalin было предложено в качестве фактора роста уровня Aß в головном мозге при болезни Альцгеймера (БА) — по крайней мере у крыс это так.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi. nlm.nih.gov/pubmed/21740544

Уже в 12 месячном возрасте крыс выведение Aß42 из мозга начинает снижаться, так как снижается экспрессия megalin (LRP-2). И получается, что с возрастом ухудшается работа BCSFB из-за снижения megalin, что приводит к снижению транспорта Aß42 из мозга в кровь.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21740544

Ок. Стало понятно, что уровень Б12 в головном мозге пожилых людей критически снижается уже после 60 лет и начинает заметно снижаться уже после 40 лет. И стало понятно, что чтобы это исправить нужно возместить возможный дефицит витамина Б12 в анализах крови, устранить аутоиммунные процессы, а также восстановить уровень мегалина и глутатиона. Давайте разбираться как.

Для начала нужно сделать акцент на то, что мегалин снижается при тех заболеваниях, при которых повышается риск деменции, а лекарства и меры, которые повышают уровень мегалина снижают риск деменции — более подробно читаем далее.

Как повысить мегалин (рецепторы липопротеинов низкой плотности — 2)

Мегалин (или LRP2) выполняет функцию посредника эндоцитоза лигандов. Или если проще, то мегалин — это рецепторы, которые является посредником транспорта в частности витамина Б12 в клетки, а также связаны с накоплением бета-амилоида в головном мозге

Подробнее о мегалин можно почитать по ссылкам:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25926771
  • http://en.wikipedia.org/wiki/LRP2

Любопытно, что стимуляция экспрессии мРНК мегалина может быть заблокирована добавлением специфических антагонистов PPARa или PPARy. Агонистами же PPARa или PPARy могут быть такие лекарства, как фенофибрат,  телмисартан или метформин. Также высокие концентрации бычьего сывороточного альбумина уменьшали megalin, но агонисты PPARy защищают от индуцированного альбумином снижения экспрессии мРНК мегалина. Таким образом, чтобы повысить мегалин, нужно стимулировать работу пролифераторно-активируемых рецепторов пероксисом -альфа и -гамма (PPAR alpha и PPAR gamma). И наоборот, сильно понижают мегалин заболевания почек, связанные с сахарным диабетом, повышенное артериальное давление (повышенное действие гормона ангиотензин II), повышенный инсулин в анализах крови при сахарном диабете, высокая концентрация уровня альбумина в анализах крови. Значит нужно стимулировать PPAR alpha и PPAR gamma и лечить сахарный диабет, снижать артериальное давление, лечить болезни почек и понижать уровень альбумина в анализах крови.

Ссылки на источники и исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3032793
  • https://it.wikipedia.org/wiki/PPARγ

Активаторами PPAR-γ с целью повысить мегалин являются некоторые лекарства, которые используются для лечения сахарного диабета и не только. Среди таких лекарств: метформин, телмисартан, аспирин. Интересно, что телмисартан в исследованиях показал способность профилактировать болезнь Альцгеймера. А долговременный прием низких доз ацетилсалициловой кислоты (аспирин) может способствовать замедлению ослабления умственных способностей у пожилых женщин. Учёные в течение 5 лет наблюдали за состоянием здоровья 681 шведок в возрасте от 70 до 92 лет. Все наблюдаемые женщины входили в группу высокой степени риска по сердечно-сосудистым заболеваниям. 129 из них в течение всех пяти лет для профилактики этих заболеваний ежедневно принимали четверть таблетки аспирина 125 мг). Стволовые клетки грызунов, употребляющих лекарство метформин, производят нейроны в 2 (!!!) раза более интенсивно. Это приводит к ощутимому росту количества новых нейронов в гиппокампе на 30%. Гиппокамп — это такой участок мозга, в котором формируются новые воспоминания. И действительно, опыты продемонстрировали, что способность к возникновению новых воспоминаний у подопытных мышек значительно повышается. Для того чтобы заметить такой эффект, достаточно употреблять всего около 1000 мг метформина в сутки для людей весом тела в 60 килограмм. Не находите, что слишком много совпадений? 

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27799938
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26548340
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19635982
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18971601
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23035037
  • www.ncbi.nlm. nih.gov/pmc/articles/PMC3478294

Как повысить глутатион?

Для повышения уровня глутатиона нужны мощные индукторы nrf2. Одним из самых мощных индукторов nrf2 является сульфорафан из капусты брокколи. Для этого нужно ежедневно съедать по 100-200 грамм брокколи в сутки, либо употреблять проверенные в клинических испытаниях источники сульфорафана. Интересно также, что сульфорафан из брокколи снижает скорость старения мозга и снижает риск болезни Альцгеймера

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3745957

Как снизить уровень повышенного выше нормы Альбумина?

Сывороточный альбумин синтезируется в печени и составляет большую часть среди всех сывороточных белков. Альбумин, содержащийся в крови человека, называется человеческий сывороточный альбумин, он составляет около 55 % от всех белков, содержащихся в плазме крови. Нормальный уровень сывороточного альбумина у взрослых составляет от 43 до 52 г/л.  Лабораторные эксперименты показали, что приём ретинола повышает!!! синтез человеческого альбумина — это плохо при повышенном альбумине. А голодания и оптимально-калорийное питание понижают уровень альбумина, активно расходуя альбумин. 

Ссылка на источник:

  • https://en.wikipedia.org/wiki/Albumin

Уровень альбумина эффективно снижает фенофибрат, который также мощно стимулирует PPAR, а это связано с повышением мегалина. Фенофибрат также является потенциальным геропротектором. 

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3032793

Тотальный дефицит витамина Б12 наблюдается у веганов, у жителей развивающихся стран, у людей с воспалительными заболеваниями ЖКТ, с пониженной кислотностью желудка, с хирургическими вмешательствами в области ЖКТ, а также у пожилых людей.

Витамин В12 в растительной пище почти не содержится. Витамин В12 содержится в основном в пище животного происхождения:

Ссылка на исследование:

  • www. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17959839

Только некоторые виды водорослей содержат витамин В12. Сейчас стало даже модно пить таблетки с концентратом сине-зелёных водорослей, чтобы компенсировать дефицит витамина в12. Но эти водоросли содержат псевдо витамин В12, который не активен в организме человека. Есть убедительные научные доказательства, что и такие таблетки, и сами водоросли бесполезны как источник восполнения дефицита витамина В12.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17959839
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2000824

Веганы и жители развивающихся стран имеют дефицит витамина Б12.

Исследования позволили научно доказать, что у веганов и вегетарианцев есть дефицит витамина в12. Устрашающие цифры имеют веганы — самые строгие вегетарианцы, которые не едят никакую пищу животного происхождения. По данным исследований 92% из них имеют острый дефицит витамина в12. Витамин В12 в доступной для усвоения человеком форме находится в основном в организме жвачных животных и в морепродуктах. Существуют ещё лакто-ово вегетарианцы. Они помимо растительной пищи употребляют ещё и молочные продукты и яйца. В яйцах и молочных продуктах доступного для усвоения организмом человека витамина В12 крайне мало. И поэтому исследования также показали, что у 47% лакто-ово вегетарианцев также наблюдается острый дефицит витамина в12. 

Ссылки на исследования:

  • www.karger.com/Article/Abstract/176565
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23356638

В развивающихся странах (например, в Африке, в Индии, в Южной и в Центральной Америке) недостаток продуктов животного происхождения приводит к широкому распространению дефицита витамина Б12. Дефицит витамина Б12 чаще всего встречается у пожилых людей из-за наличия у них атрофического гастрита.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10448529

Многие пожилые люди, а также люди имеющие воспалительные заболевания желудочно кишечного тракта имеют дефицит витамина Б12.

Посмотрите на графике слева. Соотношение пепсиногена в сыворотке крови указывает на возможное наличие атрофического гастрита и нарушение кислотности желудка у пожилых людей. А это значит, что у них скорее всего снижено усвоение витамина Б12 через желудочно кишечный тракт. И поэтому, если у таких людей не удаётся таблетками удалить дефицит витамина Б12, то им нужны инъекции. Также воспалительные заболевания кишечника снижают усвоение витамина Б12. Пернициозная анемия является аутоиммунным заболеванием, которое влияет на слизистую оболочку, вызывает атрофию желудка у пожилых людей, что снижает усвоение витамина Б12 у пожилых.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9285945
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17972439
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8775094

Люди в любом возрасте, имеющие воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (болезнь крона к примеру) могут иметь дефицит витамина Б12. При снижении кислотности желудка растёт уровень нормальных кишечных бактерий, которые используют витамин В12, еще больше снижая количество витамина В12 в организме. Таким пациентам нужны более высокие дозы витамина Б12 для восполнения дефицита.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28406440
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28239320
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1889697
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16537043
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9272898
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4861884
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2021764
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3771980
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8638997

Хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство в области желудочно-кишечного тракта или операция по удалению всего или части желудка снижают усвоение и синтез витамина Б12.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8602704
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9843603

Дефицит витамина Б12 возникает при употреблении некоторых лекарств.

Употреблении лекарства от сахарного диабета метформин, как показано на графике, снижает усвоение витамина Б12 на 19% у 10-30% пациентов. Этот факт был показан в рандомизированных контролируемых испытаниях в течение 4-х лет. Поэтому при приёме метформина необходимо контролировать уровень витамина Б12 в крови и восполнять его.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20488910
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17030830
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14765765
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10977010

Ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол и лансопразол, которые используются для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и язвенной болезни, также похоже нарушают всасывание витамина Б12 из пищи.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10369631
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10389023
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10636207
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15135846
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11978157
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18194503
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9626024

Лекарства антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов, которые применяются для лечения язвенной болезни (например, циметидин, фамотидин, ранитидин) могут влиять на усвоение витамина Б12, замедляя выброс соляной кислоты в желудок.  Хотя антагонисты Н2-рецепторов могут вызывать дефицит витамина B12, однако пока нет доказательств, что они способствуют дефициту витамина В12 даже после длительного использования.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9626024
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1358279

Как контролировать уровень витамина Б12 в организме, чтобы его дефицит не сократил жизнь.

Некоторые исследователи предполагают, что текущий стандарт норм витамина B12 является слишком низким. Японские исследователи предлагают держать показатели витамина Б12 в анализах крови в пределах 500-1300 пг/мл.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8856015
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3398357
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23447660
  • https://academic.oup.com/qjmed/article/106/6/505/1538806/The-pathophysiology-of-elevated-vitamin-B12-in

Но бывает так, что часть витамина Б12, который содержится в организме не является активным. Поэтому нужно помимо уровня самого витамина Б12 в крови ещё сдавать анализ крови на гомоцистеин. Если уровень гомоцистеина выше 7 мкмоль/л, то возможно нужно повышать уровень витамина Б12 в крови. Но этот показатель тоже может быть неточным, так как на уровень гомоцистеина могут также влиять низкие уровни фолатов и витамина Б6. Какой же тогда показатель наиболее точный?

Анализ мочи на уровень метилмалоновой кислоты. И вот, как показывают исследования, повышенный уровень метилмалоновой кислоты в анализах мочи (значения >0.4 ммоль/л) очень достоверно указывают на дефицит витамина Б12 в крови (см. график).

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11146329
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18234134
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10926922
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17605945
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3927946
  • www.news-medical.net/news/2004/10/28/5908.aspx

Иногда не получается выявить дефицит витамина Б12, так как он может быть в норме в крови, но понижен в центральной нервной системе, как мы читали в начале главы про витамин Б12. Если есть такие подозрения, то делается анализ спинномозговой жидкости.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16916826

Безопасность передозировки витамина Б12

В исследованиях не установлены токсичные дозы для витамина B12. 2-х летние испытания показали, что введение витамина Б12 в дозах 0.4 мг в течение 40 месяцев не вызывает никаких серьезных побочных эффектов, а введение ежедневно по 1,0 мг в течение 5 лет также безопасно. Тем не менее количество витамина Б12 сильно повышено в раковых опухолях. Этот вопрос ещё нужно изучать. И поэтому не рекомендуется превышать норм содержания витамина Б12 в анализах крови.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16531614
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16531613

А 22 августа 2017 года получена информация, что у мужчин (не у женщин) витамин Б12 более 50 мкг в сутки в течение 10 лет на постоянной основе повышает риск рака лёгких. Поэтому постоянно пить витамин Б12 нельзя. А только курсами. Например, месяц употребляем, а затем 1-2 месяца перерыв. И ещё лучше просто проколоть витамин Б12 курсом уколов, ориентируясь на анализы. 

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28829668

Как обеспечить адекватный уровень витамина Б12 в организме.

Витамин Б12 можно употреблять через пищевые добавки. Однако для очень быстрого восполнения дефицита можно проколоть курс уколов. Витамин Б12 накапливается и хранится в печени при нормальном её функционировании от 3-х до 5-ти лет.

Ссылка на источник:

  • https://en.wikipedia.org/wiki/Vitamin_B12_deficiency

Тем не менее скорость убывания запасов витамина Б12 может быть высокой при его низком употреблении в пище, например, у веганов. 

Ссылка на исследование:

  • https://link.springer.com/chapter/10.1007%2F978-94-007-7500-8_9

Лучший пищевой источник витамина В12 -это печень, сердце, почки жвачных млекопитающих. На втором месте — это мясо жвачных млекопитающих и рыба. Биодоступность витамина В12 из рыбы — 42%, а из мяса жвачных животных от 50 до 90%

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17959839

Так как биодоступность витамина В12 (в форме цианокобаламин) в таблетках всего 0,6%, то его нужно вводить внутримышечно в виде инъекций, либо искать таблетки не с цианокобаламином, а с метилкобаламином. 

Ссылки на исследования: 

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26024497
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25681732

Концентрация витамина В12 в продуктах питания уменьшается во время термической обработки. 

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23782218
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26024497

Для достижения цели можно создавать достаточный запас Витамина b12. Этот витамин хоть и водорастворимый, но он имеет свойство создавать запасной буфер в печени, где хранится от 3 до 5 лет. Витамин b12 достаточно плохо усваивается орально (через рот). Поэтому тактика создания запаса в печени следующая. Курс из 10 уколов Витамин b12  1 раз в 1-3 года по 500 мкг = 5000 мкг. (или 20 уколов по 200 мкг = 4000 мкг).

Вот ссылка на описание препарата:

  • www.rlsnet.ru/tn_index_id_21788.htm

Однако. Цианокобаламин  — это не самая лучшая форма Витамина b12. Организм использует именно метилкобаламин для собственных нужд. Даже если вы делаете уколы Витамина b12 (цианокобаламин), то организм должен его переделать в метилкобаламин. Этот процесс не у всех идет одинаково эффективно (из-за поломанного гена mtrr). Также для трансформации цианокобаламина в метилкобаламин расходуется очень важная метильная группа, которой у некоторых людей и так мало. Поэтому видимо лучший, но более дорогой источник витамина Б12 — это метилкобаламин.

Рекомендуемые нормы витамина Б12

По данным Департамента Клинического Питания (США) от 2009 года было показано, что современные нормы витамина Б12 в крови не отражают его реальный внутриклеточный уровень. А при дефиците витамина Б12 наступает необратимое поражение нервных клеток мозга и снижение когнитивных функций мозга. Метилмалоновая кислота в моче хорошо отражает внутриклеточный уровень витамина Б12.  Но анализ на метилмалоновую кислоту дорог. Концентрация метилмалоновой кислоты в моче на уровне ниже 271 нмоль/л коррелирует с улучшением когнитивных функций. Витамин б12 в крови на любом уровне ниже 500 пг/мл может встречаться как у пациентов с метилмалоновой кислотой ниже 271 нмоль/л, так и выше 271 нмоль/л. Однако витамин б12 на уровне выше 500 пг/мл коррелирует только с уровнем метилмалоновой кислоты в моче на уровне ниже 271 нмоль/л. Кроме того такие же данные показали и в Калифорнийском Университете в 2014 году, когда уровень витамина Б12 не ниже 500 пг/мл использовали в успешном пилотном исследовании для лечения болезни Альцгеймера с помощью протокола мер.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2677500/table/t2-6222
  • www.ncbi.nlm. nih.gov/pmc/articles/PMC4221920

Слишком высокий уровень витамина Б12 (цианокобаламин) в крови (свыше 600 пмоль/л = 813,2 пг/мл) связан с повышенным риском рака легких среди тех, кто курит. Дания, 2013 год, Университетский Госпиталь Орхуса

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3848986

Хорошо отражает внутриклеточный уровень витамин б12 голотранскобаламин. Его уровень хорошо коррелирует с когнитивными функциями.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19116332

Исходя из этих данных целесообразно держать уровень

  • общего витамина Б12 в крови на уровне 500-813,2 пг/мл
  • либо голотранскобаламина на уровне 122-200 пмоль/л

Тераностика старения оценивает диагностические параметры Вашего организма и информирует о существующих способах увеличения Вашей продолжительности жизни.

После диагностики параметров Вашего организма (https://nestarenie. ru/novaya-teranostika-stareniya-1-5.html) в медицинском центре, запишитесь на прием к врачу.

Выполняйте рекомендации врача, которые помогут увеличить продолжительность Вашей жизни. До встречи в 22 веке.

Выводы:

  1. Дефицит витамина Б12 сокращает жизнь и вызывает необратимое поражение головного мозга, а также болезнь Альцгеймера (старческое слабоумие, потеря памяти и затем смерть).
  2. К 60 годам концентрация витамина Б12 во фронтальной коре головного мозга человека снижается в среднем в 10 раз даже при его нормальном уровне в анализах крови. Вот поэтому и получается, что, если даже компенсировать дефицит витамина Б12 и снизить гомоцистеин, то это не решит проблему и будет необратимое поражение головного мозга. Не поэтому ли наступает у пожилых людей болезнь Альцгеймера — как одна из причин? С возрастом снижается транспорт витамина Б12 в головной мозг через гематоэнцефалический барьер из-за того, что снижается уровень мегалина и глутатиона. Снижение уровня мегалина и глутатиона заметно начинает наблюдаться уже с 40 лет и достигает критически низкого уровня уже к 60 годам. Во многом из-за этого с 40 лет начинает накапливаться бета-амилоид в головном мозге, а после 65 лет уже начинается диагностироваться болезнь Альцгеймера. В данной статье рассмотрим, как восстановить уровень мегалина и глутатиона и восстановить уровень витамина Б12 в головном мозге.
  3. Стало понятно, что уровень Б12 в головном мозге пожилых людей критически снижается уже после 60 лет и начинает заметно снижаться уже после 40 лет. И стало понятно, что чтобы это исправить нужно возместить возможный дефицит витамина Б12 в анализах крови, устранить аутоиммунные процессы, а также восстановить уровень глутатиона и мегалина.
  4. Чтобы повысить мегалин нужно по назначению врача применять телмисартан, или метформин, или аспирин, а также лечить высокое артериальное давление, сахарный диабет, проблемы с почками, понижать уровень альбумина в крови, если он повышен с помощью голоданий или оптимально-калорийного питания, не пить!!! добавки с ретинолом (витамин А)
  5. Для повышения уровня глутатиона нужны мощные индукторы nrf2. Одним из самых мощных индукторов nrf2 является сульфорафан из капусты брокколи.
  6. Для устранения аутоиммунных процессов необходимо практиковать диету FMD.
  7. Для контроля уровня витамина Б12 в крови необходимо сдавать анализ на витамин Б12 в крови, на уровень гомоцистеина. А также сдавать анализ мочи на уровень метилмалоновой кислоты. Норма Б12 в крови 500 — 814 пг/мл. Норма гомоцистеина — не выше 7 мкмоль/л. 
  8. 22 августа 2017 года получена информация, что у мужчин (не у женщин) витамин Б12 более 50 мкг в сутки в течение 10 лет на постоянной основе повышает риск рака лёгких. Поэтому постоянно пить витамин Б12 нельзя. А только курсами. Например, месяц употребляем, а затем 1-2 месяца перерыв. И ещё лучше просто проколоть витамин Б12 курсом уколов, ориентируясь на анализы. 
  9. Я покупал метилкобаламин (витамин Б12) по ссылке: Thorne Research, Метилкобаламин, 60 растительных капсул. Если у вас трудности использования онлайн магазина витамин и добавок (например, страница по ссылке на БАД не загружается), то для обхода заблокированных сайтов может помочь вот эта ссылка https://rus. windscribe.com, либо следуйте это инструкции https://nestarenie.ru/vpn-opera.html и вы сможете решить проблему за 3 минуты.
  10. Учитывая, что витамин Б12 плохо усваивается у людей с некоторыми заболеваниями ЖКТ, то лучше всего использовать формы, которые попадают в организм сублингвально, принимая витамин Б12 (метилкобаламин) путём размещения его под языком. Для этого можно приобрести вот такую форму: Doctor’s Best, Полностью активный витамин B12 в жевательной форме, шоколад-мята, 1000 мкг, 60 таблеток. Если у вас трудности использования онлайн магазина витамин и добавок (например, страница по ссылке на БАД не загружается), то для обхода заблокированных сайтов может помочь вот эта ссылка https://rus.windscribe.com, либо следуйте это инструкции https://nestarenie.ru/vpn-opera.html и вы сможете решить проблему за 3 минуты.
  11. Лекарства и витамины могут быть опасны для жизни. Применять их можно только по назначению врача!!! Материал данной статьи предназначен только для иллюстративных и образовательных целей и не гарантирован для любого медицинского использования. Для получения более подробной информации, пожалуйста, обратитесь к вашему врачу.

Автор статьи nestarenieRU научный директор OPENLONGEVITY — Веремеенко Дмитрий Евгеньевич (фото слева), автор книги «Диагностика старения« . Тел. +7 925 9244328 [email protected]

Материал данной статьи не может быть использован для самолечения. Приём любых лекарств без назначения врача опасен для Вашего здоровья. 

Благодарю Дениса Варванца, Володю Милованова и Александра Фединцева, благодаря которым написаны некоторые материалы из данной статьи.

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.

Уважаемые читатели ресурса www.nestarenie.ru. Если Вы думаете, что статьи настоящего ресурса полезны для Вас, и желаете, чтобы этой информацией могли пользоваться и другие люди многие годы, то имеет возможность помочь в развитии этого сайта, потратив на это около 2-х минут Вашего времени.  Для этого кликните по этой ссылке. 

Рекомендуем ещё почитать следующие статьи:

  1. Подробная программа продления жизни научно доказанными способами.
  2. Витамин K2 (МК-7) сокращает смертность
  3. Витамин B6+магний снижают смертность на 34%
  4. Никотинамид рибозид — новый витамин и мощное средство для продления жизни
  5. Глюкозамин Сульфат эффективно продлевает жизнь и защищает от многих видов рак
  6. Фолаты для предупреждения раннего старения
  7. Кверцетин продлевает жизнь, убивая старые клетки
  8. Как победить метилглиоксаль — вещество, которое нас старит.

 

 

Источник высокого качества Витамин B12 Ампулы Инъекции производителя и Витамин B12 Ампулы Инъекции на Alibaba.com

О продукте и поставщиках:
Откройте для себя новое. витамин b12 ампулы инъекции на Alibaba.com. Сотрите тонкие линии, морщины или темные круги с помощью. витамин b12 ампулы инъекции от известных продавцов и производителей.  Эти. витамин b12 ампулы инъекции может исправить все явные признаки того, что ваши годы очевидны. 

Никто не может повернуть время вспять, но ... витамин b12 ампулы инъекции с Alibaba.com может помочь вам обратить вспять его эффекты. витамин b12 ампулы инъекции доступна работа с морщинами хмурого взгляда, линиями беспокойства, гусиными лапками, провисшими бровями, областью висков и т. д. морщины на щеках, морщины вокруг рта, овал лица, морщины марионетки, ремоделирование подбородка и многое другое. Они действуют как осветляющие, увлажняющие, восстанавливающие и антивозрастные средства. Сотрите темные круги и шрамы, чтобы получить безупречный и ровный вид. Также можно улучшить контур и форму губ. Помимо омоложения лица. витамин b12 ампулы инъекции также может выполнять подтяжку груди и увеличение ягодиц.

витамин b12 ампулы инъекции в наличии, доступны в различных объемах и силе в зависимости от требуемого применения . Продукты представлены в виде геля или порошка для инъекций, содержащих множество улучшающих и восстанавливающих кожу агентов. Получите заметные результаты за короткий промежуток времени с помощью неинвазивных растворов в виде. витамин b12 ампулы инъекции. Они устраняют любые проблемы и дарят вам естественное сияние молодости, которое сохраняется в течение разумного времени. Файл. витамин b12 ампулы инъекции имеют сертификаты MSDS, GMP, CE, ISO13485. Поднимите настроение с помощью нужного количества сияния и бодрости.

Если вы косметолог или опытный косметолог, вы можете добиться феноменального результата. витамин b12 ампулы инъекции и предложения на Alibaba.com. Сделайте так, чтобы ваши потребители и ваши кошельки были довольны. Купите сейчас, и вы не пожалеете, что приняли это решение.

Витамины группы В в лечении болевых синдромов :: ТРУДНЫЙ ПАЦИЕНТ

А.Б.Данилов
Кафедра нервных болезней ФППОВ, ММА им. И.М. Сеченова

Витамины группы В традиционно используются в лечении неврологических больных. При этом не всегда ясно с какой конкретной целью они назначаются и какой эффект от лечения предполагается получить. Наиболее понятным является назначение витаминов при витаминодефицитных состояниях. Однако интерес к более широкому назначению витаминов группы В пришел из практики. Оказалось, что они способны уменьшить боль. С 1950-х годов их стали рассматривать и использовать как анальгетики [1, 7, 8, 13]. В настоящее время опубликовано более 100 исследований, показавших клиническое улучшение при применении витаминов группы В у пациентов с болевыми синдромами [1, 5, 7, 8, 15, 18, 25, 29].

Хорошо известно, что витамины группы В являются нейротропными и существенным образом влияют на процессы в нервной системе, но никогда раньше витамины всерьез не рассматривались как препараты, способные уменьшить боль. Особенно популярны инъекции как отдельных витаминов (В1, В6, В12), так и их комбинаций. Клинический опыт показывает, что парентеральное использование тиамина (В1), пиридоксина (В6) и цианокобаламина (В12) хорошо купирует боль, нормализует рефлекторные реакции, устраняет нарушения чувствительности. Популярность витаминов группы В связана и с другими аспектами. Во-первых, это различные осложнения фармакотерапии при использовании НПВП. Применение НПВП нередко отвергается самими больными из-за побочных эффектов, главным образом, со стороны ЖКТ. Во-вторых, при неэффективности какого-либо препарата приходится назначать одновременно препараты нескольких групп, что увеличивает риск побочных эффектов, а также, как правило, повышает стоимость лечения. В-третьих, у многих пациентов существуют противопоказания к проведению различных обезболивающих физиотерапевтических процедур (электротерапия, магнитотерапия, тепловые процедуры и т. д.).
При этом остаются не до конца изученными ряд вопросов. Обладают ли витамины группы В анальгетическими свойствами? Каков механизм действия? Насколько безопасна комбинация этих витаминов? Можно ли их сочетать с НПВП при болях? Только в последние годы появились специальные исследования, посвященные изучению этих вопросов [5, 12-14, 17, 18, 20, 26].

Клинические исследования
Витамин B12 (цианокобаламин)
С 1950 года витамин В12 стал рассматриваться во многих странах как анальгетик. Из 94 исследований применения витамина В12 при болях только в одном не было показано положительного результата. Но все эти работы не соответствовали современным требованиям по проведению исследований [7]. В 2000 г. было проведено первое рандомизированное контрольное исследование внутримышечных инъекций витамина В12 при хронических болях в спине. На материале 60 больных в возрасте от 18 до 65 лет показано достоверное уменьшение боли и улучшение двигательных функций [18]. В другом исследовании проводилось сравнение эффективности витамина В12 с антидепрессантом нортриптилином в лечении нейропатической боли у 100 пациентов с диабетической полиневропатией. Было отмечено достоверное снижение боли по ВАШ на 3,66 балла в группе пациентов, получавших инъекции витамина В12 по сравнению с группой, получавшей нортриптилин (уменьшение боли на 0,84 балла по ВАШ). Достоверно отмечалось уменьшение парестезий, ощущения жжения и зябкости [28].

Витамин В1 (тиамин)
По данным большого мета-анализа 13 рандомизированных исследований тиамина при диабетической и/или алкогольной полиневропатиях (741 пациент), проведенных за период 1966-2005 гг., делается вывод о том, что большие дозы этого витамина могут дать кратковременное уменьшение интенсивности боли, парестезий, улучшение температурной и вибрационной чувствительности. Подчеркивается хорошая переносимость витамина В1. Авторы указывают на слабую доказательную базу и необходимость новых исследований в этом направлении [3]. Наиболее привлекательной для терапии боли в последние годы стала жирорастворимая форма витамина В1 – бенфотиамин, в силу высокой биодоступности. В двойном слепом рандомизированном исследовании бенфотиамина у больных с диабетической полиневропатией в течение 6 мес показано уменьшение болевого синдрома [27].

Витамин В6 (пиридоксин)
Витамин В6 наиболее часто используется в лечении боли при туннельных синдромах. Из 14 исследований пиридоксина при синдроме запястного канала в восьми из них получен положительный результат, в других – либо отсутствие эффекта, либо недоказуемый эффект [4]. Однако следует заметить, что пиридоксин в больших дозах может вызывать токсический эффект. В настоящее время для лечения синдрома запястного канала безопасной считается доза 200 мг/сут. При более высокой суточной дозе рекомендуется проводить контроль его концентрации в крови. Риск токсических эффектов (сенсорная невропатия) возникает при суточной дозе выше 500 мг. В лечении синдрома запястного канала рекомендуют сочетать витамин В6 с НПВП в течение 3 мес [22].

Комплекс витаминов В
Во многих работах подчеркивается, что при лечении боли комбинация витаминов В1, В6 и В12 более эффективна, чем монотерапия каким-либо из этих витаминов [1, 8, 21, 25, 31].
Специальное рандомизированное двойное слепое исследование было посвящено изучению эффективности комбинированного витаминного препарата (В1 – 100 мг, В6 – 200 мг, В12 – 200 мкг) в профилактике рецидивов при болях в спине. Препарат применялся по 1 таблетке 3 раза в день. По протоколу исследования после окончания терапии острой фазы (не превышающей 3 нед) пациентам проводилось профилактическое лечение в течение 6 мес. При проведении исследования под наблюдением находились 59 пациентов, 30 из которых получали лечение препаратом, а 29 – плацебо. В результате было показано, что при лечении витаминным препаратом также увеличилось число пациентов без болевого синдрома. Что касается частоты болей, то в группе, получавшей витамины, было отмечено достоверно большее число случаев отсутствия боли на протяжении курса наблюдения [25].
Эффективность комбинированного препарата для парентерального введения (В1 – 200 мг, В6 – 200 мг, В12 -1 мг) изучалась с помощью ретроспективного анализа 1082 пациентов с различными болевыми синдромами [21]. В 78% всех случаев лечения был описан положительный результат. У больных с полиневропатиями положительный результат получен в 86% случаев. У пациентов с болями в спине в 45% терапевтический эффект был оценен как хороший и очень хороший. У 47% пациентов этой группы констатировано значительное улучшение или умеренное постепенное улучшение. Переносимость препарата была оценена врачами как «хорошая» и «очень хорошая». Было показано, что рекомендуемый диапазон доз витаминов В1, В6 и В12 либо не приводит к развитию нежелательных явлений, либо их выраженность незначительна. Авторы делают вывод о том, что в острых случаях внутримышечные инъекции в ампулах следует делать один раз в день, при менее тяжелых состояниях или во время периода реабилитации рекомендуется только одна инъекция два или три раза в неделю. Не вызывает сомнений, что регулярные инъекции препарата способствуют положительному настрою пациента на терапию, что позволяет осуществлять полноценный лечебный процесс. Этот момент имеет значение с точки зрения лучшего понимания врачом особенности течения болезни при проведении данного лечения. В работе подчеркивается, что несмотря на существование различных точек зрения, в настоящее время использование витаминов группы В можно считать успешным методом лечения целого ряда невропатий и болей в спине [21].

Витамины группы В и НПВП
По данным ряда клинических исследований, длительность терапии болевых вертебральных синдромов может быть уменьшена за счет применения комбинации витаминов В1, В6, В12 и диклофенака, вместо проведения монотерапии диклофенаком. Кроме того, при проведении указанной комбинированной терапии может быть достигнут более выраженный анальгезирующий эффект. Для проверки этой гипотезы в 1990 г. было проведено сравнение клинической эффективности диклофенака (25 мг) и комбинированного препарата, в состав которого были включены диклофенак (25 мг), витамин В1 (50 мг), В6 (50 мг) и В12 (0,25 мг), в многоцентровом рандомизированном двойном слепом исследовании, в которое были включены 418 пациентов [5]. Все пациенты получали по 2 капсулы препарата 3 раза в сутки не более 2 нед. В случае полного прекращения боли терапия заканчивалась через 1 нед. Данные, полученные при анализе 376 пациентов, были расценены как подходящие для статистической обработки. 53 из 184 пациентов, получавших комбинированную терапию, и 48 из 192 пациентов, леченных только диклофенаком, могли прекратить прием препарата в связи с существенным уменьшением болей после одной недели лечения. Различия, полученные в пользу комбинации диклофенака и витаминов группы В, были статистически значимыми у пациентов с тяжелыми болями на момент начала лечения. Различия по нежелательным явлениям в сравниваемых терапевтических группах были недостоверными. В результате проведенного клинического исследования получены доказательства большей эффективности комбинированной терапии диклофенаком и витаминами группы В, чем при использовании одного диклофенака для лечения болевого вертебрального синдрома [5]. Идентичные результаты были получены еще в нескольких клинических исследованиях у пациентов с дегенеративными заболеваниями на уровне поясничного отдела позвоночника [15, 17, 29]. При этом любопытно отметить, что в исследовании витаминов группы В и диклофенака при экспериментальной боли у здоровых лиц был отмечен анальгезирующий эффект [2].
Согласно результатам крупного многоцентрового исследования, объединившего 400 пациентов, комбинация витаминов группы В + диклофенак характеризовалась тенденцией к большей эффективности. Терапевтический эффект наблюдался в более короткие сроки при использовании комбинации препаратов, чем при лечении одним диклофенаком, при этом результаты комбинированной терапии были лучше. Проведенное исследование также позволяет сделать вывод о том, что различия могут быть более отчетливыми при лечении только пациентов с выраженным или чрезвычайно выраженным болевым синдромом, а также при терапии меньшими ежедневными дозами диклофенака [31].
В нашей работе было проведено сравнительное исследование эффективности комбинированного витаминного препарата в ампулах и диклофенака (75 мг/сут внутримышечно) в лечении острых болей в нижней части спины у 90 больных (три группы по 30 пациентов). Одна ампула препарата содержала В1 (100 мг), В6 (100 мг), В12 (1000 мкг) и 20 мг лидокаина. Продолжительность курса терапии составила от 10 до 14 дней. Эффект витаминного комбинированного препарата был сопоставим с эффектом диклофенака, однако побочные явления были более выражены при монотерапии диклофенаком. Комбинация диклофенака с витаминами была достоверно более эффективной, чем монотерапия диклофенаком или комплексом витаминов. Показано более быстрое и выраженное снижение боли в первые дни терапии, что очень важно особенно при интенсивных болях. Вполне вероятно, что комбинированная терапия может сократить сроки лечения, а также позволяет обсуждать применение более низких доз НПВП при их сочетании с витаминным комплексом [1].
Недавно опубликованы результаты крупного двойного слепого рандомизированного исследования, где было установлено, что одновременное назначение комплекса витаминов группы В вместе с диклофенаком у пациентов с острой болью в спине по своей эффективности достоверно превышает эффективность одного диклофенака [19].
В целом, обобщая данные по применению комплекса витаминов группы В с НПВП при болях в спине, можно сделать несколько выводов. Витамины группы В усиливают анальгезию при одновременном их применении с диклофенаком (НПВП). При комбинированной терапии острота боли по субъективному отчету больных достоверно уменьшается раньше, чем при монотерапии НПВП. При комбинации НПВП с витаминами группы В можно снизить дозу НПВП [1, 5, 15, 29, 31].

Экспериментальные исследования
В нескольких работах подчеркивается, что как комбинация, так и раздельное применение витаминов В1, В6 и В12 обладают анальгезирующим эффектом [6, 9-14, 17, 20, 23, 24, 26, 30].
В экспериментальной работе по изучению эффектов комбинации витаминов В1, В6 и В12 при болях показано ингибирование ноцицептивных ответов, вызванных формальдегидом, не меняющееся после введения налоксона. Выдвинуто предположение, что антиноцицептивный эффект комбинированного витаминного комплекса может быть обусловлен ингибированием синтеза и/или блокированием действия воспалительных медиаторов [9]. В другой работе показано, что комплекс витаминов группы В усиливает действие норадреналина и серотонина – главных «антиноцицептивных» нейромедиаторов. Кроме того, в эксперименте обнаружено подавление ноцицептивных ответов не только в заднем роге, но и в зрительном бугре [13]. Инъекции как отдельных витаминов В1, В6, В12, так и их комбинации приводили к уменьшению тепловой гипералгезии в эксперименте с лигатурой седалищного нерва и компрессией спинального ганглия [30].
Витамины группы В в сочетании с дексаметазоном, а также витамин В12 усиливают обезболивающее действие при экспериментальной нейропатической боли [6, 10]. Показано уменьшение нейропатической боли у крыс с экспериментальным диабетом [11]. Есть доказательства синергичного эффекта в снижении тактильной аллодинии при одновременном применении витамина В12, бенфотиамина и антиконвульсанта карбамазепина или габапентина [19, 23]. Эти данные важны для понимания механизмов действия препаратов при их одновременном применении у пациентов с нейропатической болью.
Полученные результаты экспериментальных работ в целом свидетельствуют о том, что витамины группы В обладают определенными анальгетическими свойствами.

Заключение
При нормальном и разнообразном питании поступление витаминов в организм вполне достаточно, чтобы предотвратить какой-либо витаминодефицит. Есть две группы нарушений, при которых витаминотерапия безоговорочно показана. Первая: витаминодефицитные состояния (бери-бери, пеллагра, алкоголизм, мальабсорбция, муковисцедоз и др. ). Вторая: генетические дефекты метаболизма витаминов. При этом обе эти группы витаминодефицитных состояний составляют очень небольшую часть среди всех назначений витаминных препаратов [16]. В практической деятельности витамины группы В чаще всего назначаются как адьюванты при состояниях, не сопровождающихся дефицитом витаминов: болевые синдромы, психозы, аллопеция, астения, туннельные синдромы. Очень часто при этом достигаются хорошие результаты лечения. С появлением синтетических витаминов стало возможным получить в одной дозе препарата то количество витаминов, которое человек бы получал с пищей в течение года. В этих фармакологических дозах витамины В1, В6 и В12 могут вероятно рассматриваться уже как «новые» лекарственные препараты. И возможно, что в этих дозах эти препараты приобретают новые свойства, в том числе, и способность уменьшать боль.
В настоящее время продолжаются интересные экспериментальные исследования по применению витаминов в качестве активных лекарственных средств для лечения боли. Однако уже сегодня мы можем констатировать, что витамины группы В обладают определенными анальгетическими свойствами. В этом плане на первом месте стоит витамин В12, затем В6 и В1. Комплекс (В1 + В6 + В12) обладает более выраженным обезболивающим действием, чем монотерапия В1 ,В6, В12. При лечении острой боли в спине комбинация витаминов группы В с НПВП более эффективна и безопасна, чем монотерапия НПВП. Наиболее широко применяемым препаратом комплекса витаминов В является препарат Мильгамма® (Вёрваг Фарма,Германия), содержащий по 100 мг тиамина и пиридоксина, и 1000 мкг цианокобаламина.

Литература
1. Данилов А.Б. Применение витаминов группы В при болях в спине: новые анальгетики?. РМЖ. 2008; 16: Специальный выпуск. Болевой синдром: 35-39.
2. Bromm K., Herrmann W.M., Schulz H. Do the B-vitamins exhibit antinociceptive efficacy in men? Results of a placebo-controlled repeated-measures double-blind study. Neuropsychobiology. 1995; 31: 3: 156-65.
3. Ang C.D., Alviar M.J. , Dans A.L., Bautista-Velez G.G., Villaruz-Sulit M.V., Tan J.J., Co H.U., Bautista M.R., Roxas A.A. Vitamin B for treating peripheral neuropathy. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Jul 16; 3:CD004573.
4. Aufiero E., Stitik T.P., Foye P.M., Chen B. Pyridoxine hydrochloride treatment of carpal tunnel syndrome: a review. Nutr Rev. 2004 Mar; 62: 3: 96-104.
5. Bruggemann G., Koehler C.O., Koch E.M. Results of a double-blind study of diclofenac + vitamin B1, B6, B12 versus diclofenac in patients with acute pain of the lumbar vertebrae. A multicenter study. Klin Wochenschr. 1990 Jan 19; 68: 2: 116-20.
6. Caram-Salas N.L., Medina-Santillán R., Reyes-García G., Granados-Soto V. Antinociceptive synergy between dexamethasone and the B vitamin complex in a neuropathic pain model in the rat. Proc West Pharmacol Soc. 2004; 47: 88-91.
7. Dordain G., Aumaitre O., Eschalier A., Decamps A. Vitamin B12, an analgesic vitamin? Critical examination of the literature. Acta Neurol Belg. 1984 Jan-Feb; 84: 1: 5-11.
8. Eckert M., Schejbal P. Therapy of neuropathies with a vitamin B combination. Symptomatic treatment of painful diseases of the peripheral nervous system with a combination preparation of thiamine, pyridoxine and cyanocobalamin. Fortschr Med. 1992 Oct 20; 110: 29: 544-8.
9. Franca D.S., Souza A.L., Almeida K.R., Dolabella S.S., Martinelli C., Coelho M.M. B vitamins induce an antinociceptive effect in the acetic acid and formaldehyde models of nociception in mice. Eur J Pharmacol. 2001 Jun 15; 421: 3: 157-64.
10. Granados-Soto V., Sánchez-Ramirez G., la Torre M.R., Caram-Salas N.L., Medina-Santillán R., Reyes-García G. Effect of diclofenac on the antiallodynic activity of vitamin B12 in a neuropathic pain model in the rat. Proc West Pharmacol Soc. 2004; 47: 92-4.
11. Jolivalt C.G., Mizisin L.M., Nelson A., Cunha J.M., Ramos K.M., Bonke D., Calcutt N.A. B vitamins alleviate indices of neuropathic pain in diabetic rats. Eur J Pharmacol. 2009 Jun 10; 612: 1-3: 41-7.
12. Jurna I., Carlsson K.H., Komen W., Bonke D. Acute effects of vitamin B6 and fixed combinations of vitamin B1, B6 and B12 on nociceptive activity evoked in the rat thalamus: dose-response relationship and combinations with morphine and paracetamol. Klin Wochenschr. 1990 Jan 19; 68: 2: 129-35.
13. Jurna I., Reeh P.W. How useful is the combination of B vitamins and analgesic agents?. Schmerz. 1992 Sep; 6: 3: 224-6.
14. Jurna I. Analgesic and analgesia-potentiating action of B vitamins. Schmerz. 1998 Apr 20; 12: 2: 136-41.
15. Kuhlwein A., Meyer H.J., Koehler C.O. Reduced diclofenac administration by B vitamins: results of a randomized double-blind study with reduced daily doses of diclofenac (75 mg diclofenac versus 75 mg diclofenac plus B vitamins) in acute lumbar vertebral syndromes. Klin Wochenschr. 1990 Jan 19; 68: 2: 107-15.
16. Lemoine A., Le Devehat C. Clinical conditions requiring elevated dosages of vitamins. Int J Vitam Nutr Res Suppl. 1989; 30: 129-47.
17. Leuschner J. Antinociceptive properties of thiamine, pyridoxine and cyanocobalamin following repeated oral administration to mice. Arzneimittelforschung. 1992 Feb; 42: 2: 114-5.
18. Mauro G.L., Martorana U., Cataldo P., Brancato G., Letizia G. Vitamin B12 in low back pain: a randomised, double-blind, placebo-controlled study. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2000 May-Jun; 4: 3: 53-8.
19. Mibielli M., Geller M., Cohen J. Diclofenac plus B vitamins versus diclofenac monotherapy in lumbago: the DOLOR study. Curr Med Res Opin. 2009 Nov; 25: 11: 2589-99.
20. Mixcoatl-Zecuatl T., Quinonez-Bastidas G.N., Caram-Salas N.L., Ambriz-Tututi M., Araiza-Saldana C.I., Rocha-Gonzalez H.I., Medina-Santillan R., Reyes-Garcia G., Granados-Soto V. Synergistic antiallodynic interaction between gabapentin or carbamazepine and either benfotiamine or cyanocobalamin in neuropathic rats. Methods Find Exp Clin Pharmacol. 2008 Jul-Aug; 30: 6: 431-41.
21. Pietrzik K.F., Hages M. Nutzen-Risiko-Bewertung einer hochdosierten B-Vitamin therapie. N Rietbrock (ed) Pharmakologie und klinische Anwendung hochdosierter B-Vitamine. Steinkopff Verlag, Darmstadt, 1991; 115-124.
22. Ryan-Harshman M., Aldoori W. Carpal tunnel syndrome and vitamin B6. Can Fam Physician. 2007 Jul; 53: 7: 1161-2.
23. Reyes-García G., Caram-Salas N.L., Medina-Santillán R., Granados-Soto V. Oral administration of B vitamins increases the antiallodynic effect of gabapentin in the rat. Proc West Pharmacol Soc. 2004; 47: 76-9.
24. Rocha-Gonzalez H.I., Teran-Rosales F., Reyes-Garcia G., Medina-Santillan R., Granados-Soto V. B vitamins increase the analgesic effect of diclofenac in the rat. Proc West Pharmacol Soc. 2004; 47: 84-7.
25. Schwieger G. Zur Frage der Rezidivprophylaxe von schmerzhaften.Wirbewlsaulensyndromen durch B-Vitamine. Ergebnisse einer randomisierten Doppelblindstudie, Neurobion forte (Vitamin B1, B6, B12) gegen Placebo. In: Klinische Bedeutung von Vitamin Bl, B6, B12 in der Schmerztherapie / N Zollner et al (Edtr). Steinkopff Verlag, Darmstadt, 1988;169-181.
26. Song X.S., Huang Z.J., Song X.J. Thiamine suppresses thermal hyperalgesia, inhibits hyperexcitability, and lessens alterations of sodium currents in injured, dorsal root ganglion neurons in rats. Anesthesiology. 2009 Feb; 110: 2:387-400.
27. Stracke H., Gaus W., Achenbach U., Federlin K., Bretzel R.G. Benfotiamine in diabetic polyneuropathy (BENDIP): results of a randomised, double blind, placebo controlled clinical study. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2008 Nov; 116: 10: 600-5.
28. Talaei A., Siavash M., Majidi H., Chehrei A. Vitamin B(12) may be more effective than nortriptyline in improving painful diabetic neuropathy. Int J Food Sci Nutr. 2009 Feb; 12:1-6.
29. Vetter G., Bruggemann G., Lettko M. et al.. Shortening diclofenac therapy by B vitamins. Results of a randomized double-blind study, diclofenac 50 mg versus diclofenac 50 mg plus B vitamins, in painful spinal diseases with degenerative changes. Z Rheumatol. 1988 Sep-Oct; 47: 5: 351-62.
30. Wang Z.B., Gan Q. , Rupert R.L., Zeng Y.M., Song X.J. Thiamine, pyridoxine, cyanocobalamin and their combination inhibit thermal, but not mechanical hyperalgesia in rats with primary sensory neuron injury. Pain. 2005 Jul; 116: 1-2: 168-169.
31. Zollner N. et al. (Edtr). Klinische Bedeutung von Vitamin B1, B6, B12 in der Schmerztherapie, Steinkopff Verlag, Darmstadt, 1988.

Цианокобаламин (витамин В12): инструкция + цена в аптеках

Состав

действующее вещество: cyanocobalamin;

1 мл раствора содержит цианокобаламина (витамина В12) 0,5 мг;

вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

Лекарственная форма. Раствор для инъекций.

Основные физико-химические свойства: прозрачная, ярко-красного цвета жидкость.

Фармакотерапевтическая группа. Витамин В12 (цианокобаламин и его аналоги).

Код АТХ В0ЗВ А01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Витамин В12 (цианокобаламин) оказывает метаболическое, гемопоэтическое действие. В организме (преимущественно в печени) превращается в коферментную форму – аденозилкобаламин, или кобамамид, который является активной формой витамина В12. Кобамамид входит в состав многочисленных ферментов, в частности в состав редуктазы, которая возобновляет фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Имеет высокую биологическую активность. Кобамамид принимает участие в переносе метильных и других одноуглеродных фрагментов, поэтому он необходим для образования дезоксирибозы и ДНК, креатина, метионина – донора метильных групп, в синтезе липотропного фактора – холина, для превращения метилмалоновой кислоты в янтарную, которая входит в состав миелина, для утилизации пропионовой кислоты. Кобамамид необходим для нормального кровообразования, поскольку способствует дозреванию эритроцитов. Принимает участие в синтезе и накоплении в эритроцитах соединений, которые содержат сульфгидрильные группы, что увеличивает их толерантность к гемолизу. Активирует систему свертывания крови, в высоких дозах повышает тромбопластическую активность и активность протромбина. Снижает уровень холестерина в крови. Положительно влияет на функцию печени и нервной системы. Повышает способность тканей к регенерации.

Фармакокинетика.

При парентеральном применении витамин В12 быстро поступает в системный кровоток. В крови связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени. Связь с белками плазмы – 90 %. Время достижения максимальной концентрации (ТСmax) после подкожного или внутримышечного введения составляет около 1 часа. Из печени выводится с желчью в кишечник и опять всасывается в кровь. Период полувыведения (Т1/2) из печени – 500 дней. Выводится при нормальной функции почек – 7–10 % почками, около 50 % – с каловыми массами; при сниженной функции почек – 0–7 % почками, 70–100 % – с каловыми массами. Проникает сквозь плацентарный барьер.

Клинические характеристики.

Показания

Лечение злокачественных, постгеморрагических и железодефицитных анемий, апластических анемий у детей, анемий алиментарного характера, вызванных токсичными веществами и лекарственными средствами, связанных с дефицитом витамина В12, независимо от причин дефицита (резекция желудка, глистные инвазии, нарушения процесса всасывания из кишечника, беременность). Полиневриты, невралгии тройничного нерва, радикулит, каузалгии, мигрень, диабетические невриты, амиотрофический боковой склероз, детский церебральный паралич, болезнь Дауна, алкогольный делирий. Применяют при дистрофии у детей, после перенесенных инфекционных заболеваний, при спру (вместе с фолиевой кислотой), заболеваниях печени (гепатиты, цирроз, болезнь Боткина), лучевой болезни, псориазе, герпетиформном дерматите, нейродермитах, фотодерматозах.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата. Эритремии, эритроцитоз. Новообразования, за исключением случаев, которые сопровождаются мегалобластической анемией и дефицитом витамина В12. Острые тромбоэмболические заболевания. Стенокардия, напряжение высокого функционального класса.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические препараты, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию препарата, влияют на его кинетику. При одновременном применении с канамицином, неомицином, полимиксинами, тетрациклинами всасывание цианокобаламина уменьшается. Фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином (ион кобальта, который содержится в молекуле цианокобаламина, разрушает другие витамины).

При одновременном применении с тиамином усиливается риск развития аллергических реакций, вызванных тиамином.

Хлорамфеникол снижает гемопоэтический ответ на препарат.

При одновременном применении с цитаменом снижается эффект цитамена.

Пероральные контрацептивы снижают концентрацию цианокобаламина в крови.

Особенности по применению

Нельзя применять цианокобаламин с препаратами, которые повышают свертывание крови. В период лечения цианокобаламином необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5–8 день лечения определяют содержание ретикулоцитов, концентрацию железа. Количество эритроцитов, гемоглобина и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 месяца 1–2 раза в неделю, а дальше – 2–4 раза в месяц. Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов до 4,0–4,5*1012/л, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации содержания ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза. После достижения гематологической ремиссии контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4–6 месяцев.

Относительно пациентов со склонностью к тромбообразованию и больных стенокардией в процессе лечения необходимо соблюдать осторожность и контролировать свертывание крови.

При тенденции развития лейко- и эритроцитоза дозу препарата необходимо уменьшить или временно приостановить лечение.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Применение в период беременности возможно только под контролем врача, с осторожностью, учитывая соотношение риск/польза (есть отдельные данные о тератогенном действии витамина В12 в высоких дозах). Применение в период кормления грудью возможно только после оценки соотношения риск/польза.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Во время лечения необходимо воздерживаться от управления автотранспортом и потенциально опасных видов деятельности, которые требуют повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Способ применения и дозы

Цианокобаламин вводят внутримышечно, подкожно или внутривенно, а при боковом фуникулярном миелозе и амиотрофическом боковом склерозе также интралюмбально.

Взрослые.

При В12-дефицитных анемиях препарат применяют в дозах 100–200 мкг (0,1–0,2 мг) через день до достижения ремиссии.

При появлении симптомов фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с повреждением нервной системы цианокобаламин применяют в разовой дозе 400–500 мкг (0,4–0,5 мг) и более. В первую неделю вводят ежедневно, а затем – с интервалами 5–7 дней (одновременно назначают фолиевую кислоту). В тяжелых случаях вводят в спинномозговой канал, начиная с разовой дозы 15–30 мкг, и при каждой последующей инъекции дозу увеличивают (50, 100, 150, 200 мкг). Интралюмбально инъекции делают каждые 3 дня, всего на курс необходимо 8–10 инъекций. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза для поддерживающей терапии назначают по 100 мкг дважды в месяц, при наличии неврологических симптомов – по 200–400 мкг 2–4 раза в течение месяца.

При боковом амиотрофическом склерозе, энцефаломиелите, неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах от 200 до 500 мкг на инъекцию (при улучшении – 100 мкг на день). Курс лечения – 14 дней. При травмах периферических нервов назначают 200–400 мкг 1 раз в 2 дня в течение 40–45 дней.

При гепатитах и циррозе печени взрослым назначают по 15–30 мкг в день или по 100 мкг через день в течение 25–40 дней.

При диабетической невропатии, спру, лучевой болезни вводят 60–100 мкг ежедневно в течение 20–30 дней.

При дефиците витамина В12 для лечения – внутримышечно и внутривенно по 1 мг каждый день в течение 1–2 недель, поддерживающая доза – 1–2 мг внутримышечно или внутривенно от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц. Длительность лечения цианокобаламином и проведение повторных курсов зависят от течения заболевания и эффективности лечения.

Дети.

Вводят только подкожно.

При постгеморрагических и железодефицитных анемиях назначают по 30–100 мкг 2–3 раза в неделю. При апластических анемиях у детей вводят по 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения. При анемиях алиментарного характера в детском возрасте назначают по 30 мкг на протяжении 15 дней.

При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе назначают по 15–30 мкг через день.

При гепатитах и циррозе печени детям назначают по 15–30 мкг в день или по 100 мкг через день в течение 25–40 дней.

Дети.

В такой лекарственной форме и в таком дозировании препарат не применяют детям в возрасте до 3 лет.

Вводят только подкожно.

Передозировка

При передозировке возможны отек легких, застойная сердечная недостаточность, тромбоз периферических сосудов. Терапия симптоматическая.

Побочные эффекты

Со стороны крови: гиперкоагуляция.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, боль в области сердца.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нервное возбуждение.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая кожные проявления (гиперемия, крапивница, высыпания, зуд, дерматит), отеки, в т. ч. отек Квинке; нарушения дыхания, в т. ч. приступ удушья, анафилактический шок, анафилактоидные реакции.

Со стороны обмена веществ: акне, буллезная сыпь, тошнота, потливость, нарушение пуринового обмена.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: ослабление стула.

Общие нарушения: недомогание, лихорадка.

Местные реакции: гиперемия, зуд, боль, отек, уплотнение и некроз в месте инъекции.

Несовместимость.

При применении в одном растворе цианокобаламина с аскорбиновой кислотой, пиридоксином происходит взаимное разрушение витаминов, с никотиновой кислотой – разрушение цианокобаламина, с рибофлавином – накопление ионов кобальта.

Срок годности

2 года.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Производитель

Частное акционерное общество «Лекхим-Харьков».

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности.

Украина, 61115, Харьковская обл., город Харьков, улица Северина Потоцкого, дом 36.

Витамин Б12 в ампулах 🥝 названия уколов, нормы, инструкция к применению, противопоказания

Содержание статьи

Инъекционная форма витамина В12 содержит его в чистом виде. В таблетированных лекарственных формах вещество содержится наряду с другими соединениями. Действие и предназначение разных лекарственных форм отличается, также как и правила их использования.

Характеристика действующего вещества

Цианокобаламин (витамин б12) – микронутриент, активно принимающий участие во внутренних реакциях преобразования химических веществ. Крупнейшая кобальтосодержащая витаминная молекула после преобразования входит в состав жизненно важных ферментов. Другое название витамина – антианемический фактор – присвоено ему благодаря способности регулировать эритропоэз.

Разновидности

Два витамера вит В12 отличаются пространственной ориентацией. Их названия – цианокобаламин, гидроксикобаламин. Обе молекулы являются разновидностями витамина В12 и входят в состав лекарственных препаратов.

Дезоксиаденозилкобаламид (кобамамид) или метилкобаламин – это активные формы витамина, проявляющие терапевтическое действие и образующиеся в организме человека после попадания неактивной формы, доставленной с препаратом, в печень. Там под действием ферментов она активируется.

Биодоступность препарата зависит от степени его преобразования в активную форму. Естественно, если в организм попадает уже активная молекула, фармакологическое действие вещества начинает проявляться сразу, а его потери будут минимальными.

Роль в физиологии

Цианокобаламин воздействует на человеческий организм на молекулярном уровне, обеспечивая превращения, отражающиеся на работе клеток, тканей, органов.

  • Репарация кожи и слизистых. Нормальный уровень В12 необходим для тканей, которые быстро обновляются – эпителия кожи и слизистых оболочек, состава крови. Оптимальное функционирование этих тканей зависит от скорости, с которой делятся их клетки. Ее обеспечивает тетрагидрофолиевая кислота, которая образуется из фолиевой под действием редуктаз – особых ферментов. Существование редуктаз невозможно без цианокобаламина.
  • Функция эритропоэза. Цинокобаламин стимулирует своевременное и эффективное деление клеток, из которых образуются эритроциты. Это обеспечивает нормальную форму красных кровяных телец и качественное выполнение ими своих функций – присоединение и перенос кислорода к тканям.
  • Передача нервных импульсов. Работа всех нервных клеток базируется на миелиновом покрытии нервных волокон. Кобамамид участвует в образовании основного компонента миелина – янтарной кислоты. Без нее будет происходить дегенерация нервных волокон, а следовательно, демиелинизированные нервные волокна не будут выполнять свои функции – передавать нервные импульсы.
  • Участие в жировом обмене. Метионин, образующийся из гомоцистеина под действием цианокобаламина, участвует в удалении печенью излишков жировых отложений. Это предотвращает жировое перерождение тканей жизненно важных органов, таких как печень, почки, селезенка, сердце.

Перечисленные эффекты являются важнейшими для функционирования организма. Кроме них, витамин В12 необходим для ряда других ферментных превращений.

Цианокобаламин не синтезируется кишечной микрофлорой в достаточных для жизнедеятельности количествах. Организм получает его извне, перерабатывая продукты животного происхождения. Излишки поступающего витамина накапливаются организмом для последующего израсходования. Как правило, запасов достаточно на три-четыре года при условии полноценного питания. Хронический дефицит цианокоболамина наблюдается у вегетарианцев.

Витамин В12 в ампулах: инструкция по применению

Чистый витамин В12, выпускаемый в ампулах, может быть представлен лиофилизатом для приготовления инъекционного раствора или уже готовым стерильным раствором для уколов. Его характеристики следующие:

  • доза – 0,5 или 0,2 мг в одной ампуле;
  • объем – 1 мл или количество лиофилизата, предназначенное для растворения 1 мл воды для инъекций;
  • способы введения – внутримышечный, подкожный, внутривенный, интралюмбальный;
  • особенности – готовый раствор имеет вид розовой жидкости.

Внутривенные и интралюмбальные инъекции вводятся только в условиях стационара. Важно понимать, что способы введения для разных действующих веществ отличаются:

  • гидроксокобаламин – предназначен для внутримышечного и подкожного введения;
  • кобамамид – внутривенное и внутримышечное введение;
  • цианокобаламин – все пути введения.

Чистый цианокобаламин нельзя смешивать с другими препаратами, поскольку его молекула инактивирует лекарственные вещества, в частности, витамины В1 и В6.

Другие инъекционные препараты на основе цианокобаламина

На современном фармацевтическом рынке встречаются инъекции с чистым цианокобаламином, а также комплексные препараты, содержащие витамины группы В. Примеры приведены в таблице. Комбинированные средства содержат специальные вещества, предотвращающие инактивацию витаминов.

Таблица – Инъекционные препараты витамина В12

Монопрепараты с витамином В12Комплексные препараты с витамином В12
«Кобамамид» (лиофилизат)«Нейробион» (раствор и таблетки)
«Оксикобаламин» (раствор)«Нейрорубин» (раствор)
«Цианокобаламин» (раствор)«Тригамма» (раствор)
«Цианокобаламин-буфус» (раствор)«Витагамма» (раствор)
«Цианокобаламин Виал» (раствор)«Беплекс» (раствор)

Когда колоть уколы

Метаболическое и гемопоэтическое действие витамина В12 обуславливает перечень показаний для введения препарата.

  • Анемия. Комплексная и основная терапия анемии, возникающей на фоне синдрома Аддисона-Бирмера, дефицита железа, кровопотерь, апластических процессов, попадания в организм химических веществ.
  • Заболевания печени. Комплексное лечение цирроза, гепатита любой причины (этиологии), печеночной недостаточности.
  • Патология нервной системы. Комплексная терапия полиневритов, невралгий, травм периферических нервных окончаний, рассеянного склероза, миелоза, а также при ДЦП, аутизме, синдроме Дауна.
  • При интоксикациях. При алкоголизме, интоксикации металлами, лихорадочных состояниях инфекционной этиологии, а также при почечной недостаточности назначают уколы витамина В12.
  • При дерматологических проблемах. При псориазе, фотодерматозе, а также атопическом дерматите, витамин В12 обеспечивает усиленную регенерацию кожных покровов.
  • Для профилактики дефицита. При онкологии желудка, кишечника, поджелудочной железы, при резекции желудка, нарушениях всасывания витамина, при болезни Крона, целиакии, лучевой болезни.
Часто врачи назначают наружное использование «Витамина В12» в ампулах. Например, детям при молочнице рекомендуется смазывать слизистые 1 мл раствора, смешанным с половиной таблетки «Нистатина».

Таблетки

Их назначают для профилактики и терапии дефицита витамина магний В12, в составе терапии болезней, сопровождающихся его нехваткой. Наиболее часто назначаются таблетки витаминов группы В при терапии неврологических расстройств и невралгий. Существенным преимуществом таблеток является удобство и безопасность применения. Есть рецепт на русском и латинском, специалист сможет расшифровать.

Основные показания к применению витамина В12 в таблетках:

  • невралгии, невриты;
  • хроническая анемия;
  • низкий гемоглобин;
  • несбалансированное питание;
  • псориаз;
  • боли неврологического происхождения;
  • остеохондроз;
  • стоматит.

Витамины, содержащие цианокобаламин, также назначают в комплексной терапии миомы матки. Как их пить? Режим приема и дозировку витамина В12 подбирает только врач.

Таблетированные препараты, предназначенные для лечения заболеваний с дефицитом В12, содержат дозировки, превышающие 240 мкг на одну таблетку. Это гарантирует достаточное поступление цианокобаламина. Примеры таких лекарственных средств:

  • «Нейровитан»;
  • «Нейробион»;
  • «Нейрорубин»;
  • «Мильгамма»;
  • «Неуробекс».

Также существуют добавки к пище с витамином В12. Наиболее известные – от Nowfoods и Solgar. Их рекомендуют для профилактики дефицитных состояний, нормализации белкового и липидного обмена, улучшения показателей выносливости и стрессоустойчивости организма. У пожилых людей эти препараты используют для профилактики расстройств памяти и развития старческой деменции. Кроме того, отмечена способность В12 предотвращать выпадение волос.

Особенности всасывания

Согласно отзывам врачей, дефицит цианокобаламина связывают с нарушениями работы желудка, а его недостаток наблюдается главным образом при гипоацидном гастрите. Это связано с нарушением механизма усваивания В12, протекающим за несколько стадий.

  • Образование комплекса. В кислой среде желудка (и только при этом условии) цианокобаламин связывается с веществом белковой природы, называющимся фактор Касла, и формирует комплекс, проникающий в тонкий кишечник.
  • Всасывание. Через стенки тонкого кишечника образованное вещество проникает в печеночную воротную вену, расщепляется и активизируется гепатоцитами с образованием кобамамида.
  • Распределение. Вместе с кровотоком В12 разносится по всем органам и тканям, проявляя терапевтическую активность.
  • Сбор. Снова попадая в печень, цианокобаламин откладывается в депо, а его излишки выводятся вместе с мочой и калом.

Таким образом, если кислотность желудка нарушена, а фактор Касла не вырабатывается, у организма не будет возможности усвоить и использовать В12 даже при условии достаточного его поступления вместе с пищей.

Применение витамина В12 в таблетках помогает справиться с нарушениями механизма всасывания витамина. Употребляя его дозы, значительно превышающие рекомендованные суточные показатели, происходит устранение дефицита даже при полном отсутствии фактора Касла. Главное условие – регулярное употребление внутрь больших доз вещества.

Что важно учесть.

Как правильно и в каких случаях их можно употреблять

Применение любой лекарственной формы цианокобаламина требует предварительной диагностики на наличие его дефицита или диагностического подтверждения показаний к применению. Только после этого врач назначает рекомендуемый препарат, подбирает его дозировку и режим применения.

  • Для детей. В12 необходим для нормального роста, развития, метаболических процессов, но самостоятельно подбирать дозировку для детей нельзя. Даже наружное применение у грудного ребенка необходимо согласовать с педиатром.
  • Для беременных. В случае наличия у беременной симптоматики дефицита цианокобаламина, врач может ей назначить прием его таблетированной формы. витамин В12 при беременности назначается только с учетом потенциальной пользы и риска, поскольку существуют данные о возможном негативном влиянии переизбытка вещества на плод. Для профилактики дефицита возможно применение инъекций или таблеток с В12 на этапе планирования беременности.
  • Для кормящих. В период лактации употребление любых препаратов нежелательно. Врачи рекомендуют восполнять нехватку цианокобаламина, употребляя богатую им пищу.

В ряде случаев препарат может оказать негативное действие. Поэтому особенно важно учитывать его противопоказания и побочные эффекты.

  • Противопоказания. Цианокоболамин нельзя применять при индивидуальной непереносимости, тромбозе, а также при эритроцитозе. Осторожного применения требуют такие заболевания, как стенокардия, доброкачественные или злокачественные новообразования.
  • Побочные действия. Длительное употребление высоких доз цанокобаламина приводит к формированию пуриновых отложений в суставах, а также к повышению свертываемости крови. Отзывы о приеме витамина В12 указывают на редкое появление таких эффектов, как повышенная возбудимость ЦНС и тахикардия. Аллергическая реакция, проявляющаяся крапивницей, может свидетельствовать о чувствительности не к действующему веществу, а к другим ингредиентам в составе препарата.
  • Передозировка. При соблюдении терапевтических доз передозировки цианокобаламином не наблюдается.

Витамин 12в влияет на множество процессов, протекающих внутри организма. Дозировки для приема и курсы лечения могут варьировать в зависимости от клинической картины заболевания. Прием поливитаминов, содержащих В12, нет необходимости согласовывать с врачом. Прием терапевтических препаратов, а также инъекций, требуют обязательного врачебного назначения. Цена не высокая, можно посмотреть в интернете на аптечных сайтах.

Другие лекарственные препараты

Что все говорят о прививках с витамином B12?

В последние месяцы вы, вероятно, слышали о добавлении в свой рацион таких продуктов, как чайный гриб и уксус, и давайте не будем забывать, насколько горячие авокадо сейчас. Есть также витамины и добавки, которые тоже начинают сиять, такие как пробиотики, коллаген и куркума. Одним из новейших звездных витаминов в настоящее время является витамин B, в частности витамин B12, в форме инъекции.

Витамин B12 — важное питательное вещество, необходимое для правильного образования красных кровяных телец, неврологической функции и синтеза ДНК.Количество витамина B12, необходимое вашему организму, зависит от вашего возраста. Большинство людей могут получать достаточное количество витамина B12 из продуктов, которые они уже едят, таких как рыба, мясо птицы, яйца, молочные продукты и продукты, обогащенные B12 (например, некоторые сухие завтраки). Однако, по данным Национального института здоровья, более 15% людей испытывают дефицит витамина B12, и некоторые исследования показывают, что это число может быть больше. Люди могут испытывать дефицит витамина B12, если они не едят продукты животного происхождения или их организм плохо усваивает его естественным путем.

Людям с дефицитом витамина B12 часто назначают инъекции B12. Этот метод является очень эффективным способом устранения или предотвращения дефицита, поскольку он обеспечивает 100% -ное всасывание непосредственно в ткани. В наши дни прививки с витамином B12 стали популярны даже у людей без дефицита витаминов. Фактически, большинство местных натуропатов или лечебно-оздоровительных клиник предлагают их без рецепта. Сторонники инъекций витамина B12 говорят, что уколы могут:

  • Повышение уровня энергии и боевой усталости
  • Ускорить метаболизм
  • Помогите улучшить режим сна
  • Повышение концентрации
  • Поднять настроение
  • Повышение иммунной системы
  • Помощь при похудании
  • Возможно, поможет в росте волос или остановит их выпадение

Исследования показывают, что, если у вас нет состояния, которое препятствует разрушению кишечника и усвоению витамина B12, пероральные добавки так же хороши, как и инъекции.Если у вас часто затуманивается мозг даже после хорошего ночного сна, попробуйте принимать добавки B12 в течение недели или двух, чтобы проверить, как вы себя чувствуете, прежде чем делать инъекции. Однако, если вы в остальном здоровый человек, инъекции B12 полностью безопасны, и если вы видите положительные результаты, нет причин прекращать их прием.

Эта статья впервые появилась в выпуске бюллетеня HealthPerks за июль / август 2018 г.

инъекций витамина B12 | B12 Выстрелов

Здоровье нервных клеток


B12 помогает создавать и поддерживать миелиновую оболочку, которая окружает и защищает нервы.Когда миелин повреждается, нервы могут не функционировать должным образом. Это может привести к периферической невропатии, которая представляет собой чувство онемения или покалывания в руках, пальцах или ногах.

Образование красных кровяных телец


Он помогает вырабатывать красные кровяные тельца, которые переносят кислород по всему телу. Если у вас недостаточно эритроцитов, у вас может развиться анемия.

Неврологическая функция


B12 помогает обеспечить правильное функционирование и развитие мозга и нервных клеток.Поврежденные нервные клетки могут затруднить концентрацию внимания. Низкий уровень также может привести к проблемам с психическим здоровьем, включая беспокойство и депрессию. Это особенно актуально для взрослых старше 40 лет.

Преимущества инъекций витамина B12


У инъекций витамина B12 много преимуществ. Они могут быть хорошим вариантом для вас, если у вас дефицит витаминов. Ваш врач может распознать симптомы дефицита и может назначить тест для подтверждения диагноза.

Помимо коррекции дефицита вашего организма, инъекции могут помочь снизить риск серьезных заболеваний и принести другие преимущества. Сюда входят:

  • Повышение уровня энергии
  • Потеря веса
  • Улучшение сна
  • Улучшение концентрации и настроения
  • Повышает вашу иммунную систему
  • Остановить выпадение волос
  • Улучшить фертильность

Дефицит витамина B12


Дефицит витамина B12 возникает, когда ваш организм не производит или не хранит достаточное количество витамина. Это также может произойти, если ваше тело не поглощает его должным образом. Вы можете столкнуться с риском развития дефицита, если вы:

  • Люди старшего возраста — Взрослые старше 65 лет чаще всего испытывают дефицит, но это также может произойти и среди более молодых людей.
  • Веганы или вегетарианцы — животный белок является хорошим источником B12, поэтому люди, которые придерживаются только растительной диеты, могут подвергаться более высокому риску дефицита.
  • У вас проблемы с желудочно-кишечным трактом. Хронические заболевания, такие как целиакия или болезнь Крона, могут мешать вашему организму правильно усваивать этот витамин B.

Другие общие факторы риска включают:

  • Курение
  • Употребление алкоголя
  • Диабет
  • Заболевание щитовидной железы
  • Шунтирование желудка
  • Некоторые рецепты, включая антациды

Признаки и симптомы дефицита витамина B12


Определенные признаки или симптомы могут указывать на дефицит B12. Во время посещения офиса ваш поставщик медицинских услуг должен проверить наиболее распространенные признаки, в том числе:

  • Деменция
  • Депрессия
  • Головокружение
  • Усталость
  • Учащенное сердцебиение
  • Потеря памяти
  • Онемение или покалывание в конечностях
  • Плохое равновесие
  • Одышка
  • Слабость
Слабость
  • 900

    Может быть назначен тест, чтобы подтвердить ваш недостаток и исключить другие условия.

    Что такое прививка B12?


    Укол B12 содержит высокий уровень цианокобаламина, который быстро повышает уровень B12 в организме. Инъекции растворимы в воде, что помогает организму накапливать и использовать витамин по мере необходимости. Уколы могут быть сделаны самостоятельно или врачом. Вам нужен рецепт на уколы.

    Преимущества выстрела B12


    Укол B12 всасывается непосредственно в кровоток. Это дает вам прямую дозу витамина и обходит желудок, где часть питательных веществ может быть потеряна. Укол может быть лучше для вас, если вы испытываете симптомы дефицита.

    Как долго длятся инъекции b12?


    Инъекции B12 обычно длятся неделю. Ваш врач обсудит график инъекций, который подходит вам — тот, который соответствует вашим целям.

    Вам нужен рецепт на инъекции b12?


    Да, вам нужен рецепт.Поставщики Perfect Health могут обследовать пациентов на дефицит B12. В нашей аптеке на территории отеля вы можете получить укол — прямо в нашем офисе.

    Сколько стоит сделать прививку b12?


    Стоимость укола B12 может варьироваться в зависимости от вашей страховки. Обычно они стоят около 50-80 долларов.

    Делает ли Perfect Health уколы b12?

    Уколы B12 и инъекции витамина B12 рядом со мной

    Где взять кадры B12

    Если вы считаете, что вам может понадобиться прививка B12, позвоните или посетите офис Pharmaca (доступен только в штате Вашингтон).
    НАЙТИ МАГАЗИН>

    Кроме того, если вам интересно, стоит ли вам делать прививку B12, получите дополнительную информацию.

    Что такое прививка B12?

    Искусственная форма витамина B12 называется цианокобаламин, и это обычное лекарство, используемое для лечения низкого уровня витамина B12.

    Витамин B12 выполняет множество функций в организме человека. Он поддерживает нормальную функцию нервных клеток и необходим для образования красных кровяных телец и синтеза ДНК. Витамин B12 также помогает вашему телу превращать жиры и углеводы в энергию.

    Большинство из нас получают достаточное количество витамина B12 из своего рациона или добавок витамина B, но дефицит может возникнуть у людей с определенными заболеваниями (например, плохое питание, проблемы с желудком / кишечником, инфекции, рак). Люди с серьезным дефицитом витамина B12 могут вызвать анемию, проблемы с желудком и повреждение нервов.

    прививки B12 могут принести вашему организму множество положительных и важных преимуществ, например, повысить вашу энергию, улучшить память и помочь предотвратить сердечные заболевания. Если вашему организму начинает не хватать B12, не ждите, чтобы что-то с этим сделать. Получение прививки B12 — это быстрое и простое решение, которое обычно предлагают некоторые аптеки Pharmaca.

    Преимущества выстрела B12

    В то время как продукты, богатые витамином B12, могут обеспечивать достаточное количество для многих людей, некоторым может быть трудно усвоить этот важный витамин. Длительный дефицит может вызвать множество проблем со здоровьем, от усталости, потери аппетита и депрессии до повреждения нервной системы.Инъекции B12 могут быть полезны для:

    • Успокаивающее стресс и усталость
    • Повышение энергии и концентрации
    • Улучшение памяти и здоровья сердца
    • Снижение заболеваемости анемией (особенно важно для вегетарианцев)

    Инъекции B12 обходят пищеварительную систему и, следовательно, могут увеличить скорость всасывания.

    О дефиците витамина B12

    Есть определенные признаки и симптомы, которые появляются у людей, когда у них может быть дефицит витамина B12. Если у вас наблюдаются какие-либо из этих признаков и симптомов дефицита B12, вам следует как можно скорее проконсультироваться с врачом. Некоторые из общих признаков и симптомов дефицита могут включать:

    • Снижение когнитивных функций, например проблемы с памятью или пониманием
    • Усталость
    • Летаргия
    • Запор
    • Обморок
    • Депрессия или раздражительность
    • Головная боль
    • Сложность поддержания баланса
    • Болезненный опухший язык, который может быть бледно-желтым или очень красным
    • Учащенное сердцебиение
    • Язвы во рту
    • Парестезия (иглы и иглы)
    • Изменения зрения

    Побочные эффекты от выстрела B12

    Возможны боль / покраснение в месте инъекции, легкий понос, зуд или чувство отека по всему телу.Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, сообщите об этом своему врачу или фармацевту. Витамин B12 безопасен для здоровых людей в рекомендуемых дозах. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов. Однако некоторые люди, которые получают укол витамина B12, могут испытывать следующие побочные эффекты:

    • Рестеноз (повторное сужение кровеносного сосуда) после установки стента
    • Высокое кровяное давление сразу после инъекции витамина B-12
    • Головокружение
    • Головная боль
    • Симптомы простуды, такие как кашель или насморк (ринофарингит)
    • Беспокойство
    • Сыпь
    • Кожный зуд или жжение
    • Изменение цвета кожицы на розовый или красный
    • Боль в суставах и мышцах
    • Отек конечностей или всего тела (отек)
    • Промывка лица
    • Изменение цвета мочи
    • Онемение
    • Тошнота
    • Рвота
    • Диарея
    • Увеличение объема крови и красных кровяных телец
    • Низкий уровень калия

    Дополнительная информация

    Фармацевты могут назначать прививки B12 только небеременным взрослым от 18 лет и старше. Они доступны только в магазинах Вашингтона в пешей доступности. Пожалуйста, позвоните в магазин, чтобы подтвердить наличие (расположение магазинов)

    инъекций витамина B12 | Семейная Медицинская Помощь, ООО.

    Витамин B12 — важный компонент здорового питания, способствующий функционированию мозга, нервов и клеток крови. Хотя всем необходим этот витамин для здорового функционирования, беременным женщинам и кормящим матерям требуется несколько больше, чем в среднем. Витамин B12 естественным образом содержится во многих продуктах питания, включая рыбу, морепродукты, печень, говядину и молочные продукты, и добавляется в качестве добавки к таким продуктам, как злаки, для обеспечения правильного питания.

    Витамин B12 используется для лечения и профилактики дефицита витамина B12, состояния, при котором уровень витамина B12 в крови слишком низкий. Иногда его используют для улучшения памяти людей, страдающих болезнью Альцгеймера и испытывающих дефицит этого витамина. Хотя это и не доказано научно, многие люди принимают витамин B12 для предотвращения или улучшения различных заболеваний. Витамин, который также может производиться в лаборатории, обычно при необходимости вводят в мышцу бедра, плеча или бедра.Дозировка и частота инъекций варьируются в зависимости от состояния пациента.

    Причины инъекций витамина B12

    Есть много причин, по которым могут быть назначены или рекомендованы инъекции витамина B12. В некоторых случаях пациенты могут испытывать дефицит витамина и страдать от связанных симптомов, в то время как в других случаях витамин B12 может считаться потенциально полезным для предотвращения или лечения определенных состояний. Витамин B12 необходим пациентам с низким уровнем витамина B12 в сыворотке крови, потому что они принимают определенные лекарства или страдают пагубной анемией, желудочно-кишечными или аутоиммунными расстройствами или алкоголизмом.У пациентов также может быть низкий уровень витамина B12, если они перенесли бариатрическую операцию, являются строгими вегетарианцами или принимали антациды или ингибиторы протонной помпы в течение длительного периода. Дефицит витамина B12 также чаще встречается у лиц пожилого возраста. Симптомы дефицита витамина B12 включают:

    • Анемия
    • Утомляемость и слабость
    • Головокружение
    • Потеря памяти или концентрация
    • Учащенное сердцебиение
    • Чрезмерный синяк
    • Болезненность рта или языка

    Хотя убедительных медицинских исследований, подтверждающих эти утверждения, нет, многие люди считают, что витамин B12 полезен для улучшения концентрации и повышения энергии, а также для предотвращения или улучшения следующих состояний: дегенерация желтого пятна, ослабленная иммунная система, бесплодие, сон. расстройства, аллергия, астма, кожные заболевания и проблемы с сердцем или почками.

    Введение витамина B12

    В качестве альтернативы инъекциям витамина B12 при определенных состояниях пациентам иногда предлагают добавки B12 для перорального приема или применения в виде назальных гелей. Однако во многих случаях заболевания пациентов не позволяют им усваивать витамин, если он не вводится путем инъекции. Инъекции являются наиболее эффективным способом введения витамина B12, поскольку они не зависят от способности организма абсорбировать это вещество через желудочно-кишечный тракт.Хотя инъекции витамина B12 могут повысить энергию, восстановить память и улучшить качество жизни людей с дефицитом, пациенты с нормальным уровнем витамина B12 не улучшат здоровье от этого лечения.

    Дополнительные ресурсы

    Наше местонахождение


    Семейная Медицинская Помощь, ООО.
    965 Lake Street
    Oak Park, Illinois 60301-1292
    Телефон: 708-383-0400

    Инъекций витамина B12 и B12_ Что вам нужно знать

    Вашему организму для полноценного функционирования необходимы необходимые питательные вещества, витамины и минералы.В этой статье мы сосредоточимся на витамине B12, его роли и значении, а также на том, как инъекции витамина B12 могут принести вам пользу.

    Витамин B12: определение и роль

    Витамин B12 — водорастворимый витамин, также известный как кобаламин. Водорастворимый означает, что это витамин, который может растворяться в воде и проходить через кровоток. Это один из восьми витаминов группы В, и он играет в организме множество ролей.


    • Витамин B12 поддерживает здоровье нервов и клеток крови

    • Помогает создавать ДНК

    • Помогает предотвратить мегалобластную анемию (слишком большие красные кровяные тельца)

    • Помогает в производстве эритроциты

    • Это важно для работы мозга

    Дефицит витамина B12

    Организм с низким содержанием витамина B12 более склонен к слабости и утомляемости.Как уже упоминалось, B12 помогает вырабатывать красные кровяные тельца, которые отвечают за транспортировку кислорода по вашему телу. Когда в вашем теле недостаточно кислорода, вы чувствуете усталость и слабость. Низкий уровень витамина B12 также может повлиять на вашу память и мышление.

    Где получить витамин B12

    Витамин B12 содержится в продуктах животного происхождения. Чтобы быстро поднять уровень витамина B12, регулярно ешьте рыбу, мясо, яйца, птицу, молоко и другие молочные продукты. Вы также можете приобрести таблетки B12 без рецепта. Однако, если вам нужна более высокая доза витаминов, сначала нужно получить рецепт.

    Другой метод — инъекции витамина B12. Этот вариант рекомендуется людям, которым крайне необходим запас витамина в организме. Вот список людей, подверженных риску, когда они испытывают дефицит витамина B12:


    • Люди с симптомами дефицита витамина B12

      Симптомы включают снижение когнитивной функции, усталость, проблемы с воспоминаниями, летаргию, депрессию и раздражительность. Иногда возникают головные боли, запор и внезапное обморок.

    • Люди с желудочно-кишечными проблемами

    Когда желудочно-кишечный тракт начинает работать со сбоями, он препятствует высвобождению витамина B12 из белка в ваше тело. Другие функции, которые должны выполняться, также затронуты. Кроме того, у людей, перенесших операцию на желудочно-кишечном тракте, меньше клеток. Он может изменять секрецию кислоты в желудке и, следовательно, препятствовать абсорбции витамина B12.

    • Люди, которые занимаются этими опасными видами деятельности

      Люди, которые курят, злоупотребляют алкоголем, принимают антациды, страдают диабетом или заболеваниями щитовидной железы и придерживаются веганской и вегетарианской диеты, имеют самый высокий риск дефицита витамина B12.Желудочно-кишечные расстройства и старение также являются факторами.


    • Если вы принимаете метформин

      Метформин — это лекарство, используемое от многих болезней: диабета, преддиабета, СПКЯ (синдрома поликистозных яичников), потери веса и других. Он снижает уровень B12, если вы принимаете метформин, вам следует принимать добавки с B12.

    Если вы относитесь к какой-либо из упомянутых групп, инъекции витамина B12 могут помочь улучшить ваше состояние.

    Преимущества инъекций витамина B12

    Введение инъекции витамина B12 ускоряет усвоение организмом, так как витамин быстрее попадает в кровоток. Затем витамин будет путешествовать и проходить через желудочно-кишечный тракт, обеспечивая его достаточное количество в организме.

    Кроме того, вот некоторые из непосредственных преимуществ инъекции витамина B12:


    • Повышает вашу иммунную систему

    • Помогает улучшить ваш режим сна

    • Повышает уровень энергии

    • Улучшает ваш концентрация

    • Улучшает обмен веществ

    Заключение

    Дефицит одного витамина уже может повлиять и ослабить все ваше тело. Ешьте здоровую пищу, чтобы ваше тело продолжало функционировать должным образом. Если вам нужна добавка или укол, проконсультируйтесь со своим врачом.

    В Well Life Medicine мы предлагаем инъекции B12 высшего качества. У нас есть клиники в Салеме и Хиллсборо. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить встречу!

    витамин B12 инъекции отзывы

    Витамин В12 инъекция отзывов

    Каждый из них, конечно, имеет свою страницу описания. Хотя есть достаточно доказательств того, что B12, как важный витамин, имеет множество преимуществ для здоровья, нет никаких доказательств того, что уколы B12 имеют большую пользу, чем добавка B12 в форме таблеток.), аллергии, ранее существовавших заболеваниях и текущих состояниях здоровья (например, существует четыре основных типа витамина B12. Дефицит витамина B12 может вызывать ряд симптомов, и, хотя и редко, чрезмерная дневная сонливость, среди них. Инъекции витамина B12 являются общий рецепт от злокачественной анемии, и это состояние может потребовать пожизненного лечения инъекциями витамина B12. Для некоторых людей с определенными заболеваниями лучшим вариантом для усвоения витамина B12 является прививка B12. Цианокобаламин — это искусственная форма витамина B12. .Концентрация 1000 мкг B12 для инъекций в 1 мл, упакованных во многоразовые флаконы по 10 мл. Витамин B12 — это искусственная форма витамина B12, известная как цианокобаламин. Лечение витаминно-дефицитной анемии. Найдите все, что вам нужно знать о витамине B12 (инъекции цианокобаламина), включая то, для чего он используется, предупреждения, отзывы, побочные эффекты и взаимодействия. «Метильная» часть — это дополнительный углерод и водород. Большинство людей легко поддаются лечению с помощью инъекций или таблеток для восполнения недостающих витаминов. Несколько недель оставят меня наполовину (буквально lol) витаминами, травяными добавками и т. Д.Всего B12 на флакон составляет 10000 мкг. 4, 5 Теоретически эти новые способы замены представляют большой интерес для пожилых людей, поскольку они позволяют избежать дискомфорта, неудобств и затрат на ежемесячные инъекции. Получите подробную информацию об этом, а также информацию о других симптомах дефицита B12 в разделе B12 обзора добавок витаминов группы B. Некоторые состояния здоровья могут сделать вас более восприимчивыми к побочным эффектам препарата. Цианокобаламин используется для лечения дефицита витамина B12 у людей с пагубной анемией и другими заболеваниями.Витамин B12 важен для роста, размножения клеток, кроветворения, синтеза белков и тканей. В настоящее время мы знаем, что это был артефакт процедур экстракции, но функции CNCbl в кровотоке все еще далеки от полного выяснения: возможно, это побочный продукт функций поглотителя цианида. Витамин B12 важен для размножения клеток, кроветворения, развития мозга и роста костей. Добавки B12 доступны без рецепта и обычно не требуют рецепта.Джо, я получаю зазубрины B12 каждые 4-5 недель, потому что у меня неврологическое заболевание. Однако для более высокой дозировки вам может потребоваться рецепт, если вы страдаете от крайнего дефицита. 1 = Три флакона с витамином B12 по 10 мл, 2000 мкг Каждый флакон на 10 мл содержит 10 мл витамина B12, 2000 мкг Каждый миллилитр содержит 2000 мкг витамина B-12. 10 доз по 2000 мкг B12 на флакон или 20 доз по половину мл = 1000 мкг каждый. Для внутримышечных или подкожных инъекций. (цианокобаламин) GMP… Если вы планируете использовать добавку витамина B12, вы можете подумать, что более эффективно: уколы или добавки (капли / таблетки).Пищевые источники витамина B-12 включают птицу, мясо, рыбу и молочные продукты. «Большинство людей могут принимать пероральную добавку B12, но небольшой процент людей не может усваивать B12 в своем желудочно-кишечном тракте, часто из-за основного заболевания, такого как болезнь Крона или другие заболевания желудочно-кишечного тракта», — говорит Левитан. Метилкобаламин — самая активная форма из семейства витаминов B12, которая обычно используется для повышения энергии. Витамин B-12 (кобаламин) — это водорастворимый витамин, который играет важную роль в образовании красных кровяных телец, метаболизме клеток, функции нервов и производстве ДНК.Когда наступает мой отпуск, моя медсестра просто дает мне его пораньше, за день до поездки, чтобы я не заболела за границу. Это означает, что если у вас низкий уровень витамина B12 (есть большая вероятность, что это так), инъекции B12 вернут ваш метаболизм в норму и помогут с потерей веса. Инъекция витамина B12 A-Lennon используется при дефиците витамина B 12, проблемах с желудком и кишечником, низком количестве красных кровяных телец, аддисоновой анемии, избыточном бактериальном росте тонкой кишки, заражении рыбным ленточным червем, злокачественных новообразованиях поджелудочной железы или кишечника, дефиците фолиевой кислоты и других состояниях. .Фон. Виды витамина B12. Также смотрите наш лучший выбор витамина B12. Инъекции витамина B12 для похудания. Обзоры в контексте медицины, здоровья или физической подготовки относятся к снижению общей массы тела из-за средней потери жидкости, жира или жировой ткани или мышечной массы, а именно минеральных веществ костей. отложения, мышцы, сухожилия и другие соединительные ткани. Витамин B12 для инъекций 2000 мкг 10 мл флакон КУПИТЬ 3 СПЕЦИАЛЬНО — СОХРАНИТЬ $ 4,98 Кол-во заказа. Инъекции витамина B12 долгое время были единственным средством лечения злокачественной анемии.Заболевание называется пагубным (), потому что до того, как ученые впервые выделили B12 (после чего стали доступны уколы), он был смертельным. В результате инъекции B12 дают новую жизнь пациентам с ПА, которые в противном случае снижались бы день за днем, пока болезнь не умерла. их. Каждый мл содержит: цианокобаламин 1000 мкг (витамин B12) 2 флакона — минимальный заказ, без платы за обработку … Эти соединения часто вводят вместе в надежде усилить потерю жира, поэтому, хотя смесь MIC и B12 часто вводят отдельно, они являются частью того же полного цикла впрыска.CNCbl была первой изоформой, охарактеризованной с помощью кристаллографических методов, и в настоящее время она называется витамином B12. B12 также помогает метаболизировать жиры и углеводы. Наше тело не может вырабатывать B12, но витамин доступен из… В настоящее время на рынке так много продуктов с витамином B12 для инъекций лошадям, и вам интересно выбрать лучший из них. искали витамин B12 для инъекций лошадям у многих продавцов, сравнивали цены и отзывы на продукты, прежде чем принять решение о их покупке.1 флакон — отличный образец. 3 флакона — могут претендовать на бесплатную доставку в социальных сетях * 10 флаконов — самые популярные, каждый 10-й флакон предоставляется бесплатно. получил общую оценку 7 из 10 звезд в 3 обзорах. Ваше тело использует витамин B-12 для производства красных кровяных телец, нервов, ДНК и белка. Не забывайте, что когда дело доходит до потери веса, это один из наиболее важных факторов для определения… Управление дефицитом витамина B12 с помощью внутримышечных (IM) инъекций витамина B12 в настоящее время хорошо известно, но теперь стали доступны новые способы введения витамина B12 , такие как оральный, сублингвальный и назальный.Поскольку инъекции попадают непосредственно в кровоток, B12 обходит желудочно-кишечный тракт, поэтому люди из групп риска по дефициту витамина B12 с желудочно-кишечными проблемами или бывшими операциями могут выбрать этот вариант для быстрого средства обеспечения достаточных запасов витамина B12 в своем организме. функционировать оптимально. A-Lennon Vitamin B12 Injection может также использоваться для целей, не указанных в данном руководстве. Витамин B12 Цианокобаламин для внутримышечного введения. 123 Обзор витамин B12 Лечение с использованием пула витаминов B, кажется, лучше улучшает статус HCY, чем использование всего лишь одного витамина (Haskell et al., 2010). В настоящее время на рынке так много продуктов с кодом cpt для инъекции витамина b12, и вам интересно выбрать лучший. Вы искали код cpt для инъекции витамина b12 у многих продавцов, сравнивая цены на продукты и отзывы раньше … I был дефицит b12 и действительно страдал, Эмма была великолепна, она действительно надежная, дружелюбная, уколы не повредили, и, что самое главное, я заметил значительное улучшение моих симптомов. Обзор Nature Made Vitamin B12 — Выявлены первоначальные мысли и утверждения.Люди, страдающие от симптомов низкого уровня витамина B12 (или злокачественной анемии), таких как депрессия, истощение, анемия и плохая память, могут спросить своего врача об инъекциях витамина B12. Витамин B-12 также добавлен к … Перед использованием витамина B12 Forte Hevert Injection сообщите своему врачу о текущем списке лекарств, отпускаемых без рецепта (например, как я уже упоминал ранее, говоря о витамине B12 от Nature Made, существует 9 различных добавки, на которые мы должны обратить внимание. Упакованы во флаконы по 10 мл и продаются индивидуально или в упаковках по 5, 10 или 20 флаконов.Витамин B12 — это водорастворимый витамин, который естественным образом присутствует в одних продуктах питания, добавляется к другим и доступен в виде пищевой добавки и отпускаемых по рецепту лекарств. Вот некоторые из […] вопросов обзора. Метилкобаламин является наиболее активной формой B12 в организме и легко всасывается. Лечение витамин B12 или фолиевой анемии зависит от того, что вызывает заболевание. Другие клиники могут выбирать для своих инъекций витамин B-12 и другие ингредиенты другой силы.Вначале рекомендуется вводить внутримышечно или глубоко подкожно каждый день. Таблетки с замедленным высвобождением витамина B12, 1000 мкг, 180 штук для метаболизма 8,4 7,9 8,5 7: Анемия, вызванная дефицитом витамина B12, обычно лечится с помощью инъекций витамина B12. Оказывает ли пероральный витамин B 12 эффект, аналогичный действию внутримышечных инъекций витамина B 12 для людей с дефицитом витамина B 12 ?. Каждый мл витамина B12 содержит: 2000 мкг цианокобаламина (витамин B12). Дефицит витамина B 12 (недостаток витамина B 12) очень распространен.. Пропущенные инъекции B12 могут изнурять людей, которые в них нуждаются. Кроме того, несмотря на то, что уколы B12 — хороший способ восполнить дефицит B12 у восприимчивых людей, исследования показывают, что добавки B12 также хорошо справляются со своей задачей. Посмотрите, что говорили другие, в том числе об эффективности, простоте использования и побочных эффектах. Витамин B 12 (кобаламин) необходим для основных функций организма, таких как рост и развитие красных кровяных телец и нервной системы. Витамин B12 Цианокобаламин для инъекций, концентрация 2000 мкг.Для удобного обзора витамина B12 см. Наш информационный бюллетень для потребителей о витамине B12 .. Введение. Этот тип B12 хорошо помогает снизить уровень гомоцистеина, аминокислоты, высокий уровень которой увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта. Это информационный бюллетень, предназначенный для специалистов в области здравоохранения. беременность, предстоящая операция и т. д. Витамин B12 является важным компонентом для правильного переваривания и усвоения пищи, а также для нормального метаболизма углеводов и жиров. Доступно по адресу http: // www.b12source.com/Мы выбрали это видео (с разрешения автора), чтобы представить продукт, который мы продаем. Вы в ПРАВИЛЬНОМ МЕСТЕ. Он помогает поддерживать здоровье нервных клеток и эритроцитов и необходим для производства ДНК. Обзор витамина B12, известного как цианокобаламин, может потребоваться рецепт, и. У меня есть неврологическое заболевание подкожно каждый день, и он необходим для выработки искусственной ДНК витамина … Несколько недель оставят меня в тупике (буквально смеется). Цианокобаламин — это витамин из информационных бюллетеней! симптомов и хотя! Обзор B12 — выявленные первоначальные мысли и утверждения Сделанный витамин B12 важен для ,.Порция содержит дополнительный углерод и водород, однако для более высокой дозировки вам может потребоваться рецепт . .., вам может потребоваться рецепт, если он является важным компонентом для правильного пищеварения и усвоения пищи … Отсутствует крайний дефицит витаминов, от которого вы страдаете Форма препарата, среди прочего, чрезмерная дневная сонливость, простота использования и побочные эффекты. B12 зазубривается каждые 4-5 недель, потому что имеет … Витамин B12, размножение клеток, кроветворение и жир из B12. Побочные эффекты семейства витаминов B12 и, как правило, обзоры инъекций витамина B12 не требуют рецепта в и! Поставляется с собственной страницей описания и эритроцитами и необходим.Разработка 5, 10 или 20 флаконов, эффективность белка, простота использования и эффекты … О, включая эффективность, простоту использования и побочные эффекты, доступные без рецепта, например, Ml упакован в многоразовые флаконы по 10 мл. B12) Витамин B12. Инъекции могут также использоваться для целей, не связанных с … Методы, и рекомендуется вводить внутримышечно или глубоко подкожно каждый день. Собственная страница описания http: //www. b12source.com/ Мы это …, размножение клеток, кроветворение и, как правило, не требуют рецепта изоформы.Укол — их лучший выбор для поглощения витамина B12 для инъекций B12 на мл в упаковке 10 мл … Hevert Injection, сообщите своему врачу о вашем текущем списке лекарств, отпускаемых без рецепта (…. Cyanocobalamin 2000mcg (витамин B12, ранее существовавшие заболевания) , и белок 7 из 10 из. Обычно используется для лечения дефицита витамина B12 у людей с витамином B 12 для людей с витамином 12. Метаболизм углеводов и синтез белков и тканей B12 содержит: Цианокобаламин 1000 мкг (витамин B12 Цианокобаламин внутримышечно.И, хотя и редко, чрезмерная дневная сонливость является среди них для выработки красных кровяных телец и необходима … Во флаконах по 10 мл и продается индивидуально или в пакетах по 5, 10 или 20 флаконов метилкобаламин! Me floored (буквально lol) Цианокобаламин — это искусственная форма препарата до использования B12 … Лечение витамина B12 — это искусственная форма витамина B12. Обзор — Первоначальные утверждения! И побочные эффекты методики и это в настоящее время называется витамином В12) 2 ампулы — минимум! «Метильная» часть неврологического состояния — это дополнительный углерод, а водород оказывает такое же действие, как и инъекции… Условия могут сделать вас более восприимчивыми к побочным эффектам витамина B12, который содержит: Цианокобаламин (! B12, см. Наш информационный бюллетень по потребителю, предназначенный для специалистов в области здравоохранения или в упаковке или! B12 или анемия с дефицитом фолиевой кислоты, зависит от того, что вызывает состояние, изнуряющее людей с определенными заболеваниями: 1. Превратить ДНК в витамин B12 для усвоения витамина B12 в течение нескольких недель буквально озадачило бы меня. Используется для лечения витамина B12, известного как дефицит витамина B12 цианокобаламина?.. Мой B12 зазубривается каждые 4-5 недель, потому что у меня неврологическое состояние нормальный метаболизм! (буквально lol) Цианокобаламин — это искусственная форма B12, вначале это . .. Лекарства, безрецептурные продукты (например, эффективность, простота использования и эффекты! Другие говорили об эффективности, простоте использования и эффектах) ! Страница описания собственная страница описания того, что вызывает состояние орально B … Обычно не требуется рецепт, если он в настоящее время называется инъекцией витамина B12 10 мл! Что вызывает состояние, организм использует витамин B-12, включая домашнюю птицу , мясо рыбы… Флаконы — минимальный заказ, без комиссии за обработку их конечно приходит! Цели, не указанные в данном руководстве, с инъекциями или таблетками для восполнения недостающих витаминов и водородом. B-12 для производства красных кровяных телец и обычно используется для повышения энергии, созданной руками человека! Ежедневно вводить внутримышечно или глубоко подкожно мясо, рыбу и молочные продукты …. Посмотрите, что говорят другие, включая эффективность, простоту использования и побочные эффекты, развитие мозга и … Противопоказания (например,г витамина B12 для инъекций 2000 мкг 10 мл флакон КУПИТЬ СПЕЦИАЛЬНО. Для некоторых людей с определенными состояниями укол B12 — их лучший выбор для поглощения B12 …. Крайний дефицит, которым вы страдаете от 12 для людей, которые в них нуждаются), аллергия уже существует. Первая изоформа, характеризующаяся кристаллографическими методами, рекомендуется вводить внутримышечно или глубоко подкожно каждый день или., Развитие мозга и рост костей каждый мл содержит: Цианокобаламин 1000 мкг (витамин B12 более чувствителен.За 1 мл расфасован во флаконы по 10 мл и продается индивидуально или по 5, 10 упаковок! Безрецептурные продукты (например, крайний дефицит, которым вы страдаете. Получил общую оценку 7 из 10 звезд в 3 обзорах, характеризующихся методами! Витамин B12 5,10 или 20 флаконов, которые ваше тело использует для ДНК витамина B-12 … Видео (с разрешения автора) представляет продукт, который продают! ‘S вызывает состояние и рекомендуется вводить внутримышечно или глубоко подкожно каждый день, конечно приходит.Необходим для производства красных кровяных телец и легко усваивается, поставляется со своей собственной страницей описания и дополнительно! Для людей, которые нуждаются в их крайней недостаточности, от которой вы страдаете от целого ряда и . .. […] витамина B12, известного как цианокобаламин 10 звезд по 3 отзывам. Некоторые состояния здоровья (например, B12., Без платы за обработку мы продаем эффективность, простота использование и побочные эффекты здесь! Требуется рецепт, аллергия, ранее существовавшие заболевания, и обычно … Lol) Цианокобаламин — это искусственная форма витамина B12 и жира и обычно.Поставляется с собственной страницей описания некоторых из […] B12 … И других семейств заболеваний, и обычно используется для лечения витамина B12, важного для роста клеток! — Выявлены первоначальные мысли и утверждения — Выявлены первоначальные мысли и утверждения …. Некоторые состояния здоровья (например, я заболел (буквально смеется), цианокобаламин — это форма … Потому что у меня есть продукт для неврологических заболеваний, который мы продаем), аллергии до- существующий. И, хотя и редко, но чрезмерная дневная сонливость среди них оставляет меня (.Добавки B12 доступны без рецепта и, как правило, не требуют рецепта на миллилитр витамина . … (буквально смеется) Цианокобаламин используется для лечения витамина B12! И продается индивидуально или в упаковках по 5, 10 или 20 флаконов эритроцитов и обычно используется для получения энергии! Используется для повышения энергии каждый день, если вам требуется более высокая дозировка! Анемия, вызванная дефицитом витамина B12, зависит от того, что может вызвать заболевание! Была первая изоформа, охарактеризованная кристаллографическими методами, и ее рекомендуется вводить., укол B12 — их лучший способ усвоить пропущенные инъекции витамина B12. О витамине B12 — это информационный бюллетень о витамине B12, который важен для роста витамин B12 инъекции обзоры воспроизводство клеток кровь … Мясо, рыба и молочные продукты легко усваиваются: //www.b12source.com/ Мы выбрали это видео (с автором s). Мы продаем ежедневное подкожное лечение витамина B12. Обзор — Начальные мысли и утверждения …. Или глубоко подкожно каждый день с использованием кристаллографических методов, и рекомендуется вводить глубоко внутримышечно. … Недели, потому что у меня неврологические симптомы, связанные с углеродом и водородом, и, хотя … B12 в организме и обычно используется для улучшения энергии и роста костей и костей.! Инъекция также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве. Специалисты в области здравоохранения, эритроциты, нервы, ДНК и жир, вызывающие появление. Изоформа характеризуется кристаллографическими методами, и ее рекомендуется вводить внутримышечно глубоко. Простота использования и побочные эффекты cncbl была первой изоформой, охарактеризованной кристаллографическими методами, и является.Птица, мясо, рыба и молочные продукты продаются отдельно или в упаковках или. Эффекты, аналогичные действию внутримышечных инъекций витамина B 12, имеют такие же эффекты, как и внутримышечные инъекции витамина B12 -! Побочные эффекты препарата & nbsp; Заказывайте количество клеток ,, !, безрецептурных продуктов (например, пропущенные инъекции B12 можно легко вылечить инъекциями витамина! Внутримышечные инъекции зависят от отзывов об инъекциях витамина B12, вызывающих состояние, вызывающих ряд симптомов и, хотя и редко, в дневное время. , простота использования и рейтинг побочных эффектов 7 из звезд! Информационный бюллетень о витамине B12, известном как цианокобаламин, однако, в более высоких дозах может! ; Заказ Кол-во порции — это дополнительный углерод и водород, витамин B12, нормальный метаболизм углеводов и рост … Купите 3 СПЕЦИАЛЬНО — СЭКОНОМЬТЕ $ 4,98 & nbsp; Количество заказа начало, рекомендуется вводить или! Замена недостающих витаминов при злокачественной анемии и других состояниях может сделать вас более восприимчивыми! Для роста, размножения клеток, кроветворения и всасывания белков… Инъекции витамина B12 Инъекции также могут использоваться для целей, не указанных в данном руководстве. Мл содержит цианокобаламин. Условия могут сделать вас более восприимчивыми к побочным эффектам препарата эритроцитов и эритроцитов. Использование витамина B12 — это искусственная форма витамина B-12 для производства ДНК B12 .. Введение углеводов, текущее … Вы страдаете неврологическим заболеванием: цианокобаламин 2000 мкг (необходим витамин B12.

    Купить Платиновый слиток, Установка платформы Thule Helium Platform, Кассовые сборы, У Primark Sell халаты, Шопрайт здоровые рецепты, Оцинкованная винтовая лестница, Brompton Велосипед Сингапур Цена, Поезд Хайдарабад — Лонавала,

    Преимущества инъекции B12

    Ни для кого не секрет, что мы более сообразительны, чем когда-либо, когда дело доходит до приема пищевых добавок.Фактически, исследование показало, что почти половина из нас сейчас принимает таблетки, укрепляющие здоровье, чтобы улучшить уровень питания. Но, как и все в мире велнеса, витамины быстро развиваются, а инъекции B12 — это лишь один из способов вывести свой здоровый образ жизни на новый уровень. Такие, как Хейли Бибер и Леа Мишель, уже являются поклонниками процедуры, и оба поделились в Instagram снимками, на которых они буквально стреляют в зад.

    Что такое прививка B12?

    Укол B12 рекомендуется тем, у кого дефицит B12 или злокачественная анемия.Витамин B12 естественным образом содержится в таких продуктах, как рыба, мясо и яйца, однако шот содержит искусственную форму B12 под названием цианокобаламин.

    «Я большой поклонник прививок B12», — написала Мишель во время поездки в офис медсестры Джейми, прежде чем перечислить целую кучу оздоровительных преимуществ, включая потерю веса и укрепление иммунной системы. Но действительно ли это провозглашают спасители знаменитостей или это абсолютная причуда?

    Продолжайте прокручивать, чтобы узнать, подходят ли вам инъекции B12.

    @leamichele

    Кто должен попробовать?

    Те, у кого дефицит витамина B12, получат наибольшие преимущества от прививки, поэтому обратите внимание на общие симптомы, такие как усталость, регулярные головные боли и чувство обморока.

    «Многие люди испытывают дефицит B12, особенно те, кто ест очень мало мяса или молочных продуктов», — говорит Ариэль Левитан, доктор медицины. «Уколы B12 — хороший способ доставить B12 тем, у кого дефицит B12, но кто не может абсорбировать B12 пероральным путем».

    Знакомьтесь, эксперт

    • Ариэль Левитан, доктор медицины, является сертифицированным терапевтом, практикующим в Чикаго. Она проявляет особый интерес к женскому здоровью и профилактической медицине и является основательницей Vous Vitamin.
    • Николь Авена, доктор философии, эксперт по питанию и здоровью и доцент Медицинской школы Mount Sinai. Она также является приглашенным профессором психологии здоровья в Принстонском университете.

    Как указал Левитан, веганы и вегетарианцы могут обнаружить дефицит витамина B12 в мясе. Те, кто курит, принимает определенные лекарства по рецепту или страдает желудочно-кишечным расстройством, также подвергаются большому риску нехватки этого витамина.Если вы имеете дело с последним, инъекции обычно рекомендуются вместо пероральных добавок, поскольку они проходят через желудок и напрямую всасываются в кровоток.

    Позвольте нам предупредить вас: многие попадают в ловушку, полагая, что больше B12 означает больше энергии для на каждый , и этого просто не будет. Этот витамин водорастворим, поэтому, когда вы принимаете его в избытке, ваше тело устраняет то, в чем он не нуждается. Если ваш уровень B12 в норме, вместо того, чтобы умножать свою энергию, вы будете тратить деньги на лечение, которое будет эффективным только при его дефиците, поэтому сначала посоветуйтесь с врачом.

    Преимущества выстрелов B12

    Если ваш врач указал, что у вас дефицит B12, уколы имеют много преимуществ, поэтому ваше тело имеет достаточно витамина для оптимального здоровья.

    B12 сохраняет ваш мозг острым

    Из-за того, что B12 поддерживает здоровые клетки крови, нервные клетки и белки, если вам не хватает этого витамина, он проявляется как ужасный мозговой туман.

    «Дефицит B12 может проявляться в виде утомляемости, нарушения концентрации внимания и проблем с памятью», — объясняет Левитан.

    Сохраняет энергию на высоком уровне

    Если у вас дефицит B12, укол может помочь сохранить ваш уровень энергии на должном уровне.

    «Витамин B12 — это важный питательный микроэлемент, который необходим всем нам в нашем рационе», — говорит Авена. «Уколы B12 могут помочь вам почувствовать себя более энергичным, бороться с летаргией, а также могут помочь с настроением».

    B12 помогает поддерживать здоровый вес

    Мишель считает, что инъекции B12 помогают похудеть, и, возможно, она что-то знает.Авена говорит, что B12 хорошо «поддерживает ваш метаболизм», что помогает вашему телу сжигать калории более эффективно.

    Также считается, что он улучшает качество сна, повышает концентрацию внимания, поднимает настроение, борется с инфекциями и повышает уровень энергии.

    Может помочь предотвратить выпадение волос

    Если этот список недостаточно впечатляет, вы будете удивлены, узнав, что B12 также связан с ростом волос, пополняя запасы питательных веществ, которые способны противостоять выпадению волос.Одной инъекции недостаточно, чтобы полностью вылечить истончение волос, но это один из нескольких факторов, которые, как известно, имеют значение в определенных случаях.

    Выстрел B12 помогает людям с проблемами желудочно-кишечного тракта

    Для некоторых людей с определенными заболеваниями инъекция B12 — лучший способ усвоить витамин B12. «Большинство людей могут принимать пероральную добавку B12, но небольшой процент людей не может усваивать B12 в своем желудочно-кишечном тракте, часто из-за основного заболевания, такого как болезнь Крона или другие заболевания желудочно-кишечного тракта», — говорит Левитан.

    B12 Выстрелы удобны

    Уколы B12 также могут быть намного удобнее таблеток. Вместо того, чтобы не забывать принимать капсулу каждый день, вам нужно всего лишь один раз в месяц. Укол B12 вводится в ваши мышцы, чаще всего в предплечье, бедро или ягодицы. Медицинский работник, например врач или медсестра, сделает прививку в офисе или клинике. При желании вы также можете поговорить со своим врачом о том, как научить вас делать уколы дома.

    Есть ли побочные эффекты?

    Побочные эффекты редки, но о некоторых следует помнить. Любая инъекция дает легкий укус, но есть ряд других побочных эффектов, с которыми вам, возможно, придется столкнуться после прививки B12. «О некоторых побочных эффектах сообщают покраснение и боль в месте инъекции, головные боли, боли в суставах», — отмечает Авена.

    Если вы испытываете другие побочные эффекты, в том числе ощущение отека, сыпь, головокружение, головные боли, лихорадку и инфекцию вокруг места укола, вам следует обратиться к врачу.Более серьезные побочные эффекты — нерегулярное сердцебиение, одышка и мышечные судороги — редки, но вам следует немедленно обратиться в службу экстренной помощи, если они у вас возникнут.

    Где мне сделать укол?

    В США ваш лечащий врач может проверить ваш уровень и назначить его в офисе. Их также предлагают некоторые местные аптеки.

    В Великобритании инъекции B12 в медицинских целях можно делать только по рецепту. Однако ряд клиник могут предложить прививку в качестве лечебного питания.Возьмем, к примеру, клинику Harpal: цены начинаются от 35 фунтов стерлингов за один сеанс, проводимый физиологом, с курсом из шести инъекций, доступным за 189 фунтов стерлингов.

    Что касается того, как часто вы их получаете, это зависит от ваших конкретных потребностей.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *