Содержание

Не понос, так золотуха? / Новости общества Красноярска и Красноярского края / Newslab.Ru

Русский язык чрезвычайно богат на всякого рода образные названия. Область медицины — не исключение. Доброй половине медицинских терминов, будь то симптомы или самостоятельные заболевания, соответствует народное название. Иногда оно входит в лексикон настолько прочно, что даже сами медики употребляют его едва ли не чаще, чем официальный термин (так повсеместно диарею называют поносом, одонтогенный периостит — флюсом, вагинальный кандидоз — молочницей).

В других случаях — народное имя болезни становится едва ли не преградой в общении между современным доктором и провинциальным пациентом, привыкшем называть свое заболевание «по-простому». А многие словечки настолько «прописались» в активном словарном запасе, что даже образованный обыватель часто не в состоянии найти соответствие между просторечием и официальным диагнозом.

Вы знаете, к примеру, каков медицинский эквивалент таким заболеваниям, как белая горячка, костоеда, сучье вымя, почечуй или золотуха?.

. Не претендуя на хлеб уважаемого коллеги, я решила в том же режиме, что и посты про Болезни-призраки, время от времени рассказывать о некоторых заболеваниях, названия которых имеют, скажем так, «исторические корни» в нашем языке. А поскольку таковых достаточно много, я думаю, рубрика эта при должном внимании со стороны читателей, сможет существовать на протяжении долгого времени.

А начать хочу с загадочного заболевания, которое так привычно слышать во фразеологизме, использованном для заголовка поста. Что же такое золотуха?

Удивительно, но слово «золотуха» имеет сразу два медицинских значения. Во-первых, так в старину называли экссудативный диатез — отклонение в развитии детского организма, подразумевающее склонность к развитию некоторых заболеваний и нарушение адаптации.

Размытость определения не случайна: многие педиатры не спешат признавать роль диатеза в развитии заболеваний: слишком уж нечетки критерии этого состояния. Про эту проблему я, пожалуй, напишу отдельно, однако, что касается золотухи, то диатезы, вероятно, так называли из-за появления на коже у детей зудящих узелков, имеющих иногда желтый цвет.

Узелки, как и другие проявления экссудативного диатеза (высыпания на коже, опрелости складок и др.) являются разновидностью аллергической реакции и проходят обычно к 1-2 годам жизни без специального лечения.

Основным же заболеванием, которое принято в народе «величать» золотухой, является… туберкулез. А именно — поражение лимфатических узлов и кожи при нем. Чаще всего данная форма туберкулеза наблюдается у детей 2-15 лет, однако иногда ей болеют и взрослые. В начале XX века, когда запущенные формы туберкулезной инфекции были обычным делом, воспаленные шейные лимфатические узлы часто изъязвлялись. Так называемые «золотушные язвы» были покрыты желто-серым налетом. Заживали они долго, на месте язвы образовывались обезображивающие лучистые рубцы, которые иногда даже затрудняли движение шеи. При поражении ушей наблюдалось выделение из наружного слухового прохода гноя желтого цвета. Таким образом, название «золотуха» данное заболевание получило из-за специфической клинической картины.

Сегодня, когда больные туберкулезом могут получать адекватное лечение уже на ранних стадиях заболевания, «запущенные» случаи у детей сравнительно редки, потому и термин этот приобрел скорее историческое значение. В общем, даже хорошо, что используем мы его теперь только в составе фразеологизма.

Ольга Дарсавелидзе

ЭСБЕ/Золотуха — Викитека

Золотуха (Scrophulosis) — чрезвычайно распространенное страдание, проявляющееся крайне разнообразно, при чем болезненный процесс обнаруживается почти во всех органах и тканях человеческого тела, особенно в коже, в слизистых оболочках, в костях, суставах, органах чувств и лимфатических железах. Золотуха обусловливается заражением организма бугорчатыми палочками и является, таким образом, родственной, точнее говоря, клинической разновидностью бугорчатки, т. е. чахотки. От последней золотуха отличается меньшей злокачественностью, более медленным течением и большей наклонностью к исцелению, образованием ограниченных специфических гнезд в лимфатических железах и других тканях организма; эти гнезда долгое время остаются чисто местными страданиями.

Отчего зависит эта разница проявления одного и того же специфического возбудителя болезней — до настоящего времени в точности неизвестно. Заражение бугорчатыми палочками происходит либо еще во время внутриутробной жизни, когда бугорчатые палочки попадают из организма матери в кровеносную систему зародыша, отлагаются в лимфатических железах плода, где они впоследствии постепенно размножаются, либо после рождения, при чем проникновение палочек в организм может произойти несколькими путями (см. Чахотка). З. поражает преимущественно детский возраст, всего чаще детей 2—15 лет, но от нее не свободны ни грудные дети, ни взрослые люди. З. протекает хронически и редко затягивается за период половой зрелости; в большинстве случаев она заканчивается еще в детстве, иногда даже смертельно, вследствие развития общей бугорчатки или чрезмерного истощения сил от других разрушительных страданий. Она встречается на всем земном шаре и, по-видимому, не имеет особенной связи ни с почвой, ни с расой, ни с климатом, хотя замечено, что в южных теплых краях она наблюдается реже, чем в северных и холодных.
Для заболевания ею гораздо больше значения имеет индивидуальное предрасположение, которое может быть наследственное или приобретенное. К числу влияний первого рода относят преклонный возраст и хилость одного или обоих родителей, болезни их (бугорчатка, З., быть может и сифилис), ненормальное состояние их во время зачатия ребенка (пьянство, истощение вследствие слабого питания, голода, болезней и пр.). Но гораздо чаще заболевают З. при приобретенном предрасположении; на первом плане стоят бедность и дурные гигиенические условия и, особенно, способ питания в первые годы жизни, если в пище содержится много углеводов и недостаточно белков. На грудных детей вредно влияет раннее прикармливание крахмалистыми веществами: кашками, сухарями, белым хлебом и вообще растительной пищей (см. Диета), недостаточный уход за кожей, пребывание в сырых, тесных помещениях с затхлым спертым воздухом, острые болезни, как корь, скарлатина, дифтерит, коклюш. Уже старинные врачи указали на два вида золотушных больных:
торпидный
(вялый) и эретический (раздражительный). У торпидных больных вялая мускулатура, богатая подкожная жировая клетчатка («рыхлый» вид), бледное, вздутое лицо, толстый грушевидный нос, красные, распухшие отвороченные губы, вздутый живот. Подобные дети вялы, апатичны, плохо спят, мало едят, часто страдают поносами и обыкновенно обладают не очень живым и восприимчивым умом. На коже у них частые сыпи; у них легко появляются упорные, хронически протекающие воспаления различных органов и их частей (глаз, ушей, бронхов и пр.). Эретические дети худощавы, их кожа нежна, бела, с просвечивающими синими жилками, они подвижны, способны, легко возбуждаются, чувствительны к боли. В пределах этих крайностей наблюдаются различные уклонения в одну и другую стороны. З. поражает то кожу, то слизистые оболочки, кости, суставы, отдельные органы чувств и особенно лимфатические железы. На коже выступают самые разнообразные сыпи, лишаи, экземы, гнойнички и даже волчанка (см.). Особенность легкой заболеваемости кожи при З. та, что малейшая язвочка, ссадина, ранка принимает упорное течение и медленно заживает, часто оставляя неправильные рубцы.
Слизистые оболочки также легко заболевают — всего чаще хроническим катаром. Так, напр., являются упорные насморки, при чем обильно выделяется густая, гнойная слизь, совершенно закупоривающие носовые ходы и дающие начало развитию носовых камней (ринолиты), вследствие пропитывания известковыми солями, иногда развивается так называемый зловонный насморк — ozaena, золотушные язвы, покрытые желтовато-серым налетом. Нередко поражается среднее ухо с возможным прободением барабанной перепонки, с хроническим гноетечением из ушей и даже со смертельным воспалением мозговых оболочек или гноекровием. Точно так же часты и упорны страдания глаз, век, дыхательных путей, у девочек, в период полового созревания, сывороточно-гнойные бели. Наиболее характерное проявления З. это — поражения лимфатических желез, костей, подкостницы и суставов. Железы припухают; вначале они безболезненны, упруги, подвижны, но затем от какого-либо раздражения воспаляются, увеличиваются в объеме, делаются болезненными, нагнаиваются, образуются большей или меньшей величины нарывы, вскрывающиеся наружу; получаются так наз.
золотушные язвы с отвисшими, синеватыми, вялыми краями. По заживлении остаются стянутые, обезображивающие лучистые рубцы, которые на шее могут даже ограничивать ее движения. Часто эти нарывы надолго сохраняются в виде больших узловатых опухолей, при чем болезнь захватывает все большее и большее число желез, так что, сливаясь вместе, они образуют на шее опухоль с кулак. Еще более серьезное значение имеют золотушные поражения костей, надкостницы и суставов. Костоеда одно из весьма частых проявлений З. При поражении позвонков часто наступают искривления позвоночника, развиваются различные виды горбатости, воспаление мозговых оболочек спинного мозга, прижатие последнего и пр. Всего чаще поражаются тазобедренный и коленный суставы. При поражении костей нередко омертвение и нагноение их, что резко влияет на общее питание, дети истощаются и может явиться даже амилоидное перерождение (см.) внутренних органов, вследствие истощения организма. З. требует своевременного лечения ввиду возможного перехода ее в общую бугорчатку, и, помимо того, она часто оставляет после себя обезображивающие рубцы, обезображивание костей и суставов, неисправимые повреждения различных органов чувств.
Для предупреждения З. самое важное — рациональное питание в раннем детском возрасте. Золотушная или чахоточная мать не должна кормить ребенка, его нужно передать здоровой кормилице, так как искусственное вскармливание, и то исключительно хорошим коровьим молоком, допускается только в крайнем случае (см. Детская гигиена и Диета). Лечение З. распадается на общее и местное: пребывание на воздухе, особенно на берегу моря, морские купания, устранение чрезмерных умственных занятий, хорошее обильное питание, внутрь — рыбий жир, йодистое железо и пр. Местное лечение, часто хирургическое, зависит от рода и степени поражения отдельных органов.

Г. М. Г.

Золотуха домашних животных (скрофулез) — весьма редко встречается как самостоятельная болезнь, и в прежнее время под этим именем описывались многие другие болезни, сопровождающиеся опуханием лимфатических желез, нагноением, затвердеванием, сыровидным перерождением их, совместно с плохим питанием, упадком сил, появлением накожных сыпей и т.

п.; так, напр., под этим именем описывался туберкулез, рахитизм, метастатический мыт, малокровие, кишечные хронические катары и др.

А. С.

золотуха — Викисловарь

Морфологические и синтаксические свойства[править]

падеж ед. ч. мн. ч.
Им. золоту́ха золоту́хи
Р. золоту́хи золоту́х
Д. золоту́хе золоту́хам
В. золоту́ху золоту́хи
Тв. золоту́хой
золоту́хою
золоту́хами
Пр. золоту́хе золоту́хах

зо-ло-ту́-ха

Существительное, неодушевлённое, женский род, 1-е склонение (тип склонения 3a по классификации А. А. Зализняка).

Корень: -золотух-; окончание: [Тихонов, 1996].

Произношение[править]

  • МФА: ед. ч. [zəɫɐˈtuxə], мн. ч. [zəɫɐˈtuxʲɪ]

Семантические свойства[править]

Значение[править]
  1. разг. болезненное состояние у детей, характеризующееся обычно поражением лимфатических узлов и кожи; скрофулёз ◆ Почти все дети в деревнях страдают глазами и золотухой Н. Т. Муравьев, «Письма русского из Персии», 1844 г. (цитата из Национального корпуса русского языка, см. Список литературы) ◆ говорила кума, молясь на сон грядущий и стараясь в то же время оплеушинами усмирить крики своего ребенка, страдавшего чудовищною золотухой. А. И. Левитов, «Всеядные», 1877 г. (цитата из Национального корпуса русского языка, см. Список литературы)
Синонимы[править]
  1. скрофулёз
Антонимы[править]
Гиперонимы[править]
  1. состояние, болезнь, заболевание
Гипонимы[править]

Родственные слова[править]

Этимология[править]

Суффиксальное производное от прилагательного золотой (жёлтый). Болезнь получила название по желтой окраске кожи больного.

Фразеологизмы и устойчивые сочетания[править]

Перевод[править]

Список переводов

Библиография[править]

О Лекарствах » ​Золотуха у взрослых, методы лечения

Золотуха — это кожное заболевание, проявляющееся в виде аллергического экссудативного диатеза, который может быть обусловлен нарушенным либо еще не налаженным обменом веществ у детей и взрослых. Чаще всего болезнь возникает в детском возрасте до десяти лет, но в медицинской практике известны случаи, когда золотухой болеет и более старшее поколение. В этом случае симптоматика проявляется ярче и протекает сложнее, чем у ребенка.



Причины, вызывающие золотуху у людей старшего возраста, могут быть достаточно банальны. Это и плохие бытовые условия, и неполноценное питание, и ослабление иммунной защиты на фоне других заболеваний. Однако медики все же склоняются к мнению, что первопричиной болезни все же является наследственный фактор. Если у кровных родственников уже были факты заболевания золотухой, то велика вероятность, что у вас тоже есть такая предрасположенность.


Симптомы

Золотуха может проявляться в виде мокнущих корочек на теле золотистого цвета, отчего это заболевание и получило свое название. При этом ее локализация чаще всего бывает в области ушей и на волосяном участке головы. Вместе с тем могут наблюдаться отдельные очаги на кожных покровах лица и остальных частях тела.

Золотушные пятна сопровождаются сильным зудом в области очагов воспаления. Как правило, многие больные начинают расчесывать места высыпаний, но этого ни в коем случае нельзя делать, поскольку можно разнести инфекцию по всему телу.


Если попытаться снять золотистые корочки, образуются розовые пятна с мокнущими выделениями. Это может означать, что в организме еще происходит воспалительный процесс, и следует приступить к немедленному лечению.

Методы лечения

Золотуха — достаточно серьезное заболевание, и его опасность нельзя недооценивать, поскольку при запущенной форме могут возникнуть осложнения в виде туберкулеза. Если вы обнаружили у себя симптомы заболевания, следует немедленно показаться врачу. Опытный специалист подкорректирует ваш рацион питания, назначит лекарственную терапию и порекомендует народные средства, которые помогут облегчить состояние и ускорить процесс выздоровления.

Поскольку возбудителем золотухи является инфекция, в первую очередь назначается антибактериальное лечение. Среди наиболее популярных препаратов при медикаментозной терапии можно выделить этамбутол, пиразинамид, изониазид, рифампицин.

Для обработки золотушных пятен можно применять тетрациклиновую или цинковую мазь. Также реомендуется пройти курс витаминотерапии, с использованием препаратов железа и фолиевой кислоты. Также медикаментозное лечение болезни можно дополнить лечебными ваннами с добавлением отваров череды или цветков ромашки аптечной.

При правильно подобранной схеме лечения больной достаточно быстро выздоравливает.

Скрофулез, золотуха, диатез. Описание заболевания, лечение диатеза | Детские болезни

Скрофулёз или золотуха — устаревшее название болезни, под которым в настоящее время обычно подразумевается экссудативный диатез, детское заболевание, передающееся по наследству и обусловленное предрасположенностью организма к различным недугам — аллергическим, обменным и другим. К возникновению диатеза помимо наследственности располагают такие факторы, как пищевой режим матери и приём ею медикаментов в период беременности и кормления, воздействие окружающей среды и т. д.

Диатез обычно проявляется несколькими признаками. Это может быть и увеличенный вес ребёнка при рождении, и увеличенная жирность кожи (себорея), и отставание в физическом развитии. Также одним из наиболее частых симптомов является так называемый молочный струп — ярко-красный оттенок щёк, покрытый своеобразной коркой. Эти высыпания, сопровождающиеся зудом, могут со временем перейти в экзему.

При лечении диатеза нередко основное внимание уделяется именно кожным симптомам, что в корне неверно. В первую очередь необходима соответствующая сбалансированная диета для кормящей матери, если речь идёт о грудном ребёнке. В случае, когда он уже вырос, из его рациона также следует исключить определённые продукты — яйца, свинину и т. п. Кроме того, диета должна сочетаться с приёмом определённых ферментов и медикаментов, средств против зуда и витаминов. Мази включается в лечение в последнюю очередь. В лечении диатеза значительную помощь могут оказать и методы народной медицины.

Методы лечения

Трава душицы обыкновенной — при диатезе из этого растения готовятся ванны. 100 г измельчённой травы следует залить литром воды, поставить на медленное пламя и довести до кипения, а затем сразу же снять и выждать ещё 10 минут. После этого средство процеживается и выливается в ванну.

Листья мать-и-мачехи обыкновенной — может использоваться для облечения кожных симптомов у детей более старшего возраста. Для этого необходимо измельчить листья растения в порошок, которым можно смазывать поражённые участки кожи.

Листья грецкого ореха — при диатезе препараты грецкого ореха используются наружно. 2 столовые ложки измельчённых листьев смешиваются с 250 мл воды и кипятятся в ней в течение минуты. После этого необходимо настоять напиток ещё час, а затем профильтровать его и применять по назначению.

Трава горца перечного — правой горца диатез лечится наружно. 2 столовые ложки травы растения нужно залить 200–300 мл воды, а затем поставить на плиту. Прокипятив напиток на слабом кипении около минуты, продержите его под крышкой ещё полчаса. Перед применением не забудьте процедить отвар.

Листья толокнянки обыкновенной — 1 столовую ложку искрошенных листьев нужно смешать с 200–250 мл кипятка, а затем поварить получившуюся смесь на слабом огне около получаса. После снятия с плиты отвар держится в посуде ещё 10 минут, затем процеживается и доливается кипятком до изначального объёма. Применяется в виде обмываний и ванн.

Трава фиалки трёхцветной — при диатезе следует оставить на всю ночь настаиваться в термосе смесь из 2 чайных ложек измельчённой в порошок надземной части фиалки и 300 мл кипятка. Утром напиток ставится на малый огонь и кипятится около 3–5 минут, а затем процеживается. Пить средств необходимо 1 раз в день, с утра натощак, в количестве 100–125 мл.

Листья вахты трёхлистной — при диатезе необходимо искрошить 2 столовые ложки листьев, залить их 250–300 мл кипятка и варить 2–4 минуты. После процеживания этот отвар используется в виде компрессов и обмываний. Также существует рецепт вахты для приёма внутрь. 2 чайные ложки сырья растения нужно заварить 200 мл кипятка и настоять в течение четверти часа. Принимать четверть стакана готового напитка четырежды в сутки.

Трава череды трёхраздельной — это растение при диатезе может как применяться в виде наружных средств, так и приниматься внутрь. Рецепт для внутреннего приёма: 2 столовой ложки порошка из череды засыпаются в ёмкость с четвертью литра кипятка и настаиваются 60 минут, после чего напиток процеживается. Затем она разделяется на 3 порции, каждая из которых выпивается за один приём в течение дня.

Трава звездчатки средней — 200 г травы следует заварить литром кипятка и настаивать в течение 2 часов. Затем настой как следует процеживается с помощью чайного ситечка или марли и добавляется в ванну.

Трава иван-чая узколистного — 2–3 чайные ложки измельчённой травы необходимо потомить на водяной бане в 200–250 мл воды около четверти часа. После этого напиток настаивается ровно 1 час, отфильтровывается и пьётся трижды-четырежды в день по 1 столовой ложке.

Соплодия хмеля обыкновенного — при диатезе принимается внутрь. 2–3 столовые ложки соплодий хорошенько измельчатся и смешиваются с 1\4 литра кипятка. Подождав 30 минут, очистите напиток с помощью фильтра от частиц использованного сырья хмеля и принимайте его трижды в день по 50 мл.

Листья смородины чёрной — для лечения диатеза советуют комбинировать внутреннее и наружное использование следующего средства. 5 столовых ложек измельчённого сырья заливаются литром кипятка и оставляются в закрытой посуде на 1 час. Затем настой процеживается и применяется по назначению. Пить его следует по 1 стакану до 5 раз в сутки.

Трава очанки прямостоячей — половину столовой ложки измельчённой очанки следует засыпать в 200 мл кипятка, а затем дождаться, пока средство не остынет до нормальной комнатной температуры. Процедив напиток, вылейте его в заранее приготовленную ванну.

Трава цикория обыкновенного — для приготовления из цикория средства, рекомендуемого при диатезе, нужно смешать 3 или 4 столовые ложки измельчённой травы растения и 500 мл кипятка, после чего оставить этот раствор настаиваться на 15–20 минут. По истечении этого времени средство пропускается через несколько слоёв марли для полной очистки от взвеси, а затем выливается в ванну, которую необходимо принять перед сном.

Трава медуницы лекарственной — 8 столовых ложек медуницы завариваются в полулитре кипятка на 1,5–3 часа, после чего смесь процеживается и используется в качестве основы для изготовления компрессов, обмываний и ванночек.

Трава репешка обыкновенного — для приготовления отвара репешка, показанного к наружному применению при диатезе, смешайте пол-литра кипятка и 3 столовые ложки искрошенной травы растения. Средство необходимо прокипятить в течение 5 минут, затем полностью остудить и профильтровать с помощью марли. После этого отвар готов к применению.

Трава тысячелистника обыкновенного — 3 столовые ложки травы ошпариваются 200 мл кипятка и варятся при слабом кипении около 20 минут. После этой процедуры отвар оставляется на час, чтобы остыть и настояться. Затем он процеживается, доливается горячей водой и принимается трижды в день по полстакана.

Трава буквицы лекарственной — для снижения некоторых симптомов диатеза может использоваться ванна из буквицы. 1–2 чайные ложки сырья заливаются 2,5 л кипятка и оставляются на полчаса. После процеживания этот раствор добавляется в не очень горячую воду. Принимать такую ванну следует 1 раз в день, незадолго до отхода ко сну.

Трава зизифоры пахучковидной — при диатезе рекомендуется принимать по 3 раза ежедневно 15–20 капель следующего средства. 3–4 столовые ложки зизифоры смешиваются 350 мл 70% спирта и настаиваются в нём около 7 дней без контактов с солнечным светом. После этого настойка процеживается и используется для лечения.

scrofula — Перевод на русский — примеры английский

На основании Вашего запроса эти примеры могут содержать грубую лексику.

На основании Вашего запроса эти примеры могут содержать разговорную лексику.

I was sure it was scrofula.

I can make a potion which brings out red blisters on the neck which looks exactly like scrofula.

Я могу сделать зелье, которое вызовет красные пятнышки на шее, выглядящие точно как золотуха.

Mind you, my predecessor was beheaded because he couldn’t find a case of scrofula.

Напоминаю вам, моего предшественника казнили из-за того, что он не смог обнаружить случай золотухи.

Prince John brought me with him, hoping I might find a case of scrofula for him to cure, like his father did, to prove that he’s the rightful King of England, not his brother Richard.

Принц Джон взял меня с собой, в надежде, что я найду случай золотухи, чтобы он его исцелил, как это сделал его отец. Доказал, что он законный король Британии, а не его брат Ричард.

Are you sure it’s scrofula?

This woman has scrofula the king’s evil, and can only be cured by the touch of a king!

У этой женщины золотуха… королевское зло, и она может излечиться только прикосновением короля!

He once saw his father, Henry, successfully cure a child with scrofula.

Он однажды видел, как его отец, Генрих, успешно исцелил ребенка с золотухой.

Poor man suffers her like scrofula.

Some of his fortune came from the patent and sales of Dr Robert James’s Fever Powder, a medicine which claimed to cure the gout, rheumatism, scrofula, scurvy, leprosy, and distemper in cattle.

Часть своего состояния он нажил от продаж порошка от лихорадки доктора Роберта Джеймса — средства, которое, как утверждалось, излечивало подагру, ревматизм, золотуху, цингу, проказу и чумку у крупного рогатого скота.

We found it has a very good effect on headaches, and a woman not sure why uses it as a cream on warts, athlete’s foot, and certain kinds of scrofula.

Мы получили очень хорошие результаты при головных болях, хотя, мы пока не уверены почему, при использовании в виде крема на бородавках, артрите ног, и некоторых видах сфрукулеза.

If it wasn’t for us, they’d be wallowing in scrofula!

I lanced two boils, changed filthy dressings, and saw my first case of full-blown Scrofula.

Perhaps you could help Sister Angelique dress the wounds of a young boy with Scrofula?

Слово ЗОЛОТУХА — Что такое ЗОЛОТУХА?

Слово состоит из 8 букв: первая з, вторая о, третья л, четвёртая о, пятая т, шестая у, седьмая х, последняя а,

Слово золотуха английскими буквами(транслитом) — zolotkha

Значения слова золотуха. Что такое золотуха?

Золотуха

Золотуха (Scrophulosis) — чрезвычайно распространенное страдание, проявляющееся крайне разнообразно, при чем болезненный процесс обнаруживается почти во всех органах и тканях человеческого тела, особенно в коже, в слизистых оболочках, в костях…

Энциклопедический словарь Ф. А. Брокгауза и И.А. Ефрона. — 1890-1907

Золотуха, медицин., очень распространенная, поражающая преимущественно детей 2—15 лет, хроническая болезнь, при которой изменения наблюдаются со стороны лимфатических желез (опухание их, переходящее часто в нагноение), кожи (сыпи, экзема)…

Брокгауз и Ефрон. — 1907—1909

Золотуха, скрофулёз, вышедший из употребления термин, соответствующий до некоторой степени современному представлению о диатезе экссудативно-катаральном, а также некоторым, преимущественно наружным (кожа, лимфатические узлы), формам туберкулёза.

БСЭ. — 1969—1978

ЗОЛОТУХА с. Лев-Толстовского района Остро-Каменского сельсовета. Сельцо Золотуха упоминается в документах 1710 г. (Черменский. ГЛ, 65). В «Экономическом примечании Данковского уезда» 1771 г. названо сельцо Хрущевка (Золотуха)…

lipezk_toponyms.academic.ru

Золотуха (приток Волги)

Золотуха — река в России, протекает в Красноармейском районе Саратовской области. Правый приток Волги. Каменка стекает с плато на правом берегу Волги около деревни Кубасово. Течёт на юго-восток. Ниже Кубасова принимает правый приток Шумейку.

ru.wikipedia.org

Золотуха (приток Ильмы)

Золотуха — река в России, протекает в Борисоглебском районе Ярославской области. Устье реки находится в 26 км по левому берегу реки Ильма от её устья. Длина реки составляет 10 км. Сельские населённые пункты у реки: Новопавловское, Зачатье…

ru.wikipedia.org

Золотуха (приток Вологды)

Золоту́ха (Со́дима) — река в Вологодской области России, правый приток Вологды, протекает по территории Вологодского района и в черте города Вологды. За пределами города называется Содима, в городе — Золотуха.

ru.wikipedia.org

Золотухи (Оржицкий район)

Золотухи (укр. Золотухи) — село, Золотухинский сельский совет, Оржицкий район, Полтавская область, Украина. Код КОАТУУ — 5323681601. Население по переписи 2001 года составляло 477 человек .

ru.wikipedia.org

Золотуха (Киевская область)

Золотуха (укр. Золотуха) — село, входит в Сквирский район Киевской области Украины. Население по переписи 2001 года составляло 176 человек. Почтовый индекс — 09004. Телефонный код — 4568. Занимает площадь 0,9 км². Код КОАТУУ — 3224082402.

ru.wikipedia.org

Золотуха (Липецкая область)

Золоту́ха — село Лев-Толстовского района Липецкой области. Центр Остро-Каменского сельского поселения. Стоит на реке — притоке Дона. На юге расположено урочище Дубровица (Дубровка). Сельцо Золотуха упоминается в документах 1710 года .

ru.wikipedia.org

Золотуха (Калинковичский район)

Золотуха (белор. Залатуха) — деревня, центр Чкаловского сельсовета Калинковичского района Гомельской области Беларуси. Неподалёку Золотухинское месторождение нефти.

ru.wikipedia.org

Мосты через Золотуху

Через реку Золотуху в Вологде построено 17 мостов. Пешеходный мост соединяет улицы Мира и Пушкинскую. В 1937 году был построен деревянный пешеходный мост через Золотуху.

ru.wikipedia.org

Русский язык

Золоту́х/а.

Морфемно-орфографический словарь. — 2002

Золоту́ха, -и.

Орфографический словарь. — 2004

Примеры употребления слова золотуха

Их рекомендуют при таких заболеваниях как золотуха, рахит, сахарный диабет, болезни кишечника и желудка.


  1. золотошвейный
  2. золотошвейня
  3. золото
  4. золотуха
  5. золотушность
  6. золотушный
  7. золотце

Обзор золотухи, патофизиология золотухи, эпидемиология золотухи

Автор

Майкл Р. Льюис, доктор медицины ЛОР Associates из Восточного Техаса

Майкл Р. Льюис, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия отоларингической аллергии, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американская медицинская ассоциация, Техас Медицинская ассоциация

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Соавтор (ы)

Джон Э. Макклей, доктор медицины Адъюнкт-профессор детской отоларингологии, отделение отоларингологии — хирургия головы и шеи, Детская больница Далласа, Юго-западный медицинский центр Техасского университета

Джон Э. Макклей, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия отоларингической аллергии, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американский колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Питер С. Роланд, доктор медицины Профессор кафедры неврологической хирургии, профессор и председатель отделения отоларингологии — хирургии головы и шеи, директор Клинического центра слуховых, вестибулярных и лицевых нервных расстройств, заведующий детской отологией Техасского университета Юго-Западный медицинский центр; Заведующий детской отологией Детского медицинского центра Далласа; Президент медицинского персонала Мемориальной больницы Паркленда; Адъюнкт-профессор коммуникативных расстройств, Школа поведенческих и мозговых наук, начальник медицинской службы, Центр коммуникативных расстройств Каллиер, Школа человеческого развития Техасского университета

Питер С. Роланд, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha , Американская академия отоларингической аллергии, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американское слуховое общество, Американское нейротологическое общество, Американское отологическое общество, Североамериканское общество основания черепа, Общество университетских отоларингологов — хирургов головы и шеи, Триологическое общество

Раскрытие информации: получил гонорары от Alcon Labs за консультации; Получал гонорары от Advanced Bionics за членство в совете директоров; Получал гонорары от Cochlear Corp за членство в совете директоров; Получал гранты на поездки от Med El Corp за консультации.

Главный редактор

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования Профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии, Медицинский факультет Университета Колорадо

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии пластической и реконструктивной лицевой хирургии. Хирургия, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи

Раскрытие информации: служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Cerescan; Cliexa, eMedevents, Neosoma, MI10
Получил доход в размере 250 долларов США от:, Cliexa ;; Neosoma
Получил акции от RxRevu; Получена доля владения от Cerescan за консультацию; для: Neosoma, eMedevents, MI10.

Дополнительные участники

Лэнни Гарт Клоуз, доктор медицины Председатель, профессор кафедры отоларингологии — хирургия головы и шеи, Колледж врачей и хирургов Колумбийского университета

Лэнни Гарт Клоуз, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, руководитель Америки и Общество шеи, Американская академия лицевой пластической и реконструктивной хирургии, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американский колледж врачей, Американская ларингологическая ассоциация, Нью-Йоркская медицинская академия

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Золотуха Артикул

.

Введение

Туберкулез — это старейшее зарегистрированное инфекционное заболевание, вызываемое Mycobacterium tuberculosis, и известно как «барометр социального обеспечения» из-за его более высокой распространенности в менее развитых регионах. Туберкулез часто поражает легкие, но также поражает и другие части тела [1]. Золотуха (исторически известная как «королевское зло») — это туберкулезный шейный лимфаденит, вызванный гематогенным или лимфатическим распространением легочного туберкулеза или реактивацией латентного туберкулеза или очень редко первичным поражением аденоидов или миндалин.[2] Это латинское название «маточная свиноматка», что означает туберкулез шеи и является наиболее распространенным внелегочным туберкулезом. Основной причиной золотухи у пациентов с ослабленным иммунитетом являются Mycobacterium tuberculosis (95%), а остальные (5%) вызваны атипичными и нетуберкулезными микобактериями. С другой стороны, атипичные и нетуберкулезные микобактерии в основном ответственны за золотуху у иммунокомпетентных детей.

Этиология

Основной этиологический агент относится к роду Mycobacterium и более 175 другим видам.[3] Туберкулез вызывается рядом видов комплекса Mycobacterium tuberculosis, в том числе M. bovis, M. africanum, M.caprae, M. orygis, M. pinnipedii, M. chimaera, M. intracellulare, M. canetti, M. microti, и в основном туберкулезная палочка (Mycobacterium tuberculosis) и т. Д., Некоторые из них являются строго патогенами, а другие — непатогенными или условно-патогенными микроорганизмами. Заболеваемость инфекциями, вызванными Mycobacteria chimaera, нетуберкулезными микобактериями, обитающими в почве и воде, обычна в США и Европе i.е., у иммунокомпетентных. [3] Более 90% туберкулезного шейного лимфаденита вызывается микобактериальным туберкулезом, а остальные 10% — нетуберкулезными микобактериями, такими как Mycobacterium scrofulaceum. [4] Туберкулез процветает в тесноте, бедности, плохой санитарии, обычно наблюдаемой в развивающихся странах, и хронических изнурительных заболеваниях, таких как ВИЧ. Способ проникновения — респираторные аэрозоли, образующиеся при кашле от человека к человеку, и Mycobacterium bovis при проглатывании непастеризованного молока.В Соединенных Штатах большинство случаев связано с реактивацией и особенно наблюдается у бездомных, ослабленных иммунитетом и истощенных мужчин.

Эпидемиология

Заболеваемость и распространенность туберкулезной шейной лимфаденопатии различаются в развивающихся и развитых странах. Это чаще встречается в развивающихся странах, а также в Европе и развитых странах (неэндемичных странах) путешественники из эндемичных регионов, особенно иммигранты и люди с иммунодефицитом, переносят Mycobacterium.[5] Лимфаденит составляет 5% случаев туберкулеза, а поражение шейной группы наблюдается в двух третях случаев. В исследовании туберкулезного лимфаденита показатель заболеваемости был от 1014 на 100000 в Непале до 0,06 на 100000 у датчан. Из-за роста миграции и глобализации в Европе растет внелегочный туберкулез, включая золотуху. [6] В серии исследований, проведенных в США в 2016 году, на одиночный внелегочный туберкулез приходилось примерно 20 процентов случаев, тогда как на легочный и внелегочный туберкулез приходилось 9 процентов случаев.По данным Всемирной организации здравоохранения, оценка заболеваемости во всем мире затруднена из-за неточных диагностических критериев и системы отчетности, где внелегочный туберкулез составлял 15% от 6,3 миллиона случаев в 2016 году. Золотуха чаще встречается у женщин, чем у мужчин, в отличие от легочного туберкулеза, который является чаще встречается у мужчин, чем у женщин. [7] Пиковый возраст туберкулезного шейного лимфаденита составляет от 30 до 40 лет. В серии туберкулезного шейного аденита было обнаружено, что поражение верхних яремно-нижнечелюстных узлов составляло 54%, латерально-задних шейных — 22%, подчелюстных и надключичных — 12%.[8] Mycobacterium Tuberculosis является основной причиной золотухи у взрослых (от 95% до 98%), тогда как дети чаще всего заражаются атипичными микобактериями sp, включая Mycobacteria avium-intracellulare, Mycobacterium kansasii и Mycobacteria scrofulaceum [9]. Профессиональные и культурные воздействия на ротоглотку Во многих эндемичных районах чаще встречается золотуха.

Патофизиология

Считается, что большинство случаев периферической лимфаденопатии возникло в результате реактивации латентного туберкулеза.[6] Туберкулезные бациллы заражаются либо капельно, либо попадают в организм через молоко, в основном это Mycobacterium bovis. Клеточный иммунитет отвечает за устойчивость к микобактериям. Патогенность зависит от факторов хозяина (генетической и приобретенной восприимчивости), вирулентности бактерий, метаболических факторов, влияющих на внутриклеточную выживаемость бактерий. Если врожденный иммунитет хозяина не может победить инфекцию, микроорганизмы размножаются в альвеолярных макрофагах и распространяются от легких к периферической ткани.Прогрессирующий первичный ТБ вызывает массивное гематогенное распространение, главным образом в шейные лимфатические узлы. Макрофаги играют центральную роль в иммунитете клетки-хозяина против микобактерий. Как только микобактерии проникают в эндосомы макрофагов и достигают их, рецепторы макрофагов-маннозы и рецепторы комплемента распознают и связывают некоторые компоненты бактерий, такие как гликолипидные микобактерии с блокировкой маннозы, которые ингибируют образование фаголизосом, что позволяет бесконтрольно размножаться микобактериями. Это указывает на фазу предварительной сенсибилизации в первые 3 недели.Это приводит к бактериемии, и бактерии проникают во многие периферические ткани, в основном в лимфатические узлы.

Клеточный иммунитет развивается примерно через 3 недели после воздействия. Бактериальные антигены презентируются CD4 Т-клеткам антигенпрезентирующими клетками дендритных и макрофагов. CD4 Т-клетки продуцируют гамма-интерферон, который, в свою очередь, активирует макрофаги. Активированные макрофаги продуцируют множество факторов, таких как фактор некроза тканей (TNF), цитокины и хемокины, которые привлекают другие фагоциты, включая нейтрофилы, моноциты, альвеолярные макрофаги, ответственные за образование гранулемы с эпителиодными клетками и многоядерные гигантские клетки, окруженные краем сенсибилизированных Т-клеток. а позже — центральный казеозный некроз, который может содержать туберкулезные палочки.Активированные макрофаги также производят оксид азота и свободные радикалы, убивающие бактерии. Первичный туберкулез с поражением лимфатических узлов имеет тот же патогенез, что и образование гранулемы. Реактивация латентной инфекции приводит к вторичному туберкулезу у ранее сенсибилизированных пациентов, что может произойти вскоре или через несколько десятилетий после первоначальной инфекции, в основном, когда иммунная защита хозяина ослаблена. Это также может быть результатом повторного заражения. Согласно некоторым гипотезам, поражение лимфатических узлов при вторичном туберкулезе меньше, чем при первичном, из-за фиброза и раннего смещения стенки у ранее сенсибилизированных иммунокомпетентных пациентов.Прогрессирующий вторичный ТБ, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом (ВИЧ) и ослабленных пациентов, вызывает массивное гематогенное и лимфатическое распространение, ведущее к милиарному ТБ с множественными внелегочными поражениями, в основном периферическими лимфатическими узлами. Примечательно, что поражение шейных лимфатических узлов встречается исключительно чаще.

Золотуха может быть следствием дренирования первичного очага в периферические лимфатические узлы, особенно шейные лимфатические узлы, а также нижнечелюстные, верхние яремные и миндалины. Эти лимфатические узлы уязвимы из-за пониженной сопротивляемости рецидивирующим инфекциям других бактерий в горле, что создает подходящую среду для роста микобактерий.Туберкулезные палочки достигают этих лимфатических узлов путем лимфатического или гематогенного распространения [8].

Миндалины и аденоиды также могут быть основным источником туберкулезных инфекций. Первичная воспалительная реакция сопровождается казеозным некрозом и образованием холодового абсцесса, а затем в процессе заживления возникают фиброз и кальцификаты. Воспаление и некроз ограничены фиброзной капсулой, которая ограничивает распространение инфекции. Разрыв фиброзной капсулы вызывает скопление абсцесса под поверхностной фасцией, формирующей «воротниковый абсцесс». «[8]

Гистопатология

Макроскопический вид золотухи: увеличенные лимфатические узлы сферической или яйцевидной формы от 3 до 10 см с дренирующими пазухами и матовой эритемой.

Микроскопические характеристики образования гранулемы при лимфаденопатии при туберкулезе такие же, как и при туберкулезе легких. Центральный казеозный некроз окружен слитыми многоядерными гигантскими клетками, эпителиоидными клетками и краем сенсибилизированных Т-клеток, смешанных с фиброзной соединительной тканью на более поздних стадиях, когда происходит заживление.[10]

История и физика

Клинические проявления золотухи часто бывает частью милиарного туберкулеза. Милиарный туберкулез чаще всего бывает подострым или хроническим, реже — острым. Подострые или хронические состояния могут проявляться потерей веса или задержкой развития. Дополнительными симптомами являются лихорадка, необычное озноб, частая ночная потливость. Эти симптомы могут появиться на 4-8 недель раньше, чем возникнет лимфаденопатия.В анамнезе прогрессивно медленное безболезненное образование, начинающееся в одной дискретной группе. Первоначально поражение от 1 до 3 лимфатических узлов чаще бывает односторонним (85%), чем двусторонним. Симптомы больше у ВИЧ-инфицированных, чем у ВИЧ-отрицательных пациентов. Частота появления симптомов варьируется в разных географических регионах в серии исследований, т.е. лихорадка и потеря веса более распространены в эндемичных регионах, чем в Соединенных Штатах Америки [7].

При физикальном осмотре обычно обнаруживается припухлость на одной стороне шеи, свободно подвижные, малочисленные, отдельные безболезненные лимфатические узлы.[8] Со временем опухоль становится твердой, прикрепляется к окружающим тканям, становится эластичной и матовой. [4] Язвы, дренирование пазух (от 4% до 11%) казеозного материала с колеблющимся набуханием, образование свищей со временем возникают. [7] Нежность бывает положительной только в 10–35% случаев. Размер массы обычно 3 см, но может достигать 8-10 см. Вовлечение лимфатических узлов в цепочку составляет от 45% до 70%, в основном поражаются передние группы.

Оценка

В таких странах, как Дания, где заболеваемость низкая, для постановки диагноза требуется высокая степень подозрительности.[6] Диагностика в популяции высокого риска в эндемичных районах не представляет трудностей, у которых наблюдаются типичные симптомы. ВИЧ-инфицированные пациенты страдают огромным количеством неопластических и инфекционных заболеваний; Диагноз шейной лимфаденопатии может быть отложен. Ранняя диагностика золотухи у этих пациентов помогает распознать ВИЧ на ранней стадии и начать антиретровирусную терапию [11].

Диагностика туберкулезной лимфаденопатии проводится на основе гистопатологического исследования вместе с мазком кислотоустойчивых бацилл и посевом лимфатических узлов.Аспирация тонкой иглой и эксцизионная биопсия — золотой стандарт диагностики периферической лимфаденопатии, включая туберкулезный шейный лимфаденит [12].

Тонкоигольная аспирация (FNA)

FNA — это метод диагностики с низкой заболеваемостью, относительно безопасный и недорогой, быстрый и простой. [13] Образец следует посеять, исследовать под микроскопом, провести цитологическую интерпретацию и отправить на полимеразную цепную реакцию. Микроскопия показывает эпителиоидные гранулемы или микобактерии с наличием или отсутствием гигантских клеток и казеозный некроз.[9] В серии оценок, проведенных в Гонконге, специфичность и чувствительность FNA составили 93 и 77 процентов соответственно. [13] Урожайность FNA увеличивается у ВИЧ-инфицированных пациентов и в эндемичных регионах из-за высокого содержания микроорганизмов.

Микобактериальная культура

Окончательный диагноз зависит от выделения и идентификации бактерий в образцах. Образцы, инокулированные в среде на основе яиц или агара (Lowenstein-Jensen), инкубировали при 37 градусах Цельсия.Посев положительный в 70-80% случаев.

Эксцизионная биопсия

Это традиционный метод с более высокой заболеваемостью, чем FNA, и вызывает задержку постановки диагноза. [9] Это более инвазивный метод, обычно применяемый в отсутствие менее инвазивных методов, таких как FNAC или FNAC под ультразвуковым контролем. [14] Эксцизионная биопсия имеет самый высокий результат, который следует выполнять, когда FNAC не является диагностическим. [13] Он предпочтительнее FNAC, потому что FNAC имеет более высокую вероятность образования ятрогенного свища.

Тестирование амплификации нуклеиновой кислоты (NAA)

NAA проводится там, где гистология и кислотоустойчивые бациллы не предоставляют достаточной информации для диагностики. [15]

Визуализация

Визуализация шеи достигается с помощью ультразвука, магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии. Визуализация показывает отклонение трахеи, если оно есть, кальцификаты лимфатических узлов, холодный абсцесс, образовавшийся после слияния нескольких некротических лимфатических узлов. [9] Компьютерная томография полезна для наблюдения за лечением и проведения биопсии, хотя она не является специфической для туберкулеза.Это помогает отличить золотуху от другого метастатического рака или лимфомы. Компьютерная томография при диссеминированном туберкулезе показывает периферические и гомогенные, смешанные с периферическими усилениями и множественными очагами [16]. Визуализация грудной клетки показывает, что при сопутствующем туберкулезе легких выполняется нормальное или расширенное средостение.

Анализ высвобождения гамма-интерферона (IGRA)

IGRA обладает высокой чувствительностью и специфичностью в диагностике туберкулезного лимфаденита. [17] Он основан на измерении гамма-интерферона, высвобождаемого Т-клетками в ответ на стимуляцию высокотуберкулезным антигеном.

Проба Манту

Положительная проба Манту (кожная инъекция туберкулина с образованием уплотнения) показывает перенесенную инфекцию или латентный туберкулез. [13]

Лечение / менеджмент

Цели лечения — предотвратить заболеваемость и смертность путем уничтожения бацилл и прекращения передачи.

Противотуберкулезная терапия

Противотуберкулезная терапия — это метод выбора против микобактериального туберкулеза как при легочном, так и внелегочном туберкулезе.Методы лечения могут быть разными для ВИЧ-инфицированных пациентов, поскольку у ВИЧ-инфицированных больше бактерий, устойчивых к изониазиду и стрептомицину. [18] Как правило, стандартный режим терапии включает изониазид (5 мг / кг), рифампицин (10 мг / кг), этамбутол 15 мг / кг) и пиразинамид (25 мг / кг) все ежедневно перорально в течение 2 месяцев в качестве первоначального или бактерицидного. фаза, за которой следует 4 месяца продолжения, или фаза стерилизации у чувствительных или ВИЧ-отрицательных пациентов с рифампицином и изониазидом, необходимая для устранения персистирующих микобактерий, которые предотвращают рецидив у взрослых. Эта схема лечения туберкулеза применяется более чем у 90% пациентов. У детей без ВИЧ-инфекции или устойчивости к изониазиду можно лечить без этамбутола. Курс также можно проводить три раза в неделю на протяжении всего курса у ВИЧ-отрицательных пациентов, но ВИЧ-инфицированные пациенты должны получать ежедневный режим приема лекарств на протяжении всего курса. Если устойчивость к изониазиду превышает 4%, в интенсивную (начальную) фазу следует включать стрептомицин. Устойчивость только к изониазиду можно лечить в течение шести месяцев дополнительным стрептомицином без изониазида.Множественную устойчивость как к изониазиду, так и к рифампицину следует лечить другими лекарственными средствами в течение 18 месяцев. Резистентность к лекарственным препаратам прогрессивно растет, в основном из-за несоблюдения предписанных схем, неправильного назначения схем и первичной резистентности из-за спонтанной мутации штаммов микобактерий.

ВИЧ-инфицированные пациенты должны иметь более длительную противотуберкулезную терапию наряду с антиретровирусной терапией, направленной на устранение лекарственного взаимодействия и побочных эффектов. Для обеспечения полноценного и эффективного лечения необходимо регулярно контролировать реакцию на лечение и токсичность лекарств.

Хирургическая аспирация, разрез, дренаж и эксцизия

Иссечения и удаления пораженных лимфатических узлов может быть достаточно для лечения золотухи у иммунокомпетентных пациентов, если нет сопутствующего легочного туберкулеза и другого ассоциированного внелегочного туберкулеза, особенно у иммунокомпетентных детей, инфицированных атипичным микобактериями . [19] Но он работает не во всех случаях, так как вероятность повторения и образования свищей может привести к дальнейшему распространению болезни.Его рекомендуют при парадоксальных реакциях улучшения, неэффективности лечения, дискомфорте из-за напряжения, колеблющихся лимфатических узлов и у детей с шейным лимфаденитом, вызванным нетуберкулезными микобактериями, что дает лучшие результаты [7].

Кортикостероид

Польза стероидов при туберкулезном лимфадените неизвестна, но двойные слепые контролируемые испытания выявили улучшения у тех, кто получал 37-дневную дозу стероида. Стероиды используются выборочно при дискомфорте и не рекомендуются широко.[7]

Вакцинация и профилактика БЦЖ

Лучший способ предотвратить туберкулез — это быстро диагностировать и изолировать случаи и назначать соответствующую терапию до тех пор, пока пациенты не станут неинфекционными и полностью излечятся. Дополнительные стратегии включают вакцинацию бациллой Кальметта Герена (БЦЖ). БЦЖ — это живая аттенуированная вакцина, которая была впервые введена в 1921 году. Кроме того, обеспечивая защиту от туберкулеза, она также модулирует иммунный ответ на другие вакцины. [20]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика золотухи обширна, включая лимфомы, метастатический рак и другие инфекции, поражающие лимфатические узлы.Выделить золотуху из лимфомы на клинических условиях сложно, потому что оба случая связаны с потерей веса с другими конституциональными симптомами и с инфекционным лимфаденитом.

Лимфома

Лимфома — это неопластическая пролиферация лимфоидных клеток, которая образует массу, может возникать в лимфатических узлах или экстранодальной ткани. Ходжкинские и неходжкинские лимфомы являются основными типами лимфом, которые могут поражать шейные лимфатические узлы, имитирующие туберкулезный лимфаденит.Туберкулезную лимфаденопатию и лимфому можно дифференцировать с помощью КТ с контрастным усилением. Туберкулезная лимфаденопатия демонстрирует периферическое усиление с частыми многоячечными лимфомами, а необработанные лимфомы демонстрируют однородное ослабление. [16] Гистопатология также помогает дифференцировать лимфому (типичные клетки Рида-Штернберга и лимфоидные клетки в ходжкинских и неходжкинских клетках соответственно) и туберкулезную шейную лимфаденопатию (гранулемы с центральным казеозным некрозом). И лимфома, и золотуха растут медленно и безболезненно могут осложнить диагностику.

Болезнь Кикучи

Это идиопатический самоограничивающийся гистиоцитарно-некротический лимфаденит, который сильно напоминает туберкулезный шейный лимфаденит. В прошлом стероидная терапия применялась при шейном лимфадените, предполагая, что болезнь Кикучи не дает ответа, а позже хирургическое обследование подтвердило туберкулез. Так что только хирургическое обследование и микроскопия помогают в диагностике. [21] Другими сопутствующими клиническими признаками болезни Кикучи являются лихорадка, кожные высыпания, такие как пятна и папулы.Микроскопия болезни Кикучи показывает инфильтрацию CD163 и CD68-положительных гистиоцитов преимущественно и лимфоцитов, но не нейтрофилов, и ядерный дебрис. [22] Кикучи — доброкачественное заболевание, которое отлично подражает нескольким заболеваниям, включая злокачественные новообразования, поэтому необходимо тщательное обследование, чтобы исключить другие заболевания. [23]

Грибковые заболевания

Грибковые заболевания, вероятно, гистоплазмоз, криптококк, кокцидиоидомикоз и т. Д. Имеют высокие шансы стать туберкулезом как условно-патогенными заболеваниями у ВИЧ-инфицированных. Гистопатология лимфатических узлов, инфицированных грибком, показывает казеозный некроз с гранулемой (хроническим).

Бактериальный аденит

Бактериальный лимфаденит вызывается различными бактериями, такими как стафилококк, стрептококк, бартонеллой (бартонеллой), листериозом, сифилисом и т.д. столкнулся с аденитом. Гистологическая оценка, посев и полимеразная цепная реакция (ПЦР) произвели революцию в диагностике.[24]

Болезнь Кимуры

Это редкое идиопатическое хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся подкожным отеком в области головы и шеи, обычное у молодых азиатских мужчин, обычно связанное с лимфаденопатией. [25]

Болезнь Кастлемана

Болезнь Кастлемана — генерализованное лимфопролиферативное заболевание с плохо изученным механизмом. [26]

Разное

Саркоидоз (неказеозная гранулема), опухоль каротидного тела, лимфосаркома, токсоплазмоз, лимфосаркома, нейрофиброма, остеосаркома, хондросаркома, рак слюнных желез, абсцесс щитовидной железы, метастрантиальная киста и т. Д.в области шеи нарушает правильный диагноз золотухи. [8]

Прогноз

Многие дифференциальные диагнозы и низкая заболеваемость туберкулезным лимфаденитом задерживают постановку диагноза, что увеличивает заболеваемость и смертность. [6] Ответ на лечение при шейном лимфадените медленный, лимфатические узлы могут увеличиваться во время или после лечения. У ВИЧ-инфицированных и ослабленных пациентов плохой прогноз и требуется длительная и ежедневная терапия, в то время как у иммунокомпетентных пациентов прогноз лучше, и они даже иногда выживают только после удаления пораженных лимфатических узлов.Диагностика сложна, и у детей младше 5 лет болезнь протекает тяжелее [27]. Полный анамнез и надлежащее обследование с постановкой диагноза подсказывают, что лечение пациентов с ВИЧ дает лучший ответ как на противотуберкулезную, так и на антиретровирусную терапию. Клиническая ремиссия Mycobacterium tuberculosis после лечения составляет до 100%, а для нетуберкулезных микобактерий — более 90% после хирургического лечения. Люди, которые однажды болели туберкулезом, подвергаются более высокому риску развития туберкулеза при повторном заражении.[28] Людям, которые находятся в тесном контакте, например членам семьи, настоятельно рекомендуется пройти тест на туберкулез.

Осложнения

Менее половины случаев золотухи также страдают туберкулезом легких. Есть вероятность, что золотуха может распространиться за пределы шеи и затронуть другие части тела. Изъязвления, дренирование носовых пазух, открытая рана и, наконец, хроническое образование свищей — наиболее вероятные последствия золотухи. Наложение вторичных бактериальных инфекций в открытые раны приводит к дальнейшей серьезной инфекции.Образование рубцов более заметно при поражении нетуберкулезных микобактерий. Частота рецидивов составляет до 3,5% у пациентов, леченных от туберкулезного лимфаденита. [29]

Парадоксальная реакция, связанная с терапией, возникает примерно в 25% случаев во время или после прекращения лечения. Лимфатические узлы увеличиваются в размерах (79%), но это не указывает на неэффективность лечения, обострение болезни и развитие новых заболеваний в других органах и новых лимфатических узлах (29%) в тех же или других местах. [30] В редких случаях можно обнаружить трахею, сонную артерию, сдавление пищевода из-за масс-эффекта чрезвычайно большими лимфатическими узлами.Распространение Mycobacterium из первичного поражения шейных лимфатических узлов приводит к широко распространенному милиарному туберкулезу и полиорганной недостаточности. Осложнения, связанные с операцией, такие как поражение лицевого нерва, образование свищей и распространение на окружающие ткани, ограничивают роль хирургического вмешательства. Осложнениями у пациентов, проходящих химиотерапию, являются гепатотоксичность, нейротоксичность, гемолиз, гиперурикемия, снижение остроты зрения и т. Д.

Сдерживание и обучение пациентов

Туберкулез — очень заразное инфекционное заболевание. Модель развития болезни, основанная на уровне жизни и санитарных условиях окружающей среды, позволяет прогнозировать распространенность болезни, чтобы соответствующим образом предотвратить ее на уровне сообщества. Осведомленность общества о болезни и индивидуальные усилия пациента по самоизоляции играют важную роль в борьбе с болезнью. Таким образом, просвещение пациентов относительно этиологии и пути передачи всегда имеет первостепенное значение для таких инфекционных заболеваний. Людям следует предоставить информацию о признаках и симптомах заболевания, чтобы они посещали врача на более ранних стадиях до распространения болезнетворного милиарного туберкулеза и полиорганной недостаточности.Правильная информация помогает отсрочить осложнения. Следует уведомить о важности запланированной терапии, соблюдения режима лечения и последующего наблюдения. Должна быть предоставлена ​​подробная информация о побочных эффектах и ​​результатах терапии, развитии лекарственной устойчивости при небрежности при регулярном приеме. Информирование пациента об обширных методах лечения зависит от уровня понимания пациента.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Диагноз золотухи только на клиническом фоне затруднен.[31] Поскольку это инфекционное заболевание, большинство симптомов являются неспецифическими, имитирующими другое инфекционное заболевание, что затрудняет постановку диагноза, а также симптомы и физические данные являются сложными из-за сходства с другими разнообразными опухолями шеи. Поэтому профессиональная медицинская бригада высоко ценится и необходима для быстрой и правильной диагностики. Специалист по инфекционным заболеваниям помогает исключить другие инфекционные заболевания, онкологи для исключения лимфомы, хирурги для хирургического иссечения образования шейки матки, эпидемиолог для изучения характера болезненного процесса, гистопатологи для биопсии, фармацевты для контроля точных лекарств с их дозой, продолжительностью и управление режимом, уход за пациентами, радиологи для лучевой диагностики, микробиологи для посева и идентификации возбудителя и т. д.Знание других заболеваний, таких как болезнь Кимуры, поможет врачу исключить и диагностировать болезнь. Государственные органы, такие как Центр по контролю и профилактике заболеваний, играют огромную роль в сборе данных и мониторинге эпидемиологии заболевания. Социальная и профилактическая медицина играет жизненно важную роль в профилактике на корневом уровне.


золотуха — определение и значение

  • Ее дети страдают заболеваниями глаз, кожи, желез и костей, и врач будет применять термин золотуха , когда результат — не что иное, как наследственный сифилис.

    Прожекторы о здоровье: свет в темных углах Полное сексуальное учение и руководство по чистоте и физической мужественности, советы девушке, жене и матери, любви, ухаживанию и браку

  • Ее дети страдают заболеваниями глаз, кожи, желез и костей, и врач будет применять термин золотуха , когда результат — не что иное, как наследственный сифилис.

    Прожекторы на здоровье Наука евгеника

  • Лимфатический туберкулез, туберкулез лимфатических узлов, был назван золотухой , от латинского слова «поросенок», вызывая довольно болезненный образ цепочки опухших желез, расположенных в линию, напоминающую группу молочных поросят.

    Император всех болезней

  • Лимфатический туберкулез, туберкулез лимфатических узлов, был назван золотухой , от латинского слова «поросенок», вызывая довольно болезненный образ цепочки опухших желез, расположенных в линию, напоминающую группу молочных поросят.

    Император всех болезней

  • Лимфатический туберкулез, туберкулез лимфатических узлов, был назван золотухой , от латинского слова «поросенок», вызывая довольно болезненный образ цепочки опухших желез, расположенных в линию, напоминающую группу молочных поросят.

    Император всех болезней

  • Если бы гондола была болезнью и если бы золотуха была красивой лодкой, свойственной красивому городу, действие каждого слова было бы в точности обратным тому, что есть на самом деле.

    Еще раз

  • Профессор Гросс говорит: «То, что называют золотухой , , зобом или туберкулезом, — это то, что я давно удовлетворен тщательным наблюдением за больными и глубоким изучением литературы по этому предмету в подавляющем большинстве случаев, если не всегда, то просто сифилис на более отдаленных стадиях.

    Простые факты для старых и молодых

  • Профессор Гросс говорит: «То, что называют золотухой , , зобом или туберкулезом, — это то, что я долгое время был удовлетворен тщательным наблюдением за больными и глубоким изучением литературы по этому вопросу в подавляющем большинстве случаев, если не всегда, то просто сифилис на более отдаленных стадиях. ‘

    Простые факты для старых и молодых: естественная история и гигиена органической жизни.

  • Существует определенное заболевание, называемое золотухой , которое в прежние времена называлось Царским злом.

    Карл I Создатели истории

  • Масло используется при кожных заболеваниях, таких как золотуха , , вялотекущие язвы и стригущий лишай.

    7 Лекарств

  • Золотуха | QJM: Международный медицинский журнал

    30-летняя женщина обратилась с жалобой на медленно растущие безболезненные опухоли и незаживающие пазухи на обеих сторонах шеи в течение шести месяцев. В анамнезе вечернее повышение температуры, снижение аппетита, похудание. Физикальное обследование выявило множественные увеличенные лимфатические узлы и пазухи с выделением гноя в двусторонних шейных и надключичных областях (Рисунок 1). Лимфатические узлы сметались, флюктуация при пальпации. Туберкулиновая кожная проба была положительной, скорость оседания эритроцитов была высокой (84 мм в час). Рентгенограмма грудной клетки была нормальной, серологический анализ на ВИЧ не дал результатов. При микробиологическом исследовании выделений из гноя выявлены кислотоустойчивые бациллы, и больному были назначены противотуберкулезные препараты первого ряда.

    Рисунок 1.

    Туберкулезный лимфаденит (золотуха).

    Рисунок 1.

    Туберкулезный лимфаденит (золотуха).

    Туберкулезный лимфаденит — самая распространенная форма внелегочного туберкулеза, наиболее часто поражаются шейные и надключичные участки (исторически называемые золотухой ). 1 Молодые люди и женщины особенно восприимчивы. У пациентов обычно наблюдается безболезненное постепенно увеличивающееся увеличение лимфатических узлов.В невыявленных или нелеченных случаях в конечном итоге возникают спонтанные выделения с образованием пазух, которые не заживают. Диагноз устанавливают путем выявления микобактерий при тонкоигольной аспирационной цитологии, выделениях из пазухи или эксцизионной биопсии лимфатических узлов. 1 , 2

    Конфликт интересов : Не заявлено.

    Список литературы

    1

    Schaaf

    HS

    ,

    Zumla

    A

    ред.

    Туберкулез. Полный клинический справочник

    , 1-е изд.

    Сондерс

    Elsevier

    ,

    2009

    ,

    391

    4

    ,2

    Neelakantan

    S

    ,

    Nair

    PP

    ,

    Emmanel

    RV

    K.

    RV

    K.

    Различия в проявлениях внелегочного туберкулеза

    .

    BMJ Case Rep

    2013

    ;

    2013

    : pii:

    bcr2013008597

    .

    © Автор, 2017. Опубликовано Oxford University Press от имени Ассоциации врачей. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected]

    Туберкулезный шейный лимфаденит — обзор

    Золотуха (туберкулезный шейный лимфаденит)

    Туберкулезный шейный лимфаденит, ранее распространенный среди детей и молодых людей, стал нечастым в современных обществах, но все еще распространен в условиях ограниченных ресурсов. 51,52 Он все еще иногда наблюдается у лиц, иммигрировавших в эту страну из эндемичных регионов или жителей сельских районов в этой стране, и отражает разрушение предыдущего туберкулеза шейного узла, приобретенного либо в результате приема инфицированного молока (туберкулез крупного рогатого скота), либо лимфогематогенного распространение инфекции из начального легочного очага на эти лимфатические узлы. Шейный лимфаденит, вызванный M. tuberculosis , наблюдается в этой стране у взрослых определенных этнических групп: коренных американцев, латиноамериканцев и недавних иммигрантов из Гаити и Азии. В Соединенных Штатах и ​​других промышленно развитых странах туберкулезный шейный лимфаденит (золотуха) в настоящее время встречается нечасто и гораздо чаще возникает из-за атипичных микобактерий. Хотя Mycobacterium scrofulaceum когда-то был преобладающим патогеном в этих условиях, комплекс M. avium-intracellulare теперь является основным этиологическим агентом 53,54,55 у детей и взрослых. В последние годы сообщалось о ряде недавно выявленных, трудноизолированных и необычных видов микобактерий, которые время от времени вызывают шейный лимфаденит у детей, в том числе Mycobacterium interjectum, Mycobacterium malmoense, Mycobacterium haemophilum, Mycobacterium xenopi, Mycobacterium szumcobacterium, лен Mycobacterium heidelbergense, Mycobacterium bohemicum, и более десятка других, часто требующих секвенирования генов для окончательного диагноза. 55

    M. tuberculosis Инфекции, включая шейный лимфаденит и другие формы внелегочных заболеваний, часто встречаются среди ВИЧ-инфицированных. 56 M. tuberculosis Лимфаденит у ВИЧ-инфицированного пациента по нескольким параметрам отличается от инфекции у ВИЧ-отрицательных пациентов: более высокая частота лихорадки, частая сопутствующая паренхиматозная инфекция, частые отрицательные кожные пробы на очищенное производное белка (PPD) ( анергия), и более высокая частота положительных мазков на кислотоустойчивые бациллы (и большее количество организмов) на тонкоигольных аспиратах или удаленных лимфатических узлах. 57

    В тех частях мира, где вакцинация младенцев БЦЖ широко практикуется, подкожные абсцессы и регионарный лимфаденит не являются редкими осложнениями, которые возникают через 2–8 недель после вакцинации, но обычно разрешаются спонтанно. Иногда регионарный (подмышечный, надключичный или шейный) лимфаденит прогрессивно увеличивается и переходит в казеозное нагноение. 16,58 Когда-то это считалось довольно редким, но новые штаммы вакцины БЦЖ были связаны с заметно более высокими показателями гнойного аденита (1 случай из 1543), что потенциально ограничивало их использование в качестве профилактической меры. 59

    Начало золотухи коварное; лихорадка и другие системные проявления присутствуют лишь в небольшом меньшинстве случаев. Несколько узлов часто увеличиваются и слипаются, в результате чего может образоваться опухшая флюктуирующая область, которая привлекает пациента к медицинской помощи. Процесс обычно безболезненный. В большинстве случаев клинические признаки туберкулеза в других местах отсутствуют. На пораженных узлах может развиваться локализованная эритема, за которой следует прогрессирующее колебание и спонтанный дренаж казеозного материала на поверхность кожи (скрофулодермия).

    Ультрасонография или КТ могут продемонстрировать более глубокую регионарную аденопатию в дополнение к клинически очевидному лимфадениту. Идентификация соответствующих видов микобактерий важна, потому что лечение микобактериального лимфаденита зависит от того, является ли возбудитель M. tuberculosis или нетуберкулезная микобактерия. Эксцизионная биопсия имеет самые высокие показатели микробиологической диагностики (до ≈90%), но в регионах с высокой частотой эндемической инфекции M. tuberculosis тонкоигольная аспирация восстанавливает M.tuberculosis более чем в 60% случаев 52 и менее инвазивен. M. tuberculosis Лимфаденит обычно поддается лечению в течение 6 месяцев с удалением лимфатических узлов или без него. Интересно, что у ВИЧ-отрицательных хозяев, получающих терапию туберкулезного лимфаденита, наблюдались парадоксальные реакции, напоминающие синдром восстановления иммунитета, с первоначальным благоприятным ответом, за которым следовало повышение температуры тела и явное прогрессирование. 60

    Нетуберкулезные микобактерии, вызывающие шейный лимфаденит, хотя часто чувствительны к макролидным агентам, часто в значительной степени устойчивы к традиционной противотуберкулезной химиотерапии, и показано хирургическое удаление пораженного флюктуирующего узла или узлов, 61-64 как для первоначального контроля инфекции и для выявления возбудителя для тестирования лекарственной чувствительности.Дополнительная терапия рифампицином и кларитромицином иногда рассматривается при лечении лимфаденита M. avium-intracellulare у здоровых хозяев, особенно когда изображение с помощью ультразвукового исследования или КТ демонстрирует обширное поражение глубоких лимфатических узлов или поражение подчелюстных узлов, прилегающих к лицевому нерву, что исключает полное иссечение . Для лечения этих инфекций у зараженных носителей, таких как пациенты с ВИЧ, у которых широко распространена бацилемия, требуется комбинированная лекарственная терапия, а инфекцию лучше всего рассматривать как системное заболевание, требующее длительной системной терапии.Противотуберкулезная терапия обычно не требуется при негнойном лимфадените БЦЖ, но при развитии гнойного лимфаденита показана аспирация 58 или полное иссечение и комбинированная противотуберкулезная химиотерапия.

    Золотуха: Королевское зло | Encyclopedia.com

    Введение

    История болезни, характеристики и передача

    История болезни, характеристики и передача

    Масштабы и распространение

    Лечение и профилактика

    Воздействия и проблемы

    BIBLIO0002 BIBLIOGRAPHY

    (вне легких) туберкулез, бактериальная инфекция Mycobacterium tuberculosis .

    Болезнь имеет долгую и интересную историю, впервые упомянутая Геродотом в 400 г. до н.э., который рекомендовал помещать больных в карантин. Золотуха также давно ассоциируется с королевской семьей. Он стал известен как Царское Зло еще в 491 году нашей эры, и считалось, что он лечится «прикосновением царя». Французские монархи заявляли о своей способности лечить болезнь со времен Хлодвига в 481 году нашей эры до Людовика XVI, обезглавленного в 1793 году, как и английские короли, начиная с Эдуарда Исповедника (1042-66) и заканчивая ганноверской династией в восемнадцатом веке. .

    С древних времен монархи претендовали на квазибожественный статус, часто утверждая, что королевская семья имеет божественное право на управление. Различные церемонии королевских дворов могли привести к ассоциации королевской семьи с магической силой исцеления. Возможно, из-за того, что поражения появлялись и снова появлялись, люди, которых «коснулись», могли испытать иллюзию излечения.

    Политика также сыграла роль в утверждении королей, что они могут лечить золотуху. Когда легитимность королевской власти оказалась под угрозой, например, среди первых нормандских королей, правивших Англией путем завоеваний, преобладали «церемонии исцеления».Обычно в этих ритуалах врач держал пациента за голову, как царь произносил: «Царь касается тебя, и Бог исцеляет тебя», делая знак креста, касаясь лба к подбородку и щеки к щеке. После церемонии французские короли раздавали милостыню, а в Англии король крестил рану больного золотой печатью, именуемой ангелом, стоимостью десять шиллингов. Ангел просверлил в нем отверстие, чтобы можно было натянуть ленту, чтобы страдальец мог носить ее на шее.

    СЛОВА, КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ

    УСТОЙЧИВОСТЬ К АНТИБИОТИКАМ: Способность бактерий сопротивляться действию антибиотиков.

    АНТИБИОТИКИ ШИРОКОГО СПЕКТРА: Антибиотики широкого спектра действия — это лекарства, которые убивают широкий спектр бактерий, а не только бактерии определенного семейства. Например, амоксициллин — это антибиотик широкого спектра действия, который используется против многих распространенных заболеваний, таких как инфекции уха.

    ENDEMIC: Присутствует в определенной области или среди определенной группы людей.

    ПОВРЕЖДЕНИЯ: Разрушение ткани или потеря функции, вызванная определенным болезненным процессом.

    КАРАНТИН: Карантин — это практика отделения людей, которые подверглись воздействию инфекционного агента, но еще не проявили симптомы заболевания, от населения в целом. Это может быть сделано добровольно или недобровольно властями штатов и федеральными центрами по контролю и профилактике заболеваний.

    В КОНТЕКСТЕ : ДОНАУЧНАЯ ПРАКТИКА И ВЕРА

    Сэмюэл Джонсон, автор восемнадцатого века, написавший первый всеобъемлющий словарь английского языка, страдал золотухой в детстве и всю жизнь с гордостью носил своего ангела на шее.

    Истинная причина заражения золотухой не была известна до конца девятнадцатого века. Поскольку золотуха поражает целые семьи, предполагалось, что это наследственное, а не инфекционное заболевание. Один из распространенных способов распространения — через инфицированное молоко — либо с грудным молоком инфицированной матери или кормилицы, либо через зараженное коровье молоко, подаваемое младенцам или детям. До постулатов Коха о болезнях или пастеризации молока в 1880-х годах было мало понимания связи между бактериями и болезнями.В середине-конце девятнадцатого века в Соединенных Штатах также было трудно достать чистое и недорогое молоко; молоко часто разбавляли водой, для отбеливания грязного молока можно было добавлять мел или краситель, а «помойное молоко», производимое коровами, кормившими отходы винокурни, было обычным явлением. Эти коровы часто болели туберкулезом крупного рогатого скота, и молочные бутылки не стерилизовались. И только после того, как правила по безопасности пищевых продуктов были стандартизированы, молоко регулярно пастеризовалось, а чистота молочных продуктов поддерживала, золотуха перестала представлять угрозу для здоровья в промышленно развитых странах.

    История болезни, характеристики и передача

    Термин «золотуха» происходит от латинского «scrofulae» или племенная свиноматка, так как считалось, что свиньи восприимчивы к болезни, а опухоли желез на шее сравнивались с небольшими свиньи.

    Золотуха вызывает воспаление лимфатических узлов и увеличение лимфатических узлов на шее. Узлы часто изъязвляются, вызывая дренирующие язвы, у больного также наблюдается лихорадка, озноб, пот, а иногда и потеря веса.Поражения часто проходят, а затем появляются снова по мере того, как болезнь протекает и распространяется через кожу, слизистые оболочки, кости и суставы.

    Заболевание можно заразиться либо при личном контакте, либо через зараженное молоко, либо даже через предметы домашнего обихода, попадающие в рот.

    Хотя в развитых странах золотуха сейчас встречается довольно редко, снижение иммунной функции в результате ВИЧ-инфекции увеличивает риск заражения этим заболеванием. По мере роста устойчивости к туберкулезу к антибиотикам золотуха снова появляется, особенно в слаборазвитых странах.

    Хотя прикосновение короля больше не считается эффективным, возникли новые проблемы в лечении золотухи.

    Лечение в основном проводится с помощью антибиотиков широкого спектра действия в течение девяти-двенадцати месяцев, и выздоровление обычно полное, хотя вокруг лимфатических узлов могут оставаться рубцы.

    Другие методы лечения включают короткий курс химиотерапии для больных туберкулезом и протоколы расширенного выявления. В тяжелых случаях проводится операция по удалению инфицированных лимфатических узлов, но сама по себе операция, как правило, дает неутешительные результаты, поскольку она не устраняет основную инфекцию и может вызвать рубцевание.

    С 1985 года золотуха вернулась в США в основном из-за иммиграции из эндемичных стран, роста уровня ВИЧ-инфекции, устойчивости к антибиотикам и отказа от агрессивных программ скрининга и борьбы с туберкулезом.

    В Африке к югу от Сахары и все чаще в Азии и Южной Америке золотуха также представляет угрозу, особенно как форма туберкулеза, связанного с ВИЧ. В своем Клиническом руководстве по ТБ / IV Всемирная организация здравоохранения сообщает, что рост числа случаев инфицирования ВИЧ увеличивает требования к программам борьбы с туберкулезом, и что у больных СПИДом наблюдается больше рецидивов туберкулеза.

    СКРОФУЛА: ЗЛО КОРОЛЯ

    Это называется Злом: Чудеснейшая работа в этом добром Короле; Что часто, с момента моего пребывания в Англии, я видел, как он это делает. Как он ищет небеса, Самому лучше всего известно: но странно посещаемые люди, Все опухшие и изъязвленные, жалкие для глаз, Простое отчаяние от операции, которую он лечит

    Шекспир, Макбет , Акт IV, сцена 3

    См. Также Туберкулез.

    Книги

    Блох, Марк Королевское прикосновение.Священная монархия и золотуха в Англии и Франции . Лондон: Рутледж и Кеган Пол; Монтеал: Издательство Университета Макгилла-Квинс, 1973.

    Периодические издания

    Барлоу, Франк. «Королевское зло», The English Historical Review , 95, 374 (январь 1980 г.), стр. 3–27.

    Харрис, Энтони и Дермот Махер. «Введение», ТБ / ВИЧ: клиническое руководство, Всемирная организация здравоохранения, 1996 г.

    Ломакс, Элизабет. «Наследственное приобретенное заболевание? Дебаты начала девятнадцатого века о причине детской золотухи и туберкулеза », Журнал истории медицины и смежных наук, октябрь 1977 г., стр.356-374.

    Уиллер, Сьюзен. «Генрих IV Французский, касающийся золотухи, Пьер Фиренс». Журнал истории медицины и смежных наук 58 (2003), стр. 79-81.

    Жаклин Вольф, Не убивайте своего ребенка: общественное здравоохранение и сокращение грудного вскармливания в XIX и XX веках Колумбус: Издательство Университета Огайо, 2001.

    Веб-сайты

    Макклей, Джон Э. «Золотуха , ”Электронная медицина от WebMD (по состоянию на 2 марта 2006 г.

    Anna Marie Roos

    Потребление | Особые коллекции | Библиотека

    Определение

    Чахотка, которую сегодня чаще называют «туберкулезом», представляет собой бактериальную инфекцию, которая обычно поражает легкие больного, вызывая постоянный влажный кашель, затрудненное дыхание, лихорадку, усталость и потоотделение. Он также вызывает значительную потерю веса, что и является источником его исторического названия — потребления.В конце концов, легкие больного настолько повреждаются, что возникает дыхательная недостаточность.

    Бактерии, вызывающие туберкулез, Mycobacterium tuberculosis, могут передаваться через кашель, чихание и плевание. Также возможно иметь скрытую туберкулезную инфекцию, являющуюся переносчиком бактерий, но не болеть активным туберкулезом (и, следовательно, не иметь возможности передавать инфекцию другим).

    Туберкулезная инфекция может также поражать другие органы тела, кроме легких.Примеры этого в регистре включают «потребление кишечника» и «потребление мозга». «Золотуха», болезнь, которая также фигурирует как причина смерти в книгах захоронений, также известна как «микобактериальный шейный лимфаденит». Золотуха — это инфекция лимфатических узлов. У взрослых это обычно вызывается бактерией туберкулеза с симптомами, включая увеличение лимфатических узлов, лихорадку, потерю веса и открытые раны на коже шеи.

    История

    Потребление было основной причиной смерти и инвалидности среди ранее здоровых взрослых в Великобритании в 1800-х годах.На протяжении девятнадцатого века этим заболеванием болело огромное количество людей. В реестрах захоронений кладбища Лидса зарегистрировано более 5 500 случаев смерти в результате потребления и еще 500 случаев смерти от «туберкулеза», «туберкулеза» или «туберкулеза».

    Перенаселенность, отсутствие вентиляции и сырости — все это увеличивало вероятность распространения потребления и, таким образом, было особенно вероятно, что это затронуло людей, живущих в небольших домах и более бедных условиях, связанных с более низкими доходами.

    Однако потребление было чрезвычайно распространенным и затронуло людей любого происхождения.Образ потребления оказал глубокое влияние на культуру в целом. В некоторых кругах он приобрел репутацию «болезни художника». Это отражено в представлениях о потреблении в массовой культуре, таких как опера «Богема» . В конце концов, однако, репутация потребления как богемной болезни поблекла, поскольку оно стало более тесно ассоциироваться с антисанитарными жилищными условиями работающих бедняков.

    Туберкулез был особенно распространен в Лидсе: в 1890 году 11% всех смертей в городе были вызваны туберкулезом. В результате местные власти стремились разработать методы борьбы с распространением болезни.

    Один из этих методов включал жесткое регулирование и мониторинг молочных продуктов. Коровы могут быть переносчиками другого типа бактерий — Mycobacterium bovis. Эти бактерии могут заражать людей, поэтому местное правительство в Лидсе наняло ряд инспекторов для ведения учета молочных ферм и их крупного рогатого скота в Западном Йоркшире. Другие методы сдерживания туберкулеза включали выделение средств и больничных коек для больных и кампании общественного здравоохранения, посвященные важности хорошей гигиены.К 1920 году процент смертей от туберкулеза в Лидсе снизился до 1,56%.

    Потребление — одна из десяти наиболее частых причин смерти, зарегистрированных в журналах захоронений Лидского кладбища. Чтобы узнать больше, посетите Индекс захоронений кладбища Лидса. Выберите «Просмотреть ключевую статистику», чтобы создать диаграммы с разбивкой по тем, кто затронул это заболевание.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *