Брюшко рака 5 букв: Брюшко у речных раков, 5 букв

Речной рак — приметы, повадки, способы ловли

Речной рак — European crayfish-(Astacus fluviatilis) Речные раки

Речные раки — ценные беспозвоночные, пользующиеся постоянным спросом из-за превосходного вкуса и высокой биологической ценности мяса. Относятся к отряду десятиногих ракообразных, у которых три передних грудных сегмента срастаются с головой, образуя головогрудь.

Описание: покров твердый, хитиновый, служит наружным скелетом. Дышит речной рак жабрами. Тело состоит из головогруди и плоского членистого брюшка. Головогрудь состоит из двух частей: передней (головной) и задней (грудной), которые срослись между собой. Спереди на головном отделе есть острый шип. В углублениях по бокам шипа на подвижных стебельках сидят выпуклые глаза, а спереди отходят две пары тонких усиков: одни короткие, другие длинные. Это органы осязания и обоняния. Строение глаз сложное, мозаичное (состоят из объединенных вместе отдельных глазков).

По сторонам рта расположены видоизмененные конечности: переднюю пару называют верхними челюстями, вторую и третью — нижними. Следующие пять пар грудных одноветвистых конечностей, из которых первая пара — клешни, остальные четыре пары — ходильные ноги. Клешни речной рак использует для защиты и нападения. Брюшко рака состоит из семи члеников, имеет пять пар двуветвистых конечностей, которые служат для плавания. Шестая пара брюшных ног вместе с седьмым брюшным сегментом образует хвостовой плавник. Самцы крупнее самок, обладают более мощными клешнями, также у самок членики брюшка заметно шире, чем головогрудь. При потере конечности, после линьки отрастает новая. Желудок состоит из двух отделов: в первом пища перетирается хитиновыми зубцами, а во втором измельченная пища процеживается. Далее пища поступает в кишечник, а затем в пищеварительную железу, где происходит ее переваривание и всасывание питательных веществ. Не переваренные остатки выводятся наружу через анальное отверстие, расположенное на средней лопасти хвостового плавника.

Кровеносная система у речного рака незамкнутая. Растворенный в воде кислород проникает через жабры в кровь, а накопившийся в крови углекислый газ через жабры выводится наружу. Нервная система состоит из окологлоточного нервного кольца и брюшной нервной цепочки.

Окрас: изменяется, в зависимости от свойств воды и места обитания. Чаще всего окрас зеленовато-бурого цвета, коричневато-зеленоватый или иссиня-коричневый.

Обитает в пресной чистой воде: реки, озера, пруды, быстрые или проточные ручьи (глубиной 3-5 м и с впадинами до 7-12 м). Летом вода должна прогреваться до 16-22’С.

Пища/еда: растительная (до 90%) и мясная (моллюски, черви, насекомые и их личинки, головастики) пища. Летом речной рак питается водорослями и свежими водными растениями (рдест, элодея, крапива, кувшинка, хвощ), зимой — опавшими листьями. За один прием пищи самка съедает больше, чем самец, но и ест она реже. Речной рак ищет пищу, не отходя далеко от норы, если же корма недостаточно, может мигрировать на 100-250 м.

Поведение: охотится речной рак ночью. Днем прячется в укрытиях (под камнями, корнями деревьев, в норах или любых предметах, лежащих на дне), которые охраняет от других раков. Роет норы, длина которых может достигать 35 см. Летом живет в мелкой воде, зимой перебирается на глубину, где грунт крепкий, глинистый или песчаный. Встречаются случаи каннибализма. Ползает, речной рак, пятясь назад. В случае опасности с помощью хвостового плавника взмучивает ил и резким движением уплывает прочь. В конфликтных ситуациях между самцом и самкой, всегда доминирует самец. Если же встретились два самца, то обычно побеждает более крупный.

Размножение: в начале осени самец становится более агрессивным и подвижным, нападает на приближающуюся особь даже из норы. Увидев самку, он начинает преследование, и если догоняет, то хватает ее за клешни и переворачивает. Самец должен быть крупнее самки, иначе она может вырваться. Самец переносит сперматофоры на брюшко самки и оставляет ее. За один сезон он может оплодотворить до трех самок. Примерно через две недели самка выметывает 20-200 яиц, которые вынашивает на брюшке.

Сезон/период размножения: октябрь.

Половое созревание: самцы — 3 года, самки — 4.

Беременность/инкубация: зависит от температуры воды.

Потомство: новорожденные рачки достигают в длину до 2 мм. Первые 10-12 суток они остаются под брюшком у самки, а затем переходят к самостоятельному существованию. В этом возрасте их длина около 10 мм, вес 20-25 мг. В первое лето рачки линяют пять раз, длина их увеличивается вдвое, а масса в шесть раз. На следующий год они вырастут до 3,5 см, и будут весить около 1,7 г, полиняв за это время шесть раз. Рост молодых речных раков происходит неравномерно. На четвертый год жизни раки вырастают примерно до 9 см, с этого момента они линяют два раза в год. Количество и сроки линек сильно зависят от температуры и питания.

Рак является ценным хозяйственным пищевым объектом. Мясо его вкусное и питательное, содержит до 16 % белка. Благодаря этим качествам раки давно пользуются большим спросом на внутреннем и внешнем рынке. Белоруссия когда-то занимала одно из первых мест в промысле раков. К 1940 г. вылов раков из естественных водоемов превышал 400 ц. В послевоенный период был возобновлен промысел и к 1957 г. почти достиг довоенного уровня. В дальнейшем уловы стали снижаться. Самые низкие уловы раков в послевоенный период зафиксированы в 1968 г.— 10 ц, самые высокие—в 1957 г.—399 ц и в 1958 г.—358 ц. Приведенные данные свидетельствуют о неблагополучном состоянии сырьевых запасов раков, что вызывает необходимость принятия ряда неотложных мер по восстановлению их численности. В наших водоемах встречаются два вида раков: широкопалый и длиннопалый. Наиболее широко распространен длинно-палый рак. По товарным качествам преимущество следует отдать широкопалому раку. Общим для всех раков требованием является прежде всего благоприятный кислородный режим. Должна быть обеспечена проточность водоема, а также хорошо развита береговая линия. Грунты дна и берегов — глинистые, торфяные или песчаные, пригодные для строительства нор.

Особенно опасно для раков загрязнение водоемов, способствующее (помимо снижения содержания кислорода, развитию бактериальных процессов (ко всякого рода бактериальным заболеваниям рак очень восприимчив).

Народная мудрость гласит, что раков надо ловить в месяцы, содержащие в своих названиях букву “Р”, и она права. В месяцы, не содержащие этой звонкой буквы, — с мая по август, раки выводят потомство, линяют, и ловить их в это время — преступление перед природой. Промысловым рак считается, когда длина его от середины глаз до хвостовой пластинки не меньше десяти сантиметров. Таким он вырастает к концу третьего года жизни.

Ловля раков — занятие несложное. Достаточно иметь раколовку, которую можно сделать самому. Самая простая и распространенная — два кольца из стальной проволоки диаметром 50 и 30 см соединены между собой, лучше всего методом сварки тремя стержнями-распорками, также из стальной проволоки диаметром 4-6 мм. Вся конструкция обтягивается, за исключением горловины (малое кольцо), сеткой с небольшими ячейками. К малому кольцу в трех местах привязываются шнуры, которые соединяются вместе, примерно в метре от раколовки. Тут к ним крепится шнур потолще. На конце его желательно привязать кусок пенопласта. На него удобно сматывать шнур и удерживать его на воде в зависимости от глубины водоема. Приманку следует положить или привязать на дно раколовки. Лучше всего использовать свежую рыбу, а не тухлую, как многие считают. Опытные раколовы кладут с приманкой также немного укропа и, в сетчатом мешочке, кусок жмыха и ломоть ржаного хлеба, корка которого натерта чесноком. Чесноком желательно натереть и все металлические части раколовки. Теперь остается опустить снасть в воду на ночь, а утром прийти и поднять улов. Раки из раколовки сами выбраться не могут — идут выход внизу, а всплыть повыше не догадываются. Лучшее время их ловли — сентябрь-октябрь. Считается, что в это время они самые жирные и вкусные. Надо еще уметь правильно сварить рака. Многие считают, что как только раки в кипящей воде покраснели, их можно есть.

Это не верно. Недоваренный рак может вызвать расстройство желудка. Рак считается готовым к употреблению, если между его спинкой и шейкой образуется трещинка. Опытные кулинары поступают так. В котелок с кипящей и уже подсоленной водой, куда добавлены пучок укропа и 3-4 лавровых листа, опускают раков и варят не менее 20 минут. Затем дают остыть в бульоне, где варились. На тарелку их кладут кверху лапками, чтобы не вытекал сок из панцирей.

Кожа Рака 5 Букв

Вход Регистрация. Поиск по сайту. Учебные заведения. Проверочные работы. Отправить отзыв. Среди ракообразных есть сидячие, прикреплённые виды, есть паразиты, но большинство — свободноживущие.

Жить здорово! Вся правда о солнцезащитном креме.25.07.2018:

Факторы, вызывающие рак кожи. Симптомы, фото очагов рака кожи. Описание развития, лечения и профилактики рака кожи. Классификация и виды рака кожи. Рак кожи — это понятие, объединяющее целый ряд злокачественных кожных опухолей. Наиболее часто рак кожи рак поражает открытые части тела, в частности лицо (около70 % всех случаев). При этом на лице чаще всего опухоль. Всего найдено: 57, по маске 5 букв. мягкая козлиная кожа специальной выделки, идущая на изготовление верха изящной обуви хвостовая часть речного рака, в которой находится брюшко.

Лучший ответ для Его Цапнул Рак 5 Букв подсказка кроссворда имеет 5 букв. Ответы на кроссворды. Найдите подсказку, которую вы не можете решить, или создайте слова из букв, которые у вас есть. Введите точку для каждой пропущенной буквы. Например, поисковый запрос «.. Если вы знаете лучший ответ, кликните сюда.

ВНИМАНИЕ! КАК РАСПОЗНАТЬ РАННИЕ ПРИЗНАКИ РАКА КОЖИ:

панцирь рака — ответ на кроссворд / сканворд, слово из 5 (пяти) букв. Согласно данным литературы, до 5 % всех видов рака кожи образуют смешанные. Ракообра́зные (лат. Crustacea) — крупная группа членистоногих, в настоящее время Количество сегментов тела сильно варьирует: от 5—8 до Нередко у высших раков (как, например, у речного рака) гнатоцефалон раки, паразитический отряд карпоеды, представители которого живут на коже рыб.

В Сети огромное количество материала о раке кожи. К сожалению, информация, которая представлена не в виде научных статей и не на сайтах дерматоонкологов, не выдерживает никакой критики. Существует 3 вида часто встречающихся злокачественных опухолей кожи. Они различаются как по частоте заболеваемости т. Меланома — одна из редких и опасных опухолей кожи. О меланоме можно подробно прочитать здесь.

РОДИНКА ИЛИ МЕЛАНОМА? ДИАГНОСТИКА РАКА КОЖИ:

Виновница похмелья болгарина — 5 букв, сканворд. Вопрос: Виновница похмелья болгарина, 5 букв, на Р начинается, на Я заканчивается Слово из 5 букв: Первая буква — Р, вторая буква — А, третья буква — К, четвертая буква — И. Но при четвертой стадии рака кожи, дольше 5-ти лет живут % больных. Ученые заметили интересный факт: если меланома появилась на стопе, ладони или возле ногтя, то она более опасна для жизни. Кожа вокруг глаз Специалисты отмечают, что течение рака кожи является более благоприятным по сравнению со злокачественной патологией внутренних органов. В 80% случаев наступает полное.

Тело состоит из головогруди и плоского членистого брюшка. Головогрудь состоит из двух частей: передней головной и задней грудной , которые срослись между собой. Спереди на головном отделе есть острый шип. В углублениях по бокам шипа на подвижных стебельках сидят выпуклые глаза, а спереди отходят две пары тонких усиков: одни короткие, другие длинные. Клешни речной рак использует для защиты и нападения.

Horgolás tanulás csak kezdőknek:

Что касается буквы «E», то она означает эволюцию очага. В случае если вы обнаружили, что у родинки изменились цвет, форма или. Рак кожи. Состоят на учёте: человек; Умерли за год: 5 человек; Летальность: до 3,7%. Меланома не самый распространённый, но самый. Реже встречаются другие виды рака кожи, например карцинома ткани и крайне редко метастазирует (вероятность 0,,5%).

Раки являются любимым блюдом не только жителей славянских стран, но и Европы, Америки и др. Нашим предкам мясо этих водных жителей полюбилось за чрезвычайно нежный вкус. Однако, некоторые брезгуют такой пищей, потому как раки питаются падалью. Споры о их пользе и вреде для организма не утихают до сих пор. Польза раков заключается, прежде всего, в наличии ценного легкоусвояемого белка. Жиров и углеводов в мясе этих водных жителей практически не содержится, поэтому их могут без опасения включать в свой рацион спортсмены и лица, ведущие борьбу с лишним весом. Ракообразные, так же, как и рыба и морепродукты, невероятно полезны. В них присутствуют витамины D, Е, К и группы В, а также минералы — магний, фосфор, кобальт, железо, сера, калий и другие, которые обуславливают свойства этого членистоногого стимулировать процессы метаболизма и улучшать работу поджелудочной железы, желудка, печени, почек и сердца с сосудами.

ВИЧ в России / HIV in Russia (Eng \u0026 Rus subtitles)

Как должны выглядеть здоровые половые губы?

Лекция \

Мифы и правда о раках. Где, как и когда их ловить в Волгоградской области | ОБЩЕСТВО: Экология | ОБЩЕСТВО

Осенью в водоемах Волгоградской области официально разрешен вылов раков. У этого дорогого лакомства есть масса поклонников среди жителей региона.

С помощью экспертов из рыбохозяйственных организаций «АиФ-Волгоград» опровергнет или подтвердит наиболее устойчивые мифы о раках, а заодно расскажет, где и когда их можно ловить в регионе.

Мифы и правда о раках

Миф 1: Раки – животные-падальшики, обитают исключительно в тинистых местах.

Нет. На самом деле раки – довольно чистоплотные существа, поэтому они не водятся в загрязненных промышленными стоками водоемах. Раки очень чувствительны к загрязнению воды, поэтому места, где они водятся, говорят об экологической чистоте этих водоемов. В мелководных прудах, где нет ключей, или чересчур много отложений ила, раки почти не встречаются. Основу рациона наших «южнороссийских» раков на 80-90% составляет растительная пища. Мертвую рыбу раки едят довольно редко. Помимо рыбы раки «неравнодушны» к личинкам насекомых, червям, улиткам, прочим водным моллюскам. Схватив добычу, раки не заглатывают ее целиком, словно истинные гурманы, откусывают от нее маленькие кусочки и отправляют в рот. Подобная трапеза (если добыча крупная) может длиться до получаса и больше

Миф 2: Раки — ночные животные

Да. При ярком солнечном свете активность раков минимальна. Днем даже те особи, что не прячутся в норы, надолго «замирают» среди травы, подводных укрытий. Самое подходящее время для ловли этих животных – с 22.00 до 3 часов ночи, как минимум за 1,5-2 часа после заката или такое же время до рассвета. В очень пасмурную, но тихую погоду раки иногда охотятся и днем.

Вылов раков. Фото: Из личного архива / ФГБУ «Нижневолжскрыбвод»

Миф 3: Зимой раки не активны

Нет. Любой рыболов-любитель может с легкостью опровергнуть данное утверждение. Ну а специалисты рыбного хозяйства добавляют: иной раз активность «зимующего» рака сопоставима с летней. Говорят даже, что знаменитое народное выражение «Я тебе покажу, где раки зимуют!» родилось во времена барщины и крепостных крестьян – тех иногда посылали «поймать барину раков к ужину» даже среди глубокой осени или зимой, из прорубей или речных нор в незамерзающих плесах.

Миф 4: Раки – тяжелый продукт для питания

Нет. Мясо рака питательное и имеет превосходный вкус. По составу оно содержит большое количество белка и малое содержание жиров, которые относятся к группе т. н. ненасыщенных, то есть легко усвояемых. Кроме легкоусвояемого белка в состав ракового мяса входят фосфор, кальций, железо, кобальт, калий, магний. Присутствуют также витамины группы В, С, D, Е, K. Раковое мясо содержит фолиевую и органические кислоты, серу. Но общая калорийность этого продукта невысока, примерно 80 калорий на 100 г  мяса рака.

Раков даже советуют употреблять и по медицинским показаниям при болезнях почек, поджелудочной железы, сердечной недостаточности.  Употребление их в пищу способствует  очищению печени и желчевыводящих путей. Содержащийся в раках йод служит профилактикой заболеваний щитовидной железы и зоба. Эта еда полезна как взрослым, так и детям.

Вареные раки на прилавке. Фото: АиФ / Юлия Шеверева

Ученые выявили в хитиновом покрове раков особые вещества, которые обладают высокими регенерирующими свойствами и способствуют восстановлению пораженных злокачественной опухолью тканей. Известны рецепты древних медиков по использованию порошка из высушенных панцирей раков. Этим порошком посыпали раны для их быстрого заживления. Мясо и внутренние органы рака содержат рекордное количество натрия – одного из ключевых микроэлементов сердечной мускулатуры.

Миф 5: Готовить раков необходимо живыми

Да. Любой «заснувший» в неволе рак за считанные минуты становится не пригодным для употребления в пищу, поскольку продукты гнилостного метаболизма накапливаются в этих позвоночных животных куда быстрее, чем, скажем, в речной рыбе.

Миф 6: Во взрослом речном раке мало мяса

Да. Кулинарами подсчитано: если в килограмме морских и пресноводных креветок выход чистого мяса составляет около 400-450 грамм (в зависимости от конкретного вида), то в килограмме речных раков едва 100—150 грамм, которые приходятся лишь на брюшко и клешни. Но большинство гурманов не брезгуют приготовленными внутренностями раков, включая печень, разветвленное рачье сердце, внутренние отложения жира, а иногда даже и жабры.

Миф 7: Распространенный в Волгоградской области узкопалый речной рак растет очень медленно

Смотря с чем сравнивать! Темпы роста раков довольно высоки в первые месяцы или годы жизни, затем резко замедляются. На пятом году жизни рак весит не более 30-40 грамм и лишь к 10—12 годам достигает своего максимального веса — около 200 г. Вдобавок рост рака протекает довольно болезненно, сопровождается так называемыми линьками – периодической сменой самого верхнего, затвердевшего покрова, который также служит наружным скелетом. В первое лето рачки линяют 5-6 раз, длина их увеличивается вдвое, а масса в шесть раз. На следующий год они вырастут до 3,5 см, и будут весить около 2 г, полиняв за это время также 4-5 раз. Лишь на четвертый год жизни раки вырастают до разрешенных к вылову размеров — примерно до 9-10 см, с этого момента они линяют два раза в год. Количество и сроки линек сильно зависят от температуры и питания. Вдобавок к этому, в отличие от рыб рак не столь интенсивно размножается.

Миф 8: Выражение «пятится, как рак» не имеет ничего общего с реальным поведением животных в водоеме

Да. Передвигается рак в естественной среде вполне обычным образом — головой вперед. Пятиться он может на суше: пойманный и положенный на землю рак будет пятиться, пытаясь скрыться с открытого со всех сторон места. А вот плавают раки задом наперед, стремительно загребая хвостовой пластиной.

Миф 9: Ловить раков лучше в те месяцы, названия которых содержит букву «р»

Да. К осени раки уже пережили череду весенних миграций, пору вынашивания потомства (у самок), интенсивных летних линек и они достаточно активны. Именно поэтому ловить раков всегда предпочтительно именно осенью. С минимальным ущербом для рачьей популяции. Чаще всего их варят в изрядно подсоленной воде, а затем приправляют свежей и сушеной зеленью — сельдереем, укропом, петрушкой или смесью этих трав. В европейской и русской кухни есть несколько спорных рецептов варки раков в пиве или белом вине или долгого замачивания животных в молоке – для придания мясу животных дополнительно нежного привкуса.

Миф 10: Самые крупные раки в глубоководных водоемах с обширной акваторией

Не всегда так. Специалисты рачьего промысла утверждают: размеры раков в конкретных водоемах зависят от особенностей популяции, от интенсивности его любительского лова или промысла. Ещё в 70-80-е годы прошлого столетия крупными (около 20 см в длину) раками славились водоемы Волго-Ахтубинской поймы. Сейчас крупный рак в стоячих заволжских ериках, лиманах, озерах – редкость. Но они пока не перевелись в бассейне Дона, в Цимлянском водохранилище.

Раков ловить лучше осенью. Фото: Из личного архива / ФГБУ «Нижневолжскрыбвод»

Когда ловить раков в Волгоградской области?

В соответствии с действующими правилами рыболовства, на реках Дон, Хопёр, Медведица, Иловля и других реках и озёрах Донского бассейна рыболовам-любителям запрещён лов раков с 1 января по 31 мая, а на Цимлянском водохранилище — с 1 января по 15 сентября.

А по правилам рыболовства Волжско-Каспийского рыбохозяйственного бассейна, на реках Волга, Ахтуба, водоёмах Волго-Ахтубинской поймы, Волгоградском, Варваровском, Береславском и Карповском водохранилищах  рыболовам-любителям запрещён лов раков с 1 января по 14 сентября и с 1 декабря по 31 декабря.

Но даже в разрешенные к отлову сроки запрещено проводить вылов раков руками вброд или путем ныряния, а также с применением всевозможных щипцов и механических «ракохваток». Возможен вылов раков исключительно раколовками – не более 3-х на одного любителя. Запрещено применение так называемых «китайских» раколовок – длинных складных реберных ловушек с разветвленными ходами и широкой входной аркой. Минимально разрешенный размер рака к вылову – 10 см, от края головы до окончания последнего сегмента рачьего «брюшка».

Много ли раков водится в Волгоградской области?

В Волгограде редкое место стихийной торговли обходится без продавцов раков. Их ящики полны этого волжского деликатеса. Создается впечатление, что год на раков был урожайным. Но эксперты так не считают.

Численность раков в водоемах Волгоградской области сокращается. Фото: Из личного архива / ФГБУ «Нижневолжскрыбвод» «Ни о каких гигантских промысловых уловах рака речи не идет, — говорит Алексей Бавыкин, главный государственный инспектор рыбохраны территориального управления Росрыболовства. – На самом деле секрет рыбного и рачьего изобилия на уличных торговых точках прост – это на 80-90% браконьерский вылов, который лишь слегка маскируется под официальный промысел. Допустим, есть на севере Астраханской области ракопромысловая артель «Иголкинское». У её промысловиков годовая квота на вылов речного рака всего-навсего 5 тонн. Однако по всему Волгограду сегодня с накладными этой артели торгуют десятки торговых точек, причем объёмы реализации доходят до тонны в течение несколько дней. Понятно, что используемые при этом накладные на раков фальшивые, а сами раки добыты нелегальным способом. Покупать раков лучше в официальных торговых сетях, чья репутация не вызывает у вас сомнений».

«За последнее время численность раков в водоемах Волгоградской области сократилась в шесть и более раз, — говорит Сергей Яковлев, главный ихтиолог ФГБУ «Нижневолжскрыбвод». — Чаще всего причина банальна – мало контролируемый браконьерский вылов, особенно в небольших мелководных, транспортно доступных водоемах. Три года назад в регионе уже вводился полный запрет на промысловый вылов раков. Однако, восстановление численности этих животных до оптимального количества идет, по нашим данным, весьма медленно и не везде удовлетворительно».

Общая характеристика Типа Членистоногие — урок. Биология, Животные (7 класс).

Тип Членистоногие — самая большая группа животных, населяющих нашу планету (более \(1\) млн видов). Они встречаются повсеместно (в наземно-воздушной среде, во всех морях и океанах, в пресных водоёмах).

Внешнее строение, покровы

Членистоногие — двусторонне-симметричные животные.

Они имеют сегментированное тело и членистые конечности (с чем и связано название «членистоногие»). Такие конечности ещё называют конечностями рычажного типа.

 

 

Наружный покров членистоногих пропитан особым органическим веществом — хитином. Он защищает тело и выполняет функцию наружного скелета (панциря): изнутри к нему прикрепляются мышцы.

Хитиновый покров слаборастяжим и мешает росту животного. Поэтому членистоногие время от времени линяют.

 

В теле большинства членистоногих можно различить три отдела: 

1. голова, на которой находятся основные органы чувств, необходимые для ориентировки в пространстве (глаза, усики), а также роговые органы.
2. Грудь, на которой расположены ноги, а у насекомых и крылья, выполняет функцию передвижения.
3. Третий (задний) отдел тела — брюшко — взял на себя функцию пищеварения и размножения.

 

У Паукообразных и Десятиногих раков голова и грудь срослись и образовали головогрудь.

У Клещей между отделами тела нет границ.

 

Полость тела членистоногих смешанная: она образуется на ранних стадиях развития при слиянии первичной и вторичной полостей.

Внутреннее строение

У членистоногих имеются пищеварительная, кровеносная, дыхательная, выделительная, нервная и половая системы органов.

 

Пищеварительная система

Пищеварительная система у членистоногих состоит из переднего отдела (рот, глотка, пищевод, желудок), среднего и заднего отделов кишечника, заканчивающегося анальным отверстием.

В средний отдел кишечника у Паукообразных и Насекомых впадают протоки печени или особых трубчатых придатков — мальпигиевых сосудов.

 

Выделительная система

Органы выделительной системы членистоногих различны:

у речного рака (Класс Ракообразные) — это пара почек (зелёные железы), протоки которых открываются у основания усиков. 

У паука крестовика (Класс Паукообразные) — почки и выделительные трубочки. 

У майского жука (Класс Насекомые) — только выделительные трубочки (мальпигиевые сосуды).

Дыхательная система

У водных Членистоногих (Ракообразных) органами дыхания являются жабры.

У Пауков лёгочные мешки и трахеи, сообщающиеся с внешней средой через дыхательные отверстия.

У Насекомых органами дыхания являются тончайшие дыхательные трубочки — трахеи.

 

Кровеносная система

Кислород от органов дыхания ко всем органам доставляется кровеносной системой. Кровеносная система незамкнутая и состоит из лежащего на спинной стороне тела сердца и отходящих от него кровеносных сосудов. Сердце трубчатое, состоящее из нескольких камер.

 

Нервная система и органы чувств

Нервная система членистоногих сходна с нервной системой кольчатых червей — узлового типа (окологлоточного нервного кольца и брюшной нервной цепочки).

 

 

Членистоногие ориентируются в пространстве с помощью хорошо развитых органов чувств.

Органами обоняния и осязания у членистоногих служат усики и многочисленные волоски на поверхности тела.

Глаза, как правило, сложные (фасеточные), образованные большим числом простых глазков.

 

 

Зрение членистоногих называют мозаичным: изображение предмета складывается из отдельных изображений, воспринимаемых простыми глазками.

У некоторых членистоногих хороший слух. Они воспринимают звуковые сигналы тонкими слуховыми волосками, расположенными на поверхности тела и конечностях.

Для членистоногих характерно сложное поведение, основанное на инстинктивных действиях.

Инстинкт — это сложная цепь наследственно закреплённых (врождённых) рефлексов — ответов на воздействия внешней среды.

Большинство членистоногих — раздельнополые животные.

Из отложенных самками оплодотворённых яиц развиваются личинки, которые растут, развиваются и превращаются во взрослых особей. Некоторые членистоногие, например, пауки, развиваются без стадии личинки.

Происхождение

Многие признаки членистоногих, например, членистость тела, брюшная нервная цепочка, наличие кровеносной системы, указывают на их родство с кольчатыми червями, происхождение от общих предков — примитивных древних малосегментных червей. Вместе с тем членистоногие значительно выше по организации, чем кольчатые черви. В процессе длительного исторического развития у них за счёт слияния члеников образовались отделы тела, развились членистые конечности, хитиновый покров, различные органы дыхания, произошло усложнение нервной системы и органов чувств.

 

 

Эти и другие признаки способствовали их процветанию на Земле. Первоначально Членистоногие были водными животными, которые дали начало всему разнообразию современных групп членистоногих: ракообразных, паукообразных и насекомых.

Источники:

Биология. Животные. 7 кл.: учеб. для общеобразоват. учреждений / В. В. Латюшин, В. А. Шапкин. — М.: Дрофа.

Никишов А. И., Шарова И. Х.  Биология. Животные. 7 класс. — М.: Владос.

Константинов В. М., Бабенко В. Г., Кучменко B. C. / Под ред. Константинова В. М. Биология. 7 класс. — Издательский центр ВЕНТАНА-ГРАФ.

Иллюстрации:

http://school-collection.edu.ru

http://biouroki.ru/material/animals/zhuk.html

http://bigslide.ru/biologiya/14514-tip-chlenistonogie.html

тест Ракообразные — Биология — 11 класс

Тип Членистоногие. Вариант 2 Класс Ракообразные

1. Что является органом осязания у речного рака?

а) клешни в) ходильные ноги б) длинные усики г) брюшко

2. Клешни рака — это а)первая пара ходильных ног б) руки в) челюсти г) ногочелюсти

3. Измельчение пищи у рака происходит благодаря а)зубам б)камешкам, находящимся в зобе в)хитиновым зубцам, расположенным в желудке г)клешням

4. На рисунке желудок речного рака обозначен циф­рой

а) 1 б) 2 в) 3 г) 4

5. Из ракообразных наземный образ жизни ведут

а)дафнии в)креветки б) циклопы г)мокрицы

6. Выберите три признака, характерные для ракооб­разных

а) дышат жабрами б) желудок жевательный

в) органы дыхания — легкие г) в сосудах циркулирует гемолимфа д) имеют четыре пары ходильных ног

е) в сосудах циркулирует кровь

7. Установите правильную последовательность рас­положения органов пищеварения речного рака.

1. средняя кишка Б)пищевод В)задняя кишка Г)рот Д)желудок Е)анальное отверстие

Ответ:

8. Какие слова пропущены в тексте? Впишите на мес­те пропусков соответствующие буквы.

(1) Тело речного рака состоит из головогруди и … . (2) На головогруди расположено … пар ходильных ног. (3) Оплодотворенные яйца и молодь прикреп­ляются к … самки. (4) Рост раков происходит во время…..

а)линька б)пять в)шесть г)брюшные ножки д)брюшко е)сон ж)хвост

9. Для всех членистоногих характерно

а) жаберное дыхание б) бесполое размножение в) наличие хитинового покрова

г)разделение тела на головогрудь и брюшко

10. Орган выделения ракообразных — это

а) почка в) зеленая железа б) анальное отверстие г) мочевой пузырь

11. Сколько пар ходильных ног расположено на голо­вогруди у речного рака?

а) 5 б) 4 в) 10 г) 3

12. У речного рака глаза а)имеют мигательные перепонки б) простые

в) фасеточные, находятся на подвижных стебельках г) имеют хрусталик

13. На рисунке сердце речного рака обозначено цифрой
а) 1 б) 2 в) 3 г) 4

14. Выберите три признака, характерные для членистоногих.

а) самый многочисленный тип животных

б) в основном ведут паразитический образ жизни

в) имеют хитиновый покров

г) кровеносная система замкнутая

д) являются гермафродитами

е) тело разделено на сегменты

15. Установите соответствие.

Особенности строения и жизнедеятельности

A) служит промежуточным хозяином для некото­рых паразитических червей

Б) ведет наземный образ жизни

B) имеет мягкое брюшко, поэтому прячется в пус­тых раковинах моллюсков

Г) головогрудь широкая, брюшко короткое, подо­гнуто под головогрудь; передвигается боком

Представитель ракообразных 1)пальмовый вор 3)краб 2)циклоп 4)рак-отшельник

16. Какие слова пропущены в тексте? Впишите на мес­те пропусков соответствующие буквы.

(1) Из ротовой полости рака пища попадает в … . (2) Он состоит из … отделов. (3) В первом отделе пища измельчается с помощью … . (4) Измельченные час­тички пищи поступают в … .

а)зоб д)терки б)желудок е)жерновки в)2 ж)печень г)3 з)кишечник

Выбери правильный ответ

1. Головогрудь рака состоит из:

а) передней части; б) передней и задней частей; в) передней, задней и хвостовой частей.

1. Тело рака подразделяется на:

а) брюшко, голову и хвост; б) головогрудь и брюшко; в) хвост и головогрудь.

1. Речной рак имеет: а) мягкий покров; б) твердый покров.

2. Рак питается: а) растениями; б) животными; в) растениями и животными.

3. Рак – это: а) донное животное; б) придонное животное; в) прибрежное животное.

4. Рак – это: а) водное животное; б) сухопутное животное; в) наземно-воздушное животное.

5. Грудь рака образована: а) 4 сегментами; б) 6 сегментами; в) 8 сегментами.

6. Брюшко рака состоит из: а) 7 сегментов; б) 5 сегментов; в) 3 сегментов.

7. В пищеварительную систему рака входят следующие органы:

а) сердце, мышцы, усики; б) глаза, клешни, жабры;

в) рот, глотка, пищевод, желудок, кишечник, пищеварительная железа, анальное отверстие.

1. В кровеносную систему рака входят следующие органы:

а) сердце, кровеносные сосуды; б) длинные, короткие усики; в) пищевод, желудок.

1. В выделительную систему рака входят следующие органы:

а) сердце; б) жабры; в) пара зеленых желез.

1. Нервная система рака состоит из: а) окологлоточного нервного кольца и брюшной нервной цепочки; б) верхних и нижних челюстей; в) хитина.

2. Органы чувств у рака представлены:

а) глазами, короткими и длинными усиками; б) мышцами и жабрами; в) желудком и кишечником.

1. Дыхательная система рака представлена следующими органами:

а) сердцем; б) жабрами; в) желудком.

1. Хитин – это: а) неорганическое вещество; б) органическое вещество.

2. Речной рак обитает: а) в морской воде; б) в пресной воде.

Конкурсная разработка урока по биологии «Тип Членистоногие»

Краткая аннотация цифровых образовательных ресурсов

1. Автор: учитель биологии Копылова Маргарита Александровна

2. Название конкурсной работы:

«Тип Членистоногие. Класс Ракообразные»

3. Общая характеристика представленного материала:

1. 1. Целевые группы пользователей: учитель биологии, учащиеся 7 классов.

1. 2. Область применения.

Использование на уроке:

• объяснение материала;

• самостоятельная работа одного учащегося или группы учащихся;

• поиск необходимой информации;

• контроль знаний;

Самостоятельное использование учеником вне урока:

• работа над домашним заданием;

• самоконтроль и контроль знаний;

• использование при выполнении творческих индивидуальных заданий.

Использование учителем на этапе подготовки к уроку:

1. 3. Цели и задачи образовательного процесса, достигаемые/решаемые за счет использования ЦОР:

— Знакомство с представителями типа Членистоногих, класса Ракообразных;

— Задействование различных каналов восприятия учащихся, фотографического и ассоциативного видов памяти;

— Осмысление содержания материала через зрительное восприятие сюжетных иллюстраций;

— Формирование навыков работы с ЦОР при выполнении домашнего задания.

3.4. Целесообразность разработки предлагаемых информационных источников и инструментов:

Сочетание различных цифровых образовательных ресурсов позволяет заинтересовать школьников изучаемым материалом, активизировать работу на уроке. Сделать урок более содержательным, индивидуальным и деятельным. Довести до учащихся большой поток информации, способствуя организации самостоятельной познавательной деятельности.

3. 5. Новизна (отличительные особенности, оригинальность) предлагаемой разработки относительно традиционного подхода, ее соответствие потребностям информационного общества:

В данной разработке используется большое количество наглядного материала в виде иллюстраций, рисунков, фотографий. Сочетание различных цифровых образовательных ресурсов позволяет заинтересовать учащихся изучаемым материалом, активизировать работу на уроке. При этом у школьников развивается зрительная память, акцентируется внимание на важных объектах за счет фрагментальной подачи материала, что позволяет существенно повысить интерес детей к учебе, а, следовательно, и улучшить качество знаний учеников.

3. 5. Новые образовательные результаты, которые могут быть обеспечены данным ЦОР и их соответствие заявленным целям:

— творческий подход к выполнению домашних заданий;

— формирование мыслеобразов;

— заинтересованность школьников в изучении данной учебной дисциплины.

3. 5. Возможность организации контрольно-оценочной деятельности в образовательном процессе на базе данного ЦОР:

На уроке используется групповая и индивидуальная работа по вопросам, представленным в презентации, что позволяет учителю определить уровень усвоения темы. При выполнении домашней работы к следующему уроку предполагается поиск дополнительной информации и оформления найденной информации в виде докладов.

3. 5. Текст к презентации (выступление в краткой форме).

Описание методической разработки

1. Урок на тему:

Тип Членистоногие. Класс Ракообразные (с использованием ЦОР и средств ИКТ)

2. Комбинированный урок. Помимо конспекта представлена презентация урока с выраженными этапами урока.

3. Предмет — биология 7 класс. Животные.

4. Для учащихся 7 класса ОУ.

5. Классно — урочная форма работы.

6. Полное описание разработки

Урок на тему:

Тип Членистоногие. Класс Ракообразные.

Цель: ознакомить учащихся с общими признаками Членистоногих, выяснить особенности внешнего и внутреннего строения Ракообразных.

Задачи:

• познакомиться с особенностями внешнего строения членистоногих в связи с их образом жизни и средой обитания;

• показать многообразие ракообразных, особенности их строения, обусловленные водным образом жизни,

• Объяснить значение Ракообразных в природе.

Средства обучения: презентация урока, таблицы « Тип Членистоногие. Класс Ракообразные», коллекции «Расчлененный рак», «Расчлененный жук», влажные препараты «Расчлененный рак», ЦОР по биологии, мультимедиа-ИКТ, раздаточный материал.

Основное содержание урока:

1. Общие сведения о членистоногих (сегментация тела, хитиновый покров, членистые конечности, отделы тела, численность).

2. Общая характеристика класса Ракообразные.

3. Образ жизни и особенности внешнего строения речного рака.

4. Внутреннее строение и черты усложнения.

5. Органы чувств.

6. Многообразие ракообразных и их роль в природе.

Ход урока

I. Изучение нового материала

1. Общие сведения о членистоногих. (Рассказ учителя с использованием компьютерной презентации «Тип Членистоногие. Класс Ракообразные» (слайд 4,5), таблицы «Тип Членистоногие»).

2. Краткая характеристика ракообразных (слайд 7,8,9).

3. Образ жизни и особенности внешнего строения речного рака. (Сообщения учащихся, беседа с использованием слайдов из презентации урока № 10 – 19 фрагмент видеофильма).

• Рассмотрите внешнее строение речного рака. Обратите внимание на прочность и окраску его покровов. Каково значение покровов в жизни рака?

• Рассмотреть хитиновый покров, процесс линьки (видеофрагмент)

• Определите части тела рака. Обратите внимание на толщину хитинового покрова в разных местах. Почему она неодинакова?

• Отыщите органы чувств: усики, глаза. Объясните значение подвижности глаз.

• Найдите у фиксированных раков челюсти, ногочелюсти, ротовое отверстие.

• Найдите брюшные ноги рака. Обратите внимание на различие в их строении.

• Рассмотрите брюшко, убедитесь, что оно состоит из члеников. Подсчитайте, сколько их. На конце брюшка найдите плавниковые пластинки. Какое значение они имеют в жизни рака?

• Основываясь на особенностях внешнего строения речного рака, сделайте выводы о среде обитания, способах передвижения рака по дну и в толще воды, о питании, о защите от врагов.

3. Внутреннее строение и черты усложнения. (Рассказ учителя с использованием слайдов 19, 20,21,22 препарата расчлененного речного рака и влажный препарат.)

5. Органы чувств. (Работа с текстом параграфа стр. 146).

Заполнение таблицы (раздаточный материал):

Учащиеся заполняют таблицу в тетради

«Приспособленность речного рака

к водному образу жизни» (раздаточный материал) и делают по ней вывод.

6. Роль ракообразных в природе. ( Рассказ учителя с элементами беседы).

II. Закрепление знаний

Задание: заполнить схему, вписав в нее названия животных. (Слайд 27, текст параграфа).

Проверочный тест к уроку (раздаточный материал). Слайд 28,29,30,31,32.

1. Ракообразные — это…

• животные способные к полету

• наземные животные

• преимущественно водные животные

2. К представителям ракообразных относят…

• дафнию, креветку, мокрицу

• большого прудовика

• циклопа

3. Для рака характерна линька, которая представляет собой процесс…

• смены наружных покровов у животного

• передвижения «задом наперед»

• удаление непереваренных остатков пищи

4. Органы чувств помогают ракообразным…

• переваривать пищу

• оба ответа правильных

• уходить от опасности

5. Ракообразные приспособлены к жизни в воде, так как…

• дышат при помощи жабр

• брюшко заканчивается хвостовым плавником

• оба ответа верны

6. Органом защиты у речного рака служат. ..

7. В пресных водоемах пищей малькам рыб служат…

8. Органами выделения рака являются…

9. В результате газообмена…

• удаляется из организма углекислый газ

• в организм рака только поступает атмосферный кислород

• из окружающей среды поступает кислород и выделяется в окружающую среду углекислый газ

10. К органам чувств речного рака относят…

• органы зрения, слуха, осязания

• органы дыхания

• все ответы правильные

11. Членистоногие произошли от …

• кольчатых червей

• плоских червей

• круглых червей

12. У речного рака в теле различают…

13. Высокая точность движений большинства членистоногих связана с…

• с появлением сегментации тела

• с появлением хитинового покрова

• с появлением мышечных пучков

14. Сердце членистоногих…

• двухкамерное

• трубчатое

• трёхкамерное

15. Из перечисленных представителей ракообразных на суше обитает…

• мокрица

• дафния

• циклоп

III. Обобщение знаний по теме урока

Ключевой вопрос

Характерные особенности внешнего строения ракообразных представителей в связи с образом жизни.

IV. Домашнее задание

1. Стр. 143 – 150.

2. Подготовить сообщения об одном из отрядов класса Ракообразные.

V. Время игры (Слайд 34 – 50)

Для игры детям предоставили 8 ребусов. В процессе выполнения идет повторение пройденного материала и закрепление нового материала. Этот метод игры так же развивает логическое мышление.

VI. Заключительный этап урока (слайд 51)

Учащимся предоставляются пословицы и поговорки про раков, их задача объяснить значение и придумать собственные поговорки или пословицы (индивидуальное задание).

Из чего панцирь рака 5 букв. Краб и панцирь. Панцирь краба: мусор или сокровище

На тех, кто в первый раз увидел камчатского краба не в виде консервов или в салате, а в натуре, это зрелище производит большое впечатление. Камчатский краб (или по научной классификации десятиногий рак) по сравнению с сородичами отличается крупными размерами: ширина панциря обычного самца краба около 16 см, вес более 2 кг, а размх ног почти метр! Встречались и рекордсмены весом до 7 кг и «модельными» ногами 150 см. Самки скромнее самцов по размерам и весу почти в 2 раза.

Семья ракообразных – наиболее массовая среди животных. В настоящее время известно около 35 тыс. видов ракообразных. Они входят во все подводные сообщества.

Мощный панцирь с острыми шипами покрывает головогрудь краба и служит защитой и заодно опорой для мускулатуры.

К сожалению, этой защиты не всегда хватает, ведь у крабов много врагов. Это, в первую очередь, донные и придонные рыбы (треска, бычки, скаты и др. ), а также некоторые виды морских млекопитающих (сивучи, каланы), и, конечно, человек.

Прятаться, зарываясь в грунт, как многие морские животные, крабы не могут, потому что их открытые жабры могут забиться илом.

К головогруди краба прикреплены 2 пары усиков и глаза на стебельках (!), а также челюсти и все 10 ног.

Глаза крабов имеют сложное строение: они состоят из огромного, до трех тысяч и более, отдельных глазков, или фасеток. Каждая фасетка видит только лучи, падающие перпендикулярно к ней. Общее изображение предмета получается за счет объединения всех отдельных картинок, а расположение глаз на стебельках существенно увеличивает поле зрения. В момент опасности глаза прячутся в специальные впадины.

Однако видит краб недалеко и не очень хорошо, а в пространстве ориентируется в основном с помощью обоняния и осязания.

Путешествия крабов

Всю свою длинную жизнь, до 15-20 лет, крабы путешествуют, причем маршрут никогда не меняется. Мощные мышцы ходильных ног позволяют крабам преодолевать большие расстояния. Парадокс – краб передвигается только бегом, плавать он не умеет,

зато быстро бегает и вперед, и боком, скорость его движения по прямой доходит до 2 км/час. Но поскольку краб обычно передвигается зигзагами, то за сутки он может пройти не больше 10-13 км.

Крабы объединяются в большие косяки, и у них, как в басне Крылова, «в товарищах согласья нет – перемещаются отдельные крабы кто куда, поэтому скорость движения всего косяка составляет всего 2-4 км/сутки. У каждого косяка свой район миграции, размером до 200 км, но бывает так, что отдельные крабы отбиваются от своих и «перебегают» в косяки соседних районов. Вынуждает их к такому побегу нехватка пищи. Зачастую крабы переходят районы более активного лова, где количество крабов за счет лова резко уменьшается, и конкуренция за пищу тоже становится меньше.

Где крабы зимуют?

На этот вопрос есть точный ответ: вдали от берега на глубине 100-200 метров. Во время зимовки крабы не спят, а по-прежнему, как и летом, ведут подвижный образ жизни. Уходят крабы на глубину из-за образования льда и более низкой температуры воды на мелководьях. Весной, когда лед тает, они возвращаются на мелководные участки.

Интересно, что возвращаются с зимовки отдельно стада самцов и самок Самки несут на своих брюшных ножках икру, которой уже несколько месяцев, и примерно на середине пути взрослых крабов к берегу из икры вылупляются личинки.

Подросшие в икринках зародыши крабов разрывают оболочки икринок пополам и всплывают в толщу воды.

Прибавление в семействе

Примерно через месяц после начала миграции «мужские» и «женские» косяки объединяются на мелководьях для спаривания. Самцы выбирают себе пару и зажимают своими клешнями клешни самок. Крепкое «рукопожатие» может продолжаться от трех до семи суток. Затем самцы прикрепляют к основаниям ног самки сперматофоры и партнеры расходятся. Через некоторое время самка откладывает на свои брюшные ножки икру, которая оплодотворяется из сперматофора, и носит ее на себе до следующей весны.

Беременность у крабов продолжается почти год. После спаривания косяки самок и самцов опять разделяются, и крабы на все лето отправляются «пастись».

Во время летней кормежки крабовые косяки постепенно перемещаются с поля на поле со средней скоростью около 4 км/сутки, поедая множество донных животных: моллюсков, морских звезд, морских ежей, рыбу, зоо- и фитопланктон.

Проходит 5-7 лет с момента появления крохотной личинки, пока она превратится в полноценного молодого краба, который также как его родители, пускается в ежегодные путешествия.

Панцирь краба: мусор или сокровище?

В жизни крабов еще множество любопытных подробностей, но большинство людей, в первую очередь, интересуется крабовым мясом, которое по праву считается морским деликатесом. Панцирь крабов, естественно, выбрасывается.

Российские ученые изучили состав этих «отходов», и выяснилось, что панцирь краба – кладезь полезных веществ, главное из них – хитин .

Хитин – полисахарид, из которого состоит скелет многих ракообразных и насекомых. Хитин содержится и в панцире, и в других органах краба (в жабрах его 70%).

Он служит исходным сырьем для , который лучше усваивается организмом и обладает массой замечательных свойств.

Хитозан:

• при язвенных заболеваниях очищает желудочно-кишечный тракт от болезнетворных бактерий, уменьшает воспаление, способствует заживлению язв, способствует регенерации слизистой оболочки ЖКТ;
• выводит из организма токсины, болезнетворных микробы,соли тяжелых металлов, радионуклиды;
• в желудке набухает, превращаясь в гель и защищает слизистую от эрозий;
• улучшает липидный обмен;
• способствует росту полезной кишечной флоры.

Натуральный концентрированный комплекс на базе хитозана и других морских компонентов СИСТЕМА ОЧИЩЕНИЕ – это уникальная разработка дальневосточных ученых, которая , уже находящихся внутри нас, а также предотвратить и нейтрализовать внешние повреждающие воздействия окружающей среды.

Родился краб. Он был маленьким и казался себе совсем беззащитным, почти ничего не зная о том огромном океане, в котором ему предстояло жить. Он не понимал поначалу, что для него опасно, а что — нет. И ему пришлось приспосабливаться и учиться, чтобы выжить.

Однако, это оказалось не таким уж трудным делом. Со временем краб во всем разобрался, ведь у него, как и у любого живого существа, с самого рождения были инстинкты, которые говорили ему, где и как добывать себе еду, куда и когда прятаться, чтобы отдыхать или спасаться от угроз.

Скоро он также понял, что природа очень предусмотрительно отнеслась к нему и позаботилась о его безопасности, подарив замечательные доспехи: клешни и панцирь. Благодаря им он мог защищать себя и не бояться хищников.

Однако опасностей вокруг было немало, и краб мечтал поскорее вырасти, чтобы стать таким же большим и уверенным, как другие взрослые крабы, и не осторожничать на каждом шагу.

Но была у него серьезная проблема. Маленький крабик мог расти только при одном условии — сбросив свой старый узкий панцирь, который не позволял ему становиться большим и сдерживал его рост. Ему нужно было набраться мужества и не побояться рискнуть, оставшись без своих доспехов, таких надежных и прочных, но слишком жестких и тесных. Конечно, у него появился бы новый панцирь, побольше, но сначала он был бы мягким и податливым, чтобы тельце краба могло расти и крепнуть внутри него. Он стал бы таким же твердым, как старый, но для этого требовалось время. Так уж задумано природой и с этим ничего нельзя поделать.

Но крабу было слишком страшно лишиться своей надежной защиты. Поэтому он все никак не решался сбросить старый панцирь, который был таким безопасным и привычным, хотя и мешал ему расти. Маленький краб откладывал это неприятное событие снова и снова, пропустив сначала одну линьку, а потом вторую, третью… Шло время, а крабик нисколько не подрос, потому что жесткий панцирь ограничивал его рост.

Так и оказался краб внутри заколдованного круга — он боялся сбросить свой панцирь, потому что был очень мал и слаб, а маленьким и слабым он оставался только потому, что не хотел расстаться со своей прочной оболочкой, которая защищала его. А если бы он осмелился снять ее и обходиться недолгое время без своих крепких и твердых доспехов, то смог бы подрасти.

Не правда ли, такое случается иногда со всеми? Нам нужно преодолеть свои сомнения и нерешительность, чтобы стать более успешными, уверенными и сильными. Ведь быть уязвимым — страшно. А наш образ жизни, даже если он мешает личностному росту, такой привычный, уютный и безопасный, и его так трудно ломать и переделывать.

Но лишь однажды победив свою неуверенность, мы меняемся сами и меняем свою жизнь. Учимся решать свои проблемы по-новому, более эффективно и качественно, и делаем мир вокруг себя таким, каким мы хотим его видеть.

И часто только первый шаг вызывает страх и именно его так трудно сделать. Но помните — достаточно и этого одного шага, чтобы стать другим, большим и прекрасным.

Крабы — обширная группа водных и околоводных животных, относящаяся к отряду Десятиногих Ракообразных. От родственных им раков, креветок, омаров и лангустов крабы отличаются заметно укороченным брюшком, подвернутым под широкую головогрудь. Это придает им специфическую, хорошо узнаваемую форму. В то же время крабы достигли небывалого разнообразия: 6793 вида этих животных объединены в 93 семейства, что составляет половину от численности всего отряда.

Пятнистолапый скальный краб (Grapsus grapsus) — обитатель Галапагосских островов.

Наряду с особой формой тела для крабов характерно наличие 10 пар конечностей. Они делятся на грудные и брюшные. Первые 3 пары грудных конечностей очень короткие, их называют ногочелюстями, потому что они не участвуют в движении, а служат лишь для подношения пищи ко рту. Остальные пары грудных ног служат для передвижения, захвата и разделки пищи, а также могут выполнять другие вспомогательные функции. Пара самых больших и массивных ног — клешни. С их помощью крабы могут не только охотиться, но и защищаться, участвовать в брачных боях. Узкая специализация этих органов отразилась на их внешнем виде: нередко правая и левая клешни имеют разный размер и форму, придавая телу краба заметную асимметрию. Что же касается брюшных ног, то они маленькие и используются для оплодотворения (у самцов) или вынашивания яиц (у самок). С грудными ногами крабов связаны такие жизненно важные органы как жабры. Зачастую их лепестки располагаются прямо на члениках ног или возле места их прикрепления к телу.

Из-за огромной разницы в размере клешней манящие крабы кажутся однорукими. Как и люди, эти животные бывают правшами и левшами, причем правши составляют 85%.

Крабы — одни из самых совершенных ракообразных, поэтому они обладают развитыми органами чувств. Большую роль в их жизни играет зрение. Глаза у этих животных сложные, фасеточные. Они состоят из тысяч глазков, каждый из которых видит лишь крошечную часть пространства прямо перед собой. Окончательная сборка изображения происходит уже в мозге животного. Многочисленными наблюдениями доказано, что с помощью зрения крабы идентифицируют потенциального врага, находят партнера в сезон размножения, ориентируются в поисках пищи. Но если животное ослепить, оно потеряет разве что способность видеть опасность, а пищу и партнера найдет почти с такой же эффективностью. В этом ему помогут антенны («усики»), способные улавливать запахи. Если же крабу отрезать и антенны, то он… опять найдет пищу. Правда, в этом случае ему придется потратить много времени и сил, ведь двигаться в сторону добычи он будет буквально на ощупь, постукивая клешнями по грунту. Некоторые виды крабов имеют органы равновесия — статолиты. Кстати, огромную роль в их физиологии играют… стебельки глаз. Это самые настоящие эндокринные железы, способные выделять гормоны и регулировать такие функции организма как частота линек, наступление половозрелости и даже изменение окраски!

У сухопутного большеглаза Латрейля (Macrophthalmus latreillei) стебельки глаз особенно длинные, что связано с необходимостью осматривать местность на большом расстоянии.

Кожи как таковой у крабов нет, ее заменяет слой твердого и непроницаемого хитина, образующего своеобразный панцирь. Хитин не способен растягиваться, что делает невозможным обычный линейный рост. Крабы решают эту проблему с помощью регулярных линек. Когда старый панцирь лопается, из него выбирается мягкое и беззащитное животное. На затвердение нового покрова уходит от нескольких недель до полугода, в этот период краб прячется в укромном месте и интенсивно растет. Хитин может пропитываться всевозможными пигментами, поэтому окраска у крабов может быть практически любой.

Двухцветный краб-вампир (Geosesarma bicolor) получил свое название из-за необычного сочетания ярко-желтых глаз с темно-фиолетовым панцирем. Благодаря импозантной внешности его часто содержат любители-аквариумисты.

Кроме того, хитиновый покров может иметь выросты: редкие и твердые, как колючки, короткие и жесткие, как щетина, или длинные и тонкие, словно шерсть.

Китайский мохнорукий краб (Eriocheir sinensis) выделяется среди сородичей «меховой» муфтой на клешнях.

В широких пределах варьируют и размеры этих животных. Диаметр панциря самого маленького в мире краба-горошины не превышает 1 см, в то время как размах ног самого большого японского краба-паука доходит до 4 м при весе в 20 кг.

Краб-горошина (Pinnotheres boninensis) обитает на побережье Азовского и Черного морей.

Крабы населяют все моря и океаны планеты, но наибольшего разнообразия они достигают в тропиках. Среда обитания этих ракообразных имеет очень широкий диапазон: крабов можно встретить на мелководьях морей и океанов, среди зарослей кораллов на рифах, на глубинах до 5000 м, в пещерных водоемах, в приливной зоне, мангровых зарослях и даже в глубине островов вдали от берега. Подавляющее большинство из них живут в соленой воде, около 850 видов обитает в пресных водоемах. Крабы, длительное время проводящие на суше, запасают воду под панцирем или же у них развиваются органы наподобие легких. Недоразвитые жабры у них почти не работают и при постоянном погружении в воду такие особи погибают. Виды, обитающие на дне, зачастую активны в темноте, сухопутные крабы наиболее деятельны днем.

Второй по величине на планете тасманийский гигантский краб (Pseudocarcinus gigas) при ширине панциря в 46 см весит до 13 кг.

При движении эти ракообразные никогда не ставят на землю одновременно обе ноги одной пары, что придает их походке устойчивость, но малая длина тела и большое количество ног делают неудобным движение вперед, поэтому крабы предпочитают ходить боком. В то же время это нисколько не мешает им развивать приличную скорость, например, травяной краб за 1 с преодолевает 1 м! А вот плавают эти животные плохо и неохотно.

Исключение составляют крабы-плавунцы, у которых задняя пара ног преобразована в лопасти-весла, благодаря чему они чувствуют себя в водной стихии как дома.

Характер у этих ракообразных неуживчивый, все они живут поодиночке и ревностно охраняют свои участки или убежища; особенно агрессивны самцы. Вместе с тем участки мелких крабов очень небольшие, поэтому на 1 кв.м может быть до 50 их норок. Опасность — единственное, что заставляет жителей колонии забыть о распрях. В случае угрозы крабы подают сигналы соседям взмахами клешней, звуками или постукиванием по грунту. Благодаря вибрациям даже те особи, которые не видят врага, успевают спрятаться.

Голубые крабы-солдаты (Dotilla myctiroides) образуют на пляжах большие скопления.

Особого внимания заслуживают убежища. В простейшем случае эти животные прячутся среди коралловых веточек, в щелях между камнями или створками раковин, в полостях губок. Но многие крабы не ждут милостей от природы, а сами роют норы в вязком иле или песке. Эти дома могут иметь один прямой ход (зачастую довольно глубокий), или несколько разветвленных ходов с запасными выходами; манящие крабы оборудуют вход в нору крышечкой. Некоторые виды поселяются под куполом медуз, среди щупалец актиний, в мантийной полости моллюсков, среди игл или даже в прямой кишке морских ежей.

Эти норки на одном из пляжей Малайзии вырыты ближайшими родственниками крабов-солдатов — скопимерами. Каждая особь, выталкивая песок из жилища, скатывает его в аккуратный шарик. Такую же форму имеет и помет крабов в том случае, когда они едят грунт.

У крабов практически нет пищевой специализации, все они в той или иной степени всеядны. Эти животные могут поедать бактериальную пленку, покрывающую камни, водоросли, опалые листья и цветы, двустворчатых моллюсков, червей-полихет, морских звезд, мелких ракообразных и даже осьминогов. Как и раки, крабы охотно лакомятся падалью. Виды, живущие на мелководье, обычный корм с удовольствием «закусывают» грунтом. Пропуская ил через свой кишечник, они усваивают содержащиеся в нем микроорганизмы. Крупную добычу крабы не просто хватают, а разделывают ее, как заправские гурманы. При этом клешни они используют словно нож и вилку: удерживают добычу одной, а другой отрезают аккуратные кусочки.

Травяной краб (Carcinus maenas) собирается пообедать двустворчатым моллюском.

Размножение у крабов носит ярко выраженный сезонный характер, у разных видов оно приурочено к тем или иным природным явлениям (сезону дождей, наиболее высоким приливам). Например, красные крабы острова Рождества (Gecarcoidea natalis) обитают на суше вдали от берега, но для откладки яиц перемещаются к линии прибоя. Их миграция — одно из самых грандиозных явлений в природе.

Миллионы особей живой рекой устремляются навстречу цели, преодолевая в пути дороги, канавы и прочие препятствия.

В это время крабы массово гибнут под колесами транспорта и ногами людей, которым надоедает обходить бесчисленное множество путешественников.

Чтобы предотвратить гибель крабов, на острове Рождества создают заградительные барьеры вдоль дорог, направляющие мигрантов в обход опасных путей.

Обратите внимание на насекомых в кадре. Это желтые сумасшедшие муравьи, завезенные на остров людьми. Они оказались очень агрессивным и плодовитым видом и уже уничтожили 1/3 популяции крабов – 20 миллионов особей!

Не менее интересны брачные сражения манящих крабов. Своей гипертрофированной сигнальной клешней они угрожают соперникам и даже фехтуют ею при столкновении. Затем машущими движениями подают сигнал самке, словно объявляя о своей победе. Такая подчеркнутая ритуальность привела к тому, что у многих видов очень заметна разница между самцами и самками (половой диморфизм).

Поединок манящих крабов.

Перед спариванием пара иногда становится в позу «лицом к лицу» и может находиться в таком положении несколько дней. Интересно, что одного спаривания самке бывает достаточно, чтобы откладывать оплодотворенные яйца всю жизнь. Объясняется это тем, что самец преподносит ей сперму, упакованную в специальные мешочки — сперматофоры. В них половые клетки сохраняют жизнеспособность долгие годы, во время следующего сезона самка особыми выделениями растворяет оболочку сперматофора и оплодотворение совершается вновь. Плодовитость у крабов очень высокая и исчисляется десятками тысяч и миллионами яиц. Самка вынашивает их на брюшных ногах от пары недель до нескольких месяцев. Вылупившиеся личинки отправляются в свободное плавание.

Личинка краба-плавунца.

После нескольких линек они превращаются в молодых крабиков, которые поселяются в свойственных тому или иному виду биотопах. Продолжительность жизни у этих ракообразных составляет от 3-7 лет у мелких видов до 50-70 лет у огромного краба-паука.

Японский краб-паук (Macrocheira kaempferi).

В связи с большим разнообразием и многочисленностью у крабов много врагов. На их жизнь покушаются рыбы, осьминоги, крокодилы, морские звезды, чайки и практические все хищные звери, забредающие на побережье. Еноты-ракоеды вообще специализируются на собирании крабов на берегу. Такой пристальный интерес со стороны плотоядных вынудил этих ракообразных создать множество способов защиты. Самой простой из них — маскировка. Она достигается в одних случаях окраской, очень точно воспроизводящей цвет и даже рисунок субстрата, на котором встречается данный вид.

Карамельный краб (Hoplophrys oatesii) цветом и формой подражает кораллу дендронефтии, на котором он обитает.

В других случаях для прикрытия используются окружающие предметы. Например, стыдливые крабы покрывают себя щитом-ракушкой, крабы-декораторы вырезают клешнями кусочки мшанок, гидроидов и сажают их себе на спину, склеивая специальными выделениями. На спине краба эти колониальные животные продолжают развиваться и превращают его панцирь в клумбу.

В этом ползущем кусте трудно распознать отлично замаскированного краба-декоратора (Camposcia retusa).

Краб дромия подыскивает губку и словно заправская швея вырезает из нее кусок точно по размеру своей спинки.

Краб дромия (Dromia erythropus) напоминает старушку в берете. Так как тело у него довольно мясистое, дромии приходится искать лоскут с изгибом, идеально повторяющим выпуклости его панциря.

Если же маскировка не помогла, в ход идут активные способы защиты. Крупные крабы становятся в боевую стойку и подымают вверх клешни. Если намек обидчиком не понят, они пускают в ход свои кусачки и способны нанести глубокие порезы. Крабы-боксеры всегда держат в своих клешнях актиний, стрекательные клетки которых опасны даже для относительно крупных животных.

Самка краба-боксера (Lybia tessellata) в боевой стойке с актиниями. На брюшке этой особи видна кладка яиц.

Многие виды способны к автотомии (самоампутации). При виде врага краб сокращением специальных мышц отбрасывает ногу. При этом клапаны в месте отрыва тут же закрывают рану и останавливают кровотечение. Если такой подачки оказалось недостаточно, жертва предлагает хищнику следующую конечность. Оторванные ноги отрастают заново после нескольких линек.

Рак желудка: стадии | Cancer.Net

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете, как врачи описывают рост или распространение рака. Это называется этапом. Используйте меню для просмотра других страниц.

Стадия — это способ описания того, где находится рак, если или где он распространился, а также влияет ли он на другие части тела. Врачи используют диагностические тесты, чтобы определить стадию рака, поэтому определение стадии может быть неполным, пока не будут завершены все тесты. Знание стадии помогает врачу решить, какой вид лечения лучше всего, и может помочь предсказать прогноз пациента, который является шансом на выздоровление.

Существуют разные описания стадий для разных типов рака. В этом разделе рассматривается стадия аденокарциномы, наиболее распространенного типа рака желудка. Стадия лимфомы желудка, саркомы и нейроэндокринных опухолей различна.

Промежуточная система TNM

Одним из инструментов, который врачи используют для описания стадии, является система TNM. Врачи используют результаты диагностических тестов и сканирования, чтобы ответить на следующие вопросы:

• Опухоль (T): Насколько глубоко первичная опухоль распространилась в стенку желудка?

• Узел (N): Распространилась ли опухоль на лимфатические узлы? Если да, то где и сколько?

• Метастаз (M): Распространился ли рак на другие части тела?
  

Результаты объединяются, чтобы определить стадию рака для каждого человека.Есть 5 стадий: стадия 0 (нулевая) и стадии с I по IV (с 1 по 4). Этап представляет собой общий способ описания рака, поэтому врачи могут вместе спланировать лучшее лечение.

Вот более подробная информация о каждой части системы TNM для рака желудка:

Опухоль (T)

В системе TNM буква «Т» плюс буква или цифра (от 0 до 4) используется для описания того, насколько далеко опухоль прорастает до стенки желудка. Размер опухоли измеряется в сантиметрах (см). Сантиметр примерно равен ширине стандартной ручки или карандаша.

Стадия также может быть разделена на более мелкие группы, которые помогают описать опухоль еще более подробно. Информация о конкретной стадии опухоли приведена ниже:

TX: Первичная опухоль не может быть оценена.

T0 (Т плюс ноль): Нет данных о первичной опухоли желудка.

Tis: Эта стадия описывает состояние, называемое карциномой (рак) in situ. Рак обнаруживается только в клетках на поверхности внутренней оболочки желудка, называемой эпителием, и не распространился на другие слои желудка.

T1: Опухоль прорастает в собственную пластинку, мышечную оболочку или подслизистую оболочку, которые являются внутренними слоями стенки желудка.

T2: Опухоль прорастает в собственную мышцу, мышечный слой желудка.

T3: Опухоль проросла через все слои мышцы в соединительную ткань за пределами желудка. Он не врастает в слизистую оболочку брюшной полости, называемую слизистой оболочкой брюшины, или в серозную оболочку, которая является внешним слоем желудка.

T4: Опухоль проросла через все слои мышцы в соединительную ткань за пределами желудка. Он также прорастает в слизистую оболочку брюшины, серозную оболочку или органы, окружающие желудок.

Узел (N)

Буква «N» в промежуточной системе TNM предназначена для лимфатических узлов. Эти маленькие бобовидные органы помогают бороться с инфекцией. Лимфатические узлы в брюшной полости называются региональными лимфатическими узлами. Лимфатические узлы в других частях тела называются удаленными лимфатическими узлами.Общий прогноз для пациентов с раком желудка основан на том, сколько региональных лимфатических узлов проявляют признаки рака. Если у 2 или менее есть рак, прогноз лучше, чем если более 3-6 или 7 или более лимфатических узлов содержат раковые клетки.

NX: Региональные лимфатические узлы не могут быть оценены.

N0 (N плюс ноль): Рак не распространился на регионарные лимфатические узлы.

N1: Рак распространился на 1-2 регионарных лимфатических узла.

N2: Рак распространился на 3–6 регионарных лимфатических узлов.

N3: Рак распространился на 7 или более регионарных лимфатических узлов.

Метастазы (M)

Буква «M» в системе TNM описывает, распространился ли рак на другие части тела, что называется отдаленными метастазами.

MX: Отдаленные метастазы не поддаются оценке.

M0 (M плюс ноль): Рак не распространился на другие части тела.

M1: Рак распространился на другую часть или части тела.

Группа стадий рака

Врачи определяют стадию рака, комбинируя классификации T, N и M.

Стадия 0: Это также называется карциномой in situ. Рак обнаруживается только на поверхности эпителия. Рак не проник ни в какие другие слои желудка. Эта стадия считается ранним раком (Tis, N0, M0).

Стадия IA: Рак пророс во внутренний слой стенки желудка.Он не распространился на лимфатические узлы или другие органы (T1, N0, M0).

Стадия IB: Рак желудка называется стадией IB при любом из этих двух состояний:

• Рак пророс во внутренние слои стенки желудка. Он распространился на 1-2 лимфатических узла, но не в других местах (T1, N1, M0).

• Рак разросся до наружных мышечных слоев стенки желудка. Он не распространился на лимфатические узлы или другие органы (T2, N0, M0).

Стадия IIA: Рак желудка называется стадией IIA для любого из этих состояний:

• Рак пророс во внутренний слой стенки желудка. Он распространился на 3–6 лимфатических узлов, но не в других местах (T1, N2, M0).

• Рак разросся до наружных мышечных слоев стенки желудка. Он распространился на 1-2 лимфатических узла, но не где-либо еще (T2, N1, M0).

• Рак пророс через все слои мышцы в соединительную ткань за пределами желудка.Он не прорастал в слизистую оболочку брюшины или серозную оболочку и не распространился на какие-либо лимфатические узлы или окружающие органы (T3, N0, M0).

Стадия IIB: Рак желудка называется стадией IIB для любого из этих состояний:

• Рак пророс во внутренние слои стенки желудка. Он распространился на 7-15 лимфатических узлов, но не где-либо еще. (T1, N3a, M0).

• Рак поразил внешние мышечные слои стенки желудка.Он распространился на 3–6 лимфатических узлов, но не где-либо еще (T2, N2, M0).

• Рак пророс через все слои мышцы в соединительную ткань за пределами желудка, но не проник в слизистую оболочку брюшины или серозную оболочку. Он распространился на 1-2 лимфатических узла, но не где-либо еще (T3, N1, M0).

• Рак пророс через все слои мышцы в соединительную ткань за пределами желудка. Он прорастал в слизистую оболочку брюшины или серозную оболочку, но не распространился на лимфатические узлы или окружающие органы (T4a, N0, M0).

Стадия IIIA: Рак желудка называется стадией IIIA при любом из следующих состояний:

• Рак прорастает во внешние мышечные слои стенки желудка. Он распространился на 7-15 лимфатических узлов, но не на другие органы (T2, N3a, M0).

• Рак пророс через все слои мышцы в соединительную ткань за пределами желудка, но не проник в слизистую оболочку брюшины или серозную оболочку. Он распространился на 3–6 лимфатических узлов, но не на другие органы (T3, N2, M0).

• Рак пророс через все слои мышцы в соединительную ткань за пределами желудка. Он прорастал в слизистую оболочку брюшины или серозную оболочку и распространился на 1-2 лимфатических узла, но не на другие органы (T4a, N1, M0).

• Рак пророс через все слои мышцы в соединительную ткань за пределами желудка и в близлежащие органы или структуры. Он не распространился на лимфатические узлы или отдаленные части тела (T4b, N0, M0).

Стадия IIIB: Рак желудка называется стадией IIIB для любого из этих состояний:

• Рак прорастает во внутренний слой стенки желудка или во внешние мышечные слои стенки желудка. Он распространился на 16 или более лимфатических узлов, но не на отдаленные части тела (T1 или T2, N3b, M0).

• Рак пророс через все слои мышцы в соединительную ткань за пределами желудка, но не проник в слизистую оболочку брюшины или серозную оболочку.Он распространился на 7-15 лимфатических узлов, но не вторгся ни в какие окружающие органы (T3, N3a, M0).

• Рак пророс через все слои мышц в соединительную ткань за пределами желудка и в слизистую оболочку брюшины или серозную оболочку. Он распространился на 7-15 лимфатических узлов, но не распространился на другие места (T4a, N3a, M0).

• Рак пророс через все слои мышцы в соединительную ткань за пределами желудка и в близлежащие органы или структуры. Он может распространиться на 1-6 лимфатических узлов, но не на отдаленные части тела (T4b, N1 или N2, M0).

Стадия IIIC: Рак желудка называется стадией IIIC для любого из этих состояний:

• Рак пророс через все слои мышцы в соединительную ткань за пределами желудка и, возможно, прорастал в слизистую оболочку брюшины или серозную оболочку. Он распространился на 16 или более лимфатических узлов, но не на отдаленные части тела (T3 или T4a, N3b, M0).

• Рак пророс через все слои мышцы в соединительную ткань за пределами желудка и в близлежащие органы или структуры. Он распространился на 7 или более лимфатических узлов, но не на другие части тела (T4b, N3a или N3b, M0).

Стадия IV: Стадия IV Рак желудка — это рак любого размера, который распространился на отдаленные части тела в дополнение к области вокруг желудка (любой T, любой N, M1).

Рецидивирующий рак: Рецидивирующий рак — это рак, который вернулся после лечения. Это может быть локальный рецидив, что означает, что он вернулся в то место, где он начался. Или это может быть отдаленный метастаз, что означает, что он вернулся в другую часть тела. Если рак все же вернется, будет проведен еще один раунд тестов, чтобы узнать о степени рецидива. Эти тесты и сканирование часто аналогичны тем, которые проводились во время первоначального диагноза.

Используется с разрешения Американского колледжа хирургов, Чикаго, Иллинойс. Первоначальным и основным источником этой информации является руководство AJCC по стадированию рака, восьмое издание (2017 г.) , опубликованное Springer International Publishing.

Японская система постановки

Рак желудка гораздо чаще встречается в Японии и других частях Азии и Южной Америки, чем в Соединенных Штатах. В Японии существует другой метод определения стадии рака желудка, основанный на том, где лимфатические узлы с раком расположены вокруг желудка. Это отличается от системы США, в которой используется количество лимфатических узлов, а не их расположение.

Хирургия рака желудка может быть описана в японской системе. Определяется тип операции, по которой помимо желудка удаляются лимфатические узлы.Узнайте больше об операции по поводу рака желудка в разделе «Типы лечения».

• D0: лимфатические узлы не удалялись.

• D1: Ближайшие к желудку лимфатические узлы были удалены.

• D2: Были удалены лимфатические узлы из более широкой области.

Информация о стадии рака поможет врачу порекомендовать конкретный план лечения. Следующий раздел в этом руководстве — Типы лечения .Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Стадии рака желудка (желудка) | Как далеко распространился рак желудка?

После того, как кому-то поставят диагноз «рак желудка» (рак желудка), врачи проведут осмотр и тесты, чтобы определить, распространился ли он, и если да, то как далеко. Этот процесс называется staging . Стадия рака описывает степень распространения рака в организме. Это помогает определить, насколько серьезен рак и как лучше его лечить.Врачи также используют стадию рака, когда говорят о статистике выживаемости.

Несмотря на то, что каждый человек сталкивается с раком уникален, онкологические заболевания с аналогичными стадиями обычно имеют схожие взгляды и часто лечатся одинаково.

Промежуточная система TNM AJCC

Системой стадирования, наиболее часто используемой для рака желудка, является система TNM Американского объединенного комитета по раку (AJCC), которая последний раз обновлялась в 2018 году.

Эта система используется для стадирования всех видов рака желудка (карцином), кроме тех, которые начинаются в гастроэзофагеальном соединении (где желудок и пищевод встречаются) или тех, которые начинаются в кардии (первой части желудка) и растут в желудочно-пищеводном тракте. соединение.Эти виды рака проходят стадию (и часто лечатся) как рак пищевода. Другие типы рака, которые могут начаться в желудке, такие как стромальные опухоли желудочно-кишечного тракта (ГИСО) и лимфомы, также имеют другую стадию.

Система TNM для рака желудка основана на 3 ключевых элементах информации:

Категория T описывает степень основной (первичной) опухоли , включая то, насколько далеко она прорастала в слои стенки желудка и достигла ли близлежащих структур или органов.

5 слоев стенки желудка включают:

• Слизистая оболочка: самый внутренний слой, где начинается почти любой рак желудка. Слизистая оболочка состоит из 3 частей: эпителиальных клеток, слоя соединительной ткани ( lamina propria ) и тонкого слоя мышц ( muscularis mucosa ).
• Подслизистая основа: поддерживающий слой под слизистой оболочкой
• Muscularis propria: толстый слой мышц, который движется и перемешивает содержимое желудка
• Subserosa
• Сероза: наружный, оборачивающий слой желудка

Категория N описывает любое распространение рака на соседние лимфатические узлы .

Категория M описывает любое распространение ( метастазов ) в отдаленные части тела, такие как печень или легкие.

Цифры или буквы после T, N и M предоставляют более подробную информацию о каждом из этих факторов. Более высокие числа означают, что рак продвинулся дальше.

Группировка стадий

После определения категорий T, N и M человека эта информация объединяется в процессе, называемом группировка стадий , чтобы назначить общую стадию.Самая ранняя стадия рака желудка называется стадией 0 (карцинома in situ), а затем варьируется от стадии I (1) до стадии IV (4). Чем меньше число, тем меньше распространился рак. В таблице ниже приведены более подробные сведения о группировке стадий рака желудка.

Постановка может выполняться в разное время

Рак желудка может быть поставлен на разные стадии в течение курса лечения.

Обычно раку сначала присваивают клиническую стадию . Это основано на результатах любых проведенных медицинских осмотров, биопсий, визуализационных тестов и процедур (таких как верхняя эндоскопия или лапароскопия). (Эти обследования и тесты описаны в разделе «Тесты на рак желудка».) Клиническая стадия может использоваться для помощи в планировании лечения.

Если для удаления рака проводится операция, можно определить патологическую стадию (также называемую хирургической стадией ). Это основано на результатах любых проведенных обследований или тестов, а также на результатах операции.Иногда патологическая стадия отличается от клинической — например, если хирургическое вмешательство обнаруживает, что рак распространился дальше, чем можно было бы увидеть при визуализации.

Некоторые люди перед операцией могут пройти другие виды лечения, например химиотерапию или лучевую терапию, чтобы попытаться уменьшить рак и облегчить операцию. Это известно как неоадъювантное лечение . После этого лечения можно провести повторную постановку, чтобы оценить, насколько хорошо оно сработало.

Приведенная ниже таблица, в которой более подробно описывается группировка стадий TNM, основана на патологической стадии рака. Если ваш рак был поставлен на клиническую стадию или если вы прошли неоадъювантную терапию, лучше всего поговорить со своим врачом о конкретной стадии для вашей ситуации.

AJCC Этап	Группировка стадий	Описание этапа *
0	Tis N0 M0	В слизистой оболочке желудка имеется дисплазия высокой степени (клетки с очень ненормальным видом) ИЛИ раковые клетки находятся только в верхнем слое слизистой оболочки (самый внутренний слой желудка), которые не выросли в более глубокие слои ткани, такие как как собственная пластинка (Tis). Рак не распространился на близлежащие лимфатические узлы (N0) или отдаленные части тела (M0). Эта стадия также известна как карцинома in situ .
IA	T1 N0 M0	Основная опухоль выросла из верхнего слоя клеток слизистой оболочки в следующие слои ниже, такие как собственная пластинка, мышечная оболочка или подслизистая оболочка (T1). Рак не распространился на соседние лимфатические узлы (N0) или на отдаленные части тела (M0).
IB	T1 N1 M0	Основная опухоль выросла из верхнего слоя клеток слизистой оболочки в следующие слои ниже, такие как собственная пластинка, мышечная оболочка или подслизистая оболочка (T1). И рак распространился на 1-2 близлежащих лимфатических узла узлы (N1). Рак не распространился на отдаленные части тела (M0).
	ИЛИ
	T2 N0 M0	Основная опухоль прорастает в слой muscularis propria (T2). Рак не распространился на соседние лимфатические узлы (N0) или на отдаленные части тела (M0).
IIA	T1 N2 M0	Основная опухоль выросла из верхнего слоя клеток слизистой оболочки в следующие слои ниже, такие как собственная пластинка, мышечная оболочка или подслизистая оболочка (T1). И рак распространился на 3-6 близлежащих лимфатических узлов. узлы (N2). Рак не распространился на отдаленные части тела (M0).
	ИЛИ
	T2 N1 M0	Основная опухоль прорастает в слой собственной мышцы (T2), И рак распространился на 1-2 близлежащих лимфатических узла (N1). Рак не распространился на отдаленные части тела (M0).
	ИЛИ
	T3 N0 M0	Основная опухоль прорастает в суберозный слой (Т3). Рак не распространился на соседние лимфатические узлы (N0) или на отдаленные части тела (M0).
IIB	T1 N3a M0	Основная опухоль выросла из верхнего слоя клеток слизистой оболочки в следующие слои ниже, такие как собственная пластинка, мышечная оболочка или подслизистая оболочка (T1). И рак распространился на 7-15 близлежащих лимфатических узлов. узлы (N3a). Рак не распространился на отдаленные части тела (M0).
	ИЛИ
	T2 N2 M0	Основная опухоль прорастает в слой собственной мышечной оболочки (T2), И рак распространился на 3–6 близлежащих лимфатических узлов (N2). Рак не распространился на отдаленные части тела (M0).
	T3 N1 M0	Основная опухоль прорастает в суберозный слой (T3), И рак распространился на 1-2 близлежащих лимфатических узла (N1). Рак не распространился на отдаленные части тела (M0).
	ИЛИ
	T4a N0 M0	Основная опухоль проросла через стенку желудка в серозную оболочку, но не вросла ни в один из близлежащих органов или структур (T4a). Рак не распространился на соседние лимфатические узлы (N0) или на отдаленные части тела (M0).
IIIA	T2 N3a M0	Основная опухоль прорастает в слой собственной мышечной мышцы (T2), И рак распространился на 7-15 близлежащих лимфатических узлов (N3a). Рак не распространился на отдаленные части тела (M0).
	ИЛИ
	T3 N2 M0	Основная опухоль прорастает в суберозный слой (T3), И рак распространился на 3–6 близлежащих лимфатических узлов (N2). Рак не распространился на отдаленные части тела (M0).
	ИЛИ
	T4a N1 M0	Основная опухоль прорастает через стенку желудка в серозную оболочку, но не прорастает ни в один из близлежащих органов или структур (T4a). Рак распространился на 1-2 близлежащих лимфатических узла (N1). Рак не распространился на отдаленные части тела (M0).
	ИЛИ
	T4a N2 M0	Основная опухоль прорастает через стенку желудка в серозную оболочку, но не прорастает ни в один из близлежащих органов или структур (T4a). Рак распространился на 3–6 близлежащих лимфатических узлов (N1). Рак не распространился на отдаленные части тела (M0).
	ИЛИ
	T4b N0 M0	Основная опухоль проросла через стенку желудка в близлежащие органы или структуры (T4b). Рак не распространился на соседние лимфатические узлы (N0) или на отдаленные части тела (M0).
IIIB	T1 N3b M0	Основная опухоль выросла из верхнего слоя клеток слизистой оболочки в следующие слои ниже, такие как собственная пластинка, мышечная оболочка или подслизистая оболочка (T1). И рак распространился на 16 или более близлежащих лимфатических узлов. узлы (N3b). Рак не распространился на отдаленные части тела (M0).
	ИЛИ
	T2 N3b M0	Основная опухоль прорастает в слой собственной мышечной оболочки (T2), И рак распространился на 16 или более близлежащих лимфатических узлов (N3b). Рак не распространился на отдаленные части тела (M0).
	ИЛИ
	T3 N3a M0	Основная опухоль прорастает в суберозный слой (T3), И рак распространился на 7-15 близлежащих лимфатических узлов (N3a). Рак не распространился на отдаленные части тела (M0).
	ИЛИ
	T4a N3a M0	Основная опухоль прорастает через стенку желудка в серозную оболочку, но не прорастает ни в один из близлежащих органов или структур (T4a), И рак распространился на 7-15 близлежащих лимфатических узлов (N3a). Рак не распространился на отдаленные части тела (M0).
	ИЛИ
	T4b N1 M0	Основная опухоль проросла через стенку желудка в близлежащие органы или структуры (T4b). Рак распространился на 1-2 близлежащих лимфатических узла (N1). Рак не распространился на отдаленные части тела (M0).
	ИЛИ
	T4b N2 M0	Основная опухоль проросла через стенку желудка в близлежащие органы или структуры (T4b). Рак распространился на 3–6 близлежащих лимфатических узлов (N1). Рак не распространился на отдаленные части тела (M0).
IIIC	T3 N3b M0	Основная опухоль прорастает в суберозный слой (T3), И рак распространился на 16 или более близлежащих лимфатических узлов (N3b). Рак не распространился на отдаленные части тела (M0).
	ИЛИ
	T4a N3b M0	Основная опухоль прорастает через стенку желудка в серозную оболочку, но не прорастает ни в один из близлежащих органов или структур (T4a). И рак распространился на 16 или более близлежащих лимфатических узлов (N3b). Рак не распространился на отдаленные части тела (M0).
	ИЛИ
	T4b N3a M0	Основная опухоль прорастает через стенку желудка в близлежащие органы или структуры (T4b), И рак распространился на 7-15 близлежащих лимфатических узлов (N3a). Рак не распространился на отдаленные части тела (M0).
	ИЛИ
	T4b N3b M0	Основная опухоль прорастает через стенку желудка в близлежащие органы или структуры (T4b), И рак распространился на 16 или более близлежащих лимфатических узлов (N3b). Рак не распространился на отдаленные части тела (M0).
IV	Любой T Любой N M1	Рак мог прорасти, а мог и не прорасти в какой-либо из слоев стенки желудка (любой Т), и он мог или не мог распространиться на близлежащие лимфатические узлы (любой N). Рак распространился на отдаленные органы, такие как печень, легкие, мозг или брюшину (слизистую оболочку пространства вокруг органов пищеварения) (M1).

* Следующие дополнительные категории не указаны в таблице выше:

• TX: Основная опухоль не может быть оценена из-за отсутствия информации.
• T0: Нет признаков первичной опухоли.
• NX: Региональные лимфатические узлы невозможно оценить из-за отсутствия информации.

Определение стадии рака желудка может быть сложной задачей, поэтому попросите врача объяснить вам это так, как вы понимаете.

Для получения более общей информации о стадиях рака см. Стадия рака.

Краткое руководство по раку желудка

Что такое рак желудка?

Рак может начаться в любом месте тела. Рак желудка (также называемый раком желудка ) начинается в желудке. Это начинается, когда клетки желудка выходят из-под контроля и вытесняют нормальные клетки.Это мешает организму работать должным образом.

Раковые клетки могут распространяться на другие части тела. Например, раковые клетки желудка иногда могут перемещаться в печень и там расти. Когда раковые клетки делают это, это называется метастаз . Для врачей раковые клетки на новом месте выглядят точно так же, как и в желудке.

Рак всегда называют по месту, где он начинается. Поэтому, когда рак желудка распространяется на печень (или любую другую часть тела), его по-прежнему называют раком желудка.Это не рак печени, если он не начинается с клеток печени.

Попросите вашего врача показать вам, где у вас рак .

Виды рака желудка

Есть много видов рака желудка. Некоторые очень редки. Большинство видов рака желудка — это аденокарциномы. Эти виды рака начинаются с клеток желез, выстилающих внутреннюю часть желудка. Если вам сказали, что у вас рак желудка (или рак желудка), это почти всегда будет аденокарцинома.

Вопросы к врачу

• Как вы думаете, почему у меня рак желудка?
• Есть шанс, что у меня нет рака желудка?
• Какой у меня рак желудка?
• Что будет дальше?

Как врач узнает, что у меня рак желудка?

Симптомы рака желудка могут включать:

• Боль в животе
• Изжога
• Отсутствие голода или потеря веса без попытки
• Чувство сытости после небольшого приема пищи
• Чувство тошноты или рвота

Если у вас есть симптомы, которые могут быть вызваны раком желудка, ваш врач задаст вам вопросы о них и проведет медицинский осмотр. Вас также могут направить к гастроэнтерологу (врачу, который лечит заболевания пищеварительной системы), который может провести дополнительные обследования и анализы.

Проверки, которые можно провести

Вот некоторые из экзаменов и тестов, которые могут вам понадобиться:

Анализы на кровотечение: Врач может назначить анализ крови для проверки на низкое количество эритроцитов, которое могло быть вызвано кровотечением в желудок. Также может быть проведен тест для поиска крови в стуле (фекалиях), которую нельзя увидеть невооруженным глазом, что также может быть признаком кровотечения в желудке.

Верхняя эндоскопия или EGD: Это тест, который чаще всего делают, если у вас может быть рак желудка. Для этого теста гибкая тонкая трубка с крошечной лампочкой и видеокамерой на конце помещается вам в рот и вводится в горло и желудок. Если есть какие-либо пятна, похожие на раковые, их небольшие кусочки можно взять (провести биопсию) через трубку и проверить на наличие раковых клеток.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование (EUS): Этот тест может быть выполнен во время эндоскопии верхних отделов.Небольшой зонд помещается на кончик тонкой трубки, которая проходит по горлу в желудок. Он использует звуковые волны и их отголоски для создания изображений слоев стенки желудка. Его также можно использовать для удаления небольших участков аномальных участков, которые можно проверить на рак.

Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта: Этот тест представляет собой серию рентгеновских снимков, сделанных после того, как вы проглотили барий, густую меловую жидкость, которая обнаруживается на рентгеновских снимках. Это может указывать на проблемы с внутренней слизистой оболочкой горла, желудка и части тонкой кишки.

CT или Компьютерная томография: В этом тесте используются рентгеновские лучи, чтобы сделать подробные снимки ваших внутренних органов. Это может показать размер рака и его распространение.

МРТ: В этом тесте используются радиоволны и сильные магниты для получения подробных изображений. Он может показать больше о размере рака и его распространении.

ПЭТ сканирование: В этом тесте используется особый вид сахара, который можно увидеть внутри вашего тела с помощью специальной камеры.Если есть рак, этот сахар проявляется как «горячие точки», где обнаруживается рак. Этот тест может помочь определить, распространился ли рак.

Лапароскопия: Если обнаружен рак желудка, это обследование может быть проведено, чтобы выяснить, может ли операция быть вариантом лечения. Тонкая гибкая трубка с небольшой видеокамерой на конце вводится в брюшко через небольшой разрез. Это позволяет врачу искать рост или распространение рака внутри живота.

Лабораторные тесты: Лабораторные тесты могут быть выполнены для проверки вашей крови.Они могут предоставить подробную информацию о вашем состоянии здоровья или о самом раке. Их можно использовать для поиска проблем и лечения.

Биопсия

При биопсии врач удаляет небольшие кусочки аномальных участков, которые могут быть раковыми. Их проверяют на наличие раковых клеток. Биопсия — единственный способ точно определить, есть ли у вас рак. При раке желудка биопсия чаще всего выполняется во время эндоскопии верхних отделов.

Вопросы к врачу

• Какие тесты мне понадобятся?
• Кто будет проводить эти тесты?
• Где они будут делать?
• Кто мне их объяснит?
• Как и когда я получу результаты?
• Кто мне объяснит результаты?
• Что мне делать дальше?

Насколько серьезен мой рак?

Если у вас рак желудка, врач захочет выяснить, насколько далеко он распространился, чтобы решить, какой вид лечения лучше всего подходит для вас.Это называется стадией рака. Вышеуказанные тесты используются для определения стадии рака.

Этап описывает рост или распространение рака желудка или близлежащих участков. Это также говорит о том, распространился ли рак на другие части тела, которые находятся дальше.

Ваш рак может быть 1, 2, 3 или 4. Чем меньше число, тем меньше рак распространился. Более высокое число означает, что рак распространился дальше. Обязательно спросите врача о стадии рака и о том, что это значит для вас.

Вопросы к врачу

• Вы знаете стадию рака?
• Если нет, как и когда вы узнаете сцену?
• Не могли бы вы объяснить, что означает сцена в моем случае?
• Как стадия рака может повлиять на мое лечение?
• Что будет дальше?

Какое лечение мне понадобится?

Есть много способов лечения рака желудка, но основные из них:

• Хирургия
• Химиотерапия (химиотерапия)
• Лучевая терапия
• Таргетные препараты
• Иммунотерапия

Часто используется более одного лечения.

Оптимальный для вас план лечения будет зависеть от:

• Рак желудка
• Если рак распространился за пределы желудка
• Вероятность того, что вид лечения вылечит рак или каким-либо образом поможет
• Ваш возраст и общее состояние здоровья
• Ваше мнение о лечении и связанных с ним побочных эффектах

Операция при раке желудка

Хирургия часто является частью лечения рака желудка, если это возможно. Есть разные виды операций. Тип, который лучше всего подходит для вас, зависит от того, насколько велик рак и где он находится в желудке. Операция может быть сделана по разным причинам. Если опухоль достаточно мала, можно попытаться удалить ее полностью. Если рак невозможно удалить, может быть сделана операция, чтобы предотвратить или облегчить симптомы. Спросите своего врача, какую операцию вам предстоит сделать и чего ожидать.

Побочные эффекты хирургического вмешательства

Любой тип хирургии может иметь риски и побочные эффекты, такие как кровотечение или инфекции.Если удалить часть или весь желудок, это может повлиять на то, как вы едите. Обязательно спросите у врача, чего вам следует ожидать. Если у вас возникнут проблемы, сообщите об этом своим врачам. Врачи, которые лечат людей с раком желудка, должны быть в состоянии помочь вам с любыми возникающими проблемами.

Chemo

Химиотерапия — это короткое слово для обозначения химиотерапии — использования лекарств для борьбы с раком. Препараты можно вводить в вену или принимать в виде таблеток. Эти препараты попадают в кровь и распространяются по организму. Химиотерапия проводится циклами или раундами.После каждого цикла лечения следует перерыв. В большинстве случаев назначают 2 или более химиопрепаратов. Лечение часто длится много месяцев. Химиотерапию можно проводить до или после операции. Его также можно давать вместе с радиацией. Спросите своего врача, чего ожидать.

Побочные эффекты химиотерапии

Химиотерапия может вызвать у вас сильную усталость или тошноту. У вас может быть диарея или язвы во рту, а также могут выпасть волосы. Но эти проблемы часто проходят после окончания лечения.

Есть способы лечения большинства побочных эффектов химиотерапии. Если у вас есть побочные эффекты, обязательно поговорите со своей командой по лечению рака, чтобы они могли помочь.

Лучевая терапия

Радиация использует лучи высокой энергии (например, рентгеновские лучи) для уничтожения раковых клеток. Он нацелен на рак от машины вне тела. Излучение может использоваться вместе с химиотерапией (до или после операции) или само по себе.

Побочные эффекты лучевой терапии

Побочные эффекты зависят от того, куда направлено излучение.Наиболее частые побочные эффекты радиации:

• Изменения кожи в зоне воздействия излучения
• Чувство сильной усталости
• Тошнота и рвота
• Диарея

Большинство побочных эффектов проходят после окончания лечения. Некоторые могут длиться дольше. Поговорите со своей командой по лечению рака о том, чего вы можете ожидать.

Таргетные препараты

Таргетные препараты — это новые методы лечения, которые могут использоваться при некоторых типах рака желудка.Эти препараты влияют в основном на раковые клетки, а не на нормальные клетки организма. Они могут работать, даже если другие методы лечения не действуют. Побочные эффекты этих препаратов отличаются от побочных эффектов химиотерапии, поэтому поговорите со своей командой по лечению рака, чего ожидать.

Иммунотерапия

Иммунотерапия — это лечение, которое укрепляет иммунную систему организма и помогает бороться с раком. Тип иммунотерапии, используемый для лечения рака желудка, вводится в вену (IV).

Побочные эффекты иммунотерапии

Побочные эффекты этих препаратов, как правило, легкие, но в редких случаях они могут заставить иммунную систему атаковать нормальные клетки организма, что может привести к серьезным проблемам.Поговорите со своей командой по лечению рака, чтобы знать, чего ожидать и когда вам, возможно, придется с ними связаться.

Клинические испытания

Клинические испытания — это исследования, в ходе которых проверяются новые лекарства или другие методы лечения на людях. Они сравнивают стандартные методы лечения с другими, которые могут быть лучше.

Клинические испытания — один из способов получить новейшие методы лечения рака. Это лучший способ для врачей найти лучшие способы лечения рака. Однако они подходят не всем. Вам решать, принимать ли участие в клинических испытаниях.

Если вы хотите узнать больше о клинических испытаниях, которые могут вам подойти, сначала спросите своего врача, проводятся ли клинические испытания в вашей клинике или больнице. См. «Клинические испытания», чтобы узнать больше.

Что насчет других методов лечения, о которых я слышал?

Возможно, вы слышали о других способах лечения рака или лечения ваших симптомов. Это не всегда может быть стандартное лечение. Это могут быть витамины, травы, специальные диеты и другие вещи.

Известно, что некоторые из них помогают, но многие не тестировались. Некоторые из них не помогают. Некоторые даже оказались вредными. Поговорите со своим врачом обо всем, что вы думаете об употреблении, будь то витамины, диета или что-то еще.

Вопросы к врачу

• Какое лечение, по вашему мнению, лучше всего для меня?
• Какова цель этого лечения? Насколько вероятно излечение рака?
• Будет ли лечение включать хирургическое вмешательство? Если да, то кто будет делать операцию?
• Какая будет операция?
• Потребуются ли мне и другие виды лечения?
• Какова цель этих процедур?
• Какие побочные эффекты могут возникнуть у меня от этих процедур?
• Что я могу сделать с возможными побочными эффектами?
• Подходит ли мне клиническое испытание?
• А как насчет специальных витаминов или диет, о которых мне рассказывают друзья? Как я узнаю, что они в безопасности?
• Как скоро мне нужно начать лечение?
• Что мне делать, чтобы быть готовым к лечению?
• Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы лечение улучшилось?
• Что делать дальше?

Что будет после лечения?

Если вы закончили лечение, вы будете рады, когда оно закончится. Но бывает сложно не беспокоиться о возвращении рака. Даже когда рак больше не возвращается, люди все равно беспокоятся об этом.

В течение многих лет после окончания лечения важно будет посещать онкологов. Необходимо наблюдение для выявления побочных эффектов лечения и выявления рака, который вернулся или распространился. Обязательно ходите на все последующие визиты. Во время этих посещений они спросят о симптомах и осмотрят вас. Если у вас есть симптомы, вам, возможно, потребуется пройти лабораторные анализы, визуализационные тесты или эндоскопию.

Вначале контрольные посещения могут быть каждые несколько месяцев. Со временем посещения могут потребоваться реже. Ваша команда по лечению рака может рассказать вам больше об этих посещениях, когда вам, возможно, потребуется связаться с ними, если возникнут проблемы, и чего еще ожидать после лечения.

Рак желудка: симптомы, причины и лечение

Обзор

После проглатывания пища проходит через пищевод (пищевую трубку), а затем попадает в мешкообразный орган в верхней части живота, называемый желудком. Желудок задерживает пищу и начинает ее переваривать, выделяя желудочный сок. Желудок опорожняет пищу, смешанную с желудочным соком, в первую часть тонкой кишки, называемую двенадцатиперстной кишкой.

Рак начинается, когда в ДНК клетки возникает ошибка (мутация). Затем клетки делятся и бесконтрольно растут. Эти накопленные клетки образуют рак. Стенка желудка состоит из пяти слоев ткани. Рак желудка, также называемый раком желудка, начинается в самом внутреннем слое, слизистых клетках, выстилающих желудок.Затем он продвигается и распространяется.

Рак желудка занимает 5-е место в мире по диагностированию рака. Ежегодно во всем мире диагностируется более 10 миллионов случаев рака желудка.

Виды рака желудка

1. Аденокарцинома; это самый распространенный подтип (90-95%)
2. Опухоль стромы желудочно-кишечного тракта (ГИСО)
3. Нейроэндокринные опухоли (NET)
4. Лимфома

Факторы риска рака желудка

Все, что увеличивает риск заболевания раком, является фактором риска. Фактор риска не вызывает заболевания напрямую. Кто-то со многими факторами риска не заболеет, а кто-то, у кого нет известного фактора риска, заболеет.

Факторы риска рака желудка:

• Пожилой возраст
• Мужской пол
• Заражение бактерией H. pylori
• Стойкое воспаление, называемое гастритом
• Злокачественная анемия
• Отдельные виды полипов желудка
• Курение
• Ожирение
• Диета с высоким содержанием копченых, маринованных или соленых продуктов
• Диета с дефицитом фруктов и овощей
• Семейный анамнез рака желудка
• Унаследованные синдромы рака

Симптомы рака желудка

Хотя рак желудка встречается относительно редко по сравнению с другими видами рака, одной из самых больших опасностей этого заболевания является сложность его диагностики.Рак желудка, как и большинство видов рака желудочно-кишечного тракта, на начальных стадиях протекает бессимптомно. Заболевание часто остается невыявленным до тех пор, пока не распространяется на другие части тела. Это затрудняет лечение.

Симптомы, если возникают, включают:

• Расстройство желудка, изжога и вздутие живота
• Потеря аппетита
• Необъяснимая потеря веса
• Раннее насыщение (чувство сытости после небольшого количества еды)
• Стул окровавленный или черный
• Боль в животе, которая может усиливаться после еды
• Тошнота и рвота с кровью или без крови
• Неопределенный дискомфорт в верхней части живота
• Низкий гемоглобин (анемия)
• Усталость

Диагностика рака желудка

Медицинский анамнез и обследование: Понимание симптомов и их проверка врачом — это основа постановки диагноза.

Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта: Эндоскопия верхних отделов желудка устанавливает диагноз рака желудка. Это процедура, при которой гибкая тонкая трубка с камерой видит желудок изнутри.

Биопсия: При эндоскопическом исследовании отбирается образец любой патологии и исследуется под микроскопом, подтверждая диагноз.

Определение степени заболевания (стадия)

Раковые клетки отделяются от первичной опухоли и распространяются по телу одним из трех способов; а) кровоток, б) лимфатическая система или в) непосредственно через ткани.

Спред может быть; локальный , через слои желудка в соседние лимфатические узлы и близлежащие органы. Или распространение может составлять и в печень, легкие и слизистую оболочку брюшной полости. Дистанционное распространение — метастазы.

Стадия — это определение степени заболевания. После диагностики рака желудка мы проводим анализы, чтобы узнать, насколько распространилась опухоль. В зависимости от предполагаемой степени заболевания будут проведены некоторые из следующих исследований, чтобы определить точную стадию.

Анализы крови: Полный анализ крови позволяет определить различные типы клеток в крови. У некоторых пациентов низкий гемоглобин (анемия). Кроме того, функциональные пробы печени и почек оценивают функцию этих органов.

Компьютерная томография (КТ): КТ-сканер получает изображения внутренней части нашего тела с помощью рентгеновских лучей. Эти изображения затем обрабатываются компьютером, что дает точное представление. Контраст, введенный в кровь, улучшает эти изображения.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): Раковые клетки поглощают большее количество глюкозы. Здесь введенная радиоактивная глюкоза ( ¹⁸ F-фтордезоксиглюкоза; ФДГ) связывается с опухолью, и пациента проводят сканирование. Изображения обрабатываются компьютером и комбинируются с изображениями КТ, что дает нам изображение КТ ярких опухолей.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование (EUS): Это ультразвуковое исследование желудка изнутри. Это полезно при небольших опухолях. Он видит, насколько далеко рак распространился на слои желудка и прилегающие лимфатические узлы.

Лапароскопия: КТ и ПЭТ позволяют пропустить небольшие опухоли. При лапароскопии тонкая камера вводится через небольшое отверстие в брюшной полости, и можно обнаружить небольшие отложения на печени и слизистой оболочке брюшины. Обычно это делается до проведения неоадъювантной химиотерапии и хирургического вмешательства.

Это исследование поможет нам определить стадию опухоли, в целом классифицируя их на:

Локализованный — Опухоль ограничена органом, в котором она возникла.

Региональное распространение — Опухоль распространилась на близлежащие лимфатические узлы и / или вышла из стенки органа, в котором она образовалась.

Дистанционное распространение — Опухоль распространилась на органы, находящиеся далеко от органа происхождения опухоли, так называемый метастаз.

Классификация TNM (опухоль, узел и метастаз)

Степень (размер) опухоли ( T ): насколько далеко рак разросся до 5 слоев стенки желудка? Заразился ли рак близлежащими структурами или органами?

Распространение на близлежащие лимфатические узлы ( N ): Распространился ли рак на близлежащие лимфатические узлы? И сколько?

Распространение (метастазирование) в отдаленные участки ( M ): Распространился ли рак на отдаленные лимфатические узлы или отдаленные органы, такие как печень или легкие?

Цифры и буквы после T, N и M дают дополнительную информацию.Чем выше число, тем более развита опухоль. Комбинированная информация от T, N и M назначает общую стадию, процесс, называемый группировкой стадий. Стадия рака желудка варьируется от I до IV. Стадии с I по III — это локализованное заболевание, а стадия IV — рак на поздней стадии (метастатическое заболевание). Шансы на выздоровление от рака (прогноз) зависят от стадии заболевания на момент постановки диагноза. Чем ниже стадия, тем лучше долгосрочный прогноз.

Определенная стадия определяется после операции путем гистопатологического исследования удаленного препарата рака.Это называется хирургической стадией. Стадия, определяемая после визуализационных исследований, является клинической стадией.

Лечение

Лечение будет зависеть от стадии опухоли и способности пациента перенести серьезную хирургическую операцию. Лечение можно в общих чертах разделить на лечебное и паллиативное.

Лечебное лечение направлено на искоренение болезни. Для получения наилучших результатов при запущенных опухолях химиотерапия и / или лучевая терапия и хирургия объединяются в подход, называемый мультимодальным лечением.В зависимости от степени опухоли химиотерапия или химиолучевые препараты могут быть назначены до операции или после операции.

Лечение локализованных заболеваний — хирургия

Радикальная гастрэктомия (субтотальная и тотальная)

Хирургия — это основное лечение рака желудка на более ранней стадии. Он влечет за собой удаление больного желудка с отрывом из здоровой ткани, сальника и прилегающих лимфатических узлов. Затем восстанавливается непрерывность кишечника путем соединения концов желудка с тонкой кишкой (анастомоз).

Есть два способа сделать гастрэктомию;

Открытый и
Лапароскопический или Роботизированный

При открытой хирургии для проведения операции на брюшной полости делается один длинный разрез.

При лапароскопическом подходе используются малоинвазивные методы, позволяющие выполнить ту же операцию с крошечными разрезами. Это влечет за собой введение в эти маленькие отверстия специальных длинных тонких хирургических инструментов. Это приводит к более быстрому восстановлению и уменьшению боли по сравнению с традиционной открытой операцией.Это требует опыта. Убедитесь, что ваш хирург опытен и проделал многие из этих операций.

Лечение рака на поздних стадиях

Химиотерапия

Химиотерапия использует лекарства для уничтожения раковых клеток. Несколько препаратов комбинируются и вводятся в определенном порядке в определенные дни в виде циклов.

Адъювантная химиотерапия — Пациентам с локализованным раком желудка химиотерапия обычно проводится после операции для уничтожения оставшихся клеток. Решение о проведении химиотерапии зависит от стадии хирургического вмешательства.Обычно его назначают, если рак распространился на лимфатические узлы или проник во внешние слои желудка. Таким образом, химиотерапия помогает снизить риск рецидива рака и смерти от рака.

Неоадъювантная химиотерапия — Если опухоль сильно разрослась, то перед операцией назначают химиотерапию. Это уменьшит размер рака и даст лучший результат после операции.

Паллиативная химиотерапия — При метастатическом раке химиотерапия продлевает выживаемость и улучшает качество жизни.

Таргетная терапия

Вещества, которые идентифицируют и атакуют раковые клетки, не повреждая нормальные клетки Таргетная терапия рака желудка включает HER2-таргетную терапию и терапию против ангиогенеза.

Иммунотерапия

Он использует иммунную систему пациента для борьбы с раком. Терапия ингибиторами иммунных контрольных точек — это разновидность иммунотерапии.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует высокоэнергетические рентгеновские лучи для уничтожения раковых клеток.Люди с раком желудка обычно получают лучевую терапию с использованием внешнего луча, то есть облучение от аппарата, расположенного вне тела. Лучевая терапия может использоваться до операции, чтобы уменьшить размер опухоли, или после операции, чтобы разрушить оставшиеся раковые клетки.

Паллиативное лечение

Паллиативное лечение облегчает симптомы и улучшает качество жизни. Считается, когда опухоль слишком развита или диссеминирована. Пациента, непригодного для серьезной операции, также лечат с паллиативной целью.Закупорку в желудке можно лечить, вставив стент (полую металлическую трубку). Химиотерапия может облегчить симптомы и продлить жизнь. Иногда для устранения симптомов или осложнений также требуется операция, такая как гастроеюностомия или гастрэктомия.

Прогноз

Выживаемость

По данным Американского онкологического общества, процент людей, которые живут не менее пяти лет после того, как им поставили диагноз рака желудка, составляет 68–82% для стадии II и 18-54% для рака III стадии.

Профилактика рака желудка

Мы можем разделить факторы риска рака желудка на изменяемые и немодифицируемые. Возраст и генетические факторы нельзя изменить, и мы ничего не можем с этим поделать. Однако мы можем снизить риск заболеть раком желудка, изменив свое поведение.

Мы можем снизить наши риски, выполнив следующие шаги:

• Регулярная физическая активность и упражнения
• Поддержание здорового веса
• Соблюдайте здоровую диету, богатую фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами
• Уменьшить потребление соленых и копченых продуктов
• Избегайте табака и курения
• Ограничить употребление алкоголя
• Лечение инфекции H. pylori

Будьте начеку! Оставаться здоровым!
Желаю скорейшего выздоровления!

Выживание при раке желудка | Исследования рака Великобритании

Выживание зависит от множества различных факторов.Поэтому никто не может сказать вам точно, сколько вы проживете. Зависит от вашего:

• тип и стадия рака
• уровень физической подготовки
• предыдущее лечение

Это общая статистика, основанная на больших группах пациентов. Помните, они не могут сказать вам, что произойдет в вашем конкретном случае.

Ваш врач может дать вам дополнительную информацию о вашем собственном прогнозе (прогнозе). Вы также можете поговорить об этом с медсестрами отдела исследования рака Великобритании по бесплатному телефону 0808 800 4040 с 9 до 17 часов с понедельника по пятницу.

Выживаемость по стадиям

В Великобритании нет доступных статистических данных по выживаемости при раке желудка по стадиям.

Статистика выживаемости доступна для каждой стадии рака желудка в Англии. Эти цифры относятся к людям, диагностированным в период с 2013 по 2017 год.

Имейте в виду, что эта статистика не учитывает, какое лечение люди получали.

1 этап

65 из 100 человек (65%) с раком желудка 1 стадии переживут рак в течение 5 или более лет после постановки диагноза.

2 этап

Около 35 из 100 человек (около 35%) с раком желудка 2 стадии переживут рак в течение 5 или более лет после постановки диагноза.

3 этап

Около 25 из 100 человек (около 25%) с раком желудка 3 стадии переживут рак в течение 5 или более лет после постановки диагноза.

4 этап

Статистика 5-летней выживаемости при раке 4 стадии отсутствует. Это потому, что, к сожалению, большинство людей не живут так долго после постановки диагноза.

Управление национальной статистики предоставляет статистические данные о годовой выживаемости людей с раком желудка 4 стадии.

( Пожалуйста, запомните , это не означает, что вы проживете только 1 год. Это относится к количеству людей, которые еще живы через 1 год после того, как им поставили диагноз рака. Некоторые из этих людей могут жить дольше 1 года.)

Около 20 из 100 человек (около 20%) с раком желудка 4 стадии переживут рак в течение 1 года или более после постановки диагноза.

Выживаемость рака по стадиям на момент диагностики для Англии, 2019
Управление национальной статистики

Эти статистические данные относятся к чистой выживаемости. Чистая выживаемость оценивает количество людей, переживших рак, а не количество людей, у которых диагностирован рак, которые еще живы. Другими словами, это выживаемость онкологических больных с учетом фоновой смертности, которую они испытали бы, если бы у них не было рака.

Выживаемость при раке желудка на всех стадиях

Для людей с раком желудка в Англии:

• более 45 человек из 100 (более 45%) переживут рак в течение 1 года или более
• более 20 человек из 100 (более 20%) переживут рак в течение 5 лет или более
• более 15 человек из 100 (более 15%) переживут рак в течение 10 и более лет

Выживаемость рака по стадиям на момент диагностики для Англии, 2019
Управление национальной статистики

Эти статистические данные относятся к чистой выживаемости.Чистая выживаемость оценивает количество людей, переживших рак, а не количество людей, у которых диагностирован рак, которые еще живы. Другими словами, это выживаемость больных раком с учетом того, что некоторые люди умерли бы от других причин, если бы у них не было рака.

Что влияет на выживаемость

Ваш прогноз зависит от стадии рака, когда он был диагностирован. Это означает, насколько он велик и распространился ли он.

Тип рака и степень злокачественности раковых клеток также могут повлиять на вашу выживаемость. Степень означает, насколько ненормально клетки выглядят под микроскопом.

Ваше общее состояние здоровья и физическая форма также влияют на выживаемость. Чем лучше вы станете, тем лучше вы сможете справиться с раком и лечиться.

Об этой статистике

Термины 1 год выживания и 5 лет не означают, что вы проживете только 1 или 5 лет. Некоторые люди живут намного дольше 5 лет.

Дополнительная статистика

Для получения более подробной информации о выживаемости и раке желудка перейдите в раздел «Статистика рака».

Классификация Лорен и индивидуальная химиотерапия при раке желудка (Обзор)

Рак желудка — четвертый по распространенности тип рак и вторая ведущая причина смертности от рака во всем мире (1). Ежегодно ~ 1,000,000 людям во всем мире диагностирован рак желудка, в результате в 800000 смертей (2).В заболеваемость раком желудка преобладает в популяциях из определенные географические местоположения и социально-экономические группы, что считается, что в основном это связано с вариациями в диете (1). Районы с высокой заболеваемостью включают: Восточная Азия, Восточная Европа, Центральная и Южная Америка, Япония и Корея, тогда как низкие показатели заболеваемости наблюдаются в Южной Азии, Северной и Восточная Африка и Северная Америка (3).

Показатели смертности от рака желудка во всем мире снизился за последние 10 лет, однако выживаемость остается низкий (4).Хотя многочисленные романы схемы химиотерапии были разработаны для лечения рак желудка, чувствительность к лечению различается в зависимости от пациент. Гистологическая классификация, в частности Лорен классификация, может помочь в скрининге пациентов с определенным препаратом чувствительность.

Согласно критериям Лорен рак желудка делится на два основных типа: кишечник и диффузный тип (5). Кишечный и диффузный желудочный рак имеют многочисленные различия в патологии, эпидемиологии и этиология (5,6).

В опухолях кишечника опухолевые клетки проявляют адгезию, расположены в трубчатых или железистых образованиях и часто связаны с кишечной метаплазией (5). Этот тип рака желудка связан с с лимфатической или сосудистой инвазией, и поражения рассредоточены на дальних позициях. Кишечный рак желудка чаще всего встречается у пожилых пациентов мужского пола, поражает антральный отдел желудка и имеет более длительное течение и лучший прогноз (6,7).

Напротив, при диффузном раке желудка опухолевые клетки отсутствие адгезии и инфильтрация стромы в виде отдельных клеток или мелких подгруппы, приводящие к популяции несвязной разрозненной опухоли ячейки (6).Внутриклеточная слизь может отодвинуть ядро ​​клетки в сторону, чтобы сформировать клетку с печаткой карцинома. Диффузный тип встречается у пациентов младшего возраста. возрастом и проявляет пристрастие к женщинам по сравнению с кишечного типа (5). Перитонеальный метастаз диффузного рака желудка, нераспознаваемый предвестники поражения являются обычным явлением. Этот тип рака обычно поражает тело желудка, и представляет более короткую продолжительность и хуже прогноз по сравнению с кишечным типом (6,8).

Кишечный рак желудка чаще встречается в зоны повышенного риска, в то время как диффузный тип преобладает в зоны низкого риска (9).В былые времена, заболеваемость кишечником и диффузным раком желудка во всем мире уменьшилось, хотя спад диффузного типа был более постепенный по сравнению с кишечным типом, с очевидным смещение гистологического подтипа от кишечного к диффузному типу аденокарциномы (10). Опухоль расположение в желудке также изменилось из-за увеличения заболеваемость раком кардии желудка и снижение заболеваемости раком дистальных отделов (11). Эта тенденция особенно очевидно на Западе.

Патогенез кишечника и диффузного желудочного карцинома включает метилирование ДНК, модификации гистонов и рекомбинация хромосом (12,13).В два подтипа имеют общие факторы риска, связанные с питанием и окружающей средой, однако тип кишечника больше связан с окружающей средой. факторов, тогда как диффузный тип обычно представляет собой генетический этиология (2).

Комбинированная инфекция Helicobacter pylori (HP) с диетой и факторами окружающей среды связана с развитие кишечного рака желудка (2). Канцерогенный процесс включает несколько этапов, включая атрофический гастрит, кишечник метаплазия, дисплазия и, в конечном итоге, канцерогенез желудка (14).

HP считается промотором кишечной рак желудка, однако, гипотеза о том, что эрадикация HP будет предотвращение рака желудка остается спорным. Предыдущие исследования (15,16) предположили, что процесс предшествующая неоплазия высокого уровня потенциально обратима, и что ликвидация HP может снизить вероятность желудочного атрофия и кишечная метаплазия, что приводит к профилактике рака желудка. Однако некоторые исследования показали, что риск развития рака желудка сохраняется даже после того, как HP инфекция излечена (17,18).Кроме того, предыдущий метаанализ показали, что лечение инфекции HP может снизить частоту хронический атрофический гастрит, однако, это не может предотвратить развитие кишечной метаплазии (19). Искоренение HP не снижает заболеваемость метахронной карциномой желудка (20). Поэтому дальнейшие проспективные исследования необходимы для исследования роли эрадикации HP в развитие рака желудка.

Диффузная карцинома желудка возникает из слизистая оболочка желудка и связана с гастритом (21).Таким образом, он меньше подвержен влиянию факторов окружающей среды, чем кишечного типа, хотя HP инфекция также может быть вовлечена в развитие диффузного карцинома желудка (22). Тем не мение, в отличие от кишечного рака желудка, развивается диффузный тип как прямой результат хронического активного воспаления, минуя промежуточные этапы, которые включают атрофический гастрит и кишечные метаплазия (23). Активный гастрит — это считается основным фактором риска диффузного рака желудка. А в предыдущем исследовании сообщалось, что уровень метилирования ДНК в Слизистая оболочка желудка тесно связана с гастритом, связанным с HP, и что может быть молекулярный механизм, лежащий в основе развития диффузного рака желудка (24).

Из всех карцином желудка ~ 80–90% являются спорадическими, в то время как 10% демонстрируют семейный кластер; и 1–3% пациентов с семейный наследственный рак желудка демонстрирует особые генетические узоры (25). Семейный желудочный рак включает HDGC, семейный рак кишечника и семейная диффузная карцинома желудка (26,27). А всего 40% случаев HDGC демонстрируют характерный E-кадгерин [также известный как кадгерин 1, тип 1 (CDh2)] мутация зародышевой линии. На сегодняшний день идентифицировано> 100 изменений CDh2 зародышевой линии, которые в основном включают точечные мутации и большие делеции (28).

Мутации CDh2 приводят к снижению экспрессии CDh2, который снижает адгезию клеток и активирует множественный сигнал пути трансдукции, ведущие к инвазии и метастазированию опухоли. «Теория двух совпадений» предполагает, что мутация одного аллеля гена CDh2 не влияет на экспрессию CDh2 (29). Однако инактивация других аллель приводит к соответствующему изменению экспрессии белка (29). Эти два «хита» могут включать метилирование, соматические мутации и потеря гетерозиготности.В кроме того, миссенс-мутации в опухолевом белке p53 и c-Met гены также могут быть вовлечены в патогенез HDGC (29,30).

Предыдущие исследования показали, что CDh2 мутация также встречается при спорадической диффузной карциноме желудка (31–33). Предполагается частота мутаций. быть <10%, однако четких статистических данных не поступало пока (34).

В отличие от вышеупомянутого классического двойного удара модель инактивации гена-супрессора опухоли, промотор CDh2 метилирование может действовать как второй удар в раннем начале диффузный тип рака желудка (29,35).В качестве CDh2 в настоящее время является единственным однозначно мутировавшим геном в таких пациентам может быть рекомендован скрининг на мутации CDh2 подозрения на диффузную карциному желудка (36).

У пациентов с семейным анамнезом диффузного желудочного карцинома, которая представляет вышеупомянутую мутацию CDh2, эндоскопия следует усилить, иначе может потребоваться профилактическая тотальная гастрэктомия. рекомендуется, так как носители мутации CDh2 имеют пожизненный риск 70–80% случаев развития диффузного рака желудка (37,38).

Определенные гены или белки имеют разные уровни экспрессии при кишечном раке желудка по сравнению с диффузным рак желудка (39–41).Таким образом, эти гены могут составлять биомаркеры и могут представлять два разных механизма патогенез. Однако специфическая роль таких биомаркеров сохраняется. необходимо выяснить, чтобы предсказать прогноз желудочного рак.

CDh2 опосредует клеточную адгезию и поддерживает целостность клеточных структур. Предыдущие исследования сообщили что экспрессия CDh2 значительно выше в кишечнике рак желудка, чем при диффузном типе (42–44), который может быть связано со степенью дифференциации.CDh2 экспрессия ниже в менее дифференцированных тканях (45). Таким образом, экспрессия CDh2 оказывается раннее событие рака желудка и может служить полезным маркером для клиническое прогнозирование рака желудка.

CDX-2 играет важную роль в развитии слизистая оболочка кишечника и поддержание морфологии клеток. CDX-2 делает не проявляется в нормальной слизистой оболочке желудка, но выражается аномально при кишечной метаплазии и кишечном раке желудка (46,47). Уровни экспрессии CDX-2 равны заметно выше при раке кишечника желудка по сравнению с диффузный тип (46,47).Предыдущее исследование показало, что CDX-2 активирует экспрессию гена муцина 2 в клетках желудка, индуцирование кишечного фенотипа трансдифференцировки (48). Сравнение дисплазии и CDX-2 экспрессия в раковых тканях показала, что экспрессия CDX-2 выше в тканях кишечной метаплазии по сравнению с диффузной тип (49), указывающий, что CDX-2 экспрессия может представлять собой раннее событие рака желудка. В большинство исследований считают CDX-2 положительным прогностическим фактором фактор (50–52).

В общей сложности около 20% карцином желудка могут быть характеризуется MSI, который чаще встречается при кишечном типе по сравнению с диффузным типом рака желудка (40). Однако MSI — неоднозначная прогностический фактор. Предыдущие исследования показали, что опухоли с MSI показывает лучший прогноз (40,53).

Другие авторы предполагают, что опухоли с высоким MSI проявляют более агрессивное биологическое поведение, что приводит к плохому прогноз (54). Таким образом, далее исследования MSI, включая эффективность терапии фторурацилом, требуется для руководства клиническим лечением.

HER2 является членом семейства HER. Трастузумаб — это используется для лечения опухолей с положительным HER2 выражение. Положительные уровни экспрессии HER2 при раке желудка составляют сообщалось, что колеблется от <10 до 30% (55). Выражение HER2 связано с при патологическом типе опухоли. Большинство исследований показывают, что уровень HER2-положительных результатов выше в кишечном типе желудка. карцинома по сравнению с диффузным типом (56–58).

HER2 участвует в клеточной дифференцировке, адгезия и апоптоз, поэтому они играют важную роль в развитии несколько опухолей (59,60).Однако прогностическая ценность HER2 экспрессия при раке желудка остается неясной. Некоторые исследования показали, что пациенты с раком желудка с положительным результатом HER2 экспрессия демонстрируют сокращенную общую выживаемость и отсутствие свободных от болезни период выживания по сравнению с пациентами с отрицательным HER2 выражение (56,61). Однако другие исследования сообщили что экспрессия HER2 не связана с прогнозом заболевания (57,62). Есть мало свидетельств относительно можно ли использовать HER2 в качестве прогностического фактора в соответствии с различные виды патологии рака желудка.

Кроме того, ряд молекул, дифференциально экспрессируется при различных раковых заболеваниях желудка, включая ассоциированный с опухолью преобразователь сигнала кальция 2, тромбоспондин 4, матери против декапентаплегического гомолога 4 и семейства факторы транскрипции цинковый палец 1 семейства улиток, были идентифицированы (63–66). Эти молекулы могут составлять потенциальные биомаркеры различных подтипов рака желудка. Из-за высокая летальность и низкая выживаемость, выявление полезных биомаркеров для прогнозирования прогноза и определения клинических лечение чрезвычайно важно.

Рак желудка — очень гетерогенное заболевание, которые могут демонстрировать различные виды биологического поведения. Результат предыдущие исследования различаются между Востоком и Западом, и поэтому трудно выбрать оптимальное лечение (67). Пациенты проявляют разные чувствительность к химиотерапии по классификации Лорен и, таким образом, индивидуальная цитотоксическая терапия для лечение рака желудка становится все более актуальной интерес в научной сфере (5).

Схемы химиотерапии при раке желудка меняются значительно с 1980-х годов. Наиболее распространенные схемы химиотерапии для лечения рака желудка включают 5-фторурацил (5-FU), платина, таксан, иринотекан и антрациклин. Эти препараты могут быть вводить отдельно, используя схемы двойного или тройного приема препаратов в комбинация с эпирубицином или доцетакселом.

Ген, связанный с лекарственным средством, тимидилатсинтетаза, основная цель 5-ФУ. Эксцизионная ремонтно-комплементарная 1 и β-тубулин класса III связаны с чувствительностью рака клетки на химиотерапию на основе платины или таксана соответственно.

Обнаружение экспрессии генов, связанных с наркотиками, до лечение может способствовать выбору эффективной химиотерапии лекарств и разработать оптимальные схемы химиотерапии для желудочных рак. Для прогнозирования ответа на лечение необходимы комплексные анализ нескольких генов, связанных с химиотерапией. Это также тесно связан с полиморфизмом генов (68,69). Следовательно, необходимы дальнейшие исследования для получения дополнительной информации. в отношении индивидуализированного лечения желудочных заболеваний на основе биомаркеров. рак.

В настоящее время нет оптимальной комбинированной химиотерапии существуют схемы лечения запущенного рака желудка. Количество исследований исследование выбора лекарств в соответствии с различными патологическими типов ограничено, и большинство этих исследований обсервационные исследования, клинические испытания фазы II или ретроспективные анализ.

В Японской группе клинической онкологии (JCOG) 9912 испытание (70), не значимо различия в среднем времени выживания были выявлены между Режимы 5-ФУ, капецитабина (CAP) и S-1.Однако подгруппа анализ показал, что S-1 и CAP были более эффективны, чем 5-FU при лечении диффузного рака желудка. Первая линия продвинутого уровня Исследование рака желудка (FLAGS) (71) не выявило существенных различий между комбинированным лечением цисплатином и S-1 по сравнению с Обработка только 5-ФУ. Однако дополнительные эксперименты показали, что средняя продолжительность жизни пациентов с диффузным желудочным карцинома дольше по сравнению с пациентами с кишечным типом рака желудка (9.0 против 7,1 месяца). Клиника GC0301 / TOP-002 испытание (72) сравнивало лечение эффективность комбинированной терапии иринотеканом и S-1 с S-1 одноагентная терапия рака желудка. Результаты показали, что средний период выживаемости достиг статистической разницы только при диффузном раке желудка. Предыдущее клиническое испытание фазы III (73) сообщили, что комбинированная терапия с иринотеканом и цисплатином улучшили прогноз пациентов недифференцированный рак желудка. Следовательно, монотерапия с паклитакселом может использоваться при лечении запущенных метастазов. рак желудка.Несколько исследований фазы II с небольшими когортами выявили, что диффузный рак желудка показал более высокую эффективность показатели по сравнению с кишечным типом (74,75). В S-1 и таксотер (доцетаксел) терапия распространенного рака желудка Рандомизированное исследование III фазы (START) (76) показало, что комбинированная терапия с S-1 и доцетаксел превосходил монотерапию S-1 у пациентов с диффузный рак желудка. Эти результаты показывают, что S-1, иринотекан и доцетаксел может проявлять определенное преимущество при лечении диффузный рак желудка.

В ряде предыдущих исследований сообщалось, что диффузный рак желудка связан с перитонеальным переносом, что приводит к злокачественному асциту (5). Таким образом, внутрибрюшинное введение паклитаксела или родственной системы химиотерапия (внутрибрюшинное введение в сочетании с внутривенным химиотерапия) представляет собой многообещающий вариант лечения (77,78). Внутрибрюшинное введение лечебного препарата, особенно для пациентов с перитонеальными метастазами, может выдержать более высокие внутрибрюшинные концентрации препарата и усиление противоопухолевого активность за счет постепенного поглощения через лимфатическую систему.Этот метод лечения особенно подходит для перитонеальных метастазов карцинома. Часто используемые схемы химиотерапии у Лорен классификация не была оценена в проспективных исследованиях, поэтому далеко. Для индивидуального лечения требуется дополнительная доказательная медицина. лечение больных под патологическим руководством классификация.

Рак желудка проявляет различную чувствительность к химиотерапевтические препараты с сильной неоднородностью. Следовательно, это заболевание может быть кандидатом на индивидуальную терапию.Тем не мение, многочисленные проблемы, связанные с применением индивидуальной терапии рака желудка еще предстоит решить, включая выбор препараты для лечения различных видов рака желудка, что в основном основано на результатах предыдущей ретроспективы и подгрупповые анализы, поскольку никаких проспективных исследований не проводилось пока. Из-за отсутствия специфических молекулярных маркеров доказательства для индивидуальной терапии при раке желудка редко.

Таким образом, проводятся различные проспективные клинические испытания. требуется для создания основы индивидуализированной медицины.Эффективность лечения рака желудка зависит от множества факторов: ассоциированные гены и полиморфизмы генов (55,79). Таким образом, генетическое тестирование может выявить конкретные прогностические индикаторы рак желудка. Кроме того, прогнозные модели необходимы для изучить индивидуальные варианты лечения.

Кроме того, генотипирование рака желудка может быть более конкретный, чем патологический диагноз. Геномные варианты также имеют терапевтическое значение, указывая на перспективное направление. Таким образом, индивидуализированное лечение может представлять собой потенциальное лечение. метод, который приведет к значительному прогрессу в лечении рака желудка в будущем.

Настоящее исследование поддержано Национальным Фонд естественных наук Китая (Пекин, Китай; № гранта. 30770971, 81172470, 81070362 и 81372629).

1	Карими П., Ислами Ф., Анандасабапати С., Фридман Н.Д. и Камангар Ф .: Рак желудка: описательный. эпидемиология, факторы риска, скрининг и профилактика. Рак Эпидемиологические биомаркеры Пред. 23: 700–713. 2014. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
2	Гуггенхайм Д.Е. и Шах М.А.: рак желудка эпидемиология и факторы риска.J Surg Oncol. 107: 230–236. 2013. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
3	Crew KD и Neugut AI: Эпидемиология рак желудка. Мир Дж. Гастроэнтерол. 12: 354–362. 2006. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
4	Патру К.Л., Сурлин V, Георгеску I и Патру E: Актуальные вопросы эпидемиологии рака желудка. Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. 117: 199–204.2013.PubMed / NCBI
5	Лорен П. Два основных гистологических типа рака желудка: диффузного и так называемого кишечного типа карцинома. Попытка гистоклинической классификации. Acta Pathol Microbiol Scand. 64: 31–49. 1965 г., PubMed / NCBI
6	Цю М.З., Цай М.Ю., Чжан Д.С., Ван З.К., Ван DS, Li YH и Xu RH: клинико-патологические характеристики и прогностический анализ по классификации Лорена в желудочном аденокарцинома в Китае.J Transl Med. 11: 582013. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
7	Чжэн Х, Такахаши Х, Мурай Й, Цуй З, Номото К., Мива С., Цунеяма К. и Такано Ю.: патобиологические характеристика рака кишечника и диффузного рака желудка у Япония: исследование иммуноокрашивания на тканевых микроматрицах. J Clin Патол. 60: 273–277. 2007. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
8	Чен Ю.К., Фанг В.Л., Ван РФ, Лю Калифорния, Ян MH, Lo SS, Wu CW, Li AF, Shyr YM и Huang KH: Клинико-патологические вариация классификации Лорена при раке желудка.Патол Онкол Res. 22: 197–202. 2016. Просмотреть статью: Google Scholar: PubMed / NCBI
9	Hommel C, Knoedler M, Bojarski C, Schumann M, Epple HJ, Zeitz M и Daum S: Диффузный рак желудка с перитонеальный карциноматоз может имитировать болезнь Крона. Дело Rep Гастроэнтерол. 6: 695–703. 2012. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
10	Стикема Дж., Кошки А., Куиджперс А., фургон Coevorden F, Boot H, Jansen EP, Verheij M, Ponz Balague O, Hauptmann M и van Sandick JW: Результаты хирургического лечения кишечный и диффузный рак желудка.Последствия для дифференцированный терапевтический подход? Eur J Surg Oncol. 39: 686–693. 2013. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
11	Канеко С. и Йошимура Т.: Тренд времени гистологический анализ заболеваемости раком желудка в Японии типы, 1975–1989. Br J Cancer. 84: 400–405. 2001. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
12	Ямамото Э, Сузуки Х, Такамару Х, Ямамото H, Toyota M и Shinomura Y: Роль метилирования ДНК в развитие рака желудка диффузного типа.Пищеварение. 83: 241–249. 2011. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
13	Фу ДГ: Эпигенетические изменения в желудке рак. Mol Med Rep. 12: 3223–3230. 2015. (Обзор). PubMed / NCBI
14	Мартинес-Мадригал Ф., Ортис-Идальго С, Торрес-Вега С., Альварес Л., Манцо-Монтаньо А., Гарсиа-Лопес Л. и Эскивель-Аянеги Ф: Атипичные регенеративные изменения, дисплазия и карцинома in situ при хроническом гастрите, связанном с Хеликобактер пилори .Rev Gastroenterol Mex. 65: 11–17. 2000. (на испанском языке). PubMed / NCBI
15	Кодама М., Мураками К., Окимото Т., Абэ Т., Накагава Ю., Мизуками К., Учида М., Иноуэ К. и Фудзиока Т.: Эрадикация Helicobacter pylori улучшает атрофию желудка и кишечная метаплазия при длительном наблюдении. Пищеварение. 85: 126–130. 2012. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
16	Асака М: Устранение рака желудка из Японии.Нихон Риншо. 70: 1667–1672. 2012. (на японском языке). PubMed / NCBI
17	Возьмите S, Mizuno M, Ishiki K, Yoshida T, Охара Н., Йокота К., Огума К., Окада Х. и Ямамото К.: долгосрочные перспективы. риск рака желудка после успешного искоренения Хеликобактер пилори . J Gastroenterol. 46: 318–324. 2011 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
18	Ваннелла Л., Ланер Э и Аннибале Б. Риск при неоплазиях желудка у больных хроническим атрофическим гастритом: Критическая переоценка.Мир Дж. Гастроэнтерол. 18: 1279–1285. 2012 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
19	Роккас Т., Пистиолас Д., Секопулос П., Robotis I и Margantinis G: долгосрочное влияние Helicobacter pylori эрадикация при гистологии желудка: A систематический обзор и метаанализ. Helicobacter. 12 (Дополнение 2): S32 – S38. 2007. Просмотр статьи: Google Scholar
20	Маэхата Й, Накамура С., Фудзисава К., Эсаки М, Морияма Т., Асано К., Фуюно Ю., Ямагути К., Эгашира И., Ким Х, и др.: Долгосрочный эффект эрадикации Helicobacter pylori о развитии метахронного рака желудка после эндоскопического резекция раннего рака желудка.Gastrointest Endosc. 75: 39–46. 2012. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
21	Перейра Л., Гомес Э. Дж., Мелла Дж. М., Касас Дж., Bugari G, Cimmino D, Pedreira S и Boerr LA: Диффузный желудочный рак, связанный с болезнью Менетрие. Акта Гастроэнтерол Латиноам. 41: 142–145. 2011. (на испанском языке). PubMed / NCBI
22	Палестро Г, Пелликано Р, Фронда ГР, Валенте Г, Де Джули М, Солдати Т, Пульезе А, Тараглио С, Гарино М, Campra D и др.: Распространенность инфекции Helicobacter pylori кишечной метаплазии у субъектов, перенесших операцию по аденокарцинома желудка на северо-западе Италии.Мир Дж. Гастроэнтерол. 11: 7131–7135. 2005. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
23	Нардоне Дж., Рокко А. и Мальфертхайнер П. Обзорная статья: Helicobacter pylori и молекулярные события в предраковые поражения желудка. Алимент Pharmacol Ther. 20: 261–270. 2004. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
24	Ёсида Т., Като Дж., Маэкита Т., Ямасита С., Эномото С., Андо Т., Нива Т., Дегучи Х., Уэда К., Иноуэ И. и др.: Измененное метилирование ДНК слизистой оболочки параллельно с высокоактивным Helicobacter pylori -связанный гастрит.Рак желудка. 16: 488–497. 2013. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
25	Corso G, Marrelli D и Roviello F: Семейный рак желудка: Обновление для практического управления. Fam Рак. 10: 391–396. 2011. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
26	Оливейра К., Пиньейро Х, Фигейредо Дж., Серука Р. и Карнейро Ф .: Семейный рак желудка: генетический. восприимчивость, патология и последствия для лечения.Ланцет Онкол. 16: e60 – e70. 2015. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
27	Vogelaar IP, van der Post RS, Бисселинг TM, ван Крикен Дж. Х., Лигтенберг М. Дж. И Хугербрюгге Н.: Семья. рак желудка: выявление наследственной причины помогает понять его этиология. Наследник онкологической клиники, практ. 10: 182012. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
28	Карнейро Ф .: Наследственный рак желудка.Патолог. 33 (Дополнение 2): S231 – S234. 2012. Просмотр статьи: Google Scholar
29	Machado JC, Oliveira C, Carvalho R, Soares P, Berx G, Caldas C, Seruca R, Carneiro F и Sobrinho-Simöes M: Метилирование промотора гена E-кадгерина (CDh2) как второе попадание в спорадическая диффузная карцинома желудка. Онкоген. 20: 1525–1528. 2001 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
30	Ким АйДжей, Кан ХК, Шин И, Пак Х.В., Чан С.Г., Хан С.Ю., Лим С.К., Ли М.Р., Чанг Х.Дж., Ку Дж.Л. и др.: Усечение TP53. мутация зародышевой линии (E287X) в семье с характеристиками обоих наследственный диффузный рак желудка и синдром Ли-Фраумени.J Hum Genet. 49: 591–595. 2004. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
31	Ким С., Чунг Дж. У., Чон Т. Д., Пак И. С., Ли JH, Ahn JY, Kim DH, Choi KD, Lee W, Song HJ и др.: В поисках Мутации гена E-кадгерина при раннем начале диффузного рака желудка и наследственный диффузный рак желудка у корейских пациентов. Fam Cancer. 12: 503–507. 2013. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
32	Бакани Дж. Т., Соарес М., Цвингерман Р., ди Никола Н., Сенз Дж., Ридделл Р., Хантсман Д. Г. и Галлингер С. Мутации CDh2 / E-кадгерина в зародышевой линии при раке желудка с ранним началом.J Med Genet. 43: 867–872. 2006. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
33	Corso G, Pedrazzani C, Pinheiro H, Фернандес Э., Маррелли Д., Ринновати А., Паскаль V, Серука Р., Оливейра C и Roviello F: генетический скрининг E-кадгерина и Клинико-патологическая характеристика рака желудка с ранним началом. Eur J Cancer. 47: 631–639. 2011. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
34	Humar B, Graziano F, Cascinu S, Каталано В, Руццо А.М., Маньяни М., Торо Т., Берчилл Т., Футчик М.Э., Мерриман Т. и Гилфорд П. Ассоциация гаплотипов CDh2 с восприимчивостью к спорадическому диффузному раку желудка.Онкоген. 21: 8192–8195. 2002 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
35	Лю Ю.К., Шен С.Ю., Ву Х.С., Се Т.Ю., Чан, округ Колумбия, Chen CJ, Yu JC, Yu CP, Harn HJ, Chen PJ и др.: Механизмы инактивация гена E-кадгерина в спорадических желудочных карциномы. Мир Дж. Гастроэнтерол. 12: 2168–2173. 2006. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
36	Рамос-де-ла-Медина A, More H, Медина-Франко Х., Хумар Б., Гамбоа А., Ортис Л.Дж., Донохью Дж. Х. и Guilford P: однонуклеотидные полиморфизмы (SNP) на промоторе CDh2 регион при семейном раке желудка.Rev Esp Enferm Dig. 98: 36–41. 2006. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
37	Хугербрюгге Н., Лигтенберг М.Дж., Нагенгаст FM, Боненкамп Дж. Дж. И ван Крикен Дж. Х .: Профилактическая резекция наследственный диффузный рак желудка. Ned Tijdschr Geneeskd. 150: 2417–2420. 2006. (на голландском языке). PubMed / NCBI
38	Kluijt I, Sijmons RH, Hoogerbrugge N, Vasen HF и кошки A: Семейный рак желудка: диагностика, лечение и периодическое наблюдение.Ned Tijdschr Geneeskd. 155: A27312011. (В Нидерландский язык). PubMed / NCBI
39	Шильдберг К.В., Абба М., Меркель С., Агайми А., Диммлер А., Шлабраковски А., Кронер Р., Леупольд Дж. Х., Хоэнбергер В. и Allgayer H: пациенты с раком желудка в возрасте до 50 лет. демонстрируют значительное подавление E-кадгерина и CDX2 по сравнению с к старшим контрольным группам. Adv Med Sci. 59: 142–146. 2014 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
40	Kim H, An JY, Noh SH, Shin SK, Lee YC и Ким Х: Высокая нестабильность микроспутников предсказывает хорошие прогнозы в рак желудка кишечного типа.J Gastroenterol Hepatol. 26: 585–592. 2011. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
41	Цю М, Чжоу И, Чжан Х, Ван З, Ван Ф, Шао Дж, Лу Дж, Джин И, Вэй Х, Чжан Д. и др.: Классификация Лорен в сочетании со статусом HER2 — лучший прогностический фактор для китайцев больные раком желудка. BMC Рак. 14: 8232014. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
42	Wu ZY, Zhan WH, Li JH, He YL, Wang JP, Lan P, Peng JS и Cai SR: Экспрессия E-кадгерина в желудке карцинома и ее взаимосвязь с микрометастазированием лимфатических узлов.Мир Дж. Гастроэнтерол. 11: 3139–3143. 2005. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
43	Лазэр Д., Табан С., Арделяну С., Дема А., Sporea I, Cornianu M, Lazăr E и Vernic C: иммуногистохимические экспрессия E-кадгерина при раке желудка; корреляции с клинико-патологические факторы и выживаемость пациентов. Ром Дж Морфол Эмбриол. 49: 459–467. 2008 г., PubMed / NCBI
44	Станкулеску Д., Мэргэритеску С., Степан А. и Mitruţ AO: E-кадгерин при карциномах желудка, связанных с гистологические прогностические параметры.Rom J Morphol Embryol. 52 (Доп. 3): S1107 – S1112. 2011.
45	Караяннакис А.Дж., Сиригос К.Н., Хатциджанни E, Papanikolaou S и Karatzas G: Экспрессия E-кадгерина как маркер дифференцировки при раке желудка. Гепатогастроэнтерология. 45: 2437–2442. 1998. PubMed / NCBI
46	Асано Н., Иматани А., Ватанабе Т., Фушия Дж., Кондо Й, Джин Икс, Ара Н, Уно К., Иидзима К., Коике Т и другие: Cdx2 экспрессия и кишечная метаплазия, индуцированная H.пилори инфекция клеток желудка регулируется NOD1-опосредованной врожденной иммунные ответы. Cancer Res. 12 января 2016 г. (EPUB перед печатью). Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
47	Алмейда Р., Алмейда Дж., Шошкес М., Мендес N, Mesquita P, Silva E, Van Seuningen I, Reis CA, Santos-Silva F и Дэвид Л.: OCT-1 сверхэкспрессируется при кишечной метаплазии и кишечная карцинома желудка и связывается, но не трансактивировать CDX2 в клетках желудка.J Pathol. 207: 396–401. 2005 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
48	Мескита П., Йонкхир Н., Алмейда Р., Ducourouble MP, Serpa J, Silva E, Pigny P, Silva FS, Reis C, Silberg D и др.: Ген муцина MUC2 человека транскрипционно регулируется гомеодоменными белками Cdx при карциноме желудочно-кишечного тракта Сотовые линии. J Biol Chem. 278: 51549–51556. 2003. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
49	Ким Х.С., Ли Дж. С., Фройнд Дж. Н., Мин К. В., Ли Дж. С., Kim W, Juhng SW и Park CS: экспрессия гена гомеобокса CDX-2 в карцинома желудка человека и предшествующие ему поражения.J Гастроэнтерол Гепатол. 21: 438–442. 2006. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
50	Сено Х., Осима М., Танигучи М.А., Усами К., Ishikawa TO, Chiba T и Taketo MM: экспрессия CDX2 в желудке с кишечной метаплазией и раком кишечного типа: прогноз подразумеваемое. Int J Oncol. 21: 769–774. 2002. PubMed / NCBI
51	Мизошита Т., Цукамото Т., Наканиси Х., Инада К., Огасавара Н., Джох Т, Ито М., Ямамура Й. и Татемацу М.: Экспрессия Cdx2 и фенотип распространенного рака желудка: Связь с прогнозом.J Cancer Res Clin Oncol. 129: 727–734. 2003. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
52	Фан З, Ли Дж, Донг Би и Хуан Х: Экспрессия Cdx2 и гепатоцитарного антигена при карциноме желудка: Корреляция с гистологическим типом и значение для прогноза. Clin Cancer Res. 11: 6162–6170. 2005. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
53	Фанг В.Л., Чанг СК, Лань Ю.Т., Хуанг К.Х., Чен JH, Lo SS, Hsieh MC, Li AF, Wu CW и Chiou SH: микроспутник нестабильность связана с лучшим прогнозом желудочного онкологические больные после лечебных операций.Мир J Surg. 36: 2131–2138. 2012. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
54	Ким Дж.Й., Шин Н.Р., Ким А., Ли Х.Дж., Пак Вайо, Ким Дж.Й., Ли Ч., Ха Г.Й. и Парк Д.Й.: нестабильность микроспутников. статус рака желудка: переоценка его клинических значение и связь с фенотипами муцина. Корейский J Патол. 47: 28–35. 2013. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
55	Юань ДД, Чжу ZX, Чжан X и Лю Дж: Таргетная терапия рака желудка: текущее состояние и будущее направления.Oncol Rep. 35: 1245–1254. 2016. (Обзор). PubMed / NCBI
56	Пак Д.И., Юн Дж. У., Пак Дж. Х., О SJ, Ким Х. Дж., Чо Ю.К., Сон К.И., Чон В.К., Ким Би Би, Ю Ч.и др.: HER-2 / neu. амплификация является независимым прогностическим фактором желудочного рак. Dig Dis Sci. 51: 1371–1379. 2006. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
57	Джанджигиан Ю.Ю., Вернер Д., Полигк С., Стейнмец К., Кельсен Д.П., Ягер Э., Альтманнсбергер Х.М., Робинсон Э., Tafe LJ, Tang LH, et al: Прогноз метастатического желудочного и рак гастроэзофагеального перехода по статусу HER2: европейский и американский Международный совместный анализ.Энн Онкол. 23: 2656–2662. 2012. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
58	Сорнмайура П., Реркамнуайчоке Б., Джинават A и Euanorasetr C: рецептор 2 эпидермального фактора роста человека сверхэкспрессия рака желудка у тайских пациентов. J Med Assoc Тайский. 95: 88–95. 2012.PubMed / NCBI
59	Исида М., Кагава С., Симояма К., Такехара K, Noma K, Tanabe S, Shirakawa Y, Tazawa H, Kobayashi H и Fujiwara T: фотоиммунотерапия на основе трастузумаба, интегрированная с вирусная трансдукция HER2 подавляет перитонеально диссеминированное HER2-отрицательный рак.Mol Cancer Ther. 1 февраля 2016 г. (Epub перед Распечатать). Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
60	Гаглиато Д.М., Жардим Д.Л., Марчези М.С. и Хортобаджи Г.Н.: Механизмы устойчивости и чувствительности к анти-HER2-терапия при раке молочной железы HER2 +. Oncotarget. 2016.PubMed / NCBI
61	Лю В., Чжун С., Чен Дж и Ю Й: HER-2 / neu сверхэкспрессия является независимым прогностическим фактором для Пациенты с раком желудка кишечного типа и на ранней стадии.J Clin Гастроэнтерол. 46: e31 – e37. 2012. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
62	У Х.М., Лю Й.Х., Линь Ф., Сюй Ф.П., Ло Д.Л., Чжан. F, Zhuang HG, Luo XL, Wu WL и Lin XT: ассоциация белка HER2 выражение с клинико-патологическими особенностями и прогнозом на китайском языке пациенты с карциномой желудка. Чжунхуа Бин Ли Сюэ За Чжи. 40: 296–299. 2011. (на китайском языке). PubMed / NCBI
63	Förster S, Gretschel S, Jöns T, Yashiro M и Kemmner W: THBS4, новая стромальная молекула диффузного типа. аденокарциномы желудка, идентифицированные по всему транскриптому профилирование выражений.Мод Pathol. 24: 1390–1403. 2011. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
64	Ким Ма, Ли Х.С., Ян Х.К. и Ким У.Х .: Клинико-патологические различия и различия в экспрессии белков между кардиями карцинома и некардиная карцинома желудка. Рак. 103: 1439–1446. 2005. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
65	Чжао В., Чжу Х, Чжан С., Юн Х, Ван В., Zhou Y, Wang B, Wen J, Qiu Z, Ding G и др.: Trop2 чрезмерно экспрессируется при раке желудка и прогнозирует плохой прогноз.Oncotarget. Декабрь 22–2015 г. (EPUB перед печатью).
66	Хэ Хай, Ван XF, Шен З.Б., Чен У.Д. и Сун YH: Ассоциация репрессора транскрипции Snail с Lauren классификация рака желудка. Чжунхуа Вэй Чанг Вай Кэ За Чжи. 15: 852–854. 2012. (на китайском языке). PubMed / NCBI
67	Джексон К., Мохлински К. и Каннингем Д.: Варианты лечения рака желудка: неоадъювантная химиотерапия vs послеоперационная химиолучевая терапия.Онкология (Уиллистон-Парк). 21: 1084–1087, 1090, 1096–1098, 1101. 2007.PubMed / NCBI
68	Park SR, Kong SY, Nam BH, Choi IJ, Kim CG, Ли Дж.Й., Чо С.Дж., Ким Ю.В., Рю К.В., Ли Дж.Х. и др.: CYP2A6 и ERCC1. полиморфизм коррелирует с эффективностью S-1 плюс цисплатин в пациенты с метастатическим раком желудка. Br J Cancer. 104: 1126–1134. 2011. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
69	Ван З., Чен Дж.К., Лю Дж.Л., Цинь XG и Хуан Y: полиморфизм ERCC1, GST, TS и MTHFR прогнозирует клинические исходы пациентов с раком желудка, получавших Химиотерапия на основе платины / 5-Fu: систематический обзор.BMC Гастроэнтерол. 12: 1372012. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
70	Такахари Д., Боку Н., Мизусава Дж., Такашима А, Ямада Й, Йошино Т., Ямадзаки К., Коидзуми В., Фукасе К., Ямагути К. и др.: Определение прогностических факторов у японских пациентов с распространенным раком желудка с использованием данных рандомизированного контролируемое исследование, японская группа клинической онкологии 9912. Онколог. 19: 358–366. 2014. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
71	Аджани Дж. А., Родригес В., Бодоки Дж., Моисеенко В, Личиницер М, Горбунова В, Винниченко И, Гарин А, Lang I и Falcon S: многоцентровое сравнение фазы III цисплатин / S-1 с цисплатином / инфузионным фторурацилом в продвинутых Исследование аденокарциномы желудка или пищевода: исследование FLAGS.J Clin Oncol. 28: 1547–1553. 2010. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
72	Нарахара Х., Ииши Х., Имамура Х., Цубурая А, Чин К., Имамото Х., Эсаки Т., Фурукава Х., Хамада С. и Саката Ю. Рандомизированное исследование III фазы, сравнивающее эффективность и безопасность иринотекан плюс S-1 с одним только S-1 в качестве лечения первой линии для распространенный рак желудка (исследование GC0301 / TOP-002). Рак желудка. 14: 72–80. 2011. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
73	Боку Н., Ямамото С., Фукуда Х., Сирао К., Дои Т., Саваки А., Коидзуми В., Сайто Х., Ямагути К., Такиути Х. и др. al: Группа изучения онкологии желудочно-кишечного тракта Японского клинического отделения Онкологическая группа : Фторурацил против комбинации иринотекана плюс цисплатин по сравнению с S-1 при метастатическом раке желудка: A рандомизированное исследование фазы 3.Ланцет Онкол. 10: 1063–1069. 2009 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
74	Ямагути К., Тада М, Хорикоши Н., Отани Т., Такиучи Х., Сайто С., Канамару Р., Касай Ю., Коидзуми В., Саката Ю. и Тагучи Т.: Группа по изучению рака желудка паклитакселом в Японии: фаза II исследование паклитаксела с 3-часовой инфузией у пациентов с рак желудка. Рак желудка. 5: 90–95. 2002. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
75	Като К., Чин К., Йошикава Т., Ямагути К., Цудзи Ю., Эсаки Т., Сакаи К., Кимура М., Хамагути Т., Шимада Ю. и др.: Фаза II исследования NK105, мицелл, включающих паклитаксел наночастицы для лечения ранее леченных запущенных или рецидивирующих желудочных заболеваний. рак.Инвестируйте в новые лекарства. 30: 1621–1627. 2012. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
76	Коидзуми В., Ким Ю. Х., Фуджи М., Ким Х. К., Имамура Х., Ли К. Х., Хара Т, Чунг Х. К., Сато Т, Чо Дж. Й. и другие: JACCRO и Исследовательская группа KCSG: Добавление доцетаксела к S-1 без платины продлевает выживаемость пациентов с распространенным раком желудка: A рандомизированное исследование (START). J Cancer Res Clin Oncol. 140: 319–328. 2014. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
77	Кобаяси М., Сакамото Дж., Намикава Т., Окамото К., Окабаяси Т., Итикава К. и Араки К.: фармакокинетика. исследование паклитаксела при злокачественном асците желудочного больные раком.Мир Дж. Гастроэнтерол. 12: 1412–1415. 2006 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
78	Китайма Дж., Исигами Х., Ямагути Х., Yamashita H, Emoto S и Kaisaki S: S-1 плюс внутривенное и Паклитаксел внутрибрюшинно при раке желудка с перитонеальным метастаз. Gastrointest Cancer Res. 5 (Дополнение 1): S10 – S13. 2012.PubMed / NCBI
79	Торими Ф, Кубота Т, Сайкава И, Йошида М, Отани Ю., Ватанабе М., Кумай К. и Китадзима М.: тимидилатсинтетаза. (TS) генотип и уровень мРНК TS / дигидропиримидиндегидрогеназы как индикатор при определении химиочувствительности к 5-фторурацилу в запущенная карцинома желудка.Anticancer Res. 24: 2455–2463. 2004 г., PubMed / NCBI

Helicobacter pylori и рак — Национальный институт рака

Atherton JC. Патогенез гастродуоденальных заболеваний, вызванных Helicobacter pylori. Ежегодный обзор патологии 2006 г .; 1: 63–96.

[Аннотация PubMed]

Kusters JG, van Vliet AH, Kuipers EJ. Патогенез инфекции Helicobacter pylori. Обзоры клинической микробиологии 2006; 19 (3): 449–490.

[Аннотация PubMed]

Ферлей Дж., Шин Х.Р., Брей Ф. и др. Оценки мирового бремени рака в 2008 г .: GLOBOCAN 2008. International Journal of Cancer 2010; 127 (12): 2893–2917.

[Аннотация PubMed]

Андерсон В.Ф., Камарго М.С., Фраумени Дж. Ф. и др. Возрастные тенденции заболеваемости некардиальным раком желудка у взрослых в США. JAMA 2010; 303 (17): 1723–1728.

[Аннотация PubMed]

де Мартель С., Форман Д., Пламмер М. Рак желудка: эпидемиология и факторы риска. Гастроэнтерологические клиники Северной Америки 2013; 42 (2): 219-240.

[Аннотация PubMed]

Forman D, Burley VJ. Рак желудка: глобальная картина заболевания и обзор факторов риска окружающей среды. Лучшие практики и исследования в клинической гастроэнтерологии 2006; 20 (4): 633–649.

[Аннотация PubMed]

Бреннер Х., Ротенбахер Д., Арндт В. Эпидемиология рака желудка. Методы молекулярной биологии 2009; 472: 467–477.

[Аннотация PubMed]

Совместная группа по хеликобактерам и раку. Рак желудка и Helicobacter pylori : комбинированный анализ 12 исследований случай-контроль, вложенных в проспективные когорты. Gut 2001; 49 (3): 347–353.

[Аннотация PubMed]

Парсоннет Дж., Фридман Г.Д., Вандерштин Д.П. и др. Инфекция Helicobacter pylori и риск рака желудка. Медицинский журнал Новой Англии 1991; 325 (16): 1127–1131.

[Аннотация PubMed]

Huang JQ, Sridhar S, Chen Y, Hunt RH. Метаанализ взаимосвязи между серопозитивностью Helicobacter pylori и. Гастроэнтерология 1998; 114 (6): 1169–1179.

[Аннотация PubMed]

Eslick GD, Lim LL, Byles JE, Xia HH, Talley NJ. Связь инфекции Helicobacter pylori с карциномой желудка: метаанализ. Американский журнал гастроэнтерологии 1999; 94 (9): 2373–2379.

[Аннотация PubMed]

Уэмура Н., Окамото С., Ямамото С. и др. Инфекция Helicobacter pylori и развитие рака желудка. Медицинский журнал Новой Англии 2001; 345 (11): 784–789.

[Аннотация PubMed]

Исследование профилактики рака легких с использованием альфа-токоферола и бета-каротина: дизайн, методы, характеристики участников и соблюдение требований. Исследовательская группа по профилактике рака ATBC. Annals of Epidemiology 1994; 4 (1): 1–10.

[Аннотация PubMed]

Камангар Ф., Доуси С.М., Блазер М.Дж. и др. Противодействие рискам кардии желудка и некардиальных аденокарцином желудка, связанных с серопозитивностью Helicobacter pylori. Журнал Национального института рака 2006; 98 (20): 1445–1452.

[Аннотация PubMed]

Hansen S, Melby KK, Aase S, Jellum E, Vollset SE. Helicobacter pylori Инфекция и риск рака кардии и некардиального рака желудка. Вложенное исследование случай-контроль. Скандинавский гастроэнтерологический журнал 1999; 34 (4): 353–360.

[Аннотация PubMed]

Йе В., Хельд М., Лагергрен Дж. И др. Helicobacter pylori Инфекция и атрофия желудка: риск аденокарциномы и плоскоклеточного рака пищевода и аденокарциномы кардии желудка. Журнал Национального института рака 2004; 96 (5): 388–396.

[Аннотация PubMed]

Kamangar F, Qiao YL, Blaser MJ, et al. Helicobacter pylori и рак пищевода и желудка в проспективном исследовании в Китае. Британский журнал рака 2007; 96 (1): 172–176.

[Аннотация PubMed]

Доуси С.М., Марк С.Д., Тейлор ПР, Лимбург П.Дж. Рак желудка и H. pylori. Gut 2002; 51 (3): 457-458.

[Аннотация PubMed]

Ислами Ф., Камангар Ф. Helicobacter pylori и риск рака пищевода: метаанализ. Исследования по профилактике рака 2008; 1 (5): 329–338.

[Аннотация PubMed]

Tu S, Bhagat G, Cui G, et al.Избыточная экспрессия интерлейкина-1бета вызывает воспаление и рак желудка и мобилизует у мышей миелоидные супрессорные клетки. Cancer Cell 2008; 14 (5): 408–419.

[Аннотация PubMed]

Вен С., Мосс SF. Helicobacter pylori Факторы вирулентности в канцерогенезе желудка. Письма о раке 2009; 282 (1): 1–8.

[Аннотация PubMed]

Bagnoli F, Buti L, Tompkins L, Covacci A, Amieva MR. Helicobacter pylori CagA вызывает переход от поляризованного фенотипа к инвазивному в клетках MDCK. Труды Национальной академии наук США 2005; 102 (45): 16339–16344.

[Аннотация PubMed]

Хуанг Дж.К., Чжэн Г.Ф., Суманац К., Ирвин Э.Дж., Хант Р.Х. Метаанализ взаимосвязи между серопозитивностью cagA и раком желудка. Гастроэнтерология 2003; 125 (6): 1636–1644.

[Аннотация PubMed]

Chow WH, Blaser MJ, Blot WJ, et al.Обратная связь между штаммами cagA + инфекции Helicobacter pylori и риском аденокарциномы кардии пищевода и желудка. Cancer Research 1998; 58 (4): 588–590.

[Аннотация PubMed]

Андре А.Р., Феррейра М.В., Мота Р.М. и др. Аденокарцинома желудка и Helicobacter pylori : корреляция с мутацией p53 и иммуноэкспрессией p27. Эпидемиология рака 2010; 34 (5): 618–625.

[Аннотация PubMed]

Wei J, Nagy TA, Vilgelm A, et al. Регулирование опухолевого супрессора p53 с помощью Helicobacter pylori в эпителиальных клетках желудка. Гастроэнтерология 2010; 139 (4): 1333–1343.

[Аннотация PubMed]

Цанг Ю.Х., Лэмб А., Ромеро-Галло Дж. И др. Helicobacter pylori CagA нацелен на супрессор опухоли желудка RUNX3 для опосредованной протеасомой деградации. Онкоген 2010; 29 (41): 5643–5650.

[Аннотация PubMed]

Wu XC, Andrews P, Chen VW, Groves FD. Заболеваемость экстранодальными неходжкинскими лимфомами среди белых, черных и выходцев из Азии / островов Тихого океана в Соединенных Штатах: различия в анатомической локализации и гистологии. Эпидемиология рака 2009; 33 (5): 337–346.

[Аннотация PubMed]

Парсоннет Дж., Хансен С., Родригес Л. и др. Инфекция Helicobacter pylori и лимфома желудка. Медицинский журнал Новой Англии 1994; 330 (18): 1267–1271.

[Аннотация PubMed]

Sagaert X, Van Cutsem E, De Hertogh G, Geboes K, Tousseyn T. Желудочная лимфома MALT: модель развития опухоли, вызванной хроническим воспалением. Nature Reviews Гастроэнтерология и гепатология 2010; 7 (6): 336–346.

[Аннотация PubMed]

Stolzenberg-Solomon RZ, Blaser MJ, et al. Helicobacter pylori серопозитивность как фактор риска рака поджелудочной железы. Журнал Национального института рака 2001; 93 (12): 937–941.

[Аннотация PubMed]

de Martel C, Llosa AE, Friedman GD, et al. Helicobacter pylori Инфекция и развитие рака поджелудочной железы. Эпидемиология, биомаркеры и профилактика рака 2008; 17 (5): 1188–1194.

[Аннотация PubMed]

Лимбург, П.Дж., Штольценберг-Соломон Р.З., Колберт Л.Х. и др. Helicobacter pylori серопозитивность и риск колоректального рака: проспективное исследование курящих мужчин. Эпидемиология рака, биомаркеры и профилактика 2002; 11 (10 Pt 1): 1095-1099.

[Аннотация PubMed]

Кошиол Дж., Флорес Р., Лам Т.К. и др. Серопозитивность Helicobacter pylori и риск рака легких. PLoS One 2012; 7 (2): e32106.

[Аннотация PubMed]

Ma JL, Zhang L, Brown LM и др.Пятнадцатилетние эффекты Helicobacter pylori, чеснока и витаминной терапии на заболеваемость и смертность от рака желудка. Журнал Национального института рака 2012; 104 (6): 488-492.

[Аннотация PubMed]

Камангар Ф, Шейхаттари П., Мохебташ М. Helicobacter pylori и его влияние на здоровье человека и болезни. Архивы иранской медицины 2011; 14 (3): 192-199.

[Аннотация PubMed]

.

No related posts.