Блок глюкоза с витамином С таблетки для рассас. малина 42г 18 шт.
Краткое описание
Общеукрепляющее и легкое тонизирующее средство, восстанавливает силы. Принимать 1 — 3 таблетки 3- 4 раза в день.
Фармакологическое действие
Глюкоза — один из наиболее легко усвояемых сахаров. Она хорошо всасывается в кровь, а избыток ее поступает в печень и мышцы, где превращается в гликоген. В организме она распадается с образованием энергии, которая обеспечивает тепло, работу мышц и других тканей. Глюкоза действует тонизирующе на сердечнососудистую систему при пониженном содержании сахара в крови. Она способствует повышению сопротивляемости организма инфекциям.
Показания
Общеукрепляющее и легкое тонизирующее средство, восстанавливает силы.
Способ применения и дозировка
Принимать 1 — 3 таблетки 3-4 раза в день.
Побочные действия
Аллергические реакции.
Противопоказания
Гиперчувствительность.
Особые указания
1 таблетка содержит глюкоза, порошок из фруктового сока, витамин С, растительное масло, моно- и диглицерид, стеарат магния, ароматизатор.
Условия хранения
class=»h4-mobile»>инструкция по применению, показания, передозировка
Относится к группе водорастворимых витаминов. Участвует в окислительно-восстановительных реакциях, регуляции углеводного обмена, влияет на обмен аминокислот ароматического ряда, метаболизм тироксина, биосинтез катехоламинов, стероидных гормонов и инсулина, необходима для свертывания крови, синтеза коллагена и проколлагена, регенерации соединительной и костной ткани. Улучшает проницаемость капилляров. Способствует абсорбции железа в кишечнике и принимает участие в синтезе гемоглобина. Повышает неспецифическую резистентность организма, оказывает неспецифическое общестимулирующее влияние на организм. Дефицит витамина С в пище приводит к развитию гипо- и авитаминоза С, поскольку в организме этот витамин не синтезируется.Со стороны центральной нервной системы
Со стороны мочевыделительной системы: умеренная поллакиурия (при приеме дозы более 600 мг/сутки), при длительном применении больших доз – гипероксалурия, нефролитиаз (из кальция оксалата), повреждение гломерулярного аппарата почек.
Со стороны пищеварительной системы: при приеме внутрь – раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, при длительном применении больших доз – тошнота, рвота, диарея, гиперацидный гастрит, ульцерация слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи.
Лабораторные показатели: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия, глюкозурия.
Прочие: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия).
При длительном приеме возможно нарушение обмена цинка, меди. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, повышенный уровень сахара в моче или крови, повышенная свертываемость крови, тромбофлебит и склонность к тромбозам, детский возраст до 6 лет.
С осторожностью: дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматоз, сидеробластная анемия, талассемия, гипероксалурия, оксалоз, почечнокаменная болезнь.
Симптомы: при длительном применении больших доз (более 1000 мг аскорбиновой кислоты) – головная боль, повышение возбудимости центральной нервной системы, бессонница, снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий), угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия), гипероксалурия, нефролитиаз, повреждение гломерулярного аппарата почек.
Лечение: отмена препарата. Показана симптоматическая терапия.
Соблюдать осторожность при назначении аскорбиновой кислоты пациентам с повышенной свертываемостью крови, гемохроматозом, сидеробластной анемией, серповидноклеточной анемией, талассемией, гипероксалурией, почечнокаменной болезнью, полицитемией, лейкемией.
При состояниях, которые могут сопровождаться гипергликемией, аскорбиновую кислоту можно принимать только по рекомендации врача и в минимальных дозировках.
С осторожностью применяют у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (может вызвать гемолиз эритроцитов).
Всасывание аскорбиновой кислоты может нарушаться при кишечных дискинезиях, энтеритах и ахилии.
Применение аскорбиновой кислоты у пациентов с быстро прогрессирующими и интенсивно метастазирующими злокачественными новообразованиями может усугубить течение процесса.
Повышенное потребление аскорбиновой кислоты в течение длительного периода может привести к увеличению почечного клиренса и дефициту аскорбиновой кислоты при резкой отмене препарата.
Большие дозы аскорбиновой кислоты связаны с образованием камней оксалата кальция в почках.
Витамин С может искажать результаты оценки концентрации мочевой кислоты методом с фосфовольфраматом или уриказой с восстановлением меди и креатинина в недепротеинезированной сыворотке.
Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, лактатдегидрогеназы).
Лекарственное средство не рекомендуется применять одновременно с другими лекарственными средствами, содержащими аскорбиновую кислоту.
Лекарственное средство не рекомендуют принимать больным с пониженной толерантностью к глюкозе.
Если в настоящее время или в недавнем прошлом Вы принимали другие лекарственные средства, сообщите об этом врачу.
Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сутки повышает биодоступность этинилэстрадиола.
Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное).
Может повышать экскрецию железа при одновременном применении с дефероксамином. Совместный прием витамина С и дефероксамина повышает тканевую токсичность железа, особенно в сердечной мышце, что может привести к декомпенсации системы кровообращения. Витамин С можно принимать через 2 часа после инъекции дефероксамина.
Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты. При одновременном применении с АСК повышается выделение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается экскреция АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%.
Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выделение почками кислот, увеличивает выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.
Препараты хинолинового ряда (фторхинолоны и др.), кальция хлорид, салицилаты, глюкокортикостероиды при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.
При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. Повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.
Длительный прием больших доз лицами, которые лечатся дисульфирамином, тормозит реакцию дисульфирам-алкоголь.
В высоких дозах повышает почечную экскрецию мексилетина.
Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических средств (производных фенотиазина), канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
Блок Глюкоза с витамином C, таблетки жевательные, с ароматом ананаса, 18 шт.
Цены в аптеках на Блок Глюкоза с витамином C
таблетки жевательные, с ароматом ананаса, 18 шт.
Аптека.ру
96₽
КупитьЗдравCити
114₽
КупитьБудь здоров!
93₽
КупитьРигла
93₽
КупитьЖивика
93₽
КупитьСамсон-Фарма
от 95₽
КупитьДоктор Столетов
от 95₽
КупитьМосаптека
95₽
КупитьАСНА
от 104₽
КупитьХорошая Аптека
95₽
КупитьОзерки
87₽
КупитьСупераптека
95₽
Купить WER.
RU
76₽
КупитьПервая помощь
95₽
КупитьПроАптека
96₽
КупитьИстория стоимости Блок Глюкоза с витамином C
таблетки жевательные, с ароматом ананаса, 18 шт.
01.02-07.02
99₽ (+2₽)
08.02-14.02
96₽ (-3₽)
15.02-21.02
93₽ (-3₽)
Указана средняя стоимость товара в аптеках за период и разница по сравнению с предыдущим периодом
Инструкция на Блок Глюкоза с витамином C
таблетки жевательные, с ароматом ананаса, 18 шт.
Состав
Глюкоза, порошок фруктового сока, гидрогенизированное растительное масло, моно- и диглицериды жирных кислот (Е471), лимонная кислота, стеарат магния (Е470), ароматизатор идентичный натуральному.
Фармакологическое действие
Натуральные жевательные таблетки БЛОК глюкоза – незаменимый для детей (3+) и взрослых источник физической и интеллектуальной активности.
Таблетки содержат натуральный виноградный сахар высокой степени очистки и быстро насыщают организм энергией, потому что глюкоза находится в наиболее доступной форме и её усвоение происходит уже в пищеварительном тракте.
Блок Глюкоза с витамином C: Показания
В качестве биологически активной добавки к пище – дополнительного источника витамина С.
Способ применения и дозы
Детям 3-7 лет — по 1 таблетке 1-3 раза в день, детям 7-11 лет — по 1 таблетке 1-4 раза в день, детям старше 12 лет и взрослым — до 5 таблеток в день.
Блок Глюкоза с витамином C: Противопоказания
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, беременность, кормление грудью, лицам с нарушением углеводного обмена.
Особые указания
БАД. Не является лекарственным средством.
Форма выпуска
Жевательные таблетки массой 2,33г
Условия отпуска
Основные сведения
Торговое название
Блок Глюкоза с витамином C
Форма выпуска
таблетки жевательные
Форма выпуска (доп.
инфо.)
с ароматом ананаса
Первичная упаковка
упаковка
Количество в упаковке
18
Производитель
Dr. Schmidgall
Страна
Австрия
Срок годности
36 мес
Условия хранения
В сухом месте, при температуре не выше 25 °C
| Общие характеристики | |
| Тип препарата | БАД |
| Органы и системы | нервная система, иммунная система |
| Назначение | снижение умственной и физической активности, укрепление иммунитета, общеукрепляющее, повышение работоспособности |
| Показания к применению | В качестве биологически активной добавки к пище — дополнительного источника витамина С. |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость компонентов продукта, беременность, кормление грудью, лицам с нарушением углеводного обмена. |
| Состав | Кислота аскорбиновая; Вспомогательные компоненты: глюкоза, крахмал, кальция стеарат, моноглицериды, масло растительное, кислота лимонная пищевая моногидрат, ароматизаторы идентичные натуральным. |
| Способ применения и дозы | Взрослым по 1 таблетке (с массовой долей аскорбиновой кислоты 0,025 г) 1-2 раза в день во время еды; взрослым по 1 таблетке (с массовой долей аскорбиновой кислоты 0,05 г) 1 раз в день во время еды. Продолжительность приема — 4 недели. |
| Фармакологическое действие | Восполняющее дефицит витамина С. |
| Форма выпуска | таблетки |
| Способ применения/введения | пероральный |
| Минимальный возраст применения | от 18 лет |
| Количество штук в упаковке | 18 шт. |
| Дополнительно | |
| Условия хранения | Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. |
| Применение при беременности и кормлении грудью | Противопоказано. |
| Влияние на способность управлять транспортом и механизмами | Нет данных. |
| Особые указания | Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом. |
| Владелец регистрационного удостоверения | Квадрат-С |
| Изготовитель | Квадрат-С |
| Фасовщик | Квадрат-С |
| Страна бренда | Россия |
| Страна-производитель | Россия |
| Номер документа о соответствии | RU.77.99.11.003.Е.054091.12.11 |
| Дата документа о соответствии | 27.12.2011 |
| Название препарата | Глюкоза с витамином С |
Что есть для ясности мыслей и хорошей памяти
- Дарья Прокопик
- для ВВС News Украина
Автор фото, Getty Images
Наш мозг работает круглосуточно. Мы стремимся иметь свежую голову, четкий ход мыслей и хорошую память, избежать старческой слабоумия. В то же время, многих тянет на сладкое во время «работы головой». Действительно ли есть пища, которая поможет нам думать и сосредоточиться?
Глюкоза для мозга.
Действительно ли надо есть сладкое?
Наш мозг очень привередлив, и как источник энергии может есть только глюкозу, или созданные печенью из жиров кетоны. Но для умственной деятельности все же не стоит налегать на сладости. Даже наоборот.
Во-первых, наш организм сам поддерживает постоянный уровень глюкозы благодаря гормонам, а не посещениям кондитерских.
Кроме того, если работа нас захватывает и вызывает ощущение бабочек в животе, покалывания в пальцах и мурашек на коже, значит, у нас выделяется гормон адреналин. Он способствует тому, чтобы глюкоза беспрепятственно поступала в кровь и питала мозг.
Во-вторых, пока нет данных, что активная умственная деятельность требует дополнительных энергетических затрат.
Автор фото, AFP/Getty Images
Наконец, избыток сладкого быстро удаляется из крови и до нейронов не доходит.
Сладкая и жирная пища, хотя и дает нам временное удовольствие, делает нас вялыми и сонными.
А у людей с устойчивостью к инсулину высокий уровень глюкозы вообще может повреждать мозг.
Исследования на животных показали, что в случае ожирения или диабета нарушается способность запоминать и учиться.
И наоборот. Ограничение калорий — периодическое голодание, пост и аэробные упражнения, бег на длинные дистанции делают нас голодными, но умными.
Они способствуют образованию так называемого нейротрофного фактора мозга (brain-derived neurotrophic factor, BDNF), что способствует выживанию нейронов и их взаимодействию — а значит, обучению и памяти.
Витамины для нейронов
Для полноценной работы нашего мозга нужны все витамины без исключения. Но главными витаминами для нейронов считают В6, В9 и В12.
Автор фото, Getty Images
Так, например, витамин В6 необходим для ощущения счастья и подъема — синтеза серотонина, удовольствия от работы — допамина, покоя — гамма-аминобутировой кислоты, возбуждения мозга — норадреналина, сна — мелатонина.
Витамина В6 может не хватать также в случае алкогольной зависимости, приеме гормональных контрацептивов или хроническом воспалении.
Согласно исследованию American Journal of Clinical Nutrition люди, в крови которых была высокая концентрация В6, имели лучшую память. В6 есть в большинстве продуктов, особенно много его в бананах, рыбе, печени, цельнозерновых злаках.
С ухудшением усвоения витаминов В9 и В12 с возрастом связывают прогресс деменции или клиническую депрессию, хотя это — не единственная их причина.
Витамина В9 иногда не хватает людям, которые едят преимущественно животную пищу, а В12 — веганам. При синдроме раздраженного кишечника есть риск недополучения витаминов из еды. Нехватка этих витаминов приводит к накоплению гомоцистеина — токсичного для нейронов соединения.
В то же время прием препаратов с витаминами В9 и В12 замедляет нейродегенеративные процессы.
Витамином В9 богата зелень, семечки, свежие овощи и крупы.
В12 содержится только в продуктах животного происхождения — мясе, рыбе, печени.
Полезные и вредные жиры
Наш мозг на 60% состоит из жиров. Нарушение баланса жирных кислот связывают со склонностью к депрессии, проблемами с вниманием у детей, воспалительными процессами и потерей нейропластичности — способности образовывать новые связи.
Выражение «иметь масло в голове» — небезосновательно. Нейронам нужны незаменимые жирные кислоты — такие, которые мы не умеем создавать сами, поэтому должны потреблять с пищей.
Это прежде всего омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты, а среди них — докозагексаеновая кислота (ДГК). Они защищают мозг от оксидативного стресса, помогают восстанавливаться, поддерживают нейропластичность даже на фоне диабета или ожирения.
Показана польза диет, богатых омега-3 жирными кислотами и витамином Д, для поддержки умственных способностей у людей, замедлении старческого слабоумия и восстановлении после травм.
К тому же беременным женщинам важно потреблять достаточно ДГК или, по крайней мере, иметь достаточно жировых запасов в теле. Ведь для развития мозга плода нужны дополнительные источники незаменимых жирных кислот.
Омега-3 жирные кислоты есть в ряде продуктов: в растительных маслах, орехах, брокколи, шпинате, жирной морской рыбе и морепродуктах, а также в капусте морской.
Упомянутая ДГК, необхлдимая для здоровья мозга, присутствует только в рыбе, морепродуктах и водорослях.
Автор фото, Getty Images
В то же время рацион, богатый насыщенными жирами — животные продукты и тропические масла — снижает умственные способности и увеличивает риск развития неврологических нарушений.
Ведь избыток животных жиров уменьшает доступность полезных для мозга веществ.
Особенно вредны насыщенные жиры для пожилых людей и тех, кто восстанавливается после мозговых травм. Доля калорий от насыщенных жиров не должна превышать 10%.
Кроме этого, слишком жирная пища пагубно действует на кишечник и его бактерии, так называемый микробиом.
Так, есть данные относительно связи микробиома, высокожировой диеты и склонности к депрессии, ухудшению когнитивных способностей и даже с воспалением в определенных участках мозга.
Есть и другие источники полезных для мозга жиров.
Например, авокадо поддерживает стабильное давление и тем самым предотвращает инсульты.
Оно богато мононенасыщенными жирными кислотами, которые входят в состав оболочек нейронов, витамином Е, замедляющим старение мозга.
Желтки яиц содержат многочисленные полезности, в том числе холин — предшественник нейромедиатора ацетилхолина, от которого зависят наши память и работа мышц.
Что еще может пригодиться для работы мозга?
Мозг образует нейромедиатор серотонин из аминокислоты триптофана. Ее много в молочных продуктах и особенно в нуте (турецком горохе).
Дневная норма триптофана для ребенка до пяти лет содержится в семи граммах нута, а взрослым достаточно двух граммов в день. Мозг активно поглощает триптофан после физических упражнений.
Флавоноиды — это растительные соединения с антиоксидантным действием. Мозг активно потребляет кислород и постоянно нейтрализует вредные окисления. Флавоноиды содержатся в темных ягодах, зеленом чае, красном вине и какао.
Кофе имеет нейропротекторные и противовоспалительные свойства, и снижает риск развития болезни Паркинсона благодаря кофеину и другим соединениям, присутствующим в кофе.
Впрочем, не стоит злоупотреблять кофе — мозгу нужны не только кофеин и антиоксиданты, но и здоровый сон.
Автор фото, AFP/Getty Images
Для работы мозга нужно достаточно пить. Даже незначительное обезвоживание приводит к резкому ухудшению способности соображать. Вода, чай, компот, несладкий лимонад, супы, сочные фрукты и овощи годятся для поддержания водного баланса.
Взрослые люди должны потреблять жидкость при первых же признаках жажды и пить, пока она не пройдет. Однако, маленькие дети и люди пожилого возраста плохо воспринимают сигналы тела о жажде. Поэтому им важно напоминать о приеме жидкости.
Микроэлементы также полезны для мозга. Когда не хватает меди, болезнь Альцгеймера развивается стремительнее. Этот микроэлемент присутствует в говяжьей печени, какао и черном перце.
Люди, у которых адекватный уровень селена, имеют лучшие умственные способности. Селен есть в орехах, злаках, тыквенных семечках и яйцах.
О чем бы ни шла речь: о поддержке здорового веса, работоспособности мозга или красоте кожи — ученые советуют питаться сбалансировано, разнообразно, избегать жирного и сладкого, быть физически активными, и достаточно отдыхать.
Природная кладовая микроэлементов: уникальная серия «нужных продуктов» для жизни
В пище помимо питательных веществ должно содержаться множество витаминов и микроэлементов (кальций, фосфор, йод, железо, золото и т.
д.), которые участвуют в образовании костной и мышечной ткани, входят в состав крови, нервов, гормонов, клеток внутренних органов.
Компания ООО «Сашера-Мед» разработала серию «продуктов» на основе природных компонентов. Они насыщают организм витаминами и микроэлементами, которые не содержаться в должном количестве в пище.
Valulav D-2К-CALCIO — экстраординарный ламеллярный комплекс на основе органического макроэлемента кальция и витаминами D3, витамином К1, витамином К2 и природным источником омега-3 и омега-6 жирных кислот.
Витаминный кладезь регулирует минеральный обмен в организме, что благоприятно отразится на состоянии костной и суставной ткани. Также элементы комплекса способствуют укреплению зубов, иммунной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.
Valulav LaFer (ЛяФер) – органический комплекс на основе железа, обогащённый нативным витамином С.
Нативная гемовая формула обладает биодоступностью, оптимальным временем поступления в кровь, оказывает регулирующее действие. В одной таблетке содержит 15 мг железа, что на 100% удовлетворяет адекватным суточным нормам его потребления.
Valulav L’C – комплекс на основе нативного витамина С, выделенного из тройного комплекса листьев первоцвета весеннего, сливы какаду и плодов камукаму, в которых содержится максимальное количество аскорбиновой кислоты.
В 1 таблетке 500 мг витамина С. Он способствует укреплению иммунной системы, нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной, мочеполовой, бронхо-лёгочной, костно-мышечной систем, кожи.
Valulav Spirulina – комплекс обогащён бифидо- и лактобактериями, омега-3, омега-6 комплексом и антиоксидантной экстраординарной формулой.
Элементы направлены на регуляцию и контроль естественных процессов размножения клеток и тонуса сосудов.
Кроме того, в основу комплекса входят нормализация чувствительности тканей к инсулину, контроль глюкозы в крови.
Valulav Филайф – органическая нативная формула на основе растений и природных компонентов, направленная на регуляцию психического состояния при реактивной, эндогенной, соматической, когнитивной, сезонной депрессии.
Также, комплекс способствует улучшению сна, регуляции сердечного ритма, повышению либидо, регуляции функций мочевой системы, улучшению функций и состояния органов дыхания.
Приобрести можно, не только через интернет-магазин, но и в официальной розничной сети компании «Сашера-Мед» – Флавотека, все подробности по телефону горячей линии 8 800 100 16 70
Розничная сеть «Флавотека»:
г, Новосибирск:
Красный проспект, 56
тел.: 8 (383) 248-32-08; 8-962-828-32-08
Красный проспект, 69
тел.
: 8 (383) 311-09-94, 8-963-526-98-78
sachera-med.ru
«Вконтакте»
YouTube
ООО «Сашера-Мед», ОГРН 1102204004451, Алтайский край, Бийск, ул. Васильева, 74.
Врач высказалась о способности кофе сжигать жир | Новости | Известия
Врач-терапевт, эндокринолог, кардиолог Татьяна Романенко в беседе с корреспондентом сайта aif.ru в четверг, 25 февраля, рассказала, что мнение о том, что кофе способно бороться с лишним весом и сжигать его, имеет право на существование.
По словам специалиста, кофеин, содержащийся в семенах кофе, угнетает фермент ФДЭ (фосфодиэстераза), что ведет к накоплению внутри клеток цАМФ (циклического аденозинмонофосфата), в результате чего усиливается распад гликогена, который иначе еще называют легкоиспользуемым источником энергии. И это при условии, что в зернах кофе содержится 1-2% кофеина, а в чае его более 2%.
«Запасы (резервы) гликогена используются организмом по-разному. Все зависит от функциональных особенностей клетки. Гликоген печени расщепляется при снижении концентрации глюкозы в крови, прежде всего речь идет про перерывы между приемами пищи», — рассказала врач.
Она отметила, что спустя 12-18 часов голодания запасы гликогена в печени полностью истощаются.
Между тем, подчеркнула Романенко, в мышцах количество гликогена обычно снижается только во время физической нагрузки, например, при длительной и/или напряженной тренировке.
Специалист отметила, что распад гликогена активируется при недостатке глюкозы в клетке, а значит, и в крови. Такое состояние развивается при голодании, физической активности и мышечной работе. Уровень глюкозы в крови, при этом, «целенаправленно» поддерживает только печень, в которой имеется глюкозо-6-фосфатаза, гидролизующая фосфатный эфир глюкозы, и тогда вступает в дело кофеин. Он тормозит фермент ФДЭ и стимулирует обмен веществ в органах и тканях, включая и получение энергии из жиров.
Врач напомнила, что помимо «ускорения метаболизма» кофеин может вызывать беспокойство, возбуждение, бессонницу, аритмию, тахикардию, повышение артериального давления, тошноту и рвоту. Поэтому важно соблюдать осторожность, используя кофе для похудения. Так, при злоупотреблении этим напитком (свыше 300 мг в сутки, или свыше четырех чашек натурального кофе по 150 мл) кофеин вызывать состояние тревоги, беспокойство, тремор, головную боль, спутанность сознания, сердечные экстрасистолии. Это чревато серьезными проблемами со здоровьем. В этой ситуации эффект жиросжигания приводит к обратному воздействию, когда организму становится только хуже.
Кроме того, людям, у которых есть противопоказания к употреблению кофе, следует воздержаться от подобных методов «похудения». В частности, острожными следует быть с кофе людям с заболеваниями ЖКТ, тем, кто страдает сердечно-сосудистыми патологиями, и т. д.
14 февраля врач-гастроэнтеролог, диетолог Нурия Дианова рассказала, сколько чашек кофе в день можно выпивать без вреда для здоровья.
Она напомнила, что кофе обладает элементом формирования зависимости, что со временем приводит к истощению нервной системы. По словам специалиста, в день лучше всего ограничиться двумя чашками напитка.
Витамин D и диабет — типы, последствия, дефицит и польза для здоровья
Витамин D — жирорастворимый витамин, который играет важную роль в организме, включая поддержание здоровья ваших костей, зубов и суставов, а также поддержку иммунитета. системная функция.
Этот недооцененный витамин содержится в определенных продуктах питания, но также вырабатывается организмом в ответ на воздействие солнца.
Когда солнечные ультрафиолетовые лучи B (UVB) попадают на голую кожу, организм превращает производное холестерина в витамин D.Фактически, теперь известно, что каждая клетка и ткань в организме имеет рецептор белка витамина D.
Тем не менее, большинство из нас в Великобритании и других западных странах испытывают дефицит витамина D, в том числе многие пациенты с диабетом 2 типа, из-за ограниченного воздействия солнечного света, вызванного рядом факторов, в том числе большим количеством времени, проведенным в домашних условиях в офисе.
или машина, более короткие дни зимой, использование солнцезащитного крема летом и опасения рака кожи.
Дефицит витамина D
Признаки дефицита витамина D могут варьироваться от боли в костях и мышечной слабости до депрессии и ослабленной иммунной системы, в то время как долгосрочный дефицит может привести к ожирению, высокому кровяному давлению, псориазу, остеопорозу, хронической усталости, болезни Альцгеймера. болезни, рак и диабет 2 типа
Воздействие на кожу солнца на 15-20 минут каждый день может помочь увеличить выработку витамина D в организме и, таким образом, снизить риск диабета и других серьезных заболеваний.
Кроме того, вы можете получать ежедневное потребление витамина D с помощью пищевых добавок и таких продуктов, как орехи, жирная рыба, яйца, сухое молоко и некоторые обогащенные злаки.
Воздействие на диабет
Считается, что витамин D помогает улучшить чувствительность организма к инсулину — гормону, отвечающему за регулирование уровня сахара в крови — и, таким образом, снизить риск инсулинорезистентности, которая часто является предшественником диабета 2 типа.
Некоторые ученые также считают, что этот витамин может помочь регулировать выработку инсулина в поджелудочной железе.
Уровень витамина D в идеале должен составлять 20-56 нг / мл (50-140 нмоль / л) *, при этом уровень ниже 20 нг / мл считается недостаточным.
Однако теперь известно, что увеличение количества витамина D в вашем организме примерно до 60-80 нг / мл может помочь держать под контролем уровень глюкозы в крови, что жизненно важно для людей с диабетом.
* Примечание; правильный уровень витамина D варьируется от человека к человеку. Единственный способ убедиться, что ваш уровень витамина D находится на должном уровне, — это запросить у вашего терапевта анализ крови на 25-гидроксивитамин D или 25 (OH) D.В идеале ваш уровень 25 OH D в крови должен составлять 60 нг / мл.
Другие преимущества для здоровья
Повышение уровня витамина D не только способствует контролю гликемии, но и может:
- Содействовать снижению веса — исследования показали, что хороший статус витамина D помогает снизить уровень паратироидного гормона (ПТГ), которые в долгосрочной перспективе могут способствовать снижению веса и снижению риска ожирения, которое является основным фактором риска диабета 2 типа.
- Регулируйте аппетит — витамин D может повысить уровень гормона лепти в вашем организме, который контролирует накопление жира в организме и вызывает чувство сытости, вызывая чувство сытости и тем самым снижая уровень голода.
- Уменьшить жир на животе — увеличение витамина D может помочь снизить уровень кортизола, гормона стресса, вырабатываемого надпочечниками. Кортизол участвует в ряде важных функций, включая реакцию организма на стресс и регуляцию артериального давления. Но более высокие и продолжительные уровни гормона в крови могут привести к увеличению абдоминального (или висцерального) жира, что связано с различными заболеваниями, включая диабет 2 типа.
Типы витамина D
Есть две формы этого витамин; витамин D2 и витамин D3
Витамин D2 — это синтетическая версия под названием эргокальциферол, которая имеет более короткий срок хранения, а витамин D3 (также известный как холекальциферол) — это то же самое, что и витамин D, который вырабатывается организмом после воздействие UVB-лучей.
Исследования показали, что витамин D3, по-видимому, более чем в три раза эффективнее витамина D2, но большинство продуктов, на этикетках которых есть слова «хороший источник витамина D» или «обогащенные витамином D», содержат очень плохой витамин. D2.
Поэтому при покупке продуктов или добавок, богатых витамином D, убедитесь, что вы проверяете, какой «тип» витамина D содержится в каждом продукте.
Где я могу купить добавки витамина D?
Однократные добавки витамина D или витаминные капли, содержащие витамин D (для детей младшего возраста), доступны в большинстве британских аптек, супермаркетов и розничных продавцов диетических продуктов, таких как Holland и Barrett.
Большинство поливитаминов обеспечивают суточную дозу 400 международных единиц (МЕ), хотя некоторые производители начали предлагать продукты с 1000, 2000 и даже 5000 МЕ в день — значительно больше, чем рекомендовано в Великобритании в 400 единиц.
* Примечание; Прежде чем увеличивать потребление витамина D, сначала проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что доза, которую вы собираетесь принимать, безопасна и не взаимодействует с вашим стандартным лекарством от диабета.
Использование витаминных добавок для снижения уровня глюкозы в крови
Jeannette Y.Wick, RPh, MBA, FASCP
Хотя неясно, сколько людей с диабетом используют дополнительные и альтернативные лекарства для снижения уровня глюкозы в крови, исследователи указывают, что это «новая тенденция». Ряд дополнительных и альтернативных лекарств потенциально может снизить уровень сахара в крови. , и многие пациенты считают эти вещества более естественными, чем синтетические.Многие витамины обладают антиоксидантным потенциалом, который может усиливать действие синтетических антигипергликемических препаратов. Многие исследователи считают, что диабет увеличивает концентрацию в крови конечных продуктов перекисного окисления липидов (веществ, вступающих в реакцию с тиобарбитуровой кислотой и малонового диальдегида в сыворотке).Это вызывает стресс и увеличивает утечку клеточной мембраны. Он также может инактивировать мембраносвязанные ферменты и поверхностные рецепторы.
Журнал Diabetology & Metabolic Syndrome опубликовал систематический обзор и метаанализ витаминов, обладающих антиоксидантным потенциалом, и их использования у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (T2DM).
Полученные результаты включают в себя 12 исследований, в которых изучались антиоксидантные эффекты. Чаще всего изучались витамины B, C, D и E.
Витамин E был связан со значительным снижением уровня глюкозы в крови и гликозилированного гемоглобина по сравнению с плацебо. Исследователи предполагают, что витамин E может уменьшить повреждение структурных и функциональных компонентов клеток и стенок сосудов свободными радикалами.
Витамины C и E и глутатион, все из которых являются неферментативными антиоксидантами, по-видимому, способны прерывать цепные реакции свободных радикалов. Существует большой интерес к применению этих витаминов в комбинации. Некоторые данные указывают на то, что длительное употребление пищевых добавок, включая поливитамины или минеральные комплексы, может улучшить С-реактивный белок, холестерин ЛПВП, уровень гомоцистеина в сыворотке, артериальное давление и частоту диабета.
У исследователей не было достаточных данных, чтобы делать какие-либо выводы о добавках витамина D.
Дозы витамина С варьировались от 500 до 3000 мг / день; от 400 до 1600 МЕ / сут по витамину Е; и от 500 до 200 000 МЕ / день для витамина D. Витаминные добавки с витаминами E и C могут помочь уменьшить осложнения диабета и повысить антиоксидантную способность.
Необходимы дальнейшие исследования, прежде чем можно будет сформулировать клинические рекомендации, но эти добавки обычно хорошо переносятся с небольшим количеством побочных эффектов, если таковые имеются.
Ссылка
Balbi ME, Tonin FS, Mendes AM, et al. Антиоксидантные эффекты витаминов при диабете 2 типа: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Синдр Диабетол Метаб . 2018; 10:18.
Улучшает ли витамин С контроль сахара в крови?
Недавно один читатель захотел узнать, что мы думаем о нескольких исследованиях витамина С. Эти исследования обнаружили снижение уровня глюкозы, когда люди с диабетом 2 типа принимали добавки с витамином С.После поиска литературы выяснилось, что исследований было намного больше, чем предполагалось, и у нас не было большинства из них на странице, посвященной витамину С.
Следовательно, на страницу было добавлено множество исследований, в частности, в Матрицу воздействия на человека (HEM) страницы. Вот обзор того, что они говорят.
Что случилось с витамином С?
Витамин C долгое время был одним из наиболее изученных питательных веществ. Десятилетия назад вокруг него было много шумихи, потому что это антиоксидант, а окислительный стресс повреждает клетки и способствует большому количеству заболеваний.К сожалению, большие дозы витамина С не оказались той панацеей, на которую многие надеялись, и на самом деле у этого могут быть некоторые недостатки.
Это не означает, что добавки не могут быть полезны в определенных контекстах. Уровни витамина С, как правило, ниже при диабете 2 типа, [1] [2] [3] [4] заболевание с обилием окислительного стресса, как в результате заболевания, так и обостряющее влияние. [5] Подобные наблюдения делают правдоподобным, что витамин С может улучшить гликемический контроль при диабете 2 типа.
Но чтобы решить этот вопрос, нам нужно взглянуть на судебные процессы.
Прием витамина C для «общего состояния здоровья» не показал тех преимуществ, на которые надеялись десятилетия назад, но добавки могут быть полезны в определенных случаях, например, при диабете 2 типа.
Что было добавлено на нашу страницу?
На странице, посвященной витамину С, теперь есть 19 исследований, посвященных его влиянию на уровень глюкозы в крови. Есть также 10 исследований, посвященных инсулину, и восемь исследований, посвященных HbA1c, большинство из которых являются теми же исследованиями, которые изучали уровень глюкозы в крови.
Вот что нужно знать об этих исследованиях. (Предупреждение: мы собираемся стать немного занудным)
Большинство исследований касалось диабетиков 2 типа, но не обязательно рассматривали показатели, связанные с глюкозой, как первичные результаты. Иногда их больше интересовали липиды, но в основном метаболический синдром в целом.
Большинство из них вообще не объявляло первичные результаты, что снижает уровень нашего доверия к результатам.
В двух испытаниях витамин С оценивался только при остром и внутривенном введении, в одном во время операции, а в другом — во время внутривенной дозы жирных кислот.Одно исследование проводилось на спортсменах-ультрамарафонцах, и витамин С принимался за семь дней до забега и в день забега.
В самом крупном двойном слепом РКИ приняли участие 70 человек из групп, принимавших витамин С и плацебо. В большинстве исследований было гораздо меньше субъектов.
Исследования были очень смешанными, и в большинстве не было обнаружено заметного снижения уровня глюкозы, HbA1c или инсулина, хотя в следующем разделе мы рассмотрим, почему исследования различались.
Несмотря на то, что «19 испытаний» звучат впечатляюще, многие исследования не предоставляют достаточных доказательств того, что добавки витамина С помогают контролировать уровень сахара в крови.
Мы также добавили мета-анализ на витамин C
Мета-анализ может быть полезным инструментом для количественного обобщения результатов группы испытаний.
Одно, проведенное в 2017 году, содержало большинство исследований, которые сейчас находятся в нашем HEM. [6] При рассмотрении всех исследований вместе не было обнаружено снижения уровней глюкозы, HbA1c или инсулина. Но с этой частью исследования есть несколько проблем.
С одной стороны, он сочетал глюкозу натощак и после приема пищи (после еды или прохождения теста на толерантность к глюкозе), что не дает точной оценки ни того, ни другого, поскольку их нормальные диапазоны слишком сильно различаются.Конечно, было всего несколько исследований, в которые были включены уровни после приема пищи, но они все еще мутят воду.
Также не имеет большого смысла объединять данные, полученные от диабетиков 2 типа и здоровых людей, потому что то, что квалифицируется как большой эффект у людей с нормальным уровнем глюкозы, может быть очень незначительным для человека с диабетом 2 типа. А помните те исследования, в которых использовались внутривенные дозы витамина С? Они неприменимы к большинству людей.
Хотя исследования на здоровых людях не показали эффектов, авторы провели анализ подгрупп исследований, посвященных диабетикам 2 типа.Снижение уровня глюкозы натощак было небольшим, но статистически значимым (-0,44 ммоль / л). Однако заметных эффектов для инсулина или HbA1c не обнаружено.
Исследования, которые длились более 30 дней, по-видимому, принесли больший эффект, но этот анализ был ограничен включением в него исследований дозирования в острой форме у недиабетиков. Также неясно, как продолжительность исследования повлияла на исходы конкретно у диабетиков 2 типа, особенно при продолжительности исследования более 2 месяцев.
Будем надеяться, что будущие исследования будут более точными и позволят изучить витамин С при диабете 2 типа в долгосрочной перспективе.Самыми продолжительными исследованиями были два крошечных исследования продолжительностью четыре месяца, поэтому нельзя сказать, что витамин С был должным образом протестирован в долгосрочной перспективе на диабет 2 типа.
Согласно метаанализу, добавки витамина С могут иметь небольшое влияние на уровень глюкозы натощак при диабете 2 типа, но, скорее всего, не на другие параметры. Необходимы дополнительные исследования, прежде чем мы сможем убедиться в этом небольшом эффекте или узнать, когда витамин С наиболее полезен.
Каким может быть будущее витамина С и сахара в крови?
Одно исследование (которым поделился вышеупомянутый полезный читатель), опубликованное после метаанализа, может дать нам представление о том, в каком направлении движутся исследования витамина С при диабете 2 типа. [7]
Это было рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное испытание у больных сахарным диабетом 2 типа. Тридцать один участник принимал плацебо или 500 миллиграммов витамина С два раза в день в течение четырех месяцев, а затем перешел на другой курс лечения еще на четыре месяца. Интересно, что исследователи использовали нетрадиционный метод для измерения уровня глюкозы после приема пищи: несъемный монитор глюкозы, который передает информацию на компьютер в течение дня.
В то время как средний уровень глюкозы после приема пищи в группе плацебо увеличился, в группе витамина С снизился, и разница между ними была довольно заметной.Глюкоза натощак, инсулин и HbA1c были лишь немного ниже, чем в группе плацебо, и неясно, действительно ли витамин С имел эффект. Это исследование не сильно меняет выводы из предыдущих исследований, но вполне возможно, что другие подобные исследования могут.
Следует отметить, что ни одно из этих исследований не комментирует окончательные исходы диабета 2 типа: смертность и осложнения. Это настоящий эндшпиль. Для таких исследований требуется много людей, много времени и много денег, поэтому не имеет смысла тратить деньги, пока мы все еще размышляем о неоднозначных результатах.Добавки витамина С, по-видимому, не снижают смертность среди населения в целом, [8] , но диабет 2 типа — это совсем другое дело. Время покажет.
Было бы преждевременно думать о витамине С как о безусловно полезном при диабете 2 типа, но, возможно, на это стоит обратить внимание в будущем.
Практические рекомендации можно найти в нашем Руководстве по добавкам для лечения диабета и сахара в крови
Некоторым людям нравится углубляться в детали каждого исследования, и им нравится копаться в Матрице влияния человека на наших страницах.
Но для большинства это слишком сложно. Если у вас мало времени и вам нужно руководство, которое дает практические и удобные практические рекомендации, ознакомьтесь с нашим руководством Диабет и уровень сахара в крови . Он касается дозировок и времени приема тщательно исследованных добавок, а также многообещающих добавок, а также касается добавок, от которых следует избегать из-за безопасности или других проблем.
Уровни витамина C низкие при диабете 2 типа и диабетиках, у которых много окислительного стресса, поэтому есть смысл в том, что антиоксиданты могут помочь.А некоторые исследования показали улучшение уровня глюкозы в крови при приеме добавок витамина С. Несмотря на это, эффекты кажутся небольшими, и доказательства не особенно убедительны.
Будущие исследования с использованием более эффективных методов могут сказать нам, полезен ли витамин С для этой цели.Статус витамина D в связи с метаболизмом глюкозы и диабетом 2 типа у пожилых людей
Реферат
ЦЕЛЬ Считается, что дефицит витамина D является фактором риска развития диабета 2 типа, поэтому пожилые люди в северных широтах могут быть в особом риске.
ДИЗАЙН И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Состояние витамина D оценивалось по концентрации 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови 3 [25 (OH) D 3 ] у 668 жителей Фарерских островов в возрасте 70–74 лет (64% подходящего населения) . Мы определили распространенность диабета 2 типа на основании историй болезни, концентрации глюкозы в плазме натощак и / или гликозилированного гемоглобина (HbA 1c ).
РЕЗУЛЬТАТЫ Мы наблюдали 70 (11%) новых пациентов с диабетом 2 типа, тогда как 88 (13%) имели ранее диагностированный диагноз.
Наличие витамина D <50 нмоль / л удвоило риск вновь диагностированного диабета 2 типа после корректировки на ИМТ, пол, воздействие полихлорированных дифенилов, концентрацию триацилглицеридов в сыворотке, концентрацию ЛПВП в сыворотке, статус курения и месяц забора крови. Кроме того, концентрация HbA 1c снижалась при более высоких концентрациях 25 (OH) D 3 в сыворотке независимо от ковариант.
ВЫВОДЫ У пожилых людей достаточность витамина D может обеспечить защиту от диабета 2 типа.Поскольку исследование является поперечным, необходимы интервенционные исследования, чтобы выяснить, можно ли использовать витамин D для предотвращения развития диабета 2 типа.
Витамин D играет ключевую роль в метаболизме кальция, а дефицит витамина D может быть связан с рядом серьезных заболеваний, включая рак, сердечно-сосудистые заболевания и диабет 2 типа (1). Хотя лежащие в основе биологические механизмы плохо изучены, связь низких концентраций 25-гидроксивитамина D 3 [25 (OH) D 3 ] в сыворотке с диабетом 2 типа может быть опосредована воздействием на гомеостаз глюкозы и, в частности, прямое влияние витамина D на функцию β-клеток и, следовательно, на секрецию инсулина (2).
Несколько исследований показали, что низкий статус витамина D также способствует инсулинорезистентности (3). Низкий статус витамина D связан с маркерами нарушения метаболизма глюкозы, такими как гликозилированный гемоглобин (HbA 1c ) (4,5). Однако большинство этих исследований было сосредоточено на гетерогенных группах лиц среднего возраста.
Основным источником витамина D в рационе является жирная океаническая рыба и другие морские продукты, поэтому недостаточное потребление морепродуктов может привести к низким концентрациям 25 (OH) D 3 в сыворотке крови.Кроме того, витамин D образуется у человека в результате подкожного фотосинтеза из его предшественника, 7-дегидрохолестерина (1). Следовательно, в странах, расположенных на высоких широтах, например в странах Северной Европы, очень мало пре-витамина D образуется в зимние месяцы (с октября по март). Кроме того, пожилой возраст связан со снижением концентрации 7-дегидрохолестерина в коже человека (6). В сочетании с возможным сокращением воздействия солнечного света (7) всасывание витамина D в желудочно-кишечном тракте может снижаться (8), тем самым подвергая пожилых людей повышенному риску дефицита витамина D в возрасте, когда диабет 2 типа особенно распространен.
Учитывая ограниченные доступные данные о взаимосвязи недостаточности витамина D с гомеостазом глюкозы среди субъектов старше 70 лет, мы исследовали сывороточные концентрации 25 (OH) D 3 и различные маркеры инсулинорезистентности и метаболизма глюкозы в популяции. выборка пожилых жителей Фарерских островов, рыбацкой общины в Северной Атлантике, расположенной на 62 ° северной широты между Норвегией и Исландией.
ДИЗАЙН И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Это исследование является частью более крупного проекта, посвященного изучению возможных последствий для здоровья воздействия пищевых продуктов и загрязнителей морской среды на протяжении всей жизни.Фарерские острова представляют собой уникальное место на северных широтах, жители которого подвергаются повышенному воздействию метилртути и стойких органических загрязнителей, включая полихлорированные бифенилы (ПХБ), из-за потребления традиционной морской пищи, включая мясо и жир китов. Для обследования субъектов в возрасте 70–74 лет была создана когорта фарерских мужчин и женщин, родившихся в середине 1930-х годов.
Все 1131 гражданин Фарерских островов, родившийся в период со 2 января 1934 года по 31 августа 1937 года, получили письма-приглашения, 713 из которых дали согласие и были обследованы, что соответствует уровню участия 64% с учетом 14 умерших субъектов.Не было различий по полу или возрасту между участниками и неучастниками. Один субъект был исключен из-за наличия алкогольного панкреатита. Более того, у 44 субъектов не было достаточного количества сыворотки для определения статуса витамина D; Таким образом, в настоящее исследование включено 668 субъектов.
Участников попросили поститься и прибыть до завтрака для сдачи анализа крови и тщательного клинического обследования. ИМТ рассчитывался как вес в килограммах, разделенный на квадрат роста в метрах.Все участники отправились в одно и то же место обследования, и их обследовали одни и те же медсестры-исследователи и один врач. Участники заполнили анкеты по текущему состоянию здоровья, истории болезни и образу жизни, включая сводную информацию о частоте рыбных обедов в течение последнего года.
Тип рыбы не был указан, как и размер порции.
Оценка диабета 2 типа и маркеры метаболизма глюкозы
Образец капиллярной крови натощак был использован для определения концентрации глюкозы в крови с помощью биосенсора с прямым считыванием глюкозы (полоски Precision Xceed и Abbott Precision Xtra Plus; Abbott Diabetes Care, Копенгаген, Дания ).Поскольку в плазме содержится больше воды, чем в цельной крови, значения в крови были преобразованы в концентрацию глюкозы в плазме путем умножения на 1,12, как рекомендовано производителем. Образцы венозной крови натощак были собраны с помощью флеботомии для проведения анализа HbA 1c с помощью жидкостной хроматографии высокого давления. Все значения HbA 1c были даны как относительные концентрации,% (исследование контроля диабета и осложнений, DCCT, согласованные результаты). Значения HbA 1c % были преобразованы в единицы Международной федерации клинической химии и лабораторной медицины (IFCC) (миллимоли на моль) по следующему уравнению: HbA 1c (DCCT)% = 0.
0915 × HbA 1c (IFCC) ммоль / моль + 2,15, предоставлено лабораторией. Плазма с ЭДТА была использована для определения концентрации инсулина в плазме натощак с помощью флюороиммуноанализа с временным разрешением (AutoDelfia; PerkinElmer Life and Analytical Sciences, Walla Oy, Турку, Финляндия). Аналитическая погрешность этих анализов составляла <5%. Уровень ЛПВП и триацилглицериды в сыворотке измеряли с помощью ферментативной колориметрической реакции с использованием анализатора Modular P (Roche Diagnostics, Indianapolis, IN).
Пациенты, страдающие диабетом, были идентифицированы на основании диагноза, поставленного врачом, и сообщений об использовании гипогликемических препаратов; Субъекты также были классифицированы как диабетики, если они сообщили об использовании лекарств от диабета, не сообщая о диагнозе диабета.У участников, которым ранее не был поставлен диагноз, диабет 2 типа считался присутствующим, если уровень глюкозы в плазме натощак составлял ≥7,0 ммоль / л и / или если HbA 1c составлял ≥6,5% (9).
Инсулинорезистентность оценивалась с помощью модели гомеостаза (HOMA-IR) и рассчитывалась как FPI × FPG / 22,5 (10), где FPI — инсулин плазмы натощак, а FPG — глюкоза плазмы натощак. Дисфункцию β-клеток определяли путем расчета β-индекса HOMA (20 × FPI) / (FPG × 3,5) (10).
Статус витамина D
После хранения при -80 ° C, сывороточные концентрации 25 (OH) D 3 оценивали с помощью жидкостной хроматографии-тандемной масс-спектрометрии (ЖХ-МС / МС), как описано ранее (11).Нижний предел обнаружения составлял 10 нмоль / л, а коэффициент вариации составлял 9,6% при 20 нмоль / л и 6,7% при 60 нмоль / л.
Статистический анализ
Средние значения (SD) были рассчитаны для переменных, показывающих нормальное распределение и медианное значение и 25–75-й процентили (межквартильный диапазон [IQR]) для тех, кто отклоняется от него. Когда преобразований было недостаточно для получения нормального распределения, мы применяли непараметрический коэффициент корреляции Спирмена.
При необходимости проводился множественный регрессионный анализ.Ковариальная корректировка включала ИМТ, пол, статус курения и концентрацию триацилглицеридов в сыворотке.
Модель логистической регрессии использовалась для оценки связи между концентрацией 25 (OH) D 3 в сыворотке крови и риском развития диабета 2 типа. Контрольными субъектами были недиабетики, т.е. субъекты с уровнем глюкозы в крови натощак ≤6 ммоль / л. Статус витамина D использовался как бинарная переменная воздействия, т. Е. Дихотомизировано на уровне выше (достаточно) или ниже 50 нмоль / л (дефицит), а в простой модели пол использовался как обязательный ковариат.В скорректированную модель были включены дополнительные ковариаты, то есть ИМТ, триацилглицериды сыворотки, сывороточные ЛПВП, воздействие ПХБ (сумма основных конгенеров ПХБ CB-138, CB-153 и CB-180, умноженная на 2 [12]), курение, и месяц забора крови. Кроме того, мы исследовали связь между статусом витамина D и риском наличия 1 ) впервые диагностированного диабета 2 типа или 2 ) известного диагноза диабета 2 типа с использованием тех же моделей по отдельности.
Наконец, тот же подход был использован для оценки влияния потребления рыбы на риск развития диабета 2 типа с использованием субъектов, сообщающих о потреблении рыбы не более двух раз в неделю в качестве контрольной группы.В моделях мы дополнительно проверили, существуют ли доказательства эффекта взаимодействия между статусом витамина D и полом, а также статусом витамина D и ожирением. Значение P <0,05 (двусторонний) было принято для обозначения статистической значимости. Stata версии 11.0 (Stata Corporation, College Station, TX) использовалась для статистического анализа. Исследование было одобрено Комитетом по этике Фарерских островов и наблюдательным советом учреждений США. Все участники предоставили письменное информированное согласие.
РЕЗУЛЬТАТЫ
В данном исследовании когорта состояла из 327 женщин и 341 мужчины со средним возрастом 72,5 года. В общей сложности 158 человек в семидесятилетнем возрасте (24%) страдали диабетом 2 типа, из которых 88 (13%) имели ранее диагностированное заболевание, а в текущем исследовании было выявлено 70 новых субъектов (11%).
Более чем у половины участников наблюдался дефицит витамина D, о чем свидетельствует концентрация 25 (OH) D 3 в сыворотке ниже 50 нмоль / л (медиана 47,6 нмоль / л; IQR 29,8–64,8 нмоль / л). Основные характеристики текущей исследуемой популяции показаны в таблице 1.
Исходные клинические и биохимические характеристики 668 фарерских пожилых людей в зависимости от статуса витамина D
Дефицит витамина D, т. Е. 25 (OH) D 3 <50 нмоль / л, был связан с 80% увеличением половой принадлежности. скорректированные шансы наличия диабета (впервые диагностированные и ранее диагностированные субъекты) по сравнению с достаточным уровнем витамина D (отношение шансов [OR] 1,80 [95% ДИ 1,23–2,64]; P = 0,002). После дополнительной корректировки ИМТ, триацилглицеридов сыворотки, сывороточных ЛПВП, воздействия ПХБ, курения и взятия пробы крови за месяц, связь между дефицитом витамина D и диабетом 2 типа осталась, а OR изменился лишь незначительно (OR 1.
67 [1.11–2.50]; P = 0,013).
В ходе отдельного анализа ранее недиагностированных и диагностированных субъектов мы обнаружили, что скорректированное по полу OR для впервые диагностированного диабета 2 типа на фоне дефицита витамина D увеличилось более чем в два раза (OR 2,25 [95% ДИ 1,31–3,85] ; P = 0,003). После дополнительной корректировки ИМТ, триацилглицеридов сыворотки, сывороточных ЛПВП, воздействия ПХБ, курения и взятия проб крови за месяц, связь между дефицитом витамина D и впервые диагностированным диабетом 2 типа не изменилась (OR 1.99 [1.14–3.48]; P = 0,022), тогда как скорректированный OR для ранее существовавшего диабета при дефиците витамина D был значительно снижен аналогичной корректировкой (OR 1,48; P = 0,132) (Таблица 2).
Мы провели логистический регрессионный анализ влияния частоты рыбных обедов на риск диабета 2 типа. Частое потребление рыбы (более двух раз в неделю), по-видимому, не повлияло на вероятность развития диабета 2 типа (OR 1,09 [95% ДИ 0,64–1,86]; P = 0,744).
Ожирение является фактором риска дефицита витамина D, и субъекты с ожирением имели более низкую концентрацию 25 (OH) D 3 в сыворотке крови, чем субъекты, не страдающие ожирением (11).Кроме того, мы ранее продемонстрировали в этой когорте (11), что женщины имеют более высокую концентрацию 25 (OH) D 3 в сыворотке крови и, как правило, имеют более низкий ИМТ. Однако мы не обнаружили никакой взаимосвязи между статусом витамина D и полом ( P = 0,19) или статусом витамина D и ожирением ( P = 0,84) на риск диабета.
Статистически значимые двумерные корреляции наблюдались между сывороточной концентрацией 25 (OH) D 3 и несколькими показателями метаболизма глюкозы, включая HbA 1c ( r s = -0.10; P = 0,01), инсулин плазмы натощак ( r s = -0,10; P = 0,01), HOMA-IR ( r s = -0,10; P = 0,01) и HOMA-B ( r = -0,10; P = 0,01), тогда как концентрация глюкозы в плазме ( r s = -0,01; P = 0,78) не коррелировала с 25 (OH) D .
3 концентрация. Однако, поскольку ИМТ был сильно связан со статусом витамина D ( r s = -0.17; P <0,0001), наблюдаемые ассоциации 25 (OH) D 3 с инсулином плазмы натощак и индексы HOMA были существенно снижены после корректировки на ИМТ, пол, статус курения и концентрацию триацилглицеридов в сыворотке, где ни один из них не был статистически значимо (таблица 3). Однако HbA 1c снижался при более высоких концентрациях 25 (OH) D 3 в сыворотке после корректировки (β = -0,026, P = 0,026). Исключение субъектов с диагностированным врачом диабетом 2 типа привело к меньшему эффекту, который больше не был значимым, вероятно, из-за уменьшения вариации концентрации HbA 1c и меньшего количества наблюдений (β = -0.012, P = 0,112) (таблица 2). Наконец, множественный регрессионный анализ не выявил никакой связи между частотой обедов с рыбой и концентрацией HbA 1c (результаты не показаны).
Нескорректированная и скорректированная OR для диабета 2 типа у пожилых фарерских островов в возрасте 70–74 лет
ВЫВОДЫ
В этом поперечном анализе популяционной выборки семидесятилетних мы обнаружили, что 25 (OH) D Концентрация 3 была обратно пропорциональна риску вновь диагностированного диабета 2 типа после корректировки на ИМТ и другие установленные факторы риска диабета 2 типа.Субъекты с концентрацией 25 (OH) D 3 ниже 50 нмоль / л имели вдвое больший риск вновь диагностированного диабета по сравнению с пациентами с более высокими концентрациями в сыворотке. Таким образом, наши данные предполагают обратную связь между концентрацией 25 (OH) D 3 в сыворотке крови и вероятностью впервые диагностированного диабета 2 типа, тем самым предполагая защитную роль витамина D против развития заболевания, как предполагалось ранее ( 13). В качестве дополнительной поддержки этой ассоциации мы наблюдали увеличение концентрации HbA 1c с уменьшением концентрации 25 (OH) D 3 , и эта связь не зависела от ИМТ, триацилглицеридов в сыворотке крови, статуса курения и пола.
Дефицит витамина D показал гораздо более слабое OR для ранее диагностированного диабета 2 типа, что, возможно, можно было ожидать, учитывая энергичное клиническое ведение болезни и более длительный временной интервал между развитием болезни и оценкой статуса витамина D. Доверительный интервал для OR для двух групп диабета 2 типа продолжает значительно перекрываться, и поэтому небольшую разницу не следует интерпретировать чрезмерно (Таблица 2).
Коэффициенты линейной регрессии для связи между 25 (OH) D 3 и маркерами метаболизма глюкозы у пожилых Фарерских островов, включая или исключая субъектов с известным диабетом
HbA 1c считается индикатором средней концентрации глюкозы в крови в течение предшествующие 2–3 месяца и, таким образом, долгосрочный маркер гомеостаза глюкозы (14).Нарушения могут быть результатом изменений в секреции инсулина и инсулино-стимулированного поглощения глюкозы мышечной и жировой тканью. Исследования in vitro и исследования на лабораторных животных предполагают возможные механизмы воздействия активной формы витамина D, т.
Е. 1,25 (OH) 2 D, как на секрецию инсулина, так и на чувствительность к инсулину, согласно обзору Питтаса и Доусона-Хьюза ( 15). Например, у мышей, экспрессирующих функционально неактивный мутантный рецептор витамина D, концентрации глюкозы в крови были увеличены, а инсулин в сыворотке был снижен, как и мРНК инсулина.Β-клетки поджелудочной железы экспрессируют рецептор витамина D и фермент 1-α-гидроксилазу, что позволяет предположить, что активная форма витамина D играет функциональную роль в этих клетках. Несмотря на то, что текущее исследование не может прояснить возможные механизмы, наши результаты кажутся весьма правдоподобными, учитывая результаты экспериментальных исследований.
В этой фарерской популяции семидесятилетних жителей 37% страдают ожирением (11). Увеличение жировой массы отрицательно влияет на метаболизм глюкозы, отчасти за счет увеличения инсулинорезистентности, а также связано с более низкими концентрациями 25 (OH) D в сыворотке (16–18).Поэтому мы скорректировали наши данные по ИМТ.
Результаты показывают, что отрицательное влияние дефицита витамина D на HbA 1c и риск вновь диагностированного диабета 2 типа не зависит от увеличения жировой массы. Однако, поскольку ИМТ не позволяет отличить висцеральный жир от подкожного, возможно, произошла некоторая неправильная классификация ожирения, что может вызвать некоторую неопределенность в отношении относительного влияния сывороточного 25 (OH) D 3 и ожирения на развитие диабета.
Результаты нашего исследования сопоставимы с исследованиями статуса витамина D и диабета 2 типа в более молодых популяциях (4,16,19,20), и текущее исследование расширяет эту связь на возраст 70 лет и старше.Известно, что статус витамина D ниже у пожилых людей по сравнению с молодыми, поскольку подкожный синтез витамина D снижается с возрастом из-за снижения концентрации 7-дегидрохолестерина в коже (1) и снижения всасывания перорального витамина D ( 8). Следовательно, если взаимосвязь между статусом витамина D и гомеостазом глюкозы является причинной, связанное с возрастом снижение циркулирующей концентрации 25 (OH) D может увеличить риск диабета 2 типа с возрастом.
Кроме того, наши результаты показывают, что эта взаимосвязь не является результатом увеличения потребления рыбы, что согласуется с существующими, несколько двусмысленными доказательствами в отношении этого эффекта (21,22).Эти различия могут быть результатом различий в потреблении рыбы и присущих им различий в изученных популяциях и дизайнах исследований.
Среди сильных сторон нашего исследования мы изучили выборку населения в целом с высокой распространенностью как дефицита витамина D (11), так и диабета 2 типа. Однако текущее исследование ограничено поперечным дизайном и единичным измерением статуса витамина D. Тем не менее, недавнее исследование продемонстрировало отличное отслеживание и что корреляция сывороточных концентраций 25 (OH) D 3 , взятых с разницей в 14 лет, была аналогична той, которая наблюдалась для других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, и что большинство субъектов с дефицитом витамина D все еще испытывали дефицит витамина D в течение 14 лет.
позже (23).
Пациенты с диабетом 2 типа и повышенными концентрациями HbA 1c имеют повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний и общей смертности по сравнению с пациентами с более низким уровнем HbA 1c (24). Таким образом, клиническое лечение сосредоточено на гликемическом контроле, включая лечение других модифицируемых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний для уменьшения макро- и микрососудистых осложнений. Обратная связь между сывороткой 25 (OH) D 3 и HbA 1c предполагает, что добавление витамина D можно рассматривать как возможное средство для поддержания гликемического контроля диабета 2 типа.Однако некоторые интервенционные исследования показали неубедительные результаты о влиянии витамина D на HbA 1c и диабет 2 типа (15). Например, организация «Women Health’s Initiative» продемонстрировала, что ежедневный прием 10 мкг витамина D 3 в течение среднего периода наблюдения 7 лет не снижает риск диабета 2 типа у женщин в постменопаузе (25).
Однако использованные дозы, вероятно, были слишком низкими, чтобы обеспечить необходимые концентрации циркулирующего 25 (OH) D 3 .Следовательно, необходимы дальнейшие рандомизированные клинические интервенционные исследования, чтобы выяснить влияние витамина D на риск диабета 2 типа.
Таким образом, наше исследование расширяет предыдущие результаты о том, что высокий статус витамина D защищает от диабета 2 типа у более молодых людей, на пациентов старше 70 лет. Аналогичным образом, наши результаты предполагают обратную связь между HbA 1c и 25 (OH) D 3 также у пожилых людей. Поскольку наше исследование имеет поперечный дизайн, формальное подтверждение требует интервенционных исследований с соответствующими дозами, чтобы выяснить, можно ли использовать добавки витамина D для противодействия всемирной эпидемии диабета 2 типа.В связи с этим необходимость определения необходимого суточного потребления витамина D должна включать возможное влияние на снижение риска диабета 2 типа, с особым акцентом на диетические потребности пожилых людей.
Благодарности
Исследование было поддержано грантами Национальных институтов здравоохранения, Национального института гигиены окружающей среды (грант ES013692) и интегрированного проекта FP6 Европейской комиссии PHIME (номер контракта FOOD-CT-2006-016253).
О потенциальных конфликтах интересов, относящихся к этой статье, не сообщалось.
C.D. разработал текущее исследование в рамках когортного исследования, созданного P.W. и П. и исследовали данные, выполнили статистический анализ и составили рукопись. М.С.П. и П.В. провел клинические обследования и создал клиническую базу данных. П.Г. разработал текущее исследование в рамках когортного исследования, созданного P.W. и П. C.D., P.G. и P.W. несут основную ответственность за окончательный контент. Все авторы представили критические комментарии к рукописи и одобрили окончательную версию.
Авторы благодарят Энн В. Шмедес и доктора Ивана Брандслунда (отделение клинической биохимии, больница Лиллебаельт, Вайле, Дания) за выполнение анализа концентраций 25 (OH) D 3 в сыворотке (11).
- Получено 3 ноября 2010 г.
- Принято 22 марта 2011 г.
- © 2011 Американской диабетической ассоциацией.
Возможный союзник в борьбе с диабетом
В последние годы в мире пищевых добавок преобладает множество положительных воздействий на здоровье витамина D.Точно так же растущая во всем мире эпидемия диабета 2 типа также находится в центре внимания — в настоящее время затронуты около 400 миллионов человек, и ожидается, что к 2040 году это число достигнет 642 миллионов (1; 2). Поскольку заболеваемость диабетом 2 типа продолжает расти, существует острая необходимость в поиске эффективных способов борьбы с этим заболеванием. Добавки витамина D появились как возможное решение (1). Но насколько это эффективно?
Витамин D, известный как «солнечный витамин», вырабатывается в коже в ответ на прямой солнечный свет (3; 4; 5).
Однако выработке количества витамина D могут препятствовать различные факторы, включая облачный покров, время суток и смог (3). Витамин D также содержится в небольших количествах в некоторых продуктах, таких как жирная рыба (скумбрия, сардины и тунец) (3; 4; 5), а также в продуктах, обогащенных витамином D, таких как молочные продукты, хлопья для завтрака и апельсиновый сок ( 3). Однако большинство продуктов не являются отличным источником витамина D (3; 4; 5), что привело к тому, что многие стали принимать добавки для повышения уровня витамина D. Фактически, почти 34% канадцев принимали какие-либо добавки, содержащие витамин D в 2015 году (6).
Многие люди с диабетом имеют низкий уровень витамина D (7). Это важный вывод, поскольку известно, что витамин D помогает регулировать уровень инсулина (8). Новые исследования оценили, помогает ли добавка витамина D в лечении диабета 2 типа (1).
Что говорят нам исследования
В недавнем систематическом обзоре и метаанализе изучалось, улучшают ли добавление витамина D контроль сахара в крови у взрослых с диабетом 2 типа.
В исследованиях, включенных в обзор, витамин D вводили в различных дозах, частоте и продолжительности времени и в различных формах, таких как таблетки, напитки и инъекции.
Результаты обзора показали, что в целом средний уровень сахара в крови можно снизить с помощью добавок витамина D, но не уровня сахара в крови натощак. Однако эти эффекты не были одинаковыми для всех участников. Например, у людей, не страдающих ожирением, наблюдалось улучшение среднего уровня сахара в крови, в то время как у людей с дефицитом витамина D, а также у людей, не страдающих ожирением и дефицитом витамина D, наблюдалось снижение как среднего, так и уровень сахара в крови натощак.Люди с диабетом 2 типа, страдающие ожирением или не классифицированные как люди с дефицитом витамина D, не получали преимуществ от приема добавок.
Что касается контроля уровня сахара в крови, взрослые с диабетом 2 типа, которые испытывали дефицит витамина D и имели здоровый вес, скорее всего, получили наибольшую пользу от добавок витамина D.
Наибольшие эффекты наблюдались при приеме добавок более 12 недель в дозе ≥ 1000 МЕ в день. Хотя для подтверждения этих результатов все еще необходимы дополнительные исследования, в настоящее время есть основания полагать, что витамин D может сыграть роль в лечении диабета 2 типа у некоторых людей (1).
Натуральные добавки для нормализации метаболизма глюкозы
Д-р Мэри Джеймс, ND
Женщинам, страдающим инсулинорезистентностью и преддиабетом, почти всегда говорят, что регулярные упражнения и здоровая диета — и, конечно же, потеря веса — являются решением. Что абсолютно верно!
Но для большинства из нас это уже не новость, и это может расстраивать, когда вы усердно работаете, чтобы внести эти важные изменения в образ жизни, но затем вам говорят сделать то, что вы уже делаете (особенно если вы еще не видя какие-либо результаты от ваших усилий).
Вы можете не знать, что существуют травы, витамины и минералы, которые, как показывают исследования, могут помочь стабилизировать метаболизм глюкозы и которые могут дать вам необходимое дополнительное преимущество наряду с этими изменениями образа жизни.
Топ-3 травы для повышения уровня глюкозы в крови
1. Горькая дыня Горькая дыня (Momordica charantia) — традиционное лекарство от диабета и повышенного уровня сахара в крови. Исследования показывают, что он может повысить чувствительность к инсулину, а также помочь регенерировать инсулин-продуцирующие бета-клетки поджелудочной железы — ключевые преимущества, когда человек одновременно является инсулинорезистентным и испытывает снижение функции поджелудочной железы в результате чрезмерного выброса инсулина.Хотя это не что-то легкодоступное в большинстве частей США, его можно найти в форме добавок.
2. Корица Корица обладает способностью сдерживать повышение уровня сахара в крови после еды и снижать уровень сахара в крови, который уже слишком высок. Он делает это, помогая вашим клеткам более эффективно усваивать глюкозу и повышая чувствительность к инсулину. Корица обладает дополнительными преимуществами, так как является противовоспалительным и антиоксидантным.
К сожалению, когда большинство из нас потребляет корицу, она, как правило, сочетается с сахаром, что самоубийственно, когда дело доходит до контроля глюкозы! Лучший способ укрепить здоровье корицы — заварить ее в виде чая или принимать в форме капсул.
3. Пажитник Подобно горькой дыне, пажитник (Trigonella foenum greacum) является традиционным азиатским лекарством от диабета, которое помогает снизить уровень глюкозы в крови за счет повышения чувствительности к инсулину и поддержки инсулин-продуцирующих клеток поджелудочной железы. В отличие от горькой дыни, семена пажитника широко доступны в отделе специй в большинстве продуктовых магазинов. Согласно одному небольшому исследованию, ежедневный настой 10 г семян пажитника, смоченных в горячей воде, не дал немедленного эффекта. Но в совокупности к пятому месяцу исследования это привело к значительному снижению уровня глюкозы в крови.Рандомизированные клинические испытания подтвердили положительное влияние пажитника на уровень глюкозы в крови.
Топ-3 витамина для повышения уровня глюкозы в крови
1. Витамин D Для женщин, обеспокоенных инсулинорезистентностью, получение достаточного количества витамина D является обязательным. Концентрация витамина D напрямую связана с чувствительностью к инсулину и функцией поджелудочной железы. К сожалению, употребление обогащенного молока или апельсинового сока не поможет. Рассмотрите возможность приема 2-4000 МЕ в день (и периодически проверять уровни у врача), особенно если вы живете в северной половине США.S., большую часть времени находятся в помещении или всегда пользуйтесь солнцезащитным кремом на открытом воздухе.
2. Витамин K Хорошо известно, что витамин K необходим для свертывания крови, и его роль в здоровье костей получает все большее признание. Но он также играет важную, хотя и малоизвестную, роль в поддержании чувствительности к инсулину. Хотя одна из его основных форм (K1) доступна в листовой зелени, другая (K2) чаще всего встречается в ферментированных продуктах, которые не являются обычно является частью обычной американской диеты.
Это форма витамина K2, которая поддерживает чувствительность к инсулину и функцию бета-клеток поджелудочной железы.Если вы не являетесь поклонником кимчи или квашеной капусты, вы можете подумать о приеме добавки, которая содержит мг (не мкг) витамина K2.
3. Витамины группы В Хотя все витамины группы В участвуют в широком спектре функций организма, три, в частности, тиамин (B1), биотин (B7) и кобаламин (B12), необходимы для здорового метаболизма глюкозы. Витамин B1 играет жизненно важную роль в метаболизм глюкозы в клетках, а также помогает предотвратить осложнения, связанные с высоким уровнем глюкозы в крови. Недостаток витаминов группы B, в частности витамина B7, может нарушить способность организма вырабатывать инсулин и реагировать на него.Кроме того, инсулинорезистентность связана со снижением уровня B12, что, в свою очередь, может способствовать утомлению и сердечно-сосудистым осложнениям из-за плохого контроля уровня глюкозы в крови. Поскольку все витамины B в идеале следует принимать вместе, найдите высококачественный B- комплексная добавка, которая также содержит здоровое количество этих трех витаминов группы B.
Топ-3 минерала для повышения уровня глюкозы в крови
1. Роль хрома в метаболизме глюкозы и липидов известна давно, и во многих исследованиях изучалась его способность помогать стабилизировать уровень сахара в крови и повышать чувствительность к инсулину.Но результаты этих исследований были неоднозначными, и неясно, какая доза хрома идеальна для получения положительных результатов — одно исследование показало, что доза всего 42 микрограмма была эффективной для снижения уровня глюкозы в крови, тогда как другие исследования были сосредоточены на дозах 200- 250 мкг. Долгосрочные выгоды также пока недостаточно ясны. Дополнительные исследования помогут!
2. Магний Магний играет важную роль в регуляции уровня глюкозы и инсулина. Существует хорошо задокументированная корреляция между низким уровнем магния в организме и нарушением толерантности к глюкозе, например, при метаболическом синдроме и диабете.В одном исследовании было обнаружено, что добавление магния замедляет прогрессирование от инсулинорезистентности к диабету 2 типа и снижает общий уровень глюкозы натощак и уровень инсулина, которые являются критическими показателями риска преддиабета.
3. Цинк Цинк играет ключевую роль в действии инсулина и способности организма усваивать углеводы. Он также поддерживает чувствительность к инсулину. Поэтому неудивительно, что у женщин с диабетом уровень цинка ниже. Хотя исследования неоднозначны с точки зрения влияния добавок цинка на уровень инсулина, большинство исследований, похоже, сходятся во мнении, что добавки цинка помогают снизить уровень глюкозы в крови и HbA1C.Думайте о цинке как о «маленьком двигателе, который может», мягко подталкивая ваш уровень сахара в крови к стабильности. Поскольку длительный прием цинковых добавок может изменять уровни минералов, таких как медь, самый безопасный способ принимать цинк — вместе с мульти-минеральными добавками.
Маленькие изменения могут иметь большие последствия
Мы знаем, что регулировать уровень глюкозы в крови может быть непросто, особенно когда предиабет развивается уже давно! Смена диеты и привычек к упражнениям, хотя и эффективна, обычно не происходит в одночасье.
Если вы стараетесь изо всех сил и все еще боретесь с инсулинорезистентностью или высоким уровнем сахара в крови, просто помните: есть некоторые очень маленькие корректировки в виде добавления трав, витаминов и минералов, которые могут иметь большое значение для вас.
Список литературы
Витамины группы В
Вальдес-Рамос Р., Гуадаррама-Лопес А.Л., Мартинес-Каррильо Б.Е., Бенитес-Арчинега А.Д. Витамины и сахарный диабет 2 типа. Endocr Metab — мишени для лечения иммунных расстройств. 2015; 15 (1): 54-63.
Lazo de la Vega-Monroy ML, Larrieta E, German MS, Baez-Saldana A, Fernandez-Mejia C. Влияние добавления биотина в рацион на секрецию инсулина, экспрессию островковых генов, гомеостаз глюкозы и долю бета-клеток. J Nutr Biochem. 2013 Янв; 24 (1): 169-77. DOI: 10.1016 / j.jnutbio.2012.03.020. Epub 2012 25 июля
Ho M, Halim JH, Gow ML, El-Haddad N, Marzulli T., Baur LA, Cowell CT, Garnett SP6.Витамин B12 у тучных подростков с клиническими признаками инсулинорезистентности.
Питательные вещества. 2014 декабрь 4; 6 (12): 5611-8. DOI: 10.3390 / nu6125611.
Витамин D
Chiu KC, Chu A, Go VL, Saad MF. Гиповитаминоз D связан с инсулинорезистентностью и дисфункцией бета-клеток. Am J Clin Nutr. 2004 Май; 79 (5): 820-5. Рафик С., Jeppesen PB2. Связан ли гиповитаминоз D с заболеваемостью диабетом 2 типа и высоким уровнем глюкозы натощак у здоровых субъектов: систематический обзор и метаанализ наблюдательных исследований. Питательные вещества. 2018 10 января; 10 (1). pii: E59.DOI: 10.3390 / nu10010059.
Kimball SM, Emery JCH, Lewanczuk RZ. Влияние добавок витаминов и минералов на гликемический статус: результаты программы на уровне сообщества. J Clin Transl Endocrinol. 2017 7 ноября; 10: 28-35. DOI: 10.1016 / j.jcte.2017.11.002. eCollection 2017 декабрь
Хини Р.П., Дэвис К.М., Чен Т.С. и др. Реакция сыворотки 25-гидроксихолекальциферола на длительное пероральное введение холекальциферола. Ам Дж. Клин Нутр .
2003 Янв; 77 (1): 204-10.
Витамин К
Li Y, Chen JP, Duan L, Li S.Влияние витамина K2 на сахарный диабет 2 типа: обзор. Диабет Рес Кли Практ . 2018 Февраль; 136: 39-51.
Хром
Шарма С., Агравал Р.П., Чоудхари М., Джайн С., Гоял С., Агарвал В. Благотворное влияние добавок хрома на глюкозу, HbA1C и липидные переменные у лиц с впервые возникшим диабетом 2 типа. J Trace Elem Med Biol. 2011 Июль; 25 (3): 149-53. DOI: 10.1016 / j.jtemb.2011.03.003. Epub 2011 12 мая
Suksomboon N, Poolsup N, Yuwanakorn A.Систематический обзор и метаанализ эффективности и безопасности добавок хрома при диабете. J Clin Pharm Ther. 2014 июн; 39 (3): 292-306. DOI: 10.1111 / jcpt.12147. Epub 2014 17 марта
Цинк
Capdor J, Foster M, Petocz P, Samman S. Цинк и гликемический контроль: метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых испытаний добавок на людях. J Trace Elem Med Biol. 2013 Апрель; 27 (2): 137-42.
DOI: 10.1016 / j.jtemb.2012.08.001. Epub 2012 6 ноября
Магний
Мурен ФК.Магний и нарушения углеводного обмена. Диабет ожирения Metab. 2015 сентябрь; 17 (9): 813-23. DOI: 10.1111 / dom.12492. Epub 2015 23 июня
Корица
Бернардо М.А., Сильва М.Л., Сантос Э., Монкада М.М., Брито Дж., Проенса Л., Сингх Дж., Де Мескита М.Ф. Влияние чая с корицей на концентрацию глюкозы после приема пищи. J Diabetes Res. 2015; 2015: 913651. DOI: 10.1155 / 2015/913651. Epub 2015 14 июля
Горькая дыня
Эфирд Д.Т., Чой Ю.М., Дэвис С.В., Мехра С., Андерсон Э.Дж., Катунга LA6.Потенциал для улучшения гликемического контроля с помощью диетического Momordica charantia у пациентов с инсулинорезистентностью и преддиабетом. Int J Environ Res Public Health. 2014 21 февраля; 11 (2): 2328-45. DOI: 10.3390 / ijerph210202328.
Пажитник
Патель Д.
К., Прасад С.К., Кумар Р., Хемалата С. Обзор противодиабетических лекарственных растений, обладающих свойством имитатора инсулина. Азиатский Пак Джей Троп Биомед. 2012 Апрель; 2 (4): 320-30. DOI: 10.1016 / S2221-1691 (12) 60032-X.
Ранад М1, Мудгалкар N2.Простое добавление семян пажитника в рацион приводит к снижению уровня глюкозы в крови: рандомизированное слепое исследование в параллельных группах. Аю. 2017 январь-июнь; 38 (1-2): 24-27. DOI: 10.4103 / ayu.AYU_209_15.
6.3: Витамины, важные для метаболизма
В то время как макроэлементы (углеводы, липиды и белки) и алкоголь могут катаболизироваться для высвобождения энергии, витамины и минералы играют различную роль в энергетическом обмене; они необходимы как функциональные части ферментов, участвующих в высвобождении и хранении энергии.Витамины и минералы, входящие в состав ферментов, называются коферментами и кофакторами соответственно. Коферменты и кофакторы необходимы ферментам для катализирования конкретной реакции.
Они помогают преобразовать подложку в конечный продукт (Рисунок \ (\ PageIndex {1} \)). Коферменты и кофакторы необходимы для катаболических путей, а также играют роль во многих анаболических путях.
Рисунок \ (\ PageIndex {1} \) : Коферменты и кофакторы — это особые витамины или минералы, необходимые ферментам для катализа определенной реакции.
Витамины: функции катаболических и анаболических путей
Тиамин (B
1 ) Тиамин, один из водорастворимых витаминов, особенно важен для метаболизма глюкозы. Он действует как кофактор ферментов, расщепляющих глюкозу для производства энергии (Рисунок \ (\ PageIndex {1} \)). Кроме того, тиамин играет роль в синтезе рибозы из глюкозы и, следовательно, необходим для синтеза РНК, ДНК и АТФ. Мозг и сердце больше всего страдают от дефицита тиамина.Дефицит тиамина, также известный как бери-бери, может вызывать симптомы усталости, спутанности сознания, нарушения движений, боли в нижних конечностях, отек и сердечную недостаточность.
Он распространен в обществах, основным пищевым продуктом которых является белый рис. Во время обработки белого риса удаляются отруби вместе с тем, что в начале девятнадцатого века называли «вспомогательными факторами», жизненно важными для метаболизма. В 1897 году голландский врач доктор Кристиан Эйкман вылечил цыплят от авитаминоза, скармливая их нешлифованными рисовыми отрубями.К 1912 году сэр Фредерик Гоуленд Хопкинс в своих экспериментах с животными определил, что «вспомогательные факторы», в конечном итоге переименованные в витамины, необходимы в рационе для поддержки роста, поскольку животные, получавшие диету из чистых углеводов, белков, жиров и минералов, не могли этого сделать. расти. Эйкман и Хопкинс были удостоены Нобелевской премии по физиологии (или медицине) в 1929 году за открытия в развивающейся науке о питании. Есть две формы бери-бери: влажный и сухой. Влажный бери-бери вызывает отек и сердечную недостаточность, в то время как сухой бери-бери приводит к истощению мышц, слабости и параличу.
Другой синдром дефицита — это синдром Вернике-Корсакова, характеризующийся дезориентацией, амнезией, резкими движениями глаз и шатающейся походкой. Это третья по распространенности деменция в США, вызванная избытком алкоголя и глюкозы. Чрезмерное употребление алкоголя увеличивает выведение тиамина с мочой.
Тиамин — водорастворимый витамин, поэтому он не накапливается в организме, а чрезмерное потребление увеличивает его выведение с мочой. Потребность в тиамине увеличивается при выполнении упражнений.Цельнозерновые, обогащенная мука, зеленые листовые овощи, бобовые и свинина являются отличными диетическими источниками тиамина, но вам необходимо выбрать соответствующий метод приготовления, потому что продолжительное приготовление и приготовление в воде разрушит тиамин. Лучше всего готовить продукты, содержащие тиамин, в микроволновой печи или на пару.
Рибофлавин (B
2 ) Рибофлавин, также водорастворимый витамин, является важным компонентом флавопротеинов, коферментов, участвующих во многих метаболических путях метаболизма углеводов, липидов и белков.
Флавопротеины способствуют переносу электронов в цепи переноса электронов, тем самым вырабатывая энергию или АТФ, а активной формой является флавинадениндинуклеотид (FAD) или флавинмононуклеотид (FMN). Кроме того, функции других коферментов витамина B, таких как витамин B 6 и фолиевая кислота, зависят от действия флавопротеинов. «Флавиновая» часть рибофлавина придает рибофлавину ярко-желтый цвет — свойство, которое помогло открыть его в качестве витамина. Дефицит рибофлавина, иногда называемый арибофлавинозом, часто сопровождается дефицитом других пищевых продуктов (в первую очередь белков) и может быть обычным явлением у людей, страдающих алкоголизмом.Его признаки и симптомы многочисленны и могут включать слабость, сухую чешуйчатую кожу, воспаление и язвы во рту, трещины в углу рта, болезненный пурпурный (пурпурно-красный) язык, гладкость языка (глоссит), боль в горле, зуд. глаза и светочувствительность. Алкоголики, люди с заболеваниями печени и диабетики особенно подвержены риску развития дефицита рибофлавина.
Цельное зерно, продукты из обогащенной муки, молоко и зеленые листовые овощи являются хорошими источниками этого витамина.Рибофлавин очень чувствителен к облучению и ультрафиолетовому излучению, поэтому молоко не продается в прозрачных бутылках. Приготовление не разрушает рибофлавин.
Ниацин (B
3 ) Ниацин — водорастворимый витамин, содержащий никотинамид (ниацинамид) или никотиновую кислоту. Он является компонентом коферментов никотинамидадениндинуклеотида (НАД) и его фосфорилированной формы (НАДФ), которые участвуют в катаболизме и / или анаболизме углеводов, липидов и белков.НАДН является преобладающим переносчиком электронов и переносит электроны в цепь переноса электронов для образования АТФ. НАДФН необходим для анаболических путей синтеза жирных кислот и холестерина. В отличие от других витаминов, ниацин может синтезироваться людьми из аминокислоты триптофана в анаболическом процессе, требующем ферментов, зависимых от рибофлавина, витамина B 6 и железа.
Ниацин производится из триптофана только после того, как триптофан удовлетворяет все остальные потребности организма. Вклад ниацина, полученного из триптофана, в потребность организма в ниацине широко варьируется, и несколько научных исследований показали, что диеты с высоким содержанием триптофана очень мало влияют на дефицит ниацина.Дефицит ниацина обычно известен как пеллагра и характеризуется диареей, дерматитом, слабоумием и иногда смертью (видео 6.3.1). Это все еще наблюдается в бедных городах США, Африки и Азии. К группе риска развития пеллагры относятся алкоголики, люди, придерживающиеся низкобелковой диеты, и люди, принимающие лекарства, используемые для лечения туберкулеза и лейкемии.
Диетические источники ниацина — цельнозерновые, обогащенная мука, бобовые и белки, содержащие триптофан, такие как мясо и птица. Особо следует отметить, что никотиновая кислота в больших количествах используется в качестве лекарства, снижающего уровень холестерина в крови.Если доза слишком высока (в 3-4 раза больше рекомендуемой суточной нормы), может возникнуть следующее: гиперемия из-за расширения капилляров, диарея, повреждение печени, нарушение толерантности к глюкозе, тошнота и рвота, помутнение зрения и / или отек глаз.
.
Пантотеновая кислота (B
5 )Пантотеновая кислота, еще один водорастворимый витамин, образует кофермент А, который является основным переносчиком молекул углерода в клетке. Ацетил-КоА является углеродным переносчиком глюкозы, жирных кислот и аминокислот в цикле лимонной кислоты (Рисунок 6.3.2). Коэнзим А также участвует в синтезе липидов, холестерина и ацетилхолина (нейромедиатора). Дефицит витамина B 5 встречается исключительно редко и может быть вызван мальабсорбцией. Признаки и симптомы включают усталость или слабость, раздражительность, желудочно-кишечные расстройства, онемение, мышечные боли и судороги. Возможно, вы встречали пантотеновую кислоту во многих списках ингредиентов средств по уходу за кожей и волосами; тем не менее, нет убедительных научных доказательств того, что пантотеновая кислота улучшает состояние кожи или волос человека.
Пантотеновая кислота содержится во всех продуктах питания, но лучшими источниками являются цельнозерновые, овес, помидоры, брокколи, мясо, особенно курица, молоко и яичные желтки.
Этот витамин легко разрушается при обработке пищевых продуктов.
Рисунок \ (\ PageIndex {2} \): Витамин B 5 составляет кофермент А, который переносит атомы углерода глюкозы, жирных кислот и аминокислот в цикл лимонной кислоты в виде ацетил-КоА.
Пироксидин (B
6 )Пироксидин (водорастворимый витамин) представляет собой кофермент, участвующий в переносе азота между аминокислотами, и поэтому играет роль в синтезе и катаболизме аминокислот.Кроме того, он функционирует для высвобождения глюкозы из гликогена в катаболическом пути гликогенолиза и необходим ферментам для синтеза множества нейротрансмиттеров и гемоглобина. Дефицит витамина B 6 может вызывать признаки и симптомы мышечной слабости, дерматита, язв во рту, усталости и спутанности сознания.
Витамин B 6 — кофермент, необходимый для синтеза гемоглобина. Дефицит витамина B 6 может вызвать анемию, но он другого типа, чем дефицит фолиевой кислоты, кобаламина или железа; хотя симптомы похожи.
Размер эритроцитов нормальный или несколько меньше, но содержание гемоглобина ниже. Это означает, что каждый эритроцит имеет меньшую способность переносить кислород, что приводит к мышечной слабости, усталости и одышке.
Биотин (B
7 ) Биотин (водорастворимый витамин) необходим в качестве кофермента в цикле лимонной кислоты и в липидном обмене. Он также необходим в качестве фермента при синтезе глюкозы, жирных кислот и некоторых заменимых аминокислот и уносит углекислый газ (CO 2 ) из цикла лимонной кислоты (цикл TCA).Специфический фермент биотинидаза необходим для высвобождения биотина из белка, чтобы он мог всасываться в кишечнике. В толстой кишке происходит бактериальный синтез биотина; однако это не значительный источник биотина. Дефицит биотина встречается редко, но может быть вызван употреблением большого количества яичных белков в течение длительного периода времени. Это связано с тем, что белок в яичных белках плотно связывается с биотином, что делает его недоступным для абсорбции.
Редкое генетическое заболевание, вызывающее нарушение функции фермента биотинидазы, также приводит к дефициту биотина.Дефицит биотина встречается очень редко, и симптомы дефицита аналогичны симптомам дефицита других витаминов группы В, например, слабости, но могут также включать выпадение волос в тяжелой форме, сыпь вокруг глаз, носа и рта, депрессию, вялость и галлюцинации. К людям с риском развития дефицита биотина относятся люди, которые едят много сырых яичных белков (сырой белок связывает биотин, что делает его недоступным для усвоения), и пациенты, получающие полное питание от родителей.
Превосходные диетические источники включают мясо, рыбу, молоко, яичные желтки, орехи и продукцию микрофлоры в толстой кишке (толстой кишке).
Фолиевая кислота
Фолат — кофермент, необходимый для синтеза аминокислоты метионина, а также для создания РНК и ДНК. Поэтому быстро делящиеся клетки больше всего страдают от дефицита фолиевой кислоты. Эритроциты, лейкоциты и тромбоциты постоянно синтезируются в костном мозге из делящихся стволовых клеток.
Следствием дефицита фолиевой кислоты является макроцитарная, также называемая мегалобластической, анемия. Макроциты и мегалобласты означают «большие клетки», а анемия относится к меньшему количеству эритроцитов или эритроцитов, содержащих меньше гемоглобина.Макроцитарная анемия характеризуется увеличением и уменьшением количества эритроцитов. Это вызвано тем, что красные кровяные тельца не могут достаточно быстро производить ДНК и РНК — клетки растут, но не делятся, делая их большими по размеру.
Рисунок \ (\ PageIndex {3} \) : Расщелина позвоночника — это дефект нервной трубки, который может иметь серьезные последствия для здоровья
Фолиевая кислота особенно важна для роста и специализации клеток центральной нервной системы. Дети, чьи матери во время беременности страдали дефицитом фолиевой кислоты, имеют более высокий риск врожденных дефектов нервной трубки.Дефицит фолиевой кислоты причинно связан с развитием spina bifida, дефекта нервной трубки, который возникает, когда позвоночник не полностью окружает спинной мозг.
Расщелина позвоночника может привести ко многим физическим и умственным нарушениям (рис. 6.3.3). Наблюдательные исследования показывают, что распространенность дефектов нервной трубки снизилась после обогащения продуктов из зерна злаков фолиевой кислотой в 1996 г. в США (и 1998 г. в Канаде) по сравнению с тем, как это было до обогащения продуктов из зерна фолатом (рис.4.3). Кроме того, результаты клинических испытаний показали, что дефекты нервной трубки значительно уменьшились у потомков матерей, которые начали принимать добавки фолиевой кислоты за месяц до беременности и на протяжении всей беременности. В ответ на научные данные Совет по пищевым продуктам и питанию Института медицины (IOM) повысил суточную норму потребления фолиевой кислоты до 600 мкг в день для беременных женщин. Некоторые были обеспокоены тем, что повышенное потребление фолиевой кислоты может вызвать рак толстой кишки, однако научные исследования опровергают эту гипотезу.
Кобаламин (B
12 ) Кобаламин содержит кобальт, что делает его единственным витамином, содержащим ион металла.
Кобаламин является неотъемлемой частью коферментов. Он необходим для катаболизма жиров и белков, для функции кофермента фолиевой кислоты и для синтеза гемоглобина. Фермент, требующий кобаламина, необходим фолат-зависимому ферменту для синтеза ДНК. Таким образом, дефицит кобаламина имеет такие же последствия для здоровья, как и дефицит фолиевой кислоты. У детей и взрослых дефицит кобаламина вызывает макроцитарную анемию, а у детей, рожденных от матерей с дефицитом кобаламина, существует повышенный риск дефектов нервной трубки.Чтобы человеческий организм мог усваивать кобаламин, желудок, поджелудочная железа и тонкий кишечник должны нормально функционировать. Клетки желудка выделяют белок, называемый внутренним фактором, который необходим для абсорбции кобаламина в тонком кишечнике. Нарушение секреции этого белка, вызванное аутоиммунным заболеванием или хроническим воспалением желудка (например, возникающим у некоторых людей с инфекцией H.pylori), может привести к заболеванию пернициозной анемии, разновидности макроцитарной анемии.
Витамин B 12 Мальабсорбция чаще всего встречается у пожилых людей, у которых может быть нарушение работы органов пищеварения, что является нормальным следствием старения. Пагубная анемия лечится большими пероральными дозами витамина B 12 или помещением витамина под язык, где он всасывается в кровоток, не проходя через кишечник. Пациентам, которые не реагируют на пероральное или сублингвальное лечение, витамин B 12 вводят путем инъекции.
Краткое изложение основных функций витаминов группы B в метаболизме и синдромов их дефицита приведено в таблице \ (\ PageIndex {1} \).
| Витамин B | Функция | Дефицит: признаки и симптомы |
|---|---|---|
| B 1 (тиамин) | Коэнзим: способствует метаболизму глюкозы, синтезу РНК, ДНК и АТФ | Бери-бери: утомляемость, спутанность сознания, нарушение движений, отек, сердечная недостаточность |
| B 2 (рибофлавин) | Коэнзим: способствует метаболизму глюкозы, жиров и углеводов, переносчик электронов, другие витамины группы B зависят от | Арибофлавиноз: сухая чешуйчатая кожа, воспаление и язвы во рту, боль в горле, зуд в глазах, светочувствительность |
| B 3 (ниацин) | Коэнзим: способствует метаболизму глюкозы, жиров и белков, переносчик электронов | Пеллагра: диарея, дерматит, слабоумие, смерть |
| B 5 (пантотеновая кислота) | Коэнзим: способствует метаболизму глюкозы, жиров и белков, холестерину и синтезу нейромедиаторов | Онемение и боль в мышцах, утомляемость, раздражительность |
| B 6 (пироксидин) | Коэнзим; способствует синтезу аминокислот, гликогенолизу, нейромедиаторам и синтезу гемоглобина | Мышечная слабость, дерматит, язвы во рту, утомляемость, спутанность сознания |
| Биотин | Коэнзим; способствует метаболизму глюкозы, жиров и белков, синтезу аминокислот | Мышечная слабость, дерматит, утомляемость, выпадение волос |
| фолиевая кислота | Коэнзим; синтез аминокислот, РНК, ДНК и синтез красных кровяных телец | Диарея, язвы во рту, спутанность сознания, анемия, дефекты нервной трубки |
| B 12 (кобаламин) | Коэнзим; катаболизм жиров и белков, функция фолиевой кислоты, синтез красных кровяных телец | Мышечная слабость, болезненность языка, анемия, поражение нервов, дефекты нервной трубки |
Придают ли добавки витамина B прилив энергии?
Хотя некоторые маркетологи заявляют, что прием витамина, который в тысячу раз превышает дневную норму некоторых витаминов группы B, повышает энергию и работоспособность, это миф, не подтвержденный наукой.
«Ощущение» большей энергии от добавок, повышающих энергию, возникает из-за большого количества добавленных сахаров, кофеина и других травяных стимуляторов, которые сопровождают высокие дозы витаминов группы B. Как уже говорилось, витамины группы B необходимы для поддержки энергетического обмена и роста, но потребление большего количества, чем требуется, не дает вам больше энергии. Прекрасная аналогия этого явления — бензин в вашей машине. Едет ли быстрее с полбаком бензина или полным? Неважно; машина едет так же быстро, пока есть бензин.Точно так же истощение витаминов B вызовет проблемы с энергетическим обменом, но наличие большего количества, чем требуется для запуска метаболизма, не ускоряет его. Остерегайтесь покупателей добавок с витамином B; Витамины группы В не накапливаются в организме, и весь избыток смывается в унитаз вместе с потраченными лишними деньгами.
витаминов группы В естественным образом содержатся во многих продуктах питания, и многие другие продукты обогащены ими.
В Соединенных Штатах дефицит витамина B встречается редко; однако в девятнадцатом веке нехватка витамина B преследовала многих людей в Северной Америке.Дефицит ниацина, также известный как пеллагра, был заметен у бедных американцев, основным продуктом питания которых была рафинированная кукурузная мука (видео 6.3.1). Его симптомы были серьезными и включали диарею, дерматит, слабоумие и даже смерть. Некоторые из последствий пеллагры для здоровья являются результатом недостаточного количества ниацина для поддержания метаболических функций организма.
Видео \ (\ PageIndex {1} \) : Видео Пеллагры. Просмотрите это видео о том, как доктор Джозеф Голдбергер обнаружил, что пеллагра является заболеванием, связанным с диетой.(нажмите, чтобы посмотреть видео)
Нормы потребления и источники витаминов группы В с пищей
витаминов группы В водорастворимы и не хранятся в организме в значительных количествах. Следовательно, их необходимо постоянно получать из рациона.
К счастью, витамины группы В обычно хорошо всасываются в кишечнике. Рекомендуемые диетические нормы (RDA) или адекватное потребление (AI), установленные МОМ для витаминов группы B, перечислены в таблице \ (\ PageIndex {2} \), в которой также приведены некоторые диетические источники этих микроэлементов.Следует отметить, что витамины группы В теряются с продуктами во время хранения, обработки и приготовления. Чтобы максимально увеличить усвоение витамина B, фрукты и овощи не следует хранить в течение длительного времени, их следует есть больше как цельные продукты, а овощи следует готовить на пару, а не варить. Также алкоголь нарушает всасывание в кишечнике витаминов группы В. У Министерства сельского хозяйства США есть отчеты о содержании питательных веществ в пищевых продуктах, включая все витамины группы B, на их веб-сайте.
| Витамин B | RDA (мг / день) | Источники питания |
|---|---|---|
| B 1 (тиамин) | 1. 2 (кобели) | Цельнозерновые, обогащенные зерна, апельсиновый сок, молоко, арахис, сушеные бобы и семена |
| 1,1 (самки) | ||
| B 2 (рибофлавин) | 1,3 (самцы) | Молоко, йогурт, обогащенные сухие завтраки, мясные субпродукты, грибы, яйца, моллюски, шпинат |
| 1,1 (самки) | ||
| B 3 (ниацин) | 16 (самцы) | Мясо, птица, рыба, цельное зерно, обогащенные хлопья для завтрака, обогащенные зерна, грибы, арахис |
| 14 (женщины) | ||
| B 5 (пантотеновая кислота) | 5 (самцы) | Яйца, семечки, арахис, мясо, молоко, овощи |
| 5 (суки) * | ||
| B 6 (пироксидин) | 1. 3 (кобели) | Мясо, цельнозерновые, картофель, обогащенные хлопья для завтрака, бананы, авокадо |
| 1,3 (самки) | ||
| Биотин | 0,03 (самцы) | Яичные желтки, арахис, сыр |
| 0,03 (женщины) * | ||
| фолиевая кислота | 0,4 (самцы) | Зеленые листовые овощи, бобовые, обогащенные хлопья для завтрака, апельсиновый сок, семечки, печень |
0. 4 (суки) | ||
| B 12 (кобаламин) | 0,0024 (мужчины) | Продукты животного происхождения, некоторое количество соевого молока и обогащенные хлопья для завтрака |
| 0,0024 (женщины) | ||
| * означает достаточное потребление | ||
Источник: Институт медицины. Нормы потребления тиамина, рибофлавина, ниацина, витамина B 6 , фолиевой кислоты, витамина B 12 , пантотеновой кислоты, биотина и холина., 12 июня 2000 г. www.iom.edu/Reports/2000/Dietary-Reference-Intakes-for-Thiamin-Riboflavin-Niacin-Vitamin-B6-Folate-Vitamin-B12-Pantothenic-Acid-Biotin-and-Choline.
aspx.
Диетические источники, богатые фолатом и витамином B
12Чтобы помочь вам получить весь витамин B 12 и фолиевую кислоту, вам необходимо поддерживать метаболизм и синтез клеток крови, посмотрите Таблицы 6.3.3 и 6.6, чтобы узнать о хороших диетических источниках этих питательных микроэлементов.
| Продукты питания | Микрограмм на порцию | Процент дневной нормы |
|---|---|---|
| Печень | 185 (3 унции.) | 45 |
| Печень теленка | 650 (3 унции) | 160 |
| Обогащенные хлопья для завтрака | 400 (¾ c. ) | 100 |
| Шпинат | 100 (½ гр., Вареная) | 25 |
| Северная фасоль | 100 (½ гр., Вареная) | 25 |
| Спаржа | 85 (4 пика, отварное) | 20 |
| Вегетарианская фасоль | 60 (1 ок.) | 15 |
| Брокколи | 45 (2 копья) | 10 |
| Авокадо | 45 (½ с. ) | 10 |
| Хлеб (обогащенный) | 25 (1 ломтик) | 6 |
| Продукты питания | Микрограмм на порцию | Процент дневной нормы |
|---|---|---|
| Печень | 48 (1 ломтик) | 800 |
| Зажимы | 34. 2 (3 унции) | 570 |
| Органическая телячья печень | 31 (3 унции) | 520 |
| Обогащенные хлопья для завтрака | 6,0 (1 порция) | 100 |
| Форель (дикая) | 5,4 (3 унции) | 90 |
| Форель (разводимая) | 3,5 (3 унции.) | 58 |
| Лосось (нерка) | 4,8 (3 унции) | 80 |
| Чизбургер | 2,1 | 35 |
| Йогурт (простой) | 1,4 (1 с. ) | 23 |
| Говядина (верхнее филе) | 1,4 (3 унции) | 23 |
| Молоко | 0.9 (1 в.) | 15 |
| Яйцо | 0,6 (1 большой) | 10 |
Витамин К: функции в метаболизме
Появляются доказательства того, что витамин К может играть роль в энергетическом обмене, но в настоящее время точные функции витамин К-зависимых ферментов в энергетическом обмене остаются неуловимыми.
Витамин К необходим для оптимального метаболизма костей.Витамин К также важен для функции крови.
Дефицит витамина К вызывает нарушения свертываемости крови. Это относительно редко, но люди с заболеваниями печени или поджелудочной железы, целиакией или мальабсорбцией подвержены более высокому риску дефицита витамина К. Признаки и симптомы включают носовое кровотечение, легкие синяки, сломанные кровеносные сосуды, кровоточивость десен и обильные менструальные кровотечения у женщин. Функцию антикоагулянта варфарина нарушает избыточное потребление витамина К из добавок.Кальций также играет роль в активации белков свертывания крови, как обсуждалось в предыдущей главе.
Нормы потребления и источники витамина К с пищей
Рекомендуемая суточная норма витамина К для взрослых мужчин составляет 120 мкг / день, а для взрослых женщин — 90 мкг / день. Витамин К присутствует во многих продуктах питания, и в большей степени он содержится в зеленых листовых овощах. В таблице 10.
4.5 приведен список пищевых источников витамина К.
| Продукты питания | Микрограмм на порцию | Процент дневной нормы |
|---|---|---|
| Брокколи (½ ок.) | 160,0 | 133 |
| Спаржа (4 копья) | 34,0 | 28 |
| Капуста (½ ц.) | 56,0 | 47 |
Шпинат (½ ц. ) | 27,0 | 23 |
| Горошек зеленый (½ ц.) | 16,0 | 13 |
| Сыр (1 унция.) | 10,0 | 8 |
| Ветчина (3 унции) | 13,0 | 11 |
| Говяжий фарш (3 унции) | 6,0 | 5 |
| Хлеб | 1,1 | <1 |
| Оранжевый | 1,3 | 1 |
Основные выводы
- Витамины и минералы играют различную роль в энергетическом обмене; они необходимы как функциональные части ферментов, участвующих в высвобождении и хранении энергии.
- Водорастворимые витамины группы B участвуют в качестве коферментов в расщеплении питательных веществ и в построении макромолекул, таких как белок, РНК и ДНК.
- Дефицит витамина B относительно редок, особенно в развитых странах; хотя последствия для здоровья могут быть серьезными, например, при дефиците фолиевой кислоты во время беременности и повышенном риске дефектов нервной трубки у потомства.
Обсуждение стартеров
- Обсудите взаимозависимость действия витаминов группы В; это означает, что уровень одного влияет на функцию другого.
- Проведите в классе дискуссию о том, разумно ли со стороны федерального правительства регулировать требования в отношении добавок с питательными микроэлементами, например, содержащих витамин B.
