Краткая информация о раке: Что такое рак?

Что такое рак?

автор: Dr. med. Gesche Tallen, erstellt 2003/12/11, редактор: Maria Yiallouros, Разрешение к печати: Prof. Dr. med. Dr. h. c. Günter Henze, Последнее изменение: 2017/06/09

Рак – это болезнь, которая начинается с мутации, когда клетка организма (соматическая клетка, т.е. не половая) начинает бесконтрольно делиться/расти. Нормальные клетки организма работают по своим внутренним часам с исправным механизмом. Эти внутренние часы регулируют, например, в какой момент клетка‎ делится, растёт и созревает, стареет и/или умирает, то есть все те естественные процессы, из которых состоит жизненный цикл клетки – так называемый клеточный цикл‎. В раковой клетке этот механизм регулирования повреждён.

В Европе дети и молодёжь в возрасте до двадцати лет заболевают раком редко. Из всех болезней онкологические составляют всего один процент в детском и подростковом возрасте.
Теоретически любая клетка организма может сломаться и стать раковой.

Именно поэтому и у взрослых, и у детей существует так много разных форм рака. В зависимости от типа клеток, сколько и какие именно органы поражены, болезнь проявляется в различных симптомах. Разные формы рака должны по-разному лечиться, также по-разному оцениваются шансы на выздоровление. В некоторых онкологических болезнях в детском и подростковом возрасте мутация первой клетки началась, как думают врачи, ещё до рождения ребёнка.

Полезно знать: Рак у молодого поколения до 20 лет в Европе встречается очень редко. Это всего 1 процент из всех заболеваний у детей и подростков.

Если рак возникает в кроветворной системе (костный мозг‎), тогда он протекает в форме лейкоз‎а, или если поражается лимфатическая система‎ (например, селезёнка, лимфатические узлы‎), то говорят о лимфоме (лимфома‎). Так как в обоих случаях заболевания охватывают полностью весь организм, то специалисты называют их системными (системное заболевание‎). Рак также может появляться как солидная опухоль‎ во внутренних органах. В зависимости от того, в какой именно ткани он возник, его называют саркома‎ (из переродившейся нервной, соединительной или опорной ткани, например, в костях, хрящах, мышцах) или карцинома‎ (мутировавшие клетки на поверхности/стенках органов или желез). Кроме того, в детском и подростковом возрасте достаточно часто встречаются эмбриональные (эмбриональный‎) опухоли, их называют бластома‎ми. Они возникают из полностью незрелых клеток или из едва начавших созревание клеток (недифференцированный‎), когда ткани и органы находятся в стадии созревания. Поэтому и опухолевую ткань невозможно классифицировать/отнести к какому-то определённому типу ткани.

Типичным для раковых клеток является то, что они быстро и бесконтрольно растут/делятся независимо от того, из какого типа клеток или ткани они возникли. Одновременно они передают по наследству информацию своим дочерним клеткам, которые опасны для здорового организма. Как правило, они не способны выполнять собственное определённое назначение/функцию.

Вместо этого, проникая в здоровую ткань и/или вытесняя её, опухолевые клетки разрушают саму ткань и нарушают её нормальную работу. Кроме того, раковые клетки могут покинуть место своего возникновения и попасть по сосудам кровеносной и/или лимфатической системы [лимфатическая система‎] в другие части организма, образуя дочерние очаги (метастазы). Поэтому уже в момент постановки диагноза рака необходимо исходить из того, что в организме есть мельчайшие дочерние опухолевые очаги (так называемые микро-метастазы‎), даже если их почти невозможно обнаружить с помощью стандартных методов обследования.

Поэтому недостаточно лечить только видимую опухоль. С самого начала лечение параллельно должно быть направлено на невидимые метастазы, иначе говоря проводится системное [системный‎] лечение. Неважно, из какой клетки рак первоначально появился, он почти всегда поражает весь организм.

Именно из-за этих свойств/качеств, агрессивных, опасных для всего организма, а потому опасных для жизни, онкологические заболевания также называются злокачественными.

Общая характеристика Класса Ракообразные — урок. Биология, Животные (7 класс).

Ракообразные в основном морские животные, представители ряда видов обитают в пресных водах и на суше.

Среди ракообразных есть сидячие, прикреплённые виды, есть паразиты, но большинство — свободноживущие.

Питаются эти животные в основном водорослями, но есть и хищники, трупоеды.

Внешнее строение, отделы тела (на примере отряда Десятиногие раки)

Число отделов тела различно, но почти у всех можно выделить голову, грудь и брюшко. Часто отделы тела срастаются, образуя головогрудь, например, у речного рака — представителя отряда Десятиногих раков.

 

Хорошо развиты органы чувств: осязания, обоняния, равновесия, слуха, зрения.

Глаза сложные, фасеточные, расположенные на стебельках.

У рака две пары усиков. Длинные усики (антенны) служат органами осязания, а короткие (антеннулы) — органами обоняния и осязания.

Ниже усиков находятся ротовые органы — видоизменённые конечности.

Первая пара видоизменённых конечностей образует верхние челюсти, а вторая и третья пары — нижние челюсти. При помощи ещё трёх пар видоизменённых конечностей — ногочелюстей — рак направляет добычу в рот.

 

 

За ногочелюстями на головогруди рака расположено

пять пар ходильных ног.

Первая пара ног наиболее крупная, заканчивается сильно развитыми клешнями (они служат органами нападения, защиты и захвата пищи).

На членистом брюшке есть ещё и брюшные ножки. На них самки вынашивают икру (яйца).

 

 

Дышат ракообразные с помощью жабр, находящихся под защитой панциря головогруди. Кровеносная система незамкнутая. Мешкообразное сердце и отходящие от него основные сосуды находятся в грудном отделе на спинной стороне.

Выделительные органы — почки, или зелёные железы.

Нервная система раков, как и у других членистоногих, — окологлоточное нервное кольцо и брюшная нервная цепочка.

 

Представители многих видов являются прекрасным кормом для рыб и других животных, обитающих в воде или около неё, — это мелкие рачки: дафнии, циклопы, бокоплавы.

 

Многие ракообразные используются человеком в пищу, среди них — креветки, крабы, омары, лангусты, раки.

Речной рак

 

Камчатский краб

 

Креветка

 

Омар

Источники:

Биология. Животные. 7 кл.: учеб. для общеобразоват. учреждений / В. В. Латюшин, В. А. Шапкин. — М.: Дрофа.

Никишов А. И., Шарова И. Х.  Биология. Животные. 7 класс. — М.: Владос.

Константинов В. М., Бабенко В. Г., Кучменко B. C. / Под ред. Константинова В. М. Биология. 7 класс. — Издательский центр ВЕНТАНА-ГРАФ.

Иллюстрации:

http://school-collection.edu.ru

http://biolgra.ucoz.ru/board/biznes_sotrudnichestvo/barter_vzaimozachety/17-1

Что нужно знать о раке молочной железы

30-00-34 телефон коллцентра поликлиники, 72-80-88, 72-81-99 телефоны «горячей линии» по вопросам оказания бесплатной медицинской помощи: c понедельника по пятницу с 8:00 до 16:00.

По техническим проблемам работы сервиса электронная запись к врачу https://www.gosuslugi.ru обращаться по телефону 672756

По вопросам качества оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Сахалинской области обращайтесь на единый номер министерства здравоохранения Сахалинской области «1300». Звонок бесплатный для абонента

  Неутешительные цифры статистики говорят, что в мировом рейтинге по показателям заболеваемости и смертности от рака груди Россия занимает одно из первых мест.

В структуре онкологической заболеваемости женщин рак груди стоит на первом месте, ежегодно в России около 50 тыс. женщин ставится диагноз «рак молочной железы». 

 

Однако при росте числа заболевших все больше женщин удается спасти. При постановке диагноза на ранней стадии вероятность полного излечения достигает 94%!

 

Главная проблема в том, что более 40% опухолей диагностируется на поздней стадии.

 

Пока единственно надежный способ борьбы с раком молочной железы — своевременная диагностика.

Чем раньше обнаружено заболевание, тем выше шанс не только на сохранение жизни, но и на сохранение высокого качества жизни.

 

Позаботьтесь о своем здоровье сегодня, чтобы дать себе шанс жить завтра!

1. Регулярно проводите самообследования молочных желез (один раз в месяц).

 

2. Регулярно посещайте врача-маммолога – специалиста в области заболеваний молочных желез (не реже одного раза в год).

 

3. Женщинам моложе 40 лет, а также женщинам во время беременности и лактации необходимо регулярно (даже при отсутствии жалоб) проводить ультразвуковые обследования молочных желез.

 

4. Женщинам старше 40 лет необходимо регулярно (даже при отсутствии жалоб) проводить маммографические обследования (не реже одного раза в год).

 

5. Обязательно пройдите ультразвуковое обследование молочных желез или маммографию, если такие обследования были назначены врачом.

Кроме того, существуют рекомендации по профилактике заболеваний молочной железы:

 

1. Предупреждайте и вовремя лечите хронические гинекологические заболевания, заболевания печени, щитовидной железы. В более взрослом возрасте также необходима профилактика атеросклероза и сахарного диабета.

 

2. Корректируйте стрессовые состояния.

 

3. Соблюдайте здоровый и активный образ жизни, исключите вредные привычки, следите за весом.

 

4. Соблюдайте режим правильного питания. В рационе необходимо уменьшить количество животных жиров, увеличить потребление овощей, фруктов, продуктов, богатых витаминами А, С, каротином.

 

При возникновении каких-либо жалоб не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу!

 

5. Если у Вас обнаружены какие-либо патологии в молочных железах, следуйте рекомендациям врача и регулярно проходите диагностику молочных желез.

 

Эмбриональные, нерабдоидные опухоли ЦНС (старое название ПНЭО-ЦНС) и пинеобластома (краткая информация)

В этом тексте Вы получите важную информацию об эмбриональных, нерабдоидных опухолях центральной нервной системы (опухоли мозга), а также о пинеобластоме (опухоль мозга в области шишковидного тела). Мы расскажем об этих болезнях, о том, как часто они встречаются, почему ими могут заболеть дети, какие бывают симптомы, какую диагностику делают и как составляют план лечения, как именно лечат детей и какие у них шансы вылечиться от опухоли мозга.

автор: Maria Yiallouros, редактор: Dr. Natalie Kharina-Welke, Разрешение к печати: Dr. med. Martin Mynarek, Переводчик: Dr. Natalie Kharina-Welke, Последнее изменение: 2020/06/15

Что такое эмбриональные, нерабдоидные опухоли мозга и пинеобластома?

Эмбриональные, нерабдоидные опухоли центральной нервной системы, которые ещё совсем недавно было принято называть «первичные нейроэктодермальные опухоли центральной нервной системы (сокращённо ПНЭО-ЦНС; также употреблялся термин ПНЭТ-ЦНС) и пинеобластомы – это опухоли [опухоль‎], которые возникают из мутировавших клеток [клетка‎] головного мозга [головной мозг‎] или спинного мозга [спинной мозг‎]. Так как эти виды опухолей вырастают в центральной нервной системе [центральная нервная система‎], то их также называют первичные опухоли ЦНС‎. То есть это не метастазы‎ от других злокачественных опухолей, которые выросли в других органах и их раковые клетки проникли в центральную нервную систему.

И эмбриональные, нерабдоидные опухоли мозга, и пинеобластома появляются из совершенно незрелых и недифференцированных [недифференцированный‎] клеток центральной нервной системы (у специалистов принято их называть эмбриональными [эмбриональный‎]). И поэтому они растут очень быстро. Эти виды опухолей очень похожи по структуре опухолевой ткани, когда их исследуют под микроскопом (гистологический анализ). В этом отношении у них также есть сходство с медуллобластомой, эмбриональной опухолью мозжечка.

Эмбриональные, нерабдоидные опухоли мозга и пинеобластомы отличаются друг от друга в том числе тем, что они вырастают в разных отделах центральной нервной системы. Эмбриональные, нерабдоидные опухоли появляются чаще всего над палаткой мозжечка [палатка мозжечка‎] (у специалистов в этом случае принят термин супратенториальный‎), как правило, в полушариях большого мозга [большой мозг‎]. Именно поэтому раньше специалисты использовали термин супратенториальные ПНЭО, чтобы отличать их от такой эмбриональной опухоли как медуллобластома, которая в то время относилась к группе примитивных нейроэктодермальных опухолей, то есть ПНЭО. Но в редких случаях эмбриональные, нерабдоидные опухоли могут вырастать и в других отделах центральной нервной системы. А пинеобластомы, напротив, вырастают в области шишковидной железы (пинеальный регион, шишковидное тело‎ является небольшим отделом промежуточного мозга [промежуточный мозг‎]).

Оба вида опухолей растут агрессивно. Часто эмбриональные опухоли мозга прорастают из одного полушария большого мозга в другое, и/или переходят в мозговые оболочки‎, и продолжают там расти дальше. Пинеобластомы тоже способны уйти из области шишковидной железы в другие регионы спинного и головного мозга. Метастазы [метастазирование‎ ] за пределы центральной нервной системы, т.е. в кости, в костный мозг‎, в лёгкие или в лимфатические узлы‎ бывают очень редко.

Какие бывают типы опухолей?

В группу эмбриональных, нерабдоидных опухолей мозга (до принятия новой актуализированной классификации ВОЗ [классификация ВОЗ‎] она называлась ПНЭО, или ПНЭО ЦНС) входят разные типы опухолей. Они отличаются друг от друга по своим гистологическим характеристикам (то есть по тому, как выглядит ткань опухоли под микроскопом) и по молекулярным особенностям.

По новой классификации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) опухолей центральной нервной системы сюда относятся прежде всего «эмбриональные опухоли с многослойными розетками» (у специалистов принято англ. сокращение ETMR от «еmbryonal tumor with multilayered rosettes»). В зависимости от того, есть ли определённое генетическое [генетический‎] изменение на 19 хромосоме [хромосомы‎] (так называемая амплификация C19MC), или нет, опухоли разделяются на «эмбриональные опухоли с многослойными розетками и с повреждением гена C19MC» (у специалистов принято сокращение на англ. «ETMR C19MC-altered») и на «эмбриональные опухоли с многослойными розетками без диагностических уточнений» (у специалистов принято сокращение на англ. «ETMR NOS»). По другим опухолям из этой группы, например, крайне редко встречающейся медуллоэпителиоме и другим эмбриональным, нерабдоидным опухолям ЦНС нет других уточнений (специалисты в этом случае говорят «опухоли не специфицированы»).

До недавнего времени многие исследователи относили пинеобластомы и эмбриональные, нерабдоидные опухоли к одной группе, так как встречаются они редко, есть сходство в том, как болезни протекают и как они лечатся. Однако, накопленный опыт показал, что пинеобластомы достаточно сильно отличаются на молекулярном уровне от других эмбриональных опухолей ЦНС и поэтому их необходимо рассматривать как отдельный тип опухоли.

Эмбриональные, нерабдоидные опухоли мозга и пинеобластомы относятся к опухолям высокой степени злокачественности, так называемые опухоли Grade IV в классификации ВОЗ.

Как часто у детей встречаются эти виды опухолей?

Эмбриональные, нерабдоидные опухоли ЦНС и пинеобластомы крайне редко встречаются у детей и подростков. Из всех видов опухолей мозга у детей и подростков они составляют около 2%. В Германии в год заболевает этими видами опухоли примерно 10 детей и подростков в возрасте до 15 лет (новые случаи). Эмбриональные опухоли ЦНС в основном появляются в первые годы жизни. Средний возраст — это дети между тремя и четырьмя годами. Соотношение заболевших мальчиков и девочек примерно одинаковое. Пинеобластома в основном встречается у детей и молодых взрослых.

Почему дети заболевают эмбриональными, нерабдоидными опухолями мозга и пинеобластомами?

Эмбриональная опухоль ЦНС и пинеобластома появляются тогда, когда клетки нервной ткани [нервная ткань‎] начинают злокачественно изменяться (то есть мутировать). Пока никто точно не знает, почему вообще начинается этот процесс. Известно, что риск заболеть опухолью мозга повышается, если ребёнку ранее пришлось пройти через облучение‎ головного мозга. Через этот этап нужно пройти, например, в лечении острого лейкоз‎а, или рака глаза (ретинобластома‎).

Кроме того появились новые данные, которые показывают, что в самих раковых клетках встречаются определённые изменения в ген‎ах или хромосомах [хромосомы‎]. В результате таких изменений нарушается развитие клетки и клеточной коммуникации. И это может быть причиной того, что здоровая клетка превращается в раковую. Так как эти виды рака встречаются очень редко, у специалистов есть лишь единичные данные о возможных типичных молекулярно-генетических [молекулярно-генетический‎] изменениях.

Полезно знать: в крайне редких случаях появляение пинеобластомы связано с наследственной ретинобластомой (так называемая трилатеральная ретиноблстома, одна из форм рака глаза). В этом случае опухоль появляется из-за генетических [генетический‎] изменений в так называемом гене ретинобластомы. Дополнительную информацию о трилатеральной ретинобластоме можно узнать из нашего текста о ретинобластоме у детей.

Какие бывают симптомы болезни?

Обычно у детей и подростков с эмбриональной опухолью или с пинеобластомой симптом‎ы болезни появляются очень быстро, так как сама опухоль растёт быстро и бесконтрольно. Также, как и у других видов рака мозга, симптомы болезни зависят прежде всего от возраста ребёнка, а также от того, в каком конкретно отделе ЦНС‎ выросла опухоль головного мозга‎ и насколько она уже успела разойтись по организму. У специалистов принято разделять симптомы на общие (врачи говорят о неспецифических симптомах) и на локальные (врачи говорят о специфических симптомах).

Неспецифические симптомы (общие)

Общие симптомы появляются независимо от того, где именно выросла опухоль. Они вообще появляются и при других болезнях, которые не имеют отношения к опухолям ЦНС. Это могут быть, например, головные боли и/или боли в спине, головокружение, потеря аппетита, тошнота и рвота (типичный симптом при раке мозга, когда у человека рвота вообще не зависит от приёма пищи [рвота натощак]; очень часто это происходит по утрам в положении лёжа), потеря веса, повышенная утомляемость/усталость, снижение успеваемости, потеря концентрации, изменения в характере человека и в его поведении, задержка в развитии.

Чаще всего эти симптомы появляются из-за того, что внутри черепа начинает медленно расти давление. Сдавливание внутренних структур в черепе может давать сама растущая опухоль, и/или из-за опухоли нарушается свободная циркуляция и отток спинномозговой жидкости (ликвор‎). Из-за нарушения оттока ликвора у ребёнка может появиться водянка головного мозга (гидроцефалия‎). Если водянка головного мозга появляется у младенцев грудного и младшего возраста, когда роднички ещё не закрылись, то у них можно увидеть, как сильно выросла в объёме голова (макроцефалия‎).

Специфические симптомы (локальные)

Специфические (локальные) симптомы говорят о том, в каком именно месте центральной нервной системы выросла опухоль и работу каких центров управления она нарушает. Например, если опухоль вырастает в большом мозге [большой мозг‎], или в промежуточном мозге [промежуточный мозг‎], то у ребёнка могут начаться проблемы с моторикой (паралич) и/или приступы судорог‎. Также у ребёнка могут нарушиться зрение, сон, привычное поведение, могут появиться перепады настроения и проблемы с регулированием аппетита. У заболевшего пинеобластомой может появиться парез взора. Эту форму нарушения зрения специалисты называют синдромом Парино. Из-за того, что опухоль шишковидной железы вырастает в определённом месте в промежуточном мозге, она сдавливает там центр, и помимо прочего глазные яблоки не могут двигаться наверх.

Полезно знать: если у ребёнка появился один из этих симптомов, или сразу несколько, это не значит, что у него эмбриональная опухоль, пинеобластома, или другая форма рака мозга. Многие из названных симптомов могут появляться при других болезнях, сравнительно менее коварных, которые не имеют никакого отношения к опухолям мозга. Тем не менее мы рекомендуем при определённых жалобах как можно быстрее обратиться к врачу (например, если ребёнка постоянно беспокоят головные боли, или у детей младшего возраста объём головы быстро становится непропорционально большим), чтобы выяснить точную причину этих симптомов. Если врачи действительно находят у ребёнка какой-то вид рака мозга, то нужно начинать лечить болезнь максимально быстро.

Как ставят диагноз болезни?

Если история болезни ребёнка (анамнез‎) и результаты наружного осмотра [наружный осмотр‎] дают педиатру подозрение на злокачественную опухоль в центральной нервной системе, то врач направляет его в клинику, которая специализируется на детской и подростковой онкологии (клиника детской онкологии и гематологии). Потому что, если подозревают такую опухоль, то полное обследование проводят специалисты разного профиля. Во-первых, они должны подтвердить диагноз, действительно ли у ребёнка злокачественная опухоль центральной нервной системы [опухоль головного мозга‎]. Во-вторых, если диагноз подтверждается, они должны сказать, какой конкретный тип опухоли у ребёнка и насколько болезнь успела распространиться по организму. Только ответив на эти вопросы, можно оптимально спланировать тактику лечения и давать прогноз‎ болезни.

Какие делают анализы и исследования, чтобы подтвердить диагноз?

Чтобы проверить подозрения, есть ли у ребёнка эмбриональная опухоль ЦНС, или пинеобластома, ещё раз тщательно изучают историю болезни и проводят наружный осмотр. Чтобы поставить точный диагноз, врачи сначала должны сделать диагностическую визуализацию – магнитно-резонансная‎ томография (МРТ), иногда делают также КТ, то есть компьютерная томография‎. С помощью этих методов можно точно сказать, есть ли опухоль в головном мозге и успела ли она дать метастазы‎ в спинномозговой канал. На снимках можно увидеть, где именно выросла опухоль, какого она размера, где проходят границы опухоли с соседними структурами. Также по ним можно точно увидеть, есть ли у ребёнка водянка головного мозга‎.

Для окончательного подтверждения диагноза нужна часть опухолевой ткани (биопсия‎). Её отправляют на гистологический‎ и молекулярно-генетический‎ анализ. Как правило, во время операции по удалению опухоли берут часть опухоли и именно она отправляется на эту диагностику. Объём гистологических исследований и, в первую очередь, молекулярно-генетических анализов очень сильно вырос за последние годы. Современные лабораторные методы исследования способны настолько точно описать молекулярно-генетические свойства ткани, что это позволяет сделать диагноз наиболее точным. В зависимости от результатов этой диагностики специалисты также получают информацию о том, как будет протекать болезнь (динамика болезни), например, как опухоль способна расти и насколько быстро. Уже сегодня по результатам молекулярно-генетических исследований врачи принимают решение, по какому плану будут лечить ребёнка. В будущем ценность этой информации для современной диагностики станет ещё выше.

Диагностика для определения степени распространённости болезни

Если диагноз эмбриональной опухоли ЦНС или пинеобластомы подтверждается, то специалисты проводят дополнительные анализы и исследования, чтобы понять, насколько раковые клетки успели разойтись по центральной нервной системе. Например, снимки МРТ всей центральной нервной системы (то есть снимки головного мозга и спинного мозга) показывают (то есть визуализируют) те метастазы‎, которые врачи называют макроскопическими метастазами (то те, которые видны на снимках). Дополнительно специалисты обязательно проводят микроскопическое исследование ликвора (спинномозговая жидкость‎) в спинномозговом канале. Потому что в нём могут быть раковые клетки, которые не видны на снимках МРТ. Чаще всего ликвор берут после операции, когда делают пункцию в области поясницы/поясничного отдела позвоночника (люмбальная пункция‎). Там находится полость, из которой проще всего получить спинномозговую жидкость.

Какие анализы и исследования делают до начала курса лечения?

Перед лечением у детей дополнительно могут делать другие анализы и исследования. Например, делают ЭКГ (электрокардиограмма‎) и ЭхоКГ (эхокардиограмма‎), чтобы проверить, как работает сердце. Также делают разные анализы крови, чтобы проверить общее состояние организма ребёнка, а также оценить, насколько хорошо работают отдельные органы (например, почки и печень), или возможно есть какие-то нарушения обмена веществ. Эти исходные данные затем регулярно сравнивают с результатами, которые получают во время лечения. Если во время лечения происходят какие-то изменения, то специалистам проще правильно оценить ситуацию.

Как составляют план лечения?

После окончательного диагноза составляют план лечения. Чтобы составить максимально индивидуальную программу лечения, специально подобранную для конкретного пациента, и оценить возможные риски рецидива болезни (риск-адаптированная терапия), команда лечащих врачей должна учитывать определённые факторы, которые влияют на прогноз‎ болезни у конкретного ребёнка (так называемые прогностические факторы‎ или факторы риска).

Важными прогностическими факторами является информация, которую получили после выполнения всей диагностики: какой конкретный тип/вид опухоли нашли у ребёнка, где именно находится опухоль, насколько она успела вырасти (размер опухоли) и дать метастазы‎. Кроме того от биологических (молекулярно-биологических) особенностей опухолевой ткани (специалисты могут говорить о молекулярном профиле опухоли) всё больше зависит, какое лечение считается наиболее оптимальным в конкретном случае. Также имеет значение возраст ребёнка и его общее состояние здоровья. От возраста ребёнка в момент постановки диагноза зависит решение врачей, можно ли его отправлять на лучевую терапию, или нет. В план лечения вносятся все эти факторы, чтобы получить мксимально эффективный результат лечения для каждого заболевшего.

Как лечат эти виды опухолей?

Детей с эмбриональной опухолью мозга или с пинеобластомой должны лечить только врачи из детских клиник со специализацией по детской онкологии. Именно там работают высококвалифицированные специалисты (врачи, медсёстры) со специализацией по детской онкологии, которые владеют современными программами терапии. В этих больницах врачи разного профиля входят в разные рабочие группы, которые постоянно находятся в тесном контакте. Вместе они составляют планы лечения, обсуждают и ведут своих пациентов. Программы терапии регулярно усовершенствуются. Их цель – вылечить ребёнка в максимально щадящем режиме, то есть с минимальными побочными осложнениями и отдалёнными последствиями.

Лечение детей с эмбриональной опухолью мозга или с пинеобластомой состоит из операции, курсов химиотерапии и в зависимости от возраста ребёнка лучевой терапии (облучения).

Операция

Первым этапом в лечении детей с эмбриональной опухолью ЦНС или с пинеобластомой является операция. Её целью является полное удаление опухоли без «микроскопически видимых» остатков. Это значит, что после операции остатков опухоли не видно под нейрохирургическим микроскопом. Одновременно нейрохирург стремится, насколько это возможно, не повредить/не задеть здоровые ткани головного мозга. Однако полностью удалить эмбриональную опухоль ЦНС или пинеобластому головного мозга часто невозможно из-за сложной локализации опухоли (то есть того конкретного места, где она выросла).

Когда удаляют опухоль, то у большинства детей восстанавливается отток спинномозговой жидкости (ликвор‎), если он был нарушен. Если у ребёнка была водянка головного мозга‎ (гидроцефалия), тогда ещё до операции по удалению опухоли может потребоваться дополнительная операция, чтобы нормализировать отток ликвора. Некоторым детям устанавливают постоянную дренаж‎ную систему.

Этап нехирургического лечения

Так как эмбриональные опухоли ЦНС и пинеобластомы головного мозга прорастают в соседние ткани (специалисты говорят в этом случае „инфильтративный рост опухоли“), а также они часто расходятся по ликвор‎ным путям (ликворная система) в другие отделы центральной нервной системы, то одного лечения видимой части опухоли недостаточно. Поэтому после операции начинается этап нехирургического лечения. Этот этап состоит из лучевой терапии [облучение‎] и/или курсов химиотерапии [химиотерапия‎]. В курсах химиотерапии дети получают препараты, которые блокируют рост клеток (цитостатики). Цель этого лечения — остановить рост раковых клеток или уничтожить их. Лучевую терапию делают с помощью высокоэнергетического электромагнитного [электромагнитный‎] излучения. Оно подаётся снаружи через кожу на тот регион, который нужно облучить. Излучение разрушает ДНК раковых клеток и они начинают погибать.

Решение о том, как именно будут лечить ребёнка (какие методы лечения выберут врачи, насколько интенсивными будут курсы химиотерапии/лучевой терапии), зависит от возраста заболевшего, какой конкретно вид опухоли нашли у ребёнка, какие именно молекулярно-биологические особенности есть у опухоли, а также от того, есть ли у ребёнка метастазы‎. Кроме этого учитывают, можно ли было во время операции полностью удалить опухоль.

Как лечат детей с пинеобластомой головного мозга

Обычно после максимально возможного удаления опухоли дети старше 4-х лет, у которых пинеобластома не успела дать метастазы, получают лучевую терапию на всю центральную нервную систему (в этом случае врачи используют термин краниоспинальное облучение‎). А затем им дополнительно облучают регион опухоли. После этапа облучения дети получают курсы так называемой поддерживающей химиотерапии. В них используются несколько разных цитостатик‎ов. Если пинеобластома успела дать метастазы, лечение становится более интенсивным. Например, лучевую терапию делают с более высокой дозой облучения, а до её начала ребёнок дополнительно получает курс так называемой индукционной химиотерапии.

У детей младше 4-х лет развитие ткани мозга ещё полностью не завершилось. Поэтому врачи отказываются от лучевой терапии или стремятся перенести её на более поздний срок, чтобы максимально снизить риски серьёзных отдалённых осложнений. Вместо этого этапа лечения дети после операции получают курсы химиотерапии из нескольких препаратов. Некоторым детям, чтобы увеличить их шансы вылечиться от болезни, могут давать курсы высокодозной химиотерапии [высокодозная химиотерапия‎]. И после неё специалисты делают аутологичную трансплантацию костного мозга [аутологичная трансплантация костного мозга‎].

Как лечат детей с другими видами эмбриональных опухолей головного мозга

По другим видам эмбриональных опухолей центральной нервной системы накопилась новая информация. Исследователи смогли выделить много новых подгрупп. Поэтому специалисты стремятся к индивидуализации лечения, которое планируется в зависимости от особенностей каждой из этих подгрупп.

Важно знать: как именно будет проходить лечение у конкретного ребёнка, решает лечащй врач после детального обсуждения с самим заболевшим или же с его родными.

Die im Anschluss vorgestellten Therapieoptionen basieren auf Empfehlungen der Studien-/Registerzentrale (gemäß HIT-MED-Guidance) und erheben an dieser Stelle keinen Anspruch auf Vollständigkeit. Insbesondere für Patienten unter vier Jahren gibt es keine Standardtherapie-Empfehlung. Wie die Behandlung beim einzelnen Patienten genau abläuft, entscheidet der behandelnde Arzt im Gespräch mit den Patienten beziehungsweise deren Angehörigen.

По каким протоколам и регистрам лечат детей?

В Германии почти всех детей и подростков с эмбриональной опухолью ЦНС или с пинеобластомой головного мозга, а также с рецидивом болезни лечат по стандартизированным протоколам, которые называются исследования оптимизации терапии‎, и по лечебным регистрам. Немецкие протоколы, или исследования оптимизации терапии, — это клинические исследования, они строго контролируются. Их цель – лечить заболевших детей по самым современным разработкам. Одновременно эти исследования дают возможность улучшать подходы к лечению и за счёт этого добиваться прогресса в лечении.

Дети, которые не лечатся по действующему исследовательскому протоколу (например, если на момент болезни старый протокол закрылся, а новый пока не открылся; или если заболевший не подходит под критерии, которые являются обязательными для приёма в действующий протокол), проходят через лечебные регистры. Лечебные регистры создаются и работают для того, чтобы консультировать всех больных с современных научных позиций. Также чтобы обеспечить высокое качество лечения исследовательская группа конкретного протокола, как правило, разрабатывает подробные терапевтические рекомендации. И когда к ним обращаются лечащие врачи, они их консультируют при выборе оптимальной терапии для каждого конкретного ребёнка.

В Германии в 2011 году закончил свою работу многолетний протокол HIT 2000, по которому лечили детей и подростков с эмбриональными, нерабдоидными опухолями ЦНС (они раньше назывались ЦНС-ПНЭО), или заболевших с пинеобластомами (а также заболевших с медуллобластомами и с эпендимомами). В этом протоколе работали многочисленные клиники по всей Германии и Австрии. В настоящее время для детей и подростков, у которых впервые нашли эмбриональную, нерабдоидную опухоль мозга или пинеобластому, новый протокол не открыт. Но этих пациентов регистрируют в терапевтическом регистре I-HIT-MED.

Сейчас в Германии работают по следующим регистрам:

• Терапевтический регистр I-HIT-MED: детей с эмбриональной опухолью ЦНС (старое название ПНЭО-ЦНС) или с пинеобластомой, которых сейчас или в будущем не могут взять в исследовательский протокол, могут лечиться по рекомендациям этого терапевтического регистра (название регистра является сокращением с английского International HIT-MED Registry, то есть международный регистр HIT-MED). Пациенты получают индивидуальную программу лечения, то есть оно зависит от конкретной формы болезни. Для того, чтобы ребёнка включили в терапевтический регистр I-HIT-MED, не имеет значения, какой именно вид лечения будет проводиться. Оценка эффективности определённого вида лечения не является целью работы регистра. Терапевтическим регистром руководит команда исследовательского протокола HIT-MED в Университетской клинике г. Гамбурга (Гамбург-Эппендорф) (руководитель исследовательской группы проф., д-ор мед.н. Штефан Рутковски).
• Терапевтический регистр HIT-REZ: этот регистр открылся в январе 2015 г. Возможность попасть в него существует для тех детей, которые впервые заболели, но болезнь не отвечает на лечение; или если к уже пролеченному ребёнку болезнь вернулась (рецидив). В схемах лечения в этом регистре не проверяются какие-то новые методы терапии, или медикаменты. Тем не менее за регистр отвечает исследовательский офис. И он даёт терапевтические рекомендации, которые ориентируются на современные результаты работы немецких противорецидивных протоколов (например, на результаты исследовательского протокола HIT-REZ 2005, который закрылся в 2016 г. ) и международных противорецидивных протоколов. Центральный исследовательский офис находится в Центре детской и подростковой медицины при Университетской клинике г. Эссен (руководитель – проф. д-ор мед.н. Гудрун Фляйшхак).

Какие шансы вылечиться от этих видов опухолей?

По данным Германского детского канцер-регистра (Deutsches Kinderkrebsregister) шансы вылечиться (прогноз) у детей и подростков с эмбриональной, нерабдоидной опухолью (старое название ПНЭО-ЦНС) составляют около 60% (в медицинской статистике приняты цифры 5-летней выживаемости). Прогноз по общей выживаемости детей с пинеобластмой немного благоприятнее.

Однако в каждом конкретном случае прогноз болезни зависит от множества факторов. Во-первых, группа болезней, в которую входят эмбриональные опухоли ЦНС, является, как говорят специалисты, гетерогенной. Это значит, что шансы вылечиться у всех разные и это зависит от конкретного типа опухоли. Кроме этого особую роль в оценке прогноза имеют стадия болезни и возраст ребёнка. Так, например, у детей и подростков с метастазированной формой болезни, как правило, прогноз является более неблагоприятным, чем у заболевших с локализованной формой (то есть опухоль без метастазов). Также у детей младшего возраста, которые ещё не могут получать лучевую терапию в лечении, прогноз является неблагоприятным. Их шансы на долговременную выживаемость составляют по оценке специалистов от 20 до 30 %.

Необходимое замечание: когда мы называем проценты выздоровевших детей с эмбриональной опухолью ЦНС или с пинеобластомой, это значит, что мы даём только точную статистику по этой форме рака головного мозга у детей. Но никакая статистика не может предсказать, выздоровеет конкретный ребёнок, или нет.

Когда мы говорим, что ребёнок вылечился, это надо понимать как „отсутствие опухоли“. Потому что современные методы лечения хотя и дают такой результат, когда опухоли больше нет, но и сама опухоль может после себя оставить определённые повреждения в организме, и само лечение может привести к определённым последствиям и осложнениям на долгое время. Поэтому дети после лечения ещё долго должны получать медицинскую помощь и, если требуется, интенсивную реабилитацию [реабилитация‎].

Список литературы:

1. Kaatsch P, Grabow D, Spix C: German Childhood Cancer Registry — Anual Report 2018 (1980-2017). Institute of Medical Biostatistics, Epidemiology and Informatics (IMBEI) at the University Medical Center of the Johannes Gutenberg University Mainz 2019 [URI: http://www.kinderkrebsregister.de/ typo3temp/ secure_downloads/ 22605/ 0/ 2df4719687ba2596d4216218a4f4632763b64847/ jb2018s.pdf] KAA2019
2. Fleischhack G, Rutkowski S, Pfister SM, Pietsch T, Tippelt S, Warmuth-Metz M, Bison B, van Velthoven-Wurster V, Messing-Jünger M, Kortmann RD, Timmermann B, Slavc I, Witt O, Gnekow A, Hernáiz Driever P, Kramm C, Benesch M, Frühwald MC, Hasselblatt M, Müller HL, Sörensen N, Kordes U, Calaminus G: ZNS-Tumoren. in: Niemeyer C, Eggert A (Hrsg.): Pädiatrische Hämatologie und Onkologie. Springer-Verlag GmbH Deutschland, 2. vollständig überarbeitete Auflage 2018, 359 [ISBN: 978-3-662-43685-1] FLE2018
3. Mynarek M, Pizer B, Dufour C, van Vuurden D, Garami M, Massimino M, Fangusaro J, Davidson T, Gil-da-Costa MJ, Sterba J, Benesch M, Gerber N, Juhnke BO, Kwiecien R, Pietsch T, Kool M, Clifford S, Ellison DW, Giangaspero F, Wesseling P, Gilles F, Gottardo N, Finlay JL, Rutkowski S, von Hoff K: Evaluation of age-dependent treatment strategies for children and young adults with pineoblastoma: analysis of pooled European Society for Paediatric Oncology (SIOP-E) and US Head Start data. Neuro-oncology 2017 Apr 1; 19: 576 [PMID: 28011926] MYN2017
4. Rutkowski S, Trollmann R, Korinthenberg R, Warmuth-Metz M, Weckesser M, Krauss J, Pietsch T: Leitsymptome und Diagnostik der ZNS-Tumoren im Kindes- und Jugendalter. Gemeinsame Leitlinie der Gesellschaft für Neuropädiatrie und der Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie 2016 [URI: http://www. awmf.org/ uploads/ tx_szleitlinien/ 025-022l_S1_ZNS-Tumoren_Kinder_Jugendliche_2016-09.pdf] RUT2016
5. Louis DN, Perry A, Reifenberger G, von Deimling A, Figarella-Branger D, Cavenee WK, Ohgaki H, Wiestler OD, Kleihues P, Ellison DW: The 2016 World Health Organization Classification of Tumors of the Central Nervous System: a summary. Acta neuropathologica 2016, 131: 803 [PMID: 27157931] LOU2016
6. Gerber NU, von Hoff K, Resch A, Ottensmeier H, Kwiecien R, Faldum A, Matuschek C, Hornung D, Bremer M, Benesch M, Pietsch T, Warmuth-Metz M, Kuehl J, Rutkowski S, Kortmann RD: Treatment of children with central nervous system primitive neuroectodermal tumors/pinealoblastomas in the prospective multicentric trial HIT 2000 using hyperfractionated radiation therapy followed by maintenance chemotherapy. International journal of radiation oncology, biology, physics 2014, 89: 863 [PMID: 24969797] GER2014
7. Bode U, Zimmermann M, Moser O, Rutkowski S, Warmuth-Metz M, Pietsch T, Kortmann RD, Faldum A, Fleischhack G: Treatment of recurrent primitive neuroectodermal tumors (PNET) in children and adolescents with high-dose chemotherapy (HDC) and stem cell support: results of the HITREZ 97 multicentre trial. Journal of neuro-oncology 2014, 120: 635 [PMID: 25179451] BOD2014
8. Friedrich C, von Bueren AO, von Hoff K, Gerber NU, Ottensmeier H, Deinlein F, Benesch M, Kwiecien R, Pietsch T, Warmuth-Metz M, Faldum A, Kuehl J, Kortmann RD, Rutkowski S: Treatment of young children with CNS-primitive neuroectodermal tumors/pineoblastomas in the prospective multicenter trial HIT 2000 using different chemotherapy regimens and radiotherapy. Neuro-oncology 2013, 15: 224 [PMID: 23223339] FRI2013
9. Timmermann B, Kortmann RD, Kühl J, Rutkowski S, Meisner C, Pietsch T, Deinlein F, Urban C, Warmuth-Metz M, Bamberg M: Role of radiotherapy in supratentorial primitive neuroectodermal tumor in young children: results of the German HIT-SKK87 and HIT-SKK92 trials. Journal of clinical oncology 2006, 24: 1554 [PMID: 16575007] TIM2006

4 февраля 2021 г.Всемирный день борьбы против рака

Ежегодно 4 февраля во Всемирный день борьбы с раком Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Международное агентство по изучению рака оказывают поддержку Международному союзу против рака в распространении информации о мерах по облегчению бремени этого заболевания.

Рак — это общее обозначение более чем 100 болезней, которые могут поражать любую часть организма. Одним из характерных признаков рака является быстрое образование аномальных клеток, прорастающих за пределы своих обычных границ.

 

До 40% случаев заболевания раком можно предотвратить, избегая контакта с такими известными канцерогенами, как табачный дым. При многих видах рака существует высокий шанс излечения в случае их раннего выявления и надлежащего лечения.

В 2016-2018 годах Всемирный день борьбы против рака проходит под лозунгом «Мы можем. Я могу». В этот день предлагается предпринять коллективные или индивидуальные меры по облегчению бремени рака.

Цель Всемирного дня борьбы против рака — акцентирование внимания общественности на этой глобальной проблеме, повышение осведомлённости населения о раке как одном из самых серьезных заболеваний современной цивилизации, привлечение внимания к профилактике, выявлению и лечению данного заболевания. Очень важно выявить рак как можно раньше.

Основные факты:

• Рак является одной из основных причин смерти в мире — в 2012 году произошло 8,2 миллиона случаев смерти от рака.
• Ежегодно большинство случаев смерти от рака происходит от рака легких, желудка, печени, толстого кишечника и молочной железы.
• Наиболее часто встречаемые типы рака среди мужчин и женщин отличаются друг от друга.
• Около 30% случаев смерти от рака вызваны пятью основными факторами риска, которые связаны с поведением и питанием, такими как высокий индекс массы тела, недостаточное употребление в пищу фруктов и овощей, отсутствие физической активности, употребление табака и употребление алкоголя.
• Употребление табака является самым значительным фактором риска развития рака, который приводит к 22% глобальных случаев смерти от рака и к 71% глобальных случаев смерти от рака легких.
• Инфекции, вызывающие рак, такие как HBV/HCV и HPV, приводят к 20% случаев смерти от рака в странах с низким и средним уровнем дохода.
• В 2008 году около 70% всех случаев смерти от рака произошло в странах с низким и средним уровнем дохода.
• По прогнозам, смертность от рака будет продолжать расти и в 2030 году произойдет 13,1 миллиона случаев смерти от рака.

Что такое рак?

Рак — это общее обозначение более чем 100 болезней, которые могут поражать любую часть организма. Все типы рака зарождаются на том этапе, когда клетки тела начинают расти бесконтрольно. Дело в том, что здоровые клетки организма растут, делятся и умирают упорядоченно. Еще в детстве клетки делятся и растут бурно, но когда человек взрослеет, процесс деления и роста замедляется, и клетки размножаются только для восстановления повреждений и замены изношенных или умирающих клеток.

Раковые же клетки вместо того, чтобы умереть, продолжают всё также расти и размножаться. Кроме того, у клеток рака, в отличие от нормальных клеток, существует способность вторгаться в другие ткани, постепенно увеличивая размеры опухоли.

О том, что рак – смертельное заболевание, знали еще древние египтяне. Название этой болезни придумал знаменитый врач древности Гиппократ, который заметил сходство формы раковой опухоли с крабом.

Почему появляется рак?

Обычные клетки становятся раковыми из-за повреждения ДНК, которая несет в себе наследственную информацию. Обычно, если ДНК повреждается, особые структуры клетки ее ремонтируют, или клетка погибает.

Но в раковых клетках ДНК остается поврежденной, а клетка при этом продолжает жить и становится бессмертной. Кроме того, она активно делится и производит новые бессмертные клетки с такой же поврежденной ДНК. Такие клетки организму не нужны, поскольку они не способны выполнять изначально заложенные в них функции.

Что вызывает повреждение ДНК?

Поврежденные ДНК в некоторых тканях люди могут унаследовать от родителей. Часть нарушений генетической информации может быть вызвано влияниями среды, например, курением. Часто невозможно определить, что именно вызвало повреждение ДНК.

Что делает раковая опухоль?

Клетки опухоли разрастаются, сдавливая и повреждая окружающие ткани. Из-за этого нарушаются функции органа, в котором возникла опухоль. Кроме того, раковая опухоль вырабатывает токсины, приводящие к отравлению организма, физическому истощению и нарушению работы иммунной системы человека.

Что можно сделать, чтобы максимально снизить риск развития онкологического заболевания?

Бросайте курить

Если бросить курить, вероятность появления раковой опухоли в легких снизится на 90 процентов. Кроме того, значительно повышаются шансы на жизнь без рака губы, языка, печени и еще десятка других органов.

«Курение — доказанный фактор риска развития рака мочевого пузыря, — говорит главный специалист-уролог Минздравсоцразвития России Дмитрий Пушкарь, — оно влияет на слизистую мочевых путей».

На развитие раковых опухолей влияют не только канцерогены из табачного дыма, но и никотин — он увеличивает вероятность развития рака груди. Бросив курить, придется отказаться еще и от заменителей сигареты — пластырей или жевательной резинки.

Сигареты без табака и никотина тоже дают канцерогенный эффект. Воздействие их дыма приводит к двойным разрывам цепочки ДНК — как при курении табака.

Откажитесь от алкоголя

Даже снижение крепости потребляемого алкоголя уменьшит риск заболевания раком печени, пищевода, полости рта, горла и других отделов пищеварительного тракта как минимум наполовину.

Если не пить спиртное в подростковом возрасте, риск возникновения новообразований в груди у женщин снижается от 3 до 5,5 раз. Отказ от алкоголя в более зрелом возрасте уменьшает риск рака молочной железы на 25 процентов.

Отказавшиеся от алкоголя мужчины страдают раком простаты на 60 и более процентов реже.

Откажитесь от сладкого и копченого

Замена колбасы, сосисок, бекона и других мясопродуктов в рационе на обычное нежирное мясо сокращает риск рака кишечника на 20 процентов. Снижение потребления переработанного мяса до 70 г в неделю уже позволяет уменьшить риск возникновения рака на 10 процентов.

Отказ от сладкой газировки и продуктов, в которых содержится рафинированный сахар, снижает риск появления рака поджелудочной железы на 87 процентов.

Поддерживайте нормальный вес

Лишние килограммы в 15–20 процентах случаев приводят к развитию раковых опухолей.
Если индекс массы тела (ИМТ) не поднимается выше 25 единиц, риск развития рака груди у женщин снижается в 2 раза, а шансы заболеть раком в груди — в 4–6 раз.

У мужчин, которые следят за своим весом, в 6 раз реже встречается рак печени, на 75 процентов реже — рак желудка и прямой кишки и в 2 раза — рак поджелудочной железы.

Ешьте овощи и фрукты

В них содержится натуральная защита от рака — биофлавоноиды. К тому же любители овощей и фруктов едят гораздо меньше жиров и, как правило, сохраняют нормальный вес, что еще больше снижает риск развития опухолей.

 

Правильно загорайте

Не выходите на пляж после 11.00 и до 16.00. Обязательно защищайте кожу специальными солнцезащитными средствами. Ведь риск развития самого распространенного рака кожи — меланомы — у светлокожих людей в 20 раз выше, чем у тех, кого защищает темный пигмент.

Избегайте загара в солярии. Всемирная организация здравоохранения считает искусственный загар серьезным фактором риска развития рака кожи. У тех, кто начинает посещать солярий до 30 лет, онкологические заболевания кожи развиваются на 75 процентов чаще.

Регулярно посещайте врача

Необходимо регулярно проходить обследования. Особенно, если в вашей семье уже были случаи онкологических заболеваний. Например, если среди родственников по материнской линии были случаи рака груди, то вероятность развития рака у женщины возрастает до 50 процентов.

Специалисты рекомендуют регулярно проходить так называемое скрининговое обследование — быструю и достаточно простую диагностику онкологических заболеваний. Например, маммографию (исследование молочной железы) надо делать, начиная с 40 лет. А мужчинам с того же возраста следует регулярно проверять состояние предстательной железы, чтобы вовремя диагностировать развитие раковой опухоли — самого распространенного вида рака у мужчин.

• < Назад
• Вперёд >

Рак: характеристика знака — ELLE

Рак (Cancer) — четвертый знак зодиакального созвездия. Стихия знака вода и управляющая планета Луна отвечают за особое качество Раков — таинственность. Окружающие воспринимают Раков как сложных натур, загадочных и нелогичных. При этом за внешней холодностью и отстраненностью зачастую скрываются тонко чувствующие и ранимые натуры. Ни один из представителей знаков зодиаков не относится к чувствам и любовным переживаниям серьезнее, чем Рак — зачастую меланхолия и ранимость связаны с безответным чувством и страданиями по этому поводу. 

Сложным для восприятия окружающих могут показаться частые смены настроения у Раков, хотя при этом они являются постоянными и цельными натурами. Рак — самый чувствительный знак зодиака, обладающий сильной интуицией. Представители этого зодиакального созвездия болезненно воспринимают критику, не стремятся к публичности и являются эмоционально уязвимыми людьми. При этом романтично настроенные Раки порой превращаются в настоящих тиранов и собственников — как правило, это типичное поведение тех Раков, которые страдают от враждебности внешнего мира. Раки ценят комфорт, роскошь, изысканную обстановку, являясь редкими гедонистами. Также им очень важна безопасность — они редко рискуют, ведут себя осторожно, не любят давления. 

Раки — редкий знак зодиака, представители которого делятся на 2 типа — лидеры и мученики. Первые — щедрые люди, благородные, популярные, кажущиеся весельчаками. Вторые — страдающие от впечатлительности и воображения, которое заменяем им объективную реальность. Такие Раки — жертвы беспокойства  и страха, обходящие стороной даже потенциальную проблему. Порой Раки страдают от излишнего эгоцентризма и самовлюбленности. Люди, рожденные под знаком Рака, высоко ценят себя, зависимы от авторитета в глазах окружающих, славы и почестей — именно поэтому они так болезненно реагируют на неудачи и критику.

МУЖЧИНА-РАК

Мужчины-Раки в большинстве своем склонны к излишнему преувеличению жизненных проблем — их депрессии и негативный настрой могут сильно испортить впечатление. Утонченные, мятущиеся и неоднозначные, Раки могут выглядеть капризными и спекулирующими на своей утонченности и загадочности, но при этом в большинстве своем Мужчины-Раки являются верными и преданными, особенно в вопросах любви — объект своего обожания они могут фанатично идеализировать. 

Мужчина-Рак ценит  преданность и безграничную любовь, граничащую с нездоровым обожанием, при этом ему важна роль лидера в отношениях. Сложным аспектом отношений с Мужчиной-Раком станет поиск необходимого баланса — при всей эгоистичной любви к доминированию он быстро потеряет интересе к женщине без индивидуальности. 

ЖЕНЩИНА-РАК:

Женщины тоже делятся на два типа. Первый — ласковые, застенчивые и несколько фригидные женщины, поражающие своим смирением и готовностью раболепствовать. Вторые, напротив, яркие, эмоционально нестабильные, с завышенной самооценкой. Оба типа — мнительные, чувствительные к критике, склонные к излишнему драматизму, впечатлительные. 

Женщины-Раки склонны переоценивать свое прошлое, переживать об утраченных возможностях и прошедших отношениях. Из-за своей крайней мечтательности Раки много фантазируют, представляя, как могло бы сложиться то или иное событие в их жизни. При внешней рачительности и умению экономить, женщины этого знака могут пуститься в отчаянный шопоголизм, если выведены из равновесия.

В любви женщина-Рак — одержимая, отчаянная, непредсказуемая и теряющая контроль. Она придает огромное значение чувственным удовольствиям, но стыдится своей слабости и прячется за напускной холодностью. Внешняя яркость и агрессия зачастую являются лишь прикрытием проблем и комплексов, о которых вряд ли догадываются окружающие. Привычка прятаться за маской, панцырем, зачастую не дает возможности построить Ракам гармоничные отношения.

Огромное количество сил Женщина-Рак тратит, чтобы выглядеть сильной и самостоятельной. При этом ее возбудимость порой выливается во внешнюю грубость и капризность — а потому шанс построить с ней отношения велик у терпеливых и жертвенных мужчин. 

СОВМЕСТИМОСТЬ РАКА С ДРУГИМИ ЗНАКАМИ:

Рак — это единственный знак, способный в той или иной мере найти взаимопонимание со всеми знаками зодиака, но особенное счастье находит со Скорпионом, Девой, Козерогом, Рыбами.

Стабильный союз будет с Тельцами, Девами, Скорпионами и Рыбами.

При определенных компромиссах есть шанс построить отношения с  Козерогом, Стрельцом и Львом.

Самые неудачные союзы — с Овнами, Близнецами, Раками, Стрельцами и Водолеями.

ЗНАМЕНИТОСТИ, РОДИВШИЕСЯ ПОД ЗНАКОМ РАКА:

Мужчины-Раки
Антуан де Сент-Экзюпери, Эрнест Хемингуэй, Марк Шагал, Том  Хэнкс,  Харрисон Форд, Зинедин Зидан, Джорджио Армани, Иван Охлобыстин.  

Женщины-Раки
Вивьен Ли, Диана Крюгер, Селена Гомез, Жизель Бундхен, Мишель Родригез, Наташа Поли.

Page not found | Pfizer – крупнейшая биофармацевтическая компания мира с диверсифицированным портфелем продуктов

Copyright 2018 ООО «Пфайзер Инновации». Информация предназначена только для граждан Российской Федерации. Государства за пределами Российской Федерации могут предъявлять юридические требования или использовать медицинские методики, отличающиеся от принятых в Российской Федерации, что может потребовать получения несколько отличающихся или дополнительных сведений. Таким образом, данная информация может быть непригодна для использования за пределами Российской Федерации.
При использовании интернет-ресурса https://www.pfizer.ru/ в порядке ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных» (далее – ФЗ «О персональных данных») свободно своей волей и в своих интересах пользователь сайта https://www.pfizer.ru/ даёт согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку в т. ч., но, не ограничиваясь на передачу в сторонние сервисы анализа посетителей Яндекс, Google Analytics и Adobe Omniture и обработку данных о посетителе (а именно IP-адрес, предполагаемое географическое положение, возраст, пол, версия браузера, разрешение дисплея, версия операционной системы и вспомогательного программного обеспечения, модель устройства, ресурсы, поисковые системы, фразы, список посещённых страниц и проведённое время на сайте), а именно — сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
С целью анализа интересов возможных посетителей сайта мы собираем статистические данные о просмотрах наших сайтов. Собираемые при этом данные являются анонимными и обобщёнными, т.е. не позволяют отнести их к какому-либо определённому или определяемому лицу. Сбор данных осуществляется сервисами Google Analytics. Работа сервиса Google Analytics регламентируется условиями использования.

 

PP-PFE-RUS-0170

July 2020

*/ ]]>

Что такое рак? | Формы и варианты лечения онкологии

Рак — это неконтролируемый рост аномальных клеток в организме. Рак развивается, когда перестает работать нормальный механизм контроля организма. Старые клетки не умирают, а вместо этого бесконтрольно растут, образуя новые аномальные клетки. Эти лишние клетки могут образовывать массу ткани, называемую опухолью. Некоторые виды рака, например лейкоз, не образуют опухолей.

Какие формы рака встречаются чаще всего?

Рак может возникнуть в любом месте тела.У женщин рак груди — одно из самых распространенных. У мужчин это рак простаты. Рак легких и колоректальный рак в большом количестве поражают как мужчин, так и женщин.

Есть пять основных категорий рака:

• Карциномы начинаются на коже или тканях, выстилающих внутренние органы.
• Саркомы развиваются в костях, хрящах, жирах, мышцах или других соединительных тканях.
• Лейкемия начинается в крови и костном мозге.
• Лимфомы возникают в иммунной системе.
• Рак центральной нервной системы развивается в головном и спинном мозге.

Как лечится рак?

Варианты лечения зависят от типа рака, его стадии, распространения рака и вашего общего состояния здоровья. Цель лечения — убить как можно больше раковых клеток, уменьшив при этом повреждение нормальных клеток поблизости. Это стало возможным благодаря развитию технологий.

Три основных метода лечения:

Один и тот же тип рака у одного человека сильно отличается от этого рака у другого человека.В пределах одного типа рака, такого как рак груди, исследователи обнаруживают подтипы, каждый из которых требует различного подхода к лечению.

Что такое онкология?

Раздел медицины, посвященный диагностике, лечению и исследованию рака, известен как онкология, а врач, работающий в этой области, называется онкологом. Некоторые онкологи сосредотачиваются исключительно на определенных типах рака или методах лечения. В зависимости от типа, стадии и локализации рака к лечению пациента могут быть привлечены несколько онкологов.Область онкологии состоит из трех основных специальностей — медицинской, хирургической и лучевой, а также множества дополнительных специальностей.

Медицинский онколог — это лицензированный врач (обычно в области внутренней медицины), имеющий подготовку в области диагностики, определения стадии и лечения рака. Этот специалист также руководит разработкой плана лечения больного раком, который может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию, иммунотерапию, таргетную терапию или гормональную терапию, а также координирует свои действия с другими специалистами в области онкологии и клиницистами, которые могут играть определенную роль в уходе за пациентом.Медицинский онколог также является врачом, к которому больной раком будет продолжать обращаться после лечения для долгосрочных осмотров.

Хирург-онколог — хирург, который специализируется на выполнении биопсии и удалении раковых опухолей и окружающих тканей, а также на других операциях, связанных с раком.

Онколог-радиолог специализируется на лечении рака с помощью лучевой терапии, чтобы уменьшить или разрушить раковые клетки или облегчить симптомы, связанные с раком.

Многие виды рака лечат онкологи.Гинекологические онкологи, например, обучены лечению рака женской репродуктивной системы, например, рака матки, шейки матки или яичников, в то время как гематологические онкологи специализируются на диагностике и лечении рака крови (лейкемии, лимфомы и множественной миеломы). Нейроонколог занимается лечением рака головного мозга, позвоночника и периферических нервов.

Что вы можете сделать, чтобы справиться с побочными эффектами лечения рака?

Службы поддерживающего ухода описывают широкий спектр методов лечения, направленных на борьбу с побочными эффектами и поддержание хорошего самочувствия. Лечение рака требует сосредоточения внимания не только на болезни; он также должен устранять боль, усталость, депрессию и другие побочные эффекты, которые с ним связаны.

Услуги поддерживающего ухода включают:

Что ждет лечение рака в будущем?

Будущее лечения рака заключается в предоставлении пациентам еще большего уровня персонализации. Врачи начинают предлагать варианты лечения, основанные на генетических изменениях, происходящих в конкретной опухоли.

Новый инновационный диагностический инструмент, оценка геномной опухоли, исследует опухоль пациента генетически, чтобы определить механизм, вызвавший рак.Оценка геномной опухоли может привести к более индивидуальному подходу к лечению рака.

Статистика рака — Национальный институт рака

Рак оказывает серьезное влияние на общество в Соединенных Штатах и ​​во всем мире. Статистика рака описывает, что происходит в больших группах людей, и дает представление о том, какое бремя рака несет общество во времени.

Статистика сообщает нам такие вещи, как количество людей, у которых диагностирован рак и которые умирают от рака каждый год, количество людей, которые в настоящее время живут после диагноза рака, средний возраст на момент постановки диагноза и количество людей, которые еще живы дано время после постановки диагноза.Они также рассказывают нам о различиях между группами, определяемыми возрастом, полом, расовой / этнической группой, географическим положением и другими категориями.

Статистика рака также помогает нам увидеть тенденции. Изучая заболеваемость раком с течением времени, мы можем отслеживать изменения в риске развития и смерти от конкретных видов рака, а также рака в целом.

Для получения информации о шансах на выживание при раке и прогнозе см. Страницу Understanding Cancer Prognosis. NCI также имеет сборник статистических сводок по ряду распространенных типов рака.

Статистика рака

| Вы знали?

Информация о статистике рака, способах расчета статистики рака и источниках данных.

Хотя статистические тенденции обычно не применимы напрямую к отдельным пациентам, они важны для правительств, политиков, медицинских работников и исследователей, чтобы понять влияние рака на население и разработать стратегии решения проблем, которые рак ставит перед обществом. в целом.Статистические тенденции также важны для измерения успеха усилий по контролю и лечению рака.

Краткая статистика: бремя рака в США

• По оценкам, в 2020 году в США будет диагностировано 1 806 590 новых случаев рака, и 606 520 человек умрут от этого заболевания.
• Наиболее распространенными видами рака (перечисленными в порядке убывания согласно оценкам новых случаев заболевания в 2020 г.) являются рак груди, рак легких и бронхов, рак простаты, рак толстой и прямой кишки, меланома кожи, рак мочевого пузыря, неходжкинская лимфома, почки и рак. рак почечной лоханки, рак эндометрия, лейкоз, рак поджелудочной железы, рак щитовидной железы и рак печени.
• На рак предстательной железы, легких и колоректального рака приходится примерно 43% всех онкологических заболеваний, диагностированных у мужчин в 2020 году. У женщин тремя наиболее распространенными видами рака являются рак груди, легких и толстой кишки, и на них будет приходиться примерно 50% всех видов рака. новые диагнозы рака у женщин в 2020 г.
• Уровень новых случаев рака (заболеваемость раком) составляет 442,4 на 100 000 мужчин и женщин в год (на основе случаев 2013–2017 гг.).
• Уровень смертности от рака (смертность от рака) составляет 158,3 на 100 000 мужчин и женщин в год (на основе смертей в 2013–2017 годах).
• Уровень смертности от рака среди мужчин выше, чем среди женщин (189,5 на 100 000 мужчин и 135,7 на 100 000 женщин). При сравнении групп по признаку расы / этнической принадлежности и пола, смертность от рака самая высокая у афроамериканских мужчин (227,3 на 100 000) и самая низкая среди женщин из Азии / Тихоокеанского региона (85,6 на 100 000).
• По состоянию на январь 2019 года в США насчитывалось 16,9 миллиона выживших после рака. По прогнозам, к 2030 году число выживших после рака увеличится до 22,2 миллиона человек.
• Примерно у 39,5% мужчин и женщин в какой-то момент в течение жизни будет диагностирован рак (по данным за 2015–2017 годы).
• В 2020 году около 16 850 детей и подростков в возрасте от 0 до 19 лет будут диагностированы с раком, и 1730 умрут от этого заболевания.
• Ориентировочные национальные расходы на лечение рака в США в 2018 году составили 150,8 миллиарда долларов. В будущие годы расходы, вероятно, увеличатся по мере старения населения и увеличения числа людей, заболевших раком.Стоимость также может возрасти по мере того, как новые и часто более дорогие методы лечения будут приняты в качестве стандартов лечения.

Краткая статистика: бремя рака во всем мире

• Рак — одна из ведущих причин смерти во всем мире. В 2018 году во всем мире было зарегистрировано 18,1 миллиона новых случаев заболевания и 9,5 миллиона случаев смерти от рака.
• Ожидается, что к 2040 году количество новых случаев рака в год вырастет до 29,5 миллионов, а количество смертей от рака — до 16. 4 миллиона.
• Как правило, заболеваемость раком наиболее высока в странах, население которых имеет самую высокую продолжительность жизни, уровень образования и уровень жизни. Но для некоторых типов рака, таких как рак шейки матки, верно обратное, и уровень заболеваемости наиболее высок в странах, население которых не соответствует этим показателям.

Источник: Международное агентство по изучению рака

Тенденции смертности от рака в США

Лучшим показателем прогресса в борьбе с раком является изменение показателей смертности (смертности) с поправкой на возраст, хотя другие показатели, такие как качество жизни, также важны.Заболеваемость также важна, но не всегда просто интерпретировать изменения в заболеваемости. Рост заболеваемости может отражать реальное увеличение числа случаев заболевания, например, когда увеличение воздействия фактора риска вызывает большее количество случаев рака. В таком сценарии рост заболеваемости, вероятно, приведет к увеличению смертности от рака. С другой стороны, заболеваемость раком может возрасти из-за нового скринингового теста, который выявляет множество случаев рака, которые не вызывали бы проблемы в чьей-либо жизни (это называется гипердиагностикой).В этом примере заболеваемость раком увеличится, но уровень смертности не изменится.

Тенденции смертности по сравнению с тенденциями заболеваемости также могут свидетельствовать об улучшении лечения. Если показатели смертности падают быстрее, чем заболеваемость (или если показатели смертности падают при росте заболеваемости), это может отражать доступность более эффективных методов лечения. Например, статистические данные показывают, что улучшенные методы лечения, вероятно, внесли существенный вклад в недавнее резкое снижение уровня смертности от рака легких.

В Соединенных Штатах общий уровень смертности от рака снизился с начала 1990-х годов. Последний годовой отчет для нации, выпущенный в марте 2020 года, показывает, что общий уровень смертности от рака снизился на:

.

• 1,8% в год среди мужчин с 2001 по 2017 год
• 1,4% в год среди женщин с 2001 по 2017 год
• 1,4% в год среди детей в возрасте 0–14 лет с 2013 по 2017 г.

Хотя показатели смертности от многих отдельных видов рака также снизились, показатели смертности от некоторых видов рака не изменились или даже не увеличились.

По мере того, как общий уровень смертности от рака снизился, число выживших от рака увеличилось. Эти тенденции показывают, что в борьбе с этой болезнью наблюдается прогресс, но предстоит еще много работы. Хотя уровень курения, который является основной причиной рака, снизился, уровень других факторов риска, таких как ожирение, в Соединенных Штатах увеличился. Кроме того, население США стареет, и заболеваемость раком увеличивается с возрастом.

Программа эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов (SEER)

Программа

NCI по эпиднадзору, эпидемиологии и конечным результатам (SEER) собирает и публикует данные о заболеваемости раком и выживаемости из онкологических регистров населения, которые охватывают примерно 35% населения США. На веб-сайте программы SEER есть более подробная статистика рака, включая статистику населения по распространенным типам рака, настраиваемые графики и таблицы, а также интерактивные инструменты.

Ежегодный отчет для нации о статусе рака содержит ежегодную обновленную информацию о заболеваемости раком, смертности и тенденциях в Соединенных Штатах. Этот отчет подготовлен совместно экспертами NCI, Центров по контролю и профилактике заболеваний, Американского онкологического общества и Североамериканской ассоциации центральных онкологических регистров.

Рак — Симптомы и причины

Обзор

Раком называется любое из большого числа заболеваний, характеризующихся развитием аномальных клеток, которые неконтролируемо делятся и обладают способностью проникать и разрушать нормальные ткани тела. Рак часто имеет способность распространяться по всему телу.

Рак — вторая по значимости причина смерти в мире. Но показатели выживаемости улучшаются при многих типах рака благодаря улучшениям в скрининге и лечении рака.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы, вызванные раком, зависят от того, какая часть тела поражена.

Некоторые общие признаки и симптомы, связанные с раком, но не относящиеся к нему, включают:

• Усталость
• Шишка или участок утолщения, который ощущается под кожей
• Изменение веса, включая непреднамеренную потерю или прибавку
• Изменения кожи, такие как пожелтение, потемнение или покраснение кожи, неизлечимые язвы или изменение существующих родинок
• Изменения в поведении кишечника или мочевого пузыря
• Постоянный кашель или затрудненное дыхание
• Затруднения при глотании
• Охриплость
• Устойчивое несварение желудка или дискомфорт после еды
• Постоянная необъяснимая боль в мышцах или суставах
• Стойкая необъяснимая лихорадка или ночная потливость
• Необъяснимое кровотечение или синяк

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть постоянные признаки или симптомы, которые вас беспокоят.

Если у вас нет никаких признаков или симптомов, но вы беспокоитесь о риске рака, обсудите свои опасения со своим врачом. Спросите, какие тесты и процедуры для скрининга рака подходят вам.

Причины

Рак вызывается изменениями (мутациями) ДНК внутри клеток. ДНК внутри клетки упакована в большое количество отдельных генов, каждый из которых содержит набор инструкций, сообщающих клетке, какие функции ей выполнять, а также как расти и делиться.Ошибки в инструкциях могут привести к тому, что клетка прекратит свою нормальную функцию и может стать причиной злокачественной опухоли.

Что делают генные мутации?

Мутация гена может дать команду здоровой клетке:

• Обеспечивает быстрый рост. Мутация гена может заставить клетку расти и делиться быстрее. Это создает множество новых клеток, у которых все одинаковые мутации.
• Не удалось остановить неконтролируемый рост клеток. Нормальные клетки знают, когда прекратить рост, поэтому у вас есть только нужное количество клеток каждого типа.Раковые клетки теряют контроль (гены-супрессоры опухолей), которые говорят им, когда следует прекратить рост. Мутация в гене-супрессоре опухоли позволяет раковым клеткам продолжать расти и накапливаться.
• Делайте ошибки при исправлении ошибок ДНК. гена репарации ДНК ищут ошибки в ДНК клетки и вносят исправления. Мутация в гене репарации ДНК может означать, что другие ошибки не исправляются, что приводит к тому, что клетки становятся злокачественными.

Эти мутации наиболее часто встречаются при раке.Но многие другие генные мутации могут способствовать возникновению рака.

Что вызывает генные мутации?

Мутации гена могут возникать по нескольким причинам, например:

• Мутации генов, с которыми вы родились. Вы можете родиться с генетической мутацией, унаследованной от родителей. Этот тип мутации составляет небольшой процент случаев рака.
• Генные мутации, возникающие после рождения. Большинство генных мутаций происходят после вашего рождения и не передаются по наследству.Мутации генов могут быть вызваны рядом факторов, таких как курение, радиация, вирусы, химические вещества, вызывающие рак (канцерогены), ожирение, гормоны, хроническое воспаление и недостаток физических упражнений.

Мутации генов часто возникают во время нормального роста клеток. Однако ячейки содержат механизм, который распознает ошибку и исправляет ее. Иногда ошибка упускается. Это может привести к тому, что клетка станет злокачественной.

Как мутации генов взаимодействуют друг с другом?

Мутации генов, с которыми вы родились, и те, которые вы приобретаете на протяжении всей жизни, вместе вызывают рак.

Например, если вы унаследовали генетическую мутацию, которая предрасполагает вас к раку, это не означает, что вы обязательно заболеете раком. Вместо этого вам может потребоваться одна или несколько мутаций другого гена, чтобы вызвать рак. Унаследованная мутация гена может повысить вероятность развития рака у вас, чем у других людей, при воздействии определенного вызывающего рак вещества.

Неясно, сколько мутаций должно накопиться для образования рака. Вероятно, это зависит от типа рака.

Факторы риска

Хотя врачи знают, что может увеличить ваш риск рака, большинство случаев рака возникает у людей, у которых нет никаких известных факторов риска. Известно, что факторы, повышающие риск рака, включают:

Ваш возраст

Рак может развиться десятилетиями. Вот почему большинству людей с диагнозом рак 65 лет и старше. Хотя он чаще встречается у пожилых людей, рак не является исключительно заболеванием взрослых — рак можно диагностировать в любом возрасте.

Ваши привычки

Известно, что определенный образ жизни увеличивает риск рака. Курение, употребление более одного алкогольного напитка в день (для женщин всех возрастов и мужчин старше 65 лет) или двух напитков в день (для мужчин в возрасте 65 лет и младше), чрезмерное пребывание на солнце или частые солнечные ожоги с волдырями, ожирение, а небезопасный секс может способствовать развитию рака.

Вы можете изменить эти привычки, чтобы снизить риск рака, хотя некоторые привычки изменить легче, чем другие.

История вашей семьи

Лишь небольшая часть случаев рака вызвана наследственным заболеванием. Если в вашей семье часто встречается рак, возможно, мутации передаются от одного поколения к другому. Вы можете быть кандидатом на генетическое тестирование, чтобы выяснить, унаследованы ли вы мутации, которые могут увеличить риск определенных видов рака. Имейте в виду, что наличие наследственной генетической мутации не обязательно означает, что вы заболеете раком.

Состояние вашего здоровья

Некоторые хронические заболевания, такие как язвенный колит, могут значительно повысить риск развития определенных видов рака.Поговорите со своим врачом о своем риске.

Ваша среда

Окружающая среда может содержать вредные химические вещества, повышающие риск рака. Даже если вы не курите, вы можете вдохнуть пассивное курение, если отправитесь туда, где курят люди, или если вы живете с кем-то, кто курит. Химические вещества в вашем доме или на рабочем месте, такие как асбест и бензол, также связаны с повышенным риском рака.

Осложнения

Рак и его лечение могут вызвать несколько осложнений, в том числе:

• Боль. Боль может быть вызвана раком или лечением рака, хотя не все виды рака являются болезненными. Лекарства и другие подходы могут эффективно лечить боль, связанную с раком.
• Усталость. Усталость у онкологических людей имеет множество причин, но часто с ней можно справиться. Усталость, связанная с химиотерапией или лучевой терапией, — обычное явление, но обычно временное.
• Затрудненное дыхание. Рак или лечение рака может вызвать чувство одышки.Лечение может принести облегчение.
• Тошнота. Некоторые виды рака и методы лечения рака могут вызывать тошноту. Иногда врач может предсказать, вызовет ли ваше лечение тошноту. Лекарства и другие методы лечения могут помочь вам предотвратить или уменьшить тошноту.
• Диарея или запор. Рак и лечение рака могут повлиять на ваш кишечник и вызвать диарею или запор.
• Похудание. Рак и лечение рака могут вызвать потерю веса.Рак крадет пищу у нормальных клеток и лишает их питательных веществ. Часто это не зависит от того, сколько калорий или какая еда съедена; лечить сложно. В большинстве случаев использование искусственного питания через зонд в желудок или вену не помогает изменить потерю веса.
• Химические изменения в вашем теле. Рак может нарушить нормальный химический баланс в организме и повысить риск серьезных осложнений. Признаки и симптомы химического дисбаланса могут включать чрезмерную жажду, частое мочеиспускание, запор и спутанность сознания.
• Проблемы с мозгом и нервной системой. Рак может давить на близлежащие нервы и вызывать боль и потерю функции одной части тела. Рак, поражающий мозг, может вызывать головные боли и признаки и симптомы, похожие на инсульт, например слабость на одной стороне тела.
• Необычные реакции иммунной системы на рак. В некоторых случаях иммунная система организма может реагировать на наличие рака, атакуя здоровые клетки. Эти очень редкие реакции, называемые паранеопластическим синдромом, могут приводить к различным признакам и симптомам, таким как затруднения при ходьбе и судороги.
• Рак, который распространяется. По мере развития рака он может распространяться (метастазировать) в другие части тела. Место распространения рака зависит от типа рака.
• Рак, который возвращается. У людей, переживших рак, есть риск рецидива рака. Некоторые виды рака чаще повторяются, чем другие. Спросите своего врача о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск рецидива рака. Ваш врач может разработать план последующего ухода за вами после лечения. Этот план может включать периодические сканирования и осмотры в течение нескольких месяцев и лет после лечения для выявления рецидива рака.

Профилактика

Не существует определенного способа предотвратить рак. Но врачи выделили несколько способов снизить риск рака, например:

• Бросьте курить. Если вы курите, бросьте. Если вы не курите, не начинайте. Курение связано не только с раком легких, но и с несколькими видами рака. Остановка сейчас снизит риск рака в будущем.
• Избегайте чрезмерного пребывания на солнце. Вредные ультрафиолетовые (УФ) лучи солнца могут увеличить риск рака кожи.Ограничьте пребывание на солнце, оставаясь в тени, надев защитную одежду или нанося солнцезащитный крем.
• Соблюдайте здоровую диету. Выберите диету, богатую фруктами и овощами. Выбирайте цельнозерновые и нежирные белки.
• Занимайтесь спортом большую часть дней недели. Регулярные физические упражнения снижают риск рака. Старайтесь заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут большую часть дней в неделю. Если вы не выполняете упражнения регулярно, начните медленно и продолжайте до 30 минут или дольше.
• Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес или ожирение могут увеличить риск рака. Работайте над достижением и поддержанием здорового веса, сочетая здоровую диету и регулярные упражнения.
• Пейте алкоголь в умеренных количествах, если хотите. Если вы решите употреблять алкоголь, ограничьтесь одним напитком в день, если вы женщина любого возраста или мужчина старше 65 лет, или двумя напитками в день, если вы мужчина 65 лет или моложе.
• Запланировать обследование на предмет выявления рака. Поговорите со своим врачом о том, какие виды скрининговых обследований на рак лучше всего подходят для вас с учетом ваших факторов риска.
• Спросите своего врача о прививках. Некоторые вирусы повышают риск рака. Иммунизация может помочь предотвратить появление этих вирусов, в том числе гепатита В, который увеличивает риск рака печени, и вируса папилломы человека (ВПЧ), который увеличивает риск рака шейки матки и других видов рака. Спросите своего врача, подходит ли вам иммунизация против этих вирусов.

12 декабря 2018 г.

Что такое рак? — Все о раке

Рак — это общий термин для большой группы заболеваний, причины, характеристики и возникновение которых могут сильно различаться. Совершенно четкого определения рака не существует. Рак — это особенно болезнь пожилых людей. Из-за старения населения мы наблюдаем рост заболеваемости раком.

В Финляндии более 260 000 человек на том или ином этапе жизни болели раком.

Все больше и больше людей могут вылечиться от болезни. Возможности выздоровления зависят от многих факторов, таких как тип рака и распространение опухоли. Многие пациенты, которые не могут полностью выздороветь, могут прожить долгую жизнь благодаря развитию методов лечения рака.

Лечение рака

Раком называется аномальный рост клеточной ткани.Опухоли обычно делятся на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественная опухоль локализована, медленно развивается и обычно не приводит к смерти пациента. Злокачественные или раковые опухоли развиваются быстрее. Они не локализуются и часто приводят к летальному исходу для пациента.

Раковые клетки не всегда образуют компактную опухоль. Например, лейкоз — это рак в кроветворной ткани, при котором раковые клетки циркулируют в организме и ведут себя до некоторой степени как здоровые клетки. В конце концов они вытесняют здоровые клетки, нарушая их нормальное функционирование.

Как начинается рак?

Канцерогенез — это многоступенчатый процесс, при котором повреждение генетического материала клетки меняет ее нормальную форму на злокачественную. Повреждение постепенно накапливается в системе регуляции роста клетки.

Рак начинается с генетического дефекта. Генетические факторы человека, то есть гены, расположены в клеточных структурах, называемых хромосомами. Гены контролируют функции клеток, например их распределение. Гены могут претерпевать изменения или мутации, если регуляторная система клетки дает сбой.Одного генетического дефекта обычно недостаточно, чтобы вызвать рак. Рак развивается, когда происходят мутации в генах, которые играют решающую роль в регулировании роста и дифференцировки клеток.

Так называемые раковые гены — это гены, которые контролируют нормальные функции клетки, но просто повреждаются.

Есть два типа генов рака:

• Онкогены, которые представляют собой гены, вызывающие рак, активация которых вызывает неконтролируемое распределение клеточной ткани;
• Гены-супрессоры опухоли или противораковые гены, действие которых индуцирует рак из-за прекращения их активности, прекращается.

Повреждение генетического материала происходит постоянно во многих клетках. Но человеческое тело содержит защитную систему, разработанную в течение длительного периода, и она способна устранить повреждения. Если система выходит из строя, поврежденные клетки могут начать неконтролируемое деление, что в конечном итоге приведет к канцерогенезу.

Раковая опухоль содержит миллиарды раковых клеток. Раковая клетка должна делиться много тысяч раз, прежде чем опухоль станет даже размером с горошину. Могут пройти годы, прежде чем опухоль станет видна на рентгеновском снимке или ощутима вручную.Но он также может расти намного быстрее

Источники

Йоэнсуу, Хейкки; Юрккё, Сиркку; Келлокумпу-Лехтинен, Пиркко-Лийса; Кури, Маури; Робертс, Питер Дж. И Теппо, Лили (тоим.) (2013) Syöpätaudit. Хельсинки: Kustannus Oy Duodecim.

Рак: Краткий обзор | Глава 1: Что такое рак?

Рак широко распространен в нашем мире. Из-за того, что это заболевание широко распространено, большинство из нас знает по крайней мере одного человека, так или иначе затронутого раком.Развитие рака можно понять, изучив две модели — иерархическую и стохастическую. Также понимается степень тяжести рака в зависимости от конкретной стадии заболевания. Есть много неизбежных причин рака, включая нашу генетику и окружающую среду. Однако существует еще больше факторов, в первую очередь связанных с личным образом жизни и поведением, которые мы можем контролировать, чтобы снизить риск развития этого, часто смертельного, заболевания.

Часть 1: Рак, описание

Рак — это термин, используемый для обозначения более 200 связанных заболеваний, при которых клетки бесконтрольно делятся.Рак также является инвазивным заболеванием, на которое указывает распространение пораженных клеток на другие части тела через лимфоидную систему опухолей . Важное замечание: некоторые виды рака, такие как лейкемия, не образуют опухоли, но существуют в крови.

Часть 1.1: Опухоли:

Есть два типа опухолей: доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные опухоли не являются злокачественными, но могут вырасти очень большими. Однако эти опухоли не распространяются и неинвазивны. Кроме того, если доброкачественные опухоли успешно удалены хирургическим путем, они не вырастут снова. В виде исключения, если доброкачественная опухоль оказывается давящей на мозг или другие жизненно важные органы, результат может быть фатальным.

Раковые образования известны как злокачественные опухоли. Злокачественные опухоли инвазивны и могут бесконтрольно воспроизводиться.Другой характеристикой злокачественных опухолей является их способность метастазировать или распространяться на другие части тела.

2 Некапсулированный

Доброкачественные опухоли	Злокачественные опухоли
Часто капсулированные (защитный мешок вокруг опухоли)	Некапсулированный 903
Неинвазивный	Инвазивный

Места метастазов при распространенных формах рака [2]

Щелкните цель, указывающую правильный ответ.Злокачественные опухоли остаются размером с горошину и никогда не распространяются на другие органы.

Часть 1.2: Модели развития рака

Для описания того, как развивается рак, обычно используются две модели. Первая модель развития рака называется иерархической моделью (также известной как модель раковых стволовых клеток (CSC)). Эта модель показывает, что:

1. Раковые клетки в опухоли делятся на отдельные субпопуляции с разными функциональными способностями и поведением.
2. Только раковые стволовые клетки могут инициировать новые опухоли.
3. Раковые стволовые клетки могут производить больше клеток, подобных им самим, или дифференцироваться с образованием различных типов клеток.

Вторая модель, стохастическая модель, также известная как модель случайного «двух совпадений» Кнудсона. Эта модель предполагает, что:

1. Каждая раковая клетка в опухоли (биологически) эквивалентна.
2. Клетки работают по-разному из-за стохастических факторов, которые влияют на микросреду опухоли.
3. Все раковые клетки в опухоли обладают равной способностью инициировать новые опухоли.

Иерархические и стохастические модели неоднородности опухолевых клеток [3]

Часть 2: Стадия рака

Рак часто описывается стадией . Как правило, стадия включает размер опухоли или степень рака. Важно отметить, что стадия зависит от типа рака. В конечном итоге понимание стадии рака имеет решающее значение для обеспечения большей точности в отношении диагностики, лечения и выживаемости.

Часть 2.1: TNM (опухоль, число, метастаз) Стадия

Рак часто описывается системой стадирования TNM. «Т» относится к степени и размеру первичной опухоли. «N» относится к количеству лимфатических узлов с раком, а «M» подтверждает метастазирование. Цифры добавляются после каждой буквы T, N и M для дальнейшего описания рака.

Стадия TNM: первичная опухоль (T) [4] Стадия TMN: региональные лимфатические узлы (N) [5] Стадия TMN: метастаз (M) [6]

Основываясь на следующей стадии, T1M0N0, выберите лучшее описание рака .

A

Небольшая опухоль, рак лимфатических узлов и рак метастазировали в другие части тела.

B

Небольшая опухоль, без рака лимфатических узлов и метастазов рака в другие части тела.

C

Большая опухоль, без рака в лимфатических узлах и без метастазов рака в другие части тела.

D

Большая опухоль, без рака лимфатических узлов и метастазов рака в другие части тела.

Часть 2.2: Стадия номера

Система нумерации также может использоваться для определения стадии рака.Числа от 0 до IV. Стадия 0 указывает на то, что аномальные клетки не являются злокачественными. Стадии I — III указывают на то, что рак присутствует и, вероятно, распространился на другие ткани. Рак, который метастазировал в другие части тела, относится к IV стадии.

Часть 2.3: Местоположение Staginig

Наконец, рак можно определить стадию, используя термины для описания локализации рака, как указано ниже.

Распространение рака [7]

Часть 3: Факторы риска рака

Рак — это многофакторное заболевание, потому что существует множество факторов, способствующих развитию болезни.Предполагаемые факторы риска рака многочисленны и варьируются от табачного дыма до генетики. Связать один единственный фактор с определенным типом рака может быть сложно. Тем не менее, важно различать разницу между факторами, которые мы контролируем (изменяемыми), и факторами, которые мы не контролируем (неизменяемыми).

Часть 3.1: Модифицируемые факторы риска рака

Существуют некоторые свидетельства того, что диетическое поведение может быть связано с увеличением или уменьшением риска рака.По возможности рекомендуется соблюдать определенные правила питания, включая:

• минимальное потребление красного мяса (включая говядину, свинину и баранину)
• меньшее количество обработанного мяса, такого как колбаса, бекон и мясо для обеда.
• увеличить потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, включая фрукты, овощи и цельнозерновые, фасоль и бобовые.

Цвета здоровья [8]

Физическая активность и ожирение

Исследования подтверждают, что физическая активность является потенциальным методом снижения риска рака.Доказательства этого факта наиболее убедительны для рака толстой кишки, груди и эндометрия. Ожирение также связано с повышенным риском рака пищевода, желудка, толстой кишки, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, груди (в постменопаузе), тела матки, яичников, почек: почечно-клеточного, менингиомы, щитовидной железы и множественной миеломы.

Третий фактор — это курение сигарет. Курение не только было определено как единственная наиболее значимая причина предотвратимой смерти, но также было связано с множеством видов рака, как показано ниже.

Раковые заболевания, связанные с курением [9]

Следовательно, каждая третья смерть от рака связана с курением.

Часть 3.2: Немодифицируемые факторы риска рака

Человек может иметь разумные диетические привычки, участвовать в физической активности, воздерживаться от табачного дыма и все же заболеть раком в соответствии с факторами, которые они не могут контролировать. К таким немодифицируемым факторам риска относятся возраст, окружающая среда и генетика.

Старение — естественный процесс для всех живых организмов. А рак может возникнуть в любом возрасте.Однако более 70% случаев рака впервые диагностируются у людей в возрасте 55 лет и старше. Таким образом, возраст является наиболее значимым немодифицируемым фактором риска рака.

Уровень новых онкологических заболеваний по возрастным группам, всем расам и обоим полам, США, 2015 г. [10]

Каков наиболее значимый немодифицируемый фактор риска рака?

Часть 4: Категории рака

Большинство видов рака названы в честь органа или типа клетки, в которой они зарождаются. Семь основных категорий рака — это карцинома, саркома, лейкемия, лимфома, множественная миелома, меланома и опухоли центральной нервной системы.В следующем разделе содержится краткое описание каждой категории рака.

Часть 4.1: Карциномы

Карциномы являются наиболее распространенным типом рака и начинаются с эпителия . Есть четыре разновидности карцином. Базальноклеточная карцинома является первой разновидностью и вызывает 8 из 10 случаев рака кожи. Этот тип рака кожи обычно встречается на голове и шее, так как эти области обычно подвергаются воздействию ультрафиолетовых (УФ) лучей солнца. Второй тип рака кожи, аденокарцинома, формируется в железистых тканях и включает рак толстой кишки, простаты и груди.Плоскоклеточная форма является следующей разновидностью карциномы, которая также встречается на открытых участках тела, включая губы, шею, уши, тыльную сторону рук и лицо. В редких случаях плоскоклеточный рак может развиваться в желудке, почках, мочевом пузыре, легких и / или коже в области гениталий. Четвертая разновидность — это переходно-клеточная карцинома. Этот тип карциномы может вызвать рак мочевого пузыря, мочеточника и / или почек.

Базальноклеточная карцинома [11]

Часть 4.2: Саркомы

Саркомы довольно редки и чаще всего встречаются у детей.Эти опухоли возникают в мягких тканях и костях и включают кровеносные сосуды, сухожилия, связки, жир, лимфатические сосуды и мышцы. Хотя саркомы обычно встречаются на руках, ногах, груди и животе, их можно найти практически в любой части тела.

Часть 4.3: Лейкемии

Раковые образования, которые начинаются в кроветворных тканях, таких как костный мозг, называются лейкозами. Эти виды рака обычно диагностируются у людей в возрасте от 0 до 14 лет. Лейкемии не образуют солидных опухолей, а развиваются из-за накопления аномальных лейкоцитов в крови и костном мозге.Этот процесс вытесняет нормальные клетки крови и препятствует способности организма бороться с инфекциями, доставлять кислород в ткани или контролировать кровотечение.

Лейкоз [12]

Часть 4.4: Лимфома

Лимфома влияет на иммунную систему, борющуюся с болезнями T и B лимфоцитов. Два основных типа лимфомы включают лимфому Ходжкина и неходжкинскую лимфому. Лимфома Ходжкина может быть обнаружена в любом месте человеческого тела, где находятся лимфатические ткани. Чаще всего под мышками, грудью или шеей.Лимфома Ходжкина может распространяться на костный мозг или другие части тела на поздних стадиях заболевания, хотя и не является обычным явлением.

Лимфома [13]

Часть 4.5: Множественная миелома

Разросшиеся плазматические клетки, которые становятся злокачественными, являются идеальной средой для множественной миеломы . Низкий показатель крови является первичным симптомом этого типа рака и может указываться на анемию (низкий уровень эритроцитов), лейкопению (низкий уровень нормальных лейкоцитов) и / или тромбоцитопению (низкий уровень тромбоцитов).

Часть 4.6: Меланома

Меланома рака кожи встречается редко, но смертельно опасна. Она начинается в меланоцитах, . Меланома, часто обнаруживаемая на груди, спине, ногах, лице и шее, может распространиться на другие части тела, если ее не лечить.

Меланома у взрослой женщины [14]

Часть 4.7: Опухоли центральной нервной системы

Опухоли центральной нервной системы (ЦНС) начинаются в тканях головного и / или спинного мозга. Не все опухоли ЦНС являются злокачественными.Однако даже доброкачественная разновидность может вызывать значительную заболеваемость и ухудшение состояния и требует лечения. К сожалению, от злокачественных опухолей ЦНС высокий уровень смертности независимо от времени постановки диагноза. Наиболее распространенный тип опухоли головного мозга — метастатическая опухоль головного мозга .

ПЭТ-сканирование, показывающее злокачественную опухоль головного мозга [15]

Какой из этих видов рака (ов) чаще всего диагностируется у детей?

F

Ответы B и C верны

Часть 5: Распространенные типы рака: по номерам

Как упоминалось ранее в Части 1 этой главы, термин «рак» обозначает более 200 заболеваний.Пять наиболее распространенных видов рака: груди, легких, простаты, толстой кишки (толстой и прямой кишки) и меланомы. В таблице ниже приведены оценки новых случаев рака и смертей за 2018 год. В главах 3–7 будет подробно обсуждаться каждый тип рака, как указано в таблице ниже.

Тип рака	Предполагаемое количество новых случаев	Предполагаемое количество смертей
Грудь	266,1202 (женский)	266,1202 (женский) 2,59 480 (самец)
Легкое	234,030	154,050
Простата	164,6904 902 164,690 прямая кишка	140,250	50,630
Меланома	91270	9,320

9,320

оценка смертности более 50% по сравнению с оценкой новых случаев рака?

D

Колоректальный (толстый и ректальный)

Часть 6: Скрининг рака

Лица из группы высокого риска могут получить пользу от скрининга на рак.Рекомендации и методы скрининга различаются в зависимости от типа рака. Важно отметить, что не для всех видов рака есть рекомендации по скринингу. Тем не менее, мы рассмотрим конкретный протокол скрининга в следующих главах этого учебника. Хотя скрининг может помочь врачам обнаружить заболевание на ранней стадии, нет никаких гарантий снижения риска смерти.

Если была рекомендована процедура скрининга рака, считается, что польза для пациента превышает затраты. Тем не менее, при рассмотрении решения о проверке следует учитывать несколько моментов.

Скрининг может быть неудобным или болезненным для пациента.

Некоторые процедуры скрининга довольно инвазивны, требуют хирургического вмешательства и потенциального времени на восстановление.

Неполный скрининг может привести к гипердиагностике заболевания. Даже если у пациента рак, он может пройти агрессивное лечение, потенциально вызывающее другие физические симптомы. Последующие исходы могли не наступить, если бы они не прошли скрининг.

Наконец, скрининг может иметь неверные результаты, включая ложноположительные, ложноотрицательные или неопределенные значения.Эти результаты можно понять, изучив приведенную ниже таблицу.

РЕЗУЛЬТАТ	ОПИСАНИЕ	ПОСЛЕДСТВИЕ ДЛЯ ПАЦИЕНТА
Ложноотрицательный	показывает, что у пациента действительно рак.	У пациента может быть ложное чувство уверенности, и он откладывает необходимое лечение.
Ложноположительный	Результаты скрининга показывают, что рак может присутствовать, когда у пациента нет рака.	Пациент может испытывать эмоциональный стресс и испытывать ненужное беспокойство. В результате они также могут проходить дополнительное ненужное тестирование, медицинские процедуры, уменьшающие рак, и / или принимать лекарства, которые им не нужны.
Неопределенное значение	Результаты скрининга не могут определить, есть ли у пациента рак.	Пациент может расстроиться и разочароваться, особенно если он стремился получить подтвержденный результат.

Часть 7: Лечение рака

Конечной целью лечения рака является устранение болезни. Однако полное излечение не всегда возможно. Тем не менее, рекомендуемые варианты лечения зависят от множества факторов, включая состояние здоровья пациента, тип рака, размер и расположение опухоли (опухолей) и метастазирование заболевания. Лечение рака при определенных типах рака будет обсуждаться в следующих главах этого учебника.

Что вам больше всего понравилось в главе 1?

Что вам больше всего понравилось в главе 1?

Другие комментарии?

Ключевые термины

Клетка — В биологии наименьшая единица, которая может жить сама по себе и из которой состоят все живые организмы и ткани тела. Клетка состоит из трех основных частей: клеточной мембраны, ядра и цитоплазмы. Клеточная мембрана окружает клетку и контролирует вещества, которые входят в клетку и выводятся из нее.Ядро — это структура внутри клетки, которая содержит ядрышко и большую часть ДНК клетки. Это также место, где производится большая часть РНК. Цитоплазма — это жидкость внутри клетки. Он содержит другие крошечные части клетки, которые выполняют определенные функции, включая комплекс Гольджи, митохондрии и эндоплазматический ретикулум. В цитоплазме происходит большинство химических реакций и образуется большая часть белков. В человеческом теле более 30 триллионов клеток.

Метастатический — связан с метастазами, которые представляют собой распространение рака из первичного очага (места, где он начался) в другие части тела.

Множественная миелома — тип рака, который начинается в плазматических клетках (лейкоцитах, вырабатывающих антитела). Также называется болезнью Келера, миеломатозом и миеломой плазматических клеток.

Скрининг — Проверка на наличие болезни при отсутствии симптомов. Поскольку при скрининге заболевания можно обнаружить на ранней стадии, шансы на излечение повышаются. Примерами скрининговых тестов на рак являются маммография (при раке груди), колоноскопия (при раке толстой кишки), мазок Папаниколау и тесты на ВПЧ (при раке шейки матки).Скрининг также может включать проведение генетического теста для проверки риска развития у человека наследственного заболевания.

TNM Staging — система для описания количества и распространения рака в организме пациента с использованием TNM. T описывает размер опухоли и любое распространение рака в близлежащие ткани; N описывает распространение рака на близлежащие лимфатические узлы; и M описывает метастазы (распространение рака на другие части тела). Эта система была создана и обновляется Американским объединенным комитетом по раку (AJCC) и Международным союзом против рака (UICC).Система стадирования TNM используется для описания большинства типов рака. Также называется промежуточной системой AJCC.

Изображение предоставлено

[1] Изображение предоставлено Диланом Бернеттом и Дженнифер Липпинкотт-Шварц, NIH любезно предоставлено Национальным институтом рака. Изображение в общественном достоянии.

[2] Изображение Микаэля Хэггстрёма, [CC0], через Wikimedia Commons. Изображение в общественном достоянии.

[3] Изображение: WassermanLab, CC BY-SA 4.0, из Wikimedia Commons. Изображение в общественном достоянии.

[4] Стадия: первичная опухоль, созданная Вирджинией Гитири.Изображение использовано с личного разрешения.

[5] Стадия: региональные лимфатические узлы, созданные Вирджинией Гитири. Изображение использовано с личного разрешения.

[6] Стадия: отдаленные метастазы, созданные Вирджинией Гитири. Изображение использовано с личного разрешения.

[7] Рак, распространяющийся Вирджинией Гитири. Изображение использовано с личного разрешения.

[8] Изображение Алекса Проимоса из Сиднея, Австралия — Цвета здоровья, CC BY 2.0. Изображение в общественном достоянии.

[9] Облако слов создано Вирджинией Гитири.Изображение использовано с личного разрешения.

[10] Изображение, сделанное рабочей группой по статистике рака США. Инструмент визуализации данных статистики рака США на основе данных, представленных в ноябре 2017 г. (1999–2015 гг.): Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний и Национальный институт рака; www.cdc.gov/cancer/dataviz, июнь 2018 г.

[11] Изображение Бин им Гартен, CC BY-SA 3.0, через Wikimedia Commons. Изображение в общественном достоянии.

[12] Изображение Ману Шарма, http: // www.Scientificanimations.com/wiki-images/, CC BY-SA 4.0, через Wikimedia Commons. Изображение в общественном достоянии.

[13] Изображение из лаборатории доктора Ланса Лиотты, сделанное неизвестным фотографом, любезно предоставлено Национальным институтом рака, изображение находится в общественном достоянии.

[14] Изображение предоставлено Лидией Кибюк (иллюстратор), любезно предоставлено Национальным институтом рака. Изображение в общественном достоянии.

[15] Изображение Симоне Тровато Монастра, CC BY-SA 4.0, из Wikimedia Commons. Изображение в общественном достоянии.

Источники

Attanucci, C.А., Болл, Х. Г., Цвайциг, С. Л., и Чен, А. Х. (2004). Различия в симптомах у пациенток с доброкачественными и злокачественными новообразованиями яичников. Американский журнал акушерства и гинекологии , (5). 1435.

Лучшие методы лечения онкологической патологии: вторичный обзор: рак костей и мягких тканей (саркома). (2014).

Бакнер, Дж., Браун, П., О’Ниелл, П. и др. al. Опухоли центральной нервной системы. Труды клиники Мэйо . 01 октября 2007 г. 82 (10): 1271-1286.

Центры по контролю и профилактике заболеваний.Определение избыточного веса и ожирения у взрослых. (нет данных). Получено с https://www.cdc.gov/obesity/adult/defining.html.

Лауби-Секретан Б., Скоччанти С., Лумис Д. и др. Жирность тела и рак — точка зрения Рабочей группы IARC. Медицинский журнал Новой Англии 2016; 375 (8): 794-798. DOI: 10.1056 / NEJMsr1606602.

Май, Э. К., Хаас, Э., Люке, С., Лепприх, М., Кунц, К., Прич, М., & … Гольдшмидт, Х. (2018). Систематическая классификация причин смерти при множественной миеломе. Журнал рака крови , 8 (3), 30. DOI: 10.1038 / s41408-018-0068-5

Национальный институт рака. Профессиональная версия лейкемии. (нет данных). Получено с https://www.cancer.gov/types/leukemia/hp.

Национальный институт рака. Факторы риска рака. (нет данных). Получено с https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk.

Национальный институт рака. Скрининг рака. (9 апреля 2018 г.). Получено с https://www.cancer.gov/about-cancer/screening.

Национальный институт рака. Этап. (нет данных). В Словарь терминов по раку NCI. Получено с https://www.cancer.gov/publications/icingaries/cancer-terms/search?contains=false&q=stage.

Национальный институт рака. Постановка. (9 марта 2015 г.). Получено с https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging.

Национальный институт рака. Что такое рак? (нет данных). Получено с https://www.cancer.gov/about-cancer/understanding/what-is-cancer.

Национальный институт рака. Что такое саркома мягких тканей. (нет данных). Получено с https://www.cancer.org/cancer/soft-tissue-sarcoma/about/soft-tissue-sarcoma.html.

Rezende LFMD, Sá THD, Markozannes G , et al. Физическая активность и рак: общий обзор литературы, включающей 22 основных анатомических участка и 770 000 случаев рака. Br J Sports Med 2018; 52: 826-833.

Робсам Т.Э., Агнес Б., Хьяртокер А. и др. Индекс массы тела, физическая активность и колоректальный рак по анатомическим подразделам: систематический обзор и метаанализ когортных исследований. Европейский журнал профилактики рака 2013; 22 (6): 492-505.

Шмид Д., Беренс Г., Кеймлинг М. и др. Систематический обзор и метаанализ физической активности и риска рака эндометрия. Европейский журнал эпидемиологии 2015; 30 (5): 397-412.

Национальный институт рака. TNM Staging. (нет данных). В Словарь терминов по раку NCI. Получено с https://www.cancer.gov/publications/ dictionaries/cancer-terms/def/tnm-staging-system.

U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб. Последствия курения для здоровья — 50 лет прогресса. Отчет главного хирурга. Получено с https://www.surgeongeneral.gov/library/reports/50-years-of-progress/50-years-of-progress-by-section.html

Национальной медицинской библиотеки США. Доброкачественные опухоли (нет данных). В Medline Plus . Получено с https://medlineplus.gov/benigntumors.html

Wu Y, Zhang D, Kang S. Физическая активность и риск рака груди: метаанализ проспективных исследований. Исследования и лечение рака груди 2013; 137 (3): 869-882.

Основы рака легкого | Американская ассоциация легких

Ключевые моменты

1. Рак легких возникает, когда клетки в легких изменяются (мутируют). Они бесконтрольно растут и группируются вместе, образуя опухоль.
2. Клетки легких чаще всего изменяются из-за воздействия опасных химических веществ, которыми мы дышим.
3. Существует два основных типа рака легких: мелкоклеточный рак легкого и немелкоклеточный рак легкого.Чаще встречается немелкоклеточный рак легкого.
4. Симптомы рака легких обычно не проявляются, пока рак не распространился на другие части тела. На этом этапе лечить рак легких сложнее.

Что такое рак легких?

Рак легкого — это рак, который начинается с в легких. Когда у человека рак легких, у него есть аномальные клетки, которые объединяются вместе, образуя опухоль. В отличие от нормальных клеток, раковые клетки бесконтрольно растут, разрушая здоровую ткань легких вокруг себя.Эти типы опухолей называются злокачественными. Когда раковые клетки распространяются, они мешают нормальному функционированию органов тела.

Чем опасны злокачественные опухоли?

Одна из причин, по которой злокачественные опухоли опасны, заключается в том, что они бесконтрольно растут. Когда раковые клетки растут слишком быстро, они мешают нормальному функционированию ваших органов. Например, если рак поражает легкие, опухоль может вырасти настолько, что заблокирует основные дыхательные пути, и часть легкого станет непригодной для дыхания, или из-за закупорки может развиться инфекция.

Раковые опухоли также могут распространяться на разные части тела. Иногда раковые опухоли теряют клетки. Эти клетки могут переноситься в другие части тела через кровь или естественную жидкость вокруг легочной ткани, называемую лимфой. Клетки могут начать неконтролируемый рост в новом месте, вызывая проблемы в этой части вашего тела. Иногда другие виды рака распространяются на легкие. Хотя рак находится в ваших легких, этот тип опухоли не считается раком легких.

Какие типы рака легких?

Существует два основных типа рака легких: мелкоклеточный рак легкого (SCLC) и немелкоклеточный рак легкого (NSCLC).Третий менее распространенный тип рака легких называется карциноидом.

Мелкоклеточный рак легкого (SCLC)

Существует два различных типа мелкоклеточного рака легкого: мелкоклеточный рак и смешанный мелкоклеточный / крупноклеточный рак или комбинированный мелкоклеточный рак легкого. Типы мелкоклеточного рака легкого названы в честь типов клеток, обнаруженных в раке, и того, как эти клетки выглядят под микроскопом. Мелкоклеточный рак легкого почти всегда связан с курением сигарет.Мелкоклеточный рак легкого обычно лечится химиотерапией.

Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ)

Немелкоклеточный рак легкого встречается чаще. На него приходится около 80 процентов случаев рака легких. Этот тип рака обычно растет и распространяется на другие части тела медленнее, чем мелкоклеточный рак легкого. Существует три различных типа немелкоклеточного рака легкого:

1. Аденокарцинома: Форма немелкоклеточного рака легкого, часто обнаруживаемая во внешней области легкого.Он развивается в клетках эпителиальных тканей, выстилающих полости и поверхности тела и образующих железы.
2. Плоскоклеточный рак: Форма немелкоклеточного рака легкого, обычно обнаруживаемая в центре легкого рядом с воздушной трубкой (бронхом).
3. Крупноклеточная карцинома: Форма немелкоклеточного рака легкого, которая может возникать в любой части легкого и имеет тенденцию к росту и распространению быстрее, чем аденокарцинома или плоскоклеточный рак.

Вышеупомянутые подтипы являются наиболее распространенными, но если посмотреть на опухоль рака легких под микроскопом, можно будет получить еще более конкретную информацию о подтипе.Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы понять, какой именно у вас тип рака легких и что он означает для вариантов лечения.

Панкост

Опухоли Панкоста, также известные как опухоли верхней борозды, растут в верхней части легкого и затрагивают структуры вокруг него. Эти опухоли редки и чаще всего немелкоклеточный рак легкого. Однако это могут быть опухоли от других заболеваний, например лимфомы или туберкулеза. Опухоли Панкоста можно лечить химиотерапией, лучевой терапией и / или хирургическим вмешательством.

Карциноид

Карциноидные опухоли легких встречаются редко и имеют тенденцию расти медленнее, чем другие типы рака легких. Они состоят из особого вида клеток, которые называются нейроэндокринными клетками . Обычно их классифицируют как типичные или атипичные карциноиды. Карциноиды очень редки, медленно растут и чаще всего лечатся хирургическим путем.

Так же, как каждый человек уникален, каждый тип рака легкого индивидуален. Важно знать, какой у вас тип рака легких, который иногда называют «вашим профилем рака легких», поскольку он помогает определить, какие варианты лечения рака легких доступны.

Посмотрите, как пульмонолог доктор Анил Вачани расскажет о различных типах рака легких.

Что вызывает рак легких?

Любой может заболеть раком легких. Рак легких возникает, когда клетки легких мутируют или изменяются. Различные факторы могут вызвать эту мутацию (постоянное изменение последовательности ДНК гена). Чаще всего это изменение клеток легких происходит, когда люди вдыхают опасные токсичные вещества. Даже если вы подверглись воздействию этих веществ много лет назад, вы все равно рискуете заболеть раком легких.Узнайте больше о причинах рака легких и факторах риска.

Что такое рак крови? | Энтони Нолан

Ваша кровь состоит из клеток разных типов, включая красные кровяные тельца, переносящие кислород, тромбоциты, способствующие свертыванию крови, и белые кровяные клетки, которые борются с инфекциями. Все они изначально происходят из стволовых клеток, которые могут развиться в любой тип клеток крови по мере деления и созревания. Проблемы в этом процессе, известные как «дифференциация», лежат в основе всех видов рака крови.Различные типы рака крови зависят от того, когда и как возникают эти проблемы.

Эти проблемы часто приводят к тому, что ваше тело производит большое количество незрелых клеток крови, которые не могут выполнять свою работу должным образом. Они также могут «забивать» ваш костный мозг, что мешает другим типам клеток крови выполнять свою работу.

К сожалению, от рака крови страдает большое количество людей. Каждые 13 минут кому-то в Великобритании говорят, что у них рак крови. Это около 110 человек в день, 40 000 человек в год.Так что вы точно не одиноки.

Рак крови подразделяется на три группы. Мы собрали информацию о некоторых наиболее распространенных примерах каждой группы, чтобы вы могли больше узнать о своих обстоятельствах. Мы также связываемся с организациями, которые предлагают дополнительные консультации и поддержку.

Типы рака крови

The Какие у меня варианты лечения? В разделе рассматриваются другие возможные способы лечения рака вашей медицинской бригадой — до или вместо трансплантации стволовых клеток.

Энтони Нолан также поддерживает партнерство IMPACT, которое координирует клинические испытания в Великобритании, направленные на улучшение трансплантации стволовых клеток. Посетите веб-сайт IMPACT для получения более подробной информации.

Дополнительную консультацию и поддержку для вас и вашей семьи можно получить в справочниках Cancer Research UK , Macmillan , Blood Cancer UK , Leukemia Care и Lymphoma Action . Детей и подростков также поддерживают CLIC Sargent , Детская группа по борьбе с раком и лейкемией (CCLG) и фонд Teenage Cancer Trust .

Лейкемия

Лейкемия — это рак, поражающий клетки крови, в основном лейкоциты и костный мозг. Эти клетки часто делятся слишком быстро и не развиваются должным образом, что ставит под угрозу вашу иммунную систему и способность бороться с инфекциями.

Многие типы лейкемии бывают «острыми» или «хроническими» в зависимости от их поведения. Как правило, острые состояния развиваются очень быстро и требуют немедленного агрессивного лечения. Хронические состояния обычно прогрессируют медленнее, и интенсивное лечение может потребоваться не сразу.

Существует четыре основных типа лейкемии:

Другие типы лейкемии включают:

• острый промиелоцитарный лейкоз (ОПЛ)
• волосатоклеточный лейкоз (HCL)
• большой гранулярный лимфоцитарный лейкоз (LGL)
• Т-клеточный острый лимфобластный лейкоз (T-ALL)
• хронический миеломоноцитарный лейкоз (ХММЛ)

Если вам нужна дополнительная информация о менее распространенных типах лейкемии или миелопролиферативных новообразованиях , связанных с лейкемией, вы можете посетить Leukemia Care , Blood Cancer UK или Cancer Research UK .

Лимфома

Лимфома — это тип рака крови, который поражает вашу лимфатическую систему, важную часть вашей иммунной системы, которая производит и переносит лейкоциты по вашему телу. Он также удаляет продукты жизнедеятельности из крови.

Лимфома может развиваться во многих частях тела, включая лимфатические узлы, костный мозг, кровь, селезенку и другие органы.

Существует два основных типа лимфомы, в зависимости от их поведения и лечения:

Более подробную информацию о менее распространенных типах лимфомы можно найти на веб-сайте Lymphoma Action .

Миелома

Миелома (также называемая множественной миеломой) — это рак крови, поражающий определенный тип белых кровяных телец, называемых плазматической клеткой. Эти клетки вырабатываются в костном мозге и вырабатывают антитела, которые помогают бороться с инфекцией.

На странице Миелома есть дополнительная информация.

Опубликована информация: 21.02.2000
Срок следующего рассмотрения: 24.09.24

.