Продукты с повышенным содержанием кальция: В каких продуктах больше всего кальция?

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Руководство по продуктам, богатым кальцием

Все мы знаем, что молоко является отличным источником кальция, но вы можете быть удивлены разнообразием продуктов, которые вы можете включить в свой рацион, чтобы достичь рекомендуемого суточного количества кальция. Используйте приведенное ниже руководство, чтобы получить идеи о дополнительных продуктах, богатых кальцием, которые можно добавить в свой еженедельный список покупок.

* Содержание кальция, указанное для большинства продуктов, является оценочным и может варьироваться в зависимости от множества факторов. Проверьте этикетку продукта, чтобы определить, сколько кальция содержится в конкретном продукте.

18 немолочные продукты, богатые кальцием

Следующие продукты богаты кальцием и не содержат продуктов животного происхождения.

1. Семена чиа

Одна унция или 2 столовые ложки семян чиа обеспечивают 179 мг кальция.

Чиа также содержит бор, который укрепляет здоровье костей и мышц, помогая организму усваивать кальций, фосфор и магний.

Добавьте семена чиа в смузи или смешайте их с овсянкой или йогуртом, чтобы получить немного хрустящей корочки.

2. Соевое молоко

Одна чашка обогащенного соевого молока содержит примерно такое же количество кальция, как и эквивалент коровьего молока. Важно выбрать продукт, обогащенный карбонатом кальция.

Соевое молоко также богато витамином D и содержит меньше насыщенных жиров, чем цельное молоко с лактозой.

3. Миндаль

Всего в 1 стакане цельного миндаля содержится 385 мг кальция, что составляет более одной трети рекомендуемой дневной нормы.

Однако в той же порции содержится 838 калорий и почти 72 грамма жира.

Хотя жир в основном полезен для здоровья и мононенасыщен, количество калорий велико, и человеку следует ограничить их потребление меньшими порциями, например, четвертью чашки на порцию.

4. Сушеный инжир

Около восьми инжиров или 1 чашки содержат 241 мг кальция.

Инжир — прекрасное сладкое лакомство, он богат клетчаткой и антиоксидантами. Попробуйте их в качестве полуденной закуски или измельчите в сливочное варенье.

5. Тофу

Тофу — отличный источник кальция. Однако содержание кальция варьируется в зависимости от твердости и марки и может составлять от 275 до 861 мг на полстакана.

Чтобы оценить все преимущества кальция, внимательно прочтите этикетку и выбирайте только тофу, содержащий соль кальция, который производители используют в качестве коагулянта.

6. Белая фасоль

Одна чашка белой фасоли дает 161 мг кальция.

Белая фасоль — нежирная пища, которая также богата железом. Добавьте их в любимый суп или салат, съешьте в гарнире или используйте в хумусе.

7. Семена подсолнечника

Одна чашка ядер подсолнечника содержит 109 мг кальция.

Эти семена также богаты магнием, который уравновешивает действие кальция в организме и регулирует здоровье нервов и мышц.

Кроме того, ядра семян подсолнечника содержат витамин Е и медь.

Вместе эти питательные вещества могут повысить прочность и гибкость костей и предотвратить потерю костной массы.

Однако семена подсолнечника могут содержать большое количество добавленной соли, которая снижает уровень кальция в организме. Для оптимальной пользы для здоровья выбирайте сырые несоленые семена.

Кроме того, во избежание чрезмерного потребления калорий считайте, что в одной порции должно быть около одной горсти ядер.

8. Брокколи рабе

Горький кузен брокколи, брокколи рабе, содержит 100 мг кальция на чашку.

Многие рецепты призваны смягчить и дополнить интенсивный вкус этого сытного овоща.

9. Эдамам

Одна чашка замороженного приготовленного эдамаме содержит 98 мг кальция.

Доступный в свежем или замороженном виде, в скорлупе или в стручках, эдамаме содержит высококачественные белки и все девять незаменимых аминокислот.

10. Капуста

Всего в 2 чашках измельченной сырой капусты содержится около 180 мг кальция.

Кале относится к семейству овощей семейства крестоцветных, в которое также входит брокколи. Листовая зелень богата антиоксидантами, которые могут предотвратить или замедлить повреждение клеток.Кале также низкокалорийна: каждые 100 граммов содержат всего 35 калорий.

Добавьте нарезанную капусту в салат или соте или приготовьте овощи на пару в качестве гарнира.

11. Семена кунжута

Употребление всего лишь 1 столовой ложки семян кунжута добавляет 88 мг кальция в рацион человека. Попробуйте поджарить их и посыпать семенами салат или запечь их в хлебе для более орехового вкуса.

Семена кунжута также содержат цинк и медь, и оба они полезны для здоровья костей. Результаты исследования 2013 года показывают, что добавление семян кунжута помогло облегчить некоторые симптомы остеоартрита коленного сустава.

12. Брокколи

Одна чашка замороженной брокколи содержит 87 мг кальция.

По данным Национального института рака США, диета, богатая брокколи и другими членами семейства крестоцветных, может быть связана со снижением риска рака.

Исследования на грызунах показывают, что соединения в брокколи могут помочь предотвратить мочевой пузырь, грудь. , рак толстой кишки, печени и желудка. Однако исследования на людях дали неубедительные результаты.

13. Сладкий картофель

Один большой сладкий картофель содержит 68 мг кальция.Эти овощи также богаты калием и витаминами А и С.

Витамин А является важным антиоксидантом, который может способствовать хорошему зрению, сопротивлению старению и предотвращению рака.

Сладкий картофель от природы имеет низкое содержание жиров и калорий. Они популярны как гарнир в некоторых частях мира.

14. Зелень горчицы и капусты

Сырая зелень капусты содержит 84 мг кальция на чашку, и они богаты другими витаминами и минералами.

Сырая горчичная зелень также является важным источником питательных веществ, и она содержит 64 мг кальция на чашку.

15. Бамия

Одна чашка сырой бамии содержит 82 мг кальция. Бамия также является важным источником белка, клетчатки, железа и цинка.

Многим людям нравятся вареные, жареные, маринованные или жареные овощи.

16. Апельсины и апельсиновый сок

Один большой апельсин содержит 74 мг кальция, в то время как один стакан обогащенного кальцием апельсинового сока содержит 300 мг

17. Мускатная тыква

Мускатная тыква содержит 84 мг кальция на чашку.

Эта же порция также содержит 31 мг витамина С, что составляет более одной трети рекомендуемой дневной нормы. NIH рекомендует мужчинам употреблять 90 мг, а женщинам — 75 мг витамина в день.

Мускатная тыква также богата витамином А, и существует множество универсальных рецептов.

18. Руккола

Другой овощ семейства крестоцветных, руккола, содержит 32 мг кальция на стакан.

Это может показаться не впечатляющей цифрой, но руккола содержит много воды и низкокалорийна — 5 калорий на чашку.

Человек может съесть 3 или 4 чашки на порцию, увеличивая общее потребление кальция.

Руккола также содержит большое количество соединения под названием эруцин, которое может бороться с раком.

Продукты, богатые кальцием | Остеопороз Канада

Пахта	1 стакан / 250 мл	186 мг	Пищевой продукт — от 250 до 300+ мг Ca
Обогащенный апельсиновый сок	1 стакан / 250 мл	300 мг	Пищевой продукт — 250 до 300+ мг Ca
Обогащенный миндаль, рис или соевый напиток	1 стакан / 250 мл	300 мг **	Пищевой продукт — от 250 до 300+ мг Ca
Молоко — цельное, 2%, 1%, обезжиренное, шоколад	1 стакан / 250 мл	300 мг ***	Пищевой продукт — от 250 до 300+ мг Ca
Молоко, сгущенное	1/2 стакана / 125 мл	367 мг	Пищевой продукт — от 250 до 300+ мг Ca
Молоко — сухое	1/3 стакана / 75 мл	270 мг	Пищевой продукт — от 250 до 300+ мг Ca
Йогурт простой, 1-2% М. F.	3/4 стакана / 175 мл	332 мг	Пищевой продукт — от 250 до 300+ мг Ca
Миндаль, жареный в сухом виде	1/2 стакана / 125 мл	186 мг	Пищевой продукт — от 160 до 249 мг Ca
Фасоль — белая, консервированная	1 чашка / 250 мл	191 мг	Пищевой продукт — от 160 до 249 мг Ca
Сыр — синий, кирпич, Чеддер, Эдам, Гауда, Грюйер, Швейцария	Куб 1 «/ 3 см	245 мг	Пищевой продукт — 160–249 мг Ca
Сыр — Моцарелла	Куб 1 ¼» / 3 см	200 мг	Пищевой продукт — от 160 до 249 мг Ca
Питьевой йогурт	4/5 чашки / 200 мл	191 мг	Пищевой продукт — от 160 до 249 мг Ca
Замороженный йогурт, ваниль	1 стакан / 250 мл	218 мг	Пищевой продукт — от 160 до 249 мг Ca
Йогурт со вкусом фруктов	3/4 стакана / 175 мл	200 мг	Пищевой продукт — от 160 до 249 мг Ca
Конус мороженого, ваниль, мягкий сервиз	1	232 мг	Пищевой продукт — от 160 до 249 мг Ca
Кефир (кисломолочный напиток) — простой	3/4 стакана / 175 мл	187 мг	Пищевой продукт — от 160 до 249 мг Ca
Меласса, черная полоска	1 столовая ложка / 15 мл	180 мг	Пищевой продукт — от 160 до 249 мг Ca
Лосось с костями — консервированный	1/2 банки / 105 г	240 мг	Пищевой продукт — от 160 до 249 мг Ca
Сардины с костями	1/2 банки / 55 г	200 мг	Пищевой продукт — от 160 до 249 мг Ca
Соевые бобы, приготовленные	1 чашка / 250 мл	170 мг	Пищевой продукт — от 160 до 249 мг Ca
Фасоль — запеченная, со свининой, консервированная	1 стакан / 250 мл	129 мг	Пищевой продукт — от 125 до 159 мг Ca
Фасоль — темно-синяя, пропитанная, высушенная, приготовленная	1 чашка / 250 мл	126 мг	Пищевой продукт — 125–159 мг Ca
Зелень капусты — приготовленная	1/2 стакана / 125 мл	133 мг	Пищевой продукт — 125–159 мг Ca
Творог, 1 или 2%	1 чашка / 250 мл	150 мг	Пищевой продукт — от 125 до 159 мг Ca
Инжир, сушеный	10	150 мг	Пищевой продукт — от 125 до 159 мг Ca
Овсянка быстрого приготовления с добавлением кальция	1 пакет / 32 г	150 мг	Пищевой продукт — от 125 до 159 мг Ca
Соевая мука	1/2 стакана / 125 мл	127 мг	Пищевой продукт — 125-159 мг Ca
Тофу, обычный — с сульфатом кальция	3 унции / 84 г	130 мг	Пищевой продукт — 125-159 мг Ca 900 34
Фасоль — запеченная, обычная	1 стакан / 250 мл	86 мг	Пищевой продукт — от 75 до 124 мг Ca
Фасоль — большая северная, пропитанная, высушенная, приготовленная	1 чашка / 250 мл	120 мг	Пищевой продукт — от 75 до 124 мг Ca
Фасоль — пинто, вымоченная, высушенная, приготовленная	1 стакан / 250 мл	79 мг	Пищевой продукт — от 75 до 124 мг Ca
Свекла — приготовленная	1/2 стакана / 125 мл	82 мг	Пищевой продукт — от 75 до 124 мг Са
Бок-чой, Пак-чой — приготовленная	1/2 стакана / 125 мл	84 мг	Пищевой продукт — от 75 до 124 мг Ca
Хлеб, белый	2 ломтика	106 мг	Пищевой продукт — от 75 до 124 мг Ca
1 стакан / 250 мл	77 мг	Пищевой продукт — от 75 до 124 мг Ca
Чили кон карне, с фасолью — консервированный	1 стакан / 250 мл	84 мг	Пищевой продукт — от 75 до 124 мг Са
Творог — 2%, 1%	1/2 стакана / 125 мл	75 мг	Пищевой продукт — от 75 до 124 мг Са
Десерт тофу	1/2 стакана / 100 г	75 мг	Пищевой продукт — от 75 до 124 мг Ca
Бамия — замороженная, приготовленная	1/2 стакана / 125 мл	89 мг	Пищевой продукт — от 75 до 124 мг Ca
Ломтики плавленого сыра, тонкие	1	115 мг	Пищевой продукт — от 75 до 124 мг Ca
Зелень репы — замороженная, приготовленная	1/2 стакана / 125 мл	104 мг	Пищевой продукт — от 75 до 124 мг Ca
Артишок — приготовленный	1 средний	54 мг	Пищевой продукт — менее 75 мг Ca
Фасоль, свежая или замороженная, приготовленная	1/2 стакана / 125 мл	33 мг	Пищевой продукт — менее 75 мг Ca
Брокколи — приготовленная	1/2 стакана / 125 мл	33 мг	Пищевой продукт — менее 75 мг Ca
Китайская брокколи (гай лан) — приготовленная	1/2 стакана / 125 мл	46 мг	Пищевой продукт — менее 75 мг Ca
Зелень одуванчика — приготовленный	1/2 стакана / 125 мл	74 мг	Пищевой продукт — менее 75 мг Ca
Эдамаме (восточноазиатское блюдо, молодые соевые бобы в стручках)	52 мг	Пищевой продукт — менее 75 мг Ca
Листья кипрея, сырые	1/2 стакана / 125 мл	52 мг	Пищевой продукт — менее 75 мг Ca
Грейпфрут, розовый или красный	1/2	27 мг	Пищевой продукт — до 75 мг Ca
Хумус	1/2 чашки / 125 мл	50 мг	Пищевой продукт — менее 75 мг Ca
Капуста — приготовленная	1/2 стакана / 125 мл	49 мг	Пищевой продукт — менее 75 мг Ca
Киви	1	26 мг	Пищевой продукт — менее 75 мг Ca
Зелень горчицы — приготовленная	1/2 стакана / 125 мл	55 мг	Пищевой продукт — менее 75 мг Ca
1 средний	50 мг	Пищевой продукт — менее 75 мг Ca
Сыр Пармезан, тертый	1 столовая ложка / 15 мл	70 мг	Пищевой продукт — менее 75 мг Ca
Брюква (желтая репа) — приготовленная	1/2 стакана / 125 мл	43 мг	Пищевой продукт — менее 75 мг Са
Морские водоросли (агар) — сушеные	1/2 стакана / 125 мл	35 мг	Пищевой продукт — менее 75 мг Ca
Снежный горох — приготовленный	1/2 стакана / 125 мл	36 мг	Пищевой продукт — менее 75 мг Ca
Кабачок (желудь, грецкий орех) — приготовленный	1/2 стакана / 125 мл	44 мг	Пищевой продукт — менее 75 мг Ca

Повысьте уровень кальция без молочных продуктов? Да, ты можешь!

Повысьте уровень кальция без молочных продуктов? Да, ты можешь!

Молоко — хороший источник кальция: правда или ложь? Что касается пустяковых вопросов, это и ежу понятно. Но что, если вы придерживаетесь безмолочной диеты? Или просто не любите молоко? Сможете ли вы получать дневную норму кальция?

Совершенно верно.

Кальций содержится во многих продуктах, не содержащих молока, сыра и йогурта, хотя все они являются первоклассными источниками кальция. Но прежде чем мы перейдем к альтернативам, богатым кальцием, напомним, почему так важно поддерживать здоровый уровень кальция.

• Здоровье костей. 99 процентов кальция в вашем организме хранится в ваших костях и зубах. Пока вы не достигнете более старшего возраста, ваше тело постоянно восстанавливает и укрепляет кости, требуя регулярного приема кальция.
• Функция сердца. Кальций буквально поддерживает работу сердечной мышцы.
• Нервная передача. Кальций запускает клеточные сигналы, которые заставляют ваши мышцы сокращаться и заставлять вас двигаться.

Поддержание всех этих систем в идеальном состоянии требует диеты, богатой кальцием, который является самым распространенным минералом в вашем организме.То, сколько вам нужно, зависит от вашего возраста. Женщинам до 50 лет требуется 1000 миллиграммов (мг) в день; мужчинам до 71 года также требуется 1000 мг в день. Женщинам старше 50 (и мужчинам старше 71 года) нужно больше: увеличьте дозу до 1200 мг каждый день.

Пожилым людям необходимо больше кальция для защиты своих костей и предотвращения остеопороза — распространенного заболевания костей, которое может развиваться с возрастом. Остеопороз может привести к переломам костей, ограничению подвижности и дорогостоящим операциям.

Pro: если на этикетке указано, что продукт обеспечивает, скажем, 30 процентов вашей суточной потребности в кальции, вы можете добавить ноль, чтобы узнать, сколько это в миллиграммах — в этом случае вы получите 300 мг. .

Если вы избегаете молочных продуктов, возьмите за привычку включать в свой рацион некоторые из этих богатых кальцием продуктов:

• Консервы сардины. Проверьте этикетку, чтобы убедиться, что они консервы в масле, включая кости.
• Обогащенное соевое, миндальное и рисовое молоко.
• Обогащенный апельсиновый сок. Проверьте этикетку; не весь апельсиновый сок обогащен кальцием.
• Тофу из сульфата кальция.
• Консервы горбуши с костями.
• Крепленые злаки и английские кексы.Проверьте этикетку; Многие популярные готовые к употреблению сухие завтраки и английские кексы содержат полезную дозу добавленного кальция.
• Зелень. Зелень репы, капусты и капуста богата кальцием.
• Фасоль. Гарбанзо, почки, темно-синий и даже консервированная запеченная фасоль содержат кальций; вареные зеленые соевые бобы — еще один хороший вариант.
• Консервы из креветок.
• Овощи, такие как вареная брокколи, пекинская капуста, эдамаме и кабачок из желудей.
• Папайя, сушеный инжир и апельсины.

Имейте в виду, что некоторые из нас больше подвержены риску дефицита кальция, чем другие. Исследования показали, что девочки-подростки, особенно спортсмены, а также женщины, люди с непереносимостью лактозы или аллергией на молочные продукты, а также пожилые люди должны более внимательно следить за уровнем кальция.

В то время как здоровье костей занимает центральное место в любом обсуждении кальция, почти каждая клетка вашего тела нуждается в кальции для процветания. Так что никаких оправданий, если вы не употребляете молочные продукты: существует множество других вариантов, которые помогут поддерживать уровень кальция на высоком уровне.

1. Beto JA. Роль кальция в старении человека. Клинические исследования питания. 2015; 4: 1.
2. Кальций. Национальные институты здоровья. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Calcium-HealthProfessional/. Доступ 10 октября 2018 г.
3. Марки AR. Кальций и сердце: вопрос жизни и смерти. Журнал клинических исследований. 2003; 111: 597.
4. Кальций и ваши кости. Национальный фонд остеопороза.https://www.nof.org/healthy-bones-guide-calcium-bones/. Проверено 14 октября 2018 г.
5. Справочник по продуктам, богатым кальцием. Национальный фонд остеопороза. https://www.nof.org/patients/treatment/calciumvitamin-d/a-guide-to-calcium-rich-foods/. Проверено 16 октября 2018 г.
6. Что такое остеопороз и что его вызывает? Национальный фонд остеопороза. https://www.nof.org/patients/what-is-osteoporosis/. Проверено 19 октября 2018 г.

.

Кальций — информационный бюллетень для специалистов здравоохранения

Введение

Кальций, самый распространенный минерал в организме, содержится в некоторых продуктах питания, добавляется к другим, доступен в качестве пищевой добавки и присутствует в некоторых лекарствах (например, антацидах). Кальций необходим для сокращения сосудов и вазодилатации, функции мышц, нервной передачи, внутриклеточной передачи сигналов и гормональной секреции, хотя для поддержания этих важнейших метаболических функций требуется менее 1% общего кальция в организме [1]. Уровень кальция в сыворотке очень строго регулируется и не меняется в зависимости от диетического потребления; тело использует костную ткань в качестве резервуара и источника кальция для поддержания постоянной концентрации кальция в крови, мышцах и межклеточных жидкостях [1].

Оставшиеся 99% запасов кальция в организме хранятся в костях и зубах, где он поддерживает их структуру и функцию [1]. Сама кость подвергается постоянному ремоделированию с постоянной резорбцией и отложением кальция в новой кости.Баланс между резорбцией и отложением костной ткани меняется с возрастом. Костеобразование превышает резорбцию в периоды роста у детей и подростков, тогда как в раннем и среднем взрослом возрасте оба процесса относительно равны. У пожилых людей, особенно среди женщин в постменопаузе, разрушение костей превышает образование, что приводит к потере костной массы, что со временем увеличивает риск остеопороза [1].

Рекомендуемое потребление

Рекомендации по потреблению кальция и других питательных веществ приведены в Нормах диетического потребления (DRI), разработанных Советом по пищевым продуктам и питанию (FNB) Института медицины национальных академий (бывшая Национальная академия наук) [1]. DRI — это общий термин для набора эталонных значений, используемых для планирования и оценки потребления питательных веществ здоровыми людьми. Эти значения, которые различаются в зависимости от возраста и пола, включают:

• Рекомендуемая диета (RDA): средний дневной уровень потребления, достаточный для удовлетворения потребностей в питательных веществах почти всех (97% –98%) здоровых людей; часто используется для планирования диеты с достаточным питанием.
• Адекватное потребление (AI): предполагается, что потребление на этом уровне обеспечивает адекватное питание; устанавливается, когда доказательств недостаточно для разработки RDA.
• Расчетная средняя потребность (EAR): средний дневной уровень потребления, рассчитанный для удовлетворения потребностей 50% здоровых людей; обычно используется для оценки потребления питательных веществ группами людей и для планирования их рациона, соответствующего питанию; может также использоваться для оценки потребления питательных веществ людьми.
• Допустимый верхний уровень потребления (UL): максимальная суточная доза вряд ли вызовет неблагоприятные последствия для здоровья.

FNB установил RDA для количества кальция, необходимого для здоровья костей и для поддержания адекватных показателей удержания кальция у здоровых людей.Они перечислены в таблице 1 в миллиграммах (мг) в день.

* Достаточное всасывание (AI)

Источники кальция

Продукты питания

Молоко, йогурт и сыр являются богатыми естественными источниками кальция и являются основными источниками этого питательного вещества для людей в Соединенных Штатах [1]. Немолочные источники включают овощи, такие как китайская капуста, капуста и брокколи. Шпинат содержит кальций, но его биодоступность оставляет желать лучшего. Большинство злаков не содержат большого количества кальция, если они не обогащены; однако они вносят кальций в рацион, потому что содержат небольшое количество кальция и люди часто их потребляют. Продукты, обогащенные кальцием, включают множество фруктовых соков и напитков, тофу и злаки. Отдельные пищевые источники кальция перечислены в таблице 2.

Таблица 2: Отдельные пищевые источники кальция [2]

Продукты питания	Миллиграммы (мг) за порцию	процентов DV *
Йогурт, простой, обезжиренный, 8 унций	415	32
Апельсиновый сок, обогащенный кальцием, 1 стакан	349	27
Моцарелла, частично обезжиренное, 1. 5 унций	333	26
Сардины, консервированные в масле, с костями, 3 унции	325	25
Сыр Чеддер, 1,5 унции	307	24
Молоко, обезжиренное, 1 стакан **	299	23
Соевое молоко, обогащенное кальцием, 1 стакан	299	23
Молоко с пониженным содержанием жира (2% молочного жира), 1 стакан	293	23
Молоко, пахта, с низким содержанием жира, 1 стакан	284	22
Молоко цельное (3.25% молочного жира), 1 стакан	276	21
Йогурт, фруктовый, с низким содержанием жира, 6 унций	258	20
Тофу, твердый, с сульфатом кальция, ½ стакана ***	253	19
Лосось, розовый, консервированный, твердые с костью, 3 унции	181	14
Творог 1% молочного жира, 1 стакан	138	11
Тофу мягкий, сделанный с сульфатом кальция, ½ стакана ***	138	11
Сухие завтраки, обогащенные 10% дневной нормы кальция, 1 сев.	130	10
Замороженный йогурт, ваниль, мягкая подача, ½ стакана	103	8
Зелень репы, свежая, вареная, ½ стакана	99	8
Кале, свежая, приготовленная, 1 стакан	94	7
Мороженое, ваниль, ½ стакана	84	6
Семена чиа, 1 столовая ложка	76	6
Пекинская капуста (бок-чой), сырая, тертая, 1 стакан	74	6
Хлеб, белый, 1 ломтик	73	6
Тортилья кукурузная, одна, диаметр 6 дюймов	46	4
Тортилья, мука, одна, диаметр 6 дюймов	32	2
Сметана обезжиренная, 2 столовые ложки	31	2
Хлеб, цельнозерновой, 1 ломтик	30	2
Кале, сырая, нарезанная, 1 стакан	24	2
Брокколи, сырая, ½ стакана	21	2
Сливочный сыр, обычный, 1 столовая ложка	14	1

* DV = дневная стоимость. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) разработало DV, чтобы помочь потребителям сравнивать содержание питательных веществ в продуктах питания и пищевых добавках в контексте общей диеты. DV для кальция на новых этикетках Nutrition Facts и Supplement Facts и используется для значений в таблице 2 составляет 1300 мг для взрослых и детей в возрасте от 4 лет и старше [4]. FDA потребовало от производителей использовать эти новые этикетки, начиная с января 2020 года, но компании с годовым объемом продаж менее 10 миллионов долларов могут продолжать использовать старые этикетки с указанием дневной нормы кальция в 1000 мг до января 2021 года [3,5].FDA требует, чтобы на всех этикетках пищевых продуктов было указано содержание кальция. Продукты, обеспечивающие 20% или более DV, считаются богатыми источниками питательных веществ, но продукты, обеспечивающие более низкий процент DV, также вносят свой вклад в здоровое питание.
** Содержание кальция незначительно зависит от содержания жира; чем больше жира в пище, тем меньше в ней кальция.
*** Содержание кальция указано для тофу, обработанного кальциевой солью. Тофу, обработанный другими солями, не содержит значительного количества кальция.

FoodData Central Министерства сельского хозяйства США (USDA) перечисляет содержание питательных веществ во многих продуктах и ​​предоставляет исчерпывающий список продуктов, содержащих кальций, с разбивкой по содержанию питательных веществ и названию продукта.

Пищевые добавки

Две основные формы кальция в добавках — это карбонат и цитрат. Карбонат кальция более доступен, он недорог и удобен. Из-за того, что его абсорбция зависит от желудочной кислоты, карбонат кальция абсорбируется наиболее эффективно при приеме с пищей, тогда как цитрат кальция всасывается одинаково хорошо при приеме с пищей или без нее [7].Цитрат кальция также полезен для людей с ахлоргидрией, воспалительными заболеваниями кишечника или нарушениями всасывания [1]. Другие формы кальция в добавках или обогащенных пищевых продуктах включают глюконат, лактат и фосфат. Цитрат кальция малат — это хорошо усваиваемая форма кальция, содержащаяся в некоторых обогащенных соках [8].

Добавки кальция содержат различное количество элементарного кальция. Например, карбонат кальция на 40% состоит из кальция по весу, а цитрат кальция — на 21%. К счастью, элементарный кальций указан в панели «Факты о добавках», поэтому потребителям не нужно рассчитывать количество кальция, поступающего с различными формами добавок кальция.

Процент абсорбированного кальция зависит от общего количества элементарного кальция, потребленного за один раз; по мере увеличения количества процент поглощения уменьшается. Абсорбция наиболее высока в дозах ≤500 мг [1]. Так, например, тот, кто принимает 1000 мг кальция в день из добавок, может разделить дозу и принимать 500 мг в два разных раза в течение дня.

Некоторые люди, принимающие добавки кальция, могут испытывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, включая газы, вздутие живота, запор или сочетание этих симптомов. Карбонат кальция, по-видимому, вызывает больше этих побочных эффектов, чем цитрат кальция [1], поэтому при появлении сообщений об этих побочных эффектах необходимо рассмотреть вопрос о форме добавки кальция. Другие стратегии для облегчения симптомов включают распределение дозы кальция в течение дня и / или прием добавки во время еды.

Лекарства

Благодаря своей способности нейтрализовать желудочную кислоту карбонат кальция содержится в некоторых безрецептурных антацидных продуктах, таких как Tums® и Rolaids®.В зависимости от крепости каждая жевательная таблетка или жевательная резинка содержит от 200 до 400 мг элементарного кальция. Как отмечалось выше, карбонат кальция является приемлемой формой дополнительного кальция, особенно для людей с нормальным уровнем желудочной кислоты.

Потребление и состояние кальция

В Соединенных Штатах расчетное потребление кальция как с пищей, так и с диетическими добавками предоставлено Национальным обследованием здоровья и питания (NHANES), 2003–2006 [9]. Среднее потребление кальция с пищей для мужчин в возрасте 1 года и старше колебалось от 871 до 1266 мг / день в зависимости от группы стадии жизни; для женщин диапазон составлял от 748 до 968 мг / день.Группы со средним уровнем потребления ниже их соответствующего EAR — и, следовательно, с распространенностью недостаточности, превышающей 50% — включают мальчиков и девочек в возрасте 9–13 лет, девочек в возрасте 14–18 лет, женщин в возрасте 51–70 лет и обоих мужчин. и женщины старше 70 лет [1,9]. В целом, женщины реже, чем мужчины, получают достаточное количество кальция с пищей [10].

Около 43% населения США (включая почти 70% пожилых женщин) употребляют пищевые добавки, содержащие кальций, что увеличивает потребление кальция примерно на 330 мг / день среди потребителей добавок [1,9].Согласно данным NHANES за 2003–2006 гг., Среднее общее потребление кальция с пищей и добавками колебалось от 918 до 1296 мг / день для людей в возрасте от 1 года и старше [9]. При рассмотрении общего потребления кальция недостаточность кальция остается проблемой для нескольких возрастных групп. К ним относятся женщины в возрасте от 4 лет и старше, особенно девочки-подростки, и мужчины в возрасте от 9 до 18 лет и старше 51 года [1,11]. С другой стороны, некоторые пожилые женщины, вероятно, превышают допустимую норму при включении потребления кальция как с пищей, так и с добавками [1].

Не весь потребляемый кальций всасывается в кишечнике. Люди поглощают около 30% кальция, содержащегося в пище, но это зависит от типа потребляемой пищи [1]. На усвоение кальция также влияют другие факторы, включая следующие:

• Потребленное количество: эффективность абсорбции снижается по мере увеличения потребления кальция [1].
• Возраст и стадия жизни: чистое всасывание кальция достигает 60% у младенцев и детей младшего возраста, которым необходимо значительное количество минерала для построения костей [1,12].Абсорбция снижается до 15–20% в зрелом возрасте (хотя она увеличивается во время беременности) и продолжает снижаться с возрастом; по сравнению с более молодыми людьми рекомендуемое потребление кальция выше для женщин старше 50 лет и как для мужчин, так и для женщин старше 70 лет [1,12,13].
• Потребление витамина D: это питательное вещество, полученное с пищей и вырабатываемое кожей при достаточном воздействии солнечного света, улучшает усвоение кальция [1].
• Другие компоненты в пище: фитиновая кислота и щавелевая кислота, которые в природе содержатся в некоторых растениях, связываются с кальцием и могут препятствовать его усвоению.Продукты с высоким уровнем щавелевой кислоты включают шпинат, зелень капусты, сладкий картофель, ревень и бобы. К продуктам с высоким содержанием фитиновой кислоты относятся цельнозерновые продукты, содержащие клетчатку, а также пшеничные отруби, бобы, семена, орехи и изоляты сои [1]. Степень, в которой эти соединения влияют на абсорбцию кальция, варьируется. Исследования показывают, например, что одновременное употребление шпината и молока снижает абсорбцию кальция с молоком [14]. Напротив, продукты из пшеницы (за исключением пшеничных отрубей), по-видимому, не снижают абсорбцию кальция [15].Для людей, которые едят разнообразную пищу, эти взаимодействия, вероятно, имеют незначительные последствия для питания или вообще не имеют их и, кроме того, учитываются в общих DRI кальция, которые влияют на различия в абсорбции кальция в смешанных диетах.

Некоторое количество абсорбированного кальция выводится из организма с мочой, калом и потом. На эту сумму влияют такие факторы как:

• Потребление натрия и белка: высокое потребление натрия увеличивает выведение кальция с мочой [16,17].Высокое потребление белка также увеличивает выведение кальция и, следовательно, считается, что это отрицательно влияет на кальциевый статус [16,17]. Однако более поздние исследования показывают, что высокое потребление белка также увеличивает всасывание кальция в кишечнике, эффективно компенсируя его влияние на выведение кальция, поэтому удержание кальция во всем организме остается неизменным [18].
• Потребление кофеина: этот стимулятор, содержащийся в кофе и чае, может незначительно увеличить выведение кальция и снизить абсорбцию [19]. Одна чашка обычного сваренного кофе, например, вызывает потерю всего 2–3 мг кальция [17].Умеренное потребление кофеина (1 чашка кофе или 2 чашки чая в день) молодыми женщинами не оказывает отрицательного воздействия на кости [20].
• Прием алкоголя: прием алкоголя может влиять на уровень кальция, снижая его всасывание [21] и ингибируя ферменты в печени, которые помогают преобразовывать витамин D в его активную форму [22]. Однако количество алкоголя, необходимое для воздействия на кальциевый статус, и то, полезно или вредно умеренное употребление алкоголя для костей, неизвестно.
• Потребление фосфора: влияние этого минерала на выведение кальция минимально.Несколько наблюдательных исследований показывают, что потребление газированных безалкогольных напитков с высоким уровнем фосфатов связано со снижением костной массы и повышенным риском переломов. Однако эффект, вероятно, связан с заменой молока содой, а не с самим фосфором [23,24].
• Потребление фруктов и овощей: метаболические кислоты, вырабатываемые диетами с высоким содержанием белка и злаками, увеличивают выведение кальция [25]. Фрукты и овощи при метаболизме сдвигают кислотно-щелочной баланс организма в сторону щелочного, производя бикарбонат, который снижает выведение кальция. Однако неясно, влияет ли потребление большего количества фруктов и овощей на минеральную плотность костей. Эти продукты, помимо снижения экскреции кальция, могут снизить всасывание кальция из кишечника и, следовательно, не имеют чистого влияния на баланс кальция.

Дефицит кальция

Недостаточное поступление кальция с пищей и добавками не вызывает явных симптомов в краткосрочной перспективе. Уровень кальция в циркулирующей крови строго регулируется. Гипокальциемия возникает в основном из-за медицинских проблем или лечения, включая почечную недостаточность, хирургическое удаление желудка и прием определенных лекарств (например, диуретиков).Симптомы гипокальциемии включают онемение и покалывание в пальцах, мышечные спазмы, судороги, летаргию, плохой аппетит и нарушение сердечного ритма [26]. Если не лечить, дефицит кальция приводит к смерти.

В долгосрочной перспективе недостаточное потребление кальция вызывает остеопению, которая при отсутствии лечения может привести к остеопорозу. Также увеличивается риск переломов костей, особенно у пожилых людей [1]. Дефицит кальция также может вызывать рахит, хотя чаще он связан с дефицитом витамина D [1].

Группы с риском недостаточности кальция

Хотя явный дефицит кальция встречается редко, потребление питательных веществ ниже рекомендованных уровней может иметь негативные последствия для здоровья в долгосрочной перспективе. Следующие группы относятся к тем, кому больше всего нужен дополнительный кальций.

Женщины в постменопаузе

Менопауза приводит к потере костной массы, потому что снижение выработки эстрогена увеличивает резорбцию костной ткани и снижает всасывание кальция [13,27,28]. Ежегодное снижение костной массы на 3–5% в год часто происходит в первые годы менопаузы, но обычно это снижение составляет менее 1% в год после 65 лет [29].Повышенное потребление кальция во время менопаузы не полностью компенсирует потерю костной массы [30,31]. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) эстрогеном и прогестероном помогает повысить уровень кальция и предотвратить остеопороз и переломы. Терапия эстрогенами восстанавливает ремоделирование костей в постменопаузе до тех же уровней, что и в пременопаузе, что приводит к снижению показателей потери костной массы [27], возможно, частично за счет увеличения абсорбции кальция в кишечнике. Несколько медицинских групп и профессиональных сообществ поддерживают использование ЗГТ в качестве варианта для женщин с повышенным риском остеопороза или переломов [32–34].Таким женщинам следует обсудить этот вопрос со своим лечащим врачом. Кроме того, потребление достаточного количества кальция с пищей может помочь снизить скорость потери костной массы у всех женщин.

Женщины с аменореей и триада спортсменок

Аменорея, состояние, при котором менструальный цикл прекращается или не начинается у женщин детородного возраста, является результатом снижения уровня циркулирующего эстрогена, что, в свою очередь, отрицательно влияет на баланс кальция. У женщин с аменореей и нервной анорексией наблюдается снижение всасывания кальция и более высокая скорость выведения кальция с мочой, а также более низкая скорость образования костей, чем у здоровых женщин [35]. «Триада спортсменок» относится к комбинации расстройства пищевого поведения, аменореи и остеопороза. Аменорея, вызванная физическими упражнениями, обычно приводит к снижению костной массы [36,37]. У спортсменок и активных женщин в армии низкая минеральная плотность костной ткани, нарушения менструального цикла, определенные режимы питания и перенесенные стрессовые переломы в анамнезе связаны с повышенным риском стрессовых переломов в будущем [38]. Таким женщинам следует рекомендовать потреблять достаточное количество кальция и витамина D.Было показано, что добавки этих питательных веществ снижают риск стрессовых переломов у женщин-новобранцев во время базовой подготовки [39].

Лица с непереносимостью лактозы или аллергией на коровье молоко

Непереносимость лактозы относится к симптомам (таким как вздутие живота, метеоризм и диарея), которые возникают, когда человек потребляет больше лактозы, природного сахара в молоке, чем фермент лактаза, вырабатываемый тонкой кишкой, может гидролизоваться до составляющих его моносахаридов, глюкозы и галактозы. [40].Симптомы различаются в зависимости от количества потребляемой лактозы, истории употребления лактозосодержащих продуктов и типа еды. Хотя распространенность непереносимости лактозы трудно определить [41], некоторые отчеты предполагают, что примерно 25% взрослых в США имеют ограниченную способность переваривать лактозу, в том числе 85% азиатов, 50% афроамериканцев и 10% кавказцев [ 42-44].

Лица с непереносимостью лактозы подвергаются риску недостаточности кальция, если они избегают молочных продуктов [1,41,42].Исследования показывают, что большинство людей с непереносимостью лактозы могут потреблять до 12 граммов лактозы, такой как та, что содержится в 8 унциях молока, с минимальными симптомами или без них, особенно при употреблении с другими продуктами; часто можно употреблять большие количества, если распределить их в течение дня и есть с другими продуктами [1,41,42]. Другие варианты уменьшения симптомов включают употребление в пищу молочных продуктов с низким содержанием лактозы, включая выдержанные сыры (например, чеддер и швейцарский), йогурт или молоко с пониженным содержанием лактозы или без лактозы [1,41,42]. Некоторые исследования изучали, можно ли вызвать адаптацию, потребляя дополнительные нагрузки лактозы в течение определенного периода времени [44,46], но доказательства в поддержку этой стратегии противоречивы [41].

Аллергия на коровье молоко встречается реже, чем непереносимость лактозы, от 0,6% до 0,9% населения [47]. Люди с этим заболеванием не могут употреблять какие-либо продукты, содержащие белки коровьего молока, и поэтому подвергаются более высокому риску получения недостаточного количества кальция.

Чтобы обеспечить адекватное потребление кальция, люди с непереносимостью лактозы и аллергией на коровье молоко могут выбирать немолочные источники питательных веществ (например, капуста, китайская капуста, брокколи, листовая капуста и обогащенные продукты) или принимать добавки с кальцием.

Вегетарианцы

Вегетарианцы могут поглощать меньше кальция, чем всеядные, потому что они потребляют больше растительных продуктов, содержащих щавелевую и фитиновую кислоты [1]. Лакто-ово-вегетарианцы (которые потребляют яйца и молочные продукты) и невегетарианцы имеют одинаковое потребление кальция [48,49]. Однако веганы, которые не едят продукты животного происхождения, и ово-вегетарианцы (которые едят яйца, но не молочные продукты) могут не получать достаточно кальция из-за того, что они избегают молочных продуктов [50,51]. В оксфордской когорте Европейского проспективного исследования рака и питания риск переломов костей был одинаковым у мясоедов, рыбоедов и вегетарианцев, но был выше у веганов, вероятно, из-за более низкого среднего потребления кальция [52].Трудно оценить влияние вегетарианской диеты на кальциевый статус из-за большого разнообразия методов питания, и поэтому следует рассматривать это в индивидуальном порядке.

Кальций и здоровье

Многие заявляют о потенциальной пользе кальция для укрепления здоровья, профилактики и лечения заболеваний. В этом разделе основное внимание уделяется нескольким областям, в которых кальций участвует или может принимать участие: здоровье костей и остеопороз; сердечно-сосудистые заболевания; регуляция артериального давления и гипертония; рак толстой и прямой кишки и простаты; камни в почках; и управление весом.

Здоровье костей и остеопороз

Кости увеличиваются в размере и массе в периоды роста в детском и подростковом возрасте, достигая пика костной массы примерно в 30 лет. Чем больше пиковая костная масса, тем дольше можно задержать серьезную потерю костной массы с возрастом. Поэтому каждый должен потреблять достаточное количество кальция и витамина D в детстве, подростковом и раннем взрослом возрасте. Остеопороз, заболевание, характеризующееся пористыми и хрупкими костями, является серьезной проблемой общественного здравоохранения для более чем 10 миллионов U.С. взрослых, 80% которых составляют женщины. (Еще 34 миллиона страдают остеопенией или низкой костной массой, которая предшествует остеопорозу.) Остеопороз чаще всего связан с переломами бедра, позвонков, запястья, таза, ребер и других костей [53]. По оценкам, в США ежегодно происходит 1,5 миллиона переломов из-за остеопороза [54].

Когда потребление кальция низкое или кальций плохо усваивается, происходит разрушение костей, поскольку организм использует накопленный кальций для поддержания нормальных биологических функций. Потеря костной массы также является частью нормального процесса старения, особенно у женщин в постменопаузе, из-за снижения количества эстрогена. Многие факторы увеличивают риск развития остеопороза, в том числе женское тело, худощавость, малоподвижность или пожилой возраст; курить сигареты; употребление чрезмерного количества алкоголя; и наличие в семейном анамнезе остеопороза [55].

Доступны различные тесты на минеральную плотность костной ткани (МПК). T-балл из этих тестов сравнивает МПК человека с оптимальной МПК (МПК здорового 30-летнего взрослого).Т-балл -1,0 или выше указывает на нормальную плотность костей, от -1,0 до -2,5 указывает на низкую костную массу (остеопению), а ниже -2,5 указывает на остеопороз [56]. Хотя остеопороз поражает людей всех рас, национальностей и обоих полов, женщины подвергаются наибольшему риску, потому что их скелет меньше, чем у мужчин, и из-за ускоренной потери костной массы, которая сопровождает менопаузу. Регулярные упражнения и адекватное потребление кальция и витамина D имеют решающее значение для развития и поддержания здоровья костей на протяжении всего жизненного цикла. Как упражнения с отягощениями (такие как ходьба, бег и действия, при которых ноги отрываются и ударяются о землю и работают против силы тяжести), так и упражнения с отягощениями (например, художественная гимнастика и упражнения с отягощениями) поддерживают здоровье костей.

Было доказано, что добавление кальция и витамина D эффективно для уменьшения переломов и падений (которые могут вызвать переломы) у пожилых людей, находящихся в лечебных учреждениях [57]. Однако среди пожилых людей старше 50 лет, проживающих в сообществах, преимущества добавления этих питательных веществ в отношении устойчивости к переломам гораздо менее очевидны.Недавний систематический обзор 26 рандомизированных контролируемых исследований показал, что добавки кальция с витамином D или без него незначительно, но значительно снижают риск тотальных и позвоночных переломов, но не переломов бедра или предплечья [58]. Но четыре испытания с наименьшим риском систематической ошибки, в которых участвовало в общей сложности 44 505 человек, не показали влияния добавок на риск перелома на любом участке. Соответствующий метаанализ потребления кальция на минеральную плотность костей показал, что добавление кальция вызывало лишь небольшое начальное и непрогрессирующее увеличение минеральной плотности костей, что вряд ли привело к клинически значимому снижению риска переломов костей [59 ].Целевая группа по профилактическим услугам США (USPSTF) пришла к выводу, что имеющихся данных недостаточно для оценки баланса пользы и вреда комбинированного приема витамина D и кальция для предотвращения переломов костей у женщин в пременопаузе или у мужчин [60]. USPSTF пришел к выводу, что для женщин в постменопаузе, не находящихся в лечебных учреждениях, имеющихся данных недостаточно для оценки баланса пользы и вреда комбинированного приема добавок с витамином D (более 400 МЕ / день) и кальцием (более 1000 мг / день). Очевидно, что для предотвращения переломов костей не было никакой пользы в добавлении меньших доз этих питательных веществ для этой цели.

В 1993 году FDA разрешило заявление о пользе для здоровья, связанное с кальцием и остеопорозом, для пищевых продуктов и добавок [61]. В январе 2010 года это заявление о здоровье было расширено и теперь включает витамин D. Типовые заявления о здоровье включают следующее: «Достаточное количество кальция в течение всей жизни, как часть хорошо сбалансированной диеты, может снизить риск остеопороза» и «Достаточное количество кальция и витамина D как часть здоровой диеты, наряду с физической активностью, может снизить риск остеопороза в более зрелом возрасте »[61].

Рак толстой и прямой кишки

Данные наблюдательных и экспериментальных исследований потенциальной роли кальция в предотвращении колоректального рака, хотя и несколько противоречивы, с большой вероятностью позволяют предположить защитный эффект [1].Несколько исследований показали, что более высокое потребление кальция из пищевых продуктов (обезжиренных молочных продуктов) и / или добавок связано со снижением риска рака толстой кишки [62–65]. В последующем исследовании после исследования профилактики полипов кальция добавление карбоната кальция привело к снижению риска аденомы (доброкачественной опухоли) в толстой кишке, предшественника рака [66,67], даже в течение 5 лет. после того, как испытуемые прекратили прием добавки [68]. В двух крупных проспективных эпидемиологических исследованиях мужчины и женщины, потреблявшие 700–800 мг кальция в день, имели на 40–50% более низкий риск развития рака левой кишки [69].Но другие обсервационные исследования показали, что ассоциации неубедительны [65, 70, 71].

В рамках Инициативы по охране здоровья женщин клиническое испытание с участием 36 282 женщин в постменопаузе, ежедневного приема 1000 мг кальция и 400 международных единиц (МЕ) витамина D ₃ в течение 7 лет не выявило существенных различий в риске инвазивного колоректального рака по сравнению к плацебо [72]. Авторы Кокрановского систематического обзора пришли к выводу, что добавление кальция может умеренно помочь предотвратить колоректальную аденому, но недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать рутинное использование добавок кальция для предотвращения колоректального рака [73].Учитывая длительный латентный период развития рака толстой кишки, необходимы долгосрочные исследования, чтобы полностью понять, влияет ли потребление кальция на риск развития рака прямой кишки.

Рак простаты

Несколько эпидемиологических исследований обнаружили связь между высоким потреблением кальция, молочных продуктов или того и другого и повышенным риском развития рака простаты [74-80]. Однако другие обнаружили лишь слабую связь, отсутствие связи или отрицательную связь между потреблением кальция и риском рака простаты [81–84].Авторы метаанализа проспективных исследований пришли к выводу, что высокое потребление молочных продуктов и кальция может незначительно повысить риск рака простаты [85].

Интерпретация имеющихся доказательств осложняется тем, что трудно отделить действие молочных продуктов от воздействия кальция. Но в целом результаты обсервационных исследований показывают, что общее потребление кальция> 1500 мг / день или> 2000 мг / день может быть связано с повышенным риском рака простаты (особенно на поздних стадиях и метастатическом раке) по сравнению с меньшим количеством кальция (500–1000 мг / день). день [1,86].Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить влияние кальция и / или молочных продуктов на риск рака простаты и выяснить потенциальные биологические механизмы.

Сердечно-сосудистые заболевания

Было высказано предположение, что кальций помогает снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) за счет уменьшения всасывания липидов в кишечнике, увеличения выведения липидов, снижения уровня холестерина в крови и содействия притоку кальция в клетки [1]. Однако данные проспективных исследований влияния кальция на риск сердечно-сосудистых заболеваний противоречивы, и неясно, оказывает ли диетический кальций иное влияние на сердечно-сосудистую систему, чем дополнительный кальций.В исследовании здоровья женщин Айовы более высокое потребление кальция с пищей и / или добавками было связано со снижением смертности от ишемической болезни сердца у женщин в постменопаузе [87]. Напротив, в группе пожилых шведских женщин потребление как общего, так и диетического кальция в размере 1400 мг / день и выше было связано с более высокими показателями смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и ишемической болезни сердца, чем потребление 600–1000 мг / день [88]. Другие проспективные исследования не показали значительной связи между потреблением кальция и сердечными приступами или смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний [86].Данные по инсульту неоднозначны: одни исследования связывают более высокое потребление кальция с более низким риском инсульта, а другие не обнаруживают никаких ассоциаций или тенденций в противоположном направлении [86,88].

В нескольких исследованиях высказывались опасения, что кальций из добавок может повышать риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая инфаркт миокарда и ишемическую болезнь сердца [89–92]. Например, Сяо и его коллеги сообщили, что у мужчин, которые принимали более 1000 мг дополнительного кальция в день, риск полной смерти от ССЗ был на 20% выше, чем у мужчин, которые не принимали дополнительный кальций, но дополнительное потребление кальция женщинами не было связано со смертностью от ССЗ [ 93].Повторный анализ данных Инициативы по охране здоровья женщин (WHI) показал, что добавки кальция (1000 мг / день), принимаемые с витамином D или без него (400 МЕ / день), увеличивают риск сердечно-сосудистых событий у женщин, которые не принимали добавки кальция, когда они вошел в исследование [94]. Хотя не существует установленного биологического механизма, поддерживающего связь между кальцием и сердечно-сосудистыми заболеваниями, некоторые ученые предполагают, что чрезмерно высокое потребление кальция из добавок может перекрыть нормальный гомеостатический контроль уровня кальция в сыворотке и вызвать временную гиперкальциемию [88,94,95].Гиперкальциемия связана с повышенной свертываемостью крови, кальцификацией сосудов и ригидностью артерий, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний [93,94,96,97].

Многие ученые сомневаются в силе имеющихся доказательств связи дополнительного потребления кальция с риском сердечно-сосудистых заболеваний, отмечая, что никакие клинические испытания не предназначались в первую очередь для оценки этой потенциальной связи, поэтому исследователи рассматривали исходы сердечно-сосудистых заболеваний только при вторичном анализе данных испытаний [96,98, 99]. Основываясь на систематическом обзоре 2016 года и метаанализе 4 рандомизированных испытаний и 27 обсервационных исследований [100], Американское общество профилактической кардиологии и Национальный фонд остеопороза пришли к выводу, что существуют «доказательства среднего качества», что кальций с витамином D или без него (из добавок или пищевых продуктов) «не имеет отношения (полезного или вредного) к риску сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, смертности или смертности от всех причин у здоровых взрослых людей» [95]. Они добавили, что на основании имеющихся на сегодняшний день данных, «потребление кальция с пищей и добавками, которое не превышает [UL], следует считать безопасным с точки зрения сердечно-сосудистой системы».

Артериальное давление и гипертония

Несколько клинических испытаний продемонстрировали взаимосвязь между повышенным потреблением кальция и снижением артериального давления и риском гипертонии [101-103], хотя снижение непоследовательно. В исследовании Women’s Health Study потребление кальция было обратно пропорционально связано с риском гипертонии у женщин среднего и пожилого возраста [104].Однако другие исследования не выявили связи между потреблением кальция и частотой гипертонии [86]. Авторы систематического обзора эффектов добавок кальция при гипертонии обнаружили, что любая связь в лучшем случае является слабой, в основном из-за низкого качества большинства исследований и различий в методологиях [105].

Влияние кальция на кровяное давление может зависеть от изучаемого населения. У пациентов с артериальной гипертензией добавка кальция снижает систолическое артериальное давление на 2–4 мм рт.

Другие наблюдательные и экспериментальные исследования показывают, что люди, которые придерживаются вегетарианской диеты с высоким содержанием минералов (таких как кальций, магний и калий) и клетчатки, но с низким содержанием жира, как правило, имеют более низкое кровяное давление [51,106-109]. Исследование диетических подходов к остановке гипертонии (DASH) было проведено для проверки влияния трех различных режимов питания на артериальное давление: контрольной «типичной» американской диеты; один с высоким содержанием фруктов и овощей; и третья диета с высоким содержанием фруктов, овощей и нежирных молочных продуктов.Диета, содержащая молочные продукты, привела к наибольшему снижению артериального давления [110], хотя вклад кальция в этот эффект не оценивался. Дополнительная информация и образцы планов меню DASH доступны на веб-сайте Национального института сердца, легких и крови.

Преэклампсия

Преэклампсия — серьезное заболевание, при котором у беременной женщины развиваются гипертония и протеинурия, обычно после 20 недель беременности [111]. Это основная причина материнской и неонатальной заболеваемости и смертности, от которой страдает около 5-8% беременностей в США и до 14% беременностей во всем мире [111, 112].

Исследования показывают, что добавление кальция во время беременности снижает риск преэклампсии, но преимущества могут применяться только к группам населения с недостаточным потреблением кальция [112,113]. Например, в рандомизированном клиническом исследовании с участием 524 здоровых женщин в Индии со средним исходным уровнем потребления кальция всего 314 мг / день ежедневное добавление 2000 мг кальция, начиная с 12-25 недель беременности и продолжаясь до родов, значительно снижало риск преэклампсии. , а также преждевременных родов по сравнению с плацебо [114].Напротив, в рандомизированном исследовании с участием 4589 здоровых женщин в США ежедневный прием 2000 мг кальция с 13–21 недели беременности и до конца беременности не снизил частоту преэклампсии, гипертонии, вызванной беременностью, или других неблагоприятных перинатальных заболеваний. результаты по сравнению с плацебо [115]. Однако среднее исходное потребление кальция этими женщинами составляло около 1100 мг / день. Авторы Кокрановского обзора 13 клинических испытаний 2014 г. пришли к выводу, что ежедневный прием 1000 мг или более кальция во время беременности снижает риск преэклампсии на 55% [116].Снижение риска было наибольшим у женщин с высоким риском преэклампсии и у женщин с низким исходным уровнем потребления кальция (менее 900 мг / день). Однако для женщин с повышенным потреблением кальция с пищей снижение риска преэклампсии не было статистически значимым.

Несколько профессиональных организаций рекомендуют добавки кальция во время беременности женщинам с низким потреблением кальция, чтобы снизить риск преэклампсии. Например, Американский колледж акушерства и гинекологии (ACOG) утверждает, что ежедневный прием добавок 1500–2000 мг кальция может снизить тяжесть преэклампсии у беременных женщин, потребляющих менее 600 мг кальция в день [112].Точно так же Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует 1 500–2 000 мг кальция беременным женщинам с низким потреблением кальция с пищей, особенно тем, у кого повышен риск гестационной гипертензии [113]. ВОЗ рекомендует разделить общую суточную дозу на три приема, предпочтительно во время еды, и принимать добавки с 20 недель беременности до родов. ВОЗ также рекомендует разделить кальций и пренатальные добавки железа на несколько часов, чтобы свести к минимуму ингибирующие эффекты кальция на усвоение железа.Но некоторые исследователи утверждают, что это взаимодействие имеет минимальное клиническое значение, и предполагают, что медработники не советуют пациентам разделять добавки, чтобы упростить режим приема добавок и облегчить соблюдение режима [117]. Канадская рабочая группа по гипертоническим расстройствам при беременности [118], Международное общество по изучению гипертонии при беременности [119] и Общество акушерской медицины Австралии и Новой Зеландии [120] выпустили аналогичные рекомендации для ACOG и ВОЗ. .

Камни в почках

Камни в мочевыводящих путях чаще всего состоят из оксалата кальция. Некоторые, но не все исследования предполагают положительную связь между дополнительным потреблением кальция и риском образования камней в почках, и эти результаты были использованы в качестве основы для определения предельно допустимого содержания кальция у взрослых [1]. В рамках Инициативы по охране здоровья женщин у женщин в постменопаузе, которые потребляли 1000 мг дополнительного кальция и 400 МЕ витамина D в день в течение 7 лет, риск образования камней в почках был на 17% выше, чем у субъектов, принимавших плацебо [121].Исследование здоровья медсестер также показало положительную связь между дополнительным потреблением кальция и образованием камней в почках [120]. С другой стороны, высокое потребление кальция с пищей, по-видимому, не вызывает образования камней в почках и может фактически защитить от их развития [1,122-125]. Для большинства людей другие факторы риска почечнокаменной болезни, такие как высокое потребление оксалатов с пищей и низкое потребление жидкости, вероятно, играют большую роль, чем потребление кальция [126].

Управление весом

Несколько исследований связали более высокое потребление кальция с более низкой массой тела или меньшим набором веса с течением времени [127-130].Было предложено два объяснения. Во-первых, высокое потребление кальция может снизить концентрацию кальция в жировых клетках за счет уменьшения выработки паратироидного гормона и активной формы витамина D. Снижение внутриклеточной концентрации кальция, в свою очередь, увеличивает расщепление жира и препятствует накоплению жира в этих клетках [129]. Во-вторых, кальций из пищи или добавок может связываться с небольшим количеством диетического жира в пищеварительном тракте и препятствовать его абсорбции [129, 131, 132]. Молочные продукты, в частности, могут содержать дополнительные компоненты, которые оказывают даже большее влияние на массу тела, чем можно предположить только по содержанию кальция [130, 133–137].

Несмотря на эти выводы, результаты клинических испытаний были в основном отрицательными. Например, добавление к пище 1500 мг / день кальция (из карбоната кальция) в течение 2 лет не оказало клинически значимого влияния на вес у 340 взрослых с избыточным весом и ожирением по сравнению с плацебо [136]. Три обзора опубликованных исследований по содержанию кальция в добавках или молочных продуктах по контролю веса пришли к аналогичным выводам [86, 139, 140]. Метаанализ 13 рандомизированных контролируемых исследований, опубликованных в 2006 году, показал, что ни добавление кальция, ни увеличение потребления молочных продуктов не оказали статистически значимого влияния на снижение веса [139].Совсем недавно в отчетном отчете Агентства по исследованиям и качеству в области здравоохранения за 2009 год был сделан вывод о том, что в целом результаты клинических испытаний не подтверждают влияние добавок кальция на потерю веса [86]. Кроме того, метаанализ 29 рандомизированных контролируемых исследований 2012 года не выявил положительного влияния увеличения потребления молочных продуктов на массу тела и потерю жира в долгосрочных исследованиях [140]. В целом, результаты клинических испытаний не подтверждают связь между более высоким потреблением кальция и более низкой массой тела или потерей веса.

Для получения дополнительной информации о потреблении кальция и контроле веса см. Наш информационный бюллетень для медицинских работников о Weight Loss .

Риск для здоровья из-за чрезмерного потребления кальция

Чрезмерно высокий уровень кальция в крови, известный как гиперкальциемия, может вызывать почечную недостаточность, кальцификацию сосудов и мягких тканей, гиперкальциурию (высокий уровень кальция в моче) и камни в почках [1]. Хотя очень высокое потребление кальция может вызвать гиперкальциемию [88], чаще всего это связано с первичным гиперпаратиреозом или злокачественными новообразованиями [1].

Высокое потребление кальция может вызвать запор. Это также может мешать всасыванию железа и цинка, хотя этот эффект не установлен [1]. Высокое потребление кальция из добавок, но не из продуктов питания, было связано с повышенным риском образования камней в почках [1,119,120]. Некоторые данные связывают более высокое потребление кальция с повышенным риском рака простаты, но этот эффект недостаточно изучен, отчасти из-за того, что сложно отделить потенциальный эффект молочных продуктов от воздействия кальция [1]. Некоторые исследования также связывают высокое потребление кальция, особенно из добавок, с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний [88-91,93,94].

Допустимые верхние уровни потребления (UL) кальция, установленные Советом по пищевым продуктам и питанию, перечислены в таблице 3 в миллиграммах (мг) в день. Получение слишком большого количества кальция из продуктов питания — редкость; чрезмерное потребление, скорее всего, будет вызвано употреблением добавок кальция. Данные NHANES за 2003–2006 гг. Показывают, что примерно 5% женщин старше 50 лет оценили общее потребление кальция (с пищей и добавками), которое превышает допустимую норму примерно на 300–365 мг [1,9].

Взаимодействие с лекарствами

Добавки кальция могут взаимодействовать с несколькими типами лекарств. В этом разделе приводится несколько примеров. Лица, принимающие эти лекарства на регулярной основе, должны обсудить потребление кальция со своим лечащим врачом.

При совместном приеме кальций может снизить абсорбцию следующих препаратов: бисфосфонаты (для лечения остеопороза), фторхинолоновые и тетрациклиновые классы антибиотиков, левотироксин, фенитоин (противосудорожное средство) и динатрий тилудронат (для лечения болезни Педжета) [141–143] .

Диуретики тиазидного типа могут взаимодействовать с добавками карбоната кальция и витамина D, повышая риск гиперкальциемии и гиперкальциурии [142].

Антациды, содержащие алюминий и магний, увеличивают выведение кальция с мочой. Минеральное масло и слабительные стимулирующие средства уменьшают всасывание кальция. Глюкокортикоиды, такие как преднизон, могут вызывать истощение кальция и, в конечном итоге, остеопороз, если они используются в течение месяцев [142].

Кальций и здоровое питание

В документе «Диетические рекомендации для американцев » федерального правительства на 2015–2020 гг. Отмечается, что «потребности в питании должны удовлетворяться в первую очередь за счет пищевых продуктов…. Продукты с высоким содержанием питательных веществ содержат необходимые витамины и минералы, а также пищевые волокна и другие природные вещества, которые могут иметь положительное влияние на здоровье. В некоторых случаях обогащенные пищевые продукты и диетические добавки могут быть полезны для обеспечения одного или нескольких питательных веществ, которые в противном случае могут потребляться в количествах, меньших рекомендованных ».

Для получения дополнительной информации о построении здорового питания см. Руководство по питанию для американцев и MyPlate Министерства сельского хозяйства США.

Руководство по питанию для американцев описывает схему здорового питания как такую:

• Включает различные овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, обезжиренное или нежирное молоко и молочные продукты, а также масла.

  Многие молочные продукты, такие как молоко, сыр и йогурт, являются богатыми источниками кальция. Некоторые овощи содержат значительное количество кальция, равно как и обогащенные злаки и соки.

• Включает разнообразные белковые продукты, включая морепродукты, нежирное мясо и птицу, яйца, бобовые (фасоль и горох), орехи, семена и соевые продукты.

  Тофу, приготовленный из солей кальция, является хорошим источником кальция (см. Этикетку), как и консервированные сардины и консервированный лосось со съедобными костями.

• Ограничивает насыщенные и трансжиры , добавленные сахара и натрий.

  Обезжиренные и обезжиренные молочные продукты содержат кальций в количестве, примерно равном количеству в их полножирных версиях.

• Остается в пределах вашей дневной потребности в калориях.

Список литературы

1. Комитет по пересмотру рекомендуемых норм потребления витамина D и кальция, Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины.Справочные данные о потреблении кальция и витамина D. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 2010.
2. Министерство сельского хозяйства США, Служба сельскохозяйственных исследований. FoodData Central, 2019.
3. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Руководство для промышленности: Руководство по маркировке пищевых продуктов (14. Приложение F: Расчет процентной дневной нормы для соответствующих питательных веществ). 2013.
4. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Маркировка пищевых продуктов: пересмотр этикеток с информацией о пищевых продуктах и ​​добавках.2016.
5. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Маркировка пищевых продуктов: пересмотр этикеток с информацией о питании и добавках, а также размеров порции продуктов, которые можно разумно употреблять за один прием пищи; Маркировка в два столбца; Обновление, изменение и установление определенных обычно потребляемых справочных сумм; Размер порции мятных конфет; и технические поправки; Предлагаемое продление сроков соблюдения. 2017.
6. Министерство сельского хозяйства США, Центр политики и продвижения в области питания.ChooseMyPlate.gov, 2011.
7. Straub DA. Добавки кальция в клинической практике: обзор форм, доз и показаний. Nutr Clin Pract. 2007; 22: 286-96. [Аннотация PubMed]
8. Андон МБ, Павлин М., Канерва Р.Л., Де Кастро Х.А. Всасывание кальция из яблочного и апельсинового сока, обогащенного малатом цитрата кальция (CCM). J Am Coll Nutr 1996; 15: 313-6. [Аннотация PubMed]
9. Бейли Р.Л., Додд К.В., Гольдман Дж. А., Гахче Дж. Дж., Дуайер Дж. Т., Мошфег А. Дж., Семпос Коннектикут, Пиччиано М. Ф.Оценка общего обычного потребления кальция и витамина D в США. J Nutr. 2010 Апрель; 140 (4): 817-22. [Аннотация PubMed]
10. Эрвин РБ, Ван Си-И, Райт Дж. Д., Кеннеди-Стивенсон Дж. Диетическое потребление избранных минералов для населения США: 1999-2000 гг. Предварительные данные из статистики естественного движения населения и здоровья, номер 341. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения, 2004 г.
11. Росс А.С., Мэнсон Дж.Э., Абрамс С.А., Алоя Дж.Ф., Браннон П.М., Клинтон С.К., Дуразо-Арвизу Р.А., Галлахер Дж.С., Галло Р.Л., Джонс Дж., Ковач С.С., Мейн С.Т., Розен С.Дж., Шапсес С.А.Уточнение DRI для кальция и витамина D для разных возрастных групп. J Am Diet Assoc. 2011 Октябрь; 111 (10): 1467. [Аннотация PubMed]
12. Национальные институты здоровья. Оптимальное потребление кальция. Заявление о консенсусе NIH: 1994; 12: 1-31. [Аннотация PubMed]
13. Хини Р.П., Реккер Р.Р., Стегман М.Р., Мой А.Дж. Абсорбция кальция у женщин: связь с потреблением кальция, статусом эстрогена и возрастом. J Bone Miner Res 1989; 4: 469-75. [Аннотация PubMed]
14. Уивер К.М., Хини РП.Изотопный обмен проглоченного кальция между обозначенными источниками: свидетельство того, что проглоченный кальций не образует общего абсорбирующего пула. Calcif Tissue Int 1991; 49: 244-7. [Аннотация PubMed]
15. Уивер С.М., Хини Р.П., Мартин Б.Р., Фитцсиммонс М.Л. Всасывание кальция человеком из цельнозерновых продуктов. J Nutr 1991; 121: 1769-75. [Аннотация PubMed]
16. Уивер С.М., Пру В.Р., Хини Р.П. Выбор для достижения адекватного диетического кальция с вегетарианской диетой. Am J Clin Nutr 1999; 70: 543S-8S.[Аннотация PubMed]
17. Хини РП. Костная масса, питание и другие факторы образа жизни. Nutr Rev 1996; 54: S3-S10. [Аннотация PubMed]
18. Kerstetter JE, O’Brien KO, Caseria DM, Wall DE, Insogna KL. Влияние диетического белка на абсорбцию кальция и кинетические показатели обновления костной ткани у женщин. J Clin Endocrinol Metab. 2005 Янв; 90 (1): 26-31. [Аннотация PubMed]
19. Барретт-Коннор Э, Чанг Дж. К., Эдельштейн С.Л. Связанный с кофе остеопороз компенсируется ежедневным потреблением молока.JAMA 1994; 271: 280-3. [Аннотация PubMed]
20. Massey LK, Whiting SJ. Кофеин, кальций в моче, метаболизм кальция и кости. J Nutr 1993; 123: 1611-4. [Аннотация PubMed]
21. Hirsch PE, Peng TC. Влияние алкоголя на гомеостаз кальция и кости. В: Андерсон Дж. , Гарнер С., ред. Кальций и фосфор в здоровье и болезнях. Бока-Ратон, Флорида: CRC Press, 1996: 289-300.
22. Министерство сельского хозяйства США. Результаты продолжающегося исследования потребления пищевых продуктов отдельными лицами, проведенного Министерством сельского хозяйства США в 1994-96 гг. / Исследование знаний о питании и здоровье, 1994-96 гг.
23. Calvo MS. Пищевой фосфор, метаболизм кальция и кости. J Nutr 1993; 123: 1627-33. [Аннотация PubMed]
24. Хини Р.П., Рафферти К. Газированные напитки и экскреция кальция с мочой. Am J Clin Nutr 2001; 74: 343-7. [Аннотация PubMed]
25. Fenton TR, Eliasziw M, Lyon AW, Tough SC, Hanley DA. Мета-анализ количества экскреции кальция, связанного с чистым выделением кислоты при современной диете в рамках гипотезы кислотно-зольной диеты.Am J Clin Nutr. Октябрь 2008 г .; 88 (4): 1159-66. [Аннотация PubMed]
26. Уивер К.М., Хини РП. Кальций. В: Shils ME, Shike M, Ross AC, Caballero B, Cousins ​​RJ. Современное питание в здоровье и болезнях. 10-е изд. Балтимор, Мэриленд: Lippincott Williams & Wilkins, 2006: 194-210.
27. Breslau NA. Кальций, эстроген и прогестин в лечении остеопороза. Rheum Dis Clin North Am 1994; 20: 691-716. [Аннотация PubMed]
28. Gallagher JC, Riggs BL, Deluca HF.Влияние эстрогена на абсорбцию кальция и метаболиты витамина D в сыворотке крови при постменопаузальном остеопорозе. J. Clin Endocrinol Metab 1980; 51: 1359-64. [Аннотация PubMed]
29. Дэниэлс CE. Эстрогеновая терапия для профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе. Обновление аптек-NIH 2001; март / апрель.
30. Dawson-Hughes B, Dallal GE, Krall EA, Sadowski L, Sahyoun N, Tannenbaum S. Контролируемое исследование влияния добавок кальция на плотность костей у женщин в постменопаузе.N Engl J Med 1990; 323: 878-83. [Аннотация PubMed]
31. Elders PJ, Lips P, Netelenbos JC, van Ginkel FC, Khoe E, van der Vijgh WJ, et al. Долгосрочное влияние добавок кальция на потерю костной массы у женщин в перименопаузе. J Bone Min Res 1994; 9: 963-70. [Аннотация PubMed]
32. Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний, Национальные институты здоровья. Раздаточный материал о здоровье остеопороза. Публикация NIH № 11-5158; 2011.
33. Американский колледж акушеров и гинекологов.Гормональная терапия, апрель 2013 г.
34. Североамериканское общество менопаузы. Заявление о позиции по гормональной терапии в 2012 году: Североамериканское общество менопаузы. Менопауза 2012; 19: 257-71. [Аннотация PubMed]
35. Abrams SA, Silber TJ, Esteban NV, Vieira NE, Stuff J.E., Meyers R и др. Минеральный баланс и метаболизм костной ткани у подростков с нервной анорексией. J Pediatr 1993; 123: 326-31. [Аннотация PubMed]
36. Дринкуотер Б, Брумнер Б, Чеснат С.Менструальный анамнез как фактор, определяющий текущую плотность костной ткани у молодых спортсменов. JAMA 1990; 263: 545-8. [Аннотация PubMed]
37. Маркус Р., Канн С., Мэдвиг П., Минкофф Дж. , Годдард М., Байер М. и др. Менструальная функция и костная масса у элитных бегунов на длинные дистанции: эндокринные и метаболические особенности. Энн Интерн Мед 1985; 102: 158-63. [Аннотация PubMed]
38. Наттив А. Стресс-переломы и здоровье костей у легкоатлетов. J Sci Med Sport 2000; 3: 268-79. [Аннотация PubMed]
39. Лаппе Дж., Каллен Д., Хайнацки Дж., Рекер Р., Альф Р., Томпсон К.Добавки кальция и витамина D снижают частоту стрессовых переломов у женщин-новобранцев. J Bone Miner Res. 2008 Май; 23 (5): 741-9. [Аннотация PubMed]
40. Wilt TJ, Shaukat A, Shamliyan T, Taylor BC, MacDonald R, Tacklind J, Rutks I, Schwarzenberg SJ, Kane RL и Levitt M. Непереносимость лактозы и здоровье. № 192 (Подготовлено Миннесотским центром доказательной практики по контракту № HHSA 290-2007-10064-I.) Публикация AHRQ № 10-E004. Роквилл, Мэриленд. Агентство медицинских исследований и качества.Февраль 2010.
41. Сухи Ф.Дж., Браннон П.М., Карпентер Т.О., Фернандес Дж. Р., Гилсанц В., Гулд Дж. Б., Холл К., Хуэй С.Л., Луптон Дж., Меннелла Дж., Миллер Нью-Джерси, Осганиан С.К., Селлмейер Д.Э., Вольф М.А. Заявление конференции по развитию консенсуса NIH: Непереносимость лактозы и здоровье. Государственные научные заявления NIH Consens. 22–24 февраля 2010 г .; 27 (2): 1-27.
42. Джонсон А.О., Семеня Дж. Г., Буховски М.С., Энвонву, CO, Скримшоу Н.С. Корреляция нарушения пищеварения лактозы, непереносимости лактозы и непереносимости молока.Am J Clin Nutr 1993; 57: 399-401. [Аннотация PubMed]
43. Nose O, Iida Y, Kai H, Harada T, Ogawa M, Yabuuchi H. Дыхательный водородный тест для выявления мальабсорбции лактозы у младенцев и детей: распространенность мальабсорбции лактозы у японских детей и взрослых. Arch Dis Child 1979; 54: 436-40. [Аннотация PubMed]
44. Рао Д.Р., Белло Х., Уоррен А.П., Браун Г.Е. Распространенность нарушения пищеварения лактозы: влияние и взаимодействие возраста, расы и пола. Dig Dis Sci 1994; 39: 1519-24.[Аннотация PubMed]
45. Hertzler SR, Savaiano DA. Адаптация толстой кишки к ежедневному кормлению лактозой в мальдигестерах лактозы снижает непереносимость лактозы. Am J Clin Nutr 1996; 64: 232-6. [Аннотация PubMed]
46. Pribila BA, Hertzler SR, Martin BR, Weaver CM, Savaiano DA. Улучшение пищеварения и непереносимости лактозы среди девочек-подростков афроамериканского происхождения, получавших богатую молочными продуктами диету. J Am Diet Assoc 2000; 100: 524-8. [Аннотация PubMed]
47. Рона Р.Дж., Кейл Т., Саммерс К., Гисласон Д., Зейдмер Л., Содергрен Е., Сигурдардоттир С.Т., Линднер Т., Голдхан К., Дальстром Дж., Макбрайд Д., Мэдсен К.Распространенность пищевой аллергии: метаанализ. J Allergy Clin Immunol. 2007 сентябрь; 120 (3): 638-46. [Аннотация PubMed]
48. Marsh AG, Sanchez TV, Midkelsen O, Keizer J, Mayor G. Плотность кортикальной кости взрослых лакто-ово-вегетарианцев и всеядных женщин. J Am Diet Assoc 1980; 76: 148-51. [Аннотация PubMed]
49. Рид Дж. А., Андерсон Дж. Дж., Тылавский Ф. А., Галлахер Дж. С. Дж. Сравнительные изменения плотности лучевой кости пожилых самок лактоовегетарианцев и всеядных животных.Am J Clin Nutr 1994; 59: 1197S-202S. [Аннотация PubMed]
50. Жанель К.С., Барр С.И. Потребление питательных веществ и пищевое поведение вегетарианок и невегетарианок. J Am Diet Assoc 1995; 95: 180-6. [Аннотация PubMed]
51. Американская диетическая ассоциация, диетологи Канады. Позиция Американской диетической ассоциации и диетологов Канады: вегетарианские диеты. J Am Diet Assoc 2003; 103: 748-65. [Аннотация PubMed]
52. Эпплби П., Роддам А., Аллен Н., Ки Т.Сравнительный риск переломов у вегетарианцев и невегетарианцев в EPIC-Oxford. Eur J Clin Nutr. 2007 декабрь; 61 (12): 1400-6. [Аннотация PubMed]
53. Национальные институты здоровья. Профилактика, диагностика и лечение остеопороза. Заявление о консенсусе NIH Online 2000: 1-45. [Аннотация PubMed]
54. Риггс Б.Л., Мелтон Л. Мировая проблема остеопороза: выводы, полученные с помощью эпидемиологии. Кость 1995; 17: 505С-11С. [Аннотация PubMed]
55. Национальный фонд остеопороза.Об остеопорозе: факторы риска, 2011.
56. Национальный фонд остеопороза. Об остеопорозе: исследование плотности костей, 2011.
57. Cranney A, Horsley T., O’Donnell S, Weiler HA, Puil L, Ooi DS, Atkinson SA, Ward LM, Moher D, Hanley DA, Fang M, Yazdi F, Garritty C, Sampson M, Barrowman N, Tsertsvadze A , Мамаладзе В. Эффективность и безопасность витамина D в отношении здоровья костей. Отчет о доказательствах / Оценка технологии №158 (Подготовлено Центром доказательной практики Университета Оттавы (UO-EPC) по контракту № 290-02-0021. Публикация AHRQ № 07-E013. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Август 2007 г.).
58. Болланд М.Дж., Люнг В., Тай В., Бастин С., Гэмбл Г.Д., Грей А., Рид И.Р. Потребление кальция и риск переломов: систематический обзор. BMJ 2015; 351: h5580 DOI: 10.1136 / bmj.h5580.
59. Tai V, Leung W, Gray A, Reid IR, Bolland MJ. Потребление кальция и минеральная плотность костей: систематический обзор и метаанализ.BMJ 2015; 351: h5183 DOI: 10.1136 / bmj.h5183.
60. Мойер В.А. Добавки витамина D и кальция для предотвращения переломов у взрослых: рекомендации Рабочей группы США по профилактическим услугам. Энн Интерн Мед, 2013; 158: 691-6. [Аннотация PubMed]
61. Управление Федерального реестра, Государственное издательство. §101.72 Маркировка пищевых продуктов: заявления о пользе для здоровья: кальций, витамин D и остеопороз. Электронный свод федеральных правил, раздел 21: Продукты питания и лекарства.
62. Слэттери М., Эдвардс С., Баучер К., Андерсон К., Каан Б. Образ жизни и рак толстой кишки: оценка факторов, связанных с риском. Am J Epidemiol 1999; 150: 869-77. [Аннотация PubMed]
63. Кампман Э., Слэттери М., Бетт С., Поттер Дж. Кальций, витамин D, воздействие солнечных лучей, молочные продукты и риск рака толстой кишки. Контроль причин рака 2000; 11: 459-66. [Аннотация PubMed]
64. Holt P, Atillasoy E, Gilman J, Guss J, Moss SF, Newmark H, et al. Модуляция аномальной пролиферации и дифференцировки эпителиальных клеток толстой кишки с помощью нежирных молочных продуктов. JAMA 1998; 280: 1074-9. [Аннотация PubMed]
65. Biasco G, Paganelli M. Европейские испытания пищевых добавок для профилактики рака. Энн Н. И. Акад. Наук 1999; 889: 152-6. [Аннотация PubMed]
66. Baron JA, Beach M, Mandel JS, van Stolk RU, Haile RW, Sandler RS ​​и др. Добавки кальция для профилактики колоректальных аденом. N Engl J Med 1999; 340: 101-7.[Аннотация PubMed]
67. Bonithon-Kopp C, Kronborg O, Giacosa A, Rath U, Faivre J. Добавка кальция и клетчатки для предотвращения рецидива колоректальной аденомы: рандомизированное интервенционное исследование. Исследовательская группа Европейской организации по профилактике рака. Ланцет. 2000; 356: 1300-6. [Аннотация PubMed]
68. Грау М.В., Барон Дж. А., Сандлер Р. С., Уоллес К., Хейл Р. В., Черч Т. Р. и др. Длительное влияние добавок кальция на риск развития колоректальных аденом в рандомизированном исследовании. J Natl Cancer Inst 2007; 99: 129-36. [Аннотация PubMed]
69. Wu K, Willett WC, Fuchs CS, Colditz GA, Giovannucci EL. Потребление кальция и риск рака толстой кишки у женщин и мужчин. J Natl Cancer Inst 2002; 94: 437-46. [Аннотация PubMed]
70. Cascinu S, Del Ferro E, Cioccolini P. Влияние добавок кальция и витаминов на пролиферацию клеток рака толстой кишки при колоректальном раке. Рак Инвест 2000; 18: 411-6. [Аннотация PubMed]
71. Martinez ME, Willett WC.Кальций, витамин D и колоректальный рак: обзор эпидемиологических данных. Эпидемиологические биомаркеры рака до 1998 г .; 7: 163-8. [Аннотация PubMed]
72. Wactawski-Wende J, Kotchen JM, Anderson GL, Assaf AR, Brunner RL, O’Sullivan MJ, et al. Добавки кальция и витамина D и риск колоректального рака. N Engl J Med 2006; 354: 684-96. [Аннотация PubMed]
73. Weingarten MA, Zalmanovici A, Yaphe J. Пищевые добавки с кальцием для предотвращения колоректального рака и аденоматозных полипов.Кокрановская база данных Syst Rev. 2008, 23 января; (1): CD003548. [Аннотация PubMed]
74. Чан JM, Штампфер MJ, Ганн PH, Газиано JM, Джованнуччи EL. Молочные продукты, кальций и риск рака простаты в исследовании «Здоровье врачей». Am J Clin Nutr 2001; 74: 549-54. [Аннотация PubMed]
75. Джованнуччи Е.Л., Римм Э.Б., Волк А., Ашерио А., Штампфер М.Дж., Колдиц Г.А. и др. Потребление кальция и фруктозы в зависимости от риска рака простаты. Cancer Res 1998; 58: 442-7. [Аннотация PubMed]
76. Чан Дж. М., Джованнуччи Э, Андерссон С. О., Юэн Дж., Адами Х.О., Вок А.Молочные продукты, кальций, фосфор, витамин D и риск рака простаты (Швеция). Контроль причин рака 1998; 9: 559-66. [Аннотация PubMed]
77. Чан Дж. М., Джованнуччи ЭЛ. Молочные продукты, кальций и витамин D и риск рака простаты. Epidemiol Rev 2001; 23: 87-92. [Аннотация PubMed]
78. Родригес С., Маккалоу М.Л., Мондул А.М., Джейкобс Э.Дж., Фахрабади-Шокухи Д., Джованнуччи Е.Л. и др. Кальций, молочные продукты и риск рака простаты в потенциальной когорте мужчин из США. Эпидемиологические биомаркеры рака до 2003 г .; 12: 597-603. [Аннотация PubMed]
79. Kesse E, Bertrais S, Astorg P, Jaouen A, Arnault N, Galan P и др. Молочные продукты, потребление кальция и фосфора и риск рака простаты: результаты французского проспективного исследования SU.VI.MAX (Supplementation en Vitamines et Mineraux Antioxydants). Br J Nutr 2006; 95: 539-45. [Аннотация PubMed]
80. Mitrou PN, Albanes D, Weinstein SJ, Pietinen P, Taylor PR, Virtamo J, et al.Проспективное исследование диетического кальция, молочных продуктов и риска рака простаты (Финляндия). Int J Cancer 2007; 120: 2466-73. [Аннотация PubMed]
81. Чан Дж. М., Пиетинен П., Виртанен М., Чан Дж. М., Пиетинен П., Виртанен М. и др. Риск диеты и рака простаты в группе курильщиков с особым вниманием к кальцию и фосфору (Финляндия). Контроль причин рака 2000; 11: 859-67. [Аннотация PubMed]
82. Schuurman AG, Van den Brandt PA, Dorant E, Goldbohm RA.Продукты животного происхождения, кальций и белок и риск рака простаты в когортном исследовании Нидерландов. Br J Cancer 1999; 80: 1107-13. [Аннотация PubMed]
83. Kristal AR, Stanford JL, Cohen JH, Wicklund K, Patterson RE. Использование витаминов и минеральных добавок снижает риск рака простаты. Эпидемиологические биомаркеры рака до 1999 г .; 8: 887-92. [Аннотация PubMed]
84. Vlajinac HD, Marinkovic JM, Ilic MD, Kocev NI. Диета и рак простаты: исследование случай-контроль.Eur J Cancer 1997; 33: 101-7. [Аннотация PubMed]
85. Гао Х, депутат ЛаВэлли, Такер К.Л. Проспективные исследования потребления молочных продуктов и кальция и риска рака простаты: метаанализ. J Natl Cancer Inst 2005; 97: 1768-77. [Аннотация PubMed]
86. Chung M, Balk EM, Brendel M, Ip S, Lau J, Lee J, Lichtenstein A, Patel K, Raman G, Tatsioni A, Terasawa T., Trikalinos TA. Витамин D и кальций: систематический обзор результатов для здоровья. Отчет о доказательствах / Оценка технологии №183. (Подготовлено Центром доказательной практики Тафтса по контракту № 290-2007-10055-I). Публикация AHRQ № 09-E015, Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Август 2009.
87. Bostick RM, Kushi LH, Wu Y, Meyer KA, Sellers TA, Folsom AR. Связь потребления кальция, витамина D и молочных продуктов со смертностью от ишемической болезни сердца среди женщин в постменопаузе. Am J Epidemiol. 1999, 15 января; 149 (2): 151-61. [Аннотация PubMed]
88. Michaelsson K, Melhus H, Warensjo Lemming E, Wold A, Byberg L.Долгосрочное потребление кальция и уровни смертности от всех причин и сердечно-сосудистых заболеваний: проспективное продольное когортное исследование на уровне сообщества. BMJ 2013; 12; 346: f228. [Аннотация PubMed]
89. Bolland MJ, Avenell A, Baron JA, Gray A, MacLennan GS, Gamble GD, Reid IR. Влияние добавок кальция на риск инфаркта миокарда и сердечно-сосудистых событий: метаанализ. BMJ. 29 июля 2010 г .; 341: c3691. [Аннотация PubMed]
90. Болланд М.Дж., Барбер П.А., Даути Р.Н., Мейсон Б., Хорн А., Эймс Р., Гэмбл Г.Д., Грей А., Рид И.Р.Сосудистые события у здоровых пожилых женщин, получающих кальций: рандомизированное контролируемое исследование. BMJ 2008; 2; 336: 262-6. [Аннотация PubMed]
91. Li K, Kaaks R, Linseisen J, Rohrmann S. Связи потребления кальция с пищей и добавок кальция с инфарктом миокарда и риском инсульта и общей сердечно-сосудистой смертностью в Гейдельбергской когорте исследования Европейского проспективного исследования рака и питания (EPIC-Heidelberg) . Сердце 2012; 98: 920-5.[Аннотация PubMed]
92. Pentti K, Tuppurainen MT, Honkanen R, Sandini L, Kröger H, Alhava E, Saarikoski S. Использование добавок кальция и риск ишемической болезни сердца у 52–62-летних женщин: Фактор риска остеопороза Куопио и его профилактика Изучение. Maturitas 2009; 63: 73-8. [Аннотация PubMed]
93. Сяо К., Мерфи Р.А., Хьюстон, округ Колумбия, Харрис ТБ, Чоу У.Х., Парк Й. Диетическое и дополнительное потребление кальция и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний: Исследование диеты и здоровья Национального института здоровья — AARP.JAMA Intern Med. 2013 Февраль 4: 1-8. [Аннотация PubMed]
94. Болланд MJ, Грей A, Авенелл A, Gamble GD, Reid IR. Добавки кальция с витамином D или без него и риск сердечно-сосудистых событий: повторный анализ набора данных с ограниченным доступом и метаанализ Инициативы по охране здоровья женщин. BMJ. 2011 19 апреля; 342: d2040. [Аннотация PubMed]
95. Kopecky SL, Bauer DC, Giulati M, Nieves JW, Singer AJ, Toth PP, UInderberg JA, Wallace TC, Weaver C. Отсутствие доказательств связи кальция с добавлением витамина D или без него с сердечно-сосудистыми заболеваниями у в целом здоровых взрослых: клиническое руководство от Национального фонда остеопороза и Американского общества профилактической кардиологии.Ann Intern Med. Опубликовано перед печатью онлайн 25 октября 2016 г.
96. Ван Л., Мэнсон Дж. Э., Sesso HD. Потребление кальция и риск сердечно-сосудистых заболеваний: обзор проспективных исследований и рандомизированных клинических испытаний. Am J Cardiovasc Drugs 2012; 12: 105-16. [Аннотация PubMed]
97. Сили С. Является ли избыток кальция в западной диете основной причиной артериальных заболеваний? Int J Cardiol 1991; 33: 191-8. [Аннотация PubMed]
98. Марголис К.Л., Мэнсон Дж. Э.Добавки кальция и риск сердечно-сосудистых заболеваний: что необходимо знать врачам и пациентам? Ann Intern Med. Опубликовано перед печатью онлайн 25 октября 2016 г.
99. Хини Р.П., Копецки С., Маки К.С., Хэткок Дж., Маккей Д., Уоллес Т.С. Обзор добавок кальция и риска сердечно-сосудистых заболеваний. Adv Nutr 2012; 3: 763-71. [Аннотация PubMed]
100. Чунг М., Тан А.М., Фу З., Ван Д.Д., Ньюберри С.Дж. Потребление кальция и риск сердечно-сосудистых заболеваний: обновленный систематический обзор и метаанализ.Ann Intern Med. Опубликовано перед печатью онлайн 25 октября 2016 г.
101. Allender PS, Cutler JA, Follmann D, Cappuccio FP, Pryer J, Elliott P. Диетический кальций и кровяное давление. Энн Интерн Мед 1996; 124: 825-31. [Аннотация PubMed]
102. Bucher HC, Cook RJ, Guyatt GH, Lang JD, Cook DJ, Hatala R и др. Влияние пищевых добавок с кальцием на кровяное давление. JAMA 1996; 275: 1016-22. [Аннотация PubMed]
103. Маккаррон Д. , Реуссер М.Достижение консенсуса в дебатах о диетическом кальции и кровяном давлении J Am Coll Nutr 1999; 18: 398S-405S. [Аннотация PubMed]
104. Ван Л., Мэнсон Дж. Э., Беринг Дж. Э., Ли И. М., Sesso HD. Потребление с пищей молочных продуктов, кальция и витамина D и риск гипертонии у женщин среднего и пожилого возраста. Гипертония. 2008 апр; 51 (4): 1073-9. [Аннотация PubMed]
105. Дикинсон Х.О., Николсон Д.Д., Кук СП, Кэмпбелл Ф., Бейер Ф.Р., Форд Г.А. и др. Добавки кальция для лечения первичной гипертензии у взрослых.Кокрановская база данных Syst Rev 2006; (2): CD004639. [Аннотация PubMed]
106. Rouse IL, Beilin LJ, Armstrong BK, Vandongen R. Влияние вегетарианской диеты на снижение артериального давления: контролируемое испытание на нормотензивных субъектах. Ланцет 1983; 1: 5-10. [Аннотация PubMed]
107. Маргеттс Б.М., Бейлин Л., Армстронг Б.К., Вандонген Р. Вегетарианская диета в лечении легкой гипертензии: рандомизированное контролируемое исследование. J. Hypertens 1985: S429-31. [Аннотация PubMed]
108. Бейлин Л.Дж., Армстронг Б.К., Маргеттс Б.М., Роуз И.Л., Вандонген Р.Вегетарианская диета и артериальное давление. Нефрон 1987; 47: 37-41. [Аннотация PubMed]
109. Berkow SE, Barnard ND. Регулирование артериального давления и вегетарианские диеты. Nutr Rev 2005; 63: 1-8. [Аннотация PubMed]
110. Аппель Л.Дж., Мур Т.Дж., Обарзанек Э., Воллмер В.М., Светкей Л.П., Сакс FM и др. Клиническое испытание влияния режима питания на артериальное давление. N Engl J Med 1997; 336: 1117-24. [Аннотация PubMed]
111. Cudihy D, Lee RV. Патофизиология преэклампсии: современные клинические концепции.J Obstet Gynaecol. 2009; 29: 576-82. [Аннотация PubMed]
112. Целевая группа ACOG по гипертонии у беременных. Гипертония при беременности. Американский колледж акушеров и гинекологов, 2013.
113. Всемирная организация здравоохранения. Рекомендация: Добавки кальция беременным женщинам. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2013.
.
114. Кумар А., Деви С.Г., Батра С., Сингх С., Шукла Д.К. Добавки кальция для профилактики преэклампсии.Int J Gynaecol Obstet. 2009; 104: 32-6. [Аннотация PubMed]
115. Levine RJ, Hauth JC, Curet LB, Sibai BM, Catalano PM, Morris CD и др. Испытание кальция для предотвращения преэклампсии. N Engl J Med. 1997; 337: 69-76. [Аннотация PubMed]
116. Hofmeyr GJ, Lawrie TA, Atallah AN, Duley L, Torloni MR. Добавки кальция во время беременности для предотвращения гипертонических расстройств и связанных с ними проблем. Кокрановская база данных Syst Rev.2014; 6: CD001059. [Аннотация PubMed]
117. Омотайо, Миссури, Дикин К.Л., О’Брайен К.О., Нойфельд Л.М., Де Региль Л.М., Штольцфус Р.Дж.Добавки кальция для предотвращения преэклампсии: практическое применение рекомендаций в странах с низким уровнем дохода. Adv Nutr. 2016; 7: 275-8. [Аннотация PubMed]
118. Magee LA, Pels A, Helewa M, Rey E, von Dadelszen P; Канадская рабочая группа по гипертоническим расстройствам при беременности. Диагностика, оценка и лечение гипертонических расстройств во время беременности: резюме. J Obstet Gynaecol Can. 2014; 36: 416-41.
     [Аннотация PubMed]
119. Транкуилли А.Л., Деккер Г., Маги Л., Робертс Дж., Сибай Б.М., Стейн В. и др.Классификация, диагностика и лечение гипертонических расстройств при беременности: пересмотренное заявление ISSHP. Беременность. Гипертоническая болезнь. 2014; 4: 97-104. [Аннотация PubMed]
120. Lowe SA, Bowyer L, Lust K, McMahon LP, Morton M, North RA, et al. Руководство SOMANZ по ведению гипертонических расстройств во время беременности, 2014 г. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2015; 55: e1-29. [Аннотация PubMed]
121. Джексон Р.Д., ЛаКруа А.З., Гасс М., Уоллес Р.Б., Роббинс Дж., Льюис К.Э. и др.Добавки кальция плюс витамина D и риск переломов. N Engl J Med 2006; 354: 669-83. [Аннотация PubMed]
122. Curhan GC, Willett WC, Speizer FE, Spiegelman D, Stampfer MJ. Сравнение диетического кальция с дополнительным кальцием и другими питательными веществами как факторов, влияющих на риск образования камней в почках у женщин. Ann Intern Med. 1997 г., 1 апреля; 126 (7): 497-504. [Аннотация PubMed]
123. Curhan G, Willett WC, Rimm E, Stampher MJ. Проспективное исследование диетического кальция и других питательных веществ и риска развития симптоматических камней в почках.N Engl J Med 1993; 328: 833-8. [Аннотация PubMed]
124. Биль Г., Мейерс А. Рецидивирующая почечно-каменная болезнь — достижения в патогенезе и клиническом лечении. Ланцет 2001; 358: 651-6. [Аннотация PubMed]
125. Холл В.Д., Петтингер М., Оберман А., Уоттс Н.Б., Джонсон К.С., Паскетт Э.Д. и др. Факторы риска камней в почках у пожилых женщин на юге США. Am J Med Sci 2001; 322: 12-8. [Аннотация PubMed]
126. Borghi L, Schianchi T, Meschi T, Guerra A, Allegri F, Maggiore U и др.Сравнение двух диет для профилактики рецидивов камней при идиопатической гиперкальциурии. N Engl J Med 2002; 346: 77-84. [Аннотация PubMed]
127. Дэвис К.М., Хини Р.П., Реккер Р.Р., Лаппе Дж.М., Баргер-Люкс М.Дж., Рафферти К. и др. Потребление кальция и масса тела. J. Clin Endocrinol Metab 2000; 85: 4635-8. [Аннотация PubMed]
128. Хини РП. Нормализация потребления кальция: прогнозируемое влияние на массу тела среди населения. J Nutr 2003; 133: 268S-70S. [Аннотация PubMed]
129. Парих С.Ю., Яновский Ю.А.Потребление кальция и ожирение. Am J Clin Nutr 2003; 77: 281-7. [Аннотация PubMed]
130. Zemel MB, Shi H, Greer B, DiRienzo D, Zemel P. Регулирование ожирения с помощью диетического кальция. FASEB J 2000; 14: 1132-8. [Аннотация PubMed]
131. Якобсен Р., Лоренцен Дж. К., Тубро С., Крог-Миккельсен И., Аструп А. Влияние кратковременного высокого потребления кальция с пищей на 24-часовой расход энергии, окисление жиров и экскрецию фекального жира. Инт Дж. Обес 2005; 29: 292-301. [Аннотация PubMed]
132. Christensen R, Lorenzen JK, Svith CR, Bartels EM, Melanson EL, Saris WH, et al.Влияние кальция из молочных продуктов и пищевых добавок на экскрецию фекального жира: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Obes Rev 2009; 10: 475-86. [Аннотация PubMed]
133. Хини РП. Кальций и вес: клинические исследования. J Am Coll Nutr 2002; 21: 152S-5S. [Аннотация PubMed]
134. Ши Х, ДиРиенцо Д.Д., Земель МБ. Влияние диетического кальция на липидный метаболизм адипоцитов и регуляцию массы тела у трансгенных мышей с ограниченным содержанием энергии aP2-agouti. FASEB J 2001; 15: 291-3.[Аннотация PubMed]
135. Земель МБ, Томпсон В., Милстед А., Моррис К., Кэмпбелл П. Кальций и молочные продукты ускоряют потерю веса и жира при ограничении энергии у взрослых с ожирением. Obes Res 2004; 12: 582-90. [Аннотация PubMed]
136. Земель МБ, Ричардс Дж., Матис С., Милстед А., Гебхардт Л., Сильва Э. Молочное увеличение общей и центральной потери жира у тучных субъектов. Int J Obes 2005; 29: 391-7. [Аннотация PubMed]
137. Земель МБ, Ричардс Дж., Милстед А., Кэмпбелл П.Влияние кальция и молочных продуктов на состав тела и потерю веса у взрослых афроамериканцев. Obes Res 2005; 13: 1218-25. [Аннотация PubMed]
138. Яновски Дж., Парих С. ​​Дж., Янофф Л. Б., Денкингер Б. И., Калис К. А., Рейнольдс Дж. К. и др. Влияние добавок кальция на массу тела и ожирение у взрослых с избыточным весом и ожирением. Энн Интерн Мед 2009; 150: 821-829. [Аннотация PubMed]
139. Trowman R, Dumville JC, Hahn S, Torgerson DJ. Систематический обзор влияния добавок кальция на массу тела.Br J Nutr 2006; 95: 1033-8. [Аннотация PubMed]
140. Чен М., Пан А., Малик В.С., Ху Ф.Б. Влияние потребления молочных продуктов на массу тела и жир: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Am J Clin Nutr. 2012; 96: 735-747. [Аннотация PubMed]
141. Шеннон MT, Уилсон BA, Stang CL. Справочник по лекарствам для медицинских работников. Стэмфорд, Коннектикут: Эпплтон и Ланге, 2000.
142. Джеллин Дж. М., Грегори П., Бац Ф., Хитченс К. Письмо фармацевта / Письмо врача-специалиста по натуральным лекарствам.3-е изд. Стоктон, Калифорния: Центр терапевтических исследований, 2000.
143. Петерс М.Л., Леонард М., Ликата А.А. Роль алендроната и ризедроната в профилактике и лечении остеопороза. Клив Клин Дж. Мед 2001; 68: 945-51. [Аннотация PubMed]

Заявление об ограничении ответственности

Этот информационный бюллетень Управления диетических добавок (ODS) предоставляет информацию, которая не должна заменять медицинские консультации. Мы рекомендуем вам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг (врачом, диетологом, фармацевтом и т. Д.) о вашем интересе, вопросах или использовании пищевых добавок, а также о том, что может быть лучше всего для вашего здоровья в целом. Любое упоминание в этой публикации определенного продукта или услуги или рекомендации организации или профессионального сообщества не означает одобрения ODS этого продукта, услуги или совета экспертов.

Обновлено: 26 марта 2020 г. История изменений в этом информационном бюллетене

пищевых источников кальция и витамина D

Зачем мне нужны кальций и витамин D?

Кальций — один из строительных блоков крепких костей. Нам нужно есть продукты с кальцием на протяжении всей жизни, потому что наши кости всегда ломаются и восстанавливаются.

Вашему организму необходим витамин D для усвоения кальция. Витамин D также выполняет другие функции в организме и может помочь предотвратить или управлять некоторыми хроническими заболеваниями.

Сколько кальция и витамина D мне нужно?

Рекомендуемое количество кальция в день:

мг = миллиграмм

Рекомендуемое количество витамина D в день:

IU = Международные единицы

Люди, принимающие определенные лекарства или страдающие особыми заболеваниями, такими как остеопороз, могут иметь другие потребности в кальции или витамине D, и им следует поговорить со своим лечащим врачом.

Какие продукты содержат кальций?

Кальций содержится в различных количествах во многих продуктах питания. Продукты с самым высоким содержанием кальция включают молоко, обогащенный соевый напиток, йогурт и тофу, приготовленный с сульфатом кальция. Орехи, семена, бобовые и зелень также являются источниками кальция. Для продуктов, имеющих этикетку, кальций указан в процентах от дневной нормы (% DV). Продукты с содержанием 15% или выше дневной нормы содержат много кальция.

Какие продукты содержат витамин D?

Лишь некоторые продукты содержат витамин D, включая рыбу, печень и яичный желток.Большая часть витамина D в нашем рационе поступает из продуктов с добавлением витамина D. В Канаде витамин D необходимо добавлять в коровье молоко и маргарин. Другие продукты, такие как йогурт и соевый напиток, также могут содержать витамин D. Проверьте процентную суточную норму (% DV) на этикетке, чтобы узнать, содержит ли продукт витамин D и сколько. Продукты с содержанием 15% или выше дневной нормы содержат много витамина D.

Следует ли мне принимать добавки?

Используйте приведенные ниже таблицы источников питания, чтобы узнать, сколько кальция и витамина D вы получаете.Если вы не получаете достаточного количества пищи, попробуйте добавить в свой рацион больше источников пищи. Если вам трудно получить достаточное количество пищи, вы можете принять добавку, чтобы удовлетворить свои потребности. Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы о правильном типе или количестве добавки, которая лучше всего подходит для вас.

Есть 2 группы, которым следует принимать добавки витамина D в дозе 400 МЕ в день, чтобы удовлетворить свои потребности:

• Младенцы и дети раннего возраста, находящиеся на грудном вскармливании или вскармливаемые грудью и получающие детское питание
• Взрослые старше 50 лет

Пищевые источники витамина D

Пищевые источники кальция

Продукты питания	Размер порции	Количество кальция
Молоко и молочные продукты
пахта	250 мл (1 с)	300 мг
Сыр твердый	50 г	370 мг *
Творог, 1%	250 мл (1 с)	146 мг
Кефир	250 мл (1 с)	267 мг
Молоко сгущенное	125 мл (1/2 стакана)	367 мг
Молоко, цельное, 2%, 1%, обезжиренное	250 мл (1 с)	от 291 до 316 мг
Йогурт	175 г (3/4 с)	272 мг *
Орехи, семена и бобовые
Миндальное масло	30 мл (2 ст. Л.)	113 мг
Миндаль, обжаренный в сухом виде	60 мл (1/4 c)	94 мг
Черная фасоль, приготовленная	175 мл (3/4 с)	34 мг
Нут вареный	175 мл (3/4 с)	59 мг
Фасоль, приготовленная	175 мл (3/4 с)	93 мг
Фасоль пинто, приготовленная	175 мл (3/4 с)	58 мг
Ядра кунжута, сушеные	60 мл (1/4 c)	23 мг
Тахини (кунжутное масло)	30 мл (2 ст. Л.)	130 мг
Белая фасоль, приготовленная	175 мл (3/4 с)	119 мг
Соевые продукты и напитки
Соевый напиток, несладкий, обогащенный	250 мл (1 с)	318 мг
Соевый напиток, несладкий, обычный	250 мл (1 с)	65 мг
Соя, творог	150 г	282 мг
Темпе, приготовленный	150 г	144 мг
Тофу, приготовленный из сульфата кальция	150 г	525 мг
Овощи и фрукты
Брокколи, вареные, сушеные	125 мл (1/2 стакана)	33 мг
Китайская брокколи / гай лан, приготовленная	125 мл (1/2 стакана)	46 мг
Пекинская капуста / бок-чой, вареные, сушеные	125 мл (1/2 с)	84 мг
Капуста вареная, сушеная	125 мл (1/2 стакана)	49 мг
Горчичная зелень, отварная, сушеная	125 мл (1/2 стакана)	87 мг
Бамия вареная, сушеная	125 мл (1/2 стакана)	65 мг
оранжевый	1 средний	52 мг
Зелень репы, отварная, сушеная	125 мл (1/2 стакана)	104 мг
Прочие
Меласса Blackstrap	15 мл (1 столовая ложка)	179 мг
Рыба сушеная, корюшка	35 г	560 мг
Лосось, розовый, консервированный с костями	75 г	212 мг
Сардины атлантические консервированные с костями	75 г	286 мг
Водоросли (агар), сухие	125 мл (1/2 с)	50 мг
водоросли вакамэ сырые	125 мл (1/2 стакана)	63 мг

мл = миллилитр, г = грамм, c = чашка, столовая ложка = столовая ложка, мг = миллиграмм
* содержание кальция может варьироваться, проверьте этикетку