Содержание

Витамин в12 в Каких Продуктах Содержится Больше Всего

 Иначе этот витамин именуют как цианокобаламин, вещество, выработка которого в кишечнике.

Цианокобаламин выполняет следующие функции:

  • — поддерживает деятельность ЦНС;
  • — обеспечивает необходимую концентрацию гемоглобина в крови;
  • — отвечает за образование эритроцитов;
  • — осуществляет контроль артериального давления;
  • — активизирует углеводной и жировой обмен;
  • — отвечает за выработку желчных солей.

Это важное и необходимое для здоровья вещество можно принимать в форме таблеток, в качестве добавок к пище. Однако зачем прибегать к медикаментам, когда существует множество продуктов, богатых цианокобаламином? В настоящее время специалисты считают, что необходимые витамины люди должны усваивать из пищи. Синтетические вещества плохо усваиваются, а при их неумеренном употреблении высока вероятность возникновения побочных эффектов. Людям зрелого возраста каждый день необходимо употреблять как минимум 3 мкг витамина. Детям следует усваивать от 0,4 до 1,5 мкг исходя из возраста.

Продукты содержащие витамин в12

Усваивать суточную норму получится только из грамотно выбранных продуктов питания. Витамином В12 богато мясо, молочные продукты, а также жирные сорта рыбы. В свою очередь, людям, часто употребляющим алкогольные напитки, курящим, использующим снотворное и противозачаточные следует повысить дневную дозу цианокобаламина.

Витамин В12 сложно найти в еде растительного происхождения. Испытывающим нехватку витамина следует избегать тяжёлых диет и вегетарианства, а вместо этого добавить в своё меню мясо, рыбу и молоко. Определённые овощи (свёкла, шпинат) богаты солями кобальта, которые требуются для выработки витамина В12. Но усвоить суточную норму, питаясь салатами из овощей, не выйдет. Однако пюре из свеклы или свежие листья салата составят хорошее дополнение к блюдам из рыбы и мяса.

Самой насыщенной витамином В12 пищей является

говяжья печень. 0,1 кг печени включают 50 мгк цианокобаламина. Второй по содержанию витамина продукт — свиная печень, третий – ливерная колбаса. Кроме того, насыщена витамином В12 и куриная печень, баранина, кроличье мясо.

Тем, кто не употребляет мясо, необходимо обратить особое внимание на рыбу и морепродукты. Например, хорошим вариантом будут тихоокеанские устрицы. 0,1 кг такого продукта включают как минимум 16 мкг цианокобаламина. Ещё одним источником витамина считается жирная сельдь, а также сардины. Преобладает витамин В12 и в остальных сортах жирной рыбы, а именно сёмга, лосось, тунец.
Рыбные консервы хорошего качества также являются прекрасным источником витамина, например, сардины в масле и не слишком солёная сельдь.

Любителям молочной продукции повезло, ведь она тоже насыщена витамином В12. Она занимает почётное второе место после мясных продуктов. Из 0,1 кг сыра можно усвоить 1,5 мкг витамина, из творога низкой жирности 1,3 мкг, а из сметаны 0,3 мкг.

На Сегодняшний день водоросль спирулина набирает очень большую популярность. И в ней содержится большое количество витамина B12. А также в одной порции Спирулины содержится суточная норма белка, что обрадует любого вегетарианца. В отличии от ранее перечисленных продуктов, спирулина весьма доступна, она отлично усваивается. Достаточно выпить пару капсул во время еды и вы получили дневную норму белка и витамин Б12.

Компания Megapit.kz желает вам успехов здоровья и процветания! Надеемся, что данный материал был полезен для вас!

Не является лекарственным средством

На правах рекламы

Полезны для мозга. Сохранить ясность ума помогут продукты, богатые витамином B12

Полезны для мозга. Сохранить ясность ума помогут продукты, богатые витамином B12 Фото: vitaminy.expert

Специалисты по питанию рекомендуют чаще включать в свой рацион продукты с содержанием витамина B12. Это один из важных элементов, который участвует в обмене веществ, улучшает кровообращение и синтез ДНК. Кроме того, витамин В12 играет немаловажную роль в работе мозга.

Память, концентрация внимания, а также снижение риска болезни Альцгеймера напрямую зависят от наличия в организме этого вещества, пишет cheltv.ru.

Самостоятельно человек вырабатывать витамин В12 не может. Эксперты составили перечень продуктов, которые помогут восполнить его недостаток.  

Фото: Lefe
Полезны для мозга. Сохранить ясность ума помогут продукты, богатые витамином B12

Субпродукты

Богаты витамином В12 печень, почки коров и ягнят, а также телятина. 100 граммов нежирной говядины могут дать 5,9 мкг витамина,  а это 245% рекомендуемой суточной нормы.

Морепродукты

Большое количество витамина В12 содержат моллюски. Кроме того, они – нежирный источник высококачественного белка. Кроме моллюсков витамин12 можно получить из других морепродуктов: мидий, крабов и креветок.

Сардины

Почти 20% рекомендуемой суточной нормы витамина B12 можно получить из сардин. Также эта рыба содержит высококачественный белок и докозагексаеновую кислоту – один из классов омега-3, которая играет роль структурной поддержки мозга.

Цельнозерновые злаки

 

Витамином В12 насыщенны многие злаки: пшеница, овес, ячмень. Питательные вещества организм получает из отрубей и зародышей зерна, которых нет в очищенных хлопьях для завтрака.

Тунец

 В 100 граммах этой жирной рыбы содержится 453% рекомендуемой суточной нормы витамина B12. Помимо этого вещества тунец богат полезными для мозга фосфором, селеном и белком.

Форель

Эта рыба рыба – источник комплексных витаминов группы В, жирных кислот омега-3 и белка. Форель даст организму более 300% суточной нормы витамина В12.

Полезны для мозга. Сохранить ясность ума помогут продукты, богатые витамином B12

Лосось

В лососе кроме жирных кислот омега-3  содержатся витамины B12, C и K. Половина филе вареного лосося обеспечивает 208% рекомендуемой суточной нормы витамина B12.

Пищевые дрожжи

Пищевые дрожжи могут стать источникам белка вместо мясных продуктов. В дрожжах содержатся витамины группы В, в том числе В12 и селен – также микроэлемент, полезный для здоровья мозга.

Молоко

Витамином В12 богаты непастеризованные молочные продукты, в том числе необработанные сыры и йогурт. Кроме того, в молоке есть белок и микроэлементы: рибофлавин, фосфор, калий. 

Те, кто не переносит из-за лактозы этот продукт, могут заменить его на растительное молоко. Например, миндальное, кокосовое молоко или овсяное. 

Яйцо

 Кроме белка в яйце содержится достаточное количество витаминов группы В,  в том числе В12. Помимо этого яйца богаты витамином D, который улучшает память, отмечает журнал Food.  

Гороскоп на 17 января. День эффективных решений

Употребление молочных продуктов при дефиците витамина В12

Витамин В12 является лишь малой частью тех полезных веществ, в которых нуждается человек, но имеет очень большое значение. Дефицит этого незаменимого водорастворимого витамина влечет за собой существенные последствия для здоровья. Старение населения, рост числа людей, придерживающихся принципов веганства, а также вредные пищевые привычки, обусловленные социально-экономическими факторами, стали причиной повышенного внимания ученых к проблеме дефицита витамина В12. Но может ли потребление молока и молочных продуктов, таких как сыворотка, стать новым, более экономичным и высокоэффективным способом борьбы с дефицитом витамина В12?

Ева Грейб (Eva Greibe), молодой ученый отделения клинической биохимии больницы при Орхусском университете:

В течение последних четырех лет я принимала активное участие в исследовании, основным направлением которого стало изучение различных аспектов содержания витамина В12 в молоке и молочных продуктах. В частности, мое внимание привлекли вопросы «почему молоко представляется более предпочтительным источником витамина В12 по сравнению с другими продуктами питания» и «для борьбы с дефицитом витамина В12 предпочтительнее использовать синтетический витамин В12 или натуральный?».

Да будет B

Натуральный витамин В12 (также известный как кобаламин, что отражает тот факт, что минеральную основу этого витамина образует кобальт) содержится в продуктах животного происхождения, таких как рыба, моллюски, мясо и молочные продукты. Он играет важную роль в делении клеток и формировании эритроцитов и здоровых нервных клеток.

Таким образом, при недостатке витамина В12 повышается риск развития целого ряда заболеваний, начиная от парестезии («покалываний») и заканчивая анемией и снижением когнитивных функций. К счастью, большая часть этих заболеваний носит обратимый характер при условии ранней постановки диагноза и назначения соответствующего лечения. Именно на этом этапе начинается поиск более предпочтительных источников витамина В12.

Основные причины дефицита витамина В12, к которым относятся старение, пищевое поведение и побочные эффекты, возникающие при приеме определенных лекарственных препаратов, оказывают влияние на доступность витамина в организме, на его усвояемость или на надлежащее его распределение в организме человека.

Старение населения и рост числа людей, придерживающихся веганства, например, стали причиной того, что научное сообщество обратило пристальное внимание на проблему дефицита витамина В12.

Хотя мнения относительно того, какой процент населения можно отнести к группе с дефицитом витамина В12, и разделились, на сегодняшний день принято считать, что субклиническая недостаточность диагностируется у более чем четверти населения западных стран. Эти цифры значительно выше для населения развивающихся стран, где остро стоит проблема ограниченного доступа к продовольственным ресурсам с высоким содержанием витамина В12, а также для населения, обычаи которых предписывают ограничение потребления таких продуктов.

Почему молоко?

Многочисленные исследования свидетельствуют о том, что молоко является особенно хорошим источником витамина В12 и подтверждается это более высоким статусом витамина В12 у тех людей, которые регулярно употребляют молоко, по сравнению с людьми, предпочитающими другие источники питания. Но, хотя этот феномен представляется относительно понятным, в действительности мы не знаем, почему молоко является более предпочтительным источником, чем, например, рыба.

Некоторое время назад мне удалось поучаствовать в новом исследовании, проводимом, чтобы выяснить, почему молоко является предпочтительным источником, а также чтобы проанализировать его эффективность в сравнении с синтетическим формами витамина В12, содержащимися в отпускаемых без рецепта витаминных пищевых добавках. Мы полагали, что природная форма по своим характеристикам несомненно превзойдет синтетический аналог, но у нас не было уверенности относительно степени различий или способов возможного проявления этих отличий.

Завтрак на четверых

Проводимое нами исследование на крысах, результаты которого сопоставимы с более ранними заключениями, было основано на четырех группах, каждой из которых давалось одинаковое количество витамина В12. В качестве завтрака животные из первой группы получали коровье молоко. Животным из второй группы на завтрак предлагалась сыворотка (Arla Foods Ingredients’ WPC80, обогащенная натуральным молоком TC-B12). Животные из третьей группы обедали рыбой. А животные их четвертой группы получали синтетическую форму витамина В12. Во всех случаях интересующий нас витамин был снабжен радиоактивной маркировкой, позволяющей нам в последующем сравнить уровни витамина в экскрементах животных в течение суток. Чем ниже содержание витамина В12, тем, как можно предположить, большее количество витамина абсорбировалось кишечником крысы, что является точным индикатором явления, которое ученые называют «биодоступностью».

Значительна ли разница?

Итак, какой же источник характеризуется самой высокой степенью биодоступности? Как и ожидалось, молоко и сывороточные продукты продемонстрировали хорошие результаты, превзойдя рыбу. Что касается синтетической формы, то по усвояемости она сопоставима с витамином из молочных продуктов, но при этом имеется одно важное отличие: последующее вскрытие показало, что у животных, употреблявших молочные продукты, самое высокое содержание витамина В12 было выявлено в печени, которой отведена ключевая роль в процессе метаболизма витамина. Таким образом, по крайней мере исходя их этих предварительных результатов, можно сделать вывод о том, что употребление молочных продуктов является по меньшей мере столь же эффективным, как и прием таблетированной формы витамина, для профилактики и устранения дефицита витамина В12, но при этом природная форма витамина характеризуется более высокой усвояемостью витамина В12 основными органами, такими как печень, и поэтому может считаться более предпочтительным источником витамина.

На данном этапе у нас нет четкого представления о последствиях этого отличия и нам еще предстоит провести клинические исследования, чтобы установить, применимы ли напрямую полученные нами результаты к людям или нет, но можно с уверенностью заявить о том, что проведенное исследование стало важной составляющей поиска альтернативных источников биодоступного, эффективного и недорогого витамина В12.

Автор статьи: Ева Грейб (Eva Greibe), молодой ученый отделения клинической биохимии при Орхусском университете.

Источник: Arla Foods Ingredients

Back to articles-page

Витамин В12: в каких овощах содержится и другие источники B12

10 марта 2020

10 марта 2020

Cosmo

Витамин B12 является важным питательным веществом, необходимым для нормального функционирования нашего организма. Однако, это вещество наши тела не могут вырабатывать самостоятельно. Поэтому необходимо получать витамин B12 из продуктов питания или пищевых добавок.

Веганам, вегетарианцам, беременным или кормящим женщинам и другим людям, которым по каким-то причинам может грозить дефицит витамина B12 нужно внимательно следить за своим питанием, чтобы убедиться, что они получают достаточно этого вещества из продуктов. А для этого важно знать, в каких овощах содержится витамин B12 и какие другие продукты богаты этим веществом. Но для начала разберемся, зачем же он так нам нужен.

Что такое витамин B12 и зачем он нужен?

В12 является исключительным витамином, в котором нуждается организм, чтобы нормально функционировать. Это вещество необходимо для поддержания здоровья нервов и поддержания выработки ДНК и эритроцитов, а также для нормального функционирования мозга.

Суточная норма витамина В12 составляет около 2,4 мкг, но эта доза может быть немного выше для беременных или кормящих женщин.

К сожалению, наши тела не вырабатывают этот витамин, поэтому его необходимо получать из пищи. Поступая в организм с продуктами питания, витамин B12 всасывается в желудке с помощью белка, называемого внутренним фактором. Это вещество связывается с молекулой витамина В12 и способствует его всасыванию в кровь и клетки. Наше тело хранит избыток витамина B12 в печени, поэтому, если ты потребляешь больше суточной нормы, организм сохранит его запас для будущего использования.

Если ты не получаешь достаточного количества этого витамина из продуктов питания или в случае, если организм не вырабатывает достаточного количества внутреннего фактора, у тебя может развиться дефицит витамина B12. Могут проявляться определенные симптомы.

Признаки дефицита витамина B12:

  • усталость;
  • слабость;
  • потеря аппетита;
  • частые запоры;
  • беспричинная потеря веса;
  • онемение и покалывание в конечностях;
  • проблемы с балансом;
  • сложность мышления;
  • проблемы с памятью;
  • боли в ротовой полости.

Если у тебя дефицит витамина B12, организм не может производить здоровые эритроциты. Нездоровые клетки отмирают, прежде чем они могут произвести достаточно новых. Без контроля этот цикл приводит к состоянию, называемому мегалобластной анемией. Она может возникнуть, если ты не ешь достаточно продуктов, содержащих витамин B12, или если организм не может усвоить этот витамин. Как только такое возникает, пополнить запас витамина B12 только за счет питания будет сложно, чтобы вылечить состояние. Могут понадобиться инъекции витамина B12. Твой доктор может назначить анализы, чтобы определить уровень B12 в теле. Так можно понять необходимо ли лечение или достаточно будет лишь скорректировать рацион.

В каких продуктах содержится витамин В12?

Веганов ждет плохая новость: в овощах витамин B12 не содержится. Как и в фруктах. 

Еще одна плохая новость для веганов: при отсутствии витамина В12 в рационе питания симптомы дефицита у взрослых обычно развиваются в течение пяти и более лет, хотя у некоторых людей возникают проблемы в течение года. Очень небольшое количество людей не замечает симптомов клинического дефицита витамина В12 в течение двадцати и более лет.

Согласно многочисленным исследованиям, В12 является единственным витамином, который невозможно получить с большим количеством фруктов и овощей, поскольку его там нет. Многие травоядные млекопитающие, в том числе крупный рогатый скот и овцы, поглощают B12, вырабатываемый бактериями в их собственной пищеварительной системе. Поэтому проблем с витамином В12 нет не только у мясоедов, но и у вегетарианцев, которые употребляют молочные продукты. 

Тем не менее, в течение многих лет существовала теория «заговора»: многие веганы называли дефицит витамина В12 тщательно продуманным обманом, поскольку не соглашались с тем фактом, что их любимые овощи и фрукты этот витамин не содержат. Они утверждали, что это вещество можно получать из суперфудов, включая спирулину, нори, темпе и ячменную траву. Они считали эти продукты подходящим источником B12 не животного происхождения. Эта теория не выдержала испытание временем.

За 60 лет исследований учеными было доказано, что единственный способ получать качественный витамин В12 из продуктов не животного происхождения — это употреблять витаминизированные пищевые продукты с B12 и добавки B12. Только так наш организм усвоит витамин, поэтому только такие продукты способны поддерживать оптимальное здоровье. 

Витамин B12 в основном содержится в продуктах животного происхождения, особенно в мясе и молочных продуктах, а также в морепродуктах и рыбе. К счастью для тех, кто придерживается веганской диеты, обогащенные продукты также могут быть хорошим источником этого витамина. Очень важно, чтобы все веганы потребляли витамин B12 из обогащенных продуктов или добавок. Это принесет пользу здоровью. 

Продукты животного происхождения, богатые витамином В12:

  • печень и почки;
  • моллюски;
  • говядина;
  • телятина;
  • курица;
  • индейка;
  • ягненок;
  • свинина;
  • треска;
  • тунец;
  • сельдь;
  • форель;
  • лосось;
  • сардины;
  • крабы;
  • яйца;
  • йогурт и все молочные продукты.

Мясо, рыба и птица являются лучшими источниками витамина B12. Они также являются хорошими источниками белка и других витаминов группы В, которые помогают поддерживать функции мозга и нервной системы в норме.

Продукты неживотного происхождения, богатые витамином В12:

  • хлопья для завтрака, обогащенные витамином В12;
  • витаминизированные пищевые дрожжи;
  • любой вид растительного молока, обогащенного витамином В12;
  • рис;
  • витаминизированные веганские спреды.  

Важно: витамин B12 не содержится во фруктах, но это не повод оставлять фрукты за пределами своей тарелки. Большинство фруктов содержит высокий уровень фолиевой кислоты, еще одного витамина группы В, которого может не хватать  организму как веганов, так и мясоедов. Фрукты также богаты клетчаткой. Рацион с высоким содержанием клетчатки может снизить риск ожирения, развития болезней сердца и диабета. Поэтому медики рекомендуют употреблять фрукты каждый день. В идеале нужно употреблять все группы продуктов, чтобы не страдать от дефицита того или иного витамина.

B12 для вегетарианца. Где и что ? | by Siarhei Besarab

Что бы там не говорили youtube-диетологи, но в овощах практически не встречается этот кобальтосодержащий витамин. Например в брокколи, спарже или ростках фасоли встречаются только следовые количества B12. Что же содержит больше? Об этом ниже.

Чайный лист

Чуть побольше кобаламина (0,1–1,2 мкг / 100 г сухого веса) в чайных листьях. Притом количество витамина варьируется в зависимости от метода производства (~ “цвет чая”). Ниже табличка с содержанием B12 в различных видах чая.

Здесь отмечу следующее. Полностью ферментированный черный чай — это то, что продается в наших магазинах — по китайской классификации считается “красным чаем”. А чемпион по содержанию витамина B12 — это черный чай по китайской классификации. Он получается с помощью дополнительной бактериальной ферментации чайного листа. Это достаточно необычный и редкий вид чая (теперь вы знаете, что просить привезти друзей, путешествующих по КНР). Отличительная черта такого чая — большое количество веточек. При ферментации бактериями они выступают в роли своеобразных “разрыхлителей” блоков спрессованных чайных листьев. Кстати, чай “пуэр” тоже можно отнести к черному чаю по китайской классификации.

Грибы

Многие веганы считают что грибы — замена мясу по B12. Но здесь не все так просто. Например наш любимый белый гриб кобаламина не содержит. Наибольшее количество B12 в грибах было найдено в некоторых видах вешенки, произрастающих в южных районах Италии . Лидером является “горная вешенка” — Pleurotus nebrodensis,ограниченно распространенная на Сицилии. Хорошая новость всем поклонникам грибов лисичек (и близкого к ним вороночника рожковидного). Эти замечательные грибы могут содержать 1,09–2,65 мкг / 100 г сухой массы. Нельзя не упомянуть и грибы шиитаке, которые считаются чуть ли не панацеей для веганов. Действительно, они могут содержать до 5,61 ± 3,9 мкг кобаламина на 100 г сухого веса. Но в случае этих грибов имеет место очень сильная вариабельность по содержанию B12 (!). Далеко не каждая партия грибов содержит хотя бы минимальное количество кобаламина, не говоря уж об оптимальном.

Грибы — “B12-чемпионы”

Ну и раз я упоминал про “новую пищу”, то скажу про такой интересный потенциальный источник витамина B12 , как гриб ежовик гребенчатый

Ежовик гребенчатый

Растет этот гриб на стволах ещё живых или павших лиственных деревьев (дуб, бук, берёза), чаще всего в местах разлома коры или отломанных сучьев. Встречается в Амурской области, Хабаровском крае, Приморском крае, на севере Китая, в предгорьях Кавказа и в Крыму. Редок, занесён в Красную книгу Приморского края и Еврейской АО. Но благо что прекрасно культивируется на опилочных или соломенных субстратах.

Водоросли

Водоросли могут считаться чемпионами по содержанию B12 в продуктах НЕживотного происхождения. Например, среди наиболее широко используемых съедобных морских водорослей, Enteromorpha sp. и Porphyra sp. (также известный как нори) содержит соответствующие количества B12 в диапазоне от 32,3 до 63,6 мкг / 100 г .

Часто в магазинах витаминных добавок можно встретить таблетки из высушенной водоросли хлореллы (эукариотические микроводоросли Chlorella sp.). Но стоит учитывать, что водоросль в таких таблетках может часто содержать значительное количество псевдо-витамина B12 (не биодоступной формы).

Все другое, что не вошло в предыдущие категории

Сюда можно отнести всевозможные квашеные овощи, в которых могут содержаться очень серьезные количества кобаламина. На наших территориях — это квашеная капуста, в других странах, например, натто — квашеные японские бобы.

Или индонезийский темпе — ферментированный продукт питания, приготовляемый из соевых бобов. Содержание B12 — от 0,7 до 8,0 мкг / 100 г продукта.

Стоит отметить, что процесс обогащения продуктов витамином B12 через ферментацию проводят с помощью сбраживания определенными видами молочнокислых или пропионокислых бактерий. И часто, достаточно удачно — содержание удается поднять до 10 мкг/100 г продукта.

Витамин В12: в каких продуктах содержится

Правильный рацион состоит из питательных, богатых полезными веществами продуктов и их сбалансированного сочетания в блюдах. Такой режим не приносит дискомфорта и неудобства, а напротив – дарит радость, легкость и позитивный настрой. Стоит начать утро с сытного питательного завтрака – и заряд энергии на весь день обеспечен. Если в течение дня не забывать вовремя и в нужном объеме подкреплять себя чистой и полезной пищей, не срываться на вредные перекусы, то уже через несколько недель вы почувствуете положительные изменения.

Однако, просто употреблять богатые витаминами продукты недостаточно. Ведь сами по себе эти вещества не всегда могут полноценно усваиваться организмом, их содержание в той или иной пище различается, а некоторые соединения вообще несовместимы друг с другом. Поэтому важно знать, какие существуют группы витаминов, какое влияние они оказывают на самочувствие человека, где их найти и как грамотно принимать и сочетать с другими соединениями. В нашем блоге мы стараемся помочь читателям найти ответы на эти вопросы, получить свой рецепт здоровья, красоты и долголетия. Сегодня мы хотели бы поговорить о витамине B12. Для чего он нужен организму, к чему приводит нехватка и в каких продуктах его больше всего – расскажем в нашей статье.

Химические свойства и состав витамина В12

Если быть точными, то это не одно вещество, а несколько соединений, объединенных в одну общую группу и обозначенных буквой латинского алфавита. Эти биологические активные компоненты в своем составе содержат кобальт, необходимый для нормального функционирования многих процессов в нашем организме:

  • кроветворение;
  • регенерация клеток и тканей;
  • предотвращение нарушений в функционировании поджелудочной железы;
  • регуляция выработки гормона адреналина.

Сам витамин В12, нехватка которого может пагубно сказаться на состоянии здоровья, с точки зрения химии – это две разновидности одной и той же молекулы кобаламина. Оба варианта еще называют витамерами. Их правильное обозначение среди ученых и врачей – цианокобаламин и гидроксикобаламин.

Не все составляющие этого вещества способны благотворно повлиять на ваше здоровье и общее состояние. Пользу для человека представляют лишь его активные формы. Эти соединения образуются из витамеров – метилкобаламин и дезоксиаденозилкобаламин. Когда мы рассказываем, в каких продуктах находится витамин В12, то подразумеваем именно эти активные формы. Такие названия непросто запомнить обычному, не связанному с химией человеку, поэтому в дальнейшем, на протяжение всего текста статьи мы будем использовать привычное и знакомое всем буквенное название биологически активных веществ этой группы.

Витамин В12: показания к применению

Это вещество в определенном объеме и количестве полезно всем без исключения для нормального функционирования жизненно важных органов и систем, поддержания здорового состояния тела. Существуют и такие случаи, когда его применение не просто рекомендовано, но и необходимо для предотвращения риска развития серьезных заболеваний. Вот самые распространенные ситуации, когда нужно обязательно восполнить дефицит б12:

  • болезнь Аддисона-Бирмера;
  • различного рода анемии: хронические, вызванные дефицитом железа или токсическими веществами;
  • заболевания печени: недостаточность, циррозы;
  • лечение последствий алкоголизма
  • болезни кожи: псориаз, дерматит
  • неврозы;
  • атеросклероз;
  • артрит;


Вещество оказывает гомеопатическое и метаболическое воздействие, положительно влияет на печень, нервную систему и ускоряет регенерацию. Способно приостановить развитие указанных заболеваний и предотвратить риск возникновения осложнений. Выпускаются препараты в различных формах, в аптеках можно найти множество вариантов. Есть таблетки, жидкости и концентрированные растворы для инъекций. Каждый вид имеет свое назначение и определенные ограничения. Без совета специалиста в них сложно сориентироваться и выбрать нужный, поэтому обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем начать прием. Он расскажет и подробно объяснит, какая форма вам подойдет, поможет определиться с дозировкой и даст рекомендации, как лучше применять препарат: подкожно, внутривенно или внутримышечно.

Для чего нужен организму витамин В12


Это вещество играет значимую роль во всех процессах жизнедеятельности, протекающих в нашем теле. Не зря гиповитаминоз – недостаток витаминов, считается серьезным нарушением, которое врачи советуют незамедлительно устранять. Полный список функций, которые выполняет эта группа соединений, очень велик, здесь мы перечислим лишь самые важные и основные:

  • Регулирует выработку эритроцитов: способствует образованию, предотвращает их разрушение и нехватку.
  • Положительно влияет на процесс кроветворения.
  • Способствует полноценному усвоению белка организмом. 
  • Улучшает регенерацию тканей печени, почек, сердца.
  • Предотвращает развитие заболеваний в этих органах.
  • Защищает нервную систему от разрушений, вредного воздействия внешних и внутренних неблагоприятных факторов.
  • Предотвращение возникновения анемии.
  • Нормализует работу ферментов.
  • Активирует деление клеток.

Особенно стоит отметить его возможность покрывать нервные клетки миелиновой оболочкой, необходимой для их полноценной и надежной защиты. Это уникальная функция витамина В12. Другие вещества не способны формировать, образовывать и поддерживать наличие этой оболочки. Это свойство В12 может стать для вас настоящим спасением, если ваша работа и образ жизни предполагают постоянное нервное напряжение и стрессы. Принимая суточную норму витамина, вы убережете себя от депрессии, подавленного состояния, раздражительности, скачков настроения и агрессии, которые так часто можно встретить у жителей современных крупных городов.

Особенно подвержены нервным расстройствам люди, работающие на руководящих должностях, находящиеся в напряжении из-за высокой степени ответственности и большого объема задач. Справедливо это и для тех, кто подвержен воздействию человеческого фактора: учителя, врачи, работники сферы обслуживания. Также не лишней будет профилактика для студентов и учеников в период сдачи экзаменов и подготовки к ним.

У нас можно купить диетические продукты:

Кому обязательно нужно принимать В12

Для взрослого человека стандартная суточная норма В12 составляет около 2,4 мкг. Но стоит помнить, что это количество справедливо лишь для тех, кто не подвержен нервным потрясениям и не имеет вредных привычек и чрезмерных нагрузок. Во время стресса, никотиновой зависимости, повышенной загруженности и утомляемости эта цифра может увеличиваться в диапазоне от 10 до 20%. В таких случаях мы советуем выбирать в пищу продукты, богатые витамином В12 и содержащие его в большом количестве. Мы перечислили случаи, в которых потребность в приеме вещества возрастает:

  • у тех, кто активно занимается спортом, особенно касается профессиональных спортсменов;
  • если ваша работа предполагает тяжелые физические нагрузки;
  • проходящие реабилитацию после алкогольной зависимости;
  • беременные и кормящие женщины;
  • во время полового созревания у подростков
  • дети в период активного роста;



Если вы относитесь к какой-либо категории из этого списка, вам стоит особенно внимательно следить, чтобы организм получал все необходимые вещества. Питание, включающее в себя полезные, богатые витаминами продукты, а также грамотный прием назначенных врачом препаратов – гарантия вашего безупречного здоровья, красоты и молодости на долгие годы.

Недостаток витамина В12: симптомы дефицита

Время от времени нехватка полезных веществ – гиповитаминоз, наступает у многих. Особенно это актуально в осенне-зимний сезон, когда источников витаминов становится меньше, повышается стрессовая нагрузка на ослабленный организм. Этого не стоит опасаться, ведь такое явления вполне естественно. Важно лишь вовремя выявить у себя его симптомы и принять меры по устранению дефицита. Тогда никаких пагубных последствий не возникнет. 

О нехватке соединений группы В12 стоит задуматься, если у вас:

  • Ухудшилась свертываемость крови.
  • Язык приобрел неестественно красный цвет и стал сухим.
  • Затруднено глотание.
  • Появились зуд на коже головы, перхоть и шелушение.
  • Нарушился менструальный цикл.
  • Часто немеют ноги и руки, есть ощущение, будто по коже кто-то ползает.
  • Наблюдается депрессия, подавленное настроение.
  • Повысилась утомляемость.
  • Кожные покровы стали бледными или приобрели желтоватый оттенок.
  • Нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
  • Замедлен пульс.
  • Ощущается сонливость и усталость.
  • Диарея.
  • Волосы ломкие, сильно выпадают.
  • На слизистых оболочках образуются мелкие ранки и язвочки.
  • Головокружение



Конечно, по отдельности эти симптомы могут являться признаками других заболеваний, но если вы наблюдаете у себя сразу несколько проявлений – возможно это и есть гиповитаминоз. С ним несложно бороться, обратившись к врачу за консультацией. Особенно внимательно нужно относиться людям, находящимся в зоне риска. У них нехватка данного витамина наблюдается чаще, чем у остальных. 

В каких случаях это происходит:

  • в период беременности и лактации
  • при волчанке
  • во время приема противозачаточных гормональных препаратов
  • при наличии в организме паразитов
  • злоупотребление алкоголем
  • при резекции желудка
  • жесткие диеты и ограничения в пище
  • отказ от мяса и других продуктов животного происхождения: веганство, вегетарианство, сыроедение
  • никотиновая зависимость
  • при гастрите
  • в преклонном возрасте
  • при изменениях микрофлоры кишечника
  • при Базедовой болезни


На недостаточное количество В12 могут негативно повлиять и такие факторы, как длительный прием некоторых препаратов при диабете. Вещества, содержащиеся в них, мешают усвоению. Также возможен гиповитаминоз у людей, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта. В этом случае даже если В12 поступает в организм, внутренние органы не способны его всасывать. Поговорите об этом со специалистом, который в курсе вашего состояния здоровья. Он назначит вам препараты, восполняющие нехватку В12. Их регулярный прием в совокупности с правильно подобранным рационом и сбалансированной диетой помогут вам уже через две-три недели почувствовать себя намного лучше. Если же постоянно откладывать профилактику, можно получить серьезные заболевания, лечение которых потребует гораздо больше времени, средств и усилий. 

К ним относятся:

  • анемия
  • расстройства нервной системы
  • ухудшение зрения
  • болезнь Крона
  • заболевания кожи
  • нарушение памяти
  • плохая усвояемость пищи
  • потеря аппетита
  • рассеянный склероз

Оградите себя и своих близких от последствий гиповитаминоза, не допускайте возникновение опасных болезней и их развитие. Профилактика, как известно, гораздо лучше, чем длительное и сложное лечение. От вас лишь требуется вовремя проходить медосмотр, обследоваться специалистов, сдавать необходимые анализы, а также следить за своим питанием и рационом членов вашей семьи. Для этого нужно знать, в каких продуктах находится и где содержится витамин В12. Мы составили для вас список, который поможет в разработке ежедневного меню, сделает ваш рацион сбалансированным и питательным.

Передозировка В12


Злоупотреблять употреблением этого вещества, конечно же, тоже не стоит. Меру нужно соблюдать даже в самых полезных продуктах и препаратах. Бесконтрольное применение нанесет лишь вред вашему организму и уж точно не будет полезным. Гипервитаминоз – передозировка, проявляет себя в следующих симптомах:

  • Болит и колет слева в груди, в районе сердца
  • Повышена возбудимость нервной системы
  • Увеличивается количество ударов сердца в минуту

Серьезных, опасных и уж тем более смертельных последствий передозировка В12 не принесет, так как этот витамин водорастворимый. Его избыток легко покидает ваше тело вместе с мочой. Но все же на этот процесс необходимо определенное количество времени, а за этот период гипервитаминоз может навредить вашему организму. Поэтому стоит воздержаться от усиленного употребления БАДов и приема витаминных комплексов. Если покупаете препарат в аптеке, четко следуйте инструкции и точно соблюдайте дозировку. Заметив у себя побочные действия, ухудшение общего состояния и самочувствия, временно прекратите употребление комплекса и сразу же обращайтесь к врачу. Не возобновляйте курс, пока специалист не даст вам разрешение.

Где и в чем содержится витамин в 12: список продуктов на каждый день


Пользу и роль витаминосодержащих продуктов для здорового и красивого тела невозможно переоценить. Длинные шелковистые волосы, крепкие ногти, гладкая кожа, ясный ум и отличная память – все это обеспечивает нам отличное самочувствие и прекрасное настроение в любое время года и даже в самый пасмурный день. Сбалансированное и правильное питание дает прилив жизненных сил и повышает работоспособность. Человек, который не испытывает дефицит полезных веществ, соединений и витаминов, реже болеет в период обострения простудных заболеваний. Он силен, полон энергии и вынослив к физическим и умственным нагрузкам, гораздо меньше подвержен стрессам и сезонным депрессиям. К тому же, включение полезных соединений в блюда своего ежедневного рациона помогает сохранить здоровье тела, молодость и красоту даже в преклонном возрасте.

Что нужно включить в свое повседневное меню, чтобы не допустить недостаток витаминов? Чтобы ответить на этот вопрос, мы собрали для вас список самых богатых и полноценных пищевых источников В12


Мясо и субпродукты

  • Говядина
  • Говяжья печень 
  • Говяжьи почки
  • Говяжий язык
  • Говяжье сердце
  • Нежирные части свинины
  • Свиная печень
  • Баранина
  • Дичь
  • Куриная печень
  • Кролик
  • Ливерная колбаса

Также В12 в большом количестве содержат куриные яйца, а если точнее – желтки.

Морепродукты

  • Краб
  • Осьминог
  • Моллюски
  • Гребешки
  • Устрицы

Рыба

  • Скумбрия
  • Окунь
  • Форель
  • Кета
  • Сардина
  • Сельдь

Молочные продукты

  • Сыр
  • Молоко
  • Творог
  • Кефир
  • Сметана
  • Натуральный йогурт
  • Простокваша

Растительные продукты

  • Соевые бобы
  • Зеленый лук
  • Салатные листья
  • Шпинат

Важно помнить, что при ограничении потребления животной пищи, риск развития дефицита В12 усиливается. В растительных источниках он содержится в незначительном количестве и не покрывает суточную норму. Поэтому вегетарианцам стоит обратиться к специалисту, который назначит курс необходимых препаратов.

Автор: Корпорация Di&Di

Мы предлагаем диетические продукты:


Как восполнить недостаток витамина B12 в организме

31 июля 2018

Недостаток витамина В12 диагностируется чаще всего во всем мире (в сравнении с другими витаминами). В последние годы из-за распространения вегетарианства дефицит этого элемента обнаруживается все чаще и чаще.

Следующая группа риска – люди пожилого и старческого возраста.

Роль В12

Данный витамин играет очень важную роль. От степени его нехватки зависит характер и серьезность осложнений. Особая группа людей – это профессиональные спортсмены, у которых дефицит элемента приводит к ухудшению результатов в спорте, а также снижению работоспособности, физической выносливости и общего самочувствия.

Другие группы риска:

  • люди, страдающие нарушением усвоения витамина;
  • пациенты, перенесшие тяжелые хирургические операции;
  • сыроеды и веганы;
  • больные, принимающие некоторые медикаменты, например, лекарства для лечения желудочно-кишечных заболеваний и изжоги (антацидные средства), а также определенные лекарства для терапии сахарного диабета (метформин).

Перечень продуктов, содержащих большое количество витамина В12, включает сугубо продукты животного происхождения!

Вывод: восполнить дефицит данного элемента можно только введя в ежедневное меню мясо (куриное и говяжье), яйца, молоко, печень и почки (говяжьи), рыбу (форель, лосось). Но часто даже этого недостаточно, потому что сложно точно посчитать количество витамина в каждом из продуктов и соотнести эти данные с суточной нормой для детей, взрослых и особых категорий пациентов. В этом случае оптимальным выходом является дополнительный прием данного элемента в виде витаминного комплекса или добавки к пище (для приема внутрь) или инъекции (внутримышечно). По данным исследователей, аптечный витамин В12 хорошо усваивается. Всем людям из группы риска следует обязательно принимать этот витамин.

Водорастворимые витамины: комплекс C и B

Дефицит рибофлавина очень редко встречается в развитых странах. Однако неправильное питание, пожилой возраст, болезни легких и алкоголизм могут увеличить риск.

Тяжелая недостаточность приводит к состоянию, известному как арибофлавиноз, которое характеризуется болью в горле, воспалением языка, анемией, а также проблемами с кожей и глазами.

Он также нарушает метаболизм витамина B6 и превращение триптофана в ниацин.

Высокое потребление рибофлавина с пищей или добавками не имеет известных токсических эффектов.

Поглощение становится менее эффективным при более высоких дозах. Кроме того, очень небольшие количества накапливаются в тканях организма, а избыток рибофлавина выводится из организма с мочой.

В большинстве случаев добавки рибофлавина не имеют никакой пользы для людей, которые уже получают достаточное количество пищи.

Тем не менее, добавки с низкими дозами рибофлавина потенциально могут снизить кровяное давление и снизить риск сердечных заболеваний у людей, которые генетически предрасположены к ним. Считается, что это достигается за счет снижения высокого уровня гомоцистеина у людей с двумя копиями гена MTHFR 677TT (9, 10, 11).

Более высокие дозы рибофлавина, например 200 мг два раза в день, также могут уменьшить мигрень (12, 13).

Рибофлавин, также известный как витамин В2, представляет собой кофермент с различными основными функциями. Например, он необходим для преобразования питательных веществ в энергию.

Содержится в различных продуктах питания, самые богатые его источники включают печень, мясо, молочные продукты, яйца, листовые овощи, миндаль и бобовые.

Дефицит практически неизвестен среди здоровых людей в западных странах, хотя болезни и неправильный образ жизни могут увеличить риск.

Не известно, чтобы добавки с высокими дозами рибофлавина имели какие-либо побочные эффекты, но обычно они приносят пользу только тем, у кого их дефицит. Однако данные свидетельствуют о том, что они могут уменьшить мигрень или снизить риск сердечных заболеваний у генетически предрасположенных людей.

Ниацин, также известный как витамин B3, является единственным витамином B, который ваше тело может вырабатывать из другого питательного вещества — аминокислоты триптофана.

Ниацин — это группа связанных питательных веществ. Наиболее распространены следующие формы:

Рибозид никотинамида также обладает активностью витамина B3.Он содержится в следовых количествах в сывороточном протеине и пекарских дрожжах (14, 15, 16).

Все пищевые формы ниацина в конечном итоге превращаются в никотинамидадениндинуклеотид (НАД +) или никотинамидадениндинуклеотидфосфат (НАДФ +), которые действуют как коферменты.

Как и другие витамины группы В, он действует как кофермент в организме, играя важную роль в клеточной функции и действуя как антиоксидант.

Одна из его самых важных ролей — управлять метаболическим процессом, известным как гликолиз, извлечение энергии из глюкозы (сахара).

Ниацин содержится как в растениях, так и в животных. В таблице ниже показано содержание ниацина в некоторых из его лучших источников (1).

Спред из дрожжевого экстракта исключительно богат ниацином, его содержание составляет около 128 мг на каждые 100 граммов.

Другие хорошие источники включают рыбу, курицу, яйца, молочные продукты и грибы. Ниацин также добавляют в хлопья для завтрака и муку.

Кроме того, ваше тело может синтезировать ниацин из аминокислоты триптофана. Ученые подсчитали, что 60 мг триптофана можно использовать для создания 1 мг ниацина (17).

В таблице ниже показана суточная норма потребления ниацина. Эти значения представляют собой расчетное количество ниацина, которое большинству людей (97,5%) необходимо ежедневно получать с пищей.

Он также показывает допустимый верхний предел потребления (UL), который является максимальным суточным потреблением, считающимся безопасным для большинства людей.

Младенцы 0–6 месяцев 2 *
7–12 месяцев 4 *
Дети 1–3 года 6 10
4–8 лет 8 15
9–13 лет 12 20
Женщины 14+ лет 14 30
Мужчины 14+ лет 16 30
Беременность 18 30–35
Лактация 17 30–35

* Adequate потребление

Дефицит

Дефицит ниацина, известный как пеллагра, в развитых странах встречается редко.

Основные симптомы пеллагры включают воспаление кожи, язвы во рту, диарею, бессонницу и слабоумие. Как и все дефицитные заболевания, без лечения он фатален.

К счастью, вы легко можете получить весь необходимый вам ниацин из разнообразной диеты.

Дефицит гораздо чаще встречается в развивающихся странах, где люди обычно придерживаются диеты, в которой отсутствует разнообразие.

В зернах злаков особенно мало доступного ниацина, поскольку большая его часть связана с клетчаткой в ​​форме ниацитина.

Однако ваше тело может синтезировать его из аминокислоты триптофана. В результате серьезного дефицита ниацина можно избежать, соблюдая диету с высоким содержанием белка (17).

Побочные эффекты и токсичность

Природный ниацин из пищевых продуктов, по-видимому, не имеет каких-либо побочных эффектов.

Однако высокие дополнительные дозы ниацина могут вызвать приливы ниацина, тошноту, рвоту, раздражение желудка и повреждение печени.

Прилив ниацина — это побочный эффект добавок никотиновой кислоты с немедленным высвобождением. Для него характерны приливы к лицу, шее, рукам и груди (18, 19).

Повреждение печени связано с длительным употреблением очень высоких доз (3–9 граммов в день) никотиновой кислоты с замедленным или медленным высвобождением (20, 21, 22).

Кроме того, длительный прием добавок ниацина может повысить инсулинорезистентность и повысить уровень сахара в крови (23, 24).

Никотиновая кислота может также повышать уровень циркулирующей мочевой кислоты, ухудшая симптомы у людей, предрасположенных к подагре (25).

Преимущества добавок

Добавки никотиновой кислоты в дозах от 1300 до 2000 мг в день обычно используются для нормализации уровня липидов в крови (26, 27).

Они снижают высокий уровень «плохого» холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и повышают уровень «хорошего» холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), когда он низкий. Уровень триглицеридов также может снизиться у тех, кто принимает добавки.

Некоторые исследования также предполагают, что никотиновая кислота снижает риск сердечных заболеваний, но ее преимущества противоречивы, а результаты исследований противоречивы (28, 29).

Предварительные данные также указывают на то, что добавки ниацина могут улучшить когнитивные функции, но необходимы дальнейшие исследования, прежде чем можно будет сделать убедительные заявления (30).

Краткое описание ниацина

Ниацин, также известный как витамин B3, представляет собой группу из двух родственных соединений — ниацинамида и никотиновой кислоты. Они выполняют множество жизненно важных функций в организме.

Ниацин содержится во многих различных продуктах питания, таких как печень, рыба, птица, яйца, молочные продукты, семена подсолнечника и арахис, и многие другие.Кроме того, его обычно добавляют в обработанные пищевые продукты, такие как мука и сухие завтраки.

Дефицит редко встречается в западных странах. Люди, которые придерживаются низкобелковой диеты и не имеют разнообразия, подвергаются повышенному риску.

Высокодозированные добавки никотиновой кислоты обычно используются для нормализации уровня липидов в крови, хотя некоторые ученые сомневаются в пользе витамина для здоровья сердца.

Но добавки могут также иметь некоторые отрицательные побочные эффекты, такие как повреждение печени, снижение чувствительности к инсулину и прилив ниацина.

Пантотеновая кислота (витамин B5)

Пантотеновая кислота содержится практически во всех продуктах питания. Соответственно, его название происходит от греческого слова pantothen , что означает «со всех сторон».

Типы

Существует несколько форм пантотеновой кислоты или соединений, которые выделяют активную форму витамина при переваривании. Помимо свободной пантотеновой кислоты, к ним относятся:

  • Коэнзим A: Обычный источник этого витамина в пищевых продуктах.Он высвобождает пантотеновую кислоту в пищеварительном тракте.
  • Ацильный белок-носитель: Как и кофермент А, ацильный белок-носитель содержится в пищевых продуктах и ​​выделяет пантотеновую кислоту во время пищеварения.
  • Пантотенат кальция: Наиболее распространенная форма пантотеновой кислоты в пищевых добавках.
  • Пантенол: Другая форма пантотеновой кислоты, часто используемая в добавках.

Роль и функция

Пантотеновая кислота играет ключевую роль в широком спектре метаболических функций.

Он необходим для образования кофермента А, который необходим для синтеза жирных кислот, аминокислот, стероидных гормонов, нейромедиаторов и различных других важных соединений.

Диетические источники

Пантотеновая кислота содержится практически во всех продуктах питания.

В приведенной ниже таблице показаны некоторые из его лучших диетических источников (1).

Другие богатые источники включают пасту из дрожжевого экстракта, грибы шиитаке, икру, почки, курицу, говядину и яичные желтки.

Некоторые растительные продукты также являются хорошими источниками.В дополнение к упомянутым выше, к ним относятся корнеплоды, цельнозерновые продукты, помидоры и брокколи.

Как и многие другие витамины группы В, пантотеновая кислота часто добавляется в сухие завтраки.

Рекомендуемое потребление

В таблице ниже показано адекватное потребление (AI) пантотеновой кислоты для большинства людей. RDA не установлено.

Младенцы 0–6 месяцев 1,7
7–12 месяцев 1.8
Дети 1–3 года 2
4–8 лет 3
9–13 лет 4
Подростки 14–18 лет 5
Взрослые 19+ лет 5
Беременность 6
Лактация 7

Дефицит

Дефицит пантотеновой кислоты в промышленно развитых странах встречается редко .Фактически, этот витамин настолько широко распространен в продуктах питания, что о его дефиците практически не слышно, за исключением тяжелого недоедания.

Однако его потребности могут быть выше у людей с диабетом и тех, кто регулярно употребляет чрезмерное количество алкоголя.

Исследования на животных показывают, что дефицит пантотеновой кислоты отрицательно сказывается на большинстве систем органов. Это связано с многочисленными симптомами, включая онемение, раздражительность, нарушения сна, беспокойство и проблемы с пищеварением (31).

Побочные эффекты и токсичность

Пантотеновая кислота не вызывает побочных эффектов при приеме высоких доз. Допустимый верхний предел не установлен.

Однако большие дозы, например 10 граммов в день, могут вызвать дискомфорт в области пищеварения и диарею.

У мышей смертельная доза оценивалась примерно в 4,5 грамма на каждый фунт массы тела (10 граммов на кг), что эквивалентно 318 граммам для человека весом 154 фунта (70 кг) (32).

Преимущества добавок

Исследования не предоставили каких-либо убедительных доказательств пользы добавок пантотеновой кислоты у людей, которые получают адекватные количества из своего рациона.

Хотя люди принимают добавки для лечения различных заболеваний, включая артрит, сухость глаз и раздражение кожи, нет убедительных доказательств их эффективности в лечении любого из этих заболеваний (33).

Краткое содержание пантотеновой кислоты

Пантотеновая кислота, также известная как витамин B5, играет важную роль в метаболизме.

Практически все продукты питания содержат этот витамин. Лучшие источники включают печень, семена подсолнечника, грибы, корнеплоды и цельнозерновые продукты.

Поскольку пантотеновая кислота настолько широко распространена в пищевых продуктах, ее дефицит практически неизвестен и обычно связан только с тяжелым недоеданием.

Добавки безопасны и не имеют побочных эффектов. Однако очень высокие дозы могут вызвать диарею и другие проблемы с пищеварением.

Хотя некоторые люди регулярно принимают добавки пантотеновой кислоты, в настоящее время нет убедительных доказательств их эффективности в лечении заболеваний у тех, кто получает достаточное количество с пищей.

Витамин B6

Витамин B6 — это группа питательных веществ, необходимых для синтеза пиридоксальфосфата, кофермента, участвующего в более чем 100 различных метаболических процессах.

Типы

Как и другие витамины группы B, витамин B6 представляет собой семейство родственных соединений, таких как:

  • Пиридоксин: Эта форма содержится во фруктах, овощах и зерновых, а также в пищевых добавках. Обработанные продукты также могут содержать пиридоксин.
  • Пиридоксамин: До недавнего времени использовался в пищевых добавках в США.Однако теперь FDA считает пиридоксамин фармацевтическим препаратом. Пиридоксаминфосфат — распространенная форма витамина B6 в продуктах животного происхождения.
  • Пиридоксаль: Пиридоксальфосфат является основным типом витамина B6 в продуктах животного происхождения.

В печени все пищевые формы витамина B6 превращаются в пиридоксаль-5-фосфат, активную форму витамина.

Роль и функция

Как и другие витамины группы B, витамин B6 действует как кофермент во многих химических реакциях.

Он участвует в образовании красных кровяных телец, а также в энергетическом и аминокислотном обмене. Он также необходим для высвобождения глюкозы (сахара) из гликогена — молекулы, которую организм использует для хранения углеводов.

Витамин B6 также поддерживает образование лейкоцитов и помогает организму синтезировать несколько нейромедиаторов.

Источники питания

Витамин B6 содержится в самых разных продуктах питания. На диаграмме ниже показаны некоторые из самых богатых источников и их содержание (1).

Другие хорошие источники включают тунец, свинину, индейку, бананы, нут и картофель. Витамин B6 также добавляют в сухие завтраки и заменители мяса на основе сои.

Доступность этого витамина, как правило, выше в продуктах животного происхождения по сравнению с продуктами растительного происхождения (34).

Рекомендуемое потребление

В приведенной ниже таблице показаны суточные нормы витамина B6. RDA — это суточная доза, которую, по оценкам, достаточно для большинства людей.

Рекомендуемая суточная доза для младенцев не установлена, поэтому вместо нее указывается адекватное потребление (AI).

Младенцы 0–6 месяцев 0,1 *
7–12 месяцев 0,3 *
Дети 1–3 года 0,5 30
4–8 лет 0,6 40
9–13 лет 1,0 60
Женщины 14–18 лет 1.2 80
19–50 лет 1,3 100
51+ лет 1,5 100
Мужчины 14–18 лет 1,3 80
19–50 лет 1,3 100
51+ лет 1,7 100
Беременность 1,9 80–100
Лактация 2.0 80–100

* Достаточное потребление

Дефицит

Дефицит витамина B6 встречается редко. Наибольшему риску подвержены люди, страдающие алкоголизмом (35).

Основные симптомы включают анемию, кожную сыпь, судороги, спутанность сознания и депрессию.

Дефицит также был связан с повышенным риском рака (36, 37).

Побочные эффекты и токсичность

Натуральный витамин B6 из пищевых продуктов, по-видимому, не имеет каких-либо побочных эффектов.

Напротив, очень большие дополнительные дозы пиридоксина — 2000 мг в день или более — связаны с повреждением сенсорных нервов и кожными повреждениями (38).

Высокое потребление пиридоксиновых добавок может также подавлять выработку молока у кормящих женщин (39).

Преимущества добавок

Большие дозы пиридоксина использовались для лечения синдрома запястного канала и предменструального синдрома.

Однако его преимущества неоднозначны. Нет убедительных доказательств того, что добавки пиридоксина являются эффективным средством лечения этих состояний (40, 41).

Из-за неблагоприятного воздействия на здоровье высоких доз пиридоксиновых добавок их следует принимать только под наблюдением врача.

Резюме витамина B6

Витамин B6 — это группа питательных веществ, необходимых для образования пиридоксальфосфата, кофермента, который играет жизненно важную роль во многих метаболических путях.

Самыми богатыми источниками питания являются печень, лосось, семена подсолнечника, фисташки и многие другие.

Дефицит встречается редко, хотя регулярное употребление большого количества алкоголя может повысить риск.

Высокие дополнительные дозы могут вызвать повреждение нервов и кожи, но получение витамина B6 из пищи, по-видимому, не оказывает каких-либо отрицательных эффектов.

Хотя адекватное потребление витамина B6 полезно для здоровья, нет убедительных доказательств того, что добавки витамина B6 полезны при лечении заболеваний.

Биотин (витамин B7)

Люди часто принимают добавки биотина для питания своих волос, ногтей и кожи, хотя убедительных доказательств этих преимуществ нет. Фактически, его исторически называли витамином H после немецкого слова haut , что означает «кожа» (42).

Типы

Биотин либо находится в свободной форме, либо связан с белками.

Когда белки, содержащие биотин, перевариваются, они выделяют соединение, называемое биоцитином. Затем пищеварительный фермент биотинидаза расщепляет биоцитин на свободный биотин и лизин, аминокислоту.

Роль и функция

Как и все витамины группы В, биотин действует как кофермент. Он необходим для функционирования пяти карбоксилаз, ферментов, участвующих в нескольких основных метаболических процессах.

Например, биотин играет важную роль в синтезе жирных кислот, образовании глюкозы и метаболизме аминокислот.

Диетические источники

По сравнению с другими витаминами группы В, содержание биотина в продуктах питания не требует стольких исследований.

Продукты животного происхождения, богатые биотином, включают мясные субпродукты, рыбу, мясо, яичный желток и молочные продукты. Хорошие растительные источники включают бобовые, листовую зелень, цветную капусту, грибы и орехи.

Микробиота кишечника также производит небольшое количество биотина.

Рекомендуемое потребление

В таблице ниже показано адекватное потребление (AI) биотина. ИИ похож на RDA, но основан на более слабых исследованиях.

Младенцы 0–6 месяцев 5
7–12 месяцев 6
Дети 1–3 года 8
4–8 лет 12
9–13 лет 20
Подростки 14–18 лет 25
Взрослые 19+ лет 30
Беременность 30
Лактация 35

Дефицит

Дефицит биотина встречается относительно редко.

Риск наиболее высок среди младенцев, которые получают смесь с низким содержанием биотина, людей, принимающих противоэпилептические препараты, младенцев с болезнью Лейнера или людей, которые генетически предрасположены к дефициту (43, 44).

Нелеченый дефицит биотина может вызывать неврологические симптомы, такие как судороги, умственная отсталость и потеря мышечной координации (45).

Сообщалось также о дефиците у животных, которых кормили большим количеством сырых яичных белков. Яичные белки содержат белок, называемый авидином, который предотвращает абсорбцию биотина (46).

Побочные эффекты и токсичность

Биотин не имеет известных побочных эффектов при высоких дозах, и его допустимый верхний предел не установлен.

Преимущества добавок

Ограниченные данные свидетельствуют о том, что добавки биотина могут улучшить здоровье тех, кто в противном случае получает достаточное количество из своего рациона.

Например, исследования показывают, что биотин может улучшить симптомы у людей с рассеянным склерозом (РС) (47, 48).

Наблюдательные исследования также показывают, что добавки биотина могут улучшить ломкость ногтей у женщин.Однако прежде чем можно будет делать какие-либо претензии, необходимы исследования более высокого качества (49, 50).

Краткое содержание биотина

Биотин, также известный как витамин B7, является коферментом, необходимым для многих ключевых метаболических процессов.

Он содержится в широком спектре пищевых продуктов. Хорошие источники включают мясные субпродукты, яичный желток, мясо, бобовые, цветную капусту, грибы и орехи.

Дефицит встречается редко, и побочные эффекты неизвестны даже при высоких дополнительных дозах. Для установления допустимого верхнего уровня потребления необходимы дальнейшие исследования.

Ограниченные данные подтверждают использование биотиновых добавок людьми, которые уже получают достаточное количество из своего рациона. Однако несколько исследований показывают, что они могут улучшить симптомы рассеянного склероза и укрепить ломкие ногти.

Витамин B9

Витамин B9 был впервые обнаружен в дрожжах, но позже выделен из листьев шпината. По этой причине ему дали названия фолиевая кислота или фолат, слова, образованные от латинского слова folium , что означает «лист».

Типы

Витамин B9 существует в нескольких различных формах, в том числе:

  • Фолиевая кислота: Семейство соединений витамина B9, которые естественным образом встречаются в пищевых продуктах.
  • Фолиевая кислота: Синтетическая форма, обычно добавляемая в обработанные пищевые продукты или продаваемая в качестве добавки. Некоторые ученые обеспокоены тем, что добавки с фолиевой кислотой в высоких дозах могут причинить вред.
  • L-метилфолат: L-метилфолат, также известный как 5-метилтетрагидрофолат, является активной формой витамина B9 в организме. Считается, что в качестве добавки он полезнее фолиевой кислоты.

Роль и функция

Витамин B9 действует как кофермент и необходим для роста клеток, образования ДНК и метаболизма аминокислот.

Это очень важно в периоды быстрого деления и роста клеток, например, в младенчестве и беременности.

Кроме того, он необходим для образования красных и белых кровяных телец, поэтому его дефицит может привести к анемии.

Источники питания

В приведенной ниже таблице представлены несколько продуктов, которые являются отличными источниками витамина B9 (1).

Другие хорошие источники включают листовую зелень, бобовые, семена подсолнечника и спаржу. Спред из дрожжевого экстракта исключительно богат витамином B9, его содержание составляет около 3786 мкг на 100 грамм.

Фолиевая кислота также часто добавляется в обработанные пищевые продукты.

Рекомендуемая доза

В таблице ниже показана рекомендуемая суточная доза (RDA) витамина B9. Он также представляет дневной допустимый верхний предел (UL), который считается безопасным для большинства людей.

RDA для младенцев не установлена. Вместо этого в таблице показаны адекватные значения потребления.

Младенцы 0–6 месяцев 65 *
7–12 месяцев 80 *
Дети 1–3 года 150 300
4–8 лет 200 400
9–13 лет 300 600
14–18 лет 400 800
Взрослые 19+ лет 400 1,000
Беременность 600 800–1,000
Лактация 500 800–1,000

* Адекватное потребление

Дефицит

Дефицит витамина B9 редко возникает сам по себе. Обычно это связано с дефицитом других питательных веществ и неправильным питанием.

Анемия — один из классических симптомов дефицита витамина B9. Он неотличим от анемии, связанной с дефицитом витамина B12 (51).

Недостаток витамина B9 может также привести к врожденным дефектам мозга или нервной связки, которые в совокупности известны как дефекты нервной трубки (52).

Побочные эффекты и токсичность

О серьезных побочных эффектах высокого потребления витамина B9 не сообщалось.

Тем не менее, исследования показывают, что добавки в высоких дозах могут маскировать дефицит витамина B12. Некоторые даже предполагают, что они могут усугубить неврологические повреждения, связанные с дефицитом витамина B12 (53, 54).

Кроме того, некоторые ученые обеспокоены тем, что высокое потребление фолиевой кислоты — синтетической формы витамина B9 — может вызвать проблемы со здоровьем.

Преимущества добавок

Доказательств того, что добавки с фолиевой кислотой приносят пользу здоровым людям, соблюдающим сбалансированную диету, немного.

Несколько исследований показывают, что добавки могут снизить риск сердечных заболеваний, улучшить контроль сахара в крови и немного уменьшить симптомы депрессии (55, 56, 57, 58).

Однако преимущества приема добавок витамина B9 можно увидеть только у тех, у кого изначально мало витамина.

Резюме витамина B9

Как и все другие витамины группы B, витамин B9 действует как кофермент. Он необходим для роста клеток и различных ключевых метаболических функций.

Встречается как в растениях, так и в животных.Богатые источники включают печень, бобовые и листовую зелень.

Дефицит витамина B9 встречается редко. Основным симптомом является анемия, но у беременных низкие уровни также повышают риск врожденных дефектов. Высокое потребление не имеет серьезных побочных эффектов.

Для тех, кто получает достаточное количество витамина B9 из своего рациона, преимущества добавок неясны. Но исследования показывают, что они могут снизить риск сердечных заболеваний и снизить уровень сахара в крови.

Витамин B12 (кобаламин)

Витамин B12 — единственный витамин, содержащий металлический элемент, а именно кобальт.По этой причине его часто называют кобаламином.

Типы

Существует четыре основных типа витамина B12 — цианокобаламин, гидроксокобаламин, аденозилкобаламин и метилкобаламин (59).

Все они содержатся в добавках, хотя цианокобаламин является наиболее распространенным. Он считается идеальным для добавок из-за его стабильности, но содержится только в следовых количествах в пище.

Гидроксокобаламин является наиболее распространенной природной формой витамина B12 и широко содержится в продуктах животного происхождения.

Другие природные формы метилкобаламина и аденозилкобаламина стали популярными в качестве добавок в последние годы.

Роль и функция

Как и все другие витамины группы B, витамин B12 действует как кофермент.

Достаточное потребление помогает поддерживать функцию и развитие мозга, неврологическую функцию и производство красных кровяных телец.

Он также необходим для преобразования белков и жиров в энергию и необходим для деления клеток и синтеза ДНК.

Источники питания

Продукты животного происхождения являются практически единственными диетическими источниками витамина B12.К ним относятся мясо, молочные продукты, морепродукты и яйца.

В таблице ниже показаны некоторые из самых богатых источников и их содержание (1).

Другие богатые источники включают другие виды печени, сердца, осьминогов, устриц, сельди и тунца.

Однако темпе и некоторые водоросли, такие как водоросли нори, также могут содержать небольшое количество витамина B12. Вопрос о том, могут ли эти продукты обеспечить достаточное количество самостоятельно, является предметом споров (60, 61, 62).

Другие водоросли, такие как спирулина, содержат псевдовитамин B12, группу соединений, аналогичных витамину B12, но непригодных для использования организмом (63).

Рекомендуемое потребление

В приведенной ниже таблице показаны суточные нормы витамина B12. Как обычно, суточная суточная доза для младенцев не установлена, поэтому вместо нее указывается адекватная доза (AI).

Младенцы 0–6 месяцев 0,4 ​​*
7–12 месяцев 0,5 *
Дети 1–3 года 0,9
4 –8 лет 1,2
9–13 лет 1.8
Подростки 14–18 лет 2,4
Взрослые 19+ лет 2,4
Беременность 2,6
Лактация 2,8

* Достаточное потребление

Дефицит

Витамин B12 накапливается в печени, поэтому, даже если вы не получаете его в достаточном количестве, для развития симптомов дефицита может потребоваться много времени.

Наибольшему риску дефицита подвергаются те, кто никогда или редко ест продукты животного происхождения. Сюда входят вегетарианцы и веганы (64).

Дефицит может также развиваться у пожилых людей. Фактически, многие из них требуют регулярных инъекций витамина B12.

Всасывание витамина B12 зависит от белка, вырабатываемого желудком, называемого внутренним фактором. С возрастом образование внутреннего фактора может уменьшаться или вообще прекращаться (65).

Другие группы риска включают тех, кто перенес операцию по снижению веса или страдает болезнью Крона или целиакией (66, 67, 68, 69).

Дефицит может вызывать различные проблемы со здоровьем, такие как анемия, потеря аппетита, болезненность языка, неврологические проблемы и слабоумие (70).

Побочные эффекты и токсичность

Лишь небольшая часть витамина B12 может абсорбироваться из пищеварительного тракта. Количество всасываемого зависит от производства внутреннего фактора в желудке.

В результате, никаких побочных эффектов не было связано с высоким потреблением витамина B12 у здоровых людей. Допустимый верхний уровень потребления не установлен.

Преимущества добавок

В то время как добавки витамина B12 приносят пользу людям, подверженным риску дефицита, меньше известно об их эффектах среди тех, кто получает достаточное количество из своего рациона.

Одно небольшое исследование показывает, что прием 1000 мкг в день может улучшить вербальное обучение у людей, восстанавливающихся после инсульта, но необходимы дополнительные исследования (71).

Кроме того, для лечения отравления цианидом используются инъекции гидроксокобаламина, обычно в сочетании с тиосульфатом натрия (72).

Резюме витамина B12

Витамин B12 действует как кофермент и играет жизненно важную роль во многих метаболических путях. Это также помогает поддерживать неврологическую функцию и образование красных кровяных телец.

Он содержится практически во всех продуктах животного происхождения, но отсутствует в растительной пище.

В результате веганы подвергаются риску дефицита или плохого статуса витамина B12. Пожилые люди также подвержены риску из-за нарушения абсорбции. Анемия и нарушение неврологической функции — классические симптомы дефицита.

Высокое потребление пищевых добавок не имеет известных побочных эффектов. Нет убедительных доказательств того, что они также имеют преимущества, по крайней мере, для тех, кто получает достаточное количество из своего рациона.

Витамин C

Витамин C — единственный водорастворимый витамин, не относящийся к категории витаминов B. Это один из основных антиоксидантов организма, необходимый для синтеза коллагена.

Типы

Витамин С бывает двух форм, наиболее распространенная из которых известна как аскорбиновая кислота.

Окисленная форма аскорбиновой кислоты, называемая дегидроаскорбиновой кислотой, также обладает активностью витамина С.

Роль и функция

Витамин С поддерживает многие важные функции организма, в том числе:

  • Антиоксидантная защита: Ваше тело использует антиоксиданты для защиты от окислительного стресса. Витамин С — один из важнейших антиоксидантов (73).
  • Образование коллагена: Без витамина С организм не может синтезировать коллаген, основной белок соединительной ткани.В результате дефицит влияет на вашу кожу, сухожилия, связки и кости (74).
  • Иммунная функция: Иммунные клетки содержат высокий уровень витамина С. Во время инфекции его уровни быстро истощаются (75).

В отличие от витаминов группы B, витамин C не действует как кофермент, хотя он является кофактором пролилгидроксилазы, фермента, который играет важную роль в образовании коллагена (76).

Диетические источники

Основными диетическими источниками витамина С являются фрукты и овощи.

Приготовленные продукты животного происхождения практически не содержат витамина С, но в небольших количествах его можно найти в сырой печени, яйцах, икре рыбы, мясе и рыбе (77).

В таблице ниже приведены примеры некоторых сырых фруктов и овощей, которые исключительно богаты витамином С (1).

Приготовление или сушка продуктов значительно снижает содержание в них витамина С (78, 79).

Рекомендуемая доза

Рекомендуемая суточная доза (RDA) витамина C — это расчетное количество витамина, в котором большинство людей нуждается каждый день.

В таблице ниже также показан допустимый верхний предел (UL), который является наивысшим уровнем потребления, который считается полностью безопасным для большинства людей.

RDA для младенцев не установлено. Вместо этого ученые оценили их адекватное потребление, что похоже на RDA, но основано на более слабых доказательствах.

Младенцы 0–6 месяцев 40 *
7–12 месяцев 50 *
Дети 1–3 года 15 400
4–8 лет 25 650
9–13 лет 45 1,200
Женщины 14–18 лет 65 1,800
19+ лет 75 2,000
Мужчины 14–18 лет 75 1,800
19+ лет 90 2,000
Беременность 80–85 1,800–2,000
Лактация 115–120 1,800–2,000

* В достаточном количестве ke

Дефицит

Дефицит редко встречается в западных странах, но может развиваться у людей, которые соблюдают ограничительную диету или почти не едят фрукты или овощи. Люди, страдающие наркоманией или алкоголизмом, также подвергаются большему риску.

Это приводит к заболеванию, известному как цинга, которое характеризуется разрушением соединительной ткани (80).

Первые симптомы дефицита включают утомляемость и слабость. По мере обострения цинга у людей могут появиться пятна на коже и воспаление десен.

Серьезная цинга может вызвать потерю зубов, кровоточивость десен и кожи, проблемы с суставами, сухость глаз, отек и нарушение заживления ран. Как и любой недостаток витаминов, цинга без лечения приводит к летальному исходу.

Побочные эффекты и токсичность

Большинство людей переносят высокие дозы витамина С без каких-либо побочных эффектов.

Однако очень высокие дозы, превышающие 3 грамма в день, вызывают диарею, тошноту и спазмы в животе. Это потому, что только ограниченное количество витамина С может усвоиться из разовой дозы.

Прием пищевых добавок в высоких дозах, превышающих 1000 мг в день, также может увеличить риск образования камней в почках у предрасположенных людей (81).

Преимущества добавок

Существуют неоднозначные доказательства того, что добавки витамина С приносят пользу людям, которые получают достаточное количество витамина с пищей.

Однако витамин С может улучшить усвоение железа из еды, помогая тем, у кого его низкий или дефицитный уровень (82).

Кроме того, один анализ 29 исследований показал, что добавки, содержащие не менее 200 мг витамина С в день, могут помочь вам вылечиться от простуды (83).

Хотя добавки витамина С также могут помочь снизить кровяное давление, нет никаких доказательств того, что они снижают риск сердечных заболеваний (84, 85).

Исследования также предполагают, что витамин С может снизить риск снижения когнитивных функций, улучшить функцию кровеносных сосудов и снизить уровень сахара в крови, но необходимы высококачественные исследования, прежде чем можно будет сделать определенные выводы (86, 87, 88).

Резюме витамина C

Витамин C — мощный антиоксидант, жизненно важный для поддержания состояния соединительной ткани.

Основными источниками питания являются фрукты и овощи, но в небольших количествах их можно получить из сырых продуктов животного происхождения. Дефицит, известный как цинга, в развитых странах встречается редко.

Большинство людей переносят добавки в высоких дозах без каких-либо побочных эффектов. Однако исследования преимуществ добавок витамина С дали неоднозначные результаты, предполагая, что добавки могут быть не так полезны для тех, кто уже получает достаточное количество из своего рациона.

Итог

Большинство витаминов растворимы в воде. К ним относятся восемь витаминов группы B, а также витамин C.

Их роль в организме варьируется, но большинство из них действуют как коферменты во многих метаболических путях.

Все водорастворимые витамины легко получить из сбалансированного питания. Однако витамин B12 содержится только в существенных количествах в продуктах животного происхождения. В результате веганы подвержены высокому риску дефицита и могут нуждаться в добавках или регулярных инъекциях.

Имейте в виду, что ваше тело обычно не накапливает водорастворимые витамины, за исключением витамина B12. Оптимально, вы должны получать их из своего рациона каждый день.

Что такое обогащенные злаки и насколько они полезны?

Зерновые хлопья — популярный продукт для завтрака, который часто бывает обогащенным.

Вы можете задаться вопросом, полезны ли обогащенные злаки для здоровья, поскольку многие из них могут похвастаться впечатляющими заявлениями о пользе для здоровья на упаковке.

В этой статье подробно рассматриваются обогащенные злаки и их влияние на здоровье.

Обогащенные продукты содержат добавленные витамины и минералы, которых в них нет в природе.

Обогащение предназначено для повышения уровня определенных питательных веществ в организме человека и является общим для продуктов, которые обычно едят взрослые и дети, таких как зерно, молоко и сок. Зерновые — один из наиболее часто обогащенных продуктов.

Например, 1 чашка (40 граммов) обогащенных злаков Total содержит 40 мг железа — 100% дневной нормы (ДВ) (1).

Поскольку порция необогащенного пшеничного зерна такого же размера соответствует только 10% суточной нормы, большая часть железа в хлопьях для завтрака может быть связана с обогащением (2).

Важно следить за потреблением питательных веществ, поскольку многие люди в США не потребляют достаточное количество железа, кальция или витаминов A, C, D и E. Дефицит может привести к негативным последствиям для здоровья (3).

Сухие завтраки обычно обогащены следующими питательными веществами (4, 5):

  • витамин A
  • тиамин (витамин B1)
  • рибофлавин (витамин B2)
  • ниацин (витамин B3)
  • витамин B6
  • витамин B12
  • витамин D
  • фолиевая кислота
  • цинк
  • железо
  • кальций
сводка

обогащенные злаки содержат добавленные витамины и минералы, помогающие улучшить потребление питательных веществ.

Производители пищевых продуктов часто обогащают готовые к употреблению, предварительно расфасованные злаки, а иногда и горячие каши, такие как овсянка (6).

Однако обогащенные злаки по своей сути не являются здоровыми. В то время как некоторые из них сделаны из цельного зерна и содержат большое количество клетчатки и белка, другие почти не содержат питательных веществ.

Например, Kellogg’s Frosted Flakes не содержит клетчатки и содержит только 1 грамм белка на 3/4 стакана (29 грамм) (7).

Вы можете сказать, обогащен ли злак, потому что добавленные питательные вещества будут указаны на упаковке.Часто под списком ингредиентов находится список витаминов и минералов, используемых для обогащения продукта.

Имейте в виду, что укрепление зависит от региона. Обогащенные злаки чаще встречаются в западных странах (8).

Более того, некоторые страны, включая США, Канаду, Коста-Рику, Чили и Южную Африку, предписывают обогащение пшеничной муки фолиевой кислотой, поэтому в этих местах чаще встречаются злаки, обогащенные фолиевой кислотой ( 9).

Примечательно, что зерновые, подвергшиеся менее интенсивной переработке, с меньшей вероятностью будут обогащаться. Например, мюсли обычно состоят из цельного овса, орехов, семян и сухофруктов.

сводка

Многие фасованные готовые к употреблению злаки обогащены. Чтобы определить, обогащены ли ваши хлопья, проверьте этикетку на наличие витаминов и минералов, перечисленных под ингредиентами.

Употребление обогащенных злаков может помочь предотвратить дефицит питательных веществ.

Повышенное потребление питательных веществ

Многие люди в США не соблюдают диетические рекомендации по определенным витаминам и минералам.Таким образом, может помочь употребление обогащенных продуктов (9, 10, 11).

Недавнее исследование показало, что употребление обогащенных продуктов увеличивает потребление фолиевой кислоты и витаминов A и C (12).

Некоторым людям, например маленьким детям, вегетарианцам, беременным или кормящим женщинам, особенно полезны обогащенные злаки из-за их повышенной потребности в питательных веществах (10, 13).

Тем не менее, обогащенные продукты могут увеличить риск превышения определенных рекомендаций по питанию (14, 15).

Снижение риска врожденных дефектов

Обогащение злаков фолиевой кислотой — синтетической формой фолиевой кислоты — успешно снизило частоту дефектов нервной трубки, которые являются одними из наиболее распространенных врожденных дефектов в Северной Америке (16).

Фолиевая кислота — это витамин B, необходимый для правильного роста и развития (16, 17).

Фактически, всем женщинам детородного возраста рекомендуется ежедневно потреблять 400 мкг фолиевой кислоты из обогащенных продуктов и / или добавок, а также есть продукты, богатые фолиевой кислотой (9, 18).

Таким образом, обогащенные злаки могут быть полезны беременным или беременным женщинам.

резюме

Обогащенные злаки могут снизить риск дефицита питательных веществ. В частности, обогащение продуктов фолиевой кислотой помогло снизить частоту врожденных дефектов.

Хотя обогащение может повысить содержание питательных веществ, злаки по-прежнему являются обработанной пищей и не обязательно полезны для здоровья.

Может содержать сахар и рафинированные углеводы

Многие обогащенные злаки содержат большое количество добавленного сахара и рафинированных углеводов (6).

Кроме того, большинство людей едят больше, чем рекомендованный размер порции. Фактически, исследование с участием 72 взрослых показало, что в среднем люди ели 200% от указанного размера порции (14, 18).

Например, в 1 чашку (53 грамма) Raisin Bran Crunch содержится 13 граммов добавленного сахара.Удвоение размера порции даст целых 26 граммов добавленного сахара (19, 20).

По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), женщины и мужчины должны ограничивать ежедневное потребление добавленного сахара до 25 и 37,5 граммов соответственно (21, 22).

Это означает, что одна-две чашки обогащенных злаков могут легко приблизить — или даже превысить — дневную норму сахара.

Не только американцы, как правило, уже превышают нормативы по потреблению сахара, но и диеты с высоким содержанием добавленных сахаров также связаны с повышенным риском хронических состояний, таких как ожирение, болезни сердца и диабет (9, 23).

Вводящие в заблуждение заявления о пользе для здоровья

Многие производители маркируют свои злаки вводящими в заблуждение заявлениями о пользе для здоровья, такими как «с низким содержанием жира» или «цельнозерновые» (24).

Это вводит в заблуждение, потому что основными ингредиентами обычно являются очищенные зерна и сахар.

Например, Cheerios с медом и орехом продаются как средство, помогающее снизить уровень холестерина. Тем не менее, порция из 1 чашки (37 грамм) содержит 12 граммов сахара (25).

Исследования показывают, что диета с высоким содержанием добавленного сахара повышает риск сердечных заболеваний (26, 27).

Такие вводящие в заблуждение утверждения могут привести к перееданию нездоровой пищи. Более того, многие обогащенные злаки продаются детям. Исследования показывают, что реклама влияет на вкусовые предпочтения детей и может способствовать риску ожирения (28).

Таким образом, вы должны внимательно читать этикетки, чтобы избежать вводящих в заблуждение заявлений.

резюме

Обогащенные злаки, как правило, не так полезны, как утверждается в их упаковке, поскольку многие из них содержат большое количество добавленного сахара и рафинированных углеводов.

Лучше выбирать злаки с низким содержанием сахара и высоким содержанием клетчатки. Ищите продукты, содержащие менее 6 граммов сахара и не менее 3 граммов клетчатки на порцию.

Клетчатка, помимо других преимуществ, может помочь увеличить чувство насыщения и снизить уровень холестерина (29).

Поскольку во многих злаках отсутствует белок, включите источник белка, чтобы приготовить более сытное и сбалансированное блюдо. Попробуйте добавить греческий йогурт, орехи или арахисовое масло.

Однако лучший вариант богатого питательными веществами завтрака — это цельные необработанные продукты, такие как овсянка, йогурт, фрукты или яйца.

сводка

Лучше всего выбирать злаки с низким содержанием сахара и высоким содержанием клетчатки или вместо этого просто есть цельные необработанные продукты.

Обогащенные злаки обычно едят на завтрак и могут помочь предотвратить дефицит определенных питательных веществ.

Тем не менее, многие из них имеют вводящие в заблуждение заявления и содержат сахар и рафинированные углеводы.

Одно только обогащение не обязательно делает злаки полезными. Для полноценного завтрака лучше есть цельные необработанные продукты, такие как яйца или овсянку.

Чем полезны пищевые дрожжи?

Пищевые дрожжи — это разновидность дрожжей, известная как Saccharomyces cerevisiae.

Это тот же тип дрожжей, который используется для выпечки хлеба и пивоварения.

Хотя пивоваренные, пекарские и пищевые дрожжи технически производятся из одних и тех же видов дрожжей, это очень разные продукты (1).

  • Пекарские дрожжи: Пекарские дрожжи приобретаются живыми и используются для закваски хлеба.Дрожжи погибают во время приготовления, но придают хлебу землистый дрожжевой вкус.
  • Пивные дрожжи: Пивные дрожжи можно купить живыми и использовать для варки пива. Мертвые дрожжевые клетки, оставшиеся в процессе пивоварения, можно употреблять в качестве пищевой добавки, но они имеют очень горький вкус.
  • Пищевые дрожжи: Эти дрожжи выращиваются специально для использования в качестве пищевого продукта. Клетки дрожжей погибают во время производства и не становятся живыми в конечном продукте.Он используется в кулинарии и имеет сырный, ореховый или пикантный вкус.

Для получения пищевых дрожжей клеток S. cerevisiae выращивают в течение нескольких дней на богатой сахаром среде, такой как патока.

Затем дрожжи деактивируют нагреванием, собирают, промывают, сушат, измельчают и упаковывают для распространения.

Есть два типа пищевых дрожжей — не обогащенные и обогащенные.

  • Необогащенный: Этот тип не содержит добавленных витаминов или минералов.Он содержит только витамины и минералы, которые естественным образом вырабатываются дрожжевыми клетками по мере их роста.
  • Обогащенный: Этот тип содержит синтетические витамины, добавленные в процессе производства для повышения содержания питательных веществ. Если в дрожжи были добавлены витамины, они будут внесены в список ингредиентов.

Обогащенные пищевые дрожжи — наиболее распространенный вид, доступный для покупки.

Пищевые дрожжи продаются в виде хлопьев, гранул или порошка, их можно найти в отделе специй или в больших корзинах магазинов здорового питания.

Пищевые дрожжи — это универсальный продукт, который подходит практически для любого типа диеты или стиля питания. Это естественно с низким содержанием натрия и калорий, а также без жира, без сахара, без глютена и веганский.

Резюме Пищевые дрожжи — это веганский пищевой продукт с сырным, ореховым или пикантным вкусом. Он выпускается как в обогащенном, так и в не обогащенном виде, и его можно найти в большинстве магазинов по продаже диетических продуктов.

Витамин B12 — Информационный бюллетень медицинского работника

Введение

Витамин B12 — это водорастворимый витамин, который естественным образом присутствует в некоторых продуктах питания, добавляется к другим и доступен в качестве пищевой добавки и отпускаемых по рецепту лекарств.Витамин B12 существует в нескольких формах и содержит минерал кобальт [1-4], поэтому соединения с активностью витамина B12 вместе называются «кобаламинами». Метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин являются формами витамина B12, которые активны в метаболизме человека [5].

Витамин B12 необходим для правильного образования красных кровяных телец, неврологической функции и синтеза ДНК [1-5]. Витамин B12 действует как кофактор метионинсинтазы и L-метилмалонил-КоА мутазы. Метионинсинтаза катализирует превращение гомоцистеина в метионин [5,6].Метионин необходим для образования S-аденозилметионина, универсального донора метила почти для 100 различных субстратов, включая ДНК, РНК, гормоны, белки и липиды. Мутаза L-метилмалонил-КоА превращает L-метилмалонил-КоА в сукцинил-КоА при разложении пропионата [3,5,6], важной биохимической реакции в метаболизме жиров и белков. Сукцинил-КоА также необходим для синтеза гемоглобина.

Витамин B12, связанный с белком в пище, высвобождается под действием соляной кислоты и протеазы желудка в желудке [5].Когда синтетический витамин B12 добавляется в обогащенные пищевые продукты и пищевые добавки, он уже находится в свободной форме и, следовательно, не требует этого этапа разделения. Затем свободный витамин B12 соединяется с внутренним фактором, гликопротеином, секретируемым париетальными клетками желудка, и полученный комплекс подвергается абсорбции в дистальных отделах подвздошной кишки посредством рецептор-опосредованного эндоцитоза [5,7]. Приблизительно 56% от 1 мкг пероральной дозы витамина B12 абсорбируется, но абсорбция резко снижается при превышении емкости внутреннего фактора (при 1–2 мкг витамина B12) [8].

Пагубная анемия — это аутоиммунное заболевание, поражающее слизистую оболочку желудка и приводящее к атрофии желудка. Это приводит к разрушению париетальных клеток, ахлоргидрии и неспособности производить внутренний фактор, что приводит к мальабсорбции витамина B12 [3,5,9-11]. Если не лечить злокачественную анемию, она вызывает дефицит витамина B12, что приводит к мегалобластной анемии и неврологическим расстройствам, даже при наличии достаточного количества витамина B12 с пищей.

Статус витамина B12 обычно оценивается по уровням витамина B12 в сыворотке или плазме.Значения ниже примерно 170–250 пг / мл (120–180 пикомоль / л) для взрослых [5] указывают на дефицит витамина B12. Однако данные свидетельствуют о том, что сывороточные концентрации витамина B12 могут неточно отражать внутриклеточные концентрации [6]. Повышенный уровень гомоцистеина в сыворотке (значения> 13 мкмоль / л) [12] также может указывать на дефицит витамина B12. Однако этот индикатор имеет низкую специфичность, поскольку на него влияют другие факторы, такие как низкий уровень витамина B6 или фолиевой кислоты [5]. Повышенный уровень метилмалоновой кислоты (значения> 0.4 мкмоль / л) могут быть более надежным индикатором статуса витамина B12, поскольку они указывают на метаболические изменения, которые очень специфичны для дефицита витамина B12 [5-7,12].

Рекомендуемое потребление

Рекомендации по потреблению витамина B12 и других питательных веществ приведены в Нормах диетического потребления (DRI), разработанных Советом по пищевым продуктам и питанию (FNB) Института медицины (IOM) Национальных академий (бывшая Национальная академия наук) [5 ]. DRI — это общий термин для набора эталонных значений, используемых для планирования и оценки потребления питательных веществ здоровыми людьми.Эти значения, которые различаются в зависимости от возраста и пола [5], включают:

  • Рекомендуемая диета (RDA): средний дневной уровень потребления, достаточный для удовлетворения потребностей в питательных веществах почти всех (97% –98%) здоровых людей; часто используется для планирования диеты с достаточным питанием.
  • Адекватное потребление (AI): предполагается, что потребление на этом уровне обеспечивает адекватность питания; устанавливается, когда доказательств недостаточно для разработки RDA.
  • Расчетная средняя потребность (EAR): средний дневной уровень потребления, рассчитанный для удовлетворения потребностей 50% здоровых людей; обычно используется для оценки потребления питательных веществ группами людей и для планирования их рациона, соответствующего питанию; может также использоваться для оценки потребления питательных веществ людьми.
  • Верхний допустимый уровень потребления (UL): Максимальное суточное потребление, которое вряд ли вызовет неблагоприятные последствия для здоровья.

В таблице 1 перечислены текущие суточные нормы витамина B12 в микрограммах (мкг) [5]. Для младенцев в возрасте от 0 до 12 месяцев FNB установил AI для витамина B12, который эквивалентен среднему потреблению витамина B12 здоровыми младенцами, находящимися на грудном вскармливании.

Таблица 1: Рекомендуемые суточные нормы потребления витамина B12 [5]
Возраст Мужской Женский Беременность Лактация
0–6 месяцев * 0.4 мкг 0,4 мкг
7–12 месяцев * 0,5 мкг 0,5 мкг
1–3 года 0,9 мкг 0,9 мкг
4–8 лет 1,2 мкг 1,2 мкг
9–13 лет 1. 8 мкг 1,8 мкг
14+ лет 2,4 мкг 2,4 мкг 2,6 мкг 2,8 мкг

* Достаточное всасывание

Источники витамина B12

Еда

Витамин B12 естественным образом содержится в продуктах животного происхождения, включая рыбу, мясо, птицу, яйца, молоко и молочные продукты. Витамин B12 обычно не содержится в растительной пище, но обогащенные хлопья для завтрака являются легкодоступным источником витамина B12 с высокой биодоступностью для вегетарианцев [5,13-15].Некоторые пищевые дрожжевые продукты также содержат витамин B12. Обогащенные продукты различаются по составу, поэтому важно читать этикетки с информацией о питании на пищевых продуктах, чтобы определить типы и количество добавленных питательных веществ, которые они содержат.

Несколько пищевых источников витамина B12 перечислены в таблице 2.

Таблица 2: Избранные пищевые источники витамина B12 [13]
Продукты питания Микрограммы (мкг)
за порцию
Процент DV *
Вареные моллюски, 3 унции 84.1 3 504
Печень говяжья, вареная, 3 унции 70,7 2,946
Форель, радужная, дикая, приготовленная, 3 унции 5,4 225
Лосось, нерка, приготовленная, 3 унции 4,8 200
Форель радужная, выращенная, приготовленная, 3 унции 3,5 146
Тунец, светлый, консервированный в воде, 3 унции 2. 5 104
Пищевые дрожжи, обогащенные 100% дневной нормы витамина B12, 1 порция 2,4 100
Чизбургер, двойная котлета и булочка, 1 бутерброд 2,1 88
Пикша, приготовленная, 3 унции 1,8 75
Говядина, верхняя вырезка, жареная, 3 унции 1.4 58
Молоко нежирное, 1 стакан 1,2 50
Йогурт, фруктовый, с низким содержанием жира, 8 унций 1,1 46
Сыр, швейцарский, 1 унция 0,9 38
Тако с говядиной, 1 мягкий тако 0,9 38
Сухие завтраки, обогащенные 25% дневной нормы витамина B12, 1 порция 0. 6 25
Ветчина, вяленая, жареная, 3 унции 0,6 25
Яйцо, целое, сваренное вкрутую, 1 большое 0,6 25
Цыпленок, грудка, жареный, 3 унции 0,3 13

* DV = дневная стоимость. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) разработало DV, чтобы помочь потребителям сравнивать содержание питательных веществ в продуктах питания и пищевых добавках в контексте общей диеты.DV для витамина B12 на новых этикетках «Факты о питании» и «Информация о добавках» и использованный для значений в Таблице 2 составляет 2,4 мкг для взрослых и детей в возрасте от 4 лет и старше [17]. FDA потребовало от производителей использовать эти новые этикетки, начиная с января 2020 года, но компании с годовым объемом продаж менее 10 миллионов долларов могут продолжать использовать старые этикетки с указанием дневной нормы витамина B12 в размере 6,0 мкг до января 2021 года [16,18]. FDA не требует, чтобы на этикетках пищевых продуктов было указано содержание витамина B12, если витамин B12 не был добавлен в пищу.Продукты, обеспечивающие 20% или более DV, считаются богатыми источниками питательных веществ, но продукты, обеспечивающие более низкий процент DV, также способствуют здоровому питанию.

Центральный веб-сайт FoodData Министерства сельского хозяйства США (USDA) [13]) перечисляет содержание питательных веществ во многих пищевых продуктах и ​​предоставляет исчерпывающий список продуктов, содержащих витамин B12, с разбивкой по содержанию питательных веществ и названию продукта.

БАД

В пищевых добавках витамин B12 обычно присутствует в виде цианокобаламина [5], формы, которую организм легко превращает в активные формы метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин.Пищевые добавки также могут содержать метилкобаламин и другие формы витамина B12.

Существующие данные не предполагают каких-либо различий между формами в отношении абсорбции или биодоступности. Однако способность организма усваивать витамин B12 из пищевых добавок в значительной степени ограничивается способностью внутреннего фактора. Например, у здоровых людей фактически всасывается только около 10 мкг из 500 мкг пероральной добавки [8].

Помимо пероральных пищевых добавок, витамин B12 доступен в сублингвальных препаратах в виде таблеток или лепешек.Эти препараты часто продаются как обладающие превосходной биодоступностью, хотя данные свидетельствуют об отсутствии разницы в эффективности между пероральными и сублингвальными формами [19, 20].

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Витамин B12 в форме цианокобаламина и иногда гидроксокобаламина можно вводить парентерально по рецепту, обычно внутримышечно [12]. Парентеральное введение обычно используется для лечения дефицита витамина B12, вызванного злокачественной анемией и другими состояниями, которые приводят к мальабсорбции витамина B12 и серьезному дефициту витамина B12 [12].

Витамин B12 также доступен по рецепту в виде спрея для назального геля, продукта, который продается как альтернатива инъекциям витамина B12, которые могут предпочесть некоторые пациенты [21]. Эта формула, по-видимому, эффективна для повышения уровня витамина B12 в крови у взрослых и детей [22,23], хотя в клинических условиях она не была тщательно изучена.

Потребление и статус витамина B12

Большинство детей и взрослых в Соединенных Штатах потребляют рекомендованные количества витамина B12, согласно анализу данных Национального исследования здоровья и питания 1988–1994 годов (NHANES III) [5,24] и Постоянного исследования пищевых продуктов 1994–1996 годов. Потребление физическими лицами [5].Данные NHANES за 1999–2000 гг. Показывают, что среднее ежедневное потребление витамина B12 для населения США составляет 3,4 мкг [25].

Некоторые люди — особенно пожилые люди, страдающие злокачественной анемией, люди с пониженным уровнем кислотности желудка (гипохлоргидрия или ахлоргидрия) или кишечными расстройствами — испытывают трудности с усвоением витамина B12 из пищи и, в некоторых случаях, из пероральных добавок [26,27] . В результате дефицит витамина B12 является обычным явлением, которым страдают от 1,5% до 15% населения в целом [28,29]. Во многих из этих случаев причина дефицита витамина B12 неизвестна [8].

Данные Framingham Offspring Study предполагают, что распространенность дефицита витамина B12 у молодых людей может быть выше, чем предполагалось ранее [15]. Это исследование показало, что процент участников в трех возрастных группах (26–49 лет, 50–64 года и 65 лет и старше) с недостаточным уровнем витамина B12 в крови был одинаковым. Исследование также показало, что люди, которые принимали добавки, содержащие витамин B12, или употребляли обогащенные злаки более четырех раз в неделю, имели гораздо меньшую вероятность дефицита витамина B12.

Лица, у которых есть проблемы с усвоением витамина B12 из пищевых продуктов, а также вегетарианцы, не употребляющие продукты животного происхождения, могут получить пользу от продуктов, обогащенных витамином B12, пероральных добавок витамина B12 или инъекций витамина B12 [30].

Дефицит витамина B12

Дефицит витамина B12 характеризуется мегалобластной анемией, утомляемостью, слабостью, запорами, потерей аппетита и потерей веса [1,3,31]. Также могут возникать неврологические изменения, такие как онемение и покалывание в руках и ногах [5,32].Дополнительные симптомы дефицита витамина B12 включают трудности с поддержанием равновесия, депрессию, спутанность сознания, слабоумие, плохую память и болезненность рта или языка [33]. Неврологические симптомы дефицита витамина B12 могут возникать и без анемии, поэтому ранняя диагностика и вмешательство важны, чтобы избежать необратимых повреждений [6]. В младенчестве признаки дефицита витамина B12 включают задержку развития, двигательные нарушения, задержку развития и мегалобластную анемию [34]. Многие из этих симптомов являются общими и могут быть результатом различных заболеваний, помимо дефицита витамина B12.

Обычно дефицит витамина B12 лечат с помощью инъекций витамина B12, так как этот метод позволяет обойти потенциальные препятствия для абсорбции. Однако высокие дозы перорального витамина B12 также могут быть эффективными. Авторы обзора рандомизированных контролируемых исследований, сравнивающих пероральный и внутримышечный витамин B12, пришли к выводу, что 2000 мкг перорального витамина B12 в день с последующей уменьшенной дневной дозой на 1000 мкг, затем 1000 мкг еженедельно и, наконец, ежемесячно, могут быть столь же эффективны, как и внутримышечное введение. [28,29].В целом, способность отдельного пациента усваивать витамин B12 является наиболее важным фактором при определении того, следует ли вводить витамин B12 перорально или путем инъекции [8]. В большинстве стран практика использования витамина B12 внутримышечно для лечения дефицита витамина B12 осталась неизменной [28].

Фолиевая кислота и витамин B12

Большое количество фолиевой кислоты может маскировать повреждающие эффекты дефицита витамина B12, корректируя мегалобластную анемию, вызванную дефицитом витамина B12 [3,5], без коррекции неврологических повреждений, которые также возникают [1,35].Более того, предварительные данные свидетельствуют о том, что высокие уровни фолиевой кислоты в сыворотке могут не только маскировать дефицит витамина B12, но также могут усугублять анемию и ухудшать когнитивные симптомы, связанные с дефицитом витамина B12 [6,11]. Если не лечить дефицит витамина B12, может произойти необратимое повреждение нервов. По этим причинам потребление фолиевой кислоты из обогащенной пищи и добавок не должно превышать 1000 мкг в день у здоровых взрослых [5].

Группы риска дефицита витамина B12

Основные причины дефицита витамина B12 включают мальабсорбцию витамина B12 с пищей, злокачественную анемию, послеоперационную мальабсорбцию и диетический дефицит [12].Однако во многих случаях причина дефицита витамина B12 неизвестна. Следующие группы относятся к тем, кто с наибольшей вероятностью страдает дефицитом витамина B12.

Пожилые люди

Атрофический гастрит, заболевание, которым страдают 10–30% пожилых людей, снижает секрецию соляной кислоты в желудке, что приводит к снижению всасывания витамина B12 [5,11,36-40]. Снижение уровня соляной кислоты может также увеличить рост нормальных кишечных бактерий, которые используют витамин B12, что еще больше снижает количество витамина B12, доступного для организма [41].

Люди с атрофическим гастритом не могут усваивать витамин B12, который естественным образом присутствует в пище. Однако большинство из них может усваивать синтетический витамин B12, добавленный в обогащенные продукты и пищевые добавки. В результате IOM рекомендует взрослым старше 50 лет получать большую часть витамина B12 из витаминных добавок или обогащенных продуктов [5]. Однако некоторым пожилым пациентам с атрофическим гастритом требуются дозы, намного превышающие рекомендованную суточную норму, чтобы избежать субклинического дефицита [42].

Лица с злокачественной анемией

Пагубная анемия, заболевание, которым страдают 1-2% пожилых людей [11], характеризуется отсутствием внутреннего фактора. Люди с злокачественной анемией не могут должным образом усваивать витамин B12 в желудочно-кишечном тракте [3,5,9,10]. Пагубную анемию обычно лечат внутримышечно витамином B12. Однако примерно 1% перорального витамина B12 может всасываться пассивно в отсутствие внутреннего фактора [11], что позволяет предположить, что высокие пероральные дозы витамина B12 также могут быть эффективным лечением.

Лица с желудочно-кишечными расстройствами

Люди с расстройствами желудка и тонкого кишечника, такими как глютеновая болезнь и болезнь Крона, могут быть не в состоянии усваивать достаточное количество витамина B12 из пищи для поддержания здоровых запасов организма [12,27]. Незначительное снижение когнитивной функции в результате раннего дефицита витамина B12 может быть единственным начальным симптомом этих кишечных расстройств, за которыми следуют мегалобластная анемия и деменция.

Лица, перенесшие операции на желудочно-кишечном тракте

Хирургические процедуры в желудочно-кишечном тракте, такие как операция по снижению веса или операция по удалению всего или части желудка, часто приводят к потере клеток, которые выделяют соляную кислоту и внутренний фактор [5,43,44].Это снижает количество витамина B12, особенно витамина B12, связанного с пищей [45], который организм высвобождает и поглощает. Хирургическое удаление дистального отдела подвздошной кишки также может привести к неспособности усваивать витамин B12. Пациенты, перенесшие эти хирургические процедуры, должны находиться под наблюдением до и после операции на предмет дефицита некоторых питательных веществ, включая дефицит витамина B12 [46].

Вегетарианцы

Строгие вегетарианцы и веганы подвергаются большему риску развития дефицита витамина B12, чем лакто-ово-вегетарианцы и невегетарианцы, поскольку естественные пищевые источники витамина B12 ограничиваются продуктами животного происхождения [5]. Обогащенные хлопья для завтрака и обогащенные пищевые дрожжи являются одними из единственных источников витамина B12 из растений и могут использоваться в качестве диетических источников витамина B12 для строгих вегетарианцев и веганов. Обогащенные продукты различаются по составу, поэтому важно читать этикетки с информацией о питании на пищевых продуктах, чтобы определить типы и количество добавленных питательных веществ, которые они содержат.

Беременные и кормящие женщины, соблюдающие строгую вегетарианскую диету, и их младенцы

Витамин B12 проникает через плаценту во время беременности и присутствует в грудном молоке.Младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании от женщин, которые не потребляют продукты животного происхождения, могут иметь очень ограниченные запасы витамина B12 и у них может развиться дефицит витамина B12 в течение нескольких месяцев после рождения [5,47]. Необнаруженный и нелеченый дефицит витамина B12 у младенцев может привести к серьезным и необратимым неврологическим повреждениям.

Академия питания и диетологии рекомендует дополнительный витамин B12 веганам и лакто-ово-вегетарианцам во время беременности и кормления грудью, чтобы обеспечить передачу достаточного количества витамина B12 плоду и младенцу [48].Беременные и кормящие женщины, соблюдающие строгую вегетарианскую или веганскую диету, должны проконсультироваться с педиатром относительно добавок витамина B12 для их младенцев и детей [5].

Витамин B12 и здоровье

Сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее частой причиной смерти в промышленно развитых странах, таких как США, и их число растет в развивающихся странах. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний включают повышенный уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), высокое кровяное давление, низкий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), ожирение и диабет [49].

Повышенный уровень гомоцистеина также был идентифицирован как независимый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний [50-52]. Гомоцистеин — это серосодержащая аминокислота, полученная из метионина, который обычно присутствует в крови. Считается, что повышенные уровни гомоцистеина способствуют тромбообразованию, ухудшают вазомоторную функцию эндотелия, способствуют перекисному окислению липидов и вызывают пролиферацию гладких мышц сосудов [50,51,53]. Данные ретроспективных, поперечных и проспективных исследований связывают повышенный уровень гомоцистеина с ишемической болезнью сердца и инсультом [50, 53–62].

Витамин B12, фолиевая кислота и витамин B6 участвуют в метаболизме гомоцистеина. При недостатке витамина B12 уровень гомоцистеина может повышаться из-за неадекватной функции метионинсинтазы [6]. Результаты нескольких рандомизированных контролируемых исследований показывают, что комбинации добавок витамина B12 и фолиевой кислоты с витамином B6 или без него снижают уровень гомоцистеина у людей с сосудистыми заболеваниями или диабетом, а также у молодых взрослых женщин [63–71]. В другом исследовании у пожилых мужчин и женщин, которые принимали поливитаминные / мультиминеральные добавки в течение 8 недель, наблюдалось значительное снижение уровня гомоцистеина [72].

Доказательства подтверждают роль добавок фолиевой кислоты и витамина B12 в снижении уровня гомоцистеина, но результаты нескольких крупных проспективных исследований не показали, что эти добавки снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний [52,66-71]. В исследовании сердечно-сосудистых заболеваний женщин с антиоксидантами и фолиевой кислотой у женщин с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, которые ежедневно принимали добавки, содержащие 1 мг витамина B12, 2,5 мг фолиевой кислоты и 50 мг витамина B6 в течение 7,3 лет, не наблюдалось снижения риска серьезных сердечно-сосудистых событий. , несмотря на пониженный уровень гомоцистеина [69].Исследование Heart Outcomes Prevention Evaluation (HOPE) 2, в которое вошли 5522 пациента старше 54 лет с сосудистыми заболеваниями или диабетом, показало, что ежедневное лечение 2,5 мг фолиевой кислоты, 50 мг витамина B6 и 1 мг витамина B12 в среднем для 5 человек. лет снижали уровень гомоцистеина и риск инсульта, но не снижали риск серьезных сердечно-сосудистых событий [67]. В исследовании интервенций витамина B в Западной Норвегии, в котором участвовали 3096 пациентов, перенесших коронарную ангиографию, ежедневные добавки 0.4 мг витамина B12 и 0,8 мг фолиевой кислоты с 40 мг витамина B6 или без него в течение 1 года снижали уровень гомоцистеина на 30%, но не влияли на общую смертность или риск серьезных сердечно-сосудистых событий в течение 38 месяцев наблюдения [70]. Исследования Norwegian Vitamin (NORVIT) [66] и исследования Vitamin Intervention for Stroke Prevention дали аналогичные результаты [71].

Американская кардиологическая ассоциация пришла к выводу, что имеющихся данных недостаточно для подтверждения роли витаминов группы В в снижении риска сердечно-сосудистых заболеваний [52].

Деменция и когнитивные функции

Исследователей давно интересовала потенциальная связь между дефицитом витамина B12 и деменцией [51,73]. Дефицит витамина B12 вызывает накопление гомоцистеина в крови [6] и может снизить уровень веществ, необходимых для метаболизма нейротрансмиттеров [74]. Наблюдательные исследования показывают положительную связь между повышенным уровнем гомоцистеина и заболеваемостью как болезнью Альцгеймера, так и деменцией [6,51,75].Низкий уровень витамина B12 также положительно связан со снижением когнитивных функций [76].

Несмотря на доказательства того, что витамин B12 снижает уровень гомоцистеина и корреляцию между низким уровнем витамина B12 и снижением когнитивных функций, исследования не показали, что витамин B12 оказывает независимое влияние на когнитивные функции [77–81]. В одном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 195 субъектов в возрасте 70 лет и старше с отсутствием или умеренными когнитивными нарушениями получали 1000 мкг витамина B12, 1000 мкг витамина B12 плюс 400 мкг фолиевой кислоты или плацебо в течение 24 недель [77] .Лечение витамином B12 плюс фолиевая кислота снижает концентрацию гомоцистеина на 36%, но ни лечение витамином B12, ни лечение витамином B12 плюс фолиевая кислота не улучшают когнитивные функции.

Женщины с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, участвовавшие в исследовании женских антиоксидантов и фолиевой кислоты сердечно-сосудистой системы, были случайным образом распределены для ежедневного приема добавок, содержащих 1 мг витамина B12, 2,5 мг фолиевой кислоты и 50 мг витамина B6 или плацебо [80]. В среднем через 1,2 года добавление витамина B не повлияло на среднее изменение когнитивных функций по сравнению с исходным уровнем по сравнению с плацебо.Однако в подгруппе женщин с низким исходным потреблением витаминов B с пищей добавление значительно замедлило скорость снижения когнитивных функций. В исследовании, проведенном консорциумом совместных исследований болезни Альцгеймера, в которое вошли люди с болезнью Альцгеймера от легкой до умеренной, ежедневные добавки 1 мг витамина B12, 5 мг фолиевой кислоты и 25 мг витамина B6 в течение 18 месяцев не замедляли снижение когнитивных функций по сравнению с с плацебо [81]. Другое исследование показало аналогичные результаты у 142 человек с риском деменции, которые получали добавки 2 мг фолиевой кислоты и 1 мг витамина B12 в течение 12 недель [79].

Авторы двух Кокрановских обзоров и систематического обзора рандомизированных исследований влияния витаминов группы B на когнитивные функции пришли к выводу, что недостаточно данных, чтобы показать, влияет ли витамин B12 отдельно или в комбинации с витамином B6 или фолиевой кислотой на когнитивную функцию. или слабоумие [82-84]. Необходимы дополнительные крупные клинические испытания добавок витамина B12, чтобы оценить, оказывает ли витамин B12 прямое влияние на когнитивные функции и деменцию [6].

Энергия и выносливость

Благодаря своей роли в энергетическом обмене витамин B12 часто рекламируется как усилитель энергии и усилитель спортивных результатов и выносливости. Эти утверждения основаны на том факте, что коррекция мегалобластной анемии, вызванной дефицитом витамина B12, должна улучшить связанные с ней симптомы усталости и слабости. Однако добавление витамина B12, по-видимому, не оказывает положительного влияния на работоспособность при отсутствии дефицита питательных веществ [85].

Риск для здоровья от чрезмерного количества витамина B12

IOM не установил UL для витамина B12 из-за его низкого потенциала токсичности. В справочных диетических дозах: тиамин, рибофлавин, ниацин, витамин B6, фолат, витамин B12, пантотеновая кислота, биотин и холин , IOM утверждает, что «с избыточным потреблением витамина B12 с пищей и добавками не было связано никаких побочных эффектов. здоровые люди »[5].

Результаты интервенционных испытаний подтверждают эти выводы.В исследованиях NORVIT и HOPE 2 добавка витамина B12 (в сочетании с фолиевой кислотой и витамином B6) не вызывала серьезных побочных эффектов при приеме в дозах 0,4 мг в течение 40 месяцев (исследование NORVIT) и 1,0 мг в течение 5 лет (HOPE). 2 испытание) [66,67].

Взаимодействие с лекарствами

Витамин B12 может взаимодействовать с некоторыми лекарствами. Кроме того, некоторые виды лекарств могут отрицательно повлиять на уровень витамина B12. Ниже приведены несколько примеров. Лица, принимающие эти и другие лекарства на регулярной основе, должны обсудить свой статус витамина B12 со своим лечащим врачом.

Хлорамфеникол

Хлорамфеникол ( Chloromycetin ®) — бактериостатический антибиотик. Ограниченные данные из историй болезни показывают, что хлорамфеникол может влиять на реакцию красных кровяных телец на дополнительный витамин B12 у некоторых пациентов [86].

Ингибиторы протонной помпы

Ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол ( Prilosec ®) и лансопразол ( Prevacid ®), используются для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и язвенной болезни.Эти препараты могут препятствовать всасыванию витамина B12 из пищи, замедляя выделение желудочной кислоты в желудок [87–89]. Однако данные о том, влияет ли использование ингибитора протонной помпы на статус витамина B12, противоречивы [90–93]. В качестве меры предосторожности медицинские работники должны контролировать статус витамина B12 у пациентов, принимающих ингибиторы протонной помпы в течение длительных периодов времени [86].

антагонисты рецептора h3

Антагонисты гистаминовых рецепторов h3, используемые для лечения язвенной болезни, включают циметидин ( Tagamet ®), фамотидин ( Pepcid ®) и ранитидин ( Zantac ®).Эти лекарства могут препятствовать всасыванию витамина B12 из пищи, замедляя высвобождение соляной кислоты в желудок. Хотя антагонисты рецептора h3 могут вызывать дефицит витамина B12 [94], нет доказательств того, что они способствуют дефициту витамина B12 даже после длительного использования [93]. Клинически значимые эффекты могут быть более вероятными у пациентов с недостаточными запасами витамина B12, особенно у тех, кто постоянно принимает антагонисты рецептора h3 более 2 лет [94].

Метформин

Метформин, гипогликемический агент, используемый для лечения диабета, может снижать всасывание витамина B12 [95-97], возможно, из-за изменений кишечной подвижности, увеличения бактериального разрастания или изменений кальцийзависимого поглощения витамина B12 клетками подвздошной кишки. комплекс внутренних факторов [96,97]. Небольшие исследования и клинические случаи показывают, что у 10–30% пациентов, принимающих метформин, наблюдается снижение всасывания витамина B12 [96,97]. В рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании с участием пациентов с диабетом 2 типа метформин лечил 4 пациента.3 года значительно снизили уровень витамина B12 на 19% и повысили риск дефицита витамина B12 на 7,2% по сравнению с плацебо [98]. Некоторые исследования показывают, что дополнительный кальций может помочь улучшить мальабсорбцию витамина B12, вызванную метформином [96,97], но не все исследователи согласны с этим [99].

Витамин B12 и здоровое питание

В документе «Диетические рекомендации для американцев » на 2015–2020 годы отмечается, что «Потребности в питании должны удовлетворяться в первую очередь за счет пищевых продуктов…. Пища, богатая питательными веществами, содержит необходимые витамины и минералы, а также пищевые волокна и другие природные вещества, которые могут иметь положительное влияние на здоровье. В некоторых случаях обогащенные продукты и диетические добавки могут быть полезны для обеспечения одного или нескольких питательных веществ, которые в противном случае могут потребляться в количествах, меньших рекомендованных ».

Для получения дополнительной информации о построении здорового питания см. Руководство по питанию для американцев и MyPlate Министерства сельского хозяйства США.

В Руководстве по питанию для американцев здоровый рацион питания описывается следующим образом:

Рыба и красное мясо — отличные источники витамина B12. Птица и яйца также содержат витамин B12.
  • Включает различные овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, обезжиренное или нежирное молоко и молочные продукты, а также масла.
    Молоко и молочные продукты являются хорошими источниками витамина B12. Многие готовые к употреблению хлопья для завтрака обогащены витамином B12.
  • Включает разнообразные белковые продукты, включая морепродукты, нежирное мясо и птицу, яйца, бобовые (фасоль и горох), орехи, семена и соевые продукты.
  • Ограничивает насыщенные и трансжиры , добавленные сахара и натрий.
  • Остается в пределах вашей дневной потребности в калориях.

Список литературы

  1. Герберт В. Витамин B12 в современных знаниях в области питания. 17-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Международного института наук о жизни, 1996.
  2. Герберт V, Дас К. Витамин B12 в современном питании при здоровье и болезнях. 8-е изд. Балтимор, Мэриленд: Williams & Wilkins, 1994.
  3. .
  4. Combs G. Витамин B12 в витаминах. Нью-Йорк: Academic Press, Inc., 1992.
  5. .
  6. Zittoun J, Zittoun R. Современные стратегии клинического тестирования дефицита кобаламина и фолиевой кислоты. Сем гематол 1999; 36: 35-46. [Аннотация PubMed]
  7. Медицинский институт. Совет по продовольствию и питанию.Рекомендуемая диета: тиамин, рибофлавин, ниацин, витамин B6, фолат, витамин B12, пантотеновая кислота, биотин и холин. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 1998.
  8. Кларк Р. Витамины группы В и профилактика деменции. Proc Nutr Soc 2008; 67: 75-81. [Аннотация PubMed]
  9. Klee GG. Оценка кобаламина и фолиевой кислоты: измерение метилмалоновой кислоты и гомоцистеина по сравнению с витамином B (12) и фолиевой кислотой. Clin Chem 2000; 46: 1277-83. [Аннотация PubMed]
  10. Кармель Р.Как я лечу дефицит кобаламина (витамина B12). Кровь. 2008; 112: 2214-21. [Аннотация PubMed]
  11. Gueant JL, Safi A, Aimone-Gastin I, Rabesona H, Bronowicki JP, Plenat F, et al. Аутоантитела у пациентов с пернициозной анемией типа I распознают последовательность 251-256 внутреннего фактора человека. Proc Assoc Am Physitors 1997; 109: 462-9. [Аннотация PubMed]
  12. Kapadia CR. Витамин B12 в здоровье и болезнях: часть I — наследственные нарушения функции, абсорбции и транспорта.Гастроэнтеролог 1995; 3: 329-44. [Аннотация PubMed]
  13. Johnson MA. Если высокий уровень фолиевой кислоты усугубляет дефицит витамина B12, что с этим делать? Nutr Rev 2007; 65: 451-8. [Аннотация PubMed]
  14. Андрес Э., Федеричи Л., Аффенбергер С., Видал-Алабалл Дж., Лукили Н.Х., Циммер Дж. И др. Дефицит B12: взгляд за рамки пагубной анемии. J Fam Pract 2007; 56: 537-42. [Аннотация PubMed]
  15. Министерство сельского хозяйства США, Служба сельскохозяйственных исследований.FoodData Central, 2019.
  16. Subar AF, Krebs-Smith SM, Cook A, Kahle LL. Диетические источники питательных веществ среди взрослого населения США, 1989–1991 гг. J Am Diet Assoc 1998; 98: 537-47. [Аннотация PubMed]
  17. Tucker KL, Rich S, Rosenberg I, Jacques P, Dallal G, Wilson WF и др. Концентрации витамина B12 в плазме связаны с источником поступления в исследовании Framingham Offspring Study. Am J Clin Nutr 2000; 71: 514-22. [Аннотация PubMed]
  18. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.Руководство для промышленности: Руководство по маркировке пищевых продуктов (14. Приложение F: Рассчитайте процентную дневную норму для соответствующих питательных веществ). 2013.
  19. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Маркировка пищевых продуктов: пересмотр этикеток с информацией о пищевых продуктах и ​​добавках. 2016.
  20. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Маркировка пищевых продуктов: пересмотр этикеток с информацией о питании и добавках, а также размеров порции продуктов, которые можно разумно употребить за один прием пищи; Маркировка в два столбца; Обновление, изменение и установление определенных обычно потребляемых справочных сумм; Размер порции мятных конфет для дыхания; и технические поправки; Предлагаемое продление сроков соблюдения.2017.
  21. Yazaki Y, Chow G, Mattie M. Одноцентровое двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование для оценки относительной эффективности сублингвального и перорального введения комплекса витаминов B в снижении общего уровня гомоцистеина в сыворотке. J. Альтернативное дополнение Med 2006; 12: 881-5. [Аннотация PubMed]
  22. Sharabi A, Cohen E, Sulkes J, Garty M. Заместительная терапия дефицита витамина B12: сравнение сублингвального и перорального пути. Br J Clin Pharmacol 2003; 56: 635-8.[Аннотация PubMed]
  23. Suzuki DM, Alagiakrishnan K, Masaki KH, Okada A, Carethers M. Принятие пациентом интраназального геля кобаламина для заместительной терапии витамином B12. Hawaii Med J 2006; 65: 311-4. [Аннотация PubMed]
  24. Слот WB, Merkus FW, Van Deventer SJ, Tytgat GN. Нормализация концентрации витамина B12 в плазме при интраназальном введении гидроксокобаламина у пациентов с дефицитом витамина B12. Гастроэнтерология. 1997; 113: 430-3. [Аннотация PubMed]
  25. Estourgie-van Burk GF, van der Kuy PHM, de Meij TG, Benninga MA, Kneepkens CMF.Интраназальное лечение дефицита витамина B 12 у детей. Eur J Pediatr 2020; 179: 349-52. [Аннотация PubMed]
  26. Bialostosky K, Wright JD, Kennedy-Stephenson J, McDowell M, Johnson CL. Потребление с пищей макроэлементов, микроэлементов и других пищевых компонентов: США, 1988-94 гг. Vital Heath Stat 11 2002; (245): 1-158. [Аннотация PubMed]
  27. Эрвин Р. Б., Райт Дж. Д., Ван С. Ю., Кеннеди-Стивенсон Дж. Диетическое потребление выбранных витаминов для населения США: 1999–2000 гг.Предварительные данные статистики естественного движения населения и здоровья; № 339. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения. 2004.
  28. Кармель Р. Кобаламин, желудок и старение. Am J Clin Nutr 1997; 66: 750-9. [Аннотация PubMed]
  29. Кармель Р. Нарушение всасывания пищевого кобаламина. Baillieres Clin Haematol 1995; 8: 639-55. [Аннотация PubMed]
  30. Видал-Алабалл Дж., Батлер С.К., Каннингс-Джон Р., Горинг А., Худ К., Маккадон А. и др. Пероральный витамин B12 по сравнению с внутримышечным введением витамина B12 при дефиците витамина B12.Кокрановская база данных Syst Rev 2005; (3): CD004655. [Аннотация PubMed]
  31. Butler CC, Vidal-Alaball J, Cannings-John R, McCaddon A, Hood K, Papaioannou A, et al. Пероральный витамин B12 по сравнению с внутримышечным витамином B12 при дефиците витамина B12: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Фам Практ 2006; 23: 279-85. [Аннотация PubMed]
  32. Markle HV. Кобаламин. Crit Rev Clin Lab Sci 1996; 33: 247-356. [Аннотация PubMed]
  33. Бернар М.А., Наконезный П.А., Кашнер ТМ.Влияние дефицита витамина B12 на ветеранов старшего возраста и его связь со здоровьем. J Am Geriatr Soc 1998; 46: 1199-206. [Аннотация PubMed]
  34. Healton EB, Savage DG, Brust JC, Garrett TF, Lindenbaum J. Неврологические аспекты дефицита кобаламина. Медицина 1991; 70: 229-44.
  35. Bottiglieri T. Фолиевая кислота, витамин B12 и психоневрологические расстройства. Nutr Rev 1996; 54: 382-90. [Аннотация PubMed]
  36. Monsen ALB, Ueland PM. Гомоцистеин и метилмалоновая кислота в диагностике и оценке риска от младенчества до подросткового возраста.Am J Clin Nutr 2003; 78: 7-21. [Аннотация PubMed]
  37. Chanarin I. Побочные эффекты повышенного потребления фолиевой кислоты. Отношение к мерам по снижению частоты возникновения дефектов нервной трубки. Clin Invest Med 1994; 17: 244-52. [Аннотация PubMed]
  38. Huritz A, Brady DA, Schaal SE, Samloff IM, Dedon J, Ruhl CE. Кислотность желудочного сока у пожилых людей. J Am Med Assoc 1997; 278: 659-62. [Аннотация PubMed]
  39. Эндрюс Г.Р., Ханеман Б., Арнольд Б.Дж., Бут Д.С., Тейлор К.Атрофический гастрит у пожилых. Австралас Энн Мед 1967; 16: 230-5. [Аннотация PubMed]
  40. Йонсен Р., Бернерсен Б., Страуме Б., Фордер ОН, Бостад Л., Бурхол П.Г. Распространенность результатов эндоскопических и гистологических исследований у пациентов с диспепсией и без нее. Br Med J 1991; 302: 749-52. [Аннотация PubMed]
  41. Красински С.Д., Рассел Р., Самлофф И.М., Джейкоб Р.А., Далал Г.Е., МакГенди Р.Б. и др. Фундаментальный атрофический гастрит у пожилых людей: влияние на гемоглобин и некоторые показатели питания в сыворотке крови.J Am Geriatr Soc 1986; 34: 800-6. [Аннотация PubMed]
  42. Кармель Р. Распространенность недиагностированной злокачественной анемии у пожилых людей. Arch Intern Med 1996; 156: 1097-100. [Аннотация PubMed]
  43. Suter PM, Golner BB, Goldin BR, Morrow FD, Russel RM. Устранение мальабсорбции витамина B12, связанного с белками, с помощью антибиотиков при атрофическом гастрите. Гастроэнтерология 1991; 101: 1039-45. [Аннотация PubMed]
  44. Кармель Р., Саррай М. Диагностика и лечение клинической и субклинической недостаточности кобаламина: достижения и противоречия.Curr Hematol Rep 2006; 5: 23-33. [Аннотация PubMed]
  45. Sumner AE, Chin MM, Abraham JL, Gerry GT, Allen RH, Stabler SP. Повышенный уровень метилмалоновой кислоты и общего гомоцистеина свидетельствует о высокой распространенности дефицита витамина B12 после операций на желудке. Энн Интерн Мед 1996; 124: 469-76. [Аннотация PubMed]
  46. Бролин Р.Э., Горман Дж. Х., Горман Р. К., Петченик А. Дж., Брэдли Л. Дж., Кенлер Г. А. и др. Является ли дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты клинически значимым после желудочного обходного анастомоза по Ру? J Gastrointest Surg 1998; 2: 436-42.[Аннотация PubMed]
  47. Doscherholmen A, Swaim WR. Нарушение усвоения яичного Co 57 витамина B 12 у пациентов с гипохлоргидрией и ахлоргидрией и после резекции желудка. Гастроэнтерология 1973; 64: 913-9. [Аннотация PubMed]
  48. Содружество Массачусетса, Центр Бетси Леман по безопасности пациентов и сокращению медицинских ошибок. Группа экспертов по хирургии снижения веса, Исполнительный отчет, 2007.
  49. von Schenck U, Bender-Gotze C, Koletzko B.Сохранение неврологических повреждений, вызванных дефицитом витамина B12 с пищей в младенчестве. Детство Арка Диса 1997; 77: 137-9. [Аннотация PubMed]
  50. Kaiser L, Allen LH. Позиция Американской диетической ассоциации: питание и образ жизни для здорового исхода беременности. J Am Diet Assoc 2008; 108: 553-61. [Аннотация PubMed]
  51. Национальные институты здоровья. Третий отчет экспертной группы Национальной образовательной программы по холестерину по обнаружению, оценке и лечению повышенного уровня холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых III). Бетесда, Мэриленд: Национальная образовательная программа по холестерину, Национальный институт сердца, легких и крови, Национальные институты здравоохранения, сентябрь 2002 г. Публикация NIH № 02-5215.
  52. Refsum H, Nurk E, Smith AD, Ueland PM, Gjesdal CG, Bjelland I, et al. Исследование гомоцистеина в Хордаланде: исследование гомоцистеина, его детерминант и ассоциаций с заболеванием на уровне сообщества. J Nutr 2006; 136 (6 доп.): 1731S-40S. [Аннотация PubMed]
  53. Schulz RJ. Гомоцистеин как биомаркер когнитивной дисфункции у пожилых людей.Курр Опин Clin Nutr Metab Care 2007; 10: 718-23. [Аннотация PubMed]
  54. Комитет по питанию Американской кардиологической ассоциации, Lichtenstein AH, Appel LJ, Brands M, Carnethon M, Daniels S, et al. Пересмотр рекомендаций по диете и образу жизни 2006 г .: научное заявление Комитета по питанию Американской кардиологической ассоциации. Циркуляция 2006; 114: 82-96. [Аннотация PubMed]
  55. Malinow MR. Гомоцисты плазмы (е) и окклюзионные заболевания артерий: миниобзор. Clin Chem 1995; 41: 173-6. [Аннотация PubMed]
  56. Selhub J, Jacques PF, Bostom AG, D’Agostino RB, Wilson PW, Belanger AJ и др. Связь между концентрацией гомоцистеина в плазме и стенозом экстракраниальной сонной артерии. N Engl J Med 1995; 332: 286-91. [Аннотация PubMed]
  57. Rimm EB, Willett WC, Hu FB, Sampson L, Colditz GA, Manson JE, et al. Фолиевая кислота и витамин B6 из диеты и пищевых добавок в отношении риска ишемической болезни сердца у женщин.J Am Med Assoc 1998; 279: 359-64. [Аннотация PubMed]
  58. Refsum H, Ueland PM, Nygard O, Vollset SE. Гомоцистеин и сердечно-сосудистые заболевания. Анну Рев Мед 1998; 49: 31-62. [Аннотация PubMed]
  59. Boers GH. Гипергомоцистеинемия: недавно признанный фактор риска сосудистых заболеваний. Нет Дж. Мед 1994; 45: 34-41.
  60. Селхуб Дж., Жак П. Ф., Уилсон П. Ф., Раш Д., Розенберг И. Х. Витаминный статус и потребление как основные детерминанты гомоцистеинемии у пожилого населения.J Am Med Assoc 1993; 270: 2693-8. [Аннотация PubMed]
  61. Флинн М.А., Герберт В., Нольф Г.Б., Краузе Г. Атерогенез и триада гомоцистеин-фолат-кобаламин: нужны ли нам стандартизированные анализы? J Am Coll Nutr 1997; 16: 258-67. [Аннотация PubMed]
  62. Фортин LJ, Genest J Jr. Измерение гомоцисты (е) ин в прогнозировании артериосклероза. Clin Biochem 1995; 28: 155-62. [Аннотация PubMed]
  63. Siri PW, Verhoef P, Kok FJ. Витамины B6, B12 и фолиевая кислота: связь с общим гомоцистеином в плазме и риском коронарного атеросклероза.J Am Coll Nutr 1998; 17: 435-41. [Аннотация PubMed]
  64. Уббинк Дж. Б., ван дер Мерве А., Делпорт Р., Аллен Р. Х., Стаблер С. П., Ризлер Р. и др. Влияние субнормального статуса витамина B6 на метаболизм гомоцистеина. Дж. Клин Инвест 1996; 98: 177-84. [Аннотация PubMed]
  65. Bronstrup A, Hages M, Prinz-Langenohl R, Pietrzik K. Влияние фолиевой кислоты и комбинаций фолиевой кислоты и витамина B12 на концентрацию гомоцистеина в плазме у здоровых молодых женщин. Am J Clin Nutr 1998; 68: 1104-10.[Аннотация PubMed]
  66. Кларк Р. Снижение уровня гомоцистеина в крови с помощью добавок на основе фолиевой кислоты. Br Med J 1998: 316: 894-8. [Аннотация PubMed]
  67. Ли Б.Дж., Хуанг М.С., Чунг Л.Дж., Ченг С.Х., Лин К.Л., Су К.Х. и др. Фолиевая кислота и витамин B12 более эффективны, чем витамин B6, в снижении концентрации гомоцистеина в плазме натощак у пациентов с ишемической болезнью сердца. Eur J Clin Nutr 2004; 58: 481-7. [Аннотация PubMed]
  68. Bønaa KH, Njølstad I, Ueland PM, Schirmer H, Tverdal A, Steigen T. и др.Снижение уровня гомоцистеина и сердечно-сосудистые события после острого инфаркта миокарда. N Engl J Med 2006; 354: 1578-88. [Аннотация PubMed]
  69. Lonn E, Yusuf S, Arnold MJ, Sheridan P, Pogue J, Micks M и др. Снижение уровня гомоцистеина с помощью фолиевой кислоты и витаминов группы В при сосудистых заболеваниях. N Engl J Med. 2006; 354: 1567-77. [Аннотация PubMed]
  70. Кларк Р., Левингтон С. , Шерликер П., Армитаж Дж. Влияние витаминов группы В на концентрацию гомоцистеина в плазме и на риск сердечно-сосудистых заболеваний и деменции.Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2007; 10: 32-9. [Аннотация PubMed]
  71. Альберт С.М., Кук Н.Р., Газиано Дж. М., Захаррис Э., МакФадьен Дж., Дэниэлсон Э. и др. Влияние фолиевой кислоты и витаминов группы В на риск сердечно-сосудистых событий и общую смертность среди женщин с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний: рандомизированное исследование. JAMA.2008; 299: 2027-36. [Аннотация PubMed]
  72. Ebbing M, Bleie Ø, Ueland PM, Nordrehaug JE, Nilsen DW, Vollset SE и др. Смертность и сердечно-сосудистые события у пациентов, получавших гомоцистеин-снижающие витамины группы В после коронарной ангиографии: рандомизированное контролируемое исследование.JAMA 2008; 300: 795-804. [Аннотация PubMed]
  73. Тул Дж. Ф., Малинов М. Р., Чемблесс Л. Е., Спенс Дж. Д., Петтигрю Л. К., Ховард В. Дж. И др. Снижение уровня гомоцистеина у пациентов с ишемическим инсультом для предотвращения повторного инсульта, инфаркта миокарда и смерти: рандомизированное контролируемое исследование витаминного вмешательства для профилактики инсульта (VISP). JAMA 2004; 291: 565-75. [Аннотация PubMed]
  74. McKay DL, Perrone G, Rasmussen H, Dallal G, Blumberg JB. Мультивитаминные / минеральные добавки улучшают статус витамина B в плазме и концентрацию гомоцистеина у здоровых пожилых людей, потребляющих диету, обогащенную фолиевой кислотой.J Nutr 2000; 130: 3090-6. [Аннотация PubMed]
  75. Кармель Р. Мегалобластные анемии. Curr Opin Hematol 1994; 1: 107-12. [Аннотация PubMed]
  76. Hutto BR. Фолиевая кислота и кобаламин при психических заболеваниях. Compr Psychiatry 1997; 38: 305-14. [Аннотация PubMed]
  77. Seshadri S, Beiser A, Selhub J, Jacques PF, Rosenberg IH, D’Agostino RB и др. Гомоцистеин плазмы как фактор риска деменции и болезни Альцгеймера. N Engl J Med 2002; 346: 476-83.[Аннотация PubMed]
  78. Кларк Р., Биркс Дж., Нексо Е., Уиланд П.М., Шниде Дж., Скотт Дж. И др. Низкий уровень витамина B-12 и риск снижения когнитивных функций у пожилых людей. Am J Clin Nutr 2007; 86: 1384-91. [Аннотация PubMed]
  79. Eussen SJ, de Groot LC, Joosten LW, Bloo RJ, Clarke R, Ueland PM, et al. Влияние перорального приема витамина B-12 с фолиевой кислотой или без нее на когнитивные функции у пожилых людей с легким дефицитом витамина B-12: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.Am J Clin Nutr 2006; 84: 361-70. [Аннотация PubMed]
  80. Hvas AM, Juul S, Lauritzen L, Nexø E, Ellegaard J. Отсутствие влияния лечения витамином B-12 на когнитивные функции и депрессию: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. J Affect Disord 2004; 81: 269-73. [Аннотация PubMed]
  81. Vital Trial Collaborative Group. Влияние витаминов и аспирина на маркеры активации тромбоцитов, окислительного стресса и гомоцистеина у людей с высоким риском деменции. J Intern Med 2003; 254: 67-75.[Аннотация PubMed]
  82. Канг Дж. Х., Кук Н., Мэнсон Дж., Беринг Дж. Э., Альберт С. М., Гродштейн Ф. Испытание витаминов группы В и когнитивной функции среди женщин с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Am J Clin Nutr 2008; 88: 1602-10. [Аннотация PubMed]
  83. Aisen PS, Schneider LS, Sano M, Diaz-Arrastia R, van Dyck CH, Weiner MF и др . ; Совместное исследование болезни Альцгеймера. Добавление высоких доз витамина B и снижение когнитивных функций при болезни Альцгеймера: рандомизированное контролируемое исследование.JAMA 2008; 300: 1774-83. [Аннотация PubMed]
  84. Balk EM, Raman G, Tatsioni A, Chung M, Lau J, Rosenberg IH. Добавки витаминов B6, B12 и фолиевой кислоты и когнитивная функция: систематический обзор рандомизированных исследований. Arch Intern Med 2007, январь; 167: 21-30. [Аннотация PubMed]
  85. Malouf R, Areosa Sastre A. Витамин B12 для познания. Кокрановская база данных Syst Rev 2003; (3): CD004326. [Аннотация PubMed]
  86. Малуф Р., Гримли Эванс Дж.Фолиевая кислота с витамином B12 или без него для профилактики и лечения пожилых людей и людей с деменцией. Кокрановская база данных Syst Rev.8 октября 2008 г .; (4): CD004514. [Аннотация PubMed]
  87. Lukaski HC. Статус витаминов и минералов: влияние на физическую работоспособность. Питание 2004; 20: 632-44. [Аннотация PubMed]
  88. Обширная база данных по натуральным лекарствам. Витамин B12.
  89. Брэдфорд GS и Тейлор CT. Омепразол и дефицит витамина B12.Энн Фармакотер 1999; 33: 641-3. [Аннотация PubMed]
  90. Каспер Х. Всасывание витаминов у пожилых людей. Int J Vitam Nutr Res 1999; 69: 169-72. [Аннотация PubMed]
  91. Howden CW. Уровни витамина B12 при длительном лечении ингибиторами протонной помпы. Дж. Клин Гастроэнтерол 2000; 30: 29-33. [Аннотация PubMed]
  92. Valuck RJ, Ruscin JM. Исследование побочных эффектов по типу случай-контроль: использование блокаторов h3 или ингибиторов протонной помпы и риск дефицита витамина B12 у пожилых людей.J Clin Epidemiol 2004; 57: 422-8. [Аннотация PubMed]
  93. Ruscin JM, Page RL 2nd, Valuck RJ. Дефицит витамина B (12), связанный с антагонистами гистаминовых (2) рецепторов и ингибитором протонной помпы. Энн Фармакотер 2002; 36: 812-6. [Аннотация PubMed]
  94. Den Elzen WP, Groeneveld Y, De Ruijter W., Souverijn JH, Le Cessie S, Assendelft WJ, et al. Длительный прием ингибиторов протонной помпы (ИПП) и статус витамина B12 у пожилых людей. Алимент Фармакол Тер 2008; 27: 491-7.[Аннотация PubMed]
  95. Терманини Б., Джибрил Ф., Сатлифф В. Е., Ю. Ф., Вензон Д. Д., Дженсен Р. Т.. Влияние длительной терапии, подавляющей кислотность желудочного сока, на уровни витамина B12 в сыворотке крови у пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона. Am J Med 1998; 104: 422-30. [Аннотация PubMed]
  96. Force RW, Nahata MC. Влияние антагонистов гистаминовых h3-рецепторов на всасывание витамина B12. Энн Фармакотер 1992; 26: 1283-6. [Аннотация PubMed]
  97. Лю К.В., Дай Л.К., Жан В.Дефицит витамина B12, связанный с метформином. Возраст, старение 2006; 35: 200-1. [Аннотация PubMed]
  98. Buvat DR. Использование метформина является причиной дефицита витамина B12. Am Fam Physician 2004; 69: 264. [Аннотация PubMed]
  99. Bauman WA, Shaw S, Jayatilleke K, Spungen AM, Herbert V. Повышенное потребление кальция обращает вспять мальабсорбцию B12, вызванную метформином. Уход за диабетом 2000; 23: 1227-31. [Аннотация PubMed]
  100. де Ягер Дж. , Куй А., Лехерт П., Вульфеле М.Г., ван дер Колк Дж., Бетс Д., Вербург Дж., Донкер А.Дж., Stehouwer CD.Долгосрочное лечение метформином у пациентов с диабетом 2 типа и риском дефицита витамина B-12: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. BMJ. 2010 20 мая; 340: c2181. [Аннотация PubMed]
  101. Oh R, коричневый DL. Использование метформина является причиной дефицита витамина B12. Ответ автора Am Fam Physician 2004; 69: 264, 266. [Аннотация в PubMed]

Заявление об ограничении ответственности

Этот информационный бюллетень Управления пищевых добавок (ODS) предоставляет информацию, которая не должна заменять медицинские консультации.Мы рекомендуем вам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг (врачом, диетологом, фармацевтом и т. Д.) О ваших интересах, вопросах или использовании пищевых добавок, а также о том, что может быть лучше всего для вашего здоровья в целом. Любое упоминание в этой публикации определенного продукта или услуги или рекомендации организации или профессионального сообщества не означает одобрения ODS этого продукта, услуги или совета экспертов.

Обновлено: 30 марта 2020 г. История изменений в этом информационном бюллетене

Витамин B12 — Информационный бюллетень для специалиста в области здравоохранения

Введение

Витамин B12 — это водорастворимый витамин, который естественным образом присутствует в некоторых продуктах питания, добавляется к другим и доступен в качестве пищевой добавки и отпускаемых по рецепту лекарств.Витамин B12 существует в нескольких формах и содержит минерал кобальт [1-4], поэтому соединения с активностью витамина B12 вместе называются «кобаламинами». Метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин являются формами витамина B12, которые активны в метаболизме человека [5].

Витамин B12 необходим для правильного образования красных кровяных телец, неврологической функции и синтеза ДНК [1-5]. Витамин B12 действует как кофактор метионинсинтазы и L-метилмалонил-КоА мутазы. Метионинсинтаза катализирует превращение гомоцистеина в метионин [5,6].Метионин необходим для образования S-аденозилметионина, универсального донора метила почти для 100 различных субстратов, включая ДНК, РНК, гормоны, белки и липиды. Мутаза L-метилмалонил-КоА превращает L-метилмалонил-КоА в сукцинил-КоА при разложении пропионата [3,5,6], важной биохимической реакции в метаболизме жиров и белков. Сукцинил-КоА также необходим для синтеза гемоглобина.

Витамин B12, связанный с белком в пище, высвобождается под действием соляной кислоты и протеазы желудка в желудке [5].Когда синтетический витамин B12 добавляется в обогащенные пищевые продукты и пищевые добавки, он уже находится в свободной форме и, следовательно, не требует этого этапа разделения. Затем свободный витамин B12 соединяется с внутренним фактором, гликопротеином, секретируемым париетальными клетками желудка, и полученный комплекс подвергается абсорбции в дистальных отделах подвздошной кишки посредством рецептор-опосредованного эндоцитоза [5,7]. Приблизительно 56% от 1 мкг пероральной дозы витамина B12 абсорбируется, но абсорбция резко снижается при превышении емкости внутреннего фактора (при 1–2 мкг витамина B12) [8].

Пагубная анемия — это аутоиммунное заболевание, поражающее слизистую оболочку желудка и приводящее к атрофии желудка. Это приводит к разрушению париетальных клеток, ахлоргидрии и неспособности производить внутренний фактор, что приводит к мальабсорбции витамина B12 [3,5,9-11]. Если не лечить злокачественную анемию, она вызывает дефицит витамина B12, что приводит к мегалобластной анемии и неврологическим расстройствам, даже при наличии достаточного количества витамина B12 с пищей.

Статус витамина B12 обычно оценивается по уровням витамина B12 в сыворотке или плазме.Значения ниже примерно 170–250 пг / мл (120–180 пикомоль / л) для взрослых [5] указывают на дефицит витамина B12. Однако данные свидетельствуют о том, что сывороточные концентрации витамина B12 могут неточно отражать внутриклеточные концентрации [6]. Повышенный уровень гомоцистеина в сыворотке (значения> 13 мкмоль / л) [12] также может указывать на дефицит витамина B12. Однако этот индикатор имеет низкую специфичность, поскольку на него влияют другие факторы, такие как низкий уровень витамина B6 или фолиевой кислоты [5]. Повышенный уровень метилмалоновой кислоты (значения> 0.4 мкмоль / л) могут быть более надежным индикатором статуса витамина B12, поскольку они указывают на метаболические изменения, которые очень специфичны для дефицита витамина B12 [5-7,12].

Рекомендуемое потребление

Рекомендации по потреблению витамина B12 и других питательных веществ приведены в Нормах диетического потребления (DRI), разработанных Советом по пищевым продуктам и питанию (FNB) Института медицины (IOM) Национальных академий (бывшая Национальная академия наук) [5 ]. DRI — это общий термин для набора эталонных значений, используемых для планирования и оценки потребления питательных веществ здоровыми людьми.Эти значения, которые различаются в зависимости от возраста и пола [5], включают:

  • Рекомендуемая диета (RDA): средний дневной уровень потребления, достаточный для удовлетворения потребностей в питательных веществах почти всех (97% –98%) здоровых людей; часто используется для планирования диеты с достаточным питанием.
  • Адекватное потребление (AI): предполагается, что потребление на этом уровне обеспечивает адекватность питания; устанавливается, когда доказательств недостаточно для разработки RDA.
  • Расчетная средняя потребность (EAR): средний дневной уровень потребления, рассчитанный для удовлетворения потребностей 50% здоровых людей; обычно используется для оценки потребления питательных веществ группами людей и для планирования их рациона, соответствующего питанию; может также использоваться для оценки потребления питательных веществ людьми.
  • Верхний допустимый уровень потребления (UL): Максимальное суточное потребление, которое вряд ли вызовет неблагоприятные последствия для здоровья.

В таблице 1 перечислены текущие суточные нормы витамина B12 в микрограммах (мкг) [5]. Для младенцев в возрасте от 0 до 12 месяцев FNB установил AI для витамина B12, который эквивалентен среднему потреблению витамина B12 здоровыми младенцами, находящимися на грудном вскармливании.

Таблица 1: Рекомендуемые суточные нормы потребления витамина B12 [5]
Возраст Мужской Женский Беременность Лактация
0–6 месяцев * 0.4 мкг 0,4 мкг
7–12 месяцев * 0,5 мкг 0,5 мкг
1–3 года 0,9 мкг 0,9 мкг
4–8 лет 1,2 мкг 1,2 мкг
9–13 лет 1. 8 мкг 1,8 мкг
14+ лет 2,4 мкг 2,4 мкг 2,6 мкг 2,8 мкг

* Достаточное всасывание

Источники витамина B12

Еда

Витамин B12 естественным образом содержится в продуктах животного происхождения, включая рыбу, мясо, птицу, яйца, молоко и молочные продукты. Витамин B12 обычно не содержится в растительной пище, но обогащенные хлопья для завтрака являются легкодоступным источником витамина B12 с высокой биодоступностью для вегетарианцев [5,13-15].Некоторые пищевые дрожжевые продукты также содержат витамин B12. Обогащенные продукты различаются по составу, поэтому важно читать этикетки с информацией о питании на пищевых продуктах, чтобы определить типы и количество добавленных питательных веществ, которые они содержат.

Несколько пищевых источников витамина B12 перечислены в таблице 2.

Таблица 2: Избранные пищевые источники витамина B12 [13]
Продукты питания Микрограммы (мкг)
за порцию
Процент DV *
Вареные моллюски, 3 унции 84.1 3 504
Печень говяжья, вареная, 3 унции 70,7 2,946
Форель, радужная, дикая, приготовленная, 3 унции 5,4 225
Лосось, нерка, приготовленная, 3 унции 4,8 200
Форель радужная, выращенная, приготовленная, 3 унции 3,5 146
Тунец, светлый, консервированный в воде, 3 унции 2. 5 104
Пищевые дрожжи, обогащенные 100% дневной нормы витамина B12, 1 порция 2,4 100
Чизбургер, двойная котлета и булочка, 1 бутерброд 2,1 88
Пикша, приготовленная, 3 унции 1,8 75
Говядина, верхняя вырезка, жареная, 3 унции 1.4 58
Молоко нежирное, 1 стакан 1,2 50
Йогурт, фруктовый, с низким содержанием жира, 8 унций 1,1 46
Сыр, швейцарский, 1 унция 0,9 38
Тако с говядиной, 1 мягкий тако 0,9 38
Сухие завтраки, обогащенные 25% дневной нормы витамина B12, 1 порция 0. 6 25
Ветчина, вяленая, жареная, 3 унции 0,6 25
Яйцо, целое, сваренное вкрутую, 1 большое 0,6 25
Цыпленок, грудка, жареный, 3 унции 0,3 13

* DV = дневная стоимость. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) разработало DV, чтобы помочь потребителям сравнивать содержание питательных веществ в продуктах питания и пищевых добавках в контексте общей диеты.DV для витамина B12 на новых этикетках «Факты о питании» и «Информация о добавках» и использованный для значений в Таблице 2 составляет 2,4 мкг для взрослых и детей в возрасте от 4 лет и старше [17]. FDA потребовало от производителей использовать эти новые этикетки, начиная с января 2020 года, но компании с годовым объемом продаж менее 10 миллионов долларов могут продолжать использовать старые этикетки с указанием дневной нормы витамина B12 в размере 6,0 мкг до января 2021 года [16,18]. FDA не требует, чтобы на этикетках пищевых продуктов было указано содержание витамина B12, если витамин B12 не был добавлен в пищу.Продукты, обеспечивающие 20% или более DV, считаются богатыми источниками питательных веществ, но продукты, обеспечивающие более низкий процент DV, также способствуют здоровому питанию.

Центральный веб-сайт FoodData Министерства сельского хозяйства США (USDA) [13]) перечисляет содержание питательных веществ во многих пищевых продуктах и ​​предоставляет исчерпывающий список продуктов, содержащих витамин B12, с разбивкой по содержанию питательных веществ и названию продукта.

БАД

В пищевых добавках витамин B12 обычно присутствует в виде цианокобаламина [5], формы, которую организм легко превращает в активные формы метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин.Пищевые добавки также могут содержать метилкобаламин и другие формы витамина B12.

Существующие данные не предполагают каких-либо различий между формами в отношении абсорбции или биодоступности. Однако способность организма усваивать витамин B12 из пищевых добавок в значительной степени ограничивается способностью внутреннего фактора. Например, у здоровых людей фактически всасывается только около 10 мкг из 500 мкг пероральной добавки [8].

Помимо пероральных пищевых добавок, витамин B12 доступен в сублингвальных препаратах в виде таблеток или лепешек.Эти препараты часто продаются как обладающие превосходной биодоступностью, хотя данные свидетельствуют об отсутствии разницы в эффективности между пероральными и сублингвальными формами [19, 20].

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Витамин B12 в форме цианокобаламина и иногда гидроксокобаламина можно вводить парентерально по рецепту, обычно внутримышечно [12]. Парентеральное введение обычно используется для лечения дефицита витамина B12, вызванного злокачественной анемией и другими состояниями, которые приводят к мальабсорбции витамина B12 и серьезному дефициту витамина B12 [12].

Витамин B12 также доступен по рецепту в виде спрея для назального геля, продукта, который продается как альтернатива инъекциям витамина B12, которые могут предпочесть некоторые пациенты [21]. Эта формула, по-видимому, эффективна для повышения уровня витамина B12 в крови у взрослых и детей [22,23], хотя в клинических условиях она не была тщательно изучена.

Потребление и статус витамина B12

Большинство детей и взрослых в Соединенных Штатах потребляют рекомендованные количества витамина B12, согласно анализу данных Национального исследования здоровья и питания 1988–1994 годов (NHANES III) [5,24] и Постоянного исследования пищевых продуктов 1994–1996 годов. Потребление физическими лицами [5].Данные NHANES за 1999–2000 гг. Показывают, что среднее ежедневное потребление витамина B12 для населения США составляет 3,4 мкг [25].

Некоторые люди — особенно пожилые люди, страдающие злокачественной анемией, люди с пониженным уровнем кислотности желудка (гипохлоргидрия или ахлоргидрия) или кишечными расстройствами — испытывают трудности с усвоением витамина B12 из пищи и, в некоторых случаях, из пероральных добавок [26,27] . В результате дефицит витамина B12 является обычным явлением, которым страдают от 1,5% до 15% населения в целом [28,29]. Во многих из этих случаев причина дефицита витамина B12 неизвестна [8].

Данные Framingham Offspring Study предполагают, что распространенность дефицита витамина B12 у молодых людей может быть выше, чем предполагалось ранее [15]. Это исследование показало, что процент участников в трех возрастных группах (26–49 лет, 50–64 года и 65 лет и старше) с недостаточным уровнем витамина B12 в крови был одинаковым. Исследование также показало, что люди, которые принимали добавки, содержащие витамин B12, или употребляли обогащенные злаки более четырех раз в неделю, имели гораздо меньшую вероятность дефицита витамина B12.

Лица, у которых есть проблемы с усвоением витамина B12 из пищевых продуктов, а также вегетарианцы, не употребляющие продукты животного происхождения, могут получить пользу от продуктов, обогащенных витамином B12, пероральных добавок витамина B12 или инъекций витамина B12 [30].

Дефицит витамина B12

Дефицит витамина B12 характеризуется мегалобластной анемией, утомляемостью, слабостью, запорами, потерей аппетита и потерей веса [1,3,31]. Также могут возникать неврологические изменения, такие как онемение и покалывание в руках и ногах [5,32].Дополнительные симптомы дефицита витамина B12 включают трудности с поддержанием равновесия, депрессию, спутанность сознания, слабоумие, плохую память и болезненность рта или языка [33]. Неврологические симптомы дефицита витамина B12 могут возникать и без анемии, поэтому ранняя диагностика и вмешательство важны, чтобы избежать необратимых повреждений [6]. В младенчестве признаки дефицита витамина B12 включают задержку развития, двигательные нарушения, задержку развития и мегалобластную анемию [34]. Многие из этих симптомов являются общими и могут быть результатом различных заболеваний, помимо дефицита витамина B12.

Обычно дефицит витамина B12 лечат с помощью инъекций витамина B12, так как этот метод позволяет обойти потенциальные препятствия для абсорбции. Однако высокие дозы перорального витамина B12 также могут быть эффективными. Авторы обзора рандомизированных контролируемых исследований, сравнивающих пероральный и внутримышечный витамин B12, пришли к выводу, что 2000 мкг перорального витамина B12 в день с последующей уменьшенной дневной дозой на 1000 мкг, затем 1000 мкг еженедельно и, наконец, ежемесячно, могут быть столь же эффективны, как и внутримышечное введение. [28,29].В целом, способность отдельного пациента усваивать витамин B12 является наиболее важным фактором при определении того, следует ли вводить витамин B12 перорально или путем инъекции [8]. В большинстве стран практика использования витамина B12 внутримышечно для лечения дефицита витамина B12 осталась неизменной [28].

Фолиевая кислота и витамин B12

Большое количество фолиевой кислоты может маскировать повреждающие эффекты дефицита витамина B12, корректируя мегалобластную анемию, вызванную дефицитом витамина B12 [3,5], без коррекции неврологических повреждений, которые также возникают [1,35].Более того, предварительные данные свидетельствуют о том, что высокие уровни фолиевой кислоты в сыворотке могут не только маскировать дефицит витамина B12, но также могут усугублять анемию и ухудшать когнитивные симптомы, связанные с дефицитом витамина B12 [6,11]. Если не лечить дефицит витамина B12, может произойти необратимое повреждение нервов. По этим причинам потребление фолиевой кислоты из обогащенной пищи и добавок не должно превышать 1000 мкг в день у здоровых взрослых [5].

Группы риска дефицита витамина B12

Основные причины дефицита витамина B12 включают мальабсорбцию витамина B12 с пищей, злокачественную анемию, послеоперационную мальабсорбцию и диетический дефицит [12].Однако во многих случаях причина дефицита витамина B12 неизвестна. Следующие группы относятся к тем, кто с наибольшей вероятностью страдает дефицитом витамина B12.

Пожилые люди

Атрофический гастрит, заболевание, которым страдают 10–30% пожилых людей, снижает секрецию соляной кислоты в желудке, что приводит к снижению всасывания витамина B12 [5,11,36-40]. Снижение уровня соляной кислоты может также увеличить рост нормальных кишечных бактерий, которые используют витамин B12, что еще больше снижает количество витамина B12, доступного для организма [41].

Люди с атрофическим гастритом не могут усваивать витамин B12, который естественным образом присутствует в пище. Однако большинство из них может усваивать синтетический витамин B12, добавленный в обогащенные продукты и пищевые добавки. В результате IOM рекомендует взрослым старше 50 лет получать большую часть витамина B12 из витаминных добавок или обогащенных продуктов [5]. Однако некоторым пожилым пациентам с атрофическим гастритом требуются дозы, намного превышающие рекомендованную суточную норму, чтобы избежать субклинического дефицита [42].

Лица с злокачественной анемией

Пагубная анемия, заболевание, которым страдают 1-2% пожилых людей [11], характеризуется отсутствием внутреннего фактора. Люди с злокачественной анемией не могут должным образом усваивать витамин B12 в желудочно-кишечном тракте [3,5,9,10]. Пагубную анемию обычно лечат внутримышечно витамином B12. Однако примерно 1% перорального витамина B12 может всасываться пассивно в отсутствие внутреннего фактора [11], что позволяет предположить, что высокие пероральные дозы витамина B12 также могут быть эффективным лечением.

Лица с желудочно-кишечными расстройствами

Люди с расстройствами желудка и тонкого кишечника, такими как глютеновая болезнь и болезнь Крона, могут быть не в состоянии усваивать достаточное количество витамина B12 из пищи для поддержания здоровых запасов организма [12,27]. Незначительное снижение когнитивной функции в результате раннего дефицита витамина B12 может быть единственным начальным симптомом этих кишечных расстройств, за которыми следуют мегалобластная анемия и деменция.

Лица, перенесшие операции на желудочно-кишечном тракте

Хирургические процедуры в желудочно-кишечном тракте, такие как операция по снижению веса или операция по удалению всего или части желудка, часто приводят к потере клеток, которые выделяют соляную кислоту и внутренний фактор [5,43,44].Это снижает количество витамина B12, особенно витамина B12, связанного с пищей [45], который организм высвобождает и поглощает. Хирургическое удаление дистального отдела подвздошной кишки также может привести к неспособности усваивать витамин B12. Пациенты, перенесшие эти хирургические процедуры, должны находиться под наблюдением до и после операции на предмет дефицита некоторых питательных веществ, включая дефицит витамина B12 [46].

Вегетарианцы

Строгие вегетарианцы и веганы подвергаются большему риску развития дефицита витамина B12, чем лакто-ово-вегетарианцы и невегетарианцы, поскольку естественные пищевые источники витамина B12 ограничиваются продуктами животного происхождения [5]. Обогащенные хлопья для завтрака и обогащенные пищевые дрожжи являются одними из единственных источников витамина B12 из растений и могут использоваться в качестве диетических источников витамина B12 для строгих вегетарианцев и веганов. Обогащенные продукты различаются по составу, поэтому важно читать этикетки с информацией о питании на пищевых продуктах, чтобы определить типы и количество добавленных питательных веществ, которые они содержат.

Беременные и кормящие женщины, соблюдающие строгую вегетарианскую диету, и их младенцы

Витамин B12 проникает через плаценту во время беременности и присутствует в грудном молоке.Младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании от женщин, которые не потребляют продукты животного происхождения, могут иметь очень ограниченные запасы витамина B12 и у них может развиться дефицит витамина B12 в течение нескольких месяцев после рождения [5,47]. Необнаруженный и нелеченый дефицит витамина B12 у младенцев может привести к серьезным и необратимым неврологическим повреждениям.

Академия питания и диетологии рекомендует дополнительный витамин B12 веганам и лакто-ово-вегетарианцам во время беременности и кормления грудью, чтобы обеспечить передачу достаточного количества витамина B12 плоду и младенцу [48].Беременные и кормящие женщины, соблюдающие строгую вегетарианскую или веганскую диету, должны проконсультироваться с педиатром относительно добавок витамина B12 для их младенцев и детей [5].

Витамин B12 и здоровье

Сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее частой причиной смерти в промышленно развитых странах, таких как США, и их число растет в развивающихся странах. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний включают повышенный уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), высокое кровяное давление, низкий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), ожирение и диабет [49].

Повышенный уровень гомоцистеина также был идентифицирован как независимый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний [50-52]. Гомоцистеин — это серосодержащая аминокислота, полученная из метионина, который обычно присутствует в крови. Считается, что повышенные уровни гомоцистеина способствуют тромбообразованию, ухудшают вазомоторную функцию эндотелия, способствуют перекисному окислению липидов и вызывают пролиферацию гладких мышц сосудов [50,51,53]. Данные ретроспективных, поперечных и проспективных исследований связывают повышенный уровень гомоцистеина с ишемической болезнью сердца и инсультом [50, 53–62].

Витамин B12, фолиевая кислота и витамин B6 участвуют в метаболизме гомоцистеина. При недостатке витамина B12 уровень гомоцистеина может повышаться из-за неадекватной функции метионинсинтазы [6]. Результаты нескольких рандомизированных контролируемых исследований показывают, что комбинации добавок витамина B12 и фолиевой кислоты с витамином B6 или без него снижают уровень гомоцистеина у людей с сосудистыми заболеваниями или диабетом, а также у молодых взрослых женщин [63–71]. В другом исследовании у пожилых мужчин и женщин, которые принимали поливитаминные / мультиминеральные добавки в течение 8 недель, наблюдалось значительное снижение уровня гомоцистеина [72].

Доказательства подтверждают роль добавок фолиевой кислоты и витамина B12 в снижении уровня гомоцистеина, но результаты нескольких крупных проспективных исследований не показали, что эти добавки снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний [52,66-71]. В исследовании сердечно-сосудистых заболеваний женщин с антиоксидантами и фолиевой кислотой у женщин с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, которые ежедневно принимали добавки, содержащие 1 мг витамина B12, 2,5 мг фолиевой кислоты и 50 мг витамина B6 в течение 7,3 лет, не наблюдалось снижения риска серьезных сердечно-сосудистых событий. , несмотря на пониженный уровень гомоцистеина [69].Исследование Heart Outcomes Prevention Evaluation (HOPE) 2, в которое вошли 5522 пациента старше 54 лет с сосудистыми заболеваниями или диабетом, показало, что ежедневное лечение 2,5 мг фолиевой кислоты, 50 мг витамина B6 и 1 мг витамина B12 в среднем для 5 человек. лет снижали уровень гомоцистеина и риск инсульта, но не снижали риск серьезных сердечно-сосудистых событий [67]. В исследовании интервенций витамина B в Западной Норвегии, в котором участвовали 3096 пациентов, перенесших коронарную ангиографию, ежедневные добавки 0.4 мг витамина B12 и 0,8 мг фолиевой кислоты с 40 мг витамина B6 или без него в течение 1 года снижали уровень гомоцистеина на 30%, но не влияли на общую смертность или риск серьезных сердечно-сосудистых событий в течение 38 месяцев наблюдения [70]. Исследования Norwegian Vitamin (NORVIT) [66] и исследования Vitamin Intervention for Stroke Prevention дали аналогичные результаты [71].

Американская кардиологическая ассоциация пришла к выводу, что имеющихся данных недостаточно для подтверждения роли витаминов группы В в снижении риска сердечно-сосудистых заболеваний [52].

Деменция и когнитивные функции

Исследователей давно интересовала потенциальная связь между дефицитом витамина B12 и деменцией [51,73]. Дефицит витамина B12 вызывает накопление гомоцистеина в крови [6] и может снизить уровень веществ, необходимых для метаболизма нейротрансмиттеров [74]. Наблюдательные исследования показывают положительную связь между повышенным уровнем гомоцистеина и заболеваемостью как болезнью Альцгеймера, так и деменцией [6,51,75].Низкий уровень витамина B12 также положительно связан со снижением когнитивных функций [76].

Несмотря на доказательства того, что витамин B12 снижает уровень гомоцистеина и корреляцию между низким уровнем витамина B12 и снижением когнитивных функций, исследования не показали, что витамин B12 оказывает независимое влияние на когнитивные функции [77–81]. В одном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 195 субъектов в возрасте 70 лет и старше с отсутствием или умеренными когнитивными нарушениями получали 1000 мкг витамина B12, 1000 мкг витамина B12 плюс 400 мкг фолиевой кислоты или плацебо в течение 24 недель [77] .Лечение витамином B12 плюс фолиевая кислота снижает концентрацию гомоцистеина на 36%, но ни лечение витамином B12, ни лечение витамином B12 плюс фолиевая кислота не улучшают когнитивные функции.

Женщины с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, участвовавшие в исследовании женских антиоксидантов и фолиевой кислоты сердечно-сосудистой системы, были случайным образом распределены для ежедневного приема добавок, содержащих 1 мг витамина B12, 2,5 мг фолиевой кислоты и 50 мг витамина B6 или плацебо [80]. В среднем через 1,2 года добавление витамина B не повлияло на среднее изменение когнитивных функций по сравнению с исходным уровнем по сравнению с плацебо.Однако в подгруппе женщин с низким исходным потреблением витаминов B с пищей добавление значительно замедлило скорость снижения когнитивных функций. В исследовании, проведенном консорциумом совместных исследований болезни Альцгеймера, в которое вошли люди с болезнью Альцгеймера от легкой до умеренной, ежедневные добавки 1 мг витамина B12, 5 мг фолиевой кислоты и 25 мг витамина B6 в течение 18 месяцев не замедляли снижение когнитивных функций по сравнению с с плацебо [81]. Другое исследование показало аналогичные результаты у 142 человек с риском деменции, которые получали добавки 2 мг фолиевой кислоты и 1 мг витамина B12 в течение 12 недель [79].

Авторы двух Кокрановских обзоров и систематического обзора рандомизированных исследований влияния витаминов группы B на когнитивные функции пришли к выводу, что недостаточно данных, чтобы показать, влияет ли витамин B12 отдельно или в комбинации с витамином B6 или фолиевой кислотой на когнитивную функцию. или слабоумие [82-84]. Необходимы дополнительные крупные клинические испытания добавок витамина B12, чтобы оценить, оказывает ли витамин B12 прямое влияние на когнитивные функции и деменцию [6].

Энергия и выносливость

Благодаря своей роли в энергетическом обмене витамин B12 часто рекламируется как усилитель энергии и усилитель спортивных результатов и выносливости. Эти утверждения основаны на том факте, что коррекция мегалобластной анемии, вызванной дефицитом витамина B12, должна улучшить связанные с ней симптомы усталости и слабости. Однако добавление витамина B12, по-видимому, не оказывает положительного влияния на работоспособность при отсутствии дефицита питательных веществ [85].

Риск для здоровья от чрезмерного количества витамина B12

IOM не установил UL для витамина B12 из-за его низкого потенциала токсичности. В справочных диетических дозах: тиамин, рибофлавин, ниацин, витамин B6, фолат, витамин B12, пантотеновая кислота, биотин и холин , IOM утверждает, что «с избыточным потреблением витамина B12 с пищей и добавками не было связано никаких побочных эффектов. здоровые люди »[5].

Результаты интервенционных испытаний подтверждают эти выводы.В исследованиях NORVIT и HOPE 2 добавка витамина B12 (в сочетании с фолиевой кислотой и витамином B6) не вызывала серьезных побочных эффектов при приеме в дозах 0,4 мг в течение 40 месяцев (исследование NORVIT) и 1,0 мг в течение 5 лет (HOPE). 2 испытание) [66,67].

Взаимодействие с лекарствами

Витамин B12 может взаимодействовать с некоторыми лекарствами. Кроме того, некоторые виды лекарств могут отрицательно повлиять на уровень витамина B12. Ниже приведены несколько примеров.Лица, принимающие эти и другие лекарства на регулярной основе, должны обсудить свой статус витамина B12 со своим лечащим врачом.

Хлорамфеникол

Хлорамфеникол ( Chloromycetin ®) — бактериостатический антибиотик. Ограниченные данные из историй болезни показывают, что хлорамфеникол может влиять на реакцию красных кровяных телец на дополнительный витамин B12 у некоторых пациентов [86].

Ингибиторы протонной помпы

Ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол ( Prilosec ®) и лансопразол ( Prevacid ®), используются для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и язвенной болезни.Эти препараты могут препятствовать всасыванию витамина B12 из пищи, замедляя выделение желудочной кислоты в желудок [87–89]. Однако данные о том, влияет ли использование ингибитора протонной помпы на статус витамина B12, противоречивы [90–93]. В качестве меры предосторожности медицинские работники должны контролировать статус витамина B12 у пациентов, принимающих ингибиторы протонной помпы в течение длительных периодов времени [86].

антагонисты рецептора h3

Антагонисты гистаминовых рецепторов h3, используемые для лечения язвенной болезни, включают циметидин ( Tagamet ®), фамотидин ( Pepcid ®) и ранитидин ( Zantac ®).Эти лекарства могут препятствовать всасыванию витамина B12 из пищи, замедляя высвобождение соляной кислоты в желудок. Хотя антагонисты рецептора h3 могут вызывать дефицит витамина B12 [94], нет доказательств того, что они способствуют дефициту витамина B12 даже после длительного использования [93]. Клинически значимые эффекты могут быть более вероятными у пациентов с недостаточными запасами витамина B12, особенно у тех, кто постоянно принимает антагонисты рецептора h3 более 2 лет [94].

Метформин

Метформин, гипогликемический агент, используемый для лечения диабета, может снижать всасывание витамина B12 [95-97], возможно, из-за изменений кишечной подвижности, увеличения бактериального разрастания или изменений кальцийзависимого поглощения витамина B12 клетками подвздошной кишки. комплекс внутренних факторов [96,97]. Небольшие исследования и клинические случаи показывают, что у 10–30% пациентов, принимающих метформин, наблюдается снижение всасывания витамина B12 [96,97]. В рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании с участием пациентов с диабетом 2 типа метформин лечил 4 пациента.3 года значительно снизили уровень витамина B12 на 19% и повысили риск дефицита витамина B12 на 7,2% по сравнению с плацебо [98]. Некоторые исследования показывают, что дополнительный кальций может помочь улучшить мальабсорбцию витамина B12, вызванную метформином [96,97], но не все исследователи согласны с этим [99].

Витамин B12 и здоровое питание

В документе «Диетические рекомендации для американцев » на 2015–2020 годы отмечается, что «Потребности в питании должны удовлетворяться в первую очередь за счет пищевых продуктов…. Пища, богатая питательными веществами, содержит необходимые витамины и минералы, а также пищевые волокна и другие природные вещества, которые могут иметь положительное влияние на здоровье. В некоторых случаях обогащенные продукты и диетические добавки могут быть полезны для обеспечения одного или нескольких питательных веществ, которые в противном случае могут потребляться в количествах, меньших рекомендованных ».

Для получения дополнительной информации о построении здорового питания см. Руководство по питанию для американцев и MyPlate Министерства сельского хозяйства США.

В Руководстве по питанию для американцев здоровый рацион питания описывается следующим образом:

Рыба и красное мясо — отличные источники витамина B12. Птица и яйца также содержат витамин B12.
  • Включает различные овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, обезжиренное или нежирное молоко и молочные продукты, а также масла.
    Молоко и молочные продукты являются хорошими источниками витамина B12. Многие готовые к употреблению хлопья для завтрака обогащены витамином B12.
  • Включает разнообразные белковые продукты, включая морепродукты, нежирное мясо и птицу, яйца, бобовые (фасоль и горох), орехи, семена и соевые продукты.
  • Ограничивает насыщенные и трансжиры , добавленные сахара и натрий.
  • Остается в пределах вашей дневной потребности в калориях.

Список литературы

  1. Герберт В. Витамин B12 в современных знаниях в области питания. 17-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Международного института наук о жизни, 1996.
  2. Герберт V, Дас К. Витамин B12 в современном питании при здоровье и болезнях. 8-е изд. Балтимор, Мэриленд: Williams & Wilkins, 1994.
  3. .
  4. Combs G. Витамин B12 в витаминах. Нью-Йорк: Academic Press, Inc., 1992.
  5. .
  6. Zittoun J, Zittoun R. Современные стратегии клинического тестирования дефицита кобаламина и фолиевой кислоты. Сем гематол 1999; 36: 35-46. [Аннотация PubMed]
  7. Медицинский институт. Совет по продовольствию и питанию.Рекомендуемая диета: тиамин, рибофлавин, ниацин, витамин B6, фолат, витамин B12, пантотеновая кислота, биотин и холин. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 1998.
  8. Кларк Р. Витамины группы В и профилактика деменции. Proc Nutr Soc 2008; 67: 75-81. [Аннотация PubMed]
  9. Klee GG. Оценка кобаламина и фолиевой кислоты: измерение метилмалоновой кислоты и гомоцистеина по сравнению с витамином B (12) и фолиевой кислотой. Clin Chem 2000; 46: 1277-83. [Аннотация PubMed]
  10. Кармель Р.Как я лечу дефицит кобаламина (витамина B12). Кровь. 2008; 112: 2214-21. [Аннотация PubMed]
  11. Gueant JL, Safi A, Aimone-Gastin I, Rabesona H, Bronowicki JP, Plenat F, et al. Аутоантитела у пациентов с пернициозной анемией типа I распознают последовательность 251-256 внутреннего фактора человека. Proc Assoc Am Physitors 1997; 109: 462-9. [Аннотация PubMed]
  12. Kapadia CR. Витамин B12 в здоровье и болезнях: часть I — наследственные нарушения функции, абсорбции и транспорта.Гастроэнтеролог 1995; 3: 329-44. [Аннотация PubMed]
  13. Johnson MA. Если высокий уровень фолиевой кислоты усугубляет дефицит витамина B12, что с этим делать? Nutr Rev 2007; 65: 451-8. [Аннотация PubMed]
  14. Андрес Э., Федеричи Л., Аффенбергер С., Видал-Алабалл Дж., Лукили Н.Х., Циммер Дж. И др. Дефицит B12: взгляд за рамки пагубной анемии. J Fam Pract 2007; 56: 537-42. [Аннотация PubMed]
  15. Министерство сельского хозяйства США, Служба сельскохозяйственных исследований.FoodData Central, 2019.
  16. Subar AF, Krebs-Smith SM, Cook A, Kahle LL. Диетические источники питательных веществ среди взрослого населения США, 1989–1991 гг. J Am Diet Assoc 1998; 98: 537-47. [Аннотация PubMed]
  17. Tucker KL, Rich S, Rosenberg I, Jacques P, Dallal G, Wilson WF и др. Концентрации витамина B12 в плазме связаны с источником поступления в исследовании Framingham Offspring Study. Am J Clin Nutr 2000; 71: 514-22. [Аннотация PubMed]
  18. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.Руководство для промышленности: Руководство по маркировке пищевых продуктов (14. Приложение F: Рассчитайте процентную дневную норму для соответствующих питательных веществ). 2013.
  19. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Маркировка пищевых продуктов: пересмотр этикеток с информацией о пищевых продуктах и ​​добавках. 2016.
  20. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Маркировка пищевых продуктов: пересмотр этикеток с информацией о питании и добавках, а также размеров порции продуктов, которые можно разумно употребить за один прием пищи; Маркировка в два столбца; Обновление, изменение и установление определенных обычно потребляемых справочных сумм; Размер порции мятных конфет для дыхания; и технические поправки; Предлагаемое продление сроков соблюдения.2017.
  21. Yazaki Y, Chow G, Mattie M. Одноцентровое двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование для оценки относительной эффективности сублингвального и перорального введения комплекса витаминов B в снижении общего уровня гомоцистеина в сыворотке. J. Альтернативное дополнение Med 2006; 12: 881-5. [Аннотация PubMed]
  22. Sharabi A, Cohen E, Sulkes J, Garty M. Заместительная терапия дефицита витамина B12: сравнение сублингвального и перорального пути. Br J Clin Pharmacol 2003; 56: 635-8.[Аннотация PubMed]
  23. Suzuki DM, Alagiakrishnan K, Masaki KH, Okada A, Carethers M. Принятие пациентом интраназального геля кобаламина для заместительной терапии витамином B12. Hawaii Med J 2006; 65: 311-4. [Аннотация PubMed]
  24. Слот WB, Merkus FW, Van Deventer SJ, Tytgat GN. Нормализация концентрации витамина B12 в плазме при интраназальном введении гидроксокобаламина у пациентов с дефицитом витамина B12. Гастроэнтерология. 1997; 113: 430-3. [Аннотация PubMed]
  25. Estourgie-van Burk GF, van der Kuy PHM, de Meij TG, Benninga MA, Kneepkens CMF.Интраназальное лечение дефицита витамина B 12 у детей. Eur J Pediatr 2020; 179: 349-52. [Аннотация PubMed]
  26. Bialostosky K, Wright JD, Kennedy-Stephenson J, McDowell M, Johnson CL. Потребление с пищей макроэлементов, микроэлементов и других пищевых компонентов: США, 1988-94 гг. Vital Heath Stat 11 2002; (245): 1-158. [Аннотация PubMed]
  27. Эрвин Р. Б., Райт Дж. Д., Ван С. Ю., Кеннеди-Стивенсон Дж. Диетическое потребление выбранных витаминов для населения США: 1999–2000 гг.Предварительные данные статистики естественного движения населения и здоровья; № 339. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения. 2004.
  28. Кармель Р. Кобаламин, желудок и старение. Am J Clin Nutr 1997; 66: 750-9. [Аннотация PubMed]
  29. Кармель Р. Нарушение всасывания пищевого кобаламина. Baillieres Clin Haematol 1995; 8: 639-55. [Аннотация PubMed]
  30. Видал-Алабалл Дж., Батлер С.К., Каннингс-Джон Р., Горинг А., Худ К., Маккадон А. и др. Пероральный витамин B12 по сравнению с внутримышечным введением витамина B12 при дефиците витамина B12.Кокрановская база данных Syst Rev 2005; (3): CD004655. [Аннотация PubMed]
  31. Butler CC, Vidal-Alaball J, Cannings-John R, McCaddon A, Hood K, Papaioannou A, et al. Пероральный витамин B12 по сравнению с внутримышечным витамином B12 при дефиците витамина B12: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Фам Практ 2006; 23: 279-85. [Аннотация PubMed]
  32. Markle HV. Кобаламин. Crit Rev Clin Lab Sci 1996; 33: 247-356. [Аннотация PubMed]
  33. Бернар М.А., Наконезный П.А., Кашнер ТМ.Влияние дефицита витамина B12 на ветеранов старшего возраста и его связь со здоровьем. J Am Geriatr Soc 1998; 46: 1199-206. [Аннотация PubMed]
  34. Healton EB, Savage DG, Brust JC, Garrett TF, Lindenbaum J. Неврологические аспекты дефицита кобаламина. Медицина 1991; 70: 229-44.
  35. Bottiglieri T. Фолиевая кислота, витамин B12 и психоневрологические расстройства. Nutr Rev 1996; 54: 382-90. [Аннотация PubMed]
  36. Monsen ALB, Ueland PM. Гомоцистеин и метилмалоновая кислота в диагностике и оценке риска от младенчества до подросткового возраста.Am J Clin Nutr 2003; 78: 7-21. [Аннотация PubMed]
  37. Chanarin I. Побочные эффекты повышенного потребления фолиевой кислоты. Отношение к мерам по снижению частоты возникновения дефектов нервной трубки. Clin Invest Med 1994; 17: 244-52. [Аннотация PubMed]
  38. Huritz A, Brady DA, Schaal SE, Samloff IM, Dedon J, Ruhl CE. Кислотность желудочного сока у пожилых людей. J Am Med Assoc 1997; 278: 659-62. [Аннотация PubMed]
  39. Эндрюс Г.Р., Ханеман Б., Арнольд Б.Дж., Бут Д.С., Тейлор К.Атрофический гастрит у пожилых. Австралас Энн Мед 1967; 16: 230-5. [Аннотация PubMed]
  40. Йонсен Р., Бернерсен Б., Страуме Б., Фордер ОН, Бостад Л., Бурхол П.Г. Распространенность результатов эндоскопических и гистологических исследований у пациентов с диспепсией и без нее. Br Med J 1991; 302: 749-52. [Аннотация PubMed]
  41. Красински С.Д., Рассел Р., Самлофф И.М., Джейкоб Р.А., Далал Г.Е., МакГенди Р.Б. и др. Фундаментальный атрофический гастрит у пожилых людей: влияние на гемоглобин и некоторые показатели питания в сыворотке крови.J Am Geriatr Soc 1986; 34: 800-6. [Аннотация PubMed]
  42. Кармель Р. Распространенность недиагностированной злокачественной анемии у пожилых людей. Arch Intern Med 1996; 156: 1097-100. [Аннотация PubMed]
  43. Suter PM, Golner BB, Goldin BR, Morrow FD, Russel RM. Устранение мальабсорбции витамина B12, связанного с белками, с помощью антибиотиков при атрофическом гастрите. Гастроэнтерология 1991; 101: 1039-45. [Аннотация PubMed]
  44. Кармель Р., Саррай М. Диагностика и лечение клинической и субклинической недостаточности кобаламина: достижения и противоречия.Curr Hematol Rep 2006; 5: 23-33. [Аннотация PubMed]
  45. Sumner AE, Chin MM, Abraham JL, Gerry GT, Allen RH, Stabler SP. Повышенный уровень метилмалоновой кислоты и общего гомоцистеина свидетельствует о высокой распространенности дефицита витамина B12 после операций на желудке. Энн Интерн Мед 1996; 124: 469-76. [Аннотация PubMed]
  46. Бролин Р.Э., Горман Дж. Х., Горман Р. К., Петченик А. Дж., Брэдли Л. Дж., Кенлер Г. А. и др. Является ли дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты клинически значимым после желудочного обходного анастомоза по Ру? J Gastrointest Surg 1998; 2: 436-42.[Аннотация PubMed]
  47. Doscherholmen A, Swaim WR. Нарушение усвоения яичного Co 57 витамина B 12 у пациентов с гипохлоргидрией и ахлоргидрией и после резекции желудка. Гастроэнтерология 1973; 64: 913-9. [Аннотация PubMed]
  48. Содружество Массачусетса, Центр Бетси Леман по безопасности пациентов и сокращению медицинских ошибок. Группа экспертов по хирургии снижения веса, Исполнительный отчет, 2007.
  49. von Schenck U, Bender-Gotze C, Koletzko B.Сохранение неврологических повреждений, вызванных дефицитом витамина B12 с пищей в младенчестве. Детство Арка Диса 1997; 77: 137-9. [Аннотация PubMed]
  50. Kaiser L, Allen LH. Позиция Американской диетической ассоциации: питание и образ жизни для здорового исхода беременности. J Am Diet Assoc 2008; 108: 553-61. [Аннотация PubMed]
  51. Национальные институты здоровья. Третий отчет экспертной группы Национальной образовательной программы по холестерину по обнаружению, оценке и лечению повышенного уровня холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых III).Бетесда, Мэриленд: Национальная образовательная программа по холестерину, Национальный институт сердца, легких и крови, Национальные институты здравоохранения, сентябрь 2002 г. Публикация NIH № 02-5215.
  52. Refsum H, Nurk E, Smith AD, Ueland PM, Gjesdal CG, Bjelland I, et al. Исследование гомоцистеина в Хордаланде: исследование гомоцистеина, его детерминант и ассоциаций с заболеванием на уровне сообщества. J Nutr 2006; 136 (6 доп.): 1731S-40S. [Аннотация PubMed]
  53. Schulz RJ. Гомоцистеин как биомаркер когнитивной дисфункции у пожилых людей.Курр Опин Clin Nutr Metab Care 2007; 10: 718-23. [Аннотация PubMed]
  54. Комитет по питанию Американской кардиологической ассоциации, Lichtenstein AH, Appel LJ, Brands M, Carnethon M, Daniels S, et al. Пересмотр рекомендаций по диете и образу жизни 2006 г .: научное заявление Комитета по питанию Американской кардиологической ассоциации. Циркуляция 2006; 114: 82-96. [Аннотация PubMed]
  55. Malinow MR. Гомоцисты плазмы (е) и окклюзионные заболевания артерий: миниобзор.Clin Chem 1995; 41: 173-6. [Аннотация PubMed]
  56. Selhub J, Jacques PF, Bostom AG, D’Agostino RB, Wilson PW, Belanger AJ и др. Связь между концентрацией гомоцистеина в плазме и стенозом экстракраниальной сонной артерии. N Engl J Med 1995; 332: 286-91. [Аннотация PubMed]
  57. Rimm EB, Willett WC, Hu FB, Sampson L, Colditz GA, Manson JE, et al. Фолиевая кислота и витамин B6 из диеты и пищевых добавок в отношении риска ишемической болезни сердца у женщин.J Am Med Assoc 1998; 279: 359-64. [Аннотация PubMed]
  58. Refsum H, Ueland PM, Nygard O, Vollset SE. Гомоцистеин и сердечно-сосудистые заболевания. Анну Рев Мед 1998; 49: 31-62. [Аннотация PubMed]
  59. Boers GH. Гипергомоцистеинемия: недавно признанный фактор риска сосудистых заболеваний. Нет Дж. Мед 1994; 45: 34-41.
  60. Селхуб Дж., Жак П. Ф., Уилсон П. Ф., Раш Д., Розенберг И. Х. Витаминный статус и потребление как основные детерминанты гомоцистеинемии у пожилого населения.J Am Med Assoc 1993; 270: 2693-8. [Аннотация PubMed]
  61. Флинн М.А., Герберт В., Нольф Г.Б., Краузе Г. Атерогенез и триада гомоцистеин-фолат-кобаламин: нужны ли нам стандартизированные анализы? J Am Coll Nutr 1997; 16: 258-67. [Аннотация PubMed]
  62. Фортин LJ, Genest J Jr. Измерение гомоцисты (е) ин в прогнозировании артериосклероза. Clin Biochem 1995; 28: 155-62. [Аннотация PubMed]
  63. Siri PW, Verhoef P, Kok FJ. Витамины B6, B12 и фолиевая кислота: связь с общим гомоцистеином в плазме и риском коронарного атеросклероза.J Am Coll Nutr 1998; 17: 435-41. [Аннотация PubMed]
  64. Уббинк Дж. Б., ван дер Мерве А., Делпорт Р., Аллен Р. Х., Стаблер С. П., Ризлер Р. и др. Влияние субнормального статуса витамина B6 на метаболизм гомоцистеина. Дж. Клин Инвест 1996; 98: 177-84. [Аннотация PubMed]
  65. Bronstrup A, Hages M, Prinz-Langenohl R, Pietrzik K. Влияние фолиевой кислоты и комбинаций фолиевой кислоты и витамина B12 на концентрацию гомоцистеина в плазме у здоровых молодых женщин. Am J Clin Nutr 1998; 68: 1104-10.[Аннотация PubMed]
  66. Кларк Р. Снижение уровня гомоцистеина в крови с помощью добавок на основе фолиевой кислоты. Br Med J 1998: 316: 894-8. [Аннотация PubMed]
  67. Ли Б.Дж., Хуанг М.С., Чунг Л.Дж., Ченг С.Х., Лин К.Л., Су К.Х. и др. Фолиевая кислота и витамин B12 более эффективны, чем витамин B6, в снижении концентрации гомоцистеина в плазме натощак у пациентов с ишемической болезнью сердца. Eur J Clin Nutr 2004; 58: 481-7. [Аннотация PubMed]
  68. Bønaa KH, Njølstad I, Ueland PM, Schirmer H, Tverdal A, Steigen T. и др.Снижение уровня гомоцистеина и сердечно-сосудистые события после острого инфаркта миокарда. N Engl J Med 2006; 354: 1578-88. [Аннотация PubMed]
  69. Lonn E, Yusuf S, Arnold MJ, Sheridan P, Pogue J, Micks M и др. Снижение уровня гомоцистеина с помощью фолиевой кислоты и витаминов группы В при сосудистых заболеваниях. N Engl J Med. 2006; 354: 1567-77. [Аннотация PubMed]
  70. Кларк Р., Левингтон С., Шерликер П., Армитаж Дж. Влияние витаминов группы В на концентрацию гомоцистеина в плазме и на риск сердечно-сосудистых заболеваний и деменции.Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2007; 10: 32-9. [Аннотация PubMed]
  71. Альберт С.М., Кук Н.Р., Газиано Дж. М., Захаррис Э., МакФадьен Дж., Дэниэлсон Э. и др. Влияние фолиевой кислоты и витаминов группы В на риск сердечно-сосудистых событий и общую смертность среди женщин с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний: рандомизированное исследование. JAMA.2008; 299: 2027-36. [Аннотация PubMed]
  72. Ebbing M, Bleie Ø, Ueland PM, Nordrehaug JE, Nilsen DW, Vollset SE и др. Смертность и сердечно-сосудистые события у пациентов, получавших гомоцистеин-снижающие витамины группы В после коронарной ангиографии: рандомизированное контролируемое исследование.JAMA 2008; 300: 795-804. [Аннотация PubMed]
  73. Тул Дж. Ф., Малинов М. Р., Чемблесс Л. Е., Спенс Дж. Д., Петтигрю Л. К., Ховард В. Дж. И др. Снижение уровня гомоцистеина у пациентов с ишемическим инсультом для предотвращения повторного инсульта, инфаркта миокарда и смерти: рандомизированное контролируемое исследование витаминного вмешательства для профилактики инсульта (VISP). JAMA 2004; 291: 565-75. [Аннотация PubMed]
  74. McKay DL, Perrone G, Rasmussen H, Dallal G, Blumberg JB. Мультивитаминные / минеральные добавки улучшают статус витамина B в плазме и концентрацию гомоцистеина у здоровых пожилых людей, потребляющих диету, обогащенную фолиевой кислотой.J Nutr 2000; 130: 3090-6. [Аннотация PubMed]
  75. Кармель Р. Мегалобластные анемии. Curr Opin Hematol 1994; 1: 107-12. [Аннотация PubMed]
  76. Hutto BR. Фолиевая кислота и кобаламин при психических заболеваниях. Compr Psychiatry 1997; 38: 305-14. [Аннотация PubMed]
  77. Seshadri S, Beiser A, Selhub J, Jacques PF, Rosenberg IH, D’Agostino RB и др. Гомоцистеин плазмы как фактор риска деменции и болезни Альцгеймера. N Engl J Med 2002; 346: 476-83.[Аннотация PubMed]
  78. Кларк Р., Биркс Дж., Нексо Е., Уиланд П.М., Шниде Дж., Скотт Дж. И др. Низкий уровень витамина B-12 и риск снижения когнитивных функций у пожилых людей. Am J Clin Nutr 2007; 86: 1384-91. [Аннотация PubMed]
  79. Eussen SJ, de Groot LC, Joosten LW, Bloo RJ, Clarke R, Ueland PM, et al. Влияние перорального приема витамина B-12 с фолиевой кислотой или без нее на когнитивные функции у пожилых людей с легким дефицитом витамина B-12: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.Am J Clin Nutr 2006; 84: 361-70. [Аннотация PubMed]
  80. Hvas AM, Juul S, Lauritzen L, Nexø E, Ellegaard J. Отсутствие влияния лечения витамином B-12 на когнитивные функции и депрессию: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. J Affect Disord 2004; 81: 269-73. [Аннотация PubMed]
  81. Vital Trial Collaborative Group. Влияние витаминов и аспирина на маркеры активации тромбоцитов, окислительного стресса и гомоцистеина у людей с высоким риском деменции. J Intern Med 2003; 254: 67-75.[Аннотация PubMed]
  82. Канг Дж. Х., Кук Н., Мэнсон Дж., Беринг Дж. Э., Альберт С. М., Гродштейн Ф. Испытание витаминов группы В и когнитивной функции среди женщин с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Am J Clin Nutr 2008; 88: 1602-10. [Аннотация PubMed]
  83. Aisen PS, Schneider LS, Sano M, Diaz-Arrastia R, van Dyck CH, Weiner MF и др .; Совместное исследование болезни Альцгеймера. Добавление высоких доз витамина B и снижение когнитивных функций при болезни Альцгеймера: рандомизированное контролируемое исследование.JAMA 2008; 300: 1774-83. [Аннотация PubMed]
  84. Balk EM, Raman G, Tatsioni A, Chung M, Lau J, Rosenberg IH. Добавки витаминов B6, B12 и фолиевой кислоты и когнитивная функция: систематический обзор рандомизированных исследований. Arch Intern Med 2007, январь; 167: 21-30. [Аннотация PubMed]
  85. Malouf R, Areosa Sastre A. Витамин B12 для познания. Кокрановская база данных Syst Rev 2003; (3): CD004326. [Аннотация PubMed]
  86. Малуф Р., Гримли Эванс Дж.Фолиевая кислота с витамином B12 или без него для профилактики и лечения пожилых людей и людей с деменцией. Кокрановская база данных Syst Rev.8 октября 2008 г .; (4): CD004514. [Аннотация PubMed]
  87. Lukaski HC. Статус витаминов и минералов: влияние на физическую работоспособность. Питание 2004; 20: 632-44. [Аннотация PubMed]
  88. Обширная база данных по натуральным лекарствам. Витамин B12.
  89. Брэдфорд GS и Тейлор CT. Омепразол и дефицит витамина B12.Энн Фармакотер 1999; 33: 641-3. [Аннотация PubMed]
  90. Каспер Х. Всасывание витаминов у пожилых людей. Int J Vitam Nutr Res 1999; 69: 169-72. [Аннотация PubMed]
  91. Howden CW. Уровни витамина B12 при длительном лечении ингибиторами протонной помпы. Дж. Клин Гастроэнтерол 2000; 30: 29-33. [Аннотация PubMed]
  92. Valuck RJ, Ruscin JM. Исследование побочных эффектов по типу случай-контроль: использование блокаторов h3 или ингибиторов протонной помпы и риск дефицита витамина B12 у пожилых людей.J Clin Epidemiol 2004; 57: 422-8. [Аннотация PubMed]
  93. Ruscin JM, Page RL 2nd, Valuck RJ. Дефицит витамина B (12), связанный с антагонистами гистаминовых (2) рецепторов и ингибитором протонной помпы. Энн Фармакотер 2002; 36: 812-6. [Аннотация PubMed]
  94. Den Elzen WP, Groeneveld Y, De Ruijter W., Souverijn JH, Le Cessie S, Assendelft WJ, et al. Длительный прием ингибиторов протонной помпы (ИПП) и статус витамина B12 у пожилых людей. Алимент Фармакол Тер 2008; 27: 491-7.[Аннотация PubMed]
  95. Терманини Б., Джибрил Ф., Сатлифф В. Е., Ю. Ф., Вензон Д. Д., Дженсен Р. Т.. Влияние длительной терапии, подавляющей кислотность желудочного сока, на уровни витамина B12 в сыворотке крови у пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона. Am J Med 1998; 104: 422-30. [Аннотация PubMed]
  96. Force RW, Nahata MC. Влияние антагонистов гистаминовых h3-рецепторов на всасывание витамина B12. Энн Фармакотер 1992; 26: 1283-6. [Аннотация PubMed]
  97. Лю К.В., Дай Л.К., Жан В.Дефицит витамина B12, связанный с метформином. Возраст, старение 2006; 35: 200-1. [Аннотация PubMed]
  98. Buvat DR. Использование метформина является причиной дефицита витамина B12. Am Fam Physician 2004; 69: 264. [Аннотация PubMed]
  99. Bauman WA, Shaw S, Jayatilleke K, Spungen AM, Herbert V. Повышенное потребление кальция обращает вспять мальабсорбцию B12, вызванную метформином. Уход за диабетом 2000; 23: 1227-31. [Аннотация PubMed]
  100. де Ягер Дж., Куй А., Лехерт П., Вульфеле М.Г., ван дер Колк Дж., Бетс Д., Вербург Дж., Донкер А.Дж., Stehouwer CD.Долгосрочное лечение метформином у пациентов с диабетом 2 типа и риском дефицита витамина B-12: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. BMJ. 2010 20 мая; 340: c2181. [Аннотация PubMed]
  101. Oh R, коричневый DL. Использование метформина является причиной дефицита витамина B12. Ответ автора Am Fam Physician 2004; 69: 264, 266. [Аннотация в PubMed]

Заявление об ограничении ответственности

Этот информационный бюллетень Управления пищевых добавок (ODS) предоставляет информацию, которая не должна заменять медицинские консультации.Мы рекомендуем вам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг (врачом, диетологом, фармацевтом и т. Д.) О ваших интересах, вопросах или использовании пищевых добавок, а также о том, что может быть лучше всего для вашего здоровья в целом. Любое упоминание в этой публикации определенного продукта или услуги или рекомендации организации или профессионального сообщества не означает одобрения ODS этого продукта, услуги или совета экспертов.

Обновлено: 30 марта 2020 г. История изменений в этом информационном бюллетене

Что есть и чего избегать

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Витамин B12 — важное питательное вещество для хорошего здоровья. Большинство людей могут получить его из разнообразного рациона, включающего продукты животного происхождения. Однако люди, придерживающиеся растительной диеты, могут получать витамин B12 только из обогащенных продуктов или добавок.

Витамин B12 — водорастворимый витамин, который важен для правильного образования красных кровяных телец, неврологической функции и синтеза ДНК.

Дефицит витамина B12 может привести к анемии, а также к неврологическим и психиатрическим симптомам.

К людям, подверженным риску дефицита витамина B12, относятся пожилые люди, люди, придерживающиеся веганской диеты, и люди с повышенной потребностью в витамине B12 из-за определенных состояний здоровья.

Продукты животного происхождения, такие как мясо, рыба и яйца, содержат витамин B12 в различных количествах. Ниже приводится список хороших источников:

  • моллюски
  • печень
  • форель
  • лосось
  • консервированный тунец
  • говядина
  • обезжиренный йогурт
  • обезжиренное молоко
  • ветчина
  • куриная грудка
  • яйца

Человек должен употреблять эти продукты в умеренных количествах как часть здоровой диеты.Узнайте здесь, как правильно питаться.

Все вышеперечисленные источники пищи не подходят для людей, придерживающихся исключительно растительной диеты.

Витамин B12 не содержится в растительной пище, поэтому люди, соблюдающие растительную диету, должны получать его через обогащенные продукты и добавки.

Продукты, которые иногда обогащены и могут содержать витамин B12 в различных количествах, включают:

  • растительное молоко, такое как соевое, миндальное, овсяное, кешью и кокосовое молоко
  • сухие завтраки
  • маргарин и спреды
  • пищевые дрожжи
  • тофу
  • фруктовый сок
  • йогурт без молока

Важно прочитать информацию о пищевой ценности обогащенного продукта, чтобы убедиться, что он содержит витамин B12.

Узнайте больше о вегетарианских и веганских источниках витамина B12 здесь.

Некоторые продукты и напитки могут мешать потреблению витамина B12:

Продукты, обогащенные фолиевой кислотой

Фолат (витамин B9) является важным питательным веществом, особенно до и во время беременности. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявляют, что женщинам репродуктивного возраста необходимо 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты (синтетического фолата) каждый день.

Однако слишком много фолиевой кислоты может маскировать дефицит витамина B12.Исследования показывают, что высокий уровень фолиевой кислоты может даже усугубить анемию и когнитивные симптомы, связанные с недостатком витамина B12. По этим причинам потребление фолиевой кислоты из обогащенных продуктов не должно превышать 1000 мкг в день у взрослых с хорошим общим состоянием здоровья.

Алкоголь

Исследования показали, что употребление алкоголя может снизить уровень витамина B12.

Более раннее исследование показало, что умеренное потребление алкоголя снижает уровень витамина B12 на 5% среди «здоровых, хорошо питающихся женщин в постменопаузе».”

Алкогольная болезнь печени может ложно повысить уровень витамина B12. Людям с алкогольным расстройством могут потребоваться добавки для коррекции дефицита витамина B12 и анемии.

Продукты с недостаточным содержанием витамина B12

Некоторые люди считают, что определенные продукты растительного происхождения являются хорошими источниками витамина B12. Эти продукты включают:

Однако многие исследователи считают, что этих продуктов недостаточно для устранения дефицита витамина B12. Например, витамин B12 в цианобактериях, таких как спирулина, имеет очень низкую биодоступность.

Следовательно, хотя люди могут включать вышеуказанные продукты в свой здоровый рацион, они не должны полагаться на них как на источник витамина B12.

Добавки витамина B12 доступны в форме таблеток или жидкостей, которые можно принимать под язык (сублингвально).

Людям, придерживающимся растительной диеты, может потребоваться дополнительный витамин B12 в виде добавок, особенно во время беременности или кормления грудью.

Кроме того, пожилым людям, людям с желудочно-кишечными заболеваниями и тем, кто принимает определенные лекарства, включая ингибиторы протонной помпы и метформин, может потребоваться прием добавок.

Всасывание витамина B12 может варьироваться от примерно 56% от дозы 1 мкг до 0,5% от дозы 1000 мкг. Следовательно, если кто-то употребляет витамин B12 реже, ему потребуется большее его общее количество, чтобы достичь достаточного усвоенного количества.

Исследователи предложили людям принимать витамин B12 либо 50–100 мкг ежедневно, либо 2000 мкг еженедельно. Таблетки следует разжевывать или дать им раствориться во рту для максимального всасывания.

Если у человека серьезный дефицит витамина B12, врач может посоветовать ему сделать инъекции, чтобы повысить уровень этого питательного вещества.

Узнайте больше об инъекциях витамина B12 здесь.

Витамин B12 является важным питательным веществом, и его дефицит может привести к серьезным осложнениям и ухудшению здоровья.

Люди, которые придерживаются разнообразного питания и в целом имеют хорошее здоровье, могут получать необходимое количество с пищей. Однако пожилые люди, люди, принимающие определенные лекарства или страдающие желудочно-кишечными проблемами, а также люди, соблюдающие растительную диету, могут быть более подвержены риску дефицита. Эти люди могут принимать добавки или поговорить со своим врачом, который может порекомендовать инъекции витамина B12.

Тем, кто придерживается веганской или в основном растительной диеты, следует опасаться источников информации, сообщающих, что такие продукты, как морские водоросли, содержат достаточное количество витамина B12. Исследования показывают, что это неверно и что те, кто придерживается растительной диеты, должны включать обогащенные продукты и добавки.

Ряд добавок витамина B12 можно приобрести в Интернете.

Человек должен поговорить со своим врачом, если у него есть какие-либо опасения по поводу пищевых добавок.

Продукты с витамином B-12 для вегетарианцев и веганов

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Витамин B-12 играет важную роль в здоровье человека. Недостаток витамина B-12 в рационе человека может отрицательно сказаться на его физическом и психическом здоровье.

Вегетарианцы и веганы должны проявлять особую осторожность, чтобы потреблять достаточное количество витамина B-12, поскольку он в основном содержится в мясе, яйцах и молочных продуктах. Следовательно, веган или вегетарианец с большей вероятностью разовьется дефицит витамина B-12.

В этой статье мы рассмотрим, сколько требуется витамина B-12, и перечислим хорошие вегетарианские и веганские источники.

Поделиться на PinterestПищевые дрожжи — это ароматный и универсальный источник витамина B-12, который подходит как вегетарианцам, так и веганам.

Для вегетарианцев, желающих увеличить потребление витамина B12, есть множество вариантов. Некоторые хорошие варианты для B-12 включают:

  • йогурт
  • обезжиренное молоко
  • обогащенное молоко на растительной основе
  • сыр
  • яйца
  • обогащенные злаки
  • пищевые дрожжи

а некоторые водоросли, водоросли и водоросли Все грибы содержат витамин B-12, они не являются надежными источниками, потому что они не действуют одинаково в организме человека.Исследования показали, что употребление этих продуктов не приводит к значительному повышению уровня витамина B-12 у человека и все же может привести к его дефициту.

Вегетарианец должен регулярно потреблять достаточное количество следующих продуктов. Жизненно важно понимать, сколько витамина B-12 содержится в этих продуктах:

  • 8 унций (унций) йогурта содержат около 1,1 мкг витамина B-12
  • 1 чашка нежирного молока может обеспечить 1,2 мкг витамина B -12
  • 1 унция швейцарского сыра может содержать 0.95 мкг витамина B-12
  • 1 большое яйцо содержит 0,6 мкг витамина B-12

Обогащенные злаки — хороший выбор, поскольку они обладают высокой биодоступностью. Это означает, что витамин B-12 не должен расщепляться до того, как его усвоит организм.

Пищевые дрожжи популярны как среди вегетарианцев, так и веганов, потому что их легко добавлять в блюда во время приготовления, и они имеют богатый сырный ореховый вкус. Пищевые дрожжи можно добавлять в готовые блюда или посыпать пищей и закусками.Его можно купить в Интернете.

Чтобы использовать пищевые дрожжи, человек может:

  • посыпать ими попкорн
  • смешать их с сырным соусом
  • смешать с картофельным пюре
  • посыпать яичницу-болтунью или тофу
  • перемешать в сливочный суп
  • добавить к блюдам из макарон
  • положите его на салаты

Поскольку веганы избегают всех продуктов животного происхождения, они могут полагаться на продукты, обогащенные витамином B-12, такие как определенные хлопья для завтрака и пищевые дрожжи.Растительные продукты не производят витамин B-12, поэтому веганам жизненно важно найти альтернативные источники витамина B12, чтобы оставаться в лучшем состоянии здоровья.

Некоторые продукты, которые могут быть обогащены витамином B-12, включают:

  • обогащенное немолочное молоко
  • заменители мяса
  • хлопья для завтрака
  • пищевые дрожжи
  • веганские спреды

Обязательно прочтите этикетки на все эти продукты, так как некоторые из них могут не быть обогащены витамином B-12.Тем, у кого уже есть дефицит B-12, может потребоваться дополнительный прием B-12 в форме капсул или инъекций. Добавки B-12 можно купить в Интернете.

Для получения более подробной информации о витаминах, минералах и пищевых добавках посетите наш специализированный центр. Обогащенные злаки и немолочное молоко являются растительным источником витамина B-12.

Обеспечение того, чтобы человек включал в свой рацион достаточное количество витамина B-12, необходимо для оптимального здоровья. Польза для здоровья от витамина:

  • образование и деление красных кровяных телец
  • защита нервной системы
  • синтез ДНК человека
  • обеспечение организма энергией

Рекомендуемая суточная доза (RDA) витамина B -12 в зависимости от возраста человека:

  • Взрослые и подростки: 2.4 мкг (мкг) в день
  • Дети от 9 до 13 лет: 1,8 мкг в день
  • Дети от 4 до 8 лет: 1,2 мкг в день
  • Дети от 1 до 3 лет: 0,9 мкг в день

Младенцам от 7 до 12 месяцев требуется 0,5 мкг B-12 в день, а детям младше 6 месяцев — только 0,4 мкг в день.

Беременным женщинам требуется 2,6 мкг, а кормящим женщинам — 2,8 мкг в день.

Дефицит витамина B-12 может иметь серьезные последствия для здоровья человека.Общие проблемы, связанные с дефицитом витамина B-12, включают анемию, некоторые неврологические расстройства, а также замедление роста и заживления.

Общие симптомы дефицита витамина B-12 включают:

  • повреждение нервов
  • слабость и утомляемость
  • покалывание в руках и ногах
  • онемение
  • помутнение зрения
  • лихорадка
  • потливость
  • затруднения при ходьбе
  • трудности при ходьбе проблемы с пищеварительной системой
  • болезненные язвы языка или рта
  • одышка
  • слабость или головокружение
  • депрессия
  • перепады настроения
  • ухудшение памяти, суждения и понимания
  • бледная кожа
  • потеря аппетита
  • тиннитус (звон, жужжание или шипение в ушах)

Человек, который испытывает эти симптомы, должен записаться на прием к врачу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *