Зверобой действие: Зверобоя трава инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Hyperici herba сырье растительное — порошок 1.5 г: фильтр-пакеты 10 или 20 шт. (30245)

Зверобой

Описание

Зверобой продырявленный — многолетнее травянистое растение высотой до 1 м с прямостоячими ребристыми стеблями. Листья супротивные, пахучие продолговатые, с просвечивающимися точечными железками. Цветки желтые, многочисленные, собраны в широкометельчатые соцветия. Цветет в апреле — мае.

Состав

В состав травы и цветков зверобоя входят углеводы, дубильные вещества, смолы, антраценовые производные (гиперицин, псевдогиперицин, протопсевдогиперицин и другие), флавоноиды (глиикозид гиперозид, рутин, кверцетин, кверцитрин, изокверцитрин и другие), эфирные масла, терпены, сесквитерпены, антоцианы, тритерпеновые сапонины, антрахиноны, каротиноиды, никотиновая и аскорбиновая кислоты, витамины Е и Р, холин, цериловый спирт, алкалоиды, минеральные и другие биологически активные соединения.

 

Свойства

Зверобой обладает антидепрессантным, противовоспалительным, успокаивающим, вяжущим, кровоостанавливающим, регенерирующим, ранозаживляющим, мочегонным и желчегонным действием. И это еще далеко не весь список. Зверобою также присуще противомикробное свойство, которое превосходит действие многих антибиотиков.

Применение

Поскольку зверобой обладает противовоспалительным, антисептическим и вяжущим действием, то лечение заболеваний дыхательных путей с помощью этого средства всегда дает хороший результат. Вяжущее и противовоспалительное действие обусловлено наличием в составе растения дубильных веществ. Вместе с другими активными элементами они уничтожают некоторые микробы, устойчивые к синтетическим антибиотикам. Растение оказывает отхаркивающее действие при заболеваниях дыхательных путей.

Ученые нашли природную альтернативу медицинским препаратам от депрессии. Нормализовать психологическое состояние поможет экстракт зверобоя. Специалисты провели тестирование и сравнили свойства зверобоя и современных антидепрессантов. Оказалось, что растение обладает выраженными успокаивающими и поднимающими тонус свойствами и может использоваться для лечения депрессии средней степени.

В составе зверобоя гиперицин, повышающий уровень серотонина в центральной нервной системе, определяет высокие антидепрессантные свойства растения. Поэтому зверобой используют в качестве эффективного растительного антидепрессанта, особенно при состояниях, связанных с невротическими расстройствами и климаксом.

Благодаря антидепрессантным свойствам, зверобой помогает бороться с алкоголизмом. Успокаивающее действие растения снижает влечение больного к алкоголю. Также зверобой содержит вещества, компенсирующие в организме алкоголика дефицит элементов, вызывающий желание выпить. Зверобой обладает антибактериальными и антивирусными качествами, которые используются в борьбе с вирусом герпеса.

Входит в состав следующих препаратов:

Всё о зверобое: для кого полезен и как его применять. РЕЦЕПТЫ | Здоровая жизнь | Здоровье

Божья трава

Так называли его наши древние предки. Согласно поверьям, это многолетнее травянистое растение считалось оружием, данным Богом против ведьм и чертей.

– Не знаю, как от нечистой силы, а от разных напастей телесного свойства зверобой-трава врачует отменно, – считает наша бабушка Маклюра (

кандидат биологических наук Валерия Сотник). Не случайно это растение пользуется широкой популярностью в традиционной медицине. Издревле его применяли внутрь в качестве кровоостанавливающего и противовоспалительного средства при лечении мастита, анемии, геморроя, желтухи, мигрени, гипертонии, кашля, желудочных и легочных заболеваний, а также при болезнях печени, почек, дыхательных путей.

Использовали траву зверобоя и в качестве наружного средства при лечении ран, язв, пролежней, аллергии, сыпи, а водный настой и настойку травы – для полосканий и смазывания десен при пародонтозе, стоматитах, гингивитах.

Полезен и чай зверобоя, постоянное применение которого способствует стимулированию желез внутренней секреции, регулирует работу желудочно-кишечного тракта, повышает защитные функции организма.

Пей, да меру разумей!

Одно время, правда, в прессе было много нападок на это целебное растение. Обожаемый многими зверобой обвиняли в том, что он способен пролонгировать (продлевать) действие анестетиков (в частности, наркоза) и совершенно несовместим с антидепрессантами, оральными контрацептивами и противосудорожными средствами.

Наша бабушка Маклюра нападок на любимую траву не разделяет. Зверобой не опасен, просто использовать его нужно по назначению и не в слишком концентрированном виде.

К сожалению, время заготовки зверобоя, который растет на лугах, опушках, в негустых лиственных и сосновых лесах, на песчаных склонах и вырубках,  давно прошло. Целебное растение собирают с мая по август. Для изготовления лекарственного сырья берутся и стебли, и листья. Но самое главное – цветки. В них-то и есть самая сила растения. Но отчаиваться не стоит. Траву зверобоя можно купить в любой аптеке, приготовив из него массу целебных рецептов. Вот некоторые из них.

● При воспалении желчного пузыря и склонности к поносам. 1 ст. ложку зверобоя заварить стаканом кипятка, настоять 15 минут, процедить и пить по 1/4 стакана 3 раза в день до еды. Для более приятного вкуса в горьковатый настой можно добавить ложку меда. При этом, если залить зверобой кипящей водой, он обладает вяжущим действием, холодной – бактерицидным.

● При молочнице. 4 ст. ложки травы зверобоя залить 2 л воды и кипятить 15–20 мин. Полученный отвар хорош для спринцевания при молочнице.

● При энурезе (ночном недержании мочи). Взять 40 г сушеной травы с цветами и залить 1 л кипятка. Настоять, укутав на 3 часа. Принимать без нормы вместо чая и воды при недержании мочи. Стакан чая из травы зверобоя, принятый перед сном, хранит ребенка и взрослого от непроизвольного ночного мочеиспускания в постели.

● При заболеваниях полости рта, зева, для укрепления десен. Сухую, мелкоизмельченную траву зверобоя залить 40%-ным спиртом в соотношении 1:5. Настоять две недели, процедить. Применять для полосканий по 30–40 капель на 1/2 стакана воды.

● При ушибах. Возьмите большую щепотку зверобоя, залейте 0,5 л кипятка, прокипятите. Остудите, смочите в настое чистую хлопчатобумажную салфетку и, свернув ее в несколько слоев, приложите к больному месту на ночь. Сверху накройте шарфом.

Внимание

Зверобой следует принимать с осторожностью и только в составе сбора людям, страдающим гипертонической болезнью.

Кстати

Зверобой нашел широкое применение. В ликероводочном производстве для изготовления горьких настоек и вин типа «Вермут». Цветки этого растения используют также для окраски тканей в желтый, зеленый, розовый и черный цвета. При добавлении отвара щавеля обыкновенного зверобой дает палевые тона, а если прибавить отвар мяты, получается оранжево-красная краска.

Смотрите также:

полезные свойства, противопоказания, рецепты для применения

Лекарственные травы и растения Просмотров: 9583 29.10.2018

Добавить в корзину

Элемент не найден

Добавить в корзину

Элемент не найден

Зверобой – солнечное здоровье в вашей чашке

Каждому из нас зверобой знаком с детства. Кто-то видел его на лесной поляне или в поле, кто-то – в своей чашке, заваренным заботливыми руками мамы или бабушки, а кто-то может и самолично срывал солнечно-желтые цветы, чтобы заготовить впрок полезную траву.

Описание

Все те цветы, которые мы с вами встречали, именуются зверобоем обыкновенным, четырехгранным либо продырявленным. Всего же в природе насчитывается порядка 450 видов этой травы.

В высоту кусты зверобоя не превышают 60 см, поэтому растение относят к многолетним цветущим травянистым полукустарникам. Период цветения – с июня по август, собирать траву рекомендуют именно в этот период.

Распространение и регионы сбора зверобоя

Это лекарственное растение не является редким, регионами его распространения выступает вся территория нашей страны, за исключением северных и северо-восточных её частей. Собирают траву преимущественно на Кавказе, в Западной Сибири, в горной части Средней Азии, в степной, лесной и лесостепной полосе Юго-Востока.

Полезные свойства

Почему же зверобой является популярной лекарственной травой? Все просто, в нем содержится грандиозное количество полезных компонентов, а именно:

• витамин С, никотиновая кислота;
• каротин – антиоксидант, нейтрализует действие свободных радикалов;
• сапонины – противостоят росту патогенных организмов, таких как грибки, микробы и др. ;
• антоцианы – оказывают противоаллергическое, противовоспалительное, моче- и желчегонное воздействие;
• дубильные вещества – оказывают укрепляющее и тонизирующее воздействие;
• эфирное масло;
• смолы;
• фитонциды – нейтрализуют простейшие и бактерии, положительно влияют на местный иммунитет;
• гиперицин и псевдогиперицин – положительно влияете на работу ЦНС, снимает апатию, улучшает качество сна;
• азулен – работает как противовоспалительное и антиаллергенное;
• флавоноиды (гиперозид, рутин) – антиоксиданты, оказывают противомикробное и противобактериальное воздействие на организм.

Перечисленные компоненты отлично срабатывают в качестве антибиотиков, имеют вяжущее действие, справляются с язвами, ожогами и ранами на коже, приходят на помощь при ЛОР заболеваниях – отитах, стоматитах, гингивитах, а также для укрепления десен и в качестве профилактики пародонтоза.

Зверобой может применяться так же и как седативное при бессоннице и депрессии. Он улучшает общий тонус организма, повышает иммунитет и стабилизирует работу нервной системы, снимает апатию, подавленность и тревожность.

Используют целебную траву при заболеваниях ЖКТ в качестве желчегонного, противовоспалительного, вяжущего и спазмолитического компонента, а также для увеличения желудочной секреции. Для перечисленных целей зверобой применяют как самостоятельно, так и в комплексе с другими лекарственными травами. Отвары с этой лекарственной травой показаны при гастритах, дискинезии, холестазе, холецистите, гепатите, колите, метеоризме и диарее.

Ну и конечно же не обойтись без противовоспалительных и противомикробных свойств зверобоя при борьбе с сезонными простудными заболеваниями, такими как ОРВИ, ангина, кашель, грипп.

Как применять?

Поскольку данная трава оказывает седативное воздействие, принимая отвары и настои со зверобоем, мужчинам и женщинам нужно быть особо внимательным при вождении автомобиля, а также при управлении механизмами и выполнении работы, требующей повышенной концентрации внимания.

Отвар

10 г зверобоя залить 100 мл воды в эмалированной посуде, накрыть крышкой и «томить» на водяной бане 30 минут. Охладить до комнатной температуры, процедить, довести кипяченой водой схожей температуры объем до 200 мл.

Отвары применяют в качестве компрессов при поражениях кожи, заболеваниях десен и стоматитах. При заболеваниях органов ЖКТ и расстройствах нервной системы отвар принимают по 1\2 стакана за 20-30 минут до еды.

Настой

20 г зверобоя залить 200 мл кипятка в эмалированной посуде. Настоять 15 минут, процедить. Не выставлять под прямые солнечные лучи!

Настой полезен при проблемах с печенью и почками, при закупорке желчных протоков и прочих болезнях ЖКТ. Принимать настой нужно по 1\2 стакана за 20-30 минут до еды трижды в день.

Масло

При артритах и ишиасе вы можете втирать масло зверобоя, которое готовиться так: нужно растереть спиртовую настойку травы со сливочным маслом в пропорции 1:4. Втирать масло нужно дважды в день – утром и вечером.

Сок

Зверобой славится как отличное противопростудное, потогонное и глистогонное средство. Чтобы прогнать паразитов или сбить температуру, нужно пить сок зверобоя. Заготавливают его из свежих соцветий, которые собирают в июне-июле. Принимать нужно по 1 ст.л. сока, разбавленного в 1 ст.л. любого свежего меда. Процедуру повторяют трижды в день за 30 мин. до еды. Также сок зверобоя поможет при заболеваниях ЖКТ, гингивите, пародонтозе и нервных расстройствах.

Мужчинам

Пить в качестве профилактики эту лекарственную траву мужчинам не рекомендуют. В составе травы есть такие компоненты, как кварцетин, флавоноиды и процианиды, которые активно борятся с болезнями предстательной железы, оказывая противоотечное, сосудорасширяющее, антиоксидантное и противовоспалительное действие. Те же компоненты влияют и на потенцию, потеря которой связана с усталостью и стрессами.

В целях стимуляции полового влечения и усилении потенции рекомендуют применять зверобой следующим образом: 100 г водки заливают 40 г зверобоя, закупоривают и настаивают в темном месте 10 дней. Принимают по 40 капель трижды в день.

Если же спирт вам противопоказан, вы можете запарить 200 мл воды 10 г зверобоя, настоять смесь 30 минут, процедить и употреблять трижды в день по 50 мл.

Женщинам

Седативные и антиспазматические свойства этой лечебной травы помогут женщинам избежать болезненных месячных и ПМС, улучшат самочувствие при климаксе. Назначают зверобой и при нестабильном цикле месячных и воспалениях.

Пить отвары при перечисленных проблемах стоит следующим образом: 1\3 стакана отвара принимают за 15-20 минут до еды трижды в день.

Детям

Детям рекомендуют принимать настои зверобоя с 12-летнего возраста. Деткам младше 12-летнего возраста зверобой нужно принимать только в виде аптечных препаратов и только по предписанию педиатра. Для снятия напряжения, нормализации сна и устранения нервных расстройств вы можете делать ребенку успокаивающую ванну. Для этого растворите 1\2 отвара травы в 10 литрах воды.

Сборы со зверобоем

В комплексе с другими травами, это лечебное растение может справляться с намного большим перечнем болезней. Как и с чем пить зверобой?

Хронические энтериты

Взять в одинаковом количестве следующие компоненты:

• Зверобой;
• Цветки ромашки аптечной;
• Корневище горца;
• Корни солодки;
• Плоды тмина обыкновенного;
• Мята перечная;
• Плоды ольхи черной;
• Корни кровохлебки лекарственной;
• Плоды черемухи обыкновенной.

Две столовые ложки измельченной смеси залить 0.5 л кипятка, поставить на водяную баню на 10-15 минут, снять и настаивать еще 30 минут. После процедить и принимать по 1\2 стакана за 30 мин. до еды трижды в день.

Пиелонефрит

Взять в равных частях такие травы:

• Зверобой;
• Пустырник пяти лопастный;
• Фиалка трехцветная;
• Хвощ полевой.

Две столовые ложки измельченной смеси залить 0.5 л кипятка, поставить на водяную баню на 10-15 минут, снять и настаивать еще час. После процедить и принимать по 2\3 стакана за 30 мин. до еды трижды в день.

Язвенная болезнь желудка

Взять в равных частях такие травы:

• Зверобой;
• Хвощ полевой;
• Листья подорожника большого;
• Птичий горец;
• Трава календулы;
• Корни цикория обыкновенного;
• Корни окопника лекарственного.

Две столовые ложки измельченной смеси залить 0.5 л кипятка, поставить на водяную баню на 10-15 минут, снять и настаивать еще час. После процедить и принимать по 1\2 стакана за 30 мин. до еды трижды в день. ВАЖНО! Через 15 минут после приема отвара нужно обязательно выпить 1 ст.л. водного экстракта прополиса.

Как собирать, сушить и выращивать своими силами

Период сбора зверобоя приходится на июнь-август. Для того, чтобы правильно заготовить целебную траву, нужно срезать верхнюю часть с соцветием (примерно до 30 см). Чтобы растение могло дальше жить, функционировать и размножаться, на каждом кустике стоит оставлять 2-3 несрезанных стебля.

Сушка зверобоя довольна проста и мало чем отличается от стандартного высушивания травянистых растений с соцветиями: связанные букетики развешиваются цветками вниз в темном сухом хорошо проветриваемом месте. Идеальным местом может послужить чердак либо навес.

Если же вы не хотите бродить по лесам и лугам в поиске целебной травы, а желаете иметь ее «под рукой», осенью вам стоит оставить взрыхлённый участок на грядках с морковью и луком, потому как именно эти корнеплоды считаются лучшими предшественниками для зверобоя. Засеивать его по поверхности нужно будет ранней весной семенами, собранными с дикорастущих кустарников. Можно также высеивать зверобой и во второй декаде октября, тогда урожай обещает быть более богатым. Заметим, что семена для высадки не требуют специальной подготовки либо обработки. Не стоит расстраиваться, если в первый год ваш зверобой не зацветет – это нормально, ждите цветочный урожай со второго года.

Противопоказания

При неправильном применении трава может быть довольно токсичной. Категорически запрещено давать зверобой в любом виде домашним животным.

Поскольку применение этой травы стимулирует кровоток и повышает давление, применять её не рекомендуют беременным и кормящим мамам, а также людям с гипертензией.

Естественным противопоказанием является индивидуальная непереносимость (аллергия) зверобоя.

Лекарства со зверобоем женщинам не рекомендуют принимать совместно с контрацептивами и любыми другими препаратами, содержащими эстроген.

Воздержаться от чая со зверобоем вам стоит и в том случае, если вы проходите лечение гормональными и противоэпилептическими препаратами, антидепрессантами, успокоительными и лекарствами от мигрени.

При паталогических нарушениях в работе печени и почек также следует воздержаться от лечения зверобоем, поскольку содержащийся в нем гиперицин не сможет быть выведен из организма.

Зверобой нужно очень аккуратно принимать совместно с антикоагулянтами и сульфаниламидами.

Во избежание нежелательных реакций, перед началом лечения зверобоем рекомендуем обратиться к специалисту!

ОБЫЧНЫЙ ЗВЕРОБОЙ — НО КАК ПОВЫШАЕТ ГОРМОНЫ СЧАСТЬЯ!

Зверобой – волшебная трава, лекарственные средства на основе которой, помогают в лечении тысячи болезней. Недаром, народная пословица гласит, что так же, как нельзя без муки испечь хлеба, без зверобоя нельзя лечить болезни.

Убивает наповал плохое настроение и даже легко справляется с депрессией, потому что активно стимулирует выработку гормона счастья ( серотонина ) в организме!

Зверобой — идеально укрепляет нервную систему.

В кризисных жизненных ситуациях полезно принимать от трех до шести чашек чая со зверобоем и дополнительно по 20 капель настойки зверобоя 3 раза в день.

Настойку делают так: 50 г сухой измельченной травы зверобоя заливают 0,5 литра водки, оставляют в темном месте на 10 дней, периодически встряхивая содержимое, процеживают.

Зверобой – волшебная трава, лекарственные средства на основе которой, помогают в лечении тысячи болезней. Недаром, народная пословица гласит, что так же, как нельзя без муки испечь хлеба, без зверобоя нельзя лечить болезни.

*** При чувствительности к смене погоды чаи из зверобоя помогут нормализовать вегетативные колебания. При гормонально обусловленных колебаниях настроения во время климакса также рекомендуется чай из зверобоя или из смеси в равных пропорциях зверобоя и шишек хмеля.

*** Детям и взрослым, которые не могут сосредоточиться и сконцентрировать внимание, поможет чай из зверобоя и мелиссы. Эта смесь приятна на вкус, является идеальным чаем к завтраку, перед занятиями или экзаменом.

*** Зверобой полезен детям, особенно в период созревания овощей и фруктов.

Если заваривать зверобой и принимать ежедневно вместо чая летом, то Вы будете гарантированно защищены от расстройств желудка в период привыкания организма к ягодам, овощам и фруктам.

*** Для того, чтобы восстановить работу желудочно-кишечного тракта и повысить защитные функции организма,
рекомендуется провести двухнедельное лечение, заменив обычный чай отваром травы зверобоя. На стакан кипятка достаточно двух чайных ложек сырья зверобоя, выпивать нужно такого чая по три-четыре чашки в день.

*** Страдающим ревматизмом и прострелами (люмбаго) хорошо помогает растирание зверобойным маслом.

Для его приготовления смешивают 25 грамм свежих цветков травы с 500 граммами оливкового масла.

Смесь, которая получится в результате, необходимо залить в стеклянную емкость и настаивать открытой в теплом месте в течение трех-пяти дней. Затем, необходимо выставить смесь на солнце, пока ее цвет не станет ярко-красным. Через неделю нужно удалить водный слой, а масло перелить в закрытую емкость.

*** Это же масло можно применять в качестве наружного средства для заживления ран, при опоясывающем лишае и кровоизлияниях, а также для облегчения болей при вывихах и растяжении сухожилий.

*** Актуальная проблема профилактики и лечения стоматитов и гингивитов также легко решается с помощью настоя зверобоя.
Им смазывают десна, поскольку зверобой обладает вяжущим и антисептическим действием. Спиртовая настойка зверобоя готовится в пропорции: 10 грамм сушёной травы на 50 грамм 70%-ного спирта. Настаивать смесь рекомендуется в течение 10 дней.

*** Для лечения такой неприятной проблемы как геморрой, можно воспользоваться ванночками из зверобоя или поджаренными на сухой сковороде семенами растения, смешанными с оливковым маслом. По совету Авиценны, горячие сидячие ванночки на основе зверобоя полезно делать также при болях в копчике и анусе. Чтобы приготовить такую ванночку необходимо отварить 1 столовую ложку семян в 500 мл воды в течение 5 минут.

*** При болезнях почек, мочевого пузыря и ночном недержании мочи хорошо помогает настой травы зверобоя, который следует пить по пол стакана за пол часа до еды. Традиционно такой отвар готовится путем заливания 200 мл кипятка 1 столовой ложки травы, и нагреванием его на водяной бане.

*** Для борьбы с герпесом и гриппом, а также очищения кровеносных сосудов и улучшения работы сердца, помогает прием внутрь льняного масла, обогащенного зверобоем. Дело в том, что во время взаимодействия зверобоя с маслом выделяется гиперицин, который и позволяет справиться с этими проблемами. Этот же препарат помогает при сонливости, состоянии тревоги и депрессивных состояниях, поскольку благодаря зверобою в тканях человеческого мозга повышается уровень серотонина.

*** Настой или отвар травы зверобоя может облегчить состояние при таких тяжелых заболеваниях как туберкулез легких и опухоли, а также помочь при круглых глистах.

*** Детей с диатезом, сыпями и нарывами в домашних условиях полезно мыть отваром из травы зверобоя три раза в неделю, конечно, если такие заболевания носят неинфекционный характер. Таким же отваром пользуются и при лечении витилиго, но принимают его внутрь.

*** Благодаря тому, что настойка зверобоя действует как антимикробное и противовоспалительное средство, его используют в качестве косметологического средства для очищения кожи вечером и уходом за увядающей кожей.

Отваром зверобоя можно также лечить угревую сыпь, протирая лицо утром и вечером.

*** Прием отвара зверобоя внутрь помогает при облысении, а сок травы зверобоя используют при выведении бородавок.

*** Кроме того, как и при лечении многих кожных заболеваний, зверобой помогает при ожогах второй и третей степени.
При раке кожи и трофических язвах рекомендуется как можно чаще прикладывать к пораженным участкам ватные тампоны со зверобойным маслом.

*** При опухолевых образования в молочных железах у женщин могут помочь примочки водочной настойки зверобоя, которые нужно делать три раза в день.

*** Зверобой прекрасно способствует борьбе с алкоголизмом и табакокурением. В первом случае, перед едой принимают по две столовые ложки заваренной кипятком травы зверобоя, пропаренной на водяной бане в течение получаса. На стакан кипятка берется две столовые ложки травы. А для курильщиков лучше приготовить спиртовую настойку, залив восемь столовых ложек сырья 500 мл спирта. Необходимо настоять смесь в течение 10 дней и давать страдающим от табакозависимости по 40-50 капель день после еды, добавляя в чай.

Не следует забывать, что лечение препаратами, содержащими зверобой, приводит к временной повышенной светочувствительности, поэтому в этот период не стоит долго подвергаться воздействию прямых солнечных лучей. Также не стоит применять зверобой внутрь беременным женщинам и при болезнях, сопровождающихся повышенной температурой. Совершенно не сочетаются с приемом препаратов из зверобоя спиртные напитки, шоколад и кофе, а также копченые и маринованные продукты. Страдающим астмой, одновременно с приемом зверобоя, не рекомендуется пользоваться ингаляторами, кроме того, довольно опасно сочетание со зверобоем капель для носа и лекарств от лихорадки.

Перед применением неоходимо проконсультироваться с врачем.

Я Люблю ЗОЖ

Реклама

Район тормышына кагылышлы иң мөһим яңалыкларыбызны Балтаси_Хезмэт телеграм каналыбызда да укыгыз.

Иң мөһим һәм кызыклы язмаларны Татмедиа Telegram-каналында укыгыз

Зверобой для лечения депрессии | Cochrane

Депрессия характеризуется депрессивным настроением и/или потерей интереса или удовольствия от практически всех видов деятельности и разнообразием других симптомов на периоды более чем две недели. Экстракты зверобоя (ботаническое название Hypericum perforatum L.) широко назначается для лечения депрессии.

Мы рассмотрели 29 исследований с участием 5489 пациентов с депрессией, которые сравнивали лечение экстрактом зверобоя в течение от 4 до 12 недель с лечением плацебо или стандартными антидепрессантами. Исследования происходили из различных стран, проверяли несколько разных экстрактов зверобоя и в большинстве случаев включали пациентов, страдающих симптомами от легких до умеренно тяжелых. В целом, экстракты зверобоя, проверяемые в испытаниях, превосходили плацебо, были так же эффективны как и стандартные антидепрессанты, и имели меньше побочных эффектов, чем стандартные антидепрессанты. Однако, результаты были более благоприятными для экстрактов зверобоя в исследованиях из немецко-говорящих стран, где эти продукты имеют давние традиции и часто прописываются врачами, в то время как в исследованиях из других стран, экстракты зверобоя кажутся менее эффективными. Эти различия могут быть обусловлены включением пациентов с несколько различающимися видами депрессии, но нельзя исключить, что некоторые небольшие исследования из немецко-говорящих стран были ошибочными и опубликовали излишне оптимистичные результаты.

Пациенты, страдающие от симптомов депрессии, которые хотят использовать продукты зверобоя, должны проконсультироваться у медицинского работника. Использование экстракта зверобоя может быть оправданным, но необходимо учитывать важный вопрос: продукты зверобоя, доступные на рынке, в значительной степени различаются. Результаты этого обзора применимы только к препаратам, проверенным во включенных исследованиях и, возможно, к экстрактам с похожими характеристиками. Побочные эффекты экстрактов зверобоя обычно незначительны и редки. Однако, эффекты других лекарств могут быть значительно снижены.

Содержание биологически активных веществ в Hypericum perforatum L. и фармакотерапевтическое действие препаратов на его основе (обзор) — Acta Medica Eurasica

Полный текст статьи

УДК: 615.322:582.824:615.21/26:616
ББК: 53.52

Налимова Н.В., Ефейкина Н.Б.

Содержание биологически активных веществ в Hypericum perforatum L. и фармакотерапевтическое действие препаратов на его основе (обзор)

Ключевые слова: фармакопейное растение, активные вещества, гиперицин, флавоноиды, гиперфорин, стерины, фармакологическая активность, фармакотерапевтический диапазон

Целью настоящей работы явилось изложение результатов обобщения литературных сведений о химическом составе, фармакотерапевтическом действии биологически активных веществ растения Hypericum perforatum L. и спектре использования фитопрепаратов в клинике. Химический состав зверобоя травы (Hyperici herba) изучен достаточно полно в пределах евроазиатского ареала вида, выделено более 80 компонентов. Основными биологически активными соединениями сырья являются антраценпроизводные (гиперицин), флавоноиды (рутин, кверцетин, гиперозоид), фенилпропаноиды (хлорогеновая кислота) и флороглюцин гиперфорин, имеющие широкий спектр фармакологического действия и характеризующие родоспецифичность растения Hypericum L. Фотосенсибилизирующие гиперицины и гормоноподобные стерины определяют побочные эффекты препаратов зверобоя. Результаты фармакогностических и фармакологических исследований обусловливают целесообразность клинических испытаний препаратов зверобоя и их использования в большом терапевтическом диапазоне при комплексном лечении заболеваний. Трава зверобоя является перспективным источником сырья для получения антибактериальных, антивирусных, противовоспалительных, вяжущих, диуретических, антидепрессивных, антиоксидантных, антиканцерогенных, иммунотропных и адаптогенных средств.

Литература

1. Азарова О.В., Галактионова Л.П. Флавоноиды: механизм противовоспалительного действия // Химия растительного сырья. 2012. № 4. С. 61–78.
2. Айземан Б.Е., Дербенцова Н.А. Антимикробные препараты из зверобоя. Киев: Наукова думка, 1976. 156 с.
3. Алюкина Л.С. Содержание флавоноидов у некоторых видов зверобоя // Биохимия обмена веществ и продуктивность растений: сб. ст. Алма-Ата: Наука, 1970. С. 161–169.
4. Анальгезирующее действие флавоноидов Rhododendron luteum Sweet, Hypericum perforatum L., Lespedeza bicolor Turcz. и L. hedysaroides (Pall.) Kitag / Е.А. Васильченко, Л.Н. Васильева, Н.Ф. Комиссаренко и др. // Растительные ресурсы. 1986. Т. 22, вып. 1. С. 12–21.
5. Баяндина И.И. Изменчивость содержания биологически активных веществ у интродукционных популяций зверобоя продырявленного в сравнении с сортом Золотодолинским // Сибирский экологический журнал. 1999. № 3. С. 104.
6. Ботанико-фармакогностический словарь: справ. пособие / К.Ф. Блинова, Н.А. Борисова, Г.Б. Гортинский и др.; под ред. К.Ф. Блиновой, Г.П. Яковлева. М.: Высш. шк., 1990. 272 с.
7. Волосовец П.С., Резник С.Р. Новоиманин – стимулятор иммуногенеза // Фитонциды: тез. докл. VII совещ. по проблеме фитонцидов. Киев: Наукова думка, 1972. С. 203–205.
8. Гелариум Гиперикум при лечении депрессий в общесоматической сети / М.Ю. Дробижев, А.Л. Сыркин, М.Г. Полтавская, М.Б. Печерская // Психиатрия и психофармакотерапия. 2002. Т. 4, № 5. С. 198–199.
9. Герасимов А.И. Об эффективности применения новоиманина при ингаляции в комплексном лечении туберкулеза легких и туберкулезного ларингита // Фитонциды: тез. докл. VII совещ. по проблеме фитонцидов. Киев: Наукова думка, 1972. С. 225–226.
10. Гордиенко А.Д. Гепатопротекторный механизм действия флавоноидов // Фармация. 1990. № 2. С. 75–78.
11. Государственная Фармакопея Российской Федерации [Электронный ресурс]: в 4 т. 14-е изд. М.: МЗ РФ, 2018. Т. 4. С. 5188–7016. URL: http://femb.ru/femb/pharmacopea.php (дата обращения: 01.08.2019).
12. Государственная фармакопея СССР. Общие методы анализа. Лекарственное растительное сырье. Вып. 2. 11-е изд. М.: Медицина, 1990. 400 с.
13. Грицай А.В., Томах Н.В. Применение экстракта зверобоя в комплексной терапии психоэмоциональных расстройств у пациентов с гипертонической болезнью // Практикующему неврологу (To Practicing Neurologist). 2012. № 2(48). С. 202–204.
14. Громова Н.М. Фармакогностическое изучение европейских видов зверобоя Hypеricum perforatum L. и H. quadrangulum L.: автореф. дис. … канд. фармац. наук. М., 1952. 14 с.
15. Губанов И.А., Крылова И.А., Тихонова В.Л. Дикорастущие полезные растения СССР. М.: Мысль, 1976. 360 с.
16. Евстафеева Т.А. Иммунофармакологическая характеристика зверобоя продырявленного: автореф. дис. …канд. биол. наук. Уфа, 1994. 26 с.
17. Жебелева Т.И. Некоторые данные биохимического анализа зверобоев Предуралья // Ученные записки Пермского университета. 1976. Вып. 6, № 336. С. 114–115.
18. Жебелева Т.И., Теслов С.В., Глумов Г.А. Сравнительный люминесцентно-хроматографический анализ некоторых видов зверобоя южного Предуралья // Научные труды Пермского медицинского института. 1975. Вып. 8. С. 89–94.
19. Зайцева М.М. Влияние зверобоя обыкновенного на ЖКТ // Здравоохранение Белоруссии. 1966. № 5. С. 23–25.
20. Земцова Г.Н., Шварц В.Я. Эффективность фитотерапии в комплексном лечении больных постдизентерийным колитом // 2-я респ. конф. по мед. ботанике. Киев, 1988. С. 353–354.
21. Зимина Л.Н. Фармакогностическое исследование по обоснованию создания антидепрессантных препаратов на основе травы зверобоя: автореф. дис. … канд. фармац. наук. Самара, 2011. 24 с.
22. Золотницкая С.Я., Акопян Г.О. О содержании витамина Е в некоторых растениях из флоры Армении // Бюллетень Ботанического сада. 1954. № 14. С. 75–92.
23. Исследование флавоноидов некоторых видов зверобоя / К.К. Шакирова, В.А. Бандюкова, Х.Х. Халматов и др. // Материаы юбил. респ. науч. конф. фармацевтов, посвящ. 50-летию образования СССР. Ташкент, 1972. С. 40–41.
24. Кабиев O.K., Балмуханов С.Б. Природные фенолы перспективный класс противоопухолевых и радиопотенциирующих соединений. М.: Медицина, 1975. 189 с.
25. Кирилюк Ж.И. Экспериментальное обоснование применения препаратов зверобоя и каланхое при лечении инфицированных ран // Вестник хирургии. 1978. № 4. С. 126–130.
26. Китанов Г.М. Фитохимическое изучение и анализ видов Hypericum, произрастающих в Болгарии // Растительные ресурсы. 1988. Т. 24, вып. 1. С. 114–121.
27. Кукенов М.К., Михайлова В.П. О флавоноидности некоторых растений флоры Казахстана // Вестнник АН КазССР. 1974. № 12. С. 31–36.
28. Куркин В.А., Правдивцева О.Е. Флавоноиды надземной части Hypericum perforatum // Химия природных соединений. 2007. № 5. С. 512–513.
29. Кучеров Е.В., Каримова С.Г. Содержание биологически активных веществ в растениях флоры Башкирского Предуралья // Дикорастущие и интродуцируемые полезные растения в Башкирии. Уфа, 1974. Вып. 4. С. 61–88.
30. Лебедев А.В. Сравнительное фармакогностическое изучение официальных видов рода зверобой: автореф. дис. … канд. фармац. наук. Пермь, 2000. 22 с.
31. Лекарственное растительное сырье. Фармакогнозия / Г.А. Белодубровская, К.Ф. Блинова, В.В. Вандышев и др.; под ред. Г.П. Яковлева и К.Ф. Блиновой. СПб.: СпецЛит, 2004. 765 с.
32. Лекарственные препараты, разрешенные к применению в СССР / под ред. М.А. Клюева, Э.А. Бабаяна. М.: Медицина, 1979. 352 с.
33. Лекарственные растения государственной фармакопеи. Фармакогнозия. Ч. 2. / И.А. Самылина, В.А. Северцев, A.A. Сорокина, В.А. Ермакова и др.; под ред. И.А. Самылиной, В.А. Северцева. М.: АНМИ, 2003. 534 с.
34. Лекарственные растения Сибири для лечения сердечно-сосудистых заболеваний / Н. В. Казаринова, М.Н. Ломоносова, B.М. Триль и др. Новосибирск: Наука. Сиб.отд-е. 1991. 240 с.
35. Лобанова И.В. Исследования и стандартизация сбора, настоя и сухого экстракта «Мирфазин»: автореф. дис. … канд. фармац. наук : 15.00.02. М., 2001. 21 с.
36. Ломаченко Н.В, Баширова P.M. Фармакологические свойства гиперицина (обзор) // Итоги биологических исследований Башкирского университета за 1998 год. Уфа, 1999. Вып. 5. С. 105–108.
37. Ломаченко Н.В. Накопление фенольных соединений растением Hypericum perforatum в эколого-ценотических градиентах: дис. … канд. биол. наук. Уфа, 1998 153 с.
38. Лоскутов И.А. Иммунотропная активность природных флавоноидов: автореф. дис. … канд. мед. наук. Челябинск, 1989. 23 с.
39. Макарова М.Н., Макаров В.Г. Молекулярная биология флавоноидов: (химия, биохимия, фармакология): руководство для врачей. СПб.: Лема, 2010. 428 с.
40. Максютина Н.П., Когет Т.А. Полифенолы травы Hypericum perforatum и препарата новоиманина // Химия природ. соедин. 1971. № 5. С. 363–367.
41. Манолова Н., Максимова В. Лечебни растения инхибиторы на вирусы. София, 1988. 148 с.
42. Махлаюк В.П. Лекарственные растения в народной медицине. М.: Нива России, 1992. 477 с.
43. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Пособие по фармакотерапии для врачей: в 2 т. 8-е изд. М.: Медицина, 1977. Т. 1. 624 с.; Т.2. 560 с.
44. Механизмы антиканцерогенного действия флавоноидов / Г.А. Белицкий, К.И. Кирсанов, Е.А. Лесовская, М.Г. Якубовская // Успехи молекулярной онкологии. 2014. Т. 1, № 1. С. 56–58.
45. Муравьева Д.А., Самылина И.А., Яковлев Г.П. Фармакогнозия. 4-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 2002. 656 с.
46. Николаева В.Г. Растения, применяемые народами СССР при заболеваниях печени и желчевыводящих путей // Раститительные ресурсы. 1977. Т. 13, вып. 2. С. 396–403.
47. Отрезвляющее действие водного экстракта зверобоя продырявленного при остром алкогольном отравлении / Ю. Н. Добровольский, В.В. Диордийчук, В.В. Войтенко и др. // 2-я респ. конф. по мед. ботанике. Киев, 1988. С. 347–348.
48. Отходы зверобоя продырявленного как источник биологически активных веществ / И.Г. Левашова, В.И. Сокирко, В.П. Жданова, Л.В. Шатунова // 3-я укр. конф. по мед. ботанике: в 2 ч. Киев, 1992. Ч. 1. С. 90.
49. Пат. 2000802 Российская Федерация. МКИ 5 А 61 К 35/78. Сбор лекарственных трав для лечения сахарного диабета «Лидия 1, 2, 3» / А.Г. Пономарева, Д.И. Поверин (РФ). № 5064868/14; заявл. 08.10.1992; опубл. 15.10.1993. Бюл. № 37-38. 4 с.
50. Пат. 2008913. Российская Федерация. МПК А 61 К 35/78. Биологически активное вещество, обладающее противомикробной, фагоцитарной, митотической и антиоксидантной активностью / Б.А. Макеев, А.И. Леонтьев (РФ). № 5067631/14; заявл.28.09.1992; опубл. 15.03.94; Бюл. № 5. 12 с.
51. Пат. № 2008909. Российская Федерация. МКИ 5 А 61 К 35/78. Вещество, обладающее антибластической активностью / Н.И. Кашкин, Т.Н. Забелина (РФ). № 4668116/14; заявл. 07.04.1989; опубл. 15.03.94. Бюл. № 5. 10 с.
52. Плахова Н.Б. Сравнительное действие дубильных растений, произрастающих в Сибири, на дизентерийную группу бактерий // Фармакология и токсикология. 1954. Т. 17, № 4. С. 39–42.
53. Правдивцева О.Е., Куркин В.А. Сравнительное исследование химического состава надземной части некоторых видов Hypericum perforatum L. // Химия раститительного сырья. 2009. № 1. С.79-82.
54. Правдивцева О.Е., Куркин В.А. Стерины надземной части зверобоя продырявленного // Химия растиительного сырья. 2011. № 4. С. 333–334.
55. Правдивцева О.Е., Куркин В.А. Исследование химического состава надземной части Hypericum perforatum L. // Медицинский альманах. 2012. № 5(24). С. 204–206.
56. Ражинскайте Д.К. Действующие вещества зверобоя обыкновенного // Труды АН ЛитССР. Сер. В. Вильнюс. 1971. Т. 1, № 54. С. 89–98.
57. Растительные ресурсы России и сопредельных государств: Ч. 1. Семейства Lycopodiaceae-Ephedraceae, ч. 2. Дополнения к 1–7 т. / отв. ред. А.Л. Буданцев. СПб.: Мир и семья-95, 1996. 571 с.
58. Растительные ресурсы СССР: Цветковые растения, их химический состав, использование; Семейства Paeoniaceae-Thymelaeaceae / отв. ред. П.Д. Соколов. Л.: Наука, 1986. 336 с.
59. Редько И.Г., Ефимова Т.В., Халматов Х.Х. Соки свежей травы зверобоя и грыжника // Материалы юбил. респ. науч. конф. фармацевтов, посвящ. 50-летию образования СССР. Ташкент, 1972. С. 86–87.
60. Румянцева Ж.И., Гудивок Я.С. Поиски гепатопротекторов среди препаратов растительного происхождения // Растительные ресурсы. 1993. Т. 29, вып. 1. С. 88–97.
61. Смышляева А.В. Кудряшов Ю.Б. Модификация лучевого поражения животных экстрактом Hypericum prforatum L. Сообщ. 1 // Биологические науки. 1992. № 4. С. 7–9.
62. Соколов С.Я. Фитотерапия и фитофармакология. М.: МИА, 2000. 965 с.
63. Таланов В.В., Трусов В.В. , Филимонов М.А. Лекарственные растения – больному сахарным диабетом. Казань: Изд-во Казан. мед. ун-та, 1992. 48 с.
64. Терапия антидепрессантами и другие методы лечения депрессивных расстройств: Доклад Рабочей группы CINP на основе обзора доказательных данных / Т. Багхай, Д. Болдуин, Б. Барретт, П. Бауманн и др.: пер. под ред. В.Н. Краснова. М.: Моск. НИИ психиатрии Росздрава, 2008. 216 с.
65. Тихонов В.Н., Калинкина Г.И., Сальникова Е.Н. Лекарственные растения, сырье и фитопрепараты. Ч. 2. Томск: Сибирский гос. мед ун-т, 2004. 148 с.
66. Ушкалова А.В., Илларионова Т.С. Эффективность и безопасность антидепрессивных и седативных средств растительного происхождения // Фарматека. 2007. № 20. С. 10–14.
67. Файзуллина Р.Р. Фитохимическое изучение зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum L.) флоры Башкортостана и перспективы создания на его основе новых лекарственных средств: автореф. дис. … канд. фармац. наук. Уфа, 2005. 21 с.
68. Фармакогнозия / Е.В. Жохова, М.Ю. Гончаров, М.Н. Повыдыш, С.В. Деренчук и др. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 544 с.
69. Халматов Х.Х. Дикорастущие лекарственные растения Узбекистана. Ташкент: Госиздат Узб. ССР, 1964. 279 с.
70. Халматов Х.Х. Растения Узбекистана с диуретическим действием. Ташкент: Медицина. Узб. ССР, 1979. 180 с.
71. Халматов Х.Х. Фитохимическое изучение некоторых среднеазиатских видов зверобоя: автореф. дис. … канд. фармац. наук. Ташкент, 1948. 6 с.
72. Чаплинская М.Г. Фитохимическое исследование травы зверобоя и изготовление из нее фармакологических препаратов: автореф. дис. … канд. фармац. наук. Львов, 1959. 13 с.
73. Яшин Я.И., Веденин А.Н., Яшин А.Я. Лекарственные препараты, лекарственные растения и БАДы с антиоксидантной активностью // Сорбционные и хроматографические процессы. 2017. Т. 17, № 3. С. 496–505.
74. Betty R.C., Trikojus V.M. Hypericum and a non-fluorescent photosensitive pigment from St. John’s wort (Hypericum perforatum). J. Exptl. Biol. аnd MED. Sci., 1943, vol. 21, pp. 175–182.
75. Brockmann H., Pampus G. Die Isolierung des Pseudohypericins. Naturwissen-schaften, 1954, Jg. 41, H. 4, S. 86–87.
76. Chaloupka R. The effect of hypericin and hypocrellin-A on lipid membranes and membrane potential of 3T3 fibroblasts. Biochimica et Biophysica Acta, 1999, vol. 1418, pp. 39–47.
77. Baser К.Н.С., Ozek T., Nuriddinov H.R., Demirci A.B. Essential oils of two Hypericum species from Uzbekistan. Chemestry of Natural Compounds, 2002, vol. 38, no. 1, pp. 54–57.
78. Gheorgia A., Jonescu-Matiu E., Boteanu S. Contributii la studiul uleirilor esentiale isolate din Hypericum prforatum si H. acutum L. Comun. bot. (RSR), 1969, vol. 8, pp. 119–124.
79. Hobbs C., Johns St. Wort Hypericum perforatum Herbal Gram. , 1989, no. 18, pp. 24–33.
80. Demisch L., Holzl J., Gollink B., Kaczmarryk P. Identification of selective MAO type A inhibitors in Hypericum perforatum (hyperforat). Pharmacopsychiatry, 1989, vol. 22, no. 5, p. 194.
81. Mathis C., Ourisson G. Etude chimio-taxonomique du genere Phytochemistry, 1964, vol. 3, no. 1, pp. 115–131.
82. Michaluk A. Badania nad flavonoidami w gatunkach rodzaju Hypericum : Leukoantocyajanidyny w Hypericum perforatum L. Diss. pharm. PAN, 1961, vol. 13, no. 1, pp. 81–87.
83. Middieton E.Jr. Effect of plant flavonoids on immune and inflammatory cell functions. Exp. Med. Biol., 1998, vol. 439, pp. 175–182.
84. Muller W.E., Singer A., Wonnemann M. Hyperforin – antidepressant activity by a novel mechanism of action. Pharmacopsychiatry, 2001, vol. 34, no. 1, pp. 98–102.
85. Biber A., Fischer H., Romer A., Chatterjee S. S. Oral bioavailability of hyperforin from hypericum extracts in rats and human volunteers. Pharmacopsychiatry, 1998, vol. 31, no. 1, pp. 36–43.
86. Parvez M.K.., Rehman T., Alam P., Alqasoumi I. et al. Plant-derived antiviral drugs as novel hepatitis B virus inhibitors: Cell culture and molecular docking study. Saudi Pharm J., 2019, vol. 27, no. 3, pp. 389–400.

Сведения об авторах

Налимова Наталия Венедиктовна

кандидат биологических наук, доцент кафедры медицинской биологии с курсом микробиологии и вирусологии, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары ([email protected])

Ефейкина Надежда Борисовна

кандидат биологических наук, доцент кафедры медицинской биологии с курсом микробиологии и вирусологии, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары (nadezhdaefeykina@yandex. ru)

Ссылка на статью

Налимова Н.В., Ефейкина Н.Б. Содержание биологически активных веществ в Hypericum perforatum L. и фармакотерапевтическое действие препаратов на его основе (обзор) [Электронный ресурс] // Acta medica Eurasica. – 2019. – №3. – С. 24-36. – URL: http://acta-medica-eurasica.ru/single/2019/3/4/.

Одно растение против 99 недугов

В настоящее время насчитывается около 50 видов зверобоя, а в медицине и фармацевтике используются зверобой продырявленный и четырехгранный, которые в изобилии растут на обочинах дорог, опушках, полях и пустырях. Цветет он обычно с конца июня до середины августа. С началом цветения растение можно собирать, но делать это следует вдали от трасс, заводов и фабрик. Срезают не сами цветы, а всю верхнюю часть растения. Чаще всего зверобой сушат, делают из него водные и спиртовые настойки и мази. Сушить растение необходимо в темном и тщательно проветриваемом помещении, вдали от солнечных лучей. Как только зверобой начнет ломаться, его можно положить в тканевые мешочки, бумажные пакеты или чистые стеклянные банки. При правильном хранении сухое растение не теряет своих свойств до года.

Зверобой в большом количестве содержит рутин, витамины А, С, Е и группы В, холин, сапонины, эфирные масла, дубильные вещества, фитонциды и производные антрацена – гиперфорин с гиперицином, отвечающие за главное полезной свойство зверобоя – антидепрессивное.

Как и многие другие лекарственные травы, зверобой укрепляет иммунитет, стимулирует отток желчи, снижает уровень холестерина в крови и делает стенки сосудов эластичнее. Также он нормализует работу нервной системы и позволяет глазам легче переносить нагрузки. При наружном применении он снимает воспаление и способствует быстрому заживлению поврежденной кожи.

Зверобой применяется в качестве вспомогательного средства при воспалительных заболеваниях полости рта, гриппе и ОРВИ, болезнях ЖКТ (метеоризм, дискинезия желчевыводящих путей, холецистит), заболеваниях мочевого пузыря, ревматизме, боли в мышцах, геморрое, ангине.

Следует отметить, что зверобой эффективен при лечении легкой, а не средней и тяжелой степени депрессии, несмотря на то, что его лечебное действие сравнимо с некоторыми синтетическими антидепрессантами. Содержащиеся в растении гиперфорин и гиперицин влияют на дофаминовые рецепторы и выработку серотонина.

Чаще всего в медицине сушеный зверобой применяется для изготовления отваров и настоев. Кроме того, в продаже есть зверобой в таблетках и капсулах, обычно эти препараты относятся к группе биологически активных добавок (БАД) или седативных лекарственных средств. Стоит отметить, что зверобой не вызывает сонливости и не снижает концентрацию внимания, поэтому его применение не влияет на вождение автомобиля и работу, требующую высокой точности.

Зверобой для красоты

Свое применение растение нашло и в косметологии: оно омолаживает кожу, борется с мимическими морщинами, угревой сыпью и себореей. Экстракт зверобоя благотворно влияет как на жирную, так и на сухую кожу, кроме того, он предотвращает выпадение волос. Именно поэтому его добавляют в большое число косметических средств – от кремов до шампуней. В домашних условиях из отвара зверобоя можно приготовить тоник для проблемной кожи или косметический лед для сухой и увядающей. Делается настой просто: достаточно залить чайную ложку высушенного растения стаканом горячей воды и дать настояться 1–1,5 часа. Льдом рекомендуется протирать чистую кожу утром или вечером, а тоником можно обрабатывать проблемные участки лица. Также настой используется как основа для натуральных масок, например, глиняных. При жирных волосах и перхоти настоем зверобоя ополаскивают волосы после каждого мытья головы в течение 2–3 недель. Против неприятного запаха, потливости и трещин стоп помогут ванночки с добавлением настоя зверобоя или 2-3 капель эфирного масла растения.

Когда зверобой вреден?

Несмотря на очевидную пользу, принимать зверобой бесконтрольно нельзя – прежде всего, нужно проконсультироваться с лечащим врачом и узнать о возможных противопоказаниях. К ним относятся аллергия на растение, тяжелые формы гипертонии и депрессии, высокая температура, трансплантация органов и прием оральных контрацептивов, поскольку растение уменьшает их действие.

Кроме того, зверобой противопоказан детям до 12 лет, а беременным и кормящим женщинам рекомендуется применять зверобой только наружно и с разрешения врача.

Зверобой усиливает фотосенсибилизацию, поэтому во время его употребления и в течение 2–3 недель после окончания курса нужно избегать долгого нахождения на открытом солнце и не посещать солярий.

Также нежелательно употреблять алкоголь и есть много сладких, соленых и копченых продуктов.

При передозировке или долгом употреблении зверобой оказывает побочные действия.

Это может быть боль в животе, нарушение стула, головные боли, анемия, повышенная утомляемость и тревога, снижение аппетита, кожный зуд, экзема и повышенная фоточувствительность.

Следует помнить, что зверобой несовместим с некоторыми препаратами, а также способен усилить или подавлять действие ЛС. Например, он ослабляет эффект от антибиотиков, антикоагулянтов и сердечных гликозидов, а если применять его вместе с анальгетиками и антидепрессантами, то зверобой делает их действие непредсказуемым и усиливает побочные эффекты.

В каком виде зверобой представлен в аптеке?

В аптеке можно купить зверобой в сухом виде в фильтр-пакетах или без них, также растение входит в состав успокоительных, желудочных, грудных и общеукрепляющих фитосборов. Кроме того, он представлен в форме настоек, капсул и таблеток, причем это могут быть не только БАД, но и ЛС. Также в продаже имеется эфирное масло растения.

Источник: Ирина Обухова, журналист 

Механизм действия зверобоя при депрессии

1.

Розенталь Н. Зверобой: травяной путь к хорошему самочувствию. Нью-Йорк: издательство Harper Collins, 1998

Google ученый

2.

Bombardelli E, Morazzoni P. Hypericum perforatum. Fitoterapia 1995; 66: 43–68

CAS Google ученый

3.

Lohse MJ, Müller-Oerlinghausen B.Psychopharmaka. В: Schwabe U, Paffrath D, редакторы. Arzneiverordnungreport 2000. Берлин: Springer Verlag, 2000: 581–7

Google ученый

4.

Шульц В. Частота и клиническая значимость взаимодействий и побочных эффектов препаратов Hypericum . Фитомедицина 2001; 8 (2): 152–60

PubMed CAS Google ученый

org/Book»> 5.

Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины.Информационный бюллетень по зверобоя (публикация Z-02). Bethesda: Национальные институты здравоохранения, 1999 г.

Google ученый

6.

Бреннер Р., Азбель В., Мадхусуданан С. и др. Сравнение экстракта зверобоя Hypericum (LI 160) и сертралина в лечении депрессии: двойное слепое рандомизированное пилотное исследование. Clin Ther 2000; 22 (4): 411–9

PubMed CAS Google ученый

7.

Harrer G, Schulz V. Клиническое исследование антидепрессивной эффективности Hypericum. J Geriatr Psychiatry Neurol 1994; 7Полн. 1: S6–8

PubMed Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 8.

Филипп М., Конен Р., Хиллер К. Экстракт зверобоя по сравнению с имипрамином или плацебо у пациентов с умеренной депрессией: рандомизированное многоцентровое исследование лечения в течение восьми недель. BMJ 1999; 319: 1534–8

PubMed CAS Google ученый

9.

Schrader E. Эквивалентность экстракта зверобоя (Ze 117) и флуоксетина: рандомизированное контролируемое исследование при депрессии легкой-умеренной степени. Int Clin Psychopharmacol 2000; 5 (2): 61–8

Google ученый

10.

Volz HP. Контролируемые клинические испытания экстрактов зверобоя Hypericum у пациентов с депрессией: обзор. Фармакопсихиатрия 1997; 30 доп. 2: 72–6

PubMed Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 11.

Вулк Х. Сравнение зверобоя и имипрамина для лечения депрессии: рандомизированное контролируемое исследование. BMJ 2000; 321 (7260): 536–9

PubMed CAS Google ученый

12.

Линде К., Рамирес Г., Малроу К. Зверобой в депрессии — обзор и метаанализ рандомизированных клинических испытаний. BMJ 1996; 313: 253–8

PubMed CAS Google ученый

13.

Wheatly D. Hypericum extract: потенциал в лечении депрессии. CNS Drugs 1998; 9: 431–40

Google ученый

14.

Vorbach EU, Arnoldt KH, Hübner WD. Эффективность и переносимость экстракта зверобоя LI 160 по сравнению с имипрамином у пациентов с тяжелыми депрессивными эпизодами в соответствии с МКБ-10. Фармакопсихиатрия 1997; 30 доп. 2: 77–80

Google ученый

15.

Лаакманн Г., Шуле С., Багхай Т. и др. Зверобой при депрессии легкой и средней степени тяжести: значение гиперфорина для клинической эффективности. Фармакопсихиатрия 1998; 31Поставка 1: 54–9

PubMed CAS Google ученый

16.

Shelton RC, Keller MB, Gelenberg A, et al. Эффективность зверобоя при большой депрессии. JAMA 2001; 285 (15): 1978–86

PubMed CAS Google ученый

17.

Эффект Hypericum perforatum (зверобой) при большом депрессивном расстройстве. JAMA 2002; 287 (14): 1807–14

org/Book»> 18.

Nahrstedt A. Антидепрессанты, составляющие Hypericum perforatum. В: Хрубасик С., Руфогалис Б.Д., ред. Лекарственные средства на травах для лечения боли. Lismore: Southern Cross University Press, 2000: 144–53

Google ученый

19.

Nahrstedt A, Butterweck V.Биологически активные и другие химические компоненты травы Hypericum perforatum L. Pharmacopsychiatry 1997; 30 доп. 2: 129–34

PubMed CAS Google ученый

20.

Butterweck V, Wall A, Lieflaender-Wulf U, et al. Эффекты общего экстракта и фракций Hypericum perforatum в тестах на антидепрессивную активность на животных. Фармакопсихиатрия 1997; 30 доп. 2: 117–24

PubMed CAS Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 21.

Jürgenliemk G, Nahrstedt A. Фенольные соединения из Hypericum perforatum. Planta Med 2002; 68: 88–91

PubMed Google ученый

22.

Чаттерджи С.С., Бхаттачарья С., Воннеманн М. и др. Гиперфорин как возможный антидепрессивный компонент экстрактов зверобоя Hypericum . Life Sci 1998; 63: 499–510

PubMed CAS Google ученый

23.

Singer A, Wonnemann M, Müller W. Гиперфорин, главный антидепрессант зверобоя, подавляет захват серотонина, повышая уровень свободного внутриклеточного Na +. J Pharmacol Exp Ther 1999; 290: 1363–8

PubMed CAS Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 24.

Мюллер В.Е., Сингер А., Воннеманн М. Гиперфорин-антидепрессивная активность за счет нового механизма действия. Фармакопсихиатрия 2001; 34 Доп. 1: S98 – S102

PubMed Google ученый

25.

Воннеманн М., Зингер А., Зиберт Б. и др. Оценка ингибирования синаптосомного захвата наиболее важных компонентов зверобоя. Фармакопсихиатрия 2001; 41Полн. 1: S148 – S51

Google ученый

26.

Баттервек В., Петерейт Ф., Винтерхофф Х. и др. Солюбилизированные гиперицин и псевдогиперицин из Hypericum perforatum проявляют антидепрессивную активность в тесте принудительного плавания. Planta Med 1998; 64: 291–4

PubMed CAS Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 27.

Butterweck V, Winterhoff H, Herkenham M. Зверобой, гиперицин и имипрамин: сравнительный анализ уровней мРНК в областях мозга, участвующих в контроле оси HPA, после краткосрочного и длительного введения нормальным и стрессированным крысам. Mol Psychiatry 2001; 6: 547–64

PubMed CAS Google ученый

28.

Баттервек В., Нарстедт А., Эванс Дж. И др. Скрининг рецепторов in vitro чистых компонентов зверобоя показывает новое взаимодействие с рядом GPCR.Психофармакология 2002; 162: 193–202

PubMed CAS Google ученый

29.

Butterweck V, Jürgenliemk G, Nahrstedt A, et al. Флавоноиды из Hypericum perforatum проявляют антидепрессивную активность в тесте принудительного плавания. Planta Med 2000; 66: 3–6

PubMed CAS Google ученый

30.

Calapai G, Crupi A, Firenzuoli F, et al. Влияние Hypericum perforatum на уровни 5-гидрокситриптамина, норадреналина и дофамина в коре головного мозга, промежуточном мозге и стволе мозга крысы.J Pharm Pharmacol 1999; 51: 723–8

PubMed CAS Google ученый

31.

Сузуки О., Кацумата Ю., Оя М. Ингибирование моноаминоксидазы гиперицином. Planta Med 1984; 50: 272–4

PubMed CAS Google ученый

32.

Demisch L, Hölzl J, Gollnik B. Идентификация селективных ингибиторов MAO-типа A в Hypericum perforatum L. Pharmacopsychiatry 1989; 22: 194–6

Google ученый

33.

Sparenberg BL, Demisch J, Hölzl J. Untersuchungen über die antidepressiven Wirkstoffe von Johanniskraut. Pharm Ztg Wiss 1993; 138: 239–54

Google ученый

34.

Бладт С., Вагнер Х. Ингибирование МАО фракциями и компонентами экстракта Hypericum . J Geriatr Psychiatry 1994; 154: 125–34

Google ученый

35.

Thiede HM, Walper A.Ингибирование МАО и СОМТ экстрактами зверобоя и гиперицином. J Geriatr Psychiatry Neurol 1994; 7: S54 – S6

PubMed Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 36.

Котт Дж. М.. Связывание и ингибирование ферментов in vitro экстрактом Hypericum perforatum . Фармакопсихиатрия 1997; 30 доп. 2: 108–12

PubMed CAS Google ученый

37.

Мюллер В., Ролли М., Шефер С. и др.Эффекты экстракта Hypericum (LI 160) на биохимических моделях антидепрессивной активности. Фармакопсихиатрия 1997; 30 доп. 2: 102–7

PubMed Google ученый

38.

Краккиоло К. Фармакология зверобоя: ботанические и химические аспекты. Sci Rev Alt Med 1998; 2: 29–35

Google ученый

39.

Müller WE, Schäfer C. Johanniskraut: in-vitro Studie über Hypericum-extrakt (LI 160), гиперицин и кемпферол как антидепрессивный препарат.Dtsch Apoth Ztg 1996; 136: 17–24

Google ученый

40.

Амара С.Г., Кухар М.Дж. Переносчики нейротрансмиттеров: недавний прогресс. Annu Rev Neurosci 1993; 16: 73–93

PubMed CAS Google ученый

41.

Шаскан Э.Г., Снайдер Ш. Кинетика накопления серотонина в срезах головного мозга крысы: связь с захватом катехоламинов. J Pharmacol Exp Ther 1970; 175: 404–18

PubMed CAS Google ученый

42.

Снайдер Ш. Предполагаемые нейротрансмиттеры в головном мозге: избирательное нейрональное поглощение, субклеточная локализация и взаимодействие с лекарствами центрального действия. Biol Psychiatry 1970; 2: 367–89

PubMed CAS Google ученый

43.

Фуллер Р. У., Вонг Д. Т.. Поглощение серотонина и ингибирование захвата серотонина. Ann N Y Acad Sci 1990; 600: 68–78

PubMed CAS Google ученый

44.

Хорн А.С., Койл Дж. Т., Снайдер Ш. Поглощение катехоламинов синаптосомами из головного мозга крысы: взаимосвязь между структурой и активностью препаратов с различными эффектами на нейроны дофамина и норадреналина. Mol Pharmacol 1971; 7: 66–80

PubMed CAS Google ученый

45.

Бурин М., Бейкер ГБ. Будущее антидепрессантов. Biomed Pharmacother 1996; 50: 7–12

PubMed CAS Google ученый

46.

Ричельсон Э. Синаптические эффекты антидепрессантов. J Clin Psychopharmacol 1996; 16Полн. 2: 1S – 7S

PubMed CAS Google ученый

47.

Гобби М., Далла Валле Ф., Чаппарелли С. и др. Hypericum perforatum L. экстракт не подавляет переносчик 5-HT в коре головного мозга крыс. Наунин Шмидебергс Arch Pharmacol 1999; 360: 262–9

PubMed CAS Google ученый

48.

Мюллер В.Е., Зингер А., Воннеманн М. и др. Гиперфорин представляет собой компонент экстракта зверобоя , ингибирующий обратный захват нейромедиатора. Фармакопсихиатрия 1998; 31Поставка 1: 16–21

PubMed Google ученый

49.

Нири Дж. Т., Уиттемор С. Р., Бу И и др. Биохимические механизмы действия Hypericum LI 160 в глиальных и нейрональных клетках: ингибирование поглощения нейромедиаторов и стимуляция протеинкиназы, регулируемой внеклеточными сигналами.Фармакопсихиатрия 2001; 34 Доп. 1: S103 – S7

PubMed CAS Google ученый

50.

Perovic S, Müller WE. Фармакологический профиль экстракта зверобоя Hypericum . Arzneimittel Forschung 1995; 45: 1145–8

PubMed CAS Google ученый

51.

Kientsch U, Bürgi S, Ruedeberg C, et al. Экстракт зверобоя ZE 117 (Hypericum perforatum) подавляет захват норэпинефрина и серотонина срезами мозга крысы и снижает количество β-адренорецепторов в культивируемых клетках мозга крыс.Фармакопсихиатрия 2001; 34 Доп. 1: S56–60

PubMed CAS Google ученый

52.

Jensen AG, Hansen SH, Nielsen EO. Адгиперфорин как участник эффекта Hypericum perforatum L. в биохимических моделях антидепрессивной активности. Life Sci 2001; 68: 1593–605

PubMed CAS Google ученый

53.

Раффа РБ. Скрининг активности рецепторов и сайтов поглощения гиперицинового компонента зверобоя выявляет связывание с S-рецепторами.Life Sci 1998; 62 (16): 265–70

Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 54.

Хаслам Э. Природные полифенолы (растительные дубильные вещества) как лекарственные средства: возможные механизмы действия. J Nat Prod 1996; 59: 205–15

PubMed CAS Google ученый

55.

Buchholzer ML, Dvorak C, Chatterjee SS, et al. Двойная модуляция высвобождения ацетилхолина в полосатом теле гиперфорином, входящим в состав зверобоя.J Pharmacol Exp Ther 2002; 301 (2): 714–9

PubMed CAS Google ученый

56.

Воннеманн M, Singer A, Müller WE. Ингибирование синаптосомного захвата ³ H-L-глутамата и ³ H-ГАМК гиперфорином, основным компонентом зверобоя: роль проводящих путей натрия, чувствительных к амилориду. Нейропсия-хофармакология 2000; 23 (2): 188–97

CAS Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 57.

Фисунов А, Лозовая Н, Цинцадзе Т и др. Гиперфорин модулирует стробирование тока Ca ²⁺ P-типа в нейронах Пуркинье мозжечка. Eur J Physiol 2000; 440: 427–34

CAS Google ученый

58.

Криштал О., Лозовая Н, Фисунов А и др. Модуляция ионных каналов в нейронах крыс компонентами Hypericum perforatum. Pharmacopsychiatry 2001; 34 Доп. 1: S74–82

PubMed CAS Google ученый

59.

Чаттерджи С., Филиппов В., Лишко П. и др. Гиперфорин ослабляет различные механизмы ионной проводимости в изолированных нейронах гиппокампа крысы. Life Sci 1999; 65 (22): 2395–405

PubMed CAS Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 60.

Biber A, Fischer H, Römer A, et al. Пероральная биодоступность гиперфорина из экстрактов Hypericum у крыс и людей-добровольцев. Фармакопсихиатрия 1998; 31Поставка 1: 36–43

PubMed CAS Google ученый

61.

Ю. PH. Влияние экстракта Hypericum perforatum на оборот серотонина в мозге мышей. Фармакопсихиатрия 2000; 33: 60–5

PubMed CAS Google ученый

62.

Сердаревич Н., Эккерт Г.П., Мюллер В.Е. Влияние экстрактов зверобоя и кавы на уровни нейромедиаторов в мозге мышей. Фармакопсихиатрия 2001; 34 Доп. 1: S134 – S6

PubMed CAS Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 63.

Fornal CA, Metzler CW, Mirescu C, et al. Влияние стандартизированных экстрактов зверобоя на единичную активность серотонинергических нейронов спинного шва у бодрствующих кошек: сравнение с флуоксетином и сертралином. Нейропсихофармакология 2001; 25 (6): 858–70

PubMed CAS Google ученый

64.

Ди Маттео В., Ди Джованни Дж., Ди Мацио М. и др. Влияние острого введения экстракта зверобоя-CO ₂ на высвобождение дофамина и серотонина в центральной нервной системе крыс.Фармакопсихиатрия 2000; 33: 14–8

PubMed Google ученый

65.

Rommelspacher H, Siemanowitz B, Mannel M. Острое и хроническое действие сухого метанольного экстракта Hypericum perforatum и экстракта, богатого гиперфорином, на дофаминергические и серотонинергические нейроны в прилежащем ядре крысы. Фармакопсихиатрия 2001; 34 Доп. 1: S119 – S26

PubMed CAS Google ученый

66.

Франклин М., Чи Дж. Д., Маннел М. и др. Острые эффекты LI 160 (экстракт зверобоя Hypericum perforatum , зверобой) и двух его компонентов на нейроэндокринные реакции у крыс. J Psychopharmacol 2000; 14 (4): 360–3

PubMed CAS Google ученый

67.

Kaehler ST, Sinner C, Chatterjee SS, et al. Гиперфорин увеличивает внеклеточные концентрации катехоламинов, серотонина и глутамата в голубом пятне крысы.Neurosci Lett 1999; 262: 199–202

PubMed CAS Google ученый

68.

Филиппу А. Высвобождение нейромедиаторов in vivo в голубом пятне — эффекты гиперфорина, неизбежный шок и страх. Фармакопсихиатрия 2001; 34 Доп. 1: S111 – S5

PubMed CAS Google ученый

69.

Брэди Л.С., Уитфилд Х.Дж., Фокс Р.Дж. и др. Длительное введение антидепрессантов изменяет экспрессию гена рилизинг-гормона кортикотропина, тирозингидроксилазы и минералокортикоидного рецептора в головном мозге крысы.J Clin Invest 1991; 87: 831–7

PubMed CAS Google ученый

70.

Brady LS, Gold PW, Herkenham M, et al. Антидепрессант флуоксетин, идазоксан и фенелзин изменяют уровни мРНК кортикотропин-рилизинг-гормона и тирозингидроксилазы в головном мозге крыс: терапевтическое значение. Brain Res 1992; 572: 117–25

PubMed CAS Google ученый

71.

Баттервек В., Бёкерс Т., Кёрте Б. и др.Долгосрочные эффекты зверобоя и гиперицина на уровни моноаминов в гипоталамусе и гиппокампе крыс. Brain Res 2002; 930: 21–9

PubMed CAS Google ученый

72.

Франклин М., Коуэн П.Дж. Исследование антидепрессивного действия Hypericum perforatum (зверобой) на животных и людях. Фармакопсихиатрия 2001; 34 Доп. 1: S29–37

PubMed CAS Google ученый

73.

Winterhoff H, Butterweck V, Nahrstedt A и др. Pharmakologische Untersuchungen zur antidepressiven Wirkung von Hypericum perforatum L. В: Loew D, Rietbrock N, editors. Phytopharmaka in forschung und klinischer anwendung. Дармштадт: Steinkopff Verlag, 1995: 39–56

Google ученый

74.

Баттервек В., Корте Б., Винтерхофф Х. Фармакологические и эндокринные эффекты Hypericum perforatum и гиперицина после повторного лечения.Фармакопсихиатрия 2001; 34 Доп. 1: S2–7

CAS Google ученый

75.

Франклин М., Чи Дж., Макгэвин С. и др. Нейроэндокринные доказательства дофаминергического действия экстракта Hypericum (LI 160) у здоровых добровольцев. Biol Psychiatry 1999; 46: 581–4

PubMed CAS Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 76.

Туомисто Дж., Маннисто П. Нейротрансмиттерная регуляция гормонов передней доли гипофиза.Pharmacol Rev 1985; 37 (3): 249–311

PubMed CAS Google ученый

77.

Charney DS, Menkes DB, Heninger GR. Чувствительность рецепторов и механизм действия лечения антидепрессантами: значение для этиологии и терапии депрессии. Arch Gen Psychiatry 1981; 38: 1160–80

PubMed CAS Google ученый

78.

Хенингер Г.Р., Чарни Д.С.Механизм действия антидепрессантов: значение для этиологии и лечения депрессивных расстройств. В: Мельцер Х, редактор. Психофармакология: третье поколение в разработке. Нью-Йорк: Raven Press, 1987: 535–44

Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 79.

Sulser F, Vetulani J, Mobley P. Механизм действия антидепрессантов. Biochem Pharmacol 1978; 27: 257–61

PubMed CAS Google ученый

80.

Банерджи С.П., Кунг Л.С., Ригги С.Дж. и др. Развитие субчувствительности β-адренорецепторов к антидепрессантам. Nature 1977; 268: 455–6

PubMed CAS Google ученый

81.

Ветулани Дж., Сульсер Ф. Действие антидепрессантов снижает реактивность норадренергической системы генерации цАМФ в лимбическом переднем мозге. Nature 1975; 257: 495–6

PubMed CAS Google ученый

82.

Meltzer HY. Роль серотонина в депрессии. Ann N Y Acad Sci 1990; 600: 486–99

PubMed CAS Google ученый

83.

Teufel-Mayer R, Gleitz J. Влияние длительного приема экстрактов Hypericum на сродство и плотность центральных серотонинергических рецепторов 5-HTia и 5-HT2A. Фармакопсихиатрия 1997; 30 доп. 2: 113–6

PubMed CAS Google ученый

84.

Butterweck V. Beitrag zur pharmakologie und wirkstofffindung von Hypericum perforatum L. Münster: Institut für Pharmazeutische Biologie und Phytochemie, Westfälische Wilhelms-Universität, 1997

Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 85.

Бейкер Г., Гриншоу А. Влияние длительного приема антидепрессантов и нейролептиков на рецепторы в центральной нервной системе. Cell Mol Neurobiol 1989; 9: 1–44

PubMed CAS Google ученый

86.

Леонард BE. Механизмы действия антидепрессантов. CNS Drugs 1995; 4Полн. 1: 1–12

CAS Google ученый

87.

Леонард BE. Сравнительные фармакологические свойства селективных ингибиторов обратного захвата серотонина у животных. В: Feigh -ner JP, Boyer WF, редакторы. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: достижения в фундаментальных исследованиях и клинической практике. Чичестер: Джон Уайли и сыновья, 1996: 35–62

Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 88.

Ватанабе Ю., Сакаи Р., МакИвен Б. и др. Стресс и антидепрессивное действие на рецепторы 5-HTIA и 5-HT2 гиппокампа и коры головного мозга и сайты транспорта серотонина. Brain Res 1993; 615: 87–94

PubMed CAS Google ученый

89.

Лопес Дж., Чалмерс Д., Литтл К. и др. Регулирование серотонина А, глюкокортикоидов и минералокортикоидных рецепторов в мозге крыс и гиппокампе человека: значение для нейробиологии депрессии.Biol Psychiatry 1998; 43: 547–73

PubMed CAS Google ученый

90.

Брайли М., Морет С. Нейробиологические механизмы, участвующие в терапии антидепрессантами. Clin Neuropharmacol 1993; 16: 387–400

PubMed CAS Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 91.

Блиер П., де Монтиньи К. Текущие достижения и тенденции в лечении депрессии. Trends Pharmacol Sci 1994; 15: 220–6

PubMed CAS Google ученый

92.

Eison A, Yocca FD, Gianutsos G. Влияние хронического введения антидепрессантов на 5-HT2-опосредованное поведение крыс после норадренергической или серотонинергической денервации. J Neural Trans 1991; 84: 19–32

CAS Google ученый

93.

Goodnough DB, Baker GB. Регулирование 5-гидрокситриптамина 2 и β-адренергических рецепторов в головном мозге крыс после хронического лечения дезипрамином и флуоксетином по отдельности или в комбинации.J Neurochem 1994; 62: 2262–8

PubMed CAS Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 94.

Хрдина П.Д., Ву ТБ. Хроническое лечение флуоксетином активирует сайты захвата 5-HT и рецепторы 5-HT2 в головном мозге крыс: авторадиографическое исследование. Synapse 1993; 14: 324–31

PubMed CAS Google ученый

95.

Stahl S. 5HT1A рецепторы и фармакотерапия: связано ли подавление серотониновых рецепторов с механизмом действия антидепрессантов? Psychopharmacol Bull 1994; 30: 39–43

PubMed CAS Google ученый

96.

Симмен Ю., Буркард В., Бергер К. и др. Экстракты и компоненты Hypericum perforatum ингибируют связывание различных лигандов с рекомбинантными рецепторами, экспрессируемыми с помощью вирусной системы Semliki Forest. J Recept Signal Transduct Res 1999; 19: 59–74

PubMed CAS Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 97.

Simmen U, Higelin J, Berger-Büter K, et al. Нейрохимические исследования зверобоя in vitro. Фармакопсихиатрия 2001; 34 Доп.1: S137 – S42

PubMed CAS Google ученый

98.

Гобби М., Моя М., Пирона Л. и др. Исследования связывания in vitro с двумя экстрактами Hypericum perforatum — гиперфорином, гиперицином и биапигенином — с 5-HT6, 5-HT7, GABAA / бензодиазепином, сигма, рецепторами NPY-Y1 / Y2 и переносчиками дофамина. Фармакопсихиатрия 2001; 34 Доп. 1: S45 – S8

PubMed CAS Google ученый

99.

Chatterjee SS, Nöldner M, Koch E, et al. Антидепрессивная активность Hypericum perforatum и гиперфорина: возможность пренебречь. Фармакопсихиатрия 1998; 31Поставка 1: 7–15

PubMed CAS Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 100.

Baureithel KH, Buter KB, Engesser A, et al. Ингибирование связывания бензодиазепинов in vitro аментофлавоном, входящим в состав различных видов Hypericum. Pharm Acta Helv 1997; 72 (3): 153–7

PubMed CAS Google ученый

101.

Nielsen M, Frokjaer S, Braestrup C. Высокое сродство природного бифлавоноида, аментофлавона, к бензодиазепиновым рецепторам мозга in vitro. Biochem Pharmacol 1988; 37 (17): 3285–7

PubMed CAS Google ученый

102.

Kroeze WK, Roth BL. Молекулярная биология рецепторов серотонина: терапевтические последствия для взаимодействия настроения и психоза. Biol Psychiatry 1998; 44: 1128–42

PubMed CAS Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 103.

Roth BL, Meltzer HY, Khan N. Связывание типичных и атипичных антипсихотических препаратов с множественными рецепторами нейромедиаторов. Adv Pharmacol 1998; 42: 482–5

PubMed CAS Google ученый

104.

Thiebot MH, Martin P, Puech AJ. Исследования поведения на животных при оценке антидепрессантов. Br J Psychiatry Suppl 1992; 160 (15): 44–50

Google ученый

105.

Porsolt R, Le Pichon M, Jalfre M. Депрессия: новая модель животных, чувствительная к лечению антидепрессантами. Nature 1977; 266: 730–2

PubMed CAS Google ученый

106.

Овермиер Дж.Б., Селигман, MEP. Последствия неизбежного шока при последующем обучении побегу и избеганию. J Comp Physiol Psychol 1967; 78: 340–3

Google ученый

107.

Porsolt RD.Поведенческое отчаяние. В: Enna SJ, Malick JB, Richelson E, редакторы. Антидепрессанты: нейрохимические, поведенческие и клинические аспекты. Нью-Йорк: Raven Press, 1981: 121–39

Google ученый

108.

Betin C, De Feudis FV, ​​Blavet N, et al. Дальнейшая характеристика поведенческого отчаяния у мышей: положительные эффекты конвульсантов. Physiol Behav 1982; 28: 307–11

PubMed CAS Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 109.

Браун Р.Г. Эффекты антидепрессантов и холинолитиков в тесте на «поведенческое отчаяние» на мышах. Eur J Pharmacol 1979; 58: 331–4

PubMed CAS Google ученый

110.

Schlechter MD, Chance WT. Неспецифичность «поведенческого отчаяния» как животной модели депрессии. Eur J Pharmacol 1979; 60: 139–42

Google ученый

111.

Wallach MD, Hedley LR.Эффекты антигистаминных препаратов в модифицированном тесте поведенческого отчаяния. Commun Psychopharmacol 1979; 3: 35–9

PubMed CAS Google ученый

112.

Китада Ю. , Мияути Т., Сато А. и др. Эффекты антидепрессантов в тесте принудительного плавания на крысах. Eur J Pharmacol 1981; 72: 145–52

PubMed CAS Google ученый

113.

Порсолт Р., Антон Дж., Блавет Н. и др.Поведенческое отчаяние у крыс: новая модель, чувствительная к лечению антидепрессантами. Eur J Pharmacol 1978; 47: 379–91

PubMed CAS Google ученый

114.

Cryan JF, Markou A, Lucki I. Оценка антидепрессивной активности у грызунов: недавние разработки и будущие потребности. Trends Pharmacol Sci 2002; 23 (5): 238–45

PubMed CAS Google ученый

115.

De Vry J, Maurel S, Schreiber R, et al.Сравнение экстрактов зверобоя Hypericum с имипрамином и флуоксетином на животных моделях депрессии и алкоголизма. Eur Neuropsychopharmacol 1999; 9: 461–8

Google ученый

116.

Озтюрк Ю. Тестирование антидепрессивных эффектов видов Hypericum на животных моделях. Фармакопсихиатрия 1997; 30 доп. 2: 125–8

PubMed Google ученый

117.

Panocka I, Perfumi M, Angeletti S и др. Влияние экстракта Hypericum perforatum на потребление этанола и на поведенческое отчаяние: поиск вовлеченных нейрохимических систем. Pharmacol Biochem Behav 2000; 66 (1): 105–11

PubMed CAS Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 118.

Майер С.Ф., Селигман МООС. Выученная беспомощность: теория и доказательства. J Exp Psychol 1976; 1: 3–46

Google ученый

119.

Гарбер Дж., Миллер В. Р., Моряк С.Ф. Узнал беспомощность, стресс и депрессивные расстройства. В кн .: Депуэ Р.А., редактор. Психобиология депрессивных расстройств: последствия стресса. Нью-Йорк: Academic Press, 1979: 335–63

Google ученый

120.

Дорворти Т. Р., Овермайер Дж. Б. О «выученной беспомощности»: терапевтические эффекты электросудорожного шока. Physiol Behav 1977; 4: 355–8

Google ученый

121.

Мартин П., Субри П., Саймон П. Эффект ингибиторов моноаминоксидазы по сравнению с классическими трициклическими антидепрессантами на парадигму усвоенной беспомощности. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 1987; 11: 1–7

PubMed CAS Google ученый

122.

Martin P, Soubrie P, Puech AJ. Обращение к беспомощному поведению с помощью блокаторов захвата серотонина у крыс. Психофармакология 1990; 101: 403–7

PubMed CAS Google ученый

123.

Шерман А.Д., Саквинт Дж. Л., Петти Ф. Специфика модели усвоенной беспомощности депрессии. Pharmacol Biochem Behav 1982; 16: 449–54

PubMed CAS Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 124.

Willner P. Действительность животных моделей депрессии. Психофармакология 1984; 83: 1–16

PubMed CAS Google ученый

125.

Виллнер П. Модели депрессии на животных: обзор.Pharmacol Ther 1990; 45: 425–55

PubMed CAS Google ученый

126.

Gambrana C, Ghiglieri O, Tolu P, et al. Эффективность экстракта зверобоя Hypericum perforatum (зверобой) в предотвращении и восстановлении состояния дефицита бегства у крыс. Нейропсихофармакология 1999; 21 (2): 247–54

Google ученый

127.

Gambrana C, Tolu PL, Masi F, et al. Исследование антидепрессивной активности Hypericum perforatum на животных моделях. Фармакопсихиатрия 2001; 34 Доп. 1: S42 – S4

Google ученый

128.

Holsboer F, Spengler D, Heuser I. Роль кортикотропин-рилизинг-гормона в патогенезе болезни Кушинга, нервной анорексии, алкоголизма, аффективных расстройств и деменции. Prog Brain Res 1992; 93: 385–417

PubMed CAS Google ученый

129.

Holsboer F, Barden N. Антидепрессанты и регуляция гипоталамуса, гипофиза и коры надпочечников. Endocr Rev 1996; 17: 187–205

PubMed CAS Google ученый

130.

Анссо М. Гормональные нарушения при депрессии. В: Хониг А., Ван Прааг Х.М., редакторы. Депрессия: нейробиологические, психопатологические и терапевтические достижения. Чичестер: John Wiley & Sons, 1997: 235–50

Google ученый

131.

Vetulani J, Nalepa I. Антидепрессанты: прошлое, настоящее и будущее. Eur J Pharmacol 2000; 405: 351–63

PubMed CAS Google ученый

132.

Голд П., Гудвин Ф., Хрусос Г. Клинические и биохимические проявления депрессии: отношение к нейробиологии стресса. N Engl J Med 1988; 319: 348–53

PubMed CAS Google ученый

133.

Raadsher F, Hoogendijk W., Stam F, et al.Повышенное количество нейронов, экспрессирующих кортикотропин-рилизинг-гормон, в паравентрикулярном ядре гипоталамуса у пациентов с депрессией. Нейроэндокринология 1994; 60: 436–44

Google ученый

134.

Barden N, Reul J, Holsboer F. Стабилизируют ли антидепрессанты настроение посредством воздействия на ось гипоталамус-гипофиз-надпочечники? Trends Neurosci 1995; 18: 6–11

PubMed CAS Google ученый

135.

Пепин М., Говиндан М., Барден Н. Повышенная активность промотора гена рецептора глюкокортикоидов после лечения антидепрессантами. Mol Pharmacol 1992; 41: 1016–22

PubMed CAS Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 136.

Герман Дж. Анализ гибридизации in situ транскрипции гена вазопрессина в паравентрикулярном и супраоптическом ядрах крысы: регуляция стрессом и глюкокортикоидами. J Comp Neurol 1995; 363: 15–27

PubMed CAS Google ученый

137.

Мамалаки Э., Кветнанский Р., Брэди Л. и др. Повторяющийся иммобилизационный стресс изменяет уровни тирозингидроксилазы, кортикотропин-рилизинг-гормона и рецептора кортикостероидов рибонуклеиновой кислоты в мозге крысы. J Neuroendocrinol 1992; 4 (6): 690–5

Google ученый

138.

Савченко П., Браун Э., Чан Р. и др. Паравентрикулярное ядро ​​гипоталамуса и функциональная нейроанатомия висцеромоторных реакций на стресс.Prog Brain Res 1996; 107: 201–22

PubMed CAS Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 139.

Fuchs E, Kramer M, Hermes B, et al. Психологический стресс у землероек: кломипрамин противодействует поведенческим и эндокринным изменениям. Pharmacol Biochem Behav 1996; 54 (1): 219–28

PubMed CAS Google ученый

140.

Плазник А., Палейко В., Стефански Р. и др. «Открытое поле» поведения крыс, выращенных в различных социальных условиях: воздействие стресса и имипрамина.Pol J Pharmacol 1993; 45 (3): 243–52

PubMed CAS Google ученый

141.

Тиле Б., Бринк I, Плох М. Модуляция экспрессии цитокинов с помощью экстракта Hypericum . J Geriatr Psychiatry Neurol 1994; 7: S60 – S2

PubMed Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 142.

Фибих Б.Л., Хеллиг А., Либ К. Ингибирование синтеза цитокинов, индуцированного веществом Р, экстрактами зверобоя.Фармакопсихиатрия 2001; 34 Доп. 1: S26 – S8

PubMed CAS Google ученый

143.

Маубах К.А., Руониак Н.М., Крамер М.С. и др. Новые стратегии фармакотерапии депрессии. Curr Opin Chem Biol 1999; 3: 481–8

PubMed CAS Google ученый

Зверобой — Американский семейный врач

1. Блюменталь М. Полные монографии Немецкой комиссии E: терапевтическое руководство по лекарственным травам.Остин: Американский ботанический совет, 1998 г., и Бостон: «Интегративная медицина», 1998 г …

2. Стевинсон С, Эрнст Э. Пилотное исследование Hypericum perforatum для лечения предменструального синдрома. БЖОГ . 2000; 107: 870–6.

3. Тейлор Л.Х., Кобак К.А. Открытое испытание зверобоя (Hypericum perforatum) при обсессивно-компульсивном расстройстве. Дж. Клиническая психиатрия . 2000. 61: 575–8.

4.Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины. Клинические испытания зверобоя (Hypericum). Доступ онлайн 19 октября 2005 г., по адресу: http://www.clinicaltrials.gov/show/NCT00005013.

5. Чаттерджи СС, Нолднер М, Кох Э, Эрдельмайер К. Антидепрессивная активность Hypericum perforatum и гиперфорина: упущенная возможность. Фармакопсихиатрия . 1998; 31 (приложение 1): 7–15.

6. Muller WE. Текущие исследования зверобоя от механизма действия до клинической эффективности. Pharmacol Res . 2003; 47: 101–9.

7. Thiede HM, Вальпер А. Ингибирование МАО и СОМТ экстрактами зверобоя и гиперицином. J Гериатр психиатрии Neurol . 1994; 7 (приложение 1): S54–6.

8. Бордюр R, Брокмоллер Дж., Staffeldt B, Площадь М, Корни I. Фармакокинетика однократного и стационарного гиперицина и псевдогиперицина. Антимикробные агенты Chemother . 1996; 40: 2087–93.

9.Линде К, Рамирес Дж., Малроу CD, Паулс А, Weidenhammer W, Мелхарт Д. Зверобой от депрессии — обзор и метаанализ рандомизированных клинических испытаний. BMJ . 1996; 313: 253–8.

10. Уитли Д. LI 160, экстракт зверобоя, в сравнении с амитриптилином у амбулаторных пациентов с депрессией легкой и средней степени тяжести — контролируемое 6-недельное клиническое испытание. Фармакопсихиатрия . 1997; 30 (приложение 2): 77–80.

11.Филипп М, Конен Р, Хиллер К.О. Экстракт зверобоя в сравнении с имипрамином или плацебо у пациентов с умеренной депрессией: рандомизированное многоцентровое исследование лечения в течение восьми недель [Опубликованная поправка представлена ​​в BMJ 2000; 320: 361]. BMJ . 1999; 319: 1534–8.

12. Харрер Г, Шмидт У, Kuhn U, Биллер А. Сравнение эквивалентности экстракта зверобоя LoHyp-57 и флуоксетина. Arzneimittelforschung .1999; 49: 289–96.

13. Шредер Э. Эквивалентность экстракта зверобоя (Ze 117) и флуоксетина: рандомизированное контролируемое исследование при депрессии легкой и средней степени тяжести. Int Clin Psychopharmacol . 2000; 15: 61–8.

14. Вельк Х. Сравнение зверобоя и имипрамина для лечения депрессии: рандомизированное контролируемое исследование. BMJ . 2000; 321: 536–9.

15. Бреннер Р., Азбель В, Мадхусуданан С, Павловская М.Сравнение экстракта зверобоя (LI 160) и сертралина в лечении депрессии: двойное слепое рандомизированное пилотное исследование. Клин Тер . 2000; 22: 411–9.

16. Калб Р, Траутманн-Спонсель RD, Кизер М. Эффективность и переносимость экстракта зверобоя WS 5572 по сравнению с плацебо у пациентов с депрессией легкой и средней степени тяжести. Рандомизированное двойное слепое многоцентровое клиническое исследование. Фармакопсихиатрия . 2001; 34: 96–103.

17.Ворбах ЕС, Арнольдт К.Х., Hubner WD. Эффективность и переносимость экстракта зверобоя L I 160 по сравнению с имипрамином у пациентов с тяжелыми депрессивными эпизодами в соответствии с МКБ-10. Фармакопсихиатрия . 1997; 30 (приложение 2): 81–5.

18. ЖК Шелтон, Келлер М.Б., Геленберг А, Даннер Д.Л., Хиршфельд Р., Thase ME, и другие. Эффективность зверобоя при большой депрессии: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 2001; 285: 1978–86.

19. Исследовательская группа по изучению депрессии зверобоя. Эффект Hypericum perforatum (зверобой) при большом депрессивном расстройстве: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 2002; 287: 1807–14.

20. Витте Б., Харрер Г, Каптан Т, Podzuweit H, Шмидт У. Лечение депрессивных симптомов препаратом зверобоя высокой концентрации. Многоцентровое плацебо-контролируемое двойное слепое исследование [на немецком языке]. Fortschr Med . 1995; 113: 404–8.

21. Hansgen KD, Веспер J, Плох М. Многоцентровое двойное слепое исследование по изучению антидепрессивной эффективности экстракта зверобоя L I 160. J Geriatr Psychiatry Neurol . 1994; 7 (приложение 1): S15–8.

22. Лаакманн Г, Ян Г, Шуле К. Экстракт зверобоя продырявленного при лечении депрессии от легкой до умеренной. Клинические и фармакологические аспекты. [Немецкий]. Nerve-narzt .2002. 73: 600–12.

23. Werenke U, Рог O, Тейлор Д.М. Насколько эффективен зверобой? Доказательства пересмотрены. Дж. Клиническая психиатрия . 2004; 65: 611–7.

24. Уильямс Дж. В. Младший, Малроу CD, Шикетт E, Ноэль PH, Агилар С, Корнелл Дж. Систематический обзор новейших фармакотерапевтических средств от депрессии у взрослых: сводка научных данных. Энн Интерн Мед. 2000; 132: 743–56.

25.Каспер С, Динель А. Кластерный анализ симптомов во время лечения антидепрессантами экстрактом зверобоя у амбулаторных пациентов с депрессией легкой и средней степени тяжести. Метаанализ данных трех рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Психофармакология (Берл) . 2002; 164: 301–8.

26. Гастер Б, Холройд Дж. Зверобой от депрессии: систематический обзор. Арк Интерн Мед. . 2000; 160: 152–6.

27. Brockmoller J, Реум Т, Бауэр С, Бордюр R, Hubner WD, Корни I.Гиперицин и псевдогиперицин: фармакокинетика и влияние на светочувствительность у людей. Фармакопсихиатрия . 1997; 30 (приложение 2): 94–101.

28. Моисей Э.Л., Mallinger AG. Зверобой: три случая возможной индукции мании. Дж. Клин Психофармакол . 2000; 20: 115–7.

29. Johne A, Шмидер Дж. Брокмоллер Дж., Штадельманн А.М., Стормер Э, Бауэр С, и другие. Снижение уровня амитриптилина и его метаболитов в плазме крови при приеме экстракта зверобоя.Зверобой (Hypericum perforatum). Дж. Клин Психофармакол . 2002; 22: 46–54.

30. Бурштейн А.Х., Хортон Р.Л., Данн Т, Альфаро Р.М., Piscitelli SC, Теодор В. Отсутствие влияния зверобоя на фармакокинетику карбамазепина у здоровых добровольцев. Клин Фармакол Тер . 2000. 68: 605–12.

31. Май I, Стормер Э, Бауэр С, Крюгер Х, Бадде К, Корни I. Влияние лечения зверобоем на фармакокинетику такролимуса и микофеноловой кислоты у пациентов с трансплантацией почки. Циферблат нефрола для трансплантации . 2003; 18: 819–22.

32. Johne A, Брокмоллер Дж. , Бауэр С, Маурер А, Langhein-Rich M, Корни I. Фармакокинетическое взаимодействие дигоксина с экстрактом травы зверобоя (Hypericum perforatum). Клин Фармакол Тер . 1999; 66: 338–45.

33. Piscitelli SC, Бурштейн А.Х., Chaitt D, Альфаро Р.М., Фаллон Дж. Концентрации индинавира и зверобоя [Опубликованные поправки приведены в Lancet 2001; 357: 1210]. Ланцет . 2000; 355: 547–8.

34. Mathijssen RH, Verweij J, де Брёйн П., Лоос WJ, Спарребум А. Влияние зверобоя на метаболизм иринотекана. Национальный институт рака . 2002; 94: 1247–9.

35. Зал СД, Ван З, Хуанг С.М., Хамман М.А., Васавада Н, Адигун AQ, и другие. Взаимодействие зверобоя и орального контрацептива. Клин Фармакол Тер .2003. 74: 525–35.

36. de Maat MM, Hoetelmans RM, Математика t RA, ван Горп ЕС, Meenhorst PL, Малдер JW, и другие. Лекарственное взаимодействие зверобоя и невирапина. СПИД . 2001; 15: 420–1.

37. Роби CA, Андерсон Г.Д., Кантор Э, Сушилка DA, Бурштейн А.Х. Зверобой: влияние на активность CYP3A4. Клин Фармакол Тер . 2000; 67: 451–7.

38. Сугимото К., Омори М, Цуруока С, Нишики К, Кавагути А, Харада К, и другие. Различные эффекты зверобоя на фармакокинетику симвастатина и правастатина. Клин Фармакол Тер . 2001; 70: 518–24.

39. Небель А, Шнайдер Б.Дж., Бейкер РК, Kroll DJ. Возможное метаболическое взаимодействие зверобоя и теофиллина. Энн Фармакотер .1999; 33: 502

40. Юэ QY, Бергквист C, Герден Б. Безопасность зверобоя (Hypericum perforatum). Ланцет . 2000; 355: 576–7.

41. Markowitz JS, Донован JL, Девейн CL, Тейлор Р. М., Руан Й, Ван Дж. С., и другие. Влияние зверобоя на метаболизм лекарств путем индукции фермента цитохрома P450 3A4. ЯМА . 2003. 290: 1500–4.

Как зверобой борется с депрессией

В то время как зверобой.Зверобой является относительно безопасной добавкой, перед приемом необходимо учесть несколько моментов.

Побочные эффекты

Большинство людей, принимающих зверобой, не испытывают побочных эффектов.

Однако некоторые люди сообщают о побочных эффектах, включая проблемы со сном, расстройство желудка, раздражительность, усталость и кожную сыпь.

Тем не менее, исследования показывают, что он имеет значительно меньше побочных эффектов, чем антидепрессанты (4, 16, 17, 18).

Более того, это связано с меньшим количеством тревожных симптомов, таких как повышенное потоотделение, сексуальная дисфункция и усталость (19).

В редких случаях зверобой может вызвать чувствительность кожи и глаз к солнечному свету. По всей видимости, это связано с высокими дозами (20, 21).

Важно отметить, что большинство побочных эффектов, о которых сообщают, также являются общими симптомами депрессии. Вот почему перед приемом зверобоя полезно знать, как вы себя чувствуете.

Беременность и кормление грудью

В небольшом количестве наблюдательных исследований изучается риск приема зверобоя.Зверобой при беременности.

Они обнаружили, что преждевременные роды не пострадали. Однако одно из исследований обнаружило небольшое увеличение риска пороков развития (22, 23).

Кроме того, некоторые данные свидетельствуют о том, что зверобой может снизить фертильность, подавляя сперму и предотвращая оплодотворение яйцеклеток (24, 25).

Однако акушерки часто рекомендуют зверобой при послеродовой депрессии.

Лишь небольшое количество исследований изучали его влияние на грудное вскармливание.Они показывают, что он может попадать в грудное молоко в очень низких количествах, но не вызывает побочных эффектов у детей, находящихся на грудном вскармливании (26, 27).

Из-за отсутствия доказательств невозможно однозначно сказать, безопасен ли зверобой во время беременности или грудного вскармливания.

Отмена

Доказательства того, что зверобой вызывает симптомы отмены, в основном анекдотичны.

Некоторые люди сообщают о таких симптомах, как тошнота, головокружение и беспокойство, после того, как они резко перестают принимать его.

В целях безопасности обычно рекомендуется постепенно снижать дозировку, прежде чем прекращать употребление зверобоя.

Резюме:

Сообщалось о некоторых побочных эффектах при употреблении зверобоя. Однако исследования неизменно показывают, что у него меньше побочных эффектов, чем у стандартных антидепрессантов.

Психоз, вызванный зверобоем (Hypericum perforatum): описание случая | Журнал медицинских историй болезни

Hypericum perforatum (зверобой) был известен своими терапевтическими свойствами, такими как противовоспалительные, антисептические и антидепрессивные, со времен Древней Греции, и интерес к этому растению был задокументирован на протяжении всей истории [1]. За последние два десятилетия зверобой приобрел значительную актуальность в области психиатрии для лечения депрессии легкой и средней степени тяжести. Зверобой был исследован, доказав его профиль эффективности и переносимости [2, 3, 4, 5, 6, 7], и был включен в международно признанные руководящие принципы [8]. В то же время он все чаще рекламируется и коммерциализируется в Европе и Соединенных Штатах Америки как лекарство, отпускаемое без рецепта. Однако его растущая популярность может также означать повышенный риск для людей, занимающихся самолечением потенциально тяжелых психопатологических состояний, для которых нет доказательств эффективности и переносимости, без какого-либо профессионального наблюдения.Фактически, даже несмотря на то, что недавний метаанализ предоставил дополнительные доказательства, подтверждающие сопоставимость зверобоя со стандартными селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) в отношении легкой и умеренной депрессии [7], на сегодняшний день известно слишком мало о его безопасности, рекомендуемой дозировке и побочных эффектах у людей с риском психических расстройств.

Зверобой содержит комбинацию различных компонентов, что затрудняет интерпретацию результатов клинических испытаний [9].Однако среди его активных составляющих фракций (например, гиперицина, гиперфорина и полифенолов) сейчас достигнут консенсус относительно ключевой роли гиперфоринового компонента в антидепрессивной активности [7]. Кроме того, во многих случаях составы, доступные и рекламируемые в разных странах как безрецептурные средства для лечения расстройства настроения, беспокойства и синдрома смены часовых поясов, состоят из комбинации Hypericum и других фитотерапевтических средств (например, валерианы ) или мелатонин.

Зверобой представляет собой сложную смесь, содержащую множество компонентов; некоторые из этих компонентов являются мощными индукторами ферментов, и их фармакокинетические взаимодействия следует особенно осторожно принимать при одновременном приеме лекарств [10, 11]. В частности, сообщается, что гиперицин и гиперфорин являются индукторами CYP1A2 и CYP3A4 соответственно [7]. Таким образом, следует обратить внимание на то, когда Hypericum вводят в сочетании с другими лекарствами в целом [12, 13] и, более конкретно, с такими лекарствами, как антиретровирусные препараты [14], циклоспорин [15], антикоагулянты [16], гормональные контрацептивы [17]. ] и другие психотропные агенты, такие как антидепрессанты [15] и нейролептики [18].Число систем нейротрансмиттеров, потенциально вовлеченных в механизм действия Hypericum , замечательно, включая не только моноамины (серотонин, норадреналин и дофамин), для которых предполагается антидепрессивный эффект, но также глутаматные и ионные каналы [19, 20 ].

Насколько нам известно, на сегодняшний день имеющиеся данные относительно риска, представляемого Hypericum с точки зрения психиатрических побочных эффектов, со ссылкой на его способность вызывать психоз, ограничены [21]; доказательства в основном ограничиваются некоторыми историями болезни, описывающими начало маниакальных симптомов [22,23,24,25], двумя случаями психотического рецидива [26] и описанием случая, касающегося начала первого эпизода психоза у 39 пациентов. -летняя японка, которая занималась самолечением с высокой дозой Hypericum во время периода умеренного подавленного настроения [27].

Зверобой: применение, дозировка и риски

Зверобой — трава, которая долгое время считалась лекарственной, особенно при лечении депрессии.

Он также обладает антибактериальными свойствами и может действовать как противовирусное средство.

Зверобой, также известный как перфорированный зверобой, сорняк Типтона или кламат, получают из цветкового растения под названием Hypericum perforatum . Он доступен в виде чая, таблеток, капсул и для местного лечения.

Растение содержит активный химический гиперицин, и это может быть тем, что придает траве большую часть его эффективности. Другие ингредиенты, такие как гиперфорин и флавоноиды, могут играть роль.

Зверобой может опасно вступать в противоречие с некоторыми лекарствами, отпускаемыми по рецепту, поэтому следует соблюдать осторожность при его использовании, а любое использование следует предварительно обсудить с врачом.

Он также может вызывать повышенную светочувствительность или чувствительность к солнцу, расстройство желудка и аллергические реакции.

Краткие сведения о Санкт-Петербурге.Зверобой

• Зверобой назван в честь святого Иоанна Крестителя, так как растение полностью цветет 24 июня, в праздник святого Иоанна.
• Трава используется в альтернативной медицине для лечения депрессии, беспокойства и синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).
• Его можно принимать в форме таблеток, настойки или в виде настоя в пакетиках.
• Зверобой не одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для безрецептурного или рецептурного использования в США (U.С.).

Поделиться на Pinterest Зверобой — это трава с антидепрессивными и потенциально противовирусными свойствами.

Зверобой назван в честь святого Иоанна Крестителя, праздник которого (24 июня) приходится на период полного цветения растения.

Говорят, что красные пятна появляются на листьях растения 29 августа в северном полушарии, традиционно в годовщину смерти Иоанна Крестителя. Говорят, что красные пятна представляют собой кровь, пролитую, когда святому Иоанну обезглавили.

Некоторые говорят, что эта трава использовалась для лечения раненых во время крестовых походов рыцарей Святого Иоанна.

Как это работает, неясно, но его действие может быть похоже на действие селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС), такого как флуоксетин или прозак, в увеличении доступности химических веществ мозга дофамина, серотонина и норадреналина.

Зверобой уже сотни лет используется в народной медицине, особенно для заживления ран. В средневековье его использовали для «изгнания внутреннего дьявола».Парацельс, философ 16 века, рекомендовал эту траву от галлюцинаций, «драконов» и заживления ран.

В 1959 и 1971 годах антибактериальные свойства зверобоя были подтверждены научными исследованиями. Его антибактериальное вещество гиперфорин было извлечено и проанализировано.

В настоящее время зверобой широко используется в Европе, особенно в Германии, в качестве лечебного средства от депрессии. Его терапевтическое использование за последние 20 лет выросло во всем мире.

В США (U.S.), Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не одобрило его как отпускаемое без рецепта (OTC) или отпускаемое по рецепту лекарство для лечения депрессии.

Обзор исследований 2016 года показал, что зверобой лучше плацебо при лечении легкой или умеренной депрессии. Однако исследователи предупредили, что доказательства были ошибочными из-за отсутствия исследований по использованию терапии тяжелой депрессии и плохой отчетности о побочных эффектах.

Однако не все исследования были неизменно надежными.

В большинстве стран зверобой продается без рецепта, но в некоторых странах, например в Ирландии, требуется рецепт.

Большинство людей принимают это растение в форме таблеток или капсул, но оно также доступно в пакетиках. Для местного применения используется в настойках, лечебный экстракт в растворе спирта.

Зверобой прошел испытания в ряде условий с разными результатами.

Депрессивное расстройство : Краткосрочные исследования, продолжающиеся до 12 недель, для лечения большой депрессии от легкой до умеренной, показывают, что трава более эффективна, чем плацебо, и столь же эффективна, как трициклические антидепрессанты ТЦА при лечении депрессия.

Исследования, сравнивающие зверобой с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), такими как Прозак (флуоксетин) или Золофт (сертралин), более ограничены, но есть некоторые свидетельства того, что трава может быть столь же эффективной, как эти препараты, и с меньше побочных эффектов.

Недостаточно доказательств в поддержку его использования у детей.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) : Одно небольшое исследование показало, что зверобой может быть «немного эффективным» при лечении СДВГ, но другие обнаружили, что это не помогло.

Есть некоторые опасения, что это может ухудшить симптомы.

Тревожное расстройство : недостаточно доказательств, чтобы утверждать, что зверобой эффективен при тревожном расстройстве и может усугубить симптомы.

Атопический дерматит : Исследование эффективности крема из зверобоя показало, что атопический дерматит легкой и средней степени тяжести может положительно реагировать на местное лечение.

Соматоформные расстройства : У некоторых людей есть физические симптомы, которые не могут быть связаны с органическим заболеванием.Зверобой может быть полезен при лечении некоторых из них, но необходимы дополнительные доказательства.

ВИЧ : Некоторые исследования на животных показали, что зверобой может оказывать противовирусное действие, но одно испытание на людях не подтвердило это.

Использование зверобоя при ВИЧ или СПИДе не рекомендуется из-за риска лекарственного взаимодействия.

В ходе исследований также изучалось использование зверобоя для:

Для подтверждения его эффективности необходимы дополнительные доказательства.

Обычная доза в форме капсул или сухих таблеток составляет 300 миллиграммов (мг) три раза в день во время еды. Это для взрослых. Не рекомендуется детям.

Если побочные эффекты все же возникают, они могут включать:

• беспокойство
• головокружение
• сухость во рту
• головная боль
• светочувствительность
• беспокойство
• седация
• расстройство половой функции
9127 911 кожные реакции 9127 911 кожные реакции 9127 усталость или утомляемость

Для получения каких-либо преимуществ может потребоваться от 3 до 6 недель.Прекращать употребление зверобоя нужно делать постепенно, чтобы предотвратить побочные эффекты.

Человек с диагнозом депрессия не должен использовать зверобой в качестве альтернативы терапии, рекомендованной врачом. Если трава неэффективна, депрессия может усугубиться.

Пациентам не следует принимать зверобой, если они принимают следующие лекарства, поскольку его использование может снизить их эффективность:

• Противосудорожные препараты
• Циклоспорин
• Дигоксин
• Пероральные контрацептивы
• Некоторые препараты против ВИЧ
• Теофиллин
• Варфарин

ул.Зверобой может усилить действие антидепрессантов СИОЗС. Это может привести к опасному увеличению серотонина в организме.

Симптомы включают:

• тремор
• диарею
• спутанность сознания
• жесткость мышц
• низкая температура тела

Может быть смертельным.

В некоторых случаях зверобой может вызвать психоз. Людям с биполярным расстройством или большой депрессией не следует его использовать, так как это может привести к мании.

Он также может усиливать действие триптановых препаратов, используемых при мигрени, таких как суматриптан.

Пока не ясно, безопасно ли использовать зверобой во время беременности или в период грудного вскармливания.

Пациенты всегда должны сначала посоветоваться со своим врачом, прежде чем принимать зверобой или другие добавки или альтернативные методы лечения, особенно если они уже принимают лекарства.

Добавки и лечебные травы состоят из химических веществ, как и обычные лекарства.

Исследование, опубликованное в 2015 году, показало, что, поскольку зверобой имеет профиль, аналогичный флуоксетину, он также может вызывать те же побочные реакции.При одновременном приеме двух препаратов могут возникнуть серьезные побочные эффекты.

Зверобой | PeaceHealth

Зверобой может помочь при депрессии от легкой до умеренной, но сначала поговорите со своим врачом, поскольку зверобой может взаимодействовать с некоторыми лекарствами.

Внимание: Вероятно, что существует множество лекарственных взаимодействий с зверобоем, которые еще не были идентифицированы. Зверобой стимулирует фермент, метаболизирующий лекарственные средства (цитохром P450 3A4), который метаболизирует не менее 50% лекарств, имеющихся на рынке.Следовательно, он потенциально может вызвать ряд лекарственных взаимодействий, о которых еще не сообщалось. Люди, принимающие какие-либо лекарства, должны проконсультироваться с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать зверобой.

Экстракты зверобоя входят в число ведущих лекарств, используемых в Германии врачами для лечения депрессии легкой и средней степени тяжести. Использование экстракта зверобоя может значительно облегчить симптомы депрессии. Люди, принимающие зверобой, показывают улучшение настроения и способность выполнять свой распорядок дня.Также уменьшаются такие симптомы, как печаль, безнадежность, никчемность, истощение и плохой сон.

Экстракт зверобоя сравнивали с рецептурными трициклическими антидепрессантами имипрамином (тофранилом), амитриптилином (элавилом), флуоксетином (прозак®) и мапротилином (лудиомил). У людей, принимавших зверобой, улучшение симптомов депрессии от легкой до умеренной было аналогичным, с заметно меньшим количеством побочных эффектов.

В двойном слепом исследовании с использованием стандартных доз флуоксетина (прозак) — 20 мг в день — St.Экстракт зверобоя в количестве 400 мг два раза в день был одинаково эффективен при лечении депрессии у людей в возрасте 60–80 лет. Другое исследование показало, что 250 мг экстракта зверобоя два раза в день также эффективны, как 20 мг флуоксетина, при лечении взрослых с легкой и умеренной депрессией. В обоих исследованиях, сравнивающих зверобой и флуоксетин, люди, принимавшие зверобой, сообщили о гораздо меньшем количестве побочных эффектов.

Одно клиническое испытание сравнивало большее количество St.Экстракт зверобоя LI 160 (1800 мг в день) с большим количеством имипрамина (150 мг в день) у людей с более тяжелой депрессией. Опять же, улучшение было практически одинаковым для обеих групп с гораздо меньшим количеством побочных эффектов для группы зверобоя. Хотя это может указывать на зверобой как на возможное лечение более серьезных случаев депрессии, это лечение следует проводить только под руководством медицинского работника.

Два широко разрекламированных двойных слепых исследования, опубликованных в журнале Американской медицинской ассоциации ( JAMA ), пришли к выводу, что St.Зверобой не является эффективным средством от депрессии. Однако каждое из этих исследований имело потенциальные недостатки. В первом исследовании 900–1200 мг зверобоя в день были немного более эффективными, чем плацебо, по оценке шкалы оценки депрессии Гамильтона. Однако разница не была статистически значимой. Хотя частота ремиссии была значительно выше у зверобоя, чем у плацебо, только у 14,3% пациентов, получавших это растение, наступила ремиссия, в результате чего авторы отчета подвергли сомнению зверобой.Эффективность зверобоя. Однако уровень ремиссии 4,9% в группе плацебо был намного ниже уровня ответа на плацебо, наблюдаемого в других исследованиях депрессии. Это открытие предполагает, что многие пациенты, набранные для этого исследования, вряд ли ответят на какое-либо лечение.

Во втором исследовании JAMA пациенты с депрессией получали один из трех вариантов лечения: зверобой, плацебо или антидепрессанты с доказанной эффективностью (например, сертралин; Золофт).Хотя зверобой был не более эффективным, чем плацебо, по многим показателям сертралин не был таковым. Относительно плохой результат с сертралином заставляет задуматься, не могли ли дизайн исследования или критерии, используемые для отбора участников, каким-то образом исказить результаты, чтобы зверобой казался менее эффективным, чем он есть на самом деле.

Несмотря на эти два отрицательных исследования, большая часть научных данных указывает на то, что зверобой является эффективным средством от легкой и умеренной депрессии.

Недавние европейские испытания успешно вылечили депрессию от легкой до умеренной с использованием от 500 до 1050 мг зверобоя в день. В качестве антидепрессанта зверобой следует принимать в течение четырех-шести недель, прежде чем оценивать его эффективность.

Взаимодействие препаратов зверобоя и антидепрессантов

Зверобой — это пищевая добавка, которую люди часто принимают как естественное средство от депрессии. Трава имеет те же действия, что и антидепрессанты, что означает, что прием добавки может взаимодействовать или усиливать действие определенных лекарств, назначаемых для лечения депрессии.

Если вы планируете принимать зверобой, вам следует знать несколько вещей о том, как он может взаимодействовать с другими лекарствами, а также о возможных побочных эффектах.

Как действует зверобой?

Зверобой — это травяная добавка, которая продается как натуральное средство от депрессии, беспокойства и других расстройств настроения. Сторонники зверобоя считают, что это растение может увеличить количество серотонина в головном мозге. Серотонин — это нейромедиатор (химический сигнал в головном мозге), которого у некоторых людей с депрессией может быть недостаточно.

возможных взаимодействий между антидепрессантами и зверобоем

Зверобой может взаимодействовать с антидепрессантами. В результате ваш врач, скорее всего, посоветует вам избегать комбинации. Если вы планируете добавить зверобой в свой план лечения, важно обсудить с врачом, почему вы рассматриваете возможность приема обоих лекарств. Вместо этого ваш врач может предложить изменить дозу или попробовать новое лекарство вместо приема зверобоя.Зверобой и рецептурный антидепрессант вместе.

Некоторые люди пытаются принимать зверобой, чтобы уменьшить или свести к минимуму потребность в лекарствах, отпускаемых по рецепту. Однако важно понимать, что зверобой является активным лекарством, и к нему следует подходить так же, как и к прописанному вам фармацевтическому препарату.

Зверобой может взаимодействовать с несколькими различными классами антидепрессантов, включая:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): Эти лекарства действуют путем блокирования обратного захвата серотонина нервными клетками, что эффективно увеличивает количество серотонина, который связывается и передает сигнал следующей клетке.
• Селективные ингибиторы обратного захвата норэпинефрина (СИОЗСН): Эти препараты повышают уровень серотонина и норадреналина в головном мозге.
• Трициклические антидепрессанты (ТЦА): Трициклические антидепрессанты — это лекарства старшего поколения, которые также повышают уровень серотонина и норадреналина в головном мозге.
• Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО): ИМАО повышают уровни серотонина, норадреналина и дофамина в головном мозге.

В каждом классе есть определенные лекарства, включая хорошо известные препараты, такие как Прозак (флуоксетин), Цимбалта (дулоксетин) и Золофт (сертралин).Помимо того, что они назначаются для лечения депрессии, многие из этих лекарств можно использовать для лечения тревожности и других состояний психического здоровья, таких как биполярное расстройство.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Общие СИОЗС включают:

Селективные ингибиторы обратного захвата норэпинефрина

Общие SNRI включают:

Трициклические антидепрессанты

Общие TCA включают:

• Элавил (амитриптилин)
• Тофранил (имипрамин)
• Асцендин (амоксапин)
• Анафранил (кломипрамин)
• Памелор (нортриптилин)
• Виртриптилин (

  000)

  000 (дезтипрамин)

  000 Сурпрамин (

  000) Синекван (доксепин)

Ингибиторы моноаминоксидазы

Общие MAOI включают:

• Парнат (транилципромин)
• Нардил (фенелзин)

Риск серотонинового синдрома

Повышение уровня серотонина может помочь улучшить симптомы депрессии, но слишком высокие уровни могут вызвать потенциально серьезное состояние, известное как серотониновый синдром. Если вы принимаете рецептурный антидепрессант и / или пищевую добавку от депрессии, важно знать симптомы серотонинового синдрома.

Повышенный уровень серотонина может возникнуть, если вы принимаете:

• Высокая доза одного антидепрессанта
• Два или более антидепрессантов или антидепрессант плюс зверобой
• Зверобой или антидепрессант плюс другое лекарство, которое взаимодействует с и повышает уровень серотонина (включая обычные лекарства, обнаруживаемые при простуде и т. препараты от кашля)

Серотониновый синдром — серьезное заболевание, которое может привести к летальному исходу без лечения.Немедленно обратитесь к своему врачу, если вы испытываете симптомы во время приема лекарств или добавок, используемых для лечения депрессии.

Симптомы

Когда уровень серотонина слишком высок, может возникнуть серьезный набор симптомов. Симптомы серотонинового синдрома могут включать:

• Головная боль
• Лихорадка
• Дрожь
• Потоотделение
• Высокое кровяное давление
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение
• Расстройство желудка, диарея
• Возбуждение, спутанность сознания
• Судороги
• Непроизвольные судороги
• 7 сознание
• Кома

Лечение

Первым шагом в лечении серотонинового синдрома является прекращение приема всех лекарств и пищевых добавок (в том числе зверобоя). Зверобой). Из-за риска заболевания, известного как синдром отмены СИОЗС, вам не следует прекращать прием этих лекарств внезапно или без предварительной консультации с врачом.

Хотя синдром отмены СИОЗС может быть неудобным, серотониновый синдром может быть довольно серьезным, если не опасным для жизни, и требует немедленного лечения.

Лечение серотонинового синдрома может включать введение антагонистов серотонина, таких как метисергид и ципрогептадин.Бензодиазепины, такие как ативан (лоразепам) или валиум (диазепам), также могут быть назначены для уменьшения таких симптомов, как мышечная ригидность.

Профилактика

Чтобы предотвратить серотониновый синдром, внимательно следуйте предписаниям врача при приеме лекарств. Кроме того, убедитесь, что каждый из ваших поставщиков медицинских услуг осведомлен о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете, в том числе о лечебных травах, таких как зверобой, и о лекарствах, отпускаемых без рецепта, например, лекарствах от сна или от простуды и кашля.

Если вы хотите или вам необходимо перейти с одного антидепрессанта на другой или с рецептурного антидепрессанта на травяные добавки, которые потенциально могут повлиять на серотонин, сделайте это только после разговора с врачом.

Ваш уровень серотонина может оставаться повышенным в течение определенного периода времени после прекращения приема лекарств. Вам может потребоваться «период вымывания», прежде чем начинать прием другого лекарства, травы или добавки, которые могут иметь аналогичный эффект на серотонин.

Другие препараты, связанные с серотониновым синдромом

Если вы принимаете St.Зверобой или антидепрессант, важно знать о других препаратах, которые также могут привести к серотониновому синдрому, например:

• 5-HTP (5-гидрокситриптамин или 5-HT)
• Panax ginseng
• Литий
• Селегилин
• Буспар (буспирон)
• Декстрометорфан (содержится во многих средствах от кашля и простуды
,,,,,. лекарства)
• Обезболивающие, включая кодеин, фентанил, меперидин и трамадол
• Агонисты дофамина, включая леводопу, амантадин и бромокриптин
• Незаконные наркотики, такие как кокаин, ЛСД, экстази (МДМА) и амфетамины

Осторожно с пищевыми добавками

Взаимодействие св.Зверобой с некоторыми антидепрессантами — лишь один пример того, как пищевые добавки, хотя и продаются как натуральные, растительные и даже органические, могут вызывать побочные эффекты или взаимодействовать с другими лекарствами, как лекарства, отпускаемые по рецепту.

Прежде чем принимать какие-либо травяные или пищевые добавки, обсудите их использование со своим врачом, чтобы убедиться, что вы обучены и имеете право принимать правильные решения для своего здоровья.

Слово Verywell

Если вы ищете немедикаментозные методы, которые помогут справиться с депрессией или тревогой, есть много вариантов.Психотерапия может быть очень полезной либо сама по себе, либо в сочетании с травяными добавками, такими как зверобой или антидепрессант.

Краткосрочные варианты, такие как межличностная терапия депрессии, также могут быть эффективны для некоторых людей с депрессией. Другие методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия, поведенческая терапия и терапия рационального эмоционального поведения, также могут использоваться, чтобы помочь людям справиться с депрессией.

Вы также можете изучить стратегии самопомощи, включая книги по самопомощи, группы поддержки депрессии и онлайн-сообщества поддержки.

.

No related posts.