кому и в каких дозах его принимать?
Витамин D в наши дни упоминается практически в каждой статье о здоровом образе жизни, рекомендации о его приеме можно услышать от врачей любой специальности: от педиатра или стоматолога до гинеколога и эндокринолога. И это неудивительно: кальциферол и его метаболиты принимают самое активное участие в более чем тридцати разнообразных биохимических реакциях, протекающих в человеческом организме. И ученые предполагают, что это лишь видимая часть айсберга, то есть те свойства витамина D, которые уже изучены. Вероятно, за пределами внимания пока что остается еще множество свойств и возможностей этого удивительного вещества. Тем не менее то, что уже известно ученым, поистине впечатляет!
Доказано, что кальциферол не только принимает участие в обмене кальция и фосфора (это одно из наиболее изученных его свойств), но также обеспечивает адекватную работу всех звеньев иммунной системы, желез внутренней секреции, уменьшает интенсивность воспалительных реакций, оказывает мощное нейропротекторное действие. Существуют обоснованные предположения о том, что витамин D играет роль в предотвращении болезни Альцгеймера и некоторых других когнитивных расстройств. А учитывая глубокую вовлеченность кальциферола в работу иммунитета, можно с предположить, что в вопросах защиты от онкопатологии он тоже играет важную роль — ведь именно наша собственная иммунная система первой отслеживает и устраняет клетки, в которых началось патологическое деление, характерное для онкологического процесса.
«Солнечный» витамин
Витамин D — уникальное вещество, которое не только поступает к нам извне, в составе продуктов питания, но и вырабатывается в организме самостоятельно. Процесс синтеза происходит в коже под действием солнечного света, точнее, ультрафиолетовых лучей. С этим обстоятельством связан, с одной стороны, популярный стереотип, согласно которому здоровый взрослый человек в дополнительном приеме витамина D не нуждается — он же все равно бывает на солнце и правильно питается. Но чтобы организм был надежно обеспечен кальциферолом круглый год, нужно проживать южнее 40-й параллели, в противном случае осенью и зимой (а на севере — в течение всего года) собственного синтеза витамина D будет недостаточно. Продукты питания — тоже не самый надежный источник: кальциферол содержится в основном в красной рыбе, печени трески, жирной сельди, яичных желтках и жирных сырах — такие продукты не являются основой нашего рациона, а из-за их высокой жирности некоторым людям они вообще противопоказаны.
С другой стороны, два «естественных» пути поступления в организм витамина D — продукты питания и собственный синтез — несколько затрудняют определение дозировки витаминных добавок с кальциферолом. Как определить, нуждается ли человек в дополнительном поступлении витамина D в организм? Сколько нужно принимать кальциферола дополнительно, в составе поливитаминных препаратов?
Уровень витамина D в организме
Определить, достаточно ли организм обеспечен кальциферолом, просто — сдать анализ крови на определение в ней уровня транспортной формы витамина D, 25(OH)D.
Интерпретация результатов анализа следующая:
Нормой витамина D считается уровень выше 30 нг/мл. При этом ряд исследователей убеждены, что при результате, близком к нижней границе нормы, стоит также принимать кальциферол в лечебных целях, так как оптимальный уровень этого вещества значительно выше 30 нг/мл и колеблется в промежутке от 30 до 60 нг/мл.
Несколько слов о единицах изменения
В разных источниках можно увидеть разные рекомендуемые дозы кальциферола. Однако это обстоятельство, как правило, связано не с различными мнениями ученых на счет оптимальной дозы витамина, а с единицами измерения, в которых принято указывать дозировку. В нашей стране традиционно принято обозначать рекомендуемое к приему количество витамина D в микрограммах (мкг). В зарубежной литературе чаще всего можно встретить дозировку в пересчете на международные единицы, МЕ (или international units, IU).
40 МЕ витамина D равно 1 мкг вещества. Соответственно, 1МЕ равняется 0,025 мкг кальциферола
Для удобства расчетов можно воспользоваться следующей таблицей:
Оптимальная дозировка витамина D
Взрослый человек может подобрать оптимальную дозировку кальциферола, ориентируясь на его уровень в крови. Таблица рекомендуемых доз витамина для взрослого:
При уровне 25(OH)D выше 80 нг/мл профилактический прием витамина D не требуется — достаточно регулярных прогулок на солнце и полноценного разнообразного питания.
Дозировки витамина D для профилактики рахита у детей
Детям первого года жизни витамин D дают в форме капель. Причем существуют как водные растворы кальциферола, так и масляные, они в равной степени эффективны. Оптимальный вариант подскажет врач, ориентируясь на индивидуальные особенности организма ребенка.
Водный раствор витамина D дают малышам начиная с возраста 1 месяц, в дозировке 500-1000 МЕ (1-2 капли) в сутки. Для детей, родившихся с малым весом, недоношенным, детям из многоплодных беременностей дозировка по указанию врача может быть увеличена до 1500 МЕ (3 капель) в сутки. Препарат растворяют в ложечке питьевой воды, после чего дают младенцу. Длительность курса витаминопрофилактики определяет врач, он может продолжаться до 2 или даже 3 лет, с перерывами на весенне-летний период или без них.
Масляный раствор витамина D можно начинать давать с трехнедельного возраста младенца. Дозировка составляет 700 МЕ (1 капля) в сутки, летом в курсовом приеме делается перерыв, так как эргокальциферол в масляном растворе имеет свойство накапливаться в жировой ткани.
При лечении рахита дозировку кальциферола и оптимальный препарат назначает врач!
При лечении рахита дозировку кальциферола и оптимальный препарат назначает врач!
Дозировка для беременных
При необходимости профилактики гиповитаминоза D во время беременности, дозировка подбирается индивидуально в соответствии с уровнем 25(OH)D в крови. Известно, что достаточный уровень витамина D является важным условием исключения преждевременных родов и позднего гестоза.
Мать — единственный источник витамина D для ребенка, поэтому рекомендуется поддерживать уровень кальциферола в плазме крови в промежутке 30-60 нг/мл. Коррекцией дефицита витамина D у беременной женщины должен заниматься врач.
Дозировка при климаксе
Климакс является тяжелым испытанием для женского организма. Физиологические колебания гормонального фона, связанные с угасанием функции яичников, тесно связаны с изменениями обмена кальция. Результатом этого становится характерный для менопаузы остеопороз, частые переломы костей, которые затем долго и трудно срастаются. Одновременно с этим постепенно замедляется естественный процесс синтеза витамина D в коже.
Для профилактики гиповитаминоза D рекомендуется прием кальциферола в дозировке не менее 1000 МЕ в день. Рекомендуется провести анализ крови на уровень 25(OH)D — возможно, требуется более высокая доза кальциферола.
Если нет возможности сделать анализ концентрации витамина в крови рекомендован безопасный прием витамина в дозе 4 000 МЕ в день в течении 3-6 месяцев для коррекции вероятных нарушений.
Дозировка для пациентов с патологиями суставов, позвоночника, переломами
Прием витамина D в период реабилитации после переломов, а также в составе комплексного лечения хронических деструктивно-воспалительных заболеваний суставов и позвоночника позволяет повысить эффективность лечебных мероприятий.
Конечно, желательно исследовать плазменные концентрации витамина в крови пациента. Но даже если такой возможности нет, оптимальным курсом является прием 4000 МЕ витамина D в день на протяжении 3-6 месяцев. Затем можно перейти на поддерживающие дозы (1000 МЕ/сутки).
d-vitamin.ru
правильная дозировка при дефиците – iHerb лучшее
В статье Как выбрать Витамин Д я повременила с подробной информацией о лечебных дозировках, но после комментариев назрела необходимость продолжить тему и ответить на вопрос: как устранить дефицит и привести в норму уровень витамина Д?
Важно понимать, что нет единой идеальной дозировки витамина Д для всех сразу. Действие препарата зависит не только от дозы, но также индивидуальных особенностей человека, возраста, веса, заболеваний, поэтому может понадобиться корректировка как в большую, так и меньшую сторону.
АНАЛИЗ 25-OH ВИТАМИН D
Верный вариант узнать дозировку лично для вас – это проверить уровень витамина в крови. Анализ сдается в лаборатории или медицинском центре без направления врача и, к сожалению, не входит в перечень бесплатных анализов (Россия, Беларусь). Расшифровать результат может эндокринолог (холекальциферол является прогормоном), терапевт либо самостоятельно, изучив подробнее информацию.
Как часто проверять уровень витамина Д?
В идеале два раза в год: середина зимы и лета. Рекомендация особо актуальна планирующим беременность и беременным, людям пожилого возраста, больным раком.
Как расшифровать результат анализа?
Единица измерения может быть указана нг/мл или нмоль/л в зависимости от страны и лаборатории. Для того, чтобы преобразовать нмоль/л в нг/мл, следует разделить число нмоль/л на 2,5.
Например, 50 нмоль/л ÷ 2,5 = 20 нг/мл
Норма содержания витамина Д в сыворотке крови одинакова для мужчин и женщин в любом возрасте:
менее 20 нг/мл – острый дефицит
от 21 до 29 нг/мл – недостаток
от 30 до 100 нг/мл – норма
более 100 нг/мл – избыточное содержание (вероятнее из-за нерационального употребления препаратов)
К какому результату стремиться?
40 нг/мл является отправной точкой для предотвращения многочисленных заболеваний по последним собранным исследованиям. Круглогодичный оптимальный уровень следует поддерживать в диапазоне от 40 до 60 нг/мл.
ДОЗИРОВКА ВИТАМИНА Д: АНАЛИЗ
Таблица в 90% случаях поможет достичь целевого показателя у взрослых среднего телосложения. Я также пользуюсь еще одной более точной таблицей из расчета показателя и веса. Есть кого-то из читателей заинтересует, то напишите в комментариях свои данные, помогу рассчитать индивидуально.
Как пользоваться таблицей:
1) Сдайте анализ крови 25-OH витамин D
2) Получите результат и если потребуется переведите в нг/мл (пример выше)
3) Найдите полученный уровень в столбце «Текущий показатель»
4) Отметьте необходимый уровень в строке «Целевой показатель»
5) На пересечении получится дозировка витамина Д3 в МЕ для приема в день
6) Повторный анализ следует провести для корректировки лечения
Например, получен результат 20 нг/мл и необходимо принимать 5000 МЕ для достижения показателя 40 нг/мл, затем снова сдать анализ.
ДОЗИРОВКА ВИТАМИНА Д: БЕЗ АНАЛИЗА
Профилактические дозировки, про которые вела речь в статье Витамин Д: полезный гид, не столь эффективны для восполнения подтвержденного дефицита витамина Д3, но именно они официально рекомендованы при отсутствии анализа.
Говорить о тотальной нехватке витамина Д у всех считаю несколько некорректным, так как результаты с показателем в норме и даже превышением (очень редко) все-таки встречаются.
ПРЕПАРАТЫ ВИТАМИНА Д3
На iHerb отличный выбор препаратов и не составит труда подобрать либо скомбинировать дозировку. Выбирайте понравившуюся форму и производителя, которому доверяете.
Дозировка 1000 МЕ
➾ пробник за 1$ 21st Century (на самом деле полноценная упаковка)
➾ капсулы Healthy Origins
➾ капсулы Doctor’s Best
➾ капсулы Now Foods или капли Now Foods
➾ капсулы Solgar
➾ жевательные таблетки со вкусом клубники, банана и леденца Solgar, Chewable Tablets
➾ мармеладные конфеты со вкусом персика, ежевики и клубники VitaFusion
➾ мармеладные конфеты со вкусом клубники, апельсина и лимона Sundown Naturals
➾ спрей со вкусом ванили Garden of Life
➾ спрей с апельсиновым вкусом Dr. Mercola
Дозировка 2000 МЕ
➾ капсулы Now Foods
➾ капсулы Doctor’s Best
➾ капсулы Healthy Origins
➾ капли Nature’s Answer
➾ жевательные таблетки со вкусом малины Bluebonnet Nutrition
➾ жевательные таблетки со вкусом малины и лимона (веганский витамин Д3) Garden of Life
Дозировка 3000 МЕ
➾ капсулы Zahler
Дозировка 5000 МЕ
➾ капсулы Doctor’s Best
➾ капсулы Now Foods
➾ капсулы Healthy Origins
➾ капсулы Country Life
➾ капсулы Solgar или жидкий с апельсиновым вкусом Solgar Liquid
➾ жевательные таблетки со вкусом малины Bluebonnet Nutrition
➾ капсулы Life Extension
Дозировка 10 000 МЕ
➾ капсулы Healthy Origins
➾ капсулы Now Foods
➾ капсулы Source Naturals
➾ капсулы Solgar
Дозировка 50 000 МЕ
➾ капсулы Zahler
healthwanted.ru
значение, нормы потребления, последствия недостатка витамина Д
История
В 15 веке в Англии в крупных городах началась эпидемия рахита (дети с искривленным позвоночником, руками и ногами). Это было обусловлено нехваткой солнечного света из-за близкой застройки высоких домов, задымленностью воздуха.
В 1928г. немецкий ученый Виндаус получил Нобелевскую премию по химии за изучение свойств и строения витамина D.
Чем обусловлен дефицит витамина D
Дефицит витамина D у многих жителей России обусловлен:
- расположением в северном умеренном поясе (выше 42 градуса северной широты)
- ограниченном пребывании на солнце (работа в офисе, передвижение на машинах)
- употребление в пищу мяса животных, которые не находились на солнце (фермы)
- использование солнцезащитных кремов
- хронические болезни (ожирение, патология кишечника, прием большого количества лекарств)
Вы можете определить уровень витамина D в вашем организме, сдав соответствующий анализ:
25-ОН витамин Д (25-гидроксикальциферол) (количество)
Для любознательных
Витамин D объединяет группу витаминов (D1, D2, D3, D4, D5), из которых только две формы (D2 и D3) имеют важное биологической значение.
|
1. |
7DHC (холестерол) |
Предшественник витамина D, образует его запас в коже. |
|
2. |
D3 (холекальциферол) |
В коже из холестерола под действием бета-УФ лучей образуется 80% витамина D3. Его 20% поступают в организм с пищей животного происхождения (рыбий жир, печень, яичный желток). |
|
3. |
D2 (эргокальциферол) | Поступает в организм только с растительными продуктами (хлеб и др.) |
|
4. |
25(OH)D3 (кальцидол) |
Затем в печени из обеих форм в результате гидроксилирования (присоединении OH-группы) образуется 25-ОН-гидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцидол). Эта форма является депо- и транспортной, именно ее определяют в крови для установления уровня витамина D. |
|
5. |
1,25(OH)D3 |
Далее в почках при участии паратгормона (гормон паращитовидных желез) происходит второе гидроксилирование и образование активной формы — 1,25-ОН-дигидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцитриол). Именно кальцитриол обеспечивает основные биологические эффекты витамина D в организме. |
Основной биологической ролью кальцитриола (1,25-ОН-витамин D) является поддержание постоянного уровня кальция в крови (витамин D усиливает всасывание кальция в кишечнике и если его в крови недостаточно — обеспечивает поступление кальция из костей в кровь).
Со временем рецепторы к кальцитриолу помимо кишечника и костей были обнаружены в почках, половых органах, поджелудочной железе, мышцах, в клетках иммунной и нервных систем. Таким образом стало понятно, что в организме человека витамин D выполняет большое количество различных функций:
- регулирует проявление 3% генома человека (несколько тысяч генов)
- увеличивает чувствительность инсулинового рецептора (профилактика инсулинорезистентности, ожирения, сахарного диабета)
- укрепляет костную систему
- снижает уровень паратгормона в крови
- способствует синтезу половых гормонов (тестостерона, эстрогенов, прогестерона)
- улучшает репродуктивную функцию
- влияет на врожденный и приобретенный иммунитет
- профилактирует развитие опухолей, депрессии, болезни Паркинсона
Недостаток витамина D
Недостаток витамина Д в организме может привести к развитию:
- болезней сердечно-сосудистой системы
- иммунодефициту, аллергии, псориаз, бронхиальная астма, ревматоидный артрит
- пародонтоза
- опухолям толстого кишечника, молочных желез, яичников, простаты
- хронической усталости, депрессии, бессоницы
- снижению мышечной силы, приводящей к риску падений
- снижению подвижности и количества морфологически нормальных сперматозоидов (мужской фактор бесплодия)
- фактор риска преждевременных родов, фетопатий (менее 20 нг/мл)
Достижение уровня витамтина D 50 нг/мл (125 нмоль/л) снижает риск развития:
|
% | |
|
Рахита |
100 |
|
Остемаляции (размягчение костной ткани) |
100 |
|
Рака, в целом |
75 |
|
Рака молочной железы |
50 |
|
Рака яичников |
25 |
|
Рака толстой кишки |
65 |
|
Рака почки |
65 |
|
Рака матки |
35 |
|
Сахарного диабета 2 типа |
50 |
|
Переломов |
50 |
|
Падений у женщин |
70 |
|
Рассеянного склероза |
50 |
|
Инфаркта миокарда |
50 |
|
Сосудистых болезней |
80 |
|
Преэклампсии |
50 |
|
Кесарево сечения |
75 |
|
Бесплодие |
70 |
Важное значение витамин D имеет во время беременности.
Его дефицит связан с риском развития гестационного сахарного диабета, преждевременных родов, преэклампсии, различных пороков внутриутробного развития.
В мире не зарегистрировано ни одного случая тератогенного (приводящего к развитию опухолей) действия витамина D.
Нормы витамина Д
Учитывая различные единицы измерения рекомендуемым уровнем является:
60 — 100 нг/мл
150 — 250 нмоль/л
Для перевода из нг/мл в нмоль/л нужно нг/мл * 2,5 = нмоль/л
Пример: 30 нг/мл * 2,5 = 75 нмоль/л
Российская ассоциация эндокринологов считает оптимальной концентрацией витамина D в крови взрослого человека 30-100 нг/мл, недостаточностью 20-30 нг/мл, дефицитом — менее 20 нг/мл.
По данным, представленным на 10-м Европейском Конгрессе по Менопаузе и Андропаузе (Мадрид, 2015г) уровень витамина D у пациентов с ожирением в России:
менее 20 нг/мл — 35%
20-30 нг/мл — 30%
более 30 нг/мл — 35%
Дневные нормы потребления витамина D по рекомендации Американского общества эндокринологов (2011г).
|
Возрастная группа |
Рекомендованная дневная доза, МЕ |
Максимально допустимый уровень потребления, МЕ |
|
Младенец, 0 — 6 мес |
400 |
1000 |
|
Младенец, 7 — 12 мес |
400 |
1500 |
|
Дети 1 — 3 лет |
600 |
2500 |
|
Дети 4 — 8 лет |
600 |
3000 |
|
Дети 9 — 17 лет |
600 |
4000 |
|
Взрослые 18 — 70 лет |
600 |
4000 |
|
Взрослые более 70 лет |
800 |
4000 |
|
Беременность и лактация |
800 |
4000 |
Профилактической дозой витамина D (когда можно его не определять в крови и спокойно принимать) считается 4 000 МЕ в сутки.
Без медицинского контроля не рекомендуют прием витамина D в дозе 10 000 МЕ более 6 месяцев. (Российская ассоциация эндокринологов)
Передозировать витамин D практически невозможно. К примеру, в Голландии пожилая пара (90 и 95 лет) случайно приняла однократную дозу холекальциферола 2 000 000 МЕ каждый.
Врачи наблюдали за ними 2 месяца и не выявили каких-либо симптомов передозировки или токсичности. Максимальная концентрация в крови его формы 25-ОН-витамина D на 8-ой день составила 210 и 170 нг/мл соответсвенно, что немногим превышает его целевые значения.
Расчет дозы витамина D3
Суточную дозу витамина D рассчитывают по таблице, исходя из его первоначального значения.
Также следует знать, что:
25 мкг (витамина D) = 1000 МЕ (витамина D)
|
Ожидаемый уровень (нг/мл) |
20 |
30 |
40 |
50 |
60 | |
|
Рекомендуемая суточная доза витамина D3, МЕ | ||||||
|
ИР (нг/мл) |
10 |
2000 |
4000 |
6000 |
10000 |
10000 |
|
15 |
1000 |
3000 |
6000 |
9000 |
10000 | |
|
20 |
2000 |
5000 |
8000 |
10000 | ||
|
25 |
1000 |
4000 |
7000 |
10000 | ||
|
30 |
3000 |
6000 |
10000 | |||
|
35 |
1000 |
5000 |
9000 | |||
|
40 |
3000 |
8000 | ||||
|
45 |
2000 |
6000 | ||||
|
50 |
4000 | |||||
ИР — имеющийся уровень
Например, для повышения уровня витамина Д3 c 15 до 60 нг/мл надо ежедневно принимать 10 000 МЕ витD.
В европейских странах нередко для коррекции дефицита используют дозу эргокальциферола 50 000 МЕ однократно в неделю в течении 8 недель.
У пациентов с ожирением, с синдромом сниженного всасывания в кишечнике, принимающих препараты, нарушающие всасывание витамина Д, целесообразен прием высоких доз холекальциферола (6 000 — 10 000 МЕ/сутки) (Российская ассоциация эндокринологов).
avenumed.ru
Витамин D — необходимые дозы по возсрастам, безопасные дозы
Результаты исследований, проведенных в последние годы, свидетельствуют о многих преимуществах, связанных с регулярным потреблением витамина D. Как было показано сейчас этот витамин связан не только с регулированием кальций-фосфатного баланса. Все чаще и чаще появляется информация о широких возможностях его использования при профилактике и даже лечении определенных заболеваний.
Переломным моментом во взглядах на эту тему является 1979 год, в котором было опубликовано исследование Штумпфа, которое показало присутствие рецепторов витамина D в органах, не связанных с кальций-фосфатным обменом. Это открытие позволило продемонстрировать его ранее неизвестные свойства.
Синтез кожей витамина D3
В организме витамин D3 вырабатывается из 7-дегидрохолестерина, синтезируемого в коже под воздействием ультрафиолетового излучения. Таким образом, образуется 80-100% этого витамина. В средней полосе России синтез кожей может быть эффективен в период с мая по сентябрь, между 10:00 и 15:00, когда облака не закрывают солнце.
Людям со светлой кожей достаточно 15-минутного пребывания на солнце (незащищенные предплечья и голени, без фильтров), чтобы получить достаточное количество витамина D, что соответствует примерно 2000-4000 МЕ/день.
В случае длительного пребывания на солнце витамин D3 расщепляется и вырабатывается нейтральные соединения, такие как люмистерол, супрастерол и тахистерол, предотвращая его чрезмерное накопление в организме.
В период с октября по март в России синтез витамин Д3 кожей не эффективен. К сожалению, пребывание на солнце часто также ограничено в весенние и летние месяцы (10-15 утра), когда мы находимся в помещении (детские сады, школы, рабочие места).
Пищевые источники витамина D
Диета покрывает максимум 20% суточной потребности в витамине D, который в природе встречается в форме витамина D2 (эргокальциферол) и витамина D3 (холекальциферол). Эргокальциферол содержится в дрожжах и грибах, холекальциферол — в продуктах животного происхождения, таких как жирная рыба (лосось, сардина, скумбрия), рыбий жир, яйца, печень и, в небольших количествах, в красном мясе и мясе птицы, а также субпродуктах и молочных продукты. Следует подчеркнуть, что исследования рациона питания различных групп населения показали, что в отсутствие дополнительного источника витамина D, которым является синтез через кожу, даже разнообразная диета не позволяет покрыть суточную потребность в этом витамине. Чтобы правильно усвоить его, вам также необходимо достаточное количество жира в пище.
| Источники витамина D | |
|---|---|
| продукт | Содержание витамина D |
| Свежий угорь | 1200 МЕ / 100 г |
| Маринованная сельдь | 480 МЕ / 100 г |
| Сельдь в масле | 808 МЕ / 100 г |
| Свежая треска | 40 МЕ / 100 г |
| Запеченный лосось | 540 МЕ / 100 г |
| Сардина, консервированный тунец | 200 МЕ / 100 г |
| Грибы шитаке | 100 МЕ / 100 г |
| Яичный желток | 54 МЕ / желток |
| Желтый сыр | 7,6-28 МЕ / 100 г |
| Женское молоко | 1,5-8 МЕ / 100 мл |
| Коровье молоко | 0,4-1,2 МЕ / 100 мл |
Переходы витаминов D3 и D2
Оба витамина D2 и D3 далее превращаются в биологически активные соединения, такие как кальцидиол [25 (OH) D3] и кальцитриол [1,25 (OH) 2D3], также известный как витаминный гормон. Скорость синтеза кальцидиола зависит от поступления витамина D с правильным рационом, добавками и лекарствами, поэтому считается, что он является маркером спроса на этот витамин.
Кто подвержен риску дефицита витамина D
Кальцидиол, или 25 (OH) D, является точным индикатором уровня витамина D в организме. Согласно современных рекомендаций, нет никаких обязательных показаний для определения уровня 25 (OH) D в крови у людей, не входящих в группу риска. В противоположность этому, в группах риска рекомендуется регулярный анализ запаса витамина D на основе 25 (OH) D . Ниже приведены группы, в которых существует риск дефицита витамина D, и показан анализ на кальцидиол в сыворотке крови.
| Группы риска по дефициту витамина D | |
|---|---|
| Группа расстройств | Расстройства |
| Опорно-расстройства | Остеомаляция, остеопороз, боль в костях, деформации костей, постуральные дефекты, рецидивирующие низкоэнергетические переломы |
| Нарушения кальций-фосфатного обмена | Расстройства кальциемии, кальциурии, фосфатазы, гипофосфатазии, гиперфосфатазии |
| Хроническое лечение некоторыми лекарствами | Хроническая кортикостероидная терапия, лечение кетоконазолом, антиретровирусными и противосудорожными препаратами |
| Нарушения пищеварения и всасывания | Нарушения пищеварения и всасывания, муковисцидоз, хронические воспалительные заболевания кишечника |
| Болезни печени | Печеночная недостаточность, холестаз, трансплантация печени, неалкогольный стеатогепатит (НАЖБП) |
| Болезньи почек | Почечная недостаточность, пересадка почек, камни в почках |
| Заболевания желез внутренней секреции | Гипертиреоз и гипопаратиреоз, гипертиреоз и гипотиреоз, диабет 1 типа |
| Нарушения соматического развития | Низкий рост, высокий рост, ожирение, кахексия |
| Задержка развития | Задержка психомоторного развития, умственная отсталость |
| Заболевания нервной системы | Церебральный паралич, рассеянный склероз, аутизм, эпилепсия, судороги неизвестной этиологии, миопатия, мышечная дистрофия |
| Аллергические заболевания | Бронхиальная астма, атопический дерматит |
| Аутоиммунные заболевания | Ревматоидный артрит, аутоиммунные заболевания кожи, диабет 1 типа, болезнь Хасимото |
| Иммунные расстройства | Рецидивирующие респираторные инфекции, рецидивирующее и хроническое воспаление в других местах |
| Онкологические заболевания | Раковые заболевания крови, лимфатической системы и других органов, опухоли и состояние после лечения рака |
| Болезни системы кровообращения | Гипертония, ишемическая болезнь сердца |
| Метаболические заболевания | Сахарный диабет 2 типа, нарушения липидного обмена, ожирение, метаболический синдром. |
Рекомендации по приему витамина D среди населения в целом и в группах риска дефицита витамина D
Беременные и кормящие женщины
- Женщины, планирующие беременность, должны получать достаточное количество витамина D. Если это возможно, с постоянным контролем содержания 25 (OH) D в крови.
- После подтверждения беременности добавки следует контролировать в зависимости от концентрации 25 (OH) D в сыворотке, что позволит поддерживать оптимальные концентрации в пределах> 30-50 нг/мл.
- Если анализ на кальцидиол невозможно провести, рекомендуется использовать витамин D в дозе 2000 МЕ / день на протяжении всей беременности и периода лактации.
Новорожденные, рожденные недоношенными — <32. неделя беременности
- Рекомендуется начинать прием добавки с дозы 800 МЕ/сут с первых дней жизни (если возможно энтеральное питание) независимо от способа кормления.
- Добавку следует проводить с учётом концентрации 25 (OH) D в крови во время пребывания ребенка в больнице (первая проверка после 4-й недели приема добавки) и в амбулаторных условиях.
- При общем поступлении витамина D из пищевых добавок и рационе питания> 1000 МЕ / день существует риск передозировки, особенно у новорожденных с массой тела при рождении <1000 г.
Новорожденные, рожденные недоношенными — с 33 по 36 неделю беременности
- 400 МЕ/сутки с первых дней жизни независимо от способа кормления.
- Нет никаких указаний для обязательного определения концентрации 25 (OH) D. Добавки под контролем концентрации 25 (OH) D следует рассматривать у детей из группы риска (парентеральное питание> 2 недели, кетоконазол> 2 недели, противосудорожная терапия, холестаз, масса тела при рождении <1500 г).
Новорожденные доношенные и младенцы
- 0-6 месяцев: 400 МЕ / сутки с первых дней жизни независимо от способа кормления.
- 6-12 месяцев на один месяц жизни — доза 400-600 МЕ / сутки в зависимости от суточной дозы витамина D, поставляемой с пищей.
Дети (1-10 лет)
- В период с мая по сентябрь у здоровых детей на солнце с открытыми предплечьями и голенями в течение не менее 15 минут с 10:00 до 15:00, без использования солнцезащитного крема. Добавление витамина D в рацион не требуется, хотя он все же рекомендуется и безопасен.
- Если вышеперечисленные условия не выполняются, рекомендуется прием добавок в дозе 600-1000 МЕ / день в зависимости от массы тела и потребления витамина D в рационе в течение всего года.
- У тучных детей требуется требуется дополнительная доза витамина Д в количестве 1600-4000 МЕ / сут, в зависимости от степени ожирения.
Подростки (11-18 лет)
- В период с мая по сентябрь у здоровых подростков на солнце с обнаженными предплечьями и голенями в течение не менее 15 минут с 10 до 15, не пользуясь солнцезащитным кремом, добавление витамина D не требуется, хотя он все же рекомендуется и безопасен.
- Если вышеперечисленные условия не выполняются, добавки рекомендуется принимать в дозе 800-2000 МЕ / день в зависимости от массы тела и потребления витамина D в рационе в течение всего года.
- У подростков с ожирением требуется допольнительная добавка витамина Д в дозе 1600-4000 МЕ / сут., в зависимости от степени ожирения.
Взрослые (от 19 до 65 лет)
- В период с мая по сентябрь в случае здоровых людей достаточно находиться на солнце с открытыми предплечьями и голенями в течение не менее 15 минут между 10 и 15 часами, не пользуясь солнцезащитным кремом. Дополнительный приём витамина D не требуется, хотя это всё еще рекомендуется и безопасно.
- Если вышеперечисленные условия не выполняются, витамин рекомендуется принимать в дозе 800-2000 МЕ / день в зависимости от массы тела и потребления витамина D в рационе в течение всего года.
- У взрослых с ожирением витамин Д требуется дополнительно в дозе 1600-4000 МЕ / сут, в зависимости от степени ожирения
Пожилые люди (65-75 лет) и люди с темной кожей лица
- В связи со снижением эффективности синтеза кожи рекомендуется принимать витамин D в дозе 800-2000 МЕ / день в зависимости от массы тела и потребления витамина D в рационе в течение всего года.
- Пожилые люди с ожирением нуждаются в добавках витамина D дополнительно в дозе 1600-4000 МЕ / сутки в зависимости от степени ожирения
Пожилые люди (> 75 лет)
- В связи со снижением эффективности синтеза кожи и потенциально сниженным всасыванием из желудочно-кишечного тракта и изменением метаболизма витамина D рекомендуется добавление витамина D в дозе 2000-4000 МЕ / день в зависимости от массы тела и потребления витамина D в рационе в течение всего года.
- У пожилых людей с ожирением, дополнительно требуется в дозе 4000-8000 МЕ / день, в зависимости от степени ожирения.
Какая доза витамина D безопасна?
Максимально допустимые суточные дозы витамина D для здоровых людей составляют:
- новорожденные и дети: 1000 МЕ / день
- дети в возрасте 1-10 лет: 2000 МЕ / день
- подростки в возрасте 11-18: 4000 МЕ / день
- взрослые и пожилые люди: 4000 МЕ / день.
Следует подчеркнуть, что верхние допустимые суточные дозы не следует путать с дозами, рекомендованными при лечении дефицита витамина D, и не должны превышаться без медицинского наблюдения.
Витамин D и здоровые кости
Правильная минерализация костей зависит от поступления не только витамина D, но также кальция и фосфора и их правильного всасывания из желудочно-кишечного тракта.
Кроме того, витамин D контролирует поглощение кальция из пищеварительного тракта и почечных канальцев. У взрослых дефицит витамина D является одним из основных факторов, приводящих к повышенному риску переломов из-за снижения прочности костей и увеличения частоты случайных падений. У детей дефицит витамина D может привести к развитию рахита или нарушению минерализации растущих костей и суставных хрящей.
Плейотропное действие витамина D
В многочисленных обсервационных исследованиях наблюдалась связь между низкой концентрацией кальцидиола [25 (OH) D] и повышенным риском развития определенных заболеваний, таких как рак (например, толстой кишки, молочной железы, яичников, предстательной железы), аутоиммунных заболеваний (например, диабет 1 типа, болезнь Хашимото) ) и ряда других (например, атеросклероз, ожирение, диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания). Существует также связь между дефицитом витамина D в организме и повышенным риском нейродегенеративных заболеваний (например, болезнь Альцгеймера) и психическими расстройствами (например, шизофрения, депрессия).
Исследования также показывают, что дефицит витамина D связан с повышенной смертностью; это относится как к общей, так и к смертности от рака. В этой ситуации увеличение запаса витамина D улучшает прогноз и снижает риск рецидива.
К сожалению, рандомизированные исследования не дали однозначных результатов, что может быть частично объяснено, например, коротким периодом наблюдения или неадекватным количеством добавок витамина D. Тем не менее, из-за постоянно появляющихся исследований, которые показывают потенциальные преимущества добавок витамина D и поддержания адекватных концентраций в крови, профилактическое применение этого витамина должно рассматриваться в соответствии с текущими рекомендациями врачей.
easytip.ru
Витамин D
Что мы знаем про витамин D? Для синтеза необходимы солнечные лучи, он содержится в рыбе и необходим для профилактики рахита. На этом познания большинства родителей заканчиваются. Нужно исправлять это упущение, так как про витамин Dможно рассказывать бесконечно.
Зачем он нужен?
Традиционно считается, что для профилактики рахита. Безусловно! Витамин D действительно регулирует обмен кальция и фосфатов, но появляется всё больше информации о его влиянии на иммунитет.
При низком уровне витамина D снижается инфекционная защита и растет риск развития аутоиммунных заболеваний.
Эти же низкие уровни оказывают влияние на сердечно-сосудистую систему, эндокринную систему и заболевания кожи. Отдельно стоит сказать о противоопухолевом эффекте от применения витамина D, который сейчас активно исследуют ученые.
Что считать нормой?
Если вы обратили внимание, то заметили, что речь идет о влиянии низкого уровня витамина Д. Отсюда возникает вопрос: какой уровень можно считать нормой?
Чтобы оценить уровень витамина Д, нужно сделать биохимический анализ крови и посмотреть концентрацию кальцидиола (25(ОН)D) – предшественника активной формы витамина Д.
Нормальный показатель кальцидиола, принятый в нашей стране, составляет не менее 30 нг/мл (75 нмоль/л).
Как витамин Д поступает в организм?
С детства мы знаем, что витамин Д вырабатывается под влиянием ультрафиолета.
К сожалению, солнечные лучи не могут обеспечить суточную потребность в этой группе биологически активных веществ.
Во-первых, выработка витамина возможна только при воздействии В-спектра ультрафиолетового излучения, который не проникает через стекло, одежду и средство от загара.
Во-вторых, малейшие преграды в виде пыли, смога, облачности уменьшают синтез витамина.
В-третьих, чем темнее кожа, тем хуже в коже вырабатывается витамин Д. Считается, что после 37-й северной и южной параллели «солнечный путь» значительно теряет свою эффективность, а 37-я параллель на севере это, на минуточку, граница между Северной и Южной Кореей, а на юге – треть Южной Америки.
Между тем на экваторе дела обстоят не лучше, так как долго находиться на солнце без защиты в этих районах просто небезопасно. Именно поэтому вопрос дефицита витамина Д наиболее остро поднимается в Индии и странах Африки.
Так откуда брать?
Несколько вариантов: можно из пищи, а можно принимать добавки. В западных странах решили вопрос обогащением продуктов, так как питаться продуктами с естественным высоким содержанием витамина Д (преимущественно это рыба и некоторые субпродукты) накладно.
В России продукты не обогащают, классический рацион потребность не восполняет, а на солнце рассчитывать не приходится: из этого следует один выход – принимать добавки.
В наше время существует множество препаратов витамина Д на любой вкус.
Большая часть препаратов (чаще БАДов) изготавливается из ланолина (шерсти овец), меньшая часть – из продуктов животного происхождения (морской рыбы) и совсем небольшая часть в виде низкоактивной формы витамина Д синтезируется при помощи грибов (на радость вегетарианцам).
Сколько принимать?
В России разработаны свои рекомендации для детей, адаптированные для нашей страны.
Важно: во избежание путаницы витамины принято дозировать в международных единицах (МЕ). Помните, что у разных производителей в каплях, таблетках, капсулах может быть разная концентрация витамина Д.
Доношенным детям от 1 месяца и до 1 года с целью профилактики рекомендуются препараты витамина Д в дозе 1000 МЕ в сутки вне зависимости от типа вскармливания и сезона года.
С той же целью детям от 1 года до 3 лет рекомендуются препараты витамина Д в дозе 1500 МЕ в сутки.
От 3 до 18 лет рекомендуются препараты витамина Д в дозе 1000 МЕ в сутки.
Возможен ли гипервитаминоз?
Токсичность возникает при концентрации кальцидиола в сыворотке более 200 нг/мл, но насторожиться необходимо при уровне 100 нг/мл.
Как заподозрить гипервитаминоз у ребенка? Гипервитаминоз проявляется рвотой, обезвоживанием, болью в животе, ухудшением сознания.
Читайте также:
Отвечаем на главные вопросы о витаминах, сезонном авитаминозе и разбираемся, почему они не панацея от всего на свете
Читайте также:
Сколько нужно принять витамина Д для развития гипервитаминоза? На это влияет множество факторов, но почти всегда это десятки тысяч МЕ в течение длительного времени, чаще нескольких месяцев.
Как избежать гипервитаминоза?
Дозы должен определять врач, при назначении лечебных доз обязателен контроль уровня кальция в суточной моче. Проба Сулковича, которая раньше активно использовалась, неинформативна и не должна применяться для контроля.
При написании текста использовалась Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции», 2018 год.
Данияр Жураев
Фото depositphotos.com
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
apteka.ru
Витамин D — сколько принимать при дефиците и для профилактики
Считается, что высокий процент взрослых, где-то от 50% до 90% в зависимости от этнической принадлежности и местоположения, в некоторой степени испытывает недостаток в витамине D. Поэтому вопрос уже не стоит в том — имеет ли смысл принимать витамин D, а сколько принимать, чтобы покрыть дефицит. Это сложный вопрос, так как есть много факторов, от которых зависит рекомендуемая дозировка. С этим и будем разбираться в статье.
Дефицит витамина D представляет собой реальную проблему. Учитывая, что было доказано, что это питательное вещество способствует укреплению здоровья, помогая усваивать минералы, такие как кальций, способствуя здоровью костей, укрепляя иммунную функцию, поддерживая рост и развитие и многое другое. Если вы проводите мало времени на открытом воздухе на солнце, имеете темную кожу, старше 70 лет или живете в северных регионах мира, где круглый год меньше солнечного света, то у вас больше шансов испытать симптомы дефицита витамина D.
Когда дело доходит до получения многих преимуществ витамина D, у вас может возникнуть вопрос: «Сколько принимать витамина D?». Как мы уже отметили, оптимальное количество витамина D для приема в форме добавки зависит от ряда условий. Например, если у вас уже диагностирован дефицит, какой именно дефицит – критический или небольшой, как вы при этом питаетесь, где живете и так далее. Как вы можете видеть, ответ на вопрос о том, сколько витамина D следует принимать, не обязательно является однозначным для всех.
Витамин D — сколько приниматьРоль витамина D
Витамин D является жирорастворимым витамином, который выполняет много функций в организме, некоторые из которых включают в себя:
- помогает усвоению кальция в костях и предотвращает переломы, потерю костной массы,
- контролирует уровень сахара в крови и нормализует секрецию инсулина,
- регулирует кровяное давление, уровень холестерина и воспаления,
- контролирует выброс гормона околощитовидной железы,
- поддерживает иммунную систему путем предотвращения длительных или чрезмерных воспалительных реакций,
- облегчает работу мозга и предотвращение расстройств настроения, включая депрессию и сезонные расстройства,
- регулирует производство половых гормонов, в том числе уровня тестостерона,
- улучшает нервную и мышечную функции,
- снижает риск многих видов рака путем влияния на дифференцировку клеток и рост опухоли.
Витамин D является уникальным, потому что наши тела производят большую часть нашего витамина D самостоятельно на солнце, а не получают витамин D из пищи. Когда солнечные лучи UV-B попадают на кожу, вещество в коже, называемое 7-дегидрохолестерин, буквально превращается в витамин D3.
Существует доказательство того, что витамин D может помочь защититься от многих симптомов и состояний, включая болезни сердца, рак, диабет, потерю костной массы и депрессию.
С другой стороны, дефицит витамина D связан с повышенным риском многих распространенных заболеваний. По данным научных исследований и обзоров, во всем мире около 1 миллиарда человек испытывают дефицит витамина D. Симптомы дефицита витамина D могут быть связаны со следующими проблемами со здоровьем:
- усталость
- остеопороз
- болезнь сердца
- высокое кровяное давление
- рак
- аутоиммунные заболевания
- депрессия
- бессонница
- артрит
- сахарный диабет
- астма
- хроническая боль
- инфекционные заболевания
- и больше
Чтобы повысить витамин D организме, нужно принимать добавки, больше времени находиться на солнце и кушать продукты, богатые этим нутриентом.
Сколько витамина D следует принимать для оптимального здоровья
Ваша потребность в витамине D возрастает, если к вам применимы следующие факторы:
- вы знаете, что у вас уже дефицит витамина D (по анализу крови),
- у вас темная кожа,
- вы старше 70 лет (поскольку выработка витамина D из кожи уменьшается с возрастом). Младенцы, дети и пожилые люди подвержены риску низкого уровня витамина D,
- вы проводите мало времени на открытом воздухе или всегда носите солнцезащитный крем при воздействии солнечного света,
- вы работайте по ночам, что означает, что вы мало времени бываете на открытом воздухе и не видите солнечного света,
- у вас избыточный вес или ожирение (поскольку витамин D может накапливаться в жировых отложениях),
- вы проживаете в доме престарелых или госпитализированы,
- у вас есть состояние здоровья, такое как целиакия, болезнь Крона или муковисцидоз, которые препятствуют всасыванию и переработке витамина D в кишечнике, почках или печени,
- грудные дети также подвержены риску дефицита витамина D, поэтому рекомендуется принимать добавки.
Сколько витамина D следует принимать женщинам в день
По данным исследователей, стандартная рекомендация витамина D, которую взрослые женщины должны принимать для предотвращения дефицита, составляет от 600 до 800 международных единиц в день, в зависимости от возраста. Точное количество является спорным, и некоторые эксперты считают, что более высокая доза витамина D, примерно от 2 000 до 5000 МЕ в день, может быть более полезной.
Сколько витамина D следует принимать мужчинам в день
Стандартная рекомендация для взрослых мужчин также составляет от 600 до 800 МЕ витамина D в день. Взрослым старше 70 лет следует принимать больше, по крайней мере, 800 МЕ в день, в то время как молодым взрослым необходимо по крайней мере 600 МЕ в день.
Можно ли принимать витамин D каждый день
Да, при условии, что вы не принимаете высокие дозы, которые превышают 10 000 МЕ / день.
Каковы оптимальные уровни витамина D в крови
Для того, чтобы выяснить , есть у вас дефицит витамина D, ваш врач может назначить анализ крови, называемый 25-гидрокси тест витамина D.
- Уровень витамина D должен быть выше 20 нанограмм (нг) на миллилитр (мл) крови, что указывает на то, что вы не страдаете от острой недостаточности витамина D.
- Уровень 50+ нг / мл указывает на хороший уровень витамина D, в то время как 30–50 нг / мл означает, что вам необходимо принимать добавку витамина D и работать над тем, чтобы проводить больше времени на солнце и добавлять продукты с витамином D в свой рацион.
- «Субклинический» дефицит витамина D считается очень распространенным явлением. Он определяется как более низкий, чем обычно, уровень витамина D, который не имеет видимых признаков или симптомов. Уровни ниже 30 нг / мл указывают на недостаточность витамина D.
- Уровень менее 20-30 нг / мл означает, что у вас острый дефицит и вам нужно предпринять немедленные действия, чтобы поднять свой уровень
- С другой стороны, токсичность витамина D (слишком много витамина D в крови) считается выше 200–240 нг / мл крови.
Сколько витамина D следует принимать при определенных условиях
Сколько витамина D принимать, если есть дефицит
Если анализ крови показал, что у вас низкое содержание витамина D, вы можете либо принимать меньшие дозы в течение длительного периода времени, чтобы поднять свой уровень, например, от 5000 до 10000 МЕ в день, либо принимать высокую дозу в течение курса несколько недель. Для взрослых с низким уровнем витамина D рекомендуется принимать не менее 2000 МЕ в день.
Если вы принимаете очень высокую дозу сразу, например, более 40000 МЕ, возможно, что побочные эффекты могут возникать из-за «токсичности витамина D». Лучше всего поговорить с врачом о добавке с более высокой дозой витамина D, если у вас острый дефицит или очень низкий уровень в соответствии с анализом крови.
В таблице розовые ячейки отображают исходный уровень, зеленые — желаемый. То есть если ваш уровень витамина D составляет 25 нг/мл, то чтобы поднять его до 40, вам необходимо принимать 4000 МЕ витамина D в сутки. Курс приема — 1,5 месяца. Затем контроль анализов.
| Исходный и желаемый уровни | 20 | 30 | 40 | 50 | 60 |
| 10 | 2000 | 4000 | 6000 | 10000 | 10000 |
| 15 | 1000 | 3000 | 6000 | 9000 | 10000 |
| 20 | 2000 | 5000 | 8000 | 10000 | |
| 25 | 1000 | 4000 | 7000 | 10000 | |
| 30 | 3000 | 6000 | 10000 | ||
| 35 | 1000 | 5000 | 9000 | ||
| 40 | 3000 | 8000 | |||
| 45 | 2000 | 6000 | |||
| 50 | 4000 |
Сколько витамина D следует принимать при депрессии
Есть некоторые доказательства того, что низкий уровень витамина D связан с депрессией. Хотя это не означает, что дефицит витамина D вызывает депрессию. Скорее, предполагается, что люди, которые не проводят много времени на улице или едят пищу с витамином D, также могут более склонны к развитию депрессии. Дозы витамина D, используемые в исследованиях, посвященных депрессии, варьировались, как правило, от 600 МЕ / день (стандартная рекомендация) до 4000 МЕ / день.
Сколько витамина D принимать, чтобы похудеть
Прием витамина D не обязательно приведет к потере веса, но дефицит витамина D связан с повышенным риском ожирения. Исследователи полагают, что витамин D может помочь предотвратить ожирение несколькими способами, например, путем регулирования гормонов и нейротрансмиттеров, включая гормоны голода, серотонин и тестостерон. Цель должна состоять в том, чтобы поддерживать адекватный уровень витамина D в крови, то есть принимать по меньшей мере 600 МЕ в день и, возможно, более высокие дозы (от 5000 до 6000 МЕ / день), если это необходимо.
Сколько витамина D нужно получать от солнца
Мало того, что люди удивляются, когда узнают, сколько витамина D нужно принимать, многие также задаются вопросом, сколько витамина D необходимо получать от солнца.
Есть причина, по которой витамин D называют «солнечным витамином». Воздействие солнечного света на нашу голую кожу — единственный лучший способ получить достаточное количество витамина D. К сожалению, большинство людей сегодня проводят мало времени на солнце. Много работают в офисе, живут в холодном климате, боятся солнечных ожогов и т. д.
Чтобы получать достаточное количество витамина D естественным путем от солнца, важно выйти на улицу и подвергнуть свою кожу воздействию солнечных лучей без солнцезащитного крема. Старайтесь проводить на солнце около 10–20 минут в день, выставляя как можно больше открытой голой кожи, что поможет организму вырабатывать витамин D. Лучшее время для поглощения солнечного света — с 11 до 15 часов.
Меланин — это вещество, которое влияет на то, насколько светлый или темный цвет у вашей кожи. Количество меланина, которое есть в коже, также влияет на количество вырабатываемого витамина D. Поэтому, чем светлее ваша кожа, тем легче вы сможете получить витамин D. Если у вас темная кожа, вам, вероятно, потребуется больше времени на солнце — примерно от 40 до 60 минут в день, чтобы сделать достаточно витамина D.
Употребление в пищу продуктов, богатых витамином D, таких как яйца, сырое молоко и рыба, также может помочь повысить уровень витамина D.
Источники витамина D и дозировка
Ниже приведены общие рекомендации по приему добавок витамина D3, если вам интересно, сколько витамина D следует принимать:
- Дети младше 5 лет: обычно можно безопасно принимать до 70 единиц на кг / день.
- Дети в возрасте 5–10 лет: не менее 400 МЕ в день. Но обычно можно безопасно принимать до 2500 единиц в день.
- Взрослые / беременные женщины / кормящие женщины: не менее 800 МЕ в день. До 5000 единиц в день можно безопасно принять.
Существует две формы добавок витамина D: эргокальциферол (витамин D2) и холекальциферол (витамин D3).
Тип витамина D, который наш организм вырабатывает естественным образом, называется холекальциферол, то есть витамин D3. Тело способно преобразовывать некоторое количество D2, который является искусственной формой витамина D, для использования для функций организма, но все же наши тела предпочитают использовать витамин D3. Добавки D3 получены из продуктов животного происхождения, которые содержат холестерин. Они очень похожи на тип, который мы производим сами, в большей степени, чем D2 (или эргокальциферо), который не так хорошо усваивается.
Людям, у которых уровень витамина D в норме, обычно рекомендуется принимать поддерживающую дозу от 800 до 2000 МЕ витамина D в день. Этой дозы может быть достаточно, чтобы помочь вам поддерживать уровень в нормальном диапазоне.
Безопасно ли ежедневно принимать 5000 МЕ витамина D3? Исследования показывают, что существует небольшой риск, связанный с приемом около 5000 МЕ витамина D3 в день. Но некоторые люди могут лучше принимать большее или меньшее количество в зависимости от состояния их здоровья. Однако некоторые ученые рекомендуют принимать не более 4000 МЕ в день в течение длительного периода времени. Хотя исследования показывают, что и 10000 МЕ в день обычно не вызывает побочных реакций. Это немного затрудняет поиск лучшего ответа о том, сколько витамина D следует принимать с таким большим диапазоном.
В какое время лучше принимать витамин D — утром или вечером? Прием добавок с витамином D во время еды может помочь с абсорбцией, однако нет убедительных доказательств того, что добавки действуют лучше, если их принимать в определенные моменты времени. Некоторые исследователи рекомендуют принимать витамин D утром, чтобы предотвратить побочные эффекты, которые могут нарушить сон.
Для разработки индивидуальной программы натуропатической коррекции дефицитных состояний организма, таких как нехватка витамина D, рекомендуем обратиться на health-coaching.
Меры предосторожности
Что произойдет, если вы принимаете слишком большую дозировку витамина D? Можно ли передозировать витамин D?
Принимая высокие дозы витамина D, ваша печень вырабатывает химическое вещество под названием 25 (OH) D, которое заставляет кальций накапливаться в крови. Скорее всего, вы будете испытывать симптомы чрезмерного употребления витамина D при приеме добавок в высоких дозах в течение длительного периода времени. Это может потенциально вызвать некоторые эффекты, если уровень 25 (ОН) в крови станет повышенным.
Потенциальные побочные эффекты могут включать: высокий уровень кальция в крови, истощение, боль в животе и проблемы с пищеварением, такие как тошнота, запор, диарея или потеря аппетита, повышенная жажда и сухость во рту, и, возможно, камни в почках. Лучший способ избежать проявления токсичности витамина D — не принимать очень высокие дозы витамина D в форме добавки, например 10000 МЕ в день, в течение более нескольких дней подряд. Вместо этого, получите витамин D, который вам нужен, от солнечного света, здорового питания и добавок в рекомендованном диапазоне доз.
Вам также будет интересно:
Мы будем благодарны, если вы поделитесь этой статьей в социальных сетях!
blisswoman.ru
Как выбрать лучший витамин Д: полное руководство
В воздухе уже начинаю понемногу чувствовать весну. Рано скажите вы? Может быть, но у меня это происходит уже на бессознательном уровне)) Однако поистине солнечных дней ждать еще долго, поэтому выполняю обещанное, рассказываю про пользу и как выбрать витамин Д (про самостоятельный расчет дозировки больше информации здесь).
Можно ли получать витамин Д из питания?
Я всегда обеими руками «за» получение нутриентов из питания, но здесь особый случай. Некоторые продукты безусловно содержат витамин Д (жирная рыба и рыбий жир, яичные желтки, сыр, некоторые грибы и др.), но адекватное нужное количество из продуктов питания наш организм не получает.
Для чего нужен витамин Д?
Предназначение витамина Д – поддержание необходимого уровня кальция и фосфатов. Вот почему добавки кальция настоятельно рекомендуют принимать на пару с ним. Дефицит витамина Д наблюдается при многих заболеваниях, поэтому причинно-следственная связь постоянно изучается.
Витамин Д рассматривают как вспомогательный помощник:
✔ для увеличения массы и прочности костей
✔ снижения риска падения и переломов у пожилых людей
✔ при беременности и раннем младенческом возрасте (рахитоподобные заболевания)
✔ сахарном диабете 2 типа (улучшение чувствительности тканей к инсулину)
✔ увеличения уровня тестостерона
✔ рассеянном склерозе
✔ тяжелых приступах астмы
✔ ожирении
✔ депрессии
Как получить витамин Д?
Витамин Д можно получить следующими способами:
↪ солнце
↪ витаминная добавка
↪ питание
↪ солярий и специальные лампы
В силу того, что с пищей мы не получаем необходимое количество витамина Д, а солярий в качестве источника сама не рассматриваю, то остановимся на самых действенных рекомендациях.
Естественным и абсолютно бесплатным источником витамина Д является принятие солнечных ванн. Витамин Д образовывается под действием лучей типа UVB, однако не все так просто и эффективно из-за зависимости от:
времени года и дня – солнечной активности в наших условия проживания зимой не хватает. В солнечный день чем ближе к полудню, тем больше витамина Д вырабатывается. Простое правило: если ваша тень длиннее, чем ваш рост, вы уже получаете меньше витамина.
место проживания – чем ближе к экватору, тем больше витамина Д можно получать от солнечного света круглый год. В летнее время, когда угол поменялся при вращении Земли, больше UVB лучей доходит до дальних от экватора мест.
Большая часть Российской Федерации располагается в северной широте выше 35 параллели, а это означает, что в период с ноября по март кожа практически не вырабатывает витамин Д вне зависимости от времени, которое проводим на солнце
цвета кожи – количество меланина влияет на витамин Д. Светлая кожа получает витамин Д гораздо быстрее, чем темная. Например, если совсем светлой коже может понадобиться 15 минут пребывания на солнце, в то время как совсем темной до 6 раз дольше.
участка тела – чем больше оголитесь перед солнышком, тем соответственно больше и быстрее витамина Д получите.
возраста – когда становимся старше, понемногу теряем способность синтезировать витамин Д.
других причин – болезнь почек, печеночная недостаточность, прием некоторых лекарственных препаратов, облачность, короткий световой день, загрязнение воздуха тоже влияют на получение витамина Д.
Даже находясь на солнечном свете не получаем витамин Д за стеклом, через одежду и крем для загара
Есть ли разница какой витамин Д принимать?
Есть. Несмотря на то, что многие отечественные специалисты не видят разницы в эффективности между приемом витамина Д2 или Д3, западные врачи более категоричны – назначают витамин Д3.
Витамин Д2 (эргокальциферол / ergocalciferol) может поступать с пищей, чаще всего встречается в растениях.
Витамин Д3 (холекальциферол / cholecalciferol) может поступать с пищей, а также синтезироваться под действием ультрафиолетовых лучей. Является компонентом рыбьего жира (наряду с витамином А и жирными кислотами).
Вегетарианцы, будьте внимательны!
Большинство добавок витамина Д3 имеет животное происхождение (ланолин) в отличие от витамина Д2
Как и когда принимать витамин Д?
Витамин Д обычно без труда усваивается, однако многие рекомендуют прием с едой либо источником жиров (например, рыбий жир, кокосовое масло и т.п.). В таком случае форма (капсулы, таблетки или капли) не будет иметь значения для усваивания.
По времени встречаются рекомендации о приеме утром-днем, чтобы имитировать эффект получения от солнечного света.
Как определить нехватку витамина Д у себя?
Определить уровень витамина Д можно сдав кровь на содержание 25(OH)D. Проводится через как минимум три дня с момента последнего приема препарата.
К сожалению, в наших учреждения здравоохранения анализ не входит в стандартную общую схему врачей, поэтому сдавать анализ по собственному желанию или назначению придется за свой счет. Услугу предлагают многие медицинские центры и поликлиники в городах, но цена может разниться.
Расшифровка полученного результата:
❖ Дефицит – менее 20 нг/мл (50 нмоль/л)
❖ Недостаточность – от 20 до 30 нг/мл (от 50 до 75 нмоль/л)
❖ Адекватное количество – более 30 нг/мл (75 нмоль/л)
Рекомендуется поддерживать концентрацию 25(OH)D в диапазоне
от 40 до 60 нг/мл (100-150 нмоль/л)
Масштаб недостаточности витамина Д у женщин в постменопаузе (уровень менее 30 нг/мл) можно представить по следующим даннным:
↪ 50% в Тайланде и Малазии
↪ 75% в США
↪ 74-83,2% в России
↪ 90% в Японии и Южной Корее
↪ На Ближнем Востоке и Южной Азии средний уровень колеблется всего от 4 до 12 нг/мл.
Сколько витамина Д нужно принимать?
Сразу хочу заметить, что многие люди у нас не испытывают критически острого дефицита витамина Д, но в тоже время большинство не получает адекватного количества.
Передозировки витамина Д от солнца не стоит бояться, наш организм перестает его вырабатывать при достаточном получении лучей. А вот при приеме добавок стоит обратить внимание на дозу, которая не различается для мужчин и женщин.
Российская ассоциация эндокринологов выпустила клинические рекомендации* относительно профилактики дефицита витамина Д у взрослых в 2015 году с указанием минимальной суточной нормы:
❖ 18-50 лет = 800 МЕ
❖ Старше 50 лет = 800-1000 МЕ
❖ Беременные и кормящие женщины = 800-1200 МЕ
❖ Может понадобиться для поддержания уровня 25(ОН)D более 30 нг/мл = 1500-2000 МЕ
❖ При заболеваниях (нарушении всасывания витамина Д, ожирении, принимающим длительно препараты против эпилепсии, СПИДа, глюкокортикостероиды, противогрибковые средства) может понадобиться прием витамина Д в дозах в 2-3 раза превышающих суточную потребность возрастной группы.
Канадская ассоциация рекомендует всем свои жителям принимать ежедневно по 1000 МЕ витамина Д3 все зимние месяцы, а людям старше 65 лет и тем, кто мало бывает на солнце, круглый год. Схожие рекомендации.
Для детей рекомендовано Институтом медицины США:
❖ 0-12 месяцев = 400 МЕ
❖ Старше года = 600 МЕ
Дозировка 1000-2000 МЕ соответствует профилактическим потребностям большинства населения
Для сведения и пересчета активность препаратов витамина Д выражается в международных единицах МЕ (IU):
1 МЕ = 0,025 мкг холекальциферола
40 МЕ = 1 мкг холекальциферола
*Клинические рекомендации были одобрены Российской ассоциацией по остеопорозу, Ассоциацией ревматологов России, Ассоциацией травматологов-ортопедов России, Российской ассоциацией по менопаузе.
Какой витамин Д выбрать?
Выгодные варианты c оптимальными дозировками и низкой стоимостью, тем не менее достойным составом, у марки Healthy Origins. У них самый широкий выбор дозировок и капсул, на странице товара в выпадающих окошках можно выбрать необходимые параметры:
➾ Healthy Origins, Vitamin D3, 1000 IU (90 softgels)
➾ Healthy Origins, Vitamin D3, 5000 IU (30 softgels)
Витамин Д для детей
Витамин Д очень часто назначают детям, альтернатива Аквадетриму и Вигантолу есть и на iHerb (все картинки кликабельны).
➾ Carlson Labs, Baby’s Super Daily D3
В 1 масляной (кокос) капле содержится 400 МЕ витамина Д3. При такой дозировке хватает на целый год.
➾ ChildLife, Organic Vitamin D3 Drops
Масляные (оливковое масло) капли с ягодным вкусом. В одной капле также 400 МЕ витамина Д3.
➾ Natural Factors, Vitamin D3 Drops
Популярные масляные капли (оливковое масло, льняное масло и натуральный витамин Е) для детей. В одной капле 400 МЕ витамина Д3. Выгодного объема хватает на 500 применений.
➾ California Gold Nutrition, Baby Vitamin D3 Drops
Витамин Д3 в масляных (кокос) каплях для младенцев. С одной каплей можно получить 400 МЕ витамина Д3.
➾ Nordic Naturals, Baby’s Vitamin D3
Одна капля обеспечивает ребенка 400 МЕ витамина Д3. Капельки на основе оливкового масла.
➾ Mommy’s Bliss, Vitamin D Organic Drops
В 1 капле (подсолнечное масло) содержится 400 МЕ витамина Д3. Предназначен для новорожденных с 0 месяцев.
➾ Nature’s Plus, Animal Parade
Жидкие капли с натуральным апельсиновым вкусом на основе специального комплекса для абсорбции из фосфолипидов, сафлорового и апельсинового масла. С каждой каплей можно получить 200 МЕ витамина Д3.
➾ Nordic Naturals, Vitamin D3 Gummies Kids
Жевательные конфеты для детей от 4 лет и старше. Производитель рекомендует давать детям всего 1 конфетку в день.
Витамин Д (дозировка 1000 МЕ)
➾ Now Foods, 1000 IU (180 softgels)
Желатиновые капсулы содержат оливковое масло. Выгодное соотношение цены, качества и количества.
➾ Solgar, 1000 IU (250 softgels)
Постоянных поклонников данного бренда неимоверное количество. В баночке солидное количество капсул, которые содержат сафлоровое масло.
➾ Solgar, 1000 IU (100 chewable tablets)
Жевательные таблетки со вкусом клубники, банана и леденца.
➾ Bluebonnet Nutrition, Liquid Drops (30 ml)
Жидкий витамин D3 в каплях с натуральным цитрусовым вкусом. Бутылочка рассчитана, только представьте себя, на 900 порций.
➾ Nature Made, Adult Gummies Vitamin D3 (90 gummies)
Желатиновые конфеты со вкусом клубники, персика и манго.
➾ VitaFusion, Vitamin D3 (75 gummies)
Мне тяжело устоять перед витаминами в виде конфет)) Эти желатиновые конфетки со вкусами персика, ежевики и клубники.
➾ Garden of Life, Vanilla Spray (58 ml)
Веганский растительный витамин D3 без содержания ланолина. В виде спрея со вкусом ванили. Также содержит комплекс омеги в виде масел тыквенных семечек и клюквы.
Витамин Д (дозировка 2000 МЕ)
➾ Now Foods (120 softgels)
➾ Doctor’s Best (180 softgels)
➾ Nature’s Way (240 softgels)
Витамин Д (дозировка 5000 МЕ)
➾ California Gold Nutrition (90 softgels)
➾ Now Foods (120 softgels)
➾ Doctor’s Best (180 softgels)
Витамин Д (дозировка 7000 МЕ)
➾ Life Extension (60 softgels)
Витамин Д (дозировка 10 000 МЕ)
➾ Source Naturals (120 softgels)
➾ Now Foods (120 softgels)
➾ Solgar (120 softgels)
Витамин Д (c витамином K2)
Если вы принимаете кальций, то дополните прием витаминами Д и K. Может оказаться, что кальций без такого тандема принесет даже больше вреда, чем пользы.
Но обращаю внимание, что без консультации с врачом не стоит добавлять витамин К если принимаете препараты для разжижения крови (варфарин). На функции других препаратов (клопидогрел / Плавикс, Прадакса, аспирин и т.п.) такое влияние не было выявлено, но посоветоваться с врачом также стоит.
➾ Thorne Research, Vitamin D3/K2 (30 ml)
Две капельки масляного раствора обеспечивают сбалансированную дозу 1000 МЕ витамина Д3 и 200 мкг витамина К2.
➾ Now Foods, Liposomal Spray (60 ml)
Липосомный спрей достаточно распылить один раз под язык, чтобы получить 1000 МЕ витамина Д3 и 100 мкг витамина К2.
➾ Natural Factors, Vitamin D3 & K2 (60 softgels)
Витамины Д3 и K2 (в форме MK-7) представлены в гелевых капсулах.
➾ Nordic Naturals, Vitamin D3+K2 (60 gummies)
Сладкие желатиновые конфетки со вкусом граната и дополнительной пользой в виде витамина Д3 (1000 МЕ) и K2 (МК-7, 45 мкг).
А вы принимаете витамин Д? По анализам или профилактическую дозировку? Ваш опыт и возможные назначения врачей могут быть полезны для читателей.
Таблица и информация о витамине Д: КАК ПОДОБРАТЬ ПРАВИЛЬНУЮ ДОЗИРОВКУ
healthwanted.ru