Источники заражения пищи стафилококками: Россельхознадзор — Региональные новости

Россельхознадзор — Региональные новости

Стафилококк в йогурте. © ФГУ Ставропольская МВЛ ФГБУ «Ставропольская межобластная ветеринарная лаборатория» успешно сотрудничает с рядом организаций осуществляющих контроль не только в области сельского хозяйства но и курирующих качество продукции в области пищевой и перерабатывающей промышленности. Одной из них является комитет Ставропольского края по пищевой и перерабатывающей промышленности, торговле и лицензированию. В рамках реализации организованной им программы «Развитие пищевой и прерабатывающей промышленности, потребительского рынка в Ставропольском крае», в отдел пищевой микробиологии и ВСЭ поступила проба йогурта молочного, в котором при исследовании был обнаружен золотистый стафилококк (S.aureus). Наличие этого микроорганизма, согласно нормам Технического регламента Таможенного союза 033/2013 «О безопасности молока и молочной продукции», в продуктах не допускается. Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк) — это весьма распространенный микроорганизм имеющий несколько видов, большинство из которых образует золотистый пигмент. Некоторые виды золотистого стафилококка могут служить причиной тяжелых пищевых отравлений, так как продуцируют опасное токсическое вещество – энтеротоксин, являющийся непосредственной причиной интоксикации. В настоящее время установлено шесть серологических типов стафилококковых энтеротоксинов: А, В, С, D, Е, F. Staphylococcus aureus – очень распространен, и его можно найти повсюду. Особенно благоприятны в качестве условий для его размножения пищевые продукты – молоко, мясо. Очень устойчив к любым условиям и способен выживать в замороженных продуктах в течение полугода. Стафилококк не боится кислой среды, высокой температуры, щелочей. Для того чтобы нейтрализовать заражение, нужен долгий процесс кипячения или прожаривания при температуре не ниже 75-80 градусов. Излюбленной средой для размножения Staphylococcus aureus является молоко и все молочные продукты, именно молоко чаще всего становится источником токсикоинфекции. Микроорганизмы могут размножиться при температуре от 16-18 до 37-40 градусов, для осеменения молочного продукта порой достаточно 4-5 часов. Энтеротоксин вырабатывается, как правило, в продуктах, изготовленных из некипяченого или непастеризованного молока. Источником заражения является свежая брынза, сырковая масса, сметана, сыры, изготовленные с помощью сычужного фермента. Также опасны все сладкие кондитерские изделия с кремовой прослойкой, особенно с заварным кремом на молоке. Сахар, влажная молочная среда, крахмал – это благоприятные условия для жизнедеятельности стафилококка. Образование энтеротоксина возможно также в кипяченом и пастеризованном молоке. Известны случаи отравлений мороженым, изготовленным из молока, содержащего энтеротоксин. Реже стафилококк осеменяет мясо и мясные продукты. Он поражает больных животных с ослабленной иммунной системой или размножается на мясной пище, хранящейся в ненадлежащих условиях. Органолептические свойства молочных, мясных или овощных блюд, осемененных стафилококком, не меняются, поэтому на вкус и запах пища абсолютно не отличается от здоровой, незараженной. Источником заражения пищевых продуктов патогенными стафилококками является человек. Наиболее частый путь заражения продуктов — воздушно-капельный, поскольку больные стафилококковыми заболеваниями верхних дыхательных путей активно выделяют их в окружающую среду при дыхании, кашле, чиханье. Опасным источником обсеменения продуктов являются работники со стафилококковыми поражениями кожи которые контактным путем загрязняют стафилококками оборудование, инвентарь, посуду. Источником стафилококковой инфекции являются также животные, больные маститом и другими воспалительными заболеваниями. Продукты животного происхождения могут заражаться стафилококками при жизни животных (молоко при мастите вымени) или при разделке туши. К профилактическим мероприятиям, предупреждающим обсеменение патогенными стафилококками пищевых продуктов, относятся своевременное выявление лиц с гнойными воспалительными процессами кожи, верхних дыхательных путей и отстранение их от контакта с пищевыми продуктами. Особое место принадлежит соблюдению правил личной гигиены работниками, занятыми изготовлением готовых кулинарных и кремовых изделий. Чрезвычайно важным является создание условий, препятствующих образованию энтеротоксина в пищевых продуктах. Для хранения оптимальной является температура 2-4 °С, при которой не происходят размножение и накопление энтеротоксина. Большое значение имеет также соблюдение установленных сроков реализации скоропортящихся продуктов. Не менее важно в профилактике стафилококковых токсикозов обеспечение высокого санитарного уровня, благоустройства и механизации производственных процессов, а также систематическое повышение гигиенических знаний по вопросам профилактики пищевых отравлений.

Стафилококк — FoodSMI

Staphylococcus aureus (Золотистый стафилококк) – грамположительные анаэробные кокки, неподвижны, образуют золотисто-желтые колонии. 

Staphylococcus aureus являются естественными обитателями кожи человека и шкур животных, но иногда способны вызывать инфекции, затрагивающие многие органы.

 

Стафилококковое пищевое отравление (интоксикация) является одним из наиболее распространенных заболеваний в мире, вызываемых потреблением пищевых продуктов. 

Основные источники заражения пищевых продуктов промышленного производства – ножи, разделочный инвентарь и персонал предприятия. 

Наибольший риск для потребителей связан с употреблением кисломолочных продуктов, готовых кулинарных блюд, сладких соусов, пудингов, мяса, ветчины, рыбы. Так же источником заражения являются салатные заправки. 

Существует 17 видов стафилококковых энтеротоксинов, образование которых зависит от стадии роста бактерии, pH, содержания углекислого газа, бактериальной плотности. Энтеротоксины продуцируют не только Staphylococcus aureus, но и другие виды стафилококков. 

Staphylococcus aureus в пищевом продукте размножаются при длительном пребывании продукта при комнатной температуре. При температурах выше 60°С микроорганизм не растет. Энтеротоксины образуются при температурах от 10° до 46°С.  

Энтеротоксины, способные вызывать пищевые отравления, остаются активными даже после кипячения в течение 30 минут. 

В результате попадания в организм человека одного или нескольких энтеротоксинов, образовавшихся в зараженном пищевом продукте происходит интоксикация, симптомы которой появляются через 1-6 часов с момента употребления пищи, зараженной энтеротоксинами. Основными симптомами являются тошнота, рвота, боли в животе, сильная головная боль, мышечные спазмы, анафилактический шок. В течение суток интенсивность симптомов снижается. 

Стафилококковое пищевое отравление, в большинстве случаев, проходит само собой, больным рекомендуется обильное питье и постельный режим. 

Некоторые стафилококки устойчивы к антибиотикам, в виду чего, инфекция, вызванная ими, может оказаться летальной. 

По данным ВОЗ в Европейском Регионе в 60%, а в Американском в 90 % случаев инфицирования Staphylococcus aureus проявляется устойчивость к метициллину (MRSA), что означает, что лечение с помощью стандартных антибиотиков не дает результатов.  

Меры, способствующие снижению рисков при производстве пищевых продуктов: 

• Исключение длительного пребывания пищевых продуктов при комнатной температуре. 
• Мытье рук и использование перчаток при обращении с пищевыми продуктами. 
• Соблюдение правил санитарии и гигиены при производстве пищевых продуктов. 
• Использование ускоренных методов микробиологического анализа. 

Кто может являться источником заражения пищи стафилококками

Мы не одни на этой планете. Тысячи видов животных и насекомых населяют его, но даже это не заканчивается там. Рядом с нами — в воздухе и на Земле, на предметах быта — всегда присутствуют бактерии. Среди них есть нейтральные и полезные, а есть и вредные для любого живого организма. Более того, внутри нас тоже есть бактерии. Они составляют микрофлору кишечника, и часто в ней присутствует небольшое количество стафилококков. Это не опасно, пока что-то не служит триггером для их размножения. Затем бактерии «просыпаются» и начинают свою деятельность. Развивающаяся инфекция может привести к самым разным последствиям — от инфекции до сепсиса. Давайте посмотрим, как стафилококк проникает в организм, и каковы возможности медицины в плане диагностики и лечения.

Общее описание

Нужно знать врагов в лицо, поэтому сегодня мы поговорим о том, что или кто может быть источником заражения пищи стафилококками. Но Сначала скажем несколько слов о самих бактериях. Они устойчивы к внешним воздействиям. Поэтому вызванные ими заболевания очень трудно лечить антибиотиками. Следует иметь в виду, что в мире существует около 25 разновидностей, а также десятки подвидов. Несмотря на принадлежность к одной группе, они ведут себя по-разному. Наиболее опасными и распространенными являются: эпидермальный, золотистый и сапрофитный стафилококк. Врачи хорошо известны золотистым стафилококком. Это опасный вид бактерий. Их не волнует термообработка. Очень трудно очистить организм от этой напасти, а длительная активность бактерий в организме приводит к образованию гнойных очагов в различных органах: печени и почках, а также сердце.

Причины заражения

Кто может быть источником загрязнения пищевых продуктов стафилококками? Обычно это инфицированный человек. Более того, если это произошло на кухне столовой, то часть клиентов, питающихся в ней, заболеет, а другая останется здоровой. Почему это происходит? Потому что эти бактерии на самом деле удивительные. Они занимают промежуточное место между патогенными и непатогенными микроорганизмами. То есть они не всегда вызывают инфекцию, а только при стечении обстоятельств. Главное условие для того, чтобы бактерии смогли начать расти-это снижение сопротивляемости организма. И это может быть вызвано самыми разными причинами. Это переутомление и интоксикация, переохлаждение и хронические заболевания, хирургические вмешательства и онкология. Все это приводит к снижению иммунитета. Не зря особое внимание необходимо уделить вопросу о том, кто может быть источником заражения пищевых продуктов стафилококками. По сути, любой человек, работник системы общественного питания, который не соблюдает правила личной гигиены, не проходит вовремя медицинское освидетельствование.

Чистота – залог здоровья

Стафилококковая пищевая токсикоинфекция – это в первую очередь результат антисанитарии. Если к продуктам питания допускаются лишь здоровые работники, которые тщательно соблюдают все нормы и правила обработки, то вероятность того, что в организм потребителя попадет большое количество бактерий, способных привести к заболеванию, минимальна. Особенно антисанитарные условия страшны в различных стационарах, в родильных домах и ожоговых отделениях. Если в ослабленный организм попадает большое количество бактерий, это вызывает тяжелые осложнения.

Механизм заражения

Заболевание может стать причиной того, что организм не справился с собственной условно-патогенной флорой, которая обитает на коже и слизистых. В других случаях заражение происходит через:

• продукты питания;
• предметы обихода;
• прямой контакт с носителем инфекции.

При этом нужно отметить, что носительство патогенных бактерий заболеванием не является, может проходить бессимптомно и не причиняет человеку никакого неудобства. Это состояние не требует лечения, но может стать причиной заражения других людей. А вот выявить носительство нельзя без специальных тестов. Поэтому работники медицинских и дошкольных учреждений, пищевой промышленности должны в обязательном порядке регулярно обследоваться. Лицо, у которого обнаружен стафилококк, должно быть немедленно отстранено от работы.

Клинические проявления

Стафилококковая инфекция очень коварна. Он может поражать практически все органы, ткани и системы. Клиническая картина будет зависеть от того, где именно укоренилась инфекция. Поэтому ни один симптом не следует игнорировать. Тогда можно будет вовремя выявить причину и правильно поставить диагноз. Стафилококковая инфекция пищевого происхождения является наиболее распространенной из всех, которые вызываются этими бактериями. В этом случае поражается желудочно-кишечный тракт. Больной не может нормально питаться и быстро теряет силы.

Стафилококковое пищевое отравление

Симптомы такого отравления известны на самом деле многим, а развивается недуг внезапно. Стоит только использовать некачественные или просроченные продукты питания. Стафилококк хорошо размножается в сливочном креме, молочных продуктах, а также консервах. Однако источником могут стать любые продукты питания. Но это еще не все.

• Даже если в вашем близком окружении нет больных людей, это не значит, что вы в полной безопасности — прямого контакта и не требуется. Достаточно находиться рядом с носителем на улице или в магазине — и получите дозу возбудителей воздушно-капельным путем.
• Грудной ребенок может получить порцию бактерий через молоко матери.
• Стафилококк передается половым путем, так как есть контакт со слизистыми.

То есть в нашем окружении достаточно тех, кто может являться источником заражения пищи стафилококками.

Первые признаки

Попадая в благоприятную среду, микробы размножаются и выделяют энтеротоксины. Отравление – это, по сути, и есть реакция организма на токсины. Последствиями этого становится водянистый стул, рвота. Нередко у детей проявляются следующие симптомы:

• лихорадка;
• кожные высыпания;
• общая слабость;
• боли в животе.

Чаще всего их списывают на банальное недомогание, и ждут, когда всё пройдет само. Но на следующий день станет только хуже. Поэтому лучше обратиться в больницу, и там врачи сами разберутся, что привело к таким симптомам.

Если откладывается лечение

Стафилококковое пищевое отравление нельзя игнорировать, поскольку инфекция будет стремительно развиваться. Если вы решили просто купировать рвоту и ждать улучшения состояния, то спешим вас разочаровать. Интоксикация организма лишь усиливается, потому что бактерии размножаются и интенсивно отравляют своего носителя. Поэтому уже на следующий день может наблюдаться такая клиническая картина:

• Воспаление отдельных участков кишечника.
• Развитие отека на пораженных местах.
• Сильные боли в животе.
• Высокая температура.
• Слабость и апатия.
• Озноб.

Дальше тянуть с медицинской помощью уже нельзя, поскольку обезвоживание медленно, но верно убивает. При этом насильно поить больного практически бесполезно — это провоцирует рвоту. Поможет лишь вливание физраствора внутривенно.

Первая помощь

Если нет возможности срочно доставить человека в больницу, необходимо начинать лечение на дому. Как справиться с заболеванием, вызванным стафилококком? Пищевое отравление развивается чаще всего после употребления некачественных продуктов. Поэтому крайне важно очистить и промыть желудок. Чем дольше возбудитель находится в организме человека, тем тяжелее поражение. Поэтому, не пытайтесь остановить рвоту или понос. Наоборот, необходимо провоцировать очищение организма, нажимая на корень языка. Также пьют слабый раствор марганцовки. Если человек падает в обморок, переверните его на бок, чтобы он не захлебнулся рвотой.

Если у человека сильный понос, не нужно принимать лекарственные средства для нормализации стула. Они значительно облегчают состояние человека, но при этом препятствуют выведению токсинов. Когда рвотные позывы стихнут, можно выпить сорбенты или адсорбенты, активированный уголь и «Регидрон», «Смекту» и черный крепкий чай. И конечно, необходимо устранять причину, а не бороться с симптоматикой.

Диагностика

Стафилококковая инфекция, причины которой кроются в жизни конкретных микроорганизмов, может лечиться очень тяжело. Он устойчив к большинству воздействий. Поэтому очень важно поставить правильный диагноз. Дома, это невозможно. Это означает, что вам необходимо обратиться в медицинское учреждение. Если по результатам анализов подтверждено, что отравление вызвано стафилококком, необходимо срочно начать комплексную терапию. В домашних условиях это также невозможно, несмотря на наличие антибиотиков.

Лечение в стационаре

По результатам проведенных исследований поставлен диагноз патогенной микрофлоры — стафилококковое отравление. Симптомы интоксикации не исчезнут до тех пор, пока количество бактерий не уменьшится, а соответственно не станет меньше и токсичных веществ, выделяемых ими. Лечение начинается с очередного промывания желудка, а также кишечника. Врачи не могут точно знать, насколько хорошо эта процедура была выполнена в домашних условиях, поэтому вам придется пострадать немного больше. После этого пациента ждут следующие процедуры:

• Введение раствора глюкозы для нормализации общего состояния.
• Если есть признаки обезвоживания, то назначается вливание растворов солей.
• В обязательном порядке прием препаратов — пробиотиков, которые восполняют микрофлору кишечника.
• Курс иммуномодуляторов помогает стимулировать борьбу с патогенными микроорганизмами.
• Витаминные комплексы.
• Иммуностимуляторы.
• Терапия пациентов в тяжелом состоянии.

Это неизбежное развитие событий, если не лечить стафилококковое отравление. Симптомы будут постепенно усиливаться. Если пациент поступает в лихорадочном состоянии, с сильным ознобом, его кладут под теплое одеяло и обкладывают грелками с водой. При болях в животе тоже можно приложить к нему грелку. Врач может назначить уколы камфоры и кофеина.

Первые 24 часа после прекращения симптомов следует строгая диета. После этого рекомендуется лечебная диета: в рационе должны быть только те блюда, которые имеют низкую концентрацию глюкозы и углеводов. Обязательно используйте кисломолочные продукты, которые помогут восстановить пищеварение. Как долго пациент будет находиться в больнице зависит от тяжести отравления и состояния организма. В среднем 3-7 дней может быть эффективным лечением стафилококкового пищевого отравления. Причины будут тщательно исследованы врачами, чтобы это не повторилось.

Профилактика

Чтобы избежать отравления стафилококком, необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Не покупайте еду с уличных прилавков. Это особенно важно в летнюю жару. Питаться лучше дома или в проверенных местах. Овощи и фрукты должны быть тщательно вымыты, а температурные условия, необходимые для хранения, должны соблюдаться. Не рекомендуется приобретать молоко и другие продукты у посторонних лиц. У коровы может быть мастит, и это в 100% случаев приведет к размножению патогенной микрофлоры, в том числе стафилококка. Кишечных инфекций лучше всего избегать, но к этому нужно быть готовым. И конечно же, нужно просто соблюдать правила гигиены: мытье рук после возвращения с улицы, посещения туалета и перед едой или приготовлением пищи должно стать привычкой.

Памятка для покупателей

Стафилококковое пищевое отравление

Все мы с вами являемся ежедневными посетителями магазинов, кулинарных магазинов, торговых павильонов. И многие из нас видели выложенные в торговых залах без закрытых витрин, без пакетов, без холодильника различные изделия кулинарных цехов: пиццы, пироги с мясом и творогом, ватрушки, пирожное и прочие вкусняшки. Казалось бы очень удобно для покупателя, но…. А дальше самое интересное. Редко кто из нас ходит молча по магазину, большинство переговаривается, спрашивает или бормочет тихо сам с собою. И все микроорганизмы из ротовой полости с мельчайшими частичками слюны естественно попадают на все продукты выложенные в зале или поверх витрин без защиты. «Ну и подумаешь»-, скажите Вы — «ну чуть — чуть попробуем чужие капельки слюны, ведь они не пахнут и не видны, тем более большинство из них микроскопические, т.е. видны только под микроскопом». Действительно, ничего страшного, если бы у покупателей и продавцов (тем более изготовителей) не было воспалительных заболеваний носоглотки (ангины, риниты тонзиллиты, фарингиты, орви и орз, пародонтозы (заболевания дёсен). Перечислять можно до бесконечности. Все эти люди являются «минифабриками» по производству стафилококка. Некоторые типы патогенных стафилококков при попадании на пищевой продукт могут вырабатывать энтеротоксин, (ТОКСИН — ЭТО ЯД) который и вызывает пищевое отравление. Тяжесть отравления: лёгкое, тяжёлое или средней степени зависит от количества съеденного токсина, а это самое количество зависит от времени, которое пройдёт с момента изготовления продукта до желудка потребителя (свежий, вчерашний или поза-позавчерашний мясной пирожок) и температуры при которой хранился данный продукт.

В настоящее время установлено шесть серологических типов стафилококковых энтеротоксинов, обозначаемых буквами А, В, С, D, Е, F. Стафилококки относятся к бесспоровым, факультативным анаэробам. Оптимальное размножение их происходит при температуре 25-37°С. В замороженных пищевых продуктах они сохраняют жизнеспособность в течение нескольких месяцев. (Поэтому категорически запрещено продавать продукты слегка или полностью, размороженные, а потом снова замороженные, что мы нередко наблюдаем в крупных магазинах). Стафилококки хорошо переносят высокую концентрацию сахара и поваренной соли. При благоприятных условиях возможны интенсивное развитие стафилококков и токсинообразование в самых различных продуктах (молочные, мясные, рыбные, овощные).

Наиболее благоприятной средой для развития стафилококков является молоко и продукты его переработки (масло, сметана, мороженое, йогурты и т.п.). Это подтверждается частотой возникновения интоксикаций (отравлений), вызываемых молоком и продуктами его переработки. При температуре 35-37°С энтеротоксин образуется в молоке через 5-12 ч, а при комнатной температуре хранения (18-20°С) — через 8-18 ч. Нередко причиной интоксикации являются творог и творожные изделия, изготовленные из не пастеризованного молока, сычужные сыры, сметана, молодая брынза. Образование энтеротоксина возможно также в кипяченом и пастеризованном молоке, в сырковой массе при заражении этих продуктов после тепловой обработки. Особенно благоприятная среда для размножения стафилококков и образования энтеротоксина – кремовые кондитерские изделия.

Мясо и мясопродукты являются хорошей средой для развития стафилококков и накопления энтеротоксина. Заражение мяса стафилококками может произойти и при жизни животных в результате перенесенных ими воспалительных заболеваний (чаще маститы). Однако чаще пищевые токсикозы возникают при употреблении мясных продуктов, обсемененных энтеротоксическими вариантами стафилококков.

Источниками заражения пищевых продуктов патогенными стафилококками являются человек и животные

Наиболее частый путь заражения продуктов — воздушно-капельный, поскольку больные стафилококковыми заболеваниями верхних дыхательных путей (ангины, риниты, фарингиты) активно выделяют их в окружающую среду при дыхании, кашле, чихании. Одним из опасных источников обсеменения продуктов — больные со стафилококковыми поражениями кожи (нагноившиеся порезы, ожоги, ссадины, абсцессы и др.). В этом случае обсеменение продуктов происходит при непосредственном соприкосновении их с пораженными органами или через загрязненные стафилококками оборудование, инвентарь, посуду. Большое эпидемиологическое значение в распространении стафилококковых пищевых заболеваний имеют люди — бактерионосители. В носоглотке почти каждого второго здорового человека обнаруживается патогенный стафилококк. Не менее важно эпидемиологическое значение кишечной формы (путь фекально-оральный) носительства стафилококков, а это уже из раздела мойте руки перед едой и, особенно при приготовлении пищи. Распространенным источником стафилококковой инфекции являются также животные, больные маститом, гнойными заболеваниями печени, мышц и др. Продукты животного происхождения могут заражаться стафилококками при жизни животных (молоко при мастите вымени) или при разделке туши.

Симптомы Стафилококкового пищевого отравления:

Инкубационный период стафилококкового пищевого отравления длится 2-4 часа, иногда сокращается до 30 минут. Заболевание начинается остро с резких, схваткообразных болей в области желудка, появления многократной рвоты. Температура тела чаще невысокая, но может повышаться до 38-38,5 °С. Характерны слабость, недомогание, озноб, похолодание конечностей, снижение артериального давления. Поноса может не быть или он встречается в 50% случаев. Характерно при своевременно начатом лечении быстрое улучшение состояния — к концу 1-х суток.

Профилактика Стафилококкового пищевого отравления:

Профилактика стафилококковых токсикозов сводится к проведению мероприятий, исключающих возможность попадания возбудителей в пищевые продукты, и созданию условий, задерживающих развитие стафилококков и накопление энтеротоксина в продуктах. К мероприятиям, предупреждающим обсеменение патогенными стафилококками пищевых продуктов, относятся своевременное выявление лиц с гнойными воспалительными процессами кожи, верхних дыхательных путей и отстранение их от работы с готовой пищей. С этой целью на пищевых предприятиях должны проводятся осмотры рук, кожных покровов.

Особое место в профилактике токсикозов принадлежит мероприятиям по улучшению санитарного режима предприятий и соблюдению правил личной гигиены (особенно лицами, занятыми изготовлением готовых кулинарных и кремовых изделий), а также систематическому повышению гигиенических знаний по вопросам профилактики пищевых отравлений. Не менее важно в профилактике стафилококковых токсикозов обеспечение высокого санитарного уровня, благоустройства и механизации производственных процессов.

Чрезвычайно важно создать условия, препятствующие образованию энтеротоксина в пищевых продуктах: хранить продукты и готовые изделия на холоде и соблюдать сроки их реализации. Т.Е необходимо выполнять санитарные правила.

Хочется напомнить, что в связи с объявленными «каникулами» для малого бизнеса, некоторые руководители торговых предприятий и предприятий общественного питания поняли это послабление (т.е. отсутствие проверок со стороны СЭС), как возможность работать не соблюдая санитарные правила и предписания. Поэтому, уважаемые покупатели, вся ответственность лежит теперь на Вас, теперь это Ваша прямая обязанность следить за правильностью выполнения сотрудниками магазинов, кафе и ресторанов всех пунктов санитарных правил.

С жалобами можно обратиться в МРУ №71 , ул. Строительная 2 или в прокуратуру г. Озёрска.

Статья подготовлена группой гигиенического воспитания ЦГиЭ №71 г. Озёрск
с использованием сайта: eurolab.ru

Стафилококк — частая больничная инфекция

Если верить официальной статистике, количество смертельных случаев от одной из наиболее опасных больничной инфекций — MRSA (метициллин-резистентного золотистого стафилококка) в последние годы значительно увеличилось, а число случаев заражения постоянно растет.

Что такое золотистый стафилококк (MRSA)?

Стафилококки – распространенное семейство бактерий. Они присутствуют у большинства людей и являются частью нормальной микрофлоры кожных покровов, слизистых оболочек и нижнего отдела кишечника. Носительство стафилококка часто встречается и у медицинского персонала.

Заражение стафилококком в больницах и роддомах происходит воздушно-капельным путем и через загрязненные руки медиков. Заразиться можно через открытые раны, ожоги, глаза, кожу, кровь. Возможна передача инфекции с инструментами, катетерами, перевязочным материалом, предметами ухода, а также пищей.

MRSA – это «модификация» золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus), устойчивая к одному или более антибиотикам. На сегодняшний день исследователи обнаружили 17 видов MRSA, отличающиеся разной степенью устойчивости к антибиотикам.

Для лечения MRSA необходимо применение более высокой дозы препаратов, увеличение длительности лечения или использование альтернативного антибактериального средства, к которому данный вид MRSA все еще чувствителен.

Инфицированность MRSA может вызывать широкий спектр симптомов в зависимости от органа, подвергшегося заражению. Признаками заражения являются краснота, отечность и болезненность инфицированного участка. Клинические проявления стафилококковых болезней многообразны – от заболеваний кожи и пневмонии до менингита и сепсиса.

Почему MRSA существует?

Естественный отбор до сих пор является основным принципом развития всего живого. А бактерии живут в этом мире намного дольше, чем мы, поэтому они особенно преуспели в этом. Кроме этого, гены бактерий постоянно видоизменяются, чтобы противостоять основному своему врагу — антибиотику.

Более слабые виды бактерий, столкнувшись с антибиотиком, погибают, в то время как более стойкие просто игнорируют лекарство. Это означает, что в следующий раз вы можете столкнуться уже со стафилококком, который удачно пережил встречу с антибиотиком, а, следовательно, приобрел устойчивость к нему.

Именно поэтому врачи всегда советуют пациентам пропивать весь курс антибиотиков до конца. Если пациент не заканчивает курс лечения, то большинство бактерий умирает, но не все. Выжившие приобретают резистентность (то есть устойчивость) к антибиотикам. А каждая последующая мутация только увеличивает способность бактерий к выживанию.

Применение огромного числа антибиотиков в больницах и роддомах вызывает огромное число мутаций стафилококка, тем самым увеличивая его устойчивость к лекарственным препаратам.

Почему это настолько опасно?

Тот факт, что в больницах стафилококком заражаются чаще, чем вне лечебных учреждений, можно объяснить.

• Во-первых, обитатели больниц обычно более слабы, чем остальное население, что делает их более уязвимыми для инфекции.
• Во-вторых, условия в больницах, где находится большое количество людей на небольших площадях, являются прекрасной средой для передачи инфекций. Инфицированность MRSA может быть очень опасна для ослабленных пациентов и новорожденных, особенно если ее вовремя не распознать и не вылечить правильными антибиотиками.

Каковы перспективы?

Сильную обеспокоенность у врачей вызывают сообщения об увеличении количества инфекций и смертельных случаев из-за MRSA. Может случиться так, что сформируется вид стафилококка, устойчивый ко всем антибиотикам. Уже существует VRSA или ванкомицин-резистентный Staphylococcus Aureus, устойчивый к ванкомицину. А в Великобритании зафиксирован GISA или гликопептид-резистентный Staphylococcus aureus, соответственно устойчивый к гликопептидам.

Хотя новые антибиотики разрабатываются постоянно, пессимистично настроенные эксперты полагают, что выработка устойчивости к ним — это только вопрос времени.

Одна из главных причин появления устойчивых к лекарствам микробов — злоупотребление антибиотиками. Сплошь и рядом встречается назначение врачом антибиотиков пациентам с вирусной инфекцией. При этом антибиотики не оказывают никакого эффекта на вирусы. Зато бактерии в организме от применения антибиотиков прекрасно себя чувствуют — мутируют и размножаются. Поэтому сейчас врачам рекомендовано сократить назначение антибиотиков.

Важным фактором в защите пациентов от MRSA является улучшение гигиенических условий больниц. Ручные осмотры в больницах в настоящее время приносят больше вреда, чем пользы, так как благодаря им разносится инфекция. Решением этой проблемы видится тщательная обработка рук после каждого пациента. Есть также предложение ввести в штат больниц специальную должность медсестры, ответственной за чистоту (в российских ЛПУ обычно эти обязанности возлагаются на старшую медсестру отделения).

Хотя вопрос о том, являются ли грязные руки источником размножения стафилококка, достаточно спорный. Некоторые вспоминают, что в предыдущие столетия люди — в большинстве своем — вообще не знали, что такое бактериальная инфекция. Вынул морковку из грядки, в луже прополоскал и съел. И никто от этого не умирал, максимум пару дней донимало расстройство желудка. Это происходило потому, что иммунитет человека стимулировался естественным образом. Сейчас, в «стерильных» условиях роддомов, куда человек попадает сразу после рождения, этого не происходит. Иммунитет снижается, следовательно, увеличивается восприимчивость к различного рода бактериям, которые ранее даже не являлись патогенными.

Пока врачи ищут способ борьбы с MRSA, число инфицированных неуклонно растет. А многие эксперты сходятся во мнении, что может потребоваться очень крупное научное достижение, родственное открытию пенициллина, для того, чтобы люди получили возможность эффективно противостоять устойчивым бактериям.

21.Стафилококковые пищевые интоксикации, источники и механизм инфицирования продуктов, клинико-эпидемиологические особенности вспышек, диагностика, профилактика.

Стафилококковые пищевые отравления — наиболее типич­ные бактериальные токсикозы. Стафилококковые токсикозы встречаются не реже, чем сальмонеллезы, и составляют при­мерно 1/з острых отравлений. Впервые стафилококковый ток­сикоз описал в 1899 г. П. Н. Лащенков. Отравление возникло вследствие потребления ореховых тортов с кремом, в котором была обнаружена чистая культура золотистого стафилококка. Синдром стафилококкового токсикоза обусловливается главным образом действием энтеротоксина на слизистую обо­лочку пищеварительного тракта, вызывая ее воспаление. Описано 6 серологических ти­пов стафилококковых энтеротоксинов: А, В, С, D, Е, F. Спо­собность продуцировать энтеротоксин присуща далеко не всем патогенным штаммам стафилококков. Отдельные патогенные штаммы стафилококков вырабатывают не один тип токсина, а два и больше.

Стафилококк хорошо сохраняется во внешней среде. Он пе­реносит нагревание при температуре 70 °С в течение 30 мин, а при 80 °С —10 мин. Температурные границы- размножения стафилококка широкие — от 6,6 до 45 °С. Микроб устойчив к высоким концентрациям хлорида натрия и сахара.

Энтеротоксин стафилококка, обусловливающий проявление заболевания, является термостойким. Даже при кипячении в течение 1 ч он сохраняется почти полностью. Окончательная инактивация его происходит через 2’/г—3 ч кипячения.

Инкубационный период при стафилококковом токсикозе, как правило, менее 6 ч, чаще всего 2—4 ч.

Температура тела нормальная или субфебрильная.

Характерны

-тошнота,

-многократная неукро­тимая рвота с судорожными позывами,

-резкие, схваткообраз­ные боли в подложечной области понос;

-явления общей интоксикации организма: головная боль, холодный пот и др.

Выздоровление наступает через сутки, реже болезнь затя­гивается до 2—3 дней.

Основным источником возбудителей стафилококковых токсикозов явля­ется человек.

инфекция локализуется на

-кожных покровах,

-в носоглотке,

-кишечнике и других органах и тканях.

В зависимости от мес­та локализации инфекции механизм заражения и пути обсеме­нения продуктов могут быть различными.

Через живот­ных в основном заражаются молоко и мясо.

Для возникновения стафилококкового токсикоза попавшие в продукт стафилококки должны выработать энтеротоксин. При этом органолептические свойства продуктов не меняют­ся. Оптимальная температура для размножения стафило­кокков не ниже 22 °С. При температуре 12—15 °С размноже­ние резко замедляется, а в условиях холодильника (4—6°С) прекращается. Стафилококки хорошо размножаются почти во всех сферах, чего нельзя сказать в отношении токсинообразования.

Весьма благоприятными средами для продуцирования ста­филококками токсина являются молоко и молочные продукты. В молочнокислых продуктах энтеротоксин не накапливается, так как молочная кислота тормозит размножение стафилокок­ков вплоть до его прекращения.

Питательной средой для размножения и продуцирования энтеротоксина являются кондитерские изделия с заварным кремом, где концентрация сахара менее 50% (торты, пирож­ные).

Возникновение стафилококковых токсикозов в основном обусловлено употреблением молока и молочных продуктов, мяса и мясных продуктов, а также кондитерских изделий с заварным кремом.

Расшифровка вспышек стафилококковых токсикозов бази­руется на особенностях эпидемического процесса и клиничес­кой картины заболеваний. Окончательно диагноз может быть подтвержден результатами лабораторных исследований ос­татков пищи и выделений больных (рвотные массы, промыв­ные воды, кал) на наличие эптеротоксигенных штаммов ста­филококка: реакции плазмокоагуляции

Профилактика стафилококковых токсикозов включает комплекс мероприятий, направленных на выявление источни­ков и уменьшение стафилококкового носительства среди ра­ботников пищевых предприятий, прерывание путей обсемене­ния продуктов и готовой пищи и, наконец, обеспечение таких условий (температурные и др.) изготовления, хранения и реализации

Для того чтобы предотвратить обсеменение стафилококка­ми сырья, пищевых продуктов и готовой пищи необходимо:

-не допускать к работе с пищевыми продуктами лиц, страдающих гнойничковыми заболеваниями, особенно откры­тых частей тела, и лиц с острыми катаральными явлениями верхних дыхательных путей;

-санировать работников пищевых объектов — носителей стафилококков в верхних дыхательных путях;

-осуществлять профилактику простудных заболеваний, своевременное лечение заболеваний зубов и носоглотки, под­держивать санитарный порядок на рабочих местах и др.

-Не менее важно обеспечить соблюдение режимов тепловой обработки продуктов, гарантирующих гибель энтеротоксигенных штаммов стафилококков, а также

-создание таких темпе­ратурных условий хранения, при которых стафилококки не размножаются и не продуцируют энтеротоксин. Для хранения продуктов отпимальной является температура 2—4°С. При этой температуре размножение стафилококков и образование энтеротоксина не происходят.

-Большое значение имеет также соблюдение установленных сроков реализации скоропортя­щихся продуктов.

Заболевания, вызываемые стафилококками

Бактерии рода Стафилококкус принадлежат к семейству микрококковых. Стафилококковые пищевые токсикозы широко распространены, они занимают ведущее место среди отравлений бактериальной природы. Эти отравления вызывают некоторые разновидности стафилококков, чаще всего Стафилококк золотистый, способный коагулировать плазму крови (коагулазо-положительный). Размножаясь в пищевых продуктах, он может выделять слабый яд — энтеротоксин. Отравления энтеротоксином проявляются в виде острого желудочно-кишечного заболевания через 1-5 ч после приема пищи. Наиболее часто такие отравления наблюдаются при употреблении недоброкачественных молочных и мясных продуктов, кондитерских изделий и др. Внешних признаков порчи продукты обычно не имеют.

Стафилококковая инфекция может передаваться лицами, страдающими гнойничковыми поражениями кожи или носителями патогенных стафилококков в носоглотке (ангина). Перенос стафилококков от людей на продукты происходит воздушно-капельным или пылевым путем. На производстве и предприятиях общественного питания перенос инфекции осуществляется через руки, аппаратуру и инвентарь.

Дальнейшее развитие стафилококков в пищевых продуктах зависит от многих факторов внешней среды. Стафилококки могут размножаться в интервале температур 6-45 °С и образовывать энтеротоксин. Скорость накопления токсина резко возрастает при температуре 37 °С. Длительность накопления токсина в количестве, достаточном для отравления человека, зависит от характера продукта. При массовом размножении стафилококков уровень обсемененности продуктов этим микробом достигает 10⁵-10⁷ клеток на 1 г.

В сильно обсемененном заварном креме при температуре 37 °С энтеротоксин накапливается уже через 4 ч, в мясном фарше — за 8, в готовых котлетах при комнатной температуре — за 3, в картофельном пюре за 4-5 ч. Известны случаи отравления молоком, в котором стафилококки размножались в течение 2-4 ч.

Энтеротоксин образуется на различных продуктах в аэробных и анаэробных условиях. Накоплению токсина способствует большое содержание в продуктах белков и углеводов, а также повышенная (30-35 °С) температура.

Стафилококки устойчивы к действию физических и химических факторов. Так, они могут размножаться в средах с содержанием 7-12 % поваренной соли и до 60 % сахара, хорошо переносят высушивание и действие прямых солнечных лучей. Некоторые виды обладают большой термоустойчивостью и переносят нагревание в жидкой среде 1 ч при температуре 70 °С или 10 мин при 80 °С (по другим данным до 100 °С в течение 30 мин).

Еще более термоустойчив энтеротоксин этого микроба: он выдерживает стерилизацию в автоклаве при температуре 120 °С в течение 20 мин. Иногда причиной токсикоза стафилококкового происхождения могут быть продукты, в которых нет живых клеток микроба (убитых, например, при термической обработке), но содержатся токсины. Термоустойчивость энтеротоксина тесно связана с кислотностью среды и при понижении рН резко снижается. При рН 3,0 токсин быстро разрушается даже при незначительном нагревании. Доказано, что молочные продукты, зараженные стафилококками, могут быть причиной стафилококкового токсикоза. Микроорганизмы легко развиваются в молочных продуктах вследствие высоких питательных свойств, легкости загрязнения и особенно инфицируются при заболевании животных (мастит). Среди источников стафилококковой инфекции первое место занимают мясные продукты — студни, котлеты, колбасы, блинчики с мясом, макароны по-флотски и др. , второе — молочные продукты — творог, молоко, сметана, кефир, сыр, мороженое. Реже заболевания вызываются употреблением зараженных холодных закусок — салатов, винегретов и кондитерских изделий. Так как эти микроорганизмы нетребовательны к условиям для размножения и накопления токсинов, то причиной стафилококковой интоксикации могут быть и любые другие продукты.

Стафилококковое (Staph) пищевое отравление | Безопасность пищевых продуктов

Что такое пищевое отравление стафилококком?

Пищевое отравление стафилококком — это желудочно-кишечное заболевание, вызываемое употреблением в пищу продуктов, загрязненных токсинами, вырабатываемыми бактериями Staphylococcus aureus (Staph) .

Около 25% людей и животных имеют стафилококк на коже и в носу. Обычно он не вызывает болезней у здоровых людей, но стафилококк обладает способностью вырабатывать токсины, которые могут вызвать пищевое отравление.

Как люди заражаются пищевым отравлением стафилококком?

Люди, являющиеся носителями стафилококка, могут заразить пищу, если не вымыть руки перед тем, как прикоснуться к ней. Если пища загрязнена стафилококком, бактерии могут размножаться в ней и производить токсины, которые могут вызвать заболевание. Бактерии стафилококка погибают при приготовлении пищи, но токсины не уничтожаются и по-прежнему могут вызывать болезни.

Пищевые продукты, которые не были приготовлены после обработки, такие как нарезанное мясо, пудинги, выпечка и бутерброды, особенно опасны, если они загрязнены стафилококком.

Пища, загрязненная токсином стафилококка, не должна иметь неприятного запаха и выглядеть испорченной.

Каковы симптомы пищевого отравления стафилококком?

• Пищевое отравление стафилококком характеризуется внезапной тошнотой, рвотой и спазмами желудка. У большинства людей также бывает понос.
• Симптомы обычно развиваются в течение от 30 минут до 8 часов после еды или питья продукта, содержащего токсин стафилококка, и длятся не более 1 дня. Тяжелое заболевание встречается редко.
• Болезнь не может передаваться от одного человека к другому.

Как мне узнать, есть ли у меня пищевое отравление Staph.

Заподозрить пищевое отравление Staph можно на основании типа симптомов и их быстрого разрешения. Хотя лабораторные тесты могут обнаружить стафилококк, продуцирующий токсины, в стуле, рвоте и продуктах питания, эти тесты обычно не назначаются, кроме как во время вспышки. Если вы подозреваете, что у вас пищевое отравление Staph, и вы испытываете серьезные симптомы, обратитесь к врачу.

Как лечится пищевое отравление стафилококком?

Самым важным лечением является обильное питье.Ваш лечащий врач может дать вам лекарство от рвоты и тошноты. Людям с тяжелым заболеванием может потребоваться внутривенное введение жидкости.

Антибиотики бесполезны при лечении этого заболевания, потому что антибиотики не влияют на токсин.

Как я могу предотвратить пищевое отравление стафилококком?

Лучший способ избежать пищевого отравления Staph — это предотвратить хранение пищи при небезопасной температуре (от 40 ° F до 140 ° F) более 2 часов.

Бактерии могут быстро размножаться, если оставить их при комнатной температуре или в «опасной зоне» между 40 ° F и 140 ° F.Никогда не оставляйте скоропортящиеся продукты более чем на 2 часа (или на 1 час, если на улице жарче 90 ° F).

Не забывайте всегда следовать этим советам по безопасности пищевых продуктов:

• Используйте пищевой термометр и готовьте пищу до безопасной минимальной внутренней температуры Внешняя.
• Храните горячую пищу горячей (140 ° F или выше), а холодную — холодной (40 ° F или ниже).
• Храните приготовленную пищу в широких неглубоких контейнерах и охладите в течение 2 часов (или 1 часа, если на улице жарче, чем 90 ° F).

Следующие советы, которые являются частью четырех шагов к безопасности пищевых продуктов — чистка, разделение, приготовление и охлаждение — также могут помочь защитить вас и ваших близких от пищевого отравления:

• Мойте руки водой с мылом в течение 20 секунд до, во время и после приготовления пищи, а также перед едой.
• Не готовьте пищу, если вы больны диареей или рвотой.
• Надевайте перчатки при приготовлении пищи, если у вас есть раны или инфекции на руках или запястьях.

Staphylococcus aureus Пищевое отравление

Что такое Staphylococcus aureus пищевое отравление?

Золотистый стафилококк — это обычная бактерия, обнаруживаемая в носу и на коже примерно у 25 процентов здоровых людей и животных. S. aureus способен производить семь различных токсинов и часто является причиной пищевого отравления.

Чаще всего он передается в пищевые продукты, такие как молоко и сыр, при контакте с пищевыми работниками, несущими S. золотистый .

S. aureus пищевое отравление (SFP) обычно не опасно для жизни. В большинстве случаев SFP не требует лечения, потому что заболевание проходит само по себе. Большинство людей переносят пищевое отравление примерно за два дня.

SFP вызывает симптомы, похожие на тяжелый гастроэнтерит или воспаление пищеварительного тракта. Симптомы могут появиться быстро, иногда всего через 30 минут после того, как вы съели зараженную пищу. Но обычно симптомы развиваются до шести часов.

Симптомы SFP включают:

• диарею
• рвоту
• тошноту
• спазмы в животе

Болезнь обычно легкая, и большинство людей выздоравливает в течение одного-трех дней.

SFP вызывается зараженными пищевыми продуктами. S. aureus обладает высокой солеустойчивостью и может расти в ветчине и другом мясе, а также в молочных продуктах. Токсины, выделяемые бактериями, также термостойкие и не могут быть уничтожены при приготовлении пищи.

После заражения пищи бактерии начинают размножаться. Пищевые продукты, наиболее часто связанные с SFP, — это молоко и сыры. И наиболее частая причина заражения — контакт с пищевыми работниками, которые являются переносчиками бактерий.

Продукты, которые требуют длительного обращения и хранятся при комнатной температуре, часто связаны с SPF. К ним относятся:

• бутерброды
• пудинги
• холодные салаты, такие как тунец, курица, макароны или салат с ветчиной
• нарезанные мясные деликатесы
• пирожные с кремовой начинкой

В большинстве случаев SFP не требует медицинской помощи .Часто проходит после отдыха и жидкости. Но обратитесь к врачу, если ваше заболевание длится дольше трех дней или если вы не можете пить достаточно жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

Ваш врач может диагностировать SFP с помощью физического осмотра и анализа ваших симптомов. Они также могут задавать вопросы о недавних занятиях и о том, что вы ели. Если симптомы серьезны, ваш врач может назначить анализы крови или посев кала.

Эти тесты могут помочь определить, присутствует ли бактерия S. aureus , а также могут помочь вашему врачу исключить другие возможные причины.

SFP обычно хватает на день или два. Медицинское вмешательство часто не требуется, поскольку болезнь обычно проходит сама по себе. Лечение обычно включает отдых и повышенное потребление жидкости. Но некоторым людям может потребоваться медицинская помощь.

SFP может быть опасен для маленьких детей, младенцев, пожилых людей и людей с ВИЧ.

Поскольку наиболее частым осложнением SFP является обезвоживание, может потребоваться лечение с применением внутривенных жидкостей. В тяжелых случаях вас могут госпитализировать для наблюдения, чтобы предотвратить осложнения.

Люди, которые заразились SFP, но в остальном здоровы, обычно не имеют длительного эффекта после того, как бактерии очистят организм.

Однако дети, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой могут испытывать сильное обезвоживание, которое требует лечения в больнице. SFP может быть фатальным среди этих людей. Своевременное лечение увеличивает их шансы на полное выздоровление.

Чтобы предотвратить пищевое отравление и распространение бактерий, примите следующие меры предосторожности:

• Избегайте непастеризованного молока
• тщательно вымойте руки и ногти перед приготовлением, приемом пищи или подачей пищи
• Поддерживайте чистоту и гигиеничность поверхностей для приготовления пищи
• храните горячую пищу при температуре выше 140˚F (60˚C) и холодную пищу ниже 40˚F (4˚C)
• не готовьте пищу для других, если у вас есть раны или язвы на руках или запястьях

Staphylococcus aureus Пищевое отравление

Что такое Staphylococcus aureus пищевое отравление?

Золотистый стафилококк — это обычная бактерия, обнаруживаемая в носу и на коже примерно у 25 процентов здоровых людей и животных. S. aureus способен производить семь различных токсинов и часто является причиной пищевого отравления.

Чаще всего он передается в пищевые продукты, такие как молоко и сыр, при контакте с пищевыми работниками, несущими S. aureus .

S. aureus пищевое отравление (SFP) обычно не опасно для жизни. В большинстве случаев SFP не требует лечения, потому что заболевание проходит само по себе. Большинство людей переносят пищевое отравление примерно за два дня.

SFP вызывает симптомы, похожие на тяжелый гастроэнтерит или воспаление пищеварительного тракта. Симптомы могут появиться быстро, иногда всего через 30 минут после того, как вы съели зараженную пищу. Но обычно симптомы развиваются до шести часов.

Симптомы SFP включают:

• диарею
• рвоту
• тошноту
• спазмы в животе

Болезнь обычно легкая, и большинство людей выздоравливает в течение одного-трех дней.

SFP вызывается зараженными пищевыми продуктами. S. aureus обладает высокой солеустойчивостью и может расти в ветчине и другом мясе, а также в молочных продуктах. Токсины, выделяемые бактериями, также термостойкие и не могут быть уничтожены при приготовлении пищи.

После заражения пищи бактерии начинают размножаться. Пищевые продукты, наиболее часто связанные с SFP, — это молоко и сыры. И наиболее частая причина заражения — контакт с пищевыми работниками, которые являются переносчиками бактерий.

Продукты, которые требуют длительного обращения и хранятся при комнатной температуре, часто связаны с SPF. К ним относятся:

• бутерброды
• пудинги
• холодные салаты, такие как тунец, курица, макароны или салат с ветчиной
• нарезанные мясные деликатесы
• пирожные с кремовой начинкой

В большинстве случаев SFP не требует медицинской помощи . Часто проходит после отдыха и жидкости. Но обратитесь к врачу, если ваше заболевание длится дольше трех дней или если вы не можете пить достаточно жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

Ваш врач может диагностировать SFP с помощью физического осмотра и анализа ваших симптомов. Они также могут задавать вопросы о недавних занятиях и о том, что вы ели. Если симптомы серьезны, ваш врач может назначить анализы крови или посев кала.

Эти тесты могут помочь определить, присутствует ли бактерия S. aureus , а также могут помочь вашему врачу исключить другие возможные причины.

SFP обычно хватает на день или два. Медицинское вмешательство часто не требуется, поскольку болезнь обычно проходит сама по себе.Лечение обычно включает отдых и повышенное потребление жидкости. Но некоторым людям может потребоваться медицинская помощь.

SFP может быть опасен для маленьких детей, младенцев, пожилых людей и людей с ВИЧ.

Поскольку наиболее частым осложнением SFP является обезвоживание, может потребоваться лечение с применением внутривенных жидкостей. В тяжелых случаях вас могут госпитализировать для наблюдения, чтобы предотвратить осложнения.

Люди, которые заразились SFP, но в остальном здоровы, обычно не имеют длительного эффекта после того, как бактерии очистят организм.

Однако дети, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой могут испытывать сильное обезвоживание, которое требует лечения в больнице. SFP может быть фатальным среди этих людей. Своевременное лечение увеличивает их шансы на полное выздоровление.

Чтобы предотвратить пищевое отравление и распространение бактерий, примите следующие меры предосторожности:

• Избегайте непастеризованного молока
• тщательно вымойте руки и ногти перед приготовлением, приемом пищи или подачей пищи
• Поддерживайте чистоту и гигиеничность поверхностей для приготовления пищи
• храните горячую пищу при температуре выше 140˚F (60˚C) и холодную пищу ниже 40˚F (4˚C)
• не готовьте пищу для других, если у вас есть раны или язвы на руках или запястьях

Стафилококковая пища Отравление — обзор

ВВЕДЕНИЕ, ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И БАКТЕРИОЛОГИЯ

Стафилококковое пищевое отравление является второй по частоте причиной заболеваний пищевого происхождения, о которых сообщается в Соединенных Штатах. ⁶⁴ Самоограниченный характер этого заболевания приводит к низкой (10%) частоте обращений в медицинские учреждения и, таким образом, к значительному занижению данных о примерно 6–80 миллионах случаев, которые ежегодно возникают в Соединенных Штатах. ⁶⁵

Примерно от 2% до 5% из изолятов S. aureus продуцируют один из семи идентифицированных термостабильных энтеротоксинов, ответственных за заболевания человека. ⁶⁶ Одно исследование крупной вспышки в Калифорнии и Неваде также выявило и выявило производящий энтеротоксин штамм Staphylococcus intermediateus . ⁶⁷ Коагулазонегативные стафилококки не производят энтеротоксины и не участвуют в болезнях пищевого происхождения человека. ⁶⁸ Люди являются естественным резервуаром для S. aureus, , хотя непастеризованные молочные продукты от коров с маститом также могут быть источником S. aureus . ⁶⁸ Исследования показывают, что от 20% до 50% здоровых людей являются бессимптомными носителями S. aureus . ⁶⁹

Заражение S. aureus происходит, когда работник, работающий с пищевыми продуктами, является либо носителем микроорганизма, либо случайно инфицирован (т.например, импетиго, целлюлит или открытая рана) заражает исходную пищу бактериями. Пища должна поддерживать допустимую температуру для роста бактерий, чтобы обеспечить выработку токсина. Например, централизация подготовки школьных обедов, когда обеды готовятся в одном месте, а затем распределяются по вспомогательным школам, способствовала вспышке стафилококкового энтеротоксина А в 1990 году в двух начальных школах Род-Айленда. Рулетики с ветчиной в 662 обедах, привитые зараженным специалистом по обработке пищевых продуктов, выдерживались при допустимой температуре в течение нескольких часов, пока их перевозили на отдаленные объекты. ⁷⁰

Оптимальная температура для роста бактерий составляет от 35 ° C до 40 ° C, но организм может расти и производить токсин при температуре от 3 ° C до 60 ° C. ⁷¹ Тщательное разогревание перед подачей на стол может убить бактерии, но термостойкий токсин останется активным. Во время недавней крупной вспышки в районе Кансай в Японии, связанной с сухим обезжиренным молоком, производимым на фабрике на Хоккайдо, стафилококки были уничтожены пастеризацией при 130 ° C, но энтеротоксин А оставался в концентрации 3.7 нг / г. ⁷² Потребление среди больных оценивается от 10 до 100 нг.

Продукты, богатые белком и сахаром (например, птица и ветчина), молочные продукты (например, молоко, майонез, сыр) или продукты, содержащие молочные продукты (например, соусы, десерты, заправки и приправы), чаще всего связаны с S. aureus пищевое отравление. ⁷⁰ Однако любая еда может быть замешана. Например, во время крупной европейской вспышки в 1984 году, охватившей Великобританию, Францию ​​и Италию, упаковки сушеной лазаньи, произведенные на перерабатывающем заводе в Парме, Италия, были ответственны за несколько мини-кластеров стафилококкового пищевого отравления. ⁷³ Эта вспышка была редким событием как из-за затронутого пищевого продукта (сушеные макаронные изделия), так и из-за места заражения (во время производства).

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ

Хорошо известно, что стафилококковые энтеротоксины от A до E и G до J, а также токсин синдрома токсического шока (TSST, ранее стафилококковый энтеротоксин F) действуют как суперантигены и вызывают токсический шок за счет широко распространенной активации Т-клеток. и результирующая выработка цитокинов. Суперантигены неспецифически связываются с Т-клеточным рецептором (TCR) многих Т-клеток, что приводит к нерегулируемой активации воспалительного каскада.Однако в патогенезе стафилококковых болезней пищевого происхождения задействован другой механизм, который только сейчас интенсивно исследуется. Работа in vitro показала, что энтеротоксин B и TSST будут подвергаться облегченному транспорту клетками слизистой оболочки кишечника (в которых отсутствуют как TCR, так и основные молекулы класса II комплекса гистосовместимости). ⁷⁴ Мыши, получавшие стафилококковый энтеротоксин В, будут демонстрировать присутствие токсина в крови намного быстрее, чем мыши, получавшие стафилококковый энтеротоксин А. ⁶⁵ Стафилококковые энтеротоксины не являются цитотоксичными для клеток слизистой оболочки кишечника и не стимулируют секрецию жидкости в кишечнике за счет неконтролируемого цикла G-белков. Таким образом, точный механизм, с помощью которого это семейство токсинов вызывает рвоту и диарею, остается неясным.

Бактерии и вирусы | FoodSafety.gov

Источники	Непастеризованное (сырое) молоко и молочные продукты. Мягкий сыр из непастеризованного молока, например, кесо фреско, фета, бри, камамбер. Сырые фрукты и овощи (например, ростки). Готовые к употреблению мясные деликатесы и хот-доги. Паштеты или мясные пасты охлажденные. Морепродукты охлажденные копченые.
Инкубационный период	от 7 до 70 дней
Симптомы	Listeria может вызывать лихорадку и диарею, как и другие микробы пищевого происхождения, но этот тип инфекции Listeria диагностируется редко. Симптомы у людей с инвазивным листериозом, означающие, что бактерии распространились за пределы кишечника, включают: Для беременных: жар, усталость и мышечные боли. У беременных женщин также могут отсутствовать симптомы, но у них может наблюдаться гибель плода, преждевременные роды или инфицирование новорожденного. Для всех остальных: ригидность шеи, спутанность сознания, потеря равновесия и судороги в дополнение к лихорадке и мышечным болям.
Продолжительность болезни	Дней в недель
Кто подвержен риску	Взрослые 65 лет и старше Беременные и их новорожденные Люди, иммунная система которых ослаблена из-за болезни или лечения
Что делать	При инвазивном листериозе своевременное введение антибиотиков может вылечить инфекцию.Беременным женщинам назначают антибиотики, чтобы предотвратить инфицирование будущего ребенка.
Профилактика	Рекомендации для всех: Не пейте сырое (непастеризованное) молоко и не ешьте мягкие сыры, приготовленные из него, такие как queso fresco. Сразу съешьте разрезанную дыню или поставьте в холодильник. Рекомендации для людей повышенного риска: Люди из группы повышенного риска не должны есть следующие продукты: Охлажденные паштеты или мясные пасты из гастронома или мясного прилавка или из охлаждаемого отделения магазина Хот-доги, мясное ассорти и мясные деликатесы, если они не нагреты до внутренней температуры 165 ° F или до горячего пара перед едой. Охлажденные копченые морепродукты, если они не консервированные, не предназначенные для длительного хранения или не находятся в готовом блюде, таком как запеканка Сырые или слегка приготовленные проростки любого вида Мягкий сыр, такой как кесо фреско, кесо бланко, панела, бриф, камамбер, с голубыми прожилками или фета, если не указано, что он изготовлен из пастеризованного молока Имейте в виду, что латиноамериканские сыры, приготовленные из пастеризованного молока, такие как queso fresco, вызывают инфекции Listeria, скорее всего, потому, что они были заражены во время сыроварения. Более безопасный выбор, особенно для беременных, включает сливочный сыр, моцареллу и твердые сыры.

Можно ли заразиться стафилококком от пищевого отравления?

Можно заразиться стафилококком от пищевого отравления, но сначала должно произойти несколько вещей. Этот тип инфекции вызывается бактериями Staphylococcus aureus , сокращенно «стафилококком». Это основная причина кожных инфекций и целлюлита (инфекция нижележащих слоев кожи).

Стафилококк содержится в коже, волосах, носу и горле многих людей и животных. До 25% здоровых людей имеют эти бактерии, и процент еще выше, если вы включите людей с инфекциями кожи, глаз, носа или горла. В большинстве случаев стафилококковые инфекции не вызывают особого беспокойства, но если бактерии попадут в кровоток или суставы, это может стать очень серьезным.

Как можно заразиться стафилококком?

Чаще всего он передается от человека, который заражен бактериями и не вымыл руки должным образом. Распространенный способ распространения стафилококка — приготовление пищи: человек с инфекцией и нечистыми руками обращается с едой или оборудованием, используемым для ее приготовления.

Продолжение

Бактерии могут очень быстро размножаться при комнатной температуре и производить токсин, вызывающий заболевание. Приготовление пищи убьет бактерии, но не токсин, если он уже распространился по продукту. Итак, продукты, наиболее подверженные риску заражения стафилококком, — это продукты, которые не хранились в холодильнике перед приготовлением, или продукты, которые обычно не готовятся.К ним относятся:

• Салаты (тунец, макароны, картофель и др.)
• Выпечка, такая как выпечка, кремовые пироги и шоколадные эклеры
• Бутерброды, особенно если они сделаны из мясных продуктов
• Непастеризованное молоко и сыр продукты
• Соленые продукты, например ветчина

Пища, загрязненная токсином стафилококка, может не выглядеть и пахнуть плохо, поэтому вы можете не знать, как их избегать.

Каковы признаки инфекции стафилококка?

Вы довольно быстро поймете, что заболели.Симптомы появятся в течение 30 минут — 6 часов после еды. Типичны тошнота, рвота, спазмы желудка и диарея. Симптомы обычно длятся всего день, и вы не заразитесь.

Чтобы быть абсолютно уверенным, что у вас стафилококковая инфекция (а не какое-либо другое пищевое отравление), врач должен проверить ваш стул или рвоту. Поскольку симптомы длятся всего 24 часа, большинство людей не делают этого. Однако, если случится вспышка пищевого отравления, это возможно.

Как лечить инфекцию стафилококка?

Лучшее лечение — это время и отдых.Пейте много жидкости, так как вы обезвоживаетесь из-за рвоты. Если симптомы продолжаются более 24 часов, а обезвоживание все еще сохраняется, обратитесь к врачу.

Как лечить инфекцию стафилококка?

Лучшее лечение — это время и отдых. Пейте много жидкости, так как вы получите обезвоживание из-за рвоты. Если симптомы продолжаются более 24 часов, а обезвоживание все еще сохраняется, обратитесь к врачу.

Как предотвратить заражение стафилококком?

• Не принимайте пищу, если у вас инфекция носа или глаз, а также рана или кожная инфекция на руках.
• Тщательно вымойте руки и под ногтями с мылом перед приготовлением пищи.
• Следите за чистотой и санитарией на кухне и в местах приема пищи.
• Если еда приготовлена ​​более чем за 2 часа до подачи, держите горячую пищу горячей (более 140 F), а холодную — холодной (до 40 F).
• Как можно скорее охладите приготовленные продукты и храните их в широком неглубоком контейнере.

Пищевое отравление Staphylococcus Aureus: симптомы и лечение

Стафилококковое пищевое отравление происходит, когда вы едите что-то, загрязненное токсинами, вырабатываемыми бактерией Staphylococcus aureus .Это может произойти из-за того, что приготовитель не вымыл руки перед приготовлением еды или вы съели что-то, что не было приготовлено после того, как вас взяли в руки. Пищевое отравление стафилококком вызывает серьезные расстройства желудочно-кишечного тракта, включая сильную рвоту и тошноту.

coloroftime / Getty Images

Золотистый стафилококк пищевое отравление является чрезвычайно распространенным явлением, и в США было зарегистрировано несколько вспышек. Однако фактическое количество людей, заражающихся ежегодно, неизвестно, потому что о многих из этих случаев не сообщается.Взаимодействие с другими людьми

Симптомы

Симптомы пищевого отравления стафилококком могут включать:

• Взрывная рвота и тошнота
• Лихорадка
• Диарея
• Боль в животе

Симптомы проявляются в течение 30-8 часов после употребления зараженной пищи и длятся около одного дня.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), симптомы пищевого отравления, которые считаются серьезными и требуют медицинского обследования, включают:

• Признаки обезвоживания
• Повышение температуры тела выше 102 градусов по Фаренгейту
• Частая рвота, не позволяющая удерживать жидкость
• Диарея, продолжающаяся более трех дней
• Кровь в стуле

Причины

Пищевое отравление стафилококком — это заболевание пищевого происхождения, вызываемое бактериями золотистого стафилококка . Симптомы возникают не от самих бактерий, а от токсинов, которые они выделяют в продукты, оставленные при комнатной температуре.

Обычно бактерии попадают в пищу через грязные руки, кашель или чихание на продукты. Если после заражения пища остается без присмотра, организм размножается, в результате чего уровень токсинов достаточно высок, чтобы вызывать симптомы. Таким образом, продукты, которые не были приготовлены после обработки (например, мясное ассорти и выпечка), вызывают повышенный риск заражения при употреблении после неправильного обращения и заражения.

Staph aureus часто встречается в мясных продуктах, салатах и ​​бутербродах на основе майонеза, выпечке с кремовой начинкой и других молочных продуктах. Бактерии могут противостоять более высоким уровням соли, чем большинство других бактерий, поэтому они также могут жить в консервированных продуктах, таких как ветчина.

Хотя бактерии можно убить во время приготовления (или повторного нагревания пищи), токсины не могут, поскольку они устойчивы к нагреванию. И, к сожалению, за исключением того, что на самом деле происходит что-то из вышеперечисленного во время приготовления пищи и принятия пассажа (или действуя на простом внутреннем ощущении, что с блюдом что-то не так), избежать такой инфекции практически невозможно.

Диагноз

Большинство людей начинают подозревать пищевое отравление стафилококком только после того, как узнают, что другие люди, с которыми они обедали, тоже страдали им. К тому времени, когда вы поймете, что у вас инфекция, вы, скорее всего, почувствуете последствия.

Хотя лабораторные тесты могут обнаружить и подтвердить присутствие стафилококковых бактерий или токсинов в рвоте, стуле или продуктах питания, эти тесты обычно не назначаются, если нет текущей вспышки.

Ваше самочувствие и недавняя история приема пищи должны быть всем, что нужно, чтобы прийти к выводу, что у вас пищевое отравление, и обычно вы можете безопасно позвонить самостоятельно, если только ваши симптомы не серьезны.

В последнем случае обратитесь к врачу. И хотя связанная с этим смерть очень редка, она чаще встречается у пожилых людей, младенцев и других людей с ослабленной иммунной системой, поэтому этим людям также рекомендуется пройти медицинское обследование.

Лечение

Пищевое отравление стафилококком чаще всего можно лечить самостоятельно. Это в основном включает в себя обезвоживание, контроль температуры (если она есть) и ожидание.

Однако, если вы подозреваете, что у вас пищевое отравление стафилококком, и испытываете серьезные симптомы, врач может порекомендовать дополнительные методы лечения, включая лекарства, которые помогут облегчить тошноту и рвоту.В некоторых случаях могут быть рекомендованы внутривенные вливания для облегчения обезвоживания, если ваш случай особенно тяжелый.

Токсины в продуктах, загрязненных стафилококком, не подвержены действию антибиотиков, поэтому эти препараты бесполезны при пищевых отравлениях, связанных с стафилококком.