Содержание

Питание при подагре

Подагра — яркий представитель заболевания обмена веществ. В настоящее время отмечается рост этого заболевания, особенно среди мужчин. Спутники подагры — частые застолья, пикники, «шашлыки», гулянья с переизбытком различной белковой, как правило, мясной пищи, обильно сдобренной спиртными напитками.   При подагре происходит нарушение обмена мочевой кислоты, она накапливается в организме, что в конечном итоге, приводит к развитию подагрического артрита, появлению уратных камней в почках.   Ведущую роль в лечении подагры имеет правильное питание.

При подагре исключаются все продукты, богатые пуринами: бобовые, фасоль, горох, соя, щавель, шпинат, томаты, субпродукты (почки, печень, легкие, мозги), раки, дичь, жирные сорта рыбы, мясо молодых животных ( телятина, молодая баранина, куры- бройлеры) консервы из мяса и рыбы, сосиски, сардельки, колбасы,шашлык, пиво, вина и др.алкогольные напитки, крепкий чай, кофе; первые блюда на мясных, костных, рыбных бульонах, любые продукты, напитки, содержащие фруктозу, а также мед. Так как избыток пищевых липидов препятствует выведению мочевой кислоты почками и провоцирует острый приступ подагры, следует исключить продукты, богатые жирами.При избыточном весе, повышении холестерина в крови исключается свиной жир, сливочное масло, сметана, майонез, количество ккал должно составлять 1500 в сутки. Минеральные воды также не рекомендуются.

Рекомендуются все молочные продукты без ограничений (молоко, кефир, йогурт, простокваша, нежирные сорта сыра), каши на воде и молоке, салаты из свеклы, моркови, капусты, огурцов, рагу тушеное овощное из указанных овощей, кабачков, овощные и молочные супы. Картофель в любом виде, хлебобулочные и мучные изделия без ограничений, если нет избыточного веса.

Кипяченная или питьевая мягкая вода до 2,5 л/ сутки для улучшения выведения мочевой кислоты через почки. На этой воде можно готовить морсы, кисели из брусники, клюквы, черники, смородины.       

Яйцо 2-3 шт. в неделю. Вне обострения болезни допускается отварное нежирное мясо (свинина, говядина) 2 раза в неделю, а также отварная или слегка обжаренная рыба 2 раза в неделю.

Берегите  себя  и  будьте   здоровы!

УЗ «Жодинская ЦГБ»

Лечебное питание при заболеваниях суставов

     Заболевания суставов занимают значительное место в общей структуре заболеваемости населения развитых стран.

     Многие заболевания с суставным компонентом приобретают хроническое прогрессирующее течение и находятся среди ведущих причин инвалидизации.

     Диетологическая поддержка в комплексном лечении ревматических болезней может привлекать внимание своим немедикаментозным терапевтическим воздействием. 

Самый частый патологический процесс, повреждающий соединительные ткани при ревматических заболеваниях – воспаление.

     В настоящее время доказана ключевая роль производных жирных кислот, простагландинов, в патогенезе воспалительного процесса. Диета может влиять на продукцию простагландинов и антител при различных заболеваниях.

Хронический воспалительный процесс приводит к метаболическим изменениям с потерей белка и тем самым влияет на иммунную функцию. Дефицит белка и других нутриентов влияет на клетки иммунной системы и их функции.

     В процессе воспаления участвуют биологически активные жирные кислоты, простагландины и лейкотриены, производные арахидоновой кислоты, эта важная жирная кислота включается главным образом в мембраны фосфолипидов. Характер этих активных продуктов может изменяться жирными кислотами, поступающими с пищевыми продуктами.  Конечно, противовоспалительные лекарственные препараты значительно более активно влияют на синтез провоспалительных ферментов, но модификациция диеты может оказаться надежным и эффективным средством в изменении реактивности тканей, вовлеченных в воспалительный процесс.

Лечебное питание при подагре

     Подагра — заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена пуриновых оснований, связано с наследственной (семейной) предрасположенностью и клинически проявляющееся острым или хроническим поражением суставов и внутренних органов вследствие отложения солей мочевой кислоты.

Различают две формы подагры – первичную (идиопатическую) и вторичную, вызванную другими заболеваниями или приемом медикаментов.

Ведущими причинами подагры являются:

  • Увеличение образования мочевой кислоты в результате избыточного потребления пищевых продуктов, содержащих пуриновые основания и(или) их увеличенный синтез генетического происхождения.
  • Нарушение выведения мочевой кислоты почками.

     До того, как появились эффективные лекарственные средства, диета являлась единственным способом лечения подагры.

     Цель диетотерапии — снижение мочекислых соединений в организме.

     Диетологические подходы в лечении больных должны различаться в зависимости от остроты процесса, частоты возникновения кризов, уровня мочевой кислоты в плазме, массы тела.

      Принципы диетотерапии при подагре:

  • Ограничение количества продуктов, богатых пуриновыми основаниями (мясо, рыба).
  • Введение продуктов, бедных пуриновыми основаниями (молоко, крупы).
  • Введение достаточного количества жидкости.
  • При наличии избыточной массы тела требуется ее уменьшение.

 

Лечебное питание при обострении подагры

     При возникновении острого подагрического приступа больному необходимо соблюдать строгую диету и адекватную медикаментозную терапию.

     На весь период обострения назначается диета  , состоящая преимущественно из жидкой пищи: молоко, молочнокислые напитки, кисели, компоты, овощные и фруктовые соки (цитрусовые), овощные супы и жидкие каши. На период обострения подагры категорически запрещаются любые мясные и рыбные продукты. Необходимо следить, чтобы больной не страдал от голода и употреблял до 2 л жидкости в сутки. Особенно полезно в такие дни употребление щелочных минеральных вод. Такая диета назначается на 1—2 недели.

     В период затихания обострения разрешается ограниченное количество мясных блюд (один-два раза в неделю по 100—150 г отварного мяса). В остальные дни рекомендуются молочные продукты, яйца, крупы, картофель, овощи и фрукты.

Лечебное питание при подагре вне острого приступа

     Рекомендуется некоторое ограничение белков, жиров (особенно тугоплавких). При наличии сопутствующего ожирения следует ограничить и легкоусвояемые углеводы. Умеренно ограничивается поваренная соль (до 5—7 г вместе с содержащейся в продуктах), увеличивается процентное соотношение в суточном рационе овощей, фруктов и молочных продуктов, которые приводят к сдвигу показателей мочи в щелочную сторону. Для коррекции нарушений водно-солевого обмена рекомендуется употребление большого количества жидкости (при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы). Количество свободной жидкости должно достигать 2 л в день.

    Из питания больного подагрой исключают продукты, содержащие большое количество пуринов (более 150 мг на 100 г продукта). К ним относятся: говяжьи внутренности (мозги, почки, печень), мясные экстракты, сардины, анчоусы, мелкие креветки, скумбрия, бобовые культуры. Сокращают потребление продуктов, содержащих в 100 г 50–150 мг пуринов, – мясные изделия (говядина, баранина), птичье мясо, рыба, ракообразные, овощи (горох, фасоль, чечевица). Особо следует подчеркнуть, что мясо молодых животных более богато пуринами, чем мясо взрослых, поэтому его также следует избегать.

     При подагре вне приступа на фоне ожирения рекомендована диета с использованием разгрузочных дней . Снижение энергетической ценности рациона при подагре осуществляется за счет резкого ограничения хлебобулочных изделий и сахара.

При сочетании подагра с сахарным диабетом большее внимание уделяют общей калорийности рациона, количеству потребленного жира и холестерина в диете.

При наличии подагры на фоне поражения почек важно увеличить потребление овощей и уменьшить потребление соли.

    Если подагра сочетается с артериальной гипертензией или ИБС, то показана низкокалорийная диета с низким содержанием холестерина, насыщенных жиров и натрия.

Лечебное питание при остеоартрозе

     Правильное питание при остеоартрозе , особенно коленных и тазобедренных суставов, позволяет избежать проблем с избыточным весом и удовлетворять потребности организма в витаминах и минералах.

При остеоартрозе особенно важны антиоксиданты  (витамины А, Е и омега-3 жирные кислоты) и витамин С с марганцем, способствующие выработке хондроитина и глюкозамина.

     В меню должны быть овощи, фрукты, зелень, нежирные молочные продукты, цельные злаки, рыба, оливковое и сливочное масло, орехи.

Лечебное питание при остеопорозе

     Остеопороз – это системное заболевание костного скелета, характеризующееся снижением массы кости в единице объема с нарушением микроархитектоники костной ткани. Остеопороз приводит к высокому риску переломов костей. Это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний. Часто остеопорозом страдают женщины (80% от всех больных с остеопорозом) и люди старших возрастных групп. Это особенно важно, так как продолжительность жизни населения цивилизованных стран увеличивается. Перелом бедра у людей старше 65 лет является высоким фактором риска смерти, более половины больных никогда не возвращаются к их первоначальному функциональному состоянию.

ВОЗ ставит проблему остеопороза на четвертое место после сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и сахарного диабета.

     Наиболее частыми причинами развития остеопороза являются нарушения потребления кальция и витамина D с продуктами питания, постменопаузальный переход, прием глюкокортикоидов и чрезмерного количества алкоголя.

     Диетотерапия при остеопорозе используется на фоне медикаментозной терапии, а также в качестве профилактики развития остеопороза. В диетотерапии остеопороза основную роль отводят таким веществам, как кальций и витамин D, использование которых может ослабить процесс прогрессирования остеопороза, хотя алиментарных факторов, которые влияют на развитие кости, много (белки, витамины и минеральные вещества).

     По содержанию и полноте усвоения лучшими источниками кальция являются молоко и молочные продукты. Если дневной рацион включает 0,5 литра молока и кисломолочных напитков, 50 г творога и 10 г твердого сыра, то это обеспечивает более половины рекомендуемого потребления кальция, причем в легкоусвояемой форме. Содержание кальция в зеленой массе растений значительно уступает содержанию в молочных продуктах.

    Суточное количество кальция трудно покрыть только пищевыми продуктами. В связи с этим с лечебными целями используют соли кальция.

Важно употреблять продукты с повышенным содержанием магния, элемента, входящего в состав костной ткани и обеспечивающего усвоение кальция организмом. Наиболее богатыми магнием такие продукты как кунжут, орехи (миндаль, фундук), семена подсолнечника, арбуз, овсянка.

    Анализ многочисленных исследований женщин в постменопаузе показал, что адекватное потребление витамина D уменьшало риск развития переломов бедра.

Лучшими источниками витамина D в питании являются жирная рыба, печень, икра рыб, молочные жиры, яйца. Дефицит витамина D легко предотвращается за счет указанных пищевых продуктов и (или) приема небольших доз препаратов витамина D.

    Содержание белка в пищевом рационе больных остеопорозом должно находится на физиологическом уровне, так как дефицит белка приводит к отрицательному азотистому балансу и снижению репаративных процессов, а избыток может способствовать повышенному выведению кальция с мочой. Последние годы частое применение в лечении и профилактике остеопороза находят продукты сои. Известно, что в состав соевых белков входят изофлавоны – растительные эстрогены, которые обладают эстрогеноподобным действием. В ряде исследований показано, что включение продуктов сои женщинам в постменопаузальном периоде приводит к уменьшению частоты переломов костей.

    Потребление поваренной соли должно быть снижено, так как натрий увеличивает экскрецию кальция с мочой.

    Умеренное потребление кофе является незначительным фактором риска развития остеопороза.

Лечебное питание при ревматоидном артрите

    Ревматоидный артрит – системное заболевание, в основе патогенеза которого лежит сложный комплекс аутоиммунных нарушений.

    Принципы диетотерапии больных ревматоидным артритом

  • Адекватное обеспечение потребностей организма в пищевых веществах и энергии.
  • Введение в организм физиологической квоты белка с обращением особого внимания на сбалансированность аминокислотного состава.
  • Ограничение количества жира в диете, без уменьшения квоты растительного жира (соотношение животного и растительного жира 2:1).
  • Сокращение углеводной части рациона в основном за счет легкоусвояемых (сахар, сладости).
  • Уменьшение количества поваренной соли (до 3-5 г в сутки).
  • Обеспечение поступления в организм адекватного количества витаминов, в том числе, обладающих антиоксидантным.
  • Соблюдение принципа механического и химического щажения с максимальным удалением экстрактивных веществ за счет исключения крепких мясных и рыбных бульонов, копчёностей.
  • Соблюдение частого и дробного питания (приём пищи не менее 5-6 раз в день).

    У больных ревматоидным артритом с ожирением или при наличии избыточной массой тела блюда из круп и макаронных изделий (каши, гарниры) необходимо заменить на овощи (сырые или вареные), количество хлеба уменьшить до 100 г в день, сахар исключить.

Картошка при подагре можно или нет


Картофель при подагре: польза овоща для суставов

Возможно ли употребление картофеля при подагре, пользу или вред приносит рацион с блюдами из картошки? Подагра — патология суставов, обусловленная отложением уратов, солей мочевой кислоты. Лечение заболевания включает медикаментозную терапию, на фоне которой рекомендуется диетическое питание.

Диетическое питание при болезни

Известно, что основным провокатором патологии становится избыточное количество в питании пуринов. Хотя диета должна разрабатываться индивидуально для каждого пациента, можно перечислить продукты, которые употреблять запрещено.

Желательно свести к минимуму или не употреблять следующие продукты:

В овощах пурины практически отсутствуют, поэтому можно смело готовить из них разнообразные блюда, в том числе с картошкой.

Польза овоща для суставов

Если нет иных противопоказаний к употреблению картофеля, разрешено его готовить в любом виде: запекать клубни в духовом шкафу, кушать жареным и вареным, добавлять в супы и салаты.

Польза картофеля для суставов неоспорима, в его составе присутствуют необходимые для костного скелета элементы: фосфор, кальций, медь, калий, марганец и т. д. При подагре не рекомендуется есть продукты, содержащие животный белок, поэтому приходится заменять его растительным, а картофель богат аминокислотами.

Можно применять картошку в меню и устранять с ее помощью боль в суставах, используя народную медицину.

Народные рецепты

  1. Картофель тщательно промывают в проточной воде и натирают на терке, не снимая кожицу. Опускают кусочки в кастрюлю, наполненную водой, и отваривают вместе с сельдереем, укропом, кинзой в течение часа на медленном огне. Похлебку рекомендовано употреблять несколько дней при выраженных болях.
  2. При острой боли картофель протирают и прикладывают к больному участку. Сверху массу прикрывают полиэтиленом и оборачивают теплой тканью. Компресс держат несколько часов.
  3. Картофельными проростками длиной около 5 см заполняют стеклянную емкость и заливают водкой либо спиртом. Выдерживают в течение месяца в темном месте, периодически встряхивают, чтобы настойка стала насыщенней. Готовое средство отфильтровывают и применяют при болях в суставах в качестве компресса или для растираний.

На вопрос, можно ли употреблять при подагре картошку, ответ положительный. Картофель не имеет в данном случае противопоказаний, его используют как в меню, так и для приготовления народных средств.

Подагра | Причины, симптомы, лечение

Лечения подагры невероятно успешны. Лечение подагры состоит из двух основных частей:

  • лечение острого приступа
  • обработок для предотвращения будущих атак.
Лечение приступа подагры

Лечение приступа подагры не снижает уровень уратов и не останавливает приступы в будущем. Лечение помогает справиться с симптомами приступа.

Наиболее часто используемые препараты для лечения приступов подагры:

Некоторым людям больше подходят НПВП, а другим — колхицин. Но ваши предпочтения также принимаются во внимание — многие люди с подагрой быстро узнают, что им лучше всего подходит.

В случаях, когда кажется, что одно лекарство не работает само по себе, ваш врач может предложить комбинацию НПВП с колхицином или стероидами.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)

Приступы подагры часто лечат с помощью таблеток НПВП, которые могут облегчить боль и частично уменьшить воспаление. Ибупрофен, напроксен и диклофенак — это три НПВП, которые вам могут назначить.

Если вам прописали нестероидные противовоспалительные препараты для лечения приступа, вы должны начать их принимать, как только заметите признаки его наступления. Ваш врач может разрешить вам оставить запас, чтобы вы могли начать принимать их при первых признаках приступа.

Чем раньше вы начнете лечение, тем лучше.

НПВП

подходят не всем, поэтому сначала поговорите о них со своим врачом, если у вас есть другие заболевания. Они также могут взаимодействовать с другими лекарствами, поэтому обязательно поговорите с врачом, прежде чем начинать прием любого нового лекарства.

НПВП обычно не назначают в течение длительного периода времени, поскольку они могут вызвать проблемы с вашей пищеварительной системой. Чтобы снизить риск этого и защитить ваш желудок, врач также назначит ингибитор протонной помпы.

Колхицин

Колхицин не болеутоляющее, но может быть очень эффективным при уменьшении воспаления, вызванного кристаллами уратов.

Как и в случае с НПВП, таблетки колхицина следует принимать, как только вы замечаете приближающийся приступ, иначе они могут не подействовать.Ваш врач, вероятно, порекомендует хранить запасы дома.

Колхицин может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами, включая статины, принимаемые при высоком уровне холестерина. Ваш врач посоветует, лучше ли вам вместо этого использовать НПВП или скорректировать другие лекарства, пока вы принимаете колхицин.

Не следует принимать колхицин, если у вас хроническая болезнь почек.

Таблетки колхицина могут вызывать диарею или боли в животе.

Стероиды

Если колхицин или НПВП не подействовали на вас или если у вас есть риск побочных эффектов от этих лекарств, ваш врач может назначить стероиды.

Их обычно принимают в виде короткого курса таблеток, продолжительностью несколько дней.

Однако их также можно принимать в виде инъекций в мышцу или сустав, пораженный подагрой. Это может быть особенно полезно, если подагра поражает только один сустав.

Посетите наши страницы стероидов и инъекций стероидов для получения дополнительной информации.

Советы по борьбе с нападением дома
  • Держите область в прохладе — пакет со льдом или пакет замороженного горошка, завернутый в кухонное полотенце, могут быть особенно хороши для уменьшения боли и отека.
  • Оставьте пораженный сустав.
  • Подумайте о том, чтобы купить себе клетку для кровати. Они поддерживают простыни над вашими ногами, чтобы пораженный сустав мог отдыхать, не натягивая простыни.
Средства для профилактики приступов подагры

Существуют лекарства, которые могут снизить уровень уратов, предотвратить образование новых кристаллов и растворить кристаллы в суставах. Их называют терапией, снижающей уровень уратов, или сокращенно ULT.

Лечение ULT обычно начинают после полного исчезновения приступа подагры.

Не существует единой фиксированной дозы ULT, и разным людям нужны разные дозы, чтобы достичь нужного уровня уратов в крови.

Для полной очистки вашего организма от кристаллов уратов может потребоваться несколько месяцев или лет. Но как только они исчезнут, у вас больше не будет приступов подагры, тофусов или риска повреждения суставов из-за подагры.

Важно помнить, что ULT не купируют приступы подагры сразу. На самом деле у вас может быть больше приступов в течение первых шести месяцев после их начала.

Не прекращайте принимать ULT, если это случилось с вами, так как это фактически признак того, что лекарства работают. По мере того, как лекарства начинают растворять кристаллы, они становятся меньше и с большей вероятностью попадут в полость сустава, вызывая приступ.

Ваш врач может посоветовать принять низкую дозу колхицина или НПВП в качестве меры предосторожности против приступов в течение первых шести месяцев после начала приема ULT.

ULT обычно являются пожизненными методами лечения и требуют ежегодных проверок для контроля уровня уратов.Если ваши симптомы не удается контролировать, поговорите со своим врачом об уровне уратов, так как вам может потребоваться более высокая доза.

Старайтесь не пропускать и не пропускать ни одну из доз, особенно в первый или два года после начала лечения. Это может вызвать повышение или понижение уровня уратов, что может вызвать атаку.

Аллопуринол

Аллопуринол является наиболее часто используемым ULT. Это очень эффективное лечение для большинства людей с подагрой.

Он работает за счет уменьшения количества уратов, вырабатываемых вашим организмом.

Вы начнете с низкой дозы аллопуринола, которую можно постепенно увеличивать, пока не добьетесь правильной дозы.

Постепенное увеличение дозы означает, что вероятность возникновения приступа снижается, а также обеспечивается минимальная доза, необходимая для контроля подагры.

Аллопуринол расщепляется и выводится из организма через почки, поэтому, если у вас проблемы с почками, он может вам не подойти. Ваш врач может решить начать вам еще более низкую дозу и постепенно увеличивать ее или предложить вам попробовать фебуксостат.

Фебуксостат

Фебуксостат — новый препарат, который снижает количество вырабатываемых в организме уратов так же, как и аллопуринол.

Вам не назначат фебуксостат в качестве первой ULT, если только ваш врач не сказал, что вы не можете принимать аллопуринол.

Он работает аналогично аллопуринолу, но не в почках, а в печени. Это полезно, если у вас проблемы с почками и вы не можете принять достаточно высокую дозу аллопуринола.

Фебуксостат с большей вероятностью может вызвать приступ подагры, чем аллопуринол, когда вы впервые начнете лечение. Поэтому в качестве меры предосторожности вам, скорее всего, будут прописаны низкие дозы НПВП или колхицин для ежедневного приема в течение первых шести месяцев после начала приема фебуксостата.

Существует всего две дозы фебуксостата, поэтому, если уровень уратов недостаточно снизился после месяца приема низкой дозы, возможно, вам придется перейти к более высокой дозе.

Урикозурические препараты

Урикозурические препараты, в состав которых входят сульфинпиразон, бензбромарон и пробенецид, выводят через почки больше уратов, чем обычно.

В Великобритании они мало используются, так как не являются широко доступными. Они будут назначены ревматологом только в том случае, если аллопуринол и фебуксостат не помогли или вам не подходят.

Маловероятно, что вы сможете принимать эти препараты, если у вас были серьезные проблемы с почками или камни в почках. Это связано с тем, что, стимулируя почки фильтровать больше уратов, они также увеличивают риск развития камней в почках.

Урикозурические препараты обычно используются самостоятельно.Но в редких случаях, когда вы пробовали несколько ULT, и ни один из них не помог вам, урикозурические средства можно использовать в сочетании с другими ULT, такими как аллопуринол или фебуксостат.

Если вы не можете принимать аллопуринол, фебуксостат или урикозурические средства, или если они вам не подходят, вам необходимо проконсультироваться с ревматологом.

Лечение повреждений суставов

Если подагра вызвала повреждение суставов, доступные методы лечения будут такими же, как и при остеоартрите.В их числе:

  • регулярно тренируются
  • снижает нагрузку на пораженные суставы
  • Сохранение нормального веса
  • принимает обезболивающие
  • в более тяжелых случаях — операция по замене суставов.

Посетите нашу страницу, посвященную остеоартриту, чтобы узнать больше о доступных методах лечения повреждений суставов.

.

Подагра — Симптомы и диета

Подагра — это заболевание, характеризующееся эпизодическими приступами артрита (воспаление суставов), которое обычно поражает пациентов, у которых постоянно высокий уровень в крови мочевой кислоты .

В этой статье рассказывается, что такое подагра, каковы ее симптомы и как избыток мочевой кислоты вызывает артрит.


Подагра

Что такое мочевая кислота и может ли она вызвать подагру?


Лечение подагры

Лечение подагры делится на два этапа: лечение симптомов и предотвращение новых кризов. Подагра неизлечима, но ее можно очень хорошо контролировать.
Лечение острой подагры

Во время кризиса подагры пациенты получают лечение обычными противовоспалительными препаратами (НПВП) и / или колхицином. Колхицин менее токсичен, чем противовоспалительное средство (особенно для почек и желудка), и эффективно контролирует подагру, но может вызывать неприятные побочные эффекты, такие как тошнота, рвота и диарея. Этот побочный эффект обычно связан с используемой дозой и реже встречается в низких дозах.

Для пациентов, которые не переносят НПВП или колхицин, можно использовать кортикостероиды, мощный источник противовоспалительных стероидов.По возможности следует избегать приема аспирина (ацетилсалициловой кислоты), поскольку, несмотря на противовоспалительный эффект, он снижает выведение мочевой кислоты почками.

Кризисная профилактика подагры

Как только приступ подагры прекратился, лечение переключается на снижение уровня мочевой кислоты. Наиболее широко применяемым для этой цели препаратом является аллопуринол. Важно отметить, что не следует начинать прием аллопуринола во время кризов, потому что есть риск обострения. Аллопуринол во время кризов приемлем только в том случае, если пациент постоянно его употреблял до кризиса.

Рекомендуется сохранить колхицин, чтобы предотвратить новые кризы, если уровень мочевой кислоты не снижается аллопуринолом. Для достижения желаемого уровня может потребоваться несколько месяцев лечения.

Еще одним средством снижения уровня мочевой кислоты является пробенецид, лекарство, которое увеличивает их выведение почками. Пробенецид не следует применять пациентам с камнями в почках мочевой кислотой в анамнезе. С 2008 года появились новые измерительные приборы под названием Фебуксостат, который служит альтернативой для пациентов, которые не могут принимать аллопуринол или пробенецид.

Высокое содержание мочевой кислоты без симптомов (бессимптомная гиперурикемия)

Поскольку у большинства пациентов с повышенным содержанием мочевой кислоты не развивается подагра или камни в почках, им не запрещается прием аллопуринола. Люди должны пройти медикаментозное лечение в случае первого приступа подагры, камней в почках или если уровень мочевой кислоты выше 13 мг / дл для мужчин и 10 мг / дл для женщин.

Пациентам с бессимптомной гиперурикемией рекомендуется изменить диету, чтобы избегать продуктов с высоким содержанием пуринов.

.

Когда картофель готов к вытягиванию? | Домашние руководства

Автор: Tammie Painter Обновлено 15 декабря 2018 г.

Если у вас есть солнечный участок в саду с рыхлой плодородной почвой, вы можете выращивать собственный картофель ( Solanum tuberosum ). Семенной картофель можно купить на соседнем картофельном грядке или приобрести в садовых центрах. В течение двух недель после последних средних морозов в вашем районе залейте семенной картофель в землю. По мере роста растений насыпьте землю вокруг листвы, чтобы поддержать растение и стимулировать формирование клубней.Если вы держите почву влажной и холмистой, ваш картофель будет хорошо расти. Для получения максимального урожая и наиболее ароматного картофеля вам нужно собирать его в правильное время.

Молодой картофель

Молодой картофель — это молодые клубни с растения картофеля. У этого маленького картофеля более мягкая кожица, чем у зрелого картофеля, и его нужно есть вскоре после сбора урожая, поскольку он плохо хранится. Обычно у большинства сортов картофеля требуется около 10 недель после посадки, чтобы получить достаточно большие клубни, чтобы их можно было съесть.Если вы потеряете счет, сколько недель прошло с момента посадки, просто понаблюдайте за своим картофелем; когда он зацветает, он готов к сбору урожая. Вместо того, чтобы выкапывать все растение, осторожно отодвиньте почву и удалите с каждого растения только несколько картофелин. Затем растения могут продолжать расти, давая осенний урожай зрелого картофеля.

Зрелый картофель

Зрелый картофель собирают осенью или в начале зимы, в зависимости от ваших растений и погоды. Подождите, пока вся листва растения не засохнет и не засохнет, прежде чем собирать зрелый картофель.После того, как листва отмерла, выкопайте картофель с одного или двух растений и натрите кожицу картофеля пальцами. Кожицу картофеля, готового к сбору, не так просто стереть. Если кожица тестового картофеля все же легко отделяется, подождите еще несколько дней и попробуйте еще пару картофелин.

Правила сбора урожая

Как только листва вашего картофеля отмерла, как можно скорее удалите ее с картофельной грядки. Листва картофеля может переносить болезни, которые передаются на клубни при контакте с листьями. Кроме того, собирайте картофель в сухую погоду в течение нескольких дней, чтобы снизить вероятность распространения болезни листьев. Выкопайте картофель и обращайтесь с ним осторожно, чтобы не повредить кожицу и не повредить клубень. Если кожица действительно повредилась, отложите этот картофель и съешьте его в течение нескольких дней после сбора урожая.

Хранение картофеля

При правильном хранении зрелый картофель может храниться несколько месяцев. Первый шаг к правильному хранению — очистить картофель, удалив всю грязь мягкой щеткой или тканью.Не мойте картофель. Затем оставьте картофель на две недели в темном месте с температурой от 45 до 60 градусов по Фаренгейту. Через две недели, если какой-либо картофель выглядит увядшим или мягким, выбросьте его. Храните оставшийся картофель в темном месте, температура которого не превышает 35-40 градусов по Фаренгейту. Если вы держите яблоки, храните их отдельно от картофеля, иначе картофель может дать ростки.

.

17 продуктов, которых следует избегать при заболевании почек

Ваши почки — это органы в форме бобов, которые выполняют множество важных функций.

Они отвечают за фильтрацию крови, удаление шлаков с мочой, выработку гормонов, баланс минералов и поддержание баланса жидкости.

Существует множество факторов риска заболевания почек. Наиболее распространены неконтролируемый диабет и высокое кровяное давление.

Причинами также являются алкоголизм, сердечные заболевания, вирус гепатита С и ВИЧ-инфекция (1).

Когда почки повреждены и не могут нормально функционировать, в организме может накапливаться жидкость, а отходы могут накапливаться в крови.

Однако отказ от определенных продуктов в рационе или их ограничение может помочь уменьшить накопление продуктов жизнедеятельности в крови, улучшить функцию почек и предотвратить дальнейшее повреждение (2).

Диетические ограничения зависят от стадии заболевания почек.

Например, люди, которые находятся на ранних стадиях хронического заболевания почек, будут иметь другие ограничения в питании, чем люди с терминальной стадией почечной недостаточности или почечной недостаточностью.

Люди с терминальной почечной недостаточностью, которым требуется диализ, также имеют различные диетические ограничения. Диализ — это вид лечения, при котором удаляется лишняя вода и фильтруются отходы.

Большинству людей с поздней или конечной стадией заболевания почек необходимо соблюдать безопасную для почек диету, чтобы избежать накопления определенных химических или питательных веществ в крови.

У людей с хроническим заболеванием почек почки не могут адекватно удалить избыток натрия, калия или фосфора.В результате они подвергаются более высокому риску повышения уровня этих минералов в крови.

Диета, благоприятная для почек, или почечная диета, обычно включает ограничение натрия и калия до 2 000 мг в день и ограничение фосфора до 800–1 000 мг в день.

Поврежденные почки также могут иметь проблемы с фильтрацией продуктов метаболизма белков. Поэтому людям с хроническим заболеванием почек на стадиях 1–4 может потребоваться ограничить количество белка в своем рационе (3).

Однако пациенты с терминальной почечной недостаточностью, находящиеся на диализе, имеют повышенную потребность в белке (4).

Вот 17 продуктов, которых вам следует избегать при почечной диете.

Помимо калорий и сахара, которые обеспечивают газированные напитки, они содержат добавки, содержащие фосфор, особенно темные газированные напитки.

Многие производители продуктов питания и напитков добавляют фосфор во время обработки для улучшения вкуса, продления срока хранения и предотвращения обесцвечивания.

Ваш организм усваивает этот добавленный фосфор в большей степени, чем естественный, животный или растительный фосфор (5).

В отличие от природного фосфора, фосфор в виде добавок не связывается с белком. Скорее, он находится в форме соли и хорошо всасывается в кишечном тракте (6).

Добавочный фосфор обычно содержится в списке ингредиентов продукта. Однако производители пищевых продуктов не обязаны указывать точное количество добавляемого фосфора на этикетке пищевых продуктов.

Хотя добавочное содержание фосфора варьируется в зависимости от типа соды, считается, что большинство газированных напитков темного цвета содержат 50–100 мг на 200 мл порции (7).

Поэтому при почечной диете следует избегать газированных напитков, особенно темных.

РЕЗЮМЕ

При почечной диете следует избегать употребления газированных напитков темного цвета, поскольку они содержат фосфор в форме добавок, которые хорошо усваиваются организмом человека.

Авокадо часто рекламируют за их многочисленные питательные качества, включая полезные для сердца жиры, клетчатку и антиоксиданты.

Хотя авокадо обычно является полезным дополнением к рациону, людям с заболеваниями почек, возможно, следует избегать их.

Это потому, что авокадо — очень богатый источник калия. Одна чашка (150 граммов) авокадо обеспечивает колоссальные 727 мг калия (8).

Это вдвое больше калия, чем в банане среднего размера.

Поэтому авокадо, включая гуакамоле, следует избегать при почечной диете, особенно если вам сказали следить за потреблением калия.

РЕЗЮМЕ

Авокадо следует избегать при почечной диете из-за высокого содержания в них калия.Одна чашка авокадо обеспечивает почти 37% ограничения в 2000 мг калия.

Консервы, такие как супы, овощи и бобы, часто покупаются из-за их низкой стоимости и удобства.

Однако большинство консервов содержат большое количество натрия, поскольку соль добавляется в качестве консерванта для увеличения срока их хранения (9).

Из-за большого количества натрия в консервированных продуктах людям с заболеваниями почек часто рекомендуется избегать или ограничивать их потребление.

Обычно лучше всего выбирать сорта с низким содержанием натрия или сорта с надписью «без добавления соли».

Кроме того, слив и промывание консервированных продуктов, таких как консервированная фасоль и тунец, могут снизить содержание натрия на 33–80%, в зависимости от продукта (10).

РЕЗЮМЕ

Консервы часто содержат большое количество натрия. Избегание, ограничение или покупка сортов с низким содержанием натрия, вероятно, лучше всего уменьшит общее потребление натрия.

Выбор правильного хлеба может сбить с толку людей с заболеванием почек.

Часто здоровым людям рекомендуется цельнозерновой хлеб, а не рафинированный хлеб из белой муки.

Цельнозерновой хлеб может быть более питательным выбором, в основном из-за более высокого содержания клетчатки. Тем не менее, белый хлеб обычно рекомендуется людям с заболеваниями почек, а не цельнозерновыми.

Это связано с содержанием фосфора и калия. Чем больше в хлебе отрубей и цельного зерна, тем выше содержание фосфора и калия.

Например, порция цельнозернового хлеба в 1 унцию (30 грамм) содержит около 57 мг фосфора и 69 мг калия.Для сравнения, белый хлеб содержит всего 28 мг фосфора и калия (11, 12).

Обратите внимание, что большинство хлеба и хлебобулочных изделий, независимо от того, белые они или цельнозерновые, также содержат относительно высокое количество натрия (13).

Лучше всего сравнивать этикетки с питанием для различных типов хлеба, по возможности выбирать вариант с низким содержанием натрия и следить за размером порций.

РЕЗЮМЕ

Белый хлеб обычно рекомендуется вместо цельнозернового хлеба при почечной диете из-за более низкого уровня фосфора и калия.Весь хлеб содержит натрий, поэтому лучше сравнить продукты на этикетках и выбрать сорт с низким содержанием натрия.

Подобно цельнозерновому хлебу, коричневый рис представляет собой цельнозерновое зерно с более высоким содержанием калия и фосфора, чем его аналог из белого риса.

Одна чашка вареного коричневого риса содержит 150 мг фосфора и 154 мг калия, а одна чашка вареного белого риса содержит только 69 мг фосфора и 54 мг калия (14, 15).

Возможно, вам удастся включить коричневый рис в почечную диету, но только если порция будет контролироваться и сбалансирована с другими продуктами, чтобы избежать чрезмерного ежедневного потребления калия и фосфора.

Булгур, гречка, перловый ячмень и кускус — это питательные зерна с низким содержанием фосфора, которые могут стать хорошей заменой коричневому рису.

РЕЗЮМЕ

Коричневый рис имеет высокое содержание фосфора и калия и, вероятно, потребует порционного контроля или ограничения почечной диеты. Хорошими альтернативами являются белый рис, булгур, гречка и кус-кус.

Бананы известны высоким содержанием калия.

Хотя они содержат мало натрия, 1 средний банан обеспечивает 422 мг калия (16).

Если банан является основным продуктом питания в день, может быть трудно удержать суточное потребление калия на уровне 2000 мг.

К сожалению, многие другие тропические фрукты также имеют высокое содержание калия.

Однако ананасы содержат значительно меньше калия, чем другие тропические фрукты, и могут быть более подходящей, но вкусной альтернативой (17).

РЕЗЮМЕ

Бананы являются богатым источником калия, и их следует ограничивать при почечной диете. Ананас полезен для почек, поскольку он содержит гораздо меньше калия, чем некоторые другие тропические фрукты.

Молочные продукты богаты различными витаминами и питательными веществами.

Они также являются естественным источником фосфора и калия и хорошим источником белка.

Например, 1 стакан (240 мл) цельного молока содержит 222 мг фосфора и 349 мг калия (18).

Тем не менее, употребление слишком большого количества молочных продуктов в сочетании с другими продуктами, богатыми фосфором, может нанести вред здоровью костей у людей с заболеваниями почек.

Это может показаться удивительным, поскольку молоко и молочные продукты часто рекомендуются для укрепления костей и здоровья мышц.

Однако, когда почки повреждены, чрезмерное потребление фосфора может вызвать накопление фосфора в крови, который может вытягивать кальций из ваших костей. Это может со временем сделать кости тонкими и слабыми и повысить риск их перелома (19).

Молочные продукты также богаты белком. Одна чашка (240 мл) цельного молока обеспечивает около 8 граммов белка (18).

Может быть важно ограничить потребление молочных продуктов, чтобы избежать накопления белковых отходов в крови.

Альтернативные молочные продукты, такие как необогащенное рисовое молоко и миндальное молоко, содержат гораздо меньше калия, фосфора и белка, чем коровье молоко, что делает их хорошей заменой молока при почечной диете.

РЕЗЮМЕ

Молочные продукты содержат большое количество фосфора, калия и белка, и их следует ограничивать при почечной диете. Несмотря на высокое содержание кальция в молоке, содержание фосфора в нем может ослабить кости у людей с заболеваниями почек.

Хотя апельсины и апельсиновый сок, возможно, наиболее известны своим содержанием витамина С, они также являются богатыми источниками калия.

Один большой апельсин (184 грамма) содержит 333 мг калия. Кроме того, в 1 стакане (240 мл) апельсинового сока содержится 473 мг калия (20, 21).

Учитывая содержание калия, апельсинов и апельсинового сока, вероятно, следует избегать или ограничивать почечную диету.

Виноград, яблоки и клюква, а также их соки являются хорошими заменителями апельсинов и апельсинового сока, так как они имеют более низкое содержание калия.

РЕЗЮМЕ

Апельсины и апельсиновый сок содержат много калия, поэтому их следует ограничивать при почечной диете.Вместо этого попробуйте виноград, яблоки, клюкву или их соки.

Обработанное мясо уже давно ассоциируется с хроническими заболеваниями и обычно считается вредным для здоровья из-за содержания в нем консервантов (22, 23, 24, 25).

Обработанное мясо — это соленое, сушеное, вяленое или консервированное мясо.

Некоторые примеры включают хот-доги, бекон, пепперони, вяленое мясо и колбасу.

Обработанное мясо обычно содержит большое количество соли, в основном для улучшения вкуса и сохранения аромата.

Следовательно, может быть трудно удержать суточное потребление натрия на уровне менее 2000 мг, если в вашем рационе много обработанного мяса.

Кроме того, переработанное мясо богато белком.

Если вам сказали следить за потреблением белка, важно ограничить потребление обработанного мяса и по этой причине.

РЕЗЮМЕ

Обработанное мясо с высоким содержанием соли и белка, и его следует потреблять в умеренных количествах при почечной диете.

Соленья, обработанные оливки и приправы — все это примеры вяленых или маринованных продуктов.

Обычно большое количество соли добавляется в процессе отверждения или травления.

Например, одно копье для рассола может содержать более 300 мг натрия. Аналогичным образом, в 2 столовых ложках сладкого маринада содержится 244 мг натрия (26, 27).

Обработанные оливки также имеют тенденцию быть солеными, поскольку они подвергаются обработке и ферментации, чтобы вкус был менее горьким. Пять зеленых маринованных оливок содержат около 195 мг натрия, что составляет значительную часть дневной нормы только в небольшой порции (28).

Во многих продуктовых магазинах продаются соленые огурцы, оливки и приправы с пониженным содержанием натрия, которые содержат меньше натрия, чем традиционные сорта.

Однако даже варианты с пониженным содержанием натрия могут содержать много натрия, поэтому вам все равно нужно следить за своими порциями.

РЕЗЮМЕ

Соленые огурцы, обработанные оливки и приправы содержат большое количество натрия и их следует ограничивать при почечной диете.

Абрикосы богаты витамином С, витамином А и клетчаткой.

Они также богаты калием.Одна чашка свежих абрикосов обеспечивает 427 мг калия (29).

Кроме того, в кураге содержание калия еще больше.

Одна чашка кураги обеспечивает более 1500 мг калия (30).

Это означает, что всего 1 стакан сушеных абрикосов обеспечивает 75% от 2000 мг ограничения калия.

При почечной диете лучше избегать абрикосов и, самое главное, сушеных абрикосов.

РЕЗЮМЕ

Абрикосы — это продукты с высоким содержанием калия, которых следует избегать при почечной диете. Они предлагают более 400 мг на 1 стакан сырого и более 1500 мг на 1 стакан сушеного.

Картофель и сладкий картофель являются овощами, богатыми калием.

Всего один печеный картофель среднего размера (156 г) содержит 610 мг калия, тогда как один запеченный сладкий картофель среднего размера (114 г) содержит 541 мг калия (31, 32).

К счастью, некоторые продукты с высоким содержанием калия, в том числе картофель и сладкий картофель, можно замачивать или промывать, чтобы снизить содержание в них калия.

Нарезание картофеля на мелкие тонкие кусочки и кипячение не менее 10 минут может снизить содержание калия примерно на 50% (33).

Картофель, замачиваемый в воде не менее 4 часов перед приготовлением, имеет еще более низкое содержание калия, чем картофель, не замачиваемый перед приготовлением (34).

Этот метод известен как «выщелачивание калия» или «метод двойной варки».

Хотя картофель двойного приготовления снижает содержание калия, важно помнить, что его содержание калия этим методом не устраняется.

В картофеле, приготовленном дважды, все еще может присутствовать значительное количество калия, поэтому лучше всего практиковать контроль порций, чтобы контролировать уровень калия.

РЕЗЮМЕ

Картофель и сладкий картофель являются овощами с высоким содержанием калия. Варка или двойное приготовление картофеля может снизить уровень калия примерно на 50%.

Помидоры — еще один фрукт с высоким содержанием калия, который может не соответствовать требованиям почечной диеты.

Их можно подавать в сыром или тушеном виде, их часто используют для приготовления соусов.

Всего 1 чашка томатного соуса может содержать до 900 мг калия (35).

К сожалению, для тех, кто придерживается почечной диеты, помидоры обычно используются во многих блюдах.

Выбор альтернативы с более низким содержанием калия во многом зависит от вкусовых предпочтений. Однако замена томатного соуса на соус из жареного красного перца может быть столь же вкусной и обеспечивать меньше калия на порцию.

РЕЗЮМЕ

Помидоры — еще один фрукт с высоким содержанием калия, который, вероятно, следует ограничить при почечной диете.

Обработанные продукты могут быть основным компонентом натрия в рационе.

Среди этих пищевых продуктов упакованные, быстрорастворимые и полуфабрикаты обычно подвергаются наибольшей обработке и поэтому содержат больше всего натрия.

Примеры включают замороженную пиццу, блюда, пригодные для использования в микроволновой печи, и лапшу быстрого приготовления.

Удерживать потребление натрия на уровне 2000 мг в день может быть сложно, если вы регулярно едите продукты с высокой степенью переработки.

Пищевые продукты, подвергшиеся интенсивной переработке, не только содержат большое количество натрия, но также часто не имеют питательных веществ (36).

РЕЗЮМЕ

Упакованные, быстрорастворимые и полуфабрикаты — это продукты с высокой степенью переработки, которые могут содержать очень большое количество натрия и не иметь питательных веществ. Лучше всего ограничить употребление этих продуктов при почечной диете.

Швейцарский мангольд, шпинат и зелень свеклы — это листовые зеленые овощи, которые содержат большое количество различных питательных веществ и минералов, включая калий.

В сыром виде количество калия варьируется от 140 до 290 мг на чашку (37, 38, 39).

В то время как листовые овощи при варке уменьшаются до размера порции, содержание калия остается прежним.

Например, полстакана сырого шпината при варке уменьшится до 1 столовой ложки. Таким образом, полстакана вареного шпината будет содержать гораздо больше калия, чем полстакана сырого шпината.

Сырой швейцарский мангольд, шпинат и свекольную зелень предпочтительнее вареной, чтобы избежать избытка калия.

Тем не менее, умерьте потребление этих продуктов, так как они также содержат много оксалатов, что для чувствительных людей увеличивает риск образования камней в почках. Камни в почках могут еще больше повредить почечную ткань и снизить функцию почек.

РЕЗЮМЕ

Листовые зеленые овощи, такие как мангольд, шпинат и зелень свеклы, богаты калием, особенно когда их подают приготовленными.Хотя их порции становятся меньше при приготовлении, содержание калия в них остается прежним.

Финики, изюм и чернослив — обычные сухофрукты.

Когда фрукты сушат, все их питательные вещества концентрируются, включая калий.

Например, 1 стакан чернослива содержит 1274 мг калия, что почти в 5 раз превышает количество калия, содержащегося в 1 стакане его сырого аналога, сливы (40, 41).

Более того, всего 4 финика содержат 668 мг калия (42).

Учитывая высокое количество калия в этих обычных сухофруктах, лучше всего отказаться от них во время почечной диеты, чтобы уровень калия оставался приемлемым.

РЕЗЮМЕ

Питательные вещества концентрируются при сушке фруктов. Поэтому содержание калия в сухофруктах, включая финики, чернослив и изюм, чрезвычайно велико, и его следует избегать при почечной диете.

Готовые к употреблению закуски, такие как крендели, чипсы и крекеры, как правило, не содержат питательных веществ и содержат относительно много соли.

Кроме того, легко съесть больше рекомендованной порции этих продуктов, что часто приводит к даже большему потреблению соли, чем предполагалось.

Более того, если чипсы сделаны из картофеля, они также будут содержать значительное количество калия.

РЕЗЮМЕ

Крендели, чипсы и крекеры легко потребляются большими порциями и, как правило, содержат большое количество соли. Кроме того, чипсы из картофеля содержат значительное количество калия.

Если у вас заболевание почек, снижение потребления калия, фосфора и натрия может быть важным аспектом борьбы с этим заболеванием.

Перечисленные выше продукты с высоким содержанием натрия, калия и фосфора, вероятно, лучше всего ограничивать или избегать.

Диетические ограничения и рекомендации по потреблению питательных веществ будут зависеть от тяжести поражения почек.

Соблюдение почечной диеты может показаться пугающим и временами немного ограничивающим. Однако совместная работа с вашим лечащим врачом и диетологом может помочь вам разработать почечную диету, соответствующую вашим индивидуальным потребностям.

.

Диета при подагре

(Пуриновая диета)

Подагра (подагрический артрит) — это воспаление одного или нескольких суставов, вызванное отложением в суставных тканях солей мочевой кислоты. Подагрой страдают те, у кого наблюдается повышенное содержание в крови мочевой кислоты.
Чаще от подагры страдают мужчины среднего и пожилого возраста, но в последнее время отмечено увеличение заболеваемости и у женщин. В России подагрой страдает 0,1 % населения России. В США и Европе подагрой болеют 2 % жителей, среди мужчин в возрасте 55 — 65 лет подагрой болеют 4 — 6 %.
Первичная подагра возникает вследствие врождённого нарушения обмена веществ и неправильного питания, вторичная — при отравлении свинцом, некоторых болезнях крови и др. (встречается реже).
Болевые ощущения в суставах обусловлены накоплением мочевой кислоты в крови вследствие ее образования из пуриновых оснований, замедленного выведения почками, смены рН тканей в кислую сторону. Однако часто приступы провоцируются потреблением пищи, богатой пуринами, жирными блюдами и алкогольными напитками. При этом в суставах откладываются микрокристаллы мочевой кислоты, которые приводят к острому воспалительному процессу с резкими болями. Несмотря на то, что в развитии подагры роль алиментарного (пищевого) фактора не является решающей, больным подагрой следует обратить внимание на продукты, которые содержат много пуриновых оснований. Доказано, что потребление блюд, богатых пуринами, повышает уровень мочевой кислоты в крови человека в два раза и более.

Пуриновая диета

Пуриновые основания имеют прямое отношение к обменным процессам, нарушение которых проявляется задержкой в организме мочевой кислоты и отложением ее солей в тканях. В частности, подагра почти всегда оказывается следствием нарушения обмена пуриновых веществ.
4 раза в день, в промежутках и натощак — питье.

Рекомендуемые блюда:
супы
Вегетарианские: борщ, щи, овощные, картофельные, с добавлением круп, холодные (окрошка, свекольник), молочные, фруктовые.
Исключают: мясные, рыбные и грибные бульоны, из щавеля,шпината, бобовых;

хлеб и мучные изделия
Пшеничный и ржаной хлеб, из муки 1-го и 2-го сорта. Различные выпечные изделия, в том числе с включением молотых отрубей.
Ограничивают: изделия из сдобного теста;

мясо, птица, рыба
Нежирные виды и сорта. До 3 раз в неделю по 150 г отварного мяса или 160-170 г отварной рыбы. После отваривания используют для различных блюд — тушеных, запеченных, жареных, изделий из котлетной массы. Можно сочетать мясо и рыбу примерно в равных количествах.
Исключают: печень, почки, язык, мозги, мясо молодых животных и птиц, колбасы, копчености, соленую рыбу, мясные и рыбные консервы, икру

молочные продукты
Молоко, кисломолочные напитки, творог и блюда из него, сметана, сыр.
Исключают: соленые сыры;

яйца
1 яйцо в день в любой кулинарной обработке;

крупы
В умеренном количестве, любые блюда.
Исключают: бобовые;

овощи
В повышенном количестве, сырые и в любой кулинарной обработке. Блюда из картофеля.
Ограничивают: соленые и маринованные;
Исключают: грибы, свежие стручки бобовых, шпинат, щавель, ревень, цветную капусту;

закуски
Салаты из свежих и квашеных овощей, из фруктов, винегреты, икра овощная, кабачковая, баклажанная.
Исключают: соленые закуски, копчености, консервы, икру рыб;

плоды, сладкие блюда и сладости
В повышенном количестве фрукты и ягоды. Свежие и при любой кулинарной обработке. Сухофрукты. Кремы и кисели молочные. Мармелад, пастила, нешоколадные конфеты, варенье, мед, меренги.
Исключают: шоколад, инжир, малину, клюкву;

соусы и пряности
На овощном отваре, томатный, сметанный, молочный. Лимонная кислота, ванилин, корица, лавровый лист. Укроп, зелень петрушки.
Исключают: соусы на мясном, рыбном, грибном бульонах, перец, горчицу, хрен;

напитки
Чай с лимоном, молоком, кофе некрепкий с молоком. Соки фруктов, ягод и овощей, морсы, вода с соками, квасы. Отвары шиповника, пшеничных отрубей, сухофруктов.
Исключают: какао, крепкие чай и кофе;

жиры
Сливочное, коровье топленое и растительные масла. Ограничивают свиной жир.
Исключают: говяжий, бараний, кулинарные жиры.

Примерное меню диеты № 6.
Первый завтрак: салат овощной с растительным маслом, яйцо всмятку, пудинг из моркови с яблоками и пшеном, чай.
Второй завтрак: отвар шиповника.
Обед: суп-лапша молочный, котлеты картофельные жареные, кисель.
Полдник: яблоки свежие.
Ужин: сырники запеченные, голубцы, фаршированные овощами срисом, чай.
На ночь: отвар пшеничных отрубей.

Продукты, содержащие пуриновые основания

• мозг,
• почки,
• печень убойного скота,
• щавель,
• шпинат,
• какао,
• кофе,
• спаржа,
• брюссельская капуста,
• зрелый горох,
• фасоль,
• чечевица,
• черный байховый чай.

В продуктах животного происхождения пурины часто присутствуют вместе с довольно большими количествами холестерина.

Фрукты и ягоды, большинство соков, а также орехи можно употреблять без особых ограничений. Полезно проводить один раз в неделю фруктовые, овощные, кефирные, творожные или молочные разгрузочные дни. Из ягод при подагре не рекомендуется только клюква и брусника, употребление которых приводит к повышению кислотности мочи, что способствует при уратурии образованию камней в мочевыводящих путях.

Жидкость в диете при подагре

Количество жидкости в дневном рационе больного подагрой должно составлять не менее 1,5-2 л. Полезно пить чай, молоко, морс, фруктовые и овощные соки, гидрокарбонатные минеральные воды. Количество кухонной соли в сутки должна быть ограничена до 6-8 г. Противопоказано лечение подагры голодом, потому, что уже в первый день голодания количество пуриновых оснований и мочевой кислоты в крови больного значительно увеличивается. Это происходит вследствие усиленного распада белков, что может спровоцировать появлению приступа подагрических болей уже в первые дни голодания. Во время подагрических приступов лечебная диета должна быть особенно тщательной. До окончания приступа из диеты больного полностью исключают мясо и рыбу, грибы и бобовые, брюссельскую и цветную капуста, а также блюда их этих продуктов. Желательно употреблять за день до 2 л разных напитков и щелочных минеральных вод, чтобы избежать выпадения солей мочевой кислоты в виде кристаллов в мочевыводящих путях, а также их микрокристаллизации в других тканях. Больным подагрой категорически запрещается употреблять даже небольшие дозы алкогольных напитков, поскольку алкоголь может спровоцировать приступ.

Ежедневная диета больных подагрой

При сильных болях в суставах целесообразно провести разгрузочный творожный день, однако голодание, даже кратковременное, категорически запрещено. Во время приступа подагры желательно употреблять до 100 г орехов в день, которые являются не только источником ценных для организма белков, но и способствуют ощелачиванию внутренней среды организма человека, что препятствует выпадению кристаллов мочевой кислоты в тканях и мочевыводящих путях. Больные подагрой могут перейти в своей ежедневной диете на оволактовегетарианство, что значительно улучшит их самочувствие и позитивно повлияет на течение заболевания. При этом источником белков для организма является растительная пища, а также яйца и молочные продукты. При наличии у больных подагрой ожирения энергетическую ценность пищи следует снизить за счет ограничения простых углеводов.

Подагра: лечение диетой и народными средствами. Травы при подагре.

При лёгких формах подагры рекомендуется есть ягоды земляники лесной: утром натощак один-два стакана, после обеда один стакан и один-два стакана перед сном. В случае подагры очень полезны свежие плоды черники обыкновенной. Поможет чай из листьев смородины чёрной: две чайные ложки измельчённых листьев смородины залить стаканом кипятка. Настоять два часа. Пить ежедневно такой чай между приёмами пищи.

Семена укропа душистого также помогут лечить подагру. Отвар семян укропа душистого: столовую ложку укропа залить 200 мл кипятка, прокипятить на маленьком огне одну-две минуты. Настоять десять минут. Пить тёплым один раз в сутки.
Очень полезны при подагре различные растительные масла – горчичное, кунжутное, льняное, расторопши и особенно – конопляное. Масла содержат сбалансированное количество полиненасыщенных жирных кислот, комплекс жирорастворимых витаминов и микроэлементов, необходимых для здоровья и хорошего самочувствия. Такие масла необходимо регулярно включать в рацион питания для заправки крупяных гарниров, каш, салатов из сырых или варёных овощей.

Народное лечение подагры.

Из лекарственных растений и народных средств, при подагре можно использовать следующие.
• Трава зверобоя — 1 часть, цветки ромашки — 2 части, цветки липы — 1 часть, цветки бузины черной — 1 часть. Залить 1 ст. ложку сбора 200 мл кипятка, настаивать 1—2 часа в термосе. Принимать по полстакана 4—5 раз в сутки 2—3 месяца.
• Взять 1 часть цветков лабазника вязолистного, 1,5 части листа толокнянки, 1 часть травы грыжника голого, 1,5 части рылец кукурузных, 1 часть околоплодника фасоли, 1,5 части бузины травянистой, 1,5 части березовых почек, 2 части хвоща полевого, 1 часть травы спорыша, 2 части цветков василька синего. 4 ст. ложки сбора залить 1 л холодной воды, настаивать ночь, утром кипятить на медленном огне 5—10 минут, настаивать полчаса, процедить, отжать, принимать 6—7 раз в день в течение месяца.
• При подагрическом артрите издавна применяется отвар бузины черной (используют цветки, кору, листья, корни). Взять 20 г цветков, залить стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить. Пить по трети стакана 3—4 раза в день перед едой с 1 ч. ложкой меда. Последнюю порцию горячего отвара принимать на ночь.
При подагре (в период обострения) острую боль можно снять долькой квашеного яблока, прижав ее к подагрической шишке и закрепив повязкой на ночь.
• Взять в равных долях зверобой продырявленный (трава), ромашку лекарственную (цветки), липу сердцевидную (цветки), бузину черную (цветки). 3 ст. ложки сухого измельченного сбора залить в термосе 0,5 л кипятка, настаивать 1,5 часа, процедить и пить по стакану 2 раза в день за 30—40 минут до еды в качестве средства, нормализующего обмен веществ и способствующего выделению мочевой кислоты. Одновременно принимать по 0,5—1 ч. ложке цветочной пыльцы, пыльцы-обножки и перги (предварительно настаивать разовую дозу в 50 мл кипяченой воды комнатной температуры 10—15 минут, периодически помешивая) 2—3 раза в день за 20—30 минут до еды. Курс лечения 40 дней.
• 100 г свежего несоленого сливочного масла растопить, после закипания снять пену, добавить 100 мл водки, в которой 10 дней настаивался золотой ус (побег длиной не менее 20 см), поджечь эту смесь, дав выкипеть спирту. Оставшуюся массу использовать для втирания в больное место 1 раз в день в течение месяца. Перед процедурой мазь слегка подогреть и промассировать больное место до ощущения тепла.
• Эффективным является и следующий отвар: 3 ч. ложки мелко нарезанного корня горечавки залить 3 стаканами воды, кипятить на слабом огне 7—10 минут, процедить. Пить за час до еды или через полтора часа после по стакану 3 раза в день.
• Взять 30 г измельченных корневищ с корнями осоки песчаной, залить 3,5 стаканами воды и варить в закрытой посуде до тех пор, пока не останется около 2 стаканов жидкости. Затем отвар настаивать 2 часа, процедить и принимать по четверти стакана 3 раза в день до еды.
• Залить 15 г корневищ с корнями бедренца камнеломкового 0,5 л воды, кипятить 15 минут на слабом огне, настаивать, укутав, 4 часа, процедить, принимать по трети стакана 3—4 раза в день до еды.
• Народная медицина при подагре рекомендует следующее средство: приготовить настойку клубней безвременника осеннего на яблочном уксусе. Для этого 1 часть сухих измельченных клубней залить 12 частями уксуса, настаивать 2 недели, применять для растирания.
• При подагре и полиартрите взять по 1 ст. ложке порошка сухой яблочной кожуры и листьев яблони, залить стаканом кипятка, настаивать полчаса. Пить по полстакана настоя 2—3 раза в день. Курс лечения 1 месяц.
• Эффективен такой сбор: 2 ст. ложки измельченного корня лопуха, 1 ст. ложку измельченного корневища пырея ползучего, 2 ст. ложки травы фиалки трехцветной смешать и залить 1 л кипятка в термосе, настаивать 1—2 часа, процедить и принимать при подагре по полстакана 5 раз в день через час после еды.
• Взять 50 г цветков коровяка скипетровидного, залить 0,5 л водки или 70-градусного спирта, настаивать 3 недели, процедить и использовать для растирания.
• Корни безвременника осеннего мелко нарезать, залить 50— 60-градусным спиртом в соотношении 1 : 5, настаивать в темном месте, изредка взбалтывая. Использовать для растирок.
• Луковицу безвременника и листья ясеня взять по 30 г и залить 300 мл вином малага. Настаивать 8 дней, процедить, добавить настойку аконита и наперстянки по 1 ч. ложке. Принимать по 1 ч. ложке утром и вечером с чашкой чая.
• Взять вино херес — 500 мл, луковицы безвременника — 250 г, мак-самосейку — 60 г, ром — 30 мл. Лук залить вином, добавить мак и ром (для ароматизации). Принимать по 20 капель на 1 стакан воды 2 раза в день.

Источники информации: www. nanoplast-forte.ru, www.lektravi.ru, www.naromed.ru

Взять подагру в «диетические тиски»


  Страдаю подагрой и всегда читаю публикации о диете при этом заболевании. Рекомендации иногда противоречивы. Доверяю «Медицинскому вестнику» и прошу рассказать о том, как следует питаться. Т. Ковшик, Волковыск.

Валерий Апанасович, доцент 2­-й кафедры внутренних болезней БГМУ:

— Природу подагры ревматологи изучили глубоко. Разработанные методы терапии дают надежный результат у большинства пациентов. В основе лечения — диета и режимные мероприятия. Здесь очень важна заинтересованность больного, если ее нет — итог нулевой. Необходим правильный образ жизни: снижение массы тела при ожирении, адекватная физическая нагрузка, отказ от алкоголя.

Диетические рекомендации во многом определяются устойчивым сочетанием подагры с ожирением, артериальной гипертензией, атеросклерозом, сахарным диабетом.

Чтобы похудеть, требуется снижать калорийность пищи и побольше двигаться (при этом не забывать, что чрезмерные нагрузки при подагре противопоказаны). Это благотворно повлияет на содержание в крови мочевой кислоты, глюкозы, липидов и на уровень артериального давления.+

Есть надо понемногу и часто. Следует помнить, что резкое ограничение в еде, отказ от пищи (впрочем, как и излишнее ее потребление) повышает концентрацию мочевой кислоты в крови.

Рекомендуется много жидкости — 2 л/сут. при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно­-сосудистой системы и почек. В воду хорошо добавлять лимон. Можно использовать отвары шиповника, сушеных ягод, а также мятный и липовый чай. Полезно пить гидрокарбонатную минералку, это «ощелачивает» мочу. Улучшается растворимость солей мочевой кислоты и снижается риск камнеобразования в почках.

Уменьшить потребление легкоусвояемых углеводов (печенья, булочек, конфет, сахара), особенно при сопутствующем ожирении.

Рекомендуется в основном молочно-­растительная диета (нежирные молоко, творог, йогурт), а также овощи (капуста, картофель, огурцы, морковь, лук и др.).

Жестко требуется ограничить продукты животного происхождения, богатые пуриновой основой: жирные сорта мяса (особенно диких животных), колбасные изделия, субпродукты (мозги, печень, почки, легкие), из даров моря — креветки, мидии, гребешки. На столе должно быть минимум рыбы следующих сортов — скумбрия, сардины, анчоусы. Мясо и рыбу (2–3 раза в неделю) лучше отваривать в воде или молоке, тогда почти 50% пуринов перейдут в отвар. Запрещаются бульоны и студни. Из специй хорош лавровый лист.

Нужно следить за содержанием фруктозы в пище, она может существенно повышать уровень мочевой кислоты в крови. Фруктозы достаточно в соках, сладких напитках, ягодах и фруктах: апельсинах, мандаринах, грушах и др., а также в меде. Их все же существенно ограничить.

Наблюдения ревматологов за влиянием пищи на концентрацию мочевой кислоты крови и течение подагрического процесса позволили сегодня немного ослабить «диетические тиски». Так, некоторые растительные продукты, содержащие пурины, «реабилитированы». Это касается фасоли, гороха, чечевицы, бобов, а также шпината и томатов. Но рекомендуется ограничить овсянку (меньше 2/3 стакана в день), цельные зерна пшеницы и отруби из нее (меньше 1/4 стакана в день), грибы, цветную капусту.

Умеренное потребление кофе и чая не возбраняется.

Под запретом — коньяк и виски. Нежелательно пиво. Водка в небольших дозах — напиток менее вредный, как и натуральные сухие вина, особенно красные.

Татьяна Сибицкая
Медицинский вестник, 23 августа 2012

 


 Поделитесь

Подагра (подагрический артрит) | Медицинский центр Ваше Здоровье

Подагра (подагрический артрит)  – это обменная патология организма, при которой затрагивается обмен пуринов (производные мочевой кислоты), что приводит к избыточному отложению солей мочевой кислоты в некоторых тканях организма.

Именно в результате этих отложений формируются нарушения функций органов и тканей. Особенно страдают суставы, почки и некоторые другие органы (кости, связки, печень).

Подагра известна давно, протекает с периодами ремиссий и подагрических приступов, чаще поражает мужчин среднего возраста, женщины страдают не более чем в 1-2% от всех случаев подагры.

Причины

Основа подагры – это генетически унаследованный дефект в обменных процессах мочевой кислоты, дефект ферментов, помогающих ее утилизации и выведению, а также дефекты в системе внутреннего синтеза пуриновых веществ.

Помимо генетических причин, для развития подагры не менее важны еще и факторы риска, внешние влияния, которые предрасполагают к развитию подагры:

  • повышенное поступление пуриновых оснований с пищей при злоупотреблении мясными продуктами,
  • ожирение и избыточный вес,
  • алкоголизм, неумеренное употребление вина,
  • вредные привычки, малоподвижность.

Возможно развитие и вторичной подагры

  • на фоне опухолевых процессов с изменением обмена пуринов,
  • на фоне повышенного распада белков тела,
  • при лечении тиазидными диуретиками (дихлотиазид, политиазид),
  • при применении цитостатиков (доксорубицин, фторурацил, гидроксимочевина, циклофосфан).

Приступы подагры могут провоцироваться стрессовыми реакциями на алкоголь, цитрусы, вирусные инфекции, физические или психические нагрузки, травмы и переохлаждение, ушибы, колебания давления, прием препаратов.

Виды

Чаще всего при подагре поражаются почки и суставы, поэтому, можно выделить

  • подагрический артрит
  • подагрическое поражение почек.

Также выделяют три типа подагрических нарушений, исходя из уровня мочевой кислоты в моче:

  • метаболическая форма с самым высоким количеством мочевой кислоты.
  • почечная форма, умеренное количество мочевой кислоты с повышением солей,
  • смешанная форма – много и мочевой кислоты и ее солей, которые дают кристаллы.

Симптомы подагры

Подагра это хроническое и прогрессирующее заболевание, оно может протекать в три сменяющихся последовательно стадии –

  • острый артрит подагрического происхождения,
  • стадия межприступной подагры,
  • тофусная хроническая стадия подагры.

Подагрический артрит возникает внезапно: ночью или утром, возникают жгучие, пульсирующие или рвущие боли одного или нескольких суставов, обычно на ногах и поражение их несимметрично.

Достаточно часто первым поражается сустав большого пальца ноги.

Поражение обычно захватывает стопу или голеностоп, колени, суставы пальцев на руках, локти. Может быть набухание вен около сустава, повышение температуры и озноб.

Из-за сильной боли и отека, движения сустава почти невозможны. Днем боли несколько стихают, а к ночи снова возникают, что приводит к неврозу и раздражительности.

Через 3-4 суток боли стихают, сустав приобретает синюшный оттенок, постепенно спадает отек.

Во время приступов изменяются анализы крови — в крови выявляется воспаление с ускорением СОЭ, высокими лейкоцитами и повышением белков острой фазы воспаления.

Приступы могут возникать в разный период — от одного раза в полгода до нескольких лет. По мере прогрессирования подагры частота приступов нарастает, они становятся более длинными и менее острыми, но в процесс вовлекаются все новые суставы.

Хроническая подагра

Хроническая подагра формирует участки тофусов – это узелковые скопления солей в тканях примерно через 5-7 лет от начала заболевания.

Тофусы возникают внутри ушных раковин, в зоне суставов кистей и стоп, локтей, коленей, их размеры могут быть от пары миллиметров до горошины и более. По мере прогрессирования изменяются суставы, возникают их деформации, искривления, ограничение подвижности и боли при движении.

Кроме суставов поражаются почки. Изменения тем сильнее, чем выше уровень мочевой кислоты и уратов в моче, и чем длительнее болезнь.

Возникает так называемая уратная нефропатия с воспалением тканей почек, выделением солей, отложением песка и камушков и формированием мочекаменной болезни.

Возникают периоды почечной колики с болями в пояснице, тошнотой и рвотой, а также может развиться вторичный пиелонефрит, с лихорадкой, лейкоцитами в моче, явлениями дизурии и общим тяжелым состоянием.

Ураты могут откладываться не только в лоханке почки, но и в ткани почки, ее корковом и мозговом слое, это приводит к постепенному атрофированию функций почек и развитию почечной недостаточности.

Могут быть поражения сухожилий с отложением в них солей, при этом развивается краснота и отек в зоне сухожилий, сильная боль и проблемность движений.

Также выше риск развития ишемической болезни сердца, у части больных возникает сильное ожирение.

Диагностика

Основа диагноза – типичные приступы подагры с поражением суставов. Дополняют данные анализов крови с признаками острого воспаления, анализы мочи с высоким уровнем уратов и мочевой кислоты, креатинина, в пунктате из сустава обнаружение уратных солей.

При острой подагре

Для первичной диагностики необходимо исследование суставной жидкости. При приступах подагры она прозрачна, снижена ее вязкость, лейкоцитов в ней до 75%, обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты.

При длительно текущей подагре

Обязательно проведение рентгена с обнаружением определенных признаков в клинике:

  • максимум воспаления в первые сутки,
  • несколько атак артрита,
  • поражение одного сустава,
  • краснота сустава,
  • воспаление в первом суставе большого пальца ноги,
  • подозрение на тофус,
  • увеличение уровня в крови и моче уратов,
  • типичные признаки поражения суставов на рентгене.

Лечение

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

При лечении острого подагрического артрита очень важны покой и прохладные обертывания.

Важное место занимает колхицин, назначаемый по 0,5 мг каждый час до стихания артрита, или до появления побочных явлений (рвоты, поноса), но не менее 6–8 мг/сут.

Для лечения острого приступа подагры колхицин применяют не более суток.

Индометацин, ибупрофен, напроксен, пироксикам применяют обычно в больших дозах и коротким курсом (2–3 дня). Следует соблюдать особую осторожность при сопутствующих заболеваниях печени и почек, особенно у пациентов пожилого возраста.

Лечение противоподагрическими препаратами проводят при первичной подагре пожизненно, при вторичной – в зависимости от устранимости ситуации, провоцирующей развитие подагры.

При пониженном выведении уратов, сохраненной функции почек и отсутствии мочевых камней возможно применение аллопуринол + бензбромарон, применяемый по 1 таблетке 1 р./сут., пробенецид.

Общепризнанным урикостатическим (т.е. блокирующим продукцию уратов) препаратом считают аллопуринол.

Аллопуринол назначают в стартовой дозе 100 мг/сут. с последующим постепенным увеличением дозы до 300 мг/сут. за 3-4 нед.

При повышенном выведении мочевой кислоты с мочой и/или подагрическом поражении почек предпочтение отдают аллопуринолу.

Диета при подагре

Продукты, потребление которых необходимо исключить:

  • алкогольные напитки (особенно пиво),
  • внутренние органы животных (печень, почки).

Пищевые продукты, потребление которых следует ограничить:

  • рыба (икра, балтийская сельдь, сардины и др.; в диете допустима более крупная рыба),
  • ракообразные,
  • мясо (телятина, свинина, птица, бульоны),
  • некоторые овощи (горох, бобы, грибы, цветная капуста, спаржа, шпинат).

Пищевые продукты, которые можно употреблять без ограничений:

  • зерновые (хлеб, каши, отруби),
  • молочные продукты (молоко, сметана, сыр),
  • все фрукты и фруктовые соки,
  • жиры (масло, маргарин, кулинарный жир),
  • кофе, чай,
  • шоколад,
  • большинство овощей (картофель, салат, капуста, помидоры, огурцы, тыква, лук, морковь, свекла, редис, сельдерей),
  • сахар (но: вызывает прибавку массы тела!),
  • специи.

Прогноз

Подагра – это хроническое прогрессирующее заболевание, полного излечения добиться нельзя, но можно привести болезнь в состояние длительной ремиссии.

Приступы обычно лечатся за 2-4 недели, но могут возникать раз в полгода и чаще, поэтому прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты и ее солей, может быть даже пожизненным.

Источник: diagnos.ru

Диета при подагре: рекомендованные и запрещенные продукты

Подагра — неприятнейшее заболевание. Она коварно поражает суставы и ткани как пожилых, так и молодых людей, причиной чего являются нарушения в обмене веществ. На ранних стадиях можно избежать воспалений и боли, если соблюдать диету. Подробнее — в материале Федерального агентства новостей.

Очень важно, чтобы питание было нацелено на выведение мочевой кислоты. Для это нужно исключить продукты с высоким содержанием пуринов. Если придерживаться правильного питания, то воспаления и отеки на пораженных участках перестанут беспокоить.

Что можно есть

Для нейтрализации лишней мочевой кислоты в питание должно входить большое количество щелочных продуктов. В неограниченном количестве можно употреблять черный и белый хлеб, несдобную выпечку, а из сладостей можно позволить себе зефир, пастилу и варенье. Также особо будут полезны овощи, ягоды и фрукты. Например, цитрусовые, яблоки, груши, абрикосы и клубника. Из овощей в рацион можно включить картофель, чеснок, лук, огурцы, свеклу, баклажаны и кабачки.

Также можно внести в меню нежирные молочные продукты — кефир, йогурт и сметану. А вот потребление сливочного масла стоит свести к минимуму.

К мясу нужно относиться с осторожностью. Предпочтение лучше отдать курятине или мясу индейки, а лучше вовсе заменить их на морепродукты. Например, мидии и кальмары. Употреблять их лучше не более трех-пяти раз в неделю. Ограничения коснутся и яиц, дневная норма которых составляет не более двух штук. При желании полакомиться орехами можно смело выбирать любой вид, кроме арахиса. Ведь в них содержится целый комплекс витаминов и полезных аминокислот.

Из напитков разрешен зеленый чай, различные соки и компоты, квас и аптечная минеральная вода.

Что при подагре запрещено

Несмотря на большой список полезных продуктов, в такой диете есть и ограничения. Особенно это касается мясных изделий: сосисок, колбас, консервов, сала и замороженных полуфабрикатов. Рыбные консервы или соленая рыба тоже находятся под строгим запретом.

Жирное масло, маргарин и кондитерский крем могут спровоцировать воспаление, поэтому из меню их стоит вычеркнуть. Среди запрещенных продуктов оказываются и острые сыры, щавель, шпинат, грибы и даже всеми любимая малина.

Особое внимание стоит уделить алкоголю. От спиртных напитков лучше совсем отказаться. Алкоголь замедляет метаболизм и препятствует выведению мочевой кислоты. К запретным напиткам также относятся кофе и крепкий черный чай.

Как облегчить боли

Облегчить боль в суставах и восстановить поврежденные ткани помогает пихтовая соль для ванн. Она глубоко проникает в кожу и запускает ускоренные процессы регенерации. Также для снижения отечности можно попробовать специальные мази, они обезболят воспаленный участок. При этом зачастую такие средства оказывают комплексное воздействие и помогают восстановить поврежденные костные и хрящевые ткани.
Нелегко при подагре будет мясоедам. Советуем все-таки найти альтернативные источники белка из пищи растительного происхождения.

Диетический лист подагры | Пациент

Хотя лекарственные препараты являются ключевыми факторами в ведении и лечении подагры, диетические факторы также могут играть важную роль. Следование диетическим советам может сопровождаться приемом лекарств, но может помочь стабилизировать уровень мочевой кислоты в крови, что может снизить риск приступов подагры.

Что можно сделать, чтобы предотвратить приступ подагры?

Достичь здорового веса

Ожирение может быть основным фактором снижения уровня мочевой кислоты в крови.Инсулинорезистентность обычно наблюдается у людей с ожирением и может быть вовлечена в развитие подагры. Было показано, что инсулинорезистентность снижает количество мочевой кислоты, выводимой с мочой. Состояние, известное как «метаболический синдром», представляет собой совокупность симптомов, которая включает резистентность к инсулину, наряду с ожирением живота (абдоминальным), высоким кровяным давлением и аномальным содержанием жиров (липидов) в крови, например, высоким холестерином. Это состояние тесно связано с высоким уровнем мочевой кислоты, который можно улучшить путем медленной, постепенной потери веса.

Было показано, что потеря веса улучшает инсулинорезистентность и, следовательно, снижает уровень мочевой кислоты в крови. Однако важно избегать строгих диет, таких как диеты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка. Это может увеличить потребление пуринов — соединения, которое расщепляется на мочевую кислоту. Кроме того, быстрая потеря веса за счет строгой диеты может привести к разрушению тканей. Это может временно вызвать повышение уровня мочевой кислоты. Постепенная и безопасная потеря веса на 1-2 фунта в неделю может помочь достичь оптимальной массы тела.

Сократите употребление алкоголя

Употребление слишком большого количества алкоголя было связано с подагрой на протяжении многих лет. Однако неясно, как это может быть связано. Некоторые виды алкоголя, особенно пиво, содержат большое количество пуринов, что может быть косвенной причиной подагры. С другой стороны, связь алкоголя с подагрой может быть связана с тем, что он способствует ожирению из-за чрезмерного потребления. Алкоголь содержит 7 калорий на грамм, поэтому употребление слишком большого количества алкоголя может привести к увеличению веса.

Риск приступов подагры от употребления пива выше, чем от спиртных напитков, а умеренное употребление вина не связано с этим риском. Если вы решите употреблять алкоголь, рекомендуется употреблять его в умеренных количествах. И мужчины, и женщины должны выпивать не более 14 единиц алкоголя в неделю. Эти единицы следует распределить в течение недели, и в каждой неделе должно быть не менее двух дней без алкоголя.

Единица алкоголя:

  • Одна рюмка крепких спиртных напитков 25 мл.
  • Полпинты лагера / пива стандартной крепости (3-4% алкоголя по объему).
  • Один маленький бокал вина объемом 125 мл (11% алкоголя по объему).

Крепкие алкогольные напитки будут содержать больше единиц. Например, пинта более крепкого пива (5,2% алкоголя по объему) составляет 3 единицы, а небольшой 125-миллилитровый бокал вина (12% алкоголя по объему) — 1,5 единицы.

Сохраняйте гидратацию
Обеспечение достаточного потребления жидкости помогает снизить риск образования кристаллов в суставах. Поддержание гидратации и предотвращение нехватки жидкости в организме (обезвоживание) может снизить этот риск и помочь предотвратить приступы подагры.Старайтесь выпивать не менее 2 литров в день. Однако вам может потребоваться до 3–3,5 литров в день в зависимости от вашего веса, будь то жарко или тренируетесь.

Уменьшите потребление пуринов
Пурины — это природные соединения, содержащиеся во многих продуктах питания. Когда пурины метаболизируются, они расщепляются, и их конечный продукт — мочевая кислота. Таким образом, сокращение потребления продуктов, богатых пуринами, особенно если они регулярно потребляются, может помочь предотвратить приступы подагры.

Уменьшите количество красного мяса (особенно говядины, свинины и баранины), мяса птицы и морепродуктов, поскольку они являются основными источниками пуринов.Старайтесь есть не более одной порции любого мяса (включая птицу) или рыбы в день, и может быть полезно иметь 1-2 дня без мяса в неделю. Чтобы убедиться, что вы получаете достаточно белка, включите в рацион источники белка без мяса, такие как яйца, нежирные молочные продукты, тофу, сыр, орехи или бобы с более низким содержанием пуринов, например фасоль. Данные свидетельствуют о том, что растительная пища не связана с повышенным риском подагры, даже если в ней более высокое содержание пуринов.

Есть определенные продукты с очень высоким содержанием пуринов, и их следует значительно ограничить, а то и вовсе отказаться от них.К ним относятся:

Источники мяса Печень, сердце, почки, сладкое печенье, бык, дичь (например, оленина, кролик), мясные экстракты (например, бульонные кубики / подливы).
Fish Sources Анчоусы, крабы, икра, сельдь, скумбрия, форель, сардины, креветки, шпроты, малька.
Другие источники Дрожжи и экстракты, пиво, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы.

Ограничьте употребление сладких продуктов / сладких продуктов

Чрезмерное употребление этих продуктов может привести к увеличению веса и ожирению.Кроме того, сладкие продукты, напитки и закуски часто содержат фруктозу или то, что может быть обозначено как кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы / глюкозно-фруктозный сироп. Высокое потребление фруктозы может повысить уровень мочевой кислоты в крови и повысить инсулинорезистентность. Оба эти фактора являются факторами риска развития подагры, поэтому постарайтесь ограничить употребление этих продуктов.

Помимо печенья, тортов, сладостей, фруктовых соков и сладких напитков, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы можно найти в неожиданных продуктах. К ним относятся:

  • Хлеб.
  • Йогурты.
  • Пицца замороженная.
  • Зерновые и крупяные батончики.
  • Соусы в банках.
  • Некоторые приправы, такие как джемы, кетчуп, майонез или заправки для салатов.

Проверяйте этикетки для сравнения продуктов и по возможности выбирайте свежие ингредиенты, а не обработанные пищевые продукты.

Хотя фрукты содержат фруктозу, их нельзя ограничивать. Это потому, что фрукты не являются концентрированной формой фруктозы. При употреблении в пищу целиком он содержит клетчатку, а также защитные витамины и минералы, такие как калий, витамин С и другие антиоксиданты, которые в противном случае теряются при переработке.

Какие продукты лучше всего есть?

Здоровое сбалансированное питание может помочь в достижении и поддержании здорового веса. Он также может обеспечить организм энергией и питательными веществами, достаточными для оптимального здоровья, и снизить риск приступов подагры.

Включайте ежедневно:

Много фруктов и овощей

Рекомендуется пять порций в день, но постарайтесь включать как можно больше. Массовые приемы пищи, такие как болоньезе, запеканки и тушеное мясо с овощами, могут помочь снизить содержание мяса.Фрукты и овощи содержат витамин С. Хотя доказательства неясны, высокое потребление витамина С (500 мг и более) может помочь снизить уровень мочевой кислоты в крови. Вишня может быть особенно полезной для включения в рацион, поскольку также было обнаружено, что она снижает уровень мочевой кислоты в крови.

Много крахмалистых углеводов

Сюда могут входить рис, картофель, макаронные изделия, хлеб, кус-кус, киноа, ячмень или овес, и их следует добавлять во время каждого приема пищи. Эти продукты содержат лишь небольшое количество пуринов, поэтому они вместе с фруктами и овощами должны составлять основу вашего рациона.Цельнозерновые продукты — лучший выбор, поскольку они содержат больше клетчатки и питательных веществ.

Немного мяса, рыбы, яиц, бобовых и бобовых

Ешьте эти продукты в умеренных количествах. Употребление витамина С во время еды может помочь улучшить усвоение железа, поэтому выпейте небольшой стакан апельсинового сока, съешьте фрукт на десерт или подавайте блюда с большим количеством овощей. Контролируйте свои порции мяса, ориентируясь на размер порции руками. Порция размером и толщиной с ладонь.

Некоторое молоко и молочные продукты

Включение обезжиренных молочных продуктов (таких как обезжиренное молоко, обезжиренный йогурт и обезжиренный творог) может помочь предотвратить высокий уровень мочевой кислоты в крови. Эти продукты являются хорошим источником белка, а также имеют низкое содержание пуринов, поэтому их можно использовать в качестве добавок к еде, если вы пытаетесь сократить потребление мяса (в том числе птицы) и рыбы.

Резюме

Снижение уровня мочевой кислоты в крови может помочь предотвратить приступы подагры.Это можно сделать по:

  • Достичь здорового веса.
  • Ограничение алкоголя.
  • Избегайте / сокращайте употребление продуктов с высоким содержанием пуринов.
  • Обильное питье.
  • Ограничение употребления продуктов, подслащенных фруктозой.
  • Есть много фруктов и овощей.
  • Потребление нежирных молочных продуктов.

Продукты, которые нужно ограничить, продукты, которые нужно есть, и другие рекомендации

Что такое подагра?

Подагра — это тип артрита, вызванный повышенным содержанием мочевой кислоты в крови.Избыток мочевой кислоты может привести к скоплению жидкости вокруг суставов, что может привести к образованию кристаллов мочевой кислоты. Образование этих кристаллов вызывает опухание и воспаление суставов, что приводит к сильной боли.

Хорошая новость в том, что подагру можно контролировать. Помимо приема лекарств, изменения в питании и образе жизни могут помочь предотвратить болезненные приступы.

Диета, благоприятная для подагры, специально разработана, чтобы помочь вам избежать болезненных приступов подагры. Узнайте больше о том, какие продукты включать, а какие избегать, чтобы предотвратить симптомы.

Подагра развивается, когда в крови слишком много мочевой кислоты. Этот переизбыток мочевой кислоты может быть результатом диеты с высоким содержанием пуринов, или ваше тело может просто вырабатывать слишком много мочевой кислоты.

В некоторых случаях уровень мочевой кислоты в крови может оставаться нормальным, но подагра все же является правильным диагнозом. Это связано с воспалительными факторами и выделением избытка мочевой кислоты с мочой.

Общие сведения о пуринах

Пурины — это химические соединения, которые при метаболизме расщепляются на мочевую кислоту .Пурины либо вырабатываются вашим организмом, либо попадают в него с пищей, которую вы едите.

При нормальном процессе пурины распадаются на мочевую кислоту. Таким образом, мочевая кислота:

  • растворяется в крови
  • проходит через почки в мочу
  • выводится из организма

Однако при подагре это обычно не так. Осложнения возникают, когда почки недостаточно быстро избавляются от мочевой кислоты или если наблюдается повышенное производство мочевой кислоты.Эти высокие уровни накапливаются в крови, что приводит к так называемой гиперурикемии.

Хотя гиперурикемия не классифицируется как заболевание, она может быть опасной, если приводит к образованию кристаллов мочевой кислоты. Подагра может развиться, когда эти кристаллы скапливаются вокруг суставов.

Диета, благоприятная для подагры, поможет контролировать уровень мочевой кислоты в организме, одновременно улучшая общее состояние здоровья. По данным Американского колледжа ревматологии, диета с чрезмерным количеством следующих продуктов может привести к подагре:

  • морепродукты
  • красное мясо
  • сладкие напитки
  • алкоголь

Все эти продукты содержат большое количество пуринов. содержание.Имея это в виду, диета при подагре должна избегать или ограничивать следующие продукты:

  • мясные субпродукты, такие как мозг, сладкое, сердце, почки и печень
  • бекон
  • индейка
  • баранина
  • оленина
  • сельдь, анчоусы , корюшка и сардины
  • скумбрия, тунец, форель, пикша и треска
  • мидии и гребешки
  • дрожжи
  • пиво, вино и спиртные напитки
  • фруктовые соки
  • газированные напитки

Если вы хотите включить животных белок в вашем рационе, рекомендуется только умеренное количество.Не рекомендуется есть большие порции мяса, богатого пуринами. Типичная порция мяса составляет 3 унции, а рыбы — 4 унции.

Рецепты, благоприятные для подагры, либо не содержат ни одного из этих животных белков, либо содержат достаточно мало, чтобы помочь вам придерживаться 1-2 порций в день, или включают дни без мяса.

Белки животного происхождения содержат много пуринов. Поскольку накопление пуринов может привести к повышению уровня мочевой кислоты, что, в свою очередь, может привести к подагре, лучше избегать употребления этих продуктов или строго ограничивать их.

Эти продукты содержат несколько пуринов, и их следует есть умеренно:

  • говядина
  • тетерев
  • баранина
  • свинина
  • ветчина
  • курица
  • куропатка
  • фазан
  • гусь
  • утка
  • лосось
  • крабы, омары, устрицы и креветки

Хотя эти белки содержат меньше пуринов, чем те, что в предыдущем списке, вам все же следует попытаться ограничить потребление всего животного белка до 3-6 унций в день, что составляет от 1 до 2 порций.

Алкоголь нарушает выведение мочевой кислоты из организма. Считается, что к этому нарушению приводит высокий уровень пурина в алкогольных напитках.

Обычно пурины распадаются на мочевую кислоту и выводятся из организма с мочой. Однако этот процесс прерывается, когда уровень мочевой кислоты становится слишком высоким. Вокруг суставов образуются кристаллы, и развивается подагра.

Чтобы предотвратить дальнейшие приступы подагры, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • Избегайте употребления алкоголя во время приступа
  • ограничьте употребление вина
  • избегайте пива

Имейте в виду, что вам следует полностью избегать употребления алкоголя , если ваш врач не говорит иначе .Эти ограничения по употреблению алкоголя также учитываются в рецептах, благоприятных для подагры.

Высокое потребление фруктозы и сладких продуктов может повлиять на уровень мочевой кислоты в организме. Одна из причин — сахар и сладости более калорийны и связаны с ожирением, известным фактором риска подагры.

Кроме того, хотя напитки, богатые фруктозой, такие как безалкогольные напитки, не содержат большого количества пуринов, было показано, что они увеличивают риск развития подагры. Это связано с тем, что мочевая кислота является одним из побочных продуктов метаболизма фруктозы.Доказано, что потребление большого количества фруктозы может повысить уровень мочевой кислоты в крови.

Увеличение ежедневного потребления воды и сокращение потребления безалкогольных напитков и газированных напитков поможет вывести из организма мочевую кислоту и предотвратить образование камней в почках.

Хотя сладости и соблазнительны, их лучше не трогать. Вместо этого освободите место для более здоровых и благоприятных для здоровья продуктов, таких как растительные белки и нежирные молочные продукты.

Избегайте или ограничивайте количество рафинированных углеводов

Рафинированные углеводы включают:

  • белый хлеб
  • пирожные
  • конфеты
  • макаронные изделия, кроме цельнозерновых

Все рецепты для подагры либо не содержат рафинированных углеводов, либо включают их только в очень небольшие суммы.

Низкопуриновая диета помогает снизить уровень мочевой кислоты и помогает предотвратить симптомы подагры.

Продукты и напитки для ежедневного употребления включают:

Растительные белки

Фасоль и бобовые являются прекрасными источниками белка. Употребление этих растительных источников может помочь вам удовлетворить ваши ежедневные потребности в белке, одновременно сократив количество насыщенных жиров, содержащихся в белках животного происхождения с высоким содержанием пуринов.

Заменители молочных и немолочных продуктов

Некоторые люди считают, что молочные продукты могут усиливать симптомы подагры, в то время как у других наблюдается снижение уровня мочевой кислоты при потреблении обезжиренных молочных продуктов.

Если вам нужно отказаться от молочных продуктов, доступны многие альтернативы растительному молоку.

Фрукты и овощи

Продукты, богатые витамином С, такие как вишня, обладают некоторыми доказательствами потенциального уменьшения приступов подагры.

Интересно, что исследования не показали, что овощи с высоким содержанием пуринов усиливают приступы подагры. Кроме того, овощи содержат много клетчатки и мало калорий, что помогает вам контролировать свой вес.

Тем не менее, при подагре полезно помнить о потреблении железа.Большая часть биодоступного железа содержится в мясных источниках, но продукты с растительным железом могут оказывать негативное влияние на подагру.

Всегда важно обращать внимание на свои индивидуальные симптомы и изменять диету в соответствии с вашими конкретными потребностями.

Вы можете безопасно употреблять эти овощи с высоким содержанием пуринов:

Важно понимать, что диета при подагре — это не лечение. Скорее, это изменение образа жизни, которое может помочь уменьшить или устранить симптомы подагры.

В дополнение к соблюдению диеты при подагре ваш врач, вероятно, порекомендует регулярные упражнения и снижение веса.Во многих случаях это может помочь контролировать подагру больше, чем диета с низким содержанием пуринов.

В отличие от других видов артрита, подагру можно вылечить. Варианты лечения могут быть разными и зависят от множества факторов, таких как:

  • ваш возраст
  • ваше общее состояние здоровья
  • ваша история болезни
  • тяжесть вашего состояния

Помимо приема прописанных лекарств, острые приступы подагры можно управлять с помощью:

  • диеты
  • здорового образа жизни
  • управления весом
  • упреждающего подхода к признакам и симптомам

Большая часть вашего успеха в управлении своим состоянием зависит от вашего питания и привычек образа жизни.Обязательно обсудите все проблемы, связанные с питанием, со своим врачом и диетологом, прежде чем начать.

Советы и продукты, которых следует избегать

Медицинские работники часто рекомендуют диету с низким содержанием пуринов людям с подагрой, камнями в почках или аналогичным заболеванием.

Диета включает ограничение или отказ от употребления определенных продуктов и напитков в пользу более здоровых альтернатив.

Хотя диета с низким содержанием пуринов предназначена для облегчения симптомов некоторых заболеваний, она также может улучшить общее состояние здоровья и самочувствие.

Из этой статьи вы узнаете, какие продукты следует есть людям, соблюдающим низкопуриновую диету, а каких — избегать.

Пурины — это органические соединения, которые не обязательно вредны. На самом деле, для организма естественное постоянное содержание пуринов в организме.

Однако пурины распадаются на отходы, называемые мочевой кислотой. Большая часть мочевой кислоты безвредно растворяется в крови до того, как почки фильтруют ее и выводят из организма.

Распад пуринов ответственен за около 15 процентов мочевой кислоты в организме.

Когда уровень мочевой кислоты превышает количество, которое может переработать организм, кислота может образовывать кристаллы в крови. Это может вызвать подагру, камни в почках и другие проблемы.

Низкопуриновая диета помогает свести к минимуму количество пуринов в организме и уменьшить количество мочевой кислоты в крови.

Успешная диета с низким содержанием пуринов состоит из двух основных частей. Первый предполагает распознавание и отказ от продуктов, содержащих большое количество пуринов.

Второй заключается в изменении диеты, чтобы помочь организму более эффективно избавляться от мочевой кислоты.

Кристаллы мочевой кислоты могут образовывать камни в почках или вызывать подагру, если накапливаются в суставах и сухожилиях.

По данным Американской академии семейных врачей, диета с низким содержанием пуринов может снизить уровень мочевой кислоты в кровотоке и снизить риск серьезных осложнений.

Люди с высоким уровнем мочевой кислоты в крови страдают гиперурикемией, и диета с низким содержанием пуринов может помочь.

Продукты с высоким содержанием пуринов включают:

  • дичь , такую ​​как телятина, оленина и утка
  • красное мясо
  • некоторые морепродукты , включая тунец, сардины, анчоусы, сельдь, мидии , треска, гребешок, форель и пикша
  • Мясо органов , такое как печень, почки и вилочковая железа, известные как сладкий хлеб

Другие продукты и напитки могут изменить то, как организм удерживает или выводит мочевую кислоту.

Человек должен значительно ограничить или избегать следующих продуктов, чтобы помочь организму более эффективно обрабатывать пурины:

  • Продукты с высоким содержанием жира : Жир удерживает мочевую кислоту в почках, поэтому человеку следует избегать жареной пищи с полным содержанием жира молочные продукты, жирные десерты и другие продукты с высоким содержанием жира.
  • Алкоголь : Пиво и виски содержат много пуринов, но некоторые исследования показывают, что любое употребление алкоголя может повысить уровень мочевой кислоты. Алкоголь также вызывает обезвоживание, которое снижает способность организма вымывать мочевую кислоту.
  • Подслащенные напитки : Фруктоза входит в состав многих подслащенных напитков, в том числе фруктовых соков и газированных напитков, и чрезмерное употребление этого вещества подвергает человека риску подагры.

Люди, соблюдающие диету с низким содержанием пуринов, могут по-прежнему наслаждаться большим количеством продуктов и напитков. Хороший выбор:

  • Вода : Сохранение гидратации помогает почкам выводить мочевую кислоту из кровотока и организма.
  • Нежирные молочные продукты : Нежирные и обезжиренные продукты лучше всего подходят для таких продуктов, как молоко, сыр, йогурт и замороженный йогурт.
  • Зерновые и крахмал : К ним относятся такие продукты, как хлеб, макаронные изделия, рис и картофель. Отдавайте предпочтение цельнозерновым продуктам.
  • Фрукты и овощи : Все овощи полезны для здоровья, и человеку следует отдавать предпочтение цельным фруктам и сокам без добавления сахара.
  • Витамин C : Хорошие источники витамина C включают грейпфрут, апельсины, ананасы, клубнику, сладкий перец, помидоры и авокадо.
  • Постные белки : Врачи не верят, что небольшое или умеренное употребление мяса птицы и рыбы приведет к повышению уровня пуринов.
  • Яйца : Однако человек должен потреблять только умеренные количества.
  • Кофе, чай, газированные напитки.

В то время как диета с низким содержанием пуринов может помочь предотвратить образование камней в почках или обострения подагры, диета не является лекарством от обоих состояний. Пациенту следует обсудить с врачом дальнейшие варианты лечения.

Лекарства также могут помочь снизить хронически высокий уровень мочевой кислоты. Два распространенных препарата, которые назначают врачи, — это пробенецид и аллопуринол.Эти лекарства могут регулировать уровень мочевой кислоты в долгосрочной перспективе.

Низкопуриновая диета не может облегчить обострение подагры, пока оно происходит, но лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как напроксен (алев), могут помочь. Также доступны лечебные процедуры по рецепту.

Есть также научные доказательства того, что средиземноморская диета может снизить уровень мочевой кислоты. Средиземноморская диета предполагает употребление в основном рыбы, орехов, фруктов, овощей, бобовых и цельнозерновых.

Низкопуриновая диета может снизить уровень мочевой кислоты.Это также может помочь сбросить вес людям с избыточным весом или ожирением. Эти изменения могут предотвратить образование камней в почках и обострения подагры.

Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем переходить на новую диету, особенно ту, которая направлена ​​на решение проблемы со здоровьем.

Врач может дать совет и порекомендовать дополнительные медицинские процедуры для уменьшения симптомов.

Список продуктов для диеты при подагре

Thinkstock / Stockbyte / Getty Images

Соблюдение низкопуриновой диеты помогает ограничить выработку мочевой кислоты и справиться с симптомами подагры — болезненного состояния, возникающего при накоплении мочевой кислоты в суставах.Соблюдая диету с низким содержанием пуринов или подагру, вы избегаете продуктов с высоким содержанием пуринов — естественного вещества, которое содержится во многих продуктах питания, особенно животного происхождения. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам обратиться к зарегистрированному диетологу, который поможет вам соблюдать этот тип диеты.

Продукты с высоким содержанием пуринов, которых следует избегать

Brent Hofacker / iStock / Getty Images

Низкопуриновая диета обычно ограничивает вас примерно от 100 до 150 миллиграммов пуринов в день. Продукты, содержащие от 100 до 1000 миллиграммов пурина на порцию в 3 унции, включают бекон, субпродукты, дрожжи, дрожжевые экстракты, оленину, фарш и мясные экстракты.Определенная рыба также очень богата пуринами; к ним относятся анчоусы, треска, сельдь, пикша, скумбрия и сардины. Другие виды морепродуктов, которые следует избегать при диете с низким содержанием пуринов, включают креветки, гребешки и мидии.

Продукты, которые должны включать

eskymaks / iStock / Getty Images

Для вас безопасно есть много фруктов, которые содержат клетчатку, а также много питательных веществ. Вы также можете есть яйца и нежирные молочные продукты. Большинство овощей содержат мало пуринов. Некоторые овощи, такие как спаржа, шпинат, грибы и цветная капуста, содержат умеренное количество пуринов.Возможно, вам придется ограничить размер порции этих продуктов с умеренным содержанием пуринов. Например, ограничьте потребление овса до шести унций в день, рекомендует Медицинский центр Нью-Йоркского университета в Лангоне. Ограничьте потребление овощей с умеренным содержанием пуринов до не более половины стакана в день. По данным Медицинского центра NYU Langone, также рекомендуется есть обогащенный хлеб, рис, лапшу, макароны и картофель.

Пример меню

Ларс Кастилан / iStock / Getty Images

Пример завтрака при низкопуриновой диете включает 1/2 стакана обезжиренного йогурта, один ломтик цельнозернового тоста и 1 стакан фруктового микса.На обед вы можете съесть сэндвич с курицей, используя 30 грамм нежирной куриной грудки, два ломтика обогащенного хлеба и гарнир с нежирной заправкой. Типичный ужин на диете с низким содержанием пуринов может включать 30 грамм лосося, 1 стакан брокколи, полстакана риса и небольшой салат с обезжиренной заправкой.

Другие рекомендации

Елена Емчук / iStock / Getty Images

Помимо отказа от продуктов с высоким содержанием пуринов, вам необходимо избегать или ограничивать употребление алкоголя, поскольку он увеличивает выработку мочевой кислоты.Ограничьте количество мяса до 3 унций на прием пищи, рекомендует Медицинский центр Университета Пенсильвании. Пейте много жидкости, по крайней мере, от восьми до 12 чашек в день, так как жидкости помогают разбавить мочевую кислоту в крови. Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием жиров и выберите альтернативы с низким содержанием жира. Например, выбирайте молочные продукты с низким содержанием жира, такие как обезжиренный творог и нежирный йогурт. Если вы худеете, делайте это медленно, так как потеря веса увеличивает уровень мочевой кислоты.

Диета при подагре для снижения уровня мочевой кислоты с помощью схемы диеты и пищи, которую нужно есть и избегать

Приводит ли ваша болезненная подагра к бессонным ночам и мешает вам двигаться? Лекарства приносят только временное облегчение? Затем вам нужно найти постоянное или долгосрочное решение этой серьезной проблемы.И одно из лучших решений — следить за тем, что вы едите.

Поскольку подагра возникает из-за чрезмерного накопления мочевой кислоты, правильная диета с низким содержанием мочевой кислоты не только поможет вашим лекарствам подействовать, но и принесет вам постоянное облегчение. Так что готовьтесь, прочтите эту статью, чтобы узнать, какой диете вам следует придерживаться, какие продукты следует есть и избегать, и многое другое. Но сначала давайте узнаем больше о подагре и о том, как может помочь диета с низким содержанием мочевой кислоты.

Что такое подагра?

Подагра — болезненное воспалительное заболевание суставов, вызванное нарушением обмена веществ.Это вызвано чрезмерным накоплением кристаллов мочевой кислоты или мононатрия мочевой кислоты (MSU) в синовиальной жидкости (1). Синовиальная жидкость — это жидкость, находящаяся между всеми суставами, которая действует как смазка. Мочевая кислота — это отходы химических веществ, называемых пуринами. Перенакопление мочевой кислоты происходит, когда почки не могут эффективно выводить эти отходы.

Повышенный уровень мочевой кислоты не означает, что у вас подагра. Когда сывороточная мочевая кислота достигает своего порогового значения (выше 9 мл / дл), кристаллы MSU откладываются в суставах (2).

В некоторых случаях это также происходит, когда организм не может производить ферменты, участвующие в метаболизме мочевой кислоты. Из-за повышения уровня мочевой кислоты синовиальная жидкость становится менее эффективной для смазки суставов. Это вызывает трение и приводит к воспалению, отеку и невыносимой боли. Суставы становятся чувствительными, красными и перегретыми (3) (4).

Как диета с низким содержанием мочевой кислоты помогает при подагре?

Мочевая кислота — это отходы пуринов, которые содержатся во многих продуктах питания, таких как морепродукты, птица, мясо, пиво и т. Д.Если ваше тело не может перерабатывать или выводить мочевую кислоту, и это вызывает болезненное воспаление в суставах, лучше всего есть продукты с низким содержанием пуринов или ограничить потребление продуктов, богатых пуринами. Это даст вашему организму достаточно времени, чтобы вывести мочевую кислоту из системы и снизить уровень мочевой кислоты в крови и синовиальной жидкости. Это, в свою очередь, уменьшит трение между костями и уменьшит воспаление и отек.

Давайте выясним, каких продуктов вам следует употреблять больше, продуктов, которых следует избегать, и продуктов, которые можно есть в ограниченных количествах.

Список продуктов при подагре

Еда, которую можно съесть

  • Овощи — Шпинат, спаржа, цветная капуста, брокколи, морковь, свекла, зеленый горошек, картофель и зелень капусты
  • Фрукты — клубника, вишня, вишня черника, лимон, лайм, грейпфрут, апельсины, ананас, груша и клементин
  • Белки — Белки из всех видов овощей, таких как фасоль пинто и другие бобовые
  • Углеводы — Паста, белая мука и хлеб
  • Зерновые — Рис, кускус и киноа
  • Напитки — Вода, свежий лимонный сок, свежий вишневый сок, пахта, чай и кофе
  • Прочие — Орехи, петрушка, семена льна и яблочный уксус

Продукты для умеренного употребления

  • Овощи и фрукты — Помидоры
  • Животный белок — Курица и лосось
  • Растительный белок — л например, бобы и бобовые
  • Зерна — Овес
  • Молочные продукты — Нежирное молоко, нежирный йогурт и яйца
  • Жиры и масла — Арахисовое масло и оливковое масло

Пищевые продукты, которых следует избегать

  • Белки животных — Сардины, скумбрия, анчоусы, тунец, форель, сельдь, треска, пикша, говядина, бекон, свинина, ветчина, телятина, печень, гребешки, утка, индейка, тофу, омары, крабы, кальмары, моллюски, устрицы и креветки
  • Углеводы — Сладкая выпечка, натуральный и искусственный сахар
  • Напитки — Алкогольные и фасованные фруктовые соки
  • Жиры и масла — Животный жир, майонез и масло
  • Прочие — Кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы и куриный / рыбный / мясной бульон

Теперь, когда у вас есть представление о продуктах, вам будет легче придерживаться правильного плана питания.В следующем разделе приведен примерный план диеты, и вы можете использовать его в качестве шаблона для разработки собственного плана диеты. Взглянуть.

План диеты с низким содержанием мочевой кислоты

Питание Что есть
Раннее утро

(7: 00-7: 30 утра)

1 стакан воды с 1 чайная ложка яблочного уксуса + 3 замоченных миндаля
Завтрак

(8: 15 — 20:45)

Варианты:
  • Средняя чашка киноа + 1 чашка кофе
  • 1 белый хлеб с арахисовым маслом и черникой + 1 стакан грейпфрутового сока
  • 1 вареное или взбитое яйцо + 1 хлеб + 1 стакан свежего апельсинового сока
Полдник

(10:30 — 11:00 )

½ стакана вишни
Обед

(12:30 — 13:00)

Варианты:
  • Запеченный лосось объемом 3 унции (без кожи) и брокколи
  • Салат из зеленолистных овощей
  • Нежирный йогурт с щепоткой корицы
Вечерняя закуска

(16:00 — 16:30)

Опции:
  • 1 чашка зеленого чай + 2 грецких ореха
  • 1 чашка вишневого / ананасового сока
Ужин

(7.00-19: 30)

Варианты:
  • Цыпленок-гриль на 2 унции со спаржей и картофельным пюре
  • Паста со шпинатом
Почему это работает

Яблочный уксус, хотя и не имеет прямого отношения для уменьшения симптомов подагры, может способствовать снижению веса и увеличению скорости метаболизма, что очень важно при подагре (5). Всегда следите за тем, чтобы брать с собой достаточно воды, чтобы поддерживать баланс pH.

Всегда ешьте здоровый и сбалансированный завтрак перед тем, как отправиться в путь.В этом плане диеты перечислены варианты завтрака с низким содержанием мочевой кислоты. Они сытные, питательные и поддерживают высокий уровень энергии. Поскольку вишня — лучший фрукт при подагре, съешьте полстакана вишни в качестве полдника. Держите свой обед легким.

Зеленый чай отлично подходит для вечернего перекуса, поскольку он помогает избавиться от вредных радикалов кислорода и уменьшает воспаление (6). Если не зеленый чай, то для уменьшения воспаления отлично подходит чашка свежего вишневого или ананасового сока. На ужин можно съесть курицу в умеренных количествах.Картофель полезен, но не используйте жирные сливки для приготовления картофельного пюре. Разрешены и шпинат, и макароны, а комбинация — отличный вариант на ужин.

Если вы разборчивы в еде или у вас аллергия на какие-либо продукты, перечисленные в диете, вот продукты, которыми вы можете их заменить.

Заменители

  • Яблочный уксус — Лимонный или лаймовый сок
  • Квиноа — 3 столовые ложки овса
  • Кофе — Зеленый чай
  • Белый хлеб — Черный хлеб
  • Арахисовое масло — Масло из семян льна
  • Черника — Клубника
  • Грейпфрутовый сок — Апельсиновый сок
  • Яйцо — 3 шампиньона среднего размера, нарезанные и обжаренные
  • Апельсиновый сок — Ананасовый или лимонный сок
  • Вишня — Черника или клубника
  • Лосось — 2 унции курицы
  • Брокколи — Шпинат
  • Зеленый листовой овощной салат — Овощной прозрачный суп
  • Нут — 3 столовые ложки супа из желтой чечевицы
  • Зеленый чай — Кофе
  • Вишневый сок — Клубничный сок
  • Ананасовый сок — Апельсиновый сок
  • Курица — 2 унции утки или 3 унции лосося (без кожица)
  • Спаржа — Шпинат
  • Картофельное пюре — Пюре из зеленого горошка и брокколи
  • Паста — Ri ce

Итак, у вас есть много вариантов на выбор, что делает эту диету очень простой в соблюдении.Однако есть еще один фактор, влияющий на тяжесть подагры. И это получение достаточного количества упражнений или движений. Подробнее об этом в следующем разделе.

Упражнения для лечения подагры

Отсутствие физических упражнений может усугубить подагру. Следовательно, вы должны включить в свой режим тренировок упражнения, благоприятные для лечения подагры. Перед тренировкой обязательно проконсультируйтесь с врачом. Вот что ты можешь сделать.

  • Велоспорт
  • Ходьба
  • Плавание
  • Подъем по лестнице
  • Танцы
  • Растяжка
  • Силовые тренировки
  • Йога

Некоторым людям требуется дополнительное питание, помимо употребления продуктов с низким содержанием мочевой кислоты.По этой причине мы рекомендуем вам принимать добавки и другие средства для уменьшения воспаления. Вот что вам следует делать.

Добавки и другие средства для лечения подагры

Вы можете принимать следующие добавки или пробовать другие средства.

  • Добавки витамина С (7)
  • Добавки кверцетина и фолиевой кислоты (8), (9)
  • Ашваганда (10)
  • Касторовое масло (11)
  • Экстракт сосновой коры (12)
  • Экстракт виноградных косточек ( 13)
  • Экстракт семян сельдерея (14)

Проконсультируйтесь с врачом перед приемом или использованием любых из вышеупомянутых добавок и средств.

Подводя итог, можно сказать, что диета с низким содержанием мочевой кислоты поможет вам избавиться от воспалений и отеков, уменьшить боль в суставах, поможет вам свободно двигаться, поднимет настроение и повысит вашу продуктивность. Похоже, это лучше, чем принимать таблетки и получать временное облегчение? Абсолютно! Чего же ты ждешь? Следуйте этой диете с низким содержанием мочевой кислоты и регулярно занимайтесь спортом, чтобы попрощаться с подагрой.