Содержание

Варикозное расширение вен нижних конечностей — Википедия

Варикозное расширение вен нижних конечностей (варикозная болезнь) — расширение поверхностных вен нижних конечностей, сопровождающееся несостоятельностью клапанов и нарушением кровотока. Термин «варикоз» происходит от лат. varix, род. п. varicis — «вздутие». Является разновидностью варикозного расширения вен.

Упоминания об этой болезни можно найти у византийских авторов. Её древность подтверждают и раскопки захоронения Mastaba в Египте (1595—1580 гг. до н. э.), где была найдена мумия с признаками варикозно расширенных вен и леченой венозной трофической язвы голени. Эту болезнь пытались лечить и выдающиеся врачи древности — Гиппократ, Авиценна, Гален.

Считая причиной варикозной болезни наличие рефлюкса через сафено-феморальное соустье, Фридрих Тренделенбург (нем.) в 1880 году предложил выполнять (нем.) через поперечный разрез в верхней трети бедра лигирование и пересечение большой подкожной вены (БПВ). Алексей Алексеевич Троянов (1848—1916) для диагностики недостаточности клапанов БПВ использовал пробу, аналогичную Тренделенбургу, а для лечения варикозной болезни рекомендовал применять двойную лигатуру большой подкожной вены «с вырезыванием». Однако оба автора не настаивали на необходимости лигирования БПВ на уровне сафено-феморального соустья, что обусловливало появление большого количества рецидивов в те времена.

На рубеже XIX — XX веков существующие операции были дополнены чрезвычайно травматичными рассечениями тканей бедра и голени глубокими (до фасции) циркулярными или спиралевидными разрезами по N.Schede (1877,1893), Wenzel, Rindfleisch (1908), с целью повреждения подкожных вен с последующей их перевязкой или тампонадой для заживления вторичным натяжением. Тяжелые последствия этих операций из-за обширных рубцов, повреждения нервов, артерий и лимфатических путей привели к полному отказу от них. В начале XX века существовало около двух десятков способов оперативного лечения варикозного расширения вен. Из всего арсенала предложенных способов наиболее часто применялись только некоторые, а именно: способы O.W.Madelung, W.Babcock, С.Mayo, N.Schede. Предложенный W.W.Babcock в 1908 году метод удаления БПВ был своеобразным прорывом в лечении варикозной болезни вен нижних конечностей. Использование металлического зонда было первым внутрисосудистым воздействием на венозные сосуды, первым шагом на пути к миниинвазивности, что позволило уменьшить отрицательные последствия других методик оперативных вмешательств. В 1910 году М. М. Дитерихс предложил обязательную перевязку всех стволов и притоков БПВ, для чего применял дугообразный разрез на 2 см выше паховой складки, спускающийся на бедро, широко открывающий область овальной ямки и позволяющий резецировать большую подкожную вену и её притоки. Основные принципы хирургического лечения первичного варикозного расширения вен были определены в 1910 году на Х съезде российских хирургов. Подчеркивалось, что тщательно выполненная операция устраняет возможность рецидива заболевания. Следующий этап развития методов лечения хронических заболеваний вен был обусловлен разработкой и внедрением рентгенологических методов диагностики.

Первое в России рентгеноконтрастное исследование вен было проведено в 1924 году С. А. Рейнбергом, вводившим в варикозные узлы 20%-ный раствор бромида стронция. Дальнейшее развитие флебографии прочно связано также и с именами российских учёных А. Н. Филатова, А. Н. Бакулева, Н. И. Краковского, Р. П. Аскерханова, А. Н. Веденского.

С появлением комплексного ультразвукового ангиосканирования с цветовым картированием потоков крови и допплерографией стало возможным изучение анатомии венозной системы каждого конкретного больного, отношения вен к другим поверхностным структурам (фасции, артерии), время рефлюкса крови, протяжённость рефлюкса по ходу ствола БПВ; стало возможным изучение функционирования перфорантных вен. Поиск возможностей минимизировать операционную травму привёл к идее внутрисосудистого воздействия, что дистанцировало бы зону трофических расстройств от зоны воздействия. Склеротерапия как метод внутрисосудистого воздействия химических веществ, появилась после изобретения шприца в 1851 году Чарльзом Правецом (Charles-Gabriel Pravaz). Правец для получения асептического флебита вводил полуторохлористое железо, другие врачи — хлорал-гидрат, карболовую кислоту, йодтанниновый раствор, растворы соды. В 1998—1999 годах появились первые сообщения Boné C. о клиническом внутрисосудистом применении диодного лазера (810 нм) для лечения хронических заболеваний вен.

Распространённость варикозной болезни необычайно широкая. По данным разных авторов, в той или иной степени выраженности её признаки имеют до 89 % женщин и до 66 % мужчин из числа жителей развитых стран. Большое исследование, выполненное в 1999 году в Эдинбурге

[2] показало наличие варикозно расширенных вен нижних конечностей у 40 % женщин и 32 % мужчин. Эпидемиологическое исследование, проведённое в 2004 году в Москве[3] продемонстрировало, что 67 % женщин и 50 % мужчин имеют хронические заболевания вен нижних конечностей. Исследование, проведённое в 2008 году в другом регионе РФ — на полуострове Камчатка продемонстрировало схожую ситуацию: хронические заболевания вен нижних конечностей чаще встречалась у женщин (67,5 %), чем у мужчин (41,3 %)[4]. Все чаще появляются сообщения о выявлении этой патологии у школьников.

Формирование варикозного расширения вен. Нормально функционирующая вена без патологии венозных клапанов (А). Варикозное расширение вен с деформированным клапаном, нарушением притока крови, и тонкими, растянутыми стенками вен (B).

Пусковым механизмом в развитии варикозной болезни считается нарушение нормальной работы венозных клапанов с возникновением рефлюкса крови. На клеточном уровне это связано с нарушением физиологического равновесия между мышечными клетками, коллагеном и эластичными волокнами венозной стенки.

На начальном этапе, при наличии генетических факторов риска и провоцирующих обстоятельств (например, длительное нахождение в положении стоя) возникает замедление тока венозной крови. При этом изменяется напряжение сдвига, параметр представляющий собой совокупность показателей движения крови по сосуду, на который реагирует эндотелий. Эндотелиальные клетки реагируют на эти изменения и запускают механизм, известный под названием «лейкоцитарный роллинг».

В силу ещё недостаточно изученных взаимодействий к эндотелию устремляются лейкоциты и «катаются» по его поверхности. Если провоцирующий фактор действует длительное время, то лейкоциты прочно фиксируются к эндотелиальным клеткам, активируя тем самым процесс воспаления. Этот процесс воспаления распространяется по венозному руслу нижних конечностей, вызывая и сочетаясь с дисфункцией эндотелиальных клеток, а затем и поражением венозной стенки на всю толщину. Особенно быстро этот процесс протекает в венозных клапанах, которые подвержены постоянным механическим нагрузкам.

Как правило, первыми поражаются клапаны, подверженные максимальной механической нагрузке. В этом случае патологический сброс крови происходит через устье большой и малой подкожных вен, иногда — через крупные перфорантные вены. Избыточный объем крови, возникающий в поверхностных венах, постепенно приводит к перерастяжению венозной стенки. Нарастает общий объем крови, содержащийся в поверхностном венозном русле нижних конечностей. Этот возросший объём крови продолжает дренироваться в глубокую систему через перфорантные вены, перерастягивает их. В результате в перфорантных венах возникает дилатация и клапанная недостаточность.

Теперь во время работы мышечной венозной помпы часть крови сбрасывается через несостоятельные перфорантные вены в подкожную сеть. Появляется так называемый «горизонтальный» рефлюкс. Это приводит к снижению фракции выброса при «систоле» мышечной венозной помпы и появлению дополнительного объёма в поверхностном русле. С этого момента работа мышечной венозной помпы утрачивает свою эффективность.

Возникает динамическая венозная гипертензия — при ходьбе давление в венозной системе перестает снижаться до цифр, необходимых для обеспечения нормальной перфузии крови через ткани. Возникает хроническая венозная недостаточность. Вначале появляются отёки, затем вместе с жидкостью в подкожную клетчатку проникают форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты). Возникает липодерматосклероз и гиперпигментация. При дальнейшем сохранении и углубления нарушений микроциркуляции и стаза крови происходит гибель клеток кожи и возникает трофическая язва.

Ведущим признаком варикозной болезни является расширение подкожных вен, из-за которого болезнь и получила своё название. Варикозное расширение вен, как правило, появляется в молодом возрасте, у женщин — во время или после беременности. В начальных стадиях заболевания появляются немногочисленные и весьма неспецифичные симптомы. Больных беспокоят чувство тяжести и повышенной утомляемости в ногах, распирание, жжение и иногда ночные судороги в икроножных мышцах. Одним из частых симптомов, появляющихся уже в самом начале заболевания, бывают преходящие отеки и боль по ходу вен (зачастую ещё не расширенных). При варикозе ног отмечается небольшая отечность мягких тканей, обычно в области стоп, лодыжек и нижней части голеней. Весь этот симптомокомплекс настолько отличается от пациента к пациенту, что практически единственным удачным его названием следует признать «синдром тяжёлых ног» (не путать с «синдромом беспокойных ног»). Не обязательно наличие данного синдрома предрасполагает к последующей варикозной трансформации вен. Однако большинство больных с варикозным расширением вен нижних конечностей в начале заболевания отмечали какие-либо из перечисленных симптомов. Все эти симптомы обычно более выражены в вечернее время, после работы, либо при длительном стоянии, особенно в жаркую погоду.

Заболевание развивается медленно — годами, а порой и десятилетиями. В дальнейшем к перечисленным субъективным симптомам присоединяются регулярно возникающие к вечеру и исчезающие к утру отеки. Сначала отеки наблюдаются в области лодыжек и тыла стопы, а затем распространяются на голень. При появлении таких отеков следует говорить о развившейся хронической венозной недостаточности. Цвет кожи приобретает синюшный оттенок. Если пациенты на этой стадии не получают необходимого лечения, у определённой их части возникает гиперпигментация кожи голеней и липодерматосклероз. В более запущенных случаях возникают трофические язвы.

Опасна не варикозная болезнь, а появляющийся на её фоне тромбофлебит. Тромбофлебит (воспаление внутренней стенки вены) ведёт к образованию тромбов, которые могут перекрывать просвет вены с образованием флеботромбоза, а также, отрываясь от стенки сосуда, по системе нижней полой вены попадать в лёгкие. При этом может возникнуть тромбоэмболия лёгочной артерии, которая относится к тяжёлым осложнениям, а порой заканчивается летально. Есть целый ряд лечебных мероприятий, направленных на предотвращение этого состояния (например, кава-фильтр), но их необходимо начинать с консультации флеболога и исследования свёртываемости крови.

Наиболее патогенетически обоснованной является классификация, предложенная в 2000 году в Москве на совещании ведущих отечественных специалистов в области венозной патологии

[5]. Эта классификация учитывает форму заболевания, степень хронической венозной недостаточности и осложнения, обусловленные непосредственно варикозной болезнью.

Формы варикозной болезни

  • I. Внутрикожный и сегментарный варикоз без патологического вено-венозного сброса
  • II. Сегментарный варикоз с рефлюксом по поверхностным и/или перфорантным венам
  • III. Распространённый варикоз с рефлюксом по поверхностным и перфорантным венам
  • IV. Варикозное расширение при наличии рефлюкса по глубоким венам

Классификация CEAP

На основании опыта лечения десятков тысяч больных были отобраны главные клинические признаки хронических заболеваний вен нижних конечностей. Эти признаки были выстроены на 6 клинических классов («С»), по возрастанию тяжести (а не стадиям), от телеангиоэктазий (ТАЭ) до трофической язвы. Кроме клинической части, появился этиологический раздел («Е»), указывающий, первичен ли данный процесс, или нет. Третья, анатомическая часть классификации, («А») разделила всю венозную систему нижних конечностей на 18 относительно обособленных сегментов. Это позволяет достаточно точно указать на локализацию поражения венозной системы нижних конечностей. Последний, патофизиологический раздел («Р») указывает на наличие рефлюкса и/или обструкции в поражённом венозном сегменте. В 2004 году эта классификация была доработана

[6] и рекомендована к использованию во флебологической практике во всем мире. Несомненно, отрицательной стороной классификации СЕАР её громоздкость. Очень тяжело, а порой и невозможно держать в памяти все её 40 пунктов.

I. Клиническая классификация. (С)

II. Этиологическая классификация (E)

  • Еc: Врождённое заболевание
  • Еp: Первичное с неизвестной причиной.
  • Еs: Вторичное с известной причиной: посттромботическое, посттравматическое и другие.
  • En: Не удаётся установить причину заболевания

III. Анатомическая классификация (A)

IV. Патофизиологическая классификация.

V. Клиническая шкала (подсчет баллов).

  • Боль: 0 — отсутствие; 1 — умеренная, не требующая приема обезболивающих средств; 2 — сильная, требующая приема обезболивающих средств.
  • Отек: 0 — отсутствие; 1 — незначительный\ умеренный; 2 — выраженный.
  • «Венозная хромота»: 0 — отсутствие; 1 — лёгкая\умеренная; 2 — сильная
  • Пигментация: 0 — отсутствие; 1 — локализованная; 2 — распространённая.
  • Липодерматосклероз: 0 — отсутствие; 1 — локализованный; 2 — распространённый.
  • Язва, размер (самой большой язвы): 0 — отсутствие; 1 — <2 см в диаметре; 2 — >2 см в диаметре;
  • длительность существования язвы: 0 — отсутствие; 1 — <3 мес.; 2 — >3 мес.;
  • рецидивирование язвы: 0 — отсутствие; 1 — однократно; 2 — многократно.
  • количество язвы: 0 — отсутствие; 1 — единичная; 2 — множественные

VI. Шкала снижения трудоспособности

  • 0 — бессимптомное течение.
  • 1 — наличие симптомов заболевания, больной трудоспособен и обходится без поддерживающих средств.
  • 2 — больной может работать в течение 8 ч, только при использовании поддерживающих средств.
  • 3 — больной нетрудоспособен, даже при использовании поддерживающих средств.

Для облегчения восприятия и использования этой классификацией введены понятия «основной» CEAP и «расширенной» CEAP. Под первой понимается указание клинического признака с наибольшим значением, указание на причину, анатомическое указание на одну из трёх венозных систем и указание ведущего патофизиологического признака. В расширенном варианте указываются абсолютно все показатели, которые имеются у данного больного. Кроме этого, в диагнозе желательно указывать клинический уровень обследования:

Также обязательно указывается дата проводимого обследования. Таким образом, диагноз: Варикозная болезнь. Варикозное расширение вен правой нижней конечности с рефлюксом по большой подкожной вене до коленного сустава и перфорантным венам голени. ХВН 2 шифруется следующим образом:

  • Основной CEAP: C3, Ep, As, p, Pr
  • Расширенный CEAP: C 1,2,3,S, Ep, As, p, Pr, 2,18, LII 19.03.2009

Варикозное расширение вен нижних конечностей — заболевание хирургическое, поэтому радикальное его лечение возможно только хирургическими методами. Людям, имеющим факторы риска и наследственную предрасположенность к варикозной болезни необходимо один раз в 2 года консультироваться у флеболога с обязательным ультразвуковым исследованием вен. Наряду с этим, имеются и современные методы[7] лечения, к которым относятся — консервативный и малоинвазивный.

Хирургические методы[править | править код]

Флебэктомия[править | править код]

Флебэктомия представляет собой хирургическую операцию по удалению варикозно расширенных вен. Современная флебэктомия представляет собой комбинированное вмешательство и включает четыре этапа:

Лазерная коагуляция варикозных вен[править | править код]

Эндовазальная (эндовенозная) лазерная коагуляция (облитерация) варикозных вен (ЭВЛК, ЭВЛО) — современный миниинвазивный метод лечения варикозного расширения вен. Метод не требует выполнения разрезов и госпитализации в стационар.

Радиочастотная коагуляция варикозных вен[править | править код]

Радиочастотная коагуляция (абляция) варикозных вен (РЧК, РЧА) — метод эндовенозного лечения варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей, целью которого является устранение рефлюкса по большой и/или малой подкожной вене. Процедура радиочастотной коагуляции варикозных вен выполняется под ультразвуковым контролем, под местной анестезией, без разрезов и без госпитализации.

Склеротерапия[править | править код]

Современный способ устранения варикозно расширенных вен, заключающийся во введении в вену специального препарата, который «склеивает» вену. Иногда выполняется под контролем УЗИ.

Консервативное лечение[править | править код]

Консервативное лечение варикозной болезни не следует противопоставлять лечению хирургическому. Оно используется в комплексе с ним, дополняя его. Как основное лечение оно используется при невозможности выполнить хирургическое вмешательство. Консервативное лечение не приводит к излечению от варикозной болезни, однако способствуют улучшению самочувствия и может замедлить скорость прогрессирования заболевания. Консервативное лечение используется:

Основными задачами консервативного лечения варикозной болезни являются:

  • устранение признаков ХВН;
  • профилактика рецидивов заболевания;
  • сохранение трудоспособности;
  • повышение качества жизни пациентов.
Компрессионная терапия[править | править код]

Компрессионное лечение хронической венозной недостаточности имеет древние корни, известно, что ещё римские легионеры применяли бинты из собачьей кожи, которыми стягивали икры ног во время длительных переходов для предотвращения отека ног и распирающих болей. Ведущим компонентом в программе консервативного лечения является компрессионное лечение. Его эффективность подтверждена многочисленными исследованиями. Действие компрессионного лечения многокомпонентное и заключается в следующем:

В зависимости от характера патологии и преследуемых целей, компрессионное лечение может применяться ограниченный или длительный срок. В клинической практике для компрессионного лечения чаще всего используют эластичные бинты и компрессионный трикотаж. Несмотря на широкое распространения последнего, эластичные бинты не потеряли своего значения. Чаще всего используются бинты короткой и средней растяжимости. Бинты средней растяжимости применяются в лечении варикозной болезни, когда по тем или иным соображениям невозможно применить компрессионный трикотаж. Они создают давление порядка 30 мм рт. ст. как в положении стоя, так и лёжа. Бинты короткой растяжимости создают высокое «рабочее» давление в положении стоя (40-60 мм рт. ст.). Давление в положении лёжа при этом значительно ниже. Они используются в лечении запущенных форм, сопровождаемых отёком, трофическими расстройствами вплоть до язв. Иногда, когда необходимо достичь ещё более высокого «рабочего» давления, например, при развитии лимфовенозной недостаточности, а также трофических язв, используют так называемый эластичный бандаж. Он представляет собой одновременное использование бинтов разной степени растяжимости. Давления, создаваемые при этом каждым бинтом, суммируется. Эластичный бинт наматывается от основания пальцев, обязательно бинтуется пятка. Каждый тур бинта должен прикрывать предыдущий примерно на 1/3.

При выборе для компрессионной терапии таких изделий, как чулки, колготки или гольфы, необходимо помнить, что компрессионные бандажи должны четко соответствовать индивидуальным параметрам пациента. Необходимо учитывать и то, что разные производители предлагают свои схемы проведения замеров. Но всегда в основе таблиц определения размеров компрессионного трикотажа лежат длины окружностей щиколотки, голени и верхней трети бедра.

Медикаментозная терапия[править | править код]

Лекарственные препараты для лечения варикозной болезни должны удовлетворять следующим критериям:

Применяемые на сегодняшний день флеботропные препараты можно разделить на несколько групп:

Для профилактики и лечения варикоза важное значение имеет правильный образ жизни.

  1. 1 2 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  2. ↑ Evans C.J., Fowkes F.G., Ruckley C.V. Lee A.J. Prevalence of varicose veins and chronic venous population: Edinburgh Vein Study insufficiency in men and women in the general population: Edinburgh Vein Study//J. Epidemiol. Community Health — 1999. — Vol.53. — P.149-153.
  3. ↑ Кириенко А. И., Богачев В. Ю., Гаврилов С. Г. и соавт. Хронические заболевания вен нижних конечностей у работников промышленных предприятий г. Москвы. Результаты эпидемиологического исследования //Ангиол. и сосуд. хир.. — 2004. — .Т. 10.- № 1. — С. 77
  4. ↑ Мазайшвили К. В., Чен В. И. Распространённость хронических заболеваний вен нижних конечностей в Петропавловске-Камчатском //Флебология. — 2008. — № 4. — Т.2. — С.52-54.
  5. ↑ Флебология: Руководство для врачей / Царенко И. А., Савельев В. С., Гологорский В. А., Кириенко А. И. и др.: Под ред. В. С. Савельева — М.,Медицина 2001. — 664 с. Кафедра флебологии ММА им. Сеченова — Безоперационное лечение варикоза
  6. ↑ Eklöf B. Revision of the CEAP classification. 10 years after its introduction in 1994. //Medicographia. — 2006. — V.28. — N.2. — P.175-180.
  7. ↑ Г. М. Шерстюк, А. Р. Кантаровский, Амир Менерби — 2011 — Принципы лечения варикозного расширения вен нижних конечностей

ru.wikipedia.org

Варикозная болезнь (варикозное расширение вен нижних конечностей): признаки, симптомы, лечение

Среди всех заболеваний сердечно-сосудистой системы варикозная болезнь зачастую остается в тени: большинство считает, что патологическое расширение вен — проблема в первую очередь эстетическая и к здоровью человека имеет лишь косвенное отношение. Но это не так — если не прибегать к лечению, варикоз может значительно ухудшить самочувствие больного и даже стать причиной смертельно опасных осложнений. Мы расскажем о передовых методиках лечения варикоза в лучших клиниках Москвы.

Варикозное расширение вен нижних конечностей: что это?

Вопреки стереотипам, сложившимся у тех, кто лишь понаслышке знает о варикозе, вены могут расширяться не только на ногах, но и в области малого таза, пищевода и некоторых других органов. Но именно варикоз нижних конечностей — «визитная карточка» этой патологии, ведь ее основной признак — некрасивые бугристые вены, выпирающие под кожей, — заметен и больному, и окружающим.

Отчего расширяются вены?

Чтобы разобраться с этим вопросом, нужно представить себе, каким образом кровь, успешно снабдившая кислородом ткани тела, возвращается обратно к сердцу. Чтобы преодолеть силу тяжести, поднимаясь от ног к груди, ей необходимы вспомогательные механизмы. В первую очередь речь идет о мышцах нижних конечностей, выполняющих роль насоса: их сокращение в процессе ходьбы двигает кровь к сердцу. Кроме того, большую роль в этом процессе играют клапаны, расположенные внутри вен: они препятствуют обратному току крови.

Варикозное расширение вен — это как раз болезнь клапанов, которые перестали выполнять свою функцию. В результате такого нарушения жидкость скапливается в сосудах, что приводит к их расширению. В дальнейшем в области деформированных вен могут развиваться трофические язвы, а тромбы, образующиеся из-за застоя крови, способствуют возникновению тяжелого и смертельно-опасного осложнения варикоза — тромбоэмболии легочной артерии.

В России варикозная болезнь ног среди женщин и мужчин встречается часто — признаки патологии отмечаются более чем у половины людей старше 18 лет. При этом количество больных с каждым годом растет — это связано с малоподвижным характером профессиональной деятельности.

Важно знать

Нередко варикозное расширение вен нижних конечностей сопровождается еще одной известной болезнью — геморроем. Природа возникновения у обоих заболеваний одинакова, как и факторы риска, предрасполагающие к их развитию. Как и в случае с варикозом, люди часто до последнего игнорируют симптомы геморроя, рассчитывая, что патология пройдет самостоятельно. Однако эти болезни необратимы без радикального вмешательства и с течением времени лишь прогрессируют.

Причины заболевания

Сидячий образ жизни, ежедневное многочасовое пребывание в вертикальном положении и отсутствие физических нагрузок ускоряют развитие варикозной болезни нижних конечностей. Однако эксперты подчеркивают существенную роль наследственного фактора: если непривлекательные «звездочки» и «червячки» из сосудов под кожей наблюдались у ваших родителей, то с высокой долей вероятности и вы, и ваши дети однажды лично столкнетесь с данной проблемой.

Кроме всего прочего, варикоз чаще встречается у курильщиков, людей, страдающих ожирением, у беременных женщин и у тех, кто имеет другие хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.

Это интересно

Профессиями, представители которых предрасположены к варикозной болезни ног, считаются следующие: хирург, кассир, водитель, программист, стюардесса, грузчик, продавец, парикмахер, школьный учитель.

Симптомы варикозного расширения вен на ногах

Варикозную болезнь нижних конечностей принято классифицировать по стадиям в зависимости от запущенности патологического процесса. Каждая стадия имеет характерные симптомы и требует применения определенной лечебной стратегии.

  • Для первой стадии варикоза характерно наличие заметного рисунка вен под кожей и появление единичных сосудистых звездочек. Больной при этом жалуется на постоянное или периодическое ощущение тяжести в ногах, вечерние отеки ног (на стопе и лодыжке могут оставаться следы от обуви или от резинки носков), судороги в голенях по ночам. Важно, что зачастую неприятные ощущения проявляются раньше, чем первые внешние признаки болезни.
  • Вторая стадия варикозной болезни ног характеризуется типичным для такой патологии внешним видом вен: они значительно выступают под кожей, напоминая бусины или узелки. Когда болезнь прогрессирует, сосуды образуют извитые тяжи синеватого или даже черного цвета.
  • Третья стадия подразумевает, что процесс осложняется трофическими нарушениями в тканях ног: кожа на голенях становится сухой и бледной, отеки и тяжесть наблюдаются ежедневно, судороги проявляются даже в дневное время. Нередко больные жалуются на зуд и сыпь в этой области.
  • На четвертой стадии варикоза начинается воспаление вен и кожи. В области скопления расширенных вен может появиться незаживающая трофическая язва. Если заболевание запустить, это чревато присоединением вторичной инфекции и тромбофлебитом — данные состояния требуют госпитализации и длительного лечения.

Как лечится варикозное расширение вен нижних конечностей?

Врачи с древнейших времен искали способ лечения варикозной болезни ног. С развитием анатомии хирурги обнаружили, что удаление расширенных вен не ведет к нарушению кровообращения нижних конечностей: как выяснилось, варикоз поражает в первую очередь сосуды, расположенные на поверхности тела (те, которые не окружены мышечным «каркасом»), поэтому в случае «выключения» их из работы всей кровеносной системы трофическую функцию берут на себя глубокие вены голени и бедра. Уже в XX веке появились лекарственные препараты, которые приостанавливали процесс развития болезни на ранних стадиях, что в некоторых ситуациях позволяло отказаться от операции.

Консервативное лечение

Данный вид лечения варикоза подходит для пациентов с начальными стадиями заболевания, у которых нет показаний для хирургического вмешательства (или оно по каким-то причинам противопоказано). Такой подход не обращает вспять патологический процесс, но при соблюдении больным назначений врача обеспечивает частичное устранение симптомов болезни. Кроме того, консервативная терапия почти всегда применяется в процессе подготовки к операции и после нее.

  • Фармакотерапия. Лекарственные препараты, назначаемые при варикозной болезни, способны повышать тонус венозной стенки, останавливать воспалительный процесс в сосудах, улучшать кровоснабжение тканей. Это позволяет в некоторой степени устранить дискомфорт в ногах и отсрочить усугубление внешних проявлений варикоза.
  • Компрессионная терапия основана на благотворном эффекте от ношения эластичных бинтов и особого компрессионного трикотажа. Ткань в данном случае выполняет ту функцию, которую в нормальном состоянии берут на себя мышцы: она сдавливает вены, активизируя ток крови в вертикальном направлении, к сердцу. Самочувствие больного при этом улучшается как в процессе ношения чулок или бинтов, так и после их снятия. Компрессионная терапия в обязательном порядке назначается пациентам после операции, а также беременным женщинам, которые в принципе часто страдают варикозом. Особенно важно надевать такой трикотаж во время длительных авиаперелетов.

Хирургическое лечение

Вмешательство, целью которого является ликвидация пораженной варикозом вены, является приоритетным направлением при лечении данной патологии. Если клапаны сосуда повреждены, а сам он деформирован, то восстановить работу сосуда уже не получится. Поэтому флебологи предлагают разнообразные методы, направленные на «исключение» вены из системы кровообращения и ее последующее удаление или естественную атрофию.

На протяжении долгого времени единственно возможным оперативным способом лечения варикоза являлось физическое удаление вены — флебэктомия. Вену во время операции перевязывали и извлекали при помощи скальпеля и специальных крючков. Подобные операции требовали общего наркоза, и после них на ногах оставались следы в виде рубцов. К счастью, сегодня такие хирургические вмешательства практически остались в прошлом — им на смену пришли малоинвазивные методы лечения варикозной болезни.

  • Лазерная коагуляция варикозных вен. Со временем врачи пришли к мнению, что в большинстве случаев можно обойтись без травматичной операции, заменив ее более щадящим вмешательством, которое проводится при помощи лазера. Причем воздействие осуществляется изнутри: в вену вводится электрод, испускающий лазерное излучение. Оно нагревает стенки сосуда, вследствие чего те склеиваются, что препятствует дальнейшему кровотоку. Со временем такая вена сжимается и полностью рассасывается.
  • Радиочастотная коагуляция варикозных вен отчасти похожа на лазерную коагуляцию, но в ходе данного вмешательства применяется другой тип воздействия. Процедуру проводят, контролируя процесс с помощью ультразвукового исследования. Радиочастотная коагуляция может осуществляться даже на поздних стадиях болезни при наличии трофических язв и кожных заболеваний.
  • Склеротерапия, по сути, лежит на границе между хирургическим и лекарственным видами лечения варикоза. «Запаивают» вену в этом случае, используя особые химические вещества, которые вводятся при помощи инъекций, непосредственно в пораженный сосуд. Процедура занимает не более 20 минут, анестезия при этом не требуется.
  • Foam-form склеротерапия это разновидность склеротерапии, отличающаяся особой фармацевтической формой препарата, применяемого для «запаивания» сосуда. Склерозант, который вводится в варикозную вену, в этом случае имеет не жидкую, а пенную форму — его «газируют» углекислым газом или очищенным воздухом непосредственно перед введением. Концентрация и дозировка лекарственного препарата при этом уменьшается, поскольку за счет CO2 увеличивается его биодоступность. Из-за низкой дозы склерозанта следов после процедуры почти не остается, заметно снижаются болезненные ощущения. Несмотря на то, что возможно появление слабоинтенсивного кратковременного жжения или покалывания, эти ощущения быстро проходят. Foam-form склеротерапия позволяет надежно избавиться от даже крупных (диаметром около одного сантиметра) варикозных вен.

Профилактика заболевания

И хоть с помощью операции можно достичь действительно хороших результатов, лучшее лечение варикоза — это его профилактика. Чем больше вы двигаетесь и таким образом «качаете» кровь по венам, тем ниже вероятность, что однажды они выйдут из строя. Если у вас сидячая работа, не забывайте время от времени вставать с места и выполнять экспресс-зарядку, а также разумно подходите к выбору обуви: она должна быть удобной и соответствовать предполагаемому типу физической активности.

Полезные советы для сохранения здоровья ног

  1. Следите за своим весом.
  2. Используйте удобную обувь с каблуком не выше шести сантиметров.
  3. Носите удобную, не стесняющую движения одежду.
  4. Больше двигайтесь, чаще поднимайтесь по лестнице пешком, старайтесь долго не сидеть.
  5. Сидя, не кладите ногу на ногу.
  6. Ежедневно делайте обливания ног, чередуя прохладную и теплую воду.
  7. Принимая душ, меняйте напор воды — это тонизирует мышцы.
  8. Не забывайте о пользе ходьбы, плавания, велосипедного спорта, бега на лыжах.
  9. Избегайте занятий спортом, связанных с большой нагрузкой на ноги (теннис, борьба, футбол, тяжелая атлетика).
  10. Старайтесь не поднимать тяжести.
  11. По возможности исключите прием горячих ванн, посещение сауны, применение горячего воска для проведения эпиляции.
  12. Прежде чем принимать гормональные контрацептивы, посоветуйтесь с флебологом.
  13. Носите медицинский компрессионный трикотаж каждый день.

При возникновении каких-либо признаков заболевания важно своевременно обратиться к врачу и не дать варикозу стать постоянной причиной вашего плохого настроения и проблем со здоровьем. Ведь, пожалуй, есть только одна категория людей, которым может нравиться варикозная болезнь, — производители брюк, так как те, кто страдают от расширения вен, чаще всего предпочитают скрывать проблему с помощью именно этого предмета одежды. Если вы не хотите всю оставшуюся жизнь «прятать» ноги, отказывать себе в удовольствии отправиться на пляж, а также терпеть постоянное неудобство (боль, отеки, судороги) — не откладывайте лечение варикоза.


www.kp.ru

6 неочевидных признаков варикозной болезни ног

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

При упоминании варикозного расширения вен многие представляют себе некрасивые узлы, выступающие на голенях. Однако помимо внешних проблем варикоз способен привести к более серьезным осложнениям вплоть до потери подвижности. По статистике, 30 % женщин и не менее 10 % мужчин обращаются с этим недугом за врачебной помощью. Поэтому так важно знать первые, совсем неочевидные признаки начинающейся болезни, чтобы вовремя начать лечение и избежать неприятных последствий.

AdMe.ru составил список ранних признаков варикоза, знание которых поможет предотвратить недуг.

1. Зуд в голенях и лодыжках

Один из самых неочевидных и часто игнорируемых симптомов варикозного расширения вен — зуд в голенях и лодыжках. Он обусловлен изменениями, которые происходят в сосудах и прилегающих к очагу воспаления тканях. Застой крови в пораженных венах становится причиной нарушения питания тканей — продукты обмена перестают выводиться должным образом. Именно этот процесс является причиной чрезмерной сухости и шелушения кожи ног.

Зуд при варикозе кажется довольно «безопасным» симпотом, однако именно он сигнализирует о начале болезни. В дальнейшем он может привести к образованию трофических язв.

Что сделает врач:

  • Назначит антигистаминные препараты, которые уменьшат отечность тканей и снимут спазмы, мешающие нормальной циркуляции крови и лимфы.
  • Пропишет седативные средства, которые успокоят нервную систему и нормализуют сон.
  • Порекомендует антибактериальные заживляющие мази и кремы, которые не дадут распространиться инфекции и увлажнят кожу.

2. Мышечные судороги

Варикозное заболевание вен нижних конечностей проявляет себя самыми разными симптомами, но наиболее известный — ночные судороги в ногах. Из-за застоя крови возникает нарушение циркуляции в венах и более мелких сосудах. В свою очередь, растет давление на прилегающие ткани, происходит раздражение нервных окончаний и, как следствие, судороги. Кроме того, мышцы из-за плохого обмена веществ начинают испытывать кислородное голодание, что также ведет к судорогам.

3. Изменение цвета кожи

Довольно часто больные варикозом жалуются на изменение цвета кожи в области пораженных глубоких вен. Неравномерный цвет ног — белые или, наоборот, темные пятна — должны насторожить тех, кто подозре

www.adme.ru

Что можно и нельзя делать при варикозе нижних конечностей: противопоказания и допустимые процедуры

Варикозное расширение вен является серьезным заболеванием, во время которого требуется тщательный уход за пораженными сосудами и внутренними органами. В этот период стоит обратить внимание на образ жизни, он должен быть правильным, здоровым, а главное, спокойным и размеренным. Чтобы это обеспечить требуется знать, что делать при варикозе, а также рекомендуется рассмотреть возможные ограничения и противопоказания.

Что нельзя делать

Чтобы лечение варикозного расширения вен протекало правильно, и было эффективным обязательно нужно знать, что нельзя делать при этом заболевании. Имеются некоторые ограничения, которые не рекомендуется делать на определенной стадии.

Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от поднятия тяжестей, выполнения тяжелых физических упражнений. Тем, кто постоянно занимается спортом, конечно, не стоит полностью отказаться от этого занятия, но лучше перестать заниматься тренировками, которые связаны с силовыми нагрузками. Если это делать, то в дальнейшем возможно усугубление состояния.

Также при варикозе не рекомендуется выполнять некоторые косметические процедуры:

  • стоит отказаться от шугаринга;
  • не рекомендуется делать энзимные и квантовые виды эпиляции;
  • не стоит проводить выщипывание волосков с использованием пинцета;
  • нельзя делать горячие обертывания в СПА. Данные процедуры стоит заменить гидромассажем или холодными видами обертывания;
  • не желательно делать тату в области пораженных вен.

Поскольку варикозное расширение вен может возникнуть в любой части тела, включая область малого таза, женщинам не рекомендуется прибегать к абортам. Дело в том, что после данной процедуры может возникнуть усиленное кровотечение.

Начальная стадия

Стоит обратить внимание на противопоказания при варикозе на ногах у женщин, у которых болезнь протекает на начальной стадии. В этот период особых ограничений не наблюдается, но все же имеются некоторые важные рекомендации:

  • спортом в это время заниматься можно, но все же стоит снизить нагрузки;
  • рекомендуется как можно меньше находиться на ногах, иначе может возникнуть воспаление вен;
  • стоит отказаться от неудобной обуви и одежды;
  • в этот период рекомендуется посетить флеболога;
  • обязательно нужно принимать препараты, которые выписывает врач.

Обострение

При прогрессирующем варикозе нельзя делать то, что и при начальной форме заболевания. Также дополнительно прибавляется ряд ограничений и рекомендаций:

  • больной должен обязательно полностью пересмотреть свой рацион;
  • если у пациента наблюдается лишняя масса тела, то его сажают на принудительную диету;
  • пересадка внутренних органов может проводиться только при условии, если магистральные вены не сильно поражены и наблюдается невысокий риск для жизни пациента.

Допустимые действия

Варикозное расширение вен зачастую сопровождается сильными отеками и воспалениями, по этой причине те, кто столкнулись с этой патологией, не раз задавались вопросом — что можно делать при варикозе? Имеется ряд действий и процедур, которые разрешены при этом заболевании.

Татуировки

При варикозном расширении вен татуировки делать можно, но многие врачи-флебологи делать этого не рекомендуют. По сути, они не оказывают вредного воздействия на здоровье, не ухудшают состояние, поэтому строгих ограничений по этому поводу нет.

Но все же стоит обратить внимание на то, что тату не стоит делать в местах пораженных и воспаленных вен. Дело в том, что они могут ухудшить кровообращение, вызвать сильное воспаление, что в дальнейший период приведет к обострению болезни.

Эпиляция

Эпиляция является временным удалением волос на поверхности кожного покрова. Данную процедуру разрешается делать на начальных стадиях варикоза, но все же стоит соблюдать осторожность.

Имеется ряд рекомендаций, на которые требуется обратить внимание:

  • не желательно проводить удаление волосков с использованием воска;
  • при механическом и тепловом воздействии оказывается негативное влияние на капилляры, они от этого просто повреждаются;
  • на начальной стадии варикоза можно использовать электрический эпилятор. В этот период просвет вен еще не так сильно увеличен, и они не выступают над кожным покровом;
  • многие специалисты утверждают, что электрический прибор может травмировать и перегреть кожный покров, и все эти факторы могут вызвать развитие болезни даже у здоровых людей, у которых имеется склонность к варикозному расширению вен;
  • прибор для эпиляции может спровоцировать развитие тромбообразования. От механического воздействия мелкие тромбы могут оторваться и попасть в общий кровоток.

Гидромассаж

Контрастный душ и гидромассаж при варикозе ног являются полезными процедурами, которые оказывают лечебное воздействие. Они вызывают естественное раздражение стенок сосудов. За счет контрастного душа у больных приходит в норму выработка коллагена, повышается плотность вен.

Но все же стоит учитывать, что гидромассаж можно использовать для лечения варикоза на начальной стадии. При тяжелом варикозном расширении вен данная процедура может вызвать обострение и осложнения.

Физические нагрузки

Занятия спортом при варикозе ног разрешены только на начальной стадии, а вот при тяжелом течении от данных процедур стоит отказаться. Тем более имеется ряд упражнений, которые не стоит делать при этом заболевании:

  • из программы тренировок стоит исключить упражнения со скакалкой;
  • не рекомендуется делать легкоатлетические забеги;
  • силовые упражнения, при которых нужно поднимать тяжести.

Дело в том, что все вышеперечисленные тренировки создают дополнительную ударную нагрузку на вены. В результате под воздействием тока крови и гравитационных сил происходит растягивание сосудов. Все физические упражнения должны быть направлены на укрепление вен.

Для того чтобы устранить воспаление и боль есть полезное упражнение, которое с легкостью можно выполнить в домашних условиях. Для этого следует лечь на спину, поднять ноги выше уровня тела, при желании можно опереться на край стула или дивана. В данном состоянии требуется находиться на протяжении 20 минут. Это упражнение необходимо делать каждый день при явных симптомах варикоза и при подозрении на него.

Чтобы улучшить кровообращение можно выполнять упражнение «велосипед». Делать его стоит лежа на спине в течение 1 минуты, выполняется упражнение в три подхода. Для активирования работы икроножных мышц, рекомендуется проводить ходьбу на носках. Также во время этого упражнения можно перекатываться с носков на пятки и наоборот.

Имеются и другие полезные упражнения, которые можно делать дома при варикозном расширении вен:

  • одновременное сгибание пальцев на ногах и руках;
  • сгибание и разгибание стоп;
  • вращения стопами;
  • выполнение приседаний;
  • поочередные поднятия колен к туловищу;
  • хорошее действие оказывает ходьба на наружной и внутренней стороне стоп.

Загар

При варикозном расширении вен нельзя посещать солярий. Дело в том, что ультрафиолетовое излучение негативно отражается на состоянии вен, что в итоге может спровоцировать ухудшение состояния, вызвать осложнения.

Что касается загораний на солнце, то здесь мнения врачей расходятся. Некоторые считают, что солнечный свет оказывает положительное влияние на состояние здоровья. Однако флебологи утверждают, что при варикозе не рекомендуется загорать на солнце, потому что ультрафиолет может ухудшить состояние вен.

Запрещенные препараты

Любые лекарства от варикоза должен назначать лечащий врач. Предварительно он должен провести обследование и установить стадию заболевания. После этого на основе полученных данных он может выписать подходящее лекарство.

Однако стоит обратить внимание на некоторые лекарственные средства, от которых рекомендуется отказаться при варикозном расширении вен:

  • в первую очередь пациенты должны отказаться от приема препаратов, которые вызывают повышение артериального давления;
  • стоит перестать принимать медикаменты, провоцирующие сужение сосудов;
  • к группе запрещенных лекарств также относятся таблетки, которые провоцируют вязкость крови.

Нюансы питания

Что делать при варикозе на ногах, чтобы улучшить и облегчить состояние? Обязательно нужно продумать питание. Оно должно быть правильным и полезным. Больной должен употреблять продукты, которые вызывают укрепление стенок сосудов.

Врачи рекомендуют включить в меню следующие продукты:

  • орехи;
  • фрукты;
  • мясо нежирных сортов;
  • крупы с полезными минералами и углеводами;
  • яйца;
  • натуральные соки и чаи.

Однако есть некоторые продукты и напитки, от которых стоит отказаться – алкоголь, крепкий чай и кофе, приправы, цикорий, газировка, сладости.

Народные средства

Первая помощь при варикозе может быть оказана дома при помощи народных средств. Растительные компоненты не оказывают вредного влияния на здоровье, они улучшают состояние вен, снимают воспаление.

Рассмотрим эффективные народные средства при варикозе:

  • Хорошее действие оказывает компресс с каштаном. Он снимает боль и воспаление. Для этого требуется черный хлеб нарезать на ломтики, смазать их комфортным маслом. Полученные кусочки обильно посыпать предварительно измельченными плодами конского каштана.
  • При варикозе можно использовать компресс из лопуха и хрена, который оставляется на всю ночь;
  • Боль и воспаление снимает мед.

Варикозное расширение вен является серьезным заболеванием, которое требует особого подхода. В это время стоит обратить внимание на свое состояние, питание и образ жизни. Также имеется ряд процедур, от которых стоит отказаться или делать не так интенсивно – физические нагрузки, гидромассаж. А вот от загара и эпиляции лучше все полностью отказаться. Также стоит учитывать, что имеются некоторые запрещенные препараты, которые могут вызвать ухудшение состояния.

Что лучше не делать при варикозе: Видео

pososudam.ru

Чего боится варикоз: эффективные народные методы лечения

Экология жизни. Народная медицина: Для лечения варикозного расширения вен народными средствами могут применяться мази, компрессы, аппликации и смеси для наружного применения, а также настои и отвары для приёма внутрь. В любом случае, основной целью народного лечения варикозного расширения вен является улучшение кровообращения.

Использование синтетических препаратов для лечения любых заболеваний, в том числе и варикозного расширения вен, всегда приводит к каким-либо неприятным последствиям. А вот лечение варикоза народными средствами, если и небезопасно на все 100%, то побочные эффекты от народной медицины значительно уступают негативному влиянию медикаментозных препаратов. 

Да и стоимость народного лечения в несколько раз меньше. Именно поэтому народные средства лечения варикоза, на сегодняшний день, не утратили свою актуальность и широко используются людьми.

Для лечения варикозного расширения вен народными средствами могут применяться мази, компрессы, аппликации и смеси для наружного применения, а также настои и отвары для приёма внутрь. В любом случае, основной целью народного лечения варикозного расширения вен является улучшение кровообращения.

При этом следует понимать, что такое лечение будет наиболее эффективным на начальных стадиях развития заболевания (появление сосудистой сеточки и ощущения тяжести в ногах), и наименее эффективно в запущенных случаях, когда помочь сможет только хирургическое вмешательство. Поэтому необходимо следить за своим самочувствием и при первых симптомах обращаться к врачу для подтверждения своих подозрений.

Застойные явления, приводящие к варикозному расширению вен, обычно сначала поражают нижние конечности, поэтому именно рецепты народных средств от варикоза ног являются самыми востребованными у населения. Давайте подробно остановимся на основных рецептах народной медицины.

Старинные рецепты мазей от варикоза

Все народные мази от варикоза готовятся на основе растительного масла, чаще оливкового из-за высокого содержания арахидоновой кислоты. Чтобы сделать смесь гуще, в старинных рецептах  рекомендуют добавить в мазь растопленный жир животных. Это то, что касается основы мази, а для придания тонуса стенкам сосудов и их укреплению, народные (бабушкины) рецепты от варикоза рекомендуют использовать такие лекарственные растения как:

  • конский каштан;
  • каланхоэ;
  • полынь;
  • кора белой ивы;
  • мокрица;
  • чистотел;
  • капуста.

Процесс приготовления таких смесей достаточно прост. Мазь на основе конского каштана готовится следующим образом: 6 высушенных каштанов перетирают в кофемолке на муку, добавляют 2 ст.л. измельчённых цветков каштана, смешивают всё это с 300мл масла и подогревают около часа на водяной бане. Полученную смесь настаивают, процеживают, отжимают и удаляют осадок, после этого добавляют животный жир и тщательно перемешивают.

Настойки от варикоза

Не менее популярны и различные настои от варикоза, готовить которые намного легче, но значительно дольше. В основу всех настоев входит водка, поэтому если на ногах есть участки с повреждённой кожей, то от таких методов лечения стоит воздержаться.

Самой эффективной считается настойка каланхоэ,  в неё часто добавляют белую акацию или окопник в пропорции 1:1. Готовятся такие настои следующим образом: листья лекарственного растения мелко шинкуют, высыпают в банку, заливают водкой и дают отстояться на протяжении 10-14 дней в тёмном месте.

Готовый настой необходимо будет втирать в кожу ног от стопы к колену на протяжении 3 месяцев дважды в день.

Яблочный уксус при варикозе как средство №1

Лечение варикоза уксусом является довольно популярным и эффективным методом борьбы с недугом. Яблочный уксус помогает при варикозе потому, что в его состав входят более 20 минеральных веществ и микроэлементов, необходимых сосудам, а также витамины С, А, В, что позволяет при его регулярном применении добиться:

  • повышения тонуса кожи;
  • укрепления стенок сосудов;
  • снятия отёков;
  • улучшения кровообращения.

Однако всё это достижимо только в том случае, если для лечения использовался натуральный продукт, сделанный из свежевыжатого сока, а не из кожуры, как это делают производители этого вида уксуса.

Какими маслами лечат варикоз?

Наравне с кремами, настоями и уксусом широко используются и различные эфирные масла. При варикозе чаще всего используется масла: касторовое, чёрного тмина, сандаловое, чеснока, льна и другие.

Эфирные масла против варикоза обычно используют 2 способами:

  1. Добавляют по несколько капель 2-3 различных масел в ванну с тёплой водой, принимать которую необходимо ежедневно по вечерам.
  2. Добавляются в массажный крем или массажное масло и нежными движениями от лодыжек к бедру втираются в участки с пораженнымии венами.

Такое использование масла позволяет не только укрепить стенки сосудов, но и снять отёчность в нижних конечностях.

Апитерапия, прополис, пчелиный подмор и мёд при варикозе

Лечение варикоза пчёлами имеет многовековую историю и это не удивительно, если детально разобрать состав и пользу различных продуктов пчеловодства, будь то яд, подмор, прополис или мёд. Все эти рецепты достаточно хороши и эффективны, однако не всегда доступны городским жителям.

Легче всего достать мёд. Лечение варикоза медом происходит следующим образом: на холст наносят слой мёда и прикладывают его к воспалённым венам, обматывают сверху полиэтиленовой плёнкой и закрепляют при помощи бинта. В первый день такого лечения компресс держат на ноге 2 часа, во второй день — 3, в третий — 4, а дальше компресс с мёдом оставляют на всю ночь. Длительность курса медовой терапии обычно составляет 2-3 недели.

Помогают ли помидоры при варикозе?

Для лечения варикозного расширения вен используются не любые помидоры, а только незрелые зелёные.

Лечение варикоза зелёными помидорами достаточно простое и заключается в следующем: томат разрезают пополам, 1 половинку прикладывают мякотью к воспалённой вене и держат, пока не почувствуют жжение. Помидор забирают, а участок кожи промывают прохладной водой. После этого к ноге прикладывают вторую половинку томата, и так повторяют 4 раза. При ежедневном использовании зелёного помидора против варикозного расширения вен, на протяжении 3 недель можно заметить побледнение и смягчение венозных узлов.

Лечение варикоза мускатным орехом

Мускатный орех при варикозе применяется благодаря своему свойству стимулировать процесс кровообращения и снимать воспаление вен. Приготавливают лекарство из мускатного ореха следующим образом: цельные орехи натирают на тёрке или перемалывают в кофемолке, 1/3 чайной ложки порошка заливают стаканом кипятка, остужают до комнатной температуры, добавляют ложку мёда и настаивают ещё 20 минут.

Пить такой отвар надо утром перед завтраком. При этом важно, чтобы каждый день готовилась свежая порция порошка. В противном случае, эфирные масла выветрятся, и напиток потеряет лечебные свойства.

Существует и другой рецепт с использованием мускатного ореха: 200 грамм тёртого ореха заливают литром водки и настаивают 10 дней, затем принимают трижды в день по 20 капель на протяжении трёх месяцев.

Капуста поможет при варикозе

Ещё с давних времён врачи использовали капустные листья при варикозе для снятия воспаления. И это не удивительно, если посмотреть, сколько витаминов и микроэлементов содержится в листьях белокочанной капусты. Листья капусты при лечении варикозного расширения вен используются в виде компресса.

Компресс делается следующим образом: лист капусты раскатывается скалкой или отбивается, затем одна его сторона смазывается растительным маслом и прикладывается к воспалённой вене, сверху капустный лист закрепляют бинтом и оставляют на сутки. На следующий день процедуру повторяют, и так делают 30 раз.

Имбирь при варикозе

Имбирь при варикозном расширении вен может использоваться как средство для внутреннего или для наружного применения. Так чай из имбиря является хорошим средством не только профилактики воспаления вен, но и лечением болезни на любой стадии её проявления. Готовиться такой чай очень просто: достаточно отрезать от корня небольшой круглый кусочек имбиря, залить его кипятком, дать постоять минут 15. Следует заметить, что помимо нормализации кровообращения, такой напиток благотворно влияет и на обмен веществ, поэтому пить имбирь особо полезно тем, у кого проблемы с венами возникли из-за лишнего веса.

Компресс из имбиря делается следующим образом: корень мелко натирается, смешивается с мёдом и прикладывается к воспалённой вене на 3-4 часа. Для усиления эффекта рекомендуется обмотать ноги во что-то тёплое.

Полезные свойства калины при варикозе

Как и имбирь, калину при варикозе можно использовать или как компресс или как витаминизированный напиток. В первом случае больному надо будет взять свежие ягоды калины, растереть их до состояния кашицы, выложить смесь на тряпочку, приложить к участку кожи с воспалённой веной и закрепить при помощи бинта. Такой компресс лучше всего делать перед сном и оставлять на ночь.

Витаминизированный напиток из калины, по своей сути, является соком, смешанным с мёдом в пропорции 2 ст.л. мёда на 500 мл сока. Пить его следует по 2 ст.л. 4 раза в день на протяжении полтора месяца.

Действие тыквы при варикозе

Всем известно, что тыква является чрезвычайно полезным продуктом, содержащим множество витаминов и микроэлементов. Для лечения варикозного расширения вен используется внутренняя мякоть, предварительно освобождённая от семечек. Этой мякотью следует полностью натереть конечность с проблемными венами, обмотать чем-то тёплым и оставить на ночь. Оставшуюся кашицу можно хранить в холодильнике.

Поскольку эффект от тыквенных компрессов очень мягкий, то при использовании этого метода лечения следует набраться терпения.

Адамово яблоко при варикозе

Адамово яблоко для лечения варикоза используется в виде мази, которая готовится так: берётся стеклянная банка, которая заполняется слоем смальца толщиной 15 мм, затем поверх смальца нарезается дольками плоды маклюры (адамово яблоко) слоем 10 мм, потом снова слой смальца и так далее, пока банка не заполнится. При этом важно, чтобы последним оказался слой смальца. После того как банка будет заполнена, её ставят на паровую баню или в духовку на медленный огонь на сутки (не должно кипеть), после чего процеживают, остужают и втирают 1-2 раза на протяжении дня на проблемные участки.

Варикоз очень боится лимона

При варикозе лимон в терапевтических целях можно применять как внутрь, так и наружно в виде обезболивающих компрессов. Готовиться такой компресс легко. Берётся лимон, нарезается кружочками, прикладывается к воспалённым участкам и обматывается бинтом или компрессной бумагой. Носить компресс необходимо на протяжении всего дня, 2-3 раза заменяя лимон свежим.

Сок лимона чистит сосуды и повышает эластичность их стенок, поэтому этот цитрус стоит включить в свой рацион всем, кто имеет проблемы с венами или хочет предотвратить их появление.

Одним из самых эффективных лекарств народной медицины против воспаления вен считается следующий: 6 лимонов очищают от кожуры и выжимают из них сок, измельчают 5 зубчиков чеснока и 3 листочка золотого уста, добавляют 2 стакана мёда и всё тщательно перемешивают. Полученную смесь оставляют настаиваться в стеклянной посуде на протяжении 1 недели в тёмном месте. Данное лекарство применяется по 4 ч.л. один раз в день на протяжении месяца.

Лечение варикоза картофелем

Картофель при варикозе используется в виде компрессов, приготовленных из клубней данного растения.

Берётся несколько клубней картофеля, моется и чистится от кожуры, затем их необходимо натереть на тёрке и наложить слоем 1 см на воспалённые вены. Поверх слоя картофеля обматывается около 8 слоёв марли, которую сверху также пропитывают соком картофеля. Держать такой компресс следует не менее 4 часов, при этом важно, чтобы для него использовался свежий натёртый, а не лежалый картофель.

Мумие при варикозе

Мумие при варикозе применяют благодаря его свойствам рассасывать застои и опухоли. Особенно хорошо помогает мазь из мумие на ранних этапах развития заболевания. Создаётся такая мазь следующим образом: на 5 частей вазелина даётся 1 часть алтайской смолы, всё это тщательно перемешивается и втирается мягкими и плавными движениями трижды в день в участки с воспалёнными венами. Смыть остатки мази можно не ранее, чем через час от момента её нанесения.

Также мумие можно применять внутрь: кусочек смолы размером со спичечную головку смешивают с 1 ст.л. мёда и молока и выпивается дважды в день на протяжении месяца.

Используется ли рыбий жир при варикозе?

Рыбий жир в основном применяют внутрь, что способствует нормализации метаболизма и уменьшению веса, как одной из основных причин застойного явления в венах. Однако есть и другое применение рыбьего жира.

Берётся рыбий жир и майский мёд в пропорции 1:1 и смешивается до однородной массы. Полученную мазь наносят на льняную ткань, оборачивают ею больную конечность и оставляют на ночь.

Лук от варикоза

Наибольшим эффектом при варикозе обладает не сама луковица, а его шелуха. Луковая шелуха от варикоза задействована в различных рецептах.

  • 2 ст.л. измельчённой шелухи заливают 100мл водки и настаивают на протяжении 7 дней, потом настойку процеживают и принимают по 20 капель трижды в день за 15 минут перед едой.
  • 2ст.л. измельчённой шелухи заливают 2 стаканами кипятка, настаивают под крышкой 6 часов, процеживают и трижды в день пьют по четверти стакана перед едой на протяжении полутора недель.

Бадяга снимает напряжение при варикозе

Хорошо успокаивают воспаление вен примочки из бадяги. Смесь из примочек готовится следующим образом: берут 30г листьев и стеблей бадяги, мелко шинкуют, заливают стаканом кипятка и томят на слабом огне около 10 минут, потом охлаждают до комфортной температуры. В полученном отваре смачивают матерчатые салфетки, обёртывают ими ноги, укутывают в тёплое махровое полотенце. Ноги должны находиться в приподнятом состоянии. Через 30 минут компресс можно снять.

Лечение варикоза чесноком

Чеснок при варикозе рекомендуют применять в виде компресса, который готовится следующим образом: берётся чеснок с белой шелухой и измельчается, затем добавляется сливочное масло в пропорции 1:2. Полученной мазью перед сном смазывают воспалённые вены и оборачивают сверху перманентной бумагой или бинтом. Утром остатки мази смывают. Процедуру необходимо повторять каждый день на протяжении нескольких недель.

 

Как принимать перекись водорода?

Лечение варикоза перекисью водорода может происходить 2 способами:

  • Перорально, начиная с 1 капли на 3 ст.л. воды трижды в день через 2 часа после еды. Каждый день концентрацию потребляемой перекиси увеличивают на 1 каплю, доводя до 10 капель в день, затем делают перерыв на 3 дня и начинают принимать по 10 капель 2 дня через 3.
  • Внутривенно-капельно вводят 0,15%-ый раствор водорода, что позволяет высвободить атомарный кислород, тем самым, очистив стенки сосудов. Разовая доза раствора не должна превышать 250 мл.

Йод от варикоза

Йодная сетка при варикозе наносится точно так же, как и на спину при простудных заболеваниях. То есть, на ватную палочку наносится 5% раствор йода и по варикозным узлам проводят прямые линии с интервалом 1 см. Потом проводят перпендикулярные линии с таким же интервалом. Делать такую сетку лучше на ночь, а перед первым нанесением необходимо провести тест на аллергическую реакцию. Для этого на здоровом участке кожи палочкой, смоченной йодом, наносят небольшую полоску, которую нельзя чесать или мочить. Через час йодную полоску смывают, и если нет покраснения, приступают к лечению.

Можно ли лечить варикоз солью?

Соль при варикозе используется для ванночек или солевых повязок. Считается, что лучше всего использовать морскую соль. Ее разводят с водой до получения жидкой кашицы. Эту кашицу и используют для солевых повязок. Солевые повязки при варикозе необходимо менять несколько раз в день, выдерживая каждую не больше 4-х часов.

В некоторых рецептах солевую кашицу рекомендуют остудить в холодильнике до нулевой температуры, делать компресс по утрам и держать до тех пор, пока соль не нагреется, а затем её остатки удалить с кожи во избежание раздражения.

Эффект от лечения варикоза солевыми повязками обычно наступает через месяц от начала процедур.

Лечение варикоза содой

Использовать соду от варикоза рекомендовал ещё Залманов. Согласно его рецепту, в большую ёмкость наливают тёплую воду и растворяют в ней 200 г пищевой соды и 70 г квасцов. Всё это тщательно перемешивают до полного растворения, затем ноги помещают в ёмкость с водой. Продолжительность такой ванночки должна составлять около 15 минут. Курс лечения такими ножными ванночками эпизодический: 2 дня через 1 на протяжении двух недель.

Если болезнь высоко взобралась по ногам, то можно применять ванну с содой, делать при этом более концентрированный раствор не стоит. После такой ванны тело не вытирают, а оборачивают в полотенце.

Как лечат варикоз хозяйственным мылом?

Даже хозяйственное мыло можно использовать для лечения варикозного расширения вен. Берётся брусок хозяйственного мыла (200 г) и пропускается через мясорубку, добавляем 200г старого сала и столько же репчатого лука и пшена (желательно растереть скалкой). Всё это необходимо перемешать до состояния мази и оставить на сутки. Полученную мазь накладывают в качестве компрессов на ночь, обёртывая сверху льняной салфеткой и компрессной бумагой.

Какую глину используют при варикозе?

Лечение варикоза голубой глиной считается самым оптимальным из всех сортов глин, поскольку считается, что данный тип глины более эффективно воздействует на поражённые вены. Глину при варикозе используют в виде аппликаций.

Для аппликации голубую глину при варикозе разбавляют водой до состояния густой сметаны, потом накладывают на участки кожи с взбухшими венами толщиной в 2 см, а сверху обвязывают махровым полотенцем. Длительность такой аппликации должна составлять около двух часов, затем глину можно смыть. Аппликации с глиной рекомендуют проводить ежедневно на протяжении полутора месяцев, после этого можно заменить их обёртыванием ног мокрым полотенцем, пропитанным глиняным раствором.

Это Вам будет интересно: 

Как приготовить целебную настойку из грецких орехов: 8 рецептов

Эфективные народные средства от подагры

Компрессы при варикозе

Как видите, лечение компрессами варикозного расширения вен достаточно распространенное занятие. При этом сами компрессы могут быть сухими или влажными, будь то прикладывание листьев капусты или использование аппликаций на маслянистой или спиртовой основе. Это не повлияет на качество лечения. Всё зависит от выбранного рецепта.

Также следует отметить простоту использования компрессов и доступность лечебных средств для их применения. Ведь нет ничего сложного в том, чтобы достать немного свеклы для компресса при варикозе или ту же капусту. Зато лечебный эффект от таких процедур огромный, ведь воздействие происходит непосредственно в зоне возникновения застойных явлений в венах. Главное, не использовать средства, на которые больной имеет аллергию.опубликовано econet.ru

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

econet.ru

Симптомы и лечение варикозного расширения вен ног

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Булимия
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Е] Еюноскопия
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [З] Заместительная гормональная терапия
    • [И] Иг

medside.ru

Варикозная болезнь (варикоз) — причины, симптомы, диагностика и лечение

Варикозное расширение вен – это заболевание, сопровождающееся истончением венозной стенки, увеличением просвета вен и образованием аневризмоподобных узловатых расширений. Обычно, говоря о варикозном расширении вен, подразумевают самостоятельное заболевание – варикозную болезнь нижних конечностей. Варикозная болезнь проявляется ощущением тяжести в ногах и их утомляемостью, отеками стоп и голеней, ночными судорогами в ногах, визуальным подкожным расширением вен с образованием венозных узлов. Основным способом диагностики варикоза и его осложнений является УЗДГ. Лечение может быть консервативным (медикаментозная терапия, склеротерапия) или оперативным.

Общие сведения

Варикозная болезнь (варикоз) – патология вен, проявляющаяся в их расширении, извитии, разрушении клапанного аппарата. Начальными проявлениями являются образование сосудистых звездочек, вздутие подкожных вен, образование узлов, болезненность вен, тяжесть в ногах. При прогрессировании заболевания присоединяются признаки хронической недостаточности венозного кровообращения: отеки стоп и голени, судороги в икроножных мышцах, трофические язвы, тромбофлебит, разрывы варикозно измененных вен. По данным различных исследований в области клинической флебологии, варикозом страдает от 30 до 40% женщин и от 10 до 20% мужчин в возрасте старше 18 лет.

Варикозная болезнь (варикоз)

Причины

Варикозное расширение вен – полиэтиологическая болезнь. Выделяют несколько факторов, увеличивающих риск развития варикоза:

  1. Генетическая предрасположенность, обусловленная слабостью сосудистой стенки вследствие недостаточности соединительной ткани.
  2. Беременность. Считается, что варикоз при беременности развивается из-за увеличения объема циркулирующей крови и сдавления забрюшинных вен беременной маткой.
  3. Избыточный вес. Ожирение — доказанный фактор риска возникновения варикоза. Если индекс массы тела увеличивается до 27 кг/м2, риск развития заболевания возрастает на 33%.
  4. Образ жизни. Риск развития варикоза увеличивается при длительном пребывании в положении сидя или стоя, постоянных статических нагрузках, особенно – связанных с подъемом тяжестей. Неблагоприятное влияние на течение заболевания оказывают корсеты, способствующие повышению внутрибрюшного давления и тесная одежда, сдавливающая магистральные вены в области паховых складок.
  5. Особенности питания. Вероятность развития варикоза увеличивается при малом содержании в рационе фруктов и сырых овощей. Дефицит грубой клетчатки приводит к хроническим запорам, а недостаток некоторых полезных веществ – к нарушению восстановления структуры венозной стенки.
  6. Нарушения гормонального баланса. Определенное влияние на распространенность заболевания оказывает широкое распространение средств гормональных контрацептивов и гормональных препаратов, которые применяются при терапии остеопороза и климактерического синдрома.

При определенных условиях (некоторые заболевания, врожденная патология) могут расширяться не только вены нижних конечностей. Так, портальная гипертензия может стать причиной расширения вен пищевода. При варикоцеле выявляется варикозное расширение вен семенного канатика, при геморрое – расширение вен в области анального отверстия и нижней части прямой кишки. Независимо от локализации процесса, существует наследственная предрасположенность к развитию варикоза, связанная с врожденной слабостью сосудистой стенки и недостаточностью венозных клапанов.

Патогенез

Вены нижних конечностей образуют разветвленную сеть, которая состоит из подкожных и глубоких вен, соединенных между собой перфорантными (коммуникантными) венами. Через поверхностные вены происходит отток крови от подкожной клетчатки и кожи, через глубокие – от остальных тканей. Коммуникантные сосуды служат для выравнивания давления между глубокими и поверхностными венами. Кровь по ним в норме течет только в одну сторону: от поверхностных вен к глубоким.

Мышечный слой венозной стенки выражен слабо и не может заставить кровь двигаться вверх. Ток крови от периферии к центру осуществляется за счет остаточного артериального давления и давления сухожилий, расположенных рядом с сосудами. Важнейшую роль играет так называемая мышечная помпа. При физической нагрузке мышцы сокращаются, и кровь выдавливается вверх, поскольку движению вниз препятствуют венозные клапаны. На поддержание нормального кровообращения и постоянного венозного давления влияет венозный тонус. Давление в венах регулируется сосудодвигательным центром, расположенным в головном мозге.

Недостаточность клапанов и слабость сосудистой стенки приводят к тому, что кровь под действием мышечной помпы начинает течь не только вверх, но и вниз, оказывая избыточное давление на стенки сосудов, приводя к расширению вен, образованию узлов и прогрессированию клапанной недостаточности. Нарушается ток крови по коммуникантным венам. Рефлюкс крови из глубоких сосудов в поверхностные приводит к дальнейшему возрастанию давления в поверхностных венах. Нервы, расположенные в стенках вен, подают сигналы в сосудодвигательный центр, который отдает команду повысить венозный тонус. Вены не справляются с повышенной нагрузкой, постепенно расширяются, удлиняются, становятся извилистыми. Повышенное давление приводит к атрофии мышечных волокон венозной стенки и гибели нервов, участвующих в регуляции венозного тонуса.

Классификация

Существует несколько классификаций варикозного расширения вен. Такое многообразие обусловлено полиэтиологичностью заболевания и множеством вариантов течения варикоза.

Постадийная классификация

Российскими флебологами широко используется постадийная классификация варикозного расширения вен, вариантом которой является классификация В. С. Савельева:

  • Стадия компенсации (по Савельеву – компенсация А). Жалобы отсутствуют. При осмотре наблюдаются варикозно расширенные вены на одной или двух ногах.
  • Стадия субкомпенсации (по Савельеву – компенсация Б). При осмотре на ногах видны выраженные варикозно расширенные вены. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение распирания, парестезии («мурашки») в области голеней, ночные судороги. Отмечается небольшая отечность стоп, лодыжек и голеней по вечерам. Утром отеки исчезают.
  • Стадия декомпенсации. К перечисленным признакам присоединяются дерматиты, экзема. Больных беспокоит кожный зуд. Кожа становится сухой, блестящей, плотно спаянной с подкожной клетчаткой. Мелкие кровоизлияния и последующее отложение гемосидерина обуславливают гиперпигментацию.

Современная российская классификация, предложенная в 2000 году, отражает степень хронической венозной недостаточности, форму варикозного расширения вен и вызванные варикозом осложнения.

Классификация по формам

Выделяют следующие формы варикозного расширения вен:

  • Сегментарное поражение подкожных и внутрикожных сосудов без рефлюкса.
  • Сегментарное поражение вен с патологическим сбросом по поверхностным или коммуникативным венам.
  • Распространенное поражение вен с патологическим сбросом по поверхностным или коммуникативным венам.
  • Распространенное поражение вен с патологическим сбросом по глубоким венам.
Международная классификация

Существует признанная международная классификация варикозного расширения вен, используемая врачами многих стран мира:

  • Класс 0. Признаки варикоза отсутствуют. Пациенты предъявляют жалобы на тяжесть в ногах.
  • Класс 1. Визуально определяются сеточки вен и сосудистые звездочки (телеангиоэктазии). У некоторых больных по ночам появляются мышечные судороги.
  • Класс 2. При осмотре пациента видны расширенные вены.
  • Класс 3. Появляются отеки стоп, лодыжек и голеней, не исчезающие после кратковременного отдыха.
  • Класс 4. При осмотре выявляются признаки липодерматосклероза (дерматиты, гиперпигментация голеней).
  • Класс 5. Образуются предъязвы.
  • Класс 6. Развиваются стойкие трофические язвы.

Симптомы варикоза

Клинические проявления заболевания зависят от стадии варикоза. Некоторые пациенты еще до появления визуальных признаков заболевания предъявляют жалобы на тяжесть в ногах, повышенную утомляемость, локальные боли в области голеней. Возможно появление телеангиоэктазий. Признаки нарушения венозного оттока отсутствуют. Нередко заболевание в стадии компенсации протекает бессимптомно, и больные не обращаются за врачу. При физикальном осмотре может выявляться локальное варикозное расширение вен, чаще всего – в верхней трети голени. Расширенные вены мягкие, хорошо спадаются, кожа над ними не изменена.

Пациенты с варикозом в стадии субкомпенсации жалуются на преходящие боли, отеки, возникающие при продолжительном пребывании в вертикальном положении и исчезающие в положении лежа. Физикально (особенно во второй половине дня) может выявляться пастозность или незначительные отеки в области лодыжек.

Больные с варикозом в стадии декомпенсации предъявляют жалобы на постоянную тяжесть в ногах, тупые боли, повышенную утомляемость, ночные судороги. Кожный зуд, более выраженный в вечернее время, является предвестником трофических расстройств. При внешнем осмотре выявляется выраженное расширение вен и глобальное нарушение венозной гемодинамики. Депонирование большого объема крови в пораженных конечностях в отдельных случаях может приводить к головокружениям и обморокам вследствие падения артериального давления.

Пальпаторно определяются расширенные, напряженные, вены тугоэластической консистенции. Стенки пораженных вен спаяны с кожей. Локальные углубления в области спаек говорят о перенесенном перифлебите. Визуально выявляется гиперпигментация кожных покровов, очаги цианоза. Подкожная клетчатка в областях гиперпигментации уплотнена. Кожа шероховатая, сухая, ее невозможно взять в складку. Отмечаются дисгидрозы (чаще – ангидроз, реже – гипергидроз). Трофические нарушения особенно часто появляются на переднее-внутренней поверхности голени в нижней трети. В измененных областях развивается экзема, на фоне которой в последующем образуются трофические язвы.

Диагностика

Лечение варикоза

В лечении пациентов с варикозом используются три основные методики:

Консервативная терапия варикоза

Консервативная терапия включает в себя общие рекомендации (нормализация двигательной активности, уменьшение статической нагрузки), лечебную физкультуру, применение средств эластической компрессии (компрессионный трикотаж, эластичные бинты), лечение флеботониками (диосмин + гесперидин, экстракт каштана конского). Консервативная терапия не может привести к полному излечению и восстановить уже расширенные вены. Применяется в качестве профилактического средства, в период подготовки к операции и при невозможности хирургического лечения варикоза.

Компрессионная склеротерапия варикоза

При данной методике лечения производится введение в расширенную вену специального препарата. Врач через шприц вводит в вену эластичную пену, которая заполняет пораженный сосуд и вызывает его спазм. Затем пациенту надевают компрессионный чулок, удерживающий вену в спавшемся состоянии. Через 3 суток стенки вены склеиваются. Пациент носит чулок в течение 1-1,5 месяцев, пока не образуются плотные спайки. Показания для компрессионной склеротерапии – варикозное расширение вен, не осложненное рефлюксом из глубоких сосудов в поверхностные через коммуникативные вены. При наличии подобного патологического сброса эффективность компрессионной склеротерапии резко уменьшается.

Оперативное лечение варикоза

Основным методом лечения осложненного рефлюксом через коммуникативные вены варикозного расширения вен является операция. Для лечения варикоза применяется множество операционных техник, в том числе – с использованием микрохирургической техники, радиочастотной и лазерной коагуляции пораженных вен. В начальной стадии варикоза производят фотокоагуляцию или удаление сосудистых звездочек лазером. При выраженном варикозном расширении показана флебэктомия — удаление измененных вен. В настоящее время эта операция все чаще проводится с применением менее инвазивной методики — минифлебэктомии. В случаях, когда варикоз осложняется тромбированием вены на всем ее протяжении и присоединением инфекции, показана операция Троянова-Тренделенбурга.

Профилактика

Важную профилактическую роль играет формирование правильных поведенческих стереотипов (лежать лучше, чем сидеть и ходить лучше, чем стоять). Если приходится долго находиться в положении стоя или сидя, необходимо периодически напрягать мышцы голеней, придавать ногам возвышенное или горизонтальное положение. Полезно заниматься определенными видами спорта (плавание, велосипедные прогулки). В период беременности и при тяжелой работе рекомендуется применять средства эластичной компрессии. При появлении первых признаков варикозного расширения вен следует обращаться к флебологу.

www.krasotaimedicina.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о