Продукты содержащие витамин в6 в большом количестве: 5 продуктов, богатых витамином B12

Продукты богатые витаминами группы В

Зачем детям нужен витаминный комплекс группы В, в каких продуктах содержатся эти витамины и каковы симптомы дефицита жизненно важных органических соединений.

Детям необходимы все 8 витаминов группы В — B1 (тиамин), B2 (рибофлавин), B3 (ниацин), B5 (пантотеновая кислота), B6 (пиридоксин), B7 (биотин), B9 (фолиевая кислота), B12 (цианокобаламин).

B-витаминный комплекс отвечает за преобразование глюкозы в энергию, белковый и жировой обмен. Необходим для нормального функционирования нервной системы, поддержания мышечного тонуса, работы желудочно-кишечного тракта. Отвечает за состояние здоровья кожи, волос, глаз, ротовой полости и печени.

Поэтому очень важно, чтобы в ежедневном рационе ребенка были продукты, содержащие каждый из витаминов комплекса. В нашем «Дневнике питания»  меню составлено таким образом, чтобы ребенок получал все необходимые ему витамины и микроэлементы.

Важно знать

Хочу обратить внимание на дополнительные источники, содержащие B-витаминный комплекс — любые витаминные препараты и биологически активные добавки допустимы только после получения врачом биохимического анализа крови ребенка и, соответственно, назначения доктором того или иного витаминного комплекса. Гипервитаминоз (избыток витамина) опасен не менее, чем гиповитаминоз

(недостаток витамина) и авитаминоз (отсутствие витамина или группы витаминов).

Для поддержания баланса и недопустимости дефицита витаминов B обратите внимание на самочувствие ребенка — я указала симптомы недостатка витаминов (авитаминоз или гиповитаминоз, безусловно, более частые явления, нежели гипервитаминоз). То, что самостоятельно можем сделать мы с вами как мамы, это, конечно, внимательно следить за питанием детей и их самочувствием. По ссылкам ниже доступна инфографика с перечнем продуктов, богатых каждым витамином из B-комплекса.

В1 (тиамин)

Отвечает за метаболизм жиров, белков и углеводов. Необходим для нормальной работы нервной системы.

Симптомы недостатка витамина В1: мышечные спазмы.

Продукты богатые витамином В1

В2 (рибофлавин)

Необходим для белкового и углеводного обмена, расщепления жиров. Отвечает за хорошее зрение и здоровье кожи.

Симптомы недостатка витамина В2: раздражение слизистой, чувствительные и воспаленные глаза.

Продукты богатые витамином В2

В3 (ниацин)

Нужен для обеспечения бесперебойной работы желудочно-кишечного тракта, для здоровья кожи, нормального обмена веществ и здоровья нервной системы.

Следствие недостатка ниацина — синдром деменции (приобретенное снижение познавательной деятельности с утратой ранее приобретенных знаний).

Симптомы недостатка витамина В3: дерматиты, диарея, быстрая утомляемость.

Продукты богатые витамином В3

В5 (пантотеновая кислота)

Необходим для синтеза жиров и жировых соединений, углеводов, усвоения аминокислот. Случаи недостатка этого микроэлемента встречаются крайне редко, если питание ребенка содержит достаточное количество белков, жиров, витаминов группы B и C.

Симптомы недостатка витамина В5:

повышенная утомляемость, покалывание в пальцах ног, расстройства сна, головные и мышечные боли.

Продукты богатые витамином В5

В6 (пиридоксин)

Необходим для производства красных кровяных клеток, играет значительную роль в процессе обмена веществ.

Симптомы недостатка: высыпания на коже, нервные расстройства.

Продукты богатые витамином В6

 В7 (биотин)

Регулирует белковый и жировой баланс, «работает» в связке с витаминами В5 и В9, обеспечивает выполнение  обменных функций фолиевой и пантотеновых кислот.

Симптомы нехватки: дерматиты.

Продукты богатые витамином В7

 В9 (фолиевая кислота)

Участвует в синтезе ДНК, формировании гемоглобина, синтезе белка.

Симптомы недостатка витамина В9: раздражение слизистой, сухость во рту, медленный рост, затруднения в развитии ребенка.

Продукты богатые витамином В9

В12 (цианокобаламин)

Необходим для образования крови, поддержания нормальной работы нервной системы, роста ребенка. Для метаболизма жиров и углеводов, накопления белков. Поддерживает способность концентрироваться, улучшает память и умственную деятельность, поддерживает энергию. Недостаток приводит к анемии, которая может вызывать онемение в частях тела, лихорадку и нервное раздражение.

Симптомы недостатка витамина В12: усталость, раздражение, упадок сил, нервное истощение.

Продукты богатые витамином В12

В нашей кулинарной коллекции рецептов для детского питания есть множество блюд с высоким содержанием витаминов В. Мы составили подборку рецептов по каждому витамину этой группы с подробной инструкцией по приготовлению.

Информационный источник:  Blackford Institute for Nutrition

Эксперты назвали продукты, защищающие от коронавируса — Российская газета

Противостоять COVID-19 поможет правильное питание. Точнее, с помощью продуктов питания, содержащих большое количество витаминов и минеральных веществ, можно повысить иммунитет. А их недостаточное поступление в организм, соответственно, снижает функциональную активность органов иммунной системы и повышает риск заражения новой коронавирусной инфекцией и вероятность развития осложнений, считает заведующая консультативно-диагностическим центром «Здоровое и спортивное питание, диетолог высшей квалификационной категории «ФИЦ питания и биотехнологии» Екатерина Бурляева.

По ее мнению, в большей степени важны витамины А, С, D, Е, В2, В6 и В12, фолиевая кислота, железо, селен и цинк. Например, дефицит витамина D приводит к повышенному риску возникновения респираторных инфекционных заболеваний.

«Витамин D поддерживает выработку специфических антимикробных белков в эпителии органов дыхания, тем самым снижая вероятность заражения вирусом и прогрессирования симптомов инфекции», — пояснила «РГ» эксперт.

Источниками витамина D являются печень трески (она же является источником витамина А), рыба, желток яйца, масло сливочное. По словам Екатерины Бурляевой, 10-15 г печени трески в день (то есть один бутерброд) покроют суточную потребность организма человека в витаминах D и А.

Также свою эффективность в обеспечении защиты организма от ряда инфекционных заболеваний доказал витамин Е, источником которого являются масло (в первую очередь подсолнечное) и орехи. 34 г подсолнечного масла (две столовые ложки) в сутки полностью покроют суточную потребность организма человека в витамине Е и добавят в его рацион 300 калорий, говорит диетолог.

Витамин С участвует в иммуномодулировании. Он в большом количестве содержится в шиповнике, облепихе, сладком перце, черной смородине, всех видах капусты, цитрусовых. По словам эксперта, для восполнения суточной потребности в витамине С достаточно половины одного сладкого перца в сутки.

Цинк и селен являются важными компонентами для формирования адекватного иммунного ответа. Источниками цинка являются говяжья и куриная печень, сыр, орехи. Селен содержится в желтке куриного яйца, говяжьей и куриной печени, твороге. Для удовлетворения суточной потребности в цинке придется съесть 250 г сыра или говяжьей печени, а в селене — 5-6 желтков куриного яйца или пачку творога.

Вместе с тем, по словам Екатерины Бурляевой, скорректировать обеспеченность организма витаминами и минеральными веществами только за счет пищевых продуктов, представляется затруднительным. Поэтому в рацион она рекомендует включать обогащенную и специализированную пищевую продукцию, в том числе витаминно-минеральные комплексы и биологически активные добавки.

Однако в погоне за витаминами и минеральными веществами диетолог настоятельно рекомендует не забывать о балансе энергии и основных питательных веществ: белков, жиров, углеводов. «Оптимальное питание является ключевым фактором в предотвращении развития и улучшении течения заболеваний, связанных с питанием и существенно ухудшающих прогноз человека с новой коронавирусной инфекцией», — поясняет Бурляева.

По ее словам, исследования, проведенные в разных странах, доказали, что у людей, страдающих заболеваниями, связанными с питанием (такими как сахарный диабет второго типа, атеросклероз, ожирение или недостаточность питания), возрастают риски тяжелого течения инфекции, вызванной COVID-19. Поэтому диетолог считает, что оптимизировать питание нужно не только в период повышенного риска заражения, но и в период относительного благополучия.

Полезная информация от агрокомбината «Горьковский» в Нижнем Новгороде

Содержание витаминов в продуктах питания

Витамин А

Витамин А жирорастворимый.

Для того чтобы он хорошо усваивался в кишечнике, требуются адекватные количества жира, белка, а также

минеральных веществ. Витамин А может сохраняться в организме, накапливаясь в печени, поэтому его запасы можно не пополнять каждый день. Жирорастворимость также означает, что витамин А не растворяется в воде, хотя некоторая его часть (от 15 до 35 %) теряется при варке, обваривании кипятком и консервировании овощей. Витамин выдерживает тепловую обработку при готовке, но может разрушаться при длительном хранении на воздухе. Средняя ежедневная доза, необходимая для взрослых, — 1,5 мг витамина А и 4,5 мг каротина. Следует отметить, что потребность в витамине А возрастает при увеличении массы тела, при тяжелой физической работе, большом нервном напряжении, инфекционных заболеваниях.

Чем витамин А полезен:

• Предотвращение нарушения зрения в сумерках
• Он способствует формированию светочувствительного пигмента (родопсина).
• Обеспечивает целостность поверхностных клеток, которые формируют кожу, слизистые оболочки ротовой полости, кишечника, дыхательных и половых путей.
• Повышает сопротивляемость организма различным инфекциям.
• Способствует росту и укреплению костей, сохранению здоровья кожи, волос, зубов, десен.
• Оказывает антираковое действие.
• Эффективен при лечении аллергии.
• Повышает внимание и ускоряет скорость реакции.
• При наружном применении эффективен при лечении фурункулов, карбункулов.

Витамина А особенно много содержится в печени, особенно морских животных и рыб, сливочном масле, яичном желтке, сливках, рыбьем жире.

Каротин в наиболее высоких концентрациях обнаружен в моркови, абрикосах, листьях петрушки и шпината, тыкве.

Витамин Е (токоферолы), предохраняя витамин А от окисления, улучшает его усвоение.

Дефицит цинка может привести к нарушению превращения витамина А в активную форму, а также к замедлению поступления витамина к тканям. Эти два вещества взаимозависимы: витамин А способствует усвоению цинка, а цинк, в свою очередь, способствует усвоению витамина А.

Прогоркшие жиры и жиры с большим количеством полиненасыщенных жирных кислот окисляют витамин А. «Врагом» также является ультрафиолет.

Витамин D

Основными представителями группы витаминов D являются эргокальциферол (витамин D2) и холекальциферол (витамин D3). Эти вещества содержатся в пищевых продуктах (преимущественно животного происхождения) и могут образовываться в коже человека под воздействием ультрафиолетовых лучей.

Основная функция витамина — регуляция обмена кальция и фосфора, обеспечивающая нормальный рост и целостность костей.

Кроме того, витамин D необходим для свертывания крови, нормальной работы сердца, регуляции возбудимости нервных клеток.

Витамин D является жирорастворимым и может депонироваться (откладываться) в организме человека. Если вы принимаете большие дозы этого витамина, то его содержание в вашем организме может достигнуть потенциально опасного уровня.

Витамин D разрушается на свету и под действием кислорода воздуха, хотя устойчив к нагреванию. Суточная потребность в этом витамине составляет 2,5 мкг.

Чем витамин D полезен:

• Способствует усвоению кальция, сохранению структуры костей.
• При сочетании с витаминами А и С помогает предотвращать простудные заболевания.
• Способствует усвоению витамина А.
• Ускоряет выведение из организма свинца и некоторых других тяжелых металлов.
• Улучшает усвоение магния.
• Уничтожает туберкулезную палочку, дрожжи и некоторые другие микробы.
• Нормализует свертывание крови.

Лучшие натуральные источники витамина D:

Больше всего витамина D содержится в рыбьем жире, сардинах, сельди, лососе, тунце, молоке и молочных продуктах.

Витамин D ускоряет поглощение кальция в кишечнике. Кальций и железо конкурируют за всасываемость в организме человека. Поэтому прием больших количеств витамина D может способствовать возникновению дефицита железа в организме.

Витамин D способствует всасыванию в кишечнике магния, который, так же как и кальций, необходим для формирования костей (магний — «помощник» кальция).

При дефиците витамина Е нарушается обмен витамина D в печени.

Витамин D «не любит» минеральное масло, смог.

Витамин Е

Витамин Е является основным представителем группы антиоксидантов (антиоксиданты — это противо-окислительные вещества). Он замедляет окислительные процессы, ослабляет пагубное воздействие окислителей (прежде всего свободных радикалов) на клетки организма. Кроме того, витамин Е необходим для профилактики атеросклероза, увеличивает защитные силы организма, нормализует работу мышц, предотвращает возникновение мышечной слабости и утомления, задерживает развитие сердечной недостаточности при поражении сердечных сосудов, повышает устойчивость эритроцитов (красных кровяных телец), улучшает работу половых и других эндокринных желез, защищая их гормоны от окисления.

Витамин Е в организме человека не образуется. В отличие от других жирорастворимых витаминов витамин Е сохраняется в организме сравнительно короткое время, подобно водорастворимым витаминам.

Суточная потребность в витамине Е — 15 мг. В большинстве случаев эта потребность удовлетворяется при обычном смешанном питании.

Чем витамин Е полезен:

• Являясь одним из самых мощных природных антиоксидантов, витамин Е включается в клеточную мембрану и удаляет свободные радикалы — главные разрушители организма.
• Сохраняет иммунную систему, смягчает отрицательное влияние радиоактивных веществ.
• Предотвращает развитие серьезной болезни глаз — катаракты.
• Необходим для профилактики атеросклероза и, как следствие, сердечных заболеваний.
• Способствует накоплению в организме витамина А, нужен для устранения последствий гипервитаминоза D.
• Препятствует окислению жиров, витамина А, селена, двух серосодержащих аминокислот и, в некоторой степени, витамина С. Оказывает омолаживающее действие, замедляя старение клеток, вызванное окислением.
• Снижает утомляемость. Ускоряет заживление ожогов.
• Эффективен при лечении мышечной дистрофии.

Больше всего витамина содержится в растительных маслах, печени животных, яйцах, злаковых, бобовых, брюссельской капусте, брокколи, ягодах шиповника, облепихе, зеленых листьях овощей, черешне, рябине, семенах яблок и груш. Также его достаточно много в семенах подсолнечника, арахисе, миндале.

Селен и токоферол взаимодействуют столь тесно, что дополнительный прием одного из них требует адекватного дополнительного приема другого. Дефицит токоферола может привести к снижению уровня магния в тканях. Антивитаминное действие оказывают продукты окисления жиров и жирных кислот, а также полиненасыщенные жирные кислоты, такие как арахидоновая, линолевая (они замедляют всасывание витамина Е из кишечника).

Разрушают витамин тепло, кислород, железо, хлор.

Витамин К

Основная функция витамина К в организме — обеспечение нормального свертывания крови. Этот витамин также повышает прочность сосудистых стенок. Входя в состав клеточных мембран, он участвует в энергетических процессах, нормализует двигательную функцию желудочно-кишечного тракта и работу мышц.

Суточная потребность в витамине К — 0,2-0,3 мг.

Чем витамин К полезен:

Витамин К необходим для образования протромбина — химического соединения, которое синтезируется печенью и способствует свертыванию крови.

• Предотвращает внутренние кровотечения и кровоизлияния.
• Ускоряет заживление ран.
• Усиливает сокращения мышц.
• Обеспечивает организм энергией.
• Нужен для кальцификации костей.

Основные «поставщики» витамина К — зеленые листовые овощи, тыква, помидоры, зеленый горошек, яичный желток, рыбий жир, печень животных, соевое масло.

Прием избыточного количества кальция нарушает внутренний синтез витамина К и препятствует его нормальному усвоению, поэтому может стать причиной внутреннего кровотечения.

Прием больших доз витамина Е ухудшает усвоение витамина К из желудочно-кишечного тракта, а также может повлиять на эффективность действия этого витамина.

С витамином К несовместимы рентгеновские лучи и радиация, аспирин, загрязнение окружающей среды, минеральное масло.

В связи с тем что витамин К синтезируется кишечной микрофлорой, опасность возникновения у здорового человека первичного Кавитаминоза отсутствует. Бактерии кишечника постоянно производят витамин К в малых количествах, и он сразу поступает в кровоток. Витамина К достаточно много в продуктах как растительного, так и животного происхождения. Он термостабилен. Тем не менее, поскольку этот витамин является жирорастворимым, для того чтобы он нормально усваивался, в кишечнике должен присутствовать жир, хотя бы в небольшом количестве.

Водорастворимые витамины

Витамин В1

Витамин В является водорастворимым. Для всех витаминов группы В характерно то, что организм не может ими «запасаться», поэтому они должны восполняться ежедневно.

Витамин В1 играет важную роль в обмене веществ, и прежде всего в углеводном обмене. Этот витамин необходим для нормальной работы любой клетки организма, особенно для нервных клеток. Он требуется для сердечнососудистой и эндокринной систем, для обмена вещества ацетилхолина, который является химическим передатчиком нервного возбуждения. Витамин В1 нормализует кислотность желудочного сока, двигательную активность желудка и кишечника, повышает устойчивость организма по отношению к инфекциям и другим неблагоприятным факторам внешней среды.

B1 термостабилен и выдерживает нагревание в кислой среде до 140 °С; в нейтральной и щелочной средах устойчивость витамина по отношению к высоким температурам значительно снижается.

Суточная потребность в тиамине — от 1,5 до 2 мг.

А вот жиры помогают сберечь этот витамин.

Чем витамин В1 полезен:

• Тиамин необходим для нервной системы.
• Стимулирует работу мозга.
• Улучшает переваривание пищи, особенно углеводов, участвует в жировом, белковом и водном обмене.
• Способствует росту организма.
• Нормализует работу мышц и сердца.
• Повышает защитные силы организма при неблагоприятном воздействии факторов окружающей среды.
• Стимулирует работу желудочно-кишечного тракта.
• Эффективен при лечении невритов, невралгий, радикулитов.
• Помогает при морской болезни и укачивании в полете.

Особенно много этого витамина в сухих дрожжах, хлебе, горохе, крупах, грецких орехах, арахисе, печени, сердце, яичном желтке, молоке, отрубях.

Для того чтобы перевести тиамин в активную форму, требуется достаточное количество магния.

Употребление сахара, алкоголя и курение истощает запасы тиамина.

Враги витамина В1:

Чайные листья и сырая рыба содержат фермент тиаминазу, которая разлагает тиамин. Кофеин. содержащийся в кофе и чае, разрушает витамин В1, поэтому не следует злоупотреблять этими продуктами.

Гипоавитаминоз В1 развивается прежде всего при неправильном питании, когда рацион состоит преимущественно из высокоочищенных углеводов (изделий из муки высших сортов, полированного риса, сахара). Подобные продукты практически не содержат тиамина, но для их переваривания требуется большое количество этого витамина. Кроме того, гиповитаминозы В1 могут возникнуть из-за повышения потребности в нем, связанного со стрессами, большими физическими нагрузками, акклиматизацией, инфекционными заболеваниями и т. д.

Витамин В2

Другие названия: рибофлавин, витамин G. Открытие рибофлавина было тесно связано с изучением физико-химических свойств и биологического действия тиамина.

Рибофлавин относится к флавинам — естественным желтым пигментам, которые содержатся в овощах, картофеле, молоке и других продуктах. Отсюда и произошло название витамина (flavius в переводе с латинского означает «желтый»). Он устойчив во внешней среде, хорошо переносит нагревание, но «не любит» солнечный свет, под влиянием которого переходит в неактивную форму и теряет свои витаминные свойства. У человека рибофлавин может синтезироваться кишечной микрофлорой.

Легко всасываясь, как и все витамины группы В, рибофлавин не накапливается в организме. Поэтому нужно регулярно есть продукты, в которых содержится этот витамин.

Витамин В2 участвует в окислительно-восстановительных процессах, защищает сетчатку глаза от избыточного воздействия ультрафиолетовых лучей, обеспечивает адаптацию к темноте, повышает остроту зрения.

Витамин В2 играет важную роль в расщеплении и усвоении жиров, белков и углеводов. Он принимает участие в образовании эритроцитов и некоторых гормонов. Кроме того, он необходим для роста и обновления тканей.

Рибофлавин не разрушается под действием тепла, воздуха, кислот.

Суточная потребность в витамине В2 — 1,5-2,5 мг.

Чем витамин В2 полезен:

• Рибофлавин участвует в углеводном, белковом и жировом обмене.
• Участвует в процессах роста (может рассматриваться как ростовой фактор). Поэтому этот витамин особенно нужен детям и подросткам, также он влияет на рост плода.
• Обеспечивает нормальное световое и цветовое зрение, уменьшает утомляемость глаз.
• Необходим для активации ряда витаминов, например пиридоксина (витамина B6), фолиевой кислоты (витамина Вс) и филлохинона (витамина К).
• Участвует в синтезе гликогена, эритроцитов (красных кровяных клеток), т. е. влияет на кроветворение.
• Нужен для синтеза гормонов кортикостероидов.
• Сохраняет здоровыми кожу, ногти, волосы.

Больше всего рибофлавина содержится в продуктах животного происхождения — яйцах, мясе, печени, почках, рыбе, молочных продуктах, сыре, а также в листовых зеленых овощах (особенно в капусте брокколи, шпинате) и в дрожжах.

Рибофлавин способствует усвоению железа и его сохранению в организме.

Подавляют действие рибофлавина, особенно в тканях сердца, такие лекарственные препараты, как трициклические антидепрессанты, имипрамин и амитриптилин.

Лучи, особенно ультрафиолетовые, и щелочь разрушают рибофлавин. Также витамину В2 «противопоказаны» вода (рибофлавин растворяется в жидкостях, которые используются для приготовления пищи), гормоны эстрогены и алкоголь.

Возникновение дефицита рибофлавина самым тесным образом связано с резким снижением его потребления (отсутствием в рационе молока и молочных продуктов, яиц, мясопродуктов) и с уменьшением поступления в организм белка, особенно животного происхождения (при недостатке белка увеличивается потеря организмом этого витамина). Временный дефицит рибофлавина часто возникает при стрессах.

Авитаминоз, возникающий при недостатке витамина B2 называется арибофлавинозом. Признаки арибофлавиноза появляются через 34 месяца практически полного отсутствия витамина В2 в пищевом рационе.

Витамин В3

Другие названия: пантотеновая кислота, пантенол, витамин Вх.

Свое название витамин получил благодаря широкому распространению его в природе. В переводе с греческого panthos означает «вездесущий».

Пантотеновая кислота состоит в основном из двух компонентов: пантоевой кислоты и ааланина.

Пантотеновая кислота входит в состав ферментов, которые играют очень важную роль в обмене веществ — расщепляют углеводы, белки и жиры для получения энергии. Этот витамин участвует в выработке эритроцитов, гормонов коры надпочечников, холестерина, витамина D, нейротрансмиттеров — веществ, участвующих в передаче нервных импульсов.

Исследования показали, что употребление пантотеновой кислоты может снизить содержание холестерина в крови на 15% и уменьшить количество жиров на 20-30%. Ученые и врачи полагают что именно этот витамин помогает поддерживать тело в атлетической форме.

Пантотеновая кислота регулирует функции нервной системы и двигательную функцию кишечника. Очень часто этот витамин используют для лечения ряда кожных заболеваний. Следует отметить, что во многих зарубежных лекарственных справочниках, в медицинской и фармакологической литературе, на этикетках витаминных препаратов и пищевых добавок этот витамин обозначают В5, что не соответствует принятой в России классификации витаминов.

Суточная потребность в пантотеновой кислоте 510мг.

Пантотеновая кислота стабильна в нейтральной среде, но очень быстро разрушается в горячих растворах. Кислоты и щелочи, которые используются при консервировании продуктов, также губительно действуют на этот витамин.

Чем витамин В3 полезен:

• Пантотеновая кислота необходима для нормального развития центральной нервной системы.
• Нужна для синтеза антител, т. е. поддерживает иммунитет, а значит, повышает сопротивляемость организма к воздействию различных неблагоприятных факторов.
• Участвует в обмене веществ, преобразуя жиры и сахара в энергию.
• Необходима для нормальной работы надпочечников.
• Применяется при лечении ряда кожных заболеваний, например экземы.
• Активно участвует в обезвреживании алкоголя.
• Ускоряет заживление ран.
• Способствует выведению из организма избыточной воды.
• Предупреждает быстрое утомление.

Лучшие натуральные источники витамина В3 — печень, почки, мясо, сердце, яйца, зеленые овощи, пивные дрожжи, семечки, орехи — главные источники пантотеновой кислоты.

Пантотеновая кислота необходима для нормального усвоения и обмена фолиевой кислоты (ви тамина В ) и биотина (витамина Н). Также он, влияет на обмен аскорбиновой кислоты (витамина С).

Тепло, пищевая обработка, консервирование, кофеин, эстрогены, алкоголь витамину В3 противопоказаны.

Пантотеновая кислота содержится во всех пищевых продуктах и вырабатывается микрофлорой кишечника в достаточном количестве. Поэтому дефицит этого витамина возникает крайне редко, обычно лишь при длительном неполноценном питании (чаще всего при очень низком содержании в пище белков, жиров, витамина С и витаминов группы В).

Витамин В6

Другие названия: пиридоксин, пиридоксамин, пиридоксаль, адермин.

Биологическая роль витамина B6 определяется его участием в обмене аминокислот (из аминокислот состоит белок). Здесь следует отметить, что этот витамин особенно нужен для образования витамина РР из аминокислоты триптофана. Витамин B6 играет важную роль в выработке гормонов, нейротрансмиттеров, а также гемоглобина в эритроцитах.

Витамин также необходим для получения энергии из углеводов, жиров и белков.

Суточная потребность организма в пиридоксине — 2 мг.

Если с пищей поступает много белка, то расход пиридоксина повышается. Потребность в витамине В6также увеличивается при нервно-психическом напряжении, работе с радиоактивными веществами и ядохимикатами, атеросклерозе, болезнях печени, малокровии, анацидном гастрите. Потребность организма в пиридоксине удовлетворяется не только за счет поступления его с пищей, но и за счет образования этого витамина микрофлорой кишечника. Потери витамина B6 при тепловой обработке составляют в среднем 20-35%, при замораживании продуктов и их хранении в замороженном состоянии они незначительны.

Чем витамин B6 полезен

• Пиридоксин участвует в обмене веществ (особенно белковом), построении ферментов, обеспечивающих нормальную работу более чем 60 различных ферментативных систем. Витамин B6 участвует в жировом обмене, так как улучшает усвоение ненасыщенных жирных кислот.
• Необходим для нормального синтеза нуклеиновых кислот, которые препятствуют старению организма.
• Способствует повышению кислотности желудочного сока.
• Необходим для синтеза антител, т. е. для поддержания иммунитета, а также для образования красных кровяных клеток.
• Нужен для нормальной работы центральной нервной системы.
• Помогает избавиться от ночных спазмов мышц, судорог икроножных мышц, онемения рук, некоторых форм невритов конечностей.
• Необходим для нормального усвоения цианкобаламина (витамина В12).
• Нужен для образования соединений магния в организме.

Пиридоксин содержится в продуктах животного происхождения — яйцах, печени, почках, сердце, говядине, молоке. Также его много в зеленом перце, капусте, моркови, дыне.

При низком содержании витамина B6 и фолиевой кислоты развиваются сердечнососудистые заболевания.

Курение снижает содержание витамина B6 в организме.

Пиридоксин «не любит» длительное хранение, тепловую обработку (например, он разрушается при тушении и жарке мяса), алкоголь, женские гормоны эстрогены.

Пиридоксиновая недостаточность нередко возникает при атеросклерозе и связанных с ним сердечнососудистых заболеваниях (как правило, хронических). В6витаминная недостаточность возможна в пожилом возрасте и в старости, в период беременности, при длительном избыточном потреблении белковой пищи, неправильном искусственном вскармливании детей.

Витамин В12

Другие названия: кобаламин, цианокобаламин, антианемический витамин.

Витамин В12 представляет собой сложное органическое соединение кобальта с группой циана, причем количество кобальта в нем достигает 4,5%. В дальнейшем было установлено, что с кобаламином может быть соединен не только анион циан, но и другие анионы: нитрит, сульфит, гидроксианион. Последний является природным соединением и называется «оксикобаламин».

Витамин В12 необходим для кроветворения. Этот витамин стимулирует рост, благоприятно влияет на жировой обмен в печени, нужен для поддержания в «работоспособном» состоянии нервной и иммунной системы. Организм использует витамин В12, для переработки углеводов, жиров и белков, синтеза аминокислот и создания молекул ДНК. Он необходим для клеточного деления.

Суточная потребность в витамине В12 — 3 мкг. Микрофлора кишечника человека синтезирует кобаламины, но в небольшом количестве.

Дополнительно он поступает с пищей только животного происхождения. Хотя цианокобаламин является водорастворимым витамином, в здоровой печени он может накапливаться в значительных количествах. Также он может откладываться в почках, легких и селезенке (но в этих органах содержание его обычно невысокое).

Витамин В12 устойчив к нагреванию и остается биологически активным даже при кипячении и последующем длительном хранении при комнатной температуре без доступа света. На свету же он быстро теряет свою активность.

Чем витамин В12 полезен:

• Основная функция цианокобаламина — обеспечение нормального кроветворения, т. е. этот витамин предупреждает развитие малокровия.
• Витамин В12 существенно влияет на обмен веществ, особенно белковый.
• Играет большую роль в образовании миелиновой оболочки, которая покрывает нервы.
• Необходим для роста детей, а также способствует улучшению аппетита.
• Снижает содержание холестерина в крови.
• Улучшает работу печени.
• Способствует снабжению организма энергией.
• Улучшает концентрацию, память и повышает способность равновесия.
• Применяется при лечении анемий, лучевой болезни, заболеваний печени, нервной системы, кожных заболеваний .

Источники цианокобаламина — только продукты животного происхождения, причем наибольшее количество витамина содержится в субпродуктах (печени, почках и сердце). Довольно много витамина В12 в сыре, морских продуктах (крабах, лососевых рыбах, сардинах), несколько меньше — в мясе и птице.

Цианокобаламин – это единственный витамин, который содержит незаменимый минеральный элемент кобальт.

Для того, чтобы витамин В12 хорошо усваивался в желудке, он должен взаимодействовать с кальцием. Только в этом случае витамин сможет принести пользу.

Нормально работающая щитовидная железа способствует усвоению цианокобаламина.

Отрицательно влияют на кобаламин кислоты и щелочи, вода, солнечный свет, алкоголь, женские гормоны эстрогены, некоторые виды снотворных препаратов.

Дефицит витамина В12 развивается при длительном строгом вегетарианском питании, т. е. при полном исключении из рациона продуктов животного происхождения. Также В12гиповитаминоз возникает при нарушении его усвоения. Это возможно при тяжелом энтероколите, болезнях печени. Характерны слабость, повышенная утомляемость, головные боли, снижение аппетита, бледность, чувство онемения и ползания мурашек по телу, сердцебиение, одышка при физической работе.

Витамин Вс

Другие названия: фолиевая кислота, фолацин, фолат, птероилглютаминовая кислота.

Следует отметить, что во многих зарубежных справочниках, медицинской и фармакологический литературе, а также на этикетках витаминных препаратов фолиевая кислота фигурирует как витамин В9, но в принятой в России классификации она называется витамином Вс.

Основные функции витамина Вс — участие в образовании эритроцитов и гемоглобина, регуляция процесса деления клеток. Поэтому этот витамин особенно важен для роста и развития. Фолиевая кислота необходима для кроветворения, играет важную роль в обмене белков, образовании в организме некоторых аминокислот, стимулирует иммунную систему. Этот витамин оказывает благотворное влияние также на жировой обмен в печени, обмен холестерина и некоторых витаминов.

Фолиевая кислота содержится в листьях растений. Кроме того, она в небольшом количестве синтезируется микрофлорой кишечника. ) и аскорбиновой кислоты (витамина С) в печени и костном мозге. Считается, что для обмена фолиевой кислоты нужны также тиамин (витамин В1,), пиридоксин (B6), пантотеновая кислота (витамин В3) и достаточное количество полноценного белка.

Устойчивость фолиевой кислоты невелика. Так, при варке овощей потери ее достигают 7090 %, при жарке мяса — 95 %, при варке яиц — 2050 %. Консервирование овощей значительно снижает содержание в них витамина, однако сам процесс хранения консервов на его концентрации не отражается.

Суточная потребность в витамине Вс — 200 мкг.

Чем витамин Вс полезен:

• Фолиевая кислота является ускоряет различные химические реакции, протекающие в организме. В частности, она необходима для нормального синтеза белка и кроветворения. Фолиевая кислота обеспечивает повышение
• содержания гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови.
• Необходима организму для производства новых клеток: кожи, волос, крови.
• Участвует в удалении жира, который накопился в печени, требуется для нормального белкового обмена.
• Может замедлить поседение волос при сочетании с пантотеновой и парааминобензойной кислотами.
• Улучшает аппетит, особенно если вы ощущаете упадок сил. Обеспечивает здоровый вид коже.
• Применяется при лечении анемий, лейкопений, гастроэнтеритов, туберкулеза кишечника.

Фолиевой кислоты много в темно-зеленых овощах с листьями (салате, шпинате, петрушке, зеленом луке), репчатом луке, моркови, пивных дрожжах, цветной капусте, дыне, абрикосах, бобах, авокадо, яичном желтке, печени, почках, грибах.

Фолиевая кислота нужна для усвоения витаминов группы В, особенно пантотеновой кислоты.

Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты приводит к развитию одного и того же типа анемии. Посредством замены одного витамина другим в рационе эту анемию можно скорректировать.

Фолиевая кислота «не любит» воду, солнечный свет, тепло, обработку продуктов (особенно варку), женские гормоны эстрогены.

В развитии Всвитаминной недостаточности главную роль играет пищевой фактор — витамин разрушается при кулинарной обработке продуктов, длительном дефиците в рационе белков, а также витаминов С, B6, В12,. Недостаточность этого витамина характерна для различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается его всасывание. При заболеваниях печени нарушается обмен фолиевой кислоты.

Витамин С

Другие названия: аскорбиновая кислота, антицинготный витамин, антискорбутный витамин.

Это, пожалуй, самый известный из витаминов. Он стимулирует рост, участвует в процессах тканевого дыхания, обмене аминокислот (структурных блоков белка), способствует усвоению углеводов. Аскорбиновая кислота повышает сопротивляемость организма к инфекциям, интоксикациям химическими веществами, перегреванию, охлаждению, кислородному голоданию. Одна из важнейших функций витамина С — синтез и сохранение коллагена — белка, который «цементирует» клетки и тем самым служит основой образования соединительных тканей. Коллаген скрепляет сосуды, костную ткань, кожу, сухожилия, зубы. Витамин С нормализует уровень холестерина в крови, способствует усвоению железа из пищи, требуется для нормального кроветворения, влияет на обмен многих витамине’ Важнейшая функция витамина С — антиоксидантная. Он противодействует токсическому действию свободных радикалов — агрессивных элементов, образующихся в организме при многих отрицательных воздействиях и заболеваниях. Аскорбиновая кислота участвует в выработке адреналина — гормона «боеготовности», увеличивающего частоту пульса, кровяное давление, приток крови к мускулам.

Этот важнейший водорастворимый витамин в природных условиях встречается в трех формах: в виде аскорбиновой кислоты, дегидроаскорбиновой кислоты и аскорбигена. Больше всего (до 70 %) в растениях аскорбигена. Он наиболее устойчив к окислению.

В организме человека аскорбиновая кислота не образуется.

Поступающий с пищей витамин С начинает всасываться уже в полости рта и желудке, но основное его количество усваивается в тонкой кишке. В теле здорового взрослого человека содержится от 4 до 6 г аскорбиновой кислоты.

Суточная потребность в витамине С — 70100 мг.

Потребность в аскорбиновой кислоте повышается в условиях неблагоприятного климата. Так, в Антарктиде человеку нужно ежедневно принимать 250 мг витамина С. При большой мышечной нагрузке, стрессовых ситуациях, беременности, кормлении грудью, большинстве заболеваний нужно увеличивать его потребление.

Чем витамин С полезен:

• Витамин С предохраняет организм от многих вирусных и бактериальных инфекций.
• Повышает эластичность и прочность кровеносных сосудов.
• Помогает очищать организм от ядов, начиная от сигаретного дыма и кончая ядами змей.
• Активизирует работу эндокринных желез, особенно надпочечников.
• Улучшает состояние печени.
• Ослабляет воздействие различных аллергенов.
• Способствует снижению холестерина в крови.
• Защищает от окисления необходимые организму жиры и жирорастворимые витамины (особенно А и Е).
• Ускоряет заживление ран, ожогов, кровоточащих десен.
• Повышает сопротивляемость организма к любым неблагоприятным воздействиям.
• Эффективен при лечении большинства заболеваний.

Больше всего витамина С содержат свежие фрукты, овощи, зелень. Шиповник, облепиха, черная смородина, красный перец — настоящие кладовые этого витамина. Продукты животного происхождения практически его не содержат.

Следует помнить, что содержание всех витаминов, и особенно витамина С, в растениях зависит от сорта, района выращивания, характеристики почвы, освещения и т. д. Кроме того, содержание витамина С снижается при хранении в связи с наличием в овощах и фруктах фермента аскорбиназы, разрушающего аскорбиновую кислоту.

В состав кожуры цитрусовых входят биофлавоноиды, которые способствуют усвоению и удержанию витамина С. Витамин С, содержащийся в плодах шиповника, также содержит биофлавоноиды и другие ферменты, которые помогают лучшему его усвоению.

Большие дозы витамина С (более 1 г) могут снизить способность организма усваивать витамин В12 из пищи. Это может привести к дефициту этого витамина.

При попадании болезнетворных бактерий в организм количество витамина С уменьшается.

В ходе обезвреживания ядовитых веществ витамин распадается.

Около 25 мг аскорбиновой кислоты теряется при выкуривании 1 сигареты.

Враги витамина С:

«Противопоказаны» вода, обработка пищевых продуктов, тепло, свет, кислород, курение. Основной враг витамина С — кислород, так как он необратимо окисляет аскорбиновую кислоту до неактивных веществ. Поэтому при любой кулинарной обработке продуктов необходимо снижать доступ кислорода до возможного минимума (рекомендуется использовать герметичные крышки, сохранять поверхностный слой жира, сокращать сроки готовки). Особенно усиливается окисление при повреждении структуры растений (при резке, и т. п.), повышении температуры, в щелочной и нейтральной среде. В кислой среде, напротив, аскорбиновая кислота устойчива и выдерживает нагревание до 100 °С. Поэтому она хорошо сохраняется в кислой капусте, яблоках и т. д. Во всех растительных продуктах аскорбиновой кислоте сопутствует антивитамин — фермент аскорбиназа. Этот фермент необратимо разрушает витамины до биологически неактивных соединений, постепенно выделяясь при хранении. При разрушении тканей растения фермент выделяется интенсивнее.

Меньше всего аскорбиназы в черной смородине и цитрусовых, поэтому в них дольше сохраняется витамин С.

Недостаточность витамина С развивается, как правило, на фоне его малого поступления с пищей, однако дефицит витамина может возникнуть и при нарушениях всасывания, обусловленных заболеванием желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы. Также дефицит в пище белков, витамина А и витаминов группы В ускоряет развитие С-гиповитаминоза. Имеет значение и сезонный фактор: в зимне-весенний период меньше овощей и фруктов, а содержание в них витамина С снижено.

Неправильная кулинарная обработка фруктов и особенно овощей (длительная термическая обработка, чрезмерно долгая варка, варка в открытой посуде или в присутствии солей железа и меди, которые могут выделяться из посуды, долгое хранение в воде) ускоряет окисление аскорбиновой кислоты.

Для С-витаминной недостаточности характерны следующие признаки: снижение физической и умственной работоспособности, сопротивляемости инфекциям, вялость.

Витамин РР

Другие названия: никотиновая кислота, ниацин, ниацинамид, никотинамид.

Следует отметить, что во многих зарубежных справочниках, медицинской и фармакологической литературе этот витамин называют В3, что не соответствует принятой в России классификации витаминов.

Витамин РР является водорастворимым. Он входит в состав ферментов, обеспечивающих клеточное дыхание, нужен для высвобождения энергии из углеводов и жиров, необходим для белкового обмена. Никотиновая кислота влияет на сердечнососудистую и нервную системы, необходима для поддержания в здоровом состоянии кожи, слизистой оболочки ротовой полости и кишечника. Под влиянием никотиновой кислоты нормализуется работа желудка, поджелудочной железы.

Витамин РР устойчив во внешней среде, выдерживает нагревание и продолжительное хранение, не разрушаясь и не снижая своей активности. Он хорошо сохраняется в продуктах при их тепловой обработке в процессе приготовления пищи, а также при консервировании (при автоклавировании, сушке и т. д.), устойчив к действию солнечного света.

Биологическая ценность продуктов зависит не только от количества имеющегося в них витамина РР, но и от того, какая форма этого витамина в них содержится — легкодоступная или прочно связанная. Например, в горохе, фасоли и других бобовых никотиновая кислота находится в легкоусвояемой форме, а в зерновых (таких, как рожь, пшеница) — в прочно связанной форме (поэтому из зерновых витамин плохо усваивается организмом). В особенно «неудачном» сочетании витамин содержится в кукурузе. При сбалансированном питании потребность организма в витамине РР полностью удовлетворяется.

Суточная потребность в никотиновой кислоте — 1420 мг для женщин и 1628 мг для мужчин.

Чем витамин РР полезен:

• Никотиновая кислота активно участвует в углеводном и белковом обмене. Она способствует снижению уровня холестерина в крови.
• Необходима для нормальной работы нервной системы и головного мозга.
• Оказывает благоприятное действие на сердечнососудистую систему, улучшает пищеварение, излечивает желудочно-кишечные расстройства.
• Способствует поддержанию кожи в здоровом состоянии.
• Участвует в обеспечении нормального зрения.
• Улучшает кровообращение и снижает повышенное кровяное давление, так как обладает сосудорасширяющим действием.

Больше всего никотиновой кислоты содержат пивные дрожжи, хлеб из муки грубого помола, печень, постное мясо, почки, белое мясо птицы, рыба, яйца, сыр, сушеные грибы, кунжутовые семечки, картофель, семечки подсолнечника, финики, чернослив, фасоль.

При введении больших доз никотиновой кислоты необходимо увеличение в рационе количества липотропных веществ. Такие вещества предотвращают ожирение и способствуют выведению избытка жиров. Одним из продуктов, богатых липотропными веществами, является обезжиренный творог.

Враги витамина РР:

Вода, алкоголь, пищевая обработка, эстрогены — «противопоказаны». Также действует индол3уксусная кислота, обнаруженная в зернах кукурузы. Она блокирует витамин, образуя при взаимодействии с ним биологически не активный комплекс. Но это не означает, что нельзя есть кукурузу. Она весьма полезна. Просто необходимо одновременно употреблять в пищу другие продукты, содержащие витамин РР и триптофан.

Один из классических авитаминозов — пеллагра. Причинами этого заболевания являются низкое содержание в рационе продуктов, в которых витамин РР находится в легко усвояемой форме; недостаток в пище триптофана, из которого этот витамин может синтезироваться в организме; недостаточное потребление белков, особенно животного происхождения; дефицит витаминов В1, B2 B6 участвующих в синтезе витамина РР из триптофана.

Развитию РР-недостаточности способствует повышенная потребность организма в этом витамине (при работе в жарком и холодном климате, обильном потоотделении, большом нервном или физическом напряжении).

Гиповитаминоз витамина РР может месяцами и годами протекать без специфических проявлений. Человека могут беспокоить потеря аппетита, изжога, слабость, депрессия, раздражительность, быстрая утомляемость, запоры, потеря веса, бледность и сухость кожи. Снижается сопротивляемость организма инфекциям.

Витамин Р

Другие названия: биофлавоноиды, цитрусовые биофлавоноиды, С-комплекс, гесперидин, рутин, цитрин.

Открытие витамина Р (фактора проницаемости сосудов) было связано с установлением того, что чистая аскорбиновая кислота недостаточно эффективна при цинге. В то же время оказалось, что при употреблении лимонного сока, содержащего не только аскорбиновую кислоту, но и другие вещества, эффект выражен сильно. Сравнительно недавно, только в 1936 г., из паприки и лимонов было выделено вещество, которое исследователи предложили назвать витамином Р (от английского слова permeability — «проницаемость»). По своим биологическим свойствам и действию он имеет много общего с витамином С. Кроме того, эти витамины взаимно усиливают действие друг друга.

К настоящему времени из растений выделено большое число соединений, обладающих Р-витаминной активностью. Все они получили название биофлавоноиды. Основные функции биофлавоноидов — укрепление капилляров и снижение проницаемости сосудистой стенки. Кроме этого, витамин Р активизирует окислительные Процессы в тканях, влияет на работу эндокринных желез, а также способствует накоплению в тканях витамина С.

Суточная потребность в витамине Р — 3550 мг.

Чем витамин Р полезен:

• Обладает мощным капилляроукрепляющим действием, снижает проницаемость сосудистой стенки, предотвращает и излечивает кровоточивость десен.
• Необходим для нормального всасывания и обмена витамина С, предохраняет витамин С от разрушения и окисления, а также способствует его накоплению в организме.
• Оказывает влияние на работу щитовидной железы.
• Предохраняет адреналин от окисления.
• Повышает устойчивость к инфекциям.
• Помогает при отеках и головокружении, связанных с болезнями внутреннего уха.

Используется при лечении заболеваний, характеризующихся повышенной проницаемостью сосудов, диатезов, кровоизлияний в сетчатку, аллергических заболеваний, инфекционных болезней и т. д.

Основные источники витамина Р — цитрусовые (лимоны, апельсины, грейпфруты, особенно белая кожура и междольковая часть), абрикосы, гречиха, ежевика, черешня, шиповник, черная смородина, черноплодная рябина, петрушка, салат. Значительное количество биофлавоноидов содержится в таких напитках, как чай, кофе, вино, пиво.

Витамин Р усиливает действие аскорбиновой кислоты. Поэтому все добавки витамина С рекомендуется сочетать с биофлавоноидами.

Витамин Р не любит воду, тепловую обработку, свет, кислород.

Недостаточность витамина Р возникает при длительном отсутствии в рационе достаточного количества свежих овощей, фруктов и ягод, особенно в зимне-весенний период. Обычно Р-витаминная недостаточность сопутствует недостаточности витамина С. Р-гиповитаминоз ведет к хрупкости и ломкости капилляров (мелких кровеносных сосудов). Для Р-гиповитаминоза характерны боли в ногах при ходьбе, боли в плечах, общая слабость, вялость, быстрая утомляемость.

Витамин Н

Другое название биотин.

Биотин необходим для работы 9 ферментативных систем. Он участвует в обмене углеводов, белков, жиров. Этот витамин необходим для иммунной системы, кожи, нервной системы. С помощью биотина организм получает энергию из белков, жиров и углеводов. Биотин нужен для нормальной работы желудка и кишечника, он оказывает липотропное действие и является фактором роста.

Этот витамин устойчив к нагреванию, действию щелочей, кислот и кислорода воздуха.

Потребность организма в биотине небольшая, он признан одним из самых активных витаминов-катализаторов.

Суточная потребность в витамине Н — 0,150,3 мг.

Также биотин частично синтезируется кишечной микрофлорой.

Чем витамин Н полезен:

• Биотин необходим для обмена никотиновой кислоты (витамина РР).
• Обладает инсулиноподобной активностью — снижает уровень сахара в крови.
• Предотвращает облысение и поседение.
• Облегчает мышечные боли.
• Уменьшает выраженность экземы и дерматита.
• Требуется для синтеза аскорбиновой кислоты.

Больше всего биотина в говяжьей печени, яичном желтке, молоке, орехах, фруктах.

Сырой яичный белок содержит особое вещество — авидин. Это вещество является антивитамином по отношению к биотину. Авидин, связывая биотин, препятствует его всасыванию в кровь. При нагревании происходит разрушение авидина в яичном белке, и поэтому приготовленные яйца не затрудняют усвоение биотина.

Для перехода биотина в активную форму обязательно нужен магний. Дефицит магния может привести к недостаточности биотина.

Алкоголь снижает способность усваивать биотин, поэтому хроническое злоупотребление спиртным может привести к возникновению дефицита биотина.

Враги витамина Н — cырой яичный белок, вода, сульфапиламидные препараты, гормоны эстрогены, пищевая обработка, алкоголь несовместимы с биотином.

Дефицит биотина явление довольно редкое. Причины возникновения недостаточности этого витамина могут быть следующими: анацидный гастрит, заболевания кишечника, угнетение кишечной микрофлоры, чаще всего связанное с приемом антибиотиков и сульфаниламидных препаратов. Пищевой Н-гиповитаминоз развивается при употреблении большого количества сырых яиц (1012 штук в день на протяжении 310 недель). Перечислим основные признаки недостаточности биотина. Сначала начинает шелушиться кожа, затем развивается дерматит на руках, ногах, щеках.

Витамин N

Другие названия: липоевая кислота, тиоктовая кислота.

Не так давно был открыт, а затем синтезирован витамин липоевая кислота.

Основная функция липоевой кислоты — участие в процессах биологического окисления, в образовании кофермента А (вещества, необходимого для нормального обмена углеводов, белков и жиров). Липоевая кислота играет большую роль в биологических реакциях, обеспечивающих организм энергией. В организме липоевая кислота связана с белком, особенно тесно — с аминокислотой лизином. Комплекс липоевая кислота — лизин является наиболее активной формой витамина N. Липоевая кислота способствует росту, предупреждает ожирение печени и нормализует жировой и холестериновый обмен. Липоевая кислота играет защитную роль, особенно важную при попадании в организм ряда ядовитых веществ, в частности солей тяжелых металлов (ртути, свинца и др.). Витамин образует прочные водорастворимые комплексы с солями этих металлов, а комплексы затем легко выводятся из организма.

Суточная потребность в витамине N — 0,5 мг.

Чем витамин N полезен:

• Липоевая кислота препятствует окислению аскорбиновой кислоты (витамина С) и токоферолов (витамина Е).
• Снижает уровень холестерина в крови.
• Помогает при различных формах атеросклероза.
• Выводит из организма токсические вещества.

Лучшие натуральные источники витамина N:

Липоевая кислота содержится в большинстве пищевых продуктов. Больше всего ее в говядине и молоке, мало — в овощах.

Наиболее эффективно липоевая кислота действует с витаминами группы В.

При недостаточности липоевой кислоты повышается уровень пировиноградной кислоты (одного из продуктов обмена веществ) в тканях.

Это приводит к развитию ацидоза (подкисления) и возникновению неврологических нарушений.

Причины гипоавитаминозов и авитаминозов

Витаминная недостаточность — это нарушение здоровья, которое обусловлено низким содержанием витаминов.

В наше время люди чаще всего питаются однообразно, рафинированными, высоко-очищенными продуктами — белым хлебом, полированным рисом, макаронными и кондитерскими изделиями, сахаром, манной кашей, рафинированным подсолнечным маслом и т. д. Не правы те, кто думает, что если они питаются овощами и фруктами, то никаких проблем с витаминами быть не должно. Несомненно, растения — кладовые ценных пищевых компонентов. Но витамины A, D, В12 содержатся в продуктах животного происхождения. Кроме того, некоторые фрукты, например бананы, бедны витаминами.

Резкое снижение содержания витаминов в продуктах, вплоть до полного исчезновения, может быть вызвано неправильным хранением, транспортировкой, кулинарной обработкой. Но бывает так, что содержание витаминов в пище соответствует нормам, а признаки гиповитаминоза сохраняются. В чем причина? Чаще всего — в недостаточном поступлении других питательных веществ.

Во-первых — витамины расходуются в процессе усвоения и обмена белков, углеводов и жиров. Поэтому при преимущественно углеводном питании (каши, макароны, хлеб, сахар, кондитерские изделия) увеличивается потребность в витамине В1 (тиамине), при избыточном количестве белка в пище (мясо, рыба, яйца) — в витаминах B6 (пиридоксине) и В2 (рибофлавине).

Во-вторых — для усвоения и транспорта витаминов требуются другие питательные вещества. Например, отсутствие в рационе жиров делает невозможным нормальный обмен жирорастворимых витаминов, цинк необходим для активизации витамина А и т. д.

В-третьих — витамины в организме выполняют свои функции в составе ферментных комплексов вместе с белками и минеральными веществам! Поэтому отсутствие полноценных белков и минеральных веществ (железа, меди, кальция, кобальт и т. д.) может вызвать витаминную недостаточность.

В-четвертых — в ряде пищевых продуктов со держатся антивитамины —вещества, разрушающие витамины или снижающие их активность в организме. Например, в сырой рыбе имеется фермент тиаминаза, разлагающий витамин В1; аскорбиновой кислоте практически во всех продуктах сопутствует фермент аскорбиназа; кукуруза содержит индол-уксусную кислоту, разрушающую витамин PP. Липокйдаза — фермент, присутствующий в некоторых жирах, способствует разрушению каротина. Обнаружен он и в соевых бобах. Авидин, содержащийся в белке сырых куриных гусиных и утиных яиц, блокирует биотин. Лекарственные вещества нередко снижают эффективность витаминов. При нормальном содержании витаминов и хорошо сбалансированном разнообразном питании витаминная недостаточность может развиться в связи с повышением потребности в витаминах и нарушением их усвоения.

Потребность в витаминах повышается в период роста, при любых стрессах, большой физической и нервно-психической нагрузке, в период акклиматизации. Витамины в больших количествах расходуются при заболеваниях. Некоторые витамины могут усиленно выводиться из организма при приеме больших доз другого витамина.

Многие микробы, возбудители инфекционных заболеваний, могут разрушать витамины. Например, туберкулезная палочка и возбудитель дизентерии Флекснера выделяют фермент тиаминазу, в результате чего может возникнуть гиповитаминоз В1 без недостатка этого витамина в пище.

Несвойственные для человека обитатели кишечника (глисты, бактерии, дрожжи и т. д.) могут использовать витамины, содержащиеся в организме, в повышенном количестве.

Для всасывания ряда витаминов и их перехода в активные формы важнейшее значение имеет состояние слизистой оболочки тонкой кишки. Именно здесь усваивается большинство витаминов. Таким образом, любое нарушение работы тонкой кишки ведет к дисбалансу витаминов в организме и может со временем привести к гиповитаминозу.

Заболевания толстой кишки также отрицательно влияют на обмен витаминов. Известно, что некоторые витамины вырабатываются микробами, обитающими в толстой кишке.

Витаминная недостаточность может возникнуть при уменьшении количества пищи, а значит, и витаминов, из-за плохого аппетита, рвоты. В заключение хочется отметить, что нарушение витаминного баланса тем заметнее, чем тяжелее протекает заболевание и чем дольше оно продолжается.

Сохранение витаминов круглый год

Для того чтобы обеспечить организм достаточным количеством витаминов, важно знать не только, какие продукты богаты тем или иным витамином, но и как сохранить эти важнейшие пищевые компоненты.

Различные факторы — кипячение, замораживание, высушивание, освещение и многие другие оказывают неодинаковое влияние на разные группы витаминов.

Наименее стойким из всех витаминов является витамин С, который начинает разрушаться при нагревании до 60°С. Доступ воздуха, солнечного света, повышение влажности способствуют разрушению этого витамина. Витамин А более устойчив к действию высокой температуры, но легко окисляется при доступе воздуха.

Витамин D выдерживает продолжительное кипячение в кислой среде, а в щелочной быстро разрушается. Витамины группы В сравнительно незначительно разрушаются при кулинарной обработке. Наименее стоек из них витамин В1 который распадается при длительном кипячении и повышении температуры до 120 °С. Меньше всего «боится» высокой температуры витамин Е — он выдерживает кипячение любой длительности.

Витамин В2 чрезвычайно чувствителен к свету, а витамин А – к ультрафиолетовым лучам.

Длительное хранение и высушивание губительно действуют на витамины А, С, но не разрушают витамины D, Е, В1, B2.

Рекомендуется хранить продукты при отсутствии доступа воздуха и света (в герметичных и светонепроницаемых упаковках), в сухом и прохладном месте (в холодильнике, сухом погребе), стараться избегать механических повреждений продукта. Чем меньше срок хранения, тем, естественно, больше витаминов останется. Кулинарную обработку следует также проводить при минимальном контакте с воздухом, светом, жидкостями, избегая высокой температуры. Неоднократный подогрев пищи в открытой посуде губительно действует на витамины.

К наиболее широко употребляемым в пищу продуктам относятся молочные изделия. При хранении молока в светлой стеклянной посуде разрушаются витамины С и В2. Кипячение молока в посуде с открытой крышкой существенно уменьшает содержание в нем витаминов. При длительном и особенно повторном кипячении в разрушается значительное количество витамина А.

Мясные продукты (свежая говядина, баранина, телятина, свинина) рекомендуется варить в соленой воде, в которую их следует класть после закипания воды. При этом, на поверхности мяса вследствие свертывания белков образуется корочка, препятствующая потере питательных веществ и витаминов. Такая же корочка образуется и при жарении мяса. Длительно сохранить витамины группы В в мясе можно путем его замораживания при температуре 20 °С. При замораживании рыбы витамины сохраняются. Мороженую рыбу следует готовить немедленно после оттаивания, так как после этого, она быстро портится.

В яйцах есть витамины В1, B2, A, D и PP. Эти витамины устойчивы к термической обработке и при варке сохраняются.

Часто употребляемыми в пищу продуктами являются овощи и зелень. Содержание витаминов в овощах и зелени зависит от условий их произрастания, способов хранения и кулинарной обработки. Так, помидоры, растущие на затененных участках, содержат меньше витамина С, чем помидоры, созревающие на солнце.

Для того чтобы сохранять витамины (в частности, витамин С), содержащиеся в овощах и зелени, необходимо их правильно обрабатывать.

Очищать и нарезать овощи и зелень нужно незадолго до приготовления из них соответствующих блюд. При варке овощи надо класть в кипящую жидкость (воду или бульон), а не в холодную, чтобы уменьшить потерю витамина С. Помещенный в кипящую воду очищенный картофель теряет около 20% витамина С, а опущенный в холодную воду — до 40%. Картофель, который варится в кожуре, теряет витамина С меньше, чем картофель, сваренный очищенным. Картофель, сваренный в кожуре, сохраняет до 75% витамина С. Лучше сохраняется витамин С при жарении картофеля в масле. Много витамина С теряется при приготовлении пюре, варке зеленого гороха и стручковых бобов.

Воду, в которой варились овощи, рекомендуется использовать для приготовления других блюд, так как в отвар переходит значительное количество витаминов. Витамин С лучше сохраняется в супах, заправленных пшеничной или соевой мукой.

Большое значение для сохранения витамина С имеет посуда, в которой готовится пища. В эмалированной посуде витамин С разрушается медленно. В случае соприкосновения продуктов с медными и железными частями посуды разрушение витаминов значительно ускоряется.

Варить овощи нужно при минимальном доступе воздуха, так как кислород способствует разрушению витамина С. Поэтому вода в кастрюле должна покрывать овощи, а кастрюлю надо закрывать крышкой. Пленка жира также защищает витамины от окисления. Стабилизирующим эффектом обладают соль, сахар, крахмал, особые вещества фитопциды, содержащиеся в петрушке, луке, специях. В замороженных овощах (картофеле, капусте) витамин С сохраняется почти полностью. Однако следует помнить, что после оттаивания их витамин С разрушается очень быстро, поэтому оттаивать овощи надо как можно быстрее, непосредственно перед употреблением их в пищу.

При хранении лимонов, апельсинов, черной смородины витамин С сохраняется длительное время (6 месяцев и более), в яблоках содержание витамина С при хранении быстро уменьшается. Из ягодных настоев наиболее богат витамином С черносмородиновый. При варке варенья из различных ягод витамин С разрушается в значительной степени. При сушке, засолке и мариновании грибов содержание витаминов в них снижается.

Много витамина В1 в орехах. Но помните о том, что для лучшего переваривания их следует предварительно измельчить.

Витаминотерапия

Витамины — это вещества, без которых жизнь человека невозможна. Однако даже полноценный рацион, в состав которого входит большое количество свежих фруктов и овощей, не может обеспечить нас необходимым количеством витаминов. Это связано с целым рядом причин, описание которых заняло бы не одну страницу. Назовем лишь основные из них: фрукты и овощи не содержат всего комплекса витаминов в необходимых для человека количествах; при хранении и кулинарной обработке значительная их часть разрушается. Кроме того, неблагоприятная экологическая ситуация, значительные физические и психоэмоциональные нагрузки, различные заболевания, длительное применение антибиотиков могут существенно повысить потребность в витаминах.

Когда организм длительное время не получает необходимого количества витаминов, развиваются явления витаминной недостаточности, которые в зависимости от степени выраженности носят характер гипо- или авитаминоза. Наиболее часто наблюдается так называемая субнормальная обеспеченность витаминами, что не сопровождается яркой клинической картиной авитаминоза, но все же отрицательно сказывается на общем состоянии: ухудшается самочувствие, снижается сопротивляемость организма инфекционным заболеваниям и работоспособность.

ВОЗРАСТНЫЕ БОЛЕЗНИ

Симптомы:приступы головокружения, нарушение равновесия, чувство изможденности, ослабление памяти и внимательности, беспокойство, пониженная работоспособность.
Причины:нарушение обмена веществ, снижение функций легких и сердца, кислородное голодание, нехватка питательных веществ.
Чем могут помочь витамины.Витамин Е — важнейший защитный фактор для клеток мозга и нервов. Он предотвращает разрушительный процесс, при котором происходит отмирание нейронов головного мозга и образуются уплотнения из мертвых отходов и окисленного холестерина. Витамин А защищает слизистые оболочки, витамин С укрепляет стенки сосудов и делают более гладкой их поверхность, устраняя заболевания вен и улучшая кровообращение.
Наш совет.По утрам перед завтраком принимать столовую ложку растительного масла (содержит много витамина Е). Дважды в день выпивать свежий выдавленный сок лимона (витамин С). Один раз в день подавать к столу темно-зеленые овощи, салат или морковь.

ГЛАЗНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Симптомы:ослабление остроты зрения, покраснение век, жжение и зуд в глазах, нехватка слезной жидкости.
Причины:сухой воздух, сквозняк, вредные вещества, стресс, слишком долгое пребывание у телевизионного экрана.
Чем могут помочь витамины.Глазам требуется в пять раз больше витаминов А, С и Е, чем любому другому органу. Поэтому этот орган чувств располагает особенно богатой и разветвленной сетью тончайших кровеносных сосудов. Таким образом, он снабжается большим количеством жизненно необходимых питательных веществ. Но и этого природе не достаточно. Через слезную жидкость в глаз поступают витамины А, С и Е, защищающие его от свободных радикалов.
Наш совет.Три раза в день есть свежие фрукты (1 яблоко, 1 киви, южные фрукты), при приготовлении блюд использовать только свежее растительное масло, покрывающее дефицит витамина Е. Для обеспечения потребности в витамине А необходимо принимать рыбий жир.

ВЗДУТИЕ ЖИВОТА

Симптомы:вздутый живот, образование газов, кишечные колики.
Причины:употребление в пищу продуктов, вызывающие вздутие живота (бобовые, капуста, черный хлеб), пониженная кислотность желудочного сока, плохое пережевывание пищи, дефицит желчи, потребление содержащих углекислый газ напитков.
Чем могут помочь витамины.Витамины группы В — необходимы для поддержания мышечного тонуса желудочно-кишечного тракта. Они нормализуют аппетит и пищеварение. Витамин А — защищает чувствительные слизистые оболочки желудка и кишечника от высыхания и восстанавливает их функции. Слизистая оболочка желудка при этом вновь начинает производить достаточное количество желудочного сока и ферментов, предотвращая гнилостные процессы в кишечнике.
Наш совет.Ежедневно принимать комплекс витаминов В, в виде пивных дрожжей. Увеличить потребление витамина А, которым особенно богаты овощи (чем зеленее, тем лучше). Есть много моркови, в салат и овощи добавлять растительное масло. Витамины группы В и витамин А нормализуют функции желудочно-кишечного тракта.

НАРУШЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Симптомы:варикозное расширение вен, геморрой, отеки ног, мерзнущие конечности, приступы головокружения.
Причины:в артериях с их эластичными стенками (по ним расходится по всему организму кровь от сердца) образуются отложения — чаще всего из кристаллов кальция и холестерина, что вызывает сужение кровеносных сосудов. Вены с более слабыми стенками (по ним кровь течет к сердцу) расширяются при нехватке питательных веществ. Маленькие венозные клапаны плохо справляются со своими задачами, и возникает обратный ток крови, образуя вследствие избыточного давления пазухи и червеобразные ответвления. Кроме того, кровь через истонченные стенки вен проникает в окружающие ткани.
Чем могут помочь витамины.Биофлавины, придающие ягодам сине-фиолетовую окраску, вместе с витамином С укрепляют стенки сосудов. В артериях одна из форм витамина С растворяет циркулирующие в крови и имеющие тенденцию к накоплению опасные фосфолипиды кальция. При их взаимодействии в крови и на внутренних стенках сосудов образуются аскорбат кальция и фосфолипиды натрия. Оба этих вещества без труда выводятся из организма с мочой.
Наш совет.Несколько раз в день есть синие и красные фрукты и ягоды, а также цитрусовые, яблоки, абрикосы и т.д. Вместо риса и макарон чаще подавать на стол гречку, очень богатую биофлавином — рутином, который укрепляет стенки капилляров в растениях. Дополнительно принимать до 3 граммов витамина С (из аптеки), желательно аскорбата натрия, а не аскорбиновой кислоты. Один раз в день готовить затирку из самостоятельно размолотых пшеничных зерен, которые содержат большое количество цинка, необходимого для укрепления стенок сосудов. Чтобы избежать нарушений кровообращения, необходимо каждый день есть цитрусовые, яблоки и абрикосы.

ПОНОС

Симптомы:боли и спазмы в кишечнике, частый водянистый стул.
Причины:стресс, перевозбуждение, инфекции, воспаление тонкой кишки, пищевая аллергия, дефицит ферментов, особенно необходимых для переваривания углеводов.
Чем могут помочь витамины.Ниацин (витамин В 3 ) стимулирует производство соляной кислоты в желудке, укрепляет вегетативную нервную систему и нормализует работу кишечника. От поноса, вызванного воспалительными процессами и инфекциями, помогает витамин А, укрепляющий иммунную систему и слизистую оболочку кишечника.
Наш совет.Употреблять в пищу продукты, содержащие большое количество так называемых балластных веществ. Они впитывают желудочные соки, содержащие болезнетворные бактерии, продукты гниения и брожения, и выводят их из организма. Особенно эффективную помощь оказывают в таких случаях фрукты и овощи, содержащие много пиктина — яблоки, цитрусовые, морковь, помидоры, а также картофель (съедать обязательно неочищенными!). Пектин вместе с водой образует коллоид, покрывающий защитной пленкой слизистую оболочку кишечника. Для поступления ниацина необходимо употреблять в пищу пророщенные зерна пшеницы или пивные дрожжи. Чтобы восстановить иммунную защиту слизистых оболочек, рекомендуется двухнедельный курс лечения рыбьим жиром. Если понос сочетается с повышенной температурой, необходимо проконсультироваться у врача.

ЭКЗЕМА

Симптомы:сыпь на коже, вызывающая зуд и жжение, иногда с водянистыми выделениями и покраснением.
Причины:вызывается бактериями или аллергическими факторами. Встречаются экземы, вызванные недостаточным усвоением белка. При этом не переваренные и портящиеся белки выделяются из организма через кожу. Все экземы носят различный характер и поэтому лечение их индивидуально. Но большинство из них имеет причиной пищевую аллергию, связанную с пониженной кислотностью желудочного сока. У большинства страдающих экземой в крови содержится повышенное количество антител, что указывает на аллергию. Белые кровяные тельца (защитники иммунитета) при этом часто имеют болезненные изменения и не обеспечивают защиты организма от бактерий, умиленно размножающихся в кожной ткани.
Чем могут помочь витамины.Витамин А — самое эффективное средство защиты кожи от инфекций. Экземы трудно поддаются лечению, поэтому для достижения успеха необходимо создать повышенную концентрацию витамина А в крови. Лучшее домашнее средство лечения — рыбий жир. Содержащиеся в нем вещества могут восстановить высохшую, сморщенную и ороговевшую слизистую оболочку кишечника, увеличить ее суммарный вес на 15 процентов и таким образом значительно улучшить ее защитные свойства, чтобы противостоять пищевым аллергиям. Витамин Е, который защищает жирные кислоты от окисления, не сможет вылечить экзему, но противодействует ее распространению.
Наш совет.Купить в аптеке рыбий жир. Ежедневно съедать по чашке затирки муки грубого помола. Содержащийся в нем цинк не только помогает высвободить витамин А из печени, но и сам по себе является лучшим средством от кожных болезней. Для приготовления пищи (например, салатов) употреблять нерафинированное растительное масло, содержащее большое количество витамина Е. Рыбий жир, затирка из муки грубого помола помогают избавиться от экземы.

ПРОСТУДА

Симптомы:воспаление слизистой оболочки горла, хрипота, повышенная температура, кашель, насморк, боли в конечностях и повышенная утомляемость.
Причины:вирусная инфекция на фоне ослабленной иммунной системы в результате переохлаждения (сырость, холод, сквозняк и т.д.).
Чем могут помочь витамины.Лучшим профилактическим средством против простуды является витамин С, молекулы которого проникают в белые кровяные тельца и делают их непобедимыми в борьбе с вирусами и бактериями всех видов. При этом биофлавины усиливают эффективность витамина С в десять раз. Витамин А »специализируется» в обеспечении иммунитета слизистых оболочек (например, в горле, носу, полости рта), часто подверженных инфекциям.
Наш совет.Свежего сока 1 лимона хватает для того, чтобы обеспечить организму ежедневную дозу витамина С. Чтобы обеспечить потребность в витамине А, необходимо раз в день есть темно-зеленые овощи (шпинат, брокколи), салат, морковь или другие желтые, красные и зеленые овощи. Если простуда уже в полном разгаре, то даже витамины не смогут помочь сразу.

ПОВЫШЕННАЯ УТОМЛЯЕМОСТЬ

Симптомы:постоянная сонливость, состояние разбитости, нерешительности, чувствительность к переменам погоды, раздражительность, нервозность и бессонница.
Причины:чаще всего причиной этого недомогания оказывается концентрация сахара в крови (новая ?модная болезнь? — гипогликемия).
Чем могут помочь витамины.Когда уровень сахара в крови слишком низок, клетки мозга и нервов недостаточно снабжаются энергией. Следствием является переключение их работы в экономный режим, что вызывает повышенную утомляемость и нервозность. Лучшее средство для повышения концентрации сахара в крови — витамины группы В, в сочетании с микроэлементом хромом (все это содержится в пивных дрожжах).
Наш совет.Каждый день принимать пивные дрожжи и избегать сахара, сладостей и сладких напитков, а также мучных изделий. Рекомендуются только комплексные углеводы (продукты из неочищенных зерен пшеницы, необработанный рис, овощи, картофель).

ЖЕНСКИЕ БОЛЕЗНИ

Симптомы:отсутствие или нерегулярность месячных, слабое половое влечение, затвердевания в груди, задержка мочеиспускания, раздражительность, депрессивное состояние.
ПРИЧИНЫ могут быть самыми различными. Чаще всего это гормональные изменения и низкая концентрация сахара в крови.
Чем могут помочь витамины.Витамин В6 (пиридоксин) в большинстве случаев смягчает проявления предменструального синдрома. Но этот витамин малоэффективен в изолированном виде. Его действие активизируется витамином В2 (рибофлавином). Витамин Е помогает избежать затвердений в груди. У женщин с предменструальным синдромом часто пониженное содержание магния в кровяных тельцах, что ведет к проявлениям раздражительности и высокой чувствительности к боли.
Наш совет.Употреблять витамины группы В в комплексе. За неделю до менструации дополнительно принимать таблетки магния, а кроме того, один раз в день — по столовой ложке растительного масла (содержит витамин Е). Особенно полезны для женщин витамины В6 и В2. Они помогают при нерегулярных месячных, затвердениях в груди, задержках мочеиспускания и депрессиях.

ЗАБЫВЧИВОСТЬ

Симптомы:рассеянность, затрудненное восприятие учебного материала, неспособность вспомнить события в какой-то определенный отрезок времени.
ПРИЧИНЫ. Чаще всего это атрофия тонко разветвленных окончаний клеток мозга и нервов. Недостаточное снабжение глюкозой клеток мозга.
Чем могут помочь витамины.Для освежения памяти нужны витамины группы В — холин и инозитол, словно созданные природой специально для этой цели. Комплекс остальных витаминов группы В поможет нормализации пищеварения и усвоению углеводов, тем самым улучшив снабжение глюкозой клеток мозга.
Наш совет.Провести месячный курс лечения лецитином, в котором содержится большое количество холина и инозитола. Для снабжения глюкозой достаточно раз в день съедать чашку затирки из размолотого вручную зерна, где содержится , достаточное количество витаминов группы В. Рекомендуется исключить из рациона сладости.

БОЛИ В СУСТАВАХ

Симптомы:постоянная боль в суставных сумках, чаще всего в плечевом суставе.
Причины:повреждения (ушибы). Износ хряща вследствие большой односторонней нагрузки, ревматические воспалительные процессы (в том числе вследствие переохлаждения, сырости, сквозняков).
Чем могут помочь витамины.Витамин Е эффективен при атрофии костных тканей, а также обладает способностью стимулировать воспроизводство хрящевых клеток. При этом он тесно взаимодействует с витамином С, укрепляя серосодержащие белки в хряще. Витамин С, а также витамины А, В6 и микроэлемент цинк активизируют белковый синтез в хрящевых тканях.
Наш совет.Провести четырехнедельный курс лечения витаминами С (ежедневно по 2-3 грамма аскорбиновой кислоты) и Е. Для восполнения нехватки витамина В6 и цинка незаменимы пивные дрожжи. В ежедневном рационе должно быть много зеленых, желтых и красных овощей, богатых витамином А. Хорошо протертую морковь рекомендуется готовить с добавлением небольшого количества жиров. При болях в суставах необходимо обратить внимание на витамины С, Е, В6 и А.

ГЕМОРРОЙ

Симптомы:зуд в заднем проходе, кровотечения, боли, уплотнения в анальной области.
Причины:ослабленные вены, усиленная нагрузка на кровеносные сосуды при натуживании (во многих случаях вызывается запором), беременность.
Чем могут помочь витамины.Витамин С и биофлавины, прежде всего рутин, которым богата гречневая крупа, придают стенкам вен прочность. (Ослабление кровеносных сосудов чаще всего объясняется именно нехваткой витамина С.) Вещества, которые содержатся в синих и фиолетовых ягодах, повышают мышечный тонус вен и защищают клетки сосудов от атрофии и разрушения.
Наш совет.Провести усиленный двух недельный курс лечения с помощью биофлавинов и витамина С, который приостановит развитие геморроя и процесс утолщения вен. Употреблять в пищу как можно больше свежих фруктов, отдавая предпочтение таким, как киви, лимоны, грейпфруты, апельсины, смородины и т.п. Цитрусовые надо есть целиком, чтобы обеспечить поступление в организм биофлавинов, которые содержаться в мякоти цитрусовых. Дополнительно принимать купленную в аптеке аскорбиновую кислоту (ежедневно по 2-3 грамма).

БОЛИ В ГОРЛЕ

Симптомы:жжение и затрудненное дыхание, сухость в горле, боль при глотании.
Причины:воспаление гортани и носоглотки вследствие вирусной инфекции.
Чем могут помочь витамины.Витамины А и С обладают сильным противовирусным действием и являются эффективным средством профилактики практически любой вирусной инфекции. При этом витамин А ?специализируется? на слизистой оболочке гортани, а витамин С усиливает эффективность белых кровяных телец — стражей нашего иммунитета. Если воспаление гортани зашло уже далеко, то с помощью одних только витаминов и других питательных веществ вылечить его не удается.
Наш совет.Предупреждайте болезни, регулярно употребляя свежие фрукты, а в осенние и зимние месяцы — рыбий жир, который содержит много витамина А. Если воспаление гортани уже началось, следует пить разведенные овощные соки, легкие супы, чай, настоянный на травах. Соблюдать покой. Тепло (в том числе и повышенная температура тела) способствует излечению. Вирусы быстрее погибают при повышении температуры, поэтому жар во время болезни выполняет естественную защитную функцию.

АЛЛЕРГИЯ (СЕННАЯ ЛИХОРАДКА)

Симптомы:слезящиеся, покрасневшие глаза, непрерывное чихание и головные боли.
Причины:аллергически обусловленная повышенная чувствительность к пыльце цветущих трав и деревьев, а также к пыли, плесневым грибкам, клещам и т.п.
Чем могут помочь витамины.Главный ?виновник? аллергии — гистамин. Молекулы этого вещества в больших количествах поступают в кровь, когда, например, пыльца растений провоцирует иммунную реакцию. Последствия этого очевидны: расширение сосудов, выделение жидкости из мелких сосудов, покраснение кожи (тот же самый процесс в головном мозге приводит к головным болям). Этот процесс интенсивно воздействует на слизистые оболочки носоглотки, начинаются насморк и чихание. Витамин С контролирует в организме концентрацию гистамина и разлагает его излишки на нейтральные кислоты.
Наш совет.Прежде чем весной начнется цветение растений, в течение 4-6 недель усиленно принимать витамин С. По возможности употреблять в пищу свежие фрукты и дополнительно принимать дважды в день по 1 грамму аскорбиновой кислоты. Если весной перед началом цветения растений трижды в день есть свежие овощи и дополнительно дважды принимать по одному грамму аскорбиновой кислоты, можно избежать аллергии.

ЛЮМБАГО

Симптомы:внезапно возникающая сильная боль, как правило в нижней части мускулатуры спины, непроизвольное затвердение мышц. Наклоны и ходьба обычно сопровождаются сильной болью.
Причины:приступу часто предшествует переохлаждение. При неловком движении или поднятии тяжестей происходит смещение позвонков.
Чем могут помочь витамины.Витамин С, важнейшее питательное вещество для нашей костной системы, ускоряет процесс лечения, уменьшает боли и укрепляет мускулатуру спины. Он необходим для синтеза кератина — витамина для мышц, который снабжает энергией клетки мускулов. Именно поэтому первые симптомы у больных цингой, вызванные нехваткой витамина С, заключаются в кровотечении из десен и мышечной слабости. Порой лечение с помощью витамина С избавляет больного от операции на позвонках.
Наш совет.В дополнении к обычному лечению (улучшение кровообращения, массаж, тепло, компрессы и т.д.) четырежды в день принимать по одному грамму аскорбиновой кислоты (витамина С). При расстройстве желудка дозу можно уменьшить в два раза.

КАШЕЛЬ

Симптомы:сухой или хриплый кашель, боли в груди, повышенная температура.
Причины:образование слизи в качестве защитной реакции на вирусную инфекцию.
Чем могут помочь витамины.При сильных приступа кашля, вирусы и бактерии выбрасываются из организма со скоростью пули. Для лечения предписывается тепло, покой и большое количество питья. Если кашель сопровождается кровохарканием, высокой температурой или длится более восьми дней, необходимо обратиться к врачу. Лучшим профилактическим средством являются витамины А и С, которые усиливают иммунную систему и делают слизистые оболочки более устойчивыми к бактериям и вирусам.
Наш совет.В начале ненастных осенних и зимних месяцев провести курс лечения рыбьим жиром (2-3 недели). Кроме того, употреблять больше свежих фруктов, салатов и овощей. Для защиты от кашля необходимо провести курс лечения рыбьим жиром и употреблять в пищу больше фруктов, салатов и овощей.

СЛАБЫЙ ИММУНИТЕТ

Симптомы:ощущение недомогания во всем теле. Каждое ухудшение самочувствия может быть следствием пониженного иммунитета.
Причины:недостаток питательных веществ, особенно витаминов. Из-за этого иммунная система, состоящая из шишковидной железы, лимфатической системы и белых кровяных телец, не может успешно бороться с возбудителями болезней (вирусами, бактериями, грибками и т.д.).
Чем могут помочь витамины.Каротины, из которых синтезируется витамин А, и витамин Е — лучшая защита клеток шишковидной железы. Чем выше их концентрация, тем успешнее этот иммунный орган, производящий белые кровяные тельца, способен бороться с микроорганизмами. Селезенка тоже производит защитные тела и должна быть защищена от вредных веществ такими антиокислителями, как витамины А, С и Е. Витамин С улучшает обмен веществ и оберегает белые кровяные тельца от множества врагов. Он также увеличивает количество интерферонов — защитных веществ организма.
Наш совет.Регулярное употребление томатного сока повышает концентрацию каротинов во всех клетках. Что касается витамина Е, то его дефицит в организме легко преодолеть, если ежедневно принимать по столовой ложке растительного масла (в чистом виде или в салатах). Дополнительно требуется много свежих фруктов (витамин С). Другие важные био — вещества для иммунной системы: цинк (в неочищенном зерне, пивных дрожжах) и селен (в неочищенном зерне, мясе, чесноке, пивных дрожжах, а также в рыбе, хотя в этом случае он усваивается несколько хуже).

КАРИЕС

Симптомы:темные пятна и отверстия в зубах, повышенная чувствительность к зубной боли.
Причины:воздействие на зубы и зубную эмаль кислоты, производимой бактериями и грибками из остатков сахара.
Чем могут помочь витамины.Предпосылкой к улучшению болезненного состояния должен быть отказ от сладостей, а также от мучных изделий. Эти быстрорастворимые углеводы нарушают баланс кальция и фосфора в организме, отчего возникает опасность кариеса. Кроме того, опасность для зубов представляет сахар, непосредственно соприкасающийся с зубной эмалью. При здоровом питании достаточно иммунных веществ, содержащихся в слюне, чтобы предотвратить образование кариеса.
Наш совет.Дважды в день съедать как минимум по 100 граммов творога, запивая его свежим соком лимона. Для укрепления зубов и десен требуется много витамина С. Еще один наш союзник в этом деле — витамин D, который заботится о том, чтобы содержание кальция в крови оставалось постоянным. Но только в сочетании с витамином С, он действует наиболее эффективно (это очень важно для женщин в климатический период!). Поэтому дважды в день надо не менее 10 минут проводить на свежем воздухе при дневном свете, желательно на солнце, а каждые три дня принимать по столовой ложке рыбьего жира, богатого витаминами А и D. Проще всего предотвратить кариес, съедая ежедневно по 100 граммов творога и запивая его свеже выжатым соком лимона. Кроме того, необходимо как минимум дважды в день по десять минут находиться на солнце.

БОЛИ В КОСТЯХ

Симптомы:ноющая, давящая или острая боль в костях, деформация и ломкость костей.
Причины:дефицит определенных питательных веществ, прежде всего кальция и фосфора.
Чем могут помочь витамины.В климактерическом периоде женщины теряют ежегодно до полутора процентов костной массы. Этого не должно быть. При правильном питании и физических нагрузках (гимнастика, теннис, бег трусцой и т.д.) женщины до 70 лет могут сохранить свою костную систему такой же здоровой, как и в 30 лет — всяких специальных препаратов, которые так охотно выписывают врачи.
Наш совет.Для профилактики этого недуга достаточно одного литра молока в течении дня или дважды по 100 граммов творога. В остальном же, требуется полноценное питание с большим содержанием фосфора. Женщинам в климактерическом периоде рекомендуются продолжительные прогулки. Необходимо включать в меню рыбу, а также печень, яйца. Не следует длительное время принимать рыбий жир в качестве источника витамина D. Желательно всегда иметь на столе свежие овощи, а перед сном съедать половину яблока или киви. Чтобы оказать быструю помощь ослабленным костям, можно в течение трех недель принимать ежедневно по 2-3 грамма аскорбиновой кислоты. Важно учитывать, что наши кости не имеют постоянной прочности. Она зависит от того, сколько кальция и витамина С поступает в наш организм с питательными веществами.

ОСЛАБЛЕНИЕ ВНИМАНИЯ

Симптомы:рассеянность, забывчивость, плохая успеваемость в учебе.
Причины:недостаточное снабжение клеток мозга питательными веществами.
Чем могут помочь витамины.Для нормальной жизнедеятельности 100 миллиардам клеток нашего мозга необходимо вещество, основной частью которого является витамин группы В — холин. Без него мы постоянно забываем, куда положили ключ от квартиры и не можем запомнить ни телефонных номеров, ни имен. Если дефицит этого вещества становится постоянным, дело может дойти до болезни Альцгеймера, сопровождающейся массовым распадом клеток мозга.
Наш совет.Употреблять в пищу необработанные зерна злаков, в том числе неочищенный рис, пророщенные зерна пшеницы, отруби, а также печень и яйца. Сидя у телевизора, можно погрызть семечки подсолнуха, орехи и фруктовые косточки. Таким образом , вы снабдите свой мозг холином. Для экстренного поступления питательных веществ в голодные клетки мозга можно провести четырехнедельный курс лечения пивными дрожжами, которые насыщены самыми разнообразными витаминами. Употребляя в пищу необработанные зерна злаков, неочищенный рис, пророщенную пшеницу, отруби, а также печень и яйца, вы избавитесь от рассеянности, забывчивости и достигните успехов в учебе.

ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН

Симптомы:расширенные, червеобразно извилистые утолщенные вены сине-фиолетовой окраски, проступающие из-под кожи. Отеки и уплотнения в икроножных мышцах.
Причины:плохое снабжение питательными веществами стенок кровеносных сосудов и повышенное давление в венах ног.
Чем могут помочь витамины.У людей с варикозным расширением вен слишком велико содержание в крови фибрина, вызывающего свертывание крови. Это опасно, так как организм бьет тревогу, если и без того слабые стенки вен истончаются, и на всякий случай увеличивает концентрацию фибрина в этих местах. Если произойдет прорыв вен, то кровь в этом месте моментально свертывается.
Наш совет.Чтобы вены не расширялись, нужно усиливать их стенки с помощью витамина С и биофлавинов, содержащихся в мякоти свежих фруктов. Рекомендуется дополнительно дважды в день принимать по одному грамму аскорбиновой кислоты. Это предотвращает также разрывы мелких сосудов. Вещества, содержащиеся в чесноке и луке, препятствуют образованию простагландина тромбоксана, вызывающего свертывание крови, и увеличивают ее текучесть. То же самое относится к имбирю и перцу. Витамин С, биофлавины и аскорбиновая кислота препятствуют варикозному расширению вен.

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Симптомы:головные боли, усталость, отсутствие аппетита, нарушение пищеварения, онемение конечностей, затруднения при мочеиспускании, болезненные менструации и сердечные боли.
ПРИЧИНЫ могут быть самыми различными — от стрессов и нервных расстройств до инфекций и аллергических реакций. Чаще всего к сердечно-сосудистым заболеваниям приводят нездоровый образ жизни, например злоупотребление алкоголем, никотином или лекарствами, а также неправильное питание и связанная с этим высокая концентрация холестерина в крови.
Чем могут помочь витамины.С помощью ненасыщенных жирных кислот, и витамина Е можно снизить содержание холестерина в крови. И то, и другое содержится в растительном масле, а также в пророщенных зернах пшеницы и во всех семенах. Очень хорошо помогает в таких случаях линоленовая кислота, содержащая холестерин в усваиваемой форме и помогает его доставке в клетки тела, чтобы он не накапливался в крови. Так можно предотвратить атеросклероз и связанные с ним нарушения в системе кровообращения. Абсолютно необходимым условием успешной борьбы с этим недугом является переход на полноценное питание. Нарушения кровообращения — это сигнал тревоги, к которому нельзя оставаться равнодушным!
Наш совет.Легкая гимнастика оказывает благотворное влияние на сердце и систему кровообращения, активизирует функции витаминов во внутриклеточном обмене. Пять минут бега трусцой или занятий на тренажерах увеличивают эффективность витамина С примерно в 15 раз. Поэтому перед началом тренировки рекомендуется выпить стакан лимонного сока или съесть яблоко.

СТРЕСС

Симптомы:усталость, изможденность, отсутствие целей и стремлений, слабая концентрация внимания.
Причины:чаще всего психические и физические нагрузки в сочетании с катастрофической нехваткой питательных веществ.
Чем могут помочь витамины.При стрессе расходуются необходимые организму питательные вещества. В условиях их дефицита нервная система и мышцы переходят в экономичный режим. Чтобы восстановить функции организма, необходимы белок, а также витамины В1 (тиамин), В5 (пантотеновая кислота), В6 (пиридоксин), В12 (кобаламин) и витамин С.
Наш совет.Лучше всего сразу купить в аптеке комплекс витаминов группы В, а через две недели перейти на пищу, богатую витаминами В (блюда из неочищенных хлебных зерен и риса). Оптимальным дополнением рациона будут пивные дрожжи. Чтобы укрепить сердце и мышцы, необходимо увеличить эффективность сжигания жира с помощью витамина С и квазивитамина карнитина. Также рекомендуется в течение двух недель усиленно потреблять мясо (лучше всего баранину), а также свежие фрукты и салаты. В дальнейшем можно уменьшить долю потребляемого белка и перейти на здоровое полноценное питание. При усталости, слабой концентрации внимания и стрессах могут помочь витамины группы В и витамин С.

ОСЛАБЛЕНИЕ СЕКСУАЛЬНОГО ВЛЕЧЕНИЯ

Симптомы:слабое эротическое или сексуальное желание, холодность чувств, отсутствие оргазма.
Причины:почти всегда это нехватка питательных веществ в гонадотропном гормональном обмене.
Чем могут помочь витамины.Наш гипофиз весит не более 0.5 грамма и тем не менее исправно поставляет половые гормоны, которые обеспечивают возбуждение при сексуальном контакте. Поскольку эта железа должна производить еще восемь гормонов, ее необходимо в изобилии снабжать питательными веществами: ниацином (В3), пантотеновой кислотой (В5), витаминами С, Е и микроэлементом цинком. Белок важен для производства половых пептидов и гистамина, необходимого для достижения оргазма.
Наш совет.На завтрак и ужин употреблять пищу, богатую белками (холодное жаркое, рыба, белое мясо птицы и т.д.) с большим количеством фруктов. Лучше всего купить в аптеке витамин С. Идеальным вариантом являются блюда из крови (кровяная колбаса), содержащие большое количество гистидина. Из него в процессе обмена веществ вырабатывается половой гормон гистамин. Много гистидина содержится также в сыре. Для снабжения организма ниацином рекомендуются пивные дрожжи, содержащие наряду с цинком также пантотеновую кислоту и многие другие витамины и микроэлементы.

БОЛИ В ЖЕЛУДКЕ

Симптомы:давящие болезненные ощущения в желудке, часто в сочетании с изжогой, кислой отрыжкой, тошнотой.
Причины:чаще всего избыточная кислотность желудочного сока вследствие стрессов и неправильного питания. Причиной болей в желудке может стать пищевая аллергия или отравление.
Чем могут помочь витамины.При стрессе слизистая оболочка желудка усиленно вырабатывает соляную кислоту. Желудочный сок с повышенной кислотностью обжигает и без того воспаленную или даже кровоточащую слизистую оболочку. Каротины и витамин А восстанавливают поврежденные участки слизистой оболочки, и обусловленное стрессом повышенное выделение соляной кислоты не может причинить им вреда. Витамины группы В холин, инозитол помогают при стрессе расслабиться и сохранить спокойное, ровное настроение.
Наш совет.Трехнедельный курс лечения рыбьим жиром , снабдит слизистые облочки желудка витамином А. Рекомендуется — ежедневно принимать пивные дрожжи или патоку. Эти продукты исключительно богаты витаминами группы В.

МИГРЕНЬ

Симптомы:приступообразные головные боли в области глаз или висков, сопровождающиеся ухудшением зрения, головокружением, потоотделением, повышенной чувствительностью к свету, тошнотой.
Причины:Чаще всего к мигрени приводит спазм кровеносных сосудов. Сначала сужаются артерии, питающие мозг, в результате чего нарушается его кровообращение. В последующей фазу головной боли сосуды расширяются и растягиваются, особенно в области коры больших полушарий. При этом увеличивается их проницаемость, и кровь поступает в прилегающие ткани. Кроме того, в стенках сосудов усиленно вырабатывается гистамин, приводящий к воспалительным процессам.
Чем могут помочь витамины.Люди, страдающие мигренью, чаще всего становятся жертвой нарушения обмена веществ, приводящего к усиленному образованию простагландинов и лейкотриенов — главных ?виновников? головной боли. В таких случаях эффективное действие оказывают витамины, подавляющие образование в тканях возбудителей болевых ощущений.
Наш совет.В течение месяца постарайтесь обойтись без мяса, полностью заменив его рыбой. Двух недельное лечение с помощью витамина Е поможет нормализовать обмен веществ. Рекомендуется также ежедневно принимать пивные дрожжи.

ПОНИЖЕННОЕ КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ

Симптомы:усталость, изможденность, приступы головокружения, повышенная чувствительность к изменениям погоды, сонливость, бледность кожи и головные боли.
Причины:разрегулированность процессов, поддерживающих нормальное кровяное давление, низкое содержание сахара в крови, стресс, недостаток движения, нехватка питательных веществ.
Чем могут помочь витамины.Комплекс витаминов группы В (прежде всего ниацин и витамин В3) в сочетании с микроэлементом хромом играет большую роль в поддержании оптимальной концентрации сахара в крови. В этом случае организм реагирует на стресс не усталостью (снижением содержания сахара в крови), а выбросом глюкозы из мышц и печени, вызванным определенными стрессовыми гормонами, например глюкагоном. Благодаря возбуждению симпатической нервной системы, давление крови слегка повышается, что снижает нагрузку на сердце.
Наш совет.Чаще подавать на стол пищу, богатую хромом, например печень, мясо, хлеб грубого помола, грибы. Еще лучше дополнять пищу патокой или пивными дрожжами, в которых содержатся все необходимые витамины группы В. Редкий микроэлемент хром активизирует витамин С в гипофизе и надпочечниках и тем самым способствует выработке жизненно необходимых гормонов. При пониженном кровяном давлении помогают печень, мясо, хлеб из муки грубого помола, грибы, патока и пивные дрожжи.

ПАРАДОНТОЗ

Симптомы:кровоточащие и гноящиеся десны, атрофия десен, выпадение зубов.
Причины:ослабленный иммунитет, действие токсических веществ, свободных радикалов, ферментов, разрушающих ткань, бактерий.
Чем могут помочь витамины.Главную защиту от парадонтоза представляют собой белые кровяные тельца. Соответственно их недостаток, вызванный зачастую возрастными причинами, неизбежно ведет к этой болезни. У больных парадонтозом часто наблюдается повышенная концентрация в тканях десен защитного вещества иммуноглобулина Е, что указывает на аллергическую реакцию. Аллергическую причину имеет также усиленная выработка воспалительного вещества гистамина в стенках капилляров десен.
Наш совет.Немедленно перейти на полноценное питание, чтобы избавиться от пищевой аллергии. Биофлавины и витамин С, содержащиеся в свежих фруктах, особенно в лимонах с мякотью, укрепляют стенки сосудов в деснах и останавливают кровотечение. Дополнительные дозы кальция (ежедневно 200 граммов творога) стабилизируют зубы и кости челюстей, особенно если принимать кальций вместе с витамином С. При запущенном парадонтозе рекомендуется три раза в день принимать аскорбиновую кислоту, употреблять в пищу продукты и блюда из муки грубого помола, а также патоку или пивные дрожжи.

ВОСПАЛЕНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Симптомы:постоянные позывы к мочеиспусканию (особенно при переохлаждении), жжение при мочеиспускании, ослабленный контроль за мочеиспусканием.
Причины:чаще всего бактерии, проникающие через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь (женщины страдают от этого чаще, чем мужчины).
Чем могут помочь витамины.Витамин С оказывает антисептическое действие на воспалительные процессы в мочевом пузыре и в почках. Кроме того, витамин С усиливает процесс мочеиспускания и тем самым активизирует функции почек и мочевого пузыря, что ведет к выбросу бактерий из организма. Повышая кислотность мочи, витамин С тем самым затрудняет процесс размножения бактерий в организме.
Наш совет.Три раза в день принимать аскорбиновую кислоту. Избегать переохлаждения органов мочеполовой сферы.

РЕВМАТИЗМ

Симптомы:боли в мышцах, суставах, связках, соединительных тканях.
ПРИЧИНЫ могут быть самыми различными: воспалительного, аллергического характера, вызванные износом хрящей или обусловленные расстройствами пищеварения.
Чем могут помочь витамины.Витамин А укрепляет слизистую оболочку кишечника, что предотвращает аллергические реакции. Полноценное питание, содержащее большое количество балластных веществ (фрукты, овощи, салат, картофель), регулирует состояние кишечной флоры. Следует избегать жиров животного происхождения (мяса, сметаны, сыра и т.д.), так как содержащиеся в них жирные кислоты являются сырьем для выработки в организме веществ, вызывающих воспалительные процессы.
Наш совет.Пересмотреть структуру питания, заменив мясные блюда рыбными. Лучше всего употреблять в пищу рыбу, обитающую в холодной воде. Эффективным заменителем рыбных блюд является рыбий жир, в котором содержатся самые необходимые организму питательные вещества. При болях в мышцах, суставах, связках, соединительных тканях и других симптомах ревматизма рекомендуется заменить в своем рационе мясо на рыбу или принимать вместо нее рыбий жир.

НАСМОРК

Симптомы:повышенное отделение слизи в носовой полости, слезящиеся глаза, чихание, усталость, иногда небольшое повышение температуры.
Причины:капельная вирусная инфекция.
Чем могут помочь витамины.Влажная и теплая среда носоглотки способствует размножению вирусов. Для борьбы с этим распространенным заболеванием рекомендуется тепло, покой, обильное потение (вирусы не выносят высокой температуры), горячие ванны. Полезны ингаляции. В качестве профилактического средства рекомендуется витамин С, содержащийся в свежих фруктах. Фрукты должны обязательно присутствовать в меню, особенно в холодное и сырое время года. Этот витамин поможет также окружающим вас людям избежать заражения.
Наш совет.Пить больше жидкостей (фруктовых и овощных соков, травяных настоев и т.п.), чтобы воспрепятствовать обезвоживанию организма. Рекомендуется приобрести увлажнитель воздуха. Меньше пользы приносят аэрозольные ингаляторы, которые часто ведут к пересыханию чувствительной слизистой оболочки носоглотки.

ПСОРИАЗ

Симптомы:белый или серебристо-белый налет на коже локтей, коленей, кистей рук, под волосами, часто имеющий красные очертания.
Причины:ослабление иммунной системы.
Чем могут помочь витамины.При псориазе отмирание клеток кожи происходит во много раз быстрее, чем в здоровой коже. Причина заключается в дефиците определенных химических веществ, которые участвуют в регулировании размножения клеток. При недостаточном усвоении белков, кишечные бактерии перерабатывают белковые остатки в ядовитые вещества. Их содержание в организме больных псориазом, как правило, повышено. Через кровь они попадают в кожу, где и производят свое разрушительное действие.
Наш совет.Витамин А (ежедневно 1 столовая ложка рабьего жира) препятствует выработке в кишечнике токсичных полиаминов. Но еще важнее обеспечить нормальное усвоение пищевого белка, чтобы он участвовал в обмене веществ, а не превращался в пищеварительном тракте в яд. Очень полезен бромелайн — содержащийся в свежем ананасовом соке фермент, расщепляющий белки. Этот фермент и вещества аналогичного действия входят в состав лекарственных средств, которые по рецепту врача можно получить в аптеке. При лишаях и псориазе лучше всего ежедневно принимать по одной столовой ложке рыбьего жира, богатого витамином А.

ИЗЖОГА

Симптомы:чувство жжения в верхней части желудка, зачастую сопровождающееся кислой отрыжкой.
Причины:повышенная кислотность желудочного сока, при которой кислота попадает в пищевод и вызывает там жжение, или пониженная кислотность, при которой начинаются процессы брожения, вызываемые, в частности, молочной кислотой.
Чем могут помочь витамины.И в том, и в другом случае необходимо нормализовать кислотность желудка. Для этого рекомендуется разнообразное полноценное питание, причем пища должна приниматься мелкими порциями, равномерно распределенными в течение дня. Настоятельно советуем отказаться от известной хваленой теории раздельного питания. Она зачастую становится первым шагом к хроническим заболеваниям желудка. Витамин А (в печени, рыбе, сливочном масле, яичном желтке, рыбьем жире) способствует синтезу так называемых гликопротеинов в слизистой оболочке желудка и тем самым защищает ее от разрушительного действия кислоты, содержащейся в желудочном соке (она бывает столь высокой концентрации, что может прожечь дырки в вашем ковре!).
Наш совет.По возможности каждый день подавать на стол темно-зеленые овощи или морковь, сваренные с добавлением небольшого количества жира. Из содержащихся в них каротинов вырабатывается витамин А. Для разнообразия рекомендуется чаще употреблять в пищу рыбу вместо мяса.

СОЛНЕЧНЫЙ ОЖОГ

Симптомы:покрасневшая болезненная кожа, которая впоследствии начинает шелушиться или образует волдыри.
Причины:слишком интенсивное солнечное облучение или перегрев ультрафиолетовыми лампами в соляриях.
Чем могут помочь витамины.Отличную защиту от ультрафиолетового облучения дает парааминобензойная кислота (ПАБК) — витамин группы В, содержащийся в печени, почках, сердце, семенах, орехах, пророщенных зернах пшеницы, отрубях и пивных дрожжах. Если ожог уже произошел, ПАБК смягчает болевые ощущения, так же как и витамин Е, содержащийся в растительном масле. Витамин С (в свежих фруктах) и цинк (в хлебе с отрубями) ускоряют заживление и образование здоровых клеток в пораженной ткани кожи.
Наш совет.Пользуйтесь охлаждающими компрессами, носите легкую одежду, обеспечивающую хорошую вентиляцию кожи. НА ночь обожженные участки кожи оставляйте открытыми. Ежедневно принимайте в качестве пищевой добавки пивные дрожжи (содержат ПАБК и цинк), а также витамин С (два раза в день по 1 грамму аскорбиновой кислоты) и ежедневно по одной столовой ложке растительного масла. Грудных детей, получивших солнечный ожог, необходимо показать врачу. Для грудных детей солнечный ожог особенно опасен. При первых же симптомах этого состояния ребенка необходимо показать врачу.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕН

Симптомы:варикозное расширение вен, язвы в нижней части ног, отеки, чувство тяжести в ногах, геморрой, боли в икроножной области.
Причины:недостаточное кровоснабжение, слабые стенки вен.
Чем могут помочь витамины.Наши вены зачастую бывают ослаблены в результате неправильного питания. В здоровых стенках кровеносных сосудов содержится в большом количестве вещество, препятствующее свертыванию крови и обеспечивающее нормальное кровообращение. В слабых венах это вещество отсутствует, кровь сгущается, фибрины смешиваются с жирами и образуют уплотнения.
Наш совет.Избегать напряжения стенок вен (натуживание при дефекации, скрещивание ног при сидении, слишком тесная одежда). Рекомендуется вести подвижный образ жизни. В пище должно содержаться много балластных веществ (это предотвращает запоры). Чеснок, лук, перец, имбирь естественным образом разжижают кровь. Биофлавины, содержащиеся в мякоти фруктов, и витамин С в сочетании с цинком укрепляют пористые стенки сосудов. Лучшим источником цинка является ежедневно приготавливаемая затирка из муки грубого помола. Пища, богатая балластными веществами, ежедневная затирка из муки грубого помола, чеснок, лук, перец, имбирь очень хорошо помогают при варикозном расширении вен, появлении язв на ногах, отеках ног, геморрое и болях в икроножной области.

НАРУШЕНИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Симптомы:вздутие живота, понос, запор, изжога, кислая отрыжка, тошнота, боли в животе.
Причины:нехватка ферментов, повышенная или пониженная кислотность желудочного сока, неправильное питание, разрушенная кишечная флора.
Чем могут помочь витамины.Любая естественная полноценная пища способствует хорошему пищеварению, а сахар, сладости, жаренный картофель, макаронные изделия, слишком жирная колбаса, консервированные продукты и т.д. неуклонно разрушают нашу чувствительную желудочную и кишечную флору.
Наш совет.Обязательно переключиться на пищу, богатую балластными веществами. Благодаря этому нормализуется кислотность желудка, что является необходимой предпосылкой усвоения белков, которые транспортируют минеральные вещества в кровь. Для обеспечения нормального усвоения углеводов необходимо в течение трех недель ежедневно принимать пивные дрожжи (это устраняет вздутие живота и запоры). Во время приготовления пищи использовать больше растительного масла, стимулирующего усвоение жиров.

ЗАПОР

Симптомы:твердый стул, долгое отсутствие стула.
Причины:неправильное питание.
Чем могут помочь витамины.Те, кто применяет при запорах слабительные средства, сами виноваты в этом недуге. У природы имеется гораздо лучшее решение вашей проблемы — пища, богатая балластными веществами. Волокнистые вещества, составляющие основу фруктов, овощей, салата, картофеля, впитывают желудочный сок и облегчают прохождение каловых масс через кишечник.
Наш совет.Купить в аптеке аскорбиновую кислоту (витамин С) и два-три раза в день принимать растворенной в воде по одной чайной ложке. Это прекрасное средство против запоров.

БОЛЕЗНИ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО ПЕРИОДА

Симптомы:нерегулярные менструации, внезапные приливы тепла к коже, мигрень, головокружение, учащенное сердцебиение, затруднения при мочеиспускании.
Причины:снижение содержания в организме гормонов эстрогена и прогестерона при затухании циклических функций яичников ведет к изменениям в вегетативной нервной системе.
Чем могут помочь витамины.Витамин Е предотвращает разрушение полового гормона прогестерона и может таким образом заменить лечение с помощью эстрогена. Поэтому в климактерическом периоде потребность в витамине Е возрастает. Если снижается выработка эстрогена в яичниках, в дело вступает кора надпочечников, которая берет на себя синтез эстрогена и андрогенов. У многих женщин, страдающих от нехватки питательных веществ, при этом истощаются надпочечники. Как следствие, по утрам они чувствуют усталость, вечером долго не могут заснуть. Витамины В2 (рибофлавин), В5 (пантотеновая кислота), В12 (кобаламин) и фолевая кислота стабилизируют работу надпочечников. Витамин С и цинк оказывают помощь при выработке гормонов. Кроме того, для оптимального усвоения кальция, необходимого для поддержания в здоровом состоянии костей и зубов, требуется витамин D и магний.
Наш совет.С помощью ручной мельницы ежедневно готовьте себе на завтрак 1 чашку затирки из пшеничных зерен (содержит все витамины группы В). Для обеспечения потребности в витамине С рекомендуется есть побольше фруктов. Во время приготовления пищи постоянно используйте растительное масло, содержащее витамин Е. Темно зеленые овощи поставляют в организм магний, а сыр (ежедневно 150 граммов или 1 литр молока) — необходимое количество кальция. Дважды в день проводить как минимум по 20 минут на солнце или свежем воздухе, чтобы в коже с помощью ультрафиолетовых лучей синтезировался витамин D.

КРОВОТОЧИВОСТЬ ДЕСЕН

Симптомы:повышенная кровоточивость десен при отсутствии видимых причин.
Причины:воспаления и инфекционные заболевания десен, почти всегда обусловленные нехваткой витамина С.
Чем могут помочь витамины.В деснах человека и животных содержится особо прочная соединительная ткань, которую надо укреплять с помощью цинка, белка и витамина С.
Наш совет.Дважды в день съедать целиком лимон (а не просто выпивать сок!). В 95 процентах случаев кровотечение из десен прекращается. При отсутствии эффекта дополнительно принимать пивные дрожжи для обеспечения потребности в цинке. Необходимо время от времени давать челюстям повышенную нагрузку. Для этого хорошо подходит зачерствевший хлеб. Чтобы противостоять воспалениям десен, необходимо дважды в день съедать целиком лимон и дополнительно принимать пивные дрожжи.

 

Учреждение здравоохранения «4-я городская поликлиника»

Витамины для здоровья глаз | Проверка и лечение зрения в Новосибирске в клинике Глазка

Правильное, хорошо сбалансированное питание крайне важно не только для здоровья вашего тела в целом, но и для здоровья каждого органа, в частности, для здоровья глаз. Правильное питание и употребление в пищу продуктов, содержащих необходимое количество важных для зрения питательных веществ – это один из самых простых, и, уже наверняка, самый приятный способ бороться с ухудшением зрения.

1. Обращаем ваше внимание на то, что витамины разрушаются при нагревании (особенно это относится к витаминам В2 и С). Поэтому, чтобы сохранить витамины, овощи, в которых они содержатся, рекомендуют не кипятить, а заливать кипятком и потом укутывать. Однако если вы их кипятите, сделайте время кипячения минимально возможным.
2. Необходимые витамины можно получить, принимая специальные витаминные комплексы. Для многих второй путь — более простой и доступный. Помните, что нельзя «увлекаться» приемом одного из витаминов в большом количестве без предварительной консультации врача.

Витамин А – рыба, морепродукты, абрикосы, печень, морковь, томаты, сладкий картофель, все листовые овощи, петрушка, зелень горчицы, масло рыбьей печени, семечки подсолнуха, пивные дрожжи.

Витамин B1 – находится в рисе, овощах, птице, орехах, цельном зерне (кукуруза, рожь, пшеница), пивных дрожжах, меде.

Витамин B2 – находится в молоке, яйцах, зеленых листовых овощах (брокколи), яблоках, пшеничных зернах, рисе, пивных дрожжах.

Витамин РР – в хлебе из грубого помола, рыбе, орехах, овощах, мясе, сушеных грибах.

Витамин В6 – в цельном зерне (рожь, кукуруза), яичном желтке, пивных дрожжах, фасоли, капусте, рыбе всех сортов.

Витамин B12 – виноград, виноградный сок, яичный желток, салат, черника и ее сок, финики, петрушка, чернослив, абрикосы.

Витамин С – в шиповнике, сладком перце, черной смородине, облепихе.

Витамин Е – растительные масла, проросшие зародыши пшеницы, соевые бобы, семена подсолнечника, миндаль, брокколи, брюссельская капуста, листовая зелень, шпинат, сельдерей, зеленый горошек.

Калий – в больших количествах содержится в меде, яблоках и яблочном уксусе, свежих, пареных и печеных фруктах.

Топ-8 самых витаминных продуктов

Вы уже знаете, что человеческий организм нуждается в определенном количестве витаминов, чтобы оставаться здоровым. Есть много продуктов питания и напитков, которые в отдельности богаты на определенные витамины – но разве вам никогда не хотелось большего? Например, узнать о продуктах, которые содержат огромное количество витаминов и которые смогут максимально утолить витаминный голод? Теперь у вас есть возможность узнать о таких продуктах. Вкусно и полезно одновременно!

1. Свежий фруктовый сок

Мы, конечно, не говорим о соке, который вы покупаете в вашем любимом супермаркете, мы говорим о полностью натуральном свежевыжатом соке, приготовленном в домашних условиях. Для начала можно использовать лимоны, апельсины и грейпфруты, добавлять сок других фруктов по вкусу. Какая польза от какого микса? Огромное количество витамина С, фолиевой кислоты (известной также как витамин B9), витамина В1, витамина А, а также биотина (витамин B7).

1. Зеленый смузи

Вы знаете, что такое смузи? Это смешанный в блендере напиток из ягод или фруктов, с добавлением льда, молока или йогурта. Так готовится классический смузи, а слышали ли вы когда-нибудь о зеленом смузи? Он содержит не только фрукты, но и много овощей. Добавьте некоторые листовые зеленые овощи (шпинат, капуста, сельдерей, петрушка или брокколи) – и вы сразу почувствуете, что такое настоящий взрыв витаминов!

1. Оливки

Это средиземноморское сокровище – настоящее витаминное сокровище. И не имеет значения, какие оливки вы предпочитаете, зеленые или черные, так как и в тех, и в других очень большое количество витаминов А и Е. Другими словами – они очень полезны для хорошего зрения и здоровой кожи!

1. Устрицы

Мало того, что устрицы являются одним из самых известных пищевых афродизиаков в мире, это самый настоящий витаминный букет! Хотите получить большое количество витамина А? Попробуйте устриц! Вам необходим витамин В12? Попробуйте устриц! Вашему организму нужно больше цинка, железа, селена и кальция? Вы уже знаете ответ – попробуйте устриц!

1. Салат из авокадо с лимонным соком

Авокадо очень интересный фрукт из Центральной Америки. Это хорошо известный антиоксидант, он используется в различных диетах и косметических процедурах во всем мире. Чтобы сделать его вкус немного полнее, сделайте салат, в который добавьте немного лимонного сока. Это не только простой и вкусный салат – практически все витамины, которые вам так необходимы: витамин С, витамин Е, витамин К и некоторые витамины группы В. Не откладывайте в долгий ящик – сделайте салат сегодня!

1. Сок винограда

Все верно – виноград предоставляет огромное количество витамина К и витамина В2. Хотя в нем не много различных витаминов, витамины К и В2 в винограде присутствуют в очень большом количестве. Исследования показывают, что виноградный сок имеет положительное влияние на сохранение психического равновесия, кроме того его употребляют для профилактики гипертонии и раковых заболеваний.

1. Шпинат

Шпинат является одним из самых здоровых овощей в мире — он содержит много витамина А, витамина С, витамина Е, витамина К, много различных витаминов группы В и бесчисленное множество других питательных веществ. Шпинат можно добавить в салат, а если вы решите приготовить сам шпинат, не кипятите его слишком долго, чтобы сохранить большую часть витаминов. Шпинат лучше подавать с картофелем.

1. Семга

Семга, возможно, одна из самых вкусных рыб, и она очень популярна в современной кухне благодаря высокому содержанию омега-3 жирных кислот, которое среди других положительных эффектов также способствует предотвращению болезней. Какие же витамины в ней? Более, чем достаточно — витамин D, витамин B3, витамин В6, витамин B7 и витамин В12.

 

 

 

 

 

 

 

Ешь и люби витамины. Как развивать правильные пищевые привычки

В кулинарном училище учат правильно варить заправочные супы. Важно, когда суп закипает, сразу убавлять огонь: чтобы продукты не долго варились, а с учетом сезонного фактора, размера и формы нарезки овощей.

Все это нужно, чтобы максимально сохранить витамин С. Так мне говорил мой преподаватель по кулинарии. О правильном питании и пользе витаминов мы и поговорим сегодня.

Для начала давайте вспомним, сколько всего витаминов существует. В настоящее время известны 13. Это витамин С, или аскорбиновая кислота, витамины группы В: В1 (тиамин), В2 (рибофлавин), В6 (пиридоксин), В12 (кобаламин), РР (ниацин, включающий никотиновую кислоту и никотинамид), фолиевая кислота (фолацин), пантотеновая кислота, биотин (витамин Н) и жирорастворимые витамины А, D, Е, К.

Интересно, что жирорастворимые витамины могут накапливаться в тканях организма, а водорастворимые витамины такой способностью практически не обладают (за исключением витамина В12). Поэтому в водорастворимых витаминах, чтобы избежать риска дефицита, мы нуждаемся чаще.

Думать, что полноценного питания достаточно, чтобы поддерживать витаминный баланс в организме, конечно, не совсем верно. Но руководствуясь принципами здорового образа жизни при выборе продуктов и приготовлении блюд, все же можно уберечь и оградить себя от большого количества проблем.

Например, в крупах твердых сортов содержится большое количество пиридоксина — витамина В6, который нам нужен для обмена белков, аминокислот и жиров, образования никотиновой кислоты (витамина РР). Поэтому желательно включать в еженедельный рацион блюдо из пшеничной крупы, полбы, гречки или риса.

Цианокобаламин (витамин В12) тоже регулирует процессы кроветворения и очень нужен для центральной нервной системы.

Основным источником цианокобаламина являются продукты животного происхождения. Его много в говяжьей печени, сырах, твороге, сметане, сливках, кефире. Как включить В12 в ежедневную еду? Можно, например, заменить куриную котлету в чизбургере на печеночные оладьи.

Фолиевая кислота (фолацин) участвует в кроветворении, стимулирует синтез белков, процессы роста и развития. Чтобы поддерживать минимальный уровень фолацина в организме, можно устраивать себе завтраки с творогом, сметаной и медом.

Никотиновая кислота, или витамин РР, участвует в клеточном дыхании, активирует углеводный обмен, нормализует уровень холестерина в крови, водно-солевой обмен. Его очень много в орехах и крупах.

Биотин (витамин Н), который принимает участие в обмене углеводов, аминокислот, полиненасыщенных жирных кислот, содержится в мясе, яичных желтках и злаковых. По сути, достаточно съедать несколько яиц в неделю, чтобы не испытывать недостатка этого витамина.

Тиамин и кедровые орешки

Витамин В1 (тиамин) нужен нам, чтобы регулировать белковый, жировой, углеводный и минеральный обмены, деятельность органов кровообращения и пищеварения, функцию нервной системы.

© Дмитрий Феоктистов/ТАСС

Вот вам самый простой и доступный рецепт, насыщенный тиамином, — спагетти с соусом песто и кедровыми орехами.

Что нужно:

• Спагетти (обязательно твердых сортов) — 300 г
• Соль гималайская или морская — 4 щепотки
• Соус песто — 8 ст. л.
• Орехи кедровые очищенные — 1 горсть
• Помидоры черри желтые — 2 горсти

Что делать:

• Спагетти взять двумя руками за верхнюю и нижнюю части, слегка скрутить и отправить в центр глубокой кастрюли с кипящей подсоленной водой на 10−12 минут. Паста должна распределиться веером в кастрюле.
• Через 5 минут слегка перемешать пасту.
• В отдельной сковороде прогреть кедровые орехи, пока не появится приятный аромат, добавить разрезанные пополам помидоры черри, обжарить на быстром огне вместе с орешками.
• Пасту слить на дуршлаг, отправить обратно в кастрюлю, добавить соус песто и хорошо перемешать.
• Выложить пасту на тарелки, сверху посыпать орехами с помидорами и сразу подавать к столу.

Ирга, авокадо и витамин роста (B2)

Витамин В2 принимает участие во всех обменных процессах белков, жиров и углеводов. Улучшает зрение, нужен пищеварительной системе, регулирует деятельность центральной нервной системы.

© REUTERS/Daniel Becerril

Этого витамина много в авокадо, молочной продукции, в кедровых орехах, в невероятно полезной ягоде ирге, которая при хорошем маркетинге способна на российских прилавках заслонить годжи и многие суперфуды. Им также богаты брокколи, шпинат, спаржа, мясная и рыбная печень.

Всем, кому кажется, что готовить из правильных продуктов, а тем более есть — скучно, предлагаю попробовать мороженое из авокадо с кедровыми орехами и протертой иргой.

Что нужно:

• Авокадо очень спелое — 3−4 шт.
• Лайм — 1−2 шт.
• Сгущенное молоко — 6 ст. л.
• Сливки взбитые — 200 мл
• Орехи кедровые — 1 горсть

Для соуса:

• Ирга замороженная — 2 горсти
• Сахарный песок (нерафинированный) — 1 горсть

Что делать:

• У ½ лайма ножом срезать цедру (только зеленую часть), нарезать именно при помощи ножа мелкими кубиками (крошкой), из лайма выдавить весь сок.
• Авокадо очистить от кожи, удалить косточку и отправить в погружной блендер, добавить сок лайма, взбить до максимально однородного состояния, добавить сгущенное молоко, кедровые орехи и продолжать взбивать 1−2 минуты.
• Переложить в объемную стеклянную или керамическую форму, добавить взбитые сливки, цедру лайма и аккуратно перемешать силиконовой лопаткой.
• Равномерно распределить по всей поверхности формы, отправить в морозильный шкаф на 30−40 минут.
• Далее аккуратно перемешать и вновь отправить в морозилку. И так 5−7 раз, постоянно помешивая, чтобы получилась максимально однородная масса, без кристалликов льда.
• Накатать ложкой для мороженого несколько шариков, выложить в креманку. Иргу разморозить, перетереть с сахаром, полить мороженое и сразу подавать.

Непростая аскорбинка

Витамина С очень много в свежих фруктах, овощах и зелени. Особенно много — в шиповнике, облепихе, черной смородине и красном перце. Но практически нет в продуктах животного происхождения.

© Александр Алпаткин/ТАСС

Вообще, содержание всех витаминов, и особенно витамина С, в растениях зависит от сорта, района выращивания, характеристики почвы, освещения и многих других факторов.

Кроме того, содержание этого витамина снижается при хранении в связи с наличием в овощах и фруктах фермента аскорбиназы, разрушающего аскорбиновую кислоту. Именно поэтому следует отдавать предпочтение фермерской продукции.

Аскорбиновая кислота (витамин С) нормализует обмен белков, жиров, углеводов, предупреждает кровоточивость, регулирует обмен холестерина, способствует сохранению целостности опорных тканей (хрящей и костей). Она повышает сопротивляемость организма неблагоприятным внешним воздействиям и инфекциям.

Около 25 мг аскорбиновой кислоты теряется при выкуривании одной сигареты, то есть курильщики особенно нуждаются в этом витамине.

Недостаточность витамина С развивается, как правило, на фоне малого поступления с пищей, однако его дефицит может возникнуть и при нарушениях всасывания, обусловленных заболеванием желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы. Также дефицит в пище белков, витамина А и витаминов группы В ускоряет развитие С-гиповитаминоза. Имеет значение и сезонный фактор: в зимне-весенний период меньше овощей и фруктов, а содержание в них витамина С снижено.

Неправильная кулинарная обработка фруктов и особенно овощей (длительная термическая обработка, чрезмерно долгая варка, варка в открытой посуде или в присутствии солей железа и меди, которые могут выделяться из посуды, долгое хранение в воде) ускоряет окисление аскорбиновой кислоты.

«Противопоказаны» вода, обработка пищевых продуктов, тепло, свет, курение. Основной враг витамина С — кислород, так как он необратимо окисляет аскорбиновую кислоту до неактивных веществ.

Предлагаю всем, кому сейчас нужен витамин С, приготовить напиток из шиповника с медом и листьями малины.

Что нужно:

• Шиповник сухой — 2 горсти
• Вода фильтрованная — 2 л
• Имбирь корень — 1 см
• Листья малины — 1 горсть
• Мед — 2 ст. л.

Что делать:

• Ягоды шиповника слегка раздавить, залить горячей водой.
• Добавить несколько лепестков имбиря, листья малины и убрать в теплое место на 2 часа.
• Перед подачей добавить мед и тщательно размешать.

Витамин А

Ретинол (витамин А) частично поступает в организм в готовом виде. Он содержится в продуктах животного происхождения: говяжьей печени, сливочном масле, куриных яйцах, сметане.

Многие растительные продукты содержат каротин, из которого синтезируется ретинол: морковь, помидоры, сладкий перец, зеленый лук, шпинат, петрушка, плоды шиповника и облепихи, абрикосы, салат, тыква.

Приготовьте насыщенный витамином А овощной омлет со сметаной и куркумой.

Что нужно:

• Тыква очищенная — 200 г
• Помидоры средние — 200 г
• Шпинат свежий — 5 горстей
• Лук зеленый — небольшой пучок
• Масло оливковое — 100 мл
• Соль гималайская или морская — 4−5 щепоток
• Яйца куриные — 6−8 шт.

Для соуса: Сметана

Что делать:

• Все овощи подготовить: тыкву нарезать мелкими кубиками, помидоры средними, лук зеленый измельчить, шпинат нарвать руками.
• Взбить с солью и оливковым маслом яйца.
• Добавить в них нарезанные овощи и залить в форму для запекания.
• Отправить в духовку, заранее разогретую до 180 градусов, на 15−20 минут.
• Сметану смешать с куркумой, посолить, подавать к овощному омлету.

Витамин D

Кальциферолы (витамин D). Этот витамин необходим для усвоения кальция, который укрепляет кости. Встречается только в животных организмах, и то в очень малых количествах.

© Валерий Матыцин/ТАСС

Соответственно, богатые им продукты стоит искать среди пищи животного происхождения. В большей степени им насыщены печень трески, сельдь и внутренности рыб и морских млекопитающих. Также хорошим источником следует считать молочные продукты, рыбий жир, яйца (желток).

Витамин Е

Токоферолы (витамин Е) влияют на укрепление клеток и сосудов. Основные источники — нерафинированные растительные масла.

© Антон Новодережкин/ТАСС

Токоферолы содержатся в яйцах, хлебе из муки грубого помола, крупах, бобовых, молоке, рыбе, овощах и фруктах.

Добавляйте в свой рацион 1−2 чайные ложки нерафинированного масла: оливкового, льняного, тыквенного, кунжутного, рыжикового, горчичного.

Витамин К

Филлохиноны (витамин К) ускоряют свертываемость крови, восстанавливают поврежденные ткани, способствуют заживлению ран.

© AP Photo/J. Scott Applewhite

Они содержатся в большом количестве в таких продуктах, как белокочанная и цветная капуста, томаты, тыква, шпинат, печень, мясо, яйца.

У меня, кстати, есть рецепт цветной капусты, жаренной со шпинатом и чесноком.

Что нужно:

• Цветная капуста — ½ вилка
• Соль гималайская или каменная — 4 щепотки
• Чеснок — 3−4 зубчика
• Кунжутные семечки — 4 щепотки
• Шпинат свежий — 3 большие горсти

Что делать:

• Цветную капусту разобрать на соцветия, отварить в подсоленной воде, выложить на сито.
• На отдельной сковороде на растительном масле обжарить лепестки чеснока, добавить соцветия капусты и обжаривать, постоянно помешивая, до золотистого цвета.
• За 1−2 минуты добавить шпинат и обжаривать, постоянно помешивая, пока шпинат не осядет.
• Посыпать кунжутными семечками.

Враги витаминов

• Алкоголь — разрушает витамины А, группы В.
• Никотин — губителен для витаминов А, С, Е.
• Кофеин — убивает витамины В, РР.
• Аспирин — уменьшает содержание витаминов группы В, С, А.
• Антибиотики — разрушают витамины группы В.
• Снотворные средства — затрудняют усвоение витаминов А, D, Е, В12.

Лучшие 15 продуктов с витамином B-6: преимущества и рецепты

Обзор

Витамин B-6, или пиридоксин, является одним из восьми витаминов группы B. Питательные вещества из этого незаменимого семейства витаминов необходимы для жизнедеятельности всего тела. Эти функции включают снижение стресса, а также поддержание хорошего здоровья в целом.

В рационе среднего американца часто не хватает витамина B-6. Он доступен в форме добавок, но вы также можете увеличить потребление с помощью этих 15 продуктов. Всегда лучше получать витамины с пищей.

Дефицит витамина B-6 может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Слишком мало может негативно повлиять на вашу центральную нервную систему. Особенно это касается детей. Если дети и взрослые пьют молоко каждый день, это поможет поддерживать высокий уровень.

Одна чашка коровьего или козьего молока обеспечивает 5 процентов рекомендуемой дневной нормы витамина B-6. Обезжиренное и однопроцентное молоко — это нежирные и питательные продукты. Молоко также содержит большое количество витамина B-12 и кальция. Если вам не нравится выпивать стакан молока, попробуйте вместо этого налить им обогащенные хлопья для завтрака с низким содержанием сахара.

Сравните молоко: миндальное, молочное, соевое, рисовое и кокосовое »

Витамин B-6 — водорастворимый витамин, содержащийся в сывороточном протеине сыра. Чем больше сыворотки в сыре, тем больше в нем витамина B-6. Другие водорастворимые питательные вещества, содержащиеся в сыворотке, включают тиамин (витамин B-1), рибофлавин (витамин B-2), фолиевую кислоту и ниацин (витамин B-3). Сыр с самым высоким содержанием сыворотки — это рикотта.

Обожаемая своей гладкой текстурой и мягким вкусом, рикотта часто встречается во многих итальянских деликатесах, включая лазанью и чизкейк.Его также используют для приготовления пирога с заварным кремом и блинов, например, в этой восхитительной версии с лимоном и черникой.

Эта полезная для сердца рыба имеет одну из самых высоких концентраций витамина B-6, доступную в пище. B-6 важен для здоровья надпочечников. Ваши надпочечники вырабатывают важные гормоны, включая кортизол, адреналин и альдостерон. Гормоны, вырабатываемые надпочечниками, помогают регулировать кровяное давление и работают над контролем уровня сахара в крови. Лосось богат многими другими питательными веществами и является отличным источником белка с низким содержанием жира.

Лосось можно найти в меню многих ресторанов. Если вы готовите лосось в домашних условиях, ищите дикие сорта. В них концентрация B-6 выше, чем в выращиваемом лососе. Попробуйте поэкспериментировать с разными специями и способами приготовления. Лосось можно жарить, жарить на гриле, тушить, запекать и жарить. Это восхитительное блюдо в стиле терияки, запеченное с соусом терияки с низким содержанием сахара, семенами кунжута, толченым чесноком и лаймом.

Продолжайте читать: Симптомы дефицита витамина B-6 »

Витамин B-6 помогает вырабатывать гемоглобин — белок, переносящий кислород через кровь.Очень высокие концентрации B-6 можно найти в тунце, особенно в разновидностях желтоперого и альбакора. Самые высокие концентрации B-6 обнаружены в стейке из тунца, хотя консервированный тунец также может содержать значительные количества. Как и в лососе, он богат омега-3 жирными кислотами, которые содержатся в холодноводной рыбе. Если у вас есть 30 минут, попробуйте этот стейк из тунца на гриле с чесноком и травами от Taste of Home.

Подробнее: Можно ли есть суши во время грудного вскармливания? »

Независимо от того, как вы их готовите, два яйца обеспечивают 10 процентов рекомендуемой дневной нормы витамина B-6, а также белка и других питательных веществ.Яйца — это универсальная пища, богатая питательными веществами. Из них можно приготовить идеальный завтрак, но они также служат легким в приготовлении обедом, поздним завтраком или ужином. Попробуйте этот рецепт фриттаты в следующий раз, когда вы не сможете придумать, что приготовить, или взбейте омлет с овощами, чтобы добавить клетчатки.

Этот высокопитательный продукт не так популярен, как раньше, но он является отличным источником белка, фолиевой кислоты и витамина А, а также B-6 и B-12. B-6 помогает вашему организму эффективно расщеплять и использовать белок. Куриная печень вкусная, простая в приготовлении и недорогая.Попробуйте соте из куриной печени с зеленым перцем и луком. Единственные необходимые приправы — это щепотка соли и перца. Старайтесь не переваривать печень, так как это может сделать ее эластичной.

Мясо, в том числе гамбургеры и стейки, часто плохо питается. Говядина может быть богата жирами, но она также содержит значительное количество белка и других питательных веществ, включая витамин B-6. Если вы выберете говядину травяного откорма и постную, вы сможете извлечь пользу из этого питания и при этом избавиться от большого количества жира.Мясо — универсальный продукт, который можно употреблять круглый год. В холодную погоду из него можно приготовить уютный ячменный суп из говядины или тушеное мясо. В теплую погоду он идеально подходит для барбекю.

Одна морковная палочка среднего размера содержит столько же витамина B-6, сколько стакан молока, плюс клетчатку и очень большое количество витамина A. Вы можете есть морковь сырой, приготовленной или разжиженной в смузи или соке. Витамин B-6 помогает формировать белковую оболочку вокруг нервных клеток, называемую миелином. Измельчите морковь, чтобы приготовить салат из моркови с изюмом, или бросьте ее в овощное жаркое — оба отличных способа добавить это важнейшее питательное вещество в свой рацион.

Подробнее: 13 лучших витаминов для женщин »

Витамин B-6 помогает вырабатывать антитела, которые помогают предотвратить инфекции и болезни. Шпинат богат B-6, а также витаминами A и C, а также железом. Для настоящего удовольствия попробуйте сложить эту универсальную зелень в скатанный итальянский мясной рулет. Он также великолепен в омлете или в свежем салате с клюквой и миндальной щепкой.

Несмотря на свой сладкий вкус, сладкий картофель не является лишним удовольствием. Одна окорочка среднего размера обеспечивает 15 процентов рекомендуемой дневной нормы витамина B-6.Сладкий картофель также содержит много клетчатки, витамина А и магния.

Витамин B-6 помогает вашему телу регулировать гликоген, запасенную энергию в печени и мышцах. Попробуйте добавить в свой рацион запеченный сладкий картофель один или два раза в неделю. Или выпекайте по несколько штук, а остатки используйте в качестве верхнего слоя для пастушьего пирога или в качестве домашнего картофеля фри.

Продолжайте читать: Магний от мигрени »

Зеленый горошек полон клетчатки и витаминов A и C. Он также содержит большое количество витамина B-6.Если вы держите под рукой пакет замороженного гороха и моркови, у вас всегда будет вкусный овощной гарнир, который съедят даже дети. Зеленый горошек также очень вкусен с бомбейским картофелем.

Легко транспортируемый и вкусный, банан среднего размера наполнен витамином B-6. Витамин B-6 помогает в производстве серотонина и норэпинефрина, химических веществ, которые помогают нервной функции и передаче сигналов в вашем мозгу. Если вы сладкоежка, попробуйте очистить, нарезать и затем заморозить спелый банан, чтобы получить замороженное лакомство.

Бобовые, такие как нут, содержат значительное количество витамина B-6 на порцию. Они также богаты клетчаткой и белком. Нут можно купить консервированный или сушеный. Оба удобны в использовании. Слейте воду из консервированного нута и добавьте его в салат, чтобы сделать его более питательным. Они также восхитительны в этом тушеном кокосовом шпинате и нуте с лимоном.

Некоторые обработанные пищевые продукты, такие как хлопья для завтрака, обогащены многими питательными веществами, которых не хватает среднему американскому рациону.Такие хлопья для завтрака, как All-Bran и Malt-O-Meal, содержат большое количество витамина B.

Считаете ли вы ягоду (это так) или овощ (это не так), авокадо восхитителен и полон питательных веществ. Эта шелковистая пища богата витаминами B-6 и C, а также клетчаткой и полезными жирами. Прежде чем нарезать ломтик, убедитесь, что он созрел. Авокадо идеально нарезать салаты, но ничто не сравнится с классическим гуакамоле.

Лучшие 15 продуктов с витамином B-6: преимущества и рецепты

Обзор

Витамин B-6, или пиридоксин, является одним из восьми витаминов группы B.Питательные вещества из этого незаменимого семейства витаминов необходимы для жизнедеятельности всего тела. Эти функции включают снижение стресса, а также поддержание хорошего здоровья в целом.

В рационе среднего американца часто не хватает витамина B-6. Он доступен в форме добавок, но вы также можете увеличить потребление с помощью этих 15 продуктов. Всегда лучше получать витамины с пищей.

Дефицит витамина B-6 может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Слишком мало может негативно повлиять на вашу центральную нервную систему.Особенно это касается детей. Если дети и взрослые пьют молоко каждый день, это поможет поддерживать высокий уровень.

Одна чашка коровьего или козьего молока обеспечивает 5 процентов рекомендуемой дневной нормы витамина B-6. Обезжиренное и однопроцентное молоко — это нежирные и питательные продукты. Молоко также содержит большое количество витамина B-12 и кальция. Если вам не нравится выпивать стакан молока, попробуйте вместо этого налить им обогащенные хлопья для завтрака с низким содержанием сахара.

Сравните молоко: миндальное, молочное, соевое, рисовое и кокосовое »

Витамин B-6 — водорастворимый витамин, содержащийся в сывороточном протеине сыра.Чем больше сыворотки в сыре, тем больше в нем витамина B-6. Другие водорастворимые питательные вещества, содержащиеся в сыворотке, включают тиамин (витамин B-1), рибофлавин (витамин B-2), фолиевую кислоту и ниацин (витамин B-3). Сыр с самым высоким содержанием сыворотки — это рикотта.

Обожаемая своей гладкой текстурой и мягким вкусом, рикотта часто встречается во многих итальянских деликатесах, включая лазанью и чизкейк. Его также используют для приготовления пирога с заварным кремом и блинов, например, в этой восхитительной версии с лимоном и черникой.

Эта полезная для сердца рыба имеет одну из самых высоких концентраций витамина B-6, доступную в пище.B-6 важен для здоровья надпочечников. Ваши надпочечники вырабатывают важные гормоны, включая кортизол, адреналин и альдостерон. Гормоны, вырабатываемые надпочечниками, помогают регулировать кровяное давление и работают над контролем уровня сахара в крови. Лосось богат многими другими питательными веществами и является отличным источником белка с низким содержанием жира.

Лосось можно найти в меню многих ресторанов. Если вы готовите лосось в домашних условиях, ищите дикие сорта. В них концентрация B-6 выше, чем в выращиваемом лососе. Попробуйте поэкспериментировать с разными специями и способами приготовления.Лосось можно жарить, жарить на гриле, тушить, запекать и жарить. Это восхитительное блюдо в стиле терияки, запеченное с соусом терияки с низким содержанием сахара, семенами кунжута, толченым чесноком и лаймом.

Продолжайте читать: Симптомы дефицита витамина B-6 »

Витамин B-6 помогает вырабатывать гемоглобин — белок, переносящий кислород через кровь. Очень высокие концентрации B-6 можно найти в тунце, особенно в разновидностях желтоперого и альбакора. Самые высокие концентрации B-6 обнаружены в стейке из тунца, хотя консервированный тунец также может содержать значительные количества.Как и в лососе, он богат омега-3 жирными кислотами, которые содержатся в холодноводной рыбе. Если у вас есть 30 минут, попробуйте этот стейк из тунца на гриле с чесноком и травами от Taste of Home.

Подробнее: Можно ли есть суши во время грудного вскармливания? »

Независимо от того, как вы их готовите, два яйца обеспечивают 10 процентов рекомендуемой дневной нормы витамина B-6, а также белка и других питательных веществ. Яйца — это универсальная пища, богатая питательными веществами. Из них можно приготовить идеальный завтрак, но они также служат легким в приготовлении обедом, поздним завтраком или ужином.Попробуйте этот рецепт фриттаты в следующий раз, когда вы не сможете придумать, что приготовить, или взбейте омлет с овощами, чтобы добавить клетчатки.

Этот высокопитательный продукт не так популярен, как раньше, но он является отличным источником белка, фолиевой кислоты и витамина А, а также B-6 и B-12. B-6 помогает вашему организму эффективно расщеплять и использовать белок. Куриная печень вкусная, простая в приготовлении и недорогая. Попробуйте соте из куриной печени с зеленым перцем и луком. Единственные необходимые приправы — это щепотка соли и перца.Старайтесь не переваривать печень, так как это может сделать ее эластичной.

Мясо, в том числе гамбургеры и стейки, часто плохо питается. Говядина может быть богата жирами, но она также содержит значительное количество белка и других питательных веществ, включая витамин B-6. Если вы выберете говядину травяного откорма и постную, вы сможете извлечь пользу из этого питания и при этом избавиться от большого количества жира. Мясо — универсальный продукт, который можно употреблять круглый год. В холодную погоду из него можно приготовить уютный ячменный суп из говядины или тушеное мясо.В теплую погоду он идеально подходит для барбекю.

Одна морковная палочка среднего размера содержит столько же витамина B-6, сколько стакан молока, плюс клетчатку и очень большое количество витамина A. Вы можете есть морковь сырой, приготовленной или разжиженной в смузи или соке. Витамин B-6 помогает формировать белковую оболочку вокруг нервных клеток, называемую миелином. Измельчите морковь, чтобы приготовить салат из моркови с изюмом, или бросьте ее в овощное жаркое — оба отличных способа добавить это важнейшее питательное вещество в свой рацион.

Подробнее: 13 лучших витаминов для женщин »

Витамин B-6 помогает вырабатывать антитела, которые помогают предотвратить инфекции и болезни.Шпинат богат B-6, а также витаминами A и C, а также железом. Для настоящего удовольствия попробуйте сложить эту универсальную зелень в скатанный итальянский мясной рулет. Он также великолепен в омлете или в свежем салате с клюквой и миндальной щепкой.

Несмотря на свой сладкий вкус, сладкий картофель не является лишним удовольствием. Одна окорочка среднего размера обеспечивает 15 процентов рекомендуемой дневной нормы витамина B-6. Сладкий картофель также содержит много клетчатки, витамина А и магния.

Витамин B-6 помогает вашему телу регулировать гликоген, запасенную энергию в печени и мышцах.Попробуйте добавить в свой рацион запеченный сладкий картофель один или два раза в неделю. Или выпекайте по несколько штук, а остатки используйте в качестве верхнего слоя для пастушьего пирога или в качестве домашнего картофеля фри.

Продолжайте читать: Магний от мигрени »

Зеленый горошек полон клетчатки и витаминов A и C. Он также содержит большое количество витамина B-6. Если вы держите под рукой пакет замороженного гороха и моркови, у вас всегда будет вкусный овощной гарнир, который съедят даже дети. Зеленый горошек также очень вкусен с бомбейским картофелем.

Легко транспортируемый и вкусный, банан среднего размера наполнен витамином B-6. Витамин B-6 помогает в производстве серотонина и норэпинефрина, химических веществ, которые помогают нервной функции и передаче сигналов в вашем мозгу. Если вы сладкоежка, попробуйте очистить, нарезать и затем заморозить спелый банан, чтобы получить замороженное лакомство.

Бобовые, такие как нут, содержат значительное количество витамина B-6 на порцию. Они также богаты клетчаткой и белком.Нут можно купить консервированный или сушеный. Оба удобны в использовании. Слейте воду из консервированного нута и добавьте его в салат, чтобы сделать его более питательным. Они также восхитительны в этом тушеном кокосовом шпинате и нуте с лимоном.

Некоторые обработанные пищевые продукты, такие как хлопья для завтрака, обогащены многими питательными веществами, которых не хватает среднему американскому рациону. Такие хлопья для завтрака, как All-Bran и Malt-O-Meal, содержат большое количество витамина B.

Считаете ли вы ягоду (это так) или овощ (это не так), авокадо восхитителен и полон питательных веществ.Эта шелковистая пища богата витаминами B-6 и C, а также клетчаткой и полезными жирами. Прежде чем нарезать ломтик, убедитесь, что он созрел. Авокадо идеально нарезать салаты, но ничто не сравнится с классическим гуакамоле.

Лучшие 15 продуктов с витамином B-6: преимущества и рецепты

Обзор

Витамин B-6, или пиридоксин, является одним из восьми витаминов группы B. Питательные вещества из этого незаменимого семейства витаминов необходимы для жизнедеятельности всего тела. Эти функции включают снижение стресса, а также поддержание хорошего здоровья в целом.

В рационе среднего американца часто не хватает витамина B-6. Он доступен в форме добавок, но вы также можете увеличить потребление с помощью этих 15 продуктов. Всегда лучше получать витамины с пищей.

Дефицит витамина B-6 может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Слишком мало может негативно повлиять на вашу центральную нервную систему. Особенно это касается детей. Если дети и взрослые пьют молоко каждый день, это поможет поддерживать высокий уровень.

Одна чашка коровьего или козьего молока обеспечивает 5 процентов рекомендуемой дневной нормы витамина B-6.Обезжиренное и однопроцентное молоко — это нежирные и питательные продукты. Молоко также содержит большое количество витамина B-12 и кальция. Если вам не нравится выпивать стакан молока, попробуйте вместо этого налить им обогащенные хлопья для завтрака с низким содержанием сахара.

Сравните молоко: миндальное, молочное, соевое, рисовое и кокосовое »

Витамин B-6 — водорастворимый витамин, содержащийся в сывороточном протеине сыра. Чем больше сыворотки в сыре, тем больше в нем витамина B-6. Другие водорастворимые питательные вещества, содержащиеся в сыворотке, включают тиамин (витамин B-1), рибофлавин (витамин B-2), фолиевую кислоту и ниацин (витамин B-3).Сыр с самым высоким содержанием сыворотки — это рикотта.

Обожаемая своей гладкой текстурой и мягким вкусом, рикотта часто встречается во многих итальянских деликатесах, включая лазанью и чизкейк. Его также используют для приготовления пирога с заварным кремом и блинов, например, в этой восхитительной версии с лимоном и черникой.

Эта полезная для сердца рыба имеет одну из самых высоких концентраций витамина B-6, доступную в пище. B-6 важен для здоровья надпочечников. Ваши надпочечники вырабатывают важные гормоны, включая кортизол, адреналин и альдостерон.Гормоны, вырабатываемые надпочечниками, помогают регулировать кровяное давление и работают над контролем уровня сахара в крови. Лосось богат многими другими питательными веществами и является отличным источником белка с низким содержанием жира.

Лосось можно найти в меню многих ресторанов. Если вы готовите лосось в домашних условиях, ищите дикие сорта. В них концентрация B-6 выше, чем в выращиваемом лососе. Попробуйте поэкспериментировать с разными специями и способами приготовления. Лосось можно жарить, жарить на гриле, тушить, запекать и жарить. Это восхитительное блюдо в стиле терияки, запеченное с соусом терияки с низким содержанием сахара, семенами кунжута, толченым чесноком и лаймом.

Продолжайте читать: Симптомы дефицита витамина B-6 »

Витамин B-6 помогает вырабатывать гемоглобин — белок, переносящий кислород через кровь. Очень высокие концентрации B-6 можно найти в тунце, особенно в разновидностях желтоперого и альбакора. Самые высокие концентрации B-6 обнаружены в стейке из тунца, хотя консервированный тунец также может содержать значительные количества. Как и в лососе, он богат омега-3 жирными кислотами, которые содержатся в холодноводной рыбе. Если у вас есть 30 минут, попробуйте этот стейк из тунца на гриле с чесноком и травами от Taste of Home.

Подробнее: Можно ли есть суши во время грудного вскармливания? »

Независимо от того, как вы их готовите, два яйца обеспечивают 10 процентов рекомендуемой дневной нормы витамина B-6, а также белка и других питательных веществ. Яйца — это универсальная пища, богатая питательными веществами. Из них можно приготовить идеальный завтрак, но они также служат легким в приготовлении обедом, поздним завтраком или ужином. Попробуйте этот рецепт фриттаты в следующий раз, когда вы не сможете придумать, что приготовить, или взбейте омлет с овощами, чтобы добавить клетчатки.

Этот высокопитательный продукт не так популярен, как раньше, но он является отличным источником белка, фолиевой кислоты и витамина А, а также B-6 и B-12. B-6 помогает вашему организму эффективно расщеплять и использовать белок. Куриная печень вкусная, простая в приготовлении и недорогая. Попробуйте соте из куриной печени с зеленым перцем и луком. Единственные необходимые приправы — это щепотка соли и перца. Старайтесь не переваривать печень, так как это может сделать ее эластичной.

Мясо, в том числе гамбургеры и стейки, часто плохо питается.Говядина может быть богата жирами, но она также содержит значительное количество белка и других питательных веществ, включая витамин B-6. Если вы выберете говядину травяного откорма и постную, вы сможете извлечь пользу из этого питания и при этом избавиться от большого количества жира. Мясо — универсальный продукт, который можно употреблять круглый год. В холодную погоду из него можно приготовить уютный ячменный суп из говядины или тушеное мясо. В теплую погоду он идеально подходит для барбекю.

Одна морковная палочка среднего размера содержит столько же витамина B-6, сколько стакан молока, плюс клетчатка и очень большое количество витамина А.Вы можете есть морковь сырой, вареной или разжиженной в смузи или соке. Витамин B-6 помогает формировать белковую оболочку вокруг нервных клеток, называемую миелином. Измельчите морковь, чтобы приготовить салат из моркови с изюмом, или бросьте ее в овощное жаркое — оба отличных способа добавить это важнейшее питательное вещество в свой рацион.

Подробнее: 13 лучших витаминов для женщин »

Витамин B-6 помогает вырабатывать антитела, которые помогают предотвратить инфекции и болезни. Шпинат богат B-6, а также витаминами A и C, а также железом.Для настоящего удовольствия попробуйте сложить эту универсальную зелень в скатанный итальянский мясной рулет. Он также великолепен в омлете или в свежем салате с клюквой и миндальной щепкой.

Несмотря на свой сладкий вкус, сладкий картофель не является лишним удовольствием. Одна окорочка среднего размера обеспечивает 15 процентов рекомендуемой дневной нормы витамина B-6. Сладкий картофель также содержит много клетчатки, витамина А и магния.

Витамин B-6 помогает вашему телу регулировать гликоген, запасенную энергию в печени и мышцах.Попробуйте добавить в свой рацион запеченный сладкий картофель один или два раза в неделю. Или выпекайте по несколько штук, а остатки используйте в качестве верхнего слоя для пастушьего пирога или в качестве домашнего картофеля фри.

Продолжайте читать: Магний от мигрени »

Зеленый горошек полон клетчатки и витаминов A и C. Он также содержит большое количество витамина B-6. Если вы держите под рукой пакет замороженного гороха и моркови, у вас всегда будет вкусный овощной гарнир, который съедят даже дети. Зеленый горошек также очень вкусен с бомбейским картофелем.

Легко транспортируемый и вкусный, банан среднего размера наполнен витамином B-6. Витамин B-6 помогает в производстве серотонина и норэпинефрина, химических веществ, которые помогают нервной функции и передаче сигналов в вашем мозгу. Если вы сладкоежка, попробуйте очистить, нарезать и затем заморозить спелый банан, чтобы получить замороженное лакомство.

Бобовые, такие как нут, содержат значительное количество витамина B-6 на порцию. Они также богаты клетчаткой и белком.Нут можно купить консервированный или сушеный. Оба удобны в использовании. Слейте воду из консервированного нута и добавьте его в салат, чтобы сделать его более питательным. Они также восхитительны в этом тушеном кокосовом шпинате и нуте с лимоном.

Некоторые обработанные пищевые продукты, такие как хлопья для завтрака, обогащены многими питательными веществами, которых не хватает среднему американскому рациону. Такие хлопья для завтрака, как All-Bran и Malt-O-Meal, содержат большое количество витамина B.

Считаете ли вы ягоду (это так) или овощ (это не так), авокадо восхитителен и полон питательных веществ.Эта шелковистая пища богата витаминами B-6 и C, а также клетчаткой и полезными жирами. Прежде чем нарезать ломтик, убедитесь, что он созрел. Авокадо идеально нарезать салаты, но ничто не сравнится с классическим гуакамоле.

Витамин B6 — Информационный бюллетень специалиста в области здравоохранения

Введение

Витамин B6 — это водорастворимый витамин, который естественным образом присутствует во многих продуктах питания, добавлен к другим и доступен в качестве пищевой добавки.Это общее название шести соединений (витамеров) с активностью витамина B6: пиридоксин, спирт; пиридоксаль, альдегид; и пиридоксамин, содержащий аминогруппу; и их соответствующие 5′-фосфатные эфиры. Пиридоксаль 5 ‘фосфат (PLP) и пиридоксамин 5’ фосфат (PMP) являются активными коферментными формами витамина B6 [1,2]. Существенные доли встречающегося в природе пиридоксина во фруктах, овощах и зернах существуют в гликозилированных формах, которые демонстрируют пониженную биодоступность [3].

Витамин B6 в форме кофермента выполняет широкий спектр функций в организме и чрезвычайно универсален, участвуя в более чем 100 ферментных реакциях, в основном связанных с метаболизмом белков [1].И PLP, и PMP участвуют в метаболизме аминокислот, и PLP также участвует в метаболизме одноуглеродных единиц, углеводов и липидов [3]. Витамин B6 также играет роль в когнитивном развитии посредством биосинтеза нейромедиаторов и в поддержании нормального уровня гомоцистеина, аминокислоты в крови [3]. Витамин B6 участвует в глюконеогенезе и гликогенолизе, иммунной функции (например, способствует выработке лимфоцитов и интерлейкина-2) и образованию гемоглобина [3].

Организм человека усваивает витамин B6 в тощей кишке. Фосфорилированные формы витамина дефосфорилируются, и пул свободного витамина B6 абсорбируется путем пассивной диффузии [2].

Концентрация витамина B6 может быть измерена непосредственно путем оценки концентрации PLP; другие витамеры; или общий витамин B6 в плазме, эритроцитах или моче [1]. Концентрация витамина B6 также может быть измерена косвенно путем оценки насыщения аминотрансферазы эритроцитов PLP или метаболитов триптофана.PLP в плазме является наиболее распространенным показателем статуса витамина B6.

Концентрация

PLP более 30 нмоль / л была традиционным индикатором адекватного статуса витамина B6 у взрослых [3]. Тем не менее, Совет по пищевым продуктам и питанию (FNB) Института медицины национальных академий (ранее Национальная академия наук) использовал уровень PLP в плазме 20 нмоль / л в качестве основного показателя адекватности для расчета рекомендуемых диетических норм (RDAs). ) для взрослых [1,3].

Рекомендуемое потребление

Рекомендации по потреблению витамина B6 и других питательных веществ приведены в рекомендациях по рациону питания (DRI), разработанных FNB [1].DRI — это общий термин для набора эталонных значений, используемых для планирования и оценки потребления питательных веществ здоровыми людьми. Эти значения, которые различаются в зависимости от возраста и пола, включают:

• Рекомендуемая диета (RDA): средний дневной уровень потребления, достаточный для удовлетворения потребностей почти всех (97–98%) здоровых людей в питательных веществах; часто используется для планирования диеты с достаточным питанием.
• Адекватное потребление (AI): предполагается, что потребление на этом уровне обеспечивает адекватность питания; устанавливается, когда доказательств недостаточно для разработки RDA.
• Расчетная средняя потребность (EAR): средний дневной уровень потребления, рассчитанный для удовлетворения потребностей 50% здоровых людей; обычно используется для оценки потребления питательных веществ группами людей и для планирования их рациона, соответствующего питанию; также может использоваться для оценки потребления питательных веществ людьми.
• Верхний допустимый уровень потребления (UL): Максимальное суточное потребление, которое вряд ли вызовет неблагоприятные последствия для здоровья.

В таблице 1 перечислены текущие суточные нормы витамина B6 [1].Для младенцев от рождения до 12 месяцев FNB установил AI для витамина B6, который эквивалентен среднему потреблению витамина B6 здоровыми младенцами, находящимися на грудном вскармливании.

Таблица 1: Рекомендуемые дневные нормы (RDA) для витамина B6 [1]

Возраст	Мужской	Женский	Беременность	Лактация
От рождения до 6 месяцев	0,1 мг *	0.1 мг *
7–12 месяцев	0,3 мг *	0,3 мг *
1–3 года	0,5 мг	0,5 мг
4–8 лет	0,6 мг	0,6 мг
9–13 лет	1.0 мг	1,0 мг
14–18 лет	1,3 мг	1,2 мг	1,9 мг	2,0 мг
19–50 лет	1,3 мг	1,3 мг	1,9 мг	2,0 мг
51+ лет	1,7 мг	1,5 мг

* Достаточное всасывание (AI)

Источники витамина B6

Еда

Витамин B6 содержится в самых разных продуктах питания [1,3,4].Самые богатые источники витамина B6 включают рыбу, говяжью печень и другие мясные субпродукты, картофель и другие крахмалистые овощи и фрукты (кроме цитрусовых). В Соединенных Штатах взрослые люди получают большую часть своего диетического витамина B6 из обогащенных злаков, говядины, птицы, крахмалистых овощей и некоторых не цитрусовых фруктов [1,3,5]. Около 75% витамина B6 из смешанной диеты является биодоступным [1].

Таблица избранных пищевых источников витамина B6 предлагает множество диетических источников витамина B6.

Таблица 2: Избранные пищевые источники витамина B6 [4]

Продукты питания	Миллиграммы (мг) на порцию	Процент DV *
Нут консервированный, 1 стакан	1.1	65
Говяжья печень, обжаренная на сковороде, 3 унции	0,9	53
Тунец, желтоперый, свежий, вареный, 3 унции	0,9	53
Лосось, нерка, приготовленная, 3 унции	0,6	35
Куриная грудка, жареная, 3 унции	0,5	29
Сухие завтраки, обогащенные 25% дневной нормы витамина B6	0.4	25
Картофель отварной, 1 стакан	0,4	25
Индейка, только мясо, жареная, 3 унции	0,4	25
Банан, 1 средний	0,4	25
Соус Маринара (спагетти), готовый к употреблению, 1 стакан	0,4	25
Говяжий фарш, котлета, 85% постного мяса, жареный, 3 унции	0.3	18
Вафли, простые, готовые к нагреву, поджаренные, 1 вафля	0,3	18
Булгур, приготовленный, 1 чашка	0,2	12
Творог, 1% нежирный, 1 стакан	0,2	12
Кабачки, зимние, запеченные, ½ стакана	0,2	12
Рис, белый, длиннозерный, обогащенный, вареный, 1 стакан	0.1	6
Орехи, смешанные, обжаренные в сухом виде, 1 унция	0,1	6
Изюм без косточек, ½ стакана	0,1	6
Лук, нарезанный, ½ стакана	0,1	6
Шпинат замороженный, нарезанный, отварной, ½ стакана	0,1	6
Тофу, сырой, твердый, приготовленный с сульфатом кальция, ½ стакана	0.1	6
Арбуз, сырой, 1 стакан	0,1	6

* DV = дневная стоимость. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) разработало DV, чтобы помочь потребителям сравнивать содержание питательных веществ в пищевых продуктах и ​​пищевых добавках в контексте общей диеты. DV для витамина B6 на новых этикетках «Факты о питании» и «Информация о добавках» и используется для значений в Таблице 2 составляет 1,7 мг для взрослых и детей в возрасте от 4 лет и старше [7].FDA потребовало от производителей использовать эти новые этикетки, начиная с января 2020 года, но компании с годовым объемом продаж менее 10 миллионов долларов могут продолжать использовать старые этикетки, на которых указана дневная норма витамина B6 в размере 2,0 мг до января 2021 года [6,8]. FDA не требует, чтобы на этикетках продуктов питания было указано содержание витамина B6, если витамин B6 не был добавлен в пищу. Продукты, обеспечивающие 20% или более DV, считаются богатыми источниками питательных веществ, но продукты, обеспечивающие более низкий процент DV, также способствуют здоровому питанию.

FoodData Central Министерства сельского хозяйства США (USDA) перечисляет содержание питательных веществ во многих продуктах и ​​предоставляет исчерпывающий список продуктов, содержащих витамин B6, с разбивкой по содержанию питательных веществ и названию продукта.

БАДы

Витамин B6 доступен в виде поливитаминов, добавок, содержащих другие витамины комплекса B, а также в виде отдельной добавки [9]. Наиболее распространенным витамином B6 в добавках является пиридоксин (в форме гидрохлорида пиридоксина [HCl]), хотя некоторые добавки содержат PLP.Добавки витамина B6 доступны в пероральных капсулах или таблетках (включая сублингвальные и жевательные таблетки) и в жидкостях. Всасывание витамина B6 из добавок аналогично поглощению из пищевых источников и существенно не отличается между различными формами добавок [1]. Хотя организм хорошо усваивает большие фармакологические дозы витамина B6, он быстро выводит большую часть витамина с мочой [10].

Около 28% –36% населения в целом употребляют добавки, содержащие витамин B6 [11,12].Взрослые в возрасте 51 года и старше и дети младше 9 лет чаще, чем представители других возрастных групп, принимают добавки, содержащие витамин B6.

Потребление и статус витамина B6

Согласно анализу данных Национального исследования здоровья и питания (NHANES) за 2003–2004 годы, большинство детей, подростков и взрослых в США потребляют рекомендованные количества витамина B6 [12]. Среднее потребление витамина B6 составляет около 1,5 мг / день у женщин и 2 мг / день у мужчин [1].

Тем не менее, 11% пользователей добавок витамина B6 и 24% людей в США, которые не принимают добавки, содержащие витамин B6, имеют низкие концентрации PLP в плазме (менее 20 нмоль / л) [12]. В анализе NHANES за 2003–2004 гг. Концентрации PLP в плазме были низкими даже в некоторых группах, которые принимали 2,0–2,9 мг / день, что выше, чем текущая RDA. Среди потребителей добавок и тех, кто их не принимал, уровни PLP в плазме были намного ниже у женщин, чем у мужчин, у нелатиноамериканских чернокожих, чем у неиспаноязычных белых, у нынешних курильщиков, чем у никогда не куривших, и у людей с меньшим весом, чем у людей с нормальным весом.Самые низкие концентрации витамина B6 имели подростки, за ними следовали взрослые в возрасте 21–44 лет. Однако уровни PLP в плазме у пожилых людей не были особенно низкими, даже у тех, кто не принимал добавки. Основываясь на этих данных, авторы этого анализа пришли к выводу, что текущие RDA не могут гарантировать адекватный статус витамина B6 во многих группах населения [12].

Концентрации PLP обычно низкие у людей с алкогольной зависимостью; тем, кто страдает ожирением; и беременные женщины, особенно с преэклампсией или эклампсией [1].Они также низкие у людей с синдромами мальабсорбции, такими как целиакия, болезнь Крона и язвенный колит [3].

Дефицит витамина B6

Изолированный дефицит витамина B6 встречается редко; неадекватный статус витамина B6 обычно связан с низкими концентрациями других витаминов группы B, таких как витамин B12 и фолиевая кислота [2]. Дефицит витамина B6 вызывает биохимические изменения, которые становятся более очевидными по мере прогрессирования дефицита [2].

Дефицит витамина B6 связан с микроцитарной анемией, электроэнцефалографическими аномалиями, дерматитом с хейлозом (шелушение на губах и трещины в уголках рта) и глосситом (опухший язык), депрессией и спутанностью сознания, а также ослаблением иммунной функции [1,2] .У людей с пограничной концентрацией витамина B6 или легкой недостаточностью может не быть признаков или симптомов дефицита в течение месяцев или даже лет. У младенцев дефицит витамина B6 вызывает раздражительность, аномально острый слух и судорожные припадки [2].

Терминальные стадии почечных заболеваний, хроническая почечная недостаточность и другие заболевания почек могут вызывать дефицит витамина B6 [3]. Кроме того, дефицит витамина B6 может быть результатом синдромов мальабсорбции, таких как целиакия, болезнь Крона и язвенный колит.Некоторые генетические заболевания, такие как гомоцистинурия, также могут вызывать дефицит витамина B6 [2]. Некоторые лекарства, например противоэпилептические, со временем могут привести к их дефициту.

Группы с риском недостаточности витамина B6

Откровенный дефицит витамина B6 относительно редок в Соединенных Штатах, но некоторые люди могут иметь маргинальный статус витамина B6 [2]. Следующие группы относятся к тем, кто с наибольшей вероятностью потребляет недостаточное количество витамина B6.

Лица с нарушением функции почек

Люди с плохой функцией почек, в том числе с терминальной почечной недостаточностью и хронической почечной недостаточностью, часто имеют низкие концентрации витамина B6 [3].Концентрации PLP в плазме также низкие у пациентов, получающих поддерживающий диализ почек или периодический перитонеальный диализ, а также у тех, кто перенес трансплантацию почки, возможно, из-за повышенного метаболического клиренса PLP [13]. У пациентов с заболеванием почек часто наблюдаются клинические симптомы, сходные с таковыми у людей с дефицитом витамина B6 [13].

Лица с аутоиммунными заболеваниями

Люди с ревматоидным артритом часто имеют низкие концентрации витамина B6, а концентрация витамина B6 имеет тенденцию к снижению с увеличением тяжести заболевания [3].Эти низкие уровни витамина B6 возникают из-за воспаления, вызванного заболеванием, и, в свою очередь, усиливают воспаление, связанное с заболеванием. Хотя добавки витамина B6 могут нормализовать концентрацию витамина B6 у пациентов с ревматоидным артритом, они не подавляют выработку воспалительных цитокинов и не снижают уровни воспалительных маркеров [3,14].

Пациенты с целиакией, болезнью Крона, язвенным колитом, воспалительным заболеванием кишечника и другими мальабсорбирующими аутоиммунными заболеваниями, как правило, имеют низкие концентрации PLP в плазме [3].Механизмы этого эффекта неизвестны. Однако целиакия связана с более низким всасыванием пиридоксина, а низкие концентрации PLP при воспалительном заболевании кишечника могут быть связаны с воспалительной реакцией [3].

Люди с алкогольной зависимостью

Концентрация PLP в плазме обычно очень низкая у людей с алкогольной зависимостью [1]. Спирт производит ацетальдегид, который снижает чистое образование PLP клетками и конкурирует с PLP в связывании с белками [1,3]. В результате PLP в клетках может быть более восприимчивым к гидролизу мембраносвязанной фосфатазой.Людям с алкогольной зависимостью может помочь прием пиридоксина [3].

Витамин B6 и здоровье

Сердечно-сосудистые заболевания

Ученые выдвинули гипотезу, что некоторые витамины группы B (фолиевая кислота, витамин B12 и витамин B6) могут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний за счет снижения уровня гомоцистеина [1,15]. Таким образом, в нескольких клинических испытаниях оценивалась безопасность и эффективность дополнительных доз витаминов группы В для снижения риска сердечных заболеваний. Оценка воздействия витамина B6 по результатам многих из этих испытаний является сложной задачей, поскольку эти исследования также включали добавление фолиевой кислоты и витамина B12.Например, исследование Heart Outcomes Prevention Evaluation 2 (HOPE 2), в котором приняли участие более 5500 взрослых с известными сердечно-сосудистыми заболеваниями, показало, что добавление витамина B6 (50 мг / день), витамина B12 (1 мг / день) в течение 5 лет и фолиевая кислота (2,5 мг / день) снижала уровень гомоцистеина и снижала риск инсульта примерно на 25%, но исследование не включало отдельную группу витамина B6 [16].

Более того, большинство других крупных клинических испытаний не смогли продемонстрировать, что дополнительные витамины группы В действительно снижают риск сердечно-сосудистых событий, даже если они снижают уровень гомоцистеина.Например, рандомизированное клиническое исследование с участием 5442 женщин в возрасте 42 лет и старше не выявило эффекта от приема витамина B6 (50 мг / день) в сочетании с 2,5 мг фолиевой кислоты и 1 мг витамина B12 на риск сердечно-сосудистых заболеваний [17]. В двух крупных рандомизированных контролируемых испытаниях, норвежском исследовании витаминов и исследовании интервенций витамина B в Западной Норвегии, действительно участвовала группа, которая получала только добавки витамина B6 (40 мг / день). Комбинированный анализ данных этих двух испытаний показал отсутствие пользы от приема витамина B6 с фолиевой кислотой или без нее (0.8 мг / день) плюс витамин B12 (0,4 мг / день) при серьезных сердечно-сосудистых событиях у 6837 пациентов с ишемической болезнью сердца [15]. В испытании взрослых, перенесших инсульт, не приводящий к инвалидности, добавление высоких или низких доз комбинации витаминов B6 и B12 и фолиевой кислоты в течение 2 лет не оказало влияния на последующую частоту инсульта, сердечно-сосудистые события или риск смерти [18]. .

На сегодняшний день исследования предоставляют мало доказательств того, что дополнительные количества витамина B6, отдельно или с фолиевой кислотой и витамином B12, могут помочь снизить риск или тяжесть сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.

Рак

Некоторые исследования связывают низкие концентрации витамина B6 в плазме с повышенным риском некоторых видов рака [3]. Например, метаанализ проспективных исследований показал, что люди с потреблением витамина B6 в наивысшем квинтиле имели на 20% меньший риск развития колоректального рака, чем люди с потреблением витамина в самом низком квинтиле [19].

Однако небольшое количество клинических испытаний, завершенных на сегодняшний день, не показало, что добавление витамина B6 может помочь предотвратить рак или снизить его влияние на смертность.Например, анализ данных двух крупных рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований в Норвегии не обнаружил связи между приемом витамина B6 и заболеваемостью раком, смертностью или смертностью от всех причин [20].

Когнитивные функции

Предполагается, что низкий уровень витамина B6 играет роль в снижении когнитивных функций, которое испытывают некоторые пожилые люди [21]. Несколько исследований продемонстрировали связь между витамином B6 и функцией мозга у пожилых людей.Например, анализ данных Бостонского нормативного исследования старения выявил связь между более высокими концентрациями витамина B6 в сыворотке и лучшими результатами тестов на память у 70 мужчин в возрасте 54–81 лет [22].

Однако систематический обзор 14 рандомизированных контролируемых испытаний обнаружил недостаточные доказательства влияния добавок витамина B6 отдельно или в сочетании с витамином B12 и / или фолиевой кислотой на когнитивные функции у людей с нормальной когнитивной функцией, деменцией или ишемической сосудистой болезнью [ 21].Согласно этому обзору, большинство исследований были низкого качества и ограниченной применимости. Кокрановский обзор не обнаружил доказательств того, что краткосрочный прием витамина B6 (в течение 5–12 недель) улучшает когнитивные функции или настроение в двух исследованиях, которые оценивали авторы [23]. Обзор действительно обнаружил некоторые доказательства того, что ежедневные добавки витамина B6 (20 мг) могут влиять на биохимические показатели статуса витамина B6 у здоровых пожилых мужчин, но эти изменения не оказали общего влияния на когнитивные функции.

Необходимы дополнительные доказательства, чтобы определить, могут ли добавки витамина B6 помочь предотвратить или лечить снижение когнитивных функций у пожилых людей.

Предменструальный синдром

Некоторые данные свидетельствуют о том, что добавки витамина B6 могут уменьшить симптомы предменструального синдрома (ПМС), но выводы ограничены из-за низкого качества большинства исследований [24]. Метаанализ девяти опубликованных исследований с участием почти 1000 женщин с ПМС показал, что витамин B6 более эффективен для уменьшения симптомов ПМС, чем плацебо, но большинство проанализированных исследований были небольшими, а некоторые имели методологические недостатки [24]. Более недавнее двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование с участием 94 женщин показало, что прием пиридоксина в дозе 80 мг в день в течение трех циклов был связан со статистически значимым уменьшением широкого спектра симптомов ПМС, включая капризность, раздражительность, забывчивость, вздутие живота и , особенно тревога [25].Потенциальная эффективность витамина B6 в облегчении симптомов ПМС, связанных с настроением, может быть связана с его ролью в качестве кофактора в биосинтезе нейромедиаторов [26]. Хотя витамин B6 обещает облегчить симптомы ПМС, необходимы дополнительные исследования, прежде чем делать твердые выводы.

Тошнота и рвота при беременности

Около половины всех женщин испытывают тошноту и рвоту в первые несколько месяцев беременности, а около 50–80% испытывают только тошноту [27,28]. Хотя это состояние обычно известно как «утреннее недомогание», оно часто длится в течение дня.Это состояние не опасно для жизни и обычно проходит через 12–20 недель, но его симптомы могут нарушить социальное и физическое функционирование женщины.

Проспективные исследования добавок витамина B6 для лечения утреннего недомогания дали смешанные результаты. В двух рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях 30–75 мг перорального пиридоксина в день значительно снижали тошноту у беременных женщин, которые испытывали тошноту [29,30]. Авторы недавнего Кокрановского обзора исследований вмешательств при тошноте и рвоте во время беременности не смогли сделать однозначных выводов о ценности витамина B6 для контроля симптомов утреннего недомогания [28].

Рандомизированные исследования показали, что комбинация витамина B6 и доксиламина (антигистаминный препарат) снижает на 70% тошноту и рвоту у беременных и снижает частоту госпитализаций по поводу этой проблемы [27,31].

Американский конгресс акушерства и гинекологии (ACOG) рекомендует монотерапию 10–25 мг витамина B6 три или четыре раза в день для лечения тошноты и рвоты во время беременности [31]. Если состояние пациента не улучшается, ACOG рекомендует добавить доксиламин.Перед приемом добавки витамина B6 беременным женщинам следует проконсультироваться с врачом, поскольку дозы могут приближаться к UL.

Риск для здоровья из-за избыточного количества витамина B6

Не сообщалось о том, что высокое потребление витамина B6 из пищевых источников вызывает побочные эффекты [1]. Однако хроническое введение 1–6 г пиридоксина перорально в день в течение 12–40 месяцев может вызвать тяжелую и прогрессирующую сенсорную невропатию, характеризующуюся атаксией (потерей контроля над движениями тела) [10,32-35]. Выраженность симптома, по-видимому, зависит от дозы, и симптомы обычно прекращаются, если пациент прекращает прием пиридоксиновых добавок, как только появляются неврологические симптомы.Другие эффекты чрезмерного потребления витамина B6 включают болезненные, обезображивающие дерматологические поражения; светочувствительность; и желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота и изжога [1,2,32].

В научной литературе есть сообщения об отдельных случаях врожденных дефектов у детей грудного возраста у женщин, принимавших пиридоксиновые добавки в первой половине беременности [7]. Однако более недавнее обсервационное исследование не обнаружило связи между приемом пиридоксина (средняя доза 132,3 ± 74 мг / день) у беременных женщин, начиная с 7 недель беременности и продолжаясь в течение 9 ± 4 недель.2 недели и тератогенные эффекты у новорожденных женщин [36].

FNB установил UL для витамина B6, который распространяется как на прием пищи, так и на пищевые добавки (Таблица 3) [1]. FNB отметил, что, хотя в нескольких отчетах показана сенсорная нейропатия, возникающая при дозах ниже 500 мг / день, исследования у пациентов, получавших витамин B6 (средняя доза 200 мг / день) в течение до 5 лет, не обнаружили никаких доказательств этого эффекта. Основываясь на ограниченных данных о потенциальном вреде от длительного использования, FNB вдвое уменьшил дозу, используемую в этих исследованиях, чтобы установить UL 100 мг / день для взрослых.UL ниже для детей и подростков в зависимости от размера тела. UL не распространяется на людей, получающих витамин B6 для лечения, но такие люди должны находиться под наблюдением врача.

Таблица 3: Допустимые верхние уровни потребления (UL) витамина B6 [1]

Возраст	Мужской	Женский	Беременность	Лактация
От рождения до 6 месяцев	Не возможно установить *	Не возможно установить *
7–12 месяцев	Не возможно установить *	Не возможно установить *
1–3 года	30 мг	30 мг
4–8 лет	40 мг	40 мг
9–13 лет	60 мг	60 мг
14–18 лет	80 мг	80 мг	80 мг	80 мг
19+ лет	100 мг	100 мг	100 мг	100 мг

* Грудное молоко, смеси и продукты питания должны быть единственными источниками витамина B6 для младенцев.

Взаимодействие с лекарствами

Витамин B6 может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, а некоторые типы лекарств могут отрицательно влиять на уровень витамина B6. Ниже приведены несколько примеров. Лица, принимающие эти и другие лекарства на регулярной основе, должны обсудить свой статус витамина B6 со своим лечащим врачом.

Циклосерин

Циклосерин (Серомицин®) — антибиотик широкого спектра действия, применяемый для лечения туберкулеза. В сочетании с пиридоксальфосфатом циклосерин увеличивает выведение пиридоксина с мочой [9].Потеря пиридоксина с мочой может усугубить судороги и нейротоксичность, связанные с циклосерином. Пиридоксиновые добавки могут помочь предотвратить эти побочные эффекты.

Противоэпилептические препараты

Некоторые противоэпилептические препараты, в том числе вальпроевая кислота (Депакен®, Ставзор®), карбамазепин (Карбатрол®, Эпитол®, Тегретол® и другие) и фенитоин (Дилантин®), увеличивают скорость катаболизма витамеров витамина B6, что приводит к снижению плазмы. Концентрации PLP и гипергомоцистеинемия [37,38].Высокий уровень гомоцистеина у потребителей противоэпилептических препаратов может увеличить риск эпилептических припадков и системных сосудистых событий, включая инсульт, и снизить способность контролировать припадки у пациентов с эпилепсией. Кроме того, пациенты обычно годами принимают противоэпилептические препараты, что увеличивает риск хронической сосудистой токсичности.

Некоторые исследования также показывают, что прием пиридоксина (200 мг / день в течение 12–120 дней) может снизить сывороточные концентрации фенитоина и фенобарбитала, возможно, за счет увеличения метаболизма препаратов [35,39].Неизвестно, оказывают ли более низкие дозы пиридоксина какой-либо эффект [9].

Леветирацетам (Кеппра®) — противоэпилептический препарат с поведенческими побочными эффектами, включая раздражительность, возбуждение и депрессию [40,41,42]. Предварительные данные свидетельствуют о том, что добавление витамина B6 в таких дозах, как 50–350 мг / день для детей [41,42,43] и 50–100 мг / день для взрослых [40], может уменьшить эти побочные эффекты.

Теофиллин

Теофиллин (Aquaphyllin®, Elixophyllin®, Theolair®, Truxophyllin® и многие другие) может предотвращать или лечить одышку, свистящее дыхание и другие проблемы с дыханием, вызванные астмой, хроническим бронхитом, эмфиземой и другими заболеваниями легких.У пациентов, получавших теофиллин, часто наблюдаются низкие концентрации PLP в плазме, что может способствовать развитию побочных эффектов теофиллина в неврологической и центральной нервной системе, включая судороги [9,35].

Витамин B6 и здоровое питание

Федеральное правительство в Руководящих принципах по питанию для американцев на 2015-2020 годы отмечает, что «потребности в питании должны удовлетворяться в первую очередь за счет пищевых продуктов. … Продукты с высоким содержанием питательных веществ содержат необходимые витамины и минералы, а также пищевые волокна и другие вещества естественного происхождения, которые могут имеют положительное влияние на здоровье.В некоторых случаях обогащенные продукты и диетические добавки могут быть полезны для обеспечения одного или нескольких питательных веществ, которые в противном случае могут потребляться в количествах, меньших рекомендованных ».

Для получения дополнительной информации о построении здорового питания см. Руководство по питанию для американцев и MyPlate Министерства сельского хозяйства США.

Руководство по питанию для американцев описывает схему здорового питания как такую:

• Включает различные овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, обезжиренное или нежирное молоко и молочные продукты, а также масла.

  Многие фрукты, овощи и цельнозерновые продукты являются хорошими источниками витамина B6. Некоторые готовые к употреблению хлопья для завтрака обогащены витамином B6.

• Включает различные белковые продукты, включая морепродукты, нежирное мясо и птицу, яйца, бобовые (фасоль и горох), орехи, семена и соевые продукты.

  Рыба, говядина и индейка содержат большое количество витамина B6. Фасоль и орехи также являются источниками витамина B6.

• Ограничивает насыщенные и трансжиры , добавленные сахара и натрий.
• Остается в пределах вашей дневной потребности в калориях.

Список литературы

1. Медицинский институт. Совет по продовольствию и питанию. Рекомендуемая диета: тиамин, рибофлавин, ниацин, витамин B6, фолат, витамин B12, пантотеновая кислота, биотин и холин. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 1998.
2. Маккормик Д. Витамин B6. В: Bowman B, Russell R, eds. Настоящие знания в области питания. 9 изд. Вашингтон, округ Колумбия: Международный институт наук о жизни; 2006 г.
3. Макки А, Дэвис С., Грегори Дж. Витамин B6. В: Шилс М., Шике М., Росс А., Кабальеро Б., Казинс Р., ред. Современное питание в здоровье и болезнях. 10-е изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2005.
4. Министерство сельского хозяйства США, Служба сельскохозяйственных исследований. FoodData Central, 2019.
5. Subar AF, Krebs-Smith SM, Cook A, Kahle LL. Диетические источники питательных веществ среди взрослого населения США, 1989–1991 гг. J Am Diet Assoc 1998; 98: 537-47.[Аннотация PubMed]
6. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Руководство для промышленности: Руководство по маркировке пищевых продуктов (14. Приложение F: Рассчитайте процентную дневную норму для соответствующих питательных веществ). 2013.
7. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Маркировка пищевых продуктов: пересмотр этикеток с информацией о пищевых продуктах и ​​добавках. 2016.
8. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Маркировка пищевых продуктов: пересмотр этикеток с информацией о питании и добавках, а также размеров порции продуктов, которые могут быть разумно употреблены за один прием пищи; Маркировка в два столбца; Обновление, изменение и установление определенных обычно потребляемых справочных сумм; Размер порции мятных конфет для дыхания; и технические поправки; Предлагаемое продление сроков соблюдения.2017.
9. Полная база данных натуральных лекарств. Витамин B6. 2011.
10. Simpson JL, Bailey LB, Pietrzik K, Shane B, Holzgreve W. Микроэлементы и женщины с репродуктивным потенциалом: необходимое диетическое потребление и последствия диетического дефицита или избытка. Часть I — фолиевая кислота, витамин B12, витамин B6. J Matern Fetal Neonatal Med 2010; 23: 1323-43. [Аннотация PubMed]
11. Бейли Р.Л., Гахче Дж. Дж., Лентино К.В., Дуайер Дж. Т., Энгель Дж. С., Томас П. Р. и др.Использование пищевых добавок в США, 2003-2006 гг. J Nutr 2011; 141: 261-6. [Аннотация PubMed]
12. Моррис М.С., Пиччиано М.Ф., Жак П.Ф., Селхуб Дж. Пиридоксаль-5′-фосфат плазмы у населения США: Национальное исследование здоровья и питания, 2003–2004 гг. Ам Дж. Клин Нутр 2008; 87: 1446-54. [Аннотация PubMed]
13. Merrill AH, Jr., Henderson JM. Заболевания, связанные с нарушением метаболизма или использования витамина B6. Анну Рев Нутр 1987; 7: 137-56.[Аннотация PubMed]
14. Chiang EP, Selhub J, Bagley PJ, Dallal G, Roubenoff R. Добавка пиридоксина корректирует дефицит витамина B6, но не уменьшает воспаление у пациентов с ревматоидным артритом. Arthritis Res Ther 2005; 7: R1404-11. [Аннотация PubMed]
15. Эббинг М., Бонаа К.Х., Арнесен Э., Уеланд П.М., Нордрехауг Дж. Э., Расмуссен К. и др. Комбинированный анализ и расширенное наблюдение за двумя рандомизированными контролируемыми испытаниями витамина B по снижению уровня гомоцистеина.J Intern Med 2010; 268: 367-82. [Аннотация PubMed]
16. Сапосник Г., Рэй Дж. Г., Шеридан П., Маккуин М., Лонн Э. Гомоцистеин-снижающая терапия и риск, тяжесть и инвалидность инсульта: дополнительные результаты исследования HOPE 2. Инсульт 2009; 40: 1365-72. [Аннотация PubMed]
17. Альберт С.М., Кук Н.Р., Газиано Дж. М., Захаррис Э., Макфадьен Дж., Дэниэлсон Э. и др. Влияние фолиевой кислоты и витаминов группы В на риск сердечно-сосудистых событий и общую смертность среди женщин с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний: рандомизированное исследование.JAMA 2008; 299: 2027-36. [Аннотация PubMed]
18. Тул Дж. Ф., Малинов М. Р., Чемблесс Л. Е., Спенс Дж. Д., Петтигрю Л. К., Ховард В. Дж. И др. Снижение уровня гомоцистеина у пациентов с ишемическим инсультом для предотвращения повторного инсульта, инфаркта миокарда и смерти: рандомизированное контролируемое исследование витаминного вмешательства для профилактики инсульта (VISP). JAMA 2004; 291: 565-75. [Аннотация PubMed]
19. Larsson SC, Orsini N, Wolk A. Витамин B6 и риск колоректального рака: метаанализ проспективных исследований.JAMA 2010; 303: 1077-83. [Аннотация PubMed]
20. Эббинг М., Бонаа К.Х., Нигард О., Арнесен Э., Уеланд П.М., Нордрехауг Дж. Э. и др. Заболеваемость раком и смертность после лечения фолиевой кислотой и витамином B12. JAMA 2009; 302: 2119-26. [Аннотация PubMed]
21. Балк Е.М., Раман Г., Тациони А., Чунг М., Лау Дж., Розенберг И.Х. Добавки витаминов B6, B12 и фолиевой кислоты и когнитивная функция: систематический обзор рандомизированных исследований. Arch Intern Med 2007; 167: 21-30.[Аннотация PubMed]
22. Riggs KM, Spiro A, 3rd, Tucker K, Rush D. Связь витамина B-12, витамина B-6, фолиевой кислоты и гомоцистеина с когнитивными функциями в исследовании нормативного старения. Am J Clin Nutr 1996; 63: 306-14. [Аннотация PubMed]
23. Malouf R, Grimley Evans J. Влияние витамина B6 на познание. Кокрановская база данных Syst Rev 2003: CD004393. [Аннотация PubMed]
24. Вятт К.М., Диммок П.В., Джонс П.В., Шон О’Брайен П.М.Эффективность витамина B-6 при лечении предменструального синдрома: систематический обзор. BMJ 1999; 318: 1375-81. [Аннотация PubMed]
25. Кашанян М., Мазинани Р., Джалалманеш С. Пиридоксин (витамин B6) для лечения предменструального синдрома. Int J Gynaecol Obstet 2007; 96: 43-4. [Аннотация PubMed]
26. Bendich A. Возможности пищевых добавок для уменьшения симптомов предменструального синдрома (ПМС). J Am Coll Nutr 2000; 19: 3-12. [Аннотация PubMed]
27. Niebyl JR.Клиническая практика. Тошнота и рвота при беременности. N Engl J Med 2010; 363: 1544-50. [Аннотация PubMed]
28. Мэтьюз А., Доусвелл Т., Хаас Д.М., Дойл М., О’Матуна Д.П. Вмешательства при тошноте и рвоте на ранних сроках беременности. Кокрановская база данных Syst Rev 2010: CD007575. [Аннотация PubMed]
29. Vutyavanich T, Wongtra-ngan S, Ruangsri R. Пиридоксин от тошноты и рвоты во время беременности: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Am J Obstet Gynecol 1995; 173: 881-4.[Аннотация PubMed]
30. Sahakian V, Rouse D, Sipes S, Rose N, Niebyl J. Витамин B6 — эффективная терапия тошноты и рвоты при беременности: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Obstet Gynecol 1991; 78: 33-6. [Аннотация PubMed]
31. Практический бюллетень ACOG (Американский колледж акушерства и гинекологии): тошнота и рвота при беременности. Obstet Gynecol 2004; 103: 803-14. [Аннотация PubMed]
32. Бендич А., Коэн М.Проблемы безопасности витамина B6. Энн Н. И. Акад. Наук 1990; 585: 321-30. [Аннотация PubMed]
33. Gdynia HJ, Muller T., Sperfeld AD, Kuhnlein P, Otto M, Kassubek J, et al. Тяжелая сенсомоторная нейропатия после приема высоких доз витамина B6. Нервно-мышечное расстройство 2008; 18: 156-8. [Аннотация PubMed]
34. Perry TA, Weerasuriya A, Mouton PR, Holloway HW, Greig NH. Пиридоксин-индуцированная токсичность у крыс: стереологическая количественная оценка сенсорной нейропатии. Exp Neurol 2004; 190: 133-44.[Аннотация PubMed]
35. Бендер Д.А. Использование витамина B6 в непищевых целях. Br J Nutr 1999; 81: 7-20. [Аннотация PubMed]
36. Shrim A, Boskovic R, Maltepe C, Navios Y, Garcia-Bournissen F, Koren G. Исход беременности после приема больших доз витамина B6 в первом триместре. Журнал J Obstet Gynaecol 2006; 26: 749-51. [Аннотация PubMed]
37. Clayton PT. B6-ответные расстройства: модель витаминной зависимости. Журнал Наследие Metab Dis 2006; 29: 317-26.[Аннотация PubMed]
38. Apeland T, Froyland ES, Kristensen O, Strandjord RE, Mansoor MA. Лекарственное нарушение окислительно-восстановительного статуса аминотиола у пациентов с эпилепсией: улучшение за счет витаминов группы B. Epilepsy Res 2008; 82: 1-6. [Аннотация PubMed]
39. Ханссон О., Силланпаа М. Письмо: Пиридоксин и сывороточная концентрация фенитоина и фенобарбитона. Ланцет 1976; 1: 256. [Аннотация PubMed]
40. Alsaadi T, El Hammasi K, Shahrour TM.Контролирует ли пиридоксин поведенческие симптомы у взрослых пациентов, принимающих леветирацетам? Серия корпусов из ОАЭ. Представитель случая эпилепсии, 2015; 4: 94-5. [Аннотация PubMed]
41. Дэвис Г.П., Маккарти Дж. Т., Мэджилл Д. Б., Коффи Б. Поведенческие эффекты леветирацетама, смягчаемые пиридоксином. J Child Adolesc Psychopharmacol 2009; 19: 209-11. [Аннотация PubMed]
42. Марино С., Виталити Г., Марино С.Д. и др. Дополнительное лечение пиридоксином для контроля поведенческих побочных эффектов, вызванных леветирацетамом у детей: проспективное исследование случай-контроль.Энн Фармакотер 2018; 52: 645-9. [Аннотация PubMed]
43. Майор П., Гринберг Э., Хан А., Тиле Э.А. Добавка пиридоксина для лечения побочных эффектов поведения у детей, вызванных леветирацетамом: предварительные результаты. Эпилепсия. Октябрь 2008 г .; 13 (3): 557-9. [Аннотация PubMed]

Заявление об ограничении ответственности

Этот информационный бюллетень Управления пищевых добавок (ODS) предоставляет информацию, которая не должна заменять медицинские консультации.Мы рекомендуем вам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг (врачом, диетологом, фармацевтом и т. Д.) О вашем интересе, вопросах или использовании пищевых добавок, а также о том, что может быть лучше для вашего здоровья в целом. Любое упоминание в этой публикации конкретного продукта или услуги или рекомендации организации или профессионального сообщества не означает одобрения ODS этого продукта, услуги или совета экспертов.

Обновлено: 24 февраля 2020 г. История изменений в этом информационном бюллетене

Витамин B6 — Информационный бюллетень для специалиста в области здравоохранения

Введение

Витамин B6 — это водорастворимый витамин, который естественным образом присутствует во многих продуктах питания, добавлен к другим и доступен в качестве пищевой добавки.Это общее название шести соединений (витамеров) с активностью витамина B6: пиридоксин, спирт; пиридоксаль, альдегид; и пиридоксамин, содержащий аминогруппу; и их соответствующие 5′-фосфатные эфиры. Пиридоксаль 5 ‘фосфат (PLP) и пиридоксамин 5’ фосфат (PMP) являются активными коферментными формами витамина B6 [1,2]. Существенные доли встречающегося в природе пиридоксина во фруктах, овощах и зернах существуют в гликозилированных формах, которые демонстрируют пониженную биодоступность [3].

Витамин B6 в форме кофермента выполняет широкий спектр функций в организме и чрезвычайно универсален, участвуя в более чем 100 ферментных реакциях, в основном связанных с метаболизмом белков [1].И PLP, и PMP участвуют в метаболизме аминокислот, и PLP также участвует в метаболизме одноуглеродных единиц, углеводов и липидов [3]. Витамин B6 также играет роль в когнитивном развитии посредством биосинтеза нейромедиаторов и в поддержании нормального уровня гомоцистеина, аминокислоты в крови [3]. Витамин B6 участвует в глюконеогенезе и гликогенолизе, иммунной функции (например, способствует выработке лимфоцитов и интерлейкина-2) и образованию гемоглобина [3].

Организм человека усваивает витамин B6 в тощей кишке. Фосфорилированные формы витамина дефосфорилируются, и пул свободного витамина B6 абсорбируется путем пассивной диффузии [2].

Концентрация витамина B6 может быть измерена непосредственно путем оценки концентрации PLP; другие витамеры; или общий витамин B6 в плазме, эритроцитах или моче [1]. Концентрация витамина B6 также может быть измерена косвенно путем оценки насыщения аминотрансферазы эритроцитов PLP или метаболитов триптофана.PLP в плазме является наиболее распространенным показателем статуса витамина B6.

Концентрация

PLP более 30 нмоль / л была традиционным индикатором адекватного статуса витамина B6 у взрослых [3]. Тем не менее, Совет по пищевым продуктам и питанию (FNB) Института медицины национальных академий (ранее Национальная академия наук) использовал уровень PLP в плазме 20 нмоль / л в качестве основного показателя адекватности для расчета рекомендуемых диетических норм (RDAs). ) для взрослых [1,3].

Рекомендуемое потребление

Рекомендации по потреблению витамина B6 и других питательных веществ приведены в рекомендациях по рациону питания (DRI), разработанных FNB [1].DRI — это общий термин для набора эталонных значений, используемых для планирования и оценки потребления питательных веществ здоровыми людьми. Эти значения, которые различаются в зависимости от возраста и пола, включают:

• Рекомендуемая диета (RDA): средний дневной уровень потребления, достаточный для удовлетворения потребностей почти всех (97–98%) здоровых людей в питательных веществах; часто используется для планирования диеты с достаточным питанием.
• Адекватное потребление (AI): предполагается, что потребление на этом уровне обеспечивает адекватность питания; устанавливается, когда доказательств недостаточно для разработки RDA.
• Расчетная средняя потребность (EAR): средний дневной уровень потребления, рассчитанный для удовлетворения потребностей 50% здоровых людей; обычно используется для оценки потребления питательных веществ группами людей и для планирования их рациона, соответствующего питанию; также может использоваться для оценки потребления питательных веществ людьми.
• Верхний допустимый уровень потребления (UL): Максимальное суточное потребление, которое вряд ли вызовет неблагоприятные последствия для здоровья.

В таблице 1 перечислены текущие суточные нормы витамина B6 [1].Для младенцев от рождения до 12 месяцев FNB установил AI для витамина B6, который эквивалентен среднему потреблению витамина B6 здоровыми младенцами, находящимися на грудном вскармливании.

Таблица 1: Рекомендуемые дневные нормы (RDA) для витамина B6 [1]

Возраст	Мужской	Женский	Беременность	Лактация
От рождения до 6 месяцев	0,1 мг *	0.1 мг *
7–12 месяцев	0,3 мг *	0,3 мг *
1–3 года	0,5 мг	0,5 мг
4–8 лет	0,6 мг	0,6 мг
9–13 лет	1.0 мг	1,0 мг
14–18 лет	1,3 мг	1,2 мг	1,9 мг	2,0 мг
19–50 лет	1,3 мг	1,3 мг	1,9 мг	2,0 мг
51+ лет	1,7 мг	1,5 мг

* Достаточное всасывание (AI)

Источники витамина B6

Еда

Витамин B6 содержится в самых разных продуктах питания [1,3,4].Самые богатые источники витамина B6 включают рыбу, говяжью печень и другие мясные субпродукты, картофель и другие крахмалистые овощи и фрукты (кроме цитрусовых). В Соединенных Штатах взрослые люди получают большую часть своего диетического витамина B6 из обогащенных злаков, говядины, птицы, крахмалистых овощей и некоторых не цитрусовых фруктов [1,3,5]. Около 75% витамина B6 из смешанной диеты является биодоступным [1].

Таблица избранных пищевых источников витамина B6 предлагает множество диетических источников витамина B6.

Таблица 2: Избранные пищевые источники витамина B6 [4]

Продукты питания	Миллиграммы (мг) на порцию	Процент DV *
Нут консервированный, 1 стакан	1.1	65
Говяжья печень, обжаренная на сковороде, 3 унции	0,9	53
Тунец, желтоперый, свежий, вареный, 3 унции	0,9	53
Лосось, нерка, приготовленная, 3 унции	0,6	35
Куриная грудка, жареная, 3 унции	0,5	29
Сухие завтраки, обогащенные 25% дневной нормы витамина B6	0.4	25
Картофель отварной, 1 стакан	0,4	25
Индейка, только мясо, жареная, 3 унции	0,4	25
Банан, 1 средний	0,4	25
Соус Маринара (спагетти), готовый к употреблению, 1 стакан	0,4	25
Говяжий фарш, котлета, 85% постного мяса, жареный, 3 унции	0.3	18
Вафли, простые, готовые к нагреву, поджаренные, 1 вафля	0,3	18
Булгур, приготовленный, 1 чашка	0,2	12
Творог, 1% нежирный, 1 стакан	0,2	12
Кабачки, зимние, запеченные, ½ стакана	0,2	12
Рис, белый, длиннозерный, обогащенный, вареный, 1 стакан	0.1	6
Орехи, смешанные, обжаренные в сухом виде, 1 унция	0,1	6
Изюм без косточек, ½ стакана	0,1	6
Лук, нарезанный, ½ стакана	0,1	6
Шпинат замороженный, нарезанный, отварной, ½ стакана	0,1	6
Тофу, сырой, твердый, приготовленный с сульфатом кальция, ½ стакана	0.1	6
Арбуз, сырой, 1 стакан	0,1	6

* DV = дневная стоимость. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) разработало DV, чтобы помочь потребителям сравнивать содержание питательных веществ в пищевых продуктах и ​​пищевых добавках в контексте общей диеты. DV для витамина B6 на новых этикетках «Факты о питании» и «Информация о добавках» и используется для значений в Таблице 2 составляет 1,7 мг для взрослых и детей в возрасте от 4 лет и старше [7].FDA потребовало от производителей использовать эти новые этикетки, начиная с января 2020 года, но компании с годовым объемом продаж менее 10 миллионов долларов могут продолжать использовать старые этикетки, на которых указана дневная норма витамина B6 в размере 2,0 мг до января 2021 года [6,8]. FDA не требует, чтобы на этикетках продуктов питания было указано содержание витамина B6, если витамин B6 не был добавлен в пищу. Продукты, обеспечивающие 20% или более DV, считаются богатыми источниками питательных веществ, но продукты, обеспечивающие более низкий процент DV, также способствуют здоровому питанию.

FoodData Central Министерства сельского хозяйства США (USDA) перечисляет содержание питательных веществ во многих продуктах и ​​предоставляет исчерпывающий список продуктов, содержащих витамин B6, с разбивкой по содержанию питательных веществ и названию продукта.

БАДы

Витамин B6 доступен в виде поливитаминов, добавок, содержащих другие витамины комплекса B, а также в виде отдельной добавки [9]. Наиболее распространенным витамином B6 в добавках является пиридоксин (в форме гидрохлорида пиридоксина [HCl]), хотя некоторые добавки содержат PLP.Добавки витамина B6 доступны в пероральных капсулах или таблетках (включая сублингвальные и жевательные таблетки) и в жидкостях. Всасывание витамина B6 из добавок аналогично поглощению из пищевых источников и существенно не отличается между различными формами добавок [1]. Хотя организм хорошо усваивает большие фармакологические дозы витамина B6, он быстро выводит большую часть витамина с мочой [10].

Около 28% –36% населения в целом употребляют добавки, содержащие витамин B6 [11,12].Взрослые в возрасте 51 года и старше и дети младше 9 лет чаще, чем представители других возрастных групп, принимают добавки, содержащие витамин B6.

Потребление и статус витамина B6

Согласно анализу данных Национального исследования здоровья и питания (NHANES) за 2003–2004 годы, большинство детей, подростков и взрослых в США потребляют рекомендованные количества витамина B6 [12]. Среднее потребление витамина B6 составляет около 1,5 мг / день у женщин и 2 мг / день у мужчин [1].

Тем не менее, 11% пользователей добавок витамина B6 и 24% людей в США, которые не принимают добавки, содержащие витамин B6, имеют низкие концентрации PLP в плазме (менее 20 нмоль / л) [12]. В анализе NHANES за 2003–2004 гг. Концентрации PLP в плазме были низкими даже в некоторых группах, которые принимали 2,0–2,9 мг / день, что выше, чем текущая RDA. Среди потребителей добавок и тех, кто их не принимал, уровни PLP в плазме были намного ниже у женщин, чем у мужчин, у нелатиноамериканских чернокожих, чем у неиспаноязычных белых, у нынешних курильщиков, чем у никогда не куривших, и у людей с меньшим весом, чем у людей с нормальным весом.Самые низкие концентрации витамина B6 имели подростки, за ними следовали взрослые в возрасте 21–44 лет. Однако уровни PLP в плазме у пожилых людей не были особенно низкими, даже у тех, кто не принимал добавки. Основываясь на этих данных, авторы этого анализа пришли к выводу, что текущие RDA не могут гарантировать адекватный статус витамина B6 во многих группах населения [12].

Концентрации PLP обычно низкие у людей с алкогольной зависимостью; тем, кто страдает ожирением; и беременные женщины, особенно с преэклампсией или эклампсией [1].Они также низкие у людей с синдромами мальабсорбции, такими как целиакия, болезнь Крона и язвенный колит [3].

Дефицит витамина B6

Изолированный дефицит витамина B6 встречается редко; неадекватный статус витамина B6 обычно связан с низкими концентрациями других витаминов группы B, таких как витамин B12 и фолиевая кислота [2]. Дефицит витамина B6 вызывает биохимические изменения, которые становятся более очевидными по мере прогрессирования дефицита [2].

Дефицит витамина B6 связан с микроцитарной анемией, электроэнцефалографическими аномалиями, дерматитом с хейлозом (шелушение на губах и трещины в уголках рта) и глосситом (опухший язык), депрессией и спутанностью сознания, а также ослаблением иммунной функции [1,2] .У людей с пограничной концентрацией витамина B6 или легкой недостаточностью может не быть признаков или симптомов дефицита в течение месяцев или даже лет. У младенцев дефицит витамина B6 вызывает раздражительность, аномально острый слух и судорожные припадки [2].

Терминальные стадии почечных заболеваний, хроническая почечная недостаточность и другие заболевания почек могут вызывать дефицит витамина B6 [3]. Кроме того, дефицит витамина B6 может быть результатом синдромов мальабсорбции, таких как целиакия, болезнь Крона и язвенный колит.Некоторые генетические заболевания, такие как гомоцистинурия, также могут вызывать дефицит витамина B6 [2]. Некоторые лекарства, например противоэпилептические, со временем могут привести к их дефициту.

Группы с риском недостаточности витамина B6

Откровенный дефицит витамина B6 относительно редок в Соединенных Штатах, но некоторые люди могут иметь маргинальный статус витамина B6 [2]. Следующие группы относятся к тем, кто с наибольшей вероятностью потребляет недостаточное количество витамина B6.

Лица с нарушением функции почек

Люди с плохой функцией почек, в том числе с терминальной почечной недостаточностью и хронической почечной недостаточностью, часто имеют низкие концентрации витамина B6 [3].Концентрации PLP в плазме также низкие у пациентов, получающих поддерживающий диализ почек или периодический перитонеальный диализ, а также у тех, кто перенес трансплантацию почки, возможно, из-за повышенного метаболического клиренса PLP [13]. У пациентов с заболеванием почек часто наблюдаются клинические симптомы, сходные с таковыми у людей с дефицитом витамина B6 [13].

Лица с аутоиммунными заболеваниями

Люди с ревматоидным артритом часто имеют низкие концентрации витамина B6, а концентрация витамина B6 имеет тенденцию к снижению с увеличением тяжести заболевания [3].Эти низкие уровни витамина B6 возникают из-за воспаления, вызванного заболеванием, и, в свою очередь, усиливают воспаление, связанное с заболеванием. Хотя добавки витамина B6 могут нормализовать концентрацию витамина B6 у пациентов с ревматоидным артритом, они не подавляют выработку воспалительных цитокинов и не снижают уровни воспалительных маркеров [3,14].

Пациенты с целиакией, болезнью Крона, язвенным колитом, воспалительным заболеванием кишечника и другими мальабсорбирующими аутоиммунными заболеваниями, как правило, имеют низкие концентрации PLP в плазме [3].Механизмы этого эффекта неизвестны. Однако целиакия связана с более низким всасыванием пиридоксина, а низкие концентрации PLP при воспалительном заболевании кишечника могут быть связаны с воспалительной реакцией [3].

Люди с алкогольной зависимостью

Концентрация PLP в плазме обычно очень низкая у людей с алкогольной зависимостью [1]. Спирт производит ацетальдегид, который снижает чистое образование PLP клетками и конкурирует с PLP в связывании с белками [1,3]. В результате PLP в клетках может быть более восприимчивым к гидролизу мембраносвязанной фосфатазой.Людям с алкогольной зависимостью может помочь прием пиридоксина [3].

Витамин B6 и здоровье

Сердечно-сосудистые заболевания

Ученые выдвинули гипотезу, что некоторые витамины группы B (фолиевая кислота, витамин B12 и витамин B6) могут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний за счет снижения уровня гомоцистеина [1,15]. Таким образом, в нескольких клинических испытаниях оценивалась безопасность и эффективность дополнительных доз витаминов группы В для снижения риска сердечных заболеваний. Оценка воздействия витамина B6 по результатам многих из этих испытаний является сложной задачей, поскольку эти исследования также включали добавление фолиевой кислоты и витамина B12.Например, исследование Heart Outcomes Prevention Evaluation 2 (HOPE 2), в котором приняли участие более 5500 взрослых с известными сердечно-сосудистыми заболеваниями, показало, что добавление витамина B6 (50 мг / день), витамина B12 (1 мг / день) в течение 5 лет и фолиевая кислота (2,5 мг / день) снижала уровень гомоцистеина и снижала риск инсульта примерно на 25%, но исследование не включало отдельную группу витамина B6 [16].

Более того, большинство других крупных клинических испытаний не смогли продемонстрировать, что дополнительные витамины группы В действительно снижают риск сердечно-сосудистых событий, даже если они снижают уровень гомоцистеина.Например, рандомизированное клиническое исследование с участием 5442 женщин в возрасте 42 лет и старше не выявило эффекта от приема витамина B6 (50 мг / день) в сочетании с 2,5 мг фолиевой кислоты и 1 мг витамина B12 на риск сердечно-сосудистых заболеваний [17]. В двух крупных рандомизированных контролируемых испытаниях, норвежском исследовании витаминов и исследовании интервенций витамина B в Западной Норвегии, действительно участвовала группа, которая получала только добавки витамина B6 (40 мг / день). Комбинированный анализ данных этих двух испытаний показал отсутствие пользы от приема витамина B6 с фолиевой кислотой или без нее (0.8 мг / день) плюс витамин B12 (0,4 мг / день) при серьезных сердечно-сосудистых событиях у 6837 пациентов с ишемической болезнью сердца [15]. В испытании взрослых, перенесших инсульт, не приводящий к инвалидности, добавление высоких или низких доз комбинации витаминов B6 и B12 и фолиевой кислоты в течение 2 лет не оказало влияния на последующую частоту инсульта, сердечно-сосудистые события или риск смерти [18]. .

На сегодняшний день исследования предоставляют мало доказательств того, что дополнительные количества витамина B6, отдельно или с фолиевой кислотой и витамином B12, могут помочь снизить риск или тяжесть сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.

Рак

Некоторые исследования связывают низкие концентрации витамина B6 в плазме с повышенным риском некоторых видов рака [3]. Например, метаанализ проспективных исследований показал, что люди с потреблением витамина B6 в наивысшем квинтиле имели на 20% меньший риск развития колоректального рака, чем люди с потреблением витамина в самом низком квинтиле [19].

Однако небольшое количество клинических испытаний, завершенных на сегодняшний день, не показало, что добавление витамина B6 может помочь предотвратить рак или снизить его влияние на смертность.Например, анализ данных двух крупных рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований в Норвегии не обнаружил связи между приемом витамина B6 и заболеваемостью раком, смертностью или смертностью от всех причин [20].

Когнитивные функции

Предполагается, что низкий уровень витамина B6 играет роль в снижении когнитивных функций, которое испытывают некоторые пожилые люди [21]. Несколько исследований продемонстрировали связь между витамином B6 и функцией мозга у пожилых людей.Например, анализ данных Бостонского нормативного исследования старения выявил связь между более высокими концентрациями витамина B6 в сыворотке и лучшими результатами тестов на память у 70 мужчин в возрасте 54–81 лет [22].

Однако систематический обзор 14 рандомизированных контролируемых испытаний обнаружил недостаточные доказательства влияния добавок витамина B6 отдельно или в сочетании с витамином B12 и / или фолиевой кислотой на когнитивные функции у людей с нормальной когнитивной функцией, деменцией или ишемической сосудистой болезнью [ 21].Согласно этому обзору, большинство исследований были низкого качества и ограниченной применимости. Кокрановский обзор не обнаружил доказательств того, что краткосрочный прием витамина B6 (в течение 5–12 недель) улучшает когнитивные функции или настроение в двух исследованиях, которые оценивали авторы [23]. Обзор действительно обнаружил некоторые доказательства того, что ежедневные добавки витамина B6 (20 мг) могут влиять на биохимические показатели статуса витамина B6 у здоровых пожилых мужчин, но эти изменения не оказали общего влияния на когнитивные функции.

Необходимы дополнительные доказательства, чтобы определить, могут ли добавки витамина B6 помочь предотвратить или лечить снижение когнитивных функций у пожилых людей.

Предменструальный синдром

Некоторые данные свидетельствуют о том, что добавки витамина B6 могут уменьшить симптомы предменструального синдрома (ПМС), но выводы ограничены из-за низкого качества большинства исследований [24]. Метаанализ девяти опубликованных исследований с участием почти 1000 женщин с ПМС показал, что витамин B6 более эффективен для уменьшения симптомов ПМС, чем плацебо, но большинство проанализированных исследований были небольшими, а некоторые имели методологические недостатки [24]. Более недавнее двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование с участием 94 женщин показало, что прием пиридоксина в дозе 80 мг в день в течение трех циклов был связан со статистически значимым уменьшением широкого спектра симптомов ПМС, включая капризность, раздражительность, забывчивость, вздутие живота и , особенно тревога [25].Потенциальная эффективность витамина B6 в облегчении симптомов ПМС, связанных с настроением, может быть связана с его ролью в качестве кофактора в биосинтезе нейромедиаторов [26]. Хотя витамин B6 обещает облегчить симптомы ПМС, необходимы дополнительные исследования, прежде чем делать твердые выводы.

Тошнота и рвота при беременности

Около половины всех женщин испытывают тошноту и рвоту в первые несколько месяцев беременности, а около 50–80% испытывают только тошноту [27,28]. Хотя это состояние обычно известно как «утреннее недомогание», оно часто длится в течение дня.Это состояние не опасно для жизни и обычно проходит через 12–20 недель, но его симптомы могут нарушить социальное и физическое функционирование женщины.

Проспективные исследования добавок витамина B6 для лечения утреннего недомогания дали смешанные результаты. В двух рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях 30–75 мг перорального пиридоксина в день значительно снижали тошноту у беременных женщин, которые испытывали тошноту [29,30]. Авторы недавнего Кокрановского обзора исследований вмешательств при тошноте и рвоте во время беременности не смогли сделать однозначных выводов о ценности витамина B6 для контроля симптомов утреннего недомогания [28].

Рандомизированные исследования показали, что комбинация витамина B6 и доксиламина (антигистаминный препарат) снижает на 70% тошноту и рвоту у беременных и снижает частоту госпитализаций по поводу этой проблемы [27,31].

Американский конгресс акушерства и гинекологии (ACOG) рекомендует монотерапию 10–25 мг витамина B6 три или четыре раза в день для лечения тошноты и рвоты во время беременности [31]. Если состояние пациента не улучшается, ACOG рекомендует добавить доксиламин.Перед приемом добавки витамина B6 беременным женщинам следует проконсультироваться с врачом, поскольку дозы могут приближаться к UL.

Риск для здоровья из-за избыточного количества витамина B6

Не сообщалось о том, что высокое потребление витамина B6 из пищевых источников вызывает побочные эффекты [1]. Однако хроническое введение 1–6 г пиридоксина перорально в день в течение 12–40 месяцев может вызвать тяжелую и прогрессирующую сенсорную невропатию, характеризующуюся атаксией (потерей контроля над движениями тела) [10,32-35]. Выраженность симптома, по-видимому, зависит от дозы, и симптомы обычно прекращаются, если пациент прекращает прием пиридоксиновых добавок, как только появляются неврологические симптомы.Другие эффекты чрезмерного потребления витамина B6 включают болезненные, обезображивающие дерматологические поражения; светочувствительность; и желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота и изжога [1,2,32].

В научной литературе есть сообщения об отдельных случаях врожденных дефектов у детей грудного возраста у женщин, принимавших пиридоксиновые добавки в первой половине беременности [7]. Однако более недавнее обсервационное исследование не обнаружило связи между приемом пиридоксина (средняя доза 132,3 ± 74 мг / день) у беременных женщин, начиная с 7 недель беременности и продолжаясь в течение 9 ± 4 недель.2 недели и тератогенные эффекты у новорожденных женщин [36].

FNB установил UL для витамина B6, который распространяется как на прием пищи, так и на пищевые добавки (Таблица 3) [1]. FNB отметил, что, хотя в нескольких отчетах показана сенсорная нейропатия, возникающая при дозах ниже 500 мг / день, исследования у пациентов, получавших витамин B6 (средняя доза 200 мг / день) в течение до 5 лет, не обнаружили никаких доказательств этого эффекта. Основываясь на ограниченных данных о потенциальном вреде от длительного использования, FNB вдвое уменьшил дозу, используемую в этих исследованиях, чтобы установить UL 100 мг / день для взрослых.UL ниже для детей и подростков в зависимости от размера тела. UL не распространяется на людей, получающих витамин B6 для лечения, но такие люди должны находиться под наблюдением врача.

Таблица 3: Допустимые верхние уровни потребления (UL) витамина B6 [1]

Возраст	Мужской	Женский	Беременность	Лактация
От рождения до 6 месяцев	Не возможно установить *	Не возможно установить *
7–12 месяцев	Не возможно установить *	Не возможно установить *
1–3 года	30 мг	30 мг
4–8 лет	40 мг	40 мг
9–13 лет	60 мг	60 мг
14–18 лет	80 мг	80 мг	80 мг	80 мг
19+ лет	100 мг	100 мг	100 мг	100 мг

* Грудное молоко, смеси и продукты питания должны быть единственными источниками витамина B6 для младенцев.

Взаимодействие с лекарствами

Витамин B6 может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, а некоторые типы лекарств могут отрицательно влиять на уровень витамина B6. Ниже приведены несколько примеров. Лица, принимающие эти и другие лекарства на регулярной основе, должны обсудить свой статус витамина B6 со своим лечащим врачом.

Циклосерин

Циклосерин (Серомицин®) — антибиотик широкого спектра действия, применяемый для лечения туберкулеза. В сочетании с пиридоксальфосфатом циклосерин увеличивает выведение пиридоксина с мочой [9].Потеря пиридоксина с мочой может усугубить судороги и нейротоксичность, связанные с циклосерином. Пиридоксиновые добавки могут помочь предотвратить эти побочные эффекты.

Противоэпилептические препараты

Некоторые противоэпилептические препараты, в том числе вальпроевая кислота (Депакен®, Ставзор®), карбамазепин (Карбатрол®, Эпитол®, Тегретол® и другие) и фенитоин (Дилантин®), увеличивают скорость катаболизма витамеров витамина B6, что приводит к снижению плазмы. Концентрации PLP и гипергомоцистеинемия [37,38].Высокий уровень гомоцистеина у потребителей противоэпилептических препаратов может увеличить риск эпилептических припадков и системных сосудистых событий, включая инсульт, и снизить способность контролировать припадки у пациентов с эпилепсией. Кроме того, пациенты обычно годами принимают противоэпилептические препараты, что увеличивает риск хронической сосудистой токсичности.

Некоторые исследования также показывают, что прием пиридоксина (200 мг / день в течение 12–120 дней) может снизить сывороточные концентрации фенитоина и фенобарбитала, возможно, за счет увеличения метаболизма препаратов [35,39].Неизвестно, оказывают ли более низкие дозы пиридоксина какой-либо эффект [9].

Леветирацетам (Кеппра®) — противоэпилептический препарат с поведенческими побочными эффектами, включая раздражительность, возбуждение и депрессию [40,41,42]. Предварительные данные свидетельствуют о том, что добавление витамина B6 в таких дозах, как 50–350 мг / день для детей [41,42,43] и 50–100 мг / день для взрослых [40], может уменьшить эти побочные эффекты.

Теофиллин

Теофиллин (Aquaphyllin®, Elixophyllin®, Theolair®, Truxophyllin® и многие другие) может предотвращать или лечить одышку, свистящее дыхание и другие проблемы с дыханием, вызванные астмой, хроническим бронхитом, эмфиземой и другими заболеваниями легких.У пациентов, получавших теофиллин, часто наблюдаются низкие концентрации PLP в плазме, что может способствовать развитию побочных эффектов теофиллина в неврологической и центральной нервной системе, включая судороги [9,35].

Витамин B6 и здоровое питание

Федеральное правительство в Руководящих принципах по питанию для американцев на 2015-2020 годы отмечает, что «потребности в питании должны удовлетворяться в первую очередь за счет пищевых продуктов. … Продукты с высоким содержанием питательных веществ содержат необходимые витамины и минералы, а также пищевые волокна и другие вещества естественного происхождения, которые могут имеют положительное влияние на здоровье.В некоторых случаях обогащенные продукты и диетические добавки могут быть полезны для обеспечения одного или нескольких питательных веществ, которые в противном случае могут потребляться в количествах, меньших рекомендованных ».

Для получения дополнительной информации о построении здорового питания см. Руководство по питанию для американцев и MyPlate Министерства сельского хозяйства США.

Руководство по питанию для американцев описывает схему здорового питания как такую:

• Включает различные овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, обезжиренное или нежирное молоко и молочные продукты, а также масла.

  Многие фрукты, овощи и цельнозерновые продукты являются хорошими источниками витамина B6. Некоторые готовые к употреблению хлопья для завтрака обогащены витамином B6.

• Включает различные белковые продукты, включая морепродукты, нежирное мясо и птицу, яйца, бобовые (фасоль и горох), орехи, семена и соевые продукты.

  Рыба, говядина и индейка содержат большое количество витамина B6. Фасоль и орехи также являются источниками витамина B6.

• Ограничивает насыщенные и трансжиры , добавленные сахара и натрий.
• Остается в пределах вашей дневной потребности в калориях.

Список литературы

1. Медицинский институт. Совет по продовольствию и питанию. Рекомендуемая диета: тиамин, рибофлавин, ниацин, витамин B6, фолат, витамин B12, пантотеновая кислота, биотин и холин. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 1998.
2. Маккормик Д. Витамин B6. В: Bowman B, Russell R, eds. Настоящие знания в области питания. 9 изд. Вашингтон, округ Колумбия: Международный институт наук о жизни; 2006 г.
3. Макки А, Дэвис С., Грегори Дж. Витамин B6. В: Шилс М., Шике М., Росс А., Кабальеро Б., Казинс Р., ред. Современное питание в здоровье и болезнях. 10-е изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2005.
4. Министерство сельского хозяйства США, Служба сельскохозяйственных исследований. FoodData Central, 2019.
5. Subar AF, Krebs-Smith SM, Cook A, Kahle LL. Диетические источники питательных веществ среди взрослого населения США, 1989–1991 гг. J Am Diet Assoc 1998; 98: 537-47.[Аннотация PubMed]
6. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Руководство для промышленности: Руководство по маркировке пищевых продуктов (14. Приложение F: Рассчитайте процентную дневную норму для соответствующих питательных веществ). 2013.
7. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Маркировка пищевых продуктов: пересмотр этикеток с информацией о пищевых продуктах и ​​добавках. 2016.
8. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Маркировка пищевых продуктов: пересмотр этикеток с информацией о питании и добавках, а также размеров порции продуктов, которые могут быть разумно употреблены за один прием пищи; Маркировка в два столбца; Обновление, изменение и установление определенных обычно потребляемых справочных сумм; Размер порции мятных конфет для дыхания; и технические поправки; Предлагаемое продление сроков соблюдения.2017.
9. Полная база данных натуральных лекарств. Витамин B6. 2011.
10. Simpson JL, Bailey LB, Pietrzik K, Shane B, Holzgreve W. Микроэлементы и женщины с репродуктивным потенциалом: необходимое диетическое потребление и последствия диетического дефицита или избытка. Часть I — фолиевая кислота, витамин B12, витамин B6. J Matern Fetal Neonatal Med 2010; 23: 1323-43. [Аннотация PubMed]
11. Бейли Р.Л., Гахче Дж. Дж., Лентино К.В., Дуайер Дж. Т., Энгель Дж. С., Томас П. Р. и др.Использование пищевых добавок в США, 2003-2006 гг. J Nutr 2011; 141: 261-6. [Аннотация PubMed]
12. Моррис М.С., Пиччиано М.Ф., Жак П.Ф., Селхуб Дж. Пиридоксаль-5′-фосфат плазмы у населения США: Национальное исследование здоровья и питания, 2003–2004 гг. Ам Дж. Клин Нутр 2008; 87: 1446-54. [Аннотация PubMed]
13. Merrill AH, Jr., Henderson JM. Заболевания, связанные с нарушением метаболизма или использования витамина B6. Анну Рев Нутр 1987; 7: 137-56.[Аннотация PubMed]
14. Chiang EP, Selhub J, Bagley PJ, Dallal G, Roubenoff R. Добавка пиридоксина корректирует дефицит витамина B6, но не уменьшает воспаление у пациентов с ревматоидным артритом. Arthritis Res Ther 2005; 7: R1404-11. [Аннотация PubMed]
15. Эббинг М., Бонаа К.Х., Арнесен Э., Уеланд П.М., Нордрехауг Дж. Э., Расмуссен К. и др. Комбинированный анализ и расширенное наблюдение за двумя рандомизированными контролируемыми испытаниями витамина B по снижению уровня гомоцистеина.J Intern Med 2010; 268: 367-82. [Аннотация PubMed]
16. Сапосник Г., Рэй Дж. Г., Шеридан П., Маккуин М., Лонн Э. Гомоцистеин-снижающая терапия и риск, тяжесть и инвалидность инсульта: дополнительные результаты исследования HOPE 2. Инсульт 2009; 40: 1365-72. [Аннотация PubMed]
17. Альберт С.М., Кук Н.Р., Газиано Дж. М., Захаррис Э., Макфадьен Дж., Дэниэлсон Э. и др. Влияние фолиевой кислоты и витаминов группы В на риск сердечно-сосудистых событий и общую смертность среди женщин с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний: рандомизированное исследование.JAMA 2008; 299: 2027-36. [Аннотация PubMed]
18. Тул Дж. Ф., Малинов М. Р., Чемблесс Л. Е., Спенс Дж. Д., Петтигрю Л. К., Ховард В. Дж. И др. Снижение уровня гомоцистеина у пациентов с ишемическим инсультом для предотвращения повторного инсульта, инфаркта миокарда и смерти: рандомизированное контролируемое исследование витаминного вмешательства для профилактики инсульта (VISP). JAMA 2004; 291: 565-75. [Аннотация PubMed]
19. Larsson SC, Orsini N, Wolk A. Витамин B6 и риск колоректального рака: метаанализ проспективных исследований.JAMA 2010; 303: 1077-83. [Аннотация PubMed]
20. Эббинг М., Бонаа К.Х., Нигард О., Арнесен Э., Уеланд П.М., Нордрехауг Дж. Э. и др. Заболеваемость раком и смертность после лечения фолиевой кислотой и витамином B12. JAMA 2009; 302: 2119-26. [Аннотация PubMed]
21. Балк Е.М., Раман Г., Тациони А., Чунг М., Лау Дж., Розенберг И.Х. Добавки витаминов B6, B12 и фолиевой кислоты и когнитивная функция: систематический обзор рандомизированных исследований. Arch Intern Med 2007; 167: 21-30.[Аннотация PubMed]
22. Riggs KM, Spiro A, 3rd, Tucker K, Rush D. Связь витамина B-12, витамина B-6, фолиевой кислоты и гомоцистеина с когнитивными функциями в исследовании нормативного старения. Am J Clin Nutr 1996; 63: 306-14. [Аннотация PubMed]
23. Malouf R, Grimley Evans J. Влияние витамина B6 на познание. Кокрановская база данных Syst Rev 2003: CD004393. [Аннотация PubMed]
24. Вятт К.М., Диммок П.В., Джонс П.В., Шон О’Брайен П.М.Эффективность витамина B-6 при лечении предменструального синдрома: систематический обзор. BMJ 1999; 318: 1375-81. [Аннотация PubMed]
25. Кашанян М., Мазинани Р., Джалалманеш С. Пиридоксин (витамин B6) для лечения предменструального синдрома. Int J Gynaecol Obstet 2007; 96: 43-4. [Аннотация PubMed]
26. Bendich A. Возможности пищевых добавок для уменьшения симптомов предменструального синдрома (ПМС). J Am Coll Nutr 2000; 19: 3-12. [Аннотация PubMed]
27. Niebyl JR.Клиническая практика. Тошнота и рвота при беременности. N Engl J Med 2010; 363: 1544-50. [Аннотация PubMed]
28. Мэтьюз А., Доусвелл Т., Хаас Д.М., Дойл М., О’Матуна Д.П. Вмешательства при тошноте и рвоте на ранних сроках беременности. Кокрановская база данных Syst Rev 2010: CD007575. [Аннотация PubMed]
29. Vutyavanich T, Wongtra-ngan S, Ruangsri R. Пиридоксин от тошноты и рвоты во время беременности: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Am J Obstet Gynecol 1995; 173: 881-4.[Аннотация PubMed]
30. Sahakian V, Rouse D, Sipes S, Rose N, Niebyl J. Витамин B6 — эффективная терапия тошноты и рвоты при беременности: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Obstet Gynecol 1991; 78: 33-6. [Аннотация PubMed]
31. Практический бюллетень ACOG (Американский колледж акушерства и гинекологии): тошнота и рвота при беременности. Obstet Gynecol 2004; 103: 803-14. [Аннотация PubMed]
32. Бендич А., Коэн М.Проблемы безопасности витамина B6. Энн Н. И. Акад. Наук 1990; 585: 321-30. [Аннотация PubMed]
33. Gdynia HJ, Muller T., Sperfeld AD, Kuhnlein P, Otto M, Kassubek J, et al. Тяжелая сенсомоторная нейропатия после приема высоких доз витамина B6. Нервно-мышечное расстройство 2008; 18: 156-8. [Аннотация PubMed]
34. Perry TA, Weerasuriya A, Mouton PR, Holloway HW, Greig NH. Пиридоксин-индуцированная токсичность у крыс: стереологическая количественная оценка сенсорной нейропатии. Exp Neurol 2004; 190: 133-44.[Аннотация PubMed]
35. Бендер Д.А. Использование витамина B6 в непищевых целях. Br J Nutr 1999; 81: 7-20. [Аннотация PubMed]
36. Shrim A, Boskovic R, Maltepe C, Navios Y, Garcia-Bournissen F, Koren G. Исход беременности после приема больших доз витамина B6 в первом триместре. Журнал J Obstet Gynaecol 2006; 26: 749-51. [Аннотация PubMed]
37. Clayton PT. B6-ответные расстройства: модель витаминной зависимости. Журнал Наследие Metab Dis 2006; 29: 317-26.[Аннотация PubMed]
38. Apeland T, Froyland ES, Kristensen O, Strandjord RE, Mansoor MA. Лекарственное нарушение окислительно-восстановительного статуса аминотиола у пациентов с эпилепсией: улучшение за счет витаминов группы B. Epilepsy Res 2008; 82: 1-6. [Аннотация PubMed]
39. Ханссон О., Силланпаа М. Письмо: Пиридоксин и сывороточная концентрация фенитоина и фенобарбитона. Ланцет 1976; 1: 256. [Аннотация PubMed]
40. Alsaadi T, El Hammasi K, Shahrour TM.Контролирует ли пиридоксин поведенческие симптомы у взрослых пациентов, принимающих леветирацетам? Серия корпусов из ОАЭ. Представитель случая эпилепсии, 2015; 4: 94-5. [Аннотация PubMed]
41. Дэвис Г.П., Маккарти Дж. Т., Мэджилл Д. Б., Коффи Б. Поведенческие эффекты леветирацетама, смягчаемые пиридоксином. J Child Adolesc Psychopharmacol 2009; 19: 209-11. [Аннотация PubMed]
42. Марино С., Виталити Г., Марино С.Д. и др. Дополнительное лечение пиридоксином для контроля поведенческих побочных эффектов, вызванных леветирацетамом у детей: проспективное исследование случай-контроль.Энн Фармакотер 2018; 52: 645-9. [Аннотация PubMed]
43. Майор П., Гринберг Э., Хан А., Тиле Э.А. Добавка пиридоксина для лечения побочных эффектов поведения у детей, вызванных леветирацетамом: предварительные результаты. Эпилепсия. Октябрь 2008 г .; 13 (3): 557-9. [Аннотация PubMed]

Заявление об ограничении ответственности

Этот информационный бюллетень Управления пищевых добавок (ODS) предоставляет информацию, которая не должна заменять медицинские консультации.Мы рекомендуем вам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг (врачом, диетологом, фармацевтом и т. Д.) О вашем интересе, вопросах или использовании пищевых добавок, а также о том, что может быть лучше для вашего здоровья в целом. Любое упоминание в этой публикации конкретного продукта или услуги или рекомендации организации или профессионального сообщества не означает одобрения ODS этого продукта, услуги или совета экспертов.

Обновлено: 24 февраля 2020 г. История изменений в этом информационном бюллетене

Витамин B6 — Информационный бюллетень для специалиста в области здравоохранения

Введение

Витамин B6 — это водорастворимый витамин, который естественным образом присутствует во многих продуктах питания, добавлен к другим и доступен в качестве пищевой добавки.Это общее название шести соединений (витамеров) с активностью витамина B6: пиридоксин, спирт; пиридоксаль, альдегид; и пиридоксамин, содержащий аминогруппу; и их соответствующие 5′-фосфатные эфиры. Пиридоксаль 5 ‘фосфат (PLP) и пиридоксамин 5’ фосфат (PMP) являются активными коферментными формами витамина B6 [1,2]. Существенные доли встречающегося в природе пиридоксина во фруктах, овощах и зернах существуют в гликозилированных формах, которые демонстрируют пониженную биодоступность [3].

Витамин B6 в форме кофермента выполняет широкий спектр функций в организме и чрезвычайно универсален, участвуя в более чем 100 ферментных реакциях, в основном связанных с метаболизмом белков [1].И PLP, и PMP участвуют в метаболизме аминокислот, и PLP также участвует в метаболизме одноуглеродных единиц, углеводов и липидов [3]. Витамин B6 также играет роль в когнитивном развитии посредством биосинтеза нейромедиаторов и в поддержании нормального уровня гомоцистеина, аминокислоты в крови [3]. Витамин B6 участвует в глюконеогенезе и гликогенолизе, иммунной функции (например, способствует выработке лимфоцитов и интерлейкина-2) и образованию гемоглобина [3].

Организм человека усваивает витамин B6 в тощей кишке. Фосфорилированные формы витамина дефосфорилируются, и пул свободного витамина B6 абсорбируется путем пассивной диффузии [2].

Концентрация витамина B6 может быть измерена непосредственно путем оценки концентрации PLP; другие витамеры; или общий витамин B6 в плазме, эритроцитах или моче [1]. Концентрация витамина B6 также может быть измерена косвенно путем оценки насыщения аминотрансферазы эритроцитов PLP или метаболитов триптофана.PLP в плазме является наиболее распространенным показателем статуса витамина B6.

Концентрация

PLP более 30 нмоль / л была традиционным индикатором адекватного статуса витамина B6 у взрослых [3]. Тем не менее, Совет по пищевым продуктам и питанию (FNB) Института медицины национальных академий (ранее Национальная академия наук) использовал уровень PLP в плазме 20 нмоль / л в качестве основного показателя адекватности для расчета рекомендуемых диетических норм (RDAs). ) для взрослых [1,3].

Рекомендуемое потребление

Рекомендации по потреблению витамина B6 и других питательных веществ приведены в рекомендациях по рациону питания (DRI), разработанных FNB [1].DRI — это общий термин для набора эталонных значений, используемых для планирования и оценки потребления питательных веществ здоровыми людьми. Эти значения, которые различаются в зависимости от возраста и пола, включают:

• Рекомендуемая диета (RDA): средний дневной уровень потребления, достаточный для удовлетворения потребностей почти всех (97–98%) здоровых людей в питательных веществах; часто используется для планирования диеты с достаточным питанием.
• Адекватное потребление (AI): предполагается, что потребление на этом уровне обеспечивает адекватность питания; устанавливается, когда доказательств недостаточно для разработки RDA.
• Расчетная средняя потребность (EAR): средний дневной уровень потребления, рассчитанный для удовлетворения потребностей 50% здоровых людей; обычно используется для оценки потребления питательных веществ группами людей и для планирования их рациона, соответствующего питанию; также может использоваться для оценки потребления питательных веществ людьми.
• Верхний допустимый уровень потребления (UL): Максимальное суточное потребление, которое вряд ли вызовет неблагоприятные последствия для здоровья.

В таблице 1 перечислены текущие суточные нормы витамина B6 [1].Для младенцев от рождения до 12 месяцев FNB установил AI для витамина B6, который эквивалентен среднему потреблению витамина B6 здоровыми младенцами, находящимися на грудном вскармливании.

Таблица 1: Рекомендуемые дневные нормы (RDA) для витамина B6 [1]

Возраст	Мужской	Женский	Беременность	Лактация
От рождения до 6 месяцев	0,1 мг *	0.1 мг *
7–12 месяцев	0,3 мг *	0,3 мг *
1–3 года	0,5 мг	0,5 мг
4–8 лет	0,6 мг	0,6 мг
9–13 лет	1.0 мг	1,0 мг
14–18 лет	1,3 мг	1,2 мг	1,9 мг	2,0 мг
19–50 лет	1,3 мг	1,3 мг	1,9 мг	2,0 мг
51+ лет	1,7 мг	1,5 мг

* Достаточное всасывание (AI)

Источники витамина B6

Еда

Витамин B6 содержится в самых разных продуктах питания [1,3,4].Самые богатые источники витамина B6 включают рыбу, говяжью печень и другие мясные субпродукты, картофель и другие крахмалистые овощи и фрукты (кроме цитрусовых). В Соединенных Штатах взрослые люди получают большую часть своего диетического витамина B6 из обогащенных злаков, говядины, птицы, крахмалистых овощей и некоторых не цитрусовых фруктов [1,3,5]. Около 75% витамина B6 из смешанной диеты является биодоступным [1].

Таблица избранных пищевых источников витамина B6 предлагает множество диетических источников витамина B6.

Таблица 2: Избранные пищевые источники витамина B6 [4]

Продукты питания	Миллиграммы (мг) на порцию	Процент DV *
Нут консервированный, 1 стакан	1.1	65
Говяжья печень, обжаренная на сковороде, 3 унции	0,9	53
Тунец, желтоперый, свежий, вареный, 3 унции	0,9	53
Лосось, нерка, приготовленная, 3 унции	0,6	35
Куриная грудка, жареная, 3 унции	0,5	29
Сухие завтраки, обогащенные 25% дневной нормы витамина B6	0.4	25
Картофель отварной, 1 стакан	0,4	25
Индейка, только мясо, жареная, 3 унции	0,4	25
Банан, 1 средний	0,4	25
Соус Маринара (спагетти), готовый к употреблению, 1 стакан	0,4	25
Говяжий фарш, котлета, 85% постного мяса, жареный, 3 унции	0.3	18
Вафли, простые, готовые к нагреву, поджаренные, 1 вафля	0,3	18
Булгур, приготовленный, 1 чашка	0,2	12
Творог, 1% нежирный, 1 стакан	0,2	12
Кабачки, зимние, запеченные, ½ стакана	0,2	12
Рис, белый, длиннозерный, обогащенный, вареный, 1 стакан	0.1	6
Орехи, смешанные, обжаренные в сухом виде, 1 унция	0,1	6
Изюм без косточек, ½ стакана	0,1	6
Лук, нарезанный, ½ стакана	0,1	6
Шпинат замороженный, нарезанный, отварной, ½ стакана	0,1	6
Тофу, сырой, твердый, приготовленный с сульфатом кальция, ½ стакана	0.1	6
Арбуз, сырой, 1 стакан	0,1	6

* DV = дневная стоимость. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) разработало DV, чтобы помочь потребителям сравнивать содержание питательных веществ в пищевых продуктах и ​​пищевых добавках в контексте общей диеты. DV для витамина B6 на новых этикетках «Факты о питании» и «Информация о добавках» и используется для значений в Таблице 2 составляет 1,7 мг для взрослых и детей в возрасте от 4 лет и старше [7].FDA потребовало от производителей использовать эти новые этикетки, начиная с января 2020 года, но компании с годовым объемом продаж менее 10 миллионов долларов могут продолжать использовать старые этикетки, на которых указана дневная норма витамина B6 в размере 2,0 мг до января 2021 года [6,8]. FDA не требует, чтобы на этикетках продуктов питания было указано содержание витамина B6, если витамин B6 не был добавлен в пищу. Продукты, обеспечивающие 20% или более DV, считаются богатыми источниками питательных веществ, но продукты, обеспечивающие более низкий процент DV, также способствуют здоровому питанию.

FoodData Central Министерства сельского хозяйства США (USDA) перечисляет содержание питательных веществ во многих продуктах и ​​предоставляет исчерпывающий список продуктов, содержащих витамин B6, с разбивкой по содержанию питательных веществ и названию продукта.

БАДы

Витамин B6 доступен в виде поливитаминов, добавок, содержащих другие витамины комплекса B, а также в виде отдельной добавки [9]. Наиболее распространенным витамином B6 в добавках является пиридоксин (в форме гидрохлорида пиридоксина [HCl]), хотя некоторые добавки содержат PLP.Добавки витамина B6 доступны в пероральных капсулах или таблетках (включая сублингвальные и жевательные таблетки) и в жидкостях. Всасывание витамина B6 из добавок аналогично поглощению из пищевых источников и существенно не отличается между различными формами добавок [1]. Хотя организм хорошо усваивает большие фармакологические дозы витамина B6, он быстро выводит большую часть витамина с мочой [10].

Около 28% –36% населения в целом употребляют добавки, содержащие витамин B6 [11,12].Взрослые в возрасте 51 года и старше и дети младше 9 лет чаще, чем представители других возрастных групп, принимают добавки, содержащие витамин B6.

Потребление и статус витамина B6

Согласно анализу данных Национального исследования здоровья и питания (NHANES) за 2003–2004 годы, большинство детей, подростков и взрослых в США потребляют рекомендованные количества витамина B6 [12]. Среднее потребление витамина B6 составляет около 1,5 мг / день у женщин и 2 мг / день у мужчин [1].

Тем не менее, 11% пользователей добавок витамина B6 и 24% людей в США, которые не принимают добавки, содержащие витамин B6, имеют низкие концентрации PLP в плазме (менее 20 нмоль / л) [12]. В анализе NHANES за 2003–2004 гг. Концентрации PLP в плазме были низкими даже в некоторых группах, которые принимали 2,0–2,9 мг / день, что выше, чем текущая RDA. Среди потребителей добавок и тех, кто их не принимал, уровни PLP в плазме были намного ниже у женщин, чем у мужчин, у нелатиноамериканских чернокожих, чем у неиспаноязычных белых, у нынешних курильщиков, чем у никогда не куривших, и у людей с меньшим весом, чем у людей с нормальным весом.Самые низкие концентрации витамина B6 имели подростки, за ними следовали взрослые в возрасте 21–44 лет. Однако уровни PLP в плазме у пожилых людей не были особенно низкими, даже у тех, кто не принимал добавки. Основываясь на этих данных, авторы этого анализа пришли к выводу, что текущие RDA не могут гарантировать адекватный статус витамина B6 во многих группах населения [12].

Концентрации PLP обычно низкие у людей с алкогольной зависимостью; тем, кто страдает ожирением; и беременные женщины, особенно с преэклампсией или эклампсией [1].Они также низкие у людей с синдромами мальабсорбции, такими как целиакия, болезнь Крона и язвенный колит [3].

Дефицит витамина B6

Изолированный дефицит витамина B6 встречается редко; неадекватный статус витамина B6 обычно связан с низкими концентрациями других витаминов группы B, таких как витамин B12 и фолиевая кислота [2]. Дефицит витамина B6 вызывает биохимические изменения, которые становятся более очевидными по мере прогрессирования дефицита [2].

Дефицит витамина B6 связан с микроцитарной анемией, электроэнцефалографическими аномалиями, дерматитом с хейлозом (шелушение на губах и трещины в уголках рта) и глосситом (опухший язык), депрессией и спутанностью сознания, а также ослаблением иммунной функции [1,2] .У людей с пограничной концентрацией витамина B6 или легкой недостаточностью может не быть признаков или симптомов дефицита в течение месяцев или даже лет. У младенцев дефицит витамина B6 вызывает раздражительность, аномально острый слух и судорожные припадки [2].

Терминальные стадии почечных заболеваний, хроническая почечная недостаточность и другие заболевания почек могут вызывать дефицит витамина B6 [3]. Кроме того, дефицит витамина B6 может быть результатом синдромов мальабсорбции, таких как целиакия, болезнь Крона и язвенный колит.Некоторые генетические заболевания, такие как гомоцистинурия, также могут вызывать дефицит витамина B6 [2]. Некоторые лекарства, например противоэпилептические, со временем могут привести к их дефициту.

Группы с риском недостаточности витамина B6

Откровенный дефицит витамина B6 относительно редок в Соединенных Штатах, но некоторые люди могут иметь маргинальный статус витамина B6 [2]. Следующие группы относятся к тем, кто с наибольшей вероятностью потребляет недостаточное количество витамина B6.

Лица с нарушением функции почек

Люди с плохой функцией почек, в том числе с терминальной почечной недостаточностью и хронической почечной недостаточностью, часто имеют низкие концентрации витамина B6 [3].Концентрации PLP в плазме также низкие у пациентов, получающих поддерживающий диализ почек или периодический перитонеальный диализ, а также у тех, кто перенес трансплантацию почки, возможно, из-за повышенного метаболического клиренса PLP [13]. У пациентов с заболеванием почек часто наблюдаются клинические симптомы, сходные с таковыми у людей с дефицитом витамина B6 [13].

Лица с аутоиммунными заболеваниями

Люди с ревматоидным артритом часто имеют низкие концентрации витамина B6, а концентрация витамина B6 имеет тенденцию к снижению с увеличением тяжести заболевания [3].Эти низкие уровни витамина B6 возникают из-за воспаления, вызванного заболеванием, и, в свою очередь, усиливают воспаление, связанное с заболеванием. Хотя добавки витамина B6 могут нормализовать концентрацию витамина B6 у пациентов с ревматоидным артритом, они не подавляют выработку воспалительных цитокинов и не снижают уровни воспалительных маркеров [3,14].

Пациенты с целиакией, болезнью Крона, язвенным колитом, воспалительным заболеванием кишечника и другими мальабсорбирующими аутоиммунными заболеваниями, как правило, имеют низкие концентрации PLP в плазме [3].Механизмы этого эффекта неизвестны. Однако целиакия связана с более низким всасыванием пиридоксина, а низкие концентрации PLP при воспалительном заболевании кишечника могут быть связаны с воспалительной реакцией [3].

Люди с алкогольной зависимостью

Концентрация PLP в плазме обычно очень низкая у людей с алкогольной зависимостью [1]. Спирт производит ацетальдегид, который снижает чистое образование PLP клетками и конкурирует с PLP в связывании с белками [1,3]. В результате PLP в клетках может быть более восприимчивым к гидролизу мембраносвязанной фосфатазой.Людям с алкогольной зависимостью может помочь прием пиридоксина [3].

Витамин B6 и здоровье

Сердечно-сосудистые заболевания

Ученые выдвинули гипотезу, что некоторые витамины группы B (фолиевая кислота, витамин B12 и витамин B6) могут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний за счет снижения уровня гомоцистеина [1,15]. Таким образом, в нескольких клинических испытаниях оценивалась безопасность и эффективность дополнительных доз витаминов группы В для снижения риска сердечных заболеваний. Оценка воздействия витамина B6 по результатам многих из этих испытаний является сложной задачей, поскольку эти исследования также включали добавление фолиевой кислоты и витамина B12.Например, исследование Heart Outcomes Prevention Evaluation 2 (HOPE 2), в котором приняли участие более 5500 взрослых с известными сердечно-сосудистыми заболеваниями, показало, что добавление витамина B6 (50 мг / день), витамина B12 (1 мг / день) в течение 5 лет и фолиевая кислота (2,5 мг / день) снижала уровень гомоцистеина и снижала риск инсульта примерно на 25%, но исследование не включало отдельную группу витамина B6 [16].

Более того, большинство других крупных клинических испытаний не смогли продемонстрировать, что дополнительные витамины группы В действительно снижают риск сердечно-сосудистых событий, даже если они снижают уровень гомоцистеина.Например, рандомизированное клиническое исследование с участием 5442 женщин в возрасте 42 лет и старше не выявило эффекта от приема витамина B6 (50 мг / день) в сочетании с 2,5 мг фолиевой кислоты и 1 мг витамина B12 на риск сердечно-сосудистых заболеваний [17]. В двух крупных рандомизированных контролируемых испытаниях, норвежском исследовании витаминов и исследовании интервенций витамина B в Западной Норвегии, действительно участвовала группа, которая получала только добавки витамина B6 (40 мг / день). Комбинированный анализ данных этих двух испытаний показал отсутствие пользы от приема витамина B6 с фолиевой кислотой или без нее (0.8 мг / день) плюс витамин B12 (0,4 мг / день) при серьезных сердечно-сосудистых событиях у 6837 пациентов с ишемической болезнью сердца [15]. В испытании взрослых, перенесших инсульт, не приводящий к инвалидности, добавление высоких или низких доз комбинации витаминов B6 и B12 и фолиевой кислоты в течение 2 лет не оказало влияния на последующую частоту инсульта, сердечно-сосудистые события или риск смерти [18]. .

На сегодняшний день исследования предоставляют мало доказательств того, что дополнительные количества витамина B6, отдельно или с фолиевой кислотой и витамином B12, могут помочь снизить риск или тяжесть сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.

Рак

Некоторые исследования связывают низкие концентрации витамина B6 в плазме с повышенным риском некоторых видов рака [3]. Например, метаанализ проспективных исследований показал, что люди с потреблением витамина B6 в наивысшем квинтиле имели на 20% меньший риск развития колоректального рака, чем люди с потреблением витамина в самом низком квинтиле [19].

Однако небольшое количество клинических испытаний, завершенных на сегодняшний день, не показало, что добавление витамина B6 может помочь предотвратить рак или снизить его влияние на смертность.Например, анализ данных двух крупных рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований в Норвегии не обнаружил связи между приемом витамина B6 и заболеваемостью раком, смертностью или смертностью от всех причин [20].

Когнитивные функции

Предполагается, что низкий уровень витамина B6 играет роль в снижении когнитивных функций, которое испытывают некоторые пожилые люди [21]. Несколько исследований продемонстрировали связь между витамином B6 и функцией мозга у пожилых людей.Например, анализ данных Бостонского нормативного исследования старения выявил связь между более высокими концентрациями витамина B6 в сыворотке и лучшими результатами тестов на память у 70 мужчин в возрасте 54–81 лет [22].

Однако систематический обзор 14 рандомизированных контролируемых испытаний обнаружил недостаточные доказательства влияния добавок витамина B6 отдельно или в сочетании с витамином B12 и / или фолиевой кислотой на когнитивные функции у людей с нормальной когнитивной функцией, деменцией или ишемической сосудистой болезнью [ 21].Согласно этому обзору, большинство исследований были низкого качества и ограниченной применимости. Кокрановский обзор не обнаружил доказательств того, что краткосрочный прием витамина B6 (в течение 5–12 недель) улучшает когнитивные функции или настроение в двух исследованиях, которые оценивали авторы [23]. Обзор действительно обнаружил некоторые доказательства того, что ежедневные добавки витамина B6 (20 мг) могут влиять на биохимические показатели статуса витамина B6 у здоровых пожилых мужчин, но эти изменения не оказали общего влияния на когнитивные функции.

Необходимы дополнительные доказательства, чтобы определить, могут ли добавки витамина B6 помочь предотвратить или лечить снижение когнитивных функций у пожилых людей.

Предменструальный синдром

Некоторые данные свидетельствуют о том, что добавки витамина B6 могут уменьшить симптомы предменструального синдрома (ПМС), но выводы ограничены из-за низкого качества большинства исследований [24]. Метаанализ девяти опубликованных исследований с участием почти 1000 женщин с ПМС показал, что витамин B6 более эффективен для уменьшения симптомов ПМС, чем плацебо, но большинство проанализированных исследований были небольшими, а некоторые имели методологические недостатки [24]. Более недавнее двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование с участием 94 женщин показало, что прием пиридоксина в дозе 80 мг в день в течение трех циклов был связан со статистически значимым уменьшением широкого спектра симптомов ПМС, включая капризность, раздражительность, забывчивость, вздутие живота и , особенно тревога [25].Потенциальная эффективность витамина B6 в облегчении симптомов ПМС, связанных с настроением, может быть связана с его ролью в качестве кофактора в биосинтезе нейромедиаторов [26]. Хотя витамин B6 обещает облегчить симптомы ПМС, необходимы дополнительные исследования, прежде чем делать твердые выводы.

Тошнота и рвота при беременности

Около половины всех женщин испытывают тошноту и рвоту в первые несколько месяцев беременности, а около 50–80% испытывают только тошноту [27,28]. Хотя это состояние обычно известно как «утреннее недомогание», оно часто длится в течение дня.Это состояние не опасно для жизни и обычно проходит через 12–20 недель, но его симптомы могут нарушить социальное и физическое функционирование женщины.

Проспективные исследования добавок витамина B6 для лечения утреннего недомогания дали смешанные результаты. В двух рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях 30–75 мг перорального пиридоксина в день значительно снижали тошноту у беременных женщин, которые испытывали тошноту [29,30]. Авторы недавнего Кокрановского обзора исследований вмешательств при тошноте и рвоте во время беременности не смогли сделать однозначных выводов о ценности витамина B6 для контроля симптомов утреннего недомогания [28].

Рандомизированные исследования показали, что комбинация витамина B6 и доксиламина (антигистаминный препарат) снижает на 70% тошноту и рвоту у беременных и снижает частоту госпитализаций по поводу этой проблемы [27,31].

Американский конгресс акушерства и гинекологии (ACOG) рекомендует монотерапию 10–25 мг витамина B6 три или четыре раза в день для лечения тошноты и рвоты во время беременности [31]. Если состояние пациента не улучшается, ACOG рекомендует добавить доксиламин.Перед приемом добавки витамина B6 беременным женщинам следует проконсультироваться с врачом, поскольку дозы могут приближаться к UL.

Риск для здоровья из-за избыточного количества витамина B6

Не сообщалось о том, что высокое потребление витамина B6 из пищевых источников вызывает побочные эффекты [1]. Однако хроническое введение 1–6 г пиридоксина перорально в день в течение 12–40 месяцев может вызвать тяжелую и прогрессирующую сенсорную невропатию, характеризующуюся атаксией (потерей контроля над движениями тела) [10,32-35]. Выраженность симптома, по-видимому, зависит от дозы, и симптомы обычно прекращаются, если пациент прекращает прием пиридоксиновых добавок, как только появляются неврологические симптомы.Другие эффекты чрезмерного потребления витамина B6 включают болезненные, обезображивающие дерматологические поражения; светочувствительность; и желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота и изжога [1,2,32].

В научной литературе есть сообщения об отдельных случаях врожденных дефектов у детей грудного возраста у женщин, принимавших пиридоксиновые добавки в первой половине беременности [7]. Однако более недавнее обсервационное исследование не обнаружило связи между приемом пиридоксина (средняя доза 132,3 ± 74 мг / день) у беременных женщин, начиная с 7 недель беременности и продолжаясь в течение 9 ± 4 недель.2 недели и тератогенные эффекты у новорожденных женщин [36].

FNB установил UL для витамина B6, который распространяется как на прием пищи, так и на пищевые добавки (Таблица 3) [1]. FNB отметил, что, хотя в нескольких отчетах показана сенсорная нейропатия, возникающая при дозах ниже 500 мг / день, исследования у пациентов, получавших витамин B6 (средняя доза 200 мг / день) в течение до 5 лет, не обнаружили никаких доказательств этого эффекта. Основываясь на ограниченных данных о потенциальном вреде от длительного использования, FNB вдвое уменьшил дозу, используемую в этих исследованиях, чтобы установить UL 100 мг / день для взрослых.UL ниже для детей и подростков в зависимости от размера тела. UL не распространяется на людей, получающих витамин B6 для лечения, но такие люди должны находиться под наблюдением врача.

Таблица 3: Допустимые верхние уровни потребления (UL) витамина B6 [1]

Возраст	Мужской	Женский	Беременность	Лактация
От рождения до 6 месяцев	Не возможно установить *	Не возможно установить *
7–12 месяцев	Не возможно установить *	Не возможно установить *
1–3 года	30 мг	30 мг
4–8 лет	40 мг	40 мг
9–13 лет	60 мг	60 мг
14–18 лет	80 мг	80 мг	80 мг	80 мг
19+ лет	100 мг	100 мг	100 мг	100 мг

* Грудное молоко, смеси и продукты питания должны быть единственными источниками витамина B6 для младенцев.

Взаимодействие с лекарствами

Витамин B6 может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, а некоторые типы лекарств могут отрицательно влиять на уровень витамина B6. Ниже приведены несколько примеров. Лица, принимающие эти и другие лекарства на регулярной основе, должны обсудить свой статус витамина B6 со своим лечащим врачом.

Циклосерин

Циклосерин (Серомицин®) — антибиотик широкого спектра действия, применяемый для лечения туберкулеза. В сочетании с пиридоксальфосфатом циклосерин увеличивает выведение пиридоксина с мочой [9].Потеря пиридоксина с мочой может усугубить судороги и нейротоксичность, связанные с циклосерином. Пиридоксиновые добавки могут помочь предотвратить эти побочные эффекты.

Противоэпилептические препараты

Некоторые противоэпилептические препараты, в том числе вальпроевая кислота (Депакен®, Ставзор®), карбамазепин (Карбатрол®, Эпитол®, Тегретол® и другие) и фенитоин (Дилантин®), увеличивают скорость катаболизма витамеров витамина B6, что приводит к снижению плазмы. Концентрации PLP и гипергомоцистеинемия [37,38].Высокий уровень гомоцистеина у потребителей противоэпилептических препаратов может увеличить риск эпилептических припадков и системных сосудистых событий, включая инсульт, и снизить способность контролировать припадки у пациентов с эпилепсией. Кроме того, пациенты обычно годами принимают противоэпилептические препараты, что увеличивает риск хронической сосудистой токсичности.

Некоторые исследования также показывают, что прием пиридоксина (200 мг / день в течение 12–120 дней) может снизить сывороточные концентрации фенитоина и фенобарбитала, возможно, за счет увеличения метаболизма препаратов [35,39].Неизвестно, оказывают ли более низкие дозы пиридоксина какой-либо эффект [9].

Леветирацетам (Кеппра®) — противоэпилептический препарат с поведенческими побочными эффектами, включая раздражительность, возбуждение и депрессию [40,41,42]. Предварительные данные свидетельствуют о том, что добавление витамина B6 в таких дозах, как 50–350 мг / день для детей [41,42,43] и 50–100 мг / день для взрослых [40], может уменьшить эти побочные эффекты.

Теофиллин

Теофиллин (Aquaphyllin®, Elixophyllin®, Theolair®, Truxophyllin® и многие другие) может предотвращать или лечить одышку, свистящее дыхание и другие проблемы с дыханием, вызванные астмой, хроническим бронхитом, эмфиземой и другими заболеваниями легких.У пациентов, получавших теофиллин, часто наблюдаются низкие концентрации PLP в плазме, что может способствовать развитию побочных эффектов теофиллина в неврологической и центральной нервной системе, включая судороги [9,35].

Витамин B6 и здоровое питание

Федеральное правительство в Руководящих принципах по питанию для американцев на 2015-2020 годы отмечает, что «потребности в питании должны удовлетворяться в первую очередь за счет пищевых продуктов. … Продукты с высоким содержанием питательных веществ содержат необходимые витамины и минералы, а также пищевые волокна и другие вещества естественного происхождения, которые могут имеют положительное влияние на здоровье.В некоторых случаях обогащенные продукты и диетические добавки могут быть полезны для обеспечения одного или нескольких питательных веществ, которые в противном случае могут потребляться в количествах, меньших рекомендованных ».

Для получения дополнительной информации о построении здорового питания см. Руководство по питанию для американцев и MyPlate Министерства сельского хозяйства США.

Руководство по питанию для американцев описывает схему здорового питания как такую:

• Включает различные овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, обезжиренное или нежирное молоко и молочные продукты, а также масла.

  Многие фрукты, овощи и цельнозерновые продукты являются хорошими источниками витамина B6. Некоторые готовые к употреблению хлопья для завтрака обогащены витамином B6.

• Включает различные белковые продукты, включая морепродукты, нежирное мясо и птицу, яйца, бобовые (фасоль и горох), орехи, семена и соевые продукты.

  Рыба, говядина и индейка содержат большое количество витамина B6. Фасоль и орехи также являются источниками витамина B6.

• Ограничивает насыщенные и трансжиры , добавленные сахара и натрий.
• Остается в пределах вашей дневной потребности в калориях.

Список литературы

1. Медицинский институт. Совет по продовольствию и питанию. Рекомендуемая диета: тиамин, рибофлавин, ниацин, витамин B6, фолат, витамин B12, пантотеновая кислота, биотин и холин. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 1998.
2. Маккормик Д. Витамин B6. В: Bowman B, Russell R, eds. Настоящие знания в области питания. 9 изд. Вашингтон, округ Колумбия: Международный институт наук о жизни; 2006 г.
3. Макки А, Дэвис С., Грегори Дж. Витамин B6. В: Шилс М., Шике М., Росс А., Кабальеро Б., Казинс Р., ред. Современное питание в здоровье и болезнях. 10-е изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2005.
4. Министерство сельского хозяйства США, Служба сельскохозяйственных исследований. FoodData Central, 2019.
5. Subar AF, Krebs-Smith SM, Cook A, Kahle LL. Диетические источники питательных веществ среди взрослого населения США, 1989–1991 гг. J Am Diet Assoc 1998; 98: 537-47.[Аннотация PubMed]
6. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Руководство для промышленности: Руководство по маркировке пищевых продуктов (14. Приложение F: Рассчитайте процентную дневную норму для соответствующих питательных веществ). 2013.
7. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Маркировка пищевых продуктов: пересмотр этикеток с информацией о пищевых продуктах и ​​добавках. 2016.
8. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Маркировка пищевых продуктов: пересмотр этикеток с информацией о питании и добавках, а также размеров порции продуктов, которые могут быть разумно употреблены за один прием пищи; Маркировка в два столбца; Обновление, изменение и установление определенных обычно потребляемых справочных сумм; Размер порции мятных конфет для дыхания; и технические поправки; Предлагаемое продление сроков соблюдения.2017.
9. Полная база данных натуральных лекарств. Витамин B6. 2011.
10. Simpson JL, Bailey LB, Pietrzik K, Shane B, Holzgreve W. Микроэлементы и женщины с репродуктивным потенциалом: необходимое диетическое потребление и последствия диетического дефицита или избытка. Часть I — фолиевая кислота, витамин B12, витамин B6. J Matern Fetal Neonatal Med 2010; 23: 1323-43. [Аннотация PubMed]
11. Бейли Р.Л., Гахче Дж. Дж., Лентино К.В., Дуайер Дж. Т., Энгель Дж. С., Томас П. Р. и др.Использование пищевых добавок в США, 2003-2006 гг. J Nutr 2011; 141: 261-6. [Аннотация PubMed]
12. Моррис М.С., Пиччиано М.Ф., Жак П.Ф., Селхуб Дж. Пиридоксаль-5′-фосфат плазмы у населения США: Национальное исследование здоровья и питания, 2003–2004 гг. Ам Дж. Клин Нутр 2008; 87: 1446-54. [Аннотация PubMed]
13. Merrill AH, Jr., Henderson JM. Заболевания, связанные с нарушением метаболизма или использования витамина B6. Анну Рев Нутр 1987; 7: 137-56.[Аннотация PubMed]
14. Chiang EP, Selhub J, Bagley PJ, Dallal G, Roubenoff R. Добавка пиридоксина корректирует дефицит витамина B6, но не уменьшает воспаление у пациентов с ревматоидным артритом. Arthritis Res Ther 2005; 7: R1404-11. [Аннотация PubMed]
15. Эббинг М., Бонаа К.Х., Арнесен Э., Уеланд П.М., Нордрехауг Дж. Э., Расмуссен К. и др. Комбинированный анализ и расширенное наблюдение за двумя рандомизированными контролируемыми испытаниями витамина B по снижению уровня гомоцистеина.J Intern Med 2010; 268: 367-82. [Аннотация PubMed]
16. Сапосник Г., Рэй Дж. Г., Шеридан П., Маккуин М., Лонн Э. Гомоцистеин-снижающая терапия и риск, тяжесть и инвалидность инсульта: дополнительные результаты исследования HOPE 2. Инсульт 2009; 40: 1365-72. [Аннотация PubMed]
17. Альберт С.М., Кук Н.Р., Газиано Дж. М., Захаррис Э., Макфадьен Дж., Дэниэлсон Э. и др. Влияние фолиевой кислоты и витаминов группы В на риск сердечно-сосудистых событий и общую смертность среди женщин с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний: рандомизированное исследование.JAMA 2008; 299: 2027-36. [Аннотация PubMed]
18. Тул Дж. Ф., Малинов М. Р., Чемблесс Л. Е., Спенс Дж. Д., Петтигрю Л. К., Ховард В. Дж. И др. Снижение уровня гомоцистеина у пациентов с ишемическим инсультом для предотвращения повторного инсульта, инфаркта миокарда и смерти: рандомизированное контролируемое исследование витаминного вмешательства для профилактики инсульта (VISP). JAMA 2004; 291: 565-75. [Аннотация PubMed]
19. Larsson SC, Orsini N, Wolk A. Витамин B6 и риск колоректального рака: метаанализ проспективных исследований.JAMA 2010; 303: 1077-83. [Аннотация PubMed]
20. Эббинг М., Бонаа К.Х., Нигард О., Арнесен Э., Уеланд П.М., Нордрехауг Дж. Э. и др. Заболеваемость раком и смертность после лечения фолиевой кислотой и витамином B12. JAMA 2009; 302: 2119-26. [Аннотация PubMed]
21. Балк Е.М., Раман Г., Тациони А., Чунг М., Лау Дж., Розенберг И.Х. Добавки витаминов B6, B12 и фолиевой кислоты и когнитивная функция: систематический обзор рандомизированных исследований. Arch Intern Med 2007; 167: 21-30.[Аннотация PubMed]
22. Riggs KM, Spiro A, 3rd, Tucker K, Rush D. Связь витамина B-12, витамина B-6, фолиевой кислоты и гомоцистеина с когнитивными функциями в исследовании нормативного старения. Am J Clin Nutr 1996; 63: 306-14. [Аннотация PubMed]
23. Malouf R, Grimley Evans J. Влияние витамина B6 на познание. Кокрановская база данных Syst Rev 2003: CD004393. [Аннотация PubMed]
24. Вятт К.М., Диммок П.В., Джонс П.В., Шон О’Брайен П.М.Эффективность витамина B-6 при лечении предменструального синдрома: систематический обзор. BMJ 1999; 318: 1375-81. [Аннотация PubMed]
25. Кашанян М., Мазинани Р., Джалалманеш С. Пиридоксин (витамин B6) для лечения предменструального синдрома. Int J Gynaecol Obstet 2007; 96: 43-4. [Аннотация PubMed]
26. Bendich A. Возможности пищевых добавок для уменьшения симптомов предменструального синдрома (ПМС). J Am Coll Nutr 2000; 19: 3-12. [Аннотация PubMed]
27. Niebyl JR.Клиническая практика. Тошнота и рвота при беременности. N Engl J Med 2010; 363: 1544-50. [Аннотация PubMed]
28. Мэтьюз А., Доусвелл Т., Хаас Д.М., Дойл М., О’Матуна Д.П. Вмешательства при тошноте и рвоте на ранних сроках беременности. Кокрановская база данных Syst Rev 2010: CD007575. [Аннотация PubMed]
29. Vutyavanich T, Wongtra-ngan S, Ruangsri R. Пиридоксин от тошноты и рвоты во время беременности: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Am J Obstet Gynecol 1995; 173: 881-4.[Аннотация PubMed]
30. Sahakian V, Rouse D, Sipes S, Rose N, Niebyl J. Витамин B6 — эффективная терапия тошноты и рвоты при беременности: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Obstet Gynecol 1991; 78: 33-6. [Аннотация PubMed]
31. Практический бюллетень ACOG (Американский колледж акушерства и гинекологии): тошнота и рвота при беременности. Obstet Gynecol 2004; 103: 803-14. [Аннотация PubMed]
32. Бендич А., Коэн М.Проблемы безопасности витамина B6. Энн Н. И. Акад. Наук 1990; 585: 321-30. [Аннотация PubMed]
33. Gdynia HJ, Muller T., Sperfeld AD, Kuhnlein P, Otto M, Kassubek J, et al. Тяжелая сенсомоторная нейропатия после приема высоких доз витамина B6. Нервно-мышечное расстройство 2008; 18: 156-8. [Аннотация PubMed]
34. Perry TA, Weerasuriya A, Mouton PR, Holloway HW, Greig NH. Пиридоксин-индуцированная токсичность у крыс: стереологическая количественная оценка сенсорной нейропатии. Exp Neurol 2004; 190: 133-44.[Аннотация PubMed]
35. Бендер Д.А. Использование витамина B6 в непищевых целях. Br J Nutr 1999; 81: 7-20. [Аннотация PubMed]
36. Shrim A, Boskovic R, Maltepe C, Navios Y, Garcia-Bournissen F, Koren G. Исход беременности после приема больших доз витамина B6 в первом триместре. Журнал J Obstet Gynaecol 2006; 26: 749-51. [Аннотация PubMed]
37. Clayton PT. B6-ответные расстройства: модель витаминной зависимости. Журнал Наследие Metab Dis 2006; 29: 317-26.[Аннотация PubMed]
38. Apeland T, Froyland ES, Kristensen O, Strandjord RE, Mansoor MA. Лекарственное нарушение окислительно-восстановительного статуса аминотиола у пациентов с эпилепсией: улучшение за счет витаминов группы B. Epilepsy Res 2008; 82: 1-6. [Аннотация PubMed]
39. Ханссон О., Силланпаа М. Письмо: Пиридоксин и сывороточная концентрация фенитоина и фенобарбитона. Ланцет 1976; 1: 256. [Аннотация PubMed]
40. Alsaadi T, El Hammasi K, Shahrour TM.Контролирует ли пиридоксин поведенческие симптомы у взрослых пациентов, принимающих леветирацетам? Серия корпусов из ОАЭ. Представитель случая эпилепсии, 2015; 4: 94-5. [Аннотация PubMed]
41. Дэвис Г.П., Маккарти Дж. Т., Мэджилл Д. Б., Коффи Б. Поведенческие эффекты леветирацетама, смягчаемые пиридоксином. J Child Adolesc Psychopharmacol 2009; 19: 209-11. [Аннотация PubMed]
42. Марино С., Виталити Г., Марино С.Д. и др. Дополнительное лечение пиридоксином для контроля поведенческих побочных эффектов, вызванных леветирацетамом у детей: проспективное исследование случай-контроль.Энн Фармакотер 2018; 52: 645-9. [Аннотация PubMed]
43. Майор П., Гринберг Э., Хан А., Тиле Э.А. Добавка пиридоксина для лечения побочных эффектов поведения у детей, вызванных леветирацетамом: предварительные результаты. Эпилепсия. Октябрь 2008 г .; 13 (3): 557-9. [Аннотация PubMed]

Заявление об ограничении ответственности

Этот информационный бюллетень Управления пищевых добавок (ODS) предоставляет информацию, которая не должна заменять медицинские консультации.Мы рекомендуем вам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг (врачом, диетологом, фармацевтом и т. Д.) О вашем интересе, вопросах или использовании пищевых добавок, а также о том, что может быть лучше для вашего здоровья в целом. Любое упоминание в этой публикации конкретного продукта или услуги или рекомендации организации или профессионального сообщества не означает одобрения ODS этого продукта, услуги или совета экспертов.

Обновлено: 24 февраля 2020 г. История изменений в этом информационном бюллетене

Витамин B6 — Информационный бюллетень для специалиста в области здравоохранения

Введение

Витамин B6 — это водорастворимый витамин, который естественным образом присутствует во многих продуктах питания, добавлен к другим и доступен в качестве пищевой добавки.Это общее название шести соединений (витамеров) с активностью витамина B6: пиридоксин, спирт; пиридоксаль, альдегид; и пиридоксамин, содержащий аминогруппу; и их соответствующие 5′-фосфатные эфиры. Пиридоксаль 5 ‘фосфат (PLP) и пиридоксамин 5’ фосфат (PMP) являются активными коферментными формами витамина B6 [1,2]. Существенные доли встречающегося в природе пиридоксина во фруктах, овощах и зернах существуют в гликозилированных формах, которые демонстрируют пониженную биодоступность [3].

Витамин B6 в форме кофермента выполняет широкий спектр функций в организме и чрезвычайно универсален, участвуя в более чем 100 ферментных реакциях, в основном связанных с метаболизмом белков [1].И PLP, и PMP участвуют в метаболизме аминокислот, и PLP также участвует в метаболизме одноуглеродных единиц, углеводов и липидов [3]. Витамин B6 также играет роль в когнитивном развитии посредством биосинтеза нейромедиаторов и в поддержании нормального уровня гомоцистеина, аминокислоты в крови [3]. Витамин B6 участвует в глюконеогенезе и гликогенолизе, иммунной функции (например, способствует выработке лимфоцитов и интерлейкина-2) и образованию гемоглобина [3].

Организм человека усваивает витамин B6 в тощей кишке. Фосфорилированные формы витамина дефосфорилируются, и пул свободного витамина B6 абсорбируется путем пассивной диффузии [2].

Концентрация витамина B6 может быть измерена непосредственно путем оценки концентрации PLP; другие витамеры; или общий витамин B6 в плазме, эритроцитах или моче [1]. Концентрация витамина B6 также может быть измерена косвенно путем оценки насыщения аминотрансферазы эритроцитов PLP или метаболитов триптофана.PLP в плазме является наиболее распространенным показателем статуса витамина B6.

Концентрация

PLP более 30 нмоль / л была традиционным индикатором адекватного статуса витамина B6 у взрослых [3]. Тем не менее, Совет по пищевым продуктам и питанию (FNB) Института медицины национальных академий (ранее Национальная академия наук) использовал уровень PLP в плазме 20 нмоль / л в качестве основного показателя адекватности для расчета рекомендуемых диетических норм (RDAs). ) для взрослых [1,3].

Рекомендуемое потребление

Рекомендации по потреблению витамина B6 и других питательных веществ приведены в рекомендациях по рациону питания (DRI), разработанных FNB [1].DRI — это общий термин для набора эталонных значений, используемых для планирования и оценки потребления питательных веществ здоровыми людьми. Эти значения, которые различаются в зависимости от возраста и пола, включают:

• Рекомендуемая диета (RDA): средний дневной уровень потребления, достаточный для удовлетворения потребностей почти всех (97–98%) здоровых людей в питательных веществах; часто используется для планирования диеты с достаточным питанием.
• Адекватное потребление (AI): предполагается, что потребление на этом уровне обеспечивает адекватность питания; устанавливается, когда доказательств недостаточно для разработки RDA.
• Расчетная средняя потребность (EAR): средний дневной уровень потребления, рассчитанный для удовлетворения потребностей 50% здоровых людей; обычно используется для оценки потребления питательных веществ группами людей и для планирования их рациона, соответствующего питанию; также может использоваться для оценки потребления питательных веществ людьми.
• Верхний допустимый уровень потребления (UL): Максимальное суточное потребление, которое вряд ли вызовет неблагоприятные последствия для здоровья.

В таблице 1 перечислены текущие суточные нормы витамина B6 [1].Для младенцев от рождения до 12 месяцев FNB установил AI для витамина B6, который эквивалентен среднему потреблению витамина B6 здоровыми младенцами, находящимися на грудном вскармливании.

Таблица 1: Рекомендуемые дневные нормы (RDA) для витамина B6 [1]

Возраст	Мужской	Женский	Беременность	Лактация
От рождения до 6 месяцев	0,1 мг *	0.1 мг *
7–12 месяцев	0,3 мг *	0,3 мг *
1–3 года	0,5 мг	0,5 мг
4–8 лет	0,6 мг	0,6 мг
9–13 лет	1.0 мг	1,0 мг
14–18 лет	1,3 мг	1,2 мг	1,9 мг	2,0 мг
19–50 лет	1,3 мг	1,3 мг	1,9 мг	2,0 мг
51+ лет	1,7 мг	1,5 мг

* Достаточное всасывание (AI)

Источники витамина B6

Еда

Витамин B6 содержится в самых разных продуктах питания [1,3,4].Самые богатые источники витамина B6 включают рыбу, говяжью печень и другие мясные субпродукты, картофель и другие крахмалистые овощи и фрукты (кроме цитрусовых). В Соединенных Штатах взрослые люди получают большую часть своего диетического витамина B6 из обогащенных злаков, говядины, птицы, крахмалистых овощей и некоторых не цитрусовых фруктов [1,3,5]. Около 75% витамина B6 из смешанной диеты является биодоступным [1].

Таблица избранных пищевых источников витамина B6 предлагает множество диетических источников витамина B6.

Таблица 2: Избранные пищевые источники витамина B6 [4]

Продукты питания	Миллиграммы (мг) на порцию	Процент DV *
Нут консервированный, 1 стакан	1.1	65
Говяжья печень, обжаренная на сковороде, 3 унции	0,9	53
Тунец, желтоперый, свежий, вареный, 3 унции	0,9	53
Лосось, нерка, приготовленная, 3 унции	0,6	35
Куриная грудка, жареная, 3 унции	0,5	29
Сухие завтраки, обогащенные 25% дневной нормы витамина B6	0.4	25
Картофель отварной, 1 стакан	0,4	25
Индейка, только мясо, жареная, 3 унции	0,4	25
Банан, 1 средний	0,4	25
Соус Маринара (спагетти), готовый к употреблению, 1 стакан	0,4	25
Говяжий фарш, котлета, 85% постного мяса, жареный, 3 унции	0.3	18
Вафли, простые, готовые к нагреву, поджаренные, 1 вафля	0,3	18
Булгур, приготовленный, 1 чашка	0,2	12
Творог, 1% нежирный, 1 стакан	0,2	12
Кабачки, зимние, запеченные, ½ стакана	0,2	12
Рис, белый, длиннозерный, обогащенный, вареный, 1 стакан	0.1	6
Орехи, смешанные, обжаренные в сухом виде, 1 унция	0,1	6
Изюм без косточек, ½ стакана	0,1	6
Лук, нарезанный, ½ стакана	0,1	6
Шпинат замороженный, нарезанный, отварной, ½ стакана	0,1	6
Тофу, сырой, твердый, приготовленный с сульфатом кальция, ½ стакана	0.1	6
Арбуз, сырой, 1 стакан	0,1	6

* DV = дневная стоимость. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) разработало DV, чтобы помочь потребителям сравнивать содержание питательных веществ в пищевых продуктах и ​​пищевых добавках в контексте общей диеты. DV для витамина B6 на новых этикетках «Факты о питании» и «Информация о добавках» и используется для значений в Таблице 2 составляет 1,7 мг для взрослых и детей в возрасте от 4 лет и старше [7].FDA потребовало от производителей использовать эти новые этикетки, начиная с января 2020 года, но компании с годовым объемом продаж менее 10 миллионов долларов могут продолжать использовать старые этикетки, на которых указана дневная норма витамина B6 в размере 2,0 мг до января 2021 года [6,8]. FDA не требует, чтобы на этикетках продуктов питания было указано содержание витамина B6, если витамин B6 не был добавлен в пищу. Продукты, обеспечивающие 20% или более DV, считаются богатыми источниками питательных веществ, но продукты, обеспечивающие более низкий процент DV, также способствуют здоровому питанию.

FoodData Central Министерства сельского хозяйства США (USDA) перечисляет содержание питательных веществ во многих продуктах и ​​предоставляет исчерпывающий список продуктов, содержащих витамин B6, с разбивкой по содержанию питательных веществ и названию продукта.

БАДы

Витамин B6 доступен в виде поливитаминов, добавок, содержащих другие витамины комплекса B, а также в виде отдельной добавки [9]. Наиболее распространенным витамином B6 в добавках является пиридоксин (в форме гидрохлорида пиридоксина [HCl]), хотя некоторые добавки содержат PLP.Добавки витамина B6 доступны в пероральных капсулах или таблетках (включая сублингвальные и жевательные таблетки) и в жидкостях. Всасывание витамина B6 из добавок аналогично поглощению из пищевых источников и существенно не отличается между различными формами добавок [1]. Хотя организм хорошо усваивает большие фармакологические дозы витамина B6, он быстро выводит большую часть витамина с мочой [10].

Около 28% –36% населения в целом употребляют добавки, содержащие витамин B6 [11,12].Взрослые в возрасте 51 года и старше и дети младше 9 лет чаще, чем представители других возрастных групп, принимают добавки, содержащие витамин B6.

Потребление и статус витамина B6

Согласно анализу данных Национального исследования здоровья и питания (NHANES) за 2003–2004 годы, большинство детей, подростков и взрослых в США потребляют рекомендованные количества витамина B6 [12]. Среднее потребление витамина B6 составляет около 1,5 мг / день у женщин и 2 мг / день у мужчин [1].

Тем не менее, 11% пользователей добавок витамина B6 и 24% людей в США, которые не принимают добавки, содержащие витамин B6, имеют низкие концентрации PLP в плазме (менее 20 нмоль / л) [12]. В анализе NHANES за 2003–2004 гг. Концентрации PLP в плазме были низкими даже в некоторых группах, которые принимали 2,0–2,9 мг / день, что выше, чем текущая RDA. Среди потребителей добавок и тех, кто их не принимал, уровни PLP в плазме были намного ниже у женщин, чем у мужчин, у нелатиноамериканских чернокожих, чем у неиспаноязычных белых, у нынешних курильщиков, чем у никогда не куривших, и у людей с меньшим весом, чем у людей с нормальным весом.Самые низкие концентрации витамина B6 имели подростки, за ними следовали взрослые в возрасте 21–44 лет. Однако уровни PLP в плазме у пожилых людей не были особенно низкими, даже у тех, кто не принимал добавки. Основываясь на этих данных, авторы этого анализа пришли к выводу, что текущие RDA не могут гарантировать адекватный статус витамина B6 во многих группах населения [12].

Концентрации PLP обычно низкие у людей с алкогольной зависимостью; тем, кто страдает ожирением; и беременные женщины, особенно с преэклампсией или эклампсией [1].Они также низкие у людей с синдромами мальабсорбции, такими как целиакия, болезнь Крона и язвенный колит [3].

Дефицит витамина B6

Изолированный дефицит витамина B6 встречается редко; неадекватный статус витамина B6 обычно связан с низкими концентрациями других витаминов группы B, таких как витамин B12 и фолиевая кислота [2]. Дефицит витамина B6 вызывает биохимические изменения, которые становятся более очевидными по мере прогрессирования дефицита [2].

Дефицит витамина B6 связан с микроцитарной анемией, электроэнцефалографическими аномалиями, дерматитом с хейлозом (шелушение на губах и трещины в уголках рта) и глосситом (опухший язык), депрессией и спутанностью сознания, а также ослаблением иммунной функции [1,2] .У людей с пограничной концентрацией витамина B6 или легкой недостаточностью может не быть признаков или симптомов дефицита в течение месяцев или даже лет. У младенцев дефицит витамина B6 вызывает раздражительность, аномально острый слух и судорожные припадки [2].

Терминальные стадии почечных заболеваний, хроническая почечная недостаточность и другие заболевания почек могут вызывать дефицит витамина B6 [3]. Кроме того, дефицит витамина B6 может быть результатом синдромов мальабсорбции, таких как целиакия, болезнь Крона и язвенный колит.Некоторые генетические заболевания, такие как гомоцистинурия, также могут вызывать дефицит витамина B6 [2]. Некоторые лекарства, например противоэпилептические, со временем могут привести к их дефициту.

Группы с риском недостаточности витамина B6

Откровенный дефицит витамина B6 относительно редок в Соединенных Штатах, но некоторые люди могут иметь маргинальный статус витамина B6 [2]. Следующие группы относятся к тем, кто с наибольшей вероятностью потребляет недостаточное количество витамина B6.

Лица с нарушением функции почек

Люди с плохой функцией почек, в том числе с терминальной почечной недостаточностью и хронической почечной недостаточностью, часто имеют низкие концентрации витамина B6 [3].Концентрации PLP в плазме также низкие у пациентов, получающих поддерживающий диализ почек или периодический перитонеальный диализ, а также у тех, кто перенес трансплантацию почки, возможно, из-за повышенного метаболического клиренса PLP [13]. У пациентов с заболеванием почек часто наблюдаются клинические симптомы, сходные с таковыми у людей с дефицитом витамина B6 [13].

Лица с аутоиммунными заболеваниями

Люди с ревматоидным артритом часто имеют низкие концентрации витамина B6, а концентрация витамина B6 имеет тенденцию к снижению с увеличением тяжести заболевания [3].Эти низкие уровни витамина B6 возникают из-за воспаления, вызванного заболеванием, и, в свою очередь, усиливают воспаление, связанное с заболеванием. Хотя добавки витамина B6 могут нормализовать концентрацию витамина B6 у пациентов с ревматоидным артритом, они не подавляют выработку воспалительных цитокинов и не снижают уровни воспалительных маркеров [3,14].

Пациенты с целиакией, болезнью Крона, язвенным колитом, воспалительным заболеванием кишечника и другими мальабсорбирующими аутоиммунными заболеваниями, как правило, имеют низкие концентрации PLP в плазме [3].Механизмы этого эффекта неизвестны. Однако целиакия связана с более низким всасыванием пиридоксина, а низкие концентрации PLP при воспалительном заболевании кишечника могут быть связаны с воспалительной реакцией [3].

Люди с алкогольной зависимостью

Концентрация PLP в плазме обычно очень низкая у людей с алкогольной зависимостью [1]. Спирт производит ацетальдегид, который снижает чистое образование PLP клетками и конкурирует с PLP в связывании с белками [1,3]. В результате PLP в клетках может быть более восприимчивым к гидролизу мембраносвязанной фосфатазой.Людям с алкогольной зависимостью может помочь прием пиридоксина [3].

Витамин B6 и здоровье

Сердечно-сосудистые заболевания

Ученые выдвинули гипотезу, что некоторые витамины группы B (фолиевая кислота, витамин B12 и витамин B6) могут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний за счет снижения уровня гомоцистеина [1,15]. Таким образом, в нескольких клинических испытаниях оценивалась безопасность и эффективность дополнительных доз витаминов группы В для снижения риска сердечных заболеваний. Оценка воздействия витамина B6 по результатам многих из этих испытаний является сложной задачей, поскольку эти исследования также включали добавление фолиевой кислоты и витамина B12.Например, исследование Heart Outcomes Prevention Evaluation 2 (HOPE 2), в котором приняли участие более 5500 взрослых с известными сердечно-сосудистыми заболеваниями, показало, что добавление витамина B6 (50 мг / день), витамина B12 (1 мг / день) в течение 5 лет и фолиевая кислота (2,5 мг / день) снижала уровень гомоцистеина и снижала риск инсульта примерно на 25%, но исследование не включало отдельную группу витамина B6 [16].

Более того, большинство других крупных клинических испытаний не смогли продемонстрировать, что дополнительные витамины группы В действительно снижают риск сердечно-сосудистых событий, даже если они снижают уровень гомоцистеина.Например, рандомизированное клиническое исследование с участием 5442 женщин в возрасте 42 лет и старше не выявило эффекта от приема витамина B6 (50 мг / день) в сочетании с 2,5 мг фолиевой кислоты и 1 мг витамина B12 на риск сердечно-сосудистых заболеваний [17]. В двух крупных рандомизированных контролируемых испытаниях, норвежском исследовании витаминов и исследовании интервенций витамина B в Западной Норвегии, действительно участвовала группа, которая получала только добавки витамина B6 (40 мг / день). Комбинированный анализ данных этих двух испытаний показал отсутствие пользы от приема витамина B6 с фолиевой кислотой или без нее (0.8 мг / день) плюс витамин B12 (0,4 мг / день) при серьезных сердечно-сосудистых событиях у 6837 пациентов с ишемической болезнью сердца [15]. В испытании взрослых, перенесших инсульт, не приводящий к инвалидности, добавление высоких или низких доз комбинации витаминов B6 и B12 и фолиевой кислоты в течение 2 лет не оказало влияния на последующую частоту инсульта, сердечно-сосудистые события или риск смерти [18]. .

На сегодняшний день исследования предоставляют мало доказательств того, что дополнительные количества витамина B6, отдельно или с фолиевой кислотой и витамином B12, могут помочь снизить риск или тяжесть сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.

Рак

Некоторые исследования связывают низкие концентрации витамина B6 в плазме с повышенным риском некоторых видов рака [3]. Например, метаанализ проспективных исследований показал, что люди с потреблением витамина B6 в наивысшем квинтиле имели на 20% меньший риск развития колоректального рака, чем люди с потреблением витамина в самом низком квинтиле [19].

Однако небольшое количество клинических испытаний, завершенных на сегодняшний день, не показало, что добавление витамина B6 может помочь предотвратить рак или снизить его влияние на смертность.Например, анализ данных двух крупных рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований в Норвегии не обнаружил связи между приемом витамина B6 и заболеваемостью раком, смертностью или смертностью от всех причин [20].

Когнитивные функции

Предполагается, что низкий уровень витамина B6 играет роль в снижении когнитивных функций, которое испытывают некоторые пожилые люди [21]. Несколько исследований продемонстрировали связь между витамином B6 и функцией мозга у пожилых людей.Например, анализ данных Бостонского нормативного исследования старения выявил связь между более высокими концентрациями витамина B6 в сыворотке и лучшими результатами тестов на память у 70 мужчин в возрасте 54–81 лет [22].

Однако систематический обзор 14 рандомизированных контролируемых испытаний обнаружил недостаточные доказательства влияния добавок витамина B6 отдельно или в сочетании с витамином B12 и / или фолиевой кислотой на когнитивные функции у людей с нормальной когнитивной функцией, деменцией или ишемической сосудистой болезнью [ 21].Согласно этому обзору, большинство исследований были низкого качества и ограниченной применимости. Кокрановский обзор не обнаружил доказательств того, что краткосрочный прием витамина B6 (в течение 5–12 недель) улучшает когнитивные функции или настроение в двух исследованиях, которые оценивали авторы [23]. Обзор действительно обнаружил некоторые доказательства того, что ежедневные добавки витамина B6 (20 мг) могут влиять на биохимические показатели статуса витамина B6 у здоровых пожилых мужчин, но эти изменения не оказали общего влияния на когнитивные функции.

Необходимы дополнительные доказательства, чтобы определить, могут ли добавки витамина B6 помочь предотвратить или лечить снижение когнитивных функций у пожилых людей.

Предменструальный синдром

Некоторые данные свидетельствуют о том, что добавки витамина B6 могут уменьшить симптомы предменструального синдрома (ПМС), но выводы ограничены из-за низкого качества большинства исследований [24]. Метаанализ девяти опубликованных исследований с участием почти 1000 женщин с ПМС показал, что витамин B6 более эффективен для уменьшения симптомов ПМС, чем плацебо, но большинство проанализированных исследований были небольшими, а некоторые имели методологические недостатки [24]. Более недавнее двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование с участием 94 женщин показало, что прием пиридоксина в дозе 80 мг в день в течение трех циклов был связан со статистически значимым уменьшением широкого спектра симптомов ПМС, включая капризность, раздражительность, забывчивость, вздутие живота и , особенно тревога [25].Потенциальная эффективность витамина B6 в облегчении симптомов ПМС, связанных с настроением, может быть связана с его ролью в качестве кофактора в биосинтезе нейромедиаторов [26]. Хотя витамин B6 обещает облегчить симптомы ПМС, необходимы дополнительные исследования, прежде чем делать твердые выводы.

Тошнота и рвота при беременности

Около половины всех женщин испытывают тошноту и рвоту в первые несколько месяцев беременности, а около 50–80% испытывают только тошноту [27,28]. Хотя это состояние обычно известно как «утреннее недомогание», оно часто длится в течение дня.Это состояние не опасно для жизни и обычно проходит через 12–20 недель, но его симптомы могут нарушить социальное и физическое функционирование женщины.

Проспективные исследования добавок витамина B6 для лечения утреннего недомогания дали смешанные результаты. В двух рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях 30–75 мг перорального пиридоксина в день значительно снижали тошноту у беременных женщин, которые испытывали тошноту [29,30]. Авторы недавнего Кокрановского обзора исследований вмешательств при тошноте и рвоте во время беременности не смогли сделать однозначных выводов о ценности витамина B6 для контроля симптомов утреннего недомогания [28].

Рандомизированные исследования показали, что комбинация витамина B6 и доксиламина (антигистаминный препарат) снижает на 70% тошноту и рвоту у беременных и снижает частоту госпитализаций по поводу этой проблемы [27,31].

Американский конгресс акушерства и гинекологии (ACOG) рекомендует монотерапию 10–25 мг витамина B6 три или четыре раза в день для лечения тошноты и рвоты во время беременности [31]. Если состояние пациента не улучшается, ACOG рекомендует добавить доксиламин.Перед приемом добавки витамина B6 беременным женщинам следует проконсультироваться с врачом, поскольку дозы могут приближаться к UL.

Риск для здоровья из-за избыточного количества витамина B6

Не сообщалось о том, что высокое потребление витамина B6 из пищевых источников вызывает побочные эффекты [1]. Однако хроническое введение 1–6 г пиридоксина перорально в день в течение 12–40 месяцев может вызвать тяжелую и прогрессирующую сенсорную невропатию, характеризующуюся атаксией (потерей контроля над движениями тела) [10,32-35]. Выраженность симптома, по-видимому, зависит от дозы, и симптомы обычно прекращаются, если пациент прекращает прием пиридоксиновых добавок, как только появляются неврологические симптомы.Другие эффекты чрезмерного потребления витамина B6 включают болезненные, обезображивающие дерматологические поражения; светочувствительность; и желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота и изжога [1,2,32].

В научной литературе есть сообщения об отдельных случаях врожденных дефектов у детей грудного возраста у женщин, принимавших пиридоксиновые добавки в первой половине беременности [7]. Однако более недавнее обсервационное исследование не обнаружило связи между приемом пиридоксина (средняя доза 132,3 ± 74 мг / день) у беременных женщин, начиная с 7 недель беременности и продолжаясь в течение 9 ± 4 недель.2 недели и тератогенные эффекты у новорожденных женщин [36].

FNB установил UL для витамина B6, который распространяется как на прием пищи, так и на пищевые добавки (Таблица 3) [1]. FNB отметил, что, хотя в нескольких отчетах показана сенсорная нейропатия, возникающая при дозах ниже 500 мг / день, исследования у пациентов, получавших витамин B6 (средняя доза 200 мг / день) в течение до 5 лет, не обнаружили никаких доказательств этого эффекта. Основываясь на ограниченных данных о потенциальном вреде от длительного использования, FNB вдвое уменьшил дозу, используемую в этих исследованиях, чтобы установить UL 100 мг / день для взрослых.UL ниже для детей и подростков в зависимости от размера тела. UL не распространяется на людей, получающих витамин B6 для лечения, но такие люди должны находиться под наблюдением врача.

Таблица 3: Допустимые верхние уровни потребления (UL) витамина B6 [1]

Возраст	Мужской	Женский	Беременность	Лактация
От рождения до 6 месяцев	Не возможно установить *	Не возможно установить *
7–12 месяцев	Не возможно установить *	Не возможно установить *
1–3 года	30 мг	30 мг
4–8 лет	40 мг	40 мг
9–13 лет	60 мг	60 мг
14–18 лет	80 мг	80 мг	80 мг	80 мг
19+ лет	100 мг	100 мг	100 мг	100 мг

* Грудное молоко, смеси и продукты питания должны быть единственными источниками витамина B6 для младенцев.

Взаимодействие с лекарствами

Витамин B6 может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, а некоторые типы лекарств могут отрицательно влиять на уровень витамина B6. Ниже приведены несколько примеров. Лица, принимающие эти и другие лекарства на регулярной основе, должны обсудить свой статус витамина B6 со своим лечащим врачом.

Циклосерин

Циклосерин (Серомицин®) — антибиотик широкого спектра действия, применяемый для лечения туберкулеза. В сочетании с пиридоксальфосфатом циклосерин увеличивает выведение пиридоксина с мочой [9].Потеря пиридоксина с мочой может усугубить судороги и нейротоксичность, связанные с циклосерином. Пиридоксиновые добавки могут помочь предотвратить эти побочные эффекты.

Противоэпилептические препараты

Некоторые противоэпилептические препараты, в том числе вальпроевая кислота (Депакен®, Ставзор®), карбамазепин (Карбатрол®, Эпитол®, Тегретол® и другие) и фенитоин (Дилантин®), увеличивают скорость катаболизма витамеров витамина B6, что приводит к снижению плазмы. Концентрации PLP и гипергомоцистеинемия [37,38].Высокий уровень гомоцистеина у потребителей противоэпилептических препаратов может увеличить риск эпилептических припадков и системных сосудистых событий, включая инсульт, и снизить способность контролировать припадки у пациентов с эпилепсией. Кроме того, пациенты обычно годами принимают противоэпилептические препараты, что увеличивает риск хронической сосудистой токсичности.

Некоторые исследования также показывают, что прием пиридоксина (200 мг / день в течение 12–120 дней) может снизить сывороточные концентрации фенитоина и фенобарбитала, возможно, за счет увеличения метаболизма препаратов [35,39].Неизвестно, оказывают ли более низкие дозы пиридоксина какой-либо эффект [9].

Леветирацетам (Кеппра®) — противоэпилептический препарат с поведенческими побочными эффектами, включая раздражительность, возбуждение и депрессию [40,41,42]. Предварительные данные свидетельствуют о том, что добавление витамина B6 в таких дозах, как 50–350 мг / день для детей [41,42,43] и 50–100 мг / день для взрослых [40], может уменьшить эти побочные эффекты.

Теофиллин

Теофиллин (Aquaphyllin®, Elixophyllin®, Theolair®, Truxophyllin® и многие другие) может предотвращать или лечить одышку, свистящее дыхание и другие проблемы с дыханием, вызванные астмой, хроническим бронхитом, эмфиземой и другими заболеваниями легких.У пациентов, получавших теофиллин, часто наблюдаются низкие концентрации PLP в плазме, что может способствовать развитию побочных эффектов теофиллина в неврологической и центральной нервной системе, включая судороги [9,35].

Витамин B6 и здоровое питание

Федеральное правительство в Руководящих принципах по питанию для американцев на 2015-2020 годы отмечает, что «потребности в питании должны удовлетворяться в первую очередь за счет пищевых продуктов. … Продукты с высоким содержанием питательных веществ содержат необходимые витамины и минералы, а также пищевые волокна и другие вещества естественного происхождения, которые могут имеют положительное влияние на здоровье.В некоторых случаях обогащенные продукты и диетические добавки могут быть полезны для обеспечения одного или нескольких питательных веществ, которые в противном случае могут потребляться в количествах, меньших рекомендованных ».

Для получения дополнительной информации о построении здорового питания см. Руководство по питанию для американцев и MyPlate Министерства сельского хозяйства США.

Руководство по питанию для американцев описывает схему здорового питания как такую:

• Включает различные овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, обезжиренное или нежирное молоко и молочные продукты, а также масла.

  Многие фрукты, овощи и цельнозерновые продукты являются хорошими источниками витамина B6. Некоторые готовые к употреблению хлопья для завтрака обогащены витамином B6.

• Включает различные белковые продукты, включая морепродукты, нежирное мясо и птицу, яйца, бобовые (фасоль и горох), орехи, семена и соевые продукты.

  Рыба, говядина и индейка содержат большое количество витамина B6. Фасоль и орехи также являются источниками витамина B6.

• Ограничивает насыщенные и трансжиры , добавленные сахара и натрий.
• Остается в пределах вашей дневной потребности в калориях.

Список литературы

1. Медицинский институт. Совет по продовольствию и питанию. Рекомендуемая диета: тиамин, рибофлавин, ниацин, витамин B6, фолат, витамин B12, пантотеновая кислота, биотин и холин. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 1998.
2. Маккормик Д. Витамин B6. В: Bowman B, Russell R, eds. Настоящие знания в области питания. 9 изд. Вашингтон, округ Колумбия: Международный институт наук о жизни; 2006 г.
3. Макки А, Дэвис С., Грегори Дж. Витамин B6. В: Шилс М., Шике М., Росс А., Кабальеро Б., Казинс Р., ред. Современное питание в здоровье и болезнях. 10-е изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2005.
4. Министерство сельского хозяйства США, Служба сельскохозяйственных исследований. FoodData Central, 2019.
5. Subar AF, Krebs-Smith SM, Cook A, Kahle LL. Диетические источники питательных веществ среди взрослого населения США, 1989–1991 гг. J Am Diet Assoc 1998; 98: 537-47.[Аннотация PubMed]
6. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Руководство для промышленности: Руководство по маркировке пищевых продуктов (14. Приложение F: Рассчитайте процентную дневную норму для соответствующих питательных веществ). 2013.
7. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Маркировка пищевых продуктов: пересмотр этикеток с информацией о пищевых продуктах и ​​добавках. 2016.
8. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Маркировка пищевых продуктов: пересмотр этикеток с информацией о питании и добавках, а также размеров порции продуктов, которые могут быть разумно употреблены за один прием пищи; Маркировка в два столбца; Обновление, изменение и установление определенных обычно потребляемых справочных сумм; Размер порции мятных конфет для дыхания; и технические поправки; Предлагаемое продление сроков соблюдения.2017.
9. Полная база данных натуральных лекарств. Витамин B6. 2011.
10. Simpson JL, Bailey LB, Pietrzik K, Shane B, Holzgreve W. Микроэлементы и женщины с репродуктивным потенциалом: необходимое диетическое потребление и последствия диетического дефицита или избытка. Часть I — фолиевая кислота, витамин B12, витамин B6. J Matern Fetal Neonatal Med 2010; 23: 1323-43. [Аннотация PubMed]
11. Бейли Р.Л., Гахче Дж. Дж., Лентино К.В., Дуайер Дж. Т., Энгель Дж. С., Томас П. Р. и др.Использование пищевых добавок в США, 2003-2006 гг. J Nutr 2011; 141: 261-6. [Аннотация PubMed]
12. Моррис М.С., Пиччиано М.Ф., Жак П.Ф., Селхуб Дж. Пиридоксаль-5′-фосфат плазмы у населения США: Национальное исследование здоровья и питания, 2003–2004 гг. Ам Дж. Клин Нутр 2008; 87: 1446-54. [Аннотация PubMed]
13. Merrill AH, Jr., Henderson JM. Заболевания, связанные с нарушением метаболизма или использования витамина B6. Анну Рев Нутр 1987; 7: 137-56.[Аннотация PubMed]
14. Chiang EP, Selhub J, Bagley PJ, Dallal G, Roubenoff R. Добавка пиридоксина корректирует дефицит витамина B6, но не уменьшает воспаление у пациентов с ревматоидным артритом. Arthritis Res Ther 2005; 7: R1404-11. [Аннотация PubMed]
15. Эббинг М., Бонаа К.Х., Арнесен Э., Уеланд П.М., Нордрехауг Дж. Э., Расмуссен К. и др. Комбинированный анализ и расширенное наблюдение за двумя рандомизированными контролируемыми испытаниями витамина B по снижению уровня гомоцистеина.J Intern Med 2010; 268: 367-82. [Аннотация PubMed]
16. Сапосник Г., Рэй Дж. Г., Шеридан П., Маккуин М., Лонн Э. Гомоцистеин-снижающая терапия и риск, тяжесть и инвалидность инсульта: дополнительные результаты исследования HOPE 2. Инсульт 2009; 40: 1365-72. [Аннотация PubMed]
17. Альберт С.М., Кук Н.Р., Газиано Дж. М., Захаррис Э., Макфадьен Дж., Дэниэлсон Э. и др. Влияние фолиевой кислоты и витаминов группы В на риск сердечно-сосудистых событий и общую смертность среди женщин с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний: рандомизированное исследование.JAMA 2008; 299: 2027-36. [Аннотация PubMed]
18. Тул Дж. Ф., Малинов М. Р., Чемблесс Л. Е., Спенс Дж. Д., Петтигрю Л. К., Ховард В. Дж. И др. Снижение уровня гомоцистеина у пациентов с ишемическим инсультом для предотвращения повторного инсульта, инфаркта миокарда и смерти: рандомизированное контролируемое исследование витаминного вмешательства для профилактики инсульта (VISP). JAMA 2004; 291: 565-75. [Аннотация PubMed]
19. Larsson SC, Orsini N, Wolk A. Витамин B6 и риск колоректального рака: метаанализ проспективных исследований.JAMA 2010; 303: 1077-83. [Аннотация PubMed]
20. Эббинг М., Бонаа К.Х., Нигард О., Арнесен Э., Уеланд П.М., Нордрехауг Дж. Э. и др. Заболеваемость раком и смертность после лечения фолиевой кислотой и витамином B12. JAMA 2009; 302: 2119-26. [Аннотация PubMed]
21. Балк Е.М., Раман Г., Тациони А., Чунг М., Лау Дж., Розенберг И.Х. Добавки витаминов B6, B12 и фолиевой кислоты и когнитивная функция: систематический обзор рандомизированных исследований. Arch Intern Med 2007; 167: 21-30.[Аннотация PubMed]
22. Riggs KM, Spiro A, 3rd, Tucker K, Rush D. Связь витамина B-12, витамина B-6, фолиевой кислоты и гомоцистеина с когнитивными функциями в исследовании нормативного старения. Am J Clin Nutr 1996; 63: 306-14. [Аннотация PubMed]
23. Malouf R, Grimley Evans J. Влияние витамина B6 на познание. Кокрановская база данных Syst Rev 2003: CD004393. [Аннотация PubMed]
24. Вятт К.М., Диммок П.В., Джонс П.В., Шон О’Брайен П.М.Эффективность витамина B-6 при лечении предменструального синдрома: систематический обзор. BMJ 1999; 318: 1375-81. [Аннотация PubMed]
25. Кашанян М., Мазинани Р., Джалалманеш С. Пиридоксин (витамин B6) для лечения предменструального синдрома. Int J Gynaecol Obstet 2007; 96: 43-4. [Аннотация PubMed]
26. Bendich A. Возможности пищевых добавок для уменьшения симптомов предменструального синдрома (ПМС). J Am Coll Nutr 2000; 19: 3-12. [Аннотация PubMed]
27. Niebyl JR.Клиническая практика. Тошнота и рвота при беременности. N Engl J Med 2010; 363: 1544-50. [Аннотация PubMed]
28. Мэтьюз А., Доусвелл Т., Хаас Д.М., Дойл М., О’Матуна Д.П. Вмешательства при тошноте и рвоте на ранних сроках беременности. Кокрановская база данных Syst Rev 2010: CD007575. [Аннотация PubMed]
29. Vutyavanich T, Wongtra-ngan S, Ruangsri R. Пиридоксин от тошноты и рвоты во время беременности: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Am J Obstet Gynecol 1995; 173: 881-4.[Аннотация PubMed]
30. Sahakian V, Rouse D, Sipes S, Rose N, Niebyl J. Витамин B6 — эффективная терапия тошноты и рвоты при беременности: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Obstet Gynecol 1991; 78: 33-6. [Аннотация PubMed]
31. Практический бюллетень ACOG (Американский колледж акушерства и гинекологии): тошнота и рвота при беременности. Obstet Gynecol 2004; 103: 803-14. [Аннотация PubMed]
32. Бендич А., Коэн М.Проблемы безопасности витамина B6. Энн Н. И. Акад. Наук 1990; 585: 321-30. [Аннотация PubMed]
33. Gdynia HJ, Muller T., Sperfeld AD, Kuhnlein P, Otto M, Kassubek J, et al. Тяжелая сенсомоторная нейропатия после приема высоких доз витамина B6. Нервно-мышечное расстройство 2008; 18: 156-8. [Аннотация PubMed]
34. Perry TA, Weerasuriya A, Mouton PR, Holloway HW, Greig NH. Пиридоксин-индуцированная токсичность у крыс: стереологическая количественная оценка сенсорной нейропатии. Exp Neurol 2004; 190: 133-44.[Аннотация PubMed]
35. Бендер Д.А. Использование витамина B6 в непищевых целях. Br J Nutr 1999; 81: 7-20. [Аннотация PubMed]
36. Shrim A, Boskovic R, Maltepe C, Navios Y, Garcia-Bournissen F, Koren G. Исход беременности после приема больших доз витамина B6 в первом триместре. Журнал J Obstet Gynaecol 2006; 26: 749-51. [Аннотация PubMed]
37. Clayton PT. B6-ответные расстройства: модель витаминной зависимости. Журнал Наследие Metab Dis 2006; 29: 317-26.[Аннотация PubMed]
38. Apeland T, Froyland ES, Kristensen O, Strandjord RE, Mansoor MA. Лекарственное нарушение окислительно-восстановительного статуса аминотиола у пациентов с эпилепсией: улучшение за счет витаминов группы B. Epilepsy Res 2008; 82: 1-6. [Аннотация PubMed]
39. Ханссон О., Силланпаа М. Письмо: Пиридоксин и сывороточная концентрация фенитоина и фенобарбитона. Ланцет 1976; 1: 256. [Аннотация PubMed]
40. Alsaadi T, El Hammasi K, Shahrour TM.Контролирует ли пиридоксин поведенческие симптомы у взрослых пациентов, принимающих леветирацетам? Серия корпусов из ОАЭ. Представитель случая эпилепсии, 2015; 4: 94-5. [Аннотация PubMed]
41. Дэвис Г.П., Маккарти Дж. Т., Мэджилл Д. Б., Коффи Б. Поведенческие эффекты леветирацетама, смягчаемые пиридоксином. J Child Adolesc Psychopharmacol 2009; 19: 209-11. [Аннотация PubMed]
42. Марино С., Виталити Г., Марино С.Д. и др. Дополнительное лечение пиридоксином для контроля поведенческих побочных эффектов, вызванных леветирацетамом у детей: проспективное исследование случай-контроль.Энн Фармакотер 2018; 52: 645-9. [Аннотация PubMed]
43. Майор П., Гринберг Э., Хан А., Тиле Э.А. Добавка пиридоксина для лечения побочных эффектов поведения у детей, вызванных леветирацетамом: предварительные результаты. Эпилепсия. Октябрь 2008 г .; 13 (3): 557-9. [Аннотация PubMed]

Заявление об ограничении ответственности

Этот информационный бюллетень Управления пищевых добавок (ODS) предоставляет информацию, которая не должна заменять медицинские консультации.Мы рекомендуем вам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг (врачом, диетологом, фармацевтом и т. Д.) О вашем интересе, вопросах или использовании пищевых добавок, а также о том, что может быть лучше для вашего здоровья в целом. Любое упоминание в этой публикации конкретного продукта или услуги или рекомендации организации или профессионального сообщества не означает одобрения ODS этого продукта, услуги или совета экспертов.

Обновлено: 24 февраля 2020 г. История изменений в этом информационном бюллетене

.