Содержание

Гипертермия | Артёмовская детская больница

1. Амбулаторная медицинская помощь включает все виды амбулаторной помощи, разрешенные в амбулаторных условиях, детям, подросткам:

    1.1. Профилактические осмотры детей и подростков при поступлении в дошкольные, средние и высшие учебные заведения.
1.2. Профилактические медицинские осмотры детей и подростков до 18 лет, посещающих образовательные учреждения.
1.3. Проведение амбулаторно-поликлиническими учреждениями по территориально-производственному принципу (за исключением приобретения иммунобиологических препаратов) детям, подросткам, взрослому населению прививок, входящих в национальный календарь профилактических прививок, согласно федеральным законам от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 июня 2001 года № 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям», приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от              11 января 2007 года № 14 «О внесении изменений в приказ Минздрава России от 27 июня 2001 г.

№ 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» и утверждении отчетной формы № 68 «Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита B, полиомиелита, гриппа, краснухи, и о движении вакцин для иммунизации».
1.4. Проведение   прививок  в  соответствии  с  приказом  Министерства
здравоохранения СССР от 09 апреля 1990 года № 141 «О дальнейшем совершенствовании мероприятий по профилактике клещевого энцефалита», приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации                 от 07 октября 1997 года № 297 «О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством» (за исключением приобретения иммунобиологических препаратов), от 17 мая 1999 года № 174 «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка».
1.5. Диспансерное наблюдение больных, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг; лиц, подвергшихся воздействию радиации; беременных женщин, рожениц; здоровых и больных детей и подростков; переболевших инфекционными заболеваниями.

1.6. Динамическое медицинское наблюдение за ростом и развитием ребенка.
1.7. Флюорографическое обследование в порядке, предусмотренном постановлением Правительства Российской Федерации от 25 декабря              2001 года № 892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».
1.8. Оказание неотложной медицинской помощи, диагностика, лечение
больных с острыми заболеваниями, травмами, отравлениями, обострением хронических заболеваний.
1.9. Консультации специалистов по направлению лечащего врача амбулаторно-поликлинического учреждения.
1.10. Лечение в дневном стационаре больных с острыми и хроническими заболеваниями.
1.11. Лечение в стационарах на дому больных с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения в стационарах.
1.12. Восстановительное лечение по направлению врача.
1.13. Оформление документов для направления на освидетельствование пациентов в бюро медико-социальной экспертизы для определения стойкой утраты трудоспособности и индивидуальной программы реабилитации; оформление документов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

1.14. Проведение клинического наблюдения и диагностических обследований контактных пациентов в очагах инфекционных заболеваний.
1.15. Медицинское консультирование по определению профессиональной пригодности несовершеннолетних в порядке и на условиях, определенных настоящей Программой в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от  22 июля 1993 года № 5487-1.
1.16. Оформление документов для направления на санаторно-курортное лечение граждан.
1.17. Медицинское обследование граждан (по перечню заболеваний и видов медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования) по направлению медицинских комиссий военных комиссариатов по результатам медицинского освидетельствования в соответствии со статьей 5.1 Федерального закона от 28 марта 1998 года     № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» и постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 года № 123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе».

1.18. Проведение комплексного лабораторного исследования подростков 15 — 18 лет при наличии направления врача-педиатра образовательного учреждения для создания паспорта репродуктивного здоровья.

Температура у ребенка

Если у ребенка высокая температура – что делать родителям?

На вопрос отвечает заведующая педиатрическим отделением МБУ «ССМП им.В.Ф.Капиноса», врач скорой помощи высшей категории, педиатр Влада Бутакова:

Чаще всего родители обращаются на Станцию скорой помощи, если у ребенка на фоне ОРВИ или гриппа резко повышается температура тела. Это может быть и при других детских инфекциях, в том числе при пневмониях и ангинах.

Важно помнить, что любая лихорадка – это защитная реакция организма, с помощью которой он борется с инфекцией.

В первые трое суток с начала ОРВИ лихорадка не должна вызывать паники у родителей. Конечно, лечением всегда должен заниматься врач (и хорошо, если с момента начала болезни врач уже осмотрел больного и свои назначения сделал).

А если лихорадка продолжается более 3-х суток, то ребенка обязательно нужно дополнительно показать педиатру.

Что при лихорадке в первые дни болезни могут сделать грамотные родители?

С какого уровня температуру нужно снижать?

Существуют общие правила:
— детям до 3-х месяцев температуру нужно снижать с уровня 38С

— детям до 4-х лет температуру нужно снижать с уровня 38,5С

— у более старших детей температуру снижают, начиная с 38,5-39С

Есть и индивидуальные особенности:

повышенную температуру нужно снижать и при более низких цифрах, если ребенок ее плохо переносит. То есть если он заторможен или чрезмерно возбужден, если раньше при повышении температуры были судороги;

— если у ребенка есть серьезные врожденные заболевания сердечно-сосудистой или нервной системы.

Но даже в этих случаях температуру нужно снижать не до 36,6С, а до 37- 37,5С.

Препараты для снижения температуры у детей

Это препараты на основе парацетамола и нурофена.

Главное здесь – соблюдать

возрастные дозировки (не завышать и занижать их) и ни в коем случае не давать детям аспирин (он может вызывать серьезные кровотечения).

Эффект после приема жаропонижающего препарата нужно ждать в течение 40-50 минут. Если озноб продолжается, то снижения температуры может не быть или оно произойдет позже.

Если все препараты уже использованы, а лихорадка не спадает, то скорая помощь на вызовах использует для инъекций литическую смесь в виде внутримышечных инъекций. Делать эти инъекции детям самостоятельно нельзя категорически!

Бледная лихорадка и розовая лихорадка: особенности

«Бледная лихорадка», когда из-за сосудистого спазма у ребенка бледная кожа с мраморным рисунком и продолжается озноб – это тревожный признак, и здесь важно не допустить ошибок.

При бледной лихорадке:

– ребенка не нужно раздевать и очень сильно кутать. Его надо согреть – то есть накрыть одеялом, но только до момента прекращения озноба. Потом одеяло можно будет заменить на легкое покрывало или простыню;

— обтирать ребенка холодной водой при ознобе и «бледной лихорадке» нельзя. Единственное исключение – это лоб ребенка, на который при любой лихорадке можно положить прохладный компресс;

— при бледной лихорадке и ознобе ребенку можно дать спазмолитик для расширения сосудов. Это может быть четверть таблетки но-шпа или свечка с папаверином. Это необходимо для того, чтобы расширить поверхностные сосуды и повысить теплоотдачу.

«Розовая лихорадка» — это «доброкачественное» течение гипертермии. При ней ярко-розовый или даже красный оттенок кожи у ребенка говорит о том, что мелкие сосуды расширены, теплоотдача не нарушена.

Снизить температуру при розовой лихорадке несколько проще: с помощью жаропонижающих средств, раздевания (здесь не нужно одеяло, и даже памперс с малыша врачи советуют снять), обтираний чуть теплой водой и обильного питья.

Уточнение про обтирания

Добавлять в воду раствор уксуса, водки или спирта мы не советуем. Детская кожа отличается повышенной проницаемостью, а при повышенной температуре все вредные вещества с кожи попадут в кровь за секунды.

И про питье

При повышении температуры ребенка обязательно нужно поить, но поить его нужно часто, понемногу (чтобы не спровоцировать рвоту) и слегка подкисленными напитками (например, неконцентрированными морсами).

Когда и кого нужно вызывать – скорую помощь, неотложку или дежурного врача?

Чаще всего на вызовы по поводу повышения температуры на дом к детям приходят участковые или дежурные врачи или приезжает бригада неотложной помощи из поликлиники. Все они могут поставить диагноз, назначить лечение, при необходимости направить на дополнительные исследования или в стационар и выдать больничный лист маме или папе.

Отделения неотложной помощи работают в дневное время 7 дней в неделю. Вызовы им передаёт скорая помощь или регистратура поликлиники. Звонить в регистратуру лучше с утра или днем, чтобы не ждать приезда медиков слишком долго, ведь по вечерам вызовов бывает очень много.

Скорая помощь нужна:

— если у ребенка за несколько часов не удается справиться с «бледной лихорадкой» и ознобом;

— если при лихорадке происходит нарушения сознания и поведения – появляются резкая вялость и слабость;

— если вместе с повышением температуры появляются судороги, галлюцинации, сыпь, рвота;

— если родителям не удается справиться с повышенной температурой у детей, имеющих серьезные заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной или нервной систем (врожденные заболевания, пороки, бронхиальная астма, эпилепсия, ДЦП).

Во время вечернего «пика» нагрузки на скорой помощи врачи могут приехать к ребенку через 2-3 часа. Это не является нарушением законодательства, так как время обслуживания неотложных вызовов (ими являются большинство вызовов по поводу повышения температуры) не регламентировано (при экстренных вызовах, когда есть прямая угроза жизни, бригада скорой медицинской помощи должна приехать строго за 20 минут или раньше).

Поэтому мы советуем родителям сориентироваться чуть пораньше и не заменять вызов врача из поликлиники днем вызовом скорой помощи вечером или ночью.

Желаем здоровья Вам и Вашим детям! Берегите себя!

как выявить заболевание, его симптомы и фото

Высокая температура у ребенка без других симптомов вводит в заблуждение даже опытных родителей, а нередко и врачей. Одной из причиной этого может являться инфекционное заболевание — Розеола (розеола розовая).
Парадоксальная ситуация сложилась с этим детским заболеванием. Оно считается редким, однако к 4 годам жизни 90 % детей имеют антитела к этой инфекции. Такое явление означает, что почти все дети перенесли заболевание в той или иной форме. Связано это со сложностью диагностирования данного заболевания. Причин сложности диагностики этой болезни несколько.

Общие сведения

Редко диагностируемая, но часто встречающаяся детская болезнь розеола известна давно. Розеола (или как её иногда называют: шестая болезнь, псевдокраснуха, внезапная экзантема) – контактное заболевание, вызываемое вирусом герпеса 6 и 7 типа и передающееся как все детские инфекции. Вирусы герпеса постоянно присутствуют в организме очень многих людей – их носители хоть раз обнаруживали на губах «простуду» в виде наполненного жидкостью пузырька. Организм вполне мирно сосуществует с патогеном, и лишь в периоды ослабления иммунитета (переохлаждение, перегрев, усталость, перелет, смена климатического или часового пояса) демонстрирует неблагополучие. Таков и его собрат по группе, вирус, вызывающий розеолу у детей, – до полугода ребенок не восприимчив к этой инфекции, т.к. защищен антителами матери, а после этого возраста, утратив врожденный иммунитет, вскоре заболевает и становится обладателем пожизненного иммунитета.

Болезнь не так известна, как другие детские болезни. Достаточно сказать, что возбудитель розеолы был выделен только в 1986 году. Но это не помешало медикам еще древних времен дать точные названия болезни – внезапная экзантема, детская розеола, розеола розовая. Все эти определения отражают суть заболевания, не представляющего большого вреда детскому организму.

Розеола: симптомы и течение болезни у детей

Как определить, что у Вашего ребенка розеола? Заболевание начинается сразу, без продромального (переходного) периода, который присущ большинству детских болезней. В начале болезни нет сыпи, характерной для некоторых других заболеваний, как, например при кори.

На фоне полного благополучия внезапно поднимается температура. Показатели на градуснике довольно пугающие: 38 — 40°С. При этом ухудшение самочувствия происходит не всегда, а если и бывает, то чаще незначительное. К жару не присоединяются ни насморк, ни кашель, ни головная боль или рвота с диареей. Со второго дня может наблюдаться некоторая апатичность и вялость ребенка, но это тоже не обязательный признак. Состояние при высокой температуре вполне удовлетворительное.

Жар держится в среднем 3 дня (еще одно название розеолы – трехдневная лихорадка). Сколько конкретно продлится этот период, зависит от конкретной ситуации. Температура плохо поддается жаропонижающим средствам, ниже 38°С не падает. Затем за короткий период времени показатели на градуснике приходят в норму.

А через несколько часов или одновременно с падением температуры появляется следующий симптом: на теле ребенка появляется характерная сыпь (см. фото). Мелкие сегменты всех оттенков розового цвета от 1 до 5 мм в диаметре возникает сначала на спине и ягодицах, потом на передней части туловища, а после – на конечностях (не всегда). Еще реже высыпания образуются на лице. Бывают случаи, когда сыпь сначала появляется на лице, далее распространяется по всему телу.

Мелкие составляющие сыпи могут сливаться между собой, почти не возвышаются над кожей, не зудят. Сыпать продолжает примерно 1 день. Через 1 – 3 дня сыпь проходит бесследно, не оставляя следов и шелушения.

Розеола у детей фото

Как проявляется розеола у детей, представлено на фото.

Кто в опасности

Типичный возраст детей, страдающих от розеолы составляет от 6 до 15 месяцев. Хотя в 95% случаев встречается у детей в возрасте до 3 лет, бывают случаи заболевания и у детей старшего возраста. Розеола у ребенка может развиться в течение всего года. Тем не менее, некоторые исследования указывают на более высокий уровень во время весенних и осенних месяцев.

Тонкости диагностики

Определение болезни затруднено, т.к. она начинается с температуры без высыпаний. Это позволяет дифференцировать ее от краснухи (в более позднем периоде), но на момент постановки диагноза мало чем помогает – в это время редкий врач, а уж тем более родитель, вспомнит о розеоле. Температура – показатель многих заболеваний.

В большинстве случаев педиатры занимают выжидательную позицию, назначая симптоматическое лечение (что правильно), но некоторые прописывают антибиотики (что в данной ситуации неверно, т.к. вирусы не реагируют на их действие). Последующее появление сыпи часто также никак не связывают с жаром, а относят ее к аллергии или считают вновь открывшимся заболеванием – краснухой.

Эти особенности и приводят к тому, что диагноз розеолы у детей ставят в редких случаях.

Сыпь при краснухе также похожа на сыпь при розеоле, однако при краснухе у ребенка температура не превышает 38 градусов, тогда как при розеоле температура всегда выше 38,5-39 градусов. Более подробно о краснухе можно прочитать в этой статье.

Лечение

Нужно ли лечить розеолу? Специфических препаратов, устраняющих инфицирование вирусом, не существует. В подавляющем большинстве случаев лечение заболеванию не требуется: организм сам справляется с патогенным носителем, останавливает распространение возбудителя, вырабатывая антитела к нему.

Опасение вызывает в некоторых случаях слишком высокий подъем температуры. В это время назначают жаропонижающие средства. Температура выше 39°С может спровоцировать судороги у маленького ребенка. Никакой опасности для ребенка они не представляют, но могут сформировать неправильную реакцию организма на любое повышение температуры. Поэтому допускать судороги нельзя.

Важно! Если температура не превышает показателей 38,5°С, «сбивать» ее не нужно. Это не болезнь, а ответ иммунитета организма на вторжение вируса.

Как и при любой другой болезни, сопровождающейся жаром, необходимо создать условия для скорейшего выздоровления без осложнений:

  • Предотвратить обезвоживание, и обеспечить вывод токсинов – постоянно давать ребенку питье (вода, чай, морс, грудное молоко и пр. ), любыми способами добиться поступления жидкости в организм, хоть понемногу, но постоянно;
  • Исключить контакты с посторонними людьми, насколько это возможно – в первый период болезнь весьма заразна, а для больного это опасно добавочной инфекцией – ослабленный иммунитет может пропустить встречу с другими возбудителями;
  • Не кутать ребенка – при повышенной температуре теплая одежда не улучшает, а ухудшает состояние, сильный озноб означает резкий подъем температуры, что с жаропонижающими средствами происходить не должно;
  • Обеспечить доступ чистого воздуха – часто проводить уборку (влажную!) и проветривать помещение, после спада температуры возможны прогулки, т.к. в это время ребенок уже не заразен.

Несколько слов о жаропонижающих средствах

Для того, чтобы улучшить самочувствие ребенка и снижать слишком высокую температуру (выше 38,5), используют медицинские препараты и народные средства, уменьшающие жар.

С некоторых пор к детским лекарствам относятся с повышенным вниманием. Это связано со вновь открывшимися деталями воздействия некоторых препаратов на детский организм:

  • Анальгин, достаточно распространенное средство у врачей скорой помощи для смешивания с димедролом и введения при температуре и боли, уже не выпускают практически нигде, кроме нашей страны;
  • Ацетилсалициловая кислота, иначе называемая аспирином, категорически противопоказана детям до 12 лет – применение средства чревато развитием неврологической болезни Рейно.

Наиболее безопасными препаратами считаются лекарства на основе ибупрофена и парацетамола.

Препараты для снижения температуры лучше чередовать (препараты с парацетамолом чередуют с препаратами, содержащими ибупрофен), если для облегчения состояния ребенка приходится использовать их чаще чем предписано.

При умеренном подъеме температуры (38,5 — 39°С) можно также использовать влажные обтирания (водой, водкой), питьем кислых напитков (брусника, клюква, лимон).

Прогноз

Внезапная экзантема не относится к числу опасных инфекций. Осложнения в виде генерализации процесса, распространения вируса и серьезных воспалений (менингита) могут возникнуть у хронически тяжелобольных детей – с онкологическими проблемами, туберкулезом, ВИЧ, при тяжелых формах анемии и рахита, недостатке веса и несоответствии физического развития возрастным показателям.

Здоровые дети розеолу розовую переносят хорошо, после спада температуры они практически здоровы, несмотря на наличие какое-то время высыпания на коже.

Иммунитет после перенесенного заболевания остается пожизненный, вакцинация не предусмотрена.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач. Не занимайтесь самолечением.

Будьте здоровы!

Источник:
http://lechenie-baby.ru/infections/rozeola.html

Симптомы розеолы у детей: фото сыпи на начальной стадии, лечение и профилактика трехдневной лихорадки

Вирус розеолы характеризуется внезапным появлением лихорадки и резким повышением температуры тела у детей, что, конечно, вызывает у родителей беспокойство. Детская розеола (или внезапная экзантема) – диагноз, который многих родителей ставит в тупик. В случае, если другие симптомы не дают о себе знать, доктор может списать это на прорезывание зубов у малыша, краснуху или аллергию. Тем не менее, между перечисленными заболеваниями есть существенные различия. Рассмотрим причины возникновения детской розеолы.

Сыпь при розеоле возникает на 3-4 день после высокой температуры и говорит о конце болезни (см. также: сыпь у ребенка после 3-х дней температуры)

Причины возникновения розеолы у детей

Розеола (внезапная экзема, roseola infantum) – это вид инфекционного заболевания герпетического происхождения, которому в основном подвержены дети младше двухлетнего возраста. Розеола – заболевание исключительно детское: после выздоровления у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет на всю жизнь.

К пятилетнему возрасту в организме малыша появляются антитела, необходимые для защиты от розеолы. Новорожденные ей не болеют, поскольку обладают антителами, полученными из материнского молока, но в процессе взросления их количество уменьшается, и малыш сталкивается с этим недугом.

Каковы причины болезни? Заболевание возникает из-за вируса герпеса шестого типа (именно поэтому розеолу называют 6-й болезнью у детей) (рекомендуем прочитать: как лечится герпес шестого типа у детей?). Также ее именуют “псевдокраснухой” из-за схожести симптомов. Встречается чаще всего осенью, весной и в начале лета. У детей мужского и женского пола вирусная розеола протекает абсолютно одинаково.

Пути передачи вируса

Дети, как правило, подхватывают вирус от взрослых людей – носителей заболевания, а также через зараженную посуду, игрушки, предметы личной гигиены. Тем не менее, врачи пока не смогли установить точную схему передачи вируса от человека к человеку.

Проникнув в организм, розеола розовая начинает размножаться. Попадая в кровь, она “оседает” на лимфатических узлах и в моче. После этого на теле малыша проявляется экзантема, но держится она совсем недолго, меньше недели.

Зараженный ребенок является разносчиком вируса с момента появления заболевания до снижения температуры тела (через сутки после этого). Если до трехлетнего возраста ребенок не успел переболеть розеолой, то после этого периода организм вырабатывает иммунитет к заболеванию.

Что касается взрослых людей, то они крайне редко страдают этим недугом. Ситуация осложняется лишь тем, что не всегда есть сведения о протекании болезни в детском возрасте, поэтому доктору бывает нелегко поставить окончательный диагноз.

Сколько длится инкубационный период?

Инкубационный период – это промежуток времени с момента проникновения инфекции в организм через слизистую оболочку до возникновения первых симптомов – повышения температуры тела до 39 градусов. Родители часто интересуются, сколько он длится. Данный промежуток может составить от 5 до 15 дней (в среднем – 10 суток).

Ребенок, не обладающий ярко выраженными признаками заболевания, все равно становится разносчиком вируса. На время болезни стоит ограничить его общение с другими людьми.

Симптомы детской розеолы

Перечислим симптомы детской розеолы:

  • Самый первый (и главный) признак – это повышение температуры тела до 39-40 С. Особенностью недуга становится тот факт, что лихорадка удерживается в течение трех дней, и жаропонижающие средства не помогают.
  • Высокая температура может спровоцировать появление судорог и потерю сознания. На этом фоне возможны непроизвольное мочеиспускание.
  • На начальной стадии больной малыш становится вялым, неподвижным, начинаются проблемы с аппетитом. Изредка у грудничка появляется отек век, диарея, покраснение горла, иногда увеличиваются лимфоузлы на шее (рекомендуем прочитать: увеличение лимфоузлов на шее с одной стороны у ребенка: причины).
  • После 3-4 суток с момента заражения температура становится нормальной (до 37 С).
  • Еще по истечении 10-12 часов на теле появляется розеолезная сыпь, напоминающая высыпания при краснухе. Внезапная экзантема распространяется по всему телу, начиная с лица, живота и груди и далее распространяясь на спину, руки, ноги (рекомендуем прочитать: внезапная экзантема у детей: симптомы и лечение). Сыпь не зудит и не является заразной для окружающих, проходит в течение 5 дней, не оставляя после себя никаких следов. На фото видно, как выглядят подобные высыпания.

Дополнительные отличительные признаки розеолы:

  • отсутствуют кашель и насморк, как при ОРВИ;
  • сыпь при надавливании на нее бледнеет (что не характерно для других кожных патологий инфекционной природы).

Диагностические методы

Чтобы диагностировать эту инфекцию, необходимо провести следующие мероприятия:

  • Оценка жалоб и анамнеза маленького пациента.
  • Оценка экзантемы и ее особенностей. Розеола характеризуется небольшими образованиями (до 1 см в диаметре) фиолетового или розоватого оттенка, которые немного поднимаются над кожей. Пятна при этом обрамлены белым ореолом. Локализация высыпаний специфична – сыпь охватывает конечности, спину, живот, лицо.
  • Сдача анализов (молока матери, крови и слюны ребенка). Нужно проверить наличие антител: в случае детской розеолы их количество превысит норму в 4 раза.

Чтобы диагностировать заболевание, врачи могут направить на сдачу клинического анализа крови

  • Кроме того, стоит провести клинический анализ крови: лимфоцитов станет больше, а лейкоцитов – меньше.
  • Потребуется анализ кала на выявление яиц глистов и дисбактериоз, чтобы исключить возможность реакции организма на них.

После этого специалист способен отличить розеолу от иных болезней (краснухи, кори, скарлатины, аллергической реакции на что-либо, инфекционной эритемы, лекарственной токсикодермии). Постановка ошибочного диагноза очень распространена, поэтому есть смысл провериться у нескольких врачей.

Особенности лечения

Стандартной схемы лечения недуга не существует, но можно облегчить процесс его протекания, вовремя заметив симптомы. Не забудьте о здоровье других детей: в период так называемой “острой фазы”, когда ребенок заразен, сократите число его контактов с остальными детьми.

Как лечить детскую болезнь? Применяется исключительно симптоматическая терапия. Используйте лекарства, разрешенные детям, перед применением прочитайте инструкцию:

  1. В ходе лечения ребенку назначают жаропонижающие средства, которые помогут сбить жар и легче перенести трехдневную лихорадку (Парацетамол, Нурофен, Ибуфен и др. ).
  2. При необходимости прописываются противовирусные препараты для профилактики развития энцефалита вирусной этиологии у ослабленных малышей.
  3. При отеке горла не давайте крохе сосудосуживающие капли во избежание проблем с дыханием, избегайте тесной одежды, ослабьте ее в районе шеи.
  4. Не забывайте про питье свежей воды, морса, компота для выведения токсинов. Особенно показано выпаивание солевыми растворами (Регидрон, Хумана Электролит и др.). Блюда для ребенка должны быть легкими: отварные овощи, каши. Не лишним будет и прием витамина С.
  5. Регулярно проветривайте комнату, в которой находится малыш, и проводите влажную уборку.

Розеола не всегда сопровождается характерными высыпаниями, в связи с чем повышенную температуру иногда связывают с прорезанием зубов. Важно следить за самочувствием ребенка и регулярно водить его к врачу, чтобы избежать неприятных “сюрпризов”.

Если у малыша уже поднялась температура, не надо его укутывать, напротив, стоит делать обтирания прохладной водой. Мыть и выводить ребенка на улицу стоит только после выздоровления, а вот при наличии сыпи купать можно.

Как правило, никаких серьезных последствий недуг за собой не влечет. Организм справляется с ним самостоятельно, лечение розеолы почти не требуется.

Возможные осложнения и прогноз

Менингит и энцефалопатия – основные заболевания, которые могут возникнуть как осложнение после розеолы. Бывает, что у малыша с ослабленным иммунитетом появляется реактивный гепатит, инвагинация кишечника и др. Некоторый период после выздоровления нужно наблюдаться у врача, чтобы избежать неприятных последствий.

После обнаружения болезни ребенок нуждается лишь в обильном питье, постельном режиме и покое. Если начинаются фебрильные судороги (часто появляются на фоне инфекционных заболеваний), это повод срочно вызвать врача. Обычно они длятся совсем недолго, но осмотр специалиста необходим для исключения предрасположенности к эпилепсии.

Розеола представляет опасность для детей с проблемами иммунной системы, которые являются последствиями ВИЧ, химиотерапии, пересадки органов. В таком случае может развиться пневмония.

Меры профилактики возникновения розеолы

Специальных мер профилактики проникновения вируса не существует. Лучшей профилактикой любой болезни считается укрепление иммунитета. Можно предпринимать следующие меры: проветривать помещение, в котором находится ребенок, обязательно приобрести для него отдельную посуду, повышать защитные силы организма. В профилактических целях можно использовать препарат Ацикловир.

Также стоит следить, чтобы питание было полноценным, и рацион содержал фрукты, овощи (не менее 5 приемов пищи в день), витамины и минералы. Нужно избегать тесных контактов со взрослыми – поцелуев в губы и нос. Большую роль играет режим дня крохи. Приучайте ребенка с детства вести правильный, здоровый образ жизни.

Помните, что не нужно торопить события – малыш почувствуют себя намного лучше через 2-3 дня после снижения температуры. Можно не паниковать: вирус розеолы детской – бурное, но абсолютно безобидное явление, устранение которого не вызывает сложностей. Многие врачи не воспринимают розеолу как серьезную детскую болезнь.

Источник:
http://vseprorebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/rozeola-u-detej.html

Доктор Комаровский о розеоле

Есть на свете такие странные детские болезни, которых как бы и нет. Ими болеют практически все, но врачи в большинстве своем не могут их обнаружить и поставить правильный диагноз. К загадочным и таинственным недугам, к примеру, относится розеола розовая. О ней все слышали, но никто ничего толком не знает. За исключением доктора Комаровского, который и делится своими знаниями с родителями, желающими больше знать о здоровье собственного ребенка.

О заболевании

Розеолу медики называют по-разному — шестая болезнь, внезапная экзантема, псевдокраснуха и т. д. Несмотря на то, что недуг очень распространен среди детского населения и считается уникальной детской болезнью, розеолу доктора все время путают то с аллергической реакцией кожи, то с вирусной инфекцией.

Вызывает заболевание герпетический вирус шестого типа. Его носителями чаще всего являются взрослые члены семьи, которые даже не подозревают об этом.

Единственное проявление у людей взрослых — синдром хронической усталости. После рождения малыша это состояние свойственно всем домочадцам в той или иной степени, да и обращаться к врачам с жалобами на усталость в России не принято.

Сначала у ребенка появляются признаки ОРВИ, симптомы довольно типичны: резкий подъем высокой температуры (выше 39 градусов), может быть небольшой насморк, головная боль. Налицо все симптомы интоксикации — ломота в теле, порой у детей случается диарея или рвота на фоне высокой температуры. Через 3-5 дней состояние малыша стабилизируется, температура падает. И как только родители успокаиваются и радуются излечению, появляется странная розовая сыпь по всему телу, за исключением лица и конечностей.

Сыпь не чешется и не зудит, в диаметре имеет размер 3-5 мм, иногда по краям розовое пятнышко может быть окружено белой каймой.

Обычно высыпание происходит через 1-3 дня после «выздоровления» от симптомов ОРВИ. Сыпь очень напоминает краснуху, но любой грамотный врач, вызванный встревоженными родителями, сразу исключает это опасное заболевание, так как кроме сыпи в клинической картине нет ничего, что напоминало бы краснуху.

Сыпь, которая в наибольшем количестве сконцентрирована на животе, спине малыша, пропадает так же таинственно, как появилась, строго на шестые сутки после появления. Заболеть розеолой вторично невозможно, так как к ней вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет.

По статистике, которой располагает Всемирная Организация Здравоохранения, розеолой болеют трое из десяти малышей в возрасте до полутора до двух лет. Самый «опасный» возраст — 9-12 месяцев.

Чем опасно

В самой розеоле, по словам Евгения Комаровского, особой опасности нет. Она проходит сама, для этого не нужно давать каких-то особенных медикаментозных препаратов. Внезапная экзантема обычно не дает никаких осложнений. Однако опасна начальная стадия болезни, связанная с высоким жаром. Для детей грудного возраста такая высокая температура очень опасна, ведь она может вызвать судороги, остановку дыхания, необратимые деструктивные процессы в нервной системе крохи. Если есть рвота, то малышу это грозит довольно быстрым обезвоживанием.

Лечение по Комаровскому

Трудности с назначением правильного лечения заключаются в трудностях с диагностикой болезни. Обычно, глядя на розовую сыпь, доктор делает вывод, что у ребенка случилась лекарственная аллергия (ведь родители при повышении температуры уже давали ему несколько препаратов), назначает антигистаминные средства. А когда сыпь проходит (на шестые сутки), то мама с папой искренне уверены в том, что назначенное лечение помогло. На самом деле, говорит Комаровский, сыпь прошла бы и без противоаллергических таблеток, просто потому, что ей пришло время исчезнуть.

В худшем случае, врач поставит диагноз «краснуха» и назначит соответствующее лечение.

Если доктор полагает, что у ребенка краснуха, родителям стоит обязательно настоять на проведении клинического анализа крови, который позволит установить наличие в крови ребенка герпетического вируса шестого типа и антител к нему.

В самом плохом случае районный или участковый врач вообще не пытаются разобраться в причинах появления сыпи у ребенка и сразу назначают ему антибиотики, противовирусные препараты и несколько витаминных комплексов (на всякий случай). Розеола, говорит Комаровский, – вирус, она не лечится антибиотиками в принципе, а противовирусные средства не обладают доказанной эффективностью вообще, поэтому их применение, по сути, бесполезно.

Адекватное лечение вируса герпеса шестого типа, по мнение Комаровского, заключается в том, чтобы не пихать в ребенка весь ассортимент местной аптеки, а создать наилучшие условия для скорейшего выздоровления:

  • Дать жаропонижающие. Для детей наилучшим образом подходят «Ибупрофен» или «Парацетамол». Надо отметить, что температура при розеоле сбивается очень неохотно и медленно, может даже показаться, что жаропонижающие средства вообще не подействовали.

  • Обильно поить ребенка на начальной острой стадии заболевания. Питье должно быть комнатной температуры, так оно быстрее будет всасываться. Не стоит давать сладкие или газированные напитки, хорошо, если мама сварит ребенку компот из сухофруктов, сделает морс, заварит некрепкий чай, даст обычной негазированной питьевой воды. Чтобы понять, сколько жидкости надо дать малышу при температуре, нужно его вес умножить на 30. Это и будет количество жидкости в граммах.
  • В комнате ребенка не должно быть жарко, сухо и пыльно. Уберите все ковры и мягкие игрушки, проветривайте, увлажняйте воздух. Температура в помещении должна быть на уровне 18-20 градусов, а относительная влажность воздуха – 50-70%. Если нет прибора-увлажнителя, можно развесить по дому мокрые полотенца.
  • На время болезни не надо перекармливать ребенка. Если аппетита нет — кормить насильно нельзя. Вся пища должна быть легкоусваиваемой. Если есть рвота и диарея, обязательно нужно давать ребенку средства для пероральной регидратации (например, «Регидрон»).
  • Если ребенок уже активно двигается и ходит, на время начальной стадии нужно обеспечить ему покой, постельный режим уменьшит энергозатраты, и малыш будет чувствовать себя лучше.

Карантинные мероприятия

Заразным малыш с розеолой считается в течение острого периода, то есть еще до появления кожных проявлений заболевания. На этот период лучше оградить его от общения с другими детьми. После появления сыпи больной уже не считается опасным, ему можно гулять и контактировать с другими детьми.

О том как развивается розеола расскажет доктор Комаровский в следующем видео